Sephiri sa ka hare se senyehileng

Boithuto ba ts'ebetso ea makatse ea manyeme e lokela ho etsoa maemong ohle ha lefu le leng le belaela. Boithuto bona bo kenyelletsa ho sekaseka moroto oa tsoekere le ho lekola maemo a tsoekere ea mali. Ho fokotseha kapa ho khaotsa ho felletseng ha tlhahiso ea insulin ho lebisa ho fokotseha ha glycogen bokong le ho fokotseha ha glucose ke lisele tsa 'mele. Ka lebaka leo, tsoekere e bokellana maling (hyperglycemia) mme e qala ho qhalloa ka har'a moroto (glucosuria). Ka nako e ts'oanang, ho ba le likhathatso tse tebileng tsa naetrojene le metabolism ea mafura, ka lebaka leo lihlahisoa tsa ho phatloha ho sa lekana ha mafura (acetone, acetoacetic le R-hydroxybutyric acid) li ka bokellana maling. Sena se lebisa ho acidosis, e tsamaeang le mafu a tebileng ho pholletsa le 'mele.

Ts'isinyeho ena ea metabolic ke matšoao a boloi ba lefu la tsoekere ka lebaka la tlhahiso e sa lekaneng ea insulin lihlekehlekeng tsa Langerhans.

Leha ho le joalo, ka mafu a mang a hlobaetsang le a sa foleng a manyeme (acute necrosis, abscess, acanc le a sa foleng a pancreatitis, jj.), Leha e se hangata, ho hlaha ha glucosuria le hyperglycemia, ho bonts'a tlolo ea ts'ebetso ea boteng ba manyeme.

Ka maemo a fokolang a ho senyeha ha ts'ebetso ena, glucosuria e kanna ea se be teng, empa e ka hlaha kamora ho etsa tlhahlobo ea 100 g ea tsoekere (eo ho thoeng ke "anaentary" glucosuria). Ka mokhoa o ts'oanang, maemo a tsoekere ea mali a ka ba a tloaelehileng ka tšitiso e nyane mosebetsing oa pancreas intracecretory. Khethong ea morao-rao, tlolo ena e bonoa hang ha e fumana seroane e bitsoang tsoekere ka mor'a ho fa motho ea tlhatlhobo 50-100 g ea tsoekere e potlakileng. Joalokaha ho se ho boletsoe, ho motho ea phetseng hantle, boemo ba tsoekere ea mali bo eketsehileng kamora sena bo khutlela ho sebopeho sa pele. Mabakeng a ho haella ha ts'ebetso ea bohlokoa ea manyeme, makhopho a bitsoang tsoekere a fumanoa, a tšoailoeng, pele, ke keketseho e kholo ea boemo ba tsoekere ea mali, 'me ea bobeli, ka ho khutlela morao ho palo ea pele.

Mofuta oa tsoekere oa curve ea tsoekere o ka nkoa e le bopaki ba ts'ebetso ea "pancreas" e kenang hantle ea "pancreas" haeba feela ts'ebetso ea sebete e senyehileng e lekanyang metabolism ea carbohydrate e sa kenyelletsoe.

Ts'ebetso ea secretion ea kantle ea manyeme e khethoa ka ho hlahloba litaba tse kahare tsa mokokotlo, mali, moroto le masapo a mokokotlo.

Boithuto ba litaba tsa duodenal bo na le boikemisetso ba bongata ba li-enzymes tsa pancreatic ho eona.

Ho fumana litaba tsa duodenal, sebelisa probe e nyane (duodenal) kapa probe e habeli, e 'ngoe ea masoba ao e lokelang ho ba ka mpeng, e' ngoe ka duodenum. Tlhahlobo ena e fana ka nako e le ngoe ho pompo ea ka mpeng le ka har'a matlakala 'me e etsa hore ho be le moeli oa ho kopana ha lero la gastric ho duodenal. Ka thuso ea ho utloa, "se bitsoang" spontaneous lero "se lokolloa ntle le ts'usumetso ea sephiri, le lero, le lokolloang kamora ho kenngoa ha litšitiso tse fapaneng tsa secretion ea pancreatic. Joalo ka ha ho sebelisoe lintho tse khopisang: hydrochloric acid, ether, secretin. 30 ml ea tharollo ea HCL e futhumetseng ea H5% e kenngoa ka probe hang (ho ea ka B. I. Holstein) kapa metsotso e meng le e meng e 20-30 ka likarolo tse nyane bakeng sa lihora tse 2-3 (ho latela E. B. Zakrzhevsky). Ether e hlahisoa ka probe ka bongata ba 2-3 ml (ho latela Kach). Ntho e ntlafatsang ka ho fetisisa ea 'mele e hlahisang pancreatic secretion ke siriin, e tsamaisoang kahare ka sekhahla sa 1 unit ka 1 kg ea boima ba mmele (e sa sebetse ha e tsamaisoa ka probe). Ka tsamaiso e rarahaneng ea hydrochloric acid, hammoho le tsamaiso ea methapo ea sephiri, litaba tsa duodenal li nkuoa nako le nako ka mor'a metsotso e 10 ho isa ho tse 1.5-2.

Kamora ho fela ha thuto, ka tšebeliso ea sephiri, pancreosimin (likarolo tse 1.5 ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele) ka linako tse ling e tsamaisoa ka mokhoa o matla, e leng se tsosetsang ts'ebetso ea ho etsa li-pancreas (sephiri se eketsang ts'ebetso ea encyme), 'me likarolo tsa duodenal li bokelloa hora e' ngoe le e 'ngoe metsotso e 10-25.

E le li-irriters tsa pancreatic secretion, lebese, mafura, urocholil, insulin, joalo-joalo le tsona ka linako tse ling li sebelisoa.

Likarolong tse bokelletsoeng tsa lero pele ho kenyelletso ea tlhahiso le ho e mong le e mong ea morao ente, bophahamo, thepa ea 'mele, ts'ebetso ea enzymatic le alkalinity ea khalate li ikemiselitse.

Ho tsoa ho li-enzymes tsa pancreatic tse kahare tsa duodenal li ikemiselitse: diastase (amylase), lipase le trypsin. Mokhoa oa ho ithuta likarolo tsa duodenal bakeng sa litaba tsa enzymes o fanoa libukeng tse khethehileng ho mekhoa ea lipatlisiso tsa biochemical.

Ho mafu a manyeme, ho na le liphetoho mesebetsing ea lero la pancreatic, ts'ebetso ea li-enzyme tsa eona le phetoho ea khalase ea khalase ea linthong tsa duodenal.

Bohlokoa bo boholo bakeng sa ho sibolloa ha patency e sa senyeheng kapa ho phatloha ho felletseng ha ductus Wirsungianus ke quanifying ea diastases maling le moroto. Ka tšitiso e felletseng kapa e sa bonahaleng ea makhopho a pancreas, phallo ea lero la pancreatic e ba thata kapa e emise ka botlalo. Ka lebaka leo, li-enzyme tsa lero la pancreatic li kenngoa maling, tse tšoanang le bile bilirubin e kenngoa maling nakong ea blockage d. choledochus. Ho bokelloa ha li-enzyme tse ngata maling ho lebisa ho morafong oa tsona o feteletseng ka har'a moroto. Hangata e lekantsoe feela boikhethong ba diastases ka har'a moroto.

Sebaka le sebopeho sa manyeme

Makhopho a tlhaho a sebakeng sa kahare sa mpa, a haufi le mpa, a haufi le duodenum 12 maemong a vertebrae e kaholimo ea mokokotlo. Ka projeketso leboteng la mpa, e sebakeng sa lisenthimithara tse 5-10 kaholimo ho mokhubu. Setho se khetholloa ka sebopeho sa tubular, se na le likarolo tse tharo - hlooho, 'mele le mohatla.

Hlooho ea setho e kahara khubung ea duodenum, setho sa ho qetela se koahela hlooho ka sebopeho sa pere. Ho tsoa 'meleng, e aroloa ke moqomo, eo karoloana ea "portal vein" e kahare ho mmele.

Tšoelesa ena e tšeloa mali ka methapo ea kutlo, mokelikeli oa lintho tsa tlhaho o ntšoa ka molaleng oa kolofo.

Likarolo tsa sebopeho sa 'mele oa manyeme:

'Mele o arotsoe likarolo tse' maloa - karolo ea ka pele, e tlase le e ka morao, ka mokhoa o ts'oanang o arola litselana.
Karolo e ka pele e amana le marako a mpa.
Karolo e ka morao e bapile le mpa ea mpa le lesapo la mokokotlo; methapo ea mali ea mokokotlo e feta ho eona.
Karolo e ka tlase e lutse ka tlase ho motso oa kholone e fetohang.

Mohatla oa li-pancreas o fihla hekeng ea mokokotlo, mme o lebisoa holimo le tlase. Sebopeho sa setho sa ka hare se na le mefuta e 'meli ea lisele tse etsang mosebetsi o kantle le o kahare. Motheo oa lithane ke likarolo tse nyane, tse arotsoeng ke li-interlayers tsa lithane tse sebetsanang.

Bolo e 'ngoe le e' ngoe e na le likhama tsa eona tsa ho ntša. Li hokahane, ka lebaka leo ho thehoa sesepa se tloaelehileng sa excretory, se fetang sethong sohle. Ka lehlakoreng le letona la hlooho, e bula kahare ho duodenum 12, e hokahana le li-ducts tsa bile. Tsela ea lekunutu la manyeme e kena ka mpeng.

Pakeng tsa lobes lihlopha tse fumanehang sebakeng sa lisele tse bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans. Ha li na litutulu tse tlotsitsoeng, leha ho le joalo, li na le marangrang a methapo ea mali, eu lumellang ho boloka insulin le glucagon ka kotloloho maling.

Tšoelesa e laoloa joang?

Taolo ea secretion ea pancreatic e bonahala e le ts'ebetso ea multilevel. Tšusumetso e kholo ts'ebetsong ea ts'ebetso ea lisele tse khonang ho boloka li-enzyme tse hlokahalang li hlahisoa ke boemo ba tsamaiso ea methapo e bohareng.

Boithuto bo bontša hore mofuta oa lijo, monko oa lijo, kapa ho li bua feela o lebisa keketseho e matla mosebetsing oa pancreatic. Matla ana a ipapisitse le mosebetsi oa tsamaiso ea methapo ea kutlo.

Ho arohana ho matla ha tsamaiso ea methapo ka mothapo oa mpa ho eketsang tšebetso ea setho sa ka hare. Ka nako e ts'oanang, sistimi ea kutloelo-bohloko e shebile ho theoha.

Ka taolo ea ts'ebetso ea setho, bohlokoa bo boholo bo hokahantsoe le thepa ea lero la gastric. Haeba acidity ea eona ka mpeng e eketseha, mokhoa oa eona oa ho saroloha o bonoa, sena se lebisa ho secretion e ngata ea manyeme.

Ka nako e ts'oanang, ho otloloha ka mokhoa oa mochini oa duodenum le ho eketseha ha acidity ho lumen ea eona ho lebisa ho nts'etsopele ea lintho tse susumetsang manyeme. Lintho tsena li kenyelletsa:

Sistimi ea litšoelesa 'meleng ha e khone ho susumetsa feela, empa hape e sitisa mosebetsi oa eona. Matla ana a susumetsoa ke tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko le li-glucagon, somatostatin.

Iron e ka tloaela lijo tsa letsatsi le letsatsi. Haeba lik'habohaedreite li ata lijong, joale sephiri se kopantsoeng se na le amylase haholo, haeba ho na le lintho tse ngata tsa protheine lijong, ho hlahisoa trypsin, 'me lipase li hlahisoa khahlano le semelo sa lijo tse mafura feela.

Ts'ebetso ea litho tsa mmele

Ts'ebetso ea "pocreatic" ea pancreatic e kenyelletsa tlhahiso ea lero la pancreatic. E kopanya 500-1000 ml ea eona ka letsatsi. E na le metsoako ea enzyme, letsoai le metsi a tloaelehileng.

Li-Enzymes tse hlophisitsoeng ka har'a gland li bitsoa proenzymes. Li hlahisoa ka sebopeho se sa sebetseng. Ha lijo li kena ka har'a duodenum, lihormone li qala ho bolokoa, e leng moo liketane tsa biochemical 'meleng li qalang, tse lebisang ts'ebetsong ea li-enzyme.

Khothaletso e matla ke hydrochloric acid, eo, ha e kena ka popelong, e phahamisang tlhahiso ea secinin le pancreosimine - li ama mofuta oa li-enzyme:

Amylase e fana ka phallo ea lik'habohaedreite.
Trypsin e ameha ho cheng ha lintho tsa protheine, tse simolohang ka mpeng.
Lipase e thusa ho hlakola mafura a seng a anngoe ke bile a tsoa gallbladder.

Sekhahla sa pancreatic se boetse se kenyelletsa lintho tse nang le liminerale ka mokhoa oa letsoai la acid, tse bakang karabelo ea alkaline. Sena sea hlokahala e le ho lekanya likarolo tsa acidic tsa lijo tse tsoang ka mpeng, le ho theha tikoloho e ntle ea ho monya lik'habohaedreite.

Ts'ebetso ea litho tsa botona kapa botšehali e tiisa ho ntšoa ha lihormone tse kang insulin le glucagon 'meleng. Li hlahisoa ka sehlopha sa lisele tse kenelletseng lipakeng tsa lobules, tse se nang li-ducts - lihlekehleke tsa Langerhans. Mesebetsi ea Hormone:

Ho lokolloa ha insulin ho bonoa ho tsoa lisele tsa beta. Hormone ena e ikarabella bakeng sa taolo ea lik'hemik'hale tsa lik'habohaedreite le mafura 'meleng. Tlas'a tšusumetso ea motsoako, tsoekere e kenella ka har'a lisele le lisele, ka lebaka leo khatello ea tsoekere e fokotsehang.
Glucagon e hlahisoa ka lisele tsa alpha. Ka bokhutšoanyane, hormone ke mohanyetsi oa insulin, ke hore, e reretsoe ho eketsa sethala sa tsoekere 'meleng oa motho. Lisele tsa alpha le tsona li kentse letsoho ho kopeng lipocaine, e thibelang mafura a sebete sa sebete.

Secretion ea adrenaline e tsoang metsong ea adrenal e boetse e laoloa ke khatello ea tsoekere. Khahlano le semelo sa mmuso oa hypoglycemic (glucose e tlase), tlhahiso ea adrenaline e bonoa, e tlatsetsang keketseho ea litaba tsa tsoekere.

Makhopho a likamano a haufi-ufi le sistimi eohle ea tšilo ea lijo. Tlolo efe kapa efe kapa ho sa sebetse hantle ho ama ts'ebetso eohle ea tšilo ea lijo.

Lipontšo tsa kliniki ea khaello ea pancreatic enzyme

Ho khopisoa ke tlhahiso ea li-enzyme, ho fokotseha ha ts'ebetso ea tsona le khaello ea tsona ke litlamorao tsa mofuta o sa foleng oa pancreatitis. Boloetse bona bo tsamaisana le liphetoho tse etsahalang butle-butle mokhoeng oa glandular, ka lebaka leo e nkeloa sebaka ke lithane tse sebetsang.

Ho na le lisosa tse ngata tsa pancreatitis. Leha ho le joalo, hangata ts'ebetso ea methapo ea mmele 'meleng e bakoa ke lino tse tahang tse ngata. Har'a tse ling tsa tlhabollo ea kelello, khaello ea phepo e nepahetseng, mafu a kopaneng (cholecystitis), mafu a tšoaetsanoang le tšebeliso ea lithethefatsi tse ling lia khetholoha.

Khaello ea trypsin, amylase le lipase li baka mathata a tebileng mokhoeng oa ho silila lijo.

Matšoao a tloaelehileng a ho hloleha ho pancreatic:

Bohloko ka mpeng ea leqele ho hypochondrium, e atisang ho hlaha kamora ho ja. Ka linako tse ling bohloko ha bo amane le lijo.
Ho fokotseha kapa takatso e felletseng ea takatso.
Mathata a amanang le ho ja ka tsela ea ho nyekeloa ke pelo, lets'ollo, ho hlatsa hangata.
Ho honotha ka mpeng, ho rorisa.
'Mala le ho feto-fetoha ha furu hoa fetoha.

Botebo le botebo ba lipontšo tsa kliniki li hlahisoa ke boholo ba tšenyo. Ka lebaka la tšilo ea lijo hantle, khaello ea metsoako ea limatlafatsi e bonoa, 'me litšoantšong tse ling, mathata a metabolic a lebisa ho li-pathologies tse ling - osteochondrosis, osteoarthrosis, atherosulinosis ea methapo ea mali.

Haeba khaello ea lipase e fumanoa, joale matšoao a tjena a latelang:

Ka har'a mafura ho na le boteng bo feteletseng ba mafura.
Liquid tsa mouoane oa lamunu kapa o mosehla.
Setulo ke oli.

Maemong a mang, mafura a metsi feela a tlotsitsoeng ntle le mouoane. Haeba amylase e sa lekana, joale mokuli ha a mamelle lijo tse matlafalitsoeng ka monosaccharides le disaccharides. Ho boetse ho na le tafole ea metsi, ho monya lintho tse sa lekaneng ka mpeng e nyane, e tsamaeang le letšollo khafetsa, ho theola boima ba 'mele.

Ka lebaka la bofokoli ba trypsin, ho bonahala sebopeho sa "nitrogen" se leka-lekaneng kapa se nang le mesifa. Setuloana se tšoantšoa le monko oa fetid, ho ba teng ha khaello ea mali ha ho qheleloe ka thoko.

Kaha mokhoa oa ho arola lijo o haella, leha o na le phepo e matlafatsang, bakuli ba theola boima ba 'mele, khaello ea livithamini le likarolo tsa liminerale, ho omella ho feteletseng hoa letlalo, ho fokola ha lipente tsa lipekere, le moriri li fumanoa.

Ka tlhahiso e tlase ea li-enzymes ke tšoelesa, ho khothaletsoa kalafo ea ho e nkela sebaka. Empa lintho tsa tlhaho ea semela li ke ke tsa etsa puseletso e felletseng ea ho senyeha ha setho.

Tšepe e tšoaroa joang?

Phekolo e bakoa ke mafu a itseng. Tlhaselo e matla ea ka morao ea lisosa tse boletsoeng le tse sa hlalosoang e tšoaroa ka ho itima lijo. Kaha sena se thusa ho fokotsa tlhahiso ea lero, ka lebaka leo, setho sa kahare ha se laoloe.

Ka tloaelo, bakuli ba nang le pancreatitis e potlakileng ba ka mamella habonolo, ha bophelo ba bona bo ntse bo mpefala haholo, ho na le letšoao la bohloko ba kamehla. E lumelloa ho noa metsi a nang le liminerale ntle le khase kapa moro o fokolang o fokolang oa rosa e hlaha.

Morero o ka sehloohong oa kalafo ea mafu a hlobaetsang ke ho thibela mathata le ho senyeha ha ona hore a se sebetse. Ho khothalletsoa lipilisi tsa ho kokobetsa bohloko le meriana ea enzymatic tse thusang ho fokotsa secretion.

Pele, li kenngoa ka har'a 'mele oa motho ka mothapo. Ha mokuli a e-na le ntlafatso ea ho phela hantle, o se a ka sebelisa meriana ka tsela ea lipilisi. Ho fokotsa bohloko mokhatlong o boima, o ka kenya sethopo se futhumatsang manyeme.

Litokisetso tsa kalafo ea manyeme:

Antispasmodics ea ho kokobetsa bohloko. Litsebi tse ngata tsa bongaka li fana ka taelo ea Papaverine, No-shpu, Drotaverin.Haeba bohloko bo le bobebe, ho sebelisoa Ibuprofen. Moriana oa ho qetela ka nako e ts'oanang o na le thepa ea anti-inflammatory le analgesic.
Meriana ea antacid e thusa ho kokobetsa bohloko, ho thibela ho teneha le ho ruruha ha mucous ea hau. E sebelisoa ka mokhoa oa tharollo le li-gels tse thusang ho sitisa hydrochloric acid. Baemeli ba sehlopha - Zoran, Ranitidine.

Ho fokotsa tlhahiso ea li-enzyme tsa ho ja, ho sebelisoa k'homphieutha. Bakeng sa kalafo ea pancreatitis e sa foleng, kalafo ea enzyme e hlokahala ho ts'ehetsa mosebetsi oa setho sa ka hare, ho ntlafatsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo. Mezim, Pancreatin, Creon li laetsoe.

Makhopho a makhopho ke karolo e bonolo ebile e hlokolosi, ka hona e hloka mokhoa oa ho ba hlokolosi. Tšebeliso e mpe ea tahi le litloaelo tse mpe tsa ho ja li ka lebisa ho pancreatitis - mafu a hlobaetsang le a sa foleng, majoe a ka har'a li-ducts, "tsoekere" mellitus, necrosis kapa pancreatic adenocarcinoma, le mafu a mang.

Sebopeho le mesebetsi ea manyeme li tšohloa video ho sengoloa sena.