Gangrene ea maemo a tlase a lefu la tsoekere la mellitus kalafo ea lefu la tsoekere

Re u fa hore u ithute sehlooho se mabapi le sehlooho se reng: "litho tse ka tlase tsa litho tsa mpa ea sethoathoa kalafong ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere" ka maikutlo a tsoang ho litsebi. Haeba u batla ho botsa potso kapa ho ngola maikutlo, o ka etsa sena ka tlase, kamora sengoloa. Setsebi sa rona sa endoprinologist se ikhethang se tla u araba.

E 'ngoe ea mathata a morao-rao a lefu la tsoekere a nahanoang lefu la tsoekere la lephera la maoto, e hlahang ka lebaka la mabaka a fapaneng. Re ithutile ho loants'a bokuli bona le ZhKIM. Taba ke hore tsoekere e na le chefo ho vascular endothelium, e kenella ka har'a lisele, e baka ho ruruha ha tsona, phetoho ea sebopeho le tshenyeho e tsoelang pele. 'Me ts'enyo e se e le teng ka mpeng ea methapo le methapo ea methapo e lebisa sebopeho sa methapo ea mali le ho fokotseha hoa li-lumens, tse nang le phello e kholo phallo ea mali, ea e liehisa le ho fokotsa bongata ba oksijene e isitsoeng lithong tse ka holimo.

Video (tlanya ho bapala).

Ka lebaka la keketseho e ts'oanang ea tsoekere, leqhetsoana le leng le le leng le emetse sebaka sa ho ikatisa sa libaktheria, tse imetsang karolo ea leqeba. Sena se lebisa pholiso e telele ea liso le khafetsa. Ho kopana hona hoa lintlha tse peli tse hlalositsoeng ho lebisa ntlheng ea hore batho ba kotsing ea bophelo ba tloheloa ba se na maoto le matsoho a tlase, hobane lefu la tsoekere eseng pale e nyarosang e hlokang ho hlahloba maemo a tsoekere, empa ke tebello ea 'nete haholo e nang le litlamorao tse sa thabiseng.

Video (tlanya ho bapala).

Phekolo ea sejoale-joale ha e khone ho khothaletsa bakuli ba nang le lefu le tšoanang la methapo. Sena sohle se theohela tlhokomelong le boitekong ba ho fetola metabolism hanyane ka lebaka la livithamini le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. U ka ba ua tšepa hore u tla fola, 'me ho tla qala libeke tse' maloa ho tloha ha u qala kalafo. Maemong a joalo sehlopha sa menoana ea maoto e ka fela ka ts'ebetso ea ho khaola, haeba u ts'episa tšepiso ea ho qetela mme u sa iphapanyetse 'nete ea hore letsatsi le leng le le leng e mpa e mpefala - ho hlaha liso tse ncha, bohloko bo ntse bo tsoela pele, leoto le fetoha joalo ka sehlaka sa lifilimi tse tšosang.

Mehleng ea tlhaiso-leseling ea mahala, motho a ka fumana mekhoa e sebetsang e le kannete e thusang bakuli ba nang le mathata a tšoanang. Re ntse re bua ka matrix a tlhahisoleseling a metsi, a ntlafalitsoeng ke P.P. Garyaev, Ngaka ea Mahlale a Biology, ka melao-motheo ea mahlakore a mabeli a maqhubu le taba. Karolo ea tlhahisoleseling ea mokelikeli ofe kapa ofe e ka fetoloa ka lebaka la theknoloji ea sejoale-joale ea LWH.

Molao-motheo oa kalafo o bonolo haholo - matrix e qala ebile e hlohlelletsa ts'ebetso ea ho nchafatsa, ka lebaka la eona lisele tse senyehileng li nkeloa sebaka ke meaho e mecha e entsoeng ka ho kenya tšebetsong polokelo ea mmele. Le lefu la tsoekere e khaotsa ho ba polelo e hlokisang maemo a tlase. Ka mokhoa oa compress. Algorithm e bonolo haholo - ho hlokahala ho phekola bokaholimo ka sebolaya dikokwana-hloko, ho kenya lesoba le sa hlapolloang leqebeng, leo pele le neng le kolobisitsoe ka mokelikeng o hlophisitsoeng oa "patri" ea metsi.

Mohlomong u ka se tsebe sethaleng, linepe li tla re bolella tsohle. Phephetso e tebileng ka ho fetisisa e ka sebetsanoa le bothata ka lebaka la tlhaiso-leseling ea metsi e fumanehang, liphetho tsa pele li tla bonahala kamora matsatsi a mabeli feela, ha ua tlameha ho ema, ho lumela le ho tšepa nako e telele le e bohloko. Bokhoni ba nchafatso ba ZhKIM bo tla thusa 'mele oa hau haholo ho feta kamoo re ka nahanang.

Gangrene ea leoto: ho thibela khatello e matla ea lefu la tsoekere

Gangrene ho lefu la tsoekere (anton fire) ke necrosis ea lisele le lisele tsa ntho e phelang. Ho shoa ha lisele ho lebisa chefo ea 'mele oa hau ka lintho tse nang le chefo, nts'etsopele ea mathata a bolaeang: tšenyo ea pelo, maphepa, sebete le liphio. Ho diabetes tse nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, gangrene e ama likarolo tse ka thoko tse tlase - menoana kapa leoto kaofela.

Lingaka li khetholla lihlopha tse peli tsa mabaka kapa lisosa tse bakang gangrene ho lefu la tsoekere.

Sehlopha sa pele sa mabaka ao ka 'ona gang gang ea maemo a tlase a tsoekere e nang le lefu la tsoekere e amanang le bophelo bo sa lokang le litloaelo tse mpe:

kalafo e sa tsotelleng ea lefu lena le mafu a amanang le lona,
ho tsuba, ho sebelisa joala hampe
o roetse lieta tse thata, tse sa phutholoheng,
ho hlokomolohuoa kalafo ea maqeba, callosa, poone, makhopho, lipekere tse kenang,
ho nona ho feta tekano, botenya, serame.

Sehlopha sa bobeli sa mabaka a hore lefu la tsoekere le se ke la hlola le e-ba maemong a tlase:

ho fokotseha ha lumen ea methapo ea mali ka lebaka la ischemia kapa atherosulinosis,
tlolo ea mekhoa ea ho nchafatsa,
ho fokotsa ho itšireletsa mafung,
polyneuropathy - bothata ba metabolic boo likepe tsa methapo ea kutlo li amang, bo lebisang botsofaling bo potlakileng,
tlolo ea sebopeho sa lisele tsa masapo, e lebisang ho osteoporosis.

Gangrene ho lefu la tsoekere e thathamisitsoe ho ea ka mofuta le sesosa sa lefu lena:

Ka ponahalo, mefuta e omileng le e kolobileng ea lefu lena ea khetholoha.

Ka lebaka le kopaneng, ho na le:

neuropathic (e amanang le tšenyo ea methapo),
angiopathic (tšenyo ea methapo),
Mefuta ea osteopathic (Tšenyo ea masapo).

Matšoao a pele a makhopho a lefu la tsoekere a bakoa ke ho qaleha ha atherosulinosis, ho fokotseha ha methapo ea mali, ho thehoa hoa cholesterol plaques. Li-plaque li senya motsamao o tloaelehileng oa mali ka har'a methapo, e lebisang ho haella ha oksijene le limatlafatsi ke lisele le lisele. Haeba u sa phekole lefu la ischemia le lefu la tsoekere, lefu lena lea tsoela pele - lefu la tsoekere le bakoang ke maemo a tlase le hlaha.

Matšoao a mantlha a tšoenyang mokuli qalong:

Nako le nako. E tšoauoa ka bohloko mesifa ea maoto ha u feta le karolo e nyane ea tsela. Ka hona, bakuli ba joalo ba lula ba phomola ha ba tsamaea. Bohloko bo kenelletse mesifa ea namane, e baka maikutlo a ho satalla, ho satalla, khatello.
Ho bata hoa maoto le matsoho khafetsa, leha ho chesa, nakong ea lehlabula.
Ponahalo ea ho ts'oaroa ha maoto le matsoho.
Mehopolo ea maikutlo a ho akheha le ho lahleheloa ke maikutlo a menoana ea menoana.
Ho hlaha lesapo la letlalo la wax, libakeng tse ling letlalo le fetoha boea kapa cyanotic-crimson.
Maronda a folisang hampe, libaka tse mpe, butle-butle a fetoha maqeba a makhopho, a hlaha letlalong.

Ha matšoao a pele a ho hlaha li-ulcotic ulc leotong a hlaha, ho hlokahala hore u buisane le ngaka ea methapo ea methapo le ngaka ea methapo. Mokhahlelo oa pele oa lefu o hloka kalafo e potlakileng ho etsa ntle le ho khaoloa menoana, leoto kapa maoto kaofela.

Makhoba a litlama a qala joang? Lefu la tsoekere la 'mele le qala ho nts'etsapele lefu la ho ba le lefu la tsoekere. Ho tsoa likotsi tse nyane, ho hlohlona, poone, ho mpefatsoa ke mathata a potoloha, mali a mangata, ho thekesela liphoofolong tse tlase, khokahano ea microflora ea pathogenic e lebisa ho necrotic le gangrenous phenomena. Ho ba le leoto la tsoekere ho lefu la tsoekere ke motsoako o matla oa leoto la tsoekere. Khafetsa Psychology ena e hlaha ho batho kamora lilemo tse mashome a mane le botsofaling, ba na le ts'oaro ea tlolo ea trophic (phepo e nepahetseng) ea li-tishu ka lebaka la nts'etsopele ea microangiopathy le neuropathy.

Leqeba le omileng la lefu la tsoekere le hlaha butle butle, le tšoauoa ka ho luma, maikutlo a batang a maoto a tukang. Ha nako e ntse e tsamaea, ho lahleheloa ke maikutlo ho etsahala, nako le nako ho ba le mathata. Letlalo la maoto le omelletse, lea boreleli, ho ts'oaroa ha ona hoa bonahala. Sebakeng sa ts'enyo ea letlalo, ho tsepamisa mohopolo ho ea pele. Ha ho na monko o tsoang ho leqa le amehileng. Boemo bo akaretsang ba mokuli ha bo utloe bohloko bo boholo.

Hangata, 'mala o omileng o ama menoana ea menoana. Le ha nako ea lefu lena e le e ntle, eseng e behang bophelo kotsing, bakuli ba ntse ba laetsoe ho khaoloa ho qoba mathata a bohloko.

Mofuta o mong oa lefu la tsoekere o hlaha hanghang. Setho se amehileng sea hola, se fumana 'mala o botala bo botala kapa boputsoa. Ho utloahala monko o bohale oa seterekeng. Wet gangrene e potlakela ho hapa libaka tse ncha tsa letlalo, fiber, mesifa le masapo. Libaka tsa Necrotic li koahetsoe ka lipompo tse nyane, tse nang le khatello ea letlalo le amehang, ho chesoa ke letsoalo (crunching). Boemo ba bophelo ba mokuli bo mpefala haholo, lipalo tsa mali, leukocytosis ea hlaha, 'me ESR ea phahama. Ho pholosa bophelo, ho khothalletsoa hore karolo e senyehileng ea leoto e khaoloe.

Joang ho phekola lefu lena? Hoa hlokahala ho qala ho phekola ka ho tlosa lisosa tsa kholo ea eona:

sebetsa le ho phekola hantle esita le likotsi tse nyane haholo, likhoele, poone, lipekere tse kenang,
thibelo le kalafo ka lithibela-mafu tsa mafu a tšoaetsanoang a tlhaho e fapaneng,
ho tlosoa ha letlalo la necrotic,
phetisetso ea mmele.

E le hore u se ke ua holisa gangren ea leoto le lefu la tsoekere, hoa hlokahala ho sireletsa maoto, haeba ho khoneha, roala lieta tse khethehileng, tse bonolo kapa tsa letlalo, li-socks tse bonolo tsa k'hothone. U ke ke ua futhumala, ho phahamisa maoto, ho tsamaea u sa roala lieta seterateng kapa ntlong ea motho e mong, u sa roale lieta tsa motho e mong.

Phekolo ea gangrene e etsoa ke endocrinologists e lumellanang le lingaka tsa methapo. Ka 'mala o ommeng, lingaka tse nang le methapo li etsa opereishene ho khutlisetsa methapo ea methapo ea mali ka ho finaha (ho theha li-workaround bakeng sa mali), ho tsitsipana (ho khutlisa patency). Ho khaola leoto ka mokokotlo botsofaling kapa ka foromo e kolobileng, leha leoto le sentse le senyehile, hangata le etsoa lipetlele boemong ba leoto le tlase kapa letheka.

Mehatong ea pele ea kholo ea lefu lena, ho ka etsahala ho phekola lefu la seoa ka lefu la tsoekere ka litlhare tsa setso: limaske tsa letsopa tse khubelu, li-lotions tse tsoang ho yoghur ea tlhaho, oli ea clove. Lingaka tsa setso le lingaka li khothaletsa ho tšela boea ba nama e tala leotong le amehileng. Ha u le lapeng, o ka sebelisa setlolo sa gangrene bakeng sa lefu la tsoekere. Sebopeho sa mafura mefuteng e fapaneng e kenyelletsa litlatsetso tsa peppermint, blackcurrant, collagen, oli ea bohlokoa ea sage le sefate sa tee, likarolo tsa antifungal. Khetho e latela sethala sa lefu lena, sepheo sa ts'ebeliso. Ho khethoa ho etsoa ke ngaka e eang.

Moriana o mong o fana ka mokhoa oa ho phekola mollo oa Anton. Mokhoa ona ke ho itima lijo ka mokhoa o phekolang. Empa e lokela ho etsoa feela tlasa taolo e tiileng ea lingaka. Bakuli ba boetse ba eletsoa ho etsa boikoetliso ba letsatsi le letsatsi. Haeba kalafo ea gangrene ho lefu la tsoekere le phekolo ea setso e sa fane ka litholoana, o hloka ho bona ngaka bakeng sa litlhahiso tsa bongaka.

Mokhoa oa ho phekola lefu la sethoathoa ntle le ho khaoloa? Litliliniki tse etellang pele Russia le Israel li hlahisitse mokhoa o ikhethileng oa ho tlosa li-atherosselotic plaque ka thipa e khethehileng. Seqha sa lehare se kenngoa ka kotloloho e nyane ka leqaqaileng, e khaola butle-butle lithapo tsa atherosselotic, e lokololle matla a methapo ea mali. Ts'ebetso ena e u lumella ho khutlisa phallo ea mali ka har'a lijana tsa maoto le matsoho, e leng se etsang hore ho khaoloa leoto ho sa hlokahale. Leqeba la lefu la tsoekere le feta pele khoeli e fela.

Lefu la gangore ho lefu la tsoekere ke bothata bo tebileng. Haeba le matšoao a fokolang a ho pepeseha ha methapo ea kutlo a hlaha, ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo ea methapo, etela ngaka e buoang e nang le methapo ea methapo ho fumana malebela a kalafo e atlehileng. Ho beha ketelo ea ngaka morao tjena ho thusa ho ata ha lefu lena, ho eketsa monyetla oa hore o be le lefu la kelello.

Mehato ea thibelo, kalafo e nakong le e loketseng, kalafo ea kalafo e nang le litlhare tsa kalafo ke tiiso ea ho boloka bophelo bo botle le bophelo bo bolelele.

Maoto ke e 'ngoe ea lipheo tsa mantlha tsa lefu lena. Ho bolaoa ke lefu la litho tsa 'mele tse phelang, le le fifatsang' me le ka fifala ka botlalo. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, mofuta o joalo oa bophelo hangata o ba thata haholo, o sokela ka ho khaoloa le lefu.

Tsoekere maemong a phahameng e senya methapo ea mali. Ho potoloha ha mali hoa thibeloa, 'me lisele li na le tlala ea moea. Ha ho se na phepo e nepahetseng, ho ruruha, ho senyeha le ho shoa hoa linama. Khafetsa, methapo ea methapo le methapo ea litho tse hole-hole - maoto, a nang le khatello ea maikutlo - a utloa bohloko. Ho latela lipalo-palo, sehlopha se nang le lefu la tsoekere se maemong a tlase se nang le lefu la tsoekere se feta 50% ea bakuli. Ke mokuli e mong le e mong oa bobeli ea khonang ho boloka leoto.

Gangrene ho lefu la tsoekere e bolokiloe ka hore motho ka lilemo tse ngata ha a tsebe letho ka nts'etsopele ea morao-rao ea necrosis (necrosis) lipheletsong tse tlase, kaha kutloisiso ea letlalo e fokotsehile. Ha matšoao a leoto la lefu la tsoekere a qala ho bonahala, nako ea kalafo e hlokofatsang e ea fela. Motho ea nang le lefu la tsoekere o kotsing ea ho khaoloa leoto esita le lefu.

Hangata bakuli ba tsofetseng ba ba le leoto le fapaneng la tsoekere. Ts'ebetso ea li-necrosis tsa tishu e ka hlaha butle butle mme e batla e le haufi. Litsebi tsa lefu la tsoekere li bona matšoao a pele a tšenyo e le karolo e ke keng ea qojoa ea lilemo tsa bona. Leha ho le joalo, makhopho a malelele a sa koaeloang, maqeba, le liso tsa maoto ka har'a lefu la tsoekere ke lipontšo tsa khatello!

Dry gangrene ke litholoana tsa bokuli bo sa foleng ba mali. Ntle le ho fumana phepo e nepahetseng, mesifa ea mabelo a tlase e theola boima ba 'mele' me butle-butle ea “qhibiliha”. Hangata gangrene e omeletseng e bonoa hanghang maotong ka bobeli. Ha lilemo li ntse li feta, libaka tse amehileng, hangata menoana ea tsona ea omella hoo e ka bang mooko. Ka necrosis e felletseng, li ka nyamela.

Dry gangrene haeba ts'oaetso e ka ba metsi. Mofuta ona oa complication ea leoto la tsoekere hangata o hlaha ho batho ba tletseng, ba tloaetse taba ea hore hangata maoto a ruruha. Ka lebaka la metsi le mafura a mangata, lisele tse shoeleng li ke ke tsa omella. Ts'ebetso ea ts'oaetso e potlakileng, e bola e hlaha liseleng.

Lefu lena le tšoauoa ka nts'etsopele ea nako e telele. Mofuta o omileng oa likarolo tse tlase o qala ka ischemia (thibelo ea phepelo ea mali) le ho ruruha ha methapo. Joale lisele tse bonolo, tseo mali a sa keneng ho tsona, lia angoa. Moeli o hlakileng o hlaha pakeng tsa libaka tse senyehileng le tse phetseng hantle. Butle-butle, sebaka sa necrosis sea atoloha. Manonyeletso, ho felloa ke metsi, ho omella, ho fifatsa le ho holofatsa. Qetellong ea ts'ebetso ena ke ho itšoaea liphoso, ho hana likarolo tse shoeleng tsa 'mele ke' mele.

Sesosa sa mofuta ona oa khatello ke bokuli bo tšohanyetso ba mali le mangoleng le matsoho. Tissue necrosis e hlaha ka potlako. Ho kenella ha ts'oaetso ho baka ts'ebetso ea ts'oaetso e mabifi. Leoto lea ruruha, le fifala, le baka bohloko bo boholo. Kaha ha ho na tšitiso lipakeng tsa lisele tse phetseng hantle le tse bola, tšoaetso e namela kapele 'meleng. Ka lebaka leo, ho na le kotsi ea sepsis (chefo ea mali).

Ho na le lintho tse ngata tse ka bakang sesosa se ka sehloohong sa necrosis ea tishu - khaello ea mali mangoleng. Hona ke:

leqeba le matsoho le tlase ka lebaka la tahlehelo e kholo ea mali,
ho chesa, serame sa maoto,
chefo e matla ke fungus, ergot, lik'hemik'hale tse chefo,
tšoaetso ea baktheria
endarteritis e senyehang, eo ho eona likhahla tsa mali li senyehileng li baka koluoa ea methapo,
myocardial infarction, boko, matšo,
atherosulinosis
thrombophlebitis
acome condical osteochondrosis,
liso tse phahameng tsa khatello, jj.

Mofuta ona oa pathology o tšoauoa ka ho hloa hoa li-node tse 'maloa ka nako e le ngoe.Neuropathy ho lefu la tsoekere ke lefutso le bakoang ke ho fokotseha ha lebelo la phetisetso ea methapo ea motlakase e laolang tšebetso ea potoloho ea mali. Sena ke sephetho sa khatello e phahameng ea "glucose" e phehellang 'mele nako e telele. Kahoo, haeba motho a tšoeroe ke lefu la tsoekere lilemo tse ka bang 5, polyneuropathy e hlaha ho 15% ea bakuli, mme haeba a le lilemo li 25-30 - ho 70-75% ea bakuli.

Qalong, mokokotlo ona o etsa hore maoto le matsoho a be le maoto, a tukang, masapo a bohloko ba maoto maotong, maotong. Nakong e tlang:

maikutlo a maoto a ho feto-fetoha ha mocheso a fokola,
Letlalo le fetoha le lefubelu, le koahetsoe ke matheba a lefifi,
nala
mesifa ea menoana ea fokola
bohloko bo boholo ba leoto
bophara ba leoto boa eketseha
maoto a bataletseng a hlaha
Lenonyeletso le senyehile.

Meroallo e nyane ea mali maotong e senyeha ka ho khetheha ke tsoekere e ngata. Ha se lisele feela tse jang tlala ea oksijene. Boemo ba li-arterioles, li-capillaries li mpefatsoa ke atherosclerosis. Likepe li koaetsoe ke li-cholesterol plaque, li hola hofihlella mali a ka phalla. Ka lebaka lena, bohloko maotong bo eketseha ka thata. Ho tsamaea ka potlako, ho hloa litepisi ho fetoha bothata. Letlalo la maoto le a phuthoa, lea boreleli ebile lea roka.

Mefuta ka bobeli ea lefu la tšimolohong qalong e na le matšoao a tšoanang. Phapang feela ke hore na mathata ana a tsoetse pele hakae. Dry gangren e ka mela ho theosa le lilemo, 'me e kolobile - ka seqo ka lihora tse' maloa kapa matsatsi. Kamora moo, setšoantšo sa lefu le amohela phapang e kholo. O ka lemoha ts'okelo ea bohlasoa ka matšoao a latelang:

maoto a qala ho hoama hangata
letlalo la maoto le a fetoha
maikutlo a tactile a lieta a fokotseha
likarolo tse arohaneng tsa maoto lia tapa,
khokahano e fetoha e sa tsitsang
lameness e hlaha
hangata bohloko bo boholo maotong, maotong a tukang.

Mokhahlelo oa pele oa mathata o ka khethoa ke boemo ba letlalo. Mokha oa gangrene o shebahala tjena:

Mokhahlelo oa pele oa lefu la mokokotlo oa lefu la tsoekere

Pheko e matla ea lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere. Gangrene ho lefu la tsoekere ke lefu la methapo ea sele le linama ea 'mele oa tlhaho. Ts'ebetso e joalo e fetoha sesosa sa ho tahoa hoa 'mele ka kakaretso, ts'oaetso ea lisele tse phetseng hantle, ho senyeha ha mesifa ea pelo, masapo a pulmonary le a renal.

Mohato oa pele oa mokokotlo oa lefu la tsoekere o qala ka tšenyo ea menoana 'me ka mor'a moo o koahela leoto kaofela. Ho phalla ha mali maotong ho thata, meaho ea masapo, manonyeletso a ameha, liso li bulehile. Haeba mehato e sa nkuoe ka nako, ho khaoloa leoto le matsoho ho ke ke ha qojoa, 'me ka linako tse ling sena se ka lebisa lefung la motho.

Matšoao a mantlha a lefu la sethoathoa ho lefu la tsoekere le qala ho hlaha ha ho hlaha masapo a arteriosulinosis. Lefu lena le tšoauoa ka ho fokotseha hoa methapo ea methapo le ponahalo ea lipid plaque, eo e bang sesosa sa tlolo ea phallo ea mali 'meleng. Sena se kenyelletsa phepelo e sa lekanyetsoang ea likhomphutha tsa oksijene ho li-cellular le li-ingredient tsa tishu. Ha ho sa sebelisoe kalafo e nepahetseng ea mafu a kopanetsoeng, makhopho a lefu le tlase a qala ka lefu la tsoekere. Ntlha ea bohlokoa ho lefu la tsoekere le leng le le leng ke ho tseba hore na lefu la sethoathoa le shebahala joang qalong ea kholo ea lona.

Matšoao a mantlha a koluoa ea leoto le lefu la tsoekere a kenyelletsa:

Ho ba teng ha lipapatso tse sa reng letho, leoto le holile. Ka nako e ts'oanang, mokuli o qala ho ikutloa a le boima ba mesifa ea mesifa sebakeng sa namane, mokhathala, ho tiea, leha a tsamaea butle.
Cold pheletso nako efe kapa efe ea selemo.
Ketsahalo ea ketsahalo e tšosang leotong.
Botsoako ba maoto le matsoho a kobehileng, menoana e lahleheloa ke bokhoni ba ho utloa ho hong maotong.
Letlalo le fetoha le boreleli, libaka tse ling tsa letlalo li sootho kapa li buluu bo bokhubelu.
Ho hlaha ha ulceration, ho shoa hoa libaka tse itseng tsa letlalo, butle-butle ho fetoha maqeba a anngoeng ke ts'oaetso.
Ponahalo ea li-abscesses tsa purulent, ho kenyelletsa keketseho ea mocheso oa 'mele, li-Refresh reflexes le tse ling.

Ha u se u fumane matšoao a mantlha a makhopho mokokotlong, o lokela ho kopana le ngaka hang-hang. Hang ha kalafo e lekaneng e qala, hofehlella kalafo ea kalafo. Haeba lefu le fumanoa sethaleng sena, kalafo e tla utloahala, ho seng joalo ntle le ho khaoloa monoana, leoto kapa leoto, motho a ke ke a phela ka botlalo. Makhoba a litlama a qala joang?

Karolo ea pele ea ho hlaha hoa mathata a maoto joalo ka lefu la tsoekere ke tsoelo-pele ea leoto la lefu la tsoekere ho mokuli. Hangata lefu lena le hlaha ho batho ba baholo, ba nang le khaello ea khaello ea phepo e nepahetseng linthong tsa lisele ka lebaka la Microangiopathy le neuropathy.

Karolo ea pele ea lefu la lehlaba la tsoekere ho lefu la tsoekere e hlahisoa setšoantšong:

Ka nako e ts'oanang, ts'oenyeho e nyane, sekoli, "corpus callosum", hammoho le phallo ea mali e sa sebetseng hantle, thrombosis, ho thekesela maotong le ts'oaetso, ho kenella ka hare ho mmele le liketsahalo tsa gangrenous.

Ho na le mefuta e ommeng le e kolobang ea 'mala oa "gangrene". Mofuta o omeletseng oa maloetse a lefu la tsoekere o fetoha butle butle.

Setšoantšo se ommeng sa maemo a tlase qalong e bontšoa setšoantšong:

Leqeba lena la leoto le qala ka ho loha, ho bata ha maoto le maoto a utloa ekare a tuka. Ebe ho na le tahlehelo ea maikutlo, ho hlaseloa ka linako tse itseng ho etsahala. Letlalo le omella, le lerootho, le fifala. Leoto le shebahala joaloka sebopeho sa 'mele. Libakeng tse amehileng, necrosis ea letlalo ea eketseha. Monko o litšila ha o bonoe, bophelo bo botle ha bo silafatsoe.

Mokhachane ea shebahalang joaloka lefu la tsoekere o ntlafatsoa hanghang. Setšoantšo sa karolo ea pele ea makhopho a mongobo a leoto se ka bonoa ka tlase:

Leoto ka nako e ts'oanang le qala ho hola ka boholo, e fetoha mofuta o motala kapa o pherese. Monko o bohale oa fetid oa bola o qala ho utloahala. Boloetse bona bo potlakisa likarolo tsa bophelo bo botle ba letlalo, fiber, mesifa le masapo a masapo. Ts'ebetso ea necrosis e qalileng e halefisa ho kopanya libaka tsa letlalo ka li-vesicles tse nyane. Ho tobetsa sebakeng se senyehileng ho tsosa melumo ea likerese.

Ho phela hantle ha lefu la tsoekere ho qala ho fokola, lipalo tsa mali li mpefala, matšoao a leukocytosis a bonahala, keketseho ea ESR e bonoa.

Ho pholosa bophelo ba mokuli, ho kuta le leoto le amehang hang hang hoa hlokahala.

Toe gangrene a lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la ho hloka kutloelo-bohloko sebakeng sena le tlolo ea phepelo ea mali le matsoho. Ka lebaka la hore lefu la tsoekere le khaotsa ho utloa bohloko maotong, menyetla ea ho lemala menoaneng e phahame, kaha ho otloa ke eng kapa eng ha ho ka ba teng. Tšenyo letlalong sebakeng sa monoana e qala ho boreha mme kapele e lebisa ho necrosis ea letlalo, ts'enyo ea likarolo tsa lithane, supplement.

Bakeng sa ho emisa tšoaetso ea lisele tse phetseng hantle, monwana o khaoloa. Ntlha e ngoe ho ntlafatso ea gangrene ea meno ke tahlehelo ea methapo ea methapo ea menoana ea bona. Khafetsa, makhopho a joalo a ba teng ka nako e telele. Ka lebaka la litlolo tse joalo, likarolo tsa menoana li qala ho omella, li sa siee maqeba, ka hona ts'oaetso ha e be teng. Ho na le ts'usumetso ea ho tlola. Ka foromo ena, menoana e ka bolokoa ka thuso ea kalafo ea methapo.

Hangata ho batho ba baholo, bao 'mele oa bona o khaelloang ke ho omella ka lebaka la liphetoho tse amanang le lilemo, tlasa ts'usumetso ea lefu la tsoekere le mafu a mang, gangrene e omileng ea bonoa, empa e boetse e le metsi. Ho omella ho khetholloa ke ho ba matla haholo, mme ka linako tse ling bohloko bo sa mamelleheng, ho ruruha ha maoto le matsoho. Ebe ho latela tahlehelo ea kutloelo-bohloko. Kamora moo, ho na le likhetho tse peli bakeng sa nts'etsopele ea maemo: ho lemala maotong ka keketso ea ts'oaetso ea purulent kapa ho omisoa ha maoto le ho fumanoa ha 'mala o moputsoa oa mashala. Phekolo ea bohlasoa ho batho ba tsofetseng e thatafatsoa ke ho lieha ho ntlafala hoa 'mele.

Hoa hlokahala ho phekola gangore ka ho felisoa ha lisosa tsa teng. Bakeng sa morero ona, kalafo le kalafo ea likotsi leha e le life, likotsi, sekhahla sa callus, ho kenella ka lesapo la mokokotlo, mehato ea thibelo le kalafo ea antibacterial ea liso tse tšoaetsanoang, ho tlosoa ka potlako ha libaka tse shoeleng tsa letlalo, ho ntšoa ha chefo ho tsoa 'meleng.

Phekolo ea Gangrene e ka etsoa ho sebelisoa mekhoa e 'meli e meholo: kalafo e matlafatsang le ea ho buoa. Mokhoa oa pele oa tsebahala ka ho sebetsa ha ona o tlase, athe oa ho qetela o na le katleho e phahameng.

Phekolo e hlokofatsang ea gangrene ho lefu la tsoekere e kenyelletsa ho fana ka mekhoa ea kalafo ho lefella lefu la tsoekere, ho thibela tšoaetso le ho tahoa ke lithibela-mafu, ho fokotsa khatello ea maoto le matsoho, ho ntlafatsa karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ka ho sebelisa likarolo tse thata tsa livithamine le ho latela. Mekhoa e joalo e na le mabaka a mantlha a lefu lena le ka 'mala o omileng.

Maemong a mang, ho phekoloa ka mokhoa o tšoanang oa maloetse a kopaneng. E kenyeletsa:

Ho tlosoa ha methapo ea mali tsamaisong ea methapo e fumanoeng nakong ea lefu la ischemic. Ho etsa sena, sebelisa molumo.
Ho buuoa ka nakoana ho sa hlokahale.
Ho kenngoa ka lesela.
Phekolo ea ischemia e tebileng, e fokotsang bohloko.

Leha ho le joalo, haeba ho na le maloetse a mongobo, joale ho thibela lefu la mokuli ho joalo le ha ho le joalo, kalafo ea kalafo e hlokahala. Nakong ea ts'ebetso, libaka tse amehang tsa likarolo tsa tishu lia tlosoa, 'me likarolo tse phetseng hantle tse potileng lesion lia hloekisoa.

Maemong ana, leoto le lokela ho pongoa kaholimo ho leseli, e leng se thusang ho thibela ts'oaetso e eketsehileng. Haeba lesion le koahela monwana feela, joale molemong oa ho thibela litlamorao tse sa rateheng, leoto lohle le ka tlosoa. Ha ho na le leqeba la leoto la gangrene, o ka bua le motho ka ho teba ha leoto.

Tumellanong le kalafo ea ho buoa, kalafo e thibelang likokoana-hloko, ho tlosa chefo 'meleng le ho tšeloa mali a fanoeng.

Hammoho le ho tlosoa hoa lisele tse shoeleng, kalafo e ts'oanang hangata e etsoa ho felisa methapo ea mali tsamaisong ea methapo ea maoto ka ho hlahisa tlhahlobo. Ho ka hlahisoa shunt hape e tla u lumella ho boloka leoto, haeba ho ka senyeha leoto, kapa senoko se amang ts'ebetso ea ts'ebetso.

Ke ba bakae ba lefu la tsoekere ba anngoeng ke lefu la sethoathoa ba phelang? Mofuta o omileng oa ketsahalo e bohlasoa ha e khone ho hlahisa tšusumetso efe kapa efe bophelong ba mokuli, mme maemong a sa tloaelehang haholo e ba sesosa sa lefu la lefu la tsoekere. Mokuli a ka shoa ke lefu lena feela, leo e neng e le lona lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea makhopho. Empa ka mofuta o mosesane oa maloetse, mokuli ntle le kalafo e hlokahalang a ka nka matsatsi a mararo feela, ka linako tse ling le tlase. Ka hona, qalong ea kalafo, motsotso o mong le o mong o bohlokoa.

Ts'ebetsong ea mehato ea thibelo, kalafo e lekaneng ka nako ke senotlolo sa poloko ea bophelo bo botle, kamoo ho ka khonehang, bophelo bo bolelele ba lefu la tsoekere.

Gangrene ea maemo a tlase a lefu la tsoekere ke ts'ebetso ea methapo ea methapo le lisele tsa maoto a amanang le mathata a ho potoloha. Tsela ea ho qoba sena le kalafo ke efe?

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta ka bothata ba DIABETES. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakile ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e se e le haufi le 100%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tsohle tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia le linaha tsa CIS batho ba nang le lefu la tsoekere pele o ka fumana pheko MAHALA .

Ho bolaoa ke lefu la lisele tsa 'mele, hammoho le ho bola ha tsona. Sehlopha sa ona se tjena:

sebopeho sa lisele tse shoeleng: tse metsi ebile li omme,
ka tlhaho: e nang le chefo, e kulisa ebile e tšoaetsana,
ka pathogeneis: khase, lehalima, sepetlele.

Ka mokokotlo o ommeng, ho senyeha le lipheletsong ho etsahala, moo ts'ebetso e liehang ea ho koala methapo ea mali e etsahalang. Ho nka likhoeli tse 'maloa ho isa ho lilemo tse' maloa. Ka lebaka la ts'ebetso ena, lisele tse phetseng hantle tse haufi li na le monyetla oa ho ikarola ho methapo ea mafu. Pele ho tsohle, ka mala a omeletseng, likarolo tseo tsa maoto a haufi haholo lia ameha: maoto, menoana. Sena se tsamaisana le bohloko, ebe libaka tse amehileng li lahleheloa ke kutloelo-bohloko, li fifala. Boemo bona ha bo ame boiketlo ba mokuli ka kakaretso ebile ha bo behe bophelo ba motho kotsing (ntle le haeba gangrene e fetoha metsi).

Wet gangrene e tsoela pele ka potlako haholo, 'me, ho fapana le gangrene e omeletseng, ts'oaetso e hlile e teng ho eona. Sebaka se amehileng se fumana 'mala o moputsoa-oa boputsoa, oa eketseha ka boholo' me o hasanya monko o sa thabiseng oa purulent. Haeba e sa khaotsoe, boemo bona bo sokela bophelo.

Potsong ea hore na squola e qala joang, ho ka fanoa ka mabaka a latelang:

Tlolo ea phallo e tloaelehileng ea mali ea lisele ka lebaka la tšenyo ea methapo ea mali le methapo ea mali ho lefu la tsoekere, atherosclerosis.
Tšoaetso e bakoang ke ho hlaba kapa ho hlaseloa ke maqeba a lithunya hammoho le likotsi tse mpe tsa lefu la tsoekere.
Burns (ho kenyelletsa le lik'hemik'hale) ea degree ea boraro le serame.

Lefu la tsoekere le hlaha ka mokhoa oa lefu la litho tsa 'mele, le hokahaneng le tikoloho ea kantle ea litho tse kang mats'oafo, mpa le mpa. Gangrene e thehoa ka lebaka la phepelo e lekaneng ea oksijene liseleng. Haeba o qala lefu la tsoekere, menyetla ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le le mongobo o tlase ea eketseha, 'me e hlalosoa haholo-holo menoaneng, eo hangata e lemetseng. Haeba tekanyo ea tsoekere ea mali e phahama khafetsa, phallo ea mali maotong e khathatsoa, makhopho a hlaha.

Ho latela WHO, selemo se seng le se seng lefatšeng ka bophara batho ba limilione tse 2 ba bolaoa ke lefu la tsoekere le mathata a lona. Ha ho se na tšehetso e tšoanelehang bakeng sa 'mele, lefu la tsoekere le lebisa mefuta e fapaneng ea mathata, butle-butle a senya' mele oa motho.

Mathata a atileng ka ho fetisisa ke a: lefu la tsoekere, lephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Lefu la tsoekere le lona le ka lebisa ho hlahisoeng ha marangrang a nang le mofetše. Hoo e batlang e le maemong ohle, motho ea nang le lefu la tsoekere o shoa, a kula le lefu le bohloko kapa o fetoha motho oa nnete ea holofetseng.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba etsa eng? Setsi sa Patlisiso sa Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho etsa pheko e folisang lefu la tsoekere ka botlalo.

Lenaneo la Federal "Sechaba se phetseng hantle" le ntse le tsoela pele, kahare ho sebopeho seo sehlahisoa sena se fuoang moahi e mong le e mong oa Russia le CIS MAHALA . Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi, bona sebaka sa semmuso sa MINZDRAVA.

Matšoao a makhopho a lefu la tsoekere a iponahatsa ka mokhoa oa phetoho ea 'mala oa letlalo ho tloha ho o mopinki oa tlhaho o pherese ho isa ho o mosoeu, o putsoa, o sootho.

Gangrene ho lefu la tsoekere e ka omella ebile e koloba. Dry gangrene ho lefu la tsoekere e hlaha khahlano le semelo sa tlolo ea tsamaiso ea mali, 'me ka lebaka leo, ho ba le li-necrosis tsa tiske. Ka holim'a tsohle, sehlopha se nang le tšoaetso ea lefu lena la methapo se kenyelletsa batho ba nang le metsi a fokolang kapa ba fokolang.Matšoao a ts'oaetso ea maloetse a omeletseng ke a latelang:

Letlalo le lesoeu le sa pheleng kapa le bosoasoi ba maoto,
bohloko bo boholo le boea bo matla maotong,
e phallela maotong
boikutlo ba serame letlalong la maoto,
tahlehelo ea ho phahama ha maoto le matsoho.

Ka boteng ba mofuta ona oa bohloka, monyetla oa ts'oaetso o fokotseha ho zero mme ha ho na tšokelo bophelong ba motho.

Kotsi ea ho tšoaroa ke maloetse a mongobo e kholo ho bakuli ba nonneng haholo kapa ba tloaelo ea ho edema. Lithane tse shoeleng ha li na nako ea ho omella, 'me ho na le mekhoa ea tšoaetso. Ka gangrene e kolobisitsoeng, 'mala oa letlalo o fetoha o motšo kapa o pherese, matheba a bofubelu a hlaha maotong, libolo tse tlatsitsoeng ke boladu. Hape, mokuli o na le mocheso o eketsehileng oa 'mele, bohloko bo boholo, maikutlo a pulsation le khatello e eketsehileng.

Ha ke le 47, ho ile ha fumanoa hore ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka libeke tse 'maloa ke ile ka fumana hoo e ka bang 15 kg. Mokhathala o sa khaotseng, ho otsela, ho ikutloa o fokola, pono e ile ea qala ho lula fatše. Ha ke le lilemo li 66, ke ne ke hlaba insulin ea ka hantle; ntho e ngoe le e ngoe e ne e le mpe haholo.

Boloetse bona bo ile ba tsoela pele ho hlaha, ka linako tse ling ke ts'oaroa ka linako tse itseng, ambulense ka boeona e mpusitse lefats'eng le latelang. Nako eohle ke ne ke nahana hore nako ena e tla ba ea ho qetela.

Tsohle li ile tsa fetoha ha morali oa ka a ntumella hore ke bale sengoliloeng se le seng inthaneteng. U ka inahanela hore na ke leboha hakae ho eena. Sengoliloeng sena se nthusitse ho felisa lefu la tsoekere ka botlalo, e leng lefu le bitsoang le sa phekoleheng. Lilemo tse 2 tse fetileng ke qalile ho tsamaea le ho feta, ka selemo le hlabula ke ea naheng letsatsi le leng le le leng, ke lema tamati ke li rekisa 'marakeng. Bo-rakhali ba ka ba maketse ke kamoo ke tsamaellanang le ntho e ngoe le e ngoe, moo matla le matla a mangata a tsoang teng, ba ntse ba sa kholoe hore ke lilemo tse 66.

Ke mang ea batlang ho phela bophelo bo bolelele, bo matla 'me a lebale ka lefu lena le tšabehang ka ho sa feleng, nka metsotso e 5' me u bale sengoloa sena.

Phekolo ea gangrene ea maemo a tlase a lefu la tsoekere e lokela ho qala ka tlhahlobo e qaqileng le tlhahlobo ea mokuli. Ho na le lintlha tse 'maloa tsa ho fumana lefu lena, joalo ka:

Mokuli o na le lefu la ho ruruha kapa lefu la tsoekere,
bohloko ha o tsamaea lethekeng kapa manamane, ho thibela ho tsamaea halelele,
bohloko maotong kapa maotong bosiu,
menoana e metšoane ebile hangata e bata,
pherekano ha o robetse,
liphetoho tsa trophic leotong le ka tlase, maoto kapa menoana.

Haeba hyperthyroidism ea ischemia e bohlokoa e etella pele gangore, kalafo e latelang e etsoa:

fana ka lingoloa tsa maikutlo
eketsa phallo ea mali
eketsa phallo ea oksijene maling.
nka mekhoa e thusang ea phepelo ea mali ka ho kenella ka kakaretso.

Haeba tšoaetso e kena 'meleng ka lebaka la nts'etsopele ea lefu la makhopho, joale kalafo e kenyelletsa ts'ebetso ea tšohanyetso ho tlosa libaka tse shoeleng.

Lipale tsa babali ba rona

Lefu la tsoekere le felileng lapeng. E se e le khoeli esale ke lebala ka tsoekere le ho nka insulin. Oh, kamoo ke neng ke utloa bohloko, ho akheha khafetsa, mehala ea tšohanyetso. Ke etetse lingaka tsa endocrinologists ka makhetlo a makae, empa ho na le ntho e le 'ngoe eo ba e reng: “Nka insulin.” 'Me hona joale ho se ho fetile libeke tse 5, kaha boemo ba tsoekere ea mali bo tloaelehile, eseng ente e le' ngoe ea insulin 'me re leboha sehlooho sena kaofela. Mang le mang ea nang le lefu la tsoekere o tlameha ho bala!

Haeba ho khonahala, u se ke ua lematsa maoto le matsoho a ka tlase. Ho thibetsoe ka thata ho sebelisa litelu le lisebelisoa tse ling tse bohale bakeng sa tlhokomelo ea maoto. Haeba lefu la tsoekere le lemetse, ho ka se khonehe ho etsa kalafo ka ho phekola leqeba ka joala, iodine, potanganum permanganate, botala bo botala, le tšebeliso ea hydrogen peroxide le eona ha e ratehe (maemong a tlhokahalo e potlakileng ea 3% peroxide e ka sebelisoa). Ho molemo ho phekoloa ka lithethefatsi tse kang chlorhexidine, dioxidine. Seaparo se setle se lokela ho kenngoa.

Phekolo ea bohloko ba leoto e kenyelletsa ho ikoetlisa le ho ikoetlisa ka maoto, tse thusang ho kokobetsa bohloko le ho khutlisetsa phallo e tloaelehileng ea mali maotong.

Ho kopanya ka bongata le ho ikatisa ha maoto,
ho hula kausi le ho koala,
maoto a potoloha ka lehlakoreng le letona le le letšehali,
ho pepeta-menoang ea menoana ea hae.

Ho na le melao e 'maloa bakeng sa tlhokomelo e nepahetseng ea maoto ho na le leoto la lefu la tsoekere:

Hlatsoa maoto le menoana ea hau khafetsa.
Ka hloko hlakola letlalo.
Hlahloba maoto a hau letsatsi le leng le le leng bakeng sa makhopho, makhopho kapa maqeba.
Se ke oa supercool kapa ua hlatsoa maoto ka metsi a chesang haholo.
Roala lieta tse mabothobotho ka lisokisi kapa likausi.
Li-socks tse nang le elastic e thata li loantsoe.
Sebelisa tlhokomeliso e feteletseng ha u kuta lipekere.
Tlosa letlalo le omileng ka oli le litlolo.

Ho a khonahala ho thibela ts'ebetso ea gangren ea likarolo tse tlase tse qalileng ho lefu la tsoekere haeba ts'ebetso ea ho bokellana ha glucose 'meleng e tloaelehile. Hang ka khoeli, bakeng sa thibelo, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated, e u lumellang ho fumana boemo ba tsoekere maling. Tsebiso e tlang ka nako ea li-pathologies tsa pele e etsa hore ho be bonolo ho folisa.

Haeba u bala mela ena, u ka fihlela qeto ea hore uena kapa baratuoa ba hao le kulisoa ke lefu la tsoekere.

Re ile ra etsa patlisiso, ra ithuta sehlopha sa lisebelisoa mme ka ho khetheha ra hlahloba mekhoa le lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere. Qeto ke e latelang:

Haeba meriana eohle e fanoe, e bile sephetho sa nakoana feela, hang hoba ts'ebetso e emisoe, lefu lena le ile la matlafala haholo.

Motsoako o le mong feela o hlahisitseng litholoana tsa bohlokoa ke Dianormil.

Hajoale, ona feela setlhare ke sona se ka folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Dianormil o bontšitse phello e matla maemong a pele a lefu la tsoekere.

Re kopile Lekala la Bophelo:

Bakeng sa babali ba sebaka sa rona sa marang-rang hona joale ho na le monyetla
fumana dianormil MAHALA!

Hlokomela! Nyeoe ea ho rekisa Dianormil e seng ea nnete e atile khafetsa.
Ka ho beha taelo o sebelisa lihokela ka holimo, o tiiselitsoe hore o tla fumana sehlahisoa sa boleng ho moetsi oa semmuso. Ntle le moo, ha o reka webosaeteng ea semmuso, o fumana netefatso ea tefo (ho kenyelletsa le litšenyehelo tsa lipalangoang) haeba lithethefatsi li se na phello ea kalafo.

Litekanyetso tsa VA Oppel mabapi le ts'ebetso ea bongaka ea ho buoa le kalafo ea bongaka bakeng sa lingaka tse buoang. Buka ea lintlha 1 / V.A. Mohanyetsi. - M: Phekolo e sebetsang, 1987. - 264 leq.
M.A., mofuta oa lefu la tsoekere la Darenskaya 1: mellitus: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 124 c.
Endocrinology, E-noto - M., 2013 .-- 640 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.