Bohloko ho lefu la tsoekere la polyneuropathy

Bakeng sa temoso: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. Phekolo ea bohloko ba neuropathic ho lefu la tsoekere la polyneuropathy // mofets'e. 2008. Che. 28. S. 1892

Ka 2007, litsebi tsa bohloko li ile tsa theha tlhaloso e ncha ea bohloko ba neuropathic, ho latela moo bo bakoang ke tšenyo ea mantlha kapa bokuli ba tsamaiso ea somatosensory. Motheo oa bohloko ba neuropathic ke ts'ebetso ea methapo ea methapo ea bohloko, e ka amanang le tšenyo ea methapo ea methapo e ka methapo ea methapo ea kutlo, methapo ea kutlo le metso ea morao (bohloko ba mokokotlo oa mokokotlo) kapa mokokotlo oa mokokotlo le bokong (bohloko ba neuropathic bohareng). Boithuto bo entsoeng linaheng tse fapaneng bo bonts'itse hore bohloko ba neuropathic bo bonoa ho 6% ea baahi mme bo amana le syndromes ea bohloko bo sa foleng, bong ba basali, bakuli ba tsofetseng le boemo bo tlase ba maemo a sechaba, a ka nkoang e le lintlha tsa kotsi. Bohloko ba Neuropathic, bo bakiloeng ke likotsi tse ngata le maloetse, bo amana le botebo bo boholo ba lefu la bohloko le ho batla thuso ea lingaka hangata. Boteng ba bohloko ba neuropathic, boleng ba bophelo ba bakuli, ho ikamahanya le maemo ha bona le bokhoni ba ho sebetsa, 'me maemong a mangata, bohloko ba neuropathic, bo arabela hampe kalafong. Sena se bonts'a bohlokoa bo phahameng sechabeng le bongakeng ba moruo le ts'oaetso ea bohloko ba neuropathic.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho nts'etsopele ea mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere le bohloko ho a khoneha, ho fapana ho utloisang bohloko, boteng ba pelehi le mofuta oa bohloko, leha maemong ohle bohloko bo le neuropathic (Lethathamo 1). Mofuta o mong oa bohloko ba ho ruruha ha bohloko ba neuropathic ke bohloko ho lefu la tsoekere le methapo ea methapo ea methapo. Lithuto tsa Epidemiological tse entsoeng USA li bonts'itse hore bohloko ba neuropathic bo hlaha hangata le lefu la tsoekere ho feta ka li-polyneuropathies tsa etiology e fapaneng e kopaneng. Ho ea ka phuputso ea Russia ea EPIC, bohloko ba neuropathic ho lefu la tsoekere la polyneuropathy ke bobeli ba bohloko ba morao.
Diabetesic polyneuropathy (DPN) e bonoa ho hoo e ka bang 50% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, empa bohloko ba neuropathic bo bonoa ho bakuli ba 11-24% ba nang le polyneuropathy, ho latela nako ea lefu la tsoekere le polyneuropathy, hammoho le mofuta oa lefu la tsoekere. Ha a ntse a hlalosoa ka lekhetlo la pele mokuli ea nang le DPN ka 1798, ngaka ea Lenyesemane J. Rollo o ile a supa bohloko le bohloko ba matšoao a ho kula. Liponahatso tsa kliniki, khafetsa, ho teba le ho teba ha methapo ea bohloko le DPN li fapane haholo, sebopeho sa tsona se tloaelehileng - mofuta oa neuropathic oa bohloko - o li kopanya. Har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere, bohloko bo sa foleng bo hlaha ho 25% ea linyeoe, ha bongata ho ata ha li-syndromes tsa bohloko bo sa foleng bo ka ba 15%, mme phapang e thehoa haholo ka lebaka la bohloko ba neuropathic.
Bohloko ba Neuropathic ho DPN bo emeloa ke likarolo tse peli tsa mantlha: bohloko bo ikemetseng (bo ikemetseng) bo utloisang bohloko le bo bakang (stimulo-based). Bohloko bo ikarolang bo ka khathatsa khafetsa (bohloko bo tukang) kapa bo etsahala paroxysmally ka nako e telele ea bohloko ho tloha metsotsoana ho isa lihora (bohloko ba ho thunya). Bohloko bo ikarolang bo bakoa ke ts'ebetso ea ectopic ea li-cc nyuzi tsa nocicilos ka lebaka la ponahalo ea palo e kholo ea likonopo tsa sodium ho bona tlasa maemo a pathological le phetoho ea thabo ea li-receptors tsa bohloko, e lebisang ts'ebetsong ea bona tlasa ts'ebetso e tlase, e sa bonoeng tlasa maemo a tloaelehileng.Hape ho ka etsahala hore ho hlaha ha phetisetso ea ho cheka ho tloha fiber e le 'ngoe ho ea ho e' ngoe - ketsahalo e makatsang ea epapticic. Kahoo, kamano ea bohloko e matlafatsoa, e lebisang kamorao ho phetoho ea thabo ea methapo ea kutlo ea "nocicilos" ea ganglion ea motso oa morao le lenaka la morao. Ts'ebetso ea ho sitisoa ha ts'ebetso ea ts'ebetso ea li-neurons tsa lenaka la lenaka tse amanang le mekhoa ea ts'ubuhlellano e thibelang pele le ea postynaptic, ho se utloe litsebeng, hammoho le mekhoa ea maikutlo a bohareng bakeng sa ts'enyo ea methapo ea kutlo e hlalositsoeng ka botlalo litlhahlobisong tsa lingoli tsa kantle le tsa malapeng. Matšoao a kopanyang a Noci a tsoang ho li-neurons tsa lenaka la lenaka a kena ka mokokotlong oa optic ebe o kenella ka somatosensory cortex, moo kutlo ea bohloko e fumanoang teng. Ho ile ha bontšoa hore, ho fapana le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ntle le bohloko, ho bakuli ba DPN ho na le phetoho ea metabolism ho thalamus. Li-Neurons tsa methapo ea kutlo e bohareng le tsona li ka fetola thabo ea tsona ka sebopeho sa mohopolo oa maikutlo. Likarolo tsohle tse bohareng ba conduction ea bohloko le pono li na le maqhama a haufi le methapo ea kutlo le e sebetsang. Litlamorao tse ka sehloohong tsa thibelo (antinociccious) li amahanngoa le litselana tse theohang ho tloha taba e haufi ea metsi a bohlooho le karohano ea rostro-ventral ea medulla oblongata ho isa lenakeng. Tsena litla-morao tsa thibelo e tlase li lemohuoa ka lits'ebetso tsa methapo ea methapo ea methapo ea kutlo le serotonin.
Boikoetlisong ba bongaka, ho khetholla mofuta oa neuropathic oa bohloko hangata ho thata. Boikutlo ba bohloko bo lula bo le botle, bo ke ke ba lekanngoa ka nepo, 'me ha ho na mekhoa e felletseng ea ho khetholla bohloko ba neuropathic. Mekhoa ea pathophysiological e tlasa masisa a bohloko e ka ahloloa feela ka ho latela litšobotsi tsa bohloko, tlhaiso-leseling e tsoang tlhahlobong ea methapo le liphetho tsa thuto ea methapo ea kutlo. Ho feta moo, ho tsebahatsoa ha matšoao a tliliniki le liphetoho liphatsong tsa electrophysiological tse bonts'ang phetoho ea methapo maemong a sistimi ea nocicept ha ho supe ka botlalo boteng ba bohloko ba neuropathic. Bohloko ba neuropathic bo ka hlaha hang kamora ho senyeha hoa ts'ebetso ea nocicept (mohlala, ka methapo e matla ea methapo ea methapo e mesesane ho lefu la tsoekere mellitus), mme e ka holisa lilemo kapa mashome a lilemo kamora ho senyeha (mohlala, le DPN). Sebopeho se sa bohloko sa neuropathic sa bohloko se ka lemohuoa haeba ho na le ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea nocicept boteng ba: 1) matšoao a senang maikutlo a maikutlo, 2) liphetho tsa tlhahlobo ea bongaka e nang le matšoao a tsamaiso ea methapo: matšoao a nepahetseng a neuropathic (bohloko ba ho ts'oaroa ke lefu la mokokotlo) le matšoao a mabe a neuropathic (methapo ea kutlo deficit), 3) data ho tsoa ho lithuto tsa neurophysiological (EMG, tlhahlobo ea sensory ea bongata, e bakoang ke bokhoni ba somatosensory). Khetho ea mekhoa ea ho etsa lipatlisiso e khethoa ke litholoana tsa tlhahlobo ea methapo. Matšoao a Neurological a ka khetholla ho ba teng, tekanyo le ho tsebahatsa lehae tsenyo ea tsamaiso ea methapo. Ho khetholla mohopolo oa bohloko ba neuropathic, ngaka e thahasella haholo boemo ba methapo ea kutlo. Ho hlakile hore, ho ipapisitse le pherekano kapa bohareng ba ts'ebetso ea methapo ea kutlo, boithuto ba boemo ba kakaretso ba methapo, ho kenyelletsa le tsamaiso ea makoloi le ea boemeli, bo bohlokoa haholo ho khetholloeng. Maemong ana, matšoao a fosahetseng a tla kenyelletsa, mohlala, matla a fokotsehileng, matla a mesifa, matla a mesifa, ho omella le ho fifala ha letlalo. Ha ba hlokomela liso tsa tsamaiso ea methapo ea kutlo bakeng sa tlhahlobo ea bohloko ba neuropathic, ba tataisoa ke boemo ba maikutlo a amanang le ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo e fokolang e fokolang ea myelinated A- (e batang le e hlohlontšitsoeng) le li-C-nyuzi tse tšesaane tse se nang mamello (bohloko le tšusumetso ea mafura).Ho lokela ho hopoloa hore bohloko ba neuropathic hangata bo hlaha tikolohong ea ho fokotseha kapa ho hloka kutloelo-bohloko, ke hore, karolo ea bohloko le mathata a kutloelo-bohloko maemong ana a kopane. Lilemong tsa morao tjena, ho etsa lithuto tsa lefu la ho ithuta ho ata ha bohloko ho ipapisitse le tšebeliso ea lipotso tse khethehileng, tse lumellang ho khetholla mofuta oa bohloko ka tekanyo e phahameng.
Phekolo ea bohloko ba neuropathic e ipapisitse le mehopolo ea sejoale-joale ka mekhoa ea pathophysiological ea nts'etsopele ea eona. Litlamorao tsa pharmacological li sebelisoa ho fokotsa ho tloaelana ha karolo, ho ts'ehetsa liphetoho tse tlisoang ke thabo ea methapo ea lesapo la mokokotlo le mokokotlo, lithethefatsi tse fokotsang thabo ea li-neurons tsa kutlo, le lithethefatsi tse eketsang litlamorao tsa thibelo ea methapo ea kutlo. Maemong a tebileng, ho hlahisoa ha litlhare tsa lithethefatsi ho sebelisoa haufi le li-receptor tse bohareng (intradological). Hoa khoneha ho sebelisa ts'usumetso ea motlakase ea methapo ea kutlo, haholo-holo likhoele tse khothalletsang tšusumetso, ho matlafatsa litlamorao ho thabo ea methapo ea kutlo ea mokokotlo le mokokotlo. Phekolo ea kalafo maemong a hanyetsanang le pharmacotherapy e ka kenyelletsa ts'ebeliso ea li-elektrone tse ka kenang bokong kapa mokokotlong, ho ntšoa ha methapo methapo kapa ho bola ha eona, tšenyo ea lik'hemik'hale kapa methapo ea kutlo. Lethathamo la 2 le hlahisa litlhahiso tse sa tsoa phatlalatsoa tsa Russia bakeng sa tlhahlobo le kalafo ea bohloko ba neuropathic, e lokiselitsoeng ke sehlopha sa litsebi tse etellang pele lefapheng la kalafo ea bohloko le e hatisitsoeng tlasa tokiso ea setsebi sa Setsi sa Bongaka sa Russia saense ea bongaka, moprofesa N.N. Yah.
Joalokaha ho ka bonoa ho tsoa tafoleng ea 2, ho tloha ntlheng ea bongaka e thehiloeng ho bopaki, ts'ebeliso ea lihlopha tse 4 tsa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea NB e nepahetse haholo: anticonvulsants, antidepressants, opioid analgesics le anesthetics ea lehae.
Ts'ebeliso ea li-anesthetics tsa lehae e lebisa ho fokotseha ha bohloko ba neuropathic, haholo maemong ao nts'etsopele ea eona e bakoang haholo ke liphetoho tsa methapo ea methapo ea kutlo. Leha ho le joalo, li-anesthetics tsa lehae, ka sebopeho sa likhanyetsi, ha li khothalletsoe tšebeliso ea nako e telele le haeba sebaka sa lesion se le se lekaneng.
Li-antidepressants li sebelisoa haholo kalafong ea bohloko ba neuropathic ba li-etiologies tse fapaneng. Tricyclic antidepressants (TCAs), e qalileng ho sebelisoa ka selemo sa 50 sa XX, haholo-holo amitriptyline, e sebetsa hantle bakeng sa bohloko ba neuropathic. Ka bohloko ba lefu la tsoekere la polyneuropathy maemong a fetang 80%, ho beoa ha bona ho fokotsa bohloko kapa ho lebisa ho nyamelang. Mochine o ka sehloohong oa ts'ebetso ea TCA ke ho thibela ho khutlisetsoa hoa norepinephrine le serotonin ka har'a terminal ea "presynaptic" ka lebaka la ketso e teng lits'ebetsong tsa sodium le calcium, tse lebisang keketseho ea ts'ebetso ea meaho ea methapo ea kutlo.
Li-blocker tse khethiloeng tsa serotonin reuptake blockers (paroxetine, fluoxetine) ha li ame li-postynaptic receptors, ka hona li na le litlamorao tse fokolang, empa bokhoni ba bona ba ho fokotsa bohloko ba neuropathic bo tlase haholo ho TCA. Amitriptyline e ithutile litekong tse 'maloa tse laoloang tsa lefu la tsoekere la polyneuropathy e bohloko. Tekanyetso e tloaelehileng ea amitriptyline eo 25 mg e qalileng ho eona, mofuta o tloaelehileng oa phekolo ea lithethefatsi ke 75-150 mg. Li-TCA li na le tšebeliso e fokolang bakeng sa bohloko ba neuropathic, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng, ka lebaka la litla-morao tse ngata mme ka linako tse ling. Orthostatic hypotension, ho boloka urine, ho sokela, tachycardia, "syndrome e omeletseng" e ka hlaha eseng ho batho ba baholo feela. Ho ba teng ha glaucoma le prostate adenoma ke tlolo ea molao bakeng sa ho khethoa ha TCA. Ntle le moo, ho bonts'itsoe hore tšebeliso ea nako e telele ea li-TCA e eketsa kotsi ea ho holofala ka lebaka la myocardial ka makhetlo a 2.2.Mathata a mang a amitriptyline a kenyelletsa ho se ts'oanehe ha meriana, hoo ke ho re ha o nka tekanyetso e nyane, khatello ea ntho e kahara plasma e ka ba phahame ho feta ha o nka tekanyetso e kholo.
Li-anticonvulsants li qalile ho sebelisoa ho phekola syndromes ea bohloko ho tloha lilemong tsa bo-40 tsa XX, ha katleho ea phenytoin kalafong ea neuralgia ea trigeminal e bontšoa. Ka 1962, bakeng sa kalafo ea neuralgia ea trigeminal, carbamazepine e ile ea sebelisoa ka lekhetlo la pele, e tšoanang ka sebopeho sa TCA, e ntseng e le lithethefatsi tsa mola oa pele ho kalafo ea neuralgia ea trigeminal ho fihlela joale. Setlhare se sebetsang bakeng sa ho phekola bohloko ba neuropathic ba li-etiology tse fapaneng se ipakile e le gabapentin, anticonvulsant e hlahileng lilemong tsa bo-90 tsa XX. Gabapentin e haufi haholo le g-aminobutyric acid (GABA). Katleho ea gabapentin ea mantlha (Neurontin) e bontšitsoe lithutong tse laoloang ke mahlo a mabeli, tse laoloang ke lefuba maemong a bohloko ba neuropathic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la polyneuropathy. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore tekanyetso e nepahetseng ea kalafo ea gabapentin bakeng sa kalafo ea NB ke 1800-2400 mg, moriana o tlameha ho fuoa likarolo tse peli bakeng sa libeke tse 2, e leng se etsang hore o se sebetse hantle haholo.
Ho li-anticonvulsants tsa meloko ea ho qetela tse kileng tsa etsoa lipatlisiso kalafong ea bohloko ba neuropathic, pregabalin ("Lyrica" k'hamphani ea litlhare "Pfayzer") ea bohlokoa, eo hajoale e leng karolo ea litlhare tse sebelisoang ho phekola bohloko ba neuropathic lefu la kutlo le DPN. Pregabalin (Lyrics), ho latela litlhahiso tsa Serussia bakeng sa kalafo ea NB, ke setlhare sa pele se sebelisang kalafo ea NB e nang le DPN. Ho ile ha etsoa liteko tse 10 tse laoloang mahlo ka bobeli, tse laoloang ke placebo, haholoholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la polyneuropathy le nehergia ea morao-rao, eo ho eona bakuli ba ka bang 10 000 ba ileng ba nka karolo. Pregabalin e bontšitsoe e sebetsa haholo bakeng sa bohloko bofe kapa bofe ba neuropathic. E lekane ho bolela hore pregabalin e ngolisitsoe USA le Russia e le sethethefatsi bakeng sa kalafo ea mefuta eohle ea bohloko ba neuropathic. Pregabalin e na le mokhoa o ikhethileng oa ts'ebetso - e hlophisa tšebetso ea li-neuron. Pregabalin e tlama protheine ea calcium e tsoang ho li-calcium le ho fokotsa ho kenella ha calcium ho cytoplasm. Sena se lebisa ho fokotseheng ha tokollo ea li-neurotransmitters, haholo-holo mokena-lipakeng oa thabo ea glutamate, e lebisang ho fokotseheng ha thabo ea li-neurons tsa lenaka la morao. Ho feta moo, pregabalin e fana ka phello ena haholo ho li-neuron tse thabisang haholo.
Monyetla oa bohlokoa oa pregabalin ke li-pharmacokinetics tsa tsona. E monya ka potlako ho tloha ka mpeng ka sekhahla se phahameng maling ka mor'a hora e le 'ngoe' me e bolokoa nako e telele maling e le tlhorong e phahameng, e lumellang hore lithethefatsi li laetsoe makhetlo a 2 ka letsatsi ka tekanyetso e lekanang. Karolong eohle ea litekanyetso tsa kalafo (ho tloha ho 150 ho isa ho 600 mg), pregabalin e na le drugarokinetics ea mola, e sa bonoeng lithethefatsing tse ling, ho kenyeletsoa le gabapentin. Pregabalin e na le bioavailability e phahameng haholo (90%), e feta gabapentin ntlheng ena (60%). Ho ja ha ho ame bioavailability ea moriana. Phekolo hangata e qala ka tekanyetso ea 75 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, ebe kamora matsatsi a 3, lethal dose le lokela ho eketsoa ho 300 mg ka letsatsi. Boithuto bo bontšitse hore pregabalin e fokotsa haholo botebo ba bohloko ba neuropathic matsatsing a mararo a pele a ho sebelisa moriana. Ts'ebetso e phahameng joalo ea pregabalin ho emiseng NB e khetholla hantle ho tloha molomong oa pele oa li-anticonvulsants, mohlala gabapentin. Lithuto tsa nako e telele (likhoeli tse 15) tsa tšebeliso ea pregabalin bakeng sa bohloko ba neuropathic li bonts'itse hore e boloka ts'ebetso ea eona ea analgesic nakong eohle ea puso ntle le ho nts'etsapele mamello ho moriana. Kameho e ntle ea analgesic ea pregabalin e tiisoa ke ntlafatso ea boroko ba mokuli, maikutlo le boleng ba matšoao a bophelo.Pregabalin e mamelloa hantle ke bakuli ba nang le bohloko ba neuropathic. Litlamorao tsa litla-morao, ho eketseha ha ho otsela le ho tsekela hangata ho bonahala, hangata ho nyamela ka potlako (libeke tse 2), le ha mokuli a ntse a tsoela pele ho sebelisa moriana kapa a eketsa tekanyetso ea hae. Ka lebaka la hore moriana ha o tšeloe sebeteng, ha o sebelisane le P450 cytochrome system 'me e hlahisoa ke liphio e le molek'hule e sa fetoloang, ha e na hepatotoxicity. Setlhare ha se ame lisele tsa menoana ebile ha se bake mafu a liphio, ka hona se ka sebelisoa ho bakuli ba nang le renal pathology, leha ho le joalo, tekanyetso ea lithethefatsi mohlaleng ona e lokela ho khethoa ho latela litaelo. Pregabalin ha e sebelisane le lithethefatsi tse ling mme e ka sebelisoa mefuteng e fapaneng ea mohlala, ka lithethefatsi tsa antidiabetes. Lithutong tsa bongaka, pregabalin e bontšitsoe e sebetsa haholo ho bohloko ba neuropathic ka lebaka la tšenyo ea methapo ea kutlo ea lefu la tsoekere. Kahoo, lipatlisisong tse laoloang ka tšohanyetso, tse foufetseng habeli, tse laoloang sebaka ho bakuli ba 146 ba nang le DPN, ho fokotseha ho hoholo hoa bohloko ba neuropathic ho fumanoe ho se ho le teng bekeng ea pele ea thuto, e ileng ea bolokoa libeke tse 8 tse latelang tsa ho sebelisa moriana. Boleng ba tlhahlobo ea sehlooho, thuto e sebelisitse sekala sa Likert se nang le mangolo. Ntlafatso ea bohlokoa ea boroko le bokhoni ba bophelo ba bakuli le eona e hlokometsoe. Phuputsong e 'ngoe ho bakuli ba 81, ho bontšitsoe hore ka ho se sebetse hantle ha litokisetso tse ling tsa pharmacological bakeng sa lefu la tsoekere la polyneuropathy e utloisang bohloko, pregabalin ka tekanyetso ea 150-600 mg e sebetsa ka mokhoa o tšepahalang.
Kahoo, litokisetso tsa meriana ea sejoale-joale, haholo-holo pregabalin, e sebelisoang ho phekola bohloko ba neuropathic ho bakuli ba nang le DPN e ba lumelle, ba e sebelisa e le monotherapy kapa ka kopanelo, ho fokotsa bohloko ho bakuli ba bangata le ho ntlafatsa boleng ba bona ba bophelo haholo.

Lingoliloeng
1. Ho utloisa bohloko ha syndromes ho ts'ebetso ea methapo. E hlophisitsoe ke A.M. Wayne - M. - 2001
2. Bone M, Critchley P, Buggy D.J. Gabapentin ka bohloko ba maoto a poso: thuto e sa sebetseng, e sa boneng mahlo habeli, e laoloang ke sebaka, // Reg Anesth Pain Med - 2002 - Vol 27 - P. 481-486.
3. Kukushkin M., L., Khitrov N.K. Psychology e akaretsang ea bohloko // M. - 2004 - 144 maq.
4. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. Kotsi e eketsehileng ea ho kenngoa ha myocardial ho bakuli ba tšoaroang ka meriana ea antidepressant. Kopano le tšebeliso ea li-agents tsa li-triceclic // Am J Med - 2000 - Vol.108 - P.2-8.
5. Backonja M. Anticonvulsants le antiarrhythmics kalafong ea methapo ea bohloko ea neuropathic // Ho bohloko ba Neuropathic: Pathophysiology le kalafo. Ed. Hansson P.T. - Seatle, IASP Press - 2001 - P.185-201.
6. Rose M.A., Kam P.C.A. Gabapentin: pharmacology le ts'ebeliso ea ts'ebetso ho taolo ea bohloko // Anesthesia - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. et al. Ts'ireletseho le mamello ea gabapentin joalo ka kalafo e kopanyang thutong e kholo, e ngata ea thuto-lipakeng // Epilepsia - 1999 - Vol 40 - P. 965-972.
8. Bakonja M. Gabapentin monotherapy bakeng sa kalafo ea matšoao a bohloko a lefufuru: ngaka e nang le methapo e mengata, mahlo a lahleloang habeli, le litla-morao ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere Mellitus // Epilepsia - 1999 - Vol.40 (Suppl.6) - P.57- 59.
9. Singh D., Kennedy D. Ts'ebeliso ea gabapentin bakeng sa kalafo ea postherpetic neuralgia // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. Cheshire W. Ho hlalosa karolo ea gabapentin kalafo ea neuralgia ea trigeminal: thuto ea ho khutlisa // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. et al. Gabapentin e sebetsa hantle ho phekola matšoao a paroxysmal ho sclerosis e ngata // Neurology - 1998 - Vol.50 (Suppl.4) - P.A147.
12. Attal N., Cruccu G., Haanpaa M. et al. Litataiso tsa EFNS mabapi le kalafo ea pharmacological ea bohloko ba neuropathic // European Journal of Neurology - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. et al. Pregabalin bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le bohloko le amanang le lefu la tsoekere / Teko e laoloang ke mahlo e habeli // Ho utloisoa bohloko - 2004 - Vol 110 - P.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. et al. Pregabalin e sebelisitse bohloko bocha mme e ntlafatsa litšitiso tsa ho robala le ho feto-fetoha ha maikutlo ho bakuli ba nang le post-herpetic neuralgia. Liphetho tsa teko ea bongaka e hlophisitsoeng e sa laoleheng, e tsamaeang le placebo - Pain - 2004 - Vol. 109 - P. 26-35.
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. le ba bang. Liphetho tsa thuto ea mafu a seoa ea Russia ea ho ata ha bohloko ba neuropathic, lisosa tsa eona le litšobotsi ho baahi ba kantle ho nako ba ikopantseng le setsebi sa methapo ea kutlo // Pain - 2008 - No. 3 - leq. 24-32.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. Bohloko ba Neuropathic // Ho tloha Borges, Moscow - 2007 - leq. 32-55.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. et al. Bohloko bo sa foleng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere: ho bapisoa le palo ea batho bao e seng lefu la tsoekere // Kliniki ea Bohloko - 1990 - Che. 3 - P.147-159
18. Novikov A.V., Solokha O.A. Bohloko ba Neuropathic: Tlhahlobo e thehiloeng ho lisebelisoa tsa koranta "The Lancet" (Mots'eanong-Phato 1999) // Neurological Journal - 2000- №1 - P.56-61.
19. Besson J. The neurobiology ea bohloko // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. et al. Phapang ea li-metabolites libakeng tsa boko tse sebetsanang le bohloko ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le neuropathy e bohloko ea Tsoekere - 2008 - Vol.31 - P.980-981.
21. Stacey B.R., Dworkin R.H., Murphy K. et al. Pregabalin ts'ebetsong ea bohloko ba "neuropathic" bo hlalosang: litlamorao tsa teko ea likhoeli tse 15 e bulehileng // Pain Med - 2008 Mar 11.
22. Jann M.W., Slade J.H. Li-antidepressant agents tsa kalafo ea bohloko bo sa foleng le khatello ea maikutlo // Pharmacotherapy - 2007 - Vol 27 -P.1571-1587.
23. Tataiso ea tlhahlobo le kalafo ea bohloko ba neuropathic. E hlophisitsoe ke Moprofesa oa RAMS NN Yakhno // Moscow, RAMS Publishing House - 2008 - 32 maq.

Bohlokoa ho lefu la tsoekere ke ho tseba esale pele lits'ebetsong tsa ho fokola le tšoaetso. Ka linako tse ling ho na le lefu la tsoekere la retinitis le atrophy ea methapo ea kutlo.

"Diabolosia ea" lefu la tsoekere e tšoana ho pathogeneis le amblyopia e bitsoang joala-nicotine. Kamoo ho bonahalang kateng, mofuta oa vithamine B o bapala karolo ea bohlokoa ho pathogenesis ea eona.

Ka mokelikeli oa "cerebrospinal fluid", tsoekere e tsoanang le tsoekere e maling.Acetone e ka har'a mokelikeli e ka fumanoa pele ho komello, asiti ea acetoacetic e mokelikeli e fumanoa feela maemong a tebileng a komisi. Ka ketonuria ea nako e telele, litopo tsa ketone li fetela ka mokelikeling.

Phephetso e kotsi ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere ke komello ea hyperglycemic. Sesosa sa komello ke ho bokelloa ha lihlahisoa tsa metabolic tsa mafura acid le acetone 'meleng. Ho sitisoa ha metabolism ea carbohydrate ho etsa hore ho se khonehe ho hlahisa mafura, hammoho le liprotheine, ho lihlahisoa tsa tsona tse tloaelehileng tsa ho bola. Ho koahela litlhoko tse hlokahalang tsa matla, 'mele o tlameha ho sebelisa protheine le mafura a mangata. Tabeng ena, bokhoni ba ho chesa litopo tsa ketone bo lahlehile, e lebisang ho bokelleng ha bona 'meleng le nts'etsopele ea acidosis. Beta-hydroxybutyric acid, e bokellanang mmeleng, e na le phello e chefo tsamaisong ea methapo e bohareng. Ho latela S. S. Genes, B-hydroxybutyric acid e thibela tšebetso ea enzymatic tsamaisong ea methapo e ka hare 'me e amoha lisele tsa eona phepo e tloaelehileng. Ts'ebetso e matla ea biochemical e ka baka ho phatloha ha liprotheine.

Ntlheng ena, ho lokolloa potasiamo e ngata le phosphate, e hlahisoang kahara moroto.

Ponahalo ea komello e ka bakoa ke ho felisoa ha tekanyetso e tloaelehileng ea insulin, phoso e ka lijong, lefu le tšoaetsanoang le khatello ea kelello. Hangata, ho ba le lefu la tsoekere ho hlaha butle butle ka matsatsi a 'maloa. Pele, litšitiso tsa ka mpeng li hlaha ka mokhoa oa ho hloka takatso ea lijo, bohloko bo ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho nyekeloa kapa lets'ollo. Haufinyane ho ba le maikutlo a ho tepella ka kakaretso, ho hloka thahasello, hlooho e bohloko. Ebe bothata ba ho hema bo ea kopana, bo tebileng ebe bo lieha (ho phefumoloha Kussmaul). Moeeng o kulang o felileng, monko oa acetone oa utloahala. Mokuli o robala ka bohlola, ebe ho hlaha setoto, se kenang kelellong e tebileng. Phepelo e ba khafetsa ebile e nyane haholo, mocheso o tloaelehile kapa o tlase, khatello ea mali ea theoha. Malinyane a hlapollotsoe. Tendon reflexes e ea fokotsoa kapa ha e eo, molumo oa mesifa oa fokotseha. Ho tahoa hoa mmele ka kakaretso, moo karolo e bohareng e leng chefo ea tsamaiso ea methapo e ka hare, e bakang ho hloleha ho phefumoloha, ho putlama ha methapo ea methapo, ho fokolisa molumo oa mesifa le ho holofala hoa ts'ebetso ea methapo.

Liphetoho tsa mafu a kelello li fumaneha bokong li tšoana le tse bonoang ka ho phaellana ka kakaretso. Likepe li hlapollotsoe, stasis e bonahala ho tsona. Tlokotsi ea boteng ba capillaries e lebisa ho lefu la mokokotlo le lefu la lisele tsa methapo ka lebaka la mathata a metabolic le maikutlo a bona a phahameng a khaello ea oksijene.

Mefuta e meraro ea lesapo la lesapo la mokokotlo e hlalositsoe:

1. Liphetoho liseleng tsa motor tsa linaka tse ka ntle tsa mokokotlo le mokokotlong oa boko . Tleliniking, maemong a mang, ho ile ha bonoa setšoantšo sa poliomyelitis e sa foleng. Hangata, ho ile ha lula ho sa hlaka hore na liphetoho tsena e ne e le tsa mantlha kapa li le mahareng ka lebaka la liphetoho tse teng metsong le methapong ea mokokotlong.

2. Ho fetoha ha metso ea ka morao le likholomo tsa ka morao, tse ts'oanang le liphetoho tsa ho omella ha dorsal . Ke khale ho tsejoa hore ho lefu la tsoekere, lefu le tšoanang le lesapo la mokokotlo le ommeng (pseudotabes diabetica) le ka bonoa. Bangoli ba sejoale-joale ba lumela hore lefu lena la tsoekere le bakoa ke tšenyo ea methapo ea kutlo.

3. Liphetoho tse mpefatsang litšiea tsa kamorao le ka tekanyo e nyane kamora nako, tse ts'oanang le setšoantšo sa "myelosis e monate" anemia ea Burmer . Grieg le Olsen, ba hlalositseng mofuta ona oa linyeoe, ba lumela hore ho fokotsoa ha khanya ea likepe le ho teba ha mabota a bona ho bakile khaello ea mali ea nako e telele mokokotlong oa mokokotlo, e ileng ea baka liphetoho lipakeng tsa eona. Re bone mokuli ea lilemo li 57 a tšoeroe ke lefu la tsoekere lilemo tse 30. Boloetse bona bo mpefalitsoe ke polyneuritis. Eaba ho hlaha lesapo la mokokotlo la leoto, la setšoantšo se ts'oanang sa mokokotlo oa myelitis ea thoracic. Autopsy e senoletse necrosis ea likarolo tsa thoracic tsa lesapo la mokokotlo.Nakong ea tlhahlobo ea nalane, liphetoho tsa arteriosclerotic li fumanoe ntle le letšoao la syphilis.

Tšenyo ea lesapo la mokokotlo tsoekere ha li fumanehe. Waltman le Wilder ba ile ba bokella linyeoe tse 42 tsa lefu la tsoekere ho lingoliloeng tseo ho tsona ho ileng ha etsoa liteko tsa nalane ea lesapo la mokokotlo. Ho tse 20 tsa tsona, ho ile ha bonoa liphetoho mokhoeng oa lesapo la mokokotlo. Bangoli ba hatisa hore boholo ba linyeoe tsena li hlalosoa pele ho kenyelletsa karabelo ea Wassermann, empa setšoantšo sa anatomical ha se fane ka lebaka la ho khetholla syphilis ka botlalo.

Polyneuritis ea lefu la tsoekere e ama feela maoto le matsoho a ka tlase. Bangoli ba bang ba lumela hore polyneuritis e hlaha habeli ho halofo ea linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere, athe ba bang ba e fumana maemong a ka tlase ho 1%. Phapang ena e bohale e hlalosoa ke mokhoa o fapaneng oa lingoli mabapi le qeto ea lefu la tsoekere. Ba bang ba lumela hore polyneuritis e lokela ho kenyelletsa linyeoe tsohle tseo ho tsona, leha ho se na ntho e etsahalang, bakuli ba tletleba ka bohloko. Ba bang ba re polyneuritis ke maemong ao ho fumanoang matšoao a hlakileng feela. Ho ipapisitsoe le khetho ena e boima, li-Randles tse tsoang ho bakuli ba 400 ba nang le lefu la tsoekere ba fumane polyneuritis ho 4%. Martin o ile a hlokomela matšoao a polyneuritis ho 5% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, 12% ea bakuli ba tletleba ka bohloko ba pelo le bohloko, empa ha ho matšoao a fumanoeng ho bona. Hangata, ho qaleha ha matšoao a polyneuritis ho lateloa ke bokuli ba nako e telele bo nang le lefu la tsoekere, bo sa tšoaroang hantle kapa bo sa phekoloe ho hang.

Khafetsa ho feta foromo e tsoetseng pele ka botlalo, ho na le mefuta e hlekefetsang ea polyneuritis, hangata ka mokhoa oa matšoao a ikhethileng: bohloko ba mesifa, paresthesia, tahlehelo ea tendon reflexes, mathata a trophic. Bohloko ba maoto bo hlahang e le lets'oao le ikhethileng bo fumaneha mesifa ea namane, tlhatlhobo ea sepheo hangata ha e pepese tlolo ea letho. Hangata ho ba le litletlebo tsa ho chesa, ho hobe le ho feta bosiu paresthesia menoaneng le maotong. Bakuli ba imoloha ha ba futhumatsa maoto ("diabetesic causalgia"). Qetellong, ho atoloha ha leoto le lengole le maikutlong a Achilles ho atile haholo. Ho ea ka Goldflam, mathata a fapa-fapaneng a menahano e fumanoang ho 13% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere le tsoekere le fetoha butle butle, e leng seoelo. Ha e ntse e tsoela pele butle butle, e ka qala ka neuralgia ea methapo ea motho ka mong: methapo ea maqhubu ea basali, ea basali le ea brachial. Ka nts'etsopele ea neuralgia ea lefu la tsoekere, ho lebisoa tlhokomelo mofuteng oa ho ruruha ha methapo ea methapo, ka mohlala, li-neuralgia tsa linaha tse peli. Neuralgia ea basali e tloaelehile haholo, ka hona mofuta ona oa neuralgia o sa kopaneng ebile o lokela ho phahamisa lipelaelo tsa lefu la tsoekere.

Qetellong ea lekholo la ho qetela la lilemo, Leiden o ile a supa mefuta e meraro ea mantlha ea lefu la tsoekere: e mahlonoko, e le motor le atactic. Liphuputso tse ling li bonts'itse hore sebopeho sa lefu la tsoekere ke mofuta o tebileng, oo ho oona bohloko bo phehellang, bo sa atiseng ho hlahella. Hangata, bohloko bo fumaneha maotong, haholo mesifa ea namane. Hangata li eketseha haholo bosiu. Bohloko bo ka tsoela pele, empa ka linako tse ling bo eketsoa ke paroxysms.

Ho bakuli ba fetang halofo ea bakuli, hammoho le bohloko, paresthesia e bonoa e le mokhoa oa ho tsikinyeha, ho chesa, ho akheha le ho hlatsa. Ka mokhoa o hlakileng, mathata a maikutlo a hlalosoa ka ho khetheha pherekanong ea maikutlo a pherekano. Lintho tse sa tloaelehang ke tlolo ea mefuta eohle ea kutloelo-bohloko likarolong tse ka thoko tsa libaka tse tlase. Matšoao a mang a nang le mofuta o tebileng oa lefu la tsoekere, ho felloa ke matla ha tendon, haholo Achilles, hangata ho fumanoa. Ho hlalosoa maemo a kopaneng ea mofuta ona oa polyneuritis e nang le matšoao a ho khutla ha leqhubu la pelo.

Leqephe la 2 - 2 la 3

Boloetse bo kang pelvic neuralgia bo tloaelehile haholo ebile bo thata haholo ho bo phekola.Le leng la mabaka a mathata a kopaneng le ona kalafong ke hore lefu le joalo matšoao a lona le ts'oana le mafu a urological ho banna le gynecological ho basali.

Khafetsa, neuralgia ea pelvic e itlhahisa e utloahala ka bohloko sebakeng sa lumbar, leha ho le joalo, matšoao a joalo a boetse a na le maloetse a mang a mangata. Bothata bo bong hape ke ba hore liteko tsena li ke ke tsa thusa kamehla ka tlhahlobo e nepahetseng, maemong ana re ka re etiology ea bohloko ha e hlalosoe.

Ha neuralgia ea pelvic e etsahala, matšoao a sehlooho ke bohloko bo boholo, hammoho le maikutlo a tukang. Re lokela ho hlokomela hore matšoao a joalo a hlaha ka tšohanyetso ha a fokotseha, 'me a ama' mele haufinyane, leha ho le joalo, bohloko bo boholo bo tebile hoo batho ba lumelang hore kamehla ho na le bohloko. Bohloko bo ka ba hape sebakeng sa mokokotlo, ba kanna ba se be le localization ho hang, hangata bo etsahala ka nako e sa lekanyetsoang. Taba ea bohlokoa ke hore ka lefu lena le bohloko bohloko bo ka fetela ka nakoana, ke hore, bo ka ea liphio, pelo le sebete. Haeba bohloko bo na le ho potoloha ho itseng, joale ho ka se be bonolo ho fumana hore na o na le lefu le itseng.

Haholo-holo bohloko bo boholo bo iponahatsa ka ho tsamaea ka mafolofolo, boikoetliso ba 'mele, ha motho a thimola mme a khohlela. Le ha ho le joalo, ho bohlokoa ho bolela hore maemong ka 'ngoe bohloko bo fapane, ntho e' ngoe le e 'ngoe mona e itšetlehile ka ho toba hore na methapo e itseng e ameha joang. Mona o hloka ho hlalosa tsohle ka botlalo:

Haeba methapo ea botšehali e pholehile, joale matšoao a - bohloko bo boholo bo bakoa haeba khatello e behiloe ho liginal ea inguinal, leqaqaqaqaqaqaqaqaqaqahleng, mesifa ea quadriceps ea fokola.
Haeba methapo ea kutlo e kantle e pentiloe, e utloa eka ea cha, joalokaha eka likhase li ntse li akhasa. Ho hloka botsitso, ho eketsang bohloko bo boholo, motho o rohakana haholo, moriri o ka tsoa.
Haeba methapo e thibelang e petetsane, matšoao a teng - bohloko bo utluoa sebakeng sa methapo, le eona e potlaka ka har'a perineum, haeba leoto le tsoa fatše, ho thata ho ba maemong a emeng.
Haeba methapo ea kutlo ea mokokotlo e phunyeletse - sebaka sa mabatooa se boima, ho thata ho khumamisa mangole, ho fetoha ha maoto, maoto a chesa le ho ikutloa o le boima. Le menoana e thata ho ho khumama kapa ho se inamise ho hang.
Haeba phahlo e phahameng ea "gluteal" e phunyeletse - e utloa bohloko bo bongata makopeng, ho thata ho e khutlisa, 'mele o thatafalloa ke ho ema, le mesifa ea likonopo e oela holimo.
Haeba leqhubu le tlase la gluteal le phunyeletse - lehare le kopaneng le utloile bohloko, mefuta eohle ea metsamao e thata, haholo bakeng sa maoto.

Ha motho a e-na le neuralgia, bohloko bo boholo. Mathata a ikhethang a hlaha le lesea, kaha a ka lla ho bohloko bo tebileng kapa joalo feela, 'me mona matšoao ka kakaretso a ka ferekanya setsebi se nang le boiphihlelo ka ho fetesisa.

Mabapi le liphallelo

Ka bokuli bo joalo, ho bohlokoa haholo ho kokobetsa bohloko bonyane ka nakoana, meriana e nepahetseng e lokela ho sebelisoa mona. Mabapi le sena, nitroglycerin, hammoho le mekhoa e meng, sepheo sa eona ke ho emisa bohloko ba pelo le matšoao a mang a tšoanang, e ipakile e le hantle.

Haeba lenonyeletso le qala ho utloa bohloko, joale ho hlokahala hore u etele ngaka ea methapo kapele, kaha thuso ea bongaka e tšoanelehang e hlokahala ka potlako. Bakeng sa ho fokotsa maikutlo a fosahetseng, ngaka e ka fana ka litlhare tse nang le litlamorao, li-antidepressants le tsona li ipakile li le hantle.

Mabapi le boits'oaro

Ntho e 'ngoe le e' ngoe mona ha e bonolo haholo, hobane bohloko ba teng ha bo na sebaka se tsitsitseng, e leng se rarahaneng haholo ts'ebetsong ea tlhahlobo ea mafu. Khafetsa ho utloisa bohloko ha bohloko ho mokokotlong o ka tlase, mokokotlong o tlase. Bohloko bo ba matla ha motho a tsamaea, ha methapo ea kutlo e qala ho sebetsa mosebetsing.Kahoo, tlhahlobo e nepahetseng hangata e ke ke ea tlisoa esita le ka mor'a hore lithuto tsohle tse hlokahalang li etsoe, ho kenyeletsoa le tsa laboratori.

Boloetse bo ipapisitse le lipelaelo, liteko le liteko tsa laboratori, mme ngaka e lokela ho beha mokuli ho fihlela ho hlakile hore na ke eng e bakileng bohloko.

Mabapi le mefuta ea neuralgia ea pelvic

Neuralgia e joalo e ama 'mele ka mefuta e' meli:

Hip nerve neuralgia, eo ho eona bohloko bo matlafatsoang haholo nakong ea ho tsamaea ka mafolofolo, ho matha le ho ikoetlisa. Psychology e joalo e hlaha khahlano le semelo sa ho lemala ha letheka ha ho na le maloetse sebakeng sa pelvic (haholo-holo ha ho na le ho ruruha), ha ho e-na le mofuta oa methapo ea methapo kapa purifonia (li ka bakoa ke lefuba).
Haeba methapo ea kutlo e setseng e amehile, bohloko bo fumaneha ka tlasa letlalo bo sa teba, 'me bo qala ho utloa bohloko haholo bosiu, ke hore, ha' mele o phomotse.

Morero oa pele oa kalafo ke ho tlosa kapa bonyane ho kokobetsa bohloko. Tabeng ena, analgesic e sebelisoa maemong a mangata. Ebe o ka sebelisa lithethefatsi tse fumanehang ka mokhoa oa li-gels le litlolo. Haeba ho na le kokoana-hloko e rarahaneng e rarahaneng, joale ts'ebeliso ea mefuta e fapaneng ea litokisetso tsa li-hormone e bontšoa, joale kalafo e tla nka nako e telele.

Ntle le kalafo ka meriana, mekhoa ea ho ikatisa ea mmele e sebelisoa ka mafolofolo, e ipatileng e le hantle, kalafo e joalo e ntse e atile. Hape kalafo ea meriana ea setso e ratoa haholo, litlhare tse joalo li hlile li thusa ka ho tebileng, leha ho le joalo, pele u li sebelisa, ka sebele u lokela ho bona ngaka, ho seng joalo kalafo e ka se felle ka letho le letle. Lithethefatsi tse joalo khafetsa li thusa ho fokotsa ho se khotsofale hoo le ts'ebeliso ea li-antidepressant e sa hlokeng. Hona le likhetho tse ngata tsa kalafo tse joalo ka litlhare tsa setso, ho bohlokoa ho bua ka tse tloaelehileng haholo:

o hloka feela ho itlotsa li-horseradish ebe o li beha sebakeng se amehang,
geranium ea kamore e nkuoa, makhasi a eona a sebelisoa moo e utloang teng, ebe ntho e ngoe le e ngoe e koaetsoe ka bandege,
hlakola lero le lefifi ebe o tšela sebaka se amehileng ka lero la sona,
nka lilac buds, e omelle, e e sithabetse, e kopanye le mafura a nama ea kolobe 'me u e sebelise ka grinder,
kopanya mooko o mocha le oli ea mohloaare ho etsa slurry le ho e sebelisa moo e utloang teng.

About pelvic neuralgia ha liphatsa tsa lefutso li utloisa bohloko

Hangata bokuli bo joalo bo bakoa ke mathata a gynecological a mofuta o sa foleng oa basali, ke hore, o qala ho utloahala ho bohloko ka har'a perineum. Mafu a tšoaetsanoang a ka etsahala le mona. Ha ts'ebetso ea ts'oaetso e etsoa, ho bohlokoa haholo ho khetholla matšoao a bontšang ka nepo hore ke a lefutso:

ho ilela khoeli ho robehile
ho na le ts'oaetso ea tlhaho.
ho hloka thari ho bonoa.

Maemong a joalo, baemeli ba bong bo phethahetseng ba lula ba tletleba ka bohloko bo ka tlase mokokotlong, mpa e ka utloisa bohloko, mme bohloko bo mpefala nakong ea thobalano. Haeba bohloko bo amahanngoa le potoloho ea ho ea matsatsing, joale boholo ke litlamorao tsa mafu a gynecological.

Mabapi le banna

Bohloko bo ka hlaha ho banna, mme tekanyo ea ho ntlafala ha lehae e ka fapana, le matla, leha ho le joalo, lithuto tsa mofuta oa likokoana-hloko li ka 'na tsa se ke tsa bontša letho. Sebakeng sa lehae, bohloko bo tsoang pelvis, mochine oa moroto le liphatsa tsa lefutso oa tsoaloa. Mabaka a sena a kanna a fapana: mefuta e fapaneng ea ho ruruha (e ka bonoa ka tlhahlobo ea likokoana-hloko), hammoho le ts'ebetso e se nang mofuta oa ts'oaetso. Bakeng sa thobalano e matla, bathong ke matšoao a joalo:

bohloko bo tlase morao
ho utloa bohloko ha motho a ntša metsi,
kahara litho tsa botšehali ho na le maikutlo a mofuta o seng monate.
ejaculation e baka bohloko.

Leha ho le joalo, ke ngaka feela e ka sebetsanang le sesosa, o boetse o fana ka kalafo e loketseng methapo ea kutlo.

Mabapi le boemo ba moimana

Hoa tsebahala hore mmele oa mosali o boemong ba moimana, o fetoha ka mefuta e fapaneng ea liphetoho, mme boholo ba liphetoho tsena li ama sebaka sa pelvic. Joale, lisosa tsa neuralgia ea pelvic ho bo-mme ba baimana ke eng? Tse ling ke tsena:

popelo e eketseha ka sekhahla ka boholo,
khatello e ngata e beoa manonyeletsong,
methapo ea kutlo e tlas'a khatello e matla,
boits'ireletso bo fokola haholo.

Hangata, e qala ho utloa bohloko nakong ea trimester ea boraro, ha mpa e ntse e hola, khatello ea manonyeletso e eketseha. Ho tsitsipana methapong ho qala ka lebaka la taba ea hore ho ke ke ha khoneha ho sisinyeha ka botlalo, phallo ea mali e tšoenyeha ha lesea le tsamaea, bohloko bo ntse bo mpefala mme sebaka sa letheka se ba tlas'a khatello e kholo.

Phapang ena ea neuropathy e nkoa e le e atileng haholo. Mofuta o mong oa neuropathy o bonoa ho 50% ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Lisosa li ntse li phehisana.

Ho na le khopolo ea sorbitol. Ho ea ka eona, tsoekere e feteletseng e sirelletsoa kahare ho lisele, e lebisang ho glycosylation ea liprotheine le synthesis ea fibronectin e eketsehang. Sephetho ke nts'etsopele ea microangiopathy.

Microangiopathy e senya likepe tse nyane, e bakang nts'etsopele ea ischemia ea methapo e sa foleng.

Macroangiopathy ke tšenyo ea methapo ea kutlo e bakoang ke hyperglycemia e sa foleng. Ka lebaka la lits'ebetso tsena, liphetoho tsa letlalo le lisele tse bonolo li bonoa, hammoho le ts'enyo ea methapo e nyane.

Ho na le kotsi ea ho ba le li-neuropathies tse fapaneng, empa hangata tsoekere ea sensorimotor neuropathies e nts'etsapele.

Matšoao a neuropathy ea lefu la tsoekere:

- letšoao le atileng haholo ke ho ikutloa eka o ts'oenyehile le ho chesa maotong, ebe ho na le lesapo la matsoho,

- bophahamo ba maikutlo ba maoto bo lahlehile,

- letlalo le maotong le na le liphetoho tse tlisoang ke lefutso (le benyang),

- Cranial nerve neuropathy e fumanoa,

-e nang le autonomic neuropathy, lets'ollo, ho boloka urine, ho hloka matla hoa bonoa,

- methapo e meholo le maoto le matsoho li ameha ka lebaka la mononeuritis e mengata,

Ka neuropathy ea basali, bofokoli bo utloahala mesifa ea lumbar, bohloko bo lethekeng, reflex ea lengole e lahlehile.

Neuropathy e fumanoa joang?

Hangata, ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka, ho lekane ho bokella anamnesis le ho fumana liphetho tsa tlhahlobo ea 'mele. O ka fumana lefu la tsoekere ka ho hlahloba glucose ea hau e potlakileng le ho etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose ka lihora tse peli. Phuputso ea EMG ea methapo ea methapo e etsa hore ho khonehe ho bona neuropathy ea likhoele tse kholo. Empa bakeng sa likhoele tse nyane, thuto ena ha e ea nepahala.

Mefuta e fapaneng

Neuralgia e ka "hlasela" methapo efe kapa efe, empa lingaka tse ngata li boetse li fumana mefuta ea mafu ana:

sefahleho neuralgia kapa neuralgia ea sefahleho,
neuralgia ea mokokotlo,
neuralgia ea mahlale,
glossopharyngeal neuralgia,
occipital nerve neuralgia.

Lisosa tsa tsoelo-pele ea maloetse li ka fapana ho latela hore na methapo ea kutlo e ile ea ameha joang.

Lisosa tsa moea oa occipital:

hlahala ea tlhaho e mpe kapa e mpe, e fumanehang sebakeng sa mokokotlo oa mokokotlo,
ts'oaroa ke lesapo la mokokotlo oa letsoalo le fapaneng
hypothermia ea nape.

Etiology ea neuralgia ea sefahleho:

aneurysm ea methapo e fepang boko,
hlahala ea tlhaho e mpe le e mpe, e fumanehang bokong,
hypothermia ea sefahleho,
Lits'oaetso tsa ts'oaetso tse nang le thuto e sa foleng sefahlehong. Tabeng ena, re bua ka, joalo-joalo.

Etiology ea neuralgia ea methapo ea maqhubu:

ho sithabela maikutlo ka morao
ho robeha ha pelvic kapa femur,
hlahala ea tlhaho e mpe kapa e mpe, e fumanehang sebakeng sa methapo ea kutlo,
hypothermia ea mokokotlo o ka tlase, letheka le marako,
ho nona haholo
boimana
boteng ba maloetse a tšoaetsanoang kapa a tšoaetsanoang litho tsa ka hare.

Etiology of glossopharyngeal neuralgia:

ho ba teng ha maloetse a tšoaetsanoang, joalo ka,
karabelo
lefu la metabolic
botaoa ba mmele
lino tse tahang tse ngata

Khatello ea maikutlo

Neuralgia ea sefahleho e etsahala hangata hangata. Lebaka le bonolo - nerve ena e siea lehata ka lesoba le tšesaane haholo, ka hona lithane tse haufi le lona li ka e pepeta. Mofuta ona o ikarabella bakeng sa ho boloka sefahleho.

Ka tloaelo lefu lena le qala ho tsoela pele haholo - ho na le bohloko bo boholo sefahlehong. Ke tlhaho. Bakuli ba hlokometse hore hona ho tšoana le phallo ea motlakase. Khafetsa lia tsitsa ebe li leka ho se sisinyehe nakong ea tlhaselo e joalo. Nako ea eona e fapana ho motho ka mong - ho ba bang ke metsotsoana e seng mekae, le ho ba bang metsotso e seng mekae. Ho bohlokoa ho hlokomela hore ho ts'oaroa ho ka phetoa ho fihlela makhetlo a 300 ka letsatsi, e leng ho khathatsang motho haholo. Bohloko hangata bo fumaneha ka lehlakoreng le letona la sefahleho. Khafetsa ke neuralgia bilatal.

Ho hlaseloa ka tsela ea boraro ho ka qala ho tsoela pele ka litlamorao tsa 'mele ho lintlha tse ikhethang sefahlehong (mapheo a nko, likhutlo tsa mahlo, jj.). Hangata sena se bonoa ha ho hlafuna lijo, ho tsikitlanya meno, ho sebelisa litlolo kapa ho kuta.

Khatello ea methapo ea kutlo

Neuralgia ea mahlale e bontšoa ke matšoao a latelang:

"Ho thunya" bohloko haufi le methapo,
sensation e tukang ka mokokotlong o tlase,
Haholo lekala le leng la methapo le amehile.
mokuli o hlokomela hore ka lehlakoreng le amehileng o ne a e-na le maikutlo a "ho akheha".

Khatello ea kelello ea mosebetsing

tlhaselo ea bohloko e tlela motho ka tšohanyetso. Ka linako tse ling e ka etelloa pele ke ho khopisa methapo e fokolang, ho etsa mohlala, motho a ka honotha hlooho feela kapa a e tjeka haholo,
bohloko bo boholo ba "lumbago" bo hlaha mokokotlong oa molala, molala kapa ka morao litsebeng.
syndrome ea bohloko e atisa ho ba sebakeng se le seng ho tloha halofo e le 'ngoe ea hlooho le molala, empa lesion ea linaha tse ling ha e qheleloe ka thoko.

bohloko ba senyepa
ho hlaseloa ke bohloko ho itlhahela feela tjee. Empa leha ho le joalo, khafetsa e etelloa pele ke phetoho e matla maemong a mmele, phefumoloho e matla, khohlela e matla,
Nako ea bohloko e fapane - ho tloha lihora tse 'maloa ho isa matsatsing a' maloa,
sebakeng sa fiber ea methapo e amehang, ho fokotseha ha kutloisiso ea letlalo ho ka lemohuoa.

Lesion of the glossopharyngeal nerve

Ho oela, ho ja kapa ho khohlela ho ka baka pontšo ea matšoao a neuralgia ea glossopharyngeal. Ka lebaka leo, mokuli o utloa bohloko bo boholo motso oa leleme, sebakeng sa litonki, pharynx. Nakong ea tlhaselo, molomo o omileng oa hlokomeleha, mme kamora ho felisoa ha eona - ho sesa ho eketsehileng. Hoa hlokomeleha hore lijo tsohle tseo motho a tla li nka ka nako ena li tla utloahala li le bohloko ho eena.

Ts'oaetso

Haeba matšoao a bontšitsoeng ka holimo a hlaha, o lokela ho ikopanya le setsi sa bongaka kapele kamoo ho ka khonehang ho etsa tlhahlobo e felletseng ea tlhahlobo le ho fana ka moralo o nepahetseng oa kalafo. Ngaka e ka khothaletsa ho ba teng ha bokuli nakong ea tlhahlobo ea pele le tlhahlobo ea litletlebo tsa mokuli. Ho netefatsa tlhahlobo ea pele ea mokuli, ba romelloa ho ea hlahlojoa.

Mehato ea kalafo

U hloka ho qala ho phekola neuralgia hang hoba lefu leo le netefatsoe. Batho ba bangata ba lumela hore boemo bona ha bo kotsi 'meleng oa motho. Sena ha se monahano o nepahetseng ka botlalo. Joalokaha ho boletsoe ka holimo, neuralgia e tsoela pele lekhetlo la bobeli, ho bolelang hore pele e bonahatsa 'mele oa ts'ebetso efe kapa efe ea kotsi ea methapo e se e tsoetse pele. Kahoo e ka beha kotsi e kholo bophelong ba motho le bophelong, mme pele ho tsohle ho hlokahala hore e e phekole.Neuralgia e kotsi haholo nakong ea kemolo, kaha e ka mpefatsa tsela ea eona mme ea baka ho senyeheloa ke mpa.

Mekhoa eohle ea ho phekola neuralgia e arotsoe ka mokhoa oa ho boloka le ho etsa opereishene. Hangata lingaka li etsa kalafo e hlokofatsang, 'me ke feela ka lebaka la ho se sebetse hantle ha mekhoa ea phekolo e sebelisang kalafo.

Phekolo ea Conservative:

ho khethoa ha litlhare tse khahlanong le ho ruruha le li-analgesic. Hoa hlokahala ho phekola neuralgia ka lithethefatsi tse joalo, kaha li tla thusa ho emisa bohloko ba lesapo la mokokotlo le ho imolla ho ruruha ho fiber e amang methapo. Morero oa kalafo o ka kenyelletsa baclofen, ibuprofen, jj.
Ho nka li-vithamine sehlopheng sa B. Hangata, li fanoa ka mokhoa oa liente ho phekola bokuli,
acupuncture e fana ka liphetho tse ntle haholo kalafong ea lefu lena,
kalafo ya physiotherapeutic. Sebelisa ultraviolet, laser, matla a makenete le tse ling.

Phekolo e ka tlatsana le mekhoa e itseng, ho latela hore na ho fumanoe bokuli bofe:

le intercostal neuralgia, ho atolosoa ha mokokotlo, ho sesa le ho roala li-corsets tse ikhethang ho bontšoa. Lithethefatsi tse thobang le tsona li kenyellelitsoe morerong oa kalafo.
compression ea trigeminal e tšoaroa ka li-anticonvulsants. Ka linako tse ling lingaka li sebelisa tšenyo ea bongaka ea litho tsa methapo ea kutlo e amehileng.
ka psychatic nerve pathology, phomolo ea bethe, lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha, blockade ea methapo le ts'usumetso ea motlakase li bontšitsoe.

Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkoa ho alafa neuralgia nakong ea kemolo. Ho hlokahala feela ho phekola basali ba bakhachane maemong a maemo e le hore lingaka li ka lula li lekola boemo ba mosali.

Na ntho e 'ngoe le e' ngoe e nepahetse ntlheng ee ho latela pono ea bongaka?

Araba feela haeba o netefalitse tsebo ea bongaka.

Neuralgia ke lefu leo motho a angoang ke lona le amanang le methapo ea kutlo. Tabeng ena, mokuli o utloa bohloko bo boholo ba paroxysmal, bo ke keng ba felisoa ka li-analgesics tse bonolo. Liso li ka hlaha likarolong tse fapaneng tsa tsamaiso ea methapo. Tabeng ena, litsebi li arolelana mefuta e 'maloa ea sehlooho ea neuralgia. Khafetsa, methapo ea letlalo, botšehali, botšehali le letlalo la ka ntle lia angoa. Ho latela lipatlisiso tsa bongaka, basali ba kaholimo ho lilemo tse 40 hangata ba tšoeroe ke lefu lena.

Matšoao a Neuralgia

Tšoaetso ea pele ea lefu lena ke bohloko. Ka neuralgia, letšoao lena le matla haholo. E etsahala ka tšohanyetso mme e ka phela halelele ka ho lekana. Leha ho le joalo, ha ho li-analgesics tse ka felisang bohloko ka botlalo. Ho feta moo, neuralgia e baka matšoao a latelang:

bofubelu ba letlalo sebakeng sa mothapo o amehileng,
ho sitoa ho nka moea ka botlalo (ka mofuta oa lefu le hlolang),
bohloko bo eketsehileng ha o khohlela, o tšeha, o thimola,
sefahleho se sothehileng
tsebetso ea leoto (le tšenyo ea mokokotlo oa mosali).

Neuralgia e mpe ka ho fetisisa e hlaha moo node ea pterygo-palatine e senyehileng. Boemong bona, motho o na le bohloko bo boholo bo koahelang sebaka sa leihlo, leholimo, litempele. Letšoao lena le ka boela la namela molaleng, la fa matsoho, la fihla matsohong. Maemong a mangata, bohloko bo hlaha bosiu. Li ka lula ho tloha lihora tse 'maloa ho isa ho matsatsi a mabeli.

Neuralgia ea mosebetsing e baka matšoao a tšoanang. Ka mofuta ona oa bohloko, o boetse o hlaha sebakeng sa mahlo, o namela litempeleng. Ho sisinyeha leha e le hofe hoa hlooho ho mpefatsa letšoao lena. Ka linako tse ling bohloko bona bo ba bo hlobaetsang hoo bo ka bakang pherekano le ho hlatsa ho motho.

Liter: Big Medical Encyclopedia, 1956

Lintho tse fapaneng li ka baka kholo ea lefu lena. Mohlala, "neuralgia" e atileng haholo e fumanehang bathong e ka hlaha bathong ka lebaka la:

tšoaetso ea vaerase
shingles,
multiple sclerosis
lefu la tsoekere
herpes.

Ntle le moo, neuralgia e ka baka bohloko, lisosa tsa eona li entsoe ka mekhoa ea tumor. Ha li hola, li theola methapo, li etsa hore e be jeme. Qholotsa nts'etsopele ea lefu lena:

hypothermia ka kakaretso kapa ea lehae,
khatello e matla ea maikutlo
khatello ea maikutlo e feteletseng
mosebetsi o boima oa mmele
mokhathala oa 'mele,
dysfunctions.

Mafu a mang a mangata a hlahang 'meleng oa mokuli le' ona a ka baka lefu lena. Mohlala, neuralgia ea ka hare e ka hlaha ka lebaka la tšenyo ea chefo, lisosa tsa eona ke tšebeliso ea lino tse thata le tšebeliso e telele ea meriana e itseng.

Khafetsa, likotsi tsa ts'ebetso ea musculoskeletal li lebisa ho lefu lena. Batho ba ka ba le neuralgia ka lebaka la ho robeha lesapo la mokokotlo, leqeba le kopaneng. Khafetsa, lefu lena le hlokofatsa batho ba fumanoeng ba sa ts'oaroe ke lisebelisoa tsa methapo ea methapo.

Haeba u belaella hore u na le neuralgia mme u na le matšoao a kaholimo, joale ho hlokahala hore u qale kalafo ka potlako. Se ke oa leka ho sebetsana le lefu lena ka bolona. Hangata, liketso tse joalo li baka boemo le ho feta. Litsebi tse latelang li ka bolella hore na li etse eng ho mokuli ka neuralgia:

Ha matšoao a pele a lefu lena a hlaha, ho potlakile ho etsa tumellano le lingaka tsena. Ke bona feela ba ka khethollang lefu lena ka nepo, le ho fana ka kalafo e sebetsang. Khethong ea pele, ngaka e tla hlahloba mokuli ka hloko, e mamele litletlebo tsohle tsa hae. Ngaka e tla thahasella hape:

Lipontšo tsa pele tsa neuralgia li hlahile halelele hakae?
Na ho na le matšoao a mang a motho?
Na khafetsa u bile le bohloko bo joalo morao tjee?
Na motho o tšoaroa ke mafu a sa foleng?
Na o sa tsoa chabeloa?
A na u na le meriana?
Na o lula a noella joala bo thata?
Na ho bile le mathata a tšoanang nakong e fetileng?

Tlhahisoleseling e fumanoeng ho mokuli e tla thusa ngaka ho tseba ka potlako hore na neuralgia e hloka kalafo ea mofuta ofe. Kamora sena, mokuli o fetisetsoa ho hlahlojoa. O tla tlameha ho etsa tlhahlobo ea mali, ho etsa tlhahlobo ea motlakase, ho etsa X-ray, le ho sekaseka 'mele ka setšoantšo sa makenete. Kamora ho amohela liphetho tsa lithuto tsohle, ngaka e ka qala ho phekola mokuli.

Mokhoa oa kalafo ho mokuli e mong le e mong o ntlafatsoa ka tatellano ea motho ka mong. Maemong ana, ngaka e nahana ka lilemo tsa mokuli, boemo ba bophelo bo botle le 'mele oa hae.

Phekolo e sebetsang

Bakeng sa mokuli e mong le e mong, lingaka li khetha mekhoa e nepahetseng ka ho fetisisa ea ho loantša lefu lena. Haeba motho a e-na le matšoao a neuralgia, hangata kalafo e qala ka phomolo ea bohloko. Bakeng sa sena, litlhare tse latelang li fuoe mokuli:

basomi
anticonvulsants,
litlhare tse thibelang mafu.

Haeba lithethefatsi li sa thusa ho ntlafatsa boemo ba mokuli, lingaka li ka sebelisa analgesic ea narcotic. Maemong a boima ka ho fetisisa, ngaka e ka kenya blockade ka hara kutu ea methapo.

Ngaka e tla u bolella mokhoa oa ho phekola lefu lena, kamora ho fumana hore na ke eng e bakileng neuralgia. Maemong a mang, physiotherapy e bonolo e thusa ho sebetsana ka katleho le bokuli, 'me ho a mang, ke feela ts'ebetso e rarahaneng ea ho buuoa. Phekolo ka thuso ea:

lemer laser
ultrasound
acupuncture,
mahlaseli a mahlaseli a kotsi a kotsi
electrophoresis
matla a khoheli
maqhubu a moea.

Tlhokahalo ea mokhoa o itseng o khethoa ke ngaka. Ke eena ea khethang mekhoa ea kalafo mme a lekola katleho ea bona.

Joang ho phekola lefu lena?

Boloetse bona ha bo sebetse ho bokuli bo ka behang batho kotsing e kholo. Leha ho le joalo, matšoao a tebileng a ka senya boleng ba bophelo ba mokuli. Haeba motho a fumanoa a na le neuralgia, ke setsebi feela se tla u joetsa hore na u e phekole joang ka nepo, hobane matšoao a lefu lena a tšoana le maloetse a mang.Tlhahlobo e thusa ho netefatsa lefu le ho khetholla mafu a kang:

myocardial infarction
khahlisa
renal colic.

Haeba mokuli a fumanehile hore o na le neuralgia, o fuoa kalafo sepetlele. Ho kena sepetlele ho batho ba joalo ke ka seoelo. E le molao, mokuli o fuoa mekhoa e mengata makhetlo a 'maloa ka beke. Nako ea kalafo e latela litšobotsi tsa 'mele, boemo bo akaretsang ba mokuli, lilemo tsa hae. Ka karolelano, o ka sebetsana le lefu lena ka libeke tse 3-6 tsa tlhokomelo e matla.

Boloetse bo amanang le tšenyo ea methapo ea kutlo e bitsoang neuralgia. E bonahatsoa ka 'mele ka litlhaselo tse bohloko tsa mofuta oa paroxysmal ka letsohong le letšehali kapa le letšehali, tse hlahang sebakeng sa mokokotlo o halefileng. Ho tsoa ho ts'ebetso ea eona e nepahetseng ho tla latela hore na u ka phekola neuralgia joang.

Lisosa tsa Neuralgia

Ka ho ikoetlisa nako e telele, microtrauma ea kutu ea methapo e ba teng. Mathata ana a ka hlaha ka lebaka la ho felisoa ha chefo ea etiology e fapaneng, e ka tšoaetsanoang kapa ea hlaha nakong ea tahi ea joala, ho sebelisa meriana kapa ho sebelisana le litšepe tse boima. Lisosa, matšoao le kalafo li its'etleha ka mofuta oa lefu lena: manonyeletso a lengole, maoto le matsoho a tlase, sefahleho sa letsatsi, mokokotlo oa mokokotlo, mokokotlo oa mokokotlo, mokokotlo oa mpa, joalo-joalo.

osteochondrosis,
hypothermia
mafu a amanang le tsamaiso ea masculoskeletal le lenonyeletso le kopanetsoeng (mafahla a kopaneng a litho le masapo, likotsi tsa lesapo la mokokotlo),
maqeba
lefu la tsoekere
mafu a methapo ea methapo a sitisang phepelo ea mali ho lisele tsa methapo,
atherosulinosis.

Intercostal neuralgia

Matšoao a neostgial neuralgia (khoutu ea ICD-10: M79.2) ke bohloko karolong e ka letsohong le letšehali kapa ka lehlakoreng le letšehali la mokokotlo, joalo ka senyepa joalo ka lehlakoreng le letšehali kapa le letona la 'mele. Sesosa se tloaelehileng sa osteochondrosis se sebakeng sa mokokotlo oa thoracic. Matšoao a lefu lena a hlaha haeba motho a tjeka haholo (ho tloha letsohong le letšehali ho ea ho le letona). Bohloko bo hlaha bo sa lebelloa mme bo tsamaea le keketseho ea khatello ea mali. Bacha le bana, lefu lena ha le hlahe. Phekolo ea neuralgia ea intercostal e laetsoe ke ngaka feela.

Trigeminal neuralgia

Lingaka li fumane hore ho batho ba likete tse 10, ba 50 ba bonts'a trigeminal neuralgia (trigeminal). Basali kamora lilemo tse 40 ba kotsing ea lefu lena. Lisosa tsa nts'etsopele ke sefuba, tšoaetso, likotsi le hypothermia. Litlhaselo tse bohloko li etsahala haholo ka lerata le phahameng, leseli le khanyang, ha motho a ja lijo tse batang haholo kapa tse chesang haholo. Phekolo le ho felisoa ha matšoao a mofuta ona oa lefu lena ho etsahala ka tsamaiso ea lefutso le lefutso. Mokhoa oa ho senya metso ea radio-frequency o sebelisoa.

Glossopharyngeal Neuralgia

Ka bongaka, glossopharyngeal neuralgia (glossopharyngeal) ha e fumanoe hangata. O ka ithuta ka lefu lena ka matšoao a pele: li-paroxysms tsa bohloko molaleng, 'metso, motso oa leleme, melala e bonolo, lithane. Bohloko bo fetela ho mohlahare le tsebe e tlase. Sesosa e ka ba tšoaetso e sa foleng. Boloetse bona bo tsamaisana le matšoao a kang: ho thibeloa ha maikutlo ho pharynx le mahalapa, ho se sebetse hantle hantle matsohong le tatso ea tatso ea leleme la morao sebakeng se amehang. Ka moriana, ho na le mefuta e 'meli ea lefu lena: idiopathic le letshwao.

Occipital Neuralgia

Boloetse bona bo bonahala ka bohloko ho tloha mokokotlong oa hlooho ho ea sebakeng sa nakoana, se ka fetelang sebakeng sa mahlo. Boikutlo bo utloisang bohloko bo bakoa ke ho teneha ha metso ea methapo sebakeng sa occipital. Maemong a mang, mokokotlo o monyane le o moholo oa mokokotlo o ameha sebakeng sa vertebra ea bobeli le ea boraro. Letšoao le ka sehloohong la neuralgia ea methapo ea moea ea occipital le bitsoa ke lingaka hore bohloko bo hulang ha bo mamelle. E etsahala ka ho sisinyeha ha hlooho le ho khohlela. Nakong ea tlhaselo, ho sisinyeha ho ka baka ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa ho mokuli.

Neuralgia ea basali

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e tšoauoa ka bohloko bo bohloko haufi le methapo ea kutlo. Bohloko ke paroxysmal, "ho thunya" ka tlhaho. Kotsi ke batho ba lilemo tse mahareng, banna ba na le monyetla oa ho ba le neuralgia ea basali hangata ho feta basali. Ha o tsamaea, o fetola boemo ba mmele ba 'mele ho ema nkong, bohloko bo ka morao le maoto a otlolohileng boea, ho tsitsipana le ho chesa hoa hlaha letlalong.

Ho tsitsinyeha ho fokolang sebakeng sa nko ho tsoa ho baka bohloko bo sa mamelleheng ba bohloko. Boloetse bo ka bonahala e le lipakeng tsa nakoana. Paresthesia (matla a ho lemala) e etsahala feela ha motho a tsamaea. Sesosa se ka sehloohong sa ketsahalo ena ke khatello ea methapo e ka morao ea mokokotlo oa thipa tlasa lesaka la inguinal. Ho sitisoa ha motso oa methapo ho ka hlaha ka lebaka la ho sithabela ha litho tsa 'mele tse potileng, ka ponahalo ea maqeba, kholo ea "adipose" kapa "fibrous tis", nakong ea boimana (venous conmition in the pelvic membrous), le uterine fibroids.

Herpetic neuralgia

Liphetho tsa ts'oaetso ea herpetic ke herpetic neuralgia. Lefu le kotsi le atisa ho fumanoa ho bakuli ba nang le ts'oaetso e fokolisitsoeng le ea maqheku. Ts'ebetso ena ea pathological e fapana le lipontšo tse ling tsa letlalo ka mokhoa oa rash ea herpetic. Mofuta oa lefu lena oa postherpetic o iponahatsa ka mor'a ho pikitlana ka tsela ea bohloko ho tsoa ho lekhopho le omisang.

Pterygo-neuralgia

Ganglioneuritis (ganglionitis) e boetse e bitsoa "pterygopalatine neuralgia," Slader syndrome. E bua ka li-syndromes tsa neurostomatological (mafu a ka har'a sefahleho sa molomo le sefahlehong). Lefu lena le bontšoa ka matšoao a limela. Halofo ea sefahleho e ka fetoha e khubelu, ho ruruha ha lisele, ho ruruha ho ka hlaha, secretion e kanna ea patoa ho halofo e le 'ngoe ea nko. Litlhaselo tsa "paroxysms" tse bohloko li ka ba teng bosiu, tsa qeta tsa qeta matsatsi a fetang a mabeli.

Moetso oa matšoao o kenyelletsa maikutlo a bohloko a tebileng mme o ka hasoa libakeng tse joalo:

mahlo
mohlahare o kaholimo
sebaka sa nakoana
sebaka sa tsebe
mokokotlo oa hlooho
scapula le sebaka sa scapular,
lehetla tikoloho
phatleng
borashe.

Se kotsi

Psychology ena e tšoauoa ka tšenyo ho sehlopha sa methapo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, polyneuropathy ke ntho e rarahaneng ha e le hantle.

Litlhokahalo tsa nts'etsopele ea polyneuropathy:

botsofe
ho nona haholo
ho se ikoetlise
Keketseho e sa feleng ea tsoekere maling.

Neuropathy e hlaha ka lebaka la hore 'mele o qala mochine oa phepo ea lik'habohaedreite, ka lebaka la khatello e phahameng ea tsoekere hangata. Ka lebaka la ts'ebetso ena, liphetoho tsa sebopeho sa li-neuron lia etsahala, 'me lebelo la conduction le fokotseha.

Diabetesic polyneuropathy e khetholloa e le ICD-10 e le E10-E14. Khoutu ena e tlalehiloe ka har'a protocol ea bokuli ba mokuli.

Matšoao a lefu la kelello

Hangata, lefu la tsoekere le tsoekere le ama likarolo tse tlase. Matšoao a ka aroloa ka lihlopha tse peli - matšoao a pele le matšoao a morao. Ho qala lefu lena ho tšoauoa ka:

ho sithabela ha maikutlo le matsoho
ho tšoaroa ke maoto, haholo-holo nakong ea boroko.
tahlehelo ea maikutlo le maoto le maoto a amehileng.

Hangata bakuli ha ba ele hloko matšoao a pele mme ba ea ngakeng feela kamora ho hlaha ha matšoao a morao:

bohloko bo sa feleng ba leoto
ho fokolisa mesifa ea leoto,
fetola botenya ba lipekere,
deformation ea leoto.

Diabetesic polyneuropathy, e fuoeng khoutu ea E10-E14 ho ea ka ICD, e tlisa mathata a mangata ho mokuli mme e tletse mathata a tebileng. Matšoao a bohloko ha a fokotsehe esita le bosiu, kahoo lefu lena le atisa ho tsamaisoa ke ho hloka boroko le mokhathala o sa foleng.

Pathology ea kalafo

Phekolo ea polyneuropathy e hloka mokhoa o kopaneng. Bakeng sa kalafo e sebelisoa:

phekolo ea lithethefatsi
normalization ea mahlaseli a tsoekere ea mali,
ho futhumatsa maoto
physiotherapy.

Phekolo ea lithethefatsi e etselitsoe ho matlafatsa marako a methapo ea mali, ho ntlafatsa mekhoa e metle le ho matlafatsa methapo ea methapo. Tabeng ea ulcers, kalafo ea lehae e boetse ea hlokahala, e etselitsoeng ho phekola likotsi le ho fokotsa kotsi ea tšoaetso leqebeng.

Kamoreng ea kalafo ea boikoetliso, mokuli o tla bontšoa boikoetliso bo lokelang ho etsoa letsatsi le letsatsi.

Mohato oa bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere la polyneuropathy ke ho theola khatello ea tsoekere maling. Maemo a tsoekere a phahamisitsoeng khafetsa a hlohlelletsa ntshetsopele e potlakileng ea ho ruruha hoa lits'oants'o, ka hona, ho hlokahala phetoho ea maemo a mokuli kamehla.

Mefuta ea pathology

Ho latela lipalo-palo, halofo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le lefu la tsoekere.

Ka lefu la tsoekere, neuropathy e tsoela pele butle. Matšoao a eona a tšoana le lipontšo tsa mafu a mang. Ho na le mefuta ea 3 ea pathology:

Phekolo ea lefutso ke e 'ngoe ea lisosa tsa lefu lena.

Lebaka le ka sehloohong la thuto ea methapo ea methapo ke phello ea tsoekere lithong tsa methapo ka nako e telele, ka lebaka la eona likhoele tsa methapo li senyehile. Ntle le moo, ho hola ha lefu lena ho hloka lintlha tse latelang:

Ho sitoa ha mekhoa ea metabolic, ka lebaka leo boemo ba tsoekere le mafura li nyolohang, ho na le khaello ea insulin.
Tahlehelo ea lisele tsa methapo ea kutlo ea bokhoni ba ho fetisetsa lipontšo, tlolo ea phepo ea bona.
Nts'etsopele ea methapo ea methapo ea kutlo ea ho ruruha ka lebaka la bothata ba autoimmune.
Tlholeho ea lefutso ho mafu a tsamaiso ea methapo.
Tšenyo ea manonyeletso a tahi le nicotine.

Lintho tse kotsi

Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho eketsa menyetla ea ho ba le lefu la neuropathy, empa sena ha se bolele hore lefu la tsoekere le hlaha ho lefu la tsoekere le leng le le leng. Ketsahalo e ka hlahang ka ho fetisisa ea neuropathy ka pel'a lintho tse joalo:

Nako ea lefu lena. Lefu la tsoekere le lelelele le lula le le teng, le le leng le leng la hore na lefu la tsoekere le ka ba matla hakae.
Boemo ba tsoekere. Monyetla oa hore na methapo ea mafu a methapo e tšoana le boemo ba tsoekere maling a mokuli.
Lefu la fig. Lefu la tsoekere le ama mokokotlo oa liphio, tse sitisang mosebetsi oa tsona li bile li baka ho taha. Ka lebaka la lefu la liphio, chefo e setseng 'meleng e ama lisele tsa methapo.
Boima bo feteletseng.
Ho tsuba. Tloaelo ena e baka ho ruruha ha methapo ea methapo ea mali le phepelo e mpe ea mali le mangoleng. Ho na le mathata ka kalafo ea maqeba, ho tšepahala ha methapo ea methapo ea kutlo e amehang.

Ho lefu la tsoekere, tsamaiso ea methapo e bohareng ha e amehe, ka hona, methapo ea methapo ea kutlo kapa ea psychasthenic ho diabetics ha e fumanehe ebile ha e amanang le tsoekere.

Matšoao a lefu lena

Hangata hangata Arrhasmia e tsamaea le mofuta o mong oa lefu lena.

Ponahatso ea lefu la tsoekere le tšoeroe ke mofuta oa lona:

Ponahalo ea pherekano e tšoauoa ka tšenyo lipheletsong tse holimo le tse tlase. Maotong le maotong ho na le bohloko, ho felloa ke matla a maikutlo, ho lahleheloa ke tšebelisano 'moho le linepe, mats'oafo. Ka nako e 'ngoe matšoao a tlatselletsoa ke ho theha liso, deformation le bohloko manonyeletsong.
Ponahalo ea boits'oaro e bonahatsoa ke tlolo ea ts'ilo ea lijo, ho fufuleloa ho eketsehileng / ho fokotseha, nts'etsopele ea arrhythmia le hypotension. Mokuli o baka neurosis ea senya, ho na le mafu a tšoaetsanoang a moroto, ho hlohlona ka thobalano.
Pono ea lehae e ama mokokotlo o le mong, o tsamaeang le bohloko, bofokoli, ts'ebetso ea koloi e sa sebetseng hantle sebakeng sa lesion, mohlala, thekeng kapa leotong. Haeba methapo ea sefahleho e laolang leihlo e amehile, pono ea senyeha. Matšoao a lefu lena a iponahatsa a le mong ka mor'a likhoeli tse 'maloa.

Mabaka a ntlafatso

Lintho tse ka sehloohong tsa etiological tse bakang nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere li nkoa:

Ho tsuba le joala
Ho se latele taolo ea tsoekere ea mali,
Mongoaha
Khatello ea mali
Tlas'a karo-karolelano ea lipids (lintho tse kang mafura) a mali,
Insulin e nyane ea mali
Tsela e telele ea lefu la tsoekere.

Liphuputso tse ngata li bonts'a hore ho lekola khafetsa tsoekere le khatello ea mali haholo ho fokotsa kholo ea methapo.'Me tšebeliso ea nako ea kalafo ea "insulin" e fokotsa kotsi ea kholo ka halofo.

Matšoao a polyneuropathy ea lefu la tsoekere a bontšoa ke bohloko maemong a tlase. Bohloko bo tukang, bo bobebe kapa bo sa tsitsang, hangata ha bo utloa bohloko haholo, bo koenya ebile bo phunya. Hangata e etsahala leotong mme e ea matla mantsiboea. Nakong e tlang, bohloko bo ka hlaha karolong e ka tlase ea leoto le matsoho.

Bakuli ba tletleba ka ho hlonama khafetsa ha mesifa, bohloko bo kopaneng, pherekano ea gait. Sena se etsoa ke nts'etsopele ea bokuli tsamaisong ea methapo. Boikutlo ba mocheso bo lahlehile, ho ka hlaha londa tsa trophic.

Mokuli o ikutloa a sa phuthuloha ka lebaka la ho ama liaparo. Bohloko maemong a joalo ke a sa feleng 'me a mpefatsa boiketlo ba mokuli ka kakaretso.

Mokhoa oa ho khetholla le ho hlakisa tšoaetso eo?

Ho tseba lefu la polyneuropathy ho qala ka ho etela ngaka e bokellang anamnesis ka hloko le ho fana ka mefuta ea lithuto tse hlokahalang.
E le thuto ea mantlha, ho khethoa ho etsoa ho electroneuromyography. Ntle le moo, ho ka sebelisoa lithuto tsa VKSP (tse ka itšireletsang ka tsela e ikemetseng).

diagnostika diabeticheskoj polinejropatii

Mochini oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere polyneuropathy hona joale o thehiloe khopolong ea likhopolo tse kopanyang metabolism le methapo ea methapo.

Ka lebaka la tekanyo e ntseng e eketseha ea tsoekere ea mali liseleng, lits'ebetso tse ke keng tsa fetoleloa, tse ipapisitseng le tlala ea oksijene, e tsamaeang le tokollo ea lintho tsa pathogenic.

Sena, se lebisa phetohong ea lisele tsa methapo ea kutlo le methapo ea kutlo. Haeba ho senyeha methapo ea kutlo, ho lahleha ha maikutlo ho etsahala, motho ha a utloe bohloko nakong ea ho khaola, ho cha. Ka lebaka leo, ulcers ho bonahala eka tšoaetso e ka oela, nakong e tlang ho ka ba le supplement, gangrene le ho khaoloa ha karolo ea leoto.

Matšoao a tloaelehileng a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la polyneuropathy ke:

Lintho tse fokotsehileng kapa tse nyamelehang, pele maotong, ebe ka mangole (hangata maotong),
Kutloisiso e eketsehang sebakeng sa lisokisi le liatlana, bohloko ba mesifa le methapo nakong ea palpation,
Matla a mesifa ea maoto le matsoho a fokotseha haholo,
Maemong a matla, ho holofala ha likarolo tse felileng tsa matsoho le maoto hoa bonoa,
Bakuli ba bang ba tšoauoa ka phetoho ea ho fufuleloa, hoonda le ho fifala ha letlalo,
Boemo bo bobe ba lipekere le ho lieha ha tsona,
Li-ulc letlalong la maoto le matsoho.

Bala ka hore na u ka sebetsana joang le mapetso a lipakeng tsa menoana.

Lisosa tsa kotsi ea matšoao a pele a lefu la tsoekere:

glycemia e phahameng ea mali (decomplication ea lefu la tsoekere),
hypothermia
tšoaetso e fapaneng
likotsi tse mpe
tlhekefetso ea joala
ho tsuba
Ho se lumellane le bohloeki ba maoto, lipekere tse nang le lefu le teng.

Ntho e etelletseng pele ho hlaha ha lefu la tsoekere la polyneuropathy ke angiopathy e amanang le lefu la tsoekere, e bakang khahlano le phallo ea mali ea tikoloho.

Phekolo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy

Ka lebaka la phapang ea mochini oa ho hlaha hoa pathology ena, ho thata ho fumana feela moriana o sebetsang kajeno. Ka kalafo, ho na le phello litseleng tse tsejoang tsa pathogenesis. E lokela ho kenyelletsa kalafo ea antioxidant e ntlafatsang nchafatso ea sele le ho fokotsa bohloko.

Phekolo ea nako e qalile e liehisa tsoelo-pele ea ts'ebetso ea methapo, ha e ntse e boloka maikutlo a maoto le matsoho, ka tsela eo e ntlafatsa boleng ba bophelo.

Phekolo ea Etiotropic

Pele ho tsohle, ho fanoa ka phekolo e lekaneng ea hypoglycemic (mohato o matla oa lefu la tsoekere la polyneuropathy, tšebeliso ea insulin e kenyellelitsoe phekolong). Lijo tse khethehileng li tlameha ho fanoa. Ntho e se nang meeli ke ho tsuba ho felisoa le joala.

Mabapi le mokhoa oa ho phekola li-neuropathy tsa litho tse tlase lapeng, bala mona.

Litokisetso tsa bongaka

Li-vithamine tsa sehlopha B (B1, B2, B6, B12) li tla thusa ho fokotsa litlamorao tse mpe tsa likhoele tsa methapo le ho ntlafatsa phallo ea tšusumetso ka bona.
Alfa-lipoic acid e tlosa tsoekere e ngata lipheletsong tsa methapo ebe e nchafatsa lisele tse senyehileng tsa methapo ka li-enzyme.
Ts'ebeliso ea sehlopha se ikhethileng sa lithethefatsi (sorbine, olredase) sea sebetsa, se fokotsang tlhahiso ea tsoekere le ho fokotsa phello e mpe ea sona likhoeng tsa methapo.
Ho loants'a ho tsietsana le ho tsitsipana, ho fanoa ka litlhare tse nang le calcium le potasiamo.
Ha liso li hlaha maotong, ho bontšoa kalafo ea lithibela-mafu.
Li-antidepressants li sebelisoa haholo ho phekola matšoao a bohloko a sa foleng ha mokuli a utloa bohloko bo sa feleng ba kelello.

Lithethefatsi tse fapaneng li sebelisoa ho kokobetsa bohloko ho lefu la tsoekere:

anticonvulsants.
antidepressant.
lithethefatsi tse seng khahlanong le ho tsoa mali.
lidocaine.

Li-anticonvulsants li sebetsa hantle ho bohloko bo hlobaetsang le ba paroxysmal. Lilemong tsa morao tjena, ho phatlalalitsoe bopaki ba hore ba ntlafatsa ts'ebetso ea methapo le ho fokotsa lefu la eona. Har'a tsona ke carbamazepine, diphenyl le lomotrigine.

Liketelo tse ling tsa kalafo

Mekhoa ea physiotherapeutic e khothalletsoa:

microwave resonance kalafo.
hydrogen sulfide libate.
ho silila.

Litlhare tsa Folk li boetse li thusa ho phekola polyneuropathy ea likarolo tse holimo le tse tlase, tse sebelisoang ho kenyelletsa kalafo e ka sehloohong. Li-infusions tsa litlama tse khethehileng li thusa ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali. Phekolo e joalo e lokela ho etsoa lithupelong, kaha o ne a lemositse ngaka esale pele.

Phekolo ea Sanatorium-resort ea bakuli e etsoa libakeng tse khethehileng tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Bakuli ba romeloa moo ntle le ho utloa bohloko bo tebileng, hammoho le boemo ba tlokotsi.

Mokhoa oa ho khetholla le ho hlakisa tšoaetso eo?

Hangata li hlaba, li utloa bohloko bo bohloko bo utloisang bohloko bosiu le motšehare. Pele, o hloka ho etsa tlhahlobo ea kamehla, eo ka nako eo neuropathologist e etsang qeto ea tlhokahalo ea tlhahlobo e ngoe hape.

Hangata, tlhahlobong, ngaka e fumana:

Ho senyeha ha maoto maotong,
Ho ba sieo ha reflex ea maoto (Achilles),
Bolo bo nang le lesoba la nale,
Ho fokotseha hoa maikutlo a mangole.
E fokolitse matla a ho ama. Tabeng ena, tekanyo ea tahlehelo ea maikutlo a mocheso e lokela ho hlahlojoa.

Bohato bo latelang e tla ba:

Electromyography ke mokhoa oa ho hlahloba methapo ea kutlo, eu lumellang ho ahlola boemo le tsenyehelo ea tšenyo ea khoele. Ho feta moo, ho fokotseha ha lebelo la tšusumetso ho latela methapo ea kutlo le ho fokotseha ha matla a tšebetso ea mesifa (hangata maoto) ke tšobotsi. Tabeng ena, methapo ea namane e ea susumetsoa,
Ho etsa liteko ke e 'ngoe ea mekhoa e mecha ea ho tsebahatsa ts'ebeliso ea marang-rang e sebelisang mokhoa oa ho hlahloba boemo ba methapo le ho khetholla mokhoa oa ho lemoha (ho thothomela, serame, mocheso, mokoallo oa bohloko.) Ho feta moo, ho hlahlojoa ha boleng ba monyako ho etsahala ho nahanela litšobotsi tsa motho ka mong.

Mefuta e latelang ea maloetse e khetholloa:

Volal peripheral sensory-motor polyneuropathy e tšoauoa ka matšoao a fapaneng:

bohloko (bo bobebe, ho hula, ho lumellana hangata, likarolong tsa ho qetela tsa maoto, maoto, hangata matsohong).
maikutlo a sa thabiseng a ho tepella, ho hlatsa, ho nyehlela, ho oela maotong (paresthesia),
mehopolo e tukang maotong le matsoho
mesifa ea maoto, maoto, hangata bosiu, ka khutso.
bofokoli maotong.

Diabetesic autonomic polyneuropathy e tšoauoa ke nako e telele ea asymptomatic.

Classified le matšoao a lefu la tsoekere

Ho tseba hore na lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke eng, o hloka ho nahana ka matšoao le matšoao a tšoaeang lefu.

Letšoao la methapo ea methapo e thehiloe karolong ea tsamaiso ea methapo e amehang haholo. Ka mantsoe a mang, matšoao a lefu lena a ka fapana haholo, 'me kaofela ho latela tšenyo' meleng oa mokuli.

Ha sebaka sa pherekano se ameha, letšoao la boits'oaro le itlhahisa ka mor'a likhoeli tse peli.Boemo bona bo amahanngoa le 'nete ea hore' meleng oa motho ho na le liphello tse ngata tsa methapo ea kutlo, 'me ka lekhetlo la pele, methapo e sebetsang e nka ts'ebetso ea e senyehileng.

Lefu la neuropathy ea lefu la tsoekere le tšoauoa ke 'nete hore matsoho le maoto a pele a ameha.

Sehlopha sa lihlopha tsa lefu la tsoekere:

Matšoao a akaretsang a polyneuropathy syndrome: sensor neuropathy, lefu la neuropathy, lefu la sensorimotor, methapo ea methapo ea methapo.
Lefu la kelello la lefu la tsoekere: urogenital, phefumoloho, sudomotor, pelo.
Focal neuropathy: kotopo, cranial, plexopathy, amyotrophy.

Sensory neuropathy ke ho hlola ho ts'oaroa ha methapo ea kutlo ea nko ho isa pheletsong ea methapo ea kutlo ea motho. Mohlala, leoto le leng le tla ba le tebileng ho feta le leng. Ka lebaka la hore nakong ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo e ameha, ho na le phetiso e fosahetseng ea lipontšo ho tloha li-receptor tsa letlalo ho ea bokong.

Matšoao a latelang a bonoa:

Ts'usumetso e phahameng ho ba khopisang ("li-goose bumps" li haola le maoto le matsoho, ho chesa maikutlo, ho hlohlona, bohloko bo sa feleng ntle le lebaka).
Karabelo e mpe ho e khothalletsang. "Ho se halefe haholo" e ka ba sesosa sa bohloko bo boholo ba lefu. Mohlala, mokuli a ka tsoha bosiu ho tloha bohlokong ka lebaka la ho ama kobo.
Ho fokotseha kapa ho lahleheloa ke matla ka ho felletseng. Pele, ho na le tahlehelo ea kutloelo-bohloko ea maoto le matsoho a holimo, ebe maoto le matsoho a tlase oa utloa bohloko.

Motor diabetesic neuropathy e tšoauoa ka tšenyo ea methapo e ikarabellang bakeng sa motsamao, e laolang phetiso ea lipontšo ho tloha bokong ho ea mesifa. Matšoao a hlaha butle butle, letšoao la boemo bona ke keketseho ea matšoao nakong ea ho robala le ho phomola.

Setšoantšo sa kliniki ea pathology e joalo se khetholloa ke tahlehelo ea botsitso ha o tsamaea, ts'ebetso e sa sebetseng ea tsamaiso ea musculoskeletal, moeli oa tsamaiso ea kopane (edema le bofokoli), le bofokoli ba mesifa.

Autonomous diabetesic neuropathy (eo hape e bitsoang autonomic neuropathy) ke litholoana tsa ts'ebetso e sa sebetseng ea methapo ea methapo ea kutlo e ikemetseng, e ikarabellang bakeng sa mosebetsi oa litho tsa ka hare.

Matšoao a neuronomic ea autonomic ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere:

Ho sitisa tšilo ea lijo (ho thata ho e koenya, bohloko ka mpeng, ho hlatsa).
Tlokotsi ea ts'ebetso ea litho tsa pelvic.
Ho se sebetse hantle ha pelo.
Fetoha letlalong.
Ho sitisoa ha pono.

Optical neuropathy ke ts'ebetso ea methapo e ka lebisang ho lahleheloa ke pono ea pono ea tlhaho e telele kapa ea nakoana.

Mofuta oa urogenital neuropathy ea lefu la tsoekere o tšoauoa ka tlolo ea molumo oa lesapo la senya, hammoho le tšenyo ho li-ureters, tse ka tsamaeang le ho boloka urine kapa ho hloka urinary.

Psal neuropathy e etsahala hoo e batlang e le halofo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Kotsi ea ts'ebetso ea methapo ea mafu a mafu a marang-rang e teng ka lebaka la ho se senyehe. Ho ruruha ha methapo ea methapo ea methapo e tlase ho tšoauoa ka tahlehelo ea methapo ea maoto, bohloko le maikutlo a fapaneng a ho se khotsofale - ho choachoasela, ho chesa, ho hlohlona.

Kalafo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere

Phekolo ea lefu la tsoekere la neuropathy e ipapisitse le likarolo tse tharo. Taba ea mantlha, hoa hlokahala ho fokotsa khatello ea tsoekere maling, mme ka bobeli, ho kokobetsa boiketlo ba mokuli, ho emisa bohloko ba methapo, 'me, boraro, ho khutlisetsa methapo ea methapo e senyehileng.

Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, kalafo e qala ka ho lokisa tsoekere ea mali. Mosebetsi oa mantlha ke ho tloaela tsoekere le ho tsitsa ha eona maemong a hlokahalang. Bakeng sa sena, ho khothalletsoa lithethefatsi tse thusang ho fokotsa tsoekere 'meleng oa mokuli.

Lipilisi tsa tsoekere e tlase ea mali li arotsoe ka lihlopha tse tharo. Mokhahlelo oa pele o kenyelletsa lithethefatsi tse eketsang tlhahiso ea insulin 'meleng oa motho (Gliclazide).

Mokhahlelo oa bobeli o kenyelletsa lithethefatsi tse eketsang kutloisiso ea lisele tse bonolo ho lihormone - Metformin. Sehlopha sa boraro se kenyelletsa matlapa a thibelang ho kenella ha lik'habohaedreite ka har'a pampitšana ea ka mpeng - Miglitol.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore ka genesis ena, ngaka e khetha lithethefatsi ka bonngoe ho mokuli ka mong. Khafetsa ea tsamaiso le litekanyetso tsa moriana oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li ka fapana haholo.

Hoa etsahala hore ho ka khoneha ho tsitsisa tsoekere ea mali, empa mokuli o na le lefu le feteletseng la lefu la tsoekere. Letšoao lena le ka tlosoa feela ka li-painkillers, mme le fana ka maikutlo a hore liphetoho 'meleng oa motho lia fetoha, likhoele tsa methapo li ile tsa qala ho fola.

Lithethefatsi tsa liphallelo tsa bohloko le ho khutlisetsa tšebetso ea methapo:

Tiolepta (alpha lipoic acid ke karolo). Setlhare se thusa ho laola lits'ebetso tsa metabolic, se sireletsa lisele tsa methapo hore se se ke sa pepesetsoa lintho tse chefo le li-radicals tsa mahala.
Cocarnit ke mofuta oa livithamine le lintho tse amang metabolism ea motho. E na le litlamorao tsa analgesic le neurometabolic. Cocarnit e tsamaisoa ka intramuscularly, li-ampoules tse peli ka letsatsi. Nako ea kalafo e lula e fapana ho latela setšoantšo se ikhethang sa kliniki.
Nimesulide (lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha) e thusa ho kokobetsa ho ruruha ha methapo, ho imolla bohloko.
Maloileine (moemeli oa antiarrhythmic) e fana ka lithibelo tsa literata tsa sodium, ka lebaka leo ho fetisoa ha maikutlo a tšusumetso ea bohloko ho sitisang le ho otla ha sekhahla sa pelo.

Ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, matšoao a fapana haholo, ke ka lebaka leo meriana e 'meli kapa ho feta e lulang e sebelisoa ho fumana kalafo e lakatsehang.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore mokhoa o bohloko oa lefu la tsoekere o hloka taolo e tšoanang ea lithethefatsi tsa analgesic, li-anticonvulsants tse rarahaneng.

Setlhare leha e le sefe se na le litla-morao tsa sona, kahoo se fanoa feela ke ngaka e eang.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - ke eng?

Boloetse bona bo sebetsa hantle mesong ea methapo ea kutlo. E ka ba e pharalletseng kapa ea lehae, e ama lits'ebetso tse 'maloa kapa setho se le seng feela. Khethong ea ngaka, lefu la neuropathy le fumanoa ho mokuli e mong le e mong oa bosupa ea nang le lefu la tsoekere, ka thuso ea mekhoa e mahlonoko ea eleketeroliki - motsotsoana o mong le o mong.

Letšoao la pele la lefu lena ke ho fokotseha hoa tekanyo ea ho phatlalatsoa ha lintho tse pepesitsoeng ke methapo ea kutlo. Bakeng sa mefuta e matla ea neuropathy, mathata a ho utloa bohloko ke tšobotsi, bohloko bo boholo, ho se sebetse hantle ha litho tsa 'mele, bofokoli ba mesifa ho fihlela bokooa bo khonahala.

Ho fokotsa bohloko bakeng sa neuralgia

Ho kokobetsa matšoao a bohloko, ngaka e fana ka moriana oa bohloko oa neuralgia. Har'a lingaka tsa analgesic tse boletsoeng Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Ho kokobetsa mesifa ea mesifa, Midokalm e sebelisoa. Bohloko bo leka-lekaneng bo khaotsa ho khathatseha ka lihora tse ngata. Bakeng sa phello ea nako e telele, ho hlokahala hore u boloke mofuta oa tsamaiso: bonyane makhetlo a 3 ka letsatsi ka mor'a lijo. Nako e telele ea ho tsamaisa e baka ho se sebetse hantle ha ts'ebetso ea sebete, mokhoa oa mpa. Phekolo ka li-analgesics ha e etsoe.

Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse sa tsubeng tsa neuralgia

Phekolo ea ho kopanya e kenyelletsa lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa kokoana-hloko ea li-neuralgia (NSAIDs), tse nang le litlamorao tse ngata tsa lefu lena, li kokobetsa bohloko, 'me li na le litlamorao tse khahlanong le ho ruruha. Mefuta ea ho lokolloa ha lithethefatsi tse joalo: liente, litlolo, li-supplement tsa rectal, matlapa a neuralgia. Likokoana-hloko tsa Ketorol, Analgin kapa Ketonal hang-hang tlosa matšoao a bohloko bakeng sa lihora tse 3. Lithethefatsi tsa NSAID tsa neuralgia:

Ketoprofen
Ibuprofen
Indomethacin
Naproxen
Pirooticam
Diclofenac.

Setlolo se futhumatsang sa neuralgia

Matla a ho futhumatsa oli e nang le neuralgia a fihlella ka lebaka la phallo ea mali e eketsehileng.Sebakeng sa phepo ea methapo ea methapo e halikiloeng, ho ntlafala ha oksijene ho etsahala, e sebetsang haholo ka mor'a hypothermia, khatello ea maikutlo le ho fokola. Matla a vasodilating a hlahisoa ke tlhaho (lioli tsa bohlokoa, camphor, turpentine, tincture ea pepere, linoha kapa chefo ea linotsi) kapa li-irritants tsa maiketsetso (nonivamide, dimethyl sulfoxide, nicoboxyl, benzyl nicotinate). Setlolo se joalo se kenyelletsa menovazine.

Pepere ea pepere bakeng sa neuralgia

Lapeng, bakeng sa kalafo, e baka phello e khopisang, sebelisa patch ea pepere bakeng sa neuralgia, e futhumatsang sebaka, e ka imolla bohloko. Pele o kenya patch, o hloka ho hlakola sebaka se bohloko ka cologne kapa joala. Hlakola ka lesela le hloekileng. Ha u ikutloa eka mocheso o hasana holim'a 'mele, joale patch e lokela ho tlosoa. Phekolo ka sesebelisoa sena e bonahatsoa ka ho potoloha ho potoloha, ho phomola mesifa.

Phekolo ea neuralgia ka litlhare tsa setso

Haeba ka lebaka le itseng u ke ke ua buisana le ngaka bakeng sa thuso ea litsebi, u ka sebelisa kalafo ea neuralgia ka litlhare tsa setso. Phekolo e sebetsang ke decoction ea moluoane, o lokelang ho nkuoa 1 tbsp. l Makhetlo a 4 pele ho lijo. Ho lokisa sehlahisoa seo u se hlokang:

bark ea moluoane e sa tsoakoang (10 g) tšela metsi a belang (200 ml),
simmer metsotso e 20,
mathata ka cheesecloth, e noe ha e pholile.

U ka phekoloa ka motsoako o sebetsang lapeng, oo u hlokang ho o sebelisa letsatsi le leng le le leng bakeng sa khoeli:

Ka tekanyo e lekanang, kopanya iodine, glycerin ka botlolong ea khalase e lefifi.
Shake botlolo, kolobisa swab e hloekileng ka tharollo.
Tšela mathopa a bohloko ka ntle le lesapo la mokokotlo.

Video: neuralgia ke eng

Ph.D. I.A. Rows, Lefapha la Endocrinology and Diabetesology RMAPO,
A.N. Barinov, MMA e reheletsoeng ka mor'a I.M. Sechenov
M.B. Novosadova, I.N. Mamedova, O.A. Markina
Lefapha la Endocrinology le lefu la tsoekere la RMAPO

E 'ngoe ea mathata a tloaelehileng a lefu la tsoekere mellitus (DM) ke lefu la tsoekere la polyneuropathy (DPN), le lebisang ho fokotseheng hoa boleng ba bophelo, bokooa le lefu la bakuli. Ka boiphihlelo ba lefu la tsoekere la lilemo tse fetang 25, DPN e tsoela pele ho bakuli ba ka bang 50%.

Mochini oa nts'etsopele ea polyneuropathy ho lefu la tsoekere

Leha ho bile le katleho e kholo ea ho utloisisa pathogenesis ea tšenyo ea methapo ea kutlo e amanang le lefu la tsoekere lilemong tsa morao tjena, ha ho na mokhoa oa phekolo o qapiloeng ho fihlela joale o tla fetoha "standard" ea khauta bakeng sa katleho ea kalafo ea DPN.

Phekolo ea DPN e ka rereloa ho felisa lipontšo tsa eona le ho fokotsa tsoelo-pele ea tšenyo ea methapo (haeba ho sebelisoa kalafo ea pathogenetic) kapa feela ho loants'oa lipontšo tsa DPN, ka mohlala, syndrome ea bohloko, haeba ho sebelisoa liphekolo tsa matšoao.

Phekolo ea sejoale-joale ea DPN

Letšollo la lefu la tsoekere

Hyperglycemia e baka mofets'e oa mathata a metabolic le vascular a bakang nts'etsopele ea DPN. Ntlheng ena, ntho ea mantlha e lokela ho ba ho fokotsa maemo a tsoekere ho litekanyetso tse haufi le tse tloaelehileng. Boithuto ba nako e telele bo bontšitse hore tlhokomelo e matla ea lefu la tsoekere le ho boloka maemo a tsoekere a haufi le standardoglycemia haholo e fokotsa menyetla ea ho ba le DPN. Boemo ba DPN bo ne bo le bongata sehlopheng se nang le taolo ea lefu la tsoekere ha bo bapisoa le sehlopha se fumanang tlhokomelo e matla. Ka nako e ts'oanang, nakong ea tlhokomelo e matla ea lefu la tsoekere, bakuli ba bang ba ile ba theha DPN. Sena, mohlomong, se bonts'a hore le ho fetoha ha maemo a fokolang le ha nakoana ka tsoekere ea mali ho ka lebisa ho nts'etsopele ea DPN, mme e totobatsa tlhokeho ea kalafo e eketsehileng bakeng sa DPN, ho kenyelletsa prophylactic.

Ho hyperglycemia, lits'ebetso tse ngata - autooxidation ea tsoekere, sebopeho se ntlafalitsoeng sa lihlahisoa tsa ho qetela tsa protheine e ngata ea glycation (AGEs), ts'ebetso ea lipid peroxidation, NO synthase ha e lebise ho thehoeng le ho feta ha li-radicals tsa mahala - molek'hule, hangata e nang le athomo ea oksijene e nang le lielektrone tse sa lefelloeng le ka ho eketseha bocha. .Li-radicals tsa mahala li senya tšebetso ea meaho ea cellular, haholo-holo endothelium, e bakang hypoxia ea endoneural mme e lebisa ho nts'etsopele ea DPN Ts'ebetso ea 'mele ea antioxidant ea' mele ("maraba" a li-radicals tsa mahala - superoxide dismutase, catalase, glutathione le ba bang) ho lefu la tsoekere le fokotsehile, mohlomong e ka bang lebaka la liphatsa tsa lefutso. Sena se lebisa sebopeho sa ntho e makatsang ea khatello ea oxidative - tlolo ea tekano ea litekanyetso tsa anti-and prooxidant molemong oa ena. Tlas'a maemo a khatello ea oxidative, synthet ea nitric oxide (NO), molaoli o ka sehloohong oa boikhathollo ba lerako la vascular, e thibelletsoe, mme ntho ea nyutlelie (NF-kB) e kenngoe, e qalang ho lokolloa ha lintho tse sitisang phallo ea mali, mohlala, endothelin-1. Hajoale, karolo ea khatello ea oxidative ho nts'etsopele ea DPN e nkoa e le e 'ngoe ea tse etellang pele. Ka hona, ts'ebeliso ea lithethefatsi tse nang le litlamorao tsa antioxidant e ea utloahala.

Sebaka sa pele har'a li-antioxidants le lithethefatsi tse sebelisoang bakeng sa kalafo ea pathogenetic ea DPN se lula ho na le lipoleinic (thioctic) acid (TK), e leng lipophilic antioxidant ea tlhaho. Bokhoni ba li-TC ba ho fokotsa khatello ea oxidative ho lefu la tsoekere bo netefalitsoe lithutong tse 'maloa. Ho bonts'itsoe litekong hore monyetla oa bohlokoa oa TC ke ts'usumetso ea ona eseng phokotso ea khatello ea ts'oaetso ea oxidative, i.e. karolong ea methapo ea methapo, empa hape le ka keketseho ea litaba tsa methapo ea kutlo methapong, mohlala, kholo ea methapo. Ho bonts'itsoe libonong tsa bongaka hore tsamaiso ea TC e nolofalletsa litaba tsa NO li fokotsehile tsoekere mme e eketsa tlhahiso ea li-peptide tse sirelletsang tsa sehlopha sa mocheso oa mocheso.

Ts'ebeliso ea pele ea TC tliliniking bakeng sa kalafo ea DPN e entsoe ka 1959. Liphetho tsa thuto ea ALADIN, tse phatlalalitsoeng ka 1995, li bonts'a hore taolo e tiileng ea TC e fokotsehile ka tekanyetso lipontšong tsa bongaka ba DPN (bohloko, tsebe, ho chesa, paresthesia), litlamorao tsa placebo le litekanyetso tsa 100. mg ha e fapana ho fapana, mme litekanyetso tsa 600 le 1200 mg li fokotsa haholo lipontšo tsa DPN. Ho fihla joale, lithuto tse ling tse 'maloa li se li etsoa ho sebelisoa intravenous (600 mg) kapa tsamaiso ea molomo (600 ho isa ho 1800 mg) ea TC. Ka kalafo ea TC, ho fokotseha hoa liponahatso tsa mantlha tsa bongaka tsa DPN, ntlafatso maemong a sebetsang a methapo ea kutlo le ea poraefete, le ho fokotseha ha lipid peroxidation maling le erythrocyte membranes. Liphetho tsa thuto ea ORPIL li lebisitse qetong ea hore ts'ebetso ea bongaka ea 1800 mg ea TK ha e nkuoa ka molomo e ts'oana le phello ea tsamaiso e kenelletseng ea 600 mg, e tsamaellanang le data ea hore boemo ba TK ho plasma bo tšoana le mefuta ena e 'meli ea tsamaiso. Joale USA le Russia, lithuto tsa NATAN le Sydney li ntse li etsoa, liphetho tsa tsona li tla re lumella ho fana ka tlhahlobo ea ho qetela ea katleho ea kalafo ea TC. Re lokela ho hlokomela hore lithuto tsa sejoale-joale mabapi le katleho ea taolo e kenang ea TC (lithuto tse laoloang ke mahlo a mabeli, tse laoloang ke placebo), liphetho tsa tsona tse fanoeng kaholimo, li entsoe ka moriana o bitsoang "Thioctacid".

Ho nkoa e le mokhoa o nepahetseng oa ho fana ka taelo qalong ea kalafo mokokotlo oa methapo ea Thioctacid (600 mg ka 200 ml ea letsoai la mmele) bakeng sa libeke tse 3 (li-droppers tse 15), ebe ho lateloa ke 600 mg ea moriana ka mokhoa oa matlapa (hang ka letsatsi ka metsotso e 30-40 pele ho lijo) nakong ea likhoeli tse 1-2.

Hoa tsebahala hore TC e na le thepa e 'ngoe ea bohlokoa - e ntlafatsa ts'ebeliso ea tsoekere, e fokotsa ho hanyetsa insulin. Mabapi le sena, sethethefatsi se theolang tsoekere se thehiloeng ho Thioctacid, eo hajoale e ntseng e lekoa le liteko tsa bongaka. Ho ka lebelloa hore sethethefatsi sena, ntle le ts'ebetso ea ho fokotsa tsoekere, se tla ba le phello e sirelletsang khahlanong le DPN, e tla etsa hore ho khonehe ho e sebelisa ka bobeli bakeng sa thibelo le kalafo ea DPN. Tse ling tsa lithethefatsi tsa kajeno tse theolang tsoekere, ka mohlala, troglitazone, le tsona li na le litlamorao ho li-process tsa nts'etsopele ea DPN, empa ts'ebetso ea bona ea bongaka ntlheng ena ha e so ka e netefatsoa.

Ho li-antioxidants tse ling, lekhasi la gingko biloba le hohela tlhokomelo. Thutong ea rona, e entsoeng ka 2000, kalafong ea bakuli ba 58 ba nang le lefu la tsoekere bakeng sa likhoeli tse 3 ka lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 120 mg, ho fokotseha ho hoholo ha DPN le ntlafatso ea litekanyetso tsa EMG li fumanoe. Antioxidant ena ke lithethefatsi tsa khetho ho kalafo ea bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere (kamora lilemo tse 70).

Ka lefu la tsoekere, ho na le phokotseho ea litaba tse maling le lisele tsa ascorbic acid le tocopherol, tseo e leng karolo ea sesole sa 'mele sa antioxidant. Ka teko, ts'ebeliso ea livithamini tsena e fokotse lipontšo tsa DPN, empa ha ho na data e kholisang mabapi le katleho ea bona ea bongaka e fumanoeng ho tla fihlela joale.

Ka mantsoe a mang, kalafo ea livithamini tsa sehlopha sa B e ke ke ea hlahisoa ke kalafo ea pathogenetic ea DPN, hobane ho fokotseha ha litaba tsa livithamini tsa sehlopha sena tse nang le lefu la tsoekere maling kapa linama ho sa bontšoe ho liteko kapa ho bakuli ba lefu la tsoekere. Re bone ho hlokahala hore re ba kenyetse karolong ena ka mabaka a latelang: pele, ba khona ho susumetsa mekhoa ea nts'etsopele ea DPN, mohlala, ba ntlafatsa ts'ireletso ea methapo le matla a methapo ea kutlo hape, hape, ts'ebetso ea bona ea bongaka kalafong ea bohloko DPN, mme li sebelisoa haholo bakeng sa morero ona linaheng tse ling, ho kenyelletsa Russia, Jeremane le Japane.

Ho sebetsa hantle ha mefuta ea li-vithamine tsa B tse sa qhibilihang ho fokola ka lebaka la bioavailability e tlase. Phallo ea boleng ba tšebeliso ea vithamine kalafo bakeng sa kalafo ea DPN e bile ho theha mefuta e sa qhibilihang ea vithamine B1 - allithiamines, eo benfotiamine e nang le bioavailability e phahameng ka ho fetisisa. Ha e bapisoa le mefuta e sa qhibilihang ea metsi ea vithamine B1, benfotiamine e kenella ka potlako 'me e boloka khatello e phahameng maling le liseleng nako e telele. Ho ile ha etsoa lithuto tse 'maloa tse sa sebetseng hantle tse sa sebetseng hantle tse sa sebetseng hantle tse sa sebetseng hantle tse amanang le benfotiamine kapa metsoako ea eona ea vithamine B6 le B12, e ileng ea bontša ho fokotseha ho hoholo ha bohloko le pherese, ho fokotseha ha menahano ea methapo ea kutlo, le ntlafatso ea indices ea EMG ea ts'ebetso ea methapo ea kutlo. Monyetla oa bohlokoa oa benfotiamine ke monyetla oa ts'ebeliso ea ona ho bana ba nang le lefu la tsoekere, kaha moriana o nooa ka molomo 'me o fokola haholo ha o bapisoa le mefuta e qhibilihang ka metsing. Phekolo ka benfotiamine ka lethal dose ea 100 mg kapa 150 mg e etsoa ho likhoeli tse 3-6 ka lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 200-300 mg.

Phekolo ea bohloko

Tsamaiso ea bohloko ba DPN hangata ke bothata bo boholo. Boemo bo ka sehloohong ba kalafo e atlehileng ea bakuli ba joalo ke ho theha taolo e thata ea lefu la tsoekere. Khafetsa, ho fokotseha ha tsoekere ea mali maemong a tloaelehileng ho lebisa ho khutsufatso ea matšoao a bohloko. Le maemong a ha ponahalo ea lefu la bohloko e amahanngoa le ho fokotseha ho matla ha glycemia khahlano le semelo sa ho theha kapa ho matlafatsa taolo ea lefu la tsoekere, ha ho na lebaka la ho fokotsa kalafo ea tsoekere e maling. Maemong ao nts'etsopele ea neuropathy ea bohloko e amanang le tahlehelo ea boima ba 'mele, ho thehoa ha taolo ea glycemic ho tlisa feela ho fokotsa bohloko, empa hape ho khutlisetsa boima ba' mele.

Ho ba teng khafetsa ha khatello ea maikutlo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa foleng le sa foleng ho hlahisitse tšebeliso ea li-antidepressants tsa li-tricyclic (TCAs) e le monotherapy kapa hammoho le li-tranquilizer. Lithuto tsa kliniki li netefalitse katleho ea kalafo bakeng sa TCA ka mefuta e bohloko ea DPN. Phello e itšetlehileng ka litekanyetso ea li-TCAs mabapi le ho cha le ho thunya bohloko bo bontšitsoe ho bakuli ba nang le khatello ea maikutlo le e sa sithabetseng, leha katleho ea kalafo ho bakuli ba nang le khatello ea maikutlo e ne e phahame. Phello e kholo ka ho fetisisa ea analgesic e bonoe ka ts'ebeliso ea amitriptyline ka lethal dose ea 150 mg bosiu. Mokhoa o ka sebelisoang oa TCA ke ho thibela ho pheta-pheta ha norepinephrine ho li-synapses tsa sistimi e kholo ea boits'oaro.

Ts'ebeliso e atlehileng ea li-anticonvulsants (carbamazepine) kalafong ea neonamgia ea trigeminal e ile ea sebeletsa e le motheo oa ts'ebeliso ea bona ka mefuta e bohloko ea DPN.Mochine oa ts'ebetso oa sehlopha sena sa lithethefatsi, hammoho le lithethefatsi tsa antiarrhythmic (lidocaine le mexiletine) ke ho tsitsisa membrane ea li-neuron ka lebaka la tsela ea methapo ea sodium. Ha u phekoloa ka lithethefatsi tse felisang kalafo, litla-morao li ne li sa bonoe haholo ho fapana le li-anticonvulsants. Lidocaine ka mokhoa oa ho kenella butle-butle ka ho kenella (metsotso e 30) ka tekanyo ea 5 mg / kg ka katleho e fokotsa bohloko ho DPN. Tšusumetso ea antinociceptive ea sebopeho sa molomo sa mexiletine ka tekanyo ea 450-600 mg / ka letsatsi. e netefalitsoe lithutong tse 'maloa tse sa boneng mahlo ka bobeli, tse laoloang ke placebo. Ka tekanyo e akaretsang ea litekanyetso tsa bohloko, ntlafatso e ne e se ea bohlokoa, empa tlhahlobo ea mahareng e bontšitse phokotso e kholo ea ho thunya, bohloko bo tukang, maikutlo a sithabetsang le maikutlo a mocheso.

Ts'ebeliso ea topical ea capsaicin (alkaloid ea pepere e chesang) ka sebopeho sa litlolo tsa letlalo le litlolo e bontšitsoe hore e sebetsa hantle ho phekoleng bohloko bo otlang mahlo le bo ts'oereng ntle le ho baka litlamorao tse mpe. Leha ho le joalo, bakuli ba bang ba ile ba qobelloa ho kena-kenana le kalafo qalong hobane ba ne ba sa khone ho mamella maikutlo a tukang a atisang ho hlaha bekeng ea pele ea kalafo ebe baa ikoahlaea.

Liphetoho tsa li-receptor tsa receptor tsa N-methyl-D-aspartate (NMDA) li tlosa hantle lipontšo tsa bohloko ba neuropathic mehlaleng ea liteko, empa litlamorao tse tebileng tsa neuropsychotropic tsa lithethefatsi tse kang ketamine li fokotsa ts'ebeliso ea eona ts'ebelisong ea bongaka. Dextromethorphan, hape e le blocker ea li-receptor tsa NMDA, e na le mefuta e fapaneng ea likhetho le litlamorao tse fokolang, tse etsang hore ts'ebeliso ea eona ea bongaka e khonehe. Ho sebetsa hantle ha sebopeho sa letlapa la dextromethorphan ka tekanyetso e tloaelehileng ea 380 mg / letsatsi. ka mofuta o bohloko oa DPN, e netefalitsoe phuputsong e laoloang ka tšohanyetso, e foufetseng habeli, e tsamaeang le sebaka.

Mekhoa e mengata ea physiotherapeutic ea ho phekola bohloko ho DPN e sebelisoa, joalo ka percutaneous electroneurostimulation le acupuncture, empa ts'ebetso ea bona ha e so ka e pakahatsoa. Ts'ebeliso ea motlakase oa motlakase oa linaka tse ka morao tsa lesapo la mokokotlo ka ho kenya li-electrodes e sebetsa ho 80% ea linyeoe ha lefu la bohloko le sa emisoe ke pharmacotherapy e tloaelehileng. Tlhokomelo e lokela ho nkuoa ha ho khethoa mahlahana a physiotherapeutic, joalo ka ho ferekana ha methapo ea kutlo le boits'oaro bo itlhommeng pele ho DPN e rerile ho thehoa ha likotsi le liso.

Lihlopheng tsohle tse ka holimo tsa lithethefatsi tse nang le ts'ebetso e fapaneng li fokotsa bohloko, ntle le ho tlosa sesosa - tšenyo ea methapo e bakoang ke hyperglycemia. Molao-motheo o akaretsang oa kalafo ea bohloko ho DPN e lokela ho ba ho khethoa ha kalafo ea mantlha ea pathogenetic ka keketso ea kalafo ea matšoao a mang.

Phekolo ea mefuta e meng ea mathata a ho itaola

Orthostatic hypotension (OG) e hlaha ho 1-3% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Bakeng sa mefuta e bonolo ea khase ea ho kenyelletsa, ho kgothaletswa hore o tsohe butle, o tlohele ho ikoetlisa, o tlose lithethefatsi tse thibelang ho robala, o robala betheng ka hlooho e phahamisitsoeng, lijo tse phahameng ka sodium (chloride ea sodium), lebanta le tlalang ka mabanta a tlotsitsoeng. Maemong a matla a liketsahalo tse tepelletsang tse lebisang ho holofoleng ha mokuli, ho sebelisoa mokhoa o ikhethang o rarahaneng (sutu e ngata ea sefofane) le pharmacotherapy. E sebetsang ka ho fetisisa ke ho khethoa ha mineralocorticoid 9-a-fludrocortisone ka lethal dose ea 0-1-1 mg / ka letsatsi. E le kalafo e eketsehileng bakeng sa ho se sebetse hantle ha 9-a-fludrocortisone kapa joalo ka monotherapy haeba ho sa khonehe ho e sebelisa, ho sebelisoa ephedrine, clonidine le yohimbine. Caffeine le prostaglandin synthase inhibitors (indomethacin, naproxen, ibuprofen) ke tse ling tsa lithethefatsi tse ling tse sa sebelisoeng e le monotherapy.

Mofufutso oa lijo . Ho fufuleloa ho matla nakong le ka mor'a lijo ho fumanoe hloohong, sefahleho, molala le sefuba, ho etsisa hypoglycemia mme ho sitisa matšeliso a mokuli. Ho lokisetsoa boitokisetso - glycopyrrolate, e nang le phello ea antimuscarinic, bakeng sa kalafo ea letlalo la letlalo, le fokotsang ho fufuleloa maemong ana.

Gastroparesis. Pele ho tsohle, likhothaletso tsa ho ja, ho hlafuna ka botlalo, tšebeliso ea lijo tsa metsi kapa tsa homogenised lia hlokahala. Lithethefatsi tse eketsang tšusumetso ea mala li ka ba le phello: cisapride ke agonist ea serotonin receptors, erythromycin ke lithibela-mafu tsa sehlopha sa macrolide, eo ka bobeli e leng cholinomimetic le agonist ea li-receptors tsa motilin, metoclopramide ke antoponist ea dopamine e nang le ts'oaetso ea 4c44 ea phengenergation. - Mohanyetsi ea poteletseng oa li-dopamine receptors, a tšoanang le metoclopramide ka sebopeho le mochine oa ts'ebetso, empa o bile le litlamorao tse fokolang. Ho fokotsa matšoao a kang ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa ho tsamaeang le gastroparesis, li-TCAs (amitriptyline 10-25 mg habeli ka letsatsi), li-agonists tsa opioid receptor - fedotosin, lihanyetsi tsa serotonin - ondasetron le granisetron li sebelisoa. Phekolo ea ho buoa (anttipomy, vagotomy, gastondolaomy, ho thehoa ha anastomoses le pyloroplasty) hangata ha e na thuso, ntle le phetisetso ea manyeme.

Letshollo la lefu la tsoekere Phekolo ea lithethefatsi e hlile e kenyelletsa lithethefatsi tse thibelang ho kenella ka mpeng: loperamide, verapamil, octreotide. Nts'etsopele ea letšollo e ka lebisa ho fokotseha ha ho kenngoa ha metsi ka bongata ka mpeng ea mucosa tlas'a tšusumetso ea ho fokotseha ha litlamorao tsa a2-adrenergic. Ho ba teng ha thepa ea a2-adrenomimetic ke motheo oa phello ea kalafo ea clonidine bakeng sa lets'ollo ho bakuli ba lefu la tsoekere. Clonidine e khutlisa mokhoa o tloaelehileng oa mokelikeli ka mucous ea ka mpeng mme e fokotsa litlamorao tse feteletseng tsa parasympathetic ho peristalsis ea eona. Bakeng sa sepheo se tšoanang, ho sebelisoa codeine le diphenoxylate - li-opiates tse eketsang phallo ea maro ka mpeng. Hypokalemia, eo hangata e amanang le lefu la tsoekere, e ka lebisa ho fokotseheng ha kelello ea mala. Phekolo ea ho ikatisa ka litokisetso tsa potasiamo ho bakuli ba joalo e ka fokotsa ho teba ha mathata a ka mpeng.

Ho se sebetse hantle ha kelello . Ka ho hloka taolo ea erectile, bakuli ba ka bang 50% ba khelohile maemong a kelello. Ke ka lebaka leo psychotherapy e nkang sebaka sa pele ho kalafo ea bakuli ba joalo. Lisosa tsa tlhaho tsa ho senyeha ha erectile li kenyelletsa Autonomic neuropathy le lefu la pelo. Haeba ho na le mathata a fokolang, phekolo ea lithethefatsi e ka ba e sebetsang. Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho sekaseka mme, haeba ho hlokahala, u khutlise kalafo e amoheloang ke mokuli. Hoa tsebahala hore lithethefatsi bakeng sa kalafo ea khatello ea methapo ea mali le li-antidepressants li ka baka ho se sebetse hantle ha erectile. Trazodone, kaha e thibela-ho thibela, e khutlisa mohopolo ha e nooa ka tekanyetso ea 50 ho isa ho 150 mg / ka letsatsi. Ho khethoa ha lithethefatsi tsa lihormone (testosterone) ho na le lebaka le loketseng bakeng sa bakuli ba nang le hypogonadism ho eketsa libido le ho ntlafatsa erection. Yohimbine, preynaptic a2-blocker, e fokotsa phallo ea mali ho tsoa liseleng tsa cavernous mme e ka ba le phello e bohareng ka sebopeho se ntseng se eketseha sa libido. Bakeng sa lithethefatsi tse sebelisoang e le 'ngoe tse etsang hore ho be le “ka moo ho hlokahalang”, ho sebelisoa mofuta oa 5 cyclic guanosine monophosphate phosphodiesterase (cGMP) inhibitor, sildenafil. Ho tsoa ho mekhoa eo e seng ea bongaka, lisebelisoa tsa vacuum, liente tsa lithethefatsi tse tlisoang ke lefutso (papaverine) ka har'a 'mele o mong oa cavernous, tsamaiso ea intraurethral ea prostaglandin E1 (PGE-1) le prosthetics li sebelisoa. Khaolo ea ho emisoa ho ka bonoa ka ho fokola ha peō kapa ho khutla hape ka lebaka la bofokoli ba lesapo la senya. Ts'ebeliso ea sympathomimetics eu lumella hore o khutlise kemiso. Ephedrine le imipramine hangata li sebelisoa metsotso e 60 pele ho thobalano.

Lefu la tsoekere e tšoauoang ka hore bladder e senyehileng e hloka phetoho mekhoeng ea mokuli. Ho lokela ho etsoa boiteko ba ho ntša metsi ka mor'a lihora tse ling le tse 'ne, ho sa tsotelehe hore na ho na le tšusumetso ea ho ntša metsi kapa che. Bakeng sa litokisetso tsa meriana, li-blocker, hammoho le cholinergic agonist betanicol, li sebelisetsoa ho ntlafatsa ho fifala ha senya. Ka litlolo tse matla, catheterization ea kamehla ea lesapo la mokokotlo e hokahana lihora tse ling le tse ling tse 4 le mokuli ho ithuta mokhoa ona.

Leha ho na le lihlahisoa tse ngata tse sa sebetseng hantle tsa kalafo tse sebelisitsoeng ka katleho bakeng sa kalafo ea DPN, kalafo ea mefuta e mengata ea likhathatso tsa autonomic e ntse e le matšoao. Sena se hlalosoa ke karohano e ke keng ea fetoloa ea tšenyo ea khoele ea limela tse tsoang semelong sa kalafo ea pathogenetic, e hatisang bohlokoa bo ikhethang ba ho lemoha kapele le kalafo ea thibelo ea pathogenetic ea likoluoa tsa lefu la tsoekere. Ha ho senola mathata a limela maemong a pele, hoa hlokahala ho fana ka kalafo ea pathogenetic, ho e kopanya, haeba ho hlokahala, ka kalafo ea matšoao e eketsehileng, ho latela sebopeho sa mathata a autonomic.

Lipeeletso:
1. Forsblom C M, Sane T, Groop PH et al mabaka a kotsi a lefu la Mofuta oa 2 oa bopaki ba lefu la karolo ea neuropathy le phello e sirelletsang ea HLA-DR4 Diabetesologia, 1998, v 41, 1253 -1262
2. Benbow S J, Wallymahmed M E, MacFarime I A lefu la tsoekere la methapo ea pelo le boleng ba bophelo QJMed, 1998, v 91, 733-737
3. Dyck P J, Kratz K M, Kames J L et al Ho ata ha mefuta e fapa-fapaneng ea lefu la tsoekere, retinopathy, le nephropathy ho sehlopha sa batho sa lefu la lefu la Rochester Diabetesic Neuropathy, 1993, v 43,817-830
4. Sehlopha sa Patlisiso sa DCCT Phello ea kalafo e matla ea lefu la tsoekere ho nts'etsopele le nts'etsopele ea neuropathy Ann Intern Med, 1995, v 122, N 8, 561-568
5. Tlhahlobo ea tsoekere ea lefu la tsoekere la UK (UKPDS) Sehlopha se laolang tsoekere e matla ea tsoekere ea mali le sulphonylureas kapa insulin ha se bapisoa le kalafo e tloaelehileng le kotsi ea mathata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (UKPDS 33) Lancet 352 837-853, 1998
6. Low PA, Nickander KK, Tntschler H J Likarolo tsa khatello ea maikutlo le kalafo ea antioxidant ho liteko tsa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la 1997, v 46, suppi 2.38-42
7. Ametov AS, Strokov IA Diabetesic polyneuropathy ea hona joale le ea nako e tlang Litaba tsa Bongaka tsa Russia, 2001, vol 4 No. 1, maq. 35-40
8. Botsa H Ed Oxidative stress Oxidants and antioxidants L Academic Press, 1991
9. Kihara M, Low P A Emoreired vasoreactivity ho nitric oxide ho liteko tsa lefu la tsoekere la li-neuropathy tsa liteko tsa kelello tsa liteko tsa kelello tsa 1995, v 132, 180-185
10. Bierhaus A, Chevion S, Chevion M et al Advanced glycation end product-induction activation ea NF-kB e hatelletsoe ke-lipoic acid e liseleng tsa lefu la tsoekere e cultured. 1997, v 46, 1481-1490
11. Nagamatsu M, Nickander KK, Schmelzer J D et al Lipoic acid e ntlafatsa phallo ea mali a methapo, e fokotsa khatello ea maikutlo le ho ntlafatsa tlhahiso ea methapo ea kutlo ho liteko tsa lefu la tsoekere la neuropathy, 1995, v 18.1160-1167
12. Strokov IA, Manukhina EB, Bakhtina L Yu et al. Boemo ba lits'ebeletso tsa ts'ireletso ea nako e telele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ts'epahalitsoeng ke lefu la tsoekere le polyneuropathy antioxidant kalafo phello ea Bull setsebi le mahe a linotsi, 2000, No. 10, maq. 437-442.
13. Ziegler D. Reljianovic M, Mehnert H, Gnes F A a-Lipoic asiti kalafong ya lefu la tsoekere la lefu la lefu la tsoekere ho la Jeremane bopaki ba hona joale ho tsoa litekong tsa bongaka Explete Clin Endocnnol Diabetes, 1999, v 107,421-430
14. Strokov IA, Kozlova NA, Mozolevsky SE et al. Ho sebetsa hantle ha tsamaiso ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo (a-lipoic) acid ea lefu la tsoekere la sethoathoa Zhurn Nevrol le psychiatrist ea bitsoang S. S. Korsakova, 1999, No. 6, t 99, maq. 18-22.
15. Stracke H, Lmdermann A, Federlin K motsoako oa benfotiamine-vithamini B ho phekola lefu la tsoekere la polyneuropathy Exp Clin Endocnnol Diabetes, 1996, v 104, 311-316
16. Mach M B. Culnane M, Schafer SC et al Amitnptyime o kokobetsa bohloko ba lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le maikutlo a tloaelehileng kapa a sithabetseng a maikutlo a Neurology, 1987, v 37, 589-596
17. Kastmp J. Peterson P, Dejgard A et al Intravenous lidocain infusion - kalafo e ncha ea bohloko bo sa foleng ba lefu la tsoekere la 1987, v, 28, 69-75
18. Jarvis B, Coukell AJ Maloileine Tlhahlobo ea tšebeliso ea eona ea bongaka ho lithethefatsi tsa paunrul tsa lefu la tsoekere la 1998, v 56,691-707
19. Capsaicin Study Group Kalafo ea lefu la tsoekere le bohloko la lefu la tsoekere le li-topical capsaicin Phuputso e entsoeng ka mahlo a mangata, e sa boneng mahlo hape, e tsamaisitsoeng ke koloi Arch Intern Med, 1991, v 151.2225-2233
20. Nelson KA, Park KM, Robinovitz E et al High-dose molomo oa dextromethorphan o bapisoa le placebo ho lefu le amanang le lefu la tsoekere le bohloko le postherpetic neuralgia Neurology, 1997, v 48, 1212-1218
21. Tesfaye S, Watt J, Benbow S et al Motlakase oa lesapo la mokokotlo oa khatello ea methapo e utloisang bohloko ea lefu la sethoathoa Lancet, 1996, v 348, 1669-1704
22. Bontša J E, Abbott CA, Tindle K et al Teko e laoloang ka mokhoa o hlophisitsoeng oa glycopyrrolate, kalafo ea pele e tobileng ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la 1997, v 40,299-301
23. Santiago J V, Sonksen P H, Boulton A J M et al Withdrawal ea aldose reductase inhibitor tolrestat ho bakuli ba nang le lefu la lefu la tsoekere la ts'ebetso ea methapo tsamaisong ea methapo J Diab Comp, 1993, No. 7, 170-178
24. Greene D A, Arezzo J C. brown M A le ts'ebetso ea aldose reductase inhibition on nerve conduction and morfometry in diabetesic neuropathy Zanarestat Study Group Neurology, 1999, v 53, 580-591
25. Vimk A I Phekolo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy (DPN) e nang le lefu la tsoekere la motho ea phetseng hape (rhNGF) Lefu la Tsoekere, 1999, v 48, suppi 1, A54-A-55
26. Keen H, Payan J, Allawi J et al Kalafo ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la y-linolenic acid, 1993, v 16, 8-15
27. Vimk A 1, Park T S Stansberry K B et al Diabetesic neuropathies Diabetesologia, 2000, v 43, 957-973
28. Hounsom L, Tomlinson D A thioctic acid-gamma-lmolenic acid conjugate e sirelletsa ts'ehetso ea neurotrophic ts'ebetsong ea liteko tsa lefu la lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la Aiitioxidants taolong ea lefu la tsoekere N Y Marcel Dekker, Inc, 2000, 155-167
29. Cameron N E, Cotter M A, Horrobm D H et al Liphello tsa a-lipoic acid mabapi le tšebetso ea methapo ea kutlo lipuisanong tsa likotsi tsa lefu la tsoekere le li-acids tsa bohlokoa tsa lefu la tsoekere la Diabetesologia, 1998, v 41, 390-399.

Puseletso ea nako e telele, e tšoarellang ea lefu la tsoekere e ka fumaneha feela ke bakuli ba khalemeloang haholo. Nako ea phomolo e qala ho ba le mathata, e 'ngoe ea litšobotsi tse atileng haholo ke lefu la tsoekere.

Ho bohlokoa ho tseba! Pale e ncha e eletsoeng ke li-endocrinologists bakeng sa Monitor e tsoelang pele ea lefu la tsoekere! E hlokahala feela letsatsi le leng le le leng.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - ke eng?

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

Lefu la tsoekere ke lona lisosa tsa hoo e ka bang 80% ea lichapo tsohle le ho khaoloa. Batho ba 7 ho ba 10 ba shoa ka lebaka la methapo e koetsoeng ea pelo kapa boko. Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la qetello ena e mpe le lona le joalo - tsoekere e phahameng ea mali.

Tsoekere e ka lokela ho oela fatše, ho seng joalo ha ho letho.Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, empa se thusa ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.

Motsoana feela o khothalletsoang ka molao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere hape o sebelisoa ke lingaka tsa endocrinologists mosebetsing oa bona ke ona.

Ho sebetsa ha sethethefatsi sena, ho baloa ho latela mokhoa o tloaelehileng (palo ea bakuli ba fumaneng palo ea bakuli sehlopheng sa batho ba 100 ba ileng ba fumana kalafo):

Ts'oarelo ea tsoekere - 95%
Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 90%
Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
Ho matlafatsa letsatsi, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%

Baetsi ha se mokhatlo oa khoebo mme ba tšehelitsoe ka tšehetso ea mmuso. Ka hona, hona joale moahi e mong le e mong o na le monyetla.

Ke mang ea kotsing

Kotsi e phahameng ka ho fetisisa ea ho ba le neuropathy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa lefelloeng. Ho ile ha fumaneha hore ho fihlela tsoekere e tloaelehileng boemong bofe kapa bofe ba lefu lena ho fokotsa kotsi ea neuropathy ka 57%. Phekolo ea boleng bo phahameng ea lefu la tsoekere ho tloha qalong ea lefu lena e fokotsa menyetla ea lefu la neuropathy ho 2% bakeng sa lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin le 0.56% bakeng sa litokisetso tsa insulin.

Ntle le tsoekere e phahameng, menyetla ea lefu la tsoekere e eketseha ka:

ho tsuba
tlhekefetso ea joala -,
khatello ea mali
botenya
k'holeseterole e phahameng
botsofe ba mokuli
lintlha tsa liphatsa tsa lefutso.

Ho teba ha neuropathy ho boetse ho itšetlehile ka hore na lefu lena le fumanoe neng. Haeba liphetoho tsa methapo ea methapo methapong li fumanoa methating ea pele, kalafo ea bona e atleha haholo.

Mefuta e fapaneng ea neuropathy ke efe?

Diabetes neuropathy e ka senya methapo e meholo le e nyane ea methapo, e thehiloe ka har'a litho tse fapaneng le litsamaiso, li na le sebopeho se kopaneng. Ke ka lebaka leo li-neuropathies li tšoauoang ke matšoao a fapaneng - ho tloha ho lahleheloa ke maikutlo ho isa ho lets'ollo, mathata a pelo, le ho senyeha hoa pono ka lebaka la ho se sebetse hantle ha moruto. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le na le likarolo tse 'maloa tse qaqileng. Hangata ho ba le karohano ho mefuta ea sensory, autonomic le motor.

Mofuta oa neuropathy	Tsepamisa maikutlo	Matšoao a pele	Ntshetsopele ea mafu
Sensory (peripheral)	Boreleli ba methapo ea kutlo ea kutlo le e ikemetseng	Ho lahleheloa ke maikutlo ho bohloko le mocheso, qalong e ka ba asymmetric. Ho tsitsipana le ho luma maotong, hangata bosiu, e leng ho fokotseha kamora ho qala ho tsamaea.	Bohloko maotong, kutloelo-bohloko e eketsehileng, kapa ho fapana le hoo, ho fokotseha ka sekhahla ha maoto a mabeli. Ho kenyelletsa matsoho, ebe mpa le sefuba. Khaello ea ts'ebeliso ea mekhatlo. Sebopeho libakeng tsa khatello ea li-ulc tse se nang bohloko. Nts'etsopele.
Tšoara e bohale	Boreleli ba methapo ea kutlo ea kutlo le e ikemetseng	Mahlaba a bohale, a matla, a tukang a kang a maqhubu maotong. E matlafatsa le hanyane hanyane ho ama.	Ho ata ha bohloko ka pele ho lirope, khatello ea maikutlo, mathata a ho robala, boima ba 'mele, ho sitoa ho sisinyeha. Pholoso e telele - ho tloha likhoeli tse tšeletseng ho isa ho lilemo tse peli.
Meroho (e ikemetseng)	Methapo e fanang ka ts'ebetso ea setho kapa tsamaiso.	Matšoao a atile ebile ho thata ho a lemoha maemong a pele. Ba tloaetse ho kopana le tsona: ho tsetsela ha motho a tsoha betheng hoseng, ho tsikinya, ho qhekella, lets'ollo le lets'ollo	Ho omella kapa ho potlakisa ho ntša mpa ka mpeng, ho eketsa mofufutso bosiu, kamora ho ja. Ho hloka monko, hangata ka maoto le maoto. Mathata a ho laola botlalo ba senya, mathata a thobalano. Arrhythmias, tahlehelo ea pono. Tlolo ea kutloisiso ea.
Motlakase	Lisele tsa methapo ea lesapo la lesapo la mokokotlo, hangata metso e kaholimo ea lumbar.	Butle-butle eketseha bofokoli ba mesifa, ho qala ka likarolo tse tlase. Ka linako tse ling ho qala haholo ke ponahalo ea bohloko bo tukang mokokotlong o ka pele, phatleng ea ka pele ea serope.	Ho kenella ha mesifa ea senyepa le mahetla. Ts'ebetso ea bokhoni bo botle ba makoloi, meeli ea ho sisinyeha manonyeletsong. Ho lahleheloa ke matla a mesifa.Ha ho na ho fokotseha ha kutloelo-bohloko kapa ho honyenyane.

Hangata, maikutlo a sa foleng (50% ea linyeoe), autonomic, motor neuropathies tse nang le tšenyo ea metso ea methapo ea sefuba le libaka tse lumbar li fumanoa.

Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere

Motheo oa kalafo ea neuropathy ke puseletso ea nako e telele bakeng sa lefu la tsoekere. Ka normalization ea khatello ea tsoekere, tsoelo-pele ea lefu la tsoekere e emisa, ho na le pholiso e felletseng ea methapo mohato o bonolo oa lefu lena le liphetoho tse ling tse matla haholo. Tabeng ena, ha ho na taba hore na mokuli o fihletse standardoglycemia ka hona, phetoho e tlamang ho insulin ha e hlokehe. Ts'ebetso ena ke ea nako e telele, ntlafatso e lemohuang e etsahala likhoeli tse peli kamora ho tsitsisoa ha tsoekere. Ka nako e ts'oanang, ba leka ho khutlisetsa boima ba mokuli le ho ntlafatsa boemo ba lipid bo phahameng.

Ho potlakisa lits'ebetso tsa ho hlaphoheloa, ho behiloe livithamine B. Lintlafatso ho phepo e nepahetseng ea methapo li fumanoa ka thuso ea li-antiplatelet agents - acetylsalicylic acid le pentoxifylline.

Ka neuropathy, li-antioxidants, tseo hangata e leng thioctic (alpha-lipoic) acid, li nkuoa li tlamehile. Li khona ho ts'oasa li-radicals tsa mahala, li ntlafatsa tsoekere, ho khutlisetsa botsitso kahare ho mokokotlo. Mokhoa oa kalafo o tsoa libekeng tse peli ho isa ho tse 'ne tsa infravenous infravenous, mme kamora likhoeli tse 1-3 tsa ho nooa moriana matlapeng.

Ka nako e ts'oanang le ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo bakeng sa phomolo ea bohloko, ho fanoa ka phekolo ea matšoao a neuropathy:

Capsaicin ka lijaneng le litlolo.
Li-anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
Li-antidepressants ke lithethefatsi tse thata kapa tse tharo.
Bahlahlobisisi, ho kenyelletsa opioids, haeba ba sa sebetse hantle ka lebaka la opereishene e ngoe.

Ka autonomous diabetesic neuropathy, lithethefatsi li ka sebelisoa ho boloka tšebetso ea setho se senyehileng - anti-inflammatory, vasotropic, lithethefatsi tsa pelo le methapo, tse khothalletsang tšilo ea lijo. Ka motor neuropathy ea libaka tse tlase le tikoloho ea thoracic, kalafo e ka hloka tšehetso ea masapo bakeng sa mokuli - li-corsets, likoti, maoto.

Thibelo

Ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere le nang le lefu la tsoekere le ka ikarabella bakeng sa bophelo bo botle ba hau:

Taolo ea tsoekere ea mali hang kamora ho fumanoa ha lefu la tsoekere.
Liteko tsa khafetsa tsa hemoglobin ea glycated ho bona keketseho e sa ngolisoang ea tsoekere.
Ho tlohela ho tsuba le ho noa joala le lefu la tsoekere.
Phekolo ea khatello ea mali.
Normalization ea boima.
Bona ngaka hang ka mor'a hore ho hlahe matšoao a pele a methapo.
Litlhahlobo khafetsa ofising ea ngaka ea methapo.
Tšebeliso ea thibelo ea vithamine B (mohlala, Letlapa le le leng la Milgamm makhetlo a mararo ka letsatsi bakeng sa libeke tse 3) le thioctic acid (600 mg ka letsatsi, nete - khoeli e le 'ngoe).

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho sebelisa lipilisi le insulin ka nako e telele ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se nnete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa.

Neuralgia ho basali

Nakong ea kemolo, 'mele oa mosali o fetoha kapele, ha lesea le hola ka hare. Boima ba 'm'a oa ka moso boa eketseha, bohare ba matla a mmele oa sisinyeha, mojaro mokokotlong le maoto o ba matla le ho feta. Leha hona ho lekane hore mosali a ntlafatse seo ho thoeng ke neuralgia ea mokokotlo, thoracic spine kapa nerve nerve. Mme haeba matšoao a neuralgia a ne a mo tšoenya le pele a ima, joale ho atoloha ho batla ho netefalitsoe. Boloetse bo bonahala joang?

Le neuralgia neuralgia - bohloko bo sa mamelleheng sefubeng ha bo khohlela le ho thimola, nakong ea ho tšeha le ho ikoetlisa.
Ka neuralgia sebakeng sa lumbar le neuralgia ea sciatic, ho na le bohloko bo otlang mokokotlong, "ho khanya" leotong ka tlase ho lengole, bohloko nakong ea metsamao ea mokokotlo, le ho ikutloa eka ke letlalo la sethoathoa.

Mokhoa oa ho lahla matšoao a khathatsang, hobane basali ba baimana ba thibetsoe ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ka lebaka la hore li kenelletse maling mme li ka lematsa lesea?

Bakeng sa kalafo ea neuralgia lapeng, lingaka li khothaletsa mekhoa e bolokehileng:

Sesebelisoa sa Kuznetsov - 'muete o nang le li-spikes tse bohale tsa polasetiki. E koala letlalo le mesifa, e ntlafatsa phallo ea mali ho tsona le ho imolla spasm.
Ho matlafatsa mesifa ea ho phomola. Ho silila ka kakaretso ho ke ke ha etsoa, hobane ho ka baka tšimoloho ea mosebetsi.
Takatso ea li-vithamine tsa B ho lefella bofokoli ba tsona.
E le mokhoa oa ho phekola neuralgia lapeng, o ka sebelisa mocheso o omileng: sethala se futhumatsang, mokotla o nang le lijo-thollo, letsoai kapa lehlabathe, li-shawls tse tlase (ka lebaka la ho se be le contraindication ho tsoa ho gynecology)

Haeba mekhoa e bonolo ea kalafo e sa tlise liphallelo, 'me bohloko bo ntse bo mpefala, o hloka ho bona ngaka ho etsa qeto ea hore na ho ka sebelisoa meriana efe hore sena se se ke sa utloisa ngoana ea e-s'o hlahe. E le molao, maemong a joalo, bo-'mè ba lebelletsoeng ba fuoa li-pavoiller tsa novocaine blockade.

Neuralgia ho banna

Neuralgia ho banna ha e fapane haholo le ea basali, empa ho sa le joalo ho na le likarolo tse 'maloa tse fumanehang ho bong bo matla:

Ho hlokometsoe ho bontša hore ka ho tsebahala hantle ha neuralgia ho basali, bohloko bo atisetsoa haholoanyane sebakeng sa pelo, le ho banna, tlase likhopo ka ho le letšehali.
Kaha banna ba na le khatello ea maikutlo haholo ho feta basali, likotsi, maloetse le neuralgia mokokotlong le methapo ea kutlo li atile haholo har'a bona.

Banna, joalo ka tloaelo, ba kenella lipapaling tse sithabetsang le tse thata (li-Motorola, litebele, lipapali tsa mabotho, joalo-joalo), ba jara meroalo e meholo, ba etsa mosebetsi oa kaho - tsena tsohle li lebisa ponahalong ea li-discvertebral disc, protrusion, curvature of spine. Haeba u eketsa ho tsilatsila ho tsoa kalafo, e leng tšobotsi ea bong bohle bo matla, ho hlakile hore ba tla ho ngaka ha ba "chesa" ka botlalo mme ba hloka bonyane blockade, kapa esita le ts'ebetso.

Neuralgia ho batho ba tsofetseng

Neuralgia botsofaling e na le litšobotsi tsa eona.

Pele, e atile haholo ho bakuli ba tsofetseng ho feta ho bakuli ba banyenyane. Sena se bakoa ke taba ea hore ka lilemo tse ngata, joalo ka molao, phepelo e kholo ea mafu a tloaelehileng a bakang neuralgia: lefu la tsoekere, thyroiditis, atherosclerosis, aneurysms ea vascular, jj.

Taba ea bobeli, senile neuralgia e tšoaroa hampe le ho feta, hobane ho hlaphoheloa ha 'mele ho ea butle butle ka lilemo.

Taba ea boraro ke hore batho ba tsofetseng ha ba na tšebelisano e ntle ea metsamao le masapo a robehileng habonolo ho feta ba banyane (haholo-holo ho basali - ho khaotsa ho khaotsa ho emeloa ke lefu la masapo a mantsiboea hangata). Ka hona, menyetla ea likotsi, mme ka hona ho senya methapo, e eketseha haholo - ka mohlala, occipital nerve neuralgia e etsahala.

Nakong ea botsofali, khafetsa ea neuralgia ea postherpetic e eketseha haholo (ka lilemo tse 30-50, e hlaha ho 10% ea ba nang le herpes kapa shingles, lilemong tse 50-60 - ho 50%, lilemong tse 75 - ho 75% ea batho). Bafuputsi ba lumela hore lebaka ke phokotseho ea butle-butle ea bokhoni ba ho folisa litho tsa maqheku ka potlako, le ho fokotseha ho amanang le ho se sireletsehe ho amanang le lilemo.

Lingaka li re neuralgia ea trigeminal e ama basali ba baholo (lilemo tse 50 le ho feta) ho feta. Ha ho na hlaloso ea 'nete ena hajoale.

Neuralgia bongoaneng e batla e fokola haholo ho feta ho batho ba baholo. Leha ho le joalo, le masea a anyesitsoeng a ka kula le ona. Lebaka la see ke lefe?

Tšenyo e bakang ts'ebetso ea methapo ea lesea - ntlheng ena, tšoaetso eo ngoana a e fumaneng ho 'm'a ke eona e lokelang ho beoa molato.
Ho lemala kapa ho tsoa likotsi nakong ea bokhachane.
Boemo bo fosahetseng ba 'mele oa ngoana ha a ntse a roetse matsohong kapa ka mokotleng
Hypothermia le sefuba.
Liphapang tsa Congenital ka sebopeho sa methapo ea mali le litho tsa 'mele (aneurysms, fokotseha liteishene tsa masapo, jj.).
Khōlo e sebetsang, eo skeleton le mesifa e eketsehang ka potlako.

Neuralgia e bonahala joang ho bana? Ho latela mofuta oa ona. Haeba methapo ea kutlo ea boraro e amehile, masea a ka hana ho anya, ho lla, mesifa ea hae ea thothomela mme molomo oa hae o sisinyeha hampe. Bana ba seng ba tsofetse ba tletleba ka hore hlooho le sefahleho sa bona se utloile bohloko. Ka li-neuralgia tse harelaneng, masea a lla ha a nkuoa kapa a kenngoa ka har'a mohloa. Neuralgia ea Occipital e tšoauoa ka bohloko, e eketsoa ke ho sisinyeha (ho reteleha, ho phahamisa).

Phekolo e ipapisitse le lilemo tsa ngoana le likarolo tsa kholo. E ka ba:

Ho sesa le ho silila
Ho sebelisa mocheso o omileng
Ho roaloa li-corsets le likhalase
Physiotherapy (electrophoresis)
Motsoako o thethefatsang tekanyetso ho latela lilemo
Lithethefatsi tse amohelang khahlanong le ho hlaseloa ke botsofali

Hopola: meriana le mekhoa bakeng sa ngoana (haholo-holo lesea) e lokela ho fanoa ke ngaka. Ho ikoetlisa ho kotsi bophelong!

Matšoao a tloaelehileng a neuralgia

Letšoao le ka sehloohong la neuralgia ke bohloko. Ho ka ba le sebopeho se fapaneng: ho baka maikutlo a tukang, ho opa kapa mokokotlo. Bohloko bo hasana hammoho kahare le sebakeng seo e sebeletsang ho sona. Ho latela hore na ke nerve e amehileng hakae, e ka utloisa bohloko:

Sefahleho sa halofo, meno, leihlo, karolo ea molala - ka neuralgia ea trigeminal. Khafetsa ho na le boits'oaro ba meokho le matheong ka boomo. Ka sefahleho sa motho eo ho na le libaka tse ikhethang tsa ho qala, tse amang pelo tse utloisang bohloko bocha.
Ka occipital neuralgia, bakuli ba tletleba ka hore ba na le mokokotlo oa molala le letlalo mokokotlong oa hlooho. Bohloko ke ho tšetleha kapa ho thunya.
Ka ho senyeha ha litho, batho ba amehile ka ho opeloa ke lefu la sefuba, le eketsoang ke tšusumetso le motsamao oa 'mele.
Haeba femur ea morao e le bohloko, sena se bontša neuralgia ea methapo ea morao ea letlalo.
Ka sciatic neuralgia, leoto la mokokotlo le bohloko. Kaha letsoalo le leholo ebile le na le makala a mangata, ho hloka botsitso ho ka ba matla haholo.

Letšoao le leng le ka 'nang la etsahala la neuralgia ke ho eketseha ha mofufutso le bofubelu ba letlalo moo mokokotlo o amang teng.

Intercostal neuralgia ke mokhoa o halefisang oa methapo ea kutloelo-bohloko. Ke lekala le tsoang mokokotlong oa lesapo la mokokotlo, le leng le le fetang pakeng tsa likhopo le mesifa e ikarabellang bakeng sa ho hema le ho hema. Ka mofuta ona oa neuralgia, methapo ea kutlo e halefisoa sebakeng se kahare kapa haufi le mokokotlo.

Letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke bohloko. Ho latela boholo ba tšenyo, e ka ba e bohale haholo, ea thunya, empa ea feta kapele, kapa ea khona ho mamella, empa ea tšoarella nako e telele. Mehopolo e sa thabiseng ea matlafala nakong ea ho khohlela, ho hema ka thata, le ho senya. Bohloko bo qobella motho ho nka setopo se seng sa tlhaho kapa ho fokotsa phefumoloho ka ho tobetsa matsoho a hae marong.

Haeba neuralgia e amme likhopo tse tlase, methapo ea kutlo e ka tšoana le bohloko ba lesapo la mokokotlo ("bohloko bo tlase ba mokokotlo" bo “fa” moea kapa leoto).

Ho hlaseloa ha lefu lena ho boetse ho teng hobane matšoao a lona a tšoana haholo le angina pectoris - a bile a amana le taba ea hore neuralgia kapa lefu la pelo ha le felle ho tsoa letlapeng la nitroglycerin. Mme haeba qalong mokuli a tšohile mme a bitsa ambulense, a nahana hore o nkile pelo, joale ha nako e ntse e feta o tloaela bohloko mme a ka ba a hloloa ke lefu la pelo ea 'nete.

Matšoao a Neuralgia ea Postherpetic

Postedpetic neuralgia e hlaha ho bakuli ba kulang le herpes kapa shingles - mme ka linako tse ling e hlaha feela kamora lilemo tse 'maloa. Bohloko ba lefu lena ke hore bo ka phela nako e telele haholo (ho fihlela selemo), bo bakela motho mahlomola. Ka neuralgia e joalo, methapo e angoa ke vaerase ea herpes, e "lulang" seteraekeng 'me e iponahatsa ha ts'ireletso ea mafu e oela - hang ha maemo a matle a thehiloe, vaerase e ata ka bongata mme e baka ho ruruha ha methapo ea methapo. Matšoao a kenyelletsa:

Ho opeloa habohloko kapa ho kuta bohloko. Ka linako tse ling e nka nako ntle le khefu, e khathatsa mokuli ebile e mo lebisa ho sithabetseng maikutlo. Ka bohloko bo boholo joalo, motho o hloka ho phekoloa sepetlele.
Ho hlohlona le ho sithabela ha maikutlo letlalong.
Ka linako tse ling mokuli o tšoaroa ke hlooho, o ikutloa a fokola mesifa.
Ho batho ba baholo, ho holofala matsoho le maoto ho ka hlaha.

Kotsi ea ho ba le neuralgia ea postherpetic e eketseha haholo:

Ka lilemo: batho ba tsofetseng ba kula hangata khafetsa (makhetlo a 5-7 khafetsa ho feta bacha le batho ba lilemong tse bohareng).
Haeba likhopo tsa likhoho kapa likhahla li tsepamisitse 'mele haholo eseng linong le hloohong.
Ka palo e kholo ea rashes. Lingaka li lumela hore sena se bakoa ke sesole se fokolang sa 'mele:' mele oa motho ha o khone ho hatella vaerase le ho fokotsa ho hasana ha eona ho nko e le 'ngoe feela ea methapo.
Ka bohloko bo boholo nakong ea ponahalo ea rashes - ha li le matla, li na le monyetla o moholo oa neuralgia.
Ka kalafo e sa tsoa qala 'moho le baemeli ba khethehileng ba li-virus.

Bohloko bo nang le neuralgia

Bohloko bo nang le neuralgia ke letšoao le ka sehloohong le u lumellang ho etsa tlhahlobo e nepahetseng. Sebopeho le boholo ba bohloko bo otlang ka kotloloho bo ipapisitse le hore na ke lefu lefe, sebakeng se feng le hore na le senyehile hakae

Neuralgia e amang methapo ea kutlo ea trigeminal e tšoauoa ka bohloko bo boholo bo bang teng ka lebaka la ho khopisoa ke lijo, khanya, molumo, e le karabelo ea ho ama libaka tse itseng tsa letlalo la sefahleho. Bohloko bo ka ama lekala le le leng kapa mokokotlo kaofela. Motho o oa thella, o ea koena ebe o leka naheng ena ho emela tlhaselo.
Neuralgia sefubeng le ka morao e tsamaisana le bohloko ba paroxysmal, bo ntseng bo eketseha ho arabela motsamao oa sefuba (ho thimola, ho khohlela, ho hema).
Ho felisoa ha methapo ea kelello ho baka bohloko bo boholo, ho fihla leotong ho ea maotong. Mokuli a ke ke a itšetleha ka leoto, hobane ho bohloko.
Ha methapo ea moea ea occipital e ameha, motho o na le hlooho e bohloko ho tloha nape ho ea mahlo, oa kula ebile a ka hlatsa.
Ulnar neuralgia e tsamaisana le ho phunya bohloko ho tloha molaleng ho isa thekeng.
Neuralgia ea mokokotlo oa glossopharyngeal e tšoauoa ka bohloko bo boholo motso oa leleme le methapo e khutlelang tsebeng, molaleng, le mahalapeng. Ho nyoloha ha litšisinyeho, ho theoha ha khatello ea mali le ho fokotseha ha sekhahla sa pelo, bohloko motso oa leleme nakong ea boroko bo ka bonoa.

Neuralgia e fumanehang sefubeng hangata e fana ka matšoao ao mokuli a a nkang bakeng sa lefu la pelo le qalang. E bonahala joang?

Bohloko ba sefuba bo itekanetseng kapa bo matla bo sa feteng kamora piritsi ea nitroglycerin.
Ho eketsa bohloko ba ho sisinyeha ha sefuba le 'mele.
Bohloko bo ka phatlalala sefuba sohle ka lebaka la hore methapo e na le makala a mangata.

Bakuli ba lokela ho etsa eng bao matšoao a neuralgia a tšoanang le angina pectoris kapa lefu la pelo? Tabeng ena, ka sebele u lokela ho bona ngaka. Puisano le ngaka ea methapo ea pelo e tla thusa ho tseba hore na lintho li hantle hakae ka tsamaiso ea pelo le pelo. Mohlomong matšoao a hlahang a bontša ho ba teng ha lefu la pelo. Ho ea ho setsebi sa methapo ea kutlo le hona ho bohlokoa (haholo-holo haeba tsohle li hlophisitsoe ka pelo). Ha ho na maemo ha o lokela ho inahanela kapa ho chechisa ketelo ea setsebi bakeng sa matšoao ana. Ho thata haholo ho khetholla matšoao a lefu la pelo le matšoao a neuralgia a le bang lapeng, ka hona ha ua lokela ho beha bophelo ba hao bo botle kotsing.

Neuralgia le morao

Neuralgia, e sebakeng sa hae ka morao, e bonahala ka linako tse khutšoane tsa mesifa, tseo mokuli a li hlalosang ka boemo bo sa phutholoha nakong ea boroko, hypothermia, le ho sisinyeha ka tšohanyetso. Kamora nako e itseng, makhopho a nkeloa sebaka ke ho opeloa ke bohloko, e leng tšobotsi ea:

Nako le nako ho ipheta.
Edema le ho satalla ha mesifa.
Ho fokotseha ha maikutlo ka lebaka la motsamao o sa tsotelleng, ho khohlela le ho thoba, ho sokoloha.
Ho fufuleloa ho eketsehileng, bofubelu kapa pallor ea letlalo sebakeng sa methapo e amehang, ho thothomela ha mesifa.
Letšoao la neuralgia ea mokokotlo ke bohloko bo eketsehileng ha motho a arabela khatello ea mokokotlong.

Sesosa sa neuralgia se matsohong a tšoaetso ea mafu a lesapo la mokokotlo le le mpefatsang:

Ho ruruha: myositis le radiculitis e bakoang ke hypothermia le ts'oaetso.
Degenerative-dystrophic: hernias le protrusions, arthrosis, stenosis ea canal, ho fallisoa ha vertebrae, osteochondrosis.

Mefuta ea Neuralgia

Neuralgia ea mantlha ke bohloko bo hlahang ha methapo e sa sitisoe ke chefo, e angoa ke vaerase, 'me e hatelloa ke hlahala kapa aneurysm.

Ho etsahala hore motho a utloe bohloko bo otlang ka tšohanyetso bo hlahang bohareng, ka lebaka leo mokokotlo oa mesifa o bang teng. Bohloko bo hlaha ka lebaka le sa tsejoeng, ho ka se khonehe ho bolela ponahalo ea bona. Ba khaotsa ka tšohanyetso le ka potlako ha ba ne ba hlaha.

Khetho e 'ngoe ke ha ka neuralgia ea mantlha mokokotlo o halefisoa ka lebaka la ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea methapo e bohareng.

Neuralgia ea bobeli

Neuralgia ea bobeli ke phello ea bokuli kapa ho tsoa likotsi. E ka ba:

Pathology ea meno.
Mathata a litho tsa ENT.
Liqhotsi, likutu le likotsi.
Hypothermia, ka lebaka leo ho eona ho nang le mesifa le mesifa ea methapo, ebe mokokotlo o oa fetoha.
Ea bobeli e kenyelletsa neuralgia ea thoracic, morao kapa molala, e ileng ea hlaha ka lebaka la osteochondrosis kapa maloetse a mang a lesapo la mokokotlo.

Patlisiso ea laboratori

Mekhoa ea laboratori bakeng sa ho fumana lefu la neuralgia ha e sebelisoe hantle, hobane:

Lefu lena le na le setšoantšo se hlakileng le se hlakileng hoo ho sa hlokeng liteko. Mohlala, neuralgia ea sefahleho e bontšoa ke bohloko bo boholo, boo bakuli ba bo hlalosang e le bo sa mamelleheng mme ba ka supa ntlha e itseng moo e tsoileng teng.
Ha ho na liteko tse ikhethang tse bontšang ka nepo boteng kapa ho se be teng ha neuralgia.

Empa na see se bolela hore liteko tsa laboratori li lokela ho qheleloa ka thoko ho mekhoa ea boits'oaro? Che! Maemong a mang, li na le thuso haholo:

Ha ho na le lipelaelo tsa hore neuralgia ho batho ke sesosa sa maloetse a mang (mohlala, lefu la tsoekere - ntlheng ena, tlhahlobo ea tsoekere ea mali e hlokahala).
Ha matšoao a tšoana le ponahatso ea mafu a mang. Kahoo ha ho e-ba le bohloko sebakeng sa sefuba, neuralgia e ka ferekanngoa le myocardial infarction esita le thromboembolism ea makala a manyane a pulmonary artery (PE), hobane litletlebo tsa mokuli maemong ohle a mararo li tšoana: bohloko le ho chesa sefubeng, ho sitoa ho inhale ka botlalo, boemo ba tšabo. E tla thusa ho hlakisa setšoantšo: ka thromboembolism, mokuli o tla ba le liphetoho ho coagulogram, mme ka lefu la pelo, maemong a mang a thuto ea biochemical. Neuralgia, joalo ka molao, ha e tsamaisane le liphetoho phetohong.
Ha ts'oaetso e fumanoa ka thoko, butle-butle ho tlosa mafu a sa foleng le a bohloko a tsoang lenaneng a ka bakang neuralgia General le liteko tse khethehileng tsa laboratori li thusa ho tiisa kapa ho hanyetsa tlhahlobo e ka hlahang.

Mekhoa ea seletsa

Hangata lingaka li sebelisa lithuto tsa bohlokoa ho tsebahatsa neuralgia. Khetho ea mofuta o itseng oa boithuto bo ipapisitse le hore na ke litletlebo life tse hlahisang mokuli le hore na ngaka e entseng tlhahlobo efe ea mafu a pelehi?

Electroneuromyography (ENMG) ke mokhoa o akaretsang o sebelisoang ho fumana mafu a mangata a amanang le methapo.

ENMG e bonts'a hore na pulse e fetisoa kapele hakae ka har'a likhoele le hore na ho na le tšenyo ea methapo. E na le mekhoa e 'meli e fapaneng: electromyography e ts'oara ts'ebetso ea motlakase oa mosifa maemong a khutsitseng mme nakong ea likonteraka, electroneurography e bonts'a lebelo la tšusumetso ea motlakase ka methapo ea kutlo.

Nakong ea electromyography, electrode e hokelloa letlalong sebakeng se ithutoang mme e hokahane le sesebelisoa, nale ea electrode e kenngoa ka har'a mesifa. Bakeng sa hora, sesebelisoa se ngolisa ts'ebetso ea motlakase oa mesifa ka mokhoa o khutsitseng mme nakong ea konteraka, liphetho li tlalehiloe ho theipi, joalo ka ECG.

Bakeng sa electroneurography, electrode e le 'ngoe e hokahane le sebaka seo methapo e fetang ho sona,' me ea bobeli e le mesifa eo e e kenang. Kamor'a metsotso e 15-60, hona joale ho sebelisoa motlakase ho electrode ea pele, e kenang methapong ebe e baka mesifa. Phallo ea hajoale ho tloha nko ho isa mesifa e tlalehiloe ke sesebelisoa.

Haeba mokuli a tletleba ka bohloko bo boholo ka morao ho sternum, ho hema hanyane, ho hema ka thata, ho laetsoe ECG.

E u lumella ho hlahloba ka potlako hore na lefu la pelo kapa angina pectoris ke sesosa sa bohloko (lipontšo tsa bona li tšoana le neuralgia e nang le bohloko ba sefuba).

Bakeng sa bohloko sebakeng sa thoracic, FGDS e boetse e laetsoe.

Hobane lefu la mpeng le esophagus e ka ba sesosa sa bohloko bo joalo.

Kaha sesosa sa neuralgia ea sefahleho e ka ba khatello ea methapo e nang le aneurysm kapa lesapo la methapo ea methapo ea methapo ea methapo, angiography ea methapo ea methapo ea kutlo e beeloa bohloko ba methapo sefahlehong le hloohong.

E u lumella ho bona anatomy le sebopeho sa methapo ea mali, anomalies ka sebopeho sa bona.

Mekhoa ea lipatlisiso ea X-ray: MRI, CT, X-ray.

Ke tsa bohlokoahali ha o hloka ho hlahloba hore na mokuli o na le lefu la methapo kapa che hobane a bile le neuralgia e hlahile. Mofuta o ikhethileng oa boithuto o khethoa ke ngaka e eang, ho ipapisitse le pokello ea anamnesis le litletlebo tsa mokuli. MRI, CT le X-ray li bohlokoa haholo ho hlokeng mafu a lesapo la mokokotlo, e ka bang sesosa sa neuralgia ea methapo ea methapo ea methapo, methapo ea kutlo, methapo ea kutlo.

Leqhubu la methapo le etsoa ha ts'oaetso e sa utloisisehe, 'me kalafo e sa fane ka ntlafatso.

Maemong ana, sekhechana sa "mesifa ea" methapo ea kutlo se hlahlojoa tlasa microscope ho batla methapo ea methapo.

Puisano ea Psychotherapist

Phekolo ea neuralgia e lula e le mekhoa e rarahaneng, e kenyelletsang ho sebelisa meriana, le physiotherapy, le ho silila. Empa ho etsahala hore bokuli bo thata haholo ho bo phekola, 'me ho mpefala ho etsahala kapele haholo. Mokuli o phela a tšohile 'me a lebelletse ho utloa bohloko, o na le bothata ba ho robala' me ha a khone ho sebetsa ka botlalo. Haeba motho a tšoeroe ke neuralgia, bohloko ba hae bo tšoanang le matšoao a angina pectoris le lefu la pelo, o tla tšoha nako le nako ha a ts'oaroa sefubeng.

Bakuli ba joalo ba ka thusoa ke psychotherapist e sebelisang bohloko bo sa foleng. Mosebetsi oa hae ke eng? E ama psyche ea motho e sebelisa mekhoa e fapaneng: kalafo ea boits'oaro le kelello, meriana, lipuisano tse khethehileng ho hlalosa mochini oa ponahalo ea bohloko, mekhoa ea ho e loants'a ka bolokolohi le ho ikamahanya le eona. Khetho ea mokhoa oa kalafo e latela litšobotsi tsa motho, mofuta le mofuta oa bohloko boo a bo utloang. Ke li-antidepressant le li-antipsychotic tse fokotsang tšabo ea bohloko tse ka nkoang e le pheko ea bokahohleng.

Ho silila ke mokhoa o ikhethileng oa ho ama litho tsa ka kotloloho le linama ka matsoho kapa lisebelisoa tse khethehileng. Ho ntlafatsa phello, litsebi li sebelisa li-gels tse khethehileng tsa meriana le litlolo. Nakong ea seboka, li-receptor tsa mesifa le letlalo lia ameha, 'me matšoao a fetisoa ho tsamaiso ea methapo ea kutlo (CNS). Ho latela mofuta oa ho silila, lipontšo tsena li ka thibela le ho phomola, kapa tsa tsosa mohopolo o bohareng ba methapo.

Ho silila bakeng sa neuralgia ho sebetsa joang?

E ntlafatsa phallo ea mali le lmph.
Fokotsa bohloko.
E lebisa ho molumo o tloaelehileng oa mesifa. E thibela mesifa ea mesifa (hona ho bohlokoa haholo ka sciatic neuralgia, ha mesifa e ka morao mokokotlong e fokola).
E khutlisetsa ts'ebetso e tloaelehileng ea lithupa tsa lesapo la mokokotlo, matsoho le maoto.
E fokotsa edema le ho ruruha sebakeng sa methapo e kulang.
E khothaletsa ho khutlisetsoa ka potlako ho ts'ebetso ea methapo.

Etsa massage melemo ea bongaka e lokela feela litsebi tse koetlisitsoeng mme li tloaelane le metheo ea physiology. Ka hona, pele u tšepa ngaka ea mosifa eo u e fumaneng khotellong ea metsoalle, u ntse u botsa hore na o na le diploma kapa setifikeiti se nepahetseng.

Ho buoa bakeng sa Neuralgia

Phekolo ea neuralgia e qala ka mekhoa ea ho boloka matla. Empa ka linako tse ling ha li tlise phello e lakatsehang, 'me mokuli o fuoa opereishene. Ho na le mefuta ea ts'ebetso efe?

Bakeng sa kalafo ea neuralgia ea trigeminal sebetsa:

Gamma-thipa - maqhubu a radio a tsamaeang, a timetsang ka ho khetheha karolo e amehileng ea methapo.
Radiofrequency percutaneous radicular ablation - tšenyo e reretsoeng ho timetsa ha motso ka cauterization tlasa taolo ea x-ray.
Ts'isinyeho ea methapo - ho aroloa hoa sekepe le methapo ke septum ho khetholla ho ikopanya ha bona le khatello ea sekepe mokokotlong.
Haeba sesosa sa neuralgia ke aneurysm, e alafshoa ka ho chechisa aneurysm ho emisa phallo ea mali sebakeng sena.
Ha methapo e hatelloa kahare ho mehala ea lehata, marako a canal a atoloha.

Ka neuralgia ea 'mele ea methapo, ha metso e tebelitsoe ke hernia kapa lithapo tsa canal, li-neurosurgeon li fana ka maikutlo a hore:

Microdisectomy - ho tlosoa ha disc ea herniated e nang le lisebelisoa tse khethehileng tse kenngoeng ka har'a mokokotlo oa mokokotlo.
Laminectomy - ho tlosoa ho sa feleng ha mothapo oa methapo, 'me ho ntšoa ha metso ea masapo, hernias, maqeba e le ho tlosa khatello ea methapo.
Kypho- kapa vertebroplasty ke ho hlophisoa ha vertebra e robehileng ka samente e khethehileng e kentsoeng ka nale.
Intradiscal electrothermal Therapy - nale e nang le ntho e futhumatsang e kenngoa ka har'a mochini oa fibrous oa disc ea intervertebral tlas'a taolo ea X-ray. E ea chesa butle butle, e baka tšenyo ea methapo kahare ea disc e pakeng tsa mokokotlo ebe e tiisa li -crcracks tse ka ntle karolong ea disc.
Puncture laser discectomy - lithaelese tsa disc e mahareng tse hatellang methapo ea methapo li tlosoa ka laser. Eona le lisebelisoa tse ling li kenngoe ka kotloloho lipakeng tsa li-vertebrae, bohareng ba disk, tse tsamaisang tsamaiso ho x-ray.
Radio-frequency thermal annuloplasty - lisele tse kantle ho disc li tiisitsoe ka ho pepesetsoa mocheso o phahameng, ka lebaka leo, hernia e ke ke ea tsoa kahare ho disc mme ea senya mokokotlo.
Fasetectomy - ho tlosoa ha manonyeletso pakeng tsa vertebrae ho fokotsa khatello ea methapo.
Diskercomy ea inthanete - e tlositsoeng ka mokokotlong oa lesapo la mokokotlo la lithane tsa hernia kapa litaba tsa disc ka mor'a ho phatloha. Ts'ebetso e etsoa ka ts'ebetso e nyane e nang le lisebelisoa tse ikhethang.

Phekolo ea lapeng ea Neuralgia

Phekolo ea neuralgia lapeng e sebelisoa hangata haholo. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho hopola hore ntle le ho buisana le ngaka, ho molemo hore u se ke ua qala kalafo efe kapa efe. Haholo-holo haeba bohloko bo atisa ho ferekanngoa. Melemo efe kapa efe ea setso e ka sebelisoa feela ka mor'a ho buisana le setsebi mme feela e le tlatsetso ea kalafo e ka sehloohong.

Hangata ho sebelisoa eng ho phekola neuralgia lapeng?

Ho futhumatsa sebaka se kulang.

Ho sebelisoa masela a pepere le likharafu, mekotla e nang le lehlabathe le futhumetseng, liplatele tsa mosetareta, lipara tse futhumatsang tsa motlakase, lilakane le shawls li sebelisoa. Bakeng sa ho phekola neuralgia ea trigeminal, ho sebelisoa lehe le chesang le phehiloeng: le khaola le ho tšeloa ka leqeka la yolk sebakeng se bohloko. Mekhoa eohle ea ho futhumatsa e na le sepheo se le seng - ho ntlafatsa phallo ea mali sebakeng se amehang.

Bakuli ba bangata ba fumana li-corsets, ba ikutloa ba imolohile ka boemo bo nepahetseng ba lesapo la mokokotlo.

Corset e thusa haeba motho a tšoeroe ke neuralgia e bakoang ke osteochondrosis kapa scoliosis. Neuralgia ea mosebetsing e ka laoloa ka ho fokotsa ho sisinyeha ha molala ka molala o khethehileng.

E thusa ka neuralgia le meriana ea litlama.

Recipe e tummeng ke tee ea mamare le lemati le mahe a linotsi. Li na le matla a ho susumetsa, ho thoba tsamaiso ea methapo. Ho kenella ka Yarrow ho na le thuso, e nang le litlamorao tse khahlanong le ho ruruha le tsa analgesic. Peppermint tincture e boetse e na le thepa e khahlanong le ho ruruha.

Mokhoa o mong oa kalafo ke compress ho tloha letsopa folisa.

Matla a bona ha a thehe feela ho futhumatseng letheba le bohloko, empa le lithahasellong tsa letsopa tse sa hlaselang.

Ho etsa kopo ea morara o nang le grated ho thusa ho futhumatsa le lehlaba le bohloko, ho na le pherekano ea lehae.

Phekolo ea neuralgia ea trigeminal e etsoa ka ho nka antibileazicine carbamazepine. Ketso ea eona e thehiloe phetohong ea maikutlo a bohloko. Phello e phehellang ea analgesic (bakeng sa lihora tse 3-4) e etsahala kamora matsatsi a 'maloa a ho sebelisa moriana. Haeba mokuli a sa lokela ho sebelisa carbamazepine ka lebaka la contraindication (glaucoma, lefu la 'moko, lefu la sethoathoa), o fuoa diphenin (le eena o na le li-contraindication, empa li fapana le tsa carbamazepine - liphio, sebete, lefu la pelo).

Tekanyetso ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe mme e lokela ho ba joalo hore motho a se ke a ba le tlhaselo ea bohloko nakong ea mesebetsi ea letsatsi le letsatsi (ha a bua, a ja). Pele khoeli e fela, moriana o nooa ka tekanyetso e felletseng ea motho ka mong, ebe o ea fokotseha butle-butle. Phekolo ea trigeminal neuralgia e nang le carbamazepine kapa diphenin e ka emisoa haeba mokuli a sa ba le tlhaselo ea bonyane likhoeli tse tšeletseng.

Joaloka sesebelisoa se eketsehileng, physiotherapy e sebelisoa:

Maqhubu a Diadynamic
Novocaine galvanization
Ultraphonophoresis e nang le lithethefatsi tsa lihormone (hydrocortisone)

Haeba kalafo e hlokofatsang ea neuralgia e se e khathetse, 'me mokuli a sa ikutloe a imoloha, ho tla pholosoa mekhoa ea ho buoa. Tse ka sehloohong ke:

Ho sisinyeha ho matla ha makala a methapo ho khothalletsoa haeba neuralgia e le ea mantlha.

Bohlokoa ba ts'ebetso ke ho tlosa khatello ea sekepe se haufi le methapo ea kutlo. Ho etsa sena, lesoba le entsoe ka lehata ka morao ho tsebe, ho na le lesapo le nang le mathata le sekepe ka hara lebokose la cranial, 'me ho beoa sebaka sa karohano pakeng tsa bona, se felisang kamano ea bona.

Radiofrequency percutaneous timetso (thipa) ea metso ea methapo ke kalafo e sebetsang haholo bakeng sa neuralgia ea sefahleho.

Tlas'a taolo ea x-ray ka phapusing ea ts'ebetso e nang le thepa e khethehileng, ho hlahisoa nale e eang ho mokuli haufi le molomo ebe e tsamaea ka methapo ho fihlela sebaka se nang le boloetse se fihla. Ka mor'a moo, nale ena e futhumatsoa ebe e kenella kahare. Ho robatsa batho ka lapeng ho lekane ho phethela tšebetso; ha ho hlokahale ho lula sepetlele.

Stereotactic radiosurgery ("Gamma Knife") - tšenyeho ea motso ka radiation ea gamma.

Lithane tse phetseng hantle tse potileng methapo e kulang ha e amehe hoo e batlang e le hore radiation e tsepamisitsoe 'me e lebisetsoe sebakeng sa bothata. Seqha sa gamma ha se hloke ho buuoa ka thipa, 'me ka lebaka lena ho khothalletsoa bakuli bao lefu la ho hlohlona le botona hangata le tšoaetsanoang ka lebaka la mafu a kopaneng. Pholoso ka mor'a ts'ebetso e joalo e nka likhoeli tse 1-1,5, mme ka nako e ts'oanang, phello ea kalafo e bonahala ka botlalo.

Liphephetso le litlamorao tsa neuralgia

Neuralgia ke lefu le tsebahalang haholo. Ebile, ke mang bonyane bophelong ba hae ea neng a sa utloe bohloko ke mokokotlo, sefuba, kapa a holofetse, hobane o “e fa” leoto la hae? Ka tloaelo batho ba nahana hore ho neuralgia ha ho na letho leo u ka tšoenyehang ka lona: e tla utloisa bohloko ebe ea feta, ha e bolaee. Ho joalo, ha e bolaee, empa neuralgia e ka lematsa haholo mokhoa oa bophelo o mafolofolo. Ho baka mathata afe le afe?

Mefuta eohle ea neuralgia e tšoauoa ka bohloko bo boholo, ka lebaka leo bakuli ba ikutloang ba sithabetse maikutlo hape ba sithabetse maikutlo: ho phela ka maikutlo a sa feleng a utloisang bohloko haholo mme hangata ho thata haholo. Bakuli ba na le khatello ea maikutlo, ba na le boemo bo sithabetsang ba maikutlo le khatello ea maikutlo. Batho ba bangata ba na le bothata ba ho robala, 'me ka lebaka lena ba sitoa ho sebetsa ka botlalo motšehare.
Tabeng ea neuralgia e arohaneng, mokuli o leka ho hema ka mokhoa o sa tsitsang, o boloka sefuba. Ho fokotseha ha palo ea oksijene e kenang ho lebisa ho hypoxia.
Ka neuralgia ea trigeminal, letlalo le lula le khathatsoa, 'me le ba mosesane, lintja tsa mahlo le li-eyelashes lia tsoa.
Ka neuralgia, methapo ha e na liphetoho tsa sebopeho, empa neuralgia ea nako e telele e ka kena ho neuritis. Neuritis e tšoauoa ka tahlehelo ea maikutlo a sebaka, e sebeletsoang ke mokokotlo o senyehileng, mathata a koloi a ka hlaha.
Neuralgia ea mahlale e ka thatafalloa ke ho thatafala ha mesifa ea ka morao ea maoto, bofokoli ba mesifa ea leoto mme, ka lebaka leo, gaitera gait.

Neuralgia ke bokuli ba nako e telele ba hona joale bo sitisang bophelo ba mokuli haholo, bo etsa hore ba utloe bohloko. Ka hona, qeto e nepahetseng ka ho fetisisa ke ho mo lemosa, eseng ho folisa. U ka e etsa joang?

Kaha sesosa sa lefu lena e ka ba hypothermia le tlhekefetso ea phallo ea mali a lehae ka lebaka la sena, o hloka ho leka ho qoba ho qaqisoa le ho apesoa ka mofuthu.
E le hore 'mele o khone ho sebetsana le tšoaetso le hypothermia, ho hlokahala hore o je ka nepo, o le bohale ka hohle kamoo o ka khonang, hore o be moeeng o mocha.
Ho ikoetlisa ka mokhoa o sebetsang le o leka-lekaneng, o thusang ho matlafatsa mesifa: ho tsamaea, ho sesa, lipapali tse khutsitseng (yoga, Pilates).
Lipapali tse sithabetsang li lokela ho phekoloa ka hloko, hobane li ka baka kotsi, 'me ka eona neuralgia ea methapo ea pelo, molala, mokokotlo le likarolo tse ling tsa' mele.
Haeba sesosa sa neuralgia ke lefu le sa foleng, joale thibelo e lokela ho kenyelletsa kalafo ea eona.
Joalokaha u tseba, ba nang le bothata ba likhoho tsa likhoho le herpes zoster ba kotsing ea ho ba le neuralgia ea postherpetic. Ka hona, ente (vaccine ea Varilrix, jj.) Ke mokhoa o motle oa ho thibela kuku, litholoana tsa tsona e ka ba neuralgia.

Neuralgia ke lefu le tloaelehileng, empa bakuli ba bangata ha ba le nkele ka ho lekana, ba lumela hore le lona le ka fela. Mme e tla feta, empa nakong e tlang e tla utloisa bohloko le ho feta. Kahoo bakuli ba ea ngakeng ha bohloko ba neuralgia bo sa mamellehe haholo, 'me ho se letho le thusang. Ho fihlela ka nako eo, ba tlotsoa ka Nise le Diclofenac, ba sebelisa lipompo tsa mocheso le li-compress, ba ja pakete ea meriana ea bohloko. Empa pele o qala kalafo e ikemetseng ea neuralgia lapeng, ho bohlokoa ho e hlahloba - hobane sesosa sa bohloko morao, sefuba kapa leoto e ka se be khatello ea maikutlo feela, empa lefu le bohloko la lesapo la mokokotlo, leo Diclofenac le phallo ea mocheso li thusang hanyane. Ka hona, ho molemo ho qala ka ho etela ngaka (ngaka ea methapo), mme o tla u joetsa hore na u ka hlahlojoa le ho phekoloa ho ea pele.

Boemo ke bona, mme oa ka o na le neuroglia e boima ho feta lefu la tsoekere. Ba ngotse lintho tse ngata, ha ke batle ho hlekefetsa gabantin. Bothata ke hore maoto a hae a lula a le bohloko. Ho pepeta ho silila ho bohloko hanyane ntle le eona, ha a khone ho robala. Ke litlhare life tse ling tseo nka li thusang ka tsona?

Maoto a ntse a ka utloisa bohloko khafetsa ka lefu la tsoekere ka lebaka la mantle a mantle a metsi, ka hona leka li-diuretics kapa u fokotse tšebeliso ea metsi feela.

Ho na le risepe e joalo ka setlolo. Hoa hlokahala ho kopanya petene e sithabetseng, boka ba linotsi, ghee le mahe a linotsi a fokolang ka bongata bo lekanang. Nolofatsa matšoafo a bosiu. U ka etsa li-compress ho tloha makhasi a burdock le coltsfoot. Mokhoa o mong o fetisisang ke ho khotla setsiba sa pepere ho "motso" oa bohloko (ke hore sebakeng se utloisang bohloko ka ho fetisisa se nang le neuralgia). Sena se tla ntlafatsa phallo ea mali, se be le phello e futhumatsang le bonyane ho kokobetsa bohloko ba nakoana.

Ntle le ho ikoetlisa le ho ikoetlisa ho imolla bohloko maotong, o ka khothaletsa ho tsamaea moeeng o mocha, boikoetliso bo itekanetseng, empa, ka lebaka la bohlanya ba lefu la tsoekere, moroalo le lits'ebetso tsohle li tlameha ho hokahanngoa le ngaka ea hau.

Neuralgia ke eng? Lehloeo le fe? Ngola haholo. Maoto a lefu la tsoekere hangata a utloa bohloko. Leka ho boloka tsoekere e tloaelehileng. Ho bonolo ho tsamaea.

Joalo ka khetho, u ka ntlafatsa phepo le lijo hanyane mme oa lahleheloa ke ho feteletseng, haeba ho joalo, sena se tla tlosa mojaro maotong a hau. Empa litlhare tsa batho ka sebele li sheba hore na li lumellana le mafu a hau.

Lelapeng la rona, ho na le motho ea nang le tšoaetso le bothata bo tšoanang. Ha re itlotsa maoto, bohloko boa fokotseha, empa re boetse re ikoetlisa ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi.

Leka ho itlotsa lero le lefifi la radish ka oli ea lavender. Karolo ea lero le oli ke 20: 1. Kamora mokhoa ona, maoto a tlameha ho roaloa ka kobo ea boea.

Maemong ana, u se ke ua hlokomoloha taelo ea ngaka; maemong a lefu la tsoekere, maoto a lokela ho tšoaroa ka tlhokomelo e khethehileng. Leka ho ntlafatsa phello ea li-analgesic ka ho eketsa oli ea camphor. Qetellong ea ts'ebetso, maoto a ka pikitisoa ka vodka mme a mele. 'Me bosiu beha li-peels tsa lemone ka lisokisi tsa hau, oli ea lemone e bohlokoa e na le phello e molemo ho tsosoloseng likhoele tsa methapo.

Tlohela 'm'ao a il'o robala pele a robala' me a se ke a ja bosiu. Lijo tsa ho qetela ha lia lokela ho ba ka mor'a nako ea bosupa mantsiboea. Bosiu, o ka noa setlhare sa lemone.

Le lefu la tsoekere, litaba tsa lilemo. U hloka lieta tse phutholohileng, ntle le lirethe, mohlomong orthopedic. Haeba mme a sebetsa, ho tla thusa ho fokotsa ho ruruha qetellong ea letsatsi. Hangata sesosa sa bohloko se boima haholo. Eba u sebelisa ngaka le ngaka ea hau.

Ho hlokahala ho etsa boikoetliso bo otlollang mesifa ea maoto le marako. Boikoetliso bona bo lokolla methapo ea kutlo ea mmele ho tloha mojaro, e khaotsa ho ba matla le ho utloa bohloko.

Ke ne nke ke ka u eletsa hore u phekoloe ka mekhoa e meng, lefu la tsoekere ha se toy, mme e na le litlamorao tse ngata tse mpe. Ka hona, ho molemo ho mamela ngaka, nka re ka mohlala oa mme oa ka, o ile a phekoloa ka mekhoa ea batho ba bangata, mme joale o se a sa khone ho tsamaea ho hang.

Haeba ho na le mathata a ho nona ho feta tekano, ho hlokahala hore u e sebetse ho e fokotsa, ka hona, fokotsa haholo mojaro maotong.

'Me boima ba' m'ao ke eng, ke belaella hore ho lebisa ho lefu la tsoekere le neuralgia e eketsehileng ho hlahile ka lebaka la tlhekefetso ea lijo, ho tloaelehile haholo, ho qala ka ho ja le ho tsamaea, ka mor'a ho matha, boikoetliso ba 'mele boikoetlisong, neuralgia e tla potlaka, empa o ntse o hloka ho tsoela pele ho ntlafatsa ho hanyetsa insulin.

Haeba bohloko bo maotong bo bakoa ke ho ruruha, metsi a batang a tla thusa, moo maoto a khathetseng a theotsoeng motsotsoana mantsiboea. Bakeng sa thibelo, ke tla u eletsa hore o je khalase ea li-blueberries ka letsatsi

Ke utloile hore ka lefu la tsoekere, ho silila ka leoto ha ho na thuso joalo ka ha ho le kotsi, empa menyenyetsi ha ea lokela ho lumeloa. Haeba ho silila ho thusa ho e-na le pilisi ea anesthetic e kang Gabantin, e sebelise hape leka litlolo tse futhumetseng tse futhumatsang moea, tseo ho tsona bohloko bo kokobela ka nakoana. Ehlile, ho sokolla leha e le hofe e ke keng ea ba kalafo, ba tla tlosa bohloko ka nakoana.

Eseng feela ho ikoetlisa, empa le boikoetliso ba 'mele bo tla thusa. Letsatsi le letsatsi ke ntho ea bohlokoa. Nako ea hae ha ea lokela ho ba ka tlase ho metsotso e leshome. Roala li-socks tse futhumetseng e le hore maoto a futhumale. Ho qoba mokhathala ha o tsamaea, o hloka ho laela li-insoles tse khethehileng. Ho bohlokoa hape ho thibela likotsi hore ho se be le likotsi.

Ho sililoa ka nale ho thusa bakopi ba Kuznetsov ba tsoang neuralgia. Hona joale nakong ea ts'ebetso, bohloko butle-butle boa nyamela. Haeba e etsoa khafetsa, liphetoho tse bonahala li le betere, hangata ha ho na lintho tse u tsietsang.

Neuralgia maotong? Maoto a ka utloisa bohloko ka lebaka la lefu la tsoekere. Tlhahlobo e tebileng. Hoa hlokahala ho phekola sesosa, eseng matšoao.

Lumela Ke bile le bophelo bo botle ka lilemo tse 18, eseng ngaka, empa ke thusa ho feta lingaka, ke fana ka leseli. Batho ba batlang ho phela hantle, ba lekanya hore na ba lokela ho ba joang, ba phekoloe ke lingaka le li-synthetics tse tsoang litlolong tsa meriana, kapa ba itšireletsa bophelo bohle ba bona e le hore ba se ke ba kula hosane. Ho na le lik'hemisi tse ngata le ho feta, lithethefatsi tse eketsehileng, 'me ke batho ba fokolang le ba fokolang ba phetseng hantle.Ho thibela ho molemo ho feta ho phekola! Ho na le lijo ka seleng ea cellular tse tsoang ho MOLIMO, esale li hola ka limilione tsa lilemo, li thusa motho e mong le e mong le ho tsoa ho tsohle, ke taba ea nako feela. NEW ERA Corporation ke eona feela lefatšeng ”CHINA STATE NETWORK CORPORATION” Mohlomong motho e mong oa batho bana ba balang tlhaiso-leseling ena hajoale. Ke utloile. Oa tseba, 'me ke mang ea sa tsebeng, fumana hore na ha u fositse ha u khetha sehlahisoa se u thusang, ho khutlisa, ho fumana kapa ho boloka bophelo bo botle. BOPHELO BOPHELO BA BOPHELO BA BOPHELO BA LITLHAKISO TSA BOPHELO, BAMBO BOPHELO E BOTSA BOTLALO Ke motho ea phetseng hantle feela ea ka THABANG. Pine ea China makhopho a peine, lehlaka la bamboo, khalsiamo, oli e tlotsitsoeng e nang le mafu a kang mofets'e, hlooho ea hlooho, lefu la matsoele, ho hlatsoa mmele, methapo ea mali, lefu la tsoekere, lefu la khatello ea mali, Psoriasis, Viteliga , lupus erythematosus, hernia e ka lehlakoreng le leng ea methapo e meraro, thrombophlebitis, khatello ea maikutlo e ea fokotseha, boima bo fokotseha. Ntetsetse! Skype: aleksb517, tTS MTS, viber, vatap: 79149125870 Ke lula Siberia Letšeng la Baikal, phapang ke lihora tse 5 le Moscow.

Mekhoa ea batho ba lilemong tsa botsofali ha e khone ho sebetsana le boemo ba hau, u ka nolofatsa bohloko ka ho silila, boikoetliso bo khethehileng le ho futhumala, ho ntlafatsa phallo ea mali.

Haeba ho khonahala, kenyelletsa letsoai. U hloka ho tsamaea haholoanyane haeba ho na le mathata a ho nona haholo. Ntle le moo, lefu la tsoekere ke lefu la batho ba batenya (maemong a mangata). Hlapa libate tsa maoto ka chamomile. Le ka metsi a futhumetseng, eseng a chesang. Hantle, litlolo le litlolo u tseba.

Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho tsitsisa boemo ba tsoekere ea mali e le ho ntlafatsa boemo ba methapo ea methapo, ka hona katleho ea mekhoa e meng ea setso e ka ba e phahameng. Nka u eletsa hore u noe decoction kapa compote e tsoang ho lifeiga (lifeiga li hloka ho belisoa ka soda). U ka leka hape ho noa lero la mokopu.

Ee, o hloka ho qala ka lijo pele. Tlosa lijo tse letsoai haholo le tse tsoekere. Beha lijo tsa hau ka tatellano. Noa metsi a mangata 'me u se ke ua a ja bosiu.

Tabeng ea lefu la tsoekere, ke u eletsa hore u se ke ua ipeha kotsing ka ho hlahloba litlhahiso tse tloaelehileng, mme ka eketsa ho tsamaea moeeng ka kalafo e boletsoeng ke ngaka ea hau.

Batho ba etsang litlolo ka lihlahisoa tsa linotši ba na le lihlahisoa tse nepahetseng ho thusa ho kokobetsa bohloko. Leka setlolo se thehiloeng ho phula, li-buds tsa poplots e ntšo le oli ea sea-sea sea - sehlahisoa se sebetsa hantle ebile se sebetsa, ha ho na litla-morao (ntle le ho allergies ho likarolo tse teng.

Mohlala, re sebelisa Gevkamen, e na le phello ea ho bata, hammoho le setlolo sa Doctor Tice bakeng sa grind, le joala ba makhetlo a mararo le bona bo a thusa, vodka.

Ke lumellana le ba bangata, ho ikoetlisa ha ho khothaletsoe tlhahlobo e joalo, manong ohle a tlameha ho hokahanngoa le ngaka e eang.

Mokhoa feela oa kantle oa kalafo, litlolo le litlolo li u loketse, ho nka meriana ka hare ho ka baka lefu la tsoekere, ho molemo hore u se ke oa ipeha kotsing.

O ka leka ho kenya limakatso maotong a hao kapa oa o etsa marokho a foil a silevera, ho a boloka ka thuso ea sehlopha sebakeng se bohloko - tsena tsohle li thusa ho fokotsa bohloko.

Ho na le mabaka a mangata, ka hona, ntle le tlhaloso e nepahetseng haholoanyane, ho fana ka likeletso ke tlolo ea molao. Ho iphekola ho sokela lefu la tsoekere ka litlamorao tse mpe haholoanyane.

Che, ha ke tsebe, ke ntse ke sa eletse ho tloha hole le litaelo tsa ngaka, u tlameha ho li latela ka botlalo. Ka linako tse ling, ho iphekola ho lematsa feela.

Bohlokoa ho lefu la tsoekere ke ho tseba esale pele lits'ebetsong tsa ho fokola le tšoaetso. Ka linako tse ling ho na le lefu la tsoekere la retinitis le atrophy ea methapo ea kutlo.

Ntlheng ena, ho lokolloa potasiamo e ngata le phosphate, e hlahisoang kahara moroto.

Mefuta e meraro ea lesapo la lesapo la mokokotlo e hlalositsoe:

3. Liphetoho tse mpefatsang litšiea tsa kamorao le ka tekanyo e nyane kamora nako, tse ts'oanang le setšoantšo sa "myelosis e monate" anemia ea Burmer . Grieg le Olsen, ba hlalositseng mofuta ona oa linyeoe, ba lumela hore ho fokotsoa ha khanya ea likepe le ho teba ha mabota a bona ho bakile khaello ea mali ea nako e telele mokokotlong oa mokokotlo, e ileng ea baka liphetoho lipakeng tsa eona. Re bone mokuli ea lilemo li 57 a tšoeroe ke lefu la tsoekere lilemo tse 30. Boloetse bona bo mpefalitsoe ke polyneuritis.Eaba ho hlaha lesapo la mokokotlo la leoto, la setšoantšo se ts'oanang sa mokokotlo oa myelitis ea thoracic. Autopsy e senoletse necrosis ea likarolo tsa thoracic tsa lesapo la mokokotlo. Nakong ea tlhahlobo ea nalane, liphetoho tsa arteriosclerotic li fumanoe ntle le letšoao la syphilis.

Ho bakuli ba fetang halofo ea bakuli, hammoho le bohloko, paresthesia e bonoa e le mokhoa oa ho tsikinyeha, ho chesa, ho akheha le ho hlatsa. Ka mokhoa o hlakileng, mathata a maikutlo a hlalosoa ka ho khetheha pherekanong ea maikutlo a pherekano. Lintho tse sa tloaelehang ke tlolo ea mefuta eohle ea kutloelo-bohloko likarolong tse ka thoko tsa libaka tse tlase.Matšoao a mang a nang le mofuta o tebileng oa lefu la tsoekere, ho felloa ke matla ha tendon, haholo Achilles, hangata ho fumanoa. Ho hlalosoa maemo a kopaneng ea mofuta ona oa polyneuritis e nang le matšoao a ho khutla ha leqhubu la pelo.