Mekhoa le litlamorao ka mor'a ho tlosoa ha pancreatic

Ho tlosa setho sefe kapa sefe, haholo makhopho, ke mokhoa oa hoqetela o sebelisitsoeng. Sena se khethoa ke karolo ea bohlokoa ea tšoelesa 'meleng le ho ba le mathata a maholo. Makhopho ke sona feela se etsang mesebetsi e 'meli ea bohlokoa: boikhopotso le bohlasoa. Le ha e se e sa phethe, boemo ba motho bo haella haholo, boleng ba bophelo bo ea fokotsoa.

Pancreatectomy - mokhoa oa ho tlosa manyeme

Pancreatectomy ke ho tlosa manyeme. E etsoa ka ts'ebetso e matla ea bophelo bo kotsing, ha mekhoa eohle e ka khonehang ea kalafo e sirelletsang e sa atlehe. Maemong a joalo, ho etsoa mefuta e latelang:

  • Kakaretso - tšoelesa e tlosoe ka botlalo hammoho le litho tse haufi le eona (lekhopho, karolo ea mpa le mala a manyane, lesapo la nyooko),
  • ka karolo - ka lebaka la kalafo ea ts'ebetso ea bongaka, ho hlokahala hore o tlose feela hlooho kapa mohatla.

Ts'ebetso e etsoa ka mokhoa o reriloeng ho latela algorithm e latelang: ts'ebetso e etsoa ka mokhoa oa pancreas, karolo kapa kaofela ha eona, hammoho le litho tse senyehileng tse haufi tsa tšilo ea lijo, e tlosoa, ts'ebetso e ts'oaroa ebile e ts'oaroe ka li-nodule kapa li brace. Phekolo ea ts'ebetso ea opereishene e kotsi ka lebaka la ho rarahana ho eketsehang ha ho qhekella, ho sithabela maikutlo le ho shoa hangata.

Kamora ts'ebetso e atlehileng, mathata a ka hlaha. Kholo ea bona e anngoe ke:

  • botenya
  • lilemo
  • mafu a kopaneng
  • khaello ea phepo e nepahetseng
  • ho tsuba

Nako ea ho hlaphoheloa e telele: e nka likhoeli tse ngata, ka linako tse ling ka selemo. Ho tloha matsatsing a pele, maikutlo a sa thabiseng a ka hlaha, 'me a lula a utloisa bohloko ho hypochondrium e setseng nakong ea ntlafatso eohle. Hape ho na le letšoao leha e le lefe la asthenic (takatso e fokotsehileng, bofokoli bo matla), ho kulisoa hoa lihlahisoa ho hlahella.

Lisosa le lipontšo tsa ho tlosoa ha karolo ea manyeme

Mekhoa ea kalafo ea radical bakeng sa pathology e matla ea pancreatic ke khetho ea ho qetela ho se be le litlamorao tse ntle tsa kalafo maemong a fetileng. Lefu lefe kapa lefe le tebileng la manyeme ka ho se sebetse hantle ha kalafo ea methapo e ka kenella ts'ebetsong ea bongaka.

Ho lekola ka tsela e itseng ho etsoa haeba ho fumanoe matšoao a latelang:

  • ho ruruha, fistula, cyst, lejoe, abscess,
  • lisele tse mpe tse karolong e itseng ea setho kapa tšenyo ea methapo ha motsoako oa mofets'e e le setho se seng.
  • ho lemala ha tishu
  • peritonitis, eo mohloli oa eona e neng e le ho ruruha ha makhopho,
  • ho tsoa mali ho tebileng hoa litšoelesa,
  • ho mpefatsa le ho ruruha ho sa foleng ha tšoelesa.

Ho buuoa ho etsoa haeba ho na le:

  • mathata a ka mor'a ho ba le cholecystectomy (ntle le bile, ho ba le mathata a tebileng a ho daeng lijo ho eketsang moroalo mokokotlong mme ho hloka hore ho khangoe kamehla lithibelo tsa phepo, liphoso tsejoeng li baka lefu le tebileng la manyeme),
  • ho se sebetse hantle kapa ho felisoa ho sa feleng ha tšebetso ea mokokotlo (ho na le necrosis le tlhokahalo e potlakileng ea ho tlosa makhopho a amehang, empa leha e le sieo, o ka phela nako e telele, o phela bophelo bo tloaelehileng bo tloaelehileng),
  • Ntlafatso ea tumor: le cyst e tloaelehileng ea "pancreatic cy" tlasa ts'usumetso ea lintho tse mpe tse kantle (ho tsuba, joala, lijo tse se nang phepo), e ka fetoha tumello e mpe e hlokang ho hlalosoa ka potlako.
  • Ingress ea "calculus" e tsoang gallbladder ho ea mokhoeng o tloaelehileng ka har'a pancreas nakong ea ts'ebetso ea lefu la gallstone (ho ke ke ha khonahala ho tlosa "" "tisus" ea "pancreatic tis" ntle le ts'enyo e kholo.
  • nako e sa foleng ea pancreatitis e atisang ho ata haholo le ho holofala ho sa feleng.

Litšenyehelo tsa resection efe kapa efe e reriloeng, mohlala, li-cancts tsa pancreatic, lipetlele le litsi tsa bongaka lia fapana ho latela sebaka le maemo a litsebi tsa ts'ebetso.

Ho tlosa hlooho ea pancreatic

Lipalo-palo li bontša hore ho karolo ea 80 lekholong ea nts'etsopele ea lesiba, hlooho ea eona e ameha. Mokhoa oa pancreatoduodenal oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa o bitsoa, ​​o bitsoang ke mongoli - ts'ebetso ea Whipple. Ts'ebetso e etsoa ka mekhahlelo e 'meli:

  • Ho tlosoa sekhechana se amehang le karolo ea litho tsa boahelani tse amehang tšebetsong ea methapo ea kutlo.
  • Ho khutlisetsoa ka morao li-ducts tse senyehileng, lesapo la mokokotlo le patency ea patsi.

    Mokhoa oa laparoscopic o sebelisoa, ts'ebetso e etsoa tlas'a ts'oaetso e akaretsang.

    Lesapo la mokokotlo le kenngoa ka ts'ebetso e nyane, sebaka se sebetsang se hlahlojoa, likepe tsa phepelo, li-duodenum li koaloa ebe li tlosoa, li-lymph node tse haufi li tlosoa, ka linako tse ling litho tse haufi li tlameha ho tlosoa.

    Kamora sena, khokahano e ncha e theha pakeng tsa mpa le mala a manyane le 'mele oa manyeme.

    Ts'ebetso e matla, e kenyelletsa litlamorao tse kotsi kamora ho tlosoa ha hlooho ea manyeme:

    • tlolo ea ho monya hoa limatlafatsi mabapi le ho tlosoa hoa karolo ea bohlokoa ea setho e hlophisang li-enzyme tsa digase,
    • ho hloleha ho metabolism ea lik'habohaedreite ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

    Boemong ba ho tlosoa ha hlooho khafetsa bo hlahisa:

    • liso tsa methapo le methapo ea mali e bapileng le tšoelesa,
    • ho tsoa mali
    • tšoaetso.

    Hoo e batlang e le kamehla, pancreatitis ea postoperative e nang le ho se lekane ho matla ea sephiri e hlaha. Mokhoa o khothalelitsoeng oa kalafo o tlameha ho lateloa lilemo tse ngata. E kanna ea lumellana le taba ea hore bophelo bo fanoa ka molomo ho fana ka phekolo ea phetisetso, hammoho le lijo tse khethehileng ka nako e telele. Motho ka mor'a ho buuoa o fumana ho holofala.

    Ts'ebetso ea Beger

    Setulo se ikhethileng sa hlooho ea "pancreatic" e amehang ntle le ho tlosa duodenum se ile sa qaptjoa mme sa hlahisoa ke Beger ka 1972. Nakong ea ts'ebetso ena, bulb ea mala le duodenal e haufi le tšoelesa e ea bolokoa, e sa sitiseng ho fetisoa ha sekhahla sa lijo ka mootlong oa tšilo ea lijo. Secretion ea gastropancreatoduodenal e tsoang gallbladder le manyeme ho tsoa ka mpeng e nyane e bolokiloe.

    Ka lebaka la lithuto, ho fumanoe liphetho tse ntle kamora nako ea ts'ebetso, ka lebaka leo mokhoa o fumaneng karabelo e ntle ea setsebi le tšebeliso e pharalletseng. Mokhoa ona, manyeme o qhekelloa sehlekehlekeng sena ka tokollo ea methapo e metle ea mesenteric le ea portal. Ho na le monyetla oa ho tsoa mali le mathata a teng a pancreatitis e sa foleng, haholo, le nts'etsopele ea khatello ea mali ea methapo ea tikoloho. Maemong ana, ho pepesetsoa manonyeletso ho kotsi ka tahlehelo e kholo ea mali.

    Khetho ea ho boloka duodenum bakeng sa resection ea hlooho ntle le ho tšela manyeme ka holim'a mothapo oa portal e boetse e sebelisoa - mofuta oa Bernese ts'ebetsong ea Beger.

    Ho tlosoa mohatla

    Haeba karolo ea "caudal" (caudal) ea manyeme e ameha, ho etsoa ha distal pancreatomy. Ha neoplasm e hlaha mohatleng, o hapa mokokotlo, karolo kapa setho sa eona se tlosoa ka ho felletseng. Sekoti se kopantsoe hammoho le likepe. Maemong a joalo, mathata a metabolism ea carbohydrate le nts'etsopele ea lefu la tsoekere ha a hlahe. Nako ea ntlafatso e nka libeke tse 2-3.

    Ho hlahang ka har'a makhopho a mabe a nang le ts'oaetso ea lehae le 'mele oa manyeme, ho sebelisoa mokhatlo o hlophisitsoeng oa setho se amehang. Ho buoa ho joalo ho tsamaisana le splenectomy - ho tlosa lesapo la mokokotlo.

    Ts'ebetso Frey

    Tsela e ikhethang ea ho tlosa makhopho ka ho tlosa hlooho kapa mohala ka botlalo ke ts'ebetso ea Frey manyeme, e leng ts'ebetso ea bongaka e potlakileng, e mahlonoko le e boima. E etsoa ka seoelo ebile e le maemong a thata feela, hobane mokhoa oa ona o rarahane haholo mme ha se kamehla o fanang ka tlhahiso e ntle. Ona ke ts'ebetso ea mok'hadinale ea bohlokoa, matšoao a

    • ka kakaretso le subtotal pancreatic necrosis,
    • likotsi tsa karolo e kholo ea tšoelesa,
    • li-neoplasms tse mpe tse nang le bongata bo boholo ba tšenyo ea lisele tsa setho.

    Nako ea ts'ebetso ea ts'ebetso e latela hore na ts'ebetso e sebetsa hakae. Haeba ts'ebetso ea mohatla e entsoe hape, kholo-kholo e ratoa haholoanyane, ts'ebetso e mamelloa hantle ke bakuli, mathata ha a hlahe.

    Resection e phethahetseng ea pancreatic

    Ho tlosa tšoelesa ka botlalo ha ho na seoelo ebile maemong a ikhethang. Ka mofuta o fe kapa o fe, esita le phepo e matla ka ho fetisisa, ho molemo ho boloka setho. Bakeng sa sena, ho sebelisoa mekhoa eohle ea ho boloka bokhoni:

    • phekolo e khethehileng ea infusion
    • kalafo ea lithethefatsi
    • physiotherapy.

    Ho shebella ho boetse ho bua ka mofuta oa ts'ebetso e rarahaneng: e le hore a tsebe ho pepesa manyeme, ngaka e buoang e lokela ho ba e nang le tsebo le boiphihlelo haholo. Ho thata ho feta moo ka lebaka la ho ba haufi le aorta, makala a eona a pono le litho tse haufi tsa eona tse haufi. Tsena li kenyeletsa:

    • mala
    • duodenum
    • lefu la senya
    • spleen
    • sebete.

    Ts'ebetso e nka lihora tse 6.

    Ho tlosa ntle ho tšenyo ea manyeme ho etsoa feela ka necrosis ea hae, ha ho hlokahala ho boloka mokuli. Sena se hloka bopaki bo hlakileng.

    Lintlha tse qaqileng tsa ts'ebetso

    Bohlokoa ba ts'ebetso ke likarolo tsa sebopeho:

    • mesifa ea hae e lemala habonolo mme e ke ke ea khutlisoa kamora tšenyo,
    • Li-enzyme nakong ea ts'ebetso ea senya ka lera le senyehileng li ka kena ka mpeng ea mpa mme tsa baka li-necrosis tsa litho tsa boahelani, peritonitis, nts'etsopele ea makala a ferekanyang,
    • Makhopho a bakoa ke tšusumetso ea ntho efe kapa efe - ho na le linyeoe tsa ntlafatso ea pancreatitis ka lebaka la ts'ebetso ea litho tse hole le manyeme,
    • mabota a setho a senyeha habonolo, likonopo tsa tsona li tsepame ka mokhoa o sa tšepahaleng.

    Ts'ebetso ea ntlafatso ka mor'a pancreatectomy

    Ho phela ka mor'a ho tlosa manyeme le masapo, ho thata haholo. Ho na le bohloko bo sa feleng sebakeng sa ho fofa ha suture le maikutlo a tlala: ho thibetsoe ho ja matsatsing a 'maloa a pele, nakong e latelang lijo tse thata li tlameha ho bonoa. E tla nka nako e kae, ngaka e tla tseba.

    Ho thibela mathata, ho etsoa mokhoa oa phekolo:

    • antibacterial
    • anti-inflammatory
    • kalafo ea insulin.

    Nako e telele, eo ka linako tse ling e leng ea bophelo bohle, e hlophisitsoe ka litokisetso tsa enzyme. Lebitso, tekanyetso le bolelele ba tsamaiso li boletsoe ke ngaka, ho nahanela molumo oa ts'ebetso le boemo ba mokuli. Haeba karolo e ka morao ea hlooho kapa mohatla oa tšoelesa e etsoa, ​​joale karolo e setseng e tla nka karolo ea mesebetsi ha nako e ntse e tsamaea. Ka ho tlosoa ka botlalo, mathata a hlaha ka phekolo e 'ngoe le phepo e nepahetseng.

  • Bakeng sa matsatsi a 2-3, mokuli o bona phomolo e tebileng ea ho robala le tlala. E lumelletsoe feela ho nooa.
  • Kamora matsatsi a 3, u lumelloa ho lula fatše, kamoso - tsoha betheng, ho tsamaea hanyane ka ts'ehetso. Ho tsamaea le ho sisinyeha hoa hlokahala a sa le pele ho thibela sebopeho sa adhesions ka mpeng ea mpa.
  • Kamora matsatsi a 8-10, leqeba le folisa, sutu e tlosoa, mokuli o lokolloa sepetlele. Ho latela bophahamo ba modumo oa lisele tsa tšoelesa le boholo ba ts'ebetso, mokuli a ka ba phomolong ea ho kula bakeng sa matsatsi a mang a 10-20, kamora moo ho tsoa mosebetsing ho etsahala.

    Lijo ka mor'a ho tlosa manyeme

    Kamora ho buuoa ho tlosa manyeme, motho o phela le lijo tsa bophelo bohle. Ho ba teng, o hloka ho etsa hore mokhoa oa ho ja o be mokhoa oa bophelo. Melao-motheo ea bohlokoa ea phepo e nepahetseng ke ho latela:

    • pheta
    • hanyane ka hanyane
    • ho kenyelletsa lijo tse lumelloang kapa tse lumelloang feela le ho hana ka lijo tse thibetsoeng (o lokela ho sebelisa tafole e ikhethang e bonts'ang likhalori le lethathamo la lijo tse lumelloang ho etsa lethathamo le nepahetseng le ho bala boleng ba caloric).

    Kamora ts'ebetso, ho bohlokoa:

  • lintho tse nang le protheine e ngata lijong (li kenelletse ho tsosoloseng metsoako ea lisele le pholiso ea lisele),
  • thibelo ea lik'habohaedreite (ka lebaka la ts'ebetso ea pancreatic endocrine e senyehileng e amanang le tlhahiso ea insulin),
  • thibelo ea mafura (nakong ea ho hlaphoheloa, ho lumelloa tšebeliso e nyane ea botoro le oli ea meroho).

    Lijo tse halikiloeng, tse nokiloeng ka linoko, tse khabeloang, tse letsoai li thibetsoe.

    Mathata a peleng ka mor'a ho buuoa

    Mathata a pelehi a ka hlaha hang hang ka nako ea ho buuoa. Tsena li kenyeletsa:

    • Ho tsoa mali ka matla a fapaneng,
    • khokahano ea likutu tsa methapo,
    • ho sithabela maikutlo ho litho tsa 'mele tse haufi le necrosis ka lebaka la tšenyo ea li-enzyme tse sebetsang tse tsoang makhophong, tse oelang ka mpeng ea mpa ka nako ea ts'ebetso ea bongaka.
    • ho theoha haholo ha khatello ea mali e le karabelo ho li-anesthetics,
    • coma
    • ts'oaetso.

    Monyetla oa mathata a teng kamehla o phahame ho batho:

    • ho nona haholo
    • ba sebelisang joala hampe
    • ka methapo e matla ea methapo ea pelo.

    Kamora ts'ebetso, ho latela tse latelang:

  • khaello ea enzyme
  • lefu la tsoekere
  • thrombosis
  • ts'oaetso (ha o tlosa lesaka).

    Litholoana tsa ho buuoa ka pancreatic

    Pherekano ka mor'a ts'ebetso ea tšepe e ea utloahala. E holofatsoa ke karolo ea manyeme 'meleng oa motho - ke ona feela setho seo e leng litsamaiso tse peli tse fapaneng.

    Ka hona, nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso, ho haella ha enzyme le lefu la tsoekere le ka holisa ka monyetla o phahameng. Ena ke lefutso le tebileng le lebisang ho mathata a tebileng. Liphetho tse hlahisang li hloka:

    • ho khomarela lijo tse thata, tlolo ea tsona e tla lebisa ho senyeha ho hoholo boemong.
    • tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi: li-enzyme le hypoglycemic.

    Na motho a ka phela ntle le manyeme?

    Phekolo ea sejoale-joale e fumane tharollo mathateng a bophelo ntle le manyeme. Ha ho na setho se le seng se ka nkang karolo le mesebetsi ea sona 'meleng. Ho shebella botšehali ho tla lebisa ho senyeha ho hoholo ha boemo ba bophelo bo botle haeba likeletso tsa bongaka li sa lateloe. Empa o ka phela bophelo bo tloaelehileng, ntho feela e mpe ke ho ja ka thata le tšebeliso e telele ea lithethefatsi tse fanoeng. Nakong ea tlhabollo ea pele, o ka hloka thuso ea setsebi sa kelello se tla thusa ho utloisisa tlhoko eohle ea bophelo bo botle nakong e tlang.

    Ho bohlokoa ho utloisisa hore motho a ke ke a lebella hore e 'ngoe e eketsehe, e tla mpefatsa boemo le ho feta. Boiphihlelo ba nakong e fetileng bo lokela, ka lipelaelo life kapa life tsa bokuli, li lebise phihlelong ea tlhokomelo ea bongaka ka nako. O ka se hloke nako eo kalafo e ka tsamayang ntle le ho buuwa, mme wa boloka setho sa bohlokwa.

  • Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao