Mokhoa oa ho sebelisa lithethefatsi Durogezik?

Sisteme ea Durogezic e nang le fentanyl depot e etselitsoe kalafo ea nako e telele ea bohloko bo sa foleng haholo ho bakuli ba mofets'e. Litlamorao ke tsona painkiller le sedative. Synthetic analgesic fentanyl e buisana le li-receptor tsa opididi. E sitisa phetisetso ea lebelo litseleng tse bohloko ho ea ho thalamus le hypothalamus. Ke analgesic e matla ho feta (100 makhetlo a) ho feta morphine.

Nako eohle ea patch ke lihora tse 72. Palo ea lintho tse hlahisitsoeng tsamaisong ea systemic e ipapisitse le sebaka sa patch mme ke 25, 50, 75 kapa 100 μg ka hora.

Ntle le moo, sethethefatsi se thibela setsi sa ho hema, se natefisa setsi sa ho hlatsa, 'me se fokotsa lebelo la pelo. Hoo e batlang e se phello ea khatello ea mali. E eketsa molumo oa sphincter, e fokotsa ho tsamaea ka mpeng le ho phalla ha mali. Ho baka thabo e kholo mme ho etsa hore boroko bo qale.

Mofumahali

Fentanyl e lokolloa ka tekanyo e sa khaotseng. Kamora ts'ebeliso, khatello ea eona ea plasma e eketseha ho feta lihora tse 12-24, ebe e lula e le teng bakeng sa lihora tse 48 tse setseng. Boemo ba mahloriso bo lekana le boholo ba patch. Tekanyo ea equilibrium e tšehetsoa ke ts'ebeliso ea khafetsa ea TTS ea boholo bo lekanang.

Kamora ho tlosoa ha TTC, mahloriso a fokotseha butle butle. T1 / 2 ke karolelano ea lihora tse 17. Hanyane ka hanyane plasma ea mali, ha monko oa fentanyl letlalong o ntse o tsoela pele. Ho bakuli ba fokolitsoeng ke matla, clearance ea fokotseha 'me bolelele ba T1 / 2 bo fokotsehe. Metabolism e etsahala ka har'a sebete, liphio, mala. 75% ea lithethefatsi e hlohloretsoe ka har'a moroto, 9% e na le mantle.

Matšoao a ho sebelisoa

bohloko ba kankere
bohloko ba neuropathic (ka lefu la tsoekere la polyneuropathy, syringomyeliamaqeba a methapo multiple sclerosis),
bohloko ba mahloko a phantom ramatiki le arthrosis.

Contraindication

bohloko ba morao
khatello ea setsi sa phefumoloho,
pseudomembranous colitise bakoang ke ho nka lithibela-mafu (cephalosporins, penicillin, lincosamides),
letshollo,
boimana
Tšenyo ea letlalo sebakeng sa kopo,
lilemo tse 18.

Ka hlokolosi, sethethefatsi se laeloa hore na hlahala bokong, mafu a sa foleng a matšoafokhatello e matla ea makatsang, likotsi tse mpe tsa boko, renal le ho hloleha ha sebete, lefu la gallstone, hypothyroidism, Prostatic hyperplasiaboemo bo tebileng ba kakaretso, bo fokotsehang ha urethra, bokhoba ba joala, mekhoa ea ho ipolaea ho mokuli, ho nka insulin, MAO inhibitors, GKSantihypertensive lithethefatsi.

Litlamorao

ho otsela khatello ea maikutlo, hallucinations, matšoenyeho, hlooho, hlooho, pherekano euphoria, ho hloka boroko, amnesia, paresthesia,
hypoventilationkhatello ea maikutlo bronchospasm, ho hema hanyane,
ho nyekeloa ho sokela, biliary colicmolomo o omeletseng hangata lets'ollo,
bradycardia kapa tachycardia, khatello ea mali kapa hypotensionho bolokoa ka moroto
ho itšepa 'mele le kelello,
karabelo ea lehae ka tsela ea lepotlapotla, ho hlohlona le hyperemiaho feta letsatsi kamora ho tlosoa TTT.

Haeba ho felisoa hoa bongaka ho hlaha "Boloetse ba ho tlohela": ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho hlatsa, lets'ollo, matšoenyeho. Matšoao ha a hlahisoe haholo haeba tekanyetso e fokola butle.

Durogezik, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

Patch ea analgesic ea Durogezik e sebelisoa ka mokhoa o holimo, e sebetsa ka holim'a letlalo la 'mele kapa matsoho likarolong tse holimo. Sebaka se lokela ho ba le mohala o motenya, o khaotsoang pele o sebelisoa. Pele o kenya patch, letlalo le tlameha ho omella, u se ke ua sebelisa sesepa, oli kapa lotion.

Sebaka seo se halikiloe hang ka mor'a hore se tlosoe ka har'a sephutheloana, se hatelloa ka thata ka letsoho la hau ho ea sebakeng sa kopo bakeng sa metsotsoana e 30. - Methapo e lokela ho lumellana hantle le letlalo. Sisteme ena e ncha e tšeloa sebakeng se seng sa letlalo. Ho bakuli ba sa kang ba nka li-opioids, lethal dose le tlase ka ho fetisisa ke 25 μg / h. Ha o tloha Promedola lethalinyana lena le lona le sebelisoa. Ha o tloha ho lithethefatsi tse ling tsa narcotic, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea li-analgesics tsa moriana o fetileng e baloa. Likhetho tsena tsohle li etsoa ke ngaka.

Kamora ts'ebeliso ea pele, khatello ea ntho e sebetsang butle-butle e eketseha ho feta lihora tse 12-18, ka hona, mokuli o hloka li-analgesics tse nkang nakoana. Haeba ka letsatsi la 3 mokuli o ntse a hloka li-painkiller tse ling, lethal dose e latelang ea TTC e eketseha ka 25 μg / h. Ha TTS e emisoa, khatello ea lithethefatsi e fokotseha butle-butle, ka hona, li-opioid tse ling li beoa ka keketseho ea butle-butle ea tekanyetso.

Durogezik matrix ho fapana le patch ea polokelo, e na le likarolo tse kopaneng - khomaretse le fentanyl. Ka hona, e ipatile, e bonolo ebile e bonolo ho e sebelisa. Ntle le moo, e ntlafalitse thepa e khomarelang. Ho ba sieo ha pokello e nang le fentanyl le ho kopanngoa ha likarolo tse sebetsang ho eketsa ts'ireletso ea sethethefatsi, hobane haeba patch e senyehile, tokollo e sa laoleheng ea lithethefatsi le ts'ebeliso ea eona e fetang tekano ha e khonehe. E fumaneha ka mefuta e fapaneng ka matla a fapaneng. Ha o sebelisoa ho potoloha ea systemic, 12,5, 25, 50, 75 kapa 100 μg ea ntho e sebetsang ka hora li lokolloa ka ho fapana. Joalokaha u bona, boholo ba litekanyetso li pharaletseng, e leng ho tsamaisang khetho ea litekanyetso.

Bongata

E Bontšitsoe bradypnea le apneakhatello ea maikutlo ea setsi sa ho hema, bradycardia, ho satalla ha mesifa, ho fokotsa khatello ea mali. TTC e tlosoa ha ho hlokahala - moea o thusang oa moea, tsamaiso ea antagonist naloxone. Phekolo ea matšoao: kenyelletso mesifa ea ho phomola, atropine le bradycardia.

Tšebelisano

Kotsi ea hypoventilation, ho sisinyeha ho feteletseng le ho fokotseha ha khatello ea mali ha ho sebelisoa lithethefatsi ho eketseha, ho sithabetsang ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo e bohareng: li-analgesics tsa opioid, tranquilizer, sedatives le kalitlhare tsa lapeng, phenothiazines, antihistamines, metsoako e bohareng ea mesifa.

Keketseho ea khatello ea plasma le nako ea patch e bonoa ha li ntse li nka CYP3A4 inhibitors (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik e ntlafatsa phello antihypertensive lithethefatsi.

Fokotsa phello ea analgesic ea lithethefatsi buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

Boikoetliso ba mesifa felisa ho satalla ha mesifa. Ho phomotsa mesifa ka mesebetsi ea vagolytic ho fokotsa kotsi ea bradycardia le hypotension, ho etsa lintho tse sa amaneng le mpa ho eketsa menyetla ea ho etsa liqeto tse mpe ho tsoa ho CCC.

Motsoako oa fentanyl o lokela ho fokotsoa ha o sebelisoa le GKS, insulin le antihypertensive lithethefatsi.

Sokolla foromo le sebopeho

Durogesic e hlahisoa ka sebopeho sa transdermal therapeutic system (TTC): sekontiri se sekhutlo se nang le likhutlo tse chitja, translucent, hermetically sealed, se na le gel e pepeneng, li-crystalline dikarolwana le li-bubble tsa moea li lumelletsoe ka har'a gel, mantsoe a kentsoeng khetla ea kantle: pinki, 0,025 mg / h, 0.05 mg / h - botala bo bobebe, 0,075 mg / h - putsoa, 0,1 mg / h - bohlooho (1 pc. Ka mekotleng ea thepa e kopaneng, mekotla e 5 ka lebokoseng la karete ea karete).

Sesebelisoa sa 1 se kenyelletsa:

Lintho tse sebetsang: fentanyl - 2,5 mg, 5 mg, 7.5 mg kapa 10 mg,
Lintho tse thusang: hydroxyethyl cellulose, ethyl alcohol, metsi a hloekisitsoeng.

Sebopeho sa likarolo tse sebetsang tsa patch:

Lisebelisoa tse ka ntle: kopolymer ea ethylene vinyl acetate le polyester,
Reservoir: ethanol (0,1 ml / 10 cm 2) le fentanyl (2,5 mg / 10 cm 2) joalo ka mochini o moholo oa metsi oa hydroxyethyl,
Ho lokolla membrane: ethylene vinyl acetate (e laola tekanyo ea ho lokolloa ha ntho e sebetsang),
Silicone adhesive layer e kopantsoeng le filimi ea ho itšireletsa: polyester le fluorocarbon diacrylate.

Tekanyetso le tsamaiso

Ngaka e khetha tekanyetso ea Durogezik ka bonngoe ho latela boemo ba mokuli le tlhahlobo ea kamehla ea liphetoho kamora ts'ebeliso ea TTC.

Sekaka se kenngoa ka holim'a letlalo le sephara sa matsoho kapa kutu. Bakeng sa ts'ebeliso, o lokela ho khetha sebaka ka mohala o monyane oa moriri. Pele o sebelisoa, moriri sebakeng sa kopo o tlameha ho khaoloa (o se ke oa kuta). Haeba ho hlokahala hore u hlatsoe letlalo pele u etsa kopo, u se ke ua sebelisa sesepa, oli, litlolo kapa mekhoa e meng bakeng sa sena, e le hore se se ke sa baka ho ruruha ha letlalo kapa liphetoho meahong ea sona. Pele o sebelisoa, letlalo le tlameha ho omella ka botlalo.

Li-durogezik li tsoa tsoekere kapele ka mor'a ho ntšoa mokotleng o tiisitsoeng, ka ho e tobetsa ka thata ka metsotsoana e 30 sebakeng sa kopo. U hloka ho etsa bonnete ba hore patch e itlhasela ka leqeba letlalong, haholo-holo haufi le metlae.

Durogezik e etselitsoe tšebeliso e tsoelang pele ea lihora tse 72. Sisteme ena e ncha e ka tšeloa sebakeng se seng sa letlalo feela kamora ho tlosa tsoekere e neng e entsoe pele. Sebakeng se le seng sa letlalo, patch e ka ts'oaroa feela ka phomolo ea matsatsi a 'maloa.

Tšebelisong ea pele, tekanyetso (boholo ba sistimi) e khethoa ho latela boemo ba mokuli, tšebeliso ea pele ea li-analgesics tsa opioid le boemo ba mamello. Haeba ho se opeidine e boletsoeng pejana, patch ea 25 μg / h e lokela ho sebelisoa e le litekanyetso tsa pele. Tekanyetso e tšoanang e fanoa haeba mokuli a ne a amohela Promedol pele.

Ho bakuli ba nang le mamello ea opioid, ha ba fetoha mefuta ea opioid ea molomo kapa ea molomo ho ea Durogesic, litekanyetso li baloa ho latela tlhoko ea lihora tse 24 tsa analgesia.

Bakeng sa phetoho e atlehileng ho tloha ho sethethefatsi se seng ho ea ho se seng, kalafo ea analgesic e fetileng e lokela ho hlakoloa butle-butle ka mor'a ts'ebeliso ea litekanyetso tsa pele tsa Durogezik.

Haeba liphallelo tse lekaneng tsa bohloko ha li fihlehe kamora ts'ebeliso ea tekanyetso ea pele, kamora matsatsi a 3 litekanyetso li ka eketsoa ka 25 μg / h, leha ho le joalo, boemo ba mokuli le tlhoko ea liphallelo tse eketsehileng tsa bohloko li lokela ho ananeloa (litekanyetso tsa molomo tsa morphine tsa 90 mg / letsatsi tse ka bang 25 μg / h Durogesic) . Ho fihlela tekanyetso ea li-μg / h tse fetang 100, li-TTC tse 'maloa li ka sebelisoa ka nako e le ngoe.

Haeba bohloko ba "ho phatloha" bo hlaha, bakuli ba ka hloka litekanyetso tse eketsehileng tsa analgesics e liehang ho sebetsa. Bakuli ba bang ba ka hloka mekhoa e meng kapa e meng ea ho tsamaisa li-analgesics tsa opioid ha ba sebelisa litekanyetso tse fetang 300 mcg / h.

Litaelo tse khethehileng

Bakuli ba nang le litla-morao tse matla ba tlameha ho ba le tlhahlobo e haufi ea bongaka bakeng sa letsatsi kamora ho tlosoa Durogezik.

Lithethefatsi, pele le ka mor'a tšebeliso, li lokela ho bolokoa li sa fihlelle bana.

The patch e ke ke ea senyeha ka tsela efe kapa efe 'me ea aroloa likarolo kapa ho khaola, kaha sena se ka etsa hore fentanyl e sa laoleheng.

Haeba ho hlokahala ho emisa ho sebelisa Durogezik, ho khutlisoa hoa eona le li-opioid tse ling ho lokela ho etsahala butle-butle e le ho qoba nts'etsopele ea lefu la ho tlohela.

Lithethefatsi li ka ama mesebetsi ea kelello le 'mele e hlokahalang ha o etsa mesebetsi e kotsi, e kang ho khanna koloi kapa ho sebetsa ka mochine. Nakong ea kalafo, motho o lokela ho hana ho khanna likoloi le ho etsa mefuta e kotsi ea mosebetsi e hlokang ho tsepamisa maikutlo le ho potlaka haholo ka karabelo ea kelello ho tsoa ho mokuli.

Kamora ho sebelisoa, patch e lokela ho phutha ka lehlakore le khangoang kahare ka halofo ebe e khutlisetsoa ho ngaka bakeng sa tšenyo e ngoe ka tsela e behiloeng. Li-plasters tse sa sebelisoeng le tsona li lokela ho khutlisetsoa ho ngaka hore li tle li qhaloe.

Ka sesebelisoa se sebetsang - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
Ka mochine oa ts'ebetso - Bupranal, Ultiva, Prosidol, dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl le li-analgesics tse ling tsa opioid narcotic.

Litaelo tsa ho sebelisa Durogesic: mokhoa le litekanyetso

Durogezik e sebelisoa ka ho teba. Li-TTS li lokela ho kenngoa sebakeng se omileng ka botlalo sa letlalo la matsoho a ka holimo kapa kutu. Bakeng sa ts'ebeliso, ho khothalletsoa ho khetha sebaka ka mohala o monyane oa moriri. Moriri sebakeng sa kopo o tlameha ho khaoloa (o se ke oa kuta). Haeba sebaka sa kopo se hloka ho hlatsuoa pele u sebelisa Durogezik, sena se lokela ho etsoa ka metsi a hloekileng ntle le sesepa, li-lotion, oli kapa mekhoa e meng, hobane li ka lebisa ho halefeng ha letlalo kapa phetoho ea thepa ea eona.

Glue patch ea Durogezik hang ka mor'a ho e tlosa mokotleng o tiisitsoeng. Li-TTS sebakeng sa kopo li lokela ho hatelloa ka thata ka letsoho la hau metsotsoana e 30. U hloka ho etsa bonnete ba hore patch e itlhasela ka leqeba letlalong, haholo-holo haufi le metlae.

Durogezik e etselitsoe lihora tse 72 tsa ts'ebeliso e tsoelang pele. Sisteme ena e ncha e ka tšeloa sebakeng se seng sa letlalo ka mor'a ho tlosa patch e neng e na le glued pele. Li-TTS li ka tšeloa sebakeng se le seng sa letlalo feela ka matsatsi a 'maloa.

Tekanyetso ea moriana e khethoa ka bomong ho latela boemo ba mokuli (e tlameha ho hlahlojoa bocha kamora ts'ebeliso e 'ngoe le e' ngoe ea TTC).

Ha u sebelisa Durogezic ka lekhetlo la pele, boholo ba sisteme (lethal dose) le khethoa ho latela ts'ebeliso ea pele ea li-analgesics tsa opioid, boemo ba mokuli le tekanyo ea mamello. Bakeng sa bakuli ba sa kang ba nka li-opioids, lethal dose le tlase le behiloe joalo ka lethal dose la pele - 0,025 mg / h. Tekanyetso e tšoanang e sebelisoa ho bakuli ba kileng ba amohela Promedol.

Ha ho tloha ho tsoa ho mofuta oa li-opioid tsa Pareria kapa tsa molomo ho bakuli ba nang le mamello ea opioid, tekanyo e ba e baloa ka bonngoe.

Tlhahlobo ea pele ea phello e phahameng ea li-analgesic ea mori e ke ke ea etsoa pele ho lihora tse 24 ka mor'a kopo, ka lebaka la keketseho ea butle-butle ea khatello ea fentanyl serum.

Bakeng sa phetoho e atlehileng ho tloha ho sethethefatsi se seng ho ea ho se seng, kalafo ea analgesic e fetileng e lokela ho hlakoloa butle-butle ka mor'a ts'ebeliso ea tekanyetso ea pele ea Durogesic.

Haeba phomolo e lekaneng ea bohloko ka mor'a ho sebelisa tekanyetso ea pele e sa fihlellehe, kamora matsatsi a 3 lethalano le ka eketsoa. Ho ea pele, hoa khonahala ho eketsa tekanyetso ka matsatsi a mararo. Ka nako e le 'ngoe, lethal dose hangata le eketseha ka 0,025 mg / h, leha ho le joalo, motho o lokela ho nahanela boemo ba mokuli le tlhoko ea liphallelo tse eketsehileng tsa molomo (tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 90 mg ea morphine e ka bang e tsamaellanang le tekanyetso ea Durogesic ea 0,025 mg / h). Ho fihlella tekanyetso ea feta 0,1 mg / h, li-TTC tse 'maloa li ka sebelisoa ka nako e le ngoe. Nako le nako, ha "ho phatloha" ho bohloko ho hlaha, bakuli ba ka hloka litekanyetso tse eketsehileng tsa analgesics e nkang nakoana. Bakuli ba bang, ha ba sebelisa tekanyetso ea Durogesic ka holimo ho 0,3 mg / h, ba ka hloka mekhoa e meng kapa e meng ea ho tsamaisa li-analgesics tsa opioid.

Bokhachane le pelehi

Tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea Durogesic ho basali baimana e nkoa e sa lekana. Ha ea lokela ho laeloa nakong ea kemaro, ntle le haeba ho na le tlhokahalo e potlakileng.

Tšebeliso ea lithethefatsi nakong ea tlhaho ea ngoana e hanyetsanoa, hobane fentanyl e hlola setsi sa placental mme e ka lebisa ho thibelo ea setsi sa ho hema ka lesea le sa tsoa hlaha.

Fentanyl e fumanoa lebeseng la matsoele, e na le matla a ho ferekanya kelello mme e ka baka mathata a ho phefumoloha ho bana. Tabeng ena, ha e khothalletsoe hore e sebelisoe nakong ea ho nyekeloa.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tšebeliso e tšoanang ea Durogezic ka lithethefatsi tse ling, litlamorao tse latelang li ka hlaha:

Lithethefatsi tse ling tse nang le phello e nyahamisang tsamaisong ea methapo ea kutlo, ho kenyelletsa opioids, hypnotics le sedatives, phenothiazines, anesthetics ka kakaretso, mekhahlelo e bohareng ea mesifa, linoelo, lithibela-mafu tse matla tse hlahisang khatello ea maikutlo, lino tse tahang: kotsi e eketsehileng ea ho hola le ho eketseha ha hypoventilation khatello, ho nyefola ho feteletseng (kalafo e kopaneng e hloka ho lekola boemo ba mokuli),
Li-Inhibitors tsa Cytochrome P tse ka bang teng₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): plasma fentanyl e eketsang monyetla oa ho ntlafatsa kapa ho lelefatsa phello ea kalafo le ho ba teng hoa litlamorao (ho kopantsoe ha ho khothalletsoe),
Nitrous oxide: ho satalla ha mesifa,
Buprenorphine: ho fokotseha hoa phello ea Durogesic,
Monoamine oxidase inhibitors: kotsi e eketsehileng ea mathata a matla.

Ha e kopantsoe le insulin, glucocorticosteroids le lithethefatsi tsa antihypertensive, ho hlokahala ho fokotsa tekanyetso ea fentanyl.

Litaba tsa Durogezik ke tsena: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Litlhahlobo mabapi le Durogezik

Ha e le hantle, marang-rang a hlahisa maikutlo a matle ka Durogezik. Bakuli ba tlaleha boiketlo ba tšebeliso le ho sebetsa le halelele (lithethefatsi li nka matsatsi a 3) phomolo ea litlhaselo tsa bohloko, tse tlatsetsang ntlafatsong e kholo boleng ba bophelo. Mokhoa ona oa analgesia o amoheleha haholoanyane kelellong ho bakuli ba bangata ha o bapisoa le ente ea li-painkillers.

Bakuli ba kileng ba nka morphine ka molomo ba hlokomela hore Durogezic e mamelletsoe hamolemo. E boetse eu lumella ho tlohela ho sokela, eo hangata e le karabelo ea ho sebelisa lithethefatsi tse nang le morphine. Leha ho le joalo, moriana o na le litlamorao, tseo ho tsona ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa hangata ho buuoang ka tsona, maemong a ikhethileng. Ho nyekeloa ke pelo hangata ho ea fela ka nako ea matsatsi a 5-7, empa ka linako tse ling bakuli ba ne ba tlameha ho nka li-antiemetics ka litekanyetso tse nyane. Ho itšetleha ka kelello ha ho hlahise ts'ebeliso ea moriana. Ka nako e 'ngoe, kamora ts'ebeliso ea Dyurogezik, ho kula le tikoloho ea tikoloho ho bonoa ka mokhoa oa hyperemia, e fetelang ka boyona kapa kamora ho nka li-antihistamines.

Litaelo tsa ho sebelisoa Durogezik (mokhoa le litekanyetso)

Tekanyo ea Durogezik e khethoa ka bomong ho latela boemo ba mokuli.

Tekanyetso ea pele (boholo ba sistimi) bakeng sa ts'ebeliso ea pele e khethoa ho latela ts'ebeliso ea pele ea li-analgesics tsa opioid, boemo ba mokuli le boemo ba mamello.

Ho bakuli ba e-so ka ba nka opioid analgesics, lethal dose le tlaase ka ho fetisisa la 25 μg / h le sebelisoa e le lethal dose la pele. Haeba mokuli a kile a amohela Promedol, Durogesic e fanoe ka tekanyo e tšoanang.

Phetoho ea ho tsoa mefuteng ea li-analioid ea analioid kapa ea molomo ho bakuli ba nang le mamello ho li-opioids e lokela ho etsoa ka tatellano e latelang:

Bala palo ea tlhoko ea lihora tse 24 ea analgesia.
Fetolela palo ena ho tekanyo e lekanang ea molomo ea morphine ho latela tafole 1. Litekanyetso tsohle tsa molomo le tsa IM tsa li-analgesics tsa opioid tse bontšitsoeng tafoleng li lekana ka phello ea analgesic ho mor mgine ea 10 mg.
Khetha tekanyetso e hlokahalang ea lihora tse 24 ea morphine ho mokuli le tekanyetso e lekanang ea Durogesic.

Lebitso la lithethefatsi	ka / m	Tekanyo e lekanang ea analgesic (mg), ka molomo
Morphine	10	30 (ka tsamaiso e tloaelehileng), 60 (ka tsamaiso e le 'ngoe kapa e mahareng)
Omnopon	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
Methadone	10	20
Oxycodone	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (ka morao)
Diamorphine	5	60
Petidine	75	-
Codeine	130	200
Buprenorphine	0,3	0.8 (sublingual)

Khetho ea moriana le kalafo ea tlhokomelo

TTS Durogezik e hlokahala hore e nkeloe sebaka se secha lihora tse ling le tse ling tse 72. Tekanyetso e beoa ho latela phihlello ea analgesia e hlokahalang.

Haeba anesthesia e sa fumanehe kamora ts'ebeliso ea tekanyetso ea pele, joale kamora matsatsi a 3 tekanyetso e ka eketsoa. Joale tekanyetso e ka eketsoa ka karohano ea matsatsi a 3. Ka tloaelo, tekanyetso e eketsoa ke 25 mcg / h ka nako.

Ho fihlela tekanyetso ea li-μg / h tse fetang 100, li-TTC tse 'maloa li ka sebelisoa ka botlalo.

Bakuli nako le nako ba hloka litekanyetso tse eketsehileng tsa analgesics e nkang nakoana ha ho utloahala bohloko ba "ho phatloha". Bakuli ba bang ba hloka mekhoa e meng kapa e meng ea ho tsamaisa li-analgesics tsa opioid ha ba sebelisa tekanyetso ea Durogesic e fetang 300 mcg / h.

Litlamorao

Tšebeliso ea lithethefatsi Durogezik e ka baka litlamorao tse latelang:

Ts'ebetso ea methapo e bohareng le e poteletseng: ho opeloa ke hlooho, ho otsela, ho tšoenyeha, pherekano, ho nahana ka lintho tse ling, ho ipolaisa tlala, khatello ea maikutlo, ka linako tse ling, paresthesia, euphoria, amnesia, ho hloka boroko, ho thothomela, ho ruruha.
Tsamaiso ea pelo le pelo: ho theola khatello ea mali, bradycardia, khatello ea mali, tachycardia.
Sistimi ea lijo: tsamaiso ea molomo e ommeng, ho nyekeloa ke pelo, ho sokela, ho hlatsa, dyspepsia, biliary colic (ho bakuli ba neng ba e-na le nalane ea bona), ka linako tse ling - lets'ollo.
Sistimi ea ho hlasimoloha: bronchospasm, hypoventilation le khatello ea maikutlo (ka tšebeliso ea lithethefatsi), maemong a sa tloaelehang - ho haella ha moea.
Boitšoaro ba lehae: erythema, makhopho a letlalo le ho hlohlona sebakeng sa kopo.
Tse ling: ho eketseha ha mofufutso, ho boloka metsi ka moroto, ho satalla ha mesifa ka nako e khutsoanyane (ho kenyeletsoa pectoral), ho hlohlona, mamello, hammoho le ho its'etleha kelellong le 'meleng, maemong a sa tloaelehang, ho se sebetse hantle ka thobalano, asthenia le lefu la ho ikhula.

Fomula ea ho lokolloa Durogezik, ho kenyeletsa lithethefatsi le sebopeho.

Ts'ebetso ea transdermal therapeutic (TTC) e nang le sebaka sa ho ikopanya sa 10 cm2 le tekanyo ea fentanyl ea 25 μg / h ke patch ea transctcent e likhutlo li 'ngoe e nang le likhutlo tse potileng, tse nang le' mala o pepeneneng oa "25 μg / h" o pinki kantle ho patch. 1 TTC fentanyl 2,5 mg
Lintho tsa bohlokoa: cellroose ea hydroxyethyl, ethanol, metsi a hloekisitsoeng.
Sebopeho sa khetla ea kantle ea tšireletso TTC: kopolo ea polyester le ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa pokello e nang le ntho e sebetsang: gel e metsi e thehiloeng selikalikoe sa hydroxyethyl.
Sebopeho sa membrane ea TTC e lokolloang, e laola boemo ba ho lokolloa ha fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa filimi e sirelletsang e tlositsoeng: mokokotlo oa likhakanyo tsa silicone o koahetsoe ka filimi ea fluacocarbon diacrylate le polyester.
1 pc - mekotla (5) - mekotla ea karete.
Ts'ebetso ea transdermal therapeutic system (TTC) e nang le sebaka sa ho ikopanya sa 20 cm2 le tekanyo ea fentanyl ea 50 μg / h, ke setsi se ikhethileng sa "rectangular" se nang le likhutlo tse potileng, se nang le "gel" e hlakileng, kantle ho patch ho na le mongolo o motala o motala oa "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Lintho tsa bohlokoa: cellroose ea hydroxyethyl, ethanol, metsi a hloekisitsoeng.
Sebopeho sa khetla ea kantle ea tšireletso TTC: kopolo ea polyester le ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa pokello e nang le ntho e sebetsang: gel e metsi e thehiloeng selikalikoe sa hydroxyethyl.
Sebopeho sa membrane ea TTC e lokolloang, e laola boemo ba ho lokolloa ha fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa filimi e sirelletsang e tlositsoeng: mokokotlo oa likhakanyo tsa silicone o koahetsoe ka filimi ea fluacocarbon diacrylate le polyester.
1 pc - mekotla (5) - mekotla ea karete.
Ts'ebetso ea transdermal therapeutic system (TTC) e nang le sebaka sa ho ikopanya le cm 302 le sekhahla sa fentanyl sa 75 μg / h, ke setsi se ikhethileng sa mahlakore a sekhutlo se nang le likhutlo tse potileng, se ngotsoeng "75 μg / h" ka boputsoa ka ntle ho patch. 1 TTS fentanyl 7.5 mg
Lintho tsa bohlokoa: cellroose ea hydroxyethyl, ethanol, metsi a hloekisitsoeng.
Sebopeho sa khetla ea kantle ea tšireletso TTC: kopolo ea polyester le ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa pokello e nang le ntho e sebetsang: gel e metsi e thehiloeng selikalikoe sa hydroxyethyl.
Sebopeho sa membrane ea TTC e lokolloang, e laola boemo ba ho lokolloa ha fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa filimi e sirelletsang e tlositsoeng: mokokotlo oa likhakanyo tsa silicone o koahetsoe ka filimi ea fluacocarbon diacrylate le polyester.
1 pc - mekotla (5) - mekotla ea karete.
Ts'ebetso ea transdermal therapeutic system (TTS) e nang le sebaka sa ho ikopanya sa 40 cm2 le sekhahla sa fentanyl sa 100 μg / h, ke setsi se ikhethileng sa "rectangular" se nang le likhutlo tse potileng, se nang le "gel" e hlakileng, kantle ho patch ho na le mongolo o moputsoa oa "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 mg
Lintho tsa bohlokoa: cellroose ea hydroxyethyl, ethanol, metsi a hloekisitsoeng.
Sebopeho sa khetla ea kantle ea tšireletso TTC: kopolo ea polyester le ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa pokello e nang le ntho e sebetsang: gel e metsi e thehiloeng selikalikoe sa hydroxyethyl.
Sebopeho sa membrane ea TTC e lokolloang, e laola boemo ba ho lokolloa ha fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Sebopeho sa filimi e sirelletsang e tlositsoeng: mokokotlo oa likhakanyo tsa silicone o koahetsoe ka filimi ea fluacocarbon diacrylate le polyester.
1 pc - mekotla (5) - mekotla ea karete.

Tlhaloso ea lithethefatsi e thehiloe litaelong tse lumelletsoeng ka molao bakeng sa tšebeliso.

Tsebo ea mahlale Durogezik

Li-analgesic tsa opioid bakeng sa tšebeliso ea transdermal. Fentanyl ke analgesic ea maiketsetso e sebelisanang haholo le li-receptor tsa mu-opioid. Ke ea lenane la II la lithethefatsi tsa narcotic, li-psychotropic le tse tlilleng pele ho tsona, tse amohetsoeng ke Phethahatso ea Mmuso oa Russian Federation Nombolo 681 ea 06/30/98. E eketsa ts'ebetso ea sistimi ea antinociccious, e eketsa menyetla ea ho utloa bohloko ba bohloko. E sitisa phetiso ea lits'oants'o tseleng e ikhethileng e seng e ikhethang ea bohloko ba methapo ea kutlo ea thalamus, hypothalamus le amygdala.
Liphetho tse ka sehloohong tsa kalafo ea lithethefatsi ke li-analgesic ebile li le sedative. Tekanyetso e sebetsang e fokolang ea li-analgesic ea fentanyl ho plasma ho bakuli ba neng ba sa sebelise opioid analgesics ke 0.3-1.5 ng / ml. Nako eohle ea lithethefatsi ke lihora tse 72
E na le phello e sithabetsang setsing sa ho hema, e theola sekhahla sa pelo, e thabisa libaka tsa methapo ea kutlo le setsi sa ho hlatsa. E eketsa molumo oa mesifa e boreleli ea pampitšana ea biliary, li-sphincters (ho kenyelletsa le urethra, bladder, sphincter of Oddi), li fokotsa ts'ebetso ea mala, li ntlafatsa ho fufuleloa ha metsi ho tsoa kemeng ea lijo. Hoo e batlang e se na khatello ea mali, e fokotsa phallo ea mali. Meleng e eketsa litaba tsa amylase le lipase.
Ho phahamisa ho qala ha boroko. Ho etsa hore euphoria.
Tekanyo ea nts'etsopele ea ts'ebeliso ea lithethefatsi le mamello ho phello ea li-analgesic e tšoauoa ka phapang e kholo ea motho ka mong.

Tekanyetso le tsela ea tsamaiso ea moriana.

Tekanyetso ea Durogezic e lokela ho khethoa ka bomong ho latela boemo ba mokuli le ho lekana ha eona kamora ts'ebeliso ea TTC e hlahlojoa khafetsa.
Tekanyetso ea pele (boholo ba sistimi) bakeng sa ts'ebeliso ea pele e khethoa ho latela ts'ebeliso ea pele ea li-analgesics tsa opioid, tekanyo ea mamello le boemo ba mokuli.
Ho bakuli ba e-so ka ba nka opioid analgesics, lethal dose le tlaase ka ho fetisisa la Durogesic, 25 μg / h, le sebelisoa e le lethal dose la pele. Setlhare se fanoe ka tekanyo e le 'ngoe haeba mokuli a kile a amohela promedol.
Phetoho e tsoang mefuteng ea molomo kapa ea botsoali ea li-analio tsa opioid ho ea Durogesic ho bakuli ba nang le mamello ho li-opioids e lokela ho etsoa ka tatellano e latelang.
Bala palo ea tlhoko ea lihora tse 24 ea analgesia.
2. Fetolela palo ena ho tekanyo e lekanang ea molomo ea morphine ho latela tafole 1. Litekanyetso tsohle tsa IM le tsa molomo tsa li-analgesics tsa opioid tse fanoeng tafoleng ena li lekana ka phello ea analgesic ho mor mgine ea 10 mg.
3. Ka tafoleng ea bobeli, fumana tekanyetso e hlokahalang ea lihora tse 24 ea morphine ho mokuli le tekanyetso e lekanang ea Durogesic.
Tafole ea 1. fetisetsa ho lethal dose e lekanang ea li-analgesic Lebitso la lithethefatsi E tšoanang le li-analgesic lethal (mg) i / m * ka molomo Morphine 10 30 (ka tsamaiso e tloaelehileng) ** 60 (ka tsamaiso e le 'ngoe kapa ea nakoana) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Methadone 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (rectally) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* Litekanyetso tsena tse fanoang ka molomo li khothalletsoa ha o tloha ho ba batsoali ho ea tseleng ea tsamaiso ea molomo.

** Tekanyo ea matla a ketso ea morphine tseleng ea tsamaiso ea methapo / molomo, e lekanang le 1: 3, e ipapisitse le boiphihlelo ba kliniki bo fumanoeng kalafong ea bakuli ba nang le bohloko bo sa foleng.
Letlapa la 2 le khothalelitsoeng la Durogesic (ho latela tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea morphine) * Orth ea letsatsi le letsatsi ea morphine (mg / letsatsi) Dose of Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Lebitso le sa Tšoaneleheng la Machabeng

Hangata ngaka e ngola lengolo la ngaka bakeng sa moriana. Phentanylum (fentanyl) - lebitso la ntho e sebetsang ea lithethefatsi.

Durogezik ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse nang le litlamorao le ho hlohlona.

N02AB03 - khoutu ea sehlopha sa lik'hemik'hale tsa anatomical le tsa kalafo.

Lokolla liforomo le sebopeho

Setlhare se entsoe ka mokhoa oa patch e nang le mahlakore a nang le li-gel tse sa bonahaleng tse ka ho eona.

Sebopeho sa moriana o kenyelletsa fentanyl. Sekhahla sa ho lokolloa ha ntho ea psychotropic ke 25 μg / h le 50 μg / h.

Setlhare se entsoe ka mokhoa oa patch e nang le mahlakore a nang le li-gel tse sa bonahaleng tse ka ho eona.

Ka tlhokomelo

Ha ho kgothaletswe ho sebelisa patch ea transdermal maemong a mangata a joalo:

Boteng ba lefu le sa foleng la matšoafo.
Maemong a khatello e eketsehileng ea intracranial.
Ka ho fokotseha ha khatello ea mali.
Ka ho se sebetse hantle ha renal kapa ho senyeha hoa hepatic.
Durogesic e sebelisoa bakeng sa bohloko ba neuropathic bo hlahang ka multiple sclerosis le diabetesic polyneuropathy (liphetoho tse fokolisang methapo ea kutlo).
Moriana o laeloa ho utloa bohloko bo boholo ha ho na le hlahala ea mofets'e.
Durogezik e khothalletsoa haeba ho na le bohloko ba phantom bakeng sa mafu a tsamaiso ea masculoskeletal.
Durogesic ha e khothalletsoe ho sebelisoa boteng ba lefu la matšoafo le sa foleng.
Patch ha e sebelisoe ha khatello ea methapo e kenang e eketseha.
Durogezik ha e khothalletsoe ho theola khatello ea mali.

Glue ke hokae

Sehlahisoa se tlameha ho kenngoa sebakeng se omileng sa letlalo la kutu kapa mahetla. Ho bohlokoa pele ho kuta moriri letlalong. U ke ke ua sebelisa litlolo tse fapa-fapaneng tsa tlhokomelo ea 'mele pele u sebelisa patch ho qoba mokhoa o kulang kapa ho fokotsa katleho ea phello ea kalafo.