Litaelo tsa detulin tsa insulin

Hajoale, boemo ba nts'etsopele ea meriana bo lumella le ha ho na le mathata a tebileng a bophelo bo botle ho boloka morethetho o tloaelehileng oa bophelo. Meriana ea sejoale-joale e ea lopolla. Motsoako o haulang oa glucose hona joale ke tlhahlobo ea kamehla, empa ka lefu la tsoekere o ka phela le ho sebetsa ka tsela e tloaelehileng. Batho ba nang le lefu la 1 le lefu la mofuta oa 2 ba ke ke ba khona ho etsa joalo ka ntle ho analogue ea insulin. Ha ts'ebetso ea 'mele le phepo e nepahetseng e sa lumelle maemo a tsoekere a mali, ka nako eo, Detemir insulin ea tla pholosa. Empa pele o sebelisa sethethefatsi sena, mokuli oa lefu la tsoekere o hloka ho utloisisa lipotso tsa bohlokoa: ho tsamaisa lihormone hantle ha ho sa khonehe ho e sebelisa le lipontšo tse sa lokelang?

Insulin "Detemir": Tlhaloso ea lithethefatsi

Moriana o fumaneha ka mokhoa oa tharollo e senang 'mala. Ho 1 ml ea eona ho na le motsoako o ka sehloohong - insulin detemir 100 PIECES. Ntle le moo, ho na le likarolo tse ling: glycerol, phenol, metacresol, zinc acetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid q.s. kapa sodium hydroxide q.s., metsi a ente ho fihla ho 1 ml.

Setlhare se fumaneha ka pente ea syringe, e nang le 3 ml ea tharollo, e lekanang le 300 PIECES. 1 yuniti ea "insulin" e na le "insulin" ea "insulin" e se nang letsoai.

Detemir e sebetsa joang?

Detemir insulin (lebitso la khoebo ke Levemir) e hlahisoa ka biotechnology ea recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) e sebelisang mofuta o bitsoang Saccharomyces cerevisiae. Insulin ke karolo ea mantlha ea Levemir flekspen mme ke analogue ea lihormone tsa motho tse ikopantseng ho li-receptor tsa cell cell le ho kenya ts'ebetsong lits'ebetso tsohle tsa tlhaho. E na le liketso tse 'maloa' meleng:

e hlohlelletsa ts'ebeliso ea tsoekere ke lisele tsa mmele le lisele,
e laola metabolism ea glucose,
inhibits gluconeogenesis,
E eketsa syntheteke,
e thibela lipolysis le protheine liseleng tsa mafura.

Ke leboha taolo ea lits'ebetso tsena tsohle hore boemo ba tsoekere ea mali bo fokotsehe. Kamora ho hlahisoa ha moriana, phello ea oona e kholo e qala kamora lihora tse 6-8.

Haeba u e kenya habeli ka letsatsi, joale tekanyo e felletseng ea boemo ba tsoekere e ka fumaneha ka mor'a liente tse peli ho isa ho tse tharo. Lithethefatsi li na le phello e tšoanang ho basali le banna. Boholo ba eona bo boholo ba karolelano e kahare ho 0,1 l / kg.

Bophelo ba halofo ea insulin, e neng e kenngoa ka tlas'a letlalo, e itšetlehile ka lethal dose mme ke lihora tse ka bang 5-7.

Likarolo tsa ketso ea lithethefatsi "Detemir"

Detemir insulin (Levemir) e na le phello e pharalletseng ho feta lihlahisoa tsa insulin tse kang Glargin le Isofan. Kameho ea eona ea nako e telele 'meleng e bakoa ke ho ikopanya ho hlakileng ha litho tsa limolek'hule ha li emisa ka lehlakore la mafura a acid le limolek'hule tsa albin. Ha e bapisoa le li-insulin tse ling, e hasanya butle butle hohle 'meleng, empa ka lebaka la sena, ho monya ha eona ho ntlafatsoa haholo. Hape, ha ho bapisoa le li-analog tse ling, Detemir insulin e ka tsebahala haholoanyane, ka hona ho bonolo haholo ho e laola. Sena se bakoa ke lintlha tse 'maloa:

ntho eo e lula e le metsi ho tloha ha e kenella ka har'a seratsoana ho fihlela e kenngoa 'meleng,
likaroloana tsa eona li kopana le limolek'hule tsa albin ka serum ea mali ka mokhoa oa buffer.

Setlhare se ama sekhahla sa kholo ea sele, le ho seng seo ho ka se buuoang ka sona ka insulin e ngoe. Ha e na litla-morao le chefo 'meleng.

U ka sebelisa "Detemir" joang?

Tekanyo ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe ho mokuli ka mong ea nang le lefu la tsoekere. U ka e kenya hang kapa habeli ka letsatsi, sena se bontšoa ke taelo. Bopaki ba ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea insemir ea insulin bo re hore ho ntlafatsa taolo ea glycemia, liente li lokela ho fuoa habeli ka letsatsi: hoseng le ka shoalane, bonyane lihora tse 12 li lokela ho feta lipakeng tsa tšebeliso.

Bakeng sa batho ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere le ba nang le bothata ba ho hlobaela ha sebete le liphio, lethal dose le khethoa ka tlhokomeliso e fetelletseng.

Insulin e kenngoa ka mahetla ka lehetleng, seropeng le sebakeng sa umbilical. Botebo ba ketso bo latela hore na moriana o romeloa kae. Haeba ente e etsoa sebakeng se le seng, sebaka sa "punction" se ka fetoloa, mohlala, haeba insulin e kentsoe letlalong la mpa, joale sena se lokela ho etsoa ka 5 cm ho tloha mokhubu le mokokotlong.

Ho bohlokoa ho fumana ente hantle. Ho etsa sena, o hloka ho nka pene ea syringe ka sethethefatsi sa mocheso oa kamoreng, boea ba antiseptic le k'hothone.

Le ho etsa ts'ebetso e latelang:

phekola sebaka sa "punction" ka "antiseptic" 'me u lumelle letlalo hore le ome,
Letlalo le ts'oeroe ke letlalo
nale e tlameha ho kenngoa ka sekhutlo, ka mor'a moo piston e huleloe hanyane, haeba mali a hlaha, sejana se senyehile, sebaka sa ente se lokela ho fetoloa,
moriana o lokela ho fanoa butle le ka mokhoa o lekanang, haeba piston e tsamaea ka thata, mme sebakeng sa "punctu" letlalo le phahame, nale e lokela ho kenngoa ka botebo,
kamora taolo ea lithethefatsi, hoa hlokahala ho lula metsotso e meng e 5, ka mor'a moo syringe e tlosoa ka motsamao o bohale, mme setsi sa ente se alafshoa ka antiseptic.

Ho etsa hore ente e se ke ea utloa bohloko, nale e lokela ho ba e mosesane ka hohle kamoo ho ka khonehang, lesaka la letlalo ha lea lokela ho thetsoa ka matla, mme ente e lokela ho etsoa ka letsoho le ts'epa ntle le tšabo le lipelaelo.

Haeba mokuli a tsoaetsa mefuta e mengata ea insulin, joale ea pele e thaepuoa e khuts'oane ebe e telele.

Seo u lokelang ho se sheba pele u kena Detemir?

Pele o etsa ente, o hloka ho:

hlahloba habeli mofuta oa chelete
ho bolaisa sebopeho ka lithibela-mafu,
lekola botse ba karache ka hloko, haeba e senyehile ka tšohanyetso kapa ho na le lipelaelo ka ho tšoaneleha ha eona, ha ho hlokahale hore u e sebelise, o lokela ho e khutlisetsa k'hemisteng.

Ho bohlokoa ho hopola hore ho thibetsoe ka thata ho sebelisa "insemir" insulin kapa e neng e bolokiloe ka nepo. Ka lipompong tsa insulin, sethethefatsi ha se sebelisoe, ka kenyelletso ho bohlokoa ho boloka melao e 'maloa:

e tsamaisoa feela ka tlas'a letlalo,
nale e fetoha kamora nako ea ente e ngoe le e ngoe.
mokotla ha o tlatse.

Ho sebelisana le mekhoa e meng

Ho matlafatsa ts'ebetso ea hypoglycemic ho kenya letsoho ho:

Lithethefatsi tse nang le ethanol,
hypoglycemic drug (ka molomo),
Li +,
MAO inhibitors
fenfluramine,
Li-inhibitors tsa ACE
cyclophosphamide,
khalori ea anhydrase inhibitors,
theophylline
beta-blockers
pyridoxine
bromocriptine
mebendazole,
sulfonamides,
ketonazole
li-anabolic agents
clofibrate
marangrang.

Litlhare tse fokotsang Hypoglycemic

Nikotine, lithibela-pelehi tsa molomo (tsa molomo), li-corticosteroids, phenytoin, lihormone tsa qoqotho, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, calcium channel blockers (butle), li-antidepressants tsa triceclic, clonidine, danazole le kutloelo-bohloko li fokotsa phello ea hypoglycemic.

Li-salicylates le reserpine li khona ho ntlafatsa kapa ho fokotsa matla a bakoang ke insulin. Lanreotide le octreotide lia eketseha kapa li fokotsa tlhokahalo ea insulin.

Ela hloko! Beta-blockers, ka lebaka la thepa ea bona e ikhethang, hangata ba pata matšoao a hypoglycemia mme ba liehisa ts'ebetso ea ho khutlisa maemo a tloaelehileng a glucose.

Lithethefatsi tse nang le ethanol li matlafatsa le ho eketsa phello ea hypoglycemic ea insulin. Setlhare sena ha se lumellane le lithethefatsi tse thehiloeng ho sulfite kapa thiol (insulin detemir e felisitsoe). Hape, sehlahisoa se ka se kopane le tharollo ea infusion.

Litaelo tse khethehileng

U ke ke ua kenya Detemir kahare, kaha ho ka hlaha hypoglycemia e matla. Phekolo e matla le sethethefatsi ha e kenye letsoho ho bokelloa ha liponto tse eketsehileng.

Ha ho bapisoa le li-insulin tse ling, detemir ea insulin e fokotsa kotsi ea hypoglycemia bosiu 'me e kenya letsoho khetho e phahameng ea litekanyetso tse reretsoeng ho fihlela phallo e tsitsitseng ea tsoekere maling.

Bohlokoa! Ho emisa phekolo kapa litekanyetso tse fosahetseng tsa moriana, haholo-holo bakeng la lefu la tsoekere la Mofuta oa 1, o kenya letsoho ponahalong ea hyperglycemia kapa ketoacidosis.

Matšoao a mantlha a hyperglycemia, haholo a hlaha ka mekhahlelo. Li hlaha ka lihora kapa matsatsi a 'maloa. Matšoao a hyperglycemia a kenyelletsa:

monko oa acetone ka mor'a ho hema,
lenyora
ho hloka takatso ea lijo
polyuria
molomo o omileng
ho nyekeloa
letlalo le omeletseng
ho qhekella
hyperemia,
ho otsela kamehla.

Ho ikoetlisa ka tšohanyetso le ka matla, le ho ja ka tsela e sa tloaelehang le hona ho tlatsetsa ho hypoglycemia.

Leha ho le joalo, kamora ho qala ts'ebetso ea metabolism ea carbohydrate, matšoao a ts'oaetso a hypoglycemia a ka fetoha, ka hona mokuli o lokela ho tsebisoa ke ngaka e eang. Matšoao a tloaelehileng a ka 'na aama haeba ho e-ba le lefu la tsoekere ka nako e telele. Mafu a tšoaetsanoang a tšoaetsanoang a boetse a eketsa tlhoko ea insulin.

Phetisetso ea mokuli ho ea mofuta o mocha kapa insulin, e entsoeng ke moetsi e mong, e lula e etsoa tlas'a tlhokomelo ea bongaka. Haeba ho e-ba le phetoho ho moetsi, litekanyetso, mofuta, mofuta kapa mokhoa oa ho etsa insulin, phetoho ea litekanyetso hangata e hlokahala.

Bakuli ba fetisetsoang kalafo eo ho eona insulin e sebelisang kalafo hangata e hloka phetoho ea tekanyo ha e bapisoa le palo ea insulin e fanoeng pejana. Tlhokahalo ea ho fetola tekanyetso e hlaha kamora ente ea pele kapa nakong ea beke kapa khoeli. Ts'ebetso ea ho amoheloa ha lithethefatsi maemong a tsamaiso ea methapo e potlakile haholo ha e bapisoa le tsamaiso ea sc.

Detemir e tla fetola bongata ba eona ba ketso haeba e kopantsoe le mefuta e meng ea insulin. Ho kopana ha eona le insulin aspart ho tla lebisa ho boemo ba ts'ebetso ka ts'ebetso e tlase, e emisitsoeng e phahameng haholo ha e bapisoa le tsamaiso e 'ngoe. Detemir insulin ha ea lokela ho sebelisoa lipompong tsa insulin.

Ho fihla joale, ha ho na datha mabapi le ts'ebeliso ea moriana oa lithethefatsi nakong ea bokhachane, lactation le bana ba ka tlase ho lilemo tse tšeletseng.

Mokuli o lokela ho hlokomelisa ka monyetla oa hyperglycemia le hypoglycemia ts'ebetsong ea ho khanna koloi le mekhoa e laolang. Ka ho khetheha, ho bohlokoa ho batho ba nang le matšoao a bobebe kapa a sieo a tlang pele ho hypoglycemia.

Matšoao a ts'ebeliso le litekanyetso

Lefu la tsoekere ke lefu le ka sehloohong leo moriana o hlahisoang ka lona.

Ho kenella ho etsoa lehetleng, mpeng ea mpa kapa thipa. Libaka tseo insulin ea insulin e kenang li lokela ho fetoloa khafetsa. Litekanyetso le li-frequency tsa liente li thehiloe ka bonngoe.

Ha o ente habeli ho eketsa taolo ea tsoekere, ho bohlokoa ho fana ka lethal dose ea bobeli kamora lihora tse 12 kamora ea pele, nakong ea lijo tsa mantsiboea kapa pele o robala.

Phetoho ea litekanyetso le nako ea taolo li ka hlokahala haeba mokuli a fetisoa ho tloha insulin ea nako e telele le lithethefatsi tse sebetsanang le maemo a mahareng hore a fuoe insulin.

Litlamorao

Litla-morao tse tloaelehileng (1 ho 100, ka linako tse ling a le mong ho ba 10) li kenyelletsa hypoglycemia le matšoao 'ohle a teng: ho nyekeloa, ho nyekeloa ke letlalo, takatso e eketsehileng ea lijo, ho ferekana kelellong, maemo a tšohile esita le mathata a kelello a ka bakang lefu. Litlamorao tsa lehae (ho hlohlona, ho ruruha, hyperemia setsing sa ente) le tsona lia khonahala, empa ke tsa nakoana ebile lia nyamela nakong ea kalafo.

Litla-morao tse sa morao (1/1000, ka linako tse ling 1/100) li kenyeletsa:

ente lipodystrophy,
ho ruruha ha nakoana ho hlahang qalong ea kalafo ea insulin,
lipontšo tsa lintho tse kulang (ho fokotseha ha khatello ea mali, urticaria, palpitations le ho hema moea, ho hlohlona, ho se sebetse hantle hantle ha tšilo ea lijo, hyperhidrosis, jj.),
mohatong oa pele oa kalafo ea insulin, tlolo ea nakoana ea phetoho e etsahala,
lefu la tsoekere.

Mabapi le retinopathy, taolo ea nako e telele ea glycemic e fokotsa menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere, empa phekolo e matla ea insulin ka ho phahama ha tšohanyetso taolong ea metabolism ea carbohydrate e ka baka khatello ea nakoana ea mmuso oa lefu la tsoekere.

Litla-morao tse fokolang haholo (1/10000, ka linako tse ling 1/1000) litla-morao li kenyeletsa peropheral neuropathy kapa leqeba le bohloko la neuropathy, leo hangata le fetohang.

Bongata

Letšoao le ka sehloohong la ts'ebeliso e feteletseng ea lithethefatsi ke hypoglycemia. Mokuli a ka lahla mofuta o bobebe oa hypoglycemia a le mong ka ho ja lijo tsa tsoekere kapa carbohydrate.

Maemong a matla a s / c, i / m e fanoa ka 0.5-1 mg ea glucagon kapa tharollo ea dextrose ka / ka. Haeba kamora metsotso e 15 kamora ho nka glucagon mokuli ha a ka a hlaphoheloa kelellong, tharollo ea dextrose e lokela ho fanoa. Ha motho a hlaphoheloa kelellong ka lebaka la thibelo, o lokela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.

Na lithethefatsi li hatelloa maemong afe?

Pele u sebelisa Detemir, ho bohlokoa haholo ho tseba hore na e tiisitsoe hakae:

haeba mokuli a e-na le kutloisiso ea setho ka boeona ea likarolo tsa moriana, o ka baka ho tsilatsila, ho arabela ho itseng ho ka baka lefu.
bakeng sa bana ba ka tlase ho lilemo tse 6, sethethefatsi sena ha se khothalletsoe, ho ne ho sa khonehe ho lekola phello ea sona ho masea, ka hona ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore na se tla ba ama joang.

Ntle le moo, ho boetse ho na le mekhahlelo e joalo ea bakuli ba lumelletsoeng ho sebelisa lithethefatsi kalafong, empa ka tlhokomelo e khethehileng le tlasa taolo e sa khaotseng. Sena se bontšoa ke litaelo tsa tšebeliso. Insulin "Detemir» ho bakuli ba nang le pathologies e joalo, phetoho ea litekanyetso e ea hlokahala:

Ho tlotsoa ka har'a sebete. Haeba tseo li hlalositsoe nalaneng ea mokuli, ketso ea karolo ea mantlha e ka khopamisitsoe, ka hona, litekanyetso li tlameha ho fetoloa.
Ho hloleha lipelong. Ka li-pathologies tse joalo, molao-motheo oa ketso ea moriana o ka fetoloa, empa bothata bo ka rarolloa haeba u lula u beha leihlo mokuli.
Batho ba baholo. Kamora ho ba lilemo li 65, ho ba le liphetoho tse ngata tse fapaneng mmeleng, tseo ho ka bang thata haholo ho li latela. Botsofaling, litho tsa 'mele ha li sebetse ka mafolofolo joalo ka ho bacha, ka hona, ho bohlokoa hore ba khethe litekanyetso tse nepahetseng e le hore li ka thusa ho fetofatsa maemo a tsoekere.

Haeba u nahana ka litlhahiso tsena kaofela, kotsi ea litlamorao e ka fokotsoa.

"Detemir" nakong ea kemolo le ha u ntse u anyesa

Thanks ho lithuto tsa hore na ts'ebeliso ea insulin "Detemira» mosali oa moimana le lesea la hae le emereng, ho ile ha netefatsoa hore sesebelisoa ha se ame kholo ea ngoana. Empa ho re ho bolokehile ka botlalo, ho ke ke ha khoneha, hobane nakong ea bokhachane liphetoho tsa lihormone tse etsahalang 'meleng oa mosali, le hore na moriana o tla sebetsa joang boemong bo itseng se ke ke sa boleloa esale pele. Ke kahoo lingaka pele li fana ka taelo nakong ea kemolo, li hlahlobe likotsi tsa eona.

Nakong ea kalafo, o hloka ho lula a lekola boemo ba tsoekere. Matšoao a ka fetoha haholo, kahoo ho lekola ka nako le phetoho ea litekanyetso hoa hlokahala.

Ha ho khonehe ho bolela hantle hore na moriana o kenella ka lebeseng la mpa, empa leha o ka o fumana, ho lumeloa hore o ke ke oa baka kotsi.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Matla a "Detemir" a kanna a khopamisoa ka lebaka la ho arolelana le lithethefatsi tse ling. Hangata, lingaka li leka ho qoba mefuta ena ea lithethefatsi, empa ka linako tse ling li ke ke tsa khonahala, ha mokuli a e-na le li-pathologies tse ling tse sa foleng. Maemong a joalo, kotsi e ka fokotsoa ka ho fetola litekanyetso. Hoa hlokahala ho eketsa tekanyetso haeba lithethefatsi tse joalo li fuoe ngaka ea lefu la tsoekere:

Ba fokotsa phello ea insulin.

Empa hoa hlokahala ho fokotsa litekanyetso, haeba ho khothalletsoa lithethefatsi tse joalo:

Haeba tekanyetso e sa fetoloe, ho nka lithethefatsi tsena ho ka baka hypoglycemia.

Menahano ea lithethefatsi

Bakuli ba bang ba tlameha ho batla li-analog tsa Detemir tsa insulin tse nang le likarolo tsa likarolo tse ling. Mohlala, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le kutloisiso e itseng ea likarolo tsa moriana ona. Ho na le lipapiso tse ngata tsa Detemir, ho kenyelletsa Insuran, Rinsulin, Protafan le ba bang.

Empa ho bohlokoa ho hopola hore analogue ka boeona le litekanyetso tsa eona li lokela ho khethoa ke ngaka maemong ka mong. Sena se sebetsa ho moriana o mong le o mong, haholo-holo ka li-pathologies tse tebileng joalo.

Litsenyehelo tsa lithethefatsi

Theko ea tlhahiso ea insulin Detemir Danish e tsoa ho li-ruble tse 1300-3000. Empa ho bohlokoa ho hopola hore o ka e fumana mahala, empa ho sena, o tlameha ho ba le lengolo la ngaka la Selatine le ngotsoeng ke endocrinologist. Detemir insulin ke sethethefatsi se sebetsang bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ntho ea mantlha ke ho latela litlhahiso tsohle, 'me e tla ruisa mokuli ea lefu la tsoekere feela.

Tlhahlobo ea Insulin

Litsebi tsa lefu la tsoekere le lingaka li arabela hantle ho Detemir. E thusa ho fokotsa tsoekere e phahameng ea mali, e na le bonyane ba li-contraindication le lipontšo tse sa batleheng. Ntho feela eo u lokelang ho e nahana ke ho nepahala ha tsamaiso ea eona le ho latela litlhahiso tsohle haeba ntle le insulin, ho khothalletsoa lithethefatsi tse ling ho mokuli.

Lefu la tsoekere hajoale ha se polelo, le ha ho le joalo, lefu lena le ne le nkoa le batla le bolaea ho fihlela ho fumanoa insulin. Ka ho latela litlhahiso tsa ngaka le ho hlahloba boemo ba tsoekere maling maling, u ka lula u phela hantle.

Melemo ea pharmacological ea lithethefatsi Insulin

Mahlale a morao-rao a kopaneng a DNA a ntlafalitse boemo ba ts'ebetso ea "insulin" e bonolo. Insemir insulin e hlahisoa ke li-biotechnology tse amanang le DNA hape li sebelisa mofuta Saccharomyces cerevisiae, ke analog ea insulin ea nako e telele ea ts'ebetso ea motho e nkileng nako e telele ka ts'ebetso e se nang morero. Boemo ba liketso bo fapana haholo ha bo bapisoa le isofan-insulin le insulin glargine. Ketso ea nako e telele e hlaha ka lebaka la mokhatlo oa "disemir" oa "insulin" sebakeng sa ente ea ente le ho hokahana ha limolek'hule ho albin ka komporong e nang le ketane ea mafura a acid. Ha e bapisoa le isofan-insulin, "insulin" ea "detemir" e fetisoa butle butle ka har'a li-tishu tsa sepheo sa "peripheral". Mekhoa ena e kopantsoeng ea ho lieha ea ho tsamaisa e fana ka monko o tsoaloang hape le boemo ba ts'oaetso ea insulin. Detemir insulin e tšoauoa ka matla a makenete a ho bonahatsoa ha liketsahalo ho bakuli ha a bapisoa le insulin NPH kapa insulin glargine. Boiketso bo bonts'itsoeng mabapi le ts'ebetso bo bakoa ke lintlha tse peli: insemir ea insulin e lula e le boemong bo qhibilihang maemong ohle ho tloha ka mokhoa oa eona oa litekanyetso ho ea ho mokokotlo oa "insulin" le phello e makatsang ea ho tlama ho serum albin.

Ka ho sebelisana le li-receptor tse khethehileng ho membrane ea cytoplasmic e ka ntle ea lisele, e theha motsoako oa "insulin-receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyelletsa tlhahiso ea li-enzyme tse ngata tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, jj.). Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho bakoa ke keketseho ea sephethe-phethe sa eona, ho eketseha ha lisele, khothatso ea lipogenesis, glycogenogeneis, ho fokotseha ha tlhahiso ea tsoekere ke sebete, jj. Lihora tse 4 ho isa ho tse 14 ka mor'a tsamaiso. Kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous, karabelo ea pharmacodynamic e ne e lekana le tekanyetso e fanoeng (phello e phahameng, nako ea ts'ebetso, phello e akaretsang). Kamora ho ente ea SC, detemir e tlama ho albin ka ketane ea eona ea mafura. Kahoo, boemong ba ts'ebetso e tsitsitseng, mahloriso a insulin e sa koaheloang ka bongata a fokotseha haholo, e lebisang boemong bo tsitsitseng ba glycemia. Nako ea ts'ebetso ea detemir ka tekanyo ea 0,4 IU / kg ke lihora tse 20, ka hona, moriana o beoa habeli ka letsatsi ho bakuli ba bangata. Lithutong tsa nako e telele (likhoeli tse 6), tsoekere ea plasma e potlakileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere I e ne e le betere ha e bapisoa le isofan-insulin, e boletsoeng motheong / kalafo ea bolus. Taolo ea glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) nakong ea kalafo ka sesole sa insulin e ne e ka bapisoa le ea kalafo le isofan-insulin, ka kotsi e tlase ea ho ba le hypoglycemia ea bosiu le ho se be teng ha keketseho ea boima ba 'mele nakong ea ts'ebeliso ea eona. Boemo ba taolo ea tsoekere ea bosiu bo boreleli ebile bo na le insulin e ngata ha e bapisoa le insulin, e bonahatsoang ke kotsi e tlase ea hypoglycemia bosiu.

Palo e phahameng ea "insulin" ea "insulin" ea seramu ea mali e fihlella lihora tse 6-8 kamora ho tsamaisoa. Ka regimen ea tsamaiso ea habeli ea letsatsi le letsatsi, litekanyetso tse tsitsitseng tsa moriana serum ea mali li fihlelleha kamora liente tse 2-3.

Ho inactivation ho tšoana le ho lokisoa ha insulin ea motho, li-metabolites tsohle tse entsoeng ha li sebetse. Lithuto tsa ho Kopanya Liprotheine in vitro le ho vivo bontša ho ba sieo ha litšebelisano tsa bohlokoahali tsa bongaka lipakeng tsa ho hlohlona ha insulin le mafura acid kapa lithethefatsi tse ling tse tlama ho liprotheine tsa mali.

Bophelo ba halofo ea bophelo ka mor'a ente ea sc bo khetholloa ke tekanyo ea ho amoheloa ho tsoa lithong tsa subcutaneous mme ke lihora tse 5-7, ho latela tekanyetso.

Ha s / ho kenyelletsa ea mahloriso ka serum ea mali li ne li lekana le lethal dose le fanoang (boholo ba mahloriso, tekanyo ea ho amoheloa).

Thepa ea Pharmacokinetic e ile ea ithutoa baneng (ba lilemo li 6 ho isa ho tse 12) le bacha (ba lilemo li 13 ho isa ho tse 17) mme ba bapisoa le batho ba baholo ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Ho ne ho se na phapang ea thepa ea pharmacokinetic. Ho ne ho se na phapang e kholo litabeng tsa pharmacokinetics ea detemir insulin pakeng tsa bakuli ba tsofetseng le ba banyenyane, kapa lipakeng tsa bakuli ba nang le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo le oa hepatic le bakuli ba phetseng hantle.

Ts'ebeliso ea "insulin" ea lithethefatsi

E etselitsoe tsamaiso e tsamaeang ka tlas'a lefatše. Tekanyetso e hlahisoa ka bonngoe boemong bo bong le bo bong. Detemir insulin e lokela ho fuoa makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi ho ipapisitse le litlhoko tsa mokuli. Bakuli ba hlokang ho sebelisa habeli ka letsatsi bakeng sa taolo e nepahetseng ea tsoekere ea mali ba ka kena tekong ea mantsiboea ebang ke nakong ea lijo tsa mantsiboea, kapa pele ho robala, kapa lihora tse 12 kamora lethal la hoseng. Detemir insulin e kenngoa ka lethekeng ka seropeng, leboteng la ka mpeng la mpa kapa lehetleng. libaka tsa ente e lokela ho fetoloa leha e kenngoa sebakeng se le seng. Joalo ka li-insulin tse ling, ho bakuli ba tsofetseng le bakuli ba nang le bothata ba ho renal kapa hepatic, maemo a tsoekere ea mali a lokela ho bea leihlo haholoanyane le tekanyetso ea bohloeki ka bo eona. Phetoho ea dose e kanna ea hlokahala ha ho ntlafatsoa ts'ebetso ea mokuli, ho fetola lijo tsa hae tse tloaelehileng, kapa bokuli bo tšoanang.

Litšebelisano tsa lithethefatsi insulin

Hona le lithethefatsi tse 'maloa tse amang tlhokahalo ea insulin.

Phello ea hypoglycemic ea insulin e ntlafatsoa ke: hypoglycemic lithethefatsi molomo, Mao inhibitors, inhibitors Ace, k'habone anhydrase inhibitors, bao e seng khetha β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, lithethefatsi tse nang ethanol.

Phello ea hypoglycemic ea insulin ea fokolisa: lithibela-pelehi tsa molomo, li-corticosteroid, lihormone tsa qoqotho, li-diaztics tsa thiazide, heparin, li-antidepressants tsa trio, li-audiathomimetics, danazole, clonidine, li-blockchain tse liehang tsa calcium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine. Tlas'a tšusumetso ea reserpine le salicylates, ho ka etsahala ho fokolisa kapa ho ntlafatsa ts'ebetso ea lithethefatsi Octreotide / lanreotide, e ka eketsang le ho fokotsa tlhoko ea 'mele ea insulin. Li-blockers tsa Β-adrenergic li ka pata matšoao a hypoglycemia le ho lieha ho hlaphoheloa ka mor'a hypoglycemia. Joala bo ka ntlafatsa le ho lelefatsa phello ea hypulin.

Ka mohlala, lithethefatsi tse ling tse nang le thiol kapa sulfite ha motsoako o eketsoa ka tharollo ea "insulin" li ka baka tšenyo. Ka hona, u se ke ua eketsa mokelikeli oa "insulin" tharollong ea infusion.

Ketso ea mahlale a sehlahisoa

Detemir insulin e hlahisoa ho sebelisoa biotechnology ea recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) e sebelisang mofuta o bitsoang Saccharomyces cerevisiae.

Insulin ke eona ntho e ka sehloohong ea lithethefatsi Levemir flekspen, e hlahisoang ka mokhoa oa tharollo lipenseng tsa syringe tse bonolo tsa 3 ml (300 PIECES).

Analogue ena ea motho ea manonyeletso e kopana le li-receptor tsa sele le ho baka lits'ebetso tsa likokoana-hloko.

Analogue ea insulin ea motho e khothaletsa ts'ebetso ea lits'ebetso tse latelang 'meleng:

ho susumetsa tsoekere e nkiloeng ke lisele le thipa tsa sethoathoa,
glucose metabolism control,
inhibition of gluconeogenesis,
eketseha protheine
thibelo ea lipolysis le protheine liseleng tsa mafura.

Ka lebaka la lits'ebetso tsena tsohle, ho na le phokotso ea khatello ea tsoekere ea mali. Kamora ho entetsoa ka insulin, Detemir e fihlela phello ea eona e kholo ka mor'a lihora tse 6-8.

Haeba o kenya tharollo habeli ka letsatsi, joale litaba tsa insulin li lekana ka mor'a liente tse peli kapa tse tharo. Phapang e ngoe le e ngoe kahare ea Detemir insulin e tlase haholo ho feta lithethefatsi tse ling tsa insulin.

Hormone ena e na le phello e tšoanang ho ba batona le ba batšehali. Boholo ba eona bo boholo ba karolelano e ka ba 0,1 l / kg

Nako ea bophelo ba halofo ea ho qetela ea insulin e kentsoeng ka tlas'a letlalo e itšetlehile ka tekanyetso ea moriana mme ke lihora tse ka bang 5-7.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Ngaka e bala hore na moriana o joang, o nahanela tsoekere e maling ho motho ea nang le lefu la tsoekere.

Litlhoko li tlameha ho fetoloa haeba ho senyeha lijo tsa mokuli, ts'ebetso ea mmele e eketsehileng kapa ponahalo ea li-pathologies tse ling. Insulin Detemir e ka sebelisoa e le sethethefatsi se ka sehloohong, e kopantsoe le bolus insulin kapa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Ente e ka etsoa nakong ea lihora tse 24 ka nako efe kapa efe, ntho ea bohlokoa ke ho boloka nako e tšoanang letsatsi le leng le le leng. Melao ea mantlha ea ho tsamaisa li-hormone:

Ente e etsoa tlasa letlalo ho kena ka mpeng, mahetleng, marikeng kapa serope.
Ho fokotsa menyetla ea lipodystrophy (lefu la mafura a mafura), sebaka sa ente se lokela ho fetoloa khafetsa.
Batho ba kaholimo ho lilemo tse 60 mme bakuli ba nang le bothata ba meno kapa ba sebete ba hloka ho hlahlojoa ha tsoekere ka botlalo le phetoho ea litekanyetso tsa insulin.
Ha o fetisoa ho tloha moriana o mong kapa sethaleng sa kalafo, ho hlokahala hore o hlahlobe ka hloko boemo ba glycemia.

Re lokela ho tseba hore kalafong ea insulin Detemir ha e kenyelle keketseho ea boima ba mokuli. Pele a nka maeto a malelele, mokuli o lokela ho buisana le ngaka e phekolang ka tšebeliso ea lithethefatsi, kaha libaka tse fetohang ka nako li senya kemiso ea ho nka insulin.

Ho khaotsa kalafo ka matla ho ka lebisa ho boemo ba hyperglycemia - keketseho e potlakileng ea maemo a tsoekere, kapa esita le lefu la tsoekere - tlolo ea metabolism ea carbohydrate ka lebaka la khaello ea insulin. Haeba ngaka e sa kopane le hanghang, ho ka hlaha litholoana tse mpe.

Hypoglycemia e thehoa ha 'mele o felile kapa o sa khotsofatsoa ka ho lekaneng ke lijo,' me lethal dose la insulin le lona le le holimo haholo. Ho eketsa ho bokellana ha tsoekere maling maling, o hloka ho ja sengoathoana, bara ea chokolete, ntho e monate.

feberu kapa tšoaetso e fapa-fapaneng hangata e eketsa tlhoko ea hormone. Tekanyetso ea tharollo ea tharollo e kanna ea hlokahala ho nts'etsopele ea methapo ea methapo, sebete, tšoelesa ea qoqotho, gland ea pituitary le litšoelesa tsa adrenal.

Ha o kopanya insulin le thiazolidinediones, ho hlokahala ho ela hloko taba ea hore ba ka kenya letsoho ho nts'etsopele ea lefu la pelo le ho hloleha ho sa foleng.

Ha o sebelisa lithethefatsi, liphetoho tse bang teng maemong a khatello ea kelello le psychomotor lia khonahala.

Contraindication le kotsi e ka bang teng

Kahoo, ha ho na li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea insulin Detemir. Meeli e ameha feela ka sekhahla sa motho ka boeena sa ntho ena le lilemo tse peli ka lebaka la hore lithuto tse mabapi le phello ea insulin ho bana ba banyenyane ha li e-so tšoaroe.

Nakong ea ho beleha ngoana, setlhare se ka sebelisoa, empa tlasa taolo ea ngaka.

Liphuputso tse ngata ha lia hlahisa litla-morao ho mme le lesea la hae le sa tsoa hlaha ka ho hlahisa liente tsa insulin nakong ea kemaro ea hae.

Ho lumeloa hore moriana o ka sebelisoa ka ho anyesa, empa ha ho lithuto tse entsoeng. Ka hona, bakeng sa bo-'mè ba baimana le ba anyang, ngaka e fetola litekanyetso tsa insulin, li lekanya pele ho eona melemo ho mme le kotsing e ka bang teng ho lesea la hae.

Ha e le karabelo e mpe ea 'mele, litaelo tsa tšebeliso li na le lethathamo le leholo:

Boemo ba hypoglycemia e tšoauoa ka matšoao a joalo ka ho otsela, ho teneha, pallor ea letlalo, ho thothomela, hlooho ea hlooho, pherekano, ho tsitsipana, ho akheha, tachycardia. Boemo bona bo boetse bo bitsoa insulin shock.
Hypersensitivity ea lehae - ho ruruha le bofubelu ba sebaka sa ente, ho hlohlona, hammoho le ponahalo ea lipid dystrophy.
Bohloko bo bakoang ke ho kula, angioedema, urticaria, lekhopho la letlalo le mofufutso o feteletseng.
Ho tlola tšilo ea lijo - ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, lets'ollo.
Ho hema hanyane, ho fokotse khatello ea mali.
Ho senyeha hoa pono ke phetoho ea ho fetoha hape e lebisang ho retinopathy (ho ruruha hoa retina).
Nts'etsopele ea peripheral neuropathy.

Ho sebelisa moriana o feteletseng oa moriana ho ka baka tsoekere e potlakileng. Ka hypoglycemia e bonolo, motho o lokela ho sebelisa sehlahisoa se nang le lik'habohaedreite tse ngata.

A le maemong a tebileng a mokuli, haholo haeba a sa tsebe letho, ho hlokahala sepetlele ka potlako. Ngaka e kenya motsoako oa "glucose" kapa "glucagon" ka tlas'a letlalo kapa tlas'a mesifa.

Ha mokuli a hlaphoheloa, o fuoa sengoathoana sa tsoekere kapa chokolete ho thibela tsoekere e phetoang hangata.

Litsenyehelo, litekolo, mekhoa e ts'oanang

The drug Levemir flekspen, e leng karolo e sebetsang eo e leng insulin Detemir, e rekisoa likhoebong tsa lithethefatsi le makaleng a marang-rang.

U ka reka sethethefatsi sena ka taelo ea ngaka feela.

Setlhare sena se theko e boima haholo, litšenyehelo tsa sona li fapana ho tloha ho 2560 ho isa ho tse 2900 li-ruble tsa Russia. Tabeng ena, ha se mokuli e mong le e mong ea ka e khonang.

Leha ho le joalo, litlhahlobo tsa insulin ea Detemir li ntle. Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse kenngoeng ka lihormone tse kang tsa motho li hlokometse melemo ena:

ho theoha butle-butle ha tsoekere ea mali,
poloko ea ketso ea moriana hoo e ka bang letsatsi,
tšebeliso ea lipene tsa syringe,
Ketsahalo e etsahalang ka seoelo
ho boloka boima ba batho ba lefu la tsoekere ka bongata.

Ho fihlela boleng ba tsoekere bo tloaelehileng ho ka latela feela melao eohle ea kalafo bakeng sa lefu la tsoekere. Sena ha se liente tsa insulin feela, empa le boikoetliso ba physiotherapy, lithibelo tse itseng tsa phepo le taolo e tsitsitseng ea khatello ea tsoekere ea mali. Ho lumellana le litekanyetso tse nepahetseng ho bohlokoa haholo, hobane ho qaleha ha hypoglycemia, hammoho le litlamorao tsa eona tse tebileng.

Haeba lithethefatsi ka lebaka le itseng li sa tšoanele mokuli, ngaka e ka fana ka moriana o mong. Mohlala, insulin Isofan, e leng analogue ea lihormone tsa motho, e hlahisoang ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Isofan ha e sebelisoe feela mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli, empa le sebopeho sa eona sa boikoetliso (ho basali ba baimana), li-pathologies tsa tlhaho, hammoho le mehato ea ts'ebetso ea bongaka.

Nako ea ts'ebetso ea eona e tlase haholo ho feta ea Detemir insulin, leha ho le joalo, Isofan le eona e na le phello e ntle ea hypoglycemic. E na le karabelo e tšoanang e tšoanang, lithethefatsi tse ling li ka ama ts'ebetso ea tsona. Karolo ea Isofan e fumanoa litlhare tse ngata, ka mohlala, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan le tse ling.

Ka tšebeliso e nepahetseng ea "insemir insulin", o ka tlosa matšoao a lefu la tsoekere. Li-analogues tsa eona, litokisetso tse nang le insulin Isofan, li tla thusa ha ts'ebeliso ea lithethefatsi e thibetsoe. E sebetsa joang le hore na hobaneng ha u hloka insulin - ho video e sehloohong sena.

Lokolla liforomo le sebopeho

Moriana o fumaneha ka mokhoa oa tharollo ea ente e etselitsoeng tsamaiso tlas'a letlalo. Mefuta e meng ea litekanyetso, ho kenyeletsoa matlapa, ha e etsoe. Sena se bakoa ke taba ea hore ka hara tšilo ea lijo "insulin" e phunyeletsoe ka har'a amino acid mme e sitoa ho phetha mesebetsi ea eona.

Insulin Detemir e tšoana le insulin ea motho.

Karolo e sebetsang e emeloa ke insulin. Litaba tsa eona ho 1 ml ea tharollo ke 14.2 mg, kapa li-unit tse 100. Tlhahiso e 'ngoe e kenyelletsa:

sodium chloride
glycerin
hydroxybenzene
metacresol
sodium hydrogen phosphate dihydrate,
zinc acetate
hlapolla hydrochloric acid / sodium hydroxide,
ente metsi.

E shebahala e le tharollo e hlakileng, e sa ngolwang, e sa hlakang. E ajoa ka li-cartridge tsa 3 ml (Penfill) kapa lipina tsa pene (Flexspen). Pakete ea lebokose le kantle. Taeo e khomaretsoe.

Mofumahali

Ho fumana boholo ba mahloriso a plasma, lihora tse 6-8 li lokela ho feta ho tloha motsotso oa tsamaiso. Bioavailability e ka ba 60%. Khokahano ea tekano le tsamaiso ea nako e 'meli e ikemiselitsoe ka mor'a liente tsa 2-3. Bophahamo ba modumo ea karolelano ea boholo ba 0,1 kg / kg. Boholo ba insulin e kentsoeng bo potoloha le phallo ea mali. Setlhare ha se sebelisane le mafura acid le li-pharmacological tse khomarelang liprotheine.

Metabolization ha e fapane le ts'ebetsong ea "insulin" ea tlhaho. Ho felisoa ha halofo ea bophelo e etsa lihora tse 5 ho isa ho tse 7 (ho latela lethal dose) le sebelisitsoeng. Pharmacokinetics ha ea itšetleha ka bong le lilemo tsa mokuli. Boemo ba liphio le sebete ha bo ame matšoao ana.

Mokhoa oa ho nka Insulin Detemir

Tharollo e sebelisoa bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous, infravenous infusion e ka baka hypoglycemia e matla. Ha e kenngoe intramuscularly ebile ha e sebelisoe lipompong tsa insulin. Liente li ka tsamaisoa sebakeng sa:

lehetla (mesifa ea metlae),
letheka
lebota le ka pele la peritoneum,
li-buttocks.

Sebaka sa ente se lokela ho fetoloa khafetsa ho fokotsa menyetla ea matšoao a lipodystrophy.

Mokhoa oa litekanyetso o khethoa ka mokhoa o ikhethileng. Litekanyetso li itšetlehile ka "glucose" e potlakileng ea lijo. Phetoho ea litekanyetso li ka hlokahala bakeng sa ho ikoetlisa ka matla, liphetoho lijong, le mafu a tšoanang.

Setlhare sena se fanoa libakeng tse fapaneng, ho kenyelletsa le lebota la ka ntle la peritoneum.

Tšebeliso ea meriana e lumelloa:

ke le mong
hammoho le liente tsa insulin tsa insulin,
Ntle le liraglutid,
le li-antidiabetes tsa molomo.

Ka kalafo e rarahaneng ea hypoglycemic, ho khothalletsoa ho fana ka moriana o 1 ka letsatsi. U hloka ho khetha nako efe kapa efe e loketseng mme u e khomarele ha u etsa liente ka letsatsi. Haeba ho na le tlhoko ea ho sebelisa tharollo makhetlo a 2 ka letsatsi, ho nooa tekanyetso ea pele hoseng, 'me ea bobeli e aroloe ka lihora tse 12, ka lijo tsa mantsiboea kapa pele u robala.

Kamora ho kenella ka ente ka subcutaneous ea lethal dose, letsoho la syringe le ts'oaroe, mme nale e tlohetsoe letlalong bonyane metsotsoana e 6.

Ha o tloha litokisetsong tse ling tsa insulin ho ea ho Detemir-insulin libekeng tsa pele, ho hlokahala ka matla ho laola index ea glycemic. Ho kanna ha hlokahala hore u fetole mofuta oa kalafo, litekanyetso le nako ea ho sebelisa lithethefatsi tsa antidiabetes, ho kenyeletsoa le tsa molomo.

Hoa hlokahala ho hlokomela ka hloko boemo ba tsoekere le ho fetola litekanyetso ho batho ba tsofetseng.

Hoa hlokahala ho lekola boemo ba tsoekere ka hloko le ho fetola litekanyetso ho batho ba tsofetseng le bakuli ba nang le liphekolo tse ling tse nang le pheko.

Tsamaiso ea methapo e bohareng

Ka linako tse ling ho ruruha neuropathy ho hlaha. Maemong a mangata, e fetoha phetoho. Hangata, matšoao a eona a hlaha ka mokhoa o bohale oa index ea glycemic.

Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism

Hangata ho na le tsoekere e khutsitseng maling. Hypoglycemia e matla e hlaha ho 6% ea bakuli. E ka baka liponahatso tse matla, ho akheha, ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko, lefu.

Ka nako e 'ngoe karabelo e etsahala setsing sa ente. Tabeng ena, ho hlohlona, 'mala oa letlalo, lekhopho, le ho ruruha le ka hlaha. Ho fetola sebaka sa ente ea insulin ho ka fokotsa kapa ho felisa lipontšo tsena; ho hana ha moriana ho hlokahala maemong a sa tloaelehang. Ho ka ba le allergy e akaretsang (ho teneha ka sefuba, ho hema ka thata, ho ts'oaroa ke moea, ho se tsitse, ho ruruha, tachycardia, anaphylaxis).

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ha ho etsoa lithuto, litlamorao tse mpe ho bana bao bo-mme ba bona ba sebelisitseng lithethefatsi nakong ea kemolo li ne li sa tsejoe. Leha ho le joalo, e sebelise ha u jere ngoana e lokela ho sebelisoa ka hloko. Nakong ea pele ea kemaro, tlhoko ea mosali bakeng sa insulin e fokotseha hanyane, 'me hamorao ea eketseha.

Ha ho na bopaki ba hore insulin e fetela lebeseng la matsoele. Ho kenella ha molomo ho lesea ha hoa lokela ho bontšoa hampe, hobane ka har'a tšilo ea lijo, lithethefatsi li senyeha kapele mme li kenella ke 'mele ka tsela ea amino acid. 'M'e ea anyesang a ka hloka phetoho ea tekanyetso le phetoho ea lijo.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Moetso o ka se kopane le maro a mangata a meriana le tharollo ea infusion. Lithako le sulfite li baka tšenyo ea sebopeho sa moemeli eo ho buuoang ka sona.

Matla a sethethefatsi a eketseha ka tšebeliso ea eona:

Clofibrate
Fenfluramine,
Pyridoxine
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Mebendazole
Ketoconazole
Theophylline
meriana ea molomo ea antidiabetesic
Li-inhibitors tsa ACE
antidepressants ea sehlopha sa IMAO,
beta-blockers
li-inhibitors tsa ts'ebeliso ea mokelikeli oa khalase
Litokisetso tsa lithium
sulfonamides,
derivatives ea salicylic acid,
hellollis
anabolics.

Ha e kopantsoe le Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, lihormone tsa qoqotho, kutloelo-bohloko, li-antagonists tsa calcium, li-thiazide diuretics, TCAs, lithibela-pelehi tsa molomo, nicotine, ts'ebetso ea insulin e fokotsehile.

Ho khothalletsoa ho hana ho noa joala.

Tlas'a tšusumetso ea Lanreotide le Octreotide, ts'ebetso ea lithethefatsi e ka fokotseha mme ea eketseha. Ts'ebeliso ea beta-blockers e lebisa ho pepeseng ha lipontšo tsa hypoglycemia mme e thibela ho khutlisoa ha maemo a glucose.

Tekanyo ea joala

Ho khothalletsoa ho hana ho noa joala. Ho thata ho tseba ketso ea joala ba ethyl, hobane e khona ho ntlafatsa le ho nyenyefatsa phello ea lithethefatsi.

Litšoantšo tse phethahetseng tsa Detemir-insulin ke Levemir FlexPen le Penfill. Kamora ho buisana le ngaka, li-insulin tse ling (glargine, Insulin-isophan, joalo-joalo) li ka sebelisoa e le sebaka sa sebaka sa litlhare.