Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere I le II

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Hemoglobin ke protheine e nang le tšepe e fumanehang liseleng tse khubelu tsa mali 'me e lumella lisele tse khubelu tsa mali ho tšoara le ho fetisetsa limolek'hule tsa oksijene litho tsa' mele. Haeba liprotheine li bolokiloe ka tharollo ea tsoekere nako e telele, li tlama ho eona ka har'a komporo ea indissoluble.

Mokhoa ona o bitsoa glycation, 'me protheine e fetotsoeng e bitsoa glycated kapa glycated. Meetso ena e hlahisa hemoglobin ea mofuta A, e emeloang ke fomate ea HbA1c.

Ha mali a mokuli a "tsoekere" le ho feta, protheine e ngata le ho feta e tlameha ho ba glucose. GH e lekantsoe ka liperesente tsa eona ea hemoglobin eohle. Tloaelo ho motho ea phetseng hantle ke 4,8-5.9%, palo ea 6% e bonts'a lefu la tsoekere pele, ka holimo ho 6,5% - qalong ea lefu lena. Ka lefu la tsoekere, boleng bo tsoa ho 7% ho isa ho 15,5%.

HbA1c kapa tsoekere ea mali: tlhahlobo eo e nepahetse le ho feta

Joalokaha u tseba, boemo ba tsoekere ea mali ho batho ba phetseng hantle le ho batho ba nang le lefu la tsoekere bo lula bo fetoha. Leha maemo a tekolo a le a ts'oanang, mohlala, ka mpeng e se nang letho, joale matšoao a tla fapana ka selemo le hoetla, ka sefuba, kamora hore motho a tšohe, joalo-joalo. Ka hona, tlhahlobo ea tsoekere ea mali e sebelisoa haholo bakeng sa tlhahlobo le taolo e potlakileng ea lefu la tsoekere - e le ho khetha litekanyetso tsa insulin tsa lefu la tsoekere 1, litafole kapa matlapa a thellelisang tsoekere a lefu la tsoekere 2. Haeba mali a nkuoa monoaneng, tsoekere e potlakileng ke 6.1 mmol / L.

Karolelano ea litekanyo tsa tsoekere ea mali pele le ka mor'a lijo (le pele le ka morao ho hyperglycemia) e thusa ho tseba ka nepo hore na lefu la tsoekere le lekantsoe hakae. Tekanyo ea ho fetoha ha tsoekere ea postprandial 5 mmol / l) ho fetoha ha letsatsi le letsatsi tsoekere ea mali. Batho bana ba kanna ba ba le mathata ho feta ba phahamisitseng HbA1c, empa maemo a bona a tsoekere ha a fetohe haholo mots'eare. Ka hona, ho laola lefu la tsoekere ka botlalo, o hloka ho kopanya tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated le liteko tsa tsoekere ea mali tse teng.

Ho sekaseka hangata hakae

Lisele tse khubelu tsa mali li phela matsatsi a 120-125, mme hemoglobin ho glucose ha e hlahe hanghang. Ho hlahloba boemo ba mokuli ka botlalo, bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, liteko li etsoa likhoeli tse ling le tse ling tse 2, bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta o 2 - hang kamora likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng, le lefu la tsoekere la masea - ka libeke tse 12 ho isa ho tsa boimana. Bakeng sa lefu la tsoekere, sekhahla sa HbAlc ha se holimo ho 7%.

Haeba sesupo se feta 8-10%, kalafo e etsoa ka phoso kapa e sa lekana.

Glycated hemoglobin> 12% e fana ka maikutlo a hore lefu la tsoekere ha le lefelloe. Maemo a HbA1c a qala ho fetoha bakeng sa likhoeli tse 1-2 ntle le hore tsoekere ea mali e be e tloaelehileng.

Morero oa hemoglobin ea sepheo ke ofe?

Karolo ea sepheo sa hemoglobin ea glycated ke ntho ea bohlokoa ea biochemical ea mali, tlhahlobo eo ho eona ho tlamehang maemong a mangata, ho etsa mohlala, ho bakuli ba lefu la tsoekere. Hemoglobin ka boeona ka boeona e bontša tsoekere e maling le ka mokhoa oo lebitso le bolelang, ke motsoako oa protheine ea mali le hemoglobin.

Sena ke eng

Glycated hemoglobin e hlophisitsoe ke 'mele ka lebaka la karabelo e ikhethileng ea tlhaho, eo ka nako ea ts'usumetso ea enzymes le amino acid le tsoekere li kopaneng. Kamora ho arabela, ho thehoa hemoglobin-glucose, e ka fumanoang ka mekhoa ea ho hlahloba. Boitšoaro bona bo ka hlaha ka lebelo le fapaneng, ho latela palo ea likarolo tse hlokahalang bakeng sa 'mele.

Lingaka li entse qeto ea ho arola hemoglobin e arotsoeng joalo ka mefuta e meraro:

• ea pele e bitsoa HbA1a,
• ea bobeli ke HbA1b,
• ea boraro ke HbA1c.

Mofuta oa ho qetela, HbA1c, hangata oa hlahlojoa.

Ho batho ba nang le lefu la tsoekere, maemo a tsoekere ea mali hangata a phahame. Ka lebaka leo, hemoglobin ea glycated e thehoa ka potlako ho feta 'meleng o phetseng hantle. Ka ho lekanya lebelo lena, o ka tseba ho ba teng le karolo ea kholo ea kholo ea kholo ea methapo ea mafu.

Joalokaha u tseba, hemoglobin e kenelletse liseleng tse khubelu tsa mali - lisele tse khubelu tsa mali, tseo nako ea tsona ea bophelo e ka bang matsatsi a 120. Teko ea hemoglobin ea glycated, motheong oa sena, ha ea lokela ho etsoa eseng hanngoe, empa ka mekhahlelo e 'maloa bakeng sa likhoeli tse 3 ho bona ho teba ha ntho le phetoho ea eona ea matla.

Melao ea tloaelo le ho kheloha ho eona

Ho bokellana ha hemoglobin ea glycated ho motho ea phetseng hantle hangata ho bolokoa ka liperesente tse 46, ho sa tsotelehe sehlopha sa lilemo tsa mokuli le bong ba hae. Ho hlahlojoa ke lefutso ho lokela ho bonts'a boleng ba e seng liperesente tse 6, haeba palo e kaholimo e le sesupo sa tlhahlobo e hlakileng ea tlhahlobo e potlakileng ea ts'ebetso le ts'ebetso ea bongaka.

Keketseho ea hemoglobin e amanang le tsoekere e bonts'a tsoekere e ngata haholo. E le molao, hona ke sesupo sa lefu la tsoekere, empa eseng kamehla: mathata a metabolism ea carbohydrate a ka hlaha ka mabaka a mang.

1. Ho sitoa ho ikutloa hantle ha 'mele ho glucose.
2. Ho tlosoa ha tsoekere ka sampole ea mali e nkiloeng ho mokuli ka mpeng e se nang letho.

Keketseho ea liperesente tse fetang 6 e ka sebetsa e le lebaka la hore motho a fumanoe a na le lefu la tsoekere, empa ha feela hemoglobin ea glycated e feta 6,5%. Haeba letšoao lena le tsoa liperesente tse 6 ho isa ho 6,5, ha li etse tlhahlobo ea mali, empa le etse qeto mabapi le ho ba teng hoa boemo ba prediabetes ea 'mele.

Hemoglobin e ka se eketsehe feela, empa hape ea fokotseha. Ho oa ha eona ka tlase ho bonyane ba liperesente tse 4 ho tsamaisana le pontšo ea matšoao a hypoglycemic.

Mabaka a sena e ka ba a latelang:

• khatello e matla ea mmele
• Lijo tse sa lokang tse nang le phepo e nyane ea lik'habohaedreite,
• liphatsa tsa lefutso
• ho hlohlona ha adrenal.

Re lokela ho hopola hore phetoho ea litaba tsa "hemoglobin" ea glycated ke sesupo feela, empa ha se lefu ka bolona.

Boemo ba sepheo

Le ha hemoglobin e fetoha, sena ha se hloke hore kamehla ho amoheloe mehato efe kapa efe ea ho e fetola. Batho ba bang ba tloaetse ho ba le boleng bo fetelletseng ba pontšo ena, eo ho bona ke ntho e tloaelehileng. Ntle le moo, maemo a mang a hloka ho boloka sekhahla sa ntho e le hoo e ka bang liperesente tse 8.

Sena se bakoa ke menyetla e phahameng ea ponahalo ea matšoao a hypoglycemia haeba HbA1c e oela ka tlase ho sethala. Boemo bona bo ka ba kotsi le ho feta ho hola ha hemoglobin, mme ho ka etsahala hore mehato ea ho "fetolela" ntho e glycated e hlahise litlamorao tse mpe bakeng sa mmele.

Boleng ba hemoglobin ho motho e monyane ea phetseng hantle ha ea lokela ho ba holimo ho 6.5%. Bakeng sa mokuli ea joalo, mehato ea tloaelo e ea hlokahala, hobane ts'ebetso ea mokuli le boleng ba bophelo ba hae bo itšetlehile ka kotloloho ho sena. Empa ho batho ba bang, sephetho sa tlhahlobo ea mali e kanna ea ba se tloaelehileng, empa ka nako e ts'oanang, u se ke oa bua ka boemo bo tloaelehileng nako e telele.

Lenane la hemoglobin e lebisitsoeng e beoa ka bomong bakeng sa bakuli, ho latela lintlha tse itseng:

• bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo tse bohareng (ho fihlela lilemo tse 45), bao ho bona ho se nang kotsi ea ho ba le boemo ba hypoglycemic le mathata a teng, e behiloe ho 6.5%,
• bakuli ba nang le likotsi tse ka holimo - ka liperesente tse 7,
• batho ba fetang lilemo tse 45 ntle le likotsi tse joalo, sepheo sa kalafo ke ho boloka hemoglobin e glycated ho fihla ho liperesente tse 7, mme ka likotsi - ho fihla ho 7.5%,
• batho ba tsofetseng, hammoho le bakuli bao tsoelo-pele ea bona ea nako ea bophelo bo eketsehileng e sa feteng lilemo tse 5, sepheo se behiloe ho 7.5-8%.

Tlhahlobo ena ha e etsoe hanngoe, empa ho matla, ho lekola sephetho kaofela le ho supa karolelano ea likhoeli tse tharo.

Ba etsa tlhahlobo ea HbA1c joang?

Teko ena e lokela ho nkuoa hoseng, ka mpeng e se nang letho. Lingaka li khothaletsa hore u se ke ua ja bonyane lihora tse 2 pele ho ts'ebetso, ho sa tsotelehe hore na sampole e nkuoa hoseng kapa thapama.

Joalokaha ho boletsoe khafetsa, tlhahlobo e etsoa ka likhoeli tse fetang tse tharo. Ka tloaelo, li-parameter tsa hemoglobin li hlahlojoa bonyane hang ka beke, sampling ka letsatsi la tlhahlobo e etsoa makhetlo a 8 ho fumana sephetho se tšepahalang ka ho fetisisa. Kahoo, ngaka e tla tseba ho bona ho fokotseha ho hoholo boemong.

Bakeng sa ho pepa, ha ho hlokahale hore u etele laboratoring e ikhethang, sena se ka etsoa kliniking efe kapa efe e boletsoeng ke ngaka. Ngaka e tlameha ho fa laboratori lebaka la tlhoko ea tlhahlobo e joalo, ntle le bona, ka bo bona, ho fana ka mali bakeng sa hemoglobin ea glycated ho ke ke ha sebetsa. Le ha o ka ea ho e 'ngoe ea litleliniki tse lefelloeng, moo litlhoko li sa leng thata hakana.

Tekanyo ea hemoglobin ea glycated bakeng sa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2

• E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
• E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

Glycated hemoglobin ke sesupo sa mali se nang le biochemical se bonts'ang ho teba ha glucose ka nako e telele e telele. Glycohemoglobin e na le glucose le hemoglobin. Ke boemo ba glycogemoglobin bo bolelang ka bongata ba hemoglobin maling bo amanang le limolek'hule tsa tsoekere.

Boithuto bo tlameha ho etsoa ho fumana hore na mafu a kang a lefu la tsoekere a sa le pele hakae, ho thibela nts'etsopele ea mefuta eohle ea mathata a hyperglycemia e netefalitsoeng. Bakeng sa tlhahlobo, ho sebelisoa sesebelisoa se khethehileng sa ho sekaseka.

Ntle le moo, mali bakeng sa hemoglobin ea glycated a tlameha ho fanoa ho lekola katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere. Letšoao lena le tsejoa e le karolo ea halofo ea hemoglobin eohle.

Ho bohlokoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu lena, ho utloisisa hore na hemoglobin ea glycated ke eng, e le tloaelo ho lefu la tsoekere. U lokela ho tseba hore letšoao lena le thehiloe ka lebaka la ho kopantsoe ha li-amino acid le tsoekere. Sekhahla sa sebopeho le palo ea lisele tse khubelu tsa mali li amana le matšoao a glycemia. Ka lebaka leo, hemoglobin e joalo e ka ba ea mefuta e fapaneng:

Bakeng sa lebaka la hore tekanyo ea tsoekere ho lefu la tsoekere e eketsehe, karabelo ea lik'hemik'hale ea fusion ea hemoglobin le tsoekere e feta kapele, glycosylated hemoglobin e nyoloha. Nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali tse fumanehang ho hemoglobin e tla nka matsatsi a 120, ka hona, tlhahlobo e tla bonts'a hore na index ea hemoglobin e telele e khelohile ho tloha neng.

Taba ke hore lisele tse khubelu tsa mali li khona ho boloka data ea tsona ea memori ho palo ea limolek'hule tsa hemoglobin tseo, likhoeling tse 3 tse fetileng li hokahaneng le limolek'hule tsa tsoekere. Leha ho le joalo, ka nako e ts'oanang, lisele tse khubelu tsa mali li ka ba tsa lilemo tse fapaneng, kahoo ho na le lebaka le letle la ho etsa thuto hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tharo.

Tsamaiso ea lefu la tsoekere

Motho e mong le e mong o na le hemoglobin ea mali maling, empa tekanyo ea lefu la tsoekere e nyoloha bonyane makhetlo a 3, haholo-holo ho bakuli kamora lilemo tse 49. Haeba ho etsoa kalafo e lekaneng, kamora libeke tse 6 motho o na le hemoglobin e tloaelehileng ho lefu la tsoekere.

Haeba u bapisa hemoglobin ea lefu la tsoekere le glycated hemoglobin bakeng sa dikahare tsa tsoekere, tlhahlobo ea bobeli e tla nepahala ka hohle kamoo ho ka khonehang. E tla fana ka leseli la boemo ba 'mele ba lefu la tsoekere likhoeling tsa morao tjena.

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Ha kamora tlhahlobo ea mali ea pele ho fumanoe hore hemoglobin ea glycated e ntse e phahame, ho na le matšoao a ho tlisa liphetoho tseleng ea kalafo ea lefu la tsoekere. Tlhahlobo ena e boetse ea hlokahala ho tseba hore na menyetla ea koluoa ​​e ka mpefala kapa che.

Ho latela litsebi tsa endocrinologists, ka ho fokotseha ha hemoglobin ka nako e loketseng, menyetla ea lefu la tsoekere lephropathy le retinopathy e tla fokotseha ka halofo. Ke ka lebaka leo ho hlokahalang:

1. hlahlojoa tsoekere hangata kamoo ho ka khonehang,
2. ho etsa liteko.

Ka bomalimabe, o ka fana ka mali bakeng sa thuto e joalo feela lihlopheng tsa basebetsi tsa poraefete le litsing tsa bongaka. Hona joale, likliniki tsa mmuso ha li na lisebelisoa tse khethehileng.

Basali ba bang ba na le matšoao a ithutoang nakong ea bokhachane, sena sea hlokahala bakeng sa ho fumanoa ke lefu la tsoekere le bitsoang "latent" mellitus.

Ka linako tse ling matšoao a tlhahlobo a sa tšepahale, lebaka la sena ke khaello ea mali ea basali ba baimana, le nako e khuts'oane ea bophelo ba lisele tsa mali.

Tekanyo, litekanyetso li joang?

Ho fumana hore na maemo a tsoekere ea mali a tloaelehile kapa che, mekhoa e 2 e sebelisoa hang-hang - sena ke tekanyo ea glucose e se nang letho le liteko tsa khatello ea glucose. Khabareng, tsoekere e ngata e ka fapana haholo ho latela lijo tse sebelisoang le lintlha tse ling. Ka hona, lefu la tsoekere ha le khonehe ho fumanoa hangata ka nako.

Khetho e ntle ke ho etsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated, e ruta haholo ebile e nepahetse, ke feela 1 ml ea mali a venous e tsoang ho mokuli. Ho ke ke ha khoneha ho fana ka mali ka mor'a hore mokuli a tšeloe mali, ba sebelitse kalafo ea ho buoa, hobane tlhahisoleseling e fumanoeng e tla ba e fosahetse.

Haeba lefu la tsoekere le na le sesebelisoa se ikhethang sa ho etsa lipatlisiso lapeng, se ka etsoa lapeng feela. Lisebelisoa tse joalo li sa tsoa fumanoa haholo ke lingaka le lingaka tsa bongaka. Sesebelisoa se tla thusa ho fumana liperesente tsa hemoglobin mefuteng efe kapa efe ea mali ea mokuli ka mor'a metsotso e seng mekae:

E le hore tlhahisoleseling ea bophelo bo botle e be e nepahetseng, u lokela ho latela litaelo tsa ts'ebeliso ea sesebelisoa.

Hemoglobin e phahamisitsoeng ea glycosylated ho ekelletsa ho lefu la tsoekere e bontša khaello ea tšepe. Boemo ba hba1c, haeba bo qala ho 5.5 mme bo fela ho 7%, bo supa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Palo ea ntho ena ho tloha ho 6.5 ho isa ho 6.9 e bua ka ho ba teng hoa hyperglycemia, leha maemong ana ho hlokahala ho fana ka mali hape.

Haeba ha ho na hemoglobin e lekaneng tlhahlobisong, ngaka e tla hlahloba hypoglycemia, 'me sena se ka supa boteng ba anemia ea hemolytic.

Glycosylated hemoglobin

Ho motho ea phetseng hantle, hemoglobin ea "glycated hemoglobin" e tla tloha ho 4 ho isa ho 6,5% ea hemoglobin eohle. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, tlhahlobo e tla bonts'a keketseho ea makhetlo a 'maloa ea glycogemoglobin. Ho etsa hore boemo bo fetohe, pele ho tsohle, ho bontšoa ho nka mehato eohle e ka khonehang ho fokotsa boemo ba glycemia, feela tlasa maemo ana ho ka fihlella liphetoho liphekolo tsa lefu la tsoekere, ho fihlela boemo ba sepheo sa hemoglobin ea glycated.

Ho netefalitsoe ka saense hore ha khatello ea hemoglobin ea glycated e le bonyane 1% e phahameng, tsoekere e tlolela hanghang ho 2 mmol / L. Ka hemoglobin ea glycated e nyolohetse ho 8%, boleng ba glycemia bo tloha ho 8,2 ho isa ho 10,0 mmol / L. Tabeng ena, ho na le bopaki ba ho fetola phepo. Hemoglobin 6 ke ntho e tloaelehileng.

Ha glycated hemoglobin tloaelo ea lefu la tsoekere e eketseha ka 14%, hona ho bontša hore 13-20 mmol / L ea tsoekere e ntse e potoloha maling. Ka hona, hoa hlokahala ho batla thuso ea lingaka kapele kamoo ho ka khonehang, boemo bo tšoanang bo ka ba boima le ho baka mathata.

Pontšo e tobileng ea tlhahlobo e ka ba letšoao le le leng kapa a mangata:

• ho fokotsa boima ba 'mele ntle ho lebaka,
• maikutlo a phehellang a ho tepella
• molomo o sa feleng o nyoriloeng, lenyora,
• ho ruruha khafetsa, keketseho e bohale ea palo ea moroto.

Hangata, ho hlaha le nts'etsopele ea li-pathologies tse fapaneng ho amana le keketseho e potlakileng ea tsoekere. Bakuli ba nang le khatello e phahameng ea mali le botena ba khatello e fapaneng ea maikutlo ba kotsing e kholo ea sena.

Bakuli ba joalo ba qobelloa ho nka litekanyetso tse eketsehileng tsa meriana ho etsa hore boemo ba bona bo fetohe, ho bohlokoa ho lefu la tsoekere. Ho na le menyetla e mengata ea tsoekere ea mali e nang le lefutso le futsanehileng, e leng tšekamelo ea mafu a metabolic le lefu la tsoekere.

Ka boteng ba lintlha tsena, ho bohlokoa ho boloka boemo ba tsoekere bo ntse bo laoloa khafetsa. Litlhahlobo tsa lapeng li bonts'oa ha ho hlokahala, tlhahlobo e felletseng ea 'mele, ka mathata a netefalitsoeng a metabolism, boteng ba li-pathologies tsa manyeme.

O ka fumana sephetho se hlakileng sa tlhahlobo-leseling ha feela litlhokahalo tse itseng tsa thuto li fihletsoe, e leng:

1. ba fana ka mali ka mpeng e se nang letho, lijo tsa ho qetela ha lia lokela ho feta kamora lihora tse 8 pele ho tlhahlobo, ba noa metsi a hloekileng a ikhethang ntle le khase,
2. matsatsi a 'maloa pele ho sampole ea mali, ba tlohela joala le ho tsuba,
3. Pele ho tlhahlobo, u se ke oa hlafuna chepisi, u hlatsoa meno.

Ho molemo haholo haeba u emisa ho sebelisa meriana eohle pele u etsa liteko tsa lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, u ke ke ua etsa sena u le mong, ho hlokahala hore u ee ngakeng.

Melemo le likotsi tsa ho hlahlobisisa

Teko ea mali bakeng sa hemoglobin e glycated e na le melemo le likotsi tse tebileng. Kahoo, tlhahlobo e thusa ho fumana lefu lena ka nepo ka mokhoa o ka khonehang qalong ea kholo ea eona, e etsoa ka taba ea metsotso, ha e fane ka litokisetso tse matla.

Teko e tla bontša hantle boteng ba hyperglycemia, nako ea boemo bona ba methapo, hore na mokuli o laola boemo ba tsoekere e maling hakae. Ho feta moo, sephetho se nepahetse leha ho na le khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo le sefuba. U ka fana ka mali ha u ntse u sebelisa meriana e itseng.

Ho hlokahala hape ho bonts'a likotsi tsa mokhoa, li kenyelletsa theko e phahameng ea thuto, haeba re e bapisa le boikemisetso ba tsoekere ea mali ka mekhoa e meng. Sephetho se ka ba se sa nepahalang haeba ho na le phokolo ea mali ho lefu la tsoekere kapa hemoglobinopathy.

Tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated e kanna ea fosahetse haeba mokuli ea emeng haholo a nkile lintho tse ngata haholo:

• asiti ea ascorbic
• vithamine E

U hloka ho tseba hore matšoao a eketseha esita le tsoekere e tloaelehileng ea mali, sena se etsahala ka bongata ba lihomone tsa qoqotho.

Litsebi tsa Endocrin li bolela hore ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mali a tšeloa mali bakeng sa hemoglobin bonyane makhetlo a 4, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le hloka ho etsoa liteko makhetlo a ka bang a mabeli. Bakuli ba bang ba ka 'na ba hlokomela matšoao a phahameng haholo, ka hona, ba qoba ho nka liteko ka boomo e le hore ba se ke ba tšoha haholo le hore ba se ke ba fumana tlhahlobo e mpe le ho feta. Khabareng, tšabo e joalo e ke ke ea lebisa ho eng kapa eng e ntle, lefu le tla tsoela pele, tsoekere ea mali e tla nyoloha ka potlako.

Ho bohlokoa haholo ho etsa tlhahlobo ea mali nakong ea kemolo, le hemoglobin e fokotsehileng:

1. kholo ea "fetus" e khutlela morao
2. letšoao lena le ka ba la baka ho emisa ho ima.

Joalokaha u tseba, ho ba le ngoana ho hloka tšebeliso e ngata ea lihlahisoa tse nang le tšepe, ho seng joalo ho thata ho laola maemo a nang le hemoglobin ea glycated.

Ha e le ho bakuli ba bana, hemoglobin e phahameng le eona e kotsi ho bona. Leha ho le joalo, le haeba letšoao lena le fetisitsoe ka 10%, ho thibetsoe ho e fokotsa kapele haholo, ho seng joalo lerotholi le bohale le tla fokotsa acuity ea pono. E bontšoa ho etsa hore boemo ba glycogemoglobin bo fetohe butle butle.

Video e sehloohong sena e tla bua ka likarolo tsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated.

• E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
• E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

Tlhaloso e khutšoane

Lebitso la Protocol: Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere I le II

Khoutu ea Protocol:

Khoutu (li) tsa ICD-10:
E 10, E 11

Maele a sebelisitsoeng ho protocol:
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere la 2,
Mofuta oa 1 lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
HbAlc - hemoglobin ea glycosylated (glycated)
IR - ho hanyetsa insulin
NTG - mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle
NGN - ho sitisoa ke ho itima lijo glycemia
SST - kalafo e fokotsang tsoekere
UIA - microalbuminuria
RAE - Mokhatlo oa Russia oa Endocrinologists
ROO AVEC - Mokhatlo oa Endocrinologists oa Kazakhstan
Mokhatlo oa ADA-American Diabetes Association
AACE / ACE -American Association of Clinical Endocrinologists le American College of Endocrinology
EASD- Mokhatlo oa Europe oa Lefu la Tsoekere
IDF - Mokhatlo oa Machaba oa Lefu la Tsoekere.

Letsatsi la Nts'etsopele ea Protocol: 23.04.2013

Sehlopha sa Bakuli:

Basebelisi ba Protocol: lingaka tsa endocrinologists, litsebi tsa bongaka, lingaka tse akaretsang

Pontšo ea ho se lumellane ha lithahasello: che

Tekanyo ea hemoglobin ea Glycosylated bakeng sa batho ba phetseng hantle le ba tsoekere

Tekanyo ea hemoglobin ea glycated (Hb) e bontša tekanyo e itseng ea tsoekere ea mali ka nako e telele mme e bitsoa HbA1C. Glycosylated hemoglobin ke motsoako oa glucose le hemoglobin.

Ho nka tlhahlobo ena ho bohlokoa bakeng sa ho fumana liperesente tsa hemoglobin e hlahisitsoeng maling, e sa tlamellehang ho limolek'hule tsa glucose.

Tlhatlhobo ena e ea hlokahala bakeng sa basali bohle, banna le bana e le hore ho khetholloe mekhoa ea tlhahlobo ea tsoekere ho lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli kapa oa pele, haeba motho a e-na le lefu la tsoekere, kapa haeba ho na le lipelaelo (kapa litabatabelo) tsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Litšobotsi le mokhoa oa ho etsa liteko tsa gbcylylated Hb

Tlhahlobo ena e loketse haholo lingaka le bakuli. E na le melemo e hlakileng ho feta tlhahlobo ea hoseng ea tsoekere ea mali le tlhahlobo ea tsoekere ea lihora tse peli. Melemo e ka likarolo tse latelang:

• Boikemisetso ba ho sekaseka Hb ea glycosylated bo ka etsoa ka nako efe kapa efe ea letsatsi, eseng hakaalo ka sutra le ka mpeng e se nang letho,
• Mabapi le mekhoa ea ho hlahloba, ho hlahlojoa ha glycosylated Hb ho bohlokoa haholo ho feta tlhahlobo ea laboratori bakeng sa ho potlakisa boemo ba tsoekere ea mali ho sutra ea kapele, kaha ho lumella ho bona lefu la tsoekere pele.
• Ho etsa liteko tsa Hb ea glycosylated ho bonolo ebile ho potlakile ho feta tlhahlobo ea tsoekere ea lihora tse peli,
• Ka lebaka la matšoao a HbA1C a fumanoeng, ho ka etsahala hore qetellong u tsebe ho ba teng ha lefu la tsoekere (hyperglycemia),
• Teko ea Hb ea glycosylated e tla bonts'a kamoo motho ea nang le lefu la tsoekere a neng a ntse a hlahloba tsoekere ea hae ea mali likhoeling tse tharo tse fetileng,
• Ntho feela e ka amang boikemisetso bo nepahetseng ba maemo a Hb a glycosylated ke serame kapa khatello ea morao-rao.

Liphetho tsa liteko tsa HbA1C ha lia ikemela ka lintlha tse kang:

• nako ea letsatsi le letsatsi la ho ilela khoeli ho basali,
• sejo sa ho qetela
• ts'ebeliso ea meriana, ntle le meriana ea lefu la tsoekere,
• ho ikoetlisa
• boemo ba kelello ba motho
• maloetse a tšoaetsanoang.

Phapang lipakeng tsa matšoao a tloaelehileng lipakeng tsa batho

• Ho bana le lilemong tsa bocha, matšoao ha a fapana ho hang. Haeba ho bana boemo bo phahame kapa bo ka tlase ho bo tloaelehileng, ka nako eo ho hlokahala hore ho be le tlhokomelo ea bana ka phepo e nepahetseng, ba lokisetse litlhahlobo tsa kamehla hore litlamorao tsa tlhahlobo e be tse ngata kapa tse sa khotsofatseng.
• Banna le basali ha ba na phapang lipapisong.
• Ho basali baimana, ha ho kgothaletswe ho nka boleng ba HbA1C ho isa ho 8-9 ea likhoeli tsa 8-9, hobane hangata litholoana li eketseha, empa hona ho fosahetse.
• Mehatong e qetellang ea boimana, boleng bo eketsehileng ba tlhahlobo bo tloaelehile. Ho kheloha ha matšoao a lefu la tsoekere nakong ea ho tsoala bana ho ka ama boemo bo botle ba 'm'a nakong e tlang ha a hlaha. Liphio li ka ba le mathata, 'me nakong e tlang bana ba ntlafatso ea intrauterine, kholo e ngata ea mmele e ka bonoa, e tla thatafatsa haholo ts'ebetso ea ho beleha.

Melao ea boleng ba litšupiso

Ho motho ea phetseng hantle, HbA1C ha ea lokela ho feta liperesente tse 5,7 maling.

• Haeba dikahare tse phahameng li tsoa ho 5.7% ho isa ho 6%, joale sena se supa ho hlaha hoa lefu la tsoekere nakong e tlang. Ho etsa hore letšoao le fokotsehe, o hloka ho fetohela lijong tse tlase tsa carb nakoana, ebe o khanna thuto ea bobeli. Nakong e tlang, ho kgothaletsoa ho shebisisa bophelo bo botle le phepo ea hau. Boemo bona ba litaba bo hloka ho hlahlojoa ka hloko lapeng le ka laboratoring.
• Haeba palo ea litšupiso e tsoa ho 6.1-6.4%, joale menyetla ea lefu kapa lefu la metabolic e phahame haholo. U ke ke oa liehisa phetoho phepelong ea lijo tse tlase tsa carb, o hloka ho latela bophelo bo phetseng hantle. Boemo bona ba litaba ha ho bonolo ho bo lokisa hanghang, empa haeba u latela phepo e nepahetseng bophelo bohle ba hau, joale u ka thibela ho hlaha ha lefu lena.
• Haeba boemo ba HbA1C bo se bo feta 6.5%, joale tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu a pelehi - mellitus ea lefu la tsoekere, mme nakong ea liteko tse ling tsa laboratori ho fumanoa hore na ke mofuta oa mofuta ofe, oa pele kapa oa bobeli.

Naturalization ea hemoglobin

Taba ea mantlha, o lokela ho tseba hore boleng bo eketsehang maling bo ka bonts'a feela lefu la endocrinological le metabolism ea carbohydrate e senyehileng, empa le anemia ea khaello ea tšepe. Ho kenyelletsa bokuli bo tebileng, ho hlokahala kamora ho hlahlojoa ha hemoglobin ea glycosylated mme o netefatse ho hlahloba boemo ba tšepe ho 'mele.

Haeba boleng ba setei sa tšepe bo hlile bo fetohile bo tlase ho bo tloaelehileng, joale kalafo e laetsoe ho khutlisa litaba tse tloaelehileng tsa trace element 'meleng. Kamora kalafo ea khaello ea khaello ea methapo ea iron, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo e eketsehileng bakeng sa maemo a hemoglobin.

Haeba khaello ea tšepe e sa fumanoe, keketseho ea nyeoe ena e tla be e amahantsoe le metabolism ea carbohydrate.

Ho latela lipalo-holo, lebaka le ka sehloohong la hemoglobin e ngata ea glycosylated ho hypergikemia. Maemong ana, ho fokotsa maemo a feteletseng, o hloka:

• latela kalafo e boletsoeng ke ngaka e eang,
• khomarela lijo tse tlase tsa carb
• tlhatlhobo khafetsa.

Haeba boleng ba HbA1C bo ka tlase ho tloaelehileng, joale sena se bontša hypoglycemia. Hypoglycemia e hlaha hangata hangata ho feta hyperglycemia.

Boemo bona bo boetse bo hloka khalemelo e matla phepong ea phepo le ho latela kalafo ka hloko kalafong ea kalafo e boletsoeng ke ngaka e eang. Boleng bo tlase ba HbA1C bo ka boela ba supa anemia ea hemolytic.

Haeba motho a sa tsoa fuoa tšelo ea mali kapa a e-na le tahlehelo e ngata ea mali, boleng ba HbA1C le boleng bo tla ba ka tlase ho maemo a tloaelehileng.

Glycated hemoglobin: tloaelo ea lefu la tsoekere, ho kheloha

Hangata bakuli ba tobana le tlhoko ea ho bokella tlhahisoleseling mabapi le mafu a bona. Boemo bona ha bo ame lefu la tsoekere feela.

Pele ho tsohle, o lokela ho utloisisa polelo ea polelo, hobane lingoli tse fapaneng le lisebelisoa tse fapaneng li fana ka mabitso a fapaneng bakeng sa letšoao lena, har'a moo hemoglobin le hemoglobin ea glycosylated e atileng haholo, ho tloaelehileng ho lefu la tsoekere ho tšoana hantle le ho batho ba phetseng hantle.

Ka bokhutšoanyane, e ka bitsoa HbA1c - ke ka moo li-laboratories tsa bongaka li e khethang ka tsela ea liphetho tsa liteko.

Se hlalosoang ke sena

Hoa hlokahala ho tlatsa likheo tsa tsebo ka tsela e itseng le ho sebetsana le hemoglobin e tloaelehileng le glycosylated.

Hemoglobin e fumanoa liseleng tse khubelu tsa mali - lisele tse khubelu tsa mali tse tsamaisang oksijene ho litho le lisele. Ho ikhetholla ha eona ke hore e tlama tsoekere ka lebaka la karabelo e liehang ho fetoha ea enzymatic, mme bond ena ha e fetohe. Phello ea karabelo ena ke hemoglobin ea glycosylated. Ho biochemistry, karabelo ena e bitsoa glycation kapa glycation.

Ha tlhoko ea tsoekere e le maling, e potlakela ho potlaka haholo. Tekanyo ea glycation e bonoa matsatsi a 90-120, a amanang le nako ea bophelo ea sele e khubelu ea mali.

Ka mantsoe a mang, letšoao le u lumella ho lekola boemo ba tsoekere ea 'mele bakeng sa matsatsi a 90-120 kapa ho batla ho bala tekanyo ea glycemia ka nako e tšoanang.

Kamora nako ena, lisele tse khubelu tsa mali maling li nchafatsoa, ​​ka hona, sekhahla sa hemoglobin ea glycosylated sea fetoha.

Nako ea bophelo ea erythrocyte e fana ka maikutlo a hore ha ho na kelello ho hlahloba mokuli bakeng sa hemoglobin ea glycated ho feta hanngoe ka likhoeli tse ling le tse ling tse 3-4.

Tekanyo ea letšoao ho motho ea phetseng hantle

Litaelo tse amohelehang ka kakaretso tsa letšoao lena ho motho ea phetseng hantle li nkuoa e le liphetho ho isa ho 6%. Tloaelo ena e bohlokoa molemong oa lilemo kapa bong. Moeli o tlase oa tloaelo ke 4%. Liphetho tsohle tse fetelang ka nqane ho boleng bona ke li-pathologies mme li hloka tlhahlobo e hlakileng ea lisosa tsa ho hlaha ha eona.

Lisosa tsa hemoglobin e ntseng e eketseha

Haeba sephetho se fumaneha ka lipalo tse ngata tsa letšoao lena, o lokela ho nahana ka hyperglycemia ea nako e telele. Empa ha ho bolele hore motho o kula ka lefu la tsoekere, hobane ho na le maemo a mang a fapaneng pakeng tsa mathata a amanang le 'mele ea carbohydrate.

• mamello ea nama ea nama ea phepo e matlafatsang,
• ho se sebetse hantle ha tsoekere ea glucose.

Ts'oaetso ea lefu la tsoekere e etsoa ha sephetho se feta 7%. Ka lebaka leo, lipalo ho tloha ho 6.1% ho isa ho 7.0% li fumaneha, re ka bua ka predibyte, ke hore, mamello e sa sebetseng ho lik'habohaedreite kapa metabolism e potlakileng ea "glucose metabolism".

Lisosa tsa hemoglobin e fokotsehileng

Haeba sephetho se le tlase ho 4%, sena se bolela hore motho o bile le tsoekere e tlase ea mali ka nako e telele, e leng hole le ho bontšoa hangata ke matšoao a hypoglycemia. Hangata, ketsahalo ena e baka insulinoma - hlahala mohatleng oa manyeme o hlahisang insulin ho feta kamoo ho hlokahalang.

E 'ngoe ea maemo a boemo bona ke ho haella ha insulin ho hanyetsa, hobane haeba ho na le teng, tsoekere ea mali e ke ke ea theoha hantle, ka hona, boemo ba hypoglycemic bo ke ke ba hlaha.

Bala hape li-Glucometer tse holimo tsa 2015

Ntle le insulinomas, ho fokotseha ha glycemia le ho fokotseha ha liphetho tsa hemoglobin ea glycosylated:

• lijo tse nang le lik'habohaedreite tse telele ka nako e telele,
• lithethefatsi tse ngata tsa li-insulin kapa lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere,
• ho ikoetlisa ka ho feteletseng
• ho hloleha ha adrenal
• ba bang ba liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang - lefutso la lefutso la lefutso, lefu la Herce le ba bang.

Glycosylated Hemoglobin Assay

Ka 2011, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o ile oa etsa qeto ea ho sebelisa hemoglobin ea glycosylated e le mokhoa oa ho hlahloba lefu la lefu la tsoekere.

Haeba palo e feta 7.0%, tlhahlobo ea maikutlo e ka ntle ho pelaelo.

Ka mantsoe a mang, haeba tlhahlobo e senotse glycemia e phahameng le boemo bo phahameng ba HbA1c kapa HbA1c e habeli nakong ea likhoeli tse tharo, ho fumanoa lefu la lefu la tsoekere.

Boitlhaselo ba lefu la tsoekere

Ho boetse ho etsahala hore tlhahlobo ena e ngoletsoe bakuli ba seng ba ntse ba e-na le tlhahlobo ena. Sena se etsoa ho laola tsoekere e maling le ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Hangata ho etsahala hore batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba atamele ho laola maemo a bona a glycemic.

Hangata sena se bakoa ke taba ea hore ha ba na methapo ea tsoekere ea mali kapa laboratori e hole haholo le moo ba lulang teng.

Ka hona, ba na le tekanyo ea ho sekaseka makhetlo a 'maloa ka khoeli kapa ho isa tlase,' me haeba ba fumana sephetho ka har'a mefuta e tloaelehileng, ba nahana hore ba ka laola tsoekere ea bona hantle. Leha ho le joalo, sena ha se 'nete ka ho felletseng, hobane tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere e bonts'a glycemia feela ka nako ea ho nka mali, athe bakuli ba joalo ha ba tsebe hore na "postprandial glycemia" ea bona ke eng.

Ka hona, khetho e ntle bakeng sa taolo ea glycemic ke ho ba teng ha glucometer ka ho itlhahloba beke le beke ea boemo ba bophelo ba glycemic.

Profilse ea glycemic e kenyelletsa ho hlahlojoa ka mpa e se nang letho, ebe pele ho lijo tse ling le tse ling tse peli ka mor'a lijo le ka nako ea ho robala.

Ke taolo ena e u lumellang ho lekola ka botlalo boemo ba glycemia le ho laola ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa hypoglycemic.

Ha ho na taolo e nepahetseng ea glycemic, hemoglobin ea glycosylated e tla pholosa, ho hlahloba sesupo sena likhoeling tse 3 tse fetileng. Tabeng ea lipalo tse phahameng tsa letšoao lena, mehato e lokela ho nkuoa ho e fokotsa.

Tlhahlobo ena e bohlokoa hape ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, bao glycosylated hemoglobin e bonts'a ho ba teng kapa ho ba sieo ha matšeliso a lefu. Ka 'nete, le haeba o na le profil ea boemo bo botle ba glycemic, letšoao la HbA1c le ka ba holimo, le hlalosang ho ba teng hoa nalane ea hyperglycemia kapa maemo a hypoglycemic ka puseletso e latelang ea hyperglycemic.

Litefiso tsa Hemoglobin tsa Glycosylated

Ha se mokuli e mong le e mong ea hlokang ho theola hemoglobin ea glycated ho motho ea phetseng hantle. Ho na le bakuli ba bang bao ho leng molemo ho bona haeba sekhahla se eketseha hanyane. Tsena li kenyelletsa batho ba baholo le bakuli ba nang le mathata a kopaneng. Glycated hemoglobin, moelelo oa lefu la tsoekere ntlheng ena e lokela ho ba karolo ea 8%.

Tlhokahalo ea boemo bo joalo e bakoa ke taba ea hore maemong a matšoao a tlase a tlhahlobo ena, menyetla ea ho ba le maemo a hypoglycemic, eo botsofaling bo leng kotsi haholo ho mokuli, e ka eketseha. Bacha ba bontšoa taolo e thata, 'me ba lokela ho loanela 6,5% ho thibela nts'etsopele ea mathata a lefu lena.

Haeba lipalo tse phahameng li fumaneha tlhahlobisong (10% le e phahameng), joale ho khothalletsoa ho hlahloba mekhoa ea hau ea lefu la tsoekere le kalafo ea bophelo.

Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ha ho hlokahale ho loanela ho fokotseha ho hoholo ha letšoao lena, empa, ho fapana le hoo, le etse butle, ho 1-1,5% ka selemo.

Sena se bakoa ke taba ea hore 'mele oa motho ea joalo o se o tloaetse mafu a mangata a glycemia mme mathata a se a qalile ho hlaha ka likepeng tse nyane (mahlo le liphio).

Bala hape Ho bonahala eka acetone e ka moroto oa lefu la tsoekere e joang?

Ka ho fokotseha ho matla ha tsoekere, ho ka ba le bothata ba masapo, boo, bo ka lebisang ho fokotseha ho matla hoa ts'ebetso ea liphio kapa ho lahleheloa ke pono. Taba ena e netefalitsoe ka saense, le taba ea hore ho fetoha ha maemo mokhoeng oa glycemia moeling ho fihla ho 5 mmol / l ha ho bake kholo e kholo ea mathata a methapo.

Ke ka lebaka leo taolo e lekaneng ea hemoglobin ea glycosylated hammoho le boemo ba "glycemic" bakeng sa bakuli ba nang le mefuta eohle ea lefu la tsoekere bo bohlokoa hobane hobane ho sa laoloe taolo e nepahetseng, motho ha a tsebe hore na tsoekere e nyoloha ka bongata hakae ho eena.

Ts'ebetso e fanoa joang?

Ho fumana sesupo sena, ho hlokahala hore o fane ka mali ho tsoa mothapong. Hangata, tlhatlhobo e ka nkeloa tleliniking, empa ha se li- laboratories tsohle tse maemong a 'muso tse e etsang. Ka hona, e ka etsoa ka laboratoring efe kapa efe ea poraefete, mme tataiso ea eona ha e hlokahale.

Khafetsa, li-laboratori li khothaletsa ho fana ka mali ka mpeng e se nang letho, hobane kamora ho ja mali a fetola motsoako oa eona ka mokhoa o itseng. Empa ho fumana lets'oao lena, ha ho na taba hore na u tla le nka ka mpeng e se nang letho kapa ka mor'a lijo, kaha e bonts'a glycemia e tloaelehileng ka likhoeli tse 3 eseng ka nako ena.

Leha ho le joalo, ho molemo ho etela laboratoring ntle le lijo tsa hoseng, ho felisa likotsi tsa tlhahlobo e ka hlahang ea tšebeliso ea chelete hape. Ho qhekella ha ho hloke boitokiso.

Ka tloaelo sephetho se loketse matsatsing a 'maloa, empa ho na le lisebelisoa tse khethehileng - li-clovers, tse fanang ka sephetho ka metsotso e 10. Ho nepahala ha sesebelisoa ho phahame haholo, hoo e ka bang 99%, mme hape e na le phoso e fokolang.

Ka tloaelo, mali a nkuoa mothapong, empa ho na le mekhoa ea ho ntša mali ho tloha monoana. Qetellong e bua ka lisebelisoa tsa clover.

Mokhoa oa ho theola hemoglobin ea glycosylated

Ho fokotseha ha ts'ebetso ea tlhahlobo ena ho amana ka kotloloho le taolo e ntlafalitsoeng ea lefu la tsoekere le ho fokotseha ha boemo ba "glycemic". Hoa hlokahala ho latela litlhahiso tsa ngaka e eang mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Litlhahiso tsena li kenyeletsa:

• ho latela litlhahiso tsa tlhahiso ea lijo,
• ho ja ka nako e loketseng le ho tsamaisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere,
• litlelase tsa kalafo ea 'mele,
• Ho tsamaisana le tloaelo ea letsatsi le letsatsi
• boits'oaro ba glycemia lapeng.

Haeba ho hlokomeloa hore ho latela likhothaletso tse kaholimo ho fana ka litholoana tse ntle mme boemo ba glycemia bo qalile ho fokotseha, 'me bophelo bo botle boa ntlafala, joale mokuli o tseleng e nepahetseng. Ho ka etsahala hore, tlhahlobo e latelang e tla ba betere ho feta e fetileng.

Liphetho tse khutšoanyane

1. Ho hlahlojoa ha HbA1c ha hoa lokela ho hlola ho nkoa khafetsa, empa ha ho tlase ho hanngoe ka likhoeli tse tharo.
2. Tlhahlobo ha se mokhoa o mong oa ho lekola tsoekere e tloaelehileng le glucometer kapa laboratori.