Likarolo tsa liphetoho tse fetolehang ka har'a sebete le manyeme

Sebete le manyeme (manyeme) ke likarolo tse sebetsang tsa parenchymal tsa sebaka sa ka mpeng, tse ikarabellang lethathamong lohle la mesebetsi ea 'mele.

Ka lebaka la ts'ebetso ea eona e phahameng ea ts'ebetso, datha ea setho e ka tlas'a lits'ebetso tse fapaneng tsa pathological: ho ruruha, necrosis, autolysis, deformation. Har'a maloetse a sa phekoleng, empa a le teng ka bongata, phetoho ea hepatomegaly le e hlahisang phetoho ho sebete le manyeme li hlaha.

Tlhahlobo e tšoanang e utluoa ke bakuli kamora tlhahlobo ea ultrasound ke setho sa ka mpeng, empa sena ha se kamehla se bonts'a thuto e kholo ea methapo.

Mabaka a sehlopha sena sa psychology a mangata. Ho qala ho se sebetsane le duct e tloaelehileng ea bile ho phethoa ka tlolo ea metabolism ea glucose.

Anatomy le physiology ea sebete le manyeme

Sebete ke ntho e kholo, e sa haelloang, ea parenchymal e etsang mesebetsi e mengata. E fumaneha ka mpeng e nepahetseng. E haufi le lebota le tlase la diaphragm, 12 perth intestine, manyeme, mpa le letsoana le letona.

Setho se na le li-lobes tse ka letsohong le letšehali tse hokahantsoeng ke ligament. Sebete se na le marangrang a mangata a methapo ea mali le phepelo e ngata ea mali.

O tsejoa ka bongaka, mesebetsi ea bohlokoa ea setho ke:

1. Moemeli. Ho li-hepatocytes (lisele tse sebetsang tsa sebete), bile e entsoe, e amehang ho tseng mafura.
2. Protein-synthetic. Ke batho ba 'maloa ba tsebang, empa li-protein tse ngata li entsoe ka har'a sebete, ntle le haeba' mele oa motho o ka be o sa phela ka letsatsi. Tsena li kenyelletsa albin, li-globulin le liprotheine tse amehang tsamaisong ea mali le litekanyetsong tsa anticoagulation.
3. Ts'ebetso ea ho fera e na le boikarabello ba ho hloekisa mali ho tsoa ho lihlahisoa tse litšila tsa lisele tsa 'mele.

Ka liphetoho tsa pathological ka sebopeho sa sebete, tlolo ea mesebetsi ena e etsahala, e lebisang maemong a matla a mmele.

Makhopho a pancreas hape ke setho se seholo, se sa haelloang, se parenchymal se kahara mpa ea mpa.

Lithane tsa eona li thehiloe ke likarolo tse sebetsang - li-pancreatocytes. Boholo ba manyeme a lula sebakeng sa libaka. Ka mantsoe a mang, lihormone tse ikarabellang bakeng sa ho phatloha ha liprotheine le lik'habohaedreite li entsoe ho eona. Ke karolong e ka ntle ea "lero" ea pancreatic.

Karolo ea endocrine ea manyeme e emeloa ke lihlekehleke tsa Langerhans. Ba kopanya lihormone tse ngata tse ikarabellang bakeng sa tekanyo ea metabolic ea mali. Pele ho tsohle ke insulin le glucagon, e laolang metabolism ea glucose.

Ka liphetoho tsa pathological ka hara setho, ho kula le ho kula hoa hlaha.

Etiology ea lefu lena

Kaha sebete le manyeme li na le mesebetsi e mengata, lintlha tse ngata li sebetsa e le lisosa tsa mafu.

Sebete se holisitsoeng le li-pancreas ke pontšo e tloaelehileng ea tšusumetso ea lintho tse ka ntle le tse ling tse mpe tsa ts'ebetsong ea litho.

Lisosa tse atileng haholo tsa tšenyo ea litho tsa 'mele:

• tšusumetso ea chefo e tsoang kantle kapa e hlophisitsoe kahare, lintlha tse joalo li kenyeletsa: botaoa ba ho tsuba, ho tsuba, ho ts'oara lithethefatsi, ho sebelisa lithethefatsi ka ho feteletseng le ts'usumetso ea hepatotoxic, kalafo e sa sebetseng hantle ea lefu la tsoekere le mafu a mang a metabolic,
• maqhubu a tšoaetsanoang ao litho tsa 'mele li amehang ka ho khetheha ke sesupo sa lefu la sebete la vaerase, ho feta moo, hepatomegaly e lebisa ho mononucleosis ea vaerase e bakoang ke vaerase ea Epstein-Barr kapa cytomegalovirus, mala, leptospirosis, pseudotuberculosis le ba bang,
• Mathata a metabolic: systemic amyloidosis, lefu la Wilson-Konovalov, lefu la Gaucher, lefu la Cartagener,
• Maloetse a pelo le a vascular - khatello ea methapo ea pelo le khatello ea methapo ho potoloha ha mali a matšoafo, aneurysms, vasculitis, methapo ea varicose,
• mafu a oncological le hematological - leukemia e bohloko le e sa foleng, lymphogranulomatosis, lymphomas, hepatocarcinoma, kankere ea pancreatic, mofets'e.
• li-pathologies tse ling - lipomatosis ea sebete, mokhathala oa sebete, amyloid dystrophy, mmuso oa pele, metastases ea lihlaba tse ling ka har'a sebete, pancreatitis.

Bakeng sa li-pathologies tsena, hepatosplenomegaly e na le tšobotsi e ngata, ke hore, keketseho eseng sebeteng feela, empa le mothapong.

Matšoao a tšoaetso ea lefu lena

Tšoaetso ea hepatomegaly le phapang ea liphetoho e na le bongata bo bongata.

Ho thata ho etsa li-diagnostic tsa ho khetholla esita le ho ngaka e nang le boiphihlelo bo boholo.

Hangata, bakuli ba tlang ho ngaka ba na le mofuta o joalo oa lipelaelo ba hlahisa litletlebo tse seng tse ikhethang ka ho fetesisa.

Litletlebo tsena ke:

1. Bloating. Khafetsa, ka lebaka la boholo bo boholo ba sebete, lebota la mpa le hlaha. Sena se fana ka mohopolo oa mpa e kholo, e sohlokehileng. Empa ngaka, e se e ntse e thusoa ke letsoalo le letsoalo, e ka tseba hore na karolo e kholo ea setho sa parenchymal ke eng ka boholo ba mpa.
2. Ho se khotsofale kapa ho se khotsofale ka lehlakoreng le letona, tlasa likhopo. Mehopolo e joalo e amana le ho otloloha ha kapiso ea setho, se nang le pheletso ea methapo, ho feta moo, maikutlo a joalo a ka hlaha ka lebaka la khatello ea mokokotlo oa gallbladder.
3. Bohloko, hape, ke phello ea ho otloloha ho matla ha capule ea 'mele oa fibrous. Bohloko ke ntho e sa reroang e tsoelang pele, e bonts'a ho se tsotelle ha ts'ebetso.
4. Ho phatloha khafetsa le flatulence ke pontšo ea dyspeptic syndrome, e hlahang ka lebaka la khaello ea enzyme.
5. Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa e ka ba motsoako o bohareng kapa oa pherekano. Mofuta o bohareng e ka ba sesupo sa litlamorao tsa li-enzyme tsa sebete le pigment bokong. Mofuta ona oa ho hlatsa le ho nyekeloa hoa pelo ho tšoantšoa le lebelo le pharalletseng, le sa sisinyeheng. Phapang e joalo e amana le mathata a tšilo ea lijo a lehae, hangata e le tlhaselo e bonolo ea ho hlatsa le ho nyekeloa ke pelo.
6. Setuloana sa boemo bo phahameng. Ho sisinyeha ha mmele ho mokuli ea nang le hepatomegaly ho ka fapana haholo. Ho kenyelletsa letšollo, ho sokela, discoloration, ho feto-fetoha ha maemo.
7. Phefumoloho e khethehileng ea hepatic e amahanngoa le tšebeliso e mpe ea chefo.

Ntle le moo, boemo bo akaretsang ba mokuli boa ferekana. Bakuli ba tšoenngoa ke ho otsela, ho ikutloa eka o sebetsa ka thata, ho hopola lintho tse sa hlokeng tlhokomelo le tlhokomelo.

Li-syndromes tse khethehileng tsa hepatomegaly

Ho na le matšoao a ikhethang haholo bakeng sa lefu la sebete.

Mofuta oa 'mala oa letlalo le li-membrane tse hlakileng tsa mucous. Ka mantsoe a mang, moriti oa tlhaho. Letšoao lena le amahanngoa le piggubin e ngata maling. Ho senyeha hoa letsoalo ho ka bontša ho ruruha ha encephalopathy.

Cholestasis syndrome, e bonts'itsoeng ka tliloniki ka ho hlohlona ho tebileng ha letlalo ntle le ho hlaha lintho tse ikhethileng tsa lekhopho. Cider ea botahoa ka kakaretso boemong bona e bontšoa ke feberu, liphetoho lipakeng tsa laboratori, tlolo ea maemo a akaretsang.

Hemorrhagic syndrome e etsahala ha phetoho sebopeho sa protheine ea sistimi ea maiketsetso e etsahala. Metabolic Disorder Syndrome. Cytolysis syndrome, eo ho leng thata ho e tseba ka tleliniki, empa e fumanoe hantle e sebelisa mekhoa ea lipatlisiso tsa laboratori. Mesenchymal infrate syndrome le eona e thata ho e qala ntle le liteko tsa laboratori.

Li-syndromes tsena kaofela li tlameha ho netefatswa laboratori le ho sebetsa.

Mekhoa ea ho fumana lefu lena

Lefu lena le ka hlaha ho mokuli bakeng sa selemo se le seng, empa ka ho belaela hanyane hanyane, lenane le felletseng la lithuto le lokela ho etsoa.

Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea lisebelisoa le liteko tsa laboratori.

Ke feela kamora ho amohela liphetho tsohle tsa lipatlisiso moo u ka tsebang ho tseba hantle.

Liteko tse latelang tse sebetsang le tsa laboratori li tlameha:

• Ultrasound ke mokhoa oa ho etsa lipatlisiso oa bohlokoa, ka thuso ea ona u ka lekola sebopeho, boholo ba setho, ho tseba li-neoplasms, hape le ho lekola phallo ea mali,
• ho nahanisisa ka ho hlaka le ho netefatsoa ha boselamose ho thusa ho hlahlobisisa le ho netefatsa lefu, ho u lumella ho tseba metastases e nyane haholo ts'ebetsong ea oncological,
• li-radiograph tsa lesapo la ka mpeng le sefubeng, mofuta ona oa tlhahlobo ke ona o tloaelehileng ka lebaka la litaba tsa ona le ho fumaneha ha ona,
• Teko e akaretsang ea mali e tla u lumella ho ela hloko liphetoho tsa sebopeho sa mali, haholo, o lokela ho lekola palo ea liplatelete,
• tlhahlobo ea mali ea biochemical ke "khauta" e tloaelehileng ea ho hlahloba li-pathologies tsa sebete le manyeme, ka eona u ka lekola boemo ba bilirubin, alkaline phosphatase, protheine e felletseng, li-enzymes tsa sebete (ALT, AST), urea, glucose, e 'ngoe ea matšoao ana e lumella ngaka hore e khetholle nerological e le' ngoe. yuniti e tsoang ho e 'ngoe,
• liteko tsa serological bakeng sa vaerase ea hepatitis le vaerase e meng ea hepatotropic,
• Teko ea fibrosis le ts'ebetso ea necrotic process,
• coagulogram.

Ntle le moo, thepa e nkuoa bakeng sa mofuta oa sebete "- ke eona e fanang ka tlhaiso-leseling ka ho fetisisa empa e hlasela. Tlas'a taolo ea ultrasound, karolo ea lisele tsa setho e nkuoa ho mokuli ebe e romeloa laboratoring ea pathology bakeng sa ho hlahlojoa.

Maloetse a Makhopho a Pancreas le a kalafo

Kaha sebete le manyeme li kopantsoe mesebetsing ea tsona, ts'ebetso ea setho sa setho se le seng e ka lebisa ho mafu a setho sa bobeli.

Hangata, pancreatitis e hlobaetsang e lebisa ho hepatomegaly.

Sena se bakoa ke ts'ebetso e phahameng ea autolytic kapa nts'etsopele ea mefuta e matla ea lefu la tsoekere la mefuta ea bobeli.

1. Ts'ebetso ea ts'oaetso.
2. Maloetse a amanang le tšoaetso, ho kenyelletsa le cystic fibrosis.
3. Mafu a sa foleng

Ho feta moo, ho fokola hoa mesifa ea mafura ho ka hlaha. Tsamaiso ea bakuli ba nang le lefu la hepatomegaly le li -useuse ke mokhoa o boima mme o hloka tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka. Algorithm ea kalafo e itšetlehile ka etiology ea ts'ebetso. Phekolo e lokela ho ba e matlafalitsoeng le ea 'mele.

Pele ho tsohle, ho feptjoa lijo bakeng sa hepatomegaly ea sebete le manyeme. E fana ka mofuta o ikhethileng oa phepo e nepahetseng ea bakuli ntle le tšitiso ea lihlahisoa le ho senyeha ha lihlahisoa. Tafole ea lijo e behiloe ke ngaka e eang ho mokuli. Ngaka e nahana ka litšobotsi tsa mokuli, 'me e etsa qeto ea hore na ke lihlahisoa life tse molemo bakeng sa sebete le manyeme maemong a itseng.

Ho latela kelello ea ts'ebetso, liketsahalo tse ikhethang li laetsoe:

• ka vaerase ea mafu a tšoaetsanoang, phekolo e lekaneng ea antiviral e fanoe ka litlhare tsa sejoale-joale,
• tabeng ea lithiasis (majoe) ea gallbladder, ebang ke kalafo e bolokang kapa e tlositsoe,
• haeba lefu la lefu la lefutso le amahanngoa le lefu la methapo ea methapo ea pelo, mesebetsi ea eona e lokela ho lokisoa, ebe taba ea kalafo e 'ngoe e rarollotsoe hape.

Ka mantsoe a mang, kamehla ba ela hloko mofuta oa lefu lena. Ho bohlokoa haholo ho tseba ka nako le ho qala kalafo e tlang ka nako, hona ho tla eketsa menyetla ea ho pholoha le ho eketsa monyetla oa bophelo bo boleng.

Liphetoho tse felletseng tsa manyeme a bontšitsoeng videong ena ke life?

Seo mafu a ka se bontshang

Ka hepatomegaly ho utloisisoa keketseho ea sebete. Liphetoho tse boima li bitsoa ntho e kholo ha lisele tsa setho sohle li amehile ka botlalo.

Liphetoho tsa Hepatomegaly le diffuse ho sebete li tšoaea maloetse le mathata a latelang:

• Ho bokellwa ha dintho tse nang le chefo dinthong tsa mmele tsa sebete le manyeme. Lebaka ke ho tsuba, kalafo ea nako e telele le lithethefatsi, ho noa joala. Haeba lefu la kelello le fumanoa qalong, liphetoho lia fetoha hape ebile ke tsa nakoana.
• Lisosa tsa ts'ebetso ea sebete e senyehileng ke ts'ebetso ea ho ruruha e amang setho ka boeona, mafu a manyeme le li-ducts tsa bile. Tsena li kenyelletsa cirrhosis, cholangitis, pancreatitis, cystic fibrosis, lefu la tsoekere, cholecystitis.
• Khafetsa ho ba teng ha likokoana-hloko tse tlalang setho sa parenchyma ho lebisa ho hepatomegaly. Li kena ka liseleng tsa sebete ho tsoa maling.
• Boholo ba sebete bo eketseha haeba ho e-na le lefu la pelo le sa foleng le lebisang ho phatloheng ha methapo ea hepatic, pericarditis, mofets'e oa methapo ea methapo, hemangiomas.
• Mathata a Autoimmune, joalo ka lupus erythematosus.
• Tšoaetso ea vaerase ea ka mpeng, HIV.
• Ke hlahala e mpe ea setho leha e le sefe seo metastases e namelang ho sona sebete, kapa mofetše oa sebete.
• Liphetoho tse amanang le lilemo ho bakuli ba lilemo tse kaholimo ho mashome a mahlano.
• Kholo ea karolo e mafura ea sebete le steatohepatosis.

Ho bana ba banyenyane, hepatomegaly e hlaha ka lebaka la lisosa tsa mmele. Ho holisa Hepatic ho amana le hematopoiesis - e ntlafatsoa ha lesea le ntse le hola. Hangata, ha a le lilemo li 7, boholo ba setho bo khutlela boemong bo tloaelehileng.

Matšoao a tšoenyehang a ho tšoenyeha

Karolo ea liphetoho tse feteletseng ho parenchyma ea sebete e nkuoa e le matšoao a sa hlokeng tlhahlobo ea lisebelisoa mme a fumanoe a se a ntse a tlhatlhobo ea mokuli.

Bakuli ba tletleba ka matšoao a latelang:

• Boikutlo ba ho imeloa sebakeng sa hypochondrium e nepahetseng, epigastrium.
• Ha o tobetsa sebakeng sena, bohloko bo hlaha, bo matlafang ha o fetola maemo.
• Ho betsa, ho phahamisa ho eketsehileng ke tšobotsi.
• Letlalo le nka 'mala o bosehla bo bosehla.
• Ho na le nausea.

Motho o khathetse habonolo, o ferekane. Ka linako tse ling ka hepatomegaly, ho tepella maikutlong le 'meleng hoa bonoa.

Boloetse bo itseng, ka lebaka la hore hepatomegaly e hlahile, bo ka ahloloa ka lipontšo tse ikhethang:

• Ho ruruha ha lisele tsa sebete (hepatitis) hangata ho tsamaisana le ho longoa, tšobotsi ea tšitšireletso ea mala.
• Tabeng ea lefu la hepatitis, bohloko bo teng ka har'a sebete bo eketseha ka ho ba le palpation.
• Ka cirrhosis, bohloko bo sa feleng ho hypochondrium e nepahetseng bo ts'oaroa ka ho khutlisetsa parenchyma ea lesapo ka lithane tse sebetsanang. Tabeng ena, letlalo le fetoha lehlaba. Hangata ho ba le ho tsoa mali ka nako e telele (nasal, mala).
• Haeba sesosa sa lefu la hepatomegaly ke lefu la pelo, boholo ba liphio, spleen le manyeme li eketseha ka nako e tšoanang le sebete.
• Hemochromatosis (ho bokella ha tšepe e ngata haholo) mmoho le hemoptysis.

Leha ho le joalo, bakeng sa tlhahlobo ea ho qetela ea lipontšo tsa kantle ha ea lekana. Ho hlakisa lisosa tsa hepatomegaly, tlhahlobo e etsoa ho sebelisoa mekhoa ea sejoale-joale.

Litlhahlobo tse ling

Matšoao a phetoho ea hepatomegaly le e fetolehang sebeteng a tiisoa ke lithuto tse joalo:

• Teko ea litho tsa ka mpeng e sebelisang ultrasound. Ultrasound e hlahloba sebopeho sa setho. Ts'ebetso ena e boetse e hlokahala ho tseba hore na tšoelesa ea boholo ke eng. Ka pathology, ho tsebahala ha libaka tse amehileng hoa bonahala.
• Liteko tsa moroto le mali ho supa litšobotsi tsa sebopeho sa biochemical sa lino.

Ho tiisa tlhahlobo ea lefutso, kh'amera kapa khokahanyo ea matla a khoheli, ho khothalletsoa radiology. Haeba oncology e belaelloa, biopsy e etsoa ka ho tsoela pele ho ithuta karolo eo ka laboratoring.

Molemong oa ho phekola hepatomegaly, ho sebelisoa mokhoa o kopanetsoeng.Lenaneo la kalafo le na le mehato e tlatselletsang ho feliseng lefu lena le khethiloeng, ho khutlisa li-hepatocytes, ho ntlafatsa ts'ebetso ea sebete, le ho fokotsa litlamorao tse mpe ho manyeme.

Hpatomegaly e leka-lekaneng ka liphetoho tse tsamaeang le sebete e feta e le 'ngoe, haeba u fetola lijo. Kantle ho tsoa ho menu:

• Lijo tse mafura
• Lijo tse potlakileng le tse bonolo
• asene, marinade le nama e tsubeng,
• lino tse tahang kapa tse nang le khase.
• skim lebese le lihlahisoa tsa lona,
• nama e nonneng kapa moroho oa litlhapi,
• lino tse tsoekere, chokolete, ho baka,
• mothwebe
• konofolo, sorrel le onion,
• tee e matla le kofi ea tlhaho,
• maleatlana.

Ho ja le hepatomegaly ho kenyelletsa ho ja lijo ho latela molao-motheo oa serame makhetlo a 5-6 ka letsatsi. Ka nako e ts'oanang, boholo ba karolo ha boa lokela ho feta 200 g. Haeba manyeme a kenyelelitsoe ts'ebetsong ea ho ruruha, ho molemo ho ja lijana tse futhumetseng tse futhumetseng.

Meriana

Ho eketsa matla a sebete ho hloka phekolo ea meriana. Ha ho khonehe ho fana ka lethathamo la lithethefatsi tse sebetsang ntle le ho tseba sesosa sa lefu lena. Empa ho ntlafatsa maemo a sebete, ho boleloa hore ho tla sebelisoa li-enzymes tsa maiketsetso tse tlatsetsang bofokoling ba tlhaho, hammoho le hepatoprotectors.

Essentiale, Galsten, Liv 52, Ornithine, Ursodeoxycholic acid e behiloe ho latela boemo ba mokuli le sesosa sa hepatomegaly.

Litlhare tsa setso

Phekolo e rarahaneng ea hepatomegaly, litlolo tsa setso le tsona lia sebelisoa:

• Sage le mamawort, dandelion, chicory le peony metso li tsoakane ka bongata bo lekanang. Lekanya likhaba tse 3, tšela ka sekotong ebe u tšela 500 ml ea metsi. Futhumala ho fihlela o pheha mme o belisa mocheso o tlase metsotso e 30. Ema halofo ea hora 'me u nke likarolo tse nyane letsatsi lohle.
• Letsatsi le leng le le leng ba ja halofo ea kilogerama ea mokopu o khabisitsoeng. Haeba tatso ea meroho e sa monate, nka lero le lecha.
• Hoseng ka mpeng e se nang letho, lero la fragola kapa lero la cranberry le na le thuso.
• Letsatsi le leng le le leng ba nwa kopi ea khaba ea 2/2 hop brine le lero la tlhaho ho tsoa ho tamati ea lehae.
• Hlohlelletsa 50 g ya mahe a linotsi ka 500 di ml ea lero la apole. Nka makhetlo a 5 ka letsatsi bakeng sa senoelo sa 1/2.

Ka hepatomegaly, litlhare tsa batho li khethoa ka thuso ea ngaka, li nahanela lefu lena le ts'ebetso ea motho ka mong ho likarolo tsa litlhare tsa lapeng.

Mathata le litlamorao

Ho hlokomolohuoa ha matšoao le ho ba sieo ha kalafo bakeng sa hepatomegaly ho lebisa maemong a mangata a kotsi:

• Ho hloleha ha sebete. Hepatocytes e senyehile, e etsang hore setho se sebetse hantle. Tsoelo-pele ea ho hloleha ke sesosa sa lefu.
• Ho tsoa mali. Ka lebaka la ts'ebetso e fokotsehileng ea sebete, khatello ea methapong ea "portal vein" e eketseha, e leng ho qholotsang ho tsoa mali kahare.
• Ho hasana ha ts'oaetso libakeng tse ling. Haeba lefu la kelello le halefisoa ke ts'ebetso ea tšoaetso, pathogen e nang le phallo ea mali e ka kenella ka har'a litho tse ling.

Bakeng sa ho thibela mathata le ho tlisa boholo ba sebete, ho hlokahala ho phekola lefu lena le ka tlase ho nako. Ka hona, matšoao a pele a hepatomegaly, o hloka ho feta tlhatlhobo ea maemo.

Matšoao a Kopano

Tšoaetso ea phapang e fetoha haholo ho latela sesosa sa pherekano.

Boemong ba pele (ka hepatomegaly e leka-lekaneng), keketseho ea litho ka boholo ke asymptomatic. Ka keketseho e boletsoeng ka bongata, mokuli a ka ikutloa.

• Mofuta oa letlalo,
• Ho opeloa ke bohloko
• Boikutlo bo sa thabiseng ka lehlakoreng le letona,
• Mpa
• Nausea
• Ho opeloa ke pelo.

Ho lemoha lipontšo tsa liphetoho tse fetolehang ho bohlokoa haholo. Hangata ho ba sieo ha matšoao ho lebisa ho liehisetsong ha mekhoa ea bongaka le mathata a lefu lena.

Seo mafu a ka se supang

Ho latela tloaelo ea bongaka sebeteng, liphetoho tse bonoang li fumanoa likolong tse 'maloa:

• Ho sitoa ke pelo ho sa feleng:
• Cirrhosis:
• Botaoa bo boholo:
• Hepatitis:
• Glycogenosis:
• Hemochromatosis.

Mekotlong, ho bonahala liphetoho tse hlahisang mafu.

• Lipomatosis:
• Pancreatitis e sa foleng kapa e hlobaetsang:
• Fibrosis
• Lefu la tsoekere.

Therapy ea hepatomegaly e ipapisitse le kalafo ea lefu lena, leo e neng e le sesosa sa nts'etsopele ea liphetoho tse fetohang makhophong le sebete.

Ha ho phekoloa mafu a sebete, meriana e latelang e sebelisoa hangata haholo:

• Hepatoprotectors - e bolela ho fokotsa lera le mafura le ho khutlisetsa li-hepatocytes tse senyehileng,
• Diuretics - diuretics tse ka fokotsang ka botlalo metsi a phallo ea litho le lisele tsa 'mele:

Essentiale e o lumella ho ntlafatsa ts'ebetso ea li-membrane, hepatocytes of intracellular respness, bokhoni ba ho detoxify. E nke ka makhetlo a mabeli ka makhetlo a 3 ka letsatsi ka lijo.

Heptral - e ntlafatsa detoxification, nchafatso ea hepatocytes, e na le thepa ea antioxidant. Tekanyetso ea eona ka letsatsi ke 800 - 1600 mg.

Gepa Merz e lumella detoxization e sebetsang haholoanyane. Sephutheloana se le seng sa moriana se qhibilihile ka khalase ea metsi, e nooang ka molomo kamora ho ja makhetlo a 2 ka letsatsi.

Ho fokotsa mojaro ho manyeme, ho lumelloa ho kenella ka har'a enzyme ea maiketsetso.

Maemong a mang, ho latela sesosa sa lefu lena - ho sebelisoa lisosa tsa lihlopha tse latelang:

• Antiemetic,
• Antispasmodics,
• Barekisi ba lipilisi
• Lithibela-mafu.

Phekolo ea ts'ebetso e laetsoe ho se na katleho ea mehato ea kalafo kapa maemong a mabe haholo:

• Portal hypertension,
• Cysts
• Tumors
• Metastases

Ts'ebetso e rarahaneng ka ho fetisisa e kenyelletsa ho fetisoa ha sebete.

Hepatomegaly baneng

Liphetoho tse thatafalloang ka har'a sebete kapa makhopho ho bana ha li na seoelo.

Liphetoho tse fumanoeng le ho hola ha sebete li amahanngoa le taba ea hore ho bana setho sena se etsa mosebetsi oa hematopoiesis. Boemo bona ha bo hloke phekolo mme bo nyamela ka lilemo, joalo ka molao.

Mekhoa e sa rateheng e boetse e fumanoa maemong a mangata:

Hepatomegaly ke eng, e fetolang liphetoho mokhoabong oa sebete le manyeme?

Ho motho ea phetseng hantle, litho tsa ka hare li na le sebopeho se homogenible, sebopeho sa lisele ha se fetoloe, ha ho na likarolo tse mpe. Boholo le sebopeho li ka har'a boholo bo tloaelehileng. Tlas'a tšusumetso ea lintho tse senyehileng, tlolo ea molao e etsahala:

• hepatomegaly - keketseho ea boholo ba sebete,
• splenomegaly - keketseho ea boholo ba lesapo,
• hepatosplenomegaly - keketseho e ts'oanang ka nako e le 'ngoe ea mothapo le sebete,
• senya mathata a manyeme le sebete - tlolo ea sebopeho sa setho sa parenchyma.

Hepatosplenomegaly e fumanoa ke lithuto tsa bohlokoa. E 'ngoe ea tsona ke scan ninemanga ea leihlo. Mokhoa o lekola boholo, sebopeho le sebopeho sa litho.

Mabaka a liphetoho tse joalo litho

Lisosa tsa hepatosplenomegaly tse nang le liphetoho tse fetolang manyeme le sebete:

• ho lemalla joala
• tšebeliso e telele ea lithethefatsi ntle le ho khethoa ha ngaka (lithethefatsi tse fosahetseng, litekanyetso),
• Liphoso tsa phepo e nepahetseng tse bakiloeng ke ho fokotseha hoa lijo tsa bohlokoa, livithamini, li-trace element, liminerale,
• lijo tse sa lekanang, ho itima lijo,
• ho ja ho feta tekano, botenya
• mafu a pelo le methapo ea mali, eo ho eona phallo ea mali kahare le lisele tsa hae li kenang (hypoxia e thehoa - tlala ea oksijene),
• sebopeho sa lisele tsa adipose kahare ho parenchyma, e fokotsang tšebetso ea eona,
• mafu a ho ruruha a sebete sa tlhaho e sa foleng kapa ea vaerase,
• ho fokotseha ho potoloha ha mali ho parenchyma e bakoang ke khatello ea methapo ea eona, sebopeho sa mali a kopaneng, khatello ea methapo ea mali,
• mafu a lefutso, ka lebaka leo parenchyma e senyehileng,
• ho phatlalatsoa ha metastases ho tsoa ho li-neoplasms tse mpe ho parenchyma.

Haeba ts'ebetso, sebopeho, boholo ba manyeme a sitisitsoe, ngaka e fana ka mabaka a latelang:

• ho ruruha nako e telele
• Ho fokotseha ha mosebetsi nakong ea botsofali
• mathata a lefu la tsoekere, a bakang mafura a bakoang ke manyeme,
• ho senyeha hoa litho tsa botona kapa botšehali tse bakoang ke ntho ea lefutso kapa lefu le fetisoang ho tloha ho 'm'a ho ea ho lesea.

Maloetse a thata a senya sebopeho sa litho. Sena se fokotsa ts'ebetso, mathata a fetoha hanyane ka hanyane.

Psychology e ka tsejoa joang?

Kamora ho ikopanya le setsebi sa bongaka, ho hlahloba ho qala. E na le mekhahlelo e mengata.

1. Nalane e nka.
   Ena ke data e fumanoang mantsoeng a mokuli kapa a amanang haufi le eena. Motheong oa tlhaiso-leseling e fumanoeng, ho hlahlojoa tlhahlobo.
2. Tlhahlobo
   Ngaka e lekola sebopeho sa letlalo, membrane ea mucous. E senola botle ba tsona, 'mala. Ngaka e hlahloba mothapo oa molomo. Ka mafu a ka mpeng, ho hlaha leleme le koahetsoeng, le bonojoana meno. Palpation (palpation) le percussion (thepa) li etsoa.
3. Liteko tsa laboratori.
   Ba etsa tlhahlobo e akaretsang ea tlhahlobo ea mali le urine, biochemistry ea mali, e leng coprogram. Keketseho ea lisele tse tšoeu tsa mali le ESR li bonts'a ts'ebetso ea ho ruruha. Ka metabolism ea sebete, bilirubin, li-enzyme tsa hepatic lia eketseha. Koporasi e senola mantle a tlhaho haeba metabolism ea bilirubin e senyehile. Tlhahlobo e ntse e etsoa bakeng sa matšoao a lefu la hepatitis.
4. Biopsy le histology.
   Sengoathoana se tlosoa lesela. E hlahlojoa tlasa microscope, boemo ba lisele bo ea hlahlojoa.

Ha a fumana data, ngaka e etsa tlhahlobo e tšepahalang, e khethang sesosa sa hepatosplenomegaly. Ke moo kalafo e qalang.

Mokhoa oa ultrasound o hlahloba sebopeho le morphology ea litho tsa ka mpeng. Ngaka e lekanya e 'ngoe le e' ngoe ea tsona, e senola hepatosplenomegaly, phetoho sebopeho sa morphological ea manyeme.

Liphetoho tse boima li bonahala haeba li le ngata. Lintlha tse qaqileng tsa sebopeho sa sele li khethoa ke biopsy.

Ha skena se hlahlobeloa ka mpeng ea mpa ea mpa, litho tsa botona li bonahala setšoantšong se hlophisitsoeng. Ngaka e beha qeto ea hepatosplenomegaly, ho senyeha ha lisele tsa methapo, methapo ea mali, sebopeho sa li-tumor tse mpe le tse mpe, ho senyeha ha mafura. Mokhoa o behiloe haeba liteko tsa ultrasound le tsa laboratori li sa netefatse tšoaetso.

Mehatong e qalang ea matšoao a bakuli a ho fetoha ho fetolehang ho sebete, maqaqailana le makhopho a hana. Sena se kotsi ho mokuli, hobane o ea ngakeng hamorao.

Ka ho mpefala ha lefu lena, matšoao a ts'oaetso a kliniki a qala:

• mathata a dyspeptic (ho nyekeloa, ho hlatsa, ho sokela, lets'ollo),
• malaise (bofokoli, mokhathala, ho tepella, ho otsela),
• bohloko ba ka mpeng ka tlas'a likhopo tse nepahetseng,
• Ho holisa setho (hepatosplenomegaly) ho bonahala ho mokuli,
• ho fifala ha letlalo le sclera, e bang teng ka tlolo ea molao oa bilirubin,
• keketseho ea nako le nako ea mocheso oa 'mele,
• ho fokotsa boima ba 'mele ho fihlela mokhathala,
• ho akheha
• haeba mokuli a na le ho ruruha ho hoholo hoa manyeme, bohloko ba senyepa bo hlaha,
• Lehare la leleme, ekare tatso e bohloko molomong,
• Ho banna, litsoelesa tsa mammre li holisa, litšoelesa lia fokotseha,
• ho basali, ho ilela khoeli hoa senyeha.

Ha matšoao a lefu le a ferekanyang a hlaha, ngaka e bua ka hepatosplenomegaly. Haeba a sa phekoloe, mathata a tla hlaha, mokuli o tla shoa.

Phekolo le thibelo

Phekolo e itšetlehile ka sesosa se ileng sa baka lefu lena.

1. Lijo Lijana tse nokiloeng ka linoko, tse halikiloeng, tse letsoai, tse tsubang, tse nang le mafura ha li khelosoe lijong.
2. Ho hana joala.
3. Ho lahla lithethefatsi tse ileng tsa baka hepatosplenomegaly.
4. Pheko ea vaerase ea ho fumana tšoaetso ea lefu la sebete.
5. Hepatoprotectors e sirelletsang lisele tsa parenchyma linthong tse senyehang.
6. Litokisetso tse thehiloeng ho phospholipid. Li kenngoa ka har'a sebopeho sa li-hepatocytes, li tsosolosa lisele.
7. Lisebelisoa tse ngata. Tlosa hypovitaminosis, mokhathala. Etsa kopo ka mokhoa oa litafole kapa marotholi.
8. Lithethefatsi tse thibelang mafu tse fokotsang ho ruruha le karabelo ea mmele.
9. Li-Enzymes li fokotsa mojaro makhophong.
10. Barekisi ba lipilisi O sa noe matsatsi a fetang 7.

Ho thibela nts'etsopele ea mafu a fokotsehang a ka mpeng o latela melao e latelang:

• tlhatlhobo ea selemo le selemo ke lingaka, liteko tsa laboratori,
• Phokotso kapa ho lahla joala ka botlalo
• thibelo ea pelehi ho thibela ho kena ha vaerase le tšoaetso ea thobalano,
• phepo e nepahetseng e nang le limatlafatsi, livithamini, liminerale, liminerale,
• kalafo ea maloetse a systemic.

Liphetoho tse thatafalloang ke sebete, maqaqailana le manyeme li kotsi ho mokuli. Haeba letšoao la methapo ea methapo le hlaha, hlahloba le ho phekola sesosa sa lefu lena.

LITLHAKISO TSA PUSO EA Liphetoho

Tabeng ea matšoao a mokuli a ho fetolela ha liphetoho tsa sebete, lingaka li khetholla lits'ebetso tse senyang liseleng tsa hepatocyte, tseo hamorao li nkeloang ke lithane tse sa sebetseng. Lithane tse joalo tsa khokahano li tloaetse ho hola.

Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lena

Mabaka a mantlha a ho fetoha hoa liphetoho tse sa sebetseng hantleng sebete ho kenyelletsa lintlha tsa tikoloho tse amang mmele oa motho hampe, e leng:

• Lintho tse chefo kapa chefo tikolohong
• Likarolo tse kotsi tsa lithethefatsi tse fumanehang lithethefatsing tse ling
• Lintho tse kotsi tse kenang 'meleng oa mokuli ka lebaka la ho tsuba le lino tse tahang tse ngata.

Mafu a bakang ho baka liphetoho maling

Mafu a ka bakang liphetoho tse fokolang tse amang sebete ka har'a sebete a kenyeletsa:

1. Maloetse a sebete cirrhosis, hepatitis, cholangitis le tse ling, li tsamaisana le ts'ebetso ea ho ruruha,
2. Maloetse a amanang le ho ba teng 'meleng oa mokuli likokoana-hloko kapa liboko, joalo ka giardiasis le opisthorchiasis.

• Boloetse ba litho tsa boahelani bo ka lebisang ho hola ho hola ha lisele tsa masapo a makhopho le manyeme

Ho mafu a litho tse ling tse ka qholotsa ho etsoa ha liphetoho tse kenyelletsang ho kenyelletsa tse latelang:

1. Maloetse a tšoaetsanoang kahare le a mang a mang a tšoaetsanoang joalo ka yersineosis, mala, mononucleosis,
2. Tšoaetso ea HIV
3. Mafu a amanang le autoimmunelike lupus erythematosus,
4. Litlhare tsa Benign ka hara litho tse amehang maqeba, mohlala, hemangiomas le adenomas,
5. Kankere e tsamaeang le ho etsoa hoa tumello e mpe le metastase lithong tse amehang.
6. Ho ba teng ha tšitiso ea li-ducts tsa bile le hepatic veins,
7. Lefu le kang leukemia
8. Ka ho bokellana ha sebete ka har'a protheine e ngata e sa tloaelehang e bitsoang amyloidosis,
9. Nts'etsopele ea ho fokola hoa mafura ho mokuli.

Tabeng ena, batho ba nang le echoes ba kenyelletsa bakuli ba sehlopha sa batho ba baholo (lilemo tse fetang 50).

Lisosa tsa ho itlosa bolutu ka pancreatic ho itlosa bolutu

Litsebi li tšoaea likokoana-hloko tse ka ba teng bakeng sa ho holisa ho itlosa bolutu kahare ho mafu a amanang le endocrine, ho ruruha kapa mathata a metabolic. sebetsa, e leng:

1. Lits'ila ka lebaka la nts'etsopele ea pancreatitis,
2. litlamorao tsa lefu la tsoekere
3. lipontšo tsa cystic fibrosis.

Hangata lingaka li baka lebaka la ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea litho tsa tsona ka boeona (lesapo la mokokotlo, biliary), moo ho nang le khatello ea mali libakeng tse amehang.

SYMPTOMATICS EBELISITSOENG TSOHLE EA PUSELETSO EA HEPATOMEGALIA

Matšoao a amanang le hepatomegaly, matšoao a phetoho ea mokokotlo ka har'a sebete, a ikemiselitsoe haholoholo ke ho theoha ho tsoa ho li-causative agents tsa nts'etsopele ea lefu lena.

Ha ho ithuta karolo ea pele ea lefu lena (ho eketseha hoa sekhahla se eketsehang), matšoao a liphetoho tse hlahisang sekhahla sa sebete a ka bonahala haholo ka ho ba sieo ha matšoao a tsamaisanang le kemiso. Leha, ka nts'etsopele ea keketseho ea litho ka boholo ka sebopeho se boletsoeng, mokuli o na le matšoao a itseng.

Matšoao a sebete se atolositsoeng kapa manyeme a kenyelletsa:

• lipontšo tsa jaundice ea letlalo, Bohloko bo hlahang nakong ea thipa ea litho tse amehang,
• ho hloka boroko ka har'a sebete,
• makhopho a ka hlaha
• bakuli ba atisa ho tšoaroa ke letsoalo la pelo le / kapa ho nyekeloa ke pelo,

Joalo ka lefu le leng le le leng la litho tsa bohlokoa tse kang sebete le manyeme, keketseho ea tsona ho bohlokoa ho tsebahatsa ka pele kamoo ho ka khonehangho fana ka kalafo e sebetsang ka nako e loketseng ka nako. Leha ho le thata ho tseba matšoao a parenchyma, hobane matšoao a methating ea keketseho ha a na letho. Ntle le moo, ka ho fumana lefu lena ka nako, kalafo ea liphetoho tse amang sebete ho ka sebetsa le ho feta kapele.

Liphetoho tsa phetoho ea parenchyma

Lingaka lia lumellana ha li shebile hore le phetoho e lekanyelitsoeng sebopeho sa parenchyma e ka bonts'a nts'etsopele ea mafu a kotsi a sebete:

• Litholoana tsa ho hloleha ha pelo ho sa feleng,
• Mehato ea pele ea cirrhosis,
• Liphello tsa botahoa bo matla,
• Ntshetsopele ea lefu la sebete, glycogenosis, hemochromatosis.

Haeba re nahana ka liphetoho sebopeho sa pancreatic parenchyma, ho ka lemohuoa mafu a latelang:

• Lipontšo tsa lipomatosis:
• Nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng kapa e hlobaetsang,
• Lipontšo tsa fibrosis,
• Lefu la tsoekere.

Tšebeliso ea lithethefatsi ho phekola hepatomegaly

Lithethefatsi bakeng sa kalafo ea liphetoho sebopeho sa li-tishu

Phekolo ea mofuta oa kalafo kalafo ea phetoho ea sebopeho sebeteng, e kenyeletsa ts'ebeliso ea litlhare tse latelang tse fanoeng ke setsebi se eang ho sona:

• Lithethefatsi tsa Hepatoprotective, tseo takatso ea tsona e fanang ka phokotso ea karolo ea mafura le ho khutlisetsa lisele tse fetotsoeng tsa hepatocyte ea litho tse amehang.
• E bolela ka mokhoa oa li-diuretics - tse amanang le diuretics, tšebeliso ea tsona e fana ka phokotso e sebetsang ea mokelikeli oa metsi le liseleng.
• Ntle le meriana e kaholimo bakeng sa kalafo ea hepatomegaly, ho phekola litsebi hangata ho hlahisa li-enzyme tsa maiketsetso tse amanang le phepo, menyetla ea eona e fanang ka phokotso ea mojaro ho litho tse amehang.

Lithethefatsi tse etselitsoeng ho felisa matšoao a lefu le ileng la qholotsa hepatomegaly

Bakeng sa tse ling kalafo e sebetsang, lingaka li khothaletsa tšebeliso ea lithethefatsi tse reretsoeng ho felisa mafu a bakang hepatomegaly. Meriana ena e kenyelletsa tse latelang:

• Lithethefatsi tsa antiemetic
• Antispasmodics,
• Barekisi ba lipilisi
• Lithibela-mafu.

Ka kalafo e sa sebetseng hantle ka ho sebelisa mekhoa ea kalafo e thibelang, ngaka e eang teng e ka fana ka litlhahiso tsa mekhoa ea ts'ebetso ea ho buuoa:

• Ts'oarelo ea mali a Portal
• ho tlosoa ha cyst kapa tumor excision ,,
• Ho felisoa ha metastases.

Ka mefuta e matla ea lefu lena, ho fetisoa hoa sebete ho ka etsoa.