Ke lefu la tsoekere
- La 22 Phuptjane 2018
- Lingaka tsa bana
- Popova Natalya
Lefu la tsoekere ke lefu le ipatileng. U ke ke ua nahana ka eona feela, empa ka nako e ts'oanang, 'mele o se o ntse o tšoeroe ke bothata bona. Bakhachane ba nang le lefu lena kapa ba nang le tšoaetso ea lona ba lokela ho ba hlokolosi haholo ka boemo ba bona e le hore ngoana ea sa tsoaloang a se ke a fumana tšoaetso ea lefu la tsoekere.
Lefu la tsoekere le boimana
Ho fumaneha ha lefu la tsoekere ho atile haholo bathong ba lilemo tse fapaneng. Ho feta moo, maemong a mangata, batho ba phela le tsoekere e phahameng ea mali, ba bile ba sa belaele hore ba na le lefu le kotsi kapa ho itsoella pele ho lona. Lefu la tsoekere le kotsi bakeng sa mathata a lona a ka lebisang ho komeng esita le lefung. Basali ba nang le lefu lena kapa ba haufi le lefu la tsoekere ha baa lokela ho ba hlokolosi haholo-holo bakeng sa boimana ba bona, empa le moralo oa lona. Ho lefu la tsoekere, mosali ea batlang ho ima o lokela ho fumana pheko e tsitsitseng ea lefu lena. Sena se tlameha ho etsoa e le hore ngoana a se ke a tšoaroa ke lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Embriofetopathy
Masea a sa tsoa tsoaloa a ka ba le mathata a li-pathologies tse ileng tsa hlaha nakong ea kholo ea "fetal". Li bitsoa "fetopathies". Li-pathologies tse joalo, kapa maloetse, a arotsoe ka lihlopha tse peli tse kholo, tse khethiloeng ke lintho tse a bakileng:
- exo native - kantle,
- endo native - ka hare.
Maemong ana ka bobeli, ngoana o hlaha le mathata a bophelo bo botle le ntlafatso a ka amang bophelo ba hae bo latelang. Fetal diabetesic fetopathy e bua ka mathata a endo native, hobane e bakoa ke lefu la tsoekere kapa maternal prediabetes.
Lefu la tsoekere la tsoekere la masea a sa tsoa tsoaloa le hlaha nakong ea nts'etsopele ea intrauterine khahlano le boemo ba tsoekere bo eketsehileng maling a mme. Ka lebaka la sena, manyeme, liphio, le phallo e nyane ea mali leseleng, ebe le popelo, li thehiloe ka mokhoa o fosahetseng mme lia sebetsa. Haeba ngoana a fumane mathata ana nakong ea bokhachane, mme lefu la tsoekere ho bana le iponahatsa libekeng tse 4 tse qalang tsa bophelo ba hae kamora ho hlaha.
Lisosa tsa lefu lena
Lefu la tsoekere ke lefu la tlhaho la masea a qetang ho hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere kapa boemo ba pele ba mosali oa moimana. Hobaneng lefu la tsoekere le ama lesea le tlang? Ka lefu la tsoekere, motho o na le tsoekere e eketsehileng ea mali, e leng hampe haholo bakeng sa litho tsa 'mele le litho tsa' mele kaofela. Maemong ana, liphio, tsamaiso ea methapo, mahlo a mahlo, methapo ea mali, tsamaiso ea mesifa, litho tsa botona le botšehali lia utloa bohloko. Tsoekere e kenella habonolo maling a ngoana, ho bolelang hore mmele oa ngoana o na le mathata a tšoanang le ao batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere. Ho isa ho likhoeli tse 4 tsa bokhachane, lesea le ntse le e-na le bokhoni ba ho hlahisa insulin, kaha makhopho a ntse a e-so thehe, ho bolelang hore ngoana o "tsikitlanya" ka tsoekere ea mali. Ha manyeme a se a thehile 'me a qala ho sebetsa, joale ha ho bonolo, hang-hang o qala ho sebeletsa ho apere, e lebisang ho hypertrophy ea setho sena. Tekanyo ea "insulin" maling a fetus e tsoa holimo, 'me sena se lebisa bothateng bo bong - macrosomia: litho tsa ngoana ea e-song ho tsoaloe li ngatafala ho feta kamoo ho hlokahalang, sistimi ea phefumoloho e ea fokola. Litšoelesa tsa adrenal le tšoelesa ea pituitary li qala ho utloa bohloko. Sena sohle se ka lebisa lefung la masea, ho latela litlaleho tse ling, hoo e ka bang 12% ea lefu la fetus e hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere le sa fetoloang la mme.
Haeba ngoana ea sa tsoa hlaha a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere, kalafo e lokela ho qala ho tloha matsatsing a pele a bophelo ba hae, hobane maemong a mangata (90%), lesea le nang le mosali oa lefu la tsoekere le tsoaloa le e-na le mathata a mangata a intrauterine.
Lesea le nang le lefu la tsoekere le fetoloa joang?
Basali baimana ba lokela ho etsa tlhahlobo ea bongaka khafetsa. Sena se etsoa molemong oa ho qoba li-fetopathies tsa embryotic. Tsoekere e phahameng ea mali esita le ho mosali ea sa fumanoeng a na le lefu la tsoekere ebile a sa tšoaroe ke lefu la tsoekere le phahameng joalo ka bokhachane, ke sesupo sa hore ka nts'etsopele ea lesea tsohle li ka be li sa bolokeha joalo ka ha re ka lakatsa. Ka hona, lingaka ka bobeli le 'mè ea lebeletseng ba lokela ho nka mehato e potlakileng ho boloka bophelo ba ngoana bo botle. Matšoao a lefu la tsoekere la sethoathoa a masea a na le a latelang:
- ngoana o moholo haholo: boima ba 'mele ba ngoana e sa tsoa feta bo boima ba li-kilos tse 4,
- lesela le leputsoa la letlalo la lesea le sa tsoa hlaha ka lebaka la tlala ea moea,
- makhopho a manyane a khubelu - petechial hemorrhages,
- ho ruruha ho matla ha sefahleho, 'mele, maoto le matsoho
- mpa e kholo ka lebaka la mokelikeli o mafura a tlotsitsoeng,
- setlolo sa 'mele sa lesea se ngata ebile se shebahala joaloka chisi e nang le mafura,
- ka lebaka la ts'ebetso e sa lekaneng ea sebete, nts'etsopele ea seo ho thoeng ke jaundice ea masea a sa tsoa hlaha e ka khonahala - letlalo la ngoana le sclera (liprotheine) tsa mahlo li fumana 'mala o mosehla.
Lefu la tsoekere la sethoathoa ho masea a sa tsoa hlaha le boletse matšoao a ho kula.
Tlhahlobo ea bokhachane
Bakeng sa mosali oa moimana, ho shebella khafetsa ho bontšoa ke ngaka ea mafu a basali e tsamaisang moimana oa hae. O etsa tlhahlobo mme o beha litlhahlobo le liteko tse hlokahalang. Empa eseng feela ho ima ka boeona ho lokela ho bonoa ke setsebi. Mosali ea rerileng ho ba 'm'a o lokela ho nka mohato ona,' me ho ea ngakeng ka tlhahlobo ke qalo ea ho rala bakeng sa bo-mme. Lefu la tsoekere la tsoekere la masea a sa tsoa tsoaloa ke bothata bo tebileng ba ngoana ea e-song ho tsoaloe, ho kotsi eseng feela bakeng sa bophelo ba hae, empa le bophelo. Mellitus ea lefu la tsoekere la 'm'a kapa ea nahanang esale pele ka lefu lena e lokela ho phekoloa ka meriana e khethehileng e tla thusa ho fokotsa khatello ea mali maling. Mokhachane o lokela ho lekola tsoekere khafetsa hore a e fokotse, le ha lithethefatsi tsa antiglycemic li sa kenelle ka sekotlong mme a sitoa ho thusa lesea le anngoeng ke letsoalo le feteletseng la 'm'a lona.
Phekolo ea lefu la tsoekere mellitus (prediabetes) e hloka ho kenella ka mokhoa o ts'oanang ke ngaka ka boeona. Boimana bo fetola mmele ohle oa mosali, ts'ebetso ea ona. Ho beha leihlo ka hloko le ho thusa, haeba ho hlokahala, ke motheo oa mosebetsi oa ngaka e tsamaisang moimana. Bakeng sa mme ea lebelletsoeng, liteko tsa mali bakeng sa tsoekere li lokela ho etsoa khafetsa. Litlhahlobo tsa Ultrasound, tse hlophiselitsoeng bekeng ea 10-14 ea moimana, li tla senola methapo e hlahang - lesea le leholo le nang le likarolo tse ngata tsa mmele tse eketsehang, keketseho ea liphetho tsa tlhahlobo ea lesapo la mokokotlo le mokokotlo oa bokhachane, bongata bo boholo ba mokelikeli oa amniotic.
Tlhahlobo ea lesea
Ha se matšoao a kantle feela a lefu la tsoekere la sethoathoa a tšoaeang ngoana ea sa tsoa tsoaloa a le boemong bo eketsehang ba tsoekere ea mali ea bo-mme. O na le mathata a mangata a sebetsang. Ho ngoana ea sa tsoa tsoaloa ea nang le lefu la tsoekere, phepelo ea phefumoloho ha e sebetse hantle. Ntho e ikhethang - e sebelisang lintho tse ngata - e thusa ho sokoloha habonolo ka moea oa pele oa ngoana. E thehoa matšoafong a fetal hang-hang pele e tsoala le ka nako ea ho feheloa "ho phatloha" ha alveoli e le hore lesea le khone ho hema. Haeba mats'oafo a sa tsofala, joalo ka lefu la tsoekere, ho ba le khaello e matla ho tsona e lebisang mathateng a ho hema. Haeba u sa nke mehato e tlang ka nako (ho hlahisoa ha meriana e ikhethileng, e hokahanyang le ts'ebetso e khethehileng ea ts'ehetso ea bophelo), ngoana ea sa tsoa tsoaloa a ka shoa. Ntle le ho hloleha ho phefumoloha, hang ka mor'a ho hlaha ho ngoana ea nang le lefu la tsoekere, ho fetoha le liteko tsa mali, tse kang sekhahla sa hemoglobin, keketseho ea lisele tse khubelu tsa mali (polycytonemia). Tekanyo ea tsoekere, ho fapana le moo, ea theoleloa, hobane manyeme a hypertrophied a hlahisa bongata ba insulin.
Fetal diabetesic fetopathy ke eng?
Lefu la tsoekere ke lefu la sethoathoa, ebe lesea le sa tsoa hlaha, le hlahang ka lebaka la litlolo tse ikhethang tse bakoang ke ts'oaetso ea mme ea lefu la tsoekere. Ho kheloha hona ho totobetseng khōlong ea lesea ka popelong ho qala ho iponahatsa ka mafolofolo ho trimester ea pele, haholo-holo haeba mosali eo a fumanoe a e-na le lefu lena pele a ima.
Ho utloisisa hore na mafu a nts'etsopele a hlahile ho ngoana joang, ngaka e fana ka tlhahlobo ea tlhahlobo ea mali (tlhahlobo e akaretsang, tlhahlobo ea tsoekere ka boikoetliso, jj), ka lebaka leo ho nang le monyetla oa ho tseba bofokoli nts'etsong ea lesea le peleng. Hape ka nako ena, gynecologist e hlahloba boemo ba mpa, hape e hlahloba mokelikeli oa amniotic oa lecithin. Ka nako e ts'oanang, ho bohlokoa hore mosali a hlahlobeloe ka setso le tlhahlobo ea foam, e tla senola boteng ba tlhekefetso nts'etsopele ea lesea e amanang le ho qala hoa lefu la tsoekere. Haeba lefu le tiisitsoe, boemo ba masea a sa tsoa tsoaloa ka mor'a ho beleha bo hlahlojoa sekaleng sa Apgar.
Ha ho thata ho hlokomela liphetoho maemong a bophelo a masea a sa tsoa hlaha a bileng teng nakong ea ts'oaetso ea 'm'a oa lefu la tsoekere. Hangata ho bonahatsoa ke ho kheloha ho joalo:
- boteng ba hypoglycemia,
- mathata a ho hema
- khaello ea phepo e nepahetseng,
- gigantism (ngoana o hlaha a e-na le boima bo boholo, bonyane 4 kg),
- mathata a tlhaho ea tlhaho
- hypocalcemia
Bohlokoa: boemo ba masea a sa tsoa hlaha hang kamora ho hlaha bo bakoa ke ho lieha ho etsoa ha "pulmonary", e amang bophelo ba hae - ngoana o qala ho hema ka thata, ho hema le ho hlaha mathata a mang a ho hema.
Ka kalafo e nepahetseng ho 'm'a ea lebelletseng, lesea le ka' na la se be le lefu la tsoekere haeba likhoeling tse 3 tsa pelehi, lingaka li hlokomela boemo ba tsoekere 'meleng. Tabeng ena, lingaka tsa mafu a basali li bolela hore ke 4% feela ea masea a sa tsoa latela boeletsi ba bongaka mme a sa etela ngaka ka nako e nepahetseng a kopana le liphoso tse joalo. Ka hona, ho bohlokoa ho etela khafetsa gynecologist e le hore a tsebe ho khetholla mathata a ngoana le ho nka mehato e loketseng ea ho a felisa - ke feela hore ngoana o tla tsoaloa a phetse hantle mme a ke ke a ba le mathata a tebileng a koahelang bophelo.
Matšoao a nts'etsopele ea lefu la tsoekere
Ha ho thata ho tseba hore na lefu lena le teng ka mpeng le ka lesea le sa tsoa hlaha. Hangata ho bakoa ke matšoao a mangata ao ho leng thata ho a hlokomela:
- ho ruruha sefahlehong,
- boima bo boima, ka linako tse ling e fihla ho 6 kg,
- letlalo le bonolo le lisele tse ruruhileng
- lekhopho le kang ho tsoa mali ka sekhahla,
- cyanosis ea letlalo,
- maoto a makgutshwane.
Hape, ho lesea le sa tsoa hlaha, motho a ka khona ho bona mathata a ho hema a tsoang ka lebaka la ho haelloa ke ntho e fetisang (ntho e ikhethang matšoafong e e lumellang hore e bulehe mme e se ke ea khomarela ha ngoana a qala ho inwa).
Jaundice ho lesea le sa tsoa hlaha ke sesupo sa lefu lena.
Bohlokoa: boemo bona ha boa lokela ho ferekanngoa le jaundice ea 'mele, e ntlafala ka mabaka a itseng. Le ha matšoao a lefu lena a le joalo, ho bohlokoa ho phekola lefu la sethoathoa ka lefu la tsoekere ka thuso ea kalafo e rarahaneng, ha ts'ebetso ea lefu lena e nyamela matsatsing a 7-14 kamora ho hlaha ha lesea.
Mathata a morao-rao a sa tsoa hlaha a boetse a hlaha ka ho fetoloa ha 'mele, ho bakoang ke ts'oaetso ea mme ea lefu la tsoekere. Maemong ana, molumo oa lesea oa mesifa oa fokotseha, ngoana ha a khone ho robala ka tsela e tloaelehileng, o lula a thothomela 'me o na le thibelo ea ho anya.
Lisosa tsa ts'oaetso ea fetal le lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere le baka 'm'a oa kamoso ho ba le sebopeho se fokotsehileng sa insulin - ena ke hormone ea manyeme, a ikarabellang bakeng sa ho tlosa tsoekere maling. Ka lebaka la sena, tsoekere ea mali e nyoloha ka sekhahla, e lebisang ho hlahisoeng ha tsoekere e ngata ke ngoana, e kenang ho eona ka placenta. Ka lebaka leo, makhopho a pancreas a fetus a hlahisa palo e ngata ea insulin, e lebisang ponahalong ea mafura, e behiloeng ka bongata ho ngoana. Mme, joalo ka ha u tseba, boima bo fetang bo bongata bo lematsa motho ofe kapa ofe, ebang ke mocha kapa ke motho e moholo, ka hona ho bohlokoa ho e thibela hore e beoe ka lesea, hobane hangata e lebisa lefung, ka lebaka la tlhahiso e eketsehileng ea insulin.
Ho tšoaetsoa ha lesea ho ka hlaha le ho 'm'e ea nang le lefu la tsoekere, le bakoang ke tlhahiso e sa lekaneng ea insulin ke' mele oa mosali. Ka lebaka la sena, ngoana ha a fuoe glucose e lekaneng, 'me ho fapana le hoo, mme o na le tsoekere e ngata. Ketsahalo ena e etsahala methating e tlang ea pelehi, ka hona ha e kotsi bophelong ba lesea, hape e khona ho arabela kalafo hang kamora ho hlaha.
Tlhahlobo ea lefu lena ho basali le bana
Mokhachane o tla hloka ho feta tlhahlobo ea liteko tse netefatsang tšoaetso ea lesea:
- nalane ea bongaka
- Mokelikeli oa Amniotic
- boholo bo boholo ba "fetal" bo sa lumellaneng le nako ea teng
- tlolo ea boholo ba litho tsa ka hare ho ngoana, tse ka bonoang nakong ea ultrasound.
Hang hoba a bele ngoana ea sa tsoa hlaha, o fuoa tlhahlobo le tlhahlobo:
- ho lekanya boima ba 'mele, boholo le ho lekola boemo ba mpa,
- polycythemia (karolo e eketsehileng ea lisele tse khubelu tsa mali),
- tekolo ea hemoglobin, eo ho tsoekere ea lefu la tsoekere e eketsehang makhetlo a mangata,
- tlhahlobo ea mali ea biochemical.
Hape, lesea le sa tsoa hlaha le lokela ho etela ngaka le lingaka tsa bana, tse tla thusa ho hlahloba boemo ba ngoana le ho fana ka kalafo e nepahetseng.
Phekolo ea tlhaho
Phekolo ea lesea e etsoa ka mekhahlelo e 'maloa, e itšetlehileng ka boemo ba bophelo bo botle ka kakaretso:
- Nako le halofo ea hora, ngoana o tlisoa ka tharollo ea tsoekere hang kamora ho fepa ka lebese. Sena se hlokahala ho felisa hypolikemia, e hlahang ka lebaka la ho fokotseha ha tsoekere maling maling a ngoana a kenang ka bongata bo tsoang 'meleng oa mme (ka nts'etsopele ea intrauterine). Ho seng joalo, haeba ngoana a sa hlahisoe, a ka shoa.
- Ho hema moea ka mochini, ho bakoa ke ho hema ha ngoana kapa ho fokola. E tlameha ho etsoa ho fihlela mmele oa ngoana o qala ho hlahisa ka mokhoa o ikemetseng, o hlokahalang bakeng sa ho bula mapheo ka botlalo.
- Ka mathata a methapo, ngoana o kenngoa ka magnesium le calcium.
- E le kalafo ea lefu la sethoathoa ho lesea le sa tsoa hlaha, le bonahatsoang ke ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, ho soeufala ha letlalo le liprotheine tsa mahlo, ho sebelisoa ultraviolet.
Mosali e mong le e mong o lokela ho tseba hore kalafo e rarahaneng ea lesea e sa tsoa hlaha e tla mo thusa ho hlola lefu lena le ho khetholla ho pheta-phetoa ha lona hape. Ka hona, o hloka ho fumana matla le ho etsa matsapa ohle ho netefatsa hore ngoana o hola ebile o phetse hantle.
Tlhaloso e khutšoane
Lefu la tsoekere - lefu le sa foleng le hlaha ho bana ba sa tsoa tsoaloa bao bo-mme ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere, mme le tšoailoeng ke lesapo la polysystemic, metabolism le endocrine dysfunctions.
Khoutu (li) tsa ICD-10:
ICD-10 | |
Khoutu | Sehlooho |
P70.0 | Matšoao a Bokhachane ba Tsoalo |
P70.1 | Syndrome ea Tsoalo bo tsoa ho Mme ea nang le Lefu la tsoekere |
Letsatsi la ntlafatso ea protocol: Selemo sa 2017.
Maele a sebelisitsoeng ho protocol:
Ht | – | hematocrit |
Mg | – | magnesium |
DG | – | lefu la tsoekere |
Df | – | lefu la tsoekere |
ZVUR | – | intrauterine kgolo khutlela morao |
CBS | – | boemo ba asene ea acid |
ICD | – | sehlopha sa machaba sa maloetse |
Arrester | – | Lefapha la Tsoalo e Ncha |
LEHLOHONOLO | – | lefapha la tlhokomelo e batsi |
RDSN | – | khatello ea maikutlo ea neonatal |
Sa | – | calcium |
SD | – | lefu la tsoekere |
UGK | – | tsoekere ea mali |
Tlhahlobo ea Ultrasound | – | tlhahlobo ea ultrasound |
CNS | – | tsamaiso ea methapo e bohareng |
ECG | – | electrocardiogram |
Echo KG | – | tlhahlobo ea pelo ea pelo |
Basebelisi ba Protocol: lingaka tsa mafu a basali, lingaka tsa bana, lingaka tsa mafu a basali.
Sehlopha sa Bakuli: masea a sa tsoa tsoaloa.
Boemo ba bopaki:
A | Tlhahlobo ea boleng bo phahameng ba meta-tlhahlobo, tlhahlobo e hlophisehileng ea li-RCT kapa li-RCT tse kholo tse nang le monyetla o fokolang haholo (++) oa phoso e hlophisitsoeng, litholoana tsa tsona li ka fetisetsoa ho sechaba se lumellanang. |
Ho | Tlhahlobo e hlophisitsoeng ea boleng bo holimo (++) ea lithuto tsa cohort kapa tsa linyeoe kapa tlhahlobo ea maemo a phahameng (++) kapa thuto ea taolo ea linyeoe ka kotsi e tlase haholo ea phoso e hlophisitsoeng kapa RCT e nang le kotsi e tlase (+) ea phoso e hlophisitsoeng, litholoana tsa tsona li ka fetisetsoa ho baahi ba lumellanang. . |
Le | Phuputso e hlophisitsoeng ea cohort, kapa ea linyeoe, kapa thuto e laoloang ntle le ho ba le kotsi ka kotsi e fokolang ea phoso e hlophisitsoeng (+), liphetho tsa tsona li ka fetisetsoa ho palo e lumellanang ea baahi kapa li-RCT ka kotsi e tlase haholo kapa e tlase ea phoso e hlophisitsoeng (++ kapa +), litholoana tsa eona e seng e ka ajoa ka kotlolloho ho baahi ba amehang. |
D | Tlhaloso ea letoto la linyeoe kapa thuto e sa laoloang kapa maikutlo a setsebi. |
GPP | Mokhoa o motle oa bongaka. |
Tlhomamiso
Ho na le mefuta e 'meli ea matšoao:
• lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - motsoako oa bongaka le ba laboratori o hlahang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere mme o kenyelletsa, ntle le sebopeho sa hae, ho se sebetse hantle,
• Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - motsoako oa bongaka le ba laboratori o hlahang ho bo-mme ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere mme o sa tsamaisane le ho se sebetse hantle.
Sesosa sa lefu la tsoekere ho lesea le sa tsoa tsoaloa ke lefu la tsoekere ho 'm'a ea lebelletsoeng
Lingaka li hlahloba lefu la tsoekere ho 0.5% ea basali baimana ka karolelano. Li-liphetoho tsa biochemical tseo e leng tloaelo ea lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka lefu la tsoekere (mofuta oa 2 lefu la tsoekere) le fumanoa ho mosali e mong le e mong oa moimana. Sena ke seo ho thoeng ke lefu la tsoekere la gestational, leo ha nako e ntse e feta halofo ea basali bana e fetoha lefu la tsoekere.
Basali ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin (mofuta oa 1 lefu la tsoekere) nakong ea kemolo ba ka feta nakong ea hyperglycemia le ketoacidosis, e ka nkeloang ke linako tsa hypoglycemia.
Ketoacidosis Na ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate e bakoang ke khaello ea insulin.
Haeba u sa e emise ka nako, ho tsoaloa ke komello ea lefu la tsoekere. Ntle le moo, ho karolo ea boraro ea basali ba nang le lefu la tsoekere, ho ima ho hlaha le mathata, haholo joalo ka gestosis. E boetse e bitsoa toxicosis ea morao. Tabeng ena, mosebetsi oa liphio, methapo ea mali le bokong ba 'm'e oa ka moso lia senyeha. Litšobotsi ke tšibollo ea liprotheine litekong tsa moroto le ho eketseha ha khatello ea mali.
Matšoao a lefu la tsoekere ho tsoalo e ncha ho ngoana ea sa tsoa hlaha
Leha taba ea hore meriana ea sejoale-joale e na le tsebo e ngata, 'me lingaka li na le boiphihlelo bo bongata mme li tobana le mefuta eohle ea mathata le liphapang, leha li ntse li lokisa mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho basali baimana, hoo e ka bang 30% ea bana ba tsoaloa ba e-na le lefu la tsoekere.
Lefu la tsoekere ke lefu le hlahang ka popelong ka lebaka la lefu la tsoekere (kapa boemo ba pele) ba mosali oa moimana. Ho lebisa ho sitisoeng makhopho a manyeme, liphio le liphetoho likepeng tsa microvasculature.
Lipalo-palo li re bolella hore ho mosali ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, tekanyo ea lefu la lesea nakong ea bokhachane (ho tloha bekeng ea 22 ea boimana ho isa ho letsatsi la bo7 ka mor'a ho beleha) e phahame ka makhetlo a 5 ho feta tloaelehileng, le lefu la bana pele ho letsatsi la 28 la bophelo. (neonatal) makhetlo a fetang 15.
Bana ba nang le lefu la tsoekere la tsoekere hangata ba ba le bothata bo sa foleng ba intrauterine hypoxia, 'me nakong ea bokhachane ho ba le asphyxiation e matla kapa e fokolang, kapa khatello ea maikutlo. Ka nako ea tlhaho, masea a joalo a nonne ho feta boima ba 'mele, le haeba lesea le sa tsoa tsoaloa le hlahile pele ho nako, boima ba lona bo ka tšoana le ba masea a tloaelehileng.
- ho feta boima ba 'mele (li-kilos tse fetang 4),
- Letlalo le na le bofubelu bo bofubelu,
- lekhopho la letlalo ka mokhoa oa hemorrhage ea subcutaneous
- ho ruruha ha lisele tse bonolo le letlalo,
- ho ruruha ha sefahleho
- mpa e kholo, e amanang le 'mele oa mafura a mangata haholo,
- e khuts'oane, e sa tšoane le kutu, maoto le matsoho
- khatello ea kelello
- tlhahiso e eketsehileng ea lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) tlhahlobong ea mali,
- phahameng hemoglobin,
- tsoekere e fokotsehileng
- jaundice (liprotheine tsa letlalo le mahlo).
Ho bohlokoa ho hlokomela hore ponahatso ena ha ea lokela ho ferekanngoa le jaundice ea 'mele, e iponahatsang ka letsatsi la 3-4 la bophelo mme ka boikemelo e feta ka letsatsi la 7-8. Tabeng ea lefu la tsoekere la sethoathoa, jaundice ke sesupo sa liphetoho tse amanang le qoqotho sebete mme e hloka ho kenella le kalafo ea kalafo.
Lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana ea sa tsoa hlaha, mathata a methapo a kang:
- fokotseha molumo oa mesifa
- khatello ea kelello e ananyang,
- ts'ebetso e fokotsehileng e nkeloa sebaka haholo ke hyper-excitability (ho thothomela hoa lipalo, ho hloka boroko, ho tšoenyeha).
Tlhahlobo ea methapo
Mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere le pele ngoana a hlaha. Tlhokahalo ea sena e kanna ea ba nalane ea bongaka ea bo-mme (boteng ba rekoto ea lefu la tsoekere kapa 'muso oa nakong ea bokhachane nakong ea kemero).
Mokhoa o sebetsang oa tlhahlobo ea bokhachane bakeng sa bokhachane ba lefu la tsoekere ke tlhahlobo ea ultrasound, e etsoang ka nako ea libeke tse 10 ho isa ho ima. Ultrasound e kanna ea bonts'a matšoao a etelletseng pele a lefu lena:
- boholo ba lesea le leholo ka ho fetesisa bo boholo ho feta tloaelo bakeng sa lilemo
- boholo ba 'mele bo robehile, sebete le boteng li na le hypertrophied,
- palo e eketsehileng ea amniotic fluid.
Phekolo ea batsoetse
Hang ha lingaka li fumana liteko tsa mosali le lesea la hae le e-so hlahe 'me li khona ho bapisa tlhaiso-leseling ka tšepo ea ho fumana "lefu la tsoekere", kalafo e lokela ho qala hanghang, e tla thusa ho fokotsa kotsi ea litlamorao tsa lefu lena ho ngoana.
Ho pholletsa le nako ea kemolo, tsoekere le khatello ea mali li hlahlojoa. Joalokaha ho laetsoe ke ngaka, kalafo ea insulin e eketsehileng e ka fanoa. Phepo ea phepo nakong ena e lokela ho lekana 'me e be le livithamini tsohle tse hlokahalang ho' m'a le ngoana, haeba sena se sa lekana, joale ho ka khethoa thuto e eketsehileng ea vithamine. Hoa hlokahala ho latela lijo ka tieo, qoba ho ja lijo tse nang le mafura a mangata, fokotsa lijo tsa letsatsi le letsatsi ho 3000 kcal. Nakoana pele ho letsatsi le behiloeng la tsoalo, ho bohlokoa hore u ntlafatse lijo ka lijo tse nang le lik'habohaedreite.
Motheong oa tse hlokometsoeng le tsa ultrasound, lingaka li khetha nako e loketseng ea ho beleha. Haeba ho ima ho tsoela pele ntle le mathata, nako e loketseng ka ho fetisisa ea ho beleha ngoana e nkoa e le libeke tse 37 tsa moimana. Haeba ho na le ts'okelo e hlakileng ho 'm'a kapa moimana ea lebelletsoeng, matsatsi a ka fetoloa.
Ho basali ba pepang, glycemia e hlile e beiloe leihlo. Ho haella ha tsoekere ho ka lebisa ho fokolng ha matla a tsoekere, kaha tekanyo e ngata ea tsoekere e sebelisoa liphatlalatsong tsa popelo. Ho tla ba thata hore mosali a belehe ka lebaka la ho hloka matla, nakong ea tlhaho ea ngoana kapa ka mor'a bona, ho lahleheloa ke kelello ho ka etsahala, mme maemong a thata haholo, o oela ka har'a komello ea hypoglycemic.
Haeba mosali a e-na le matšoao a hypoglycemia, joale ho bohlokoa ho ba emisa ka lik'habohaedreite tse potlakileng: ho khothalletsoa hore o noe metsi a monate ka tekanyo ea tsoekere le metsi 1 thispone ka 100 ml, haeba boemo bo sa ntlafale, joale tharollo ea glucose ea 5% e fanoa kahare (ka lerotholi) ka bongata ba 500 ml Ka ho tsitsipana, hydrocortisone e tsamaisoa ka bongata ba 100 ho isa ho 200 mg, hammoho le adrenaline (0,1%) e sa feteng 1 ml.
Ho qhekella ka mora 'post
Halofo ea hora kamora ho hlaha, lesea le kenngoa ka tharollo ea glucose ea 5%, sena se thusa ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia le mathata a amanang le eona.
Eena mosali ea belehang, palo ea insulin eo a e fuoang ka mor'a ho beleha e fokotseha makhetlo a 2-3. Ha litekanyetso tsa tsoekere ea mali li theoha, sena se thusa ho thibela hypoglycemia. Ka letsatsi la 10 kamora ho tsoaloa, Normoglycemia e khutlela ho boleng boo e neng e le tšobotsi ea mosali pele a ima.
Litholoana tsa lefu la tsoekere le sa foleng
Mathata le litlamorao tse hlahisoang ke lefu la tsoekere li ka fapana haholo 'me tsa etsa hore ho be le liphetoho tse sa fetoheng' meleng oa ngoana ea sa tsoa tsoaloa, kapa mohlala:
- lefu la tsoekere le ka popelong le ka fetoha lefu la tsoekere ho ngoana ea sa tsoa hlaha, eo ho thoeng ke neonatal lefu la tsoekere,
- ka ho hlaka lintho tse nang le oksijene tse maling le lithong tsa lesea le sa tsoa tsoaloa.
- letšoao la ho sithabetsa ha lesea le sa tsoa hlaha,
- Kamora ho khaola thapo ea "umbilical", tsoekere ea 'm'a e khaotsa ho kena maling a lesea (hypoglycemia e etsahala), ha makhopho a ntse a tsoela pele ho hlahisa insulin bakeng sa ts'ebetso ea tsoekere maling matsatsing a fetileng. Boemo bona bo kotsi haholo 'me bo ka baka lefu la ngoana ea sa tsoa hlaha.
- ho sa le lecha, menyetla ea metabolism e senyehileng ea liminerale e eketseha, e amanang le ho haella ha magnesium le calcium, sena se ama mesebetsi ea tsamaiso ea methapo e ka hare. Kamora nako, bana ba joalo ba ka ba le mathata a kelello le kelello mme ba saletse morao kholong,
- kotsi ea ho tšoaroa ke pelo haholo,
- ho na le monyetla oa hore ngoana a lebelle lefu la tsoekere la 2 pele,
- botenya.
Ho latela litaelo tsohle tsa lingaka le ho hlahloba bophelo ba bona ka hloko nakong ea kemolo, lingaka li fana ka tlatsetso e ntle bakeng sa mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere le lesea la hae.
U lokela ho lula u hopola hore bophelo ba hau le bophelo ba bana ba hau bo bohlokoa haholo, 'me maemo ha a na tšepo. 'Me haeba u nka qeto ea ho ba mme, joale u lokela ho latela litlhahiso tsa lingaka. Joale uena le ngoana oa hau le tla phela hantle!
Fetal fetopathy ea lefu la tsoekere la gestational
Sebopeho sa lefu lena le hlaha ho basali ba bangata ba baimana mme se tšoauoa ka liphetoho maemong a tlhaho a mofuta oa lefu la tsoekere la 2.
Ho fumana ts'oaetso ea ts'ebetso ea methapo pele ho nako ho thusa ho thibela mathata a mangata a kotsi, ho kenyeletsa lefu la sethoathoa, e leng kholofalo ea "fetal" e hlahang khahlano le semelo sa tsoekere e phahameng maling a mosali oa moimana.
Phepelo hangata e tsamaisana le ts'ebetso e sa sebetseng ea liphio, manyeme, hammoho le ho kheloha tsamaisong ea methapo ea ngoana. Leha ho na le katleho ea bongaka ba sejoale-joale kalafong ea maloetse a mangata, ho thata ho thibela tsoalo ea bana ka botlalo ka mathata a joalo.
Liphetho tsa boimana li ipapisitse le lintlha tse ngata:
- mofuta oa lefu la tsoekere
- lefu le lefu le puseletso ea lona,
- ho ba teng ha gestosis, polyhydramnios le mathata a mang,
- lingaka tse sebelisang ho phekola glycemia.
Fetopathy ea bokhachane hangata e sebetsa e le tšitiso ho tsoalo ea tlhaho ea ngoana mme ke motheo oa karolo ea cesarean.
Tlhahisoleseling ka kakaretso
Diabetesic fetopathy (DF) e ama masea a tsoang ho bo-'mè bao lefu la tsoekere le neng le thatafalloa ho le lokisa nakong ea kemolo. Mathata a nts'etsopele ea intrauterine a tsamaisana le phello ea bokhachane ba "hyperglycemia" ea tsoekere - tsoekere e phahameng ea mali. Leha ho na le menyetla ea meriana ea sejoale-joale, karolo ea boraro ea basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere ba na le bana ba nang le matšoao a lefu la tsoekere. Khafetsa ea DF ho neonatology ke 3.5-8%. Ho feta moo, hoo e ka bang 2% ea masea e na le li-pathologies tse sa tsamaelaneng le bophelo. Ka lingoliloeng u ka fumana mantsoe a amanang le lefu la tsoekere: "letšoao la lesea le sa tsoa hlaha le tsoang ho 'm'a ea nang le lefu la tsoekere" kapa "lefu la lesea le tsoang ho' m'a ea nang le lefu la tsoekere"
Lefu la tsoekere la sethoathoa le hlaha ha e le boemo ba tsoekere ba mosali oa moimana bo phahame haholo ho feta 5.5 mmol / l. Kotsi ea ho ba teng ha DF e itšetlehile ka ho teba le ho fufuleloa ha lefu la tsoekere ho mme. Hangata, thupelo e bolokiloeng e tsamaea le "lefu la tsoekere" le amanang le lefu la tsoekere (mofuta oa 1), lefu la tsoekere le sa ts'epheng insulin (mofuta oa 2). Maemong a mang, DF e hlaha khahlano le semelo sa lefu la tsoekere la basali ba baimana (gestational lefu la tsoekere).
Haeba mefuta ea pele ea lefu la tsoekere e le maemo a sa foleng a amanang le ho ima, lefu la tsoekere le tla imoloha kamora beke ea bo mashome a mabeli ea boimana. Monyetla oa DF o eketseha ho bana bao bo-'m'a bona ba nang le maemo a kotsi:
Morero o khethiloeng ka nepo oa lithethefatsi tse theolelang tsoekere le ona oa bapala. Ho feta moo, ha ho bohlokoa litekanyetso feela, empa le mokhoa oa ho nka moriana ka mosali, khalemelo e nakong ka mokhoa o nepahetseng ho latela kemaro ea boimana, ja le ho latela kalafo.
Pelong ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke ho se leka-lekane tšebetsong ea fetoplacental-fetal. Ho qalisoa mokhoa oa ho feto-fetoha ha li-hormone, o nang le tšusumetso ho holisa le ho holisa lesea le e-so ho tsoaloe. Khahlano le semelo sa "hyperglycemia" ea 'mele, tsoekere e isoa ka popelong ka bongata bo fetang litlhoko tsa eona. Kaha insulin ha e tšele placenta, makhopho a pancreas a qala ho hlahisa hormone ea hae ka mafolofolo. Hyperinsulinism ea "fetus" e matlafatsa hyperplasia ea tishu.
Ka lebaka leo, macrosomia (boholo bo boholo ba lesea) e hlaha ka mafura a sa bonahaleng, keketseho ea pelo, sebete le litšoelesa tsa adrenal. Empa tšebetso ea litho tsena ka popelong e tlase ka lebaka la ho se sebetse ha mmele. Ka mantsoe a mang, kholo e kholo ea litsamaiso tsa 'mele tse tlang pele ho tšebetso ea' mele ea tsona. Sekhahla sa kholo ea kholo se hloka tšebeliso ea oksijene e ngata. Ena ke tsela eo ka eona khaello ea oksijene e bang le teng.
Hyperinsulinism e thibela matlafatso ea methapo ea methapo e bohareng le matšoafong. Ka hona, ho tloha matsatsing a pele a bophelo, lesea le ba le mathata a ho hema le ho ruruha. Haeba ho ja tsoekere e ngata haholo ho hlaha nakong ea pele ea kemaro, ebe ho senyeha ha "fetal" ka tlase ho ts'usumetso ea hyperglycemia.
Matšoao a lefu la kelello
Bana ba nang le lefu la tsoekere la tsoekere hangata ba ba le hypoxia e sa foleng ka popelong.
Nakong ea pelehi, ba ka ba le khatello ea maikutlo kapa ho hlasimoloha.
Karolo e khethollang ea bana ba joalo e nkoa e le boima haholo. Boleng ba eona ho lesea le ka pele ho pele le hlahang ha bo tšoane le boima ba ngoana ea hlahileng ka nako.
Nakong ea lihora tsa pele ho tloha ha a hlaha, mathata a latelang a ka bonoa ho ngoana:
- fokotseha molumo oa mesifa
- khatello ea kelello e ananyang,
- phetisetso ea mosebetsi o fokotsehileng ka linako tsa khatello ea mali.
- macrosomia - bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere ba na le boima bo fetang ligrama tse 4,
- ho ruruha ha letlalo le lisele tse bonolo,
- boholo bo sa arohaneng, bo hlahisitsoeng ho nts'etsapeletsa molumo oa mpa ea boholo ba hlooho (ka libeke tse peli), maoto le matsoho a makhutšoanyane,
- ho ba teng ha liphoso
- ho bokella mafura a mangata,
- kotsi e kholo ea lefu la fetal (perinatal),
- Ho lieha ho hola, ho bonahala esita le ka popelong.
- mathata a ho hema
- mosebetsi o fokotsehileng
- Phokotso ea nako ea ho tsamaisa,
- keketseho ea boholo ba sebete, litsoelesa tsa adrenal le liphio,
- ho feta ha potoloho ea mahetla ka holim'a boholo ba hlooho, e atisang ho baka likotsi tsa morao,
- jaundice - ha e amane le litšobotsi tsa mmele tsa masea ebile ha e fete nakong ea beke ea pele ea bophelo. Jaundice, e qapileng khahlanong le semelo sa fetopathy, e bonts'a mekhoa ea methapo e amanang le sebete 'me e hloka kalafo e tlamang ea lithethefatsi.
Tlhahlobo ea mathata ana ke maemo a atang khafetsa a hypoglycemic le hyperglycemic, a hlahang likhoeling tsa pele tsa kemaro.
Liphetho le kholo ea lefu lena le sa fumaneheng
Fetopathy ho lesea le sa tsoa hlaha e ka baka litlamorao tse sa fetoheng, esita le lefu.
Mathata a mantlha a ka bang teng ho ngoana:
- lefu la tsoekere
- Ho haella ha oksijene liseleng le maling,
- liponahatso tsa khatello ea maikutlo a ho hema (ho hloleha ho phefumoloha),
- hypoglycemia - ha ho se na mehato e tlang ka nako ea ho emisa matšoao a lona ho lesea, lefu le ka hlaha,
- Tlolo ea molao melaong ea metabolism ea liminerale ka lebaka la khaello ea khalsiamo le magnesium, tse ka bakang tebello ea nts'etsopele,
- ho nyekeloa ke pelo
- ho na le menyetla ea ho tsoekere lefu la tsoekere la 2,
- botenya
- polycythemia (keketseho ea lisele tse khubelu tsa mali).
Lintho tsa video tse mabapi le lefu la tsoekere ho basali ba bakhachane le likhothaletso tsa thibelo ea lona:
Ho bohlokoa ho utloisisa hore ho thibela mathata a fetopathy, hammoho le ho fa ngoana thuso e hlokahalang, basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere la mmele ba lokela ho shebeloa le ho beleha litsing tse khethehileng tsa bongaka.
Haeba ngoana a hlahile ntle le mathata a tlhaho ea hae, menyetla ea phallo ea bokhachane e ka ba teng. Qetellong ea likhoeli tse 3 tsa bophelo, lesea hangata le hlaphoheloa ka botlalo. Kotsi ea lefu la tsoekere ho bana bana ha e bobebe, empa ho na le monyetla oa ho ba le botenya le ho senya tsamaiso ea methapo nakong e tlang.
Ho phethahala ha mosali oa moimana litlhahiso tsohle tsa ngaka le taolo e phethahetseng ea boemo ba hae nakong ea ho beleha ha ngoana ho re lumella ho bolela sephetho se setle bakeng sa 'm'a le moimana ka bobeli.
Mokhoa oa ho phekola
Haeba mosali oa moimana a tšoeroe ke lefu la tsoekere kapa a e-na le bothata ba ho ba le lefu la tsoekere pele, ngoana o tla fumana hore o tšoeroe ke lefu la tsoekere. Litlhahiso tsa kliniki li etselitsoe ho khothatsa litho le lits'ebetso tsa lesea le sa tsoa tsoaloa tse amehang nakong ea kholo ea bokhachane. Kaha boemo ba tsoekere ea mali bo theotsoe, lesea le kenngoa ka sekhahla se itseng sa tsoekere lihoreng tse peli tsa pele tsa bophelo, 'me le lona le fuoa matsoele a mang le a mang a mabeli ho khutlisa limatlafatsi le lintho tse thibelang mafu. Ho nchafatsoa hape ha boemo ba tsoekere maling maling a ngoana ea sa tsoa tsoaloa hoa hlokahala, kaha a ke ke a hlola a e amohela ka mali a 'm'ae. Hypoglycemic coma le lefu la lesea li ka hlaha. Ho tlameha ho etsa ts'ebetso ea ho phefumoloha ka ho hlahisa litokisetso tse ikhethileng tsa ho bokella thepa le ho hokahanya lesea le sa tsoa kenella tsamaisong ea moea ea matšoafong. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le kotsi ka lebaka la bongata bo sa lekaneng ba potasiamo le magnesium e amehang mesebetsing ea methapo, ka hona, lithethefatsi tse nang le li-microelement tsena li fuoa ngoana ea sa tsoa hlaha. Haeba ngoana a na le bothata, o kenngoa ka mokotleng o nang le radiation ea ultraviolet, a koala mahlo ka bandeji e khethehileng ea opaque.
Mathata a ho kula
Leha ho na le mesebetsi e ntseng e tsoela pele, lefu la tsoekere la batho ba sa tsoa tsoaloa le na le litlamorao tse sa lebelloang. Mohlomong ngoana oa tsitsa, hanyane ka hanyane litho tsohle le litsamaiso li tla qala ho sebetsa kahare ho seemo se tloaelehileng, 'me ngoana o tla hola a be a fole. Empa ho na le maemo ha mehato eohle e nkuoeng ke lingaka kamora ho tsoaloa ha ngoana ea joalo e sa lebise liphellong tse ntle, mme ngoana oa shoa. Empa maemong a mangata, ngoana ea nang le lefu la tsoekere o fetoha le mathata ana a latelang:
- lefu la khatello ea maikutlo la masea a sa tsoa tsoaloa - tlolo ea ts'ebetso ea ho hema ka hypoxia ea lisele le litho,
- neonatal lefu la tsoekere,
- ho hloleha ha pelo ka nako e telele ka lebaka la hypoxia le / kapa hypoglycemia.
Haeba ho sa nkuoe mehato e tlang ka nako ho tsitsisa boemo ba lesea le lecha le nang le lefu la tsoekere, ngoana a ka ikutloa a le betere mme a theha mekhoa e ka lebisang ho holofala le lefu.
Thibelo ea lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere le ka hlaha ho mosali ea rerileng ho ima, ho sa tsotelehe boemo ba hae ba bophelo bo botle, hobane ena ke lefu le qhekellang le sa kang la utloahala ka nako e telele. Empa bokhachane bo lokela ho atameloa ka tsela e nang le boikarabelo, 'me, ho rera ho ba mme, mosali o lokela ho etela ngaka le ho hlahlojoa. Ho fumanoa ha lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere ha se lebaka la ho tlohela bo-mme. Ho hlokahala feela ho nka mehato esale pele e ka fokotsang sekhahla sa tsoekere ea mali ho litekanyetso tse amohelehang, le ho e boloka nakong eohle ea kemolo. Sena se tlameha ho etsoa ho sireletsa ngoana bothateng bo tebileng joalo ba bophelo bo botle ba joaloka lefu la tsoekere.
Litlhahiso tsa ngaka e tla lebisa moimana li lokela ho nkuoa ka hloko. Lenane la maeto a ho etela tleleniking ea bokhachane, liteko tsa mali le tsa moroto, ultrasound e tla u fa monyetla oa ho lemoha lits'oants'o tse kholo tsa nts'etsopele ea lesea le ho nka mehato ea ho tsitsisa boemo ba lesea le tlang. Mosali ea nang le lefu la tsoekere e phahameng ea mali o lokela ho tseba hore lithethefatsi tse li theolang 'meleng oa mme ha li kene ka popelong ea' mele oa ngoana, ho bolelang hore letšoao lena le lokela ho lula le hlokometsoe ka linako tsohle ka meriana le lijo.
Mme le ngoana hammoho khahlanong le lefu la tsoekere
Embryonic diabetesic fetopathy ke lefu le hlahang nakong ea kholo ea intrauterine ea ngoana mme e its'epahalla ka kotloloho 'meleng oa mme. Ke kahoo mosali a lokelang ho ikarabella bakeng sa bophelo ba hae bo botle, a nahana feela ka ho ba mme. Ha ua tšoanela ho itšetleha ka monyetla, ho rera ho fana ka bophelo ho monna e monyane, o lokela ho phela hantle ka hohle kamoo ho ka khonehang, hobane likotsi tse ngata li letetse bophelo ba nascent ntle le bophelo bo botle ba mme. Tlhahlobo e tlang ka nako, mehato ea boleng bo botle e le ho fokotsa tšokelo boiketlong ba masea e tla lumella mosali ho tsoala le ho beleha ngoana ea phetseng hantle. Ho shebiloe ho supa hore ngoana ea sa tsoa tsoaloa ea fumanoang a tšoeroe ke lefu la tsoekere, ka kalafo e hlokolosi le e nang le boiphihlelo le tlhokomelo ha a le lilemo li 2-3, a ka khona ho hlola mathata a seng a le teng. Ee, matšoao a lefu lena a tla lula a le teng, empa ngoana o tla khona ho phela ka botlalo.
Mehato ea ho pholosa
Haeba ngoana ea nang le DF a hlaha a le boemong ba ho hlasimoloha, ho hlokahala melemo ea ho tsosa pele. Ho hloekisoa ha oropharynx, nasopharynx, moea o thusang ka mokotla le maske, 'me phepelo ea oksijene ea etsoa. Haeba boemo ba lesea bo sa ntlafale, joale ho kenella ka hare ho litho tsa moea le masapo a moea a phefumoloho. Haeba bradycardia e hlaha khahlano le semelo sa asphyxiation, ho ikoetlisa ka pelo ka tsela e sa tobang, tharollo ea adrenaline e fanoa kahare.
Bana ba sa tsoa hlaha ba nang le matšoao a lefu la tsoekere ha ba tsoe hantle, ka hona, ha ba ba hlokomela, ba tataisoa ke melao-motheo ea ho anyesa lesea pele ho nako:
- fetisetsa ho ward / lefapha la pathology ea lesea,
- thibelo ea hypothermia (incubator, tafole e futhumetseng),
- ho fepa ka mekhoa e meng (ho tloha botlolong, ho kenella ka mpeng ea mpa). Bakeng sa ho fepa, lebese la 'me le sebelisoa; ha le le sieo, le kopantsoe le lebese.
Phekolo ea matšoao
Phekolo ea lefu la tsoekere la tsoekere ke syndromic. Kaha matšoao a fapana haholo, mofuta oa kalafo ke motho ka mong. Bothata bo ka sehloohong ba bana ba nang le lefu la tsoekere la tsoekere ke hypoglycemia. Bakeng sa khalemelo ea eona, ho sebelisoa litharollo tsa glucose - 10% kapa 12,5%. Glucose e tsamaisoa ka jet le ka mokhoa oa infusion e telele. Haeba mofuta ona oa kalafo o sa sebetse, bahanyetsi ba insulin (glucagon, hydrocortisone) ba hokahane.
Khalemelo ea hypoglycemia e etsoa tlasa tlhahlobo ea tsoekere ea mali kamehla. Ho bohlokoa ho e boloka e le kaholimo ho 2.6 mmol / L. Maemong a tlolo ea khatello ea likhakanyo tsa li-electrolyte tsa mali, tharollo ea 10% calcium gluconate le 25% magnesium sulfate e fanoa kahare.
Ka polycythemia, phekolo ea infusion kapa phetisetso e 'ngoe ea tšelo ea mali e etsoa. Jaundice e phekoloa ka mabone a Phototherapy. Ho sithabela maikutlo, ho latela botebo, ho hloka kalafo ea oksijene kapa moea o mongata. Ka cardiomyopathy, ho nyekeloa ke pelo, glycosides ea pelo, li-beta-blockers li sebelisoa. Ho sebelisoa mekhoa ea ho emisa ho tsitsa.
Phekolo ea ts'ebetso e sebelisoa ho lokisa lits'oants'o tse mpe tsa mmele. Ho ipapisitsoe le mofuta oa anomaly le boemo ba ngoana, ho kenella ho etsoa ka potlako kapa ka morero. Hangata, ts'ebetso e etsoa bakeng sa bofokoli ba pelo.
Phatlalatso le Thibelo
Tsoelo-pele ea bana ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ntle le mathata a tlhaho ea tlhaho hangata e ntle. Ho fihlela khoeling ea 4 ea bophelo, matšoao a DF a nyamela ntle le litlamorao. Le ha ho le joalo, bana ba ntse ba na le kotsi ea ho ba le mathata a ho fetoha ha methapo ea mafura le carbohydrate metabolism. Ka hona, hanngoe ka selemo, ho khothalletsoa tlhahlobo ea mamello ea glucose, puisano ea ngaka ea methapo ea bana le endocrinologist.
Thibelo ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - tlhaiso ea basali ba bakhachane ba nang le mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere. Boimana bo etsoa ka kopanelo le endocrinologist. Khalemelo e lekaneng ea tsoekere ea mali ho 'm'a ea lebelletsoeng e bohlokoa. Ho tsamaisoa ho molemo ka ho khetheha litsing tsa kalafo ea bophelo bo botle kapa lipetlele tse khethehileng tsa bo-mme.