Desmopressin - litaelo tsa tšebeliso

Tlhaloso e amanang le 30.07.2015

• Lebitso la Latin: Desmopressinum
• Khoutu ea ATX: H01BA02
• Sesebelisoa sa Chemical: C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂
• Khoutu ea CAS: 16679-58-6

Lisebelisoa tsa lik'hemik'hale

Desmopressin ke analogue ea maiketsetso vasopressin antidiuretic hormone, eo hangata e hlahisoang ke lobe e ka morao gland. Ntho ena e fumanoe ka ho feto-fetoha ha molek'hule. vasopressin:1-cysteine ​​deamination le tse ncha 8-l-argininele teng ka molek'hule ea mantlha 8-D-arginine.

Sesebelisoa se na le phello e sa boleloang haholo mesifa e boreleli ea bethe ea mesifa le litho tsa ka hare, empa eona anti-duretic phello e bontšitse ka matla le ho feta.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Ntho ena ea sebetsa Vasopressin V2 Receptorstse fumanehang liseleng tsa epithelial li-tubules le kahare Ho nyoloha loops ea Henle, sena se lebisa keketseho ea ts'ebetso ea ho khutlisetsa metsi methapong ea mali, e matlafatsang Lintho tse 8 tse kopanetsoeng.

Matla a antiduretic a lithethefatsi a fumanoa ka subcutaneous, intravenous le intramuscular tsamaiso, ka thuto meriana e nko.

Bophelo ba halofo ea lihormone tsa maiketsetso = metsotso e 75. Leha ho le joalo, ho tsepamisa mohopolo ka ho lekaneng hoa ntho ho ka bonoa 'meleng nakong ea lihora tse 8-20, kamora ts'ebetso. Matšoao a pakiloe polyuria nyamela kamora makhetlo a 2-3 ts'ebeliso ea sehlahisoa. Tsamaiso ea methapo e sebetsa hantle haholo ho feta tsamaiso ea methapo.

Ho bakuli ba nang le hemophilia le lefu la von Willebrandt ka mor'a ho enta e le 'ngoe ea 0,4 μg ea moriana ka kilo e le' ngoe. 8 mabaka a kopanetsoengeketsa makhetlo a 3-4. Tšusumetso ea lithethefatsi e qala ho hlaha kamora halofo ea hora mme e fihlela boleng ba eona bo phahameng kahara halofo le halofo - lihora tse peli.

Hape, ha u sebelisa lithethefatsi, ho na le keketseho e potlakileng ea mahloriso a plasma plasminogenempa ka nako e ts'oanang boemo fibrinolysis e ntse e ts'oana.

Ntho ena e na le metsoako ea 'mele linthong tsa sebete. Cleavage ea etsahala senya borokho ho kenyelletsa enzyme transhydrogenases. Motsoako o nang le moroto o tlotsitsoe o sa fetohe kapa ka mokhoa oa "metabolites" e sa sebetseng. Desmopressin e na le chefo e tlase, che teratogenic kapa thepa ea mutagenic.

Fomu ea tokollo

Setlhare se hlahisoa ka mefuta e fapaneng. Pele u khetha foromo, o lokela ho buisana le ngaka ea hau ho fumana e nepahetseng bakeng sa kalafo ea lefu lena.

Tharollo ea ente e tsamaisoa ka methapo, ka methapo, ka tsela e poteletseng.

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa a tšoeu a chitja. Ka lehlakoreng le leng ho ngotsoe "D1" kapa "D2". Motseng oa bobeli o arohanang. Ntle le karolo e sebetsang, desmopressin, sebopeho se kenyeletsa magnesium stearate, starch ea litapole, povidone-K30, lactose monohydrate.

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa a tšoeu a chitja.

Marotholi a Nasal ke mokelikeli o se nang mebala. Ba natefeloang ke chlorobutanol, chloride ea sodium, metsi, hydrochloric acid. Pilisi e le 1 mg ka 100 di ml.

Ke mokelikeli o hlakileng. E na le botlolo e khethehileng e nang le "dispenser". Ba natefeloang ke potasiamo sorbate, metsi, hydrochloric acid, sodium chloride.

Mofumahali

Bophelo ba halofo ea lihormone tsa maiketsetso ke metsotso e 75. Empa ka nako e tšoanang, sethethefatsi sena ka litekanyetso tse phahameng se ka bonoa kahare ho mmele bakeng sa lihora tse 8-20 kamora ho sebelisoa. Ho ile ha senoloa hore matšoao a polyuria a nyamela kamora ts'ebeliso ea lithethefatsi tse 2-3. Tabeng ena, liente tsa methapo e sebetsa hantle haholo ho feta tsamaiso ea methapo.

Ho batho ba nang le lefu la von Willebrand, hammoho le hemophilia e nang le tsamaiso e le 'ngoe ea 0.4 μg / kg ea ntho, keketseho ea makhetlo a 3-4 ntlha ea 8 ea mali coagulation e bonoa. Moriana o qala ho sebetsa ka mor'a metsotso e 30 ho tloha ha o sebelisoa le ho fihlela boleng bo phahameng ka mor'a lihora tse 1.5-2.

Ka nako e ts'oanang, ts'ebeliso ea lithethefatsi e lebisa ho keketseho e potlakileng ea litekanyetso tsa plasminogen, leha matšoao a fibrinolysis a lula a le joalo.

Moriana o sebelisa metabolism kahare ho lithane tsa sebete. Borokho bo sa reroang bo kholisitsoe ke enzyme ea transhydrogenase.

Excretion ea ntho e sa fetoheng kapa lihlahisoa tse sa sebetseng tsa metabolic li etsahala ka moroto.

, , , , , , , ,

Contraindication

• polydipsia ea psychogenic kapa tlhaho ea tlhaho,
• ho ba teng ha anuria,
• plasma hypoosmolality,
• ho boloka mokelikeli ka har'a 'mele,
• boteng ba ho hloleha ha pelo le tlhoko ea lithethefatsi tsa diuretic,
• karabelo ea ho hanana le meriana.

Ho thibetsoe ho tsamaisa lithethefatsi kahare ka lefu la von Willebrand-Dian la subtype 2b, hape le ho kenyeletsa le angina e sa tsitsang.

Tekanyetso le tsamaiso

Matlapa a lokela ho nooa ka molomo, kamora lihora tse 'maloa ka mor'a ho ja (ka tšebeliso ea bona e ts'oanang, ho fokolisa ho tlosoa ha lithethefatsi, ho tla lebisa ho fokotseha ha ts'ebetso ea eona). Ho sebeletsa boholo le nako ea kalafo ho khethoa ke ngaka.

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mellitus qalong ba hloka ho nka 0,5 mg ea ntho ena makhetlo a 1-3 ka letsatsi. Kamora sena, ho hlokahala hore ka bomong u khethe karolo, ho nahanela phello e hlahisitsoeng ke matlapa, le mamello ea tsona ke mokuli. Ka karolelano, litekanyetso li boholo ba 0,0-0.2 mg, e nkuoa makhetlo a 1-3 ka letsatsi.

Ka boholo ba karolo e lumelletsoeng ea lithethefatsi ka letsatsi ke 1,2 mg.

Ka ho hlobaela bosiu ba mantlha, hangata ba kenella kahare ho 0,5 mg ea ntho ena kahare bosiu. Haeba phello e sa lekana, karolo e phetoa habeli ho 0,4 mg. Ha o etsa kalafo, o lokela ho fokotsa ho fokotseha ha metsi ka halofo ea bobeli ea letsatsi. Ka karolelano, phekolo e tsoelang pele e nka matsatsi a 90. Ka ho nka setšoantšo sa bongaka, ngaka e ka lelefatsa nako ea thuto (hangata, pele ho lelefatsa kalafo, moriana o hlakotsoe matsatsi a 7, ebe, ka ho latela tlhaiso-leseling e fumanoeng ea kliniki kamora ho tlohela lithethefatsi, ba nka qeto ea hore na mokuli o hloka ho tsoela pele thupelong).

Batho ba baholo, ba nang le polyuria ea mofuta oa bosiu, hangata ba hloka ho nka 0,5 mg ea moriana ka molomo bosiu. Ha ho na le phello ea kalafo, ho ka etsahala hore u noele habeli tekanyetso - ho isa ho 0,5 mg. Tlas'a tlhokomelo ea ngaka, litekanyetso li ka tsoela pele ho eketseha haeba ho hlokahala. Ha ho se na matšoao a ntlafatso kamora khoeli ea 1 ea ts'ebeliso ea lithethefatsi, kalafo e lokela ho khaotsa.

Spray ea intranasal e sebelisoa likarolo tse 1040 mcg / ka letsatsi, tse tsamaisoang lits'ebetsong tse 'maloa tse arohaneng. Bana ba lilemo tse ka bang bonyane likhoeli tse 3 le palo e kaholimo ho lilemo tse 12 ba lokela ho fetola tekanyetso ea letsatsi le leng le le leng e ka bang 5-30 micrograms.

Melemo ea Desmopressin bakeng sa iv, s / c, le hape - ente ea m: ke li-mc mc / letsatsi (bakeng sa batho ba baholo). Bana ba lumelloa ho kenella li-microphone tsa 0,4-2 ka letsatsi.

Haeba ho se na sephetho ka mor'a beke ea 1 ea kalafo, hoa hlokahala ho fetola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi. Ho khetha mofuta o nepahetseng oa kalafo ka nako e 'ngoe ho nka nako e ngata - kamora libeke tse' maloa.

50 kg e na le von Willebrand Disease kapa Mild Hemophilia A. | Sengoloa sa mali "lengo =" _ se na letho "rel =" noopener noreferrer "> 41 ,,,,,,,,

Bongata

Ho chefo le sethethefatsi hangata ho baka ho bolokoa ha mokelikeli le nts'etsopele ea matšoao a hyponatremia.

Maemong ana, ho hlokahala hore a fane ka tharollo ea methapo ea isotonic kapa hypertonic ea sodium chloride, hammoho le ho fa mokuli diuretic (furosemide).

, , ,

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ho kopana le dopamine, haholo litekanyetso tse phahameng, ho ka baka phello ea khatello ea khatello.

Indomethacin e ama boholo ba phello ea meriana e hlahisoang ke Desmopressin.

Ho kopana ha sethethefatsi le lithium carbonate ho lebisa ho fokotseha ha thepa ea eona ea antidiuretic.

Ho lokela ho nkuoe tlhokomelo ho kopanya moriana le meriana e eketsang botebo ba tokollo ea lihormone tsa antidiuretic: joalo ka carbamazepine le chlorpromazine, phenylephrine e nang le li-tricyclics, le epinephrine. Motsoako o joalo o ka baka phello ea vasopressor phello ea lithethefatsi.

, , , ,

Kopo ea bana

Boholo ba letsatsi le letsatsi ba bana ba ka tlase ho lilemo tse 12 bo hloka ho fetoloa.

Ho masea ho fihlela a le mong oa lilemo, ho tahoa ka ntho e itseng ho ka lebisa ho nts'etsopele ea methapo - mabapi le phello e halefisang ea lithethefatsi ho NS.

, , , , , ,

Papiso ea ntho ena ke litokisetso Vazomirin, Minirin le Emosint le Presinex, mme ho ekelletsa Adiuretin, Desmopressin acetate, Nourem le Nativa, Apo-Desmopressin le Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Desmopressin e fumana litlhahlobo tse ntle kalafong ea li-enuresis tsa bosiu ho bana, leha ho hlokomeloa hore phello ea ts'ebeliso ea eona ha e hlahe hanghang, empa kamora libeke tse 'maloa. Ka nako e ts'oanang, maikutlo a re moriana o mamelletsoe hantle.

Ho boetse ho na le litlhahlobo mabapi le ts'ebetso e sebetsang ea lithethefatsi ho lefu la tsoekere la mofuta o seng tsoekere - ts'ebeliso ea eona e ntlafatsa boemo ba mokuli, ho fokotsa matšoao a lefu lena.

Mokhoa oa ketso

Ntho e sebetsang ke molek'hule e fetotsoeng ka sebopeho ea vasopressin ea hormone. Ha moriana o kena 'meleng, li-receptor tse khethehileng lia kenngoa, ka lebaka leo ts'ebetso ea pompo ea metsi e ntlafalitsoeng. Ho kopana ha mali hoa ntlafala.

Bakeng sa bakuli ba nang le hemophilia, lithethefatsi li eketsa factor 8 tsa makhetlo a marang-rang. Ho na le keketseho palong ea plasminogen ho plasma ea mali.

Tsamaiso ea methapo e u lumella ho fihlella phello kapele.

Moriana o ntlafatsa moriana oa mali.

Ka tlhokomelo

Tabeng ea tlolo ea tekanyo ea electrolyte ea metsi, li-fibrosis tsa senya, mafu a tsamaiso ea methapo ea pelo kapa liphio, kotsi ea khatello e eketsehileng ea intracranial, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa nakong ea kalafo. Ho qhekella ka mokhoa o itseng ho nkoa ho le lilemo tse fetang 65.

Litekanyetso le li-regimen tsa litekanyetso li itšetleha ka lefu lena, litšobotsi tsa motho ka mong. Li lokela ho khethoa hammoho le ngaka. U lokela ho tloaelana le litaelo tsa tšebeliso.

Tekanyo ea pele ea marotholi a nasal, fafatsa e fapana ho isa ho 10 ho isa ho 40 mcg ka letsatsi. E lokela ho nkuoa makhetlo a 'maloa. Bana ba ka tlase ho lilemo tse 12 ba tla hloka liphetoho. Bakeng sa bona, tekanyetso ea li-microgram tse 5 ho isa ho tse 30 e khethoa motšehare.

Ka ho kenyelletsa liente bakeng sa batho ba baholo, litekanyetso li tsoa ho 1 ho isa ho 4 li-kilogram ka boima ba 'mele. Bongoaneng, ho lokela ho tsamaisoa li-microgram tse 0,4-2.

Haeba kalafo e sa tlise phello e lebelletsoeng nakong ea beke, litekanyetso li tla tlameha ho fetoloa.

Haeba kalafo e sa tlise phello e lebelletsoeng nakong ea beke, litekanyetso li tla tlameha ho fetoloa.

Litlamorao

Ho tsekela, ho tšoaroa ke hlooho, ho ferekanya hoa khoneha. Khafetsa, bakuli ba oela bothateng. Boima ba 'mele bo ka eketseha, rhinitis e ka hlaha. Ho bakuli ba bang, lera le tsoang ka nko le ruruhile. Ho khohlela, ho nyekeloa le pelo le bohloko ba ka mpeng lia khonahala.

Khatello ea mali e ka eketseha kapa ea fokotseha. Ka linako tse ling oliguria, ho thunya ho chesang, ho hlaha lintho tse kulang. Hyponatremia e ka hlaha. Ha o sebelisa liente, bohloko bo ka bonoa sebakeng sa ente.

Haeba moriana o sebelisetsoa ho phekola bana ba ka tlase ho likhoeli tse 12, o ka ts'oaroa.

Matšoao a ho sebelisoa

Ts'ebeliso ea Desmopressin e bonts'oa bakeng sa tlhahlobo le kalafo ea lefu la tsoekere le bohareng ba lefu la tsoekere.

Ntle le moo, matšoao a arohaneng a mefuta ea litekanyetso:

• matlapa: bana ba ka holimo ho lilemo tse 5 - li-enuresis tsa mantlha tsa bosiu, batho ba baholo - kalafo ea matšoao ea polyuria ea bosiu,
• Metsi a tsoang ka mpeng a tsoang methapong le marotholi a nasal: tlhahlobo ea ho bona bokhoni ba menoana,
• marotholi a ka mpeng: polyuria e matla ea genesis e bohareng, e bakoang ke bokuli kapa ho kenella ha opereishene tsamaisong ea methapo ea kutlo, khatello ea maikutlo.

Tekanyo ea joala

Ho nwa jwala nakong ya kalafo ha ho kgothaletswe, hobane ho etsa hore moriana o se sebetse hantle.

Moriana o na le palo e kholo ea li-synonyms. Li-Analogs ke matlapa a Minirin, Nativa, Adiuretin, li-Spayneks tsa lehlasoa, Vasomirin. Desmopressin Acetate le eona e sebelisoa. Ho na le li-capsules tse ling, matlapa le tharollo tse nang le thepa ea antidiuretic. Mohlomong ts'ebeliso ea litlhare tsa setso.

Minirin ke analogue ea Desmopressin.

Tekanyetso le tsamaiso

Matlapa a nooa ka molomo, nako e itseng kamora lijo.

• "insipidus" ea lefu la tsoekere la mantlha: lethal dose ea qalong ke 0,1 mg makhetlo a 1-3 ka letsatsi bakeng sa bana le batho ba baholo. Ka mor'a moo, lethal dose le khethoa ho nahanela karabo ea motho ka mong ea bongaka, e ka tloha ho 0,2 mg ho isa ho 1.2 mg ka letsatsi,
• li-enisesis tsa mantlha tsa bosiu: lethalamo la pele ke 0,2 mg ka nako ea ho robala, haeba ho sena ts'ebetso e lekaneng ea kalafo, e ka eketsoa ho 0,4 mg. Hoa hlokahala ho fokotsa ho kenella ha metsi ka shoalane. Thupelo ena e nka matsatsi a 90. Kamora ho phomola ha matsatsi a 7, lipilisi li ka qaloa hape ho latela bopaki ba tliliniki,
• nocturnal polyuria ho batho ba baholo: tekanyetso ea pele ke 0,1 mg ka nako ea ho robala, ka ho se be le phello e hlokahalang, e eketsoa ka matsatsi a mang le a mang a 0,1 mg ho fihlela tekanyo e fumaneha e fanang ka phello e nepahetseng.

Ha ho na karabelo e lekaneng ea bongaka ka mor'a matsatsi a 30 a kalafo, moriana o lokela ho khaotsa.

Motsoako oa khatello ea nasal

Sefuba se sebelisoa ke tsamaiso ea methapo, ho tlanya sesebelisoa sa dosing se lumellanang le 0,01 mg ea moriana.

Phekellong ea bana, ts'ebetso e lokela ho etsoa tlasa taolo ea batho ba baholo.

Tekanyetso e nepahetseng e khethoa ke khetho ea motho ka mong.

• "insipidus" ea tsoekere e bohareng: batho ba baholo - 0.01-0.04 mg, bana - 0.01-0.02 mg ka letsatsi. Tsamaiso e etsoa hang kapa arola tekanyetso e boletsoeng ka ente ea 2-3,
• Teko ea khatello ea liphio: batho ba baholo - 0,04 mg, bana ba ka holimo ho selemo se le seng - 0,01-0.02 mg, bana ba ka tlase ho selemo sa 1 - 0,01 mg. Kamora ho busa, mokuli o lokela ho tšolla senya, ka lihora tse 8 tse latelang, ho ntšoa moroto habeli ho ithuta ho nyehla ha ona. Palo eohle ea mokelikeli o tahiloeng ke mokuli nakong ea tlhahlobo (hora e le 1 pele ho thuto le nakong ea lihora tse 8 tse latelang) ha ea lokela ho feta 500 ml. Haeba index ea osmolality e ka tlase ho 800 mOsm / kg ho batho ba baholo le 600 mOsm / kg ho bana e fumanoe, tlhahlobo e phetoa. Ha ho netefatsoa tlolo ea bokhoni ba liphio, ho hlokahala tlhahlobo tse eketsehileng.

Nasal e oa

Meroho e sebelisoa ka mokhoa o kenang, ka ho kenyelletsa ho kenella ka nqeng ea nko ka lehare la nko ka nqobello ea hlooho hanyane le tšekamelo ea eona lehlakoreng.

Ponahatso ea phello ea kalafo e etsahala nakong ea metsotso e 30 kamora ho kenngoa moriana.

• lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la mantlha: batho ba baholo - marotholi a 0,0-0-04 mg (marotholi a 2-8), bana - 0,005-0.02 mg (marotholi a 1-4) ka letsatsi. Moriana o fanoa hang, kapa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e arotsoe ka liente tse 2-3. Ngaka e beha tekanyetso le karohano lipakeng tsa tsamaiso ka bonngoe, ho nahanela maikutlo a mokuli ka moriana,
• acute mofuta oa polyuria o bohareng: 0,01 mg ka 'ngoe. Tekanyo ea diuresis le mokelikeli oa metsi li lokela ho hlahlojoa nako le nako ho fihlela tekano e felletseng e fihletsoe. Kamora lihora tse 3-5, hlokomela osmolarity ea plasma le urine, mokokotlo oa sodium maling.
• boithuto ba bokhoni ba lits'oants'o tsa liphio: batho ba baholo - 0,05 mg, bana ba baholo ho feta selemo se le seng - 0.01-0.015 mg. Kamora ho kenya moriana lithethefatsi, ho tšela sefuba hoa hlokahala. Ebe sampole ea moroto e bokelloa ho fumana osmolarity, ts'ebetso e phetoa makhetlo a 4 ka karohano ea hora e le 'ngoe. Haeba lenyora le hlaha, ho lumelloa ho nka metsi a sa feteng 200 ml ka nako eohle (hora e le 'ngoe pele ho thuto le nakong ea lihora tse 8 tse latelang tsa thuto).

Litaelo tse khethehileng

Desmopressin ha ea lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le concomitant pathologies kapa ha ba ntse ba sebelisa lithethefatsi tse ka bakang ho bolokoa ha mokelikeli 'meleng le mathata a electrolyte.

Bakuli ba nang le enuresis ea mantlha ea mantsiboea hora e 1 pele le ka hare ho lihora tse 8 ka mor'a ho sebelisa lithethefatsi ba lokela ho fokotsa ho nona - sena se tla fokotsa kotsi ea litlamorao.

Ts'ebeliso ea Desmopressin bakeng sa kalafo ea li-enuresis tsa bosiu ho bana le bakuli ba banyenyane e baka kotsi ea ho ba le edema ea "cerebral" edema.

Bakuli ba nang le polyuria ho tloha 2.8 ho isa ho 3 L le dikahare tse tlase tsa sodium ea plasma ba kotsing e kholo ea litla-morao.

Ka tlhokomeliso e fetelletseng, ho khothalletsoa ho sebelisa lithethefatsi ho bakuli ba lilemo tse fetang 65 ka lebaka la kotsi e kholo ea ho bolokoa ha mokelikeli, nts'etsopele ea hyponatremia, le liketsahalo tse ling tse mpe. Mokuli o lokela ho fuoa taolo ea mmuso le khafetsa (pele ho kalafo, kamora matsatsi a mararo a kalafo le keketseho e 'ngoe le e' ngoe) qeto ea boemo ba mahloriso a sodium ho plasma ea mali.

Haeba ho na le feberu, tšoaetso ea systemic kapa gastroenteritis, tšebeliso ea lithethefatsi e lokela ho emisoa.

Ho thibela hyponatremia, ho khothalletsoa lipatlisiso khafetsa ho tseba tekanyo ea sodium ho plasma ea mali, haholo ha ho kopanya matlapa a nang le li-antidepressants tsa tricyclic, li-inhibitors tse khethiloeng tsa serotonin, chlorpromazine, carbamazepine, lithethefatsi tse ling tse bakang letšoao la ho se sebetse hantle ha lihormone tsa antidiuretic, hammoho le litlhare tse se nang kokoana-hloko (anti-anti-antiidal) Li-NSAIDs).

Ho hlahloba le ho phekola lefu la ho hlobaela ka har'a urine ka ho feteletseng, nocturia le / kapa dysuria, ts'oaetso ea pampitšana ea moroto, lesapo la mokokotlo kapa lesapo la mokokotlo, lefu la mellitus le lefu la tsoekere le lokela ho etsoa pele ho ts'ebeliso ea Desmopressin.

Ho bana ba ka tlase ho selemo sa 1, tlhahlobo ea ho bona bokhoni ba liphio e lokela ho etsoa sepetlele feela.

Kamora ho etsa liteko tsa tlhahlobo ea mali, mokuli o lumelloa ho amohela mokelikeli ka molumo o fanang ka lenyora ho tima.

Motsoako oa litlhare o ka se fuoe bana haeba tekanyetso e hlokahalang bakeng sa kalafo e ka tlase ho 0,01 mg.

Boithuto ba bokhoni ba lits'oants'o tsa liphio tse nang le marotholi ho bana ba ka tlase ho selemo se le seng bo lokela ho etsoa maemong a ikhethang, hobane lilemong tsena bokhoni ba ho sebetsana le liphio bo fokotsehile. Ts'ebetso e lokela ho etsoa ke ngaka ea bana. Ho nona haholo ho masea ho ka baka tsitsipano ea tsamaiso ea methapo, e tsamaeang le nts'etsopele ea methapo ea kutlo. Nakong ea pokello ea moroto, ho hlokahala keketso e felletseng ea mokelikeli oa metsi.

Kaha ka rhinitis e matla, ho monya marotholi ho na le mathata, ho khothalletsoa ho sebelisa lithethefatsi kahare.

Ka lefu la tsoekere la tsoekere bohareng, tsamaiso ea methapo ea desmopressin e eketsa kotsi ea ho ba le hyponatremia e matla.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tšebeliso e tšoanang ea Desmopressin:

• indomethacin e ka baka keketseho ea ketso ea desmopressin ntle le ho eketsa nako ea eona,
• tetracycline, glibutide, norepinephrine, litokisetso tsa lithium li fokotsa phello ea antidiuretic ea lithethefatsi,
• baemeli ba khatello ea mali ba eketsa phello ea bona,
• selotonin inhibitors tse khethiloeng, li-antidepressants tsa li-tricclic, li-carbamazepine, chlorpromazine e ka baka lefu la secretion le sa lekanang la li-hormone tsa antidiuretic, litlamorao tsa antidiuretic tsa desmopressin, kotsi e eketsehileng ea ho bolokoa ha mokelikeli le nts'etsopele ea hyponatremia,
• Li-NSAID li eketsa kotsi ea ho lula ha mokelikeli 'meleng, ho hlaha ha hyponatremia,
• dimethicone e fokotsa ho amoheloa ha moriana,
• loperamide le lithethefatsi tse ling tse fokotsang peristalsis li ka eketsa maemo a plasma a desmopressin ka makhetlo a 3 mme li eketsa menyetla ea ho bolokoa ha mokelikeli le hyponatremia.

Li-Analogs tsa Desmopressin ke: matlapa - Minirin, Nativa, Nourem, sesepa - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

Tšebelisano

Ts'ebeliso e kopanetsoeng, haholo litekanyetso tse kholo, dopamine e ka ntlafatsa sephetho sa khatello.

Indomethacin e ka ama botebo ba ho pepesetsoa hoa Desmopressin 'meleng.

Ha u ntse u sebelisa meriana le lithium carbonate, phello ea eona ea ho hanyetsa e fokola.

Ka tlhokomeliso, ntho e lokela ho kopantsoe le lithethefatsi tse eketsang tokollo. li-hormone tsa antidiuretic: chlorpromazine, carbamazepine, tridclic antidepressants, phenylephrine, epinephrine. Motsoako ona o ka lebisa keketseho ea ketso ea vasopressor ea Desmopressin.

Ketso ea pharmacological

Desmopressin ke analogue ea tlhaho ea tlhaho ea arginine-vasopressin e nang le phello e bitsoang antidiuretic.

Ha e bapisoa le vasopressin, e na le phello e boletsoeng hanyane mesifa e boreleli ea methapo ea mali le litho tsa ka hare, e leng lebaka la liphetoho kamorong ea molek'hule ea desmopressin ha e bapisoa le molek'hule ea vasopressin ea tlhaho le phetoho ea 8-L-arginine le D-arginine.

E eketsa pherekano ea epithelium ea likarolo tse ka thoko tsa li-tubules tse kholisitsoeng bakeng sa metsi mme e eketsa botjha ba eona. Ts'ebeliso ea Desmopressin ka har'a "insipidus" ea "lefu la tsoekere" e lebisa ho fokotseheng ha moroto o qhekelloang ka nako e ts'oanang keketseho ea moroto oa mokokotlo le phokotso ea osmolality ea plasma ea mali. Sena se lebisa ho fokotseha ha moriti oa ho ntša metsi le ho fokotseha ha bosiu bosiu.

Phello e phahameng ea li-antidiuretic e etsahala ha ho nkuoa ka molomo - kamora lihora tse 4,7.

Ho beoa

• Botsa ngaka ea methapo
• Reka meriana
• Sheba mekhatlo

Mefuta ea pharmacological

Moetsi o hlahisa sehlahisoa sena ka mefuta e mengata ea li-pharmacological, eo har'a eona:

1. Masapo a Nasal, ke mokelikeli o hlakileng o se nang mebala. E pakiloe ka libotlolong tsa "dropper", 'me e' ngoe le e 'ngoe e na le 5 ml ea moriana.
2. Mofuta oa nasal "Desmopressin". Ke mokelikeli o hlakileng ntle le 'mala. E pakiloe ka libotlolong tse entsoeng ka khalase e lefifi ebile e na le sesebelisoa se khethehileng sa ho fafatsa. Botlolo e ngoe le e ngoe e na le litekanyetso tse 50.
3. Lipilisi Li tšoeu ka 'mala, lehlakoreng le leng ke kotsi. E kentsoe ka har'a lijana tsa polyethylene ea likotoana tse 28, 30, 90, kapa mekotla ea lithutsoana tse 10, 30 likotoana.

Litaelo tsa tšebeliso ea "Desmopressin" analogues ha li hlahisoe. Re tla li nka ka tlase.

Motsoako o sebetsang oa matlapeng le nko ea nko ke desmopressin acetate, marotholi - desmopressin. Ha ho etsoa matlapa, ho sebelisoa likarolo tse thusang tse kang magnesium stearate, starch ea litapole, povidone-K30, lactose monohydrate.

Lintho tse thusang ka har'a sethepu ke: metsi a hloekisitsoeng, hydrochloric acid, sodium chloride, potbumum sorbate.

Ha ho sebelisoa likarolo tse ling tsa ho theola marotholi: ho sebelisitsoe metsi a hloekisitsoeng, hydrochloric acid, sodium chloride, chlorobutanol.

Likhathatso tsa matlapa a Desmopressin le seponche ha li thata ho li nka, empa ngaka e eang e lokela ho etsa sena.

Litlamorao tse mpe tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Khahlano le semelo sa tšebeliso ea marotholi, lipilisi tsa seponche le tsa Desmopressin, mokuli a ka ba le maikutlo a fapaneng a amanang le ona, ka moo ho khothalletsoang ho latela ka hloko litekanyetso tse behiloeng ke ngaka. Hangata, kalafo ea lithethefatsi e hlaha:

• Bohloko sebakeng sa ente.
• Tlolo ea lekhalo.
• Allergic conjunctivitis.
• Maqhubu.
• Liponahatso tsa letlalo ho letlalo.
• Algodismenorea.
• Intricinal colic.
• Ho phomola
• Bohloko ba ka mpeng.
• Nausea
• Ho ruruha khahlano le bokapele ba ho boloka metsi meralong.
• Hyponatremia.
• Oliguria.
• Ho eketsa kapa ho fokotseha ha khatello ea mali haeba moriana o fanoa ka potlako kahare.
• Ho ruruha ha lera la ka mpeng.
• Hypoosmolality.
• Rhinitis.
• Ho fumana boima.
• Ho lahleheloa ke kelello.
• Pherekano.
• Ho tsekela.
• Ho opeloa ke hlooho.
• Coma

Haeba ho na le karabelo e mpe e hlahang, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka ea hau. Sena se netefatsoa ke litaelo tsa tšebeliso. Li-Analogs tsa Desmopressin li na le litlamorao tse tšoanang.

Ho sebelisa meriana: ho e etsa ka nepo

Mokhoa oa kalafo le kalafo ea kalafo bakeng sa mokuli e mong le e mong o ikemiselitsoe ka kotloloho ke ngaka.

Ha o sebelisa mefuta ea methapo ea lithethefatsi, tsamaiso ea li-mgk tse ka bang 40 ka letsatsi e bontšoa. Tekanyo e bontšitsoeng e lokela ho aroloa lits'ebetsong tse 'maloa. Molemong oa kalafo ea bana, ho hlokahala hore ho fetoloe tokiso ea tekanyetso, hobane ho fihlela 3 3g ka letsatsi e sebelisoa hangata.

Haeba tsamaiso ea lithethefatsi e laetsoe ka mokhoa oa intramuscularly, intravenly, subcutanely, joale bakuli ba baholo ba hloka ho sebelisa ho fihlela ho 4 μg ka letsatsi, bana - ho fihlela ho 2 μg.

Ha ho na le phello ea kalafo nakong ea beke le beke ea ho sebelisa moriana, o lokela ho etela ngaka hore o lokise lethal dose. Hangata ho nka libeke tse 'maloa ho khetha mofuta o nepahetseng oa kalafo.

Maemo a polokelo ea moriana

Boloka lithethefatsi sebakeng se sa fihleheng ho bana, mocheso o sa feteng 30 degrees.

Etsa hore lithethefatsi li hole le bana.

Bokhachane le pelehi

Boithuto bo lekaneng le bo laoloang ka tieo mabapi le polokeho ea desmopressin nakong ea kemolo le ho lactation ha e so etsoa. Haeba ho hlokahala ho sebelisa desmopressin sehlopheng sena sa bakuli, melemo ea kalafo e lebelletsoeng bakeng sa mme le kotsi e ka bang teng ho lesea kapa ngoana e lokela ho imeloa.

Litokisetso tse nang le DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (nko ea nasal dosing). 10 mcg / 1 tekanyo: Fl. 2,5ml (litekanyetso tse 25) kapa 5 ml (litekanyetso tse 50) • tharollo ea EMOSINT (EMOSINT) d / ente. 4 μg / 0,5 ml: amp. Li-pcs tse 10 • tab ea MINIRIN® (MINIRIN). sublingual 120 mcg: li-pcs tse 10, 30 kapa 100. • tab ea MINIRIN® (MINIRIN). Li-mcg tse 200: li-pcs tse 30. • tab ea MINIRIN® (MINIRIN).

Li-mcg tse 100: li-pcs tse 30 • Tharollo ea EMOSINT (EMOSINT) ea ente. 40 mcg / 1 ml: amp. Li-pcs tse 10. • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) leqhubu la nko le nkoang ka tekanyetso ea 10 mcg / 1: vial. Litekanyetso tse 50 tse nang le tekanyetso. • Sesebelisoa sa MINIRIN ® (MINIRIN) sirapo ea dosing ea nasal. 10 mcg / 1 tekanyo: Fl. 2,5ml (litekanyetso tse 25) kapa 5 ml (litekanyetso tse 50) • tab ea MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 240 mcg: 10, 30 kapa 100 unit • PRESINEX (sethala sa nko sa nasal). 10 mcg / 1 tekanyo: Fl. Litekanyetso tse 60 • EMOSINT (EMOSINT) tharollo ea d / sindelo. 20 mcg / 1 ml: amp. Li-pcs tse 10. • DESMOPRESSIN (marotholi a linko) 100 mcg / 1 ml: vial. 5 di ml

• tab ea MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 60 mcg: 10, 30, kapa 100 li-pcs.