Lozap AM > Phekolo le thibelo

Hypersensitivity ho efe kapa efe ea likarolo tsa moriana.

Boimana le nako ea ho anyesa.

Ho fihla lilemong tse 18 (ho sebetsa hantle le polokeho ea tšebeliso ha li e-so theoe).

Ts'ebeliso e le 'ngoe ka lithethefatsi tse nang le aliskiren kapa aliskiren ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le / kapa ts'ebetso ea ho ruruha ea methapo (GFR ka tlase ho 60 ml / min / 1.73 m2) (bona LITLHAKISO TSA LITLHAKISO TSE MANG)

Tšilafalo e matla ea ts'ebetso ea sebete (ha ho na boiphihlelo ka ts'ebeliso).

Ho tloha ka letsohong le letšehali ho potoloha ha tšireletso ea methapo (mohlala, aortic stenosis).

Ho hloka pelo ho sa tsitsang ha pelo ka mor'a ho ba le phello e mpe ea pelo.

Sebelisa ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng (tumello ea creatinine e ka tlase ho 20 ml / min) kapa bakuli ba hemodialysis.

Ketso ea pharmacological

Matlapa a lithethefatsi a na le metsoako e 'meli e sebetsang mabapi le sebopeho sa Lozap AM ka mochine o tlatselletsang oa ts'ebetso ho ntlafatsa khatello ea mali (BP) ho bakuli ba nang le arterial hypertension (AH): potasiamo losartan, angiotensin II receptor antagonist (ARA II), le amlodipine, blocker' butle-butle 'calcium channels (BMCC) e liehang.

Litlamorao

Ho tsoa tsamaisong ea methapo

Bofokoli: bofokoli, ho se khotsofale sebakeng sa sefuba, bohloko ba sefuba, maikutlo a ho satiety a potlakileng, a edema.

Ho tsoa pampiring ea ka mpeng

Tlhaho: ho hloka botsitso ka mpeng, dyspepsia, ho nyekeloa le pelo, Reflux esophagitis.

Karolong ea letlalo le lisele tse ling

Infrequent: ho hlohlona letlalo (kakaretso), urticaria (kakaretso).

Ho tsoa pelong

Tse sa reng letho: palpitations.

Ho tsoa lijaneng

Tse sa lekanyetsoang: ho sutumetsa sefahleho, hypotension ea orthostatic.

Ho tloha tsamaisong ea matšoafo, sefuba le litho tsa kahare

Ho utloa litho le mathata a labyrinthine

Ho tsoa liphio le pampitšana ea ho ntša metsi

Litaelo tse khethehileng

Bakeng sa bakuli ba nang le BCC e fokotsehileng (mohlala, ba amohela kalafo ka litekanyetso tse kholo tsa diuretics) kapa ka aortic stenosis, matšoao a amanang le lefu la methapo a ka hlaha. Khalemelo ea maemo a joalo e lokela ho etsoa pele ho khethoa ha Lozap AM kapa ho qala kalafo ka tekanyetso e tlase ea ea morao.

Sokolla foromo le sebopeho

Setlhare se hlahisoa ka mokhoa oa matlapa a koahetsoeng ka filimi: biconvex, oblong, litekanyetso tsa 5 mg + 50 mg - hoo e batlang e le bosoeu kapa bosoeu, ka lehlakoreng le leng le ngotsoeng "AT1", litekanyetso tsa 5 mg + 100 mg - mmala o pinki kapa o mopinki. E 'ngoe ea mahlakore a ngotsoe ka "AT2" (li-pcs tse 10 ka blister, li-pcs tse 300. ka botlolong ea polasetiki, mekotla ea mekotla ea 1 kapa 3, kapa botlolo e le' ngoe le litaelo tsa Lozap AM).

Letlapa le le leng le na le:

dintho tse sebetsang: amlodipine camsylate - 7.84 mg (e lekanang le amlodipine ka bongata ba 5 mg), potasiamo losartan - 50 mg kapa 100 mg,
lisebelisoa tse ling: sodium carboxymethyl starch, butylhydroxytoluene, cellulose ea microcrystalline, povidone K30, mannitol, magnesium stearate, crospovidone,
kobo ea filimi: hyprolose, talc, hypromellose, titanium dioxide, ho tlatselletsa le litekanyetso tsa 5 mg + 100 mg - dyes iron oxide e mosehla le red oxide e khubelu.

Mofumahali

Lozap AM - sethethefatsi se kopantseng "hypotensive" se kenyeletsa "calcium" blocker blocker (BMCC) e potlakileng le "angiotensin II" "receptor antagonist" (ARA II). Ho latela liphetho tsa lithuto tseo baithaopi ba phetseng hantle ba nkile karolo ho tsona, Lozap AM ho litekanyetso tsa 5 mg + 50 mg le 5 mg + 100 mg e sebetsa hantle ka tšebeliso ea litekanyetso tse nepahetseng tsa amlodipine camsylate le losartan potasiamo ka mokhoa oa litokisetso tse fapaneng.

Ho ile ha boela ha fumanoa hore matlapa a Lozap AM, ao amlodipine camsylate a leng ho lethalinyana la 5 mg, a bioequivalent ho litafole tsa amlodipine besilate ka tekanyo e le 'ngoe.

Mochine oa ts'ebetso oa lithethefatsi Lozap AM

Likarolo tse sebetsang tsa Lozap AM - amlodipine (BCC) le losartan (ARA II) li na le mokhoa o tlatselletsang oa ts'ebetso o reretsoeng ho matlafatsa khatello ea mali (BP) ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo (AH). Losartan e thibella phello ea vasoconstrictor ea angiotensin II le tlhahiso ea aldosterone ea morao-rao ka ho khetha ho thibela ho tlama ha angiotensin II ho li-receptors tsa AT₁. Amlodipine e bua ka li-vasodilator tsa methapo ea methapo ea kutlo mme e sebetsa ka kotloloho mesifa e boreleli ea marako a methapo ea mali, e bakang ho fokola hoa khanyetsano ea bona ea phallo le ho fokotseha ha khatello ea mali.

Angiotensin II e bonts'a phello e matla ea vasoconstrictor (vasoconstrictive), 'me ke eona hormone ea mantlha e sebetsang ea renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) le ntlha ea bohlokoa ea pathophysiological bakeng sa khatello ea mali. Ho tlama ho li-receptors tsa AT₁Localized ka har'a mesifa ea mesifa e boreleli ea methapo ea mali, liphio, litsoelesa tsa adrenal le pelo, angiotensin II e fana ka vasoconstriction le tokollo ea aldosterone maling. Hape, hormone ena e baka kholo ea lisele tse boreleli tsa mesifa.

Losartan, setho sa sehlopha sa bahanyetsi ba ikhethileng ba ARA II (AT₁li-receptors), li bonts'a katleho e kholo ha e nkuoa ka molomo. Ntho ena le "carboxylated metabolite" ea eona e sebetsang ka har'a vitro le vivo li hatella litlamorao tsohle tsa angiotensin II, ho sa tsotellehe hore na o fumaneha joang. Losartan e tlama ho khetha AT₁-receptors, ha e sa tlame kapa ho thibela li-receptor tsa lihormone tse ling le liteishene tsa ion tse laolang tšebetso ea methapo ea pelo (CCC). Hape, karolo e sebetsang ha e ame ts'ebetso ea angiotensin e fetolang enzyme (ACE) - kininase II, e inactivates bradykinin. Kahoo, phello ea losartan ha e amane le litlamorao tse tlisoang ke AT blockade ka kotloloho.₁li-receptors (ho kenyelletsa ponahalo ea edema).

Amlodipine ke derivative ea dihydropyridine, mohanyetsi oa calcium ions kapa BMCC, e thibela ho kenella ha transmembrane ha ion ea calcium ka li-cardiomyocyte le lisele tse bonolo tsa mesifa. Ho ka nahanoa motheong oa tlhahlobo ea tlhaiso-leseling hore ntho ena e khona ho tlama li-receptor tsa liteishene tsa calcium tse butle-butle tse nang le dihydropyridine le libaka tse sa kopaneng tsa dihydropyridine. Amlodipine ka mokhoa o ikhethileng o thibela phallo ea khalsie ka lisele, e amang lisele tsa mesifa e boreleli ho feta lisele tsa myocardial. Ntho ena ha e ame boemo ba calcium ea maling.

Losartan, joalo ka amlodipine, e theola khatello ea mali ka lebaka la ho fokola hoa khanyetsano ea moea. Thibelo ea ho kenella ha calcium ka seleng le ho fokotseha ha phello ea vasoconstrictor e bakoang ke ts'ebetso ea angiotensin II ke mekhoa e tlatselletsang.

Losartan (litlamorao tse ling tsa pharmacological)

Losartan e thibela keketseho ea khatello ea mali ea systolic (DBP) le diastolic (dAD) ka lebaka la infusion ea angiotensin II. Ha e fihla sehlohlolong (C_max) losartan ho plasma kamora ho nka tekanyetso ea 100 mg, phello e kaholimo ea angiotensin II e hatelloa ke hoo e ka bang 85%, mme kamora lihora tse 24 - ka 26- 39%, ka tatellano, kamora tekanyetso e le 'ngoe kapa tse ngata.

Ho thibeloa ha tlhahiso ea renin ke angiotensin II (karabo e mpe), e felisitsoeng ke losartan, ho baka keketseho ea ketsahalo ea plasma renin (ARP), e lebisang keketseho ea boemo ba plasma angiotensin II. Ka nako ea libeke tse 6 ho ja 100 mg ea losartan ho bakuli ba nang le khatello ea mali ka nako eo ntho ea C e fihlelang_max ho bile le keketseho ea khatello ea plasma ea angiotensin II ka makhetlo a 2-3, 'me maemong a mang e bile e phahame, haholo ka tlhahlobo ea matsatsi a 14. Leha ho le joalo, phello ea antihypertensive le ho fokotseha ha maemo a aldosterone ea plasma li ile tsa bonoa kamora libeke tse peli le tse 6 tsa kalafo, ho bonts'a thibelo e sebetsang ea li-receptors tsa angiotensin II. Kamora ho felisoa ha tsamaiso ea losartan, ho ts'oaroa ha angiotensin II le ARP ho fokotsehile ka matsatsi a 3 ho ea ho litekanyetso tsa pele.

Ha ho bapisoa litlamorao tsa losartan ho tekanyetso ea 20 le 100 mg le tšusumetso ea ACE inhibitor, ho ile ha fumanoa hore losartan, ka lebaka la ts'ebetso e itseng ea ts'ebetso, e thibetse litlamorao tsa angiotensin I le II ntle le ho ama bradykinin. AnCE inhibitor e hatelletse likarabo ho angiotensin I mme ea eketsa botebo ba litlamorao tse hlahisoang ke ts'ebetso ea bradykinin ntle le ho fetola botebo ba karabelo ho angiotensin II, e netefatsang phapang ea pharmacodynamic lipakeng tsa ACE inhibitors le losartan.

Tšusumetso ea antihypertensive ea losartan, boemo ba eona le metabolite ea eona e sebetsang ho plasma e eketseha ka tekanyetso e ntseng e eketseha ea moriana. Ka bobeli losartan le metabolite ea eona e sebetsang e na le phello e matlafatsang.

Ho latela datha e fumanehang ea lipatlisiso, eo ho eona banna ba phetseng hantle ba ileng ba nka karolo, ka tsamaiso ea molomo ea losartan ka tekanyo ea 100 mg khahlano le lijo tse nang le letsoai le lengata, ntho eo ha ea ama sekhahla sa ho hlohlona ha glomerular (GFR), karoloana ea likhoele le ho phalla hantle ha renal plasma. Losartan e bontšitse phello ea natriuretic, e bohlokoa haholo ka lijo tse nang le letsoai le tlase, hape e lebisitse keketseho ea nakoana ea liphihlelo tsa urinary acid ke liphio.

Boteng ba proteinuria (bonyane lihora tse 2 g / 24) ho bakuli ba nang le lefu la khatello ea mali, ntle le lefu la tsoekere, ho amohela losartan ka tekanyo ea 50 mg bakeng sa libeke tse 8 ka keketseho e ntseng e eketseha ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ho isa ho 100 mg, ho fokotseha ha proteinuria (ka 42%) mme ho tlalehiloe le mongobo o mongata oa albin le immunoglobulin G (IgG). Bakeng sa bakuli ba sehlopha sena, karoloana ea likhoele e boetse ea fokotsoa 'me GFR ea tsitsa.

Bakuli ba leng nakong ea postmenopausal ba nang le khatello ea mali e ngata ba nkile 50 mg ea losartan ka letsatsi bakeng sa libeke tse 4 ha baa ka ba senola phello ea lithethefatsi maemong a systemic le a renal of prostaglandins (PG).

Moriana o noeloang pele ho lijo (ka mpeng e se nang letho), ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea ho fihlela ho tse 150 mg, ha e ea ka ea baka phetoho e kholo lithutong tsa triglycerides, cholesterol e felletseng (Chs) le Chs high density lipoproteins (HDL), hape le eona ha ea ama boemo ba tsoekere maling. Ketso ea moemeli e fanne ka ho fokotseha ha serame sa uric acid maling (hangata e ka tlase ho 0,4 mg / dl), e ileng ea sala nakong ea kalafo ea nako e telele.

Phuputsong e tšoanang ea libeke tse 12 e kenyelletsang bakuli ba nang le bothata ba ho hloleha ho tsamaea ha II - IV e sebetsang hantle ho latela sehlopha sa New York Association of Cardiology (NYHA) se amohelang diuretics le / kapa pelo glycosides, phello ea losartan litekanyetsong tsa letsatsi le letsatsi tsa 2,5, 10, 25 li bapisoa. le 50 mg ka phello ea placebo. Lithethefatsi tsa tekanyetso ea 25 le 50 mg li bontšitse tšebetso e ntle ea neurohormonal le hemodynamic nakong ea thuto eohle. Losartan e ile ea eketsa index ea pelo le ea fokotsa khatello ea mokokotlo methapong ea methapo ea mali, hammoho le khatello ea methapo ea methapo ea pelo (OPSS), ea fokolisa khatello ea methapo ea mali le lebelo la pelo (HR). Ho bakuli bana, monyetla oa ho ba le khatello ea kelello ea methapo o ne o itšetlehile ka tekanyetso. Litlamorao tsa neurohormonal e ne e le ho fokotseha hoa maemo a mali a norepinephrine le aldosterone.

Amlodipine (litlamorao tse ling tsa litheko)

Ts'ebeliso ea amlodipine ho litekanyetso tsa kalafo ho bakuli ba nang le khatello ea mali e lebisa vasodilation, mme ka lebaka la ho fokotseha ha khatello ea mali maemong a ho bua leshano le a emeng. Phello ena ea hypotensive ea ntho e sebetsang ha e tsamaisane le liphetoho tse kholo tsa sekhahla sa pelo kapa lipalo tsa catecholamine ea kalafo ka kalafo ea nako e telele. Le ha tsamaiso e le 'ngoe ea intravenous (iv) ea amlodipine e bontšitse ho fokotseha ha khatello ea mali le ho eketseha ha sekhahla sa pelo nakong ea lithuto, ho tsamaisoa ka molomo khafetsa ha lithethefatsi ha hoa ka ha baka liphetoho tse kholo tekanyo ea pelo kapa khatello ea mali ho bakuli ba nang le khatello e tloaelehileng ea mali le angina pectoris.

Khahlano le nalane ea ts'ebetso ea molomo ea nako e telele ea amlodipine hang ka letsatsi, matla a eona a antihypertensive a bonoa bonyane lihora tse 24. Tekanyo ea plasma ea ntho e sebetsang maling e lumellana le phello ea hypotensive ho bakuli ba bacha le ba tsofetseng. Matšoao a ho fokotseha ha khatello ea mali ha a sebelisa amlodipine le ona a amana le botebo ba keketseho ea eona e bonoang pele ho kalafo. Ho bakuli ba DBP 105-114 mm Hg. Art. (AH ea boima bo leka-lekaneng) phello ea antihypertensive e ile ea bonoa e ka bang 50% e kholo ho feta ho bakuli ba nang le DBP ea 90-104 mm Hg. Art. (AH ea boima bo bobebe). Boteng ba khatello e tloaelehileng ea mali ho bakuli, phetoho ea eona ea bohlokoa ka kliniking e ne e sa tlaleheloa.

Ho bakuli ba nang le khatello ea mali khahlano le semelo sa ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, tsamaiso ea amlodipine ka tekanyetso ea kalafo e fokotsitse ho se ts'oanelehe ha methapo ea mali ea liphio, phallo ea plasma e sebetsang e sebetsang le ho eketseha ha GFR, ntle le ho fetola sekhahla sa ho senyeha kapa proteinuria.

Ho bakuli ba nkang amlodipine, e nang le tšebetso e tloaelehileng ea ventricular, methapo ea hemodynamic ea pelo ha e phomola le nakong ea boikoetliso e bontšitse keketseho e akaretsang ea index ea pelo ntle le phetoho e kholo maemong a keketseho ea khatello mathoasong a karolo ea ho lelekoa ha mali methapong ea motlakase oa leqele, kapa ka bongata ba ventricle / qetellong ea DBP. Ho latela tlhahlobo ea likhakanyo tsa hemodynamic, ntho e sebetsang ka tekanyetso ea kalafo ha e a ka ea hlahisa phello e mpe ho baithaopi ba phetseng hantle, leha e kopantsoe le β-blockers. Ka nako e ts'oanang, liphetho tse tšoanang li ile tsa bonoa ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo karolong ea matšeliso kapa ho bakuli ba phetseng hantle ha ba sebelisa lithethefatsi tse nang le tšusumetso e mpe e boletsoeng.

Atrioventricular conduction (AV conduction) kapa ts'ebetso ea ninoatrial node ho baithaopi ba phetseng hantle ha e anngoe ke amlodipine. Ho kenella / ho hlahisoa ha moriana ka tekanyetso ea 10 mg e nang le angina e tsitsitseng ea kelello ha ea ka ea ama haholo ho tsamaisoa ha AH le H-V le nako ea ho hlaphoheloa ha sinus node ka mor'a pacemaker. Liphetho tse tšoanang li ile tsa bonoa ho bakuli ba nkang amlodipine hammoho le β-blockers. Lithutong tsa bakuli ba nang le khatello ea mali kapa li-angina pectoris ka tsamaiso e kopaneng ea amlodipine e nang le β-blockers, phello e sa rateheng ho litekanyetso tsa electrocardiogram (ECG) ha ea ka ea bonoa. Ho bakuli ba nang le angina pectoris, ts'ebeliso ea amlodipine ha e-ea ama mekhahlelo ea ECG mme ha ea baka tekanyo e kholo ea blockcha ea AV.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, e kenella hantle 'me e feta phello ea karolo ea pele ho pholletsa le sebete ka ho thehoa ha metabolite e le' ngoe e sebetsang ea metabolite le li-metabolites tse ling tse sa sebetseng. Bakeng sa losartan ka sebopeho sa letlapa, "bioavailability ea systemic" e ka bang 33% ke tšobotsi. Losartan le metabolite ea eona e sebetsang e fihlela boleng bo bohareng ba Cmax 1 le lihora tse 3-4 kamora taolo, ka ho latellana. Ho ja ha ho na tšusumetso e kholo ponelopeleng ea plasma ea ntho.

Ka liprotheine tsa plasma (boholo ba eona ke albin), losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e tlamele 99%. Buka ea Tsamaiso (V_d) losartan ke lilithara tse 34. Ho latela liphuputso tsa liphoofolo, ntho ena ha e sa hlola e fetela ka mothong oa mali (BBB). Ha ho na pokello e tšoaeang plasma ea losartan le metabolite ea eona e ka sehloohong ha u sebelisa lithethefatsi ka tekanyetso ea 100 mg hang ka letsatsi.Ka lebaka la tsamaiso ea molomo ea losartan ho tekanyetso ho fihla ho 200 mg, ntho le metabolite e sebetsang e bonts'a li-pharmacokinetics tse mola.

Ka iv kapa ts'ebeliso ea molomo ea losartan, hoo e ka bang 14% ea tekanyetso ea eona e biotransformed ho metabolite e sebetsang. Kamora taolo ea molomo kapa iv ea 14 C ea losartan (e ngotsoeng ka khase ea radioactive), radioactivity ea plasma e bakoa haholo ke ho ba teng ha losartan le sehlahisoa se sebetsang sa metabolism ea sona. Ka karolelano, 1% ea batho ba ithutileng e bonts'a katleho e fokolang ea ho fetola losartan ho metabolite e sebetsang. Ntle le sebopeho sa morao-rao nakong ea phetoho ea metabolic ea losartan, ho thehiloe metabolites tse peli tsa mantlha tse sa sebetseng ka lebaka la hydroxylation ea lehlakore butyl ketane, le sekole se le seng - N-2-tetrazole-glucuronide.

Tlhahiso ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e batla e le 600 le 50 ml / min, le renal - e ka bang 74 le 26 ml / min, ka ho latellana. Ha ho nkuoa ka molomo, losartan e pepesoa ke liphio ka sebopeho se sa fetoheng joalo ka 4% ea lethal dose le ka sebopeho se sebetsang sa metabolite - hoo e ka bang 6% ea lethal dose. Litekanyetso tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ho plasma e fokotseha ka polyexponentially le karolo ea ho qetela ea halofo ea bophelo (T_1/2) hoo e ka bang lihora tse 2 le 6-9, ka tatellano. Losartan le metabolite ea eona li hlahisoa ke liphio le ka mala. Kamora taolo ea molomo ea losartan 14 C ho banna, karolelano ea 35% ea radioacaction e fumanoa moroto le 58% ho maro a lits'oants'o, kamora ho tsamaisoa ha hoo e ka bang 43% ea radioacine ka moroto le 50% ho maroba.

Ho khatello ea mali e matla ho basali, khatello ea plasma ea losartan e ne e phahame makhetlo a mabeli ho feta ho banna. Methati ea mali ea metabolite e sebetsang ho banna le basali e ne e tšoana. Leha ho le joalo, phapang ena ea pharmacokinetic ha e bohlokoa haholo tleliniking.

Ka tsamaiso ea molomo ea amlodipine ho litekanyetso tsa kalafo, Cmax ea eona e bonoa kamora lihora tse 6-12. Absolute bioavailability ke karolo ea 64-90% ea lethal dose. Bioavailability ea amlodipine e ikemetseng ea lijo.

Nakong ea lipatlisiso, ho ile ha fumaneha hore ho bakuli ba nang le khatello ea mali e ka bang 93% ea amlodipine e potoloha e kopana le liprotheine tsa plasma. Ka ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi, khatello ea stationary (Css) ea amlodipine ho plasma e bonoa kamora matsatsi a 7,8.

Hoo e ka bang 90% ea amlodipine e kenngoa ka har'a sebete ho li-metabolites tse sa sebetseng, hoo e ka bang 10% ea lethal dose e hlahisoa e sa fetoloe ke liphio, mme 60% ka mokhoa oa metabolites.

Amlodipine ho tsoa ho plasma e felisoa ka mekhahlelo e 'meli, karolo ea ho qetela ea T_1/2 e ka fapana ho isa ho lihora tse 30 ho isa ho tse 50.

Lozap AM, litaelo tsa tšebeliso: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Lozap AM a nooa ka molomo, ho sa tsotelehe nako ea lijo, le metsi a mangata. Setlhare se ka sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Bakuli ba ileng ba sitoa ho fihlela taolo e lekaneng ea khatello ea mali ha ba sebelisa losartan kapa amlodipine e le lithethefatsi tsa monotherapy ba ka fetohela kalafong e kopaneng ea Lozap AM. Nka meriana ka nako e le 'ngoe ka letsatsi bakeng sa pilisi e le' ngoe, tekanyo e kholo ke 5 + 100 mg hang ka lihora tse ling le tse ling tse 24.

Lozap AM 5 + 50 mg e khothalletsoa ho bakuli ba sa fihleleng taolo e lekaneng ea khatello ea mali ha ba sebelisa amlodipine ka tekanyo ea 5 mg kapa losartan ka tekanyo ea 50 mg ho monotherapy.

Lozap AM 5 + 100 mg e khothalletsoa ho bakuli ba sa kang ba fihlela taolo e lekaneng ea khatello ea mali ha ba sebelisa losartan ka tekanyo ea 100 mg kapa lithethefatsi Lozap AM 5 + 50 mg. Bakuli ba noang amlodipine le losartan e le litlhare tse fapaneng ba ka fetolela Lozap AM (e nang le litekanyetso tse tšoanang tsa amlodipine le losartan) ho eketsa ho latela kalafo.

Haeba ho nka Lozap AM ho hlokahala bakeng sa bakuli ba nang le BCC e fokotsehileng, ba nang le ts'oaetso ea sefuba kapa bakuli ba tsofetseng, joale pele ba qala kalafo ka setlama se kopaneng le litekanyetso tse tsitsitseng tsa amlodipine le losartan, khetho ea motho ka mong ea lintho tsena tse sebetsang e lokela ho etsoa.

Bakuli ba nang le BCC e fokotsehileng (ho kenyelletsa le ba fumanang kalafo e nang le diuretics ka litekanyetso tse phahameng) ba khothalletsoa ho nka losartan ka tekanyetso ea pele ea 25 mg hang ka letsatsi e le monotherapy, hobane Lozap AM ha e na litekanyetso li kenyelletsa 25 mg ea losartan.

Bongata

Ha ho na tlhahisoleseling mabapi le overdose ea Lozap AM.

Tlhahisoleseling e mabapi le overdose ea losartan e lekanyelitsoe, haholo ka boemo bona, tachycardia le ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho ka hlaha, ho hlaha ha bradycardia ho ka etsahala ka lebaka la ho tsosa ha parasympathetic. Phekolo ea matšoao e laetsoe, hemodialysis ha e na thuso.

Matšoao a overdose ea amlodipine e ka ba vasodilation e ngata e feteletseng ka ho fokotseha ho tebileng ha khatello ea mali le ponahalo e ka hlahang ea Reflex tachycardia. Ho na le litlaleho tsa phello ea nako e telele le e matla ea hypotensive, ho kenyelletsa le ho makala le phello e bolaeang. Haeba ho hlokahala hore ho be le overdose, haeba ho hlokahala, ho lahla setsi sa ka mpeng le makala a emisitsoeng a ts'ebetsong. Haeba ho hlahisoa lethal dose e phahameng haholo ea lithethefatsi, ho hlokahala hore ho be le phello ea ho phefumoloha le hemodynamic paramente, 'me hangata le eona le lekanya khatello ea mali. Khahlano le semelo sa ho hlaha ha methapo ea methapo, tsamaiso ea metsi e lekaneng e lokela ho netefatsoa, maoto le matsoho a mokuli a lokela ho phahamisoa mme mehato e meng e tloaelehileng e nkuoe ho boloka hemodynamics. Haeba mehato ea Conservative e sa sebetse, tsamaiso ea phenylephrine kapa li-vasoconstrictor agents li ka khethoa, ho latela diuresis le bcc.

Ho koaloa ha liteishene tsa khalsiamo ho felisoa ka ho kenngoa ha iv calcium ea calciumconconate. Ts'ebetso ea hemodialysis ha e na thuso, hobane amlodipine e na le tekanyo e phahameng ea ho tlama liprotheine tsa plasma.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e rarahaneng

Phuputso e mabapi le phello ea Lozap AM mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e meng e rarahaneng ha e so etsoa. Leha ho le joalo, re lokela ho hopola hore nakong ea kalafo ho ka hlaha litlamorao tse sa rateheng tse ka amang hampe phello ea maikutlo le khatello ea maikutlo.

Bokhachane le pelehi

Re amohela Lozap AM nakong ea kemaro le nakong ea lebone le tlotsitsoeng. Lithethefatsi tse amang RAAS ka ho toba li ka baka tšenyo e kholo le lefu ho lesea le ntseng le hola. Ha u tseba ho ima, setlhare se lokela ho tlosoa hanghang. Haeba ho hlokahala, fetohela kalafong e 'ngoe ea antihypertensive ka moriana o nang le lebitso le sireletsehileng la tšebeliso nakong ea bokhachane.

Leha ho le joalo hore basali ba baimana ha ba na boiphihlelo ba ho nka Lozap AM, lithuto tsa tlhahlobo ea liphoofolo pele li fumana hore losartan e ka baka likotsi tse tebileng tsa embryonic le neonatal le lefu la fetus. Ho nahanoa hore mochine oa liketsahalo tsena o amana le litlamorao ho RAAS.

Ts'ebeliso ea "losartan" molemong oa bobeli le oa boraro oa bokhachane e mpefatsa mosebetsi oa liphio mme e eketsa menyetla ea ho shoa ha lesea le le sa tsoa hlaha. Ketsahalo ea oligohydramnios e kanna ea amahanngoa le hypoplasia ea matšoafo a fetal le ho fokola ha masapo a eona. Litlamorao tse sa rateheng ka lebaka la bokhachane ho masea a sa tsoa tsoaloa li ka kenyelletsa hypotension ea methapo, cranial bone hypoplasia, anuria, ho se sebetse hantle ha lefu le lefu. Haeba kalafo ka lithethefatsi tse amang RAAS ho bakuli baimana le ba boraro ba kemaro e ke ke ea nkeloa sebaka ke mofuta o mong oa kalafo, mokuli o lokela ho tsebisoa ka kotsi e ka bang teng ea ho nka meriana ena ho lesea.

Lithuto tse laoloang hantle le tse lekaneng tsa ts'ebeliso ea amlodipine ho basali baimana ha li e-so tšoaroe.

Hore na losartan le amlodipine li fetela lebese la matsoele ha ho tsejoe. Haeba o hloka ho nka Lozap AM nakong ea kemaro, o lokela ho emisa ho anyesa.

Ha ho na tlhahiso-leseling ka phello ea losartan mabapi le kemolo. Ho na le litlaleho tsa linyeoe tsa liphetoho tse fetohileng tsa biochemical hloohong ea sperm, tse hlokometsoeng ho bakuli ba bang ba fumanang BMCC. Lintlha tsa kliniki tse hlokahalang ho lekola litlamorao tsa amlodipine ho tsoalo ha li na lekaneng.

Sebelisa bongoaneng

Ho sebelisoa ha Lozap AM ho bana le lilemong tsa bocha hoa qhekelloa, hobane ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 polokeho le katleho ea kalafo ea lithethefatsi ha e so theoe.

Bana ba sa tsoa tsoaloa bao bo-'m'a bona ba ileng ba nka ARA II nakong ea kemero (ho kenyeletsa le losartan) ba hloka ho hlahlojoa ka hloko ho laola hyperkalemia, oliguria le arterial hypotension. Haeba mathata ana a kaholimo a bonoa ho bana bana, kalafo ea matšoao e laeloa ho boloka ho fokola ha leqhubu le khatello ea mali. Tšelo ea mali kapa dialysis li ka hlokahala ho thibela methapo ea kutlo le / kapa ho etsa hore tšebetso ea meno e tloaelehe.

Ka mosebetsi o sa sebetseng oa renal

Ha ho na le ho senyeha ho matla ha renal (CC ka tlase ho 20 ml / min) kapa tlhoko ea kalafo ea hemodialysis, ho nka Lozap AM ho loantsoe. Bakeng sa bakuli ba nang le tsitsipano e leka-lekaneng ea boits'oaro, kalafo le sethethefatsi ha e khothalletsoe. Ho hlokahala tlhokomeliso ho nka pheko bakeng sa stenosis ea methapo e le 'ngoe ea methapo kapa methapo e methapo ea methapo ea methapo ea kutlo, ho se sebetse hantle ka mpeng, boemo kamora ho fetisoa ha meno. Ha ho hlokahale ho fetola tekanyetso ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho senyeha ha tšebetso ea liphio haeba CC - 20-50 ml / min.

Ka ho se sebetse hantle ha sebete

Ho hloleha ho matla ha sebete (ho feta lintlha tse 9 ho sekhahla sa bana - Lozap AM e tšoaetsanoa, bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa tsitsitseng le e leka-lekaneng (lintlha tse ka tlase ho 9 ho sekhahla sa ngoana) ba lokela ho sebelisa moemeli oa antihypertensive ka hloko.

Ho latela data ea pharmacokinetic, e bonts'itseng keketseho e kholo ea plasma losartan ho bakuli ba lefu la cirrhosis, bakuli ba nang le nalane ea lefu la cirrhosis kapa ho hlobaela ho matla ha sebete ha ba khothaletsoe. Ba hloka ho khethoa ha losartan ka tekanyetso e tlase (25 mg hang ka letsatsi) ho monotherapy.

Ka lebaka la taba ea hore amlodipine e ts'oaetsoa ka bongata sebeteng, ho bakuli ba nang le lefutso la T_1/2 lekana le lihora tse 56. Haeba ho hlokahala ho sebelisa amlodipine ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho hloleha ha sebete, titration ea lethal dose ea eona e khothalletsoa ho etsoa butle butle.

Sebelisa botsofaling

Ha ho etsoa lithuto tsa kliniki ho bakuli ba fetang lilemo tse 65, ha ho lintlha tse fumanoeng mabapi le ts'ebetso le polokeho ea kalafo ea losartan. Kaha ho bakuli ba tsofetseng, ka lebaka la tumello e fokotsitsoeng ea amlodipine, sebaka se tlasa khatello ea nako ea mahloriso (AUC) se eketsehile ka 40-60%, hangata ho khothalletsoa ho qala ho e nka ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 2,5 mg, empa ho tloha ka nako eo Lozap AM e na le 5 mg ea amlodipine, bakuli ba joalo ba lokela ho nka amlodipine e le sethethefatsi sa monotherapy.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Phuputso ea ho sebelisana ha Lozap AM le lithethefatsi tse ling ha e e-so etsoa.

Liphetoho tse ka bang teng mabapi le tšebelisano ea losartan ka tšebeliso e ts'oanang le lintho tse ling tsa kalafo:

digoxin, hydrochlorothiazide, cimetidine, warfarin, phenobarbital: ha ho na litšebelisano tsa bohlokoa tsa bongaka tse fumanoeng,
rifampicin: boemo ba losartan maling bo fokotseha,
erythromycin: ha ho na phello e kholo ea bongaka ho pharmacokinetics ea losartan ha e nkuoa ka molomo,
ketoconazole: ha ho na phello ho metabolism ea losartan kamora tsamaiso ea eona ea iv ho fihlela sebopeho sa metabolite e sebetsang,
fluconazole (inhibitor ea isoenzyme CYP2C9): khatello ea metabolite e sebetsang ea losartan e fokotseha, bohlokoa ba pharmacodynamic ba tsamaiso e kopaneng ea losartan le inhibitors ea isoenzyme CYP2C9 ha e so ithutoe,
triamteren, spironolactone, amiloride le tse ling tse bolokang potaseum-sparing diuretics, tse kenyelletsoang ka potasiamo kapa letsoai la potasiamo: ho ka ba teng keketseho ea mahloriso a serum potasiamo,
Litokisetso tsa lithium: ho fokotseha ha lithium excretion hoa khoneha, ho lekola ka hloko boemo ba lithium maling ho hlokahala,
Lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sireletsang mafu (NSAIDs), ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa cycloo oxygenase-2 (COX-2): hoa khoneha ho fokolisa phello ea antihypertensive ea losartan ho bakuli ba tsofetseng kapa bakuli ba nang le ho omella, ho kenyelletsa ba amohelang diuretics, ka kopanyo ena, ho senyeha hoa morao hoa ts'ebetso ea renal ho ka etsahala. , ho kenyelletsa le ho ba teng hoa ho hloleha ha renal haholo, motsoako oa lithethefatsi o hloka tlhokomelo e khethehileng,
blockade habeli ea RAAS (tšebeliso e le 'ngoe ea ARA II le ACE inhibitors kapa renin inhibitor - aliskiren): menyetla ea ho fetoha ha methapo ea methapo, hyperkalemia, syncope le ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ha methapo (ho kenyeletsa le ho hloleha ha methapo ea methapo) e eketseha ha e bapisoa le monotherapy, ho lekola ts'ebetso ea liphio kamehla, khatello ea mali le mahloriso a li-electrolyte maling.

Liphetoho tse ka bang teng mabapi le tšebelisano ea amlodipine ka tšebeliso e tšoanang le lintho tse ling tsa kalafo / baemeli:

digoxin, phenytoin, warfarin, indomethacin: ha ho na phello ea ho tlangoa ha lithethefatsi tsena liprotheine tsa plasma ea mali ho latela lithuto tsa vitro,
cimetidine, li-antacid tse kenyelletsang magnesium kapa aluminium hydroxide, lero la grapefruit (240 ml): ha ho na phello e kholo ho pharmacokinetics ea amlodipine ha u sebelisa tekanyetso e le 'ngoe ea morao,
atorvastatin (ka tekanyetso ea 80 mg): ha ho na liphetoho tse kholo litekanyetsong tsa pharmacokinetic tsa equoribrium tsa atorvastatin ka tsamaiso e kopaneng ea amlodipine ka tekanyo ea 10 mg,
sildenafil (tekanyetso e le 'ngoe ea 100 mg): khahlano le semelo sa khatello ea mali, pharmacokinetics ea amlodipine ha e amehe, ka motsoako ona, e' ngoe le e 'ngoe ea lintho tsena e bontša phello e khahlanong le antihypertensive,
tacrolimus: menyetla ea ho eketsa mahloriso a eona a plasma e eketseha, boemo ba ntho ena ho plasma bo lokela ho beoa leihlo,
simvastatin (ka tekanyo ea 80 mg): ha e kopantsoe le amlodipine ka tekanyo ea 10 mg, tlhahiso ea simvastatin e eketseha ka 77%, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea simvastatin e kopaneng le sena ha e lokela ho ba kaholimo ho 20 mg,
dantrolene (iv tsamaiso): menyetla ea ho ba le botsitso, ho oa, hyperkalemia le ho fokotseha ha sekhahla sa pelo;
cyclosporin: keketseho ea khatello ea eona e ka etsahala, ho bakuli kamora ho fetisoa ha menoana, keketseho ea Cmin ea cyclosporin ka plasma ka 40% e hlokometsoe, ha e kopantsoe le Lozap AM, Cmin ea cyclosporin e tlameha ho shebelloa.
warfarin: ha ho na keketseho ea nako ea prothrombin,
ethanol: ha ho na phello e kholo ho li-pharmacokinetics tsa eona tse fumanoeng,
itraconazole, ketoconazole, ritonavir (inhibitors e matla ea CYP3A4 isoenzyme): mahloriso a plasma ea amlodipine a ka eketseha, ho lekola khafetsa matšoao a methapo ea methapo ea kutlo le edema,
diltiazem (ka tekanyo ea 180 mg), erythromycin (inhibitors ea CYP3A4 isoenzyme): ha li-diltiazem li kopantsoe le amlodipine ka tekanyo ea 5 mg, keketseho e atolositsoeng ea AUC ea ho qetela e fumanoa haeba motsoako ona o laetsoe bakuli ba tsofetseng ba nang le khatello ea mali, ha ba kopantsoe le erythromycin ho erythromycin ha ho na tšusumetso e kholo ho AUC ea amlodipine, leha ho le joalo, ho batho ba tsofetseng, phetoho e kholo ponahalong ea eona e ka tlalehoa,
cacithromycin (inhibitor ea CYP3A4 isoenzyme): kotsi ea ho fokotseha ha khatello ea mali e eketseha, ho hlokahala tlhokomelo e haufi ea bongaka,
rifampicin e entsoe ka setofo sa St. John (li-inducers tsa CYP3A4 isoenzyme): ha ho na phello e kholo litšobotsing tsa pharmacokinetic tsa amlodipine li tlalehiloe; ho khothalletsoa ho lekola khatello ea mali khafetsa.

Li-analog tsa Lozap AM ke Lortenza, Amzaar, Amozartan, Lozartan, Sardip, jj.

Lebitso le sa Tšoaneleheng la Machabeng

Losartan ke lebitso la machaba la lithethefatsi.

C09DB Angiotensin II antagonists hammoho le BKK.

Lozap AM ke lithethefatsi bakeng sa ho theola khatello ea mali le ho khutlisetsa CCC.

Lokolla liforomo le sebopeho

Lozap ke pilisi ka har'a khetla e tšoeu e tšoeu. Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho lokolloa, ho latela bongata ba karolo ea sehlooho - 12.5, 50, 100 mg.

motsoako o ka sehloohong ke potasiamo ea losartan,
microcrystalline cellulose, starch, sodium stearate, metsi, crospovidone, silicon dioxide.

Setlhare sena se rekisoa ka har'a lipakete tsa 3, 6 kapa 9.

Tlhahlobo ho Lozap AM

Litlhahlobo mabapi le Lozap AM li ntle haholo. Bakuli ba hlokomela katleho e phahameng ea lithethefatsi ha li bapisoa le Lozap, kaha Lozap AM e na le lintho tse peli tse sebetsang, e laetsoe hore e sebelisoe ka AH e matla haholo kapa ka nts'etsopele ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ho Lozap. Lithethefatsi, ho latela litekolo, li na le phello e ntle ho CVS mme e u lumella ho laola khatello ea mali ka ho lekaneng.

Tlhaloso ea lithethefatsi

Lozap Am ke moemeli oa ho kopanya o nang le metsoako e 'meli e sebetsang, e' ngoe ea eona, letsoai le ikhethang la amlodipine ke camsylate, e nang le botsitso bo phahameng ha e bapisoa le besylate e sebelisoang hangata ea amlodipine. Ho ipapisitsoe le liteko tsa tliliniki le litlhahlobo tse ngata tse ntle mabapi le Lozap Am 5 + 100 mg, ho fumanoe hore, ho fapana le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, lithethefatsi li hlahisa phello e matla haholoanyane ea antihypertensive, ha litla-morao tsa nako ea kalafo li sa atisoa haholo. O ka reka Lozap Am ka k'hemisteng ka mor'a ho hlahisa lengolo la ngaka le tsoang ho ngaka ea hau.

Fomu ea tokollo, sebopeho le sephutheloana

Moriana o hlahisoa ke k'hamphani ea Czech Zentiva ka foromo ea letlapa: Lozap Am 5 le 100 mg kapa 5 + 50 mg, nomoro ea pele e bonts'a litaba tsa amlodipine camsylate, ea bobeli - potasiamo losartan. Matlapa a kenngoe ka har'a lithutsoana tsa likotoana tse 10 kapa botlolo ea polasetiki ea likotoana tse 300. Theko ea Lozap Am e kanna ea itšetleha ka ho kopana ha lintho tse sebetsang le marang-rang a meriana moo lithethefatsi li rekoang teng.

Matšoao a ho sebelisoa

Moriana ona o fuoe batho ba baholo le bana ba lilemo tse 6 ba nang le li-pathologies tse latelang:

khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali),
Thibelo ea myocardial infarction,
arrhythmia, ischemia le mafu a mang a sa foleng a CVS,
khatello ea mali e ngata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Setlhare se fuoe khatello ea mali e phahameng.
Mori o fuoe bakeng sa khatello ea mali e ngata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Moriana o laetsoe ho thibela infarction ea myocardial.

Ka tlhokomelo

O ka nka moriana ona ka tekanyetso e fokolang ka lintlha tse latelang:

ho nyekeloa ke pelo
hyperkalemia
khaello ea metsi-electrolyte,
hypotension ea methapo ea kutlo ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6.

O ka noha lithethefatsi ka tekanyetso e nyane bakeng sa ho hloleha ha pelo.
Setlhare sena se kopantsoe nakong ea lactation.
O ka nka moriana o noang litekanyetso tse nyane tse nang le methapo ea kutlo ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6.

U ka nka Lozap AM joang

Matlapa a nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo tse jang. Tekanyetso e tloaelehileng ke 50 mg ka letsatsi. E fetoha ho latela litšobotsi tsa motho ka mong. Ho li-pathologies tsa pelo tse sa foleng, tekanyetso ea pele ke 12,5 mg. Ha ho se na litla-morao, e nyolohela ho 50 mg ho fihlela sephetho se phahameng.

Bakeng sa thibelo ea lefu la pelo la bobeli, 50 mg e nkuoa hang ka letsatsi. Phekolo e tšoarella joalo ka ha ho laetsoe ke ngaka ea lefu la pelo.

Ho nka moriana oa lefu la tsoekere

U ke ke ua nka tekanyetso e felletseng lekhetlo la pele. Hoa hlokahala ho hlahloba karabelo ea 'mele, ka hona ho khothalletsoa ho qala ka 50 mg ka letsatsi. Ka kalafo e tsoelang pele, lethal dose le nyolohela ho 100 mg ka letsatsi. U ka sebelisa hang-hang 100 mg kapa 50 mg ho 2 sets.

Ho lefu la tsoekere mellitus, lethal dose le felletseng ha lea lokela ho nkuoa lekhetlo la pele.

Hematopoietic litho tsa ka hare

Ka lebaka la ho ja ka mokhoa o sa lokelang, ho ka hlaha ho hoholo kapa khaello ea tšepe, lithium le livithamini. Ka lebaka lena, maloetse a 'maloa a hlaha - anemia, leukocytosis, jj.

Ka lebaka la ho ja ka mokhoa o sa lokelang, ho ka hlaha ho hoholo kapa khaello ea tšepe, lithium le livithamini.

Ke sehlopha sefe sa lithethefatsi?

Taba ea pele, u hloka ho fumana hore na lithethefatsi tse Lozap ke tsa mang. Lipilisi tsa ho fokotsa khatello ea mali ke tsa sehlopha sa lithethefatsi tse antihypertensive.

Litaelo tsa tšebeliso li re li ama mmele ka ho thibela khokahano ea angiotensin 2 e nang le li-receptor tsa angiotensin. Ka lebaka la sena, ho tloaeleha ha khatello ea mali ho etsahala.

Lipilisi tsee li tsoa ho eng?

Mats'oao a litaelo tsa ho sebelisoa bakeng sa litafole tsa Lozap, moo a thusang teng, ke a latelang:

khatello ea kelello e phahameng,
lefu la pelo le sa foleng - meriana e kenyelletsoa kalafong e akaretsang mme ts'ebeliso ea eona e ea hlokahala bakeng sa bakuli ba nang le mamello ho sehlopha sa inhibitor sa ACE, hammoho le ka lebaka la ho se sebetse hantle,
fokotsa menyetla ea ho bonahatsoa kapa ho ruruha ha pelo le methapo ea pelo ho batho ba nang le khatello ea mali le methapo ea methapo ea pelo,
nephropathy ho lefu la tsoekere le batho ba nang le khatello ea maikutlo.

Tšobotsi e 'ngoe ea bohlokoa ea lithethefatsi ke bokhoni ba ho eketsa ho hanyetsa hoa mmele ho ikoetlisa. Ho thibela hypertrophy ea methapo ea pelo ke thepa e 'ngoe ea bohlokoa ea matlapa a Lozap. Litaelo tsa tšebeliso li na le tlhaiso-leseling ea lethal dose bakeng sa Psychology ka 'ngoe.

Haeba ka kalafo u latela litaelo tsa ts'ebeliso 'me u tseba hantle hore na u ka e sebelisa joang ho tsoa khatello, joale litlamorao tsa ho fokotsa khatello li fihlella lihora tse 5-6 ka mor'a taolo, ebe e sa ntse e tšoaretsoe letsatsi. Ka tšebeliso ea matlapa a tloaelehileng, phello e tsitsitseng e fumanoa kamora khoeli kamora ts'ebeliso ea matlapa a Lozap.

Ka proteinuria e boletsoeng, moriana o thusa ho emisa tahlehelo ea protheine.

Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism

Ho leka-lekana ha metabolism hangata ho etsahala ha o ntse o nka Lozap le lithethefatsi tse ling tse sa tsamaelaneng le losartan.

Karohano e ka kulang e ka etsa hore ho be le ho se mamellane ho feta tekano kapa ho se mamelle motho ka mong likarolo tsa sebopeho. E bonahatsoa ke lekhopho, ho hlohlona, bofubelu ba letlalo. Maemong a sa tloaelehang, ho thimola kapa ho khohlela ho ka hlaha.

Tekanyo ea joala

Ha o sebelisa moriana, ho thibetsoe ka thata ho noa joala, hobane losartan ha e lumellane ka botlalo le joala ba ethyl.

Ha o sebelisa moriana, ho thibetsoe ka thata ho noa joala.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ho thibetsoe ho sebelisa lithethefatsi ho "trimesters" ea pele le ea boraro, hobane ho na le kotsi ea ho holofala 'meleng. Nakong ea HBV, hape ha e khothalletsoe ho sebelisa lithethefatsi tsa antihypertensive, e le hore li se ke tsa utloisa ngoana bohloko. Phuputso eo e senotse hore losartan e ka lebisa ho feteng masea a fetus.

Ke khatello efe eo ke lokelang ho e nka?

Matšoao a khatello ea nts'etsopele ea khatello ea mali bakeng sa motho ka mong a laoloa ke ngaka. Ke eena feela ea etsang qeto ea ho khethoa le ho hlakoloa. E thibetsoe ka boithatelo ho tsamaisa kalafo le Lozap. Litaelo tsa tšebeliso ha li bolele hore na tšebeliso e khothalelitsoe khatello efe, ka hona kalafo e lokela ho fuoa setsebi.

Mefuta ea Hypertension

U ka e nka joang?

Matlapa a Lozap a khatello ho latela litaelo tsa ts'ebeliso a bontšoa ho noa hang ka letsatsi, ho qala kalafo ka litekanyetso tse tlase. Pele o qala phekolo ea lithethefatsi, ho etsoa tokiso ea tekanyo ea electrolyte ea metsi. Ho latela litaelo tsa nts'etsopele ea cirrhosis, ke litekanyetso tse nyane feela tse amohelehang.

Hape, khatello ea potasiamo e eketseha ho batho ba tsofetseng, ka hona ho bona, ho latela litaelo, ts'ebeliso ea litekanyetso tse fokolang le tsona li thehiloe.

Moriana ha o ame bokhoni ba ho laola sephethe-phethe le tlhokomelo ea batho - tšobotsi ena e bontšoa ho litaelo tsa tšebeliso. Matlapa a lokela ho nooa ka molumo o moholo oa mokelikeli e le hore ho se be le litlamorao mosebetsing oa pampitšana ea gastrointestinal. Na hoa khoneha ho noa Lozap ka khatello e tlase - ehlile ha ho joalo, hobane ho latela litaelo tsa tšebeliso, e etselitsoe batho ba nang le khatello ea mali e le hore ba fokotse khatello ea mali.

Pele u ja kapa ka mor'a lijo?

Ha ba botsoa hore na ba ka nka Lozap joang pele kapa ka mor'a lijo, lingaka li araba ka hore ha ho na phapang ea bohlokoa, hobane ho latela litaelo tsa tšebeliso, moriana o nooa ka molomo, ho sa tsotelehe nako ea lijo.

Lingaka li hlakisa hore ha ba botsoa ha ba sebelisa Lozap, hore na ho na le litekanyetso life, linyeoe tse 'maloa li ka khetholloa ho latela litaelo tsa moriana:

Ha ho fumanoa hore o na le khatello ea mali ea methapo, hangata Lozap e fanoa, litekanyetso ka letsatsi ke 50 mg ho latela litaelo. Ka linako tse ling, bakeng sa ts'ebetso e kholo, tekanyo e imena habeli, empa e boetse e nkuoa nako e le ngoe.
Bakeng sa batho ba nang le lefu la pelo le sa foleng, lethal dose ke 12,5 mg hang ka letsatsi. E eketseha beke e 'ngoe le e' ngoe ho ea bohareng ba 50 mg. Mamello ea moriana le li-contraindication ho latela litaelo li lokela ho tsotelloa.
Bakeng sa bakuli ba fumanang kalafo e nang le litekanyetso tse kholo tsa diuretics, takatso ea pele e fokotsoa ho 25 mg ka letsatsi.
Bathong ba tsofetseng, qalong ngaka ha e fetole tekanyetso e tloaelehileng ea 50 mg ka letsatsi.
Ha tšebeliso ea moriana o bontšoa ho fokotsa kotsi ea ho bonts'a mathata a pelo le ho thibela lefu ho batho ba nang le khatello ea mali, joale ho latela litaelo, tekanyo ea pele ke 50 mg ka letsatsi. Ha nako e ntse e tsamaea, e nyolohela ho 100 mg.
Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus le proteinuria, litekanyetso tsa pele ke 50 mg ka letsatsi, butle-butle li eketseha ho 100 mg. Empa ngaka e tlameha ho nahana ka matšoao a khatello ea mali.
Boteng ba maloetse a amanang le lefu la sebete kapa nakong ea ho felloa ke metsi 'meleng ka mor'a ho senyeha ha hemodialysis ka har'a lisebelisoa, kamora lilemo tse 75, o lokela ho fokotsa litekanyetso ho 25 mg ka letsatsi.

Litekanyetso tsohle le litlhare tsa moriana li ka fumanoa litaelong tsa ts'ebeliso.

E ka nka nako e kae?

Ha u fana ka litlhare, bakuli ba botsa hanghang hore na Lozap e ka nkuoa nako e kae. Kamora ho khetha tekanyetso e loketseng, ts'ebeliso ea eona e nka likhoeli tse 'maloa esita le lilemo tse' maloa. Tsohle li ipapisitse le katleho ea ona.

Haeba ho se na litla-morao, khatello e tsitsa hantle, joale ha ua lokela ho fetola sesebelisoa. Khefutso ea kalafo e ka etsoa feela ka tlhahiso ea ngaka. Ha moriana o felisitsoe, khatello e matla e ka hlaha. Nako e nepahetseng ea ho nka Lozap ka nako e khethiloe ke ngaka.

E tloaelehileng

Litlamorao tse tloaelehileng tse hlalositsoeng litaelong tsa ts'ebeliso le ho feta kapele le taolo e tsoelang pele li kenyelletsa:

bohloko ba ka mpeng
bohloko sebakeng sa sefuba,
ho tepella ka potlako
Ho ruruha hanyane ka maoto le matsoho,
lets'ollo
sekhahla sa pelo
ho nyekeloa
hlooho e bohloko
e sithabetse ka har'a mesifa ea namane
khathatso ea boroko
khohlela
khatello ea kelello.

Ka tšebeliso ea nako e telele

Litla-morao tsa Lozap ka tšebeliso ea nako e telele li ka ama litho le lits'ebetso tse fapaneng, kaha ho bokellana ha lintho tsa lithethefatsi 'meleng ho etsahala butle. Ba tsosetsa litlolo tse latelang:

ho lahleheloa ke moriri ho fihla leqetheng ka lebaka la ho eketseha ha maikutlo a letlalo le ho tlosoa hoa mofufutso,
allergy libakeng tse nang le letlalo le boreleli,
ts'ebeliso e mpe ea ts'ebetso ea methapo ea pelo - bohloko ba pelo, nosebleeds,
tlhekefetso ea mesebetsi ea mpa ea mpa: ho ruruha, ho sokela le lets'ollo, takatso ea lijo,
senyeha ka kutloisiso ea monko le tatso buds,
khafetsa polelo ea matšoenyeho
khafetsa ho ntša.

Ho lumellana le ts'ebeliso e tšoanang

Nakong ea lithethefatsi, mokuli o lokela ho lekola hore na o sebelisa lithethefatsi life ho feta tekano, ka lebaka la ho ikamahanya le tsona, ho molemo ho eketsa litaelo tsa ho li sebelisa. Hape, maikutlo a loantšanang a bakoa ke ho noa joala nakong ea ts'ebeliso ea meriana ena.

Na hoa khoneha ho nka Lozap ka joala - hangata batho ba khahloa. Bakuli ba bang ba lumela hore joala bo ke ke ba e-ba kotsi nakong ea kalafo le ho tsamaellana ho tloaelehileng hoa Lozap le joala.

Litlhahlobo tsa ba ileng ba iphumanela joalo li fana ka maikutlo a fapaneng. Ntle le moo, ts'ebetso ea lithethefatsi e lula e le letsatsi ho tloha nakong ea tsamaiso, le bakeng sa ts'ebetso ea ts'ebetso e etsoa ka nako e telele. Tabeng ena, Lozap le joala ha li lumellane ka botlalo.

Bisoprolol

Bisoprolol le Lozap - ho lumellana ha lithethefatsi ho lumelloa. Lithethefatsi tsena li tsoa lihlopheng tse fapaneng tsa meriana. Ho latela litaelo tsa tšebeliso, Bisoprolol ke blockbret ea adrenergic, e laolang sekhahla sa pelo, e e fokotsa.

Lozap - e fokotsa khatello ea mali. Ka bobeli, lithethefatsi tsena li sebetsa hantle molemong oa keketseho ea methapo ea khatello ea kelello le tachycardia, arrhythmia, le ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng.

Ena ke lithethefatsi tse tsebahalang tse sebelisoang ho latela litaelo tsa kalafo ea khatello ea mali, ka ho thehoa ha edema e matla ka lebaka la ho nyekeloa ke pelo kapa ka mabaka a mang. Ena ke diuretic e reng, ha khatello ea mali, e sebetsa e le vasodilator. Potso e hlaha: na ho khonahala ho nka Lozap le Indapamide hammoho.

Kapoten le Lozap - ho lumellana ha bona ho phehisana haholo, leha ho ke ke ha thoe ho na le hore ha ba tšoane.

Maemong a mang, "blocker" ea "receptor" ea angiotensin e ka tsamaisoa hammoho le angiotensin e fetolang lithethefatsi tsa enzyme inhibitory, tse lumellang phello e ntle ea hypotensive. Leha ho le joalo, ts'ebetsong, lingaka ha li fuoe kalafo e tšoanang ka lithethefatsi tsena.

Eprosartan

Eprosartan e ka nkuoa hang kapa ea beoa ke thupelo. Ka tšebeliso e le 'ngoe, khatello e tsitsa ebile e lula e le tloaelehileng letsatsi lohle. Phekolo e tsitsitseng ea kalafo e ka fumaneha feela ka mor'a libeke tse 'maloa tsa tšebeliso e tloaelehileng.

Eprosartan le Lozap ba na le phello e ts'oanang, empa sebopeho se fapaneng. Tabeng ena, potso e hlaha hore na ho ka etsahala ka nako e le ngoe Eprosartan le Lozap. Ha ho hlokahale hore u etse sena e le hore u se ke ua fumana phello e habeli mme u se ke ua tsosa litla-morao, tseo, ho latela litaelo tsa tšebeliso, lichelete tsena li batla li tšoana.

Bopaki ba ba nkileng moriana ona

O ka fumana palo e kholo ea litlhahlobo tse ntle tsa batho ka lithethefatsi. E fokotsa khatello ea methapo ka mokhoa o sebetsang, e etsa hore pelo e sebetse le boroko, e felise ho tsekela. Bakuli ba re Lozap e sebetsa ka potlako, empa phello e telele ha e bonoe. Litaelo li boletse hore sephetho se tla nka letsatsi, empa ka linako tse ling se nka lihora tse 4. Empa haeba o fokotsa tekanyetso mme o sa e nke nako ea 1, empa khafetsa, sephetho se lekane feela bakeng sa lihora tse 24. Bakuli ba hlokometse hore tšebeliso ea litekanyetso tse tlase e thusa ho fokotsa kotsi ea litla-morao. Empa ka mokhoa ona, sephetho kamora ho nka pilisi se ke ke sa fihla ka metsotso e 30, empa ka lihora tse 1.5.

Hape, bakuli ba hlokometse hore ho nwa Lozap ha ho bonolo haholo ka lebaka la phello e matla ea diuretic, ho tsoa moo ho nang le takatso ea khafetsa ea ho ntša metsi. Sena se ile sa hlokomeloa haholo ke batho ba sebetsang. Litlhahlobo li boetse li hlalosa linyeoe tsa ho khohlela ka sekhahla bosiu kamora ho qala ho kenella, tseo ho leng thata ho li tlosa le kamora ho hlakoloa.

Moriana o na le li-analogues tse ngata kapa lithethefatsi tse tšoanang ka phello e tšoanang, tsena ke li-analogues tse theko e tlaase tsa Lozap. Empa litaelo tsa bona li na le liphapang tsa bona, ke ngaka feela e ka khethang mokhoa oa ho nka Lozap.

Ha re bapisa Lozartan le Lozap, se betere ke potso e botsoang khafetsa.Ho latela litaelo tsa tšebeliso, meriana ka bobeli e bontšoa bakeng sa khalemelo ea khatello ea mali. Ke bahanyetsi ba angiotensin receptor.

Lozap le Losartan lia tšoana, kaha ntho e sebetsang ea tsona ka bobeli e bolela ho hokahana. Lithethefatsi ka bobeli li sebetsa hantle ka mokhoa o ts'oanang khatello ea mali, empa sena ha se lebaka la ho nkela e mong sebaka ha o sa amohela. Ke ngaka feela e lokelang ho fana ka likhothaletso tse nepahetseng.

Haeba re bua ka meriana ea Lozap kapa ea Lorista, ke efe ea tsona e leng betere, ha ho na phapang ea bohlokoa. Li fapana feela ho baetsi le litšenyehelo. Lozap e theko e phahameng haholo, tse ling kaofela li tšoana ho latela litaelo tsa tšebeliso.

Pele u khetha Valsartan kapa Lozap, e leng ntho e betere, o lokela ho utloisisa melemo ea bona. Monyetla oa Valsartan ke mofuta oa eona oa litekanyetso tse sebetsang, haholo holo e sibolloa ka mpeng e sa fetohe - 83%, le 13% ke liphio. Ntlheng ena, hangata e laeloa mafu a sebete le a liphio, kaha ha e eketse litho tsena ka kotloloho.

Ho latela litaelo tsa tšebeliso, lithethefatsi li reretsoe ho hlapolla methapo ea mali le methapo ea methapo. Ka hona, e fetoha maemo ebile o boloka khatello. Ho khetha Valsacor kapa Lozap - e leng ntho e betere, o hloka ho tseba phapang lipakeng tsa lichelete tsena: Valsacor ke analogue e tobileng ea Valsartan, e bolelang hore e sebetsa ka molao-motheo o le mong, ntle le ho ama sebete le hoo e batlang e sa ama liphio. Hape, phello ea eona e matlafatsang ke likarolo tse 'maloa tse phahameng.

Ka lebaka la theko e phahameng ea sehlahisoa sena, bakuli ba thahasella se nepahetseng ho feta Valz kapa Lozap. Kahoo, Valz ke lithethefatsi tse matlafatsang, blocker ea li-receptors tsa AT1 tsa angiotensin II. Ho ea ka litaelo, ha a na li-contraindication tsa ho sebelisana le lithethefatsi tse ling, phello ea hae ea hypotensive e ithutoe ka lintlha tse ngata, ho nka hore moriana o na le phello e ntle ho lefu la pelehi la lefu lena.

Lithethefatsi tsa antihypertensive, inhibitor ea ACE. Ha o araba potso, e leng molemo ho feta, Lozap kapa Enalapril, o hloka ho hlakisa hore moriana oa bobeli o fokotsa khatello kapele le ho feta. Theko ea Enalapril, ho fapana le moo, e theko e tlaase haholo. Empa re lokela ho hopola hore, joalo ka li-inhibitors tsohle tsa ACE, hangata e baka ho khohlela.

Ena ke setlhare sa antihypertensive seo, ho latela litaelo, se fokotsang khatello e phahameng ea mali ntle le keketseho e matla ea sekhahla sa pelo. Leha ho na le theko e phahameng haholo ea Enap, lingaka, ha li araba potso ea hore na ho molemo, Enap kapa Lozap, li khothaletsa ea pele hore e amoheloe.

Lisinopril

Setlhare sena se tsoa sehlopheng sa li-inhibitors tsa ACE. Ho leng betere, Lozap kapa Lisinopril, ke potso e botsoang khafetsa ho bakuli. Ka bobeli lithethefatsi tse nang le khatello ea mali li sebetsa ka mokhoa o tšoanang, empa ho latela litaelo, ho khohlela ho fetoha litlamorao tsa Lisinopril. Litsenyehelo li batla li tšoana.

Ena ke lithethefatsi tse nang le matla, inhibitor ea ACE, ho latela litaelo, nako ea phello e phehella letsatsi. Motsoako o ka sehloohong oa Diroton ke lisinopril, 'me phello ea lithethefatsi ka bobeli e tšoana. Ke ka lebaka leo, ho utloisisa Diroton kapa Lozap, ho leng bohlokoa ho feta, o hloka ho tseba hore lingaka li nka sebaka sa Diroton Lozap feela ka ho hloka mamello.

Prestarium

Ho utloisisa se leng molemo - Lozap kapa Prestarium, o hloka ho utloisisa liphapang tsa bona. Prestarium ke inhibitor ea ACE, ho latela litaelo tse sebelisoang bakeng sa mefuta e matla ea khatello ea mali, bakeng sa likotsi tse tebileng tsa methapo ea mali le pelo, kaha e fokotsa khatello hantle. Theko ea eona e tlaase. Empa Lozap ha e na tšobotsi e tloaelehileng ea tšobotsi ea sehlopha sa ACE inhibitor - sefuba se omileng.

Noliprel ke sethethefatsi se kopaneng. Sebopeho sa eona ho na le likarolo tsa 2 tse sebetsang tsa perindopril le indapamide, tse amang 'mele ka nako e le ngoe, ka hona e sebetsa ka mokhoa o atlehileng haholoanyane.

Phello e phehellang ea kliniki e bonoa kamora khoeli ea tšebeliso mme ha e tsamaisane le keketseho ea sekhahla sa pelo. Mabapi le sena, karabo ea potso ea hore na ho molemo - Lozap kapa Noliprel e hlakile.

Ho bua ka 'nete Concor kapa Lozap e leng eona e ntle ka ho fetisisa ho tsona ho ke ke ha atleha. Hangata ba fuoe taelo ea hore ba noe ka nako e le ngoe ho rarahana. Concor ke beta-blocker e sa fokotseng khatello ea mali feela, empa hape e fokotsa sekhahla sa pelo. Ho latela litaelo, Lozap e nkuoa hoseng, 'me Concor - ka shoalane. Motsoako o khethehileng o khethoa ke ngaka ho latela boemo le litšobotsi tsa mmele oa mokuli.

Equator ke sethethefatsi se kopaneng sa antihypertensive. Ho araba potso Equator kapa Lozap - e leng molemo ho feta, ho lokela ho hlokomeloa: ho bapisoa le Equator, Lozap e na le li-contraindication tse fokolang ho latela litaelo tsa ts'ebeliso.

Drug Lozap AM e tšoauoa ka phello e matla ho feta, kaha e na le likarolo tse peli tse sebetsang: losartan potasiamo le amlodipine. Ena ke sesebelisoa se sebetsang haholoanyane 'me tšebeliso ea sona ho latela litaelo e bontšitsoe maemong a thata ha Lozap e sa thusa kapa e se e le lekhoba la' mele.

Lipehelo le maemo a polokelo

Ha u boloka Lozap Am, ho bohlokoa ho boloka mocheso oa kamore o sa feteng likhato tse 30 tsa Celsius. Bophelo ba sefuba sa lithethefatsi ke likhoeli tse mashome a mabeli a metso e mene, kamora nako ena meriana e thibetsoe ho e sebelisa mme e tlameha ho lahloa. U ka odara ho tlisoa ha Lozap Am ho la Moscow le sebaka sebakeng sa rona sa marang-rang.

Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea renal e senyehileng

Ka lebaka la lithuto tsa pharmacokinetic, ho ile ha fumaneha hore ka lebaka la ho nka Lozap, ho se sebetse hantle ha masapo ho ka nts'etsapele, batho ba nang le ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ha methapo ba hloka ho sebelisa tekanyetso e nyane hang ka letsatsi. Haeba e sa bonoe, ho ka khoneha ho senya setho ka botlalo, e leng se tla lebisa ho fetisoeng ha meno.

Motsoako o kopantsoeng

Ho thibetsoe ho sebelisa Lozap hammoho le diuretics, tse tlatsetsang ho bokelletseng ha potasiamo, mohlala, Amiloride, Spironolactone, hobane hyperkalemia e ka baka.

Ha hoa lumelloa ho sebelisa Lozap hammoho le diuretics, tse tlatsetsang ho bokelletseng ha potasiamo.

Mekhaako e hlokang ho ba hlokolosi

Ka tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa 'mele le sehlopha, litlamorao tsa lazartan li ka fokotseha, ka hona ho felisoa ha khatello ea mali ho ke ke ha e-ba le morero, joalo ka lithethefatsi tsa sehlopha sa placebo (tseo e seng tsa bongaka).

Haeba, ka lebaka le itseng, Lozap e ke ke ea nkuoa, e ka nkeloa sebaka ke lithethefatsi tse tšoanang:

e thehiloe ho hydrochlorothiazitis - Angizar, Amlodipin, Amzaar, Gizaar, Lorista, Lozap plus (lithethefatsi tsa Russia),
e thehiloe ho candersartan - Kandekor, Kasark, Hizart-N,
Karolo e ka sehloohong ea telmisartan ke Mikardisplyus, Telpres, Talmista.

Pele o sebelisa analog, o hloka ho botsa setsebi. Bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nang le mamello, Lozap e nkeloa sebaka ke Amlodipine.

Amlodipine ke e 'ngoe ea lipapatso tsa lithethefatsi Lozap AM.
Kasark ke e 'ngoe ea lipapatso tsa lithethefatsi Lozap AM.
Mikardisplyus - e 'ngoe ea litšoantšiso tsa lithethefatsi Lozap AM.

Litsebi tsa kelello

Svetlana Aleksandrovna, Phlebologist, Rostov-on-Don

Ke eletsa bakuli ba bangata ho nka Lozap, hobane e ama CVS hantle mme e theola khatello ea mali, e thibela mafu a mangata. Ho ipapisitsoe le data ea kliniki, ena ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse ntle khahlanong le khatello ea mali.

Sergey Dmitrievich, ngaka ea methapo ea maikutlo, Irkutsk

Ke ngolla bakuli ba bangata kamora ho buuoa ho boloka khatello e tloaelehileng, ho tlosa litlhaselo tsa khatello ea mali.

Keletso ea Lozap AMC ea pelo

Olga Vasilievna, ea lilemo li 56, Kurganinsk

Ke qetile lilemo tse fetang tse hlano ke nka Lozap. Ke na le lefu la tsoekere la 2. Setlhare se khotsofetse ka botlalo, khatello e lula e tloaelehile, ha ho litla-morao.

Ivan, ea lilemo li 72, Moscow

Ngaka e sebetsanang le lefu la pelo bakeng sa thibelo ea ho tšoaroa ke lefu la pelo, hobane ke na le lefu la mokokotlo oa mokokotlo. Le hoja e thusa, ke ikutloa ke le monyane lilemong tse 30.

Li-analogues tse theko e tlaase

Hangata lingaka li beha moriana oa lozap. Li-analoggs le tse nkang sebaka sa moriana ona li sebelisoa haeba ho na le ts'ebetso ea lithethefatsi 'meleng.

Vazotens ke ntho e nkang matlapa a Lozap. E na le karolo e tšoanang e sebetsang, hammoho le lethathamo le tšoanang la matšoao. Ts'ebeliso ea moriana o emetse basali ba baimana le nakong ea pelehi, hammoho le bana ba ka tlase ho lilemo tse 18.
Blocktran ke sebaka sa Lozap se entsoeng Russia. O na le ntho e le 'ngoe e sebetsang, ka hona ts'ebeliso ea eona hangata e fanoa ho fapana le Lozap bakeng sa kalafo ea ho se atlehe ha pelo le khatello ea mali.
Lozarel ke analogue ea Lozap. Motsoako o sebetsang oa tšoana. Ka hona, litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi li boetse li tsamaisana le lethathamo la matšoao le litlamorao.

Ke eng eo nka e nkang haeba Lozap e sa hatelle khatello?

U ka nka sebaka sa Lozap joang haeba e sa tšoare khatello ke potso e atisang ho hlaha ha pheko e khaotsa ho etsa mesebetsi ea eona. Litsebi li li nkela lithethefatsi tse ling ka matšoao a tšoanang ho latela litaelo tsa tšebeliso.

Hangata sena se etsahala ka lebaka la hore khatello ea mali e lula e tsoela pele le lithethefatsi qetellong ha li sa sebetsa. Ho na le maqheka a mararo a ho rarolla bothata bona:

eketseha ha lethalinyana
Ho khethoa ha phekolo e kopaneng, ke hore, keketso ea meriana e meng,
phetoho ea sehlahisoa se sebelisitsoeng.

Lethathamo la tsona le fanoe kaholimo. Ho latela mokhoa o mong le o mong oa lefu lena ho mokuli le litaelo tsa moriana, ngaka e khetha maqheka a kalafo mme e a lekola hore na e sebetsa hantle hakae maemong a itseng.