Sehlopha sa WHO: lefu la tsoekere

Sehlopha sa 1999 WHO se amoheloa, ho latela mefuta e latelang ea lefu la tsoekere:

I. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere: A. Autoimmune B. Idiopathic

II. Type 2 lefu la tsoekere

III. Mefuta e meng e ikhethileng ea lefu la tsoekere: A. Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso tšebetsong ea beta-cell le liphetoho tse latelang tsa B. Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso ketsong ea insulin C. Mafu a amanang le pancreas ea exocrine

D. Endocrinopathies E. Lefu la tsoekere le khothalletsoang ke lik'hemik'hale le lithethefatsi (nicotinic acid, glucocorticoids, lihormone tsa qoqotho, diazoxide, a-adrenergic agonists, thiazides, dilantin, a-interferon, vaccor, pentamidine, jj.)

F. Ts'oaetso (congenital rubella, cytomegalovirus, likokoana-hloko tsa Coxsackie)

G. Mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere le tsamaeang le 'mele oa hau ka matla: anti-antibodies ho receptor ea insulin

H. Li-syndromes tse ling tsa lefutso ka linako tse ling li amahanngoa le lefu la tsoekere (Down syndrome, Kleinfelter syndrome, Turner syndrome, Wolfram syndrome, Friedreich ataxia, chorea ea Huntington, Lawrence-Moon-Beadle syndrome, porphyria, myotonic dystrophy, jj.).

IV. Boitšisinyo (bo etsahala nakong ea kemero)

(DM I kapa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, IDDM)

lefu le ikhethang la autoimmune le lebisang timetsong ea lisele tse hlahisang insulin tsa li-isanc tsa pancreatic, tse bonahatsoang ke khaello ea insulin e felletseng. Hyperglycemia ea hlaha ka lebaka la tšenyo ea lisele tsa beta, maemong a 90% ts'ebetso ena e amahanngoa le ts'ebetso ea autoimmune, tlhaho ea lefutso e tiisitsoeng ke ho tsamaisoa ha matšoao a itseng a liphatsa tsa lefutso. Karolong e setseng ea 10% ea bakuli, ho senngoa le ho shoa ha lisele tsa beta ho bakoa ke lisosa tse sa tsejoeng tse amanang le litlamorao tsa autoimmune (mofuta oa idiopathic mofuta 1 lefu la tsoekere), mofuta ona oa nete o nkuoa feela ke palo e fokolang ea batho ba litloholo tsa Maafrika kapa tsa Asia. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o iponahatsa ha lisele tse fetang 80% ea beta li shoa le bofokoli ba insulin bo le haufi haholo. Bakuli ba lefu la tsoekere la 1 ba akha hoo e ka bang 10% ea palo eohle ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere

(DM II kapa lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, NIDDM)

lefu le sa foleng le bonts'itsoeng ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate le nts'etsopele ea hyperglycemia ka lebaka la ho hanyetsa insulin le ho se sebetse ka sephiring ha lisele tsa beta, hammoho le metabolism ea lipid ka nts'etsopele ea atherossteosis. Kaha sesosa se ka sehloohong sa lefu le ho holofala ha bakuli ke mathata a systemic atherosclerosis, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka linako tse ling le bitsoa lefu la pelo. Ke lefu le kopantsoeng le 'mele o nang le lefutso. Boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa II ho e mong oa batsoali, monyetla oa kholo ea lona ho bana ka bophelo bohle ke 40%. Mofuta o mong, e leng polymorphism, e khethollang boemo ba tsoekere ea mofuta oa 2, ha oa ka oa fumanoa. Bohlokoa haholo ts'ebetsong ea morero oa lefutso ho hlahisa NIDDM ke lintlha tsa tikoloho, haholoholo, litšobotsi tsa bophelo.

Mefuta e meng e tobileng ea lefu la tsoekere

Kopaneng sehlopheng sa III, e fapana le lihlopha tse kaholimo ka tlholeho e hlakileng ea insulin: e ka amahanngoa le bofokoli ba liphatsa tsa lefutso kapa ts'ebetso ea insulin (subgroups A, B), le mafu a pancreatic a nang le tšenyo e kholo ho lisebelisoa tsa islet. mafu a metabolic le syndromes, a tsamaisana le tlhahiso e eketsehang ea li-hormone tsa contrainsular (subgroup D), ho pepesehela lik'hemik'hale le lithethefatsi tse nang le chefo e tobileng. tse ling kapa tsa ketso (subgroup E).

Li-subgroups F, G, H li kopanya mefuta e sa tloaelehang ea lefu le amanang le ts'oaetso ea tlhaho (rubella, cytomegalovirus, vaerase ea Coxsackie), mathata a amanang le ente ea tlhaho (autoantibodies to the insulin receptor) kapa li-syndromes tse tsebahalang tsa lefutso.

Sehlopha sa IV se kenyelletsa lefu la tsoekere nakong ea kemolo, le amanang le ho eketseha ha insulin le hyperinsulinemia, hangata mafu ana a felisoa kamora ho beleha. Leha ho le joalo, basali bana ba kotsing, hobane ba bang ba bona hamorao ba ba le lefu la tsoekere.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2

Boloetse bona bo bonahala haholo ke boemo bo phahameng ba glycemic (khatello e phahameng ea tsoekere / tsoekere maling). Matšoao a tloaelehileng ke lenyora, ho ruruha ho eketsehileng, ho ntša metsi bosiu bo bong le bo bong, ho fokotsa boima ba 'mele ka takatso e tloaelehileng ea phepo le phepo e nepahetseng, mokhathala, ho fokotseha hoa nakoana ha motho a sa khone ho bona hantle, ho ferekana kelellong le ho akheha.

Epidemiology

Ho ea ka WHO, hajoale Europe ke hoo e ka bang 7-8% ea baahi bohle ba nang le lefu lena ba ngolisitsoeng. Ho latela tlhaiso-leseling ea morao-rao ea WHO, ka selemo sa 2015 ho ne ho na le bakuli ba fetang 750,000, athe ho bakuli ba bangata lefu lena le lula le sa bonahale (ho feta 2% ea baahi). Nts'etsopele ea lefu lena e eketseha ka lilemo, ke ka hona ho ka lebelloang bakuli ba fetang 20% ​​har'a batho ba fetang lilemo tse 65. Palo ea bakuli lilemong tse 20 tse fetileng e imenne habeli, 'me keketseho ea selemo le selemo ea bakuli ba lefu la tsoekere e ka ba 25,000-30,000.

Keketseho ea tšoaetso, haholoholo ea lefu la 2 lefatšeng ka bophara, e bonts'a ho qaleha ha lefu la seoa. Ho latela WHO, hajoale e ama batho ba ka bang limilione tse 200 lefatšeng ka bophara mme ho lebelletsoe hore ka 2025 batho ba fetang limilione tse 330 ba tla tšoaroa ke lefu lena. Metabolic syndrome, eo hangata e leng karolo ea lefu la mofuta oa 2, e ka ama ho fihla ho 25% -30% ea batho ba baholo.

Ho hlahlojoa ho latela litekanyetso tsa WHO

Lefu la tsoekere le ipapisitse le boteng ba hyperglycemia tlasa maemo a itseng. Ho ba teng ha matšoao a kliniki ha se ntho e etsahalang kamehla, ka hona ho ba sieo ha bona ha ho qhele tlhahlobo e ntle ea tšoaetso.

Tlhahlobo ea lefu lena le mathata a meeli ea glucose homeostasis e ikemiselitsoe ho latela boemo ba tsoekere maling maling (= mahloriso a glucose ho plousma ea venous) o sebelisa mekhoa e tloaelehileng.

• "glucose" e potlakileng (bonyane lihora tse 8 kamora lijo tse ho qetela),
• glucose e sa reroang (ka nako efe kapa efe ea letsatsi ntle le ho ja lijo),
• glycemia ka metsotso e 120 ea tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo (PTTG) e nang le 75 g ea glucose.

Lefu lena le ka fumanoa ka mekhoa e 3 e fapaneng.

• boteng ba matšoao a lefu lena le glycemia e sa sebetseng ≥ 11.1 mmol / l,
• ho itima lijo glycemia ≥ 7.0 mmol / l,
• glycemia ka motsotso oa bo 120 oa PTTG ≥ 11.1 mmol / l.

Melao e tloaelehileng

Mekhoa e tloaelehileng ea "glucose" e potlakileng ea lijo e tloha ho 3.8 ho isa ho 5.6 mmol / L.

Mamello e tloaelehileng ea glucose e tšoauoa ke glycemia ka metsotso e 120 ea PTTG

Glycemia e sa sebetseng e phahame ho feta 11.0 mmol / L maling a capillary ho batho ba nang le matšoao a lebisang ho hlahlobeng botjha, ho ipapisitseng le tlhoko ea ho netefatsa tlhahlobo ea mafu a mantlha ka ho tseba maemo a glucose a kaholimo ho 6.9 mmol / L. Haeba ho se na matšoao, tlhahlobo ea glycemia e potlakileng e etsoa tlasa maemo a tloaelehileng.

Ho potlakisa glycemia hangata ka tlase ho 5,6 mmol / L ho kenyelletsa lefu la tsoekere.

Ho potlakisa glycemia ka makhetlo a mangata ho feta 6,9 mmol / l ho tiisa tlhahlobo ea lefu la tsoekere.

Glycemia ho tloha 5.6 ho isa 6,9 mmol / L (eo ho thoeng ke "glucose level" e bitsoang "malire a" ka potlako) e hloka tlhahlobo ea PTTG.

Nakong ea teko ea mamello ea glucose, tlhahlobo e ntle ea bophelo e bontšoa ke glycemia lihora tse 2 hamorao kapa e lekanang le 11.1 mmol / L.

Teko ea glucose ea mali botonong e tlameha ho phetoa hape ho latela litlhaloso tse peli.

Bakeng sa tlhahlobo e khethollang ea mafu a mofuta oa 1 le mofuta oa 2, C-peptides e ka sebelisoa e le sesupo sa secretion ea endo native insretion, haeba ho na le ho ts'oana ha setšoantšo sa kliniki.Ho hlahlojoa ka mpeng e se nang letho tlas'a maemo a basal le ka mor'a ho tsosoa ka lijo tse tloaelehileng tsa hoseng ho khothalletsoa. Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ka linako tse ling boleng ba basal bo fokotsoa hore e be zero. Ka mofuta oa 2, boleng ba eona bo tloaelehile, empa ka ho hanyetsa insulin, e ka eketseha. Ka tsoelo-pele ea lefu la mofuta oa 2, leha ho le joalo, boemo ba C-peptides boa fokotseha.

Pehelo ea boima

• 1 degree e bonolo - Normoglycemia le aglycosuria li fihlelloa ka lijo. Ho potlakisa tsoekere ea mali - 8 mmol l, excretion ea tsoekere letsatsi le letsatsi ka moroto - ho fihla ho 20 g l. Ho ka ba le ts'ebetso ea angioneuropathy (ho se sebetse hantle ha methapo ea mali le methapo ea kutlo).
• Bohareng (Mothati oa 2) - Litlolo tsa metabolism ea carbohydrate li ka buselisoa ka kalafo ea insulin ho fihlela li-unit tsa 0,6 ka kilo ka letsatsi. Kapa ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Ho potlakisa tsoekere ho feta 14 mmol l. Glucose ho moroto ho fihlela 40 g / l ka letsatsi. Ka likarolo tsa ketosis e nyane (ponahalo ea 'mele oa ketone maling), li-angiopathies tse sebetsang le li-neuropathies.
• Lefu la tsoekere le matla (Karolo ea 3) - Mathata a tebileng a bonahala (nephropathy 2, mekhahlelo e 3 ea microangipathy, retinopathy, neuropathy). Ho na le likarolo tsa lefu la tsoekere le feto-fetohang (ho feto-fetoha ha letsatsi le letsatsi ho glycemia 5-6 mmol l). Ketosis e matla le ketoacidosis. Ho potlakisa tsoekere ea mali ho feta 14 mmol l, glucosuria ka letsatsi ho feta 40 g l. Tekanyetso ea "insulin" e feta likarolo tsa 0.7 - 0,8 / kg ka letsatsi.

Nakong ea kalafo, ngaka e lula e ikemiselitse ho tiisa ho ata ha lefu lena. Ka linako tse ling mokhoa o nka nako e telele. E thehiloe holim'a molao-motheo oa phekolo ea mohato. Ho ea ka karohano ena, ngaka e bona mothating oa ho kula bakeng sa thuso mme e hlophisa kalafo ka tsela ea hore e tle e tsebe ho ea holimo.

Classified ka degree ea matšeliso

• Matšeliso boemo ha bo fihlelletsoe, tlasa ts'usumetso ea kalafo, maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali. Ha ho na tsoekere moriring.
• Tefello - lefu le tsoela pele ka glycemia e leka-lekaneng (tsoekere e maling e sa feteng 13, 9 mmol l, glucosuria ha ho feta 50 g l) mme ha ho na acetonuria.
• Puseletso - boemo bo boima, tsoekere ea mali e kaholimo ho 13.9 mmol l, ka moroto tse fetang 50 g l ka letsatsi. Ho bonoa tekanyo e fapaneng ea acetonuria (ketosis).

Joalokaha u bona, sehlopha sena se khahla haholo lingaka. E sebetsa e le sesebelisoa taolong ea bakuli. Ka ho e nahanisisa, matla le boemo ba 'nete lia bonahala. Ha re re motho o kena sepetlele sepetlele ka nako e 'ngoe ea boima le puseletso,' me, ha feela a e-na le kalafo e nepahetseng, o lokisoa ka ntlafatso e kholo. U ka tseba phetoho ee joang? Tlhotlhomiso e loketse mona.
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tsebahala ka lipalo ebile ba hlahloba maemo a bona. Baa tseba hore na acetonuria, ketosis ke eng le hore na boitšoaro bo bohlokoa hakae. Bakeng sa bona, ho boetse hoa khahla ho tloha ponong e sebetsang.

Setšoantšo sa Clinical

Matšoao a tloaelehileng, a kenyelletsang lenyora, polydipsia, le polyuria (hammoho le nocturia), a hlaha le lefu le tsoetseng pele.

Maemong a mang, mokuli o bona ho fokotseha ha boima ba 'mele ka takatso ea lijo le phepo e nepahetseng, mokhathala, ho se sebetse hantle, malaise, kapa ho feto-fetoha ha maemo ka pono. Ka ho theoha ho matla, e ka lebisa ho hobeng. Khafetsa, haholoholo qalong ea lefu la mofuta oa 2, matšoao ha a eo, mme tlhaloso ea hyperglycemia e ka makatsa.

Matšoao a mang a atisa ho amahanngoa le ho ba teng ha mathata a microvascular kapa macrovascular, ka hona a hlaha feela kamora lilemo tse 'maloa tsa lefu la tsoekere. Tsena li kenyelletsa paresthesia le bohloko ba bosiu maotong bo nang le ho ruruha ha methapo ea methapo, ho nyekeloa ke mpa, letšollo, ho senyeha, mathata a ho phumola lesapo la mokokotlo, ho hlohlona ha erectile le mathata a mang, ho etsa mohlala, ponaletso ea methapo ea kutlo ea litho tse nang le bokhoni, pono e sa sebetseng hantle ho retinopathy.

Hape, lipontšo tsa lefu la pelo la "corina" (angina pectoris, matšoao a ho hloleha ha pelo) kapa maemo a tlase (lameness) ke sesupo sa hore tsoelo-pele e potlakileng ea atherosulinosis kamora nako e telele ea lefu lena, le ha bakuli ba bang ba nang le matšoao a tsoetseng pele a atherosclerosis ba ka ba ba se na matšoao ana. Ntle le moo, lefu la tsoekere le na le tšoaetso e ipheta-phetang, haholo letlalo le tsamaiso ea liphatsa tsa lefutso, 'me periodontopathy e atile haholo.

Tlhahlobo ea lefu lena le pele ho nako ea nakoana (e nang le mofuta oa 1) kapa nako e telele (e nang le mofuta oa 2), e leng asymptomatic. Hona joale ka nako ena, hyperglycemia e atileng e baka mathata a mathata a manyane le a manyane a methapo, a ka bang teng, haholoholo ho bakuli ba nang le lefu la mofuta oa 2, ba seng ba le nakong ea tlhahlobo ea mafu.

Maemong a mathata a macrovascular a mofuta oa 2 lefu la tsoekere, kotsi ena e eketseha ka makhetlo a mangata ka ho bokellana ha lintho tse ka behang motho kotsing ea ho ba le lefu la mokokotlo (botenya, khatello e phahameng ea mali, dyslipidemia, hypercoagulation) e tsamaeang le boemo bo khetholloang ke ho hanyetsa insulin, mme ho thoe ke metabolic syndrome e mengata (MMS), metabolic syndrome X kapa Riven syndrome.

Type 1 lefu la tsoekere

Tlhaloso ea WHO e tšoaea lefu lena e le mofuta o tsebahalang oa lefu la tsoekere, leha ho le joalo, ho baahi ha le sa tloaeleha haholo ho feta mofuta o atileng oa lefu la 2. Liphetho tse ka sehloohong tsa lefu lena ke boleng bo eketsehileng ba tsoekere ea mali.

Boloetse bona ha bo na sesosa ebile bo ama bacha, ho fihlela nakong ena, batho ba phetseng hantle. Ntho ea bohlokoa ea lefu lena ke hore ka lebaka le itseng le sa tsejoeng, 'mele oa motho o qala ho hlahisa li-antibodies khahlanong le lisele tsa pancreatic tse etsang insulin. Ka hona, mofuta oa mafu a 1, ka tekanyo e kholo, a haufi le mafu a mang a autoimmune, a joalo ka multiple sclerosis, systemic lupus erythematosus, le a mang a mangata. Lisele tsa "pancreatic" li bolaoa ke li-antibodies, li fella ka tlhahiso e tlase ea insulin.

Insulin ke hormone e hlokahalang ho tsamaisa tsoekere liseleng tse ngata. Ha ho hlokahala, tsoekere, ho e-na le ho ba mohloli oa matla oa lisele, e bokellana maling le moriring.

Liponahatso

Lefu lena le ka fumanoa ka phoso ke ngaka nakong ea tlhahlobo ea mokuli ntle le matšoao a hlakileng, kapa matšoao a fapaneng a ka hlaha, joalo ka maikutlo a mokhathala, ho fufuleloa bosiu, ho theola boima ba 'mele, liphetoho tsa kelello le bohloko ba ka mpeng. Matšoao a khale a lefu la tsoekere a kenyelletsa ho ntša metsi khafetsa ka bongata bo boholo ba moroto, ebe ho lateloa ke ho omella le lenyora. Tsoekere ea mali e ngata, liphihlelong e tsamaisoa ho ea moroto ebe e inkela metsi ka boyona. Ka lebaka la tahlehelo e eketsehileng ea metsi, ho omella hoa hlaha. Haeba ts'ebetso ena e sa phekoloe, 'me tsoekere e maling e fihla boemong bo bongata, e lebisa ho sotleheng ha letsoalo le komello. Boemo bona bo tsejoa e le hyperglycemic coma. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, 'mele ea ketone e hlaha' meleng boemong bona, ke ka lebaka leo boemo bona ba hyperglycemic bo bitsoang lefu la tsoekere. Litopo tsa Ketone (haholo-holo acetone) li baka phefumoloho e mpe e mpe le urine.

Lefu la tsoekere la LADA

Ka molao-motheo o ts'oanang, ho hlaha mofuta o ikhethileng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, o hlalosoang ke WHO joalo ka LADA (lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa ho batho ba baholo). Phapang e kholo ke hore LADA, ho fapana le lefu la tsoekere la "classical" 1, e etsahala botsofaling, ka hona e ka nkeloa sebaka ke lefu la mofuta oa 2 habonolo.

Ka ho bapisoa le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, sesosa sa subtype ena ha se tsejoe.Motheo ke lefu la autoimmune leo ka moo boits'ireletso ba 'mele bo lematsang lisele tsa makhopho a hlahisang insulin, bofokoli ba lona bo latelang bo lebisang ho lefu la tsoekere. Ka lebaka la hore lefu la subtype lena le hlaha ho batho ba baholo, ho haella ha insulin ho ka mpefatsoa ke karabelo e mpe ea lisele tsa eona, e leng ntho e tloaelehileng ho batho ba batenya.

Lintho tse kotsi

Mokuli ea tloaelehileng ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke motho ea seng a le moholo, hangata e le monna ea motenya haholo, ea nang le khatello e phahameng ea mali, ho tsepamisa maikutlo ka mokhoa o sa tloaelehang oa cholesterol le mafura a mang maling, a khetholloang ka ho ba teng ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho litho tse ling tsa lelapa (genetics).

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o hlahella ka tsela e latelang: ho na le motho ea nang le liphatsa tsa lefutso ho nts'etsopele ea lefu lena. Motho enoa o phela mme o ja a sa phetse hantle (mafura a liphoofolo a na le kotsi e kholo), ha a sisinyehe haholo, hangata oa tsuba, o sebelisa joala, ka lebaka leo butle-butle a nang le botena. Mehato e rarahaneng ea metabolism e qala ho hlaha. Mafura a bolokiloeng ka mpeng a mpa a na le thepa e khethehileng ea ho tlosa mafura a mangata haholo. Tsoekere e ke ke ea hlola e tsamaisoa habonolo ho tsoa maling ho ea liseleng leha ho thehiloe insulin e fetang e lekaneng. Glycemia ka mor'a ho ja e fokotseha hanyane ka hanyane ebile e sa tsilatsile. Mothating ona, o ka sebetsana ka katleho le boemo ntle le ho kena insulin. Empa, phetoho ea lijong le mokhoa oa bophelo ka kakaretso oa hlokahala.

Mefuta e meng e tobileng ea lefu la tsoekere

Sehlopha sa WHO sa lefu la tsoekere se bontša mefuta e latelang e latelang:

• lefu la tsoekere la bobeli ho mafu a manyeme (pancreatitis e sa foleng le ho felisoa ha eona, pancreatic tumor),
• lefu la tsoekere le mathata a lihormone (lefu la Cushing's, syntomegaly, glucagonoma, pheochromocytoma, Conn syndrome, thyrotooticosis, hypothyroidism),
• lefu la tsoekere le receptor e sa tloaelehang ea insulin liseleng kapa molek'hule ea insulin.

Sehlopha se ikhethileng se bitsoa lefu la tsoekere la MODI, mme ke lefu le futsitsoeng le nang le li-subtypes tse 'maloa tse hlahang motheong oa mathata a lefutso le le leng.

Kakaretso ea lefu lena

Batho ba bangata ba tseba feela ka mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu lena la mafu, empa ke ba 'maloa ba tsebang hore sehlopha sa lefu la tsoekere se kenyelletsa mefuta e meng ea lefu lena. Tsena li kenyeletsa:

• pathology ea mofuta oa 1 kapa mofuta o itšetlehileng ka insulin,
• pathology ea mofuta oa 2,
• lefu la tsoekere
• lefu la tsoekere la letsoalo (le fumanoe nakong ea kemaro),
• lefu le bakoang ke ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle,
• lefu la tsoekere la bobeli, le hlahisoang khahlano le semelo sa li-pathologies tse ling.

Har'a mefuta ena kaofela, mefuta ea lefu la tsoekere ke ea pele le ea bobeli.

Sehlopha sa WHO

Sehlopha sa WHO sa mellitus ea lefu la tsoekere se ile sa ntlafatsoa le ho amoheloa ke baemeli ba Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo. Ho latela sehlopha sena, lefu la tsoekere le arotsoe ka mefuta e latelang.

• lefu la 1
• lefu la 2
• mefuta e meng ea maloetse.

Ntle le moo, ho ea ka sehlopha sa WHO, likhahla tse joalo tsa lefu la tsoekere li khetholloa e le lefu le bonolo, le leka-lekaneng le le matla. Bonyane degree e bonolo e na le semelo se patehileng, ha e bake mathata le matšoao a fetang. Ka karolelano ho tsamaisana le mathata a teng ka mokhoa oa ho senya mahlo, liphio, letlalo le litho tse ling. Mokhahlelong oa ho qetela, ho ba le mathata a tebileng, hangata ho hlahisa sephetho se bolaeang.

Lefu la tsoekere le netefatso ea insulin

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o hlaha khahlano le semelo sa ho haella ka botlalo ha insulin ea "insulin" ka lisele tsa beta ka makhophong. Ke ka lebaka la "insulin" ea "protein" "glucose" e ka kenang maling ho tsoa liseleng tsa 'mele.Haeba insulin e sa hlahisoe ka tekanyo e nepahetseng kapa e le sieo ka botlalo, khatello ea tsoekere maling e nyoloha haholo, e kenyang litholoana tse ngata tse mpe. Glucose ha e sebetsoe hore e be matla, 'me ka ho eketseha ha tsoekere ka nako e telele, marako a methapo ea mali le li-capillaries a lahleheloa ke molumo, ho phahama,' me a qala ho heleha. Lithapo tsa methapo le tsona lia hlokofala. Ka nako e ts'oanang, 'mele o na le tlala ea matla, ha o na matla a lekaneng ho etsa tšebetso e tloaelehileng ea metabolic. Ho lefella ho haella ha matla, o qala ho theola mafura, ebe liprotheine, ka lebaka leo ho hlaha mathata a tebileng a lefu lena.

Hobaneng see se etsahala?

Sesosa se ka sehloohong sa pathology se nang le thuto e itšetlehileng ka insulin ke lefa. Haeba e mong oa batsoali kapa bobeli ba bona ba tšoeroe ke lefu lena, menyetla ea kholo ea lona ho ngoana e eketseha haholo. Sena se hlalosoa ke taba ea hore palo ea lisele tsa beta tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin e behiloe ho tloha tsoalong. Maemong ana, matšoao a lefu la tsoekere a ka hlaha ho tloha matsatsing a pele a bophelo, le kamora lilemo tse mashome.

Lisosa tse bakang lefu lena li kenyelletsa mabaka a latelang:

• bophelo ba ho lula fatše. Ka ho ikoetlisa ka ho lekaneng 'meleng, tsoekere e fetoloa matla, lits'ebetso tsa metabolic li ts'ebetsong, tse amang hantle ts'ebetso ea manyeme. Haeba motho a sa tsamaee haholo, tsoekere e bolokiloe e le mafura. Makhopho a pancreas ha a sebetsane le mosebetsi oa ona, o bakang lefu la tsoekere,
• Ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata le liswende ke ntho e 'ngoe e bakang lefu la tsoekere. Ha tsoekere e ngata e kena 'meleng, manyeme a ba le moroalo o moholo, tlhahiso ea insulin e ea ferekana.

Ho basali le banna, lefu lena le hlaha hangata ka lebaka la khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo khafetsa. Matšoenyeho le liphihlelo li baka tlhahiso ea lihormone noradrenaline le adrenaline 'meleng. Ka lebaka leo, boits'ireletso ba mmele bo tlala haholo, lia fokolisa, e leng se qholotsang kholo ea lefu la tsoekere. Ho basali, ts'ebetso ea metabolic le ho leka-lekana ha li-hormone hangata lia senyeha nakong ea kemolo.

Sehlopha sa lefu la tsoekere se itšetlehileng ka insulin

Karolelano ea lefu la mofuta oa 1 le arola methapo ea mafu ho latela mekhoa e mengata. Khethollo ea matšeliso:

• puseletso - mona boemo ba mokuli ea carbohydrate metabolism bo atametse ho tloaelehileng,
• tlatsana - e tsamaisana le keketseho ea nakoana kapa ho fokotseha ha tsoekere ea mali,
• decompensed - mona tsoekere e maling e sa fokotsehe ka meriana le ka thuso ea lijo. Hangata bakuli ba joalo ba ba le makhopho a bolaeang lefu la ho hlohlona, ​​le ho baka lefu.

Ka mofuta oa mathata, mefuta ea mofuta ona oa lefu la tsoekere le lefu le itšetlehileng ka insulin li khetholloa li sa rarahane ebile li le thata. Khetlong la pele, re bua ka lefu la tsoekere le lefisitsoeng ntle le mathata. Khetho ea bobeli e tsamaea le mathata a mangata a methapo ea methapo, li-neuropathie, lesapo la letlalo le ba bang. Autoimmune (ka lebaka la li-antibodies ho lithane tsa tsona) le idiopathic (sesosa se sa tsejoeng) li khetholloa ka tšimoloho.

Matšoao a lefu la kelello

Tlhaloso ea matšoao a mofuta oa ts'oaetso ea ts'ebetso ea insulin e kenyelletsa matšoao a latelang a lefu lena:

• polydipsia kapa lenyora le sa feleng. Ka lebaka la tšebeliso ea metsi a mangata, 'mele o leka ho "hlapolla" tsoekere e phahameng ea mali,
• polyuria kapa ho ruruha ho feteletseng ka lebaka la ho kenella ha metsi ka bongata bo bongata, le litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ka har'a moroto,
• boikutlo bo sa feleng ba tlala. Batho ba nang le pathology ba lula ba lapile. Sena se etsahala ka lebaka la tlala ea matla ea lisele, hobane tsoekere e ke ke ea kena ka ho tsona.
• ho fokotsa boima ba 'mele. Ka lebaka la tlala ea matla, ho phatloha ha mafura le liprotheine tsa 'mele hoa etsahala. Sena se etsa hore boima ba 'mele bo theohe,
• letlalo le omeletseng,
• ho fufuleloa ka matla, letlalo le boreleli.

Bakeng sa thuto e telele ea pathology, ho fokotseha ha matla a mmele a ho hanela mafu a vaerase le a baktheria ke tšobotsi. Hangata bakuli ba tšoeroe ke lefu le sa foleng la "li-" millillitis "," thrush ".

Litšobotsi tsa kalafo

Ha ho khonehe ho phekola lefu la tsoekere ka ho felletseng, empa meriana ea sejoale-joale e fa bakuli mekhoa e mecha e ka tsitsitseng bophelo ba bona ka kakaretso, ho eketsa maemo a tsoekere, le ho qoba litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere.

Mekhoa ea taolo ea lefu la tsoekere e kenyelletsa tse latelang:

• tšebeliso ea lithethefatsi tse nang le insulin,
• ho ja
• physiotherapy
• physiotherapy
• Koetliso e lumellang batho ba nang le lefu la tsoekere ho etsa liteko tsa tsoekere, ho ithaopela ho fana ka litlhare tse hlokahalang lapeng.

Tšebeliso ea lithethefatsi tse nang le insulin e hlokahala maemong a ka bang 40 - 50%. Phekolo ea "insulin" e u lumella ho etsa hore bophelo ba motho bo be le bophelo bo botle, ho theha metabolism ea carbohydrate, le ho felisa mathata a amanang le lefu la pelo. Khafetsa, ka lefu, ho sebelisoa mokhoa oa physiotherapeutic o kang electrophoresis. Ho kopana ha motlakase, koporo, zinki le potasiamo ho na le phello e molemo lits'ebetsong tsa metabolic tsa 'mele.

Bohlokoa haholo kalafong ea lefu lena ke phepo e nepahetseng le lipapali. Lingaka li khothaletsa ho kenyelletsa lik'habohaedreite tse rarahaneng le lijo tse nang le tsoekere lijong. Lijo tsena li thusa ho thibela li-spikes tsa tsoekere ea mali, tse thibelang mathata a mangata. Mokhoa o mong oa kalafo ke ho ikoetlisa letsatsi le letsatsi. Boikoetliso bo fana ka ts'ebetso ea metabolism, e amang hantle mosebetsi oa makhopho. Ha u khetha papali, khetho e lokela ho fanoa mesebetsing e kang ho tsamaea, ho sesa, ho palama baesekele, ho matha ka bobebe.

Lefu le sa itšetleheng ka insulin

Mellitus (NIDDM) ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin kapa lefu la mofuta oa 2 ke mofuta oa endocrine, o tsamaeang le ho fokotseha ha kutloisiso ea litho tsa 'mele ho ea insulin. Mabapi le ho ata, lefu lena le lula boemong bo bong ba pele ho maloetse 'ohle; ke li-pathologies tsa oncological le lefu la pelo tse tlang pele ho lona.

Se bakang lefu lena

Phapang lipakeng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le oa pele ke hore maemong ana insulin e hlahisoa ka bongata, empa lihormone li ke ke tsa senya tsoekere, e leng se tsosetsang glycemia e sa khaotseng.

Bo-rasaense ba ke ke ba tseba hore na sesosa sa pathology se ikemetseng sa insulin ke eng, empa ka nako e ts'oanang ba bitsa mabaka a itseng a kotsi. Li kenyeletsa:

• lefutso
• ho nona haholo
• bophelo bo sa sebetseng
• pathologies ea tlhaho ea endocrine,
• lefu la sebete
• nako ea kemaro
• mathata a lihormone
• khatello ea maikutlo, sefuba le mafu a tšoaetsanoang.

Ho lumeloa hore kotsing e teng ke batho kamora lilemo tse 50, bacha ba nang le botenya, hammoho le bakuli ba nang le ts'ebetso e matla ea sebete le manyeme.

Likarolo tsa thupelo ea lefu lena

Mefuta ea pele le ea bobeli ea lefu la tsoekere e na le matšoao a tšoanang, hobane maemong ana ka bobeli setšoantšo sa kliniki se bakoa ke keketseho ea tsoekere e ngata ka har'a moroto le mali.

Lipontšo tsa kliniki ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

• lenyora le ho omella ha mucosa ea molomo,
• khafetsa ho ea ntloaneng, ho ea ntša metsi ho bonoa le bosiu.
• boima ba 'mele
• ho honotha matsoho le maoto,
• maqeba a nako e telele a ho folisa le ho hlaba,
• tlala ea kamehla
• ho sitoa ho bona, mathata a meno, lefu la liphio.

Bakuli ba bangata ba na le ho nyekeloa ke pelo, ho opeloa ke bohloko ba pelo, ho fufuleloa le ho sitisoa ke boroko. Bakeng sa basali, liponahatso tse joalo ka ho thothomela, ho hlonama le ho kuta moriri, bofokoli ba mesifa ke tšobotsi. Bakeng sa banna, ho fokotseha ha ts'ebetso ea 'mele, tlolo ea matla a potency, ke tšobotsi. Bongoaneng, ho bohlokoa ho ela hloko matšoao a joalo ka ponahalo ea matheba a lefifi ka tlasa li-armpits, phaello e potlakileng ea boima, lethargy, li-rashes, tseo hangata li tsamaeang le phetisetso.

Mekhoa ea kalafo

Joalo ka kalafo ea mofuta oa 1 methapo ea mafu, mofuta o ikemetseng oa lefu o hloka mokhoa o kopaneng oa kalafo. Har'a meriana, lithethefatsi tse khothalletsang tlhahiso ea insulin li sebelisoa, hobane lihormone tse hlahisitsoeng ha li sa khona ho sebetsana le phepelo ea tsoekere maling 'ohle. Ntle le moo, ho sebelisoa li-agents tse fokotsang ho hanyetsa, ka mantsoe a mang, ho hanyetsa insulin. Ho fapana le kalafo ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, mofuta oa mofuta oa kalafo ea "pathology" ha o reretsoe ho tlisa insulin e eketsehileng maling, empa ho atiseng kutloisiso ea lithane ho "hormone" le ho theola palo ea tsoekere maling.

Ntle le kalafo ea lithethefatsi, bakuli bohle ba fuoa lijo tse khethehileng tsa carb. Bohlokoa ba eona ke ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse nang le index e phahameng ea glycemic, phetoho ea lijo le liprotheine. Mofuta o mong oa phekolo ke lipapali. Ho tjhaja ho fana ka tšebeliso ea tsoekere le ho fokotsa ho hanyetsa liseleng ho "insulin". Nakong ea boikoetliso, tlhokeho ea mesifa ea mesifa ho glucose e eketseha, e lebisang ho amoheng hamolemo limolek'hule tsa tsoekere.

Mathata a mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere

Liphetoho tsa lefu la tsoekere le litlamorao tsa lona li hlaha ho bakuli, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu lena. Ho na le mathata a mofuta oa pele le morao. Pele e kenyeletsa:

• ketoacidosis le ketoacidotic coma - maemo ana a hlaha ho bakuli ba mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, a hlahang ka lebaka la mathata a metabolic khahlano le semelo sa bofokoli ba insulin,
• hypoglycemic coma - motsoako ona ha oa itšetleha ka mofuta oa lefu la tsoekere, oa hlaha ka lebaka la keketseho e matla ea tsoekere ea mali,
• hyperosmolar coma - boemo bo hlaha ka lebaka la ho fokolloa ke metsi haholo le ho haella ha insulin. Ka nako e ts'oanang, motho o na le lenyora le matla, molumo oa moroto oa eketseha, oa akheha, ho opeloa ke peritoneum. Mokhahlelong oa ho qetela, mokuli oa akheha, o akheha.
• hypoglycemic coma - e fumanoe bathong ba nang le mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere, e etsahala ka lebaka la ho fokotseha ho hoholo ha maemo a tsoekere 'meleng. Hangata, boemo bo hlaha ka lebaka la tekanyetso e feteletseng ea insulin.

Ka nako e telele ea lefu lena, bakuli ba lefu la tsoekere ba na le mathata a morao-rao. Tafoleng u ka bona hore na ke efe ea tsona e ikhethang bakeng sa mefuta e fapaneng ea pathology.

Mathata a amanang le pelo le bakuli ba nang le insulin e ikemetseng ha a tsoelepele hangata ho feta bathong ba se nang lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere

Mofuta o mong oa bokuli o tsamaeang le glycemia ke lefu la lefu la sefahleho la martitera mellitus (GDM). Lefu lena le hlaha ho basali feela nakong ea kemolo. Maemong a mangata, boemo bona bo nyamela kamora hore ngoana a hlahe ka boeona, empa haeba lefu le sa fuoe tlhokomelo e nepahetseng, bothata bo ka fetoha mofuta oa lefu la tsoekere la 2.

Mabaka a ponahalo

Ho latela liphuputso, basali ba joalo ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu lena:

• ka bokamoso bo futsitseng
• ho nona haholo
• ka methapo ea kutlo ea ovari,
• basali ba pelehi ka mor'a lilemo tse 30,
• basali ba neng ba kile ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere la gestational.

Lisosa tse kaholimo ke lintho tse khopisang tse lebisang ho ts'ebetsong ea pancreatic e sa sebetseng hantle. Mmele o ke ke oa sebetsana le mojaro o boima, o ke ke oa hlahisa insulin e lekaneng, e lebisang keketseho ea khatello ea tsoekere, ho fokotseha ha botšepehi ba glucose.

Mokhoa oa ho khetholla lefu la tsoekere? Letšoao la lefu lena le tšoana le lipontšo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho basali, matšoao a latelang a hlaha:

• lenyora
• tlala ea kamehla
• khafetsa ho ntša
• ka linako tse ling khatello ea eketseha
• acuity ea pono e lahlehile.

Bakeng sa tlhahlobo ea lefu lena ka nako, basali bohle nakong ea pelehi ba tlameha ho hlahlojoa, ho lekanya khatello ea mali khafetsa, 'me ba mamele' mele oa bona. Ntle le kotsi ea bophelo bo botle ba 'm'a, GDM e baka kotsi ea ho ba le li-pathologies ka popelong. Maemong ana, ho na le kotsi ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, le lebisang ho tlolong ea sebopeho sa ngoana ka popelong.

Phekolo le thibelo

Kaha GDM e tsamaisana le keketseho ea tsoekere 'meleng, kalafo e ka sehloohong le thibelo ea lefu lena ke ho etsa hore maemo a tsoekere a fokotsehe. Mosali ea maemong o tlameha ho etsa liteko khafetsa, ho latela lijo tse khethehileng. Mosebetsi oa mantlha ke ho hana lijo tse monate le tse nang le khalori e ngata, tšebeliso ea meroho e lekaneng, liprotheine, fiber. Ntle le moo, ho etsa hore mekhoa ea metabolic e fetohe tloaelo, hangata ho khothalletsoa mosali ho tsamaea moeeng o mocha, ho ikoetlisa. Sena ha se na ho thusa maemo a tsoekere a tlase feela, empa hape se tla ntlafatsa bophelo bo botle ka kakaretso.

Lefu la tsoekere la bobeli

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke mofuta o ka sehloohong oa lefu la tsoekere. Ho aroloa ha lefu la tsoekere ho kenyelletsa le mofuta oa bobeli oa lefu. Sebopeho sa bobeli se bitsoa lefu la tsoekere, le hlahang ka lebaka la pathology efe kapa efe. Hangata mofuta oa bobeli o hlaha ka lebaka la mafu a manyeme kapa khahlanong le semelo sa mafu a endocrine.

Matšoao a sebopeho

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena se ts'oana le lipontšo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hangata le hlaha ho bakuli ba felletseng, ba nang le thuto butle. Har'a matšoao a latelang ke a latelang:

• molomo o omileng
• lenyora le sa feleng
• boikutlo bo sa tloaelehang ba tlala
• khafetsa ho ntša
• bofokoli ka kakaretso, ho hloka thahasello, ho holofala.

Ntle le kalafo e hlokahalang, pathology e kena ka foromo e bulehileng e hlokang kalafo ea insulin.

Phekolo ea lefu lena e reretsoe ho phekola lefu lena le bakang lefu la tsoekere. Ho khetha mekhoa ea kalafo, mokuli o lokela ho etsa tlhahlobo e felletseng ea sepetlele, a fete liteko tsohle tse hlokahalang.

Habohlokoa hape ke khalemelo ea bophelo le phepo e nepahetseng. Mokuli o fuoa lijo tse khethehileng le ho ikoetlisa letsatsi le leng le le leng. Mehato e joalo e thusa ho ntlafatsa metabolism, ho busetsa tšebetso ea manyeme le litho tse ling tse anngoeng ke lefu lena.

Sebopeho se fumanehang

Har'a mefuta ea lefu la tsoekere, ho na le mofuta o khethehileng oa lefu lena joaloka lefu la tsoekere kapa mofuta oa morao-rao. Lingaka tse ngata lia lumela hore mofuta ona oa lefu o kotsi haholo bathong, hobane ha se kamehla ho leng bonolo ho tsebahatsa lefu la methapo ea methapo. Ka nako e ts'oanang, lits'oaetso tse bonts'a mofuta o tloaelehileng oa lefu le hlaha 'meleng oa mokuli.

Hobaneng ho hlaha

Joalo ka mefuta e meng ea lefu la tsoekere, mofuta oa morao-rao o ka ba le lintlha tse rerang esale pele:

• ho tsofala hoa mmele
• bokapele ba lefutso
• botenya
• nako ea kemaro
• mafu a vaerase le baktheria.

Batho ba kotsing ba khothalletsoa hore ba etele ngaka khafetsa, ho etsa tlhahlobo ea moroto le mali bakeng sa tsoekere.

Khafetsa, lefu la kelello le hlaha morao tjena, ke hore, ntle le matšoao a boletsoeng. E le hore u se ke oa hloloheloa ho qala ha lefu la tsoekere, o lokela ho ela hloko lipontšo tse joalo:

• letlalo le omeletseng, liso tsa maiketsetso tse tsoang hangata
• lenyora le molomo o omileng
• Phetoho ea boima ba 'mele - ho fokotsa boima ba' mele kapa ho eketsa boima ba 'mele kapele,
• ea fokotseha ka kakaretso bophelo bo botle, boroko bo fokolang, ho teneha.

Litšobotsi tsa matšoao a morao li kenyelletsa li-pathologies tse fapaneng tsa dermis, mafu a mokokotlo oa molomo, ho fokotseha ha libido tsa banna, mafu a pelo le methapo ea mali, le tlolo ea methapo ea kutlo.

Qeto

Lefu la tsoekere ke lefu le tloaelehileng la endocrine le ka bang teng ka bolona le khahlanong le li-pathologies tse ling. Leha ho na le lebitso le tloaelehileng, lefu lena le na le mefuta e 'maloa, e' ngoe le e 'ngoe e leng kotsi bakeng sa mathata a eona.Bakeng sa ho felisa litlamorao tse tebileng le ho nka lefu la taolo ea mafu, ho hlokahala hore ho hlahlojoe lefu la tsoekere ka nako le ho nka mehato eohle e hlokahalang bakeng sa kalafo ea eona.

Hlophiso ea Mehloli ea Metsi

Litlhaloso tsa pele tsa boemo bona ba "pathological" bo totobalitse haholo matšoao a eona a makatsang - tahlehelo ea mokelikeli (polyuria) le lenyora le sa feleng (polydipsia). Poleloana "lefu la tsoekere" (lat. Diabetes mellitus) e qalile ho sebelisoa ke ngaka ea Mogerike Demetrios of Apamania (II lekholong la lilemo la BC. E.), e tsoa ho Greek e 'ngoe. δδββ ίδω, e bolelang "feta."

Ka nako eo e ne e le mohopolo oa lefu la tsoekere - boemo boo ho bona motho a tsoelang a lahleheloa ke metsi ebe o a khutlisetsa hape, "joalo ka siphon", e bolelang e 'ngoe ea matšoao a lefu la tsoekere - polyuria (tlhahiso ea moroto e feteletseng). Matsatsing ao, lefu la tsoekere le ne le nkoa e le boemo ba 'mele moo' mele o lahleheloang ke matla a ho boloka mokelikeli.

Tlatsetso ea Glucose Incinuence

Ka 1675, Thomas Willis o bonts'a hore ka polyuria (lekoala le holimo la moroto), moroto o ka "ba monate" kapa oa "ho hloka monate". Khetlong la pele, o ile a kenyelletsa lentsoe lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere. mellitus, eo ka Selatine e bolelang "monate joaloka mahe a linotsi" (lefu la tsoekere la Latin mellitus), 'me ea bobeli e le "insipidus", e bolelang "ho hloka taolo." Lefu la tsoekere la "Insipid" le ne le bitsoa insipid - lefu le bakoang ke lefu la liphio (nephrogenic lefu la tsoekere) kapa ke lefu la "pituitary gland" (neurohypophysis) mme le tšoailoe ke secretion e sa sebetseng kapa ketso ea tlhaho ea antidiuretic.

Matthew Dobson o bontšitse hore tatso e monate ea moroto le mali a bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ka lebaka la tsoekere e ngata. Maindia a mehleng ea khale a hlokometse hore moroto oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere o hohela bohloa, mme o bitsitse lefu lena "lefu la moroto o monate." Lingoloa tsa Korea, Chaena le Majapane tsa lentsoe li thehiloe ho ideogram e le ngoe hape li bolela "lefu le monate la moroto."

Glucose e phahameng ea mali

Ha ho hlaha boiphihlelo ba mahlale ba ho khetholla phallo ea tsoekere eseng moriring feela, empa hape le serum ea mali, ho ile ha hlaka hore ho bakuli ba bangata, keketseho ea tsoekere ea mali qalong ha e tiise hore e tla fumanoa ka moroto. Keketseho e 'ngoe ea ho kenella ha glucose maling e feta boleng ba methapo (hoo e ka bang 10 mmol / l) - glycosuria e hlaha - tsoekere e boetse e fumanoa moriring. Tlhaloso ea lisosa tsa lefu la tsoekere hape e ile ea tlameha ho fetoloa, kaha ho ile ha fumaneha hore mokhoa oa ho boloka tsoekere ka liphio ha oa ka oa robeha, ho bolelang hore ha ho na "tsoekere" ea tsoekere. Ka nako e ts'oanang, litlhaloso tse fetileng li "tšoanela" boemo bo bocha ba pathological, boo ho thoeng ke "lefu la tsoekere" - ho fokotseha ha monyako oa renal bakeng sa tsoekere ea mali (ho bona tsoekere ka har'a moroto maemong a tloaelehileng a tsoekere ea mali). Kahoo, joalo ka lefu la lefu la tsoekere, "paradigm" ea khale e ne e sa lokela lefu la tsoekere, empa e le boemo bo fapaneng ka ho felletseng ba lefu la tsoekere.

Kahoo, "paradigm" ea "tsoekere" e tlohang "paradigm" e ile ea tloheloa molemong oa "tsoekere e phahameng ea mali" ea paradigm. Paradigm ena kajeno ke sesebelisoa se ka sehloohong ebile e le sona feela sa ho tseba le ho lekola katleho ea pheko. Ka nako e ts'oanang, paradigm ea sejoale-joale ka lefu la tsoekere ha e felle feela ntlheng ea tsoekere e phahameng ea mali. Ho feta moo, ho bolokehile hore re ka re paradigm "tsoekere e phahameng ea mali" e felisa nalane ea mahlale a lefu la tsoekere, a fetotsoeng mehopolong ea tsoekere ea lino tse tahang.

Khaello ea insulin

Ho sibolloa ho 'maloa ho lebisitse ho hlaha ha paradigm e ncha ea lisosa tsa lefu la tsoekere e le khaello ea insulin. Ka 1889, Joseph von Mehring le Oscar Minkowski ba bontšitse hore kamora ho tlosa manyeme, ntja e ba le matšoao a lefu la tsoekere.Mme ka 1910, Sir Edward Albert Sharpei-Schaefer o ile a etsa tlhahiso ea hore lefu la tsoekere le bakiloe ke khaello ea lik'hemik'hale tse patiloeng ke lihlekehleke tsa Langerhans makhophong a pancreas. O bitsitse insulin ena hore e tsoa Selatineng insulae bolelang "islet". Ts'ebetso ea "pancreatic endocrine" le karolo ea "insulin" nts'etsopele ea lefu la tsoekere e tiisitsoe ka 1921 ke Frederick Bunting le Charles Herbert Best. Ba phetetse liteko tsa von Mehring le Minkowski, ba bontša hore matšoao a lefu la tsoekere ho lintja tse nang le makhopho a malelele a ka felisoa ka ho ba fa tlhahiso ea lintja tsa langerhans tse phetseng hantle, Bunting, Best le basebetsi ba bona (haholo-holo k'hemistri Collip) ba hloekisitse insulin e tsoang makhophong a maholo. likhomo, mme o e sebelisitse ho phekola bakuli ba pele ka 1922. Liteko tsena li entsoe Univesithing ea Toronto, liphoofolo tse sebetsang ka laboratori le lisebelisoa tsa liteko li fanoe ke John MacLeod. Ha ba sibolla sena, bo-rasaense ba fumane Moputso oa Nobel ho tsa bongaka ka 1923. Ho hlahisoa ha insulin le ts'ebeliso ea eona kalafong ea lefu la tsoekere ho ile ha qala ho hola ka potlako.

Kamora ho qeta mosebetsi oa tlhahiso ea insulin, John MacLeod o ile a khutlela lithutong ka molaoana oa gluconeogeneis, e qalileng ka 1908, mme ka 1932 a fihlela qeto ea hore tsamaiso ea methapo ea kutlo ea parasympathetic e bapala karolo ea bohlokoa ho gluconeogeneis ho sebete.

Leha ho le joalo, hang ha mokhoa oa ho ithuta insulin maling o hlahisoa, hore ho palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere khatello ea "insulin" maling ha e ea fokotseha feela, empa hape ea eketseha haholo. Ka 1936, Sir Harold Percival Himsworth o ile a phatlalatsa buka eo ho eona lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le qalang ho tlalehiloeng e le mafu a arohaneng. Sena se ile sa boela sa fetola paradigm ea lefu la tsoekere, ea e arola ka mefuta e 'meli - ka lebaka la khaello ea insulin (mofuta oa 1) le khaello ea insulin (mofuta oa 2). Ka lebaka leo, lefu la tsoekere le fetohile letšoao le ka hlahang bonyane ho mafu a mabeli: mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2. .

Leha ho na le tsoelo-pele e kholo ea lefu la tsoekere lilemong tse mashome tsa morao tjena, tlhahlobo ea lefu lena e ntse e thehiloe thutong ea li-parameter tsa carbohydrate metabolism.

Ho tloha ka la 14 Pulungoana 2006, tlasa mokete oa Machaba a Kopaneng, Letsatsi la Lefu la Tsoekere le ketekoa; November 14 o khethiloe molemong oa ketsahalo ena ka lebaka la kananelo ea melemo ea Frederick Grant Bunting thutong ea lefu la tsoekere.

Poleloana "mofuta oa 1 lefu la tsoekere" e sebelisoa ho bolela sehlopha sa maloetse a bakoang ke tšenyo e tsoelang pele ea lisele tsa pancreatic beta, tse lebisang khaellong ea proinsulin le hyperglycemia, tse hlokang phekolo ea li-hormone. Poleloana "mofuta oa 2 lefu la tsoekere" e bolela lefu le hlahang ho batho ba bokellanang ka ho fetelletseng ba lithane tsa adipose ba nang le insulin, ka lebaka leo ho nang le mofuta o fetelletseng oa proinsulin, insulin le amylin ka lisele tsa beta tsa manyeme, eo ho thoeng ke "bofokoli bo amanang". Tlhahlobo ea morao-rao ea phapang ea lefu la tsoekere e entsoe ke Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere ka Pherekhong 2010. Ho tloha ka 1999, ho latela sehlopha se amohetsoeng ke WHO, lefu la tsoekere la 1, lefu la tsoekere la 2, lefu la tsoekere la moimana le "mefuta e meng e ikhethang ea lefu la tsoekere" le arohantsoe. Polelo ea lefu la tsoekere ea autoentmune ho batho ba baholo (LADA, “mofuta oa lefu la tsoekere la 1.5”) le mefuta e mengata e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere le eona ea khetholloa.

Ho ata ha lefu la tsoekere bathong ba batho, ka karolelano, ke 1-8.6%, palo ea bana le ho bacha e ka bang 0.1-0.3%. Ho latela mefuta e sa tsejoeng, palo ena linaheng tse ling e ka fihla ho 6%. Ho tloha ka 2002, batho ba ka bang limilione tse 120 ba ne ba kula le lefu la tsoekere lefatšeng. Ho latela liphuputso tsa lipalo, lilemo tse ling le tse ling tse 10-15 palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e imena habeli, kahoo lefu la tsoekere le fetoha bothata ba bongaka le ba sechaba. Ho latela Mokhatlo oa Russia oa Lefu la Tsoekere, ho qotsa International Diabetes Federation en, ho tloha ka la 1 Pherekhong 2016, batho ba ka bang limilione tse 415 ba lilemo li 20 ho isa ho tse 79 lefatšeng ba nang le lefu la tsoekere, mme halofo ea bona ha ba tsebe ka lefu la bona.

Hape ho lokela ho hopoloa hore ha nako e ntse e tsamaea, karolo ea batho ba nang le lefu la tsoekere la 1 ea eketseha.Sena se bakoa ke ntlafatso ea boleng ba tlhokomelo ea bongaka bakeng sa baahi le keketseho ea nako ea bophelo ea batho ba nang le lefu la tsoekere la 1.

Re lokela ho tseba hore heterogeneity ea liketsahalo tsa lefu la tsoekere, ho latela morabe. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o atile haholo ho batho ba Mongoloids, ho etsa mohlala, UK hara batho ba morabe oa Mongoloid ba fetang lilemo tse 40, ba 20% ba nang le lefu la tsoekere la 2, batho ba morabe oa Negroid ba maemong a bobeli, har'a batho ba lilemo tse fetang 40, karolo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke 17%. Mokokotlo oa mathata le ona o na le lintho tse ngata. Ho ba lebelo la Mongoloid ho eketsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere le lefu la pelo, empa le fokotsa kotsi ea lefu la tsoekere. Batho ba morabe oa Negroid hangata ba tšoauoa ka khatello ea mali e matla e sa phekoleheng hantle le nts'etsopele ea lefu la tsoekere hangata.

Ho ea ka datha bakeng sa 2000, palo e kholo ea bakuli e hlokometsoe Hong Kong, ba tlalehiloe ka 12% ea baahi. Naheng ea USA, palo ea linyeoe e ne e le 10%, naheng ea Venezuela - 4%, palo e nyane haholo ea bakuli ba ngolisitsoeng e bonoe naheng ea Chile, e ne e le 1,8%.

Lijo li na le mefuta e fapaneng ea lik'habohaedreite. Tse ling tsa tsona, tse kang tsoekere, li na le selikalikoe se le seng sa mmele oa heterocyclic se tse tšeletseng mme se kenella ka mpeng ha se fetohe. Tse ling, joalo ka sucrose (disaccharide) kapa starch (polysaccharide), li na le likarolo tse peli kapa ho feta tse hokahaneng tse nang le li-heterocyuits tse hlano kapa tse tšeletseng. Lintho tsena li qaptjoa ke li-enzyme tse fapaneng tsa tsela ea ka mpeng ho ea limolek'huleng tsa tsoekere le tsoekere e meng e bonolo, 'me qetellong li kenngoe maling. Ntle le glucose, limolek'hule tse bonolo tse kang fructose, eo ka har'a sebete e fetohang tsoekere, le eona e kena maling. Kahoo, tsoekere ke eona carbohydrate e ka sehloohong maling le 'meleng kaofela. O na le karolo e ikhethang boikhathollong ba 'mele oa motho: ke mohloli oa mantlha le matla oa bokahohle bakeng sa mmele oohle. Litho le lisele tse ngata (mohlala, bokong) li sebelisa tsoekere e ngata haholo joalo ka matla (ho ekelletsa moo, ts'ebeliso ea 'mele ea ketone e ka khonahala).

Karolo e ka sehloohong taolong ea metabolism ea carbohydrate ea 'mele e bapaloa ke hormone ea manyeme - insulin. Ke protheine e entsoeng ka har'a lisele tsa anger-cell tsa li-isanger tsa Langerhans (ho bokellana ha lisele tsa endocrine liseleng tsa pancreatic) mme e etselitsoe ho susumetsa ts'ebetso ea tsoekere ke lisele. Hoo e batlang e le lisele tsohle le litho (ka mohlala, sebete, mesifa, lithane tsa adipose) li khona ho sebetsa glucose feela boteng ba eona. Li-tishu tsena le litho tsa botona li bitsoa insulin e itšetlehileng ka eona. Lithane le litho tse ling (tse kang bokong) ha li hloke insulin e le hore li sebetse tsoekere, ka hona li bitsoa insulin e ikemetseng .

Glucose e sa tsoakoang e kenngoe (e bolokiloe) ka har'a sebete le mesifa ka sebopeho sa glycogen polysaccharide, e ka fetoloang ho glucose. Empa bakeng sa ho fetola glucose ho glycogen, insulin le eona ea hlokahala.

Ka tloaelo, tekanyo ea tsoekere maling e fapana ka mokhoa o pharalletseng: ho tloha ho 70 ho isa ho 110 mg / dl (milligrams ka decilita) (3.3-5.5 mmol / l) hoseng kamora ho robala le ho tloha ho 120 ho isa ho 140 mg / dl kamora ho ja. Sena se bakoa ke taba ea hore manyeme a hlahisa insulin e ngata, e phahameng tekanyo ea tsoekere maling.

Maemong a khaello ea insulin (mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus) kapa tlolo ea ts'ebetso ea ts'ebelisano ea insulin le lisele tsa 'mele (mofuta oa 2 lefu la tsoekere), tsoekere e bokellana maling maling haholo (ntle le insulin tse itšetlehileng ka insulin) li lahleheloa ke mohloli oa tsona o ka sehloohong matla.

Ho na le lihlopha tse ngata tsa lefu la tsoekere ka litsela tse fapaneng. Ka kopanelo, li kenyelelitsoe sebopeho sa tlhahlobo mme li lumella litlhaloso tse nepahetseng hantle tsa boemo ba mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Karolo ea thuto ea tlhaho

I. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere kapa Lefu la tsoekere, leha ho le joalo, batho ba lilemo life kapa life ba ka kula (Tšenyo ea β-cell e lebisang ho nts'etsopele ea khaello ea insulin ea bophelo bohle)

* Tlhokomeliso: mekhahlelo: "bathong ba nang le boima ba 'mele bo tloaelehileng" le "bathong ba nang le boima bo bongata" ba ile ba hlakoloa ke WHO ka 1999 mohloli ha oa hlalosoa matsatsi a 2148 .

1. bofokoli ba liphatsa tsa lefutso (lits'oants'o) tsa insulin le / kapa li-receptor tsa eona,
2. mafu a makhopho a tsoang ka popelong,
3. maloetse a endocrine (endocrinopathies): Itsenko-Cushing's syndrome, acromegaly, ferekanya lefu le nang le chefo, pheochromocytoma le ba bang,
4. lefu la tsoekere le khothalletsoang ke lithethefatsi
5. ts'oaetso ea lefu la tsoekere
6. mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere le methapo,
7. syndromes ea lefutso e kopantsoeng le lefu la tsoekere.

IV. Lefu la tsoekere - boemo bo amanang le hyperglycemia bo etsahalang nakong ea bokhachane ho basali ba bang mme hangata bo itlhahela feela ka mor'a ho beleha.

* Tlhokomeliso: e lokela ho khetholloa ho ima ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ho latela likhothaletso tsa WHO, mefuta e latelang ea lefu la tsoekere ho basali baimana e khetholloa:

1. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o fumanoeng pele o ima.
2. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere le fumanoe pele ho ima.
3. Mellitus ea lefu la tsoekere ea moimana - polelo ena e kopanya mathata afe kapa afe a mamello ea glucose e etsahetseng nakong ea kemaro.

Phallo e bonolo Tlanya

Mofuta oa "Mild" (I degree) oa lefu lena o tšoauoa ka boemo bo tlase ba glycemia, e sa feteng 8 mmol / l ka mpeng e se nang letho, ha ho se na liphetoho tse kholo tsa litaba tsa tsoekere maling maling, ho tloha matsatsing a 20 ho isa ho 20 g / l. Matšeliso a lula a le kalafo ka kalafo ea phepo. Ka mofuta o bonolo oa lefu la tsoekere, angioeuropathy ea mekhahlelo ea preclinical le e sebetsang e ka fumanoa ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Hlaola ho leka-lekana Edita

Ka tekanyo e phahameng (II degree) ea tekanyo ea tsoekere e bakoang ke lefu la tsoekere, glycemia e potlakileng e phahama, joalo ka molao, ho fihlela ho 14 mmol / l, ho fokotseha ha glycemic ho pholletsa le letsatsi, glucosuria ea letsatsi le letsatsi hangata ha e felle ka 40 g / l, ketosis kapa ketoacidosis e hlaha. Mats'eliso a lefu la tsoekere a fumaneha ka lijo le tsamaiso ea li-activator tse fokotsang tsoekere kapa ka tsamaiso ea insulin (maemong a ho hanyetsa sulfamide) ka tekanyetso e sa feteng 40 OD ka letsatsi. Ho bakuli bana, li-angioneuropathies tsa tsoekere tsa maemo a fapaneng a lehae le mehato e sebetsang li ka bonoa.

Tlanya e Akaretsang ea Hajoale

Mofuta o matla oa "lefu la tsoekere" la tsoekere le tšoauoa ka maemo a phahameng a 'mele oa glycemia (ka mpeng e se nang letho e fetang 14 mmol / l), ho fokotseha hoa bohlokoa hoa tsoekere ea mali letsatsi lohle, glucosuria e phahameng (e fetang 40-50 g / l). Bakuli ba hloka kalafo ea "insulin" kamehla ka lethal dose ea 60 OD kapa ho feta, ba na le li-angioneuropathies tse fapaneng.

Boloetse

Ha ho fumanoa mofuta oa lefu la tsoekere, ho beoa mofuta oa lefu la tsoekere pele, bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kutloisiso ea moemeli oa hypoglycemic (ka kapa ho hanyetsa), ho teba ha lefu, ebe boemo ba metabolism ea carbohydrate, ebe ho bontšoa lenane la mathata a lefu la tsoekere.

Ho latela ICD 10,0, ts'oaetso ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ho latela boemo ba sehlopha, e ngotsoe ka likarolo tsa E 10-14 tsa khatello ea lefu li bontšoa ke matšoao a kotara ho tloha ho 0 ho isa ho 9.

.0 Ka komello .1 Ka ketoacidosis .2 Ka ho senyeha ha meno .3 Ka liso tsa mahlo .4 Ka mathata a methapo ea kutlo .5 Ka mathata a potoloha ka potoloho .6 Ka mathata a mang a boletsoeng .7 Ka mathata a mangata .8 Ka mathata a sa hlalosoang .9 Ha ho mathata.

Phello ea lefutso ea lefu la tsoekere hajoale e nkoa e le bopaki.Ka lekhetlo la pele, khopolo-taba e joalo e hlahisitsoe ka 1896, ha e netefatsoa feela ke litholoana tsa lipatlisiso tsa lipalo. Ka 1974, J. Nerup et al., A. G. Gudworth le J. C. Woodrow, ba fumane kamano lipakeng tsa B-locus of histocompatibility leukocyte antigen le mofuta 1 lefu la tsoekere le ho ba sieo ha bona ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Kamora moo, ho ile ha khetholloa mefuta e mengata ea liphatsa tsa lefutso, e atileng haholo ho mofuta oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho feta ho baahi bohle. Kahoo, mohlala, ho ba teng ha B8 le B15 ho genome ka nako e le 'ngoe ho ile ha eketsa kotsi ea lefu lena ka makhetlo a ka bang 10. Ho ba teng ha matšoao a Dw3 / DRw4 ho eketsa kotsi ea lefu lena ka makhetlo a 9,4. Hoo e ka bang 1.5% ea linyeoe tsa lefu la tsoekere li amahanngoa le phetoho ea A3243G ea mofuta oa MT-TL1 mitochondrial gene.

Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lefu la heterogeneity le bonoa, ke hore, lefu lena le ka bakoa ke lihlopha tse fapaneng tsa mefuta. Letšoao la tlhahlobo ea laboratori e u lumellang ho khetholla mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke ho fumanoa ha li-antibodies ho lisele tsa "pancreatic" maling. Sebopeho sa lefa hajoale ha se hlake hantle, bothata ba ho bolela esale pele lefa bo amana le lefutso la tsoekere ea lefu la tsoekere, mme kaho ea mofuta o lekaneng oa lefa e hloka lithuto tse ling tsa lipalo le liphatsa tsa lefutso.

Ho pathogenesis ea lefu la tsoekere, ho hokahanngoa likarolo tse peli tsa sehlooho:

1. tlhahiso e sa lekanang ea insulin ke lisele tsa endocrine tsa manyeme,
2. ho sitisoa ha tšebelisano ea insulin le lisele tsa litho tsa 'mele (ho hanyetsa insulin) ka lebaka la phetoho sebopeho kapa ho fokotseha hoa palo ea li-insulin tse ikhethang bakeng sa insulin, phetoho sebopeho sa insulin ka boeona kapa tlolo ea methapo ea methapo ea phetiso ea matšoao ho tloha li-receptors ho lisele tsa cellel.

Ho na le monyetla oa lefutso la lefu la tsoekere. Haeba e mong oa batsoali o kula, monyetla oa ho amohela lefu la tsoekere la 1 ke 10%, mme mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke 80%.

Ho haella ha pancreatic (mofuta oa 1 lefu la tsoekere)

Mofuta oa pele oa ho hloka taolo o tloaetse lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (lebitso la khale ke lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere) Sebaka sa ho qala nts'etsopele ea mofuta ona oa lefu la tsoekere ke timetso e kholo ea lisele tsa "pancreatic endocrine" (langerhans islets), ka lebaka leo, ho fokotseha ho hoholo hoa maemo a insulin ea mali.

Lefu le leholo la lisele tsa "pancreatic endocrine" li ka ba teng maemong a tšoaetso ea vaerase, mofets'e, pancreatitis, tšenyo e kotsi ho manyeme, maemo a khatello, mafu a fapaneng a autoimmune ao ho ona lisele tsa sesole sa 'mele li hlahisang li-antibodies khahlanong le li-pancreatic β-cell, li li timetse. Mofuta ona oa lefu la tsoekere boholo ba maemo a mangata ke tšobotsi ea bana le bacha (ho fihlela lilemo tse 40).

Ho batho, lefu lena le atisa ho hlalosoa ka liphatsa tsa lefutso le ho bakoa ke bofokoli liphatseng tsa 'mele tse fumanehang ho chromosome ea 6 Lits'oaetso tsena li etsa motsoako oa bohlanya ba autoimmune ho lisele tsa pancreatic mme bo ama matla a ho nchafatsa matla a lisele tsa β.

Motheo oa tšenyo ea autoimmune ho lisele ke tšenyo ea tsona ke li-agents leha e le life tsa cytotoxic. Lesion ena e baka ho lokolloa ha li-autoantigener, tse tsosetsang ts'ebetso ea li-macrophages le T-killer, tseo le tsona li lebisang ho bopeng le ho lokolloeng ha li-interleukin maling maling a tebileng a nang le phello e chefo liseleng tsa "pancreatic". Lisele li boetse li senngoa ke li-macrophages tse ka har'a lisele tsa boteng.

Hape mabaka a hlasimollang a ka ba nako e telele ea "pancreatic cell hypoxia" le "carbohydrate" e ngata, e nang le mafura a mangata le lijo tse fokolang tsa protheine, tse lebisang ho fokotseha hoa ts'ebetso ea lekunutu ea lisele tsa islet le kamora nako e telele ho isa lefung la bona.Kamora ho qala lefu le leholo la sele, mochine oa ts'enyehelo ea autoimmune o qala.

Ho haella ha extrapancreatic (mofuta oa 2 lefu la tsoekere) Edita

Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (lebitso le felletseng - lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin) e tšoauoa ka litlolo tse boletsoeng serapeng sa 2 (bona kaholimo). Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, insulin e hlahisoa ka mokhoa o tloaelehileng kapa esita le ka bongata bo bongata, leha ho le joalo, mochine oa ts'ebelisano ea insulin le lisele tsa 'mele (ho hanyetsa insulin) o senyehile.

Lebaka le ka sehloohong la ho hanyetsa insulin ke ho sitisa mesebetsi ea li-insulin membrane receptors boteng (botenya bo boholo, 80% ea bakuli ba lefu la tsoekere ba le boima bo feteletseng) - li-receptors ha li khone ho sebelisana le lihormone ka lebaka la liphetoho sebopeho sa tsona kapa bongata ba tsona. Hape, ka mefuta e meng ea lefu la tsoekere la 2, sebopeho sa insulin ka boeona (bofokoli ba liphatsa tsa lefutso) se ka khathatseha. Ntle le botenya, mabaka a tlisoang ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ona ke botsofe: ho tsofala, ho tsuba, ho noa joala, khatello ea maikutlo, ho ja ho feta tekano, bophelo ba ho lula fatše. Ka kakaretso, mofuta ona oa lefu la tsoekere hangata o ama batho ba fetang lilemo tse 40.

Tlhahlobo ea lefutso ea mofuta oa lefu la tsoekere la 2 e bontšitsoe, joalo ka ha ho bonts'oa ha 100% ea ho ba teng ha lefu lena mafahla a se nang bohloko. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, hangata ho na le tlolo ea metsoako ea "insulin" ea tlhaho le ho ba sieo halelele hoa liphetoho tsa morphic ho li-pancreatic tis.

Motheo oa lefu lena ke ho potlakisa ha insulin inactivation kapa tšenyo e tobileng ea li-insulin receptor ho membrane ea lisele tse itšetlehileng ka insulin.

Ho potlakisa ts'enyeho ea insulin hangata ho hlaha boteng ba portocaval anastomoses mme, ka lebaka leo, ho kenella ka potlako ho insulin ho tsoa makhophong, moo ho senyehang ka potlako.

Ho timetsoa ha li-insulin receptors ke litholoana tsa ts'ebetso ea autoimmune, ha li-autoantibodies li lemoha li-insulin receptors e le li-antigen mme li li senya, e leng se lebisang ho fokotseha ho hoholo ha insulin ho utloahala ha lisele tse itšetlehileng ka insulin. Ho sebetsa hantle ha insulin mahlorisong a eona a pele maling ho ba le ho se lekane ho netefatsa metabolism e lekaneng ea carbohydrate.

Ka lebaka la sena, mathata a mantlha le a bobeli a hlaha:

Pele

• E fokotsa phapang ea glycogen
• Ho theola sekhahla sa karabelo ea gluconidase
• Ho potlakisa ha gluconeogeneis ka har'a sebete
• Glucosuria
• Hyperglycemia

• Mamello ea tsoekere e theohile
• Ho fokotsa synthetiki ea protheine
• Ho theola mafura a acid
• Ho potlakisa ho lokolloa ha liprotheine le mafura a tsoang depong
• Karolo ea secretion ea insulin ka potlako ho lisele tsa β e tšoenngoa ke hyperglycemia.

Ka lebaka la likhathatso tsa metabolism ea carbohydrate liseleng tsa manyeme, mokhoa oa exocytosis o ferekanngoa, oo, 'me o lebisa ho eketseheng ha mathata a metabolism ea carbohydrate. Kamora tlolo ea ts'ebetso ea metabolism ea carbohydrate, mathata a mafura le metabolism ea tlhaho ka tlhaho a qala ho nts'etsapele.

Liphephetso Pathogeneis Ed

Ho sa tsotelehe mekhoa ea nts'etsopele, tšobotsi e tloaelehileng ea mefuta eohle ea lefu la tsoekere ke keketseho e tsoelang pele ea glucose ea mali le mathata a metabolic liseleng tsa 'mele tse sa khoneng ho amohela tsoekere e ngata.

• Ho sitoa ha lisele tsa ho sebelisa glucose ho lebisa ho ho eketseha ha catabolism ea mafura le liprotheine ka nts'etsopele ea ketoacidosis.
• Keketseho ea khatello ea tsoekere maling e lebisa keketseho ea khatello ea osmotic ea mali, e bakang tahlehelo e kholo ea metsi le li-elektrolite ka moroto.
• Keketseho e phehellang ea khatello ea tsoekere ea mali e ama boemo ba litho le lisele tse ngata, tse qetellang li lebisa ho nts'etsopele ea mathata a matla, a kang lefu la tsoekere, neuropathy, ophthalmopathy, micro- le macroangiopathy, mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere le tse ling.
• Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho na le phokotseho ea ho nchafatsoa hoa sesole sa 'mele le lefu le matla la mafu a tšoaetsanoang.
• Litho tse khahlisang. Lefu la tsoekere hangata le kopantsoe le lefuba la pulmonary. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefuba le ka hlaha ka lebaka la ts'oaetso kapa ts'ebetso ea endo native activate e patiloeng. Ho itoanela ha 'mele hoa fokotseha,' me lefuba la pulmonary hangata le hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba sa le banyenyane.
• Sisteme ea ho ikatisa. Le lefu la tsoekere, liphatsa tsa lefutso le tsona lia ameha. Ho banna, takatso ea thobalano hangata e fokotseha kapa e nyamela, ho hloka thari ho kenella, basali ba na le ho hloka thari, ho ntša mpa ka mpa, ho beleha pele ho nako, lefu la sethoathoa, amenorrhea, vulvitis, vaginitis.
• Tsamaiso ea methapo le ea mesifa. B. M. Geht le N. A. Ilyina ba khetholla mefuta e latelang ea mathata a methapo ho lefu la tsoekere: 1) symmetric polyneuropathies, 2) li-neuropathies tse le 'ngoe kapa tse ngata, 3) lefu la tsoekere. Tšenyo e tloaelehileng le e tobileng ho tsamaiso ea methapo ho lefu la tsoekere ke peripheral diabetesic neuropathy, kapa lefu la tsoekere la polyneuritis (symmetric polyneuropathies).

Lefu la tsoekere, hammoho le ho etsa mohlala, khatello ea mali, ke lefutso, pathophysiologically, lefu le amanang le lefutso.

Setšoantšong sa bongaka ba lefu la tsoekere, ke moetlo ho khetholla lipakeng tsa lihlopha tse peli tsa matšoao: ea mantlha le ea bobeli.

Matšoao a bohlokoa a kenyelletsa:

1. Polyuria - keketseho e phahameng ea moroto e bakoang ke ho eketseha ha khatello ea osmotic ea moroto ka lebaka la glucose e qhibilihileng ho eona (ka tloaelo, ha ho na tsoekere maling ka moriring). E iponahatsa ka ho ntša hangata khafetsa, ho kenyeletsoa bosiu.
2. Polydipsia (lenyora le sa khaotseng) - ka lebaka la tahlehelo e kholo ea metsi ka har'a moroto le keketseho ea khatello ea mali ea osmotic.
3. Polyphagy ke tlala ea kamehla e sa feleng. Letšoao lena le bakoa ke mathata a metabolic ho lefu la tsoekere, e leng, ho se khonehe ha lisele ho monya le ho sebetsana le tsoekere ntle le insulin (tlala e ngata).
4. Ho fokotsa boima ba 'mele (haholo-holo tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1) ke letšoao le tloaelehileng la lefu la tsoekere, le hlahang ho sa tsotelehe takatso ea bakuli. Ho fokotsa boima ba 'mele (esita le mokhathala) ho bakoa ke ho eketseha ha "protheine le mafura" ka lebaka la ho fifala ha glucose ho tsoa ho metabolism ea matla ea lisele.

Matšoao a sehlooho a tloaelehile haholo ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ba ho ntshetsa pele hantle. Bakuli, joalo ka molao, ba ka supa ka nepo letsatsi kapa nako eo ba shebahalang ka eona.

Matšoao a bobeli a kenyelletsa matšoao a kliniki a ikhethang a hlahang butle kamora nako. Matšoao ana a tšoaea lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa Bobeli:

• mucous membrane,
• molomo o omileng
• bofokoli ba mesifa ka kakaretso
• hlooho e bohloko
• maqeba a letlalo a ruruhileng ao ho leng thata ho a phekola.
• ho sitisoa hoa pono
• ho ba teng ha acetone ka har'a moroto o nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Acetone ke litholoana tsa polokelo ea mafura a tukang.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ho khothalletsoa ke ho ba teng ha matšoao a mantlha: polyuria, polyphagia, boima ba 'mele. Leha ho le joalo, mokhoa o ka sehloohong oa ho hlahloba lefu ke ho tseba hore na glucose e maling ke eng. Ho fumana botebo ba ho bola ha metabolism ea carbohydrate, ho sebelisoa tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere e thehiloe haeba ho ka etsahala hore matšoao ana a be teng:

• tekanyo ea tsoekere (tsoekere) maling a potlakileng a capillary e feta 6.1 mmol / l (millimol ka litha e le ngoe), le lihora tse 2 kamora ho kenella (postprandial glycemia) e feta 11.1 mmol / l,
• ka lebaka la tlhahlobo ea mamello ea glucose (maemong a belaetsang), boemo ba tsoekere ea mali bo feta 11.1 mmol / l (ka makhetlo a tloaelehileng),
• boemo ba hemoglobin ea glycosylated e feta 5.9% (5.9-6.5% - ha ho pelaelo hore, ho feta 6.5% e na le monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere),
• tsoekere e teng ka har'a moroto
• moroto o na le acetone (Acetonuria, (acetone e kanna ea ba teng ntle le lefu la tsoekere).

Mofuta o atileng haholo oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere (ho fihla ho 90% ea linyeoe tsohle ho baahi). Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tsejoa hantle, o tsebahala ka ho its'epahalla ka insulin ka botlalo, ho bonahatsa mathoasong a pele le thupelo e matla. Ntle le moo, ho na le mefuta e meng ea lefu la tsoekere, empa kaofela ha eona e bontšoa ka tšohanyetso ke hyperglycemia le lefu la tsoekere.

Type 1 lefu la tsoekere

Mokhoa oa pathogenetic oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o ipapisitse le ho haella ha motsoako le secretion ea insulin ke lisele tsa endocrine (li-β-cell tsa manyeme), tse hlahisoang ke timetso ea bona ka lebaka la tšusumetso ea lintlha tse itseng (tšoaetso ea vaerase, khatello ea maikutlo, mabifi a autoimmune le ba bang). Ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho baahi ho fihla ho 10-15% ea mafu ohle a lefu la tsoekere. Lefu lena le tšoauoa ke ponahatso ea matšoao a mantlha bongoaneng kapa bohlankaneng, kholisong e potlakileng ea mathata a khahlano le semelo sa ho bolaoa ha metabolism ea carbohydrate. Mokhoa o ka sehloohong oa kalafo ke liente tsa insulin tse thatafatsang 'mele. Insulin e kenngoa ka sekhukhu o sebelisa syringe ea insulin, syringe kapa pompo e khethehileng ea metering. Haeba a sa phekoloe lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le tsoela pele kapele 'me le lebisa ho mathata a tebileng a kang ketoacidosis le lefu la tsoekere. .

Type 2 lefu la tsoekere

Pathogenesis ea mofuta ona oa lefu lena e thehiloe ho fokotseha ha kutloisiso ea lisele tse itšetlehileng ka insulin ketsong ea insulin (ho hanyetsa insulin). Boemong ba pele ba lefu lena, insulin e etsoa ka bongata kapa hona ho eketseha. Ho ja le ho theola boima ba mokuli methating ea pele ea lefu lena ho thusa ho theola metabolism ea carbohydrate, ho khutlisetsa kutloisiso ea lithane ho insulin le ho fokotsa sebopeho sa tsoekere maling. Leha ho le joalo, nakong ea lefu lena le ntse le eketseha, biosynthesis ea insulin ka li-pancreatic β-cell ea fokotseha, e leng se etsang hore ho hlokehe hore ho fanoe ka phekolo ea phetisetso ea li-hormone ka litokisetso tsa insulin.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fihla ho 85-90% ea linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere ho batho ba baholo mme hangata o bonahatsoa ke batho ba fetang lilemo tse 40, hangata ba tsamaeang le botenya. Boloetse bo qala butle, 'nete e bonolo. Matšoao a kopaneng a tla pele setšoantšong sa kliniki, ketoacidosis ha e hlahe hangata. Ho phehella ha hyperglycemia ho theosa le lilemo ho lebisa ho nts'etsopele ea micro- and macroangiopathy, nephro- le neuropathy, retinopathy le mathata a mang.

MOSODI-lefu la tsoekere Edita

Lefu lena ke sehlopha se matla sa maloetse a atileng ka ho fetesisa a bakoang ke bofokoli ba liphatsa tsa lefutso, bo lebisang ho senyeheng hoa tšebetso ea lekunutu ea lisele tsa "pancreatic". LIHLOOHO tsa lefu la tsoekere le hlaha hoo e ka bang 5% ea bakuli ba lefu la tsoekere. E fapana ho tloha bonyenyaneng. Mokuli o hloka insulin, empa, ho fapana le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, o na le tlhoko e tlase ea insulin, o fumana matšeliso ka katleho. Matšoao a C-peptide a tloaelehile, ha ho na ketoacidosis. Boloetse bona bo ka amahanngoa le maemo a "tsoekere" a lefu la tsoekere: bo na le litšobotsi tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lefu la tsoekere

E etsahala nakong ea kemaro mme e ka nyamela ka botlalo kapa ea ba bonolo haholo kamora ho beleha. Mekhoa ea lefu la tsoekere la letsoalo e tšoana le ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Keketseho ea lefu la tsoekere la tlhaho ho basali baimana e batla e le 2-5%. Leha e le hore kamora ho tsoaloa mofuta ona oa lefu la tsoekere o ka nyamela ka botlalo, nakong ea kemero lefu lena le baka kotsi e kholo bophelong ba mme le lesea.Basali ba nang le lefu la tsoekere la letsoalo nakong ea boimana ba kotsing e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hamorao. Matla a lefu la tsoekere ho lesea le bontšoa ka boima bo feteletseng ba ngoana nakong ea tlhaho ea hae (macrosomia), makoa a fapaneng le ho senyeha hoa tlhaho. Matšoao ana a hlalosoa e le lefu la tsoekere.

Sharp Rarolo

Mathata a hlobaetsang ke maemo a hlahang ka mor'a matsatsi kapa esita le lihora tse ngata moo ho nang le lefu la tsoekere:

• Lefu la tsoekere la ketoacidosis - Boemo bo tebileng bo hlahang ka lebaka la ho bokellana maling a lihlahisoa tsa methapo ea mafura a mahareng (methapo ea ketone). E hlaha le mafu a kopaneng, haholo ts'oaetso, likotsi, ts'ebetso le khaello ea phepo e nepahetseng. Ho ka lebisa ho lahleheloa ke kelello le ho tlola melao ea bohlokoa ea 'mele. Ke sesupo sa bohlokoa bakeng sa ho kena sepetlele ka potlako.
• Hypoglycemia - ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka tlase ho boleng bo tloaelehileng (hangata e le tlase ho 3.3 mmol / l), ho hlaha ka lebaka la lithethefatsi tse theolelang tsoekere haholo, mafu a kopaneng, ts'ebetso e sa tloaelehang ea 'mele kapa phepo e sa lekaneng, ho ja joala bo matla. Thuso ea pele e kenyelletsa ho fa mokuli tharollo ea tsoekere kapa seno leha e le sefe se monate ka hare, ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite (tsoekere kapa mahe a linotsi a ka bolokoa tlasa leleme bakeng sa ho monya kapele), haeba litokisetso tsa tsoekere li kenngoa mosikeng, tharollo ea glucose 40% e kenngoa mothapong (pele ho moo) ho hlahisoa ha tharollo ea tsoekere ea 40% ho hloka ho tsamaisoa ka mokhoa o ikemetseng le vithamine B₁ - Thibelo ea khatello ea mesifa ea lehae).
• Hyperosmolar coma. E etsahala haholo ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le eona kapa ba se na pale ea hona mme o lula o amahanngoa le ho omella ho matla ha mmele. Hangata ho ba le polyuria le polydipsia tse nkang matsatsi ho isa libeke pele ho kholo ea lefu lena. Batho ba baholo ba tloaetse ho ba le komello ea hyperosmolar, kaha hangata ba ba le tlolo ea pono ea lenyora. Bothata bo bong bo rarahaneng - phetoho mosebetsing oa liphio (hangata e fumanoang ho batho ba baholo) - e thibela ho pepeseha ha glucose e ngata mokokotlong. Lintho tsena ka bobeli li kenya letsoho ho fokoliseng metsi le ho tšoaea hyperglycemia. Ho ba sieo ha metabolic acidosis ho bakoa ke ho ba teng ha potoloho ea insulin maling le / kapa maemo a tlase a lihormone tsa antiinsulin. Lintho tsena tse peli li thibela lipolysis le tlhahiso ea ketone. Hyperglycemia e seng e qalile e lebisa ho glucosuria, osmotic diuresis, hyperosmolarity, hypovolemia, ho tšoha, 'me, ha ho sa sebetsoe kalafo, ho isa lefung. Ke sesupo sa bohlokoa bakeng sa ho kena sepetlele ka potlako. Boemong ba prehospital, tharollo ea sodium chloride e kenngoeng ka bongata e kenngoa kahare molemong ho etsa hore khatello ea osmotice e le tloaelehileng, 'me ka ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, mesatone kapa dopamine. Ho boetse ho molemo (joalo ka kalafo e meng) ea oksijene.
• Komisi ea lactacidotic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, e bakoa ke ho bokellwa ha lactic acid maling mme hangata ho hlaha ho bakuli ba lilemo tse fetang 50 ho latela semelo sa pelo, ho se sebetse hantle ha hepatic le renal, ho fokotseng phepelo ea oksijene liseleng, ka lebaka leo, ho bokelloa ha lactic acid liseleng. Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea lactic acidotic coma ke phetoho e matla tekong ea motheo ea acid ho ea lehlakoreng la acid, ho omella, joalo ka molao, ha e bonoe ka mofuta ona oa komello. Acidosis e baka tlolo ea ts'ebetso ea microcirculation, nts'etsopele ea ho oa ha vascular. Clouding e bonoa ka tleliniki (ho tloha ho otsela ho fihlela ho felloa ke matla a ho tseba), ho se khone ho phefumoloha le ponahalo ea ho phefumoloha ha Kussmaul, ho fokotseha ha khatello ea mali, palo e nyane haholo ea urine (oliguria) kapa ho ba sieo ha eona ka botlalo (anuria). Monko oa acetone o tsoang molomong ho bakuli ba nang le lactacidic coma hangata ha o etsahale, acetone ka har'a moroto ha e-so tsejoe. Ho bokellana ha tsoekere maling ho tloaelehile kapa ho eketsehile hanyane.Ho lokela ho hopoloa hore hangata lactacidic coma e hlaha ho bakuli ba fumanang lithethefatsi tse theolelang tsoekere sehlopheng sa Biguanide (phenformin, buformin). Boemong ba pelehi, ba tsamaisoa ka matla 2% tharollo ea soda (ka kenyelletso ea letsoai, hemolysis e matla e ka 'na ea hlaha) mme kalafo ea oksijene ea etsoa.

Late edit

Ke sehlopha sa mathata, kholo ea ona e nka likhoeli tse ngata, 'me maemong a mangata molemong oa lefu lena.

• Diabetesic retinopathy - tšenyo ea retina ka mokhoa oa li-micaneurysms, ho supa le ho hema ka mathe, li-exudates tse tiileng, edema, sebopeho sa likepe tse ncha. E qetella ka ho ruruha ho fundus, ho ka lebisa ho senyeha ha methapo. Mehato ea pele ea retinopathy e ikemiselitse ho 25% ea bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa. Tekanyo ea retinopathy e eketseha ka 8% ka selemo, e le hore ka mor'a lilemo tse 8 ho tloha qalong ea lefu lena, retinopathy e fumanoa ho 50% ea bakuli bohle, mme kamora lilemo tse 20 ho bakuli ba ka bang 100%. E atile haholo ka mofuta oa 2, tekanyo ea ho teba ha eona e tsamaisana le ho teba ha nephropathy. Sesosa se ka sehloohong sa bofofu ho batho ba lilemo tse mahareng le ba tsofetseng.
• Diabetesic micro- le macroangiopathy ke tlolo ea tumello ea methapo, ho eketseha ha fragility ea bona, tšekamelo ea thrombosis le nts'etsopele ea atherosulinosis (e etsahala kapele, haholo likepe tse nyane tse anngoeng).
• Diabetesic polyneuropathy - hangata hangata e le mofuta oa li-neuropathy tsa pelo tse peli tsa mofuta oa liatlana le li-stockings, ho qala likarolong tse tlase tsa maoto le matsoho. Ho lahleheloa ke bohloko le maikutlo a mocheso ke ntho ea bohlokoahali ho nts'etsopele ea liso tsa neuropathic le dislocations tsa manonyeletso. Matšoao a lefu la ho ruruha ha methapo ea kutlo, ho tsitsipana, maikutlo a tukang, kapa paresthesia, ho qala lipheletsong tsa distal. Matšoao a matlafala bosiu. Ho lahleheloa ke kutlo ho lebisa likotsi tse hlahang habonolo.
• Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - ho senyeha ha meno, pele ka sebopeho sa microalbuminuria (tlhahiso ea proteni ea albin ka moroto), ebe proteinuria. E lebisa kholisong ea ho hloleha ha renal ho sa feleng.
• Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - bohloko bo kopaneng, "ho hlaba", ho sisinyeha ho fokolang, ho fokotseha ha mokelikeli oa methapo ea kutlo le ho eketseha ha pono.
• Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ho ekelletsa ho retinopathy, le kenyelletsa nts'etsopele ea lipalesa tsa mahlo (leru la lens).
• Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - liphetoho lipakeng tsa psyche le maikutlo, ho tepella maikutlo kapa khatello ea maikutlo, lefu la tsoekere.
• Leoto la lefu la tsoekere - tšenyo ea maoto a mokuli ea nang le lefu la tsoekere ka mokhoa oa liprosesa tse amanang le lefu la ho ruruha, liso le liso tsa methapo ea mahlo tse hlahang khahlano le semelo sa phetoho methapong ea methapo, methapo ea mali, letlalo le lisele tse bonolo, masapo le manonyeletso. Ke sesosa se ka sehloohong sa ho khaoloa ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ka lefu la tsoekere, ho na le monyetla o eketsehileng oa ho ba le mathata a kelello - khatello ea maikutlo, mathata a ho tšoenyeha le mathata a ho ja. Ho sithabela maikutlo ho etsahala ho bakuli ba mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere habeli ho feta karolelano ea baahi. Ho ba le khatello e kholo ea maikutlo le lefu la tsoekere la bobeli ka nako e le 'ngoe li eketsa menyetla ea e mong. Litsebi tse akaretsang hangata ha li nyenyefatse kotsi ea mafu a kelello a comorbid a lefu la tsoekere, a ka lebisang litlamorao tse mpe, haholoholo ho bakuli ba banyenyane.

Melaometheo kakaretso Kakaretso

Hajoale, kalafo ea lefu la tsoekere maemong a mangata ke letšoao 'me e reretsoe ho felisa matšoao a teng ntle le ho tlosa sesosa sa lefu lena, kaha kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere ha e so qalehe. Mesebetsi ea mantlha ea ngaka kalafong ea lefu la tsoekere ke:

• Puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate.
• Thibelo le kalafo ea mathata.
• Tsamaiso e tloaelehileng ea boima ba 'mele.
• Koetliso ea mamello.

Puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate e fihlella ka mekhoa e 'meli: ka ho fana ka lisele ka insulin, ka mekhoa e fapaneng ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, le ka ho netefatsa phepelo e lekanang le ea nama ea nama ea nama ea kolobe, e fumanoang ka ho latela lijo.

Karolo ea bohlokoahali ho lefella lefu la tsoekere ke thuto ea mamello. Mokuli o lokela ho tseba hore na lefu la tsoekere ke eng, le kotsi hakae, hore na o lokela ho etsa eng maemong a hypo- le hyperglycemia, hore na a ka li qoba joang, a tsebe ho laola boemo ba tsoekere maling le ho ba le mohopolo o hlakileng oa mofuta oa lijo tse amohelehang ho eena.

Mefuta ea lefu la tsoekere mellitus (classified)

Sehlopha sa lefu la tsoekere ka lebaka la:

1. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus - e tšoauoa ka khaello e phethahetseng ea insulin maling
   1. Autoimmune - li-antibodies li hlasela β - lisele tsa manyeme le ho li senya ka botlalo,
   2. Idiopathic (ntle le lebaka le hlakileng)
2. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke mofuta oa insulin o haellang maling. Sena se bolela hore matšoao a insulin a ntseng a eketseha a lula a le maemong a tloaelehileng, empa palo ea li-hormone tse amohelang li-membrane tsa cell cell (boko, sebete, li-adipose tishu, mesifa) ea fokotseha.
3. Lefu la tsoekere la sethoathoa ke boemo bo hlobaetsang kapa bo sa foleng bo iponahatsang ka mokhoa oa hyperglycemia nakong ea mosali ea emang lesea.
4. Lisosa tse ling (tsa maemo) a lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere le sa bonahaleng le bakoang ke lisosa tse sa amaneng le pancreatic pathology. E kanna ea ba ea nakoana le e tšoarellang.

Mefuta ea lefu la tsoekere:

• moriana
• ts'oaetso
• bofokoli ba liphatsa tsa lefutso tsa molek'hule ea insulin kapa li-receptor tsa eona,
• e amanang le li-pathologies tse ling tsa endocrine:
  • Lefu la Itsenko-Cushing,
  • adrenal adenoma,
  • Ho tšoaea lefu.

Sehlopha sa lefu la tsoekere ka ho teba:

• Sebopeho sa lebone - e tšoauoa ka hyperglycemia ea eseng ho feta 8 mmol / l, ho feto-fetoha hanyane ha letsatsi le letsatsi maemong a tsoekere, ho haella ha glucosuria (tsoekere ho moroto). Ha e hloke ho lokisoa ha pharmacological ka insulin.

Hangata, mothating ona, lipontšo tsa bongaka tsa lefu lena li ka ba sieo, leha ho le joalo, nakong ea tlhahlobo ea bongaka, mefuta ea mathata a tloaelehileng a nang le ts'abo ea methapo ea kutlo, methapo e menyenyane ea retina, liphio le pelo li se li fumanehile.

• E leka-lekanengSekhahla sa tsoekere ea mali e fihla ho 14 mmol / l, tsoekere e hlahella (ho fihlela 40 g / l), e tlang ketoacidosis - keketseho e matla ea 'mele oa ketone (mafura a arohanang le metabolite).

Litopo tsa Ketone li thehiloe ka lebaka la tlala ea matla ea lisele. Hoo e ka bang tsoekere eohle e potoloha maling 'me e sa kenelle ka seleng,' me e qala ho sebelisa mabenkele a mafura ho hlahisa ATP. Boemong bona, litekanyetso tsa tsoekere li laoloa ho sebelisoa kalafo ea ho ja, ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic (metformin, acarbose, jj.).

Ka tlhaho e bonahatsoa ke tlolo ea liphio, tsamaiso ea pelo le pono, matšoao a methapo.

• Thuto e matla - tsoekere ea mali e feta 14 mmol / l, mme maemo a fokotseha ho fihla ho 20 - 30 mmol, glucosuria e fetang 50 mmol / l. Ho itšetleha ka botlalo kalafong ea insulin, mathata a tebileng a methapo ea mali, methapo, tsamaiso ea litho.

Ts'oaretso ke boemo ba puseletso ea hyperglycemia:

Matšeliso - Hona ke boemo bo tloaelehileng ba 'mele ba ho ba le lefu le sa foleng le sa foleng. Boloetse bona bo na le likarolo tse 3:

1. Matšeliso - phekolo ea lijo kapa ea insulin e ka fihlela lipalo tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali. Li-angiopathies le neuropathies ha li tsoele pele. Boemo bo akaretsang ba mokuli bo lula bo khotsofatsa nako e telele. Ha ho na tlolo ea "metabolism ea tsoekere" liphihlelong, ho se be teng ha 'mele oa ketone, acetone. "Glycosylated hemoglobin" ha e fetise boleng ba "5%",
2. Lepuseletso - kalafo ha e lokise lipalo tsa mali ka botlalo le lipontšo tsa kliniki tsa lefu lena.Glucose ea mali ha e phahame ho 14 mmol / l. Limolek'hule tsa tsoekere li senya lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin ea glycosylated, tšenyo ea methapo e liphatseng e hlaha e le palo e nyane ea tsoekere moriring (ho fihlela 40 g / l). Acetone ka har'a moroto ha e bonoe, leha ho le joalo, lipontšo tse bonolo tsa ketoacidosis lia khoneha,
3. Puseletso - Karolo e boima ka ho fetisisa ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Hangata ho hlaha mehatong ea morao ea lefu kapa tšenyo e felletseng ho manyeme, hammoho le li-insulin receptor. E tšoauoa ka boemo bo tebileng ba mokuli ho fihlela a akheha. Sekhahla sa tsoekere se ke ke sa lokisoa ka thuso ea temo. litokisetso (tse fetang 14 mmol / l). Tsoekere e phahameng ea moroto (e fetang 50g / l), acetone. Glycosylated hemoglobin e feta haholo se tloaelehileng, hypoxia e etsahala. Ha nako e ntse e tsamaea, boemo bona bo lebisa ho komeng le lefung.

Lijo tsa Tlatsetso ea Lijo

Lijo tsa lefu la tsoekere ke karolo ea kalafo e hlokahalang, hammoho le ts'ebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa insulin. Ntle le lijo, puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate ha e khonehe. Ho ke ho hlokomeloe hore maemong a mang a lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke lijo feela tse lekaneng ho lefella metabolism ea carbohydrate, haholo-holo lithutong tsa lefu lena. Ka lefu la tsoekere la Mofuta oa 1, ho ja ho bohlokoa ho mokuli, ha e le hantle ho fepa hoa lijo ho ka lebisa ho ferekaneng ha hypo- kapa hyperglycemic, 'me maemong a mang ho isa lefung la mokuli.

Morero oa pheko ea lijo bakeng sa lefu la tsoekere ke ho etsa bonnete ba hore o ja 'mele oa mokuli ka mokhoa o ts'oanang. Lijo li lokela ho lekana liprotheine, mafura le lik'halori. Li-carbohydrate tse silang habonolo li lokela ho behelloa ka thoko lijong, ntle le linyeoe tsa hypoglycemia. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata ho hlokahala hore ho lokisoe boima ba 'mele.

Mohopolo oa mantlha pheko ea phepo ea lefu la tsoekere ke karolo ea bohobe. Sejo sa bohobe ke seemo se lekanang le 10-12 g ea lik'habohaedreite kapa 20-25 g ea bohobe. Ho na le litafole tse bonts'a palo ea likarolo tsa bohobe lijong tse fapaneng. Motšehare, palo ea likarolo tsa bohobe tse jeoang ke mokuli e lokela ho lula e le teng, ka karolelano likarolo tse 12-25 tsa bohobe li jeoa ka letsatsi, ho latela boima ba 'mele le boikoetliso ba' mele. Bakeng sa lijo tse le 'ngoe ha ho khothalletsoe ho ja likarolo tse fetang 7 tsa bohobe, ho bohlokoa ho hlophisa lijo e le hore palo ea likarolo tsa bohobe lijong tse fapaneng e batla e lekana. Hape ho lokela ho hopoloa hore ho noa joala ho ka lebisa ho hypoglycemia e hole, ho kenyeletsoa le hypoglycemic coma.

Boemo ba bohlokoa bakeng sa katleho ea kalafo ea ho ja ke ho boloka letlakala la phepo bakeng sa mokuli, lijo tsohle tse jeoang motšehare li eketsoa ho lona, ​​mme palo ea likarolo tsa bohobe tse jeoang sejo se seng le se seng le ka kakaretso ka letsatsi e lekantsoe.

Ho boloka lethathamo la lijo tse joalo ho lumella maemong a mangata ho tseba sesosa sa liketsahalo tsa hypo- le hyperglycemia, ho thusa ho ruta mokuli, ho thusa ngaka ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa insulin.

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere (le khutsitsoeng joalo ka lefu la tsoekere) ke lefu la polyetiological.

Ha ho na ntho e le 'ngoe e ka bakang lefu la tsoekere ho batho bohle ba nang le lefu lena.

Lisosa tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa nts'etsopele ea lefu lena:

Mofuta oa lefu la tsoekere la Type:

• Lisosa tsa lefutso:
  • congenital insuffence of β - lisele tsa manyeme,
  • liphetoho tse amanang le lefutso ho liphatsa tsa lefutso tse ikarabellang bakeng sa insulin synthesis,
  • genetic predisposition to autoaggression of immune immune β - lisele (baena ba haufi ba na le lefu la tsoekere),
• Lisosa tsa ts'oaetso ea lefu la tsoekere:
  • Li-virus tsa "pancreatotropic" (tse senyang li-pancreas): rubella, mofuta oa herpes 4, mumps, hepatitis A, B, C.Ho se sireletsehe ha motho ho qala ho senya lisele tsa manyeme hammoho le livaerase tsena, tse bakang lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere la Mofuta oa II le na le lisosa tse latelang:

• lefutso (boteng ba lefu la tsoekere ho beng ka lona ba haufi),
• botenya ba visceral,
• Age (hangata e tsofetse ho feta lilemo tse 50-60)
• ho ja lijo tse nang le fiber e ngata le ho ja mafura a mangata a hloekisitsoeng le lik'habohaedreite tse bonolo,
• khatello ea mali
• atherosulinosis.

Lintho tse hohelang

Sehlopha sena ha se bake boloetse, empa se eketsa menyetla ea kholo ea sona, haeba ho na le hlahala ea lefutso.

• ho se ikoetlise (tloaelo ea ho phela),
• botenya
• ho tsuba
• ho nwa haholo
• tšebeliso ea lintho tse amang manyeme (mohlala, lithethefatsi),
• mafura a mangata le lik'habohaedreite tse bonolo lijong.

Matšoao a lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng, ka hona matšoao ha a hlahe ka tšohanyetso. Matšoao ho basali le matšoao ho banna a batla a tšoana. Ka lefu lena, lipontšo tsa matšoao a latelang a kliniki a khonahala maemong a fapaneng.

• Bofokoli bo sa feleng, ts'ebetso e fokotsehile - e hlaha ka lebaka la tlala e sa foleng ea lisele tsa boko le mesifa ea masapo,
• Letlalo le omeletseng le le boreleli - ka lebaka la tahlehelo e sa feleng ea mokelikeli ka har'a moroto,
• Ho tsekela, hlooho - Matšoao a lefu la tsoekere - ka lebaka la khaello ea glucose maling a potileng a methapo ea methapo,
• Ho ntša metsi kapele - e hlaha ho tsoa ho senya capillaries ea glomeruli ea liso tsa menoana,
• Ho fokotsa ho itšireletsa mafung (khafetsa le tšoaetso ea vaerase e matla e matlafatsang, pholiso ea nako e telele letlalong) - ts'ebetso ea T - boits'ireletso ba selefounu ha ea senyeha, litšiea tsa letlalo li etsa ts'ebetso ea litšitiso ho feta,
• Polyphagy - boikutlo bo sa feleng ba tlala - boemo bona bo hlaha ka lebaka la tahlehelo e potlakileng ea tsoekere moriring le ho tsamaisoa ha eona ho lekaneng liseleng,
• Pono e theotsoeng - lebaka — Tšenyo ea likokoana-hloko tse kholo tsa retina,
• Polydipsia - lenyora le sa feleng le hlahisoang ke ho choacho khafetsa,
• Botebo ba maoto le matsoho - hyperglycemia ea nako e telele e lebisa ho polyneuropathy e itseng - tšenyo ea methapo ea kutlo ho pholletsa le 'mele,
• Bohloko bo pelong - ho fokotseha ha methapo ea mokokotlo ka lebaka la atherosulinosis ho lebisa ho fokotseha ha phepelo ea mali a myocardial le bohloko ba spastic,
• Ts'ebetso e theohileng ea thobalano - e amanang ka kotloloho le phallo e mpe ea mali litsing tse hlahisang lihormone tsa thobalano.

Ts'oaetso ea lefu la tsoekere

Ho tseba lefu la tsoekere hangata ha ho bake mathata ho ngaka e tšoanelehang. Ngaka e ka belaella bokuli ho latela lintlha tse latelang:

• Mokuli ea lefu la tsoekere o tletleba ka polyuria (keketseho ea moroto oa letsatsi le letsatsi), polyphagia (tlala ea kamehla), bofokoli, hlooho e bohloko le matšoao a mang a kliniki.
• Nakong ea tlhahlobo ea mali ea prophylactic bakeng sa tsoekere, sesupo se ne se phahame ho feta 6.1 mmol / L ka mpeng e se nang letho, kapa lihora tse 11.1 mmol / L lihora tse 2 kamora ho ja.

Haeba letšoao lena le fumanoa, ho etsoa letoto la liteko ho netefatsa / hanyetsa tlhahlobo eo le ho fumana lisosa.

Tlhahlobo ea mahlale ea lefu la tsoekere

Teko ea mamello ea glucose ea molomo

Teko e tloaelehileng ea ho bona bokhoni bo sebetsang ba insulin ea ho tlama glucose le ho boloka maemo a eona a tloaelehileng maling.

Bohlokoa ba mokhoa ona: hoseng, khahlano le semelo sa ho itima lijo ka lihora tse 8, mali a nkuoa ho lekola litekanyo tsa tsoekere e potlakileng. Kamora metsotso e 5, ngaka e fa mokuli hore a noe 75 g ea tsoekere e qhibilisitsoeng ka 250 ml ea metsi. Kamora lihora tse peli, sampole ea mali e phetoang e ntšoa hape boemo ba tsoekere bo boela bo beoa.

Ka nako e tšoanang, hangata matšoao a lefu la tsoekere a bonahala.

Mekhoa ea ho lekola tlhahlobo ea PHTT:

Ha karolo e phahameng ea li-antibodies e le eona hantle, etiology ea autoimmune ea lefu lena, le lisele tse potlakileng tsa beta lia senyeha 'me boemo ba insulin maling bo fokotseha.Ho diabetes, hangata e feta 1:10.

Norma - Caption: ka tlase ho 1: 5.

• Haeba antibody titer e lula e le maemong a tloaelehileng, empa khatello ea tsoekere e potlakileng e phahame ho feta 6.1, ho fumanoe lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Boemo ba li-antibodies ho insulin

Tlhahlobo e 'ngoe e ikhethang ea immunological. E sebelisoa bakeng sa tlhahlobo e khethollang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere (mofuta oa 1 lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la mofuta oa 2). Tabeng ea mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle, mali a nkuoa ebe ho etsoa liteko tsa serological. E kanna ea supa lisosa tsa lefu la tsoekere.

Tloaelo ea AT bakeng sa insulin ke 0 - 10 PIECES / ml.

• Haeba C (AT) e phahame ho feta e tloaelehileng, ts'oaetso ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Lefu la tsoekere la Autoimmune
• Haeba C (AT) e le kahara boleng ba ts'upiso, tlhahlobo eo ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Teko ea boemoli-antibodies hoGade(Glutamic acid decarboxylase)

GAD ke enzyme e khethehileng ea tsamaiso ea methapo e bohareng. Kamano ea mantlha pakeng tsa khatello ea methapo ea mali ho GAD le nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere ha e e-so hlake, leha ho le joalo, ho 80% - 90% ea bakuli, li-antibodies tsena li ikemiselitse maling. Ho hlahlojoa ha AT GAD ho khothalletsoa ka lihlopha tse kotsing ea ho fumana tšoaetso ea lefu la tsoekere le ho khethoa ha mokhoa oa ho ja le ho thibela kalafo ea meriana.

Tloaelo ea AT GAD ke 0 - 5 IU / ml.

• Liphetho tse ntle tse nang le "glycemia" e bonts'a kotsi e kholo ea lefu la tsoekere la 1,
• Liphetho tse mpe tse nang le tsoekere e phahameng ea tsoekere ea mali li bontša nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Teko ea insulin ea mali

Insulin - Hormone e sebetsang haholo ea li-pancreas tsa endocrine, tse hlophisitsoeng ho beta - lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans. Ts'ebetso ea eona e ka sehloohong ke ho tsamaisa glucose ho lisele tse ling. Maemo a "insulin" a fokotsehileng ke sehokela sa bohlokoahali ho pathogenesis ea lefu lena.

Tloaelo ea mahloriso a insulin ke 2.6 - 24,9 μU / ml

• Ka tlasa moelelo - kholo ea kholo ea lefu la tsoekere le mafu a mang,
• Ho feta ho tloaelehileng, tumello ea pancreatic (insulinoma).

Tlhahlobo ea bongaka ea lefu la tsoekere

Ultrasound ea manyeme

Mokhoa oa ho hlahloba oa ultrasound o u lumella ho bona liphetoho tsa morphological liseleng tsa tšoelesa.

Ka tloaelo, ho lefu la tsoekere mellitus, ho senya ts'enyo e bonahala (libaka tsa sclerosis - phetoho ea lisele tse sebetsang ka lithane tse sebetsanang).

Hape, manyeme a ka eketseha, a ba le matšoao a edema.

Angiography ea lijana tsa libaka tse tlase

Lisele tsa lipheo tse tlase - setho sa sepheo sa lefu la tsoekere. Hyperglycemia ea nako e telele e baka keketseho ea cholesterol ea mali le atherossteosis, e lebisang ho fokotseheng ha ho fokotsoa hoa mesifa.

Bohlokoa ba mokhoa ona ke kenyelletso ea moemeli ea khethehileng ea phapusing ea mali le ho beha leihlo ka nako e le 'ngoe mohopolo oa "vascular patency" ho "computerograph" ea komporo.

Haeba phepelo ea mali e fokotsehile haholo maemong a maoto a tlase, ho thoe ho thoe ke "leoto la tsoekere". Ho tseba lefu la tsoekere ho ipapisitse le mofuta ona oa lipatlisiso.

Ultrasound ea liphio le ECHO KG ea pelo

Mekhoa ea ho hlahloba liphio ka matla, ho lumella ho lekola tšenyo ea litho tsena boteng ba tlhahlobo ea lefu la tsoekere.

Li-Microangiopathies li hlaha ka pelong le liphio - tšenyo ea methapo le phokotseho e kholo ea lumen ea bona, ka hona ho senyeha hoa bokhoni ba ts'ebetso. Mokhoa o lumella ho thibela mathata a lefu la tsoekere.

Retinography kapa angiography ea likepe tse khutlang

Lisebelisoa tse microscopic tsa retina ea leihlo li amehile haholo ho hyperglycemia, ka hona, nts'etsopele ea tšenyo ho tsona e qala le pele matšoao a pele a kliniki ea lefu la tsoekere.

Ho sebelisa phapang, tekanyo ea ho fokola kapa ho fokotseha ha sekepe se felletseng e ikemiselitse. Hape, boteng ba microerosion le ulcers ho fundus e tla ba letšoao la bohlokoa la lefu la tsoekere.

Ho tseba lefu la tsoekere mellitus ke mohato o felletseng, o thehiloeng nalaneng ea bongaka, tlhahlobo ea sepheo sa setsebi, liteko tsa laboratori le lithuto tse sebetsang. Re sebelisa sesupo sa tlhahlobo e le 'ngoe feela, ho ke ke ha khonahala ho tsebahatsa 100% e nepahetseng ea tlhahlobo ea mafu.

Haeba o le kotsing, etsa bonnete ba hore o botsa ngaka ea hau ho tseba ka botlalo: lefu la tsoekere le hore na ho lokela ho etsoa eng ka tlhahlobo ena.

Phekolo ea lefu la tsoekere ke letoto la mehato ea ho lokisa boemo ba glycemia, cholesterol, 'mele oa ketone, acetone, lactic acid, ho thibela nts'etsopele ea mathata le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba motho.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, tšebeliso ea mekhoa eohle ea kalafo ke karolo ea bohlokoa haholo.

Mekhoa e sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere

• Phekolo ea meriana (insulin Therapy),
• Lijo
• Ho ikoetlisa khafetsa
• Mehato ea thibelo ho thibela lefu la pelehi le nts'etsopele ea mathata,
• Ts'ehetso ea kelello.

Khalemelo ea limela ka insulin

Tlhokahalo ea liente tsa insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mofuta oa lona le khafetsa tsa tsamaiso ha li motho ka mong mme o khethoa ke litsebi (litsebi tsa bongaka, endocrinologist, ngaka ea methapo ea kelello, setsebi sa lefu la kelello, hepatologist. Kamehla ba ela hloko matšoao a lefu la tsoekere, ba etsa tlhahlobo e fapaneng, ba hlahlobisisa le ho lekola katleho ea lithethefatsi.

Mefuta ea Insulin:

• Lebelo le phahameng (ketso ea ultrashort) - e qala ho nka khato hang kamora tsamaiso mme e sebetsa lihora tse 3 ho isa ho tse nne. E sebelisoa pele kapa hang ka mor'a ho ja. (Insulin - Apidra, Insulin - Humalog),
• Ketso e khutšoane - e sebetsang metsotso e 20-30 ka mor'a tsamaiso. Hoa hlokahala ho etsa kopo ka tieo metsotso e 10 - 15 pele ho lijo (Insulin - Actrapid, Humulin Regular),
• Nako e mahareng - e sebelisoa bakeng sa tšebeliso e tsoelang pele 'me e nepahetse bakeng sa lihora tse 12 ho isa ho tse 18 kamora ho ente. E lumella ho thibela mathata a lefu la tsoekere mellitus (Protafan, Humodar br),
• Insulin e etsang lintho ka nako e telele - e hloka tšebeliso ea letsatsi le letsatsi e tsoelang pele. E sebetsa ho tloha lihora tse 18 ho isa ho tse 24. Ha e sebelisoe ho theola maemo a tsoekere ea mali, empa e laola feela khatello ea eona ea letsatsi le letsatsi mme ha e lumelle ho fetisa boleng bo tloaelehileng (Tujeo Solostar, Basaglar),
• E kopantsoeinsulin - E na le likarolo tse fapaneng tsa insulin tsa ultrashort le ketso ea nako e telele. E sebelisoa haholo bakeng sa tlhokomelo e matla ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (Insuman Comb, Novomiks).

Pheko ea lijo tsa lefu la tsoekere

Lijo - katleho ea 50% ho laola boemo ba glycemia ba mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Ke lijo life tse lokelang ho jeoa?

• Litholoana le meroho e nang le tsoekere e tlase le ligrata tse ngata tsa livithamini le liminerale (liapole, lihoete, khabeche, li-beet
• Nama e nang le mafura a liphoofolo (nama ea khomo, mohatla, likoekoe)
• Lijo-thollo le lijo-thollo (mohloaare, mabele, raese, harese, harese ea perela)
• Litlhapi (tse ntle ka ho fetisisa tsa metsing)
• Ho lino, ho molemo ho khetha tee e se nang li-decoctions tsa litholoana.

Se lokelang ho lahloa

• Li-sweets, bijoux, phofo
• Meroho e Ts'oeroeng
• Nama e mafura le lihlahisoa tsa lebese
• Lihlahisoa tse nang le linoko le tse tsubang
• Joala

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere

• Glibenclamide - sethethefatsi se khothalletsang tlhahiso ea "insulin" makhophong.
• Repaglinide - e hlohlelletsa lisele tsa beta ho hlophisa insulin
• Acarbose - e sebetsa ka mpeng, e sitisa tšebetso ea li-enzyme tse nyane tsa ka mpeng tse arolang li-polysaccharides ho glucose.
• Pioglitazone - lithethefatsi bakeng sa thibelo ea polyneuropathy, micro - macroangiopathy ea liphio, pelo le retina.

Litlhare tsa lefutso tsa lefu la tsoekere

Mekhoa ea setso e kenyelletsa ho hlophisoa ha litlolo tse fapaneng tsa litlama, litholoana le meroho ho isa tekong e itseng kapa e 'ngoe ho lokisa boemo ba glycemia.

• Krythea Amur - Ntoa e felileng ho tsoa ho moss. Ts'ebeliso ea Krythea e baka keketseho ea motsoako oa li-hormone tsa pancreatic: lipases, li-amylase, liproteine. E boetse e na le-anti-allergic le immunomodulating athari, e fokotsa matšoao a mantlha a lefu la tsoekere.
• Parsley motso + lemon zest + konofolo- lihlahisoa tsena li na le vithamine C e ngata, E, A, selenium le lintho tse ling tse fumanehang. Tsohle ke hoa hlokahala ho sila, ho kopanya le ho tsitlella hoo e ka bang libeke tse peli. - Sebelisa tee e le 'ngoe pele ho lijo.
• Oak acorns- e na le tannin, pheko e sebetsang haholo ea lefu la tsoekere. Ntho ena e matlafatsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e na le litlamorao tse khahlanong le ho ruruha le matla, e matlafatsa marako a methapo ea mali,' me e imolla mefuta e boletsoeng. Li-acorns li lokela ho qhekelloa hore e be phofo 'me li noe tee e le 1 pele ho lijo tse ling.

Thibelo ea mafu

Ka lefutso, lefu lena le ka se qojoe. Leha ho le joalo, batho ba kotsing ba hloka ho nka mehato e mengata ho laola glycemia le boemo ba nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere.

• Bana ba nang le lefutso le sa rateheng (batsoali, bo-nkhono le bo-ntate-moholo ba kulang ba na le lefu la tsoekere) ba hloka ho etsa tlhahlobo ea tsoekere ea mali hang ka selemo, le ho lekola boemo ba bona le ponahalo ea matšoao a pele a lefu lena. Hape, likeletso tsa selemo le selemo tsa setsebi sa tsa mahlo, ngaka ea methapo ea methapo, endocrinologist, ngaka ea lefu la pelo, ho fumana matšoao a lefu la tsoekere, ho thibela mathata a lefu la tsoekere, e tla ba mohato oa bohlokoa.
• Batho ba fetang lilemo tse 40 ba hloka ho hlahloba maemo a bona a glycemia selemo le selemo ho thibela lefu la tsoekere 2,
• Bohle ba lefu la tsoekere ba hloka ho sebelisa lisebelisoa tse khethehileng ho laola maemo a tsoekere ea mali - glucometer.

​U boetse u hloka ho tseba tsohle ka lefu la tsoekere, seo u ka se khonang le ho se etsa, ho qala ka mofuta le ho fela ka lisosa tsa lefu lena ho uena, hobane sena u hloka puisano e telele le ngaka, o tla u eletsa, a u tsamaise litlhahlobo tse hlokahalang le ho fana ka kalafo.

Pheko ea morao-rao

Lefu la tsoekere ke lefu le sa phekoleheng, ka hona lefu lena la ho hlaphoheloa ha le fole. Leha ho le joalo, tsoelo-pele ea kajeno kalafong ea insulin ea bongaka e ka lelefatsa bophelo ba lefu la tsoekere, 'me tlhahlobo e tloaelehileng ea lits'ebetso tse tloaelehileng tsa litho e lebisa ntlafatsong ea bophelo ba mokuli.