Ho eketsa bilirubin maling a lesea le sa tsoa tsoaloa: lisosa, matšoao (matšoao), litlamorao

Bilirubin ke sehlahisoa se mahareng sa karabelo e itseng 'meleng oa motho. E hlaha kamora ho robeha ha hemoglobin ka likarolo tse peli: globin le gemma. Ts'ebetso e etsahala ha lisele tse khubelu tsa mali li tsofala.

Li-genemma li na le chefo, ka hona 'mele o batla ho li tlosa. Kahoo, likaroloana li fetoloa hore e be bilirubin e le hore e ka ntšoa ka mor'a moo.

Tekanyo e itseng ea bilirubin hangata e fumanoa 'meleng oa motho e moholo, empa ho ngoana ea sa tsoa hlaha e boemong bo phahameng haholo.

Maemo a phahameng a bilirubin e ka ba:

sesupo sa jaundice
sephetho sa blockage ea li-ducts tsa bile (mohlala, le hlahala),
sephetho sa lijo tse nang le khalori e tlase.

Ka ho toba, ka kotloloho le ka botlalo bilirubin

Ho tseba boemo ba bilirubin maling, ho bohlokoa ho hlahloba lintlha tse 3:

Ho bohlokoa ho tseba liperesente tsa matšoao ohle a mararo.

Bilirubin ea mahala kapa e otlolohileng ha e na mali ebile ha e fuoe 'mele. Bilirubin e sa tobang e sebetsoa ka li-enzyme tsa sebete; e siea 'mele ka har'a mantle le moroto.

Biliirubin tse ngata ke ntho e sa tsejoeng - 75% ea kakaretso. Ho toba 'meleng ke 25%. Empa ho masea a sa tsoa tsoaloa khoeling ea pele ea bophelo, litekanyetso tsena li kanna tsa fapana.

Ho fetolela bilirubin ka ho toba ho ka hlaha sesoleng ka tlas'a tšusumetso ea li-enzyme tse ling. Phepelo ea "bilirubin" e mpe "sebeteng e etsoa ke liprotheine tse ikhethang tse bitsoang serum albin.

Liprotheine tsena li nyamela ka bongata 'meleng oa lesea. Kamora hore ts'ebetso ea enzymatic ea ngoana e senyehe, bilirubin e "mpe" e sebetsoa ebe e hloekisoa.

Kahoo, sekhahla sa bilirubin ho ngoana ea sa tsoa tsoaloa se tlosoa ka tlhaho, mme se lula se le maemong ana ka libeke tse peli ho isa ho tse 'ne.

Bothata ke hore ha se jajene e 'ngoe le e' ngoe baneng e etselitsoeng 'mele. Ts'ebetso e ka fetoha 'mele oa methapo ka potlako haeba boemo ba bilirubin bo kaholimo ho moeli o amohelehang, kapa haeba ho na le keketseho e sa khaotseng.

Pathological jaundice ea bana e na le likarolo tse joalo:

nako e telele ea 'mele
e hloka kalafo e potlakileng
E hloka ho hlahlojoa kamehla ha bilirubin (letsatsi le leng le le leng).

Mefuta ea bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha

Kahoo, joalokaha e ile ea tsejoa, bilirubin ho bana e lula e phahame ka linako tsohle. Ho batho ba baholo le bana, ho tloaelehile maemong a 8.5 - 20.5 μmol / L. Leha ho le joalo, ho ngoana ea sa tsoa tsoaloa, ho imeloa ha ntho ena ho ka feta 205 μmol / L.

Boemo ba bilirubin maling a ngoana ea sa tsoa hlaha bo fetoha hoo e ka bang letsatsi le leng le le leng, butle-butle boa fokotseha. Tloaelo bakeng sa lesea la beke le beke e nkoa e le sesupo sa 205 μmol / L, leha ho le joalo, ho masea a hlahileng pele ho nako letšoao lena le tlase - 170 μmol / L).

Ho masea a sa tsoa tsoaloa, bilirubin e hlaha matsatsi a 2-4 kamora ho hlaha. Ha ho na mabaka a mabe, ka nako ea khoeli khoeli boemo ba ntho bo khutlela ho bo tloaelehileng. Qetellong ea khoeli ea pele ea bophelo, boemo bo fihlella ho letšoao la "motho e moholo".

Ho na le maemo a hore ho kenella ha ntho maling ho ntse ho eketseha. Boemo bo phahameng bo beha bophelo ba ngoana kotsing. Haeba matšoao a se a phahame ho feta 256 μmol / L (le ho lesea le hlahileng pele ho nako - 172 μmol / L), ho potlakile hore a potlakisetse sepetlele ho ngoana hore a theole boemo ba ntho tlasa maemo a bongaka.

Lisosa tsa bilirubin e ntseng e eketseha ho lesea

Potso e totobetseng ea hlaha: hobaneng ho bana ba bang jaundice ea 'mele e feta habonolo ntle le litlamorao, ha bana ba bang ba le bothata ba mofuta oa jaundice, o hlokang ho kenella ha opereishene?

Ka sebopeho se matla, jaundice ea pathological e hlaha khahlano le semelo sa kholo ea bilirubin (ho feta 85 μmol / l ka letsatsi). Ntle le moo, jaundice ea pathological e fapane:

Ho phatlalatsoa ha tšenyo e ka tlase ho mokhuts'oane oa ngoana, le maoto le matsoho.
Khatello kapa thabo e fetelletseng ea ngoana,
Boloka morara o mosoeu, o lefifi.

Lintlha tse hlahisang bilirubinemia ea bana li ka kenyeletsa:

ho ima haholo le mathata,
maloetse a bakhachane, mohlala, lefu la tsoekere,
tšebeliso ea lithethefatsi tse itseng ha u ntse u nkile ngoana,
prematurity ea ngoana,
intrauterine hypoxia (ho haella ha oksijene),
ho bipetsoa ha lesea (asphyxia).

Ntle le moo, litlamorao tsa jaundice ea bongoana ho ngoana e ka ba tse latelang:

ts'oaetso ea sebete
ho se lumellane ka mali a mme le a ngoana,
jaundice e thibelang
bowel,
mathata a fapaneng a lihormone
Lefu la Gilbert le mathata a mang mosebetsing oa sebete sa ngoana,
define ea erythrocyte ka mabaka a liphatsa tsa lefutso.

Boemo bo mahlonoko bo ka qojoa haeba u hlokomela ho roka ha ngoana ka nako.

Litlamorao tsa bilirubin e phahameng ho masea a sa tsoa hlaha

Ka kakaretso, palo e kholo ea li-bilirubin e ama bophelo bo botle ba ngoana. Ho imeloa ka tsela e sa tloaelehang ho ama tsamaiso ea methapo ea kutlo le bokong.

Kotsi ke hore ntho ena e ipokella ebile e baka tahi e kholo, ka lebaka leo pheletso ea methapo, lisele tsa boko li shoa mme litlamorao tse ling li ka ba teng.

Sena se ka baka tlolo ea molao e latelang nakong e tlang.

mathata a kelello
tahlehelo ya kutlo
tsoelo-pele ea kelello
tahlehelo ea pono
tse khelohileng.

Ka hona, boemo ba bilirubin ho ngoana bo lokela ho laoloa ke ngaka. Haeba nakong ea tlhahlobo ngaka e belaela hore ngoana o na le lefu la sethoathoa, o tla mo romella hanghang ho ea ithuta bilirubin le likaroloana tsa eona.

Ho hlokahala tlhokomelo e potlakileng ea bongaka haeba ngoana ea nang le lefu la sethoathoa a hlahisa matšoao a latelang:

ho otsela, ho bonahala ekare
fokotseha ho anya,
boloi, matšoenyeho, ho tsitsipana,
keketseho ea boholo ba lekhoba le sebete,
ho theola khatello ea mali.

Ho theohile bilirubin maling a ngoana ea sa tsoa tsoaloa

Phekolo e hloka feela jaundice ea pathological. Mefuta e mengata ea 'mele ea jaundice e feta ka tsela e ikemetseng' me ha e kotsi ho batho.

Mokhoa o sebetsang ka ho fetisisa oa ho phekola bilirubinemia o teng ka mahlaseli a bobebe. Empa mokhoa ona o ntse o sebelisoa hanyane, mme bana ba ntse ba phekoloa ka lithethefatsi tse chefo. Ka hona, haeba ngoana a sa fuoe phekolo e bobebe, ho ka ba bohlale ho fumana lebaka.

Ho bohlokoa ho itokisetsa taba ea hore radiation e tla etsa hore ngoana a lahleheloe ke moriri kapa a pepesehe letlalong. Ha ho na tlhoko ea ho tšoha, kamora hore thupelo e felile, lintho tsohle tse sa thabiseng li tla feta tsa bona. Hoa hlokahala hore hangata u kenye ngoana sefubeng mme o phekole letlalo la hae ka mongobo.

Phototherapy kapa quartzing e fana ka sephetho matsatsing a pele feela kamora hore ngoana a hlahe. Haeba jaundice e ka tsela e hlokomolohuoang, meriana e ke ke ea fanoa.

Ho bohlokoa hore kamehla u ithute ka hloko litaelo tsohle tsa meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau. Bongata ba tsona ha li kotsi, 'me li na le litlamorao tse mpe. Ho bohlokoa ho fumanela ngoana oa hau ngaka, eo u ka mo tšepang litabeng tsena tsa bohlokoa.

Molemong oa kalafo ea bilirubinemia, ho anyesa hangata, haholo ka colostrum. Hoa hlokahala ho anyesa lesea, sena se kenya letsoho ho feliseng chefo kapele 'meleng oa hae,' me e sireletsa khahlanong le mafu a ka bang teng.

Bo-'mè ba khothalletsa lingaka hore li noe metsi a mangata, haholo-holo decoction ea lirope. Ngoana o hloka ho chabeloa ke letsatsi nako e telele. Ngaka ea bana e ka fana ka tlatsetso hape:

Mefuta e fapaneng ea Bilirubin

Bilirubin o thathamisitsoe ka mefuta e 'meli:

E thehiloe ka kotlolloho ka ho phatloha ha hemoglobin mme ha e qhibilihe, ka hona e feta ts'ebetsong ea tšilo ea lijo le mochine oa ho ntša metsi. Hona le li-enzyme tsa hepatic li qala ho sebetsa, ntle le haeba sebete se sebetsa hantle. Ba fetola pono e sa nepahalang hore e be e tobileng, haeba sena se sa etsahale, likhakanyo tsa lesea le sa tsoa tsoaloa li bontša bilirubin e fetelletseng.

Hobaneng ha bilirubin e sa tloaeleha?

Haeba letlalo le phatsimang ka 'mala oa mosehla le sa itlhahise ka bolona, lesea le sa tsoa tsoaloa le fumanoa ka lefu la sethoathoa. Lisosa tsa jaundice ea lesea e ka ba maemo a joalo:

Khohlano ea Rhesus ea mosali oa moimana le ea ngoana nakong ea kemaro,
mefuta ea mali e sa lumellaneng
mosebetsi o potlakileng haholo
lisele tse nyane 'meleng oa ngoana,
lihlahisoa tse sa tloaelehang tsa bile,
ts'oaetso e fumanoang ho lesea
tšilafalo ea tšilo ea lijo,
lefu le futsitsoeng, le bolelang ho felisoa ha lisele tse khubelu tsa mali,
likhathatso mosebetsing oa endocrine system,
tšebeliso ea meriana e etsang hore motho a sebetse pele ho nako, e beoa haeba mosali a sa khone ho beleha,
ho se sebetse hantle ha sebete.

Ke kotsi efe e letetseng lesea le nang le bilirubin e eketsehileng

Joale ua tseba haeba bilirubin ho masea a sa tsoa tsoaloa e phahame, lisosa ke life. Letlalo le khona ho kenella ka har'a mokoallo oa mali le ho bontša chefo ho tsamaiso ea methapo e bohareng.

Sephetho sena sa liketsahalo se kotsing ea ho se utloe litsebeng, ho holofala, 'dementia' le oligophrenia. Mokhoa o le mong feela oa ho qoba litlamorao tse mpe ke ho theha tlhahlobo ea mafu ka nako le ho nka mehato e nepahetseng, ona ke mosebetsi oa ngaka e eang.

Phekolo ea bilirubin e ntseng e le ncha ka le lecha

Ke mekhoa efe ea kalafo e sebelisetsoang bilirubin e phahameng ho lesea?

Phototherapy - lesea le behiloe ka sekotong, ka holim'a hlooho ea sona e behiloeng lisebelisoa tse fanang ka khanya ea ultraviolet. Ultraviolet e thusa ho tlosa kapele pigment e kotsi. Fana ka mehato e hlokahalang ea polokeho, ho seng joalo ngoana ea sa tsoa tsoaloa a ka lahleheloa ke pono - sireletsa mahlo ka lesira le ikhethileng.
Ultraviolet nosetso e tlosa mongobo o mongata ho ngoana, ka hona ho bohlokoa ho thibela ho omella, ka lebaka lena ngaka e fana ka tharollo ea li-glucose, soda le li-membrane stabilizer. Liphetho tse ntle tsa kalafo li bonts'a meriana e ntlafatsang microcirculation.
Enterosorbents - bakeng sa bana, mohala oa lintho tse sebetsang o emeloa ke Enterosgel, Smecta. Phekolo e joalo e thibela 'mala hore o se kenelle maling hape ka marakong a mala.
Haeba mekhoa ena e sa tsotelle, e lula e le tšelo ea mali.
Ha ho anyesa, ngaka e khothalletsa ho beha ngoana sefubeng hangata kamoo ho ka khonehang. Ntle le moo, lebese la 'm'e le hlile le folisa - le tlosa bilirubin maling e seng e mpe ho feta radiation ea ultraviolet.

Mehato ea thibelo

E le hore a se ke a sebetsana le likarolo tsa bilirubin e ntseng e eketseha ka lesea, mme ea lebelletsoeng o lokela ho nahana ka thibelo nakong ea kemolo. Shebella lijo tsa hau - livithamini le limatlafatsi li lokela ho lekana tse peli. Qoba maemo a sithabetsang le ho ikoetlisa. Robala ka ho lekaneng, ho robala ka matsatsi a 9 a phetseng hantle ke tiiso ea hore ngoana o tla tsoaloa a phetse hantle ebile a le matla.

Haeba ngoana a tloaetse ho jaundice, hlokomela sena. Ho fetohela motsoako oa maiketsetso, khetha lijo, o ela hloko litlhahiso tsa ngaka e nang le tsebo.

Litlamorao tsa bilirubin e phahameng ho lesea

Haeba lingaka le mme ba sa bonts'a tlhokomelo e nepahetseng mme motsotso o hlotsoe ha bilirubin e ka fokotsoa, litlamorao tsa ho se tsotelle le liphoso tsa lesea li ka ba kotsi le ho feta:

jaundice ea nyutlelie, e amang likarolo tsohle tsa tsamaiso ea methapo e bohareng,
khaello ea kelello,
makhopho le ho holofala litho,
ho senyeha ha kutlo kapa ho se utloe ka botlalo,
Nts'etsopele e sa lokelang ea liteishene tseo bile e tsoang ho tsona ke sesosa le litlamorao tsa lefu la sethoathoa.

Litlhahiso tsa bohlokoa tsa ngaka e tummeng ea Komarovsky mabapi le jaundice ka lesea le sa tsoa hlaha li ka fumanoa videong e latelang:

Pale ea e mong oa babali ba rona, Inga Eremina:

Boima ba ka bo ne bo sithabetsa maikutlo le ho feta, ke le boima joalo ka li-wrestler tse 3 tse kopaneng, tse 92kg.

U ka tlosa boima bo feteletseng ka botlalo joang? Ho sebetsana le liphetoho tsa lihormone le botenya joang? Empa ha ho na letho le nyenyefatsang kapa bocha ho motho joalo ka setšoantšo sa hae.

Empa u lokela ho etsa eng ho theola boima ba 'mele? Laser liposuction? Ke fumane - bonyane likete tse 5 tsa lidolara. Ts'ebetso ea Hardware - Ho silila ka LPG, ho ts'oaroa ha matsoele, ho phahamisa RF, myostimulation? E theko e tlaase haholoanyane - thupelo e bitsa chelete e tsoang ho li-ruble tse likete tse 80 le setsebi sa phepo e nepahetseng. U kanna ua leka ho hata ka mokhoa o nyarosang, ho isa bohlanya.

Hona neng ho fumana nako eohle? Ho joalo, empa e ntse e theko e phahameng haholo. Haholo-holo hona joale. Ka hona, bakeng sa ka, ke khethile mokhoa o fapaneng.

Boemo ba bilirubin bo phahamisitsoeng ho bocha: lisosa, litlamorao, kalafo

Bo-'mè ba bangata sepetlele ba tlameha ho utloa polelo e reng "ngoana oa hau o eketsehile bilirubin."

E le hore u se ke oa tšaba mantsoe ana, ho bohlokoa ho utloisisa hore na karolo ea bilirubin e bapala karolo efe ho masea a sa tsoa hlaha le hore na sehlahisoa sena se sireletsehile hakae ho lesea.

Bilirubin - Hona ke pigment eo ho ikakhela ka setotsoana mmeleng e ka bang chefo bakeng sa tsamaiso ea methapo. Ntho ena ke eona e hlahisoang ke ho phatloha hoa lisele tse khubelu tsa mali.

Hemoglobin e tsoa liseleng tse khubelu tsa mali tse seng li sa sebetse, tseo kapele li fetohang chefo. Ho itšireletsa mafung ho qala ho "hlasela sera" le ho senya hemoglobin, ho lokolla mahakoe - likhomphutha tse nang le tšepe. Tlas'a tšusumetso ea li-enzymes, mahakoe a fetoloa ho ba bilirubin.

Video (tlanya ho bapala).

Hloka ho khetholla lebisa le eseng ka kotloloho bilirubin. Direct e tšeloa ka har'a maro le moroto, 'me ka tsela e sa tobang e qala k'homphieutha e nang le albin ebe e fetisetsoa ho sebete, moo e tlisoang ebe e fetoha bilirubin e tobileng, e tlohang' meleng habonolo.

Bilirubin maling a ngoana ea sa tsoa hlaha e lula e phahamisoa kamehla. Taba ke hore lisele tse khubelu tsa mali tse nang le hemoglobin ea fetal li tsamaisa oksijene 'meleng oa lesea le e-s'o tsoaloe. Kamora ho tsoala ngoana, e lahleheloa ke mesebetsi ea eona ebe ea senyeha, e siea sehlahisoa se bolileng - bilirubin.

Teko ea mali e isoa makhetlo a mangata sepetleleng sa bo-mme ho fumana hore na 'mala ona ke oa mofuta ofe. Ho eketseha ha bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha ho bontša ho hlaha ha jaundice, ka hona lingaka li laola tsela ea eona.

Jaundice e nang le bilirubin e phahameng e kotsi ka bobeli ba eona mme e ka supa nts'etsopele ea boemo bofe kapa bofe ba methapo ea methapo ea methapo ka lintjung.

Hang kamora ho lla ha ngoana oa pele, lingaka li lekanya boemo ba 'mala maling. Kamora matsatsi a mabeli, lesea le botlalo le hlahlojoa hape.
Masea pele ho nako a hlahloba hore na a na le pigment e kae maling kamora ho hlaha, 'me a e hlahlobe lihora tse ling le tse ling tse 24.
Bana ba tsoang sehlopheng sa kotsi (boimana bo rarahaneng, tsoalo e rarahaneng, ho pepesetsoa hoa sclera le letlalo) ba nka mali ho tsoa mofapa-hlooho.

Ts'ebetso ena ha e utloe bohloko ebile e sireletsehile ho ngoana, leha e tšosa haholo bo-mme. Terata e etsoa ka nale e khethehileng e tšesaane ke matsoho a mooki ea nang le boiphihlelo, tlhahlobo ena e thusa ho bona nts'etsopele ea mathata a kotsi ka nako, ka hona ha ua lokela ho e hana sepetlele.

Bana ba se nang matšoao a hlakileng a jaundice ba fuoa tlhahlobo e se nang mali - tlhahlobo ea bile.

Sesebelisoa sa ho sekaseka ke setšoantšo se nkang 'mala oa letlalo phatleng ea ngoana' me ka hona se lekanya palo ea mmala o moputsoa. Sephetho se ka bonoa hang-hang. Bothata ba tlhahlobo ena ke hore ha e bonts'a bilirubin e tobileng le e sa tobang, 'me lipalo-palo tsena li bohlokoa haholo bakeng sa tlhahlobo ea mali.

Ka jaundice, masea a fuoa liteko tsa taolo nakong eohle ea kalafo, ho fihlela boemo ba pigment bo theohela boemong bo tloaelehileng.

Hape, tlhahlobo ea bilirubin ho masea e sa tsoa tsoaloa e se e entsoe tleliniking, ha ho etsoa tlhahlobo ea bongaka ka khoeli ea ho qala. Mali a nkuoa meqathatso hloohong kapa letsohong, libakeng tse fapaneng tsa bongaka ka litsela tse fapaneng.

Kaha ts'ebetso ea ho nchafatsa mali e ntse e tsoela pele, palo e sireletsehileng ea pigment e lula e le teng 'meleng. Tloaelo ea bilirubin ho lesea le nang le khoeli e oela ho tloha ho 8,5 ho isa ho 20,5 μmol / litha. Empa ho lesea le sa tsoa hlaha le libekeng tse 'maloa tse tlang, lipalo tsena li phahame haholo. Boemo bona bo bakoa ke ho bola ha palo e kholo ea fetus hemoglobin.

Tloaelehileng ke litaba tsa 'mala o tsoang maling a tsoang mokokotlong oa' ona:

51-60 μmol / litha e le hantle ho bana ba hlahileng ka nako,
71.8-106 µmol / litha e le masea pele ho nako.

Ena ke boemo ba bilirubin e felletseng, e leng kakaretso ea bilirubin e sa tobang le e tobileng. Maemong ana, bilirubin e sa tobang ha ea lokela ho ba kotara ea kakaretso kaofela, 'me ka kotloloho, e lokela ho ba tlase ho 75%.

Lihora tse 24 kamora ho hlaha, boemo bo tloaelehileng ba pigment ho masea a tsoetsoeng ka nako ha bo feta 85 μmol / L.
Kamora lihora tse 36 ho tloha tsoalo, palo ena e nyolohela ho 150 μmol / L.
Kamora lihora tse 48, ho fihla ho 180 μmol / L.
Matsatsi a 3-5 kamora ho hlaha, bilirubin e ka fihla boholo ba eona: 256 μmol / L. Haeba moeli ona o fetisitsoe, joale lingaka li bua ka nts'etsopele ea jaundice ho ngoana.

Ebe boemo ba bilirubin bo fokotseha.

Ka letsatsi la 6-7 la bophelo ba ngoana, e ka ba 145 μmol / L.
Ka letsatsi la 8-9, ho fihla ho 110 μmol / L.
Ka letsatsi la 10-11, ho fihla ho 80 μmol / L,
Ka letsatsi la 12–13, ho fihlela ho μmol / L, joalo-joalo.
Ka beke ea bone ea bophelo, crumbs ea bilirubin e fihlela boleng ba eona bo tloaelehileng - ho fihlela ho 20.5 5mol / L.

Tafole ea litekanyetso tsa Bilirubin (e sa tobang le e tobileng)

Tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea bilirubin ho lesea le sa tsoa hlaha e fapana ho masea a nako e telele le a pelehi. Lihora tse 24 kamora ho tsoaloa, boemo bo tloaelehileng ba bilirubin ho lesea la "pele" ke 97.4-148.8 μmol / L. Letšoao le fihlela boleng ba lona bo phahameng ka letsatsi la 5-6 kamora ho hlaha. Boemong ba pigment ka holimo ho 172 2mol / L, lesea le fumanoa le na le jaundice.

Ho eketsa bilirubin ho ngoana: lisosa tse ka bang teng

Mabaka a mararo a bakang keketseho ea bilirubin:

Tekanyo e phahameng ea lisele tse khubelu tsa mali ke phello ea bokuli bo fumanoeng kapa bofokoli bo futsitsoeng. Pathology e ka bakoa ke ts'oaetso, mofuta o sa amaneng le tšelo ea mali, chefo ke chefo kapa nts'etsopele ea hlahala e mpe.
Mathata a ho tsoa ha bile ke mekhahlelo eo ho eona bilirubin e sa sebetsoang e sa tlosoang 'meleng, empa e kenang maling. Sena se etsahala ka hepatic aneurysm, pancreatitis, lefu la gallstone, mofets'e oa gallbladder kapa pancreas, le mafu a mang moo lefu la manonyeletso le qala ho hlaha.
Ho se sebetse hantle ha sebete ho bakoang ke lefu kapa lefu le futsitsoeng.Ntlha ena e kotsi haholo, kaha e lebisa ho senyeheng ha boko le ho tsoa mali ka hare, e leng ts'okelo ea bophelo.

Ho bokellwa ha bilirubin e fetisisang ho lebisa ho jaundice, e tsamaeang le mafu, ho kenyeletsa hepatitis A, B, C, D, G kapa cirrhosis.

Seo a lokelang ho se etsa haeba ngoana a phahamisitse bilirubin

Ho a khonahala ho khetholla bilirubin e ngata ho ngoana ka phetoho ea 'mala oa letlalo le' mala oa protheine ea mahlo. Matšoao ana a bontša ho se sebetse hantle hoa litho tsa ka hare. Ho hlahloba 'mele ka botlalo ho tla thusa ho tseba sesosa sa lefu lena.

Bilirubin ke eng?

Bilirubin ke sehlahisoa se qhalakaneng sa lisele tse khubelu tsa mali, tse hlahisoang ka tlhaho. Ho feta tekanyo e amohelehang ea bilirubin e tsamaisana le jaundice, ha bakuli ba na le liprotheine tsa mahlo, lera le kahare la letlalo.

O ka tseba hore na bilirubin e joang e sebelisa tlhahlobo ea mali a biochemical e tsoang mothapong. E qhekelle hoseng ka mpeng e se nang letho. Tloaelo e nkuoa e le sesupo ho tloha ho 8,5 ho isa ho 20,5 μmol ka litha e le nngwe tsa serum.

Ho eketsa bilirubin ho ngoana: lisosa tse ka bang teng

Mabaka a mararo a bakang keketseho ea bilirubin:

Tekanyo e phahameng ea lisele tse khubelu tsa mali ke phello ea bokuli bo fumanoeng kapa bofokoli bo futsitsoeng. Pathology e ka bakoa ke ts'oaetso, mofuta o sa amaneng le tšelo ea mali, chefo ke chefo kapa nts'etsopele ea hlahala e mpe.
Mathata a ho tsoa ha bile ke mekhahlelo eo ho eona bilirubin e sa sebetsoang e sa tlosoang 'meleng, empa e kenang maling. Sena se etsahala ka hepatic aneurysm, pancreatitis, lefu la gallstone, mofets'e oa gallbladder kapa pancreas, le mafu a mang moo lefu la manonyeletso le qala ho hlaha.
Ho se sebetse hantle ha sebete ho bakoang ke lefu kapa lefu le futsitsoeng. Ntlha ena e kotsi haholo, kaha e lebisa ho senyeheng ha boko le ho tsoa mali ka hare, e leng ts'okelo ea bophelo.

Ho bokellwa ha bilirubin e fetisisang ho lebisa ho jaundice, e tsamaeang le mafu, ho kenyeletsa hepatitis A, B, C, D, G kapa cirrhosis.

Seo a lokelang ho se etsa haeba ngoana a phahamisitse bilirubin

Haeba ngoana a hlaha jaundice le matšoao a mang a keketseho ea bilirubin a hlaha, ho hlokahala hore hang-hang a ikopanye le setsi sa bongaka. Lingaka li tla tseba sesosa sa hyperbilirubinemia, ho fana ka litlhare le lits'ebetso. Ho itlhakola ho tla etsa hore ngoana a phele hantle le ho mpefatsa bokuli.

Bohlokoa! Ho potlakisa ts'ebetso ea ho sebetsana le bilirubin, o hloka ho fokotsa mojaro ho sebete.

Lijo tse sa kenyeng lijo tse mafura, sodas, lijo tse nokiloeng ka linoko le tse halikiloeng li tla thusa ho sena.

Lekola letlalo la ngoana oa hao, mahlo le litho tsa hae tsa mucous kamehla. Haeba matheba a mosehla a hlaha letlalong, etela ngaka hang-hang. Bilirubin e phahamisitsoeng e ka ba letšoao la bokuli bo tebileng bo lebisang lefung. Ha mehato e nkuoa ka potlako, kalafo e tla ba bonolo le kapele.

Boemo ba Bilirubin baneng

Bilirubin maling a motho e moholo le a bana ba bapala karolo e 'ngoe ea mesebetsi ea bohlokoahali, e ikarabellang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete le litho tse ling tsa mmele tsa ngoana.

Bilirubin e hlahisoa ka har'a sebete ke ho phatloha ho sa khaotseng ha lisele tse khubelu tsa mali tse etsang mesebetsi ea oksijene.

Joalo ka ha u tseba, 'meleng oa ngoana, bilirubin e ka ba mefuta e' meli e fapaneng (e otlolohileng le e sa tobang), e qotsitsoeng 'meleng ka nako e telele.

Kotsi e kholo ho bana ke bilirubin e sa tobang, eo, ka ho bokella ka bongata, e ka tsosang chefo e matla ea litho tsohle, ho senya lisele tsa boko le lisele, hammoho le mafu a kelello a fapaneng, a hlokang tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso.

Hangata, matšoao a pele a bilirubin e maling maling a bana ke jaundice ea lehae, e ka hlahang ka bobeli letlalong la 'mele kaofela, sefahlehong sa ngoana kapa likhabong tsa mahlo.

Mokhelo o sa khaotseng ke bana ba sa tsoa hlaha bao ho pepeseha hoa letlalo la 'mele ho tloaelehileng haholo, ha e feta ka boeona kamora nakoana (kamora ho tsitsisa ha ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete, lesapo la nyooko le litho tse ling tsa bohlokoa) mme ha e hloke kalafo e eketsehileng.

Ho bana, boemo bo tloaelehileng ba bilirubin maling bo fapane ka ho felletseng 'me hangata bo ka feto-fetoha ho latela lilemo tsa ngoana, ha letšoao le ka sehloohong le tloha ho 3.1 ho isa ho 16.5 - 17.2 μmol / L.

Tloaelo ea bilirubin ho bana ba lilemo tse fapaneng:

bacha: 50-210 μmol / l.,
Libeke tse 1-2: micromol / 6.
Libeke tse 3-4: 4- microsol / l.,
Likhoeli tse 1-2: 4-18.5 μmol / l.,
Likhoeli tsa 3-5: 3.5-18.4 μmol / l.,
Likhoeli tse 6-12: 3.4-18.1 μmol / L.,
Lilemo tse 1-2: 3.3-18 micromol / l.,
Lilemo tse 3-5: 3.2-17.9 μmol / l.,
Lilemo tse 6-8: 3.1-17.8 μmol / l.,
Lilemo tse 9-10: 3.1-17.6 μmol / l.,
Lilemo tse 11-14: 3,2-16,5 μmol / l.,
Lilemo tse 15-18: 3.1-17.2 μmol / L.

Tlhokomeliso: haeba boemo ba bilirubin ba ngoana ka nako e telele bo fapana haholo le matšoao a tloaelehileng a mekhahlelo ea lilemo tse hlahisitsoeng, joale ntlheng ena, ho khothalletsoa hore o buisane le ngaka ea bana kapele kamoo ho ka khonehang, hammoho le tlhahlobo e batsi ea mmele.

Hoa hlokahala ho etsa tlhahlobo ho bona hore na bilirubin e kae hoseng le hosane feela ka mpa e se nang letho, ho ja lijo leha e le life ho thibetsoe lihora tse 7-8 pele ho tlhahlobo, hobane phello, joalo ka molao, e tla ba e sa ts'epahalang (e fosahetse). Mali a nkuoa mothapong ho a hlahlojoa.

Ha e le bakeng sa masea a sa tsoa tsoaloa, mali a 'ona a nkoa haholo hloohong, e leng se sa beeng bophelo ba ngoana kotsing.

Lisosa tsa Bilirubin e Phahameng ho Bana

mafu a hlobaetsang le a sa foleng a sebete (hepatitis, cholecystitis),
methapo ea tlhaho ea pelo le methapo ea mmele,
Tlolo ea nako e telele ea phallo e tloaelehileng ea bile,
tloaelo ea tlhaho (ka lefa),
mafu a tšoaetsanoang a tšilo ea lijo tsa ngoana,
lefu la tsoekere ho e mong oa batsoali ba ngoana ea e-song ho hlahe,
meriana ea khafetsa (haholo-holo lithibela-mafu le li-analgesics),
khaello ea livithamini (ho fokotseha ho matla ha livithamini 'meleng oa ngoana),
tlolo ea tšebetso ea lihormone.

Li-bilirubin tse phahameng tsa 'mele li na le tšobotsi ea bana ba sa tsoa tsoaloa, ha boemo ba eona bo lokela ho tloaela ho isa ho likhoeli tse 1-1,5 tsa ngoana, haeba sena se sa etsahale, joale ho kgothaletsoa ho bona ngaka.

Ho tlameha ho hopoloa hore palo e kholo ea lisosa tse fapaneng le mabaka a ka kenya letsoho kholisong ea bilirubin e ntseng e eketseha maling maling a bana, kahoo o lokela ho etsa tlhahlobo e nakong le e phethahetseng ho tseba hantle sesosa se ka bang teng.

Phekolo ea bilirubin e eketsehileng maling e lokela ho ba e felletseng le e felletseng, kamehla e behiloe leihlo ke ngaka e eang.

Bana ba eletsoa hore ba lekole khafetsa boemo ba bilirubin maling, ba nke liteko tsa mali bonyane makhetlo a 2-3. ka selemo ho ba le bonyane setšoantšo sa 'mele oa ngoana oa hau.

Sehloohong sena, re fumane tekanyo e teng ea bilirubin maling maling a bana.

Tloaelo ea bilirubin ho bana

Bilirubin ke e 'ngoe ea likarolo tsa bile, tse bonoang ka lebaka la ho phatloha ha lisele tse khubelu tsa mali le tokollo ea hemoglobin. Ts'ebetso ena e etsahala mokokotlong oa masapo, mokokotlo, empa boholo - boholo ba eona ke "sebete". Haeba setho sena se sebetsa hantle, joale boemo ba bilirubin maling a motho e tla ba bo tloaelehileng, bo eketsehileng bo tla qotsoa hammoho le bile, ka lehlakoreng le leng: boemo bo eketsehang ba karolo ea bile e tla ba sesupo sa hore ha se tsohle tse hlophisehileng ka bophelo bo botle.

Mokhoa oa ho lekanya sekhahla sa bilirubin

Boemo ba bilirubin bo ka fumanoa ka ho fana ka mali bakeng sa tlhahlobo ea biochemical. Ho masea a sa tsoa tsoaloa, mali a nkuoa hloohong, ho bana ba baholo - ho tsoa mothapong letsohong. Bakeng sa ho fumana sephetho sa 'nete, tlhahlobo e khothalletsoa ho nkeloa ka mpeng e se nang letho, mme letsatsi pele ho moo, ntho e ngoe le e ngoe e letsoai, e halikiloeng le e nkoang e lokela ho behelloa ka thoko ho lijo. Maemong a mang, hoa hlokahala ho emisa ho nka meriana bakeng sa matsatsi a 10-14.

Boemo ba bilirubin bo khethoa ke matšoao a mararo:

kakaretso ea bilirubin ke palo e felletseng ea botala bo bosehla bo leng teng 'meleng ka nako ea monehelo oa mali,
Direct (bind) bilirubin - e etsa karolo e nyane ea bophahamo bo felletseng, e thehoa feela ka liseleng tsa sebete, e qhibiliha hantle, 'me ka hona e ts'oaroa ntle le mathata,
bilirubin e sa tobang ke mofuta o nang le chefo o qhibilihang mafung, empa eseng ka metsi, ka hona ha e qhaloe ka kotlolloho ka kotloloho ho tsoa 'meleng, empa feela kamora phetoho ea ho ba bilirubin e tobileng.

Mofuta o mong le o mong oa bilirubin o na le tloaelo ea oona, e lekantsoeng ka likarolo tse khethehileng - li-micromoles ka litara e le 'ngoe ea mali.

Hobaneng ha ngoana a le mosehla?

Likhoeli tse telele tsa ho ima li se li fetile, ngoana o ile a hlaha. Empa ka le leng la matsatsi a pele a bophelo ba hae, mme oa hae ka tšohanyetso o hlokomela hore lesea le fetohile mosehla. Hobaneng ho na le keketseho ea li-bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha le mokhoa oa ho felisa jaundice? Ka lipotso tsena, bo-mme ba hlasela lingaka sepetleleng sa bo-mme, empa hangata litsebi li tiisa hore ketsahalo eo e tloaelehile le hore ngoana oa bona o phetse hantle.

Hobaneng ha lesea le sa tsoa tsoaloa le e-na le bilirubin e eketsehileng? Taba ke hore matsatsing a pele kamora ho hlaha, 'mele oa ngoana o qala ho ikhatholla ka mokhoa o ikamahanyang le tikoloho. Ka nako e ts'oanang, lisele tse khubelu tsa mali, tse neng li ikarabella bakeng sa phetisetso ea oksijene litho tsa ngoana ka popelong, li qala ho senngoa haholo. Hona joale ha li hlokehe, ts'ebetso ea bona e felile, 'me ba tlameha ho theoha' me ba siee 'mele oa ngoana. Lisele tse khubelu tsa mali tse senyehileng li lokolla hemoglobin, eo, ka ts'usumetso ea enzymes, e fetoleloang e le bilirubin.

Le eena o tla siea 'mele oa ngoana, empa pele ho nako o hloka ho kenella ts'ebetsong ea ho se leka-lekane sebeteng' me a tsoe ka ntle ka mantle le moroto.

Leha ho le joalo, maemo a bilirubin ho masea a hloka ho laoloa. Lingaka tse sepetleleng sa bo-'mè li nka mali makhetlo a mangata ho tsoa tlhahlobong e le ho bona bilirubin e phahameng ho lesea le sa tsoa hlaha ka nako, e ka supang tsoelo-pele ea methapo ea mafu. Sena se lumella litsebi ho lekola boholo ba mosebetsi oa lesapo la mokokotlo le biliary ho lesea.

Ho etsahalang 'meleng oa ngoana

Taba ea hore matsatsi a 'maloa ka mor'a ho ba ka ntle ho popelo ea' m'a, bilirubin ka masea a sa tsoa tsoaloa e qala ho eketseha e hlalosoa ke ho hlaka hoa mmele oa ho haha 'mele. Lits'ebetso tse latelang li tsebahala ka nako ena:

kaha hemoglobin e ngata ha e hlokahale, e qala ho bola,
Ho senyeha, 'mele e khubelu e lokolla bilirubin -' mala o khethehileng o nkileng karolo ho theheng protheine e nang le tšepe - hemoglobin le ka bongata bo sa tloaelehang bo lahleloa maling.
ho bokellana ha "pigment ea bile" maling a eketseha,
dermis le sclera li pentiloe ka molumo oa pigment - mosetareta o mosehla.

Qalong ea bophelo kantle ho popelo, sebete sa lesea ha se khone ho sebetsana le boemo bo phahameng ba bilirubin, kaha ts'ebetso ea sona ha e so sebetse ka botlalo. Boemo bona bo nkuoa e le ba nakoana (ba nakoana, ba nakoana), 'me bo tsamaisana le litloaelo tsa kholo ea ngoana ea bophelo. Jaundice e joalo e bitsoa 'mele' me ha e hloke phekolo e khethehileng.

Joalo ka jaundice ea matsoele. Kamora ho beleha, ho kenella ka bongata lebeseng la lihormone tse fokotsang tšebetso ea li-enzyme tsa sebete, mme ka ho fepa ka tlhaho li kenella 'meleng oa ngoana, li baka jaundice.Ka keketseho ea palo ea lebese sefubeng, ntho e ngoe le e ngoe e khutlela ho tloaelehileng, mme lesea le hlaphoheloa.

Bohlokoa! Se ke oa potlakela ho kena-kenana le ho anyesa, hoo hamorao ho ngoana e ka bang panacea. Leha ho le joalo, bakeng sa ho leleka lipelaelo le ho etsa bonnete ba hore lefu la tsoekere la sebete ha ea fetoha sesosa sa 'mala o mosehla, o ka fetisetsa lesea ho fepa ka maiketsetso ka matsatsi a' maloa. Haeba nakong ena mmala oa letlalo o tloaeleha, ho kgothaletsoa ho qalella ho anyesa ntle le tieho.

Tloaelo ea bilirubin ho ngoana ea sa tsoa hlaha ke efe

Bilirubin maling e emeloa ke likarolo tse peli:

Indirect (e sa lefelloeng), e thehoang ka lebaka la hore sekhahla sa ho fokola ha lisele tse khubelu tsa mali se phahame ho feta bokhoni ba sebete ho bilirubin. Bilirubin ea mahala ke ntho eo hangata e qhibilihang feela ho lipids (mafura). Ka lebaka la ho se khone ho qhibiliha ka metsing, pigment e na le chefo e ngata, e bokellana mohloling oa mali, e baka tšobotsi e itseng, hape e ka senya ts'ebetso e tloaelehileng ea lisele, ho kenella ka bolokolohi ho tsona.
Bilirubin e tobileng (e tlamelletsoeng) e thehoa ka ho toba sebeteng. Kamora ho sebelisana le biochemical le li-acid tsa sehlopha sa uronic le li-enzyme tsa sebete, tse fokotsang chefo ea pigment, e fetoha metsi ka bongata mme e tsoa habonolo 'meleng hammoho le bile le mkojo.

Matšoao a likhechana tsena tse peli a tlatselletsa ho kakaretso ea bilirubin maling, athe khakanyo e tobileng ha e fetise 25% ea kakaretso eohle.

E le hore bilirubin ea mahala e tšoaroe ebile e qhibilihe, liprotheine tse ling tse sa tsoa tsoaloa li hlokahala ho e fetisetsa ho sebete. Ka lebaka leo, sekhahla sa bilirubin maling se eketseha, jaundice ea 'mele e hlaha.

Tafole e bonts'a litekanyetso tsa bilirubin ka masea (tafoleng ea bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha mots'eare)

Jaundice e hlaha ho masea a sa tsoa tsoaloa haeba bilirubin e phahame ho feta 50 μmol / L mme e hlahisoa, ntle le khokahano ea pigment maling, ka liphetoho maemong a letlalo la masea: 'mala oa pele, molumo oa li-capillaries le boholo ba sebaka sa kabo ea pigment.

Ho lekola boholo ba liphetoho tsa matšoao, ho sebelisoa sekala sa Cramer, ho latela moo o ka lekang botebo ba boemo ba ngoana:

Sebaka sa hlooho (sclera ea mahlo, sefahleho, leholimo, leleme ho tloha tlase) e fetoha mosehla - 100 μmol / l.
Yellowness e oela sebakeng se holimo sa 'mele kaholimo ho mokhubu - 150 μmol / l.
Sebaka se ka tlase ho mokhubu se kenyelletsoa, ho kenyelletsa likhahla le letheka - 200 μmol / L.
Libaka tse holimo le tse tlase li pentiloe ka pente - 250 μmol / l.
Letlalo le fetola 'mala ho pholletsa le' mele, ho kenyeletsa menoana le menoana, matsoho le maoto - tse fetang 250mkmol / l.

Ha letšoao le le holimo, lebaka le tebileng le ho feta ke ho nahana hore ngoana o na le jaundice ea mefuta e fapaneng le ho teba le ho rarahana joalo ka gysbladder dyskinesia.

Bakeng sa masea a nako e felletseng, khatello ea bilirubin maling e tla ba e tloaelehileng le ho fihla moeling oa 250 μmol / L, bakeng sa masea a tlang pele ho nako - 200. Masea a hlahileng pele ho nako a na le likotsi tse ngata tsa ho ba sehlopheng se fumanoeng a na le lefu la sethoathoa ka lebaka la tsoelo-pele e nyane ea lits'ebetso tsa 'mele le kutloisiso e matla ea maemo a mabe.

Lirosa tse sa tobang tsa bilirubin li ka baka tšenyo ea likarolo tse tebileng tsa bokapele ba bokong, tse ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea makoloi le ts'ebelisano 'me li baka bilirubin encephalopathy (jaundice ea nyutlelie). Boemo bona boa khopisa:

ho otsela ho eketsehileng kapa ho ruruha ho hoholo,
fokotseha ho anya,
molumo o eketsehileng oa mesifa molaleng.

Bohlokoa! Batsoali ba lokela ho tseba hore matšoao a sa sebetseng hantle a ama hampe ts'ebetso ea boko le litho tsa biliary. Haeba letlalo la masea le sa tsoa hlaha le fetohile 'mala o mosehla, o lokela ho batla thuso ea bongaka hanghang. Ho fokotseha feela ha maemo a bilirubin ho tla thusa ho qoba chefo e chefo le pigment ea bile.

Ha ho se na psychology nakong ea libeke tse 2-3 kamora ho hlaha, boemo ba bilirubin bo tobileng bo fokotseha butle butle 'me bo khutlele ho tloaelehileng, ke nakong ena moo' mele oa ngoana oa masea o nyamelang ka botlalo 'me ha ho mohla o khutlang.

Lisosa le litlamorao tsa bilirubin e phahameng ho masea a sa tsoa hlaha

Ho feta halofo ea masea a nako e tletseng le and masea a pele ho nako a tšoeroe ke lefu la sethoathoa matsatsing a pele. Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa:

mafahla
bana bao bo-mme ba nang le lefu la tsoekere.

Bakeng sa ho lemoha pathology ho lesea le sa tsoa tsoaloa, mali a nkuoa hanghang ho thapo ea sechu ho ea hlahlojoa ka nako ea tsoalo le nako, ka letsatsi la boraro la bophelo. Sena se lumella lingaka ho boloka maemo a le taolong mme, ha ho hlokahala, ho nka mehato ea tšohanyetso ho boloka bophelo bo botle le bophelo ba lesea.

Haeba le kamora libeke tse 2-3 matšoao a lefu la sethoathoa a tsoela pele ho iponahatsa, lingaka li ka belaela lefu la sethoathoa, ka lebaka la mokokotlo o eketsehileng oa bilirubin maling. Lisosa tsa boemo bona e ka ba:

Hemolytic lefu la le lecha. Boloetse bona bo tebileng bo hlaha khahlano le semelo sa Rhesus - khohlano lipakeng tsa mme le ngoana. Ho bonahatsoa ke edema ea kahare ea sethoathoa sa "subcutaneous", lesela le holofalitsoeng le sebete, ts'enyo ea ts'ebetso ea methapo e kholo.
Ho hloleha hoa liphatsa tsa lefutso. Maemong ana, e 'ngoe ea maemo e ka bonoa ho ngoana ea sa tsoa tsoaloa: sekoli sebopeho sa li-enzyme tsa sebete (lefu la Gilbert), ts'ebetso e fokotsehileng ea li-enzyme (lefu la Krigler-Najar) le khaello ea li-enzyme tse hlokahalang (lefu la Lucey-Driscola). Ka kalafo e tlang ka nako e loketseng, matšeliso a felletseng a ka khoneha, ha feela ho se na ts'ebetso e mpe ho "nuclei" ea boko.
Ho senyeha ha sebete ka tšoaetso e kotsi ha lesea le ntse le le ka popelong. Lisebelisoa tse nang le chefo le livaerase li fokotsa matla a ho bilirubin le ho qholotsa parenchymal jaundice. Boemo bona bo khetholloa ke jaundice ea nako e telele, keketseho ea li-lymph node, ho fifala ha moroto le ho bonesa makhopho, phetoho tlhahlobisong ea biochemical ea mali.
Ho thibeloa (thibelo) ea bile duct, e bang teng ka lebaka la lefu la intrauterine gallstone, ho ba teng ha 'mele oa hlahala e qobellang ducts ea bile, syndrome ea methapo ea methapo. Mofuta ona oa jaundice o bitsoa o thibang maikutlo. Bothata bo rarolloa ke ho buuoa.

Ho shebella lesea le ho tseba matšoao a lefu la sethoathoa, bo-'mè ba tla tseba ho tseba hore na lefu leo le phela hantle kapa le sireletsehile mme ba batla thuso ea bongaka ka nako. Ke maemong ana feela moo re tla khona ho qoba mathata a tebileng a kang:

botahoa bo boholo ba 'mele,
albinemia, ha maemo a albin a fokotseha mme a sa lumelle plasma ho tsamaisa livithamini le limatlafatsi ka botlalo,
ho se utloe litsebeng, ho khutlela morao kelellong, ho tsitsipana ka lebaka la ho kenella ha bilirubin bokong,
koloi e sa laoleheng e sa laoleheng,
leqeba leoto.

Ke ka seoelo, empa ho ntse ho na le linyeoe ha ho hlaha bothata bo sa rateheng le bo kotsi haholo - jaundice ea nyutlelie, eo ka nepo e fetohang ho tloha mohatong o mong ho ea ho o mong:

Braking. Lesea le fetoha lefu le bolaeang, hoo e batlang e sa khone ho anyesa, lintho tsohle tse mo hlasimollang li tepelletse maikutlo.
Khopiso. Ngoana o mathateng a maholo, o mo sutumetsa ka mora, oa sotleha, o hoelehetsa ka pelo eohle.
Ho hlaphoheloa kelellong. Ha u habanya feela, sethala se se setle, ha ho bonahala ho motho e mong le e mong hore ntho e ngoe le e ngoe e ka morao le lefu le fetile ngoana ka botlalo. Leha ho le joalo, hona ke lerata la nakoana feela leo ka lona u hlokang ho lebisa tlhokomelo e khethehileng ho ngoana, leka ho se fose letšoao le le leng.
The complication. Bilirubin e hlasela boko, e ama leqhubu la mokokotlo, e amang tsamaiso ea methapo, e baka likhathatso tse mpe 'meleng, e ka fella ka hore motho a ferekane kelellong.

Bakeng sa ho sibolla maloetse a rarahaneng a rarahaneng, ho sebelisoa mekhoa ea biochemical le radiology hammoho le biopsy.

Bohlokoa! Ho tsoa tlhahlobisong e tlang ka nako le maqheka a khethiloeng ka nepo a bongaka ho latela hore na litlamorao tsa jaundice li tla ba mpe hakae bakeng sa bophelo bo botle.

Phekolo ea bilirubin e eketsehileng sepetlele le litlhare tsa lapeng

Lingaka sepetlele li lokela ho laola bilirubin maling a masea. Ho fumana setšoantšo se felletseng sa karolelano ea pigment, ba fana ka tlhahlobo ea mali a biochemical ho pholletsa le nako eohle ea lesea sepetlele (makhetlo a 2-3) le ho lekola tloaelo ea ho eketsa kapa ho fokotsa boemo ba bilirubin.

Bo-mme ba ka boloka sehlooho sena se le tlas'a taolo mme ba botsa ngaka hore na tlhahlobo e joalo e nkuoe ho ngoana le hore na liphetho tsa thuto ea laboratori ke life.

Ke mokhoa ona o lumellang ho hloekisoa ha jaundice le ho fana ka mehato e loketseng boemo ba ngoana ho phekola lefu lena.

Bohlokoa! Haeba ngoana a e-na le matšoao a bobebe ba lefu la sethoathoa, a le mafolofolo a bile a antse hantle, ha ho na kalafo e hlokahalang! Ka ho tsoela pele ho anyesa, kamora beke, letlalo, li-membrane tsa mucous le sclera li thathamisitsoe ka botlalo.

Litsebi tse nang le boiphihlelo, e le molao, li beha ka nepo botebo ba lefu lena le mefuta eohle ea likotsi, ho fapana le likeletso tsa metsoalle le tlhaiso-leseling ka kakaretso inthaneteng

Maemong ana, bo-'mè ba banyenyane ba lokela ho ba le mamello, 'me haeba ngoana a hloka ho ba tlas'a tlhokomelo ea ngaka nako e teletsana - o se ke oa tela, o se ke oa nka boikarabello, u se behe bophelo le bophelo ba ngoana oa hau kotsing.

Kamora ho etsa lithuto tsohle tse hlokahalang - setsebi sa bonono le sa laboratori se etsa tumellano mme se fana ka litlhahiso.

Phekolo ea Photolamp

Phototherapy e nkoa e le mokhoa o ka sehloohong le o sebetsang oa ho phekola jaundice ho masea a sa tsoa hlaha. Sephetho sa kalafo se fana ka karolo ea maqhubu a khanya a bolelele bo itseng ho nka khato ka bilirubin. Ngoana o lokolloe liaparo 'me lebone le khethehileng le romeloa' meleng oa hae. Limolek'hule tsa Bilirubin nakong ea ho kenngoa ha mahlaseli a khanya li fetoloa ntho e qhibilihang - lumirubin, e seng kotsi 'meleng oa ngoana, hobane ha e na chefo ebile e tsoa habonolo mmeleng ka moroto le bile.

Bakeng sa ts'ebetso ena, ntle le mabone, likhalase tse khethehileng, lesela le koahelang mahlo, materase le likobo li fanoa. Ho qhekella ha ho bohloko ka ho feletseng ebile ho phutholohile, ha ho hloke khatello ea maikutlo - ts'ebetsong ea eona, ngoana ha a hloke ho arohana le mme oa hae. Ntle le moo, lipetlele tsa bo-mme, ho sebelisoa tšebeliso ea mabone a khethehileng makaleng a kopaneng, moo 'm'a a ka lekolang boemo ba ngoana ka boithaopo.

Motsoako oa nako e telele oa litlama o tlisa litholoana tse ntle, 'me lesea le ka pepesetsoa khanya ho tloha lihora tse' maloa ho isa matsatsing a 'maloa nakong ea thuto e le' ngoe. Mahareng a lits'ebetso, ho hlokahala hore ho iphe nako ea ho fepa ngoana, ho mo hlokomela le ho phomola.

Bohlokoa! Ha 'm'a oa lebese a e-na le ho feta, ho fokotsa bongata ba li-enzymes tse ho eona tse thibelang sebete ho sebetsana le li-bilirubin tse phahameng.

Haeba lipalo tsa lits'ebetso nakong ea ho lula sepetlele li sa lekana mme boemo ba "pigment" bo kotsi maling bo nyoloha, lesea le khoesoa ho tsoa ho mme mme le fuoa kalafo e matla le ho feta.

Phekolo ea lithethefatsi

Bakeng sa kalafo e felletseng le e phethahetseng, lingaka li fana ka litlhare tse thusang masea ho hlola mathata a lefu la sethoathoa:

Elkar. Sesebelisoa se sebetsang sa lithethefatsi ke amino acid e khethehileng ea L-carnitine, e ikarabellang bakeng sa ho tloaelehileng ha metabolism ea matla. Ka lebaka la ts'usumetso ea metabolism ea lipid, litaba tsa bilirubin ho li-tishu, phallo ea mali le litho li ka fokotsoa. Sena se eketsa matla a ho sebetsa ha sebete - e etsa hore bilirubin e fokotsehe, e fokotse ts'ebetso ea eona e nang le chefo, e fanang ka tšepo bakeng sa ts'ebetso e ntle.

Bakeng sa masea, moriana ona o fumaneha ka marotholi le tharollo ea ente e nang le 20% ea ntho ea mantlha.Haeba ente ea methapo le methapo ea methapo e khothalletsoa ho etsoa sepetlele, e le ho nolofalletsa ho sheba tsela eo masea a arabelang ka eona ho moriana, ka mora hore a hlolloe lapeng, ngoana a ka fuoa marotholi a le mong. Ntho ea bohlokoa ke ho latela litlhahiso tsa ngaka le ho nka bohato ka tieo ho latela litaelo.

Ursofalk. Sethethefatsi sa moloko o mocha, se etselitsoeng ho felisa matšoao le matšoao a sebete se kulang, se na le ts'ebetso e mengata, e thusa sebete ho kenya tšebetsong matla a eona a sebetsang. Ka lebaka la ts'usumetso ena, 'mele o qala ho bilirubin ka mafolofolo, o e khelosa le ho e tlosa' meleng. Lingaka li hlile li ananela bokhoni ba moriana ona oa ho imolla khatello ea maikutlo, bo fokotsa monyetla oa ho senyeha ha boko le ho thibela phepelo ea mafu a kang jaundice ea nyutlelie.

Moriana bakeng sa masea a sa tsoa tsoaloa o fumaneha ka mokhoa oa ho emisoa - ho emisoa ha moriana, o jang monate le ho etsisoa habonolo. Karolo e le 'ngoe le mokhoa oa kalafo o baloa ke ngaka ea bana ka mor'a ho sekaseka boemo ba ngoana le ho bapisa likotsi tsa mathata a ka hlahang a jaundice le karabelo e mpe ea' mele o fokolang le moriana o matla. Mabapi le sena, batsoali ba tlameha ho tseba hore ho na le lithibelo ho nkeng lithethefatsi bakeng sa bana ba nang le methapo e kholo ea methapo ea methapo le liphio.

Hofitol. Pheko ea homeopathic ea semela e na le phello e boletsoeng ea choleretic. Setlhare sena se sireletsa le ho ts'ehetsa sebete, se khutlisetsa lisele tsa sona, se khothaletsa ho fumana sebopeho sa qhibilihang ka hemoglobin, se ntlafatsa metabolism, 'me se phekola mafu a nyooko ea senya.

Leha ho na le khaello ea likarolo tsa maiketsetso, moriana o fuoa masea a sa tsoa tsoaloa ka tlhokomelo e kholo ka lebaka la menyetla e phahameng ea ho baka karabelo ea mafu, ho fihlela ho edema ea Quincke. Ka tumello ea ngaka ea bongaka, sethethefatsi, se hlahisitsoeng ka mokhoa oa marotholi, se tlameha ho tšeloa ka metsi a belisitsoeng ho fokotsa tatso e seng monate. Ha e le molao, matsatsi a 3 a lekane bakeng sa thupelo ea tšehetso ea sebete le ho tsosolosa 'mele.

Enterosgel. Pheta sethethefatsi se sa amang boemo ba bilirubin maling. Ho ba sorbent, ho thusa ho hloekisa 'mele oa chefo, ho thusa sebete le liphio. Ho phekola chefo ea lijo le moriana ona le hona ho tla sebetsa. Ka nako e ts'oanang, likarolo tsa teng ha li ame hampe molek'a microflora. E ka fanoa ho tloha tsoalo mme ha e tšabe lipontšo tsa mzioa, ha e kenngoe maling. Litekanyetso li beoa letsatsi le letsatsi ke ngaka ea bana le nako ea thupelo. Matshwao ana ke motho ka mong mme a its'etleha boteng ba lefu lena.

Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa masea a sa tsoa tsoaloa ka jaundice e ka kenyeletsa: interferon, livithamini, tsoekere, lithethefatsi tsa horoni - sehlahisoa se seholo sa lisebelisoa ho khutlisetsa bophelo bo botle ba ngoana le ho theha kemelo e ntle ea ho hlaphoheloa.

Phekolo ea lapeng

Hang ha ba le hae, bo-'mè ba banyenyane ba ka khona ho folisa ngoana ka mokhoa o ikemetseng kamora kalafo ea sethoathoa ka ho latela litlhahiso tse latelang:

Ho bohlokoa ho fa ngoana inflate ea makhasi a mint, e lokiselitsoeng ka tsela e latelang - khaba e lekantsoeng ea lisebelisoa tse tala tse halikiloeng li hlahisoa ka khalase ea metsi a belang. Kamora ho pholile ka botlalo, infusion e loketse ho sebelisoa. Teas e le 1 ka mor'a lijo e lekane le ngoana.
Libate tsa ho hlapela tse nang le lipalesa tsa marigold li ka thusa maemo a tlase a bilirubin. Lesea le sa tsoa tsoaloa le tšeloa ka bateng, moo ho tšeloang metsi a futhumetseng a futhumetseng, a kopaneng le khalase ea infusion. Kamora ts'ebetso ea metsotso e 5-10, ngoana o hloka ho hlakoloa ntle le ho hlatsoa tharollo ea 'mele.
Libate tsa ho hlapa. Ho molemo haholo ho masea ho lula moeeng o mocha, o matlafatsang mali ka oksijene le ho matlafatsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Haeba ho na le letsatsi le sebetsang ka nako ena ea selemo - sena ke lehlohonolo feela, hobane mahlaseli a letsatsi a potlakisa ho bola ha bilirubin.
Boikutlo bo nepahetseng.Tekanyo ea kelello ea 'm'a ke ntho ea bohlokoa bakeng sa ho hlaphoheloa ha ngoana ka potlako.

Kahoo, motho ea sa tsoa tsoaloa o tlameha ho hlola liteko tse ngata tse amanang le ho tloaela maemo a lefatše le ka ntle. Mosebetsi oa bo-mme le bana ke ho theha maemo ohle e le hore ngoana ea nang le khatello e fokolang ea maikutlo a tsamaee nakong ena ntle le mathata le litlamorao.

Hobaneng ha ngoana a e-na le bilirubin e phahameng le hore na kotsi ea boemo bona ke efe

Ha bilirubin e kaholimo ho tekanyo e tloaelehileng (256 μmol / L ho bana ba hlahileng ka nako le 172 μmol / L ho masea a "potlakileng"), lingaka li bua ka nts'etsopele ea jaundice. Ke ea mefuta e 'meli. Boikoetliso ba 'mele hangata bo fela ka beke ea 4 ea bophelo ba ngoana mme ha bo na litlamorao ho' mele oa hae.

Leha ho le joalo, bana ba nang le ts'oaetso ena ba hloka ho hlahlojoa khafetsa, kaha lefu le lona le ka phalla ka mokhoa o tebileng le ho feta. Pathological jaundice e hloka kalafo, mme ho ba sieo ha eona ho baka kotsi e kholo bophelong ba ngoana.

Haeba bilirubin e phahame maling a ngoana ea sa tsoa hlaha, mabaka a ka ba ka tsela e latelang:

boimana bo matla
lefu la tsoekere ho mme,
tsoalo e rarahaneng
boimana ba pelehi
ho haella ha oksijene ho ngoana nakong ea kemolo kapa ha a tsoala ngoana - ka mohlala, ka ho ts'oaroa ha thapo ea umbilical.

Ka lefu la sethoathoa, "bilirubin" maling a bana le theoha haholo. Mabaka a keketseho ena e kanna ea ba mathata a ts'oanang a lebisang ho jaundice ea 'mele. Hape, boemo bo phahameng haholo ba pigment bo ka supa:

Mathata le sebete sa lesea
mathata a lihormone
likhohlano pakeng tsa 'm'a le ngoana,
bowel,
lefu la liphatsa tsa lefutso le lebisang timetsong ea lisele tse khubelu tsa mali,
tšitiso ea pampitšana ea biliary.

Hape, jaundice ea pathological e ka baka lithethefatsi tseo 'm'ae a li fumaneng nakong ea kemolo le nakong ea pelehi.

Haeba ngoana a fumana boemo bona, lingaka ha li phekole matšoao a tsona feela, empa li tlosa sesosa sa lefu lena.

Maemo a ka bakang jaundice ea pathological ka boeona a kotsi haholo 'me ka linako tse ling a bolaea. Empa li-bilirubin tse phahameng ho bana ba sa tsoa hlaha li ke ke tsa hlokomolohuoa. Pigment ena ke chefo bakeng sa tsamaiso ea methapo ea lesea. Ka boemo ba eona bo phahameng maling, bilirubin encephalopathy ea nts'etsopele. Matšoao a boemo bona ke:

sebete se holisitsoeng le spleen,
khatello ea khatello
concelive syndrome
lesea le robala haholo kapa, ka lehlakoreng le leng, le lula le sisinyeha,
ngoana ha a sa nka botlolo le sefuba.

Ho amohela ntle le tšohanyetso kalafo (kapa ho hloka thuso ka botlalo) ka bilirubin encephalopathy ho ka ba le litlamorao tse latelang:

tahlehelo ya kutlo
tieho ea nts'etsopele,
ho holofala litho.

Ka linako tse ling li-bilirubin ka mapetsong a hlaha ka lebaka la lebese la 'm'a: se bitsoang "jaundice ea matsoele" ea hlaha. Li-acid tse mafura li teng ka lebeseng le thibelang sebete ho fetolela bilirubin e sa etsoang ka kotloloho, 'me chefo e ipokella' meleng. Tabeng ena, bana ba fetisetsoa ka matsatsi a mabeli motsoako oa lijo.

Haeba bilirubin e fokotsehile, joale ngoana o tloheloa hore a fepe matsoele. Kapa hoa khoneha ho fepa ngoana ka lebese la matsoele. Ho etsa sena, e hlahise ka botlolo ebe o futhumetse mocheso oa 70 °, ebe o pholile ebe o fa ngoana. Tse ling mabapi le mokhoa oa ho hlahisa lebese la matsoele ka nepo >>>

Ha a futhumetse, mafura a acid a senngoa, 'me lebese ha le utloise ngoana bohloko.

Ho fokotsa bilirubin ho lesea joang? Haeba lefu la sethoathoa sa 'mele le fumanoa, ha ho na mehato e khethehileng ntle le ho shebella. Hangata bokuli bo fokotseha kamora libeke tse 'maloa.

Libate tsa letsatsi tsa ho hlapela li tla thusa ho fokotsa bilirubin ho lesea le sa tsoa hlaha ka potlako. Haeba u na le ngoana ea "selemo" kapa "lehlabula", joale nakong ea ho tsamaea o ka sutumelletsa sefahleho sa motho ea itsamaileng, a chabisa letsatsi le sefahlehong le matsohong a lesea. Ho thata ho tšoara mariha le mariha a hoetla.Empa haeba e ile ea fetoha letsatsi le hlakileng, tsoa le makhopho a matlapeng, mahlaseli a khanye sefahlehong sa ngoana.

Lesea ha lea lokela ho ba letsatsing ka nako e telele ho feta metsotso e 10. Tabeng ena, ho hlokahala ho netefatsa hore letsatsi ha le oele mahlong a bulehileng. Nakong ea selemo le lehlabula, u se ke oa boloka ngoana oa hau a chaba letsatsi ho tloha ka 11 hoseng ho isa ho 5 p.m.

Phototherapy ke eona tsela e atlehang ka ho fetisisa ea ho phekola jaundice ea pathological. E ka tsamaisoa sepetlele haeba e na le lisebelisoa tse hlokahalang. Ho seng joalo, mme le ngoana ba fetisetsoa sepetlele sa bana. Ngoana o beoa ka tlasa lebone le khethehileng le leputsoa.

Ka thuso ea leseli, bilirubin e feta lumirubin, e tlohang 'meleng kapele. U hloka ho robala tlasa lebone nako eohle ea lihora tse 96, ka likhefu bakeng sa ho fepa.

Mahlo a bana ba roala bandage e khethehileng kapa ba roala katiba, kaha mabone a mabone a kotsi mahlong a mahlo. Ts'ebetso ena ha e bohloko ebile e ea sebetsa, empa e ka ba le litlamorao tse sa thabiseng: ho omella le ho pepeta ha letlalo, setofo se kolobisitsoeng, se tla nyamela kamora ho qeta kalafo.

Maemong a tebileng haholo, bana ba fuoa litlokotsebe mme ba bile ba tšeloa mali. Prophylaxis e ntle ea jaundice ke ho fepa lebese la 'm'a lona. Ho bohlokoa haholo ho beha ngoana sefubeng kapele kamoo ho ka khonehang. U ka etsa sena joang, bala sengoloa: Ho anyesa: Litlhahiso tsa WHO.

Ho fepa ka matla hona ho thusa ho fokotsa palo ea likotsi tsa pigment e kotsi. Colostrum e hlohlelletsa ho felisoa ha meconium 'meleng oa ngoana ea sa tsoa hlaha, eo ho eona ho tsoang bilirubin e ngata. Haholo-holo ka phepelo ea litlhoko >>>

E 'ngoe ea malebela a fosahetseng ao bo-'mè ba ka a utloang ke ho noa lesea ka jaundice. Ha ho na metsi a monate, leha e le mohopolo oa rosehip o tla theola boemo ba bilirubin. Hangata beha marang-rang sefubeng ebe u latela litlhahiso tsa ngaka ea hau.

Khafetsa, kamora hore ngoana a hlahe, lingaka li mo fumana a le bilirubin e phahameng. Polelo ena e tšosa haholo ho bo-mme ba bangata ba banyenyane, hobane motho e mong le e mong oa tseba hore litheko tse phahameng tsa ntho ena ho batho ba baholo li ka bolela nts'etsopele ea lefu le kotsi. Ho eketseha ha bilirubin ho masea a sa tsoa tsoaloa, na ho na le kotsi le hore na u ka phekola makhopho joang. Seo bo-'mè ba lokelang ho se tseba ka matsatsi a pele a bophelo ba ngoana oa bona, le hore na ke litekanyetso life tsa bilirubin tse amohelehang bakeng sa masea.

Le eena o tla siea 'mele oa ngoana, empa pele ho nako o hloka ho kenella ts'ebetsong ea ho se leka-lekane sebeteng' me a tsoe ka ntle ka mantle le moroto.

Ngoana o fetisa tlhahlobo ea hae ea pele ea bilirubin hang ka mor'a ho hlaha. Hang ha mohoo oa hae oa pele o lla, lingaka li ile tsa ntša mali ka thipa ea umbilical. Haeba ngoana a qeta nako e telele, o tla feta tlhahlobo ea hae ea bobeli ka matsatsi a mabeli.Haeba ngoana a hlahile pele ho nako, sampole ea bobeli ea mali e tla nkuoa ho eena letsatsi kamora ho hlaha.

Haeba ngoana a le kotsing 'me a e-na le matšoao a hlakileng a ho ba le lefu la sethoathoa, lingaka li nka mali ho tloha hloohong e le hore a tsebe hore na bilirubin ea tsoha kapa che. Haeba ngoana a hlahile a le matla, ha a na masapo a mokokotlo, 'me ha a bontše matšoao a ho tšoenyeha, lingaka li mo lekanya bilirubin ka mokhoa o se nang mali a sebelisa mokhoa o khethehileng oa ho paka lifoto.

Tlhahlobo ea taolo ho lesea e se e entsoe khoeli e le 'ngoe kamora ho hlaha tleliniking ea setereke, kamora hore mali a lokela ho nkuoa bakeng sa tlhahlobo ho latela likhothaletso tsa lingaka. Mali a nkuoa mothapong letsohong kapa hloohong. Tlhahlobo ena e bohlokoa haholo mme bo-mme ha baa lokela ho e hana, hobane e u lumella hore u tsebe ho kheloha ho khonehang mosebetsing oa litho tsa bohlokoa le litsamaiso tsa lesea ka nako.

Kajeno, lingaka li khetholla mefuta e 'meli ea jaundice ho masea a sa tsoa hlaha - ea' mele le ea methapo. Bohloeki ba 'mele ha bo kotsi ho lesea mme bo feta khoeli kamora ho hlaha. Pathological jaundice e tšoauoa ka boemo bo phahameng ba bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha, phetoho ea 'mala oa moroto le makhopho, le matšoenyeho a ngoana. Haeba lefu la kelello le sa bonoe ka nako, litlamorao e ka ba tse mpe. Ho ka ba le koluoa ea nyutlelie, e tsamaeang le tšenyo e kholo tsamaisong ea methapo, ho ferekana le ho akheha.

Ha o laola bilirubin e phahameng, ho bohlokoa ho sa lekanye kakaretso ea eona feela, empa hape le liperesente tsa likhechana tse tobileng le tse sa tobang. Sekhechana se tobileng ha sea lokela ho feta 25% ea kakaretso, karolo e sa tobang e lokela ho ba kahare ho 75% ea kakaretso. Karolelano ena e bohlokoa haholo mme haeba e 'ngoe ea likaroloana li qala ho eketseha, re se re ntse re bua ka nts'etsopele ea psychology. Litloaelo tsa bilirubin e felletseng bakeng sa masea a nako e felletseng ke tse latelang:

Litekanyetso tsena li amoheloa bakeng sa masea a phetseng hantle a phetseng hantle. Bakeng sa masea a hlahileng pele ho nako, lingaka li sebelisa matšoao a mang, li itšetlehile ka boemo ba ngoana ka kakaretso.

Haeba keketseho ea bilirubin maling a lesea le sa tsoa tsoaloa e feta se tloaelehileng, lingaka li etsa tlhahlobo ea lefu la sethoathoa. Lisosa tsa bilirubin e ntseng e eketseha ho masea a macha e ka ba maemo a latelang:

Tsoalo pele ho nako.
Mafu a tšoaetsanoang ho bo-mme.
Tsoekere e phahameng ea mali ho mme.
Ho bolaoa ke tlala ea oksijene.
Asphyxia ha a hlaha.
Mafura a lebese la mme.

Boikoetliso ba 'mele hangata hangata ha bo bake litlamorao tse mpe. Mehato e tobileng ea ho tlosa pigment ntlheng ena ha e nkuoe. Jaundice e nyamela pele khoeli e fela ntle le kalafo. Leha ho le joalo, bana ba nang le ts'oaetso ena ba lokela ho lula ba beiloe leihlo.

Ha bilirubin e phahame 'me e hloa matla, lingaka li ka belaela ho ba teng ha li-pathologies tse latelang:

Mathata a sebete.
Ho hloleha ha Hormonal.
Ntho e fapaneng ea Rh ho 'm'a le ngoana.
Psychinal pathology.
Mafu a futsitsoeng.
Pathology ea pampitšana ea biliary.

U lokela ho etsa eng haeba matšoao a sa fokotsehe? Haeba bilirubin e phahameng ho masea a sa tsoa tsoaloa e phehella kamora libeke tse peli ho tloha tsoalo, lingaka li hlahloba lefu la sethoathoa la methapo. Mothating ona, ho bohlokoa ho etsa litlhahlobo tse eketsehileng, ho khetholla lefu la methapo ebe o fetela kalafo ea eona hanghang. Hobaneng ha bilirubin e eketsehileng e le kotsi? Haeba bilirubin e phahame maling a lesea, ho kotsi ka mathata a mangata a amanang le tsamaiso ea methapo.

Litlamorao tsa bilirubin e phahameng ho masea:

Bofokoli
Bofofu.
Ho holofala.
Lag ho nts'etsopele.
Mathata a kelello

Haeba re bua ka jaundice ea pathological e imetsoeng ke tlolo ea mosebetsi oa litho tsa lesea, ho ka khoneha ho fokotsa bilirubin feela ka ho felisa lefu lena. Ka potlako u lokela ho ikopanya le setsebi haeba u hlokomela matšoao a latelang ho ngoana:

Boroko bo telele bo se nang bophelo.
Monya o anyesa oa letsoele.
Maqhubu.
Matšoenyeho.
Ho holisa sebete le botoneng.
Khatello ea khatello.

Bo-'mè ba bangata, ha ba bone lesea la bona le soetsehile, ba mathela ho Google ba botsa hore na ba ka fokotsa bilirubin joang ho lesea le sa tsoa hlaha. U hloka ho utloisisa hore ho fokotseha ha bilirubin ho lokela ho ba feela ka tlasa tataiso ea ngaka. E le hore u se ke ua tlameha ho ikoahlaela ts'ebetso, ts'ebeliso e ikemetseng ea meriana efe kapa efe ha e amohelehe. Eba pheko ea setso kapa sethethefatsi se phatlalalitsoeng. Motsoako leha e le ofe o lokela ho laeloa ke ngaka, bophelo le bophelo ba ngoana oa hau li latela sena.

Phekolo e lokela ho etsoa feela haeba ho na le bilirubin e phahameng, haeba matšoao a eona a feta se tloaelehileng. U ka theola lesea le lecha joang? Matsatsing a pele a bophelo, lingaka li ka sebelisa mokhoa oa phekolo e bobebe. Bakeng sa sena, ngoana o pepesetsoa leseli. Ts'ebetso e sireletsehile ka botlalo 'me ha e na litla-morao. Hape, 'm'a ka boeena a ka hlophisa hore ngoana a chesoe ke letsatsi, a mo nyahamisa, mahlaseli a letsatsi a senya' mala o chefo 'me a le tlosa kapele' meleng.

Sena se ka etsoa kahare feela ka lifensetere li koetsoe.

Ntho ea bohlokoa haholo bakeng sa ho fokotsa bilirubin ka 'mele oa mpa ea masea ke ho anyesa matsatsing a pele a bophelo ba lesea. Colostrum e na le mofuta o ikhethang oa vithamine o thusang ho tlosa chefo eohle 'meleng. Haeba jaundice ea 'mele e phela nako e telele,' me le lesea le nang le khoeli, matšoao a phahame haholo ho feta a tloaelehileng, empa li-pathologies ha li fumanoe, lebaka ke hore na ke mafura a mafura a lebese la mme. Haeba pigment e eketsehile ka ho anyesa, ngoana o fetisetsoa matsatsing a mabeli ho ea ho phepo e nepahetseng ea maiketsetso mme bilirubin ea hloekisoa.

Ho tsoaloa ha ngoana kamehla ke thabo le ho tšoenyeha ho sa feleng ka bophelo ba hae. Hangata bo-'mè ba banyenyane ba tloaetse ho tšoenyeha ka ngoana oa bona ntle le lebaka. Tseba hore sepetlele sa bo-mme, lingaka li lekola bophelo bo botle ba lesea la hau mme u ke ke ua fetisetsoa lapeng haeba ngoana a le bilirubin e phahameng. Empa molemong oa hau, o tlameha hape ho ikarabella. Se ke oa fetoa ke litlhahlobo tse reriloeng ka tleliniking, u se ke ua hana ho hlahlojoa le ho entoa. Boemong bona, ngoana oa hau o tla hola a phetse hantle 'me u tla thaba.

Bilirubin ka masea

Lenane la bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha le lula le feta tloaelo makhetlo a mangata. Sena se bakoa ke taba ea hore matsatsing a pele a bophelo, tsamaiso ea maiketsetso ea motho e monyane e ntse e etsoa feela, ka hona, e ke ke ea sebetsa ka matla a felletseng, ke hore, ha e khone ho khabisa pigment ea bile. Ka hona, baneng hoo e ka bang ka letsatsi la 4 kamora ho hlaha, ho bonoa matšoao a lefu la sethoathoa - liprotheine tsa bona le mahlo li pentiloe ka 'mala o mosehla oa' mala. Empa ka matsatsi a 14-20 feela, boemo ba lesea bo tloaelehile. Haeba sena se sa etsahale, ka nako eo ngoana o lokela ho hlahlojoa, hobane ho kheloha lenaneng la bilirubin maling ho tsoa ho se tloaelehileng ho supa boteng ba mathata le bophelo bo botle ba ngoana.

Tekanyo ea li-bilirubin maling a masea a sa tsoa tsoaloa le ho bana ho fihlela selemo: litekanyetso, lisosa tsa matšoao a eketsehang le a fokotsehileng

Masea a mangata a fumanoa a e-na le 'mele oa jaundice ha a hlaha. Ha e le molao, e feta ntle le litlamorao, empa ka linako tse ling e fetoha sebopeho sa pathological. Sepetlele, boemo ba bilirubin maling bo laoloa ka thata, 'me haeba jaundice e sa tsoa tsoaloa e sa nyamela ka libeke tse 2 tsa bophelo, joale kalafo e hlokahala.

Boemo bona bo hloka tlhokomelo ea bongaka. Tlhahlobo eo e tla tlaleheloa batsoali ka mor'a ho sekaseka boemo ba pigment maling kapa tlhahlobo ea tlhahlobo haeba neonatologist e hlokomela ho hoelehetsa ho sa tloaelehang ha letlalo.

Tekanyo ea bilirubin ho sa tsoa hlaha

Pigment ea bile e thehoa ho tsoa ho lihlahisoa tse bolileng tsa lisele tse khubelu tsa mali, li nka karolo ho metabolism mme e amana haufi le mosebetsi oa litho tsa ka hare. Ka popelong, ho na le ntho e 'ngoe,' mala o mofubelu oa "fetus" o tsoang mali. Ha lesea le phefumoloha la pele, hemoglobin ea phatloha ebe e theha bilirubin, ka hona, ho bana bohle ba sa tsoa tsoaloa, ho lekana hona ho eketsoa, ho nkoang ho tloaelehile.

Ka bongata bo boholo ba bilirubin, litho tsa masea a sa tsoa tsoaloa ka linako tse ling ha li khone ho sebetsana le boemo bona, boemong bona li bua ka jaundice ea pathological. Sefahleho sa lesea, molala, ebe likarolo tse ling tsa 'mele li qala ho mebala ka' mala o mosehla. Boemo bona ha bo khathatse lesea, ho ba le chefo e matla ea ts'ebetso ea bongoana ho sokela litaba tsa bilirubin tse phahameng haholo.

Phuputsong e mabapi le bilirubin, ho lokela ho hlokomeloe matšoao a mararo: ka kakaretso, ka kotloloho le ka kotloloho, tekanyo lipakeng tsa bona e bontšitsoe. 'Meleng, ho hlile ho na le bilirubin e tobileng le e sa tobang,' me letšoao le akaretsang le akaretsa tse peli tsa pele. Bilirubin e tobileng ha e na chefo, e qhibiliha ebile e hlahisoa ka tlhaho.

Bilirubin e sa tobang e kopanya le mafura, e na le chefo ebile e bokellana liseleng. Ho e tlosa, o hloka ho fetola ntho ka thuso ea li-enzyme tsa gastric ho bilirubin e tobileng. Mokhoa ona oa hlokahala ha sebete se sa sebetse hantle ts'ebetsong ea bilirubin e sa tobang.

Ka tloaelo, boholo ke bilirubin e sa tobang. Ka tloaelo, pontšo ea eona ke 75% ea kakaretso. Ho ngoana ea sa tsoa hlaha, keketseho ena e fapane. Matsatsing a pele a bophelo, bilirubin e lula e sa hlaka. E teng maling a ngoana, ha e itulele ka boeona, hobane li-enzyme tse ikhethang tsa eona li hlokahala, ts'ebetso eo ho eona likhohlopo li ntseng li le tlase. Ha li hlaha, sistimi ea enzymatic e tla hola haholoanyane, 'mala o mong le o mong o "khopo" o tla tlosoa.

Ka tloaelo, kamora libeke tse 2,4, jaundice ea 'mele e lokela ho feta, haeba sena se sa etsahale, ba bua ka jaundice ea pathological. Ngoana o kena sepetlele lefapheng la lefu la tsoalo la bana. Maemong a bonolo, lesea le tloheloa bakeng sa kalafo ea lapeng le sebelisa lisebelisoa tsa Phototherapy.

Litefiso tsa Bilirubin bakeng sa masea a nako e felletseng le a pelehi a fapana. Ho utloisisa hore na ke eng e tloahelehileng bakeng sa lilemo tse itseng, re retelehela tafoleng. Melao ea boleng e ho /mol / L

Haeba ho theoha ho boemo bo tloaelehileng ho sa hlahe kapa palo ea lintho e eketsoa haholo, joale sena se bontša jaundice e tsoetseng pele. Mohlala, haeba sesupo ke 300 μmol / l, o hloka ho bona ngaka.

Tafole ea bobeli e bonts'a litekanyetso tsa litaba tsa bilirubin ka likaroloana:

Tekanyo ea bilirubin e etsoa ka ho nka mali ho tsoa mokokotlong, ebe tlhahlobo ea mali e nkuoa kamora matsatsi a mabeli. Ho masea a tlang pele ho nako, mokhoa ona o phetoa letsatsi le letsatsi bakeng sa beke. Ho bana ntle le matšoao a phatlalatso ea jaundice, boemo ba bilirubin bo khethoa ke sesebelisoa se ikhethang - bilirubinometer ea dijithale. Tsamaiso ha e bohloko, tekanyo e etsoa sebakeng sa phatla, sefuba le nko.

Mokhoa oa bobeli oa ho bona hore na ngoana o na le bilirubin e kae ke tlhahlobo ea mali. E nkuoa serethe sa lesea le sa tsoa tsoaloa ka nale e khethehileng, e lokela ho nkuoa ka mpeng e se nang letho. Kamora khoeli, thuto e etsoa hape, mali a nkuoa mothapong - ona ke mokhoa o tloaelehileng bakeng sa masea.

Ka lipontšo tse phahamisitsoeng ka mokhoa o tsitsitseng, lesea le tla siuoa kalafo sepetlele, hobane le hloka tlhahlobo le kalafo ho fihlela a fola ka botlalo, ke hore, a fokotsa litaba tsa 'mala maling a le boemong bo tloaelehileng. Ngaka ea sepetlele e tla fana ka liteko tse ling tse latelang:

tlhahlobo ea mali ka kakaretso
hlahlobo ea bilirubin ka kakaretso, e tobileng le e sa tobang
Coombs tlhatlhobo (bakeng sa hemolysis),
Teko e rarahaneng ea mali bakeng sa lefu la sebete le lefu la biliary,
Ultrasound ea mpa ea mpa,
lipuisano tsa litsebi tse ling.

Haeba o se a le teng lapeng, batsoali ba fumana matšoao a tšoenyang, o lokela ho ikopanya le ngaka ea bana mme o etse tlhahlobo hape. Sena sea hlokahala ha o fumana:

ho otsela
ho tšoenyeha ho hoholo
tachycardia,
keketseho ea sebete le botoneng (re khothaletsa ho bala: ho eketsoa hoa sebete ho ngoana ka mokhoa oa ultrasound ho bolelang?),
ho tsitsa
poloko ea jaundice.

Haeba, ha a tsoa sepetlele, nako ea ho hlaka ea litsupa e sa tsamaee ebe ho eketsoa matšoao a mang a bilirubin, ho bohlokoa ho etela ngaka ea bana.

Hangata, lebaka la boemo bo holimo ba bilirubin ke hore sebete sa ngoana e monyane ha se sebetsane le mosebetsi oa sona. Sena se bakoa ke boemo bo fokotsehileng ba mosebetsi oa enzyme.

Sesosa sa jaundice ea morao ke lebese la matsoele. Sena se etsahala ha e na le li-estrogen tse ngata, tse thibelang ho pepesetsoa ha bilirubin 'meleng oa lihlahisoa.

Ho thata ho tseba hore na ke hobane'ng ha boemo ba bilirubin bo nyoloha. Ho na le lisosa tse khothalelitsoeng tsa jaundice ea 'mele:

prematurity (leha masea a mang a hlahile pele ho nako, boemo ba pigment le bona bo fokotsehile),
mafu a tšoaetsanoang a mme nakong ya kemero,
lefu la tsoekere ho mme,
oksijene ea tlala ea boqhekanyetsi nakong ea tlhaho ea ngoana,
ho nka meriana e itseng ke mosali ha a ntse a nkile ngoana.

Lisosa tsohle tsa ho eketseha ha bilirubin ha se ka kotloloho - mohlala, boemo ba bophelo ba bo-mme nakong ea kemolo bo ka ama pigment ea ngoana ea sa tsoa hlaha.

Ke eng e bakang mofuta oa pathological? Mehloli e fapane:

ho se lekane ha sehlopha sa mali sa 'm'a le ngoana,
likhohlano tsa rhesus
Hepatitis ea lesea,
tlolo ea molao oa tšilo ea lijo,
tsoalo pele ho nako.

Ka ts'ebetso e fetelletseng, ngoana ha a tšoenyehe, o ja hantle, o hola ka mafolofolo ebile o ntse a hola. Tabeng ena, o ka emisa ho anyesa matsatsi a 2-3, jaundice e tla feta ka boeona. Ha e le molao, ha ho na kalafo e hlokahalang, ntho e ngoe le e ngoe e tloaelehileng ho isa ho likhoeli tse 3 tsa bophelo.

Keketseho e kholo le ea nako e telele ea ho kenella ha pigment ena e baka tšenyo e kholo ho bophelo bo botle, haholo-holo boko le tsamaiso ea methapo. Ka lebaka leo, ho na le ho kheloha khōlong eohle ea ngoana, mathata a kelello, maemong a feteletseng, ho utloa le pono lia nyamela.

Mokhoa oa ho iphekola ha oa lokela ho ba ka sethaleng, lefu la mafu a masea a sa tsoa hlaha ha lea lokela ho phekoloa feela ka tlhokomelo ea bongaka. Masea ohle a pepesetsoeng maemo a phahameng a bilirubin a ngolisitsoe le ngaka ea bana bonyane selemo se le seng.

Bilirubin e tlase e tlase haholo ho feta phahameng. Bakeng sa ts'oaetso ea lefu lena, linyeoe ha komoro e fokotsehile haholo li bohlokoa. Ho fihla joale, bo-rasaense ha ba so ithute ka botlalo mekhoa e lebisang ho fokotseha ha khatello ea eona. Leha ho le joalo, lisosa tsa lits'oaetso tsa ntho e maling e ka ba:

khaello ea phepo e nepahetseng
boemo bo tlase ba hemoglobin le palo e tlase ea lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali),
khaello ea tšepe.

Khafetsa, bilirubin e sa tobang ka kotloloho kapa ka kotloloho ke tlolo ea mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea mali. Liphetho tsa boithuto li ka ameha ka tšebeliso ea lithethefatsi tse ling, ho kenyeletsa lithibela-mafu le acid.

Maemo a bilirubin a fokotsehileng a fumanoa hangata ha a phahame

Haeba khokahano ea "pigment" e fokotsehileng e fumaneha kahare, sena se bolela hore e thehiloe hanyane ka ho phatloha ha hemoglobin. Boemo ba 'mele bo bontša hore mokuli o fokotse palo ea hemoglobin,' me lisele ha li fumane oksijene e lekaneng. Ka linako tse ling paramente e bontša maloetse:

bokuli bo sa foleng kapa bo sa phekolehe,
anemia ea aplasiki
leukemia e matla
lefuba
mafu a mangata a tšoaetsanoang.

Ho batho ba baholo, palo ea enzyme e fokolitsoeng e ka bakoa ke ho ts'oaroa ha bile, ka hona o ka eketsa litaba tsa eona ka phepo e nepahetseng le ts'ebetso ea makoloi. Ho masea, kalafo e kenyelletsa ho supa lisosa le kalafo ea lefu le bakileng ho theoha. Litlhare tsa setso li sebelisoa feela e le thuso, e tsamaellanang le ts'ebeliso ea meriana.

Boikoetliso ba 'mele ha bo hloke kalafo e khethehileng - haeba ho lekana ho eketsehile, lingaka li khothaletsa ho fepa lesea lebese la matsoele, ka hona, le tla sebetsana kapele le bilirubin e ngata' meleng. Metsoako ea ho fepa e entsoeng ka maiketsetso e hloka ho nooa haholo. Ka lefu la sethoathoa sa methapo ea mafu a methapo, e le ho theola litaba tsa 'mala o nang le chefo maling, ho fanoa ka mekhoa e mengata.

Boikoetliso ba 'mele bo fetisa mohopolo oa bona ho boemo bo nepahetseng ba ho robala le phepo ea lesea

Ngoana o kenngoa ka har'a cuvette e khethehileng, o roaloa likhalase tsa polokeho kapa o ikoahela sefahleho ka theipi ebe o pepesetsoa leseli le matla. Bilirubin e bokelletsoeng ka har'a mafura a subcutaneous ho masea a sa tsoa tsoaloa e senngoa ke khanya ea ultraviolet. U tla tlameha ho robala tlas'a lebone le joalo ka lihora tse 'maloa ka letsatsi. Lesea le isoa feela bakeng sa ts'ebetso ea bohloeki 'me le boetse le kenngoa ka sekoting.

Litokisetso li fanoa ke ngaka e eang ho latela maemo a bophelo ba lesea. Hangata ba ngola:

Enterosorbents (Smecta, Enterosgel) ho tlosa bilirubin e fetisisang,
hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) ho hloekisa chefo le ho tsosolosa ts'ebetso ea sebete,
li-droppers ho etsa hore maemo a li-electrolyte a thatafatsoe.

Ha se tsela e tobileng ea ho fokotsa maemo a bilirubin. Morero oa ona ke ho se nke lehlakore hoa litlamorao tse chefo 'meleng le ho tlosoa ha' mala ona o mongata.

Ha ho na mokhoa o makatsang oa ho thibela jaundice e sa tsoa tsoaloa. E ka hlaha ho ngoana ofe kapa ofe ea phetseng hantle. U ka fana ka likhothaletso tse akaretsang:

mosali oa moimana o lokela ho shebeloa ke ngaka le ho ngola litlhahlobo tsohle tse reriloeng ka nako,
ka ho khetheha fana ka tlhaho
ho anyesa hoa hlokahala - lebese la matsoele le thusa ho tlosa bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha.

Bilirubin 300 ho sa tsoa hlaha: lisosa tsa ho khesoa le kalafo

Kamora ho hlaha matsatsi a 2-3, letlalo le sclera la lesea ka linako tse ling li ba le tint e boreleli. Boemo bona bo bitsoa jaundice ea lesea le sa tsoa hlaha 'me le hloka tlhokomelo e eketsehileng ea bongaka. Hangata, ngoana o tsoa sepetlele ka bilirubin e fokotsehileng. Haeba letšoao lena ho lesea le sa tsoa hlaha le 300 le ka holimo, ho hlokahala kalafo e potlakileng sepetlele.

Bilirubin ke pigment ea bile e thehiloeng nakong ea ho phatloha ha liprotheine tse nang le heme, haholo-holo hemoglobin, 'meleng. E qetellang e fumanoa maling liseleng tse khubelu tsa mali. Kamora ho hlaha, karolo ea hemoglobin maling e ea putlama le mefuta ea pigment ea bile. Hoo e ka bang bana bohle ba sa tsoa tsoaloa, bilirubin e phahameng.

Sebete se sa tsoa tsoaloa se tlosa lihlahisoa tse qetellang ts'ebetsong ea hemoglobin. Ka maruo a phahameng haholo a mala, litho tsa ka hare tsa lesea li sitoa ho sebetsana le mojaro mme ho hlokahala tlhokomelo ea bongaka.

Ngoana o fetoha mosehla ha pigment ea lera e eketseha. Taba ea pele, 'mala oa sefahleho, molala, le' mele oa fetoha. Sena ha se tšoenye lesea haeba matšoao a eketseha ka har'a lilemo. Haeba bilirubin e phahame ho feta 300 ho lesea le sa tsoa tsoaloa, joale ho na le kotsi ea tahi ea kelello le ponahalo ea litlamorao tse mpe ho ngoana.

Bilirubin maling e tloaelehile, ha e otlolohe ebile ha e ea nepahala. Kakaretso ke kakaretso ea matšoao a mabeli a ho qetela. Pigment ea Direct bile e tsoa 'meleng ka boeona, ha e kotsi ebile e qhibiliha habonolo ka metsing.

Basebeletsi ba bongaka ba beha tlhokomelo e matla ho bilirubin e sa tobang ho lesea le sa tsoa hlaha. Bophahamo ba eona bo maling ke likarolo tse 2/3, e qhibiliha mafura feela 'me e hloka mehato ea ho e fokotsa. Maemong a mang, ka nako ea khoeli, matšoao a lokela ho khutlela ho tloaelehileng, mme haeba sena se sa etsahale, ebe re bua ka jaundice ea pathological.

Kamora ho beleha, boemo ba pigment ea bile bo eketseha. E fihlela boleng ba eona bo boholo ka letsatsi la boraro ebe ea fokotseha. Khetho e ntle ke ho eketsa palo eohle ea pigment kahare ho 50 μmol / L. Boleng ba 250 μmol / L ka letsatsi la 3 boa amoheleha, empa bo hloka kalafo. Ho masea a tlang pele ho nako, keketseho e fihla ho 170 μmol / L. Bilirubin ho lesea le sa tsoa tsoaloa la 300 o nkuoa a le thata ebile a hloka hore sepetlele se potlakele ho ngoana.

Tloaelo ea bilirubin maling, ho latela lilemo, e tjena:

Letsatsi le le 1 - ka tlase ho 32 μmol / l,
Matsatsi a 2 - ho fihla ho 150 μmol / l,
Matsatsi a 3-5 - ha ho feta 200 μmol / l,
Matsatsi a 6 le ho feta - ho fihla ho 21 μmol / l.

Ka tloaelo, pigment ea 'mala o sa tobang ha ea lokela ho feta matšoao a hlahisitsoeng ka har'a tafole.

Boemo ho bana le ho batho ba baholo moo ho nang le keketseho ea palo ea bilirubin e bitsoa hyperbilirubinemia. Ho phatloha ha hemoglobin maling ho hlaha ka ponahalo ea 'mala oa bile, o tobileng le o sa tobang. Qetellong e tlameha ho tlosoa 'meleng hore e se ke ea bokellana liseleng. Ho na le albin maling, e ts'oarang ntho e nang le chefo ebe e e fetisetsa ho sebete hore e lahle. Kamora kalafo ka sebete le glucuronic acid, bilirubin e sa tobang e fetoha ka kotlolloho mme e pepesoa habonolo ka hara lera le moroto.

Ho lecha, li-enzyme tsa sebete ha li sebetse joalo ka ho motho e moholo. Ho nka nako hore maemo a mmele a phahame le hore 'mele o sebetsane ka katleho le bilirubin. Empa ho fihlela sena se etsahala, matšoao a eketseha, jaundice ea eketseha. Ha ngoana a le maemong a holimo a nang le chefo, o tla phahamisoa. Ka linako tse ling lipente le maoto li ba mosehla.

Haeba lesea le sa tsoa tsoaloa le na le bilirubin 300 bakeng sa matsatsi a mahlano, ho hlokahala tlhokomelo ea bongaka ho kenyelletsa tahi ea boko. Ho roala ngoana ka mor'a sepetlele kapa ho matlafatsa sesole sa 'mele ho lokela ho hlokomelisa' me ho ba monyetla oa ho ikopanya le ngaka ea bana. Boitšoaro bo sa tloaelehang ba bocha, ho otsela le mokoka li hloka ho pepesoa ka potlako.

Kamora hore ngoana a hlahe ka letsatsi la 1, sampole ea mali e tsoang mothapong e tla hlahlojoa. Letšoao le le leng e tla ba pigment ea bile. Mothusi oa laboratori o tla hlahloba boemo ba bilirubin e tobileng le e sa tobang.

Mokhoa o mong oa ho khetholla boemo ba 'mala oa bile ke mali a tsoang mokokotlong. Kamora matsatsi a mabeli, tekolo e phetoa ho lekola hore na sesupo se eketsehile hakae. Haeba sesupo se ka har'a mofuta o tloaelehileng, ka nako eo se ke ke sa eketseha haholo, empa se tla fokotseha nakong e tlang. Haeba bilirubin ho ngoana ea sa tsoa hlaha e le 300, ngaka e nang le boiphihlelo e tla tseba ka ponahalo ea ngoana hore pigment ea bile e phahamisitsoe 'me e e romelle hore e hlahlojoe.

Lipetleleng tse ngata, bilirubinometer ea digital e sebelisetsoa ho tseba hore na bilirubin e felletse e kae. Tekanyo e etsoa sebakeng sa phatla kapa sefubeng, ts'ebetso ha e utloise bohloko ho ngoana mme e nka metsotsoana e seng mekae.

Melemo ea 'mele ea masea a sa tsoa tsoaloa e eketsa letšoao le nahanoang ka har'a mofuta o tloaelehileng ebe e feta e le ngoe ka har'a libeke tse 2 ho ea ho tse 2. Ba re ka lefu la kelello haeba le tsoelapele ka nako e telele kapa bilirubin ho masea a sa tsoa tsoaloa le eketseha ho ba 300. Mabaka a ka fapana:

khohlano ea lintlha tsa Rh e fumanoe ho mme le ngoana,
litlamorao tsa mafu a liphatsa tsa lefutso,
mosali nakong ea kemolo o ile a sebelisa lithethefatsi tse amang lesea,
albin protheine,
e amanang le lefu la sebete kapa la tlhaho,
mafu a sebete kapa lesapo la nyooko,
bowel.

Ho joalo, bilirubin 300 ho lesea le sa tsoa hlaha ke e ngata. Haeba ngoana a e-na le palo ea "pig" ea bile, joale mabaka a ka ba ka tsela e latelang.

prematurity ea ngoana,
tsoalo e boima
ho ima ho thata ka ts'oso ea ho senya nako,
hypoxia ea ngoana nakong ea kemero kapa ea ngoana,
lefu la tsoekere ho mme,
ho sithabela maikutlo ho ngoana nakong ea tlhaho ea ngoana.

Ho phekoloa ka mokhoa o sa tobang oa bilirubin e phahameng haholo ho ka baka kholo ea encephalopathy, mathata a kelello a ngoana.

Ho lesea le lecha, bilirubin 300 e nkuoa e le monyako o tlase oa boleng bo fetelletseng .. Liphetho tsa keketseho e joalo li ka bolaea. Mehato ea ho e fokotsa e lokela ho nkuoa hang-hang.

Bilirubin e nang le mafura e qepha ka nako e telele ka nako e telele. Ka lipontšo tse nyane, ha ho na letho le tšabehang ho sena. Empa ho bilirubin e phahameng e kentsoe ka har'a cortex ea "cerebral" 'me e lebisa ho jaundice ea nyutlelie. Ho kenella kahare ho setho sa 'mele kaofela hoa etsahala' me ho na le kotsi ea ho senyeha hoa mmele. Maemong a tebileng, lefu le ka etsahala.

Matšoao a lefu la nyutlelie:

ho lla ho sa feleng
ho hloloheloa letlalo le sclera,
ho otsela, ho tepella,
ngoana ha a anye hantle
ngoana oa theola 'me o otlolla mesifa ea molala.

Matšoao a bontšang hore ngoana o na le tšohanyetso ea 'mele:

ngoana o mafolofolo
ho anyesa hantle
pigment e iponahatsa ho tloha matsatsing a mabeli ebe e eketseha ka matsatsi a 3-4,
Khoele-butle e ea fokotseha 'me e nyamele pele khoeli e fela.
ha ho na liphetoho mantle le morong.

Letlalo le ka khetholla hore na ho hloloheloa ke eng:

sefahleho le molala li pentiloe
moleko o bonahala ho mokhubu,
'mala oa maoto le matsoho oa fetoha
letlalo kaofela le mosehla.

Ka bilirubin 300 ho lesea le lecha, letšoao lena le fokotsehile hakae ho tla latela 'mele oa ngoana le kalafo. Ho ka nka matsatsi a 'maloa, maemong a mang libeke tse 3-6.

Phototherapy bakeng sa bilirubin ho lesea le sa tsoa hlaha e fana ka litholoana tse ntle. Mokhoa o ipapisitse le tšebeliso ea mahlaseli a kotsi a mahlaseli a kotsi a 400-550 nm. Tlas'a tšusumetso ea lebone, 'mala o sa hlameng o khona ho pepesoa' meleng.

Ngoana o behiloe ka tlasa lebone, mahlo a hae le liphatsa tsa lefutso li koetsoe ka likhalase tse khethehileng. Ngoana o ja feela. Ka jaundice e boletsoeng, ngoana o bolokoa tlasa lebone ho potoloha nako, ho a khonahala ho beha lebone holim'a bethe ea 'm'e le ho etsa kalafo leha a ntse a fepa. Nako le nako, ngoana o lokela ho buloa mokokotlong le ka mpeng hore bilirubin e oele ka mahlakoreng 'ohle.

Ho anyesa ka letsoele ho ama ho felisoa ha lintho tse chefo 'meleng. Ho ke ho hlokomeloe hore ka Phototherapy, tlhoko ea mokelikeli ho lesea e eketseha ka 10-20% mme palo ea likhakanyo sefubeng e ka nyoloha. Qeta kalafo ka ho fokotseha hoa boemo bohle ba bilirubin maling.

Na bilirubin e kotsi ho lesea le sa tsoa tsoaloa? Tlhahlobo ea bo-'mè e re ho kotsi, empa ha ho sa sebelisoe kalafo. Ha Phototherapy e qala ka nako, phepo ea eona e ntle.

Phekolo ea lithethefatsi e laeloa bakeng sa jaundice ea nako e telele, e nang le li-pathologies tse tsebahalang kahara mpa ea mpa.

Haeba lefu lena le bakoa ke ho thijoa ke mala, joale ho hlokahala ts'ebetso ea bongaka. Ka ho thekesela ha bile, ho sebelisoa litlhare tsa choleretic tse lumelloang masea a sa tsoa hlaha. Ba ka sebelisa Hofitol, Ursofalk, Ursodez le ba bang. Lithethefatsi tsena li ntlafatsa metabolism ho masea le ho ntlafatsa takatso ea lijo.

Ntle le moo, litlolo li sebelisoa ho thusa ho tlama le ho tlosa bilirubin ka mala. Ho ka sebelisoa k'habone e sebetsang, Enterosgel kapa Polysorb. Ntle le moo, ngaka ea sepetlele e fana ka enema e le hore lintho tse kotsi li se ke tsa lula 'meleng.

Litlhare le litokisetso tseo ngaka e sa fanang ka tsona ha e ngolloe masea. U ke ke ua fa litokisetso tsa litlama tsa choleretic, oli ea castor le laxatives.

Ka mokhoa oa infusion oa kalafo, meriana e fanoa ka methapo ho 'mele oa ngoana. Phekolo ena e etsoa feela sepetleleng se tlhokomelong ea lingaka. Ho laetsoe haeba ho sa khonehe ho qeta ngoana ka botlalo nakong ea ho nka lifoto, ka ho theola boima ba 'mele, ka ho hlatsa, ho tšoela mathe kamehla kapa maemo a mang moo ngoana a lahleheloang ke metsi.

Ho basali, ha ba bona marotholi a marang-rang, ho hlaha potso e reng: "Na li-bilirubin li kotsi ho lesea le sa tsoa hlaha?" Haeba ngaka e entse qeto ea ho khethoa ha infravenous infusions, joale li lokela ho fetisoa.

Ho fokotsa botaoa le ho potlakisa ho pepesetsoa ha bilirubin e sa tobang, tharollo ea glucose le chloride ea sodium li eketsoa ka sekhahla sa lerotholi. Maemong a mang, protheine ea albin e ka tsamaisoa.

Ha ho motho ea tla re ka bonnete ba hore na bilirubin 300 e tla fokotseha hakae ho lesea le sa tsoa hlaha. Hangata, nakong ea beke, letšoao le fetoha le se nang kotsi 'me butle-butle le fokotseha ho fihla maemong a tloaelehileng. Empa nako e nepahetseng e tla latela lebaka la keketseho ea pigment. Haeba boemo ba bilirubin bo fihletse matšoao a fetang 400 μmol / l, joale kalafo e tla ba telele. Ka mochini oa jaundice, boemo bo ka 'na ba se fokotsehe ho fihlela sesosa se felisoa.

Ho thibela pelehi ho lokela ho qala ho itokisetsa ho ima.Empa leha ngoana a e-ba le ngoana, ha ho khonehe ho lula ho sireletseha le ho thibela keketseho ea bilirubin. Ho latela melao e latelang, e eketsa monyetla oa ho fokotsa ponaletso ea jaundice:

tsebiso ea likhohlano tsa karolo ea Rhesus ho mme le ngoana,
fana ka mali ka nako e loketseng ho tseba hore na ente e haella hakae,
qoba joala, koae, lithethefatsi le lik'hemik'hale,
tloha hole le maemo a sithabetsang
fokotsa ts'ebeliso ea meriana nakong ea bokhachane le pelehi,
qala ho anyesa ka phapusing ea pelehi,
fepa lesea ka seo le se hlokang, ho theha letsoalo,
haeba ho khonahala, mo ise le eena letsatsi, u hlokomele mehato ea ho chesa khahlanong le mocheso le letsatsi.

Thibelo ea jaundice ha se kamehla e khonang ho fokotsa lipontšo tsa lefu lena. Tabeng ea ho roala letlalo la ngoana, ho hlokahala ho bonts'a ngaka ea bana.

Okorokov, A.N. Emergency endocrinology / A.N. Hams. - M: Lingoloa tsa bongaka, 2014. - 299 leq.
Strelnikova, Natalia Lijo tse folisang lefu la tsoekere / Natalya Strelnikova. - M.: Vedas, 2009 .-- 256 leq.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. Clinic le kalafo ea maemo a mahlonoko ho endocrinology, Health's - M., 2011. - 150 leq.
Kholofalo ea Sharofova Mizhgona ea phytosborder ea Novobet mabapi le ts'ebetso ea metabolic ho lefu la tsoekere: monographic. , LAP Lambert Academic Publishing - M., 2013 .-- 164 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sena ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Ho etsoa liteko life ho ngoana

Ngoana o fetisa tlhahlobo ea hae ea pele ea bilirubin hang ka mor'a ho hlaha. Hang ha mohoo oa hae oa pele o lla, lingaka li ile tsa ntša mali ka thipa ea umbilical. Haeba ngoana a qeta nako e telele, o tla feta tlhahlobo ea hae ea bobeli ka matsatsi a mabeli. Haeba ngoana a hlahile pele ho nako, sampole ea bobeli ea mali e tla nkuoa ho eena letsatsi kamora ho hlaha.

Tloaelo ea bana

Nako	Litekanyetso tse akaretsang
Ha a hlaha	50-61 μmol / l
Letsatsi la pele	ho fihla ho 85 μmol / l
Letsatsi la bobeli	ho fihlela ho 180 μmol / l
Matsatsi a mararo ho isa ho a mahlano	ho fihlela 256 μmol / l
Matsatsi a supileng	ho fihlela ho 145 μmol / l
Libeke tse peli	ho fihla ho 45 μmol / l
Khoeling e le 'ngoe	ho fihla ho 20.6 μmol / l

Lisosa tsa Jaundice

Tsoalo pele ho nako.
Mafu a tšoaetsanoang ho bo-mme.
Tsoekere e phahameng ea mali ho mme.
Ho bolaoa ke tlala ea oksijene.
Asphyxia ha a hlaha.
Mafura a lebese la mme.

Ha bilirubin e phahame 'me e hloa matla, lingaka li ka belaela ho ba teng ha li-pathologies tse latelang:

Mathata a sebete.
Ho hloleha ha Hormonal.
Ntho e fapaneng ea Rh ho 'm'a le ngoana.
Psychinal pathology.
Mafu a futsitsoeng.
Pathology ea pampitšana ea biliary.

Litlamorao tsa bilirubin e phahameng ho masea:

Bofokoli
Bofofu.
Ho holofala.
Lag ho nts'etsopele.
Mathata a kelello

Boroko bo telele bo se nang bophelo.
Monya o anyesa oa letsoele.
Maqhubu.
Matšoenyeho.
Ho holisa sebete le botoneng.
Khatello ea khatello.

Ho phekola crumb

Sena se ka etsoa kahare feela ka lifensetere li koetsoe.

Ho tsoaloa ha ngoana kamehla ke thabo le ho tšoenyeha ho sa feleng ka bophelo ba hae.Hangata bo-'mè ba banyenyane ba tloaetse ho tšoenyeha ka ngoana oa bona ntle le lebaka. Tseba hore sepetlele sa bo-mme, lingaka li lekola bophelo bo botle ba lesea la hau mme u ke ke ua fetisetsoa lapeng haeba ngoana a le bilirubin e phahameng. Empa molemong oa hau, o tlameha hape ho ikarabella. Se ke oa fetoa ke litlhahlobo tse reriloeng ka tleliniking, u se ke ua hana ho hlahlojoa le ho entoa. Boemong bona, ngoana oa hau o tla hola a phetse hantle 'me u tla thaba.

Haeba bilirubin e phahame

Keketseho ea bilirubin ho bana e ka hlaha ka mabaka a 'maloa, boholo ba eona bo amanang le mathata a ka har'a sebete.

Lintho tse bakang keketseho ea bilirubin e felletseng:

Viral hepatitis ea mefuta e fapaneng.
Khaello ea Vitamin B12.
Maloetse a fapaneng a sebete: mofetše, cirrhosis.
Tšenyo ea sebete ho mafu a tšoaetsanoang.
Ho thata ho tlosa bile ho tloha sebete ho ea duodenum.
Oncology ea litho tse ling, e fanang ka metastases ho sebete.
Jaundice ea matsatsi a pele a bophelo.
Tlolo ea algorithm ea synthesis ea bilirubin.
Syndromes of Dubin - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert, eo ho isa boholeng bo bong a amanang le tlhahiso le ho tsamaisa bilirubin 'meleng.
Sepsis ke ts'oaetso ea ka hare ea 'mele.

Lintho tse bakang keketseho ea bilirubin e tobileng:

Ho fokola ha mafura a sebete - ha lisele tsa mafura li qala ho bokellana ka har'a setho sena ka lebaka la metabolism e sa foleng ea mafura.
Lefu la lesapo - ho ruruha ha 'mele oa lithane tsa sebete.
Maloetse a fapa-fapaneng - hepatitis, mofets'e, cholangitis, cholecystitis.
Induction pancreatitis ke lefu la manyeme.
Chefo ke li-mushroom kapa lintho tse nang le chefo.
Ho nka lithibela-mafu.

Lintho tse bakang keketseho ea bilirubin e sa tobang:

Ho pepesetsoa chefo ea ka ntle.
Hemolytic anemia le jaundice.
Tšelo ea mali ha e lumellane le mali a mokuli.
Khohlano ea rhesus eo ho eona ngoana ea nang le rhesus e ntle a tsoaloang ho mme ea nang le sehlopha se seng sa mali.

Hore na lebaka le ka hare ke lefe la keketseho ea boemo ba bilirubin maling, sena se ka fumanoa ke lintlha tse kantle:

bosoeu ba mahlo le letlalo li fetoha mosehla
urine ea fifala 'me makhopho a fifala
molumo oa mesifa oa fokotseha, matla a bolaeang ka kakaretso a bonoa,
ho hloka takatso ea lijo
Mathata a ka mpeng - lets'ollo, ho thunya,
mmele oa ruruha.

Ntle le moo, tlhahlobo e akaretsang ea mali, e tšoaeang ho ruruha, e bonts'a boemo bo eketsehang ba lisele tse tšoeu tsa mali le ESR.

Maemo a phahamisitsoeng a bilirubin maling maling ho bana ke letšoao le kotsi. Pele ho tsohle, o bua ka tšokelo ho tsamaiso ea methapo e ka hare ea lesea: bilirubin e sa tobang, kaha e sa khone ho qhibiliha le ho tlohela 'mele, e tla senya likarolo tsa hau tsa sele ka mafolofolo. Ke ka hona ho leng bohlokoa haholo ho lekola letšoao lena ho tloha matsatsing a pele a bophelo ba ngoana.

Seo o lokelang ho se etsa ho etsa hore maemo a bilirubin a maling a fetohe

Haeba liphetho tsa liteko li bonts'itse bilirubin e ntseng e eketseha, joale o hloka ho fumana lebaka - etela ngaka e tla fana ka litlhatlhobo tse fapaneng (liteko tsa lefu la hepatitis, ultrasound ea sebete, liteko tsa sebete). Haeba ho na le li-pathologies tse fumanehang, ho buisana le setsebi sa oncologist hoa hlokahala.

Haeba re bua ka thibelo ea hyperbilirubinemia, ha ho na li-maelekezo tse sa utloahaleng ntlheng ena. Molao oa mantlha ha se ho jara sebete. Ho etsa sena, kenyelletsa lijo tse boima lijong - linoko tse halikiloeng, tse mafura. Ho boetse ho na le thuso ho noha li-decoctions tse thehiloeng ho chamomile le hypericum. Bo-'mè ba lebelletseng nakong ea kemolo ba boetse ba eletsoa hore ba hlahlobe phepo ea bona, ho hlokomela mosebetsi oa mala le ho phela bophelo bo iketlileng.

Boemo ba bilirubin maling a bana bo hloka ho hlahlojoa khafetsa - fana ka mali bonyane makhetlo a 2 ka selemo, le haeba ho se na matšoao a kantle a ho tšoenyeha. Haeba u na le lipelaelo, etsa bonnete ba hore u etela ngaka 'me u se ke oa inahanela.