Lithethefatsi tsa antidiabetesic: lihlopha tsa meriana ea lefu la tsoekere

Kajeno ho na le lithethefatsi tse theolelang tsoekere bakeng sa tšebeliso ea molomo tse thusang motho ea nang le lefu la tsoekere ho qoba ho enta insulin esita leha a nonne haholo. Lithethefatsi li fana ka litlolo tse ngata tse thusang mokuli ho boloka boemo ba glycemia bo hlokahalang. E na le thuso ho batho bao insulin e hlahisoang ho bona ka bongata bo sa lekaneng ho ithuta ka thepa le litlamorao tsa lithethefatsi tse nkuoeng. Sena se tla thusa ho loants'a ha bona le lefu lena.

Lithethefatsi tsa ho theola tsoekere ea mali

Ka selemo sa 2016, ho latela lipalo-palo tse tsoang Mokhatlong oa Lefatše oa Bophelo oa batho ba nang le lefu la tsoekere har'a batho ba baholo ba polanete, ho ne ho e-na le 8,5%. Ha ho iketsahalletse feela hore bo-rasaense ba lefats'e ba kopane ho theha lithethefatsi tse sebetsang khahlanong le lefu lena. Lithethefatsi tse thehiloeng motheong oa lik'hemik'hale tse khonang ho etsa hore secretion e sebelisoe ke manyeme, e liehise tlhahiso ea tsoekere ke sebete, kapa e buellang tšebeliso ea tsoekere ka linama tsa batho e bitsoa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Mokhahlelo oa lithethefatsi

Ho utloisisa palo e kholo ea lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere tse fanoang ke pharmacology, tafole e bapisoang ea lihlopha tse ka sehloohong tsa li-hypoglycemic agents e tla thusa:

Mabitso a khoebo bakeng sa meriana

E sebelisoa bakeng sa mefuta ea 1 le ea 2 ea lefu la tsoekere mellitus, e sebetsang hammoho le litekanyetso tsa meriana ea insulin kapa ea tsoekere ea litlelase tse ling, tse ling li hlahisoa ke mala, li na le phello e fokotsang tsoekere ea ho fihla ho 2%, lithethefatsi tsa moloko oa boraro li fihla sehlohlolong sa insulin

Ba tsosa maikutlo a tlala, ba kenya letsoho ho matlafeng, lithethefatsi tsa molala oa bobeli li eketsa kotsi ea infarction ea myocardial ha e nkuoa, li na le litlamorao ka mokhoa oa hypoglycemia

Kamora halofo ea hora kamora ho nka moriana, ba baka insulin, ha ba kenye letsoho ho eketseheng ha insulin, lipakeng tsa lijo, ba se ke ba qholotsa nts'etsopele ea myocardial infarction

Ba na le nako e khuts'oane ea tšebetso, ba kenya letsoho ho matlafatseng 'mele ho batho ba nang le lefu la tsoekere,

u se ke oa fana ka phello ka tšebeliso ea nako e telele, ba le phello ea hypoglycemic ho fihlela 0,8%, ba le hypoglycemia joalo ka litlamorao

Se ke oa tsosa maikutlo a tlala, etsa hore ho fokotsehe ha mafura, ho fokotse mali, ho be le ts'abo e bakang tsoekere ea 1.5-2%, fokotsa cholesterol

Tlatsetsa ho theheng ha lactic acid, e lebisang chefo ea 'mele

Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma

Fokotsa palo ea mafura a mangata maling, ka katleho fokotsa insulin

Li na le phello ea hypoglycemic ho fihlela ho 1.4%, li eketsa menyetla ea lefu ho tsoa ho mafu a methapo le pelo, hape li kenya letsoho keketseho ea boima ba 'mele oa mokuli

Actos, Avandium, Pioglar, Roglit

Ha e etelle pele ho nts'etsopele ea hypoglycemia, e fokotsa boima ba mokuli, e fokotsa vasher atranceos

Ho ba le ts'ebetso ea hypoglycemic ea ho fihlela ho 0,8%

Se ke oa beha hypoglycemia kotsing, e se ame boima ba 'mele oa mokuli le khatello e ntle ea mali

Ba na le ts'ebetso ea "hypoglycemic" e tlase (ho fihlela 1%)

Onglisa, Galvus, Januvius

Sulfonylureas

Lithethefatsi tse theolang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tse fumanoang ho sulfamide, ka ketso ea bona e susumetsang lisele tsa pancreatic ho hlahisa insulin, ke karolo ea sehlopha sa sulfonylureas. Lithethefatsi tse entsoeng ka Sulfamide li na le tšusumetso e khahlanong le tšoaetso, leha ho le joalo, ha u li sebelisa, phello e fokotsang tsoekere e bonoa. Thepa ena e fetohile lebaka la nts'etsopele ke bo-ramahlale ba lithethefatsi tsa litokollo tsa sulfonylurea tse ka fokotsang glycemia. Moloko o mong oa lithethefatsi tsa sehlopha sena o ka khetholloa:

Moloko oa 1 - Tolbutamide, Acetohexamide, Chlorpropamide, jj,
Moloko oa bobeli - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide, jj,
Moloko oa 3 - Glimepiride.

Lithethefatsi tse ncha tsa motsoako o mocha li fapana le tse peli tse fetileng maemong a fapaneng a lintho tsa bohlokoa, tse ka fokotsang tekanyo ea litafole le ho fokotsa monyetla oa lipontšo tse sa rateheng tsa kalafo. Mokhoa oa ts'ebetso ea litokisetso tsa sulfonylurea o tjena:

ntlafatsa ketso ea insulin,
eketsa ts'ebetso e tebileng ea li-receptor tsa tishu ho insulin le palo ea tsona,
eketsa tekanyo ea ts'ebeliso ea tsoekere ho mesifa le sebete, ho thibela tlhahiso ea eona,
qala ho kenyelletsa, oxidation ea tsoekere maling a adipose,
hatella lisele tsa alpha - bahanyetsi ba insulin,
kenya letsoho keketseho ea plasma ea lintho tse fumanehang tsa magnesium, tšepe.

Ha ho kgothaletswe nako e telele ho sebelisa litafole tsa sehlopha sa tsoekere tse fokotsang tsoekere ka lebaka la monyetla oa ho ntšetsa ho hanyetsa ha mokuli lithethefatsi, tse fokotsang phello ea kalafo. Leha ho le joalo, ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mokhoa ona o tla ntlafatsa tsela ea lefu lena 'me o lebise bokhoni ba ho fokotsa tlhokeho ea mmele ea letsatsi le letsatsi ea insulin.

Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tsa sulfonylurea li khethoa haeba:

mokuli o na le boima ba 'mele bo eketsehileng kapa bo tloaelehileng,
u ka felisa lefu lena ka lijo feela,
lefu lena le nka lilemo tse ka tlase ho 15.

Phehisano mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi:

phokolo ea mali
boimana
lefu la liphio le sebete,
mafu a tšoaetsanoang
hypersensitivity ho likarolo tse fumanehang ka har'a moriana.

Litla-morao tse bang teng ha o nka mofuta ona oa litafole tse theolelang tsoekere:

kotsi ea hypoglycemia,
dysbiosis,
hyponatremia,
cholestatic hepatitis,
hlooho e bohloko
makhopho
tlolo ea karolo ea mali.

Lithethefatsi tse nkang karolo e khuts'oane tse ka eketsang secretion ea insulin ka potlako ka ho sebetsa ha makhopho, ka tsela eo, ka mokhoa o laolang tsoekere ea mali ka mor'a ho ja, ke tsa sehlopha sa letsopa. Haeba hyperglycemia e iponahatsa ka mpeng e se nang letho, tšebeliso ea letsopa ha ea nepahala, kaha ba ke ke ba khona ho e emisa. Lithethefatsi tsena tse fokotsang tsoekere li fuoa mokuli haeba khatello ea tsoekere maling a hae e ke ke ea fetoloa ka thuso ea ho ikoetlisa le ho ja feela.

Meriana ea sehlopha sena e lokela ho nooa pele ho lijo ho thibela keketseho e matla ea glycemia nakong ea tšilo ea lijo. Le ha meriana e amanang le li-glinides e tlameha ho nooa khafetsa, e tsosa secretion ea insulin 'meleng. Phehisano mabapi le ts'ebeliso ea lichelete tsena e kenyelletsa:

mofuta oa pele oa lefu la tsoekere
lefu le sa foleng la meno
ho ima le ho nyekeloa
Tlolo e matla ea ts'ebetso ea sebete,
hypersensitivity ho likarolo tsa moriana,
lilemo tsa mokuli li ho fihlela lilemo tse 15 le lilemo tse fetang 75.

Ka kalafo ea glinid, ho na le monyetla oa ho hlaolela hypoglycemia. Ho na le maemo a tsebahalang a ho sitisa mokuli ho fokotseha ha tsoekere ea mali nakong ea tšebeliso ea nako e telele ea matlapa ana a theolelang tsoekere. Liphetho tse sa rateheng kalafong ea li-glinides li kenyeletsa:

maikutlo a ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa,
lekhopho la letlalo, joalo ka pontšo ea lintho tse kulang.
lets'ollo
bohloko bo kopaneng.

Meglitinides

Mekhoa ea litlhare ea sehlopha sa meglitinide ke ea sehlopha sa marikhoe 'me se emeloa ke litheko tsa litlatsetso tsa "tablet" repaglinide (Novonorm) le nateglinide (Starlix). Moetso oa tšebetso oa matlapa ana o ipapisitse le ketso ea bona ho li-receptor tse ikhethang tse bulehileng lisele tsa khalsiamo ka har'a li-membrane tsa lisele tsa beta, moo tšubuhlellano ea khalsiamo e hlahisang secretion ea insulin. Sena se lebisa ho fokotseha ha glycemia kamora ho ja. Monyetla oa hypoglycemia pakeng tsa lijo tse peli o fokotsehile.

Ts'ebeliso ea matlapa a Novonorm kapa Starlix bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere e kenya letsoho tlhahiso e matla ea insulin ho feta ha mokuli a nka matlapa a fokotsang tsoekere a tsoang ho sulfonylurea. Ho qala ha ts'ebetso ea Novonorm ho etsahala ka metsotso e 10, e thibelang ho kenngoa ha tsoekere e ngata haholo ka mor'a lijo tsa mokuli. Ts'ebetso ea Starlix e lahleha kapele mme maemo a insulin a fetoha ka mor'a lihora tse 3. Monate oa ho sebelisa lithethefatsi tsena ke hore ha ho hlokahale hore li nkuoe ntle le ho ja.

Litokisetso tsa hypoglycemic tsa biguanides ke litokollo tsa guanidine. Bona, ho fapana le sulfonylureas le letsopa, ha ba qobelle ho lokolloa ha insulin ka lebaka la makhopho a mangata haholo. Biguanides e ka fokotsa sebopeho sa tsoekere ke sebete, ea ntlafatsa tšebetso ea tsoekere ka lisele tsa mmele, tse fokotsang ho hanyetsa insulin. Sehlopha sena sa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere se ama metabolism ea lik'habohaedreite ka ho fokotsa ho kenella ha tsoekere maling a ka mpeng ea motho.

Metformin ke ea sehlopha sa Biguanides. Ngaka e re matlapa a fokolisang tsoekere a sehlopha sena a bakuli ba nang le mathata a lefu la tsoekere le tlhoko ea ho fokotsa boima ba 'mele. Tabeng ena, tekanyo ea metformin butle-butle e eketseha ka khetho ho fihlela sephetho se lakatsehang. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba fuoe metformin hammoho le lethal dose le hlokahalang la insulin. Moriana ona o thibetsoe ho sebelisoa le:

lefu la pelo
ka tlase ho lilemo tse 15
ho nwa joala
mafu a a liphio le a sebete
ho ima le ho nyekeloa,
hypovitaminosis B,
ho hloleha ho phefumoloha
mafu a tšoaetsanoang a hlobaetsang.

Har'a li-contraindication tsa moemeli enoa oa hypoglycemic ke:

maloetse a amanang le tšilo ea lijo
ho nyekeloa
phokolo ea mali
acidosis
chefo ea lactic acid,
le li-overdoses - hypoglycemia.

Litokisetso tsa Glitazone

Sehlopha se latelang sa baemeli ba hypoglycemic ke glitazone. Sebopeho sa bona sa lik'hemik'hale se thehiloe selikalikoeng sa thiazolidine, ke ka lebaka leo ba boetse ba bitsoang thiazolidinediones. Ho tloha ka 1997, joalo ka baemeli ba khahlanong le lefu la tsoekere la sehlopha sena, ho sebelisitsoe matlapa ho fokotsa pioglitazone ea tsoekere ea mali le rosiglitazone. Mokhoa oa bona oa ts'ebetso o ts'oana le oa li-biguanides, ke hore, ho ipapisitse le keketseho ea kutloelo-bohloko ea lisele tsa thipa le sebete ho insulin, le ho fokotseha ha motsoako oa lipids liseleng. Glitazones e ka tlase ea insulin ea hanyetsa insulin ka tekanyo e kholo ho feta metformin.

Basali ba nkang glitazones ba khothalletsoa ho eketsa kemolo, hobane lithethefatsi tsena li hlohlelletsa ponahalo ea ovulation esita le sethaleng sa pele sa ho khaotsa ho ilela khoeli. Khokahano e phahameng ea lintho tsena tse sebelisoang 'meleng oa mokuli e bonoa lihora tse 2 kamora ho tsamaisoa ka molomo. Litlamorao tsa sethethefatsi sena li kenyelletsa:

hypoglycemia,
kotsi ea ho robeha ha masapo a tubular,
ho hloleha ha sebete
hepatitis
ho boloka mokelikeli 'meleng,
ho nyekeloa ke pelo
phokolo ea mali

Glitazone ha e lumelloe bakeng sa:

mafu a sebete
Ho ruruha hoa tšimoloho efe kapa efe,
ho ima le ho nyekeloa
Type 1 lefu la tsoekere.

Incretinomimetics

Sehlopha se seng sa lithethefatsi tse ncha tse theolelang tsoekere ke li-incretinomimetics. Mochine oa bona oa ts'ebetso o ipapisitse le ho thibela ts'ebetso ea li-enzyme tse senya lintho tse sebetsanang le tlhaho tsa incretin, tse tlatsetsang ho hlahiseng insulin ke manyeme. Ka lebaka leo, ketso ea lihormone tsa "incretin" e tsoela pele, tlhahiso ea tsoekere ka sebete e fokotsehile, 'me ho felloa ke matla ka mpeng ho fokotsoe.

Ho na le lihlopha tse peli tsa "incretin mimetics": glucagon-polypeptide - 1 receptor agonists (GLP-1 agonists) le dipeptidyl peptidase inhibitors 4. GLP-1 agonists e kenyelletsa li-ejenti tse kang exenatide, liraglutide. Lithethefatsi tsena li loketse bakuli ba batenya haholo, hobane kalafo ea bona ha e ame boima ba 'mele oa mokuli. Ka monotherapy ka matlapa ana a hypoglycemic, ho na le kotsi e tlase ea hypoglycemia.

Ts'ebeliso ea "incretinomimetics" e thibetsoe bakeng sa mafu a sa foleng a mala, liphio le basali baimana. Har'a litlamorao tse sa rateheng tsa matlapa a bonoa:

bohloko ba ka mpeng
lets'ollo
ho nyekeloa
lekhopho la letlalo
hlooho e bohloko
khokahano ea ka mpeng.

DPP Inhibitors 4

Li-inhibitors tsa Hypoglycemic dipeptidyl peptidase 4 li karolo ea sehlopha sa "incretin mimetics". Li emeloa ke vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin. Boleng ba bona ba bohlokoa ke ntlafatso ea glycemia ka lebaka la ho khutlisetsoa ha mosebetsi o tloaelehileng oa pancreatic. Contraindication le litlamorao tsa lithethefatsi tsena li tšoana hantle le ka incretinomimetics.

Lithethefatsi tse kopanyang

Lingaka li etsa qeto ea ho khethoa ha li-agents tse kopaneng tsa hypoglycemic haeba lefu la tsoekere le sa hlahise phello eo u e batlang. Moriana o mong ka linako tse ling ha o sebetsane le mathata a mangata a bophelo bo botle ba mokuli a tsamaeang le lefu lena. Tabeng ena, moemeli a le mong ea kopaneng oa hypoglycemic o nka lithethefatsi tse 'maloa ho theola boemo ba tsoekere maling maling a mokuli. Tabeng ena, kotsi ea litla-morao e fokotsoa haholo. Lingaka li nka ho kopana ha thiazolidinediones le metformin matlapeng a theolelang tsoekere e le tsona tse sebetsang ka ho fetisisa.

Ea bobeli e sebetsang ka ho fetisisa ke ho kopanngoa ha sulfonylurea le biguanide. Mohlala oa motsoako o joalo ke matlapa a Glibomet. Ho khethoa ha monotherapy ea e 'ngoe ea likarolo (biguanide kapa sulfonylurea) e sa ka ea tlisa sephetho se nepahetseng. Moriana ona o kopantsoe le ho bana le basali baimana, batho ba nang le bothata ba ho ruruha le ho ba le hepatic. Phello ea hypoglycemic e etsahala lihora tse 1.5 kamora ho nka moriana mme e nka lihora tse 12. Ho nka moriana ona ha ho ame boima ba mokuli.

Lisebelisoa tse fokotsang tsoekere le litokisetso

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Lipilisi tsa antidiabetesic ke lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. Li ngoletsoe bakuli bao 'mele ea bona e hlahisang insulin ka mokhoa o ikemetseng ho laola maemo a tsoekere ea mali. Lithethefatsi tse joalo tse fokotsang tsoekere li sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere ho kopantsoe le lijo tse khethehileng tsa ho ja le ho etsa lintho tse fapaneng tsa 'mele (empa li se kholo haholo). Pele o qala ho ikoetlisa, o hloka ho bona ngaka ea endocrinologist, hape, le setsebi sa phepo. Ke bona feela ba tla tseba ho fana ka tlhahiso ea meaho e hlokahalang ea bongaka.

Motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o na le mathata a mabeli a ka eketsang maemo a tsoekere.

Ho hlahisoa ha insulin e nyane, ka hona tsoekere ha e kene liseleng. Kajeno bothata bo atileng haholo ke bona bo atileng haholo.
Khanyetso ea lisele ho insulin. Ha ba bone tsoekere. Bothata bona bo hlaha, empa ha bo joalo ka ba pele.

Haeba ts'ebetso ena e sa laoloe, ho ka hlaha ho se sebetse hantle ka seleng, e leng ho sa bolokehang. Motho o tlameha ho enta insulin khafetsa. Haeba sena se sa thusa, ka nako eo ho hlokahala hore o phekoloe ka ho kopanya litafole tsa insulin le tsoekere kapa ho li nka e le kalafo e arohaneng.

Tlhophiso ea matlapa a antidiabetic

Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ka molomo li ka aroloa ka mefuta e 'maloa. Mofuta o mong le o mong o hlahisitsoeng o na le molao-motheo oa ts'ebetso ho litho tsa motho:

Lithethefatsi ke sulfinyl urea. Matlapa ana a hypoglycemic a susumetsa manyeme ho hlahisa insulin e eketsehileng. Lithethefatsi tsa moloko oa pele hona joale ha li sebelisoe, kaha li ne li se na matla ebile nako ea tsona e ne e khuts'oane. Hona joale ba sebelisa maninil, minidiab, amaryl. Lipilisi tsena li ka theola tsoekere ka lisente tse 'maloa, e leng bohlokoa haholo maemong a mokuli.
Biguanides.Matlapa ana a lefu la tsoekere a filoe bokhoni ba ho ntlafatsa bokhoni ba insulin ba ho tsamaisa tsoekere maling. Ba thibela secretion ea tsoekere ke sebete. Ho na le li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea li-biguanides. Ha li na ho fuoa batho ba nang le lefu la pelo kapa la liphio.
Thiazolidinediones. Lithethefatsi tse nkoang tsa molomo tse nkoang li ka eketsa ts'ebetso ea insulin liseleng tsa mesifa. Ketso ea lithethefatsi e qala matsatsi a 7 kamora lethal la pele. Hoa hlokahala ho laola sebete ha u sebelisa lithethefatsi tsena.
Alpha glucosidase inhibitors. Li thibela likaroloana tseo tse lumellang starch ho kenngoa, hantle li kenya letsoho ho fokotsa kholo ea tsoekere. Litla-morao li kenyeletsa lets'ollo le ho thunya. Ho lokela ho hlakisoa hore ho ka 'na ha se be le litla-morao. Ka bomong.
Matlapa a Starlix le novonorm. Matlafatsa manyeme, ka lebaka leo ho lokolloang insulin e ngata. Tsohle li ipapisitse le hore na glucose e kae maling.
Ho na le lithethefatsi tse ka tšoaeang sebete ka bongata ba tsoekere, eketsa secretion ea insulin. Ba laola ho eketseha ha boemo ba tsoekere, empa ha bo ame boima ba mokuli. Li ka nooa li le ling kapa li kopana le meriana e meng.
Phekolo e kopaneng. Ho na le lithethefatsi tse nang le meriana e mengata ka khetla e le 'ngoe. Leha ho le joalo, mofuta ona oa phekolo o lula o lumelloa ka thata kamora ho fetisetsa liteko tse 'maloa ho bakuli, tseo, le tsona, li laetsoeng feela ke ngaka e eang.

Hammoho le lithethefatsi tse seng li ntse li le teng, ho ile ha hlaha mofuta o mocha oa lithethefatsi o sebetsang ho lihormone tsa tšilo ea lijo (li-increatins). Ba arabela ka takatso ea lijo mme ba khona ho eketsa maemo a insulin, ke hore, ba kenya letsoho lits'ebetsong tse latelang:

Hlohlelletsa ka botlalo taba ea "insulin" 'me u liehe ho etsa tlhahiso ea tsoekere ke manyeme.
Hlohlelletsa maemo a insulin haholo, ka ho etsa joalo ho thusa ho sebelisa tsoekere ho linama tse kahare.
Tsoekere e maling e laoloa ke ho kopana ha insulin e ngata le tsoekere e tlaase.

Ho sebelisa lithethefatsi tsa mofuta ona ho bokelletsa lipolokeho tsohle tsa 'mele mme ha li sebetse feela nakong ea lijo, empa le ka mor'a ho ja lijo,' me ena ke karolo ea bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere.

Mefuta e fapaneng ea matlapa a tsoelo-pele e ncha e ke ke ea fokotsa maemo a tsoekere feela, empa e boetse e thibela ho qaleha ha lefu la tsoekere le mathata a fapa-fapaneng a nts'etsopele ea ona (eo e e bakang). Hantle haholo, e thusa ho boloka melao ea tsela ea bophelo bo botle le e phetseng hantle: lijo tse nepahetseng, boikoetliso bo amohelehang ba 'mele.

Predisposition le matšoao

Boholo ba batho bohle bo kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere 2:

phela bophelo bo sa pheleng,
ho nona haholo le ho nona
tse hlahisitsoeng ka liphatsa tsa lefutso tsa ho bolokoa ha mehloli ea mafura ho latela mofuta oa visceral (botenya ba mpa) - mafura a feteletseng a beiloe 'meleng o kaholimo le mpeng, mme sebopeho se fetoha joaloka apole.

Ho fokolloa ke metsi ka nako e telele le mafu a tšoaetsanoang khafetsa ho boetse ho thusa ho hlahiseng lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a mang, ho kenyelletsa ho nona haholo (20% ea tloaelo), ke:

khatello e phahameng ea mali
ho itšetleha haholo ka lik'habohaedreite tsa lijo,
linako tse tšosang tsa ho ja ho feta tekano,
khafetsa ho ntša
lenyora le sa fetoheng
bofokoli
ho ikutloa eka o khathetse.

Mofuteng o tsoetseng pele oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bakuli ba batenya ho feta tekano ba qala ho theola boima ba 'mele ka mokhoa o hlakileng.

Ho latela lipalo-palo, batho ba fetang 80% ba nang le lefu la tsoekere la 2 ke batho ba tsofetseng.

Ts'oaetso

Lefu la tsoekere le pepesa lebitso la lona la "monate". Mehleng ea khale, lingaka li ne li sebelisa sesosa sa tlhahlobo ea mali - saucer e nang le marang-rang a nang le tsoekere e nang le lefu la tsoekere. Mefuta ea kajeno ea tlhahlobo ea mafu e ipapisitse le moelelo o tšoanang oa boemo ba tsoekere:

Teko ea mali bakeng sa mpa e se nang letho e bontša boemo ba tsoekere maling.
urinalysis e fana ka setšoantšo sa boemo ba 'mele oa ketone le tsoekere.

Teko e eketsehileng ea mamello ea glucose (GTT) e etsoa - matsatsi a 3 pele ho tlhahlobo, lihlahisoa tse phahameng tsa khabone ha li kenoe lijong, joale kamora ho qeta lihora tse 8, tharollo ea 250 g ea metsi le 75 g ea glucose e khethehileng e nooang. Hang-hang pele le kamora lihora tse peli, mali a venous a nkuoa ho khetholla tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite.

Kalafo ea Biguanide

Meriana ea sehlopha sena, haholo li-greatuanides, ha e lumelle tsoekere ho lokolloa sebeteng, ha e ntse e fana ka tšilo ea lijo hantle le ho tsamaisoa ha tsoekere seleng ea methapo le liseleng tse bonolo tsa 'mele oa motho.

Lefu la tsoekere le fetohile mofuta oa tlatsetso ho tlholeho ea tlhaho - ba botsoa ba shoa, 'me motho ea khalemeloang le ea sebetsang ka thata o bile a thabile ka mor'a moo. Empa kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba tsofetseng, lingaka ha li tobane feela le mathata a bophelo: maemo a tlase sechabeng le, hangata, ho phela ka boinotšing, empa hape le li-pathologies tse sa foleng tsa kamehla.

Ntle le moo, bakuli ba tsofetseng le ba senang, joalo ka molao, ha ba kenyelletsoe litekong tsa kliniki, mme mekhoa ea kalafo e ntlafatsoa ntle le ho nahanela litšobotsi tsa lihlopha tsena tsa lilemo.

Mekhoa ea phekolo ea lefu la tsoekere 2 e lokela ho ba e mabifi, e kopane mme e lokela ho ikemisetsa ho fokotsa karabelo e sa lekanang ea tlhaho ea lisele tsa 'mele ho insulin le ho khutlisetsa ts'ebetso ea lisele tsa "pancreatic β". Phekolo ea lefu la tsoekere 2 ke e latelang:

Mokhahlelo oa pele ke lijo tsa sejo,
Boemong ba bobeli ke lijo tsa metformin (Siofor),
Boemo ba boraro ke sethethefatsi sa ho ja se nang le methapo ea boikoetliso ea metformin,
Karolo ea bone - ikoetlisa kalafo ea phepo e thata.

Glucose e phahameng e ka baka mathata a maholo:

ts'oaetso e sa foleng ea basali le ho hloka matla ho banna,
lefu la pelo, ho otloa ke lets'ollo, glycemic coma,
gangrene e lateloa ke ho khaoloa leoto le ka tlase,
lefu la tsoekere
bofofu
lefu le tebileng la masapo a hlabang.

Haeba u fumana matšoao a lefu la tsoekere, ikopanye le setsebi hang-hang.

Morero oa pheko ke ho fihlela tsoekere e tloaelehileng ea mali, e leng 4,6 mmol / l, ho emisa ho itahlela ha tsoekere le ho thibela mathata.

Lenaneo la kajeno la kalafo le na le lintlha tse 'ne:

Lijo tse nang le phepo e nepahetseng.
Lijo tse nang le phepo e ntle le thuto e sebetsang ea 'mele.
Lithuto tsa 'mele tsa ho ja ke meriana ea lefu la tsoekere e eketsang maikutlo a mmele ho insulin.
Lithethefatsi tsa insulin tsa lefu la tsoekere (maemong a sa tloaelehang, kalafo e etsahala ntle le lithethefatsi tse joalo).

Hangata, kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e qala ka monotherapy. Hangata sena ke lijo kapa moriana o bobebe.

Mekhoa e meng ea kalafo e tla khethoa feela ha ba mantlha ba sa fane ka phello e nepahetseng ea kalafo. Bothata bo boholo ke hore hangata meriana e le 'ngoe e ke ke ea rarolla mathata ohle, kahoo lingaka li qobelloa ho fana ka kalafo e kopaneng le lithethefatsi tse' maloa.

Leha ho le joalo, bo-rasaense ba sejoale-joale ba khonne ho etsa meriana e ka nkang meriana e 'maloa e sebetsang hang-hang. Li-agents tse kopaneng tsa hypoglycemic hangata li sireletsehile haholo ho feta balekane ba bona ba se nang balekane, hobane ha li lebise ho theheng ha litla-morao.

E 'ngoe ea lithethefatsi tse tummeng ka ho fetisisa tse nkoang e nkoa e le "Glibomet." Ho khethoa haeba kalafo ka meriana e hlalositsoeng kaholimo e sa atleha. Hangata meriana e joalo ha e fuoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le la bana le ba nang le bothata ba liphio le sebete. Hape, meriana ena e ka se sebelisoe nakong ea kemaro le ho nyeka.

Ha ho na joalo, u se ke ua inahanela, u se ke ua fetola litekanyetso tsa hau mme u se ke ua fetohela lithethefatsing tse ling. Tšepa setsebi se nang le boiphihlelo 'me boemo ba hau bo tla ntlafala.

Litho tse tšoanang tsa hypoglycemic ho lefu la tsoekere li thusa ho hlahisa mafolofolo le ho isa insulin maling.
Hape, moriana ona o ntlafatsa kutloisiso ea lisele tsa setho, tse o lumellang ho fumana tekanyetso e hlokahalang ea insulin.
Sulfanilamides e eketsa palo ea li-insulin tse amohelang liseleng.
Meriana e theolang tsoekere e thusa ho theola le ho fokotsa ho ba le tsoekere maling.

Ka nako e telele, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ne ba sebelisa lithethefatsi tsa pele. Ho etsa litlhoko tsa letsatsi le letsatsi tsa bakuli, bakuli ba ile ba tlameha ho nka ligrama tse 0,5 ho isa ho tse peli tsa sulfonamides, e leng litekanyetso tse phahameng. Kajeno, ho thehiloe lithethefatsi tsa moloko oa bobeli tse sebetsang hantle haholo.

Motsoako oa bona o monyane haholo, o lebisang litlamorao tse fokolang.

E le molao, lithethefatsi tse joalo li na le phello ho 'mele bakeng sa lihora tse 6-12. Li nooa litafole tse 0.5 pele kapa ka mor'a lijo habeli ka letsatsi.

Maemong a mang, ngaka e fana ka taelo ea hore o noe moriana oo makhetlo a mararo ka letsatsi ho fihlela phallo ea tsoekere ea mali butle-butle.

Ntle le taba ea hore ba theola tsoekere e maling, lithethefatsi tse joalo li na le phello e molemo methapong ea mali, li ntlafatsa phallo ea mali a tsona le ho thibela tšenyo ho lijana tse nyane. Ho kenyelletsa matlapa a ho fokotsa tsoekere ea tsoalo ea bobeli, a felisoa kapele 'meleng' me a se ke a fana ka khatello lipelong, a sireletsa litho tsa ka hare ho nts'etsopele ea mathata a bakoang ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Khabareng, baemeli ba hypoglycemic joalo ka li-sulufanilamides ba na le mathata a bona:

Moriana ona o kanna oa se ke oa tšoanela bakuli bohle.
Ba leka hore ba se ke ba e fa batho ba baholo, bao butle-butle ba ntšang lithethefatsi 'meleng. Ho seng joalo, sethethefatsi se ka bokellana 'meleng, hangata se lebisang boemong ba hypoglycemic le komeng.
Sulfanilamides e ka lemalla kamora nako e itseng ka lebaka la hore lilemo tse hlano kamora ho sebelisa lithethefatsi, kutloisiso ea li-receptor tsa tishu ho litlamorao tsa tsona ea fokotseha. Ka lebaka leo, li-receptors ha li sa sebetsa hantle.

Ho kenyelletsa likarolo tse mpe tsa lithethefatsi ke 'nete ea hore sulfonamides e fokotsa haholo tsoekere ea mali, e ka lebisang ho karabelo ea hypoglycemic. Sebopeho se matla sa hypoglycemia se bakoa ke lithethefatsi tsa lihlopha tsa chlorpropamide le glibenclamide. Ka lebaka lena, litekanyetso li behiloeng ke ngaka li tlameha ho shejoa ka hloko li sa natefeloe.

Ho bohlokoa ho hopola hore glycemia e ka lebisa ho bolaoa ke tlala khafetsa, tšebeliso ea lino tse tahang, ho ikoetlisa ka matla le aspirin. Ka hona, pele o qala ho sebelisa lithethefatsi, o hloka ho botsa ngaka ea hau ka boteng ba li-contraindication.

Lithethefatsi tse tšoanang tse fokotsang tsoekere li na le phello e fapaneng 'meleng, ka lebaka leo tsoekere e ka ananeloang ka potlako ke litho tsa mesifa. Ho pepesehela li-biguanides ho amana le phello ho li-receptor tsa sele, tse ntlafatsang tlhahiso ea insulin hape li thusa tsoekere ea mali ho lekana.

Matlapa a mofuta oa 2 lefu la tsoekere a laetsoe ho boloka tsitsipano ea tsoekere ea mali ka har'a meeli ea 'mele. Tlatsetso e matla ea metabolism ea carbohydrate e u lumella ho fokotsa ho theoha ha boima ba lisele tsa beta tsa manyeme le ho fokotsa monyetla oa mathata.

American College of Endocrinology le American Association of Clinical Endocrinology li thehile tebello ea hemoglobin ea glycated ea 6,5% kapa ka tlase ho moo. Ho potlakisa glycemia ha ea lokela ho ba holimo ho 5.5 mmol / L, 'me lihora tse peli ka mor'a ho ja, 7.8 mmol / L.

Biguanides ho theola tsoekere e maling

Motsoako o le mong feela oa "Biguanide" o lumelletsoeng ho sebelisoa linaheng tse fapaneng ke Metmorphine (Glucofage). Thepa e fokotsang tsoekere ea lithethefatsi e amahanngoa le ho thibeloa ha gluconeogeneis le glycogenolysis sebeteng, ka lebaka leo tlhahiso ea tsoekere e fokotsang.

Metmorphine e fokotsa ho hanyetsa ha insulin liseleng tsa sebete le lisele tsa thipa (adipose le mesifa). Matla ana a fumaneha ka ho ntlafatsa ketso ea insulin.

Sesebelisoa se baka keketseho ea palo ea li-hormone tse amohelang lisele tsa lisele le ho matlafatsa kutloisiso ea tsona.

Phekolo ea insulin

Mohato oa tšebetso oa sehlopha sena sa lithethefatsi ke ho khothaletsa tlhahiso ea li-hormone ke tšoelesa. Ho sebetsa ha moriana ho amana ka ho toba le khatello ea tsoekere. Ha e le holimo, ho tla hlahisoa lihormone tse eketsehileng.

Baemeli ba ka sehloohong ba sehlopha sena ke NovoNorm le Starlix, tse amanang le matlapa a moloko oa morao-rao, 'me a tšoauoa ka phello e khutšoanyane. U hloka ho nka moriana metsotso e mmalwa pele o ja.

E le molao, maemong a mangata, meriana ena e khothalletsoa e le karolo ea kalafo e rarahaneng. Li na le litla-morao tse bobebe joalo ka bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, komello le maikutlo.

Likarolo tsa tšebeliso le litekanyetso tsa meriana:

Tekanyetso ea NovoNorm e lula e khethoa ka bomong. Hangata e laetsoe ho nka makhetlo a 3 ho isa ho a 4 ka letsatsi, kapele pele ho lijo. Setlhare se sebetsa hantle, ka hona monyetla oa ho theoha ka matla tsoekere e fokotsoang ho zero.
Khokahano e phahameng ea ntho e sebetsang ea Starlix e bonoa maling 1 hora kamora ho nka matlapa. Ka nako ena, phello ea kharebe ea lithethefatsi e bonoa, e nka lihora tse robeli.

Ka lefu la tsoekere la 2, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng, u se ke oa tlohela liente tsa insulin. Phekolo ea insulin e leka-lekaneng e ke ke ea thusa feela ho fumana matšeliso a potlakileng a metabolism ea carbohydrate, empa hape e tla fa nako le nako phomolo ea sebete le manyeme.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba hloka ho fuoa ente ea insulin nakong ea mafu a tšoaetsanoang e le hore lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le se ke la kena tsoekere.

Joalokaha re se re hlokometse, kalafo e khethiloeng ka nepo e fokotsa haholo menyetla ea mafu a mang khahlanong le lefu la tsoekere. Ka hona, menyu ea hau le menyu ea matla e lokela ho lumellana ka botlalo le mekhoa eohle le melao.

Lenaneo le nepahetseng la lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

bonyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi ho ja lijo ka likarolo tse nyane, 'me u leke ho etsa bonnete ba hore karolo e' ngoe le e 'ngoe e latelang e nyane hanyane ho feta e fetileng. Sena se tla qala ts'ebetso ea tlhaho ea ho phatloha ha lisele tsa adipose mme ka lebaka leo, liponto tse eketsehileng li tla nyamela,
ba nang le botenya bo boholo ba eletsoa ho lula lijong tse nang le khalori e tlase, ba sa fuoe 1800 kcal,
ka hohle kamoo ho ka khonehang ho fokotsa ts'ebeliso ea lik'habohaedreite tse potlakileng le tse bonolo (mahe a linotsi, litholoana tse tsoekere le tsoekere),
eketsa tšebeliso ea likhoele tse kopaneng. E lakatseha haholo - ho tloha ho 20 ho isa ho 40 g, ka letsatsi,
sa kenyeletse mafura a tsoang lijong, a qhekelle mafura a hlasimolohileng.
protheine lijong tsa letsatsi le letsatsi e lokela ho ba bonyane 0,8 g / kg ea boima ba 'mele (haeba pathology ea meno e teng, palo ena e tlameha ho fokotsoa le ho feta),
fokotsa tšebeliso ea letsoai (ho fihlela 3g ka letsatsi). Sena se tla thusa ho qoba kotsi ea ho ba le nephropathy le khatello ea mali,
ntlafatsa lijo ka lihlahisoa tse nang le liminerale tse ngata le li-trace tsa lijo, 'me mariha le selemo, sebelisa li-multivitamine.

Hammoho le kalafo ea ho ja, bakuli ba fuoa mofuta o tšoanang oa ho ikoetlisa - ho tsamaea moeeng o mocha, ho tsamaea, ho sesa, ho matha ka bobebe, ho palama baesekele, jj.

Ntle le ho ntlafatsa boemo ba lefu la tsoekere le mohato oa lona, boikoetliso ba 'mele bo thusa ho matlafatsong ea mafu a kang pelo, khatello ea mali, ho ntlafatsa metabolism, atherosclerosis.

Hlokomela hore ha se feela nakong ea ho ikoetlisa ho ikoetlisang liphetoho tse ntle tse etsahalang - lihora tse 'maloa ka mor'a ho ikoetlisa, bophelo ba hau bo botle bo tla ntlafala le ho tsitsa - boemo ba tsoekere ea mali bo ka fokotseha haholo haeba boemo ba glycemia bo ka tlase ho 14 mmol / l.

Haeba boemo bona bo phahame ho feta bo bonts'itsoeng, khatello ea maikutlo ea emisoa, hobane mokuli o fumana se fapaneng le sephetho se lebelletsoeng - ketogenesis ea ntlafatsoa le palo ea tsoekere e eketseha.

Ketsahalong ea hore boemo ba glycemia ke 5.0 mmol / l, hape ha ua lokela ho kenella thutong ea 'mele.

Ba ka sebelisang matšoao a bona ho phela bophelo bo mafolofolo ba hloka ho lekanya tsoekere ea mali le khatello ea mali pele, nakong le lithutong.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Ho thibela ho qala le kholo ea mofuta ona oa lefu la tsoekere, lingaka li khothaletsa tlhahlobo ea tlhahlobo ho bohle ba:

moholo ho feta lilemo tse 40, ha kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la 2 e eketseha,
ka ho lula u lutse fatše
basali bao ba baimana ba ba belehileng ngoana ea nang le boima bo fetang ligrama tse nne,
le bothata ba khatello ea mali,
lefu la pelo
o na le glycemia e potlakileng.

Leha ho le joalo 'maraka oa sejoale-joale oa litlama o fa bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere mefuta e mengata ea litekanyetso tse theolelang tsoekere, ha ba na thuso ea ho fihlela melao ea nako e telele ea glycemia. Phekolo ea insulin e thusa ho boloka maemo a tsoekere nako e telele.

Joaloka molao, phekolo e fanoa haeba lijo li sa fihlelle litholoana tse lakatsehang.

Khanyetso ea insulin le mekhoa ea eona ea kalafo

E 'ngoe ea lipontšo tsa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke khatello ea insulin - tahlehelo ea kutlo ea lisele le lisele tsa mmele ho insulin.

Ho eketsa botena,
ho senyeha ha profil ea cholesterol le ho thehoa ha li-cholesterol plaque marakong a methapo ea mali,
Ho eketsa menyetla ea ho chekoa ke mali,
fokotseha ha lumen ea artery.

Haeba mokuli a bonts'a ho hanyetsa insulin, ho bohlokoa ho latela lijo tse nang le carb e tlase, e tla lebisa ntlafatsong ea bophelo bo botle kamora libeke tse 5 ho isa ho tse 6 mme tlhahlobo e lokela ho bonts'a hore boemo ba cholesterol e ntle bo eketsehile, mme e mpe e fokotsehile, palo ea li-triglycerides le eona e theohile, e leng se bonts'ang hore ha ho na kotsi ea atherosclerosis.

Sehloohong sena u tla ithuta leseli le felletseng mabapi le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e leng lisosa tsa lefu lena, mekhoa le katleho ea kalafo http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabetes- 2-tipa.html

Mekhoa ea kalafo e thehiloeng ka mokhoa o hlophisitsoeng bakeng sa ho hanyetsa insulin ha e teng, empa haeba u latela mokhoa oa ho ja, ho ikoetlisa kamehla, o ka khutlisetsa boemo ba 'mele boemong bo tloaelehileng. Pheko e sebelisoang khafetsa le lithethefatsi.

Kajeno, meriana ea litlama e ka fana ka lithethefatsi tse sebetsang ho khothaletsa tlhahiso ea insulin.

Li-insulin tsa secretion

Bakeng sa kalafo e sebetsang haholoanyane ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tsamaeang le keketseho e leka-lekaneng kapa e nyane ea tsoekere e potlakileng, ho hlohlelletsoa lintho tse fapaneng tse khothalletsang insulin tsa nako e telele le tse khutšoane. Ka nako e 'ngoe lithethefatsi tse joalo li sebelisoa ho mafu a hlobaetsang a hlahang khahlano le semelo sa lefu la tsoekere le maemong a pele a lefu la tsoekere.

Meriana eohle e lokela ho fanoa ke lingaka, ho latela likarolo tsa lefu lena le ho ba teng ha nalane ea mathata. Ha u fana ka litlhare tse itseng, khafetsa ea tekanyo ea tsoekere ea mali e ka eketseha.

Lithethefatsi tse ka sehloohong bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

Lits'oants'o tsa sulfonylureas (glimepiride, glibenclamide, chlorpropamide, tolbutamide, jj). Kajeno, tsena ke lithethefatsi tse sebelisoang haholo, empa li na le thepa e habeli: li hlohlelletsa tlhahiso ea insulin ke manyeme, empa hape li fokotsa ho hanyetsa hoa eona liseleng tsa thipa. Lintho tsohle tse tsoang ho tsona li lumelloa ke bakuli hantle, empa ka linako tse ling li baka hypoglycemia.
Biguanides kapa metformin - e phahamisa kutloisiso liseleng tsa pherekano (sebete, mesifa le thipa ea adipose) ho lihormone. Ka tšebeliso ea metformin ho mokuli, tlhoko ea insulin e ea fokotseha 'me sena se lebisa ho fokotseha ha boima ba' mele le ntlafatso ea metabolism ea mafura. Empa bakuli ba bang, ha ba sebelisa moriana ona, ba na le mathata a ka mpeng le mala.
Li-derazatives tsa Thiazolidinone li eketsa tšebetso ea insulin receptor mme ka hona li fokotsa maemo a tsoekere le ho kenya letsoho ho thathamisitsoeng ha profid ea lipid.
Li-inhibitors tsa dipeptidylleptidiase li eketsa kutloisiso ea lisele tsa beta ho glucose, e ntlafatsang secretion ea insulin.
Li-incretins li ntlafatsa ts'ebetso ea sele ea beta le secretion ea insulin.

Hangata lingaka li fana ka lenaneo la kalafo la ho kopanya bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le fanang ka litlhare tse peli (ka linako tse ling tse fetang tse peli), tse bakang mathata a fokolang mme li fana ka maikutlo a matla a nako e telele.

Nts'etsopele ea kalafo ea lithethefatsi, joalo ka molao, e qala ka monotherapy - ho khethoa ha moriana o le mong, ho latela liphetho tsa thupelo, meriana e meng e eketsoa.

Melao e Mecha ea Tsoalo

Indasteri ea litlama ha e eme, selemo le selemo ho etsoa meriana e mecha ho loants'a lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Morao tjena, seo ho thoeng ke li-dipeptidyl peptidase inhibitors, se thusang ho matlafatsa synthetic, empa ka nako e ts'oanang ba tataisoa ke palo ea tsoekere maling.

Mmeleng o mong le o mong o phetseng hantle, lihormone tse fetang 75% li hlahisoa tlasa ts'usumetso ea li-hormone tse itseng, tse kopaneng sehlopheng sa li-insretin.

Lintho tse joalo li baka ts'ebetso, e thusang ho lokolla tsoekere maling le ho hlahisa li-hormone ke lisele tsa manyeme. Lithethefatsi tsa morao-rao li ka sebelisoa e le monotherapy, mme li ka kenyelletsoa kalafong e rarahaneng.

Moriana o lokela ho nooa nakong ea lijo kapa ka mor'a ona. Li mamelloa hantle ke bakuli. Baemeli ba khanyang ba sehlopha sena ke matlapa a joalo:

Januvia ke moriana oa matlapa a koahetsoeng. Matlapa a nooa hanngoe ka letsatsi, ha a tsose keketseho ea boima ba 'mele, a thusa ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea ho itima lijo, hape le ka mor'a ho ja. Ho hlokomeleha hore moriana o thibela tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, o fokotsa menyetla ea mathata.
Galvus ke setlhare se khothatsang tšebetso ea manyeme. E khothalletsoa joalo ka kalafo ea monotherapeutic, e fana ka phepo e nepahetseng le ho ikoetlisa ka ho lekaneng. E kanna ea laeloa hammoho.

Theko ea matlapa a Januvius e tsoa li-ruble tse 3000, ho latela moetsi le palo ea matlapa a sephutheloaneng, litšenyehelo li ka nyoloha. 'Me ho Galvus theko ke li-ruble tse 800-1600.

diabetik.guru

Maemong a mang a lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ja le ho ikoetlisa khafetsa li lekane bakeng sa taolo e lekaneng ea likhaba tsa tsoekere ea mali. Empa boholo ba bona bo hloka lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, ho kenyeletsa insulin, e le ho boloka maemo a tsoekere ea mali kahar'a boleng bo tlase.

Hlokomela hore le ha karolo ena e hlalosa ka bokhutšoanyane lithethefatsi tse theolelang tsoekere, ha ea lokela ho ba tataiso bakeng sa ts'ebetso ea hau. Bakeng sa ho khetha moriana oo u o hlokang, tlhaiso-leseling ena ha e ea lekana.

Ke ngaka ea hau e teng feela, e nang le tlhaiso-leseling e felletseng ka thepa ea lithethefatsi le litlamorao tsa eona, le ka likarolo tsa lefu la tsoekere la hau, tse ka etsang qeto e nepahetseng mabapi le lengolo la ngaka le u loketseng.

Karolo ena e fana ka leseli mabapi le lithethefatsi tse sebelisoang feela ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mabapi le litokisetso tsa insulin li tla tšohloa karolong e ikhethang. Lithethefatsi tse theolelang tsoekere, tse sebelisoang feela ho lefu la tsoekere la 2, li arotsoe ka lihlopha tse 6. Lithethefatsi tsa sehlopha ka seng se sebelisa sepheo se itseng sa kalafo, se felisang mafu a itseng a metabolism a mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Mabapi le taba ena, re qala ka ho sheba litšobotsi tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e le lefu la metabolic.

4.1. Likarolo tsa pontšo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le khethang kalafo ea lona

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, bothata bo ka sehloohong boo a qalang ka bona ke tlolo ea methapo ea kutlo ea li-insulin tse itšetlehileng ka insulin ho ea ho insulin - sebete, adipose tishu le mesifa. Maemong ana, manyeme a hlahisa insulin haholo le ho feta kamoo e tloaelehileng ho hlola insensitivity ea insulin.

Empa haeba tekanyo ea tsoekere ea mali e phahame (hona ke pontšo ea lefu la tsoekere), joale sena se bolela hore insulin ha e sa lekana ho hlola ho hloka matla ho eona. Ka tsela, insulin ea insulin e bitsoa ke lingaka ka lentsoe le le leng "ho hanyetsa insulin."

Ka lebaka leo, ka nako ea ho sibolla lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho na le ho ba le insulin ka bobeli le tlhahiso e sa lekanyetsoang ea insulin (eo, joalo ka ha e se e bontšitsoe, e ka ba e tloaelehileng kapa ea fetela ho tloaelehileng).

Ha tlhahiso ea "insulin" e sa fokotsehe, empa ho ntse ho sa lekana ho etsa tsoekere e maling maling, sena se bitsoa "khaello ea insulin."

1. Sebete se qala ho fana ka tsoekere maling maling.

Lipilisi tse tummeng ka ho fetesisa le tse telele tse netefalitsoeng ke botenya ke meriana e thehiloeng ho metformin - Siofor, Glucofage le tse ling. Tlhahlobo ea pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho latela melao-motheo ea phepo e tlase ea k'habohaedreite le tšebeliso e tloaelehileng ea metformin e tiisa ho hana lithethefatsi tse ling le liente tsa lihormone.

Ntle le moo, Siofor e theola khatello ea systolic le diastolic ka botlalo, eseng feela ho bakuli ba lefu la tsoekere. Hape, matlapa a nang le metformin a sebetsana ka katleho le maemo a tloaelehileng a potoloho ea basali, a kenya letsoho ho tsosoloseng ts'ebetso ea kemolo ea basali.

Matlapa a tummeng ka ho fetisisa le a theko e tlaase a nang le metformin linaheng tsa CIS. Li entsoe ke Menarini-Berlin Chemie (Jeremane) mme ke analogue ea Glucofage. Bakeng sa batho ba baholo ba lilemo tse fetang 65 le batho ba sebetsang ka thata ho ikoetlisa, ho khethoa ha Siofor ho khothaletsoa ka hloko - ho na le kotsi e kholo ea ho ba le lactic acidosis.

Glucophage le Glucofage® Nako e telele

Moriana oa mantlha le oa pele o thehiloeng ho metformin (dimethylbiguanide). Moqapi oa eona, setsebi sa meriana ea Paris, Jean Stern, ea qalang (1960) o reile lithethefatsi tsa hae Glucophagus, phetolelong ea sebele - tsoekere e fokolisang tsoekere. Ho hlahisoa ha metformin ho ipapisitse le galegin, e leng mofuta oa mofuta oa likhahla tsa Sefora.
Ntoa ea Galeginic:

e fokotsa ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka har'a tšilo ea lijo,
tlhahiso ea tsoekere e nyane haholo,
e eketsa kutloisiso ea insulin ea lisele tsa tharollo,
e eketsa tšebeliso ea tsoekere ka lisele tsa mmele.

Ho latela lipalo-palo, 25% ea "di-metformin" ea batho ba nang le lefu la tsoekere e baka karabelo e mpe e tsoang pampiring ea mafu a ka mpeng:

ho nyekeloa
tatso ea tšepe molomong
ho hlatsa, mala a ka mpeng,
botlaela
lets'ollo.

Ke halofo ea bakuli feela e khonang ho sebetsana le maemo ana. Ka hona, ho ile ha thehoa theknoloji - Sistimi ea ho kenyelletsa GelShield (GelShield), e re lumelletseng ho qala ho hlahisa matlapa a tlatsitsoeng nako e telele ntle le litlamorao - Glucofage® Long.

Ka lebaka la "sesebelisoa se ikhethileng" li-capsules tsena li ka nkuoa hang ka letsatsi, li fana ka metformin butle butle, hape ho feta nako e telele, ntle le keketseho ea pele e kang ea plasma ea mahloriso.

Contraindication

Contraindication mabapi le ho nka Siofor le Glucophage:

boimana
renal le ho hloleha ha sebete,
hypoxia ea mekhoa ea ho hema le / kapa ea pelo,
lefu la pelo, angina pectoris, arrhythmias ea pelo,
kotsi ea pelo
maemo a sithabetsang maikutlo,
nako ea ts'ebetso
tšoaetso e matla le likotsi
maemo a bohloka a bohlanya le tšepe,
bokhoba ba joala.

Lithethefatsi tsa moloko o mocha

Lumela, babali ba kamehla le baeti ba blog! Sehlooho sa kalafo bakeng sa lefu la tsoekere se pharalletse haholo 'me ha se felle feela kalafong ea lithethefatsi, empa hangata hona ke bothata bo boholo.

Kajeno ke tla bua ka meriana ea molomo e fokotsang tsoekere ea mali, o tla fumana sehlopha se felletseng le mabitso a matlapa a matle a lefu la tsoekere.

Sengoliloeng sena ke kakaretso, hobane ha ke khone ho bua ka botlalo ka leqephe le le leng. Ka hona, ke nkile qeto ea ho etsa sena: Ke bua hakhutšoanyane ka moriana o itseng 'me hang-hang ke fana ka khokahano ho sengolo se seng le se seng se hlalosoang ka botlalo. Latela sehokela mme o fumane leseli le eketsehileng ka hypoglycemic.

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere li bapala karolo e kholo bophelong ba motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. U ka se kopane joang ka mefuta e joalo 'me u khethe litlhare tse nepahetseng tse theolelang tsoekere? Sengoloa sa ka se tla u thusa ho utloisisa hore na "ke hokae" le "ke eng" ntlheng ena.

Mokhoa oa ho utloisisa mabitso a lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ea mali

Motheo oa phekolo ke lithethefatsi tse fokotsang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lethathamo la lisebelisoa le pharaletse.

Li sebelisetsoa mafu a joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Li u lumella ho boloka glycemia e tloaelehileng ho bakuli ba joalo.

Ntle le lithethefatsi tsena, lingaka li fana ka mehato e meng eo le eona e theolelang tsoekere. Ka mantsoe a mang, kalafo e rarahane ebile e kenyelletsa lijo tse matlafatsang 'mele, tšebetso ea' mele.

Re lokela ho hlokomela hore moralo oa kalafo o lokela ho ntlafatsoa feela ke ngaka e eang ho latela lefu la lefu le litšobotsi tsa mokuli.

Lithethefatsi tsa incretin, tse tsejoang hape e le GLP-1, ke moloko o mocha oa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lithethefatsi tsena li sebetsa hantle haholo ho taolo ea glycemic ea tsoekere ea mali.

Lithethefatsi tse nang le incretin GLP-1 ke mofuta oa kajeno oa kalafo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka tlase lethathamo la lithethefatsi tse fokotsang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la II la moloko o mocha.

Lithethefatsi tse fokotsang lefu la tsoekere lefu la tsoekere - phello ea "incretin" (GLP-1)

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hangata o na le mathata a amanang le tsoekere ea postprandial. Tabeng ena, lithethefatsi tsa "incretin" li fokotsa tsoekere ea mali ka mor'a ho ja ntle le ho baka hypoglycemia.

Lithethefatsi tse eketsang ke mofuta o mocha oa kalafo bakeng sa kalafo ea mofuta oa 2 mellitus - li ile tsa qala ho amoheloa hore li sebelisoe United States ka 2005. Ka 2014, e hlahile Russia le Ukraine.

Ka linako tse ling li-inhibitors tsa DPP-4 li bitsoa ka phoso lithethefatsi tsa incretin, empa li-inhibitors tsa DPP-4 ke tsa sehlopha sa lithethefatsi tse bitsoang gliptynami.

Mofuta oa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lenane

A re ke re hlahlobeng ka botlalo haholoanyane sepheo le litlamorao tsa litokisetso tsa "insretin".

Lithethefatsi tsa Incretin li sebelisoa kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha lijo le boikoetliso, hammoho le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere ha li fane ka sephetho se lakatsehang. Hangata li sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetic - metformin le thiazolidatedione.

Lithethefatsi tsa Incretin li sebelisoa hammoho le insulin. Tsena ke lithethefatsi bakeng sa ente ea subcutaneous, leha ho le joalo, ha se insulin.

Lithethefatsi tse ncha tse theolelang tsoekere - lihormone tsa "incretin" ke eng?

Litokisetso tsa "incretin" tse teng 'marakeng oa lehae li amohetsoe ke linaha tsa EU.

Kajeno, lithethefatsi tse joalo ha li atile Russia, kaha li na le litšenyehelo tse phahameng.Khabareng, kantle ho naha, meriana ena e ratoa haholo ke batho ba lefu la tsoekere ka lebaka la ts'ebetso ea bona e phahameng. Tse tummeng ka ho fetisisa ke sehlahisoa sa sehlahisoa sa litlhare glucobai.

Moriana o kang Manilin oa lefu la tsoekere o nooa halofo ea hora pele ho lijo. Glucobai e nooa feela pele ho lijo, e ka jeoa ka karolo ea pele ea lijo. Haeba mokuli a lebetse ho nka moriana pele ho lijo, o lumelloa ho sebelisa moriana kamora lijo, empa kamora metsotso e 15 kamora ho ja.

Leha ho le joalo, ha mokuli a lebala ho sebelisa litlhare tse theolelang tsoekere, ho thibetsoe ho eketsa litekanyetso tsa moriana nakong e tlang. U hloka feela ho noa tekanyetso ea moriana e boletsoeng ke ngaka ea hau.

Metformin e sebelisoa haholo ho phekola lefu la tsoekere. Hajoale, ona ke "standard" ea khauta "bakeng sa kalafo ea" lefu le monate ". Ho entsoe lithuto tse ngata tse tebileng tsa machabeng tse bonts'itseng ka mokhoa o hlakileng ts'ebetso e kholo ea lithethefatsi.

Melemo ea eona ea mantlha ha e bapisoa le meriana e meng ke:

Tšusumetso e phatlalalitsoeng. Ka lebaka la ho fokotseha ha ho hanyetsoa ha lisele tsa peripheral ho insulin, sethethefatsi se lumella glucose ho kenngoa ke lisele ka mokhoa o tloaelehileng, o fokotsang khatello ea ona maling.
Palo e nyane ea karabelo e bohloko. Leha ho le joalo, motho a ke ke a bua ka ho ba sieo ha bona ka botlalo.
Mamello e ntle ea mamello.
Ho bonolo le ho sebetsa ha ho sebelisoa.

Moriana o fumaneha ka matlapa a 500 mg. Motsoako oa letsatsi le letsatsi ke 1000 mg ho litekanyetso tse peli tse arohaneng kamora lijo. Ho bohlokoa ho noa sehlahisoa ka bonyane 200 ml ea metsi.

Lethathamo la meriana le sebelisoang bakeng sa "bokuli bo monate" ha e le telele haholo, empa bo-rasaense ba ntse ba lula ba batla liforomo tse ncha tsa khemikhale.

Mohlala ke lithethefatsi tse ncha tse fokotsang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la 2:

Li-agonists tsa glucagon-peptide-1 (GLP-1). Liraglutide haholo e ama metabolism ea mafura mme e fokotsa boima ba mokuli. Kahoo, hoa khoneha ho eketsa ho hlaka ha lisele ho insulin. Mothating ona, ha e kenyeletsoe liprothong tsa kalafo tse tloaelehileng tsa kalafo, empa e ntse e tumella ka potlako e le tlatsetso ho litlhare tsa setso. E hlahisoa joaloka hormone ea pancreatic e sebelisang pente e khethehileng ea syringe. Palo ea pele ea meriana ke 0.6 mg ka letsatsi ka ente ea pele ea subcutaneous. Ho ea pele ho latela litaelo tsa ngaka.
Li-inhibitors tsa dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin e eketsa palo ea lintho tse ikhethileng tsa "incretin" tse etsang hore mosebetsi oa lisele tsa B o be le keketseho ea tlhahiso ea lihormone tsa tsona. Ka lebaka la sena, glycemia e fokotsehile. E fumaneha matlapeng a 25-50 mg. Boleng ba letsatsi le letsatsi - 100 mg ho litekanyetso tse peli tse arohaneng, ho sa tsotelehe tlhahiso ea lijo.

Joalokaha u bona, palo ea lithethefatsi tse sebetsang tsa lefu la tsoekere la 2 e hlile e kholo haholo. Ntho ea bohlokoa ha se ho ferekana le ho latela litaelo tsohle tsa ngaka e eang. Ka khetho e ntle ea meriana, ho ka khonahala ho laola ka botlalo boemo ba tsoekere maling le ho fana ka bophelo bo botle haholo.

Phekolo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lijo le ho ikoetlisa li phetha karolo ea bohlokoa. Haeba lichelete tsena li thusa ho phela bonyane lilemo tse 'maloa tsa pele kamora ho fumanoa ha lefu lena, ho na le monyetla oa ho phela ntle le ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Ho joalo, ha se motho e mong le e mong ea khonang ho boloka maemo a tloaelehileng a glucose ka lijo le ho ikoetlisa. Ba bang ba qobelloa ho sebelisa meriana e khethehileng hang hoba ba netefatse tšoaetso.

Sena se etsahala ha lefu le fumanoa le se le liehile, hobane lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka linako tse ling le hlaha nako e telele ntle le matšoao. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho khetholla ts'ebetso ea methapo methapong ea pele mme u sebelise lijo, boikoetliso ba 'mele le meriana ho etsa hore boemo ba hau bo fetohe.

Ke mang ea bontšitsoeng hore o sebelisa litlhare tsa sulfa?

Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tsa mofuta ona li fanoa maemong a latelang:

Ha ho phekoloa lefu la tsoekere la mellitus ea mofuta oa pele, haeba lijo tse phekolehang li sa lumelle ho fokotsa boemo ba tsoekere maling, 'me mokuli ha a na boima ba' mele.
Ka lefu la tsoekere la mofuta oa pele, haeba mokuli a na le botenya.
Ka lefu la tsoekere le sa tsitsang la mofuta oa pele.
Haeba mokuli a sa utloe phello ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Maemong a mang, sulfonamides e fanoa hammoho le insulin. Sena sea hlokahala e le ho ntlafatsa phello ea insulin 'meleng le ho fetolela lefu la tsoekere le sa tsitsang ka foromo e tsitsitseng.

Motsoako oa pele oa lijo o ka nkuoa pele ho nako le nakong ea lijo. Tabeng ena, litekanyetso li beoa ka bonngoe. Pele o qala ho sebelisa moriana o hloka ho ithuta litaelo ka hloko.

Ba sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere tsa mofuta ona ka hloko e kholo litekanyong tse qaqileng, hobane ho nka tekanyetso e fosahetseng ea lithethefatsi ho ka lebisa ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali, makhopho, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho senyeha ha mpa le sebete, le ho fokotseha hoa palo ea likomkomere le hemoglobin.

Litla-morao tsa lithethefatsi tsa antipyretic

Litlamorao tsa boholo ba lithethefatsi tsena li ka nahanoa:

Phokotso e sa bonahaleng ea tsoekere ea mali.
Ho teneha ka mpeng.
Makhopho a letlalo letlalong (a hlaha ka seoelo).
Keketseho e bohale ea boima.

Sena se sebetsa litokisetsong tsa sulfanylurea.

Litlamorao tsa li-biguanides ke ponahalo ea maikutlo a ho nyekeloa le lets'ollo, tatso e sa thabiseng ea tšepe e teng molomong.

Ha e le thiazolidinediode, litla-morao tsa tsona ke ponahalo ea ho se sebetse ha sebete le keketseho ea boemo ba li-enzyme tsa sebete.

Lithethefatsi li arotsoe eseng ka ponahalo feela, empa le thepa ea mantlha. Tsena li kenyelletsa matla a moriana, ho amoheloa ka mpeng, nako ea ho khaola 'mele, mamello ho sethethefatsi le hore na ke lekhoba la tahi. Litla-morao tsohle li boetse li bontšoa: li ka ba molemo, tsa ba kotsi 'me tsa se nke lehlakore.

Mofuta o le mong oa mofuta o le mong o na le phello e fapaneng ho motho e mong le e mong. Lefu la tsoekere le fapane, ka hona lithethefatsi tse nang le ts'ebetso e mengata ea ts'ebetso lia hlokahala ho li nka, ho latela boemo ba hajoale. U ka li nka ka ho li kopanya. Sena se eketsa keketseho ea tlhahiso ea insulin le ho fokotseha ha karabelo ea lisele. Kopano e lokela ho etsoa ke ngaka.

Ha ho na litlamorao feela tsa lithethefatsi, empa hape le li-contraindication. Pheko e ka sehloohong ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1. O ka thibela ts'ebeliso ea bona ho mofuta oa lefu la tsoekere la 2, ka ponahalo ea tšoaetso, ho ruruha, likotsi, ka ho buuoa ka matla, ka karabelo e eketsehileng ea moriana.

Malebela a Molemo

Ke batho ba fokolang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tsebang hore na ba sebelisa litlhare life ho theola tsoekere ea bona.

Tsebo e fetelletseng ha e utloise motho bohloko. Kamora ho bala tlhahisoleseling, motho ka boeena o tla khona ho utloisisa hore na ke lithethefatsi life le hore na ke hobaneng li boletsoe ke ngaka e tlang. Lithethefatsi tsohle tse laetsoeng li nooa boteng ba mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, empa ho ntse ho na le lithethefatsi tse joalo tse ka laetsoeng mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Sena ke acarbose.

Lithethefatsi li na le phello ho weldability ea li-carbohydrate tse bonolo tsa mala. Kahoo, o lokela ho fumana hore na o hloka ho fana ka litlhare tse fokotsang tsoekere ka mokhoa oa matlapa. Lebaka la pele la ho khethoa ha lithethefatsi tse joalo ke ho ba teng ha mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ba sieo ha li-pathologies le lintho tse ling tse hohelang.

Haeba ho na le tlhoko ea ho buisana le setsebi sa endocrinologist, empa ho se na monyetla oa ho etela tleliniking, o lokela ho ithuta ka taba ena. Empa o lokela ho hopola hore o ka se khone ho inahanela boemong bona. Kahoo ho nka meriana eo u ipehetseng eona e ka se sebetse feela, empa ho ba kotsi ho bophelo ba hau bo botle.

Phekolo e ka felloa ke matla ha nako e ntse e tsamaea. Sena se bolela hore bokuli bo ntse bo tsoela pele butle mme o hloka ho fetohela kalafo e kopaneng. Likhamphani tse ling tsa meriana li se li ntse li hlahisa lithethefatsi hammoho le tse ling. Tsena ke baetsi ba Switzerland, Jeremane, USA. Russia ha e sale morao haholo, nako le nako e fana ka lithethefatsi tsa sejoale-joale tse sebetsang.

Karolo ea mafura lijong tsa batho ba nang le lefu la tsoekere

Letsatsi le leng le le leng re qeta nako e itseng ho e 'ngoe ea lintho tsa bohlokoahali - phepo e nepahetseng. Bongata ba rona ha re nahane ka sebopeho le boholo ba lijo. Empa ka letsatsi le leng, lingaka li ka fumana lefu le tla hloka lijo tse khethehileng. Motho e mong o hloka fiber e eketsehileng, motho ea nang le lik'habohaedreite tse fokolang. Maemong a mang, u lokela ho fokotsa meeli. Ntho ea bohlokoa ke hore lijo life kapa life li lokela ho ba molemo.

Hobaneng ha motho a hloka mafura?

Hobaneng ha batho ba bobebe hangata ba hoama, athe batho ba felletseng hangata ba chesa haholo? Sona se mabapi le mafura a subcutaneous. Ona ke mofuta oa 'mele oa rona o futhumatsang mmele. 'Me karolo ea mafura e sireletsa litho tsa rona tsa ka hare ho tsitsipano e matla nakong ea litšusumetso.
Haeba motho ka lebaka le itseng a hloloheloa lijo, 'mele o sebelisa litlolo tsa mafura. Ka lebaka la mafura a kahare, ha re oele hanghang mefokolong le mokhatlong haeba re sa khone ho ja ka nako. Ke 'nete, joale' mele oa rona o qala ho khutlisa mehloli e lahlehileng ea mafura 'me ka linako tse ling o e etsa ka mokhoa o feteletseng.
Ke eng hape eo mafura a phetseng hantle a loketseng? Li na le livithamini tsa bohlokoa ka ho fetisisa A, D, le E. Li bohlokoa bakeng sa masapo a phetseng hantle, letlalo le moriri. Ntle le moo, mafura a na le asiti ea lijo, e bohlokoa haholo ts'ebetsong ea metabolic.

Khutlela tse ka hare

Fat metabolism le lefu la tsoekere

Mafura a jeoang ha a qhibilihe ka metsing kapa lero la gastric. Bakeng sa ho arohana ha bona, bile e hlokahala. Ho bohlokoa ho ja lijo tse nang le mafura - 'mele ha o khone ho hlahisa palo e nepahetseng ea bile. Mme mafura a feteletseng a tla qala ho kenngoa 'meleng oohle. Ba thatafatsa metabolism, ba sitisa boteng ba letlalo, mme ba lebisa boima bo feteletseng.

Ho tloha mehleng ea khale ho fihlela joale, mokhoa o ka sehloohong oa ho phekola lefu la tsoekere ke lijo. Ho sibolloa le ho kopana ha insulin ho ile ha lumella lilemo tse ngata ho lelefatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, karolo ea bohlokoahali e sala bakeng sa phepo e nepahetseng, haholo-holo ka lefu la tsoekere la mofuta oa II (motho eo eseng ea insulin).

Lijo tsa lefu la tsoekere li na le lipalo tse nepahetseng tsa khalori le sebopeho sa lik'hemik'hale tsa lijo. Bakeng sa bakuli ba bangata, lipalo li bonahala li le thata haholo. Boikemisetso bo nepahetseng, bo nepahetseng ba sebopeho le boholo ba lijo bo hlile bo hloka tsebo le boiphihlelo. Ke ka lebaka leo lijo tsa pele li lokelang ho baloa ke ngaka. Nakong e tlang, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ithuta ho ipalla.

Khutlela tse ka hare

Sehlopha sa mafura

sonobolomo, poone, mohloaare, oli e lohiloeng, jj.
linate: lialmonde, li-hazelnuts, walnuts
avocado

Empa na lioli tsohle tsa meroho li phetse hantle ka tsela e tšoanang? Ka bomalimabe, che.

Ho pheha, mokhoa o kang hydrogenation o sebelisoa haholo. Sena se otla oli ea meroho ka lipompo tsa hydrogen. Ts'ebetso ena e etsa hore oli ea metsi e tiee hape e eketsa bophelo ba eona ba sehatsetsing. Ka bomalimabe, ka nako e ts'oanang, thepa ea boleng ba sehlahisoa e fokotsoa hore e be zero. Mafura a Trans ke mafura a "se nang letho", ha a na thuso, 'me ka bongata a ka lematsa haholo. Mohlala oa khale oa sehlahisoa sa mafura ke margarine. Le mefuta eohle ea li-chip le li-cookies.

Ngaka e bolelang ha e bolella mokuli hore ha a "mafura":

Ho hana mafura,
thibelo ea mafura a liphoofolo (a tletse)
e leka-lekane ka tekanyo ea tšebeliso ea mafura (monounsaturated and polyunsaturated) mafura joalo ka seaparo sa salate, mme eseng joalo ka "mafura" bakeng sa pan ea ho halika le / kapa mafura a tebileng.

Khutlela tse ka hare

Tekanyo ea mafura

Ho baloa ka nepo ea palo e lekaneng ea mafura lijong ke mokhoa o boima le o rarahaneng.

Ka nako e ts'oanang, ho nahaneloa hore mafura a fumanoa lijong tsa protheine le tsa lik'habohaedreite. Ka hona, palo e nepahetseng ea mafura a setseng, "a hloekileng" ka letsatsi a lekana le khaba e le 'ngoe ea oli ea meroho. Ha feela ba apere salate ea meroho.

Khutlela tse ka hare

Mafura a phetseng hantle

Ke lijong life tse phephelletsang mafura a matle le a phetseng hantle? Lethathamo le ka tlase:

Salmon
Salmon
Wholemeal oatmeal
Moeletsi
Oli ea mohloaare e eketsehileng
Lioli tse ling tsa meroho - sesame, linseed, poone, soneblomo
Walnuts
Lialmonde
Mabone
Bean e khubelu
Flaxseed, soneblomo, lipeo tsa mokopu
Shrimp

Meriana ea sejoale-joale e kopaneng le lijo, e ka nolofatsa mokhoa oa tsoekere le ho lelefatsa bophelo ba batho ba lefu la tsoekere. Bakuli ba lefu la tsoekere ha ba na ho phela lilemo tse mashome a mararo. Joale ba se ba qetile lilemo tse ngata ba phela le lefu lena. Mme bophelo bona bo tletse ebile ke ba nnete.

Empa ha ho sana ngaka e hlokang ho mo etsa joalo, empa le lefu la tsoekere le lona. Mohlala, tšebeliso e nepahetseng ea mafura a phetseng hantle ke e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa tsa lijo tsa lefu la tsoekere. Haeba u hlophisa hantle phepo e nepahetseng, litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere li ka fokotsoa ho ba zero.

Khutlela tse ka hare

Lisosa, matšoao, kalafo le tlhahlobo ea hyperinsulinism baneng le ho batho ba baholo

Kotsi ea hyperinsulinism ke eng?
Matšoao a lefu lena
Lisosa tsa ho hlaha
Classified of Hyperinsulinism
Tlhatlhobo ea Pathology
Phekolo le phepo e nepahetseng
Thibelo le bokuli

Hyperinsulinism ka tsela e 'ngoe e bitsoa lefu la hypoglycemic. Boemo ba pathological bo ka fumanoa kapa ba hlaha. Khetlong la bobeli, lefu lena le fumaneha seoelo, e leng ketsahalo e le 'ngoe ho bana ba bacha ba 50 000. Mofuta o fumanehang oa hyperinsulinism hangata o theoa pakeng tsa lilemo tse 35 le 50, mme hangata o ama basali.

Kotsi ea hyperinsulinism ke eng?

Sebaka se hlahisoang ka mokhoa o kotsi se bakoa ke mathata a sona, a ka arohanoang kapele le morao haholo. Mokhahlelo oa pele o kenyelletsa tse etselitsoeng lihora tse 'maloa tse latelang kamora tlhaselo, e leng:

stroke
myocardial infarction
Ho hlohlona ka matla ha metabolism ea pelo le bokong,
maemong a thata ka ho fetisisa, ho thehoa coma ea hypoglycemic.

Mathata a morao-rao a amanang le hyperinsulinemia a hlaha likhoeli tse 'maloa kapa esita le lilemo ka mor'a ho qala ha lefu lena. Li tšoauoa ka matšoao a mangata a bohlokoa, e leng: ho sa tsebe letho ka mohopolo le puo, parkinsonism, encephalopathy (ts'ebetso ea boko e sa sebetseng).

Ho haella ha ts'oaetso le kalafo ea methapo ea kutlo ho baka ho ruruha ha manyeme le ho etsoa ha lefu la tsoekere, hammoho le lefu la metabolic le botenya.

Mofuta oa Congenital oa hyperinsulinism ho 30% ea linyeoe o baka mofuta o sa foleng oa hypoxia ea boko, hammoho le tlatsetso ea kholo e phethahetseng ea kelello ea bana. Kahoo, hyperinsulinism ke boemo bo nang le mathata le litlamorao tse bohloko.

Matšoao a lefu lena

Tlhaselo e qala ka tokiso ea takatso ea lijo, ponahalo ea ho fufuleloa le bofokoli, hammoho le tachycardia, tlala e matla. Ebe linaha tse ling tsa letsoalo li kenella ho: tšabo, ho tšoenyeha, ho se khonehe le ho thothomela le maoto le matsoho. Ha tlhaselo ea hyperinsulinemia e hlaha, ho tsejoa tse latelang:

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

ferekanya sebakeng,
diplopia (ho pheta-pheta ha lintho tse bonahalang),
paresthesia (tsebe, tsikitlanya) mahalong, ho fihlela ponahalo ea ho ts'oaroa.

Haeba kalafo e sa fumanehe, ho lahleheloa ke letsoalo esita le ho fokotseha hoa kelello ho ka hlaha. Nako pakeng tsa ho tsitsa e amahanngoa le ho eketseha ha mohopolo, ho hloka botsitso maikutlong, ho hloka thahasello le matšoao a mang a bohloko.Khahlano le nalane ea khafetsa ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tsa ho ikenya, ho eketsa boima ba 'mele esita le botenya.

Litsebi li thathamisa matšoao a mararo a matšoao a hyperinsulinism, a itšetlehileng ka botebo ba thupelo: e bonolo, e leka-lekaneng ebile e tebile. E bobebe haholo e amahanngoa le ho ba sieo ha lipontšo nakong ea pakeng tsa ho tsitsa le ho senyeha ha organic ho cortex ea mokokotlo. Ho mpefala ha lefu lena ho hlaha hangata ho feta hanngoe ka khoeli. Ka potlako e emisoa ke meriana kapa lijo tse tsoekere.

Ka ho teba ha matla, ho tsitsipana ho etsahala hangata ho feta hang ka khoeli, ho felloa ke ts'ebetso ea pono le ho soaha hoa khoneha. Nako lipakeng tsa tlhaselo e bonts'oa ke tlolo ea molao ka boits'oaro, mohlala, ho lebala kapa ho fokotseha monahano. Ho ba le boemo bo matla haholo ka lebaka la liphetoho tse ke keng tsa fetoloa mokokotlong. Litlhaselo li etsahala khafetsa 'me li fella ka hore o felloe ke kelello. Nakong ea lipakeng tsa tlhaselo, mokuli o lahleheloa ke maikutlo sebakeng, mohopolo oa eketsoa, ho ts'oha ho tsitsitseng ho tse ling. Tšobotsi ke phetoho ea maikutlo le boemo bo phahameng ba ho teneha. Ha re fuoa tsena tsohle, ho hlokahala hore re utloisise ka botlalo lisosa, kalafo le tlhahlobo ea boemo.

Lisosa tsa ho hlaha

Mofuta oa tlhaho ea tlhaho o hlaha ka lebaka la tlhekefetso ea intrauterine nts'etsopele, ka lebaka la ho lieha ho hola ha lesea. Boloetse bo amanang le lefu la sethoathoa bo ka boela ba hlaha le liphetoho liphatseng tsa lefutso. Lisosa tsa ponahalo ea lefu le fumanoeng ho motho le arotsoe ka:

pancreatic, e lebisang ho theheng ha hyperinsulinemia e phethahetseng,
ho hloka pancreatic, ho baka keketseho e lekanang le ea maemo a insulin,
pancreatic form e hlaha ho malopane kapa benign neoplasms, hammoho le pancreatic beta cell hyperplasia.

Sebopeho se senang pancreatic sa hyperinsulinism ho bana le ho batho ba baholo se ka hlaha ka lebaka la mathata a ho ja (ho itima lijo ka nako e telele, letšollo, le ba bang), ho senyeha ha sebete (oncology, cirrhosis, hepatosis e mafura). Ha o araba potso ea hore na ke hobaneng ha lefu la tsoekere e hlahisitsoeng, ho lebisoa tlhokomelo tšebelisong e sa laoleheng ea mabitso a theolang tsoekere, li-pathologies tse ling tsa endocrine. Mohlala, myxedema, lefu la Addison, kapa pituitary dwarfism.