Mokhoa oa khaitseli ke oa lefu la tsoekere?

Nursing ka lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le tšoauoang ke tlolo ea tlhahiso kapa ketso ea insulin ebile e lebisa tlolong ea mefuta eohle ea metabolism, mme haholo-holo metabolism ea carbohydrate. Sehlopha sa WHO sa lefu la tsoekere ka 1980:
1. Mofuta o itšetlehileng ka insulin - Mofuta oa 1.
2. Mofuta o sa ikemetseng oa insulin - mofuta oa 2.
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o atile haholo ho bacha, mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho batho ba lilemo tse mahareng le ba tsofetseng.
Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, lisosa le maemo a kotsi a arohantsoe haholo hoo ka linako tse ling ho leng thata ho li khetholla. E 'ngoe ea lisosa tse ka bang kotsi ke lefutso la lefutso (lefutso la tsoekere la lefu la tsoekere la 2 lefu le sa rateheng), botenya, khaello ea phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo, mafu a pancreatic le lintho tse chefo le tsona li bapala karolo ea bohlokoa. haholo joala, mafu a litho tse ling tsa endocrine.
Mehato ea lefu la tsoekere:
Mothati oa 1 - prediabetes - boemo ba ho ts'oaroa ha lefu la tsoekere.
Sehlopha sa likotsi:
- Batho ba nang le lefutso le boima.
- Basali ba belehileng ngoana ea phelang kapa ea shoeleng ba nang le boima ba 'mele bo fetang tse 4,5.
- Batho ba nang le bothata ba ho ba le botena le atherosclerosis.
Mothati oa 2 - lefu la tsoekere la morao-rao - le asymptomatic, litekanyo tsa tsoekere e potlakileng - 3.3-5.5 mmol / L (ho latela lingoli tse ling, ho fihlela ho 6.6 mmol / L). Ho ts'oaroa ha lefu la tsoekere ho ka bonoa ke tlhahlobo ea mamello ea glucose, ha, ka mor'a ho nka 50 g ea tsoekere e qhibilihile ka 200 ml ea metsi, mokuli o na le keketseho ea tsoekere ea mali: kamora 1 h ka holimo ho 9,99 mmol / l. mme kamora lihora tse peli ho feta 7.15 mmol / L.
Mothati oa 3 - lefu la tsoekere le totobetseng - matšoao a latelang ke a bohlokoa: lenyora, polyuria, takatso e eketsehileng ea lijo, ho theola boima ba 'mele, ho hlohlona ha letlalo (haholo-holo ka har'a perineum), bofokoli, mokhathala. Ha ho etsoa liteko tsa mali, ho na le "glucose" e ngata e nang le "glucose" e tsoakileng.
Ka nts'etsopele ea mathata a amanang le ts'enyehelo ea methapo ea methapo ea methapo e kholo. fundus. liphio, pelo, bophahamo bo tlase, matšoao a ho senyeha ha litho le litsamaiso tse tsamaelanang.

Nursing ka lefu la tsoekere:
Mathata a mokuli:
A. Ho teng (hona joale):
- lenyora
- polyuria:
- ho hlohlona letlalo. letlalo le omeletseng:
- takatso e matla ea lijo,
- boima ba 'mele
- bofokoli, ho tepella, ho fokotseha hoa pono,
- bohloko ba pelo
- bohloko bo lipelong tse tlase,
- tlhoko ea ho latela lijo kamehla,
- tlhoko ea taolo e tsoelang pele ea insulin kapa ho sebelisa lithethefatsi tsa antidiabetes (maninil, lefu la tsoekere, amaryl, jj.),
Ho hloka tsebo ka:
- mohloli oa lefu lena le lisosa tsa lona,
- kalafo ea ho ja
- ho ithusa ka hypoglycemia,
- tlhokomelo ea maoto
- lipalo tsa likarolo tsa bohobe le ho etsa menu,
- sebelisa metara,
- mathata a lefu la tsoekere (coma and diabetesic angiopathy) le ho ithusa ka ho akheha.
B. Tse ka khonehang:
Kotsi ea nts'etsopele:
- E khahla ebile e re:
- gangren ea liphula tse tlaase,
- infaration ea myocardial e mpe haholo,
- ho hloleha ho re hlaba ka lehare,
- cataracts le lefu la tsoekere le khuts'oang ka mahlo,
- tšoaetso ea bobeli, mafu a letlalo a pustular,
- mathata a bakoang ke kalafo ea insulin,
- Pholiso ea maqeba butle, ho kenyelletsa le ea postoperative.
Pokello ea Tlhatlhobo ea Pele:
Ho botsa mokuli ka:
- ho latela taelo ea lijo ('meleng kapa ka lijo tsa 9), mabapi le lijo,
- Ho ikoetlisa mots'eare,
- kalafo e sa feleng:
- kalafo ea insulin (lebitso la insulin, lethal dose, nako ea ketso, mofuta oa kalafo),
- matlapa a antidiabetesic (lebitso, lethal dose, likarolo tsa tsamaiso ea tsona, mamello),
- Lithuto tse fanoang ke lingaka tsa mali le moroto bakeng sa tsoekere le tlhahlobo ea ngaka ke ngaka
- mokuli o na le glucometer, bokhoni ba ho e sebelisa,
- bokhoni ba ho sebelisa tafole ea likarolo tsa bohobe le ho etsa lethathamo la likarolo tsa bohobe,
- bokhoni ba ho sebelisa ente ea insulin le pene ea syringe,
- tsebo ea libaka le mekhoa ea ho tsamaisa insulin, thibelo ea mathata (hypoglycemia le lipodystrophy libakeng tsa ente),
- Ho boloka tlaleho ea maikutlo ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere:
- ketelo ea "Sekolo sa lefu la tsoekere" la nakong e fetileng le la hajoale
- Nts'etsopele ea nakong e fetileng ea hypoglycemic le hyperglycemic coma, lisosa tsa bona le matšoao,
- Tsebo ea ho ithusa,
- mokuli o na le "Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere" kapa "Karete ea Baeti ea Lefu la"
- bokamoso ba lefu la tsoekere),
- mafu a amanang le (mafu a manyeme, litho tse ling tsa endocrine, botenya),
- litletlebo tsa mokuli nakong ea tlhahlobo.
Tlhatlhobo ea Mokuli:
- 'mala, mongobo oa letlalo, ho ba teng ha likholi:
- Boikemisetso ba boima ba 'mele:
- tekanyo ea khatello ea mali,
- boikemisetso ba pulse ho radial artery le ho methapo ea methapo ea leoto la morao.
Mehato ea mooki e kenyelletsa mosebetsi le lelapa la mokuli:
1. Etsa puisano le mokuli le beng ka eena ka likarolo tsa phepo, ho latela mofuta oa "mellitus" oa lefu la tsoekere. Bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, fana ka limmapa tse 'maloa tsa sampole ka letsatsi.
2. Ho kholisa mokuli ka tlhokahalo ea sistimi ea ho latela lijo tse boletsoeng ke ngaka.
3. Ho kholisa mokuli ka tlhoko ea ho ikoetlisa e khothalletsoang ke ngaka.
4. Etsa puisano ka lisosa, mofuta oa lefu lena le mathata a lona.
5. Tsebisa mokuli ka kalafo ea "insulin" (mefuta ea insulin. Qalo le nako ea ketso ea eona, khokahano ea phepelo ea lijo. Lintho tsa polokelo, litla-morao, mefuta ea insulin le lipente tsa syringe).
6. Etsa bonnete ba taolo ea insulin ka nako le tsamaiso ea litlhare tse thibelang lefu la tsoekere.
7. Ho laola:
- boemo ba letlalo,
- boima ba 'mele:
- pulse le khatello ea mali,
- - hempa ea maoto a morao,
- ho latela lijo le lijo, phetisetso ho mokuli ho tsoa ho baratuoa ba hae,
- Khothaletsa hore tlhahlobo ea tsoekere e maling le moriring khafetsa e hlahlojoe.
8. Kholisa mokuli hore o hloka ho shebeloa khafetsa ke setsebi sa endocrinologist, ho boloka lethathamo la tlhahlobo le bonts'ang matšoao a tsoekere ea mali, moroto, khatello ea mali, lijo tse jeoang ka letsatsi, a fumaneng kalafo, liphetoho bophelong ba hae.
9. Khothaletsa tlhatlhobo ea nako le nako ea ngaka ea mahlo, ngaka e buoang, ngaka ea methapo ea pelo, nephrologist.
10. Khothaletsa litlelase Sekolong sa Baikarabelli.
11. Tsebisa mokuli ka lisosa le matšoao a hypoglycemia, coma.
12. Ho kholisa mokuli ka tlhokeho ea ho fokola hanyane ka mpeng le lipalo tsa mali, hang-hang ikopanye le endocrinologist.
13. Ruta mokuli le beng ka eena:
- palo ea likarolo tsa bohobe,
- ho hlophisa lethathamo la palo ea likarolo tsa bohobe ka letsatsi, tsamaiso e behiloeng le e ts'oaroang ea insulin ka ente ea insulin,
- melao ea tlhokomelo ea maoto,
- fana ka thuso ea ho ithusa ka hypoglycemia,
- ho lekanya khatello ea mali.
Maemo a tšohanyetso a lefu la tsoekere:
A. Boemo ba Hypoglycemic. Hypoglycemic coma.
Mabaka:
- Mofuta o mong oa litafole tsa insulin kapa tsa antidiabetes.
- Ho haella ha lik'habohaedreite lijong.
- Ho ja lijo tse sa lekaneng kapa ho tlola lijo ka bongata ka mor'a taolo ea insulin.
- Boikoetliso ba bohlokoa ba 'mele.
Maemo a Hypoglycemic a bontšoa ke maikutlo a tlala e matla, ho fufuleloa, maoto le thothomelo, bofokoli bo boholo.Haeba boemo bona bo sa emisoe, joale matšoao a hypoglycemia a tla eketseha: ho thothomela ho tla mpefala, ho ferekana menahanong, hlooho e opang, ho tsekela, pono e habeli, ho tšoenyeha ka kakaretso, tšabo, boitšoaro bo mabifi 'me mokuli o tla oela letsoalo ka lebaka la ho lahleheloa ke letsoalo le letsoalo.
Matšoao a komello ea hypoglycemic: mokuli ha a tsebe letho, o boreleli, ha ho na monko oa acetone e tsoang molomong. Letlalo le boreleli, mofufutso o batang oa mofufutso, molumo oa 'mele oa eketseha, ho hema ho lokolohile. khatello ea mali le pulse ha e fetoloe, molumo oa liso tsa mahlo ha o fetoloe. Tlhahlobong ea mali, boemo ba tsoekere bo ka tlase ho 3,3 mmol / L. ha ho na tsoekere moriring.
Ho ithusa ka boemo ba hypoglycemic:
Ho khothalletsoa hore matšoao a pele a hypoglycemia a je likotoana tse 4-5 tsa tsoekere, kapa a noe tee e tsoekere e futhumetseng, kapa a noe likhalase tse 10 tsa tsoekere ea 0,1 g, kapa a noe li-ampoules tse peli tsa tsoekere ea 40%, kapa ho ja lipompong tse 'maloa. )
Thuso ea pele bakeng sa boemo ba hypoglycemic:
- Bitsa ngaka.
- Bitsa mothusi oa laboratori.
- Fa mokuli boemo bo tsitsitseng ba morao.
- Beha likotoana tse peli tsa tsoekere lerameng leo mokuli a robetseng ho lona.
- Fana ka mokhoa oa ho kena kahare.
Lokisetsa meriana:
40 le 5% tharollo ea tsoekere. Tharollo ea chloride ea 0,9% ea sodium chloride, prednisone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).
B. Hyperglycemic (diabetic, ketoacidotic) coma.
Mabaka:
- Tekanyetso e sa lekaneng ea insulin.
- Tlolo ea phepo ea lijo (tse nang le lik'habohaedreite tse ngata lijong).
- Mafu a tšoaetsanoang.
- Khatello ea maikutlo.
- Bokhachane.
- Likotsi.
- Ho buoa.
Harbinger: lenyora le eketsehileng, polyuria. ho hlatsa, ho felloa ke takatso ea lijo, pono e fifalitsoeng, ho otsela ho sa tloaelehang, ho teneha hoa khoneha.
Matšoao a komello: Ho se tsebe letho ha ho na motho, monko oa acetone o tsoang molomong, hyperemia le ho omella ha letlalo, ho phefumoloha ka lerata, ho fokolisa molumo oa mesifa - mahlo a "bonolo". Pulse-joaloka, khatello ea mali ea kokobela. Thutong ea mali - hyperglycemia, tlhahlobisong ea moroto - glucosuria, 'mele oa ketone le acetone.
Ha matšoao a komello a hlaha, hang-hang ikopanye le endocrinologist kapa u mo letsetse hae. Ka matšoao a komello ea hyperglycemic, mohala o potlakileng oa tšohanyetso.
Thuso ea pele:
- Bitsa ngaka.
- Ho fa mokuli boemo bo tsitsitseng ba morao (thibelo ea ho tlosa leleme, takatso, asphyxiation).
- Nka moroto o nang le catheter bakeng sa ho tseba kapele tsoekere le acetone.
- Fana ka mokhoa oa ho kena kahare.
Lokisetsa meriana:
- insulin e nkang nakoana - - actropide (fl.),
- Tharollo ea chloride ea 0,9% ea sodium chloride (fl.), Tharollo ea glucose ea 5% (fl.),
- glycosides ea pelo, methapo ea methapo.

Ho nka karolo ha mooki mosebetsing oa ho hlahloba bakuli ba nang le lefu la tsoekere

Taba ea mantlha, mosebetsi oa booki ke eng? Ena ke mahlale a saense le a phetseng hantle a tlhokomelo ea mokuli. Morero oa eona ke ho ntlafatsa bophelo ba mokuli le ho thusa ho fumana tharollo, e teng le e ka hlahang nakong e tlang. Ho ipapisitse le sena, mesebetsi e meng e behiloe.

Boemong ba pele, litlhahlobo, baoki ba thusa ho etsa setšoantšo se felletseng sa kholo ea lefu lena. O lokela ho ba le nalane ea hae ea lefu lena, moo liteko tsohle li etsoang le liqeto le maikutlo a hae mabapi le bophelo ba mokuli li tlalehiloeng.

Boemong ba bobeli, lefu lena le fumanoa, 'me sena ha sea lokela ho nka mathata a seng a ntse a le teng a mokuli feela, empa le a a ka hlahang nakong e tlang. Ka tlhaho, sebakeng sa pele, motho o lokela ho arabela matšoao a lefu lena le kotsi haholo bophelong ba mokuli. Re lokela ho hopola hore mooki o lokela ho khetholla mefuta ea mathata a ka tlisang mathata bophelong ba mokuli. Sena ha se kenyeletse feela mehato ea bongaka, empa hape e le thibelo, kelellong le ho sebetsa le beng ka uena.

Boemong ba boraro, tlhaiso-leseling eohle e fumanoeng e hlophisitsoe, mme mooki o na le lipheo tse itseng, eseng tsa nakoana feela, empa hape li etselitsoe nako e telele. Sena sohle se boletsoe morerong oa tšebetso mme se tlalehiloe nalaneng ea mokuli.

Boemong ba bone, mooki o sebetsa ho latela moralo o ntlafalitsoeng mme o etsa mehato e felletseng e reretsoeng ho ntlafatsa boemo ba mokuli.

Boemong ba bohlano, matla a nts'etsopele ea lefu lena le liphetoho tse ntle tse etsahetseng maemong a mokuli li bontša katleho ea ts'ebetso ea mooki. Mofuta o mong le o mong oa ts'ebetso ea mooki o ka abeloa mokuli ka mong. Ea pele ke ha ausi a sebetsa tlasa taolo ea ngaka kamehla mme a latela litaelo tsohle tsa hae. Taba ea bobeli, mooki le ngaka lia sebelisana, ke hore, ba sebetsa 'moho' me ba hokahanya lits'ebetso tsohle. Taba ea boraro, ho kenella ha baoki ba ikemetseng, ke hore, mosebeletsi enoa oa bongaka o sebetsa ka boithaopo mme o fana ka thuso e hlokahalang ka nako eo ntle le tumello ea ngaka.

Hore na liketso tsa bona ke tsa mofuta ofe, e tlameha ho lula e le taolong e felletseng mme li lebelle nts'etsopele ea ts'ebetso. Ho sa tsotelehe hore na o sebetsa tlasa tataiso ea ngaka kapa haeba ntho e ngoe le e ngoe e etsoa ka boithatelo, setsebi sena sa bongaka se ikarabella bakeng sa bophelo le bophelo ba mokuli. Ona ke boikarabello bo tebileng.

Joalokaha e ngotsoe ka holimo, baoki ba rarolla mathata a mangata a bakuli, ba ba thusa ho tloaela "maemo a bophelo ba bona ba hona joale." Sena se kenyelletsa ho hlophisoa ha lenane, le tlhaiso-leseling ea mantlha mabapi le lipalo tsa XE, lik'habohaedreite le likhalori, le puisano le ba lelapa ho ba ruta mokhoa oa ho thusa mokuli. Haeba lefu la tsoekere le itšetleha ka insulin, joale thuto mabapi le liente, meriana e sebelisitsoeng le tsamaiso e nepahetseng le eona e oela mahetleng a bona. Sekhahla sa letsatsi le letsatsi se khethoa ke ngaka, mooki o supa feela hore na o ka kenya liente kae le hore na o ka fumana moriana joang.

Ts'ebetso ea khaitseli ea lefu la tsoekere e bapala karolo e kholo. Ntle le moo, mooki enoa ke motho eo u ka buang le eena feela, fumana tšehetso le moeletsi. Kaofela ha bona ke litsebi tse nyane tsa kelello tse thusang ho amohela lefu lena, li ruta ho phela bophelo bo felletseng 'me li bolela hore na ke mesebetsi ea mofuta ofe e lokelang ho etsoa. Kahoo karolo ea bona ka linako tse ling e bohlokoa haholo ho feta ngaka e fanang ka litlhare feela.

Kahoo, re tla supa ts'ebetso ea khaitseli le lefu la tsoekere:

A. Ho teng (hona joale):

- Ho hlohlona letlalo. letlalo le omeletseng:

- bofokoli, ho tepella, ho fokotseha hoa pono,

- bohloko bo lipelong tse tlase,

- tlhoko ea ho latela lijo kamehla,

- tlhoko ea taolo e tsoelang pele ea insulin kapa ho sebelisa lithethefatsi tsa antidiabetes (maninil, lefu la tsoekere, amaryl, jj.),

Ho hloka tsebo ka:

- mohloli oa lefu lena le lisosa tsa lona,

- ho ithusa ka hypoglycemia,

- tlhokomelo ea maoto

- lipalo tsa likarolo tsa bohobe le ho etsa menu,

- mathata a lefu la tsoekere (coma and diabetesic angiopathy) le ho ithusa ka ho akheha.

- E khahla ebile e re:

- sehlopha se nang le mathata a tlase,

- infaration ea myocardial e mpe haholo,

- ho hloleha ho re fig,

- cataracts le lefu la tsoekere le khuts'oang ka mahlo,

- tšoaetso ea bobeli, mafu a letlalo a pustular,

- mathata a bakoang ke kalafo ea insulin,

- Pholiso ea maqeba butle, ho kenyelletsa le ea postoperative.

Pokello ea tlhaiso litlhahlobong tsa pele:

Ho botsa mokuli ka:

- ho latela taelo ea lijo ('meleng kapa ka lijo tsa 9), mabapi le lijo,

- Ho ikoetlisa mots'eare,

- kalafo ea insulin (lebitso la insulin, lethal dose, nako ea ketso, mofuta oa kalafo),

- matlapa a antidiabetesic (lebitso, lethal dose, likarolo tsa tsamaiso ea tsona, mamello),

- Lithuto tse fanoang ke lingaka tsa mali le moroto bakeng sa tsoekere le ho hlahlojoa ke ngaka ea methapo ea kutlo,

- mokuli o na le glucometer, bokhoni ba ho e sebelisa,

- bokhoni ba ho sebelisa tafole ea likarolo tsa bohobe le ho etsa lethathamo la likarolo tsa bohobe,

- bokhoni ba ho sebelisa ente ea insulin le pene ea syringe,

- tsebo ea libaka le mekhoa ea ho tsamaisa insulin, thibelo ea mathata (hypoglycemia le lipodystrophy libakeng tsa ente),

- Ho boloka tlaleho ea maikutlo ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere:

- ketelo ea "Sekolo sa Baeti" ba nakong e fetileng

- Nts'etsopele ea nakong e fetileng ea hypoglycemic le hyperglycemic coma, lisosa tsa bona le matšoao,

- Tsebo ea ho ithusa,

- mokuli o na le "Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere" kapa "Karete ea Baeti ea Lefu la tsoekere",

- bokamoso ba lefu la tsoekere),

- mafu a amanang le (mafu a manyeme, litho tse ling tsa endocrine, botenya),

- litletlebo tsa mokuli nakong ea tlhahlobo.

- 'mala, mongobo oa letlalo, ho ba teng ha likholi:

- Boikemisetso ba boima ba 'mele:

- tekanyo ea khatello ea mali,

- boikemisetso ba pulse ho radial artery le ho methapo ea methapo ea leoto la morao.

Mehato ea ho baoki e kenyeletsa mosebetsi le ba lelapa la mokuli:

1. Etsa puisano le mokuli le beng ka eena ka likarolo tsa phepo, ho latela mofuta oa "mellitus" oa lefu la tsoekere. Bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, fana ka limmapa tse 'maloa tsa sampole ka letsatsi.

2. Ho kholisa mokuli ka tlhokahalo ea sistimi ea ho latela lijo tse boletsoeng ke ngaka.

3. Ho kholisa mokuli ka tlhoko ea ho ikoetlisa e khothalletsoang ke ngaka.

4. Etsa puisano ka lisosa, mofuta oa lefu lena le mathata a lona.

5. Tsebisa mokuli ka kalafo ea "insulin" (mefuta ea insulin. Qalo le nako ea ketso ea eona, khokahano ea phepelo ea lijo. Lintho tsa polokelo, litla-morao, mefuta ea insulin le lipente tsa syringe).

6. Etsa bonnete ba taolo ea insulin ka nako le tsamaiso ea litlhare tse thibelang lefu la tsoekere.

- boemo ba letlalo,

- pulse le khatello ea mali,

- - hempa ea maoto a morao,

- ho latela mokhoa oa ho ja le oa ho ja, phetisetso ho mokuli ho tsoa ho beng ka eena, - ho khothaletsa ho shebella tsoekere e maling le moroto ka linako tsohle.

8. Kholisa mokuli hore o hloka ho shebeloa khafetsa ke setsebi sa endocrinologist, ho boloka lethathamo la tlhahlobo le bonts'ang matšoao a tsoekere ea mali, moroto, khatello ea mali, lijo tse jeoang ka letsatsi, a fumaneng kalafo, liphetoho bophelong ba hae.

9. Khothaletsa tlhatlhobo ea nako le nako ea ngaka ea mahlo, ngaka e buoang, ngaka ea methapo ea pelo, nephrologist.

10. Khothaletsa litlelase Sekolong sa Baikarabelli.

11. Tsebisa mokuli ka lisosa le matšoao a hypoglycemia, coma.

12. Ho kholisa mokuli ka tlhokeho ea ho fokola hanyane ka mpeng le lipalo tsa mali, hang-hang ikopanye le endocrinologist.

13. Ruta mokuli le beng ka eena:

- palo ea likarolo tsa bohobe,

- ho hlophisa lethathamo la palo ea likarolo tsa bohobe ka letsatsi, tsamaiso e behiloeng le e ts'oaroang ea insulin ka ente ea insulin,

- melao ea tlhokomelo ea maoto,

- fana ka thuso ea ho ithusa ka hypoglycemia,

- ho lekanya khatello ea mali.

Maemo a tšohanyetso a lefu la tsoekere:

A. Boemo ba Hypoglycemic. Hypoglycemic coma.

- Mofuta o mong oa litafole tsa insulin kapa tsa antidiabetes.

- Ho haella ha lik'habohaedreite lijong.

- Ho ja lijo tse sa lekaneng kapa ho tlola lijo ka bongata ka mor'a taolo ea insulin.

- Boikoetliso ba bohlokoa ba 'mele.

Maemo a Hypoglycemic a bontšoa ke maikutlo a tlala e matla, ho fufuleloa, maoto le thothomelo, bofokoli bo boholo. Haeba boemo bona bo sa emisoe, joale matšoao a hypoglycemia a tla eketseha: ho thothomela ho tla mpefala, ho ferekana menahanong, hlooho e opang, ho tsekela, pono e habeli, ho tšoenyeha ka kakaretso, tšabo, boitšoaro bo mabifi 'me mokuli o tla oela letsoalo ka lebaka la ho lahleheloa ke letsoalo le letsoalo.

Matšoao a komello ea hypoglycemic: mokuli ha a tsebe letho, o boreleli, ha ho na monko oa acetone e tsoang molomong. Letlalo le boreleli, mofufutso o batang oa mofufutso, molumo oa 'mele oa eketseha, ho hema ho lokolohile.khatello ea mali le pulse ha e fetoloe, molumo oa liso tsa mahlo ha o fetoloe. Tlhahlobong ea mali, boemo ba tsoekere bo ka tlase ho 3,3 mmol / L. ha ho na tsoekere moriring.

Ho ithusa ka boemo ba hypoglycemic:

Ho khothalletsoa hore matšoao a pele a hypoglycemia a je likotoana tse 4-5 tsa tsoekere, kapa a noe tee e tsoekere e futhumetseng, kapa a noe likhalase tse 10 tsa tsoekere ea 0,1 g, kapa a noe li-ampoules tse peli tsa tsoekere ea 40%, kapa ho ja lipompong tse 'maloa. )

Thuso ea pele bakeng sa boemo ba hypoglycemic:

- Fa mokuli boemo bo tsitsitseng ba morao.

- Beha likotoana tse peli tsa tsoekere lerameng leo mokuli a robetseng ho lona.

- Fana ka mokhoa oa ho kena kahare.

40 le 5% tharollo ea tsoekere. Tharollo ea chloride ea 0,9% ea sodium chloride, prednisone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).

B. Hyperglycemic (lefu la tsoekere, ketoacidotic).

- Tekanyetso e sa lekaneng ea insulin.

- Tlolo ea phepo ea lijo (tse nang le lik'habohaedreite tse ngata lijong).

Harbinger: lenyora le eketsehileng, polyuria. ho hlatsa, ho felloa ke takatso ea lijo, pono e fifalitsoeng, ho otsela ho sa tloaelehang, ho teneha hoa khoneha.

Matšoao a komisi: ho se tsebe letho, monko oa acetone ho tsoa molomong, hyperemia le letlalo le omileng, ho hema ka mokhoa o lerata, ho fokotsa molumo oa mesifa - "li-eye" tse bonolo. Pulse-joaloka, khatello ea mali ea kokobela. Thutong ea mali - hyperglycemia, tlhahlobisong ea moroto - glucosuria, 'mele oa ketone le acetone.

Ha matšoao a komello a hlaha, hang-hang ikopanye le endocrinologist kapa u mo letsetse hae. Ka matšoao a komello ea hyperglycemic, mohala o potlakileng oa tšohanyetso.

- Ho fa mokuli boemo bo tsitsitseng ba morao (thibelo ea ho tlosa leleme, takatso, asphyxiation).

- Nka moroto o nang le catheter bakeng sa ho tseba kapele tsoekere le acetone.

- Fana ka mokhoa oa ho kena kahare.

- insulin e nkang nakoana - - actropide (fl.),

- Tharollo ea chloride ea 0,9% ea sodium chloride (fl.), Tharollo ea glucose ea 5% (fl.),

- glycosides ea pelo, methapo ea methapo.

lefu la tsoekere pele ho kalafo hypoglycemic

Tlolo ea molao e ka bang teng.

Ho na le (stomatitis, lithibelo tsa lijo).

Ho nwa (lenyora, ho hloka metsi).

Ho phefumoloha (ketoacidotic coma).

E ntle (tšenyo ea menoana).

Dikoloi tsa thobalano (ho hloka matla).

Ho hloeka (mafu a pustular, mafu a trophic a letlalo).

Boloka maemo (complication, decompensation).

Ho apara, ho nyenyefatsa (ho soasoa).

Boloka mocheso (mathata a tšoaetsanoang).

Boroko, phomolo (decomplication).

Tsamaea (leoto la tsoekere, mathata a mang).

Bua (sepetlele, ho senyeha hoa pono, jj.).

Ho fihlela katleho, kutloano.

Ho ba le boleng ba bophelo (khatello ea maikutlo, tšabo, ho se ikamahanye le lefu ka lebaka la bokudi ba lefu lena le nts'etsopele ea mathata).

Bapala, ho ithuta, ho sebetsa (bokooa, liphetoho tsa bophelo).

Mefuta le mefuta ea lefu la tsoekere mellitus, matšoao le matšoao a lona. Ntho ea bohlokoa, lisosa le mabaka a nts'etsopele ea lefu lena. Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso bakeng sa lefu la tsoekere. Tlhaselo, thibelo le kalafo ea lefu lena. Ketso ea mooki oa tlhokomelo.

Lefu la tsoekere ke sehlopha sa mafu a metabolic (metabolic) a tšoauoang ke hyperglycemia, e leng sesosa sa bofokoli ho secretion ea insulin, litlamorao tsa insulin, kapa lintlha tsena ka bobeli. Ts'ebetso ea lefu la tsoekere e ntse e eketseha kamehla. Linaheng tse tsoetseng pele moruong, ke karolo ea 6-7% ea palo eohle ea batho. Lefu la tsoekere le nkela sebaka sa boraro kamora mafu a pelo le a oncological.

Lefu la tsoekere ke bothata ba lefatše ka bophara ba bongaka, ba sechaba le batho ba phetseng lekholong la bo21 la lilemo bo ammeng sechaba sohle sa lefatše kajeno. Lilemong tse mashome a mabeli tse fetileng, palo ea batho lefatšeng ka bophara ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere ha ea ka ea feta limilione tse 30. Nakong ea bophelo ba moloko o le mong, liketsahalo tsa lefu la tsoekere li eketsehile haholo.Kajeno, lefu la tsoekere le na le batho ba fetang limilione tse 285, mme ka 2025, ho ea ka semelo sa International Federation of Diabetes (MFD), palo ea bona e tla nyolohela ho limilione tse 438. Ho feta moo, lefu la tsoekere le ntse le eketseha hanyane ka hanyane, le ama batho ba bangata ba lilemo tsa ho sebetsa.

Lefu la tsoekere ke bokuli bo tebileng bo tsoelang pele bo hlokang tlhokomelo ea bongaka bophelo bohle ba mokuli mme ke a mang a mabaka a mantlha a lefu le tlang pele ho nako. Ho latela Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO), metsotsoana e meng le e meng e leshome lefatšeng, mokuli a le mong ea nang le lefu la tsoekere o shoa, ka mantsoe a mang, bakuli ba limilione tse 4 ba shoa selemo se seng le se seng - ho feta AIDS le lefu la sebete.

Lefu la tsoekere le tšoauoa ka nts'etsopele ea mathata a tebileng: ho se sebetse hantle ha pelo le methapo, tahlehelo ea pono, sebuela-morao se lipakeng tse tlase. Ho bolaoa ke lefu la pelo le stroke ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke makhetlo a 2-3, ho senyeha ha menoana ke makhetlo a 12-15, ho foufala ka makhetlo a 10, ho khaoloa ha likarolo tse tlase ho ka etsahala makhetlo a 20 ho feta har'a bongata ka kakaretso.

Ka December 2006, Machaba a Kopaneng a ile a amohela qeto e ikhethang ea No 61/225 mabapi le lefu la tsoekere, le ileng la amohela lefu la tsoekere e le lefu le sa foleng le sa bakeng boiketlo ba batho, empa le boiketlong ba moruo le boiketlong ba linaha le sechaba ka bophara.

Lefu la tsoekere ke lefu le turang haholo. Litšenyehelo tse tobileng ntoeng ea ho loants'oa le lefu la tsoekere le mathata a lona linaheng tse tsoetseng pele li nka bonyane 10% ea litekanyetso tsa bophelo bo botle. Ka nako e ts'oanang, 80% ea litšenyehelo e ea ntoeng khahlanong le mathata a lefu la tsoekere.

Mokhoa o hlophisehileng oa ho loants'a lefu la tsoekere ke letšoao la leano la bophelo bo botle ba sechaba sa Russia. Leha ho le joalo, maemo a joalo a hore keketseho ea ho fokola ha bophelo Russia le lefats'e ka kakaretso, kajeno e ka pele ho mehato eohle e nkuoeng.

Ka molao, bakuli ba ka bang limilione tse 3 ba ngolisitsoe ka molao naheng, empa ho latela liphetho tsa lithuto le taolo ea mafu a tšoaetso, palo ea bona ha e ka tlase ho limilione tse 9-10. Hona ho bolela hore ho mokuli a le mong ea tšoailoeng ho na le ba 3-4 ba sa fumanoeng. Ntle le moo, Marussia a ka bang limilione tse 6 a maemong a prediabetes.

Ho latela litsebi, li-ruble tse ka bang limilione tse likete tse 280 li sebelisoa selemo le selemo ho loana le lefu la tsoekere Russia. Chelete ena e ka ba 15% ea tekanyetso eohle ea bophelo bo botle.

Nursing ka lefu la tsoekere.

Nursing ka lefu la tsoekere.

Ho ithuta mokhoa oa booki tsoekere.

Ho fihlela sepheo sena sa lipatlisiso, ho bohlokoa ho ithuta:

Etiology le mabaka a rerang esale pele a lefu la tsoekere,

· Setšoantšo sa tliliniki le likarolo tsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere,

Melao-motheo ea tlhokomelo ea mantlha ea lefu la tsoekere,

· Mekhoa ea ho etsa lipatlisiso le ho itokisetsa eona,

· Melao-motheo ea kalafo le thibelo ea lefu lena (maniplication e entsoeng ke mooki).

Ho fihlela sepheo sena sa lipatlisiso, ho bohlokoa ho sekaseka:

Linyeoe tse peli tse bonts'a maqiti a mooki mabapi le ts'ebetsong ts'ebetso ea booki ho bakuli ba nang le lefu lena la methapo,

Liphetho tsa mantlha tsa tlhatlhobo le kalafo ea bakuli ba hlalositsoeng sepetlele li hlokahala ho tlatsa leqephe la lits'ebetso tsa booki.

· Tlhahlobo ea saense le theoretical tsa lingoliloeng tsa bongaka ka taba ena,

· Empirical - Tlhahlobo, mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso:

- Mokhoa o hlophisitsoeng (oa ho bapisa, o kopantsoeng),

- Mokhoa o fetelletseng oa tlhahlobo ea bongaka ea mokuli (nalane e nkang),

- Mekhoa ea sepheo ea ho hlahloba mokuli (ea 'mele, e sebetsang, ea laboratori),

· Biographical (tlhahlobo ea tlhaiso-leseling e mabapi le litsebi tsa tlhaho, boithuto ba lingoloa tsa bongaka),

Boleng ba mosebetsi oa thupelo:

Ho senoloa ka botlalo ha boitsebiso ka sehlooho sena ho tla ntlafatsa boleng ba tlhokomelo ea booki.

lefu la lefu la tsoekere

1. LIHLOOHO TSA SUGAR

Lefu le bakoang ke ho haella ka botlalo ha insulin 'meleng mme le tšoaetsitsoe mabapi le tlolo ea mefuta eohle ea metabolism mme haholo-holo metabolism ea carbohydrate.

Hona le mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere:

insulin-e itšetlehileng ka mofuta oa "lefu la tsoekere" NIDDM,

IDDM e sa itšetleheng ka insulin (mofuta oa II lefu la tsoekere)

Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa tsoekere o hlaha khafetsa ho bacha, mme o thaepe lefu la tsoekere la II ho batho ba baholo.

Lefu la tsoekere khafetsa le hlaha hangata ka lebaka la khaello ea insulin, hangata e le se felletseng.

Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea "mellitus" e bakoang ke lefu la tsoekere ke tšenyo ea tlhaho kapa tšebetso ea li-b-cell tsa islet ea lisebelisoa tsa manyeme, e lebisang ho sa lekantsoeng ha insulin. Ho haella hona ho ka etsahala kamora ho pancreatic resection, eo, ka vasia sclerosis le pancreatic viral e senyehileng, pancreatitis, kamora ho sithabetsoa ke kelello, ka ts'ebeliso ea lihlahisoa tse nang le lintho tse chefo tse amang ka kotloloho li-b-cell, joalo-joalo lefu la tsoekere la II - le sa ts'epeng insulin - le ka bang teng e bakoang ke phetoho mosebetsing (hyperfunction) ea litšoelesa tse ling tsa endocrine tse hlahisang lihormone tse nang le thepa e hanyetsanang. Sehlopha sena se kenyelletsa lihormone tsa adrenal cortex, tšoelesa ea qoqotho, lihormone tsa pituitary (thyrotropic, hormone ea kholo, corticotropic), glucagon. Lefu la tsoekere la mofuta ona le ka ba teng ho mafu a sebete ha a qala ho hlahisoa ka bongata ba insulinase - insulin inhibitor (e senya). Lisosa tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa nts'etsopele ea "mellitus" e sa itšetleheng ka insulin ke botenya le mathata a eona a metabolic. Batho ba nang le botenya ba bangata ba na le lefu la tsoekere hangata makhetlo a 7-10 ho feta batho ba nang le boima ba 'mele bo tloaelehileng.

Ho pathogenesis ea lefu la tsoekere, ho hokahanngoa likarolo tse peli tsa sehlooho:

1. Tlhahiso e sa lekaneng ea insulin ke lisele tsa endocrine tsa manyeme,

2. Tlolo ea ho hokahana ha insulin le lisele tsa litho tsa 'mele ka lebaka la phetoho ea sebopeho kapa ho fokotseha hoa palo ea li-insulin tse ikhethang bakeng sa insulin, phetoho sebopeho sa insulin ka boeona kapa tlolo ea methapo ea methapo ea phetiso ea matšoao ho tloha li-receptors ho li-cell organelles.

Ho na le monyetla oa lefutso la lefu la tsoekere. Haeba e mong oa batsoali o kula, monyetla oa ho amohela lefu la tsoekere la 1 ke 10%, mme mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke 80%.

Mofuta oa pele oa pherekano ke tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Sebaka sa ho qala nts'etsopele ea mofuta ona oa lefu la tsoekere ke timetso e kholo ea lisele tsa "pancreatic endocrine" (langerhans islets), ka lebaka leo, ho fokotseha ho hoholo hoa maemo a insulin ea mali.

Lefu le leholo la lisele tsa "pancreatic endocrine" li ka ba teng maemong a tšoaetso ea vaerase, mofets'e, pancreatitis, tšenyo e kotsi ho manyeme, maemo a khatello, mafu a fapaneng a autoimmune ao lisele tsa 'mele oa' mele o hlahisang li-antibodies khahlanong le lisele tsa pancreatic b, li li senya. Mofuta ona oa lefu la tsoekere, maemong a mangata, o tsebahala ka bana le bacha (ho fihlela lilemo tse 40).

Ho batho, lefu lena le atisa ho hlalosoa ka liphatsa tsa lefutso le ho bakoa ke bofokoli liphatseng tsa 'mele tse fumanehang ho 6 ea chromosome. Lits'oaetso tsena li etsa motsoako oa bohlanya ba autoimmune ho lisele tsa pancreatic mme bo ama matla a ho nchafatsa matla a lisele tsa b.

Motheo oa tšenyo ea autoimmune ho lisele ke tšenyo ea tsona ke li-agents leha e le life tsa cytotoxic. Lesion ena e baka ho lokolloa ha li-autoantigener, tse tsosetsang ts'ebetso ea li-macrophages le T-killer, tseo le tsona li lebisang ho bopeng le ho lokolloeng ha li-interleukin maling maling a tebileng a nang le phello e chefo liseleng tsa "pancreatic". Lisele li boetse li senngoa ke li-macrophages tse ka har'a lisele tsa boteng.

Hape mabaka a hlasimollang a ka ba nako e telele ea "pancreatic cell hypoxia" le "carbohydrate" e ngata, e nang le mafura a mangata le lijo tse fokolang tsa protheine, tse lebisang ho fokotseha hoa ts'ebetso ea lekunutu ea lisele tsa islet le kamora nako e telele ho isa lefung la bona. Kamora ho qaleha ha lefu le leholo la sele, mochine oa ts'enyehelo ea autoimmune o qala.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ke mafu a hlalositsoeng serapeng sa 2 (bona kaholimo). Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, insulin e hlahisoa ka mokhoa o tloaelehileng kapa esita le ka bongata bo bongata, leha ho le joalo, mokhoa oa ts'ebelisano oa insulin le lisele tsa 'mele oa senyeha.

Lebaka le ka sehloohong la ho hanyetsa insulin ke ho sitisa mesebetsi ea li-insulin membrane receptors boteng (botenya bo boholo, 80% ea bakuli ba lefu la tsoekere ba le boima bo feteletseng) - li-receptors ha li khone ho sebelisana le lihormone ka lebaka la liphetoho sebopeho sa tsona kapa bongata ba tsona. Hape, ka mefuta e meng ea lefu la tsoekere la 2, sebopeho sa insulin ka boeona (bofokoli ba liphatsa tsa lefutso) se ka khathatseha. Hammoho le botena, botsofe, ho tsuba, ho noa joala, khatello ea maikutlo, ho ja ho feta tekano, ho lula u lutse le maemo a mang a kotsi ke mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Ka kakaretso, mofuta ona oa lefu la tsoekere hangata o ama batho ba fetang lilemo tse 40.

Tlhahlobo ea lefutso ea mofuta oa lefu la tsoekere la 2 e bontšitsoe, joalo ka ha ho bonts'oa ha 100% ea ho ba teng ha lefu lena mafahla a homozygous. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, hangata ho na le tlolo ea metsoako ea "insulin" ea tlhaho le ho ba sieo halelele hoa liphetoho tsa morphic ho li-pancreatic tis.

Motheo oa lefu lena ke ho potlakisa ha insulin inactivation kapa tšenyo e tobileng ea li-insulin receptor ho membrane ea lisele tse itšetlehileng ka insulin.

Ho potlakisa ts'enyeho ea insulin hangata ho hlaha boteng ba portocaval anastomoses mme, ka lebaka leo, ho kenella ka potlako ho insulin ho tsoa makhophong, moo ho senyehang ka potlako.

Ho timetsoa ha li-insulin receptors ke litholoana tsa ts'ebetso ea autoimmune, ha li-autoantibodies li lemoha li-insulin receptors e le li-antigen mme li li senya, e leng se lebisang ho fokotseha ho hoholo ha insulin ho utloahala ha lisele tse itšetlehileng ka insulin. Ho sebetsa hantle ha insulin mahlorisong a eona a pele maling ho ba le ho se lekane ho netefatsa metabolism e lekaneng ea carbohydrate.

Ka lebaka la sena, ho ba le mathata a mantlha le a bobeli.

· Ho fokotsa tšusumetso ea glycogen,

Ho fokotsa sekhahla sa karabelo ea gluconidase,

· Ho potlakisa ha tsoekere maling,

· Ho fokotsa mamello ea tsoekere,

Fokotsa motsoako oa protheine

Ho fokotsa tšebeliso ea mafura acid,

· Ho potlakisa ho lokolloa ha liprotheine le mafura a tsoang depong,

Mohato oa ho secretion ka potlako ea insulin ka har'a lisele tsa b o khathatsoa ke hyperglycemia.

Ka lebaka la likhathatso tsa metabolism ea carbohydrate liseleng tsa manyeme, mokhoa oa exocytosis o ferekanngoa, oo, 'me o lebisa ho eketseheng ha mathata a metabolism ea carbohydrate. Kamora tlolo ea ts'ebetso ea metabolism ea carbohydrate, mathata a mafura le metabolism ea tlhaho ka tlhaho a qala ho nts'etsapele.

Ntho e ka sehloohong ke lefutso, le tsebahalang haholoanyane tsoekere ea mofuta oa II (mohlomong mefuta ea malapa a lefu la tsoekere). E kenya letsoho kholisong ea lefu la tsoekere:

· Ho noella haholo.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, lisosa le mabaka a rerang esale pele li kopantsoe haholo hoo ka linako tse ling ho leng thata ho li khetholla.

Ha e le hantle, ho na le mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere:

Insulin e itšetlehileng ka "insulin" e amanang le lefu la tsoekere e hlaha haholo baneng, lilemong tsa bocha. lihlekehleke tsa Langerhans. Hona ke khaello ea insulin e felletseng - mme bophelo ba mokuli bo itšetlehile ka botlalo ho insulin e fanoeng.Ho leka ho qhekella ka insulin kapa ho theola tekanyetso e fanoeng ke ngaka ho ka lebisa ho mathata a bophelo bo botle bo ke keng ba lekanngoa, ho fihlela nts'etsopele ea ketoacidosis, ketoacidotic coma mme e behile bophelo ba mokuli kotsing.

Mellitus (NIDDM) e sa itšetleheng ka insulin hangata e hlaha hangata ho batho ba tsofetseng, hangata ba na le boima bo feteletseng ba mmele mme ba tsoa ba bolokehile haholo. Hangata e hlalosoa e le ho fumana ka phoso. Batho ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere hangata ha ba hloke insulin. Li-pancreas tsa bona li khona ho hlahisa li-insulin tse tloaelehileng; ha se tlhahiso ea insulin e nang le bothata, empa boleng ba eona, mokhoa oa ho lokolla makhophong, le ho ts'oaroa ha lisele ho eona. Sena ke khaello ea insulin. Ho boloka metabolism e tloaelehileng ea "carbohydrate metabolism"

1.4 Setšoantšo sa Clinical

Nakong ea lefu la tsoekere ho na le methati e 3:

Prediabetes ke sethala se sa fumanoeng ka mekhoa ea sejoale-joale. Sehlopha sa pele ho lefu la tsoekere se na le batho ba nang le lefutso, basali ba tsoetseng ngoana ea phelang kapa ea shoeleng ea nang le boima ba 'mele ea boima ba li-kilo tse 4,5 kapa ho feta, bakuli ba nang le botenya.

Lefu la tsoekere le fumanehang nakong ea tlhahlobo ea moroalo oa tsoekere (tlhahlobo ea mamello ea tsoekere), ha mokuli a e-na le keketseho ea tsoekere ea mali ka mor'a ho nka 50 g ea tsoekere e qhibilihile ka 200 ml ea metsi: kamora hora ea 1 - kaholimo ho 180 mg% (9, 99 mmol / L), 'me kamora lihora tse peli - ho feta 130 mg% (7.15 mmol / L),

Lefu la tsoekere le bakoang ke lefu lena le fumanoa molemong oa tlhaiso-leseling ea kliniki le ea laboratori. Ho qala ha lefu la tsoekere ho etsahala butle maemong a mangata. Ho tloha hole ho lula ho khona ho tseba hantle sesosa pele ho hlaha hoa matšoao a pele a lefu lena; ho thata hape ho tseba sesosa se itseng sa bakuli ba nang le lefutso. Ho qala ka tšohanyetso le nts'etsopele ea setšoantšo sa kliniki nakong ea matsatsi kapa libeke tse seng kae ho batla ho sa tloaeleha haholo mme, joalo ka molao, lilemong tsa bocha kapa bongoaneng. Ho batho ba baholo, lefu la tsoekere hangata e le asymptomatic mme le bonoa ka monyetla nakong ea tlhatlhobo ea bongaka. Leha ho le joalo, ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere mellitus, lipontšo tsa kliniki li boletsoe.

Ka thuto le botebo ba matšoao, karabelo kalafong, setšoantšo sa kliniki ea lefu la tsoekere se arotsoe:

Ntho ea bohlokoa ea lefu lena ke tlolo ea bokhoni ba 'mele ba ho bokella tsoekere e tsoang lijong le lithong, ho keneng ha tsoekere ena e sa foleng maling le ponahalo ea eona ka har'a moroto. Motheong oa sena, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere matšoao a latelang a bonoa:

- polydipsia (lenyora le eketsehileng),

- polyphagy (takatso e eketsehileng ea lijo),

- polyuria (urination e feteletseng),

- glucosuria (tsoekere ka har'a moroto),

- hyperglycemia (tsoekere e eketsehileng ea mali).

Ntle le moo, mokuli o tšoenyehile:

capacity maemo a tlase a ho sebetsa,

it ho hlohlona ha letlalo (haholo-holo ka har'a perineum).

Litletlebo tse ling li kanna tsa bakoa ke mathata a pele: pono e sa bonahaleng, ts'ebetso ea renal e sa foleng, bohloko pelong le maemo a tlase ka lebaka la tšenyo ea methapo ea mali le methapo ea kutlo.

Ha ho hlahlojoa mokuli, ho ka lemohuoa phetoho letlalong: e omme, e thata, e peel habonolo, e koahetsoe ke likhechana tse bakoang ke ho hlohlona, ​​ho ruruha, ho ruruha kapa ho ruruha. Sebakeng sa ente ea insulin, atrophy ea subcutaneous fat layer kapa ho nyamela ha eona (insulin lipodystrophy) hoa khoneha. Hangata sena se hlokomeloa ke bakuli ba tšoaroang ke insulin. Lisele tse nang le mafura a mangata hangata ha li hlahisoe li lekane. Mokhelo ke bakuli (hangata batho ba baholo), bao lefu la tsoekere le ba holang le semelo sa botena. Maemong ana, mafura a subcutaneous a lula a hlahisoa ka mokhoa o fetisisang. Hangata ho na le lefu la bronchitis, pneumonia, lefuba la pulmonary.

Lefu la tsoekere le tšoauoa ka lesapo le akaretsang la tsamaiso ea methapo. Liseshene tse nyane tse atamelaneng ka ho fetesisa tse arohaneng tsa li-joenisi tse nyane (li-capillaries, hammoho le li-arterioles le venols). Haholo-holo tšenyo e kholo likepeng tsa renal glomeruli, retina le distal tse tlase (ho fihlela nts'etsopele ea gangrene).

Ho felisoa ha likepe tse kholo (macroangiopathy) ke motsoako oa atherosclerosis e nang le lefu la tsoekere la macroangiopathy. Ntho e khethollang ke ho senyeha ha methapo ea kelello ka nts'etsopele ea stroke le methapo ea mali ea pelo ka nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo.

Matšoao a hlalositsoeng a tloaetse ho lefu la tsoekere le ho leka-lekana ho tebileng. Ho lefu la tsoekere le matla, ketoacidosis ea hlaha 'me ho ka ba le lefu la tsoekere. Mefuta e matla le e itekanetseng ea lefu la tsoekere e fumanoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, ketso e bonolo le e sa atisang ho ba teng kamehla.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere, ho ea ka phuputso ea laboratori, ke ponahalo ea tsoekere ka har'a moroto, letsoalo le phahameng la moroto le ho eketseha ha tsoekere ea mali. Mefuteng e matla ea lefu la tsoekere, 'mele oa ketone (acetone) o hlaha ka har'a moroto,' me keketseho ea boemo ba tsona e bonoa maling, e lebisang ho fetoheng ha pH ea mali ho ea lehlakoreng la acid (acidosis).

- mosebetsi o sa sebetseng oa renal,

- bohloko bo lipelong tse tlase,

- leoto la lefu la tsoekere, (Bona Sehlomathiso 2.)

1.6 Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso bakeng sa lefu la tsoekere

Coma ea lefu la tsoekere mellitus ke mathata a hlobaetsang.

Ketoacidotic (diabetic) coma.

Ke mofuta o atileng haholo oa lefu la tsoekere. Ho e hlalosa, ba bangata ba ntse ba sebelisa polelo ea "lefu la tsoekere."

Coma e hlaha ka lebaka la:

o Qalile ho qala kalafo le kalafo e fosahetseng,

o Tlolo ea molao ea lijo,

o tšoaetso e mpe le likotsi,

o ts'oenyehile

Lipontšo tsa kliniki tsa komisi ena ke litlamorao tsa chefo ea 'mele (haholo ts'ebetso ea methapo e bohareng) ka' mele oa ketone, ho omella le phetoho ea tekano ea acid-msingi ho acidosis. Maemong a mangata, lipontšo tse nang le chefo li eketseha hanyane ka hanyane, mme komello e etelletsoa pele ke baetapele ba 'maloa (naha e ratehang). Ho hlaha: lenyora le matla, polyuria, hlooho, bohloko ba ka mpeng, ho hlatsa, hangata lets'ollo, takatso ea lijo ea nyamela. Moeeng o khathetseng o ka fofonela acetone (e tšoanang le monko oa liapole tse bolaeang). Ho tsitsipana ho matla hoa tsoha, ho hloka boroko, ho ts'oha hoa hlaha. Phefumoloho e nka sebopeho sa Kussmaul. Kamora moo, inhibition e nkeloa sebaka ke khatello, e hlahisoa ka ho otsela, ho se tsotelle tikoloho, le tahlehelo e felletseng ea kelello.

Ka komello, mokuli o robala a sa sisinyehe, letlalo le omme, molumo oa mesifa le mabali a mahlo a theotsoe, li bonolo, litelu li tšesaane. Sebakeng se hole, "moea" o moholo oa Kussmaul oa utluoa. Khatello ea mali e fokotsehile haholo. Palo e kholo ea tsoekere e ikemiselitsoe ka har'a moroto, 'mele ea ketone e hlaha.

Ketoacidotic coma e lokela ho khetholloa ho hyperosmolar le hyperlactacidemic coma, e ka boela ea hlaha ho lefu la tsoekere, mme joalo ka ha ho e-na le bokuli bofe kapa bofe, mokuli o tla ikutloa a sa tsebe letho.

E hlaha ka ho omella haholo hoa mmele ho bakoang ke ho hlatsa, lets'ollo.

Ho fapana le komello ea ketoacidotic e nang le hyperosmolar coma, phefumoloho ea Kussmaul ha e eo, ha ho na monko oa acetone e tsoang molomong, ho na le matšoao a methapo (mesifa ea hypertonicity, letšoao la methapo ea Babinsky).

Hyperglycemia e bohale e tloaelehile, empa letšoao la holo ke palo e phahameng ea plasma osmolarity (ho fihla ho 350 mosm / l kapa ho feta) ka boemo bo tloaelehileng ba 'mele oa ketone.

Ke ka seoelo. E ka nts'etsapele ha u ntse u nka litekanyetso tse kholo tsa li-greatuanides ka lebaka la hypoxia ea genesis efe kapa efe (lefu la pelo le ho hema, khaello ea mali) ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Ho ba teng ha komisi ena ho pakahatsoa ke taba e ntseng e eketseha ea lactic acid maling ha ho se na ketosis, monko oa acetone o tsoang molomong le hyperglycemia e phahameng.

Mehato ea bohlokoahali ea kalafo ea ketoacidotic diabetesic coma le precoma ke kalafo e nang le tekanyetso e kholo ea "insulin" e potlakileng e sebetsang ka potlako le tlhahiso ea metsi a lekaneng (tharollo ea isotonic sodium chloride le 25% sodium bicarbonate solution.

Mokuli ea nang le matšoao a pele a bokuli, hammoho le mokuli ea nang le komello, o kenngoa sepetlele sepetleleng sa kalafo. Ho hlahlojoa ha precoma kapa komisi ea mofuta ona ho hloka hore ho kenngoe insulin e tlamang ea 40-60 IU ea insulin pele ho lipalangoang, e lokelang ho bontšoa tokomaneng e tsamaeang le ena. Mehato e meng bakeng sa kalafo ea mokuli ka komello e etsoa sebakeng sa marang-rang feela ka ho lieha ho palama.

E etsahala ka lebaka la ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali (hypoglycemia), hangata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus ba fumanang insulin.

Sesosa se atisang ho hlaha ha hypoglycemic coma ke mokelikeli o mongata oa insulin ka lebaka la tekanyetso e phahameng ea lithethefatsi kapa lijo tse sa lekanang ka mor'a ts'ebetso. Kotsi ea ho ba le coma ea hypoglycemic e eketseha ha o leka ho koahela lethal dose e laetsoeng ea insulin ka lik'habohaedreite. Ho sa tloaelehang, sesosa sa hypoglycemia ke sesebelisoa se sebelisang matla a ho itšoaetsa makhopho a tsoang ka mokokotlong (insulinoma), a hlahisang insulin e ngata.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, maemo a bonolo a hypoglycemic a ka hlaha, a atisang ho hlaha ka maikutlo a tlala e bohale, ho thothomela, ka tšohanyetso ho hlahise bofokoli, mofufutso. Ho amohela sengoathoana sa tsoekere, jeme, lipompong kapa 100 g ea bohobe hangata ho emisa boemo bona kapele. Haeba, ka lebaka le le leng, boemo bona bo sa nyamele, joale ka keketseho e tsoelang pele ea hypoglycemia, matšoenyeho a akaretsang, tšabo e hlaha, ho thothomela, bofokoli bo ntse bo mpefala mme boholo ba oela kelellong ka lebaka la ho lahleheloa ke letsoalo. Sekhahla sa ho holofala ha hypoglycemic coma se potlakile haholo: ho feta metsotso e seng mekae ho tloha matšoao a pele ho lahleheloa ke kelello.

Bakuli ba coma ea hypoglycemic, ho fapana le bakuli ba komello ea ketoacidotic, ba na le letlalo le kolobileng, molumo oa mesifa oa eketseha, letsoalo la clonic kapa tonic hangata. Malinyane a pharaletse, molumo oa liso tsa mahlo o tloaelehile. Ha ho na monko oa acetone e tsoang molomong. Ho phefumoloha ha hoa fetoha. Hangata tsoekere ea mali e theoha ka tlase ho 3.88 mmol / L. Ka moroto, tsoekere hangata ha e bonoe, karabelo ho acetone ha e mpe.

Matšoao ana kaofela a tlameha ho tsejoa e le ho etsa hantle mehato ea kalafo. 40-80 ml ea tharollo ea tsoekere ea 40% e lokela ho kenngoa hanghang kahare hantle ka tatellano. ha ho se na ts'ebetso, tsamaiso ea glucose e phetoa. Haeba kelello e sa khutlisetsoe, ba fetohela lerothong la tsoekere la 5%. ho loantša hypoglycemia e matla, hydrocortisone e boetse e sebelisoa - 125-250 mg kahare kapa ka intramuscularly. Phekolo e joalo e etsoa sepetlele mme hangata e ea sebetsa: mokuli o tlohela ho akheha.

Ketsahalong ea hore kamora mehato e potlakileng mokuli o boetse a hlaphoheloa kelellong ea pele ho bophelo ba pelehi, leha ho le joalo o tla kena sepetlele lefapheng la kalafo, kaha hangata ho hlokahala hore a fetole kalafo ka insulin matsatsing a latelang mokokotlo.

- Teko ea mali (ka kakaretso),

- Teko ea mali bakeng sa mamello ea glucose:

ho itima lijo ha tsoekere e ngata le lihora tse 1 le tse peli kamora ho ts'oaroa ha 75 g ea tsoekere e qhibilihileng ka linoelo tse 1.5 tsa metsi a belisitsoeng. Liphetho tsa tlhahlobo e mpe (e sa netefatseng lefu la tsoekere) e nahanoa ka mehlala: ka mpeng e senang 6.6 mmol / l ka tekanyo ea pele le> 11.1 mmol / l lihora tse 2 kamora ho ts'oaroa ha glucose,

- Tlhahlobo ea urine bakeng sa 'mele oa tsoekere le ketone.

Molao-motheo oa mantlha ebile o tlama bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere ke ho fana ka matseliso a mangata a metabolite e senyehileng, joalo ka ha ho ka ahloloa ka ho lekana ha tsoekere ea mali le ho nyamela ha hae ho tsoa ho moroto (ho felisoa ha glucosuria).

Mekhoa e meholo ea ho phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke kalafo ea phepo, kalafo ea insulin le tsamaiso ea li-agents tsa molomo tse fokolisang tsoekere (sulfonamides, biguanides). Phekolo ka lithethefatsi tsa insulin le hypoglycemic ke mahala.

Lijo ke pheko e tlamang bakeng sa mefuta eohle ea lefu la tsoekere. E le mokhoa o ikemetseng oa kalafo (ke hore, kalafo feela ka phepo), kalafo ea ho ja e sebelisoa feela ka mofuta o bobebe oa lefu la tsoekere.

Lijo li etsoa, ​​joalo ka taelo, ka bonngoe, empa litafole tsa lefu la tsoekere (lijo No. 9) li lokela ho fana ka tekanyo e tloaelehileng ea liprotheine (16%), mafura (24%) le lik'habohaedreite (60%) lijong. Ha u bala lijo, motho ha aa lokela ho tsoa ho boima ba 'mele oa mokuli, empa ho latela eo a lokelang ho ba le eona, ho latela bolelele le lilemo. Boleng ba lijo bo tsoa ho 2,800 kcal (11,790 kJ) ho bakuli ba nang le mosebetsi o bobebe oa 'mele le oa kelello, ho fihlela ho 4,200 kcal (17,581 kJ) bakeng sa mosebetsi o boima. Liprotheine e lokela ho ba tse felletseng, haholo-holo liphoofolo. Lijo tse fapaneng tsa phepo e fanoa ke ho kenyelletsoa ha lijana tsa meroho tse tlase ho lik'habohaedreite, empa li na le livithamini tse ngata. Bakeng sa ho qoba ho feto-fetoha ho matla ha tsoekere ea mali, phepo e nepahetseng ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e lokela ho ba e tsoakiloeng, bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi (haholo-holo linako tse 6). Khafetsa ea lijo le eona e itšetlehile ka palo ea liente tsa insulin.

Phekolo ea insulin e etsoa ke bakuli ba nang le mefuta ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin. Ho na le litokisetso tsa insulin tse khutšoane, tse bohareng le tse telele.

Lithethefatsi tse sebetsang haufinyane li kenyelletsa insulin e tloaelehileng (e bonolo) e nang le nako ea lihora tse 4-6 le "insulinulin" ea nama ea kolobe ka nako ea lihora tse 6,7.

Sehlopha sa li-insulin tse mahareng se kenyelletsa ho emisoa ha amorphous zinc-insulin (Semilent) nako ea lihora tse 10-12, insulin B, e nkile lihora tse 10-18, jj.

Litokisetso tsa insulin tse nkang nako e telele li kenyelletsa protamine-zinc-insulin (e sebetsang bakeng sa lihora tse 24-36), ho emisoa ha zinc-insulin ("Ribbon", e sebetsang ho fihlela lihora tse 24), ho emisoa ha crystalline zinc-insulin (kapa "Ultralent" e nang le bonnete ba 30 -36 h).

Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nka lithethefatsi tse nkang nako e telele, kaha li sebetsa ka ho lekana letsatsi lohle 'me ha li bake ho fetoha ho matla ha tsoekere ea mali. tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e baloa ke glucosuria ea letsatsi le letsatsi. Ha u fana ka insulin, ho nahanoa hore 1 DB ea insulin e thusa ho monya tsoekere e ka bang 4 g. Litlhoko tsa mmele tsa motho ke 40-60 IU ea "insulin" ka letsatsi, e nang le overdose e sa foleng, ho hanyetsa insulin ho ka hlaha. Boemo ba mmele ba ho fepa insulin bosiu le motšehare ke 2: 1. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi le lithethefatsi li khethoa ka bonngoe. Khetho e nepahetseng le ho ajoa ha lethal dose mots'eare o laoloa ke ho hlahloba boemo ba tsoekere ea mali (glycemic curve) le moroto (profil ea glucosuric).

Maemong a mang, mathata a ka hlaha ka kalafo ea insulin. Ntle le lipodystrophy le ho hanyetsoa ha insulin, ho hola ha hypoglycemia le maemo a ho kulisa (ho hlohlona, ​​makhopho, feberu, ka linako tse ling ho ts'oaroa ha anaphylactic) hoa khoneha. Ka nts'etsopele ea karabelo ea lehae ea insulin, e tlameha ho nkeloa sebaka ke lithethefatsi tse ling.

Ha o etsa ente ea insulin, mooki o lokela ho ela hloko nako ea ts'ebetso ea moriana le tekanyetso.

Tsela e ts'episang ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere ke ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ikhethang - "li-pancreas tsa maiketsetso" le "b-cell" ea maiketsetso, e lokelang ho etsisa ts'oarello ea insulin ka pancreas.

Phekolo ka lithethefatsi tse fokotsang tsoekere e ka etsoa ka thoko kapa ka kopanelo le insulin.

Lithethefatsi tsena li laetsoe bakuli ba lilemo tse kaholimo ho lilemo tse 40 ho isa ho tse5 le mokhoa o tsitsitseng oa lefu lena, ba nang le lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin, mefuta e bobebe ea lefu, Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ke mefuta e meng e kenyeletsang bukarban, oranil, maninil, glurenorm, joalo-joalo. Sehlopha sa Biguanides ke silubin, silubin retard, buformin, adebit, jj.

Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba tlas'a tlhokomelo ea ngaka ea polyclinic, 'me haeba boemo bo mpefala, ba kenngoa sepetlele sepetlele.

Pump insulin Therapy ke mokhoa oa ho tsamaisa insulin: sesebelisoa se senyenyane se ntša insulin tlasa letlalo, se etsisa ts'ebetso ea makhopho a phetseng hantle. Lipompo tsa insulin li loketse batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hlokang insulin bakeng sa kalafo, ho sa tsotelehe lilemo tsa bona, tekanyo ea matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate, joalo ka lefu la tsoekere.

Pompo e ka ntlafatsa sephetho sa kalafo:

Haeba mokuli a na le matšeliso a sa khotsofatseng a metabolism ea carbohydrate:

- glycated hemoglobin e kaholimo ho 7.0% (> 7.6% baneng),

- Ho phatlalatsa ho feto-fetoha ha mocheso oa "glucose" maling,

- khafetsa hypoglycemia, ho kenyelletsa le bosiu, e matla haholo ka tahlehelo ea kelello,

- ketsahalo ea "mafube a hoseng."

Haeba tekanyetso ea insulin e fanoang ke syringe ha e kholo,

· Mothating oa ho hlophisa le nakong ea kemolo, le kamora ho beleha,

Ho bana ba nang le lefu la tsoekere.

Pompo ea sejoale-joale ha e khone ho tsamaisa insulin feela ho latela maemo a mosebelisi:

li-microdoses tsa insulin li tsamaisoa ho isa ho li-unit tsa 0,025. (Haholo-holo bakeng sa bana)

thusa ho bala tekanyo e nepahetseng ea insulin bakeng sa lijo kapa tokiso ea hyperglycemia e hlokahalang ho boloka khatello ea mali e ngata maling,

ho khona ho lekanya tsoekere ea mali ka boikemelo, temoso mabapi le kotsi ea ho ba le hyper- le hypoglycemia,

e ka pholosa mosebelisi ho tsoa ho hypoglycemia le ho tsoa ho hypoglycemic coma, ka boikemelo e emisa ho phalla ha insulin ka nako e itseng,

Eu lumella ho boloka tlhaiso-leseling eohle mabapi le litekanyetso tsa lefu la insulin, ho boloka tsoekere maling le tlhahisoleseling tse ling bakeng sa likhoeli tse fetang tse tharo.

Lijo tsa 9, palo ea Tafole ea 9

Matšoao: 1) mellitus e bonolo kapa e itekanetseng ea lefu la tsoekere: bakuli ba nang le boima bo tloaelehileng kapa ba boima bo feteletseng ha ba fuoe insulin kapa ba e amohela ka tekanyetso e nyane (likarolo tse 20-30), 2) ho theha mamello ea carbohydrate le ho khetha litekanyetso tsa insulin kapa lithethefatsi tse ling.

Morero oa ho khethoa ha lijo No. 9:

kenya letsoho ho thathamiseng phepo ea lik'habohaedreite le ho thibela mafu a metabolism, khethollang mamello ea lik'habohaedre, i.e. ke bokaelijo tse nang le lik'habohaedreite lia chesoa. Tloaelo e akaretsang ea phepelo ea lijo No. 9:

Lijo tse nang le phepo e matla ea khalori e fokotsitsoeng ka lebaka la lik'habohaedreite tse bonolo le liphoofolomafura. Liprotheine li latela tloaelo ea 'mele. Tsoekere le liswiti ha li kenyelletsoe ka thoko. Likahare tsa sodium chloride, cholesterol, lintho tse eketsang e kantle li lekanyelitsoe hantle. Likahare tsa lintho tsa lipotronic, livithamini, fiber ea lijo (chisi ea chisi, tlhapi e mafura a mangata, lijo tsa leoatleng, meroho, litholoana, lijo-thollo tse fumanehang ka bohobe, bohobe ba koro-kaofela) lia eketseha. Lihlahisoa tse phehiloeng le tse phehiloeng lia khethoa, hangata ha li kotuloe ebile li entsoe. Bakeng sa lijo le lino tse monate - xylitol kapa sorbitol, tse nkuoang ka hloko lijong tsa khalori. Mocheso oa lijana o tloaelehile.

Lijo No. 9 lijo:

Makhetlo a 5-6 ka letsatsi ka karolelano ea karolelano ea lik'habohaedreite.

Tlolo ea litlhoko tsa mokuli tsa lefu la tsoekere.

Lethathamo 1. Tlhokahalo ea phepo e nepahetseng

Ho hlokomoloha melao-motheo ea phepo e nepahetseng

Mokuli o tseba melao-motheo ea phepo e nepahetseng

Bua ka molao-motheo oa phepo e nepahetseng

Lethathamo 2. Tlhokomelo ea lefu la tsoekere

Mesebetsi ea Baoki

2. Ho eketsa takatso ea lijo

4. Phokotso ea ho holofala

5. Ho fokotsa boima ba 'mele

7. Bohloko bo pelong

8. Bohloko libakeng tse tlase

10.Ka linako tse ling furunculosis

11. Coma

1. Ho hlalosetsa mokuli bohlokoa ba ho ja. Ho ikoetlisa ka melao-motheo ea ho khetha le ho lokisa lihlahisoa

2. Ho beha leihlo phetiso ea beng ka motho

3. Thuto ea mamello mabapi le melao ea aseptic le antiseptic bakeng sa tsamaiso ea batsoali ea litokisetso tsa insulin lapeng

4. Ho hlalosetsa bakuli melao ea ho bokella moriti oa tsoekere letsatsi le letsatsi

5. Tlhokomelo ea letlalo ho bakuli ba kulang haholo ho thibela mafu a letlalo le liso tsa khatello

6. Taolo ea boima ba 'mele

7. Taolo ea tlhahiso ea moroto

8. Phetoho ea khatello ea mali le sekhahla sa pelo

9. Thuso ea pele bakeng sa nts'etsopele ea ho akheha.

1.9 Thibelo, bokuli

Ho thibela botenya kapa kalafo ea eona,

Ho kenyelletsa lihlahisoa tsa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse matlafatsang le lijo tse nang le mafura a liphoofolo.

· Ho lumellana le puso ea kelello ea mosebetsi le bophelo,

· Tšebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi ka nako e loketseng.

Hajoale lefu la tsoekere ha le phekolehe. Nako eo motho a phelelang ka eona le bokhoni ba mokuli ba ho sebetsa bo itšetlehile haholo ka ho iphumanela ha lefu lena, ho teba ha lona, ​​lilemo tsa mokuli le kalafo e nepahetseng. Lefu la tsoekere le sa tloha le hlaha, le ho feta le khutsufatsa bophelo ba bakuli. Tsoelo-pele ea lefu la tsoekere e khethoa haholo ke boholo ba tšenyo ea tsamaiso ea pelo le pelo.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba bonolo ba khona ho sebetsa. Ho mellitus e leka-lekaneng le e matla ea lefu la tsoekere, bokhoni ba mosebetsi bo hlahlojoa ka bomong ho latela hore na lefu le mafu a amanang le ona ke afe.

KAMOO MOTSOALLE OA SISTER IN DIABETES MellITUS

Ts'ebetso ea booki ke mokhoa oa mahlale o thehiloeng lithutong tsa mahlale le ho etsa mooki ho thusa bakuli.

Morero oa mokhoa ona ke ho netefatsa bophelo bo amohelehang ho bokuli ka ho fa mokuli matšeliso a fumanehang ka botlalo moyeng, kelellong le moeeng, ka ho nahana ka semelo sa hae le litekanyetso tsa moea.

Ho etsa tšebetso ea booki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mooki hammoho le mokuli o etsa moralo oa mehato ea ho ba mooki, bakeng sa sena o hloka ho hopola tse latelang:

1. Thutong ea pele (tlhahlobo ea mokuli) hoa hlokahala:

Fumana tlhaiso-leseling ea bophelo bo botle le ho fumana litlhoko tse khethehileng tsa mokuli, le menyetla ea ho ithusa.

Mohloli oa tlhahiso-leseling ke:

- puisano le mokuli le beng ka eena,

Ka mor'a moo, u lokela ho botsa mokuli le beng ka eena ka lintho tse kotsi.

Ho sebelisa joala hampe

l khaello ea phepo e nepahetseng

khatello ea maikutlo le maikutlo

Ho tsoelapele moqoqo le mokuli, o lokela ho botsa ka ho qala ha lefu lena, lisosa tsa lona, ​​mekhoa ea tlhahlobo:

Liteko tsa mali, liteko tsa moroto.

Ho fetohela tlhahlobong ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho ela hloko:

'mala le ho omella ha letlalo,

l Ho nyenyefatsa kapa ho nona haholo.

1. Lijong (ho hlokahala hore u tsebe hore na mokuli o na le takatso ea lijo bakeng sa eng, hore na a ka e ja a le mong kapa che, setsebi sa phepo e nepahetseng mabapi le lijo se jeoa le tsona, le ho tseba hore na o se a noele joala le ka bongata bo bokae),

Tsamaisong ea 'mele (tloaelo ea setuloana sa mokokotlo),

3. Boroko le ho phomola (ho itšetleha ka ho robala ka lipilisi tsa ho robala),

4. Mosebetsing le phomolong.

Liphetho tsohle tsa tlhahlobo ea booki ba mantlha li tlalehiloe ke mooki ho "Nursing Assessment Sheet" (sheba sehlomathisong).

Mohato o latelang mesebetsing ea mooki ke ho akaretsa le ho sekaseka tlhaiso-leseling e fumaneng, motheong oa hae o fihlela liqeto. Tse latelang li fetoha mathata a mokuli le taba ea tlhokomelo ea booki.

Kahoo, mathata a bakuli a hlaha ha ho ba le mathata a ho fumana litlhoko.

Ha a etsa mosebetsi oa booki, mooki o supa mathata a mantlha a mokuli:

Ho opeloa ke maoto le matsoho a ka tlase

3. Morero oa tlhokomelo ea booki.

Ho etsa moralo oa tlhokomelo hammoho le mokuli le beng ka eena, mooki o lokela ho tseba mathata a mantlha molemong o mong le o mong, a ipehele lipheo tse tobileng mme a thehe moralo oa tlhokomelo ea 'nete ka tšusumetso mohato o mong le o mong.

4. Ho kenya ts'ebetsong leano la ts'ebetso ea booki. Mooki o phethahatsa leano le reriloeng la tlhokomelo.

5. Ho fetohela ho lekola ts'ebetso ea ts'ebetso ea baoki, ho bohlokoa ho ela hloko maikutlo a mokuli le ba lelapa la hae.

1. Manolo a entsoeng ke mooki.

- E lekants'a metsi,

- aba meriana, a e ngolle koranteng ea ngaka,

- o hlokomela bakuli ba kulang haholo,

- e lokisa bakuli bakeng sa mekhoa e fapaneng ea lipatlisiso,

- o tsamaea le bakuli bakeng sa lipatlisiso,

2.1 Phokotso ea Mooki

Entcutaneous insulin ente

Sesebelisoa: ente ea insulin e ka lahloang ka nale, nale e 'ngoe e ka lakoang, libotlolo tse nang le litokisetso tsa insulin, lithaelese tse sa sebetseng, terei ea thepa e sebelisitsoeng, li-tweezers tse senang joala, 70 о joala kapa lithethefatsi tse ling tsa letlalo, libolo tsa letsopa tse sa hlapuoang, li-tweezers (ka bareng le disinateant bolela), lijana tse nang le li-disinateant bakeng sa ho silila litšila, liatlana.

I. Ho itokisetsa ts'ebetso

Hlakisa tsebo ea mokuli ea lithethefatsi le tumello ea hae ho ente.

Hlalosa morero le lithuto tsa tšebetso e tlang.

3. Hlalosetsa ho ba teng ha motsoako o mong o bakoang ke moriana oo.

4. Hlatsoa matsoho le ho a omisa.

5. Lokisetsa lisebelisoa.

6. Lekola lebitso, letsatsi la ho felloa ke moriana.

7. Tlosa lithaelese tse se nang thipa le li-tweezers ka har'a sephutheloana.

8. Bokella sirapo ea insulin e ka rekoang.

9. Lokisetsa libolo tsa k'hothone tse 5-6, u li lutlise ka lesela le thibelang letlalo kahare, o tlohelle libolo tse peli li omme.

10. Bula sekoaelo se koahelang sets'oants'o sa rabara ka vial ka litokisetso tsa insulin ka li-tweezers tse se nang botenya.

11. Ka bolo ea k'hothone e nang le antiseptic, hlakola sekoaelo sa vial 'me u e lumelle hore e ome kapa e hlakole sekoaelo sa botlolo ka bolo e omeletseng e entsoeng ka k'hothone (napkin).

Lahla bolo e sebelisitsoeng ka k'hothone ka mokotong oa litšila.

13. Kenya moriana ka hara seratsoana ka tekanyo e nepahetseng, fetola nale.

14. Beha seratsoana ka moqomong o litšila ebe o se isa ka phapusing.

15. Thusa mokuli ho nka boemo ba boiketlo bakeng sa ente ena.

II. Tsamaiso ea ts'ebetso

16. Apara liatlana.

17. Tšoara setsi sa ente ka ho latellana ka maratsoana a 3 a k'hothone (napkins), a le 2 a kolobisitsoeng ka antiseptic ea letlalo: pele, sebaka se seholo, ebe setsi sa ente ka kotloloho, 3 e omme.

18 .. Lahla moea ho tsoa syringe ho cap, e siee lithethefatsi ka tekanyetso e laetsoeng ke ngaka, tlosa cap, e nke letlalo sebakeng sa ente ho crease.

19. Kenya lenala ka angle ea 45? karolong e ka tlase ea lesela la letlalo (2/3 ea bolelele ba nale, ts'oereng cannula ea nale ka monwana oa hau oa index.

20. fetisetsa letsoho le letšehali ho motho ea ratoang, 'me u laole lithethefatsi. Ha ho na tlhoko ea ho tlosa syringe letsohong ho isa ho le leng.

3. KAROLO E SEBELISANG

3.1 Tlhahlobo ea 1

Patient Khabarov V.I., ea lilemo li 26, o ntse a phekoloa lefapheng la endocrinology ka tlhahlobo ea lefu la 1 lefu la tsoekere, ho teba ho lekaneng, ho bola. Tlhahlobo ea booki e senotse litletlebo tsa lenyora le sa khaotseng, molomo o omileng, ho ruruha ho feteletseng, bofokoli, ho hlohlona ha letlalo, bohloko matsohong, ho fokotseha matla a mesifa, ho akheha le ho hlaka maotong. O na le lefu la tsoekere lilemo tse ka bang 13.

Ka sepheo: boemo bo akaretsang bo tebile. Mocheso oa 'mele 36.3 ° C, bophahamo ba 178 cm, boima ba 72 kg. Letlalo le li-membrane tsa mucous li hloekile, li pulufetse, lia omella. Blush marameng. Mesifa e matsohong a atoloha, matla a mesifa a fokotsehile. NPV 18 ka motsotso. Pula 96 ka motsotso. HELL 150/100 mm RT. Art. Tsoekere ea Mali: 11mmol / L. Urinalysis: li-beats. boima ba 1026, tsoekere - 0,8%, palo ea letsatsi le letsatsi - 4800 ml.

Litlhokahalo tse ferekaneng: ho phela hantle, ho khabisa, ho sebetsa, ho ja, ho noa, ho buisana, qoba kotsi.

'Nete: molomo o omeletseng, lenyora le sa khaotseng, ho ruruha ho feteletseng, bofokoli, ho hlohlona ha letlalo, bohloko matsohong, ho fokotse matla a mesifa matsohong, ho akheha le ho chaba maotong.

Seo e ka bang sona: kotsi ea ho ba le komello ea hypoglycemic le hyperglycemic.

Sepheo: fokotsa lenyora.

Lethathamo la 3. Leano la tlhokomelo:

Etsa bonnete ba hore o latela kalafo ka tieo ho ja ja ja. 9, tlose lijo tse nokiloeng ka linoko tse tsoekere

Ho etsa hore lits'ebetso tsa "metabolism" li fetohe 'meleng, fokotsa tsoekere ea mali

Jarisa letlalo, molomo, tlhokomelo ea crotch

Thibelo ea mathata a tšoaetsanoang

Etsa bonnete ba ho kenngoa tšebetsong ha lenaneo la kalafo ea boikoetliso

Ho fetolela mekhoa ea metabolic le ho phetha boitšireletso ba 'mele

Fana ka moea o mocha ka ho fafatsa kamora metsotso e 30 makhetlo a 3 ka letsatsi

Ho ntlafatsa moea ka oksijene, ntlafatsa lits'ebetso tsa oxid 'meleng

Netefatsa hore mokuli o beha leihlo (boemo bo akare, NPV, khatello ea mali, pelo, boima ba 'mele)

Ho lekola boemo

Latela taelo ea ngaka ka nako le ka nepo

Bakeng sa kalafo e sebetsang

Fana ka tšehetso ea kelello ho mokuli

Bohlokoa: Ho hloka lenyora.

3.2 Tlhahlobo ea bobeli

Mokuli Samoylova E.K., ea lilemo li 56, o ile a isoa ka kamoreng ea maemo a tšohanyetso ea bongaka e nang le lefu la ho tšoenyeha ka ho lemala ha precomatous hyperglycemic coma.

Ka sepheo: mooki o fa mokuli tlhokomelo ea bongaka ea maemo a tšohanyetso mme o kenya letsoho ho pepeseng sepetlele lefapheng.

Litlhokahalo tse ferekaneng: ho phela hantle, ho ja, ho robala, ho bea, ho sebetsa, ho buisana, qoba kotsi.

'Nete: lenyora le eketsehileng, ho hloka takatso ea lijo, bofokoli, matla a fokotsehileng a ho sebetsa, ho theola boima ba' mele, letlalo le leputsoa, ​​monko oa acetone o tsoang molomong.

Seo se ka bang teng: hyperglycemic coma

Bohlokoa: boemo ba predkomatoznoe

Morero: ho tlosa mokuli maemong a bohlasoa

Lethathamo la 4 Morero oa tlhokomelo:

Letsetsa ngaka hang-hang

Ho fana ka tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang

Joalokaha ho laetsoe ke ngaka: ho tsamaisa ka matla IU 50 ea insulin e bonolo e sebetsang ka potlako le tharollo ea isotonic ea 0,9% sodium chloride.

Ho ntlafatsa tsoekere ea mali,

Ho phethela chelete e lekanang

Lekola mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele

Ho lekola boemo

Sepetlele lefapheng la endocrinology

Bakeng sa tlhokomelo e khethehileng ea bongaka

Tlhahlobo: Mokuli o tsoa maemong a bohlasoa.

Ha ke nahana ka linyeoe tse peli, ke hlokometse hore ho tsona ho na le ntle le mathata a mantlha a mokuli, lehlakore la kelello la lefu lena.

Tabeng ea pele, lenyora e ile ea e-ba bothata ba pele ho mokuli. Kaha ke ne ke rutile mokuli ka ho ja, ke ile ka khona ho phetha seo.

Ketsahalong ea bobeli, ke ile ka bona boemo ba tšohanyetso bo nang le mongobo oa pelo. Ho fihlela sepheo sena e ne e le ka lebaka la phano ea nako ea tlhokomelo ea tšohanyetso.

Mosebetsi oa mosebeletsi oa bongaka o na le litšobotsi tsa hae. Pele ho tsohle, ho kenyelletsa mohato oa tšebelisano ea motho. Boitšoaro ke karolo ea bohlokoa mosebetsing oa ka oa ka moso. Kameho ea ho phekola bakuli e itšetleha haholo ka maikutlo a baoki ho bakuli ka bobona. Ke etsa ts'ebetso ena, ke hopola taelo ea Hippocracy "U se ke ua ntša kotsi" mme ke etsa tsohle ho e phetha. Ha re tobane le khatelo-pele ea theknoloji litabeng tsa bongaka le ho eketseha ha lipetlele le litliniki ka lihlahisoa tse ncha tsa lisebelisoa tsa bongaka. Karolo ea mekhoa e hlaselang ea ho hlahloba le ho phekola e tla eketseha. Sena se qobella baoki ho ithuta ka hloko mekhoa ea theknoloji e fumanehang le e sa tsoa fihla, mekhoa e metle ea ts'ebeliso ea bona, le ho boloka melao-motheo ea ho sebetsa le bakuli maemong a fapaneng a ts'ebetso ea tlhahlobo ea mafu.

Ho sebetsa pampiring ena ea thupelo ho nthusitse hore ke utloisise lingoliloeng mme ke mohato o latelang oa ho ntlafatsa tsebo le tsebo ea ka.Leha ho na le mathata mosebetsing le boiphihlelo bo sa lekaneng, ke leka ho sebelisa tsebo le bokhoni ba ka boikoetlisong, hammoho le ts'ebeliso ea mooki ha ke sebetsa le bakuli.

1. Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Semenkov N.N. - Nursing in medical - M: - Medical Information Agency LLC, 2008. - 544 leq.

1. Davlitsarova K.E., Mironova S.N. - Sesebelisoa sa ho sebetsana le letsoho, M: - Foramo infra 2007. - 480 leq.

2. Koryagina N.Yu., Shirokova N.V. - Mokhatlo oa tlhokomelo e khethehileng ea booki - M: - GEOTAR - Media, 2009. - 464 leq.

3. Lychev V. G., Karmanov V. K. Tataiso ea ho etsa boikoetliso bo sebetsang mabapi le sehlooho se reng "Nursing in Therapy ka thupelo ea tlhokomelo ea bongaka ba mantlha": - Lithuso tsa ho ruta M: - Foramu infra, 2010. - 384 leq.

4. Lychev V.G., Karmanov V.K. - Motheo oa booki kalafong - Rostov n / D Phoenix 2007 - 512 p.

5. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - Theoretical Foundations of Nursing - 2 ed., Tšen. le tse ling - M .: - GEOTAR - Media, 2010. - 368 leq.

6. Mukhina SA, Tarnovskaya I.I. - Tataiso e sebetsang ea sehlooho "Fundamentals of Nursing", 2nd edition isp. eketsa. M.: - GEOTAR - Media 2009. - 512 leq.

7. Obukhovets T.P., Sklyarov T.A., Chernova O.V. - Likhakanyo tsa booki - ed. 13th eketsa. inehela. Rostov n / a Phoenix - 2009 - 552s

Lethathamo la 1. Nursing nalane ea bongaka

Sekhechana sa Tlhatlhobo ea Baoki ba Phale ea Karete ea Tlhokahalo ea Kelello No.

Lebitso la mokuli Khabarov V.I.

Aterese ea sebaka sa bolulo st. Straitley, 3

Mohala 8 499 629 45 81

Ngaka e eang ho O.Z. Lavrova

Mofuta oa 1 oa Lefu la Tsoekere

E amohetse 14 Hlakubele 2012, 11:00 a.m.

ambulense ka boeona

phetolelo ea tataiso ea tleliniking

Mokhoa oa lipalangoang lefapheng

ho gurney setulong sa maoto

hlakisa lebitso

stupor tangled stupor

Tlhokahalo ea ho hema

Sekhahla sa khaolo ea 18 ka motsotso.

Sekhahla sa pelo 96 min.

AD150 / 100 mmHg Art.

Palo ea lisakerete tsa tsuba tse 14

ee omileng le sputum

Tlhokahalo ea phepo e nepahetseng le lino

Boima ba 'mele bo boima ba 57 kg 178cm

Lijo le lino

boithati bo hloka thuso

Takatso e tloaelehileng e tlaase

Na lefu la tsoekere

Haeba ho joalo, lefu le ka laola lefu lee joang?

lipilisi tsa insulin tsa hypulin

Ha ho meno a bolokiloeng

A na meno a ntšang meno a ka tlosoa?

e holimo ho ea tlase

e lekane ka ho lekana

ho koata, ho hlonama ka mpeng

Bokhoni ba ho roala, ho hlobolisa, ho khetha liaparo, bohloeki

Etiology, matšoao a kliniki le mefuta ea lefu la tsoekere. Phekolo le mehato ea thibelo bakeng sa lefu la endocrine le tšoauoang ke lefu le sa foleng la hyperglycemia. Manolo a entsoeng ke mooki ha a ntse a hlokomela mokuli.

Ho isa mosebetsi oa hau o motle motheong oa tsebo ho bonolo. Sebelisa foromo e ka tlase

Baithuti, baithuti ba tsoang sekolong, bo-rasaense ba banyenyane ba sebelisang setsi sa tsebo lithutong tsa bona le mosebetsing ba tla le leboha haholo.

E ngotsoe ka http://www.allbest.ru/

Setheo sa thuto sa Autonomous State

Thuto ea mahlale a mahareng tikolohong ea Saratov

Saratov Regional Basic Medical College

taba: Mokhoa oa ho ba mooki kalafong

sehlooho: Tlhokomelo ea booki ba lefu la tsoekere

Karmanova Galina Maratovna

1. Lefu la tsoekere

4. Matšoao a kliniki.

8. Mehato ea thibelo

9. Mooki ea nang le lefu la tsoekere

10. Bobuelli ba Booki

11. Tlhahlobo ea 1

12. Ho shebella No. 2

Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke lefu la endocrine le tšoeroeng ke lefu le sa foleng la hyperglycemia, e leng sesosa sa tlhahiso e sa lekanang kapa ts'ebetso ea insulin, e lebisang tlolong ea mefuta eohle ea metabolism, haholo-holo ea lik'habohaedreite, senya ea methapo (angiopathy), tsamaiso ea methapo (neuropathy), hammoho le tse ling litho le litsamaiso. Mathoasong a lekholo lena, lefu la tsoekere mellitus (DM) le ile la fumana mofuta oa lefu la seoa, e le sesosa se tloaelehileng sa ho holofala le lefu. Ho kenyelletsoa lethathamong la pele ho lefu la mafu a batho ba baholo: mofets'e, lefu la tsitsipano, lefu la tsoekere. Har'a maloetse a sa foleng a bana, lefu la tsoekere le lona le lula sebakeng sa boraro, le isang ho hlonama hoa lefu la bronchial le lefu la ho holofala ha 'mele.Palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere lefats'e ke limilione tse 120 (2,5% ea baahi). Ka lilemo tse ling le tse ling tsa 10-15, palo ea bakuli e imena habeli. Ho latela Setsi sa Machaba sa Lefu la Tsoekere (Australia), ka 2010 ho tla ba le bakuli ba limilione tse 220 lefatšeng. Naheng ea Ukraine, ho na le bakuli ba ka bang limilione tse I, bao karolo ea bona ea leshome le motso o mong e nang le lefu la tsoekere le tebileng le amanang le insulin. Ha e le hantle, palo ea bakuli e feta makhetlo a 2-3 ka lebaka la mefuta e sa patiloeng e sa tsejoeng. Ha e le hantle, sena se bua ka lefu la tsoekere la mofuta oa II, le ikarabellang bakeng sa 85-90 ea linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere.

Taba ea thuto: Ts'ebetso ea mooki ho lefu la tsoekere.

Sepheo sa ho ithuta: Ts'ebetso ea mooki ho lefu la tsoekere.

Sepheo sa thuto: Boithuto ba tšebetso ea booki tsoekere. tlhokomelo ea lefu la tsoekere

Ho fihlela sepheo sena, ho hlokahala hore ho ithutoe lipatlisiso.

· Etiology le mabaka a tlatsetsang a lefu la tsoekere.

· Pathogenesis le mathata a eona

· Matšoao a lefu la tsoekere ao ho leng tloaelo ho a khetholla lipakeng tsa lihlopha tse peli tsa matšoao: ea mantlha le ea bobeli.

· Nursing manipulations

Ho fihlela sepheo sena sa lipatlisiso, ho bohlokoa ho sekaseka:

· Ho hlalosa maqiti a mooki ho kenya tšebetsong tšebetso ea mooki ho mokuli ea nang le lefu lena.

Bakeng sa thuto u sebelisa mekhoa e latelang.

· Thutong ea mahlale le lithutong tsa bongaka bongaka ka lefu la tsoekere

· Biographical (boithuto ba lingoloa tsa bongaka)

Ho senoloa ka botlalo ka litaba tse mabapi le sehlooho sa mosebetsi oa thupelo: "Ho ba le lefu la tsoekere" ho tla ntlafatsa boleng ba tlhokomelo ea booki.

1. Lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere le ile la tsebahala Egepeta ea Khale khale koana ka 170 BC. Lingaka li ile tsa leka ho fumana mekhoa ea kalafo, empa li sa tsebe sesosa sa lefu lena, 'me batho ba nang le lefu la tsoekere ba ahloletsoe lefu. Sena se ile sa tsoela pele ka makholo a lilemo. Qetellong ea lekholo le fetileng la lilemo, lingaka li ile tsa etsa tlhahlobo ea ho tlosa manyeme ho ntja. Kamora ts'ebetso, phoofolo e ile ea hlahisa lefu la tsoekere. Ho ne ho bonahala eka sesosa sa lefu la tsoekere se ne se utloisisoa, empa se ne se ntse se le teng lilemo tse ngata pele, ka 1921, toropong ea Toronto, ngaka e nyane le moithuti oa bongaka, a khetholla ntho e ikhethang ea manyeme ea ntja. Ho ile ha fumaneha hore ntho ena e theola tsoekere ea mali ho lintja tse nang le lefu la tsoekere. Ntho ena e bitsoa insulin. E se ntse e le ka Pherekhong 1922, mokuli oa pele ea nang le lefu la tsoekere o ile a qala ho fumana liente tsa insulin, mme sena sa pholosa bophelo ba hae. Lilemo tse peli ka mor'a ho sibolloa ha insulin, ngaka e 'ngoe e nyane e tsoang Portugal, e neng e phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere, e ne e nahana hore lefu la tsoekere ha se lefu feela, empa ke tsela e ikhethang haholo. Ho e utloisisa, mokuli o hloka tsebo e tiileng ka bokuli ba hae. Eaba ho hlaha sekolo sa pele lefatšeng bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Hona joale ho na le likolo tse ngata tse joalo. Hohle lefats'e, bakuli ba nang le lefu la tsoekere le beng ka bona ba na le monyetla oa ho fumana tsebo ka lefu lena, 'me sena se ba thusa ho ba litho tse felletseng tsa sechaba.

Lefu la tsoekere ke lefu la bophelo bohle. Mokuli o tlameha ho lula a bontša tiisetso le boitšoaro, 'me sena se ka roba motho kelellong. Ha ho phekoloa le ho hlokomela bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho phehella, botho, ho ba le ts'epo e hlokolosi le hona hoa hlokahala, ho seng joalo ho ke ke ha khonahala ho thusa bakuli ho hlola litšitiso tsohle tseleng ea bona ea bophelo. Lefu la tsoekere le hlaha ka ho haella kapa ka tlolo ea ketso ea insulin. Maemong ana ka bobeli, khatello ea tsoekere ea mali ea phahama (hyperglycemia ea hlaha), e kopantsoe le mathata a mang a mangata a metabolic: mohlala, ka lebaka la ho hloka insulin maling, khatello ea 'mele ea ketone ea eketseha.Maemong ohle, lefu la tsoekere le tšoaetsoa feela ke litholoana tsa ho khetholla khatello ea tsoekere maling maling ka laboratoring e netefalitsoeng.

Teko ea mamello ea glucose hangata ha e sebelisoe mokhoeng o tloaelehileng oa kliniki, empa e etsoa feela ka tlhahlobo e belaetsang ho bakuli ba bacha kapa ho netefatsa tlhahlobo ho basali baimana. Ho fumana liphetho tse tšepahalang, tlhahlobo ea mamello ea tsoekere e lokela ho etsoa hoseng ka mpeng e se nang letho, mokuli o lokela ho lula a khutsitse nakong ea sampole ea mali, a haneloa ho tsuba, o lokela ho latela mokhoa o tloaelehileng, eseng ka ho ja lijo tse nang le phepo ea 'mele ka matsatsi a 3 pele ho tlhahlobo. Nakong ea bokhoni ba ho kula kamora ho kula le ho phomola nako e telele molemong oa ho robala, litholoana tsa liteko li kanna tsa ba leshano. Teko e etsoa ka tsela e latelang: ka mpeng e se nang letho ba lekanya boemo ba tsoekere maling, ba fe motho ea hlahlobang 75 g ea tsoekere e qhibilihile ka 250-300 ml ea metsi (bakeng sa bana - 1,75 g ka kilo e le 1 ea boima, empa eseng ho feta 75 g, bakeng sa monate o monate haholoanyane) tatso, o ka eketsa, ka mohlala, lero la lemone la tlhaho), mme o phete tekanyo ea tsoekere maling maling ka mor'a lihora tse 1 kapa tse 2. Liteko tsa moroto li bokelloa makhetlo a mararo - pele o nka tharollo ea tsoekere, hora e le 'ngoe le lihora tse peli kamora ho tsamaisoa. Teko ea ho mamella glucose e boetse e senola:

1. Lenane la glucosuria - nts'etsopele ea glucosuria khahlano le boemo ba tloaelo ba tsoekere maling, boemo bona hangata bo bobebe ebile ha bo bakoe ke lefu la liphio. Ho bohlokoa hore bakuli ba fane ka setifikeiti sa boteng ba "renal glucosuria" e le hore ba se ke ba hlahloba teko ea mamello ea glucose kamora urinalysis ka ngoe mekhatlong e meng ea bongaka.

2. Phallo ea "pyramidal" ea "glucose" ke boemo boo tsoekere ea maling maling a leng ka mpeng e se nang letho le lihora tse peli kamora ho nka tharollo ea tsoekere e tloaelehile, empa lipakeng tsa boleng bona hyperglycemia e hlaha, e baka glucosuria. Boemo bona bo boetse bo nkuoa bo le bobebe, hangata bo etsahala kamora ho ba le gastondola, empa bo ka bonoa le ho batho ba phetseng hantle. Ngaka e beha tlhoko ea kalafo bakeng sa mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle ka bonngoe. Hangata, bakuli ba tsofetseng ha ba phekoloe, ha bakuli ba banyenyane ba khothalletsoa ho ja, ho ikoetlisa le ho theola boima ba 'mele. Hoo e batlang e le halofo ea linyeoe, mamello ea tsoekere e sa sebetseng e lebisa ho lefu la tsoekere lilemo tse 10, kotara e lula e sa senyeha, kotareng ea nyamela. Basali ba baimana ba nang le mamello e tsoekere ea glucose ba tšoaroa ka tsela e tšoanang le lefu la tsoekere.

Phello ea lefutso ea lefu la tsoekere hajoale e nkoa e le bopaki. Ka lekhetlo la pele, khopolo-taba e joalo e hlahisitsoe ka 1896, ha e netefatsoa feela ke litholoana tsa lipatlisiso tsa lipalo. Ka 1974, J. Nerup et al., A. G. Gudworth le J. C. Woodrow, ba fumane kamano lipakeng tsa B-locus of histocompatibility leukocyte antigen le mofuta 1 lefu la tsoekere le ho ba sieo ha bona ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Kamora moo, ho ile ha khetholloa mefuta e mengata ea liphatsa tsa lefutso, e atileng haholo ho mofuta oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho feta ho baahi bohle. Kahoo, mohlala, ho ba teng ha B8 le B15 ho genome ka nako e le 'ngoe ho ile ha eketsa kotsi ea lefu lena ka makhetlo a ka bang 10. Ho ba teng ha matšoao a Dw3 / DRw4 ho eketsa kotsi ea lefu lena ka makhetlo a 9,4. Hoo e ka bang 1.5% ea linyeoe tsa lefu la tsoekere li amahanngoa le phetoho ea A3243G ea mofuta oa MT-TL1 mitochondrial gene. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lefu la heterogeneity le bonoa, ke hore, lefu lena le ka bakoa ke lihlopha tse fapaneng tsa mefuta. Letšoao la tlhahlobo ea laboratori e u lumellang ho khetholla mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke ho fumanoa ha li-antibodies ho lisele tsa pancreatic b maling. Sebopeho sa lefa hajoale ha se hlake hantle, bothata ba ho bolela esale pele lefa bo amana le lefutso la tsoekere ea lefu la tsoekere, mme kaho ea mofuta o lekaneng oa lefa e hloka lithuto tse ling tsa lipalo le liphatsa tsa lefutso.

Ho pathogenesis ea lefu la tsoekere, ho hokahanngoa likarolo tse peli tsa sehlooho:

Tlhahiso e sa lekaneng ea insulin ke lisele tsa endocrine tsa manyeme,

Tlolo ea ho hokahana ha insulin le lisele tsa 'mele (ho hanyetsa insulin) ka lebaka la phetoho sebopeho kapa ho fokotseha hoa palo ea li-insulin tse ikhethang, phetoho sebopeho sa insulin ka boeona, kapa tlolo ea methapo ea methapo ea phetiso ea matšoao ho tloha li-receptors ho li-cell organelles.

Ho na le monyetla oa lefutso la lefu la tsoekere. Haeba e mong oa batsoali o kula, monyetla oa ho amohela lefu la tsoekere la 1 ke 10%, mme mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke 80%.

Ho sa tsotelehe mekhoa ea nts'etsopele, tšobotsi e tloaelehileng ea mefuta eohle ea lefu la tsoekere ke keketseho e tsoelang pele ea glucose ea mali le mathata a metabolic liseleng tsa 'mele tse sa khoneng ho amohela tsoekere e ngata.

· Ho haella ha lisele tsa ho sebelisa glucose ho lebisa ho matlafatseng ea mafura le liprotheine ka kholo ea ketoacidosis.

· Keketseho ea khatello ea tsoekere maling e lebisa keketseho ea khatello ea osmotic ea mali, e bakang tahlehelo e kholo ea metsi le li-electrolyte ka moroto.

Keketseho e phehellang ea khatello ea tsoekere ea mali e ama boemo ba litho le lisele tse ngata, tse qetellang li lebisa ho nts'etsopele ea mathata a tebileng, a kang lefu la tsoekere, neuropathy, ophthalmopathy, micro- le macroangiopathy, mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere le tse ling.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho na le phokotseho ea ho nchafatsoa hoa sesole sa 'mele le lefu le matla la mafu a tšoaetsanoang.

Lefu la tsoekere, hammoho le ho etsa mohlala, khatello ea mali, ke lefutso, pathophysiologically, lefu le amanang le lefutso.

4. Matšoao a kliniki

Litletlebo tse ka sehloohong tsa bakuli ke:

· Ho fokola ka kakaretso le mesifa,

Ho urination khafetsa le profuse bosiu le motšehare,

· Ho fokotsa boima ba 'mele (hangata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1),

Takatso e eketsehang (ka ho bolaoa ke lefu lena ka matla, takatso ea lijo e fokotsehile haholo),

Letlalo la ho hlohlona (haholo tikolohong ea basali).

Hangata litletlebo tsena li hlaha butle butle, leha ho le joalo mofuta oa 1 lefu la tsoekere, matšoao a lefu lena a ka hlaha kapele. Ntle le moo, bakuli ba hlahisa litletlebo tse 'maloa tse bakoang ke tšenyo ea litho tsa ka hare, tsamaiso ea methapo le methapo.

Letlalo le tsamaiso ea mesifa

Nakong ea ho bola, letlalo le omeletseng, ho fokotseha ha turgor ea eona le elasticity ke tšobotsi. Hangata bakuli ba na le marapo a letlalo a pustular, furunculosis e tloaelehileng, hydradenitis. Litlhaku tse ngata ke liso tsa letlalo la fungal (lefu la mafu a maoto). Ka lebaka la hyperlipidemia, xanthomatosis ea letlalo e ea hlaha. Li-Xanthomas ke lipopae le maqhubu a 'mala o moputsoa, ​​a nang le lipids, a teng marikeng, maotong a ka tlase, marapo le manonyeletsong le sephakeng.

Ho 0,1 - 0,3% ea bakuli, lipoid necrobiosis ea letlalo e bonoa. E fumaneha haholo maotong (e le 'ngoe kapa bobeli). Qalong, ho hlaha li-nodule tse bosoeu bo bofubelu kapa bo bosehla, li pota-potiloe ke moeli oa naha o motopo oa li-capillaries tse tlotsitsoeng. Ebe letlalo le holim 'a libaka tsena li atrophies butle, le fetoha le boreleli, le benyang ka leseli le boletsoeng (le tšoana le letlalo. Ka linako tse ling libaka tse anngoeng ke tsona li ulcerate, li fola butle haholo, 'me li siea libaka tse nang le limela. Liphetoho tsa Nail hangata li shebelloa, li fetoha brittle, dull, 'mala o mosehla o hlaha.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho fokotsa boima ba 'mele haholo, ho ba le mesifa e matla ea mesifa le ho fokotseha ha mesifa.

Sesebelisoa sa tšilo ea lijo.

Liphetoho tse latelang li tsebahala haholo:

Boloetse ba nakoana

· Ramatiki e sa foleng, duodenitis le ho fokotseha butle-butle ts'ebetsong ea lekunutu ea mala (ka lebaka la khaello ea insulin - se khothalletsang secretion ea mpa),

· Ho theoha hoa mpa ha mmele ka mpeng,

Ts'ebetso ea mokokotlo o sa sebetseng, lets'ollo, steatorrhea (ka lebaka la ho fokotseha hoa tšebetso ea lekunutu ea makhopho a tsoang ka popelong),

· Fat hypotheses (lefu la tsoekere e amanang le lefu la tsoekere) e hlaha ho 80% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lipontšo tseo ba nang le tsona li holisitsoe sebete le bohloko bo fokolang.

Dyskinesia ea gallbladder.

Tsamaiso ea pelo.

DM e kenya letsoho mofuteng o mongata oa lipoprotein tsa atherogenic le nts'etsopele ea pele ea atherosulinosis le IHD. IHD ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere o hlaha pejana mme o ba boima le ho feta mme o mpefatsa mathata.

"Lefu la tsoekere" ke dysmetabolic myocardial dystrophy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tlase ho lilemo tse 40 ntle le matšoao a hlakileng a coronary atherosclerosis. Lintho tse ka sehloohong tse hlahisoang ke lefu la lefu la tsoekere ke:

· Dyspnea e nyane nakong ea ho ikoetlisa ka linako tse ling, ka linako tse ling ha a bua le ha a sitisoa ka pelong,

· Mofuta o fapaneng oa morethetho oa pelo le likhathatso tsa conduction,

Hypodynamic syndrome, e bonahatsang ho fokotseha ha molumo oa mali ho "ventricle" e setseng,

· Fokotsa mamello.

Sistimi ea khalemelo.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tloaetse lefuba la pulmonary. Microangiopathy ea matšoafo e na le tšobotsi, e hlahisang litabatabelo tsa pneumonia khafetsa. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bona khafetsa ba na le lefu la ho hlonama ka nako le nako.

Ho lefu la tsoekere, lefu le tšoaetsanoang le tšoaetso ea 'mele oa urine hangata le hlaha, le hlahang ka mefuta e latelang:

Tšoaetso ea moroto oa asymptomatic

Khalente e phallang pyelonephritis

Phepelo e matla ea a liphio

Ho matla ha hemorrhagic cystitis.

Ho latela boemo ba metabolism ea carbohydrate, mekhahlelo e latelang ea lefu la tsoekere e arohantsoe:

· Matšeliso - mofuta o joalo oa lefu la tsoekere, ha maemo a tloaelehileng a tlhaho le aglycosuria a atleha tlasa tšusumetso ea kalafo.

Subcompensation - hyperglycemia e itekanetseng (eseng ho feta 13.9 mmol / l), glucosuria, e sa feteng 50 g ka letsatsi, ho hloka acetonuria,

· Ho khutlisa - glycemia ea mali e fetang 13,9 mmol / l, boteng ba li-acetonuria tse fapaneng

5. Mefuta ea lefu la tsoekere

Mofuta oa lefu la tsoekere la Type:

Mofuta oa lefu la tsoekere la Type I o hlaha nakong ea timetso ea li-is-panc tsa li-pancreatic islets (Langerhans islets), tse bakang ho fokotseha ha tlhahiso ea insulin. Ho felisoa ha lisele tsa p-phello ho bakoa ke karabelo ea autoimmune e amanang le ketso e kopaneng ea mabaka a tikoloho le lintho tse futsitsoeng ho batho ba rerileng lefutso. Tlhaho e rarahaneng joalo ea kholo ea lefu lena e ka hlalosa hore na ke hobaneng ha mofuta oa mafahla a tšoanang le lefu la tsoekere a hlaha feela maemong a ka bang 30%, 'me a fuoe lefu la tsoekere la II maemong a ka bang 100%. Ho lumeloa hore timetso ea lihlekehleke tsa Langerhans e qala a sa le monyane haholo, lilemo tse 'maloa pele ho nts'etsopele ea lipontšo tsa lefu la tsoekere.

Boemo ba tsamaiso ea HLA.

Li-antigen tsa "genocompatability tata" (HLA system) li khetholla boemo ba motho ba ho latela mefuta e fapaneng ea karabelo ea immunological. Ka mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus, ho 90% ea linyeoe, li-antigen tsa DR3 le / kapa DR4 li fumanoa, li-antigen tsa DR2 li thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Autoantibodies le ho itšireletsa mafung.

Maemong a mangata, nakong ea ho fumanoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa I, bakuli ba na le li-antibodies ho lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans, boemo boo butle-butle bo fokotsehang, 'me ka mor'a lilemo tse' maloa lia nyamela. Morao tjena li-antibodies tsa liprotheine tse ling le tsona li fumanoe - glutamic acid decarboxylase (GAD, 64-kDa antigen) le tyrosine phosphatase (37 kDa, IA-2, hangata li kopantsoe le nts'etsopele ea lefu la tsoekere). Ho sibolloa ha li-antibodies> Mefuta e 3 (ho Langerhans islet cell, anti-GAD, anti-1A-2, ho insulin) ka ho hloka lefu la tsoekere ho amahanngoa le kotsi ea 88% ea kholo ea eona lilemong tse 10 tse tlang. Lisele tsa ho ruruha (cytotoxic T-lymphocyte le macrophages) li senya lisele tsa p, ka lebaka leo insulin e hlahang mehatong ea pele ea lefu la tsoekere. Ts'ebetso ea Lymphocyte e hlahisoa ke tlhahiso ea macrophage ea li-cytokine.Boithuto mabapi le ho thibela nts'etsopele ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa lefu la tsoekere le bonts'itse hore immunosuppression le cyclosporin e thusa ho boloka karolo ea lihlekehleke tsa Langerhans, leha ho le joalo, e tsamaisana le litlamorao tse ngata mme ha e hatelle mosebetsi oa ts'ebetso eo ka botlalo. Thibelo ea mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere la mofuta oa nicotinamide, e hatellang tšebetso ea li-macrophages, le eona ha e e-so fumanoe. Ho boloka karolo e itseng ea tšebetso ea lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans ho tsamaisoa ke ho hlahisoa ha insulin; liteko tsa tliliniki li ntse li tsoela pele ho lekola katleho ea kalafo.

Lefu la tsoekere la Type II

Ho na le mabaka a mangata a ntlafatso ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II, hobane polelo ena e bua ka mafu a mangata a nang le mofuta o fapaneng oa thupelo le lipontšo tsa kliniki. Li kopantsoe ke pathogenesis e tloaelehileng: ho fokotseha hoa secretion ea insulin (ka lebaka la ho se sebetse hantle ha li-isanger tsa Langerhans hammoho le keketseho ea ho hanyetsoa ha insulin, e lebisang ho fokotseheng hoa ts'ebeliso ea tsoekere ke tishu ea "peripheral tis") kapa keketseho ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete. Maemong a 98%, sesosa sa kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II se ke ke sa tsejoa - ka sena, ba bua ka lefu la tsoekere "idiopathic". Ke efe ea mabala (ho fokotseha ha insulin secretion kapa ho hanyetsa insulin) ke ntho ea mantlha, e sa tsejoeng, mohlomong pathogeneis e fapana ho bakuli ba fapaneng. Khanyetso e atileng ea insulin e bakoa ke botenya, lisosa tse sa tloaelehang tsa ho hanyetsa insulin. Maemong a mang, bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 25 (haholoholo ha motho a le botenya) ha a hlahise lefu la tsoekere la mofuta oa II lefu la tsoekere, empa lefu la tsoekere la autoimmune la batho ba baholo LADA (lefu la tsoekere la Latent Autoimmune), le hlokang ts'ebetso ea insulin, le li-antibodies tse khethehileng li lula li fumanoa. Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa II o tsoela pele butle butle: secretion ea insulin e fokotseha butle-butle ka mashome a mangata a lilemo, ka khutso e lebisang ho eketseha ha glycemia, eo ho leng thata haholo ho e utloisisa.

Bofutsaneng, ho itoanela ha insulin ho hlaha, mohlomong ka lebaka la khatello ea mantsoe a amanang le insulin ka lebaka la hyperinsulinemia. Ho nona haholo ho eketsa kotsi ea ho ba le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II lefu la tsoekere, haholoholo ka mofuta oa mokhoa oa phetiso ea "tisip" ("visceral obesity" botenya "ka mofuta oa pere", karo-karolelano ea sebaka sa letheka ho isa ho mokokotlo oa 4 kg.

Haufinyane ho bontšitsoe hore boima ba tlhaho e tlase bo tsamaisana le nts'etsopele ea batho ba baholo ba hanyetsang insulin, mofuta oa lefu la tsoekere la II, le lefu la pelo. Ha 'mele o theola boima ba' mele ha o hlaha, mme ha o feta ka nako e tloaelehileng selemo se le seng. Nts'etsopele ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II, lintho tse futsitsoeng li bapala karolo ea bohlokoa haholo, e bonahatsoang ke khafetsa ea nako e le 'ngoe ea ho hola ka nako e le' ngoe ka mafahla a ts'oanang, khafetsa litekanyetso tsa malapa tsa lefu lena le ho fokola ha maemo lichabeng tse ling. Bafuputsi ba fumana bofokoli bo bocha ba liphatsa tsa lefutso bo bakang tsoelo-pele ea mofuta oa lefu la tsoekere la II, e meng e hlalositsoe ka tlase.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II ho bana o hlalositsoe feela lichabeng tse nyane le litabeng tsa tlhaho tsa li-MODY tsa mofuta oa bone (bona ka tlase). Hajoale, linaheng tse tsoetseng pele, menyetla ea lefu la tsoekere la II e eketsehile haholo: United States, e nka karolo ea 8-45% ea linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere ho bana le lilemong tsa bocha, mme e ntse e eketseha. Hangata, bacha ba lilemo tse 12 ho isa ho tse 12 ba kula, haholo banana, joalo ka banana, e le molao, khahlanong le boemo ba botena, ho ikoetlisa ka tlase le ho ba teng ha mofuta oa lefu la tsoekere la II historing ea lelapa.Ho bakuli ba banyenyane ba sa batleng botenya, lefu la tsoekere la mofuta LADA, le lokelang ho phekoloa ka insulin, ha e qheleloe ka thoko. Ntle le moo, hoo e batlang e le 25% ea linyeoe tsa lefu la tsoekere la II lefu le sa le lenyenyane lilemong tse tlase li hlahisoa ke bofokoli ba liphatsa tsa lefutso moahong oa MODY kapa li-syndromes tse ling tse sa tloaelehang. Lefu la tsoekere le lona le ka bakoa ke ho hanyetsa insulin. Ka mefuta e meng e sa tloaelehang ea ho hanyetsa insulin, ho tsamaisa makholo kapa esita le likete tsa li-insulin ha ho na thuso. Maemo a joalo hangata a tsamaea le lipodystrophy, hyperlipidemia, acanthosis nigricans. Mofuta A ho hanyetsa insulin ho bakoa ke bofokoli ba liphatsa tsa lefutso ho li-insulin receptor kapa li-post-receptor intracellular signachingms. Ho hanyetsa insulin ea mofuta oa Bolo ho bakoa ke ntshetsopele ea li-autoantibodies ho li-insulin receptor, mme hangata e kopantsoe le mafu a mang a autoimmune, ho etsa mohlala, systemic lupus erythematosus (haholoholo ho basali ba batšo). Likhetho tsena tsa lefu la tsoekere li thata haholo ho li phekola.

Boloetse bona ke sehlopha se matla sa maloetse a atileng ka ho fetesisa a bakoang ke bofokoli ba liphatsa tsa lefutso, bo lebisang ho senyeheng hoa tšebetso ea lekunutu ea li-pancreatic b-cell. LIHLOOHO tsa lefu la tsoekere le hlaha hoo e ka bang 5% ea bakuli ba lefu la tsoekere. E fapana ho tloha bonyenyaneng. Mokuli o hloka insulin, empa, ho fapana le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, o na le tlhoko e tlase ea insulin, o fumana matšeliso ka katleho. Matšoao a C-peptide a tloaelehile, ha ho na ketoacidosis. Boloetse bona bo ka amahanngoa le maemo a "tsoekere" a lefu la tsoekere: bo na le litšobotsi tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Melao-motheo ea bohlokoa ea kalafo ea lefu la tsoekere ke:

2) Ho ikoetlisa ka bonngoe,

3) Lithethefatsi tse theolelang tsoekere:

B) matlapa a tsoekere, ho fokotsa lithethefatsi

4) Thuto ea mamello ho "likolo tsa lefu la tsoekere".

Lijo Lijo ke motheo oa oo kalafo e rarahaneng ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere e thehiloeng ho eona. Mekhoa ea lijo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 e fapane haholo. Ho DM 2, ke pheko ea phepo, morero oa mantlha oa eona ke ho theola boima ba 'mele, e leng moelelo oa mantlha oa kalafo bakeng sa DM 2. Ho DM 1, potso e botsoa ka tsela e fapaneng: Lijo ho sena ke tlamo e qobelloang e amanang le ho se khone ho etsisa secretion ea' mele ka nepo . Ka hona, hona ha se kalafo ea phepo, joalo ka T2DM, ho ja le mokhoa oa bophelo, e thusang ho boloka matšeliso a nepahetseng bakeng sa lefu la tsoekere. Ka mokhoa o nepahetseng, lijo tsa mokuli ho kalafo ea insulin e matla li bonahala li lokolohile ka botlalo, i.e. o ja joalo ka motho ea phetseng hantle (seo a se batlang, ha a batla, hore na o se batla hakae). Phapang feela ke hore o intša insulin, a tseba hantle khetho ea lethal dose. Joalo ka mokhoa o fe kapa o fe o loketseng, tokoloho e felletseng ea phepo ha e khonehe mme mokuli o tlameha ho latela lithibelo tse itseng. Karolelano ea liprotheine, mafura le lik'habohaedreite tse khothalletsoang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere => 50%:

Ts'ebetso ea mooki: moelelo, moelelo

Ha ho phekoloa lefu la tsoekere, 'mooki o fuoa mokuli hore a lekole boemo ba bophelo bo botle, boleng ba litlhahiso tsa ngaka. Mokuli e mong le e mong o nkuoa e le motho ea arohaneng, eo ho sebelisoang tsela ea hae a le mong mme ho fanoa ka thuso ea motho ka mong. Ena ke karolo ea mooki ho lefu la tsoekere.

Mehato ea mokhoa oa booki

Tlhokomelo ea booki bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 e na le mekhahlelo e mengata. Tsena li kenyeletsa:

• tlhahlobo ea mokuli
• ts'oaetso
• tlhophiso ea tlhokomelo
• Ts'ebetso ea moralo oa tlhokomelo
• tekolo ea tšusumetso ea tlhokomelo ho mokuli.

Ts'ebetsong ea tlhokomelo ea booki, hammoho le mokuli, mooki o theha lethathamo la mehato ea ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka.E le hore kalafo e be le phello e ntle maemong a pele a ts'ebetso ea mooki, mooki o fumana tlhaiso-leseling eohle mabapi le bophelo ba mokuli, tlhoko ea tlhokomelo ea bongaka le bokhoni ba mokuli ba ho itlhokomela.

Liphephetso tsa booki ba lefu la tsoekere

Tlhokomelo ea booki e kenyeletsa mesebetsi e mengata e reretsoeng ho feto-fetoha le maemo ha mokuli. Har'a tsona ke:

• ho fana ka mehato e felletseng ea ho felisa mathata a bophelo a hona joale,
• Ho tlosoa ha boemo bo seng botle, khatello ea maikutlo,
• thibelo ea mathata.

Motheong oa tlhahlobo ea bongaka, lipheo le sepheo, hammoho le litletlebo tse tsoang ho mokuli, beng ka eena, ho etsoa 'mapa o qaqileng oa tšebetso ea booki.

Mokuli o ithuta melao ea boitšoaro mabapi le tsoekere ea mali le moroto. Mooki o ruta tsamaiso ea insulin, o thusa ho fetola tekanyetso

Karolo ea mooki ea fanang ka thuso ea bongaka maemong a tšohanyetso ho thibela mafu a bakoang ke lefu la tsoekere, thibelo ea liphetoho maemong a bophelo nakong ea tšoaetso ea phefumoloho e matla, ho fetola nako ea selemo, joalo-joalo. Ha e hlalosetsa mokuli lisosa tsa maemo a tšohanyetso a lefu la tsoekere, mooki ea fanang ka thuso ea bongaka maemong a tšohanyetso le bona o hlokahala hore a hlalose mokhoa oa ho thibela ho senyeha le hore na ke mehato efe e nkiloeng nts'etsong ea eona.

Ts'ebetsong ea kalafo, 'mapa oa mokhoa oa booki oa lefu la tsoekere oa qopitsoa. E kenyeletsa:

• Tlhahlobo ea mokuli ho fumana hantle likarolo tsa lefu lena. Ho thehiloe nalane ea bongaka e le 'ngoe, eo ho eona ho hlahlobisatsoang, ho etsoang lipatlisiso le liqeto tsohle ka mabaka a bophelo bo botle.
• Ho hlahloba mathata a totobetseng, hammoho le mathata a belaelloang a ka hlahang ka lebaka la tsoelo-pele ea lefu la tsoekere. Mokuli o lemosoa ka ponahatso ea matšoao a kotsi a sokelang bophelo bo botle le bophelo. Maloetse a thatafatsang kalafo ea lefu la tsoekere a thehiloe. Mehato ea thibelo le ea kelello e etsoa le mokuli, beng ka eena.
• Tsamaiso ea tlhahisoleseling e bokelletsoeng mabapi le mokuli, motheong oa eona mooki o beha lipheo le sepheo sa ho thusa mokuli. Mesebetsi eohle e kenngoa ka karete ea mokuli. Ho latela ts'ebetso ea booki. mathata afe a ileng a tsejoa mme a rarolloa.

Likarolo tsa ts'ebeliso ea insulin

O mong oa mesebetsi ea bohlokoa ea mooki ke ho fana ka litokisetso tsa insulin hantle, hammoho le ho ruta mokuli ho iketsetsa ts'ebetso ho latela litekanyetso li behiloeng ke ngaka. Mooki le mamello ba hlokoa ho latela mehato e latelang:

1. Hlahloba tekanyetso le nako ea tsamaiso ea moriana e boletsoeng ke ngaka.
2. Etsa bonnete ba ho bala litaelo tsa moriana.
3. Etsa bonnete ba hore mokuli o ja lijo nakong ea metsotso e 30 ka mor'a ho sebelisa moriana.
4. Shake ho emisoa ha insulin pele ho tsamaiso.
5. Maemong a mang, lithethefatsi li tlameha ho sebelisoa ka mokhoa o ts'oanang, empa ha e khothalletsoe ho li kopanya ka syringe e le 'ngoe ka lebaka la kotsi ea ho tlangoa ke insulin e bonolo.
6. Ho lumellana le melao ea sterility, 'me u ke ke ua silila sebaka sa ente.

Ho hlokomela bana ba nang le lefu la tsoekere ho hloka boikarabello bo bongata. Sena se amahanngoa le kotsi e kholo ea mathata, ho ntlafatsoa ha karabelo, lipodystrophy, lipohypertrophy, hammoho le hypoglycemia. Ngoana a ka ba le mofufutso, tlala, ho tsekela le matšoao a mang. Ho bohlokoa ho ruta ngoana ho tlaleha ka mathata a bophelo le mathata a bophelo bo botle ka nako.

Tlhokomelo ea mooki oa lefu la tsoekere

Mooki o qala hang-hang ka ho khethoa ha kalafo. Mooki o tla theha:

1. Tsamaiso ea ho qetela ea insulin, hore na kalafo e kile ea etsoa pele, ke lithethefatsi life tse nkuoang, litekanyetso tsa bona.
2. Morero oa lijo.
3. Ho ithuta ho sebelisa metara.
4. Ho hlahloba mokhoa oa ts'ebetso ea insulin, phetoho.
5. Tlhokomeliso ea mathata.

Ha ho phekoloa bana, ba penshene, ho buisana le ba lelapa kapa batsoali hoa tlameha.

Ntle le moo, likarolo tsa tlhokomelo ea booki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere li kenyeletsa mehato e latelang:

• Tlhahlobo ka kakaretso. Ela hloko liphetoho tse teng maemong a mokuli, lemosa ngaka ka sena.
• Ho hlahlojoa ka botlalo ha letlalo, li-membrane tsa mucous.
• Ho lekanya mocheso oa 'mele, ho hema, sekhahla sa pelo, ho hlahlojoa pele ho bongaka.

Qetellong ea tlhahlobo, mooki o ngola nalane ea lefu la mooki, moo ho tlalehiloeng mathata a bophelo bo botle mabapi le ho ba le lefu la tsoekere. Ho feta moo, tlhaiso-leseling e mabapi le ponahalo ea neurosis, li-pathologies tse ling, monyetla oa ho ithaopa, joalo-joalo. Mathata a ka bang teng nakong e tlang a thehoa ntle le ho qhekelloa.

Ho itlhomme pele bakeng sa tlhaiso ya tsebo ka lefu

Ho bohlokoa haholo ho ruta mokuli ka mokhoa o sa tsoa fumanoa oa boitšoaro. Mooki o tlameha ho hlalosa lisosa tsa lefu la tsoekere, ho bontša mathata a ka hlahang ka lebaka la lefu, ho tseba litšobotsi tsa tlhokomelo, bohloeki. Kholisa mokuli ho latela litlhoko tsohle tse boletsoeng ke ngaka.

Tsebo ea pele eo motho ea nang le lefu la tsoekere a ithutang eona ke taolo ea tsoekere ea mali le moroto, le mekhoa ea ho tsamaisa insulin. Ntle le bokhoni ba ho tsamaisa lithethefatsi, mokuli o tlameha ho:

• utloisisa litlamorao tsa insulin
• ho tseba ka mathata a ka bang teng
• ho tseba libaka tsa tsamaiso ea insulin 'meleng,
• tseba ho fetola tekanyo ka boeena.

Tlhokomelo ea bana ba bana ba nang le lefu la tsoekere ha e bue feela le ngoana, empa hape le batsoali, ho ba ruta tsebo ea boitšoaro, le bokhoni ba ho thusa ka potlako. Mooki o lula a tlalehela ngaka ka mehato e nkuoeng, liphetoho maemong a mokuli.