Amikacin - litaelo tsa tšebeliso ea lithibela-mafu ka phofo le tharollo

Setlhare sena ke sa lithibela-mafu tsa aminoglycosides, tse nang le bongata ba tšebetso ea bactericidal. Moqapi o ka sehloohong oa lithethefatsi ke Synthesis ea k'hamphani. E fanoa litlolong tsa litlama meriana feela ebile e ke ke ea lokoloha ntle le eona. E rekisoa ka mokhoa oa tharollo kapa phofo bakeng sa tsamaiso ea methapo kapa methapo.

Litaelo tsa ho sebelisoa Amikacin

Amikacin antibiotic ke ea lithethefatsi tsa semisynthetic tse tsoang sehlopheng sa aminoglycoside. Lithethefatsi li ama likokoana-hloko ka bongata, bactericidal, li sitisa mekhoa ea bophelo ba tsona, e lebisang lefung la libaktheria. Sebakeng sa pathogenic, ho hanela moriana ho fetoha butle haholo, ka hona, moriana o na le boemo bo etelletseng peleng ka katleho sehlopheng sa aminoglycosides. Moriana ke oa lithibela-mafu tse pharalletseng, o sebetsa haholo khahlanong le:

1. Likokoana-hloko tse ling tse ntle tsa gram: staphylococci (staphylococcus), tse hanyetsanang le methicillin, cephalosporins, penicillin, mefuta e meng ea streptococci (streptococcus).
2. Sebopeho sa gram: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Ho hlophisoa ho etsoa ka mokhoa oa tharollo kapa phofo bakeng sa ho hlophisoa ha tharollo. Moriana o fanoa ka methapo kapa ka methapo, o fumaneha mefuteng e latelang:

• Li-ampoules tse 2,5 tsa 500 mg (250 mg / 1 ml), pakete ea likotoana tse 5 kapa tse 10,
• 4 ml ampoules ea 1 g ea 5 le 10 likhomphutha. paka
• phofo ka botlolong ea 500 le 1000 mg, ho kenya 1, 5, 10 likhomphutha.

Ntle le moo, lithethefatsi ke tharollo e hlakileng, li na le likarolo tse latelang tsa mantlha le tse ling.

• motsoako o ka sehloohong ke amikacin, ml e na le 250 mg,
• li-ingredient tse thusang - sodium citrate, metsi a ente, sirapo ea sulfuric, sodium disulfite.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Ena ke lithibela-mafu tse tsoang sehlopheng sa 3 sa aminoglycoside sehlopha. E na le phello ea bacteriostatic (e bolaea lisele tsa bacteria) kamanong le likokoana-hloko tse fapaneng tsa pathological. Tšenyo ea lisele e etsahala ka lebaka la ho tlama mookotaba oa 30S oa ribosome, ts'oenyeho ea tlhahiso ea limolek'hule tsa protheine, tse bakang lefu la sele ea bacteria. Setlhare se sebetsa khahlano le likokoana-hloko tse ngata tse ntle tsa gram le tse ling tse mpe tsa gram.

Setlhare ha se na litlamorao ho baktheria ea anaerobic (likokoana-hloko tsena tse ka hlahang feela ha ho se na oksijene). Amikacin ke sethethefatsi se sebetsang khahlanong le libaktheria tse loantšang lithibela-mafu tse ling. Kamora ho ente ea intramuscular, sethethefatsi sa lithethefatsi se kenella maling kapele 'me se ajoa ho tsoa hohle' meleng ka metsotso e 10- 10. Moriana o kenella habonolo mothong o tsoang bokong ba mali, placenta (nakong ea kemero, e kena 'meleng oa ngoana), e fetela ka lebeseng la matsoele. 'Mele ea bona ha e sa fetohe.

Matšoao a ho sebelisoa

Lebaka le ka sehloohong la ho sebelisa lithibela-mafu ke lithibela-mafu tse matla tse tšoaetsanoang ke baktheria e seng gram (haholo haeba li hanana le meriana e meng sehlopheng sena). Maloetse a latelang ke matšoao a ts'ebeliso ea moriana:

1. Mekhoa ea ts'oaetso ea ts'oaetso ea phefumoloho: ho phatloha ha matšoafo, bronchitis, pneumonia, empyma ea pleura (ho bokellana ha pus ho mokokotlo oa pleural).
2. Sepsis. Ena ke ts'ebetso e tšoaetsanoang ka kholo e sebetsang le ho hlahisa libaktheria tsa pathogenic maling.
3. Tšoaetso ea Brain: meningitis, meningoencephalitis, encephalitis.
4. Bacterial endocarditis. Ts'oaetso e tšoaetsanoang hangata e hlohlona lehare le ka hare la pelo.
5. Tšoaetso ea letlalo, lisele tse bonolo, lithane tse kenang: phlegmon, abscesses, liso tsa khatello le necrosis, ts'ebetso ea likhukhuni ea chesa.
6. Peritonitis le lits'ebetso tse ling tsa baktheria tsa methapo ka hara mpa ea mpa.
7. Maloetse a tšoaetsanoang ka hara setho sa botšehali, urinary system - abscess ea fiber, sebete, empyma ea lesapo la nyooko, cholecystitis.
8. Osteomyelitis (ts'oaetso ea masapo), ramatiki ea purulent.
9. Tšoaetso e amang mala, mpa.

Tekanyetso le tsamaiso

Pele a fana ka moriana, ngaka e lokela ho etsa lintho tsohle tse hlokahalang. Litekanyetso li thehiloe, mokhoa oa ts'ebeliso, o nka ts'oaetso ea ts'oaetso ea lehae, botebo ba methapo le kutloisiso ea pathogen. Ho na le phapang ea tsamaiso ea methapo le methapo ea methapo (Drip kapa jet bakeng sa lihora tse 2).

Amikacin kahare

Khatello ea moriana ka tharollo ea ente ea methapo e ke ke ea feta 5 mg / ml. Haeba ho hlokahala, kalafo ka mokhoa ona e ka sebelisoa tharollo ea Amikacin, e sebelisetsoang tsamaiso ea methapo. Tharollo ea glucose ea 5% ea 200 ml kapa tharollo ea isotonic sodium chloride e ea hlokahala. Kenyelletso ea ho lahla e etsoa ka lebelo la marotholi a 60 / motsotso, jete - bakeng sa metsotso e 3-7. Hoa hlokahala nakong ea kalafo ho hlokomela mosebetsi oa methapo ea kutlo, liphio, lisebelisoa tsa vestibular.

Amikacin intramuscularly

Tharollo e lokisoa ka ho eketsa metsi bakeng sa ente ho phofo e omileng e tsoang vial. Haeba ho hlokahala, ente ea intramuscular e tla hloka 2-3 ml ea metsi ka halofo ea g g. Ha o hlahisa mokelikeli, sterility e lokela ho bonoa. Shake botlolo e le hore se ka hare se qhibilihe hantle ka metsing. Kamora moo, beha tharollo ka har'a siling 'me u e ente ka ente ea methapo.

Litaelo tse khethehileng

Ho na le lethathamo le leng la melao le lokelang ho tsotelloa ha u sebelisa meriana. Ke ngaka feela e fanang ka eona mme mokuli o tlameha ho latela kemiso ea ho ja e boletsoeng ke setsebi. Litaelo tse latelang tse ikhethang li teng:

1. Bakeng sa bana ho isa ho khoeli le masea a sa tsoa hlaha, setlhare se ka tsamaisoa feela tlas'a tlhokomelo e thata ea bongaka, 'me haeba ho hlokahala haholo, tekanyo ea boima ba' mele ea 10 mg / kg. Litekanyetso li arotsoe ka matsatsi a 10.
2. Ha ho na le phello ea kalafo, matsatsi a 2-3 kamora ho qala kalafo, qeto e tlameha ho etsoa mabapi le ho fetola mekhoa ea kalafo ea kalafo kapa lithibela-mafu.
3. Amikacin e lokela ho sebelisoa ka hloko e kholo le lithethefatsi tse ling, ho hlokahala ho hlokomela ts'ebetso ea ts'ebetso ea liphio, sebete le tsamaiso ea methapo e bohareng.
4. Tlas'a taolo e thata, ho sebelisoa moriana haeba mokuli a e-na le parkinsonisms, myasthenia gravis (bofokoli ba mesifa).

Amikacin nakong ea kemolo

Ts'ebeliso ea moriana e lumelloa bakeng sa matšoao a bohlokoa nakong ea bokhachane, ho lactation. Ho tlameha ho hopoloa hore moriana o na le bokhoni ba ho kenella ka har'a placenta, ebe e fumanoa maling a lesea, ho na le monyetla oa ho bokellana ha ntho mokokotlong oa ngoana, o nang le phello ea nephro le ototoxic ho bona. E khethoa ka bongata bo nyane lebeseng la matsoele. Ho tloha pampiring ea mala, monko oa aminoglycosides ha o na matla. Ha mathata a matsoele ka lebaka la ho sebelisa meriana ho bana ha a ka a fumanoa.

Amikacin bakeng sa bana

Ngoliso ea moriana o tsoang ho tsoalo e lumelletsoe. Amikacin bakeng sa bana e sebelisoa ka tsela e latelang:

• masea a tlang pele ho nako: tekanyetso ea pele ke 10 mg / kg, ebe 7.5 mg ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 24,
• congenital le ho fihlela ho lilemo tse 6: ente ea pele ke 10 mg / kg, ebe 7.5 mg ka mor'a lihora tse 12.

Bakeng sa halofo ea hora, lithethefatsi li fanoa ka methapo ho bana, maemong a thata bakeng sa hora. Ka nts'etsopele ea bokuli bo tebileng, tsamaiso ea jete e lumelloa metsotso e 2, empa feela ka pel'a ngaka le ka tumello ea hae. Pele o sebelisa sehlahisoa, o kenngoa ka tharollo ea sodium chloride (0,09%) kapa dextrose (5%). Ka lebaka leo, khatello ea ntho e sebetsang ha ea lokela ho feta 5 mg ka kilo e le 'ngoe ea boima.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Amikacin ke synergistic ha e sebelisana le benzylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins (ho na le kotsi ea ho fokotseha hoa katleho ea ts'ebeliso ea aminoglycosides ha e sebelisoa hammoho le lithibela-mafu tsa beta-lactam ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho ruruha ba renal. Kotsi ea oto- le nephrotoxicity e eketseha ha e sebelisana le polymyxin B, nalidixic acid, vancomycin, cispalitic.

Li-penicillin, cephalosporins, diuretics (haholo-holo furosemide), li-NSAIDs, sulfonamides li baka tlholisano bakeng sa secretion e sebetsang ka har'a li-tubules tsa nephron. Sena se lebisa ho thibela ho felisoa ha aminoglycosides, ho eketsa khatello ea bona maling, eketsa neuro- le nephrotoxicity. Amikacin ha e sebelisana le lithethefatsi tse joalo ka curare e ntlafatsa phello ea mesifa e ntlafatsang.

Kotsi ea ho tšoaroa ka phefumoloho nakong ea tšelo ea mali le li-preservatives tsa citrate, tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang phetisetso ea methapo le ho nka Amikacin e eketseha. Ka tsamaiso ea batsoali ea indomethacin, kotsi ea litlamorao tsa chefo ea aminoglycosides e eketseha. Setlhare se fokotsa litlamorao tsa lithethefatsi tse khahlanong le myasthenic. Amikacin ha e lumellane le heparin, penicillin, cephalosporins, amphotericin B, capreomycin, erythromycin, livithamini tsa sehlopha C, B, potasiamo chloride.

Litla-morao tsa Amikacin

Lintho tse thusang kapa amikacin sulfate ka mor'a ho kenella 'meleng li ka baka litlamorao tse mpe. Har'a lintho tse tloaelehileng tse re utloisang bohloko ke tsena:

1. Ho tloha pampiring ea mokokotlo, ho ka bonoa keketseho ea li-enzymes tsa hepatic AST le ALT maling, e bontšang ho senngoa hoa lisele tsa sebete (hepatocytes), keketseho ea khatello ea bilirubin maling, ho hlatsa le ho nyekeloa hoa pelo.
2. Karabelo e sa kulang. Ho na le sekhahla se fapaneng sa ho thatafala, ho tloha ho hlohlona le ho potlakisa ho ea ho thothomela ha anaphylactic (nts'etsopele e bohale ea litho tse ngata tse sa sebetseng ka lebaka la phokotso ea khatello ea mali). Pontšo e 'ngoe e ka bang teng ke urticaria (ho ruruha hanyane le lehare letlalong le tšoanang le ho chesoa ha nettle), edema ea Quincke le feberu.
3. Karabelo e mpe ho tsoa ho hemopoiesis e bontšoa ka mokhoa oa leukopenia (ho fokotseha ha palo ea leukocytes), thrombocytopenia (ho fokotseha hoa boemo ba liplatelete), anemia (ho theoha ha boemo ba hemoglobin, boemo ba lisele tse khubelu tsa mali).
4. Ho tsoa ts'ebetsong ea genitourinary system, nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal, albinuria (protheine ka har'a moroto), micromaturia (palo e nyane ea mali ka moroto) e ka bonoa.

Bongata

U hloka ho nka moriana feela ka litekanyetso tse fanoeng ke ngaka. Haeba o roba litlhahiso ho ka baka litlamorao tse sa thabiseng. Phekolo ea overdose e etsoa ka tlhokomelo e matla. Sebelisa hemodialysis, kalafo ea matšoao ho tlosa lithethefatsi 'meleng. Matšoao a latelang a bosholu ba marang-rang ke:

• tsietsing e matla,
• ho hlatsa, ho nyekeloa, lenyora,
• ataxia - ntho e makatsang ka lebaka la ts'ebelisano e mpe.
• ho hloleha ho phefumoloha le ho hema hanyane,
• ho ruruha
• ho lla litsebeng, ho fokotseha ho makatsang ha tsebetso ea kutlo.

Contraindication

Setlhare se na le litlamorao tse kholo 'meleng, ka hona se ajoa ka lengolo la ngaka ho la bongaka. Contraindication bakeng sa ho sebelisa meriana ena ke maemo a latelang:

1. Ho se mamellehe ha motho ka mong ho amikacin sulfate, ho hanyetsa lintho tse ling ho lintho tse sebetsang le tse thusang.
2. Mafu a tsebe e ka hare, a tsamaisana le ho ruruha ha methapo ea kutlo. Moriana o ka lebisa ho senyeha kapa ho se utloe litsebeng ka lebaka la tšenyo ea methapo ea kutlo.
3. Maloetse a matla a liphio, sebete, a tsamaeang le ho haella ha tsona.
4. Boimana

Lipehelo tsa thekiso le polokelo

U ka boloka moriana o le ka foromo e tiisitsoeng lilemo tse 3. Setlhare se lokela ho bolokoa sebakeng se ommeng, se lefifi le se pholileng ntle le monyetla oa ho fihlela bana. Mocheso o khothalelitsoeng oa +25 degrees Celsius. Moriana o tlamang o rekisoa likhoebong le mabenkeleng a inthanete.

Ho na le lithethefatsi tse nang le ntho e tšoanang e sebetsang. Li na le phello e tšoanang ho Amikacin. Har'a likhetho tse tsebahalang ke meriana e latelang:

• Flexelite
• Loricacin
• Ambiotic
• Vancomycin
• Meropenem
• Cefepim
• Botramycin,
• Kanamycin,