Likarolo tsa ho buoa bakeng sa pancreatitis
Makhopho a manyeme a haufi le mokokotlo oa lesapo la mokokotlo le likepe tse kholo tsa sebaka sa ho khutla, ho ruruha ke lesapo le tloaelehileng la setho. Ts'ebetso ea maemo a tšohanyetso ho pancreatitis e matla e etsoa ka lihora tsa pele kapa ka matsatsi a lefu lena, ho kenella ha lits'ebetso tse liehang ho bontšoa libeke tse peli kamora ho ntlafatsoa hoa lefu la methapo. Ts'ebetso e hlophisitsoeng e etsoa ho thibela ho khutla ha pancreatitis e mpe le feela ha ho se na karolo ea necrotic.
Matšoao a ho kenella
Matšoao a ho buuoa ke:
- ho ruruha ho matla le pancreatic necrosis le peritonitis,
- ho se sebetse hantle ha kalafo ea lithethefatsi bakeng sa matsatsi a mabeli,
- bohloko bo boholo ka ho tsoella ha pathology,
- likotsi tsa mali
- neoplasms tse fapaneng,
- jaundice e thibelang
- abscesses (pokello ea boladu),
- calculi ka hara gallbladder le ducts,
- cysts e tsamaeang le bohloko,
- pancreatitis e sa foleng e nang le bohloko bo boholo.
Phekolo ea ho buoa e etsa hore ts'ebetso ea methapo ea methapo e tsitse, bohloko bo fokotseha ka matsatsi a 2-3 kamora ho buuoa. Pontšo ea bohlokoa ea lefu le matla le kopanyang ke ho haella ha li-enzyme.
Pele o buuoa, fumana hore na makhopho a senya hakae. Sena se hlokahala ho khetha mokhoa oa ho etsa ts'ebetso. Ho buoa sepetlele ho kenyelletsa:
- Mokhoa o bulehileng. Sena ke laparotomy, se bula sefuba le pokello ea methapo ea methapo ea methapo ea sona ho fihlela e hloekisoa ka botlalo.
- Metsi a laparoscopic. Tlas'a taolo ea laparoscope, patsi e buloa, lisele tsa monontsha tsa monontsha li tlosoa, 'me litselana tsa drainage li kenngoe.
- Metsi a ka hare. Ho na le lekhopho le buloa ka mokokotlong oa mpa. Ts'ebetso e joalo e ka etsoa ka phihlello ea laparotomy kapa laparoscopic. Sephetho sa ts'ebetso ke ho lokolloa ha litaba tsa kahare ho fistula e entsoeng ka popelong ka mpeng. Leqhubu le felisoa butle-butle (le ho hola), ho qalella ka ho panya ha lesea ka mor'a ho buuoa ho tiisoa ka potlako.
Phekolo e ntlafatsa thepa ea mali, ho fokotsoa ha mathata a microcirculatory hoa hlokomeleha.
Phepo e nepahetseng ka mor'a ho buuoa bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang
Nakong ea ts'ebetso, mokuli o lokela ho latela melao e ikhethang ea phepo e nepahetseng. Kamora ho buuoa, matsatsi a 2, ho itima lijo ka botlalo hoa hlokahala. Joale o ka kena lijong:
- mahe a makakiloeng
- porridge e phehiloeng haholo
- sopho ea limela
- chisi ea chisi
- maqheka.
Matsatsi a 7-8 a pele ka mor'a ho buuoa, lijo li lokela ho ba mongobo. Lijo li lokela ho nkuoa ho fihlela makhetlo a 7-8 nakong ea letsatsi. Boholo ba ho sebeletsa ha boa lokela ho feta 300 g. Lijana li lokela ho belisoa kapa ho ts'oaroa. Porridge e phehiloe feela ka metsi, li-crackers li hloka ho tšeloa ka tee. Meroho e sebelisang limela, li-puddings le jelly.
Ho tloha libeke tse peli kamora ho buuoa, mokuli o lokela ho latela lijo tse boletsoeng methapo ea methapo ea lijo. O khothalletsoa likhoeli tse 3. U ka sebelisa:
- mefuta e fokolang ea nama le tlhapi, likhoho,
- mahe a likhoho (ho seng ho feta li-PC tse 2 ka letsatsi),
- chisi ea chisi
- tranelate e bolila
- rosehip broth,
- lino tse tahang
- meroho
- botoro kapa oli ea meroho e le motsoako oa lijana.
Ho nwa joala kamora ho buuoa ho kopantswe.
Pholoso sepetlele e nka likhoeli tse peli, ka nako eo tšilo ea lijo e lokela ho ikamahanya le maemo a mang a ts'ebetso, a ipapisitseng le ts'ebetso ea enzymatic.
Liphetho le mathata
Kamora kalafo ea kalafo ea manyeme, litlatsetso tse ling ha li khethoe:
- ho tsoa mali ka tšohanyetso ka mpeng
- phallo e sa tloaelehang ea mali 'meleng,
- ho senyeha ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere,
- purulent peritonitis,
- ho tsoa mali
- tšoaetso pseudocyst
- ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea urine le sebete.
Khatello e atileng haholo kamora ho buuoa ke purulent pancreatitis. Matšoao a eona:
- feberu
- ponahalo ea bohloko bo boholo ka mpeng le sebete,
- ho senyeha ho tšoha,
- leukocytosis
- maemo a eketsehang a amylase maling le moriring.
Letšoao la peritonitis ea purulent ke feberu.
Phekolo ea kalafo ea pancreatitis e sa foleng hangata ha e khone ho tlosa liphetoho tse seng li ntse li le teng tsa manyeme. Mabapi le sena, ho kenella ka bongata ho ts'ebetsong ho ka lebisoa feela kalafong ea mathata a pancreatitis le ho tlosa bohloko. Boemong ba ho khetha mokhoa oa ts'ebetso, ho lokela ho fanoa ka polokeho e kaholimo ea ts'ebetso ea lekunutu ea sefuba le lisebelisoa tsa eona tsa islet.
Matšoao bakeng sa kalafo ea ts'ebetso ea pancreatitis e sa foleng:
- tubular stenosis ea karolo ea ho qetela ea duct e tloaelehileng,
- duodenal stenosis,
- stenosis ea mongobo o moholo oa pancreatic,
- li-pancreatic ascites (pleurisy),
- sethala se sengata sa portal,
- ho tsoa mali ka sekhahla,
- lefu la bohloko le sa hlokofatsoang
- belaela mofetše wa pancreatic.
Sebakeng sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisitsoeng bakeng sa pancreatitis e sa foleng, ho na le palo e kholo ea ts'ebetso e fapaneng ho manyeme ka boeona le ho litho tse haufi le eona. Bophahamo ba ts'ebetso bo khethoa ke mofuta, sebaka le botebo ba liphetoho tsa moriring ho manyeme le litho tse haufi, 'me hangata ho na le tlhokeho ea ho kopanya mekhoa e mengata ea ho buoa.
Ts'ebetso tse ka thoko ho gallbladder le ducts, hammoho le ka mpeng, li etsoa haeba ho na le pancreatitis e sa foleng, e etsahetseng khahlanong le semelo sa cholelithiasis kapa ulceren ea ka mpeng kapa duodenum ka lebaka la liphetoho tse tebileng tsa morphological manyetsong. Li etsoa ho latela melaoana ea kalafo ea lefu la mantlha mme li kenyelletsa cholecystectomy, ho kenella lipakeng tsa li-ducts tsa bile (endoscopic kapa upasuaji), resection ea gastric, kapa e 'ngoe ea mefuta ea vagotomy.
Tabeng ea pancreatogenic stenosis ea bile duct e tloaelehileng kapa duodenum, matšoao a ho thoeng ho kenella ha shunt a hlaha: khetlo la pele, khetho e fanoa ho kenngoa ha hepaticoyunoanastomosis ho loop ea Ru hammoho le cholecystectomy, ka bobeli, ho etsoa ha gastroenteroanastomosis ho ke ke ha qojoa.
Splenectomy (hangata e kopantsoe le methapo ea methapo ea methapo ea sethoathoa sa mokokotlo) e etsoa bakeng sa pancreatitis e sa foleng, 'me ka lebaka leo, nts'etsopele ea khatello ea methapo ea methapo ea mali, e iponahatsang ka kotloloho ke mali a tsoang khafetsa gastrointestinal.
Ka keketseho ea sistimi ea makhopho a manyeme 'me, pele ho tsohle, mochini oa eona o ka sehloohong ho latela mofuta oa ketane ea letša, ho fanoa ka monyetla oa ts'ebeliso ea pancreatoeunoanastomosis ea nako e telele. Bohlokoa ba ts'ebetso ke mokhoa o pharalletseng ka ho fetisisa oa pancreatic duct kahare ho karolo ea kantle ea manyeme, ho tloha hloohong ho ea mohatleng, ebe o lateloa ke ho loants'oa duct ka loop ea jejunum e thokoaneng le Ru.
Sa feiga. 1. Longitudinal pancreatojejunostomy (sesebelisoa sa ts'ebetso). Kamora ho phatloha ho pharaletseng ha ntho e ka sehloohong ea pancreatic duct, e sutureloa ka loop ea jejunum e arotsoeng haufi le Ru.
Maemong a sa tloaelehang a pancreatitis e sa foleng ka lesapo le ka thoko kapa le ka pele la mmele le mohatla oa setho, distal resection ea manyeme a molumo o nepahetseng - hemipancreatectomy, subtotal organ resection - e ka ba ts'ebetso ea khetho. Potso ea khetho ea mokhoa oa ts'ebetso bakeng sa seo ho thoeng ke "caprate" pancreatitis, e sa tsamaellaneng haholo le ho atoloha ha tšebetso ea mokhoabo oa gland ha e rarolloe ka ho hlaka. Boemong bona, pancreatoduodenal resection e ka etsahala, haholo-holo haeba kankere ea hlooho ea pancreatic e sa khetholloe.Lilemong tsa morao tjena, ka "perekisi" ea "pancreatitis", ba ile ba qala ho sebelisa bokahare ba hlooho ea pancreatic ka ho boloka eseng mpa feela, empa le duodenum. Leha ho rarahane ho feta tekheniki, monyetla oa ts'ebetso ena ke pholiso e phethahetseng ea ts'ebetso ea tšilo ea lijo, eo ntle ho pelaelo e ntlafatsang bophelo ba bakuli.
Palo ea thuso ea ho buoa bakeng sa fistula ea kahare ea manyeme, e tsamaisana le ascites kapa pleurisy, e ipapisitse le boemo ba sistimi ea pancreatic ductal le sebaka sa sekoli. Ka fistulas karolong ea mohatla oa tšoelesa, ho arola setho sa setho sa tikoloho ka karolo ea methapo ea methapo ea methapo. Fistulas e tsoang hloohong kapa 'meleng oa manyeme' me hangata e tsamaisana le ho atoloha ha sisteme ea methapo ea methapo e hloka litšila tse lekaneng tsa kahare tsa litutulu ka ho sebelisa pancreatojejunoanastomosis e telele, 'me ha ho hlokahale ho batla le ho sutolla ho kobeha ho makatsang, ho ikoalla ka bo eona kamora ho felisoa ha methapo ea kutlo.
Ntshetsopele ea mekhoa ea kalafo ea endoscopic e entse hore ho khonehe ho li sebelisa ka mekhoa e meng ea pancreatitis e sa foleng. Kahoo ka stenosis e arohaneng ea molomo oa pancreatic duct e ka sehloohong, endoscopic papillosphincterotomy le virzungotomy e ka etsoa. Maemong a lits'oants'o tse ngata tseleng ea katse, mohato o atlehang oa ho fokotsa khatello ea mali e kenang hantlepeng ke ho kenya polasetiki ea stent ka polilla ea papilla ho isa likarolong tse ka thoko tsa virzung duct, i.e. pancreatoduodenal prosthetics, boteng ba virzungolithiasis, ho kenella ho ka eketsoa ke extracorporeal ultrasound lithotripsy.
Ho ba teng ha fancula ea kahare ea "pancreatic fistula" e bonts'itsoeng ke ascites kapa pleurisy, e boetse e sebetsa e le sesupo sa tšebeliso ea li-endzr dhet endoprosthetics, ka mor'a moo fistulas e koalang kapele. Lehlakore le letle la manolo a endoskopu ke ho hlaseloa ha bona habonolo. Leha ho le joalo, ka ho ema ha nako e telele ka nako e telele, boteng ba eona bo etsahala ka mokhoa o sa lebelloang, bo lebisang ho khutliseng lefu lena, kahoo ha ho na lebaka la ho itšetleha ka tšoarelo ea nako e telele ka mor'a ts'ebetso ea prosthetics. Leha ho le joalo, ho kenella ka tsela e joalo ea morao-rao ho bonahala e le mokhoa o thusang haholo e le mohato oa nakoana o reretsoeng ho lokisa bakuli ba matla bakeng sa ho kenella ka potlako.
Sa feiga. 2. Morero oa ho itšehla thajana ea hlooho ea pancreatic ka nako e telele ea "pancreatitis".
Bakeng sa kalafo ea bohloko bo sa feleng ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng le ts'ebetso ea methapo e sa sebetseng ea manyeme, ka lebaka la mathata a tsoang litho tse haufi, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea kutlo ka linako tse ling e sebelisoa ho sitisa tšusumetso ea bohloko ba methapo ea kutlo. Har'a tsona, splanchnicectomy (e le 'ngoe le e momahaneng) le pono e ntle ea khoeli ea khoeli ea khoeli ea khoeli ea khoeli ea khoeli ea khoeli e ne e atile haholo. Katleho ea lits'ebetso tsena e tlase ka lebaka la phello e phethahetseng ea li-analgesic le tlhaho ea eona ea nakoana. Lilemong tsa morao tjena, e le ts'ebetso ea ho kenella ntle le matla, endoscopic splanchnicectomy e sebelisoang ka ho fihlella hoa thoracoscopic le seo ho thoeng ke "chemical splanchnectectomy", se etsoang ka ho tlisa joala kapa phenol sebakeng sa mokokotlo oa celiac, ekaba transdermerm tlasa taolo ea CT kapa ho tsoa ho lumen ka mpeng tlasa taolo ea echo endopo.
Pancreatitis ke ho ruruha ha makhopho a hlahang ka foromo e mpe kapa e sa foleng. Ha motho a e-na le bokuli, litho tsa eona lia akheha ebe li qala ho putlama. Ho emisa ts'ebetso, ho bohlokoa ho fumana mokhoa oa ho phomola ka botlalo oa tšilo ea lijo, ebe o kenella kalafong. Ka linako tse ling lingaka li tlameha ho sebelisa kalafo ea kalafo ea pancreatitis.Re fumana hore na matšoao a ts'ebetso ea ho buoa ke eng, hore na ts'ebetso e etsahala joang, ke eng e emetse mokuli hamorao.
Haeba pancreatitis e sa foleng e ka ithaopa ka tšohanyetso e le sebopeho se matla, sena ha se bolele hore ho tla hlokahala opereishene. Tlhaselo e ka phekoloa ka mehato e tloaelehileng: fokolisa tšilo ka ho itima lijo, ebe u latela lijo tse fanang ka pheko. Ebe bohloko bo fela.
Hangata, ka tlhahlobo ea tšoaetso ea pancreatic e mpe haholo, mokuli o kena sepetlele ka lebaka la kalafo. Lingaka li ela hloko haholo:
- litšobotsi tsa motho ka mong,
- nalane ea bongaka
- boteng ba mathata nakong e fetileng.
Phekolo e na le mokhoa oa ho boloka litšebeletso - qalong li loketse ho tlosa lefu lena ka meriana le mokhoa oa ho ja o fanang ka kalafo. Hoa etsahala hore ebe lits'ebetso tse senyehileng tse tsoang pele - li itlhahisa - ts'ebetso e ke ke ea ajoa. Keletso e tšoanang e kopane le 20% ea bakuli.
Phekolo ea kalafo ea pancreatitis kamehla ke mokhoa oa ho qetela. Lingaka li tseba ka botlalo hore na ts'ebetso e na le matla a makae litho tsa ka hare. Tsamaiso e joalo e sebelisoa maemong a feteletseng.
Ka nakoana ho ruruha ho kenella mohatong oa ho bola. Ho se ho sa khonehe ho phekoloa ka mekhoa e ntlafalitsoeng le mekhoa ea ho boloka lintho, ho theha maqeba makhophong gland ho ke ke ha hlola ho emisoa, hape ho ka se khonehe ho e tlosa 'meleng.
Matshwao a mang a ho kenella ka ts'ebetso ea bongaka a kenyelletsa:
- Ho utloa bohloko bo boholo ha ho a thusa,
- ho ata ha lefu lena,
- mochini jaundice,
- chebahalo ea ka lereng la senya, litšoelesa tsa calculi kapa majoe.
Ho buoa bakeng sa pancreatitis ho etsoa esita le lithatong tsa pele, tharollo e itseng e lokela ho kopana le matšoao a itseng. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e etselitsoe ho thibela mathata a ka bang teng le ho thibela pancreatitis e sa foleng sethaleng sa lefu lena.
Mathata a hlokang ho sebetsoa
Pancreatitis e sa foleng e khona ho tsoelapele ka khutso ebile e sa kenelle 'meleng ho fihlela tlhaselo e matla e hlaha. Ho etsahala hore mokuli ea nang le sebopeho se fumanoeng a hlobaetse ho feta tlhahlobo e felletseng ea bongaka, ka lebaka leo:
- fistulas
- ponahalo ea li-pseudocysts,
- ponahalo ea li-abscesses tsa purulent,
- pancreatic pleurisy,
- li-pancreatic ascites.
Maemong afe kapa afe a hlalositsoeng, ho buuoa ho ba tlamo. Tsoelo-pele ea mathata ha e na ho tlisa melemo efe kapa efe, ho bohlokoa ho sebetsana ka katleho le mathata.
Matšoao a li-abscesses tsa purulent
Har'a mathata a hlokang ho kenella ha ts'ebetso ea bongaka kapele ke ponahalo ea li-purulent - mofuta o atileng haholo oa mathata. Ho lemoha se etsahalang pele ho nako ho ka etsahala ka matšoao a latelang:
- feberu e sa feleng
- seterekeng sa pancreatic (ho tsa lehae la ho ruruha), palpation e senola tšebelisano,
- sele e tšoeu ea mali e ea ka letsohong le letšehali,
- hyperglycemia ea bonoa,
- Li-X-ray li lemoha likhoele tse nang le khase,
- Ultrasound e lemoha likhoele tse nang le mokelikeli.
Ha mathata a se a bonahala kapele, a na le monyetla oa ho boloka lithane tse phetseng hantle.
Contraindication bakeng sa ho buuoa
Ntle le matšoao a ts'ebetso ea ho buoa, ho na le li-contraindication:
- ho tlakoloha ka khatello ea mali,
- maemo a tšohanyetso a lulang a sa sebetsanoe le letho,
- ho haella ha moroto
- maemo a phahameng a li-enzyme 'meleng,
- tsoekere e phahameng moriring,
- maemo a tlase a mali 'meleng, liteko tse sa atleheng tsa ho khutlisa tsa pele.
Bakeng sa letšoao leha e le lefe le boletsoeng, ho buuoa ho thibetsoe. Pele, ho hlokahala hore ho tlise mokuli ka tatellano, ho lahla mafu a sa thabiseng a bophelo, ebe o etsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka.
Ka lebaka la liketsahalo tse joalo, lingaka li beha mokuli haufi-ufi, li etsa liteko tse fapaneng 'me, ka mor'a lipatlisiso, li etsa qeto ea hore na ngaka e buoang e hloka lits'ebeletso kapa ha ho na tlhokahalo.
Ts'ebetso e joang?
Phekolo ea kalafo ea pancreatitis e matla e etsahala ka matsatsi a mabeli. Tabeng ea pele, mokuli o itokisitse ka matla, ea bobeli, ho buuoa ho etsoa ka kotloloho.
Mesebetsi ea lingaka e etsang kalafo ea kalafo ea pancreatitis e matla:
- fokotsa bohloko
- thibela mathata a ka bang teng
- hlokomela / tsosolosa tšebetso ea tšoelesa,
- tlosa mmele oa pus le lihlahisoa tse ling tse bolileng.
Phekolo ea kalafo ea pancreatitis e sa foleng e emisa tsoelo-pele ea lefu lena, e lebisang mofuteng o tsitsitseng. Pancreatitis e sa foleng e ke ke ea fela ka botlalo, e etsahala ka seoelo. Bakuli ba nang le tšoaetso ea pancreatic hang ba tlameha ho latela mokhoa o khethehileng oa ho ja le ho sebelisa lipilisi bakeng sa bophelo bohle.
Ho na le lits'ebetso tse ngata nakong ea ts'ebetso: ho laola ho latela nalane ea bongaka ea mokuli. Ka sebele, li-Abscess lia nosetsa. Haeba ngaka e buoang e bona phallo ea bile e kena ka har'a duodenum, ho etsoa cholecystostomy.
Ntho ea bohlokoa ho ngaka e buoang ke boemo ba mokuli. Haeba ho tsoa mali haholo, ngaka e etsa qeto ea ho emisa moo 'me e se ke ea batla ho phekola mafu a' maloa ka nako e le ngoe. Haeba ho hlokahala, lingaka li etsa liopereishene tse 8 ho isa ho tse 10, ba phethela mosebetsi ho fihlela qetellong.
Sephetho ke eng?
Ka nako e 'ngoe ngaka e buoang e tlameha ho etsa resection - ho tlosa karolo ea manyeme hanyane ka hanyane. E etsoa maemong a lehae a ho ruruha karolong e itseng ea botšo. Haeba mohopolo oa ho ruruha o le nyane, tsepamiso ea necrosis le tsona lia tlosoa. Khafetsa ho hlokahala hore o tlose lisele tsa eona tse senyehileng haholo - ho qoba maemo a ho chefo 'meleng ka lihlahisoa tse bolileng le ho hasana ha manonyeletso liseleng tse ling. Ho ea ka lipontšo, lesaba le tlosoa.
Phekolo ea bongaka e hlokahala neng?
'Mele ona o fana ka mathata a mangata ho litsebi nakong ea ho buoa le ka mor'a. Ha o tlosa manyeme, ho buoa ho lokela ho etsoa feela ke lingaka tse tšoanelehang mme ha ho hlokahala haholo.
Mafu a latelang e ka ba datha tsa kalafo ea kalafo:
- ho lemala ha setho
- khafetsa ho ata ha pancreatitis e sa foleng,
- neoplasm e kotsi,
- pancreatic necrosis,
- pancreatitis e matla e bolaeang,
- li-pseudocysts le cyst e sa foleng.
Mathata a ts'ebetso ea bongaka e ka ba afe?
Ts'ebetso ea ho tlosa manyeme e baka mathata a mang a amanang le physiology ea ona le sebaka le sebopeho sa setho. E sebakeng se "sa tsitsang." Ntle le moo, e na le phallo ea mali e kopaneng le duodenum.
Makhopho a makhopho a haufi le litho tse kang liphio le mpa ea ka mpeng, a duct e tloaelehileng ea bile.
Mathata a ho buuoa ho pancreatitis e hlobaetsang a amahanngoa le ts'ebetso ea enzymatic ea tšoelesa. Sena se hlalositsoe ke 'nete ea hore ea morao e khona ho koenya lisele tsa setho ka botsona.
Sengoloa se sebetsang? Abelana sehokela
Ntle le moo, ts'ebetso ea bongaka e kenelletseng e tletse ka litlamorao tse kang ho hlongoa ha fistula le ho tsoa mali. Sena se ka etsahala ka lebaka la hore lisele tsa parenchymal tseo setho se entsoeng ka tsona li bobebe haholo. Ka hona, ho thata haholo ho e taka.
Ho buoa ka pancreatitis ho etsoa neng?
Tlhokahalo ea kalafo ea ts'ebetso e bakoa ke ho kula ha makhopho a sefahleho ha motho a hlokomela liso tse matla tsa litho tsa setho. Ha e le molao, ts'ebetso e etsoa maemong ao ho nang le likhetho tse ling tse lebisang ho se atleheng, kapa ha mokuli a le maemong a tebileng haholo ebile a le kotsi.
Re lokela ho hopola hore ho kenella ha setho sa 'mele oa motho ho tletse ka mefuta eohle ea litlamorao tse mpe. Tsela ea mochini ha e fane ka tiiso ea ho hlaphoheloa ha mokuli, empa, ho fapana le hoo, ho lula ho le kotsi ea ho eketsa setšoantšo se akaretsang sa bophelo. Matšoao le kalafo ea pancreatitis ho batho ba baholo hangata lia hokahana.
Ntle le moo, ke ngaka feela e nang le tsebo e ikhethang e ikhethang e ikhethang e ka etsang ts'ebetso, mme ha se mekhatlo eohle ea bongaka e ka ithorisang ka litsebi tse joalo. Kahoo, tšoelesa ea ho buoa e teng pancreatitis e etsahala maemong a latelang:
- Boemo ba mokuli, bo tšoailoeng ke karolo e mpe ea lefu le bolaeang. Ka setšoantšo se ts'oanang, ho senyeha ha lisele tsa setho se kulang sa mofuta oa necrotic ho bonoa, ha lits'ebetso tsa puruse li ka khangoa, tse sebetsang e le ts'okelo ea bophelo ba mokuli.
- Ho ba teng ha pancreatitis ka foromo e mpe kapa e sa foleng, e se e fihlile sethaleng sa pancreatic necrosis, ka mantsoe a mang, ke necrotic stratification ea lisele tse phelang.
- Mofuta o sa foleng oa pancreatitis, e hlokomeloang ke litlhaselo tsa khafetsa le tse mpe ka nako e khuts'oanyane ea tšoarelo.
Tsena tsohle tsa li-pathologies ha ho se na kalafo ea ho buoa li ka lebisa liphellong tse mpe. Ho feta moo, mekhoa efe kapa efe ea kalafo e matlafatsang e ke ke ea fana ka sephetho se hlokahalang, e leng sesupo se tobileng sa ts'ebetso.
Ho buuoa ho etsoa joang?
Bakeng sa kankere ea pancreatic, ho buuoa le hona hoa hlokahala. Linyeoe tse setseng moo ho hlokahalang hore phekolo e sebetse teng li thathamisitsoe kaholimo. Hape, ka pancreatic cyst, ho buuoa ke ts'ebetso e tlamang. Phekolo ea ho buoa e etsoa tlasa ts'usumetso ea likokoana-hloko tse akaretsang le tse hlasimollang mesifa.
Haeba ho na le matšoao a ho tsoa mali kahare, ho hlokahala ts'ebetso ea tšohanyetso holima setho sena. Maemong a mang, ho kenella ts'ebetso e reriloeng e etsoa.
Kahoo, ho buuoa ka pancreatic ho etsoa ka tsela e latelang:
- Pele, setho sea buloa,
- mokotla o tlotsitsoeng o lokollotsoe maling,
- likotlo tse holimo tsa makhopho a makhopho lia suturea,
- hematomas ea buloa le ho tlangoa,
- haeba ho phatloha ha setho ho etsahala, ho beoa lithupa holim 'a eona,' me le sesepa sa pancreatic se ts'oaroe ka nako ena,
- Haeba litlolo tsa mantlha li le mohatleng oa manyeme, joale karolo ena e tlosoa hammoho le lehare,
- haeba hlooho ea setho e senyehile, e boetse e tlosoa, empa ka karolo ea duodenum,
- Ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene e fela ka ho lahla mokotla oa thepa.
Mefuta e meng ea phekolo ea bongaka e sebelisang thipa
Boteng ba pancreatic cyst, ho buuoa ho kenyelletsa ho tlosa ea pele ka karolo ea setho. Ha e le molao, maemong ana, ho buuoa ha ho nkoe e le e thata ka ho fetisisa.
Ka majoe manyekeng, ho buuoa ho qala ka ho senya lisele tsa setho. Hape, mabota a duct a pepesehetse ketso ena. Kamora moo, majoe a tlosoa. Haeba ho na le palo e kholo ea ea morao-rao, ebe ho etsoa lesapo le lelelele la setho, ebe ho latela ho tlosoa ha majoe.
Ho boetse ho etsahala hore ba fumane mofetše oa pancreatic. Ts'ebetso ke eona e thata ka ho fetisisa. Ka hlahala mohatleng le 'meleng, tšoelesa ea senya le phaene lia tlosoa. Ka neoplasm e mpe ea mohatla le hlooho, setho se tlosoa hammoho le duodenum le spleen.
Pancreatic resection - ke eng?
Setho sena se tlosoa ka karolo e itseng, empa eseng ka ho felletseng, kaha motho a ke ke a phela ntle le sona. Mokhoa ona oa kalafo o bitsoa resection. E le molao, ba o sebelisa ka lebaka la hlahala e mpe.
Bakeng sa ho tlosa hlooho ea setho, ts'ebetso ea Frey e etsoa. O kotsi haholo ebile o rarahane.
Ho kenella ka mokhoa oa ho buoa ka mokhoa ona ho etsoa bakeng sa pancreatic necrosis, e lemetso eo ho eona makhopho a mangata a senyehileng, le bakeng sa hlahala.
Pherekano ka mor'a ho buuoa e tsoakiloe. Ho joalo, likarolo tse sieo tsa setho ha li a khutlisoa.
Ha o tlosa mohatla oa manyeme, litholoana tse ntle li ka etsahala ntle le mathata a tšilo ea lijo le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Empa ka ts'ebetso e eketsehileng ea mokokotlo, ho na le kotsi e kholo ea ho itšireletsa mafung le ho theoloa ha thrombosis.
Kamora ho buuoa ha Frey, litlamorao tse ka ba teng li kenyelletsa mathata a tšoaetsanoang, ho tsoa mali le ts'abo ea methapo ea mali e haufi le methapo ea mali.
Kamora ho buuoa, motho o na le khaello ea lihormone le li-enzyme. Ntle le moo, ke tsona tse hlahisitsoeng ke setho se hole. Tabeng ena, mokuli o fuoa kalafo e nkeloang sebaka, e u lumellang hore o khutlise tšebetso ea tšoelesa hanyane.
Pancreas transplant
Ts'ebetso ena e rarahane haholo. Ha e etsoe, le haeba mokuli a ka fumanoa a e-na le hlahala ea tšoelesa. E qetellang e tlosoa hangata. Taba ea pele, ho buuoa ho nkoa e le theko e boima haholo, 'me ea bobeli, ke karolo e nyane ea pholoho ea bakuli. Kaha manyeme ke ntho e sa bollang, e ka nkoa feela ho motho ea sa pheleng.
Kamora ho bata, setho se ka bolokoa feela lihora tse 'ne. Bona ke mathata a ho etsa ts'ebetso ea bongaka ea pancreatic transplant.
Ho beoa ha setho sa bafani sebakeng sa eona sa 'mele ho thata. Ho fetisoa hoa eona ho etsoa ka ho e fetisetsa ka mpeng ea mpa le ho e hokahanya le likepe tsa iliac, splenic le hepatic.
Ho etsa sena ho boima haholo, mme ho na le menyetla e mengata ea ho shoa hoa mokuli ka lebaka la ho tsitsipana le ho tsoa mali haholo. Ka hona, mokhoa ona oa ho kenella ha ho buuoa ha o etsoe.
Letlapa la manyeme le tšoauoa ka antigenicity e phahameng. Haeba ho se na phekolo e loketseng, tšoelesa ea donor e tla lula feela matsatsi a seng makae ka mor'a kalafo ea ho buuoa. Joale ho tla ba le ho lahloa.
Mathata a postoperative e ka ba eng?
E le molao, e 'ngoe ea litlamorao tse atileng haholo kamora ho buuoa ke postoperative pancreatitis. Matšoao a nts'etsopele ea bokuli bona e tla ba:
- leukocytosis
- feberu
- ho theoha ha boemo ba motho kapele,
- bohloko bo boholo sebakeng sa epigastric,
- maemo a phahameng a amylase maling le moriring.
Pancreatitis e hlobaetsang hangata e hlaha hangata ho bakuli bao, ka mor'a ho buoa makhopho a manyeme, ba thehang khatello ea methapo ea methapo. Sena se etsahala ka lebaka la edema ea setho.
Mathata a mang ka mor'a ho buuoa a kenyelletsa ho eketseha ha lefu la tsoekere, peritonitis le ho tsoa mali, ho se potoloha ha mali, pancreatic necrosis le ho haella ha renal-hepatic.
Bohlokoa ba kalafo ea postoperative ke bofe?
Pheko e loketseng e fanoa ke setsebi kamora ho ithuta nalane ea bongaka ea mokuli.
Ha e le molao, kamora ho buuoa, lingaka li u eletsa hore u latele phepo e nepahetseng ea phepo, latela puso e ikhethileng e bonolo, ja li-enzyme tse khethehileng tse thusang ho taka lijo.
Ntho e hlokahalang hape ke kalafo ea 'mele le physiotherapy.
Kaha kamora ho tlosa manyeme a mangata a qala ho ba le lefu la tsoekere, a ngolloa ka insulin.
Lijo ka mor'a ho buuoa
Phepo ea phepo e nepahetseng ke e 'ngoe ea likarolo tsa mantlha tsa nako ea ho hlaphoheloa ha mokuli.
Lijo li qala ka mor'a matsatsi a mabeli a ho itima lijo. Ka letsatsi la boraro, mokuli o lumelloa ho ja sopho e khotliloeng, tee e se nang tsoekere, mabokose a raese, raese le lebese le halikiloeng ka lebese, chisi ea chisi, botoro e nyane le omele ea protheine.
Pele a robala, mokuli a ka nooa khalase ea metsi ka mahe a linotsi kapa yoghur.
Matsatsi a supileng a pele ho mokuli, lijo tsohle li lokela ho tsamaisoa. Kamora nako ena, o ka ja lijo tse phehiloeng.
Tsebo ea kelello ka mor'a ho buuoa
Hangata, bokamoso ba motho e tla ba bofe ka lebaka la ts'ebetso ea mokuli, mokhoa oa kalafo, boleng ba liketsahalo tsa phepo le phepo e nepahetseng.
Boemo ba pathological, ka lebaka la hore ke karolo efe ea makhopho a tlositsoeng, bo ntse bo tsoela pele ho ama boemo ba mokuli.
Ha litho tsa 'mele li boetse li le mofets'eng oa mofets'e, ho na le menyetla e mengata ea ho khutla hape. Haeba matšoao leha e le afe a mabe a bonahala ho bakuli ba joalo, o lokela ho etela setsebi e le hore a qhele mosebetsi oa metastasis.
Mathata a mmele le kelello, tlolo ea lits'ebetso tsa kalafo le phepo e nepahetseng li ka se ame mmele oa mokuli ka tsela e ntle haholo. E boetse e lebisa ho nts'etsopele ea maloetse a feteletseng a mafu a manyeme. Ho tloha ho nepeng, khalemelo le ho boloka hantle linako tsohle tse behiloeng ho ngaka e buoang ho latela hore na motho o tla phela hakae le hore na o tla phela hakae.
Ho buuoa ka pancreatic: litlhahlobo tsa mokuli
Ha re se re ithutile linyeoe tsa kalafo ea ho buoa, re ka re likarabo li ntle. Ha e le hantle re bua ka neoplasms e mpe ho manyeme. Beng ka bona le bakuli ka bobona ba re ba atlehile ho hlola lefu lena, leha ba tšaba.
Kahoo, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e thusoa ke thuso ea litsebi tse tšoanelehang, ke mofuta oa bophelo bakeng sa bakuli.
Ho boetse ho na le litlhahlobo tsa batho ka pancreatic necrosis. Joalokaha u tseba, lefu lena ke nyeoe e sa tsotelleng ea pancreatitis e hlobaetsang. Palo e kholo ea liteboho tse tsoang ho batho ba ba thusitseng ho phela li ka bonoa inthaneteng.
Ho latela mona hore, leha ho etsoa opereishene ea pancreatic e nkoa e le e 'ngoe ea liphekolo tse rarahaneng tsa ho buoa, e thusa ho tsoa bakuli le ho tsoela pele ho sebetsa ka moea o le mong. Feela u se ke ua lebala palo ea likeletso le likeletso tse fanoeng ke ngaka. Mme ka nako eo o tla ikutloa joalo ka motho ea phetseng hantle le ea felletseng.
Pancreatitis ea manyeme ke lefu le kotsi haholo moo tšoelesa e senyehileng, 'me nakong e tlang sena se lebisa ho liphetoho tsa metabolism. Kajeno re nka lisosa tsa bokuli bona, ho sebetsana le bona, mekhoa ea ho e sebelisa.
Lisosa tsa lefu lena
Ho fumanoa ha pancreatic pancreatitis mehleng ea rona ke ketsahalo e tloaelehileng ka mokhoa o tloaelehileng. Empa ke hobaneng ha batho ba ntse ba utloa bohloko le ho feta? U tla utloisisa ntho e 'ngoe le e' ngoe ha u fumana mabaka a khothalletsang ponahalo ea bokuli bona.
- Tlama ka lino tse tahang.
- Lijo tse se nang phepo e ntle, e leng tšebeliso ea khafetsa ea lijo tse letsoai, tse nokiloeng ka mafura le tse mafura.
- Boima bo feteletseng.
- Maloetse a khahlang, a kang: cholecystitis, hepatitis, cholelithiasis, ulcers, gastritis, ho ruruha.
- Ho buuoa ka pancreatic kapa ho e lematsa.
- Ho tsuba
- Lintho tse kulang.
- Boholo.
- Ho nka meriana, ka mor'a moo lefu lena le hlaha (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).
Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang
Ka mofuta ona oa lefu lena, lero la pancreatic le sa tsoa pepesetsoa, le khaotsa ho chesoa ke enzyme ea eona. Bakeng sa tlhahlobo ea "pancreatic pancreatitis" e mpe haholo, ke lintlha tse latelang:
- Bohloko bo boholo. E etsahala ka lehlakoreng le ka mpeng la mpa, 'me kamora nakoana e namela ka mpeng eohle.
- Ho nyekeloa ke pelo esita le ho hlatsa.
- Khatello ea mali ha e hlophisehe.
- Kutloisiso ea 'nete e hlakotsoe.
- Boemo ba ho makala bo ka hlaha.
Matšoao ana a tebile haholo hore a ka phekola lefu lena hae. Ka hona, ho "pancreatitis" e mpe haholo, ambulense e lokela ho bitsoa ka potlako.Ngaka e buoang e nang le boiphihlelo e lokela ho hlahloba mokuli mme, ka mokhoa o sa mo tsebeng, e mo tsebise sepetlele bakeng sa kalafo le ho bona ho eketsehileng. Ha ho na monyetla oa hore opereishene ea pancreatic e ka qojoa ka mokhoa o bohloko oa lefu lena.
Pancreatitis e sa foleng: matšoao le kalafo nakong ea pele
Matšoao a mofuta ona oa lefu ha a tšabe ebile ha a hloke tlhokomelo e potlakileng. Joale re tla hlahloba hore na pancreatitis e sa foleng ke eng, matšoao le kalafo ea mofuta ona oa lefu lena.
Ho qala, ho bohlokoa ho khetholla linako tse peli tsa ho ruruha ho sa feleng:
- Qalo.
- Nako ea tšenyo e bonahalang e manyeme.
Nako ea pele e ka nka nako e telele - ho fihlela lilemo tse 10. Matšoao a nako ena:
- Ramatiki Bohloko bo ka ba sebakeng sa kahare ho mpa le ka mpeng, karolong e ka morao ea lumbar esita le sebakeng sa pelo. Hangata, maikutlo a joalo a sa thabiseng a hlaha metsotso e 15-20 ka mor'a ho ja.
- Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa hoa khoneha.
- Bloating.
- Letšollo.
Ntho ea pele e bonoa ho bakuli hangata, empa phomolo e kanna ea se ke ea etsahala. Le haeba letšoao le ka hlaha, joale ka thuso ea lithethefatsi o ka fokotsa boemo boo ka potlako.
Nako ea Tšenyo ea Pancreatic
Lipontšo ke tsena:
- Bohloko ba teng ha bo bonahale joalo ka pele.
- Maemong ana, lefu la dyspeptic le tla pele ho sena: ho otla ha pelo, ho luma, ho nyekeloa ke pelo, ho thunya.
- Ho na le lefu la maldigestion. Ena ke ha ho na le tlolo ea tšilo ea lijo ho metsoana eo e ka ananeloang.
- Ho na le lefu la malabsorption. Tabeng ena, mochine oa ho kenella ka mpeng e nyane o senyehile ka botlalo.
Bakeng sa maldigestion le malabsorption, matšoao a latelang ke tšobotsi:
- fetid, likhahla tse ngata,
- ho theola boima ba 'mele
- pono e fokotsehile mantsiboea,
- ho tsoa mali ho na le mali
- conjunctivitis, stomatitis le ho hlohlona ha letlalo ho ka hlaha
- anemia ea hlaha
- ka lebaka la hore ho na le tlolo ea ho monya calcium, ho na le bohloko ba 'mele le masapo,
- neuropsychic arousal,
- ponahalo ea mofufutso o batang
- ho thothomela mmeleng
- letlalo le omeletseng
- ho na le maikutlo a lenyora le sa feleng.
Hoa hlokahala ho phekola pancreatitis e sa foleng e le ho qoba ho buuoa ka pancreatic. Phekolo e lokela ho ba e lekaneng le e leka-lekaneng. Ke feela kamora ho feta liteko tsohle tse hlokahalang, hammoho le ho buisana le ngaka, kalafo e ka fanoa. Joale re tla hlahloba hore na mokuli o lokela ho feta maemong afe e le hore setšoantšo sa lefu se hlake.
Tlhokomeliso ea mafu
Mefuta e latelang ea boits'oaro e tla fana ka setšoantšo se felletseng sa lefu lena:
- Tlhahlobo ea Ultrasound Pancreatic ultrasound bakeng sa pancreatitis ke mokhoa oa bohlokoa oa ho sekaseka. Mofuta oa tlhahlobo ena o bonts'a hore na o eketsoa ka boholo bo bokae, o bonts'a ho shebahala ha sebopeho, ho ba teng hoa li-cysts le ho atoloha ha li-ducts. Ho nepahala ha thuto ena ke 80-85%. Sena ha se sephetho se phahameng haholo, kahoo liteko tsa laboratori le tsona li lokela ho nkuoa.
- Ho nahanisisa ka matla le ho nahana ka mohopolo oa matla a khoheli. Mefuta e joalo ea tlhahlobo ea mafu, joalo ka pele, e bonts'a hore na makhopho a holile hakae. Ntle le moo, ka thuso ea lithuto tse joalo, sebopeho se mpe, liphekolo tsa kahare, le liphiri tsa litho tse haufi li ka fumanoa.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ena ke ts'ebetso e nepahetseng ka ho fetisisa, e bonts'ang sephetho se batlang se lekana sa 100%. Hape, mofuta ona oa bohlola ke o theko e tlaase ho tse ka holimo. Ke 'nete, ho na le ho tlosa tekano: mokhoa ona ha o monate ka ho fetesisa,' me ka linako tse ling o utloisa bohloko.
Ke liteko life tse lokelang ho etsoa ho etsa tlhahlobo ea mafu?
Ntle le mekhoa e kaholimo ea ho lemoha lefu, ngaka e fana ka litaelo tsa ho fetisetsa lithuto tse joalo:
- Teko ea mali ka kakaretso. Liphetho tsa hae li bontša matšoao a ho ruruha le khaello ea mali.
- Monehelo oa mali ho khetholla tsoekere ea mali.Tlhahlobo e joalo ea hlokahala ho fumana hore na lefu la tsoekere le teng ho mokuli.
- Urinalysis E bontša maloetse a liphio a ka khonehang.
- Electrocardiogram le echocardiography ha e khelle lefu la pelo.
Kamora ho fetisa litlhahlobo tse kaholimo, setšoantšo se tla bonahala hantle, hape le tlhahlobo ea pancreatic pancreatitis e tla etsoa kapa e sa etsoa.
Karolo ea litsebi kalafong ea lefu lena
Pancreatitis ea manyeme e hloka kalafo e nepahetseng. Ka hona, mokuli ha a lokela ho botsoa ke ngaka e le 'ngoe, empa ke ba' maloa, e le hore setšoantšo se akaretsang sa maemo a hae, mme lingaka li mo file phekolo e nepahetseng.
Mokuli o lokela ho buisana le litsebi tse joalo:
- Gastroenterologist. O beha kalafo.
- Ho ngaka e buoang. Thuso ea setsebi sena e hlokahala haeba bohloko bo sa emise kapa ho na le mathata.
- Endocrinologist. Hoa hlokahala haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere.
- Ho ngaka ea lefu la pelo. Ho buisana le setsebi sena ho a hlokahala ho qhelela tharollo ea methapo ea methapo ea pelo le pelo.
Liphetho tsa kalafo li tla itšetleha ka litšoaneleho tsa lingaka. Ka hona, o hloka ho khetha tse ntle ka ho fetisisa masimong a bona. U ka botsa ka boiphihlelo ba lingaka, hore na ba entse opereishene tse kae, hore na ho na le lipalo. Bophelo bo botle bo matsohong a hau. Mme ka lebaka la hore na setsebi se na le tsebo e kae, lebelo le katleho ea kalafo ea hau le ho hlaphoheloa kapele li tla itšetleha ka 80%.
Melao-motheo ea phepo e nepahetseng bakeng sa pancreatitis. Lijo
Ka lefu lena, ho bohlokoa ho latela melao e itseng mabapi le phepo. Kaha boiketlo ba mokuli bo tla itšetleha ka boleng le bongata ba lijo tse nkuoeng. Melao-motheo e latelang eo u hlokang ho e tseba:
- U hloka ho ja lijo bonyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi. U hloka ho ja hanyane, ka likarolo tse nyane.
- Ho molemo ho ja lijo tse khotliloeng. Taba ke hore ka ho beoa ha sejana joalo, membrane ea mucous ea mpa e ke ke ea koatisoa.
- Liprotheine (ligrama tse 150 ka letsatsi) li lokela ho hlaha lijong. Palo ea mafura ha ea lokela ho feta ligrama tse 80 ka letsatsi. Lik'habohaedreite le tsona li hloka ho ba hlokolosi.
- Taboo e chesa haholo kapa, ka lehlakoreng le leng, lijana tse batang.
- Nakong ea ho mpefatsa boemo, ho bohlokoa hore u tlohele lijo leha e le life ka bonyane letsatsi le le leng.
Joale, nahana ka lijo tse nang le phello e molemo maemong a manyeme.
Lethathamo la Lihlahisoa tse Khethiloeng
Boemo bo ka sehloohong ba lefu le kang pancreatic pancreatitis ke ja lijo. Ona ke ona molao-motheo oa kalafo. Bohlokoa ba lijo ke eng? Sebelisa feela lijo le lijana tse ke keng tsa khopisa mucous ea manyeme. Lihlahisoa tse latelang li ka sebelisoa ebile li lokela ho jeoa ke batho ba nang le bothata ba mofuta ona oa ho ruruha.
- Maobane bohobe ba koro ba koro bo maobane
- Khoho ea bobeli kapa sopho ea nama ea khomo.
- Nama: khoho, veal, mohatla. Mokhoa oa ho itokisetsa: pheha, ho baka ontong. Nama ha ea lokela ho ba le linoko.
- Litlhapi tse besitsoeng, tse phehiloeng kapa tse phehiloeng ka ontong.
- Lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a mangata.
- Meroho e phehiloeng. Haeba u batla e tala, joale e lokela ho ba ka grated foromo.
- Mefuta e fapaneng ea bijoux.
- Li-Groats (li-buckwheat, raese, oatmeal).
- Litholoana tse phehiloeng (liapole le kelellong).
- Jelly.
- Litholoana tse loetsoeng, jeli, tee e fokolang.
Lethathamo la lijo tse kopantsoeng le pancreatitis
- Nama ea mantlha kapa moroho oa litlhapi. Ke hore, mafura, khalori e phahameng.
- Millet ha ea lokela ho jeoa liserekising.
- Lijo tse mafura, tlhapi, likhoho.
- Ho tsoa ho meroho, taboo ea radish, radish, hop, sorrel le spinach.
- Bohobe bo sa tsoakoang kapa pastry efe kapa efe.
- Mefuta e fapa-fapaneng ea soseji, lijo tse ka makotikoting.
- Lino tse tahang.
- Ice cream.
- Tee e matla, kofi.
Ts'ebeliso ea lihlahisoa tse kaholimo li tla lebisa sephethong se seng se fosahetseng, se bitsoang "ho ruruha ha manyeme" (pancreatitis, feela ho beha). Bakeng sa ho se bapale roulette le bophelo bo botle ba hau, hopola lijo tse thibetsoeng ho ja le lefu lena. Ntle le moo, ho ja ho se ho le 60% ea litholoana tse ntle tsa lefu lena.
Phekolo ea pancreatitis e sa foleng
Pheko ea lefu lena e etselitsoe ho fokotsa bongata ba bile.Pancreatitis ea manyeme, kalafo eo e fokotsoang feela ho sebelisoa matlapa a khethehileng, e tla fana ka sephetho sa nakoana. Mme, ntle le sena, mokuli o tla ja hantle, a latele lijo, joale sena e kanna ea ba tiiso ea hore o tla fola ka katleho.
Empa joale a re luleng ka litlhare tse re thusang ho loants'oa lefu lena.
Kahoo, meriana e thusang ho tlosa mesifa ea mesifa:
- Tsena ke lipilisi tsa manyeme. Pancreatitis e tšoaroa ka antispasmodics e latelang: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
- Mohloli oa ho hlophisoa ha litekanyetso tsa "litekanyetso" "
Lithethefatsi tse latelang li fokotsa secretion ea lero la gastric:
- Capsules Omeprazole.
- Letlapa "Ranitidine", "Famotidine".
Lithethefatsi tse latelang li tloaetse mokhoa oa ho silila lijo le ho laola tšebetso ea pancreatic. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - ana ke matlapa a tsoang makhophong. Pancreatitis ha se polelo.
Hape, lithethefatsi tse thibelang tlhahiso ea li-enzymes tsa pancreatic li laeloa kalafo ea pancreatitis. Har'a litlhare tsena, tharollo ea Aprotinin hangata e sebelisoa.
Haeba ho na le bohloko bo boholo bo teng kapa motho o lahleheloa ke boima ba 'mele, joale ho kena sepetlele le kalafo e tsoelang pele li ka khoneha ka tlasa taolo ea litsebi. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e fanoa haeba makhopho a sa hlole a phekoloa. Phekolo, lijo tse nang le tlhaselo e matla li ke ke tsa thusa. Ho tlosoa feela karolo e le 'ngoe ea eona ho tla pholosa timetsong e' ngoe.
Sena ha se bolele hore ka mor'a kalafo ea bongaka, ho fola ho felletseng. Ho bohloko ho bolela, empa pancreatitis e ke ke ea phekoloa ka botlalo. Empa hore makhopho a makhopho a se ke a senyeha, ho bohlokoa ho fumana kalafo, le ho latela lijo tse matla tse hlalositsoeng kaholimo.
Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang
Mofuta ona oa lefu o hloka ho kena sepetlele. Sepetlele, mokuli o fuoa kalafo e latelang:
- Ho kenella kahare ho lithethefatsi tse tla thusa ho hloekisa mali a chefo le enzymes ea pancreatic.
- Moriana oa bohloko.
- Lipilisi tse tla senya enzymes ea tšoelesa. Mohlala, matlapa a Cordox.
- Meriana e khahlanong le ho hlatsa.
- Lithibela-mafu.
- Antispasmodics.
Ntle le moo, kalafo e kenyelletsa:
- Ho kena-kenana ka botlalo le phepo e nepahetseng ka molomo ho isa ho matsatsi a 6. Sena se hlokahala e le hore mosebetsi oa makhopho a emisoa ka nakoana.
- Lijo tse nang le phepo e ntle.
- Ts'ebetso ea maiketsetso ea ho ntša metsi e le hore lintho tse nang le chefo e na le monyetla o moholo oa ho tlohela 'mele ka moroto.
- Bowel lavage.
Thibelo ea Pancreatitis
E le hore u se ke oa khutlela morao, 'me lefu le se ke la hlola le u koenya, ho bohlokoa ho boloka melao e latelang:
- E ja hantle. Ho tsamaisana le lijo ke boemo bo bohlokoa ka ho fetisisa ba ho boloka bophelo bo botle ba pancreatic.
- Thibelo ea mekhahlelo ea mefuta eohle ea lino tse tahang.
- Khaotsa ho tsuba.
- Fokotsa ho ikoetlisa. Ho matha, ho tlola, ho etela libaka tsa ho hlapa le lisosa ho fosahetse makhopho a makhopho. Khetho e ntle ke ho ikoetlisa le ho silila.
Ho tsoa sengoloeng, o ithutile hore na lefu le bitsoang pancreatic pancreatitis ke eng. Ba entse qeto ea mekhoa ea ho phekola lefu lena le hore na ba ka tseba lefu lena joang. Re ile ra hlokomela hore ho ja ka thata-thata ke senotlolo sa ho fola ka potlako ha mokuli.
Ho kenella ha opereishene pancreatitis e hlobaetsang e kanna ea potlaka kapa e potlakile, ts'ebetso e etsoa ka lihora tsa pele tsa tlhaselo, le matsatsing a pele a ponahatso ea mokuli ea lefu lena. Tšoaetso ntlheng ena ke peritonitis ea mofuta oa enzymatic kapa o hlobaetsang, o bakoang ke ho phatloha hoa papilla ea duodenum. Mofuta o liehang oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e etsoa nakong ea karolo ea ho lahloa le ho qhibiliha ha libaka tsa necrotic le fiberoperoperoneal. E le molao, sena se etsahala ka letsatsi la leshome kamora ho qala ha tlhaselo e matla ho mokuli.
Ts'ebetso e hlophisitsoeng ea pancreatitis e etsoa nakong ea ho felisoa ka botlalo ha ts'ebetso ea ho ruruha kahare ho setho se kulang. Morero ntlheng ena ke ho thibela maloetse khafetsa. Mehato efe kapa efe e nkuoa feela kamora ho hlahlojoa ka botlalo, mme ntle le moo, tlhahlobo e felletseng ea mokuli. Re tla fumana hore na ke maemong afe moo ho hlokahalang ho kenella ts'ebetsong ea ho buoa, mme hape re tla fumana hore na mathata le litlamorao li ka hlaha nakong efe ea pheko.
Mathata a mantlha a ho etsa kalafo ea ho buoa
Ho buoa ka mokokotlo oa pancreatitis ho lula ho rarahane ebile ho le thata ho bolela esale pele, ho latela lintlha tse 'maloa tse amanang le anatomy ea litho tse ka hare tsa secretion e tsoakiloeng.
Litho tsa litho tsa ka hare li bobebe haholo, ka hona, ho tsoa mali haholo ho ka bakoa ke ho qhekella ho honyenyane. Phepelo e ts'oanang nakong ea pholiso ea mokuli ha e qheleloe ka thoko.
Ntle le moo, haufi le tšoelesa ke litho tsa bohlokoa, 'me tšenyo ea tsona e nyane e ka lebisa ts'ebetsong e mpe' meleng oa motho, hammoho le litlamorao tse ke keng tsa fetoloa. Lekunutu, hammoho le li-enzyme tse hlahisoang ka kotloloho kahare ho setho, li ama eona ho tloha kahare, e lebisang ho arohaneng ha litho tsa 'mele, haholo ho thatafatsa mosebetsi.
Matšoao le kalafo ea pancreatitis ho batho ba baholo
Pancreatitis e hlobaetsang e tšoauoa ka matšoao a latelang:
- Bohloko bo boholo ba ka mpeng bo na le lehae ka har'a hypochondrium e ka letsohong le letšehali.
- Kakaretso malaise.
- Mocheso oa 'mele o phahamisitsoeng.
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, empa kamora ho tšolla mpa, ha e hlahe.
- Ho sokela kapa lets'ollo.
- Dyspnea e leka-lekaneng.
- Makhooa.
- Ho thunya le ho se utloane ka mpeng.
- Phetoho ea 'mala oa letlalo - ponahalo ea matheba a botala,' mala o mosehla kapa bofubelu ba sefahleho.
Mokuli o beoa ka setsing sa tlhokomelo moo ho tšoaroang tlhokomelo e matla. Maemong a tebileng, ho buuoa ho hlokahala.
Fana ka kalafo ea lithethefatsi:
- lithibela-mafu
- litlhare tse thibelang mafu
- Li-enzyme
- lihormone
- calcium
- lithethefatsi tsa choleretic
- liaparo tse entsoeng ka litlama.
Mathata ka mor'a ho buuoa
Kamora ho sebetsoa ka pancreatitis, ho ka hlaha mathata ana a latelang:
- Sebakeng sa cavity ea ka mpeng, litlatsetso tsa necrotic kapa purulent li ka qala ho bokellana, li hlahisoa ka puo ea mahlale, mokuli o fumanoa a e-na le peritonitis.
- Hoa etsahala hore ho na le ho eketsoa hoa maloetse a kopaneng a amanang le ts'ebetso ea manyeme le tlhahiso ea li-enzyme.
- Ho na le ts'ebetso ea ho koala likheo tse ka sehloohong, tse ka lebisang ho pancreatitis e eketsehileng.
- Litho tse bonolo tsa setho se kulang li ka 'na tsa se fole,' me matla a ntlafatsang a pancreatic a ke ke a bonoa.
- Mathata a kotsi ka ho fetisisa a kenyelletsa ho hloleha ha litho tse ngata mmoho le pancreatic le septic shock.
- Litholoana tse mpe tse ileng tsa hlaha hamorao tsa ho buuoa bakeng sa pancreatitis li kenyelletsa ponahalo ea li-pseudocysts hammoho le fanculas ea pancreatic, nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la ho fokola ha tsoekere.
Litokisetso tsa ts'ebetso
Ho sa tsotelehe mofuta oa pancreatitis, hore na ke parenchymal, biliary, lino tse tahang, palo, joalo-joalo, ketsahalo e ka sehloohong tokisetsong ke tlala e phethahetseng, eo ka bomalimabe e sebetsang e le thuso ea ho mpefatsa bokuli. Ke ts'ebetso efe e etsoang ka pancreatitis, re tla hlahloba hape.
Ho haella ha lijo mohloling oa tšilo ho fokotsa haholo menyetla ea mathata a ts'ebelisano. Hang-hang ka letsatsi la ts'ebetso, mokuli a ke ke a jeoa, o fuoa enema ea ho itlhoekisa, ebe ho etsoa kalafo pele ho nako. Ts'ebetso ena ea morao-rao e kenyelletsa ho fana ka lithethefatsi ho thusa mokuli hore a khone ho kena ho opereishene.Lithethefatsi tse joalo li hatella tšabo ea ho qhekella ea bongaka, li thusa ho fokotsa secretion ea tšoelesa le ho thibela nts'etsopele ea maikutlo. Bakeng sa morero ona, ho sebelisoa meriana e fapa-fapaneng, ho tloha ho li-tranquilizer le li-antihistamines ho ea cholinolytics le antipsychotic.
Tse latelang ke mekhoa ea ho buuoa bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang.
Mefuta ea mehato ea ho buuoa bakeng sa pancreatitis
Mefuta e latelang ea ts'ebetso ea pancreatitis e teng:
- Ts'ebetso ea ho arola litho. Nakong ea ts'ebetso ea kalafo, ngaka e buoang e tlosa mohatla le 'mele oa manyeme. Meetso ea Excision e khetholloa ke boholo ba tšenyo. Ho qhekella ho joalo ho nkoa ho le molemo maemong ao lesapo le sa ame setho sohle. Lijo tsa pancreatitis kamora ho buuoa li bohlokoa haholo.
- Ka ho nka karolo e tlase ho boleloa ho tlosa mohatla, boholo ba hlooho ea manyeme le 'mele oa eona. Leha ho le joalo, likarolo tse ling tse haufi le duodenum li bolokiloe. Ts'ebetso ena e etsoa feela ka mefuta eohle ea lesion.
- Necrosecvest sahihiomy e etsoa e le karolo ea taolo ea ultrasound, hammoho le fluoroscopy. Ka nako e ts'oanang, mokelikeli o fumanoa ka hara setho, o tsamaisa drainage ka li-tubes tse khethehileng. Kamora moo, ho hlahisoa dra drage tse kholo e le hore ho hlatsoe lehare le ho ntša lesela. E le karolo ea mohato oa ho qetela oa kalafo, lits'oants'o tse kholo li nkeloa sebaka ke tse nyane, e leng se thusang ho fola butle ha leqeba la ts'ebetso ha le ntse le boloka phallo ea metsi. Matšoao a ho buuoa ka pancreatitis a lokela ho bonoa ka hloko.
Har'a mathata a tloaelehileng ka ho fetisisa, ho fumanoa litlamong tsa purulent. Li ka bonoa ka matšoao a latelang:
- Boteng ba maemo a febrile.
- Hyperglycemia ka phetoho ea foromo ea leukocyte leqeleng.
- Ho tlala ha sebaka se amehileng ka pus nakong ea mochini oa ultrasound.
Pholiso le tlhokomelo ea bakuli sepetlele
Kamora ho buuoa bakeng sa pancreatitis, mokuli o ea setsing sa tlhokomelo e matla. Qalong, o lula a le tlhokomelong e batsi, moo a fuoang tlhokomelo e nepahetseng, 'me ho ntse ho hlahlojoa matšoao a bohlokoa.
Ho phela hantle ha mokuli ka nako ea lihora tse mashome a mabeli a metso e mene ho kenyelletsa mathata a ts'ebetso ea postoperative. Tlhokomelo e tlamang ea moroto, khatello ea mali, hammoho le hematocrit le glucose 'meleng. Mekhoa e hlokahalang ea ho beha leihlo e kenyelletsa sefuba sa x-ray le electrocardiogram ea pelo.
Ka letsatsi la bobeli, ho latela boemo bo khotsofatsang, mokuli o fetisetsoa lefapheng la ts'ebetso ea bongaka, moo a fuoang tlhokomelo e hlokahalang hammoho le phepo e nepahetseng le kalafo e rarahaneng. Lijo ka mor'a ho buuoa ka pancreatitis li khethoa ka hloko. Morero oa kalafo e latelang o ipapisitse le botebo, mme ka ho eketsehileng, boteng kapa ho ba sieo hoa litlamorao tse mpe tsa ts'ebetso.
Lingaka li bolela hore mokuli o tlameha ho beoa leihlo ke basebetsi ba tsa bongaka bakeng sa khoeli le halofo ho isa ho tse peli kamora ho buuoa. Nako ena hangata e lekane ho lumella sistimi ea tšilo ea lijo hore e tloaelane le liphetoho, hammoho le ho khutlela mosebetsing oa eona o tloaelehileng.
Joalo ka likhothaletso tsa ntlafatso, bakuli kamora ho hlotsoa ba eletsoa hore ba boloke ka botlalo ho phomola ka botlalo, hammoho le ho phomola betheng, ho feta moo, bakuli ba joalo ba hloka ho robala mots'eare le lijo. Boemo bo tšoanang ka lapeng le ka lapeng le bona ke ba bohlokoa. Lingaka li hlokomela hore beng ka motho le beng ka bona ba hlokahala hore ba tšehetse mokuli. Mehato e joalo e tla nolofalletsa mokuli ho ba le tšepo mabapi le sephetho se atlehileng sa kalafo e latelang.
Kamora libeke tse peli kamora ho tsoa setulong sa sepetlele, mokuli o lumelloa ho tsoela ka ntle, a nka maeto a makhutshwane ka mohato o sa tsitsang. Ho lokela ho hlakisoa hore mothating oa ho hlaphoheloa, bakuli ba thibetsoe ka thata ho sebetsa ka thata. Litholoana tsa ho buoa ka pancreatitis li hlahisoa ka tlase.
Ho buuoa ho hlokahala neng?
Ho ruruha ha manyeme ho baka tšenyo e kholo bophelong ba motho. Ka nako e 'ngoe kalafo e thibelang takatso ea thobalano ha e tlise phomolo,' me lefu le tlameha ho phekoloa ka mokhoa o nepahetseng. Khafetsa, ho buuoa bakeng sa pancreatitis ho etsoa ho pholosa bophelo ba mokuli.
Thibelo ea pancreatitis e hlobaetsang ke eng?
Ke hloka ho etsa eng? | Ke eng e lokelang ho qojoa? |
|
|
Phekolo ea postoperative
Kahoo, algorithm ea kalafo ka mor'a ho buuoa khahlanong le pancreatitis e khethoa ke lintlha tse itseng. Bakeng sa ho fana ka kalafo, ngaka e ithuta ka hloko nalane ea bongaka ea mokuli hammoho le sephetho sa ho qetela sa ts'ebetso, tekanyo ea tsosoloso ea litšoelesa, sephetho sa liteko tsa laboratori le lipatlisiso tsa lisebelisoa.
Haeba ho na le insulin e sa lekaneng ea tlhahiso ea "insulin", kalafo ea "insulin" e kanna ea eketsoa. Hormone ea maiketsetso e thusa ho khutlisetsa le ho ntlafatsa mofuta oa tsoekere 'meleng oa motho.
Ho kgothaletswa ho nwa meriana ho thusa ho ntshetsa pele li-enzyme tse ngata, kapa u se u ntse u e-na le tsona. Lithethefatsi tse joalo li ntlafatsa ts'ebetso ea litho tsa tšilo ea lijo. Ketsahalong eo lithethefatsi tsena li sa kenyelitsoeng kalafong ea kalafo, mokuli a ka ba le matšoao a kang ho eketseha ha khase hammoho le ho thunya, lets'ollo le ho opeloa ke pelo.
Ke eng hape e hlokang ho phekoloa makhopho?
Ntle le moo, bakuli ba khothalletsoa ka ho eketsehileng mesebetsi ka mokhoa oa ho ja, boikoetliso ba ho phekola le physiotherapy. Mofuta oa phepo e nepahetseng ke mokhoa o atileng haholo nakong ea pheko. Ho lumellana le lijo ka mor'a hore setho se kopane hape ho kenyelletsa ho itima lijo ha matsatsi a mabeli, 'me ka letsatsi la boraro ho siuoa lijo ho lumelloa. Maemong ana, hoa utloahala ho ja lihlahisoa tse latelang:
- Tee e se nang tsoekere e nang le litlatse le sopho e halikiloeng.
- Porridge ka lebese le raese kapa buckwheat. Nakong ea ho pheha, lebese le lokela ho hlapolloa ka metsi.
- Steeled omele, e nang le liprotheine feela.
- Bohobe bo omisitsoeng maobane.
- Ho fihlela ho ligrama tse leshome le metso e mehlano tsa botoro ka letsatsi.
- Chese e nang le mafura a tlase.
Pele ba robala, bakuli ba khothalletsoa hore ba noe khalase e le 'ngoe ea mafura a tlase, eo ka linako tse ling e ka nkeloang khalase ea metsi a futhumetseng ka keketso ea mahe a linotsi. Mme feela kamora matsatsi a leshome mokuli o lumelloa ho kenyelletsa lihlahisoa tse ling tsa lihlapi kapa tsa nama ka har'a lijo tsa hae.
Tsoelo-pele ea bongaka ea ho buoa ka pancreatic bakeng sa pancreatitis
Bokamoso ba motho kamora ho buoa ka makhopho a manyeme bo supiloe ke lintho tse ngata, tse kenyelletsang boemo pele ho ts'ebetso, mekhoa ea ts'ebetso ea eona hammoho le boleng ba mekhoa ea kalafo le ea lingaka, 'me ka holim'a moo, thuso ea mokuli ka boeona le joalo.
Boloetse kapa boemo ba lefu la sethoathoa, ebang ke mokhoa o hlasimollang oa ho ruruha ha makhopho kapa cyst, ka lebaka leo ho sebelisitsoeng litlatsetso tsa bongaka, joalo ka molao, li tsoelapele ho ama boiketlo ba motho ka kakaretso, hammoho le kholo ea lefu lena.
Mohlala, haeba resection e etsoa ka lebaka la mofetše, ho na le kotsi e kholo ea ho khutla hape. Katleho e mabapi le pholoho ea lilemo tse hlano ea bakuli ba joalo ea nyahamisa ebile e fihla ho liperesente tse leshome.
Le haeba ho se lumellane hanyane le litlhahiso tsa ngaka, ho etsa mohlala, ho tepella 'meleng kapa kelellong, le ho hlonama ka har'a lijo ho ka ama boemo ba mokuli hampe, ho tsosa moea o mongata, o ka lebisang sephethong se bolaeang.
Kahoo, boleng ba bophelo ba mokuli, hammoho le nako ea bona kamora ho buuoa ka manyeme, bo latela ka kotloloho taeo le ho latela litaelo tsohle tsa bongaka.
O na opereishene ea pancreatitis? Re fumane hore ho joalo.
Na hoa khoneha ho fana ka thuso ea pele bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang pele ngaka e fihla?
Ke hloka ho etsa eng? | Ke eng e ke keng ea etsoa? |
|
|
Na ho na le litlhare tse sebetsang tsa pancreatitis e bohloko?
Ha ho na pheko ea setsoalle e ka nkang sepetlele se fumanehang ka botlalo. Ntle le moo, ka ts'ebeliso e sa sebetseng ea limela tsa kalafo le mekhoa e meng, o ka utloisa mokuli bohloko, oa mpefatsa boemo ba hae. Ha u ikoetlisa, 'me u beha mohala ho ambulense, u ka lahleheloa ke nako.
Ke mafu afe a ka tšoanang le "pancreatitis" e matla?
Mafu a ka tšoanang le pancreatitis e mpe :
- Accer cholecystitis - ho ruruha gallbladder. E qala butle butle. E iponahatsa e le mofuta oa bohloko ba cramping tlasa lehare le letona, le fuoang lehetla le letona, tlasa lehare la lehetla, ho pepeseha hoa letlalo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.
- Ponahalo ea seso sa ka mpeng kapa seso sa duodenal - boemo boo lesoba le hlahang ka lona leboteng la setho. Ho na le bohloko bo boholo ba mpeng (ka linako tse ling e bapisoa le "ho tsuba"), ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa hang. Mesifa ea ka mpeng e fetoha e tsitsitseng. E le molao, pele ho sena, mokuli o se a fumanehile hore o na le leqeba.
- Tšitiso ea kahare . Boemo bona bo ka hlaha ka lebaka la mabaka a fapaneng. E iponahatsa e le keketseho ea hanyane ka hanyane ea bohloko ba mala le bohloko ba ka mpeng, ho hloka setulo, ho hlatsa le monko o seng monate.
- Mocheso oa kahare . E ba teng ha phallo ea mali e khathatsoa ka lijana tsa mesenteric ho fepa makhopho. Ho na le bohloko bo boholo ba mp'a ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, 'me ha ho na boroko. Ka tloaelo, bakuli ba joalo ba kile ba ba le lefu la pelo le pelo.
- Acend appendicitis - ho ruruha sehlomathisong (sehlomathiso )Bohloko bo ka mpeng bo ntse bo eketseha butle-butle, bo ntan'o fetela karolong e ka letsohong le letona, ho na le ho nyekeloa ke pelo, khatello ea mesifa ea mpa. Mocheso oa 'mele o ka nyoloha hanyane.
- Myocardial infarction . Hangata e tšoauoa ka bohloko bo ka morao ho sternum, empa bo ka hlaha ka mokhoa, ka mohlala, ka sebopeho sa bohloko bo boholo ba mpeng. Mokuli oa tapa, ho hema hanyane hoa hlaha, ho bata, mofufutso o thata. Tlhahlobo ea ho qetela e etsoa ka mor'a ECG.
- Diaphragmatic hernia . Diaphragmatic hernia ke boemo boo karolo ea sona ea mpeng le / kapa mala e hlahang ka har'a diaphragm e nyolohelang sefubeng. Ka tloaelo, ho phunya ho etsahala nakong ea ho ikoetlisa 'meleng, ho na le bohloko bo boholo sefubeng le mpeng, bo kenellang letsohong, tlasa scapula. Mokuli o robala ka lehlakoreng la hae mme o hula marapo a hae sefubeng, khatello ea mali ea hae ea theoha, oa fetoha, ho ba le mofufutso o batang. Ha mpa e petetsane, ho hlatsa ho etsahala.
- Tšoaetso ea Chefo e Kotsi . Lefu leo ho lona tšoaetso ea chefo ea baktheria e hlahang hangata hangata ka lijo. Ho na le bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, ho senyeha ka kakaretso.
- Pneumonia e tlase - ho ruruha likarolong tse ka tlase tsa mapheo. Mocheso oa 'mele oa phahama, bohloko bo hlaha sefubeng, ka linako tse ling ka mpeng. Ho khohlela ho omileng, mme kamora matsatsi a mabeli ho ba metsi. Ho phefumoloha hanyane hoa etsahala, boemo ba mokuli bo mpefala le ho feta.
Atlanta e arotsoe ka eng pancreatitis e hlobaetsang?
Atlanta ea Machabeng ea Atlanta ea Pancreatitis e Sebetsang:
Tsamaiso ea lefu la pancreas | 1. Pancreatitis e hlobaetsang :
3.Pancreatic necrosis (lefu la lithane tsa pancreatic):
5.Pancreatic abscess (ulcer) . |
Pancreatic Tissue Boemo |
|
Ho ata ha necrosis ho lithane tsa pancreatic |
|
Kholo ea lefu lena |
|
Nako ea ho kula | 1. Ho ferekana ho potoloha, ho makala. 2. Ho senya ts'ebetso ea litho tsa ka hare. 3. Mathata. |
Pancreatitis e hlobaetsang ke eng?
Matšoao, ho khetholla le ho phekola pancreatitis ea postoperative li tšoana le mefuta e meng. Hangata ho thata hore ngaka e thehe letsoalo hanghang ka lebaka la lintlha tse latelang :
- ha ho hlake hore na bohloko bo bakoa ke ts'ebetso ea bongaka ka boeona, kapa ka tšenyo ea manyeme,
- ka lebaka la ts'ebeliso ea li-pinkiller le sedative, matšoao ha a joalo
- Kamora ts'ebetso, mathata a mangata a ka hlaha, mme ho hole haholo ho tseba hore matšoao a amana le manyeme.
Matšoao a mefuta e fapaneng ea ho ruruha ha pancreatic
Ho buoa bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang ho etsoa maemong a:
- likotsi kapa likotsi tsa mpa ea ka mpeng,
- jaundice e thibelang e bakoang ke ts'oaetso ea phepelo ea methapo,
- Mathata a hlakileng
- pancreatic necrosis kapa hemorrhagic pancreatitis,
- ho tsoa mali, makhopho, ho hloekisa mala.
Matšoao a ho buuoa ka mokhoa o sa foleng oa lefu lena:
- virsungolithiasis (majoe a lesoba le bokang)
- tšenyo e mpe ea litutulu tsa makhopho,
- pancreatitis e sa foleng le mafu a sebete, mala, duodenum,
- pancreatitis e sa foleng e nang le mofuta o sa feleng oa bohloko,
- mofetše wa pancreatic,
- fistulas le cysts,
- duodenostasis.
Phekolo ea kalafo ea pancreatitis ka nako e sa foleng e arotsoe ka mokhoa:
- opereishene ea pancreatic,
- opereishene ea ka mpeng le duodenum,
- ho tlosoa ha gallbladder,
- ho kenella tsamaisong ea methapo ea kutlo.
Ts'ebetso ho latela lipehelo tsa ts'ebetso ke:
- Ba pele. Li etsoa beke hamorao ho tloha ho qala ha lefu lena maemong a peritonitis, a pancreatitis a hlobaetsang le kalafo e bolaeang ea cholecystitis, kalafo e sa atleheng.
- Morao. Kamora hoo e ka bang khoeli ho tloha qalong ea ts'ebetso ea ho ruruha, ka litlatsetso tsa lisele tsa necrotic tsa manyeme, li-abscesses.
- E buelletsoe. E etselitsoe ho thibela ho khutlela morao, qeta khoeli kapa ho feta kamora ho hlaseloa ke pancreatitis.
Ke mefuta efe ea ts'ebetso e etsoang?
Ho mefuta e mengata e teng ea pancreatitis e sa foleng, tse latelang li sebelisoa ho ikoetlisa:
- Longitudinal anastomosis ea pancreatic duct (pancreatojejunal anastomosis). Mofuta ona oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka o khethoa ka bophara ba "mm" ea pancreatic duct, e etsahalang ka tšenyo e kholo litlamong e kholo ea tšoelesa.
- Pancreas resection:
- Ka ho le letšehali. Ha ho na le tšenyo e bakoang ke makhopho a mokokotlong ha ho ntse ho bolokoa patency ea mofuta ona, mofuta ona oa ts'ebetso ea ts'ebetso oa ts'ebetso o etsoa, o o kopanya le splenectomy (ho tlosoa ha lesapo la mokokotlo). Haeba botebo ba sebopeho sa Wirsung bo senyehile, ts'ebetso e tlatsetsoa ke drainage e kahare ea sisteme ea duct.
- Subtotal. E tsamaisoa ka pancreatitis e sa foleng ka tšenyo ea mohatla, 'mele le karolo ea hlooho. Hoo e ka bang tšoelesa eohle hammoho le seponche li tlositsoe, karolo e nyane e sala ho duodenum.
- Pancreatoduodenal. Ts'ebetso ea mofuta ona e etsoa ka tšenyo hloohong ea tšoelesa le "duct" e tloaelehileng. Monyetla oa mofuta ona oa ts'ebetso ke ho boloka monyetla oa tlhahiso ea insulin. Karolo e bōpehileng joaloka V ea karolo e ka ntle ea 'mele ea tšoelesa e etsoa ho fihlela qetellong ea mohola. Ba theha loopen ho tsoa ka mpeng e nyane, eo ka eona ho tla isoa li-enzymes tsa pancreatic. Ho buuoa ho ka imolla bohloko ho boholo ba ts'ebetso.
- Kakaretso ea duodenopancreatectomy. Ts'ebetso e bontšoa batho ba nang le leseli le pharaletseng la lesapo la parenchyma mme ba kenella ka necrosis ea lebota la duodenum. Hangata hona ke ts'ebetso ea bobeli ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng e sa foleng. Pancreatic necrosis upasuaji o na le nako e thata haholo ea ts'ebetso, e bakang mafu a mangata.
Pancreatojejunostomy ha e bapisoa le resection ho bonolo ho e etsa, ha e sitise ts'ebetso ea setho, e baka mathata a fokolang a ts'ebetso, e na le sekhahla se senyenyane sa lefu.
Hlokomela! Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea pancreatitis ea joala ha e khutlise tšoelesa le ts'ebetso ea eona. Morero oa mantlha oa ts'ebetso ho sena ke ho tlosa bohloko.
Phekolo ea kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang
Pancreatic pancreatic e hlobaetsang e tšoaroa ka mokhoa o makatsang maemong a latelang mathata a latelang a pancreatic necrosis:
- peritonitis
- mofufutso
- cholangitis, blockage ea papilla ea duodenal le calculus,
- Ho tsoa mali libakeng tsa necrosis,
- tšitiso e nyane ea bowel.
Mefuta e latelang ea ts'ebetso e etsoa:
- Ts'oaea laparoscopy. Leboteng le ka ntle la mpa, ho etsoa lintho tse nyane ho kenya lisebelisoa le lipatlisiso. Mala a tletse ka carbon dioxide. Ba etsa ho tlosa libaka tse shoeleng tsa parenchyma, ho ntša mpa. Tekanyo e kholo ea lithibela-mafu e fanoa ho fokotsa kotsi ea tšoaetso ea postoperative. Maqeba aa sured, a phekoloa ka antiseptic. Haeba ho sa khonehe ho etsa mosebetsi o hlokahalang nakong ea ts'ebetso, laparotomy e etsoa hang-hang.
- Laparocentesis E tsamaisoa ka li-ascites ho tlosa se ka tlasa taolo ea mochini oa ultrasound. Ho ts'oaroa hoa sefahleho ho etsoa ka cm cm cm, ho tloha ho mokhubu, letlalo, mafura le methapo ea methapo ea kutlo. Ho phunya ho qetela ho etsoa ka trocar, e kenngoa ka mpeng ea mpa ka mokokotlo oa potoloho. Mokelikeli o tsoa butle butle, e ka ba litara e le 'ngoe ka metsotso e 5. Kamora ho tlangoa tlamo ka thata ho polao, mpa e tiisoa ka masela a tlamisang ho boloka khatello.
- Laparotomy Ts'ebetso ea ka mpeng e etsoa ka transible incision, kapa incision e etsoa ho hypochondrium e nepahetseng. Mokotla oa lintho tse bulehileng oa buloa, ho fihlella manyeme ho fanoa. Gastrocolic ligament ha e qhaloe, likhoketsane li thehiloe ho hlahloba bokantle ba tšoelesa. Libaka tse shoeleng li tlosoa ke li-excision kapa li tlosoa ka menoana ea hau. Motšehare, mokotla o sa khaotseng oa mokotla oa lintho tse kenang o etsoa, bakeng sa ona ho kentsoe mekotla e 'meli le ea litšila. Mokotla o tlotsang o koala ka suture e arohaneng mme ligament ea gastrointestinal e khutlisetsoa ho fana ka sistimi e koetsoeng ea nosetso.
- Lumbotomy. Etsa ka phlegmon parapancreatic fiber tlasa ts'oaetso e akaretsang. E tsamaellana le likhopo haufi le mola oa letsoho le ka morao, e etselitsoe mesifa e bolelele ba cm cm 5. Mesifa ea phatlalatsoa, phlegmon ea buloa mme methapo ea silicone drainage 1.5 cm kahare e kenngoe mme metsoako ea purulent e tlosoa. Metha ea metsi e tsitsitse. Bohloeki ba patsi bo etsoa ka letsatsi.
Ho ipapisitse le hore na ts'ebetso e etsoa joang ka pancreatitis (e hlaselang habonolo kapa ka mpeng) hore na nako ea ho hlaphoheloa e tla fella joang le hore na lefu lena le tla fella kae ka mor'a nakoana. Ho buoa ka tsela e sa hlokeng letho hangata ha ho bake mathata ka mor'a ho buuoa mme ho bonolo ho mamella ke bakuli ha ba bapisoa le lesapo la mokokotlo.
Mathata a ho sebetsa manyeme
Ho buuoa ka pancreatic bakeng sa pancreatitishaeba polokeho ea bophelo ba mokuli e itšetlehile ka eona. Etsa kopo ea ho kenella ts'ebetsong ea pancreatitis ho tloha ho 6 ho isa ho 12% ea bakuli.
Makhopho ke karolo e sa lebelloang e hlokang ho tšoaroa ka hloko le ka bonolo. Ho thata ho bolela ka nepo hore na o tla itšoara joang nakong ea ts'ebetso, ho feta moo, sebaka se sa tsitsang se thatafatsa mosebetsi.
Makhopho a lipalesa a haufi haholo ka nako e le 'ngoe ho "maemo" a' maloa a bohlokoa:
- Aorta ea ka mpeng.
- Duct e tloaelehileng.
- Ho liphio.
- Manonyeletso a ka holimo le ka tlaase.
- Mele e phahameng ea mesenteric le methapo ea methapo.
Bohlokoa! Makhopho a puisano le duodenum a phallo ea mali ka kakaretso, e leng se etsang hore o sebetse hantle. Lithane tsa pancreatic ha li khone ho senya, ka mor'a ho etsoa opereishene gland fistulas, ho tsoa mali ho etsahala.
Ho buoa ka pancreatic ho rarahane mme lefu la bona le phahameng haholo. Katleho e nyahamisang ka ho fetesisa ka mor'a ho buuoa bakeng sa pancreatic necrosis. Ho joalo, boholo bo itšetlehile ka nako ea ts'ebetso, bophelo bo botle ba mokuli, lilemo tsa hae.
Proposis ea mafu a mabe ka mor'a ho buuoa bakeng sa mala. Bakuli ba joalo ba na le monyetla oa ho khutlela morao. Ka ts'ebetso e nang le boikarabello mabapi le bophelo bo botle, ho latela litaelo tsa ngaka, ho latela lijo, phepo e kholo le ho feta.
Postoperative pancreatitis
Manyeme ke setho se amehang haholo ka ts'enyo ea ts'ebetso. Ka bomalimabe, ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene makhophong, mpeng, Vater papilla e ka qala pancreatitis ea postoperative. Hangata ho hlaha bothata nakong ea ts'ebetso e boima ka mpeng le duodenum.
Bohlokoa! Pancreatitis ka mor'a ho buuoa hangata e hlaha ka nako e telele ea cholecystitis, cholangitis le choledocholithiasis. Lefu lena le fumanoa e le "pancreatitis" kapa "pancreatitis" e senya.Lefu le phahame haholo - hoo e ka bang halofo ea linyeoe tsa pancreatitis ea postoperative e fela lefung la mokuli.
Tlhahlobo ea bakuli ba ileng ba etsoa opereishene makhophong e bontša bohlokoa ba ho latela litlolo le litlatsetso tsa bongaka.
Mefuta le lisosa tsa pancreatitis e hlobaetsang
Acanc pancreatitis ke lefu le amang manyeme. Maemong a mangata, lefu lena le hlaha ka lebaka la tšebeliso e mpe ea lino tse tahang, hangata le matla le boleng bo seng botle. Ts'ebetso ea ho ruruha e hlaha ka potlako ka lebaka la ts'ebetso ea sekhukhu e eketsehileng. Ho entsoe ka li-enzyme tse ngata tse sirelelitsoeng ke 'mele ho lebisa ho keneng linthong tsa eona.
Ka tloaelo, li-enzyme li qala ho sebetsa ha feela li kena ka mpeng. Ka lefu, ts'ebetso ea ts'ebetso ea activation e etsahala hara setho ka botsona. Boemo bo matla ba lefu lena bo arotsoe ka:
- aseptic, ha lintho tse hlakileng li hlalositsoe ka mokhoa o hlakileng, empa li sa tšoaetsoe,
- purulent (ka sebopeho sa purulent foci).
Ntle le tšebeliso e mpe ea joala, pancreatitis e bakoa ke:
- mafu a ea gastrointestinal pampitsana
- mafu a tšoaetsanoang, endocrine,
- lithethefatsi tse chefo
- khaello ea phepo e nepahetseng
- likotsi tsa mpa ea ka mpeng, mpa, ho kenyelletsa le tse fumanoeng nakong ea endoscopy.
Ho lokisa mokuli bakeng sa ho buuoa ka pancreatic
Mehato ea ts'ebetso ea bongaka ho manyeme e bohlokoa ebile e kotsi, ka hona, e hloka ho lokisoa ha mokuli:
- Ho pancreatitis e sa foleng, ho itokisa ho lebisa tlhokomelo ho phekolo. Ho etsahala hore motho a fole, mme kalafo ea bongaka e chechisetsoa morao.
- Ka lera kapa pancreatitis e lemetseng, ha ho na nako e nyane ea ho itokisetsa.
Pele ho ts'ebetso, ho bohlokoa ho khutlisetsa mesebetsi ea litho tse amehang le ho fokotsa boemo ba tahi.
Basebeletsi ba tsa bongaka ba lokela ho u lokisetsa ts'ebetso.
Boithuto ba li-enzyme tsa pancreatic bo thusa ho khetha mokhoa o sebetsang oa kalafo. Nakong ea ts'ebetso, bakuli ba bontšoa:
- Ho otla ha tlala (ka letsatsi la ho buuoa).
- Ho nwa meriana e matlafatsang methapo ya pelo le ya ho hema ya mmele ho sebetsa e le thibelo ya hypoxia le ho tsitsinyeha ha tekano ya metsi-electrolyte.
- Ho fana ka lipilisi tsa ho robala, li-antihistamines.
- Ho etsa kalafo ea antihypertensive haeba motho a e-na le khatello ea mali.
Mefuta ea ts'ebetso ea bongaka le hore na e tsamaea joang
Ho buoa ha pancreatitis e hlobaetsang e arotsoe ka lihlopha, ho latela:
- Molumo o koahelang ts'ebetso ea bongaka. Nakong ea ts'ebetso ea ho boloka mmele, lithane lia bolokoa. Ha resection, karolo ea setho e ea tlosoa. Haeba ho tlosa karolo e itseng ho sa thusa, pancreatectomy e etsoa, litho tsohle lia tlosoa.
- Mokhoa oa ho kenella. Ts'ebetso e ka ba tse bulehileng, tse sa hlaselleng letho, li sebelisa laparoscopy kapa ntle le mali.
Nakong ea ts'ebetso ea ho boloka litho:
- bula matlapa, matlapa, hematomas, mokotla
- qolla sephutheloana ka edema e matla,
- lithane tse senyehileng.
Ho hlahlojoa hape ho etsoa lefapheng la litho moo ho nang le tumor, cyst kapa necrotic area. Mohlala, resection ea hlooho e etsetsoa ho thiba mokokotlo oa bile. Ho tlosa litšitiso ho theoha ho hemmisa thipa e kenngoeng ka mpeng ea hae e nyane.
Haeba setho se nolofatsoa, se anngoeng ke hlahala e mpe haholo kapa cysts, e tlosoa ka ho felletseng.
Ts'ebetso e bulehileng e sebelisoa hape bakeng sa peritonitis, e hlahisang khatello ea duodenum ka lebaka la ho ruruha ha manyeme le ho sitisoa ha mala.
Ho kenella ka mokhoa o bulehileng ho kenyelletsa ho tlosoa hoa likarolo tse shoeleng tsa setho, ho hlatsoa, ho ntša metsi kahara mpa le sebaka sa ho khutla. Ts'ebetso e joalo e thata ebile e kotsi, ka hona, haeba karolo e shoeleng ea tšoelesa e le nyane, 'me setho ka boeona se sebetsa, lingaka tse buoang li khetha mokhoa o hlaselang kapa o sa sebeliseng mali:
- Ka necrosis e sa tsejoeng ea gland, ho bolaoa ho etsoa: mokelikeli o tlosoa sethong se amehang.
- Ho shebahala ha 'mele ho netefatsa ho tsoa ha metsi. Makhopho a sefahleho a hlatsuoa 'me a a bolaoa ka litlhare.
- Laparoscopy, eo ka eona ngaka e buoang e etsang ts'ebetso e nyane ka mpeng, e hlahisa tlhahlobo ea video le lisebelisoa tse ikhethang ka tsona, e u lumella ho tseba tsoelo-pele ea ts'ebetso ka skrini se khethehileng. Morero oa laparoscopy ke ho lokolloa ha duct ea bile, ho tlosoa ha litšitiso tseleng e sa lefelloeng ea lero la pancreatic.
Haeba manyeme a tšoeroe ke hlahala, lingaka li sebelisa mokhoa ona o sa sebeliseng mali:
- thipa kapa cyberurgery,
- sello
- ho buuoa ka laser
- ultrasound.
Boholo ba boqhekanyetsi bo etsoa ho sebelisa probe e kentsoeng duodenum.
Mathata a kalafo ea kalafo
Har'a lingaka, manyeme a iphumane a tsejoa e le setho se bonolo, se sa lebelloang. Ho buoa bakeng sa pancreatitis hangata ho bolaea, leha ho na le mekhoa ea kajeno ea kalafo.
Ho thata ho suna manyeme a senyehileng. Ka hona, nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso, li-fistulas li ka hlaha setsing sa marokho, 'me ho tsoa mali ho ka buleha.
Kotsi ea ho buuoa e bakoa ke litšobotsi tsa setho:
Iron e haufi haholo le litho tsa bohlokoa:
- bile duct
- duodenum (litho tse tsamaisong ea mali e akaretsang),
- ka mpeng le kaholimo mesenteric aorta,
- vein mesenteric
- liphio.
Kamora ho buuoa
Haeba ts'ebetso ea manyeme e atlehile, ho hlokomela mokuli qalong ea nako ea ts'ebetso ho bohlokoa haholo. Hore na e sebetsa hakae, ho latela hore na motho eo o tla fola.
Kamora letsatsi feela kamora ts'ebetso, boemo ba mokuli bo laoloa ka kotloloho sebakeng sa tlhokomelo e matla. Lingaka:
- Lekanya khatello ea mali.
- Lekola acidity, tsoekere ea mali.
- Etsa tlhahlobo ea moroto.
- Hmatocrit (palo ea lisele tse khubelu tsa mali) e laoloa.
- Etsa electrocardiography le sefuba x-ray.
Haeba boemo ba mokuli bo tsitsitse, ka letsatsi la bobeli ka mor'a ts'ebetso, o tla fetisetsoa lefapheng la bongaka la ts'ebetso, moo ba tla hlophisa tlhokomelo - kalafo e rarahaneng le lijo.
Leha ho le tsoelo-pele ea bongaka e lumellang bakuli hore ba buuoe ntle ho tšollo ea mali, sephetho sa ho buoa e ntse e le mofuta o mong o kotsi oa kalafo.
Motsoako o hlaha eseng pejana ho moo ts'ebetso ea tšilo ea lijo e qala ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng, mme mokuli o tla khona ho phela bophelo bo tloaelehileng, a shebelletse likeletso tsa bongaka.
Melao le lits'ebetso
Ntle le kalafo ea phepo, kalafo e akaretsang e kenyelletsa:
- Ho ja lithethefatsi khafetsa, insulin, li tlatselletsa.
- Boikoetliso ba 'mele. Tsamaiso efe kapa efe le ho ikoetlisa ho lokela ho lumellanoa le ngaka ea hau.
Lipheo tsa boikoetliso ba 'mele le lits'ebetso nakong ea ntlafatso:
- Tsamaiso e tloaelehileng ea ts'ebetso e akaretsang ea 'mele, ho phefumoloha, ts'ebetso ea pelo.
- Pholoso ea ho ikoetlisa.
Mathata a kalafo ea kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang
Kotsi ea ts'ebetso ea ho buuoa bakeng sa pancreatitis e matla e amahanngoa le maemo a rarahaneng a hlahang ka mor'a nako ea ts'ebetso. Matšoao a mathata:
- Bohloko bo boholo.
- Ho theoha ka potlako ha boemo ba motho ka kakaretso ho fihlela ho makala.
- Methato e phahamisitsoeng ea amylase maling le moriring.
- Ho futhumala le ho futhumala ke sesupo sa hore motho o na le thipa.
- Keketseho ea palo ea lisele tse tšoeu tsa mali.
Mathata ana a bitsoa postoperative pancreatitis, e bakang lefu la "peptic ulcer" kapa le ho mpefatsa hoa ts'ebetso ea ts'ebetso ea nakoana ea ts'ebetso ea mafu.
Boemo bo matla ba ho sebetsa ka morao bo hlaha ka lebaka la ho thijoa ha lesapo, e leng se qholotsang edema ea setho. Mekhoa e meng ea ho buoa e baka tšitiso.
Ntle le maemo a ka holimo, mokuli ea sebetsang hangata:
- ho tsoa madi
- peritonitis e qala,
- ho se sebetse hantle ho potoloha ha mali, renal-hepatic,
- lefu la tsoekere lea eketseha,
- tison necrosis e etsahala.
Ts'ebeliso ea katleho ea kalafo ea ts'ebetso ea bongaka le ho ruruha
Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene e ka sebetsa hantle hakae ha e ahloloa le ho phekoloa ka nako e loketseng ha mokuli a ntse a sebetsa. Haeba re bua ka pancreatitis e sa foleng, hangata kalafo ea pele ho ts'ebetso e atleha haholo hoo e u lumellang hore u chechisetse morao ho buuoa.
Lintho tse ling tse khethollang katleho ea ts'ebetso mme li u lumella ho bolela esale pele hore na lefu le tla tla neng nakong e tlang:
- Boemo bo akaretsang ba motho pele a buuoa.
- Mokhoa, bophahamo ba phallo ea bongaka.
- Boleng ba tlhokomelo ea postoperative, kalafo e phethahetseng ea inpatient.
- Lumellanang le lijo.
- Ketso ea Mamello
Haeba motho a sa imele 'mele, a hlokomela phepo e nepahetseng, a phela bophelo bo botle, menyetla ea hore tšoarelo e tla eketseha.
Lisosa tsa pancreatitis e bohloko ke eng?
Katleho e kholo ka ho fetisisa e bonoa ka mofuta oa edematous. Hangata, pancreatitis e mpe joalo e rarolla ka boyona, kapa tlasa ts'usumetso ea kalafo ea lithethefatsi. Ka tlase ho 1% bakuli baa shoa.
Boprofeta ba pancreatic necrosis bo tebile le ho feta. Li lebisa lefung la bakuli ba 20% -40%. Mathata a purulent a eketsa likotsi.
Ka ho tla ha theknoloji ea sejoale-joale, tsoelo-pele ea bakuli ba nang le pancreatitis e matla e ntlafalitsoe. Kahoo, ha o sebelisa theknoloji e sa hlokeng tšenyo ea nako, lefu la 10% kapa le tlase.
Phapang ke efe pakeng tsa pancreatitis e sa foleng le a hlobaetsang?
Mokhoa oa nts'etsopele ea makhopho a sa foleng a pancreatitis, hammoho le a hlobaetsang, ha e e-so utloisisoe ka botlalo. Haeba ka foromo e mpe, tšenyo ea lisele tsa tšoelesa e hlaha haholo ka li-enzyme tsa eona, ebe ka mokhoa o sa foleng, lisele tsa glandular li nkeloa sebaka ke cicatricial.
Pancreatitis e sa foleng hangata e hlaha hangata ka maqhubu: nakong ea ho phahama, matšoao a boleloa haholo, ebe a hlaha tshwarelo tokafatso ya maemo.
E le molao, pancreatitis e sa foleng e phekoloa ka meriana. Ka pel'a matšoao a itseng u lokela ho khetha ho buuoa.
Na tlhoekiso ea mali e sebelisoa ho pancreatitis e hlobaetsang?
Matšoao a plasmapheresis a pancreatitis e hlobaetsang :
- Hang hoba a amoheloe sepetlele. Maemong ana, o ka "tšoasa" pancreatitis e hlobaetsang sethaleng sa edematous mme o thibela litlolo tse mpe haholo.
- Ka nts'etsopele ea pancreatic necrosis.
- Ka karabelo e matla ea ho ruruha, peritonitis, ts'ebetso e sa sebetseng ea litho tsa ka hare.
- Pele o buuoa - ho fokotsa ho tahoa le ho thibela mathata a ka hlahang.
Contraindication ho plasmapheresis a pancreatitis e hlobaetsang :
- Tšenyo e matla lithong tsa bohlokoa.
- Ho tšolla mali a ke keng a emisoa.
Na kalafo e sa rateheng e ka khoneha ho pancreatitis e hlobaetsang?
Ho kenella butle-butle ho na le melemo ho ts'ebetso ea bongaka e tloaelehileng. Li boetse lia sebetsa, empa ho sithabela ha mesifa hoa fokotsoa. Ka ho hlahisoa ha mekhoa ea ho buoa e sa ameng habonolo, litlamorao tsa kalafo ea pancreatitis e mpe li ntlafala haholo, bakuli ba ile ba qala ho shoa hangata.
Ho nchafatsoa ke eng ka mor'a pancreatitis e hlobaetsang?
Haeba ho se na mathata, mokuli o sepetlele ka libeke tse 1-2. Kamora ho senyeha, ho hlokahala hore ho fokotsa ho ikoetlisa ka likhoeli tse 2-3.
Haeba kamora ts'ebetso mokuli a na le mathata, kalafo ea nakoana e tla ba telele. Ka linako tse ling pancreatitis e hlobaetsang e ka baka ho holofala, mokuli a ka abeloa sehlopha sa I, II kapa III.
Li-Sanatorium le libaka tsa phomolo tse loketseng hantle bakuli ba joalo :
Mefuta ea ts'ebetso
Mekhoa ea Etiopathogenetic e thusa ngaka ho theha algorithm e nang le bokhoni ba liketso ha ho e-na le lesion e atang ea manyeme.
2010 03 12 Ho buoa ka lefu la pancreatitis
Opereishene ea Pancreatic
Ngaka ea sepetlele e khetholla mekhoa e mengata ea ho kenella ha ho buuoa. Mekhoa e tloaetseng ho sebelisoa:
- Sepheo se bohareng. E fetola phetoho e 'ngoe. Tabeng ena, ke 'mele le mohatla oa setho feela tse emisitsoeng. Mofuta ona oa ho kenella o hlokahala maemong ao ts'oaetso e ammeng karolo e itseng feela ea lisele ho pancreatitis.
- Ho tlosoa ka tlung. Ka ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa, resection ha e etsoe feela 'meleng le mohatleng, empa hape le karolong e' ngoe ea hlooho. Ke sebaka se senyenyane feela se bolokiloeng, se haufi le duodenum.
- Necsesecvest sahihiomy. Mofuta ona oa ts'ebetso ho "pancreatitis" e matla e etsoa feela tlas'a taolo e haufi ea ultrasound. Metsoako ea mokelikeli oa pancreatic e pentiloe 'me se kahare se huleloa ka mehala.
Ho fihlella lesion hoa khoneha ho sebelisa mekhoa ea laparotomic le endoscopic. Mokhoa oa bobeli ha o hlasele maemo ho feta oa pele.
Mathata a ho latela
Mathata a tloaelehileng ka ho fetisisa ka mor'a ho buuoa bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang:
- Purulent peritonitis. E hlaha ha fiber e tšoaelitsoe. Ho ata ha mesifa ea purulent-necrotic sebakeng sa retroperitoneal ho ka lebisa lefung. Sena se ka etsahala ka mokhoa o fosahetseng oa laparotomy.
- Ho eketseha ha lefu la Hirschsprung. Ka lebaka le lelelele le sa feleng la li-pathologies tsa mala a maholo, ho khahloa ke likarolo tse ling tsa manyeme ho lebisa ho qobelloang ho sa feleng.
- Ho ts'oaroa ha pancreatic. Ts'ebetso e mpe ea pathological, e tsamaeang le ho pepesehela li-endotoxins, tse lebisang ho necrosis ea karolo e setseng ea setho. E halefisa ho fokotsoa ha thepa ea mali le methapo. Tabeng ena, khatello ea mali ea kokobela. Ka mofuta oa aseptic oa pancreatic necrosis, li-endotoxins li sebetsa e le enzymes ea bohlasoa, e amang setho ka matla, e etsa hore ho be le sehloho sa ho ruruha.
Phekolo ea kalafo ea "pancreatitis" e sa foleng e bonts'oa ka ho se sebetse hantle ha kalafo e matlafatsang ke ngaka ea methapo. Ho latela lipalo, 40% ea bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng (CP) e ba bakuli lefapheng la bongaka la sepetlele ka lebaka la ho se sebetse kalafo ea kalafo le ho ba le mathata. Mekhoa ea ho buoa e tiisa methapo ea methapo - e liehisa tsoelo-pele ea pancreatitis.
Ho etsoa opereishene ho phekola pancreatitis e sa foleng?
Nts'etsopele ea "pancreatitis" le phetoho ea lefu lena 'meleng e sa foleng e tsamaisana le ts'ebetso ea tlolo ea sebopeho sa morphological ea lisele tsa "gland". Hangata, "cysts", "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "cysts" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "cysts" majoe, "stenosis" ea "dancts" e ka sehloohong ea manyeme kapa li-ducts tsa bile li thehoa, keketseho e kholo ea boholo ba hlooho ea setho ka lebaka la ho ruruha (kapa "capitate", pancreatitis) ha khatello ea litho tse haufi tsa eona e etsahala:
- duodenum
- antrum
- li-ducts tsa bile
- Mekha ea portal le likhetho tsa eona.
Maemong a joalo, mokuli o kena sepetlele lefapheng la bongaka, haeba le sa sebetse mehatong e fetileng, mme boemo ba mokuli bo mpefala haholo, kapa ho hlaha mathata a behang bophelo kotsing. Ho senyeha hoa bonahala:
- bohloko bo eketsehileng
- ponahalo ea matšoao a ho teneha ho sa feleng,
- botahoa bo eketsehileng
- ho eketseha ha moroto.
Phekolo ea ho buoa e etsoa ho latela lipontšo tse thata, hobane tšusumetso efe kapa efe ho manyeme e ka mpefatsa boemo.
Mokhoa o sa feleng oa pancreatitis o bontšoa ke matšoao a lefu lena khafetsa ka lebaka la ho ruruha le ho ruruha ha litho tsa litho tsa setho sa botona.
Ts'ebetso ea ho buoa hangata e sebelisoa methating ea pele ea lefu lena (matsatsi a 1-5) maemong a latelang:
- haeba e teng
- ka bohloko bo boholo,
- ka sesole se thibelang,
- boteng le ducts.
Maemong a sa tloaelehang, lits'ebetso tsa tšohanyetso li etsoa ha CP e etsahala:
- ho tsoa mali ho hoholo ka mpeng ea pseudocyst kapa gastrointestinal,
- ho phatloha ha cyst.
Maemong a mangata, kalafo ea opereishene bakeng sa CP e etsoa kamoo ho neng ho reriloe ka mor'a tlhahlobo e phethahetseng.
Ho na le li-contraindication tse mabapi le ho kengoa tšebetsong ha mekhoa ea phekolo e makatsang manyeme:
- ho theoha ha khatello ea mali,
- anuria (ho ba sieo ha urine ka botlalo),
- high hyperglycemia,
- ho sitoa ho khutlisa molumo oa mali a potoloha.
Matšoao a ho buuoa
Ho buoa bakeng sa pancreatitis e sa foleng ho bontšitsoe maemong a latelang:
- Refractoriness (ho hanyetsa) ha letšoao la bohloko ka mpeng ho ea litlamorao tsa meriana,
- Induction pancreatitis (ha, ka lebaka la ts'ebetso ea nako e telele ea ho ruruha, makhapetla a kopaneng a lisele le makhopho a hlaha, boima le boholo ba manyeme li eketseha haholo, empa mesebetsi ea ona e fokotseha haholo),
- mekato e mengata (diteishene) tsa konopo e kholo ea pancreatic,
- stenosis of intrapancreatic biliary pampitsana,
- khatello ea likepe tse ka sehloohong (portal kapa e phahameng mesenteric vein),
- li-pseudo-cysts tse telele,
- Liphetoho tse bakoang ke li-pancreatic tis, li baka ho belaela ha neoplasm e kotsi (kotsi ea mofets'e ka lebaka la CP e eketseha ka makhetlo a 5),
- e tebileng duodenal stenosis.
Ho sebetsa hantle ha lingaka tse buoang
Liphetho tsa ho buuoa ke ho felisoa ha bohloko, ho lokolloa hoa 'mele ho joeng le lihlahisoa tsa ho ruruha le ho bola, ho khutlisetsoa hoa ts'ebetso e tloaelehileng ea pancreatic. Phekolo ea kalafo ke thibelo e sebetsang: fistulas, cysts, ascites, pleurisy, likokoana-hloko tse fapaneng tsa purulent.
Katleho ea kalafo ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea CP e amahanngoa le karolo ea pancreatic pathology le mathata a mabeli a mantlha, ho latela ka ho toba hore na u khona ho li hlola joang:
- Liphetoho tsa methapo ea kutlo ka har'a lithane tsa pancreatic li matla, li atile ebile ha li fetohe. Ts'ebetso e atlehileng e lokela ho lateloa nakong e tlang ka kalafo e telele, ka nako e telele ea bophelo bohle le ho latela lijo tse thata tse boletsoeng. Khothaletso ena ke boemo ba bohlokoa bakeng sa kalafo e atlehileng, ntle le eona katleho ea kalafo e tla fokotsoa ho zero.
- Maemong a mangata, HP e na le. Haeba kamora ho kenella ka mekhoa e mengata e theko e boima ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa, ts'ebetso ea joala ha e khaotse, katleho ea kalafo e tla ba ea nakoana.
Litokisetso tsa ho buoa le mefuta ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa
Bakeng sa mefuta eohle ea pancreatitis, ho sa tsotelehe mofuta oa eona le sebopeho sa eona (joala, biliary, pseudotumor, pseudocystic, induction) kapa thupelo (e mpe haholo kapa e sa foleng), ntlha ea mantlha ea ho itokisetsa ho buuoa ke tlala. Sena se fokotsa menyetla ea mathata a ts'ebetso ea postoperative. Ka hona, letsatsi pele ho ts'ebetso, ho hlokahala hore ho hanoe lijo, mantsiboea le hoseng ho hlatsoetsoa li-enemas tse ngata. Ka letsatsi la ts'ebetso ea bongaka, ho fana ka kalafo ea bokhachane ho pelehi hoa etsoa, e leng ho thusang ho kenngoa ha mokuli ho opereishene. Morero oa hae:
- khothatsa mokuli 'me u tlose tšabo ea ho buuoa,
- thibela nts'etsopele ea lintho tse ling tse sa hlokeng ho ama,
- fokotsa sekhahla sa manyeme le mpa.
Ho Reka Lithethefatsi
Bakeng sa premedication, lithethefatsi tsa lihlopha tse fapaneng li sebelisoa (li-tranquilizer, antipsychotic, antihistamines, anticholinergics).
Ntle le moo, mokuli ea nang le bothata ba CP ka lilemo tse ngata o felisoa haholo ke mathata a amanang le tšilo ea lijo.Ka hona, pele ho ts'ebetso, bakuli ba bangata ba laetsoe tlhahiso ea plasma, tharollo ea protheine, metsi ka mokhoa oa saline kapa tharollo ea glucose ea 5%. Maemong a mang, ho ea ka lipontšo, tšelo ea mali kapa ea mali a khubelu e etsoa ho eketsa hemoglobin, index ea prothrombin le protheine.
Ka jaundice ea nako e telele ka lebaka la ho khaotsa ho kenella ha bile ho kenella ka har'a lumen ea duodenum, ho haella ha hypo- kapa vithamine ho hlaha. Sena se bakoa ke ho haella ha bokhoni ba ho fetolela li-complex tse sa koaheleng ka ho fetisisa li-vithamine hore e be tse qhibilihang - ts'ebetso ena e etsahala ka ho nka karolo ha bile. Maemong a joalo, livithamini li tsamaisoa ka botsoali le ka molomo.
Karolo ea bohlokoa ho itokisetseng ts'ebetso e reriloeng e bapaloa ke:
- Methionine, Lipocaine (e ngotsoe ka foromo ea tafole 0,5 x makhetlo a 3 ka letsatsi matsatsi a 10).
- Sirepar - e tsamaisoa ka methapo e 5 ml hang ka letsatsi bakeng sa beke.
Mekhoa ea ho buoa
Thuso ea ho phekola pancreatitis e ipapisitse le mathata a fumanoeng mme e ka ba:
- kalafo ya kalafo ea endoscopic,
- ho kenella ha laparotomy.
Mokhoa oa khale oa laparotomy oa ho buuoa o sebelisoa lilemong tse lekholo. E etsoa maemong:
- boholo bo boholo ba lithane tsa pancreatic,
- Ho boloka mmele - ha e le karolo ea setho.
- (E 'ngoe ea liphetoho ke ho tlosoa ha karolo ea hlooho ea pancreatic ke mokhoa oa Frey).
Mofuta oa ho qetela oa ts'ebetso ea bongaka ea ho buoa ka ho sebelisa laparotomy ke eona e hlaselang habonolo. Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebetso ea ts'ebetso e nyane, mme ho shoa ha batho ho tlase ho 2%. Empa nakong ea selemo sa pele kamora ts'ebetso, ho khutla ha lefu la bohloko ho bonoa ho 85%, bakeng sa lilemo tse 5 bohloko bo phehella ho 50% ea bakuli ba sebetsitsoeng.
Ts'ebetso ea ho boloka mmele (ha karolo e nyane e amehileng ea setho e tlosoa, ka mohlala, setlamo sa hlooho sa duodenum se bolokiloeng ka hlooho ho latela Berger, ts'ebetso ea mohatla e nang le poloko ea lesapo, ho tlosa mmele ka mokhoa o bolokang seponche) e bonts'a liphetho tse ntle tsa nako e telele - letšoao la bohloko le nyamela ho 91% ea bakuli, 69% ea bakuli ba khutlang mosebetsing o tloaelehileng.
Ho buoa ka matla ka pancreatic ke mofuta o kotsi ka ho fetisisa oa ho kenella ha opereishene (pyloroplasty resection ea hlooho ea pancreatic, kakaretso ea pancreatectomy). Ha li sebelisoe hangata maemong a ikhethang, ka lebaka la ho fokola ha mmele, ho shoa ha batho le khafetsa ha mathata a le teng. E etselitsoe:
- ka ho belaella ho tšoaroa hampe le ho feta ha nako e telele ea CP, ha ho e-na le lesapo le hlaselang la lithane tsa pancreatic,
- ka khatello ea maikutlo ea portal e bakoang ke khatello ea lesapo la splenic le manyeme a holisitsoeng,
- ka ho fokola ka ho felletseng le ho fifala ha litichere tsa pancreatic.
Pancreatectomy, ho ea ka lingaka tse buoang, e loketse feela maemong a mofets'e hlooho le 'mele oa manyeme. Ntle le kotsi e kholo ea mathata a behang bophelo kotsing, mokuli o qobelloa ho nka pheko ea enzyme le kalafo ea insulin bakeng sa bophelo, e leng se etsang hore ts'ebetso e joalo e se ke ea e-ba le thuso bakeng sa CP.
Ho pholoha ha lilemo tse hlano ke 2%.
Phekolo ea khafetsa ea Endoscopic
Mokhoa oa endoscopic o sebelisetsoa mathata a lehae a CP:
- pseudocyst
- fokotseha (tiea) ea mongobo o moholo oa manyeme,
- boteng ba majoe ka makhapetleng a manyeme kapa senya.
Li lebisa nts'etsopele ea khatello ea mali ea pancreatic mme li hloka mekhoa ea ho kenella ea endoscopic.
Sphincterotomy ke ts'ebetso e kopiloeng ka ho fetisisa. Maemong a mangata, e tsamaea le:
- endoprosthesis khutlisetso ea molimo o moholo oa manyeme,
- boteng ba lejoe - ka ho ntšuoa ha eona (lipoextraction) kapa lithotripsy,
- drainage ea cyst.
Ha endoprosthesis e kentsoe, e nkeloa sebaka ka likhoeli tse tharo. Maemong a joalo, kalafo e khahlanong le ho ruruha e etsoa ka likhoeli tse 12-18.
Mathata a mokhoa ona: ho tsoa mali, nts'etsopele ea pancreatic necrosis, cholangitis. Tabeng ea ho qhekella ho atlehileng, ho lumelloa ho ja ka le hlahlamang.Kamora letsatsi, mokuli a ka tsoa.
Ts'ebetso ea Laparoscopic
Pele e ne e sebelisoa feela bakeng sa ho tsebahatsa lefu. Lilemong tse leshome tse fetileng, ts'ebetso ena ke ea kalafo. Matšoao a ts'ebetsong:
- (necthingomy)
- cyst (drainage),
- mofufutso
- sebopeho sa tikoloho ea sebakeng seo.
E le mokhoa oa ho hlahloba lefu lena, e sebelisoa bakeng sa jaundice (ho theha etiology), keketseho ea bohlokoa ea sebete, ascites - haeba ho ne ho sa khonehe ho theha lisosa tse tobileng tsa maemo ana ka mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso, ho hloleha ha litho tse ngata, ho sa khoneheng kalafo e rarahaneng ea matsatsi a 3. Ka pancreatitis, mokhoa o etsa hore ho khonehe ho tseba karolo ea lefu le hore na ts'abo e senya hakae le litho tse haufi.
E na le le menyetla e 'maloa ea bohlokoa ho feta ts'ebetso ea bongaka ea ho buuoa. Tsena li kenyeletsa:
- ho se utloe bohloko
- tahlehelo e tlase ea mali le kotsi ea mathata,
- phokotso e kholo ea nako ea tokiso,
- ho haella ha lebota leboteng le ka ntle la mpa,
- Phokotso ea li-paresis tsa mala ka mor'a ts'ebetso le ho ba sieo ha tsoelo-pele ea lefu le khang.
Laparoscopy bakeng sa lipatlisiso le mekhoa ea ho phekola e etsoa ka pele ho sedation le analgesia. Molemong oa tlhahlobo ea mafu, e sebelisoa feela maemong ao mekhoa ea tlhahlobo e sa hlaseleng (ultrasound OBP le ZP, CT) e neng e se na thuso. Mokhoa ona o na le ho etsa incision e nyane (0.5-1 cm) leboteng la kahare la mpa ho kenya probe ea laparoscope le e le 'ngoe kapa tse' maloa bakeng sa lisebelisoa tsa bongaka tse thusang (li-manipulators). Theha pneumoperitonium - tlatsa bokhachane ba ka mpeng ka khabone ho hlahisa sebaka se sebetsang. Tlas'a taolo ea laparoscope, manipulators a tlosa libaka tse nang le necrotic, haeba ho hlokahala, (ho tlosa manyeme sebakeng sa hae sa anatomical - sebaka sa retroperitoneal - ho kena ka mpeng ea mpa.
Ka thuso ea laparoscope, tšoelesa ka boeona, litho tse haufi li a hlahlojoa, boemo ba makhopho a omara boa hlahlojoa.
Haeba ts'ebetsong ea laparoscopy e fetoha hore ho ke ke ha khoneha ho rarolla bothata bo fumanoeng ka mokhoa ona, ts'ebetso ea cavity e etsoa tafoleng ea ts'ebetso.
Tlhokomelo ea maikutlo le phepelo ea mokuli kamora ho buuoa
Kamora ho buuoa, mokuli o fetisetsoa molemong oa tlhokomelo ea bakuli. Sena se hlokahala ho hlokomela mokuli le ho hlokomela matšoao a bohlokoa, ho fana ka mehato e potlakileng ea ho nts'etsapele mathata. Haeba maemo a akaretsang a lumella (ha ho na mathata), ka letsatsi la bobeli mokuli o kena lefapheng la bongaka le akaretsang, moo kalafo e hlokahalang, tlhokomelo le phepo e nepahetseng li tsoela pele.
Kamora ho buuoa, mokuli o hloka tlhokomelo ea bongaka bakeng sa likhoeli tse 1.5-2. Nako ena e hlokahala ho khutlisetsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo le ho qala ha ts'ebetso ea makhopho, haeba kapa karolo ea ona e bolokiloe.
Kamora ho tsoa sepetlele, likhothaletso tsohle li tlameha ho lateloa mme mokhoa oa kalafo o shebiloe. E na le:
- ka khotso e felletseng
- torong ea thapama
- lijong tse thata.
Lijo tse nang le phepo e nepahetseng li lokela ho ba bonolo ebile li tsoakane, li laetsoe le ho fetoloa ke ngaka. Ka linako tse fapaneng tsa ntlafatso, phepo e fapane, empa e ka har'a meeli ea tafole ea No. 5 ho latela Pevzner. E na le melao-motheo e akaretsang ea phepo: tšebeliso ea lihlahisoa tse lumelloang feela, ho lekana (ho na le khafetsa: makhetlo a 6-8 ka letsatsi, empa ka likarolo tse nyane), ts'ebeliso ea lijo tse futhumetseng le tse khethiloeng, metsi a lekaneng. Maemong a mangata, lijo li laetsoe bophelo.
Libeke tse peli kamora ho tsoa sepetlele, mmuso oa hola: ho tsamaea ho lumelloa ka mohato o khutsitseng.
Phekolo ea postoperative le lijo tsa mokuli
Tsamaiso e eketsehileng ea mokuli nakong ea ts'ebeliso ea ts'ebetso e etsoa ke gastroenterologist kapa therapist.Phekolo ea Conservative e fanoa kamora ho ithuta ka botlalo ka nalane ea bongaka, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso, sephetho sa eona, bophelo bo botle ka kakaretso, tlhaiso-leseling. Litekanyong tse hlokahalang, kalafo ea "insulin" le "" enzyme "e sebelisoa tlasa taolo e thata ea laboratori, lipilisi tsa liphekolo tse fokotsang botsitso, litekanyetso tsa tlhaho, fokotsa sekhahla sa mpa.
Phekolo e rarahaneng e kenyeletsa:
- ja -
- Boikoetliso ba 'mele
- mekhoa e meng ea kalafo ea physiotherapeutic.
Kelello ea ho hlaphoheloa kamora ho buuoa
Pherekano ka mor'a ho buuoa e ipapisitse le lintlha tse ngata, tse kenyeletsang:
- lebaka le lebisitseng ho kalafo ea ts'ebetso ea bongaka (cyst kapa kankere ea pancreatic ke phapang e kholo ho tebeng ha lefu la mantlha),
- boholo ba tšenyo ea setho le boholo ba ho buuoa
- boemo ba mokuli pele ho kalafo e matla (ho ba teng ha mafu a mang),
- boteng ba methapo ea methapo ea methapo nakong ea ts'ebetso (peptic ulcer kapa ulcerative colitis e sa sebetseng, e bakang mathata a ts'ebetso ea manyeme, e bonahatsoang ke ho ikarola ha enzyme - keketseho ea mesebetsi ea amylase khahlano le semelo sa ho fokotseha hoa maemo a trypsin le lipase),
- boleng ba liketsahalo tse tsoelang pele tsa ts'ebetso le tsa pelehi,
- ho latela molao oa bophelo le phepo e nepahetseng.
Tlolo efe kapa efe ea litlhahiso tsa ngaka mabapi le phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo ('meleng le kelellong) e ka mpefatsa boemo le ho baka ho eketseha. Ka lino tse tahang tsa joala, tšebeliso e tsoetseng pele ea joala e lebisa phokotsong e kholo ea bophelo ka lebaka la ho khutla khafetsa. Ka hona, boleng ba bophelo kamora ho buuoa bo itšetlehile haholo ka mokuli, ho latela litaelo le litaelo tsa ngaka ka botlalo.
- Nikolay, Yurievich Kokhanenko N.Yu., Artemyeva N.N. Pancreatitis e sa foleng le kalafo ea eona ea ho buoa. M.: Phatlalatso ea LAP Lambert Academic 2014
- Shalimov A.A. Ho buuoa ka manyeme. M: Motsoako oa bongaka, 1964
- Ivashkin V.T., Maev I.V., Okhlobystin A.V., Kucheryavy, Yu.A., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Shifrin O.S., Lapina T.L., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Khlynov I. B., Alekseenko S. A., Alekseeva O. P., Chikunova M. V. Litlhahiso tsa Mokhatlo oa Russia oa Gastroenterological bakeng sa tlhahlobo le kalafo ea pancreatitis e sa foleng. Koranta ea Russia ea Gastroenterology, Hepatology le Coloproctology. 2014.Vol 24, No. 4 maq. 70-97.