U ka bala ka nepo lethalamo la insulin ho lefu la tsoekere

—0.4-0,5 U / kg boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le mofuta o mocha oa lefu la tsoekere,

—0.6 U / kg boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere le tšoarellang ho feta selemo puseletso e ntle,

—0.7 U / kg boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere le tšoarellang nako e fetang selemo ka puseletso e sa tsitsang,

—0.8 U / kg boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa 1 mellitus ea boemong ba ho bola,

—0.9 U / kg boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa 1 mellitus o maemong a ketoacidosis,

-1.0 boima ba 'mele ba IU / kg bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa 1 mellitus ea bongoaneng nakong ea ho kena bohlankaneng kapa mokheng oa boraro oa bokhachane.

Ha e le molao, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e kholo ho feta 1 U / kg ka letsatsi e bonts'a kholo e feteletseng insulin. Ka mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa, tlhoko ea insulin ea letsatsi le letsatsi ke likarolo tsa 0.5 ka kilogram ea boima ba 'mele. Selemong sa pele kamora ho qaloa lefu la tsoekere ho ka ba le ho fokotseha hoa nakoana hoa tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" - ena ke seo ho thoeng ke "khekhe ea linotsi" ea lefu la tsoekere. Nakong e tlang, e eketsa hanyane, e kenyelletsa likarolo tsa 0,6. Ho decompensation, mme haholoholo ha ho na le ketoacidosis, lethal dose ea insulin ka lebaka la insulin (glucose toxicity) ea eketseha mme hangata e ka ba 0.7-0.8 PIECES ea insulin ka kilogram ea boima ba 'mele.

Kenyelletso ea ts'ebetso ea insulin e lokela ho etsisa secretion e tloaelehileng ea basal ho motho ea phetseng hantle. E fuoa makhetlo a mabeli ka letsatsi (pele ho lijo tsa hoseng, pele ho lijo tsa mantsiboea kapa bosiu) ka tekanyo e sa feteng 50% ea tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi. Ho kenyelletsa ts'ebetso ea "insulin" e khuts'oane kapa ts'ebetso ea ultrashort pele ho lijo tse kholo (lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea) li etsoa ka tekanyetso e lekantsoeng ke XE. Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea lik'habohaedreite e khethoa ke palo e felletseng ea likhalori tse hlokahalang ke mokuli ea itseng, mme e ka ba ho tloha ho 70 ho isa ho 300 g ea lik'habohaedreite, tse tsoang ho 7 ho isa ho 30 XE: bakeng sa lijo tsa hoseng - 4-8 XE, bakeng sa lijo tsa motšeare - 2-4 XE, lijong tsa mantsiboea - 3-4 HE, 3-4 HE o lokela ho akaretsoa ka lijo tsa hoseng tsa bobeli, lijo tsa mantsiboea le lijo tsa mantsiboea tsa morao.

Insulin nakong ea lijo tse eketsehileng, joalo ka molao, ha e tsamaisoe. Maemong ana, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e lokela ho ba maemong a 14 ho isa ho a 28. Tekanyetso ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e ka fapana mme e lokela ho fapana ho latela boemo le tumellano le matšoao a glucose ea mali. Sena se lokela ho netefatsoa ke liphetho tsa boitšoaro. Mohlala: Mamello mofuta oa 1 lefu la tsoekere, e kulang lilemo tse 5, matšeliso. Boima ba 70 kg, bolelele ba 168 cm.

Ho baloa ha lethal dose ea insulin: Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea 0.6 PIECES x 70 kg = PIECES of insulin. IPD 50% ho tloha ho PIECES 42 = 21 (ho pota ho fihla ho 20 PIERES): pele ho lijo tsa hoseng - LI-PIERES tse 12, bosiu 8 PIECES. ICD 42-20 = Li-PIECES 22: pele ho lijo tsa hoseng, LI-PIERESHE 8-10, pele ho lijo tsa mots'eare, LI-PIERESES tse 6, pele ho lijo tsa mantsiboea, 6 PIECES. Phetoho e eketsehileng ea litekanyetso le PD - ho latela boemo ba glycemia, ICD - ho latela glycemia le tšebeliso ea XE. Palo ena e bohlokoa ebile e hloka hore motho a khalemeloe ka kotloloho maemong a glycemia le ts'ebeliso ea lik'habohaedreite ho XE. Re lokela ho hlokomela hore khalemelo ea glycemia, ho bohlokoa ho ela hloko tekanyetso ea insulin e nkang nako e khuts'oanyane ho fokotsa matšoao a phahameng, a ipapisitse le lintlha tse latelang:

1 yuniti ea "insulin" e khutsoanyane kapa e etsang ketso ea ultrashort e fokotsa glycemia ka 2.2 mmol / l,

1 XE (10 g ea lik'habohaedreite) e eketsa boemo ba glycemia ho tloha 1,7 ho isa ho 2.7 mmol / l, ho latela lenane la lihlahisoa tsa glycemic. Mohlala: mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, a kula ka lilemo tse 5, Boima ba 70kg, bolelele ba cm 168. Palo ea lethal dose la insulin:

tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea 0.6 PIECES x 70 kg = PIECES ea insulin. 'Me PD 50% ea 42 PIECES = 21 (e pota-potile ho fihla ho 20 PIECES): pele ho lijo tsa hoseng -12 PIECES, bosiu 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: pele ho lijo tsa hoseng tsa 8-10 IU, pele ho lijo tsa mots'eare tsa lijo tsa hoseng IU, pele ho lijo tsa mantsiboea tsa 6 IU. Phetoho e eketsehileng ea IPD ea IPD - ho latela boemo ba glycemia, ICD - ho ea ka glycemia le tšebeliso ea XE. Glycemia ea hoseng ea 10,6 mmol / l, ho nahanoa hore ts'ebeliso ea 4 XE. Tekanyetso ea ICD e lokela ho ba PIECES tse 8 ho 4 XE le 2 PIECES ho "tlase" (10.6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES of insulin). Ka mantsoe a mang, tekanyetso ea hoseng ea ICD e lokela ho ba likarolo tse 10.

Ho ka nahanoa hore tšebeliso e nepahetseng ea likhothaletso tse hlahisitsoeng bakeng sa kalafo le ho latela ka hloko boemo ba glucose bo lakatsehang ho tla thusa bakuli ho phela halelele le ho feta. Leha ho le joalo, ba lokela ho kholiseha ka tlhoko ea ho reka li-glucometer tsa motho le ho shebella glycemia le boemo ba hemoglobin ea glycated.

Palo ea tekanyetso ea insulin (e le ngoe le letsatsi le letsatsi)

Theoretical algorithm ea ho bala tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi ho bakuli ba lefu la tsoekere mellitus (DM) mofuta oa 1 o etsoa ho sebelisoa li-coefficients tse fapaneng: tekanyo ea insulin e ka bang ka unit e baloa ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele, haeba ho na le boima bo eketsehileng ba 'mele - coeffanele ea fokotseha ka 0,1, ka sekhahla se eketseha ka 0,1, ka sekhahla se eketseha ka 0,1, ka bofokoli bo eketseha ka 0,1, ka bofokoli bo eketseha ka 0.1 ka 0.1:

Boima ba 'mele ba 0,4-0,5 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 le sa tsoa feta, boima ba' mele ba 0,6 U / kg ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho feta selemo ho fumana tefo e ntle, boima ba 'mele ba 0.7 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le nako e fetang selemo ba le matšeliso a sa tsitsang, 0,8 IU / kg ea boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 maemong a ho bola, 0,9 IU / kg ea boima ba' mele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 maemong a ketoacidosis, 1, 0 U / kg boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 nakong ea bokhachane kapa ea boraro ea bokhachane.

Ha e le molao, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e kholo ho feta 1 U / kg ka letsatsi e bonts'a kholo ea "insulin" e ngata. Ka mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa, tlhoko ea insulin ea letsatsi le letsatsi ke likarolo tsa 0.5 ka kilogram ea boima ba 'mele.

Bohlokoa: Ka selemo sa pele kamora lefu la tsoekere, ho ka ba le ho fokotseha hoa nakoana hoa tlhoko ea insulin ea letsatsi le letsatsi - ena ke seo ho thoeng ke "moketjana oa tsoekere" oa lefu la tsoekere. Nakong e tlang, e eketsa hanyane, e kenyelletsa likarolo tsa 0,6. Ho decompensation, mme haholoholo ha ho na le ketoacidosis, lethal dose ea insulin ka lebaka la insulin (glucose toxicity) ea eketseha mme hangata e ka ba 0.7-0.8 PIECES ea insulin ka kilogram ea boima ba 'mele.

Kenyelletso ea ts'ebetso ea insulin e lokela ho etsisa secretion e tloaelehileng ea basal ho motho ea phetseng hantle. E fuoa makhetlo a mabeli ka letsatsi (pele ho lijo tsa hoseng, pele ho lijo tsa mantsiboea kapa bosiu) ka tekanyo e sa feteng 50% ea tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi. Ho kenyelletsa ts'ebetso ea "insulin" e khuts'oane kapa ts'ebetso ea ultrashort pele ho lijo tse kholo (lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea) li etsoa ka tekanyetso e lekantsoeng ke XE.

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea lik'habohaedreite e khethoa ke palo e felletseng ea likhalori tse hlokahalang ke mokuli ea itseng, mme e ka ba ho tloha ho 70 ho isa ho 300 g ea lik'habohaedreite, tse tsoang ho 7 ho isa ho 30 XE: bakeng sa lijo tsa hoseng - 4-8 XE, bakeng sa lijo tsa motšeare - 2-4 XE, lijong tsa mantsiboea - 3-4 HE, 3-4 HE o lokela ho akaretsoa ka lijo tsa hoseng tsa bobeli, lijo tsa mantsiboea le lijo tsa mantsiboea tsa morao.

Insulin nakong ea lijo tse eketsehileng, joalo ka molao, ha e tsamaisoe.

Maemong ana, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e lokela ho ba maemong a 14 ho isa ho a 28. Tekanyetso ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e ka fapana mme e lokela ho fapana ho latela boemo le tumellano le matšoao a glucose ea mali. Sena se lokela ho netefatsoa ke liphetho tsa boitšoaro.

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta ka bothata ba DIABETES. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e se e le haufi le 100%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tsohle tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia le linaha tsa CIS batho ba nang le lefu la tsoekere pele Phupu 6 e ka fumana pheko - MAHALA!

Mohlala oa ho bala tekanyo ea insulin 1

Mofuta oa 1 oa mokuli oa lefu la tsoekere, lilemo tse 5 oa kula, matšeliso. Boima ba 70 kg, bolelele ba cm 168. Palo ea lethal dose ea insulin: tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea li-0.6 PIECES x 70 kg = 42 LIHLOOHO tsa insulin. IPD 50% ho tloha ho PIECES 42 = 21 (ho pota ho fihla ho 20 PIERES): pele ho lijo tsa hoseng - LI-PIERES tse 12, bosiu 8 PIECES. ICD 42-20 = Li-PIECES 22: pele ho lijo tsa hoseng, LI-PIERESHE 8-10, pele ho lijo tsa mots'eare, LI-PIERESES tse 6, pele ho lijo tsa mantsiboea, 6 PIECES.

Phetoho e eketsehileng ea IPD ea IPD - ho latela boemo ba glycemia, ICD - ho ea ka glycemia le tšebeliso ea XE. Palo ena e bohlokoa ebile e hloka hore motho a khalemeloe ka kotloloho maemong a glycemia le ts'ebeliso ea lik'habohaedreite ho XE.

Re lokela ho hlokomela hore khalemelo ea glycemia, ho bohlokoa ho ela hloko tekanyetso ea insulin e nkang nako e khuts'oanyane ho fokotsa matšoao a phahameng, a ipapisitse le lintlha tse latelang:

1 yuniti ea "insulin ea" e khuts'oane kapa e potlakileng ea ts'ebetso ea ultrashort e fokotsa glycemia ka 2.2 mmol / l, 1 XE (10 g ea lik'habohaedreite) e eketsa boemo ba glycemia ho tloha 1,7 ho isa ho 2.7 mmol / l, ho latela index ea lihlahisoa tsa glycemic.

Regimen ea lefu la tsoekere

Ho na le merero e 5 ea kalafo ea insulin:

• setlhare se le seng sa ketso e telele kapa e mahareng,
• habeli lipakeng mekhoa
• lihormone tse peli tse khutšoane le tse bohareng,
• "tripulin insulin"
• motheo oa bolus.

Tabeng ea pele, sethethefatsi se enteloang se tšeloa ka tekanyetso ea letsatsi hoseng pele u ja lijo tsa hoseng.

Phekolo ho latela morero ona ha e phete mokhoa oa tlhaho oa tlhahiso ea "insulin" ea pancreatic. U hloka ho ja hararo ka letsatsi: lijo tsa hoseng tse bobebe, lijo tsa motšeare tse matla, lijo tsa mots'eare tsa lijo tsa mantsiboea le lijo tse fokolang tsa mantsiboea. Sebopeho le boholo ba lijo li amana le boemo ba ho ikoetlisa ka 'mele.

Ka kalafo ena, hypoglycemia hangata e etsahala bosiu le motšehare. Regimen ha e ea lokela batho ba mofuta oa 1 diabetes. Bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoalo ba lokela ho nka lipilisi tsa ho fokotsa tsoekere ka ho tšoana le ente.

Pheko ea insulin habeli ka moriana o mahareng e kenyelletsa ho hlahisoa ha moriana pele ho lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea.

Motsoako oa letsatsi le letsatsi o arotsoe habeli ka tekanyo ea 2 ho isa ho 1. Hape, moralo o kotsing e tlase ea hypoglycemia. Ntho e khahlang ke ho hokahana ha morero ona ho puso le lijo.

Mokuli o lokela ho ja bonyane makhetlo a 4-5. Ho entoa habeli ha motho ea pakeng tsa hae le ea nakoana ea pancreatic e nkoa e le eona e loketseng bana le batho ba baholo. Moriana o fanoa hoseng le ka shoalane.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e itšetlehile ka ho ja lijo, ho ikoetlisa. Bonyane ba moralo ka har'a lijo tse thata: ha u kheloha kemiso ea metsotso e 30, ho ba le insulin e matla haholo, ho bonahala matšoao a hypoglycemia.Tsamaiso ea nako e meraro ea insulin ea nako e telele le e khutšoane e kenyelletsa ente hoseng, thapama le mantsiboea.

Pele ho lijo tsa hoseng, mokuli o hloka ho kenngoa ka ho ikoetlisa nako e telele le e khuts'oane, pele ho lijo tsa mots'eare - nakoana, pele ho lijo tsa mantsiboea - nako e telele.

Morero oa "borus" o haufi haholo le tlhahiso ea tlhaho ea insulin. Tekanyo e felletseng e arotsoe likarolo tse peli: halofo ea pele e khuts'oane, 'me ea bobeli ke mofuta oa lithethefatsi tse telele.

2/3 ea hormone e atolositsoeng e tsamaisoa hoseng le thapama, 1/3 ka shoalane. Ka lebaka la ts'ebeliso ea litekanyetso tse nyane, kotsi ea hypoglycemia e nyane.

Yuniti e le 'ngoe ea insulin e fokotsa tsoekere ea mali hakae?

Lingaka li fumane hore karolo ea "insulin" e fokotsa glycemia ka 2 mmol / L. Boleng bo fumanoe ka mokhoa oa teko ebile oa anoloa.

Mohlala, ho ba bang ba lefu la tsoekere, motsoako oa moriana o ka fokotsa tsoekere ka limilimithara tse 'maloa. Boholo bo itšetlehile ka lilemo, boima, lijo, ho ikoetlisa ha mokuli, lithethefatsi tse sebelisitsoeng.

Mohlala, ho bana, banna le basali ba tšesaane ba pepesitsoeng ho ikoetlisa haholo, setlhare se na le matla a maholo. Mekhoa ea litlhare e fapana ka matla: Apidra ea morao-rao, NovoRapid le Humalog li matla makhetlo a 1,7 ho feta Actrapid e khutšoane.

Mofuta oa lefu le oa ama. Ho batho ba sa itšetleheng ka insulin, yuniti ea hormone e khona ho theola tsoekere ho feta ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu le itšetlehileng ka insulin. Sena se bakoa ke taba ea hore bathong ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, manyeme a hlahisa insulin ka tekanyo e nyane.

U ka bala tekanyetso ea ente ea insulin ea lefu la tsoekere?

Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho boloka boemo ba tsoekere sebakeng sa 4.6-5.2 mmol / L. Ka hona, o hloka ho tseba ho fumana tekanyetso ea insulin e ka kenang.

Lintho tse latelang li susumetsa ts'ebetso ea lipalo:

• mofuta oa pathology,
• Nako ea thupelo
• ho ba teng ha mathata (lefu la tsoekere polyneuropathy, ho hloleha ha ausi,)
• boima
• ho nka likarolo tse ling tsa ho theola tsoekere.

Palo ea tekanyetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Ka mofuta ona oa lefu lena, insulin ha e hlophisoe ke makhopho. Ka hona, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khothalletsoa ho aroloa lipakeng tsa lithethefatsi ka litlamorao tsa nako e telele (40-50%) le tse khutšoane (50-60%).

Tekanyo ea khakanyo ea insulin e baloa ho latela boima ba 'mele' me e hlahisoa ka likarolo (UNITS). Haeba ho na le liponto tse eketsehileng, joale coeffanele e fokotsehile, mme haeba ho na le khaello ea boima - eketsa ka 0,1.

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin e fanoa ka tlase:

• bakeng sa ba sa tsoa fumanoa ba na le lefu la tsoekere, ho tloaelehileng ke 0.4-0,5 U / kg,
• bakeng sa ba kulang nako e fetang selemo ka puseletso e ntle - 0,6 PIACES / kg,
• bakeng sa batho ba nang le lefu le nkileng nako e fetang selemo le ka puseletso e sa tsitsang - 0,7 PIECES / kg,
• boemong ba ketoacidosis - 0,9 PIECES / kg,
• ka decompensation - 0,8 PIECES / kg.

Tekanyo ea tekanyetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Type 2 diabetesics ente insulin e atolositsoeng.

Setlhare se sebetsang haufinyane se hokahane ha makhopho a felisoa ka botlalo.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la endocrinological le sa tsoa fumanoa, litekanyetso tsa pele tsa moriana ke 0.5 U / kg. Ho feta moo, khalemelo e etsoa ka matsatsi a mabeli.

Lingaka li khothaletsa ho tsamaisa lihormone ka tekanyo ea 0,4 U / kg e le tšoarelo. Haeba motho a na le nako e telele a tšoeroe ke lefu la tsoekere, joale tekanyetso e nepahetseng ea lithethefatsi ho eena ke 0,7 U / kg.

Khetho ea litekanyetso bakeng sa ngoana le mocha

Bakeng sa bana ba nang le hyperglycemia e sa foleng ka lekhetlo la pele, li-endocrinologists li fana ka likarolo tsa 0.5 / kg ka letsatsi.

Tabeng ea ho bola le ho haella ha secretion ea hormone ke manyeme, ho behiloe 0.7-0.8 U / kg. Ka puseletso e tsitsitseng, ho na le phokotseho ea litlhoko tsa insulin ho 0,4-0,5 U / kg.

Palo ea tekanyetso ea litokisetso tsa insulin bakeng sa basali baimana

Ho fumana tekanyetso e nepahetseng bakeng sa mosali oa moimana ha ho bohlokoa eseng ho mosali ka boeena, empa le ho ngoana oa hae. Libekeng tse 13 tse qalang, ho khothaletsoa ho enta 0,6 U / kg, ho tloha 14 ho isa ho 26 - 0,7 U / kg, ho tloha ho 27 ho isa ho 40 - 80 U / kg.

Boholo ba tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lokela ho fanoa pele ho lijo tsa hoseng, le tse ling - ka shoalane.

Haeba phepelo e reretsoe ho etsoa ho sebelisoa karolo ea cesarean, joale liente tsa insulin ha li etsoe ka letsatsi la ts'ebetso.

Ho thata ho khetha tekanyetso ka boeena. Ka hona, ho molemo hore ngaka e etse sena sepetlele.

Lethathamo la mehlala ea li-dosing tse nepahetseng

Lefu la tsoekere le tšaba pheko ena, joalo ka mollo!

U hloka ho kenya kopo ...

Ho utloisisa ka botlalo haholoanyane mokhoa oa ho bala tekanyetso ea insulin, tafole e ka tlase e bonts'a mehlala:

U ka tseba joang hore na nako e kae pele ente e ka etsa ente?

Ho nka nako e kae ho kenya insulin ho latela mofuta oa lithethefatsi. Mohlala, meriana e sebelisang nako e khutšoane e qala ho theola tsoekere kamora metsotso e 10.

Ka hona, ente e lokela ho etsoa metsotso e 10-12 pele ho lijo. Insulin e khutsoanyane e sebelisoa metsotso e 45 pele ho lijo.

Ketso ea moemeli ea nako e telele e ea butle butle: e kenngoa hora pele ho lijo tsa hoseng kapa tsa lijo tsa mantsiboea. Haeba u sa boloke nako e boletsoeng, nako ea hypoglycemia e ka qala. Ho emisa tlhaselo, o hloka ho ja ntho e monate.

'Mele oa motho ka mong o motho ka mong' me o bona insulin ka tsela e fapaneng. Ka hona, ho molemo ho tseba hore na nako ea hau e kae pakeng tsa ente le lijo tse jang.

Livideo tse amanang

Mabapi le melao ea ho fumana tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi le letsatsi:

Kahoo, bakuli ba lefu la tsoekere ba hloka ho tseba ho bala ka nepo ea insulin e nepahetseng e le hore ba ikutloe hantle le ho thibela nts'etsopele ea mathata a lefu lena.

Tlhokahalo ea hormone ena e itšetlehile ka boima, lilemo, bolelele le botebo ba lefu lena. Banna le basali ba baholo ha baa lokela ho kenya ente ho feta 1 U / kg ka letsatsi, mme bana - 0,4-0.8 U / kg.

Mohlala oa ho bala tekanyo ea insulin 2

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ba kulang lilemo tse 5, penshene. Boima ba 70 kg, bolelele ba cm 168. Palo ea lethal dose ea insulin: tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea li-0.6 PIECES x 70 kg = 42 LIHLOOHO tsa insulin. IPD 50% ho tloha ho "PIECES = 21 (ho pota ho fihla ho 20 PIECES): pele ho lijo tsa hoseng -12 PIECES, bosiu 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: pele ho lijo tsa hoseng tsa 8-10 IU, pele ho lijo tsa mots'eare tsa lijo tsa hoseng IU, pele ho lijo tsa mantsiboea tsa 6 IU.

Phetoho e eketsehileng ea IPD ea IPD - ho latela boemo ba glycemia, ICD - ho ea ka glycemia le tšebeliso ea XE. Glycemia ea hoseng ea 10,6 mmol / l, ho nahanoa hore ts'ebeliso ea 4 XE. Tekanyetso ea ICD e lokela ho ba PIECES tse 8 ho 4 XE le 2 PIECES ho "tlase" (10.6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES of insulin). Ka mantsoe a mang, tekanyetso ea hoseng ea ICD e lokela ho ba likarolo tse 10.

Ho ka nahanoa hore tšebeliso e nepahetseng ea likhothaletso tse hlahisitsoeng bakeng sa kalafo le ho latela ka hloko boemo ba glucose bo lakatsehang ho tla thusa bakuli ho phela halelele le ho feta. Leha ho le joalo, ba lokela ho kholiseha ka tlhoko ea ho reka li-glucometer tsa motho le ho shebella glycemia le boemo ba hemoglobin ea glycated.

Ha ke le 47, ho ile ha fumanoa hore ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka libeke tse 'maloa ke ile ka fumana hoo e ka bang 15 kg. Mokhathala o sa khaotseng, ho otsela, ho ikutloa o fokola, pono e ile ea qala ho lula fatše.

Ha ke e-ba lilemo li 55, ke ne ke se ke ntse ke itlhabile ka insulin, tsohle li ne li le mpe haholo. Boloetse bona bo ile ba tsoela pele ho hlaha, ka linako tse ling ke ts'oaroa ka linako tse itseng, ambulense ka boeona e mpusitse lefats'eng le latelang. Nako eohle ke ne ke nahana hore nako ena e tla ba ea ho qetela.

Tsohle li ile tsa fetoha ha morali oa ka a ntumella hore ke bale sengoliloeng se le seng inthaneteng. U ka inahanela hore na ke leboha hakae ho eena. Sengoliloeng sena se nthusitse ho felisa lefu la tsoekere ka botlalo, e leng lefu le bitsoang le sa phekoleheng. Lilemo tse 2 tse fetileng ke qalile ho tsamaea le ho feta, ka selemo le hlabula ke ea naheng letsatsi le leng le le leng, ke lema tamati ebe ke li rekisa 'marakeng. Bo-rakhali ba ka ba maketse ke kamoo ke tsamaellanang le ntho e ngoe le e ngoe, moo matla le matla a mangata a tsoang teng, ba ntse ba sa kholoe hore ke lilemo tse 66.

Ke mang ea batlang ho phela bophelo bo bolelele, bo matla 'me a lebale ka lefu lena le tšabehang ka ho sa feleng, nka metsotso e 5' me u bale sengoloa sena.

Mokhoa oa ho bala tekanyo ea "insulin" ea lefu la tsoekere

U ka bala lethalamo la insulin ea letsatsi le letsatsi joang ho ngoana ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa? Potso ena e lula e le teng lenaneong la batsoali, 'me ke ka seoelo u fumanang karabo e hlakileng ho tsoa ho lingaka. Eseng hobane lingaka ha li tsebe, empa hobane, mohlomong, ha ba tšepe batsoali ba sa utloaneng ho sa hlokahale.

Ka lehlakoreng le leng, kea li utloisisa. Ha re batle ho motho ea kuta moriri hore a re fe likere, hore re ithekele, le ha ho phela hantle ha rona ho itšetlehile ka ho kuta moriri hantle. Empa ka lehlakoreng le leng, lingaka tsohle li bua ka bohlokoa ba ho itlhahloba lefu la tsoekere. Boitlhokahalo bo nang le kelello bo ke ke ba khetha, joalo ka: "U ithuta ho bala XE, empa ha ke bala Lantus, u seke oa tšoenyeha!"

Ho itlhahloba lefu la tsoekere ho etsahala letsatsi le letsatsi le hora. Mme khafetsa, batsoali ba bana ba lefu la tsoekere ba etsa liqeto tsa bohlokoa ka tsela ea nnete bakeng sa bophelo bo botle le bophelo ba bana ba bona. Ka hona, potso ea "seo u lokelang ho se tseba le seo u sa se tsebeng" ha se tšoanelehe ho hang. Ha e le hantle - ntho e ngoe le e ngoe ho tseba, ho utloisisa le ho khona.

Ke nkile boiphihlelo ba Amerika e le motheo oa kutloisiso ea ka ea tekanyetso ea insulin. Taba ea mantlha ke hobane Maamerika a hlalosa habonolo, 'me ea bobeli, ke hobane Sisteme ea Amerika e sebetsana le Israele,' me ena ke ntho ea pele eo re ileng ra tobana le eona kamora ho bonahatsa lefu la rona la tsoekere.

Joale, re lokela ho tseba eng ka tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi ea mofuta oa lefu la tsoekere?

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin e baloa ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele "bo loketseng". Ka mantsoe a mang, e iqapetsoe ke bo-ramahlale bakeng sa ngoana ea mahareng. Mme bana ba joalo, joalo ka ha le tseba, ha ba teng ka tlhaho. Empa e le hore re se ke ra tšaba "overdose", joale rea tseba hore tekanyetso ea insulin e kentsoeng e lokela ho fetoha lipakeng tsa likarolo tse 0,3-0.8 / kg ka letsatsi.

Bana ba nang le mofuta o sa tsoa pepesoa oa lefu la tsoekere ke fuoa li-unit tse 0,5 / kg ka letsatsi. Ka decomplication ea lefu la tsoekere mellitus le ho ba sieo hoa secretion ea tsoelo-pele (intrinsic) ea insulin, tlhoko ea eona ke likarolo tse 0.7-0.8 / kg. Ha ho na le matšeliso a tsitsitseng bakeng sa lefu la tsoekere, "tlhoko ea" insulin e fokotsehile ho likarolo tsa 0,4-0,5 / kg.

Tsena ke matšoao a mahareng. Joale a re hlahlobe hore na lethal dose la letsatsi le leng le le leng la insulin ho ngoana oa rona le baloa ka nepo. Ho na le foromo ea mantlha, e thehiloeng ho eona, lingaka li etsa litlhahiso bakeng sa litekanyetso tsa insulin ka bomong. E shebahala tjena:

X = 0.55 x boima / kg (Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin (basal + bolus) = 0.55 x ka boima ba motho e le ngoe ka li-kilogram).

X = boima / lb: 4 (Sena ke haeba u lekanya boima ba liponto, empa re ke ke ra nahana ka mohlala ona, o ts'oana le foromo ka kilo, mme ha e bohlokoa joalo ho rona).

Haeba mmele o hanyetsa insulin haholo, ho ka hlokahala tekanyetso e phahameng. Haeba mmele o amehile haholo ka insulin, ho ka hlokahala tekanyetso ea insulin e tlase.

A re re ngoana o na le boima ba lik'hilograma tse 30. E ngata boima ba eona ka 0.55. Re fumana 16.5. Ka hona, ngoana enoa o lokela ho amohela likarolo tsa 16,5 tsa insulin ka letsatsi. Moo, mohlala, diyuniti tse 8 li atolositsoeng ea insulin mme 8.5 e le insulin e khuts'oane pele ho lijo (lijo tsa hoseng 3 + lijo tsa mots'eare 2,5 + lijo tsa mantsiboea 3). Kapa likarolo tse 7 ke insulin ea "basal" mme "9.5" ke bolus.

Keletso! Ke tloaelo feela e ka bonts'ang mokhoa oa ho aba insulin hantle ka nepo, ha feela 40-50% e lokela ho ikarabella ka insulin, mme tse ling kaofela li lokela ho hasoa lijong ka insulin.

Empa re tseba ka bonnete ba hore: ha ho na axioms ho lefu la tsoekere! Re mpa re leka ho latela moelelo oa khauta, empa ha e sa sebetse ... Che, re tsamaisa bohareng bona ka tsela eo re e hlokang.

Motheong oa boiphihlelo ba ka, nka re sebakeng sa letsatsi la rona la tsoalo la 13, melao eohle ea lefu la tsoekere eo re e tsebang e ile ea hlanya motjeko. Mme ba ntse ba tants'a, ba tloha ho tloha ho hapak ho ea ho motjeko oa St. Witt. Ke se ke ntse ke "phefumoloha" ha hoa lekana ho palama le bona ka leoto.

Ngoana o ile a hola ka lisenthimithara tse 14 ka selemo, empa hoo e ka bang selemo ha a ka a beha boima! Haufinyane tjena e se e qalile ho ba betere qetellong. Mme mona ha se insulin, empa liphatsa tsa lefutso. Kahoo e mong le e mong o hōletse lelapeng la rona. Empa boko ba motsoali ha bo robale: ngoana o ja hanyane! Empa ho ja ho feta - prick ho feta, mme foromo ea lipalo ha e sa lumella ho prick.

Empa foromo e thehiloe ho "boima" bo loketseng! Hona u ka e fumana hokae nakong ea bongoana? Re ntse re haelloa ke li-8-10 kg ho se setle! Joale motheong oa seo u ka se lekanyang lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea insulin: ho latela boima ba 'nete kapa bo loketseng? Haeba re e nka e le hantle, ho hlakile hore re hloka insulin. Ka "loketseng" - haholo. Re ile ra lula ho "seterata sa rona" sa khauta.

Ke nahana hore sena ha se 'nete feela bakeng sa ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng, bana ka mafolofolo le ka tsela e sa lekanyetsoang ba hola ka lilemo tse 5, le ka lilemo tse 7-8, le ho tse leshome.

Empa, leha ho le joalo, re hloka mekhoa ea lipalo. Che, joalo ka lipehelo tsa meeli Europe. Ha ho na tlhoko ea hore u tsamaee ka taolo ea setso, empa ho bohlokoa hore u tsebe hore ha u sa le Rephaboliking ea Czech, empa Jeremane kapa Poland. Haeba feela hobane seteisheneng sa khase chelete e ngoe e se e ntse e sebelisoa, 'me ea hau e kanna ea se ke ea nkuoa. O tseba ho feta - o ea u theola moea. Ka hona, re nka formula, re lumela, re inke 'me re tsoelepele ho phela.

U ka bala palo ea insulin ka bohlale joang?

Insulin ke hormone eo makhopho a ikarabellang ho eona. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, tlhoko ea insulin e phahame hanyane ho feta ho batho ba phetseng hantle, ka hona maemong a mangata a lefu lena, ho fanoa ka ente ea ente ena.

Ho bohlokoa! Ka lebaka la hore litšobotsi tsa 'mele oa motho ka mong li na le motho ka mong, bakeng sa nyeoe e' ngoe le e 'ngoe ea lefu la tsoekere, ho hlokahala tekanyetso ea lona ea insulin. Litsebi tsa endocrinologists tse nang le boiphihlelo li tseba ho bala tekanyetso ea insulin hantle, kahoo haeba ho hlokahala, batla thuso ea litsebi tse tšoanelehang, 'me u se ke oa rarolla bothata bona ka bo uena.

Ke eng e hlokang ho etsoa kamora hore u fumanoe u na le lefu la tsoekere?

Ho lokela ho hopoloa hore nakong ea ha u fumanoa u tšoeroe ke lefu la tsoekere, ntho ea pele eo u lokelang ho tšoenyeha ka eona ke daari eo ho eona u hlokang ho kenya data ka lipontšo tsa tsoekere ea mali.

Ntle le moo, datha ea palo e batlang e lekantsoe ea likarolo tsa bohobe e jeoang ka letsatsi e lokela ho kenngoa bukeng ena. Ngaka ea hau e ka u thusa ho etsa tafole ena. Mokhoa ona o ka u thusa ho bala tekanyo ea insulin eo u e hlokang ka letsatsi.

Mohato o latelang, o bohlokoa haholo ebile o bohlokoa e lokela ho ba ho rekoa ha gluceter, eo ka eona u ka lekanyang maemo a tsoekere ea mali ka nako e khuts'oane haholo kae kapa kae. Litsebi li khothaletsa ho lekanya maemo a tsoekere pele ho lijo, le lihora tse peli ka mor'a eona.

Litheko tse tloaelehileng ke limilimitara tse 6,6 ka litha e le ngoe pele ho lijo, le tse fetang robeli kamora lihora tse peli kamora ho ja. Empa ho bohlokoa ho ela hloko hore bakeng sa nyeoe e 'ngoe le e' ngoe e ikhethang matšoao ana a ka fapana, ke ka lebaka leo u lokelang ho bala tekanyo ea insulin eo u e hlokang ho ikopanya le ngaka e ka e khethang ka ho hlaka feela ka mor'a hore u lekole maemo a tsoekere makhetlo a 6-7 ka letsatsi.

Ha u ntse u nka mehato, u hloka ho nahana ka nako ea letsatsi, hore na u na le lik'habohaedreite tse ngata hakae, hammoho le ho ikoetlisa. U boetse u hloka ho lula u hopola lintlha tse ling tse amang tsoekere ea mali - bophahamo, boima ba 'mele, mofuta oa pehelo eo u e fuoeng ke setsebi se seng, hammoho le ho ba teng ha mafu a sa foleng a sa foleng. Matšoao ana kaofela a bohlokoa haholo ha a nka insulin ea nako e telele, e ikemetseng ka ntle ho tsamaiso ea lijo.

Ntle le moo, ho bohlokoa ho tseba hore ha motho a nka insulin ka nako e telele haholo ka ente, 'mele o oa e hlahisa hanyane. Haeba boiphihlelo ba lefu bo sa le telele haholo, makhopho a tsoela pele ho etsa tlhahiso ea insulin, e hlokahalang haholo bakeng sa mmele. Ka nako e ts'oanang, tekanyetso ea insulin e lokela ho eketsoa butle butle hore e se ke ea senya bophelo bo botle.

Ke ngaka ea endocrinologist, kamora ho etsa tlhahlobo e tebileng ea lits'ebetso tsohle tsa 'mele oa hau, e ka fanang ka likhothaletso mabapi le ho eketsa palo ea insulin hape, le ho penta litekanyetso tsena ka nepo. Ntle le moo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng sepetlele, kapa ka linako tse sa sebetseng, e le hore lingaka li ka hlokomela liphetoho tsohle 'meleng.

Bakeng sa ho bala ka nepo ea insulin, ho bohlokoa ho ba le tsebo e ikhethang, hammoho le ho ba le data e ka fumanoang feela ka lisebelisoa tsa bongaka tsa boemo bo holimo. Ka hona, molemong oa ho phela bophelo bo bolelele le bo thabileng, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tlameha ho latela maemo ohle a ngaka ho latela maemo a hlokang.

Mohlala oa lipalo ho tsoa foramong

A re lekeng ho bala tekanyo ea insulin. Kahoo kalafo ea "insulin" e na le likarolo tse peli ("boroso" - "insulin" e khuts'oane le "insulin" - "insulin").

1. Bakeng sa batho ba nang le insulin secretion (ntlha ena e lokela ho hlahlojoa ke setsebi sa hau sa endocrinologist), tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ke 0.3-0.5 U / kg ea PERFECT BODY WEight (e baloang ho lekana ho sebelisa mofuta oa tlhahiso ea kholo-100) Ho na le liforomo tse nepahetseng haholoanyane, empa li e ngata ebile ha e lemohuoe. Ka lebaka la ho tšaba ho fetelletsa, re nka hore o bolokile liphiri tse setseng.

E ea fetoha 0,5ED * 50kg = 25ED (re nka 24, hobane ka lipalo tsa karohano ho 2 PESCES)

2. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e arotsoe pakeng tsa basal le bolus 50/50. I.e. Litsi tse 12 le 12.

Basal, ka mohlala, LEVIMER - LI-PIERES tse 12 ka letsatsi (haeba tekanyetso e le 'ngoe ea insulin e nka nako e telele ho feta li-unit tse 12, ebe re e arola ka 2, mohlala 14 - e bolela 8 hoseng le 6 pele ho lijo tsa mantsiboea) Boemong ba rona, ha ho hlokahale.
Bolusnaya - e.g. NOVORAPID - Litsi tse 4 pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea.

3. Kamora sena, re latela lefu le sa tsitsitseng (bala ka lijo tse ka holimo)

4. Kamora letsatsi, re nka profaele ea glycemic.

Mohlala, e tla ba tjena:

pele ho lijo tsa hoseng lihora tse 7.8 ka letsatsi lihora tse 2 kamora lijo tsa hoseng - 8.1 pele ho lijo tsa mots'eare lihora tse 4,6 ka mor'a lijo tsa motšehare 8.1 pele ho lijo tsa mantsiboea 5.3 ka letsatsi lihora tse 2 ka mor'a lijo tsa hoseng 7.5 23:00 - 8.1

Tlhaloso ea sephetho:

Motsoako oa bolus pele ho lijo tsa hoseng o sa lekana, hobane glycemia kamora lijo tsa hoseng ho feta 7.8 ==> eketsa li-unit tsa 2 tsa Novorapid - ho ea pele hore lijo tsa hoseng ho hlokahala hore u se behe likarolo tse 4, eseng tse 6. Pele ho lijo tsa motšeare - ka mokhoa o ts'oanang Empa pele ho lijo tsa mantsiboea - tsohle li hantle - tlohela likarolo tse 4

Joale a re feteleng pele ho insulin ea insal. U hloka ho sheba lipalo tsa glycemic pele ho lijo tsa hoseng (tsoekere e potlakileng) le ka 23:00 li lokela ho ba maemong a 3.3-5.3. E ea hlaha hore hoseng tsoekere e ea eketseha - o ntse o ka arola tekanyetso ka likarolo tse peli. (8 hoseng le tse ling tse 4 mantsiboea) haeba lipalo tsena li fumanoa ka nako e ts'oanang, joale re eketsa 2 ED ho lethal dose ea lijo tsa motšehare tsa insulin. (ho tloha hoseng ba phahamisitsoe).

Kamora matsatsi a mabeli, hape profaele ea glycemic mme o phete mananeo ohle a kaholimo, lipalo li lokela ho theoha.

p / w libeke tse peli li-fructosamine p / w glycated hemoglobin (haeba e phahamisitsoe (joalo ka ha u na le), lefu la tsoekere ha le lefelloe)

Hang ha KE TLA FINYELELA TEMOHO ENA HA E LE HO BONAHALA HO SEBELISOA HO TSOANG HO ENDOCRINOLOGIST. HA KE FIHLEKE BOPHELO BOTLHOKENG.

Buka ea litaelo

Ha u se u fumane hore u na le lefu la tsoekere, qala ho ngola lethathamo la tsoekere ea mali le palo ea batho bao u ba jang lijong tsa hoseng nakong ea lijo tsa hoseng, motšeare le lijo tsa mantsiboea.

Keletso: Reka mita ea tsoekere ea mali ho lekola tsoekere ea hao ea mali kamehla. Liphetho tseo u lokelang ho li tšepa ha u bala tekanyetso ea insulin ke tsa 5-6 mmol / L ka mpeng e se nang letho mme e se tse fetang lihora tse 8 mmol / L lihora tse 2 ka mor'a lijo. Leha ho le joalo, ka bomong, ho kheloha matšoao ana ka 3 mmol / l ho lumelloa. Nakong ea khetho ea lethal dose, ho khothalletsoa ho lekanya litekanyo tsa tsoekere ea mali ho fihlela makhetlo a 6-7 ka letsatsi.

Nakong ea licheke, etsa bonnete ba hore u nahana ka nako ea letsatsi leo tekanyo e entsoeng ka lona, ​​palo ea lik'habohaedreite tse sebelisoang le boemo ba mesebetsi ea makoloi. Se ke oa lebala ka lintlha tse ling tse amang tsoekere ea mali: boima ba 'mele le bophahamo, ho ba teng ha mafu a mang a sa foleng, regimen e boletsoeng ke litsebi tse ling. Li bohlokoa haholo ho lipalo tsa insulin ea nako e telele e ikemiselitseng ho ja.

Ela hloko: "boiphihlelo" bo eketsehileng ba lefu la tsoekere, bo fokotsa "insulin" eo ka nako e itseng e tsoelang pele ho hlahisoa ke makhopho a makhopho. Leha ho le joalo, ha ua tšoanela ho eketsa tekanyetso ea eona ntle le ho buisana le endocrinologist le ho etsa tlhahlobo e felletseng motheong oa sepetlele kapa sepetlele. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho hlahlojoa bonyane nako e le 'ngoe ka selemo.

Hangata, ente ea insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e fuoa maemo a tsoekere ea mali kapele. Tekanyo ea eona e its'etleha:

palo ea XE eo u rerileng ho e sebelisa nakong ea lijo (eseng ho feta 6), tsoekere ea mali e potlakileng, le ho ikoetlisa ka mor'a ho ja. 1 XU hangata e hloka ho hlahisoa ha likarolo tse peli tsa insulin e sebetsang kapele. Haeba ho hlokahala ho fokotsa haholo boemo ba tsoekere maling, joale bakeng sa "e 'ngoe" 2 mmol / l, 1 unit ea ICD e tsamaisoa.

Ho khethoa ha tekanyetso ea insulin ea nako e telele ho qala ka ente ea bosiu bo le bong. Kahoo, haeba u kenya li-unit tse 10 pele u robala, hoseng boleng ba tsoekere ea mali ha boa lokela ho feta 6 mmol / l ka tekanyetso e lekaneng. Haeba, ka mor'a hore u noe tekanyetso e joalo, mofufutso oa hau o eketsehile mme takatso ea hau ea lijo e eketsehile haholo, e fokotse ka likarolo tse peli. Karolelano ea tekanyo ea bosiu le mots'eare e lokela ho ba 2: 1.

Lintlha tsa khalemelo bakeng sa ho bala tekanyetso ea insulin. U ka li bala joang?

Re se re hlokometse lingolong tse fetileng hore theko (theko) ea yuniti ea li-insulin e fetoha letsatsi lohle. E fetoha mabapi le likarolo tsa bohobe (XE) le kamanong le tsoekere ea mali. Ka hona, motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho tseba lintlha tsa bona tsa tokiso bakeng sa lethal la insulin, a fetoha mots'eare. Ka tloaelo, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba na le mokhoa ona letsatsi lohle:

Hoseng insulin e "theko e tlase" - ke hore, "insulin" e eketsehileng e hlokahala ho lefella likarolo tsa bohobe tse jang lijo le ho theola tsoekere e maling. Motšehare, "insulin" e phahama ka theko "- tekanyetso ea" insulin "ea" insulin "e hlokahalang ho theola tsoekere ea mali le ho lefella likarolo tsa bohobe tse jeoang. Ke tloaetse ho nka theko ea inshorense ea letsatsi ka 1: 1 ho isa lijong tsa bohobe, 'me ha ke se ke qala ho eona, ke bala lintlha tsa hoseng le tsa mantsiboea. Mantsiboea, insulin e "theko e phahameng haholo" - "insulin" e sa sebelisoeng haholo e thusa ho fumana likarolo tsa bohobe kapa ho fokotsa tsoekere ea mali ho feta hoseng le thapama.

U ka khetholla li-coefficients tse nepahetseng tsa theko ea yuniti ea insulin joang, le hore na u li sebelisa joang, ke hore, ho bala tekanyo ea "insulin" ea insulin nakong ea letsatsi?

A re shebeng mohlala.

Bakeng sa lethal dose la 1: 1 ea "insulin" ea "" "" boruse "- re noe moriti ka nako ea mots'eare - re na le nako ea ho tloha lihora tse 10 ho isa ho tse 14 (empa hopola hore tsohle ke motho ka mong - o ka ba le karohano e fapaneng - tseba tsohle ka nako le boiphihlelo feela). Ka nako ena, ngoana oa ka ea lilemo li robeli o na le lijo tse bobebe le lijo tsa motšeare (haeba re le hae ka mafelo-beke kapa matsatsi a phomolo), kapa feela lijo tsa mots'eare (kamora sekolo).

Ka mokhoa o makatsang, ka lipalo, hammoho le teko le phoso, re fumana theko ea insulin ka ngoe, joalo ka ha re entse mona. Ha re nke litekanyetso tse tšoanang: theko ea insulin mabapi le ho theola tsoekere ea mali ke 4.2 mmol / l, kamanong le likarolo tsa bohobe (ho tloha khetlong la bobeli) - 0,9XE.

Lijo tse latelang, re nka lijo tsa mantsiboea. Re nka XE lijong tsa rona tsa lijo tsa mantsiboea 'me re etsa qeto ea hore re tla ja lik'habohaedreite ho 2.8 XE. Tekanyetso ea "insulin" "theko" ea letsatsi le letsatsi e tla ba li-unit tsa 2.8 * 0.9 = 2,5. Re itšetleha ka boiphihlelo ba batho ba bang ba lefu la tsoekere, re ke ke ra beha kotsing ea ho ba le hypoglycemia - mme esale pele re tla fokotsa lenane la insulin ka 20%:

Diyuniti tse 2,5 - (2,5 * 20/100) = Diyuniti tse 2.0 tsa insulin.

Re lekanya tsoekere ea mali pele ho lijo - 7.4 mmol / L. Re beha "deuce", re ja lijo tsa mantsiboea. Re lekanya boemo ba glycemia kamora lihora tse peli (kaha re na le Humalog, mme e nka lihora tse ka bang 2). Re fumana tsoekere ea mali - 5.7 mmol / L. Tsoekere ea mali e fokotsehile, ka hona lethal dose ea "bolus insulin" eo re e kentseng pele lijo tsa mantsiboea li fepa ka botlalo bakeng sa lik'habohaedreite lijong mme hape ea theola boemo ba glycemia ka:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1,7 mmol / L.

Re nka hore na tekanyo ea "bolus" e tsamaile hakae ho theola tsoekere ea mali:

1 yuniti ea "insulin" - e fokotsa tsoekere ea mali ka li-insulin tsa 4.2 mmol / L X - e fokotsa tsoekere ea mali ka 1,7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - insulin e ngata haholo e tsoang li-unit tsa 2,5 tseo re ileng ra kena ho tsona pele lijo tsa mantsiboea li ea maemong a tsoekere a mali, ho bolelang hore likarolo tse setseng tsa 2.1 li sebelisitsoe ho fumana likarolo tse 2.8 tsa bohobe bo jeleng. Ka hona, ho lekana lijo tsa mantsiboea ho tla lekana le:

2.8 / 2.1 = 1.3 - ke hore, yuniti e le 'ngoe ea insulin e koahelang lik'habohaedreite ke 1.3 XE.

Ka molao-motheo o tšoanang, re etsa litekanyo le lipalo ka lijo tsa hoseng, feela ha re thelise lethal dose ea bolus esale pele, empa re e eketsa, kapa, haeba ho na le tšabo ea hypoglycemia, e tlohe joalo ka mots'ehare.

Mohlala, lokisa lijo tsa hoseng tse nang le lik'habohaedreite ho 3 XE. Re bala bolus ka theko ea letsatsi le letsatsi ea insulin: 3.0 * 0.9 = 2.7 likarolo tsa insulin. Kaha re na le boiphihlelo bo fetileng ba batho ba nang le lefu la tsoekere, ha molao e le "insulin" e "theko e tlase" hoseng, re tla hlahisa likarolo tse tharo.

Re lekanya tsoekere ea mali pele ho lijo tsa hoseng - 5.4 mmol / L. Re beha likarolo tsa 3.0 tsa "insulin" ea bolus (re na le humalogue) mme re ja lijo tsa hoseng ho 3 XE. Kamora lihora tse peli (nako ea humalogue), re lekanya boemo ba tsoekere ea mali - 9.3 mmol / L. Kahoo tekanyetso ea rona ea bolus e ne e sa lekana ho lefella likarolo tsa 3 tsa bohobe mme ba bang ba bona ba ile ho ea eketsa glycemia. Re bala karolo ena:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - boemo ba tsoekere ea mali bo nyolohetse ho boleng bona.

Ha re tseba theko ea yuniti ea tsoekere ea mali ho tsoa sengoloeng se lumellanang (3.4 mmol / L), re ka hakanya hore na "carbohydrate" e nkile bokae ho eketsa maemo a tsoekere ea mali:

1 XE - e eketsa tsoekere ea mali ka 3,4 mmol / L X XE - e eketsa tsoekere ea mali ka 3,9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 likarolo tsa bohobe li ile ho ea eketsa tsoekere ea mali. Kapa, ​​ka mantsoe a mang, tekanyetso ea "insulin" e ne e sa lekana bakeng sa 1.1 XE. Re fumana likarolo tse setseng tsa bohobe tseo ho tsona ho neng ho e-na le litekanyetso tse lekaneng tsa insulin (karolo e koahetsoeng):

Kahoo, re hlahisitse likarolo tsa 3 tsa insulin pele ho lijo tsa hoseng, a re lumella ho monya lik'habohaedreite ho 1,9XE feela, 1.1XE e setseng e ile ea eketsa glycemia. Ka hona, matla a ntlafatsang a insulin ea lijo tsa hoseng a tla lekana le:

3,0/1,9=1,58 - ke hore, bakeng sa boitlamo ba mmele oa yuniti e le 'ngoe ea bohobe bakeng sa lijo tsa hoseng, ho tla hlokahala likarolo tse 1,6 tsa insulin.

Qetellong, ke batla ho u hopotsa hore litekanyetso tsohle, lintlha tsa tokiso, litšenyehelo tsa yuniti ea insulin le bohobe ha li motho ka mong mme li baloa ka thoko bakeng sa lefu la tsoekere le leng le le leng le amanang le insulin. Lits'ebetso tse fanoeng sengoloeng li na le maemo 'me li fuoa feela ho hlalosa molao-motheo oa lipalo. Ho li sebelisa e le data e entsoeng ka mokhoa o hlophisitsoeng ho thibetsoe ka thata.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin, lipalo

Phekolo e theolang tsoekere ea lefu la tsoekere ke tšebeliso ea insulin, matlapa, lithethefatsi tse fokotsang tsoekere le meriana ea litlama. Matšoao a amanang le insulin:

Type Iabetes mellitus, mofuta oa lefu la tsoekere la II lefu la lefu la tsoekere ha ho sebetsoa kalafo ea phepo e nepahetseng le li-activator tsa hypoglycemic, le ketoacidosis, maemo a matle, ho fokotsa boima ba 'mele, ho ima, ho nyeka, polyneuropathy e matla, angiopathy le tsoekere ea trophic ulcer kapa lefu la sethoathoa. mafu, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea senya, tšenyo ho sebete le liphio.

Mokhoa oa phekolo ea insulin

kalafo ea tlhokomelo e matla - manonyeletso a mangata a insulin ea nakoana e amanang le lefu la tsoekere, nakong ea kemero, le ketoacidosis, tsamaiso ea methapo ea insulin e sa sebetseng mokokotlong, mofuta oa kalafo ea basal-bolus oa kalafo ea insulin.

Ha ts'oaetso e fumanoa ka lekhetlo la pele, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e khethoa ho latela palo ea likarolo tsa 0.5 ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khethoa ka har'a mofuta o matla oa tlhokomelo (liente tsa 5-6 tsa insulin e liehang ho sebetsa).

Ho kalafo ea kalafo ea basal-bolus ka ho fetisisa ea mmele, tekanyetso ea insal insulin le insulin bakeng sa liente tse ling pele lijo li fanoa ka tsela e latelang:

Mohlala. Mokuli o buelletse lethal dose ea li-insulin tse 42 ka letsatsi. Karolo e le 'ngoe (likarolo tse 14) e tla ba insulin ea nako e telele. Tekanyetso e setseng - LI-PIERES tse 28 li ajoa ka karolelano e latelang: LI-PIERES tse 10 pele ho lijo tsa hoseng, LI-PIERES tse 12- 12 pele ho lijo tsa motšeare le LI-PIERES tse 68 pele ho lijo.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e lokela ho fanoa ka shoalane ka nako e ts'oanang le ente ea insulin e nkang nakoana (lithethefatsi tsa nako e telele) kapa hoseng (lithethefatsi tsa ho nka nako e telele).

Ts'ebeliso ea lisebelisoa tsa "Artificial pancreas" ("Biostator") e ile ea nolofalletsa ho bala ka nepo tlhoko ea 'mele ea insulin. Ka karolelano, motho o hloka likarolo tse ka bang 40 tsa insulin ka letsatsi ho boloka tsoekere ea homeostasis.

Ka hona, ha u fana ka kalafo ea insulin, ho bohlokoa hore u shebane le lethal dose lena e le le phahameng ka ho fetisisa nakong ea pele. Khalemelo e eketsehileng e etsoa ho latela profiles ea glycemic le glucosuric.