Lefu la tsoekere

Tšenyo ea mahlo ho lefu la tsoekere e bitsoa angioretinopathy. Ho ba teng kapa ho se be teng ha angioretinopathy, hammoho le sethala sa eona, ho ka khethoa ke ngaka ea mahlo nakong ea tlhahlobo ea fundus. Ka nako e ts'oanang, o hlokomela ho ba teng kapa ho se be teng ha li-hemorrhages, likepe tse sa tsoa etsoa tsa retina le liphetoho tse ling. Ho thibela kapa ho emisa liphetoho ho fundus, ho bohlokoa pele ho hore tsoekere ea mali e be e tloaelehileng.

Meriana le mokhoa oa ho phekola o sebelisoa ho phekola anti-retinopathy. Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho hlahlojoa habeli ka selemo ke ngaka ea mahlo ka mokhoa o reriloeng. Bakeng sa bofokoli bofe kapa bofe ba pono, sena se lokela ho etsoa hang-hang.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, ho isa tekong e itseng kapa e 'ngoe, likarolo tsohle tsa leihlo lia ameha.

1. Mathateng a metabolic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, ketsahalo e joalo ka phetoho ea matla a ntlafatsang a lisele tsa mahlo e lula e bonoa.

Hangata, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta ona, le pele ho fumanoa lefu lena le khahlanong le semelo sa tsoekere e phahameng ea mali, myopia e etsahala. Qalong ea kalafo ea insulin ka ho fokotseha ho hoholo hoa boemo ba glycemia, hyperopia e hlaha ho bakuli ba bang. Ka linako tse ling bana ba sitoa ho bala le ho khetholla lintho tse nyane haufi. Ha nako e ntse e tsamaea, ka ho tloaeleha ha maemo a tsoekere ea mali, liketsahalo tsena lia nyamela, mahlo a mahlo ka lebaka leo, hangata ha ho khothaletsoe ho khetha likhalase bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere nakong ea likhoeli tse 2 ho isa ho tse tharo.

Bakuli ba latelang litaelo tsohle tsa ngaka e eang teng ha ba bone liphetoho tse kholo matleng a leihlo la mahlo. Li tšoauoa ka ho fokotseha hanyane ka hanyane bokhoni ba mahlo ba ho ikamahanya le maemo. Bakuli bana ba qala ho sebelisa likhalase tsa ho bala ka pel'a lithaka tsa bona.

2. Hangata, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefu la mesifa ea mahlo le na le bothata, bo lebisang ho mokokotlong oa lentsoe le ho sebetsa hantle, ho kenyeletsa le oculomotor. Sena se bontšoa ke ponahalo ea leihlo le ka holimo la eyelid, nts'etsopele ea strabismus, pono e habeli, ho fokotseha hoa boemo ba ho sisinyeha ha mabone. Ka linako tse ling nts'etsopele ea matšoao a joalo e tsamaisana le bohloko mahlong, hlooho. Khafetsa, liphetoho tse joalo li etsahala ho lefu la tsoekere le tiileng.

Phepelo ena e etsahala khafetsa 'me ha ea itšetleha ka boteng ba lefu la tsoekere (hangata le hlaha ho mellitus ea lefu la tsoekere). Ka nts'etsopele ea lipontšo tse joalo, hoa hlokahala ho buisana le setsebi sa endocrinologist feela, empa le psychopathologist. Phekolo e ka ba telele (ho isa ho likhoeli tse 6), empa tlhahlobo ea kelello e ntle - ho khutlisetsoa hoa mesebetsi ho bonoa hoo e batlang ho bakuli bohle.

3. Liphetoho tsa corneal li etsahala sethaleng sa cellular mme li kanna tsa se iponahatse ka kliniki. Empa nakong ea ts'ebetso ea mahlo, sebopeho sena se arabela ka matla ho ts'ebetso ea ho buoa, e folisa ka nako e telele mme butle-butle e khutlisetse pepeneneng.

4. Ho latela lipatlisiso tsa lingaka, bathong ba nang le lefu la tsoekere, glaucoma e tloaelehileng le khatello e eketsehileng ea methapo e ba teng khafetsa ho feta har'a bongata kaofela. Ha ho na tlhaloso e fumanoeng bakeng sa ketsahalo ena.

5. Cataract - leru la lense ka lehare le leng kapa le leng. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, lefu le bitsoang lefu la tsoekere hangata le hlaha - opacities opccities in the posterior lens capsule. Botsofaling, mofuta oa katse e amanang le lilemo o shebahala haholoanyane, ha lense e na le maru ka mokhoa o fapaneng, hoo e batlang e le ka mokhoa o ts'oanang ho likarolo tsohle, ka linako tse ling ho koaheloa ke marang-rang ke a mosehla kapa o sootho.

Hangata, menyetla ea ts'ebetso ea mokokotlo e ea fokola haholo, ebile e fetelletsa lintho ebile ha e nyenyefatse pono. Mme boemo bona bo ka lula bo tsitsitse ka lilemo tse ngata. Ka opacities e matla, ka ts'ebetso e potlakileng ea ts'ebetso, ho ka etsahala hore o etsa ts'ebetso ho tlosa lense e nang le maru.

Lilemong tse 15 tse fetileng, lefu la tsoekere e ne e le leqheka la ho etsa opereishene ea lera le ileng la latela ho kenngoa ha lense ea maiketsetso. Mahlale a pele a neng a le teng a ne a ts'ehetsa ho emela ho fihlela koluoa ​​e "holile" ka botlalo ha pono e ne e batla e khanya. Mekhoa ea sejoale-joale e u lumella ho tlosa li-cataracts ka tekanyo efe kapa efe ea kholo le ka ho incaring e fokolang, lilense tsa maiketsetso tsa boleng bo holimo.

Mehatong ea pele ea likatse, ha acuity ea pono e sa fokotsehe mme ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e e-so ka e bonts'oa, litsebi tsa mafu a kelello li khothaletsa bakuli ho kenya marotholi a vithamine. Morero oa kalafo ke ho tšehetsa phepo e nepahetseng ea lense le ho thibela ho koaheloa ke maru ka ho eketsehileng. Ha ba khone ho rarolla maru a ntseng a le teng, kaha liphetoho tse bang teng lense li amana le liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa liprotheine tse lahlehileng ka ho hlaka le ho pepeseha ha tsona.

Litlhare tsa folks tse ntlafatsang pono

Ho ntlafatsa pono, ba ja joang ba porcelain ka mofuta oa lisal, ba nwa infusions, litlolo tsa eona, ba tlotsa mahlo ka oli ea mohloaare.

Beha lipalesa tsa lilac joalo ka tee (1 tsp. Ka khalase ea metsi a belang), 'me u tlatse li-tampons ho tloha ho lesoba la lesoba ho ea mahlo ka metsotso e 3-5.

Beha le ho noa lipalesa tse khubelu tse kang tee nako e telele.

Lihlahisoa tsa litapole tse butsoitseng (haholo-holo tse hlahang nakong ea selemo) ho omella, tsitlella 1 tbsp. d. ka khalase ea vodka (matsatsi a 7). Nka I tsp. makhetlo a mararo ka letsatsi ka mor'a lijo tsa khoeli.

HIP MAHALA. Ho kenyelletsa lipalesa tsa rosehip (1 tbsp. Khaba e le 'ngoe ea metsi a belang) e sebelisoa meriana ea setso ho hlatsoa mahlo le lilotho (metsotso e 20 bosiu) ka pono e sa foleng.

Ho kenngoa ha stellate e bohareng (linta ea lehong) ho kenngoa ka mahlo ha cornea e koahetsoe.

TSOANG PELE (leek leek). Sebakeng sa mahlo a sa boneng hantle, ho khothalletsoa ho ja onion ea bere e ngata ka mokhoa o fe kapa o fe.

MOTLATSI SEKONYELA. Phekolo ea setso e khothaletsa hore, haeba o sa bone hantle, hlatsoe mahlo a hau habeli ka letsatsi ka ho kenngoa ka joang bo nang le euphrasia kapa ho kenya litlatsetso tse tsoang mofetsong oa semela sena metsotso e 20 habeli ka letsatsi.

"Joala ba mahlo" e nkoa e le koena, e sebelisetsoa lijo. Jusi ea mint (e kopantsoeng le mahe a linotsi le metsi ka karolelano ea 1: 1: 1) e patoa mahlong (marotholi a 2-3 hoseng le mantsiboea). Ho ntlafatsa pono, oli ea peppermint e lokiselitsoe ebile e sebelisoa (e lokiselitsoe joalo ka St. wort). Lerotholi le le leng la oli ea peppermint le kopantsoe le 100 ml ea metsi mme le kenngoa mahlong a mabeli le marotholi a mabeli a mabeli ka letsatsi.

Litokisetso tsa Schisandra chinensis, ginseng, pantocrine le ho hohela ho ntlafatsa pono ea pono.

Liaparo tse tsoang makhasi a coriander li kenngoa ka mahlo bakeng sa metsotso e 10-20 makhetlo a 1-2 ka letsatsi ka ho senyeheloa ke pono.

Meleng ea setso ea khale, ho khothalletsoa ho ntlafatsa pono e fokolang letsatsi le leng le le leng bakeng sa likhoeli tse 3 ho nwa mafura a 100 g ea mutton sebete, ebe o ja sebete sena hoseng ka mpa e se nang letho. U ka sebelisa sebete sa nama ea khomo, empa se fokola haholo.

Jusi ea onion e nang le mahe a linotši e kenngoa ka mahlong a mabeli marotholi a mabeli habeli ka letsatsi, ka bobeli ho ntlafatsa pono le ho tlosa mahlo.

Ho thibela ho fokotseha hoa matla a bonono, ba a noella ntle le meeli decoction ea inflorescence e khubelu.

Haeba pono e putlama haholo ka lebaka la khatello ea maikutlo kapa ho tšoha, joale koporo ea setso e buella ho pheha lehe le phehiloeng ka thata, le khetsoe halofo, ho tlosa yolk, le ho sebelisa protheine, e ntse e chesa, e nang le bohareng bo se nang letho, mahlong ntle le ho ama leihlo ka bolona.

Tinate ea ginger, e sebelisoang letsatsi le letsatsi (1 tbsp. Hoseng) nako e telele, e ntlafatsa pono.

Ho kenngoa ha makhasi a barberry ho tahoa makhetlo a mararo ka letsatsi ho ntlafatsa pono le joalo ka tonic.

Li-Blueberries ka mokhoa o mong le o mong li ntlafatsa pono ea bosiu le thuso ka "bofofu ba bosiu."

Li-salads tsa nettle le thyme le hop, tse jeoang ka tatellano, li ntlafatsa pono.

Pumamu ea plum e kopaneng le mahe a linotsi e sebelisoa kahare le ho tlotsa mahlo ho ntlafatsa mahlo a bonohileng.

Mokhabiso oa li-rhizomes tsa koluoa ​​o nooa khafetsa bakeng sa likhoeli tse 2-3 ho ntlafatsa pono le ho thipa moutloa hape.

Sorele ea pere ea li-Steamed, likomkomere tse peeled, liapole tse grated tse sebelisitsoeng mahlong li ntlafatsa pono. Mahe a phehiloeng a futhumetseng a fafalitsoeng ka tsoekere le litapole tse tala tse nang le tšoeu ea lehe li na le phello e tšoanang.

Sebakeng sa lijo tsa hoseng, e-jele lehola le lijo-thollo letsatsi le letsatsi. Nako ea kalafo ke likhoeli tse 1.5-2.

MOTLATSI SHEET. Khaba makhasi a mane ho isa ho a 5 a nang le metsi a belang ka sekotlong. Nka linoelo tse 0,3 makhetlo a mararo ka letsatsi tse nang le mathata a ho bona.

Ginseng e thusa ho phekola mafu a mangata le ho ntlafatsa leihlo la mahlo.

Ho ja fennel phofo le mahe a linotsi ho ntlafatsa mahlo.

Ha pono e fokola bosiu, ho tlotsoa litlolo tse tsoang metsong e latelang mahlong: lipalesa tsa calendula, makhapetla a poone le palesa ea mahlo e nkuoang ka ho lekana. Phekolo ho fihlela ho likhoeli tse 6. Nakong ea phekolo, ha ho kgothaletswe ho sefa mahlo a hau bakeng sa ho bala halelele, ho kopanya, joalo-joalo.

Lisosa, Matšoao le Phekolo ea Diabetesic Cataract

Lefu la tsoekere ke bothata bo tloaelehileng ba lefu la tsoekere. Motheo oa lefu lena ke phetoho ponts'o ea ntho ea lense, ka maru a eona, sebopeho sa "li-flakes" kapa seaparo se lekanang.

Phekolo ea eona ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 e na le litšobotsi tsa eona, joalo ka boemo ba tsoekere ea mali ha bo ame feela boima ba leru la lense le monyetla oa kalafo ea ts'ebetso, empa hape bo baka mathata a mang (kahare ho retina), bo lebisang ho fokotseheng ho hoholo hoa pono.

Lisosa tsa ho senyeha ha pono ho lefu la tsoekere

Lese ea motho ke sebopeho sa bohlokoa sa anatomical se fanang ka litšupiso tsa mahlaseli a bobebe, ao ha a feta ho ona, a oelang ho retina, moo setšoantšo se bonoang ke motho se bopang.

Ntle le moo, boemo ba retina - boteng ba angiopathy kapa retinopathy, macular edema, joalo-joalo haholo bo ama acuity ea pono ho lefu la tsoekere.

Libukeng tsa batho ba nang le lefu la tsoekere, bakuli ba hlokomela ho hlaha ha “matheba” kapa ho ikutloa ka "khalase e koahetsoeng ke maru" e hlahang ka pel'a mahlo. Ho ba thata ho etsa lintho tse tloaelehileng: ho sebetsa ka k'homphieutha, ho bala, ho ngola. Mokhahlelong oa pele oa lits'oaetso oa mahlo o bonahala ka ho fokotseha ha pono mantsiboea le bosiu, 'me ho tsoela pele ha tšebetso khafetsa ho lebisa bofofu bo felletseng.

Phekolo ea likatse ka marotholi, matlapa kapa meriana e meng ha e hlahise phello e ntle, hobane phello ea bongaka ho pepeseng ha litaba tsa lense e fokola haholo. Mokhoa o le mong feela o sebetsang oa ho khutlisa pono ea mahlo ke ho buuoa.

Bakeng sa ts'ebetso, emela hore nako ea popelo e be e sa bohlokoa. Kajeno, ka mokhoa o atlehileng o sebelisang mekhoa ea sejoale-joale e atlehileng ea bongaka ea lefu la tsoekere - phacoemulsification.

Ts'ebetso ea Cataract phacoemulsification ka ho kenella ha IOL

Mokhoa ona o na le ho tlosa mookotaba oa lense o koahetsoeng ke marang-rang o sebelisang lisebelisoa tsa microsurg. Moqomo oa lensisi kapa mokotla oa capsule oa bolokoa. Ke ho eona, sebakeng sa lense e tlositsoeng ke mokhoa oa ho buoa, moo lense ea intraocular e beoang.

Ke moralo o hlophisitsoeng o entsoeng ka acrylic o sa tsoakoang, o nkelang sebaka sa tlhaho. Leru e joalo e na le thepa e ntlafatsang e lekaneng ho lekana acuity e tloaelehileng. Ts'ebetso ena ea ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere ke eona feela mokhoa oa ho khutlisa pono.

Phekolo ea koluoa ​​ea bobeli ke lera ea YAG (dyscisia)

Boithuto bo bontša hore menyetla ea ho ba le fibrosis ea poster ea morao ea lense ka mor'a ho tlosoa ka sekhahla ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ka fetisa boleng bo tloaelehileng. Sena se mpefatsa le ho feta litholoana tsa phacoemulsification mme se baka ho se khotsofale ha mokuli.

Ts'ebetso e boletsoeng nyeoeng ena e bitsoa laser dyscisia ea posterior capsule. E etsoa ke laser ea YAG, motheong oa kantle ho sepetlele, ntle le ho kena sepetlele. Ts'ebetso ena ha e fane ka anesthesia ea bohlokoa kapa anesthesia e akaretsang mme ha e utloise bohloko ka botlalo.

Nakong ea kalafo, laser ea YAG e tlosa tikoloho e matsutla-ts'oana ea sepache sa mokokotlo mokokotlong oa sefahleho, e o lumellang ho khutlisa litšobotsi tse ntle tsa pono.

Cataract ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Tlhotlhomiso le khafetsa

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mefuta e 'meli ea likatse e lokela ho khetholloa:

kankere ea 'nete ea lefu la tsoekere e bakoang ke ho se sebetse hantle ha metaboliki ea' mele, senile cataract, e ileng ea hlaha ho bakuli ba lefu la tsoekere.

Monyetla oa karohano e joalo ea likatse ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere o na le motheo o tebileng oa saense mme o arolelanoa ke bo-rasaense ba bangata ba hlomphuoang, ba kang S. Duke-Elder, V.V. Shmeleva, M. Yanoff, B. S. Fine le ba bang.

Lipapiso tse tsoang ho bangoli ba fapaneng ka linako tse ling li fetoha ka tatellano e felletseng. Kahoo, L.A. Dymshits, e bua ka mosebetsi oa pele ho ntoa, e fana ka setšoantšo sa khafetsa ea lefu la tsoekere ho 1-4%. Ka har'a lingoliloeng tsa morao-rao, ho na le tloaelo ea ho eketsa menyetla ea kholo ea eona. M.M.Zolotareva e fana ka palo ea 6%, E.A. Chkonia o senotse lefu la tsoekere le tsoekere ho 16,8% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ho tloha ponong ea ho hlakisa khafetsa ea 'nete ea likatse tsa lefu la tsoekere, boithuto ba N. D. Halangot le O. A. Khramova (2004) boa khahla. Ba ile ba hlahloba bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere sebakeng sa Donetsk mme ba supa sehlopha sa bacha ba lilemo tse 20 - 29 ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere ba nang le lefu la tsoekere.

Mosebetsing ona, ho ile ha senoloa ntlha e 'ngoe e khahlisang - lefu la lera e le lebaka la ho fokotseha ha ts'ebetso ea pono ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ba ngolisitsoe makhetlo a 3 hangata ho feta lefu la tsoekere.

Hape ha ho lumellanoe ka tlokotsi ea lefu la senile ho bakuli ba lefu la tsoekere. S. Duke-Moholo o fana ka lethathamo le leholo la bangoli ba lumelang hore maselamunu a bakoang ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha a mangata ho feta bathong bohle.

Leha ho le joalo, lingoliloeng tsa morao-rao li fana ka maikutlo a hore menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere ho batho ba nang le lefu la tsoekere e phahame haholo mme e its'epahalla ka kotloloho ho nako ea lefu la tsoekere. Kahoo, S. N. Fedorov et al. fumana likatse ho 29% ea bakuli ba nang le "lefu" la tsoekere la lilemo tse 10 le ho 89% ea bakuli ba nang le nako e telele ho isa ho lilemo tse 30.

A.M. E sa shoeng ho dissertation ea hae e bonts'itse hore lits'oaetso tsa koluoa ​​li etsahala ho 80% ea bakuli ba lefu la tsoekere ba fetang lilemo tse 40, e leng se phahameng haholo ho feta tekanyo ea koluoa ​​e teng hara sehlopha sa batho ba baholo.

Lintlha tse tšoanang li fumanoe ho e 'ngoe ea mesebetsi ea morao-rao e entsoeng ka sehlooho sena ke N.V. Pasechnikova et al. (2008). Har'a ba neng ba batla tlhokomelo ea bongaka mabapi le mathata a pono a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le lefu la lilemo tse 17-18, likatse tsa lefutso li fumanoe maemong a 41,7%, mme mofuta oa bobeli o nang le lefu la lilemo tse 12 e ne e le 79,5%. I. Dedov et al. (2009) e senoletse lefu la mahlo ho 30,6% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, palo ena e fapana ho tloha ho 12 ho isa ho 50% har'a bangoli ba fapaneng. Ho fokotseha hona ho ka hokahana le ho fapana ho sebopeho sa morabe le maemo a bophelo ba moruo le tikoloho ea bakuli linaheng tse fapaneng, hammoho le phapang ea nako ea lefu, ho teba ha retinopathy le lilemo tsa bakuli.

Boithuto bo bongata bo fumane hore liketsahalo tsa likotsi tsa basali ba nang le lefu la tsoekere li phahame habeli ho feta ho banna. Boitsebiso bo tsoang liphuputsong tse ngata bo supa hore menyetla ea ho ba le likatse tse ntseng li eketseha e eketseha ka nako ea lefu la tsoekere, ka ho lekola litekanyetso tsa tsoekere ea mali ka mokhoa o lekaneng, moo ho nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Le ha ho na le lipalo tse ngata tse ileng tsa hasoa haholo, ho hlakile hore li feta haholo tse etsahalang ho batho ba phetseng hantle ba lilemo tse tšoanang. Ho tsoa lintlheng tse boletsoeng ka holimo, sephetho se latela ka nepo hore karohano e boletsoeng kaholimo ea lefu la tsoekere le lefu la senile ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ka amoheloa ka maemo a itseng.

Joalokaha ho tla bontšoa ka tlase, pherekano ea metabolism ea tsoekere 'meleng, esita le tlasa maemo a ho shebella le kalafo e matla ea lefu le tlasa phetoho, e kenya letsoho phetohong ea thepa ea liprotheine tsa lense ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la nako e telele.

Ho ea ka datha tsa rona, karolo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho tsoa palo eohle ea bakuli ba sebetsanang le likatse e ne e le tlase haholo ho feta tse boletsoeng, empa leha ho le joalo e eketsehile ho tloha ka 1995 ho isa ho 2005 ho tloha ho 2,8 ho isa ho 10,5%. Keketseho e tsitsitseng ea palo e felletseng ea bakuli ba joalo le eona e hlokometsoe. Mokhoa ona o amahanngoa le keketseho e akaretsang ea palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le keketseho ea nako ea bona ea bophelo ka lebaka la tsoelo-pele e fumanoeng kalafong ea lefu la tsoekere.

Lik'hasete tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, e le molao, li hlalosoa li le thata, e leng lebaka le nepahetseng, kaha ts'oaetso ea liphapang tse rarahaneng e lebisa ngaka e buoang ho lokisa le ho etsa methati eohle ea ts'ebetso ka tlhokomelo e khethehileng. Ho khetholla likatse ho latela tekanyo ea leru la lense, karohano ea tsona e amoheloang ka kakaretso e sebelisoa ka lebese la pele, le sa emeng, le holileng tsebong le lebeletsoeng.

Ka lehlakoreng le leng, ka likatse tse holileng tsebong, lesapo la lens le ea fokola 'me mesifa ea cinnamic e ea fokotseha, e leng se bakang kotsi e eketsehileng ea ho phatloha kapa ho phatloha ha nako ea ts'ebetso ea opereishene mme ho etsa hore ho be thata ho kenya lilense tsa intraocular. Maemo a matle a phacoemulsification, joalo ka molao, a fumaneha feela ka likatse tsa mantlha le tse sa ts'oaneng le li-reflex tse bolokiloeng ho tsoa fundus.

Monyetla oa ho hlahisa likatse tse nang le keketseho e kholo phapusing ea tsoekere maling, ka hona, mongobo oa kamore ea kantle o ne o tsejoa morao koana lekholong la bo19 la lilemo. Ho ne ho lumeloa hore lense e fetoha leru ka lefu la tsoekere ka lebaka la tsoekere e feteletseng boteng ba lense. Hamorao, ho ile ha fumaneha hore nts'etsopele ea leqhubu la lense e hloka hore karolo ea lisente tse hlano ea tsoekere maling e be e sa lumellane le bophelo.

Lilemong tsa bo-20 le tsa bo-30 tsa lekholo la rona la lilemo, ho ile ha fumanoa lipapatso tsa tlhahlobo ea likhoto ka likhoto ka ho li fepa ka lactose e ngata. Karolo ea morao-rao, e le sesepa sa moriana, e robeha ka li-enzyme ka har'a tsoekere le galactose, 'me ke galactose e fetelletseng e neng e ikarabella bakeng sa nts'etsopele ea likatse, hobane ho liphoofolo tse phetseng hantle tsoekere e ke ke ea fihla mohloling o lekaneng maling bakeng sa nts'etsopele ea likatse.

Ho tsoekere e meng, xylose e boetse e na le phello ea cataractogenic. Litlatsetso tsa boithuto le tsona li fumanoe ke pancreectomy kapa ka ho tima lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsa Langerhans ka tsamaiso ea batsoali ea alloxan.

Nakong ea liteko tsena, ho ile ha netefatsoa ho tsepamisitsoeng ka kotloloho ho sekhahla sa nts'etsopele ea katara le ho teba ha matla a lense mabapi le tsoekere e ngata maling le mongobo oa kamore e ka ntle. Ho ile ha boela ha hlokomeloa hore likatse li ka fumanoa feela liphoofolong tse nyane, le xylose - feela litekong tsa lebese.

Hamorao ho ile ha tiisoa hore keketseho e matla ea glucose mongobo oa kamore ea anterior le lense ea kristale ho tsoekere e sa koaeloang e thibela tsela e tloaelehileng ea glycolytic bakeng sa ho fihlela le ho tsosa tsela ea sorbitol. Ke phetoho ea glucose ho sorbitol e etsang hore ho be le koluoa ​​e ka holimo ea galactose e boletsoeng ka holimo.

Li-membrana tsa likokoana-hloko ha li kenelle ho sorbitol, e bakang khatello ea kelello ea lense. J. A. Jedzinniak et al. (1981) e bonts'itse hore eseng ho liphoofolo feela, empa le lense ea motho, sorbitol e ka bokella ka bongata bo lekaneng ho nts'etsapele lefu la tsoekere la 'nete.

Khopolo ea Photochemical ea nts'etsopele ea likatse tsa lefu la tsoekere e hlahisa hore likatse li ba teng ka lebaka la tsoekere le acetone, tse teng ka bongata ka lense, li eketsa kutloisiso ea liprotheine tsa lense ts'ebetsong ea leseli, eo tlasa maemo ana e bakang ho fetoha ha bona le mofets'e.

Loevenstein (1926-1934) le bangoli ba bang ba bangata ba beha khopolo ea ho senya ka ho toba masenke a lense ka lebaka la mathata a endocrine a hlahang ho lefu la tsoekere. Ho fokotseha ha matla a sekhahla sa lensisi boteng ba tsoekere e fetelletseng ho bontšitsoe ho teko ke Bellows le Rosner (1938).

Ba khothalelitse hore ho ferekana ha metabolic le phallo ea mongobo ka lense ho ka etsa hore protein e ngata. S. Duke-Moholo o boetse o hatelletse bohlokoa bo boholo ho hydrogen ea lense ka lebaka la khatello e tlase ea osmotic metsing a linama.

Ho fihla joale, setšoantšo se hlakileng sa pathogenesis ea tsoelo-pele ea koluoa ​​ho lefu la tsoekere se ke ke sa nkoa se utloisisoa ka botlalo, empa phello ea lintlha tsohle tse thathamisitsoeng ka holimo e ka nahanoa, ho isa tekanyong e 'ngoe kapa e' ngoe, e ke keng ea latoloa. Tse ling tsa tsona li boetse li hlaha ka mefuta e meng ea likatse tse rarahaneng, empa qetellong ke tsela eo li-pancreas tseo e leng motsamaisi oa pono e bohloko e isang bofofu.

Setšoantšo sa Clinical

'Nete ea' nete ea lefu la tsoekere ka mokhoa o tloaelehileng e atile haholo ho bacha ba nang le lefu la tsoekere le sa fuoang bacha. Lehloeo le joalo le ka hlaha kapele haholo, ka mor'a matsatsi a 'maloa. E tšoauoa ka phetoho ea pejana ea ho khatholla khafetsa ho ea ho myopia. Ha e le molao, koluoa ​​tse joalo li kopane.

Setšoantšo sa biomicroscopic sa lefu la tsoekere se hlalositsoe ka 1931 ke Vogt bukeng ea hae e tummeng ea "Textbook and Atlas of Microscopy of the Living Eye with Slit Lamp", mme ha ho ka eketsoa ka Tlhaloso ena.

Likarolo tse kaholimo tsa sebopeho sa kantle le bokantle ba sebopeho, ntlha e bosoeu kapa li-opacities tse nyane li hlaha ("mapheo a lehloa" - lehloa-lehloa), le li-vaccule tse ka tlasa sebaka, tse ka hlahang ka botebo ho cortex, moo likheo tsa metsi, tse hlahang le leseli le fetisitsoeng e le li-irregularities tsa sebopeho.

Karolo e potlakileng ea tsoekere ea lefu la tsoekere ka mokhoa o tloaelehileng o tloaelehileng oa metabolism ea carbohydrate e ka nyamela ka botlalo matsatsing a 10-14. Haeba nako e lahlehile, joalo ka ha "mofufutso" oa "lera" o hlaha, joale mahlo a hlakileng a kang marang-rang a fetoha leru, 'me bokahare ba eona bo lahleheloa ke sebopeho mme bo se bo sa khetholloe ho tsoa ho bo-ralitaba tsa mofuta o fapaneng.

Cataract, eo re lumellaneng ka eona ho bitsa senile ea tlhaho ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, e ntse e na le likarolo tse 'maloa tse khetholloang ke lefu lena le tlase. Haholo-holo e hlaha e sa le monyane ho feta kamoo e tloaelehileng ka teng ebile e lula e le babeli. Ho na le bopaki ba hore "mofuta" ona oa katse o "kholo" ka nako e khuts'oane.

Khafetsa ho na le "cataract" ea nyutlelie e sootho e nang le li-nucleus tse kholo le palo e nyane ea lense. Ho bakuli ba 100 ba hlahlojoang tleliniking ea rona, likoluoa ​​tse joalo li etsahetse ho tse 43. Mathata a joalo a se a ntse a le qalong a tšoailoe ke phetoho e kholo ea ho hana ho fetoha hoa Myopia.

Leha ho le joalo, boholo ba cortical, posterior subcapsular le fuse opacities ea lense lia khoneha. Hoo e ka bang 20% ​​ea bakuli ba fetoheng mokhatlong oa koluoa ​​e butsoitseng, setšoantšo sa bongaka se ke keng sa hlalosoa ho tsoa ho senolo se tloaelehileng.

Liphetoho tsa lense ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere li lula li tsamaisana le liphetoho tsa dystrophic ho iris, tse ka bonoang ke biomicroscopy, mme ba fetang halofo ea bakuli ba na le mathata a microcirculation ho eona, a ka bonoang ke fluorescence angiography ea leihlo la ka ntle.

Phekolo e khathollang

Phekolo e hlokolosi ea likatse tsa lefu la tsoekere, tse ntseng li eketseha ka potlako, tse atisang ho amahanngoa le tlolo ea bohlokoa ea metabolism ea carbohydrate, qalong e lokela ho ikemisetsa ho lefella lefu la tsoekere ka lijo, meriana ea molomo kapa ente ea insulin.

Ha ho na le koluoa ​​ea senile ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere nakong ea lefu la pele la mokokotlo, ha ho na le myopization kapa ho fokotseha hanyane hoa pono ea acuity, e sa sitiseng ts'ebetso ea ts'ebetso e tloaelehileng, ho na le lebaka le tiileng la ho tiisa taolo ea puseletso ea lefu la tsoekere le ho khethoa ha litlatsetso tsa mahlo khafetsa ho fokotsa lebelo le eketsehileng la lense.

Ngoliso e bonolo ka ho fetesisa e ka ba motsoako o tsebahalang oa 0,002 g oa riboflavin, 0,02 g ea ascorbic acid, 0,003 g ya nicotinic acid ho 10 ml ea metsi a belisitsoeng. Ho lipalo-palo tse se nang palo tsa litlhare tse tsoang kantle ho naha, vitaiodurol (France) hangata e sebelisoa ho tsoa ho motsoako oa livithamini le letsoai la tlhaho, le hlalositsoeng bakeng sa likatse tsa nyutlelie le tsa cortical, oftan-catachrome ("Santen", Finland), molao-motheo o ka sehloohong oa cytochrome-C, mme morao tjena Nako ea Quinax (Alkon, USA), ntho ea mantlha e sebetsang eo e leng ntho ea maiketsetso e thibelang oxidation ea radicals ea sulfhydryl ea liprotheine tse qhibilihang tsa lense.

Mehatong ea morao-rao ea hlahala ea k'holera, phello ea kalafo ea methapo e ke ke ea baloa, ka hona, haeba ho senyeha ho sa bonahaleng, kalafo ea ts'ebetso e lokela ho khutlisetsoa ho sa tsotelehe hore na kholo ea kharebe e kae.

Phekolo ea kalafo

Letšoao la kalafo ea kalafo ea likatse ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ke ho ba teng ha phokotseho e kholo ea pono ea mahlo ka lebaka la opacities ea lense. Ho senyeha ho joalo ka Acuity ea pono ho ka nkoa e le ntho ea bohlokoa, e sitisang ts'ebetso e sebetsang ea mokuli ea mesebetsi ea litsebi le mesebetsi ea ho itlhokomela.

Taba ea ho khetholla matšoao a ho buoa ka ho khetheha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, haholo-holo ho batho ba baholo le ba nang le lefu le lilemo tse fetang 10, e maemong a phahameng a ho fokotsa acuity ea pono ka lebaka la ho se sebetse ka lense feela, empa le mmele o motle le retina. e lokelang ho fuputsoa ka botlalo pele ho etsoa qeto ea ts'ebetso.

Bakeng sa morero ona, ho hlokahala hore ho sebelisoe mekhoa eohle e fumanehang ea tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e nang le lense e nang le maru, haholo-holo lithuto tsa ultrasound B-scan le electrophysiological.

Potso ea ho tlosa lense esita le mohatong oa pele oa nts'etsopele ea lera e ka hlaha le haeba opacities e ho eona e sitisa ho kenella hoa laser ka lebaka la ho kenella ha DR kapa vitreoretinal.

Boemong bona, ha ho nahanoe feela phello ea opacity tšebetsong ea pono, empa le tekanyo ea ho sitisoa hoo ba ho thehang ha ba etsa coagulation kapa opereishene ka hara lera la mahlo. Ho bohlokoa ho hlalosetsa mokuli tlhokeho ea ts'ebetso e joalo le ho fumana tumello e ngotsoeng e nang le tsebo bakeng sa ts'ebetso ho eena.

Khetho ea Mamello le Tlhahlobo e sebetsang

Mohlomong ntho ea mantlha e ka bang motheo oa ho hana ho tlosa likhathatso ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ke ho teba le ho teba ha lefu le ka tlase, le khethollang boemo bo akaretsang ba mokuli.

Ke ka lebaka leo, pele ho tsohle, ho hlokahalang ho fumana maikutlo a ngaka ea endocrinologist e hlokometseng mokuli ka monyetla oa kalafo ea ts'ebetso, ho latela tekanyo ea matšeliso a lefu la tsoekere le ho teba ha liphetoho tsa lefu la tsoekere lipelong le litho tse ling.

Ntle le sephetho sa endocrinologist, mokuli o tlameha ho feta lithutong tsohle tse nkiloeng nakong ea khetho ea bakuli bakeng sa ho buuoa ka mpeng. Haholo-holo o tlameha ho ba le maikutlo a ngaka mabapi le monyetla oa kalafo ea ho buoa, electrocardiogram e pepesitsoeng, tlhahlobo e akaretsang ea mali, tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere, boteng ba tšoaetso ea HIV le lefu la hepatitis, bakeng sa ho senyeha.

E boetse e hloka sephetho sa ngaka ea meno mabapi le ho hlophisoa bocha ha molomo oa molomo le otolaryngologist mabapi le ho ba sieo ha mafu a tšoaetsanoang a tšoaetsanoang. Tlhahlobo ea ts'ebetso ea "Ophthalmic" e etsoa ka bongata bo tloaelehileng ho bakuli ba nang le lefu la mahlo.

Ka ho khetheha ho ithuta boemo ba eona ho lefu la tsoekere ho sebelisa fluorescence angiography ea leihlo la anterior, A.M. Immortal e fumane mathata a microcirculation ho 53% ea bakuli. Ho sibolloa ha neovascularization ea iris e hlahang nakong ea biomicroscopy ka tsela e sa tobang ho bontša ho ba teng ha lefu la tsoekere la retinopathy, leo ka leihlo la pele le ka sibolloang ke ophthalmoscopy.

Haeba lense e na le maru, hoa hlokahala ho etsa tlhahlobo ea electo-retinographic. Ho fokotseha ho hoholo (50% kapa ho feta) maqhubu a maqhubu a ganzfeld ERG, ho fokotseha ho matla ha amplitude ea morethetho oa ERG ke 10 Hz, keketseho ea mokoallo oa kutloisiso ea motlakase oa methapo ea methapo ea kutlo ho isa ho 120 μA kapa ho feta ho supa boteng ba retinopathy e matla ea lefu la tsoekere.

Mathata a kopaneng a vitreoretinal a bonoa hangata ka thuso ea B-scan. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e ka etsahala leha e le teng ha ho e-na le liphetoho tse joalo, empa ketsahalong ena ho hlokahala hore motho a fetohele molemong oa ho nka mehato e 'meli kapa e rarahaneng e kopaneng, e lumelletsoeng feela haeba datha ea thuto e sebetsang e fana ka lebaka la tšepo ea ntlafatso ea ts'ebetso.

Mohlomong ho boetse ho bohlale ho nka mokhoa o hlakileng haholoanyane oa ho lekola tlhaiso-leseling ho tsoa boithuto ba methapo le sebopeho sa lisele tsa corneal endothelial. Ho na le bopaki ba hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, haholo-holo boteng ba proliferative retinopathy, selekanyo sa sele nakong ea likhoeli tse tšeletseng kamora ho buuoa ho ka fokotseha ka 23%, e leng 7% ho feta ho batho ba se nang lefu lena.

Ho ka etsahala, leha ho le joalo, hore mokhoa o bonolo le o tsoetseng pele oa ho tlosa katara o ka fokotsa botebo ba bothata. Bonyane mosebetsing oa morao-rao oa V.G. Kopaeva et al. (2008) lipalo tse ling li fanoa. Ho lahleheloa ke letsoalo la lisele tsa endothelial lilemo tse 2 kamora ho ts'oaroa ha phalloemulsation e ne e le 11.5% feela, mme kamora ho emisoa ka laser - ke 6.4% feela.

Likarolo tsa litokisetso tsa ts'ebeliso ea bakuli

Pele ho tsohle, pele ho ts'ebetso, ka thuso ea setsebi sa endocrinologist, mokhoa o nepahetseng oa ho sebelisa lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere o lokela ho hlakisoa hore boemo ba tsoekere maling bo lokela ho netefatsoa ke maikutlo a nepahetseng. Ho lakatseha hore boemo ba glycemia bo sa feteng 9 mmol / L ka letsatsi la ts'ebetso ea bongaka.

Ka letsatsi la ho buuoa, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele ha ba je lijo tsa hoseng, insulin ha e tsamaisoe. Kamora ho fumana tekanyo ea tsoekere ea mali, e romeloa kamoreng ea ho sebetsa pele. Tekanyo ea glucose ea mali e hlahlojoa hang ka mor'a ts'ebetso, 'me haeba e sa feta se tloaelehileng, insulin ha e tsamaisoe, empa haeba ho na le tsoekere e ngata, insulin e fanoa ka tekanyetso, ho latela bongata ba eona. Ka lihora tse 13 le 16, boemo ba tsoekere bo hlahlojoa hape 'me ka mor'a ho ja, mokuli o fetisetsoa phepelong ea hae e tloaelehileng le kalafong ea insulin.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa II, matlapa a boetse a hlakotsoe ka letsatsi la ts'ebetso, boemo ba tsoekere ea mali bo hlahlojoe, mokuli o sebetsoa pele, mali a hlahlojoa hape bakeng sa tsoekere, mme haeba e le ka tlase ho tloaelehileng, mokuli o lumelloa ho ja hang kamora ts'ebetso. Ho seng joalo, lijo tsa pele li etsoa mantsiboea, 'me ho tloha ka letsatsi la bobeli mokuli o fetisetsoa mokhoa oa hae o tloaelehileng le lijo.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho lokela ho fanoa ka tlhokomelo e khethehileng ho mehato ea ho thibela mathata a tšoaetsanoang. Joalokaha phuputso e entsoeng ke P. A. Gurchenok (2009) e etsoang tleliniking ea rona e bontšitse, mofuta o nepahetseng oa lithibela-mafu tsa lithibela-mafu pele o buoa ho bakuli bana, ba atisang ho sebetsoa sepetlele, ke ho khothaletsa e mong oa ba ho latela lithibela-mafu tsa sejoale-joale:

Tharollo ea 0,3% ea tobramycin (lebitso la brand "Tobrex" ea k'hamphani "Alcon"), tharollo ea 0.3% ea ofloxacin ("phloxal", "Dr. Manann Pharma"), 0.5% tharollo ea levofloxacin ("oftaxvix", "Santen Pharm. ”).

Ka letsatsi la ts'ebetso ea thibelo, lithibela-mafu li kenngoa makhetlo a 5 ka hora ea pele ho ts'ebetso. Hammoho le sena, ka phapusing ea ts'ebetso, letlalo la sefahleho le lintja le phekoloa ka tharollo ea metsi ea 0,05% ea chlorhexidine, 'me tharollo ea 5% ea povidone-iodine e kentsoe ka har'a mothaka o kopaneng. Ka ho se mamelle litokisetso tsa iodineine, tharollo ea 0.05% ea chlorhexidine bigluconate e ka sebelisoa.

Likarolo tsa melemo ea boitlhopho

Thuso ea ho phekola ka meno e bapala karolo ea bohlokoa ho netefatsa katleho ea ts'ebetso, e tlamehang ho etsoa ke litsebi tsa bohloeki tse nang le boiphihlelo tse koetliselitsoeng mosebetsi ka ho khetheha tleleniking ea ophthalmic. Boemong bo botle ka ho fetisisa, tlhahlobo ea ts'ebetso ea mokuli e lokela ho etsoa ke ngaka e akaretsang kapa endocrinologist ka kopanelo le anesthetist.

Mantsiboeeng a pele ho ts'ebetso, o ka sebelisa lipilisi tsa ho robala le li-tranquilizer, empa ho nahanela maikutlo a eketsehang a bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho meriana ena. Bakeng sa bakuli ba nang le mathata a amanang le lilemo tse amanang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, ho kenella kahare ho ho ruruhileng ka metsoako ea li-antipsychotic analgesia ho lekane, i.e. kenyelletso ea li-analgesics (20 mg ea promedol kapa 0,1 mg ea fentanyl), li-antipsychotic (5 mg tsa droperidol) le ataractics (midazole), e lateloang ke ho hlahisoa ha bahanyetsi ba bona - naloxone le flumazenil (anexate). Ka nako e ts'oanang, ho sebelisoa li-anesthesia tsa lehae ka li-retro- kapa parabulbar ka tharollo ea lidocaine le bupivacaine (marcaine).

Ka ts'ebetso e fokolang ea vitreoretinal, mohlala, maemong a hemophthalmus, ts'ebeliso ea mask a laryngeal kamora ho kenngoa ha anesthesia ka propofol, e lateloang ke anesthesia ea mantlha le sevoflurane ka ho phefumoloha ka mokhoa o ikhethileng, e fana ka maemo a lekaneng a ho buuoa.

Nakong ea ts'ebetso le nakong ea ts'ebetso ea hang-hang, keketseho ea tsoekere ea mali ea 20-30% e lumelletsoe. Ka lebaka la hore ho bakuli ba matla ba nang le proliferative vitreoretinopathy hypoglycemia e ka ba teng kamora ho buuoa esita le kamora litekanyetso tse nyane tsa insulin, hoa hlokahala ho laola tsoekere ea mali ho bakuli bana matsatsing a mabeli a pele ka mor'a ho buuoa ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse nne ho isa ho tse tšeletseng.

Lingaka tsa bana tse sebetsang litsing tsa kokelo ea mahlo li ka fumana leseli le felletseng le le qaqileng ho tataiso e khethehileng e sa tsoa hatisoa e hlophisitsoeng ke H.P. Takhchidi et al. (2007).

Likarolo tsa mokhoa oa ho tlosa k'holera ho bakuli ba lefu la tsoekere

Lipuisano tse monate tsa bo80s mabapi le khetho ea mokhoa oa ho tlosa k'holera ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho khonahala ha khafetsa khafetsa ea aphakia ho bona, khetho ea mofuta o nepahetseng oa lense ea intraocular - ka lense ea iris kapa ea capular - hona joale ke ntho ea nakong e fetileng.

Phacoemulsation e ka etsoa ka ho phunya karolong ea methapo ea kutlo ea makhopho ka bolelele ba 2.0 - 3.2 mm, e leng bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le likepe tse sa sebetseng hantle le endothelium ea kotsing ea makhopho.

Ntle le moo, nakong ea ts'ebetso, molumo o sa khaotseng oa leihlo o lula o se na litšobotsi tsa khatello ea maikutlo, tse fokotsang monyetla oa mathata a ho buoa ha hemorrhagic le a postoperative.

Kamora nako, phacoemulsification e bonolo haholo ha ho kenella ka mokhoa o kopaneng ho hlokahala, hobane ts'ebetso e nyane ea ts'ireletso ha e hloke ho tiisoa ha suture ha e etsa sethala sa vitreoretinal mme e nchafatsa ho kenngoa ha lense ea maiketsetso.

Kamora ho phekola phacoemulsification, ho tlosoa ha suture ea corneal ha ho hlokahale, e leng bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. E ke keng ea qojoa ha o tlosa ho suture, ho sithabela maikutlong ho ea karolong e ka morao ea boits'ireletso ba mafu a nang le lefu la tsoekere ho amahanngoa le kotsi ea ho holofala keratitis ea vaerase, mme ho lieha ho nchafatsoa hoa mesifa ho amana le khatello ea maikutlo.

Kenyelletso ea phacoemulsification e fokolitse lenane la li-contraindication bakeng sa ho kenella ha IOL, joalo ka leihlo le le leng le boneng, myopia e phahameng, lenane la lense.

Ha o etsa opereishene, ho lokela ho hopoloa hore ho batho ba nang le lefu la tsoekere, haholo-holo boteng ba retinopathy e atisang ho hlaha, hangata bophara ba bana bo nyane ho feta ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere, mme ho thata haholo ho fihlela mydriasis e lekaneng ho bakuli ba joalo.

Ka lebaka la menyetla e mengata ea iris, maniplication ohle a nang le ntlha ea phonar le chopper a lokela ho ba hlokolosi haholo ho qoba ho tsoa mali ka phapusing ea kantle. Ha o etsa ts'ebetso e kopaneng, mohato oa pele ke phacoemulsation le IOL implantation, ebe vitongedomy e lateloa ke ho hlahisoa ha khase kapa silicone, haeba ho hlokahala. Boiphihlelo ba rona le tlhaiso-leseling ea lingoliloeng li bonts'a hore ho ba teng ha lense ea intraocular ha ho kena-kenane le pono ea fundus nakong ea ho nepahala 'me ka mor'a moo, ha ho hlokahala, e etsa Photocoagulation.

Liphetho tsa ho tlosoa ka sekhahla ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere

Lingoliloeng tsa pele, tse netefalitseng ka mokhoa o kholisang melemo ea mokhoa oa ho kenyelletsa IOL ka mokotleng oa capsule ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, li hlahile lilemong tse qalang tsa bo-90. Bo-pula-maliboho ba ho kenella kahare ho IOL ho kenella har'a lingaka tsa mahlo tsa Russia B. N. Alekseev (1990) ba tlaleha lits'ebetso tse 30 tsa extracapsular cataract exttion le IOL implantation ka mokotleng oa capular ho bakuli ba mofuta oa I le II lefu la tsoekere mahlong ntle le matšoao a ho eketseha mme ba amohetse mahlaba a bonono ho 80% ea bona 0.3 le hodimo.

Phihlelo ea rona ea ho etsa ts'ebetso e fetang 2000 ea ho tlosoa ka lethekeng la extacapsular cataract le ho kenngoa ha IOL ka mokotleng oa capsule e entsoeng ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 le lefu la 2 la lefu la tsoekere ka 1991 - 1994 pele ho ts'ebeliso ea phacoemulsification ho bontšitse hore ts'ebetso ena e fana ka monyetla o tšoanang oa ho fumana acuity e phahameng ea pono ho bakuli ba lefu la tsoekere. mehatong ea pele kamora ho buuoa, joalo ka batho ba sa tšoaroeng ke lefu lena, mme o tlose mathata ohle a pono ea fundus e ileng ea hlaha kamora ho kenngoa ha lilense tsa iris-clip.

Hopola hore lilemong tsa bo-70, ha motsoako o mongata o ne o sebelisoa haholo, L.I. Fedorovskaya (1975) o tlaleha karolo ea 68% ea mathata a ho buoa le a ts'ebetso ea postoperative, ho kenyelletsa le 10% ea prolfall ea vitreous.

Ka lehlakoreng le leng, mokhoa o sithabetsang oa mokhoa oa ho ntša extracapsular draina ka boeona le palo e kholo ea li-contraindication ho IOL implantation e neng e le teng ka nako eo e ne e le lebaka la hore mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere ha a na ho kenngoa IOL ho hang, ha a le har'a bakuli ba se nang lefu la tsoekere ba ne ba tlameha ho hana ho kenella. le leng le le leng la leshome.

Kenyelletso ea phacoemulsification e ntlafalitse haholo sephetho sa ts'ebetso ho baahi bohle ba bakuli, ho kenyelletsa le bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Tlhahlobo ea sephetho sa phacoemulsification le ho kenngoa ha li-IOL tse feto-fetohang tse entsoeng tleleniking ea rona bakeng sa bakuli ba 812 ba nang le lefu la tsoekere ka 2008 ho bontšitse hore maqhubu a pono a 0.5 le a holimo ka khalemelo holim 'a ts'ibollo, i.e. Matsatsi a 2-3.8 kamora ho sebetsoa, ​​a fumaneha ho bakuli ba 84.85%, e leng 20% ​​ho feta kamora ho nkuoa kantle ho extracapsular.

Ka bakuli ba se nang lefu la tsoekere ba 7513 ba ileng ba sebetsa ka nako e ts'oanang, ts'ebetso ena ea pono e fihletsoe ho 88,54% ea linyeoe, i.e. e fetisitse monyetla oa ho fumana li-acuity tse joalo tsa pono ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka eona 3.5 - 4.0% joalo ka ha e ntšoa ka kantle ho extracapsular cataract.

Hoa hlokomeleha hore phacoemulsization e fokotsehile haholo palo ea mathata a amanang le ts'ebetso, ha a bapisoa le ho ntšoa ha lintho tse ling. Har'a bakuli ba lefu la tsoekere, ba kopane ho ya ka datha tsa 2008 ho bakuli ba 4 feela (0.49%) - nyeoe e le 'ngoe ea ho eketseha ha lefu la vitreous, nyeoe e le' ngoe ea choroid detachment le linyeoe tse peli tsa taolo ea IOL nakong ea ts'ebetso. Ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere, sekhahla sa complication e ne e le 0.43%. Ntle le se boletsoeng ka holimo, ho bile le linyeoe tse 2 tsa iridocyclitis, linyeoe tse 3 tsa lefu la postoperative le maemo a 4 a epithelial-endothelial dystrophy.

Lebaka la ho hana li-prosthetics kapa ho sebelisa mefuta e meng ea IOL e ka ba feela ho ba teng ha tumellano e phatlalalitsoeng ea lense le ho eketseha ho hoholo ha vitreoretinal ka neovascularization ea iris.

Lintlha tsa nako ea postoperative

Ts'ebeliso ea mahlale a morao-rao bakeng sa ts'ebetso ea bongaka ea bakuli ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, leha e fana ka ts'ebetso e phahameng ea pono le netefatso ea ts'ebeliso ea morao-rao, ha e khelle ho hlaha hoa mathata a 'maloa a tobileng mokhatlong ona oa bakuli, a hlokang tlhokomelo e eketsehileng ho bona eseng feela nakong ea khetho le tlhahlobo ea mafu, empa hape nakong ea ts'ebetso. Ho bonahala ho nepahetse ho khetholla ba bohlokoa ka ho fetisisa ho bona, bo tšohloang ka har'a lingoliloeng le eo ngaka e eang ho eona e ka kopanang le eona.

Ts'oaetso ea postoperative le endophthalmitis. Seo re se boneng se netefalitse hore kamora ho nkuoa kantle ho lefu la sethoathoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho na le tloaelo e atileng ea ho holisa ts'oaetso e fetelletseng ea ts'oaetso nakong ea ts'ebeliso.

Kahoo, haeba sehlopheng sa taolo ba bile teng ho bakuli ba seng ho feta 2%, joale lefu la tsoekere le imena habeli. Leha ho le joalo, lipalo tseo re li fumaneng bakeng sa mathata a morao a ts'ebetso ea ts'oaetso li tlase haholo ho feta tse hatisitsoeng pele.

Ha e le molao, liphetoho tse feteletseng li etsahetse matsatsi a 3-7 kamora ho buuoa mme ho hloka hore motho a kenatsoe sepetlele nako e telele ho fihlela libeke tse peli, nakong eo kalafo e matla ea ho loants'oa mafu e ne e etsoa. Ka phetoho ea phacoemulsification, khafetsa karabelo ea ts'oaetso e fokotsehile haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mme ba se na lona.

Kahoo, ka 2008, bakeng sa ts'ebetso ea 7513 e entsoeng ho bakuli ba sa lefu la tsoekere, ho bile le linyeoe tse peli feela tsa ts'ebeliso ea morao-rao ea kalafo, mme bakeng sa ts'ebetso ea 812 ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ha ho le e 'ngoe e ngolisitsoeng.

Ha e le complication e matla joalo ea ts'ebetso ea bongaka ea endocular joalo ka endophthalmitis, ho ka nkuoa ho netefatsoa hore e atile haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho feta ho bakuli ba phetseng hantle. Tlalehong ea morao-rao, H. S. Al-Mezaine et al. (2009) e tlaleha hore ho 29,509 ts'ebetso ea koluoa ​​United Arab Emirates e entsoeng pakeng tsa 1997 le 2006, endophthalmitis e hlahile maemong a 20 (0.08% lilemong tse 5 tse fetileng), le ho tse 12 (60%) ) bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Re ile ra lekola sephetho sa likhakanyo tsa likatse tse ka bang 120,226 tse entsoeng pakeng tsa 1991 le 2007 e le ho supa mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea postoperative endophthalmitis. Ho ile ha fumaneha hore mafu a kopaneng ke lisosa tse ka sehloohong tsa kotsi ea kholo ea endophthalmitis ha e bapisoa le lintlha tsohle tse ithutoang, tse kang mokhoa oa ts'ebetso, mofuta oa IOL, jj.

Tsoelo-pele ea DR. Lingoliloeng tsa 90s li na le tlhahisoleseling e tsoang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho 50 - 80% ea linyeoe ho lebisa ho potlakiso ea nts'etsopele ea proliferative retinopathy selemong sa pele ka mor'a ho buuoa ho bapisoa le leihlo le sa sebetseng.

Leha ho le joalo, mabapi le phacoemulsification, mokhoa o joalo ha o so netefatsoe. S. Kato et al. (1999) ho latela tlhaiso ea bakuli ba 66 ba nang le lefu la tsoekere nakong ea selemo ka mor'a ho buuoa ka phacoemulsification, ba fumane matšoao a ho eketseha ho feta ka leihlo le sa sebetseng, ho 24% feela.

Mosebetsing oa morao-rao ke D. Hauser et al. (2004), e entsoeng hoo e batlang e le thepa e le 'ngoe, ka kakaretso ha e a ka ea senola phello leha e le efe ea phacoemulsification ka sekhahla sa ho eketseha ha retinopathy. Lintlha tsena li boetse li tiisitsoe likhatisong tse ling tse 'maloa.

Ntho ea bohlokoa feela e ne e le tsoekere ea mali. M.T.Aznabaev et al. (2005) khomarela maikutlo a ts'oanang ho latela maikutlo a bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Macular edema. Macular edema ka mor'a phacoemulsification e tloaelehileng ke bothata bo sa tloaelehang hoo re ileng ra tlameha ho fokotsa mosebetsi o neng o reriloe ka sehlooho sena ka lebaka la ho se khone ho tseba mekhoa efe kapa efe ea lintho tse nyane joalo. G. K. Escaravage et al. (2006), ho ithuta ka ho khetheha karabelo ea macula ea ho buoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho latela tlhahlobo ea bakuli ba 24, ho ile ha fihleloa qeto ea hore, ho latela pono ea tumellano ea ho kopanya mahlo, leihlo le sebetsanang, hoo e ka bang likhoeli tse peli ka mor'a ts'ebetso, botenya ba retina sebakeng sa 6-mm sa macula e eketseha. 235.51 ± 35.16 ho 255.83 ± 32.70 μm, i.e. ka karolelano ea likokoana-hloko tse 20, athe leihlo la bobeli botenya ba retina ha boa fetoha. Tumellanong le sena, "angiography" ea fluorescence e senoletse hyperfluorescence e 'ngoe e hlakileng ka har'a macula mahlong a eona.

Ho latela lintlha tsena, lingoli li ile tsa fihlela qeto ea hore phacoemulsification ka tlhaho e baka li-edema tsa macular ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Phomolo e joalo, leha ho le joalo, ha ea ka ea netefatsoa ke thuto e phethahetseng ea V.V. Egorov et al. (2008).

Ho 60.2% ea bakuli ba nang le acuity e phahameng ea pono (ka karolelano, 0,68), keketseho e nyane (e ka bang 12,5%) ea boholo ba retina ho macula e ile ea senoloa matsatsing a pele kamora ts'ebetso, empa ea nyamela bofelong ba beke ea pele kamora ts'ebetso.

Ke karolo ea 7,4% feela ea bakuli ba nang le pono e fokolang ea kutlo e ngolisitseng mofuta o "mabifi" oa karabo ho ngaka e buoang, ho latela tlhaloso ea lingoli, e bontšitsoeng ka keketseho ea botenya ba karolo e bohareng ea macula ho fihla 181.2 ± 2,7 μm, mme nakong ea likhoeli tse tharo edema e ile ea eketseha le e hlahisitse kliniki e kholo ea macular.

Ho bonolo ho bona hore karolo ea bakuli ba nang le "karabo e mpe" ea karabelo ke halofo ea bakuli ba nang le pono ea pono ka tlase ho 0.5 ba sebelisitsoeng tleliniking ea rona. Macular edema, hammoho le lintlha tse ling, ke e 'ngoe ea mabaka a hore ka mor'a ho khutlisetsa pontso ea mecha ea litaba, pono ea pono e lula e le tlase.

Boemo bona ke motheo oa tlhahlobo e phethahetseng ea ts'ebetso le mekhoa eohle e teng ea boemo ba karolo e bohareng ea fund bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea kholo ea ts'ebetso, e bohlokoa haholo bakeng sa ho haha ​​likamano le mokuli.

Boiphihlelo ba rona bo bonts'a hore keketseho kapa ponahalo ea macular edema kamora ho buuoa e etsahala haholo moo ho nang le proliferative retinopathy pele ho ts'ebetso ea bongaka, e sa bonweng kamehla ka lebaka la lense e nang le maru, haholoholo ka lefu la pelo tse peli.

Tlhahlobo ea boemo ba macular ea retina e sebelisang OCT ho bakuli ntle le matšoao a DR kapa lipontšo tse fokolang tsa eona li bontšitse hore boholo le bophahamo ba retina ea sebaka sa macular, se hlokometsoeng ka likhoeli tse tšeletseng, se ne se sa fapana haholo le datha tse fumanoeng sehlopheng sa taolo ea bakuli ba sa kang ba utloa bohloko lefu la tsoekere.

Ketsahalong e le 'ngoe feela, libeke tse peli kamora ts'ebetso, macular edema e etsahetse ka ho fokotseha hoa pono ea acuity le ponahatso ea fibrinous iridocyclitis, e ileng ea emisoa ka mokhoa o matla phethehong ea khoeli ea bone kamora ts'ebetso ka ho khutlisetsa pono ea mahlo ho 0,7.

E 'ngoe ea mekhoa ea ho thibela li-edema tsa macular ho bakuli ba joalo ke, ho ea ka S.Y. Kim et al. (2008), kenyelletso ea sebaka sa subtenon hang ka mor'a ts'ebetso ea triamcinolone acetonide.

Ntle le moo, palo e kholo ea mesebetsi e phatlalalitsoe e tiisa katleho ea taolo ea methapo ea kutlo ea li-inhibitors tsa angiogeneis, haholo-holo lucentis, nakong ea phacoemulsation bakeng sa thibelo le kalafo ea li-edema tsa macular tse amanang le phacoemulsification.

Ha e le bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho na le litlaleho ka har'a lingoliloeng hore ba tloaetse ho nchafatsa lense epithelium e tlase ho batho ba phetseng hantle ka lebaka la monyetla oa hore palo ea bona le menyetla ea ho nchafatsa e fokotsoe ka lebaka la tšenyo ka lebaka la sorbitol e feteletseng. Ehlile, J. Saitoh et al. (1990) e bonts'itse hore letsoalo la lisele tsena ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tlase ho feta ho batho ba phetseng hantle.

Hamorao, A. Zaczek le C. Zetterstrom (1999), ba sebelisang khanya ea morao-rao ka kh'amera ea Scheimpflug, ba ile ba hlokomela mofere-fere oa poso e ka morao ho bakuli ba 26 ba nang le lefu la tsoekere le palo e lekanang ea batho ba phetseng hantle selemo se le seng le lilemo tse peli kamora ho ba phacoemulsification.

Lintlha tsena, leha ho le joalo, ha lia ka tsa tiisoa lithutong tse 'maloa tsa hamorao. Kahoo, Y. Hayashi et al. (2006) e bonts'itse hore ha ho e-na le lefu la tsoekere la retinopathy, ho teba ha bothata ba mokokotlo oa posterior, e lekantsoeng ka sesebelisoa sa EAS-1000 (Nidek, Japan), e ka ba 5% ho feta moo e sa sebetseng.

Ka ho hlahloba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ntle le lefu la tsoekere ba sebelisa mokhoa o tšoanang, Y. Ebihara et al. (2006) o fumane hore nakong e fetileng, selemo se le seng kamora ho ts'oaroa ke phacoemulsification, opacities e hapile 10% ea bokantle ba kapuli ea poso, 'me qetellong, ke 414% feela.

Phuputsong ena, hoa bohlokoa hore taba ea hore karo-karolelano ea sebaka se pharalletseng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e fetisitse boleng bo boholo, e leng ho bonts'a ho se lekalekane ha sampole.

Lebaka le ka etsahalang ke hore bangoli ha baa ka ba arola bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka ntle ho lipontšo tsa PDD, mme hara ba neng ba phatlalalitsoe ke maru, ho ne ho ka ba le bakuli ba PDD feela.

Kahoo, bothata ba sekhahla sa lefu la mokokotlo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka ho hlahisoa ha mahlale a morao-rao bakeng sa ho buuoa ka lefu la sethoathoa bo se bo sa sebetse ho feta pele. Leha ho le joalo ho bonahala ho le joalo ha ho shebella bakuli ba sebetsang ka ho ba teng ha lipontšo tsa progifative vitreoretinopathy ka nako e telele ho ela hloko hape boemo ba setulo sa morao sa lensisi.

Hobaneng ha pono e mpefala ho lefu la tsoekere

Lenolo ke sebopeho sa bohlokoa sa 'mala oa mahlo, se fanang ka leseli la ketsahalo ea mahlaseli a khanya ho eona, mme e ameha ho e etsa ka retina, moo setšoantšo se thehiloeng teng.

Ka lefu la tsoekere, ho hlaha tsoekere ea mali khafetsa, e amang boemo ba lense hampe: metsoako e bokellana ho eona, e sitisang sebopeho sa eona se tloaelehileng le pepeneneng, le sebopeho sa mahlo. Ho fokotseha ha lense ho sitisa phepelo e tloaelehileng, ho fella ka pono e fosahetseng.

Matšoao a lefu la tsoekere a tšoauoa ka ponahalo ea "matheba" kapa maikutlo a "khalase ea maru" ka pel'a mahlo. Ho ba thata hore mokuli a etse mesebetsi ea letsatsi le letsatsi: bala, ho ngola, ho sebetsa k'homphieutheng. Pherekano ea pele e tšoauoa ka ho fokotseha ha pono ea meso, ka tsoelo-pele ea ts'ebetso, bofofu bo felletseng bo ka hlaha.

Phekolo ka marotholi, matlapa le meriana e meng ha e hlahise phello e ntle, hobane menyetla ea phello ea kalafo pontsheng ea lense e na le meeli e fokolang. Mokhoa o le mong o sebetsang o u lumellang ho khutlisa pono e tloaelehileng ea ts'ebetso ke ho kenella ka microsuction.

Bakeng sa ts'ebetsong ea eona ha ho hlokehe ho emela ho fetoloa ha likatse. Setsi sa Dr. Medvedev bakeng sa Ts'ireletso ea Vision se sebetsa ka mokhoa o atlehileng oa kalafo oa sejoale joale - phacoemulsification.

Lefu la lefu la tsoekere: thibelo, kalafo

Selo sa mantlha kholisong ea likatse ke liphetoho mokhoeng oa biochemical oa media le li-tiski tse ling, tseo le tsona li bakoang ke mathata a itseng a metabolism e akaretsang. Ka hona, ke ha tlhaho hore bothata bo tebileng ba metabolic joalo ka lefu la tsoekere hangata bo tsamaisana le mathata a mangata, ho kenyelletsa le lense e khethehileng ea lense.

Sistimi ea nts'etsopele

Lenala e bonaletsang e tsamaeang le tšebetso e rarahaneng ea leihlo e etsa tšebetso ea lense e kenyang khanya e shebaneng le setšoantšo (se kentsoeng) ho retina, moo e fetisoang libakeng tse hlahlobang le tse hlalosoang bokong, moo setšoantšo se kopantsoeng sa pono se phetoang hape.

Ka lebaka leo, bofokoli ba pono bo bonts'ang, ho qobella mokuli ho etsa kopo eseng feela ho li-endocrinologists, empa le ho litsebi tsa mahlo.

Matšoao a matšoao

Lefu la lefu la tsoekere le iponahatsa e le maikutlo a ho se lekane ha mabone, mofuta oa "marang-rang" lebaleng, mathata a bohlokoa a ho bala, ho ngola, ho sebetsa le mochini oa khomphutha, jj. E 'ngoe ea lipontšo tsa pele ke ho fokotseha ha ponts'o ha pono mantsiboea' me, ka kakaretso, ka khanya.

Lipontšo tsa kliniki tsa likatse tsa lefu la tsoekere li lula li bontša tloaelo ea ho eketseha (ka tekanyo e le 'ngoe kapa e' ngoe) 'me li hloka mehato e lekaneng, hobane ts'ebetso ena ha e emelle hanghang ebile ha e fetohe, empa qetellong e ka lebisa ho tahlehelo e felletseng ea pono.

Mehato ea thibelo

Ka bomalimabe, lefu la tsoekere ka botlalo, hoo e batlang e likarolo tsohle, le ama bophelo. Mokuli o tlameha ho hopola le ho boloka lithibelo tse ngata, a latele likeletso, a lekole sebopeho sa mali, a etele ngaka e hlokometseng nako khafetsa - hore, Har'a tse ling, ha a hloloheloe qaleho ea nts'etsopele ea bo bong ba mathata a lefu la tsoekere mme a nke mehato e nakong ho thibela mathata a joalo. Litlhahlobo le tlhahlobo ea mahlo ea setsebi sa mahlo mabapi le sena li tlameha.

Le haeba matšoao a ts'ebetso ea microsuction a senotsoe, a tlameha ho etsoa kapele, ho fihlela mathata a tebileng a theha le ho hlakisoa. U lokela ho tseba le ho hopola hore ho na le lithethefatsi tse 'maloa tse etselitsoeng ho thibela le ho sireletsa litho tsa pono ka lefu la tsoekere, ho etsa mohlala, catalin, catachrome, taurine, quinax, jj. Joalo ka molao, tsela ea thibelo e nka khoeli e le' ngoe 'me e kenyelletsa ts'ebetsong ea mahlo ea letsatsi le letsatsi. Kamora ho phomola ho itseng, thupelo e phetoa.

Maemong a mang, lithuto tsa ho thibela bohloeki ka nako e itseng li lokela ho nkuoa bophelo bohle, empa sena se molemo haholo ho feta ho tsubella ka bohona ka ho senyeha ho hoholo ha pono le kotsi ea ho lahleheloa ka botlalo.

Re lokela ho hopola hore lingaka tse ling tsa litlhare tse fuoeng tsoekere li na le litlamorao tse mpe. Haholo-holo, ho ba le tšusumetso e matla, e ntlafatsang tšollo ea mali mangoleng, ho ka ama ho ata ha mali methapong ea mahlo esita le ho baka ho ruruha.

Ka hona, ngaka ea mahlo e hlokometseng e tlameha ho tsebisoa ka lithethefatsi le hore na li nooa li fositse e le karolo ea kalafo ea lefu le akaretsang e le hore ho ka nahanoa litlamorao tse mpe mahlong le ho nka mehato e lekaneng ho bebofatsa litla-morao tsena.

Haholo-holo, tlhophiso ea "Antocyan Forte" e khetholloa ke ts'ebetso e phahameng le ts'ebetso e rarahaneng. Joalo ka litokisetso tse ling tse ngata tsa ponelopele, e aliloe tlhaho ka boeona 'me e na le litlatsetso tsa tlhaho tsa li-blueberries, li-currant tse ntšo, peo ea mefuta e itseng ea morara, jj. Ho na le livithamini tse ngata, tse nang le phepo e ntle le tse sirelletsang li etsa hore ho be le phello e matla ea li-antioxidant (li-radicals tsa mahala le li-oxide ke e 'ngoe ea lisosa tse tobileng tsa ho koahela lense), e matlafatsa tsamaiso ea methapo ea mokokotlo, hape e thusa ho boloka pono ea botle nakong ea motšeare le ka shoalane.

Ho hlakile hore ka tsela ena, matšoao a pele a ho ts'oaroa ke lefu la tsoekere la mellitus a hloka ho kenella ka kalafo kapele kamoo ho ka khonehang. Taba ke hore mofuta o mong le o mong oa koluoa ​​(ho kenyeletsoa le lefu la tsoekere) o tšoauoa ka maemo a tlase, le maemong a tsoetseng pele, hoo e batlang e se katleho ea bongaka, kalafo e hlokofatsang.

Ha ho likhalase kapa lilense tsa ho ikopanya le tsona ha se tharollo ea bothata, hobane ho senyeha ha pono ha ho felle feela ka tšilafalo e sa sebetseng (myopia kapa hyperopia) mme ho bakoa ke tšitiso e kenang tseleng ea leseli.

Mokhoa o le mong feela o lekaneng le o sebetsang oa ho phekola lefu la tsoekere (le tse ling leha e le life) ke ts'ebetso ea microsuction ho tlosa lense e sa atlehang ebe u e kenya ka karolo ea maiketsetso - lense ea intraocular. Leha ho le joalo, ts'ebetso e lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang: e bonolo ka mokhoa mme ka hona, e fokotsa likotsi tse ka bang teng.

Pono e ntlafala haholo hang kamora ho buuoa mme e fihlela boemo bo phahameng ka ho fetisisa boemong bo bong le bo bong ka libeke tse 1-2. Kamora likhoeli tse 1-1,5, nakong ea tlhahlobo ea tlhahlobo, ho fanoa ka lintlha tse ncha, haeba ho hlokahala.

Phacoemulsation ea lefu la tsoekere

Ultrasound phacoemulsification e fetohile mokhoa o ikhethileng oa mekhoa ho li-microsurgery tsa mehleng ea mahlo. Ts'ebetso e joalo e atile lefats'eng ka lebaka la algorithm e ntlafalitsoeng ka lintlha tse nyane haholo, tse hlaselang haholo, nako e khuts'oane le ho nepahala ha ts'ebetso.

Sebaka se sa sebetseng ka har'a khalase ea lilense se lula ka leihlo la intraocular - lense ea maiketsetso, thepa ea eona e tšoanang le ea lense ea tlhaho. Visu acuity le ho hlaka li khutlisetsoa boemong bo haufi le bo tloaelehileng.

Contraindication bakeng sa ho buuoa

Ke maikutlo a tloaelehileng a hore ho kenngoa lense ea maiketsetso ho kopantsoe le lefu la tsoekere, ho fosahetse haholo. Ho qhekella ha se lefu la tsoekere ka bolona, ​​empa ke phetoho e hlahisitsoeng ea hemodynamics ea leihlo (mathata a ho potoloha le ho potoloha ha mali), ho kenyelletsa ka sebopeho sa cicatricial ho retina, anomalies ea iris, jj.

Tlolo ea molao ka ho felletseng ke mekhoa efe kapa efe ea ho ruruha e amang litho tsa pono. Mekhoa e joalo e tlameha ho tlosoa pele kapa ho hatelloa. Maemong a mang kaofela, kalafo ea microsuction ea likatse tsa lefu la tsoekere e sebetsa hantle haholo, mme ka holimo, tsela feela ea ho busetsa tšebetso e sa bonahaleng ea pono.

Lefu la tsoekere

Mathata a lefu la tsoekere a kenyelletsa lense - mahlo. Ho ba le lefu la tsoekere hangata ho etsahala ho bana le ho bacha ba nang le lefu la tsoekere le le matla le nang le khafetsa ea 0,7-15%. Likatse li ka hlaha pejana, lilemo tse 2-3 kamora ho fumanoa ha lefu la tsoekere, 'me ka nako e tšoanang ka mokhoa o fumanoeng.

Ho na le linyeoe tse tsebahalang tsa khatello ea maikutlo le ho nyamela ka ho felletseng ha likatse tsa lefu la tsoekere ka tlasa ts'usumetso ea kalafo e lekaneng ea insulin. Ntlheng ena, ho bohlokoa haholo ho fumana puseletso e phahameng ea metabolic ho ngoana ea nang le lefu la tsoekere.

Phekolo ea likatse, tšebeliso ea cocarboxylase, livithamini A, sehlopha B, C, P, PP, li-stimulants tsa biogenic li bohlokoa. Phekolo ea lehae ea likatse tsa pele mme haholo-holo linaha tse tlileng pele ho koluoa ​​e kenyelletsa ho khethoa ha marotholi a nang le riboflavin, ascorbic acid, nicotinic acid (vizinin, vitodiurol, vitafacol, catachrome).

Nakong ea ts'ebetso, ho tlameha ho fanoa ka tlhokomelo ho khalemelo e matla ea leihlo la aphakic ka likhalase kapa lilense tsa ho ikopanya. Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere hoa hlokahala ho bana bohle ba nang le lefu la tsoekere.

Opacation e felletseng kapa e 'ngoe ea lense (capule kapa ntho) e amanang le ho fokotseha hoa matla a pono kapa tahlehelo ea eona e felletseng e bitsoa "katse". Motho ea nang le katara e tsoelang pele o khaotsa ho bona ka ho hlaka lefatše le mo potileng, mathata a pono ea mongolo a hlaha, maemong a matla, ke libaka tse bobebe feela tse bonahalang.

Ke mabapi le bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ka lebaka la hore metabolism ea bona ha e na ts'oaetso, liphetoho tse ke keng tsa fetoloa li qala ho hlaha litho tsohle, ho kenyeletsa le litho tsa pono. Lera ha e fumane phepo e lekaneng 'me kapele e qala ho felloa ke ts'ebetso. Likatse bathong ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ka hola kapele, boemo ba lefu lena bo fokotseha ho ba lilemo tse 40.

Lefu la tsoekere le ka boela la hlaha e le ponahalo ea moferefere ka mokhoa oa li-flakes. Ha e le molao, o tsoela pele kapele haholo. Khatello ena e bonoa ho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le ba ntseng ba fokotseha khafetsa maemong a glucose ka kakaretso e phahameng. Ke 'nete, ka ho tloaela maemo a tsoekere, tsoekere e joalo e ka iphekola.

Ho tseba ka lefu la mahlo hangata ha ho thata. Mekhoa e tloaelehileng ea tlhahlobo ea mahlo e na le tlhaiso-leseling, haholo-holo biomicroscopy e sebelisang lebone la slit.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore ha ho kalafo e hlokofatsang ea likatse tse ka e folisang. Matlapa afe kapa afe, litlolo, litlatsetso tsa ho ja ha li na thuso. Ke lithethefatsi tse ling tse marotholi tse ka liehisang litlamorao tsa lefu lena, empa ha ho sa na letho. Ka hona, kalafo ea lefu la tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere e etsoa feela ka ts'ebetso ea bongaka.

Pele, ho ne ho sebelisoa likhalase tse holileng tsebong feela tse sebelisoang e le molao, 'me sena se ne se tletse mathata a tekheniki. Ho ne ho bohlokoa ho ema ho fihlela lense e thatafetse ka botlalo, joale ho tlosoa ha eona ho ne ho se thata ka ho khetheha.

Taba ea pele, ngaka ea mahlo e tla fana ka ts'ebetso e bitsoang phacoemulsification. Lese e nang le phoso e tla emisoa ho sebelisoa ultrasound le laser. Kamora moo, e tlosoa habonolo leihlo. Joale ho latela karolo ea bobeli, ea bohlokoahali. Ka ts'ebetso e nyane, ngaka e buoang e kenya lense ea maiketsetso, joale hangata e fetoha le maemo.

Moetso o monyane o monyane hoo o sa hlokeng ho sutoa. Ts'ebetso ka boeona e nka metsotso e 10 'me e hloka feela meriana e thibelang mafu sebakeng. Liperesente tsa lits'ebetso tse atlehileng li atamela 97-98%. Habohlokoa le ho feta, metsotso e 'maloa ka mor'a ts'ebetso, mokuli o utloa ntlafatso e kholo ponong.

Ho na le li-contraindication tse 'maloa ho tsa kalafo ea kalafo ea likatse ka lebaka la lefu la tsoekere. Lens ea maiketsetso e ke ke ea kenngoa haeba mokuli a e-na le phallo e mpe ea mali leihlo 'me a e-na le maqeba a mabe ka har'a retina, kapa ka lehlakoreng le leng, ho hlaha likepe tse ncha ho iris.