Qeto ea hemoglobin ea glycosylated maling: moko-taba oa mekhoa

Bohlokoa ba tleleniki ea boikemisetso ba hemoglobin ea glycated
Glycated hemoglobin, kapa glycogemoglobin (e bontšitsoe ka bokhutšoanyane: hemoglobin A1c, Hba1c) Ke letšoao la mali a biochemical a bonts'a tsoekere e akaretsang ea mali nako e telele (ho fihlela likhoeli tse tharo), ho fapana le ho lekanya tsoekere ea mali, e fanang ka mohopolo oa boemo ba glucose ba mali feela nakong ea thuto.
Hlycated hemoglobin e bontša karolo ea "hemoglobin" ea mali e hokahaneng habonolo le limolek'hule tsa glucose. Glycated hemoglobin e thehiloe ka lebaka la karabelo ea Maillard lipakeng tsa hemoglobin le glucose ea mali. Keketseho ea tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere e potlakisa ts'ebetso ena haholo, e lebisang keketseho ea boemo ba hemoglobin ea glycated maling. Nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali), tse nang le hemoglobin, makhetlo a ka bang 120-125 matsatsi. Ke ka lebaka leo boemo ba hemoglobin e glycated e bontšang tekanyo ea glycemia e ka bang likhoeli tse tharo.
Glycated hemoglobin ke sesupo sa bohlokoa sa glycemia ka likhoeli tse tharo. Ha boemo bo holimo ba hemoglobin e le holimo, glycemia e phahame le ho feta likhoeling tse tharo tse fetileng, 'me ka lebaka leo, e kotsing e kholo ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere.
Phuputso ea hemoglobin ea glycated hangata e sebelisoa ho lekola boleng ba kalafo ea lefu la tsoekere likhoeling tse tharo tse fetileng. Ka tekanyo e phahameng ea hemoglobin e nang le glycated, kalafo e lokela ho fetoloa (kalafo ea insulin kapa matlapa a antidiabetesic) le kalafo ea lijo.
Litheko tse tloaelehileng ke HbA1c ho tloha 4% ho isa ho 5.9%. Ho lefu la tsoekere, boemo ba HbA1c boa phahama, bo bonts'ang kotsi e kholo ea ho ba le retinopathy, nephropathy le mathata a mang. Mokhatlo oa machaba oa lefu la tsoekere o khothaletsa ho boloka maemo a HbA1c ka tlase ho 6.5%. Boleng ba HbA1c bo fetang 8% bo bolela hore lefu la tsoekere ha le laoloe hantle mme kalafo e lokela ho fetoloa.

Boitokisetso ba ho ithuta

Glycosylated kapa glycated hemoglobin (HbA1c) ke sesupo se bonts'ang boemo ba glucose maling bo fetang likhoeling tse fetileng tse 1 ho isa ho tse peli. Matšoao a ka sehloohong a sebelisoang: ho lekola nako ea lefu la tsoekere (1 nako e le likhoeli tse 3), ho lekola katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere, sesupo sa kotsi ea mathata a lefu la tsoekere.
Glycosylated kapa glycated hemoglobin (HbA1c) ke motsoako oa hemoglobin A le glucose, e thehiloeng 'meleng ntle le enjine. Hoo e ka bang 5-8% ea hemoglobin e liseleng tse khubelu tsa mali e tlama molek'hule ea glucose. Ts'ebetso ea tlatsetso ea tsoekere ho molek'hule ea hemoglobin ke ts'ebetso e tloaelehileng, empa nakong ea bophelo ba sele e khubelu ea mali e nang le tlhahiso ea glucose e telele maling, karolo ena e eketseha. Limolek'hule tse kang hemoglobin li bitsoa glycosylated. Ho na le mefuta e 'maloa ea hemoglobin ea glycosylated (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Ho lumeloa hore hemoglobin - HbA1c (ka lebaka la bongata ba eona bo bongata) e na le bohlokoa bo boholo ba kliniki. Ho bokellana ha hemoglobin ea glycosylated ho ipapisitse le phallo ea tsoekere maling. Ka lebaka la hore erythrocyte e na le nako ea ho phela ea matsatsi a 120, boikemisetso ba litaba tsa HbA1c bo tla bonts'a tsoekere e tloaelehileng ea serum bakeng sa likhoeli tse 1 ho isa ho tse peli pele ho thuto.
Ntle le hemoglobin, lits'ebetso tse latelang li ka tlasa glycation: li-albin, collagen, liprotheine tsa mahlo a mahlo, phetiso, liprotheine tsa membrane tsa erythrocyte le liprotheine tse ling tse ngata le li-enzyme, tse lebisang ho sitisoeng ha mesebetsi ea tsona le ho mpefala ha lefu la tsoekere.
Boikemisetso ba hemoglobin ea glycosylated bo amoheloa ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo e le ho hlokahala bakeng sa ho lekola nako ea lefu la tsoekere hang ka likhoeli tse tharo.
Boikemisetso ba HbA1c bo u lumella ho lekola litaba tsa tsoekere pakeng tsa ho etela ngaka. Ha boemo ba serame HbA1c bo ne bo le kaholimo, ho ne ho le hobe le ho feta hore khatello ea glucose e laoloe.
Normalization ea boemo ba HbA1c maling e hlaha libekeng tse 4-6 kamora ho fihlela maemo a tloaelehileng a tsoekere. Ha ho hlahlojoa kalafo ea lefu la tsoekere, ho khothalletsoa ho boloka boemo ba hemoglobin e ka tlase ho 7% le ho hlahloba kalafo haeba e feta 8% (ho latela mokhoa oa ho khetholla HbA1c e nang le boleng bo tloaelehileng kahare ho 4-6%.
Glycated hemoglobin e sebelisoa e le sesupo sa kotsi ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere.
Lits'ebetso li ka fapana lipakeng tsa laboratori ho latela mokhoa oa lipalo o sebelisitsoeng, ka hona ho beha leihlo li-dynamics ho etsoa hantle haholo laboratoring e le 'ngoe kapa bonyane ka mokhoa o tšoanang.
Liphetho tsa liteko li ka fetoloa ka phoso maemong afe kapa afe a amang nako e telele ea lisele tse khubelu tsa mali. Ho tsoa mali kapa hemolysis e baka ho fokotseha ho fosahetseng ha phello ea HbA1c. Tšelo ea mali le eona e sotha sephetho. Ka anemia ea khaello ea tšepe, keketseho e fosahetseng ea HbA1c e bonoa.

Litokisetso tsa ho hlahloba

• E lokela ho hlalosetsoa mokuli hore thuto e tla lekola ho sebetsa ha kalafo ea antidiabetes.
• E lokela ho hlokomelisoa hore bakeng sa thuto ho hlokahala hore u nke sampole ea mali mme u bolelle hore na ke mang ea tla nka mali ho tsoa mothapong.

• Kamora ho phunya, methapo e bokella mali ka mothapo o nang le EDTA.
• Sebaka sa marang-rang se hatelloa ka bolo ea k'hothone ho fihlela mali a emisa.
• Ka ho thehoa ha hematoma sebakeng sa venipuncture, li-compress tsa ho futhumatsa li laetsoe.
• Mokuli o fuoa tlhahlobo e latelang ea bophelo kamora libeke tse 6 ho isa ho tse tšeletseng.

• Ka tloaelo, litaba tsa hemoglobin ea glycosylated ke 4.0 - 5.2% ea hemoglobin kaofela.

Lintlha tse amang sephetho sa thuto

• Lintho tse khopisang

Sampole ea mali e sa sebetseng - ho tsoaka mali a sa lekanang le in vitro anticoagulant (EDTA).

• Lintlha Tse Eketsang Liphello
  • Carbamylated hemoglobin (e thehiloe ho bakuli ba nang le uremia).
  • Hydrochlorothiazide.
  • Indapamide.
  • Morphine.
  • Propranolol.
  • Bahlahisi ba Bohata

Hemoglobin F (fetal) le li-pakeng tsa labile li ka baka keketseho e fosahetseng ea liphetho.
Glycated hemoglobin. Ho hlahlojoa ha hemoglobin ea glycosylated. Nka tlhaiso ho eketsa tsoekere ea mali
Tlhahlobo ea Score Tafole
Hemoglobin (HbA1c)

Theko (litšenyehelo tsa ho sekaseka) ha e ea beoa lenaneong la rona webosaeteng.
Mabapi le ntjhafatso ea mofuta oa elektroniki oa sebaka seo.

Glucose e sebelisana le liprotheine (ho kenyeletsoa hemoglobin) ka ho theha meralo ea Schiff. Kahoo, keketseho efe kapa efe ea nakoana ea khatello ea tsoekere maling e siea letšoao le ikhethang ka sebopeho se eketsehang sa hemoglobin ea glycosylated. HbA1 e na le likarolo tse tharo HbA1a, HbA1b, HbA1c. HbA1c ea atleha.

Bophahamo ba HbA1c bo bontša hyperglycemia e etsahetseng nakong ea nako ea bophelo ba lisele tse khubelu (ho fihlela matsatsi a 120). Lisele tse khubelu tsa mali tse potileng maling li na le lilemo tse fapaneng, ka hona, bakeng sa litšobotsi tse tloaelehileng tsa tsoekere, li tataisoa ke halofo ea bophelo ba lisele tse khubelu tsa mali - matsatsi a 60. Kahoo, boemo ba hemoglobin ea glycated e bonts'a hore na khatello ea tsoekere e ne e le eng libekeng tse 4,8 tse fetileng mme sena ke sesupo sa puseletso ea metabolism ea carbohydrate nakong ena. Tekanyo ea khatello ea HbA1 e lumella ho hlahloba ka botebo ho teba ha hyperglycemia ho lefu la tsoekere. Matla a glycosylation ha a ipapise le maemo a letsatsi le letsatsi a ho feto-fetoha ha boemo ba glucose maling, mesebetsing ea 'mele, mofuta oa lijo, ts'ebetso ea' mele mme ho latela feela boholo le nako ea hyperglycemia. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus ba nang le hyperglycemia e phehellang, khatello ea HbA1c e eketseha haholo. Lefu la tsoekere le phekoloa ka meriana e fokotsang glucose ea mali feela ka nako e lekanyelitsoeng, ka hona ho bohlokoa haholo ho khetha mofuta o joalo oa kalafo o ka fihlelang tloaelo e tsitsitseng ea glycemia. Boleng ba thuto ea glycosylated hemoglobin ho lefu la tsoekere ke hore HbA1c e tšoaea tekanyo e itseng ea tsoekere maling maling nako e telele, e bapisoang le halofo ea bophelo ba molek'hule ea hemoglobin. Ka mantsoe a mang, "glycosylated hemoglobin" e bontša boemo ba puseletso ea lefu la tsoekere likhoeling tse 2 tse fetileng. Tsoekere e ntlafalitsoeng e ea buseletsoa, ​​e fokotsa menyetla ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere a kang ho senyeheloa ke mahlo - ho senyeha ha meno, ho senyeha ha meno - nephropathy, tšenyo ea methapo ea kutlo le methapo ea mali e lebisang bohlaping. Kahoo, sepheo sa ho phekola lefu la tsoekere ke ho netefatsa hore tsoekere e bolokoa maemong a tloaelehileng. Tekanyo ea tsoekere maling a capillary eu lumella ho lekola sekhahla sa tsoekere, boikemisetso ba HbA1c bo fana ka mohopolo o kopaneng oa boemo ba glycemia.

Ka tloaelo: 3.5-7.0 μM fructose / g hemoglobin kapa 3,9 - 6.2%

Boikemisetso ba HbA1c bo bohlokoa haholo ho basali ba nang le lefu la tsoekere ha ba rera ho ima le nakong ea kemolo. Ho ile ha thehoa hore boemo ba HbA1c bakeng sa likhoeli tse 6 pele moimana le nakong ea trimester ea pele ea kemaro e lumellana le sephetho sa eona. Ho laola ka matla boemo ba glycemia ho fokotsa maemo a mabe a fetal ho tloha ho 33% ho isa ho 2%.

Mokhoa oa ho fumana qeto ea hemoglobin ea glycosylated maling

Glycosylated hemoglobin - kamano pakeng tsa sele e khubelu ea mali le carbohydrate. Ha a senyehe. Ka hona, ngaka e khona ho bona letšoao le bolokang maling maling bophelo bohle ba lisele tse khubelu tsa mali (likhoeli tse 3). Lintlha ka botlalo mabapi le hore na hemoglobin ea glycosylated ke eng.

Ho tseba litaba tsa pontšo, ba fana ka mali bakeng sa tlhahlobo. Mokelikeli oa 'mele oa venous kapa oa capillary o loketse sena.

Kamora ho nka lihlahisoa tsa likokoana-hloko, ntho e eketsoa ka mothong oa tlhahlobo o thibelang ho bola ha mali. Haeba liforomo li sehoa, ho ka ba thata ho etsa lipatlisiso tse ling. Likarolo tsa li-tubes li kopantsoe hantle, ebe feela o kenngoa ka har'a tlhahlobo. E iponela matšoao ka boeona, 'me e fana ka datha foromong ea ho ithuta.

Ts'ebeliso ea sesebelisoa e tlosa monyetla oa phoso ea bongaka ho bala palo ea lintho tse hlokahalang. Ka mantsoe a mang, data e joalo e tla tšepahala ka ho fetisisa. Empa ho netefatsa palo ea letšoao, ho kgothaletsoa ho khanna thuto habeli. Kamora ho fumana matšoao a tšoanang, tlhahlobo e nkoa e ts'epahala.

Glycosylated Hemoglobin Analyzer

Mefuta e mengata ea lisebelisoa e lokollotsoe, eo ka eona u ka khethang matšoao a fapaneng a maro a tlhaho ea motho. Ho na le lisebelisoa tse ngata tsa ho khetholla hemoglobin ea glycosylated.

• Li-chromatograph tse nang le metsi. Mali a arotsoe likarolo tse 'maloa tseo ho tsona ho hlahlojoang letšoao le fuoeng.
• Ion exchange chromatograph. E arohanya ions ho limolek'hule. Kamora ho eketsa li-reagents tse fapaneng, hoa khonahala ho lekanya likhechana tse itseng. Mohlala oa sesebelisoa se joalo ke mohlahlobi oa ho tseba hore na glycosylated hemoglobin D10.
• Emangoturbidmetry. E khetholla matšoao ka ho lekanya sebopeho sa mali ts'ebelisanong ea li-antigen-antibody tata.
• Bahlahlobisisi ba nkehang. E khethoa ke mokuli ka mong bakeng sa tšebeliso ea lapeng. Bakeng sa ho hlahlojoa, ho hlokahala mali a capillary a fokolang, a fumanoang ka ho phunya letlalo ka sekhahla. Sesebelisoa se thehiloe ho Photometry, lekanya wavelength. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le fluorescence (luminescence), e khethollang sephetho se hlakileng sa pontšo. Bala tlhahlobo e qaqileng ea bahlahlobi ba mali ba lapeng.

Haeba mokuli a e-na le mathata a bophelo bo botle, tsoekere ea hae ea mali e eketseha nako le nako, ngaka e khothaletsa ho reka mohlahlobi oa ntlo. Li-reagent tsa glycosylated hemoglobin reagent, li lokela ho sebelisoa habonolo hore bakuli bohle ba li sebelise.

Reagents bakeng sa qeto ea hemoglobin ea glycosylated

Thepa e na le li-reagents tse latelang tse hlokahalang bakeng sa chromatography:

• lintho tse khahlanong le ho ruruha, ka mohlala, EDTA,
• li-hemolytic agents tse timetsang lisele tse khubelu tsa mali,
• Tharollo ea buffer - mokelikeli o bolokang boemo ba tharollo ea acid,
• tharollo ea asiti ea asiti - mokelikeli o hlokahalang ho tlosa likarolo tse ling tsa lisebelisoa tsa liteko,
• sampole ea taolo - ho hlokahala hore u bapise sephetho le tloaelo,
• sesebelisoa sa semi-automatic, e leng mohlahlobi oa lintho tse nkehang.

Lintho tse kaholimo e ka ba tsa lik'hamphani tse fapaneng, empa sepheo sa tsona se lula se tšoana. Karolo e 'ngoe le e' ngoe ea qeto ea hemoglobin ea glycosylated maling e kenyelletsa litaelo tsa ho li sebelisa.

Boikemisetso ba hemoglobin ea glycosylated maling ohle

Ngaka e lokela ho lemosa mokuli hore na a etse tlhahlobo ea ho fumana hemoglobin ea glycosylated maling ohle.

Bakeng sa tlhahlobo, ntho e eketsoa ka mothong oa tlhahlobo o thibelang ho hoholeha hoa mali. Ho ekelitsoe mali kaofela. Tekanyo e lokela ho tšoana. Tharollo e hlahisoang e tsoakiloe ka botlalo 'me e tsitsisoa. Kahoo, ho thehoa boima ba erythrocyte, bo lokelang ho nkuoa ka pipette ebe bo fetisetsoa ho tube ea liteko moo hemolytic e leng teng. Mokelikeli o hlahang oa tsoakoa 'me oa qobelloa. Ka nako ena, ho etsoa mohato oa hemolysis, ke hore, lisele tse khubelu tsa mali li senyehile, masala a glucose feela a setseng. E khethiloe ke sesebelisoa.

Qeto ea hemoglobin ea glycosylated ho serum ea mali

Serum ke ntho ea mali a motho e nkiloeng maling ohle. Bakeng sa sena, sampole e beoa ka har'a tube ea liteko ebe e beoa ka centrifuge. O sebetsa ka lebelo le phahameng. Kamora metsotso e 10, sesebelisoa se emisitsoe. Mokelikeli o moputsoa o lula ka holim'a tube, e leng serum. Lintho tse bopetsoeng li behiloe ho e le ngoe, ka hona karolo ena e tla ba le tint e khubelu.

Teko e ntse e tsoela pele ka mekhahlelo e 'maloa:

• serum, tharollo ea hemoglobin, metsi a hloekisitsoeng a kenyelletsoa ka har'a tube
• kopanya sampole ea taolo e nang le serum le metsi a hlatsoitsoeng,
• lijana ka bobeli li tsitlella, ebe li kenngoa ka sekepeng ka lebelo le phahameng,
• ka holim'a tube, ho na le karolo e 'mala o mosehla oa mokelikeli o ntseng o tlosoa ebe ammonium sulfate ea eketsoa.

Sephetho e bile mokelikeli o tsoang serum ea mali, e ka hlahlojoang ho photoelectrocolorimeter. Sena ke sesebelisoa se khethollang wavelength. Lintlha tse fumanoeng ho eona li kentsoe ka foromong ea ho bona ho timela. Hoa hlokahala ho tseba hore na ntho ke eng ka litara e le 'ngoe ea mali.

Boikemisetso ba hemoglobin ea glycosylated ho lefu la tsoekere

Letšoao la glycated le khethoa feela ka nako e lekanang le likhoeli tse 3. Ka hona, thuto e etsoa feela. Ho a khonahala ho sebelisa tlhahlobo-bocha kamora matsatsi a 'maloa ho netefatsa liphetho. Empa leha ho le joalo, tlhaiso-leseling e fumanoeng e amana le liphetho tse tšepahalang. Motheong oa bona, ngaka e ka ahlola liparamente tse latelang:

• boleng ba kalafo ea lithethefatsi, bo fetoloang ha bo fumana data e fosahetseng,
• tlolo ea molao ke melao ea boitšoaro ea hyperglycemia, e kenyelletsang tšebeliso ea lik'habohaedreite, ho ikoetlisa ka mafolofolo, ho tšoha.

Bohlokoa! Ka hyperglycemia, ho khothalletsoa ho lekanya maemo a tsoekere ka ho sebelisa metara ea glucose ea lapeng. Teko ea glycosylated e na le tlhaiso-leseling hang ka matsatsi a mang le a mang a 120.

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le nang le mathata a mangata a fokotsang maemo a bophelo ba mokuli, kapa a lebisang lefung la hae. Ho khothalletsoa ho sebelisa meriana ka nako, ho latela mokhoa oa ho ja. Boikemisetso ba hemoglobin ea glycosylated e lumella ngaka ho lekola boleng ba kalafo, ho bo fetola.

Glycosylated hemoglobin - ke eng?

Ha re shebe ka botlalo hore na hemoglobin e bolelang glycosylated. Lisele tse khubelu tsa mali li na le protheine e itseng e nang le tšepe, e hlokahalang bakeng sa ho tsamaisa oksijene le khabone. Glucose (tsoekere, lik'habohaedreite) li ka ikopanya le eona 'me ea theha glycosylated hemoglobin (HbA1C). Ts'ebetso ena e potlakisa haholo ka bongata bo bongata ba tsoekere (hyperglycemia). Nako e telele ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali e ka bang matsatsi a 95 - 120, ka hona, boemo ba HbA1C bo bonts'a karolo ea bohlokoa ea tsoekere maling likhoeling tse 3 tse fetileng. Tloaelo ea hemoglobin ea glycosylated maling e 4-6% ea kakaretso ea eona e lekanang le tsoekere e tloaelehileng ea 3-5 mmol / l. Mabaka a keketseho ana a amahanngoa haholo le tlolo ea metabolism ea carbohydrate le glucose e telele ea nako e telele maling maling maemong a joalo:

• Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere 1 (ho itšetleha ka insulin) - ka lebaka la khaello ea insulin (hormone ea pancreatic), tšebeliso ea lik'habohaedreite ke lisele tsa 'mele lia senyeha, e lebisang keketseho ea nako e telele ea khatello.
• Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus (o sa itšetleheng ka insulin) - o amana le tšebeliso ea tsoekere ea glucose nakong ea tlhahiso e tloaelehileng ea insulin.
• Phekolo e sa sebetseng ea maemo a phahameng a nama ea lik'habohaedreite a lebisang ho hyperglycemia ea nako e telele.

Lisosa tsa hemoglobin e ntseng e eketseha ea glycosylated, e sa amaneng le khatello ea mali maling:

• chefo ea joala
• lead a chefo ea letsoai,
• khaello ea tšepe
• ho tlosa lesapo la mokokotlo - mokokotlo ke karolo eo ho eona ho lahla lisele tse khubelu tsa mali ("mabitla" a lisele tse khubelu tsa mali), ka hona ho ba sieo ha tsona ho lebisang keketseho ea nako ea bona ea bophelo le keketseho ea HbA1C,
• uremia - ho haella ha ts'ebetso ea liphio ho baka ho bokellana ha lihlahisoa tsa metabolic maling le sebopeho sa carbohemoglobin, se tšoanang maemong a glycosylated.

Lisosa tsa ho fokotsa ha HbA1C

Ho fokotseha ha hemoglobin ea glycosylated ke letšoao la methapo, le hlaha maemong a joalo:

• Tahlehelo e matla ea mali - hammoho le hemoglobin e tloaelehileng, glycosylated le eona e lahlehile.
• Tšelo ea mali (tšelo ea mali) - HbA1C e hlapolotsoe ka karoloana ea eona e tloaelehileng, e sa amaneng le lik'habohaedreite.
• Hemolytic anemia (anemia) ke sehlopha sa mafu a hematological moo nako e tloaelehileng ea ho ba teng ha lisele tse khubelu tsa mali e fokotsehang, 'me lisele tse nang le HbA1C ea glycosylated le tsona li hlokahala pejana.
• Hypoglycemia ea nako e telele - ho fokotseha ha tsoekere.

Ho lokela ho hopoloa hore mefuta e nang le hemoglobin e nang le bofokoli e ka sotha sephetho sa tlhahlobo mme ea fana ka keketseho e fosahetseng kapa ea fokotseha ka sebopeho sa eona sa glycosylated

Melemo ho bapisoa le Teko ea tsoekere e tloaelehileng

• Ho ja - ho etsa hore ho be le keketseho e phahameng ea khatello ea lik'habohaedreite, e khutlelang ho tloaelehileng ka mor'a lihora tse 'maloa.
• Taba ea maikutlong, khatello ea maikutlo, bosiung ba tlhahlobo, e eketsa tsoekere maling maling ka lebaka la tlhahiso ea lihormone tse eketsang boemo ba eona.
• Ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, ho ikoetlisa ho fokotsa tsoekere.

Ka hona, tlhahlobo e ts'oanang ea boemo ba tsoekere e ka bonts'a kholo ea eona, e sa bontsheng ho ba teng ha litlolo tsa metabolism ea eona. Mme hape, taba e tloaelehileng ha e bolele hore ha ho na mathata ka metabolism ea lik'habohaedreite. Lintho tse kaholimo ha li ame boemo ba hemoglobin e nang le phoso ea glycosylated. Ke ka lebaka leo tlhaloso ea eona e leng sesupo sa sepheo sa ho sibolla mathata a metabolism ea carbohydrate 'meleng. Matšoao a ithutoang: Ka kakaretso, thuto e etsoa ho tseba hore na mathata a metabolic a nama ea lik'habohaedreite ebile a etsoa maemong a joalo:

• Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, o tsamaeang le ho phatloha ho matlafatsang ka nako e khutšoanyane ea nako.
• Ho lemoha kapele lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
• Ho na le metabolism ea carbohydrate e senyehileng ho bana.
• Lefu la tsoekere le monyako o sa tloaelehang oa renal, ha karolo e kholo ea lik'habohaedreite e hlahisoa ke liphio.
• Ho basali ba emereng le ba kileng ba tšoaroa ke lefu la tsoekere, thaepa 1 kapa 2 pele.
• Lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa - ho eketseha ha tsoekere ea mali nakong ea kemolo, maemong ao lefu la tsoekere le neng le e-s’o ka le ba kaalo. Teko ea tsoekere ntlheng ena e ka supa ho fokotseha, kaha karolo e kholo ea limatlafatsi tse tsoang maling e fetela leseeng le ntseng le hola.
• Taolo ea kalafo - boleng ba litaba tsa hemoglobin ea glycosylated e bonts'a khatello ea tsoekere nako e telele, e re lumellang ho ahlola katleho ea kalafo, e ka fetoleloang bakeng sa lefu la tsoekere ho latela liphetho tsa tlhahlobo.

Hobaneng ho le bohlokoa ho tseba mathata a tsoekere ea 'mele' meleng kapele kamoo ho ka khonehang? Keketseho e telele ea boemo ba tsoekere e lebisa litlamorao tse ke keng tsa fetoloa 'meleng ka lebaka la tlamo ea hae ea liprotheine, e leng:

1. HbA1C e nang le phoso ea "glycosylated HbA1C" ha e sa etsa mosebetsi oa ho tsamaisa oksijene ka nepo, e leng se bakang hypoxia ea lisele le litho. Ha pontšo ena e phahama, e fokotsa boemo ba oksijene liseleng.
2. Ho senyeha hoa pono (retinopathy) - ho tlangoa ha glucose ho liprotheine tsa retina le lense ea leihlo.
3. Ho hloleha ka manonyeletso (nephropathy) - ho hlahisoa ha lik'habohaedreite mefuteng ea liphio.
4. Pathology ea pelo (cardiopathy) le methapo ea mali.
5. Tšitiso ea litho tsa methapo ea methapo ea kutlo (polyneuropathy).

U ka etsa tlhahlobo joang?

Bakeng sa ho hlahlojoa, mali ohle a nkuoa mothapong ka bongata ba 2-5 ml mme a tsoakoe le anticoagulant ho thibela ho tsota ha eona. Sena se etsa hore ho khonehe ho boloka ho fihlela beke e le ngoe, mocheso +2 + 5 ° С. Litlhahiso leha e le life tse khethehileng pele u etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycosylated ha e hloke ho etsoa, ​​ho fapana le tlhahlobo ea tsoekere. Khafetsa ea qeto ea letšoao lena la laboratori la lefu la tsoekere le tšoana ho banna le basali, 'me ke likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo bakeng sa mofuta oa I, likhoeli tse 6 bakeng sa mofuta oa II. Ho basali ba baimana - laola ka libeke tse 10-12 tsa boimana ka tlhahlobo ea tsoekere e tlamehang.

Tlhaloso ea sephetho sa tlhahlobo

Haeba u thahasella potso ea hore na glycosylated hemolobin e bonts'a, ho nka boleng ba tlhahlobo ho bona hore na HbA1C ha e thata. Keketseho ea eona ka 1% ho tloha ho tloaelehileng e tsamaellana le keketseho ea khatello ea tsoekere ka 2 mmol / L. Matšoao a joalo a HbA1C ka tekanyo e lekanang ea tsoekere le boemo ba metabolism ea carbohydrate bo hlalositsoe tafoleng ea glycosylated hemoglobin e bontšitsoeng ka tlase:

Karolelano ea glucose e tloaelehileng likhoeling tse 3 tse fetileng, mmol / l

Glycosylated hemoglobin ke eng

Ho boloka tsoekere ea mali ha ho bonolo, 'me hangata mekhoa e mengata e fana ka litholoana tse fosahetseng. Bakeng sa likhetho tse fumanehang ka ho fetisisa le tse sebetsang ke tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated. Boithuto bona bo ka tšeptjoa ho feta tsoekere maling.

Glycosylated hemoglobin ke motsoako o khethollang tsoekere e ngata ea mali matsatsing a 120 a fetileng. Sebakeng sa "glycosylated", "glycated" e ka sebelisoa. Maiketsetso ana ke maele a puo, 'me ka bobeli a supa hemoglobin e amanang le tsoekere.

Bakeng sa batho ba phetseng hantle le ba nang le lefu la tsoekere, keketseho ea palo ea glycogemoglobin e maling e ke ketsahalo ea ho ea sepetlele. Ngaka e tla u fa tlhahlobo ea kalafo kapa e u eletse hore u sebetse ka liphetoho tsa mekhoa ea bophelo. Ho thibela lefu lena, li u fa lijo tse ikhethileng, tumellanong le seo u se hlokang ho ja feela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse nyane.

Mokhoa oa ho hlahloba boemo ba tsoekere ka ho fumana hemoglobin ea glycosylated o sebetsa hantle. Leha ho le joalo, e ntse e na le "drawback" e le 'ngoe.

Mohlala:

• haeba mokuli a nka karolo tšelong ea mali, hemoglobin ea mali ea mofani le motho eo mali a fetiselitsoeng ho eena o tla fapana.
• ho fokotseha hoa liphetho ho hlaha kamora ho tsoa mali le hemolysis,
• keketseho e fosahetseng e ka bonoa ka mokhoa o hlakileng ka anemia ea khaello ea tšepe.

Ho hlahloba glycogemoglobin ho tla thusa haeba:

• haeba boemo ba tsoekere ba motho ea liteko bo mothating oa ho tloaelehileng,
• ha mokuli a sa latele lijo ka likhoeli tse 3-4, le beke pele ho thuto o ile a emisa ho ja lik'habohaedreite tse kotsi, ka tšepo ea hore ha ho motho ea tla tseba ka hona.

Kamora ho fumana lefu lena, etela ngaka. Setsebi se tla u bolella hore na o lokela ho hlahlojoa hangata hakae bakeng sa kalafo ea ho hlahloba. Haeba mokuli a sa belaele ka letho, matsatsi a ho etela ofising ho endocrinologist a beoa ke ngaka. Nako ea bophelo ea erythrocyte e khetholla khafetsa thutong ea glycogemoglobin. Sena se tlameha ho etsoa matsatsing a mang le a mang a 120.

Haeba ho se na litletlebo kapa li-nguvu tse mpe, ha ho utloahale ho etela ngaka khafetsa.

• ho bacha, glycohemoglobin ha ea lokela ho fetisoa ho feta 6,5%,
• bakeng sa lilemo tse bohareng - ha ho feta 7%,
• bakeng sa baahi ba tsofetseng - 7.5%.

Leha ho le joalo, hoa utloahala ho bua ka lipalo tse joalo haeba bakuli ba se na mathata 'me ho se na kotsi ea hypoglycemia e matla. Ketsahalong e 'ngoe, pontšo e lokela ho eketseha ka 0.5% bakeng sa sehlopha ka seng.

Phello ha se mokuli ka boeena. Cheke e lokela ho etsoa ka nako e le ngoe le tlhaiso ea glycemia. Boleng bo tloaelehileng ba glycogemoglobin le tloaelo ea eona ha e tiise hore boemo bo ke ke ba fetoha haholo letsatsi lohle. Bakeng sa baimanaBoemo ba glycohemoglobin ho basali bana bo ka fapana haholo ho ea ka mokhoa o tloaelehileng, hobane 'mele oa mme o sebeletsa eena le ngoana.

Matšoao a latelang a nkoa a tloaelehile:

• ho fihlela lilemo tse 28 - ho fihla ho 6.5%,
• ho tloha ho lilemo tse 2840 - ho fihlela ho 7%,
• Lilemo tse 40 le ho feta - ho fihla ho 7.5%.

Haeba mosali oa moimana a le boemo ba glycohemoglobin ba 8-10%, hona ho bontša hore ho na le mathata 'me ho hloka kalafo.
Tlhahlobo ea tsoekere ea 'm'a ea lebelletsoeng e lokela ho ba e tlamang le makhetlo a' maloa nakong ea kemolo eohle, kaha e jele pele ho ts'ebetso ka boeona. Bakeng sa banaTloaelo ea glycogemoglobin ho bana e lekana le batho ba baholo mme ke 5-6%. Phapang e teng feela ka ho ba le sekhahla se phahameng. Haeba e oela fatše haholo, lesea le ka ba le mathata a pono.
E lokela ho hopoloa: 'mele oa bana o ntse o se na matla a lekaneng ka lebaka leo mokhoa o ikhethileng o hlokahalang ho ona. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekereHaeba ts'oaetso e fumanoa, mosebetsi oa mantlha oa mokuli ke ho boloka letšoao ka har'a 7%. Sena ha se bonolo mme mokuli o tlameha ho nahana ka likarolo tse ngata.
Ho etsa mosebetsi oa ho thibela kholo ea maemo a tsoekere ho sebelisoa:

• insulin (ha ho hlokahala)
• khomarela lijo tse khethehileng tse matla,
• tlhahlobo khafetsa
• ts'ebeliso ea glucometer.

Melemo ea taolo ea tsoekere ho basali nakong ea kemero

Leha ho na le melemo ea ho etsa lipatlisiso tsa glycogemoglobin, ho molemo hore basali ba sa sebetseng ba e etse, hobane bothata ba ho eketsa tsoekere ea mali hangata bo hlaha kamora khoeli ea 6. Tlhahlobo e ts'oanang e tla bonts'a keketseho kamora likhoeli tse peli, tse haufi le tsoalo ka boeona 'me haeba matšoao a le holimo haholo, mehato ea ho e fokotsa e tla be e sa sebetse.

Haeba u fana ka mali hoseng le ka mpeng e se nang letho, litholoana e tla ba tse se nang thuso: boemo ba tsoekere bo phahama ka mor'a ho ja, 'me ka mor'a lihora tse 3-4 litekanyetso tsa eona tse phahameng li ka lematsa bophelo ba' m'e. Ka nako e ts'oanang, ho hlahloba tsoekere ea mali hoa hlokahala.

Tse ithutoang haholo ke tlhahlobo ea tsoekere ea mali e etsoang hae. Ha u se u rekile tlhahlobo ea lipatlisiso, u ka etsa tlhahlobo lapeng kamora halofo ea hora, lihora tse 1 le tse 2 kamora ho ja. Boemo ha boa lokela ho ba holimo ho 7.9 mmol / l, ha e le holimo, hona ho hloka tumellano le ngaka.

Matšoao a thuto

Glycosylated hemoglobin ke komporo eo tloaelo ea eona e lokelang ho bolokoa e hlahlojoa khafetsa.

Matšoao a thuto ke:

• Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere,
• hlokomela taolo ea nako e telele ea hyperglycemia ho batho ba nang le lefu la tsoekere,
• boikemisetso ba puseletso ea lefu la tsoekere,
• mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle,
• tlhatlhobo ea basali ba maemong.

Tlhahlobo ea Glycogemoglobin e lokela ho etsoa ka matšoao a latelang a lefu la tsoekere:

• molomo o omileng
• ho nyekeloa
• ho fokotsa boima ba 'mele ntle ho lebaka,
• mefokolo
• mokhathala o feteletseng
• maikutlo a kamehla a lenyora kapa tlala,
• takatso ea ho tlosa bladder e teng khafetsa,
• pholiso e telele haholo
• mafu a letlalo
• ho sitisoa ha pono
• ho honotha ka matsoho le maoto.

Mokhoa oa ho itokiselletsa tlhahlobo

O mong oa melemo ea mantlha ea tlhahlobo ea glycogemoglobin ke ho haella ha boitokiso bo khethehileng.

Sephetho sa sephetho se ikemetse ho:

• boemo ba maikutlo,
• Meroalo ea 'mele
• Ho sebelisa meriana, ho kenyeletsa le lithibela-mafu.
• sefuba le tšoaetso
• ho ja lijo le nako pele kapa ka mor'a eona,

Litokisetso tsohle bakeng sa ts'ebetso li na le boitšoaro bo botle le ho amohela litaelo tse tsoang ho ngaka haeba ho hlokahala.

Naturalization ea glycosylated hemoglobin

Ho na le mekhoa e mengata ea ho theola boemo ba hau ba glycogemoglobin. Tse bonolo ho tsona ke tšebeliso ea meriana e khethehileng e laetsoeng ke ngaka. Le ha ho le joalo, tsela e nepahetseng ea bophelo e bohlokoa joalo. Lebaka le ka sehloohong la ho eketseha le ho theola litekanyo tsa tsoekere ke lijo le phepo e nepahetseng.

Ho latela phuputso e 'ngoe, lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le fokotsang mafura a glycemic hemoglobin, le 1% ha le atisehe ho hloleha ha pelo, lera la pelo.

Ho tsitsisa boemo ba glycogemoglobin, o hloka:

1. Fokotsa palo ea lijo tse nang le lik'habohaedreite lijong (ka sekhahla se eketsehileng) ebe u li bulela (ka se fokotsehileng).
2. E ja meroho le litholoana tse ngata (haholo-holo libanana), lijo-thollo le linaoa.
3. Lahla lik'habohaedreite tse ntlafalitsoeng - li-confectionery, bohobe bo tšoeu bo hloekisitsoeng, li-pastry, lichifi, sopho, lipompong tse fapaneng. Haeba o sa khone ho li tlosa ka botlalo, o lokela ho leka ho ja hangata kapa ho reka lihlahisoa tsa tlhaho.
4. Ho kenyelletsa lihlahisoa tsa lebese tse nang le khalori e tlase lijong, sena se tla tšehetsa ho ba teng ha calcium le vithamine D 'meleng.
5. Ho ja mafura a meroho, linate e tla ba molemo haholo.
6. Sebelisa sinamone e le monyaolo, empa eseng ho feta 0.5 tsp. ka letsatsi.
7. Etsa bonnete ba hore u latela lits'ebeletso.

Mokhoa o mong o sebetsang oa ho khutlisetsa tsoekere ho tloaelehileng ke ho boloka bophelo bo mafolofolo.

Ho ikoetlisa khafetsa:

• thusa ho tlosa likhalori tse feteletseng,
• matlafatsa tsamaiso ea pelo,
• fokotsa kotsi ea khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo,
• ka lebaka la bona, 'mele o tla lula o le hantle.

Ho tsamaea khafetsa moeeng o mocha ho bohlokoa. Bakeng sa ba tšoaelitsoeng ts'ebetso ea 'mele, ho tsamaea ka Nordic, ho sesa, yoga, ho ikoetlisa le ho thuisa ho khothalletsoa.

Nako le nako kemiso ea kemiso e bohlokoa nthong e ngoe le e ngoe. Sena se sebetsa ho koetliso, phepo e nepahetseng le boroko, nako ea meriana le lipatlisiso. Linako tse joalo tsa tlhahlobo li thusa mokuli ho laola le ho laola eseng feela glycogemoglobin, empa le bophelo ba hae ka kakaretso.

Ho boetse ho na le mekhoa ea bongaka ea ho thibela mathata a lefu lena le ho fokotsa palo ea protheine e nang le tšepe ea glycated.

Mehato e tjena:

• tšehetso ea khatello maemong a 140/90 mm RT. Art.
• ho fetola boemo ba mafura e le hore ho se ke ha e-ba le kotsi ea liphetoho tsa atherosulinotic methapong ea mali,
• tlhahlobo ea selemo le selemo ea pono, methapo, liphio le maoto. Mokuli o hloka ho laola ponahalo ea maoto a hae, haholo-holo ho ba teng ha lithutsoana, bokhubelu kapa ho choachoasela, litlama, poone le mafu a mang a fungal.

Tlhahlobo e lokela ho etsoa hararo ka selemo, ha u ntse u hopola hore thuto e joalo ha e nkele sebaka ho khetholla boemo ba glucose ka glucometer e tloaelehileng mme ho hlokahala hore o sebelise mekhoa ena ka bobeli ka mokhoa o phethahetseng. Ho khothalletsoa ho fokotseha letšoao butle-butle - hoo e ka bang ho 1% ka selemo mme ha e loanele ho bonts'a kakaretso ea 6%, empa bakeng sa boleng bo fapaneng ka lilemo tse fapaneng.

Ho tseba letšoao lena (glycosylated hemoglobin), ho ka ba molemo ho laola lefu lena, ho etsa liphetoho tse hlokahalang lethong la lihlahisoa tse nang le tsoekere le litokisetsong tse reretsoeng ho fokotsa tsoekere.

Moralo oa Sengoloa: Mila Friedan