Lisosa tsa Polydipsia a lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere (joalo ka ha ho hlalositsoe ke WHO) ke boemo ba "hyperglycemia" bo sa feleng bo ka bang teng ka lebaka la ketso ea lintho tse ngata tsa tlhaho tse atisang ho hlaha, 'me hangata li tlatsana. Hyperglycemia e ka bakoa ke ho haella ha insulin, kapa mabaka a mang a mangata a hananang le ts'ebetso ea eona.

Etiology

Insulin e entsoe ka likarolo tsa β tsa lisele tsa isletus tsa manyeme. Lintho tse tlang pele ka insulin ke li-prroinsulin le proinsulin. Ho tloha ka nako ea morao-rao, ha C-peptide e tlatsitsoe, ho kenngoa insulin, e kenyelitsoeng maling. Insulin ke hormone ea protheine eo phello ea eona ea 'mele e bang teng ha e sebelisana le li-receptor tsa sele.

Mofuta oa insulin o fumaneha sebakeng se khuts'oane sa chromosome 11, 'me mofuta oa "insulin" o fumanehang ho chromosome 19. Tlolo ea secretion, synthetion kapa ho tlangoa ha insulin ho li-receptors ho lebisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Ka tloaelo, mathata ana a amahanngoa le liphetoho tsa mofuta oa liphatsa tsa lefutso. Ka liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso, e le molao, hyperinsulinism e etsahala.

Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, sesosa sa ho sitisoa ha metabolism ea carbohydrate ke phokotseho ea ho tlama ha insulin ho li-receptors le ho fokotseha ha palo ea li-receptor. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, sesosa sa khaello ea insulin ke ho fokotseha ha motsoako le secretion ea insulin ka lebaka la insulin e tsoelang pele. Motheo oa insulin ke timetso ea lisele tsa β, tse bakoang ke ts'oaetso ea vaerase kapa tšenyo ea autoimmune.

Genetics le immunology ea lefu la tsoekere

Lefa la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ipheta. Ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho ka fumanoa likhetho tse fapaneng tsa mefuta-futa ea li-antigen tsa antigen tsa projocine ea mantlha ea sehlopha sa II HLA-DQ le HLA-DR. Lefa la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le atile haholo. Ha ho fumanoa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 qalong ea lefu lena, ha le sa ntse le le maemong a pelehi, li-autoantibodies ho β-cell le insulin li ka fumanoa. Ponahalo ea li-antibodies e lemohuoa nako e telele pele ho pontšo ea lefu la tsoekere.

Matšoao a lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Liphatsa tsa lefutso: HLA DR3, DR4 le DQ

Immunological: li-autoantibodies ho glutamate decarboxylase (GAD), insulin (IAA) le alpha-cell antigen (ICA), tlatsetso e lokisa li-antibodies tsa plasma

Pathogeneis

Pathogenesis ea lefu la tsoekere e bonolo haholo, empa e ipapisitse le ho se lekane ka botlalo kapa ho sa lekana ha insulin secretion. Ho haella hoa amanang ho bakoa ke ho ata ha lihormone tse amanang le insulin, bahanyetsi ba insulin ba se nang li-insulin, kapa maikutlo a senyehileng a li-insulin receptors. Insulin ke hormone ea anabolic, i.e. tlasa maemo a tloaelehileng, e thusa ho bokellana ha glucose ka sebopeho sa glycogen, e eketsa sekhahla sa protheine, e hlohlelletsa glycogeneis, e lebisang ho bokelleng ha matla ka sebopeho sa limolek'hule tsa ATP. Kahoo, ho bonolo ho nahana hore ha ho se na ts'ebetso ea insulin lits'ebetso tsa protheine ea catabolism e eketseha, mabenkele a glycogen a felisoa, lipolysis lia hlohlelletsoa, ​​libaka tsa polokelo ea ATP lia fokotseha, i.e. ho na le bothata ba matla.

Keketseho ea tsoekere ea mali ka lebaka la glycogenolysis le neoglucogeneis ho lebisa ho eketseha ha plasma osmolarity, e lebisang tlolong ea metabolism ea metsi le osmotic diuresis.

Ho eketseha ha lipolysis ka ho haella ha glycogen ho sebete ho tsamaea le ho eketseha ha 'mele oa ketone, e tsamaeang le nts'etsopele ea ketosis ketoacidosis. Kahoo, boemo ba acid ba 'mele bo ferekane. Khaello ea matla e lebisa ho khaello e kholo ea potasiamo liseleng.

Lefu la tsoekere le tsamaisana le mathata a mefuta eohle ea metabolism.

Sehlopha sa lefu la tsoekere mellitus (WHO, 1999)

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus (timetso ea β-cell, hangata e lebisang ho haelloang ke insulin ka botlalo)

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (ho tloha ho hanyetsanang le insulin ka lebaka la khaello ea insulin ho ea ho sekoli sa sephiri se amanang le insulin kapa ka ntle le insulin)

Mefuta e meng e ikhethang ea lefu la tsoekere

Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso ba mosebetsi oa β-cell

Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso ketsong ea insulin

Mafu a amanang le pancreas ea 'mele

Lithethefatsi kapa lefu la tsoekere la lik'hemik'hale

Mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere le methapo

Li-syndromes tse ling tsa lefutso ka linako tse ling li amanang le lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere

Ts'oaetso

Mellitus e hlalosang kapa e pepesitsoeng ea tsoekere e na le tleliniki e hlalositsoeng ka ho hlaka: polydipsia, polyuria, boima ba 'mele. Nakong ea tlhahlobo ea mali, ho bonahala tsoekere ea glucose ho eona, ka moroto - glucosuria le aceturia. Haeba ho se na matšoao a hyperglycemia e sa foleng, empa keketseho ea tsoekere e fumanoe ka phoso tlhahlobong ea tsoekere ea mali, maemong ana, tlhahlobo ea mamello ea glucose e etsoa ho netefatsa tlhahlobo eo kapa ho khetholla lefu la tsoekere.

Teko ea ho mamella tsoekere ea molomo
Pele ho tlhahlobo, ho bohlokoa ho fana ka phepo e tloaelehileng ntle le thibelo ea lik'habohaedreite ho ngoana ka matsatsi a mararo. Teko e etsoa hoseng ka mpeng e se nang letho. Glucose e laetsoe ka tekanyo ea 1,75 g / kg ea boima bo loketseng, empa eseng ho feta 75 g. Glucose e qhibilihile ka khalase ea metsi ebe e fuoa hang. Teko ea tsoekere e etsoa ka mpeng e se nang letho metsotso e 120 ka mor'a ho nka tsoekere.

Litekanyetso tsa lefu la tsoekere le mafu a mang a amanang le carbohydrate metabolism (WHO, 1999)

Phepelo ea tsoekere, mmol / l (mg /%)

▪ le b / w lihora tse 2 kamora GTT

▪ kapa h / s lihora tse 2 kamora GTT

▪ kapa lihora tse peli ka mor'a lijo (postprandial glycemia)

▪ kapa qeto e sa reroang ea glycemia ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ho sa tsotelehe nako ea ho ja

Ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle

▪ le b / w lihora tse 2 kamora GTT

Ho ikoetlisa ka thata-thata glycemia

Tlhahlobo e fapaneng

Tlhahlobo e khethollang e etsoa ho latela matšoao a latelang a kliniki ea lefu la tsoekere le feteletseng: polydipsia le polyuria. Matšoao a tšoanang a bonoa ka lefu la tsoekere - lefu la tsoekere, le mohato oa pele oa ho se sebetse hantle ha renal, ho nang le polydipsia le polyuria.

Urinary syndrome e tšoauoa ka glucosuria ea tekanyo e le 'ngoe kapa e' ngoe, tšobotsi ea li-tubulopathies tsohle tsa proximal: De Tony-Debre-Fanconi syndrome, lefu la tsoekere la renal.

Acetonuria e tsamaea le maemo ohle a khetholloang ke tlala ea nako e telele ea 'mele, hape e etsahala ka tšenyo e matla ea sebete.

Ho theola boima ba nako e telele ke tšobotsi ea li-endocrinopathie tse joalo ka ha li fetisetsa mofuta o nang le chefo, hypocorticism.

Ka potlako ho ba le mathata a lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la ketoacidosis (DKA II-III)
Ntho e makatsang le e tsoelang pele ea lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere. Boemo bona bo tšoauoa ka ho kopana ha insulin le ho haella ka bongata ha insulin.

Ketoacidosis e tšoauoa ka:

high hyperglycemia le osmotic diuresis le

ho fokotseha ho hoholo ha thepa ea mali ka lebaka la

Ho felisoa ha li-bicarbonate, liphetoho tse kenyellelitseng boemo ba asiti-acid maemong a matla a metabolic e matla

Kholo ea mathata a tebileng a metabolic ka lebaka la khaello ea insulin e sa kopaneng e lebisa ho hypovolemia, e leng phello e boletsoeng ea polasiamo ea potasiamo liseleng, le ho bokellana ha β-hydroxybutyric acid tsamaisong ea methapo e bohareng. Ka lebaka leo, matšoao a tleleniki a tla tšoauoa ke lefu le matla la hemodynamic, ho hloleha ha methapo ea methapo ea methapo, ho akheha ho fihlela ho akheha, le lefu la heestasis.

Maemong a sa tloaelehang, ho bana ho na le:

ho bolokoa ha sodium

Lactatecedemic coma ke komello e sa tloaelehang ho bana, hangata kholisong ea eona ho na le hypoxia e matla ea tiske ka ho bokellana ha lactate maling.

Phekolo ea lefu la tsoekere la ketoacidosis

Khalemelo ea khaello ea insulin

Pele a etsa kalafo, mokuli o koaheloa ke hotetsi, sesepa sa nasogastric, catheter ka har'a senya se kenngoa ka mpeng.

Mokelikeli o baloa ho latela lilemo:

ho bana ba lilemo tse 3 tsa pele tsa bophelo - boima ba 150-200 di ml / kg / letsatsi, ho latela boemo ba ho omella

ho bana ba baholo - 3-4 l / m2 / letsatsi

Kamor'a metsotso e 30 ea ho kenyelletsa lethal dose la letsatsi le letsatsi la 1/10. Lihoreng tse 6 tse qalang, 1/3 ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi, lihoreng tse 6 tse latelang - 1/4 ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, 'me u lekane.

Ho loketse ho enta mokelikeli ka infusomat, haeba e le sieo, bala ka hloko palo ea marotholi ka motsotso. Tharollo ea chloride ea 0,9% ea sodium e sebelisoa e le tharollo ea ho qala. Saline ha ea lokela ho fuoa lihora tse fetang tse peli. Joale ho hlokahala hore o fetohele tharollo ea glucose ea 10% hammoho le tharollo ea Ringer ka karolelano ea 1: 1. Mokelikeli ohle o kengoang ka sefutho o futhumatsoa ka mocheso oa 37 ° C. haeba ngoana a fokotsehile haholo, re sebelisa tharollo ea 10% ea albin pele re qala ts'ebetso ea li-crystalloids ka boima ba 5 ml / kg, empa eseng ho feta 100 ml, hobane li-colloids li boloka mokelikeli o maling maling.

Phekolo ea insulin

Ho sebelisoa insulin e nkang nakoana. Ho molemo ho tsamaisa insulin ka lineamate ka tharollo ea 10% ea li-albin; haeba ho se na molaomat, insulin e kenngoa ka jete ka hora. Motsoako oa insulin oa pele ke 0.2 U / kg, ebe ka mor'a hora e le 0,1 U / kg / hora. Ka ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho ea ho 14-16 mmol / l, tekanyetso ea insulin e theoha ho 0,05 U / kg / hora. Ka ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho 11 mmol / L, re fetola ts'ebetso ea insulin ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 6. Tlhokahalo ea insulin ha e qhaloa ho komisi ke likarolo tse 1-2 / kg / ka letsatsi.
Hlokomela! Sekhahla sa ho fokotseha ha tsoekere ea mali ha sea lokela ho feta 5 mmol / hora! Ho seng joalo, nts'etsopele ea "edema ea" cerebral edema e ka etsahala.

Khalemelo ea Acidosis

Bakeng sa ho lokisa acidosis, ho sebelisoa motsoako o futhumetseng, o sa tsoa etsoa oa 4% oa 4 ml / kg. Haeba BE e ka tsejoa, joale lethal la bicarbonate ke 0,3-BE x boima ba ngoana ka kilo.
Khalemelo ea acidosis e etsoa ka lihora tse 3-4 tsa kalafo eseng pejana, hobane ho etsa kalafo ea insulin khahlanong le semelo sa phepelo ea metsi hantle e tsamaellana le ketoacidosis.
Lebaka la ho hlahisoa ha sopho ke:

ho bokellana ha letlalo

ho phefumoloha ka lerata

Molemong oa ho phekola lefu la tsoekere, ho na le tekanyetso e nyane ea heparin e ka sebelisoang liuniteng tse 100 / kg / letsatsi ka ente tse 4. Haeba ngoana a e-na le mocheso, lithibela-mafu tse pharalletseng li laetsoa hang-hang. Haeba ngoana a tla le matšoao a pele a ketoacidosis (DKAI), i.e. leha ho na le metabolic acidosis, e tšoauoa ka litletlebo tsa dyspeptic (ho nyekeloa hoa pelo, ho hlatsa), bohloko, ho hema ka matla, empa ho hlokahala kelello:

Hlatsoa mpa ka tharollo ea 2% soda le ho e.

Tšela tlhoekiso, ebe enema ea bongaka e nang le tharollo e futhumetseng ea 2% soda le ho e bophahamo ba 150-200 ml.

Ho etsa kalafo ea infusion, e kenyeletsang tharollo ea albin, tharollo ea 'mele, haeba boemo ba glucose bo sa fete 14-16 mmol / l, joale ho sebelisoa litharollo tsa glucose tsa 10% le Ringer ka karolelano ea 1: 1. Phekolo ea infusion ntlheng ena hangata e baloa lihora tse 2-3 ho latela litlhoko tsa letsatsi le letsatsi, hobane kamora moo, o ka fetohela ho 'mele o nchafatsang mmele.

Phekolo ea insulin e etsoa ka tekanyo ea 0,1 U / kg / h, ha tekanyo ea tsoekere e le 14-16 mmol / L, tekanyo ke 0,05 U / kg / h mme ka tekanyo ea tsoekere ea 11 mmol / L re fetohela ho tsamaiso ea subcutaneous.

Maano a ho khanna ngoana ka mor'a ho emisa ketoacidosis

Bakeng sa matsatsi a 3 - ja No. 5 ntle le mafura, joale tafole ea 9.

- Noa metsi a mangata, ho kenyelletsa le litharollo tsa alkaline (metsi a nang le liminerale, tharollo ea 2% soda le ho e) lino tse nang le 'mala o bofubelu ba lamunu, hobane li na le potasiamo e ngata.

Ka molomo, tharollo ea 4% ea potasiamo ea chloride, tafoleng e le 1. khaba makhetlo a 4 ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 7-10, hobane khalemelo ea hypokalisthia ke nako e telele.

Insulin e kenngoa ka ente ea 5 ka mokhoa o latelang: ka 6 hoseng, 'me joale pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea le bosiu. Tekanyetso ea pele ke li-unit tsa 1-2, tekanyetso ea ho qetela ke likarolo tse 2-6, halofo ea pele ea letsatsi - 2/3 ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lekana le tekanyetso ea ho tlosoa ketoacidosis, hangata boima ba 'mele oa 1 U / kg. Phekolo e joalo ea insulin e etsoa ka matsatsi a 2-3, ebe ngoana o fetisetsoa kalafo ea mantlha ea bolus.

Hlokomela Haeba ngoana ea nang le ketoacidosis ea ntseng a eketseha a e-na le keketseho ea mocheso, ho fanoa ka lithibela-mafu tse pharaletseng. Mabapi le mathata a heestasis a bakoang ke hypovolemia le metabolic acidosis e tsoetseng pele, heparin e laetsoe lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 100 U / kg ea boima ba 'mele bakeng sa thibelo ea vaerase e kopantsoeng ea vascular. Tekanyetso e fetisoa ka makhetlo a mane, sethethefatsi se fanoa ka taolo ea coagulogram.

Phekolo ea lefu la tsoekere
Lijo
Kakaretso ea khalori eohle e khethoa ke lilemo tsa ngoana, hammoho le ho fetella kapa ho se boima ba 'mele. Khokahano e etsoa ho latela foromo: 1000 kcal + 100 • n (n ke palo ea lilemo tse fetang selemo). Ka boima bo feteletseng, khalori e fokotseha ka 10 - 15%, mme ka khaello e nyoloha ka 10 - 15%. Likahare tsa khalori tsa letsatsi le letsatsi tsa ngoana ho fihlela selemo li khethoa ke lilemo le mofuta oa ho fepa ebile li lumellana ka botlalo le phepelo ea ngoana ea phetseng hantle. Ho tlameha ho boleloa hore phepo e na le lik'habohaedreite tsa 50-60%, protheine ea 15-20% le mafura a 30-35%.

Lik'habohaedreite li baloa ka likarolo tsa bohobe - 1 XE = 10 - 12 gram ea lik'habohaedreite. Lijong, ho lokela ho ba le palo e lekaneng ea li-fiber tsa lijo, 'me lik'habohaedreite li lokela ho ba le index e tlase ea glycemic. E lokela ho hopoloa hore boleng ba matla a 1 gr. Protein le gram e le 'ngoe ea lik'habohaedreite = 4 kcal, le gram e le 1 ea mafura = 9 kcal. Li-carbohydrate tse bonolo habonolo ha li kenoe ke phepo. Aspartame e ka sebelisoa feela ka lebitso la "aspartame", eseng ho feta matlapa a 3 ka letsatsi. Mafura a lokela ho emeloa ke 50% ea mafura a liphoofolo le limela tse 50%. Palo ea lijo e ipapisitse le lilemo le litšobotsi tsa ngoana. E.P.Kasatkina e fana ka likhetho tse peli tsa phepo e nepahetseng bakeng sa bana ba baholo:

Bana ba banyenyane ba ka tlase ho selemo sa 1, lipalo tsa phepo e nepahetseng le palo ea lijo, ho kenyelletsoa le lijo tse tlatsetsang, li etsoa ka mofuta oa ho fepa (oa maiketsetso, o tsoakaneng, oa tlhaho). Re lokela ho hlokomela hore ho loketse ho boloka letsoele ho fihlela lilemo tse 1,5. Ho latela data ea rona, batsoali ba khothaletsoa haholo bakeng sa mofuta ona oa ho fepa.

Mefuta ea Insulin
Li-analog tsa Ultrashort tsa insulin - Li-Novorapid, Humalog (Nova-Nordisk, lifeme tsa Ellie-Lily).
Nakoana - Actrapid, Humulin R.

Ketso e mahareng - Protafan, Humulin N (Nova-Nordisk, lifeme tsa Elli-Lily).
Hajoale, ts'ebetso ea ngaka ea lefu la tsoekere e kenyelletsa insulin tse sa feteng letho - Detemir (firm Nova-Nordisk), Lantus (Aventis e tiileng).

Lithethefatsi tsena li sebelisoa e le li-insulin tsa basal hammoho le tsamaiso ea bolus ea ultrashort insulin.

Tsoelo-pele ea morao-rao kalafong ea insulin e bile kenyelletso ea lipompo tsa insulin (lipompo), tse fanang ka khalemelo ea glycemia ea letsatsi le letsatsi lipompong tsena ka ho sebelisa li-insulin feela tse khutšoane haholo.

Ho entsoe insulin ea nakoana e kenang ka nakoana mokokotlong oa lingaka kantle ho naha, ha ho na data ka ts'ebeliso ea eona ho bana.

Phekolo ea insulin
Mekhoa ea kalafo e matlafalitsoeng e ntse e sebelisoa hajoale, e kenyeletsang ho shebella glycemia ka nako e le 'ngoe ho sebelisa methapo ea liteko ea pono kapa glucometer le tokiso ea litekanyetso tsa insulin. Hajoale ho sebelisoa li-insulin feela tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso ho bana, e leng li-ultrashort (lihora tse 2), tse khuts'oane (lihora tse 6-8) le mahareng (lihora tse 16). Lenane la ho fana ka insulin le khethoa ke endocrinologist ho nahanela litšobotsi tsa ngoana enoa, mokhoa oa motheo oa bolus o sebelisoa, i.e.motšehare, ka nako e tšoanang le kenyelletso ea basal insulin (bohato ba bohareng), insulin e nkang nakoana e fanoa pele ho lijo tse ka sehloohong. Insulin e sebetsang ka hare e ka tsamaisoa ho tloha ho 1 ho isa ho makhetlo a 4 ka letsatsi, insulin e nkang nakoana - ho tloha makhetlo a 4 ho isa ho a 6 ka letsatsi, ntho e 'ngoe le e' ngoe e behiloe ke setsebi.

Melemo ea insulin ea phofo

Tsamaiso e fanoa hang-hang pele ho lijo, ha ho na ho hloka ho ema metsotso e 30 ho isa ho e 40 joalo ka ha ho laeloa li-insulin tse khutšoane, ha li beoa, menyetla ea hypoglycemia e fokotseha, ngoana o fumana tokoloho nakong ea lijo. Haufinyane tjena re sebelisitse li-insulin tsa nakoana tse khutšoane bakeng sa bacha ba nang le tšusumetso e phahameng le taolo e ntle ea glycemic le boitšoaro. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e khethoa ka bonngoe, hangata selemong sa pele sa bokuli ke boima ba 'mele oa 0.5 U / kg, kamora lilemo tse 5 - 1 U / kg boima ba' mele. Ho bana ba banyenyane, litekanyetso li baloa li nahanela glycemia le ho eketseha ha boima ba 'mele, tse hlokang ho fetoloa khafetsa ea litekanyetso, empa leha ho le joalo ha lia lokela ho feta 0,25 - 0.5 U / kg ea boima ba' mele. Bacha, ka lebaka la keketseho ea ho pepesetsoa ha insulin, tlhoko ea insulin e ka tloha ho 1 ho isa ho 2 U / kg boima ba 'mele.

Syndrome e sa foleng ea Insulin

Tabeng ea litekanyetso tse sa lekaneng tsa insulin, nts'etsopele ea phello ea Somogy ea khonahala. Tšusumetso ena e bonoa ha ho na le insulin e ngata ho feta tekano, ha ho arajoa ka hypoglycemia ea bosiu, ho hlahisoa ha lihormone tse amanang le tsoekere (glucogon, cortisol, adrenaline, hormone ea kholo), e lebisang keketseho ea tsoekere ea mali.

Lipontšo tsa Kliniki:

Khalefo hoseng

Karolong e kholo ea liketsahalo tsa hoseng hypoglycemia, sesosa e ka ba ho hanyetsa insulin hoseng (hoseng haholo ho tloha ka 5 ho isa ho 9 hoseng), seo ho thoeng ke Down phenomenon, ketsahalo ea mafube. E bakoa ke secretion ea secretion ea li-hormone tsa contra-hormone - kholo ea kholo.

Bakeng sa tlhahlobo ea mafu, ho bohlokoa ho tseba tsoekere ka 3 hoseng. Haeba ka 3 a.m. tsoekere e tloaelehile, 'me hoseng hyperglycemia ke ntho e theohileng. Maemong ana, ho molemo ho chechisa ente ea insulin ea mahareng ka lihora tse 23.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la tsoekere la MOD

Ho netefatsa ts'oaetso eo, bana pele le kamora mojaro oa carbohydrate ba etsa thuto ea IRI kapa C-peptide, e ka re ruta. Tekanyo ea hemoglobin ea glycated e ea hlahlojoa. Hajoale, kalafo ea MODI-lefu la tsoekere e itšetlehile ka mofuta oa eona, i.e. ka bobeli biguanides (metformin) le insulin li ka sebelisoa.

Papali le boikoetliso
Ho ikoetlisa khafetsa le ka ho lekaneng ho matlafatsa kutloisiso ea insulin le ho fokotsa tlhoko ea eona. Ka tloaelo, batho ba ea lipapaling eseng pejana ho hora kamora ho ja. Ho loketse ho hlahloba tsoekere ea mali pele le ka mor'a boikoetliso, bo tla u lumella ho fetola tekanyetso ea insulin. Ha ho amohelehe hore ngoana a kenelle lipapaling ka glycemia e tlase le e phahameng. Khetlong la pele, ngoana o lokela ho ja 1-2 XE pele ho tlelase, ketsahalong ea bobeli, ho hlokahala puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate, ebe o amohela lipapali. Nako ea mojaro e lokela ho ba karolelano ea metsotso e 3040. Haeba papali e fela ka lijo tsa mantsiboea, o lokela ho fokotsa tekanyetso ea mantsiboea ea insulin ea mahareng ka likarolo tse peli ho thibela hypoglycemia ea mantsiboea.

Koetliso
Morero oa thupelo ke ho tsebisa batsoali le bana ka botlalo ka lefu lena. Bana le batsoali ba kenngoa tšebetsong molemong oa ho etsa boitšoaro hantle, mme, ha ho hlokahala, ba arabela ka nepo liphetoho tse ka bang teng mmusong. Koetliso eo e etsoa ke ngaka, mosuoe-Sekolong sa lefu la tsoekere. Nakong ea boikoetliso, sebaka sa bohlokoa se tšoaretsoe ke boitokisetso ba kelello ba ngoana le batsoali bakeng sa bothata bo hlahang, bo etsoang hammoho le setsebi sa kelello.

Morero oa phekolo le taolo

Phekolo e nepahetseng ea lefu la tsoekere e etselitsoe ho thibela ho bolaoa ke lefu lena, ho thibela mafu a hlahang butle-butle.

Sepheo sa mantlha: ho fa ngoana kholo e nepahetseng ea 'mele le ea kelello, kholo ea hae e atlehileng ea bophelo.

Ho fihlela sepheo sena, puseletso e phethahetseng ea metabolism ea carbohydrate, i.e. Normoglycemia le aglucosuria, dikahare tse tloaelehileng tsa hemoglobin e tloaelehileng. Thuso ea ho itaola le ho itaola ho sena, e fanang ka maikutlo a: Palo ea beke le beke ea phepo e nepahetseng, taolo nakong ea ho ikoetlisa khafetsa 'meleng.

Ho loketseng ke ho ithuta ka hemoglobin ea glycosylated hang ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tharo. Ts'ebetsong ea kalafo, ho hlokahala hore ho etsoe lipatlisiso tsa matla a boima le bophahamo.

Haeba lefu la tsoekere le nka lilemo tse fetang 5, ho hlahlojoa ka hloko ha khatello ea mali, urinalysis bakeng sa albinuria, tlhahlobo ea selemo le selemo ea bakuli ba kamoreng ea tlhahlobo ea methapo ea ngaka ea mahlo bakeng sa ho sibolla retinopathy ho hlokahala. Ka makhetlo a mabeli ka selemo, ngoana o lokela ho hlahlojoa ke ngaka ea meno le ngaka ea ENT.

Litekanyetso tsa ho lefella metabolism ea carbohydrate ho mofuta oa lefu la tsoekere

Ho itlhahloba ha tsoekere maling maling a capillary, mmol / l (mg%)

Glycemia pele a robala

Hypoglycemia

Hypoglycemia ea hlaha haeba tekanyetso ea insulin e feta tekanyo ea lik'habohaedreite tse tsamaisitsoeng ka lijo. Lebaka le leng la hypoglycemia ke kalafo ea insulin e sa hlokahaleng ha o tlosa mokuli ho ketoacidosis le / kapa tekanyo e sa lekaneng ea glucose ea batsoali.
Hypoglycemia e tsamaisana le matšoao a latelang:

Ho sitisoa ha Auditory le pono

Matšoao ana kaofela ke pontšo ea karabelo ea neurohypoglycemia le kutloelo-bohloko ea adrenal ha a arabela ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Ho feta moo, bana ba seng ba holile ba na le tlala, 'me ho fapana le moo, ba hana ho ja.

Haeba thuso e sa fanoa, ho ka hlaha hypoglycemic coma, i.e. ho lahleheloa ke kelello ho bakoang ke khaello ea lik'habohaedreite metabolism tsamaisong ea methapo ea kutlo. Ka komello e tebileng, ho ba le edema ea "cerebral" e hlahang ka nako e telele, e iponahatsang e le mofuta oa khatello ea maikutlo.

Ka hypoglycemia e bonolo, o hloka ho ja bohobe kapa litholoana, ka hypoglycemia e tsoekere, tsoekere, liswiti, jeme. Ka ho felloa ke matla a ho tseba, tharollo ea glucose ea 20 ho isa ho 40% e kenngoa mothapong ka bongata ba 20,0 ho isa ho 40.0. Haeba ho sena phello, lethalinyana le ka phetoa. Haeba hypoglycemia e hlaha lapeng kapa sekolong mme ho lahleheloa ke kelello ho hlokahala, ho bohlokoa ho tsamaisa 1 mg ea glucagon ka / mesifa pele ngaka e fihla (Glucagen, khamphani ea Novo-Nordisk).

Maano a ngaka maemong a ikhethang

Maloetse a nakong
Nakong ea lefu lena, tlhoko ea insulin e eketseha, leha ho le joalo, takatso ea lijo e ka fetoha, hangata e fokotseha. Ka hona, nakong ea maloetse a amanang le tlhaho, ho hlokahala hore ho hlahlojoe tsoekere ea mali ka hloko, hammoho le tsoekere le urine acetone. Tabeng ea hyperglycemia, tekanyo ea insulin e ka eketseha ka lebaka la insulin e khuts'oane. Maemong ana, phetoho ea lethalinyana e ea lieha: haeba ngoana a amohela li-PIERES tse 20 / ka letsatsi - eketsa li-PIECES tse 2, haeba li amohela tse fetang 20 PIERES / ka letsatsi - LITLHAKISO tse 4. Empa ka kakaretso, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka nako ea bokuli ha ea lokela ho feta 20% ea lethal dose la pele.
Haeba takatso ea lijo nakong ea lefu e fokotsehile, tekanyo e fokotsoa ke lipilisi tse peli kapa tse 4 ho latela ea pele, kapa phetoho ea eona ka phokotso ho latela glucose ea mali le hypoglycemia e ka etsahalang.

Maano a ngaka a ho fokotsa lefu la tsoekere: ho hlaha matšoao a polydipsia, polyuria.
Boemong bona, ho hlokahala ho eketsa tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi ka lebaka la e khuts'oane ka 10-20% ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi, ho eketsa palo e hlokahalang ea liuniti pele ho lijo tse kholo. Tekanyetso e tšoanang ea letsatsi le letsatsi e lokela ho fanoa ka matsatsi a 2-3 bakeng sa ho lefella metabolism ea carbohydrate. Nakong ena, ho hlokahala ho fumana lebaka la phoso e le hore a se lumelloe ho tsoela pele.

Pheko ea insulin

Ts'ebetso e nyane e etsoang tlasa ts'oaetso ea lapeng. Lijo tse tloaelehileng le mofuta o tloaelehileng oa kalafo ea insulin. Ho bohlokoa ho etsa ts'ebetso hoseng.

Ts'ebetso e khuts'oane tlasa anesthesia. Ka letsatsi la ts'ebetso ea bongaka, 50% ea lethal dose la letsatsi le letsatsi la ts'ebetso ea mokuli ea nakoana e amohelang mokuli e kenngoa ka tšohanyetso. Ka nako e ts'oanang, tsoekere ea 5% e qala ho thelisoa kahare, hangata ka tekanyo e lekanang le tlhoko ea metsi ea letsatsi le letsatsi - 60 ml / kg / letsatsi. Tharollo ea 7.5% ea chloride ea potasiamo e eketsoa tsoekere ka tekanyo ea 2 ml / kg / letsatsi. Tsoekere ea mali e hlahlojoa nakong ea ts'ebetso, kamora eona, 'me ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse peli ho pholletsa le letsatsi. Kamora ho buuoa, insulin e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng lihora tse ling le tse ling tse 6 ka lebelo la boima ba 'mele ba 0,25 U / kg.
Hang ha e ka feptjoa, emisa ho kenella 'me u fetole ho mofuta o tloaelehileng oa kalafo ea insulin. Phekolo ea infusion hangata e etsoa ka lihora tse 12, bonyane lihora tse 24.

Ho buuoa nako e telele tlasa anesthesia kapa ho buuoa ka tšohanyetso ka mabaka a bophelo bo botle.
Phekolo ea infusion e lokela ho etsoa motheong oa tlhoko ea metsi ea letsatsi le letsatsi: tsoekere ea 5% ka tlatsetso ea boima ba 1-3 ml / kg / letsatsi la 7.5% tharollo ea potasiamo ea potasiamo.
Ho latela glycemia, insulin e tsamaisoa ka matla le tsoekere. Haeba tsoekere ea mali ke 8,3 mmol / l, joale insulin e fanoa ka tekanyo ea 1 IU ka ligrama tse 4 tsa tsoekere e ommeng, ho tloha ho 8,3 - 11.1 mmol / l - 1 IU - 3 gram ea tsoekere e omelletseng, ho feta 11.1 mmol / l - 1 ED - 2 g. ea tsoekere e omileng.
Kamora ts'ebetso, tsoekere e tsoelapele ho tsamaisoa ka matla ho fihlela e khona ho ja le ho noa, mme insulin e fanoa ka tekanyo ea boima ba 'mele ea 0,25 U / kg hang ka lihora tse 6 ka letsatsi.

Likarolo tsa thupelo ea lefu la tsoekere ho bana

Boholo ba bana, kamora libeke tse 2-4 ho tloha motsotso oa ho beha lefu lena le kalafo e nepahetseng, lefu lena le ea khaotsa esita le ho ts'oaroa hoa khoneha, ha tlhoko ea insulin e fokotsoa haholo. Mokha ona o nka libeke kapa likhoeli tse 'maloa. Ebe, tlhoko ea insulin e nyoloha hape mme e fihla lilemong tse 3-5 ho tloha ho qala ha lefu lena 0,8-1 U / kg boima ba 'mele. Nakong ea bokhachane, palo ea lihormone tse loantšanang le ho feta e eketseha, sekhahla sa ho holisa le ho eketseha ha boima ba 'mele sea etsahala. Nako ea lefu la tsoekere nakong ena e tšoauoa ka ho thatafala ha matsoho 'me e hloka ho hlahlojoa ka hloko haholo. Kamora ho kena bohlankaneng, lefu la tsoekere le boetse le tsitsa. Tekanyetso ea insulin nakong ea bokhachane e ka eketseha ho tloha ho likarolo tse 1 ho isa ho tse peli / boima ba kg / letsatsi. Ho tlameha ho hopoloa hore lefu la tsoekere hangata ke mokokotlo oa polyendocrinopathies. Kamora nako, bana ba ka ba le mafu a autoimmune a litšoelesa tse ling tsa endocrine, haholo-holo tšoelesa ea qoqotho.
Puseletso e mpe ea lefu la tsoekere e baka tlolo ea mefuta eohle ea metabolism mme haholo-holo liproteine, tseo le tsona li tsamaisana le ho fokotseha hoa ts'ireletso e sa reroang le ho itšireletsa mafung. Ka lebaka leo, khafetsa ea ho ba le lisele tse tšoaetsang tsa letlalo le li-membrane tsa mucous ka sebopeho sa pyoderma le tšoaetso ea fungal, ts'ebetso ea pholiso e thata.

Mathata a amanang le lefu la tsoekere butle butle

Li thehiloe ho mathata a methapo ho bana - microangiopathies, nts'etsopele ea eona e ipapisitse le liphatsa tsa lefutso tsa ngoana le puseletso ea metabolism ea carbohydrate. Ka tloaelo microangiopathies e hlaha kamora lilemo tse 5 ho tloha ho qala ha lefu lena.

Nephropathy ea lefu la tsoekere
Kamora nako, bakuli ba ka bang 1/3 ba nang le lefu la tsoekere ba mofuta o mong ba ba le ho hloleha ha renal, e thehiloeng holima lefu la tsoekere. Ka puseletso e ntle ea lefu la tsoekere, ho qaleha ho sa feleng ha renal ho ka lieha. Tlhahlobo ea pele ea lefu la tsoekere le nephropathy e etsoa ka tlhahlobo ea microalbuminuria. Ho sibolloa ha microalbuminuria ho hloka ho tiisoa ha boitšoaro, taolo ea glycemia, ho lekola khatello ea mali khafetsa. Li-inhibitors tsa ACE (Monopril, Diroton, Enalapril, Renitek) kapa angiotensin II receptor inhibitors (Cazaar) li se li sebelisoa e le lithethefatsi tsa kalafo sethaleng sena. Ho tloha nakong eo sethala sa lefu la tsoekere se thehiloeng ka sona, ho beha leihlo lesea ho hlaka hantle.

Lefu la tsoekere la retinopathy
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le tšoauoa ka tšenyo e ka hlahelang letheba la motho ea bitsoang retina. Bakeng sa ts'ebetso ea lefu la tsoekere la retinopathy, ho hlokahala kamora lilemo tse 5 ho tloha ho qalo ea lefu la tsoekere, tlhahlobo e felletseng ea liphetoho letlalong ka har'a komporo ea methapo ea methapo ea mahlo ea leihlo la kliniki ea ophthalmologic le ho latela ka makhetlo a 1-2 ka selemo ke ngaka ea mahlo e nang le sepheo sa ho lokisa nako ea lefu la tsoekere ka ho sebelisa lifoto.

Polyneuropathy
Phepelo ena ea lefu la tsoekere e thehiloe kapele. Khetholla:

Peripheral polyneuropathy, e iponahatsang e le pherekano ea maikutlo a sa utloahaleng le a tebileng. Bakeng sa ts'oaetso ea hae, lithuto tsa electromyographic hajoale li sebelisoa haholo. Ka kalafo ea bona, ho sebelisoa litokisetso tsa α-lipoic acid (Espa-lipon, Thioctacid, Berlition) le vithamine B1 le B6 (Milgamma) e sa qhibilihang.

Autonomous, moo ba khethollang: pelo ea lefu la tsoekere, gastropathy ea lefu la tsoekere, enteropathy ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Tlhahlobo ea bona e ipapisitse le tlhaiso-leseling ea kliniki le ea lisebelisoa. Li-Cardiotrophs, li-prokinetics, physiotherapy li sebelisoa kalafong.

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
Sebakeng sa thupelo ea lefu la tsoekere e sa lefelloeng hantle, ho ka khona ho nts'etsapele liphetoho lipakeng tsa maikutlo le boits'oaro - encephalopathy.

Mathata a mantlha mabapi le nts'etsopele a kenyelletsa:

Lipodystrophy setsing sa ente ea insulin.

Mafura a sebete sa hepatosis ka lebaka la puseletso e mpe ea carbohydrate le metabolism ea mafura.

Diabetes chiropathy - metabolism arthropathy ea mesifa e nyane ea matsoho.

Lipoid necrobiosis ke mofuta oa vasculitis, panniculitis.

Hajoale, ha re kopane le Moreak le Nobekur syndrome, e tsebahalang ka kholo e makatsang le kholo ea thobalano.

Polydipsia - ke eng?

Leha poleloana "polydipsia" e na le metso ea Selatine le lebitso "bana" (poto ՛ m - khokahano le metsi, ka hona American Potomac le kubu), phapang lipakeng tsa eona e kholo.

Psychiatric mania e bolela "koloi e hlokofatsang," ha polydipsia (ka ho toba: ho nwa haholo) e le tlhoko ea nnete ea metsi.

Ho ba teng ha polydipsia ea mantlha ho hlahisoa ka kotloloho ke lits'oaetso tsa ts'ebetso ea setsi sa lenyora (kapa setsi sa ho noesa) ka ts'ebetso ea sona ka lebaka la ho ba teng ha pathology ea sebaka sa pituitary-hypothalamic kapa ka lebaka la mathata a kelello - bakeng sa ponahalo ea ea bobeli, ho kheloha sebopeho sa mali a potoloha ho hlokahala, e leng se tsosang karabelo ea setsi sena.

Ntle le mabaka a moralo oa kelello - schizophrenia le lintho tse ling, ho na le mofuta o joalo oa polydipsia (idiopathic) ea mantlha, tlhaloso ea hore na saense e ke ke ea fana ka eng.

Ho ba teng ha mohopolo oa kelello: "psychogenic polydipsia" e amanang le tumelo e sa utloahaleng ea ho hloka ho noa metsi a mangata (kapa ho nooa khafetsa, ka tekanyetso e nyane).

Bakuli ka bobona ba tiisa paradigm ea bona ka takatso ea ho "hlatsoa" chefo le ho "senya thepa" ea 'mele, kapa ka ts'ebetso ea mpho e tsoang pele, e hlahisitseng "metsi a phelang" a folisang maloetse ohle le ho lelefatsa nako ea bophelo.

Kotsi ea polydipsia ea psychogenic etiology e kotsing ea ho hlapolla li-elektrone tsa mali (sodium) maemong a sokelang bophelo, a aparetsoe ke ho qala ho ts'oaroa le ho akheha ka mor'a moo.

Video e tsoang ho Dr. Malysheva:

Lisosa tsa 'mele le tsa pathological

Mabaka a ho hlaha ha maikutlo a lenyora a ka sebetsa e le tahlehelo ea tlhaho (ea 'mele) ea metsi a phallang hammoho le letsoai ka lebaka la ho fufuleloa:

• ho tloha mocheso
• mofuta oa ts'ebetso ea bohlokoa ba mosebetsi oa mesifa,
• litšobotsi tse ikhethileng tsa tsamaiso ea methapo (ho fufuleloa ka lebaka la lihlong, letsoalo, khalefo) le mabaka a mang.

Mabaka a thepa ea pathological ke keketseho ea phallo ea motsoako maling ho lipontšo tse behang bophelo kotsing, leha ho na le palo e lekaneng ea metsi (metsi) maling hona joale.

Kahoo, ka linako tse ling ho eketsa phallo ea tsoekere maling maling ha ho hloke ho fokotseha hoa bongata ba phallo ea mali e phallang - e eketseha ka mabaka a mang.

Mohlala, polydipsia ho lefu la tsoekere mellitus, hammoho le hyperglycemia e ts'oanang, e hlalositsoe ke ho se leka-lekane ha li-hormonal - khaello ea insulin, e lebisang ho hlaha le lenyora le sa lebelloang la letšoao le leng la lefu lena - polyuria (tlhahiso ea moroto e potlakileng ka bongata bo boholo, e tlisetsang mokuli hore a felle ka botlalo - phetolelo ea sebele lentsoe lefu la tsoekere le bolela lefu la tsoekere.

Lebaka le leng la lenyora le sa feleng la lenyora ke ho ba teng ha lefu le leng le bakoang ke ho se leka-lekane ha lihormone - le lefu la tsoekere, empa lefu la tsoekere.

Matšoao le matšoao a amanang

Kaha tšebeliso ea metsi bothateng bona e feta tekanyo e tloaelehileng ea 'mele bakeng sa maemo a leholimo a leholimo a futhumetseng le tšebeliso e matla ea matla (ho feta 2 l / letsatsi), hemodilution (dilution ea mali le metsi) e lebisa ho se leka-lekanang ha sebopeho sa ona sa electrolyte - ka lebaka leo, mathata a hlaha ts'ebetsong ea litsamaiso tsohle tsa' mele:

Ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea mesifa maemong a bonolo ho qala ka ho ts'oaroa ke mesifa e le 'ngoe, e sa laoleheng; ka phapang e matla (ka tšohanyetso e matla ea mali), ho ts'oaroa ho ts'oanang le ho ts'oaroa ke sethoathoa.

Ka ho nahana hore mohopolo o akaretsang oa "musculature" ha o kenyeletse feela marapo feela, empa le mesifa e boreleli, ho na le mosebetsi

• pelo (ka nts'etsopele ea arrhythmias, matla a sa lekanang a litšibollo tsa pelo),
• litho tse se nang letho.

Lerumo la methapo ea mali le a fetoha (ka ho ata ha hypertonicity qalong le ho fokotseha hoa lona qetellong ea karolo ea pherekano) - matšoao a dijithale a phello ea khatello ea mali le khatello ea mali qalong lia eketseha, ebe oa oa.

Ho etsahala ntho e tšoanang ka mpeng, mala, endocrine le litšoelesa tse tsoang - li-ducts tsa tsona le tsona li thehiloe ke mesifa e boreleli.

Ho bokelloa ha metsi 'meleng ho lebisa ho edema syndrome, e hlahisoang pele ho bokelleng ha mokelikeli kahare ho mmele (haholoholo, ascites), ebe - ponahalo ea edema ea kantle.

Ka lebaka la ts'episo ea phepelo ea mali bokong bokong ba methapo ea mali, ho se sebetse ha eona ho lebisa pherekanong ts'ebetsong ea litho tsohle le litsamaiso, ka khatello e kholo ea mokokotlo e etsahala.

Ka lebaka la mathata ana a teng, khahlano le maemo a feto-fetoha le maemo a tsoekere ea mali, liphetoho li etsahala ka potlako le ho feta, 'me li hloka boiteko bo boholo ba' mele le basebetsi ba bongaka ho lefella.

Ts'oaetso

Ho ba teng ha lefu la tsoekere - tsoekere le ho se tsoekere (kapa monahano oa boteng ba bona) ho bontšoa ke matšoao a hlokomelehang ho mokuli ka boeena, le data ea laboratori.

Mokhahlelo oa pele o kenyelletsa polydipsia ka morao:

• polyuria
• polyphagy (tlala e sa feleng),
• lisosa tse sa hlalosoeng tsa ho theola boima ba 'mele,
• Lintho tse nang le chefo e akaretsang (mokhathala o feteletseng, ho tepella maikutlo, ho ferekanya kelello le tšebetso ea kelello),
• matšoao a ho felloa ke metsi (ho tloha molomong o omileng - ho ea ho mafu a amanang le letlalo: ho hlohlona, ​​ho qhekella, leqeba, ulc, ho tsoa mali),
• glucosuria (lipompong tsa tatso ea moroto).

Matšoao ana a netefatsoa ke liteko tsa tleliniki:

• Liteko tsa tsoekere ea moroto le mali (ho kenyeletsoa le qeto ea linomoro tsa hemoglobin ea glycated le mekhoa e meng),
• mofuta oa boemo ba boemo ba glycemic,
• qeto ea boemo ba lihormone maling,
• boithuto ba mesebetsi ea methapo ea 'mele ke lingaka tse ikhethang (endocrinologist, neuropathologist, optometrist).

Ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere (nephrogenic kapa pituitary), bothata bona bo tla fapana ka litlolo tse ling tsa biochemical ka sebopeho sa metsi a tlhaho.

Mokhoa oa phekolo

Phekolo e itšetlehile ka sesosa sa polydipsia.

Ka genesis ea eona ea lefu la tsoekere, ho lokisoa ha mathata ho etsoa:

• nalane ea lihormone
• tsamaiso le setho
• Mekhoa ea metabolic liseleng,
• phepo e nepahetseng ea mokuli ka phetoho ea hae.

Ho fihlela sepheo sa pele ho ka etsahala ka ho fana ka lipilisi tse theolang tsoekere kapa insulin, e lateloe ke phetoho ea kalafo ho latela mali le urine paramente.

Ho etsa oa bobeli ho hloka hore ho sebelisoe mefuta e mengata ea kalafo ea kalafo: motsoako oa li-diuretics (Lasix le tse ling) u sebelisa mekhoa ea ho natsa (ho hlahisa tharollo ka mokhoa oa ho ohla ha ho sa khonehe ho monya metsi ao u a noang).

Ho nchafatsa sekala sa metsi a letsoai ke qalo ea ts'ebetso ea ho khutlisetsa mesebetsi ea litho le lits'ebetso tsa 'mele, haeba ho hlokahala, ho sebelisoa lithethefatsi tsa ketso:

• antispasmodic (Magnesium sulfate, Papaverine),
• analgesic e kopantsoeng le antihistamine (Analginic le diphenhydramine),
• sedative le antispastic (Radedorm) le joalo.

Ts'ebeliso ea Riboxin le li-ejenti tse ling tse ntlafatsang metabolism ea tishu, e baka phello ea antihypoxic, e ka ntlafatsa maemo a litho le litho tsa 'mele, mme ea phahamisa molumo o akaretsang oa' mele. Haeba ho hlokahala, kalafo ea vithamine e laetsoe morero o tšoanang.

Ka lebaka la tšabo ea tlhaho ea mokuli oa lefu la tsoekere hore a tlohe hae a sa khone ho nka mehato ea ho ntlafatsa boemo ba hae, ho hlokahala hore a mo rute ka tumelo e ncha ka bokuli ba hae, tlhahlobo e felletseng ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ka keketseho ea butle-butle ea mosebetsi oa 'mele le oa sechaba.

Lijo tse nang le lefu la tsoekere ha lea lokela ho tsotelloa haholo (ka tlhoko ea ho senya litumelo tse itseng mabapi le melemo kapa likotsi tsa lijo tse itseng).

Ha motho a na le ts'oaetso e fumanehang ka nako le tlhaloso ea lisosa tsa polydipsia le mokuli kamora litlhahiso tsa ngaka e ikhethang, ho ka ba hotle; haeba li hlokomolohuoa, ho na le monyetla oa ho ba le komello e nang le litlamorao tse sa lebelloang.

Mabaka a mmele

Pele ho tsohle, ke rata ho hlokomela polydipsia e amanang le lintlha tsa tikoloho. Ho eketsa mesebetsi ea 'mele, mocheso o phahameng ka tlung kapa ka ntle, maemo a sithabetsang, a ka baka letšoao lena, empa a ke ke a bonts'a pathology efe kapa efe. Hape, lenyora le ntseng le eketseha le ka bonoa ho basali baimana, le eona e tloaelehileng.

Lebaka le leng la polydipsia ea 'mele ke lijo. Lijo tse letsoai, tse tsoekere kapa tse tsoekere li ka baka lenyora hammoho le joala.

Potso e 'ngoe ke ha lenyora le hlaha ntle le tšusumetso ea mabaka a kantle. Kahoo, mohlala, tlhoko e eketsehileng ea mokelikeli e ka bua ka:

• feberu
• tahlehelo ea mali
• ho ruruha
• hydrothorax (e kentsoeng sefubeng)
• ascites (etsoang ka mpeng).

Ho nyoriloe ho motho ho ka hlaha le lets'ollo kapa ho hlatsa.

Psychogenic Polydipsia

Phapang e 'ngoe ke psychogenic polydipsia e amanang le mathata a kelello.

Hape, letšoao la lenyora le sa khaotseng le ka bonts'a ho ba teng ha mafu a 'maloa, pele ho tsohle, haeba mokuli a tletleba ka tlhokahalo e sa laoleheng ea mokelikeli, ngaka e tla belaela nts'etsopele ea lefu la tsoekere. 'Me ntlheng ena, ho hlokahala hore ho fumanoe tlhahlobo e khethollang, kaha ho na le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Phekolo ea mafu ana, joalo ka lisosa tsa nts'etsopele, e fapane, empa liponahatso li ka ts'oana haholo.