Litokisetso tsa Thiazolidinedione

Thiazolidinediones e bonts'a litlamorao ka ho fokotsa ho hanyetsa ha insulin. Ho na le li-thiazolidinediones tse fumanehang 'marakeng - rosiglitazone (Avandia) le pioglitazone (Actos). Troglitazone e bile ea pele sehlopheng sa eona, empa e ile ea hlakoloa hobane e baka ts'ebetso ea sebete sa hae.

Mokhoa oa ketso. Li-Thiazolidinediones li eketsa kutloisiso ea insulin ka ho etsa lintho ka sesepa sa adipose, mesifa le sebete, moo li eketsang tšebeliso ea tsoekere le ho fokotsa sebopeho sa eona (1,2). Mokhoa oa ts'ebetso ha o utloisisoe ka botlalo.

Ho sebetsa hantle Li-pioglitazone le rosiglitazone li na le ts'ebetso e ts'oanang kapa katleho e nyane joaloka basebelisi ba bang ba hypoglycemic. Boleng bo bohareng ba hemoglobin ea glycosylated ha e nka rosiglitazone e fokotseha ka 1,2-1,5%, mme khatello ea lipoprotein e phahameng le e tlase e eketseha.

Ho ipapisitsoe le datha, ho ka nahanoa hore kalafo ea thiazolidatedione ha e tlase ho latela ts'ebetso ea kalafo ea metformin, empa ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng le litlamorao, meriana ena ha e sebelisoe kalafo ea pele ea lefu la tsoekere.

Matla a tlisoang ke thiazolidinediones tsamaisong ea pelo le pelo. Lithethefatsi sehlopheng sena li ka ba le ts'ebetso ea anti-inflammatory, antithrombotic le anti-atherogenic, empa leha ho le joalo, tlhaiso-leseling e bonts'ang ho fokotseha hoa monyetla oa lefu la pelo ha e khahlise, 'me palo ea litlamorao e ea tšosa.

(4,5,6,7) Liphetho tsa tlhahlobo ea meta li bonts'a tlhokeho ea tlhokomeliso ts'ebelisong ea thiazolidinediones le rosiglitazone ka ho khetheha, ho fihlela data e ncha e tiisa kapa e lahla data e mabapi le cardiotoxicity.

Ho feta moo, hoa hlokahala ho nahana ka monyetla oa ho holofala ha pelo. Boemong bona, ha ho kgothaletswe ho sebelisa rosiglitazone haeba ho khonahala ho sebelisa lithethefatsi tse sireletsehileng (metformin, sulfonylureas, insulin).

Lipids. Nakong ea kalafo ka pioglitazone, khatello ea lipid-density lipids e lula e sa fetohe, ha ka kalafo e nang le rosiglitazone, keketseho ea karolo ea karolo ena ea lipid e bonoa ke karolelano ea 8-16%. (3)

1. Eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin.

2. Eketsa sebopeho sa insulin liseleng tsa beta tsa manyeme.

3. Eketsa bongata ba li-isanc tsa pancreatic (moo insulin e kopantsoeng lisele tsa beta).

4. Ho eketsa ponahalo ea glycogen sebeteng (carbohydrate e bolokiloeng ho tsoa ho tsoekere ea mali) le ho fokotsa gluconeogeneis (sebopeho sa tsoekere ho tsoa liprotheine, mafura le tse ling tse se nang nama ea kolobe). Ka nako e ts'oanang, ts'ebeliso ea tsoekere e eketseha, sebopeho le khatello ea mali phokotsong.

5. Fokotsa boemo ba triglycerides (lipids, pokello ea mafura a mantlha a 'mele).

6. E ka lebisa ho qaleheng ha ovulation ho basali ba nang le potoloho ea ovulatory nakong ea premenopause.

7. E ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea li-activator tse ling tsa molomo, haholo-holo metformin.

Polokeho

Ho phahamisa boima ba 'mele. Li-thiazolidinediones tsohle li ka eketsa boima ba 'mele. Phello ena e itšetlehile ka tekanyo le nako ea kalafo mme e ka ba ea bohlokoa. karolo e kholo ea phaello ea boima bo bakoa ke ho lula ha metsi mokhoeng.

(8) Ho nona ka boima ba 'mele ho ka boela ha hlaha ka lebaka la ho eketseha ha litekanyetso tsa adipocytes. Ho boloka metsi le ho hloleha ha pelo. Peripheral edema e hlaha ho 4-6% ea bakuli ba nkang thiazolidinediones (ka papiso, sehlopheng sa placebo feela 1-2%).

ho bokella hona ha mokelikeli ho ka lebisa ho se atleheng ha pelo. ho bolokoa ha mokelikeli ho ka hlaha ka lebaka la ts'ebetso ea sabsorption ea sodium ka mekhoa ea epithelial sodium, tšebetso ea eona e eketsehang ka ts'usumetso ea RAPP-gamma. (9)

Sistimi ea musculoskeletal. Ho na le bopaki bo bongata ba hore li-thiazolidinediones li fokotsa letsoalo la masapo le ho eketsa kotsi ea ho robeha, haholo basali. (10) Kotsi e phethahetseng ea ho ba le tšilafalo e nyane, empa lithethefatsi tsena ha lia lokela ho sebelisoa ho basali ba nang le letsoalo le tlase la masapo le ho ba le kotsi ea ho robeha.

Hepatotoxicity. Le ha rosiglitazone le pioglitazone li ne li sa amanngoe le hepatotoxicity litekong tsa bongaka tse kenyelletsang bakuli ba 5,000, linyeoe tse 4 tsa hepatotoxicity li tlalehiloe le li-thiazolidinediones.

Eczema Pheko ea Rosiglitazone e amahantsoe le eczema.

Edema ea macula. Monyetla oa litlamorao tsena ha o tsejoe. Mokuli ea nang le kotsi e eketsehileng ea ho ba le edema ha ea lokela ho fumana thiazolidinediones.

Contraindication

• 1. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, ha phekolo ea lijo le ho ikoetlisa li sa lebise puseletso bakeng sa lefu lena.
• 2. Ho matlafatsa ts'ebetso ea li-biguanides ka ts'ebetso e sa lekaneng ea morao.

• 1. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere.
• 2. Lefu la tsoekere ketoacidosis (boemo bo fetelletseng maling a 'mele ea ketone), komisi.
• 3. Bokhachane le pelehi.
• 4. Mafu a sa foleng le a hlobaetsang a sebete a nang le ts'ebetso e sa sebetseng.
• 5. Ho nyekeloa ke pelo.
• 6. Hypersensitivity ho lithethefatsi.

Thiazolidinediones: litaelo tsa tšebeliso le mochini oa ketso

Meriana ea sejoale-joale e sebelisa sehlopha se fapaneng sa lithethefatsi ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

E 'ngoe ea lihlopha tsena ke thiazolidinediones, e nang le phello e ts'oanang le metformin.

Ho lumeloa hore, ha ho bapisoa le ntho e sebetsang ka holimo, li-thiazolidinediones li sireletsehile.

Lingoliloeng

1) Litlamorao tsa troglitazone: moemeli ea mocha oa hypoglycemic ho bakuli ba nang le NIDDM e sa laoloeng ke kalafo ea ho ja. Iwamoto Y, Kosaka K, Kuzuya T, Akanuma Y, Shigeta Y, Kaneko T Lefu la Ts'oaetso ea lefu la tsoekere 1996 Feb, 19 (2): 151-6.

2) Ntlafatso ea mamello ea tsoekere le ho hlola insulin lithutong tse tlotsitsoeng tse tšoaroang ka troglitazone. Nolan JJ, Ludvik B, Beerdsen P, Joyce M, Olefsky J N Engl J Med 1994 Nov 3,331 (18): 1188-93.

3) Yki-Jarvinen, H. Phekolo ea Lithethefatsi: Thiazolidinediones. N Engl J Med 2004, 351: 1106.

4) Kamano lipakeng tsa Vascular Reaciture le Lipids ho Ma-Mexico-Amerika a nang le Mofuta oa 2 oa Lefu la tsoekere le sebetsanang le pioglitazone. Wajcberg E, Sriwijitkamol A, Musi N, Defronzo RA, Cersosimo E J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr, 92 (4): 1256-62. Epub 2007 Jan 23

5) Ho bapisoa ha pioglitazone vs glimepiride mabapi le tsoelo-pele ea coronary atherosclerosis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2: Teko e laoloang ka boomo ea PERISCOPE. Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, Nesto R, Kupfer S, Perez A, Jure H,

6) Teko e sa reroang ea litlamorao tsa rosiglitazone le metformin mabapi le ho ruruha le subclinical atherosclerosis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. DJ oa stocker, Taylor AJ, Langley RW, Jezior MR, Vigersky RA Am Heart J. 2007 Mar, 153 (3): 445.e1-6.

7) GlaxoSmithKline. Ithute che. ZM2005 / 00181/01: Morero oa Modelling oa Avandia Cardiovascular Liketsahalo. (E fihlelitsoe ka la 7 Phuptjane 2007, ho http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf).

8) Troglitazone monotherapy e ntlafatsa taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere: thuto e sa laoleheng, e laoloang. Sehlopha sa ho ithuta sa Troglitazone. Fonseca VA, Valiquett TR, Huang SM, Ghazzi MN, Whitcomb RW J Clin Endocrinol Metab 1998 Sep, 83 (9): 3169-76.

9) Li-Thiazolidinediones li holisa bophahamo ba mokelikeli oa 'mele ka ho khothaletsa PPARgamma ea ho kenngoa ha letsoai la ENaC. Guan Y, Hao C, Cha DR, Rao R, Lu W, Kohan DE, Magnuson MA, Redha R, Zhang Y, Breyer MD Nat Med 2005 Aug, 11 (8): 861-866. Epub 2005 Jul 10.

10) TI - Liphetho tsa masapo a kalafo ea thiazolidatedione. Gray A Osteoporos Int. 2008 Feb, 19 (2): 129-37. Epub 2007 Sep 28.

11) Phello ea rosiglitazone khafetsa ea lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea glucose e senyehileng kapa tsoekere e potlakileng: teko e laoloang ka boomo. Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman RR Lancet. 2006 Sep 23,368 (9541): 1096-105

12) Sehlopha sa Lipatlisiso tsa DPP. Thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le troglitazone lenaneong la thibelo ea lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere 2003, 52 Suppl 1: A58.

Phekolo ee e tšoaroa joang?

Phekolo ea sejoale-joale ea lefu la tsoekere ke mekhoa e mengata.

Mehato ea kalafo e kenyelletsa thupelo ea bongaka, ho latela lijo tse thata, kalafo ea 'mele, kalafo e seng lithethefatsi le ts'ebeliso ea litlhare tsa setso tsa setso.

Phekolo ea lefu la tsoekere e kenyelletsa tšebeliso ea meriana e khethehileng ho fihlela sepheo se itseng sa kalafo.

Lipheo tsa phekolo ke:

• ho boloka palo ea insulin ea "hormone" maemong a hlokahalang,
• Sekhahla sa tsoekere maling maling,
• tšitiso ea ho ntšetsa pele tšebetso ea methapo ea kutlo,
• ho se nke lehlakore ha lipontšo tsa mathata le litlamorao tse mpe.

Tlhahlobo ea kalafo e kenyelletsa tšebeliso ea lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:

1. Litokisetso tsa Sulfonylurea, tse etsang liperesente tse mashome a robong tsa lithethefatsi tsohle tse theolelang tsoekere. Matlapa a joalo a etsa hantle ho hanyetsa insulin.
2. Biguanides ke lithethefatsi tse nang le ntho e sebetsang e kang metformin. Karolo ena e na le phello e molemo ho theoleng boima ba 'mele, hape e thusa ho fokotsa tsoekere ea mali. Ha e le molao, ha e sebelisoe ha mosebetsi o sa sebetseng oa liphio le sebete, kaha o bokellana ka potlako litho tsena.
3. Li-inhibitors tsa alpha-glycosidase li sebelisoa prophylactically ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Monyetla o ka sehloohong oa lithethefatsi tsa sehlopha sena ke hore ha li lebise ponahalong ea hypoglycemia. Lithethefatsi tse khabisitsoeng li na le phello e molemo ho ho fetoleng ha boima ba 'mele, haholo ha phekolo ea lijo e lateloa.
4. Li-Thiazolidcediones li ka sebelisoa e le lithethefatsi tse ka sehloohong bakeng sa kalafo ea methapo kapa hammoho le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere. Kameho e kholo ea matlapa ke ho eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin, ka ho etsa joalo ho hanyetsa ho hanyetsa. Lithethefatsi tsena ha li sebelisoe ho nts'etsopele mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hobane li ka sebetsa feela ho na le insulin, e hlahisoang ke manyeme.

Ntle le moo, ho sebelisoa meglitinides - meriana e eketsang secretion ea insulin, ka hona e ama lisele tsa pancreatic beta.

Phokotseho ea litekanyetso tsa tsoekere e bonoa e se e le metsotso e leshome le metso e mehlano ka mor'a ho nka pilisi.

Matla a thiazolidcediones 'meleng?

Meriana e tsoang sehlopheng sa thiazolidinediones e etselitsoe ho hanyetsa insulin.

Ho lumeloa hore lipilisi tse joalo li ka thibela le kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Pharmacology ea sejoale-joale e emela meriana e 'meli e meholo e tsoang sehlopheng sena - Rosiglitazone le Pioglitazone.

Litlamorao tsa lithethefatsi 'meleng ke tse latelang:

• eketsa boemo ba maikutlo a tishu ho insulin,
• kenya letsoho ho eketseng boholo ba lisele tsa pancreatic beta,
• e eketsa phello ea metformin ho kalafo e kopaneng.

Litokisetso tse tsoang sehlopheng sa thiazolidatediones li sebelisoa maemong a latelang:

1. Bakeng sa kalafo le thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
2. Ho fokotsa boima ba 'mele ha ho latela kalafo ea lijo tsa lefu la tsoekere le ho ikoetlisa.
3. Ho eketsa phello ea lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa Biguanide, haeba tse sa bonahaleng ka botlalo.

Lithethefatsi tsa sejoale-joale tsa thiazolidatedione li ka hlahisoa ka litekanyetso tse fapaneng, ho latela tekanyo ea nts'etsopele ea methapo - limiligrime tse leshome le metso e mehlano kapa mashome a mane a metso e mehlano ea motsoako o sebetsang. Nako ea kalafo e khothalletsoa ho qala ka tekanyetso e fokolang mme e nkuoe hang ka letsatsi. Kamora likhoeli tse tharo, haeba ho hlokahala, eketsa litekanyetso.

Hangata, moriana o sebelisetsoa ho theola tsoekere ea mali. Ho feta moo, ho tsa bongaka, ke moetlo ho arola bakuli ba noang lipilisi ho "araba" le "ba sa arabeng" litlamorao tsa moriana.

Ho lumeloa hore litlamorao tsa ts'ebeliso ea thiazolidinediones li tlase hanyane ho feta lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tsa lihlopha tse ling.

Litokisetso tsa Thiazolidinedione

Troglitazone (Rezulin) e ne e le lithethefatsi molokong oa pele oa sehlopha sena. O ile a hopoloa ho tloha thekisong, kaha phello ea hae e ne e bonahala hampe ho sebete.

Rosiglitazone (Avandia) ke setlhare sa meloko ea boraro sehlopheng sena. E khaolitse ho sebelisoa ka 2010 (e thibetsoe European Union) kamora hore ho netefatsoe hore e eketsa kotsi ea lefu la pelo.

Mochine oa ts'ebetso oa pioglitazone

Ketso ea pioglitazone ke ho hokela sethala se ikhethileng sa PPAR-gamma, se teng ka har'a khubu ea sele. Kahoo, moriana o ama ts'ebetso ea lisele tse amanang le ts'ebetso ea tsoekere. Sebete, tlas'a tšusumetso ea eona, e e hlahisa e le tlase haholo. Ka nako e ts'oanang, matla a kutlo ea insulin a eketseha.

Seo u lokelang ho se tseba: ho hanyetsa insulin ke eng

Sena ke 'nete haholo bakeng sa lisele tsa mafura, mesifa le sebete. Mme hape, ho na le phokotseho ea litekanyetso tsa tsoekere ea plasma le ho fihlella ha khatello ea tsoekere ea postprandial.

Tšusumetso ea ts'ebeliso

Ntle le moo, ho netefalitsoe hore moriana o na le litlamorao tse ling tse thusang:

• E fokotsa khatello ea mali
• E ama boemo ba cholesterol (e eketsa boteng ba "cholesterol e ntle", ke hore, HDL, mme ha e eketse "cholesterol e mpe" - LDL),
• E thibela ho thehwa le kholo ea atherosulinosis,
• Fokotsa kotsi ea lefu la pelo (jk., Lefu la pelo, stroke).

Bala haholoanyane: Jardins o tla sireletsa pelo

Ho boleloa mang pioglitazone

Pioglitazone e ka sebelisoa e le sethethefatsi se le seng, i.e. monotherapy. Hape, haeba o na le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, liphetoho tseo u li etsang bophelong ha li fane ka litholoana tse lebelletsoeng mme ho na le li-contraindication ho metformin, ho mamella ha eona hampe le litlamorao tse ka bang teng

Ts'ebeliso ea pioglitazone e khonahala hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes (mohlala, acarbose) le metformin haeba liketso tse ling li sa tlise katleho

Pioglitazone e ka sebelisoa le insulin, haholo bathong bao 'mele oa bona o kenang hampe ho metformin.

Bala haholoanyane: Mokhoa oa ho nka metformin

Mokhoa oa ho nka pioglitazone

Moriana o lokela ho nooa hang ka letsatsi, ka molomo, ka nako e behiloeng. Sena se ka etsoa pele le ka mor'a lijo, kaha lijo ha li ame ho fufuleloa ha moriana. Ka tloaelo, kalafo e qala ka tekanyetso e tlase. Maemong moo phello ea kalafo e sa khotsofatseng, e ka eketseha butle-butle.

Ho sebetsa ha moriana ho bonoa maemong ao ho hlokahalang ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa metformin e ke ke ea sebelisoa, monotherapy ka sethethefatsi se le seng ha e lumelloe.

Ntle le taba ea hore pioglitazone e fokotsa gypcemia ea postprandial, glucose ea plasma hape e tsitsisa hemoglobin ea glycated, e boetse e na le phello e ntle ea khatello ea mali le cholesterol ea mali. Ntle le moo, ha e bake liphapang.

Litlamorao

Litla-morao tse ka hlahang ka kalafo ea pioglitazone li kenyelletsa:

• Keketseho ea metsi a mangata 'meleng (haholoholo ha e sebelisoa ka insulin)
• Keketseho ea fokola masapo, e nang le likotsi tse eketsehileng,
• Mafu a tšoaetsanoang khafetsa
• Ho fumana boima.
• Mathata a ho robala.
• Ho se sebetse ha sebete.

Ho nwa moriana ona ho ka eketsa kotsi ya lefu la macular (lets'oao la pele e kanna ea senyeha ho acuity ea pono, e lokelang ho tlaleheloa hang-hang ho setsebi sa mahlo) le kotsi ea ho ba le mofetše oa lefu la senya.

Moriana ona ha o bake hypoglycemia, empa o eketsa menyetla ea ho hlaha ha o sebelisoa le lithethefatsi tse tsoang ho insulin kapa sulfonylurea.

Bala haholoanyane: Lithethefatsi tse ncha bakeng sa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere Mellitus Trulicity (salaglutide)

- Liphutheloana tsa lithutsoana (3) - lipakete tsa karete ea karete. li-10 likhomphutha. - Liphutheloana tsa lithutsoana (6) - lipakete tsa karete. - makotikoti a polymer (1) - lipakete tsa karete.

- libotlolo tsa polymer (1) - lipakete tsa karete.

Ketso ea pharmacological

Moemeli oa hypoglycemic ea molomo, e nkiloeng lethathamong la li-thiazolidinedione. A agonist e matla, e khethang ea li-receptor tsa gamma e qaliloe ke proliferator ea peroxisome (PPAR-gamma). Li-receptor tsa gamma tsa PPAR li fumanoa ho adipose, mesifa ea mesifa le ka har'a sebete.

Ts'ebetso ea li-receptor tsa nyutlelie PPAR-gamma e hlophisa phetiso ea mefuta e 'maloa e shebang insulin e kenyang taolo ea tsoekere le lipid metabolism. Fokotsa ho hanyetsa insulin liseleng tse kenang ka nqane le ka har'a sebete, ka lebaka la sena ho na le keketseho ea ts'ebeliso ea tsoekere e itšetlehileng ka insulin le phokotseho ea tlhahiso ea tsoekere maling.

Ho fapana le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, pioglitazone ha e tsose secretion ea insulin ka lisele tsa pancreatic beta.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (e sa itšetleheng ka insulin), ho fokotseha ha khanyetso ea insulin tlasa ts'usumetso ea pioglitazone ho lebisa ho fokotseha hoa khatello ea tsoekere ea mali, ho fokotseha ha plasma insulin le hemoglobin A1c (hemoglobin ea glycated, HbA1c).

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (e sa itšetleheng ka insulin) ka ts'oaetso ea lipid metabolism e amanang le ts'ebeliso ea pioglitazone, ho na le phokotseho ea TG le keketseho ea HDL. Ka nako e ts'oanang, boemo ba LDL le cholesterol e felletseng ho bakuli bana ha e fetohe.

Mofumahali

Kamora ho kenella ka mpeng e se nang letho, pioglitazone e fumanoa plasma ea mali kamora metsotso e 30. Cmax ho plasma e fihlella kamora lihora tse peli.Ha ho ja, ho bile le keketseho e nyane ka nako ea ho fihla Cmax ho fihlela lihora tse 3-4, empa tekanyo ea ho koaloa ha e-so fetohe.

Kamora ho nka tekanyetso e le 'ngoe, Vd e hlahang ea pioglitazone e akaretsa 0,63 ± 0,41 l / kg. Ho tlama liprotheine tsa serum ea motho, haholo-holo tse nang le albin, ho feta 99%, ho tlama liprotheine tse ling tsa serum ha ho phatlalatsoe. Li-metabolites tsa pioglitazone M-III le M-IV le tsona li amanang haholo le serum albin - ho feta 98%.

Pioglitazone e tšelisoa haholo ka har'a sebete ka hydroxylation le oxidation. Metabolites M-II, M-IV (hydroxy-derivatives of pioglitazone) le M-III (keto-derivatives of pioglitazone) ba bonts'a ts'ebetso ea pharmacological mehlaleng ea liphoofolo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Li-metabolism li boetse li fetoloa ka mokhoa o fapaneng hore ebe li-glucuronic kapa acid ea sulfuric acid.

Metabolism ea pioglitazone bokong e hlaha ka ho nka karolo ha isoenzymes CYP2C8 le CYP3A4.

T1 / 2 ea pioglitazone e sa fetoheng ke lihora tse 3-7, pioglitazone ka botlalo (pioglitazone le metabolites e sebetsang) ke lihora tse 16 - 24. Ho hlakisoa ha pioglitazone ke 5-7 l / h.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, hoo e ka bang 15-30% ea tekanyetso ea pioglitazone e fumanoa ka har'a moroto. Tekanyo e nyane haholo ea pioglitazone e epuoa ke liphio, haholo-holo ka sebopeho sa metabolites le li-conjugates tsa tsona. Ho lumeloa hore ha e kengoa, boholo ba lethal dose bo qheleloa kahare, e sa fetoheng le ka sebopeho sa metabolites, 'me e ntšoa' meleng ho tloha mantle.

Litekanyetso tsa pioglitazone le metabolites tse sebetsang ka har'a serum ea mali li lula li le maemong a lekaneng ka lihora tse 24 ka mor'a taolo e le 'ngoe ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi.

Type 2 lefu la tsoekere mellitus (eo e seng insulin e itšetlehileng ka eona).

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ha o sebelisa e 'ngoe e fumanoang thiazolidatedione ka nako e le ngoe le lithibela-pelehi tsa molomo, ho fokotseha ha palo ea ethinyl estradiol le norethindrone ho plasma ho ile ha bonoa ke hoo e ka bang 30%. Ka hona, ka ts'ebeliso e le 'ngoe ea pioglitazone le lithibela-pelehi tsa molomo, hoa khonahala ho fokotsa katleho ea thibelo ea bokhachane.

Ketoconazole e thibela metabolism ea "in vitro" metabolism ea pioglitazone.

Litaelo tse khethehileng

Pioglitazone ha ea lokela ho sebelisoa ha ho hlaha lipontšo tsa kliniki ea lefu la sebete karolong e sebetsang kapa ka keketseho ea ketsahalo ea ALT makhetlo a 2,5 ho feta VGN. Ka ts'ebetso e eketsehileng e eketsehang ea li-enzyme tsa sebete (ALT ka nako e ka tlase ho 2).

Makhetlo a 5 a phahameng VGN) pele kapa nakong ea kalafo le bakuli ba pioglitazone ba lokela ho hlahlojoa ho bona sesosa sa keketseho. Ka keketseho e leka-lekaneng ea ts'ebetso ea enzyme ea sebete, kalafo e lokela ho qala ka tlhokomeliso kapa e tsoelepele.

Maemong ana, ho khothalletsoa ho beha leihlo khafetsa setšoantšo sa kliniki le ho ithuta ka boemo ba tšebetso ea li-enzyme tsa sebete.

Haeba ho na le keketseho ea ketsahalo ea li-transaminases ka har'a serum ea mali (ALT> 2.

Linako tsa 5 tse phahameng ho feta VGN) ts'ebetso ea ts'ebetso ea sebete e lokela ho etsoa hangata le ho fihlela boemo bo khutlela ho bo tloaelehileng kapa ho matšoao a neng a bonoa pele ho kalafo.

Haeba ts'ebetso ea ALT e phahame makhetlo a 3 ho feta VGN, joale tlhahlobo ea bobeli ea ho khetholla ts'ebetso ea ALT e lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang. Haeba ts'ebetso ea ALT e lula e le maemong a 3> piGlitazone ea VGN e lokela ho emisoa.

Nakong ea kalafo, haeba ho na le lipelaelo tsa nts'etsopele ea ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng (ponahalo ea ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, mokhathala, ho hloka takatso ea lijo, moroto o lefifi), liteko tsa ts'ebetso ea sebete li lokela ho khethoa. Qeto mabapi le tsoelo-pele ea kalafo ea pioglitazone e lokela ho nkuoa motheong oa data ea kliniki, ho nka lintlha tsa paramente ea laboratori. Tabeng ea jaundice, pioglitazone e lokela ho emisoa.

Ka tlhokomeliso, pioglitazone e lokela ho sebelisoa ho bakuli ba edema.

Nts'etsopele ea phokolo ea mali, ho fokotseha ha hemoglobin le ho fokotseha hoa hematocrit ho kanna ha amahanngoa le keketseho ea bophahamo ba plasma mme ha e hlahise litlamorao tsa hematological.

Haeba ho hlokahala, tšebeliso ea nako e le 'ngoe ea ketoconazole e lokela ho lekola boemo ba glycemia khafetsa.

Maemo a sa tloaelehang a keketseho ea nakoana maemong a tšebetso ea CPK a ile a bonoa khahlano le semelo sa ts'ebeliso ea pioglitazone, e neng e se na litlamorao tsa mokokotlo. Kamano ea likarabelo tsena le pioglitazone ha e tsejoe.

Litekanyetso tse tloaelehileng tsa bilirubin, AST, ALT, alkaline phosphatase le GGT li fokotsehile nakong ea tlhahlobo qetellong ea kalafo ea pioglitazone ha e bapisoa le matšoao a tšoanang pele ho kalafo.

Pele o qala kalafo le nakong ea selemo sa pele sa kalafo (likhoeli tse ling le tse ling tse 2) ebe nako le nako, ts'ebetso ea ALT e lokela ho beoa leihlo.

Ho lithuto tsa liteko pioglitazone ha e bontšoe hore ke mutagenic.

Ts'ebeliso ea pioglitazone ho bana ha e khothalletsoe.

Bokhachane le pelehi

Pioglitazone e kopantsoe le ho ima le ho nyeka.

Ho bakuli ba hanyetsanang le insulin le potoloho ea "insulin" kalafong, kalafo e nang le thiazolidinediones, ho kenyeletsoa pioglitazone, e ka baka ovulation. Sena se eketsa kotsi ea ho ima haeba ho sa sebelisoe lithibela-pelehi tse lekaneng.

Ho lipatlisiso tsa liteko e bontšitsoe liphoofolong hore pioglitazone ha e na phello ea teratogenic mme ha e ame hampe tsoalo.

Ka ho se sebetse hantle ha sebete

Pioglitazone ha ea lokela ho sebelisoa ha ho hlaha lipontšo tsa kliniki ea lefu la sebete karolong e sebetsang kapa ka keketseho ea ketsahalo ea ALT makhetlo a 2,5 ho feta VGN. Ka ts'ebetso e eketsehileng e eketsehang ea li-enzyme tsa sebete (ALT ka nako e ka tlase ho 2).

Makhetlo a 5 a phahameng VGN) pele kapa nakong ea kalafo le bakuli ba pioglitazone ba lokela ho hlahlojoa ho bona sesosa sa keketseho. Ka keketseho e leka-lekaneng ea ts'ebetso ea enzyme ea sebete, kalafo e lokela ho qala ka tlhokomeliso kapa e tsoelepele.

Maemong ana, ho khothalletsoa ho beha leihlo khafetsa setšoantšo sa kliniki le ho ithuta ka boemo ba tšebetso ea li-enzyme tsa sebete.

Haeba ho na le keketseho ea ketsahalo ea li-transaminases ka har'a serum ea mali (ALT> 2.

Linako tsa 5 tse phahameng ho feta VGN) ts'ebetso ea ts'ebetso ea sebete e lokela ho etsoa hangata le ho fihlela boemo bo khutlela ho bo tloaelehileng kapa ho matšoao a neng a bonoa pele ho kalafo.

Haeba ts'ebetso ea ALT e phahame makhetlo a 3 ho feta VGN, joale tlhahlobo ea bobeli ea ho khetholla ts'ebetso ea ALT e lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang. Haeba ts'ebetso ea ALT e lula e le maemong a 3> piGlitazone ea VGN e lokela ho emisoa.

Nakong ea kalafo, haeba ho na le lipelaelo tsa nts'etsopele ea ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng (ponahalo ea ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, mokhathala, ho hloka takatso ea lijo, moroto o lefifi), liteko tsa ts'ebetso ea sebete li lokela ho khethoa. Qeto mabapi le tsoelo-pele ea kalafo ea pioglitazone e lokela ho nkuoa motheong oa data ea kliniki, ho nka lintlha tsa paramente ea laboratori. Tabeng ea jaundice, pioglitazone e lokela ho emisoa.

Tlhaloso ea lithethefatsi ASTROZON e ipapisitse le litaelo tse lumelletsoeng ka molao bakeng sa tšebeliso le tumello ke moetsi.

O fumane bug? Khetha eona ebe o tobetsa Ctrl + Enter.

Litokisetso tsa Thiazolidinedione - litšobotsi le likarolo tsa ts'ebeliso

Ka lebaka la pathogenesis ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bakuli ba fuoa lithethefatsi tsa hypoglycemic tsa litlamorao tse fapaneng. Tse ling li hlohlelletsa tlhahiso ea "insulin" ke lisele tsa "pancreatic", ha tse ling tsona li lokisa ho hanyetsoa ha insulin.

Li-Thiazolidinediones ke tsa sehlopha sa ho qetela sa meriana.

Likarolo tsa thiazolidinediones

Thiazolidinediones, ka mantsoe a mang glitazones, ke sehlopha sa lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse ikemiselitseng ho eketsa phello ea tlhaho ea insulin. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere mellitus e qalile ho sebelisoa haufinyane - ho tloha ka 1996. Li fanoa ka tieo ho latela lengolo la ngaka.

Glitazones, ntle le ts'ebetso ea hypoglycemic, e na le phello e ntle tsamaisong ea pelo le pelo. Ketsahalo e latelang e ile ea bonoa: antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory. Ha u nka thiazolidinediones, boemo ba hemoglobin ea glycated bo fokotseha ka karolelano ka 1.5%, mme boemo ba HDL bo eketseha.

Kalafo e nang le lithethefatsi tsa sehlopha sena ha e sebetse ho feta kalafo e nang le Metformin. Empa ha e sebelisoe sethaleng sa pele ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sena se bakoa ke ho teba ha litlamorao le theko e phahameng. Kajeno, glitazones e sebelisoa ho theola glycemia e nang le sulfonylurea derivatives le metformin. Li ka fanoa ka bobeli ka thoko le lithethefatsi ka bomong, le hammoho.

Hlokomela! Ho na le bopaki ba hore ho nka glitazones ho batho ba nang le prediabetes ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu lena ka 50%. Ho latela liphetho tsa boithuto, ho fumanoe hore ho nka thiazolidinediones ho liehisa kholo ea lefu lena ka lilemo tse 1.5. Empa kamora ho tlosoa hoa lithethefatsi tsa sehlopha sena, likotsi li ile tsa tšoana.

Har'a likarolo tsa lithethefatsi ho na le tse ntle le tse mpe:

• eketsa boima ba 'mele ka 2 kg ka kakaretso,
• Lenane le leholo la litlamorao
• Ntlafatsa boemo ba lipid
• Ka katleho ama ho hanyetsa insulin
• ts'ebetso e tlase ea ho fokotsa tsoekere ha e bapisoa le metformin, lisebelisoa tse tsoang sulfonylurea,
• khatello ea mali e tlase
• fokotsa lintho tse amang nts'etsopele ea atherosulinosis,
• boloka metsi, 'me ka lebaka leo, menyetla ea ho nyekeloa ke pelo e eketseha,
• fokotsa masapo a masapo, ho eketsa menyetla ea ho robeha,
• hepatotoxicity.

Matšoao le contraindication

Li-Thiazolidinediones li laeloa lefu la tsoekere le sa ts'epheng insulin (lefu la tsoekere la 2):

• joalo ka monotherapy ho bakuli ba laolang boemo ba glycemia ntle le meriana (lijo le ho ikoetlisa),
• e le pheko e kopanetsoeng hammoho le litokisetso tsa sulfonylurea,
• e le kalafo e kopanetsoeng le metformin bakeng sa taolo e lekaneng ea glycemic,
• joalo ka kalafo e potlakileng ea "glitazone + metformin + sulfonylurea",
• motswako le insulin
• motswako le insulin le metformin.

Har'a lintho tse hanyetsanang mabapi le ho sebelisa meriana:

• motho ka mong,
• boimana / ho nyeka
• lilemo tse 18
• ho hloleha ha sebete - ho teba le ho teba ha matla,
• lefu la pelo le matla
• ho se sebetse hantle haholo ke matla.

Hlokomela! Li-Thiazolidinediones ha li fuoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

pokello ea lithethefatsi tsa sehlopha sa thiazolidatedione:

Tekanyetso, mokhoa oa tsamaiso

Li-glitazones li nkuoa ntle le lijo. Phetoho ea litekanyetso bakeng sa batho ba tsofetseng e nang le ho kheloha hanyane ka har'a sebete / liphio ha e etsoe. Mokhahlelo oa ho qetela oa bakuli o fuoe tšebeliso e tlase ea lithethefatsi letsatsi le leng le le leng. Litekanyetso li beoa ke ngaka ka bonngoe.

Ho qala ha kalafo ho qala ka tekanyetso e tlase. Haeba ho hlokahala, e eketseha ka likhakanyo ho latela moriana. Ha e kopantsoe le insulin, litekanyetso tsa eona li lula li sa fetoha kapa li fokotseha ka litlaleho tsa maemo a hypoglycemic.

Lenane la Lithethefatsi la Thiazolidinedione

Baemeli ba babeli ba glitazone ba fumaneha 'marakeng oa litlhare kajeno - rosiglitazone le pioglitazone. Ea pele sehlopheng sena e ne e le troglitazone - e ile ea hlakoloa haufinyane ka lebaka la nts'etsopele ea ts'enyo e matla ea sebete.

Lithethefatsi tse thehiloeng ho rosiglitazone li kenyeletsa tse latelang:

• 4 mg avandia - Spain,
• DIgnitazone 4 mg - Ukraine,
• Roglit ho 2 mg le 4 mg - Hungary.

Lithethefatsi tse thehiloeng ho piogitazone li kenyelletsa:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - India,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkey,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - India,
• Pyosis 15 mg le 30 mg - India.

Ho sebelisana le meriana e meng

1. Rosiglitazone. Tšebeliso ea joala ha e ame taolo ea glycemic. Ha ho na tšebelisano ea bohlokoa le lithibela-pelehi tsa litafole, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. Peoglitazone. Ha e kopantsoe le rifampicin, phello ea pioglitazone e ea fokotsoa. Mohlomong ho fokotseha hanyane ho katleho ea bokhoni ba thibelo ea bokhachane ha u ntse u sebelisa lithibela-mafu. Ha o sebelisa ketoconazole, taolo ea glycemic hangata e hlokahala.

Li-Thiazolidinediones ha li fokotse maemo a tsoekere feela, empa hape li ama tsamaiso ea methapo ea pelo. Ntle le melemo, ba na le likarolo tse 'maloa tse mpe, tse atileng haholo ke nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo le ho fokotseha ha masapo a masapo.

Li sebelisoa ka mafolofolo kalafong e rarahaneng, ts'ebeliso ea thiazolidatediones bakeng sa thibelo ea kholo ea lefu e hloka ho ithuta ho eketsehileng.

E khothalelitsoe Lingoloa Tse Ling Tse Amanang

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere

Matšoao a ho sebelisoa
Li sebelisoa bakeng sa mofuta oa 2 mellitus oa lefu la tsoekere le ho se sebetse hantle ha kalafo, joalo ka monotherapy le ha li kopantsoe le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tsa lihlopha tse ling.
Ketso ea lithethefatsi tsa sehlopha sena e etselitsoe ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa lisele ho insulin. Kahoo, ba fokotsa ho hanyetsa ha insulin.

Mesebetsing ea bongaka ea sejoale-joale, ho sebelisitsoe lithethefatsi tse peli tsa sehlopha sena: Rosiglitazone le Pioglitazone.

Mokhoa oa ts'ebetso ea lithethefatsi tsena o ka tsela e latelang: ba fokotsa ho hanyetsa ha insulin ka ho eketsa motsoako oa lisele tsa glucose transporter.
Ketso ea bona e ka etsahala hafeela u na le insulin ea hau.

Ho feta moo, ba theola boemo ba triglycerides le mafura acids a mahala maling.

Pharmacokinetics: Lithethefatsi li kenngoa ka potlako pampiring ea mala. Khatello e phahameng maling e fihlella lihora tse 1-3 kamora ho buoa (rosiglitazone kamora lihora tse 1-2, pioglitazone kamora lihora tse 2-4).

E etselitsoe sebeteng. Peoglitazone e etsa li-metabolites tse sebetsang, sena se fana ka phello e tšoarellang nako e telele.

Contraindication Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus. Ho ima le ho nyekeloa. Methati ea ALT e fetang se tloaelehileng ka makhetlo a 2,5 kapa ho feta.

Lilemo li ka tlase ho lilemo tse 18.

Litlamorao Likotsi tse ling tsa keketseho ea maemo a ALT, hammoho le nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha sebete le hepatitis ka tšebeliso ea thiazolidcediones, li tlalehiloe.

Ka hona, ho a hlokahala ho lekola ts'ebetso ea sebete pele o nka litlhare le ho etsa tlhahlobo ea nako le nako ha a ntse a nka thiazolidinediones.

Ho nka li-thiazolidinediones ho ka tlatsetsa ho matlafatso ea boima ba 'mele. Sena se bonoa ka monotherapy, hammoho le motsoako oa thiazolidatediones le lithethefatsi tse ling. Lebaka la sena ha le tsejoe hantle, empa ho ka etsahala hore sena se bakoa ke ho bokellana ha mokelikeli 'meleng.

Ho boloka mokelikeli ha ho ame feela phaello ea boima ba mmele, empa ho baka ts'ebetso ea edema le ho mpefala hoa pelo.
Ka edema e matla, ts'ebeliso ea li-diuretics e bohlokoa.

Ho hloleha ha pelo hangata ho hlaha ha thiazolidcediones li kopantsoe le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, ho kenyeletsa insulin. Ka monotherapy ka thiazolidinediones kapa insulin, kotsi ea ho nyekeloa ke pelo e nyane haholo - e ka tlase ho 1%, mme ha e kopantsoe, kotsi e nyoloha ho 3%.

Mohlomong nts'etsopele ea phokolo ea mali ho 1-2% ea linyeoe.

Mokhoa oa kopo
Pioglitazone e nooa hang ka letsatsi. Setlhare ha se amane le ho ja.

Tekanyetso e tloaelehileng ke 15-30 mg, boholo ba litekanyetso li 45 mg ka letsatsi.

Rosiglitazone e nooa makhetlo a 1-2 ka letsatsi .. Setlhare ha se amane le ho ja.

Tekanyetso e tloaelehileng ke 4 mg, boholo ba litekanyetso li 8 mg ka letsatsi.

Matšoao a ho sebelisoa
E sebelisoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, feta, le ho bakuli ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere hammoho le kalafo ea "insulin".

Hajoale ho sebelisoa sehlahisoa se le seng sa sehlopha sa Biguanide - Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glyukofazh, Metfogamma).

Metformin e thusa ho theola boima ba 'mele ka karolelano ea boima ba ligrama tse 1-2 ka selemo.

Mokhoa oa ketso
Metformin e fetola ho monya ha tsoekere ke lisele tsa mala, tse lebisang ho fokotseheng ha tsoekere ea mali.

Hape, metformin e thusa ho fokotsa takatso ea lijo, e leng se lebisang ho theoheng ha boima ba 'mele.

Mofumahali
Metformin e fihla sehlohlolong ka mor'a lihora tse 1.5-2 ka mor'a taolo.

Ho bokellana ha eona ka har'a sebete, liphio le litšoelesa tsa mongobo ho bonoa.

E hloekisoa ke liphio. Tabeng ea mosebetsi o sa sebetseng oa renal, ho bokelloa hoa moriana hoa khoneha.

Contraindication: Hypersensitivity ho lithethefatsi .. Ho ima le ho nyekeloa. Ho senyeha ha sebete: Ho senyeha ha liphio Ho hloleha ha pelo.

Lilemo tse fetang 60.

Litlamorao
Mohlomong nts'etsopele ea phokolo ea mali.

Hypoglycemia
Boikhethelo
Sebelisa lithethefatsi ka hloko litlamong tse matla, ts'ebetso ea ho buuoa le ho mpefatsa mafu a sa foleng.

U lokela ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi matsatsi a 2-3 pele ho ts'ebetso mme o khutlele ho amohela matsatsi a 2 kamora ts'ebetso.

Mohlomong motsoako oa metformin le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere, ho kenyelletsa insulin.

Mehloli ea sulfonylureas

Matšoao a ho sebelisoa
Type 2 lefu la tsoekere.

Mokhoa oa ketso
Litokisetso tsa sehlopha sa sulfonylurea derivatives ke secretogens. Li sebetsa ka lisele tsa beta tsa manyeme mme li tsosa mohopolo oa insulin.

Ba boetse ba fokotsa ho beoa ha tsoekere maling.

Matla a boraro ao lithethefatsi tsena li nang le 'ona' meleng ke hore li sebetsa ho insulin ka boeona, e ntlafatsa phello ea eona liseleng tsa lisele.

Mofumahali
Kajeno, li-sulfonylurea tse tsoang molokong oa 2 li sebelisoa.

Lithethefatsi sehlopheng sena li hlahisoa ka liphio le sebete, ntle le glurenorm, e epolloang mala.

Contraindication Insulin e itšetlehileng ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Bokhachane le pelehi.

Litlamorao
Ka lebaka la hore lithethefatsi tsena li eketsa secretion ea insulin, haeba ho e-na le mokhoa o mongata oa ho eketsa takatso ea lijo, o lebisang keketseho ea boima ba 'mele. Hoa hlokahala ho khetha tekanyetso e fokolang eo ho eona ho nang le phello e matla ea hypoglycemic, ho qoba lithethefatsi tse ngata.

Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho tlilona ho ka lebisa ho hanyetsanang le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere (ke hore, litlamorao tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li tla fokotsoa haholo).

Lithethefatsi sehlopheng sena li ka baka hypoglycemia. U ke ke ua eketsa litekanyetso tsa lithethefatsi ntle le ho buisana le ngaka.

Liponahatso tsa ka mpeng li khonahala ka mokhoa oa ho nyekeloa, ho hlatsa ka seoelo, lets'ollo, kapa ho sokela.

Ho arabela ka mokhoa o kulisang ka mokhoa oa urticaria le ho hlohlona ka linako tse ling ho etsahala.

Mohlomong nts'etsopele ea anemia ea mofuta o feto-fetohang.

Mokhoa oa kopo
Boholo ba litokisetso tsa sehlopha "Derivatives of sulfanylureas" li na le phello ea hypoglycemic bakeng sa lihora tse 12, kahoo hangata li nooa habeli ka letsatsi.

Ho a khonahala ho nka makhetlo a mararo ka letsatsi ha u ntse u boloka litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi. Sena se etsoa molemong oa sethethefatsi.

Boikhethelo
Gliclazide le glimepiride li na le phello e tšoarellang nako e telele, ka hona li nkoa hanngoe ka letsatsi.

Meglitinides (Nesulfanylurea Secretagogues)

Tsena ke batsamaisi ba "glu" ba "prandial glucose" bo bakang keketseho ea secretion, e amang lisele tsa beta tsa manyeme.

Ho sebelisoa lithethefatsi tse peli tsa sehlopha sena - Repaglinide (Novonorm) le Nateglinide (Starlix).

Matšoao a ho sebelisoa
Mellitus e sa ts'epahaleng ea lefu la tsoekere e sa sebetseng hantle molemong oa ho ja.

Mechanism ea ts'ebetso Ho susumetsa tlhahiso ea insulin. Ketso ea bona e reretsoe ho fokotsa prandial hyperglycemia, ke hore, hyperglycemia kamora ho ja.Ha e sa lokela ho fokotsa tsoekere e potlakileng.

Litlamorao tsa lithethefatsi li qala metsotso e 7-15 kamora ho sebelisa pilisi.

Phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi tsena ha e telele, ka hona ho hlokahala hore u li noe makhetlo a 'maloa ka letsatsi.

E khahlisoa haholo ke sebete.
Contraindication: Mellitus ea tsoekere e itšetlehileng ka insulin. Ho ima le ho lactation. Lilemo tse ka tlase ho lilemo tse 18. Lefu la liphio le sa foleng.

Liponahatso tsa ka mpeng li khonahala ka mokhoa oa ho nyekeloa, ho hlatsa ka seoelo, lets'ollo, kapa ho sokela.

Ho arabela ka mokhoa o kulisang ka mokhoa oa urticaria le ho hlohlona ka linako tse ling ho etsahala.

Khafetsa, lithethefatsi sehlopheng sena li ka baka hypoglycemia.

Mohlomong ho eketseha ha boima ba 'mele ha u ntse u sebelisa lithethefatsi.

Mohlomong nts'etsopele ea bokhoba ba lithethefatsi ho Meglithinids.

Mokhoa oa kopo
Repaglinide e nooa halofo ea hora pele ho lijo makhetlo a 3 ka letsatsi (haholo pele ho lijo tse ling le tse ling).
Tekanyo e le 'ngoe e phahameng ke 4 mg, letsatsi le letsatsi - 16 mg.

Nateglinid B.yzftu e nooa pele ho lijo metsotso e 10 makhetlo a 3 ka letsatsi.

Boikhethelo
Mohlomong motsoako le lithethefatsi tse theolelang tsoekere tsa lihlopha tse ling, mohlala, le metformin.

Acarbose (α Glycosidase Inhibitors)

Matšoao a ts'ebeliso: "Mellitus" e sa ts'epheng le lefu la tsoekere.

Ha e le prophylaxis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho batho ba nang le mamello ea tsoekere e maling.

Mokhoa oa ketso
Ba fokotsa ho monya ha tsoekere ka mpeng ka lebaka la hore ba tlama ho li-enzyme tse tlosang lik'habohaedreite le ho thibela li-enzyme tsena hore li se ke tsa thekesela. Limatlafatsi tse sa tlatsoang ha li kenngoe ke lisele tsa mala.

Ha e ame boemo ba insulin e kopantsoeng, ka hona, menyetla ea ho ba le hypoglycemia ha e qheleloe ka thoko.

E thusa ho fokotsa boima ba 'mele ka lebaka la hore e kena-kenana le ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mala.
Mofumahali
E na le litlhoro tse peli tsa ts'ebetso - kamora lihora tse 1.5 - tse 2 kamora ho sebelisa moriana le ka mor'a lihora tse 16-20.

E ananeloa ke pampitšana ea ka mpeng. E tšolloa ka bongata ka mala, hanyane ka a liphio.
Contraindication
Mafu a hlobaetsang le a sa foleng a pampitšana ea ka mpeng nakong ea ho phahama.

Mafu a sebete, ho kenyeletsa le lefu la mokokotlo.

Bokhachane le pelehi.

Age ho fihlela lilemo tse 18 - nka ka hloko.

Litlamorao
Ho tsoa pampiring ea ka mpeng - ho nyekeloa, ho hlatsa, ho thunya.

Ha o ja lik'habohaedreite, ho ruruha ho ka hlaha ha o ntse o sebelisa moriana.

Mekhoa ea ho kulisa - urticaria, ho hlohlona.

Ponahalo ea edema e ka etsahala.

Mokhoa oa ho sebelisa: Nka hora pele ho lijo makhetlo a mararo ka letsatsi.

Qala ka tekanyetso e fokolang mme butle-butle u eketse tekanyetso.

Boikhethelo
Ho kenella ka tšebetso ea opereishene, likotsi, mafu a tšoaetsanoang a ka hloka ho khaoloa hoa nakoana ha lithethefatsi le phetoho ea kalafo ea insulin.

Hoa hlokahala ho latela ka tieo lijo tse nang le lik'habohaedreite tse "potlakileng".

Matla a sethethefatsi a na le litlamorao tse tsoang ho lethal dose - ha tekanyetso e le ngata, lik'habohaedreite tse tlase lia ananeloa.

Mohlomong motsoako le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere. Ho lokela ho hopoloa hore acarbose e ntlafatsa phello ea lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere.