Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere: bopaki ba hona joale

• Sebopeho se ts'oanang sa ngoana ea sa tsoa hlaha:
  • boima bo boholo ba 'mele (lik'hilograma tse tšeletseng),
  • moriti o bofubelu ba krimsone,
  • petechial rash (ka mokhoa oa hemorrhages ea letheba) letlalong,
  • chisi e ngata e kang mafura a bosoeu bo bosoeu.
  • Letlalo le lisele tse bonolo li ruruhile,
  • Sefahleho sa Puffy (se ruruhileng),
  • mpa e kholo (mafura a mangata haholo a tsoang pele)
  • senyepa ka mahetla,
  • maoto a makgutshwane.
• Matšoenyeho a tšohanyetso ho masea a sa tsoa hlaha (ka lebaka la khaello ea ntho e itseng matšoafong (surapyant), e ba thusang ho otloloha ka phefumoloho ea pele), ho hema hanyane kapa ho ts'oaroa ha phefumoloho ho ka etsahala lihoreng tsa pele tsa bophelo.
• Jaundice (yellowness ea letlalo le sclera (liprotheine) tsa mahlo). Boemo bona ha boa lokela ho ferekanngoa le jaundice ea 'mele, e tloaelehileng haholo ho masea a sa tsoa tsoaloa mabapi le ho nkeloa sebaka ke hemoglobin (protheine e nang le tšepe ea lisele tse khubelu tsa mali e ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea phefumoloho) le hemoglobin e kholo. Melemo ea 'mele ea masea a sa tsoa tsoaloa e boetse e tsamaisana le ho hlaka hoa letlalo, sclera (liprotheine) tsa mahlo, e iponahatsa ka letsatsi la 3-4th la bophelo mme ka boikemelo le feta ka letsatsi la 7-8. Ho lefu la tsoekere la "tsoekere" le amanang le lefu la tsoekere, jaundice ke sesupo sa liphetoho tse amanang le qoqotho 'me li hloka mehato ea kalafo.
• Mathata a amanang le methapo a ka boela a hlaha lihoreng tsa pele tsa bophelo:
  • fokotseha molumo oa mesifa
  • khatello ea kelello e ananyang,
  • ts'ebetso e fokotsehileng, e nkeloang sebaka ke hyper-excitability syndrome (ho tšoenyeha, bothata ba ho robala, ho thothomela (ho thothomela) ha maoto le matsoho.

• Lefu la tsoekere kapa boemo ba pele ho lefu la tsoekere (boemo ba moeli pakeng tsa lefu la tsoekere le ts'ebetso e tloaelehileng ea manyeme) ho mme. Boemong ba prediabetesic, secretion (tlhahiso) ea insulin (hormone ea pancreatic e ikarabellang bakeng sa ts'ebeliso ea tsoekere) e ea fokotsoa kapa ts'ebetso ea automatism ea tlhahiso ena ea li-hormone e senyehile (ka tloaelo, insulin e hlahisoa ka lebaka la ts'ebeliso ea tsoekere ea glucose bakeng sa ts'ebeliso ea eona e eketsehileng).
  Lefu la tsoekere le tsoekere le hlaha ka tsela e latelang: tsoekere e ngata e tsoekere e fuoa lesea ka placenta ea 'm'a, ka lebaka leo makhopho a popelo a fetisang insulin. Tsoekere e ngata tlasa ketso ea insulin e fetoloa mafura, e lebisang kholong e potlakileng ea fetal, ho beoa ka mokhoa o feteletseng oa mafura a subcutaneous.
• Lefu la tsoekere la bakhachane (kapa lefu la tsoekere la moimana) ke boemo boo makhopho a sa khone ho hlahisa insulin e ngata (ho nahanela litlhoko tsa lesea), e leng se etsang hore tsoekere e eketsehe ho 'm'ae. Ha e le molao, boemo bona bo hlaha karolong ea bobeli ea boimana.

Obstetrician-gynecologist e tla thusa kalafong ea lefu lena

Kalafo ea lefu la tsoekere ea lefu la tsoekere

• Halofo ea hora kamora ho hlaha, ngoana o kenngoa ka glucose (5% tharollo), ebe ho bontšoa hora e 'ngoe le e' ngoe ea matsoele. Haeba mme a se na lebese, ho ka etsahala hore o fepa basali ba bang ba baimeng lebese. Mohato ona oa hlokahala ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia (ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali). Hypoglycemia ea hlaha ka lebaka la ho khaotsa ha tsoekere e potlakileng maling a lesea (kamora ho tlamella mohala oa "umbilical"), ha makhopho a macha a tsoela pele ho hlahisa insulin (hormone e hlahisoang ke manyeme, e ikarabellang bakeng sa ts'ebeliso ea tsoekere). Nts'etsopele ea hypoglycemia e kotsi haholo 'me e ka baka lefu la lesea.
• Ho khutlisetsa ts'ebetso ea ho hema, ho sebelisoa moea o mongata oa mapheo (litsing tse ling tsa kliniki, ho sebelisoa ntho e 'ngoe e hlokahalang - bakeng sa phefumoloho ea pele, e thusa mapheo ho otloloha ebe e qala ho hema). Ho masea a nang le lefu la tsoekere la sethoathoa, "survilant" ha e hlahisoe ka bongata bo lekaneng.
• Bakeng sa mathata a methapo, calcium le magnesium lia tsamaisoa.
• Bakeng sa kalafo ea jaundice (ts'ebetso ea sebete e senyehileng, e tsamaellanang le ho pepeta letlalo le sclera (liprotheine) tsa mahlo), ho fanoa ka likarolo tsa UV. Ngoana o beoa ka tlasa lebone le le leng kapa a mangata a ultraviolet, athe mahlo a koahetsoe ka bandage e khethehileng ea tšireletso. Ngaka e fetola nako ea ts'ebetso (ho qoba ho chesoa).

Mathata le litlamorao

• Phetoho ea lefu la tsoekere la tsoekere hore e be neonatal tsoekere mellitus (lefu la tsoekere la ngoana ea sa tsoa hlaha).
• Neonatal hypoxia (boemo bo khetholloang ke oksijene e sa lekaneng maling le lithong tsa lesea le lecha).
• Letšoao la khatello ea maikutlo la lesea le sa tsoa hlaha - bokuli bona ke sesosa se atileng haholo sa lefu ho bana ba tsoaloang ke lefu la tsoekere.
• Hypoglycemia (ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali). Boemo bona bo ka hlaha ka lebaka la ho felisoa ha tsoekere ka tšohanyetso maling a lesea (kamora ho tlamella thapo ea "umbilical") khahlanong le semelo sa tsoelo-pele sa insulin (hormone e hlahisoang ke manyeme, e ikarabellang bakeng sa ts'ebeliso ea glucose) ke manyeme a masea. Ho hola ha hypoglycemia ho kotsi haholo ebile ho ka baka lefu la lesea.
• Ho sitisoa ha metabolism ea liminerale ho sa tsoa hlaha (ho haella ha calcium le magnesium), ho amang hampe ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo e bohareng. Nakong e tlang, bana ba joalo ba ka salla morao kholong ea kelello le kelellong.
• Ho hloleha ha pelo ka matla.
• Bokamoso ba ngoana ho thaepa lefu la tsoekere la 2.
• Ho Nona Haholo

Lefu la tsoekere

E hlaha kamora libeke tse 20 tsa ho ima. Placenta e hlahisa lactosomatotropin, e leng hormone e fokotsang kutloisiso ea methapo ea kutlo e amanang le insulin. Basali ba nang le botenya kapa boima bo boholo nakong ea boimana ba utloa bohloko. Lefutso le futsoang le lona ke la bohlokoa.

Fetal fetopathy ho basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere la mokhachane o hlaha ho 25% ea linyeoe. Boemo ba lesea le sa tsoa hlaha ha bo na thata hangata.

Mathata a ho ima le ho beleha bana le lefu la tsoekere

Ho beha leihlo khafetsa ho bohlokoa.

• tsoelo-pele ea mathata a lefu la tsoekere "mellitus" (nephropathy, retinopathy),
• likotsi tsa pelehi,
• gestosis e matla,
• khatello ea mali (hangata e lebisa ho preeclampsia le eclampsia),
• polyhydramnios
• hypoxia e sa foleng ea "fetus"
• tšoaetso ea bobeli e nang le ho fokotseha hoa boits'ireletso (colpitis, pyelonephritis),
• likotsi tsa tlhaho ea lesea ka lesea (ka lebaka la boima ba lesea),
• Kotsi e kholo ea ho tsamaisoa ha thipa (karolo ea cesarean) le mathata a ts'ebetsong,
• ho hlaha, mathata
• Hangata ho ba le tsoalo pele ho nako.

Hlokomela! U hloka ho itokisetsa ho tsoala ngoana esale pele! Haeba u tsitsisa tsoekere ea mali sethaleng sa ho ima, u ka qoba mathata a tebileng ka ho fetisisa.

Likhetho tsa Fetopathy

Ho latela tekanyo ea tšenyo, lefu la pathological le iponahatsa ka litsela tse fapaneng.

Botebo ba lipontšo tsa kliniki bo its'etleha ka mofuta oa lefu la mme le boemo ba puseletso ea boemo ba hae ka nako ea moimana. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o kotsi haholo.

• Khetho ea Hypoplastic. Ke tšobotsi ea lefu la tsoekere le matla haholo le mathata a methapo ea methapo (nephropathy, retinopathy). Sephetho sa ho hlola likepe tse nyane tsa placenta, e lebisang khaellong ea phepo e nepahetseng. Hangata ho na le lefu la "intrauterine" la lesea, khaello ea phepo e nepahetseng, ho senyeha hoa tlhaho.

Litlamorao tsa hypoxia

• Khetho ea hypertrophic. E hlaha khahlano le semelo sa hyperglycemia e phahameng, empa ntle le mathata a boletsoeng ke vascular. Lesea le emeng le nang le boima bo boholo ba 'mele lea hlaha.

Matšoao a sebopeho

Macrosomy

Boima bo boholo ba 'mele oa ngoana (ka holimo ho 4 kg kaimana e telele).

Keketseho ea palo ea lisele tsa subcutaneous. E bonahatsoa ke ho theoa ha mafura a mangata molaleng, kutu le bophahamo.

Hangata, boima ba lesea le sa tsoa tsoaloa bo fihla ho 5 kg kapa ho feta (ngoana e moholo oa popelo).

Giant Litšobotsi tsa PonahaloTsena li kenyeletsa:

• sefahleho se bopehileng joaloka khoeli (joalo ka bakuli ba ileng ba amohela li-glucocorticoids nako e telele),
• molala o mokgutshwane
• Mahlo a "ho sesa"
• tlolo ea tekano: 'mele o molelele, mahetla a sephara, maoto le matsoho a makhutshwane.

Ponahalo e khethehilengLefu la tsoekere la tsoekere ho masea a macha le bonahatsoa ke ho se tsitse ha mmele le morusuMatšoao a kliniki:

• bosebeletsi
• 'mala o bofubelu bo bofubelu bo loileng,
• hypertrichosis
• ho fokotseha ha molumo oa mesifa le ho hlaka hoa 'mele.

Mmala o ikhethang oa letlalo Moriri oa 'meleKhalemelo ea khatello ea maikutloE etsahala ka lebaka la tlolo ea sebopeho sa sebatli se sebetsang.

• ho hema hanyane
• ho nka karolo ketsong ea ho phefumoloha mesifa e thusang ("ho bapala" ka mapheo a nko, ho tlosa sebaka se kahare le sternum),
• cyanosis.

Ka linako tse ling ho hloleha ho phefumoloha ho hoholo ho hlaha.

Setšoantšo sa X-ray sa matšoafo Ho theola tsoekere ea maliHypoglycemia ho lesea le sa tsoa tsoaloa ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka tlase ho 3 mmol / L. Boemo bo mahlonoko bo tlase ho 2.2 mmol / L.

E etsahala lihoreng tsa pele tsa bophelo. E hlalosoa ke boemo bo eketsehileng ba "insulin" ka popelong.

• nystagmus "floating"
• Ho thothomela hoa maoto le matsoho
• thabo e fetisisang ea ngoana e nkeloa sebaka ke boloi,
• makhopho a 'mele oa "cyanosis," makhopho,
• ho ka ba le ho bata.

Ho boloka tsoekere ea hau ea mali ho bohlokoa haholo!

Psychology ea khafetsa

Hape ho bana ba nang le lefu la tsoekere la embryofetopathy ba fumanoa:

1. Ho senyeha hoa tlhaho. Tse tloaelehileng haholo: Bofokoli ba pelo (sekhahla se potolohileng septal, phetoho ea likepe tse kholo, ho bula aortic duct), tsamaiso ea methapo e kholo (anencephaly), molomo o sa hlakeng le molomo, ho se sebetse hantle ha liphio.
2. Tsamaiso ea mali e theohileng ea calcium le magnesium. E lebisa ho thabo e eketsehileng, mathata a ho hema. E ka baka ts'abo.
3. Polycythemia ke lefu le amanang le ho eketseha ha lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin. Ho hlalosoa ke ho eketseha ha lisele tse khubelu tsa mali ho arabela khatello e sa feleng. Ka ho hlakileng e bonoa ke 'mala oa letlalo le bofubelu, mathata a pelo le a ho hema.
4. Jaundice Ka polycythemia, ho phatloha ha lisele tse khubelu tsa "mali" a feteletseng ho lebisa ho nyoloheng hoa boemo ba bilirubin maling. Ho haelloa ke tšebetso ea sebete ka lebaka la ho se tsitse ha mmele le hona ho bohlokoa. Bilirubin e bokellana letlalong. Ha e kenella ka bongata maling, e ka kenella ka har'a mokoallo oa mali 'me ea baka tšenyo bokong.
5. Likotsi tsa pelehi (cephalohematomas, li-collarbone fractures). Litholoana tsa kholo e kholo ea lesea. Ho tsoaloa ha ngoana ea boima ba lik'hilograma tse fetang tse hlano ho baka mathata le ha a pepisoa.
6. Tšenyo e bakang ts'ebetso ea methapo e bohareng. E boetse e bonahatsoa ke ho lieha ho theha boiphihlelo ba makoloi.
7. Serethe se holofalitsoeng le sebete.

Setšoantšo sa Icteric sa letlalo

Morero oa ho hlahloba lefu la tsoekere la Mme

E thusa ho thibela mathata a behang bophelo kotsing.

1. Tlhahlobo le tlhahlobo ea likhakanyo tsa 'mele (ho lekanya le kholo ea ho lekanya).
2. Palo e felletseng ea mali, qeto ea hemoglobin le hematocrit.
3. Batla tekanyo ea pelo le phallo ea hau.
4. Tlhahlobo ea likhase tsa mali (e thusa ho bona maloetse a ho hema ka pele).
5. Biochemistry: bilirubin, li-electrolyte.
6. Ts'oaetso ea tsoekere ea mali ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse peli ho tloha ho tsoalo.
7. Ultrasound ea pelo le litho tsa ka mpeng.
8. Tabeng ea mathata a ho hema, ho bontšoa se-x-ray.

Ho hlahlojoa ha lesea le nang le lefu la tsoekere kamehla ho etsoa ka potlako! Bakeng sa sena, ngoana o fetisetsoa lefapheng le ikhethang.

Lekola tse nyane

U ka thusa lesea joang?

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho masea a sa tsoa hlaha le hloka tlhokomelo ea bongaka hang hang ka mor'a ho hlaha.

1. Maemo a lekaneng a mocheso. Bana bohle ba nang le bothata bona ba boloka mocheso hampe ka lebaka la ts'ebetso ea methapo ea methapo ea mocheso. Ka linako tse ling ho hlokahala hore ho kenngoe incubator.
2. Tabeng ea mathata a ho hema, ho sebelisoa kalafo ea oksijene. Ka ho hloleha ho phefumoloha ho matla, ho hlokahala moea o hlophisang moea.
3. Tloaela tsoekere ea mali. Haeba 'm'a oa hae a e-na le lefu la tsoekere le leholo, ho kenella tsoekere e 10% ho qala hang kamora ho hlaha, ntle le ho emela sephetho sa tlhahlobo ea mali.
4. Khalemelo ea likhathatso tsa electrolyte. Phekolo ea infusion e etsoa ho nahanela tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea calcium le magnesium, hammoho le ho haella ha bona ho mokuli enoa.
5. Phototherapy e sebelisoa ho phekola jaundice.
6. Ha ho ka ba le phoso ea tlhaho ea tlhaho, tokiso ea bona ea ts'ebetso e etsoa. kamora ho tsitsa ngoana.

Sekiti sa Mooki Ho kenella ka moea mochini Sesebelisoa se tla fana ka lebelo le lakatsehang la tsamaiso ea methapo Phototherapy

Hlokomela! Haeba mme ea lebelletsoeng a e-na le lefu la tsoekere, ho tsoala ngoana ho lokela ho etsoa mekhatlong e phahameng ea thibelo, moo ho nang le ntho e 'ngoe le e' ngoe ho fana ka tlhokomelo e nang le tsebo.

Mehato ea thibelo e kenyelletsa ho hlahloba mosali oa moimana, ho phekola le ho bona lefu la tsoekere.

Phekolo e nka nako e kae?

Lumela mots'eare Mosali oa ka o sa tsoa beleha. Ho na le mathata le ngoana. Ba re mosali oa hae o na le lefu la tsoekere. Hang-hang mora o ile a isoa tlhokomelong e matla. Ha ho na motho ea batlang ho mpolella hore na o tla ba teng ka nako e kae? Taba ke hore ke hloka ho nka leeto la khoebo. Ha ke tsebe hore na ke tla ba teng ka nako ea ho hlakoloa? Ak'u mpolelle, ho nka nako e kae ho phekola lesea le sa tsoa tsoaloa ho tsoa ho lefu la tsoekere?

Lumela Nako ea kalafo e itšetlehile ka ho teba ha boemo ba ngoana le ho ba teng ha mathata. Ke khothaletsa hore o bue le ngaka ea hau.

Na mosali ea nang le lefu la tsoekere a ka tsoala ngoana ea phetseng hantle?

Lumela Ke qetile libeke tse 25 ke ikoetlisa. Haufinyane tjena ke ile ka khutla ho ngaka ke tletse likhapha: ba re ke na le lefu la tsoekere. Kamehla liteko tsohle li ne li tloaelehile! Ke balile lintho tse ngata tse mpe 'me ke tšaba ngoana haholo. Ho tla etsahala eng ka eena?

Lumela mots'eare Se ke oa tšoenyeha, fetopathy ea bokhachane ho basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere la tlhaho e hlaha ho 25% feela ea masea a sa tsoa tsoaloa. Ho lokile hore ts'oaetso e fumanoe ka nako, hona ho tla thusa ho qoba mathata.

Lisosa tsa lefu la tsoekere:

Basali ba nang le lefu la tsoekere le masea a bona ba sa tsoa hlaha ba kotsing ea ho ba le mathata a amanang le thobalano le mathata a amanang le lefu la pelehi. Sena se sebetsa maemong 'ohle a lefu la tsoekere le fumanoeng pele ho ima le lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere nakong ea kemolo le boima, monyetla oa ho phunyelletsa o eketseha, mathata a methapo a methapo. Tsoelo-pele ea 'm'a le lesea e sa itšetleha haholo ka hore na lefu le tla fella kae, empa ka hore na ke mats'oao a mofuta ofe pele le nakong ea kemaro, mathata a pele le tsoelo-pele ea bona ea morao.

Ho ea ka lipalo-palo tsa semmuso, tekanyetso ea lefu la tsoekere ho basali baimana ho Russian Federation lilemong tse 10 tse fetileng e eketsehile ka 20%.

Lefu la tsoekere la setho sa botšehali, e le molao, le hlaha kamora beke ea mashome a mabeli ea bokhachane, ha placenta e qala ho sebetsa ka mafolofolo - gland e ncha ea endocrine e hlahisang chorionic lactosomatotropin, e haufi le thepa ea eona ea tlhaho ea tlhaho ho hormone ea somatotropic. Hormone ena e khothalletsa nts'etsopele ea insulin ea ho hanyetsa insulin. E kenya tšebetsong gluconeogenesis sebeteng, 'me ka hona e eketsa tlhokahalo ea insulin. Kotsi e kholo ka ho fetisisa ea ho ba le lefu lena ho bonoa ho basali ba lilemo tse kholo (ba fetang lilemo tse 25) ba nang le botenya le / kapa keketseho e kholo ea boima ba 'mele nakong ea kemolo, le beng ka motho ea nang le lefu la tsoekere.Kotsi e boetse e eketseha haeba boimana bo fetileng bo ne bo tsamaisana le lefu la tsoekere kapa ho tsoaloa ha ngoana ea nang le boima bo fetang 4000 g, mme nakong ea kemaro ena ho fumanoe macrosomia le polyhydramnios.

Mathata a latelang a ho ima le ho beleha bana ho basali ba nang le lefu la tsoekere a khonahala:
ho bolaoa hoa lefu la tsoekere mellitus le maemo a fetohang a hypoglycemic le ketoacidosis,
Ho mpefala ha nephropathy, retinopathy le mathata a mang
lefu la tsoekere
ho ntša mpa ka boomo, haholo matsatsing a pele (ka 30% ea basali baimana, e leng makhetlo a 4 ho feta ho bongata ka kakaretso),
gestosis e matla, e bonoang hoo e batlang e le 50% ea basali baimana ba nang le lefu la tsoekere mellitus (ka bongata - 3-5%),
khatello ea methapo ea methapo e bakang khatello ea bokhachane 'me, ka lebaka leo, kotsi e eketsehileng ea preeclampsia le eclampsia (makhetlo a 4 ho feta ho baahi),
polyhydramnios
"Fetoplacental"
ts'oaetso ea renal le venvovaginitis ka ho fokotseha ha ho se ts'oanelehe ho hanyetsa mmele.
kotsi nakong ea bokhachane ka lebaka la lesea le leholo,
kotsi e eketsehileng ea mehato ea ho buoa (karolo ea cesarean), mathata a ho buoa le a tšebetso,
kotsi e kholo ea bokhachane ba pelehi (e bonoang ho 24% ea linyeoe ha li bapisoa le 6% ho baahi),
ho senyeha ha lesea le ho emara (ka 10 - 12%).

Matšoao a lefu la tsoekere:

Phapang e atileng haholo ho bana bao bo-mme ba bona ba kulang ke lefu la tsoekere ke lefu la caudal dyskinesia, ho kenyelletsa ho ba sieo kapa hypoplasia ea oblium, lesapo la mokokotlo, ka linako tse ling le vertebrae e tsoetseng pele, le tsoelo-pele ea femur. Ba boetse ba hlalosa menyetla e eketsehileng ea ho holofala bokong (anencephaly), liphio (aplasia), ho pheta-pheta ha ureters, likoli tsa pelo le sebaka se sa feleng sa litho.

Ho tlameha ho hopoloa hore khafetsa ea mathata a amanang le pine e itšetlehile ka ho teba le ho fufuleloa ha lefu la tsoekere. Ntlheng ena, ho hlokahala ho batla matšeliso a tiileng bakeng sa lefu la tsoekere leha mosali a rera ho ima. Ho hlokahala se tšoanang nakong ea boitšisinyo.

Boimana, khahlano le semelo sa lefu la tsoekere, ho 90-100% ea linyeoe "" "" fetus "li theha lefu le bitsoang lefu la tsoekere. Ho shoa ha batho ba nang le lefu la tsoekere ho tsoekere ho makhetlo a 2-5 ho feta ho bongata ka kakaretso.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le thehiloe linthong tse 'maloa: ho se lekane hoa placental, dysfunction ea hormonal, hyperglycemia ea basali.
Hyperglycemia ea 'm'a e lebisa ho hyperglycemia tsamaisong ea mali ea ngoana. Glucose e kenella ka har'a placenta 'me e fetela ka popelong ho tsoa maling a' m'a eona. Ho tsamaisoa ka mafolofolo ha li-amino acid le ho fetisoa hoa 'mele oa ketone ho fetus le hona hoa etsahala. Ho fapana le moo, insulin, glucagon le mafura a mahala a basali ha a kene maling a fetal. Bekeng ea pele ea 9-12 ea bokhachane, manyeme oa makhopho ha a e-so hlahise insulin ea hae. Lekhetlong lena e tsamaellana le karolo ea "fetano" ea "fetal", ha, le "hyperglycemia" ea bokhachane, le nbsp & nbsp, haholo pelo, lesapo la mokokotlo, mokokotlo le lesapo la mokokotlo ho lona.

Ho tloha bekeng ea 12 ea kholo ea bokhachane, makhopho a pancreas a qala ho kopanya insulin le hypertrophy e sebetsang le hyperplasia ea β-lisele tsa "penanc" tsa "fetus" li feteletsoeng ka lebaka la hyperglycemia. Ka lebaka la hyperinsulinemia, "macrosomia" ea fetus e hlaha, hammoho le thibelo ea synthetic ea lecithin, e hlalosang boemo bo phahameng ba lefu la khatello ea maikutlo ho masea a sa tsoa hlaha. Ntle le moo, ho pathogenesis ea macrosomia, ho kenella ha glucose le amino acid ka bongata ka placenta, le hypercorticism, ho bohlokoa. Ho haella ha tekanyo ea tsoekere maling a 'm'a ho hlohlelletsa ts'ebetso ea tšoelesa ea sethoathoa - "cortex" ea fetal.

Ka lebaka la β-cell hyperplasia le hyperinsulinemia, tšekamelo ea hypoglycemia e matla le e telele ea masea e sa tsoa hlaha. Ha placenta e arohana, phallo ea glucose ho fetus e emisa ka tšohanyetso, ha hyperinsulinemia e sa fokotsehe, ka lebaka leo hypoglycemia e hlahang ka nako ea lihora tsa pele kamora ho hlaha.

Tleliniki le litlhahlobo tsa tlhahlobo ea mafu:
bolelele bo boholo le bolelele ba 'mele ha a hlaha (macrosomia),
boteng, hypertrichosis, colourotic-cyanotic coloration ea letlalo,
sefahleho sa hae se nang le mali (joalo ka kalafo ea li-glucocorticoids),
tlhekefetso ea ho ikamahanya le maemo ka mor'a matsatsi a pelehi,
morpho-sebetsa sebetsa
matšoao a kliniki a hypoglycemia,
lefu la khatello ea matšoafo ka lebaka la mokhoa o holofatsang oa litlatsetso,
cardiomegaly maemong a 30% ea likotsi tsa pelo tse hlahang,
mathata a mang a tlhaho
hepato-splenomegaly,
intrauterine hypotrophy e ka etsahala, empa leha ho le joalo, likarolo tsa Cushingoid syndrome li bolokiloe,
hypoglycemia,
hypocalcemia le hypomagnesemia.

Hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa ho thoe, haeba ka lihora tsa pele tsa bophelo tse 72, boemo ba tsoekere ea mali ho masea a nako e felletseng bo ka tlase ho 1,7 mmol / l, masea le masea a hlahileng pele ho nako a na le ts'ebetso ea ho lieha ho nts'etsapele ka tlase ho 1.4 mmol / l. Ts'ebetsong, leha ho le joalo, ho nahanoa hore haeba boemo ba tsoekere ea mali ho lesea le sa tsoa hlaha bo ka tlase ho 2.2 mmol / l, joale kalafo e se e hlokahala.

Sekoahelo sa hypoglycemia kamora lihora tse 72 tsa bophelo ke boemo ba tsoekere bo ka tlase ho 2.2 mmol / L.

Ho lokela ho hlakisoa hore hypoglycemia e ka nts'etsapele eseng feela ka lefu la tsoekere. Boemo bona bo ka hlahisoa, ka mohlala, ka gestosis le sensitization ea Rh ka lebaka la tlolo e tebileng ea "metabolism" ea fetoplacental le tšebeliso e kholo ea tsoekere ea emong ke setho sa botona. Hypoglycemia e ka lebelloa ka bokhachane, bofokoli ba intrauterine, ka mafahla, ka asphyxiation le hypothermia nakong ea tlhaho ea ngoana, likotsi tsa tlhaho ea tsoalo, SDR, GBN, jaundice ea nyutlelie. Haeba ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, hypoglycemia e se e fumanehile ho lihora tse 2-6 tsa bophelo (pele neonatal hypoglycemia), maemong a mang nakoana kamora nako ea lihora tse 12 ho isa ho mor'a ho hlaha, hangata hangata ho elella bofelong ba letsatsi la pele.

Matšoao a kliniki a hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha a fapana ebile ha a pathognomonic. Ho ea ka tšohanyetso ea bona, ba ajoa ka tsela e latelang: ho teneha ho hoholo, ho nchafatsa maikutlo, ho thothomela, cyanosis, cramp, apnea, lerata le sa ferekaneng, hangata - ho bolaoa, ho fokolisa ho anya, nystagmus. Ho thata ho lemoha hore ho masea a kotsing, matšoao a tšoanang a hlaha le Normoglycemia. Letšoao le tsebahalang la ho khetholla, ntle le ho khetholla tsoekere ea mali, ke ho nyamela ha matšoao kamora ho tsamaisoa ha tsoekere.

Bakeng sa tlhahlobo e tlang ka nako ea hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa a nang le lefu la tsoekere, boemo ba tsoekere maling a capillary bo tlameha ho khethoa hang kamora ho hlaha le hape kamora lihora tse 1-2. Kamora moo, boemo ba tsoekere bo khethoa lihora tse ling le tse ling tse 3-4 ka matsatsi a 2, ebe lihora tse ling le tse ling tse 6-8 ka matsatsi a mang a 2. Tekanyo e batlang e lekana ea tsoekere e etsahala ka letsatsi la 6-7.

Phekolo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere:

Melao-motheo ea ho holisa masea a tsoang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere:
Ho boloka maemo a tikoloho hantle,
ho fepa ka mokhoa o loketseng
phekolo e lekaneng ea oksijene,
thibelo le khalemelo ea hypoglycemia le mafu a mang a homeostasis,
ts'ebeliso ea li-antioxidants,
sesupo sa kalafo ea mafu a tsebahalang.

Thibelo le khalemelo ea hypoglycemia le likhathatso tsa electrolyte li etsoa ka tsela e latelang. Bana bohle ka metsotso e 15-20 ka mor'a ho beleha ba khotsofatsoa ke se ka mpeng mme, haeba ho hlokahala, ba hlatsoitsoe ka letsoai. Ebe, tsamaiso ea molomo ea tharollo ea tsoekere ea 5% e beoa ka tekanyo ea 30-40 ml / kg ka letsatsi. Lihora tse 2 kamora ho hlaha, o ka qala ho anyesa kapa ho hlahisa lebese la letsoele. Ka letsatsi la pele, ho fepa ho etsoa lihora tse ling le tse ling tse peli.

Haeba boleng ba glycemia ke 1,65-2.2 mmol / L ka mor'a lihora tse 1-2, ho hlokahala hore ho tsoelo-pele ho tsamaisoa ha tsoekere ka tsela e fanoang ka molomo. Ka nts'etsopele ea hypoglycemia, tharollo ea glucose ea 10% e kenngoa kahare ka bongata ka tekanyetso ea 2 ml / kg (bakeng sa methapo - ho fihlela ho 10 ml / kg kapa 20-25% glucose solution 4-5 ml / kg). Kamora moo, ba fetohela pusong ea sekhahla ea tharollo ea tsoekere ea 10% ka lebelo la 0,5 ml / kg ka motsotso (bophahamo ba letsatsi bo seng ka tlase ho 80 ml / kg). Ha ho khothaletsoe litharollo tsa glucose tse eketsehileng tse khothalelitsoeng, kaha sena se baka keketseho e eketsehileng ea maemo a insulin mme se halefisa nts'etsopele ea hypoglycemia ea bobeli. Tsoekere ea mali e ikemiselitsoe lihora tse ling le tse ling tse 1-2 ho fihlela e eketseha ho isa ho 2.2 mmol / L. Ha boemo bona bo fihlella, tsamaiso ea methapo ea tsoekere e fokotseha ka matla, e e kopanya le tsamaiso ea molomo ea glucose. Tsoekere ea mali e hlahlojoa lihora tse ling le tse ling tse 4-6.

Haeba tsamaiso ea tsoekere e sa sebetse, hydrocortisone e sebelisoa ka tekanyo ea 2,5 mg / kg ka lihora tse ling le tse ling tse 12 kapa prednisone 1 mg / kg ka letsatsi, glucagon 0,3-0,5 mg intramuscularly.

Hypocalcemia e lokisoa ke ts'ebetso ea methapo ea tharollo ea 10% ea calcium gluconate (1-2 ml bakeng sa 50ml e 'ngoe ea tsoekere kapa 0,3 ml / kg ka letsatsi), hypomagnesemia e lokisoa ke tsamaiso ea methapo ea tharollo ea 15% ea magnesium sulfate ka tekanyo ea 0,3 ml / kg (mohlomong intramuscular. kenyelletso ea tharollo ea 25% ea 0.2-0.4 ml / kg ka letsatsi).