Mefuta e fapaneng ea insulin e na le nako ea ho etsa lintho. Khetho ea moriana o hlokahalang bakeng sa mokuli, mofuta oa kalafo, khafetsa ea tšebeliso e etsoa ke ngaka e thehiloeng motheong oa tlhahlobo e tsebahalang le litšobotsi tsa motho ka mong.

Tlhomamiso

Tlas'a maemo a tloaelehileng, makhopho a hlahisa likarolo tse 50-100 tsa tšebetso ea lihormone, tseo ho ea ka boima ba 'mele ke 0.5-1 ka kilo e le ngoe. Setsi se le seng se sebetsang se lekana le li-microgram tse 36. Hoo e ka bang halofo ea chelete ena ke basal.

E laola metabolism ea carbohydrate ka ntle ho lijo. Karolo ea bobeli e bitsoa lijo, boholo ba eona bo ipapisitse le lik'habohaedreite tse fumanoeng ka lijo.

Ka linako tse fapaneng tsa letsatsi, ho hlahisoa insulin e fapaneng, boholo ba 'mele oa e hloka ka mor'a lijo tsa hoseng,' me bonyane hoseng.

Ho fihlela 1983, lefu la tsoekere le ile la phekoloa ka insulin ea tlhaho ea liphoofolo. Eaba ho qaptjoa lihormone tsa maiketsetso, tse ileng tsa lebisa thibelong ea tšebeliso ea liphoofolo. Ho hlahisoa ha insulin ho lokisoa ho hlaha ka ho kenyelletsa genome ka har'a mefuta ea Escherichia eo eseng ea pathogenic, kamora bona ka bo bona ba qala ho hlahisa hormone.

Mefuta ea sejoale-joale ea insulin le litlamorao tsa tsona lia fapana nakong ea ts'ebetso, tatellano ea kaho ea liphatsa tsa lefutso, le sebopeho sa amino acid. Li boetse li arotsoe ho latela tekanyo ea tlhoekiso.

• setso
• monocomponent
• multicomponent.

Nako ea tlhahlobo ea lihlahisoa e kenyelletsa:

• khutšoanyane haholo
• bokhutšoanyane (lijo)
• e mahareng le e telele (basal).

Apidra e na le ts'ebetso ea nako e khuts'oane haholo (linaheng tse ling e bitsoa Epidera), Humalog. Khato e khutshwane ho lithethefatsi Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Ketso ea bohareng kapa ea nako e telele e bonoa litlhare tseo hangata li laetsoeng hammoho le li-insulin tse khutšoane - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Phekolo ea insulin e ka etsoa le li-insulin tse kopaneng, hangata tlhokahalo e joalo e hlaha ka mofuta oa bobeli oa lefu la insulin.

Ultrashort insulin

Insulin e khuts'oanyane e etselitsoe ho fokotsa glycemia kapele. Tšebeliso ea eona e bohlokoa maemong a hlobaetsang, a kang encephalopathy, kapa e sebelisoa e le lijo. E lokela ho fanoa pele ho lijo. Nako ea ts'ebetso ke lihora tse 4-6, ketsahalo ea tlhoro e etsahala ka metsotso e 60-90 kamora tsamaiso. Baemeli ba tsebahalang haholo ke:

Bala hape kalafo ea lefu la tsoekere la Stem

Kamora ho busa, litla-morao ha li bonoe hangata, leha ho le joalo, ponahatso ea bona e hloka hore ho buisanoe ka potlako ke setsebi sa endocrinologist ho sebetsana le bona ka katleho.

Boits'oaro bo khuts'oane

Lebitso le leng bakeng sa insulin e khuts'oane e nkoa e le bonolo. E qala ts'ebetso ea eona halofo ea hora kamora tsamaiso, mme nako ea eona e fihla lihora tse 8. E tlameha ho fuoa metsotso e seng mekae pele ho lijo hore phello ea hypoglycemic e tsamaisane le ho eketseha ha tsoekere. Lithethefatsi tse sehlopha sena li kenyeletsa:

Morero oa moriana o itseng o khethoa ke ho fumaneha ha insulin mahala bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho latela lenaneo la mmuso.

Litlhare tsa ts'ebetso ea mahareng le ea nako e telele

Hangata lingaka li beha litlhare tsohle tsa kalafo e mahareng le e telele e le insulin e nkang nako e telele. Nako ea phello e nka lihora tse 12.

Mokhoa oa tsoekere ea lefu la tsoekere hangata o hloka phekolo e kopaneng le lithethefatsi tsa nakoana kapa tse mahareng kapa tse telele, hobane ke ba bonolo feela ba ka etsang tsoekere e maling ha ba ja.

Li boetse li laetsoe bakuli bosiu ho qoba ho fetoha ho matla ha glycemia.

Baemeli ba tsebahalang ba sehlopha ke:

Lithethefatsi tsena ha li na litla-morao, leha ho le joalo, haeba li hlaha, ke ka lebaka la tšebeliso e telele ea lithethefatsi.

Hobaneng insulin e bitsoa "genetically engineer"

Bakuli ba bang ba tšohile ha ba re "ba entsoe ka liphatsa tsa lefutso, 'ba ba hopotsa ka" li-GMO tse mpe. "

Ebile, e ne e le qibollo ea sethethefatsi sena se pholositseng bophelo ba batho ba limilione.

Qalong, lingaka li ne li sebelisa insulin e arohaneng le liphoofolo (boholo ba likolobe le likhomo). Leha ho le joalo, lihormone tsena e ne e se tsa batho ba tsoang linaheng tse ling, empa hape li ile tsa kena hang-hang maling, tsa baka tsitsipano ea tsoekere mme ea baka mathata a mangata.

Ho ile ha qaptjoa insulin ea insulin molemong oa ho nahanisisa ka litlhoko tsohle tsa mokuli ea nang le lefu la tsoekere, a etsa hore ho be le lintho tse ngata tse fapaneng tse fapaneng. Kamora ho qeta ts'ebetso ea eona, e ikhula ho li-amino acid tse tloaelehileng mme e tsoa 'meleng.

Melemo ea mantlha ea pharmacological

Soluble human insulin e bua ka lithethefatsi tse nkang nakoana insulin.

Hammoho le cell wall receptor, sethethefatsi se etsa mofuta oa "insulin" receptor o tsosetsang ts'ebetso ea methating:

1. Ho itšehla thajana ka botlalo bakeng sa ts'ebetso e felletseng le ho monya ha tsoekere ke lisele,
2. Keketseho ea lipalangoang tse makatsang le ho ts'oaroa ha glucose,
3. Tekanyetso e theohileng ea sebopeho sa glycogen sebeteng,
4. Ho susumetsa tlhahiso ea liprotheine le mafura.

Ka tsamaiso ea subcutaneous, moriana o qala ho sebetsa kamora metsotso e 20-30, o fihla o fihla ka nako ea lihora tse 1-3, o nka lihora tse ka bang 5-8.

Setlhare sena se ajoa ka tsela e fapaneng lithong: mohlala, ha se kenelle ka har'a sethopo sa placental ebile ha se fetele ka lebeseng la matsoele. Kamora ho qeta ts'ebetso ea eona, insulin ea motho e epuoa ho tsoa lipelong (hoo e ka bang 80%) kamora ho felisoa ha eona ke insulinase.

Contraindication

Setlhare sena hangata se mamelloa hantle ke 'mele, kaha ha se fapana le enzyme ea tlhaho ea pancreatic.

Contraindicated bakeng sa ts'ebeliso ea insulin ho:

• Ho fokotsa tsoekere ea mali (hypoglycemia),
• Ho eketsa matla a kutlo a mmele ho insulin.

Insulin ea motho: se fumanoang bakeng sa lefu la tsoekere

Boemo bo loketseng ba lihormone ke motheo oa kholo e phethahetseng ea 'mele oa motho. E 'ngoe ea lihormone tsa bohlokoa' meleng oa motho ke insulin. Ho haella ha eona kapa ho fetella ho lebisa liphellong tse mpe. Lefu la tsoekere le hypoglycemia ke maemo a feteletseng a feto-fetohang a ba metsoalle e sa khahliseng ea 'mele oa motho, e hlokomolohang tlhahisoleseling mabapi le hore na insulin ke eng le hore na boemo ba eona bo lokela ho ba bofe.

Lintho tse fapaneng tse tla etsahala

Leha e na le mamello e ntle, insulin e ka ba le litlamorao ha e sebelisoa joalo ka:

Ka linako tse ling ho qala ho sebelisa moriana ho tsamaisana le karabelo ea mmele ea hau ka mokhoa oa edema kapa pherekano ea pono. Lipontšo tsena hangata lia nyamela kamora libeke tse 'maloa tsa kalafo.

Ho kopanya le lithethefatsi tse ling

Ha u sebelisa insulin ea motho ka lithethefatsi tse ling, phello ea eona ea hypoglycemic ea matlafala kapa ea fokola.

Phello ea ho fokotsa tsoekere e ka eketseha ha o nka insulin le:

Nikotine le joala li kenya letsoho ho eketseng litheko tsa insulin.

Ho fokotsa phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi, tšebelisano ea eona le:

Hape, hammoho le insulin, lithethefatsi li ka fokotsa kapa tsa ntlafatsa sephetho sa hypoglycemic:

Khetho le ts'ebeliso ea litekanyetso

Tekanyetso le mokhoa oa tsamaiso ea insulin ea motho o lula o khethoa ka mokhoa o fapaneng ke endocrinologist, ho nahanela matšoao a hlokahalang a tsoekere ea mali le moroto oa mokuli.

Setlhare sena se fanoa ka lefu la tsoekere ka mekhoa e mengata: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) kapa intravenously (i / v). Hangata, insulin e tsamaisoa ntle ho tšenyo ea nako. Ho etsa sena, sebelisa sebaka:

Hangata lithethefatsi li fanoa ka methapo e matla maemong a hlobaetsang a bakoang ke lefu la tsoekere: ketoacidosis, lefu la tsoekere.

E eletsoa ho tsamaisa insulin metsotso e 15-30 pele ho lijo, makhetlo a 3 ka letsatsi. Ka linako tse ling ho laoloa lithethefatsi tse le 'ngoe tsa 5-6.

Tekanyetso ea insulin hangata e baloa ka tekanyo ea likarolo tsa 0.5-1 ka boima ba kilo e le ngoe. Haeba insulin e fanoa ka makhetlo a fetang 0,6 mg ka boima ba 'mele ka nako eo, moriana o lokela ho fuoa bonyane makhetlo a 2 ka letsatsi. Ka karolelano, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li ka ba 30-40 unit (ho bana, likarolo tsa 8).

Bakhachane ba tloaetseng ho fuoa tekanyetso ea boima ba 'mele ea 0,6 PESCES. Lijana hangata li hlahisa makhetlo a 3-5 ka letsatsi, ho latela palo ea lijo.

Hangata, insulin e sebetsang ka potlako e kopantsoe le insulin e nkang nako e telele.

Melao ea tsamaiso ea insulin

Le bo-diabetes ba nang le boiphihlelo ba etsa liphoso ha ba tsamaisa insulin.

Melao ea bohlokoahali ea kalafo ea insulin ke:

1. Ho hlahloba bophelo ba sehatsetsing le maemo a polokelo ea lithethefatsi: ha ea lokela ho pepesetsoa ho chesa haholo kapa hypothermia.
2. Fokotsa likhahla tsa insulin tse tsoang ka sehatsetsing. Ho lekane ho boloka botlolo e qalileng sebakeng se lefifi ka mocheso oa kamore.
3. Pholoso ea litekanyetso tsa moriana ka litaelo le litlhahiso tsa ngaka.
4. Lokolla moea ho tsoa syringe pele ho ente. Ha ho hlokahale ho hlakola letlalo ka joala. Tšoaetso ka kalafo ea insulin ha e na seoelo, 'me joala bo fokotsa litlamorao tsa sethethefatsi.
5. Ho khetha sebaka se nepahetseng seo o ka se hlahisang. Bakeng sa insulin e nkang nakoana, ena ke mpa. Ha e kenngoa lehetleng kapa lemong la gluteal, moriana o sebetsa butle butle.
6. Thibelo ea mathata a setsing sa ente ea popelo ka mokhoa oa ho sebelisa sebaka sohle se kahare. Mpa eohle e sebelisetsoa ho tsamaisa insulin e haufinyane: ho tloha holimo mabarong a theko e boima ho isa molikong oa inguinal, ka bokaholimo ba teranka. Ho bohlokoa ho khutlisetsa lisenthimithara tse peli ho tloha litsing tsa khale tsa ente, ho hlahisa syringe ka li-degrees tsa 45-60, e le hore mori o se ke oa lutla.
7. Pele o fana ka moriana, ho molemo ho phutha letlalo ka thipa le phatla. Haeba e kena mesifa, moriana o tla fokotsa ts'ebetso ea ona. Kamora ho kenya nale, ts'oara syringe hoo e ka bang metsotso e 5-10.
8. Ka mpeng, insulin e nkang nakoana e tsamaisoa hofihlella metsotso e 20 pele ho lijo. Libakeng tse ling, moriana o fuoa halofo ea hora pele ho lijo.

Khoebo lebitso la lithethefatsi

Insulin e etsoa ka tsela ea tharollo ea ente 'me e rekisoa meriana.

Li-insulin tsa motho tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso li ka hlahisoa tlasa mabitso a mabitso:

Ka lebaka la mahlale a morao-rao a liphatsa tsa lefutso, ho ile ha etsoa insulin ea batho ea maiketsetso (recombinant). Ke eena mohloli oa tšebetso: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Lithethefatsi tsena li fapana le tsa pele ka tatellano e fapaneng ea li-amino acid, e eketsang thepa e ncha ho tsona (mohlala, phello e telele ea mekha e 'meli), e bohlokoa haholo ho bakuli ba lefu la tsoekere.

Bongata

Hoa etsahala hore tsamaiso ea insulin maemong a mang e lebisa ho hyperglycemia.

Matšoao a mantlha a hyperglycemia ke lipontšo ka mokhoa oa:

Ha matšoao a tšoanang a qala, mokuli o lokela ho nka lijo tsa lik'habohaedreite habonolo (hangata pompong, sengoathoana sa tsoekere kapa tee e tsoekere).

Haeba ho senyeha ho phela hantle, mokuli o tlameha ho letsetsa ambulense ka potlako. Ka tloaelo, lingaka li kenya glucagon kapa tharollo ea 40% ea dextrose (ka methapo) ka har'a mesifa. Ho lieha ka taba ena ho kotsi haholo 'me ho ka lebisa ho komeng kapa lefu.

Mathata

Ho phekoloa ka nako e telele ka insulin ho ka lebisa mathateng a fapaneng. Tse ka sehloohong ke.

Insulin ke moriana o ka sehloohong oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ka linako tse ling e boetse e sebelisetsoa ho tsitsisa mokuli le ho ntlafatsa boiketlo ba hae ka mofuta oa bobeli oa bokuli. Ntho ena ka tlhaho ea eona ke hormone e khonang ho ama metabolism ea carbohydrate ho litekanyetso tse nyane.Ka tloaelo, manyeme a hlahisa insulin e lekaneng, e thusang ho boloka tsoekere ea mali e le hantle. Empa ka mathata a tebileng a endocrine, monyetla feela oa ho thusa mokuli hangata ke ente ea insulin hantle. Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho e nka ka molomo (ka mokhoa oa matlapa), hobane e senngoe ka botlalo sethaleng sa tšilo mme e lahleheloa ke boleng ba eona ba tlhaho.

Litokisetso tse fumanoang lihlahisoa tse tala tsa tlhaho ea liphoofolo

Ho fumana lihormone ho tsoa makhophong a likolobe le likhomo ke theknoloji ea khale e seng e sa sebelisoe haholo kajeno. Sena se bakoa ke boleng bo tlase ba moriana o amohetseng, tšekamelo ea ona ea ho baka mafu le ho hlatsuoa ka mokhoa o sa lekanang. Taba ke hore kaha lihormone ke ntho ea protheine, e na le karolo e itseng ea li-amino acid.

Insulin e hlahisoang 'meleng oa kolobe e fapana ka sebopeho sa amino acid ho tsoa ho insulin ea motho ka 1 amino acid, le 3 ea insulin.

Qalong le bohareng ba lekholo la bo20 la lilemo, ha lithethefatsi tse tšoanang li ne li le sieo, esita le insulin e joalo e ne e le phetoho ea bongaka mme e lumelletse ho nka kalafo ea batho ba lefu la tsoekere ho ba isa maemong a macha. Lihormone tse fumanoeng ke mokhoa ona li fokotsa tsoekere ea mali, leha ho le joalo, hangata li ne li baka litla-morao. Liphapang mabapi le sebopeho sa li-amino acid le litšila tse ling tsa lithethefatsi li amme boemo ba bakuli, haholo-holo maemong a tlokotsing a bakuli (bana le maqheku). Lebaka le leng la ho se mamelle insulin e joalo ke ho ba teng ha eona e sa sebetseng kahare ho moriana (proinsulin), o neng o sa khone ho tlosa phapusing ena ea lithethefatsi.

Matsatsing ana, ho na le li-insulin tse tsoetseng pele tsa nama ea nama ea nama ea nama ea kolobe ntle le mefokolo ena. Li fumanoa ho tsoa matšoaong a kolobe, empa kamora moo li kenngoe ts'ebetsong le tlhoekiso e eketsehileng. Li na le lintho tse ngata tse fapaneng, 'me li na le likheo tsa tsona.

Insulin e fetotsoeng nama ea kolobe ha e tšoane le lihormone tsa motho, ka hona e ntse e sebelisoa le ho ikoetlisa

Lithethefatsi tse joalo li lumelloa ke bakuli hamolemo mme ha li bake litšitiso, ha li thibele sesole sa 'mele mme li fokotsa tsoekere ea mali ka katleho. Bovine insulin ha e sebelisoe ho tsa bongaka kajeno, hobane ka lebaka la sebopeho sa eona sa kantle ho naha e ama hampe tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le' mele oa motho.

Insulin Boreli

Insulin ea motho, e sebelisetsoang batho ba nang le lefu la tsoekere, molemong oa indasteri e fumanoa ka litsela tse peli:

• U sebelisa kalafo ea enzymatic ea porcine insulin,
• sebelisa mefuta e fetotsoeng liphatsa tsa lefutso ea Escherichia coli kapa tomoso.

Ka phetoho ea lik'hemik'hale tsa physico, limolek'hule tsa porcine insulin tlasa ts'ebetso ea li-enzyme tse khethehileng li tšoana le insulin ea motho. Karolo ea amino acid e litokisetso tse etsahalang ha e tšoane le sebopeho sa lihimo tsa tlhaho tse hlahisoang 'meleng oa motho. Nakong ea ts'ebetso ea tlhahiso, moriana o itlhoekisa haholo, ka hona ha e bake lintho tse bohloko kapa lipontšo tse ling tse sa rateheng.

Empa khafetsa, insulin e fumanoa e sebelisoa ka li-microorganisms tse fetotsoeng (liphatsa tsa lefutso). U sebelisa mekhoa ea biotechnological, baktheria kapa tomoso e fetoloa ka tsela eo ka eona e ka hlahisang insulin.

Ntle le tlhahiso ea insulin ka boeona, tlhoekiso ea eona e bapala karolo ea bohlokoa. E le hore sethethefatsi se se ke sa baka karabelo leha e le efe ea ho kula le ho ruruha, sethaleng ka seng ho hlokahala hore ho be le ho hloeka ha litšila tsa likokoana-hloko le tharollo tsohle, hammoho le metsoako e sebelisitsoeng.

Ho na le mekhoa e 'meli bakeng sa tlhahiso ea insulin. Ya pele ho tsona e thehiloe ts'ebelisong ea mefuta e 'meli e fapaneng ea "mofuta" oa "microorganism" e le' ngoe.E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e kopanya ketane e le 'ngoe ea molek'hule ea DNA ea li-hormone (ho na le tse peli feela tsa tsona,' me li hokahantsoe hammoho). Ebe liketane tsena li hokahane, 'me tharollong e hlahisitsoeng e se e khona ho arola mefuta e sebetsang ea insulin ho tse sa jereng bohlokoa ba tlhaho.

Mokhoa oa bobeli oa ho fumana moriana o sebelisa Escherichia coli kapa tomoso e thehiloe holima taba ea hore Microbe pele e hlahisa insulin e sa sebetseng (ka mantsoe a mang, proinsulin ea eona ke proinsulin). Ebe, ka ho sebelisa kalafo ea enzymatic, foromo ena e sebetsa 'me e sebelisoa ho tsa bongaka.

Basebetsi ba nang le phihlello ea lits'ebeletso tse ling tsa tlhahiso ba tlameha ho apesoa sutu e sa itšireletsang e felisang ho kopana ha sethethefatsi ka maro a tlhaho a motho.

Ts'ebetso tsena kaofela li etsoa ka boiketsetso, moea le libaka tsohle tse hokahaneng le li-ampoules le li-vials li hloekile, 'me mela e nang le lisebelisoa e tiisitsoe ka mokhoa o makatsang.

Mekhoa ea biotechnology e thusa bo-rasaense ho nahana ka tharollo e 'ngoe ea lefu la tsoekere. Mohlala, ho fihlela joale, lithuto tsa pele tsa ho etsoa ha lisele tsa maiketsetso tsa pancreatic beta li ntse li etsoa, ​​tse ka fumanoang ka mekhoa ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Mohlomong nakong e tlang li tla sebelisoa ho ntlafatsa ts'ebetso ea setho sena ho motho ea kulang.

Ho hlahisa tsa sejoale-joale ke mokhoa o rarahaneng oa theknoloji, o kenyelletsang boits'oaro le ho kenella ha batho hanyane

Lintho tse ling

Ho hlahisoa ha insulin ntle le li-excipients lefats'eng la kajeno ho batla ho le thata ho nahana, hobane ba ka ntlafatsa thepa ea eona ea lik'hemik'hale, ba atolosa nako ea ts'ebetso le ho fihlela bohloeki bo phahameng.

Ka thepa ea bona, lisebelisoa tsohle tse ling li ka aroloa ka lihlopha tse latelang:

• li-prolongators (lintho tse sebelisetsoang ho fana ka tšebeliso e telele ea lithethefatsi),
• dikarolo tsa sebolaya-mafu
• ba tsitsitseng, ka lebaka leo acidity e nepahetseng e bolokiloeng tharollong ea lithethefatsi.

Ho eketsa nako

Ho na le li-insulin tse sebetsang nako e telele tseo mosebetsi oa tsona oa tlhaho o tsoalang lihora tse 8 ho isa ho tse 42 (ho latela sehlopha sa moriana). Phello ena e fihlella ka lebaka la kenyelletso ea lintho tse khethehileng - li-prolongator tharollo ea ente. Hangata, e 'ngoe ea likhomphutha tse latelang e sebelisetsoa morero ona:

Liprotheine tse eketsang ts'ebetso ea lithethefatsi li hloekisoa ka botlalo mme li na le allergenic e tlase (mohlala, protamine). Letsoai la Zinc le lona ha le ame mosebetsi o mongata oa insulin kapa ho phela hantle ha motho.

Libaka tsa tikoloho

Lithibela-mafu ka sebopeho sa insulin lia hlokahala e le hore limela tse sa bonahaleng li se ke tsa ngatafala nakong ea polokelo le tšebeliso ho eona. Lintho tsena ke lintho tse bolokang matla le ho netefatsa polokeho ea tšebetso ea tlhaho ea sethethefatsi. Ntle le moo, haeba mokuli a tsamaisa lihormone ho tloha ho vial e le 'ngoe feela ho eena, moriana o ka nka matsatsi a' maloa. Ka lebaka la likarolo tsa boleng bo phahameng ba antibacterial, a ke ke a ba le tlhoko ea ho lahla sethethefatsi se sa sebelisoeng ka lebaka la monyetla oa ho ikatisa ka tharollo ea likokoana-hloko.

Lintho tse latelang li ka sebelisoa e le lithibela-mafu tlhahisong ea insulin:

Haeba tharollo e na le li-ion tsa zinc, li sebetsa hape e le setlhare se bolokiloeng ka lebaka la thepa ea bona ea antimicrobial

Bakeng sa tlhahiso ea mofuta o mong le o mong oa insulin, likarolo tse ling tsa sesole li loketse. Tšebelisano ea bona le lihormone e tlameha ho hlahlojoa sethaleng sa liteko tsa tlhahlobo ea pele, hobane setlokotsebe ha sea lokela ho senya ts'ebetso ea biulin ea insulin kapa ka tsela e mpe e ama thepa ea eona.

Ts'ebeliso ea litlhare maemong a mangata e lumella lihormone ho tsamaisoa tlasa letlalo ntle le kalafo ea pele ka joala kapa li-antiseptics tse ling (hangata moetsi o bua ka sena ho latela litaelo). Sena se nolofalletsa tsamaiso ea lithethefatsi le ho fokotsa palo ea litokiso pele ho ente ka boeona. Empa tlhahiso ena e sebetsa feela haeba tharollo e fanoa ho sebelisoa sindano ea insulin e le ngoe ka nale e tšesaane.

Ba tsitsitseng

Li-stabilizer lia hlokahala e le hore pH ea tharollo e bolokoe boemong bo fanoeng. Ho bolokoa ha moriana, ts'ebetso ea ona le botsitso ba thepa ea lik'hemik'hale ho latela boemo ba acidity. Ha ho etsoa lihormone tsa ente ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hangata phosphates e sebelisetsoa morero ona.

Bakeng sa insulin e nang le zinc, li-stabilizer tsa tharollo ha li hlokehe kamehla, kaha li-ion tsa tšepe li thusa ho boloka botsitso bo hlokahalang. Haeba li sebelisoa leha ho le joalo, metsoako e meng ea lik'hemik'hale e sebelisoa sebakeng sa phosphates, kaha motsoako oa lintho tsena o lebisa ho sethethefatsi le ho se sebetse hantle ha moriana. Thepa ea bohlokoa e bonts'itsoeng ho bohle ba tsitsitseng ke polokeho le ho se khone ho kena lipakeng ka insulin.

Ngaka e nang le bokhoni ea endocrinologist e lokela ho sebetsana le khetho ea lithethefatsi tse ka kenngoang tsoekere bakeng sa mokuli ka mong. Mosebetsi oa insulin ha se feela ho boloka tsoekere e tloaelehileng maling, empa hape ha se ho lematsa litho tse ling le litsamaiso tse ling. Setlhare se lokela ho se nke lehlakore ka mokhoa oa lik'hemik'hale, se tlase haholo 'me ka theko e tlase se khonehe. Ho boetse ho bonolo haholo haeba insulin e khethiloeng e ka tsoakoa le mefuta e meng ho latela hore na ketso e kae.

Insulin ea motho ke sesebelisoa se sebetsang se etselitsoeng ho phekola bakuli ba mefuta ea pele le ea bobeli ea lefu la tsoekere. Ke sehlahisoa se entsoeng ka liphatsa tsa lefutso se qhibilihang ka mokhoa o feteletseng ka lino. E amohetsoe hore e sebelisoe leha e le moimana.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic insulin ea motho ea qhibilihang.

Li entsoe ka eng

U ka fumana mekhoa e latelang.

• sebelisa kalafo e khethehileng e sebetsang ea "insulin"
• nakong ea karabelo, eo ho eona ho sebetsanoang le liphatsa tsa lefutso tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso kapa li-Escherichia coli.

Insulin e joalo ke biphasic. E hloekisoa pele, ebe e kopanngoa le sebopeho sa khemikhale sa ho qetela. Sebopeho sa moriana ona ha se fapane haholo le insulin e sa tsoakoang ea maiketsetso. Li-stabilizer tse ling, li-oxidizing le li-bacterics tse sebetsang hape li kentsoe sebopeho sa motho.

Mokhoa o ka sehloohong oa tokollo ke tharollo ea ente. 1 ml e kanna ea ba le li-insulin tse 40 kapa 100 tsa insulin.

Ketso ea pharmacological

Motsoako ona o amana le li-insulin tse haufinyane. Mefuta e rarahaneng ea "insulin-receptor" holim'a metso ea lisele tse ngata, e hlahang kamora tšebelisano ka kotloloho le bokantle ba membrane ea sele. Tsela eo cycloo oxygenase ka har'a lisele tsa sebete le likarolo tsa mafura e ntseng e eketseha.

Insulin e khona ho kenella ka ho toba liseleng tsa mesifa. Maemong ana, lits'ebetso tsohle tse etsahalang liseleng lia hlohlelletsoa. Mokhoa oa bohlokoa oa hexokinase le glycogen synthetase enzymes le ona o ntse o ntlafala.

Khetla ea tsoekere e maling e fokotseha ka lebaka la ho ajoa ha eona ka potlako ka har'a lisele. Matlafatso a eona a matle ka litho tsohle tsa 'mele lia etsoa. Ho na le ts'usumetso ea lits'ebetso tsa glycogenogeneis le li-cellular lipogeneis. Mefuta ea liprotheine e entsoe ka potlako. Tekanyo ea tlhahiso ea tsoekere e hlokahalang ke lisele tsa sebete e fokotseha haholo ka ho fokotsa ho senyeha ha likhoele tsa glycogen.

Mofumahali

Tekanyo ea ho kenngoa ha insulin hangata e itšetlehile ka hore na ntho e sebetsang e sebelisitsoe joang. Boholo bo bakoa ke tekanyetso ea ho qetela, kakaretso ea "insulin" tharollong ea ente le sebakeng sa ente se haufi.Lithane li ajoa ka ho se lekane. Insulin ha e khone ho kena ka har'a mokoallo o sirelletsang oa placenta.

E ka senngoa ka tsela e itseng ke insulinase e khethehileng ka ho khetheha ka har'a sebete. E hlahisoa haholo-holo ka ho tsilatsila ho renal. Bofelo ba halofo ea bophelo ha bo fete metsotso e 10. Palo e phahameng ea insulin e maling e bonoa nakong ea hora kamora ts'ebetso ea eona e tobileng. Tšusumetso e ka nka lihora tse 5.

Matšoao a sebelisang insulin ea motho

Ho na le li-pathologies tse 'maloa moo kalafo e bontšitsoeng:

• mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere
• lefu la tsoekere,
• ketoacidotic coma,
• lefu la tsoekere nakong ea kemolo.

Ha ho ba le maemo a matle ho mokuli, o tlameha ho kena sepetlele. Haeba bophelo bo botle bo sa ntlafale, hemodialysis e etsoa. Maemong ohle a mang, ha ho se na maikutlo a fosahetseng a amanang le ona, sebelisang kalafo e sebetsang ea lithethefatsi. Litekanyetso le nako ea kalafo li khethoa ke ngaka e thehiloeng ho teba ha matšoao a lefu lena.

Mokhoa oa ho nka insulin

Tekanyetso le tsela ea tsamaiso e otlolohileng e khethoa feela motheong oa tsoekere e tloaelehileng ea mali, ebe lihora tse peli kamora lijo. Ntle le moo, kamohelo e itšetlehile ka ho teba ha nts'etsopele ea glucosuria.

Hangata, tsamaiso ea subcutaneous. E etse metsotso e 15 pele ho lijo tse ka sehloohong. Ho diabetes acute ketoacidosis kapa komisi, "insulin" e kenang e kenngoa ka bongata, kamehla kahare kapa ka har'a mesifa ea gluteus, pele ho etsoa opereishene.

Ho khothalletsoa ho fana ka moriana bonyane makhetlo a 3 ka letsatsi. Bakeng sa ho qoba litla-morao tsa molomo, ho ke ke ha khoneha ho tsuba lithethefatsi kamehla sebakeng se le seng. Ebe dystrophy ea mafura a subcutaneous ha e bonoe.

Karolelano ea litekanyetso tsa batho ba baholo ka kakaretso ke li-unit tse 40, 'me ho bana ke likarolo tse 8. Tloaelo ea tsamaiso ke makhetlo a 3 ka letsatsi. Haeba ho na le tlhoko e joalo, o ka fumana insulin ho fihlela makhetlo a 5.

Litla-morao tsa insulin ea motho

Ha e sebelisoa, lintho tse latelang tse mpe li fetoha:

• lipontšo tsa allergic: urticaria, edema ea Quincke,
• ho hema haholo, ho theoha khatello ka tšohanyetso,
• hypoglycemia: mofufutso o eketsehileng, letlalo le tetebang, ho thothomela le tlala ho ea pele, tlala e sa khaotseng, ho akheha ho hoholo, ho hloka boroko, migraines, ho teneha ho hoholo le mokhathala, pono e sa sebetseng le puo, mesifa ea sefahleho,
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia le acidosis: molomo o sa feleng o omileng, tahlehelo e matla ea takatso ea lijo, bofubelu ba letlalo la sefahleho,
• ho akheha
• pono e fokotsehileng
• ho hlohlona le ho ruruha sebakeng seo meriana e sebelisitsoeng ho sona,
• ponahalo ea ho ruruha ha sefahleho le maoto le matsoho, tlolo ea molao oa ho hana.

Boitšoaro bo joalo ke ba nakoana ebile ha bo hloke phekolo e itseng ea lithethefatsi. Li feta butle kamora ho hlakoloa ha chelete.

Litaelo tse khethehileng

Pele u bokella tharollo ka kotloloho ho tsoa botlolong, kannete o lokela ho e hlahloba hore e bonahale. Haeba moriana o hlaha, moriana o joalo ha oa lokela ho nooa.

Tekanyetso ea insulin e fetoloa bakeng sa li-pathologies tse joalo:

• mafu a tšoaetsanoang
• ts'ebetso e sa sebetseng hantle ea tšoelesa ea qoqotho.
• Lefu la Addison
• hypopituitarism,
• lefu la tsoekere ho batho ba baholo.

Khafetsa ho ba le lipontšo tsa hypoglycemia e mpe. Tsena kaofela li ka ts'oaroa ke ts'oaetso e feteletseng, phetisetso e matla ea "insulin" e tsoang molemong oa motho, tlala, le lets'ollo, ho hlatsa le matšoao a mang a botaoa. Hypoglycemia e bonolo e ka emisoa ka ho nka tsoekere.

Haeba matšoao a fokolang a hypoglycemia a hlaha, o lokela ho ikopanya le setsebi hang-hang. Maemong a bonolo, ho fetola litekanyetso ho ka thusa. Maemong a matla haholo, kalafo ea detoxification ea matšoao e lokela ho sebelisoa. Khafetsa, ho tlosoa ka botlalo ha moriana oa bongaka kapa pheko e ncha hoa hlokahala.

Ho lokela ho hopoloa hore sebakeng sa tsamaiso e tobileng, dystrophy ea mafura a subcutaneous a ka hlaha. Empa sena se ka qojoa ka ho fetola sebaka sa liente.

Litšobotsi tsa insulin

Insulin ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin e hloka kalafo ea bophelo bohle. Bophelo ba motho bo itšetlehile ka ho ba teng ha insulin. Boloetse bona bo bonoa e le seoa se sa tšoaetsanoeng 'me se ba sa boraro ho latela maemo a atileng lefatšeng.

Ka lekhetlo la pele, insulin e entsoe ho tsoa makhopho a ntja. Selemo hamorao, sethethefatsi sena se ile sa tsebisoa. Kamora lilemo tse 40, e ile ea khona ho kopanya lihormone ka mokhoa oa khemikhale.

Kamora nako e itseng, ho ile ha qaptjoa mefuta ea insulin e nang le tekanyo e phahameng ea tlhoekiso. Mosebetsi o ntse o tsoela pele oa ho kopanya insulin ea motho. Ho tloha ka 1983, hormone ena e qalile ho hlahisoa ka bongata indastering.

Pejana, lefu la tsoekere le ne le phekoloa ka lithethefatsi tse entsoeng ka liphoofolo. Hona joale lithethefatsi tse joalo li thibetsoe. Lifekthering, o ka reka boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, ho thehoa ha lithethefatsi tsena ho ipapisitse le phetisetso ea sehlahisoa sa gene seleng ea microorganism.

Bakeng sa morero ona, ho sebelisoa mofuta oa tomoso kapa mofuta o sa sebelisoeng oa baktheria ea E. coli. Ka lebaka leo, likokoana-hloko li qala ho hlahisa insulin ea batho bakeng sa batho.

Insulin ea kajeno ea lithethefatsi e fapane:

• nako ea ho pepeseha, ho na le li-insulin tse khutšoane, tse tsoang ka nako e telele,
• Amino acid e latellana.

Ho boetse ho na le litlhare tse kopaneng tse bitsoang li -xube. Ka sebopeho sa lichelete tse joalo ho na le insulin e nkang nako e telele ebile e sebetsa haufinyane.

Ho fumana insulin ho ka bontšoa ho li-diagnostic tse kang:

1. Lactic acid, lefu la tsoekere le hypersmolar,
2. Type 1 lefu la tsoekere
3. Ka ts'oaetso, ts'ebetso ea ho buuoa, ho eketsoa ha mafu a sa foleng,
4. Lefu la tsoekere lephropathy le / kapa ho holofala hoa ts'ebetso ea sebete, ho ima le ho tsoala ngoana,
5. Mofuta oa bobeli oa "mellitus" e sa itšetleheng ka "insulin" e hanyetsanang le baemeli ba molomo ba antidiabetes.
6. Marapo a letlalo la Dystrophic,
7. Matlafatso e matla lithutong tse fapaneng tsa methapo,
8. Tsamaiso e telele ea tšoaetso.

Nako ea Insulin

Ka nako le mohato oa ts'ebetso, insulin e khetholloa:

1. khutšoanyane haholo
2. haufinyane
3. nako e mahareng
4. ketso ea nako e telele.

Ultrashort insulins e nka khato hang ka mor'a ho entoa. Phello e phahameng e fihlella kamora hora le halofo.

Nako ea ts'ebetso e fihla lihora tse 4. Mofuta ona oa insulin o ka tsamaisoa pele ho lijo kapa hang ka mor'a lijo. Ho fumana insulin ena ha ho hloke likhefu pakeng tsa ente le lijo.

Ultrashort insulin ha e hloke tekanyo ea lijo tse eketsehileng ka tlhōrō ea ketso, e bonolo ho feta mefuta e meng. Insulin e joalo e kenyeletsa:

Li-insulin tse khutšoane li qala ho sebetsa ka mor'a halofo ea hora. Tlhōrō ea ketso e qala kamora lihora tse 3. Ketso e nka lihora tse ka bang 5. Mofuta ona oa insulin o fanoa pele ho lijo, o hloka ho boloka phomolo pakeng tsa ente le lijo. Ho ja ho lumelloa kamora metsotso e 15.

U sebelisa insulin e sebetsanang le nako e khutsoanyane, ho hlokahala hore o fuoe lijo tse bobebe lihora tse 'maloa ka mor'a ente. Nako ea lijo e lokela ho tsamaellana le nako ea ketso ea tlhōrō ea li-hormone. Li-insulin tse khutšoane ke:

1. Himulin Kamehla,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar le ba bang.

Li-insulin tsa nako e bohareng ke lithethefatsi tseo nako ea tsona ea tšebetso e leng lihora tse 12-16. Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, insulin ea motho e sebelisoa e le mokokotlo kapa basal. Ka linako tse ling o hloka ho etsa ente makhetlo a 2 kapa a 3 ka letsatsi hoseng le mantsiboea nako e telele ea lihora tse 12.

Insulin e joalo e qala ho sebetsa ka mor'a lihora tse 1-3, e fihla sehlohlolong ka mor'a lihora tse 4-8. Nako e nka lihora tse 12-16. Lithethefatsi tsa nako e mahareng li kenyelletsa:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Li-insulin tse nkang nako e telele ke insulin kapa pale ea basal. Motho a ka hloka ente e le 'ngoe kapa tse peli ka letsatsi. Li sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lithethefatsi li tšoauoa ka phello e matlafatsang. Matla a litekanyetso li bonahala haholo kamora matsatsi a 2-3. Li-insulin tse sebetsang nako e telele li sebetsa lihora tse 4-6 kamora ho ente. Ketso ea bona e phahameng e etsahala ka lihora tse 11-14, ketso ka boeona e nka nako e ka bang letsatsi.

Har'a lithethefatsi tsena, ho na le insulin tse se nang tlhoro ea ts'ebetso. Lichelete tse joalo li sebetsa ka bonolo mme boholo li etsisa phello ea li-hormone tsa tlhaho ho motho ea phetseng hantle.

Tsena tsa insulin li kenyelletsa:

1. Lantase
2. Monodar Long,
3. Monodar kopane
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L le ba bang,
7. Lantase
8. Levemir.

Litla-morao le mathata a methapo

Ka litekanyetso tse ngata tsa litokisetso tsa insulin bathong, ho ka hlaha tse latelang:

• Bofokoli
• Mofufutso o batang
• Pallor
• Ho thothomela
• Ho otla ha pelo
• Ho opeloa ke hlooho
• Tlala
• Maqhubu.

Tsohle tse kaholimo li nkuoa e le matšoao a hypoglycemia. Haeba boemo bo se bo qalile ho ba teng mme o se o le maemong a pele, o ka tlosa matšoao a hau ka boikemelo. Bakeng sa morero ona, nka lihlahisoa tse nang le tsoekere le lik'habohaedreite tse ngata tse jang habonolo.

Hape, tharollo ea dextrose le glucagon li ka kenngoa 'meleng. Haeba mokuli a oela, ho lokela ho fanoa ka tharollo ea dextrose e fetotsoeng. E sebelisoa ho fihlela boemo bo ntlafala.

Bakuli ba bang ba ka ba le allergies ho insulin. Har'a matšoao a sehlooho ke:

1. Karohano
2. Ho ruruha,
3. Urticaria,
4. Mpa
5. Mofoka
6. Ho theola khatello ea mali.

Hyperglycemia e hlaha ka lebaka la litekanyetso tse tlase kapa ka lebaka la lefu le tšoaetsanoang, hammoho le ho se latele lijo. Ka nako e 'ngoe motho o hlaolela lipodystrophy moo moriana o nooang teng.

Ha o sebelisa lithethefatsi ho ka etsahala le ka nakoana:

Ho fumana ente ea lihormone sebakeng sa insulin ea motho ke tsela e ntle ea ho phekola lefu la tsoekere. Ntho ena e thusa ho fokotsa sekhahla sa tsoekere maling, ka lebaka la hore tsoekere e kenngoa hamolemo ke lisele, ts'ebetso ea lipalangwa tsa eona ea fetoha. Lithethefatsi tsena li nkela insulin ea motho sebaka, empa e lokela ho nkuoa feela joalokaha e laetsoe ke ngaka, kaha ho ka ba le litlamorao tse mpe tsa bophelo bo botle.

Litaelo tsa bohlokoa bakeng sa tšebeliso

Basali ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho tsebisa mofani oa bona oa bophelo bo botle ka ho rera kapa ho qala ho ima. Mokha ona oa basali o nang le lactation hangata o hloka phetoho ea litekanyetso, hammoho le phepo e nepahetseng.

Ha ba ithuta ho ba le chefo ea litokisetso tsa insulin, bo-rasaense ha baa ka ba fumana phello ea mutagenic.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore tlhoko ea hormone e ka fokotseha haeba motho a e-na le bothata ba liphio. Motho a ka fetisetsoa ho mofuta o mong oa insulin kapa sethethefatsi se nang le lebitso le fapaneng la brand feela a le haufi le tlhokomelo ea bongaka e haufi.

Litekanyetso li lokela ho fetoloa haeba ts'ebetso ea insulin, mofuta oa eona kapa mofuta oa eona, e fetoloa. Tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha ka mafu a latelang:

1. Mosebetsi o sa lekaneng oa adrenal, tšoelesa ea qoqotho kapa tšoelesa ea tlhaho,
2. Ho hloleha ha hepatatic le renal.

Ka khatello ea maikutlo kapa mafu a itseng, tlhoko ea insulin e eketseha. Phetoho ea litekanyetso li boetse li hlokahala ka ho ikitlaetsa mmele.

Matšoao a hypoglycemia, haeba insulin ea motho e tsamaisoa, a kanna a bitsoa hampe kapa a fapana le a neng a le ka ts'ebetsong ea insulin ea tlhaho ea liphoofolo.

Ka tloaelo ea maemo a tsoekere ea mali, ho etsa mohlala, ka lebaka la kalafo e matla le insulin, lipontšo tsohle kapa tse ling tsa hypoglycemia li ka nyamela, tseo batho ba lokelang ho tsebisoa ka tsona.

Lintho tse tlang pele ho hypoglycemia li ka fetoha kapa tsa ba bonolo ha phekolo ea lefu la tsoekere e sebelisoa kapa ho sebelisoa ke beta-blockers.

Karabelo ea lehae ea lehae e ka bakoa ke mabaka a sa amaneng le phello ea meriana, ho etsa mohlala, ho khopisa letlalo ka lik'hemik'hale kapa ente e sa lokelang.

Maemong a mang, ho thehoa ha motsoako o sa khaotseng oa ho kula, ho hlokahala kalafo ea hanghang. Ho nyahamisa kapa ho fetola insulin le hona ho ka hlokahala.

Ka hypoglycemia bathong, ho lebisa tlhokomelo le lebelo la karabelo ea psychomotor le ka fokotseha. Sena se ka ba kotsi maemong ao mesebetsi ena e leng ea bohlokoa. Mohlala ke ho khanna koloi kapa mekhoa e fapaneng.

Sena ke sa bohlokoa haholo ho batho ba nang le matšoao a sa hlalosoang, e leng mofuta oa "hypoglycemia". Maemong ana, ngaka e eang e lokela ho lekola tlhokeho ea ho ikoetlisa ka mamello. Video e sehloohong sena e tla bua ka mefuta ea insulin.

Semi-synthetic soluble insulin ea motho

Model Clinical-Pharmacological Article 1

Ketso ea polasi. Ho itokisetsa insulin kapele. Ho sebelisana le li-receptor tse ikhethang ho membrane e ka ntle ea lisele, ho etsa motsoako oa "insulin" receptor. Ka ho eketsa motsoako oa cAMP (liseleng tsa mafura le lisele tsa sebete) kapa ho kenella ka ho toba ka seleng (mesifa), motsoako oa "insulin" o hlohlelletsa lits'ebetso tse kahare ho eona, ho kenyeletsa synthetise ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, jj.). Ho fokotseha ha tsoekere maling ho bakoa ke keketseho ea lipalangoang tsa eona tse kenang kahare, ho kenella ka bongata le ho ts'oaroa ha lisele, ho hlohlelletsoa hoa lipogeneisis, glycogenogeneis, synthetiki ea protheine, ho fokotseha ha sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete (ho fokotseha ha ho phatloha ha glycogen), joalo-joalo ka mor'a ho kenngoa ka sefuba sa glycogen, joalo-joalo ka mor'a hore ente ea s / c e be teng, phello e etsahala ka nako ea 20-30. Min, e fihla holimo ka mor'a lihora tse 1-3 mme e tšoarella, ho latela tekanyetso, lihora tse 5-8. Nako ea lithethefatsi e itšetlehile ka tekanyo, mokhoa, sebaka sa tsamaiso mme o na le litšobotsi tse ikhethang tsa motho ka mong.

Mofumahali Phello ea ho monya ho latela mokhoa oa tsamaiso (s / c, i / m), sebaka sa tsamaiso (mpa, thipa, buttocks), tekanyetso, insulin mahlahana a moriana, joalo-joalo e ajoa ka ho hloka toka lithong. Ha e tšele setsi sa placental mme e kene ka lebese la matsoele. E senngoa ke insulinase, haholo-holo ka har'a sebete le liphio. T 1/2 - ho tloha ho metsotso e fokolang ho isa ho 10. E hloekisoa ke liphio (30-80%).

Matšoao. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, mofuta oa 2 lefu la tsoekere: sethala sa ho hanana le lithethefatsi tse tsoang molomong, lefu la tsoekere le ketoacidosis, ketoacidotic le hyperosmolar coma, lefu la tsoekere le ileng la etsahala nakong ea boimana. Tšebeliso e tloaelehileng ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere khahlanong le tšoaetso e tsamaeang le feberu e matla, ka lits'ebetso tse tlang tsa ho buoa, likotsi, ho beleha bana, le litlolo tsa molao mabapi le ts'oaetso. sep dintho pele ba tsoela pele ho kalafo nako e telele ka litokisetso insulin.

Contraindication Hypersensitivity, hypoglycemia.

Tekanyetso Tekanyetso le tsela ea tsamaiso ea moriana e khethoa ka bonngoe maemong ohle a lefu la tsoekere maling maling pele ho lijo le lihora tse 1-2 kamora ho ja, hape ho latela tekanyo ea glucosuria le litšobotsi tsa nako ea lefu lena.

Setlhare se fanoa ka s / c, ka / m, ka / ka, metsotso e 15-30 pele ho lijo. Mokhoa o tloaelehileng oa tsamaiso ke sc. Ka lefu la tsoekere la ketoacidosis, lefu la tsoekere, nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka - in / in and / m.

Ka monotherapy, hangata khafetsa ea tsamaiso ka makhetlo a 3 ka letsatsi (haeba ho hlokahala, ho fihlela makhetlo a 5-6 ka letsatsi), sebaka sa ente se fetoloa nako le nako ho qoba nts'etsopele ea lipodystrophy (atrophy kapa hypertrophy ea mafura a subcutaneous).

Karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke 30-40 IU, ho bana - 8 IU, ebe ka karo-karolelano lethal dose ea letsatsi le letsatsi - 0.5-1 IU / kg kapa 30-40 IU makhetlo a 1-3 ka letsatsi, haeba ho hlokahala - makhetlo a 5-6 ka letsatsi . Ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e fetang 0,6 U / kg, insulin e lokela ho fanoa ka mokhoa oa liente tse 2 kapa ho feta libakeng tse fapaneng tsa 'mele.

Hoa khoneha ho kopanngoa le li-insulin tse nkang nako e telele.

Tharollo ea "insulin" e bokelloa ka hara vial ka ho phunya ka nale ka sekontiri se nang le sekirini, e emisang rabara ka mor'a ho tlosa hlooho ea aluminium ka ethanol.

Litla-morao. Litla-morao tse o utloisang bohloko (urticaria, angioedema - feberu, ho hema ka thata, ho fokotseha ha khatello ea mali),

hypoglycemia (pallor ea letlalo, ho fufuleloa ho eketsehileng, ho fufuleloa, manonyeletso, ho thothomela, tlala, ho ferekana, ho tšoenyeha, ho sethepelo ka hanong, ho opeloa ke hlooho, ho otsela, ho hloka boroko, ho tšoha, ho sithabela maikutlo, ho hloka taolo, boits'oaro bo sa tloaelehang, ho hloka motsamao, mathata a puo le puo) pono), hypoglycemic coma,

hyperglycemia and diabetesic acidosis (ka tekanyetso e tlase, ho se tsitse lijoko, ho ja lijo tse fokolang, khahlanong le semelo sa feberu le tšoaetso): ho otsela, lenyora, takatso e fokotsehileng, ho fifala sefahlehong).

letsoalo le sa holofetseng (ho fihlela nts'etsopele ea precomatose le kome),

ho senyeha ha nakoana (hangata qalong ea phekolo),

tšusumetso ea matla a amanang le insulin le insulin ea motho, keketseho ea karolo ea lithibela-mafu tse khahlanong le insulin, e lateloang ke keketseho ea glycemia,

hyperemia, ho hlohlona le lipodystrophy (atrophy kapa hypertrophy ea mafura a ikhethileng) sebakeng sa ente.

Qalong ea kalafo - ho ruruha le ho holofala 'metso (ke tsa nakoana ebile lia nyamela ka kalafo e tsoelang pele).

Bongata. Matšoao: hypoglycemia (bofokoli, "mofufutso" o batang, pallor ea letlalo, palpitations, ho thothomela, letsoalo, tlala, paresthesia matsohong, maotong, melomong, lelemeng, hloohong), ho ferekana kelellong.

Phekolo: mokuli a ka tlosa hypoglycemia ka boeena ka ho inela tsoekere kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo.

Subcutaneous, i / m kapa iv e kentseng glucagon kapa iv solution ea hypertonic dextrose. Ka nts'etsopele ea komello ea hypoglycemic, 20-40 ml (ho fihlela ho 100 ml) ea tharollo ea dextrose 40% e kenngoa ka har'a molatsoana ho fihlela mokuli a akheha.

Tšebelisano. Ka meriana ha a lumellane le tharollo ea lithethefatsi tse ling.

Phello ea hypoglycemic e ntlafatsoa ke li-sulfonamides (ho kenyelletsa le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic, sulfonamides), li-inhibitors tsa MAO (ho kenyeletsoa furazolidone, procarbazine, selegiline), li-inhibitors tsa carbonic, anhibitors, li-NSAIDs (ho kenyeletsa le li-salicylates), anabolic (ho kenyelletsa stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + litokisetso, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroine, quinine, chloroine, quinine, etloro.

Glucagon, somatropin, corticosteroids, lithibela-pelehi tsa molomo, li-estrogens, thiazide le loop diuretics, BMKK, lihomone tsa qoqotho, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, colonidinin, calcitonic, antcistin ea manonyo ea manonyeletso, manonete ea manonyeletso, epinephrine, li-blockers tsa H 1 histamine receptors.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ka bobeli li ka matlafatsa le ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea insulin.

Litaelo tse khethehileng. Pele u nka insulin ho vial, ho hlokahala hore u hlahlobe ho bona tharollo. Ha litopo tse tsoang kantle ho naha li hlaha, ho koaheloa ke ntho kapa ho nyants'a ntho ka khalase ea vial, sethethefatsi se ke ke sa sebelisoa.

Mocheso oa "insulin" o sebelisoang o lokela ho ba ka mocheso oa kamore. Tekanyetso ea "insulin" e lokela ho fetoloa maemong a tšoaetsanoang ke mafu a tšoaetsanoang, lefu la tšoelesa ea qoqotho, lefu la Addison, hypopituitarism, ho hloleha ha renal le lefu la tsoekere ho batho ba kaholimo ho lilemo tse 65.

Lisosa tsa hypoglycemia e ka ba: ho ba le insulin e ngata, ho khutlisetsa lithethefatsi, ho tlola lijo, ho hlatsa, lets'ollo, khatello ea mmele, mafu a fokotsang tlhoko ea insulin (mafu a tsoetseng pele a liphio le sebete, hammoho le hypofunction ea adrenal cortex, pituitary kapa gland ea tšoelesa). ente (mohlala, letlalo le ka mpeng, lehetleng, thipa), hammoho le ho sebelisana le lithethefatsi tse ling. Ho a khonahala ho fokotsa khatello ea "glucose" e ngata maling ha o fetisetsa mokuli ho tsoa ho insulin ea motho.

Phetisetso ea mokuli ho insulin ea batho e lokela ho lula e lokafatsoa ho tsa bongaka mme e etsoe feela ka taolo ea ngaka. Tšekamelo ea ho ba le hypoglycemia e ka fokolisa bokhoni ba bakuli ba ho nka karolo ka mafolofolo sephethephethe, le ho hlokomela mechini le metjeko.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ka emisa hypoglycemia e nyane eo ba e utloang ka ho ja tsoekere kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite (ho khothalletsoa hore o be le bonyane 20 g ea tsoekere le uena). Hoa hlokahala ho tsebisa ngaka e eang mabapi le hypoglycemia e fetisitsoeng ho rarolla bothata ba tlhokeho ea khalemelo ea kalafo.

Ha phekolo ea "insulin" e sebetsang ka nako e khuts'oane maemong a arohaneng, ho fokotseha kapa keketseho ea palo ea lisele tsa adipose (lipodystrophy) sebakeng sa ente e ka etsahala. Lintho tsena li qojoa haholo ka ho fetolela sebaka sa ente kamehla. Nakong ea kemolo, ho hlokahala ho nahanela ho fokotseha (I trimester) kapa keketseho (II-III trimesters) ea litlhoko tsa insulin. Nakong ea ha lesea le hang kamora ho hlaha, litlhoko tsa insulin li ka theoha haholo. Nakong ea lactation, ho lekola letsatsi le letsatsi ho hlokahala likhoeli tse 'maloa (ho fihlela tlhoko ea insulin e tsitsitse).

Insulin ea motho e bua ka lihormone tse bonoang makhophong. E sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere. Ho etsisa ts'ebetso e tloaelehileng ea manyeme, mokuli o kenngoa ka insulin:

• tšusumetso e khuts'oane
• tšusumetso e tsoelang pele
• nako e telele ea ketso.

Mofuta oa lithethefatsi o khethoa ho latela boiketlo ba mokuli le mofuta oa lefu lena.

Ho sebetsa ka nakoana insulin

Li-insulin tse nkang nakoana, ka linako tse ling tsa ultrashort, ke litharollo tsa "crystalline zinc-insulin" e thata le mofuta oa pH o sa jeleng paate. Lichelete tsena li na le phello e potlakileng, leha ho le joalo, phello ea lithethefatsi e phela ha nakoana.

Ha e le molao, lithethefatsi tse joalo li tsamaisoa ka mokhoa o sa tsitsang metsotso e 30-45 pele ho lijo. Meriana e tšoanang e ka tsamaisoa ka methapo le kahare, hammoho le insulin ea nako e telele.

Ha moemeli oa ultrashort a kenella mothapong, tsoekere ea plasma e theoha haholo, phello e ka bonoa kamora metsotso e 20-30.

Haufinyane, mali a tla hlakoha ho lithethefatsi, 'me lihormone tse kang catecholamine, glucagon le STH li tla eketsa bongata ba tsoekere e be boemong ba pele.

Ka tlolo ea tlhahiso ea lihormone tsa li-contra-hormonal, boemo ba tsoekere ea mali ha bo eketsehe lihora tse 'maloa ka mor'a ho enteloa sehlahisoa sa meriana, hobane bo na le phello' meleng le kamora ho tlosoa maling.

Hormone e sebetsang ka nako e khuts'oanyane e tlameha ho kenngoa mothapong:

1. nakong ea tlhokomelo e matla le tlhokomelo e matla,
2. bakuli ba lefu la tsoekere la ketoacidosis,
3. haeba mmele o fetola kapele tlhoko ea insulin.

Ho bakuli ba nang le mokhoa o tsitsitseng oa lefu la tsoekere, meriana e joalo hangata e nkuoa hammoho le litlamorao tsa nako e telele le nako e telele ea bohato.

Ultrashort insulin ke setlhare se ikhethang seo mokuli a ka bang le sona sesebelisoa se khethehileng sa metering.

Ho tjhaja thepa, ho sebelisoa lihlahisoa tse buffered. Sena ha se lumelle insulin ho lla ka tlas'a letlalo ho catheter nakong ea tsamaiso e liehang.

Kajeno, hormone ea tšusumetso e khutšoane e hlahisoa ka mokhoa oa hexamers.Limolek'hule tsa ntho ena ke lipolanete. Li-hexamers li kenngoa butle, tse sa lumelle ho fihla boemong ba ho kenella ka insulin ka plasma ea motho ea phetseng hantle kamora ho ja.

Boemo bona e bile qalo ea tlhahiso ea litokisetso tsa maiketsetso tse emelang:

Ho ile ha etsoa liteko tse ngata tsa kliniki ka lebaka leo, lisebelisoa tse sebetsang ka ho fetisisa, mabitso a ba tummeng haholo

Mefuta ena ea "insulin" e kenoa ka tlas'a letlalo ka makhetlo a 3 ka potlako ha e bapisoa le insulin ea motho. Sena se lebisa tlhokomelong ea hore boemo bo phahameng ka ho fetisisa ba insulin maling bo fihlella kapele, 'me pheko ea ho fokotsa tsoekere e potlakile.

Ha ho qala boitokisetso ba semisynthetic metsotso e 15 pele ho lijo, litlamorao li tla tšoana le ka ente ea "insulin" bakeng sa motho metsotso e 30 pele ho lijo.

Lihormone tsena tsa tšusumetso e potlakileng haholo li kenyelletsa lyspro-insulin. Ke ntho e nkiloeng ka insulin ea motho e fumanoeng ka ho fapanyetsana liprotheine le lysine liketaneng tse 28 le 29 B.

Joalo ka insulin ea motho, litokisetsong tse entsoeng, lyspro-insulin e teng ka sebopeho sa hexamers, leha ho le joalo, kamora hore moemeli a kene kahare ho 'mele oa motho, o fetoha monomers.

Ka lebaka lena, lipro-insulin e na le phello e potlakileng, empa phello e nka nako e khuts'oane. Lipro-insulin e atleha ho bapisoa le lithethefatsi tse ling tsa mofuta ona bakeng sa lintlha tse latelang:

• e etsa hore ho be le monyetla oa ho fokotsa tšokelo ea hypoglycemia ka 20-30%,
• ho khona ho fokotsa palo ea hemoglobin ea A1c glycosylated, e bontshang kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere.

Ha ho etsoa insulin, "karolo ea bohlokoa e fanoa sebakeng sa phetoho" ha "aspartic acid" e nkeloa sebaka ke Pro28 ka ketane ea B. Joalo ka lyspro-insulin, sethethefatsi sena, se kenang 'meleng oa motho, haufinyane se aroloa hore e be li-monomers.

Pharmacokinetic thepa ea insulin

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, likarolo tsa insulin li ka fapana. Nako e phahameng ea maemo a insulin ea plasma le phello e kholo ea ho theola tsoekere e ka fapana ka 50%. Boholo ba ho feto-fetoha ha maemo ho joalo ho latela tekanyo e fapaneng ea tekanyo ea moriana ho tsoa liseleng tse tlase. Leha ho le joalo, nako ea insulin e telele le e khuts'oane e fapane haholo.

Litlamorao tse matla ke li-hormone tsa nako e mahareng le phello ea nako e telele. Empa haufinyane tjena, litsebi li fumane hore lithethefatsi tse sebetsanang le nako e khuts'oane li na le thepa e tšoanang.

Ho latela insulin, ho hlokahala hore kamehla ente ea hormone e kenelle liseleng tse katlasa mmele. Sena se sebetsa le ho bakuli ba sa khoneng ho fokotsa bongata ba tsoekere ho plasma ka lebaka la lijo le lithethefatsi tse tsoekere e tlaase, hammoho le basali ba nang le lefu la tsoekere nakong ea kemolo, bakuli ba nang le lefu le bolaeang ka lebaka la pacreatectomy. Mona re ka re ha se kamehla ba fanang ka sephetho se lebelletsoeng.

Phekolo ea insulin e hlokahala bakeng sa mafu a kang:

1. hyperosmolar coma,
2. lefu la tsoekere ketoacidosis,
3. kamora ho buoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere,
4. ha kalafo ea "insulin" e thusa ho fetisa palo ea tsoekere ka plasma,
5. Ho felisoa ha methapo e meng ea metabolic.

Sephetho se setle ka ho fetisisa se ka fumaneha ka mekhoa e rarahaneng ea kalafo:

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin

Motho ea nang le bophelo bo botle le 'mele o tloaelehileng o hlahisa likarolo tsa 18-40 ka letsatsi, kapa likarolo tsa 0,2-0,5 / kg ea insulin ea nako e telele. Hoo e ka bang halofo ea moqolo ona ke secretion ea ka mpeng, tse ling kaofela li qotsuoa ka mor'a ho ja.

Hormone e hlahisoa likarolo tsa 0.5-1 ka hora. Kamora hore tsoekere e kene maling, tekanyo ea secretion ea li-hormone e nyoloha ho isa lihlopheng tse 6 ka hora.

Batho ba nonneng haholo mme ba na le insulin ea hanyetsanang le lefu la tsoekere ba na le makhetlo a 4 a tlhahiso e potlakileng ea insulin kamora ho ja.Ho na le khokahano ea hormone e thehiloeng ke portal system ea sebete, moo karolo e le 'ngoe e sentsoeng mme e sa fihle maling.

Ho bakuli ba mofuta oa 1 mellitus oa lefu la tsoekere, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea insulin e fapana:

1. Ha e le hantle, lets'oaetso lena le fapana ho tloha ho 0,6 ho isa ho 0.7 diyuniti / kg.
2. Ka boima bo bongata, tlhoko ea insulin e eketseha.
3. Ha motho a hloka li-unit tsa 0,5 / kg feela ka letsatsi, o na le tlhahiso e lekaneng ea lihormone kapa boemo bo botle ba 'mele.

Tlhokahalo ea insulin ea li-hormone ke ea mefuta e 'meli:

Hoo e ka bang halofo ea tlhoko ea letsatsi le letsatsi ke ea foromo ea basal. Hormone ena e kenella ho thibela ho phatloha ha tsoekere maling.

Ka foromo ea morao-rao, litlhoko tsa letsatsi le letsatsi li fanoa ka liente pele ho lijo. Hormone e kenella ho hoengweng ha limatlafatsi.

Hang ka letsatsi, mokuli o fuoa ente ea insulin ka nako e telele ea ts'ebetso, kapa ho tsamaisoa moemeli ea kopanyang insulin ea nako e khuts'oane le hormone ea nako e telele. Sena se kanna sa lekana ho boloka glycemia e le boemong bo tloaelehileng.

Ebe mofuta oa kalafo o sebelisoa ka mokhoa o rarahaneng, moo insulin ea nako e telele kapa insulin e nkang nakoana kapa insulin e sebetsanang le nako e khuts'oanyane e sebelisoa hammoho.

Hangata mokuli o phekoloa ho latela mofuta o tsoakaneng oa kalafo, ha a fana ka ente e le 'ngoe nakong ea lijo tsa hoseng le e' ngoe nakong ea lijo. Hormone ntlheng ena e na le insulin ea nako e khuts'oane le ea nako e mahareng.

Ha u fumana tekanyetso ea mantsiboea ea hormone NPH kapa insulin, teipi ha e fane ka tekanyo e hlokahalang ea glycemia bosiu, joale ente e arotsoe likarolo tse peli: pele ho lijo tsa mantsiboea, mokuli o kenngoa ka ente ea insulin e potlakileng, le pele a robala, o fuoa inshorense ea NPH kapa insulin.

Foromo, lebitso la lik'hemik'hale: ha ho na data.
Sehlopha sa litloholo: lihormone le bahanyetsi ba tsona / insulin.
Ketso ea pharmacological: hypoglycemic.

Melemo ea pharmacological

Insulin ea motho ke tokisetso ea insulin e sebetsang ea mahareng e fumanoang ka mokhoa oa theknoloji ea DNA e kopanyang. Insulin ea motho e laola ho kenella ha glucose maling, ho hlaha le metabolism ea lik'habohaedreite, mafura, liprotheine tse ka har'a litho tsa sepheo (mesifa ea marapo, sebete, lithaelese tsa adipose). Insulin ea motho e na le thepa ea anabolic le anti-catabolic. Liseleng tsa mesifa, ho na le keketseho ea litaba tsa glycerol, glycogen, mafura acid, keketseho ea liprotheine e kopaneng le keketseho ea tšebeliso ea li-amino acid, empa ho na le ho fokotseha ha gluconeogeneis, lipolysis, glycogenolysis, ketogeneis, proteni catabolism le tokollo ea liamino acid. Insulin ea motho e tlama mokokotlo oa "membrane receptor" ("tetramer", e nang le li-subunits tse 4, tse 2 tsa tsona (beta) li kenelletse ka har'a litho tsa cytoplasmic mme li kenya ts'ebetso ea tyrosine kinase, mme tse ling tse peli (alpha) ke extramembrane mme li ikarabella bakeng sa ho kopanya ha hormone). e fetang tlasa Autophosphorylation. Ho rarahana hona ha lisele tse sa sebetseng hantle phosphorylates threonine le lipheletso tsa serine tsa liprotheine tsa protheine, tse lebisang ho thehoeng ha phosphatidylinositol glycan le ho tsosa phosphorylation, e hlahisang ts'ebetso ea enzymatic liseleng tse reriloeng. Ka mesifa le lisele tse ling (ntle le boko), e phahamisa phetisetso e kenelletseng ea tsoekere le amino acid, e fokotsa butle-butle protheine ea protheine, 'me e tsosa lits'ebetso tsa maiketsetso. Insulin ea motho e khothalletsa ho bokellana ha tsoekere maling ka mokhoa oa glycogen le inhibits glycogenolysis (gluconeogenesis). Phapang e ikhethang ea ts'ebetso ea insulin e itšetlehile ka tekanyetso, sebaka sa ente, ts'ebetso ea 'mele ea mokuli, lijo le lintlha tse ling.
Ho kenngoa ha insulin ea motho ho latela mokhoa le sebaka sa tsamaiso (serope, mpa, mpa), khatello ea insulin, bophahamo ba ente. Insulin ea motho e ajoa ka tsela e sa lekanang liseleng tsohle, ha e kenelle ka lebeseng la mpa le ka sehikeng sa placental. Ho hlepha ha lithethefatsi ho etsahala ka har'a sebete tlas'a ts'ebetso ea insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), e leng hydrolyzes discride bond pakeng tsa liketane A le B mme e li etsa hore li fumanehe ka li-enzyme tsa protein. Insulin ea motho e epolloa ke liphio (30 - 80%).

Mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le hlokang ho phekoloa ka insulin (ka ho hanyetsana le lithethefatsi tse tsoang ka molomo kapa ka kalafo e kopaneng), lefu la tsoekere nakong ea kemolo.

Tekanyetso le tsamaiso ea insulin ea motho

Mokhoa oa tsamaiso ea lithethefatsi o latela mofuta oa insulin. Ngaka e beha lethal dose ka bonngoe, ho latela boemo ba glycemia.
Ho kenngoa liente ka sekontiri leboteng la mpa ea mpa, thipa, lehetla, buttock. Litsi tsa ente li tlameha ho fetoloa e le hore sebaka se le seng se se ke sa hlola se sebelisoa hanngoe ka khoeli. Ka tsamaiso e tsamaisang insulin, tlhokomelo e lokela ho nkuoa hore e se ke ea kena ka sejelong sa mali nakong ea ente. Bakuli ba lokela ho koetlisetsoa tšebeliso e nepahetseng ea sesebelisoa sa ho tsamaisa insulin. Se ke oa silila sebaka sa ente ka mor'a ente. Mocheso oa lithethefatsi tse tsamaisitsoeng o lokela ho ba ka mocheso oa kamore.
Ho fokotsa palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi ho fihlella ka ho kopanya insulin ea durations tse fapaneng tsa ketso.
Ka nts'etsopele ea maikutlo a ho kula, ho pepesetsoa mokuli sepetlele, ho tsebahala ha karolo ea motsoako eo e neng e le allergen, ho hlokahala kalafo e lekaneng le ho khutlisetsa insulin.
Ho khaotsa ho phekoloa kapa tšebeliso ea litekanyetso tse sa lekaneng tsa insulin, haholo-holo ho bakuli ba nang le lefu la 1 lefu la tsoekere, ho ka lebisa ho hyperglycemia le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere (maemo a ka behang bophelo ba mokuli kotsing).
Nts'etsopele ea hypoglycemia ha u sebelisa lithethefatsi e etsa hore ho be le ts'oaetso e feteletseng, ts'ebetso ea 'mele, tlolo ea lijo, ho senyeha ha liphio, sebete sa mafura.
Tekanyetso ea "insulin" e lokela ho fetoloa haeba maemo a sebetsang a tšoelesa ea pituitary, gland ea adrenal, tšoelesa ea qoqotho, liphio le / kapa sebete e senyehile, lefu la Addison, hypopituitarism le lefu la tsoekere ho bakuli ba lilemo tse fetang 65. Hape, phetoho ea tekanyetso ea insulin e ka hlokahala ka keketseho ea matla a ho ikoetlisa kapa phetoho ea lijo tse tloaelehileng. Ho ja ka mokhoa oa Ethanol (ho kenyeletsa le lino tse fokolang tsa joala) ho ka baka hypoglycemia. Se ke oa nka ethanol ka mpeng e se nang letho. Ka mafu a mang a kopaneng (haholo-holo a tšoaetsanoang), maemo a tsamaeang le feberu, khatello ea maikutlo, tlhoko ea insulin e ka eketseha.
Matšoao a tse tlang pele ho hypoglycemia ka tšebeliso ea insulin ea motho ho bakuli ba bang a ka fokotsoa haholo kapa a fapana le a hlokometsoeng ka insulin ea tlhaho ea liphoofolo. Ka normalization ea tsoekere maling, ka mohlala, ka kalafo e matla e nang le insulin, matšoao kaofela kapa a mang a matšoao a pele ho hypoglycemia a ka nyamela, mabapi le hore na bakuli ba lokela ho tsebisoa eng. Matšoao a pele ho hypoglycemia a ka fokotsoa haholo kapa a fetoloa ka tsela e telele ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le ts'ebeliso ea batho ba beta.
Bakeng sa bakuli ba bang, phetoho ea tekanyo e ka hlokahala ha ho tloha insulin e tsoang ho phoofolo ho ea ho insulin ea motho. Sena se ka etsahala nakong ea tsamaiso ea pele ea tokisetso ea insulin ea motho kapa butle-butle ka mor'a libeke kapa likhoeli tse seng kae ka mor'a phetiso.
Phetoho ea ho tsoa mofuteng o mong oa insulin e ea ho e ngoe e tlameha ho etsoa ka tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka le taolo ea tsoekere ea mali. Liphetoho ts'ebetsong, brand (moetsi), mofuta, mefuta (motho, phoofolo, li-insulin analogs) le / kapa mokhoa oa tlhahiso (DNA recombinant insulin kapa insulin ea tlhaho ea liphoofolo) e kanna ea hloka tokiso ea tekanyetso.
Ha u sebelisa litokisetso tsa insulin ka nako e le ngoe le lithethefatsi tsa sehlopha sa thiazolidinedione, kotsi ea ho ba le edema le ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng ea eketseha, haholo ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea mali le ho ba teng hoa mabaka a ho se sebetse hantle ha pelo.
Ka hypoglycemia ho mokuli, lebelo la maikutlo le khatello ea maikutlo le ka fokotseha. Sena se ka ba kotsi ha bokhoni bona bo hlokahala haholo (mohlala, ho laola mechini, ho khanna makoloi le ba bang). Bakuli ba lokela ho eletsoa hore ba nke mehato ea ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia ha ba etsa lintho tse kotsi tse hlokang ho fetoha ha psychomotor kapele le tlhokomelo e eketsehileng (ho kenyelletsoa le likoloi tsa ho khanna, ho sebetsa ka methapo). Sena se bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le matšoao a ho ba sieo kapa a bobebe matšoao a hypoglycemia, hammoho le nts'etsopele ea hypoglycemia khafetsa. Maemong a joalo, ngaka e lokela ho lekola monyetla oa hore mokuli a khone ho etsa mesebetsi e joalo.

Bokhachane le pelehi

Nakong ea kemolo, ho bohlokoa haholo ho boloka taolo e ntle ea glycemic ho basali ba fumanang kalafo ea insulin. Nakong ea kemaro le ho lactation, ho hlokahala ho fetola tekanyetso ea insulin ho lefella lefu la tsoekere. Tlhokahalo ea insulin hangata e fokotseha ho trimester ea pele ea boimana mme e eketseha ka trimester ea bobeli le ea boraro ea kemaro. Tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha haholo nakong ea tlhaho ea ngoana le hang ka mor'a eona. Basali ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho tsebisa ngaka ea bona ka ho ima kapa ho rera ka eona. Ho basali ba nang le lefu la tsoekere mellitus, ho ka hlokahala hore ho sebelisoe tokiso ea insulin le / kapa lijo nakong ea kanyeso. Insulin ea motho e ne e se mutagenic lethathamong la in vitro le la vivo lithutong tsa lefutso la liphatsa tsa lefutso.

Ho sebelisana ha insulin ea motho le lintho tse ling

Phello ea hypoglycemic ea insulin ea motho e fokotsoa ke glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone le ba bang), amphetamines, li-adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, li-calcium Channel blockers, li-estrogens, baclofen, heparin, levrogenroxine sine, gyprogen, ligraini ea hepatrogen. diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide le ba bang), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (mohlala, ritodrin, salbutamol, terbutaline le ba bang), li-antidepressants tsa tricyclic, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, li-phenothiazine. Ho ka hlokahala ho eketsa tekanyetso ea insulin ea lefutso la biphasic ha e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tsena.
Phello hypoglycemic ea ka insulin batho amplify metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, molomo hypoglycemic mahlahana, testosterone, anabolic steroid, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine dihydrobenzophenanthridine inhibitors, angiotensin II receptor ba khahlanong le lōna, le k'habone inhibitors anhydrase, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin fetola potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale inhibitors (captopril , enalapril le ba bang), li-tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha, li-salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol le tse ling) (maske matšoao a hypoglycemia, ho kenyeletsa tachycardia, khatello e phahameng ea mali), ethanol le ethanol.Ho ka hlokahala ho fokotsa tekanyetso ea insulin ea methapo ea motho ea likarolo tse peli ha e sebelisoa hammoho le meriana ena.
Beta-blockers, clonidine, reserpine e ka pata ponahatso ea matšoao a hypoglycemia.
Khahlano le semelo sa atenolol (ho fapana le beta-blockers e seng khetho), litlamorao ha li eketsehe haholo, ho bohlokoa ho lemosa mokuli hore ka nts'etsopele ea hypoglycemia, tachycardia le ho thothomela ho ka ba sieo, empa ho se ts'oanehe, tlala, ho nyekeloa hoa pelo ho lokela ho phehella, mme ho fufuleloa le ho eketseha.
Keketseho ea "insulin" ea motho maling e eketseha (ka lebaka la ho potlaka ha ho kenella) lithethefatsi tse nang le nikotine le ho tsuba.
Khahlano le semelo sa octreotide, reserpine, phetoho ho phello ea hypoglycemic e ka etsahala (ho phahamisa le ho fokolisa), e hlokang phetoho ea insulin.
Khahlano le semelo sacacithromycin, sekhahla sa timetso sea fokotseha mme, maemong a mang, phello ea insulin e ka eketseha.
Khahlano le semelo sa diclofenac, litlamorao tsa lithethefatsi, ha li sebelisoa hammoho, ho hlokahala ho laola boemo ba glucose maling.
Khahlano le semelo sa metoclopramide, e potlakisang ho tšoloha ha mpa, phetoho ea tekanyetso kapa regimen ea tsamaiso ea insulin e ka hlokahala.
Insulin ea motho ha e lumellane le meriana ka ho rarolla mathata a meriana e meng.
Haeba ho hlokahala ho sebelisa meriana e meng, ntle le insulin ea motho, ho hlokahala hore o buisane le ngaka.

Hormone insulin

Tlotla ea ho theha mesebetsi ea pele e ileng ea betla tsela ea ho sibolloa ha hormone ke ea rasaense oa Russia Leonid Sobolev, eo ka 1900 a ileng a etsa tlhahiso ea ho sebelisa manyeme ho fumana setlhare sa antidiabetic mme a fana ka mohopolo oa hore insulin ke eng. Ho ile ha sebelisoa lilemo tse fetang 20 ho etsa lipatlisiso tse ling, 'me ka mor'a tlhahiso ea insulin ea indasteri ea 1923. Kajeno, lihormone li ithutoa hantle ke mahlale. O nka karolo ho felleng ha lik'habohaedreite, tse ikarabellang bakeng sa metabolism le mafura.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ho laola boemo ba tsoekere 'meleng oa mosali oa moimana ho bohlokoa. Ka trimester ea pele, tlhoko ea insulin e hloekileng e fokotseha hanyane, mme qetellong ea nako e eketseha.

Nakong ea kanyeso, mosali a ka hloka phetoho e itseng ea insulin le lijo tse khethehileng.

MP ha e na litla-morao tsa mutagenic le liphatsa tsa lefutso 'meleng.

Ke setho sefe se hlahisang insulin

Li-pancreas, moo li-conglomerates tsa lisele tsa B li leng teng, tse tsejoang ke lefats'e la saense e le lihlekehleke tsa Lawrence kapa lihlekehleke tsa pancreatic, li sebetsa e le karolo e hlahisang insulin. Matla a khoheli a lisele a nyane ebile a etsa 3% feela ea boima ba manyeme. Ho hlahisoa ha insulin ke lisele tsa beta hoa etsahala, karolo e ka tlase ea proinsulin e bolokiloe ke hormone.

Subtype ea insulin ha e tsejoe ka botlalo. Hormone ka boeona, pele e nka sebopeho sa eona sa hoqetela, e kena ka har'a sele ea Golgi, moo e phetheloang ho ea ho boemo ba lihormone tse felletseng. Ts'ebetso eo e fela ha hormone e kenngoa ka masenke a khethehileng a manyeme, moo a bolokiloeng ho fihlela motho a e-ja. Mehloli ea lisele tsa B e haelloa ebile e fela kapele ha motho a sebelisa lijo tse nang le phepo ea 'mele tse bobebe, e leng sesosa sa lefu la tsoekere.

Insulin ea "hormone" ke eng? Kantle ho eona, tsoekere e kenang 'meleng ka lijo e ke ke ea kena seleng. Hormone e eketsa phokotso ea lisele tsa litho tsa 'mele, ka lebaka leo tsoekere e kenang' meleng oa sele. Ka nako e ts'oanang, lihormone li khothaletsa phetoho ea glucose ho glycogen, polysaccharide e nang le polokelo ea matla, e sebelisoang ke 'mele oa motho ha ho hlokahala.

Mesebetsi ea insulin e fapana. E fana ka ts'ebetso ea sele ea mesifa, e amang lits'ebetso tsa protheine le metabolism ea mafura.Hormone e bapala karolo ea motlalehi oa boko, eo ho latela li-receptors e khethang tlhokahalo ea lik'habohaedreite tse potlakileng: haeba ho na le boholo ba eona, boko bo etsa qeto ea hore lisele li bolaoa ke tlala 'me ho hlokahala ho theha pokello. Matla a insulin 'meleng:

1. E thibela li-amino acid tsa bohlokoa hore li se ke tsa silafatsoa habonolo.
2. E ntlafatsa synthetiki ea mantlha - motheo oa bophelo.
3. Ha e lumelle liprotheine tse ka har'a mesifa ho senyeha, li thibela mesifa ea mesifa - athari ea anabolic.
4. E fokotsa ho bokelloa ha 'mele ea ketone, e ngata haholo e bolaeang batho.
5. E khothalletsa ho tsamaisoa ha potasiamo le ion ea magnesium.

Karolo ea insulin 'meleng oa motho

Khaello ea hormone e amahanngoa le lefu le bitsoang lefu la tsoekere. Ba nang le lefu lena ba qobelloa ho kenya litekanyetso tse eketsehileng tsa insulin maling. Tse ling tse feteletseng ke li-hormone tse feteletseng, hypoglycemia. Lefu lena le lebisa keketseho ea khatello ea mali le ho fokotseha ha methapo ea kutlo. Ho eketsa keketseho ea secretion ea insulin ke glucagon ea hormone e hlahisoang ke lisele tsa alpha tsa li-isanc tsa pancreatic tsa Langerhans.

Lisele tse itšetlehileng ka insulin

Insulin e khothalletsa tlhahiso ea protheine ka har'a mesifa, ntle le ha eona mesifa ea mesifa e sa khone ho e nts'etsapele. Ho etsoa ha lisele tsa adipose, tseo hangata li etsang mesebetsi ea bohlokoa, ho ke ke ha khoneha ntle le hormone. Bakuli ba qalang lefu la tsoekere ba tobana le ketoacidosis, e leng mofuta oa bothata ba metabolic moo ho tšosang ho bang teng tlala ea sekhahla.

Insulin ea mali

Mesebetsi ea insulin e kenyelletsa ho tšehetsa tekanyo e nepahetseng ea tsoekere maling, ho laola metabolism ea mafura le liprotheine, ho fetola limatlafatsi hore e be mesifa. Boemong bo tloaelehileng ba lintho, ho latela lintho tse latelang:

• Protein
• tekanyo ea metabolism le catabolism e bolokiloe,
• e tsosa motsoako oa glycogen, e eketsang mamello le nchafalo ea lisele tsa mesifa,
• li-amino acid, tsoekere e ngata, potasiamo e kena liseleng.

Motsoako oa insulin o lekantsoe ho µU / ml (0,04082 mg ea ntho ea kristale e nkuoa e le yuniti e le 'ngoe). Batho ba phetseng hantle ba na le letšoao le lekanang le 3-25 ho li-unit tse joalo. Bakeng sa bana, ho fokotseha ho 3-20 μU / ml ho lumelloa. Ho basali ba baimana, ho tloaelehileng ho fapane - 6-27 mkU / ml, ho batho ba baholo ba fetang 60 pontšo ena ke 6-35. Ho fetoha hoa maemo ho supa ho ba teng ha mafu a tebileng.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Tharollo ea "insulin" e kopantsoeng e thibetsoe ka thata ho kopana le tharollo ea ente e meng. Phello e ka sehloohong ea hypoglycemic e eketseha feela ha e sebelisoa hammoho le sulfonamides, li-inhibitors tsa MAO, le li-anabolic steroids. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine le tse ling tsa beta-blockers le tsona li matlafatsa sephetho sa ho sebelisa lithethefatsi.

Matla a hypoglycemic a fokola ha a nkuoa ka lihormone tse kholo tsa kemolo, lithibela-mafu, tsoekere, estroinse, heparin, li-audiathomimetics tse ling, li-antidepressants, antagonists tsa calcium, morphine le nicotine.

Ka tsela e makatsang e ama insulin mabapi le ho monya ha glucose beta-blocker, reserpine le pentamidine.

Tekanyo ea joala

Ho nka insulin ha ho tsamaellane le ho noa joala. Matšoao a botahoa a ntse a eketseha, 'me phello ea lithethefatsi e fokotsehile haholo.

Ho na le lintlha tse 'maloa tsa mantlha:

• Berlinsulin N Ntle,
• Diarapid CR,
• E ts'oarehile
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Ho phahamisitsoe

Ho fetella hoa insulin ka nako e telele ho sokela liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa pathological. Boemo bona bo hlaha ka lebaka la ho theoha ha tekanyo ea tsoekere. U ka utloisisa ho ata ha insulin ka lipontšo: ho thothomela, ho fufuleloa, ho hlapaola, litlhaselo tsa tšohanyetso tsa tlala, ho nyekeloa, ho akheha, komello. Matšoao a latelang a ama ho eketseha ha litekanyetso tsa li-hormone:

• ho ikoetlisa ka matla,
• khatello ea maikutlo e sa foleng
• mafu a sebete le manyeme,
• botenya
• tlolo ea khatello ea lisele ho lik'habohaedreite,
• ovary ea polycystic,
• ho hloleha ha tšebetso ea pituitary gland,
• mofets'e le makhopho a mabetso ea tšoelesa ea adrenal.

E theotsoe

Ho fokotseha ha mahlaseli a insulin ho etsahala ka lebaka la khatello ea maikutlo, ho ikoetlisa ka matla haholo, mokhathala o matla, tšebeliso ea letsatsi le leng le le leng la lik'habohaedreite tse ntlafalitsoeng. Ho haella ha insulin ho thibela phallo ea tsoekere, ho eketsa khatello ea mali. Ka lebaka leo, ho na le lenyora le matla, matšoenyeho, litlhaselo tsa tlala ka tšohanyetso, ho teneha le ho opa khafetsa. Ka lebaka la matšoao a tšoanang a insulin e tlase le e phahameng, tlhahlobo ea mafu e etsoa ke lithuto tse khethehileng.

Litaelo tsa ts'ebeliso ea insulin

Mesebetsi ea insulin e bohlokoa haholo bakeng sa 'mele oa motho. Haeba o na le lefu la tsoekere, o tla fetisetsoa ho ngaka le lengolo la ngaka ho latela hore na meriana eo e fuoa mahala mahala litlolong tsa bongaka kapa lipetlele. Maemong a tlhokahalo e potlakileng e ka rekoa ntle ho lengolo la ngaka, empa litekanyetso li lokela ho bonoa. Ho qoba ho fetelletsa litaba tse ngata, bala litaelo tsa tšebeliso ea insulin.

Tsamaiso ea insulin

Ngaka e fana ka litlhare kamora ho hlahloba le ho hlahloba mali. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere sebelisa lithethefatsi tsa mefuta e fapaneng ea nako: nakoana le nako e telele. Khetho e itšetlehile ka ho teba ha nako ea bokuli, boemo ba mokuli, lebelo la ho qala ha ts'ebetso ea moriana:

1. Litokisetso tse nkang nako e khuts'oane li reretsoe tsamaiso e potolohang, e pakeng kapa ea methapo. E na le phello e potlakileng, e khuts'oane ea tsoekere e theolelang tsoekere, e fuoa metsotso e 15-20 pele ho lijo makhetlo a 'maloa / ka letsatsi. Tšusumetso e etsahala halofo ea hora, boholo - ka lihora tse peli, lihora tse ka bang tse tšeletseng feela.
2. Ketso ea nako e telele kapa ea nako e telele - e na le phello e tšoarellang lihora tse 10-36, e ka fokotsa palo ea letsatsi le letsatsi ea liente. Litšitiso li tsamaisoa ka mokhoa o ts'oanelang kapa ka mokhoa o ikhethileng, empa eseng ka kotloloho.

Li-syndinge li sebelisetsoa ho nolofatsa ho kenella le ho latela litekanyetso. Karolo e le 'ngoe e tsamaisana le palo ea likarolo tse itseng. Melao ea kalafo ea insulin:

• boloka litokisetso sehatsetsing, mme tse qalileng ka mocheso oa kamore, futhumatsa sehlahisoa pele se kenella ho sona, hobane se pholileng se fokola.
• ho molemo ho hlahisa homone e nkang nako e khuts'oane tlas'a letlalo la mpa - e kenngoe leqaqaqaqaqaqaqaqaililla kapa kahare ho letheba e sebetsa butle butle, le ho feta - lehetleng,
• moriana o nkileng nako e telele o kenngoa ka letsohong le letšehali kapa le letona,
• etsa ente ka ngoe sebakeng se fapaneng,
• ka ente ea insulin, hapa karolo eohle ea karolo ea 'mele - kahoo o ka qoba ho opeloa ke letsoai le lithibelo,
• khutlela hole le ente ea ho qetela bonyane 2 cm,
• se ke ua tšoara letlalo ka joala, le senya insulin.
• haeba mokelikeli o phalla, nale e kentsoe ka mokhoa o fosahetseng - o hloka ho e tšoara ka angle -40- degrees.

Theko ea insulin

Litsenyehelo tsa insulin li latela mofuta oa moetsi, mofuta oa lithethefatsi (nako e khuts'oane / e telele ea ts'ebetso, fepa) le bophahamo ba pokello. Theko ea li-insulinum tsa 50 ml ea lithethefatsi Insulinum ke li-ruble tse ka bang 150 Moscow le St. Petersburg. Insuman e nang le pente ea syringe - 1200, Protafan e emisitsoeng e na le theko ea li-ruble tse 930. Boemo ba k'hemiste bo boetse bo ama bokae ba insulin.

Insulin ea motho ke sesebelisoa se sebetsang se etselitsoeng ho phekola bakuli ba mefuta ea pele le ea bobeli ea lefu la tsoekere. Ke sehlahisoa se entsoeng ka liphatsa tsa lefutso se qhibilihang ka mokhoa o feteletseng ka lino. E amohetsoe hore e sebelisoe leha e le moimana.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic insulin ea motho ea qhibilihang.

Pehelo e 'ngoe

Litsebi tse ling li khothalletsa ho khetha litokisetso tsa insulin ka tsela e 'ngoe, ho latela tšimoloho ea eona. Mohlala, meriana eohle e ka aroloa ka li-analogues tsa motho, boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, tse fumanoang ka ho ntša likolobe le likhomo ho manyeme.

Karolo e khethollang ea morao-rao ke liketsahalo tse etsahalang khafetsa tse sa kuliseng, tse sa bonoeng ha ho hlahisoa analog ea lihormone tsa motho. Baemeli ba tummeng ba sehlopha - Insulrap, Ultratent.

Porcine insulin e ka ba le phello e telele. Ha e fapane haholo le ea motho, phapang e feela ho se seng sa lihlopha tsa amino acid. Empa sena se ka boetse sa baka tsitsipano ea karabelo.

Sethethefatsi se entsoeng ka liphatsa tsa lefutso se fumanoa ka ho hlahisa li-amino acid tse hlokahalang ho DNA ea Escherichia, kamora moo ba qalang tlhahiso ea lihormone. Ho batla ho le thata ho tseba hore na insulin e atamele mokuli ea itseng ho tloha tekong ea pele ke efe, kaha ha ho tsejoe hore na 'mele oa hae o tla etsa joang ha ho kenella protheine e tsoang kantle ho naha.

Bala le lefu la tsoekere

Ho meriana e tšoanang ka sebopeho sa insulin ea motho e kenyelletsa:

Sehlopha sena se kenyeletsa likarolo tse peli ka nako e le ngoe - ho fetoloa ka liphatsa tsa lefutso le motho. Lingaka li e nka e le e loketseng haholo bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere, hobane kotsi ea litlamorao kapa ho hlaseloa ke lintho tse ling li tlaase haholo ho feta tsa bahlolisani. Sena se bakoa ke ho se be le protheine e tsoang kantle ho naha.

Litlhahiso

Ho bohlokoa ho fana ka khetho ho lithethefatsi tse ka tlase ho monyetla oa ho baka lits'ebetso tsa autoimmune, tse kenyeletsang allergies. Sena se bakoa ke taba ea hore lefu la tsoekere la mofuta oa pele, pele ho tsohle, le bua ka bao.

Tšebeliso ea insulin ea liphoofolo e kenyelletsa ho kena ha protheine e tsoang kantle ho 'mele oa motho. Ha ho motho ea ka bolelang esale pele litlamorao tsa mohato o joalo. Bakuli ba bang ba ba mamella hantle, ba bang hampe. Tšoaetso e pakiloeng ea moriana e bonts'a tšimoloho ea mofuta ona oa insulin: NM - analogue ea motho, MS - boemo bo phahameng ba tlhoekiso.

Ha u sheba sephutheloana u ka fumana lintlha tsa tharollo ea tharollo. Millilita e le 'ngoe ea moriana o ka ba le likarolo tse 40- 300 tsa ketso. Joalo ka kajeno, li insulin li sebelisoa khafetsa ho feta tse ling tse nang le yuniti tse 100 ka millilita bakeng sa ente e nang le ente ea insulin kapa likarolo tse 300 tsa ho sebelisa pente ea syringe.

Lintho tse bitsoang "magpies", tseo bakuli ba tsofetseng ba tloaetseng ho li etsa, ha li e-so lokolloe lilemo tse ka bang 10, leha ho le joalo, batho ba bangata ba thatafalloa ke ho li fetolela "insulin" tse lekholo.

Ho bolokela lithethefatsi ho etsoa ka sehatsetsing, ka lithemparetjha ho fihlela likhato tse 8 tsa Celsius. Ho bohlokoa ho hlokomela hore e thibetsoe ka tieo ho e lokolla, ka mor'a moo e lahleheloa ke thepa ea eona, e le hore u se ke ua e kenya.

Haeba insulin e bonolo e na maru, e na le pula, li-flakes kapa litšila tse ling, joale moriana o joalo o boetse o nkuoa o sa tšoanelehe ho sebelisoa.

Setlhare se sebetseng ka nako e telele ka boeona se maru, empa ka mokhoa o ts'oanang, ha se ho oela.

Linaheng tsa CIS, bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hlokang phekolo ea insulin ba ngolisitsoe ho lingaka tsa endocrinologists. Ba na le tokelo ea ho arolelana lithethefatsi mahala ka lebaka la litšenyehelo tse holimo.

Palo ea tekanyetso ea insulin bakeng sa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2: tlhaiso-leseling ea bohlokoa

Bakeng sa kalafo e lekaneng ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le lefu la tsoekere la bobeli, ho hlokahala hore u khethe litekanyetso tsa insulin tse tsamaisoang ka tšohanyetso. Sengoloa se hlalosa ka ho qaqileng likarolo tsa lipalo tsa insulin nako e khuts'oane, ultrashort le ts'ebetso ea nako e telele. Meetso e hlokahalang e nang le mehlala ea boikemisetso e fanoa ho latela boleng le boholo ba lijo tse jeoang.

Mofuta oa 1 le mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, joalo ka lefu la seoa, o ntse o ata ho bakuli, o baka mathata a metabolic le mathata a maholo ho bana. Haeba pejana ho ne ho le thata ho phekola marapo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mme ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho ne ho sa khonehe ho hang, hobane insulin, motheo oa kalafo ea pathogenetic, ha e so ka e fumanoa, empa joale tataiso ena e ntse e tsoela pele.

Ho fumanoe li-analogues tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso.Mekhoa ea pathogenetic ea lefu lena e ithutile, e ileng ea etsa hore ho khonehe ho hlalosa ts'ebeliso ea insulin ea nako e telele le e khutšoane kalafong ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere.

Ho lula feela ho araba lipotso ka nepo: ho bala palo ea lihormone tse tsamaisitsoeng le hore na u ka tseba hore na palo ea li-unit e tla eketseha hakae le hore na karolo e khutšoane e kae.

Ke hobane'ng ha ho hlokahala ho bala ka nepo hore na "insulin" e joang?

Sethethefatsi leha e le sefe se nkuoeng ka molomo kapa se tsamaisitsoeng ka botsoali se lokela ho nkuoa ka tekanyo e lekaneng le ho amoheloa ke lingaka. Sena ke 'nete haholo ka lithethefatsi tsa lihormone.

Ka hona, palo ea "insulin", haholo ho bana, e hloka taolo e matla le khetho, hobane haeba litekanyetso tsa insulin li feta haholo, joale boemo ba tsoekere ea mali bo fokotseha butle-butle.

Haeba ka hyperglycemia ho na le tšokelo ea hyperosmolar le ketoacidotic coma, maemo a hypoglycemic a kotsi le ho feta. Sena se lokela ho qojoa ka hloko haholo, hobane ho thata haholo ho tlosa 'mele ho coma haeba tsoekere ea serum ea mali e fokotsehile haholo.

Sena se hloka mehato ea ho tsosa le maemo a lefapha le ikhethileng. Leha hona le sena, ha se kamehla ho leng bonolo ho folisa le ho beha maotong a mokuli a tšoeroeng ke hypoglycemic coma.

Ka nako e ts'oanang, ho khethoa ha tekanyetso ea insulin hoa hlokahala ho boloka glycemia e le boemong bo nepahetseng. Morero oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hammoho le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke hemoglobin ea glycosylated.

E bonts'a tekanyo ea glycemia bakeng sa likhoeli tse 3 mme ke boleng bo ka tšeptjoang, bo bonts'a puseletso ea lefu le ho lekana ha tekanyetso e boletsoeng ea insulin e atolositsoeng le analogue ea eona e khuts'oane. Ke ka lebaka leo potso ea hore na u ka lekanya tekanyetso ea lithethefatsi e sebetsa joang ho bakuli ba nang le endocrinopathy.

Maemong moo ts'ebetso ea lipalo e sa atleheng, mme palo ea lihormone e sa lekana, boemo ba tsoekere bo nyoloha. Ka hyperglycemia, haholo e sa foleng, menyetla ea likotsi tsa methapo le mathata a mang ea eketseha.

Ke ka lebaka leo khetho e nepahetseng ea tekanyetso ea "insulin" mofuteng oa 2 lefu la tsoekere e bohlokoa ho latela tsoelo-pele le kholo ea maemo a sa batleheng le a kotsi.

Khetho ea palo e hlokahalang ea insulin e nkang nakoana

Ho hlalosa mokhoa oa ho bala tekanyetso eohle ea insulin, o hloka ho fana ka lintlha tse hlokahalang. E le hore mokuli a se utloe bohloko ka ho bala palo ea lik'habohaedreite le bongata ba lihlahisoa tse feliloeng, ho ile ha qaptjoa likarolo tsa bohobe.

Ts'ebeliso ea bona e batla e nolofatsa ebile e nolofalletsa boikemisetso ba tekanyetso ea insulin. Yuniti e 1 e nkuoa e lekana le 10 g ea lijo tsa nama ea lik'habohaedreite. Motho e mong o na le monyetla oa ho sebelisa 12 g.

Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ha ho baloa lethalinyana la insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa mofuta o le mong o itšetlehileng ka insulin, boleng bo tšoanang bo lula bo sebelisoa.

Ho "khelosa" yuniti e le 1 ea bohobe e hloka palo e fapaneng ea likarolo tsa tlatsetso tsa moriana oa lihormone. Ho latela nako ea mots'eare, hobane tekanyo ea tšebetso ea 'mele le boholo ba makhopho a pancreas a bolokiloeng ke lisebelisoa tsa sehlekehleke li ka tlisoa ke liphetoho tsa circadian. Hoseng, ho 1 XE, 2 PIECES ea insulin ea hlokahala, lijong tsa mots'eare - 1 PIERES, le ka shoalane 1.5 PIERES.

Ho khetha palo e hlokahalang ea insulin e khutšoane, ho hlokahala ts'ebetso e hlakileng ea algorithm ea ts'ebetso. Taba ea pele, hopola lintlha tse 'maloa, li-postulate.

• Ntho ea pele eo u lokelang ho nahana ka eona ke ho ja khalori ea letsatsi le letsatsi. Tlhaloso ea eona e nka sebopeho sa ketsahalo, boemo ba ts'ebetso ea 'mele. Letšoao le tloaelehileng la mokuli le boima ba 60kg, leo mesebetsi ea lona ea mmele e leng haufi le karolelano, ke 1800 kcal.
• Karolo ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse sebelisoang motšehare ke 60%. Ka karolelano - 1080 kcal.
• Ha o sebelisa 1 g ea lik'habohaedreite, 4 kcal ea matla e ntšoa.
• Ke moetlo ho tseba hore na "" insulin "ho" lefu la tsoekere "e tla nka boima ba 'mele hakae? Ka tlase ke tafole e bonts'ang matšoao a hore na lihormone li lokela ho tsamaisoa ka boima ba 'mele bo kae. Ho eketsa pontšo ena ka boima, re fumana insulin letsatsi le leng le le leng.
• Taba ea mantlha, ho bonolo ho khetha insulin e nkang nakoana ebe e ea tšoarella.
• Lijo tsa protheine kapa tse mafura ha li tsotelloe ha ho etsoa qeto ea tekanyetso.

Re tla sekaseka boemo bo itseng ba kliniki. Mokuli ea nang le boima ba 60 kg, o na le lefu la tsoekere lilemo tse 4. Boemo ba ts'ebetso ea 'mele ke bohare (ho etsa hore lipalo tsa insulin e be bonolo haholoanyane). Joalokaha ho se ho boletsoe, 1080 kcal ke boleng ba letsatsi le letsatsi ba khalori bakeng sa mokuli ka likarolo tse boletsoeng.

Ho nka hore 1 g ea lik'habohaedreite nakong ea ho bola e tla ba 4 kcal ea matla, 270 g ea lijo tse nang le lik'habohaedreite ho tla hlokahala ho koahela 1080 kcal.

Ho ipapisitsoe le hore 1 unit ea bohobe e ts'oana le lik'habohaedreite tse 12, re bala hore palo ea likarolo tsa bohobe tse ka fanang ka phapanyetsano e hlokahalang ea motlakase e tla ba 22 (270/12 = 22.5, pota - 22).

Ho tloha nakong ea lijo, hoa tsebahala hore 30% ea tšebeliso ea matla e tlameha ho koaheloa hoseng, lijong tsa mots'eare - 40%, le lijong tsa mantsiboea 30%. Ho bonolo ho tseba hore ketsahalong ena u hloka ho sebelisa 7 XE hoseng (1 XE ha e nke lehlakore ka likarolo tse peli tsa insulin, ho bolelang: likarolo tse 7 tsa XE x 2 tsa insulin = likarolo tse 14) le ho enta likarolo tse 14 tsa insulin e khutšoane.

Nakong ea lijo tsa motšehare, 40% e tsamaellana le 8 XE (8 XE x 1 IU ea insulin = 8 IU) le palo e lekanang ea lihormone.

Mantsiboeeng, palo ea lijo tse matlafatsoang ke lik'habohaedreite ho mokuli enoa e tla ba li-PIERES tse 7, 'me ho nahanela li-insulin tse 1.5 tse hlokahalang bakeng sa ts'ebeliso ea palo ena ea lik'habohaedreite, o hloka ho kenya litlatsetso tse 10 tsa meriana ka boomo.

Mona ke mokhoa oa ho bala palo ea insulin e khutšoane. Kamora nako e telele, o lokela ho sheba hore na karabelo ea 'mele ho kalafo e khethiloeng e tla ba eng.

Bakeng sa khoeli o hloka ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa glucose bonyane makhetlo a mararo mme o hlahlobe liperesente tsa hemoglobin ea glycated kamora likhoeli tse 3 ho utloisisa hore na kalafo ea insulin e lekane ho litšobotsi tsa metabolism ea carbohydrate.

Maemo a polokelo ea moriana

E bolokiloe ka mocheso o sa feteng 25 + C sebakeng se sireletsehileng ho bana ba banyenyane. Ho eletsoa ho qoba khanya ea letsatsi ka kotloloho.

Hoa hlokahala ho netefatsa hore tharollo ha e lahleheloe ke ho pepeseha, hape ha ho liforomo tse tlase. Haeba sena se etsahetse, sethethefatsi se ke ke sa sebelisoa.

Moetsi

Hona le mekhatlo e 'maloa e hlahisang insulin ea motho:

• Sanofi (France),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Hoffmann OJSC (Russia),
• National Biotechnology OJSC (Russia).

Insulin ea motho e bua ka lihormone tse bonoang makhophong. E sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere. Ho etsisa ts'ebetso e tloaelehileng ea manyeme, mokuli o kenngoa ka insulin:

• tšusumetso e khuts'oane
• tšusumetso e tsoelang pele
• nako e telele ea ketso.

Mofuta oa lithethefatsi o khethoa ho latela boiketlo ba mokuli le mofuta oa lefu lena.

Nako ea ketso ea lithethefatsi

Tharollo ea "insulin" e fapana nakong ea ts'ebetso. Phapang lipakeng tsa lisebelisoa li thathamisitsoe tafoleng:

Khetho ea insulin ea nako e telele

Ka litlhaloso tsa likarolo tsa analogue ea li-hormone tse sebetsang kapele, re ile ra nahana. E sala e le ho fumana hore na o ka bala joang le hore na melao ea ho khetha sethethefatsi e sebetsa ka nako e telele le ho feta ke efe. Ho lokela ho hopoloa hore palo ea eona e tsamaisoa hang, haeba setlhare se sebetsa bakeng sa lihora tse 24, mme se arotsoe ka liente tse peli, ha ts'ebetso e lekantsoe lihora tse 12.

U ka khetha tekanyetso ea "insulin" e nkileng nako e telele joang?

• Lekola palo ea lihoromone tsa letsatsi le letsatsi, ho sa tsotelehe nako ea phello ea eona (eketsa boima ba 'mele ka pontšo ho tloha tafoleng, maemong a rona a kliniki 60x0.8 = 48)
• palo ea analogue e khutšoane ea lithethefatsi e tlosoa ho tsoa palo e fumanoeng ea li-unit tsa hormone mme boleng bo ikemiselitsoeng bo a fumanoa (48-14 (hoseng) - 8 (Lijo tsa mots'eare) - 10 (ka lihora tsa mantsiboea) = 16 LIHLOOHO).

Palo ea insulin e bonts'itse hore moriana o nkileng nako e telele o tlameha ho fanoa ka bongata ba PIERES 16, mme lihormone tse sebetsanang le nako e khuts'oanyane - 32 PIECES, e arotsoe ka litekanyetso tse tharo.

U ka etsa joang ka tsoekere e phahameng ea mali?

Boemo bona (hyperglycemia) bo tla u qobella ho lokisa kalafo e seng e ntse e khethiloe. Ho kenyelletsa mokhoa o fosahetseng oa tsamaiso ea lithethefatsi, li lokela ho hopoloa.

1. Setlhare sa 'mele se sebetsang ka nako e telele sa qoqotho se kenngoa ka har'a metso e ka tlas'a metso ea lehetla kapa serope.
2. Ha ho hlokahala ho sebelisa insulin e khuts'oane, mpa e ka rateha joalo ka setsi sa ente, kaha ho na le litlhare ho nka nako e telele hanyane.
3. Setlhare se sebetsang ka nakoana se sebelisoa metsotso e 15-20 pele ho lijo tse reriloeng. Haeba lithethefatsi li etsa phello ea ultrafast (ultrashort analogues), joale e lokela ho kenngoa pele ho lijo.
4. Lithethefatsi tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso, tse sebetsang bakeng sa lihora tse 12, li tsamaisoa habeli (ho lokela ho hopoloa hore palo ea li-hormone tse baliloeng e arotsoe likarolo tse peli).
5. Li-analogues tsa nako e telele li fanoa hang.
6. Ente e etsoa ka potlako, empa moriana o fanoa butle butle (palo ea butle ho isa ho 10), feela kamora hore nale ena e tlosoe.

Haeba lintlha tsohle li kopane, lipalo li ne li nepile, 'me hyperglycemia e ntse e fumanoa nakong ea ho ithuta ka boemo ba glycemic, ho hlokahala hore ho be le tšebetso e eketsehileng ea hormone, e lokelang ho buisana le ngaka ea hau.

Ntle le moo, ts'ebetso ea 'mele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere e lokela ho tsotelloa. Pele ho ketsahalo e reriloeng, e tsamaeang le tšebeliso ea matla, o hloka ho sebelisa likarolo tse peli tsa bohobe (24 g) tsa lik'habohaedreite. Ntho e tšoanang e hloka ho etsoa kamora ho ikoetlisa.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ikarabella bakeng sa ho ikoetlisa ha ho hlokahale. Hape ho lebisa tlhokomelo ho palo ea likarolo tsa bohobe tse jeoang nakong ea ente ea subcutaneous ente o sebelisa metsoako e entsoeng ka mokhoa o entsoeng. Empa ka kenyelletso ea basal-bolus, hoa hlokahala ho beha leihlo se jeleng.

Insulin kalafo ea lefu la tsoekere

Phekolo ea bokahohleng bakeng sa likhathatso tsohle tsa metabolism ea carbohydrate ke insulin. Lithethefatsi tsa hormone ena li sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere:

• Mofuta oa 1
• Mefuta e 2
• boitšisinyo
• pancreatogenic
• mefuta e meng.

Maemong ohle, kalafo ea insulin e fana ka phello e tsitsitseng. Ka mafu a pancreatogenic le mofuta oa 1, tharollo ke eona feela khetho ea kalafo. Maemong a mang, insulin e sebelisoa ho latela matšoao, a le mong kapa a kopantsoe le mekhoa e meng.

• regimen e felletseng (mefuta e 'meli ea insulin),
• regimen e le 'ngoe ea insulin (hangata insulin ea insal, hangata e le tlase haholo ka insulin ea postprandial)
• motsoako oa matlapa le insulin (insal insulin le litafole tse eketsang secretion ea lisele tsa beta).

Ka lefu la mofuta oa 2, insulin e tsamaellana hantle le metformin.Matlapa a laetsoe bakuli ba joalo leha a na le moralo o felletseng (haeba ho se na li-contraindication).

Kemiso le litekanyetso li khethoa ke ngaka sepetlele. Mokuli o rutoa ka litlelase tse khethehileng Sekolong sa lefu la tsoekere. Mokuli o tlameha ho tseba mokhoa oa ente le melao-motheo ea tokiso ea litekanyetso.

Semelo sa nalane

Mathoasong a lekholo la bo20 la lilemo, lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e ne e le lefu le bolaeang ruri. Lingaka li ne li sa khone ho fana ka kalafo e sebetsang. Ka hona, ho tloha ha a qala ho kula ho isa lefung la mokuli, ho ile ha feta likhoeli tse itseng.

Lilemong tse mashome a mabeli tse fetileng, lingaka tsa Canada li ile tsa nka mohato phetohong ea kalafo ea lefu la tsoekere. Ba khetholotse ntho e ka fokotsang tsoekere ea mali.

Lingaka li fumane tharollo ho tsoa liphoofolong tsa liphoofolo (pancreas ea namane). Ho ipapisitsoe le ntho e bulehileng, lithethefatsi tsa pele bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere li ile tsa etsoa hamorao.

Ho tloha motsotsong oo, lingaka li ile tsa fuoa monyetla oa ho fana ka kalafo ea ho khutlisetsa li-hormone ho bakuli ba nang le lefu lena.

Ka nako e telele, litokisetso tsohle tsa insulin li fumanoe ho manyeme a liphoofolo. Le lilemong tse 10 tse fetileng, bakuli ba bangata ba ne ba sebelisa lithethefatsi tsa nama ea kolobe le li-bovine. Ke 'nete hore tharollo ena e ne e sa sebetse haholo' me e ne e se kamehla e bolokehileng.

• ho ba le profil ea ketso e sa lebelloang,
• tsosa maemo a hypo- le a hyperglycemic,
• bakang insulin
• kenya letsoho kholisong ea mathata a lehae (lipohypertrophy),
• hangata ho baka lintho tse kulang.

Lilemong tsa mashome a mahlano tsa lekholo la bo20 la lilemo, indasteri ea meriana e qalile ho hlahisa litokisetso tse ncha tsa li-pancreatic hormone. Litharollo tsena li fumanoe ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Li-insulin tse joalo li hlahisoa ke likolone tse fetotsoeng ka ho khethehileng tsa libaktheria kapa li-fungus.

Likokoana-hloko li tikolohong e ntle 'me li hlahisa lihormone tse ngata tsa motho. Ebe tharollo e ea hloekisoa, e bolokoe ebe e kenngoe. Haeba ho hlokahala, ho eketsoa liprotheine kapa zinc.

Lik'hemik'hale tsena li fetola boemo ba litlhare.

Moloko oa morao-rao oa litokisetso tsa li-hormone o bitsoa li-analogue tsa insulin ea motho. Li entsoe ka boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Ho fetola litšobotsi tsa tšebetso ea limolek'hule, bo-rasaense ba fetola tatellano ea li-amino acid. Ka lebaka leo, insulin e fumana thepa e ncha mme e ba bonolo haholoanyane ho mokuli.

Hajoale, linaheng tse ngata tsa lefats'e, litokisetso tsa liphoofolo tsa lihormone tsa manyeme ha li sebelisoe. Li-insulin tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso ke tsona tse tummeng ka ho fetisisa. 'Me li-analogues tsa hormone ea motho li sebelisoa ka mokhoa o fokolang (ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng).

Boitšoaro bo botle ba Insulin

Ke insulin e le 'ngoe feela e sebetsang' meleng oa motho. E hlahisoa ke lisele tsa pancreatic beta. Karolo ea insulin hang-hang e kena mothapong oa mali, e 'ngoe - ea bokellana ebe e etsoa ka mor'a moo. Lisele tsa Beta li khona ho lemoha boemo ba tsoekere ea mali. Ba boetse ba arabela ka tšusumetso e 'ngoe.

Ka mokhoa o khutsitseng, ha motho a phomotse, manyeme a ntse a tsamaea kapa a robetse, a ntša karolo e nyane ea insulin maling. Mofuta ona oa secretion o bitsoa basal. Ka karolelano, e lekana le likarolo tsa 0.5-1,5 ka hora ho motho e moholo.

Kamora hore motho a jelle, lisele tsa beta li lokolla mabenkele a insulin. Bongata bo boholo ba lihormone bo kena hang-hang maling. Mofuta ona oa secretion o bitsoa postprandial (Kamora ho ja).

Bophahamo ba li-hormone bo itšetlehile ka sebopeho sa lijo, boholo ba tsona le kutloisiso ea lisele. Ho hlokahala insulin e eketsehileng ho arabela lik'habohaedreite (haholo-holo tse silang habonolo).

Ho ba le lihormone tse ngata ho bonoa ho batho ba nang le metabolic syndrome le methating ea pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Feiga 1 - Mofuta oa 'mele oa secretion ea insulin.

Morero oa phetisetso ea insulin ke ho etsisa mefuta ena ka bobeli ea secretion. Hangata sena se fihlella ho sebelisoa lithethefatsi tsa profiles tse fapaneng tsa ketso.

Ho na le mefuta ea 4 ea meriana:

• khutsoanyane (e bonolo) insulin,
• insulin e sebetsang ka nako e telele
• "insulin" insulin,
• insulin ea nako e telele.

Ntle le moo, indasteri ea meriana e hlahisa litokisetso tse tsoakaneng (li na le insulin hang-hang ka mefuta ea 2).

Tafole 1 - Nako ea ho nka khato ea litokisetso tsa insulin tsa motho tse sebelisoang ka ho fetisisa (litlhahiso tse bonolo).

Insulin e khutšoanyane le e bohareng e entsoe ka liphatsa tsa lefutso. Ultrashort le nako e telele ke lihokelo tsa sejoale-joale tsa lihormone tsa motho.

Ho latela secretion ea basal, ho sebelisoa li-insulin tse mahareng le tse telele.

• e sebetsa lihora tse 8-14,
• e na le ketso e phahameng haholo (kamora lihora tse 3-5).

Insulin e joalo kareteng e felletseng e tsamaisoa makhetlo a mabeli ka letsatsi. Ntho e ka sehloohong e ka u thusang ke monyetla oa hore hypoglycemia e be lihora tse 'maloa ka mor'a ente. Boemo bona bo kotsi haholo bosiu, ha mokuli a robetse.

• sebetsa bakeng sa lihora tse 18-26,
• ha e na sehlohlolo sa ketso.

Insulin e joalo e sebetsa ka tlhaho. E etsisa ts'oarello ea 'mele ea ho ipatela, ha e tsose tsoekere e matla ea tsoekere ea mali. Ho sebelisa moriana oa nako e telele nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Ho etsisa secretion ea postprandial, ho sebelisoa li-insulin tse khutšoane le tse khutsoanyane tsa ultrashort.

Hormone e bonolo ea motho:

• e qala ho sebetsa kamora metsotso e 30,
• tlhoro ea ts'ebetso ea eona e tlalehiloe kamora lihora tse 2 ho isa ho tse peli,
• Nako eohle ea ketso e fihlile ho lihora tse 5-6.

Insulin e joalo e tlameha ho fanoa pele ho nako, pele ho lijo. Ho feta moo, ho tloha ka ente ho isa qalong ea lijo o lokela ho feta bonyane metsotso e 15-20. Insulin e khuts'oane e sebetsa butle butle. A ke ke a hatella "jumps" ka glucose ea mali kamora ho nka liswiti.

Ka hona, insulin e joalo e lokela ho kopanngoa le phepo e nepahetseng e nepahetseng. Sethethefatsi ke lihormone tse bonolo tsa motho tse tšoarellang nako e telele. Lihora tse 3-4 kamora ho ja, lijo tsohle li se li anngoe ka botlalo, 'me insulin e ntse e tsoela pele ho sebetsa.

Thepa ena ea lithethefatsi e amahanngoa le kotsi e kholo ea hypoglycemia lihora tse 4-6 kamora lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare kapa lijo tsa mantsiboea. Ho fokotsa menyetla ea ho theoha ha glycemia, bakuli ba eletsoa hore ba nke lijo tse nyane (makhetlo a 3 ka letsatsi bakeng sa 1-2 XE).

Ka lebaka leo, ho tlatselletsa ho tse tharo tsa mantlha, lijo tse ling tse 3 li hlaha lijong tsa mokuli. Ho joalo, phepo e joalo e tsoileng matsoho e na le thuso e ngata, empa ha e bonolo kamehla.

• e qala ho nka khato ka metsotso e 5-15,
• e na le tlhoro e phatlalalitsoeng ea ts'ebetso ka mor'a lihora tse 1-2,
• Nako eohle ea mosebetsi oa hae e fihla lihora tse 4-5.

Li-insulin tsena li bonolo haholoanyane ebile li etsisa seriti sa tlhaho sa hormone. Li ka tsamaisoa hang-hang pele lijong, ha motsoako le bongata ba lijo bo se bo ntse bo tsebahala hantle. Ka lebaka lena, ho bonolo ho bala tekanyo ea moriana. Hape, li-insulin tse joalo ha li hloke lijo tse hlokahalang.

Ka hona, li loketse habonolo bakeng sa batho ba sebetsang, baithuti le bana ba sekolo. Ntle le moo, li-analogues tsa ultrashort li ka khona le ho sebetsana le ho phahama ho matla ha tsoekere ea mali. Ka mokhoa o nepahetseng, sena se etsa hore ho khonehe hore ka linako tse ling u khaotse ho ja ntle le ho senya bophelo bo botle.

Litokisetso tse tsoakiloeng li ka ba le insulin:

• mahareng le a makgutshwane
• e khutsoanyane le e phahameng haholo,
• ea nako e telele le ea ultrashort.

Litharollo tse fapaneng lia fumaneha, li fapana ka tekanyo ea likarolo. Ka tloaelo, karolo ea basulin insulin predominates.

Naheng ea Rashea, motsoako o fanoa ka karolelano:

Motsoako oa insulin o sebetsa feela ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Thepa ea bona e entsoe ka boemo ba boemo ba likarolo. Metsoako e beoa makhetlo a 1-3 ka letsatsi. Hangata, ho hlokahala ente pele lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea. Haeba sebopeho ke analogue ea ultrashort, joale ente e fanoa hang-hang pele ho lijo. Motsoako o nang le insulin e bonolo o lokela ho fuoa metsotso e 15-30 pele ho lijo.

Metsoako e nang le likarolo 25/75 le 30/70 e loketse bakuli ba tsofetseng ba nang le takatso e lekaneng ea lijo. Motsoako o nang le likarolo tse lekanang tsa insal le postprandial insulin (50/50) hangata o fuoa batho ba lilemo li mahareng ba nang le mokhoa oa bophelo bo mafolofolo le liphoso tsa ho ja.

Lisebelisoa tsa Insulin tsa Insulin

Litokisetso tsa insulin ke tharollo bakeng sa tsamaiso e poteletseng le e kenellang.

Ka moriana, setlhare se fanoa feela nakong ea ho bola ka matla ha lefu, ke hore, nakong ea ketoacidosis, lactic acidosis kapa hyperosmolar coma. Ka nako ea maemo a joalo, lijana tsa mafura a li-subcutaneous lia qala, 'me li-microcirculation tsa lisele li hatelloa. Haeba u etsa insulin ka mokhoa o ikhethileng, sethethefatsi se ke ke sa sebetsa.

Insulin e kenngoa mothapong ka sesebelisoa se khethehileng sa setlolo sa litlolo. Ho kenngoa ka mokhoa o tloaelehileng ka litharollo tsa tsoekere kapa sodium chloride le hona ho ka etsoa. Empa li-droppers tse tloaelehileng ha li sebetse hantle, hobane insulin e lula kahara marako a sistimi.

Bophelong bo tloaelehileng (nakong ea matšeliso kapa subcompello ea lefu la tsoekere), bakuli ba itlhompha ka insulin. Ba kenya tharollo habonolo.

Bakeng sa ts'ebeliso ea ente:

• insulin insulin
• lipentšele tsa syringe
• lipompo tsa insulin.

Li-syringes tsa tharollo - li lahloa. Bophahamo ba tsona ke 0.5-1 ml. Sekala se tšoailoe 'meleng oa syringe. 1 ml ea tharollo e na le li-insulin tse 100. Ka hona, palo ea ho qetela sethaleng ke 100. Ho la Russia, lisenke tse felileng ka botlalo tse nang le insulin tse nang le likarolo tse 40 ho 1 ml li ntse li rekisoa. Lijana tse joalo ha lia lokela ho sebelisoa.

Lipeni tsa Syringe bakeng sa insulin ha bonolo ka moo ho ka khonehang. Li ka sebelisoa hape li ka laoloa. Lihlahisoa tse joalo li u lumella ho jala insulin ka nepo. Motho ea nang le pono e sa sebetseng a ka etsa ente. Mokotla oa "insulin" o kenngoa ka pente ea syringe. Lenal e hokahane le sethala. Tekanyetso e khethoa ho sebelisoa sekala sa pono.

Lipompo tsa insulin ke lisebelisoa tse theko e boima tse etselitsoeng tsamaiso e tsoelang pele ea insulin. Li-Cartridges tse nang le ultrashort kapa litokisetso tse khutšo li qosoa ka lisebelisoa tse joalo. Pompo e kenya tharollo butle-butle ka sistimi ea nale. Sesebelisoa se hlophisitsoe ke ngaka le mokuli ka boeena. Insulin e kenngoa ka mor'a metsotso e meng le e meng. Sena se bapisa tšebetso ea tlhaho ea manyeme haholo.

Lipompo tse ling tsa insulin li na le likarolo tse ling. Ba thusa ho bala tekanyo ea lithethefatsi bakeng sa lijo, ba boloka datha ea khatello ea tsoekere maling le tlhokahalo ea hormone. Ka linako tse ling lisebelisoa li na le li-sensor ho laola glycemia. Lipompo tse joalo li ka fana ka matšoao a lemosang ka ho theoha ho matla ha tsoekere ea mali kapa ka hyperglycemia e matla.

Pompo ha e nkele manyeme, leha e ka bapisa mosebetsi oa eona. Khopolo e fosahetseng ea bakuli ba bangata ba lora sesebelisoa sa sejoale-joale ke tšepo ea ho ba bonolo ha kalafo.

Ebile, ho tsamaisa insulin ka pompo ho thata le ho feta. Ho hloka ho itlhahloba khafetsa, ho hlahloba khafetsa glycemia.

Mokuli o lokela ho ba le metheo ea ho sebetsa ka pompo, a khone ho feto-fetoha ka boikemelo ho li-cartridge le lits'ebetso ka linale, mme a kenye lenaneo la ho tsamaisa insulin.

U ka etsa insulin joang?

Ho bonolo haholo hore mokuli a etse ente e ikemetseng letlalong la mpa le lirope. Libaka tse ling tsa 'mele le tsona li ka sebelisoa. Lingaka le bathusi (baena) ba ka etsa ente mekokotlong, mahetleng, manamane a mokuli, jj.

Insulin e khuts'oane e tsamaisoa hantle ka ho fetisisa tlas'a letlalo la mpa ea mpa ea mpa. Hormone e monya ka potlako sebakeng sena. Sena se bolela hore ho fokotseha ho lekaneng ha postprandial glycemia.

Insulin ea bolelele bo bohareng e khethoa seropeng. Ho tloha mona, lihormone li ananeloa butle butle. Ka hona, moriana o sebetsa ka mokhoa o tsitsitseng mme nako e telele, o koahela tlhoko ea insulin ea basal.

Bakeng sa ho qoba mathata a kalafo a sebaka seo, libaka tsa ente li lula li fetoha (kahare ho sebaka se le seng). Mohlala, mpa e arotsoe ka kelello likwere tse 4 (leqeleng le kaholimo ho le letšehali ka holim'a mokhubu le ka letsohong le letšehali le ka lehlakoreng le letšehali).Bekeng ea pele ea khoeli, liente tsohle li etsoa feela seterateng se kaholimo se kaholimo.

Ebe u ea sebakeng se latelang (sekwereteng se kaholimo ho le letšehali). Matsatsi a 7 a latelang a kenelletse karolong ena ea mpa. Ebe, ha o tsamaea ka nako, o ea seketsong se ka tlase se leqeleng. Mona liente li etsoa bekeng ea boraro ea khoeli le khoeli. Ebe u ea sekwere sa bone.

Qalong ea khoeli e tlang, liente li boetse li etsoa ka mpeng e kaholimo.

Ho lokisa syringe ea ente:

• insulin e sebetsang pakeng tsa eona e tsoakiloe (ka nako e potlakileng tšela botlolo pakeng tsa liatla),
• tšoara capel ea vial ka antiseptic,
• Ba hohla moea sering (lethal dose le lakatsehang la insulin),
• phunya senoko sa botlolo ka nale,
• kenya moea ka botlolong
• ba bokella insulin ho tsoa botlolong (ka tekanyetso e nepahetseng le liuniti tsa 1-4),
• Tlosa nale ka leqhetsoaneng,
• O tšoere syringe ka kotloloho, o tlose moea ohle o oeleng ka hare,
• lekola patency ea nale, lokolla likarolo tsa 1-2 tsa insulin.

Ho itokisetsa ente ka pente ea syringe:

• kopanya insulin ea nako e mahareng (lehare le phahamisoa le holimo ka arc),
• beha nale ka pentšele ea syringe
• lekola patency ea nale, lokolla likarolo tsa 1-2 tsa insulin.

Tsela eo ente e sebetsoang ka eona:

• letlalo le hlahlojoa pele (ho ba teng ha lets'ollo, tšoaetso, ho hlahlojoa hoahypertrophy),
• ebe lesaka la letlalo le tla
• ebe nale ea syringe kapa pene e kenngoa motheong oa lesaka
• joale tekanyetso eohle ea insulin e kenngoa butle butle,
• ebe mokuli o bala 10-20,
• kamora hore nale e tlosoe ebe lesaka la letlalo le ntšoa.

Ha ho na tlhoko ea ho hloekisa letlalo ka antiseptic nako le nako pele ho ente. Tekanyo ena hangata e fokola haholo. Moemeli oa antiseptic o tšela letlalo le ho fokotsa thepa ea lona e sirelletsang.

Kamora ho ente, letlalo setsing sa ente se ke ke sa futhumatsoa kapa hona ho pikitisoa kapa ho tsikinyetsoa. Ketso tsena li ka senya lithethefatsi.

U ka boloka insulin joang?

Meriana ea Hormone e lethathamong la tse bohlokoa. Li fanoa ntle le tefo tlasa tsamaiso e qobelloang ea inshorense ea bongaka ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere.

Kamora hore insulin e amoheloe k'hemisteng, e tlameha ho bolokoa hantle.

• free tharollo
• futhumatsa libotlolo
• Tsoela pele ho paka letsatsi.

Li-insulin li lokela ho robala ka sehatsetsing ka mocheso oa likhato tse 2-11. Botoro kapa cartridge e seng e sebelisoa hona joale e bolokiloe ka mocheso oa kamore sebakeng se lefifi (ka khabinete, tafoleng).

Se ke ua sebelisa lithethefatsi kamora letsatsi la ho felloa ke nako (le bontšitsoeng sephuthelong). Hape, insulin e nkoa e felloa ke nako haeba ho se ho fetile libeke tse 6 kamora ts'ebeliso ea eona (ho bula botlolo).

Haeba u leetong, nka meriana e lekaneng, lisirinji le lijana. Ka linako tse ling sethethefatsi sena se hlahisa lipotso ho balaoli ba lekhetho. Ka hona, haeba u tlameha ho tšela moeli, nka lengolo la setifikeiti sa kalafo ho tloha tleliniking.

Linaheng tse chesang, ela hloko ka ho khetheha tsamaiso le ho boloka insulin. Maetong le maetong, sebelisa lijana tse futhumatsang (li boloka mocheso nako e fetang letsatsi). Lihoteleng, boloka insulin ka sehatsetsing.

Endocrinologist I. Tsvetkova

E khothalletsoa hore e shejoe:

Maikutlo a 4 mabapi le "Nalane ea Tlhahiso ea Insulin"

La 31 Mots'eanong 2010 ho 00:33

➡ Litsebi tsa insulin tse ratehang. Potso: U bona bokamoso ba tlhahiso ea li-insulin's mfululizo, e entsoeng ka liphoofolo, motheong oa lipalangoang, nako e telele ea qhibilihang ka moo ho hlokahalang, ka tšebeliso e nepahetseng ho fihlela habeli ka beke?

La 31 Mots'eanong 2010 ka 19:23

Insulin e theko e boima. Ho bonolo ho hana ho tsoala, kahoo lefu lena la tsoekere le fuoe.

La 1 November, 2011 ka 12:18

Lumela Na ho na le lithuto tse ileng tsa etsoa ke psychoneuropathologists mabapi le taba ea hore ka ho itšepa ha hau u ka theola boemo ba tsoekere 'meleng oa hao, ua ikoalla' me ua fihlela katleho e kholo ntlheng ena? Mohlala, ke ithutile ho itlhasimolla le ho theola boemo ba ka ba tsoekere ka ho tloaelehileng! Monna a ka ipholisa le ho ipolaea ka ho hloka tsebo ea hae, a itšetleha feela ho ngaka.

La 1 Hlakubele 2011 ka 20:06

Ha ke tsebe lithuto tse thata joalo tsa mahlale. Leha ho le joalo, o ile a bala, ka mohlala, bukeng ea M. Norbekov, "Phihlelo ea Foo, kapa senotlolo sa Insight," kamoo bana ba banyenyane ba ileng ba lahla lefu la tsoekere ka ho itlatsetsa ka kamoreng ea ho hlapela mme ba ipona e le sekhahla sa tsoekere.