Mokhoa oa ho sebelisa Cozaar?

Ntho e sebetsang ke mohanyetsili-receptors angiotensin 2. Ntho e thibela litla-morao tsohle. antiotensin, ho sa tsotelehe tsela eo enzyme e ne e entsoe, kapa e tsoa mohloling ofe. Hoa tsebahala hore angiotensin 2(e matla vasoconstrictor) ke ntlha ea bohlokoa ea tsoelo-pele khatello ea kelello ea methapo. Ntle le moo, ntho e sebetsang ha e sebetse joalo ka angiotensin antagonist.

Setsi se ikamahanya le se ikhethileng Li-receptors tsa AT1ntle le ho ama li-receptors tsa ba bang liteishene tsa ion le lihormone. Losartan ha e na phello ho kininase 2 le bradykinin. Ho pakoa hore ntho e sebetsang ea lithethefatsi ha se sesosa sa edema.

Kamora ho sebelisa moriana, likamano tse fapaneng pakeng tsa khatello e fela angiotensin 2 le mekhala renints'ebetso ARPea eketseha.

Kamora kalafo le moriana bakeng sa libeke tse 6, mahloriso angiotensin 2 e eketseha ka makhetlo a 2-3. Ho thibeloa hantle ha li-receptor tse itseng hoa etsahala, e iponahatsang ka botlalo matsatsi a 14-48 kamora ho qala ho sebelisa moriana.

Ho pakoa hore lithethefatsi ha li na phello ho meroho n.s. le kelello, khatello ea tsoekere ka madi. Losartan e fapana haholo le pharmacokinetically ho Li-inhibitors tsa ACEe thibela litlamorao angiotensin 1 le 2ntle le ho ama bradykinin(Li-inhibitors tsa ACE etsa ka tsela e sele).

Ka keketseho ea litekanyetso tsa lithethefatsi, phello ea eona ea hypotensive ea eketseha.

Ha u etsa thuto le banna ba phetseng hantle, kamora ho nka moriana o 100 oa joala, ho latela letsoai le tlase kapa le letsoai le phahameng lijolebelo glomerular filtration,sekotoana sa lifilimile ts'ebetso ea liphio ha e so fetohe. Leha ho le joalo, ho eketseha ha moroto oa acid ea hau ka liphio le sodium ea urineamo ho eketsehile.

Ho basali ho ho khaotsa ho ilela khoeli le nako kamora hore mahlomola a eketsehe khatello ea malika ho ja letsatsi le leng le le leng la 50 mg ea meriana bakeng sa boemo ba khoeli PGha e fetoloe.

Litekong tsa bongaka, sepheo sa tsona e ne e le ho lekola ho itšetleha ha bophelo bo botle, ho shoa hoa motho le lefu la pelo khafetsa ho bakuli ba nang le CNS ho tsoa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi losartan, ho netefalitsoe hore moriana o noang tekanyetso ea 150 mg o sebetsa haholo ho feta 50 mg. Boithuto bo entsoe lilemo tse 4.

Kamora hore matlapa a kene Phekolo ea ka mpeng, karolo e sebetsang ea Cozaar e hantle ebile e kenella ka potlako, e kenella ho potoloha ha systemic mme metabolized (14%) liseleng tsa sebete. Losartan mefuta e sebetsang (carboxylated) hape ha e sebetse (N-2-tetrazole-glucuronide) metabolites. Bioavailability e batla e le 30%. Khokahano e kholo ea losartan e bonoa kamora metsotso e 60, metabolites ea eona - kamora lihora tse 3,5. Pharmacokinetic parameter ha e na boikemelo ba lijo.

Setlhare se na le tekanyo e phahameng haholo ea ho tlama liprotheine tsa plasma - e ka bang 99%. Ntho e sebetsang ha e kenelletšitiso ea mali-bokong.

Moriana o tšeloa ka mokhoa oa metabolites kapa o sa fetoloe ke liphio le makhopho ka metsotso e 120 le lihora tse 5-6 ka ho latellana. Ha u nooa 100 mg ea moriana ka letsatsi, ha o khothalletsoe ho bokellana 'meleng.

Litekanyetso tsa Pharmacokinetic u seke oa itšetleha ka lilemo. Leha ho le joalo, ho basali, khatello ea plasma ea ntho e sebetsang e phahame makhetlo a mabeli ho feta ho banna.

Ho bakuli ba nang le lefu la sebete (le cirrhosis) mahloriso a plasma a phahame makhetlo a mangata ho feta ho batho ba phetseng hantle.

Hotumello ea creatinine ho feta 10 ml ka motsotso, ka batho ba seng hemodialysis, matšoao a lithethefatsi ha a fapane haholo. Sehlahisoa ha se qhaloe nakong ea hemodialysis.

Matšoao a ho sebelisoa

• batho ba nang le bothata ba khatello ea kelello ea methapo,
• ho sireletsa liphio ha lefu la tsoekereMefuta e 2 le proteinuria,
• ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo (ho otloa ke lefu la pelo) kapa ho shoa hoa bakuli ba nang lehypertrophy ea letsoho le letšehali 'me ea eketseha HELL,
• ka pelo e sa foleng, ka ho hloka mamello kapa ho se sebetse hantle Li-inhibitors tsa ACE,
• ho fokotsa maemo a ntlafatso Ho hloleha ho ts'oarela ha renal (Boemong ba ho bolaoa, haeba phetisetso e hlokahala kapa hemodialysis).

Contraindication

• ho allergy ka likarolo tsa eona,
• ka ho hloka mamello lactose,glucose galactose malabsorption syndromekapa bofokoli marang-rang,
• Batho ba nang le lefu le matla la sebete
• ka tlase ho lilemo tse 18,
• ka kopanelo le Aliskiren,
• moimana le moimana oa basali.

Ho lokela ho sebelisoa tlhokomeliso:

• ho bilenal stenosis methapo ea kutlo kapa renal artery stenosis (haeba mokuli a e-na le leino le le leng)
• kula le lefu la pelo le matlahaholo-holo ka kopanelo le ho hloleha ha rems,
• hoLefu la pelo ea Ischemic kapa cardiac arrhythmias,
• kamora ho fetisoa hoa meno,
• ho mitral kapa aortic stenosis,
• bakuli ba nang lefu la qoqotho, Edema ea Quincke, ho kenyelletsa le nalane ea
• ka ho fokotseha Bcc.

Litlamorao

Bakuli ba eketsehileng HELL meriana ka kakaretso e mamelletsoe hantle. Liphetoho tse fapaneng li tlhaho ea nakoana, feta ka nako, ho tlosa lithethefatsi ha ho hlokahale.

Hangata e bonts'itsoe: ho tsekelalekhopho la letlalo karabelo ea orthostatic.

• likhathatso tsa boroko, hlooho e bohloko, asthenia,
• ho buoa ka sefahleho, bohloko ba sefuba, bofokoli, mokhathala, edema ea ho potoloha,
• tachycardiabohloko ho tikoloho ea epigastric,
• ho sithabelaho nyekeloa lets'ollo,
• mesifa ea mokokotlo, bohloko ba mokokotlo,
• rhinitiskhohlela sinusitis, pharyngitis le mafu a mang a methapo ea phefumoloho e kaholimo e bakoang ke ts'oaetso.

Ho mofuta oa lefu la tsoekere e hlahelletseng haholo: bofokoli, ho tsekela, hyperkalemia, hypotension ea methapo.

Khafetsa le mofuta oa karabelo e mpe li itšetleha ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi eo mokuli a e nkang. Kahoo, ha ho nka 150 mg ea Cozaar ka letsatsi hangata ho etsahetse: hyperkalemiaho hloleha ha rems, ho fokotseha HELLkeketseho ea boemo moeininepotasiamo le urea mading.

Kamora nako ea ho ngolisa moriana, litlamorao tse latelang li ile tsa tsejoa:

• ho hlatsa, ho hloleha ha sebete, hepatitis,
• thrombocytopenia, myalgia,
• dysgeusia le migraine,
• phokolo ea mali, arthralgia,
• ea fokotseha libido le ho hloka matla,
• urticariaredness le rashes letlalong, kutloisiso ea letlalo ho khanya.

Litaelo tsa ho sebelisa Cozaar (mokhoa le litekanyetso)

Setlhare se fanoe ka molomo, ho sa tsotelehe lijo.

Tekanyetso le kalafo li lokela ho khethoa ke ngaka e tlang, ha moriana o ka kopantsoe le lithethefatsi tse ling bakeng sa khatello ea mali ea methapo.

Litaelo tsa tšebeliso Cozaar

Ka khatello e phahameng ea mali, litekanyetso tsa pele = 50 mg ka letsatsi.

Kamora matsatsi a 21-42 kamora ho qala kalafo, moriana o fihlela katleho e kholo.

Haeba ho hlokahala, litekanyetso li ka eketsoa ho 100 mg ka letsatsi.

Bakeng sa bakuli ba nang le keketseho HELL tsamaisoa ke hypertrophy ea letsoho le letšehali kapa mofuta oa lefu la tsoekere litekanyetso tsa pele le tsona ke = 50 mg ka letsatsi (ebe e eketsoa ho 100 mg).

Batho ba nang le CHF mehatong ea pele ea kalafo, o ka nka 12,5 mg ea moriana hang ka letsatsi. Litekanyetso li eketseha ka matsatsi a mang le a mang a 7 (25 mg, 50 mg, 100 mg le 150 mg) joalo ka mokuli.

Ka tlase phallo ea mali(kamora ho nka diuretics) Tekanyetso ea pele ke 25 mg ka letsatsi.

Hape, ho lokisoa ha litekanyetso hoa hlokahala bakeng sa mafu a matla a sebete.

Bongata

Ha ho na bopaki ba tšebeliso e mpe ea lithethefatsi. Ho nahanoa hore ho nka tekanyetso e kholo ea moriana ho tla lebisa ho fokotseha ho matla HELLle tachycardia.

Joalo ka kalafo, e etsa kalafo e nang le matšoao le e tšehetsang. Hemodialysisha e na thuso.

Tšebelisano

Moriana o ka se kopantsoe le Aliskirenho lefu la tsoekere kapa ka ho hloleha ha meno.

Ha e kopantsoe li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, lithethefatsi tse seng khahlanong le ho tsoa mali le Losartan katleho ea lihlopha tse peli tsa lithethefatsi e ea fokotseha.

Ho kopanya koae le Spironolactone, Amiloride, Triamterenle ba bang diuretics tsa potasiamoe lebisa maemong a eketsehang a potasiamo maling.

Hoa tsebahala hore Rifampicin ho khona ho fokotsa mahloriso a plasma ea lithethefatsi tsena.

Losartan e thatafatsa mokhoa oa ho tlosa lithium 'meleng.

Ka tlhokomeliso e feteletseng, mori le PNVS, sena se ka lebisa (haholo ho batho ba baholo, bakuli ba nang le ho omella) ho eketsa moroalo lipelong. Liphetoho lia fetoha, hangata lia nyamela kamora hore e ngoe ea lithethefatsi e hlakotsoe.

Litaelo tse khethehileng

Setlhare ha se sebetse ho fokotsa sekhahla sa ho otla ha pelo ho bakuli ba morabe oa Negroid. Tabeng ena, atenolol e ne e sebetsa haholoanyane. Sena se lebisa qetong ea hore Li-inhibitors tsa ACE le angiotensin antagonistsha e sebetse hantle ho bakuli ba morabe oa Negroid.

Moriana ha o na kelello ha o laetsoe hyperaldosteronism ea mantlha, ha e fokotseHELL.

Ka lebaka la hore tse ling tsa litla-morao li ka ama lebelo le ho nepahala ha maikutlo a psychomotor, ho kgothaletsoa ho hana ho khanna ha o ntse o sebelisa lithethefatsi.

Li-analog tsa Cozaar

Setlhare sa mantlha se na le li-analogues tse 'maloa le sehlopha se tšoanang sa likarolo tse sebetsang:Angizar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Hape lingoloa tsa lithethefatsi ke: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Melemo ea pharmacological ea koae Cozaar

Mofumahali
Angiotensin II ke vasoconstrictor e matla, e sebetsang ea li-system tsa renin-angiotensin le e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa ho pathophysiology ea hypertension. Angiotensin II e hokahana le li-receptor tsa AT1 tse fumanoeng liseleng tse ngata (mohlala, mesifa e boreleli ea masapo, litšoelesa tsa adrenal, letso le pelo), 'me e khetholla moko-taba oa litlamorao tsa bohlokoa tsa tlhaho, ho kenyelletsa le vasoconstriction le ho lokolloa ha aldosterone. Angiotensin II e boetse e phahamisa ho ata ha lisele tse boreleli tsa mesifa. Maemong in vitro le ho vivo losartan le metabolite ea eona e sebetsang ea pharmacologic - carboxylic acid (E-3174) li thibela litlamorao tsohle tsa bohlokoa tsa 'mele tsa anigotensin II ho sa tsotelehe mohloli kapa tsela ea ho qala. Losartan e tlama ka mokhoa o ikhethileng ho receptor ea AT1, ha e tlame kapa e thibele li-receptor tse ling tsa li-hormone le liteishene tsa ion. Losartan ha e thibelle ACE (kininase II), enzyme e khothalletsang ho phatloha ha bradykinin. Ka lebaka leo, litlamorao tse sa amaneng ka kotloloho le blockade ea receptor ea AT1 (mohlala, keketseho e mpe ea litlamorao tsa bradykinin) li ne li sa amanngoe le ts'ebeliso ea losartan.
Ts'ebeliso ea "losartan" e ka fokotsa lefu le bolaeang le mafu a pelo, palo ea likotsi tsa lefu la sethoathoa le khatello ea methapo ho mafu a nang le khatello ea mali (hypertension hypertension) le hypertrophy ea ventricular e setseng, e nang le phello e ntle ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la II le "protein".
Mofumahali
Ho fufuleloa
Kamora ho tsamaisoa ka molomo, losartan e kenella hantle 'me e feta metabolism ea pele-pele ka ho thehoa ha metabolite e sebetsang ea carboxylic acid le metabolites e sa sebetseng. Tsamaiso ea bioavailability ea molomo ea losartan e ka ba 33%. Karolelano ea tlhoro ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang li fihlella kamora hora e le 'ngoe le lihora tse 3-4, ka ho latellana. Ho nka sethethefatsi sena ka lijo ha ho ame ts'oarello ea losartan plasma ea mali.
Tsamaiso
Ho tlama ha losartan le metabolite ea eona e sebetsang ka liprotheine tsa plasma, haholoholo le albin, ho feta 99%. Boholo ba thepa - 34 l. Phuputso e fumane hore losartan e kenella BBB hampe kapa ha e kenelle ho hang.
Ho felisoa
Tlhahiso ea Plasma bakeng sa losartan le metabolite ea eona e sebetsang e ka bang 600 le 50 ml / min, ka ho latellana. Tlhahiso ea renal ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e ka bang 74 le 26 ml / min, ka ho latellana. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, hoo e ka bang 4% ea lethal dose e hlahisoa e sa fetoloe ka har'a moroto le 6% ea lethal dose e le metabolite e sebetsang. Ka tsamaiso ea molomo oa potasiamo ea losartan ka tekanyetso ea ho fihlela ho 200 mg, pharmacokinetics ea lithethefatsi le metabolite ea eona e sebetsang ke mola.
Kamora ho tsamaisoa ka molomo, khatello ea lithethefatsi le metabolite ea eona e sebetsang ka har'a plasma ea mali e fokotseha haholo ka halofo ea bophelo ba lihora tse 2 bakeng sa losartan le lihora tse 69 bakeng sa metabolite e sebetsang. Kamora ho tsamaisoa ha molomo oa losartan ea C14 e ngotsoeng, hoo e ka bang 35% ea radioactivity e fumanoe moroto, 58% ho maro.
Pharmacokinetics ka lihlopha tse khethehileng tsa bakuli
Bakuli ba baholo
Keketseho ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang maling a bakuli ba tsofetseng ba nang le khatello ea mali (arterial hypertension) ha e fapane haholo le ho bakuli ba nang le khatello ea mali (methapo ea mali)
Bong
Khokahano ea losartan ho plasma ea mali e ne e phahame makhetlo a mabeli ho bakuli ba nang le khatello ea mali (khatello ea mali e phahameng ea basali) ho feta basali. Ho sithabela ha metabolite e sebetsang ka har'a plasma ea mali ho bakuli ba basali le ba banna ha hoa ka ha fapana. Phapang ena ea pharmacokinetic ha e bohlokoa haholo ho tsa bongaka.
Bakuli ba nang le ts'oaetso ea sefuba le liphio
Ha ho nooa ka molomo ho bakuli ba nang le mofetše oa cirrhosis oa joala o lekanyelitsoeng oa sebete, khatello ea "losartan" le metabolite ea eona e sebetsang ka plasma ea mali e ile ea khethoa ka makhetlo a 5-1, 7, ka ho bapisoa, le bapisoa le baithaopi ba batona ba banna.
Keketseho ea "losartan" ea plasma ea mali ho bakuli ba nang le tumello ea "creatinine" e fetang 10 ml / min e ne e sa fapana le ho batho ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal. AUC ho bakuli ba nang le hemodialysis e ne e phahame makhetlo a 2 ha e bapisoa le bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal. Ts'ebetso ea metabolite e sebetsang plasma ea mali ha e fetohe ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e tsoileng matsoho kapa ho bakuli ba nang le hemodialysis. Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e hlahisoe ke hemodialysis.

Nakong ea bokhachane le pelehi

Moriana o thibetsoe ka thata hore o nooe nakong ea boimana. E lokela ho fetoloa ho lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Hore na moriana o tlotsoe lebeseng la matsoele ha ho tsejoe hantle. Ka hona, nakong ea kalafo le Cozaar sefuba kgothaletswa ho tlohela.

Sokolla foromo le sebopeho

Foromo ea litekanyetso tsa Cozaar - matlapa a koahetsoeng ka filimi: matlapa a masoeu a nang le sebopeho sa oval a na le kotsi ea ho arohana ka lehlakoreng le leng 'me a ngola "952" ka lehlakoreng le leng, a entsoe lifomate - a ngotsoe "960" ka lehlakoreng le leng le sebaka se boreleli ka lehlakoreng le leng (ho latela 50 mg bakeng sa li-pcs tse 14. 100 mg bakeng sa li-pcs tse 7 kapa tse 14. Ho marang-rang, mokotleng oa karete ea lilakane tse 1 kapa tse peli.

Ntho e sebetsang ke potasiamo ea losartan, ho le letlapa le le leng - 50 kapa 100 mg.

Lisebelisoa tse thusang: pregelatinized starch poone, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Sebopeho sa Shell: hypromellose, hyprolose (e nang le 0,3% silicon dioxide), wax ea carnauba, titanium dioxide.

Tšebeliso ea lithethefatsi Cozaar

Cozaar e ka nooa ntle le ho ja. Cozaar e ka khethoa ka nako e ts'oanang le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.
AH (khatello ea methapo ea mali)
Tekanyetso e tloaelehileng ea pele le tlhokomelo ea bakuli ba bangata ke 50 mg 1 nako ka letsatsi. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka libeke tse 3-6 ho tloha ha ho qala kalafo. Ho bakuli ba bang, ho fihlella phello e boletsoeng, ho ka hlokahala ho eketsa tekanyetso ho ea ho 100 mg hang ka letsatsi.
Ha u fana ka litlhare ho bakuli ba nang le BCC e fokolisitsoeng (mohlala, ka lebaka la kalafo e nang le litekanyetso tse phahameng tsa diuretics), lethal dose la ho qala le kanna la ba 25 mg hang ka letsatsi (bona LITLHAKISO TSE KHOLO).
Ha ho na tlhoko ea ho khetha tekanyetso ea pele bakeng sa bakuli ba tsofetseng kapa bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo, ho kenyeletsa bakuli ba hemodialysis. Bakuli ba nang le nalane ea lefu la sebete ba ka fuoa lethata le tlase ho feta le tloaelehileng.
Ho fokotsa kotsi ea ho ba le mathata le ho shoa ha batho ka lebaka la pelo le bakuli ba nang le khatello e matla ea mali (hypertension) le hypertrophy ea methapo ea pelo.
Motsoako o tloaelehileng oa Cozaar ke 50 mg 1 nako ka letsatsi. Ho latela phetoho ea khatello ea mali, ho sebelisoa lethal le le leng le tlase la hydrochlorothiazide mme / kapa lethal dose la Cozaar le eketseha ho 100 mg hang ka letsatsi.
Nephroprotection ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II lefu la tsoekere
Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 50 mg hang ka letsatsi. Tekanyetso e ka eketsoa ho 100 mg hang ka letsatsi, ho latela liphetoho khatello ea mali. Cozaar e ka khethoa ka nako e ts'oanang le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (diuretics, calcium block blockers, α- kapa β-adrenoreceptor blockers le lithethefatsi tse sebetsang tsa bongaka), hammoho le insulin le lithethefatsi tse ling tse sebelisoang haholo tsa hypoglycemic (e.g. sulfonylureas, glitazones le glucosidase inhibitors).

Ho sebelisana le lithethefatsi Cozaar

Ho lithuto tsa pharmacokinetic, ha ho na tšebelisano e kholo ea ts'ebelisano ea losartan ka hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole le erythromycin. Warfarin le fluconazole ho tlalehiloe hore li theola boemo ba metabolite bo mafolofolo ba losartan. Litlamorao tsa ts'ebelisano ena ha li so hlahlojoe.
Joalo ka li-inhibitors tse ling tsa angiotensin II, tšebeliso e ts'oanang ea li-diuretics tse nang le potasiamo (spirinolactone, triamteren, amiloride), li-addithives tse nang le potasiamo kapa letsoai la potasiamo li ka lebisa ho hyperkalemia.
Li-NSAID, ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, li ka fokotsa phello ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive. Ka hona, phello ea antihypertensive ea lithethefatsi - lingiotensin II receptor antagonists li ka fokotseha ka tšebeliso e tšoanang ea li-NSAIDs, ho kenyelletsa le li-inhibitors tsa COX-2.
Ho bakuli ba bang ba nang le bothata ba ho sebetsa ba sa sebetse hantle kalafong ea NSAIDs (ho kenyelletsa COX-2 inhibitors), tsamaiso e kopaneng ea lihanyetsi tsa Angiotensin II receptor antagonists e ka lebisa ho fokotseha ho eketsehileng ha ts'ebetso ea renal. Hangata litla-morao tsena lia fetoha.

Litlhahlobo mabapi le Cozaar

Li-forum tsa marang-rang tse mabapi le lithethefatsi li bua hantle. Ka tsamaiso e hlophisehileng, sethethefatsi se etsa hore khatello ea mali e tloaelehe 'me seo se baka litlamorao. Hape, mokhoa oa hae oa ho ja ha o amane le ho ja lijo tse ngata.

Maikutlo mabapi le Cozaar:

"Ke lithethefatsi tse tloaelehileng, empa ha li a thusa hang hang, empa feela kae kae bekeng ea 3 ea tsamaiso",

"Kamora ho buuoa, ke bile beke le beke ke ntse ke ea Cozaar. Khatello e fokotsehile ho tloha ho 220 116 ho ea ho 130 87. Litlamorao ke bofokoli, empa ke etsa sebe ka lebaka la ho opeloa. Pele ho moo ke lekile meriana e meng ha e nthuse. "

Mofumahali

Ha ho nkuoa ka molomo, losartan ea ananeloa 'me e sebelisoa hantle haholo. E tšoauoa ka phello ea "phallo ea pele" ka har'a sebete ka ho theha metabolite ea carboxylated ka ts'ebetso ea pharmacological, le metabolites e sa sebetseng. Ts'ebetso ea bioavailability ea ntho e sebopeng sa lipilisi e batla e le 33%. Litekanyetso tse kholo tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang li tlalehiloe ka karolelano ka mor'a hora e le 'ngoe le lihora tse 3-4 kamora tsamaiso. Ha o ja Cozaar nakong ea lijo tse tloaelehileng, boemo ba mahloriso ba karolo e sebetsang ea plasma ea mali bo lula bo sa fetoha.

Tekanyo ea ho tlama ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang le liprotheine tsa plasma (haholo-holo le albin) li fihla ho 99%. Bophahamo ba kabo ea losartan ke lilitha tse 34. Liteko mabapi le likhoto li bontšitse hore tšitiso ea mali le mali ha e khonehe ho ntho eo.

Hoo e ka bang 14% ea lethal dose ea Cozaar, ha e nooa ka molomo kapa ka methapo, e feta ho metabolite ea eona e sebetsang. Ntle le eona, metabolite ea metabolism e sa sebetseng e fumanoe, har'a tseo metabolite tse peli tsa sehlooho li busang, tse hlahisoang ka lebaka la hydroxylation ea lehlakore butyl ketane, le metabolite e le 'ngoe ea bobeli - N-2-tetrazole-glucuronide.

Tlhahiso ea plasma ea ntho e sebetsang ea Cozaar le metabolite ea eona e sebetsang e batla e le 600 ml / min le 50 ml / min, ka ho latellana. Ho hlakisoa ha renal tsa metsoako ena ke hoo e ka bang 74 ml / min le 26 ml / min, ka ho latellana. Ka tsamaiso ea molomo ea losartan, hoo e ka bang 4% ea lethal dose e nkoang e sa fetoloe ka har'a moroto 'me hoo e ka bang 6% ea lethal dose e hlahisoa ka mokhoa o ts'oanang ka sebopeho se sebetsang sa metabolite. Bakeng sa losartan le metabolite ea eona e sebetsang, tatellano ea litekanyetso tsa pharmacokinetic ka tsamaiso ea molomo ea Cozaar ho tekanyetso ho fihlela 200 mg ke tšobotsi.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, litaba tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ka plasma li fokotseha haholo, ka halofo ea ho qetela ea bophelo ba lihora tse ka bang 2 le tse 6, ka ho latellana. Ha o nka Cozaar ka tekanyetso ea 100 mg hang ka letsatsi, cumulation ea losartan kapa metabolite ea eona e sebetsang ha e bonoe 'meleng. Excretion ea losartan le metabolites ea eona e sebetsang e etsoa ka liphio, hammoho le ka mala. Kamora taolo ea molomo ea "losartan" e ngotsoeng ka liathomo tsa 14 C, ho bakuli ba banna, hoo e ka bang 35% ea isotope e nang le radio e fumanoa ka har'a moroto, mme 58% metsong. Ka tsamaiso e kenelletseng ea 14 C ea losartan, hoo e ka bang 43% ea radioactivity e ikemiselitsoe ka har'a moroto le 50% metsong.

Boemo ba plasma losartan ho basali ba nang le khatello ea mali ea methapo e ne e phahame makhetlo a mabeli ho feta ho banna ba nang le boemo bo tšoanang. Khatello ea metabolite e sebetsang ho bakuli ba bong ka bobeli e batla e sa fapana. Empa, ketsahalo ena ha e na bohlokoa ba bongaka.

Ho bakuli ba nang le cirrhosis ea joala e lekaneng le e itekanetseng ea ts'ebetso ea molomo ea Cozaar, litaba tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ka har'a plasma ea mali li ne li le makhetlo a 5 le 1,7, ka ho latellana, ho feta ho banna ba banyenyane ba phetseng hantle ba ileng ba kenya letsoho tekong.

Litaelo tsa ho sebelisa Cozaar: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Cozaar a nooa ka molomo hang ka letsatsi, ka nako efe kapa efe e bonolo, ho sa tsotelehe lijo tse ngata.

Tekanyo ea lithethefatsi e laetsoe ke ngaka ho latela lipontšo tsa kliniki.

Tekanyetso e khothalletsoang ea Cozaar:

• Hypertension ea Arterial: 50 mg e le tekanyetso ea pele le ea tlhokomelo, haeba ho hlokahala, ho fihlela phello e kholo, 100 mg e ka nkuoa. Phello e tsitsitseng ea hypotensive e etsahala kamora libeke tse 3-6 tsa kalafo. Bakeng sa bakuli ba nang le BCC e fokotsehileng, tekanyo ea pele ea moriana e beoa ka bongata ba 25 mg. Haeba ho bontšoa nalane ea pathology ea sebete, tekanyo ea lithethefatsi e lokela ho fokotsoa. Bakuli ba tsofetseng le ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo, ho kenyelletsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ha ba hloke phetoho ea litekanyetso tsa pele,
• Ho nyekeloa ke pelo ho sa foleng: tekanyetso ea pele ke 12,5 mg, titration e khothalletsoa hang ka beke, e tlisa tekanyetso ea tlhokomelo ea motho ka mong (12,5 mg, 25 mg kapa 50 mg),
• Mofuta oa 2 lefu la tsoekere le "protein": lethal dose ea pele ke 50 mg, ha ho nahanoa ho fokotseha ha khatello ea mali (BP). Ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tse nang le diuretics, alpha le beta adrenoblockers, calcium block blockers, lithethefatsi tse sebetsang literekeng tse ling, li-agents tse ling tsa hypoglycemic (glitazones, sulfonylureas, glucosidase inhibitors) le insulin e bontšoa,
• Arterial hypertension le hypertrophy ea ventricular e tlohetsoeng: Motsoako oa pele oa ho fokotsa menyetla ea ho ba le lefu la pelo le lefu le amanang le lefu la 50 mg. Ka lebaka la tekanyo ea ho fokotseha ha khatello ea mali, kalafo e eketsehileng e kenyelletsa ho eketsa tekanyetso ho ea ho 100 mg kapa ho fana ka litekanyetso tse tlase tsa hydrochlorothiazide.

Litlamorao

Litekong tse laoloang tsa tleliniki tsa tšebeliso ea Cozaar, ho ile ha hlokomeloa litlamorao tse latelang:

• Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: tachycardia, palpitations,
• Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng, ho khohlela, tšoaetso ea phepelo ea phepelo, pharyngitis, sinusitis,
• Ho tsoa ts'ebetsong ea tšilo ea lijo: ho nyekeloa pelo, dyspepsia, lets'ollo,
• Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: ho hloka boroko, ho opeloa ke hlooho, ho tsekela,
• Ho tsoa ts'ebetsong ea musculoskeletal: mesifa ea mokokotlo, bohloko ba morao,
• Ho tsoa 'meleng ka kakaretso: mokhathala le bofokoli, bohloko sefubeng le / kapa mpa, ho ruruha,
• Karolong ea liparamente tsa laboratori: hyperkalemia (litekanyetso tse phahameng tsa alanine aminotransferase kamora ho khaotsa lithethefatsi hangata e khutlela ho tloaelehileng).

Boitšoaro bo bobe le tsamaiso ea Cozaar bo hlokometsoe ts'ebetsong e kholo ea kliniki:

• Sistimi ea tšilo ea lijo: Ts'ebetso ea sebete e senyehileng, ke ka seoelo hepatitis,
• Sistimi ea Hematopoietic: thrombocytopenia, anemia,
• Sistimi ea musculoskeletal: arthralgia, myalgia, ka seoelo - rhabdomyolysis,
• Tsamaiso ea methapo: migraine, hangata dysgeusia,
• Sistimi ea tsamaiso: ho khohlela,
• Boitšoaro ba letlalo: ho hlohlona, ​​urticaria, ho sesa letlalo,
• Litlamorao: ka seoelo - vasculitis, lefu la Shenlein-Genoch, angioedema, ho kenyelletsa ho ruruha ha glottis, larynx, le tšitiso ea pampitšana ea ho hema, le / kapa ho ruruha ha molomo, sefahleho, leleme le / kapa pharynx (ba bang ba bakuli ba ile ba e-ba le karabelo ea hypersensitivity ka lethal dose le fetileng Li-inhibitors tsa ACE).

Ka kakaretso, Cozaar e mamelleha hantle, litla-morao lia fokola 'me li bonahala ka foromo e bonolo e sa hlokeng ho felisoa ha moriana.

Ketsahalo ea pharmacological ea Cozaar

Litaelo tse lebisoang ho Cozaar li bonts'a hore sethethefatsi sena se khona ho fokotsa khatello ea methapo ea methapo, khatello ea methapo e nyane ea phallo ea mali, khatello ea mali, kamora mokokotlo hape e na le phello ea diuretic.

Ntle le moo, joalo ka ha litlhahlobo ho Cozaar li bonts'a, setlhare sena ha se lumelle ho ba teng hoa myocardial hypertrophy. Bakeng sa bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, Cozaar e fuoe phetisetso e ntle ea ho ikoetlisa.

Ho latela maikutlo mabapi le Cozaar, ho nka moriana ona hanngoe feela, kamora lihora tse 6, khatello ea mali ea systolic le diastolic ea fokotseha. Phello e tšoanang e nka lihora tse 24. Tsela e akaretsang ea kalafo le moriana ho fihlela sephetho se setle ha ea lokela ho ba ka tlase ho libeke tse 3-6.

Tekanyetso le tsamaiso

Joalokaha ho boletsoe litaelong tsa Cozaar, moriana o nooa pele ho nako ea lijo kapa ka mor'a lijo. Bakeng sa kalafo ea lefu le itseng, ke Cozaar feela e ka sebelisoang kapa e ka kopanngoa le lithethefatsi tse ling tse loantšang khatello ea mali.

Haeba mokuli a na le khatello ea mali, kalafo ea Cozaar e lokela ho qala ka tekanyetso ea 50 mg eseng ho feta nako e le 'ngoe ka letsatsi. Tšusumetso e ntle ea ho sebelisa moriana ona e hlaha libeke tse 3-6 kamora ts'ebeliso ea pele ea lithethefatsi. Haeba ho hlokahala, ngaka e ka eketsa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ho 100 mg (nako e le ngoe ka lihora tse 24).

Thutong ea Cozaar, ho bontšoa hore bakuli ba nang le palo e fokolisitsoeng ea mali a potoloha ba lokela ho qala kalafo ka tekanyo e phahameng ea 25 mg feela nako e le ngoe ka letsatsi.

Batho ba baholo, hammoho le bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ba renal, ba ntseng ba ts'oaroa dialysis, ha ba hloke liphetoho litekanyetsong tse bontšitsoeng ho litaelo tsa Cozaar.

Bakuli ba nang le ho fokola ha hepatic ba lokela ho fuoa palo e fokotsoang haholo ea letsatsi le letsatsi ea Cozaar.

Ho fokotsa ho hlaha hoa mafu a amanang le pelo le maikutlo le ho fokotsa lefu la batho ba nang le khatello ea methapo ea methapo ea methapo le khatello ea methapo, ho bakuli bohle ntle le mokhelo tekanyetso ea pele ea 50 mg ea Cozaar ha e fuoe nako e fetang 1 nakong ea lihora tse 24. Litlhahlobo mabapi le Cozaar li bonts'a hore kamora nako e itseng, ngaka e fana ka litlatsetso tse nyane tsa hydrochlorothiazide, kapa o ka holisa tšebeliso ea Cozaar (ho fihlela 100 mg hang ka letsatsi). Tabeng ena, ho hlokahala ho ela hloko matšoao a ho theola khatello ea mali.

Ho ts'ehetsa tšebetso e tloaelehileng ea liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le proteinuria, kalafo e lokela ho qala ka tekanyetso ea 50 mg hang ka letsatsi. Kamora sena, ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi ea Cozaar e eketsoa ho 100 mg, ha e ntse e lekola ho fokotseha ha khatello ea mali. Moriana o hlahlobiloeng o ka kopanngoa le insulin, diuretics, li-agent tsa bohareng hammoho le lithethefatsi tse fapaneng tsa hypoglycemic.

Haeba mokuli a tšoeroe ke lefu le sa foleng la pelo, lethal dose la pele la Cozaar le ke ke la feta 12,5 mg ka nako ea letsatsi, e ntseng e tsoela pele letsatsi le letsatsi bekeng ea pele ea kalafo. Bekeng ea bobeli, litekanyetso li nyolohela ho 25 mg ka letsatsi, ho la boraro - ho fihla ho 50 mg ka letsatsi.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Pilisi 25 e na le 25 mg ea losartan potasiamo. Letlapa le leng le le leng le tšoeu le oval, le koahetsoeng ka filimi, le tšoailoeng 951 ka lehlakoreng le le leng.

Litafole tse nang le litekanyetso tsa 50 li fapana le lipilisi tse fokolang tse 25 ka ho ngola le palo ea lintho tse sebetsang ho 50 mg ea losartan potasiamo. Pilisi ka 'ngoe e tšoeu e na le oval, e koahetsoeng ka filimi, e tšoailoeng 952

Matlapa a nang le lethal e phahameng ka ho fetisisa ea 100 mg losartan potasiamo e na le ponahalo ea pilisi e tšoeu ka mokhoa oa lerotholi le nang le matšoao a 960

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e rarahaneng

Boithuto ba ho lekola tšusumetso ea Cozaar mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi le ho sebetsa ka mekhoa e rarahaneng ha e so etsoa. Leha ho le joalo, ha u nka mokhoa oa kalafo ea antihypertensive, tlhokomeliso e hlokomelisoa ha o khanna kapa o etsa mosebetsi o kotsi o hlokang ho eketseha ha khatello ea maikutlo le maikutlo a kapele a psychomotor. Sena se amahanngoa le kotsi ea ho tsekela le ho otsela ha u sebelisa moriana, haholo-holo qalong ea kalafo kapa ka keketseho ea tekanyetso.

Mekhoa le likarolo tsa ts'ebeliso

Cozaar e sebelisoa ho sa tsotelehe kemiso ea phepo e nepahetseng, ho bohlokoa feela ho latela mokhoa o khethiloeng oa ho nka litafole letsatsi le letsatsi. Taelo e khothaletsa ho metha lipilisi ntle le ho hlafuna ka metsi a nooang.

Ho latela boemo ba mokuli, ho khethoa tekanyetso e hlokahalang ea meriana ka letsatsi. Bohato ba pele bo kenyelletsa tšebeliso ea lethal dose ea 50 kapa 100 mg ea Cozaar ka lihora tse 24. Mabaka a ho hlahisa motsoako o tlase oa lithethefatsi ho 25 mg ka letsatsi lia tsebahala. Latela ka tieo litaelo tsa tšebeliso 'me u se ke ua feta tekanyo ea 100 mg ho lihora tse 24. Palo ea motho ka mong e fanoa ke ngaka.

Tloaelo e tloaelehileng ea bakuli ho tloha ho lilemo tse 6 ho isa ho 16 e baloa ho latela boima ba 'mele ba ngoana.

• 20-49 kg tloaelo ea ho nka moriana ke 25 mg ka letsatsi, e ka eketsoa ho 50 mg bakeng sa lethal dose le le leng ka letsatsi.
• 50 kg le ho feta - 50 mg ka letsatsi, li ka nyolohela ho 100 mg ka letsatsi.

Ha ho na lebaka la ho fetola tekanyetso ea ho qala ea bakuli ba nang le bothata ba ho lemala le ba nang le hemodialysis.

Haeba ho na le tlolo ea ts'ebetso ea sebete ho nalane ea bongaka ea mokuli, tekanyo e tlase haholo e lokela ho nahanoa.Phihlelo e matlafalitsoeng ke ts'ebeliso ea bongaka e sebetsang le e bolokehileng ea lingaka tsa Cozaar ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho lemala, ka hona, ho beoa ha bona ho sehlopha sena sa bakuli ho hanyetsitsoe.

Bakeng sa bakuli ba lilemo tse kaholimo ho 75, ho ka nahanoa hore na lethalamo la 25 mg, le ha ho hlokahala.

Bokhachane le pelehi

Ho latela litaelo, Cozaar ha ea lumelloa ho fana ka taelo nakong ea kemolo. Ho sebelisa lithethefatsi ho II le III trimesters ea bokhachane e amang mokhoa oa renin-angiotensin ho ka lebisa ho likotsi tse kholo kapa esita le lefu la lesea le ntseng le hola ka lebaka leo, moriana o hlakoloa hang kamora ho tseba 'nete ea boimana. Refresh ea motsoako e amanang le ntshetsopele ea "renin" - "angiotensin system" e hlaha ka popelong ho "trimester" ea bobeli. Kotsi ea bokhachane e eketseha haeba Cozaar e nkuoa nakong ea bobeli kapa ea boraro ea kemaro.

Phekolo ea Cozaar nakong ea lebactation ha e khothalletsoe. Phihlelo ea ho sebelisa losartan sehlopheng sena sa bakuli ha e ea lekana, 'me ha ho tsejoe hore na ntho ena e kenella ka lebeseng la matsoele. Ka hona, ho hlokahala hore ho lokisoe melemo ea kalafo ho mme le likotsi tse ka bang teng ho lesea le ho etsa qeto ea ho emisa ho anyesa kapa ho hlakola Cozaar.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Tšebelisano ea bohlokoa ea kliniki ea Cozaar le digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, cimetidine, ketoconazole, phenobarbital, erythromycin ha e e-so thehoe.

Kameho ea ho fokotseha hoa boemo ba metabolite e sebetsang ha u ntse u nka fluconazole le rifampicin ka phello ea bongaka ea lithethefatsi ha e e-so ithutoe.

Tsamaiso e ts'oanang ea li-supplement tsa potasiamo, triamteren, spironolactone, amiloride le lithethefatsi tse ling tse thibelang ho etsoa ha angiotensin II, letsoai le nang le potasiamo, le ka kenya letsoho keketseho ea boemo ba potasiamo maling.

Ha e kopantsoe le litokisetso tsa lithium, losartan e theola li-excretion mme e eketsa khatello ea eona ea serum.

Lithethefatsi tse se nang lithibela-mafu tse thibelang mafu (NSAIDs), li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2 cycloo oxygenase li fokotsa litlamorao tsa lithethefatsi.

Ho bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal, ts'ebeliso e tšoanang ea lithethefatsi le li-NSAIDs, ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, li ka senya ts'ebetso ea renal hape. Liphello tsa ts'ebelisano ena lia fetoha.

Ho fokotseha ha methapo ea mali ea "metabolite" e sebetsang nakong ea ts'ebeliso ea fluconazole hammoho le Cozaar ho eketsa khatello ea mali ka plasma ea mali.

Litšoantšiso tsa Cozaar ke: blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Ts'ebeliso ea Boimana

Basali baimana ha baa lokela ho nka Cozaar hobane ho sebelisa moriana ho ka ba kotsi ho lesea. Haeba u rera ho ima, buisana le ngaka ka meriana e meng eo u ka e nkang ho laola khatello ea mali e phahameng. Haeba ho ima ho etsahala ha u ntse u e-noa moriana, tlohela kalafo hanghang 'me u batle likeletso tsa bongaka.

Ha ho tsejoe hore na losartan e fetela lebeseng la matsoele. Kaha o na le kotsi ea ho ama bakuli ba bana ba ka tlase ho lilemo tse 6, o hloka ho emisa ho fepa nako ea ts'ebeliso ea moriana.

Maemo a polokelo

Boloka moriana o le hole le khanya ea letsatsi ka mocheso o sa feteng likhato tse 30 tsa Celsius sebakeng seo bana le liphoofolo tsa lapeng li ka se fumanang.

Letlapa le leng le le leng le tšoere 25-25, 50, kapa 100 mg ea motsoako o sebetsang oa potasiamo. Microcrystalline cellulose le hydrogen lactose, starch pregelatinized, magnesium stearate le hydroxyproxy cellulose le hydroxy proxy methyl cellulose, titanium dioxide, wax ea carnauba li sebelisoa e le lisebelisoa tse ling.