Pancreatitis e sa foleng ea "parenchymal biliary" e itšetlehileng ka eona: ke eng?
. kapa: Biliary pancreatitis
Pancreatitis e itšetlehileng ka lefu la biliary ke mofuta oa nako e telele (ho feta likhoeli tse 6) oa lefu la pancreatic le emang khahlanong le mafu le methapo ea tlhaho (e teng nakong ea tlhaho) ea methapo ea methapo (li-gall bladder le bile ducts) bile (mokelikeli o hlahisoang ke sebete) mme e bonahatsoa ke ho felisoa kapa ho felloa ke matla hoa mesebetsi ea pancreatic (secretion ea lihormone (lintho tse laolang 'mele) le li-enzyme (liprotheine tse potlakisang lik'hemik'hale) ea e itsoara joang ka phelang)).
Pancreatitis e amanang le biliary e atile haholo - mafu a seteraeke sa moea ke sesosa sa hoo e ka bang halofo ea pancreatitis e sa foleng.
Matšoao a pancreatitis chronic biliary -xhomekeke
- Bohloko - e le molao, o hlaha e le biliary (hepatic) colic (tlhaselo ea bohloko bo boholo ka har'a hypochondrium e nepahetseng le mpa ea ka mpeng, hangata e hlaha bosiu 'me ka linako tse ling e bonesa (ho hasanya) mokokotlong, lehetla le letona, lehare la mahetla, molala). Litlhaselo tsa colic ea biliary hangata li koaloa ke lipontšo tsa kliniki (matšoao) a pancreatitis.
- Matšoao a ho hlohlona (ho thunya le / kapa ho ruruha ka mpeng, ho lata, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa).
- Lets'ollo (hangata litulo tse otlolohileng) - makhetlo a 2-4 ka letsatsi. Setuloana sena se na le metsi a mangata, se ka fetoha ka 'mala o pherese' me se na le masala a sa foleng a lijo (linterea), mantle a fetoha mafura, 'me ha a hlatsoe hantle marakong a sekotlolo sa ntloana.
- Jaundice e thibelang (ho fifala ha letlalo, liprotheine tsa mucous le sclera (liprotheine tsa mahlo) ka lebaka la keketseho ea mali le lithaelese tsa bilirubin (bile pigment (dae)), e hlahisoang ke tšitiso ea li-ducts tsa bile (litemana tseo bile li tsamaeang (mokelikeli o hlahisoang ke sebete)) .
- Lefu la tsoekere.
- Ho fokotsa boima ba 'mele.
Mabaka Mafu a latelang a ka fetoha pancreatitis e itšetlehileng ka biliary.
- Lefu la Gallstone.
- Li-anomalies (liphapang tsa sebopeho) tsa litutulu tsa bile.
- Hypokinesia ea gallbladder (tlolo ea tšebetso ea contractile ea gallbladder, ka lebaka leo bile e ntšoa hangata ka hara duodenum).
- Ho se sebetse (ho se nang lejoe, ke hore, ha ho etse majoe) cholecystitis (ho ruruha ha gallbladder).
- Cirrhosis ea sebete.
- Papillitis (ho ruruha ha molomo oa papilla e kholo ea duodenal - sebopeho sa anatomical sa duodenum 12, ka thuso ea seo lero la pancreatic le bile le kenang ho lona).
- Spasm (contraction e phehellang) ea sphincter ea Oddi (mesifa e bopehileng ka mpeng e teng ka har'ailla e kholo ea duodenal papilla).
- Litepisi (tse phehellang tse fokotsang) tsa papilla e kholo ea duodenal.
- Phokotso (blockage) ea papilla e kholo ea duodenal e nang le lejoe, tumor, likokoana-hloko (likokoana-hloko tse teng ka ho qobella lintho tse ling).
Lintlha ho tsosa tlhaselo ea bohloko ho "pancreatitis ea biliary" e ts'episitsoeng ke:
- ts'ebeliso ea lihlahisoa tse nang le likarolo tsa choleretic (ho eketsa tlhahiso ea bile), - caviar, yolk ea lehe, jj.
- ho sebelisa lithethefatsi tsa choleretic (ho kenyeletsa le litlama),
- ho fokotsa boima ba 'mele kapele.
Ngaka ea gastroenterologist e tla thusa ka kalafo ea lefu lena
Ts'oaetso
- Tlhahlobo ea nalane ea bongaka ea mokuli le litletlebo (ha (halelele hakae) bohloko bo hlahile ka hara hypochondrium le ka mpeng e kaholimo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho thunya, ho lofa, lets'ollo (khafetsa litulo tse theohileng), boima ba mmele, boo mokuli a bo amahanyang le ho ba teng hoa matšoao ana) .
- Lintlha tsa laboratori.
- Teko ea mali a kliniki e akaretsang: keketseho ea tekanyo ea mali ea lukocytes (lisele tse tšoeu tsa mali), sekhahla sa ho fokola ha lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) - sesupo sa laboratori se bonts'ang ho ba teng ha lets'ollo 'meleng (ESR). Lintho tsena li bonoa e le molao, nakong eo lefu le ntseng le mpefala.
- Tlhahlobo ea biochemical ea mali: keketseho ea tsoekere ea mali (tsoekere), lipase (enzyme (protheine e potlakisang karabelo ea lik'hemik'hale 'meleng), e amehang ho phatloheng ha mafura), amylase (enzyme e kenyelletsang ho phatloheng ha lik'habohaedreite), trypsin le elastase I (li-enzymes tse amehang ho phatloha ha liprotheine), li-transaminases tsa sebete (alanine aminotransferase (ALT) le Aminotransferase ea aspartate (AST)) - liprotheine tse amehang phapanyetsanong ea li-amino acid (limolek'hule tse etsang liprotheine) le ho kenela phallo ea mali ha lithane tsa sebete li senyeha, gamma-glutamyltranspeptidase (enzyme ea sebete le manyeme, e leng boemo boo maling a bona bo eketsehang le mafu a sebete), bilirubin ( bile pigment (taba ea 'mala), e hlahisoang ke ho senyeha ha lisele tse khubelu tsa mali), alkaline phosphatase (enzyme ea sebete, keketseho ea boemo boo maling a bonts'a ts'abo lithong tsa eona).
- Tlhahlobo e akaretsang ea kliniki ea moroto: moroto o lefifi ('mala oa biri e lefifi) ka lebaka la ho ba teng ha bilirubin ho eona. Ka moroto, tsoekere e fumanehang ka tloaelo (e nang le lefu la tsoekere e matla) e ka fumanoa.
- Tlhahlobo e akaretsang ea bongaka ea maiketsetso e ka bonts'a tlolo ea mosebetsi oa "pancreas" oa ho pepeta. Sengoloa se eketsehileng se ka kenella setulong sa mafura a sa jeleng paate (likarolo tsa mafura tsa lijo tse sa kang tsa hlakisoa kapa tsa ananeloa le tse sa fetoloang), li-acid tse mafura, le fiber e sa feteng (fiber ea phepo) e ka hlokomeloa.
- Tlhahlobo ea Secretin-pancreosimine (cerulein) - e na le ts'usumetso ea tšebetso ea tšebetso ea "protheine" ka har'a "penancreas" ka tšebetso e kenelletseng ea tsamaiso ea sephiri (e leng hormone e bakang secretion ea lero la pancreatic), mme kamora metsotso e 30 - cholecystokinin (Hormone e hlahisoang ho arabela. gruel ea lijo ka duodenum le ho baka ho ruruha ha gallbladder le tlhahiso ea li-enzymes tsa pancreatic). Palo ea secretion (ntho e patiloeng) ho li-servings tse 6 tse fumanoeng tsa litaba tsa duodenum 6, khakanyo ea li-bicarbonate (letsoai le hlahisoang ke manyeme) ho 3 ea pele le li-enzyme tse 3 ho li-servings tse 3 tse fetileng li hakanngoa. Teko e sebelisoa ho lekola ts'ebetso e sebetsang ea manyeme (bokhoni ba 'mele ona oa ho nka karolo ho keneleng lijo).
- Lintlha tsa liletsa. Ho na le mekhoa e mengata, 'me ha se eona kaofela e sebelisetsoang ho hlahloba pancreatitis e tsoang ka biliary - hangata ke tse ling feela tsa tse latelang tse lekaneng.
- Tlhahlobo ea Ultrasound (ultrasound) ea mpa ea mpa ke tlhahlobo e sa hlaseleng (ntle le ho kenella ka har'a letlalo kapa membrane ea mucous) tlhahlobo ea 'mele oa motho o sebelisa maqhubu a ultrasound. E u lumella hore u tsebe liphetoho mathateng a pancreatic, ho sitisoa ha duct ea bile, ho ba teng ha majoe ka har'a lesapo la nyooko.
- Computer tomography (CT) ea sebopeho sa ka mpeng ke mokhoa o u lumellang ho phenya litho tse fapaneng ka likarolo tse sebelisang mahlaseli a x-ray. CT e sebelisoa ho lekola boemo ba manyeme le litho tsa boahelani, ho khetholla ho thibeloa ha duct ea bile, majoe ka har'a senya ea senya.
- Magnetic resonance imaging (MRI) ke mokhoa o fanang ka tlhaiso-leseling. E sebelisoa haholo bakeng sa boithuto ba methapo ea methapo ea methapo (ho ba sieo ho tloaelehileng) ka li-tishu tse bonolo (mesifa, litho tsa ka hare). Ts'ebetso ea ho hlahloba MRI ho "pancreatitis" e amanang le biliary e tšoana le eo ho CT.
- Transabdominal ultrasonography (TUS) ke mokhoa oa ho hlahloba mafu a pancreatic, moo ho phenya ho etsoang ka lebota la mpa (lebota le ka pele la mpa). Eu lumella ho lekola boemo ba lithane tsa "pancreatic tis", sebopeho se seholo sa duodenal (sebopeho se entsoeng ka lesapo la mokokotlo la duodenum 12, leo bile (mokelikeli o hlahisoang ke sebete) le lero la pancreatic le kenang duodenum 12, ho khetholla tšitiso ea bile duct, bubble.
- Endoscopic ultrasonography (EUS) ke mokhoa oa ho hlahlojoa ha ultrasound ea mafu a manyeme, moo ho phenya ho etsoang ka mabota a mpa le duodenum. Ts'ebetso ea ho hlahloba maemo e tšoana le ea TUS. E sebelisoa maemong ha nakong ea TUS ho sa khonehe ho hlahloba ka botlalo manyeme le papilla e kholo ea duodenal (maemong a ho bata haholo (bloating), ho bakuli ba batenya).
- X-ray ea mpa - Tlhahlobo ea ka mpeng e sebelisang x-ray. E o lumella ho lekola boemo ba manyeme le litho tse haufi, ho supa boteng ba majoe ka har'a lesapo la nyooko.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ke thuto ea li-ducts tsa bile le pancreatic. U sebelisa sesebelisoa se khethehileng sa fibrogastroduodenoscope, li-ducts li na le mokhoa o fapaneng, oa ho aba o ka bonoang u sebelisa li-ray. Boithuto bona bo thusa ho bona litlolo tsa phallo ea lero la bile le pancreatic (lero la pancreatic).
- Magnetic resonance pankeratocholangiography (MRPHG, mokhoa oa ho hlahloba li-ducts tsa bile, e lumellang ho lekola boteng ba tsona le ho fumana lesapo).
- Percutaneous transhepatic cholangiography ke tlhahlobo ea enducopic ea li-ducts tsa bile ka mor'a ts'ebetso ea seaplane se nang le iodine e fapaneng.
- Intravenous cholangiocholecystography ke mokhoa oa X-ray o sebelisoang ho hlahloba li-ducts tsa intra- le exthepatic bile. Ka mokhoa ona oa ho etsa lipatlisiso, moemeli ea fapaneng o tsamaisoa kahare e le ente.
- Angiography ea methapo ea methapo ea kutlo - mokhoa oa ho hlahloba methapo ea methapo ea mali, e sebelisetsoa ho lekola methapo ea methapo e fepang litho tsa mokokotlo oa mpa.
- Scintigraphy le positron emission tomography ke mekhoa eo ho eona ho hlahisoang lintho tse tsamaeang le "radiation" - li etsang sebopeho sa lintho tse qositsoeng - radiation) 'meleng ho fumana setšoantšo.
- Ho buisana le setsebi sa bophelo ho ka etsahala.
Phekolo ea pancreatitis e sa foleng ea biliary
Kopanya Conservative (Eseng-opereishene) le kalafo ea kalafo ea lefu lena,hape likhothaletso tse akaretsang.
- Litlhahiso tse akaretsang.
- Pheko ea lijo. Lijo li lokela ho bonoa ho pholletsa le bophelo - tafoleng palo ea 5p ho latela Pevzner (sejo se nang le liprotheine tse ngata tse bonolo tsa ho enta (empa eseng ho feta 110 g / ka letsatsi), livithamini le liminerale le thibelo ea mafura (haholo-holo liphoofolo). Ha lefu lena le mpefala le ho feta, bakuli ha ba je lijo leha e le life ka matsatsi a 3, ho lumelloa ho noa metsi a nang le khalase ea alkaline e se nang khalase.
- Ho hana joala.
- Phekolo e khathollang etsoa ho tlosa matšoao a lefu lena.
- Phekolo ea Substitution (meriana e reretsoeng ho putsa mosebetsi oa "pancreic" o hlahisitsoeng ke lero la pancreatic - ntho e theolang lik'habohaedreite le mafura). Phekolo ea Substitution e etsoa ntle le ho eketsoa ho eketsehileng 'me e etsoa ho sebelisoa li-enzyme tsa microencapsulated (liprotheine tse khaolang limatlafatsi (liprotheine, mafura, lik'habohaedreite)' me li entsoe ka bongata.
- Ts'ehetso ea phepo e nepahetseng ea mokuli nakong ea exacerbations ke kenyelletso ea motsoako oa phepo e nepahetseng le merero ea kalafo.
- Li-analgesic (li-painkiller) le lithethefatsi tsa antiemetic - li sebelisetsoa ho tlosa / ho kokobetsa bohloko, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.
- Lithethefatsi tsa antisecretory - li sebelisetsoa ho fokotsa tlhahiso ea lero la gastric.
- Lithethefatsi tsa antibacterial - li laetsoe ho thibela mathata a tšoaetsanoang.
- Khalemelo ea glycemia (boemo ba tsoekere (tsoekere) maling) - ho boloka sekhahla se nepahetseng sa tsoekere maling.
- Phekolo ea kalafo e entsoe ka cholecystitis e baloang (ho ba teng ha majoe ka gallbladder) mme e etsoa ka mekhoa e 'meli:
- classical (laparotomy) - lebota la kahare la mpa le buloa, 'me senya ea nyooko e tlositsoeng e tlosoa hammoho le majoe,
- laparoscopic - liketso tsohle li etsoa ka likonopo tse nyane (0.5-1,5 cm) leboteng la mpa, ha a ntse a sebelisa lisebelisoa tsa video, mme ngaka e hlokometseng tsoelo-pele ea ts'ebetso e sebelisa skrineng nakong ea ho thetsoa.
Pancreatitis e sa foleng ea "parenchymal biliary-"
- Tlhahlobo ea nalane ea bongaka ea mokuli le litletlebo (ha (halelele hakae) bohloko bo hlahile ka hara hypochondrium le ka mpeng e kaholimo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho thunya, ho lofa, lets'ollo (khafetsa litulo tse theohileng), boima ba mmele, boo mokuli a bo amahanyang le ho ba teng hoa matšoao ana) .
- Lintlha tsa laboratori.
- Teko ea mali a kliniki e akaretsang: keketseho ea tekanyo ea mali ea lukocytes (lisele tse tšoeu tsa mali), sekhahla sa ho fokola ha lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) - sesupo sa laboratori se bonts'ang ho ba teng ha lets'ollo 'meleng (ESR). Lintho tsena li bonoa e le molao, nakong eo lefu le ntseng le mpefala.
- Tlhahlobo ea biochemical ea mali: keketseho ea tsoekere ea mali (tsoekere), lipase (enzyme (protheine e potlakisang karabelo ea lik'hemik'hale 'meleng), e amehang ho phatloheng ha mafura), amylase (enzyme e kenyelletsang ho phatloheng ha lik'habohaedreite), trypsin le elastase I (li-enzymes tse amehang ho phatloha ha liprotheine), li-transaminases tsa sebete (alanine.
e bontsa tšenyo ea lithane tsa hae). - Tlhahlobo e akaretsang ea kliniki ea moroto: moroto o lefifi ('mala oa biri e lefifi) ka lebaka la ho ba teng ha bilirubin ho eona. Ka moroto, tsoekere e fumanehang ka tloaelo (e nang le lefu la tsoekere e matla) e ka fumanoa.
- Tlhahlobo e akaretsang ea bongaka ea maiketsetso e ka bonts'a tlolo ea mosebetsi oa "pancreas" oa ho pepeta. Sengoloa se eketsehileng se ka kenella setulong sa mafura a sa jeleng paate (likarolo tse mafura tsa lijo tse sa kang tsa hlakisoa kapa tsa ananeloa le tse sa fetoloang), li-acid tse mafura le fiber e sa feteng (fiber ea phepo) e ka hlokomeloa.
- Tlhahlobo ea Secretin-pancreosimine (cerulein) - e na le ts'usumetso ea tšebetso ea tšebetso ea "protheine" ka har'a "penancreas" ka tšebetso e kenelletseng ea tsamaiso ea sephiri (e leng hormone e bakang secretion ea lero la pancreatic), mme kamora metsotso e 30 - cholecystokinin (Hormone e hlahisoang ho arabela. gruel ea lijo ka duodenum le ho baka ho ruruha ha gallbladder le tlhahiso ea li-enzymes tsa pancreatic). Palo ea secretion (ntho e patiloeng) ho li-servings tse 6 tse fumanoeng tsa litaba tsa duodenum 6, khakanyo ea li-bicarbonate (letsoai le hlahisoang ke manyeme) ho 3 ea pele le li-enzyme tse 3 ho li-servings tse 3 tse fetileng li hakanngoa. Teko e sebelisoa ho lekola ts'ebetso e sebetsang ea manyeme (bokhoni ba 'mele ona oa ho nka karolo ho keneleng lijo).
- Lintlha tsa liletsa.Ho na le mekhoa e mengata, 'me ha se eona kaofela e sebelisetsoang ho hlahloba pancreatitis e tsoang ka biliary - hangata ke tse ling feela tsa tse latelang tse lekaneng.
- Tlhahlobo ea Ultrasound (ultrasound) ea mpa ea mpa ke tlhahlobo e sa hlaseleng (ntle le ho kenella ka har'a letlalo kapa membrane ea mucous) tlhahlobo ea 'mele oa motho o sebelisa maqhubu a ultrasound. E u lumella hore u tsebe liphetoho mathateng a pancreatic, ho sitisoa ha duct ea bile, ho ba teng ha majoe ka har'a lesapo la nyooko.
- Computer tomography (CT) ea sebopeho sa ka mpeng ke mokhoa o u lumellang ho phenya litho tse fapaneng ka likarolo tse sebelisang mahlaseli a x-ray. CT e sebelisoa ho lekola boemo ba manyeme le litho tsa boahelani, ho khetholla ho thibeloa ha duct ea bile, majoe ka har'a senya ea senya.
- Magnetic resonance imaging (MRI) ke mokhoa o fanang ka tlhaiso-leseling. E sebelisoa haholo bakeng sa boithuto ba methapo ea methapo ea methapo (ho ba sieo ho tloaelehileng) ka li-tishu tse bonolo (mesifa, litho tsa ka hare). Ts'ebetso ea ho hlahloba MRI ho "pancreatitis" e amanang le biliary e tšoana le eo ho CT.
- Transabdominal ultrasonography (TUS) ke mokhoa oa ho hlahloba mafu a pancreatic, moo ho phenya ho etsoang ka lebota la mpa (lebota le ka pele la mpa). Eu lumella ho lekola boemo ba lithane tsa "pancreatic tis", sebopeho se seholo sa duodenal (sebopeho se entsoeng ka lesapo la mokokotlo la duodenum 12, leo bile (mokelikeli o hlahisoang ke sebete) le lero la pancreatic le kenang duodenum 12, ho khetholla tšitiso ea bile duct, bubble.
- Endoscopic ultrasonography (EUS) ke mokhoa oa ho hlahlojoa ha ultrasound ea mafu a manyeme, moo ho phenya ho etsoang ka mabota a mpa le duodenum. Ts'ebetso ea ho hlahloba maemo e tšoana le ea TUS. E sebelisoa maemong ha nakong ea TUS ho sa khonehe ho hlahloba ka botlalo manyeme le papilla e kholo ea duodenal (maemong a ho bata haholo (bloating), ho bakuli ba batenya).
- X-ray ea mpa - Tlhahlobo ea ka mpeng e sebelisang x-ray. E o lumella ho lekola boemo ba manyeme le litho tse haufi, ho supa boteng ba majoe ka har'a lesapo la nyooko.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ke thuto ea li-ducts tsa bile le pancreatic. U sebelisa sesebelisoa se khethehileng sa fibrogastroduodenoscope, li-ducts li na le mokhoa o fapaneng, oa ho aba o ka bonoang u sebelisa li-ray. Boithuto bona bo thusa ho bona litlolo tsa phallo ea lero la bile le pancreatic (lero la pancreatic).
- Magnetic resonance pankeratocholangiography (MRPHG, mokhoa oa ho hlahloba li-ducts tsa bile, e lumellang ho lekola boteng ba tsona le ho fumana lesapo).
- Percutaneous transhepatic cholangiography ke tlhahlobo ea enducopic ea li-ducts tsa bile ka mor'a ts'ebetso ea seaplane se nang le iodine e fapaneng.
- Intravenous cholangiocholecystography ke mokhoa oa X-ray o sebelisoang ho hlahloba li-ducts tsa intra- le exthepatic bile. Ka mokhoa ona oa ho etsa lipatlisiso, moemeli ea fapaneng o tsamaisoa kahare e le ente.
- Angiography ea methapo ea methapo ea kutlo - mokhoa oa ho hlahloba methapo ea methapo ea mali, e sebelisetsoa ho lekola methapo ea methapo e fepang litho tsa mokokotlo oa mpa.
- Scintigraphy le positron emission tomography ke mekhoa eo ho eona ho hlahisoang lintho tse tsamaeang le "radiation" - li etsang sebopeho sa lintho tse qositsoeng - radiation) 'meleng ho fumana setšoantšo.
- Ho buisana le setsebi sa bophelo ho ka etsahala.
Karolo e ka sehloohong ea boemo bo sa foleng ba parenchymal ke thupelo e kang ea maqhubu, i.e. Mehato ea ho eketseha e lula e nkeloa sebaka ke lipholiso, tseo ka nako e 'ngoe mokuli a bang le phomolo. Kotsi e amahanngoa le ho ata ha liphetoho tse ke keng tsa fetoloa 'meleng: lithaelese tsa "pancreatic" li hlohloriloe, ho thijoa ha tse ling, joalo-joalo.
Ho na le ho ruruha ho matla le ho sa foleng ha parenchymal. Foromo e mpe ea lefu lena e khetholloa ka nts'etsopele e potlakileng le e bohloko. Pancreatitis e sa foleng ke tsela e botsoang ntle le matšoao a matla.
Ho na le sehlopha se seng. Boloetse bona bo na le khoutu ho ea ka ICD-10 - K86, litlhaloso tse latelang tsa "patrenchymal pathology" e sa foleng li khethollotsoe:
- ponahalo ea parenchymal (thupelo ea asymptomatic),
- mofuta o sa tloaelehang (bohloko bo boholo, haholo-holo nakong ea ho eketseha),
- pono e hohelang (e fetoha khahlano le semelo sa khafetsa khafetsa ea pancreatitis e mpe).
Psychology ea Parenchymal e ka tsosa nts'etsopele ea mathata, ka hona ho bohlokoa ho khetholla lefu lena qalong mme le thibele kholo ea lona. Mosebetsi oa mantlha oa mokuli ke ho atolosa nako ea tšoarelo ka hohle kamoo ho ka khonehang.
Lisosa tsa ho hlaha
Ho na le ntho e kang ts'oaetso ea mantlha ea parenchymal. Boloetse bona bo bakoa ke lintho tse kantle tse amanang le mosebetsi oa manyeme.
Khatello ea kelello khafetsa, phepo e sa leka-lekanang, ho tsuba, tšebeliso ea joala, jj. E ka baka nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo. Haeba lefu lena le ne le bakoa ke mafu a mang a mmele (joalo ka pancreatitis e hlobaetsang, leqeba la ka mpeng, mafu a mang a ka mpeng), ena ke mofuta oa bobeli oa lefutso la parenchymal.
Lisosa tsa lefu lena
- lino tse tahang (bakuli ba fetang halofo ea bakuli ba nang le joala),
- mathata a metabolic (nts'etsopele ea dysmetabolic pancreatitis e ka qholotsa cystic fibrosis kapa mafura a phahameng a mali),
- Mathata le tsamaiso ea biliary (biliary, kapa biliary, pancreatitis e ka baka mathata a mafu a kang hepatitis, cholecystitis, dystonia ea phepelo ea biliary, lefu la gallstone),
- tšoaetso ea vaerase (maemong a tšoaetsanoang makhophong),
- mathata a autoimmune (sesole sa 'mele se senya li-antibodies ho senya lisele tsa pancreatic, kaha li li nka e le tsa linaha tse ling),
- chefo ea lithethefatsi e chefo,
- tlolo ea ts'ebetso ea ho tsoa ha lera le pancreatic secretion,
- lebaka la lefutso.
Ka linako tse ling ho ke ke ha khoneha ho fumana sesosa sa ho ruruha ha parenchymal.
Matšoao le lipontšo tsa kliniki
Bakeng sa ts'ebetso ea parenchymal ea tšoarelo, ho ba sieo ha matšoao a tšoaeang ke ntho e tloaelehileng. Lipontšo tse phatlalalitsoeng tsa kliniki li tla bonoa feela ka ho eketseha ha boemo. Maemong ana, matšoao a tla ipapisa le liphetoho tse tsamaeang le phepelo ea 'mele' meleng.
Matšoao a atileng haholo a ts'oaetso ea parenchymal tšobotsi ea karolo e mpe ea mokokotlo:
- Bohloko ba ka mpeng. Ho na le mongobo o mong ka lehlakoreng le leng ka tlasa likhopo ka mor'a ho nona haholo kapa ho noa joala.
- Mathata a amanang le ho ja, a hlahisoang ke litulo tse sa tsitsang, ho thunya, ho nyekeloa le pelo, ho hlatsa. Meleng ea mokuli u ka bona limenyehelo tsa lijo tse sa lekanyetsoang.
- Tšitiso, maikutlo a bofokoli, ho otsela.
- Ho ka hlaha matheba a khubelu ka mpeng.
- Letlalo le ka ba le 'mala o mosehla.
- Ho theola boima ba 'mele haholo, bo ka tsamaeang le ho haella ha exocrine. Tlhahiso e fokotsehileng ea li-enzyme tse silang lijo e ama tšilo ea lijo, ka lebaka leo 'mele o lahleheloang ke limatlafatsi tse hlokahalang. Ntle le moo, ka lebaka la bohloko bo sa feleng ka mor'a ho ja, mokuli o ja hanyane hangata.
- Lefu la tsoekere. Boloetse bona bo hlaha ka tšenyo ea lefatše makhophong (80% kapa ho feta).
Haeba matšoao a bonoa nako le nako, ho tla fumanoa mofuta o sa foleng oa ho ruruha oa maqhubu, o khethiloeng ke tse latelang:
- Karolo ea ho eketsoa hoa tlhaho e etsahala kamora likhoeli tse 4-5,
- haeba u latela lijo tse thata, matšoao a kliniki a tla iponahatsa a le bonolo.
Bakeng sa ho fumana lefu la parenchymal pathology, hoa hlokahala ho buisana le ngaka, haholo haeba ho na le matšoao a 'maloa ka nako e le' ngoe.
Ke eng e sa foleng ea parenchymal pancreatitis
Ruru ea parenchymal pancreatitis Ke lefu la "gastrointestinal" le amanang le "pancreatic tis". Boloetse bo nang le kalafo e sa lebelloang bo tsoela pele ka tlhaho 'me bo fokotsa matla a ts'ebetso ea tšoelesa.
Parenchymal pancreatitis e tšoauoa ke taba ea hore ka nako e telele e le asymptomatic, ha ka har'a tšoelesa ho na le ts'oaetso e thellang ea parenchyma, e lebisang ho liphetoho tsa atrophic ho tishu ka boeona. Linako tsa ho eketseha hoa linako le linako tsa bophelo bo felletseng - tšoarelo.
Matšoao a parenchymal pancreatitis
Nahana ka mats'oao a ho kula ho sa feleng ha "pancreatitis":
- Ho nyekeloa ke pelo ha u qeta ho ja, haholo ha u ja joala, mafura, lijo tse halikiloeng,
- Shingles kamora ho ja,
- Ho thunya le ho pikitla ka mpeng eohle,
- Ho phomola ha setoro ke mushy e nang le mafura a nang le mafura le likhoele tse sa koaeloang.
Ka nako e telele ea lefu lena, ho theola boima ba 'mele hoa bonoa, ka lebaka la tlolo ea tšilo ea lijo.
Matšoao a pancreatitis e tsoang ka biliary
Mofuta o mong oa lefu la pancreatic ke pancreatitis e itšetlehang ka nako e telele ea "pancreatic". Mofuta ona oa pancreatitis e etsa karolo ea boraro ea linyeoe tsohle tsa lefu lena. E ba teng ka lebaka la bokuli bo sa foleng ba tselana ea biliary.
Sesosa sa Biliary Pancreatitis:
- Cholecystitis
- Lefu la Gallstone le cholecystitis e baloang,
- Cholangitis ke sello sa methapo ea bile.
Matšoao a bokuli bo sa foleng ba parenchymal pancreatitis:
- Bohloko ba Epigastric lihora tse 2 kamora ho ja
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa ka mor'a liphoso tsejoeng.
- Bohale bo ka hanong le molomong oa leleme bo bosoeu bo bosoeu kapa 'mala o mosehla,
- Ho omella ho fapana le ho lokolla setuloana
- Ho phahamisa mocheso oa mmele ho likhato tse 37,
- Bloating le bowel cramps.
Ntle le litletlebo tse ka sehloohong, matšoao a cholecystitis kapa cholelithiasis a boetse a eketsoa - bohloko ho hypochondrium e nepahetseng ka mor'a ho ja lijo tse nang le mafura, ho halefisoa ha bohloko ka lehetleng le letona, mokokotlo, boima ho hypochondrium e nepahetseng, ponahalo ea jaundice, motsoako oa bohloko le colic ea biliary.
Nalane ea lefu lena le pancreatitis e sa foleng ea "li-pancreatitis" e qala ka ho fumanoa ke cholecystitis e sa foleng.
Litekanyetso tsa lefu la pancreatitis
Ho tseba lefu la pancreatitis ho qala ka lipatlisiso, hammoho le tlhahlobo e felletseng tleliniking. Nahana ka liphetoho tse ikhethang tse amang pancreatitis:
- Ho hlahlojoa ha makhopho bakeng sa coprology - tlhahlobisong ea mantle, ho fumanoe likhoele tsa lijo tse sa lekanyetsoang hammoho le boteng ba marotholi a mafura.
- Teko ea mali a biochemical - eketsa boemo ba amylase,
- Ts'ebetso ea moroto bakeng sa amylase - keketseho e menahaneng makhetlo a 'maloa,
- Tlhahlobo ea Ultrasound ea litho tsa ka mpeng (UZO OBP) - e senola liphetoho tse hlahisang pancreatic parenchyma. Ka pancreatitis e itšetlehileng ka biliary, ho ruruha ho sa foleng ha gallbladder, ducts tsa eona le mohlomong le majoe le tsona li senotsoe.
- Teko ea mali bakeng sa tsoekere - khafetsa, ka marapo a pancreas, lisebelisoa tsa eona tsa sephiri le tsona lia ameha. Ka tsela ena, tlhahiso ea insulin e sa lekaneng e ea hlaha 'me lefu la tsoekere la 2 le hlaha.
Thutong ea bongaka ea mali le urine, joalo ka molao, liphetoho tse tobileng mabapi le pancreatitis ha li eo.
Phekolo ea pancreatitis ea parenchymal le biliary-biliary
Phekolo ea pancreatitis e qala ka khetho ea lijo tsa phepo le ho qheleloa ka joala mofuta ofe kapa ofe.
Lihlopheng tsa meriana tse kenyeletsang kalafo ea pancreatitis:
- Lithethefatsi tse fokotsang tlhahiso ea hydrochloric acid ka mpeng - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
- Pheko ea antispasmodic e bontšoa ha bohloko. Etsa kopo No-shpa, Platifillin, Papaverine,
- Prokinetics bakeng sa atony ea pampitšana ea gastrointestinal - Domperidone, Metoclopravid. Li ntlafatsa motility le ho potlakisa ho fetisoa ha sekhahla sa lijo ka mpeng ea mala. Kahoo, lits'ebetso tsa belisoa le tsa ho tsitsisa lia fokotsoa.
- Phekolo ea Substitution e etsoa ke litokisetso tsa enzymatic. Ho etsa sena, sebelisa li-enzyme tsa proteinolytic, lipolytic le amylolytic tse silafatsang liprotheine, mafura, lik'habohaedreite.
Ka pancreatitis e itšetlehileng ka biliary, kalafo ea gallbladder le mafu a sebete e etsoa ka nako e ts'oanang.
Likarolo tsa phepo e nepahetseng
Ka lefu la parenchymal, ho bohlokoa ho ja ka nepo, hobane ho latela lijo tse khethehileng ho tla u lumella ho lebala ka lipontšo tsa kliniki tsa ho ruruha nako e telele. Ka nako e ts'oanang, phepo e bohlokoa haholo ho feta kalafo ea lithethefatsi.
Ka ts'oaetso ea parenchymal, takatso ea lijo e lokela ho ipapisa le melao-motheo e joalo:
- ja bonyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi,
- Noa lilithara tse 1.5-2 tsa metsi,
- ja lijo tse nyane
- lijana li lokela ho ba le lik'hilojule tse tlaase
- ha hoa lumelloa ho ja ho chesa kapa ho bata (lijo li lokela ho ba le mocheso o nepahetseng),
- nakong ea ho pheha, hlatsoa lihlahisoa ka hohle kamoo ho ka khonehang e le hore li se ke tsa halefisa mokhoa oa ho ruruha (ho thibetsoe ho sebelisa lihlahisoa tsa fibrous tse nang le sebopeho se thata, fiber),
- lijana tse futhumetseng, tse phehiloeng le tse phehiloeng,
- tsepamisa maikutlo lijong tsa protheine, ha mafura le lik'habohaedreite li lokela ho nooa bonyane.
Lijo ha lia lokela ho kenyelletsa nama e mafura le tlhapi, li-pastry, nama e tsubang, linoko le litlolo. Lijo tsa linoko le tsona li thibetsoe.
Lijong, ho bohlokoa ho tsepamisa maikutlo ho:
- meroho le litholoana
- nama le tlhapi,
- lijo-thollo tse halikiloeng
- li-sopho tsa mucous (li lokela ho ba teng ka har'a lijo letsatsi le leng le le leng),
- meroho ea meroho.
Lihlahisoa li khethoa ka tsela eo lijana li ka khotsofatsang 'mele ka livithamini le liminerale tse hlokahalang.
Lijo nakong ea phallo li ke ke tsa ba thata joaloka nakong ea ho eketsoa, mme li lokela ho thibela nts'etsopele ea lits'ebetso tsa ho ruruha.
Lenaneo le ntse le eketseha. Lethathamo la lijo tseo u ka li jang li lokela ho khothalletsoa ke ngaka, ho tataisoa ke tlhahlobo ea mokuli.
Mathata
Ho bohlokoa ho tsebahatsa lefu la thuto ea methapo ea bokhachane qalong. Ho molemo ha e le nako ea ho eketsoa hoa pele. Phekolo e lekaneng ea lithethefatsi le lijo e tla khutlisetsa ts'ebetso e tloaelehileng ea tšoelesa, ho thibela nts'etsopele ea maloetse a kopaneng. Ho ruruha ha botsoali ho kotsi le mathata a teng, hobane ho thata ho a phekola. Tabeng ea kalafo ea matšoao, hangata ba sebelisa ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa.
Lefu la Parenchymal le ka baka nts'etsopele ea li-pathologies tse fapaneng:
- lefu la tsoekere
- neoplasm ka har'a lisele tsa tšoelesa, e nang le tlhaho e ikhethang,
- Khetho e sa rateheng ka ho fetisisa ke mofetše,
- Ho fifala ha mpa, ho ka eang ka mpeng,
- lefu la gallstone
- colitis (mala a maholo a hema)
- cholecystitis
- hepatitis e sa foleng, jj.
Mokhahlelong oa ho tlosoa, lefu la parenchymal ha le fumanoe hangata, hobane matšoao a batla a le sieo. Hoa khoneha ho bona ho ruruha ha parenchyma feela karolong e hlobaetsang, ha setšoantšo sa kliniki se bonahatsoa ke matšoao a sebopeho.
Thibelo
Hangata sesosa sa lefu la thuto ea parenchymal ke mokhoa o fosahetseng oa bophelo le ho se tsotelle bophelo bo botle ba motho. Ho na le lefu lefe kapa lefe le ka phekolehang hamolemong oa pele oa nts'etsopele, ka hona, ho bohlokoa hore khafetsa u hlahlojoe ke ngaka ea hau.
E le hore makhopho a pancreas a phele hantle 'me a sebetse ka botlalo, hoa hlokahala ho ja ka nepo, ho tlohela mekhoa e mebe,' me u leke ho qoba maemo a sithabetsang.
Anna, ea lilemo li 47, Eagle
Ke khanna ho ja ka linako tsohle, empa ka linako tse ling ke lumella e 'ngoe e koetsoeng. Bakeng sa lijo tsa hoseng, ke ja oatmeal ka metsing le ka sangcheng ea chisi, le lijo tsa mots'eare, etsa bonnete ba ho sopho.
Katya, ea lilemo li 28, Voronezh
Ke ja joaloka pele, empa leka ho ja tse halikiloeng. Ke fokotsa letsoai le linoko haholo. Bakeng sa bohloko, ha ke je letho ka matsatsi a 'maloa. E ea thusa.
Yuri ea lilemo li 33, Kemerovo
Kamora ho eketseha, ke ile ka latela lijo tse thata ka likhoeli tse tharo. Hona joale ke ja ntho e ngoe le e ngoe; ho ja lijo tsa mots'eare, ke na le bonnete ba hore ke ntho e metsi. Bohloko bo etsahala feela ha ke noella joala. Ke leka ho ipehela meeli, empa ha se kamehla ke ithibang.
Nalane ea bongaka
Bakuli ba nang le cholelithiasis kapele ba tobana le lefu lena le eketsang. Empa hepatic colic e fetile, mme boemo ba mokuli ha bo khutlele ho tloaelehileng.
Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko bo opang ka har'a hypochondrium e setseng, ho fihla mokokotlong, - matšoao a bokuli bo tšoanang. Ena ke tsela eo biliary pancreatitis e iponahatsang ka eona.
Hangata, lefu lena le a hlobaela. Hangata, tlhaselo e tšoaroa bosiu. Motho ea tšohileng ka lebaka la tšabo, bohloko bo boholo le ho nyekeloa ho matla hoa mokokotlo o qeta matla metsotso e seng mekae. Tlhaselo ena e tsosetsa lijo tse ngata tse nang le joala, lijo tse batang le tse mafura, lino tse tahiloeng tsa khabone.
Boloetse bona ha bo hōle ka letsatsi le le leng, kahoo ho bohlokoa ho utloisisa moelelo oa tšimoloho ea ona. Ho lemosoa esale pele ho bolela ho hlometse.
Ntho ea bohlokoa ea mosebetsi oa nyooko ke eng?
Biliary Pancreatitis - ho ruruha ha manyeme, e bakoang ke litlolo tsa mokokotlo. Ka lebaka lena, pancreatitis e bitsoa biliary.
Boloetse bo ka hlaha ka mokhoa o hlakileng kapa bo sa foleng. Ka phetetso ea lefu lena khafetsa, "pancreas parenchyma" e senyeha selemong. Tlhahlobo e entsoe: "pancreatitis e sa foleng ea parenchymal biliary-in pancreatitis."
Mohloli oa lefu ke ka tsela e latelang: ka lebaka la tlolo ea ts'ebetso ea methapo le kutlo, ts'ebetso ea ho ruruha lets'eng e ea qala. Ho ba le mongobo o mongata oa li-ducts, 'me li-enzyme ha li kene ka duodenum, lula ka har'a manyeme' me u li sebetse. Metsoako ea tšoelesa ea senya e sebetsa, ts'ebetso ea eona ea senyeha, 'me chefo ea setho sohle e etsahala.
Lisosa tsa lefu lena
Biliary pancreatitis e hlaha ka mekhahlelo e mene:
- E bohale.
- E sa foleng
- Bohlokoa bocha.
- Ho eketseha hoa nako.
Ho kula ha lefu la biliary le gallbladder ho lebisa ho ruruha makhophong.
Ho na le mekhoa e meraro bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena:
- Ho hasana ha ts'oaetso ho tsoa phepelong ea meroalo ka molomong.
- Khaba ea calculi ka mela ea bile e ducts.
- Ho akhela bile ka makhophong.
Lisosa tse latelang li ka thusa ho qala ha lefu lena:
- ho opeloa ke mpa
- cholecystitis e sa foleng
- mafu a sa foleng a sebete - hepatitis, cirrhosis,
- likhathatso mosebetsing oa sphincter oa Oddi le Vater's nipple,
- biliary dyskinesia,
- cholangitis - ho ruruha hoa lero la lesapo la mokokotlo la bile,
- blockage ea bile duct le calculi kapa likokoana-hloko,
- neoplasms ka duodenum ntlheng hammoho le ducts,
- cysts ka ducts ea bile.
Sesosa sa lefu lena e ka ba sesosa ho sesebelisoa sa phepelo ea biliary, bofokoli ba tlhaho ba sphincter ea Oddi, tlhahlobo ea tlhaho ea lefutso.
Matšoao a mofuta o mong oa bokuli le o sa foleng
Pancreatitis e hlobaetsang - Hona ke lefu le tšoaetsang le le bolaeang la manyeme. Biliary pancreatitis ke lefu la bobeli, e amanang le mathata a tsamaiso ea hepatolic.
Ho bolelang pancreatitis e hlobaetsang le e sa sebetseng ka bongaka? Boemo bo hlobaetsang bo bakoang ke ho ruruha ha manyeme, empa ka mabaka a mang. Mohlala, chefo e mpe ea joala, khatello ea maikutlo.
Matšoao a bancary pancreatitis e hlobaetsang a tšoana le tlhaselo ea pancreatitis e matla:
- bohloko bo ka mpeng ka mpeng,
- ho nyekeloa hoa pelo haholo
- ho hlatsa, ho sa tliseng phomolo, ka motsoako oa bile,
- mocheso o eketseha
- khatello e phahameng ea mali
- pherekano, hallucinations, thabo e nyarosang ea khoneha,
- bloating, lets'ollo,
- mala a bonahala a huleloa ka lebanta, ho hema ho le thata, ho utloahala eka ha ho khonehe ho hema ka botlalo.
Bohlokoa! Matšoao a arohaneng a pancreatitis e itšetlehileng ka biliary ke jaundice e thibelang. Letlalo ntlheng ena le fetoha mosehla kapele.
Ho qala hantle ha lefu lena hangata ho bakoa ke ho ja ho feta tekano, tlolo ea phepo e nepahetseng, tšebeliso e mpe ea mafura le lijo tse halikiloeng.
Haholo-holo tse kotsi ke nama ea kolobe e halikiloeng, lipitsa tsa nama, li-aspic, tsohle tse tsosang gallbladder. Kamora ho ja, bile ea lokolloa, 'me haeba calculi e hlaha ka litikotlong, kapa li-ducts ka botsona, ho hlaha tlhaselo e matla ea lefu lena.
Biliary pancreatitis e sa foleng e ba butle butle. Motho o tšoenyehile ka bohloko bo utloisang bohloko ba ho utloa bohloko ka mpeng, ho se utloe bohloko ka mor'a ho ja. Ho na le ho fokotseha ha boima ba 'mele, bofokoli ba mesifa, ho thothomela ha matsoho le maoto nakong ea ho ikoetlisa. Ka ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng ea biliary, ho hlatsa ho etsahala, ho nyekeloa ke pelo ho fetoha tloaelo ea motho ea kulang kamehla. Ha ho na takatso ea lijo, mohopolo oa lijo nakong ea ho fetelletsa lintho ha o mamellehe.
Bohlokoa! Pancreatitis e sa foleng ea biliary e itšetlehileng ka eona e ka ba asymptomatic.
Ho bohlokoa haholo ho ela hloko mats'oao a latelang a bonts'a tlolo ea setho:
- ho hlonama ka hanong
- ho phahamisa litšisinyeho
- ho hlatsa kapa ho nyekeloa ke pelo ho sa jeng lijo,
- mokelikeli oa metsi ka makhetlo a 4 ka letsatsi,
- mafura, a hlatsuoa hampe setulong sa ntloana ka likaroloana tsa lijo tse sa koaeloang,
- ho thunya, ho honotha, ho loma, ho se utloane ka kakaretso,
- mahlaba a senyehileng
- letlalo le letlalo la mahlo ka 'mala o mosehla,
- ho theola mmele
- takatso e fokotsehileng.
Matšoao ana a bontša ho na le boteng ba pancreatic pathology.
Phekolo ea pancreatitis e amanang le biliary
Phekolo ea pancreatitis e bohloko le e sa foleng ea "biliary" pancreatitis mohlomong Conservative and upasuaji. Maemong ana ka bobeli, ho fanoa ka lijo, tse reretsoeng ho etsa hore mosebetsi oa sefuba o thathamisehe mme o sa bake lephallo la nyooko.
Mokuli o hlahlojoa ke ngaka e buoang, gastroenterologist, ngaka ea mafu a tšoaetsanoang, ngaka ea mafu. Phekolo e reretsoe lefu le ka tlase le bakileng lesion ea tšoelesa.
Phekolo e bolokang nako ka nako e 'ngoe ha e hlahise litholoana, kapa ho buuoa ke tharollo feela. Kamora ho kenella ho lefu lena "nakong ea serame" senya sa nyooko sea tlosoa.
Cholecystectomy e etsoa ka mekhoa e mengata:
- opereishene e bulehileng
- ts'ebetso e sa hlokeng botsitso. Ho ts'oaroa ha cm cm ho etsoa ka hypochondrium e nepahetseng, eo ka eona gallbladder e tlosoang,
- laparoscopy Letšoele la nyooko le tlosoa ka ho kenngoa ka lipompong tse nyane leboteng la mpa.
Bohlokoa! Laparoscopic cholecystectomy e u lumella ho potlakela ho lokisa ts'ebetso ea methapo le ho khutsufatsa nako ea ho hlaphoheloa. Ho etsoa ts'ebetso e bulehileng haeba mokuli a ne a kile a buuoa ka mpeng e kaholimo, kapa haeba lesapo la senya la senya le sa lula le sa tsebahale.
Mohlala, ka lebaka la ho ba teng ha majoe a manyane a mangata a koalang gallbladder, a kanna a se ke a bonoa ka skena-skena.
Kamora 'cholecystectomy, nako ea ho hlaphoheloa le ho ikamahanya le maemo a macha e lula ho tloha khoeling e le' ngoe ho isa ho likhoeli tse tšeletseng, ho latela mokhoa oa ho kenella oa ts'ebetso ea bongaka.
Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang le e matla
Mosebetsi oa mantlha oa lingaka ho kokobetsa bohloko. A le maemong a hlobaetsang, bohloko bona bo tebile hoo bo ka bakang mokuli le ho shoa. Fana ka litlatsetso tse amanang le kalafo ka mokhoa o tlamang oa ho sebelisa metsi a nang le liminerale tse nang le alkaline ntle le likhase. Nako ea ho itima lijo e fihlile ka matsatsi a mararo. Kamora sena, mokuli o khothalletsoa ho ja lijo tsa mofuta oa 5p. Kamora ho nyamela ha lefu la bohloko le ntlafatso ea bophelo bo botle, phepo e ntse e hola butle-butle.
Hlokomela! Pheko ea lijo ke motsoako oa bohlokoahali oa kalafo. Ho senyeha ha lijo ho tla lebisa ho eketsong e kholo. Motho ea tšoeroeng ke pancreatitis, joalo ka ha ho motho e mong, o tlameha ho hopola: motho o ja ho phela, empa ha a phele ho ja.
Lihlahisoa tse latelang li thibetsoe:
- tee e matla, kofi, cocoa,
- meroho e tala, litholoana, monokotsoai. Nakong ea tšoarelo, o ka ja litholoana tse tala le monokotsoai, empa o sa tsoekere,
- tse mafura tse fapaneng tsa nama le likhoho - nama ea kolobe, konyana, malinyane a likhomo,
- asene, asene,
- li-mushroom, sorrel, hop, spinach, onion, konofolo,
- ho tsuba nama
- mayonnaise, tranelate e bolila, adjika, lisose tse ling tse chesang,
- linoko
- broths
- chisi e mafura, chisi e mafura,
- ice cream
- metsi a phatsimang
- confectionery le lihlahisoa tsa botoro,
- bohobe bo bocha
- chokolete
- maleatlana.
Li-sopho tsa meroho, soufflés ea meroho, lihlahisoa tsa lebese tse se nang mafura tse ngata li tla rua molemo. Protheine ea mahe e na le thuso, li-yolks ha li lumelloe. Porridge e lokela ho ba raese-viscous raese, buckwheat, oatmeal, semolina. Millet, poone, perela ea harese, li-korong tsa harese lia thibeloa.
Ho lumelloa ho sebelisa lipipi tse sa fetoleng maloetse marshmallows, marmalade, lipompong tse senang acid.
Bohlokoa! Qoba lijo tse nang le mafura a mangata. Sena se baka li-spasms tsa li-ducts le sphincter tsa Oddi.
Meriana le Mekhoa ea ho
Ho meriana e sebelisitsoeng li-analgesics, antispasmodics, enzymes. Lithibela-mafu li fanoa haeba ho na le kotsi ea ho ata ha tšoaetso. Haeba ho hlokahala, fana ka litlhare tse laolang tsoekere ea mali.
Haeba lefu le bakoa ke ho thijoa ha likhama ka calculi, kapa sesosa ke ho se sebetse hantle ha sphincter ea Oddi, kalafo ea ts'ebetso ea ts'ebetso e etsoa.
Morero oa ona ke ho khutlisetsa patency ea li-ducts. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e batla e sa qojoe, empa e etsoa kamora ho tlosa mokuli maemong a hlobaetsang. Ntle le haeba ho bile le blockage ea litutulu ka calculi, ts'ebetso e etsoa ka potlako.
Phekolo ea bokuli bo sa feleng ba pancreatitis
Biliary le parenchymal pancreatitis e tšoaroa ka mokhoa o le mong. Pele ho tsohle, joala ha bo khethoe 'me ho fanoa ka lijo. Khafetsa, Tšenyo ea makhopho a sefahleho e baka lefu la tsoekere. Fana ka litlhare hore moriana oa tsoekere ea mali o tloaelehe. Ntle le moo, sethaleng se matla, ho phekoloa meriana e latelang:
- Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - fokotsa tlhahiso ea hydrochloric acid ka mpeng.
- No-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics ea ho imolla bohloko.
- Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics ho ntlafatsa peristalsis. Li thibela ho sisinyeha ha lekhapetla la lijo matsohong a tšilo ea lijo.
- Enzymes ea ho felisoa ha liprotheine, mafura le lik'habohaedreite. Ba thusa manyeme.
Maloetse a tšoanang le a sebete, senya, 'mala le duodenum a phekoloa ka nako e tšoanang.
Tsoelo-pele e itšetlehile ka ho teba ha tlhaselo, boemo bo akaretsang ba mokuli, lilemo tsa hae, nalane e boima. Acute Biliary Pancreatitis hangata ho baka lefu. Haeba bakuli ba bontša mamello le boikarabello, kalafo e tla fana ka litholoana tse ntle. Ho fapana le sebopeho se sa foleng, a hlobaetsang hangata a phekoloa ka botlalo.
Hlokomela! Batho ba nang le lefu la ho hlaseloa ke pancreatitis e hlobaetsang kapa ba tšoeroeng ke lefu le sa foleng ba tlameha ho latela lijo le ho fokotsa ho ikoetlisa bophelo bohle ba bona.
Tlas'a thibelo, ho tlama, ho tlama ropo, litebele, ho ikoetlisa ka thata, mesebetsi e meng e lematsang tšoelesa. Ho ja lijo tse se nang mafura, tse halikiloeng, tse tsubeloang le joala. Mokhoa oa bophelo o phetseng hantle le ho latela lijo hantle li etsa hore ho khonehe ho phela bophelo bo tloaelehileng, ntle le litlhaselo tse mpe tsa bokuli.
Pancreatitis e sa foleng e baka mathata a maholo:
- lefu la tsoekere
- cysts
- abscesses
- pancreatosclerosis - bokaholimo ba litho tsa boteng ba setho,
- pancreatic necrosis - lefu la lithane tsa pancreatic.
Ho thibela lefu lena, batho ba kotsing ba tlameha ho lekola bophelo ba bona, ho latela lijo, ho fokotsa ho ja lihlahisoa tsa choleretic, tse kang mahe, tranelate e bolila, botoro. Ho bohlokoa ho hlokomela matšoao 'me kalafo e tla sebetsa. Ho hlahlojoa khafetsa ke gastroenterologist ho tla thusa ho qoba mathata a teng ka har'a tšilo ea lijo. Lijo tse nepahetseng le phepo e nepahetseng li na le protheine e bohlokoa.
Lisosa le mefuta ea lefu lena
Lebaka la mantlha la parenchymal pancreatitis ke boemo bo sa tsotelleng ho bophelo ba motho, kapa ho e-na le mokhoa o fosahetseng: lijo tse sa lekanyetsoang, ho tsuba, khatello ea maikutlo, tšebeliso e matla ea lijo tse mafura, tse tsoekere le letsoai, ho haella ha livithamini le liprotheine lijong, le tse ling. Hangata lefu lena e ka ba sesosa sa maloetse a mang. Maemong a joalo, hangata ho hlaha khahlano le semelo sa pancreatitis e mpe, liso tsa ka mpeng, joala le mafu a mang a mala.
Ho ipapisitse le lisosa, mefuta ea lefu lena e tla khethoa. Pancreatitis ea mantlha e aroloa ha lefu le bakoa ke lintho tse kantle tse amanang le manyeme. 'Me ea bobeli - e hlaha khahlano le semelo sa mafu a litho tse haufi le tšoelesa.
Lintho tse ka sehloohong tse ka bakang nts'etsopele ea parenchymal pancreatitis li kenyeletsa:
- E 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lena ke ho itlopa joala ho tlōla (botaoa ba joala bo fumanoang ho 60% ea bakuli). Sena ke joala ba makhopho a tahi.
- Dysmetabolic pancreatitis e hlaha khahlano le semelo sa mathata a metabolic. Boloetse bona e ka ba sesosa sa cystic fibrosis kapa mafura a mangata maling a lero la mali.
- Boloetse bo hlahang ka lebaka la mathata a tsamaiso ea biliary bo bitsoa biliary-based kapa biliary pancreatitis. Hangata ho hlaha khahlano le semelo sa hepatitis, cholecystitis, dystonia ea phepelo ea biliary, cholelithiasis.
- Lisosa tsa kholo ea pancreatitis e sa foleng ke tšoaetso ea vaerase. Boloetse bo hlaha ha tšoaetso e kenella makhophong ka ho kopana.
- Autoimmune pancreatitis e ba teng ha sesole sa 'mele se qala ho bona lisele tsa pancreatic e le tsa linaha tse ling, tse bolokang li-antibodies hore li li felise.
- U ka fumana prenchreat ea parenchymal pancreatitis ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse nang le phello e chefo liseleng tsa pancreatic. Ho amoheloa ha meriana e joalo ho tlameha ho etsahala ka tlasa tataiso ea ngaka e eang.
- Tlolo ea ka ntle ea secretion ka mala.
- Boholo.
Hape ho lokela ho hlakisoa hore liperesente tse 30 tsa lefu lena ha le na sesosa se itseng. Ebe ba bua ka sebopeho sa idiopathic sa parenchymal pancreatitis.
Matšoao le tlhahiso ea bongaka ea lefu lena
Matšoao a lefu lena ka linako tse ling a bobebe, haholo-holo nakong ea tšoarelo. Matšoao a boletsoeng haholoanyane a lefu lena a ka bonoa ka ho eketseha. Ebe matšoao a tla latela boemo ba mokuli le li-pathologies tse amanang.
Har'a matšoao a mantlha a karolo e mpe ea lefu lena, ho na le:
- Mehopolo e utloisang bohloko. Herpes zoster e ka bonoa (ka letsohong le letšehali tlas'a likhopo). Ka semelo - ho utloa bohloko, ka likhoka - eseng matla haholo. Har'a likarolo, motho a ka hlakisa 'nete ea hore bohloko hangata bo hlaha khahlano le tšibollo ea ho ja ho feta tekano, ho ja lijo tse nang le mafura a mangata kapa kamora ts'ebeliso e mpe ea joala.
- Dyspeptic disorder. E iponahatsa ka litulo tse sa tsitsang, ha mokuli a fetola mokhoa oa ho sokela le lets'ollo. Tabeng ena, likaroloana tsa lijo tse sa fumaneloang li ka bonoa mantle a mokuli. Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa ke matšoao a eketsehileng a boemo bona.
- Ho fokotsa boima ba 'mele.Khahlano le sekhahla sa ho fokotseha ha tlhahiso ea li-enzyme tsa ho sefa, lijo li ke ke tsa chekoa hantle, ho bolelang hore limatlafatsi tse tsoang lijong ha li ananeloe. Sena se baka boima ba 'mele. Lebaka le leng la ho fokotsa boima ba 'mele ke bohloko ka mor'a lijo, ka lebaka leo mokuli a lekang ho li ja hangata.
- Nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Ho ba teng ha letšoao le joalo ho bontša tšenyo e kholo ho tishu ea manyeme (ho feta 80%). Lefu la tsoekere lea hlaha hobane tlhahiso ea insulin ha e na matla, ka lebaka leo lisele li sitoang ho amohela glucose ka boeona.
Haeba matšoao a kaholimo a sa bonoe ho motho eseng ka lekhetlo la pele, empa a etsahala nako le nako, re ka bua ka mofuta o sa foleng oa lefu lena.
A sa foleng ea parenchymal pancreatitis, setšoantšo sa kliniki se ka ba le matšoao a latelang:
- lets'ollo ("bowel harakati" le etsahala hang hang kamora ho ja), ha monko oa furu o bohale ebile o nkha hampe.
- ho hlatsa khafetsa ho sa tliseng phomolo,
- hoseng nausea
- ho theola boima ba 'mele haholo
- ho ka hlaha koluoa e thibelang
- haemorrhagic letlalo rashes,
- ho fufuleloa ho eketsehileng le ho omella.
Har'a likarolo tsa pancreatitis e sa foleng ea morao-rao, lintlha tse latelang lia khetholoha:
- ho mpefatsa boemo ho bonoa makhetlo a 2-3 ka selemo,
- exacerbation e etsahala ka mokhoa o bonolo, haholo-holo ka lijo tse thata.
- mathata a bakuli ha a fumanehe.
Haeba u na le matšoao, u lokela ho bona ngaka ho qala kalafo ha ho hlokahala.
Matšoao le kalafo ea kalafo e sa foleng ea parenchymal pancreatitis
Ho latela lipontšo tsa kliniki le mokhoa oa pancreatitis, lefu lena le arotsoe ka mefuta. Ruru ea parenchymal pancreatitis ke mofuta o atileng ka ho fetisisa oa lefu la pancreatic. Haeba pancreatitis e sa phekoloe, mofuta ona oa pathology o ka baka nts'etsopele ea lefu la tsoekere.
Mefuta ea pathology
Tlhophiso ea pancreatitis e sa foleng hona joale e na le mefuta e 'meli ea etiology: ea mantlha le ea bobeli. Pancreatitis ea mantlha e sa foleng e tšoauoa ka ho ruruha makhophong. Maemong a mang, mofuta ona oa psychology o ka tsamaisana le mafu a mang a lefu la ka mpeng, ho etsa mohlala, gastritis kapa duodenitis. Mohloli oa nts'etsopele ea "pancreatitis ea mantlha e sa foleng" e ka ba tšoaetso e tšoaetsanoang, tšebeliso e mpe ea joala kapa ho pepesetsoa lintho tse chefo.
Mofuta oa bobeli oa pathology o hlaha khahlano le semelo sa mafu a mang a ts'ebetso ea tšilo ea lijo. Tabeng ena, matšoao a "pancreatitis" ha a phatlalatsoe, ka hona kalafo ea mantlha e ntse e reretsoe lefu le ka tlase.
Pancreatitis e sa foleng e boetse e thathamisitsoe ho:
- parenchymal
- halofo
- biliary ho its'etleha.
Parenchymal pancreatitis e fumanoa haholo ho basali ba ka holimo ho lilemo tse 50. Lijo tse mafura e ka ba sesosa sa lefu lena. Pancreatitis e baloang e ba teng maemong a ha calculi e hlaha 'meleng oa manyeme.
Sesosa sa nts'etsopele ea biliary pancreatitis ke mofuta o sa foleng oa botaoa ba joala. Biliary pancreatitis e fumanoa kajeno hangata. Sesosa se bakang lefu lena ke lefu la sebete kapa senya. Ntlheng ena, ts'ebetso ea makhopho a senya. Har'a lintlha tsa pathogenetic tsa pancreatitis e sa foleng ea biliary, hypertension ea intraductal, ho senyeha ha secretion, le biliary-pancreatic reflux li ka khetholoha.
Ha e le hantle, boemo bo sa tsotelleng ba bophelo bo botle ba motho bo nkoa e le mohloli oa kholo ea bokuli. Ho sebelisa joala haholo, lijo tse nang le mafura, kapa lefu la gallbladder kapa lefu la sebete ho ka lebisa ho pancreatitis e sa foleng. Hangata, ka nako e tšoanang le pancreatitis, cholecystitis e fumanoa.
Lijo tse nang le linoko le tse mafura li kenya letsoho tlhahiso ea mafolofolo ea li-enzyme. Ka tšebeliso ea khafetsa ea lihlahisoa tse joalo, mojaro ho manyeme oa eketseha. Joala le bona bo na le ts'usumetso e tšoanang. Ntle le moo, tlasa tšusumetso ea joala, sebopeho sa lero la pancreatic sea fetoha, 'me karolo ea mucous ea manyeme e felisoa.
Pancreatitis e sa foleng e ka ba teng ka lebaka la ho sithabela maikutlo kapa ho sotleha ha bongaka, nakong eo bots'epehi ba setho bo sithabetsang. Lisosa tse ling li kenyelletsa ho tlosoa ha gallbladder, ulcenal ulcer, vascular thromboembolism, le khatello ea maikutlo e sa feleng.
Mekhoa ea kalafo
Ka ho mpefala ha kalafoymal pancreatitis e sa foleng, kalafo e etsoa sepetlele. Matsatsi a pele a 3-4 ka mor'a tlhaselo, mokuli o fuoa ho itima lijo bakeng sa ho phekola. E lumelloa ho noa metsi a liminerale ntle le khase. Nakong ea ho mpefala, mokuli o fuoa antispasmodics le lithethefatsi tse fokotsang tlhahiso ea li-enzyme.
Ntle le ho mpefala, lefu lena le phekoloa ka moriana. Lipheo tsa mantlha tsa kalafo ke ho thibela ho ata le ho boloka tšebetso e tloaelehileng ea tšoelesa.
Ho kokobetsa bohloko, ngaka e khothalletsa ho nka li-antispasmodics le lithethefatsi tse fokotsang tlhahiso ea hydrochloric acid. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa No-shpa, Omez, le Famotidine.
Ha a loantšana le ho ruruha maloetseng a sa foleng, mokuli o fuoa litlhare tse thibelang mafu. E sebetsang ka ho fetisisa ke Diclofenac le Ortofen.
Ho tlola hoa ts'ebetso ea manyeme ho ama mokhoa oa ho cheka.
Ka hona, kalafo ea pancreatitis e sa foleng e kenyelletsa ho nka meriana e nang le enzymes ea gland, ka mohlala, Creon, Pancreatin le Mezim.
Ntle le ho noha meriana, ka pancreatitis e sa foleng, ho bohlokoa ho latela mokhoa oa ho ja o lokelang ho qhelela ka thoko ntho e ngoe le e ngoe e bakang ho eketseha, ke hore, e halikiloeng, e mafura le e natefisang. Ho lumelloa feela ho utsoa, ho phehiloeng le ho phehiloeng. Ka maqheka a nepahetseng a kalafo, pherekano e ntle.
Parenchymal pancreatitis: tlhaloso, mefuta, lipontšo, kalafo
Parenchymal pancreatitis - ke eng? Lefu lena ke mofuta o tloaelehileng oa tšoaetso e sa foleng, e sa feleng ea pancreatic parenchyma e nang le lintlha tse tsoelang pele tse lebisang ho atrophy ea eona butle-butle. E etsahala haholo ha e le motho e moholo, ho thata ho e tseba mme ka linako tse ling e hloka kalafo ea ho buuoa.
E tsoela pele butle, ka tleliniki e sa bonahaleng, ho eketsoa nako le nako, 'me e lebisa tahlehelong e ke keng ea qojoa ea bokhoni ba ts'ebetso ea pancreatic. Katleho ea phekolo e itšetleha ka tekanyo le boholo ba ts'ebetso ea ts'oaetso, eo litho tsa boahisani li amehang khafetsa.
Parenchymal pancreatitis e ka ba le likotsi tse fapaneng tsa pancreatic. Setšoantšo ke mokhoa o pharalletseng.
Tlhokahalo ea mantlha ea nts'etsopele ea ts'oaetso ea parenchymal ea manyeme hangata ke boemo bo sa tsotelleng bakeng sa bophelo ba bona. Ho kula hona ho bontšoa ke tšusumetso ea nako e telele ea etiotropic factor, e sitisang kholo ea pancreatic secretion.
Nts'etsopele ea eona e ts'oaroa ke:
- tlhekefetso ea joala
- tlhekefetso ea lijo
- Ho amoha lijo tse boleng bo tlaase,
- takatso e matla ea lijo tse nokiloeng ka linoko tse linokoang haholo,
- e na le protheine e ngata le limatlafatsi tse ling
- ts'oaetso.
Ka lebaka leo, hangata sena se lebisa ho:
- stenosis le spasms,
- sphincter ea ho hloleha ha Oddi
- neoplasms nong e kholo ea duodenal nipple (Vaterova).
Phapang e sa feleng ea ts'ebetso ea lihlahisoa tsa enzyme tse hlahisitsoeng ke tšoelesa. Ketso e mabifi ea liprotheine le lipase e lebisa ho autolysis (ho itšoaea lijo) ea lisele tsa glandular, e ileng ea hatsela ka morao le ho choba.
Ho ruruha ho baka liphetoho liphatseng ho eona. Li bontšoa ke sclerosis ea "glandular tis" - ho khutlisoa ha likarolo tse amehileng ka likarolo tse amanang, ho lebisa ho tahlehelo e felletseng ea ts'ebetso.
Sena se hlalositsoe ke taba ea hore libaka tse fetotsoeng ha li khone ho hlahisa li-enzyme tsa ho sefa, ka hona, khahlano le nalane ena, ho haella ha enzymatic ho thehiloe, mme ho na le litšitiso phallong ea mali.
Tšoaetso ea parenchyma ea setho sa glandular e arotsoe ka mefuta:
- Phokotso (e qhalaneng) - e ama haholo.
- E lekantsoe - karolo e le 'ngoe e amehile (hlooho kapa mohatla).
Litlhaloso tsa morphology
Chronic parenchymal pancreatitis e arotsoe ka mefuta e meraro ea morphological. Li fapana mokhoeng oa thuto ea bophelo 'me li na le phapang litšoantšong tsa bongaka:
- Edematous - e etselitsoe keketseho ea boholo ba manyeme ka lebaka la ho bokellana ha mokelikeli o eketsehileng lithong tsa eona. E hlaha khafetsa le liphoso mokhoeng oa ho ja, haholoholo le joala. Ka linako tse ling e hlaha e le sesosa sa mathata a mafu a ka mpeng (li-ulcers le a mang). E na le tleliniki e khanyang ha e tahiloe haholo. Ho tšoha ha pancreatic maemong a mangata ha ho etsahale. Foromo ena ea parenchymal ha e hloke ts'ebetso ea ho buoa mme e na le ts'ebetso e ntle.
- Ho hlaba - ke lefu le sa foleng le ileng la hlaha ka lebaka la litšitiso tsa methapo ea kutlo. Kapa, e fetoha sesosa sa li-pathologies tse mochophorong oa tšilo ea lijo. Foromo ena e tšoauoa ka ponahalo ea liphetoho tse hlabisang lihlong ka har'a setho le katoloso ea bohlokoa ea li-ducts tsa eona. E na le matšoao a hlakileng, ao ho 'ona e ka sehloohong e leng bohloko, ho opa khafetsa, ho hlohlona letlalo, glucosuria le molomo o omileng. Ka linako tse ling e ba le thuto ea morao-rao (ho 5%). Subtype e nyarosang hangata e tšoaroa ka mokhoa o hlokisang botsitso mme e na le tlhaelo-pele e ntle.
- Tse baloang - foromo e eketsoang ke ho hlahisoa ha calculi (letsoai la calcium le sa keneng) ka har'a ducts. Ke subtype e kotsi ea lefu la parenchymal, kaha ho na le kotsi e kholo ea tšitiso e felletseng ea pancreatic duct. E na le tloaelo ea ho hatela pele le pheletso e mpe, ka hona bokuli ha bo khahlisehe kamehla.
TEMOHO! Mefuta e meng ea pancreatitis e hlalositsoe ka mokhoa o qaqileng sengolong se seng.
Likarolo tse ling tsa lefutso la patology
Ho na le ntlha e 'ngoe ea bokuli bona - pancreatitis e sa foleng ea "pancreatitis" e nang le ho haella. Ts'oaetso ena e etsoa maemong a ha ho na le phokotseho ea tlhahiso ea li-enzyme tse ling tse kenyellelitsoeng ho cheleng. Qeto e etsoa motheong oa laboratori, tlhahlobo ea lisebelisoa le litletlebo tse khethehileng.
Boemo ba hang ba ho ba le insulin ha bo na matla a ho khona ha setho se "kulang" ho sebetsana le mesebetsi ea sona. Ka lebaka la ho ruruha ho sa feleng ka "parenchymal", "tlala" ea enzymatic e qala, e sitisang ts'ebetso e tloaelehileng mokhoeng oa ho silila. Ka nako e ts'oanang, palo ea tlhahiso ea enzyme ka linako tse ling e fokotseha haholo ka pontšo ea bohlokoa, e lekanang le 70%.
Litšebelisano tsa Hepatobiliary
Mofuta o mong oa bokuli bona o tšoaneloa ke tlhokomelo e haufi. E lula halofong e kholo ea linyeoe tsohle tsa lefu lena la mafu 'me ke litholoana tsa mathata a mangata a amanang le lefu la sebete. Ho kenyelletsa pancreatitis e sa foleng ea parenchymal biliary.
Ka sebele e kopantsoe le ts'ilafalo ea hona joale ea setho sa glandular, se hlahang ka lebaka la mekhoa ea tlhaho ea tlhaho. E tšoauoa ka tahlehelo e itseng kapa e felletseng ea mesebetsi ea bohlokoa ea pancreatic - tokollo ea lihormone le li-enzyme.
Haholo-holo, subtype e sa foleng e itšetlehileng ka biliary e bakoa ke:
- ho se sebetse ha ts'oaetso ea gallbladder (cholecystitis) le bile duct (cholangitis),
- Cholelithiasis (lefu la gallstone),
- cirrhosis ea sebete
- mefokolo ka sebopeho sa pampitšana e sebelisang biliary,
- hypokinesia (contractile insufficiency),
- ka thata-thata papillitis (e ke keng ea fetoloa),
- spasm ea sphincter ea Oddi,
- blockage (tšitiso) ea nipple ea Vater ka palo, neoplasm kapa helminths.
Ka ts'ebetso ea ts'ebetso ea phallo ea bile ho duodenum, e khutlisoa ka har'a li-ducts tsa glandular, 'me ka lebaka leo, sena se lebisa ho liphetoho tsa lithane. Mofuta o itšetlehileng ka biliary o tšoauoa ka ho khutla khafetsa le lipalo tse phahameng tsa mathata a tebileng. Letšoao le tsebahalang ka ho fetisisa la foromo ena ke maikutlo a sa feleng a ho hlonama ka hanong.
QETELLO! Ka ponahalo ea ho hlonama, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le setsebi sa gastroenterologist le tlhahlobo ea matla ea methapo ea methapo ea kutlo. Sena se tla lumella ho fumana bothata ka nako le ho fokotsa kotsi ea mathata.
Mekhoa ea phekolo
Phekolo ea parenchymal chronic pancreatitis ke ketsahalo e felletseng ebile e etselitsoe motho ka mong. Nako ea lefu ho mokuli ka mong e na le litšobotsi tsa eona. Ka mantsoe a mang, mofuta o le mong oa kalafo ha o eo. Ntle le meriana, ho bohlokoa haholo ho ja le ho hana lithethefatsi.
Ha e le meriana, e nang le lefu le joalo, lihlopha tse fapaneng tsa meriana li ka laeloa ke ngaka:
- analgesics
- antispasmodics ea mesifa e boreleli,
- li-enzymatic agents
- balaoli ba li-peristalsis le lithethefatsi tsa antiemetic,
- lithibela-mafu (haeba ho hlokahala)
- li-multivitamine.
TEMOHO! Ho kenella ts'ebetsong ho hlokahala hore ho be le boteng ba calculi ka har'a li-ducts tsa bile, tse bakileng lefu la pelo. Kapa, hoa hlokahala maemong a ho se sebetse hantle ha kalafo e matlafatsang.
Ho ba le pancreatitis ea parenchymal, tlhokomelo e lokela ho lefuoa. Nakong ea exacerbation, tlala ea matsatsi a 2-3 e bonts'oa. Ka nako ena, ke metsi a nang le calcium ea alkaline feela e se nang khase e lumelloang ho nooa.
Mokuli ea nang le kalafo e sa foleng ea parenchymal pancreatitis o lokela ho latela lijo 5. E bolela lethathamo la lijo tse nang le protheine e ngata ntle le mafura, 'mele o kenang lik'hilojule ka potlako. E lumelletsoe ho sebelisa oli ea meroho, empa eseng ho feta 60 g. Lintlha tse ling mabapi le lenane le nang le thuso la lihlahisoa li ngotsoe mona.
Ha ho hlahlojoa lefu la parenchymal pancreatitis ho etsoa, kalafo ka litlhare tsa setso bakeng sa mofuta o joalo oa lefu e thusa haholo. Ts'ebeliso ea litlama tse nang le kalafo e nang le phello ea choleretic e hatelloa ka tieo ka mekhoa e meng ea pancreatitis.
Qeto
Sebopeho sa parenchymal sa pancreatitis butle empa ka sebele se lebisa ho ho se sebetse hantle ha pancreatic. Ho na le monyetla oa ho khutlisa bokhoni bo felletseng ba setho ho lefu lena.
Tharollo ea bothata ke feela ho boloka mesebetsi ea bohlokoa ea setho se amehileng. Ka hona, ha ho hlaha matšoao a joalo, potlakela ho batla thuso ea bongaka. Sena se tla thusa ho boloka bophelo bo botle.
Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi, o ka shebella video e bohlokoa ea sehlooho. Re tla leboha likeletso tse sebetsang le litlatsetso tse khahlisang ka sehlooho sa lefu lena.
Ruru ea parenchymal pancreatitis
Home anc Pancreatitis
Li-pancreas tsa khale li ile tsa chanca "makhooa", ba ile ba ba ba nka karolo ea bona e kholo mosebetsing oa 'mele.Ha e le hantle, "ho ba le nama" ho tlatsetsa ho chesa lijo ka mokhoa o tloaelehileng, ho laola tšebetso ea metabolic le ho sireletsa khahlanong le li-pathologies. Makhophisi a bapala karolo ea bohlokoa ho thibela lefu le tšabehang joalo ka lefu la tsoekere. Lihormone tsa eona ke ba laolang insulin le li-glucagon.
Ho sireletsa 'mele ho mafu, makhopho ha a khone ho itšireletsa kamehla. Tšoaetso, e tsejoang har'a lingaka e le pancreatitis, ha e thatafatse bophelo ba motho feela. Maikutlo a ho se tsotelle ka lefu lena a tletse lefu. Kankere ea kalafo ea "parenchymal pancreatitis" e qala ntle le lipontšo tse bonahala, mme ha e se e fihlile mohatong o itseng, e ba bothata ba nnete eseng ho mokuli feela, empa le ho lingaka.
Pancreatitis ea parenchymal e itlhalosa joang
Parenchymal pancreatitis e tšoauoa ka tšenyo ea lithane tsa pancreatic. Tabeng ena, ho ruruha ha aseptic ho hlaha, setho se lahleheloa ke tšebetso ea sona.
Lisele tse senyehileng tsa glandular li fana ka lithane tse sebetsanang. Ha ba khone ho etsa mosebetsi o hlokahalang bakeng sa tšebetso e tloaelehileng ea tšoelesa. Ho putlama ha lehae hoa etsahala, ho lebisang ho lefu la setho sohle.
Phapang ea parenchymal chronic pancreatitis e tsoang ho biliary -xhomekeke
Leha ho tšoana le biliary pancreatitis le mofuta o sa foleng oa parenchymal, liphapang pakeng tsa bona li ntse li le teng. Ea pele e bua ka li-pathologies tsa bobeli, 'me boteng ba eona bo ntlafatsoa ke ho ba teng ha bokuli bo bong bo tebileng. Ho na le maemo a khafetsa ha lefu lena le fetoha litholoana tsa liphapang tsa tlhaho.
Biliary pancreatitis e bonahala ka lebaka la ho kenella ha bile ka har'a li-pancreatic ducts. Khatello e eketsehileng e etsa hore mabota a litutulu li phatlohe. Hang ha e le parenchyma, bile e baka secretion ea enzyme, 'me tšoelesa e qala ho itsikinya.
Lisosa tsa Chronic Parenchymal Pancreatitis
Phetoho ea bokuli bo sa foleng ka makhetlo a mangata e etsahala ka phoso ea mokuli ka boeena. Boikutlo bo iphapanyetsang bophelo bo botle ba motho bo lula bo mpefatsa boemo ba 'mele,' me ho itšireletsa mafung ho fokola ho thusa ho holiseng mafu a mangata. Le leng la mabaka a mantlha a hore ke ka lebaka la kalafo e sa foleng ea parenchymal pancreatitis ke thuto e sa felletseng ea kalafo bakeng sa methati ea pele ea lefu lena.
Ha ho lintlha tse fokolang tse sebetsang:
Maemong a ka bang 20%, ho ke ke ha khoneha ho fumana sesosa se tobileng sa ho ruruha ha leqhubu la parenchymal pancreatitis.
Mofuta o sa foleng oa lefu lena o bolela ts'ebetso ea botsoa, e lateloang ke litlhaselo tse matla. Ho tloleha (ho bonahala ntlafatso), eo ho eonaansirenchymal pancreatitis e sa itlhahiseng, e nkeloa sebaka ke:
- Bohloko ho hypochondrium, hangata hangata ka lehlakoreng le letšehali kapa ka senyepa sa litheko tse theko e boima. Bohloko bo utloisang bohloko bo iponahatsa ka mor'a ho ja ho feta tekano, ho ja mafura, linoko, lijo tse letsoai. Ho itlopa joala ho feta tekano ho ka lebisa ho litlamorao tse tšoanang.
- Malabsorption. Ho haella ha li-enzyme tse hlahisoang ke makhopho ho hlahisoa ka lijo tse sa lekaneng. Ho bokoa le bofokoli. Mokuli o qala ho theola 'mele.
- Dyspepsia. Takatso ea lijo ea fokotseha. Setulo se fetoha khafetsa. Ho na le nausea, e ka tsamaeang le ho hlatsa ka tatso e bolila le monko.
- Matšoao a tšoaetso ea lefu la tsoekere mellitus (maikutlo a lenyora le tlala, letlalo le omeletseng, ho fufuleloa ho feteletseng, jj.). Makhopho a pancreas, e leng mohloli oa insulin, ha a sebetsane le mesebetsi ea ona, e lebisang keketseho ea tsoekere ea mali.
Mekhoa ea ho Tseba
Qeto e tobileng mabapi le ho ba teng le tlhaho ea lefu lena e etsoa ke ngaka ea mafu a gastroenterologist. Sena se etelletsoa pele ke mekhoa ea boits'oaro e kenyelletsang lithuto tsa mahlale le tsa lisebelisoa.
Mekhoa ea laboratori e thehiloe ho:
- tlhahlobo e akaretsang ea mali ho bona keketseho ea ESR (tekanyo ea erythrocyte sedimentation) le leukocytosis, e bonts'ang mofuta o fetelletseng oa ts'ebetso ea pancreatic,
- Tlhahlobo ea biochemical ea mali le urine e ka khethollang ts'enyeho ea litho tsa litho ke boemo bo eketsehang ba amylase, lipase le trypsin,
- ho tseba boemo ba tsoekere maling maling a bohlokoa ho thibela lefu la tsoekere,
- ho amohela koporase, e fanang ka tlhaiso-leseling ka li-enzyme le substrates tse hlahisoang ke manyeme, ka hona ka ts'ebetso ea eona.
Mekhoa ea lipina e kenyelletsa:
- ultrasound, e fanang ka leseli ka boholo ba manyeme le ho ba teng ha libaka tse amehileng ho lona,
- computer tomography (CT), e etsang hore ho be bonolo ho bona boemo ba setho,
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), e leng thuto ea X-ray ea li-dancts tsa pancreatic e tlatsitsoeng ka mahareng a mahareng.
Ntle le ha kalafo e sa foleng ea parenchymal pancreatitis e tsoa ntle le ho mpefala, kalafo ea lefu lena e fokotseha ho boloka ts'ebetso ea manyeme. 
Sena se nolofalletsoa ke phekolo ea lithethefatsi e etselitsoeng ho fokotsa le ho tlosa bohloko, hammoho le ho loants'oa ts'ebetso ea ho ruruha.
Ho felisoa ha bohloko le ho fokotsa nako ea lefu lena ho etsoa ho sebelisoa li-blocker pump blockers. Ba fokotsa bongata ba hydrochloric acid e hlahisoang ke mpa, 'me ba fokotsa moroalo ho manyeme. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa lithethefatsi tseo ho tsona lintho tse sebetsang e leng pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole le esomeprazole.
Tse atileng haholo ke:
Ho fokotsa bongata ba hydrochloric acid ka mpeng, ts'ebeliso ea li-blocker tsa h3-histamine ha e sebetse haholo. Ts'ebetso ea bona e ipapisitse le litaba tsa ranitidine le femotidine. Mehlala ke Ranisan, Zantak le Quatemal.
Sehlopha se seng sa litlhare bakeng sa kalafo ea kalafo e sa foleng ea parenchymal pancreatitis ke antispasmodics. Bohloko bo khutlisoa ka ho fokotsa khatello ka hare ho litšoelesa tsa ductal. Drotaverin, e leng karolo ea No-shpa le Spazmol, hammoho le mebeverin e Duspatalin, e thusa haholo boemo ba mokuli.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa kokoana-hloko (NSAIDs) e u lumella ho khoehlisa ts'ebetso ea ts'oaetso e hlahang makhophong. Li emeloa ke Diclofenac, Voltaren le Ortofen.
Ka kalafo e nkang sebaka, ho leka-lekana li-enzyme hoa khutlisoa, ho khathatseha ka lebaka la tšilo ea lijo tse sa sebetseng. Lipase, amylase, trypsin le chymotrypsin li kenngoa 'meleng ka matla. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho litekanyetso tse nepahetseng le taolo e nepahetseng ea lithethefatsi. Meriana e fanoa ka khetla e khethehileng e li lumellang hore li tlisoe ka kotloloho ka popelong mme ke moo li ka qalang mosebetsi o mafolofolo. Hopola hore li nooa hang-hang pele lijong. Mehlala e kenyelletsa Mezim-forte, Pancreatin, Creon le Panzinorm.
Ntle le kalafo ea kalafo ea kalafo e sa foleng ea parenchymal pancreatitis, ho sebelisoa mekhoa e meng. Li thusa ka tlholeho 'me li sebelisoa feela ka tsebo ea ngaka e eang.
Ha mekhoa e tloaelehileng ea kalafo e sa fane ka liphetho tse hlakileng, mme ts'oaetso ea ts'oaetso makhophong e ntse e mpefala, o tlameha ho etsa ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa. Maemong ana, karolo e amehang ka ho fetisisa ea setho e tlosoa.
Kaha manyeme a amana ka kotloloho le tshilo ea lijo, ho ja ka mokhoa o sa foleng oa parenchymal pancreatitis ho bapala karolo ea bohlokoa. Palo ea likhalori tse kenang 'meleng e tlameha ho lumellana haholo le ts'ebetso ea' mele. 
Ho khothalletsoa ho ja khafetsa khafetsa (ho fihlela makhetlo a 6 ka letsatsi), hape, ho khethoa ho lokela ho fuoa lijo tse "bobebe".
Ho potlakisa lits'ebetso tsa ho hlaphoheloa, 'mele o lokela ho fumana palo e eketsehileng ea protheine. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea motho ea nang le tšoaetso ea manyeme e lokela ho ba tse 130 g, moo karolo e le 'ngoe feela ea boraro e ka tsoang semeleng. Nama e kenyelelitsoeng lijong e lokela ho ba lele. Ka nako e ts'oanang, ha ea lokela ho beoa ka tlase ho furu, ho pheha le ho baka. Mokhoa o ka sehloohong oa ho pheha ke ho pheha. Lisebelisoa tsa ho ja li ka kenyelletsa chisi ea maiketsetso ea mahae e nang le mafura a fokolang. Lihlahisoa tsena li thibela ho senyeha ha lisele.
Lebese le sa foleng la parenchymal pancreatitis le khothalletsoa e le motheo oa sopho, lijo-thollo le jelly. Ho amoheloa ha eona ka sebopeho sa eona se hloekileng ho lokela ho ba le meeli e fokolang.
Mahe a sa tloaelehang le a halikiloeng a kenyelletsoa lijong. Ke li-omeletiki tsa protheine tse lokisitsoeng ke moholi feela tse lumelloang hore li sebelisoe. Ho kenyelletsa mahe lijana tse ling e le tlatsetso ea lijo ha hoa thibeloa.
Liprotheine tsa tlhaho ea limela li ka fumaneha hammoho le buckwheat, raese, semolina, bijoux le oatmeal. Bohobe bo ka jeoa maobane.
Mafura a kenyelletsoeng lijong tsa letsatsi le letsatsi bakeng sa prenchreatal pancreatitis e sa tsoakoang ha a lokela ho feta 80 g, eo ho eona litholoana tsa meroho li ka bang 20% feela. Oli e lokela ho ba karolo ea lijana tse ling le ka bongata bo fokolang. Margarine, nama ea kolobe, nama ea khomo le mafura a phehang ha li kenyelletsoe ka thoko.
Lik'habohaedreite nakong ea lijo li lekantsoe ho tloaelo ea letsatsi le letsatsi ea 350 g. E ka ba mahe a linotsi, tsoekere, jeme le sirapo. Lijoa tsa meroho tse entsoeng ka steam li amohelehile. Litholoana tse ncha li lokela ho ba fatše pele li sebelisoa. Ho khothalletsoa ho noa li-compotes, haholo-holo litholoana tse omisitsoeng.
A sa foleng a parenchymal pancreatitis, ho bohlokoa ho qoba ka matla ho ja ho feta tekano. Tloaelo ea motho ea tloaelehileng ea tšoaroang ke lefu lena e fihla ho 2,5 kg (bongata ba mokelikeli o nooang le bona bo ananeloa mona). Lijo li lokela ho aroloa likarolo tse nyane ebe li ajoa ka letsatsi.
Mathata a ka bang teng
Mathata a lefu lena a sa foleng a tloaelehile, 'me ho pepeseha ha' ona ho mpefatsa boemo ba mokuli. Ho thoe:
- sebopeho sa li-cysts, fistulas, abscesses, ulcers tsamaisong e phahameng ea tšilo ea lijo,
- subrenal jaundice,
- subhepatic portal hypertension,
- abdominal ischemic syndrome,
- li-pancreatic ascites,
Ho ka ba le mathata a tlhaho a tšoaetsanoang. Tse kotsi ka ho fetisisa ke lefu la tsoekere le lefu la pancreatic le nang le ts'oaetso e thata. Ho lemoha ha morao hore hlahala e mpe e siea monyetla oa hore mokuli a fole.
Mathata a matla e ba lebaka la tlhoko ea ts'ebetso ea ho buuoa.
Ho phela ka mokhoa o phetseng hantle le ho latela litekanyetso tsa phepo e nepahetseng, kalafo e ka bang teng ka nako e telele e ka qojoa. Haeba bokuli bona bo ntse bo senoloa, u se ke oa nyahama. Ho ipiletsa ho lingaka ka nako le ho sebelisa likhothaletso tsa bona ka hloko ho etsa hore motho a phele ka botlalo.
-
Pea puree le lefu la tsoekere
Lisebelisoa tsa phepo e nepahetseng li ipapisitse le protheine, fiber ea lijo, livithamini, lintho tse nyane le tse kholo. ... -
-
-
