Lantus SoloStar: litaelo tsa tšebeliso

Lantus® SoloStar® e lokela ho tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng hang ka letsatsi ka nako efe kapa efe ea letsatsi, empa letsatsi le leng le le leng ka nako e le 'ngoe.

Ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Lantus® SoloStar® e ka sebelisoa e le monotherapy hape e kopantsoe le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic. Litefiso tsa glucose tse lebisitsoeng, hammoho le litekanyetso le nako ea tsamaiso kapa tsamaiso ea lithethefatsi tsa hypoglycemic li lokela ho ikemisoa le ho fetoloa ka bonngoe. Ho ka hlokahala hore phetoho ea moriana e etsoe, ka mohlala, ha u fetola boima ba 'mele oa mokuli, mokhoa oa hae oa bophelo, ho fetola nako ea tekanyetso ea insulin kapa maemong a mang a ka eketsang tebello ea nts'etsopele ea hypo- kapa hyperglycemia (bona likarolo "Litaelo tse Khethehileng"). Liphetoho leha e le life ka tekanyetso ea insulin li lokela ho etsoa ka tlhokomelo le ka tlasa tlhokomelo ea bongaka.

Lantus® SoloStar® ha se insulin ea khetho bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la ketoacidosis.

Tabeng ena, khetho e lokela ho fanoa ho tsamaiso e kenang ea insulin ka nakoana.

Mefuteng ea kalafo e kenyelletsang ente ea insulin le insulin, 40-60% ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea insulin glargine hangata e tsamaisoa ho fihlela tlhoko ea insulin.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba noang meriana ea hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo, kalafo ea ho kopanya e qala ka tekanyetso ea insulin glargine likarolo tse 10 hang ka letsatsi mme molemong oa kalafo o latelang o fetoloa ka bonngoe.

Bakeng sa bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere, ho khothalletsoa ho lekola khatello ea tsoekere ea mali.

Phetoho ho tloha kalafong le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic ho ea Lantus® SoloStar®

Ha u fetisetsa mokuli ho tsoa ngakeng ea kalafo o sebelisa insulin ea nako e telele kapa e sebetsang nako e telele ho ea ngakeng ea kalafo o sebelisa tokisetso ea Lantus® SoloStar®, ho ka hlokahala hore o fetole bongata (litekanyetso) le nako ea tsamaiso ea insulin e nkang nakoana kapa analogue ea eona mots'eare kapa ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi tsa hypoglycemic ea molomo. .

Ha ho fetisoa ha bakuli ho tsoa ka ente e le 'ngoe ea insulin isofan motšehare ho ea ho tsamaiso e le' ngoe ea lithethefatsi motšeare, Lantus® SoloStar®, litekanyetso tsa insulin hangata ha li fetoloe (ke hore, palo ea Lantus® SoloStar ® likarolo ka letsatsi le lekanang le palo ea ME insulin isofan ka letsatsi e sebelisoa )

Ha u fetisetsa bakuli ho tsoa ho insulin-isophan habeli ka nako ea letsatsi ho ea ho tsamaiso e le 'ngoe ea Lantus® SoloStar® pele ho robala ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia bosiu le hora ea hoseng, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin glargine hangata e fokotsoa ke 20% (bapisoa le lethal dose la letsatsi le letsatsi insulin-isophane), ebe e ea fetoloa ho latela karabelo ea mokuli. Lantus® SoloStar® ha ea lokela ho kopanngoa le litokisetso tse ling tsa insulin kapa ho hlapolloa. Etsa bonnete ba hore lisirinji ha li na masala a lithethefatsi tse ling. Ha o kopanya kapa o hlapolla, boemo ba "insulin glargine" bo ka fetoha ha nako e ntse e tsamaea.

Ha o tloha ho insulin ea motho ho ea Lantus® SoloStar® le nakong ea libeke tsa pele kamora moo, ho hlahlojoa ka hloko metabolic (ho lekola khatello ea tsoekere maling) tlasa tlhokomelo ea bongaka ho khothalletsoa, ​​ka tokiso ea litekanyetso tsa litekanyetso tsa insulin haeba ho hlokahala. Joalo ka lipapatso tse ling tsa insulin ea motho, sena ke 'nete haholo ho bakuli bao, ka lebaka la ho ba teng ha li-antibodies ho insulin ea motho, ba hlokang ho sebelisa tekanyetso e phahameng ea insulin ea motho.Ho bakuli ba joalo, ha ba sebelisa insulin glargine, ho ka bonoa ntlafatso e kholo karabelong ea tsamaiso ea insulin.

Ka taolo e ntlafalitsoeng ea metabolic le keketseho e bakang kutloisiso ea lisele ho insulin, ho ka hlokahala hore o fetole mofuta oa mofuta oa insulin.

Ho kopanya le ho ikatisa

Lantus® SoloStar® ha ea lokela ho kopanngoa le li-insulin tse ling. Ho kopanya ho ka fetola nako / phello ea Lantus® SoloStar®, hammoho le ho lebisa ho pula.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

L drugus Lantus® SoloStar® e ka sebelisoa ho bana ba fetang lilemo tse 2. Ts'ebeliso ho bana ba ka tlase ho lilemo tse peli ha e so ithutoe.

Bakuli ba baholo

Ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere, ho khothaletsoa tšebeliso ea litekanyetso tsa tlhaho tse leka-lekaneng, ho eketseha ha bona butle le tšebeliso ea litekanyetso tsa tlhokomelo e itekanetseng.

L drugus Lantus® SoloStar ® e fanoa e le ente ea subcutaneous. Lantus® SoloStar® ha e reretsoe tsamaiso ea methapo.

Nako e telele ea ts'ebetso ea insulin glargine e bonoa feela ha e hlahisoa ka mafura a subcutaneous. Tsamaiso ea methapo ea methapo e tloaelehileng ea subcutaneous e ka baka hypoglycemia e matla.

Lantus® SoloStar ® e lokela ho kenngoa mafura a kenellang ka mpeng, mahetla kapa letheka.

Libaka tsa ente e lokela ho fapana ka sejo se seng le se seng se secha ka har'a libaka tse khothalelitsoeng bakeng sa taolo ea litlhare tse tsamaeang butle. Joalo ka mefuta e meng ea insulin, tekanyo ea ho monya, 'me ka lebaka leo, qalo le nako ea ketso ea eona, e ka fapana tlasa ts'usumetso ea ts'ebetso ea' mele le liphetoho tse ling maemong a mokuli.

Lantus® SoloStar® ke tharollo e hlakileng, eseng ho emisoa. Ka hona, ho nyolla pele ho tšebeliso ha ho hlokahale.

Ha ho sa sebetse hantle pente ea syringe ea Lantus® SoloStar ®, "insulin glargine" e ka tlosoa mokotleng o kenngoa syringe (e loketseng insulin 100 IU / ml) mme ente e hlokahalang e ka etsoa.

Melemo ea pharmacological

Glulin insulin e entsoe e le analogue ea insulin ea motho, e nang le solubility e tlase tikolohong e sa nke lehlakore. Ho Lantus ® SoloStar ®, e qhibiliha ka botlalo ka lebaka la tikoloho ea acidic ea tharollo ea ente (pH 4). Kamora ho kenella ka har'a lithane tse tsamaeang ka thoko, tharollo ea acidic ha e aroloe, e lebisang ho hlaheng ha microprecipitates, moo ho hlahisoang palo e nyane ea insulin glargine, e fanang ka leseli (ntle le litlhoro) le boemo bo lebelletsoeng ba nako ea mahloriso, hammoho le nako e telele ea lithethefatsi.

Insulin glargine e kentsoe li-metabolites tse peli tse sebetsang - M1 le M2 (bona karolo "Pharmacokinetics").

Ho Kopanya Insulin

Liphuputso tsa in vitro li bonts'a hore tšebelisano ea insulin glargine le metabolites ea eona M1 le M2 bakeng sa "insulin" ea motho e tšoana le insulin ea motho.

IGF-1 receptor e tlamang (ntlha ea "insulin-ukukhula"):

Kameho ea insulin glargine bakeng sa IGF-1 receptor e batla e le makhetlo a 5-8 ho feta tšebelisano ea insulin ea motho (empa makhetlo a ka bang 70-80 ka tlase ho ts'ehetso ea IGF-1 bakeng sa receptor ena), ha metabolites M1 le M2 e tlama ho IGF receptor -1 e amanang le kamano, insulin e tlase haholo ho insulin ea motho.

Kakaretso ea kalafo ea insulin (insulin glargine le metabolites ea eona), e neng e reriloe ho bakuli ba mofuta oa lefu la tsoekere mellitus, e ne e le tlase haholo ho feta se hlokahalang bakeng sa tlamo ea halofo e kholo ho IGF-1 receptor le bakeng sa ts'ebetso e tsoelang pele ea ts'ebetso ea mitogen-proliferative. IGF-1 receptor. Endo native IGF-1 maemong a fisiks ea 'mele e ka etsa hore ts'ebetso ea mitogen-prolifaative e sebetse, empa lintlha tse amanang le insulin tse sebelisitsoeng kalafong ea insulin, ho kenyelletsa le kalafo ea "insulin" le "Lantus ® SoloStar ®" li tlase haholo ho feta ho tsepamisa mohopolo lithutong tsa meriana.ho hlokahala hore o sebetse mochine oa IGF-1-mediated.

Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea insulin, ho kenyelletsa insulin glargine, ke taolo ea metabolism ea glucose. Insulin le mekhabo ea eona e theola tekanyo ea tsoekere maling maling ka ho susumetsa tšebeliso ea eona ka lisele tsa pheriferale, haholo mesifa ea marapo le lithane tsa adipose, le ka ho thibela ho etsoa ha tsoekere maling. Insulin inhibits adipocyte lipolysis le protheine, ha e ntse e ntlafatsa sebopeho sa protheine.

Boithuto ba kliniki le tsa meriana bo pakile ho lekana ha tekanyetso e tšoanang ea "insulin glargine" le insulin ea motho kamora ho hlahisoa ha meriana ena. Joalo ka insulin efe kapa efe, mofuta oa ketso ea insulin glargine ka mor'a nako o ka angoa ke ts'ebetso ea 'mele le lintlha tse ling.

Boithuto bo sebelisang mokhoa oa ho lokisa boemo ba "euglycemic", bo ileng ba etsoa ka ho nka karolo ha baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa I, le bonts'itse hore, ho fapana le NPH (sethala sa protocol Hagedorn) sa insulin ea motho, tšimoloho ea ts'ebetso ea insulin glargine kamora ts'ebetso ea subcutaneous e etsahala hamorao, moriana o sebetsa hantle ntle le ho baka tlhaselo ea tsoekere e maling, le nako ea ts'ebetso ea eona e telele.

Liphetho tsa e 'ngoe ea lithuto har'a bakuli li bontšitsoe ho graph ka tlase.

Boemo ba ts'ebetso ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa.

Nako (lihora) e ileng ea feta kamora ho tsamaisoa ha moriana

Nako ea ho shebella

* E hlalosoa e le palo ea tsoekere e hlahisitsoeng ho boloka boemo ba glucose ba kamehla (karolelano ea hora).

Nako e telele ea ts'ebetso ea subcutaneous insulin glargine e amana ka kotloloho le ho monya butle, e leng se lumellang moriana hore o sebelisoe hang ka letsatsi. Mofuta oa nakoana oa insulin le li-analogues tsa eona, tse kang insulin glargine, li ka ba le phapang e ts'oanang le e fapaneng.

Teko ea bongaka, kamora ho tsamaisoa ha insulin glargine le insulin ea motho, matšoao a hypoglycemia kapa a khahlanong le karabelo ea li-hormone a ne a tšoana ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa.

Kameho ea insulin glargine (e neng e tsamaisoa nako e le 'ngoe ka letsatsi) ka nako ea lefu la tsoekere e ile ea hlahlojoa nakong ea nyeoe e bulehileng ea lilemo tse hlano, setlhare sa bapisoa se neng se etsoa ka insulin NPH (e fanoa makhetlo a 2 ka letsatsi) mme se neng se etsoa ka ho nka karolo ha bakuli ba 1024 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II, moo tsoelo-pele ea retinopathy ka lintlha tse 3 kapa ho feta e ileng ea bonoa sekaleng se sebelisitsoeng thutong ea pele ea kalafo ea kalafo ea lefu la tsoekere. Tsoelo-pele e ile ea hlahlojoa ke lifoto tsa fundus. Ha ho na phapang e kholo ea lipalo pakeng tsa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le tsamaiso ea Lantus ® insulin le insulin NPH.

Phuputso ea ORIGIN (Phokotso ea Phallo le Qalo ea Glargine INtervention, "Ho fokotsa kotsi ea sephetho se sebe sa kalafo ka tsamaiso ea mantlha ea glargine") e ne e le thuto e ngata, e sa sebetseng hantle, 2 x 2 ea lithuto tsa thupelo e entsoeng ho bakuli ba 12,537 ba nang le lefu la pelo le phahameng haholo. ba neng ba khathetse ke ho itima lijo glycemia (PHN) kapa mamello ea tsoekere ea glucose (PTH) (12% ea barupeluoa) kapa mofuta oa II lefu la tsoekere, moo ba fumaneng litekanyetso tsa ≤1 tsa lithethefatsi tsa antidiabetesic (88% ea barupeluoa). Barupeluoa ba ithutoang ba ne ba sa hlophisoa ka mokhoa o hlophisitsoeng (1: 1) ho amohela insulin glargine (n = 6264), tekanyo ea eona e neng e kengoe ka pele ho ho fihla boemong ba glucose e se nang letho ea "glucose" ea ≤95 mg / dl (5.3 mmol / L), kapa kalafo e tloaelehileng = 6273).

Letšoao la pele pheletsong e kopantsoeng ea mantlha e ne e le nako ho fihlela sesosa sa pele sa lefu le EU ea sesosa, lefu le sa bolaeang la myocardial infarction (MI) kapa lefu le sa bolaeang, 'me letšoao la bobeli ho pheletso e kopaneng ea mantlha e ne e le nako ho fihlela ketsahalo ea pele ea efe kapa efe ea liketsahalo tsena tsa sephetho sa mantlha se kopaneng kapa ho tsamaisa ts'ebetso ea revascularization (coronary, carotid kapa likepe tsa pherekano), kapa sepetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo.

Litlhoko tsa bobeli li kenyeletsa ho shoa hoa sesosa le qetello e kopaneng ea liketsahalo tse potlakileng.

Insulin glargine ha ea ka ea fetola kotsi e lekanyelitsoeng ea lefu la SS le lefu le lisosa tsa EU ha li bapisoa le kalafo e tloaelehileng. Ho ne ho se na phapang pakeng tsa insulin glargine le kalafo e tloaelehileng bakeng sa matšoao ka bobeli a kopantsoeng ea mantlha, karolong e le 'ngoe ea sephetho, ho kenyelletsa le litlamorao tse mpe tsa kliniki, ho shoa hoa mabaka ohle, kapa pheletsong e kopaneng ea liketsahalo tsa microvascular.

Tekanyetso e tloaelehileng ea insulin glargine qetellong ea thuto e ne e le 0,42 U / kg Qalong ea thuto, HbA1c e tloaelehileng har'a barupeluoa e ne e le 6.4%, 'me khahlano le semelo sa kalafo, HbA1c e tloha ho 5.9 ho isa ho 6.4% sehlopheng sa insulin glargine le ho tloha ho 6.2% ho isa ho 6.6% sehlopheng. kalafo e tloaelehileng nakong eohle ea tlhaiso.

Keketseho ea hypoglycemia e matla (e hlahisitsoeng e le palo ea barupeluoa bao lipapatso tse joalo li ileng tsa bonoa ka lilemo tse lekholo tsa kalafo) e ne e le 1.05 sehlopheng sa insulin glargine le 0,30 sehlopheng se tloaelehileng sa kalafo. hypoglycemia e bonolo e ne e le 7.71 sehlopheng sa insulin glargine le 2.44 sehlopheng se tloaelehileng sa kalafo. Nakong ea phuputso ena ea lilemo tse 6, karolo ea 42% ea bakuli ba sehlopha sa tsamaiso ea insulin glargine ha baa ka ba le liketsahalo tsa hypoglycemia.

Nakong ea ketelo ea hoqetela, e entsoeng khahlanong le bokantle ba kalafo e ithutoang, keketseho ea boima ba 'mele ho tloha boemong ba mantlha sehlopheng sa tsamaiso ea insulin glargine ka karolelano ea li-1,4 kg mme ho fokotseha ha eona ka karolelano ea kilo ea 0.8 ho sehlopha se tloaelehileng sa kalafo ho ile ha bonoa.

Bana le bacha

Nakong ea teko ea bongaka e laoloang ka mokhoa o hlophisitsoeng, bana (ba lilemo li 6 ho isa ho 15), bakuli ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere mellitus (n = 349) ba ile ba fumana kalafo ea basal-bolus insulin bakeng sa libeke tse 28, moo ho neng ho sebelisoa insulin e tloaelehileng ea motho pele ho lijo tse ling le tse ling. Insulin glargine e ne e sebelisoa ka nako e le 'ngoe bosiu,' me insulin e ne e sebelisoa hanngoe kapa habeli ka letsatsi. Ka lihlopha tsena ka bobeli, phello ea boemo ba hemoglobin ea glycosylated le ts'oaetso ea hypoglycemia, e tsamaeang le lipontšo tsa tleliniki, li ne li tšoana, leha ho le joalo, ho fokotseha ha glucose e potlakileng ea polasma ha ho bapisoa le motheo ho ne ho le kholo sehlopheng se amohelang glulin ea insulin ha e bapisoa le sehlopha se fumanang NPH. Hape, sehlopheng sa insulin glargine, ho teba ha hypoglycemia ho ne ho fokola. Bakuli ba 143 ba fumaneng insulin glargine nakong ea thuto ena ba ile ba tsoela pele ho fumana kalafo ka insulin glargine kahare ho tsoelo-pele e sa laoleheng ea thuto ena, tlhahlobo e akaretsang eo e bileng lilemo tse peli. Ha kalafo e ntse e tsoela pele ka insulin glargine, ha hoa ka ha amoheloa matšoao a macha a kotsi.

Boithuto ba ho bapisa karolo ea karolo ea insulin glargine plus insulin lispro le NPH insulin hammoho le insulin e tloaelehileng ea motho (mofuta o mong le o mong oa kalafo o ile oa sebelisoa libeke tse 16 ka tšohanyetso) o ile oa etsoa ho bacha ba 26 ba nang le lefu la tsoekere la II ba lilemo li 12 ho isa ho 18. Joalo ka thutong e kaholimo ho bana, ho fokotseha ha tsoekere ea mali e potlakileng ho bapisoa le motheo ho ne ho le phahameng sehlopheng se fumanang insulin glargine ha se bapisoa le sehlopha seo ho sona ho neng ho sebelisoa insulin / insulin e tloaelehileng ea motho. Liphetoho maemong a HbA1c ea hemoglobin ha e bapisoa le boemo ba pele li ne li tšoana ka lihlopha tsena ka bobeli, leha ho le joalo, indices ea glycemic ea bosiu e ne e phahame haholo sehlopheng sa insulin glargine / insulin lispro ho feta sehlopheng sa insulin / insulin NPH hangata, ha litekanyetso tse tlase e ne e le 5.4 mm le 4.1 mm.Ka lebaka leo, liketsahalo tsa "hypoglycemia" ea bosiu e ne e le 32% sehlopheng sa insulin glargine / insulin lispro le 52% sehlopheng sa insulin / insulin NPH sa kamehla.

Ho ile ha etsoa thuto ea libeke tse 24 ka lihlopha tse tšoanang, tseo ho tsona bana ba 125 ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo li 2 ho isa ho tse 6 ba ileng ba nka karolo, moo insulin glargine, e neng e laetsoe hang ka letsatsi hoseng, e bapisoa le NPH-insulin, e neng e reretsoe e 'ngoe kapa habeli ka letsatsi e le insal insulin. Barupeluoa lihlopheng tsena ka bobeli tsa thuto ba ile ba fumana liente tsa insulin pele ho lijo.

Morero oa mantlha oa thuto e ne e le ho bonts'a hore insulin NPH bonyane ha e na melemo holim'a insulin glargine e amanang le kotsi ea kakaretso ea hypoglycemia, ha e ea ka ea fumanoa, mme khahlanong le semelo sa liketsahalo tsa insulin, tekanyo ea khafetsa lihlopheng tsa insulin glargine: Ts'ebeliso ea NPH (95% CI) = 1.18 (0.97-11.44).

Liphetoho maemong a glycosylated hemoglobin le tsoekere ea mali ka lihlopha tsena ka bobeli li ne li tšoana. Ha ho na data e ncha mabapi le polokeho ea litlhare tse ithutileng thutong ena e ileng ea bonoa.

Ho bapisoa ha mahlakore a serum insulin ho baithaopi ba phetseng hantle le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho bontšitse ho amoheloa butle le ho feta, hape ho bontšitse ho ba sieo ha tlhoro ea mahloriso kamora ho tsamaisoa ha insulin glargine ho bapisoa le NPH ea insulin ea motho. Kahoo, likhatiso tse fumanoeng tsa insulin glargine li tsamaisana hantle le boemo ba ts'ebetso ea litlhare ka mor'a nako. Grafu e kaholimo e bontša boemo ba ts'ebetso ea insulin glargine le NPH ea insulin.

Ka ts'ebetso ea insulin glargine hang ka letsatsi, mohopolo oa ho lekana o fihlelloa matsatsi a 2-5 kamora ho ente ea pele.

Ka tsamaiso ea methapo, bophelo ba insulin glargine le insulin ea motho li ne li ka bapisoa haholo.

Kamora ts'ebetso ea ho hlophisoa ha insulin Lantus ® SoloStar ® ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, "insulin glargine e kenngoa ka potlako" qetellong ea mokokotlo oa beta ho etsa metabolite tse peli tse sebetsang - M1 (21A-glycine-insulin) le M2 (21A-glycine-des-30B-threonine- insulin). Ka plasma ea mali, motsoako o ka sehloohong oa potoloho ke metabolite M1. Ho pepesetsoa ha M1 ho eketseha ka tekanyo ea tekanyetso e laetsoeng ea Lantus ® SoloStar ® insulin. Lintlha tsa Pharmacokinetic le pharmacodynamic li bonts'a hore phello ea entcutaneous ente ea insulin Lantus ® SoloStar ® e amana haholo le ho pepesetsoa M1. Boholo ba karolo ea lipatlisiso bo ne bo se na insulin glargine le metabolite M2, mme ha litaba tsa bona li ka khethoa, ho tsepamisa maikutlo ha bona ho ne ho sa itšetleha ka tekanyetso ea insulin e fanoeng Lantus ® SoloStar ®.

Litekong tsa bongaka, ha ho hlahlobisisoa lihlopha tse qapiloeng ke lilemo le bong, ho ne ho se na phapano ea polokeho le ho sebetsa hantle lipakeng tsa bakuli ba fumanang insulin glargine le palo ea batho ba ithutiloeng ka kakaretso.

Bana le bacha

The pharmacokinetics ea lithethefatsi ho bana ba lilemo tse 2 ho isa tlase ho lilemo tse 6 ka mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere e ile ea hlahlojoa thutong e le 'ngoe ea kliniki (bona karolo ea Pharmacological). Ho bana ba fumanang insulin glargine, maemo a bonyane a plasma ea insulin glargine le metabolites ea eona e ka sehloohong (M1 le M2) e ne e ikemiselitse. Ho ile ha fumaneha hore mekhoa ea liphetoho lipakeng tsa plasma e ts'oana le ho batho ba baholo, mme ha ho bopaki bo fumanoeng bo lumellanang le ho eketseha ha insulin glargine kapa metabolites ea eona ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi.

Tlhahiso-leseling ea polokeho ea Preclinical

Lintlha tsa preclinical tse fumanoeng moralong oa lithuto tse tloaelehileng mabapi le polokeho ea meriana

Diketso tsa pharmacological

Karolo e sebetsang ea lantus e na le tšebelisano ea li-insulin receptors tse ts'oanang le tumellano ea insulin ea motho. Glargine e tlama ho IGF-1 insulin receptor makhetlo a 5-8 ho feta insulin ea motho, mme metabolites ea eona e fokola.

Phekolo ea kalafo e kopantsoeng ea karolo e sebetsang ea insulin le metabolites ea eona maling a bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere e tlase haholo ho hlokahala ho netefatsa khokahanyo e lekanang le halofo ea li-receptor tsa IGF-1 mme e tsosetsa le ho feta mokhoa oa methogenic-proliferative o khothalletsoang ke receptor ena.

Mochine ona hangata o etsoa ke IGF-1 ea morao-rao, empa litekanyetso tsa kalafo tsa insulin tse sebelisitsoeng kalafong ea insulin li tlase haholo ho feta mohopolo oa pharmacological o hlokahalang ho baka mochine ka IGF-1.

Mosebetsi o ka sehloohong oa insulin efe kapa efe, ho kenyelletsa le glargine, ke taolo ea metabolism ea glucose (carbohydrate metabolism). Insulin lantus e potlakisa ts'ebeliso ea tsoekere ka adipose le mesifa ea mesifa, ka lebaka leo boemo ba tsoekere ea plasma bo fokotsehang. Hape, sethethefatsi sena se thibela tlhahiso ea tsoekere maling.

Insulin e kenya ts'ebetso ea protheine 'meleng, ha e ntse e thibela mekhoa ea protheine le lipolysis ho adipocytes.

Tlhahlobo ea bongaka le ea meriana e bonts'itse hore ha e sebetsoa kahare, litekanyetso tse tšoanang tsa insulin glargine le insulin ea motho li lekana. Ketso ea insulin glargine ka nako, joalo ka baemeli ba bang ba letoto lena, e latela ts'ebetso ea 'mele le lintlha tse ling tse ngata.

Ka tsamaiso e poteletseng, Lantus ea lithethefatsi e kenella butle butle, e le hore e ka sebelisoa hang ka letsatsi. Ho bohlokoa ho hopola hore ho na le phapang e kopantsoeng e kopaneng ea sebopeho sa ts'ebetso ea insulin ka nako. Boithuto bo bontšitse hore matla a diabetesic retinopathy ha a na phapang e kholo ha a sebelisa insulin glargine le insulin NPH.

Ka tšebeliso ea Lantus baneng le lilemong tsa bocha, nts'etsopele ea hypoglycemia ea bosiu e bonoa hangata haholo ho feta sehlopheng sa bakuli ba fumanang insulin.

Ho fapana le insulin NPH, glargine ka lebaka la ho kenyelletsa butle ha e bake tlhase ka mor'a tsamaiso e poteletseng. Khokahano e lekanang ea lithethefatsi ho plasma ea mali e bonoa ka letsatsi la 2 - la 4 la phekolo le tsamaiso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi. Bophelo ba halofo ea insulin glargine ha e tsamaisoa ka matla e lekana le nako e ts'oanang ea insulin.

Ka metabolism ea insulin glargine, metsoako e 'meli e sebetsang ea M1 le M2 e thehiloe. Liente tsa Subantaneous tsa Lantus li na le litlamorao tsa tsona haholo ka lebaka la ho pepesetsoa M1, mme M2 le insulin glargine ha e fumanoe bongata ba lithuto.

Ho sebetsa ha lithethefatsi Lantus ho joalo le ka lihlopha tse fapaneng tsa bakuli. Nakong ea lipatlisiso, lihlopha tse nyane li thehiloe ka lilemo le bong, 'me phello ea insulin ho tsona e ne e tšoana le ho bongata ba mantlha (ho latela mabaka a ts'ireletso le polokeho). Ho bana le lilemong tsa bocha, lithuto tsa pharmacokinetics ha li so etsoa.

Matšoao a ho sebelisoa

Lantus e fuoe kalafo ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ho batho ba baholo le bana ba ka holimo ho lilemo tse tšeletseng.

Setlhare se sebelisetsoa tsamaiso ea subcutaneous, ho thibetsoe ho e kenya ka mokhoa o kenang kahare. Tšusumetso ea nako e telele ea lantus e amahanngoa le kenyelletso ea eona ho mafura a subcutaneous.

Ho bohlokoa haholo hore u se lebale hore ka tsamaiso e kenang ea methapo ea kalafo e tloaelehileng ea kalafo, ho ka ba le hypoglycemia e matla. Ha o sebelisa sethethefatsi sena, melao e 'maloa e lokela ho bonoa:

1. Nakong ea kalafo, o hloka ho latela mokhoa o itseng oa bophelo le ho beha liente ka nepo.
2. U ka kenya sethethefatsi ka mpeng, hammoho le serope kapa mesifa e lutlang. Ha ho na phapang ea bohlokoa maikutlong ka mekhoa ena ea tsamaiso.
3. Sejo se seng le se seng se tsamaisoa hantle sebakeng se secha ka har'a libaka tse khothalelitsoeng.
4. U ke ke ua tsoala Lantus kapa ua e kopanya le lithethefatsi tse ling.

Lantus ke insulin ea nako e telele, kahoo e lokela ho tsamaisoa hang ka letsatsi, ka ho khetheha ka nako e tšoanang.Mokhoa oa ho laola litekanyetso bakeng sa motho ka mong o khethoa ka bonngoe, hammoho le tekanyetso le nako ea tsamaiso.

Ho amoheleha ho fana ka litlhare tsa "Lantus" ho bakuli ba nang le lefu la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le mahlahana a antidiabetesic bakeng sa tsamaiso ea molomo.

Ho bohlokoa ho ela hloko hore likarolo tsa ts'ebetso ea lithethefatsi ena li fapane le likarolo tsa ts'ebetso ea lithethefatsi tse ling tse nang le insulin.

Bakuli ba seng ba tsofetse ba hloka ho ntlafatsa tekanyetso, kaha e ka fokotsa tlhokahalo ea insulin ka lebaka la ho senyeha ha renal ho tsoelang pele. Hape, ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng hantle, tlhoko ea insulin e ka fokotseha. Sena se bakoa ke taba ea hore metabolism ea insulin e lieha ho theoha, mme gluconeogeneis le eona ea fokotseha.

Ho fetohela ho Lantus ka mefuta e meng ea insulin

Haeba motho a ne a kile a sebelisa lithethefatsi tsa nako e mahareng le e phahameng, joale ha a fetohela ho Lantus, o tla hloka ho fetola tekanyetso ea inulin ea mantlha, hammoho le kalafo e kopanetsoeng.

Ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia hoseng le bosiu, ha o fetola tsamaiso ea nako e 'meli ea basal insulin (NPH) ho ente e le' ngoe (Lantus), lethal la insal insulin le lokela ho fokotsoa ke 20-30% matsatsing a mabeli a pele a kalafo. 'Me lethal dose la insulin le tsamaisoang mabapi le lijo le tla hloka ho eketsoa hanyane. Kamora libeke tse peli ho isa ho tse tharo, phetoho ea litekanyetso e lokela ho etsoa ka bonngoe ho mokuli ka mong.

Haeba mokuli a e-na le li-antibodies ho insulin ea motho, joale ha a sebelisa Lantus, karabelo ea 'mele ea liphetoho tsa liente tsa insulin, e ka hlokang tlhahlobo ea tekanyetso. Hoa hlokahala le ha o fetola mokhoa oa bophelo, o fetola boima ba 'mele kapa lintlha tse ling tse amang sebopeho sa ketso ea moriana.

Lantus ea lithethefatsi e tlameha ho fanoa feela ho sebelisoa lipene tsa lipilisi tsa syringe tsa OptiPen Pro1 kapa ClickSTAR. Pele o qala ts'ebeliso, o tlameha ho ithuta ka hloko litaelo tsa pene mme o latela litlhahiso tsohle tsa moetsi. Melao e meng ea ho sebelisa lipentšele tsa syringe:

1. Haeba letsoho le robehile, le tlameha ho lahloa ebe le sebelisoa le lecha.
2. Haeba ho hlokahala, sethethefatsi se tsoang mokotleng se ka tsamaisoa ka syringe e khethehileng ea insulin e nang le likarolo tsa 100 ho 1 ml.
3. Mokotla o lokela ho bolokoa nako e telele ka lihora tse 'maloa pele o kenngoa ka pente.
4. U ka sebelisa feela mabokose a marang-rang ao ponahalo ea tharollo e sa feteng, 'mala oa ona le pepeneneng, ho sa bonahale letho ka pele.
5. Pele o hlahisa tharollo ho tsoa mokotleng, etsa bonnete ba ho tlosa lipompo tsa moea (ho etsa sena joang, e ngotsoe ka litaelo tsa pene).
6. Liroboto tse tlatsitsoeng ha li thibetsoe ka thata.
7. Ho thibela taolo ea kotsi ea insulin e 'ngoe sebakeng sa glargine, ho a hlokahala hore ho hlahlojoe lileibole ka ente e' ngoe le e 'ngoe.

Litla-morao

Hangata ho bakuli ba nang le phello e sa rateheng ha ba sebelisa lithethefatsi Lantus ke hypoglycemia. E hlaha haeba moriana o fanoa ka tekanyetso e fetang e hlokahalang ho mokuli. Maikutlo a latelang a mabe a ka hlaha le ho hlahisoeng ha Lantus:

• ho tsoa liphoofolong tsa methapo ea kutlo le tsamaiso ea methapo - dysgeusia, ho senyeha hoa pono ea ho hlaka, retinopathy,
• letlalong la letlalo, hammoho le linama tse kenelletseng - lipohypertrophy le lipoatrophy,
• hypoglycemia (metabolic disorder),
• lipontšo tsa allergic - ho ruruha le bofubelu ba letlalo sebakeng sa ente, urticaria, ho makala ha anaphylactic, bronchospasm, edincke's edema,
• ho lieha ha ion ea sodium 'meleng, bohloko ba mesifa.

Re lokela ho hopola hore haeba hypoglycemia e ata hangata, menyetla ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo e sebetsa haholo. Hypoglycemia ea nako e telele le e tebileng e kotsi bophelong ba mokuli.

Ha u phekola insulin, li-antibodies li ka hlahisetsoa moriana.

Ho bana le lilemong tsa bocha, Lantus e ka ba le litlamorao tse sa batleheng tse kang bohloko ba mesifa, lipontšo tsa mzio, le bohloko sebakeng sa ente. Ka kakaretso, ho batho ba baholo le bana, polokeho ea Lantus e maemong a tšoanang.

Contraindication

Lantus ha ea lokela ho fuoa bakuli ba sa mamelleng ntho e sebetsang kapa likarolo tse thusang tharollong, hammoho le batho ba nang le hypoglycemia.

Ho bana, Lantus e ka khethoa ha feela ba fihla lilemong tse tšeletseng le ho feta.

E le lithethefatsi tsa khetho bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la ketoacidosis, sethethefatsi sena ha se fuoe.

Hoa hlokahala ho sebelisa Lantus ka hloko ho bakuli ba nang le kotsi e eketsehileng bakeng sa bophelo bo botle ha linako tsa hypoglycemia li etsahala, haholo-holo ho bakuli ba fokotsang likepe tsa mokokotlo kapa li-retinopathy tse atileng haholo.

Hoa hlokahala ho ba hlokolosi haholo le bakuli bao lipontšo tsa bona tsa hypoglycemia li ka koaloang, ka mohlala, ka neuronomia ea kelello, mathata a kelello, nts'etsopele ea butle-butle ea hypoglycemia, le nako e telele ea lefu la tsoekere. Ho hlokahala hape ho fana ka taelo ea Lantus ka hloko ho batho ba tsofetseng le bakuli ba fetohileng insulin ea motho ho tsoa ho lithethefatsi tsa tlhaho ea liphoofolo.

Ha o sebelisa Lantus, o hloka ho lekola litekanyetso ka hloko ho batho ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le hypoglycemia e matla. Sena se ka etsahala ha:

1. ho eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin, ho etsa mohlala, maemong a ho tlosa lintho tse bakang khatello ea maikutlo,
2. lets'ollo le ho hlatsa
3. Lijo tse sa leka-lekanang, ho kenyelletsa le ho ja lijo tse se nang letho.
4. ho nwa joala
5. tsamaiso e tšoanang ea lithethefatsi tse ling.

Molemong oa kalafo ea Lantus, ho molemo hore u se ke ua etsa lintho tse hlokang ho tsotelloa, hobane hypoglycemia (joalo ka hyperglycemia) e ka baka ho fokotseha hoa mahlo le khatello ea maikutlo.

Lantase le ho ima

Ho basali ba baimana, ha ho etsoe lipatlisiso tsa bongaka tsa sehlahisoa sena. Lintlha li fumanoe feela lithutong tsa morao-rao tsa ho bapatsa (hoo e ka bang 400 - 1000 linyeoe), mme li fana ka maikutlo a hore insulin glargine ha e na phello e mpe tseleng ea kemaro le kholong ea ngoana.

Liteko tsa liphoofolo li bontšitse hore insulin glargine ha e na phello e chefo leseeng mme ha e ame mosebetsi o mobe oa ho ba le bana.

Basali ba baimana Lantus ba ka laeloa ke ngaka haeba ho hlokahala. Ho bohlokoa ka nako e ts'oanang ho lekola tsoekere e ngata le ho etsa lintho tsohle hore e be, hammoho le ho beha leihlo boemo ba kakaretso ba 'm'a ea lebelletsoeng nakong ea kemaro. Ka trimester ea pele, tlhoko ea insulin e ka fokotseha, 'me ka li-trimesters tsa bobeli le tsa boraro, lia eketseha. Hang hoba ngoana a hlahe, tlhoko ea 'mele ea ntho ena e theoha haholo' me hypoglycemia e ka qala.

Ka lactation, ts'ebeliso ea Lantus e ka khonahala le ka nako e telele e lekantsoe ea litekanyetso tsa moriana. Ha e kenella ka har'a pampitšana ea gastrointestinal, insulin glargine e aroloa ka li-amino acid mme ha e utloise ngoana kotsi leha e le efe ka ho anyesa. Litaelo tseo glargine e li fetisetsang lebese la matsoele, thuto ha e na letho.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ka tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi Lantus ka mekhoa e meng e amang metabolism ea carbohydrate, ho hlokahala ho etsa phetoho ea tekanyetso.

Tšusumetso ea insulin e theolang tsoekere e ntlafatsoa ke meriana ea tsoekere ea molomo, li-inhibitors tsa angiotensin-converting, tse thibelang mahlo, li-fibrate, li-inhibitors tsa monoamine oxidase, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides.

Phello ea hypoglycemic ea Lantus e fokotseha ke ketso ea danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, estrogens le progestins, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, phenothiazine derivatives, olanzapine, protease inhibitors, clozapine, hormone.

Lithethefatsi tse ling tse kang clonidine, beta-blockers, lithium le ethanol li ka matlafatsa le ho fokolisa phello ea Lantus.

Litaelo tsa ho sebelisa lithethefatsi tsena ka nako e tšoanang ka pentamidine li bontša hore hypoglycemia e ka hlaha pele, eo hamorao ea fetoha hyperglycemia.

Bongata

Litekanyetso tse matlafatsang tsa lithethefatsi Lantus li ka tsosa hypoglycemia e matla, ea nako e telele, e kotsi bophelong ba mokuli. Haeba overdose e sa hlahisoe hantle, e ka emisoa ke tšebeliso ea lik'habohaedreite.

Maemong a ho ntlafala ha hypoglycemia khafetsa, mokuli o tlameha ho fetola mokhoa oa hae oa bophelo le ho fetola lethal dose e laetsoeng hore e sebelisoe.

Foromo ea litekanyetso

1 ml ea tharollo e na le

ntho e sebetsang - insulin glargine (li-insulin tsa insulin) 3.6378 mg (100 unit)

Lintho tse fumanoeng tharollo ea katara: metacresol, chloride ea zinc, glycerin (85%), sodium hydroxide, hydrochloric acid e kenelletseng, metsi bakeng sa ente.

ba fumanang tharollo ea vial: metacresol, polysorbate 20, zinc chloride, glycerin (85%), sodium hydroxide, hydrochloric acid e kenelletseng, metsi a ente.

Transparent colorless kapa metsi a batlang a se na 'mala.

Tekanyetso le tsamaiso

Lantus® e na le insulin glargine - analog ea insulin e nang le ketso ea nako e telele. Lantus® e lokela ho sebelisoa hanngoe ka letsatsi, ka nako efe kapa efe ea letsatsi, empa ka nako e tšoanang, letsatsi le letsatsi.

Melemo ea litekanyetso (lethal dose le nako ea tsamaiso) ea Lantus e lokela ho khethoa ka bonngoe. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Lantus® e ka sebelisoa le meriana e thibelang lefu la molomo.

Ts'ebetso ea moriana ona e bontšoa ka likarolo. Diyuniti tsena li na le tšobotsi bakeng sa Lantus feela 'me ha li tšoane le' na 'me likarolo tse sebelisoang ho hlalosa matla a ketso ea li-analog tse ling tsa insulin (bona. Pharmacodynamics).

Bakuli ba tsofetseng (≥ lilemo tse 65)

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, ho fokotseha ho tsoelang pele ha mosebetsi oa liphio ho ka lebisa ho fokotseha ho tsoelang pele ha litlhoko tsa insulin.

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha ka lebaka la metabolism ea insulin e fokotsehileng.

Ts'ebetso e senyehileng ea hepatic

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, tlhoko ea insulin e ka fokotseha ka lebaka la bokhoni bo fokotsehileng ba gluconeogeneis le phokotso ea "metabolism".

Polokeho le katleho ea lithethefatsi Lantus® li netefalitsoe ho bacha le bana ba lilemo tse 2 le ho feta (bona "Pharmacodynamics"). Lantus® ha e so ithute ho bana ba ka tlase ho lilemo tse peli.

Ho tloha ho insulin e 'ngoe ho ea ho Lantus®

Ha o fetola mofuta oa kalafo ka kalafo ea insulin ea nako e telele kapa insulin ea nako e telele ea kalafo ka kalafo ea Lantus, ho ka hlokahala hore o fetole lethal dose ea basal insulin le ho lokisa kalafo ea antidiabetic ka nako e ts'oanang (litekanyetso le nako ea taolo ea li-insulin tse eketsehileng tse sebetsanang le nako kapa litekanyetso tsa litlhare tse thibelang lefuba. lichelete).

Ho fokotsa kotsi ea bosiu kapa hoseng haholo hypoglycemia, bakuli ba fetohang regimen habeli ea insulin NPH ho regimen e le 'ngoe le Lantus ba lokela ho fokotsa tekanyetso ea bona ea letsatsi le letsatsi ea insal insulin ka 20-30% libekeng tsa pele tsa kalafo.

Libekeng tsa pele, phokotso ea litekanyetso e lokela ho pateloa bonyane ka karolo e itseng ka ho eketsa tekanyetso ea insulin e sebelisitsoeng nakong ea lijo, kamora nako ena, mofuta oa mofuta o lokela ho fetoloa ka bonngoe.

Joalo ka lits'oants'o tse ling tsa insulin, ho bakuli ba fumanang litekanyetso tse phahameng tsa insulin ka lebaka la ho ba teng hoa li-antibodies ho insulin ea motho, hoa khonahala ho ntlafatsa karabelo ho insulin nakong ea kalafo le Lantus.

Nakong ea phetoho ho Lantus® le libekeng tsa pele kamora eona, ho hlokahala tlhahlobo e tiileng ea matšoao a metabolic.

Ha taolo ea metabolic e ntlafatsa, 'me ka lebaka leo, kutloisiso ea lisele tsa mmele ho eketseha ha insulin, ho ka hlokahala phetoho ea tekanyetso e eketsehileng. Phetoho ea moroto e kanna ea hlokahala, mohlala, ka phetoho boima ba 'mele oa mokuli kapa mokhoa oa hae oa bophelo, ka phetoho nakong ea tsamaiso ea insulin le maemo a mang a sa tsoa hlaha a eketsang tebello ea hypoglycemia kapa hyperglycemia (bona "Litaelo tse Khethehileng").

Lantus® e lokela ho tsamaisoa ntle ho tšitiso. Lantus® ha ea lokela ho tsamaisoa ka matla. Ketso ea nako e telele ea Lantus e bakiloe ke ho kenyelletsa mafura a tlotsitsoeng. Tsamaiso ea methapo ea methapo e tloaelehileng ea subcutaneous e ka lebisa ho hypoglycemia e matla. Ha ho na phapang e kholo litabeng tsa serum insulin kapa glucose kamora ho tsamaisoa ha Lantus ho ea leboteng la mpa, mesifa e lutlang, kapa serope. Hoa hlokahala ho fetola sebaka sa ente sebakeng se le seng nako le nako. Lantus® ha ea lokela ho kopanngoa le insulin e ngoe kapa e hlapolotsoe. Ho kopanya le ho hlapolla ho ka fetola nako eo u tloaetseng ho e etsa kapa ho e etsa; ho tsoaka ho ka baka pula. Bakeng sa litaelo tse qaqileng tsa ho sebetsana le moriana ona, bona ka tlase.

Litaelo tse khethehileng bakeng sa tšebeliso

Li-cartridge tsa Lantus® li lokela ho sebelisoa feela ka OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 sebetsana (bona "Litaelo tse Khethehileng").

Litaelo tsa moetsi bakeng sa ho sebetsana le pene mabapi le ho tšela katse, li-nozzles le tsamaiso ea insulin li lokela ho ananeloa ka hloko.

Haeba pente ea insulin e senyehile kapa e sa sebetse hantle (ka lebaka la sekoli se nang le mochine) e tlameha ho lahloa mme ho lokela ho sebelisoa pene e ncha ea insulin.

Haeba pene e sa sebetse hantle (bona litaelo tsa ho sebetsana le pene), tharollo e ka tlosoa mokotleng hore e kenngoe syringe (e loketseng li-insulin 100 / ml) ebe e kenngoa.

Pele o kenngoa ka pente, mokotla o lokela ho bolokoa lihora tse 1-2 ka mocheso oa kamore.

Lekola mokotla pele o sebelisoa. E ka sebelisoa feela ha tharollo e hlakile, e se na 'mala, e sena litšekamelo tse hlakileng ebile e na le metsi. Kaha Lantus® ke tharollo, ha e hloke puseletso pele e sebelisoa.

Lantus® ha ea lokela ho kopanngoa le insulin e ngoe kapa e hlapolotsoeng. Ho kopanya kapa ho hlapolla ho ka fetola likarolo tsa eona tsa nakoana kapa tsa tšebetso; ho tsoaka ho ka baka pula.

Li-bubble tsa moea li tlameha ho tlosoa ka mokotleng pele ho ente (bona litaelo tsa ho sebetsana). Mabokose a se nang letho a ke ke a tlatsoa.

Lipene li lokela ho sebelisoa le mabokose a Lantus®. Li-cartridge tsa Lantus® li lokela ho sebelisoa feela ka lipene tse latelang: OptiPen®, ClickSTAR® le Autopen® 24, ha lia lokela ho sebelisoa ka lipalo tse ling tse sebetsang hape, kaha ho nepahala ha dosing ho ts'epahala feela ka lipene tse thathamisitsoeng.

Lekola vial pele e sebelisoa. E ka sebelisoa feela ha tharollo e hlakile, e se na 'mala, e sena litšekamelo tse hlakileng ebile e na le metsi. Kaha Lantus® ke tharollo, ha e hloke puseletso pele e sebelisoa.

Lantus® ha ea lokela ho kopanngoa le insulin e ngoe kapa e hlapolotsoeng. Ho kopanya kapa ho hlapolla ho ka fetola boemo ba nako / ts'ebetso ea bona; ho tsoaka ho ka baka pula.

Kamehla hoa hlokahala, pele ho ente e 'ngoe le e' ngoe, ho hlahloba lebitso ho insulin e le hore u se ke oa ferekanya insulin glargine le li-insulin tse ling (bona "Litaelo tse Khethehileng").

Tsamaiso e fosahetseng ea lithethefatsi

Nyeoe e tlalehiloe ha lithethefatsi li ne li kopantsoe le li-insulin tse ling, haholo-holo, li-insulin tse sa sebetseng hanyane li ile tsa tsamaisoa ho fapana le glargine ka phoso. Pele ho ente e 'ngoe le e' ngoe, ho hlokahala hore u hlahlobe lengolo la insulin ho qoba pherekano pakeng tsa insulin glargine le li-insulin tse ling.

Ho kopana ha Lantus le pioglitazone

Mabaka a ho nyekeloa ke pelo a tsejoa ha pioglitazone e ne e sebelisoa hammoho le insulin, haholo-holo ho bakuli ba nang le mabaka a kotsi a ho hloleha ha pelo. Sena se lokela ho hopoloa ha ho fana ka motsoako oa pioglitazone le Lantus. Haeba kalafo e kopanetsoeng e laetsoe, bakuli ba lokela ho hlahlojoa bakeng sa matšoao le matšoao a ho hloleha ha pelo, boima ba 'mele le ho ruruha. Pioglitazone e lokela ho emisoa haeba letšoao leha e le lefe la pelo le mpefala.

Moriana ona o ka se kopane le meriana e meng. Ho bohlokoa hore lisirinji ha li na mesaletsa ea lintho tse ling.

Litlamorao

Hypoglycemia, karabelo e atileng haholo ea kalafo ea insulin, e ka hlaha haeba tekanyetso ea insulin e phahame haholo ha e bapisoa le tlhoko ea insulin, liketsahalo tse matla tsa hypoglycemia, haholo-holo tse phetoang, li ka senya tsamaiso ea methapo. Ho hlaseloa ka nako e telele kapa ka matla ha hypoglycemia ho ka beha bophelo ba mokuli kotsing. Ho bakuli ba bangata, matšoao le matšoao a neuroglycopenia a etelloa pele ke matšoao a ho hlekefetsoa ha adrenergic. Ka kakaretso, ha boemo ba tsoekere maling bo fokotseha ka potlako le ka potlako, ho boleloa haholoanyane ke ketsahalo ea khatello le litheko tsa eona.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Lintho tse 'maloa li ama metabolism ea tsoekere' me li ka hloka tokiso ea lethal dose ea insulin glargine.

Lintho tse ka ntlafatsang phello e theolelang tsoekere maling le ho eketsa phello ea hypoglycemia li kenyeletsa li-antidiabetesic agents, li-angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEs), disopyramides, fibrate, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides le pentoxifylilides.

Lintho tse ka fokotsang matla a ho fokolisa tsoekere maling li kenyeletsa lihormone tsa corticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens le progestogens, li-phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (e.g. epinephrine, adrenalamine) , lithethefatsi tsa atypical antipsychotic (k.v., clozapine le olanzapine) le li-inhibitors tsa protease.

Li-blocker tsa Beta, clonidine, salate ea lithium le joala li ka ntlafatsa le ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea insulin maling. Pentamidine e ka baka hypoglycemia, ka linako tse ling e lateloa ke hyperglycemia.

Ntle le moo, tlasa ts'usumetso ea lithethefatsi tse nang le kutloelo-bohloko tse kang β-blockers, clonidine, guanethidine le reserpine, matšoao a ho hanyetsa adrenergic a ka ba bonolo kapa a ba sieo.

Litaelo tse khethehileng

Lantus® ha se insulin ea khetho ho kalafo ea lefu la tsoekere la ketoacidosis. Maemong a joalo ho kgothaletsoa tsamaiso ea methapo ea insulin e nkang nakoana.

Pele o fetela tokisetsong ea tekanyetso haeba ho na le taolo e sa sebetseng hantle ea boemo ba tsoekere kapa ho thatafalloa ho latela liketsahalo tsa hypoglycemia kapa hyperglycemia, ho hlokahala hore u hlahlobe ho nepahala ha ho latela melao e boletsoeng ea kalafo, sebaka sa ente, mokhoa o nepahetseng oa tsamaiso le lintlha tsohle tse ling tsa bohlokoa. Phetisetso ea mokuli ho ea mofuta o mong kapa mofuta oa "insulin" o lokela ho tsamaisoa tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka. Liphetoho ho matla a ketso, mofuta oa moetsi (moetsi), mofuta (oa nakoana, NPH, theipi, ea etsang nako e telele, joalo-joalo), tšimoloho (phoofolo, motho, analogue ea insulin ea motho) le / kapa mokhoa oa tlhahiso e ka lebisa tlhokeho ea ho fetola tekanyetso.

Tsamaiso ea insulin e ka etsa hore li-insulin li sebetse hantle.Maemong a sa tloaelehang, ka lebaka la ho ba teng ha li-antibodies ho insulin, ho ka hlokahala hore u fetole tekanyetso ea insulin ho felisa tloaelo ea hyperglycemia kapa hypoglycemia (bona "Litla-morao").

Nako ea nts'etsopele ea hypoglycemia e ipapisitse le boemo ba ts'ebetso ea li-insulin tse sebelisitsoeng, ka hona li ka fetoha haeba mokhoa oa phekolo o fetotsoe. Ka lebaka la phepelo e sa khaotseng ea insulin nakong ea kalafo ea Lantus, ha e sa robala bosiu, empa ho ka lebelloa hypoglycemia ea hoseng haholo. Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa le ho netefatsoa le ho ntlafatsa boemo ba tsoekere ea mali ho bakuli bao likarolo tsa hypoglycemia li ka bang le bohlokoa ba bongaka, mohlala, ka ts'oaetso ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa methapo ea mali e fepang boko (kotsi ea lefu la pelo le methapo ea methapo ea methapo ea methapo (hypoglycemia), le le maemong a ho ata ha retinopathy, haholo-holo haeba Photocoagulation e sa phekoloa (kotsi ea ho ba le bofofu ba nakoana bo latelang hypoglycemia).

Bakuli ba lokela ho hlokomelisoa ka maemo ao ho eona matšoao a li-harbinger tsa hypoglycemia a sa boletsoeng hanyane. Maemong a mang a kotsi, matšoao a li-hypoglycemia a ka fetoha, a lahleha haholo kapa a bile a le sieo.

Sena se kenyeletsa bakuli:

Ka ntlafatso e tšoaileng taolong ea glycemic

Ka kholo ea butle-butle ea hypoglycemia

Kamora ho fetisoa ho tsoa ho insulin ea liphoofolo ho ea ho insulin ea motho

Ka autonomic neuropathy

Ka nalane e telele ea lefu la tsoekere

Boloetse ba kelello

Ka kalafo e le 'ngoe le lithethefatsi tse ling (bona "Litšebelisano tsa Lithethefatsi").

Maemong a joalo, hypoglycemia e matla (ka ho lahleheloa ke kelello) e ka hlaha pele mokuli a hlokomela hore o na le hypoglycemia.

Ketso ea nako e telele ea "subcutaneous insulin glargine" e ka liehisa ho hlaphoheloa ho tloha hypoglycemia. Haeba maemo a hemoglobin a tloaelehileng kapa a fokotsehileng a bonoa, monyetla oa ho pheta-pheta, o sa lemohuoe (haholo-holo bosiu) likarolo tsa hypoglycemia li lokela ho nahanoa.

Ho lumellana ha mamello le mekhoa ea ho ja le ho ja, taolo ea insulin e nepahetseng, le tsebo ea matšoao a boletsoeng esale pele hypoglycemia ho bohlokoa ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia. Lintho tse eketsang tšitiso ea hypoglycemia li hloka ho hlahlojoa ka hloko, boteng ba tsona bo ka kenyelletsa tlhoko ea tokiso ea tekanyetso.

Tsena li kenyeletsa:

Fetola sebaka sa ente

Boikutlo bo eketsehileng ba insulin (e.g., ho tlosa lintho tse sithabetsang)

Ho ikoetlisa o sa tloaela, o matla kapa o nka nako e telele

Maloetse a khahlano (jk. Ho hlatsa, lets'ollo)

Tlolo ea tlhaho ea lijo le lijo

Ho tlola lijo

Ts'ebeliso ea joala

Mathata a mang a amanang le endocrine a sa koaeloang (mohlala, hypothyroidism le ho hloka petoara ha setho sa boteng kapa ho haella ha adrenocortical)

Phekolo e kopanetsoeng le lithethefatsi tse ling.

Ha ho na le lefu le tšoaetsanoang, ho hlokahala hore ho hlahlojoe metabolism ea mokuli ka matla. Maemong a mangata, ho bontšoa boikemisetso ba li-ketones moriring, hangata ho na le tlhoko ea tokiso ea li-insulin. Tlhokahalo ea insulin hangata ea eketseha. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela ho tsoelapele ho ja limatlafatsi tsa 'mele khafetsa, esita le ka tekanyo e nyane, leha ba le maemong a moo ba ka jang lijo tse nyane kapa ba ka hana lijo, kapa ka ho hlatsa le maemo a mang,' me ha baa lokela ho tlola liente ka linako tsohle insulin

Liteko tsa bongaka tse laoloang tsa polokeho le katleho ea insulin glargine ho basali baimana ha li e-so tšoaroe.Palo e lekanyelitsoeng ea basali ba baimana (ho tloha ho tse 300 ho isa ho tse 1000 tsa ho ima) ba sebelisitseng kalafo ka insulin glargine e bonts'a ho se be le litlamorao tse mpe tsa insulin glargine ho ima le ho se be teng ha chefo ea fetal / neonatal le bokhoni ba ho baka lits'ila ho insulin glargine. Boithuto ba preclinical ha bo bontshe chefo ea ho beleha. Nakong ea bokhachane, haeba ho hlokahala, tšebeliso ea Lantus ea khonahala.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le pelehi kapa pele, ho bohlokoa haholo ho boloka boemo ba tekano ea metabolic nakong eohle ea kemolo. Tlhokahalo ea insulin ka nako ea pele ea kemaro e ka fokotseha, hangata e eketseha ka bongata ba bobeli le ba boraro ba li-trimesters. Hang ka mor'a ho hlaha, tlhoko ea insulin e fokotseha ka potlako (kotsi e eketsehileng ea hypoglycemia). Ho hlahlojoa ka hloko ea boemo ba tsoekere ea mali hoa hlokahala.

Ha ho tsejoe hore na insulin glargine e fetela lebeseng la motho. Litholoana tsa metabolic tsa insulin glargine, tse nkoang ka phoso ka lesea le anyesitsoeng kapa masea ha lia lebelloa, hobane insulin glargine, e le peptide, e fetoloa li-amino acid ka har'a pampitšana ea gastrointestinal ea motho. Basali ba anyesang ba ka hloka phetoho ea tekanyetso ea insulin le lijo.

Boithuto ba preclinical ha bo supe ho ba teng hoa litlamorao tse otileng tsa insulin glargine ho tsoalo.

Lintlha tsa phello ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho khanna koloi kapa mekhoa e ka bang kotsi

Bokhoni ba mokuli ba ho tsepamisa mohopolo, liphetoho tsa hae tsa koloi li ka fokola ka lebaka la hypoglycemia kapa hyperglycemia, kapa, ka mohlala, ka lebaka la ho senyeha ha pono. Sena se ka ba kotsi maemong ao bokhoni bona bo leng bohlokoa haholo (mohlala, ha o khanna kapa o sebetsa mochine).

Bakuli ba lokela ho fuoa litaelo mabapi le mehato ea ho qoba ho ba le hypoglycemia ha u ntse u khanna. Sena se bohlokoa haholo ho ba nang le matšoao a bobebe kapa a sieo hypoglycemia, le bakeng sa ba nang le liketsahalo tsa khafetsa tsa hypoglycemia. Hoa hlokahala ho etsa qeto ea hore na ho bohlokoa ho khanna koloi kapa mochini oa mosebetsi maemong a joalo.

Lokolla liforomo le liphutheloana

Tharollo bakeng sa tsamaiso e potolohileng ea 100 PIECES / ml

3 ml ea tharollo ka katse ea khalase e sa bonahaleng, e se nang 'mala. Mokokotlo o koetsoe ka lehlakoreng le leng le nang le seteisi sa brabangutyl mme o phunyeletsoe ka cap, ea ka lehlakoreng le leng o na le grunut plunger.

Ho li-cartridge tse 5 ka polasetiki ea blister e tsoang filiming ea polyvinyl chloride le foil ea aluminium.

Bakeng sa polasetiki e le 'ngoe ea blister hammoho le litaelo tsa tšebeliso ea bongaka maemong a naha le a Serussia, kenya lebokose la karete.

Tharollo ea entcutaneous ente 100 PIECES / ml

10 ml ea tharollo ka libotlolong tsa khalase e sa bonahaleng, e se nang 'mala, e koahetsoe ke li-Stoplor tsa chlorobutyl mme e phuthoa ka likhalase tsa aluminium ka likepu tse sireletsang tse entsoeng ka polypropylene.

Bakeng sa botlolo e le 'ngoe, hammoho le litaelo tsa tšebeliso ea bongaka maemong a naha le a Serussia, kenya lebokose la karete.

Maemo a polokelo

Boloka ka mocheso oa 2 ho isa ho 8 ° C sebakeng se lefifi.

Se ke oa chesa! Qoba hole le bana!

Kamora ts'ebeliso ea pele, mokotla o kentsoeng moqomong o ka sebelisoa bakeng sa libeke tse 4 mme o bolokiloe ka mocheso o sa feteng 25 ° C (empa eseng sehatsetsing).

Kamora ho bula botlolo, tharollo e ka sebelisoa bakeng sa libeke tse 4 mme e bolokoe ka mocheso o sa feteng 25 ° C (empa eseng ka sehatsetsing).

Bophelo ba Shelf

Lilemo tse 2 (botlolo), lilemo tse 3 (mokotla).

Se ke oa sebelisa kamora letsatsi la ho felloa ke nako le bontšitsoeng ka har'a sephutheloana.

Insulin Lantus (Glargine): Fumana tsohle tseo o li hlokang. Ka tlase o tla fumana e ngotsoe ka puo e hlakileng.Bala hore na u hloka ho kenya likarolo tse kae le hore na u ka fumana lethal dose joang, ho sebelisa pente ea sindane ea Lantus Solostar. Utloisisa hore na senoelo se qala ho sebetsa nako e kae, e leng insulin e betere: Lantus, Levemir kapa Tujeo. Ho fanoa ka litlhahlobo tse ngata tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le 1.

Glargin ke hormone e sebetsang ka nako e telele e hlahisoang ke k'hamphani e tsebahalang ea machaba e bitsoang Sanofi-Aventis. Mohlomong ena ke insulin e tsebahalang haholo ea nako e telele har'a li-diabetes tse buang Serussia. Liente tsa eona li hloka ho tlatselletsoa ka mekhoa ea kalafo e u lumellang ho boloka tsoekere ea mali 3.9-5,5 mmol / l e tsitsitseng lihora tse 24 ka letsatsi, joalo ka ho batho ba phetseng hantle. Sistimi e phetseng lefu la tsoekere lilemo tse fetang 70 e lumella batho ba baholo le bana ba nang le lefu la tsoekere ho itšireletsa likhatellong tse matla.

Bala likarabo tsa lipotso:

Long insulin Lantus: sengoloa se qaqileng

Hlokomela hore insulin Lantus e senyehileng e shebahala e sa bonahale e le ncha. Ka ponahalo ea moriana, ho ka se khonehe ho tseba hore na boleng ba lona ke bofe. Ha ua lokela ho reka insulin le meriana e theko e boima matsohong a hao, ho latela liphatlalatso tsa lekunutu. Fumana meriana ea lefu la tsoekere litlhare tse fumanehang tse latelang melao ea polokelo.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Ha o enta Lantus, joalo ka mofuta o mong oa insulin, o hloka ho latela mokhoa oa ho ja.

Likhetho tsa phepo ho latela tlhahlobo ea mafu:

Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse kenang insulin glargine li nka ho le thata ho qoba litlhaselo tsa hypoglycemia. Ebile, e ka boloka tsoekere e tloaelehileng e tsitsitseng esita le lefu le matla la autoimmune. Leha ho le joalo, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le batlang le le bobebe. Ha ho na tlhoko ea hore o eketse bophahamo ba hau ba tsoekere ea mali ho itšireletsa khahlanong le hypoglycemia e kotsi. Shebella video e tšohlang bothata bona. Ithute ho lekants'a phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin.

Bona ka tlase bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Lantus ke setlhare sa ketso efe? E telele kapa e khuts'oane?

Lantus ke insulin e telele e sebetsang.Sejoana se seng le se seng sa sehlahisoa sena se theola tsoekere ea mali nakong ea lihora tse 24. Leha ho le joalo, ente e le 'ngoe ka letsatsi ha ea lekana. e khothaletsa ka matla ho enta insulin e telele makhetlo a 2 ka letsatsi - hoseng le mantsiboea. O lumela hore Lantus e eketsa kotsi ea mofets'e, mme ho molemo ho fetolela Levemir ho qoba sena. Bona video bakeng sa lintlha tse ling. Ka nako e ts'oanang, ithute ho boloka insulin hantle hore e se senyehe.

Batho ba bang, ka lebaka le itseng, ba batla insulin e khuts'oane e bitsoang Lantus. Motsoako o joalo ha o rekisoe ebile ha o e-so ka o rekisoa.

O ka enta insulin bosiu le hoseng, hammoho le ente e latelang ea litlhare pele ho lijo: Actrapid, Humalog, Apidra kapa NovoRapid. Ntle le se kaholimo, ho na le mefuta e mengata ea "insulin" e sebetsang ka potlako e lokolloang naheng ea Russia le linaheng tsa CIS. Se ke oa leka ho khutlisetsa li-insulin tsa "insulin" tse khuts'oane kapa tsa phofo pele ho lijo ka litekanyetso tse kholo tsa nako e telele. Sena se tla lebisa nts'etsopele ea maloetse a hlobaetsang le a ho qetela a lefu la tsoekere.

Bala ka mefuta ea "insulin" e potlakileng e ka kopanngoang le Lantus:

Ho lumeloa hore Lantus ha e na tlhoro e phahameng ea ts'ebetso, empa e theola tsoekere e lekanang ka lihora tse 18- 24. Leha ho le joalo, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere litlhahlobong tsa bona liforong ba re ho ntse ho na le tlhoro, empa e fokola.

Insulin glargine ka nepo e sebetsa hantle ntle le lithethefatsi tse ling tsa nako e telele. Leha ho le joalo, e sebetsa hantle le ho feta, 'me ente e' ngoe le e 'ngoe ea eona e nka lihora tse 42. Haeba lichelete li lumela, ak'u nahane ka ho khutlisetsa Tresib ka moriana o mocha.

Litho tsa Lantase li lokela ho prick le neng? U ka lekanya lethal dose joang?

Tekanyo e nepahetseng ea insulin e telele, hammoho le lethathamo la liente, li ipapisitse le litšobotsi tsa thupelo ea lefu la tsoekere ho mokuli. Potso eo u e botsitseng e tlameha ho arajoa ka bomong. Bala sengoloa “”. Etsa joalo ka ha ho ngoliloe ho eona.

Mekhoa ea kalafo ea kalafo ea insulin e lokiselitsoeng e ke ke ea fana ka tsoekere e tloaelehileng ea mali, le haeba mokuli a le lefu la tsoekere. Ka hona, ha e khothalletse tšebeliso ea bona mme sebaka sa marang-rang ha se ngole ka bona.

Phekolo ea lefu la tsoekere la insulin - moo o ka qalang:

Tekanyo ea lithethefatsi ee e lokela ho ba eng bosiu?

Tekanyetso ea Lantus bosiu e latela phapang ea litekanyo tsa tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho le mantsiboea a fetileng. Haeba boemo ba tsoekere maling maling hoseng ka mpeng e se nang lefu la tsoekere hangata bo tlase ho feta mantsiboea a fetileng, ha ho hlokahale hore u kenelle insulin e telele bosiu. Lebaka feela la ho hlaba bosiu ke takatso ea ho tsoha le tsoekere e tloaelehileng hoseng ho latelang. Bala lintlha tse hlahang sehloohong "" Tsoekere ka mpeng e se nang letho hoseng: ho e khutlisa ho tloaelehileng ".

Ke neng ho leng molemo ho hlaba Lantus: mantsiboea kapa hoseng? Na hoa khoneha ho chechisa ente ea mantsiboea hoseng?

Manonyeletso a mantsiboea le a hoseng a "insulin e telele" a hlokahala bakeng sa mabaka a fapaneng. Lipotso mabapi le morero oa bona le khetho ea litekanyetso li lokela ho arabeloa ka mokhoa o ikemetseng. Ha e le molao, hangata ho ba le mathata ka index ea tsoekere hoseng ka mpa e se nang letho. Ho e khutlisa ho tloaelehileng, etsa ente ea insulin ea nako e telele bosiu.

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a e-na le boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali hoseng ka mpeng e se nang letho, ha a lokela ho kenya Lantus bosiu.

Ente ea hoseng ea insulin e telele e etselitsoe ho boloka tsoekere e tloaelehileng motšehare ka mpeng e se nang letho. U ke ke ua leka ho nkela ente ea tekanyetso e kholo ea Lantus hoseng hoseng, tlhahiso ea insulin e potlakileng pele ho lijo. Haeba tsoekere hangata e qhomela kamora ho ja, ho hlokahala hore u sebelise mefuta e 'meli ea insulin ka nako e le' ngoe - e atolositsoeng ebile e potlakile. Ho fumana hore na o hloka ho enta insulin e telele hoseng, o tlameha ho lapa ka tlala letsatsi le ho latela maemo a tsoekere ea mali.

Ente ea mantsiboea e ke ke ea chechisoa hoseng. Haeba u phahamisitse tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho, u se ke ua leka ho e tima ka tekanyo e kholo ea insulin. Sebelisa litokisetso tse khutšoane kapa tsa ultrashort tsa sena. Eketsa tekanyetso ea hau ea Lantus insulin mantsiboeeng a latelang.Ho ba le tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho, o hloka ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho nako - lihora tse 4-5 pele o robala. Ho seng joalo, liente tsa insulin e telele bosiu ha li na ho thusa, ho sa tsotelehe hore na lethal dose le leholo hakae.

O ka fumana mefuta e bonolo ea Lantus insulin libakeng tse ling ntle le tse rutoang ke Dr. Bernstein. Ka molao, ho khothalletsoa hore o fane ka ente e le 'ngoe feela ka letsatsi.

Leha ho le joalo, li-regimens tse bonolo tsa kalafo ea insulin ha li sebetse hantle. Litsebi tsa tsoekere tse li sebelisang li na le bothata ba ho ba le hypoglycemia khafetsa le tsoekere e maling. Ha nako e ntse e tsamaea, ba ba le mathata a sa foleng a khutsufatsang bophelo kapa a fetolang motho motho ea holofetseng. Ho laola mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere hantle, ho hlokahala hore u fetole lijo tse nang le carb e tlase, u ithute sengoloa ka ho bala tekanyetso ea insulin e telele, 'me u etse seo e se buang.

Tekanyo e phahameng ea "insulin" ea Lantus ka letsatsi ke eng?

Ha ho na lethaliti le hlasimolohileng la letsatsi le letsatsi la Lantus insulin. Ho khothalletsoa ho e eketsa ho fihlela tsoekere e maling a motho ea nang le lefu la tsoekere e atile kapa e sa tloaeleha.

Likoranteng tsa bongaka, ho hlalositsoe linyeoe tsa bakuli ba batenya haholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba fuoang li-unit tsa 100-150 ka letsatsi. Leha ho le joalo, ha e le holimo tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, mathata a insulin a a baka le ho feta.

Sekhahla sa tsoekere se tsoela pele ho qhoma, hangata ho ba le litlhaselo tsa hypoglycemia. Ho qoba mathata ana, o hloka ho latela lijo tse nang le carb e tlase le ho kenya li-insulin tse tlase tse tsamaeang le eona.

Tekanyetso e loketseng ea mantsiboea le ea hoseng ea Lantus insulin e lokela ho khethoa ka bonngoe. E fapane haholo ho latela lilemo, boima ba 'mele ba mokuli le boima ba lefu la tsoekere. Haeba o hloka ho enta tse fetang 40, ka nako eo o etsa phoso. Ka ho fetisisa, se ke oa latela lijo tsa carb tse tlase haholo. Kapa ho leka ho khutlisa liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo ka ho kenyelletsa litekanyetso tse kholo tsa glargine ea lithethefatsi.

Bakuli ba boima haholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba khothaletsoa ka matla ho ikoetlisa. Ho ikoetlisa ho tla matlafatsa kutloisiso ea 'mele oa hau ho insulin. Sena se tla etsa hore ho khonehe ho fana ka litekanyetso tsa litekanyetso tsa moriana. Botsa hore na ho sebetsa Qi ke eng.

Bakuli ba bang ba na le menyetla ea ho hohola tšepe mochineng oa boikoetliso ho feta ho matha. E boetse ea thusa.

Ho etsahalang haeba o fetwa ke ente?

U tla ba le tsoekere e phahameng ea mali ka lebaka la khaello ea insulin 'meleng. Ka nepahalo, ka lebaka la ho se sebetse hantle ha boemo ba insulin ka tlhokahalo ea 'mele ea eona. Mefuta e phahameng ea tsoekere e tla kenya letsoho kholisong ea mathata a sa foleng a lefu la tsoekere.

Maemong a tebileng, mathata a hlobaetsang le 'ona a ka bonoa: lefu la tsoekere la ketoacidosis kapa hyperglycemic coma. Matsoao a bona ke ho hloka tsebo. Li ka ba bolaea.

Na nka jella bosiu Lantus le ka nako e ts'oanang li-insulin pele ho lijo tsa mantsiboea?

Hantle - o ka. Leha ho le joalo, haeba u na le bothata ka tsoekere ea mali hoseng ka mpeng e se nang letho, ho bohlokoa hore u kenelle Lantus bosiu haholo kamora ho khoneha pele ho robala. Insulin e potlakileng pele ho lijo tsa mantsiboea, u tla hloka ho kenya lihora tse 'maloa pele ho moo.

Ho bohlokoa hore o utloisise sepheo sa ente e ngoe le e ngoe e thathamisitsoeng potsong. U boetse u hloka ho tseba ho khetha ka nepo litekanyetso tsa litokisetso tsa insulin tsa ketso e potlakileng le e atolositsoeng. Bala sengoliloeng "Mefuta ea Insulin" ka botlalo mabapi le lithethefatsi tsa ketso e khuts'oane le ea ultrashort.

Lantase ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Lantus e kanna ea ba setlhare seo kalafo ea insulin ea lefu la tsoekere ea 2 e qalang. Pele ho tsohle, ba nka qeto ka liente tsa insulin ena bosiu, ebe hoseng. Haeba tsoekere e ntse e tsoela pele ho hola kamora ho ja, sethethefatsi se seng se khuts'oane kapa sa ultrashort se eketsoa ho regimen ea kalafo ea insulin - Actrapid, Humalog, NovoRapid kapa Apidra.

Leha ho le joalo, pele ho tsohle, o hloka ho theha liente tsa insulin e telele. U kanna oa khona ho etsa ntle le ho hlahisoa ha lithethefatsi tse potlakileng pele ho lijo. Bala sengoliloeng se reng "Type 2" insulin "bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Ba re ho na le insulin e ncha e ntlafalitsoeng e hlahileng sebakeng sa Lantus. Seokobatsi seno ke eng?

Setlhare se secha se ntlafalitsoeng se bitsoa Tresiba (degludec). E mong le e mong oa ente ea hae o sebetsa ho fihlela lihora tse 42. Kamora ho fetohela insulin ena, ho ba bonolo ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka mpeng e se nang letho hoseng. Ka bomalimabe, Tresiba e ntse e bitsa makhetlo a 3 ho feta Lantus, Levemir le Tujeo. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho fetohela ho eona haeba lichelete li fana ka monyetla o joalo. Ka molao, ho khothalletsoa ho tsamaisa insulin ena hang ka letsatsi. Leha ho le joalo, Dr. Bernstein o eletsa ho hlakola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka liente tse peli - mantsiboea le hoseng. Leha taba ea hore palo ea liente ha e ea fokotseha, ho chencha Tresib insulin ho ntse ho sebetsa. Hobane maemo a tsoekere ea mali a tla ntlafala. Ba tla tsitsa.

Ke insulin efe e betere: Lantus kapa Tujeo? Phapang ke efe pakeng tsa tse peli?

Tujeo e na le ntho e le 'ngoe e sebetsang joaloka Lantus - insulin glargine. Leha ho le joalo, khatello ea "insulin" tharollong ea Tujeo e makhetlo a 3 ho feta - 300 IU / ml. Ha e le hantle, u ka boloka chelete e nyane haeba u ea Tujeo. Leha ho le joalo, ho molemo ho se etse. Tlhahlobo ea lefu la tsoekere ea inshorense ea Tujeo e mpe haholo. Ho bakuli ba bang, kamora ho fetoha ho tloha Lantus ho ea Tujeo, tsoekere ea mali e qhomela, ho ba bang, ka lebaka le itseng, insulin e ncha e khaotsa ho sebetsa. Ka lebaka la khatello ea eona e phahameng, hangata e lla le ho koala nale ea pene. Tujeo o ile a hlekefetsa ka boomo eseng feela ka malapeng, empa hape le liforomong tsa lefu la tsoekere la Senyesemane. Ka hona, haeba ho khonahala, ho molemo ho tsoelapele ho hlaba Lantus ntle le ho e fetola. Ho loketse ho fetohela ho Tresiba insulin ka mabaka a hlalositsoeng ka holimo.

Ke insulin efe e betere: Lantus kapa Levemir?

Pele ho qaleha ha Treshib insulin, Dr. Bernstein o ile a sebelisa Levemir ka lilemo tse ngata eseng Lantus. Lilemong tsa bo-1990 ho ile ha hlaha lingoloa tse 'maloa tse buang ka hore Lantus e eketsa kotsi ea mefuta e meng ea mofetše. Ngaka Bernstein o ile a nka likhang tsa bona ka botebo, a emisa ho enta insulin glargine ka boeena mme a e laela ho bakuli. Khamphani ea tlhahiso e qalile ho tsitsipana - mme ka selemo sa 2000 ho bile le lingoloa tse ngata tse bolelang hore lithethefatsi Lantus li bolokehile. Ho fetisisa ka etsahala, le haeba insulin glargine e eketsa kotsi ea mefuta e meng ea mofets'e, joale hanyane haholo. Sena ha sea lokela ho ba lebaka la ho ea Levemire.

Haeba u kenella Lantus le Levemir ka tekanyetso e le 'ngoe, ketso ea ente ea Levemir e tla fela kapele. Ho khothaletsoa ka molao ho enta Lantus hang ka letsatsi, le Levemir - makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi. Leha ho le joalo, ts'ebetsong, litlhare ka bobeli li hloka ho kenngoa makhetlo a 2 ka letsatsi, hoseng le mantsiboea. Ente e le 'ngoe ka letsatsi ha ea lekana. Qeto: haeba Lantus kapa Levemir au sutu hantle, tsoela pele ho e sebelisa. Phetoho ea Levemir e lokela ho etsoa ha feela ho hlokahala. Mohlala, haeba mofuta o mong oa insulin o baka allergy kapa o sa fuoe mahala. Leha ho le joalo, Tresiba e telele ea insulin ke taba e 'ngoe. O sebetsa hantle ho feta. Ho bohlokoa ho fetohela ho haeba theko e phahameng e sa emise.

Lantus mohlomong ke insulin e tsebahalang haholo ea nako e telele har'a diabetics ka lilemo tse ngata. Tlholisano ea eona ea sehlooho, Levemir, e na le libapali tse fokolang. Tresiba e ncha e tsoetseng pele e hlahile haufinyane haholo. E rekisoa ka theko e phahameng kahoo ha e khone ho hapa karolo e kholo ea mmaraka, leha thepa e ntlafalitsoe. Lilemong tse ngata tsa ts'ebeliso, litlhahlobo tse ngata li bokelletse mabapi le lithethefatsi Lantus. Li ngotsoe haholo ke bakuli, 'me ka linako tse ling ke lingaka.

Litlhahlobo tse mpe mabapi le insulin ea Lantus li siuoa ke bakuli ba sa lateleng lijo tse tlase tsa carb le / kapa ba sebelisa lithethefatsi hang ka letsatsi. Pheko ea kalafo ea insulin e ntlafalitsoeng e baka maloetse a tsoekere ea mali, hammoho le khatello ea maikutlo ea hypoglycemia.

Ho ts'oaroa ha lithethefatsi Lantus 1 nako ka letsatsi ke pheletso e shoeleng. E netefatsa bophelo bo botle ba lefu la tsoekere, liphetho tse fosahetseng tsa tlhahlobo ea hemoglobin e tsoetseng pele, le nts'etsopele ea mathata a sa foleng.Liphetho tse mpe ka ho fetisisa ke tsa ba lekang ho nkela tlhahiso ea insulin kapele pele ba ja liente tsa litekanyetso tse kholo tsa lithethefatsi tse telele.

Insulin Lantus: Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 oa hopola

Ho fetohela lijong tsa carb e tlase ho ka fokotsa litekanyetso tsa insulin ka makhetlo a 2-8. Melemo ea lithethefatsi ea nako e telele le e potlakileng ea fokotsoa. Ha litekanyetso tsa insulin li fokola, li ba le botsitso haholoanyane 'me li fokotsa menyetla ea ho hanoa ke lintho tse ling. Mofuta oa 2 kapa 1 lefu la tsoekere o ka laoloa hantle ke insulin Lantus, kamora lijo tse tlase tsa carb. Ho fumana leseli le eketsehileng, bona sehlooho se reng "Taolo ea lefu la tsoekere la Mofuta oa 1" kapa "mohato ka mohato bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2." Leha ho le joalo, batho ba nang le lefu la tsoekere, ba tsebang mekhoa ea Dr. Bernstein mme ba tšoaroa ho latela bona, ka moetlo ba sebelisa Levemir eseng Lantus. Ka hona, ho thata ho fumana maikutlo mabapi le setlhare sena ho batho ba thibelang lik'habohaedreite lijong tsa bona le ho enta litekanyetso tse tlase tsa hormone.

Haeba ha u e-so qale ho sebelisa insulin e telele, leka Levemir kapa Tresiba pele. Empa haeba u se u ntse u kholoa hore Lantus o u loketse, tsoela pele u mo hlabe. Mokuli ka mong o na le lefu la hae la tsoekere. Phihlelo ea motho e mong hangata ha e sebetse ka 100% maemong a hau. U se ke ua ipehela moeli o mong le o mong ka letsatsi. Bala ka nepo litekanyetso ho latela mokhoa o hlalositsoeng mona. Etsa bonnete ba hore ho fetohela lijong tsa nama ea nama e tlase ho li fokotsa haholo. Ngola maikutlo a hau mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi Lantus litlhalosong tsa sehlooho sena.

Maikutlo a 16 ka "Lantus"

Ke lilemo li 49, boima ba 'na ba 57 kg, mofuta oa 2 lefu la tsoekere, mathata a mangata a fapaneng. Kolya Lantus, joalo ka pele o ja Novorapid. Haufinyane tjena, bohloko bo ka mpeng bo 'nile ba tšoenya. Hangata li tsamaea kamora ho ja. Lebaka e ka ba lefe? Na litokisetso tsa insulin li ka fana ka mathata a joalo?

Na litokisetso tsa insulin li ka fana ka mathata a joalo?

Ho fapana le moo, ana ke a mang a mathata a lefu la tsoekere ao u sa a laoleheng.

Bona ngaka ea hau ea gastroenterologist.

Lumela. Ke lilemo li 53, bophahamo ba 164 cm, boima ba 54 kg. Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ileng la fumanoa ka Hlakubele 2015. Ka lebaka la lijo tse nang le carb e tlase le mekhoa e meng ea Dr. Bernstein, ke fokotse tekanyetso ea "insulin" ea Lantus ho tloha ho 16 ho isa ho 7, le Apidra ho tloha ho 12 ho isa ho 2 + 2 + 2 ka letsatsi. Ka kopo, ak'u mpolelle, nka tsoela pele joang? Ke kopa ho tlohela insulin. Ke ile ka utloa hore Lantus ho thata haholo ho e tlosa 'meleng ebile e kotsi ho feta Apidra. Na hoa khoneha ho tlohela insulin e potlakileng feela pele ho lijo?

Ke kopa ho tlohela insulin.

Le se ke la lora. Hobane u na le lefu la tsoekere la autoimmune.

Ke ile ka utloa hore Lantus ho thata haholo ho e tlosa 'meleng ebile e kotsi ho feta Apidra.

Sena ha se na thuso. U ntse u botsa ba rekisang peo 'marakeng.

Lekanya tsoekere makhetlo a 'maloa ka letsatsi, latela lijo ka hloko. Utloisisa hore na u lokela ho etsa eng ha ho bata le maemo a mang a tšohanyetso. Fetola litekanyetso tsa "insulin" joalo ka ha ho hlokahala, empa u se ke ua lora ho fana ka liente ka botlalo.

Ke na le CD1 e nang le thuto e boima, ho tloha bongoaneng. Insulin ea basal - Lantus. Hypoglycemia ea khafetsa ea bosiu e 'nile ea tšoenya ka nako e telele - ka litoro tsa bosiu, ho rohakana le palpitations. Hape tsoekere e sa lebelloang hoseng ka mpa e se nang letho. Ke khona ho ja lijo tse tšoanang matsatsi a mangata ka ho latellana, ente insulin e tšoanang. Tabeng ena, tsoekere hoseng ho latelang e ka ba ho tloha ho 2,7 ho isa ho 13.8 mmol / L.

Fumanoa sebaka sa hau sa marang-rang, ua thahasella ebile u ithutile lingoloa. O ile a qala ho ja li-carb tse tlase, mme a arola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Lantus insulin ka liente tse peli. Fokotsa e se e le makhetlo a 2,5. Empa bothata ba "hypoglycemia" ea bosiu le tsoekere e tsoakileng hoseng ka mpeng e se nang letho ha ea ka ea nyamela. O ka eletsa ho hong? Nke ke ka ea Levemir kapa Tresib, hobane lithethefatsi tsena ha li fanoe mahala. Ke tšaba hore ba tla nqobella ho fetohela Tujeo, eo ho latela litlhahlobo e mpe le ho feta Lantus.

O ile a qala ho ja li-carb tse tlase, mme a arola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Lantus insulin ka liente tse peli.

Ena ke qeto e nepahetseng.

Mohlomong ha u intše ka ente, empa ka ente ea insulin ka lebaka la mokhoa o sa nepahalang oa ho entela.Tabeng ena, sethethefatsi se kenella ka potlako, se baka hypoglycemia ea bosiu, mme hoseng ts'ebetso ea sona e khaotsa pele haholo.

Ha ho na mabaka a mang a hore mathata a hau a tla kelellong ea ka.

Lumela Mora ea lilemo li 15 o ile a fumanoa a fumanoa ka lekhetlo la pele a e-na le lefu la tsoekere la 1 libeke tse 3 tse fetileng. mantsiboea le Apidra bakeng sa lijo. Na ho ka khoneha ho penya Apidra ka nako e le 'ngoe le Lantus ka 9 p.m. haeba tsoekere e eketsehile ka lebaka la XE e sa baleheng hantle? Kea leboha!

Na hoa khoneha ho koenya Apidra ka nako e le 'ngoe le Lantus?

Liente tsa insulin ea nako e telele le e potlakileng li etsoa ntle le tse ling, ho rarolla mathata a fapaneng.

Kamora ho sebetsa ka insulin e potlakileng, Dr. Bernstein o khothaletsa ho ema lihora tse 4-5 pele a enta ka lethal dose le latelang. Ha ho ratehe hore litekanyetso tse peli tsa "insulin" tse matla li sebetsa ka nako e tšoanang 'meleng. Sena se sebetsa ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba latelang lijo tse fokolang tsa carb.

Potso ea hau e bonts'a hore ha u e-so qalelle ts'ebeliso ea insulin. Qala ka sengoloa sena - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Haeba o le botsoa haholo ho ithuta ka taba ena, joale u seke oa ts'epa litholoana tse ntle.

Likhoeling tse 4 tse fetileng, ke ile ka kholisa monna oa ka ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hore a fetole lijong tsa mofuta ona. O ile a phomola, empa ke ile ka sebetsa ka mokhoa o ts'oanang ka tšusumetso le "matla a bonolo." Pele a fetohela lijong tse tlase tsa carb, lethal dose la hae la letsatsi le letsatsi la Lantus insulin e ne e le likarolo tse 43. O boetse a leka ho fokotsa phepo e nepahetseng mme a nka matlapa a Glucofage 500 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Ho sa tsotelehe sena sohle, matšoao a neuropathy a ile a qala ho mo tšoenya. Ka ho khetheha o ile a tletleba ka bohloko ba leoto. Tsoekere ea mali hangata 8-9. Ho hlakile hore khoeli le khoeli o ne a mpefala le ho feta. Kamora matsatsi a 10 a ja lijo tse tlase tsa carb, re ile ra re ho monate ho fumana insulin! Ha ho na lebaka la ho e sefa, haeba tsoekere e ntse e tšoere 5.3-6.3 mmol / l. Bohloko ba leoto bo bile kapele haholo ho feta kamoo ho tšepisitsoeng sebakeng sena sa marang-rang.

Likhoeling tse 4 tse fetileng, ke ile ka kholisa monna oa ka ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hore a fetole lijong tsa mofuta ona. O ile a phomola, empa ke ile ka sebetsa ka mokhoa o ts'oanang ka tšusumetso le "matla a bonolo."

Ha se motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere ea lehlohonolo ho ba le mosali ea bohlale joalo le ea itetseng.

Tsoekere ea mali hangata 8-9. Ho hlakile hore khoeli le khoeli o ne a mpefala le ho feta.

Sekhahla sa tsoekere ea 8-9 se phahame ka makhetlo a 1.5-2 ho feta ho batho ba phetseng hantle. Ha ho makatse hore mokuli o ne a mpefala le ho feta le mathata a lefu la tsoekere.

Kamora matsatsi a 10 a ja lijo tse tlase tsa carb, re ile ra re ho monate ho fumana insulin!

Ha se batho bohle ba lefu la tsoekere ba nang le lefu le bobebe joalo. Mekha ea insulin e fokotsehile haholo, empa ha ke ts'epise mang kapa mang esale pele hore ke tla tseba ho tloha ka botlalo ho tsoa litsing. Se ke oa etsa sena ka litšenyehelo tsa ho eketsa tsoekere ea mali!

Ha ho na lebaka la ho e sefa, haeba tsoekere e ntse e tšoere 5.3-6.3 mmol / l.

Se ke oa lahlela insulin hole kapa ua e pata hole haholo. U kanna ua hloka ho khutlisetsa liente ka nakoana nakong ea tšoaetso kapa tšoaetso e 'ngoe.

Lumela Lebitso la ka ke Tatyana, ea lilemo li 35, bolelele ba cm cm, boima ba 67 kg, mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Nalane ea kalafo e fosahetseng, hemoglobin ea ho qetela ea glycated 16.1%. Lijo tsa ka ho nna li mpe ho feta ho thunngoa - ha ke khone ho sebetsana ka katleho le kelello le 'mele, tsoekere e "lokolohile" le nna mme ke amohela insulin kamoo ke ratang.

Hypoglycemia e fumaneha seoelo. Boholo ba tsoekere ke 11-24 mmol / L. Ke nahana hore ntlha ke liente le litekanyetso. Ka kakaretso, ho bonahala ho 'na hore likarolo tse 40 tsa nako e telele le tse 50 tsa tse khuts'oane ka letsatsi li batla li le ngata. Bothata ke hore insulin ea ka e lula e fetoha. Hangata tsena ke Protafan, Humalog, hona joale ke Lantus le Actrapid. Joala bona, ka tsela, bo ntšoanela hantle, ke ahlola ka tsoekere.

Ke etsang hona joale:

1) E falliselitsoe lijong tse thata tse mabapi le lik'habohaedreite. Ha ke nahane feela, empa ke lahlile lihlahisoa tse 'maloa ka botlalo.
Ke tšaba feela lijo tse fokolang tsa carb le jerks ea ka.

2) "Insulin" e qotsitsoeng ka matla insulin.

3) Fokotsa palo yohle ea XE ho isa ho 15 ka letsatsi, ea qala ho ja ka nako e le ngoe ka likarolo tse lekanang. Morero ke ho sebetsana le litekanyetso le ho fokotsa bonyane 8-10 mmol / L.

Ke nkile qeto ea ho arola tekanyetso ea Lantus.Hona joale ke hlaba likarolo tse 38 mantsiboea ka 22-00. Ke nako efe e nepahetseng ea ho hlaba hoseng hona ka nako e kae? Ke nahana hore o hloka li-unit tse 25 mantsiboea ho li- unit tsa 22-00 le 12 hoseng ka 8-00 kapa che?

Ke na le lihora tse 5 pakeng tsa lijo - na ho hlokahala hore ho be le lijo tse bobebe le ho khoneha? Ke balile hore ka insulin Humalog ho molemo ho theola SK e phahameng. Empa ha ke utloisise hore na o ka e qhekella joang? Hammoho le actrapid, kapa eng?

Ho bonahala eka lihlahisoa tse se nang lik'habohaedreite ha lia lokela ho eketsa SC. Na ba ka hohola tlala ea ka ho sa feleng ea tlala?

hemoglobin ea ho qetela e glycated ke 16.1%. Lijo li mpe ho nna ho feta ho bolaoa

Ho a makatsa hore o ntse o phela. Haeba ke ne ke le uena, ke ne ke tla rarolla mathata ka lefa la thepa.

E na le "insulin" e khothalletsoang ho sebelisa insulin.

Sena ha se na kelello ntle le ho fetohela lijong tsa "carb" tse tlase tse hlalositsoeng mona - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Ke nkile qeto ea ho arola tekanyetso ea Lantus. Ke nako efe e nepahetseng ea ho hlaba hoseng hona ka nako e kae?

Sena ke motho ka mong, bona http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Ntle le ho fetohela lijong tse thata, litlatsetso tse joalo li ke ke tsa thusa letho.

Ke balile hore ka insulin Humalog ho molemo ho theola SK e phahameng. Empa ha ke utloisise hore na o ka e qhekella joang? Hammoho le actrapid, kapa eng?

Palo ea lipilisi tsa insulin tse potlakileng bakeng sa lijo, hammoho le tsoekere e phahameng - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Ho bonahala eka lihlahisoa tse se nang lik'habohaedreite ha lia lokela ho eketsa SC. Na ba ka hohola tlala ea ka ho sa feleng ea tlala?

Ke qalile ho ja lijo. Litlhako li ile tsa tlameha ho eketsoa ka nakoana ea insulin kapa ea nako e telele. Thusa ho utloisisa eng ka tsoekere ea hoseng? Seo u lokelang ho se etsa ka eona? Lijo tsa ho qetela ho 18,00, ke beha Actrapid lijong. Ebe ka 10 p.m. Ke kenela insulin. Ka nako e ts'oanang, ke lekanya tsoekere - letšoao la ho fihla ho 7, ha ho na hypo ea bosiu. Litekanyo tsa tsoekere ka linako tse fapaneng bosiu ha lia ka tsa senola keketseho, ha e fokotsehe. Litaba tse sa feteng 1,5 mmol / l. Hoseng ke kenela insulin ebe ke hlahloba tsoekere ho 7,00 - e lula e le kaholimo ho 10. Ke lekile ho kenyelletsa e atolositsoeng mantsiboea - bosiu hypoglycemia. Ke lekile ho fetisetsa tekanyetso ea mantsiboea hamorao - mathata a tsoekere ea mantsiboea a qala. O fumane hore boemo ba glucose bo nyoloha haholo seterekeng sa 5 o hoseng. U ka rarolla bothata boo joang?

O fumane hore boemo ba glucose bo nyoloha haholo seterekeng sa 5 o hoseng. U ka rarolla bothata boo joang?

Boemong ba hau, ho na le likhetho tse peli feela, ka bobeli li na le mathata a tsona:
1. Fetoha ho tloha Lantus ho Tresiba insulin, le haeba o tlameha ho e reka ka chelete ea hau. Tresiba e ntle hobane e boloka thunya ea mantsiboea ho fihlela hoseng.
Tsoha ka alamo ea bosiu nakong ea bosiu ho fana ka insulin e eketsehileng. Bakuli ba bang ba kenella ka hare ho likarolo tsa 1-2 tsa moriana o potlakileng, ba bang ba o eketsa.

Lumela Hona joale ke hlaba Lantus hang ka letsatsi, bosiu, empa kea utloisisa hore ke nako ea ho fetola makhetlo a mabeli. Tekanyo e nyolohile ho tloha ho tse 10 ho isa ho tse 24, empa leha ho le joalo ha e sebetse hantle. Hoseng le hoseng, hypoglycemia hangata e etsahala. Mme ho fihlela maobane mantsiboea ketso ea sindano ea maobane ha e emele. Ho beha liuniti tse kae bosiu, 'me ke bokae hoseng?

Hona joale ke hlaba Lantus hang ka letsatsi, bosiu, empa kea utloisisa hore ke nako ea ho fetola makhetlo a mabeli.

Ho beha liuniti tse kae bosiu, 'me ke bokae hoseng?

Ha ho na karabo e tobileng potsong ena.

Ke ne ke qala ka 50% bosiu le boholo bo lekanang hoseng, ebe ke leka mefuta e fapaneng, e 'ngoe le e' ngoe ka matsatsi a 3. Letsatsi le le leng ha lea lekana ho fihlela liqeto.

Ke u hopotsa hore o hloka ho lora bosiu ka mor'a nako pele ho robala. Hoseng - hang hang ha u tsoha. Ho na le libapali tsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, hape, e arotsoe likarolo tse peli - hoseng le thapama.

Pharadodynamics

Glulin insulin ke analogue ea "insulin" ea motho e fumanoeng ka ho pheta-pheta libaktheria tsa DNA tsa mefuta eo Escherichia coli (Mathata a K12).

Glulin insulin e entsoe e le analogue ea insulin ea motho, e khetholloang ke solubility e tlase tikolohong e sa jeleng paate. E le karolo ea tokiso ea Lantus ® SoloStar ®, e qhibiliha ka botlalo, e netefatsoang ke karabelo ea acid ea tharollo ea ente (pH 4). Kamora ho kenngoa ka mafura a subcutaneous, karabelo ea acidic ea tharollo ha e nke lehlakore, e lebisang ho thehoeng ha microprecipitates, eo ho eona likhakanyo tse nyane tsa insulin li hlahisoang khafetsa, li fana ka setšoantšo sa nakong e tlang, sa boemo bo phahameng haholo (ntle le litlhoro).

Insulin glargine e tšeloa metsoako e 'meli ea metabolite M1 le M2 (bona "Pharmacokinetics").

Puisano le li-insulin receptors: kinetics ea ho tlama ho li-insulin receptor tse khethehileng ho insulin glargine le metabolites ea eona - M1 le M2 - e haufi haholo le seo ho insulin ea motho, ka hona insulin glargine e khona ho etsa ts'ebetso ea tlhaho hape e tšoanang le insulin ea mehleng.

Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea insulin le li-analogues tsa eona, ho kenyelletsa le insulin glargine, ke taolo ea metabolism ea tsoekere. Insulin le analogues ea eona li fokotsa phallo ea tsoekere maling, e thusa ho monya tsoekere ka lithishu tse kenellang (haholo-holo mesifa ea marapo le adipose tiske) le ho thibela ho etsoa ha tsoekere maling.

Insulin e hatella lipolysis ho adipocytes le inhibits proteinolysis, ha e ntse e eketseha protheine ea tlhaho.

Ketso ea nako e telele ea insulin glargine e amana ka kotloloho le tekanyo e fokotsoeng ea ho monya, e lumellang hore moriana o sebelisoe hang ka letsatsi. Kamora ho tsamaisoa ha sc, ho qala ha ts'ebetso ea eona ho etsahala ka karolelano ka mor'a hora ea 1. Nako ea ts'ebetso e tloaelehileng ke lihora tse 24, boholo ke lihora tsa 29. Nako ea ts'ebetso ea insulin le li-analogues tsa eona, joalo ka insulin glargine, e ka fapana haholo pakeng tsa batho ba fapaneng kapa e le 'ngoe motho a le mong.

Ho sebetsa hantle ha Lantus ® SoloStar ® ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 2 ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere 1 Ho feta moo, ho bana ba lilemo li 2-6, ts'oaetso ea hypoglycemia e nang le lipontšo tsa kliniki ka ts'ebeliso ea insulin glargine e ne e le tlase ka bobeli mots'eare le mme bosiu ha bo bapisoa le ts'ebeliso ea insulin-isofan (ka ho tšoanang, karolelano ea liketsahalo tsa 25,5 ha li bapisoa le liketsahalo tse 33 ho mokuli a le mong bakeng sa selemo se le seng). Nakong ea ho latela lilemo tse hlano tsa bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ne ho se na phapang e kholo phetohong ea lefu la tsoekere le retinopathy le lefu la "insulin glargine" ha le bapisoa le insulin-isophan.

Kamano le li-receptors tsa insulin e kang kholo ea insulin 1 (IGF-1): tumellano ea insulin glargine bakeng sa IGF-1 receptor e ka ba makhetlo a 5-8 ho feta a insulin ea motho (empa makhetlo a ka bang 70-80 a tlase ho feta a IGF-1), ka nako e ts'oanang, ha ho bapisoa le insulin ea motho, li-insulin metabolites tsa glargine M1 le M2 li na le kamano e tlase haholo bakeng sa IGF-1 receptor.

Kakaretso ea kalafo ea insulin (insulin glargine le metabolites ea eona) e ikemiselitseng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, e ne e le tlase haholo ho feta mahloriso a hlokahalang bakeng sa tlamo ea halofo e kholo ho li-receptors tsa IGF-1 le ts'ebetso e latelang ea methapogenic proliferative pathway e qalileng ka li-receptors tsa IGF-1. Ho tsepamisa mohopolo ka 'mele oa endo native IGF-1 ho ka kenya tšebetsong tsela ea proteezero ea mitogenic, leha ho le joalo, melemo ea kalafo ea insulin e ikemiselitseng nakong ea kalafo ea insulin, ho kenyelletsa le kalafo le Lantus ® SoloStar ®, e tlase haholo ho feta ho tsepamisa mohopolo oa pharmacological ho hlokahala hore o sebetse tseleng ea methogenic proliferative.

Patlisiso ORIGIN (Phokotso ea Phallo le Qalo ea Glargine INtervention) e ne e le teko ea machabeng, e mengata, e sa sebetsoang ka mokhoa o ikhethileng e etsoang ho bakuli ba 12,537 ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la pelo le lefu la ho fokotseha ha glucose (IGN), mamello e tsitsitseng ea glucose (NTG) kapa mofuta oa pele oa lefu la tsoekere la basali ba neng ba nkile karolo. : 1): sehlopha sa bakuli ba fumanang insulin glargine (n = 6264), e neng e kenyellelitsoe ho fihlela khatello ea mali e potlakileng ea tsoekere (GKN) ≤5.3 mmol, le sehlopha sa bakuli ba fumanang kalafo e tloaelehileng (n = 6273). Phetho ea pele ea thuto e bile nako ea pele ho nts'etsopele ea lefu la pelo, tsoelo-pele ea lefu le sa keneng la myocardial infarction kapa le sa bolaeang, 'me pheletso ea bobeli e ne e le nako ea pele ho qaleho ea pele ea eng kapa eng e kaholimo kapa pele ho ts'ebetso ea revascularization (coronary, carotid kapa peripheral artery). , kapa pele a kena sepetlele bakeng sa nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo.

Liphetho tse nyane e ne e le lefu la motho ka lebaka lefe kapa lefe le litekanyo tse kopaneng tsa liphetho tse fokolang. Patlisiso LEHLOHONOLO e bontšitse hore kalafo ea insulin glargine ha e bapisoa le kalafo e tloaelehileng ea hypoglycemic ha e fetole kotsi ea ho ba le mathata a lefu la pelo kapa lefu la pelo, ho ne ho se na phapang lipapatsong tsa karolo efe kapa efe e hlahisang lintlha tsa pheletso, ho shoa hoa batho ho tsoa lisosa tsohle, le letšoao le kopaneng la sephetho sa microvascular.

Qalong ea thuto, litekanyetso tsa HbA1c tsa bohlokoa e ne e le 6.4%. Litekanyetso tsa Median HbA1c nakong ea kalafo li ne li le maemong a 5.9-6.4% sehlopheng sa insulin glargine le 6.2-6.6% sehlopheng se tloaelehileng sa kalafo nakong eohle ea tlhahlobo. Sehlopheng sa bakuli ba fumanang insulin glargine, ts'oaetso ea hypoglycemia e matla e ne e le liketsahalo tsa 1,05 ka lilemo tse 100 tsa kalafo, 'me sehlopheng sa bakuli ba amohetseng hypoglycemia e tloaelehileng, li-episode tsa 0,3 ka lilemo tse lekholo tsa kalafo. Ts'ebetso ea hypoglycemia e bonolo e ne e le liketsahalo tsa 7.71 ka lilemo tse lekholo tsa kalafo ho sehlopha sa bakuli ba fumanang insulin glargine, le liketsahalo tsa 2.44 ka lilemo tse lekholo tsa kalafo tse 100 sehlopheng sa bakuli ba fumanang hypoglycemia e tloaelehileng. Phuputsong ea lilemo tse 6, linyeoe tse 42 tsa hypoglycemia ha lia ka tsa bonoa ho 42% ea bakuli sehlopheng sa insulin glargine.

Phapang ea liphetoho tsa boima ba 'mele ha li bapisoa le sephetho leetong la ho qetela la kalafo e ne e le 2.2 kg ho sehlopha sa insulin glargine ho feta sehlopheng se tloaelehileng sa kalafo.

Mofumahali

Phuputso e lekantsoeng ea ho kenella ha plasma ea insulin glargine le insulin-isofan ho batho ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebetso ea sc ea lithethefatsi ho senola ho fufuleloa butle le ho feta, hammoho le ho se be teng ha tlhonamo ea tlhonamo ea insulin glargine ha e bapisoa le insulin-isofan. Ka tsamaiso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine maling e fihlelleha kamora matsatsi a 2-4 ka tsamaiso ea letsatsi le letsatsi.

Ka ho qala / ha ho hlahisoa T 1/2 insulin glargine le insulin ea motho li ne li ka bapisoa. Ha insulin glargine e kenngoa ka mpeng, mahetleng kapa thipa, ha ho phapang e kholo e fumanoeng litekanyetsong tsa serum insulin. Ha e bapisoa le insulin ea nako e telele ea batho, insulin glargine e tšoauoa ka ho se tšoane hofeta ha profilokinetic profil, ka ho tšoana le ho bakuli ba fapaneng. Ho motho ea nang le mafura a tlase, insulin glargine e hlakotsoe ho tloha pheletsong ea carboxyl (C-end) ea β-ketane (beta-ketane) ha ho etsoa metsoako e 'meli e sebetsang ea M1 (21 A G1y-insulin) le M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Haholo-holo ho plasma metabolite M1 e potoloha. Phatlalatso ea systemic ea metabolite M1 e eketseha ka tekanyetso e ntseng e eketseha.

Papiso ea data ea pharmacokinetics le pharmacodynamics e bontšitse hore phello ea lithethefatsi e bakoa haholo ke ho senoloa ha metabolism ea M1. Boholo ba bakuli, insulin glargine le metabolite M2 ha lia ka tsa fumanoa ho potoloha hoa systemic. Maemong a leha ho le joalo ho ne ho ka khoneha ho fumana insulin glargine le metabolite M2 maling, ho tsepamisa mohopolo ha hoa itšetleha ka tekanyetso e fanoeng ea Lantus ® SoloStar ®.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Age le bong. Tlhahisoleseling mabapi le phello ea botsofali le bong ho pharmacokinetics ea insulin glargine ha e fumanehe. Le ha ho le joalo, lintlha tsena ha lia ka tsa baka phapang ho ts'ireletso le katleho ea moriana.

Ho tsuba. Litekong tsa bongaka, tlhahlobo ea subgroup ha ea ka ea senola liphapang tsa polokeho le katleho ea insulin glargine bakeng sa sehlopha sena sa bakuli ha se bapisoa le bongata ka kakaretso.

Ho Nona Haholo Bakuli baObese ha baa ka ba bontša phapang ea polokeho le ho sebetsa hantle ha insulin glargine le insulin-isophan ha e bapisoa le bakuli ba nang le boima ba 'mele bo tloaelehileng.

Bana. Ho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ea lilemo tse 2 ho isa ho tse 6, mohopolo oa "insulin glargine" le "metabolites" ea mantlha M1 le M2 maling a "plasma" pele ho litekanyetso tse latelang li ne li tšoana le tsa batho ba baholo, e leng ho bonts'a ho ba sieo ha "insulin glargine" le metabolites ea eona. tšebeliso e sa khaotseng ea "insulin glargine" ho bana.

Bokhachane le pelehi

Bakuli ba lokela ho tsebisa ngaka ea bona ka boimana ba hona joale kapa bo reriloeng.

Ha ho na liteko tsa bongaka tse laoloang ka tšohanyetso mabapi le ts'ebeliso ea insulin glargine ho basali baimana.

Palo e kholo ea lipatlisiso (liphetho tse fetang tse lekholo tsa bokhachane kamora ho khutla le ho latela ts'ebetso) ka ts'ebeliso ea morao-rao ea ts'ebeliso ea insulin glargine e bonts'itse hore o ne a sena litlamorao tsa tlhahlobo le sephetho sa bokhachane kapa boemo ba masea, kapa bophelo bo botle ba ngoana.

Ntle le moo, bakeng sa ho hlahloba tšireletseho ea insulin glargine le ts'ebeliso ea insulin-isophan ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la nakong e fetileng kapa la tlhaho, tlhahlobo ea meta-liteko tsa liteko tse robeli tsa tlhahlobo ea bongaka li ile tsa etsoa, ​​ho kenyelletsa basali ba neng ba sebelisa insulin glargine nakong ea kemolo (n = 331) le insulin isophane (n = 371). Tlhatlhobo ena ea meta ha ea ka ea senola liphapang tse tebileng mabapi le polokeho mabapi le bophelo bo botle ba 'm'a kapa masea ha a sebelisa insulin glargine le insulin-isophan nakong ea kemolo.

Lithutong tsa liphoofolo, ha ho tlhaiso-leseling e tobileng kapa e sa tobang mabapi le litla-morao tsa embryotoxic kapa fetoto tsa insulin glargine.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la pele kapa la tlhaho la "geellational", ho bohlokoa ho boloka melaoana ea metabolic nakong eohle ea bokhachane ho qoba ho hlaha litlamorao tse sa amaneng le hyperglycemia.

L drugus Lantus ® SoloStar ® e ka sebelisoa nakong ea kemolo ka mabaka a kliniki.

Tlhokahalo ea insulin e kanna ea fokotseha ho "trimester" ea pele ea kemaro, 'me ka kakaretso ea eketseha nakong ea kotlo ea bobeli le ea boraro.

Hang ka mor'a ho hlaha, tlhoko ea insulin e fokotseha ka potlako (kotsi ea hypoglycemia ea eketseha). Tlas'a maemo ana, ho lekola ka hloko tsoekere ea glucose maling e bohlokoa.

Bakuli nakong ea ho nyeka ba ka 'na ba hloka ho fetola mofuta oa mofuta oa insulin le lijo.

Ketso ea pharmacological

Pharadodynamics

Glulin insulin ke analogue ea "insulin" ea motho e fumanoeng ka ho pheta-pheta libaktheria tsa DNA tsa mefuta eo Escherichia coli (Mathata a K12).

Glulin insulin e entsoe e le analogue ea insulin ea motho, e khetholloang ke solubility e tlase tikolohong e sa jeleng paate. E le karolo ea tokiso ea Lantus ® SoloStar ®, e qhibiliha ka botlalo, e netefatsoang ke karabelo ea acid ea tharollo ea ente (pH 4). Kamora ho kenngoa ka mafura a subcutaneous, karabelo ea acidic ea tharollo ha e nke lehlakore, e lebisang ho thehoeng ha microprecipitates, eo ho eona likhakanyo tse nyane tsa insulin li hlahisoang khafetsa, li fana ka setšoantšo sa nakong e tlang, sa boemo bo phahameng haholo (ntle le litlhoro).

Insulin glargine e tšeloa metsoako e 'meli ea metabolite M1 le M2 (bona "Pharmacokinetics").

Puisano le li-insulin receptors: kinetics ea ho tlama ho li-insulin receptor tse khethehileng ho insulin glargine le metabolites ea eona - M1 le M2 - e haufi haholo le seo ho insulin ea motho, ka hona insulin glargine e khona ho etsa ts'ebetso ea tlhaho hape e tšoanang le insulin ea mehleng.

Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea insulin le li-analogues tsa eona, ho kenyelletsa le insulin glargine, ke taolo ea metabolism ea tsoekere.Insulin le analogues ea eona li fokotsa phallo ea tsoekere maling, e thusa ho monya tsoekere ka lithishu tse kenellang (haholo-holo mesifa ea marapo le adipose tiske) le ho thibela ho etsoa ha tsoekere maling.

Insulin e hatella lipolysis ho adipocytes le inhibits proteinolysis, ha e ntse e eketseha protheine ea tlhaho.

Ketso ea nako e telele ea insulin glargine e amana ka kotloloho le tekanyo e fokotsoeng ea ho monya, e lumellang hore moriana o sebelisoe hang ka letsatsi. Kamora ho tsamaisoa ha sc, ho qala ha ts'ebetso ea eona ho etsahala ka karolelano ka mor'a hora ea 1. Nako ea ts'ebetso e tloaelehileng ke lihora tse 24, boholo ke lihora tsa 29. Nako ea ts'ebetso ea insulin le li-analogues tsa eona, joalo ka insulin glargine, e ka fapana haholo pakeng tsa batho ba fapaneng kapa e le 'ngoe motho a le mong.

Ho sebetsa hantle ha Lantus ® SoloStar ® ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 2 ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere 1 Ho feta moo, ho bana ba lilemo li 2-6, ts'oaetso ea hypoglycemia e nang le lipontšo tsa kliniki ka ts'ebeliso ea insulin glargine e ne e le tlase ka bobeli mots'eare le mme bosiu ha bo bapisoa le ts'ebeliso ea insulin-isofan (ka ho tšoanang, karolelano ea liketsahalo tsa 25,5 ha li bapisoa le liketsahalo tse 33 ho mokuli a le mong bakeng sa selemo se le seng). Nakong ea ho latela lilemo tse hlano tsa bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ne ho se na phapang e kholo phetohong ea lefu la tsoekere le retinopathy le lefu la "insulin glargine" ha le bapisoa le insulin-isophan.

Kamano le li-receptors tsa insulin e kang kholo ea insulin 1 (IGF-1): tumellano ea insulin glargine bakeng sa IGF-1 receptor e ka ba makhetlo a 5-8 ho feta a insulin ea motho (empa makhetlo a ka bang 70-80 a tlase ho feta a IGF-1), ka nako e ts'oanang, ha ho bapisoa le insulin ea motho, li-insulin metabolites tsa glargine M1 le M2 li na le kamano e tlase haholo bakeng sa IGF-1 receptor.

Kakaretso ea kalafo ea insulin (insulin glargine le metabolites ea eona) e ikemiselitseng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, e ne e le tlase haholo ho feta mahloriso a hlokahalang bakeng sa tlamo ea halofo e kholo ho li-receptors tsa IGF-1 le ts'ebetso e latelang ea methapogenic proliferative pathway e qalileng ka li-receptors tsa IGF-1. Ho tsepamisa mohopolo ka 'mele oa endo native IGF-1 ho ka kenya tšebetsong tsela ea proteezero ea mitogenic, leha ho le joalo, melemo ea kalafo ea insulin e ikemiselitseng nakong ea kalafo ea insulin, ho kenyelletsa le kalafo le Lantus ® SoloStar ®, e tlase haholo ho feta ho tsepamisa mohopolo oa pharmacological ho hlokahala hore o sebetse tseleng ea methogenic proliferative.

Patlisiso ORIGIN (Phokotso ea Phallo le Qalo ea Glargine INtervention) e ne e le teko ea machabeng, e mengata, e sa sebetsoang ka mokhoa o ikhethileng e etsoang ho bakuli ba 12,537 ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la pelo le lefu la ho fokotseha ha glucose (IGN), mamello e tsitsitseng ea glucose (NTG) kapa mofuta oa pele oa lefu la tsoekere la basali ba neng ba nkile karolo. : 1): sehlopha sa bakuli ba fumanang insulin glargine (n = 6264), e neng e kenyellelitsoe ho fihlela khatello ea mali e potlakileng ea tsoekere (GKN) ≤5.3 mmol, le sehlopha sa bakuli ba fumanang kalafo e tloaelehileng (n = 6273). Phetho ea pele ea thuto e bile nako ea pele ho nts'etsopele ea lefu la pelo, tsoelo-pele ea lefu le sa keneng la myocardial infarction kapa le sa bolaeang, 'me pheletso ea bobeli e ne e le nako ea pele ho qaleho ea pele ea eng kapa eng e kaholimo kapa pele ho ts'ebetso ea revascularization (coronary, carotid kapa peripheral artery). , kapa pele a kena sepetlele bakeng sa nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo.

Liphetho tse nyane e ne e le lefu la motho ka lebaka lefe kapa lefe le litekanyo tse kopaneng tsa liphetho tse fokolang. Patlisiso LEHLOHONOLO e bontšitse hore kalafo ea insulin glargine ha e bapisoa le kalafo e tloaelehileng ea hypoglycemic ha e fetole kotsi ea ho ba le mathata a lefu la pelo kapa lefu la pelo, ho ne ho se na phapang lipapatsong tsa karolo efe kapa efe e hlahisang lintlha tsa pheletso, ho shoa hoa batho ho tsoa lisosa tsohle, le letšoao le kopaneng la sephetho sa microvascular.

Qalong ea thuto, litekanyetso tsa HbA1c tsa bohlokoa e ne e le 6.4%.Litekanyetso tsa Median HbA1c nakong ea kalafo li ne li le maemong a 5.9-6.4% sehlopheng sa insulin glargine le 6.2-6.6% sehlopheng se tloaelehileng sa kalafo nakong eohle ea tlhahlobo. Sehlopheng sa bakuli ba fumanang insulin glargine, ts'oaetso ea hypoglycemia e matla e ne e le liketsahalo tsa 1,05 ka lilemo tse 100 tsa kalafo, 'me sehlopheng sa bakuli ba amohetseng hypoglycemia e tloaelehileng, li-episode tsa 0,3 ka lilemo tse lekholo tsa kalafo. Ts'ebetso ea hypoglycemia e bonolo e ne e le liketsahalo tsa 7.71 ka lilemo tse lekholo tsa kalafo ho sehlopha sa bakuli ba fumanang insulin glargine, le liketsahalo tsa 2.44 ka lilemo tse lekholo tsa kalafo tse 100 sehlopheng sa bakuli ba fumanang hypoglycemia e tloaelehileng. Phuputsong ea lilemo tse 6, linyeoe tse 42 tsa hypoglycemia ha lia ka tsa bonoa ho 42% ea bakuli sehlopheng sa insulin glargine.

Phapang ea liphetoho tsa boima ba 'mele ha li bapisoa le sephetho leetong la ho qetela la kalafo e ne e le 2.2 kg ho sehlopha sa insulin glargine ho feta sehlopheng se tloaelehileng sa kalafo.

Mofumahali

Phuputso e lekantsoeng ea ho kenella ha plasma ea insulin glargine le insulin-isofan ho batho ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebetso ea sc ea lithethefatsi ho senola ho fufuleloa butle le ho feta, hammoho le ho se be teng ha tlhonamo ea tlhonamo ea insulin glargine ha e bapisoa le insulin-isofan. Ka tsamaiso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine maling e fihlelleha kamora matsatsi a 2-4 ka tsamaiso ea letsatsi le letsatsi.

Ka ho qala / ha ho hlahisoa T 1/2 insulin glargine le insulin ea motho li ne li ka bapisoa. Ha insulin glargine e kenngoa ka mpeng, mahetleng kapa thipa, ha ho phapang e kholo e fumanoeng litekanyetsong tsa serum insulin. Ha e bapisoa le insulin ea nako e telele ea batho, insulin glargine e tšoauoa ka ho se tšoane hofeta ha profilokinetic profil, ka ho tšoana le ho bakuli ba fapaneng. Ho motho ea nang le mafura a tlase, insulin glargine e hlakotsoe ho tloha pheletsong ea carboxyl (C-end) ea β-ketane (beta-ketane) ha ho etsoa metsoako e 'meli e sebetsang ea M1 (21 A G1y-insulin) le M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Haholo-holo ho plasma metabolite M1 e potoloha. Phatlalatso ea systemic ea metabolite M1 e eketseha ka tekanyetso e ntseng e eketseha.

Papiso ea data ea pharmacokinetics le pharmacodynamics e bontšitse hore phello ea lithethefatsi e bakoa haholo ke ho senoloa ha metabolism ea M1. Boholo ba bakuli, insulin glargine le metabolite M2 ha lia ka tsa fumanoa ho potoloha hoa systemic. Maemong a leha ho le joalo ho ne ho ka khoneha ho fumana insulin glargine le metabolite M2 maling, ho tsepamisa mohopolo ha hoa itšetleha ka tekanyetso e fanoeng ea Lantus ® SoloStar ®.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Age le bong. Tlhahisoleseling mabapi le phello ea botsofali le bong ho pharmacokinetics ea insulin glargine ha e fumanehe. Le ha ho le joalo, lintlha tsena ha lia ka tsa baka phapang ho ts'ireletso le katleho ea moriana.

Ho tsuba. Litekong tsa bongaka, tlhahlobo ea subgroup ha ea ka ea senola liphapang tsa polokeho le katleho ea insulin glargine bakeng sa sehlopha sena sa bakuli ha se bapisoa le bongata ka kakaretso.

Ho Nona Haholo Bakuli baObese ha baa ka ba bontša phapang ea polokeho le ho sebetsa hantle ha insulin glargine le insulin-isophan ha e bapisoa le bakuli ba nang le boima ba 'mele bo tloaelehileng.

Bana. Ho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ea lilemo tse 2 ho isa ho tse 6, mohopolo oa "insulin glargine" le "metabolites" ea mantlha M1 le M2 maling a "plasma" pele ho litekanyetso tse latelang li ne li tšoana le tsa batho ba baholo, e leng ho bonts'a ho ba sieo ha "insulin glargine" le metabolites ea eona. tšebeliso e sa khaotseng ea "insulin glargine" ho bana.

Matšoao a lithethefatsi Lantus ® SoloStar ®

Lefu la tsoekere le hlokang ho phekoloa ka insulin ho batho ba baholo, bacha le bana ba ka tlase ho lilemo tse peli.

Contraindication

hypersensitivity ho insulin glargine kapa eng kapa eng ea likarolo tse thusang tsa lithethefatsi,

lilemo tsa bana ho fihlela lilemo tse 2 (ho haella ha tlhaiso-leseling ea kliniki ka ts'ebeliso).

Ka tlhokomelo: basali ba baimana (monyetla oa ho fetola tlhoko ea insulin nakong ea kemolo le ka mor'a ho beleha).

Bokhachane le pelehi

Bakuli ba lokela ho tsebisa ngaka ea bona ka boimana ba hona joale kapa bo reriloeng.

Ha ho na liteko tsa bongaka tse laoloang ka tšohanyetso mabapi le ts'ebeliso ea insulin glargine ho basali baimana.

Palo e kholo ea lipatlisiso (liphetho tse fetang tse lekholo tsa bokhachane kamora ho khutla le ho latela ts'ebetso) ka ts'ebeliso ea morao-rao ea ts'ebeliso ea insulin glargine e bonts'itse hore o ne a sena litlamorao tsa tlhahlobo le sephetho sa bokhachane kapa boemo ba masea, kapa bophelo bo botle ba ngoana.

Ntle le moo, bakeng sa ho hlahloba tšireletseho ea insulin glargine le ts'ebeliso ea insulin-isophan ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la nakong e fetileng kapa la tlhaho, tlhahlobo ea meta-liteko tsa liteko tse robeli tsa tlhahlobo ea bongaka li ile tsa etsoa, ​​ho kenyelletsa basali ba neng ba sebelisa insulin glargine nakong ea kemolo (n = 331) le insulin isophane (n = 371). Tlhatlhobo ena ea meta ha ea ka ea senola liphapang tse tebileng mabapi le polokeho mabapi le bophelo bo botle ba 'm'a kapa masea ha a sebelisa insulin glargine le insulin-isophan nakong ea kemolo.

Lithutong tsa liphoofolo, ha ho tlhaiso-leseling e tobileng kapa e sa tobang mabapi le litla-morao tsa embryotoxic kapa fetoto tsa insulin glargine.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la pele kapa la tlhaho la "geellational", ho bohlokoa ho boloka melaoana ea metabolic nakong eohle ea bokhachane ho qoba ho hlaha litlamorao tse sa amaneng le hyperglycemia.

L drugus Lantus ® SoloStar ® e ka sebelisoa nakong ea kemolo ka mabaka a kliniki.

Tlhokahalo ea insulin e kanna ea fokotseha ho "trimester" ea pele ea kemaro, 'me ka kakaretso ea eketseha nakong ea kotlo ea bobeli le ea boraro.

Hang ka mor'a ho hlaha, tlhoko ea insulin e fokotseha ka potlako (kotsi ea hypoglycemia ea eketseha). Tlas'a maemo ana, ho lekola ka hloko tsoekere ea glucose maling e bohlokoa.

Bakuli nakong ea ho nyeka ba ka 'na ba hloka ho fetola mofuta oa mofuta oa insulin le lijo.

Litlamorao

Liphetho tse latelang tse sa rateheng li fanoa litsamaisong tsa litho ho latela lits'ebetso tse latelang tsa khafetsa tsa liketsahalo tsa tsona (ho latela karohano ea Medical Dictionary bakeng sa liketso tsa taolo MedDRA ): khafetsa - ≥10%, hangata - ≥1- (li-generics, li-syonyms)

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: Che. 5 ho amp.
S: SC, lethal dose le laetsoe ke endocrinologist.

Ketso ea pharmacological

Lantus ke litokisetso tsa insulin tsa hypoglycemic. Lantus e na le insulin glargine - analogue ea insulin ea motho, e nang le solubility e tlase tikolohong e sa nke lehlakore. Insulin glargine ho tharollo ea Lantus e felisoa ka botlalo ka lebaka la acid e bohareng, leha ho le joalo, ha e kenngoa ka har'a lithane tse kenellang ka tlase, acid e sa nke lehlakore mme microprecipitates e etsoa kamehla, moo ho hlahisoang palo e nyane ea insulin glargine. Kahoo, boemo bo botle ba ho ts'etsoa ha insulin ka nako ea plasma bo fihlella ntle le litlhoro tse phahameng le marotholi. Ntle le moo, ho etsoa ha microprecipitate ho fana ka ketso ea nako e telele ea lithethefatsi Lantus. Kameho ea karolo e sebetsang ea lithethefatsi Lantus ho li-insulin receptors e tšoana le ea insulin ea motho.
Ho tlama ho IGF-1 receptor ea insulin glargine e phahame ka makhetlo a 5-8 ho feta insulin ea motho, mme metabolites ea eona e tlase hanyane ho feta insulin.Phekolo eohle ea kalafo ea insulin (karolo e sebetsang le metabolites ea eona), e ikemiselitseng ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, e ne e le tlase haholo ho feta se hlokahalang bakeng sa tlamo ea halofo e phahameng ho li-receptors tsa IGF-1 le ts'ebetso e ileng ea latela ea ts'ebetso ea methogenic-proliferative e bakiloeng ke receptor ena. Endo native IGF-1 ka tloaelo e ka ntlafatsa ts'ebetso ea mitogen-prolifative, empa lingoliso tsa kalafo tse sebelisang kalafo ea insulin li tlase haholo ho feta ho tsepamisa mohopolo oa meriana bakeng sa ts'ebetso ea mochine o kopantsoeng le IGF-1.

Mosebetsi o ka sehloohong oa insulin, ho kenyelletsa le insulin glargine, ke taolo ea metabolism ea carbohydrate (glucose metabolism). Maemong ana, Lantus ea lithethefatsi e fokotsa tsoekere ea plasma (ka lebaka la tšebeliso ea glucose e eketsehileng ka lisele tsa pherekano: li-adipose le mesifa ea mesifa), hape e thibela ho etsoa ha tsoekere maling. Insulin e thibela tšebetso ea lipolysis ho li-adipocytes le protheine, ha ka nako e tšoanang li kenya tšebetsong tšebetso ea liprotheine. Boithuto ba tsa kliniki le tsa meriana bo pakile ho lekana ha tekanyetso e tšoanang ea "insulin" ea motho le insulin glargine kamora tsamaiso ea methapo. Mofuta oa ketso ea insulin glargine ha nako e ntse e feta, joalo ka insulin e ngoe, e susumetsoa ke ts'ebetso ea 'mele le lintlha tse ling. Ho kenella butle butle ka mor'a tsamaiso e poteletseng ho lumella tšebeliso ea lithethefatsi Lantus hang ka letsatsi. Ketsahalo e bohlokoa haholo e fapaneng e fapaneng pakeng tsa tšebetso ea insulin ka nako e telele. Lithuto ha lia ka tsa senola phapang e kholo ho matla a "diabetic retinopathy" a "insulin glargine" le "insulin" ea "insulin". Ho bana le lilemong tsa bocha ka tšebeliso ea lithethefatsi Lantus, nts'etsopele ea hypoglycemia ea bosiu e ne e sa bonoe hangata (ha e bapisoa le sehlopha se fumanang insulin NPH).
Insulin glargine e kenella butle mme ha e hlahise tlhoro ea ts'ebetso ka mor'a ente ea subcutaneous (ha e bapisoa le insulin NPH). Ka ho hlahisoa ha insulin glargine hang ka letsatsi, likhakanyo tsa tekano li fihlelloa ka letsatsi la bobeli la 4-4 la kalafo. Ka tsamaiso ea methapo, halofo ea bophelo ba insulin glargine e tsamaisana le bophelo ba insulin.
Insulin glargine e tšeloa metsoako ea metsoako e 'meli e sebetsang (M1 le M2). Litlamorao tsa ente ea subcutaneous ea lithethefatsi Lantus e amana haholo le ho pepesetsoa M1, athe insulin glargine le M2 li ne li sa fumanoe ho barupeluoa ba bangata thutong. Ha ho na phapano lipakeng tsa katleho ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa Lantus ka lihlopha tse fapaneng tsa bakuli; nakong ea lithuto lithutong tse nyane tse thehiloeng ke lilemo le bong, ho ne ho se na liphapang le bongata ba mantlha mabapi le katleho le polokeho. Ho bana le lilemong tsa bocha, lithuto tsa pharmacokinetic ha li so etsoa.

Fomu ea tokollo

Tharollo ea ente ea Lantus ea 3 ml ka mokotleng, mabokose a 5 a kentsoe sephutheloana sa blister, 1 blister pack ka lebokoseng la karete.

Tlhahisoleseling e leqepheng le o e shebileng e entsoe ka sepheo sa tlhahisoleseling feela 'me ha e phatlalatse mokhoa oa ho iphekola. Sesebelisoa se reretsoe ho tloaela litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle ka tlhaiso-leseling e tlatselletsang mabapi le meriana e itseng, ka ho etsa joalo e eketse maemo a bona a bosebeletsi. Ts'ebeliso ea lithethefatsi "" joang kapa joang e fana ka tumellano le setsebi, hammoho le litlhahiso tsa hae mabapi le mokhoa oa ho sebelisa le litekanyetso tsa moriana o khethiloeng.