Lefu la tsoekere > Mathata a lefu la tsoekere

Lesea le sa tsoa hlaha ho 'mè eo lingaka li boneng lefu la tsoekere pele kapa nakong ea kemolo le ka ba le litlamorao tse itseng tsa bophelo bo botle. Ka lehlohonolo, tsoelo-pele ea bongaka e lebisitse ntlheng ea hore hona joale mathata a tebileng a letsoalo a ntse a fokola.

Lefu la tsoekere ke phetoho ea morphological ho masea a bona bao bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere. E boetse e kenyelletsa mathata a sebetsang le a metabolic a bonoang lihoreng tsa pele tsa bophelo.

Bala haholoanyane ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere hamorao litlalehong tseo ke li bokelletseng sehloohong sena.

Phatlalatso le ho latela

Ho lumeloa hore ho baphonyohi ba neonatal ba bana ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la tsoekere, matšoao a fetopathy a fetoha ka botlalo ka likhoeli tse 2-3. Monyetla oa ho holisa lefu la tsoekere nakong e tlang o tlase, ho na le tšekamelo ea bana ea botenya. Ho na le kotsi ea ho senyeha hoa manyolo tsamaisong ea methapo ka lebaka la hypoglycemia.

Ho se sebetse hantle ha mokokotlo oa 'mele o fumanoa kamora' 1 / 3-1 / 4 ea bana, liphetoho tse sebetsang tsamaisong ea pelo le methapo - ho 1/2. Tabeng ea maloetse a amanang le tlhaho, ho hlokahala ho tseba tsoekere ea mali le moroto, le ho etsa tlhahlobo e tloaelehileng ea tsoekere ea glucose hang ka selemo.

Sesosa sa lefu la tsoekere ho lesea le sa tsoa tsoaloa ke lefu la tsoekere ho 'm'a ea lebelletsoeng

Lingaka li hlahloba lefu la tsoekere ho 0.5% ea basali baimana ka karolelano. Li-liphetoho tsa biochemical tseo e leng tloaelo ea lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka lefu la tsoekere (mofuta oa 2 lefu la tsoekere) le fumanoa ho mosali e mong le e mong oa moimana. Sena ke seo ho thoeng ke lefu la tsoekere la gestational, leo ha nako e ntse e feta halofo ea basali bana e fetoha lefu la tsoekere.

Basali ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin (mofuta oa 1 lefu la tsoekere) nakong ea kemolo ba ka feta nakong ea hyperglycemia le ketoacidosis, e ka nkeloang ke linako tsa hypoglycemia.

Ketoacidosis ke lefu la ho fokola 'mele' meleng ka lebaka la khaello ea insulin.

Haeba u sa e emise ka nako, ho tsoaloa ke komello ea lefu la tsoekere. Ntle le moo, ho karolo ea boraro ea basali ba nang le lefu la tsoekere, ho ima ho hlaha le mathata, haholo joalo ka gestosis.

E boetse e bitsoa toxicosis ea morao. Tabeng ena, mosebetsi oa liphio, methapo ea mali le bokong ba 'm'e oa ka moso lia senyeha. Litšobotsi ke tšibollo ea liprotheine litekong tsa moroto le ho eketseha ha khatello ea mali.

Matšoao a lefu la tsoekere ho tsoalo e ncha ho ngoana ea sa tsoa hlaha

Leha taba ea hore meriana ea sejoale-joale e na le tsebo e ngata, 'me lingaka li na le boiphihlelo bo bongata mme li tobana le mefuta eohle ea mathata le liphapang, leha li ntse li lokisa mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho basali baimana, hoo e ka bang 30% ea bana ba tsoaloa ba e-na le lefu la tsoekere.

Tlhokomeliso: Lefu la tsoekere ke lefu le hlahang ka popelong ka lebaka la lefu la tsoekere (kapa boemo ba prediabetesic) ba mosali oa moimana. Ho lebisa ho sitisoeng makhopho a manyeme, liphio le liphetoho likepeng tsa microvasculature.

Lipalo-palo li re bolella hore ho mosali ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, tekanyo ea lefu la lesea nakong ea bokhachane (ho tloha bekeng ea 22 ea boimana ho isa ho letsatsi la bo7 ka mor'a ho beleha) e phahame ka makhetlo a 5 ho feta tloaelehileng, le lefu la bana pele ho letsatsi la 28 la bophelo. (neonatal) makhetlo a fetang 15.

Bana ba nang le lefu la tsoekere la tsoekere hangata ba ba le bothata bo sa foleng ba intrauterine hypoxia, 'me nakong ea bokhachane ho ba le asphyxiation e matla kapa e fokolang, kapa khatello ea maikutlo. Ka nako ea tlhaho, masea a joalo a nonne ho feta boima ba 'mele, le haeba lesea le sa tsoa tsoaloa le hlahile pele ho nako, boima ba lona bo ka tšoana le ba masea a tloaelehileng.

Matšoao

ho feta boima ba 'mele (li-kilos tse fetang 4),
Letlalo le na le bofubelu bo bofubelu,
lekhopho la letlalo ka mokhoa oa hemorrhage ea subcutaneous
ho ruruha ha lisele tse bonolo le letlalo,
ho ruruha ha sefahleho
mpa e kholo, e amanang le 'mele oa mafura a mangata haholo,
e khuts'oane, e sa tšoane le kutu, maoto le matsoho
khatello ea kelello
tlhahiso e eketsehileng ea lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) tlhahlobong ea mali,
phahameng hemoglobin,
tsoekere e fokotsehileng
jaundice (liprotheine tsa letlalo le mahlo).

Ho bohlokoa ho hlokomela hore ponahatso ena ha ea lokela ho ferekanngoa le jaundice ea 'mele, e iponahatsang ka letsatsi la 3-4 la bophelo mme ka boikemelo e feta ka letsatsi la 7-8. Tabeng ea lefu la tsoekere la sethoathoa, jaundice ke sesupo sa liphetoho tse amanang le qoqotho sebete mme e hloka ho kenella le kalafo ea kalafo.

Lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana ea sa tsoa hlaha, mathata a methapo a kang:

fokotseha molumo oa mesifa
khatello ea kelello e ananyang,
ts'ebetso e fokotsehileng e nkeloa sebaka haholo ke hyper-excitability (ho thothomela hoa lipalo, ho hloka boroko, ho tšoenyeha).

Tlhahlobo ea methapo

Mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere le pele ngoana a hlaha. Tlhokahalo ea sena e kanna ea ba nalane ea bongaka ea bo-mme (boteng ba rekoto ea lefu la tsoekere kapa 'muso oa nakong ea bokhachane nakong ea kemero).

Mokhoa o sebetsang oa tlhahlobo ea bokhachane bakeng sa bokhachane ba lefu la tsoekere ke tlhahlobo ea ultrasound, e etsoang ka nako ea libeke tse 10 ho isa ho ima. Ultrasound e ka bontša matšoao ao e leng selelekela sa lefu lena:

boholo ba lesea le leholo ka ho fetesisa bo boholo ho feta tloaelo bakeng sa lilemo
boholo ba 'mele bo robehile, sebete le boteng li na le hypertrophied,
palo e eketsehileng ea amniotic fluid.

Phekolo ea batsoetse

Hang ha lingaka li fumana liteko tsa mosali le lesea la hae le e-so hlahe 'me li khona ho bapisa tlhaiso-leseling ka tšepo ea ho fumana "lefu la tsoekere", kalafo e lokela ho qala hanghang, e tla thusa ho fokotsa kotsi ea litlamorao tsa lefu lena ho ngoana.

Ho pholletsa le nako ea kemolo, tsoekere le khatello ea mali li hlahlojoa. Joalokaha ho laetsoe ke ngaka, kalafo ea insulin e eketsehileng e ka fanoa. Phepo ea phepo nakong ena e lokela ho lekana 'me e be le livithamini tsohle tse hlokahalang ho' m'a le ngoana, haeba sena se sa lekana, joale ho ka khethoa thuto e eketsehileng ea vithamine.

Hoa hlokahala ho latela lijo ka tieo, qoba ho ja lijo tse nang le mafura a mangata, fokotsa lijo tsa letsatsi le letsatsi ho 3000 kcal. Nakoana pele ho letsatsi le behiloeng la tsoalo, ho bohlokoa hore u ntlafatse lijo ka lijo tse nang le lik'habohaedreite.

Motheong oa tse hlokometsoeng le tsa ultrasound, lingaka li khetha nako e loketseng ea ho beleha. Haeba ho ima ho tsoela pele ntle le mathata, nako e loketseng ka ho fetisisa ea ho beleha ngoana e nkoa e le libeke tse 37 tsa moimana. Haeba ho na le ts'okelo e hlakileng ho 'm'a kapa moimana ea lebelletsoeng, matsatsi a ka fetoloa.

Ho basali ba pepang, glycemia e hlile e beiloe leihlo. Ho haella ha tsoekere ho ka lebisa ho fokolng ha matla a tsoekere, kaha tekanyo e ngata ea tsoekere e sebelisoa liphatlalatsong tsa popelo. Ho tla ba thata ho mosali ho beleha ka lebaka la ho hloka matla, nakong ea tlhaho ea ngoana kapa ka mor'a bona, ho lahleheloa ke kelello ho ka etsahala, mme maemong a thata haholo, o oela ka har'a komello ea hypoglycemic.

Haeba mosali a e-na le matšoao a hypoglycemia, joale ho bohlokoa ho ba emisa ka lik'habohaedreite tse potlakileng: ho khothalletsoa hore o noe metsi a monate ka tekanyo ea tsoekere le metsi 1 thispone ka 100 ml, haeba boemo bo sa ntlafale, joale tharollo ea glucose ea 5% e fanoa kahare (ka lerotholi) ka bongata ba 500 ml Ka ho tsitsipana, hydrocortisone e tsamaisoa ka bongata ba 100 ho isa ho 200 mg, hammoho le adrenaline (0,1%) e sa feteng 1 ml.

Ho qhekella ka mora 'postpartum

Halofo ea hora kamora ho hlaha, lesea le kenngoa ka tharollo ea glucose ea 5%, sena se thusa ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia le mathata a amanang le eona.

Eena mosali ea belehang, palo ea insulin eo a e fuoang ka mor'a ho beleha e fokotseha makhetlo a 2-3. Ha litekanyetso tsa tsoekere ea mali li theoha, sena se thusa ho thibela hypoglycemia. Ka letsatsi la 10 kamora ho tsoaloa, Normoglycemia e khutlela ho boleng boo e neng e le tšobotsi ea mosali pele a ima.

Litholoana tsa lefu la tsoekere le sa foleng

Liphephetso le litlamorao tsa lefu la tsoekere, e ka fapana haholo mme e ka lebisa ho liphetoho tse sa fetoleheng 'meleng oa ngoana ea sa tsoa hlaha, kapa mohlala:

lefu la tsoekere le ka popelong le ka fetoha lefu la tsoekere ho ngoana ea sa tsoa hlaha, eo ho thoeng ke neonatal lefu la tsoekere,
ka ho hlaka lintho tse nang le oksijene tse maling le lithong tsa lesea le sa tsoa tsoaloa.
letšoao la ho sithabetsa ha lesea le sa tsoa hlaha,
Kamora ho khaola thapo ea "umbilical", tsoekere ea 'm'a e khaotsa ho kena maling a lesea (hypoglycemia e etsahala), ha makhopho a ntse a tsoela pele ho hlahisa insulin bakeng sa ts'ebetso ea tsoekere maling matsatsing a fetileng. Boemo bona bo kotsi haholo 'me bo ka baka lefu la ngoana ea sa tsoa hlaha.
ho sa le lecha, menyetla ea metabolism e senyehileng ea liminerale e eketseha, e amanang le ho haella ha magnesium le calcium, sena se ama mesebetsi ea tsamaiso ea methapo e ka hare. Kamora nako, bana ba joalo ba ka ba le mathata a kelello le kelello mme ba saletse morao kholong,
kotsi ea ho tšoaroa ke pelo haholo,
ho na le monyetla oa hore ngoana a lebelle lefu la tsoekere la 2 pele,
botenya.

Ho latela litaelo tsohle tsa lingaka le ho hlahloba bophelo ba bona ka hloko nakong ea kemolo, lingaka li fana ka tlatsetso e ntle bakeng sa mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere le lesea la hae.

Etiology le pathogeneis

Hypoglycemia e etsahalang ho bana bao bo-mme ba bona ba kulang ba nang le lefu la tsoekere e ka hlalosoa, ka lehlakoreng le leng, ka bokhachane kapa lefu la neonatal hyperinsulinism, ka lehlakoreng le leng, ka bokhoni bo sa lekaneng ba 'mele ba ngoana ba ho boloka tsoekere ea basal glucose homeostasis kamora ho hlaha.

Insulin ha e tšele placenta, empa tsoekere e tsoa maling a 'm'a eona e ea ka popelong. Lisebelisoa tsa insulin tsa "fetus" li arabela ka ho eketsa secretion ea insulin ho susumetsa tsoekere. Hyperglycemia 'meleng oa bo-mme e lebisa nts'etsopele ea li-islets tsa β-cell hyperplasia (li-langerhans) ka popelong, le hyperinsulinemia, le eona e eketsa sebopeho sa glycogen le mafura a tsoang maling. Hyperinsulinism e lebisa hoketseho ea khoholeho ea STH le kholo ea "insulin" e tsoelang pele ho hola.

Setšoantšo sa Clinical

Bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere, joalo ka molao, ba le boima bo boholo (4500-4900 g), ba ruruhile, ba na le sefahleho se bopehileng joaloka khoeli, 'mele o mokhuts'oane le hypertrichosis. Ba botsoa, ts'ebetso ea kelello, hyporeflexia, tsitsipano ea hemodynamic, ho lieha ho khutlisetsoa boima ba 'mele, ts'ebetso ea methapo e bohareng ea methapo, tloaelo ea ho bonahatsa SDR, lefu la pelo le bonoa. Hyperbilirubinemia, ho hlekefetsoa ka sebopeho sa liprotheine tsa Whey ho boletsoe. Ho fokotseha ha boholo ba bokong le tšoelesa ea thymus ho ka bonoa.

Ts'oaetso

Ha u hlahloba lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, nahana ka:

nalane ea bongaka
liponahatso tsa bongaka
tsoekere ea mali
boikemisetso ba insulin
liphetho tsa pancreatic ultrasound.

Tlhahlobo e khethollang e etsoa:

le lefu la tsoekere
lefu la tsoekere le lefu la tsoekere
glycogenosis,
galactosemia
hypoglycemia ea bobeli,
adrenal insuffuff, Itsenko-Cushing's syndrome,
hypo- le hyperthyroidism.

Phekolo ea bana ba nang le lefu la tsoekere e amanang le lefu la tsoekere e kenyeletsa mehato e 'maloa:

1. Ho theha mokhoa oa boiketlo (tšehetso ea mocheso).

2. Khalemelo ea hypoglycemia:

ha litaba tsa glucose tse serumeng sa mali li phahame ho feta 1,92 mmol / l mme boemo bo khotsofatsang ba glucose bo ka tsamaisoa ka molomo,
ka hypoglycemia (ka tlase ho 1,65 mmol / l), tsamaiso ea tsoekere e bontšoa ka ho tsubella kahare kapa ka mothapo ka mpeng ka sekhahla sa 1 g ea ntho e omileng ka kilo e le 1 ya boima ba mmele, pele e le ka tharollo ea 20%, ebe tharollo ea 10%. Kenyelletso e lokela ho tsoelapele ho fihlela boemo ba glucose bo fihle ho 2.2 mmol / l,
ha a ntse a boloka boemo ba glucose bo ka tlase ho 1,65 mmol / l khahlano le nalane ea kalafo, li-hormone li hlahisoa ka tekanyetso e tloaelehileng e amanang le lilemo,
phekolo ea ho lokisa e etselitsoe ho ntlafatsa le ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic.

3. Tsamaiso e tloaelehileng ea ts'ebetso ea microcirculation le trophic tsamaisong ea methapo e bohareng.

4. Pheko ea Syndromic.

Haholoanyane ka lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la bakhachane ke nako e telele e le sesosa sa ho senyeha ha bo-mme le lefu la ho shwa. Pele ho sibolloa ha insulin ka 1921, basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ba ne ba sa khone ho ba le bana, ke 5% feela ea basali ba ileng ba ima.

Keletso! Hangata, lingaka li khothaletsa ho emisa bokhachane maemong ana ka lebaka la ts'okelo e kholo bophelong ba mosali. Boemong ba hona joale, mabapi le ntlafatso ea taolo ea mafu, ka hona, ntlafatso ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho shoa ha basali ba batšehali ho fokotsehile haholo.

Leha ho le joalo, ts'oenyeho ea ho senyeha hoa tlhaho ho masea a tsoang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere ho tloha ho 1-2% ho isa ho 8-15%, ha 30-50% ea lefu la phello ea mafu a mabe e etsoa ke bakuli ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere.

Ho basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho ba le bana le lefu la masea a sa tsoa hlaha ho phahame ka makhetlo a 5 ho feta ho bongata ka kakaretso. Ka nako e ts'oanang, ho bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere la 1, lefu le sa hlaheng le hlaha ka makhetlo a 15, mme masea a le makhetlo a 3 ho feta.

Bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere ba na le menyetla e 3 ea ho tsoaloa ka karolo ea cesarean, ba na le menyetla e 'meli ea ho ba le likotsi tsa pelehi mme ba na le menyetla e mene ea ho hloka tlhokomelo e matla. Sephetho sa perinatal se tsamaellana hantle le ts'ebetsong ea White le liphetho tsa ho hlahloba boemo ba 'm'a ea nang le lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere ke boemo ba lesea le lecha le tsoang ho 'm'a le nang le lefu la tsoekere, le khetholloang ka ho khetheha ho nts'etsopele ea lesea le hlahang kamora' nako ea pele ea bokhachane le lefu la tsoekere le sa lefelloeng kapa la morao-rao ho mme.

Teko ea bokhachane e qala leha e le moimana (ho ithuta ka mokelikeli oa amniotic bakeng sa karolelano ea lecithin / sphingomyelin, tlhahlobo ea setso, tlhahlobo ea foam, letheba la Gram). Kamora ho hlaha, lesea le lekantsoe sekaleng sa Apgar.

Bacha ba tsoang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere ba ka ba le mathata a itseng, e leng:

mathata a ho hema
gigantism (e kholo bakeng sa lilemo tsa boikoetliso LGA), kapa khaello ea phepo e nepahetseng (e nyane bakeng sa lilemo tsa boitšisinyo SGA),
hypoglycemia,
polycythemia, hyperbilirubinemia,
hypocalcemia, hypomagnesemia,
mathata a tlhaho ea tlhaho.

Ho bana ba tsoang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho na le tšenyo ea nako ea ho fetoha ha lithane tsa matšoafo, hobane hyperinsulinemia e thibela ho hlohlona ha lesapo la matšoafo ke cortisol. Ntle le mathata a ho hema, 4% ea bana e na le litšoaetso tsa matšoafo, 1% e na le hypertrophic cardiomyopathy, tracheent tachypnea ea lesea le lecha le polycythemia.

Gigantism le hypoglycemia li hlalosoa ke phetoho ea "hypertinsulinism" ea fetal - hyperglycemia ea basali. Ho senyeha ha lesea hangata ho amahanngoa le taolo e fosahetseng ea boemo ba tsoekere ea mali ea 'm'a nakong ea pele ea kemaro.

Mosali ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o hloka taolo e nepahetseng ea glycemic le ho rala ho thibela bokhachane ba pelehi.Matsoho a "hyperglycemia" matsatsing a morao a ho emara a amahanngoa le tsoalo ea ngoana ea nang le boima bo boholo ba 'mele, pherekano ea pelo le methapo ea mokokotlo.

Macrosomia (LGA gigantism) e tšoauoa ka ho kheloha kholo le boima ba 'mele ba ngoana tse kaholimo ho li-centiles tse 90 ka lilemo tsa bocha. Macrosomy e hlaha ho 26% ea bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere la 1, le ho 10% ea bana ka kakaretso.

Boima bo boholo ba 'mele ba lesea le lesea le sa tsoa tsoaloa bo lebisa ho eketseheng ha mathata a letsoalo le kang asphyxia, dystopia ea mahetla a fetal ngoana, ho senyeha ha "brachial plexus" le ho robeha ha masapo nakong ea tlhaho ea ngoana. Bana bohle ba nang le LGA ba lokela ho hlahlojoa bakeng sa hypoglycemia e ka bang teng. Sena ke sa bohlokoa haholo haeba mosali oa moimana a fumana litlatsetso tse ngata tsa tsoekere nakong ea pelehi.

Intrauterine kgolo retardation (IUGR) e ikemiselitse haeba kholo le / kapa boima ba lesea le sa tsoa tsoaloa bo lekana le matšoao a ka tlase ho lisenti tse 10 ho ea ho nako ea eona ea boikoetliso, le kholo ea morphofunctional ke libeke tse 2 kapa ho feta kamora lilemo tsa boikoetliso. IUGR e fumanoa ho 20% ea bana ba tsoang ho bo-mme ba nang le lefu la tsoekere le ho 10% ea bana ka kakaretso. Ketsahalo ena e amahanngoa le mathata a tebileng a ho nchafatsa mmele ho 'm'e.

Hypoglycemia e lula e le teng lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana 'me e tsebahala ka ho tsosa, ho tsitsipana mesifa, ho fokola, ho lla habohloko, ho tsuba ho hoholo, le ho eketseha habonolo ha letsoalo. Maemong a mangata, hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha ha e na matšoao a ho kula. Ho phehella ha hypoglycemia ho etsahala bekeng ea pele ea bophelo.

Sesosa sa boemo ba hypoglycemic ho lesea le sa tsoa tsoaloa ke hyperinsulinism ka lebaka la hyperplasia ea "fetus" ea "fetus" ha motho a e-na le kankere ea tsoekere ea mali. Kamora ho tlamisa khoele ea maqhubu, tsoekere e tsoang ho mme e emisa ka tšohanyetso, 'me secretion ea insulin e lula e phahamisitsoe, e lebisang ho hypoglycemia. Matšoenyeho a bakoang ke catecholamine e phahameng a bapala karolo e kholo ntlafatsong ea hypoglycemia ho sa tsoa hlaha.

Kotsi ea hypoglycemia ho masea a tlang pele ho nako le ho "macrosomes" ke 2540%. Bohareng ba lilemo tsa bo-80 tsa XX, lingaka tse ngata tsa neonatologists li ile tsa fihlela qeto ea hore tekanyetso ea neonatal hypoglycemia e lokela ho nkoa e le boemo ba glucose ba 2.2 mmol / L kapa bo tlase ka nako efe kapa efe ka mor'a ho tsoaloa. Tataiso mabapi le litekanyetso tsa M. Kornblat le R. Schwartz e lebisa kalafong e liehang ea kalafo ea hypoglycemia.

Ho feta moo, bofelong ba bo-80 le bo-90 ba lekholong la ho qetela la lilemo, ho bile le litlaleho tsa tšenyo e ka bang teng bokong ba hypoglycemia e sa tsoa phetoa e nang le maemo a tsoekere ka tlase ho 2.6 mmol / L. Ntlheng ena, Komiti ea Litsebi ea WHO (1997) e khothalelitse hore hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa e be boemo ha boemo ba glucose ba mali bo le ka tlase ho 2,6 mmol / L.

Tlhokomeliso: Liteko tsa tlhahlobo ea kantle ho naha ho lekola tsoekere ea mali (Dextrostix, Chemstrips, jj) e fana ka phetoho ea mebala ka mokhoa o nepahetseng maemong a glucose a ka tlase ho 2.2 mmol / L. Ka hona, litataiso tse ngata li ntse li khomarela mokhoa oa khale oa ho hlahloba le hypoglycemia ea masea a sa tsoa ts'oana le maemo a tsoekere a ka tlase ho 2.2 mmol / l.

Ho tlameha ho hopoloa hore liteko tsa ho hlahloba li-hyperbilirubinemia li bonts'a maemo a tlase a glycemia, ka hona, hloka netefatso ka ho khetholla tsoekere ho plasma kapa serum ka mekhoa ea biochemical. Ka nako e ts'oanang, ha ho khethoa boemo ba glucose ho plasma, boleng ba glycemia bo phahame ka 14% ho feta ha bo khethiloe maling ohle.

Ha ho etsoa qeto ea glycemia maling a capillary a nkiloeng serethe sa lesea, ho hlokahala hore e behe esale pele metsotso e 15 ebe hang-hang e beha capillary ka mali leqhoa. Ho sitoa ho latela maemo ana ho tla lebisa ho fokotseha ha glycemia ka 1 mmol / l ka hora.

Polycythemia, ka lebaka la erythropoiesis e atileng ka lebaka la nako e telele

Lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere ho lesea le sa tsoa tsoaloa le ho le phekola joang?

Ka lilemo tse leshome, lefu la tsoekere e bile lona lebaka le ka sehloohong la ho shoa ha masea le bo-'mè ba bona, hobane pele ts'ehetso ea 'mele ea insulin e ne e phahame haholo,' me ho ne ho se moo ba ka e fumanang teng. Ha nako e ntse e tsamaea, moriana o ile oa hlahisa moriana o khethehileng, insulin, o ileng oa thusa basali ba baimana ho jara ngoana le ho tsoala lesea le phetseng hantle ntle le mathata a hlakileng a bophelo bo botle. Bohlokoa: mashome a 'maloa a lilemo a fetileng, lingaka li khothalelitse basali ho emisa ho ima ha lefu la tsoekere le hlaha' meleng. Leha ho le joalo, kajeno, ka lebaka la lithethefatsi tsa sejoale-joale, mosali o khona ho ba le ngoana, hape o seke oa tšaba bophelo bo botle ba masea. Empa leha ho le joalo, ha se motho e mong le e mong ea "lehlohonolo" joalo, ka ha 5% ea basali ba baimeng ba ne ba ntse ba sa khone ho sireletsa lesea la bona, ka lebaka la ho pepesetsoa lefu la tsoekere, le tsoaloang le mathata a bophelo bo botle. Lefu la tsoekere le hlahang ho masea a sa tsoa tsoaloa ke lefu, ka lebaka leo, ka lebaka la lefu la tsoekere la mme, ngoana o hlaheloa ke litlolo tse khethehileng.

Video (tlanya ho bapala).

Bohlokoa: ka lebaka la lefu lena, bana ba bangata ba hlaha ba e-na le bofokoli ba pelo, bo ba thibelang ho phela, mme ba shoa pele ho likhoeli tse 3. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa hore mosali a etele ngaka ea gynecologist ka nako e loketseng, eo ha a etsa liteko, a tla thusa ho tseba nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho mosali.

Lefu lena le ama hampe boemo ba 'm'e feela, empa le lesea, hobane maemong a mangata ba hlaha ba sebelisa karolo ea cesarean, eo hangata e utloisang kholo ea bana kholo. Ntle le moo, ho tloha ho lefu la tsoekere le glucose e ngata 'meleng oa mosali, o lemala makhetlo a 4 nakong ea pelehi, e leng se amang bophelo ba hae bo bobe. Ka hona, ho bohlokoa ho hlokomela bophelo ba hau ka hloko nakong ea kemaro, hobane ha u na boikarabello bakeng sa bophelo bo botle ba hau feela, empa hape le molemong oa bophelo bo botle ba ngoana ea ntseng a hola le ea ntseng a hola.

Lefu la tsoekere ke lefu la sethoathoa, ebe lesea le sa tsoa hlaha, le hlahang ka lebaka la litlolo tse ikhethang tse bakoang ke ts'oaetso ea mme ea lefu la tsoekere. Ho kheloha hona ho totobetseng khōlong ea lesea ka popelong ho qala ho iponahatsa ka mafolofolo ho trimester ea pele, haholo-holo haeba mosali eo a fumanoe a e-na le lefu lena pele a ima.

Ho utloisisa hore na mafu a nts'etsopele a hlahile ho ngoana joang, ngaka e fana ka tlhahlobo ea tlhahlobo ea mali (tlhahlobo e akaretsang, tlhahlobo ea tsoekere ka boikoetliso, joalo-joalo), ka lebaka leo ho ka etsahalang ho tseba mefokolo ho holiseng bokhachane qalong. Hape ka nako ena, gynecologist e hlahloba boemo ba mpa, hape e hlahloba mokelikeli oa amniotic oa lecithin. Ka nako e ts'oanang, ho bohlokoa hore mosali a hlahlobeloe ka setso le tlhahlobo ea foam, e tla senola boteng ba tlhekefetso nts'etsopele ea lesea e amanang le ho qala hoa lefu la tsoekere. Haeba lefu le tiisitsoe, boemo ba masea a sa tsoa tsoaloa ka mor'a ho beleha bo hlahlojoa sekaleng sa Apgar.

Ha ho thata ho hlokomela liphetoho maemong a bophelo a masea a sa tsoa hlaha a bileng teng nakong ea ts'oaetso ea 'm'a oa lefu la tsoekere. Hangata ho bonahatsoa ke ho kheloha ho joalo:

boteng ba hypoglycemia,
mathata a ho hema
khaello ea phepo e nepahetseng,
gigantism (ngoana o hlaha a e-na le boima bo boholo, bonyane 4 kg),
mathata a tlhaho ea tlhaho
hypocalcemia

Bohlokoa: boemo ba masea a sa tsoa hlaha hang kamora ho hlaha bo bakoa ke ho lieha ho etsoa ha "pulmonary", e amang bophelo ba hae - ngoana o qala ho hema ka thata, ho hema le ho hlaha mathata a mang a ho hema.

Ka kalafo e nepahetseng ho 'm'a ea lebelletseng, lesea le ka' na la se be le lefu la tsoekere haeba likhoeling tse 3 tsa pelehi, lingaka li hlokomela boemo ba tsoekere 'meleng. Tabeng ena, lingaka tsa mafu a basali li bolela hore ke 4% feela ea masea a sa tsoa latela boeletsi ba bongaka mme a sa etela ngaka ka nako e nepahetseng a kopana le liphoso tse joalo. Ka hona, ho bohlokoa ho etela khafetsa gynecologist e le hore a tsebe ho khetholla mathata a ngoana le ho nka mehato e loketseng ea ho a felisa - ke feela hore ngoana o tla tsoaloa a phetse hantle mme a ke ke a ba le mathata a tebileng a koahelang bophelo.

Ha ho thata ho tseba hore na lefu lena le teng ka mpeng le ka lesea le sa tsoa hlaha. Hangata ho bakoa ke matšoao a mangata ao ho leng thata ho a hlokomela:

ho ruruha sefahlehong,
boima bo boima, ka linako tse ling e fihla ho 6 kg,
letlalo le bonolo le lisele tse ruruhileng
lekhopho le kang ho tsoa mali ka sekhahla,
cyanosis ea letlalo,
maoto a makgutshwane.

Hape, ho lesea le sa tsoa hlaha, motho a ka khona ho bona mathata a ho hema a tsoang ka lebaka la ho haelloa ke ntho e fetisang (ntho e ikhethang matšoafong e e lumellang hore e bulehe mme e se ke ea khomarela ha ngoana a qala ho inwa).

Jaundice ho lesea le sa tsoa hlaha ke sesupo sa lefu lena.

Bohlokoa: boemo bona ha boa lokela ho ferekanngoa le jaundice ea 'mele, e ntlafala ka mabaka a itseng. Le ha matšoao a lefu lena a le joalo, ho bohlokoa ho phekola lefu la sethoathoa ka lefu la tsoekere ka thuso ea kalafo e rarahaneng, ha ts'ebetso ea lefu lena e nyamela matsatsing a 7-14 kamora ho hlaha ha lesea.

Mathata a morao-rao a sa tsoa hlaha a boetse a hlaha ka ho fetoloa ha 'mele, ho bakoang ke ts'oaetso ea mme ea lefu la tsoekere. Maemong ana, molumo oa lesea oa mesifa oa fokotseha, ngoana ha a khone ho robala ka tsela e tloaelehileng, o lula a thothomela 'me o na le thibelo ea kelello e anyesang.

Lefu la tsoekere le baka 'm'a oa kamoso ho ba le sebopeho se fokotsehileng sa insulin - ena ke hormone ea manyeme, a ikarabellang bakeng sa ho tlosa tsoekere maling. Ka lebaka la sena, tsoekere ea mali e nyoloha ka sekhahla, e lebisang ho hlahisoeng ha tsoekere e ngata ke ngoana, e kenang ho eona ka placenta. Ka lebaka leo, makhopho a pancreas a fetus a hlahisa palo e ngata ea insulin, e lebisang ponahalong ea mafura, e behiloeng ka bongata ho ngoana. Mme, joalo ka ha u tseba, boima bo fetang bo bongata bo lematsa motho ofe kapa ofe, ebang ke mocha kapa ke motho e moholo, ka hona ho bohlokoa ho e thibela hore e beoe ka lesea, hobane hangata e lebisa lefung, ka lebaka la tlhahiso e eketsehileng ea insulin.

Ho tšoaetsoa ha lesea ho ka hlaha le ho 'm'e ea nang le lefu la tsoekere, le bakoang ke tlhahiso e sa lekaneng ea insulin ke' mele oa mosali. Ka lebaka la sena, ngoana ha a fuoe glucose e lekaneng, 'me ho fapana le hoo, mme o na le tsoekere e ngata. Ketsahalo ena e etsahala methating e tlang ea pelehi, ka hona ha e kotsi bophelong ba lesea, hape e khona ho arabela kalafo hang kamora ho hlaha.

Mokhachane o tla hloka ho feta tlhahlobo ea liteko tse netefatsang tšoaetso ea lesea:

nalane ea bongaka
Mokelikeli oa Amniotic
boholo bo boholo ba "fetal" bo sa lumellaneng le nako ea teng
tlolo ea boholo ba litho tsa ka hare ho ngoana, tse ka bonoang nakong ea ultrasound.

Hang hoba a bele ngoana ea sa tsoa hlaha, o fuoa tlhahlobo le tlhahlobo:

ho lekanya boima ba 'mele, boholo le ho lekola boemo ba mpa,
polycythemia (karolo e eketsehileng ea lisele tse khubelu tsa mali),
tekolo ea hemoglobin, eo ho tsoekere ea lefu la tsoekere e eketsehang makhetlo a mangata,
tlhahlobo ea mali ea biochemical.

Hape, lesea le sa tsoa hlaha le lokela ho etela ngaka le lingaka tsa bana, tse tla thusa ho hlahloba boemo ba ngoana le ho fana ka kalafo e nepahetseng.

Phekolo ea lesea e etsoa ka mekhahlelo e 'maloa, e itšetlehileng ka boemo ba bophelo bo botle ka kakaretso:

Nako le halofo ea hora, ngoana o tlisoa ka tharollo ea tsoekere hang kamora ho fepa ka lebese. Sena se hlokahala ho felisa hypolikemia, e hlahang ka lebaka la phokotseho ea tsoekere maling maling a ngoana a kenang ka bongata bo tsoang 'meleng oa mme (ka nts'etsopele ea intrauterine). Ho seng joalo, haeba ngoana a sa hlahisoe, a ka shoa.
Ho hema moea ka mochini, ho bakoa ke ho hema ha ngoana kapa ho fokola. E tlameha ho etsoa ho fihlela mmele oa ngoana o qala ho hlahisa ka mokhoa o ikemetseng, o hlokahalang bakeng sa ho bula mapheo ka botlalo.
Ka mathata a methapo, ngoana o kenngoa ka magnesium le calcium.
E le kalafo ea jaundice ho lesea le sa tsoa hlaha, e bonahatsoang ke ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, ho soeufala ha letlalo le liprotheine tsa mahlo, ho sebelisoa ultraviolet.

Mosali e mong le e mong o lokela ho tseba hore kalafo e rarahaneng ea lesea e sa tsoa hlaha e tla mo thusa ho hlola lefu lena le ho khetholla ho pheta-phetoa ha lona hape. Ka hona, o hloka ho fumana matla le ho etsa matsapa ohle ho netefatsa hore ngoana o hola ebile o phetse hantle.

Sesosa sa lefu la tsoekere ho lesea le sa tsoa tsoaloa ke lefu la tsoekere ho 'm'a ea lebelletsoeng

Ketoacidosis Na ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate e bakoang ke khaello ea insulin.

Haeba u sa e emise ka nako, ho tsoaloa ke komello ea lefu la tsoekere. Ntle le moo, ho karolo ea boraro ea basali ba nang le lefu la tsoekere, ho ima ho hlaha le mathata, haholo joalo ka gestosis. E boetse e bitsoa toxicosis ea morao. Tabeng ena, mosebetsi oa liphio, methapo ea mali le bokong ba 'm'e oa ka moso lia senyeha. Litšobotsi ke tšibollo ea liprotheine litekong tsa moroto le ho eketseha ha khatello ea mali.

Lefu la tsoekere ke lefu le hlahang ka popelong ka lebaka la lefu la tsoekere (kapa boemo ba pele) ba mosali oa moimana. Ho lebisa ho sitisoeng makhopho a manyeme, liphio le liphetoho likepeng tsa microvasculature.

ho feta boima ba 'mele (li-kilos tse fetang 4),
Letlalo le na le bofubelu bo bofubelu,
lekhopho la letlalo ka mokhoa oa hemorrhage ea subcutaneous
ho ruruha ha lisele tse bonolo le letlalo,
ho ruruha ha sefahleho
mpa e kholo, e amanang le 'mele oa mafura a mangata haholo,
e khuts'oane, e sa tšoane le kutu, maoto le matsoho
khatello ea kelello
tlhahiso e eketsehileng ea lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) tlhahlobong ea mali,
phahameng hemoglobin,
tsoekere e fokotsehileng
jaundice (liprotheine tsa letlalo le mahlo).

Lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana ea sa tsoa hlaha, mathata a methapo a kang:

fokotseha molumo oa mesifa
khatello ea kelello e ananyang,
ts'ebetso e fokotsehileng e nkeloa sebaka haholo ke hyper-excitability (ho thothomela hoa lipalo, ho hloka boroko, ho tšoenyeha).

Mokhoa o sebetsang oa tlhahlobo ea bokhachane bakeng sa bokhachane ba lefu la tsoekere ke tlhahlobo ea ultrasound, e etsoang ka nako ea libeke tse 10 ho isa ho ima. Ultrasound e kanna ea bonts'a matšoao a etelletseng pele a lefu lena:

boholo ba lesea le leholo ka ho fetesisa bo boholo ho feta tloaelo bakeng sa lilemo
boholo ba 'mele bo robehile, sebete le boteng li na le hypertrophied,
palo e eketsehileng ea amniotic fluid.

Hang ha lingaka li fumana liteko tsa mosali le lesea la hae le e-so hlahe mme ba khona, ba bapisitse data, ka kholiseho ea ho etsa tlhahlobo ea "lefu la tsoekere", kalafo e lokela ho qala hanghang, e tla thusa ho fokotsa kotsi ea litlamorao tsa lefu lena ho ngoana.

Ho pholletsa le nako ea kemolo, tsoekere le khatello ea mali li hlahlojoa. Joalokaha ho laetsoe ke ngaka, kalafo ea insulin e eketsehileng e ka fanoa. Phepo ea phepo nakong ena e lokela ho lekana 'me e be le livithamini tsohle tse hlokahalang ho' m'a le ngoana, haeba sena se sa lekana, joale ho ka khethoa thuto e eketsehileng ea vithamine. Hoa hlokahala ho latela lijo ka tieo, qoba ho ja lijo tse nang le mafura a mangata, fokotsa lijo tsa letsatsi le letsatsi ho 3000 kcal. Nakoana pele ho letsatsi le behiloeng la tsoalo, ho bohlokoa hore u ntlafatse lijo ka lijo tse nang le lik'habohaedreite.

Halofo ea hora kamora ho hlaha, lesea le kenngoa ka tharollo ea glucose ea 5%, sena se thusa ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia le mathata a amanang le eona.

Mathata le litlamorao tse hlahisoang ke lefu la tsoekere li ka fapana haholo 'me tsa etsa hore ho be le liphetoho tse sa fetoheng' meleng oa ngoana ea sa tsoa tsoaloa, kapa mohlala:

lefu la tsoekere le ka popelong le ka fetoha lefu la tsoekere ho ngoana ea sa tsoa hlaha, eo ho thoeng ke neonatal lefu la tsoekere,
ka ho hlaka lintho tse nang le oksijene tse maling le lithong tsa lesea le sa tsoa tsoaloa.
letšoao la ho sithabetsa ha lesea le sa tsoa hlaha,
Kamora ho khaola thapo ea "umbilical", tsoekere ea 'm'a e khaotsa ho kena maling a lesea (hypoglycemia e etsahala), ha makhopho a ntse a tsoela pele ho hlahisa insulin bakeng sa ts'ebetso ea tsoekere maling matsatsing a fetileng. Boemo bona bo kotsi haholo 'me bo ka baka lefu la ngoana ea sa tsoa hlaha.
ho sa le lecha, menyetla ea metabolism e senyehileng ea liminerale e eketseha, e amanang le ho haella ha magnesium le calcium, sena se ama mesebetsi ea tsamaiso ea methapo e ka hare. Kamora nako, bana ba joalo ba ka ba le mathata a kelello le kelello mme ba saletse morao kholong,
kotsi ea ho tšoaroa ke pelo haholo,
ho na le monyetla oa hore ngoana a lebelle lefu la tsoekere la 2 pele,
botenya.

Boimana ho basali ba nang le tsoekere ea glucose e senyehileng e hloka ho hlahlojoa khafetsa ho tsa bongaka, hobane ka lebaka la tsoekere e phahameng ho ngoana, li-pathologies tse ngata li ka hlaha, ka linako tse ling li sa tsamaellane le bophelo. Fetopathy ea fetal e kenyelletsa ho senyeha ha litho tsa 'mele, mafu a tlhaho, ho hlasimoloha ka popelong le hang ka mor'a ho beleha, ho beleha pele ho nako le khatello e mpe nakong ea tsona, ka lebaka la boima bo feteletseng ba ngoana.

Sesosa sa fetopathy e ka ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la mmele, liphetoho tsa pele ho metabolism - mamello ea tsoekere e maling, le ho latela tloaelo ea ho nchafatsa lefu le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lilemong tse lekholo tse fetileng, banana ba nang le lefu la tsoekere ha baa ka ba phela ho fihlela lilemo tse tsoala. Le ha ho e-ba le nako ea litokisetso tsa insulin, ke mosali a le mong ho ba mashome a mabeli ea ka emang mme a atleha ho tsoala ngoana, ka lebaka la kotsi e kholo, lingaka li tsitlallela ho ntša mpa. Lefu la tsoekere la tsoekere le ne le amohetse mosali monyetla oa ho ba 'm'a. Joale, ka lebaka la bongaka ba sejoale-joale, monyetla oa ho ba le lesea le phetseng hantle le matšeliso a lekaneng bakeng sa lefu lena ke hoo e ka bang 97%.

Lefu la tsoekere le tsoekere le kenyeletsa li-pathologies tse etsahalang ka popelong ka lebaka la hyperglycemia e tsoang ho 'm'a ka nako eohle. Ha kalafo ea lefu la tsoekere e sa lekana, e sa tloaelehang kapa ebile e le sieo, mathata a nts'etsopele ho ngoana a qala ho tloha ho 1st trimester. Liphetho tsa boimana ha lia itšetleha haholo ka nako ea lefu la tsoekere. Tekanyo ea matseliso a eona, khalemelo e nepahetseng ea kalafo ka nako le nako ha ngoana a pepa, ho ba teng ha mathata a lefu la tsoekere le mafu a kopaneng nakong ea kemolo.

Mekhoa e nepahetseng ea kalafo bakeng sa boimana, e ntlafalitsoeng ke ngaka e nang le bokhoni, eu lumella ho fihlela tsoekere e tloaelehileng ea mali - moelelo oa tsoekere ea mali. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho ngoana ntlheng ena ha le eo ka botlalo kapa le bonoa ka bongata bo fokolang. Haeba ho se na liphoso tse tebileng tsa intrauterine, kalafo e tlang ka nako hang hang kamora ho hlaha e ka lokisa nts'etsopele e sa lekanang ea matšoafo, tlosa hypoglycemia. Hangata, mathata a ho bana a nang le tekanyo e fokolang ea lefu la tsoekere a felisoa ke ho fela ha nako ea neonatal (khoeli ea pele ea bophelo).

Haeba hyperglycemia e hlaha hangata nakong ea kemero, nako ea tsoekere e fokolang e fapaneng le ketoacidosis, ngoana ea sa tsoa hlaha a ka ba le:

boima bo eketsehileng
mathata a ho hema
holisa litho tsa ka hare
mathata a methapo
mafura a metabolism,
ho ba sieo kapa nts'etsopele ea methapo ea sefahleho, lesapo la lesapo, masapo a thipa, liphio,
pelo le tsamaiso ea methapo ea methapo
tlolo ea sebopeho sa tsamaiso ea methapo ea methapo.

Ho basali ba nang le lefu la tsoekere le sa fetoloang lefu la tsoekere, nakong ea ho emara, ho emisoa ka matla, ho phahama ho tebileng ha mathata, haholo-holo nephropathy le retinopathy.

Ha hyperglycemia e etsahala khafetsa, ho na le menyetla e mengata ea ho ntša mpa - makhetlo a 4 ha e bapisoa le karolelano ea methating. Khafetsa, ho ba le pelehi ho qala ho ba le ts'ebetso ea 10% ea ho ba le lesea le shoeleng.

Haeba ho na le tsoekere e ngata maling a mme, e tla boela e bonoe ka popelong, hobane tsoekere e ka kena kahara placenta. O lula a kenya ngoana ka mokhoa o fetisang litlhoko tsa hae tsa matla. Hammoho le tsoekere, li-amino acid le 'mele oa ketone lia kenella. Li-hormone tsa "pancreatic" (insulin le glucagon) mali a fetus ha a fetisetsoe. Li qala ho hlahisoa 'meleng oa ngoana feela ho tloha libekeng tse 9-12 tsa ho ima. Kahoo, likhoeling tsa pele tse 3 ho beoa litho le kholo ea tsona e etsahala maemong a thata: liprotheine tsa tsoekere tsa tsoekere, litekanyetso tsa mahala li senya sebopeho sa tsona, li-ketones li chesa sebopuoa. Ke ka nako ena moo makoa a pelo, masapo le boko li ileng tsa etsoa.

Ha lesea le qala ho hlahisa "insulin" ea lona, makhopho a lona a fetoha moea o matla, botenya bo hlaha ka lebaka la insulin e ngata, mme motsoako oa lecithin o haella.

Lefu la tsoekere ho masea a sa tsoa hlaha le bonahala ka ho hlaka ponong, bana ba joalo ba fapane haholo le masea a phetseng hantle. Li kholo: 4,5-5 kg kapa ho feta, e na le mafura a tlotsitsoeng a bonolo, mpa e kholo, hangata e ruruhile, e nang le sefahleho se bopehileng joaloka khoeli, sefahleho se sekhutšoanyane. Placenta le eona ke hypertrophied. Mahetla a ngoana a maholo haholo ho feta hlooho, maoto le matsoho a hae a kgutshwane ha a bapiswa le mmele. Letlalo le le khubelu, le bintla bo buluu, ho pheha ha hemorrha tse nyane tse kang lekhopho. Tse sa tsoa tsoaloa hangata li na le kholo e kholo ea moriri, e koahetsoe ka mafura haholo.

Matšoao a latelang a ka hlaha hang kamora ho hlaha:

Mathata a a ferekanyang ka lebaka la hore matšoafo a sitoa ho otloloha. Kamora nako, ho ts'oaroa ka phefumoloho, ho hema ka thata, ho hema moea o matla khafetsa hoa khoneha.
New jaundice, e le sesupo sa lefu la sebete. Ho fapana le jaundice ea 'mele, ha e itulele feela, empa e hloka kalafo.
Maemong a tebileng, ho phuthoa ha maoto, ho senyeha ha letheka le maoto, ho saroloha ha likarolo tse tlase, sebopeho se sa sebetseng sa litho tsa botona, ho fokotseha ha molumo oa hlooho ka lebaka la ho phuthulla ha bokong ho ka bonoa.

Ka lebaka la ho khaotsa ho tloaela ho ja tsoekere le insulin e ngata haholo, lesea le sa tsoa tsoaloa le hlaha hypoglycemia. Ngoana o fetoha o boreleli, molumo oa hae oa mesifa oa fokotseha, ebe makhopho a qala ho, mocheso le khatello ea methapo, ho nyekeloa ke pelo ho khoneha.

Ts'oaetso ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere e etsoa nakong ea bokhachane motheong oa data ho hyperglycemia ea botona le boteng ba lefu la tsoekere. Liphetoho tsa tlhaho ea "fetus" li emoloa ho netefalitsoe ke ultrasound.

Ho trimester ea 1, ho ile ha senoloa ka matla-kholo ea macrosomia (bophahamo bo eketsehileng le boima ba ngoana), boemo ba mmele bo sa senyeheng, boholo bo boholo ba sebete, mokelikeli o mongata oa amniotic. Ka trimester ea bobeli, ka thuso ea ultrasound, hoa khonahala ho tseba mefokolo tsamaisong ea methapo, lisele tsa masapo, litho tsa ka mpeng le urinary, methapo ea pelo le methapo ea mali. Kamora libeke tse 30 tsa moimana, ultrasound e khona ho bona lisele tse nang le botenya le mafura a mangata ho lesea.

Mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere o fuoe lithuto tse ling tse 'maloa:

Boemo ba biophysical ba lesea Ke boemo ba tšebetso ea ngoana, ho sisinyeha ha hae phefumoloho le boemo ba pelo. Ka fetopathy, ngoana o na le mafolofolo haholoanyane, linako tsa ho robala li khuts'oane ho feta tloaelo, e seng ho feta metsotso e 50. Ho theoha ha pelo khafetsa le nako e telele ho ka etsahala.
Dopplerometry ea behiloeng libeke tse 30 ho lekola ts'ebetso ea pelo, boemo ba methapo ea bokhachane, ho lekana ha phallo ea mali ka mokokotlong oa "umbilical".
CTG ea lesea ho hlahloba ho ba teng le sekhahla sa pelo ka nako e telele, fumana hypoxia.
Liteko tsa mali ho qala ka li-trimesters tse peli ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse 2 ho tseba boemo ba mosali ba moimana.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho tsoalo e sa tsoa tsoaloa ho etsoa motheong oa tlhahlobo ea ponahalo ea lesea le tlhaiso-leseling ho tsoa litekong tsa mali: palo e eketsehang le palo ea lisele tse khubelu tsa mali, boemo bo eketsehang ba hemoglobin, ho theoha ha tsoekere ho 2.2 mmol / L le ho theoha ha lihora tse 2-6 kamora ho tsoaloa.

Ho hlaha ha ngoana ea nang le lefu la sethoathoa ho mosali ea nang le lefu la tsoekere ho hloka tlhokomelo e khethehileng ea bongaka. E qala nakong ea tlhaho ea ngoana. Ka lebaka la bokhachane bo boholo le kotsi e kholo ea preeclampsia, hangata ho beleha ho fanoa ka libeke tse 37. Nako ea pejana e ka etsahala feela maemong ao moimana a eketsehileng a sokelang bophelo ba mme, hobane sekhahla sa ho phela ha lesea le ka pele ho nako le nang le lefu la tsoekere le tlase haholo.

Ka lebaka la monyetla o phahameng oa "hypoglycemia" ea 'mele nakong ea tlhaho ea ngoana, litekanyetso tsa tsoekere ea mali li lula li beiloe leihlo. Tsoekere e nyane e lokisoa ka nako nakong ke tsamaiso ea methapo ea tharollo ea tsoekere.

Na u hlokofatsoa ke khatello e phahameng ea mali? Na ua tseba hore khatello ea maikutlo e lebisa ho ho hlaseloa ke pelo le lichapo? Fetola khatello ea hau ka. Maikutlo le maikutlo mabapi le mokhoa o baliloeng mona >>

Lekhetlong la pele kamora ho hlaha ha lesea, kalafo e nang le fetopathy e kenyeletsa khahlano le mathata a ka bang teng:

Ho boloka litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere. Ho fepa khafetsa ho beoa lihora tse ling le tse ling tse peli, haholo-holo ka lebese la matsoele. Haeba sena se sa lekana ho felisa hypoglycemia, tharollo ea tsoekere ea 10% e fanoa kahare ho likarolo tse nyane. Bophahamo ba mali a hae bo ka bang 3 mmol / L. Keketseho e kholo ha e hlokehe, hobane ho hlokahala hore li-pancreas tsa hypertrophied li khaotse ho hlahisa insulin e ngata.
Ts'ehetso ea phefumoloho. Ho ts'ehetsa ho phefumoloha, ho sebelisoa mekhoa e fapa-fapaneng ea phekolo ea oksijene, ho khonahala ho fana ka litokisetso tsa ho bala.
Ts'ebetso ea mocheso. Mocheso oa ngoana oa ngoana ea nang le lefu la tsoekere o lula o le joalo ka likhato tse 36,5 -37,5.
Khalemelo ea leka-lekanang ea electrolyte. Ho haella ha magnesium ho buselitsoe ke tharollo ea 25% ea sodium e nang le magnesium, ho haella ha calcium - 10% tharollo ea calcium gluconate.
Leseli la Ultraviolet. Therapy ea jaundice e na le likarolo tsa radiation ea ultraviolet.

Ho bacha ba nang le lefu la tsoekere le fetotseng ba neng ba khona ho qoba ho senyeha, matšoao a lefu lena a putla butle. Ka likhoeli tse 2-3, ngoana ea joalo o thatafalloa ho mo khetholla ho ea phetseng hantle. Ha a na monyetla oa ho nts'etsapele mellitus ea tsoekere hape o bakoa haholoholo ke lintlha tsa liphatsa tsa lefutsoho e-na le boteng ba fetopathy bongoaneng.

Bana ba tsoaloang ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere hangata ba na le tloaelo ea botenya le metabolism e holofatsang ea lipid. Ha ba le lilemo li 8, boima ba bona ba 'mele hangata bo phahame ho feta karolelano, litekanyetso tsa mali a bona a triglycerides le cholesterol li phahame.

Ho senyeha ha methapo ea methapo ho bonoa ho 30% ea bana, liphetoho lipelong le methapong ea mali - halofo, ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo - ho 25%.

Ka tloaelo, liphetoho tsena ha li nyane, empa ka puseletso e mpe bakeng sa lefu la tsoekere nakong ea kemolo, ho fumanoa liphoso tse tebileng tse hlokang ho kenella khafetsa kalafong le kalafo e tloaelehileng.

U hloka ho itokisetsa ho ima le lefu la tsoekere likhoeli tse tšeletseng pele moimana. Ka nako ena, ho hlokahala ho theha matšeliso a tsitsitseng bakeng sa lefu lena, ho phekola li-foci tsohle tse sa foleng tsa ts'oaetso. Letšoao la ho ikemisetsa ho ba le ngoana ke boemo bo tloaelehileng ba hemoglobin e tloaelehileng. Normoglycemia pele ho kemaro, nakong ea kemero le nakong ea pelehi ke ntho e hlokahalang bakeng sa tsoalo ea ngoana ea phetseng hantle ho 'm'a ea nang le lefu la tsoekere.

Glucose ea mali e lekantsoe lihora tse ling le tse ling tse 3-4, hyper- le hypoglycemia e emisoa ka potlako. Bakeng sa ho lemoha ka nako ea lefu la tsoekere la ngoana ka lefu la tsoekere ho ngoana, ho hlokahala hore ho ingolisa tleliniking ea bokhachane matsatsing a pele, ho fihle lithuto tsohle tse boletsoeng.

Nakong ea kemolo, mosali ha aa lokela ho etela ngaka feela, empa hape le setsebi sa endocrinologist ho lokisa tekanyetso ea lithethefatsi.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore lipilisi le insulin ke tsona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se 'nete! O ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >>