Nka fuoa Diacarb bakeng la lefu la tsoekere?

Haeba ha u fumane tlhaiso-leseling eo u e hlokang har'a likarabo tsa potso ena, kapa haeba bothata ba hau bo fapane hanyane le bo hlahisitsoeng, leka ho botsa ngaka potso e eketsehileng leqepheng le tšoanang haeba a le ntlheng ea potso ea sehlooho. U ka botsa potso e ncha, 'me kamora nakoana lingaka li tla e araba. Ke mahala. U ka batla tlhaiso-leseling e nepahetseng mabapi le litaba tse tšoanang leqepheng lena kapa ka leqephe la patlo ea sebaka seo. Re tla leboha haholo haeba o re khothaletsa ho metsoalle ea hau ho liwebosaete tsa batho ba etsang metsoalle.

Medportal 03online.com e fana ka lipuisano tsa bongaka ka ngollano le lingaka sebakeng sa marang-rang. Mona u fumana likarabo ho litsebi tsa 'nete tse sebetsang tšimong ea hau. Hajoale, sebaka sena se fana ka likeletso maemong a 48: allergist, anesthetist-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticologist, gynecologist, homeopath, dermatologist, ngaka ea bana, ngaka ea bana, ngaka ea bana, ngaka ea bana, ngaka ea bana , ngaka ea mafu a tšoaetsanoang, ngaka ea methapo ea pelo, setsebi sa methapo ea mafu, ngaka ea puo, ngaka ea 'mele, setsebi sa bongaka, bongaka ba methapo, ngaka ea methapo, ngaka ea masapo, ngaka ea masapo le masapo ngaka ea bongaka, ngaka e buoang ngaka, ngaka ea mafu a mafu a kelello, ngaka ea mafu a mafu a kelello, ngaka ea mafu a methapo, ngaka ea methapo, ngaka ea methapo, ngaka ea maoto

Re araba lipotso tse 96.29%..

Mofuta o mocha oa meriana ea lefu la tsoekere

Ka lilemo tse ngata, ho loants'a khatello ea mali ntle le katleho?

Hlooho ea Setsi: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho phekola khatello ea mali ka ho e sebelisa letsatsi le leng le le leng.

Lefu la tsoekere ke lefu le bohloko le sa thabiseng le fanang ka masoabi a mangata. Ka bomalimabe, lefu la tsoekere le boemong ba boraro ba lefu. Ke mafu a pelo le "oncological" feela a "pepeneng". Matsatsing ana, lithuto tsa mekhoa ea kajeno ea kalafo li kentsoe boemong ba federal linaheng tse etellang pele tsa lefatše, hobane lefu la tsoekere ke o mong oa mathata a bohlokoa ka ho fetisisa a bophelo bo botle ba sechaba.

Type 2 lefu la tsoekere

Boithuto bo bongata bo pakile hore taolo ea mafu a nakong le e nepahetseng e ka thibela mathata a mangata. Saense e netefalitse hore taolo ea glycemic e fokotsa le hofihlela kotsi ea bobeli le ea macroangiopathy. Taolo ea glycemia le ho boloka khatello ea mali khafetsa ho fokotsa kotsi ea ho ba le mafu a ischemic le cerebrovascular. Morero oa mantlha oa lefu la tsoekere ke ho tsebahatsa le ho buseletsa metabolism e sa tloaelehang ea lik'habohaedreite. Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho phekola lefu le joalo ka botlalo, empa ho na le monyetla oa ho le laola ka thuso ea lithethefatsi tsa moloko o mocha oa lefu la tsoekere la 2 le ho phela bophelo bo mafolofolo.

Taolo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Haeba tsoekere e fumanoa maling le tlhahlobo e nyarosang e entsoe - lefu la tsoekere, ntho ea pele e lokelang ho etsoa ke ho fetola haholo mokhoa oa hau oa bophelo. Ho tla hlokahala lenaneo ho theola boima ba 'mele, ho eketsa ho ikoetlisa. Ke ka tsela ena feela moo phello e ntle ea kalafo e ka fumanoang. Empa sepheo sa mantlha ke ho fokotsa tsoekere 'meleng bakeng sa nako e telele, leha ho le joalo ho hlokahala hore u sebelise litlhare. Ka tlhaho, ha ho na lenaneo la meriana ka kakaretso; 'mele oa mokuli ka mong ke motho ka mong.

Litsebi li re ntho ea pele eo setsebi se fumaneng lefu la tsoekere se lokelang ho se etsa ke ho fa Metformin ho mokuli. Ona ke mohato oa pele oa kalafo ea lithethefatsi (haeba ho se na li-contraindication). Moriana o tla ba le phello e molemo maemong a tsoekere, o thusa ho theola boima ba 'mele hape o na le lethathamo le fokolang la litla-morao (ntho ea bohlokoa!) Le theko e tlase.

Lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere

Hona le lithethefatsi tse ngata tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Li arotsoe ka lihlopha:

Biguanides.
Litokisetso tsa Sulfonylurea.
Thiazolidinediones (glitazones).
Bahlahlobi ba Prandial (glinids).
Α-glucosidase inhibitors.
Incretinomimetics.
Dipeptidyl peptidase inhibitor - IV.

Li-biguanide tse ling li sebelisoa haholo ho meriana ea sejoale-joale, leha li qalile ho sebelisoa ho loants'a lefu la tsoekere ho feta halofo ea lilemo e fetileng. Empa tse ling tsa tsona li siiloe ke nako ebile ha li sa sebelisoa hona joale. Kahoo, Fenformin le Buformin ha li sebelisoe ka lebaka la ho hlaha hoa litlamorao - lactate acidosis. Motsoako o le mong feela o bolokang bohlokoa ba lona kalafong ea kajeno ke Metformin.

Metformin e na le litlamorao tse fapaneng 'meleng oa motho, e thusa ho fokotsa tsoekere:

e entsoe ka insulin e fokotsa tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e eketsang matla a hepatocytes. Ha a le tseleng, e eketsa moelelo oa glycogen mme e fokotsa glycogenolysis,
e ntlafatsa ts'ebetso ea insulin, e eketsa palo ea li-receptor,
e thusa ho ntlafatsa mohato oa ho ntšoa ha tsoekere maling,
ha e le hantle e sitisa ho monya ha tsoekere ka mpeng, e hlakola ho eketseha ha glycemia. Matla ana a bakoa ke ho fokotseha ha lebelo la ho hloekisa mala le sepheo sa mala a manyane,
ho ntlafatsa ts'ebeliso ea tsoekere 'meleng oa motho.

Kahoo, ketso ea Metformin ha e reretsoe ho felisa sesosa sa 'nete sa lefu la tsoekere ho thibela ho eketseha ha maemo a tsoekere. Hape, motho a ke ke a hloleha ho lemoha phello e ntle ea lithethefatsi ho fokotsa kotsi ea thrombosis le mamello ea eona e ntle ke bakuli.

Phekolo ea Metformin e qala ka litekanyetso tse nyane (500 mg hang kapa habeli ka letsatsi) ka lijo. Haeba ka nako ea beke moriana o kenoa ke 'mele oa mokuli hantle, ntle le litlamorao tse mpe, tekanyetso eo e phetoa habeli.

Ha re shebana le Metformin, ho ke ke ha boleloa hore moriana ona o ile oa emisoa, oa phela, 'me oa qhekella morao molemong oa bongaka ba sejoale-joale. E ne e le mopholosi oa bophelo, 'me o pholositse batho ba bangata ho tsoa lefu le bolotsana. Empa ho lefa lekhetho molokong o mocha oa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hoa hlokahala.

Litokisetso tsa Sulfonylurea

Matla a lithethefatsi tsena a ipapisitse le ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin (sec. 1). Letlapa le sebetsa ho manyeme, ho koala likheo tsa potasiamo tsa potoloho ea ATP le ho bula liteishene tsa khalsiamo (Ca2 +). Ho bohlokoa hore sethethefatsi sena se sebelisana feela le li-pancreatic receptors, se koala likheo tsa potasiamo ea sona. Menyetla ea ATPK e fumanoa mesifa ea pelo, le li-neuron, le epithelium, 'me ho koaloa ha eona ho ka lebisa litlamorao tse ke keng tsa fetoloa bakeng sa' mele.

Phekolo hangata e qala ka tekanyetso e nyane haholo e ka khonehang, e eketseha hang ka beke ho fihlela litekanyo tse lakatsehang tsa tsoekere ea mali.

Litla-morao tsa sehlopha sa lithethefatsi tsa sulfonylurea:

ho se leka-lekane ha sebopeho sa mali,
hypoglycemia,
boima ba 'mele
Mathata a mala
ho hlohlona le ho sohla letlalong,
hepatotoxicity.

Mohlala oa lithethefatsi sehlopheng sena:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Glycvidon, jj.

Thiazolidions (glitazones)

Sehlopha sena sa lithethefatsi se ama li-receptors mme se nkuoa e le moloko o mocha oa lithethefatsi tsa hypoglycemic. Li-receptors tseo ho sebelisana le lithethefatsi ho tsona li fumaneha haholo ka har'a cellular ea li-adipose le mesifa ea mesifa. Keketseho ea sensulin ea insulin ho lisele tsena le sebete e bakoa ke keketseho ea polelo ea palo e kholo ea liphatsa tsa lefutso e kenyang liprotheine tse ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea bohlokoa ea li-acid tse ngata le tsoekere.

'Musong oa Russia, lithethefatsi tse peli tse tsoang sehlopheng se kaholimo li ngolisitsoe le ho amoheloa hore li sebelisoe.

Babali ba rona ba sebelisitse ReCardio ka katleho ho phekola khatello ea mali. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Rosiglitazone,
Peoglitazone.

Lithethefatsi tse joalo ha lia lokela bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haeba ho na le bothata ba pelo ba sehlopha sa 3-4 mme ho na le keketseho ea transamisan ea sebete ka makhetlo a 3 kapa ho feta. Ha ho lumelloe ho sebelisoa nakong ea kemaro le nakong ea kemolo.

Boithuto bo bongata bo bontšitse hore li-thiazolidions (glitazones) li sebetsa hantle haholo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Nakong ea kalafo ka rosiglitazone letsatsi le leng le le leng (4 mg nakong ea beke ea pele le 8 mg ho feta haeba ho se na litla-morao tse bonoang), boemo ba glycemia bo fokotsehile ka 1-2 mmol / l le 2-3 mmol / l, ka ho latellana.

Li-regandators tsa Prandial (Clinids)

Tsena ke lithethefatsi tse nkang nako e khuts'oane tse theolelang tsoekere ea mali ka lebaka la ts'usumetso e matla ea tlhahiso ea insulin. Litaolo tsa Prandial li u lumella ho laola boemo ba glycemia hang kamora ho ja.

Joalo ka sulfonylureas, balaoli ba prandial ba ama makhopho ka ho koala likonopo tse otlang pelo tsa ATPK tsa membrane ea sele le ho bula liteishene tsa khalsiamo (Ca2 +). Ho kenella ka liseleng tsa β-cell le hona ho thusa ho hlahiseng insulin. Phapang ke hore lihlopha tsa lithethefatsi li ama likarolo tse fapaneng tsa bokaholimo ba lisele tsa β.

Lithethefatsi tse latelang tsa sehlopha li ngolisitsoe Russia:

Α-glucosidase inhibitors

Sehlopha sena se kenyelletsa lithethefatsi tse nang le phello ea hypoglycemic ka lebaka la phallo ea lik'habohaedreite tse ngata ka ho thibela libaka tse tlamang tsa enzymes tse ikarabellang bakeng sa ho kenngoa ha lik'habohaedreite tse sa rateheng ho lefu la tsoekere.

Naheng ea Russia, ho amoheloa inhibitor e le 'ngoe feela - Acarbose. Tlas'a tšusumetso ea moriana ona, tekanyo ea lik'habohaedreite ha e fokotsehe, empa ts'ebetso ea tsona e ea fokotseha, ka tsela eo e thibela ho qhomela ka matla maemong a tsoekere.

Setlhare sena se na le phello e ntle ho manyeme, se etsa karolo ea mesebetsi ea sona, ka tsela eo se se sireletsa ho khathetseng.

Liphetho tsa lithuto tsa Acarbose e le mokhoa oa ho thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li ne li hlile li le botle. Sehlopheng se shebaneng le maikutlo a tsoekere a "glucose", menyetla ea ho tšoaroa ke lefu lena e fokotsehile ho feta karolo ea boraro, ka 37%!

Keketseho ea "glucagon" e kang polypeptide-1 receptor agonists

Setlhare sa pele sa sehlopha sena se amoheloang ke sechaba sa bongaka sa lefats'e ke Exenatide. Li-"incretin" ke li-hormone tsa "gastrointestinal", ke ka ts'ebetso ea tsona hore ketso ea moriana oa lefu la tsoekere e hokahane. Ha o ntse o ja, lihormone tse ngata li thehiloe tse ikarabellang bakeng sa secretion ea lero la gastric, ts'ebetso ea gallbladder le ho monya ha limatlafatsi. E sebetsa ka tekanyo ea lihormone, exenatide e phahamisa tlhahiso ea insulin mme e fokotsa sekhahla sa tsoekere, ka tsela eo e boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali.

Pheko ea Exenatide e qala ka makhetlo a 5 ka makhetlo a mabeli ka letsatsi bakeng sa hora. Kamora khoeli, tekanyetso e ka phetoa habeli. Kamora hore o qale ho nka moriana o joalo bakeng sa lefu la tsoekere la 2, maemong a mangata, ho nyekeloa hoa pelo ho bonoa, ho feta kamora libeke tse peli ho isa ho tse tharo.

Dipeptidyl Peptidase Inhibitor - IV

Lithethefatsi tse ncha ka ho fetisisa, tse hlahang 'marakeng oa litlhare haufinyane, li bitsoa sitagliptin. Phello ea pharmacological ea lithethefatsi e ts'oana le phello ea exenatide, eo ho buisanoeng ka eona ka holimo feela, e ipapisitseng le lihormone tsa "gastrointestinal". Empa sethethefatsi sena ha se mofuta oa "incretin mimetics"! Ho na le tšusumetso ea karabo ea insulin ka nako e ts'oanang le phokotseho ea tlhahiso ea tsoekere e na le keketseho ea boemo ba glucose maling a mokuli.

Sitagliptin e ile ea hlahlojoa khafetsa, mme sechaba sa lefats'e sa bongaka sa bongaka se fihletse liqeto tse latelang:

Setlhare se kenya letsoho phokotsong e kholo ea tsoekere ea plasma ka potlako.
E khothaletsa phokotso ea bohlokoa ea glucose ea plasma kamora ho ja.
E fokotsa hemoglobin ea glycated ho ea maemong a tloaelehileng.
E ntlafatsa ts'ebetso ea li-β-cell.

Monyetla o sa belaelloang oa lithethefatsi ke hore ha e ame boima ba 'mele, ka hona e ka sebelisoa ka mokhoa o sireletsehileng esita le ke bakuli ba nang le botenya. Litlamorao tsa lithethefatsi li telele, ho khothaletsoa hangata hoa tsamaiso ka nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Phekolo ea insulin

Mmaraka oa sejoale-joale oa litlama o na le mefuta eohle ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. Empa litsebi ka tumellano li re haeba phepo e tiileng le litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere li sa tlise sephetho se lebelletsoeng mme glycemia e sa fokotsehe, ho hlokahala hore o qale kalafo ea insulin. Hammoho le lihlopha tse hlalositsoeng ka holimo tsa lithethefatsi tsa moloko o mocha, insulin e lumella taolo e felletseng ea boemo ba tsoekere ea mali ba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Se ke oa etsa ntle le kalafo ea insulin haeba, ka lebaka lefe kapa lefe, ho bontšoa ts'ebetso ea bongaka bakeng sa lefu la tsoekere.

Inshurense ea sejoale-joale
Li-insulin tse haufinyane (lihora tse 6-8):

Insuman Rapid,
Humulin Rhoqo,
Actrapid NM.

Ultrashort insulin (lihora tse 3-4):

Li-insulin tsa nako e bohareng (lihora tse 12-16):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Insuman basal.

Li-insulin tsa nako e telele (lihora tse 16-29):

Ketso e kopaneng:

Humulin MZ,
Humalog Remix,
Mikstard NM,
Insuman Comb.

Therapy ea ho boloka boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali e khethoa bakeng sa mokuli ka mong, ho nahanela kotsi ea litlamorao le maikutlo a mmele a sehlopha se itseng sa meriana. Hang hoba ho fumanoe lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho latela Metformin. Haeba ho sa khonehe ho fihlela boemo bo tloaelehileng ba glycemia, lithethefatsi tse ncha tsa sehlopha se le seng kapa kalafo e kopaneng li khethoa.

Hlokomela bophelo bo botle ba hau!

Dyslipidemia ho bakuli ba lefu la tsoekere

Matšoao a tsoekere e phahameng ea mali (tsoekere)

Phekolo e kopaneng
Ho qekisa
Varicose methapong
Fungus ea Nail
Ho loana ntoa
Khatello e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali)

Phapang e ka sehloohong lipakeng tsa meriana

Ha a khetha matlapa a sebetsang ka ho fetisisa a mofuta oa 2 mellitus, ngaka e lekola bokhoni ba eona ba ho susumetsa boemo ba hemoglobin ea glycosylated. Linomoro tse nyane haholo ke tšobotsi ea α-glucosidase le glinid inhibitors. Litekanyetso tsa HbA1C nakong ea kalafo li fokotseha ka 0,6-0.7%. Sebaka sa bobeli sa ts'ebetso se lula thiazolidinediones. HbA1C khahlano le semelo sa tšebeliso ea bona e fokotsehile ka 0.5-1.3%.

Sebakeng sa pele ho na le li-sulfonylureas le biguanides. Phekolo ka lithethefatsi tsena e ka lebisa ho fokotseha hoa boemo ba hemoglobin ea glycosylated ka 1.4-1,5%.

Ho bohlokoa ho ela hloko mohato oa ts'ebetso ea lithethefatsi ho latela taelo ea bona. Li-inhibitors tsa Α-glucosidase li sebelisoa haeba mokuli a e-na le lipalo tse tloaelehileng tsa tsoekere pele lihlahisoa li kena 'meleng, empa hyperglycemia hora ka mor'a ts'ebetso ena. Boemo bo fapaneng bo tloaetse tšebeliso ea li-greatuanides: tsoekere e phahameng pele ho lijo li kopantsoe le lipalo tse tloaelehileng kamora lijo.

Li-endocrinologists li ela hloko boima ba mokuli. Mohlala, litokollo tsa sulfonylurea ha li khothaletsoe kalafo ho lefu la tsoekere le botenya, ho ke keng ha buuoa ka thiazolidinediones. Lichelete tsena li sebelisoa hantle bakeng sa boima ba 'mele ba mokuli. Se latelang se hlalosa litšobotsi tsa sehlopha ka seng sa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Hona le mefuta e 'meli ea lefu lena. Ka bobeli ba bona ba tšoauoa ka tsoekere e phahameng ea mali, e etsahalang ka mabaka a fapaneng. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lona le bitsoang insulin, 'mele ha o hlahise lihomone tsa bohlokoa ka boikemelo.Sena se bakoa ke ho felisoa ha lisele tsa pancreatic. Mme moriana o ka sehloohong oa mofuta ona oa mokuli oa lefu la tsoekere ke insulin.

Haeba mesebetsi ea manyeme e sa senyeha, empa ka lebaka le itseng e hlahisa lihormone tse nyane, kapa lisele tsa 'mele li ke ke tsa e nka, lefu la tsoekere la bobeli lea hlaha. E boetse e bitsoa insulin-e ikemetseng.

Maemong ana, boemo ba tsoekere bo ka hlaha ka lebaka la tšebeliso e kholo ea lik'habohaedreite, likhathatso tsa metabolic. Hangata, ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, motho o nonne haholo.

Ka hona, ho khothalletsoa ho fokotsa tekanyo ea lijo tsa lik'habohaedreite, haholo-holo lihlahisoa tsa phofo, liswiti le starch. Empa, ntle le phepo, kalafo ea lithethefatsi e bohlokoa hape.

Ho na le lithethefatsi tse fapaneng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, li laetsoe ke ngaka ho latela litšobotsi tsa lefu lena.
.

Ho bohlokoa ho fana ka litlolo tse fokotsang tsoekere ha mokuli a e-na le tsoekere e ngata 'meleng, hammoho le tlhahlobisong ea lefu la tsoekere kapele.

Kapa khahlano le semelo sa ho haella ha sephetho nako e telele kamora 'nete ea kalafo, e khothalelitsoeng pejana.

Hopola hore meriana ena ha e sebelisoe ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1, 'me e khothaletsoa ka tlhokomelo e khethehileng nakong ea kemolo.

Ho latela sebopeho sa ts'ebetso, lihlopha tse latelang tsa meriana li khethollotsoe:

Loop: Torasemide, Furosemide, acid e Ethacrinic. Khothaletsa keketseho e potlakileng le e loketseng boleng ba tlhahiso ea moroto. Ka potlako li ka tlosa metsi a mangata 'meleng. Sebetsa ho loop ea Henle nephron. Li na le litla-morao tse ngata.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Li-diuretics tse thathamisitsoeng tsa lefu la tsoekere li nkoa e le "mokhoa oa khauta" oa ho theola khatello ea mali le ho tlosa puffness.
Osmotic: Mannitol, Urea, potasiamo acetate. Lisebelisoa tse matla tse ka felisang moriti o moholo ka metsotso. Li sebelisoa bakeng sa Psychology e matla. Ha e tšoanelehe bakeng sa tšebeliso ea nako e telele.
Ho qhekella potasiamo: Spironolactone, Triamteren. Litlamorao tse kholo tsa meriana eohle e hlalositsoeng kaholimo ke tahlehelo ea sodium, potasiamo le magnesium. Sehlopha sena se thehiloe ho thibela tsitsipano ka hara tekano ea electrolyte.

Predisposition le matšoao

Khafetsa, lefu la tsoekere la 2 le ama lihlopha tse latelang tsa bakuli:

ba phela bophelo ba ho lula fatše,
ho ba le boima bo eketsehileng ba 'mele, botena le ho ja ho tlola khafetsa,
ba nang le liponto tse eketsehileng ba kentse ka mpeng le 'meleng o holimo,
ho tšoaroa ke metsi khafetsa,
ho hlokofatsoa ke tšoaetso e phehellang, ho kenyeletsa le setho sa botona.

Ntle le moo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lona le ka ama ba nang le mekhoa e latelang:

ikutloa khafetsa bofokoli le lenyora,
ho rota khafetsa ntle le mabaka a nnete
ho itšetleha haholo ka lik'habohaedreite tse bonolo,
hangata ho phahame kapa ho eketsoa ha khatello ea diastoli le systolic ho tlalehiloe.

Hlokomela! Haeba o le kotsing, o lokela ho lekola tsoekere ea hau nako le nako le ho lekola boima ba 'mele. Bakeng sa thibelo, ho tla ba molemo ho kenya letsoho ho ikoetlisa ka matla.

Boholo ba batho bohle bo kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere 2:

phela bophelo bo sa pheleng,
ho nona haholo le ho nona
tse hlahisitsoeng ka liphatsa tsa lefutso tsa ho bolokoa ha mehloli ea mafura ho latela mofuta oa visceral (botenya ba mpa) - mafura a feteletseng a beiloe 'meleng o kaholimo le mpeng, mme sebopeho se fetoha joaloka apole.

Ho fokolloa ke metsi ka nako e telele le mafu a tšoaetsanoang khafetsa ho boetse ho thusa ho hlahiseng lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a mang, ho kenyelletsa ho nona haholo (20% ea tloaelo), ke:

khatello e phahameng ea mali
ho itšetleha haholo ka lik'habohaedreite tsa lijo,
litla-morao tse tšosang tsa ho ja ho feta tekano,
khafetsa ho ntša
lenyora le sa fetoheng
bofokoli
ho ikutloa eka o khathetse.

Mofuteng o tsoetseng pele oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bakuli ba batenya ho feta tekano ba qala ho theola boima ba 'mele ka mokhoa o hlakileng.

Ho latela lipalo-palo, batho ba fetang 80% ba nang le lefu la tsoekere la 2 ke batho ba tsofetseng.

Ts'oaetso

Lefu la tsoekere le pepesa lebitso la lona la "monate". Mehleng ea khale, lingaka li ne li sebelisa sesosa sa tlhahlobo ea mali - saucer e nang le marang-rang a nang le tsoekere e nang le lefu la tsoekere. Mefuta ea kajeno ea tlhahlobo ea mafu e ipapisitse le moelelo o tšoanang oa boemo ba tsoekere:

Teko ea mali bakeng sa mpa e se nang letho e bontša boemo ba tsoekere maling.
urinalysis e fana ka setšoantšo sa boemo ba 'mele oa ketone le tsoekere.

Teko e eketsehileng ea mamello ea glucose (GTT) e etsoa - matsatsi a 3 pele ho tlhahlobo, lihlahisoa tse phahameng tsa khabone ha li kenoe lijong, joale kamora ho qeta lihora tse 8, tharollo ea 250 g ea metsi le 75 g ea glucose e khethehileng e nooang. Hang-hang pele le kamora lihora tse peli, mali a venous a nkuoa ho khetholla tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite.

Liphello tsa ho hana kalafo

Ho na le lihlopha tse peli tse kholo tsa meriana tse arotsoeng ka lihlopha tse 'maloa. Lithethefatsi tsa Hypoglycemic (tse fokotsang tsoekere) li etselitsoe ho loants'a palo e phahameng ea tsoekere maling. Baemeli:

Clinids
sulfonylurea derivatives.

Moriana oa sehlopha sena ke o khothalletsang tlhahiso ea "insulin" ea "hormone" ke "manyeme". Li ngotsoe feela ho latela boteng ba lisele tse sebetsang tsa lisebelisoa tse kenang. Kameho ea bona e mpe 'meleng oa mokuli ke hore mokuli a ka fumana boima ba' mele ka lebaka la ho bolokoa ha metsi le letsoai, 'me lithethefatsi li ka baka ho fokotseha ho matla hoa tsoekere.

Sehlopha sa bobeli sa meriana ke li-antihyperglycemic agents. Baemeli ba lithethefatsi tsena tsa letlapeng ha ba ame ts'ebetso ea lisebelisoa tsa kahare; ba thibela ho eketseha ha lipalo tsa glucose ka ho eketsa ts'ebeliso ea eona ka lisele tsa thipa le lisele. Baemeli ba sehlopha:

tsatsatsa,
biguanides
α-glucosidase inhibitors.

Lefu la tsoekere le fetohile mofuta oa tlatsetso ho tlholeho ea tlhaho - ba botsoa ba shoa, 'me motho ea khalemeloang le ea sebetsang ka thata o bile a thabile ka mor'a moo. Empa kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba tsofetseng, lingaka ha li tobane feela le mathata a bophelo: maemo a tlase sechabeng le, hangata, ho phela ka boinotšing, empa hape le li-pathologies tse sa foleng tsa lefu lena.

Ntle le moo, bakuli ba tsofetseng le ba senang, joalo ka molao, ha ba kenyelletsoe litekong tsa kliniki, mme mekhoa ea kalafo e ntlafatsoa ntle le ho nahanela litšobotsi tsa lihlopha tsena tsa lilemo.

Mekhoa ea phekolo ea lefu la tsoekere 2 e lokela ho ba e mabifi, e kopane mme e lokela ho ikemisetsa ho fokotsa karabelo e sa lekanang ea tlhaho ea lisele tsa 'mele ho insulin le ho khutlisetsa ts'ebetso ea lisele tsa "pancreatic β". Phekolo ea lefu la tsoekere 2 ke e latelang:

Mokhahlelo oa pele ke lijo tsa sejo,
Boemong ba bobeli ke lijo tsa metformin (Siofor),
Boemo ba boraro ke sethethefatsi sa ho ja se nang le methapo ea boikoetliso ea metformin,
Karolo ea bone - ikoetlisa kalafo ea phepo e thata.

Glucose e phahameng e ka baka mathata a maholo:

ts'oaetso e sa foleng ea basali le ho hloka matla ho banna,
lefu la pelo, ho otloa ke lets'ollo, glycemic coma,
gangrene e lateloa ke ho khaoloa leoto le ka tlase,
lefu la tsoekere
bofofu
lefu le tebileng la masapo a hlabang.

Haeba u fumana matšoao a lefu la tsoekere, ikopanye le setsebi hang-hang.

Meriana ea sehlopha sena, haholo li-greatuanides, ha e lumelle tsoekere ho lokolloa sebeteng, ha e ntse e fana ka tšilo ea lijo hantle le ho tsamaisoa ha tsoekere seleng ea methapo le liseleng tse bonolo tsa 'mele oa motho.

Ha ho potang hang ha ba fumana lefu lena, lingaka li fana ka litlhare. Boemong ba pele, phello ea kalafo e etsoa ho sebelisoa phepo e nepahetseng ea phepo, khalemelo ea bophelo, le mekhoa e meng. Leha ho le joalo, ha se hangata kalafo ea lefu la tsoekere ea mofuta oa 2 e tsoelang pele ntle le kalafo ea lithethefatsi.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa I ha e bolele hore ho sebelisoe lithethefatsi tse ngata ntle le insulin. Ke maemong a sa tloaelehang, matlapa a kang Siofor kapa Glucofage a sebelisetsoa mofuta oa tsoekere ea 1 ho bakuli ba nang le botenya. Leha ho le joalo, ngaka e ea teng e khetha qeto.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II ba tloaetse ho chechisa kalafo ea insulin ka ente nako e sa lekanyetsoang, ba lumela hore ho ka etsahala ho fumana pheko ntle le kalafo ea lihormone. Sena ke boitšoaro bo fosahetse, bo ka lebisang ho nts'etsopele ea mathata a tebileng a kang ho nyekeloa ke pelo, lefu la tsoekere, ho fokotseha pono, ho fihlela bofofu.

Therapy ea Meglithinide

Ka lefu la tsoekere la 2, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng, u se ke oa tlohela liente tsa insulin. Phekolo ea insulin e leka-lekaneng e ke ke ea thusa feela ho fumana matšeliso a potlakileng a metabolism ea carbohydrate, empa hape e tla fa nako le nako phomolo ea sebete le manyeme.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba hloka ho fuoa ente ea insulin nakong ea mafu a tšoaetsanoang e le hore lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le se ke la kena tsoekere.

Mohato oa tšebetso oa sehlopha sena sa lithethefatsi ke ho khothaletsa tlhahiso ea li-hormone ke tšoelesa. Ho sebetsa ha moriana ho amana ka ho toba le khatello ea tsoekere. Ha e le holimo, ho tla hlahisoa lihormone tse eketsehileng.

Baemeli ba ka sehloohong ba sehlopha sena ke NovoNorm le Starlix, tse amanang le matlapa a moloko oa morao-rao, 'me a tšoauoa ka phello e khutšoanyane. U hloka ho nka moriana metsotso e mmalwa pele o ja.

E le molao, maemong a mangata, meriana ena e khothalletsoa e le karolo ea kalafo e rarahaneng. Li na le litla-morao tse bobebe joalo ka bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, komello le maikutlo.

Likarolo tsa tšebeliso le litekanyetso tsa meriana:

Tekanyetso ea NovoNorm e lula e khethoa ka bomong. Hangata e laetsoe ho nka makhetlo a 3 ho isa ho a 4 ka letsatsi, kapele pele ho lijo. Setlhare se sebetsa hantle, ka hona monyetla oa ho theoha ka matla tsoekere e fokotsoang ho zero.
Khokahano e phahameng ea ntho e sebetsang ea Starlix e bonoa maling 1 hora kamora ho nka matlapa. Ka nako ena, phello ea kharebe ea lithethefatsi e bonoa, e nka lihora tse robeli.

Ho joalo, ke ngaka feela e nang le tokelo ea ho fana ka moriana oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mme o hloka ho etsa sena kamora tlhahlobo e felletseng.

Lipilisi tsohle tse nooang ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li arotsoe ka mekhahlelo e mengata.

Sulfonylurea. Setlhare sena se fokotsa maemo a tsoekere ka ho susumetsa manyeme, ao, ka tšusumetso ea ona, a qalang ho hlahisa insulin ka mafolofolo. Ho na le lithethefatsi tsa molokong oa pele le oa bobeli. Ea pele e kenyelletsa:

Empa hajoale, meriana ena kaofela e batla e so sebelisoe. Lingaka hangata li fana ka mofuta o mocha oa lipilisi, tsena ke:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Setlhare sena se thusa ho eketsa bokhoni ba insulin ho laola boemo ba ho tsamaea ha tsoekere liseleng.

Haholo-holo ha ho tluoa liseleng tsa mesifa. Ntle le moo, ho nka lipilisi tsena ho ka thibela ho tsoa ha tsoekere ke sebete.

Empa lithethefatsi tsena li ke ke tsa sebelisoa bakeng sa batho ba nang le mathata a ka har'a sebete kapa pelong. Ho seng joalo, ho ka ba le kotsi ea lactic acidosis.

Sehlopha sena se kenyelletsa lithethefatsi tsa moloko o mocha joalo ka:

Biguanides
Glucophage
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Lipilisi tsena li thusa ho fokotsa khatello ea insulin.

Li ama mesifa le lisele tsa adipose. Ho na le lithethefatsi tse peli sehlopheng sena, e leng Actos le Avandia.

Hape ke moloko o mocha oa lithethefatsi. Empa u hloka ho li nka ka hlokolosi e kholo.

Maemo a tsoekere ea mali a theoha feela libeke tse 1-2 kamora ho qala ho sebelisa meriana ena. Ka nako e ts'oanang, Avandia e na le litlamorao tse mpe tsa ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea pelo.

Ka hona, bakeng sa batho ba tsofetseng, ho khethoa ha moraorao ha ho khothalletsoe.

Ho joalo, khetho ea moriana e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa. Mme qeto ea ho qetela e lula e le ho ngaka e eang.

endocri.ru

Video - Joang ho boloka kalafo. Lefu la tsoekere

Phello e ka sehloohong ha u sebelisa meriana ena e fumanoa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le botenya. U ka nka Astrozone ntle le lijo.

Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi ke 15 kapa 30 mg ea ntho e sebetsang. Haeba ho hlokahala le ho se sebetse ha kalafo, ngaka e ka nka qeto ea ho eketsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ho isa ho 45 mg.

Ha u sebelisa Astrozone maemong a sa tloaelehang, bakuli ba ba le litla-morao ka mokhoa oa keketseho e kholo ea boima ba 'mele.

Hlokomela! Sehlopha sena sa meriana le sona se ka fuoa kalafo ea ho kopanya le Siofor le Glucofage, empa ho loketse ho hlahloba mokuli ka hohle kamoo ho ka khonehang ho qoba nts'etsopele ea litla-morao.

Lihlopha tse tharo tsa lithethefatsi

Mofuta ona oa ho kula o bakoa ke ho tlola kapa ho khaotsa tlhahiso ea insulin ke lisele tsa beta tsa manyeme. Bofokoli bo joalo hangata bo bakoa ke lefutso, ho sithabetsoa ke setho sa botona kapa bokuli bo boholo boo a neng a bo utloa.

Sesebelisoa se ka sehloohong sena ke insulin. Matlapa a lefu la tsoekere ha a sebelisoe hangata ka mokhoa ona.

Leha ho le joalo, li ka laeloa ke ngaka. Tsena ke lithethefatsi tse eketsang matla a marako a sele bakeng sa insulin mme, haeba mokuli a le boima bo feteletseng, a fokotsa takatso ea lijo.

Meriana e fokotsang ho loants'oa ha insulin e kenyelletsa litlhare tse thehiloeng ho metulin:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met et al.

Ehlile, ana ke lenane le sa felletseng la lipilisi tsa lefu la tsoekere le ntho ena e sebetsang, o ka khetha lithethefatsi tse ling. Motho e mong le e mong o na le mohopolo o tloaelehileng oa ts'ebetso: ho eketsa monyetla oa hore lisele li sebetse insulin. Lipilisi tse sebetsang hantle tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ha li reretsoe ho qoba liente - sena ha se khonehe - empa ho fokotsa tekanyetso, ho laola boima ba 'mele, ho boloka bophelo bo botle le ho thibela mathata.

Lithethefatsi tsena li na le thepa ena hantle. Kameho e ntlafalitsoeng ea lithane tsa insulin e u lumella ho fokotsa tekanyetso ea eona nakong ea ente, fokotsa glycemia, 'me u felise boima ba li-kilogram tse 1-2 tsa boima bo feteletseng, haeba bo teng.

Matlapa a boletsoeng ka holimo a sebelisitsoeng ho lefu la tsoekere a ka lelefatsa ts'ebetso ea "ghrelin" ea hormone, e laolang takatso ea lijo, 'me ka hona e thibela motho ho ja ho feta tekano. Meriana e fokotsa bongata ba k'holeseterole e mpe maling mme ka tsela eo e fokotsa kotsi ea ho ba le myocardial infarction.

Tlas'a tšusumetso ea bona, boteng ba mabota a li-capillaries bo ntlafala, ha ba senyehe haholo. Fokotsa menyetla ea hemorrhage ea mahlo le retinopathy.

Ka har'a setsi, o ka noa matlapa a sehlopha sa thiazolidatedione. Lithethefatsi tsena tsa lefu la tsoekere ha li lumelle tsoelo-pele ea ho se sebetse hantle ha masapo.

Kameho ea bona ho liphatsa tsa lefutso tse ikarabellang bakeng sa ho bokella boima bo eketsehileng e ntse e ithutoa. Haeba sephetho se le molemo, sethethefatsi le sona e tla ba prophylactic e ntle haeba ho belaelloa hore na lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke lefe.

Le ha ho le joalo, basali ba baholo ba hloka ho sebelisa meriana ena ka hloko: e eketsa monyetla oa ho holofala ha masapo. Litlamorao tse ling ke ho boloka metsi a 'meleng, ho ka amang pelo le liphio hampe.

Matlapa a lefu la tsoekere a Thiazolidinedione

Na hoa bohlokoa ebile ke matlapa afe a itseng a lefu la tsoekere a lokelang ho jeoa ke lefu la mofuta oa pele ke ngaka feela e ka etsang qeto. Boitšoaro bo ka baka kotsi e ke keng ea lekanngoa bophelong.

Ka tloaelo, lipilisi tsa mofuta oa 2 tsa lefu la tsoekere ha li fuoe hang-hang.Mehatong ea pele ea lefu lena, lingaka li leka ho emisa nts'etsopele ea lefu lena le ho le phekola ntle le kalafo. Likhetho tse ntle ka ho fetisisa tsa kalafo ha se lipilisi tsa lefu la tsoekere, empa lijo tse nang le phepo e ntle le lik'habohaedreite tse ngata, le ho ikoetlisa li ka etsahala.

Haeba mekhoa ena e 'meli e sa thusa ho fokotsa glycemia, joale ke monyetla oa ho bulela meriana. Ho na le lipilisi tse ngata tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lenane le felletseng le batla le sa khonehe, hobane lithethefatsi tse ncha li hlaha khafetsa. Ka hona, ho bohlokoa ho fana ka litlhaloso tse akaretsang tsa litlhare, tlhokomeliso eo lipilisi li noang ka hloko bakeng sa lefu la tsoekere, 'me u tsepamise maikutlo ho litlhare tse sebetsang hantle haholo.

Tlhahisoleseling e joalo e tla u thusa ho fumana mefuta e mengata ea lithethefatsi le ho arola tse sa u loketseng.

Lenane la matlapa a lefu la tsoekere la 2 le ka aroloa ka lihlopha ho latela likarolo tse sebetsang:

sulfonylurea,
Clinids
biguanides
tsatsatsa,
glucagon-like peptide-1 receptor agonists,
alpha glucosidase inhibitors,
meriana e kopaneng, jj.

Mofuta o mong le o mong oa meriana o na le litšobotsi, melemo le li-contraindication. Ka hona, lipilisi tse ntle ka ho fetisisa tsa lefu la tsoekere mellitus ka ho khetheha o hloka ho khetha ho nahanela lintlha tsena, hammoho le litšobotsi tsa nako ea lefu lena.

Ho biguanides, metformin e sebetsa e le ntho e sebetsang. Ka eona, o ka fokotsa k'holeseterole e "mpe" maling, ntlafatsa bophahamo ba mabota a likepe tse nyane, tlosa li-kilos tse 'maloa tsa boima bo feteletseng, hape ea thibela ho qala ha lefu lena bathong ba le tloaetseng.

Mathata a moriana: ka nako e itseng e senya tšilo ea lijo, e ka potlakisa nts'etsopele ea lactic acidosis. Metformin e hanyetsanoa maemong a lefu la liphio, ho hloleha ha sebete, tšebeliso e mpe ea joala, acidosis, boimana, ho anyesa.

Katleho ea tšebeliso ea lithethefatsi e hlahlojoa ka tlhahlobo ea laboratori le ea sesebelisoa sa boemo ba mokuli. Lipheo tseo litsebi tse tlang ho tsona li li phehelang:

Keketseho e phahameng ea glycemia ho fihlela ho 5,6 mmol / l,
glucose ea hoseng ha e holimo ho 5.5 mmol / l,
lipalo tsa hemoglobin ea glycated ho fihla ho 5.9%, ho feta tsohle - 5.5% (ka pontšo ena, menyetla ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere e fokotsoe ke ntlha ea leshome),
palo e tloaelehileng ea k'holeseterole le lintho tse ling tse amehang ho metabolism ea lipid,
boemo ba khatello ea mali bo sa phahame ho feta 130/85 mm RT. Art., Khaello ea likotsi tse matlafatsang,
normalization of vascular elasticity, ho ba sieo ha liso tsa methapo ea kutlo,
magazi a lekaneng
botle bo botle ba pono, ho se be teng ha eona,
maemo a tloaelehileng a ts'ebetso ea kelello le ho tseba,
Tsosoloso ea maikutlo a lipheo tse tlase, ho ba sieo ha liso tsa trophic letlalong.

Lipilisi tse tummeng ka ho fetesisa le tse telele tse netefalitsoeng ke botenya ke meriana e thehiloeng ho metformin - Siofor, Glucofage le tse ling. Tlhahlobo ea pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho latela melao-motheo ea phepo e tlase ea k'habohaedreite le tšebeliso e tloaelehileng ea metformin e tiisa ho hana lithethefatsi tse ling le liente tsa lihormone.

Ntle le moo, Siofor e theola khatello ea systolic le diastolic ka botlalo, eseng feela ho bakuli ba lefu la tsoekere. Hape, matlapa a nang le metformin a sebetsana ka katleho le maemo a tloaelehileng a potoloho ea basali, a kenya letsoho ho tsosoloseng ts'ebetso ea kemolo ea basali.

Matlapa a tummeng ka ho fetisisa le a theko e tlaase a nang le metformin linaheng tsa CIS. Li entsoe ke Menarini-Berlin Chemie (Jeremane) mme ke analogue ea Glucofage. Bakeng sa batho ba baholo ba lilemo tse fetang 65 le batho ba sebetsang ka thata ho ikoetlisa, ho khethoa ha Siofor ho khothaletsoa ka hloko - ho na le kotsi e kholo ea ho ba le lactic acidosis.

Glucophage le Glucofage® Nako e telele

Moriana oa mantlha le oa pele o thehiloeng ho metformin (dimethylbiguanide). Moqapi oa eona, setsebi sa meriana ea litlama sa Paris, Jean Stern, eo (1960) a reileng lithethefatsi tsa hae ke Glyukofag, phetolelong ea sebele - tsoekere e fokolisang tsoekere. Ho hlahisoa ha metformin ho ipapisitse le galegin, e leng mofuta oa mofuta oa likhahla tsa Sefora.
Ntoa ea Galeginic:

e fokotsa ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka har'a tšilo ea lijo,
tlhahiso ea tsoekere e nyane haholo,
e eketsa kutloisiso ea insulin ea lisele tsa tharollo,
e eketsa tšebeliso ea tsoekere ka lisele tsa mmele.

Ho latela lipalo-palo, 25% ea "di-metformin" ea batho ba nang le lefu la tsoekere e baka karabelo e mpe e tsoang pampiring ea mafu a ka mpeng:

ho nyekeloa
tatso ea tšepe molomong
ho hlatsa, mala a ka mpeng,
botlaela
lets'ollo.

Ke halofo ea bakuli feela e khonang ho sebetsana le maemo ana. Ka hona, theknoloji e thehiloe - Sistimi ea ho kenyelletsa GelShield (GelShield), e re lumelletseng ho qala ho hlahisa matlapa a lokolotsoeng nako e telele ntle le litlamorao - Glucofage® Long.

Ka lebaka la "sesebelisoa se ikhethileng" li-capsules tsena li ka nkuoa hang ka letsatsi, li fana ka metformin butle butle, hape ho feta nako e telele, ntle le keketseho ea mantlha e kang ea plasma.