Mokhoa oa ho tsebahatsa lefu la pelo?

Atherosulinosis ke lefu le sa foleng le amang methapo ea methapo efe kapa efe 'me le tšoauoa ka ho beoa ha lipoprotein tse khethehileng leboteng la methapo, le lebisang ponahalong ea methapo ea methapo le tšilafalo ea mali liseleng tsa ka hare. Ntshetsopele ea pathology e thehiloe ho tlolo ea metabolism ea lipid, haholo metabolism ea cholesterol, le tšenyo ea vasotine endothelium. Ho khetholloa ha atherosclerosis methating ea pele ho na le meriana ea kajeno, e eketsang katleho ea kalafo e eketsehileng.

Boloetse bo hlaha joang?

Hajoale, ho na le likhopolo tse peli tse tsebahalang haholo tsa nts'etsopele ea atherosulinosis - lipid le endothelial.

Khopolo ea lipid e nka khokahano ea mantlha ho nts'etsopele ea lefu lena keketseho ea lipids tsa plasma, haholoholo tse tlase-density lipids (LDL cholesterol) le triglycerides (TG). Ho latela mohopolo ona, lipids tse ntseng li eketseha li baka ho kenella ha tsona ka leboteng la methapo le ho thehoa hoa cholesterol plaque.

High density lipids (HDL cholesterol), ho fapana le moo, e na le tšireletso, ka hona, menyetla ea ho ba le atherosulinosis e phahame ha tekanyo ea cholesterol e "mpe" le "e ntle" e tlotsoa.

Khopolo ea Endothelial e le ntlha ea ho qala ho ntlafala ha atherosulinosis e nka tšenyo ea karolo e ka hare ea methapo, e bakang karohano e sa lebelloang e lebisang tlhahisong ea polasetiki sebakeng sa ts'enyo.

Likhopolo tsena ka bobeli lia tlatsana ho feta ha li qheleloe ka thoko. Ho tloaelehile hore tlhahiso e hlahisang phello ea atherosselotic butle butle hape e sa sebetse hantle ka nako e telele. E feta sethaleng sa eona sa nts'etsopele ho tloha ho lethekeng ho ea ho le lengata ho ea ho calcified (e thata), e sitisang haholo phallo ea mali ea setho se fepeloang ke methapo. Ka nako efe kapa efe, pente e ka senyeha tlasa ts'usumetso ea khatello e phahameng ea mali, e lebisang ho thehoeng ha methapo ea mali le nts'etsopele ea mathata a tebileng.

Atherosulinosis: ho tseba bothata

Batho ba bangata ha ba belaelle le ho ba teng ha atherosclerosis methating ea eona ea pele, hobane matšoao a lefu lena la methapo e kanna ea ba a sa nahanele kapa a bile a le sieo. Ho khetholla lefu lena, tlhahlobo e felletseng ea bophelo e hlokahala, ho kenyelletsa le:

• ho hlwaya mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea atherosclerosis,
• boikemisetso ba matšoao a itseng a lefu la ho kula,
• liteko tsa laboratori
• lisebelisoa tsa boits'oaro.

Mokhoa o kopaneng o u lumella ho khetholla atherosclerosis, leha e le thupelo ea asymptomatic.

Tlhahlobo ea kotsi

Lintho tse kenyelletsang ho nts'etsopele ea lesapo la methapo ea kutlo ha li utloisisoe ka botlalo. Tse ka sehloohong ke:

• khatello ea maikutlo e sa foleng
• tlhekefetso ea lijo tse nang le mafura a liphoofolo le lik'habohaedreite tse hloekisitsoeng,
• ho tsuba
• mafu a endocrine (lefu la tsoekere, hypothyroidism),
• Hypertension
• botenya
• ho holla lefutso
• ho hloka boikoetliso
• dyslipidemia (keketseho ea cholesterol e felletseng, k'holeseterole e tlaase e tlaase le ho fokotseha ha cholesterol e phahameng haholo).

E 'ngoe le e' ngoe ea lintlha tsena, le ho kopana ha tsona ho potlakisa nts'etsopele ea liso tsa methapo ea kutlo, ho sa tsotelehe lilemo tsa mokuli. Haeba ho fumanoa ntlha e le 'ngoe kapa tse ngata, mokuli o lokela ho fetisetsoa tlhahlobo e eketsehileng ea laboratori.

Tlhahlobo ea litšoantšo tsa tleliniki

Kamora ho tseba mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena, tlhahlobo ea setšoantšo sa kliniki ea lefu lena e hlokoa ho fumana ho tsebahala ha atherosclerosis ka ho fetisisa. Matšoao a atherosulinosis a ka fapana ho latela sebaka sa lesapo la methapo ea methapo le ho teba ha methapo ea methapo ea kutlo. Kaha atherosclerosis ke mofuta o akaretsang oa methapo ea methapo, methapo eohle ea methapo 'meleng e ka utloa bohloko.

Matšoao a ho ruruha ha lesapo la mokokotlo ho latela sebaka sa lefu lena.

• Tšenyo ea methapo ea kelello e hlahisoa ke ponahalo ea matšoao a kang ho senyeheloa ke kelello, ho se utloe litsebeng, lerata hloohong.
• letšoao le ka sehloohong la atherosulinosis ea lipheo tse tlase ke ho ba teng ha nako ea ho hlaka,
• atherosclerosis ea likepe tsa coronary e hlalosoa ka mokhoa o hlakileng ke angina pectoris. Mokuli o utloa bohloko nakong ea ha a ikoetlisa ka matla pelong, ha a hema, a otla kapele pelo. Bohloko bo nyamela kamora ho nka nitroglycerin kapa kamora ho phomola nako e telele.
• Tšenyo ea methapo ea methapo ea meno e bonahatsoa ke ho fokotseha ha methapo ea kutlo le matšoao a bokhoni ba ho fepa bo sa sebetseng ba liphio. Ka moroto, liprotheine, lisele tse khubelu tsa mali li ikemiselitse, boemo ba li-cylinders bo eketsehile. Ka thuso ea phonendoscope, hoa khonahala ho khetholla lerata le ikhethang sebakeng sa ho fokola ha methapo ea kutlo. Mofuta ona oa atherosclerosis o lokela ho belaelloa ho bacha ba nang le khatello ea methapo ea mali,
• bakeng sa atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ea carotid, ponahalo ea ho tsekela le matšoao a tšoanang a tšoaeang tšenyo ea lijana tsa hlooho ke a tloaelehileng,
• atherosclerotic aortic lesion e na le nako e telele ea latent. Setšoantšo se hlakileng sa kliniki se hlaha feela nakong ea lilemo tse ka bang 60. E 'ngoe ea matšoao a makatsang a ho senyeha ha aortic ke keketseho ea khatello ea methapo le methapo ea methapo e nang le diastolic e fokotsehileng.
• atherosrance ea methapo ea mesenteric e bontšoa ke ho ba teng ha matšoao a "sefahleho sa mpa" le tlolo ea ts'ebetso ea tšilo ea lijo. "Toad ea ka mpeng" e tšoauoa ka bohloko bo bohale ba paroxysmal ka mpeng e kaholimo ka mor'a lijo tse boima. Bohloko bo ka nka lihora tse 'maloa' me bo imoloha ka ho nka nitroglycerin. Bohloko bo ka tsamaisana le ho thunya, ho lora, ho sokela. Ka ho kula ha lefu lena, fafatsa lets'ollo le masala a lijo tse mafura tse sa kopaneng. Ka takatso e matla, ho fokotseha ha peristalsis le systolic murmur ka har'a lijana tsa mpa e kaholimo ho mpa ho ka fumanoa.

Tsebiso ea laboratori le ea sesebelisoa sa atherosulinosis

Tlhahlobo ea laboratori e fuoe bakuli bohle ba nang le mabaka a teng a tlhabollo ea lefu lena, ho sa tsotellehe ho ba teng kapa ho se be teng hoa matšoao a atherosclerosis. Mekhoa ea ho hlahloba mafu ka laboratori e re lumella ho fihlela qeto ka boemo bo atileng ba bethe le ho lekola menyetla ea ho ba le lisele tsa atherosselotic ho mokuli ea itseng. Ho lithuto tsa laboratori, tsa bohlokoahali ke:

• boemo ba k'holeseterole e felletseng (cholesterol) - moelelo ke 3.1-5.2 mmol / l,
• HDL, kapa "cholesterol e ntle," kapa ntho e tloaelehileng e tsoa ho 1.42 ho basali le ho tloha ho 1, 58 ho banna,
• LDL, kapa "cholesterol e mpe" - tloaelehileng e fihlile ho 3,9 mmol / l,
• triglycerides - e tloaelehileng ke 0.14 -1.82 mol / l,
• index ea atherogenic (karolelano ea HDL ho LDL) - tloaelo e fihlile ho 3.

Hape, boikemisetso ba matšoao a latelang bo bohlokoa ka ho hlaka:

• c-protheine e sebetsang
• Realtloc filing rate
• sekhahla sa creatinine.

Ts'oaetso e netefalitsoe ka mekhoa ea ts'ebetso. E sebelisoa haholo:

• Ultrasound ea methapo ea mali ea lehae efe kapa efe e nang le qeto ea Dopplerometric ea phallo ea mali,
• radiopaque angiography,
• MRI
• qeto ea ultrasound ea bokima ba intima (karolo e ka hare) ea lebota la methapo.

Tlhahlobo ea atherosclerosis ea likarolo tse tlase

Ntlha ea mantlha ea tlhahlobo ea mafu ke tlhahlobo ea litletlebo tsa mokuli.

Ho tletleba ho atileng ka ho fetisisa bakeng sa lefu la methapo ea methapo ea methapo e tlase ke ho ikopanya ha nakoana, ho etsahalang nakong ea boikoetliso 'me ho bontšoa ke bohloko bo boholo mesifa ea maoto, ho akheha le bofokoli ba bona. Matšoao a ho siama a tloha kamora nako ea phomolo.

Ho tsebahala ka liphofo ho ka bonoa ho pholisa ha lipheo tse tlase le ho fokola ha pelo ho methapo ea methapo. Ha ho hlahlojoa, ho hlaseloa ha mesifa ea mesifa, ho fokotseha ha methapo ea moriri, ho fokotseha ha lipekere tsa letheka le ho fokotsa kholo ea tsona ho iphelela. Mmala oa letlalo maemong a tloaelehileng oa penta, cyanosis ea menoana e ikemiselitse.

Letšoao le tloaelehileng ke phetoho ea 'mala oa leoto ha o phahamisa leoto' me leoto le lecha - leoto le ea fetoha, 'me ha u le khutlisetsa boemong ba lona ba pele, ho bonoa bo bofubelu ba lona.

Ho netefatsa ts'oaetso ea atherosulinosis ea lipheo tse tlase e sebelisoa:

1. Tlhaloso ea LPI - index ea ankle-brachial. Ho etsa sena, lekanya khatello ea systolic lehetleng le mokokotlong o tlase, 'me u bone hore na ba na le bokae. Ka tloaelo, khatello ea mokokotlong e phahame ho feta mokokotlong oa lehetla. Haeba khatello ea systolic lehetleng e phahame, ka nako eo mokuli a ka ba le tšenyo e mo sitisang methapong ea maoto kapa aorta,
2. Ho hlahloba ka duplex - ultrasound e nang le bokhoni ba ho bona botebo ba phallo ea mali. Mokhoa ona o u lumella ho khetholla lijana tse sebetsang tse sa khetholloang ke li-ultrasound tse tloaelehileng. Boikutlo ba mokhoa ona ke 85-90%,
3. tomoangiography ea khomphutha ke mokhoa o nepahetseng o phahameng o u lumellang ho fumana setšoantšo sa boleng bo phahameng ba qeto e phahameng. Monyetla oa mokhoa ona ke pono e hlakileng ea khalori e koahelang,
4. MRI - mokhoa ona o sebelisoa hangata le phapang e fapaneng ea gadolinium. Ts'ebeliso ea MRI e kopantsoe le pacemaker, methapo le ho fokotseha ha fafalo ea renal ka tlase ho 30 ml / min,
5. Digital subtraction angiography ke mokhoa o hlakileng o sebelisitsoeng pele o buuoa.

Tlhahlobo ea atherosclerosis ea boko

Ho thehoa ha li-cholesterol plaque marakong a methapo ea kelello ho lebisa setšoantšong sa bongaka sa ho senyeha ha ho potoloha ha methapo ea methapo kapa tlhaselo ea nakoana ea ischemic. Mokuli a ka tletleba ka ho hopola ho fokotseha, ho robala hanyane, ho se tsitsa le ho fokotsa bokhoni ba ho ithuta. Mokuli o qala ho tšoenyeha ka lerata le neng le lula hloohong, a fofa ka pel'a mahlo, a sa tsitsa. Mofuta o matla ka ho fetisisa oa lesapo la mokokotlo oa liherter tsa hlooho ke stroke.

Ho thibela nts'etsopele ea setorouku, ho tseba ha peiso ea methapo ea hlooho ea methapo ea hlooho ho bohlokoa, ho fihlellehang ka ho etsa kopo:

1. Ho ts'oaroa ka letsoho ho hlahlojoa ka li-artery tsa extracranial (methapo ea molala). E etsoa ho bona mathata a phallo ea mali, ho fihlela mali a kena ka ho toba bokong. Mokhoa ona o thehiloe ho qeto ea Dopplerometric ea matla a phallo ea mali.
2. Transcranial doplegraphy kapa ultrasound ea methapo e ka hare ea bokong,
3. Encephalography, e lumellang ho lekola ts'ebetso ea likarolo tsa motho ka mong tsa boko.
4. Angiography. Mokhoa ona o fapana le X-ray 'me o hloka ho kenngoa ha ntho e khethehileng ka betheng ea methapo, ho u fa monyetla oa ho bona methapo ea kutlo nakong ea x-ray.

Mekhoa ena e bolokehile ka botlalo mme ka kopanelo le liteko tsa mali tse nang le biochemical li ka lekola boemo bo akaretsang ba mokuli.

Ho hlahlojoa ha atherosclerosis e belaelloang

Lilemong tsa morao tjena, boemo ba atherosulinosis bo eketsehile haholo. Ena ke lefutso le kotsi la methapo, le khetholloang ka ho hlahisoa ha lipoprotein ho vasotine endothelium le ho thehoa hoa litopo. Atherossteosis e eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo, ho otloa ke lefu la pelo, angina pectoris le khatello ea mali. Ho etsa tlhahlobo ea mafu:

• tlhahlobo ea mokuli
• tlhatlhobo ya mmele
• tekanyo ea khatello ea mali
• Liteko tsa mali ka kakaretso le tsa biochemical,
• lipid profil
• Doppler ultrasound,
• matla a maholo a khoheli kapa tomography e kopanetsoeng,
• angiography le moemeli ea fapaneng,
• rheovasography
• rheoencephalography,
• aortography.

Ka tšenyo ea lijana tsa bokong, tse bohlokoa ka ho fetisisa ke MRI le CT. Ho ekelletsa moo, electroencephalography le electrocardiography li ka etsoa. Ka tšenyo ea methapo ea methapo ea kutlo, ho ka 'na ha hlokahala hore u ee ho setsebi sa masapo a mahlo le ngaka ea methapo.

Tlhahlobo ea Lipid Spectrum

Nts'etsopele ea atherosclerosis ea mpa ea mpa le likepe tse ling hangata e amana le dyslipidemia. 'Meleng oa motho, lipoprotein li lula li etsoa. Li kenyelletsa cholesterol.

Ka tlhahiso e feteletseng ea lipoprotein tse tlase le tse tlase haholo, foromo ea mafura a emeng, ebe e fetoha lipoleiti tsa atherosselotic. Boemo ba lipid bo u lumella ho lekola boemo ba HDL, LDL, VLDL le triglycerides.

Etsa bonnete ba ho fumana se kahare sa cholesterol e felletseng maling. Sampole ea lipatlisiso e etsoa ka mpeng e se nang letho hoseng. Madi a venous a nkuoa. Boikemisetso ba likaroloana tse fapaneng bo etsoa ka lifoto le ho beoa. Lipalo tse tloaelehileng tsa lipid li khethoa ke bong le lilemo. Ntle le moo, ho lekantsoe coeffanele ea boleng bo phahameng. Bathong ba phetseng hantle, ha e fetele 3.

E baloa ka ho eketsa atherogenic lipoproteins (LDL le VLDL) ka ho arola ho eketsehileng palo e fumanoeng ke boemo ba HDL. Pale ea profid ea lipid e etsoa ka mor'a tlhahlobo ea biochemical ketsahalong ea ha k'holeseterole e phahameng e ka fumanoa. E le hore sephetho se ka tšeptjoa haholoanyane, pele o fana ka mali, khatello, khatello le joala le koae li tlameha ho felisoa.

Lipatlisiso tsa Mamello

Haeba atherosclerosis ea lijana tsa boko kapa libaka tse ling e belaelloa, ho hlokahala tlhahlobo ea mokuli. Lintho tse ka sehloohong tsa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena, litletlebo le maemo a ponahalo ea matšoao a pele li bonoa. Hoa hlokahala ho botsa motho ka mokhoa oa hae oa bophelo, ho kenyelletsa mofuta oa lijo tsa hae. Ngaka nakong ea nalane e lokela ho khetha:

• mekhoa e mebe
• phepo e nepahetseng
• ts'ebetso ea makoloi,
• boiketlo ba lelapa.

Ho ka fumanoa lintlha tse latelang tsa kotsi:

• ho tsuba
• bokhoba ba joala
• botenya
• e fetelletseng lenaneng la lijo tse mafura, li-pastries le pastries,
• khatello ea maikutlo e sa feleng
• ho se sebetse hantle mmeleng
• ho ba teng ha lefu la tsoekere kapa lefu le leng la methapo ea kutlo,
• khatello e phahameng ea mali
• mafu a tšoaetsanoang a nakong e fetileng.

Ho lebisoa tlhokomelo e kholo ho litletlebo nakong ea phuputso. Ho ba teng ha likeleli mohopolong oa motho, ho fokotsa tlhokomelo le bohlale, bofokoli, ho hloka thahasello, tinnitus, tšebelisano ea metsamao e senyehileng, ho hlaseloa ke hlooho, tinnitus, ho ferekana ha pono, ho tsekela, ho khathatseha boroko le ho belaella ho supa boteng ba lefu la methapo ea methapo. Haeba mokuli a tšoenyehile ka bohloko bo ka mpeng kapa mokokotlong o tlase, ho se utloe bohloko ka har'a groin, ho nyekeloa le pelo le feberu e tlase, joale sesosa e ka ba ts'abo ea methapo ea kutlo.

Matšoao ana a kopantsoe le liphetoho moriring. Ho thata ho tseba hore lefu la atherosmithosis le lijana tsa liphula tse tlase. Ka lefu lena la kalafo, bakuli ba tletleba ka ho opeloa ke maoto, bohloko mesifa ea namane, mokhathala o potlakileng, letlalong la letlalo, ho bata, ho akheha, ho tsikinyeha le ho hlonama ha nakoana. Liso tsa methapo ea methapo ea methapo ea kutlo (coronary) li ka belaelloa ke litlhaselo tsa angina.

Li bonahatsoa ka ho hatella, ho hatella kapa ho chesa bohloko ka morao ho sternum. Maemong a tsoetseng pele, matšoao a ho hloleha ha pelo a hlaha ka mokhoa oa ho hema ka thata, edema, ho hola ha sebete le pulsation ea methapo.

Haeba mokuli a tletleba ka bohloko ba ka mpeng ka mor'a ho ja, ho ruruha le ho tsitsinyeha ha setulo, sena se bontša ho senyeha hoa likepe tsa mesenteric. Ho bata ha maoto le matsoho, ho lora, ho ba teng ha ulc maotong le ho fokotseha ha potency ke matšoao a atherosclerosis ea aorta setsing sa eona se thabisang.

Arteriography bakeng sa atherosclerosis

O ka fumana lefu lena nakong ea arteriography (angiography). Ts'ebetsong ea thuto ena, ho hlahisoa ntho ea mebala. Hangata, ho potoloha ha roko ho etsoa.E u lumella ho tseba sebaka sa lesion, ho khetholla boteng ba occlusion le thrombosis. Bakeng sa morero ona, ts'ebetso ea basali ea artery catheterization e etsoa.

Tsamaiso eohle e tlalehiloe ho video kapa snapshot. Arteriography e etsoa ka har'a mabota a setsi sa bongaka. Ho hlokahala hore ho sebelisoe opereishene ea lehae. Ho itokisa ho kenyelletsa ho hloekisa mpa, ho nka liteko le ho tlosa moriri letlalong.

Kamora ho pathekisa, ho hlahisoa phapang. Ho fihlella ho aorta le makala a eona ho tsoa ka brachial, carotid, radial, kapa femar artery.

Bakeng sa aortography ea ka mpeng, kotlo e ka hlokahala. Matšoao a boithuto bo fapaneng a belaelloa ka hore ke lefu la sethoathoa la methapo ea maoto, boko, aorta le methapo ea methapo ea meno. Arteriography ha e etsoe haeba ho e-na le li-contraindication.

Tsena li kenyelletsa mafu a tšoaetsanoang a hlobaetsang, ho otloa ke pelo, ho nyekeloa ke pelo nakong ea bohato ba ho bola, ho se sebetse hantle ka mpong, ho kulisoa ke iodine le sebete.

Nakong ea tlhahlobo ea methapo ea mali, ho senotsoe liphetoho tse latelang:

• ho lelefatsa,
• calcification
• tiiso
• katoloso libakeng tse khethiloeng.

Ho hlahlojoa ha aorta ho ka senola aneurysms.

Mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso

Mokhoa oa ho khetholla atherosclerosis ea vascular, ha se motho e mong le e mong ea tsebang. Doppler ultrasound hangata e etsoa. E u lumella ho lekola phallo ea mali methapong ea methapo le ho khetholla methapo ea methapo ea kutlo. Ultrasound hangata e etsoa ka ho belaelloa ho senya methapo ea methapo ea kutlo le ea likhoerekhoere. Monyetla oa thuto ena ke ho ba sieo ha litlolo ka botlalo.

Pele ho ts'ebetso, bakuli ba lokela ho:

• se ke oa noa kofi le tee e tsoekere,
• hana ho sebelisa lithethefatsi le litlhare tsa narcotic,
• nka li-enterosorbents,
• Se ke oa ba le bonyane lihora tse 6.

Ultrasound e nka halofo ea hora ho isa hora. Ho hlahlojoa matšoao a latelang:

• peak flow flow
• velocity bonyane ba mali,
• boemo ba valve
• bophara le sebopeho sa methapo ea mali
• botenya ba arterial
• boemo ba lumen.

Letšoao le ka sehloohong la atherosulinosis ke ho fokolisa methapo ea methapo. Lithota li bonoa ke monahano oa matla a tlhaho. Melemo ea ona:

• ho nepahala
• litaba tsa tlhaiso-leseling
• bokhoni ba ho hlahloba marako a methapo ea methapo,
• ho haella ha mahlaseli a kotsi
• polokeho
• ho se utloise bohloko.

Tomography e kopantsoe ka ho felletseng bakeng sa batho ba nang le lisebelisoa tse fapaneng tsa tšepe le li-elektroniki (li-clip, pacemaker) le maemong a anemia ea hematopoietic.

Ho eketsa litaba tsa thupelo, phapano e sebetsoa pele ho matla. Hangata ho sebelisoa lihlahisoa tse thehiloeng lefatšeng tse fumanehang habonolo.

Ultrasound ea pelo (echocardiography), ECG, urinalysis, coagulation, radiography, ophthalmoscopy le electroencephalography kaofela ke mekhoa e meng ea tlhatlhobo. Haeba coronary artery atherosulinosis le tlhaselo ea angina li belaelloa, ho etsoa liteko tsa khatello.

Kahoo, tlhahlobo ea ho qetela e etsoa motheong oa liphetho tsa tlhahlobo ea mali ea biochemical, lipid profil le angiography (ultrasound).

Tlhaloso ea Maloetse

Atherosulinosis ke lefu le hlahang ka lebaka la tlolo ea 'mele oa motho oa metabolism ea lintho tse joalo ka mafura. Boloetse bona bo ama methapo ea mofuta oa mesifa-mesifa le mesifa - lipoprotein tse ikhethileng li bokellana maboteng a tsona, e leng se lebisang ho buling ea karolo e kahare ea formular ea tubular (formery). Tsamaiso ea ho holisa - sclerotherapy - ha e fetohe. Ha ho khonehe ho felisa lefu lena ka botlalo, empa ho a khonahala ho thibela ho ata ha lefu lena.

Etiology ea lefu ke eng?

1. E lahliloe, kapa e sa kengoe ke phetoho e kholo mokhoeng oa bophelo. Tsena li kenyelletsa: ho tsuba ha nako e telele, khatello ea maikutlo le maikutlo, ho hloka boikoetliso, lijo tse sa lokang (tse sa leka-lekanang), khaello ea vithamine.
2. Felile. Har'a bona - lilemo le bong ba mokuli, lefutso. Tekanyo e fapaneng ea liphetoho tsa atherosmithotic likepeng li bonoa ho 98% ea bakuli: banna ba baholo ho feta lilemo tse 40 le basali ba lilemo tsa pele ho penshene (kamora 50). Boloetse bo ntseng bo nahaneloa hangata bo angoa ke baahi ba litoropong, hammoho le basebetsi ba sebetsang kelellong.
3. Ntle le hore e ka tlosoa - mafu a sa foleng, ao nako ea teng e fanang ka khalemelo e matla ea kalafo. Har'a tsona ke maloetse a kang arterial hypertension, botenya, lefu la tsoekere, dyslipidemia (liphetoho tse sa tloaelehang karolelanong le palo ea lipids tse fumanehang maro a 'mele.

Bafuputsi ba bang ba boetse ba re ke etiology ea atherosulinosis e atisang ho sebetsa, ho ruruha ha myocardial, ho ba teng ha lits'oaetso tsa ho ruruha 'meleng le nts'etsopele ea tšoaetso ea chlamydial.

Ho kopana ha lisosa tse 'maloa ho baka lefu lena.

Mochini oa nts'etsopele ea atherosulinosis

Pathogenesis ea lefu le hlalositsoeng makaleng a bongaka e bitsoa atherogeneis. E na le mekhahlelo e meraro.

Mokhahlelo oa pele ke ho theha matheba a mafura, hanyane ka hanyane a hokahana ho ba metala kapa lipoidosis. Ho etsoa hoa etsahala ka endothelium ea aorta, methapong e meholo ea methapo. 'Mala oa likarolo tsa lipid o mosehla, boholo ha bo fetang limilimithara tse le' ngoe. Motheo oa sebopeho sa morphological ke lisele tsa foam.

Matšoao a lipid a hlaha 'meleng oa motho, ho tloha lilemong tsa pele tsa bophelo ba hae. Ho ngoana ea lilemo li leshome, ba lula karolo ea 10% ea sebaka se ka hare sa aorta, 'me ho mokuli ea lilemo li 25, ho fihlela liperesente tse 50.

Nako ea bobeli ea pathogenesis ea atherosclerosis ke ho eketsoa ha lisele tse sebetsanang le sebaka sa mola oa lipid. Ts'ebetso ena e bitsoa liposulinosis; e lebisa ponahalong ea lejoe le nang le mantlha la lintho tse kang mafura le setsi (sekoahelo sa fibrous) sa li-collagen fibers. Motsoako o kenang ka har'a lumen ea lijana o sitisa phallo ea mali.

Khopolo ea sejoale-joale ea atherogenesis e amahanya karolo ea boraro ea atherosclerosis le ponahalo ea li-plaque tse tšoeu (liforomo tse rarahaneng), tai e khetholloang ke letsoalo le phahameng. Boemong bona ba pathogenesis, menyetla ea ho ba le mothapo oa mali o leboteng la aorta (artery) e eketseha.

Matšoao a lefu le matšoao a fumanoeng nakong ea tlhahlobo

Karabo ea potso ea hore na ho ka fumanoa lefu la vascular atherosulinosis ka tsela e ikemetseng ha e na molato: lapeng, qeto mabapi le ho ba teng ha lefu e ke ke ea etsoa.

Boloetse bona bo ka patoa nako e telele. Boemong ba preclinical (nako ea morao-rao), mokuli o utloa bohloko ba nakoana bo utloisoang ke ho imeloa ke khatello e ngata kapa khatello ho:

• mpa
• dikarolo tsa pelo
• maoto le matsoho
• nape kapa litempele.

Ka atherossteosis, ho fokotseha ha matla a ho sebetsa, ho ba teng ha maikutlo a mocheso le ho eketseha ha mofufutso oa bosiu hoa khoneha. Matšoao hangata ha a bakele ho tšoenyeha, 'me ponahallo ea bona ea nakoana.

Tleliniki ea atherosclerosis e phatlalalitsoe maemong a latelang a lefu lena mme ho latela sebaka sa liphetoho tsa methapo ea methapo.

Ha a ikopanya le setsi sa bongaka, mokuli hangata o tletleba ka ho senyeha ha memori, ho tsekela (ho fihlela ho akheha), bofokoli, ho ba le matsoho (maoto), chores, letlalo le omeletseng.

Nakong ea tlhatlhobo ea bongaka, ngaka e khona ho bona:

• ho theola khatello ea mali ho leoto le leng le kaholimo.
• arrhythmia
• ho ruruha
• lameness
• "linaleli" tsa methapo,
• deformation ea lipente tsa lipekere maotong,
• trophic ulcers
• cyanosis ea menoana ea lipalo tse tlase.

Ka palpation, marako a teteaneng a methapo ea methapo e nang le methapo e ntseng e phahama ho utloahala, ts'ebeliso ea phonendoscope eu lumella ho khetholla lerata kaholimo ho sebaka sa ho fokola ha methapo ea kutlo.

Mabakeng a ho belaela ha atherosulinosis, ho beoa lithuto tse ling, sepheo sa tsona ke ho netefatsa ts'ebetso le ho hlakisa sebaka sa thuto ea methapo.

Tlhahlobo ea atherosclerosis ka laboratoring

Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, mekhoa e itseng e ea hlokahala, ho kenyelletsa:

1. tlhahlobo ea mali, moroto oa mokuli,
2. qeto ea li-enzyme tsa sebete,
3. coagulogram
4. ho bala liprotheine.

Ke liteko life tseo u lokelang ho li nka ho tseba lefu la atherosmithosis ntlheng ka 'ngoe e itseng, ke ngaka feela e etsang qeto. O beha lethathamo la lithuto ka mor'a ho hlahloba mokuli, ho buisana le eena le ho fumana lisosa tsa lefu lena.

Boteng ba matšoao a atherosclerosis, tlhahlobo ea mahlale e behiloeng ke eona mochini o ka sehloohong o senolang liphokotso setšoantšong sa kliniki sa tlhahlobo ea maro a 'mele.

Lithuto tsohle tseo ho buuoang ka tsona li etsoa kamora ho qeta lihora tse robeli a se a sa jele lijo tsa mokuli.

Mohato oa pele ho hlokeng lefu la atherosclerosis ke tlhahlobo ea mali ka kakaretso. Liphetho tsa eona li lokafatsa ho khethoa ha tlhahlobo e eketsehileng ea boemo ba lithane tse amanang le mobile.

Bakuli ba nang le atherosclerosis ea methapo ea mali ba tlameha ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse 6. Morero oa litlhahlobo tse ling ke tokiso ea mekhoa ea kalafo.

Tekanyo ea cholesterol e tloaelehileng, e bonts'a ho ba sieo ha lefu lena, e maemong a 3.0 - 5.0 mm / l. Ka tsoelo-pele ea lefu lena, ho hlokomeloa boleng bo fetang 6.20 mm / l.

Haeba boemo ba cholesterol bo sa tloaeleha, ho ithutoa ka profid ea lipid (tlhahlobo ea mali e kopaneng ea li-triglycides, lipoprotein le cholesterol e felletseng).

Ha atherosclerosis le eona e fumanoa:

• index ea atherogenicity e eketsehile - e bontšoa ka foromo ea lipatlisiso e le "KA" - ka holimo ho 4.0 mm / l,
• khatello e phahameng ka ho fetisisa ea li-triglycides (ho feta 2.3 mm / l).

Teko ea mali bakeng sa amino acid Homocysteine ​​e kaholimo ho 11 MKm / l e nkuoa e le sesupo sa tlhahlobo ea mantlha ea "Tšenyo e mpe lijaneng tsa boko".

Tlhahlobo ka lisebelisoa tse ikhethang

Mekhoa ea seletsa e kenyelletsa ho hlahloba li-ultrasound, CT - angiography, MRI ea methapo ea kutlo le mekhoa e meng e mengata.

• Tlhahlobo ea Ultrasound Tlhahlobo ea ho hlahloba lefu la atherosclerosis e hlahlojoang e sebelisoa ho bona boteng ba ho fifala ha likepe. Ho etsoa opereishene ea boko, ea pelo, e holimo (e tlase) le ea mpa ea mpa. Litliliniki tsa sejoale-joale tsa bongaka li sebelisa, ho kenyelletsa tlhahlobo e tloaelehileng ea duplex, le mokhoa o tsoetseng pele oa ho ithuta oa "triplex" oa ho ithuta masapo. Ts'ebetsong ea eona, hoa khoneha ho fumana setšoantšo sa phallo ea maro a 'mele ka' mala.
• CT angiography. Mofuta ona oa tlhahlobo ea atherosulinosis o sebelisetsoa ho fumana setšoantšo se qaqileng sa sebopeho sa elular tubular. Tlhahlobo ea tomographic e kopantsoeng e bonts'oa ke: phello e mpe e fokolisang 'mele, ho se be teng ha mathata maemong a qetellong ea ts'ebetso, le palo e nyane ea li-contraindication. Liphetho tsa tlhahlobo ea atherosclerosis tse fumanoeng kamora ho hlahlojoa ke X-ray li sebetsoa ho sebelisoa komporo.
• Electron beam tomography. E laoloa nakong ea tlhahlobo ea methapo ea methapo ea pelo, ho khetholla mathata a neng a sa fumanoe nakong ea angiography ea CT. Liphetho li hlahisoa ka sebopeho se likarolo li tharo. Mofuta o nkoang oa tlhahlobo ea atherosulinosis o tšoauoa ka ho se be le litlamorao tse mpe maemong a kakaretso a mokuli.
• Angiography. Mokhoa o hlalositsoeng oa ho bona methapo ea methapo ea methapo e na le mekhahlelo e 'meli: ho kenyelletsa lintho tse khethehileng maling kapa kahare, tlhahlobo ka X-ray.
  Mokhoa o boletsoeng bakeng sa ho fumana lefu la atherosclerosis o tšoaetsanoa ho bakuli ba nang le mamello ea motho ka mong le ho ba teng ha tšoaetso e mpe, bakuli ba nang le lefu la kelello.
• MRI ea methapo ea kutlo. Mokhoa o sebetsang o sebelisoang tlasa mohopolo o etsa hore ho be bonolo ho fumana setšoantšo sa maseru sa sebaka se ithutoang sa mmele ka sebopeho se likarolo li peli. E khethiloe ka mefuta e 'meli: phapang le tlhahlobo ntle le "ho totobatsa" ho khethehileng mali.

Ho fumanoa joang hore lefu la atherosclerosis la likarolo tse tlaase

Lefu lena ke e 'ngoe ea li-pathologies tse atisang ho fumanoa hangata litlhahlobong. E ama methapo ea methapo ea kutlo, e tšehali kapa ea popliteal. U lokela ho tseba hore atherosclerosis ea lijana tsa lipheletso tse tlase ha ho se na kalafo e lekaneng e ka bakang nts'etsopele ea liso tsa trophic, gangrene.

Atherosclerosis ea libaka tse tlase e ka kenyelletsa ho tsosa mafu a latelang, a ikemiselitseng tlhahlobo ea pono:

1. Pallor, tšesaetso ea letlalo.
2. Fragility ea lipekere.
3. Ho kuta moriri.
4. Maqhubu.
5. Lameness.
6. Botebo ba maoto (haholo-holo nakong ea ho tsamaea halelele).
7. Boikutlo bo utloisang bohloko bo bang teng nakong ea ho ikoetlisa le ho nyamela ha o phomola.

Liphetoho tsa phepelo ea mali ho lisele tsa mali li arotsoe ka mekhahlelo e mene. Ea pele ho bonahatsoa ke maikutlo a sa thabiseng ha u ntse u tsamaea ka maoto sebaka se fetang kilometara e le 'ngoe, sa boraro ha se u lumelle hore u hl meters ole ka mokhoa o utloisang bohloko ka limithara tse 25,' me sena se baka tsoelopele ea bohloka.

Atherosulinosis ea likepe tsa liphula tse tlase e fumanoa ka ho etsa ts'ebetso ea methapo ea kutlo (LPI), arteriography le ultrasound dopplerography.

• Dopplerography. Ts'ebetso e u lumellang ho lekola sebaka sa ho koala le sebaka sa ho fokotseha ha methapo ea mali, ho lekola lebelo la phallo ea mali. Tlhahlobo e joalo ea atherosclerosis e thehiloe ho melao-motheo ea tlhahlobo ea ultrasound, e nkoa e le e 'ngoe ea mekhoa e metle ea ho etsa lipatlisiso. Boikutlo ba mokhoa ona bo tsoa ho 85%.
• Arteriography. Mofuta oa lipatlisiso tsa boemo ba lipalo tse tlase tse shebaneng le ts'oaetso ke ts'oaetso eo boholo ba tšenyo le boholo ba li-atherosselotic plaque li ikemiselitsoeng. Ke e 'ngoe ea likhetho tsa angiography. Mofuta ona oa tlhahlobo ea atherosulinosis ha o ngoletsoe batho ba nang le nalane ea pelo, ho hloleha ha meno.
• Ankle-brachial index. LPI e fumanoa ka ho khetholla tekanyo ea khatello ea systolic leotong le ka tlase mahetleng. Litekanyetso tse eketsehang tsa lefu la tsoekere lipelong tse holimo li bonts'a tšenyo e mpe methapong ea maoto.

Mealo e nkuoa ha u ntse u robetse. Ho nchafatsa matšoao, ho khothalletsoa ho tseba index makhetlo a 'maloa ka tatellano, ebe o bapisa liphetho. Boleng bo tloaelehileng ba LPI ha bo felle ka li-unit tsa 1.45, boleng bo holimo bo pakeng tsa 1.1 ho isa ho 1.4.

Pele ho ts'ebetso ea bongaka, ho ka khethoa dijithale tse ka tlase tsa digital - ho bona boteng ba methapo ea methapo ka har'a likepe ka ho hlahisa karohano e mahareng a metsi le ho ithuta liphetho.

Thibelo le kalafo

Ho emisa karolo ea pele ea lefu ho kenyelletsa phetoho ka tsela e tloaelehileng ea bophelo. Phuputso ea laboratori ea atherosulinosis e bontša ho fokotseha hoa boemo ba cholesterol e bohlokoa ka 10% ka ho ikoetlisa khafetsa, ho lahla mekhoa e mebe, le khalemelo ea phepo e nepahetseng ea letsatsi le letsatsi.

Linthong tsa lijo ha ea lokela ho ba teng lijong tse kang nama e mafura, likere. Ho fepa lijo tse fapaneng ho tla thusa litlhapi, likhoho (qetellong - ka bongata bo fokolang). Lihlahisoa tsa lebese tse halikiloeng le tsona lia lumelloa (lenane ha le kenye tranelate e bolila le botoro).

Ha ho thata ho fa mokuli mokhoa o khutsitseng oa ho ikoetlisa: ho lekane ho kenyelletsa ho tsamaea moeeng o mocha o tšoarellang ho fihlela hora e le 1 ho regimen ea hae ea letsatsi le letsatsi.

Lijo li lokela ho fokotsa tšebeliso ea letsoai (eseng ho feta ligrama tse 6 ka letsatsi).

Ha ho hlahlojoa mefuta ea mantlha ea atherosclerosis, hoa utloahala ho sebelisa litlolo tsa meriana ea setso ka kalafo (kamora ho amohela likeletso tsa bongaka).

Ka mofuta o boletsoeng oa atherosclerosis, kalafo ea lithethefatsi e ameha. Mekhoa ea phekolo e kenyelletsa:

• li-statins
• nicotinic acid
• fibrate
• li-sequestrants tsa li-acid acid.

Ho feta moo, lihlahisoa tsa bongaka tse nang le oli ea litlhapi, aspirin, li-phospholipids tsa bohlokoa li ka fanoa.

Tekanyetso ea lithethefatsi e laetsoe ho nahanela litšobotsi tsa mokuli.

Nts'etsopele ea methati e tsoetseng pele ea lefu lena e hatelloa ka ho kenyelletsa ts'ebetso ea ho buoa, ho kenyelletsa le ho emisa, ho etsa opereishene ka thipa, le prosthetics. Kamora ho buuoa, mokuli o tlameha ho etsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo le ho latela tsela ea ho ja le meriana e tloaelehileng.

Ho thibela lefu lena ho bonolo ebile ho kenyeletsa melao ea mantlha e 5.

1. Ho hlokomela cholesterol le khatello ea mali.
2. Ho tlohela ho tsuba, joala.
3. Ho qoba maemo a sithabetsang.
4. Tsamaiso e tloaelehileng ea boima ba 'mele.
5. Ho ikoetlisa letsatsi le letsatsi.

U hloka ho tseba: ho fumana ts'oaetso ea atherosclerosis e sa lebelloang ho ka baka lefu. Ho lemoha lefu lena esale pele ho lumella ho emisa nts'etsopele ea eona le ho boloka bophelo bo botle.