Ho lemoha lefu la tsoekere kapele: ho hlahlojoa ha bakuli

Tlhatlhobo ea lefu la tsoekere e bua ka ho tšoaetsoa mafu pele. Ho hlahloba le ho hlahloba lefutso ho ka se tšoaee. Haeba ho na le matšoao a lefu la tsoekere, ho etsoa tlhahlobo ea mafu, e sa hlahlojoeng. Morero oa morao-rao ke ho khetholla batho ba nang le asymptomatic pathology. Ho hlahlojoa ho lekola hore na motho o na le lefu la tsoekere le hore na bothata bo tebile hakae. Liteko tsa tlhahlobo ea tlhahlobo e sebelisang mokhoa o tloaelehileng lia hlokahala haeba sephetho sa tlhahlobo e nepahetse bakeng sa tlhahlobo e hlakileng

Ho hlahloba lefu la tsoekere ho kenyeletsa:

• ho itima lijo ha tsoekere ea plasma,
• Teko ea mamello ea glucose
• thuto ea boemo ba glycogemoglobin (ka seoelo).

Liteko tsa tlhatlhobo tse eketsehileng li ka sebelisoa, mohlala, bakeng sa boteng ba glucose, acetone ('mele ea ketone) moriring.

Haeba ho hlokahala, tseba boemo ba tsoekere ka mor'a ho ja. Liteko tse joalo li bitsoa feela tjee. Litekanyo tsa tsoekere ea plasma li etsoa ntle le ho nahana ka nako ea lijo tsa ho qetela. Tekanyetso ea glucose e sa sebetseng ea pl11.1 mmol / L e nkoa e le motheo oa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Lithuto tsa netefatso (boikemisetso ba ho itima lijo ha glucose ho plasma ea mali, tlhahlobo ea mamello ea glucose) li etsoa ka letsatsi le hlahlamang.

Ke mang ea hlokang ho hlahlojoa lefu la tsoekere, hobaneng?

Ho ipapisitsoe le boeletsi ba setsebi sa WHO, ho hlahlojoa Screening ho khothaletsoa batho ba lilemo tse fetang 45. Kamehla: lilemo tse ling le tse ling tse tharo. Nako e ile ea khethoa ka lebaka la menyetla e tlase ea mathata nakong ea lipkolo. Bakeng sa batho ba nang le mabaka a mangata a kotsi, ho hlahlojoa ho lokela ho etsoa pejana.

Har'a lintho tsena ke:

1. Khatello ea mali e phahameng.
2. Nalane ea lefu la tsoekere.
3. K'holeseterole e phahamisitsoeng.
4. Pancreatitis e sa foleng
5. Lefu la pelo.
6. Polycystic ovary syndrome.
7. Ho bola ha mafura a sebete.
8. Hemochromatosis.
9. Cystic fibrosis (cystic fibrosis).
10. Mitochondrial neuropathies le myopathies.
11. Myotonic dystrophy.
12. Hereditary ataxia ea Friedreich.

Monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere o phahame le ts'ebeliso e tloaelehileng ea lithethefatsi tse ling: li-glucocorticoids, li-antipsychotic, li-antidepressants, litlhare tsa chemotherapeutic. E boetse e eketseha ka lilemo, le botenya, ho ikoetlisa ka tlase haholo. Lefu la tsoekere le fumanoa hangata ho batho ba nang le nalane ea malapa ea ho kula le litho tsa merabe e meng.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho bana

Joalokaha ho khothalelitsoe, ho hlahlojoa ha bana / bacha ho bontšoa kotsing e kholo ea ho ba teng kapa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Boima bo fetang boima (boima> 120% ea botle), lefutso (lefu la tsoekere ho beng ba motho le degree ea kinship ea pele), boteng ba matšoao a ho hanyetsa insulin - motheo oa tlhahlobo ea liteko.

Hobaneng ha ho hlahlojoa lefu la tsoekere ho bohlokoa?

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o sa tsejoeng ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la ho bola, tšoaetso ea fungal, mathata a mahlo, lefu la pelo, liso tsa leoto, lefu la methapo ea methapo, mme ho na le monyetla o moholo oa ho beleha ngoana ea nang le hypoglycemia. Ho lemoha kapele le kalafo ea lefu la tsoekere ka nako e khutšoanyane ho fokotsa lefu la lefu lena le mathata a lona.

Lefu la tsoekere hangata le fumanoa feela kamora mathata, ho etsa hore kalafo e be thata. Ho hlahlojoa ho nahanoa ho thusa ho tseba hoo e ka bang karolo ea boraro ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere. Leha lithuto tsa mohlala li sa etsoa, ​​ho na le bopaki bo sa reroang bo bonts'a melemo ea ho fumana tšoaetso ea pele ka ho hlahlobisisa batho ba nang le lefu.

Ho ke ke ha khoneha ho ikemela ka boithatelo ho bona boteng ba lefu la tsoekere. Ke ngaka feela, e hlahlobang lipontšo tsa bongaka le / kapa lintlha tse rerang esale pele, tse tla fetisetsa mokuli bakeng sa tlhahlobo.

Bakeng sa tlhaiso-leseling e hlakileng ea lefu la tsoekere, etsa tumellano le lingaka tsa endocrinologists tsa Litsi tsa kalafo tsa Mopresidente-Med

Ho lemoha lefu la tsoekere kapele: ho hlahlojoa ha bakuli

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite le maro a hlaha 'meleng oa motho. Ka lebaka la ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea methapo, mathata mosebetsing oa makhopho a bonoa, mme ke sona hantle setho sena se arabelang tlhahiso ea insulin. Haeba mathata a qala ka tlhahiso ea lihormone, 'mele oa motho o lahleheloa ke bokhoni ba ho fepa tsoekere ka tsoekere tsoekere.

Ka lebaka leo, tsoekere e ipokella maling, e tšeloa ka bongata bo bongata ka moroto. Ka nako e ts'oanang, ho na le tlolo ea metabolism ea metsi, li-tishu li lahleheloa ke bokhoni ba ho boloka metsi, li epolloa ke liphio. Ha motho a e-na le boemo ba tsoekere ea mali e phahame haholo ho feta ho tloaelehileng, ena e tla ba sesupo sa mantlha sa lefu la tsoekere.

Lefu lena le ka tsoaloa kapa la fumanoa. Ka lebaka la lefu la tsoekere le ho haella ha insulin, mokuli o baka mafu a liphio, pelo, tsamaiso ea methapo, methapo ea methapo ea methapo, lesapo la letlalo le mahlo a mahlo a mpefala ka potlako.

Matšoao a lefu la tsoekere

Lipontšo tsa kliniki ea lefu la tsoekere li tšoauoa ka thuto ea butle-butle, lefu lena le iponahatsa ka sebopeho se potlakileng le keketseho e potlakileng ea glycemia e fumanehang ka seoelo.

Ha lefu la tsoekere le qala, bakuli ba na le mathata a latelang a bophelo bo botle:

1. molomo o omileng
2. lenyora le sa feleng
3. tlhahiso ea moroto e eketsehileng
4. ho eketseha ka potlako kapa ho fokotseha ha boima ba 'mele, mafura a' mele,
5. ho oma le ho hlohlona ha letlalo.

Khafetsa, motho ea nang le lefu la tsoekere o eketsa tšusumetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo liseleng tse bonolo, letlalo, bofokoli ba mesifa le ho eketseha hoa mofufutso. Bothata bo boholo ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ke pholiso e mpe ea maqeba afe kapa afe.

Litletlebo tse boletsoeng esale pele e ba sesupo sa pele sa tlolo ea tlhahiso ea insulin, e lokela ho ba lebaka la ho etela ngaka e eang, ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere ho bona hypoglycemia.

Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, matšoao a mang a ka hlaha a bonts'a ho qala ha mathata. Maemong a tebileng haholo, ho ba le mathata a sokelang bophelo, ho tahoa haholo le ho se sebetse hantle ha litho.

Lipontšo tse ka sehloohong tsa thuto e rarahaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli e tla ba:

• mathata a pono
• ho fokotseha ha methapo ea maoto, haholo letlalo le maotong.
• bohloko ba pelo, sebete se holisitsoeng,
• botenya ba maoto le matsoho
• tsoelo-pele ea keketseho ea khatello ea mali (ka bobeli diastolic le systolic).

Ka mathata a lefu la tsoekere ho motho ea kulang, pherekano, ho ruruha ha maoto le sefahleho lia tsebahala.

Mekhoa ea ho Tseba

Tšoaea tsoekere ea hau kapa khetha bong bakeng sa likhothaletso Ho Batla Ha ho fumanoe Ho Batla ha ho fumanoe Ho batla ha ho fumanoe

Ha motho a belaella lefu la tsoekere, ho hlokahala hore a tiise hore o fumanoe a le molato kapa o hana. Bakeng sa merero ena, ho khothalletsoa ho etsa mekhoa e mengata ea lisebelisoa le ea laboratori.

Pele ho tsohle, ngaka e tla fana ka tlhahlobo ea mali bakeng sa phallo ea tsoekere ho eona (boikemisetso ba ho itima lijo glycemia). E latelang, o hloka ho fetisa tlhahlobo ea mamello ea glucose, ho kenyelletsa ho theha karo-karolelano ea ho itima lijo glycemia le lihora tse 2 ka mor'a ho nka boholo ba tsoekere.

Teko ea mali bakeng sa palo ea hemoglobin e nang le glycated le tlhahlobo ea mali e nang le biochemical e thusa ho tseba tekanyo ea phapang e teng tšebetsong ea litho tsa kahare khahlano le semelo sa lefu la tsoekere.

Teko ea mali e potlakileng, boemo ba hemoglobin ea glycated le mamello ea glucose e bitsoa ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere.

Tlhahlobo ea boemo ba bophelo ba glycemic e thusa ho khetholla lefu la tsoekere, leo ho lona liteko tsa glycemic li etsoang khafetsa ka tatellano bakeng sa lihora tse 24. Sena se tlameha ho etsoa ho lekola boleng le katleho ea kalafo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ho etsa tlhahlobo ea moroto ka kakaretso hoa hlokahala ho supa:

1. glucosuria (boemo ba tsoekere),
2. lisele tse tšoeu tsa mali
3. proteinuria (protein).

Teko ea moroto bakeng sa boteng ba asetone e bontšoa haeba ho na le lipelaelo tsa keketseho ea khatello ea methapo ea ketone maling (diabetesic ketoacidosis).

Ho ea pele, ho tlameha ho etsoa lipatlisiso tsa sebopeho sa electrolyte sa mali, fundus, insulin le mali a tsoang insulin, le tlhahlobo ea Reberg.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere, joalo ka liteko tse ling tsa laboratori, ho tla ts'epahala ho latela boleng le kutloisiso ea mekhoa ea lipatlisiso. Matšoao ana tlhahlobisong ea glucose e potlakileng a fapana haholo, empa ho nkoa e le a ikhethang a 50%, kutloisiso ea 95%. Ka nako e ts'oanang, ho tsotelloa hore kutloisiso e ka fokotsoa haeba ts'oaetso e etsoa ke motho ea lilemo tse fetang 65.

Tsebo e phethoa ka dopplerography ea ultrasound, capillaroscopy, rheovasography ea lijana tsa maoto, ultrasound ea liphio, pelo le litho tsa mpa.

Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o tlameha ho buisana le lingaka:

• endocrinologist
• cardiologist
• ngaka e buoang
• neuropathologist
• ophthalmologist.

Ho etsa ts'ebetso eohle ea mehato ea ho hlahloba ho thusa ho utloisisa ka ho hlaka ho teba ha lefu la tsoekere, ho tseba mekhoa ea phekolo.

Liphetho le mathata

Lefu la tsoekere la mofuta oa pele kapa oa bobeli ha le khone ho beha bophelo ba mokuli kotsing, empa mathata le litlamorao tsa ona li kotsi haholo. Ho lefu la tsoekere, mokuli o ipeha kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere, letšoao la lona le tšosang e tla ba pherekano, tšitiso e feteletseng. Bakuli ba joalo ka nako e khuts'oane ba lokela ho isoa sepetlele.

Coma e tloaelehileng ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere ke ketoacidotic, e bakoang ke ho bokelloa ha lintho tse chefo tse nang le tšusumetso e mpe liseleng tsa methapo ea motho. Letšoao le ka sehloohong le netefatsang ho lemoha kapele boemo bo sokelang ke monko o sa khaotseng oa acetone o tsoang mokokotlong oa molomo nakong ea ho phefumoloha. Matšoao a thusa ho belaela ho ba le lefu la tsoekere:

1. mmele o koaetsoe ke mofufutso o batang,
2. ho senyeha kapele ha boiketlo.

Mefuta e meng ea komisi e fumaneha seoelo.

Mathata a mang a lefu la tsoekere a lokela ho bontša ho ruruha, a ka ba a lehae kapa a ba le tlhaho e atileng. Ho teba ha puffness ka kotloloho ho latela ho ba teng ha pelo le ho se sebetse hantle ha rebo. Ebile, lets'oao lena ke letšoao la lefu la tsoekere, ha le bitsoa haholoanyane, ho ruruha ho hoholo le ho feta.

Ha edema e le asymmetrical, e koahela leoto le le leng feela, ngaka e bua ka lefu la tsoekere le methapo ea kutlo ea methapo e tlase, e tšehelitsoeng ke neuropathy.

Ho lemoha lefu la tsoekere ka nako le hona ho bohlokoa ho thibela keketseho e potlakileng kapa khatello ea mali. Matšoao a khatello ea systolic le diastolic le tsona e fetoha sesupo sa ho khetholla ho haella ha insulin. Ka lefu la tsoekere le tsoekere le tsoelang pele, ha liphio li ameha, ho tla lemohuoa keketseho ea khatello ea methapo.

Haeba ho na le phokotseho ea khatello ea mali methapong ea maoto, e netefalitsoeng ke ts'ebetso ea Dopplerography, mokuli o tla fumanoa a na le angiopathy ea likarolo tse tlase. Bohloko ba leoto bo ka supa lefu la tsoekere le neuropathy. Bakeng sa microangiopathy, bohloko bo tsebahala ka:

• ho tsamaea
• ketso efe kapa efe ya mmele.

Maikutlo a sa thabiseng a etsa hore batho ba lefu la tsoekere ba khaotse khafetsa, ba phomole ho fokotsa matla a bona.

Empa bohloko bo maotong, bo hlahang feela bosiu, e tla ba letšoao la lefu la tsoekere.

Khafetsa, matšoao a fetoha botšehali, hammoho le ho fokotseha ha kutloisiso ea letlalo. Bakuli ba bang ba na le sensation ea sebakeng se chesang sebakeng se le seng sa leoto, leoto le tlase.

Haeba ho se na kalafo bakeng sa lefu la tsoekere, angiopathy e tsoela pele, ho na le kotsi e kholo ea ho qaleha ha tšenyo ea litla-morao tse nyane le tse kholo. Ha e le molao, ts'ebetso ena ea pathological e qala ho menoana e le 'ngoe feela. Ka lebaka la khaello ea phallo ea mali, lefu la tsoekere le utloa bohloko bo boholo, bofubelu le ho chesa. Ha lefu la integument le hlaha:

1. ho bata, cyanotic, ho ruruha,
2. li-bubble li hlaha ka lintho tse koahetsoeng ke maru, libaka tse ntšo (necrosis).

Liphetoho tse joalo li ke ke tsa fetoloa, hoa khoneha ho boloka leoto le amehileng feela ka ho khaoloa. Ho lakatseha haholo ho e etsa e le tlase ka hohle kamoo ho ka khonehang, kaha ho buuoa ka leoto ho ke ke ha tlisa phello e kholo, lingaka li khothaletsa ho khaoloa boemong ba leoto le tlase. Kamora ho buuoa, ho na le monyetla oa ho khutlisetsa liteboho tsa ho tsamaea bakeng sa meno a phahameng a sebetsang.

Ho thibela lefu la tsoekere ke tlhahlobo ea pele ea lefu lena, kalafo e tlang ka nako e nepahetseng. Katleho ea kalafo e itšetlehile ka ts'ebetsong e thata ea litaelo tsa lingaka, lijo tse khethehileng.

Ka thoko, o lokela ho hlakisa tlhokomelo ea letlalo ea maoto ea maoto letsatsi le letsatsi, 'me sena se tla thusa ho felisa tšenyo, mme haeba e ba teng, hang-hang batla thuso ea bongaka.

sengoloa sena se tla u thusa ho lemoha lefu la tsoekere

Tšoaea tsoekere ea hau kapa khetha bong bakeng sa likhothaletso Ho Batla Ha ho fumanoe Ho Batla ha ho fumanoe Ho batla ha ho fumanoe

Tlhatlhobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Matšoao a lefu la tsoekere a tsebahalang ho lingaka tsohle, joalo ka molomo o omileng, polydipsia (lenyora le matla), polyuria, boima ba 'mele, le mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (DM) li ka' na tsa se ke tsa bonahala ho hang kapa tsa hola methating e latelang. Khafetsa, matšoao a pele ke lipontšo tsa mathata a sa foleng a lefu la tsoekere - micro- le macroangiopathy, neuropathy, nephropathy, retinopathy.

Ka hona, mohlala, khafetsa ea retinoopathy ka nako ea tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e tloha ho 20% ho 40%. Kaha retinopathy e ba teng ha nako ea lefu la tsoekere e eketseha, ho khothalletsoa hore lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ka hlaha esita le lilemo tse 12 pele ho etsoa tlhahlobo ea bongaka. Ka hona, bakeng sa ho fumanoa ka nako ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho hlokahala tlhahlobo e sebetsang.

Palo ea linyeoe tse sa khetholloang tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho ba nang le lona e tloha ho 30% ho isa ho 90%. Ka kakaretso, datha tse fumanoeng linaheng tse fapaneng, esita le tse sa thabiseng joalo ka mohlala, Mongolia le Australia, li bonts'a hore ho motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere, ho na le e mong hape ea nang le lefu le sa tsejoeng la mofuta o tšoanang.

Linaheng tse ling, monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere le sa khetholloang o phahame le ho feta: Lihlekehlekeng tsa Tonga li fihla ho 80%, 'me Afrika - 60 - 90%. Ka nako e ts'oanang, ke 30% feela ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba sa fumaneheng United States.

Tlhahlobo ea tsoekere ea mofuta oa 1 le 2: mekhoa le thibelo

Lefu la tsoekere le fetoha ho tlola molao oa lik'habohaedreite le metsi 'meleng. Boemo bona bo baka ho se sebetse ha pancreatic dysfunction le ho senyeha ha insulin, e kenyelletsoang ts'ebetsong ea tsoekere. Ka lefu le sa lebelloang, lefu lena le ka baka mathata a tebileng, esita le lefu.

Matšoao a lefu lena

Matšoao a lefu la tsoekere a hlaha ho latela mofuta oa lefu lena. Ka mathata a mofuta oa 1, manyeme a amehang ka mokhoa o fokolang kapa o emisa ka botlalo tlhahiso ea hormone. Ka lebaka lena, 'mele ha o tšele tsoekere ho lijo. Ntle le kalafo ea lithethefatsi, nts'etsopele ea lefu lena e ke ke ea laoloa.

Matšoao a Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ba ka tlase ho lilemo tse 30. Ba hlokomela matšoao a latelang a thuto ea methapo ea mafu:

• ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso
• takatso e matla ea lijo
• monko oa acetone ka har'a moroto,
• ho feto-fetoha ha maikutlo ka tšohanyetso,
• mokhathala o feteletseng
• ho senyeha ho hoholo bophelong bo botle.

Ntle le ts'ebeliso ea insulin, lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ka thatafatsoa ke ketoocytosis. Ka lebaka la lefu lena, metsoako ea chefo e hlaha 'meleng, e thehiloeng ka lebaka la ho phatloha hoa lisele tsa lipid.

Matšoao a lefu la tsoekere la Mofuta oa 2

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fumanoa hangata ho batho kamora lilemo tse 35. Lefu lena le atile ho bakuli ba batenya haholo.

Ho latela lipalo-palo, 85% ea batho ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lefu lena le tšoauoa ka tlhahiso e ngata ea insulin 'meleng.

Empa maemong ana, insulin ha e na thuso, kaha lisele li lahleheloa ke kutloisiso ea tsona ea lihormone tsena.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ha o thatafatsoe ke ketoocytosis. Tlas'a tšusumetso ea lintlha tse mpe: khatello ea maikutlo, ho sebelisa meriana, litekanyetso tsa tsoekere ea mali li ka nyolohela ho 50 mmol / L. Boemo e ba sesosa sa ho felloa ke metsi, ho lahleheloa ke kelello.

Tšoaea matšoao a lefu le hlahang ka mofuta oa 1 le mofuta oa 2:

• boikutlo ba molomo o sa feleng o omileng
• lenyora
• phetoho e matla ho boima ba 'mele,
• ho nchafala ha maqeba esita le ha e na le tšenyo e mpe letlalong,
• ho otsela le bofokoli
• bokowa
• fokotsa sex sex,
• boima ba matsoho le maoto,
• Litlhoko tsa maikutlo le matsoho
• furunculosis,
• ho fokotsa mocheso oa 'mele
• letlalo la letlalo le boreleli.

Mekhoa ea ho etsa lipatlisiso

Ho tseba ka lefu lena ho kenyelletsa lithuto tsa tliliniki le tsa laboratori. Tabeng ea pele, ngaka e bokella anamnesis ea methapo ea mafu - e hlahloba mokuli, e lekola bolelele le boima ba eona, le lefutso esale pele bakeng sa bothata. Boithuto bo tsoela pele haeba mokuli a e-na le matšoao a 2 a lefu lena kapa ho feta moo.

Ha u etsa tlhahlobo ea tšoaetso, ho na le lintlha tse kotsing:

• tse fetang lilemo tse 40
• ho nona haholo
• ho se ikoetlise
• tlolo ea metabolism ea carbohydrate ho basali nakong ea kemolo le ka mor'a ho beleha,
• polycystic mae a bomme ba bong bo nepahetseng,
• keketseho e sa khaotseng ea khatello ea mali.

Batho ba kaholimo ho lilemo tse 40 ba lokela ho lekola tekanyo ea tsoekere hangata 'meleng (nako e le ngoe ho lilemo tse 3). Batho ba kotsing ea lefu la tsoekere ba lokela ho hlahlojoa hang ka selemo.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o ka fumanoa ke tlhahlobo kapa liteko tse ling. Boithuto bo joalo bo u lumella ho khetholla lefu la methapo methating e qalang ea kholo, ha lefu le sa tsamaisane le matšoao a sebopeho.

Mokhoa o ka tšeptjoang oa ho fumana ts'oaetso ea methapo ea mafu ke ho fumana letšoao la hemoglobin ea glycosylated. Tekanyo ea ho kheloha ha letšoao ho tsoa ho se tloaelehileng e itšetlehile ka khatello ea tsoekere maling.

Mekhoa ea mantlha ea ho hlahloba mafu

Ho tseba lefu la tsoekere ho kenyelletsa mekhoa ea mantlha le e meng. Sehlopha sa pele sa lithuto se kenyeletsa:

1. Teko ea mali ho bona hore na tsoekere e kae.
2. Teko ea mamello ea glucose. Pele ho tlhatlhobo, mokuli o noa lino-mapholi 'me o fana ka mali ho tsoa monwana pele le ka mor'a eona. Mokhoa o lumella ho khetholla lefu lena le prediabetes.
3. Urinalysis bakeng sa tsoekere.
4. Ho fumanoa ha li-ketones maling a mokuli kapa moroto ho tseba mathata a lefu lena kapa kholo ea lona.

Khatello ea lefu la tsoekere - ts'oaetso, kalafo

Mekhoa e meng ea lipatlisiso

Ntle le moo, ho bonts'a matšoao a latelang:

1. Autoantibodies ho insulin.
2. Proinsulin - ho ithuta ka monyetla oa ho sebetsa ha makhopho.
3. Matšoao a semelo sa lihormone.
4. C-peptide - ho bona sekhahla sa ho kenngoa ha insulin liseleng.
5. HLA - thaepa - ho khetholla li-pathologies tsa lefutso.

Mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso e sebelisetsoa ho fumana malebela a phekolo a sebetsang hantle haholo kapa maemong ao ho fumanoang hore na lefu la tsoekere le boima hakae. Qeto ea ho fana ka liteko tse eketsehileng e etsoa ke ngaka.

Litokisetso tsa tlhahlobo ea mamello ea glucose

Pele ho tlhahlobo ea mamello ea glucose, ngaka e buisana le mokuli. Tloaelo ea matšoao ho motho ka mong ke motho ka mong, ka hona matšoao a tlhahlobo a ithutoa ka matla.

1. Ngaka e ithuta ho mokuli ka lithethefatsi tse nooang. Meriana e meng e ka ama sephetho sa lipatlisiso, kahoo e hlakotsoe ka nakoana. Haeba ho sa khonehe ho tlohela lithethefatsi kapa ho khetha tse ncha tse loketseng, liphetho tsa liteko li hlakotsoe ho latela lebaka lena.
2. Matsatsi a 3 pele ho ts'ebetso, mokuli o tlameha ho fokotsa palo ea lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng. Tloaelo ea lik'habohaedreite ke 150 g ka letsatsi.
3. Mantsiboeeng a pele ho tlhahlobo, palo ea lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng li fokotsehile ho 80 g.
4. Pele ho thuto ka boeona, ha ba je lihora tse 8-10, ho tsuba le ho noa ho thibetsoe. Ho nwa metsi a senang khabone feela ho lumelletsoe.
5. Lihora tse 24 pele ho tlhahlobo, ho ikoetlisa ho haella.

Kamora thuto, mokuli ea nang le lefu la tsoekere a ka bona ho tsekela hanyane le hofihlela letlalong sebakeng sa ts'ebeliso ea mokete.

Tlhahlobo e fapaneng

Ho khetholla lefu la tsoekere ho u fa monyetla oa ho khetholla mofuta oa lefu lena. Setsebi se lebisa tlhokomelo ho lipontšo tsa pathology, hobane mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere e tšoauoa ka setšoantšo sa bona sa matšoao. Mofuta oa pele oa pathology o tšoauoa ka ho qala ka potlako, 2 - nts'etsopele ea butle.

Tafole e bonts'a litekanyetso tsa tlhahlobo e khethollang ea mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere

U sebelisa tlhahlobo e khethollang, u ka khetholla mefuta ea lefu la tsoekere: latent, steroidal kapa gestational.

Glucometer - lintlha tse mabapi le mita ea tsoekere ea mali

Tlhahlobo ea mathata

Ntle le kalafo, ts'ebetso ea methapo ea kutlo e lebisa ho mathata a mangata a tebileng. Tse ling tsa tsona ke:

Ketoacitosis. Lefu lena le ka hlaha ho mang kapa mang ea nang le lefu la tsoekere. Har'a matšoao a keocytosis ke:

• glucose e ngata maling,
• khafetsa ho ntša,
• ho nyekeloa
• bohloko bo ka mpeng
• ho hema haholo
• letlalo le omeletseng
• redness ea sefahleho.

Matšoao a lokela ho baka tlhokomelo ea bongaka hanghang.

Hypoglycemia ke ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali. Boemo bo tsamaea le:

• ho thothomela mmeleng
• bofokoli
• thabo,
• maikutlo a tlala ea kamehla
• hlooho e bohloko.

Haeba matšoao a joalo a fumanoa, ka potlako mokuli o lokela ho hlahloba boemo ba tsoekere maling.

Pelo ea methapo ea pelo. Ka lefu la tsoekere, pelo le methapo ea mali hangata li utloa bohloko. Ho na le kotsi ea ho se atlehe ha pelo kapa lefu la pelo.

Neuropathy. Khatello e fumanoa ke matšoao a mangata:

• tahlehelo ea maikutlo a maoto
• maikutlo a pholileng
• khatello ea khatello ea mali
• holima maoto,
• fokotsa sex drive,
• mathata a ho tšolla lesapo la senya kapa mala.

Pathology ea liphio. Ho ba le tsoekere e ngata 'meleng ho eketsa moroalo ho litho tsa tsamaiso ea moroto. Lefu la tsoekere le baka ho se sebetse hantle ha renal. Matšoao a latelang a bontša mathata tsamaisong ea urine:

• ho koaheloa ke moroto
• ho phahama ho hoholo ha mocheso
• fokotsa bohloko ba morao
• khafetsa ho ntša.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, ho hlokahala hore o fetise moroto khafetsa bakeng sa ho lekola mosebetsi oa liphio.

Pathology ea sisteme ea pono. Tekanyo ea tsoekere e phahameng 'meleng e baka tšenyo methapong ea mali. Ka lebaka lena, bakuli ba ba le mathata - cataracts, rhinopathy. Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea mathata, ho hlokahala hore o etele ngaka ea mahlo khafetsa. Ngaka e tla bona mafu a methapo e metle methating ea pele ea kholo.

Thibelo

Lefu la tsoekere ha le phekole, ka hona, thibelo ea nts'etsopele ea lefu lena e lokela ho sebetsoa hang ha ho khoneha. Mehato ea thibelo e kenyelletsa likhothaletso tse latelang:

• phepo e nepahetseng
• tlohela mekhoa e mebe,
• sefuba
• ho matlafatsa boits'ireletso ba mmele
• kalafo ea mathata a sa foleng 'meleng.

Ho thibela li-pathology, ha ho bohlokoa feela hore re be le phepo e nepahetseng, empa hape le tšebeliso ea mokelikeli o lekaneng, kaha ha 'mele o fokola, tlhahiso ea li-pancreatic hormone ea fokotseha. Bala haholoanyane ka thibelo ea lefu la tsoekere mona.

Lintlha tse ling tsa bohlokoa

Litekanyetso tsa kalafo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 li kenyelletsa ho ja, insulin, le ho latela melao. Ho bala litekanyetso tsa moriana hantle, ho hlokahala hore u hlahlobe tekanyo ea tsoekere letsatsi le letsatsi.

Motsoako o arotsoe ka mefuta e 'maloa: insulin ea nako e telele, ea nakoana le e mahareng. Mofuta oa lithethefatsi o laetsoe ke ngaka, ho latela litšobotsi tsa mofuta oa lefu la tsoekere la 1.

Ho latela melao ena, nts'etsopele ea pathology e ea butle.

Mokhoa oa kalafo oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o qobelloa motho ka mong. Ntlha ea mantlha ea phekolo ke ho eketsa tlhahiso ea insulin maemong a hlokahalang. Phekolo e tlatsetsoa ke lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata le boikoetliso. Ha ho na le matla a matla a tsoang kalafong, bakuli ba fuoa tsamaiso ea insulin.

Tlhahlobo ea kajeno ea lefu la tsoekere e kenyelletsa lithuto tse ngata tsa kliniki le tsa laboratori. Ho bohlokoa eseng feela ho khetholla boteng ba lefu lena, empa hape le ho khetholla mofuta oa lona, ​​mefuta e fapaneng. Bakeng sa morero ona, ho sebelisoa mokhoa o fapaneng oa ho khetholla.

Tlhahlobo e tlatselletsang

The endocrinologist e bokella anamnesis, e hlahlobe le ho e lekanya, e bontša lefa, lintlha tse kotsing, li mamela litletlebo.

Ho khetholla lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa matšoao a lefu lena, ho lokela ho nahanoe ka matšoao a bohlokoa a lefu lena:

• ho tepella, mokhathala o sa feleng,
• Takatso ea "ho hloka kelello", empa ka nako e ts'oanang ho theola boima ba 'mele (mofuta oa 1 lefu la tsoekere),
• molomo o omileng le mohope oa tšepe,
• polydipsia ke lenyora le matla le ke keng la hlakoloa,
• ho fufuleloa, haholo-holo ka mor'a ho ja,
• ho nona ka potlako (mofuta oa 2 lefu la tsoekere)
• liso tsa letlalo le ruruhileng
• ho sitisoa hoa pono
• polyuria - keketseho ea tlhahiso ea moroto ea lilithara tse fetang 1,8,
• urine maemong a matla e kanna ea ba le monko oa asiti kapa liapole tse bolaeang,
• letlalo le sa mamelleheng, ho oma ha lona,
• ho hlatsa, ho nyekeloa,
• ho tsieleha le ho akheha ka matsoho le maoto.

Ehlile, leha o na le lefu la tsoekere, sena ha se bolele hore matšoao ana kaofela a tla ba teng, empa bonyane ha tse tharo li lemohuoa ka nako, hoa hlokahala ho fumana sesosa sa kholo ea tsona.

Ka molao, lipontšo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 li hlaha kapele hoo mokuli a ka bolelang ka nepo letsatsi leo a hlahileng ka lona. Bakuli ba bang ba qala ho utloisisa se etsahetseng feela sebakeng sa tlhokomelo e batsi, ba fihla moo ka lebaka la lefu la tsoekere. Mofuta ona oa lefu lena o ata haholo ho bana kapa bathong ba ka tlase ho lilemo tse 40.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o na le nako e telele e patiloeng, ka hona, ka mofuta ona oa pathology, tlhahlobo e nepahetseng le e nakong e bohlokoa haholo.

Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho khetholla boemo ba tsoekere ea mali ho batho ba nang le mabaka a rerang esale pele, joalo ka:

• prediabetes
• tse fetang lilemo tse 45
• Keketseho ea khatello ea mafura le lipoprotein maling.
• botenya
• lefutso le boima (litaba tsa lefu la tsoekere ka lapeng),
• khatello ea kelello ea methapo
• lefu la tsoekere ho mosali oa moimana, glucosuria, polyhydramnios, tsoalo ea ngoana e fetang kilo tse 4,
• ovary ea polycystic.

Batho ba fetileng molemong oa lilemo tse 40 ba hloka ho fumanoa hang ka lilemo tse tharo ho fumana tsoekere e phahameng ea mali, haeba motho a e-na le botenya hape le lebaka le leng la kotsi - selemo le selemo.

Tlhahlobo ea sepheo sa lefu la tsoekere e ka iponahatsa ka lipontšo tse kang phetoho maemong a moriri le letlalo (xanthomatosis, cyanosis, blush, khanya, pallor, tšesaane, pyoderma, mongobo), methapo ea methapo ea kutlo ho tsoa liphatseng tsa lefutso, mahlo le tsamaiso ea masculoskeletal. Hape, matšoao a lefu la tsoekere a ka fokolisa tšebetso ea liphio, litho tsa methapo ea pelo (ho fetola meeli ea pelo, morethetho, melumo) le sistimi ea ho phefumoloha (Wheezing, frequent, ho phefumoloha ka lerata).

Patlisiso ea laboratori

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho u thusa ho tseba hore na u na le lefu la 1 kapa la 2. Nakong ea thuto, ho ka sebelisoa mefuta e fapaneng ea liteko, tse ling tsa tsona li loketse ho hlahlojoa, ke hore, ho a thusa ho tseba lefu maemong a pele. Ho etsa liteko tse joalo ho bonolo, kahoo li etsoa ke palo e kholo ea batho.

Mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa ho hlahloba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ho lekanya hemoglobin ea glycosylated. E lokela ho ba kahare ho 4,5-6,5% ea kakaretso ea hemoglobin. Ka thuso ea eona, o ka khetholla habonolo mofuta oa 2 lefu la tsoekere, empa hape u lekola ho lekana ha kalafo.

Ho tseba lefu lena ho kenyelletsa mekhoa ea mantlha le e meng.

Tlhahlobo ea mantlha ea lefu la tsoekere ke:

• Tsoekere ka har'a moroto - ha ea lokela ho ba e tloaelehileng; tsoekere e kena ka har'a moroto feela ka bongata bo fetang ba 8,
• Boikemisetso ba tsoekere le tsoekere ea mali
• Teko ea mamello ea glucose - pele e fanoa, tharollo ea tsoekere e fanoa ka molomo kapa ka methapo ho mokuli. Joale, ka linako tse behiloeng nako le nako, mali a nkuoa mohatleng. Liteko tse joalo li thusa ho fumana mamello ea tsoekere,
• Tekanyo ea Fructosamine - hangata e sebelisoang bakeng sa masea le basali ba baimana, eu lumella hore u tsebe boemo ba tsoekere matsatsing a 21 a fetileng,
• Ho ithuta ka mokokotlo oa li-ketones.

Ho tseba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho kenyelletsa le mekhoa e meng ea tlhatlhobo, tseba:

• insulin ea mali
• adiponectin, ghrelin, resistin le leptin,
• proinsulin
• HLA - thaepa,
• C-peptide (e thusa ho theola sekhahla sa phallo ea insulin ke lisele).

Tlhahlobo e 'ngoe ea lefu la tsoekere e ka hlokahala haeba ho na le bothata ba ho fumana lefu lena,' me liteko li boetse li thusa ho khetha pheko.

Ho bona hantle lefu la tsoekere la mofuta oa 2, sampole ea mali e lokela ho etsoa ka mpeng e se nang letho. Ka tloaelo, matšoao a eona a lekane - 3.3-5,5 mmol / l. U ka nka mali a venous le a capillary. Pele u etsa joalo, u se ke oa tsuba, u lokela ho qoba ho tlakoloha ka maikutlo le ho ikoetlisa. Liphetho li ka angoa ke lithethefatsi le livithamini tse ling, maloetse a mang.

Mathata a lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere - Tsena ke diphetoho tse mpefatsang sekepeng, tse lebisang ho lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, 'me ka mora moo ho etsa hore ho be le bofokoli ba pono bo tsoelang pele.

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - liphetoho tse fokolisang likepe tse lebisang ho lefu la tsoekere le bonolo, 'me hape le ho ata ha retinopathy, ho lebisang ho senyeheng ha pono, ho tsoelang pele, le phello ea bofofu.

Lefu la tsoekere la glaperary glaperary glomerulossteosis - Tšenyo e matla ea liphio, e leng sesosa se atileng haholo sa lefu ho bakuli ba banyane lilemong.Ha ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto e kenella ho glomerulossteosis, ho hloleha ha liphio ho hlaha ka potlako haholo, hangata ho ba le mofuta o sa foleng.

Gangrene ea libaka tse tlase - ka lefu la tsoekere ke litholoana tsa methapo e mengata ea methapo: atherosclerosis, microangiopathy, neuropathy. Nts'etsopele ea lefu la tsoekere la 'mele ea lefu la tsoekere e fela ka ho khaoloa leoto.

Leoto la lefu la tsoekere - tšenyo ea karolo e le 'ngoe kapa tse fetang tsa leoto, tse tšoauoang ka ho timetsoa ha masapo le mesifa e bonolo, sebopeho sa liso tsa trophic tsa leoto.

Liphetoho tsa methapo ea kutlo tsamaisong ea methapo e bohareng - encephalopathy, ho senyeha ha mohopolo, khatello ea maikutlo, ho khathatsoa ke boroko.

Liphetoho tsa methapo ea kutlo tsamaisong ea methapo ea kutlo - distal polyneuropathy, e bonahatsoang ke bohloko, ho felloa ke matla a kutlo, ho fokotseha ho hoholo ha bohloko ba ho opeloa, ho ts'oaroa ha maikutlo, ho ikutloa eka o fokola, atrophy ea mesifa. Autonomic neuropathy e lebisa ho khathatsoa ke dysuric, enteropathy, hyperhidrosis, ho hloka matla.

Beha Mamello

• tse fetang lilemo tse 45
• feta
• ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere
• ka khatello ea mali
• le hyperlipidemia
• le lefu la sebete

Nako ea ho ithuta

• Lefu la tsoekere - Screening - 1 letsatsi.
• Lefu la tsoekere - tlhatlhobo e felletseng - 1 letsatsi.

Lenaneo le kenyeletsa liteko

Litokisetso tsa tlhahlobo

1. Ho khothalletsoa ho nka mali bakeng sa lipatlisiso ka mpeng e se nang letho, u ka noa metsi feela.
2. Kamora lijo tsa ho qetela, bonyane lihora tse 8 li lokela ho feta.
3. Sampole ea mali bakeng sa lipatlisiso e lokela ho etsoa pele ba nka meriana (haeba ho khonahala) kapa eseng pele ho libeke tse 1-2 kamora ho hlakoloa ha bona. Haeba ho sa khonehe ho hlakola moriana, o lokela ho bonts'a ngaka hore na u sebelisa meriana efe le hore na u nooa hakae.
4. Letsatsi pele ho sampole ea mali, fokotsa lijo tse mafura le tse halikiloeng, u se ke ua noa joala, 'me u se ke ua ikoetlisa ka matla.

Ka lebaka la ho fetisa lenaneo leo u tla le fumana

Tlhatlhobo ea lefu la tsoekere
Phapang e potlakileng ka ho fetisisa e ka khonehang kapa ho netefatsoa ha lefu lena - lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere - Tlhatlhobo e Felletseng
Tlhahlobo e sebetsang ka ho fetisisa le e etselitsoeng motho ka boeena. Lenaneo le nahanela liteko tsohle tsa tlhahlobo ea bongaka le litlhahlobo, ho u fa monyetla oa ho laola bophelo ba hau ka botlalo le ho qolla nts'etsopele ea lefu lena le mathata a lona.

Sesebelisoa se ke keng sa amoloa bophelong ba rona ke nako.

Lenaneo le u lumella ho etsa tlhahlobo e felletseng ka letsatsi le le leng feela, fumana tumellano ea kalafo le litlhahiso tse hlokahalang

Tlhahlobo ea mofetše: ho se fose tlhahlobo e mpe ea lefu

Haufinyane tjena ho bile le puo e ngata ka mofets'e. Haholo-holo hangata, lingaka li lemosa hore mofetše ha o iponahatse ka nako e telele, "o ipatile" bakeng sa matšoao a mafu a mang. Ho ba le tšoaetso e nakong le ka nepo ho ka thusa ho nka mehato ka nako le ho thibela sephetho se ke keng sa lekanngoa.

Ngaka e ka sehloohong ea lefapha la bongaka la Dobrobut, e leng ngaka ea sehlopha se phahameng ka ho fetisisa, e re boleletse hore na mofetše o ka fumanoa joang ebile o lokela ho fumanoa joang. Evgeny Miroshnichenko.

Nka bona mofets'e ke le mong?

Ka bomalimabe, litšoelesa tse ngata tse mpe li ntse li fumanoa maemong a hatetseng pele. Ho basali, matsoele, mala, mala, mpa le mpa, makhopho a letlalo a ka fumanoa. Bakeng sa banna, kankere ea tšoelesa ea senya, lesapo la mokokotlo, kolon, manyeme, mpa le letlalo li na le litšobotsi tse ngata.

Ho thata ka ho fetisisa ho tseba hore na ho na le lihlahala tse tšoanang le mafu a sa foleng.

Kapa ha li na litšobotsi tse ikhethileng, empa li tšoana le li-tumor tse fapaneng ka ho felletseng litšobotsing tsa tsona tsa phetisetso le mekhoa ea kalafo.

Ka nako e telele, li-tumor leha e le life ha li iketsetse tsona, ntle le tse ka ntle: li-tumors tsa letlalo, li-membrane tsa mucous tse fumanehang bakeng sa tlhatlhobo (molomo oa molomo, sefuba, joalo-joalo).

Kholoso ha e na matšoao a sa tobang, ntle le setšoantšo se bonoang, haeba hlahala e kantle kantle. Ka hona, bakeng sa matšoao afe kapa afe a qalang ho hlaha, a tšoanang le matšoao a mafu a sa foleng a sa hlakang, tlhahlobo ea ngaka e ea hlokahala. Ngaka e tla khona ho lekola tlhoko ea tlhahlobo e felletseng ea bophelo le ho beleha ka thipa e kotsi.

Mohlala, mofetše oa matsoele, se ke oa itšetleha ka taba ea hore hlahala sefubeng e ka bonoa ka letsoho: hlahala e nang le bophara ba limilimithara tse 5 e ka lahleheloa habonolo, 'me ho ka etsahala hore ebe ho na le metastases.

Alexander Ametov: "Ho hlahloba ho sibolla lefu la tsoekere la lefu la tsoekere hoa hlokahala Russia"

Ha re sebelisitse chelete e nyane ho hlahlobisisa batho ba kotsing, mmuso o ka be o bolokile chelete e ngata kalafong le phepelong ea lithethefatsi bakeng sa bakuli lefu la tsoekere.

Mabapi le hore na ke mang ea kotsing, mokhoa oa ho khetholla lefu la tsoekere qalong, hlooho ea Lefapha la Endocrinology le Diabetesology ea Russia Medical Academy ea Postgraduate Education ea Lekala la Bophelo la Russia, Ngaka ea Saense ea Bongaka, Moprofesa Alexander Ametov o boleletse RIA AMI ka mekhoa e mecha ea kalafo ea lefu lena.

- Alexander Sergeevich, se hlokang ho etsoa ho tsebahatsa lefu la tsoekere kapele kamoo ho ka khonehang?

- Eseng haholo. Motho e mong le e mong o hloka ho fana ka mali hang ka selemo ho boemo ba tsoekere. Sena ke 'nete haholo ho baemeli ba lihlopha tse kotsing, tse kenyelletsang batho ba lilemo tse fetang 45-50, ba nang le boima bo feteletseng, beng ka bona ba haufi ba nang le lefu la tsoekere, le ba tsoetsoeng ba le boima bo tlase ba' mele (tse ka tlase ho 2,5 kg).

Haufinyane ha ngaka e fumana mofuta oa lefu la tsoekere la 2, ho atleha haholoanyane ho thibela mathata a lefu lena, a lebisang ho holofetseng ho hoholo ha mokuli le lefu. Mananeo a hlahlobiloeng a lefu la tsoekere ha a na taba.

Sekala sa bona se lokela ho ba sa mmuso, hobane bothata bo thata. Ehlile, khahlanong le semelo sa kotsi e joalo ea lefu la tsoekere, joalo ka botenya, khatello ea mali, mathata a kopaneng, le mafu a oncological a ka hlaha. Maloetse ana ohle a lula a nka sebopeho se matla le ho feta ha tsoekere e eketsehile maling.

Ka hona, kapele ba ela hloko tsoekere e phahameng - ngaka le mokuli ka boeena - ho feta. Mokhahlelong oa pele, mekhoa eo ho thoeng e se ea bongaka ea ho pepesa e ka thusa mokuli: phepo e nepahetseng, boikoetliso ba 'mele. Ho na le polelo e reng: "Ke kula le lefu la tsoekere - fumana ntja."

Ntle le moo, o hloka ho tsamaea le eena bonyane habeli ka letsatsi, ho bolelang hore ts'ebetso ea hau ea 'mele e tla eketseha hanghang. Mme e tla ba tlatsetso e kholo bakeng sa bophelo bo botle.

- Lingaka li tseba hakae ka matšoao a hlokang lipatlisiso tse ling?

- Ho thata ho bua ka hona, hobane batho ba bangata ba tla ho rona feela ha ba se ba na le mathata a maholo. Empa ho na le ho hongata ho ka etsoang ho thibela mathata ana. Thuso ea theknoloji e phahameng ha e fumanehe ho baahi bohle ba rona.

Lefu la tsoekere ke lefu le amanang haufi le mafu a mang a sa foleng. Ho na le maloetse a mangata ao re ke keng ra a phekola hona joale, empa a ka etsa ho hongata ho emisa kholo ea ona.

Ha motho a se a senyehile litho le lisele, sena se bolela litšenyehelo tse kholo tsa phepelo ea lithethefatsi.

U tlameha ho tseba hore ka lefu la tsoekere la mofuta oa pele, le etsahalang ho batho ba banyane lilemong, ho ka ba le ho theoha 'mele haholo, ho choacho khafetsa, lenyora, ke hore, matšoao a joalo ao motho ka boeena kapa beng ka eena ba tla a ela hloko. 'Me ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha ho letho le ikhethang le etsahalang. Boima bo feteletseng, ho hema hanyane, bofokoli ba khatello ea mali ... Motho o tla fuoa kalafo ea khatello ea mali, 'me tsoekere e kanna ea se ke ea hlahlojoa.

Le ha ho le joalo kajeno mokokotlong oa lingaka ho na le tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated.Ena ke letšoao la bohlokoa le kopaneng le bolellang ngaka hore na tsoekere ea mali ea mokuli e eketsehile likhoeling tse 3 tse fetileng.

Haeba u ka hlahloba sesupo sena habeli ka selemo 'me qetellong e ba ka holimo ho 6%, sena se tla bolela hore ka nako e itseng boemo ba tsoekere ba mali bo ne bo phahame ho feta litekanyetso tse behiloeng.

Sena se bolela hore mokuli o hloka tlhahlobo e qaqileng haholoanyane - tlhahlobo ea tsoekere.

Bakeng sa tlhahlobo, ho lekane ho sekaseka hemoglobin ea glycated. Ha e theko e phahameng empa e ruta 'mele ho ngaka ebile e na le thuso ho mokuli. Haeba tlhahlobo e joalo e ka hlaha naheng ea rona, re ka hlalosetsa motho ea phetseng hantle esale pele, empa ho tsoa ho sehlopha sa batho ba kotsing, o lokela ho itshwara joang le hore o ela hloko eng hore a se ke a kula.

- Ka maikutlo a hau, na lingaka tse litleliniking li ikemiselitse ho ruta bakuli ho sebetsana le lefu la bona la tsoekere?

U botsitse potso ena ho motho eo, ka 1990, a ileng a hlophisa litsi tsa pele tsa koetliso ea batho ba nang le lefu la tsoekere litoropong tse fapaneng tsa Russia - tseo ho thoeng ke "likolo tsa lefu la tsoekere". Ha lia etsoa ka chelete ea sechaba. Ebe koranta e reng “Lefu la tsoekere. Mokhoa oa bophelo. ”

Sena sohle se etsoa ho bakuli le batho ba kotsing, hore ba be le leseli ka lefu la bona. Mme ngaka ka nako ea kliniki ho amohela mokuli a le mong - metsotso e 12. Ha a na nako ea ho ruta mokuli. Ka hona, likolo tsa lefu la tsoekere lia hlokahala; batho ba hloka ho li kena.

Mme likolo tse joalo ha ea lokela ho ba mohato o ikemetseng, empa ke lenaneo la mmuso le ho sebetsa mantsiboea tleliniking efe kapa efe. Hona joale likolo tse joalo li fumaneha feela litleliniking tse ikhethang.

Naheng ea Russia, ha setsebi se ka sehloohong sa endocrinologist ea naha, Ivan Dedov, a se a phatlalalitse ka molao, ho se ho na le batho ba lefu la tsoekere ba limilione tse 10! Kenya palo ena batho ba limilione tse mashome a mahlano ba phelang 'me ba sa tsebe hore ba na le lefu la tsoekere, hobane ha ba rate ho ea lingakeng!

- Na ho na le mathata a ho reka meriana bakeng sa lefu la tsoekere?

- Ho na le mathata. 'Me ba tla, kea kholoa, ho tloha molemong oa hore mokhoa oa ho fana ka lefu la tsoekere ka lithethefatsi o thata haholo ho o laola. Re na le ngoliso ea lefu la tsoekere, empa ha e ikarabelle ho bakuli bohle.

Ho lokela hore ho be le ngoliso e sebetsang ea matla ho Lekala la Bophelo la Russia kapa bosebeletsi bo bong le bo bong ba tikoloho, haeba sebaka ka bosona se reka meriana. Rejistara e lokela ho ba le tlhaiso-leseling eohle mabapi le bakuli: tlhahlobo ea mali, lilemo, hore na lithethefatsi li amoheloa, li matla afe.

Motheong oa sena, lits'ebetso li lokela ho thehoa, lithethefatsi life le hore na li lokela ho rekoa ka bongata hakae, ho tla thehoa taelo ea mmuso bakeng sa insulin, lithethefatsi tse ling, tse sa hlokeng ho hlahisoa naheng ea rona.

Ho na le ntho e hlahisoang ke likhoebo tsa malapeng, 'me ho na le ho hlahisoang ke lik'hamphani tsa meriana tsa kantle ho naha, tseo re neng re ka kenya kopo ho tsona selemo pele re fana ka litlatsetso tsa theko. Ka lebaka leo, motheong ona o tla khona ho bapala ka theko.

Ho boetse ho na le sistimi e lekolang ho sebetsa ha "glycated hemoglobin". Haeba e ka tlase ho 7%, joale mokuli o fumana kalafo e lekaneng, 'me chelete e sebelisitsoeng ho eena ha e na thuso. Haeba sephetho sa tlhahlobo se sa lumellane le tloaelo, kalafo e lokisoa, lithethefatsi tse ling li beoa ebe li kenngoa ka har'a rejista. Ke phetho! Ha ho na letho le rarahaneng mona.

Hona joale ho na le lithethefatsi tse sebetsang haholo. E re, e mong oa baemeli ba sehlopha sa sodium glucose transporter inhibitors, e kenyeletsang empagliflozin, a ka tlosa tsoekere e ngata maling, a e lahlela ka moroto.

E hloekisa ho lekana hore litemana tsa tsoekere li maemong a mangata a tloaelehileng.

Phuputso e ile ea phethoa selemong se fetileng e bonts'itseng lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere le mathata a tebileng le pelo le methapo ea mali a nkang sethethefatsi sena, a fokotsehile ka liperesente tse 40. Ena ke phihlello ea boiphetetso.

Ho ne ho se joalo ka kalafo tse ling.Mochine oohle oa phello e ntle joalo ea lithethefatsi ha o e-so utloisisoe ka botlalo. Ho tla etsoa lipatlisiso tse ling hape. Empa taba ea hore liphetho tsa kalafo ka moriana ona li tla tšepisa, ha ke na pelaelo.

- Na lingaka tsa rona li tseba hantle mekhoa e mecha ea kalafo le litlhare tse ncha?

- Ho latela bona. Palo e kholo ea likopano li fapana. Empa teng o ka letsetsa batho ba 30-40. Ho thoe'ng ka ba bang? Ho tlameha ho be le sistimi ea ho hlahisa tsebo e ncha ea botsebi.

Ka marang-rang, lithupelo tse tsoetseng pele tsa koetliso ea lingaka, e leng mokhoa oa koetliso ea pele ho maemo a mmuso.

E le hore motho a ntlafatse tsebo ea hae ho latela litlhoko tsa mmuso.

Puisano le Elena Babicheva

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere ho Moscow e fihlile boemong ba litekanyetso tsa Europe: ho ea pele, lefu lena le fumanoa le sa le qalong

Matšoao a ho khetholla lefu la tsoekere Moscow a atametse boemo ba linaha tsa Europe: bakeng sa mokuli a le mong ea sa tsejoeng ho na le ba babeli ba nang le tlhahlobo ea mafu.

Letšoao la metropolitan la ts'oaetso ea lefu qalong le nyolohile ka makhetlo a 1.5 ho feta karolelano ea Russia. Selemong se fetileng, mafapheng a endocrinology, bakuli ba fetang likete tse 21 ba nang le lefu la tsoekere ba ile ba alafshoa. Sena ke liphesente tse 15 ho feta ka 2016.

Keketseho ea palo ea bona e tsamaisana le keketseho ea linyeoe tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

“Ho na le lefu la tsoekere le fumanoeng ha bakuli ba ngolisitsoe ba bile ba alafshoa, empa ha ho fumanoe. Maemong a joalo, e feta ka lekunutu, batho ha ba tsebe ka lefu lena, le lebisang kholisong ea mathata a tebileng. Hona ke tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho bohlokoa ho tseba hore kamora lilemo tse 40, motho e mong le e mong ea nang le tsoekere e phahameng ea madi, a nonneng haholo le beng ka eena ba nang le lefu la tsoekere, o lokela ho etela tleliniking ea sechaba hang ka selemo ebe o etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere, "ho boletse hlooho ea sehlooho sa'mogolo. Lefapha la Bophelo Mikhail Antsiferov.

Bakuli ba polyclinics ea Moscow ba kotsing ba hlahlojoa maemong a tsoekere ea mali. Ha ho ka fumanoa lefu lena, baahi ba thusoa maemong a mararo. Ea pele ke tlhokomelo ea mantlha ea bophelo bo botle, e ka fumanoang ho lingaka tse akaretsang le lingaka tse akaretsang.

Thuso ea boemo ba bobeli le ba boraro e se e le mafapheng a endocrinology. Ntle le moo, prediabetes, boemo ba moeli bo atisang ho hlaha lefu la tsoekere, bo ka fumanoa nakong ea litlhahlobo ho bakuli.

Ka ts'oaetso e nakong, ngaka e thusa ho thibela tsoelo-pele ea lefu lena.

“Ho tsebisa bakuli ke bohato bo bohlokoa ba ho phekola lefu la tsoekere ka katleho. Litheong tsa bongaka tsa Moscow, bakuli ba ithuta ho itaola ka bolokolohi nakong ea lefu lena. Ba memeloa ho ea likolong tsa bakuli ba lefu la tsoekere, ba sebetsang ho li-polyclinics tse 24 tsa toropo.

Likolo tse ling tse tharo li fumaneha tleleniking ea endocrinology e Prechistenka (ntlo ea 37). Ho na le likamore tse khethehileng bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ka kalafo e tlang ka nako e loketseng, ngaka e thusa ho thibela nts'etsopele ea lefu lena, "ba litaba tsa lefapha la bophelo bo botle le boletse.

Hape, ho ngolisitsoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere Moscow. E lumella lingaka ho fumana leseli le felletseng ka ho ata ha lefu lena le mathata a lona, ​​lefu la bakuli, sebopeho sa kalafo ea lithethefatsi, litlhoko tsa bakuli lithethefatsi le lisebelisoa tsa ho itlhokomela.

Lefu la tsoekere ha le sa le monyane hangata le fumanoa nakong ea tlhatlhobo ea bongaka e tloaelehileng. Teko ea tsoekere ea mali e fuoa bakuli bohle ba lilemo tse ka tlase ho 40.

U ka fumana litlhahiso tsa hau bakeng sa tlhahlobo e tloaelehileng ea selemo sa ts'ebeletso ea tlhahisoleseling "Navigator ea Bophelo bo Botle" ea Moscow.

Ha a kena selemong sa tsoalo le bong, o fana ka leseli mabapi le hore na liteko li lokela ho etsoa e le karolo ea mohato oa pele oa lenaneo la tlhahlobo ea bongaka selemong sena le hore na o lumella mafu a mofuta ofe ho a tseba.

Bakeng sa banna le basali ba lilemo tse fapaneng, likhothaletso tsena li fapane.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere: fumana lefu lena ka nako

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho na le ho etsa tlhahlobo e felletseng, ho fetisa litlhahlobo tse hlokahalang le tlhahlobo ea ngaka ke ngaka ea endocrinologist. Hangata ha ho thata ho etsa tlhahlobo e joalo ea mafu, hobane bakuli ba bangata ba ea tleliniking ba seng ba ntse ba e-na le lefu le tsamaeang.

Empa mekhoa ea sejoale-joale ea ho etsa lipatlisiso e sa lemohe feela mekhahlelo ea pele ea lefu la tsoekere, empa le boemo bo ka pele ho ts'oaetso ena, bo bitsoang prediabetes kapa tlolo ea mamello ho lik'habohaedreite.

Mekhoa ea Tlhatlhobo ea Clinical

Ngaka e bokella anamnesis, e bonts'a mabaka a kotsi, lefa, e mamela litletlebo, e hlahloba mokuli, e lekola boima ba eona.

Matšoao a tsotelloang ha ho fumanoa lefu la tsoekere:

• lenyora le sa feleng - polydipsia,
• moralo o mongata oa moroto - polyuria,
• ho fokotsa boima ba 'mele ka takatso ea lijo e tloaelehileng - lefu la tsoekere la mofuta oa 1,
• ho potlaka, le boleng bo phahameng ba 'mele - tloaelehileng bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
• ho ruruha, haholo-holo ka mor'a ho ja,
• bofokoli ka kakaretso, mokhathala,
• ho hlohlona habohloko ha letlalo ho sa khotsofatsoeng ke letho,
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• mafu a tšoaetsanoang, a joalo ka mafu a letlalo la pustular, ho hlohlona khafetsa ka hanong kapa botšehaling, jj.

Ha ho hlokahale hore motho a be le matšoao 'ohle a khothalletsoang, empa haeba bonyane makhetlo a 2-3 a bonoa ka nako e le' ngoe, joale ho bohlokoa hore u tsoele pele ho ngola.

Ho ke ho hlokomeloe hore ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, matšoao ohle a ba teng ka potlako 'me mokuli a hopola letsatsi le qalang matšoao,' me bakuli ba bang ba kula ka tšohanyetso hoo ba qetellang ba le tlhokomelong e kholo maemong a lefu la tsoekere. Bakuli ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere hangata ke batho ba ka tlase ho lilemo tse 40 ho isa ho tse 5 kapa bana.

Thutong ea morao-rao ke tšobotsi ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kahoo re tla bua hape ka tlhahlobo ea mofuta ona oa lefu la metabolism la carbohydrate.

Bohlokoa bo boholo bakeng sa ho fumanoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke maemo a kotsi, a kenyeletsang:

• lilemo tse fetang 40-45
• prediabetes kapa mamello ea tsoekere e kulisang,
• ho nona ho feta tekano, botenya (BMI e fetang 25),
• lipid lipid profil
• khatello e phahameng ea mali, khatello ea mali ka holimo ho 140/90 mm RT. Art.,
• ho ikoetlisa ka tlase haholo
• basali bao nakong e fetileng ba neng ba e-na le bothata ba carbohydrate metabolism nakong ea kemero kapa ba beleha ngoana ea nang le boima bo fetang ligrama tse 4,5,
• ovary ea polycystic.

Ho hlaha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefutso le phetha karolo ea bohlokoa. Ho ba teng ha lefu lena ho beng ka lona ho eketsa menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lipalo-palo li re motho ea nang le motsoali ea nang le lefu la tsoekere le eena o tla kula maemong a 40%.

Mekhoa ea lipatlisiso ea laboratori

Bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho sebelisoa mefuta e 'maloa ea liteko. Mekhoa e meng e sebelisoa e le boits'oaro.

Screening ke thuto e etselitsoeng ho supa lefu lena mehatong ea pele, le tsamaisoang ke palo e kholo ea batho bao hangata ba se nang matšoao a hlakileng a lefu lena.

Mokhoa o tšepahalang ka ho fetisisa oa ho sibolla lefu la tsoekere ke boikemisetso ba hemoglobin ea glycosylated.

Glycosylated hemoglobin ke erythrocyte hemoglobin e khomaretseng molek'hule ea glucose. Bophahamo ba glycosylation bo itšetlehile ka bongata ba tsoekere maling, eo ho eona erythrocyte e sa fetoheng nakong ea bophelo ba bona ba likhoeli tse tharo. Tloaelo ea hemoglobin ea glycosylated ke 4.5-6,5% ea kakaretso ea hemoglobin.

Mabapi le sena, ka nako efe kapa efe, liperesente tsa hemoglobin e joalo e bonts'a sekhahla sa tsoekere sa mali sa mokuli ka matsatsi a 120 pele ho thuto. Sena ha se thusa feela ho senola mofuta oa "lefu la tsoekere" la morao-rao, empa hape le ho tseba tekanyo ea taolo ea mafu le ho lekola ho lekana ha kalafo.

Mekhoa ea ho fumana lefu la tsoekere e arotsoe ho ea mantlha le ho eketsoa.

Mekhoa e meholo e kenyelletsa tse latelang:

1. Qeto ea boemo ba tsoekere ea mali, e entsoeng: ka mpeng e se nang letho, lihora tse peli kamora ho ja, pele ho robala,
2. Boithuto ba palo ea hemoglobin ea glycosylated,
3. tlhahlobo ea mamello ea glucose - nakong ea thuto, mokuli o noa tsoekere e itseng ebe o fana ka mali ho tsoa monneng pele le lihora tse peli ka mor'a ho nka mokete oa tlhahlobo ea mafu. Teko ena e thusa ho hlakisa mofuta oa lefu la metabolism la carbohydrate, eu lumella ho khetholla prediabetes ho lefu la tsoekere la 'nete,
4. qeto ea boteng ba tsoekere ka har'a moroto - tsoekere e kena ka har'a moroto ha khatello ea eona e feta 8-9 boikemisetso,
5. tlhahlobo ea boemo ba fructosamine - e u lumella ho fumana boemo ba tsoekere libekeng tse 3 tse fetileng,
6. lithuto tsa ho kenella ha li-keton ka moroto kapa mali - li khetholla ho qaleha ho matla ha lefu la tsoekere kapa mathata a lona.

Mekhoa e meng ea tlatsetso e bitsoa e supang matšoao a latelang:

1. insulin ea mali - ho khetholla kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin,
2. li-autoantibodies ho lisele tsa pancreatic le insulin - e senola sesosa sa lefu la tsoekere,
3. proinsulin - e bontša tšebetso ea manyeme,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - matshwao a nalane ea nalane ea lihormone tsa lithane tsa adipose, tlhahlobo ea lisosa tsa botena,
5. C-peptide - e u lumella ho fumana tekanyo ea tšebeliso ea insulin ke lisele,
6. HLA typing - e sebelisitsoeng ho khetholla li-pathologies tsa lefutso.

Mekhoa ena e sebelisoa hape ha ho ba thata nakong ea tlhahlobo ea lefu lena ho bakuli ba bang, hammoho le khetho ea bongaka. Ho khethoa ha mekhoa e meng ho khethoa ke ngaka feela.

Melao ea sampole ea thepa le ho bala ho tloaelehileng ha tsoekere

Melao e tloaelehileng ea ho itima lijo bakeng sa mali a felletseng - 3,3-5.5 mmol / L, bakeng sa plasma - 4.0-6.1 mmol / L.

Sampole ea mali bakeng sa tlhahlobo ena e bonolo e na le mekhoa ea eona e tlase. Mali, ekaba a venous kapa capillary, a lokela ho nkuoa bakeng sa ho hlahlojoa hoseng ka mpa e se nang letho. U ke ke ua ja ka lihora tse 10, u ka noa metsi a hloekileng, empa pele ho moo, lijo li lokela ho tloaela.

Phuputso e le 'ngoe e khothalletsoang hore e hlahlojoe ke tsoekere e potlakileng.

Mokhoa o potlakileng le o bonolo o u lumella ho hlahloba lihlopha tse kholo tsa baahi bakeng sa metabolism ea carbohydrate e senyehileng. Tlhahlobo ena e bua ka tse ka etsoang ntle le taelo ea ngaka.

Ho bohlokoa haholo ho fana ka mali ho tsoa monoana bakeng sa tsoekere ho batho ba kotsing ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere - Mokhatlo oa Lefu la Tsoekere oa Setereke bakeng sa "Tsosoloso"

Ho hlahlojoa ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ka la 5 Mmesa 2016, Mokhatlo oa Batho ba nang le Bokooa ba Lefu la Ts'oaetso ea Sechaba oa Batho ba nang le Bokooa, Vozrozhdenie, hammoho le sepetlele sa toropo ea Novoshakhtinsk le baemeli ba Johnson & Johnson, e leng e 'ngoe ea lik'hamphani tse kholo lefatšeng ho hlahisa lihlahisoa tse ngata tsa bongaka le tsa litlolo tse hlahlobang bakuli ba nang le lefu la tsoekere lefapheng la PFR le SPZ ho Novoshakhtinsk.

Basebetsi le baeti ba neng ba bile le monyetla oa ho fumana boemo ba tsoekere maling a bona. Ka kakaretso, batho ba fetang 100 ba ile ba nka monyetla oa tlhahlobo ea mahala ea mahala. Ba ileng ba etsa tlhahlobo ea liteko, ba fumanoeng ba na le tsoekere e phahameng le e phahameng ea tsoekere ea mali, ba khothalelitsoe ho etsa tlhahlobo e eketsehileng le ho buisana le setsebi sa endocrinologist.

E 'ngoe ea moelelo oa lentsoe "Screening" ke ho hlahlojoa ho tsoa ho Senyesemane. Morero oa ho hlahlobisisa ke ho hlokomela lefu lena esale pele.Taba ke hore matšoao a lefu la tsoekere ha a hlalosoe ka ho lekana, 'me nako ea asymptomatic e ka khona - mona ke ha lefu la tsoekere le se le le teng, empa le e-so hlahe. Re ka re ho lemoha kapele ho tla lumella:

• Lemoga kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere le ha bokuli bo es'o fihle
• Lekola lefu lena ka nako ea asymptomatic.

Ka tloaelo ea tsoekere (tsoekere) maling ohle a capillary ka mpeng e se nang letho.

Tsoekere e tloaelehileng 3.3 - 5.5 mmol / L

Tekanyo ea tsoekere ea 5.6 - 6.0 e bonts'a kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Tekanyo ea tsoekere ea 6.1 kapa ho feta e se e ntse e le lebaka la tlhahlobo e eketsehileng bakeng sa ho netefatsa kapa ho khetholla tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho hlahlojoa ho ka bona lefu la tsoekere mehatong ea pele. Mokhoa oa ho hlahlobisisa o tloaetse ho sebelisetsoa ho tseba lefu lena hantle. Hobane ho na le batho ba nang le ts'oaetso ea tsoekere ea glucose le ho mamella. Boleng ba bona ba tsoekere ea mali bo lula bo phahame. Teko e le 'ngoe ea glucose ka linako tse ling e ke ke ea bona lefu la tsoekere ka lebaka la lintlha tse fapaneng.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Ho fumanoa ha lefu la tsoekere ho hlaha ha ho hlaha bothata bo boholo - tsoekere e phahameng ea mali. Keketseho e tšoanang e bakoa ke khaello ea ts'ebeliso ea tsoekere e maling.

Bareki ba ka sehloohong ba glucose - mesifa, sebete le lithane tsa adipose, ha ba khone ho monya tsoekere ka mabaka a fapaneng, ho latela hore na mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere e khetholloa ke eng.

Mefuta ea khale ea lefu la tsoekere

Mefuta ea khale ke maemo a atileng haholo kalafong ea bongaka.

Lenane la 1. Mefuta ea lefu la tsoekere le lisosa:

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o ikhethile, 'me o hloka kalafo e reretsoeng ho rarolla bothata bo itseng bo hlohlelletsang lefu.

Lefu la tsoekere

Mofuta oa Modi ke sehlopha se fapaneng sa mefuta eohle ea lefu la tsoekere, hangata ho buuoa ka lipalo, ka mohlala, Modi-1. Mofuta ka mong o na le litšobotsi tsa hae tsa hajoale.

Lefu la tsoekere, le fapaneng le mofuta oa mofuta oa lefu lena, le atile haholo ho bacha. Sesosa sa ketsahalo ena ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso, e khethollang ts'ebetso e fokotsehileng ea mosebetsi oa lisele tse hlahisang insulin.

Phapang e kholo ho tsoa thutong ea classical ha se matšoao a matla a ho eketseha ha tsoekere ha ho bapisoa le lefu la tsoekere le le tloaelehileng. Ka lebaka la hore tsela ea eona ha e boima ebile ha e matla, litsebi li kanna tsa se ke tsa amohela lefu la tsoekere mme ba fetoa ke karolo ea pele ea lefu lena.

Bakeng sa ho lemoha lefu la tsoekere la Modi, ts'oaetso e tla kenyelletsa tlhahlobo ea matšoao a latelang a lefu lena:

• lefu le se le qalile, 'me li-keton ha li tsejoe ho hlahlobong,
• e le hore boemo bo tloaelehe, mokuli o hloka litekanyetso tse nyane tsa insulin,
• Ha nako e ntse e tsamaea, ha ho hlokahale hore ho be le keketseho ea tekanyetso ea insulin, joalo ka boemo ba khale ba lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin,
• ho fapana le hoo, ha nako e ntse e tsamaea, tlhoko ea insulin e ka nyamela ka ho feletseng.
• nako ea tšoarelo e fihla likhoeli tse 12 kapa ho feta,
• liteko tsa C-peptides ke ntho e tloaelehileng,
• karabelo ea autoimmune ho lithane tsa pancreatic ha e eo, li-antibodies ha li fumanoe,
• motho ha a na matšoao a lefu la metabolic, mohlala, keketseho ea boima ba 'mele.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho fumanoa ke lefu la tsoekere la Mody ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 25, ka ho sibolloa ha litekanyetso tsa moeli oa litekanyetso tsa tsoekere. Boemong bo joalo, ts'oaetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e tla ba e belaetsang, tlhaiso-leseling e hlokahala haeba subspecies ea Modi e le mohloli oa bothata.

Lefu la tsoekere la sethoathoa le tla fela ka mor'a ho beleha ha le ka phekoloa ka nepo

Lefu la tsoekere

Mofuta oa Lada o ka bapisoa le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa ts'ebetso ea bokuli bona e tsoela pele butle butle. Hajoale, lebitso Lada hangata le nkeloa sebaka ke mohopolo o mong - autoimmune lefu la tsoekere, maemong a mang le boetse le bitsoa mofuta oa lefu la tsoekere la 1.5 lefu la tsoekere.

Mokhoa oa nts'etsopele ea lefu lena o latela molao-motheo oa autoimmune - matla a hae a ts'ireletso butle-butle empa ka mosa a senya lisele tsa pancreatic. Butle-butle, motho ha a sa khona ho etsa ntle le tekanyetso ea insulin. Ho itšetleha ka botlalo ka mora lilemo tse 1-3 ho tloha ponahalong ea lefu lena, ka nako eo, hoo e batlang e le lisele tsohle tse hlahisang insulin li se li felisitsoe.

Bohlokoa: hangata ho haella ha insulin ho kopantsoe le ho se sireletsehe ha eona ke lisele tsa 'mele, ho bolelang hore mokuli a ke ke a nka feela insulin ka boeona, empa le lithethefatsi tse eketsang kutloisiso ea lisele ho eona.

Bakeng sa hore lefu la tsoekere le tšoenyehe le fumanoe ntle ho mabaka, litekanyetso tsa ho hlahloba li sa kenyeletse feela qeto ea boemo ba glucose maling a mokuli, empa le matšoao a latelang:

• Teko ea hemoglobin ea glycated,
• batla le ho sekaseka li-antibodies ho li-islet cell tsa manyeme,
• Patlisiso ea matšoao a lefutso,
• li-antibodies ho lithethefatsi tse nang le insulin.

Ena ke lenane feela le sa felletseng la liteko tse ikhethileng tseo bo-diagnostic ba nang le tsona. Lada lefu la tsoekere ke boemo bo hlokang ho qaleha ha kalafo le ho khethoa ha kalafo e nang le bokhoni.

Lefu la tsoekere

Boloetse bona bo na le lebitso le tloaelehileng le methapo ea methapo ea tsoekere, empa bo fapana ka tsela le lisosa tsa eona.

Diabetes insipidus e thehoa ha li-hormone tsa antidiuretic (ADH) li haella kapa ha lisele tsa methapo li sa amehe hanyane ka lihormone tsena; boemo ba tsoekere bo maling bona ha bo khelohe litekanyetsong tse tloaelehileng.

Ho kula ho na le likarolo tse latelang tsa thupelo:

• motho o tsoa moroto o moholo haholo, makhetlo a mangata ho feta se tloaelehileng,
• lenyora le sa feleng
• ho felloa ke metsi ka kakaretso hoa fetoha,
• ka 'nete e telele, motho o lahleheloa ke boima ba' mele, mme takatso ea lijo ea fokotseha.

Bohlokoa: lefu la tsoekere ke lefu la tlhaho le sa tloaelehang.

Lisosa li ka etsahala ka bobeli maemong a boko, ha ho na le khaello ea li-lead tsa lead (ADH), le li-pathologies tsa lisebelisoa tsa renal, tse sa tloaelehang haholo.

Ha ba etsa tlhahlobo ena, litsebi li supa lintlha tse latelang:

• liversisite tse lekantsoeng tse sa lekanyetsoang, palo ea eona e na le lilithara tse fetang 4-10, maemong a mang ho feta lilithara tse 20,
• moroto o na le letsoai le lenyane,
• Teko ea mali ha e khelohe maemo a tsoekere ho tsoa ho boleng bo tloaelehileng,
• ho haella ha hormone ea antidiuretic ho fumanoa,
• ultrasound e hlahloba liphetoho tsa pathological maemong a li-tishu tsa renal le meaho,
• Ho hlahlojoa ha MRI ho etsoa ho thibela mokhoa oa tumor oo e leng sesosa se tloaelehileng sa boemo bona.

Matšoao a lefu lena le litletlebo tsa bakuli

Litletlebo tse tsamaeang le boemo ba tsoekere e phahameng ea mali li fapane haholo, li ama litsamaiso tsa 'mele tse bohlokoa haholo. Li ka aroloa ka litletlebo tse hlakileng, pele ho tsohle, li fana ka maikutlo a nts'etsopele ea lefu la tsoekere le ea bobeli, e leng lets'oao la ts'ebetso ea methapo e seng e ntse e thehiloe.

Litletlebo tsa molomo li thusa ho etsa tlhahlobo eo ho thoeng ke ea booki.

Ho lefu la tsoekere, lefu lena le thehoa motheong oa moqoqo le mokuli, tlhahlobo ea hae le ho hlophisoa ha lintlha tse latelang.

• sekhahla sa pelo
• khatello ea mali
• sekhahla sa ho hema
• boemo ba letlalo - ho ba teng ha leqhetsoana le qhekellang, ho tsepamisa mohopolo ts'ebetsong ea ho ruruha, maqeba a bulehileng,
• nakong ea tlhatlhobo ea pele, u ka fumana hore na monko oa acetone o tsoa ho mokuli, sena se bontša hore lefu lena le se le felile ho tloha sethaleng sa pele, ha li-ketone li sa tsohe.
• litlhahlobong tsa pele, u ka lekola boima ba mokuli, ho etsa boima, ho etsa litekanyo tse ling le ho bala index ea boima ba 'mele, e loketseng sethaleng pele ho ts'oaetso.
• Tlhahlobo ea pele e u lumella ho lekola hore na ho na le boemo bo mahlonoko ka ho eketseha ho hoholo kapa ho fokotseha ha maemo a tsoekere, matšoao a maemo a joalo - ho thothomela, ho fufuleloa, pherekano, maikutlo a ke keng a hanyetsoa a tlala kapa lenyora, ho lahleheloa ke kelello.

Lethathamo la 3. Litletlebo tsa mantlha le tsa bobeli tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

Tsebo ea sejoale-joale ea lefu la tsoekere ha e felle feela ho bokelletsoeng ha litletlebo tsa mokuli; ho etsa tlhahlobo e nepahetseng, ho sebelisoa mekhoa e nepahetseng ea ho hlahloba.

Bohlokoa: ho fumanoa ha letšoao le le leng la ho ba teng ha lefu lena ha u bua le mokuli, ke lona lebaka la ho fetisetsa mokuli tlhahlobo.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Komiti ea Litsebi ea WHO e buella tlhahlobo ea lefu la tsoekere bakeng sa mefuta e latelang ea baahi:

• bakuli bohle ba kaholimo ho lilemo tse 45 (ka phello e ntle ea tlhatlhobo, ba phete lilemo tse ling le tse ling tse 3),
• bakuli ba lilemong tse tlase moo ho nang le: botenya, lefu la mojaro oa lefu la tsoekere, morabe / morabe oa batho ba kotsing e kholo, nalane ea lefu la tsoekere, ho ba le bana le boima bo fetang li-kg tse 4,5, khatello e matla ea maikutlo, hyperlipidemia, eo pele e neng e hlokometse NTG kapa glycemia e phahameng haholo.

Bakeng sa ho hlahlojoa (ka bobeli le bohareng) lefu la tsoekere, WHO e khothaletsa boikemisetso ba litekanyetso tsa glucose le boleng ba hemoglobin A1c.

Glycosylated hemoglobin ke hemoglobin eo molek'hule ea glucose e tsamaisanang le eona ea β-terminal valine ea β-ketane ea molek'hule ea hemoglobin. Glycosylated hemoglobin e na le khokahano e tobileng le tsoekere ea mali mme ke sesupo se kopaneng sa matšeliso a metabolism ea carbohydrate nakong ea matsatsi a ho qetela a 60-90 pele ho tlhahlobo. Tekanyo ea sebopeho sa HbA1c e ipapisitse le boholo ba hyperglycemia, 'me boemo ba eona bo maling bo hlaha libeke tse 6 kamora ho fihla ho euglycemia. Mabapi le sena, litaba tsa HbA1c li ikemiselitse, haeba ho hlokahala, ho laola metabolism ea carbohydrate le ho netefatsa puseletso ea eona ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere nako e telele. Ho latela likhothaletso tsa WHO (2002), qeto ea hemoglobin ea glycosylated maling a bakuli ba nang le lefu la tsoekere e lokela ho etsoa hang ka kotara. Letšoao lena le sebelisoa haholo ho hlahlobisisa palo ea basali le basali baimana, ho etsoa ho bona mathata a metabolism ea carbohydrate, le ho lekola kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

BioHimMack e fana ka lisebelisoa le li-reagents bakeng sa ho hlahloba li-hemoglobin tsa glycated HbA1c tse tsoang ho Drew Saense (Engelane) le Axis-Shield (Norway) - baetapele ba lefats'e ba ithutetseng lits'ebetso tsa kliniki bakeng sa ho hlahloba lefu la tsoekere (bona pheletso ea karolo ena). Lihlahisoa tsa lik'hamphani tsena li boemong ba machaba bakeng sa tekanyo ea NGSP HbA1c.

Matšoao a lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

• Liphatsa tsa lefutso - HLA DR3, DR4 le DQ.
• Immunological - antibodies ho glutamic acid decarboxylase (GAD), insulin (IAA) le antibodies ho Langerhans islet cell (ICA).
• Metabolic - glycohemoglobin A1, tahlehelo ea karolo ea pele ea sec section ka mor'a tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo.

HLA thaepa

Ho ea ka mohopolo oa sejoale-joale, lefu la tsoekere la 1, le ha le qala ho ba matla, le bile le nako e telele ea ho qetela. Ke moetlo ho khetholla methati e ts'eletseng ea kholo ea lefu lena. Ea pele ho tsena, karolo ea liphatsa tsa lefutso, e tšoauoa ka ho ba teng kapa ho ba sieo hoa mefuta e amanang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho bohlokoa haholo ke ho ba teng ha li-antigen tsa HLA, haholo-holo sehlopha sa II - DR 3, DR 4 le DQ. Maemong ana, menyetla ea ho ba le lefu lena e eketseha ka bongata. Ho fihla joale, tsoelopele ea liphatsa tsa lefutso ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e nkuoa e le motsoako oa mefuta e fapaneng ea mefuta e tloaelehileng.

Matšoao a lefutso a fumanehang ka ho fetisisa a lefu la tsoekere la 1 ke li-antigen tsa HLA. Boithuto ba matšoao a lefutso a amanang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bakuli ba nang le LADA bo bonahala bo loketse ebile bo hlokahala bakeng sa tlhahlobo e khethollang lipakeng tsa mefuta ea lefu la tsoekere le nts'etsopele ea lefu lena kamora lilemo tse 30. "Classic" haplotypes mofuta oa mofuta oa 1 lefu la tsoekere e fumanoe ho 37,5% ea bakuli. Ka nako e ts'oanang, ho 6% ea bakuli, li-haplotypes tse nkoang e le tšireletso li fumanoe. Mohlomong hona ho ka hlalosa ho tsoela pele butle butle le maemo a bobebe a kliniki ea lefu la tsoekere maemong ana.

Li-antibodies ho Langerhans Islet Cels (ICA)

Nts'etsopele ea li-autoantibodies ho li-lets-cell tsa lihlekehleke tsa Langerhans e lebisa ho timetsong ea morao ke mochine oa cytotoxicity o itšetlehileng ka motho, oo, o kenyelletsa tlolo ea motsoako oa insulin le nts'etsopele ea matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Mekhoa ea Autoimmune ea tšenyo ea sele e ka futsuoa le / kapa ea ts'oaroa ke lintlha tse 'maloa tsa kantle, joalo ka ts'oaetso ea vaerase, ho pepesehela lintho tse chefo le mefuta e fapaneng ea khatello. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho ba teng ha karolo ea asymptomatic ea prediabetes, e ka tšoarelang lilemo tse ngata. Tlolo ea motsoako le secretion ea "insulin" nakong ena e ka fumanoa feela ho sebelisa tlhahlobo ea mamello ea glucose. Maemong a mangata, bathong bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa asymptomatic I, li-autoantibodies ho lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans le / kapa antibodies ho insulin li fumanoa. Ho hlalosoa maemo a ICA bakeng sa lilemo tse 8 kapa ho feta pele ho hlalosoa mafu a mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere. Kahoo, boikemisetso ba boemo ba ICA bo ka sebelisoa bakeng sa tlhahlobo ea bongaka le ho tsebahatsa pele ho lefu la tsoekere la 1. Ho bakuli ba nang le ICA, ho fokotseha ho tsoelang pele ha tšebetso ea β-cell, ho bonahatsoang ke tlolo ea karolo ea pele ea seculin ea insulin. Ka tlolo e felletseng ea karolo ena ea secretion, matšoao a kliniki a mofuta oa 1 lefu la tsoekere a hlaha.

Boithuto bo bontšitse hore ICA e ikemiselitse ho 70% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o sa tsoa fumanoa - ha ba bapisoa le palo e sa laoleheng ea lefu la tsoekere, moo ICA e fumanoeng ho 0.1-0,5% ea linyeoe. ICA e boetse e ikemiselitse ho beng ka motho ea haufi le bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Batho bana ba theha sehlopha sa menyetla ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Liphuputso tse ngata li bontšitse hore beng ka motho ea haufi le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la ICA hamorao ba hlaolela lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Bohlokoa bo boholo ba boikemisetso ba ICA bo boetse bo khethoa ke hore bakuli ba nang le boteng ba ICA, leha ho se na matšoao a lefu la tsoekere, qetellong ba hlaolela lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ka hona, boikemisetso ba ICA bo thusa hore ho fumanoe lefu la tsoekere la mofuta oa pele. Ho bontšitsoe hore ho khetholla boemo ba ICA ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho ka thusa ho khetholla lefu la tsoekere le pele ho hlaha matšoao a amanang le kliniki le ho fumana tlhoko ea kalafo ea insulin.Ka hona, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 moo ho nang le ICA, kholiso ea insulin e ka ba teng haholo.

Li-antibodies tsa insulin

Li-antibodies ho insulin li fumanoa ho 35-40% ea bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa. Ho na le tumellano pakeng tsa ho hlaha ha li-antibodies ho insulin le li-antibodies ho lisele tsa islet. Li-antibodies ho insulin li ka bonoa sethaleng sa lefu la prediabetes le matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Li-anti-insulin tse sireletsang mali maemong a mang le tsona li hlaha ho bakuli kamora kalafo ka insulin.

Glutamic acid decarboxylase (GAD)

Liphuputso tsa morao tjena li senotse antigen ea mantlha, e leng eona sepheo sa mantlha sa li-autoantibodies tse amanang le nts'etsopele ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, glutamic acid decarboxylase. Enzyme ena ea membrane e etsang biosynthesis ea inhibitory neurotransmitter ea tsamaiso ea methapo e meholo ea liphoofolo tse anyesang - gamma-aminobutyric acid, e ile ea fumanoa ka lekhetlo la pele ho bakuli ba nang le mathata a methapo ea kutlo. Li-antibodies ho GAD ke letšoao le thusang haholo la ho khetholla lefu la tsoekere, hammoho le ho khetholla batho ba kotsing e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Nakong ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere, li-antibodies ho GAD li ka fumanoa ho mokuli lilemo tse 7 pele pontšo ea kliniki ea lefu lena.

Ho latela bangoli ba kantle ho naha, khafetsa ho fumanoa ha li-autoantibodies ho bakuli ba nang le mofuta oa "lefu la tsoekere" ke: ICA - 60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22-81%. Lilemong tsa morao tjena, ho phatlalalitsoe mesebetsi eo bangoli ba eona ba bonts'itseng hore ho bakuli ba nang le LADA, autoantibodies ho GAD ke tsona tse rutang haholo. Leha ho le joalo, ho ea ka Setsi sa Matla a Russia, ke 53% feela ea bakuli ba nang le LADA ba neng ba e-na le li-antibodies ho GAD, ha li bapisoa le 70% ea ICA. E ngoe ha e hanyetsane le e 'ngoe' me e ka sebetsa e le bopaki ba tlhokahalo ea ho khetholla matšoao ohle a thuto ea immunological e le ho fihlela boemo bo holimo ba litaba. Boikemisetso ba matšoao ana bo etsa hore ho khonehe ho 97% ea linyeoe ho khetholla mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ho mofuta oa 2, ha tleliniki ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere e koaloa e le mofuta oa 2.

Boleng ba kliniki ba matšoao a serological a mofuta oa 1 lefu la tsoekere

Tse nang le tsebo le tse ts'epahalang haholo ke tlhahlobo e ts'oanang ea matšoao a 2-3 maling (ho se be le matšoao 'ohle - 0%, letšoao le le leng - 20%, matšoao a mabeli - 44%, matšoao a mararo - 95%).

Boikemisetso ba li-antibodies khahlanong le likarolo tsa selefounu tsa li-β-cell of islets of Langerhans, khahlanong le decarboxylase ea glutamic acid le insulin maling a potileng li bohlokoa bakeng sa ho fumanoa ho palo ea batho ba ikemiselitseng ho nts'etsopele ea lefu lena le ba amanang le bakuli ba lefu la tsoekere ba nang le mofuta oa lefutso la mofuta oa tsoekere. Phuputso ea morao-rao ea machaba e netefalitse bohlokoa bo boholo ba tlhahlobo ena bakeng sa ho khetholla ts'ebetso ea autoimmune e lebisitsoeng khahlanong le lisele tsa islet.

Ho hlahloba le ho shebella lefu la tsoekere

Liteko tse latelang tsa laboratori li sebelisoa ho etsa tlhahlobo le ho lekola lefu la tsoekere (ho latela likhothaletso tsa WHO ho tloha 2002).

• Liteko tsa laboratori ea Routine: glucose (mali, moroto), li-ketone, tlhahlobo ea mamello ea glucose, HbA1c, fructosamine, Microalbumin, creatinine ka har'a moroto, profil ea lipid.
• Liteko tse eketsehileng tsa laboratori ho laola nts'etsopele ea lefu la tsoekere: boikemisetso ba li-antibodies ho insulin, boikemisetso ba C-peptide, boikemisetso ba li-antibodies ho li-islets tsa Langengars, boikemisetso ba li-antibodies ho decarboxylase ea glutamic acid, boikemisetso ba leptin, ghrelin, adinin -ts'a.

Ka nako e telele, bakeng sa ho fumanoa ha lefu la tsoekere le bakeng sa ho laola tekanyo ea puseletso ea sona, ho ile ha khothalletsoa ho khetholla litaba tsa tsoekere maling maling ka mpeng e se nang letho le pele ho lijo tse ling. Boithuto ba morao-rao bo bontšitse hore mokhatlo o hlakileng ho feta tekanyo ea tsoekere maling, boteng ba mathata a lefu la tsoekere le boemo ba tsoelo-pele ea 'ona ha bo fumanoe eseng ka ho itima lijo butle-butle, empa ka tekanyo ea keketseho ea nako ea hae kamora ho ja - postprandial hyperglycemia.

Ho tlameha ho hlakisoa hore mekhoa ea ho lefella lefu la tsoekere e fetohile phetoho e kholo lilemong tse fetileng, tse ka lateloang motheong oa data e hlahisitsoeng tafole.

Kahoo, litekanyetso tsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere le puseletso ea lona, ​​ho latela likhothaletso tsa morao-rao tsa WHO (2002), li tlameha ho "tiisoa." Sena se bakoa ke lithuto tsa morao-rao (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), tse bonts'ang hore khafetsa, nako ea nts'etsopele ea mathata a morao-rao a lefu la tsoekere le boemo ba bona ba ho eketseha bo amana ka kotloloho le tekanyo ea tefo ea lefu la tsoekere.

Insulin ke hormone e hlahisoang ke li-β-cell tsa li-pancreatic li-langerhans mme e kenya letsoho taolong ea metabolism ea carbohydrate le ho boloka sekhahla sa tsoekere maling. Insulin e qaliloe e le prrohormone e nang le boima ba molek'hule ea 12 kDa, ebe e sebetsoa kahare ho sele ho etsa prohormone e nang le boima ba 9 kDa le bolelele ba masala a 86 amino acid. Prohormone ena e behiloe ka har'a granles. Ka har'a granules tsena, litlamo tse sa lumellaneng pakeng tsa liketane tsa insulin A le B le C-peptide break, mme ka lebaka leo molek'hule ea insulin e nang le boima ba molek'hule ea 6 kDa le bolelele ba masala a 51 a amino acid a thehiloe. Ha a hlohlelletsa, insulin e lekanang le ea insulin le C-peptide le palo e nyane ea li-proinsulin, hammoho le li-intermediates tse ling, li lokolloa liseleng (

E. E. Petryaykina,mokhethoa oa mahlale a bongaka
N. S. Rytikova,moemeli oa lithuto tsa mahlale
Sepetlele sa Kliniki sa Bana sa Morozov, Moscow

Teko ea tsoekere ea mali

Mekhoa ea laboratori bakeng sa ho fumana lefu la tsoekere e qala ka ho ithuta ka mali a motho bakeng sa tsoekere ea mali. Mali a capillary a nkuoa hore a hlahlojoe, mohlahlobi ke setlhare se nang le methapo ea liteko kapa mali a tsoang mothapong o hlahlojoang, ebe tlhahlobo eo e hlahisa thepa ea laboratori e tlas'a taolo ea leihlo la bathusi.

Litokisetso tsa tlhahlobo

Ho bohlokoa haholo hore liteko tsa ho fumana lefu la tsoekere li fetisoe ho latela melao, hobane sena motho o lokela ho lokisa le ho etsa maemo a latelang lihora tse 24 pele ho sampole ea mali:

1. Ho bohlokoa ho itšireletsa liphihlelong tsa 'mele le tsa kelello.
2. Haeba motho a khathetse mosebetsing kapa a tšohile, ho ka ba molemo hore o chechise thuto ho fihlela a tloaela boemo ba maikutlo.
3. Ho bohlokoa hape ho etsoa haeba ho na le matšoao a ho qala ha sefuba kapa bokuli bo bong.
4. Motho o lokela ho hana ho ja ho feta tekano, lijo ha lia lokela ho ba ngata. Ho bohlokoa ho lahla lihlahisoa tse kotsi, hammoho le lihlahisoa tse felisitsoeng tse nang le linoko tse ngata, tsoekere, letsoai le mafura ka sebopeho sa tsona.
5. Lijo tsa ho qetela li lokela ho hlaha lihora tse 12 pele u etela laboratoring.
6. Hoseng hoseng pele u beleha, ha ua lokela ho ja kapa ho noa tee kapa kofi.
7. Letsatsi pele ho robala le hoseng, hoa lumelloa ho noa metsi a hloekileng a futhumetseng a nooang.

Bohlokoa: pele ho thuto, motho o lokela ho beha leihlo ka hloko hore lijo ha li na tsoekere e ngata.

Tlhahlobo ea Liphetho

Mekhoa ea ho hlahloba lefu la tsoekere e kenyelletsa ho itima lijo ha WHO le ho latela litlhahlobo tsa mali kamora ho ja, hammoho le tlhahlobo ea khatello ea maikutlo. Hohle lefats'e, ke liteko tsena tse thusang ho tseba mathata ka taelo ea tsoekere le ho theha tlhahlobo ea maikutlo.

Hajoale, tlhahlobo ea tsoekere ea mali e sebelisang mokhoa oa laboratori e etsoa motšehare. Motho a ka tseba sephetho sa hae ka mantsiboea a letsatsi lena kapa hoseng ho latelang.

Bohlokoa: leha ho le joalo mokhoa o nepahetseng ka ho fetesisa oa ho hlahloba maemo a mali ke thuto ea laboratori ho latela melao eohle ea ho itokisetsa tlhahlobo.

Litsebi tse ling li khetha ts'ebeliso ea li-glucometer, moo ho tla etsoa tlhahlobo ea mafu a pepenene. Tlhahlobo e etsoa ke ngaka ka boeena. Ngaka e tla nka lerotholi la mali ho mokuli a sebelisa nale e lahloang ebe e etsa tlhahlobo e sebelisang glucometer, e sebelisa karolo ea mali ho etsa tlhahlobo ea nako e le 'ngoe. Ka mokhoa ona, sephetho se tla tsejoa ka metsotsoana e seng mekae.

Ka lipalo-palo tsa sejoale-joale mabapi le tšoaetso ea lefu lena, ho tla ba molemo ho motho ka mong ho tseba mefuta ea litekanyetso tse tloaelehileng le hore na ho fumanoa tsoekere ea lefu la tsoekere eng.

Lethathamo la 4. Ke litekanyetso life tse ka fumanoang kamora tlhahlobo, mme li bolelang:

Tlhahlobo ea Glucose

Ntle le ho etsa tlhahlobo ea mala a se nang letho le ka mor'a ho ja, mekhoa ea ho hlahloba lefu la tsoekere e kenyelletsa ho etsa liteko kamora ho noa metsi a belisitsoeng. Teko ena e bitsoa teko ea khatello ea maikutlo kapa teko ea mamello ea glucose.

Boithuto bo etsoa ho latela maemo a latelang:

• Mokuli o fuoa sampole ea mali e bohloko ka mpeng.
• ebe ba u fa khalase ea metsi ka tsoekere, e lokiselitsoe ka bongata - 300 ml ea metsi a nooang ka ligrama tse 100 tsa tsoekere,
• ebe ka lihora tse peli, mali a nkuoa monoaneng, sena se etsoa metsotso e meng le e meng e 30.

Liphetho tse tsoang thutong e joalo li fana ka sephetho se hlakileng ka boemo ba 'mele oa motho. Tlhahlobo ea data e etsoa ka karolelano ea sephetho ka mojaro le ntle le mojaro.

Lethathamo la 5. Tlhahlobo ea sephetho sa sampole ea mali ka mpeng e se nang letho le kamora ho nwa metsi a monate:

Teko ea hemoglobin ea Glycated

Ka nepahalo, tlhahlobo e tloaelehileng e phahame ho feta tlhahlobo ea hemoglobin e glycated. Ho tseba lefu la tsoekere ka tsela ena ho nka nako e ngata - sephetho se tla loka kamora likhoeli tse tharo.

Haeba ha u etsa tlhahlobo u sebelisa tlhahlobo ea tloaelo, ho hlokahala hore u nke mehato e 'maloa ka matsatsi a fapaneng, ho kenyelletsa ho sebelisa tlhahlobo le ntle le boikoetliso, joale ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho matlafatsoa ke ho sekaseka litaba tsa glucose ka hemoglobin ka boeona kamora tlhahlobo e le' ngoe, kamora nako e hlokahalang.

Urinalysis

Moroto o nang le lefu la tsoekere o tla boela o na le tsoekere e ngata, ho bolelang hore boemo ba urine le bona bo ka hlahlojoa.

Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho lekanya tsoekere ho urine:

Ho tseba moroto o nang le lefu la tsoekere ho u fa monyetla oa ho lekola acetone ka har'a moroto. Ka lefu la tsoekere le nako e telele, ho fumanoa ha acetone ho bolela mathata a mangata.

Teko ea peptide

Lefu la tsoekere le ka ba mefuta e 'meli, ka ho latela mofuta oa pele le oa bobeli, le li-subtypes tse' maloa. Maloetse ana ka bobeli a bontša setšoantšo sa keketseho ea tsoekere ea mali. Empa ho na le phapang e kholo lipakeng tsa maloetse, ka hona kalafo e tla fapana.

Hoa hlokahala hore u khone ho khetholla lipakeng tsa linaha tse peli, hobane mokhoa ona oa tlhahlobo ea C-peptides o sebelisoa. Mokhoa ona o ke ke oa u lumella feela ho fumana hore na motho o na le lefu la tsoekere la mofuta ofe, empa hape le hore na o kula hakae, hape o tla thusa ho bala tekanyo e hlokahalang ea insulin.

Lefu la tsoekere bafung

Ho masea a sa tsoa tsoaloa, lefu lena le hlaha maemong a sa tloaelehang. Mokhoa o ka sehloohong oa tlhahlobo ea tšoaetso ke ho hlokomela le ho rekota liphetoho tse etsahalang le ngoana.

Ho mocha ea nang le lefu la tsoekere, ho ka tsejoa mathata a latelang:

• ketsahalo e bakang moferefere,
• ho phatloha ha nakoana ka nako ho fetoloa libaka tse chefo letlalong,
• Mathata a sefahleho
• moroto oa lesea oa fetoha thapo.

Lefu la tsoekere ho bana ba Tsofetseng

Boloetse bo thehoa baneng ka mabaka a latelang:

• maikutlo a feteletseng a ngoana - maikutlo a fetoha, litšeho,
• khatello ea maikutlo - kemiso e phathahaneng ea ho ithuta, mathata sehlopheng le lithaka, tsitsipano ea maikutlo lelapeng la motsoali,
• liphetoho tsa li-hormonal - linako tsa liphetoho tsa li-hormone le ho phatloha ha lihormone.

Tsebiso ea lefu la tsoekere ho bana ha e na phapang ea mantlha ho tloha ho boemo ba motho e moholo. Ntho ea pele eo ngaka e fanang ka eona ke tlhahlobo ea mali. Tekanyo ea tsoekere ea mali ho masea e fapana le ea batho ba baholo.

Lenane la 6. Melao e tloaelehileng ea tsoekere ea mali ho bana ka lilemo:

Ka keketseho ea matšoao, a amanang le tloaelo bakeng sa mong le e mong lilemo, ngoana o abeloa ho etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose, tlhahlobo e fapaneng ea tsoekere ka mojaro. Pele a lekanya, motho ea hlahlobang o fuoa khalase ea metsi a monate hore a noe, 'me kamora lihora tse peli, sephetho sea rekota.

Lenane la 7. Ho fetoleloa ha boleng ba liteko ka mojaro ho bana:

Haeba matšoao a tlhahlobo ena a bonts'a bothata ka taolo ea tsoekere 'meleng, ho tla khethoa tlhahlobo ea C-peptides. E tla fana ka monyetla oa ho fumana sesosa sa sephetho sa tlhahlobo e fosahetseng.

Bohlokoa: motheo oa ts'ebetso ea ho tsebahala ea boemo ba methapo ho ngoana ke tlhokomelo ea batsoali ho boiketlo le boitšoaro ba ngoana.

Ho ea ka lipalo-palo, ho bana lefu lena le qala ka nako ea lilemo ha ho etsoa liphetoho tse ngata 'meleng o monyane - li-hormonal, boits'oaro, liphetoho maemong a sechaba. Nakong ena e thata, hangata ho ba thata ho batsoali ho tseba hore na ke eng e bakang boemo ba ngoana oa bona, lits'ebetso tse tloaelehileng tsa 'mele, kapa pontšo ea boemo bo tebileng. Tharollo e molemohali maemong a joalo a makatsang ho batsoali ke ho ikopanya le setsebi le ho fetisa liteko tsa pele.

Lefu la tsoekere ntle le kalafo - e otla litho tsohle le litsamaiso tsa 'mele

Ho bana le ho batho ba baholo, ho fumana lefu lena esale pele ho etsa hore ho be bonolo ho fokotsa litlamorao tsa lefu la tsoekere. Ho qala ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang maemo a tsoekere, ho eketsa ts'ebetso ea 'mele, ho fetola litakatso tsa lijo - sena ke sona se ka khutlisetsang kholo ea lefu le tebileng haeba le fumanoa qalong - prediabetes.

Ho hlahloba le kalafo e entsoeng le ho hlophisoa ka nako ho tla thusa ho se fokotsa maemo a bophelo haeba ho ka ba le mathata ka tsoekere, ho tla thusa ho lelefatsa bophelo. Haeba lefu le sa bonoe, mme motho a sa belaelle ho ba teng ha lona, ​​joale kholo ea boemo e khona ho lebisa ho mathata a sa amaneng le bophelo, ho tla hlahisoa tlhahlobo ea lefu la tsoekere kamora lefu la mokuli.