Somoji Syndrome ke eng?

Elena SKRIBA, endocrinologist oa Sepetlele sa Bobeli sa Bana sa Minick, Minsk

SOMOJI SYNDROME KE ENG?

Ka 1959, setsebi sa baeloji sa Amerika se bitsoang Somoge se ile sa etsa qeto ea hore keketseho ea tsoekere ea mali e ka ba sephetho sa karabelo ea khafetsa ea hypoglycemic ka lebaka la tšebeliso e mpe ea insulin. Rasaense o hlalositse linyeoe tse 4 ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba amohela li-insulin tse ka bang 56 ho isa ho tse 110 ka letsatsi ba khona ho tsitsisa tsela ea lefu la tsoekere ka ho fokotsa tekanyetso ea insulin e fanoang ho 26-16 IU ka letsatsi.

Takatso ea matšoao a tloaelehileng a metabolism ea carbohydrate, khetho ea lethal dose e lekaneng ea insulin e hlahisa mathata a itseng, ka hona, ho a khonahala ho feta tekano ea tekanyetso le nts'etsopele ea overdose e sa foleng ea insulin, kapa lefu la Somoji. Boemo ba hypoglycemic ke boemo bo sithabetsang ba mmele. Ho leka ho sebetsana le eona, o qala ho hlahisa lihormone tse loantšanang le lisele tse hlahisang li-insulin. Methati ea mali ea adrenaline, cortisol ("lihormone tsa khatello ea maikutlo"), lihormone tsa khōlo ("hormone ea kholo"), glucagon le lihormone tse ling tse ka eketsang tsoekere ea mali.

Somoji syndrome e tšoauoa ka ho se be teng ha glucose le acetone ka har'a moroto. Hangata, bana ba joalo ba na le thuto ea lefu la tsoekere e ngata e nang le maemo a kamehla a hypoglycemic.

Ntle le litlhaselo tse tloaelehileng tsa tlala, ho ruruha, le ho thothomela ho tloaelehileng ha hypoglycemia, bakuli bohle ba nang le lefu la Somoji hangata ba tletleba ka bofokoli, ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, likhathatso tsa boroko, maikutlo a "ho tepella" le ho otsela. Boroko bo fetoha bo fetang feela, bo ferekanya, litoro tsa bosiu li ba teng khafetsa. Ka toro, bana ba lla, ba hoelehetsa, 'me ka ho tsoha, ho tseba ho ferekanya le ho hlasimoloha ho tsebahala ka ho bona. Kamora masiu a joalo, bana ba lula ba le kotsi, ba le mohono, ba sa tenehe, ba tepelletse letsatsi lohle. Ba bang ba felloa ke thahasello ho se etsahalang, ba qala ho nahana hampe le ho feta, ba koaloa ebe ha ba tsotelle letho. Mme ba bang, ho fapana le moo, ba ama, ba mabifi, ha ba na boithati. Ka linako tse ling, ka lebaka la tlala ea boja-likata, ka manganga ba hana ho e ja.

Bakuli ba bangata ba e-ba le tšilafalo ea pono ea tšohanyetso, e sa feteng nako, ka mokhoa oa ho fifala ha mathe a khanyang, "lintsintsi", ponahalo ea "moholi", "sefubelu" ka pel'a mahlo a bona kapa pono e habeli. Tsena ke matšoao a hypoglycemia ea morao-rao kapa e sa tsejoeng ebe keketseho ea karabelo ho glycemia.

Bana ba nang le lefu la Somoji ka potlako ba khathala ke khatello ea maikutlo le kelello. Ha, mohlala, ba bata, tsela ea bona ea lefu la tsoekere e ea ntlafala, e bonahalang e makatsa. Empa 'nete ke hore lefu le leng le le leng le kopanang mona le sebetsa joalo ka khatello ea maikutlo, e eketsang boemo ba lihormone tse loantšanang le li-insulin tse fokotsang ts'ebeliso ea "insulin" e ngata. Ka lebaka leo, litlhaselo tsa "hypoglycemia" tsa kalafo li fetoha khafetsa, 'me bophelo bo botle boa ntlafala.

Ho hlokomela insulin e sa foleng hangata ho thata haholo. Boikemisetso ba phapang ea lipalo pakeng tsa lipalo tse phahameng le tse tlase tsa tsoekere ea mali nakong ea letsatsi li thusa ho etsa sena. Ka mokhoa o tsitsitseng oa lefu la tsoekere, hangata ke 4.4-55 mmol / L. Mofuteng o mongata oa insulin, palo ena e feta 5.5 mmol / L.

Se ke oa ferekanya Somoji syndrome le phello ea "mafube a hoseng" - sena ha se ntho e tšoanang. Phello ea "mafube a hoseng" e bontšoa ke ho phahama ha tsoekere ea mali pele mafube a hlaha - ho tloha hoo e ka bang ka 400 - 6.00 hoseng. Mehleng ea pele, 'mele o kenya tšebetsong tlhahiso ea lihormone tse loantšanang (adrenaline, glucagon, cortisol, haholo-holo kholo ea kholo - somatotropic), boemo ba insulin maling bo fokotseha, bo lebisang keketseho ea glycemia. Ena ke ketsahalo e phethahetseng ea 'mele e bonang bathong bohle, ba kulang le ba phetseng hantle. Empa ho lefu la tsoekere mellitus, lefu la hoseng la mafube le hlaha hangata le baka mathata, haholo bacheng ba hanyane ka hanyane (mme rea hola, joalo ka ha u tseba, bosiu, ha tlhahiso ea lihormone tsa kholo e le ngata).

Somoji syndrome e tšoauoa ke boemo bo tlase ba tsoekere ea mali ka 2-5 a.m., mme ka lefu la mafube a hoseng, maemo a tsoekere ea mali a tloaelehile nakong ea lihora tsena.

Ka hona, ho fihlela tsoekere e tloaelehileng ea mali, le lefu la Somoji, o lokela ho fokotsa 10% lethal dose la "insulin" e sebetsang kapele pele ho lijo tsa mantsiboea kapa tekanyetso ea nako e telele - pele a robala. Tabeng ea "mafube a hoseng", ente ea insulin ea nako e telele pele e robala e lokela ho fetoloa kamora nako ea ho robala (ka lihora tse 22 - 23) kapa jab ea insulin e khutšoane e lokela ho etsoa ka lihora tse 4 ho isa ho tse hoseng.

Phekolo ea overulin e sa foleng ea insulin ke ho fetola tekanyetso ea insulin e tsamaisoang. Haeba u belaella lefu la Somoji, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e fokotseha ka 10-20% ka ho lekola mokuli ka hloko. Ho fokotsa tekanyetso ea insulin ho etsoa butle, ka nako e 'ngoe ka nako ea likhoeli tse 2-3.

Ka kalafo, li tiisa bohlokoa ba ho ja, ho ikoetlisa, ho sebelisa mekhoa ea maemo a tšohanyetso le ho itlhahloba lefu la tsoekere.

BUKA EA BASIKI E TSOANG PELE HO TLHOKOMELISO:

Somoji Syndrome Concept

Ka lefu la tsoekere, lipalo tse nepahetseng tsa insulin li ea hlokahala, empa hangata ho ka ba thata ho li etsa, tse nang le mathata a mangata. Liphetho tsa lithethefatsi tse ngata tse fetelletseng ke Somoji syndrome. Ka mantsoe a mang, ke lefu la insulin le feteletseng la insulin. Rasaense oa Amerika, Michael Somoji, o ithutile taba ena ka 1959 mme a fihlela qeto ea hore ho ja tekanyo e phahameng ea ntho ka har'a 'mele ho baka hypoglycemia - ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Sena se lebisa ho hlohlelletsong ha lihormone tsa contrainsulin le karabelo - hypochely hyperglycemia (glucose e eketsehileng ea mali).

Joale ho fumaneha hore ka nako efe kapa efe boemo ba insulin maling bo feta se hlokahalang, eo ka nako e 'ngoe e lebisang ho hypoglycemia, ka lehlakoreng le leng - ho ja ho feta tekano. 'Me ho ntšoa ha lihormone tsa contrainsulin ho baka phetoho e sa khaotseng boemong ba tsoekere maling, e bakang mokhoa o sa tsitsang oa lefu la tsoekere, hape e ka lebisa ho ketonuria (acetone ka har'a moroto) le ketoacidosis (motsoako oa lefu la tsoekere mellitus).

Somoji Syndrome Mohlala

Ho e hlakisa, ke ile ka etsa qeto ea ho fana ka mohlala o hlakileng.

U lekantsitse tsoekere, 'me pontso ke hore, 9 mmol / L. Ho theola boleng bona, o enta insulin ebe o ea sebetsa. Kamora nako e itseng, matšoao a hypoglycemia a hlaha, ka mohlala, bofokoli. Ha u na monyetla oa ho ja ho hong ho eketsa tsoekere. Ha nako e ntse e tsamaea, matšoao aa fela ebe u khutlela hae u hlonepha. Empa ka ho lekanya tsoekere, o bone bohlokoa ba 14 mmol / L. Ho nka qeto ea hore o nkile tekanyetso e nyane hoseng, o nka insulin mme o fana ka ente e kholo.

Letsatsing le hlahlamang boemo bo ile ba ipheta, empa ha re ba fokola, 'me re ka mpa ra ea ngakeng. U hloka feela ho enta insulin e eketsehileng. 🙂

Boemo bona bo ka tsoela pele libeke tse 'maloa. Nako le nako ha o tla eketseha le ho feta. Ho opeloa ke hlooho le boima bo feteletseng bo tla bonahala bo le bohlasoa. Ke motsotso ona ha basali ba tloaetse ho mathela ho ngaka. Banna ba phehella, mme ba ka pholoha mathata a tebileng le ho feta.

Matšoao a Somoji Syndrome

Ho akaretsa. Haeba u hlokomela matšoao a thathamisitsoeng ka tlase, u se ke oa lieha, 'me u ee ngakeng:

Hypoglycemia khafetsa
Ho nyoloha ho sa lekanyetsoang ka tsoekere
Tlhokahalo ea ho lula e eketsa palo ea insulin ka liente
Ho phahamisa boima ba mmele o ikhethang (haholo ka mpeng le sefahlehong)
Ho opeloa ke hlooho le bofokoli
Boroko ha bo feto-fetohe 'me ha bo sa re letho
Ho feto-fetoha ha maikutlo khafetsa ebile ha ho na kelello
Pono e sa bonahaleng, moholi, kapa grit mahlong

Somoji syndrome - likarolo

1. Batho ba bang ba ferekanya lefu lena le lefu la mafube. Ho etsa bonnete ba hore u na le Somoji, lekanya tsoekere makhetlo a 'maloa bosiu ka linako tse ling tsa lihora tse 2-3. Haeba tsoekere e sa theohe, o na le lefu la hoseng la mafube mme o hloka ho eketsa palo ea insulin. Ka tsoekere e tloaelehileng bosiu, empa matšoao a sa khaotseng a thathamisitsoeng ka holimo, o hloka ho theola palo ea insulin hobane o na le Somoji syndrome.

2. Hape, lefu lena le bonolo ho le fumaneha ka laboratoring. Mehlala ea urine e nkuoa ka linako tse fapaneng. Haeba disampole tse ling li na le acetone, empa eseng tse ling, tsoekere e phahamisoa ka lebaka la hypoglycemia e sa khaotseng, 'me ena ke pontšo e hlakileng ea Somoji.

3. Ho felisa lefu lena, o hloka ho fokotsa tekanyo ea insulin ka 10-20%. Haeba kamora beke, boemo ba tsoekere ea mali bo sa ntlafale, o lokela ho etela ngaka hore eu khethele kalafo e molemong oa hau.

Ho bohlokoa ho hopola hore tsoekere e phahameng haholo e ka baka mathata a mang hape. Ka hona, hoa hlokahala ho sebetsana le lefu lena le sa thabiseng kapele kamoo ho ka khonehang.

Sena ke eng

Ka lebitso lena ho boleloa mefuta e mengata e fapaneng ea lipontšo tse fapaneng tse etsahalang nakong ea insulin e sa foleng.

Ka hona, e ka baka tšebeliso ea litlhare tse nang le insulin hangata, tse sebelisoang kalafo ea lefu la tsoekere.

Ho seng joalo, psychology ena e bitsoa rebound kapa postthypoglycemic hyperglycemia.

Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea lefu lena ke liketsahalo tsa hypoglycemia, tse etsahalang ka tšebeliso e fosahetseng ea lithethefatsi tse fokotsang tekanyo ea tsoekere maling.

Sehlopha se ka sehloohong se kotsing ke bakuli bao hangata ba qobelloang ho sebelisa ente ea insulin. Haeba ba sa hlahlobe litaba tsa tsoekere, ba kanna ba se ke ba hlokomela hore tekanyetso ea moriana oo ba fanang ka eona e phahame haholo.

Lisosa tsa ketsahalo ena

Keketseho ea tsoekere e ngata e kotsi haholo, hobane e senya metabolism. Ka hona, li-agents tsa hypoglycemic li sebelisoa ho e fokotsa. Ho bohlokoa haholo ho khetha litekanyetso tse nepahetseng hantle bakeng sa sena kapa mokuli eo.

Empa ka linako tse ling sena se ke ke sa etsoa, ka lebaka leo mokuli a amohela insulin e fetang ea 'mele. Sena se lebisa ho fokotseha ho hoholo ha maemo a glucose le nts'etsopele ea boemo ba hypoglycemic.

Hypoglycemia e senya boiketlo ba mokuli. Ho loantša litlamorao, 'mele o qala ho hlahisa mefuta e mengata ea lintho tse sirelletsang - li-hormone tse khahlanong le' mele.

Ba fokolisa ketso ea insulin, e emisang ho se sebetse hantle ha tsoekere. Ho feta moo, lihormone tsena li na le tšusumetso e matla sebeteng.

Mosebetsi oa tlhahiso ea tsoekere ka 'mele ona oa eketseha. Tlas'a tšusumetso ea maemo ana a mabeli, ho na le tsoekere e ngata maling a motho ea nang le lefu la tsoekere, e bakang hyperglycemia.

Ho khelosa ntho ena, mokuli o hloka karolo e ncha ea insulin, e fetang ea pele. Sena se boetse se baka hypoglycemia, 'me ke hyperglycemia.

Sephetho ke ho fokotseha hoa maikutlo a mmele ho insulin le tlhoko ea keketseho e sa khaotseng ea tekanyetso ea moriana. Leha ho le joalo, leha ho na le keketseho ea insulin, hyperglycemia ha e tsamaee, kaha ho na le lithethefatsi tse ngata tse feteletseng.

Ntho e 'ngoe e kenyang keketseho ea tsoekere ke keketseho ea takatso ea lijo e bakoang ke bongata ba insulin. Ka lebaka la lihormone tsena, lefu la tsoekere le hlola tlala kamehla, ke ka lebaka leo a tloaetseng ho ja lijo tse ngata, ho kenyelletsa le tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Sena se boetse se lebisa ho hyperglycemia.

Karolo ea pathology hape ke hore hangata hypoglycemia ha e iponahatse e na le matšoao a boletsoeng. Sena se bakoa ke spikes e bohale maemong a tsoekere, ha litheko tse phahameng li fetohela tlase, ebe ka lehlakoreng le leng.

Ka lebaka la lebelo la lits'ebetso tsena, mokuli a ka nna a se lemohe boemo ba hypoglycemic. Empa sena ha se thibele lefu lena ho tsoela pele, hobane le maemo a morao a hypoglycemia a lebisa ho phello ea Somogy.

Matšoao a bosholu bo sa foleng

Ho nka mehato e hlokahalang, ho hlokahala hore o hlokomele lefu la thuto ea methapo ka nako, 'me sena se ka etsahala feela ka tsebo ea matšoao a eona.

Ntho ea Somoji ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere e tšoauoa ka matšoao a kang:

khafetsa ho feto-fetoha ha matla ho glucose,
hypoglycemic state (e bakoa ke insulin e ngata),
ho nona haholo (ka lebaka la tlala ea kamehla, mokuli o qala ho ja lijo tse ngata),
tlala ea kamehla (ka lebaka la bongata ba insulin, e fokotsang haholo tsoekere)
takatso e matla ea lijo (e baka khaello ea tsoekere maling),
ho ba teng ha 'mele oa ketone ka har'a moroto (li tlotsoa ka lebaka la tokollo ea lihormone tse etsang hore ho be le mafura a mangata).

Boemong ba pele ba kholo ea ts'oaetso ena, matšoao a latelang a ka hlaha ho bakuli:

hlooho e bohloko
ho tsekela
ho hloka boroko
bofokoli (haholo hoseng),
ts'ebetso e fokotsehile
litoro tsa khafetsa
ho otsela
maikutlo a feto-fetohang
ho sitisoa hoa pono
tinnitus.

Likarolo tsena ke tšobotsi ea boemo ba hypoglycemic. Ho ba teng ha tsona khafetsa ho ka supa monyetla oa kholo ea pele ea phello ea Somoji. Nakong e tlang, lipontšo tsena li ka hlaha ka nakoana (ka lebaka la boemo ba pathological), ka lebaka leo mokuli a ka bang a sa li hlokomele.

Kaha hypoglycemia e bakoa ke tšebeliso e feteletseng ea insulin kapa lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic, o lokela ho botsa ngaka ho fetola lethal dose kapa ho khetha moriana o mong ho fihlela o etsa hore ho thehoe Somoji syndrome.

U ka etsa joang ho netefatsa ponahatso ea phello?

Pele u phekola mofuta leha e le ofe oa lefu lena, u hloka ho e tseba. Ho ba teng ha matšoao e mpa e le sesupo se sa lebelloang.

Ntle le moo, matšoao a lefu la Somoji a tšoana le hypoglycemia kapa ho ikoetlisa ka tsela e tloaelehileng.

Leha boemo ba hypoglycemic e le bo bong ba kotsi, bo phekoloa ka tsela e fapaneng le ea Somogy's syndrome.

Mabapi le ho sebetsa haholo, mehato e meng e hlokahala ho hang - hangata, motho o hloka phomolo le phomolo, eseng phekolo. Ka hona, hoa hlokahala ho khetholla mathata ana ho sebelisa mokhoa oa kalafo o lekaneng maemo.

Ho lokela hore ho netefatsoe tlhahlobo e kang Somoji syndrome, e seng mosebetsi o bonolo. Haeba o tsepamisa maikutlo tlhahlobong ea mali, u ka bona tlolo ea molao ka mokhoa oa eona. Empa litlolo tsena li ka bonts'a tšebeliso e ngata ea "insulin" (psychology e shebaneng le eona) le ho haella ha eona.

U boetse u hloka ho mo joetsa ka matšoao ohle a tšoaelitsoeng, e le hore setsebi se etse maikutlo a pele. Motheong oa eona, tlhatlhobo e ngoe e tla hahuoa.

Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho netefatsa ho ba teng hoa letšoao.

Tsena li kenyeletsa:

Ho itlhahloba. U sebelisa mokhoa ona, tsoekere e lokela ho lekanngoa lihora tse ling le tse ling tse tharo ho qala ka 21:00. Ka hora ea 2-3 hoseng mmele o khetholloa ke tlhoko e nyane ea insulin. Ketso e phahameng ea lithethefatsi, e fanoang ka shoalane, e oela hantle ka nako ena. Ka litekanyetso tse sa nepahalang, ho fokotseha ha khatello ea tsoekere ho tla bonoa.
Patlisiso ea laboratori. Teko ea moroto e sebelisoa ho netefatsa ho ba teng ha lefu le joalo. Mokuli o lokela ho bokella moroto oa ka mehla le likarolo, o hlahlojoang bakeng sa litaba tsa 'mele oa ketone le tsoekere. Haeba hypoglycemia e bakoa ke karolo e ngata ea insulin e tsamaisoang mantsiboea, likarolo tsena li ke ke tsa fumanoa mohlaleng o mong le o mong.
Tlhahlobo e fapaneng. Somoji Syndrome e tšoana le Morning Dawn Syndrome. O boetse o tšoauoa ka keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere hoseng. Ka hona, hoa hlokahala ho khetholla lipakeng tsa linaha tsena tse peli. Morning Dawn Syndrome e tšoauoa ka ho eketseha butle ha tsoekere ho tloha mantsiboea.O fihla boholo hoseng. Ka phello ea Somoji, tsoekere e tsitsitseng ea tsoekere e bonoa mantsiboea, ebe ea fokotseha (bohareng ba bosiu) ebe ea eketseha hoseng.

Ho tšoana pakeng tsa overdose e sa foleng ea insulin le hoseng mafu a hoseng ho bolela hore ha ua lokela ho eketsa tekanyetso haeba u fumana litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere ka mor'a ho tsoha.

Sena se sebetsa hafeela ho hlokahala. 'Me ke setsebi feela se ka tsebahatsang lisosa tsa ketsahalo ena, eo u tlamehang ho ea ho eena.

Thuto ea video mabapi le ho bala tekanyetso ea insulin:

Seo u lokelang ho se etsa

Litlamorao tsa Somoji ha se lefu. Ena ke karabelo ea 'mele e bakoang ke kalafo e sa lokelang ea lefu la tsoekere. Ka hona, ha e fumanoa, ha ba bue ka kalafo, empa ba bua ka khalemelo ea litekanyetso tsa insulin.

Ngaka e lokela ho ithuta matšoao ohle le ho fokotsa karolo ea meriana e tlang. Ka tloaelo, ho etsoa phokotso ea 10-20%. U boetse u hloka ho fetola kemiso ea ho tsamaisa lithethefatsi tse nang le insulin, ho etsa litlhahiso mabapi le lijo, ho eketsa ho ikoetlisa. Ho nka karolo ha mokuli mosebetsing ona ke ho latela litaelo le ho hlokomela liphetoho.

Pheko ea lijo. Ke palo ea nama ea nama ea nama ea nama ea kolobe e hlokahalang feela ho kena 'meleng oa mokuli. Ha ho khonehe ho hlekefetsa lihlahisoa tse nang le lintlha tse phahameng tsa lik'hemik'hale tsena.
Fetola kemiso ea ts'ebeliso ea lithethefatsi. Lisebelisoa tse nang le insulin li fanoa pele ho lijo. Ka lebaka la sena, o ka lekola karabelo ea 'mele ho seo ba se jang. Ntle le moo, ka mor'a ho ja, sethala sa glucose sea eketseha, kahoo ketso ea insulin e tla utloahala.
Ho ikoetlisa. Haeba mokuli a qoba ho ikoetlisa ka matla, ho khothalletsoa hore a ikoetlise. Sena se tla thusa ho eketsa tsoekere ea tsoekere. Bakuli ba nang le lefu la Somoji ba lokela ho ikoetlisa letsatsi le leng le le leng.

Ntle le moo, setsebi se lokela ho sekaseka likarolo tsa ketso ea lithethefatsi. Taba ea pele, katleho ea insulin ea basal ea bosiu e hlahlojoa.

Ka mor'a moo, o lokela ho lekola karabelo ea 'mele ea lithethefatsi tsa letsatsi le letsatsi le litlamorao tsa lithethefatsi tse nkang nakoana.

Empa molao-motheo oa mantlha ke ho fokotsa palo ea insulin e tsamaisoang. Sena se ka etsoa kapele kapa butle.

Ka phetoho e potlakileng ea litekanyetso, ho fanoa ka libeke tse peli bakeng sa phetoho, eo ka eona mokuli a fetolelang tekanyo ea meriana e hlokahalang ho eena. Phokotso ea butle-butle ea meriana e ka nka likhoeli tse 2-3.

Ho etsa khalemelo, setsebi se etsa qeto.

Sena se susumetsoa ke lintlha tse ngata, tse kenyeletsang:

sephetho sa liteko
botebo ba boemo
dikarolo tsa mmele
lilemo, jj.

Ho fokotseha ha tekanyo ea tsoekere ea mali ho tlatsetsa ho khutliseng kutloisiso ea maemo a hypoglycemic. Ho fokotseha ha likarolo tsa insulin e laetsoeng ho tla netefatsa karabelo ea mmele ho karolo ea kalafo.

Ha ho amohelehe ho etsa mehato ea tokiso ntle le thuso ea ngaka. Phokotso e bonolo ea litekanyetso (haholo-holo tse bohale) e ka baka hypoglycemia e ngata ho mokuli, e ka lebisang lefung.

Ka hona, haeba u belaela hore o na le ts'ebeliso e feteletseng ea bongoana, o hloka ho bua le ngaka ea hau. Ntho ena e hloka mehato e loketseng le e nepahetseng, ya data e nepahetseng le tsebo e ikhethang.

Lisosa le litlamorao

Glucose ke mohloli o ka sehloohong oa matla, “mafura” ao mesifa ea rona, litho tsa ka hare le ts'ebeliso ea boko. Ka hona, 'mele o nka ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali e le sesupo sa kotsi, mme ha e theoha haholo, e kenyelletsa mekhoa ea ts'ireletso:

Lihormone tsa contrainsular (counterinsulinic) kapa "hyperglycemic" li tsoa maling: adrenaline, norepinephrine, cortisol, glucagon, hormone ea kholo,
e buella ho phatloha ha glycogen polysaccharide (ka sebopeho sena, phepelo e nepahetseng ea tsoekere e bolokiloe sebeteng), tsoekere e lokollotsoeng e kena maling.
ka lebaka la ho sebetsa mafura, 'mele oa ketone oa thehoa,' me asetone e hlaha ka moriring.

Maemong a mang, tsoekere e fokotseha kapele hoo motho a sa boneng hypoglycemia, kapa e bonahala e maketse, mme e ka ferekanngoa le mokhathala, ho sebetsa ho fetelletseng, malaise a tsoang sefuba. Hypoglycemia e hlalosoa e le latent (props). Haeba khafetsa li phetoa khafetsa, motho ea nang le lefu la tsoekere o khaotsa ho li utloa, ho bolelang hore ha a li buselletse ka nako.

Ho enta ho boetse ho kotsi hobane 'mele o tloaela tsoekere e ngata e sa tloaelehang (mohlala, ka mpeng e se nang letho - 10-12 mmol / l) kamora ho ja - 14-17 mmol / l). Ho haella ha karabelo tsoekere e phahameng ha ho bolele hore ho ke ke ha lebisa mathateng a lefu la tsoekere! Leha ho le joalo, ha a leka ho lefella lefu la tsoekere, motho o tobana le taba ea hore ho fokotseha ha glucose ea mali ho tloaelo ea 'mele ho mo etsa hypoglycemia le rebound hyperglycemia.

Ho sebelisa insulin ho tlola tekano ho ka ba le mofuta oa lefu la tsoekere haeba ho sebelisoa ente ea insulin kalafong ea eona. The endocrinologist e tla belaella lefu la Somoji ha ho eketsa tekanyetso ha ho sa thusa ho thibela lefu lena. Mohlala, tsoekere e nyolohetse ho 11.9 mmol / l, "insulin" e kenang insulin, kamora nakoana a ikutloa a le bobebe hanyane (letšoao la hypoglycemia), e ileng ea feta kapele, empa ka tekanyo e latelang gluceter e bontšitse 13.9 mmol / l. Kamora ho ts'oara insulin ka lethal dose e phahameng, tsoekere e lutse e le holimo, motho o ile a boela a eketsa lethal dose mme a se ke a hlola a fumana litholoana: "sedikadikwe se sebe" sa Somoji syndrome se koetsoe. Batho ba joalo ba re ba tšoenyehile:

hypoglycemia khafetsa, ho fetoha ho matla ha tsoekere ea mali (diagnostics),
tlala ea kamehla, ke hobaneng ha ba le boima,
kakaretso malaise, bokhoni bo sa lekaneng ba ho tsepamisa mohopolo le ho hopola,
asiti ka har'a moroto le mali a nang le tsoekere e tlase ea mali.

Bakuli ba makatsoa ke hore tsoekere le ho phela hantle ho mpefala ha ba eketsa tekanyetso ea insulin, mme ba ntlafala ha ba fokotseha. Batho ba bang ba ikutloa ba le betere ka ho tšoara sefuba sa nako: ka sefuba, tlhoko ea insulin e eketseha, 'me overdose e lekane.

Joang ho se lahleheloe ke hypentent hypoglycemia?

Somoji syndrome e tsosetsa hypoglycemia e hlakileng le ea morao-rao, 'me ho hlokahala hore u tsebe ho tseba le ho buseletsa lipampiri tsa hau. Le ha ba sa ikutloe, ba ka lemooa ka matšoao a sa tobang:

Litlhaselo tsa hlooho le hlooho e bobebe e fokotsehang haeba u ja pompong, khaba ea mahe a linotsi.
Ho feto-fetoha ha maikutlo ka tšohanyetso: ho hlaseloa ke thabo, tlhaselo ea ho hloka botsitso kapa ho se tsotelle.
Maqephe a hlooho e bobebe, "a fofa", matheba a phatsimang kapela mahlo. Ka linako tse ling sena se etsahala pele se feta, empa ketsahalong ena, ha ho lahleheloe ke letsoalo.
Ho tšoenyeha ka boroko: mantsiboea motho o thatafalloa ke ho robala, a ts'oeroe ke boroko, hoseng o thatafalloa ho tsoha, o robala, 'me motšehare o robala.

Batsoali ba nang le kutloelo-bohloko ba hlokomela hypoclycemia ea bongoana ho ngoana oa bona haeba a bapala ka cheseho, ka tšohanyetso a lahleheloa ke mosebetsi oa hae, a eba kotsi, a qala ho bapala, ho tšeha, ho lla. Seterateng, ngoana o tletleba ka hore o na le "maoto a khathetse", o kopa matsoho kapa o batla ho phomola bencheng. Ka hypoglycemia ea motšeare oa lesea, lesea lea akheha, 'me oa lla, o bobola ka toro, o hana ho ea sekolong sa bana, hobane o ne a sa robala.

Ts'oaetso

Ho tseba lefu la Somogy ho thata haholo ho feta mathata a mang a lefu la tsoekere. Bofokoli bo ikhethang ba sebopeho sa mali ho batho ba nang le lefu la tsoekere bo ts'oana ha ho na insulin ka lebaka la tekanyo e sa nepahalang ea lipilisi, le ka lebaka la tšebeliso e feteletseng ea bongoana.

E le hore u se ke oa fetoa ke bothata, o lokela ho sebelisana le ngaka ho theha lefu: nka tekanyo ea tsoekere ea mali ho latela merero eo a e khothalletseng, ela hloko matšoao a sa tloaelehang a hlahileng. Pele o ea tleleniking, ho bohlokoa hore a be le matsatsi a 'maloa ho lekola boemo ba hau ba tsoekere,' me sena se tla thusa ngaka ho etsa tlhahlobo ea kalafo le ho fana ka liteko tsa ho e hlakisa.

Ho itlhahloba. Bakeng sa matsatsi a 'maloa, lekanya tsoekere e' ngoe le e 'ngoe ka lihora tse tharo ho qala ka 21:00. Ka tloaelo hypoglycemia e iponahatsa har'a mpa ea bosiu (ho tloha ho 2,00 ho isa ho 3.00): tlhoko ea mmele ea insulin ka nako ena e ea fokotseha, nakong ena ea letsatsi ho na le tlhōrō ea ts'ebetso ea li-hormone tse tsamaisoang mantsiboea. Ha tekanyetso e phahame haholo ho feta kamoo ho hlokahalang, hypoglycemia e ka etsahala ka nako efe kapa efe ea bosiu, ka hona, litekanyetso ha lia lokela ho lekanyetsoa nako ena feela.
Ho hlahlojoa. Bakeng sa tlhahlobo ea lefu la Somoji, mokuli o ngolloa letsatsi le letsatsi mme o arolelloa liteko tsa moroto bakeng sa 'mele ea tsoekere le ketone. Ka hypoglycemia khahlano le semelo sa "insulin" ea mantsiboea, tsoekere le acetone ha e fumanehe hohle.
Tlhahlobo e khethollang le "mafube a mafube a hoseng." Lefu la tsoekere le lona le ka belaella lefu la Somoji haeba a laola boemo ba hae. Haeba tsoekere ea mali e qala ho hlaha mantsiboea 'me e fihla ka bongata hoseng, re bua ka "mafube a mafube." Ka tšebeliso ea insulin e ngata, letšoao la tsoekere le tsitsitse qalong ea bosiu, le qala ho fokotseha kahare, ebe hamorao le eketseha.

Ka hona, ho hlokomela tekanyo e phahameng ea tsoekere hoseng, u se ke ua potlakela ho fetola tekanyetso ea mantsiboea ea insulin, haholo haeba u lekile ho eketsa lethal dose hang, ha oa atleha. Bolella ngaka ka se u se boneng, 'me o tla u fa liteko hore a tsebe lisosa tsa liphetoho.

Somoji syndrome ha se lefu, empa ke sesupo sa boemo bo bakoang ke kalafo e sa lekaneng ea insulin. Haeba u belaela hore ke "insulin" e sa foleng, e netefalitsoeng ke liteko, ngaka e tla fokotsa lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea hormone ka 10-20% 'me e u fe litlhahiso tsa ho itlhahloba. Ka nako e ts'oanang, morero oa kenyelletso o fetoha, phepo e nepahetseng le tšebetso ea 'mele lia fetoha:

palo ea lik'habohaedreite ha ea lokela ho feta tlhoko ea 'mele,
ente insulin pele ho sejo se seng le se seng,
bakeng sa batho bao ba neng ba sa ele hloko ho ikoetlisa, ho ikoetlisa kamehla ho khothalletsoa ka matla.

Phekolo e qala ka ngaka, hammoho le mokuli, ho qala ho laola hore na insulin ea bosiu e sebetsa joang, ebe o sheba karabelo ea 'mele mots'eare, ebe o latela li-insulin. Phokotso ea tekanyetso e ka potlaka hape ea lieha:

khetlong la pele, e nka libeke tse ka bang peli,
ea bobeli - likhoeli tse 2-3.

Qeto mabapi le hore na ke mokhoa ofe o tla sebelisoa ke ngaka e nahanne ka datha ea tlhahlobo, boemo ba mokuli le lintlha tse ling. Ha tekanyo ea tsoekere ea mali e fokotseha, lefu la tsoekere le tla qala ho ikutloa e le hypoglycemia, menyetla ea ho tlola e tla fokotseha, mme maikutlo a insulin a khutlele ho tloaelehileng.

Lintlha tsa nalane

Ka lekhetlo la pele, insulin e ile ea sebelisoa ka katleho ka 1922, ka mor'a hore lithuto tse qaqileng tsa phello ea eona 'meleng li qale, liteko li ile tsa etsoa ho liphoofolo le ho batho. Bo-rasaense ba fumane hore tekanyetso e kholo ea moriana ho liphoofolo e baka ts'abo ea hypoglycemic, hangata e lebisang lefung. Ho 'nile ha fanoa ka maikutlo a hore ho na le phello e chefo ea palo e kholo ea lihormone' meleng. Lilemong tseo tse hole, lithethefatsi li ne li sebelisetsoa ho phekola bakuli ba ho ipolaisa tlala bakeng sa ho eketsa boima ba 'mele ea bona. Sena se lebisitse ho liphetoho khafetsa maemong a tsoekere ea mali, ho fetoha ha maikutlo ho tloha ho hypoglycemia ho ea ho hyperglycemia. Qetellong ea thupelo, mokuli o ile a bontša matšoao a lefu la tsoekere. Phello e tšoanang e etsahetse ho ts'ebeliso ea mafu a kelello, kalafong ea bakuli ba lefu la kelello le "insulin makala." Mokhoa o lipakeng tsa keketseho ea tekanyetso ea insulin le keketseho ea glycemia o ile oa senoloa hape kalafong ea lefu la tsoekere. Ketsahalo ena e ile ea tsejoa hamorao e le lefu la Somoji.

U ka utloisisa joang hore 'mele o pepesetsoa insulin? Somoji syndrome e bontšoa ke matšoao a latelang:

ho na le ho senyeha ha bophelo bo botle ka kakaretso, bofokoli bo hlaha,
ho opeloa ke hlooho ka tšohanyetso, ho ba le letsoalo, le ka feta ka potlako ka mor'a ho ja lik'habohaedreite ka lijo,
boroko boa khathatseha, bo fetoha tšoenyeha ebile bo sa sebetse, litoro tsa bosiu li lula li lora,
ho lula ho na le mokhathala, ho otsela,
ho thata ho tsoha hoseng, motho o ikutloa a sithabetse,
litšitiso tse bonahalang li ka hlaha ka mokhoa oa moholi ka pel'a mahlo, masira kapa leseli la lintlha tse khanyang,
ho feto-fetoha ha maikutlo ka tšohanyetso, hangata ho ea sebakeng se fosahetseng.
takatso e matla ea lijo, boima ba 'mele.

Matšoao a joalo ke tšepe e tšosang, empa e ke ke ea ba lebaka le hlakileng la ho etsa tlhahlobo ea mafu, kaha ke matšoao a mafu a mangata. Setšoantšo se felletseng sa lits'ebetso tse etsahalang 'meleng se ka lateloa ho sebelisoa lipatlisiso.

Tlhahlobo e fapaneng

Ha ho fumanoa, lefu la Somogy le ferekanngoa habonolo le lipontšo tsa ketsahalo ea "mafube a hoseng", hobane matšoao a li-pathologies tsena tse peli a tšoana. Empa, ho na le phapang e kholo. Ntho e makatsang ea "mafube a hoseng" ha e hlahe feela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, empa hape le ho batho ba phetseng hantle, e iponahatsa e le "mafube" a mafube. Sena se bakoa ke ho haella ha maemo a insulin ea insal ka lebaka la ho senyeha ha eona ka potlako ho sebete kapa ka secretion e eketsehileng ea lihormone tsa hoseng hoseng. Ho fapana le Somoji syndrome, ponahatso ea ketsahalo ena ha e etelletsoe pele ke hypoglycemia. Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, ho hlokahala hore u tsebe boemo ba glycemia ho tloha ho ba babeli ho isa ho ba bane hoseng, bo fokotseha ho mokuli ea nang le lefu le sa foleng la ho fetella, 'me ho mokuli ea nang le mafube a mafube ha a fetohe. Phekolo ea maloetse ana e batla e fapane: haeba ketsahalong ea pele tekanyetso ea insulin e ea eketseha, ebe ho ea bobeli e ea eketseha.

Likarolo tsa lefu la tsoekere le lefu la Somoji

Motsoako oa tsoekere ea lefu la tsoekere le "insulin overdose syndrome" ("CSI") o fana ka litlamorao tse mpe. Khahlano le nalane ea lithethefatsi tse ntseng li eketseha khafetsa, hypoglycemia e lula e ipatile. Somoji syndrome ho lefu la tsoekere e ama boemo ba kakaretso ba mokuli le boitšoaro ba hae.

Phetoho ea tšohanyetso ea maikutlo ntle le lebaka le itseng - ketsahalo e etsahalang khafetsa e nang le bokuli bo tšoanang. Ka tjantjello e kholo khoebong efe kapa efe kapa papaling, kamora nako e itseng motho a lahleheloa ke ts'oarelo ho tsohle tse etsahalang, a fetoha motho ea kotsi ebile ea ke keng a tsotella, ea sa tsotelleng maemo a kantle. Ka linako tse ling khalefo e sa laoloang kapa mabifi e ka bonoa. Hangata ho ba le takatso e matla ea lijo ho mokuli, empa, leha ho le joalo, ka linako tse ling ho ba le maikutlo a mabe ka lijo, motho o hana lijo. Matšoao a joalo a hlaha ho 35% ea bakuli. Litletlebo tse ling tse tloaelehileng li kenyelletsa ho fokolloa ke matla, ho tsekela, ho opeloa ke hlooho le ho khathatseha boroko. Ba bang ba hlokomela ho senyeha ha pono ka tšohanyetso le haufinyane (ka sebopeho sa lesira ka pel'a mahlo kapa "lintsintsi" tse khanyang).

Phekolo ea Somoji syndrome e kenyelletsa lipalo tse nepahetseng tsa insulin. Bakeng sa sena, palo ea sethethefatsi se tsamaisitsoeng se tlameha ho fetoloa, se fokotsoa ke 10-20% ka ho lekola maemo a mokuli ka hloko. Somoji syndrome e phekoloa nako e kae? Ho latela matšoao a motho ka mong, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea ho lokisa - e potlakile ebile e lieha. Ea pele e etsoa libeke tse peli, ea bobeli e nka likhoeli tse 2-3.

Ha u habanya feela, u ka nahana hore ho theola tekanyetso ea insulin ho tla etsa hore lefu lena le nyamelle, empa ha ho joalo. Ho fokotseha feela ha palo ea lithethefatsi tse tsamaisitsoeng ha ho ntlafatse mokhoa oa lefu la tsoekere; ho hlokahala kalafo e rarahaneng. E ama lijo (tloaelo e tloaelehileng ea lik'habohaedreine tse nooang ka lijo), ts'ebetso ea 'mele. Insulin e fanoa pele ho lijo tse ling le tse ling. Mokhoa feela o kopaneng o ka fanang ka litholoana tse ntle ntoeng ea ho loantšana le Somoji syndrome.

Lefu la insulin ea overdose e fumanoeng ka nako e tsebahalang.Ho bohlokoa ho itlhokomela, matšoao a 'mele, liphetoho leha e le life maemong a hau,' me haeba u ikutloa u le betere, etela ngaka hang-hang, ka mohlala, Setsi sa Endocrinology se Akademicheskaya (Moscow). Phello e ntle ea kalafo, karolo e ka sehloohong e bapaloa ke botsebi le boiphihlelo ba ngaka. Ha motho a e-na le lefu le sa foleng, lefu lena ha le na katleho: tšebeliso ea insulin e ngata e tla mpefatsa boemo ba mokuli, lefu la tsoekere le atile.

Thibelo

Litataiso tsa mantlha tsa thibelo ea CAPI li kenyelletsa methati e mengata.

Ka lefu la tsoekere, lijo tse khethiloeng ka mokhoa o nepahetseng bakeng sa mokuli le tse netefatsang hore puseletso ea metabolism ea carbohydrate li tlameha ho lateloa ka tieo. Motho o lokela ho rera lijo tsa hae, a tsebe ho bala boleng ba lik'habohaedreite tsa lijo tse jeoang, 'me haeba ho hlokahala, etsa sehlahisoa se loketseng phetisong ea sona.
Phekolo ea insulin e etsoa ka tekanyetso e hlokahalang ho mokuli ea itseng. Mosebetsi oa ngaka ke ho etsa litlatsetso ha ho hlokahala, 'me mokuli o lokela ho lekola lipontšo tsa' mele oa hae.
Ho ikoetlisa kamehla hoa hlokahala bakeng sa lefu la tsoekere, haholo-holo haeba mokuli a phela le ho lula fatše kapa ho lula fatše.
Ho beha leihlo khafetsa ka lefu lena, ho buisana le setsebi sa endocrinologist lenaneong ka leng ha ho hlokahala.
Teko e lekaneng ea boemo ba 'mele, ho phela hantle, ho bonts'a matšoao a belaetsang ka potlako.
Ho theha maemo a ho etsa boitaolo bophelong ba letsatsi le letsatsi, ho ithuta melao-motheo ea boitšoaro bakeng sa bakuli le litho tsa lelapa.

Somoji syndrome ho bana

Bana ba nang le lefu la tsoekere ha ba khone ho latela liphetoho tsa 'mele ea bona khafetsa, ho bonahala ho sa khonehe, ka hona, ho laola lefu lena ke ho tšoenyeha ha batsoali. Ho lokela ho nkuoa tlhokomelo ho hlokomela lesea le robetseng, hobane ketso ea insulin e etsahala haholo bosiu, mme boits'oaro ba ngoana bo ka bua haholo. Ha lefu lena le bonahala, boroko ba lona bo fetoha ba ho phomola le ho ba bo holimo, bo tsamaeang le ho phefumoloha ka lerata. Ngoana a ka hoeletsa kapa a lla torong ka lebaka la litoro tsa bosiu. Ho tsosa ho thata, hang ka mor'a hore pherekano e etsahale.

Lipontšo tsena tsohle ke sesupo sa boemo ba hypoglycemic. Letsatsi lohle ngoana o lula a le botsoa, o mahlahahlaha, o tenehile, ha a bontše ho rata lipapali kapa ho ithuta. Ho hloka thahasello ho ka hlaha ka tšohanyetso, ntle le lebaka, ts'ebetsong ea ketsahalo efe kapa efe. Ho phatloha ho sa khaotseng ha khalefo ho etsahala khafetsa, liphetoho tsa maikutlo li fetoha tse sa lebelloang. Hangata bana ba nang le lefu lena ba na le khatello ea maikutlo. Phekolo e etsoa ka molao-motheo o tšoanang le oa batho ba baholo. Setsi sa Endocrinology sekolong, ka mohlala, se thusa bana ho sebetsana le lefu la Somoji.