Pheko ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere ho bana: likarolo le mekhoa ea tsamaiso ea li-hormone

Ho isa mosebetsi oa hau o motle motheong oa tsebo ho bonolo. Sebelisa foromo e ka tlase

Baithuti, baithuti ba tsoang sekolong, bo-rasaense ba banyenyane ba sebelisang setsi sa tsebo lithutong tsa bona le mosebetsing ba tla le leboha haholo.

E ngotsoe ho http://www.allbest.ru/

Batho ba limilione lefatšeng ba tšoeroe ke lefu le tšabehang - lefu la tsoekere. Har'a bakuli ba mofuta oa pele, boholo ba bakuli ke bana le bacha. Phekolo ea mantlha ea lefu la tsoekere ke ho tsamaisa insulin - e leng hormone ea manyeme. Empa ka setso mofuta oa lefu lena le amanang le lilemo - mofuta oa lefu la tsoekere la 2 le se le le nyane haholo.

Ka lekhetlo la pele, ho ile ha fumanoa tokisetso ea insulin ka laboratoring ea Moprofesa MacLeod Toronto ka 1921. Ka la 14 Pherekhong 1922 Toronto, kamora liteko tsa pele tse entsoeng mabapi le lintja tse ts'oeroeng ke phoofolo, ho ile ha etsoa boiteko ba ho alafa mokuli ea nang le lefu la tsoekere ka thuso ea "tokisetso ea" insulin.

Naheng ea Russia, litokisetso tsa insulin li sebelisitsoe bakeng sa lefu la tsoekere ka 1926.

Likotsi tsa litokisetso tsa pele tsa insulin e ne e le nako e khuts'oane ea ts'ebetso le maikutlo a mangata a amanang le ho se hlatsoe litšila. Crystallization e ile ea nolofalletsa ho eketsa bohloeki ba insulin e qhibilihang mme ea e etsa hore e lokele liphetoho tse fapaneng. Haufinyane, lithethefatsi tse nang le nako e telele tsa ts'ebetso li ile tsa thehoa - protamine-zinc-insulin, 'me hamorao NPH insulin (e se nang lehlakore ea Hagedorn protamine), kapa isofan-insulin. Kaha ho na le thepa ea antigenic ea protamine, litheipi tsa insulin le tsona li se li hlahisitsoe tse nang le zinki ka bongata, tse laolang nako ea ketso ea insulin.

Taba ea ho ithuta: mokuli ea nang le lefu la tsoekere,

Taba ea lipatlisiso: kalafo ea insulin,

Morero ke ho ithuta likarolo tsa kalafo ea insulin,

Hypothesis - Ha re ithutile lingoliloeng tse hlokahalang, re ka nahana hore kalafo ea "insulin" ke thetso e hlokahalang e pholosang maphelo a bakuli ba nang le lefu la tsoekere,

1. Ho ithuta lingoliloeng tse khethehileng tsa bongaka ka lefu la tsoekere le kalafo ea insulin.

Nahana ka mefuta ea insulin, melao ea polokelo ea boithuto,

3. Fana ka mohopolo oa kalafo ea "insulin" 'me u nahane ka morero oa kalafo ea "insulin".

4. Ho ithuta ka mathata a hlahang kamora ente ea insulin.

5. Ho tseba karolo ea mooki lithutong tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

KHAOLO 1. KAMANO EA LINAKO TSA BOPHELO

1.1 Mefuta ea Insulin

Phekolo ea insulin ke mohato o rarahaneng o lekanang bakeng sa tlolo ea 'mele ea carbohydrate metabolism, mehato e joalo ke kenyelletso ea litokisetso tsa insulin, hangata ka ente.

1. Insulin ka likhomo - e fumanoang ho makhopho a liphoofolo. Insulin ena e fapane haholo le motho. Hangata ho kula ho bakoa ke lintho tse ling.

2. Insulin ea nama ea kolobe - e fumanoang ho makhopho a likolobe. E fapana le motho ho amino acid e le 'ngoe. Swine insulin le eona hangata e baka lintho tse kulang.

3. Motho - kapa ho fapana le hoo, litšoantšo tsa insulin ea motho le insulin ea tlhaho. Li-insulin tsena li fumanoa ka mekhoa e 'meli: ka mokhoa oa pele, insulin ea motho e entsoe ke Escherichia coli, mme ka mokhoa oa bobeli, insulin ea motho e fumanoa ho tsoa ka insulin ea porcine ka ho nkela amino acid e le' ngoe.

Ho latela ts'ebetso, nako le lipalo tsa ts'ebetso, mefuta e mene ea bohlokoa ea insulin e khetholloa ke nako ea ketso:

1. Ketso e potlakileng

Ho nka insulin ka potlako (insulin e bonolo) e shebahala joaloka mokelikeli o se nang mebala, o hlakileng. Mofuta ona oa insulin o qala ho sebetsa butle, ka hona, ka mor'a hore ente e lokela ho nka metsotso e 2040 pele e ja. Ke nako ena eo ho hlokahalang e le hore tlhoro ea ts'ebetso ea "insulin" e eketsehe le tsoekere ea mali e kopane. Ho lokela ho hopoloa hore karolo e itseng ea lijo e hloka tekanyo e itseng ea insulin. Kahoo, hypoglycemia (tsoekere e fokolang ea mali) e ka baka lijo tse sa lekanang, 'me ho fetella ha eona, ho fapana le hoo, ho tla lebisa ho hyperglycemia (tsoekere e eketsehileng).

Kaha nako ea ts'ebetso ea "insulin" ho tsoa sehlopheng se bonolo e telele ho feta nako ea keketseho ea tsoekere ea mali e etsahalang kamora ho ja, lijo tse bobebe li lokela ho nkuoa lihora tse 2 ka mor'a ho ente. Ka nako ena, tlhoro ea insulin e etsahala, 'me lijo tse eketsehileng li thibela hypoglycemia.

Li-insulin tse bonolo li kenyelletsa lithethefatsi:

2. Ketso ea Ultrashort,

Ho na le sehlopha se arohaneng sa li-insulin tsa ultrashort tse arabelang hang-hang ho eketseha ha tsoekere ea mali mme li ananeloa ha lijo li kenngoa. Kaha ba qala ka potlako, ba lokela ho fuoa lijo pele ba ja. Haeba ho sa khonehe ho bala tekanyo ea insulin esale pele ho latela palo ea lijo, ente e ka etsoa hang kamora ho ja. Kaha nako ea ts'ebetso ea li-insashin tsa ultrashort e lumellana le nako ea keketseho ea tsoekere ea mali e bakiloeng ke ho ja lijo, lino tse bobebe li ka kenyelletsoa lijong. Sehlopha sena se kenyeletsa insulin:

3. Ketso e mahareng,

Li-insulin tse bohareng (bolelele ba nako e bohareng) li etselitsoe ho boloka tsoekere e maling maling nakong ea lijo pakeng tsa lijo le nakong ea ho phomola bosiu. Qaleho ea ketso ea bona ke lihora tse 1-3 kamora ho ente. Nako e felletseng ea tšebetso e tsoa ho lihora tse 10 ho isa ho tse 14, ka hona, bakeng sa palo e ngata ea insulin motšehare, o hloka ho etsa liente tse 2 - hangata hoseng, pele ho lijo tsa hoseng le mantsiboea, pele ho lijo tsa mantsiboea, le maemong a lijo tsa hoseng - pele a robala. Nako ea ts'ebetso ea sehlopha sena sa insulin e lekana le tekanyetso ea bona. Ketso ea tlhoro e etsahala kamora lihora tse ka bang 6-8. Sehlopha sena se emeloa ke lithethefatsi:

Li kenyelletsa lintho tse khethehileng tse thibelang ho kenella ha insulin, hangata - tharollo ea zinc. Ka hona, li-insulin tsena li na le ponahalo ea metsi a turbid, mme pele ho ente, ho emisoa ho tlameha ho tsoakoa hantle e le hore mahloriso a insulin a tšoane.

4. Ho nka nako e telele.

Li-insulin tse nkang nako e telele (tse telele) ha li na litlhoro tse phahameng ebile li tšoana le insulin e hlahisoang ke pancreas e phetseng hantle, e khethollang nako ea phello. Qalo ea ketso ea li-insulin tse joalo ke ka lihora tse 1-2 ho tloha nakong ea tsamaiso. E sebelisoa, joalo ka molao, hanngoe kapa habeli ka letsatsi, ho latela taelo ea ngaka. Li-insulin tsena li shebahala joalo ka mokelikeli o hlakileng.

Sehlopha sena se kenyeletsa:

Lantus e khetholloa ke nako ea lihora tse 24, ka hona ho lekane ho etsa ente e le 'ngoe ea moriana ona ka letsatsi. Levemir e sebetsa lihora tse 17-20, 'me lethal dose la eona la letsatsi le letsatsi le arotsoe ka liente tse peli. Ho tsa bongaka le pharmacology, sehlopha sa li-insulin tse kopaneng se boetse se ikhethile. Tsena li kenyeletsa:

1.2 Melao ea ho boloka insulin

khaitseli ea tsoekere ea insulin

Ka polokelo e nepahetseng, litokisetso tsa insulin li boloka thepa ea tsona ka botlalo ho fihlela qetellong ea nako ea ho felloa ke nako e bontšitsoeng ka botlolong. Botoro e sa qhekelloang e bolokiloe sebakeng se lefifi ka mocheso oa + 2-8 C, ka ho khetheha monyako oa sehatsetsi, empa ha ho joalo ka sehatsetsing. Se ke oa sebelisa insulin e leqhoa! Le ha ho se na sehatsetsi, insulin e ka boloka thepa ea eona, hobane ka mocheso oa kamore (+18 - 20 C) ha e lahleheloe ke ts'ebetso ea eona.Mme kamora letsatsi la ho felloa ke nako, empa, 'me ka botlolong e bulehileng, polokelo ea "insulin" e lumelloa ho fihlela khoeli e le' ngoe. Ka lehlakoreng le leng, leetong le lelelele lehlabula ho ea libakeng tse futhumetseng, ho molemo ho boloka insulin ka thermos e nang le lesoba le leholo. Ho feta moo, moriana o lokela ho cooa makhetlo a 1-2 ka letsatsi ka metsi a batang. U ntse u ka thatela botlolo ea moriana ka lesela le mongobo le kolobisitsoeng ke metsi nako le nako. Se ke oa tlohela insulin haufi le li-radiator kapa litsi. Ho feta moo, insulin ha ea lokela ho bolokoa ka ho chaba letsatsi, hobane ts'ebetso ea eona e fokotseha ka makhetlo a mashome.

Insulin e nkoa e senyehile haeba:

1. E kolobelitsoe ke serame kapa ho futhumatsa,

2.Changed mmala oa eona (tlasa ts'usumetso ea khanya ea letsatsi, insulin e fumana 'mala oa tan)

3. Tharollo e ile ea fetoha maru kapa ea hlaha ho eona, haeba marang-rang a hlahile ka insulin e nkang nakoana,

4. Haeba, ha e ntse e baka, ho emisoa ha insulin ha ho thehe motsoako o se nang homogenible le lumps (nyuzi) li lula ho eona.

1.3 Li-regimens tsa insulin

I. Mokhoa oa tsamaiso ea habeli ea insulin (metsoako ea insulin). E loketseng liithuti le bakuli ba sebetsang. Hoseng le mantsiboea (pele ho lijo tsa hoseng le tsa lijo tsa mantsiboea), insulin tse sebetsanang le nako e khutšoane li tsamaisoa hammoho le li-insulin tse mahareng kapa tse telele. Ka nako e ts'oanang, 2/3 ea lethal dose le letsatsi le letsatsi e fanoa hoseng 'me ka 1/3 mantsiboea, 1/3 ea tekanyetso e' ngoe le e 'ngoe e baliloeng e na le insulin ea nakoana, mme 2/3 e atolosoa, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e baloa motheong oa P7CES ea 0,7, e nang le lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa - 0.5 PIECES) ka kilo e le 1 ya boima ba theoretical.

II. Ka liente tsa insulin ka letsatsi.

Ente ea bobeli ea insulin ea nako e mahareng ea ketso ho tloha lijong tsa mantsiboea e fetisoa bosiu (ka lihora tse 21 kapa tse 22), hammoho le boemo bo phahameng ba ho itima lijo glycemia (ka 6 - 8 hoseng).

III. E matla ea mantlha - kalafo ea bolus e nkoa e le eona e nepahetseng ka ho fetisisa. Tabeng ena, insulin e nkang nako e telele e sebelisoa pele ho lijo tsa hoseng ka tekanyetso e lekanang le 1/3 ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi, tekanyetso e setseng ea 2/3 ea letsatsi le letsatsi e tsamaisoa ka mokhoa oa insulin e nkang nakoana (e ajoa pele ho lijo tsa hoseng, tsa mots'eare le tsa lijo tsa mantsiboea ka tekanyo ea 3: 2: 1).

KHAOLO EA 2: MELEMO EA HO ETSA LINTHO TSE TSOANG PELE

2.1 Algorithm bakeng sa ts'ebetso ea ho qala ha insulin u sebelisa syringe le syringe

Ho enta ha insulin (hormone ea pancreatic) ho laetsoe ke ngaka e nang le mofuta oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin. Litekanyetso tsa insulin li lekantsoe ka likarolo tsa ts'ebetso (UNITS). Mo paketeng bontša palo ea likarolo tse fumanehang ho 1 cm3 ea moriana. Litokisetso tsa "insulin" li fapana ka ho hlonama - LIHLOOHO tse 40 ho 1 ml le PIERES tse 100 ho 1 ml.

Pele ho tsamaiso, ho hlokahala hore o bale ka hloko setlankana ho vial le ho ngola molaetsa oa seratsoana se khethehileng sa insulin, hobane liphoso tsa litekanyetso li ka baka mathata a maholo.

- Sohle se o se hlokang ka ente,

- syringe ea insulin le nale,

- botlolo e nang le insulin.

1. Tšoara matsoho, apara liatlana tse se nang lerootho.

Hlahloba ka hloko lebitso la leboteng le sehokelong sa syringe. Fumana hore na ho na le li-insulin tse kae tsa insulin ea mahloriso a mang tse teng karohanong e le 'ngoe ea sepache.

3. Lokisetsa vial ea insulin - e phute ka hloko matsohong a hau ho hlohlelletsa lithethefatsi, phekola cap, le setlolo sa rabara.

4. Rala moea ka har'a seratsoana, seo boholo ba sona se lokelang ho lekana le tekanyetso ea insulin e fanoeng.

5. Tlosa cap e tsoang ka nale e kenngoeng ka har'a vial ka moqomong (vial e tafoleng).

6. Tobetsa setsi sa syringe le ho kenya moea moeeng, 'me sena se tla lumella insulin hore e kene syringe habonolo.

7. Phahamisa botlolo ka tlase ebe o hula insulin kahare ho li-syringe tse 2 ho feta lethal dose le boletsoeng.

8. Ho tsoela pele ho tšoara syringe le vial e otlolohileng, ka bonolo tobetsa piston, tlosa moea, tlohela tekanyetso e tobileng e boletsoeng ke ngaka ea hau ka syringe.

9. Pheta saete ea jarete habeli ka bolo ea k'hothone e nang le antiseptic. Omisa sebaka sa ente ka bolo e omeletseng.

10. Kenya mokuli ka hloko ka insulin (litekanyetso tse kholo - ka intramuscularly), kamora ho hlahloba hore na nale e kene methapong ea mali. U sebelisa monoana oa hao oa letsoho le sefahleho, penya letlalo.

Kenya nale ka botlaaseng ba letlalo folda perpendicular holimo kapa sekhutlong sa likhato tse 45. Ntle le ho lokolla crease (!), Tobetsa syringe plunger tsela eohle. Ema metsotsoana e leshome le metso e mehlano, ebe o tlosa nale.

11. Tsamaisa lintho tse sebelisitsoeng.

Algorithm bakeng sa ts'ebetso ea insulin e sebelisang pente ea syringe:

1. Lokisetsa pente ea syringe.

2. Haeba u hloka ho kenya NPH-insulin, e lokela ho tsoakoa hantle (inama ka seqha ka pene ea syringe makhetlo a 10 ho elbow ho fihlela tharollo e fetoha maru ka mokhoa o tšoanang.

3. Pele o nka tekanyetso, ho khothalletsoa hore o lokolle likarolo tsa 1-2 tsa insulin moeeng ka ente e ngoe le e ngoe.

4. U sebelisa daele, beha lethal dose e hlokahalang fensetereng ea nyeoe.

5. Beha sebaka letlalong moo u tla enta insulin. Hlakola ka joala sebaka sa ente ha se hlokahale. Sebelisa monoana oa letsoho le sefahleho sa hau ho kuta letlalo.

6. Kenya nale ka botlaaseng ba letlalo folda perpendicular holimo kapa sekhutlong sa likhato tse 45. Ntle le ho lokolla crease (!), Tobetsa syringe plunger tsela eohle.

7. Tlosa nale ka mor'a metsotso e seng mekae ka mor'a hore ho kenngoe insulin (ho ka baloa ho fihla ho 10).

2.2 Mathata ka mor'a ho enteloa insulin

1. Ho hanyetsa insulin - boemo bo khetholloang ka keketseho ea tekanyetso ea insulin ka lebaka la bofokoli ba phello ea eona e fokotsang tsoekere ho arabela litlhoko tse hlokahalang tsa mmele.

Ho latela botebo, ho hanyetsa insulin ho arotsoe ka:

- leseli (insulin lethaliti la 80-120 U / ka letsatsi),

- karolelano (lethal dose la "insulin" ho fihlela ho li-PIECES / 200),

- boima (lethal dose la li-insulin tse fetang 200) ka letsatsi.

Khanyetso ea insulin e ka lekana ebile e felletse.

Ho hanyetsa insulin ho amanang le eona ho utloisisoa ho bolela keketseho ea tlhoko ea insulin e amanang le kalafo ea insulin e sa lekaneng le lijo. Motsoako oa insulin ntlheng ena, e le molao, ha o fetele 100 PIECES / ka letsatsi.

Ho hanyetsa insulin ka ho felletseng ho ka bakoa ke mabaka a latelang:

- ho ba sieo kapa ho fokotseha ha maikutlo a li-receptor tsa lisele tsa lishu tse itšetlehileng ka insulin ketsong ea insulin,

- Lisele tsa tlhahiso ea islet mutant (ha e sebetse).

- ponahalo ea li-antibodies ho li-insulin receptor,

- ts'ebetso ea ho se sebetse hantle ha sebete ho mafu a mangata,

Tšenyo ea insulin ka li-enzyme tsa proteinolyt nts'etsopele ea ts'ebetso efe kapa efe ea ts'oaetso le ho ruruha,

- tlhahiso e eketsehileng ea lihormone tse loantšanang - corticotropin, hormone ea kholo, glucogon, jj.

- ho ba teng ha boima ba 'mele bo feteletseng (haholo-holo ka mofuta oa ho ba motenya oa admin (mpa).

- tšebeliso ea litokisetso tsa insulin tse sa hloekang ka botlalo,

- boteng ba karabelo ea mali.

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea ho hanyetsa insulin, ho hlokahala hore ho khetholloe lintho tse ka kulisang lijo tse tsoang lijong, ho latela litheko ka botlalo ke bakuli lijong le ts'ebetsong ea makoloi, bohloeki bo phethahetseng ba sepheo sa ts'oaetso.

Bakeng sa kalafo ea ho hanyetsa insulin, hoa hlokahala ho fetisetsa mokuli ho regimen ea kalafo e matlafalitsoeng ea insulin ka lithethefatsi tsa monocomponent kapa lithethefatsi tsa motho tse nkang nakoana. Bakeng sa morero ona, o ka sebelisa li-microdosers tsa insulin kapa lisebelisoa "Biostator" ("Artificial pancreas"). Ntle le moo, karolo ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka tsamaisoa ka matla, e u lumellang hore u tlamele kapele le ho fokotsa palo ea li-antibodies tse potolohang insulin. Tsamaiso e tloaelehileng ea ts'ebetso ea sebete e boetse e thusa ho fokotseha ha insulin.

Hemosorption, peritoneal dialysis, ho hlahisoa ha tekanyetso e nyane ea li-glucocorticoids hammoho le insulin, ho khethoa ha li-immunomodulators ho ka sebelisoa ho felisa ho hanyetsa insulin.

2. Ho kulisoa ke insulin hangata ho bakoa ke ho ba teng ha litšila tsa protheine litokisetsong tsa insulin ka ts'ebetso ea antigenic. Ka ho hlahisoa ha monocomponent le tokisetso ea insulin ea motho ts'ebetsong, khafetsa ea lintho tse etsahalang ho eona ho bakuli ba e amohelang e fokotsehile haholo.

Ho na le litlamorao tsa tlhaho (tsa lehae) le tse akaretsang (tse akaretsang) tse amanang le insulin.

Bakeng sa karabelo ea letlalo la lehae ts'ebetsong ea insulin, ho khethiloe tse latelang:

1.Mofuta o mong oa karabelo o hlaha hang kamora ho tsamaisoa ha insulin mme o bonahatsoa ke erythema, ho chesa, ho ruruha le ho tiisa letlalo butle-butle sebakeng sa ente. Lintho tsena lia eketseha ka lihora tse latelang tse 6, 'me li tsoela pele matsatsi a mangata. Ona ke ona mofuta o atileng haholo oa karabelo ea tikoloho taolong ea insulin.

2. Ka linako tse ling, ka tsamaiso ea insulin ea insulin, nts'etsopele ea seo ho thoeng ke anaphylaxis ea sebakeng sa heno (bokhoni ba Arthus) e ka etsahala, ha edema le hyperemia e kholo ea letlalo le hlaha sebakeng sa ente ka mor'a lihora tse 1-8. Kamora lihora tse 'maloa tse latelang, ho ruruha hoa eketseha, ho tsepamisa mohopolo ho fetoha moropa, letlalo sebakeng sena le fumana' mala o bofubelu bo botšo. Tlhahlobo ea nalane ea thepa ea biopsy e senola ho ruruha ho tsoang ka ntle. Ka tekanyo e nyane ea insulin e tsamaisoang, nts'etsopele ea morao e qala ka lihora tse 'maloa,' me ka tekanyetso e kholo, kamora letsatsi kapa ho feta, ho tsepamisa mohopolo ho feta ka necrosis, ebe ho lateloa ke ho baka. Mofuta ona oa insulin hypersensitivity ke oa seoelo.

3. Karabelo ea lehae ea mofuta o liehang e bontšoa ka kliniki lihora tse 6-12 kamora ho kenngoa ha insulin ka erythema, ho ruruha, ho chesa le ho tiisa letlalo sebakeng sa ente, ho fihla holimo kamora lihora tse 24-48. Motheo oa sele o kenelletseng ke li-lymphocyte, li-monocytes le macrophages.

Litla-morao tsa mofuta oa hang-hang le ketsahalo ea Arthus li tsamaisoa ke ho itšireletsa mafung, e leng, li-antibodies tsa lihlopha tsa JgE le JgG. Hypersensitivity ea mofuta o fokolang e bontšoa ka tekanyo e phahameng ea lintlha tse ikhethang tsa antigen e hlahisitsoeng. Mofuta ona oa karabelo e sa amaneng le li-antibodies tse potileng maling, empa o kopants'oa ke ts'ebetso ea boits'ireletso ba mmele.

Liphetoho tse akaretsang li ka hlahisoa ke urticaria, angioedema ea Quincke, bronchospasm, gastrointestinal, polyarthralgia, thrombocytopenic purpura, eosinophilia, ho ruruha ha li-lymph node, le maemong a tebileng ka ho fetisisa, ho ts'oaroa ha anaphylactic.

Ka pathogenesis ea nts'etsopele ea systemic generalized allergies ho insulin, karolo e etelletseng pele ke ea li-antigenodies tse bitsoang sehlopha sa antimodulin sa sehlopha sa insulin.

Phekolo ea karabelo ea ho hanyetsa ho insulin:

- ho beoa ha motsoako o le mong oa porcine kapa insulin ea motho,

- ho khethoa ha lithethefatsi tse nyahamisang (fencarol, diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, clarithin, jj.),

- ho hlahisoa ha hydrocortisone ka microdoses ea insulin (ka tlase ho 1 mg ea hydrocortisone),

- ho khethoa ha prednisone maemong a matla,

- haeba karohano ea lehae ea lehae e sa tšoarelle nako e telele, joale ho etsoa ts'ebetso e ikhethileng, e kenyelletsang ka li-insulin tse latellanang tsa insulin, soluble ho 0.1 ml ea tharollo ea isotonic sodium chloride ho eketseha ha mahloriso (0,001 PIECES, 0.002 PIECES, 0,04 PIECES, 0.02 PIECES, 0.04 PIECES, 0 PIECES, 0 PIECES, 0.5 PIECES, 1 PIECES) nako le nako ea metsotso e 30. Haeba karabelo ea lehae kapa e akaretsang e etsahala ka tekanyetso ea insulin, lethal dose la kamorao ho moo la li-hormone lia fokotseha.

3. Lipodystrophy ke tlhekefetso e tobileng ea lipognisis le lipolysis tse hlahang ka har'a lithane tse kenellang sebakeng sa ente ea insulin. Lipoatrophy e hlokomeleha khafetsa, ke hore, phokotseho e kholo ea lithane tse kenang ka mokhoa oa khatello ea maikutlo kapa fossa, bophara ba tseo ka linako tse ling li ka fetisang cm 10. Ho thehoa ha li-tiske tse mafura tse feteletseng tsa subcutaneous, tse re hopotsang lipomatosis, ha li sa tloaeleha haholo.

Bohlokoa bo boholo ho pathogenesis ea lipodystrophy bo fuoa ho ts'oaroa ha nako e telele ho li-tishu le makala a methapo ea kutlo e fetisoang ke baemeli ba motlakase, ba futhumatsang le ba fisiks. Karolo e itseng ho pathogenesis ea lipodystrophy e fuoe ho nts'etsopele ea karabelo ea lehae ea insulin, 'me ho nahanela taba ea hore lipoatrophy e ka bonoa hole le sebaka sa taolo ea insulin, mme ea etsa ts'ebetso ea autoimmune.

Ho thibela nts'etsopele ea lipodystrophy, ho lokela ho lateloa melao e latelang:

- libaka tse ling tsa ente ea insulin hangata 'me u e kenye ho latela mohlala o mong,

- ente e latelang e etsoa ka hohle kamoo ho ka khonehang ho tloha ho ea pele,

- pele o enta insulin, vial e tlameha ho tšoaroa letsohong la hau bakeng sa metsotso e 5-10 ho futhumala mocheso oa 'mele (ha ho joalo haeba u lokela ho kenya insulin hang kamora ho tlosa sehatsetsi!).

- kamora ho phekola letlalo ka joala, ho bohlokoa ho emela nakoana hore e phatlohe ka botlalo e le hore e se ke ea kena tlasa letlalo.

- Ho sebelisa insulin, sebelisa li-needle tse bohale feela,

- kamora ho ente, ho bohlokoa ho silila sebaka sa ente ea insulin hanyane, mme haeba ho khonahala, kenya mocheso.

Pele ho tsohle, kalafo ea lipodystrophy e thusa ho ruta mokuli mokhoa oa kalafo ea insulin, ebe o khetha motho ea tla mo sebelisa a le mong. V.V. Talantov e hlahisitsoe molemong oa kalafo hore e tlose sebaka sa lipodystrophy, ke hore, ho kenyelletsa moeling oa lithane tse phetseng hantle le lipodystrophy motsoako oa insulin-novocaine: tharollo ea 0.5% ea novocaine ka tekanyo e lekanang le lethal dose ea kalafo ea insulin e tsoakiloeng le ho kenngoa hang hang ka mor'a 2-3 ea letsatsi. Tšusumetso, joalo ka molao, e etsahala nakong ea ho tloha libeke tse 2-3 ho isa ho likhoeli tse 3-4 ho tloha qalong ea kalafo.

KHAOLO 3. TLHOKOMELISO EA SKSTRA EA BOPHELO HO RUTA BATSOALI KA MELAO E MANGOLO EA PUSO E NANG KOTSI

Karolo ea mooki ho ruteng bakuli ke ea bohlokoa. Haufinyane, likolo tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere li sebelisitsoe haholo. Morero o moholo oa sekolo ke ho ruta bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka mokhoa oa ho itaola, ho amohela kalafo maemong a itseng a bophelo, le ho thibela mathata a lefu lena le a sa foleng.

Ka tlelaseng, ngaka e fana ka tlhaiso-leseling, 'me mooki ka puo e fumanehang, o fa mokuli litlhahiso le ho li thusa ho fetolela tsebo ea mohopolo ho ithuteng. Hape, mooki boemong ba hae o khetha leano le maqheka a kalafo mme o thusa bakuli ho theha merero le lipheo tsa bona.

Morero oa lenaneo la bakuli ba thuto ea lefu la tsoekere ke:

1. Hlalosa lisosa tsa lefu lena le mathata a lona.

2. Beha melao-motheo ea kalafo, ho qala ka melao e bonolo ea mantlha le hanyane ka hanyane ho holisa litlhahiso bakeng sa kalafo le ho shebella, ho lokisa bakuli bakeng sa taolo e ikemetseng ea lefu lena.

3. Fana ka bakuli ka litlhahiso tse hlakileng mabapi le phepo e nepahetseng le liphetoho tsa bophelo.

4. Fana ka bakuli lingoliloeng.

Hangata, litlelase li tšoaroa ka seboka sa ho buisana, moo mooki le bakuli ba buisanang ka matla, ba buisana ka mathata a e mong le e mong.

Morero oa lithuto tsa sekolo sa lefu la tsoekere:

Thuto ea 1. lefu la tsoekere ke eng? Boitlhaselo ba glycemia.

Thuto ea 2. Phepo e nepahetseng ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere. (Sehlomathiso 1).

Thuto ea 3. Mathata a morao-rao le a hlobaetsang a lefu la tsoekere.

Thuto ea 4. Phekolo ea insulin.

Thuto 5. Ho itlhokomela lefu la tsoekere.

Sekolo sa lefu la tsoekere se bohlokoa ho bakuli le beng ka bona ba haufi, hobane ke mona moo motho a ithutang ho itaola: ho kenyelletsa le ka boikemelo ho khetholla tekanyo ea tsoekere ka sebopeho sa mali hae, empa le bokhoni ba ho fetola bongata ba tsoekere, ho ipapisitsoe le matšoao a amohetseng kalafo. Kajeno, sekolo sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke o mong oa likhokahano tsa mantlha tsa ho folisa le ho thibela ho mpefala hoa boemo ba bophelo bo botle.

Kamora ho ithuta lingoliloeng tsa bongaka, ho ka boleloa hore lefu la tsoekere ke bokuli bo boholo, letšoao le ka sehloohong ke keketseho ea tsoekere ea mali. Ha ho e-so khonehe ho mo folisa. Empa ho na le monyetla oa ho lelefatsa le ho tšehetsa bophelo ba mokuli ka thuso ea kalafo ea insulin.

Phekolo ea insulin ke karolo ea bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere, e thusa ho ntlafatsa bophelo bo botle le ho pholosa bophelo ba mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Boholo ba bakuli ba khetha pentšele ea insulin ea nako e telele kalafong ea insulin, kaha ho bonolo ebile ha e bohloko.

Mekhoa e sebetsang ea ho laola le ho phekola lefu la tsoekere e se e hlahisitsoe, e 'ngoe ea tataiso ntlheng ena ke mokhatlo o hlophisitsoeng oa mosebetsi oa Sekolo sa lefu la tsoekere.

Thuto ea batho ba nang le lefu la tsoekere, mekhoa ea ho itaola, "taolo" ea lefu la bona ke ntho ea bohlokoa le ea nnete ho ntlafatsa boleng ba tlhokomelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho thibela mathata le ho holofala ho eketsehileng.

1. Ametov A.S., Demidova T.Yu. Thuto ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin. - M., 2010 .-- 241 leq.

2. Osipova N. .. Tarasova I. Thuto ea mokuli // Mooki, 2003, No. 3.

3. Taelo ea Lekala la Bophelo la Russia Federation e ngotsoe ka la 05.06.1997, No. 137 "Ho mananeo a kopaneng le lithuso tse bonahalang tsa likolo tsa ho ruta bakuli ba nang le lefu la tsoekere." Mokhoa oa ho fihlella: http://www.lawmix.ru/med/15583.

4. Yeshenko V.A., Goldberg E.D., Bovt V.D. lefu la tsoekere. Tomsk, 1993. Ho tloha ho 85-91. Diabetes mellitus - Endocrinology - Encyclopedia.

5. Knyazev Yu.A., Nikberg II. Lefu la tsoekere. - M: Bongaka, 2009.

6. Watkins P. J. Diabetes mellitus. - M: Binom, 2006.

Melao-motheo ea phepo e nepahetseng.

Lijo li lokela ho ba le bokhoni ba 'mele:

Palo ea matla a lijo e lokela ho lekana le litlhoko tsa matla tsa mokuli. Palo ea liprotheine, mafura, lik'habohaedreite li lokela ho lekana. Ho ja motšehare - makhetlo a 5-6.

Bakeng sa bakuli ba boima ba lefu la tsoekere, ho ntlafatsa maikutlo a ho tlala, o hloka ho kenyelletsa meroho e kang sauerkraut, lettuce, spinach, lierekisi tse tala, likomkomere, tamati lijong. Ho ntlafatsa ts'ebetso ea sebete, e nang le lefu la tsoekere ka bongata, ho hlokahala hore ho hlahisoe lihlahisoa tse nang le lipotropic (chisi ea chisi, soy, oatmeal, joalo-joalo) lijong, hammoho le ho thibela nama, li-broths tsa tlhapi le lijo tse halikiloeng lijong.

Ho na le likhetho tse 'maloa tsa lijo bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, empa hoo e batlang e le lapeng o ka sebelisa e le' ngoe (ja lijo tsa 9), tse ka ikamahanyang le kalafo ea mokuli leha e le ofe, ntle le ho eketsa lijana kapa lihlahisoa ka bomong.

Lijo li lumelloa ho kenyelletsa:

-Bahlahisoa ba bohobe le ba baka - boholo ba bohobe bo sootho (ligrama tse 200-350 ka letsatsi, joalo ka ha u laetsoe ke ngaka).

- Sopho e entsoeng ka moro oa meroho, ka nama e fokolang le moro oa tlhapi e nang le meroho e mengata (makhetlo a 1-2 ka beke).

- Lijana tse tsoang ho nama le likhoho (nama ea khomo, veal, nama ea nama ea nama ea khoho, mohatla, phepo e halikiloeng kapa e ratoang).

- Lijoa tse tsoang litlhaping, haholo-holo tse seng mafura (pike perch, cod, Pike, safrone cod, Carp, jj. Ka mokhoa o phehiloeng kapa oa aspic).

- Lijoa le lijana tsa lehlakoreng ho tloha meroho (meroho e makhasi, k'habeche (e tšoeu, kh'uliflower), salate, rutabaga, radish, likomkomere, zucchini, litapole, lihoete) ka foromo e phehiloeng, e tala le e halikiloeng.

- Lijoa le lijana tsa mahlakoreng tse tsoang ka lijo-thollo, linaoa, pasta (ka bongata, ka linako tse ling, ha li ntse li fokotsa bongata ba bohobe lijong).

- Lijoa tse tsoang mahe (ha ho na likotoana tse fetang tse peli ka letsatsi ka tsela ea omele kapa e phehiloeng hantle, hammoho le ho tlatselletsa lijana tse ling).

- Mefuta e bolileng le e bolila le e bolila ea litholoana le monokotsoai (liapole tsa Antonov, lilamunu, lilamunu, li-currants tse khubelu, cranberry le tse ling) ho fihlela ligrama tse 200 ka letsatsi ka sebopeho se tala, ka mofuta oa litholoana tse halikiloeng ka xylitol kapa sorbite. Ka tumello ea ngaka, lijo tse tsoekere le lihlahisoa tse nang le lefu la tsoekere li ka sebelisoa.

-Milk - ka tumello ea ngaka, kefir, yogurt (likhalase tsa 1-2 feela ka letsatsi), chisi ea chisi (ligrama tse 50-200 ka letsatsi) ka mofuta kapa ka mofuta oa chisi ea chisi, li-cheesecake le li-puddings.

- Meroalo e bonolo moong oa meroho ka asene, puree ea langa le le lej, metso le lebese.

-Ke na le lebese, kofi e fokola, lero la tamati, lero le litholoana tsa monokotsoai (metsi ka kakaretso a nang le sopho ho fihlela likhalase tse 5 ka letsatsi).

- Botoro, oli ea meroho (ke ligrama tse 40 feela ka letsatsi ka foromo e lokolohileng le bakeng sa ho pheha).

- Lijo tsa mokuli ea nang le lefu la tsoekere li lokela ho ba le livithamini tse ngata, ka hona, ho bohlokoa ho kenyelletsa tomoso ea mochini oa joala le oa cookie le lijo tse tsoekere.

-Curity, chokolete, confectionery, muffin, jeme, mahe a linotsi, ice cream le liswiki tse ling,

- linoko, linoko, linoko le linoko tse tsubang le lijana, mutton le mafura a nama ea kolobe,

morara, libanana, morara o omisitsoeng,

Tsoekere e lumelloa ka bongata feela ka tumello ea ngaka.

E ngotsoe ho Allbest.ru

Litokomane tse tšoanang

Likarolo tsa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa.Tšebeliso ea kalafo ea ho ja, ho ikoetlisa ka 'mele, kalafo ea insulin. Litekanyetso tsa matšeliso a lefu la tsoekere. Litlhahiso mabapi le puso ea ho ikoetlisa. Tekanyetso e feteletseng ea insulin (lefu la Somogy).

Tlhahiso ea 2.4 M, e kenyelletsoe 09/23/2016

Abstract 308.1 K, e eketsoe ka la 18 Hlakubele 2012

Melao-motheo ea kalafo ea lefu la tsoekere. Tataiso ea tšebetso e sebetsang ea mooki oa lefapha la endocrinology. Matšoao a hypoglycemia le ketoacidosis ea lefu la tsoekere. Melao ea tsamaiso ea insulin. Buka ea lefu la tsoekere, ho khethoa ha glucometer.

tlhahiso 1,7 M, e kentsoe 03/18/2017

Mabaka a tlhaho ea rebound hyperglycemia. Setšoantšo sa kliniki sa khatello ena ea kalafo ea insulin. Matšoao a ka sehloohong le lipontšo tsa insulin overdose syndrome. Boemo bo ikhethang ba lefu la tsoekere mellitus ho tšoaetso e matla ea phefumoloho. Tlhahlobo le kalafo.

tlhahiso 617.9 K, e kenyelletsoe ka 05/10/2016

Boithuto ba etiology le pathogeneis ea lefu la tsoekere - lefu le bakoang ke khaello ea insulin e felletseng kapa e amanang. Phekolo ea lijo, liteko tsa laboratori, mabaka a kotsi, ho ruruha. Tlhahlobo ea maikutlo bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Abstract 65.1 K, e kenyelletsoe ka 02/06/2013

Etiology ea lefu la tsoekere mellitus, ts'oaetso ea eona ea pele. Teko ea mamello ea glucose. Ho ata ha lefu la tsoekere Russia. Potso ea lipotso "Teko ea kotsi ea lefu la tsoekere". Memo ea li-paramedics "Tlhahlobo ea tsoekere ea lefu la tsoekere kapele."

pampiri ea polelo 1.7 M, e kentsoe 05/16/2017

Sebopeho sa molek'hule ea "insulin". Karolo le bohlokoa ba makhopho a letsopa. Mochine oa ts'ebetso oa hormone ena ka ho amohela protheine. Tšebeliso e pharaletseng ea insulin bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Mafu a amanang le ketso ea insulin.

Abstract 175.0 K, e kenyelletsoe ka 04/12/2015

Ketso ea Ultrashort, e khuts'oane le e telele (ea nako e telele) ea ts'ebetso. Morero o tloaelehileng haholo oa kalafo ea insulin e matlafalitsoeng. Boemo ba liketso tsa li-insulin tse khutšoane. Khatello ea tsoekere maling. Fetoha sebopeho sa lik'hemik'hale tsa insulin.

tlhahiso 71,0 K, e kentsoe 11/27/2013

Tšoaetso ea lefu la tsoekere e le bothata ba lefats'e. Boithuto ba sehlopha le methati ea kholo ea lefu lena. Likarolo tsa ts'ebetso ea khaitseli ho lefu la tsoekere. Mahlale a Tlhokomelo ea Bakuli. Thuso ea pele bakeng sa boemo ba hypoglycemic.

pampiri ea polelo 509.8 K, e eketsoe 08/17/2015

Ho ba mooki ke motheo oa tlhokomelo ea bophelo bo botle. Tšobotsi ea lefu la tsoekere. Mokhatlo oa mosebetsi oa sepetlele le tlhokomelo ea bana bakeng sa bana ba nang le lefu la tsoekere lefapheng la letsatsi. Likarolo tsa ho kena lipakeng tsa baoki.

pampiri ea polelo 470.2 K, e eketsoe ka 07/10/2015

Ke mefuta efe ea kalafo ea "insulin" e boletsoeng?

Phekolo ea insulin-bolus insulin ke e 'ngoe ea mefuta ea tsamaiso ea li-hormone. Ho ntho efe kapa efe e phetseng hantle, "insulin" e tloaelehileng e fumanoa ka mpeng e se nang letho, eo ho nkoang hore ke eona ntho ea mantlha ea hormone ena.

Maemong a tloaelehileng a hormone ena, ha ho ja lijo, protheine e tlang le tsona ha e fetohe tsoekere. Ha tlhekefetso e bonoa, maemo a insulin a fetoha a sa tloaelehang, ke hore, ho kheloha ho tloaelehileng ho etsahala.

Ka lebaka leo, sena se lebisa ho boemo ba methapo 'meleng oa motho, ka lebaka leo tsoekere e qalang ho teba ka bongata bo bongata. Makhopho a makhopho a hlahisa insulin lipakeng tsa lijo.

Maemong ana, e 'ngoe ea likarolo tsa lihomone e tiisa hore insulin e lula e le teng' meleng, 'me karolo ea bobeli eona ha e lumelle ho tlola ha tsoekere' meleng.

Basis-bolus insulin therapy e bolela hore bokaholimo ba insulin 'meleng bo thehiloe ha lihormone li le telele kapa li le khuts'oane hoseng kapa pele ho robala.Ka hona, ka ho hlahisoa ha lithethefatsi, ho ka etsahala ho etsisa ts'ebetso e phethahetseng ea manyeme.

Likarolo tsa kalafo ea insulin ea setso kapa ea khale li tjena:

• Mefuta eohle ea lihormone e kopantsoe ka ente e le 'ngoe. Monyetla ke hore palo ea liente e ka fokotsoa ho palo e fokolang.
• Bothata ba mokhoa ona ke hore ha ho khonehe ho etsisa mosebetsi oa tlhaho o phetseng hantle oa setho se ka hare. Ka lebaka leo, ho ke ke ha khoneha ho lefella ka botlalo mofere-ferese oa metabolism oa carbohydrate.

Mokhoa oa setso oa phekolo ea "insulin" o fanoa ka tsela e latelang: ho fihla ho liente tse peli ho isa ho tse peli ho mokuli, 'me ka nako e ts'oanang, ho fanoa ka litlhare tse khutšoane le tse telele.

Mofuta oa boraro oa tsamaiso ea insulin ke ka pompo. Pompo ea insulin ke sesebelisoa sa elektroniki se fanang ka tsamaiso ea nako le nako ea qoqotho ea li-hormone ka litekanyetso tse nyane tsa ketso e khuts'oane kapa e khutšoane haholo.

Mekhoa ea tsamaiso ea pompo ea insulin e tjena:

1. Lebelo la Bolus. Maemong ana, motho ea nang le lefu la tsoekere o ka itaola ka boikemisetso ho eketsa bongata le litekanyetso tsa tlhahiso ea li-hormone 'meleng.
2. Phepelo ea li-hormone e tsoelang pele ka likarolo tse nyane.

Ka molao, mokhoa oa pele o khothaletsoa pele ho lijo kapa maemong ao ho leng thata ho tlōla hoa tsoekere 'meleng oa mokuli. Ka lehlakoreng le leng, mokhoa oa bobeli o u lumella hore u etsise ts'ebetso e tloaelehileng ea setho sa ka hare, se lumellang ts'ebeliso ea li-hormone tsa nakoana.

Phekolo ea insulin e matlafalitsoeng e laetsoe ho se na mathata a maikutlo ho mokuli, e khothalletsoa hang ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 24. Maemo a mantlha a ho khethoa ha mofuta ona oa tsamaiso ea li-hormone:

• Hormone e hlahisitsoeng e lokela ho etsisa ka botlalo hormone ea 'nete e hlahisoang ke' mele oa motho.
• Hormone e lokela ho kenngoa ka tekong e hlokahalang e le hore tsoekere e sebetse hantle.

Ho sa tsotelehe mofuta oa tsamaiso ea lihormone, mokuli o tlameha ho ba le boemo ba tsoekere bo fihlang ho li-unit tse 11 ka mor'a lijo, maemo a tsoekere a theoha ka nako e fetang hanngoe ka beke, 'me tsoekere ea tsoekere e le ka mpeng e sa feteng 7.

Type 1 lefu la tsoekere

Mofuta oa pele oa lefu lena, hormone ea 'meleng oa motho e hlahisoa ka tekanyetso e nyane, ka hona, ho ke ke ha khoneha hore o sebetse glukose ka boithatelo. Kapa insulin ha e hlahisoe ho hang ke manyeme.

Bakuli ba bang ba botsa potso, na ho ka khoneha ho etsa ntle le ho hlahisoa ha hormone? Ka bomalimabe, karabo e tla ba che. Tabeng ena, ho kenngoa ha hormone 'meleng oa motho ke eona feela tekanyo e pholosang bophelo.

Phekolo ea insulin ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere e na le morero o itseng: li-hormone tsa basal li tsamaisoa makhetlo a 'maloa ka letsatsi pele ho lijo. Ka mofuta oa pele oa lefu lena, kalafo e joalo e nka sebaka sa mosebetsi oa makhopho a motho ka botlalo.

Litekanyetso li baloa ke ngaka ka bonngoe, ha ho ntse ho nahanoa lintlha tse ngata. Hormone ea basal hangata e etsa hoo e ka bang 40% ea lithethefatsi tsohle tse tsamaisitsoeng.

Ka lehlakoreng le leng, ho beha moriana ka mokhoa oa "borus" ho bolela ho baloa le ho feta. Ho shebella katleho ea kalafo, mokuli o tlameha ho lekanya tsoekere e ngata 'meleng oa hae.

Mofuta oa pele oa mofuta oa kalafo ea insulin o ka fapana haholo. Mohlala ke o mong oa o khothalelitsoeng haholo:

1. Pele ho lijo tsa hoseng, 'mele oa mokuli o lokela ho amohela li-hormone tsa nakoana le tsa nako e telele.
2. Pele ho lijo tsa motšehare, ho sebelisoa lihormone tse sebetsang nakoana.
3. Pele ho lijo tsa mantsiboea, ho sebelisoa lihormone tse nkang nakoana.
4. Hang-hang pele a robala, ho sebelisoa hormone ea nako e telele.

Re lokela ho hlokomela hore morero ona ke oa setso, 'me o khothalletsoa maemong a mangata.

Empa bakeng sa kalafo e atlehileng, o lokela ho lekola tsoekere ea hau 'meleng e le hore e se ke ea fetisa kapa ea nyenyefatsa tekanyetso.

Type 2 lefu la tsoekere

Ha e le molao, mofuteng oa bobeli oa bokuli, lefu la tsoekere ha le hloke ho fana ka hormone. Leha ho le joalo, litšoantšo tse joalo tsa kliniki li khetholloa ha, maemong a itseng a lefu lena, lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li sa thusa ho ts'oara tsoekere, ka hona tsamaiso ea lihormone e lokela ho sebelisoa.

Hormone ea mofuta oa lefu la bobeli e ka fanoa ka nakoana. Mohlala, pele ho ts'ebetso ea opereishene, kapa haeba mokuli a e-na le lefu la tšoaetso.

Khethong ea bobeli, ho ka khothaletsoa tsamaiso ea insulin e tsoelang pele ha matlapa a ho theola tsoekere e maling a sa sebetsane le mosebetsi.

Pheko ea insulin ea kamehla e ka khethoa maemong ao lefu la tsoekere le sa jeng hantle, ke hore, ha le latele lijo tse boletsoeng ke ngaka, ha li nke moriana oa taolo ea tsoekere maling.

Matšoao a kalafo e joalo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke maemo a latelang:

• Ho ba teng ha acetone ka har'a moroto ('mele oa ketone ka har'a moroto).
• Matšoao a ho haella ha lihormone 'meleng.
• Pele ho ts'ebetso.
• Ho ba teng ha li-pathologies tse tšoaetsanoang.
• Ho eketseha ha maloetse a sa foleng.
• Nakong ea kemolo, ho anyesa.
• Precomatose state, coma.
• Ho omella hoa mmele oa motho.

Ntle le ho sitoa, matšoao a laboratori le ona a nkuoa. Haeba mokuli a sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, empa tsoekere ka mpeng e se nang letho e ntse e le likarolo tse fetang tse robeli, joale ho khothalletsoa insulin.

Fana ka insulin ho bakuli mme o na le matšoao a latelang: boemo ba hemoglobin ea glycated bo kaholimo ho 7%, ho bokellana ha C-peptide ho tlase ho likarolo tsa 0,2.

Pheko ea insulin ho bana le basali baimana

Phekolo ea insulin ho bana e khethoa ka bomong. Maemong a mangata, ngaka e ka khothaletsa ho tsamaisa li-hormone makhetlo a mabeli kapa a mararo ka letsatsi. Ho fokotsa palo ea liente tsa moriana, insulin e khutšoane le e bohareng e ka kopanngoa.

Re lokela ho hlokomela hore maikutlo a ngoana ho insulin a phahame haholo ha a bapisoa le motho e moholo. Ke ka lebaka leo ho hlokahalang ho fetola ka hloko tekanyetso ea lihormone tsa maiketsetso ka mekhahlelo.

Ho lumelletsoe ho fetola litekanyetso kahare ho likarolo tse peli, ha qeto e phahameng ke likarolo tse 4.

Mokhoa oa tsamaiso ea insulin o bolela ho beha leihlo nako le nako, ha ho sa khonehe ho fetola litekanyetso tsa mantsiboea tsa hoseng le tsa hoseng.

Lintlha tsa kenyelletso ea insulin ho basali baimana:

1. Ts'ebetso ea metabolic e etsahalang ho mosali oa moimana e tšoauoa ka ho tsitsipana ho ikhethang. Ke ka hona hangata ho hlokahalang ho fetola litekanyetso tsa lihomone tse tsamaisoang.
2. E le molao, lihormone li tsamaisoa hoseng hang-hang pele ho lijo, le pele ho lijo tsa mantsiboea.
3. Ba ka sebelisa insulin e haufinyane le e bohareng mme ba ka kopanngoa.

Tekanyetso ea li-hormone e khethoa ka bonngoe, 'me ho latela sehlopha sa mokuli, litšobotsi tsa hae tsa' mele, matšoao a fumanoang maemong a laboratori, mafu a kopaneng le mathata.

Kamora ho hlahisoa ha hormone, mokuli a ka ba le mathata. E 'ngoe ea tsona ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali, e etsahalang khahlano le semelo sa litšobotsi: tlala, ho otla hoa pelo khafetsa, mofufutso o eketsehang.

Ka nako e 'ngoe bakuli ba na le lipodystrophy, e khetholloang ka ho nyamela ha karolo ea lithane tse kenellang. 'Me sena se etsahala maemong ao mokuli a hlahisang li-hormone khafetsa sebakeng se le seng.

Qetellong, ho lokela ho boleloa hore ho hlahisoa ha hormone ka mofuta oa pele oa lefu ke ntho ea bohlokoa.Ka lehlakoreng le leng, lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tsamaiso ea lithethefatsi e ka qheleloa ka thoko haeba u ja ka nepo 'me u latela likeletso tsohle tsa ngaka.

U nahana joang ka see? Phekolo ea insulin e ile ea ngoloa neng 'me ngaka e khothalelitsoeng e ne e le eng?

Phapang lipakeng tsa mefuta ea kalafo ea insulin

Khetho ea kalafo ea insulin bakeng la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e etsoa ke setho sa endocrinologist ho latela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Haeba mokuli a se na mathata a ho ba le boima ba 'mele haholo,' me ho se na khatello ea maikutlo e fetisisang bophelong, joale insulin e fanoa ka tekanyo ea likarolo tsa 0.5-1 hang ka letsatsi ho latela kilogram e le 'ngoe ea boima ba' mele oa mokuli.

Ho fihla joale, li-endocrinologists li hlahisitse mefuta e latelang ea kalafo ea insulin:

• e matlafalitsoe
• setso
• ketso ya pompo
• motheo oa bolus.

Likarolo tsa tšebeliso ea insulin e matlafatsang kalafo

Phekolo ea insulin e matlafalitsoeng e ka bitsoa motheo oa kalafo ea insulin, ka ho latela likarolo tse ling tsa ts'ebeliso ea mokhoa ona.

Karolo ea kalafo ea insulin e matlafalitsoeng ke hore e sebetsa e le mokhoa oa tlhaho oa ho boloka insulin 'meleng oa mokuli.

Mokhoa ona o sebelisoa ha ho hlokahala kalafo ea insulin ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ke kalafo ea mofuta ona oa lefu lena kalafo e joalo e fana ka matšoao a hloahloa a kliniki, 'me sena se tiisitsoe ka tliliniki.

Ho etsa mosebetsi ona, lenane le itseng la maemo lea hlokahala. Maemo ana a tjena:

1. Insulin e tlameha ho kenngoa 'meleng oa mokuli ka bongata bo lekaneng ho sebelisa tšebeliso ea glucose.
2. Li-insulin tse kenngoeng 'meleng li tlameha ho tšoana hantle le li-insulin tse hlahisoang ke makhopho a mokuli a nang le lefu la tsoekere.

Litlhokahalo tse boletsoeng li bonts'a liphapang tsa kalafo ea "insulin" e kenyeletsang karohano ea litlhare tse sebelisoang ho etsa li-insulin tse khutšoane le tse telele.

Li-insulin tse nkang nako e telele li sebelisoa ho tsamaisa insulin hoseng le ka shoalane. Mofuta ona oa lithethefatsi o etsisa ka botlalo lihlahisoa tsa lihormone tse hlahisoang ke manyeme.

Ts'ebeliso ea li-insulin tse nang le nako e khuts'oane ea ts'ebetso li lokafatsoa kamora ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Tekanyetso e sebelisitsoeng ho kenyelletsa lithethefatsi tsena 'meleng e ipapisitse le palo ea likarolo tsa bohobe tse fumanehang lijong mme e ikemiselitsoe ka kotloloho ho motho ka mong.

Tšebeliso ea kalafo e matlafatsang ea insulin bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere e kenyeletsa tekanyo ea glycemia pele o e ja.

Likarolo tsa ts'ebeliso ea kalafo ea "insulin" ea setso

Phekolo ea setso ea "insulin" ke mokhoa o kopaneng o kenyelletsang ho kopanya insulin ea nako e khuts'oane le ea nako e telele ka ente e le 'ngoe.

Monyetla o ka sehloohong oa ho sebelisa mofuta ona oa kalafo ke ho fokotsa palo ea liente ka bonyane. Hangata, palo ea liente nakong ea kalafo ho latela mokhoa ona li tloha ho 1 ho isa ho 3 ka letsatsi.

Bothata ba ho sebelisa mokhoa ona ke ho se khone ho etsa mosebetsi oa manyeme ka botlalo. Sena se lebisa ntlheng ea hore ha u sebelisa mokhoa ona ho ke ke ha khoneha ho lefella ka botlalo tlolo ea molao ea carbohydrate metabolism ea motho.

Nakong ea ts'ebeliso ea mokhoa ona, mokuli o fumana liente tse 1-2 ka letsatsi. Li-insulin tse khutšoane le tse telele li tsamaisoa ka nako e tšoanang 'meleng. Li-insulin tse nang le nako e telele ea ho pepesetsoa ke hoo e ka bang 2/3 ea tekanyetso e felletseng ea lithethefatsi tse kentsoeng, karolo e le 'ngoe ho tse tharo ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke li insulin tse sebetsang kapele.

Phekolo ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere le mofuta oa setso oa kalafo ea insulin ha e hloke tekanyo e tloaelehileng ea glycemia pele ho lijo.

Likarolo tsa tšebeliso ea kalafo ea pompo ea insulin

Pompo ea insulin ke sesebelisoa sa elektroniki se etselitsoeng ho fana ka tsamaiso ea tšohanyetso ea hora le litekanyetso tse khutšoane kapa tse khutšoane haholo.

Ha u sebelisa mofuta ona oa phekolo, setlhare se fanoa ka tekanyetso ea mini.

Sisteme ea elektroniki ea insulin pump e ka tsamaisoa ka mekhoa e fapaneng. Mekhoa e ka sehloohong ea ts'ebetso ea pompo ke e latelang:

1. Tsamaiso e tsoelang pele ea lithethefatsi 'meleng ka sebopeho sa microdoses ka sekhahla sa basal.
2. Ho kenyelletsoa ha moriana 'meleng ka sekhahla sa bolus moo maqhubu a ente ea moriana a hlophisitsoeng ke mokuli.

Tabeng ea mokhoa oa pele oa tsamaiso ea insulin, ho etsisoa ka mokhoa o phethahetseng oa secretion ea li-hormone ka manyeme ho etsahala. Mokhoa ona oa taolo ea lithethefatsi o etsa hore ho se khone ho sebelisa insulin ea nako e telele.

Ho sebelisa mokhoa oa bobeli oa ho kenya insulin 'meleng ho nepahetse pele ho lijo kapa ka linako tse ling ha ho e-na le keketseho ea index ea glycemic.

Morero oa "insulin" o sebelisang pompo o thusa ho kopanya lebelo ho latela mokhoa oa ho boloka insulin 'meleng oa motho, o nang le manyeme a phetseng hantle. Ha o sebelisa pompo, catheter e lokela ho nkeloa sebaka ka matsatsi a mararo.

Ho sebelisa pompo ea elektroniki ho u fa monyetla oa ho rarolla mathata ka ho etsisa mokhoa oa tlhaho oa ho boloka insulin 'meleng oa motho.

Ho etsa kalafo ea insulin bongoaneng

Phekolo ea insulin ho bana e hloka mokhoa o ikhethileng mme e hloka lintlha tse ngata le litšobotsi tsa 'mele oa ngoana ha a khetha mokhoa.

Ha u khetha mofuta oa kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 1 ho bana, ho khethoa ho 2-le 3-3 ea tsamaiso ea lithethefatsi tse nang le insulin 'meleng oa ngoana.

Karolo ea kalafo ea insulin ho bana ke ho kopana ha insulin le nako e fapaneng ea ts'ebetso ho fokotsa palo ea liente ka letsatsi.

Bakeng sa bana bao lilemo tsa bona li fetang lilemo tse 12, ho khothalletsoa ho sebelisa mokhoa o matla oa kalafo.

Karolo ea 'mele oa ngoana ke maikutlo a eketsehileng a insulin ha a bapisoa le' mele oa motho e moholo. Sena se hloka hore setsebi sa endocrinologist se fetole butle butle tekanyetso ea insulin eo ngoana a e nkang. Haeba ngoana a fumanoa a e-na le mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, joale phetoho e lokela ho oela kahare ho liuniti tse 1-2 ka ente e le 'ngoe,' me moeli oa phetoho o lekanang oa nako e le 'ngoe ha oa lokela ho ba likarolo tse 4.

Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea phetoho, ho hlokahala ho hlokomela liphetoho tse teng 'meleng ka matsatsi a' maloa.

Ha ho etsoa liphetoho, li-endocrinologists ha li khothaletse ka nako e tšoanang ho fetola litekanyetso tse amanang le tsamaiso ea insulin 'meleng le ea mantsiboea.

Ho etsa kalafo ea insulin le liphetho tsa kalafo e joalo

Ha u etela ngaka-endocrinologist, bakuli ba bangata ba tšoenyehile ka hore na kalafo e nang le insulin e etsoa joang le hore na ho ka ba le litholoana life ka ho sebelisa kalafo ka lithethefatsi tse nang le insulin.

Sebakeng ka seng, mofuta o nepahetseng oa kalafo o hlahisoa ke endocrinologist. Hajoale, ho entsoe lipene tsa seratsoana tse khethehileng bakeng sa bakuli ho tsamaisa pheko. Ha ho se na letho, li-insulin tsa insulin tse nang le nale e tšesaane haholo ea insulin li ka sebelisoa.

Phekolo le mokuli ea nang le lefu la tsoekere insulin e etsoa ho latela morero o latelang:

• Pele o etsa insulin ka tsamaiso ea insulin 'meleng, ho khumama sebaka sa ente se lokela ho etsoa.
• Ho ja ha hoa lokela ho etsoa kamora metsotso e 30 kamora ho tsamaisoa ha moriana.
• Tekanyetso e kholo ea tsamaiso e le 'ngoe ha ea lokela ho feta likarolo tsa 30.

Tšebeliso ea lipene tsa syringe e khethoa ebile e bolokehile. Tšebeliso ea lipene nakong ea kalafo e nkoa e le ntho e utloahala haholoanyane ka mabaka a latelang:

1. Ho ba teng ha nale ka ho teba ho khethehileng ka pene ea syringe ho fokotsa bohloko nakong ea ente.
2. Moralo o bonolo oa penr-syringe e o lumella hore o sebelise sesebelisoa nako efe kapa efe mme kae kapa kae, haeba ho hlokahala, ho kenya insulin.
3. Mefuta e meng ea lipentšele tsa sejoale-joale, e na le likhaba tsa insulin. Sena se lumella ho kopantsoe ha lithethefatsi le tšebeliso ea mefuta e fapaneng ea kalafo kalafong ea kalafo.

Mokhoa oa kalafo oa lefu la tsoekere le ente ea insulin o kenyelletsa likarolo tse latelang:

• Pele ho lijo tsa hoseng, mokuli oa lefu la tsoekere o laeloa ho fana ka insulin nakoana kapa e telele.
• Tsamaiso ea insulin pele ho nako ea lijo tsa motšehare e lokela ho kenyelletsa lethal dose e nang le litokisetso tse khutšoane tsa ho ikoetlisa.
• Ente pele ho lijo tsa mantsiboea e lokela ho ba le insulin e nkang nakoana.
• Tekanyetso ea lithethefatsi tse fanoang pele u robala, e lokela ho kenyelletsa lithethefatsi tse tsoelepisang.

Ho kenngoa 'meleng ho ka etsoa libakeng tse' maloa tsa 'mele oa motho. Sekhahla sa ho amoheloa sebakeng se seng le se seng sa eona.

Ho monya ka potlako ho etsahala ha moriana o fanoa tlasa letlalo ka mpeng.

Mekhoa ea ketso le litlamorao tsa insulin

Ho phekoloa ka insulin ho etsoa ho felisa chefo ea tsoekere le ho ntlafatsa ts'ebetso ea lisele tsa beta tse nang le hyperglycemia e tloaelehileng. Pele, ts'ebeliso ea lisele tsa beta tse fumanehang manyeme le ho hlahisa insulin e fetoha hape. Tlhahiso ea insulin ea "insulin" e khutlisetsoa ka sekhahla sa tsoekere ho ea maemong a tloaelehileng.

Tsamaiso ea pele ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 2 ke e 'ngoe ea likhetho tse nang le taolo e sa lekanang ea glycemic sethaleng sa ho ja le ho ikoetlisa.

Khetho ena e loketse bakuli ba lefu la tsoekere ba khethang kalafo ea insulin, ho fapana le ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Hape ho bakuli ba nang le boima ba 'mele le ba nang le lefu la tsoekere la autoimmune le belaelloang ho batho ba baholo.

Phokotso e atlehileng ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere e hloka khatello ea methapo e 2: glycogenolysis le gluconeogeneis. Tsamaiso ea insulin e ka fokotsa hepatic glycogenolysis le gluconeogeneis, hammoho le ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa pherekano ho insulin. Ka lebaka leo, e khona ho "lokisa" ka botlalo methapo eohle ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Liphetho tse ntle tsa kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere

Ho na le likarolo tse ntle tsa ho nka insulin, e leng:

• Ho itima lijo le ho fokotsa lijo tse tsoekere ka mor'a lijo,
• tlhahiso ea "insulin" e eketsehileng ka lebaka la khothalletso ea tsoekere kapa tšebeliso ea lijo,
• gluconeogenesis ea fokotseha,
• tlhahiso ea tsoekere ea sebete
• thibelo ea secretion ea tsoekere ka mor'a ho ja,
• Liphetoho maemong a lipoprotein le lipids,
• khatello ea lipolysis kamora ho ja,
• ntlafatso ea anaerobic le aerobic glycolysis,
• fokotseha ha glycation ea lipoprotein le liprotheine.

Phekolo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e hlile e etselitsoe ho fihlela le ho boloka mohopolo o lebisitsoeng oa hemoglobin ea glycosylated, tsoekere e potlakileng ea mali le ka mor'a ho ja. Sephetho e tla ba phokotso molemong oa kholo le ntlafatso ea mathata.

Ho hlahisoa ha insulin ho tsoa kantle ho na le phello e ntle ho carbohydrate, protheine le mafura metabolism. Hormone ena e etsa hore ho be le phallo mme e thibela ho senyeha ha tsoekere, mafura le amino acid.E fokotsa maemo a tsoekere ka ho eketsa sephethephethe sa eona ho isa bohareng ba sele ka lebota la sele ea adipocytes le myocyte, hammoho le thibelo ea tlhahiso ea tsoekere ea sebete (glycogenolysis le gluconeogeneis).

Ntle le moo, insulin e kenya lipolekisse ebile e thibela ts'ebeliso ea mafura a mahala ho metabolism ea matla. E thibela protheine ea mesifa mme e matlafatsa tlhahiso ea protheine.

Mefuta ea Therapy ea Insulin

Khetho ea kalafo ea insulin bakeng la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e etsoa ke setho sa endocrinologist ho latela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Haeba mokuli a se na mathata a ho ba le boima ba 'mele haholo,' me ho se na khatello ea maikutlo e fetisisang bophelong, joale insulin e fanoa ka tekanyo ea likarolo tsa 0.5-1 hang ka letsatsi ho latela kilogram e le 'ngoe ea boima ba' mele oa mokuli.

Ho fihla joale, li-endocrinologists li hlahisitse mefuta e latelang ea kalafo ea insulin:

• e matlafalitsoe
• setso
• ketso ya pompo
• motheo oa bolus.

Haeba mokuli a se na mathata a ho ba le boima ba 'mele haholo' me a sa be le khatello e matla ea maikutlo, insulin e behiloe ho ½ - 1 unit 1 ka letsatsi ho latela 1 kg ea boima ba 'mele. Ka nako e ts'oanang, kalafo e matla ea "insulin" e sebetsa e le papali ea secretion ea tlhaho ea hormone.

Melao ea kalafo ea insulin e hloka ho phethahala ha maemo ana:

• sethethefatsi se lokela ho kena 'meleng oa mokuli ka bongata bo lekaneng ho sebelisa tsoekere.
• li-insulin tse sebelisoang kantle ho naha e lokela ho ba mohlala o felletseng oa secretion ea basal, ke hore, seo makhopho a se hlahisang (ho kenyelletsa le ntlha e phahameng ea ho chesa kamora ho ja).

Litlhokahalo tse thathamisitsoeng kaholimo li hlalosa regimens ea kalafo ea insulin, eo ho eona litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li arotsoeng li-insulin tsa nako e telele kapa tse liehang ho sebetsa.

Li-insulin tse telele hangata li tsamaisoa hoseng le mantsiboea 'me li etsisa sehlahisoa sa' mele sa ho sebetsa ha makhopho.

Ho nka insulin e khutsoanyane ho bohlokoa ka mor'a lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Tekanyetso ea mofuta ona oa insulin e ikemiselitsoe ka bomong mme e khetholloa ke palo ea XE (likarolo tsa bohobe) lijong tse fanoeng.

Therapy e matlafalitsoeng ea Insulin

Haeba mokuli a sa boima bo feteletseng 'me maikutlo a mangata a sa laolehe, sethethefatsi se laetsoe ho ½ - 1 unit ka boima ba kilo e le' ngoe ea 1 ka letsatsi. Ka nako e ts'oanang, kalafo ea insulin e matlafalitsoeng e etselitsoe ho sebetsa e le moetsisi oa secretion ea mmele.

Mosebetsi ona o hloka maemo a latelang:

1. Insulin e lokela ho isoa ho mokuli ka litekanyetso li lekane bakeng sa tšebeliso ea tsoekere.
2. Insulin, e fanoang ho tsoa kantle, e lokela ho ba mohlala o felletseng oa secretion e fumanoang ke manyeme (ho kenyeletsoa le tlhoro ea karohano ea eona kamora lijo.

Litlhoko tse thathamisitsoeng li supa moralo oa kalafo ea insulin e matlafalitsoeng ha ho na le karohano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa insulin ho insulin tse nang le phello e khuts'oanyane kapa ea nako e telele. Tsena li hlahisoa khafetsa hoseng le mantsiboea, 'me li etsa tlhahiso ea manyeme ka botlalo.

Insulin e nkang nako e khuts'oane e lokafatsoa kamora ho ja le lik'habohaedreite. Litekanyetso tsa li-insulin tsena li ikemiselitsoe ka bonngoe mme ho latela palo ea likarolo tsa bohobe tsa lijo tsena.

Phekolo ea setso ea "insulin"

Mokhoa o kopaneng, o kenyelletsang ho kopanya insulin tsohle ka ente e le 'ngoe, o bitsoa kalafo ea "insulin" ea setso.

Monyetla o ka sehloohong oa mokhoa ke ho fokotsa palo ea liente ka bonyane (ho tloha ho 1 ho isa ho 3 mots'eare).

Bothata ba kalafo ke ho haella ha bokhoni ba ho qaqisa tšebetso ea 'mele ea makhopho ka botlalo, e lebisang ho haelloeng ke bokhoni ba ho lefella ka botlalo metabolism ea carbohydrate.

Ka nako e ts'oanang, leano la moetlo la kalafo ea "insulin" le ts'ebetso e latelang: mokuli o fumana liente tse 1-2 ka letsatsi, ha li-insulin le nako e telele le nako e telele li pepesoa ka nako e le ngoe. ISD (insulin insulin insulin) ea account ea 2/3 ea kakaretso ea SSD, 1/3 e setseng ea eona e oela ho ICD.

Pump insulin kalafo

Pompo ea insulin ke mofuta oa sesebelisoa sa elektroniki se fanang ka ente ea "insulin" ea subcutaneous insulin nako e khuts'oane kapa e khuts'oanyane ea ketso ho li-mini doses.

Pompo ea insulin e ka sebetsa ka mekhoa e fapaneng ea tsamaiso ea lithethefatsi:

• Ho ntšetsa pele li-hormone tsa "pancreatic" tse tsoelang pele, tse bitsoang sekhahla sa basal.
• Lebelo la Bolus, ha mokelikeli oa tsamaiso ea lithethefatsi le litekanyetso li behiloe ke mokuli ka boeena.

Ha o sebelisa mokhoa oa pele, secretion ea insulin ea morao-rao e etsisoa, e lumellang ho nkela ts'ebeliso ea "insulin" nako e telele molaong. Ts'ebeliso ea regimen ea bobeli e utloahala hang-hang pele lijo tsa mokuli kapa ka nako ea keketseho ea index ea glycemic.

Pump insulin kalafo ha o hokela tekanyo ea bolus ea tsamaiso e u lumella ho nka sebaka sa insulin ka nako e khuts'oanyane kapa e khutsoanyane.

Ho kopantsoe ha lebelo lena ka hohle kamoo ho ka khonehang ho tsamaisa tšireletso ea insulin 'meleng oa mong'a pancreas e phetseng hantle. Mokuli o lokela ho khutlisa catheter ka mor'a matsatsi a 3.

Pheko ea insulin ho bana

Phekolo ea insulin ho bana e hloka mokhoa o ikhethileng mme e hloka lintlha tse ngata le litšobotsi tsa 'mele oa ngoana ha a khetha mokhoa.

Ha u khetha mofuta oa kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 1 ho bana, ho khethoa ho 2-le 3-3 ea tsamaiso ea lithethefatsi tse nang le insulin 'meleng oa ngoana.

Karolo ea kalafo ea insulin ho bana ke ho kopana ha insulin le nako e fapaneng ea ts'ebetso ho fokotsa palo ea liente ka letsatsi.

Bakeng sa bana bao lilemo tsa bona li fetang lilemo tse 12, ho khothalletsoa ho sebelisa mokhoa o matla oa kalafo.

Karolo ea 'mele oa ngoana ke maikutlo a eketsehileng a insulin ha a bapisoa le' mele oa motho e moholo. Sena se hloka hore setsebi sa endocrinologist se fetole butle butle tekanyetso ea insulin eo ngoana a e nkang.

Haeba ngoana a fumanoa a e-na le mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, joale phetoho e lokela ho oela kahare ho liuniti tse 1-2 ka ente e le 'ngoe,' me moeli oa phetoho o lekanang oa nako e le 'ngoe ha oa lokela ho ba likarolo tse 4.

Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea phetoho, ho hlokahala ho hlokomela liphetoho tse teng 'meleng ka matsatsi a' maloa.

Ha ho etsoa liphetoho, li-endocrinologists ha li khothaletse ka nako e tšoanang ho fetola litekanyetso tse amanang le tsamaiso ea insulin 'meleng le ea mantsiboea.

Ha u khetha mokhoa oa phekolo ea insulin bongoaneng, ho khethoa ho fanoa ka makhetlo a mabeli kapa a mararo ho hlahisoa ha lintho tse nang le insulin. Karolo ea thupelo ena ho ngoana e lokela ho nkuoa e le motsoako oa li-insulin le nako e fapaneng ea ts'ebetso ho fokotsa sekhahla sa liente ka nako ea letsatsi. Bakeng sa bana bao lilemo tsa bona li fetang lilemo tse 12, ho khothalletsoa ho sebelisa kalafo e matla haholoanyane.

Phekolo ea insulin ho bana e lokela ho ipapisa le ho nahanisisa ka likarolo tse joalo ka keketseho ea tekanyo ea maikutlo ho insulin (ka mohlala, ka 'mele oa motho e moholo). Sena se hloka setsebi ho lokisa butle-butle palo ea karolo e sebelisitsoeng ke ngoana.

Kahoo, liphetoho li lokela ho lekana ho tloha ho e le 'ngoe ho isa ho likarolo tse peli ka ente e ngoe, athe moeli oa tokiso e lekantsoeng ea nako e le' ngoe ha oa lokela ho ba likarolo tse fetang tse 'ne.

Bakeng sa boikemisetso bo nepahetseng ba tekanyo ea katleho ea phetoho, ho lekola khafetsa liphetoho tsa 'mele tse fetang matsatsi a' maloa.

Ts'ebetsong ea kalafo ea insulin bakeng sa mofuta oa 1 mellitus oa bana ho bana, lingaka tsa endocrinologists ha li khothaletse ho feto-fetohana ha litekanyetso tse reretsoeng ho hlahisa hoseng le mantsiboea.

'Mele oa lesea o angoa ke Hormone ho feta motho e moholo, kahoo lefu la tsoekere bongoaneng le hloka tlhokomelo e khethehileng. Morero o tloaelehileng haholo oa kalafo ea insulin ho bana ke makhetlo a 2-3 ka letsatsi.

Ho fokotsa lenane la ente, sethethefatsi se sebetsanang le nako e khuts'oane se kopantsoe le karolelano. Likarolo tsa kalafo lilemong tsena li kenyeletsa ho lekola boemo ba lesea le litekanyetso tsa litekanyetso ka hare ho 2 UNITS (boholo - 4 UNITS).

Ho eletsoa hore u se ke ua fetola palo ea insulin ea hoseng le ea mantsiboea hang-hang. Phekolo e matla e ka etsoa feela ho tloha lilemong tsa 12.

Phekolo ea insulin nakong ea kemolo

Phekolo ea lefu la tsoekere nakong ea kemolo e etselitsoe ho boloka khatello ea mali tsoekere e lokelang ho ba:

• Hoseng ka mpeng e se nang letho - 3,3-5.6 mmol / l.
• Kamora ho ja, 5.6-7.2 mmol / L.

Boikemisetso ba tsoekere ea mali bakeng sa likhoeli tse 1-2 bo u lumella ho lekola katleho ea kalafo. Motsoako o ka 'meleng oa mosali oa moimana o bobebe haholo. Ntlha ena e hloka khalemelo khafetsa ea regimen (regimen) ea kalafo ea insulin.

Bakeng sa basali ba bakhachane ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, kalafo ea "insulin" e fanoa ka tsela e latelang: ho thibela li-hyperglycemia tsa hoseng le tsa postprandial, mokuli o hloka bonyane liente tse 2 ka letsatsi.

Insulin e khutsoanyane kapa e bohareng e fanoa pele ho lijo tsa hoseng tsa pele le pele ho lijo tsa ho qetela. Motsoako o kopaneng o kanna oa sebelisoa. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lokela ho ajoa ka nepo: 2/3 ea kakaretso eohle e etselitsoe hoseng, le karolo ea 1/3 - pele ho lijo tsa mantsiboea.

Ho thibela hyperglycemia ea bosiu le ea meso, lethal dose "pele ho lijo tsa mantsiboea" le fetoloa ente e entsoe pele ho nako ea ho robala.

Ho phekola lefu nakong ea kemolo ho etselitsoe ho boloka maemo a tsoekere ea mali. Hoseng ka mpa e se nang letho, e lokela ho ba ho tloha 3,3 ho isa ho 5.6 mmol, kamora ho ja lijo - ho tloha 5.6 ho isa 7.2. E le hore kalafo ea insulin nakong ea boimana e be e nepahetseng, o tla hloka:

• tseba hore na tsoekere e maling e na le khoeli e le 'ngoe kapa tse peli. Sena se tla etsa hore ho khonehe ho lekola katleho ea phekolo,
• metabolism ho mosali oa moimana e hakantsoe e le kotsi haholo. Taba e hlahisitsoeng e bolela phetoho khafetsa ea mofuta oa kalafo ea insulin,
• basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba fuoe kalafo ho latela morero o itseng. Kahoo, bakeng sa ho khetholla glycemia ea hoseng, joalo ka kamora ho ja lijo, mokuli o khothalletsoa ho etsa bonyane liente tse peli nakong ea lihora tse 24.

Bakeng sa ho felisa mathata a kalafo ea insulin, mefuta e khuts'oane kapa e bohareng ea insulin e hlahisoa pele ho lijo tsa hoseng tsa pele, hammoho le pele ho karolo ea ho qetela ea lijo. Litekanyetso tse kopaneng li amohelehang.

Ho bohlokoa ho tsamaisa tekanyetso e felletseng ka letsatsi: hoo e ka bang 60% ea kakaretso eohle e sebelisoa hoseng, hoo e ka bang 30% - pele ho lijo tsa mantsiboea. Bakeng sa ho thibela hyperglycemia ea bosiu le ea mafube, palo ea "pele ho lijo tsa mantsiboea" e fetoloa ka ente e entsoeng pele ho robala.

Insulin e phekoloa joang?

Ha u etela ngaka-endocrinologist, bakuli ba bangata ba tšoenyehile ka hore na kalafo e nang le insulin e etsoa joang le hore na ho ka ba le litholoana life ka ho sebelisa kalafo ka lithethefatsi tse nang le insulin.

Sebakeng ka seng, mofuta o nepahetseng oa kalafo o hlahisoa ke endocrinologist. Hajoale, ho entsoe lipene tsa seratsoana tse khethehileng bakeng sa bakuli ho tsamaisa pheko. Ha ho se na letho, li-insulin tsa insulin tse nang le nale e tšesaane haholo ea insulin li ka sebelisoa.

Phekolo le mokuli ea nang le lefu la tsoekere insulin e etsoa ho latela morero o latelang:

• Pele o etsa insulin ka tsamaiso ea insulin 'meleng, ho khumama sebaka sa ente se lokela ho etsoa.
• Ho ja ha hoa lokela ho etsoa kamora metsotso e 30 kamora ho tsamaisoa ha moriana.
• Tekanyetso e kholo ea tsamaiso e le 'ngoe ha ea lokela ho feta likarolo tsa 30.

Tšebeliso ea lipene tsa syringe e khethoa ebile e bolokehile. Tšebeliso ea lipene nakong ea kalafo e nkoa e le ntho e utloahala haholoanyane ka mabaka a latelang:

1. Ho ba teng ha nale ka ho teba ho khethehileng ka pene ea syringe ho fokotsa bohloko nakong ea ente.
2. Moralo o bonolo oa penr-syringe e o lumella hore o sebelise sesebelisoa nako efe kapa efe mme kae kapa kae, haeba ho hlokahala, ho kenya insulin.
3. Mefuta e meng ea lipentšele tsa sejoale-joale, e na le likhaba tsa insulin. Sena se lumella ho kopantsoe ha lithethefatsi le tšebeliso ea mefuta e fapaneng ea kalafo kalafong ea kalafo.

Mokhoa oa kalafo oa lefu la tsoekere le ente ea insulin o kenyelletsa likarolo tse latelang:

• Pele ho lijo tsa hoseng, mokuli oa lefu la tsoekere o laeloa ho fana ka insulin nakoana kapa e telele.
• Tsamaiso ea insulin pele ho nako ea lijo tsa motšehare e lokela ho kenyelletsa lethal dose e nang le litokisetso tse khutšoane tsa ho ikoetlisa.
• Ente pele ho lijo tsa mantsiboea e lokela ho ba le insulin e nkang nakoana.
• Tekanyetso ea lithethefatsi tse fanoang pele u robala, e lokela ho kenyelletsa lithethefatsi tse tsoelepisang.

Ho kenngoa 'meleng ho ka etsoa libakeng tse' maloa tsa 'mele oa motho. Sekhahla sa ho amoheloa sebakeng se seng le se seng sa eona.

Ho monya ka potlako ho etsahala ha moriana o fanoa tlasa letlalo ka mpeng.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere Mellitus Ke lefu le ka methating eohle Ho tsamaisoa ha insulin ke taba ea nako feela.

Hajoale, ho nkoa e le moetlo ho fana ka litlhare tse peli tse fokotsang tsoekere. Kamora ho qeta lilemo tse 10-15 ba e-noa lipilisi, ba ea molemong oa ho qetela - kalafo ea insulin.

Ho lieha ha mokhoa ona oa kalafo ho hlalositsoe hape ke taba ea hore liente li hlokahala, hypoglycemia e ka hlaha, mme mokuli a ka nona haholo. Ho feta moo, bakuli ba bangata ba lumela hore sephetho ha se tsitsa, se sebetsa hantle.

Phihlelo e sa atleheng ea botho e liehisa kalafo ha kalafo e khethiloeng ka mokhoa o sa nepahalang e baka maemo a amanang le hypoglycemic khafetsa. Re lokela ho hlokomela hore ho khethoa ha nako e khuts'oane ea kalafo ea insulin qalong ea lefu lena ho ka lebisa ho tšoareloeng ha nako e telele le ho lekana ha glycemia ntle le tlhoko ea tšebeliso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere hamorao.

Leha ho le joalo, litsebi tse ngata tse sebetsang tsa li-endocrinologists ha li lumellane le mokhoa ona mme li buella phekolo ea mohato. Ho joalo, ho na le maemo ao ho qalehang ha tsamaiso ea insulin ho loketseng haholo.

Mohlala, ka ts'ebeliso e sa sebetseng ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere mehatong ea pele, ho kenngoa insulin. Ho tsoa ho sethethefatsi sena, boleng ba bophelo le khotsofalo ea mokuli ka kalafo li eketseha makhetlo a 'maloa.

Kotsi ea kalafo ea insulin

Liphuputso tse ngata li bontšitse hore hyperinsulinemia ke eona e hlohlelletsang kholo ea atherosulinosis. Ntle le moo, tšebeliso ea pele ea insulin joalo ka moriana e ka lebisa ho thehoeng ha lefu la pelo (coronary lefu la pelo). Empa ho fihlela joale, ha ho na tlhahisoleseling e nepahetseng le e tšepahalang mabapi le khokahano ena.

Pele o qala kalafo ea insulin, ho hlokahala ho tseba le ho nahana ka lintlha le litšobotsi tse 'maloa tse ka amang mokhoa ona. Ho tsona re totobatsa:

• boima ba mmele
• selelekela sa bophelo
• ho ba teng, botebo ba liphetoho tse senang matla
• ho hloleha ha kalafo e fetileng.

E le ho etsa bonnete ba hore kalafo ea insulin e hlokahala, ho hlokahala ho tseba hore na likarolo tsa tšebetso ea lisele tsa pancreatic ke eng ka ho tseba hore na C-peptide e hlophisitsoe hakae.

U hloka ho qala kalafo ea insulin bakeng sa mofuta oa 2 mellitus:

• le hyperglycemia e matla le litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere,
• ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso
• boemo bo tlase ba C-peptide.

Joaloka kalafo ea nakoana, insulin e laetsoe haeba ho hlokahala ho fokotsa chefo ea tsoekere ka sekhahla se ntseng se eketseha maling. Boithuto bo bonts'itse hore kalafo ea "insulin" e fokotsa haholo menyetla ea ho ba le mathata a mantlha.

lechenie-simptomy.ru

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e hloka leano le itseng. Bohlokoa ba kalafo ena ke hore litekanyetso tse nyane tsa insulin ea "basal" li eketsoa butle-butle ka litlhare tse fokotsang tsoekere.

Ka lekhetlo la pele le tobane le boitokisetso ba basal, bo hlahisoang ka sebopeho sa analogue e se nang thuso ea insulin ea nako e telele (mohlala, insulin glargine), bakuli ba lokela ho emisa ka tekanyetso ea 10 IU ka letsatsi. Ka mokhoa o loketseng, liente li fanoa ka nako e ts'oanang ea letsatsi.

Haeba lefu la tsoekere le ntse le tsoela pele 'me ho kopana ha lithethefatsi tse fokotsang tsoekere (foromo ea kiba) le ente ea insal insulin ha ho lebise liphellong tse lakatsehang, maemong ana ngaka e etsa qeto ea ho fetisetsa mokuli ka botlalo ho regimen ea ente.

Ka nako e ts'oanang, ts'ebeliso ea litlhare tse fapaneng tsa setso li khothaletsoa, ​​empa efe kapa efe ea tsona e lokela ho amoheloa ke ngaka e eang.

Bana ke sehlopha se khethehileng sa bakuli, ka hona kalafo ea insulin haeba ho e-na le lefu la tsoekere la bongoana e hloka mokhoa o mong le o mong. Hangata, bakeng sa kalafo ea masea, merero ea makhetlo a 2-3 ho sebelisoa ha insulin ho sebelisoa. Ho fokotsa palo ea liente tsa bakuli ba banyenyane, ho sebelisoa motsoako oa lithethefatsi tse nang le linako tse nyane tsa ho pepeseha le tse mahareng.

Phekolo ea insulin e etsoa ho latela moralo o latelang:

1. Pele o etsa ente ea subcutaneous, sebaka sa ente se kokotiloe hanyane.
2. Ho ja ka mor'a ente ho sa lokela ho tsamaea nako e fetang halofo ea hora.
3. Tekanyo e phahameng e ka se fetise li-unit tse 30.

Sebakeng ka seng, kemiso e tobileng ea kalafo ea insulin e lokela ho ba ngaka. Morao tjena, lipene tsa insulin tsa insulin li sebelisitsoe ho etsa kalafo, li-syringe tsa tloaelo tsa insulin tse nang le nale e tšesaane li ka sebelisoa.

Tšebeliso ea lipene tsa syringe e utloahala ho feta mabaka a 'maloa:

• Ka lebaka la nale e khethehileng, bohloko bo tsoang ka ente bo fokotsoa.
• Bonolo ba sesebelisoa se u lumella ho etsa liente kae kapa kae le neng kapa neng.
• Lipene tse ling tsa syringe li na le li-insulin tse fanang ka monyetla oa ho kopanya lithethefatsi le ts'ebeliso ea merero e fapaneng.

Likarolo tsa mofuta oa "insulin" tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke tse latelang:

1. Pele ho lijo tsa hoseng, mokuli o lokela ho fana ka moriana oa ketso e khuts'oane kapa ea nako e telele.
2. Ente ea insulin pele ho lijo tsa motšehare e lokela ho ba le hormone e sebetsang nakoana.
3. Ente e tlang pele ho lijo tsa mantsiboea e kenyeletsa insulin e khuts'oane.
4. Pele a robala, mokuli o lokela ho etsa boitokiso ba nako e telele.

Ho na le likarolo tse 'maloa tsa tsamaiso' meleng oa motho. Sekhahla sa ho amoheloa ha moriana sebakeng se seng le se seng se fapane. Mala a ka pepesehela letšoao lena.

Ka sebaka se khethiloeng ka nepo bakeng sa tsamaiso, kalafo ea insulin e ka se fane ka litholoana tse ntle.

Karolo ea kalafo ea insulin, eo ho eona ho sebelisoang lithethefatsi tse khethehileng, e ama 'mele ka tsela ena:

• pancreas e hlohlelletsoa ke secretion ea insulin,
• ho itima lijo glycemia le ka mor'a ho ja,
• phetoho ea liprotheine tsa sebete ho tsoekere e fokotsehile,
• tlhahiso ea hormone e eketsang glycemia kamora ho ja e fokotsehile.

Pheko ea mokopu

Phekolo ea insulin e matlafalitsoeng e ka bitsoa motheo oa kalafo ea insulin, ka ho latela likarolo tse ling tsa ts'ebeliso ea mokhoa ona.

Karolo ea kalafo ea insulin e matlafalitsoeng ke hore e sebetsa e le mokhoa oa tlhaho oa ho boloka insulin 'meleng oa mokuli.

Mokhoa ona o sebelisoa ha ho hlokahala kalafo ea insulin ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ke kalafo ea mofuta ona oa lefu lena kalafo e joalo e fana ka matšoao a hloahloa a kliniki, 'me sena se tiisitsoe ka tliliniki.

Ho etsa mosebetsi ona, lenane le itseng la maemo lea hlokahala. Maemo ana a tjena:

1. Insulin e tlameha ho kenngoa 'meleng oa mokuli ka bongata bo lekaneng ho sebelisa tšebeliso ea glucose.
2. Li-insulin tse kenngoeng 'meleng li tlameha ho tšoana hantle le li-insulin tse hlahisoang ke makhopho a mokuli a nang le lefu la tsoekere.

Litlhokahalo tse boletsoeng li bonts'a liphapang tsa kalafo ea "insulin" e kenyeletsang karohano ea litlhare tse sebelisoang ho etsa li-insulin tse khutšoane le tse telele.

Li-insulin tse nkang nako e telele li sebelisoa ho tsamaisa insulin hoseng le ka shoalane. Mofuta ona oa lithethefatsi o etsisa ka botlalo lihlahisoa tsa lihormone tse hlahisoang ke manyeme.

Ts'ebeliso ea li-insulin tse nang le nako e khuts'oane ea ts'ebetso li lokafatsoa kamora ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Tekanyetso e sebelisitsoeng ho kenyelletsa lithethefatsi tsena 'meleng e ipapisitse le palo ea likarolo tsa bohobe tse fumanehang lijong mme e ikemiselitsoe ka kotloloho ho motho ka mong.

Tšebeliso ea kalafo e matlafatsang ea insulin bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere e kenyeletsa tekanyo ea glycemia pele o e ja.

Phekolo ea setso ea "insulin" ke mokhoa o kopaneng o kenyelletsang ho kopanya insulin ea nako e khuts'oane le ea nako e telele ka ente e le 'ngoe.

Monyetla o ka sehloohong oa ho sebelisa mofuta ona oa kalafo ke ho fokotsa palo ea liente ka bonyane. Hangata, palo ea liente nakong ea kalafo ho latela mokhoa ona li tloha ho 1 ho isa ho 3 ka letsatsi.

Bothata ba ho sebelisa mokhoa ona ke ho se khone ho etsa mosebetsi oa manyeme ka botlalo. Sena se lebisa ntlheng ea hore ha u sebelisa mokhoa ona ho ke ke ha khoneha ho lefella ka botlalo tlolo ea molao ea carbohydrate metabolism ea motho.

Nakong ea ts'ebeliso ea mokhoa ona, mokuli o fumana liente tse 1-2 ka letsatsi. Li-insulin tse khutšoane le tse telele li tsamaisoa ka nako e tšoanang 'meleng. Li-insulin tse nang le nako e telele ea ho pepesetsoa ke hoo e ka bang 2/3 ea tekanyetso e felletseng ea lithethefatsi tse kentsoeng, karolo e le 'ngoe ho tse tharo ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke li insulin tse sebetsang kapele.

Phekolo ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere le mofuta oa setso oa kalafo ea insulin ha e hloke tekanyo e tloaelehileng ea glycemia pele ho lijo.

Pompo ea insulin ke sesebelisoa sa elektroniki se etselitsoeng ho fana ka tsamaiso ea tšohanyetso ea hora le litekanyetso tse khutšoane kapa tse khutšoane haholo.

Ha u sebelisa mofuta ona oa phekolo, setlhare se fanoa ka tekanyetso ea mini.

Sisteme ea elektroniki ea insulin pump e ka tsamaisoa ka mekhoa e fapaneng. Mekhoa e ka sehloohong ea ts'ebetso ea pompo ke e latelang:

1. Tsamaiso e tsoelang pele ea lithethefatsi 'meleng ka sebopeho sa microdoses ka sekhahla sa basal.
2. Ho kenyelletsoa ha moriana 'meleng ka sekhahla sa bolus moo maqhubu a ente ea moriana a hlophisitsoeng ke mokuli.

Tabeng ea mokhoa oa pele oa tsamaiso ea insulin, ho etsisoa ka mokhoa o phethahetseng oa secretion ea li-hormone ka manyeme ho etsahala. Mokhoa ona oa taolo ea lithethefatsi o etsa hore ho se khone ho sebelisa insulin ea nako e telele.

Ho sebelisa mokhoa oa bobeli oa ho kenya insulin 'meleng ho nepahetse pele ho lijo kapa ka linako tse ling ha ho e-na le keketseho ea index ea glycemic.

Morero oa "insulin" o sebelisang pompo o thusa ho kopanya lebelo ho latela mokhoa oa ho boloka insulin 'meleng oa motho, o nang le manyeme a phetseng hantle. Ha o sebelisa pompo, catheter e lokela ho nkeloa sebaka ka matsatsi a mararo.

Ho sebelisa pompo ea elektroniki ho u fa monyetla oa ho rarolla mathata ka ho etsisa mokhoa oa tlhaho oa ho boloka insulin 'meleng oa motho.

Maemong a mangata, batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha ba hloke kalafo ea insulin, hobane maemo a tsoekere a ka laoloa ka thuso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa lijo. Mmele o khona ho hlahisa li-hormone ka botsona, empa boholo ba ona ha bo lekane bakeng sa mosebetsi o felletseng.

Ho ka hlokahala liente tsa insulin ha manyeme a khaotsa ho sebetsana ka katleho le ts'ebetso ea tlhahiso ea lihormone mme motho a be le matšoao a latelang:

• ho omella
• mathata a methapo, boima ba 'mele.

Hape, ho ka hlokahala ho qholotsa tlhahiso ea moriana moimana, ketoacidosis, ho buuoa kapa mafu a tšoaetsanoang.

Ho diabetes tsa mofuta oa bobeli, ho itšetleha ka insulin ha ho tsoele pele, haeba ho na le ntlafatso, joale o ka emisa tsamaiso ea lithethefatsi.

Ho latela algorithm ea sejoale-joale, ho molemo ho qala kalafo ea insulin ka insulin kapa basiph kapa biphasic. Ts'ebetso ena e ka etsoa ka nakoana kapa ka ho sa feleng (haeba lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ha li na phello e lakatsehang).

Palo ea liente tsa insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho latela palo ea tsoekere 'meleng le lijong. Hangata, bakuli ba joalo ba fuoa kalafo ea bolus, e bolelang ho hlahisoa ha insulin e sa sebetseng letho letsatsi lohle.

Bana, hammoho le batho ba baholo, ba tloaetse ho ba le lefu la tsoekere. Tekanyetso ea "insulin" ho ngoana e baloa ka mekhahlelo. Ka matsatsi a 'maloa, ngoana o bonoa ho lekola boemo ba ho tlōla ha tsoekere le ho fana ka litlhare tse itseng.

Bakeng sa masea, insulin e kentsoeng e kenella, e fokotsang kotsi ea ho ba le ts'oaetso e ngata.

Hoa hlokahala ho laola le ho tsamaisa insulin o sa le monyane haholo ka hohle kamoo ho ka khonehang, kaha 'mele ha o sa tsitsa ka ho lekaneng mme maemong a feteletseng a ke ke a sebetsana ka katleho le litla-morao.

Pompo ea insulin ke sesebelisoa sa elektroniki se senyenyane ka boholo, se kenang ka pokothong kapa se tiisa lebanta. Ts'ebetso e ka sehloohong ea sesebelisoa sena ke ho etsisa manyeme, ka ho tsoela pele ho hlahisa li-hormone - insulin, tlasa letlalo.

Ka lebaka la sesebelisoa sena, insulin e fanoa ho potoloha le nako, ka tekanyetso e loketseng le ka nako e nepahetseng.

Melemo ea mantlha ea kalafo ea insulin ea pompo:

• Sekhahla sa tsamaiso se thehiloe ho latela matšoao le tšoaetso ea motho. Ho na le monyetla oa ho e laola, ho latela litlhoko.
• Mochini o kopanetsoeng oa bolus o etsa hore ho khonehe ho bala tekanyo le ho tsamaisa moriana ho letšoao la pele la hyperglycemia.
• Khokahano e se nang mohala ha e hlahise pherekano e ngata, ho fapana le moo, e thusa motho feela hore a lule a ikutloa a sireletsehile.

Matšoao a sebelisang pompo ea insulin a ka ba ka tsela e latelang:

• Haeba a lakatsa ke mokuli.
• Bakeng sa mathata a ho fihlella pokello e ntle ea lefu la tsoekere.
• Ka lipontšo tsa khafetsa tsa hyperglycemia.
• Ha o rera ho ima.
• Ka lefu la tsoekere baneng.

Karolo e ka sehloohong ea ho sebelisa pompo ke hore e tlameha ho fetoloa ka matsatsi a mararo. Sisteme ea ho kenella e nang le cannula ea polasetiki e kenngoa ka tlasa letlalo. Sebaka sa ho kenngoa ha moriana se khethoa hammoho le sebaka sa ente: mpa, mabokose, thekeng, mahetla.

U sebelisa pompo, analog ea "insulin" e nang le ts'ebetso ea ultrashort le litekanyetso tse nyane li kenngoa 'meleng.

Ha u khetha pompo ea insulin, ho hlokahala hore u nahane ka bophahamo ba tanka, bo tla lekana matsatsi a mararo a ts'ebeliso. U boetse u hloka ho khetha sesebelisoa se nang le skrini se balehang hantle, khanya e lekaneng le phapang.

Ho na le li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea pompo, tse latelang:

• Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a laola maemo a tsoekere a le mong, o latela ka tieo lijong le lik'halori.
• Ha ho na le mathata a kelello, ka lebaka leo motho a ke keng a khona ho sebetsana le sesebelisoa.
• Pono e fosahetseng e ka mpefatsa boemo, kaha motho a ke ke a khona ho bona data e ngotsoeng skrineng sa sesebelisoa.

Ka kakaretso, kalafo ea insulin ea pompo e na le li-minus le li-pluse tsa eona tse 'maloa. Ho molemo ho e sebelisa haeba tšebeliso ea seratsoana le lijo tse nang le carb e fokolang li sa fane ka litholoana tse nepahetseng.

Bakuli ba nang le bothata ba kelello le bona ba ka beoa kalafo ea insulin. Tabeng ena, moriana o fanoa pele ho lijo.

Bothata bo ka sehloohong ho bakuli ba joalo ke hore ba nang le hypoglycemia ba khaotsa ho utloa lenyora, bofokoli, tlala le matšoao a mang. Motho o amohela ka monyebe ho ba mo potileng. Nako e lekantsoeng ea matšoao a joalo ke lihora tse 3, ka mor'a moo insulin e kentsoeng, 'me motho o qala ho ikutloa a le betere.

Ho latela litsebi tsa lefu la tsoekere la Europe, kalafo ea "insulin" ha ea lokela ho qala pele haholo mme e se morao haholo. Eseng leqeba, hobane ho haella ha sekhukhu ho ka ba morao ho insulin, hape hape ka lebaka la kotsi ea hypoglycemia. Ha e liehe haholo, hobane hoa hlokahala ho fihlela taolo e lekaneng ea glycemic.

Motho e mong le e mong oa endocrinologist ho tloha ha a sibolla lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o lokela ho tsebisa bakuli ba hae hore kalafo ea insulin kajeno ke e 'ngoe ea mekhoa e sebetsang ea kalafo. Ho feta moo, maemong a mang, kalafo ea "insulin" e ka ba eona feela mokhoa o ka khonehang, o lekaneng oa ho fihlela Normoglycemia, ke hore, puseletso bakeng sa lefu lena.

Ha ba tloaela insulin. Se ke oa nahana hore ka ho fetohela ho ente insulin, nakong e tlang u tla fumana boemo ba "ho itšetleha ka insulin". Ntho e 'ngoe, ka linako tse ling litla-morao kapa mathata a kalafo ea insulin a ka bonoa, haholo qalong.

Karolo e ka sehloohong ho etsa qeto ea ho khethoa ha kalafo ea insulin e lokela ho bapala leseli mabapi le bokhoni ba matla ba ho bea ha beta. Butle-butle, ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ntse le eketseha, beta-cell depletion ea nts'etsapele, e hlokang phetoho ea hanghang ho kalafo ea lihormone. Khafetsa, ke ka thuso ea kalafo ea insulin feela e ka fihlelang le ho boloka boemo bo hlokahalang ba glycemia.

Ntle le moo, kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ka hlokahala ka nakoana bakeng sa maemo a itseng a bophelo le 'mele. Tse latelang ke maemo ao ho hlokahalang kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

1. Boimana
2. Mathata a hlobaetsang a macrovascular, joalo ka myocardial infarction le stroke,
3. Ho haella ha insulin, ho bonahatsoa ka ho fokotsa boima ba 'mele ka takatso e tloaelehileng ea bophelo, nts'etsopele ea ketoacidosis,
4. Ho buoa
5. Maloetse a mangata a tšoaetsanoang 'me ka holim'a tsohle, purulent-septic ka tlhaho,
6. Matšoao a fosahetseng a mekhoa e fapaneng ea lipatlisiso tsa tlhahlobo, mohlala:

• tokiso ea boemo bo tlase ba C-peptide le / kapa insulin ho mali a potlakileng.
• hyperglycemia e ikemiselitseng ho itima lijo maemong a itseng ha mokuli a sebelisa lithethefatsi tse tsoang ka molomo, o hlokomela puso ea ho ikoetlisa le ho ja.
• glycosylated hemoglobin e fetang 9,0%.

Lintho tsa 1, 2, 4 le 5 li hloka phetoho ea nakoana ho insulin. Kamora ho tsitsisa kapa ho pepa, insulin e ka hlakoloa.

Tabeng ea hemoglobin ea glycosylated, taolo ea eona e lokela ho phetoa kamora likhoeli tse 6. Haeba nakong ena ea maemo boemo ba hae bo theoha ka lipalo tse fetang 1.5%, o ka khutlisetsa mokuli ho nka matlapa a fokotsa tsoekere, 'me a hana insulin.

Haeba ho fokotseha ha letšoao ho sa bonoe, kalafo ea "insulin" e tla tlameha ho tsoela pele.

Alexey ROMANOVSKY, Moprofesa ea amanang le bona, Lefapha la Endocrinology BelMAPO, Moqapi oa Saense ea Bongaka

Hobaneng ha motho a hloka insulin?

Ka ho fokotseha ho hoholo ha secretion ea beta-cell le ho se sebetse hantle ha lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse theotsoeng, insulin e khothalletsoa ka mokhoa oa monotherapy kapa hammoho le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.

Matšoao a hlakileng bakeng sa tsamaiso ea insulin:

• matšoao a khaello ea insulin (mohlala, ho theola boima ba 'mele, matšoao a ho bolaoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2),
• ho ba teng ha ketoacidosis le (kapa) ketosis,
• mathata afe kapa afe a hlobaetsang a lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
• ho ata ha maloetse a sa foleng, ho ruruha ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo (stroke, gangren, lefu la pelo), tlhoko ea kalafo e hlokahalang, ts'oaetso e matla,
• mofuta o sa tsoa fumanoa oa lefu la tsoekere la 2, le tsamaeang le tsoekere e kholo mots'eare le mpa e se nang letho, o sa nahane ka boima ba 'mele, lilemo, tekanyo ea nako ea lefu lena.
• mofuta o sa tsoa fumanoa oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere boteng ba lintho tse kulang le tse ling tse amanang le tšebeliso ea lithethefatsi tse tsoang tsoekere matlapeng. Contraindication: Maloetse a hemorrhagic, lefu la methapo ea tšebetso ea liphio le sebete,
• ho ima le ho nyekeloa
• ho senyeha ho matla ha tšebetso ea liphio le sebete,
• khaello ea taolo e tsoekere ea tsoekere kalafo e nang le litekanyetso tse ngata tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere mefuteng e amohelehang ea motsoako le litekanyetso, hammoho le mokhathala o lekaneng oa 'mele.
• precoma, komello.

Phekolo ea insulin e amahanngoa le bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le likarolo tse latelang tsa laboratori:

• ho potlakisa maemo a tsoekere ea mali ka holimo ho 15 mmol / L ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere
• Khatello ea plasma ea C-peptide e ka tlase ho 0,2 nmol / l kamora tlhahlobo e kenelletseng ka 1.0 mg ea glucagon,
• leha ho na le ts'ebeliso ea litekanyetso tse phahameng tsa letsatsi le letsatsi tsa litokisetso tsa tsoekere tse halikiloeng, boemo ba glucose bo potlakileng maling bo phahame ho feta 8,0 mmol / l, kamora ho ja kaholimo ho 10,0 mmol / l,
• boemo ba hemoglobin ea glycosylated bo lula bo le kaholimo ho 7%.

Monyetla o ka sehloohong oa "insulin" kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke phello ea ona likarolong tsohle tsa lefu lena. Pele ho tsohle, e thusa ho lefella ho haella ha tlhahiso ea endulin ea insulin, e shejoang ka ho fokotseha ho tsoelang pele ha ts'ebetso ea lisele tsa beta.

Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho tšohla sepheo sa ho fana ka kalafo ea insulin bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Li ka boptjoa ka tsela e latelang:

1. Thibelo ea ketoacidosis le lefu la tsoekere,
2. Ho felisoa ha matšoao a hyperglycemia / glucosuria (polyuria, lenyora, ho fokotsa boima ba 'mele, joalo-joalo),
3. phokotso khafetsa le ho teba ha lits'oaetso tsa ts'oaetso,
4. Thibelo ea mathata a manyane le a mangata a nang le kotsi e kholo ea kholo ea ona le / kapa ho emisoa hoa phetoho ea mathata a teng.

Tse ling tsa lipheo tse thathamisitsoeng kapele-pele, li totobetse (ho fihlella lipheo tsa pele tse tharo ho lebisa ntlafatsong ea bophelo bo botle ba mokuli) mme li fumaneha habonolo. Ho thibela mathata a morao-rao a lefu la tsoekere ke sepheo se hole le se sa totobalang, mme katleho ea sona e tletse mathata a maholo.

Therapy ea nakoana ea Insulin

Maemo a latelang a hlokang ts'ebetso ea nakoana ea insulin ha a buisanoe hanyane: ho ima, ts'ebetso e kholo ea ts'ebetso ea ts'ebetso, mafu a tebileng a tlhaho e sa foleng le ea ho ruruha, maemo a mangata a mabe (myocardial infarction, kotsi ea methapo ea pelo, likotsi tse mpe, joalo joalo).

d.).Bakeng sa basali ba bakhachane ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hammoho le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho boloka glycemia e tloaelehileng hoa hlokahala bakeng sa boemo bo botle ba lesea le mme, mme tšebeliso ea lithethefatsi tsa hypoglycemic ea molomo e hanyetsitsoe.

Ho bonahala eka ho molemo ho bakuli ba nang le ts'oaetso e kholo kapa ba hlokang ts'ebetso e kholo ea ho buoa ho kenya insulin ka har'a regimen ea kalafo e matla le ho boloka maemo a glycemic a le haufi le a tloaelehileng.

Le ha a ntse a ikoetlisa, ho tšoenyeha ho feteletseng ka nts'etsopele ea hypoglycemia hangata ho lebisa 'neteng ea hore ha o fetohela kalafo ea insulin, boemo ba taolo ea glycemic bo lula bo sa khotsofatse.

Mathata a kalafo ea insulin

Ho etsa kalafo ea kalafo, joalo ka kalafo e ngoe le e 'ngoe, e ka ba le li-contraindication feela, empa le mathata. E 'ngoe ea lipontšo tsa mathata a hlahisoang ke kalafo ea "insulin" ke karabelo ea mmele o teng sebakeng sa liente.

Ketsahalo e atileng haholo ea allerg e amanang le theknoloji e sa sebetseng ea ente ha o sebelisa lithethefatsi tse nang le insulin. Sesosa sa allergy e ka ba ts'ebeliso ea linale tse hlabang kapa tse ngata ha o enta, o sa reretsoe ho tsamaisa insulin, ho feta moo, sesosa sa allergy e ka ba sebaka se setle sa ente le mabaka a mang.

Pheko e 'ngoe ea kalafo ea insulin ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali ea mokuli le kholo ea "hypoglycemia" mmeleng. Boemo ba hypoglycemia ke 'mele oa motho oa mafu.

Ho ba teng ha hypoglycemia ho ka bakoa ke litlolo ha ho khethoa litekanyetso tsa insulin kapa ho itima lijo nako e telele. Hangata glycemia e etsahala ka lebaka la motho ea nang le mojaro o phahameng oa kelello.

Ntho e 'ngoe e ikhethileng bakeng sa kalafo ea insulin ke lipodystrophy, pontso ea mantlha eo ho eona ho nyamela hoa mafura a ikhethileng libakeng tsa ente. Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea khatello ena, sebaka sa ente se lokela ho fetoloa.

Ho video e sehloohong sena, mokhoa oa ho tsamaisa insulin o sebelisa pente ea syringe o bontšitsoe ka ho hlaka.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la mellitus insulin: likarolo le mekhoa ea kalafo

Phekolo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere e laetsoe ke endocrinologist. Insulin e sebelisitsoeng nakong ea kalafo e tiisa tsoekere e ngata 'meleng oa motho ea kulang.

Ho khethoa ha regimen ea kalafo ea insulin ha hoa lokela ho ba maemong, mokhoa oa motho ka mong o lokela ho nkuoa bakeng sa mokuli ka mong, 'me nts'etsopele ea tsamaiso ea insulin ea tsamaiso ka boeona e etsoa ho latela data e fumanoeng ka lebaka la tlhahlobo e felletseng ea tsoekere ea mali nakong ea beke.

Ketsahalong eo ngaka e eang teng, ha e ntse e nts'etsapele mofuta oa kalafo ea "insulin", e sa ananele litšobotsi tsa 'mele oa mokuli le tlhaiso-leseling e fumanoeng ka lebaka la ho hlahloba boemo ba tsoekere maling, o lokela ho kopa thuso ho setsebi se seng.

Mokhoa oa ho phekoloa ka insulin ka ho khethoa ka mokhoa o fosahetseng o ka mpefatsa boemo ba mokuli ho fihlela matšoao a ho se sebetse hantle ha methapo le tšitiso phepelong ea mali le matsoho le matsoho.

Haeba mofuta oa kalafo ea "insulin" o nts'etsopele ntle le ho nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli, qetellong sena se ka lebisa liphellong tse mpe ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea litlokotsebe liseleng.

Khetho ea kalafo ea insulin bakeng la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e etsoa ke setho sa endocrinologist ho latela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Haeba mokuli a se na mathata a ho ba le boima ba 'mele haholo,' me ho se na khatello ea maikutlo e fetisisang bophelong, joale insulin e fanoa ka tekanyo ea likarolo tsa 0.5-1 hang ka letsatsi ho latela kilogram e le 'ngoe ea boima ba' mele oa mokuli.

Ho fihla joale, li-endocrinologists li hlahisitse mefuta e latelang ea kalafo ea insulin:

• e matlafalitsoe
• setso
• ketso ya pompo
• motheo oa bolus.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fumanoe pele

Bakuli ba bang ba sa tsoa fumanoa ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha e le hantle ba na le mofuta o bitsoang butle-butle o tsoelang pele oa lefu la tsoekere, kapa lefu la sethoathoa sa autoimmune (LADA).

Ho ea ka litlaleho tse ling, palo ea bakuli ba joalo ke 10-12% ea bakuli bohle ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa. Matšoao ohle a thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 a fumanoa ho tsona.

Empa kaha tlhaloso ea mats'oao ana ha e fumanehe ts'ebetsong e tloaelehileng ea tlhokomelo ea bophelo bo botle, kalafo ea bakuli ba joalo hangata e etsoa ho latela algorithms e amoheloang mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ho na le maikutlo a sa lumellaneng a hore batho ba ka tlase ho lilemo tse 40 le / kapa ba nang le boima bo tloaelehileng ba 'mele ke bona bao ho ka khethoang phekolo ea insulin ho tloha ha motho a sibolla lefu la tsoekere.

Leha ho le joalo, ho nepahetse haholoanyane ho tataisoa ke litleleniki, mme eseng feela palo ea batho kapa ea anthropometric. Mokuli ea nang le bothata ba ho pepeseha ha insulin o tlameha ho fumana kalafo ea insulin esale pele, ho sa tsotelehe lilemo, boima ba 'mele, kapa nako e hakanyetsoang ea lefu lena.

Matšoao a khaello ea insulin ke ketosis, matšoao a hyperglycemia e tebileng, le boima ba 'mele bo tebileng. Sekoahelo sa ho qetela se lokela ho sebelisoa ho sa natsoe boima ba 'mele bo phethahetseng, i.e. esita le mokuli ea motenya o ntseng a theola boima ba 'mele kapele le ho ba le matšoao a mang a ho fokola ha insulin le eena o lokela ho fumana insulin, bonyane sethaleng sa pele sa kalafo.

Maemong ohle, mokuli ea sa tsoa fuoa kalafo ea insulin o hloka ho hlahlojoa ka hloko, ka bobeli ho fihlela le ho boloka matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate, le ho fumana malebela a kalafo a eketsehileng.

Kalafo ea insulin e boetse e fuoa bakuli ba sa tsoa fumana mofuta oa lefu la tsoekere la 2, bao, ntle le lijo, ba hloka kalafo ea lithethefatsi, empa ba na le li-contraindication bakeng sa ts'ebetso ea lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic (lefu le tebileng la sebete, meno, ho se sebetse hantle, allergies).

Bakuli ba se nang taolo e khotsofatsang ea glycemic ho kalafo ea lijo

Bakeng sa sehlopha sena sa bakuli, lithethefatsi tsa insulin le tsa molomo li ka nkoa e le mefuta e meng ea kalafo le e hlolisang. Ka hona, mohopolo oa pele le oa bohlokoahali ha o khetha pakeng tsa bona ke phapang e ka bang teng phello ea phello ea glycemia.

Taba ea bobeli ea bohlokoa ke hore na ba fapana joang ka polokeho. Lintlha tse joalo ka boiketlo ba ho fana ka taelo, bonolo, ho amoheloa bakeng sa mokuli, ka bohlokoa li latela tse peli tsa pele.

Lintlha tse mabapi le katleho e bapisang ea lithethefatsi tsa insulin le tsa molomo li hlahisoa ka palo e kholo ea lithuto tse ka hlahang, tse sa sebetseng hantle, tse sa boneng mahlo kapa tse sa sebetseng hantle. E 'ngoe ea lithuto tsa morao-rao tse kholo e bile Phuputso ea Brithani ea Tsoelo-pele mabapi le Taolo ea Lefu la Tsoekere le Ntshetsopele ea Mathata (UKPDS).

E nkile lilemo tse ka bang 20, bakuli ba fetang 5000 ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba nkile karolo ho eona. Bakuli ba ile ba aroloa ka lihlopha tse amohelang mefuta e fapaneng ea kalafo ho tloha nakong ea ho fumanoa ha lefu la tsoekere: lijo feela, lithethefatsi tse fapaneng tsa molomo tsa hypoglycemic, kalafo ea insulin.

Ho sebetsa hantle ha insulin le litokisetso tsa molomo nako e telele ho ile ha bontšoa mokhatlong ona oa bakuli.

Bakuli ba se nang taolo e khotsofatsang ea glycemic ho lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic.

Hoo e ka bang 10% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 qalong ba loantšana le lithethefatsi tsa molomo tsa "hypoglycemic" (haholo sulfonylureas) le 5-10% ea bakuli ba sa tsotelleng meriana ena selemo le selemo.

Insulin e lokela ho laeloa hang-hang le ka qeto maemong ao boemo ba mokuli a nang le bona bo bontša hore o na le insulin. Ka bomalimabe, ka ts'ebetso, ha insulin e fuoe bakuli kamora kalafo e sa atleheng ka lithethefatsi tsa molomo, glycemia ha e ntlafale kamehla.

Mabaka a ho se sebetse hantle ha kalafo ea insulin ho bakuli ba joalo a maemong a mangata a tšoana le a maemong a kaholimo a nang le bakuli ba mofuta oa 2 lefu la tsoekere: ts'ebeliso ea litekanyetso tse sa lekaneng tsa insulin, haholo ho bakuli ba nang le botenya, kapa li-regimens tse sa lekaneng tsa kalafo.

Ntle le moo, hangata ha ho na mokhoa oa ho itaola oa glycemia. Bakuli ba nang le botona kapa botšehali bao tšebeliso ea lithethefatsi tse tsoang ka molomo li neng li sa sebetse, ba ntse ba le boemong ba ho buseletsoa ha ba fetisetsoa insulin, mohlomong ke ntlha e thata ka ho fetisisa (e se nang "tšepo" ea lingaka tse ngata).

Ho fokotsa le ho boloka boima ba 'mele ka ho ja lijo tse nang le khalori e tlase le ho ikoetlisa ho bakuli ba joalo ke eona tsela e atlehang ka ho fetisisa ea ho fumana matšeliso, empa ho hloka boiteko bo matla ho tsoa ho mokuli le ngaka.

Ketsahalong ea keketseho ea boima ba 'mele nakong ea tsamaiso ea insulin ho mokuli, lintlha tsohle tse tharo tse sa thabiseng li phehella esita le tsoelo-pele: hyperglycemia e phehellang, botenya le ho hanyetsa insulin le hyperinsulinemia e phahameng.

Ho fihlela tahlehelo ea boima ba 'mele maemong a joalo e ba sepheo sa bohlokoa ka ho fetisisa sa kalafo,' me tšebeliso ea nako le boiteko ntlheng ena e nepahetse. Bakuli ba joalo ba hloka ho koetlisoa mananeong a ikhethang, hammoho le tšehetso ea kelello.

Haeba kalafo ea insulin e laetsoe sepetlele, joale, ha a tsoa makhopho, maeto a latelang a ho ea ngakeng a lokela ho reroa ka litlamorao tsa ho itlhahloba ha glycemia bakeng sa tokiso ea litekanyetso motheong oa kantle. Ho haelloa ke boitšoaro ho fokotsa katleho ea kalafo.

Litataisong tsa sehlopha sa Europe bakeng sa maano a taolo ea lefu la tsoekere, mekhoa ea ho fana ka insulin e thata haholo. Ebile, pontšo ea ho fetisetsoa kalafong ea insulin ke ho se khonehe ho fihlela tlhahlobo e akaretsang ea "acidoglycemia" ka mpeng e se nang letho le kamora ho ja, le boemo ba hemoglobin HbA1c e fetang 6.5% ha o phekoloa ka tekanyetso e kholo ea lithethefatsi tsa molomo.

Ho latela litekanyetso tsa Serussia, matšoao a mantlha a kalafo ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ke ho se sebetse hantle ha lijo le lithethefatsi tse phahameng tsa molomo tse amanang le ho ruruha, glycemia

Phekolo ea mofuta oa lefu la tsoekere ho bana: litekanyetso tsa insulin le li-regimens tsa kalafo ea insulin

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus (DM-1), ho fihlela haufinyane tjena o bitsa ts'ebetso e itšetlehileng ka insulin, eo pele e neng e bitsoa tsoekere ea bana, e nkoang e le lefu la bohloko ba bacha le bana, bacha.

Lilemong tsa morao tjena, ho bile le keketseho e tšabehang ea batho ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1, haholoholo bongoaneng le bohlankeng.

Sena ke bothata bo tebileng ba bophelo bo botle ba sechaba mme batsoali, bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka kalafo e sa feleng ka lebaka la insulin, e sa khone ho hlahisa makhopho a bona.

CD-1 ke ea sehlopha sa li-autoimmune pathologies, ka lebaka la tšusumetso e fapaneng, li-antibodies tsa lisele tsa manyeme li hlahisa insulin bakeng sa litlhoko tsa mmele li senngoa ke li-antibodies.Ka lefu la lisele tse fetang 85% ea beta ea tšoelesa, ho thehoa boemo ba insulin e felletseng, bo bakang hyperglycemia (glucose e phahameng ea "glucose") le lisosa tse fapaneng tsa metabolic.

Ho tloha litekong tsa pele tsa ho kenngoa ha insulin 'meleng oa motho ho tloha kantle - le ho fihlela kajeno, kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere mellitus-1 e lula e le e 'ngoe ea mekhoa ea mantlha ea khalemelo liphetoho tsa metabolic 'meleng oa ngoana.

Phihlelo ea ho sebelisa insulin tliliniking e na le lilemo tse fetang 80, nakong ena meriana e fetohile haholo, boleng ba bona bo ntlafalitsoe, le mekhoa ea tsamaiso ea eona e ntlafalitsoe.

1. Ho nka bohato ka potlako (ho nka insulin kapele, ho bonolo)

Tšusumetso ea kalafo ea "insulin" e sebetsang ka potlako e bonahala hang hang, metsotso e 15-30 ka mor'a hore moriana o kenngoe joala. Tlhōrō ea mesebetsi ke lihora tse halofo e le 'ngoe ho isa ho tse tharo ka mor'a tsamaiso.

Ketso ea insulin ena, ho latela tekanyetso, e ka nka lihora tse tšeletseng. Ha mokuli a fumana insulin e bonolo haholoanyane, o tla eketsa nako eo ae etsang.

Litharollo tsa insulin tse haufinyane - e se nang 'mala ebile e hlakile, ho fapana le turbid insulin e mahareng le e telele-e sebetsang. Likokoana-hloko tse nang le insulin li fanoa pele ho lijo tse ka sehloohong.

Empa mefuta e meng ea insulin ha e hloke palo e kholo ea liente, kaha li ka boloka boemo bo hlokahalang ba insulin maling maling nakong ea letsatsi.

Litlhare ka nako e tloaelehileng ea khato

Sehlopha se pharaletseng sa lithethefatsi ke insulin ea nako e telele. Qaleho ea ts'ebetso ea lithethefatsi tsena e ka lihora tse 1-3 ho tloha nakong ea tsamaiso.

Ka lebaka la ho rarahana ha dosing le phello ea glycemia baneng, ha e sebelisoe.

Li-insulin tse sebetsang nako e telele li qala ho sebetsa ka mafolofolo lihora tse 4-6 kamora ho tsamaisoa ha moriana. Li ka boloka phello ea tsona bakeng sa lihora tse 12 ho isa ho tse 36.

Ha e le hantle, phello ea lithethefatsi e fela haholo pejana, ka hona, hore secretion ea mantlha ea insulin e khutlele ho tloaelehileng, ha ea lokela ho sebelisoa kamora lihora tse 36, empa kamora 24.

Lebaka lena hape ke la tsamaiso ea habeli ea insulin ea nako e telele ea ketso.

1. Liphoofotsoana tsa liphoofolo. Li-insulin tse entsoeng ka liphoofolo li arohantsoe le makhopho a liphoofolo - haholo-holo likolobe, hammoho le likhomo. Porcine insulin e ntse e ratoa. E tšoana hantle le insulin ea motho, 'me e fapana le eona ho amino acid e le' ngoe.
2. Inshurense ea motho, eo ho thoeng ke lisosa tsa batho. Tse ntlehali lefatšeng li nkuoa e le li-insulin tse tšoanang le tsa motho. Boikoetlisong, hangata, ngaka e ba eletsa. Mofuta ona oa insulin o ka fumanoa ka mekhoa e 'meli. Semi-synthetic insulin ea motho e fumanoa ka ho fetola insulin le ho nka amino acid e le 'ngoe. Mokhoa oa bobeli o thehiloe holima ntlafatso ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Bo-rasaense ba ile ba khona ho "qobella" E. coli E. Coli "e fumanoeng ke analogue ea insulin ea motho. Lithethefatsi tsena li bitsoa insulin ea motho.

• Ho fumana puseletso, ho hlokahala litekanyetso tse nyane tsa moriana.
• Post-injection lipodystrophy ha e etsahale kapele le ka mafolofolo.
• Reactogenic e fokolang le immunogenic ha e bapisoa le balekane ba liphoofolo.

Likarolo tsa kalafo ea insulin ho bana ba nang le lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng leo, ntle le kalafo e nepahetseng, le ka bang thata mme la baka mathata a mangata. Haholo-holo boemo bona bo hloka ho laoloa ho bana.

Mathata ha a fumane feela ho khethoeng ha tekanyetso ea insulin, empa hape le molemong oa hore nakong ea kalafo ea insulin ngoana o lokela ho ja ka mor'a nako e itseng. Mokhoa oa ho etsa liente le ka mor'a nako ea ho ja, sengoloa se tla u joetsa.

Batsoali ba bangata ba tobaneng le bothata ba lefu la tsoekere la mellitus baa ipotsa: hobaneng lefu lena le hlahile, na le folile ka botlalo?

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o hlaha o sa le monyane haholo.

Ho lumeloa hore ntho ea bohlokoahali ea tlhaho ea lefu la tsoekere ho bana ke batsoali le beng ka bona ba haufi bao le bona ba nang le lefu la kelello. Ntle le moo, lefu lena le hlaha ho batho ba rerileng lefutso.

Tšenyo ea lisele tsa beta ho li-isanc tsa pancreatic qalong ha e bake tlolo ea metabolism ea carbohydrate. Empa mothating ona, autoantibodies ho insulin hangata li fumanoa. Autoellmus lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la tlhekefetso ea chromosomal.

Likokoana-hloko le tsona li bapala karolo ea bohlokoa ntlafatsong ea lefu la tsoekere ho bana. Ba hlahisa protheine e tšoanang le protheine ea beta. Ka lebaka leo, 'mele o qala ho arabela, o lebisang ho hlaseloang ke lisele tsa hae. Hape, livaerase li ka senya lisele tsa islet.

Lintlha tsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele li kenyeletsa:

• litlamorao tsa lithethefatsi
• ho ja chefo ea lik'hemik'hale,
• maemo a sithabetsang
• khaello ea phepo e nepahetseng.

Ka hona, haeba ngoana a le kotsing, ho hlokahala hore u mo hlahlobe ka hloko e le ho thibela nts'etsopele ea pathology.

Har'a limela tsohle tse sa foleng, lefu la tsoekere ho bana ke lona la bobeli le atileng haholo. Lefu lena le baka mathata a mangata ho feta ho batho ba baholo.

Ka sebele, ho ba thata haholoanyane kelellong le kelellong ho ngoana ea nang le bothata ba tsoekere ea glucose metabolism ho tloaela sehlopha sa lithaka. Ho thata hore a utloisise hore na hobaneng ba bang ba lumelloa ho ja liswiti, empa ha a tsebe, hobaneng ho hlokahala liente tse bohloko letsatsi le leng le le leng.

Bana ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka ente ea insulin letsatsi le letsatsi.

Ha ho na thuso ho sebelisa meriana ka molomo. Hobane li-enzyme tse ka mpeng li senya insulin.

Litokisetso li tla ka mefuta e mengata.

Tse ling li fokotsa tsoekere kapele, empa li khaotsa ho sebetsa ka mor'a lihora tse 3-4. Ba bang ba theola tsoekere hantle le hanyane ka hanyane, lihora tse fetang 8-24.

Bakeng sa ho boloka boemo bo tloaelehileng ba lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho ithuta lintlha tse ngata mabapi le lefu lena. U ka lula u enta ka tekanyetso e tšoanang ea lithethefatsi tsa hypoglycemic, empa ho ke ke ha sebetsa hantle ho laola lefu lena. Ho bohlokoa ho utloisisa hore na u ka bala litekanyetso tsa moriana tse nepahetseng ho latela phepo e nepahetseng le tsoekere ea mali.

Tharollo ea liente Lantus SoloStar

Bo-ramahlale ba fana ka motsoako o entsoeng ka boithatelo oa mefuta e mengata ea insulin. Empa litsebi tsa endocrinologists tse nang le boiphihlelo ha li buelle tšebeliso ea tsona. Hangata, bakuli ba fuoa insulin ea mahala ea insulin. Ho bohlokoa ho fetisetsa ngoana ho Lantus kapa Levemir, tse nkoang li le betere. Ntho e ntle ka ho fetisisa kajeno ke lipelaelo tsa insulin-zinc le protamine. Lithethefatsi tse joalo li fanoa ka mokhoa o sa ts'oaneng. Ketso e nka lihora tse 18- 24.

Batsoali ba bangata ba lula ba ipotsa hore na hoa hlokahala ho fana ka liente tsa insulin bakeng sa lefu la tsoekere haeba ngoana a sa tsoa kula, kapa a khona ho laola boemo ka phepo e nepahetseng. Marang-rang, hangata ho na le papatso ea pholiso ea mehlolo e ka felisang lefu la tsoekere ka ho sa feleng. Empa ka molao, sethethefatsi se joalo ha se eo. Lingaka li hlokomela hore ha ho na lijo tse nang le phepo e nepahetseng, lithapelo, bioenergy, matlapa a ka folisang mofuta oa pele oa lefu.

Lijo tse nang le phepo ea lefu la tsoekere li itšetlehile ka ho toba kalafong ea insulin. Ho etsa regimen ea lijo, ho bohlokoa ho araba lipotso tse 'maloa:

• Ho sebelisoa mofuta ofe oa lithethefatsi tse hypoglycemic?
• Motsoako o fanoa ka makhetlo a makae?
• Ente e fanoa ka nako mang?

Haeba insulin e nkang nakoana e sebelisoa, e tšeloa halofo ea hora pele ho lijo. Ho fokotseha ho phahameng ha tekanyo ea tsoekere ea mali ho etsahala kamora lihora tse tharo. Ka hona, ka nako ena, ngoana o lokela ho feptjoa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Ho seng joalo, hypoglycemia e qala.ads-mob-1

Insulin ea nako e telele (e telele) e fokotsa tsoekere ka hohle kamoo ho ka khonehang ka mor'a lihora tse 5-12. Mona ho tla itšetleha ka moetsi, karabelo ea mokuli ho moriana le lintlha tse ling. Ho boetse ho na le insulin e potlakileng haholo. E fuoa metsotso e mehlano pele ho lijo. Kamora metsotso e 30-60, sethethefatsi se fokotsa litekanyetso tsa tsoekere.

Ho na le insulin e tsoakiloeng. Sesebelisoa ka tekanyo e fapaneng se na le "insulin" e mahareng le e haufinyane. Setlhare se joalo habeli se baka ho fokotseha ho phahameng ha tsoekere. Ka kalafo ea insulin, ho sebelisoa merero e fapaneng. Ho ela hloko khetho e khethiloeng, mokhoa oa phepo o khethoa. Mohlala, sethethefatsi se tsamaisoa habeli ka letsatsi: hoseng ba fana ka ente ea 2/3 ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi, le ka shoalane - 1/3.

Mokhoa oa motlakase o hakanyetsoang o nang le potoloho e tšoanang o bontšoa ka tlase:

• lijo tsa hoseng tsa pele. Ho khothalletsoa ho etsa chelete e nyane. Ntle le moo, moriana ha o so hlahisoe,
• lijo tsa hoseng tsa bobeli. Lihora tse 'ne ka mor'a ente. U hloka ho fepa ngoana ka thata,
• lijo tsa mots'eare - Lihora tse 6 ka mor'a ente. Lijo e lokela ho ba tse matlafatsang, tse nang le lik'habohaedreite tse ngata,
• lijo tsa mantsiboea. E ka etsoa bonolo. Kaha boemo ba tsoekere bo tla eketseha hanyane ka nako ena,
• bakeng sa bosiu. Hoa hlokahala ho fepa ngoana ka thata, ho nahanela tekanyetso ea moriana o laetsoeng ka shoalane.

Morero o joalo o thusa ho boloka bophelo bo botle, ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia. Empa e loketse feela haeba tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e nyane.

Ka linako tse ling lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li fanoa ka makhetlo a mahlano: insulin e kenang bohareng - pele ho lijo tsa hoseng le tsa ho robala, le ho nka khato e khuts'oanyane pele ho lijo tse kholo.

Lijo li lokela ho hlophisoa ka tsela e latelang:

• lijo tsa hoseng tsa pele
• lijo tsa hoseng tsa bobeli
• lijo tsa mots'eare
• tee ea thapama
• lijo tsa hoseng tsa pele
• lijong tsa bobeli tsa mantsiboea.

Lits'ila li lokela ho ba ka nako ea ts'ebetso e kholo ea insulin e khutšoane.

Ha ho khothalletsoe ho sebelisa lihlahisoa tse nang le index e tlase haholo kapa e phahameng haholo. Ho bohlokoa ho utloisisa hore litlhapi, nama, mahe, chisi, soseji le lijo tse ling tse tšoanang ntle le lik'habohaedreite ha li thibele tsoelo-pele ea hypoglycemia. Sejo se seng le se seng se lokela ho kenyelletsa ligrama tse 80 tsa lik'habohaedreite.

Ho na le likarolo tse ling tsa kalafo ea insulin ho ngoana. Kahoo, ho bana hangata khetha khetho ea makhetlo a mabeli kapa a mararo bakeng sa tsamaiso ea insulin. Ho fokotsa palo ea liente ka bonyane, sebelisa motsoako oa lithethefatsi tse bohareng le tse khutšoane. Kutlo ea insulin ho bana e phahame hanyane ho feta ho batho ba baholo.

Ka hona, ho bohlokoa ho etsa ka mokhoa o hlakileng phetoho ea litekanyetso tsa hypoglycemic.

E lumelloa ho fetola tekanyetso ka bongata ho tloha ho 1 ho isa ho li-unit tsa 2. Ho lekola liphetoho, ho hlokahala ho hlokomela boemo ba ngoana ka matsatsi a 'maloa.

Ka letsatsi le le leng, ho kgothaletsa tekanyetso ea mantsiboea le hoseng ha e khothalletsoe. Hammoho le lijo, lingaka hangata li fana ka pancreatin, lipocaine, e rarahaneng ea livithamini. Mehatong ea pele, meriana ea sulfa hangata e fanoa. Mohlala, cyclamide, bukarban, chlorpropamide. Lichelete tsena kaofela li fana ka matla le ho matlafatsa 'mele oa bana o fokolang.

Liente tsa insulin le phepo e nepahetseng ke lintlha tsa bohlokoa ho seithuti. Batsoali ba lokela ho hlokomelisa canteen hore ngoana o na le lefu la tsoekere mme o hloka ho fuoa lijo tse itseng.ads-mob-2

Pele ho nako, hoa hlokahala ho rarolla mathata a latelang le tsamaiso ea sekolo:

• Ngoana o tla etsa ente insulin hokae: ofising ea mooki kapa ka tlelaseng?
• Ho thoe'ng haeba ofisi ea mooki e koetsoe?
• Ke mang ea tla tseba ho tseba hore na ngoana o kaba letheba lefe?

Ho bohlokoa ho theha le ngoana oa hau moralo oa tšebetso haeba ho na le maemo a sa lebelloang sekolong kapa tseleng e eang.

Ka mohlala, ho thoe'ng haeba mokotla o nang le lijo o koaletsoe ka tlelaseng? Kapa u lokela ho etsa eng haeba senotlolo sa folete se lahlehile? Sebakeng se seng le se seng, ngoana o lokela ho tseba ka ho hlaka ho emisa matšoao a hypoglycemia le ho thibela ho hlaha ha eona.

Mefuta ea insulin, ho latela lebelo le nako ea ketso:

Kahoo, hangata bana ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Lefu lena ha le khonehe ho hlola.Ntle le mofuta o nepahetseng oa kalafo le lijo, ho ka hlaha mathata a tebileng. Ka hona, o hloka ho tseba likarolo tsa insulin e sebelisitsoeng, ha o hloka ho fepa ngoana ka mor'a ente, le hore na o rata ho mo fa lijo life.

• E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
• E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

1. 
   Aleksandrovsky, Y. A. Lefu la tsoekere. Liteko le litlatsetso. Likhaolo tse Khethiloeng / Ya.A. Alexandrovsky. - M: SIP RIA, 2005 .-- 220 leq.
2. 
   Tsyb, A.F. Radioiodine kalafo ea thyrotooticosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 leq.
3. 
   Strelnikova, Natalia Lijo tse folisang lefu la tsoekere / Natalya Strelnikova. - M.: Vedas, 2009 .-- 256 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.