Matšoao, lisosa le kalafo ea li-atherosclerosis tsa multifocal

Multifocal atherosulinosis ke lefu le sa foleng la vascular le tšoauoang ke tšenyo ea lipompo tse 'maloa tsa arterial ke li-plaque tse mafura ka lebaka la mathata a fetileng a metabolic. Ke e 'ngoe ea li-pathologies tse atileng haholo lefatšeng, tse ka lebisang ho mathata a tebileng a kang lefu la pelo kapa stroke.

Etiology le sehlopha

Atherosclerosis ha e hlahe hangata ka lebaka la lebaka le le leng. Ho thata haholo ho e tseba: lintlha tse ngata li susumetsa ponahalo ea lefu lena. Tse ka sehloohong ke:

• khaello ea phepo e nepahetseng (lijo tse nang le mafura a mangata, ho hloka lijo tse matlafalitsoeng),
• mekhoa e mebe (tšebeliso e mpe ea joala le ho tsuba),
• ho hloka boikoetliso (mesebetsi e tlaase ea locomotor),
• bong (ho fihlela lilemo tse 55, lefu la thuto ea kelello le atile haholo ho banna, botsofaling, e batlang e le lipalo tse tšoanang ho ba batona le ba batšehali),
• lilemo (hangata li hlaha ho batho ba baholo)
• phatsa ea tlhaho
• maloetse a kopaneng (khatello ea methapo ea methapo, methapo ea methapo ea methapo ea methapo, ho nona).

Ho latela sebopeho sa lefu lena, mefuta ea eona e latelang ea khetholoha:

• Hemodynamic. Ka lebaka la khatello e eketsehileng, khetla e kahare ea likepe e senyehile - intima. Ka lebaka leo, lipoproteins li kenella habonolo ho eona mme ha nako e ntse e tsamaea, liforomo tsa palema moo.
• Metabolic (alimentary). E etsahala ka lebaka la mathata a metabolic, haholo-holo a nang le lik'habohaedreite le lipids (mafura). Tabeng ena, ho fumanoa k'holeseterole e ngata maling, e bokellanang marakong a methapo ea methapo.
• E tsoakiloe. E hlaha ka tšusumetso e ts'oanang ea mekhoa e 'meli e boletsoeng ka holimo.

Pathogenesis le lipontšo tsa kliniki

Motheo oa atherosclerosis ke sebopeho sa botsitso ba mokokotlo oa methapo ea methapo - se bitsoang li-plaque. Li na le karolelano ea cholesterol, liprotheine, lisele tse shoeleng tsa mmele le lisele tsa mesifa tse boreleli. Ka lebaka leo, lumen le elasticity ea sekepe li fokotsoa haholo. Sena sohle se lebisa ho fokotseha ha phallo ea mali ho eona. Ka lebaka la tlolo ea rheology ea mali le sistimi ea heestasis, maqhubu a ka ba teng litokomaneng tsa atherosselotic, tseo hamorao tsa baka tšitiso ea ho qetela ea mokelikeli. Sena se etsahala hangata maemong a tlase, moo phallo ea mali e fokang haholo.

Ho fapana le classical atherosclerosis, multifocal e fana ka lipontšo tse ngata, hobane e ama lijana tse 'maloa ka nako e le' ngoe. Khahlano le semelo sa tsela ea sona, se latelang se ka hlaha:

• lefu la pelo (le fokotsang leseli la methapo ea methapo ea kutlo),
• stroke: (hemorrhagic ka bobeli, ka lebaka la khatello e phahameng ea mali, le ischemic, ka lebaka la ho phatloha hoa mali ke mali),
• leg angiopathy, e ka lebisang ho khaoloa.
• ischemia ea ka mpeng
• nephropathy,
• ho sitisoa hoa pono.

Ts'oaetso

Pele ho tsohle, ngaka e lokela ho bokella anamnesis ho mokuli. Maemong ana, ho latela ts'ebetso ea lehae, ts'ebetso, bakuli ba bonts'a matšoao a lumellanang, hore na ke angina pectoris kapa ho senyeha ha pono, ho hlaka ka nakoana, ho opeloa ke hlooho kapa mathata a ho ntša metsi. Tlhahlobo ea mmele e senola liphetoho khafetsa ho bakuli ba joalo: hypertrophy ea pelo, boteng ba lingongoreho tsa methapo le ho se utloane ho hoholo.

Mokuli o feta tlhahlobong e akaretsang ea mali le urine, ho lekola boemo ba lipoprotein, cholesterol, tsoekere le likarolo tse ling tsa bohlokoa. Bakeng sa tlhahlobo e khethollang, ho sebelisoa sampole ea meriana (nitroglycerin le dobutamine).

Bakeng sa sephetho sa boits'oaro ba lisebelisoa, ho sebelisoa mekhoa e latelang:

• electrocardiography le tlhahlobo ea Holter,
• ECHO-KG le dopplerography,
• radiografia ea OGK,
• Ultrasound ea mpa ea mpa,
• radioisotope tlhatlhobo ea liphio,
• angiography
• volumetric sphygmography.

Mehato ena kaofela e u lumella ho theha tlhahlobo e nepahetseng ea tšoaetso, tseba hore na lefu la pathology le sesosa sa lona ke lefe, le bohlokoa bakeng sa kalafo e tsoelang pele.

Phekolo, ho ferekanya kelello, ho hlahloba mokuli

Ntoa ea ho loants'oa li-multifocal atherosulinosis ke mosebetsi o boima ho feta, hobane bothata bona bo ama litho tse ngata tse ngata ka nako e le 'ngoe. Ka hona, kalafo e lokela ho ba e felletseng.

Pele ho tsohle, ho hlokahala hore o felise lintho tse u tsosetsang: fetola lijo, ho ikoetlisa le ho tlohela mekhoa e mebe. Ho seng joalo, ha ho na phekolo e tla thusa.

Mehatong ea pele, ha ho se na mathata a letho, ho sebelisoa kalafo ea lithethefatsi. Lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi li laetsoe:

• anticholesterol (ho fetola mofuta oa mali lipid) - li-statins le li-fibrate: "Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate",
• li-antihypertensive agents (ho theola khatello ea mali) - beta-blockers, ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, diuretics le ba bang,
• lithethefatsi tsa antithrombotic (molemong oa ho thibela thrombosis): acetylsalicylic acid, Clopidogrel.

Ka nts'etsopele ea mathata, ngaka e beha kalafo e lokelang ea matšoao.

Phekolo e sebelisoang khafetsa le e sebetsoang. Ho fihlela sena, ho sebelisoa mekhoa e latelang:

• coronary artery stenting,
• coronary artery by gassting grafting,
• carotid endarterectomy,
• coronary angioplasty.

Kaha multifocal atherosulinosis e ama methapo e mengata hang hang, pele ho tsohle, e fuoa khalemelo bakeng sa bao maemo a bona a leng haufi le mathata a tebileng haholo. Leha ho le joalo, kotsi ea ho oela hape e sa ntse e le teng. Ka hona, bakuli ba bontšoa kamehla kalafo ea lithethefatsi le tlhatlhobo ea nako le nako ke ngaka ea lefu la pelo (nako e 1 ho likhoeli tse 6). Ha litlatsetso tsohle tsa bongaka li lateloa, tlhatlhobo ea morao-rao eona e ntle. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore maemong a mangata a sa lebelloang, ts'ebetso ena ea lefu lena e lebisa lefung.

Multifocal atherosclerosis ke mofuta o matla ka ho fetisisa oa "mafura" a senya tsenyo ka lebaka la tlhaho ea eona. Tabeng ena, litho tse 'maloa li ka utloa bohloko hang. Lemoga le ho alafa lefu kapele.

Ntho ea bohlokoa ke ho ba teng hoa lintlha tse khutlisetsang maikutlo tse amang ka ho teba sephetho sa lefu la kelello. Ho boloka mokhoa oa bophelo o phetseng hantle ho fokotsa kotsi ea lefu lena.

Mehloli e latelang ea tlhahisoleseling e sebelisitsoe ho lokisa lingoliloeng.

Likarolo tsa lefu lena

E le hore u se ke oa ba lehlatsipa la multifocal atherosclerosis, o lokela ho tseba hore na ke eng. Multifocal atherosulinosis (ICD khoutu 10 170.0-170.9) ke ts'ebetso ea methapo e amang tsamaiso ea methapo. Hangata, atherosclerosis hlasela likepe tsa likamore tsa methapo ea methapo ea kutlo, likarolo tsohle tsa aorta le makala a eona, likepe tsa likhoerekhoere tse fapaneng, likutu tsa methapo ea methapo e tlase. Ka liphetoho tse kholo le tse phehellang phuleng ea lipid, mafura (cholesterol, triglycerides) a qala ho kenngoa holim 'a methapo ea methapo ea mali, a etsa se bitsoang li-plaque.

Kamora nako, khanya ea methapo ea methapo ea methapo, e lebisang ho emeng ha phallo ea mali. Ka lebaka la stenosis, ho ba le keketseho ea khatello ea methapo ea methapo, e sokelang nts'etsopele ea khatello ea mali ea methapo. Ho senyeha ha phallo ea mali ka har'a litho tsa 'mele ho lebisang tsenyehelong ea tsona ea butle-butle ea ischemic. Ho bokellana ho hoholo hoa lipeipi ka har'a lijana tse fepang pelo, ho baka ts'ebetso ea ts'ebetso ea eona e tloaelehileng mme ho baka liphetoho tse ngata methapong ea pelo. Liphetoho tsena tse mpe li bonahatsoa ke ho tebela ha myocardium, pelo ea pelo, ho phehella ha khatello ea mali.

Multifocal atherosulinosis ke lefu leo e ama lijana tsa litsamaiso tsohle. Karolo ea lesapo le nang le likokoana-hloko tse ngata ke ho thehoa ha methapo e mengata ea mali leseling la methapo ea mali e fapaneng ea lehae. Sena se ferekantsoe ke kholo ea mathata - pulmonary embolism, stroke le lefu la pelo, tse atisang ho baka lefu la mokuli. Karolo e ka sehloohong ea multifocal atherosulinosis ke hore mehatong ea pele ea kholo ea eona, matšoao leha e le afe a teng. Ka tloaelo batho ba batla thuso ea bongaka e seng e hatetse pele, ha methapo ea methapo e atile.

Lisosa le mabaka a kotsi

Sesosa se ka sehloohong sa multifocal atherosclerosis ke khaello ea metabolic ea k'holeseterole le triglycerides mmele. Lipid e ngata e lula holim'a boea ba likepe, e theha li-cholesterol depositi. Ha metabolism e nang le mafura a mangata e senyeha, ho senya tsenyo e eketsehileng holim'a bethe ea methapo. Ho na le mabaka a itseng a ho ba le tšoaetso ea atherosulinosis:

• tloaelo ea liphatsa tsa lefutso (ho ba teng ha Psychology lelapeng le haufi),
• takatso e matla ea joala le lihlahisoa tsa koae,
• mafu a endocrine
• bophelo ba ho lula fatše
• tšebeliso e ngata ea lijo tse nang le k'holeseterole e ngata,
• ba fetang halofo ea lekholo
• liponto tse ling.

Multifocal atherosulinosis hangata e fihlela batho bao lelapa la haeso ba nang le bothata bona. Nikotine, joala bo fokotsa ho se lekane hoa mmele, bo na le litlamorao ho dikarolo tsohle tsa lebota la methapo. Metabolic, khaello ea phepo e nepahetseng e lebisa tlolong ea metabolism ea limatlafatsi, haholo mafura. Ho hlokomoloha ts'ebetso ea 'mele, ho rata lijo tse nang le mafura a "mpe" - ena ke tsela e tobileng e eang kholisong ea multifocal atherossteosis. Ha motho a e-na le lintho tse ngata tse kotsing, o na le menyetla ea ho ba le lesapo la mokokotlo.

Mehatong ea pele nts'etsopele ea multifocal atherosulinosis, setšoantšo sa kliniki ha se na motho ka botlalo kapa se hlahisoang hanyane haholo. Matšoao a lefu lena a bonahala ho latela mefuta ea atherosclerosis le hore methapo ea methapo ea methapo e kenella ts'ebetsong ea methapo ea methapo. Lipontšo tsa kliniki ea methapo ea methapo ea kutlo e hlahisoang ke nako eo khanya ea methapo ea mali e fokotsoang ke nako e fetang halofo.

Tšenyo ea methapo ea methapo e fepang mesifa ea pelo e bontšoa ke matšoao a latelang: ho hatella kapa ho baka mahlaba a sefubeng (lipontšo tsa ischemia), liphetoho tsa methapo ea methapo methapong ea pelo le ho eketseha ha bakuli ka kakaretso. Ka tšenyo e kholo methapong ea methapo ea kutlo, kotsi ea ho ba le mongobo o bobebe oa methapo ea pelo ho bakuli ba nang le lefu la pelo e phahame haholo, e bonahatsoang ke matšoao a ho thothomela ha pelo: ho ruruha ho matla, mofufutso o batang, cyanosis ea sefahleho le matsoho, ho hema hanyane ka thata, ho opeloa habohloko kamora mokokotlo oa mokokotlo, mokokotlo oa mokokotlo. Boteng ba lefu la tsoekere, bohloko bo ka 'na ba se ke ba tšoenyeha - sena ke litholoana tsa lefu la tsoekere.

Mehatong e tlang atherosclerosis ea aorta e ka ba le aneurysms. Tsena ke likhakanyo tsa sebopeho sa mabota a eona, tse bopehileng ka sepheo sa ho pharalatsa likhanya tsa sekepe. Sesosa se ka sehloohong sa lefu ho bakuli ba nang le multifocal atherosulinosis e koahelang aorta ke ho phatloha ha aneurysm.

Ho bokellana ha mafura maboteng a lijana tsa boko ho bonahatsoa ke ho fokotseha hoa matla a ho sebetsa, ho felisoa hoa ts'ebetso ea kelello, cephalgia e hlokomeleha ho bakuli, ho se sebetse hantle ha patlisiso le pono e hlalosang, dysarthria e ka bonoa. Mathata a marang-rang a litlamorao tsa lefutso lena ke li-stroke tsa ischemic (sekepe sa thrombosis) kapa mofuta oa hemorrhagic (rupture).

Multifocal atherosulinosis maoto le matsoho a tlase e bonahatsoang ka kotloloho ke ho bokellana ha kokoana-hloko ea cholesterol bokaholimo bo ka hare ba methapo ea maoto, e lebisang phallong e mpe ea mali ho tsona. Tšenyo ea atherosclerotic ho liphula tse tlase e bontšoa:

• marang, letlalo le omeletseng maotong,
• letsoalo la ho sebetsa li-goosebumps
• mesifa e metelele ea mesifa ea maoto,
• tlolo ea botshepehi ba letlalo (trophic ulceration).

Ha likhahla tsa lefutso li ntse li tsoela pele, bakuli ba qala ho tletleba ka bohloko ba leoto nakong ea ho ikoetlisa (haholo ha ba ntse ba tsamaea). Mehatong e tsoetseng pele, bohloko bo boholo ha bo tlohele bakuli leha ba le phomolong e felletseng, e lebisang ho khathatsong ea boroko. Letšoao le tsotehang ka ho fetisisa la mofuta ona oa atherosclerosis ke lameness, e fetotsoeng - mokuli o tsamaea, a qhekella ka leoto le letšehali kapa le letona.

Ts'ebetso e boletsoeng ea atherosselotic e qetella e lebisa ho felleng ka ho felletseng ha likepe tse lipheletsong tse tlase, e leng ho tlola thipa e kholo ea "trophic tis". Ha nako e ntse e tsamaea, ho ba le bofebe bo fetoha, ho bonahatsoa ke ho phatloha hoa lisele tse bonolo le botahoa bo tebileng ba 'mele. Ho pholosa bophelo ba mokuli, lingaka li sebelisa ho khaoloa leoto le leng le lemetseng.

Mekhoa ea ho Tseba

Tlhahlobo ea methapo ea methapo e tsoang maemong a mangata (ICD khoutu 10 170.0-170.) Mehatong ea pele ho na le mathata a itseng. Sena se bakoa ke taba ea hore tleliniking ea lefu lena ha e eo kapa ha e sa hlaka. Ka tsoelo-pele ea lefu lena, litletlebo tsa bakuli li fapane haholo hoo li sa lumelle ngaka hore hang hang e belaelle lefu la ho holofatsa. E le hore bothata bo hlake kapa bo hlake, setsebi se lokela ho ea ka hloko ho hlahlobisisa litletlebo tsa mokuli, se bokelle lintlha tsa maiketsetso le ho hlophisa lithuto tse ling.

Boithuto ba lipatlisiso molemong oa ho bona atherosulinosis ea multifocal e kenyeletsa: profid ea lipid ea mali, ECG, echocardioscopy, tlhahlobo ea Holter, tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea mali, angio- le coronarography, MRI kapa CT ha ho bapisoa. Bohlokoa ke taolo ea khatello ea mali, boikemisetso ba bophahamo le boima, bo lateloang ke lipalo tsa index ea boima ba 'mele.

Phekolo ea sejoale-joale e na le sesole se matla sa mekhoa ea ho boloka lintho le ea ho buoa bakeng sa ho phekola atherosclerosis. Botebo ba nako ea lefu lena, boholo ba lesion ea bethe ea methapo ea methapo bo ama khetho ea mokhoa. Phekolo ea mofuta oa multifocal ea atherosclerosis e tla atleha haeba kamano ea ts'epo e thehiloe pakeng tsa mokuli le ngaka e eang. Mokuli o tlameha ho latela ka tieo litlhahiso tsohle tsa ngaka ea hae ea pelo - ena ke ntho e tloaelehileng.

Meriana

Clinical pharmacology, kamora ho etsa lipatlisiso tse batsi, e hlahisitse le ho hlahisa lithethefatsi tse ngata 'marakeng, tsamaiso e hlophisitsoeng eo e fokotsang liponahatso tsa atherosclerosis, e thusa cholesterol e tlase mme e etsa hore metabolid ea metabolism e sebetse. Bakeng sa ho fokotsa palo ea lipampiri maboteng a methapo ea mali, bakuli ba fuoa meriana e khethiloeng ke sehlopha sa machaba thrombolytics ("Urokinase", "Actelise"). Tšebeliso ea litlhare tsena e etsoa sepetlele tlasa taolo e tiileng ea ngaka e eang.

Bakeng sa ho ntlafatsa likarolo tsa rheological tsa mali, bakuli ba khothalletsoa ho nka lithethefatsi tsa antithrombotic tse thehiloeng ho acetylsalicylic acid (Magnekor, Losperin, Cardiomagnyl). Ho ja lijo tsa bona ke tšireletso e ntle ea ho otloa ke lefu la sethoathoa kapa lefu la pelo. Litlhare tsa sehlopha sa statin (Simvakard, Simgal) li bontšoa bakeng sa batho ba nang le bothata ba hypercholesterolemia. Bakeng sa ho ntlafatsa metabolism ea mafura, li-fibrate (Fenofibrate, Miskleron) li ipakile li le hantle.

Ka keketseho e hlophisehileng ea khatello ea mali, bakuli ba bontšoa antihypertgency agents (Betalok, Enap, Tahiben).Hangata khafetsa, batho ba nang le lefu la ho ata la methapo ea methapo e ba le tlolo ea molao ea tšilafalo ea mmele. Sena se bonahatsoa ke boteng ba lefu la tsoekere. Maemong a joalo, ho tsitsisa maemo a tsoekere ea mali, ba fuoa li-hypoglycemic agents tse fanoang ka molomo (Diaformin, Glibutide).

Ho buoa

Ha ho e-na le phello e sa lekaneng ho tsoa kalafong ea methapo kapa ho ba sieo ha eona ka botlalo, bakuli ba bontšoa khalemelo ea ho buuoa.

Ntho ea bohlokoa ea mokhoa ona ke ho lokolloa ha methapo ea mali ho tsoa liphoofolong tse thehiloeng k'holeseterole, likhahla tsa mali. Mokhoa ona o ipakile o tlosa li-amana tsa mafura lijaneng tsa likhoerekhoere le lipehelo tse tlase.

Mohloli oa phekolo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e amanang le brachiocephalic ke ho etsa endarterectomy. Ts'ebetso e etsoa ka ho nka karolo ha ngaka e robatsang mahlo. Nakong ea ts'ebetso, ho na le karolo ea microscopic ea lebota la vascular, eo ka eona li-plaque kapa masela a mali a tlosoang.

Lithethefatsi le litlhare tsa batho

Hangata, kalafo ea multifocal atherosulinosis e kopantsoe. Le pele a nka meriana, ngaka e khothalletsa mokuli hore a khomarele lijo. Ntho ea bohlokoa ke ho hana lino tse tahang tse nang le matla a fapakaneng, tse tsoang lijong tse nang le mafura a mangata. Ho khothalletsoa ho fokotsa ts'ebeliso ea lijo tsa liphoofolo, ho khetha meroho, litholoana, mehloli ea protheine ea meroho.

Ka atherosclerosis ea multifocal, litlhare tsa setso li ka khoneha, e le tlatsetso ea kalafo ea setso. Ho na le limela tsa kalafo tse thusang ho ntlafatsa metabolism ea mafura, ho etsa hore cholesterol ea mali e be tse sa tloaelehang. Bakeng sa morero ona, o ka sebelisa infusions le li-decoctions tsa rose letheka, linale, hawthorn. Hantle e fokotsa cholesterol ea oli ea poone, e lokelang ho nooa letsatsi le letsatsi ka thispone e le 1. Pele u qala kalafo ka litlhare tsa setso, ho bohlokoa hore u buisane le ngaka ea pelo.

Thibelo ea mafu

Joalo ka bokuli bofe kapa bofe, ho bonolo ho bo thibela ho e-na le ho thibela kalafo. Thibelo ea lefu lena e fokotseha ho felisa lintho tsohle le lisosa tsa nts'etsopele ea atherosulinosis. Pele, phepo e nepahetseng e lokela ho ba e tloaelehileng, ntle le lijo tse nang le mafura a mangata le lik'habohaedreite tse tsoang lijong. Ho ke ke bohlale ho fa mefuta e metala ea litholoana le meroho, nama e halikiloeng. Mafura a liphoofolo a nkeloa sebaka ke mafura a limela.

Re tlameha ho tlohela lihlahisoa tsa koae le lino tse tahang, ho bapala lipapali kapa ho tsamaea haholo, ho qoba maemo a sithabetsang, ho laola boima ba 'mele le k'holeseterole ea mali. Batho ba lilemo tse 50 ba lokela ho etela ngaka ea bona ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng hore ba tl'o hlahlojoa khafetsa.

Multifocal atherosulinosis ke lefu le kotsi le ho leng thata ho le tseba methating ea pele. E le hore u se ke oa beha bophelo ba hau bo botle kotsing, ho bohlokoa hore u lule u hlahlojoa hangata, ho hlahloba metabolism ea mafura, ho phela ka tsela e phetseng hantle, ikoetlise 'me u je ka nepo.

Pheko ea Thrombolytic

Ka tšenyo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo le ea mokokotlo, ho sebelisoa kalafo ea thrombolytic le methapo e meng ea methapo ea methapo ea kutlo.

Phekolo e lokela ho qala ka mor'a lihora tse 'maloa ka mor'a hore motho a tšoaroe ke setorouku, le pele ho feta lihora tse 12 ka lebaka la lefu la mokokotlo.

Ho emisa sebopeho sa lisekete tsa mali, ho sebelisoa li-anticoagulants: heparin le lintho tse tsoang ho lefu la pelo le amanang le lefu la pelo, clopidogrel ho acute coronary syndrome. Ka lefu la ischemic, lithethefatsi tsena ha li sebelisoe.

Ho hlalosa aspirin maemong a pele a lefu la stroke le coronary syndrome ho etsoa. Motsoako oa "aspirin" le "dipyridamole" o nkoa o sebetsa hantle kalafo ea ho hlasela ka nakoana le ho ba le stroke.

Ho tlosoa ha sefahleho

Mokhoa o fanang ka liphetho tse ntle tsa nako e telele. E arotsoe ka mefuta e 'meli - e stenting le angioplasty e sebelisoang ho atherosulinosis ea methapo ea pelo e le mokhoa o mong oa methapo ea methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea kutlo.

Mokhoa ona o lumella ho kenella ha ts'ebetso ea bongaka ka nako e tšoanang likarolong tse 'maloa tsa phallo ea mali maemong ha ho hlokahala ho tiisa ts'ebetso ea boemo ba kliniki ka potlako.

Carotid Endarterectomy

Mokhoa ona o sebelisoa ho felisa litšitiso tsa methapo ea mokokotlo ea carotid.

Phekolo ea ts'ebetso ea opereishene e na le likotsi tse tsejoang, 'me ka lefu la ho ata ha methapo ea methapo e etsoa ho qala sebakeng se nang le mathata a mangata moo menyetla ea ho ba le boemo bo ke keng ba fetoha e tlameha ho felisoa.

Lisosa tsa lefu lena

Multifocal atherosulinosis ke lefu le amanang le lona moo ka mabaka a itseng libaka tse 'maloa li amehang ka nako e le' ngoe.

Sesosa se tloaelehileng sa lefu lena ke nalane ea lefutso. Haeba mokuli a fumanoa a e-na le boteng ba lefutso la tlhaho la mafura ka sebopeho sa xanthomatosis kapa metabolism ea mafura, joale sena se lebisa ponahalong ea atherosulinosis.

Haeba mokuli a ja lijo tse mafura le lik'habohaedreite ka bongata, joale sena se lebisa ho mafu a phepo e nepahetseng a bakang atherossteosis ea multifocal. Sena ke hobane palo ea cholesterol maling e eketseha ka lebaka la botena.

Boloetse bo ka hlaha ka lebaka la ho se ikoetlise 'meleng, ho lebisang boima bo feteletseng. Multifocal atherosulinosis ea likarolo tse tlase e ka hlaha le nephrotic syndrome. Sesosa sa lefu lena hangata ke mafura a mangata a hepatosis. Hape, lefu lena le ka hlaha khahlanong le semelo sa cholelithiasis. Khafetsa, ho ba le maloetse a hlahang ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ho bakuli ba bangata, nts'etsopele ea lefu lena e hlokomeloa khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea tšoelesa ea qoqotho. Multifocal atherosulinosis e hlaha ho baemeli ba banna le basali ba nang le ho leka-lekana ha li-hormone.

Lefu lena le hlaha ka mabaka a fapaneng ao matšoao a lona le kalafo e itšetlehileng ka tsona.

Matšoao a lefu lena

Multifocal atherosulinosis ke lefu le kotsi ho feta, ka hore ka nts'etsopele ea lona lihlopha tse 'maloa tsa likepe li ameha ka nako e ts'oanang. Boloetse bona bo ka lebisa ho mathata a maholo ka tsela ea ho otloa ke pelo kapa stroke. Kaha lefu lena le ama libaka tse 'maloa ka nako e le' ngoe, matšoao a lona a ka fapana.

Ka liso tsa methapo ea methapo ea methapo eohle ea mokokotlo, matšoao a ka 'na a se ke a bonahala ka nako e telele. Maemong a mang, ha ho ponahatso ea kliniki e bonoang le haeba sekepe se koetsoe ka botlalo.

Multifocal atherosulinosis e ka ama methapo ea mokokotlo e mokokotlong:

Ha methapo ena ea methapo e ama, ho bolaoa ke tlala ea oksijene ea kelello.

Matšoao a lefu lena a ka ipapisa le lintlha tse itseng tsa thromboembolic le hemodynamic. Maemong a bobeli, ho na le phokotseho e kholo ea khatello ea mali ho mokuli. Ka liso tsa thromboembolic, ho na le mothapo o mosoeu oa mali sebakeng sa endothelium e senyehileng e holim 'a lejoe. Sena ke hobane liplatelete li a sebetsa. Nakong ea karohano ea embolism ea mali e hlaha.

Nakong ea lefu lena, bakuli ba tletleba ka ponahalo ea bofokoli bo akaretsang. Ho ba thata hore ba tsepamise maikutlo kapa ba hopole ho hong. Maemong ana, liphoso mosebetsing oa memori ea litsebi qalong li sa bonoe. Maemong a mang, nako ea lefu lena e tsamaea le tinnitus. Ho bakuli, boroko boa khathatseha, ebile baa teneha. Matšoao a tloaelehileng a atherosulinosis ke ponahalo ea ho se ruruhe le ho hloka taolo.

Multifocal atherosulinosis e ka tsamaisana le encephalopathy. Ka nts'etsopele ea lefu lena methapong ea methapo ea methapo ea methapo (bracheocephalic artery) sethaleng sa eona sa ho qetela, bokhoni ba kelello ba mokuli boa fokotseha. Bakuli ba kanna ba sitisa tšebelisano ea makoloi le matšoao a Parkinson.

Ka nts'etsopele ea lefu lena myocardium, maemong a mangata angina pectoris e bonoa ho bakuli. Hape, bakuli ba tletleba ka bohloko bo ka morao ho sternum. Boloetse bona bo ka tsamaisana le ho tlola molao oa morethetho oa pelo kapa pelo. Ka kalafo e sa lebelloang ea atherosclerosis, myocardial infarction e hlaha. Ka phello e ntle ea lefu lena, mokuli o nts'etsapele lefu la pelo.

Ha aorta e senngoa ke atherosulinosis, bakuli ba tletleba ka ponahalo ea bohloko sebakeng seo:

Hape, lefu lena le tšoauoa ka ponahalo ea hlooho e bohloko. Bakuli ba tletleba ka ho khohlela. Ho bakuli, lentsoe le fetoha hangata haholo. Ka ponahalo ea atherosclerosis, mofuta o phahameng oa vena cava o hatelloa, o lebisang ho ruruheng ea sefahleho.

Ka lefu la atherosclerosis la aorta ea ka mpeng, bakuli ba tletleba ka maikutlo a ho utloa bohloko, bohloko bo ka mpeng. Nakong ea lefu lena, ho silila ho koenya kapa ho shebahala ha aneurysm hoa bonoa.

Ka tšenyo ea methapo ea kutlo, mocheso oa letlalo le matsoho le oa fokotseha. Haeba kalafo ea lefu lena ka nako e sa tšoaroe, joale ho ba thata haholo hore motho a tsamaee, e lebisang ho lemeng. Maemong a mang, ho fumanoa ho ba le tšitiso e mpe ea maikutlo le litheko. Multifocal atherosulinosis ea lipheo tse tlase e ka tsamaisana le sclerosis le liphetoho tsa atrophic tis.

Ka tšenyo ea methapo ea methapo ea kutlo, ischemia ea setho e bonoa. Kaha phallo ea mali a renal e fokotseha nakong ea atherosulinosis, sena se lebisa ponahalong ea khatello ea mali ea methapo.

Multifocal atherosulinosis e tšoauoa ka ho ba teng hoa matšoao a fapaneng, ho latela hore na e fumaneha kae kae. E hlaha maemong a mangata ka lebaka la phallo ea mali e senyehileng.

Phekolo ea mafu

Multifocal atherosulinosis e ka alafshoa ke litsebi tse fapaneng, ho latela sebaka sa tšenyo ea methapo:

Ho sa tsotelehe hore na lefu lena le hokae, ho bohlokoa ho sebelisa kalafo ea phepo bakeng sa kalafo ea eona. Mokuli o thibetsoe ka tieo ho ja biri, mackerel, botoro, sebete, leleme, caviar, makhala, chisi e thata, shrimp.

Mokuli o lokela ho leka ho ja mafura a liphoofolo tse fokolang kamoo ho ka khonehang. Haeba ho na le boima bo feteletseng, phepo e reretsoe ho e fokotsa. Bakuli ba eletsoa hore ba je litholoana le meroho e le tse tala ka hohle kamoo ho ka khonehang. U ka boela ua ja nama e halikiloeng le tlhapi. Ho ja ho lokela ho etsoa khafetsa (bonyane makhetlo a mahlano ka letsatsi), empa ka likarolo tse nyane.

Haeba multifocal atherosulinosis e bakoa ke mafu a liphio kapa sebete, lefu la tsoekere, mafu a qoqotho le botenya, ho hlokahala hore u li phekole ka thuso ea meriana e khethehileng. Multifocal atherosulinosis e felisoa ka ho sebelisa lithethefatsi tsa vasodilating le antispasmodics. Ho ntlafatsa boemo ba mokuli, o fuoa meriana ea vithamine le meriana e thobang.

Ts'ebetso e phahameng ea kalafo ea atherosulinosis e bonoa ha u ntse u nka li-antiplatelet agents. Lingaka li khothalletsa ho sebelisa li-angioprotectors ho phekola lefu lena. Maemong a mangata, bakuli ba fuoa meriana e boletsoeng, eo ketso ea eona e reretsoeng ho ntlafatsa phepo e nepahetseng, ho thothomela hoa mali le phallo ea mali. Hape, mokuli o lokela ho nka li-lipid-normalizing agents ka mokhoa oa li-satin.

Phekolo ea lefu lena ka thuso ea lithethefatsi e lokela ho etsoa ka botlalo. Khetho ea lithethefatsi e lokela ho etsoa ke ngaka, ho latela sebaka sa lefu le litšobotsi tsa motho ka mong.

Moriana oa setso ntoeng khahlanong le lefu lena

Ho eketsa katleho ea kalafo ea setso, meriana ea setso e ka sebelisoa. Ts'ebeliso ea lichelete tsena e reretsoe ho tsitsisa palo ea serum maling le khatello ea mali. Hangata, kalafo ea atherosulinosis e etsoa ka thuso ea tincture ea konofolo. Bakeng sa ho hlophisoa ha eona, ho hlokahala hore o cheke sehlahisoa ka mokhoa o nepahetseng ebe o eketsa metsi. Moriana o lokela ho tšeloa khoeli kaofela. Setlhare se nooa ka molomo.

Ho loants'a atherosclerosis, Kombucha hangata e sebelisoa, e ka lengoa ka sekotlolong ka kichineng. Li-Blueberries le li-raspberries li na le phello e phahameng ho tsitsitseng ha phallo ea mali. Ho ntlafatsa bophelo bo botle ba mokuli, o hloka ho ja salate ea walnuts, lifeiga, liapole tse omisitsoeng letsatsi le letsatsi.

Bakeng sa kalafo ea multifocal atherossteosis, o ka sebelisa li-decoctions le infusions ea dandelion, moustache ea khauta, elecampane, clover, coltsfoot, hawthorn, leainain.

Multifocal atherosulinosis ke lefu le hōlang ka potlako le hlokang kalafo e tlang ka nako. E na le ho nka meriana e loketseng. Ho matlafatsa ts'ebetso ea bona, litlhare tse ling li ka sebelisoa. Phekolo e lokela ho etsoa ho latela morero o ntlafalitsoeng ka ho khetheha ke ngaka. Haeba u batla ho sebelisa moriana oa setso, o lokela ho etela ngaka pele.

Mabaka a ntlafatso

Boholo ba bakuli ba fumanoang ba na le atherosclerosis ba na le mofuta oa multifocal.

Lestifocal lesion le na le lisosa tsa lona tse ikhethang bakeng sa ketsahalo ea mali:

• Heredity factor. Haeba ka lelapeng la beng ka mali bolo e na le lefu la methapo e atisang ho hlaha, ho ka etsahala hore mofuta ona oa "methapo ea methapo" o hlahe. Hape, ho na le kotsi e kholo ea ho holisa tšimo ea lefu la pelo, kapa lefu la sethoathoa.
• Mekhoa e kotsi e baka atherosclerosis. Ho itšetleha ka nako e telele ho nicotine le joala ho etsa hore choroid e senngoe 'me li-cholesterol plaque li behiloe setsing sa microtrauma, e bopang atherosranceosis ea multifocal,
• Mesebetsi e kotsi mosebetsing, kapa ka khatello e matla ea 'mele, e ka baka le nts'etsopele ea methapo ea methapo,
• Mokhoa oa bophelo ba boikoetliso (ho se ikoetlise) - ena ke e 'ngoe ea lisosa tsa tsamaiso ea phallo ea mali le nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo, ho kenyelletsa le multifocal atherosulinosis,
• Khaello ea phepo e nepahetseng. Li-pathologies tse ngata 'meleng oa motho li tsoa ho khaello ea phepo e nepahetseng, le li-pathologies tse etsahalang ka lebaka la mokokotlo o eketsehileng oa cholesterol maling ka kotloloho li itšetleha ka lijo tse jang. Haeba mokuli a lula a ja lihlahisoa tsa tlhaho ea liphoofolo, joale tlhekefetso ea lipid metabolism e tla hlaha 'meleng, index ea cholesterol e tla nyolohela lintlheng tsa bohlokoa, tse tla etsa hore ho be le keketseho ea lipalo tsa atherosselotic le nts'etsopele ea systemic pathologies,
• Ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo. Ntlha ena e ka kenyelletsa maemo a joalo ho motho - boemo ba khatello ea maikutlo, boemo bo sithabetsang, ho hloka botsitso maemong a maikutlo,
• Nako ea mamello. Hangata, atherosclerosis e qala ho hola botsofaling, empa lilemong tse leshome tse fetileng, ba fumanoa ba ntse ba eketseha haholo ka nts'etsopele ea lefu lena, le seng le ntse le le ho banna kamora lilemo tse 30,
• Bong. Ho banna, atherosclerosis e hlaha hangata makhetlo a 4 ho isa ho a 5 ho feta ho basali,
• Pathologies e ka bakang nts'etsopele ea multifocal atherosclerosis - Psychology ea endocrine system (lefu la tsoekere le hypothyroidism), index ea khatello e phahameng ea mali.

Hypercholesterolemia

Hypercholesterolemia e ka hlaha ka lebaka le itseng:

• Ha o ja mafura a mangata a liphoofolo,
• Ho haella ha meroho e mecha, litlama le litholoana le monokotsoai lijong
• Bonyane livithamini tse tsoang lijong,
• Palo e nyane ea metsi a hloekisitsoeng.

Ka pathology, mofuta oa multifocal oa atherosulinosis, mofuta o mong le o mong oa lefu lena o na le mafu a lona, ​​a qholotsang nts'etsopele ea liso tsa methapo ea methapo ea kutlo:

• Ka liso tsa methapo ea methapo ea methapo, tsamaiso ea khatello ea mali, e ka baka lefu la sethoathoa,
• Ka li-plaque tsa methapo ea methapo ea methapo, lebaka le ka sehloohong la kholo ea bona ke hypercholesterolemia,
• Ka atherosclerosis ea likarolo tse tlase, e leng karolo ea mofuta o mong oa methapo e mengata, provocateur ke lefu la tsamaiso ea endocrine - lefu la tsoekere,
• Ntho e ka behang kotsing ea mefuta eohle ea atherosulinosis ho hypercholesterolemia ke ho ipolaea le joala.

Ha ho thehoa li-plaque tsa atherosselotic karolong e le 'ngoe ea methapo ea mali, li fetela ho ba bang, e leng ho lebisang sebopeng sa atherosclerosis.

Lintho tse qabolang tse ke keng tsa qojoa, empa tse lokelang ho lula li hopotsoe, 'me li lula li le hlokolosi ke lilemo, bong, le tlhaho.

Lintho tse qholotsang tse hlokang ho felisoa ke ho haella ha setso molemong oa ho ja, ho se ikoetlise 'meleng, ho lemalla joala, ho loantša botenya le ho qoba khatello ea maikutlo.

Ho hlōloa ha tsamaiso ea phallo ea mali ke li-atherosulinotic plaque ke asymptomatic ka nako e telele, mme ka methapo e mengata ea methapo, ha likarolo tse 'maloa li ameha, matšoao a qala ho hlaha ha feela karolo e fetang 50.0% ea lumenial ea arterial e thibetsoe ke lesenke la stenosing atherosranceotic.

Ho etsa atherosclerosis ntle le matšoao a boletsoeng ho ka hlalosoa feela ka ts'ebetso ea ho tsebahala.

Litho tse ngata li arabela ho thehoa ha li-depositi tsa atherosselotic tse nang le litšobotsi tsa tsona:

Haeba atherosclerosis ea methapo ea carotid artery kapa brachiocephalic e hlaha, joale phallo ea mali ho lisele tsa boko e tšoenyehile mme khaello e joalo ea oksijene le phepo e nepahetseng liseleng tsa boko e senoloa ke matšoao a latelang:

• Hlooho ea hlooho
• Hlooho e bohloko
• Eseng pono e hlakileng
• Mokhathala o tloaelehileng oa 'mele,
• Ho khathatsoa ke boroko - ho hlobaela
• Lefifi mahlong le boemo ba ho akheha,
• Ho felloa ke kelello hoa nakoana
• Pherekano e teng sepakapakeng le nakong,
• Ho senyeha ha mohopolo
• Matla a bohlale a theohileng,
• Ho sitoa ho tsepamisa mohopolo
• Liphetoho tsa boitšoaro.

Haeba atherosclerosis e hlaha methapong ea methapo, joale matšoao a matla a hlaha ka tsela e latelang:

• Ho opeloa ke sefubeng, ho utloa bohloko ba constriction ea sternum. Bohloko bo fuoa mokokotlo, hammoho le lesapo la mokokotlo, litho le maoto ka tlas'a likhopo,
• Bohloko bo utloisa bohloko sebakeng sa popelo le mokokotlong pakeng tsa mahetla.
• Lenane la khatello ea mali (haholo khatello ea methapo),
• Ho hlaka ho otla ha pelo ka tlas'a likhopo ka lehlakoreng le letona,
• Angina pectoris le arrhythmia
• Myocardial infarction e hlaha.

Haeba atherosulinotic deposits e ba teng ka methapong ea methapo e fepang litho le matsoho a ka tlase ka mali, joale ho tla hlaha matšoao a latelang:

• Bohloko ba leoto nakong ea motsamao le ho baka ho buoa ka nakoana,
• Boemo ba lehae ba bohloko bo itšetlehile ka hore na artery e angoa ke lefu la masapo ke efe,
• Liphetoho tsa 'mala oa letlalo - ho tloha' mala o mopinki ho ea ho lefifi,
• Booto ba maoto
• Ho omella ha karolo e ka holimo ea letlalo le ho petsoha ha eona,
• Tšoaetso ea fungal poleiti ea lipekere, hammoho le letlalong la menoana le litelu,
• Bokhoni ba maoto le matsoho
• Ho na le liso tsa trophic
• Fokotsa mocheso sebakeng se anngoeng ke metsi ho ea fihla tlase letheong.
• Gangrene e hlaha leoto le amehileng.

Mekhoa ea kalafo

Ka mofuta oa tšenyo ea methapo ea methapo e ka sehloohong methapong ea methapo, ho hlokahala hore o atamele kalafo ka botlalo le ho sebelisa mekhoa e fapaneng:

• Phekolo eo eseng ea lithethefatsi
• Phekolo ea lithethefatsi,
• Phekolo ea kalafo ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e meng ea methapo ea methapo.

Phekolo e lokela ho qala qalong, hobane tšenyo ea methapo e kholo methapong e meholo e tsoela pele kapele 'me e kena ka tsela e rarahaneng, e lebisang mokuli tafoleng ho ngaka e buoang.

Ka tsoelo-pele e matla ea atherosclerosis, ho boetse ho na le likotsi tsa litlamorao tse mpe nakong ea ts'ebetso ea postoperative.

Bakeng sa ngaka e sebelisang mofuta oa attifosalosis ea mokokotlo, ho na le lipheo tse 2:

• Sena se thibela nts'etsopele ea li-plaques tsa atherosselotic le ho bola ha mali,
• Ho tlosa tšebetso ea li-atherosselotic deposits methapong e meholo e thibelang phallo ea mali.

Phekolo ea lithethefatsi

Mekhoa ea lithethefatsi bakeng sa ho alafa atherosclerosis ea multifocal e kenyeletsa ho tsamaisoa ha lithethefatsi tsa lihlopha tsa meriana:

• Maemo. Sehlopha sena sa lithethefatsi se fokotsa tlhahiso ea lipids ke lisele tsa sebete, tse thusang ho fokotsa k'holeseterole e ngata maling le limolek'hule tse tlaase tsa methoprotein. Statins e na le litlamorao tse ngata, empa ts'ebeliso ea bona bakeng sa kalafo ea li-multifocal atherosranceosis ke eona feela mokhoa oa lithethefatsi bakeng sa ho se jale kholo ea atherosranceotic. Motsoako oa morao-rao oa lithethefatsi o sebelisoa - tsena ke Atorvastatin, moriana oa Rosuvastatin, matlapa a Torvacard,
• Fibrate. Hangata e laetsoe kalafo e eketsehileng ka li-statins. Molao-motheo oa ts'ebetso ea lithethefatsi, ts'ebetsong ea li-receptor tsa reductase, tse u lumellang hore u sebelise lipids tse feteletseng maling li u lumella ho li tlosa ka ntle ho 'mele ka thuso ea mala. Matlapa a Gemfibrozil, lithethefatsi tsa Fenofibrat,
• Li-antiplatelet agents - Aspirin, Clopidogrel, matlapa a Dipyridamole,
• Li -ququitors tsa bile acid. Lithethefatsi li eketsa tlhahiso ea bile, e sebelisang limolek'hule tsa cholesterol tsa kapele. Lithethefatsi ke Cholesterol,
• Vitamin Complex le ho nka lithethefatsi tse nang le Omega3.

Phekolo eo eseng ea lithethefatsi ka lijo

Hangata, ha ho hlahlojoa atherosulinosis ea multifocal, hang-hang ngaka e beha lijo tsa cholesterol, tse tla thusa ho fokotsa likhahla tsa cholesterol ea mali le tlatsetso ea kalafo ea lithethefatsi.

Ho na le melao ea phepo e nepahetseng bakeng sa ho theola cholesterol:

• Khafetsa lijo ka makhetlo a tšeletseng ka letsatsi,
• Lijo li lokela ho ba ntle le mafura.
• Se ke oa ja lihlahisoa tse lokiselitsoeng ke ho tsuba le ho halika,
• Fokotsa palo ea letsoai le tšeloang ho gramu ea 2.0 - 4 ka letsatsi,
• Nama ea ho ja mefuta e mafura a tlase - turkey, khoho,
• Kenyelletsa tšebeliso ea lihlapi tsa metsing lijong - makhetlo a 3-4 ka beke,
• E-ja lijo-thollo tse lomiloeng
• Ja lihlahisoa tsa lebese la skim.
• Palo e phahameng ka ho fetisisa lethathamong e lokela ho ba meroho (ho fihlela ho 60.0%).

Qoba tšebeliso ea lijo tse joalo:

• Khetholla tsoekere ka botlalo ho tsoa ho menyu,
• Qoba joala
• Se ke oa ja lijo tse ka makotong
• Kofi e matla ea tlhaho
• Bohobe bo bosoeu bo tšoeu
• Mefuta eohle ea li-pastry le lino tse tsoekere.