Tekanyetso ea tekanyetso ea lefu la tsoekere

Re u fa hore u bale sengoloa ka sehlooho se reng: "ho bala litekanyetso tsa insulin" ka maikutlo a tsoang ho litsebi. Haeba u batla ho botsa potso kapa ho ngola maikutlo, o ka etsa sena ka tlase, kamora sengoloa. Setsebi sa rona sa endoprinologist se ikhethang se tla u araba.

U ka lekana joang ka nepo lethathamo la insulin ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere (Algorithm)

Phekolo ea insulin hajoale ke eona feela tsela ea ho lelefatsa bophelo ba batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere le matla la mofuta oa 2. Tekanyo e nepahetseng ea lipalo tsa insulin e hlokahalang e u lumella ho etsisa haholo tlhahiso ea tlhaho ea hormone ena ho batho ba phetseng hantle.

Algorithm ea khetho ea litekanyetso e ipapisitse le mofuta oa lithethefatsi tse sebelisitsoeng, mofuta o khethiloeng oa kalafo ea insulin, phepo e nepahetseng le litšobotsi tsa mmele tsa mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Ho khona ho bala tekanyetso ea pele, fetola boholo ba moriana ho latela lik'habohaedreite lijong, ho tlosa episodic hyperglycemia hoa hlokahala ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere. Qetellong, tsebo ena e tla thusa ho qoba mathata a mangata le ho fana ka bophelo bo botle ba mashome a lilemo.

Boholo ba insulin lefatšeng bo hlahisoa limeleng tsa meriana tse sebelisang mahlale a boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Ha ho bapisoa le litokisetso tse felletseng tsa tlhaho ea liphoofolo, lihlahisoa tsa morao-rao li tšoauoa ka tlhoekiso e phahameng, bonyane ba litla-morao, le phello e tsitsitseng, e boletsoeng esale pele. Joale, bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, ho sebelisitsoe mefuta e 'meli ea lihormone: li-analogue tsa motho le tsa insulin.

Molek'hule ea insulin ea motho e pheta ka botlalo molek'hule ea hormone e hlahisoang 'meleng. Tsena ke lihlahisoa tse nkang nako e khuts'oane, nako ea tsona ha e fetelle lihora tse 6. NPH ea nako e mahareng le eona ke ea sehlopha sena. Ba na le nako e telele ea ts'ebetso, lihora tse ka bang 12, ka lebaka la tlatsetso ea protheine ea protamine ho moriana.

Sebopeho sa insulin se fapane le insulin ea motho. Ka lebaka la litšobotsi tsa molek'hule, lithethefatsi tsena li ka etsa tefo ea lefu la tsoekere haholoanyane. Tsena li kenyelletsa mekhoa ea ts'ebetso ea ultrashort, ho qala ho fokotsa tsoekere metsotso e 10 ka mor'a ho entoa, ketso e telele le e telele, e sebetsa ho tloha ho letsatsi ho fihlela lihora tse 42.

Palo ea palo e hlokahalang ea insulin e nkang nako e telele

Ka tloaelo, manyeme a etsa "insulin" nako le nako, ka nako e le 'ngoe ka hora. Sena ke seo ho thoeng ke insal insulin. Ka thuso ea eona, tsoekere ea mali e lula bosiu le ka mpeng e se nang letho. Ho etsisa tlhahiso ea insulin ea morao-rao, ho sebelisoa hormone ea nako e telele le e telele.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, insulin ena ha ea lekana, ba hloka liente tsa meriana e potlakileng bonyane makhetlo a mararo ka letsatsi, pele ho lijo. Empa ka lefu la mofuta oa 2, ente e le 'ngoe kapa tse peli tsa insulin e telele hangata lia lekana, kaha palo e itseng ea lihomone e pataloa ke makhopho a bongola.

Palo ea tekanyetso ea insulin e nkang nako e telele e etsoa pele, hobane ntle le ho khotsofatsa ka botlalo litlhoko tsa mantlha tsa 'mele, ho ke ke ha khonahala ho khetha tekanyetso e hlokahalang ea ho itukisetsa nakoana,' me ka mor'a lijo tse tsoekere tse tsoekere ka nako e itseng li tla etsahala.

Algorithm ea ho bala lethal dose ea insulin ka letsatsi:

1. Re tseba boima ba mokuli.
2. Re eketsa boima ka lebaka la lefu la tsoekere la 0,3 ho isa ho 0.5, haeba makhopho a ntse a khona ho etsa insulin.
3. Re sebelisa coeffanele ea 0.5 bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere qalong ea lefu lena, le 0,7 - kamora lilemo tse 10 ho tloha ho qala ha lefu lena.
4. Re nka 30% ea lethal dose le amoheloang (hangata ho fihla ho liuniti tse 14) ebe re li tsamaisa ka liente tse 2 - hoseng le mantsiboea.
5. Re hlahloba litekanyetso tsa matsatsi a 3: ka lekhetlo la pele re tlola lijo tsa hoseng, lijong tsa bobeli tsa motšeare, ka la boraro - lijo tsa mantsiboea. Nakong ea tlala, boemo ba tsoekere bo lokela ho lula bo le haufi le bo tloaelehileng.
6. Haeba re sebelisa NPH-insulin, re hlahloba glycemia pele ho lijo tsa mantsiboea: ka nako ena, tsoekere e ka fokotsoa ka lebaka la ho qala ha phello e phahameng ea lithethefatsi.
7. Motheong oa data e fumaneng, re lokisa lipalo tsa lethalinyana la pele: fokotsa kapa ho nyoloha ka likarolo tse peli, ho fihlela glycemia e-normalize.

Tekanyetso e nepahetseng ea hormone e hlahlojoa ka mekhoa e latelang:

• ha ho hlokahale liente tse fetang tse peli ho tšehetsa glycemia e tloaelehileng ea ho itima lijo ka letsatsi
• ha ho na hypoglycemia ea bosiu (tekanyo e etsoa bosiu ka hora ea 3),
• Pele o ja, tsoekere ea glucose e haufi le sepheo.
• Tekanyetso ea insulin e telele ha e fetise halofo ea kakaretso ea lithethefatsi, hangata ho tloha 30%.

Ho bala insulin e khutšoane ho sebelisoa mohopolo o ikhethileng - karolo ea bohobe. E lekana le ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite. XE e le 'ngoe e ka ba sengoathoana sa bohobe, halofo ea bun, halofo ea pasta. Ho tseba hore na ho na le likarolo tse kae tsa bohobe poleiti, o ka sebelisa likala le litafole tse ikhethileng tsa batho ba lefu la tsoekere, tse bontšang palo ea XE ho 100 g ea lihlahisoa tse fapaneng.

Ha nako e ntse e ea, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba khaotsa ho hloka boima ba lijo kamehla, 'me ba ithuta ho khetholla lik'habohaedreite tse ho eona ka leihlo. Ha e le molao, tekanyo ena e lekanyelitsoeng e lekane ho fumana tekanyetso ea insulin le ho fihlella Normoglycemia.

Short insulin dosage calculation algorithm:

1. Re chechisa karolo ea lijo, re e lekanye, re tsebe hore na XE e kae.
2. Re bala tekanyo e hlokahalang ea insulin: re eketsa XE ka bongata ba insulin e hlahisoang ho motho ea phetseng hantle ka nako e itseng ea letsatsi (bona tafole e ka tlase).
3. Re hlahisa moriana. Ketso e khuts'oane - halofo ea hora pele ho lijo, ultrashort - pele feela kapa hang hang ka mor'a lijo.
4. Kamora lihora tse peli, re lekanya tsoekere ea mali, ka nako ena e lokela ho ba tloaelehileng.
5. Haeba ho hlokahala, fetola tekanyetso: ho fokotsa tsoekere ka 2 mmol / l, ho hlokahala karolo e le 'ngoe ea insulin.

Mekhoa ea sejoale-joale e ka fumana litholoana tse ntle kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Ka thuso ea lithethefatsi tse khethiloeng ka nepo, o ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli, oa fokotsa butle kapa ua thibela nts'etsopele ea mathata a maholo.

Palo e nepahetseng ea tekanyetso ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (DM) ke e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa kalafong. Tlhahlobisong ea rona le tlhaiso e bonolo ea video, re tla fumana hore na sethethefatsi sena sa jekeng se entsoe joang le hore na o ka e sebelisa joang ka nepo.

Ha bophelo bo itšetlehile ka ente

Ho lefu la tsoekere mellitus, ho ekelletsa ho lijo le ho nka li-activog tsa hypoglycemic, mokhoa o joalo oa kalafo joalo ka kalafo ea insulin o atile haholo.

E na le ts'ebetsong e tloaelehileng ea insulin 'meleng oa mokuli mme e bontšoa bakeng sa:

• Type 1 lefu la tsoekere
• mathata a hlobaetsang a lefu la tsoekere - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, lefu la tsoekere, hyperlacticemia),
• ho ima le ho beleha bana ho bakuli ba nang le tsoekere kapa lefu la tsoekere le phekolehang hantle,
• phello e matla kapa ho haella ha phello ho tsoa kalafong e tloaelehileng ea lefu la tsoekere la 2,
• nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Mokhoa oa phekolo ea insulin o khethoa bakeng sa mokuli ka mong.

Maemong ana, ngaka e nahana ka sena:

• ho fetoha hoa maemo a tsoekere ea mali ho mokuli,
• tlhaho ea phepo
• nako ea lijo
• boemo ba boikoetliso ba 'mele
• boteng ba maloetse a kopaneng.

Phekolo ea lefu la tsoekere, ha se lithethefatsi tsa bohlokoa feela, empa le lijo

Phekolo ea setso ea "insulin" e kenyelletsa ho kenngoa ha nako e tsitsitseng le tekanyetso ea ente. Hangata, liente tse peli (lihormone tse khutšoane le tse telele) li fuoa 2 r / letsatsi.

Le ha morero o joalo o le bonolo ebile o utloahala ho mokuli, o na le menyetla e mengata. Pele ho tsohle, sena ke ho haella ha maemo a feto-fetohang a tlhahiso ea lihormone ho glycemia ea hona joale.

Ha e le hantle, lefu la tsoekere le fetoha nako ea ho ja le ho enta ka ente. Ho kheloha hofe kapa hofe ho tloha mokhoa o tloaelehileng oa bophelo ho ka lebisa ho tloleng ka matla tsoekere le ho senyeha ha bophelo bo botle.

Taolo e sa lekaneng ea tsoekere ka mokhoa oa setso oa tsamaiso ea lithethefatsi

Ho fihla joale, lingaka tsa endocrinologists li furaletse mofuta o joalo oa kalafo.

E khethoa feela maemong ao ho ke keng ha khoneha ho fana ka insulin ho latela secretion ea eona ea 'mele:

• ho bakuli ba tsofetseng ba nang le tebello e tlase ea bophelo,
• ho bakuli ba nang le mathata a kelello,
• bathong ba sa khone ho laola glycemia ka bo eona,
• ho lefu la tsoekere le hlokang tlhokomelo ea kantle (haeba ho sa khonehe ho le fana ka boleng bo phahameng).

Hopola lintho tsa motheo tsa physiology: li-pancreas tse phetseng hantle li hlahisa insulin ka linako tsohle. E 'ngoe ea eona e fana ka se bitsoang "basal" ea "hormone" maling, ha e' ngoe e bolokoa ka pancreatitis.

Motho o tla e hloka nakong ea lijo: ho tloha ha lijo li qala le ka lihora tse 4-5 ka mor'a moo, insulin e tsoa ka tšohanyetso, e sa tšeloe maling e le ho monya limatlafatsi ka potlako le ho thibela glycemia.

Secretion ea Hormone e tloaelehile

Mokhoa oa basal bolus o bolela hore liente tsa "insulin" li etsa mohlala oa ho ipatela ha mmele. Ts'ireletso ea eona ea basal e bolokoa ka lebaka la tsamaiso ea makhetlo a 1-2 ea lithethefatsi tse nkang nako e telele. 'Me keketseho ea karolo ea "bolus" (tlhoro) ea "hormone" maling e etsoa ke "maqiti" a "insulin" e khutsoanyane pele ho lijo.

Bohlokoa! Nakong ea khetho ea tekanyetso e sebetsang ea insulin, ho hlokahala hore u lule u shebile tsoekere kamehla. Ho bohlokoa hore mokuli a ithute ho bala litekanyetso tsa lithethefatsi e le hore a li fetole le khatello ea kelello ea hona joale.

Re se re fumane hore insulin ea insal e bohlokoa ho boloka glycemia e tloaelehileng. Haeba ho na le tlhokahalo ea kalafo ea insulin, liente tsa eona li laeloa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lithethefatsi tsa kajeno. Lithethefatsi tse tsebahalang kajeno ke Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Bohlokoa! Ho sebetsa ha kalafo ka botlalo ho latela hore na lipalo-palo tsa insulin e atolositsoeng li etsoa hantle hakae.

Ho na le mekhoa e mengata ea ho khetha ts'ebetso ea insulin e tsoetseng pele. Ho bonolo haholo ho sebelisa mokhoa o lekanang.

Ho ea ka eena, bophahamo ba insulin ea insulin tsohle (SSDS) ea letsatsi le letsatsi e lokela ho ba (UNITS / kg):

• 0.4-0.5 - le lefu la tsoekere la pele le bonoeng,
• 0.6 - bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere (o lemohile selemo kapa ho feta tse fetileng) ka matšeliso a khotsofatsang,
• 0,7 - ka tefo e sa tsitsang ea lefu la tsoekere,
• 0,8 - ka ho bolaoa ke lefu lena,
• 0.9 - bakeng sa bakuli ba nang le ketoacidosis,
• 1.0 - bakeng sa bakuli nakong ea ho kena bohlankaneng kapa boimana ba morao.

Ho tsena, ka tlase ho 50% (mme hangata 30-40%) ke mofuta oa lithethefatsi o arotsoeng ka makhetlo a mabeli. Empa tsena ke litekanyetso tse tloaelehileng feela. Nakong ea khetho ea tekanyetso e nepahetseng, mokuli o lokela ho lula a khetholla tekanyo ea tsoekere mme a e kenye tafoleng e khethehileng.

Tafole ea ho itlhokomela bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

Kholomong ea lintlha e lokela ho bontša:

• likarolo tsa phepo (ke lijo life, ho jeoe hakae, jj.),
• boemo ba boikoetliso ba 'mele
• ho nwa meriana
• liente tsa insulin (lebitso la lithethefatsi, lethal dose),
• maemo a sa tloaelehang, khatello ea maikutlo,
• joala, kofi, jj.
• maemo a leholimo a fetoha
• boiketlo.

Ka tloaelo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea IPD e arotsoe ka liente tse peli: hoseng le mantsiboea. Hangata ha ho khonehe ho khetha hang-hang palo e hlokahalang ea lihormone tse hlokoang ke mokuli ha a robala. Sena se ka lebisa ho liketsahalo tsa hypo- le hyperglycemia hoseng ho latelang.

Ho qoba sena, lingaka li khothaletsa hore mokuli a je lijong esale pele (lihora tse 5 pele a robala). Hape, hlahloba maemo a tsoekere ka shoalane le hoseng haholo. Li joang?

Glucometer - sesebelisoa se bonolo sa ho itlhahloba

Ho bala tekanyetso ea mantsiboea ea ho qala ea insulin ea nako e telele, o hloka ho tseba hore na li-unit tsa mmol / l 1 tsa lithethefatsi li fokotsa tsoekere ea mali. Paramente ena e bitsoa Insulin Sensitivity Coeffnty (CFI). E baloa ka foromo:

CFI (bakeng sa ins e atolositsoeng) = 63 kg / boima ba lefu la tsoekere, kg × 4,4 mmol / l

Sena sea khahla. Ha boima ba 'mele ba motho bo le matla, ha a fokolisa phello ea insulin ho eena.

Ho bala tekanyo e nepahetseng ea moriana eo u tla e kenya bosiu, sebelisa equation e latelang:

SD (bosiu) = Phapang e nyane lipakeng tsa boemo ba tsoekere pele ho robala le hoseng (bakeng sa matsatsi a ho qetela a 3-5) / CFI (bakeng sa ins.)

Pota boleng bo hlahisang ho li-unit tse haufi tsa 0.5 le ts'ebeliso. Leha ho le joalo, u se ke ua lebala hore ha nako e ntse e tsamaea, haeba glycemia hoseng ka mpeng e se nang letho e phahame kapa e le tlase ho feta tloaelo, tekanyo ea lithethefatsi e ka khona ho fetoloa.

Ela hloko! Ntle le mekhelo e seng mekae (boimana, ho kena bohlankaneng kapa tšoaetso e matla), lingaka tsa endocrinologists ha li khothale ho sebelisa tekanyetso ea bosiu ea moriana o kaholimo ho likarolo tse 8. Haeba ho hlokahala li-hormone tse ngata ka lipalo, ho na le ho hong ho phoso ka phepo e nepahetseng.

Empa boholo ba lipotso ho bakuli li amana le mokhoa oa ho bala ka nepo lethathamo la insulin (ICD) e khutšoane. Kenyelletso ea ICD e etsoa ka tekanyetso e baloang motheong oa likarolo tsa bohobe (XE).

Li-insulin tse khutšoane li fuoa bakuli ba nang le mathata a hlobaetsang a lefu la tsoekere - ketoacidosis le komisi

Lithethefatsi tsa khetho ke Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Insulin ea insuble ea motho ha e sebelisoe hona joale: e fetotsoe ka botlalo ke li-analog tsa maiketsetso tsa boleng bo lekanang (bala haholoanyane mona).

Bakeng sa ho buuoa. Setsi sa bohobe ke sesupo sa maemo se sebelisetsoang ho lekanyetsa se ka hare ho carbohydrate sehlahisoa se fuoeng. 1 XE e lekana le 20 g ea bohobe 'me, ka hona, 10 g ea lik'habohaedreite.

Ho bohlokoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho fokotsa ho jella ha bona lik'habohaedreite.

Ho ba le tsoekere e ngata maling e ama hampe litsamaiso tsohle tsa 'mele. Ke tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1-2. Tsoekere e nyoloha ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea hormone ke makhopho kapa ho monya hantle. Haeba lefu la tsoekere le sa lefelloe, motho o tla tobana le litlamorao tse mpe (hyperglycemic coma, lefu). Motheo oa phekolo ke ho kenyelletsa insulin ea maiketsetso ea ho pepeseha ha nakoana le nako e telele. Ho entoa ho hlokahala haholo ho batho ba nang le lefu la 1 (ba itšetlehileng ka insulin) le mofuta oa bobeli o matla (o sa itšetleheng ka insulin). Bolella ngaka ea hau hore na u ka bala tekanyetso ea insulin joang, kamora ho amohela liphetho tsa tlhahlobo.

Ntle le ho ithuta li-algorithms tse khethehileng tsa lipalo, ho ka beha bophelo kotsing ho khetha palo ea insulin bakeng sa ente, hobane ho ka lebelloa hore motho a be le lethal dose. Tekanyetso e lekantsoeng ea hormone e sa nepahalang e tla fokotsa tsoekere e ngata ea mali hoo mokuli a ka lemalloang ke ho kula ebe o oela ka har'a komello ea hypoglycemic. Ho thibela litlamorao, mokuli o khothalletsoa ho reka glucometer bakeng sa ho shebella maemo a tsoekere ka ho tsoelang pele.

Bala ka nepo palo ea lihormone ka lebaka la likeletso tse latelang:

• Reka likala tse khethehileng bakeng sa likarolo tse lekanyang. Li tlameha ho theola boima ho likarolo tsa gram.
• Ngola palo ea liprotheine tse senngoeng, mafura, lik'habohaedreite 'me u leke ho li nka ka bongata bo lekanang letsatsi le leng le le leng.
• Etsa liteko tsa beke le beke o sebelisa glucometer. Ka kakaretso, o hloka ho etsa litekanyo tsa 10-15 ka letsatsi pele le ka mor'a lijo. Liphetho li tla u lumella ho bala litekanyetso ka hloko le ho netefatsa ho nepahala ha leano le khethiloeng la ente.

Palo ea insulin ho lefu la tsoekere e khethoa ho latela bophahamo ba lik'habohaedreite. Ke motsoako oa lintlha tse peli tsa bohlokoa:

• Karolo e le 'ngoe ea unit (unit) ea "insulin" e koahelang "
• Tekanyo ea phokotso ea tsoekere ke bokae kamora ho kenngoa ente ea 1 insulin.

Ke moetlo oa ho bala hore na o sebelisitsoe joang. Sena se bakoa ke litšobotsi tsa 'mele ka seng. Teko e etsoa ka mekhahlelo:

• nka insulin ka halofo ea hora pele ho lijo,
• Pele u ja, lekanya mokokotlo oa tsoekere e ngata,
• Kamora hore ente le pheletso ea lijo e lekanye hora e 'ngoe le e' ngoe.
• o tsepamisa maikutlo hodima sephetho, eketsa kapa o theole tekanyetso ka likarolo tsa 1-2 bakeng sa matšeliso a felletseng
• lipalo tse nepahetseng tsa insulin li tla tsitsa boemo ba tsoekere. Motsoako o khethiloeng o rekota haholo 'me o sebelisoa nakong ea phekolo ea insulin.

Motsoako o mongata oa insulin o sebelisoa bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere, hammoho le kamora khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo. Bakeng sa batho ba mofuta oa bobeli oa lefu lena, kalafo ea insulin ha e laeloe kamehla, 'me ha e fihla puseletso, e ea hlakoloa,' me kalafo e tsoela pele feela ka thuso ea matlapa.

Tekanyetso li baloa, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere, ho latela lintlha tse joalo:

• Nako ea nako ea lefu lena. Haeba mokuli a tšoeroe ke lefu la tsoekere ka lilemo tse ngata, joale ke litekanyetso tse kholo feela tse fokotsang tsoekere.
• Nts'etsopele ea ho hloleha ha liphio kapa sebete. Ho ba teng ha mathata ka litho tsa ka hare ho hloka phetoho ea tekanyetso ea insulin tlase.
• Boima bo feteletseng. Khokahano e qala ka ho eketsa palo ea lipilisi tsa moriana ka boima ba 'mele, kahoo bakuli ba nang le botenya ba tla hloka meriana e mengata ho feta batho ba mesifa.
• Tšebeliso ea lithethefatsi tsa motho oa boraro kapa antipyretic. Meriana e ka ntlafatsa ho nka insulin kapa ea e liehisa, ka hona, motsoako oa kalafo ea lithethefatsi le kalafo ea insulin o tla hloka ho buisana le setsebi sa endocrinologist.

Ho molemo ho setsebi ho khetha liforomo le litekanyetso. O tla lekola boima ba 'mele ba mokuli' me, ho latela lilemo tsa hae, boima, hammoho le ho ba teng ha mafu a mang le ho sebelisa meriana, o tla etsa moralo oa kalafo.

Litekanyetso tsa "insulin" ntlheng ka 'ngoe li fapane. E susumetsoa ke lintlha tse fapaneng mots'eare, ka hona, metres e lokela ho lula e le haufi ho lekanya maemo a tsoekere le ho etsa ente. Ho bala palo e hlokoang ea lihormone, ha ho hlokahale hore u tsebe boima ba protheine ea insulin, empa ho e-na le moo, e eketsa ka boima ba mokuli (U * kg).

Ho ea ka lipalo-palo, yuniti e le 'ngoe ke moeli o phahameng bakeng sa boima ba kilo e le' ngoe. Ho eketsa moputso ha ho ntlafatse matšeliso, empa ho eketsa menyetla ea ho ba le mathata a amanang le nts'etsopele ea hypoglycemia (tsoekere e fokotsehileng). U ka utloisisa mokhoa oa ho khetha tekanyetso ea insulin ka ho sheba matšoao a haufi:

• kamora ho fumanoa ha lefu la tsoekere, moriana oa mantlha ha o fetelle likarolo tsa 0.5,
• kamora selemo sa kalafo e atlehileng, lethal dose le sala ho litsi tsa 0,6,
• haeba lefu la tsoekere le le matla, palo ea insulin e nyolohela ho 0,7 PIECES,
• ka ho hloka tefo, ho thehiloe tekanyetso ea likarolo tsa 0.8,
• kamora ho tseba mathata, ngaka e eketsa litekanyetso ho li-unit tsa 0,9,
• haeba ngoanana ea nang le moimana a tšoeroe ke mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, joale mori o eketsoa ho 1 IU (haholo kamora likhoeli tsa 6 tsa kemaro).

Matšoao a ka fapana ho latela tsela eo lefu le leng ka eona le lintho tse ling tse amang mokuli. Algorithm e latelang e tla u bolella mokhoa oa ho bala litekanyetso tsa insulin ka nepo ka ho ikhethela palo ea likarolo ho tsoa lenaneng le kaholimo:

• Bakeng sa nako ea 1, ha ho lumelloe likarolo tse fetang 40, mme moeli oa letsatsi le letsatsi o fapana ho tloha ho 70 ho isa ho 80 unit.
• Ke bokae ho eketsa palo ea linomoro tse khethiloeng ho latela boima ba mokuli. Mohlala, motho ea boima ba ligrama tse 85 mme o qetile ho lefella lefu la tsoekere hantle (0,6 U) ka selemo ha a lokela ho enta ho feta 51 U ka letsatsi (85 * 0.6 = 51).
• Insulin e sebetsang ka nako e telele (e nka nako e telele) e tsamaisoa makhetlo a 2 ka letsatsi, kahoo sephetho sa ho qetela se arotsoe likarolo tse peli (2/2 = 25,5). Hoseng, ente e lokela ho ba le makhetlo a 2 ho feta (34) ho feta mantsiboea (17).
• Insulin e khutsoanyane e lokela ho sebelisoa pele ho lijo. E nka karolo ea halofo ea litekanyetso tse phahameng tse lumelloang (25,5). E ajoa makhetlo a 3 (40% lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare tsa 30% le 30% lijo tsa mantsiboea).

Haeba tsoekere e se e ntse e eketsehile pele tlhahiso ea hormone e sebetsang kapele, khokahano e fetoha hanyane:

Palo ea lik'habohaedreite tse nooang li bonts'oa likarolo tsa bohobe (25 g ea bohobe kapa 12 g ea tsoekere ka 1 XE). Ho latela pontšo ea bohobe, palo ea insulin e nkang nako e khutšoane e ea khethoa. Khokahano e joalo:

• hoseng, 1 XE e akaretsa LIHOLO tse 2 tsa lihormone,
• nakong ea lijo tsa motšehare, 1 XE e akaretsa 1.5 LIHLOOHO tsa li-hormone,
• mantsiboea, karolelano ea insulin ho likarolo tsa bohobe e lekane.

Ho ts'oara le ho tsamaisa insulin ke tsebo ea bohlokoa ho lefu la tsoekere. Ho ipapisitse le mofuta oa lefu lena, ho ka ba le liphetoho tse fokolang lipalo.

• Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, manyeme o khaotsa ho hlahisa insulin ka botlalo. Mokuli o tlameha ho kenya liente tsa ente ea nako e khuts'oane le e telele. Bakeng sa sena, kakaretso eohle ea li-insulin tse lumellehang tsa insulin ka letsatsi e nkuoa le ho aroloa ke 2. Mofuta oa nako e telele oa li-hormone o kenngoa makhetlo a 2 ka letsatsi, 'me o mokhutšoanyane makhetlo a 3 pele ho lijo.
• Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, kalafo ea "insulin" e ea hlokahala haeba ho ka etsahala hore lefu lena le be matla kapa kalafo ea lithethefatsi e hloleha. Bakeng sa kalafo, insulin e nkang nako e telele e sebelisoa makhetlo a 2 ka letsatsi. Melemo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ha e fetise likarolo tse 12 ka nako e le ngoe. Hormone e etsang lintho tse khutšoane e sebelisoa ha ho etsoa pancreas ka botlalo.

Kamora ho etsa lipalo tsohle, ho bohlokoa ho fumana hore na mokhoa oa ts'ebetso ea insulin o teng ke ofe:

• hlapa matsoho a hau hantle
• Ho bolaea likokoana-hloko tsa botlolo ea moriana,
• ho hula moea ka hara seratsoana ho lekana le palo ea insulin e kenang,
• tšela botlolo sebakeng se bataletseng ebe o kenya nale ka har'a moqomo,
• Etsa moea hore o tsoe seporong, o phehelle botlolo, o noe meriana,
• syringe e lokela ho ba likarolo tse 2-3 ho feta palo e hlokahalang ea insulin,
• hlakola seratsoana le ho hlatsoa moea o setseng ho sona, ha u ntse u lokisa litekanyetso.
• hlakola sebaka sa ente
• entša meriana ka mokhoa o sa tsotelleng. Haeba litekanyetso li kholo, ka nako eo intramuscularly.
• hloekisa syringe le sebaka sa ente hape.

Joala bo sebelisoa e le motsoako oa lithibela-mafu. Hlakola ntho e 'ngoe le e' ngoe ka sekotoana sa k'hothone kapa swab ea k'hothone. Bakeng sa resorption e ntle, ente e eletsoa ka mpeng. Nako le nako, sebaka sa ente se ka fetoloa lehetleng le serope.

Ka karolelano, yuniti e le 'ngoe ea insulin e theola khatello ea tsoekere ka 2 mmol / L. Boleng bo netefatsoa ka mokhoa o itseng. Ho bakuli ba bang, tsoekere e fokotseha nako ea 1 ka li-unit tsa 2, ebe ka 3-4, kahoo ho khothalletsoa hore u lule u lekola boemo ba glycemia mme u tsebise ngaka ea hau ka liphetoho tsohle.

Ts'ebeliso ea insulin eo e leng khale e sebetsa e etsa hore makhopho a bonahala a sebetsa. Selelekela se etsahala halofo ea hora pele ho lijo tsa pele le tsa ho qetela. Hormone ea ketso e khutšoane le ea ultrashort e sebelisoa pele ho lijo. Palo ea li-unit ntlheng ena e fapana ho tloha ho 14 ho isa ho 28. Lintho tse fapaneng (lilemo, mafu a mang le meriana, boima, boemo ba tsoekere) li ama tekanyetso.

Ka 'mele oa motho o phetseng hantle, metabolism e etsahala khafetsa. Insulin ea hormone, e hlahisoang lijong tse tsoang lijong, le eona e kenella tšebetsong ena. Ho latela litlhoko tsa 'mele bakeng sa li-hormone, ts'ebetso ena e laoloa ka bo eona.

Haeba ho na le bokuli, ho baloa ha lethal dose ea insulin ho etsoa bakeng sa ho kenyelletsa liente, tse etselitsoeng ho boloka bophelo bo botle ba 'mele.

Ho bolaoa hoa liketso tse lekantsoeng ho etsoa ke ngaka e eang hloko ka hloko e ikhethang, kaha lethal e le le fetisisang la ente ea maiketsetso le ka baka likotsi tse mpe 'meleng oa motho.

Pele ho tsohle, karabo ea potso ea hore na ho baloa ka tekanyetso ea "insulin" e tsamaisana le theko ea gluceter, hobane sesebelisoa sena se u lumella ho etsa litekanyo khafetsa tsa boteng ba tsoekere maling.

Ho khothaletsoa hape ho boloka daari le ho ngola lintlha tsa mofuta o latelang moo:

1. Boemo ba tsoekere maling maling ka mpeng e se nang letho hoseng.
2. Matšoao a tšoanang pele le ka mor'a ho ja lijo,
3. Ho hlokahala hore u ngole ka ligrame palo ea mafura le lik'habohaedreite tse ngata tse sebelisoang lijong,
4. Mefuta e fapaneng ea ho ikoetlisa letsatsi lohle.

Insulin e baloa ka 'ngoe ea boima ba hau. Ka hona, boteng ba lefu lena, matšoao ana a lokela ho betoa leihlo khafetsa. Hape, ntle le sena, nako ea lefu lena, e leng boiphihlelo ba lona ka lilemo, e ea tsotelloa.

Palo ea tekanyetso le tsamaiso ea insulin e fana ka ts'ebeliso e matla ea melao eohle ea ts'ebetso. Ho etsa sena, nka 1 yuniti e le ngoe le e 'ngoe ea lipalo tsa lethal dose ea hormone. ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele oa motho Ka bokuli bo joalo ka lefu la tsoekere la 1, ho lumeletsoe lethaliti la ente e sa feteng 1.

Ntle le moo, mefuta e fapaneng ea lefu lena e nkuoa hloko: decompensation, ketoacitosis, 'me ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho basali baimana ba lefu la tsoekere.

Ho bohlokoa. Boemong ba pele ba lefu lena, ke karolo ea 50% feela ea tloaelo ea ente ea insulin e lumelloang.

Kamora selemo se le seng sa lefu lena, lethalinyana le eketseha butle ho isa ho li-unit tsa 0,6. Ho qhoma ho sa lebelloang ha tsoekere ea mali ea mokuli le hona ho ka ama. Maemong ana, ngaka e ka fana ka tlhahiso ea keketseho ea lethal dose ea liente ho likarolo tsa 0,7.

Ka molao, bakeng sa lefu la tsoekere le mofuta o mong oa lefu, lethal dose e phahameng ea lihormone e fapane:

• Ha decompensation e sebelisoa ha ho na likarolo tse fetang 0,8.
• Ha ketoacitosis e sa lumelloe likarolo tse fetang 0,7.,
• Bakeng sa basali ba baimana, lethal dose e le 'ngoe ea unit.

Bakeng sa kenyelletso ea ente ea insulin, ho bohlokoa haholo ho ba le glucometer lapeng. Sena se bakoa ke 'nete. hore ngaka ha se kamehla e khonang ho lemoha ka nepo palo ea insulin e hlokahalang bakeng sa 'mele oa motho.

Karabelo e tsitsitseng ea lisele tsa 'mele oa motho ho insulin e entsoeng ka maiketsetso e etsahala feela ka tšebeliso ea eona ea nako e telele. Ho etsa sena, ho bohlokoa ho latela mokhoa o lumellanang oa ente ea ente, e leng:

1. Ho itima lijo hoseng ho thunya pele ho lijo tsa hoseng
2. Ho kenyelletsa tekanyetso ea insulin ea maiketsetso ka shoalane pele ho lijo tsa mantsiboea.

Hammoho le sena, lingaka hangata li sebelisa mokhoa o fapaneng oa ho fana ka insulin ea maiketsetso ka tšebeliso ea morao-rao kapa e matlafalitsoeng. Maemong ana, tekanyetso ea moriana oa maiketsetso ha ea lokela ho feta likarolo tse 28. ka letsatsi. Tekanyetso e nyane ea moriana ka mokhoa ona oa ts'ebeliso ke likarolo tse 14. Ke mofuta oa mofuta ofe ka letsatsi o tla o sebelisang, ngaka e eang teng e tla u joetsa.

E le ho etsa lipalo tsa tekanyetso ea insulin ho bonolo haholoanyane, mantsoe a latelang a tloaelo a sebelisoa litlhare:

• Insulin-insulin (IPD) e telele,
• Tekanyetso e felletseng ea ente ea insulin, e baloang ka letsatsi la kopo (SDDS),
• Short entulin insulin (ICD),
• Boloetse ke mofuta oa 1 lefu la tsoekere (CD-1),
• Mofuta oa 2 lefu la tsoekere (CD-2),
• Boima ba 'mele bo loketseng (M),
• Boima ba 'mele bo loketseng (W).

Ka boima ba motho ba li-kilos tse 80 le sekhahla sa ente ea insulin ea 0,6 U, liketso tse latelang lia etsoa:
Karolelano ea 0.6 ka 80 mme u fumane tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea likarolo tse 48.

Karolong ea pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho sebelisitsoe liketso tse latelang: 48 e atisoa ke karolo ea 50 lekholong, e leng likarolo tse 0.5. mme o fumane litefiso tsa letsatsi le letsatsi tsa lihlopha tse 24. ente ea insulin.

Motheong oa sena, re ka fihlela qeto e latelang:

• Ka SDDS ea 48 U, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea ente ke 16 U,
• Pele ho lijo tsa hoseng, ho fanoa ka likarolo tse 10 ka mpeng.
• Pele ho lijo tsa mantsiboea, tekanyetso e setseng e kenngoa ka li unit tse 6,
• IPD e tsamaisoa khafetsa hoseng le mantsiboea,
• ICD e kenyelletsa ho arola tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea ente ea maiketsetso lipakeng tsa lijo tsohle.

Kahoo, re ka fihlela qeto e nyane ea hore motho e mong le e mong a ka ipalla tekanyetso ea insulin, leha ho le joalo, pele a sebelisa ente, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo e felletseng le ho buisana le ngaka ea hau.

Tabeng ena, X e tsamaisana le boholo ba matla a hlokahalang ho motho, e le hore ts'ebetso ea litho tsa ka hare e bolokoe kahare ho boemo bo tloaelehileng.

Maemong ana, bakeng sa ho bapisa le ho tlama ka morao ho XE, re nahana ka mekhoa e le 'ngoe ea ho tlama kholo ho boleng bona, hammoho le sekhahla sa tšebeliso ea khalori e lumelloang.

1. Ha ho na le matla a lekaneng a ho ikoetlisa 'meleng, ho lumelloa lik'hilojule tse 32 ka kilo e le' ngoe ea boima,
2. Ho ba le mojaro o tloaelehileng oa 'mele, ho lumelloa boima ba kcal e le' ngoe ka kilo tse 40,
3. Ho ikoetlisa ka matla ho kenyelletsa tšebeliso ea boima ba kilogerama e 48 ka boima ba 'mele.

Ho ba le kholo ea kholo ea lisentimitara tse 167, sebelisa boleng bo latelang ba 167-100 = 67. Boleng bona bo lekana le boima ba 'mele ba li-kilos tse 60' me boemo ba ts'ebetso ea 'mele bo sebelisoa ka mokhoa o itekanetseng, moo boleng ba letsatsi le letsatsi ba caloric bo leng 32 kcal / kg. Tabeng ena, li-caloric tsa lijo tsa letsatsi le letsatsi li lokela ho ba 60x32 = 1900 kcal.

Sena se tlameha ho kenyelletsa likarolo tse latelang:

• Eseng ho feta 55% ea lik'habohaedreite,
• Ho fihlela ho 30% mafura
• Liprotheine ha li feta 15%.

Ho bohlokoa ntlheng ena, 1 XE e lekana le ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite. Kahoo, re fumana leseli la hore ts'ebeliso ea 261_12 = 21 XE e fumaneha bakeng sa mokuli

Ts'ebetso ea letsatsi le letsatsi ea lik'habohaedreite e ajoa ho latela molao-motheo o latelang:

1. Lijoa tsa hoseng ha li fetang 25%,
2. Lijo tsa motšehare li fana ka tšebeliso ea 40% ea lik'habohaedreite tse tsoang kabo ea letsatsi le letsatsi.
3. Bakeng sa lijo tse bobebe mantsiboea, 10% carbohydrate e ea jeoa,
4. Lijong tsa mantsiboea, ho ea ho 25% ea lijo tse nang le lik'habohaedreite lia felisoa.

Motheong oa sena, ho ka etsoa qeto e nyane ea hore mokuli ea nang le lefu la tsoekere a ka jella lijo tsa hoseng ho tloha ho 4 ho isa ho 5 XE, bakeng sa lijo tsa mots'eare ho tloha ho 6 ho isa ho 7 XE, bakeng sa lijo tsa mantsiboea ho tloha ho 1 ho isa ho 2 XE, le lijo tsa mantsiboea hape ho tloha ho 4 ho isa ho 5 XE.

Ho bohlokoa ho tseba hore ka mofuta o matlafatsang oa kenyelletso ea insulin ea maiketsetso, ho khomarela ka tieo lijong tse ka holimo ha ho hlokahale.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho bohlokoa haholo ho qala ho phekola lefu lena le kotsi ka nako, ho seng joalo bophelo ba motho ea hlokomolohang bophelo ba hae bo ke ke ba ba telele.

Haeba u na le matšoao a pele a malaise, joale etela ngaka ea hau hanghang, u kanna oa hloka ho fumana kalafo u sebelisa liente tsa insulin.

1. 
   Akhmanov, M. Lefu la tsoekere lilemong tsa botsofaling / M. Akhmanov. - M: Vector, 2012 .-- 220 leq.
2. 
   Milku Stefan Therapy ea mafu a endocrine. Buka ea 2, Meridians - M., 2015 .-- 752 leq.
3. 
   Endocrinology, E-noto - M., 2013 .-- 640 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Lipehelo tse hlokahalang

Litlhaloso tse latelang li fana ka mantsoe a lokelang ho utloisisoa.

Motheong - nako e telele ea ho sebetsa ka insulin e thusang tsoekere e potlakileng ka potlako. Ha e sebelisoe ho fokotsa khatello ea tsoekere e ngata le ho monya lijo.

Bolus ke insulin e sebetsang ka potlako, e arotsoe likhutšoane le ultrashort, e sebelisitsoeng nakoana pele ho lijo. E thusa ho ananeloa ke se jeoang hape e laola boemo ba tsoekere ka mor'a lijo. E loketse ho leka-lekanya glycemia kapele.

Sebaka sa lijo ke mokhoa oa ho nka lijo o potlakileng o potlakileng bakeng sa ho monya se jeoang, empa ha ho tsoekere tsoekere e ngata e ileng ea hlaha pele ho lijo, ha e thusoe.

Pele u ja, sebelisa insulin e sebetsang ka potlako e nang le li-botsana tse boletsoeng ka holimo. Ha tekanyo ea tsoekere e lekantsoeng e tloaelehile pele ho lijo, joale tsoekere e lokisitsoeng ha e hlokehe. Haeba hyperglycemia e hlaha ka tšohanyetso, ebe motsoako oa tokiso o kenngoa ka mokhoa o eketsehileng, ke hore, ntle le ho emela hore o jeoe.

Mokhoa oa phekolo o nang le motheo oa "borus" o kenyeletsa liente tsa insulin ea nako e telele pele o robala le hoseng, hammoho le insulin e potlakileng, e kenang pele ho sejo se seng le se seng. Mokhoa ona ha o bonolo, empa tšebeliso ea ona e tla thusa ho boloka ts'epahalo ea glycemic e le taolong, mme mathata a teng a ke ke a hlaha kapele.

Ka kalafo ena ea insulin, ho hlokahala liente tse 5 kapa tse 6 ka letsatsi. Batho bohle ba nang le bothata ba lefu la tsoekere la mofuta oa lefu la tsoekere ba na le tlhoko ea lona. Empa haeba mokuli a e-na le lefu la mofuta oa 2 kapa mofuta o fokolang oa mofuta oa 1, joale ho ka etsahala hore liente li se ke tsa etsoa khafetsa.

Phekolo ea insulin ea setso (e kopaneng) e na le taba ea hore ente e kenngoeng e ka ba le insulin ea linako tse fapaneng.

Ho qala feela, ho baloa lethal dose ea insulin ea letsatsi le letsatsi. Ebe e tsamaisoa e le hore 2/3 e sebelisoa pele ho lijo tsa hoseng, le 1/3 pele ho lijo tsa hoseng. Tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi e lokela ho ba le 3040% ea li-insulin tse nkang nakoana, 'me tse ling kaofela li lokela ho telelea.

Melemo e kenyelletsa:

• kenyelletso e bonolo
• khaello ea lipalo tse telele le litlhaloso bakeng sa bakuli le basebetsi,
• glycemia e laoloa makhetlo a 2-3 ka beke.

Likotsi li kenyeletsa:

• tekanyetso e khethiloeng e hloka taolo e matla ea lijo,
• hoa hlokahala ho latela tloaelo ea letsatsi le letsatsi (ho robala, ho phomola le ho ikoetlisa),
• ja makhetlo a 5-6 ka letsatsi ka nako e le 'ngoe,
• palo ea tsoekere ha e khone ho lula maemong a tlhaho.

Mefuta ea insulin ka nako ea ketso

Boholo ba insulin lefatšeng bo hlahisoa limeleng tsa meriana tse sebelisang mahlale a boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Ha ho bapisoa le litokisetso tse felletseng tsa tlhaho ea liphoofolo, lihlahisoa tsa morao-rao li tšoauoa ka tlhoekiso e phahameng, bonyane ba litla-morao, le phello e tsitsitseng, e boletsoeng esale pele. Joale, bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, ho sebelisitsoe mefuta e 'meli ea lihormone: li-analogue tsa motho le tsa insulin.

Molek'hule ea insulin ea motho e pheta ka botlalo molek'hule ea hormone e hlahisoang 'meleng. Tsena ke lihlahisoa tse nkang nako e khuts'oane, nako ea tsona ha e fetelle lihora tse 6. NPH ea nako e mahareng le eona ke ea sehlopha sena. Ba na le nako e telele ea ts'ebetso, lihora tse ka bang 12, ka lebaka la tlatsetso ea protheine ea protamine ho moriana.

Sebopeho sa insulin se fapane le insulin ea motho. Ka lebaka la litšobotsi tsa molek'hule, lithethefatsi tsena li ka etsa tefo ea lefu la tsoekere haholoanyane. Tsena li kenyelletsa mekhoa ea ts'ebetso ea ultrashort, ho qala ho fokotsa tsoekere metsotso e 10 ka mor'a ho entoa, ketso e telele le e telele, e sebetsa ho tloha ho letsatsi ho fihlela lihora tse 42.

Tlhokahalo ea insulin e khuts'oane

Ho tseba tlhokahalo ea insulin pele ho lijo, ho khothalletsoa hore u lekanye tekanyo ea tsoekere ea hau ka matsatsi a supileng. Ba nang le lefu la tsoekere ba bangata ba tla hloka ho enta insulin ea nako e telele bosiu le hoseng haholo, le li-bolume pele ba ja.

Tsoekere e lokela ho lekanngoa pele le ka mor'a lijo, ka mor'a lihora tse 2-3. Haeba glycemia e lula e le tloaelehileng letsatsi lohle, 'me ka mor'a lijo tsa mantsiboea li hola, joale o hloka insulin e khutšoanyane pele ho la ho qetela.Empa bohle ka bomong le bothata e ka ba lijong tsa hoseng.

Ehlile, litlhahiso tsohle li fanoa bakeng sa linyeoe feela ha mokuli a latela lijo tse tlase tsa carb. Maemong ana, batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba na lefu la mofuta oa 2 ha ba hloke ho hlaba insulin nako e telele, ba ka nkeloa sebaka ke letlapa ho theola tsoekere.

Ketso ea insulin hoseng e fokola ka lebaka la phello e khethehileng ea 'mele oa motho. Ka hona, hoseng, mohlomong, o tla hloka insulin kapele. Ketsahalo e ts'oanang e hatella tlhokeho ea ho khaola halofo ea lik'hilojule tsa lijo tsa hoseng tse amanang le lijo tsa motšeare le lijo tsa mots'eare.

Ha ho ngaka e tla bolela hanghang hore na mokuli o tla hloka insulin e kae pele a e-ja. Ka hona, ntho e 'ngoe le e' ngoe e ikemiselitse ka mokhoa o ikemetseng le o lekanang. Litekanyetso tsa ho qala li fokotsoa pele, ebe, haeba ho hlokahala, butle-butle lia eketseha.

Palo e hlokahalang ea insulin e potlakileng e itšetlehile ka lijo. Lijo tsohle tse jeoang lijong tsohle li lokela ho bekha ebe lia jeoa. Sekala sa kichineng se na le thuso bakeng sa sena.

Kahoo, ho hopola hore pele ho ja insulin, e nang le likarolo tse peli, e kenngoa, tsena tsohle li nahaneloa phetolelong ea lethal dose. Ka lijo tse nang le phepo e ntle, ho nahaneloa lik'habohaedreite feela. Ka lijo tse nang le carb e fokolang, ho khothalletsoa ho ba le lik'habohaedreite le liprotheine.

Ketso tse lokelang ho nkuoa ho fumana tekanyetso:

1. Buka ea litšupiso e etsa lipalo tsa lethal dose la ho qala la insulin.
2. Ente e etsoa mme kamora metsotso e 20-45 boemo ba tsoekere bo lekanyetsoe. Kamora moo, o ka ja.
3. Nako kamora ho ja ho fumanoe mme hora e 'ngoe le e' ngoe tsoekere e hlahlojoa ka glucometer ho fihlela lijong tse latelang.
4. Boemong ba tsoekere bo tlase, ho sebelisoa litafole tsa tsoekere.
5. Kamora moo, ente ea insulin e ea fokotsoa kapa ea eketsoa, ​​ho latela hore na tsoekere e ne e le litekong life tsa ho qetela. Liphetoho li tlameha ho etsoa ka tekanyo e nyane mme o netefatse ho beha leihlo mohatla oa tsoekere.
6. Ho fihlela nako eo, ho fihlela litekanyo tsa tsoekere li le maemong a tloaelehileng, ho a hlokahala ho etsa joalo ka litemana tsa 2-5. Nako e 'ngoe le e' ngoe e latelang, tekanyetso e boletsoeng e lokela ho nkeloa ho latela ho baliloe pele, eseng ho qala. Butle-butle, u ka fihlela palo e loketseng ka ho fetisisa ea insulin e potlakileng.

Ke nako e kae e lokelang ho feta pele ho motsotso oa ha ke khona ho ja haeba ho fanoa ka sethunya sa insulin e khutšoane? Ho bonolo haholo ho tseba. U lokela ho kenya lihormone metsotso e 45 pele ho lijo 'me u qale ho lekanya tsoekere ka mor'a metsotso e 25.

Diketso tse joalo li phetoa metsotso e meng le e meng e 5 ho fihlela ho ja. Haeba ho e 'ngoe ea litekanyo, glucometer e bontša hore tsoekere e theohile ka 0.3 mmol / l, joale ho se ho hlokahala hore u qale ho ja ho thibela hypoglycemia.

Khetho e etsoa ho fihlela boleng ba tekanyetso bo fetoha ½. Ho tlameha ho hopoloa hore tlhahlobo e joalo e ka etsoa feela ka tekanyo ea tsoekere e fetang letšoao la 7.6 mmol / L. Ho seng joalo, tsoekere e khutlisetsoa ho tloaelehileng.

Litekanyetso tsa mantlha tsa insulin li lokela ho boloka tsoekere e lula e le joalo. Ka mantsoe a mang, haeba u tlosa lijo le liente tsa mefuta eohle ea li-boluse, joale tsoekere feela e lokela ho ba e tloaelehileng ho insulin ea motheo feela.

Khetho ea moriana oa mantlha o tjena:

1. Ka letsatsi le leng ha ba na lijo tsa hoseng, empa ho fihlela lijo tsa hoseng feela, tsoekere e lekantsoe. Sena se etsoa hora e 'ngoe le e' ngoe.
2. Letsatsi la bobeli le loketse ho ba le lijo tsa hoseng 'me ka mor'a lihora tse 3 ba qala tekanyo ea tsoekere ka hora ho fihlela lijo tsa mantsiboea. Lijo tsa mots'eare lia nkuoa.
3. Ka letsatsi la boraro ba ja lijo tsa hoseng le tsa mots'eare, joalo ka tloaelo, empa ba se na lijo tsa mantsiboea. Litekanyo tsa tsoekere li lokela ho ba nako e tšoanang le lirapeng tsa pele, hammoho le bosiu.

Haeba tekanyo ea tsoekere e lekantsoeng e nyoloha, joale insulin ea motheo ea eketseha. Tabeng ea ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere, tekanyo e ea fokotsoa. U ka sebelisa lipalo tsa Forschim ho tseba boleng bo nepahetseng.

Ho bala insulin e khutšoane ho sebelisoa mohopolo o ikhethileng - karolo ea bohobe. E lekana le ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite. XE e le 'ngoe e ka ba sengoathoana sa bohobe, halofo ea bun, halofo ea pasta. Ho tseba hore na ho na le likarolo tse kae tsa bohobe poleiti, o ka sebelisa likala le litafole tse ikhethileng tsa batho ba lefu la tsoekere, tse bontšang palo ea XE ho 100 g ea lihlahisoa tse fapaneng.

Ha nako e ntse e ea, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba khaotsa ho hloka boima ba lijo kamehla, 'me ba ithuta ho khetholla lik'habohaedreite tse ho eona ka leihlo. Ha e le molao, tekanyo ena e lekanyelitsoeng e lekane ho fumana tekanyetso ea insulin le ho fihlella Normoglycemia.

Short insulin dosage calculation algorithm:

1. Re chechisa karolo ea lijo, re e lekanye, re tsebe hore na XE e kae.
2. Re bala tekanyo e hlokahalang ea insulin: re eketsa XE ka bongata ba insulin e hlahisoang ho motho ea phetseng hantle ka nako e itseng ea letsatsi (bona tafole e ka tlase).
3. Re hlahisa moriana. Ketso e khuts'oane - halofo ea hora pele ho lijo, ultrashort - pele feela kapa hang hang ka mor'a lijo.
4. Kamora lihora tse peli, re lekanya tsoekere ea mali, ka nako ena e lokela ho ba tloaelehileng.
5. Haeba ho hlokahala, fetola tekanyetso: ho fokotsa tsoekere ka 2 mmol / l, ho hlokahala karolo e le 'ngoe ea insulin.

Regimens ea kalafo ea insulin

Ho na le mekhoa e 'meli ea kalafo ea "insulin": ea setso le e matla. Ea pele e kenyelletsa litekanyetso tsa insulin kamehla, tse boletsoeng ke ngaka. Ea bobeli e kenyelletsa liente tsa 1-2 tsa palo e khethiloeng ea hormone e telele le tse 'maloa - e khutšoane, e baloang nako le nako pele ho lijo.

Mokgwa wa setso

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea hormone e baloang e arotsoe likarolo tse peli: hoseng (2/3 ea kakaretso) le mantsiboea (1/3). Insulin e khuts'oane ke 30-40%. U ka sebelisa litlolo tse lokiselitsoeng hore li-insulin tse khutšoane le tsa basal li kopantsoeng joalo ka 30:70.

Melemo ea puso ea setso ke tlhokeho ea ho sebelisa li-algorithms tsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, litekanyo tsa glucose tse sa tloaelehang, ka matsatsi a mang le a mang a 1-2. E ka sebelisoa bakeng sa bakuli ba sa tsebeng kapa ba sa batleng ho laola tsoekere ea bona khafetsa.

ho fihlella glycemia e tloaelehileng, o tlameha ho fetola mokhoa oa hau oa lijo hore o fihle le palo ea insulin e kentsoeng. Ka lebaka leo, bakuli ba tobane le phepo e matla, ho kheloha ho hong le ho hong ho ka bakang ho ba le hypoglycemic kapa hyperglycemic coma.

Mokhoa o matla

Phekolo ea insulin e matla e tsejoa hohle e le mofuta o tsoetseng pele ka ho fetisisa oa insulin. E boetse e bitsoa basal-bolus, kaha e ka etsisa li-insulin ka bobeli, basal, secretion ea "hormone" le "bolus insulin", tse hlahisitsoeng ka lebaka la keketseho ea tsoekere ea mali.

Monyetla o sa belaelloang oa puso ena ke ho haella ha lijo. Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a tseba ho bala hantle le ho fokotsa lefu la glycemia, a ka ja joaloka motho ea phetseng hantle.

Ha ho na lethaliti le khethehileng la insulin letsatsi le leng le le leng, le fetoha letsatsi le letsatsi ho latela litšobotsi tsa lijo, boemo ba tšebetso ea 'mele, kapa ho mpefala ha mafu a kopaneng. Ha ho na moeli o kaholimo ho palo ea insulin, mohloli o ka sehloohong oa ts'ebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi ke lipalo tsa glycemia.

Boithuto bo bongata bo bontšitse hore standardoglycemia ho lefu la tsoekere e ka fumaneha feela ka ts'ebeliso e matla ea insulin. Ho bakuli, hemoglobin ea glycated e fokotseha (7% bapisoa le 9% ka mokhoa oa setso), menyetla ea retinopathy le neuropathy e fokotsoe ka 60%, mme mathata a nephropathy le pelo a ka ba ka tlase ho 40%.

Khalemelo ea Hyperglycemia

Kamora ho qala ts'ebeliso ea insulin, ho hlokahala ho fetola palo ea lithethefatsi ka 1 XE ho latela litšobotsi tsa motho ka mong. Ho etsa sena, nka halofo e lekaneng ea lik'habohaedreite bakeng sa lijo tse fanoeng, ente insulin, mme kamora ho qeta lihora tse peli tsoekere e lekantsoe.

Hyperglycemia e bonts'a ho haella ha lihormone, coeffambile e hloka ho eketsoa hanyane. Ka tsoekere e tlase, coeffanele ea fokotseha. Ka daari e sa khaotseng, kamora libeke tse 'maloa, u tla ba le data ka tlhoko ea hau ea insulin ka linako tse fapaneng tsa letsatsi.

Leha e le karo-karolelano ea nama ea nama ea kolobe e khethiloeng hantle ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ka linako tse ling hyperglycemia e ka hlaha.E ka bakoa ke ts'oaetso, maemo a sithabetsang, ts'ebetso e nyane e sa tloaelehang ea 'mele, liphetoho tsa li-hormone.

Poplite,% ea lethal dose ka letsatsi

Sesosa sa hyperglycemia le eona e ka ba mokhoa o fosahetseng oa ho tsamaisa lihormone:

• Insulin e khuts'oane e kenngoa hamolemo ka mpeng, halelele - seropeng kapa mokokotlong.
• Nako e lekanang ea nako ho tloha ka ente ho ea lijong e bontšoa ka litaelo tsa moriana.
• Siling ha e ntšoa metsotsoana e 10 ka mor'a ente, ka nako ena kaofela ba ts'oara lesaka la letlalo.

Haeba ente e etsoa ka nepo, ha ho na lisosa tse bonahalang tsa hyperglycemia, 'me tsoekere e ntse e eketseha khafetsa, ho hlokahala hore u etele ngaka ea hau ho eketsa tekanyetso ea insulin ea mantlha.

Melemo le likotsi tsa mokhoa ona

Mokhoa o haufi haholo le tlhahiso ea tlhaho ea insulin. Mokhoa o hlalositsoeng o lumella mokuli ho ba le mokhoa o bonolo oa letsatsi le letsatsi, hammoho le:

• e ntlafatsa boleng ba bophelo
• e laola tšebetso ea metabolic, e u lumellang hore u chechise ntšetso-pele ea mathata,
• hlohlelletsa le ho laea.

Liphephetso feela ke hore hangata o tlameha ho laola glycemia mme ho feta moo o sebelisa chelete ho laola. Ha e ea lokela motho ea botsoa.

Algorithm e ts'oanang ke eng?

Algorithm ea khetho ke mokhoa oa lipalo o balang sebopeho se hlokahalang sa ntho ho fokotsa sekhahla sa tsoekere ea mali ka lipalo tse lakatsehang. Tekanyetso e le 'ngoe ea insulin e lokela ho khotsofatsa ka botlalo litlhoko tsa' mele tsa mokuli ea itseng.

Ho tlameha ho utloisisoa hore tekanyetso ea insulin ha e khethoe ka tšohanyetso ebile ha e tsoane ho bakuli bohle ba nang le ts'oaetso ena.

Ho na le foromo e ikhethileng eo ka eona ho ka etsahalang ho bala lethal dose ea insulin, o ntse o nahanela litšobotsi tsa mofuta le mofuta oa lefu ka bolona. Foromo ea lipalo ha e tšoane le mofuta oa 1 lefu la tsoekere ka linako tse fapaneng.

Sebopeho sa moriana se rekisoa ka li-ampoules tsa 5 ml. Millilitare e ngoe le e ngoe (1 cube) e lekana le likarolo tsa 40 kapa 100 tsa ntho (UNIT).

Palo ea tekanyetso ea insulin ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea pancreas e sa sebetseng e etsoa ho latela mokhoa o ikhethileng o sebelisang lintlha tse fapaneng.

Haeba botenya bo fumanoa, kapa esita le ho fetisa ka mokhoa o nyane oa index, coeffanele e lokela ho fokotsoa ka 0,1. Haeba ho na le khaello ea boima ba 'mele - eketsa ka 0,1.

Khetho ea moriana oa ente ea subcutaneous e itšetlehile ka nalane ea bongaka, mamello ea ntho eo, le litholoana tsa liteko tsa laboratori.

• 0.4-0.5 U / kg bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la 1 le sa tsoa fumanoa.
• 0.6 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le bokuli bo khethiloeng bo fetang selemo se fetileng ka puseletso e ntle.
• Li-unit tsa 0,7 / kg ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba mofuta o mong oa bokuli, nako ea selemo sa 1 le puseletso e sa tsitsang.
• 0.8 U / kg bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 maemong a ho bola.
• 0.9 U / kg bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 maemong a ketoacidosis.
• Lisebelisoa tsa 1,0 / kg bakeng sa bakuli ba lilemong tsa bocha kapa nakong ea boraro ea bokhachane.

Palo ea lethal dose ha u sebelisa insulin e etsoa ho nahanela maemo, mokhoa oa bophelo, leano la phepo. Ts'ebeliso ea yuniti e fetang e le 'ngoe ka kilo e le' ngoe ea boima e bontša bosholu.

Ho khetha lethaliti la insulin ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, le senotsoeng ka lekhetlo la pele, o ka bala: 0.5 UNITS x boima ba 'mele ka li-kilos. Kamora ho qala kalafo, tlhoko ea mmele ea ts'ebeliso e eketsehileng ea lithethefatsi e ka fokotseha.

Hangata sena se etsahala likhoeling tsa pele tse tšeletseng tsa kalafo mme ke karabelo e tloaelehileng. Nakong e latelang (kae-kae haufi le likhoeli tse 12-15) tlhoko e tla eketseha, e fihle ho 0,6 PIECES.

Ka ho bola, hammoho le ho fumanoa ha ketoacidosis, tekanyo ea insulin ka lebaka la khatello ea matla e phahama, e fihla ho 0,7-0.8 PIECES ka kilogram ea boima.

Mefuta ea litokisetso tsa insulin

Litokisetso tsohle tse thehiloeng ho hormone ea manyeme li arotsoe ka lihlopha tse 'maloa, litšoaneleho tsa tsona li hlalosoang ka ho fetelletseng tafoleng.

• Lebelo le phahameng (ponahalo e khutšoane),
• Ho pepesetsoa haufinyane 'mele,
• Nako e atamelaneng ea ho pepesetsoa 'mele,
• Ponahatso ea nako e telele,
• E kopantsoe (e kopaneng pele).

Ehlile, ngaka e eang e na le boikarabello ba ho khetha mofuta oa insulin eo u e hlokang ho uena. Leha ho le joalo, u lokela ho tseba hore na li fapana joang. Ha e le hantle, ntho e 'ngoe le e' ngoe e hlakile ho tloha mabitsong - phapang ke hore na e qala ho sebetsa le hore e sebetsa halelele hakae. Ho fumana karabo ea potso ea hore na insulin e betere hakae, tafole e tla u thusa.

Hormone ea litekanyetso tsa Hormone ho batho ba baholo le bana

'Mele oa ngoana o hloka insulin e ngata ho feta ea motho e moholo. Sena se bakoa ke kholo e kholo le nts'etsopele.

Lilemong tsa pele kamora ho fumanoa ke lefu lena, karolelano ea boima ba 'mele e ne e le 0,0-0 ka kilogerama ea boima ba' mele oa ngoana.

Litsi tse 6 Kamora lilemo tse 5, litekanyetso li atisa ho nyolohela ho 1 U / kg.

'Me sena ha se moeli: lilemong tsa bocha,' mele o ka hloka ho fihla ho li-unit tsa 1.5-2 / kg.

Kamora nako, boleng bo fokotsoa ho 1 unit. Leha ho le joalo, ka ho bolaoa ha lefu la tsoekere nako e telele, tlhokeho ea tsamaiso ea insulin e nyolohela ho 3 IU / kg.

Boleng bo fokotseha hanyane ka hanyane, 'me bo tla le ba mantlha.

Ho khethoa ha insulin ke ntho e etsahalang motho ka mong. Palo ea liuniti tse khothaletsoang ka lihora tse 24 e susumetsoa ke matšoao a fapaneng. Tsena li kenyelletsa li-pathologies tse lumellanang, sehlopha sa lilemo tsa mokuli, "boiphihlelo" ba lefu lena le li-nuances tse ling.

Ho thehiloe hore maemong a akaretsang, tlhoko ea letsatsi la bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha e fetele yuniti e le 'ngoe ea boima ba' mele ka kilogram e le 'ngoe ea boima ba' mele. Haeba monyako ona o fetisitsoe, menyetla ea ho ba le mathata e eketseha.

Litekanyetso tsa lithethefatsi li baloa ka tsela e latelang: hoa hlokahala ho eketsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi ka boima ba mokuli. Ho tsoa lipalo tsena ho hlakile hore kenyelletso ea lihormone e ipapisitse le boima ba 'mele ba mokuli. Letšoao la pele le lula le behiloe ho latela lilemo tsa mokuli, boteng ba lefu lena le "boiphihlelo" ba hae.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin ea maiketsetso e ka fapana:

1. Boemong ba pele ba lefu lena, eseng ho feta 0.5 unit / kg.
2. Haeba lefu la tsoekere ka selemo se le seng le ka phekoloa hantle, ho kgothaletsoa likarolo tsa 0,6 / kg.
3. Ka mofuta o matla oa lefu lena, ho tsitsipana ha glucose maling - 0,7 PIECES / kg.
4. Mofuta o bolileng oa lefu la tsoekere ke 0,8 U / kg.
5. Haeba mathata a bonoa - 0,9 PIECES / kg.
6. Nakong ea kemolo, haholoholo, ho trimester ea boraro - 1 yuniti / kg.

Kamora hore tlhahiso-leseling ea litekanyetso e amoheloe ka letsatsi, lipalo li etsoa. Bakeng sa ts'ebetso e le 'ngoe, mokuli a ke ke a kenya li-unit tse sa feteng 40 tsa hormone,' me ka nako ea letsatsi tekanyetso e fapana ho tloha ho tse 70 ho isa ho tse 80 likarolo.

Bakuli ba bangata ba ntse ba sa utloisise ho bala lethalinyana, empa ho bohlokoa. Mohlala, mokuli o na le boima ba 'mele ba li-kilos tse 90,' me lethal dose la hae ka letsatsi ke 0,6 U / kg. Ho bala, o hloka likarolo tsa 90 * 0,6 = 54. Ena ke tekanyetso e felletseng ka letsatsi.

Haeba mokuli a khothalletsoa hore a pepese nako ea nako e telele, sephetho se lokela ho aroloa habeli (54: 2 = 27). Litekanyetso li lokela ho ajoa pakeng tsa tsamaiso ea hoseng le ea mantsiboea, ka karolelano ea habeli ho e le 'ngoe. Molemong oa rona, tsena ke likarolo tsa 36 le 18.

Ho "hormone" e khuts'oane e sala e le likarolo tse 27 (ho tsoa ho tse 54 letsatsi le letsatsi). E tlameha ho aroloa ka ente tse tharo tse latellanang pele ho lijo, ho latela hore na mokuli o rera ho ja bokae. Kapa arola ka "servings": 40% hoseng, le 30% lijong tsa mots'eare le mantsiboea.

Ho bana, tlhoko ea 'mele ea insulin e kholo haholo ha e bapisoa le batho ba baholo. Likarolo tsa litekanyetso tsa bana:

• E le molao, haeba ts'oaetso e sa tsoa hlaha, joale tekanyo ea 0.5 e beoa ka kilo e le 'ngoe.
• Lilemo tse hlano hamorao, litekanyetso li eketsoa ho yuniti e le 'ngoe.
• Nakong ea bocha, keketseho e boetse e hlaha lihlopheng tse 1.5 kapa esita le tse peli.
• Ebe tlhoko ea 'mele ea fokotseha,' me unit e le 'ngoe e lekane.

Motsoako oa "insulin" oa moimana

Ho hlahisoa ha lihormone nakong ea kemaro ke ntho ea bohlokoa bakeng sa kalafo ea boitšisinyo le mofuta o mong oa lefu la tsoekere. Insulin e nkuoa e sireletsehile ho 'm'a le lesea, e khona ho thibela nts'etsopele ea mathata nakong ea kemolo le pelehi.

Lipalo tse latelang tsa glycemic ho mosali li lokela ho fihlella:

• pele ho lijo tsa hoseng - eseng tse phahameng ho feta 5.7 mmol / l,
• Kamora ho ja - eseng hofeta ho feta 7.3 mmol / l.

Tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea tsoekere maling e u fa monyetla oa ho netefatsa kapa ho hanela katleho ea kalafo. Kamora ho bala tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi, 2/3 e fanoa pele ho lijo tsa hoseng, phomolo - pele ho lijo tsa mantsiboea.

Mokhoa oa ho khetholla palo ea likarolo tsa bohobe

"Letšoao" le ka sehloohong la lijo tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke lik'habohaedreite. Bakeng sa ho fumana litaba tsa bona sehlahisoa se itseng, ho sebelisoa unit ea bohobe XE, e sebetsang joalo ka karolo ea tloaelo ea lipalo.

Ho lumeloa hore e na le 12 g ea lik'habohaedreite tse hloekileng le hore e khona ho eketsa tsoekere ea mali ka 1.7-2.7 mmol / L. Ho tseba hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae ka har'a sehlahisoa se felileng, o hloka ho arola palo ea lik'habohaedreite tse bontšitsoeng ka har'a polasetiki ea sehlahisoa ke 12.

Mohlala, sephutheloana sa fektheri ka bohobe se bonts'a 100 g ea sehlahisoa se na le 90 g ea lik'habohaedreite, ha e arola palo ena ka 12 ho ile ha fumaneha hore 100 g ea bohobe e na le 7.5 XE.

GN - mojaro oa glycemic ke sesupo se bonts'ang boleng le bongata ba lik'habohaedreite lijong. Bakeng sa ho e bala, o hloka ho tseba index ea glycemic - GI ka liperesente.

Letšoao lena le bonts'a boemo ba ho monya ha lik'habohaedreite 'meleng. E u lumella ho lekanya hore na boemo ba tsoekere ea mali bo tla nyoloha joang ka mor'a ho hlohlona sehlahisoa ho bapisoa le maemo.

Mohlala, GI ea 80 e bolela hore kamora hore mokuli a je 50 g ea sehlahisoa se itseng, boemo ba tsoekere ea mali e tla ba karolo ea 80% ea boleng bo bonoang maling kamora ho sebelisa 50 g ea tsoekere e hloekileng.

Ts'ebeliso ea li-hormone ho phekola mafu a methapo

Diketso tsohle kalafong ea lefu la tsoekere li na le sepheo se le seng - sena ke ho tiisa tsoekere 'meleng oa mokuli. Tlwaelo e bitswa ya mahloriso, e sa tlase ho feta diyuniti tse 3.5, empa e sa fetise moeli o kaholimo oa likarolo tse 6.

Ho na le mabaka a mangata a lebisang ts'ebetsong ea manyeme. Maemong a mangata haholo, ts'ebetso e joalo e tsamaisana le ho fokotseha ha motsoako oa "insulin" ea hormone, 'me sena se lebisa ho tlolong ea ts'ebetso ea metabolic le ea lijo.

Mmele ha o sa khona ho fumana matla lijong tse feliloeng, o bokella tsoekere e ngata, e sa kenngoeng ke lisele, empa e lula maling a motho. Ha ntho ena e bonoa, manyeme a amohela letšoao la hore insulin e lokela ho hlahisoa.

Empa kaha ts'ebetso ea eona e senyehile, setho sa ka hare se ke ke sa hlola se sebetsa ka mokhoa o fetileng, o phethehileng ka botlalo, tlhahiso ea lihormone e ea lieha, ha e ntse e hlahisoa ka bongata bo nyane. Boemo ba motho bo mpefala, 'me ha nako e ntse e tsamaea, litaba tsa insulin ea bona li atamelana le zero.

Tabeng ena, khalemelo ea phepo e nepahetseng le phepo e tiileng li ke ke tsa lekana, o tla hloka ho hlahisoa ha lihormone tsa maiketsetso. Mekhoa ea bongaka ea sejoale-joale, mefuta e 'meli ea "psychology" e khetholloa:

• Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere (o bitsoa insulin-itšetlehileng), ha ho qala ho sebelisoa ha hormone ho bohlokoa.
• Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere (motho ea sa itšetleheng ka insulin). Ka mofuta ona oa lefu lena, khafetsa ho seng joalo, phepo e nepahetseng e lekane, mme insulin ea hau e hlahisoa. Leha ho le joalo, maemong a tšohanyetso, tsamaiso ea lihormone e ka hlokoa ho qoba hypoglycemia.

Ka lefu la mofuta oa 1, tlhahiso ea lihormone 'meleng oa motho e thibetsoe ka botlalo, ka lebaka leo mosebetsi oa litho tsohle tsa ka hare le lits'ebetso li sitisoa. Ho lokisa boemo, ho fanoa feela ke lisele tse nang le analog ea li-hormone.

sekolo sa tsoekere sa sanofi ... 'alt =' Diaclass: sanofi lefu la tsoekere ... '>

Phekolo ho sena ke ea bophelo. Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho kenella letsatsi le leng le le leng. Boemo bo ikhethang ba tsamaiso ea insulin ke hore e tlameha ho fanoa ka nako e loketseng ho qhelela ka thipa boemo bo bohlokoa, 'me haeba ho ba le komello ho etsahala, o hloka ho tseba hore na tlhokomelo ea tšohanyetso ke efe ka ho ba le lefu la tsoekere.

Ke kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere eu lumellang ho laola boemo ba tsoekere maling, ho boloka ts'ebetso ea manyeme maemong a hlokahalang, ho thibela ts'ebetso e mpe ea litho tse ling tsa ka hare.

Ke likarolo tse kae ho beha pele lijo?

Palo ea li-insulin "tse khutšoane" e latela nako ea letsatsi le litaba tsa lik'habohaedreite tse fumanehang lijong. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ling kaofela li lekantsoe ka "likarolo tsa bohobe" - 1 XE e lekana le ligrame tse 10 tsa tsoekere.

Ho latela litafole tsa litaba tsa XE lihlahisoa, tekanyetso ea insulin e khutšoane e baloa ho latela molao - bakeng sa 1 XE, 1 UNIT ea lithethefatsi ea hlokahala. Lijo tse se nang phepo ea lik'habohaedreite (liprotheine, mafura) ha li lebise keketseho ea boemo ba lihormone.

Palo ea "insulin" e khuts'oanyane e khethoa ka nepo haholoanyane ka tsoekere ea mali le lik'habohaedreite tsa lijo tse jetsoeng - karolo ka 'ngoe ea hormone e fokotsa tsoekere ka 2.0 mmol / l, lijo tse nang le lik'habohaedreite - li eketseha ka 2.2. Bakeng sa sebaka se seng le se seng sa 0.28 mmol / L se fetang 8,25, ho hlahisoa unit e eketsang.

• Motsoako oa setso

E ntle molemong oa lefu la tsoekere le sa tsitsang, ho se khone ho etsa ente tse ngata. Motsoako o entsoeng ka mokhoa oa "Short" le "insulin" o sebelisoang letsatsi le letsatsi o sebelisoa ka karolelano ea 30 le 70, ka ho latellana. Melemo: laola glycemic makhetlo a mararo ka beke, ho bonolo ho e sebelisa le ho e tsamaisa (batho ba baholo, bana, bakuli ba sa koetlisoeng). Cons: Lijo tse thata tse loants'itsoeng ho qoba hypoglycemia (lerotholi le matla la tsoekere ea mali).

Tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi e baloang ka boima ba 'mele le boiphihlelo ba lefu la tsoekere (ho tloha tafoleng) e ajoa ka makhetlo a mabeli le a mararo ka nako, lithethefatsi "tse khutšoane" li nka 30-40, liketso tsa nako e telele - 60-70%.

Mohlala: mokuli ke li-kilogalamu tse 86, boiphihlelo ba lefu la tsoekere bo fetang lilemo tse 10 bo tla fumana kakaretso ea 77 IU ka letsatsi (0.9 IU / kg / letsatsi * 86 kg). Ho tsena, 30% kapa 23 IU ea insulin e khutšoane (16 IU ka halofo ea pele ea letsatsi le 7 ka bobeli), le 54 IU - letsatsi le letsatsi ka liente tse peli hoseng le mantsiboea.

Melemo: Lijo tse sa tieang, boemo bo phahameng ba taolo ea lefu la tsoekere le boleng ba bophelo. Cons: Matla a taolo ea glycemic pele le ka mor'a lijo, le tekanyo ea bosiu - makhetlo a 7 ka letsatsi, tšusumetso e phahameng le koetliso ea mokuli.

Tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi e baloa ho latela boima le bolelele ba lefu la tsoekere (ho latela tafole), insulin ea letsatsi le letsatsi e tla ba 40-50%, 2/3 e tsamaisoe hoseng, 1/3 ka shoalane. "Nakoana" e hlahisoa makhetlo a mararo ka bongata ba XE lijong kapa e nolofalitsoe - ka karolo ea 40% pele ho lijo tsa hoseng, 30% pele ho lijo tsa motšeare le lijo tsa mots'eare.

Mohlala: mokuli o boima ba li-kilogalamu tse 86, o se a qetile lilemo tse fetang tse 10 a kula 'me o tla fumana likolo tse 77 (likotoana tsa 0,9 / kg / letsatsi * le lik'hilojule tse 86). Ho tsena, 40% kapa 31 IU ea insulin e khuts'oane e tsamaisoa ke XE (li-diphapano tsa lethalano lia khoneha) kapa ke sesebelisoa se nolofalitsoeng: 13 IU pele ho lijo tsa hoseng le 9 IU pele ho lijo tsa mantsiboea le lijo tsa motšehare, le 46 IU letsatsi le letsatsi ka liente tse peli hoseng le mantsiboea.

"Insulin" ea "pancreatic" e hlahisoa maemong a latelang:

• mofuta oa "lefu la tsoekere" o ts'epahalang
• boemo bo busang ba mofuta o ikemetseng oa "insulin" o ikemetseng,
• ho hloka katleho ea kalafo ka meriana e meng,
• ho fokotseha ho hoholo ha boima ba mokuli ka lebaka la lefu la tsoekere,
• nako ea ho emara le ho tsoala ngoana,
• Tšenyo ea liphio ea lefu la tsoekere,
• boemo ba acid e,
• hyperosmolar coma,
• lefu la tsoekere ketoacidosis.

Morero oa kalafo ea insulin ke ho pheta-pheta haufi-ufi ka hohle kamoo ho ka khonehang ts'ebetso ea motsoako oa insulin ho motho ea kulang. Bakeng sa sena, mefuta eohle ea litokisetso tsa lihormone e sebelisoa.

Mathata a ka bang teng le karabelo e mpe e ka ba bohloko le ho ruruha sebakeng sa ente, ponahalo ea ho teneha.Ho litsebi tsa lefu la tsoekere, lipodystrophy e ka bonoa libakeng tse ling tsa lebota la ka mpeng la mpa, lirope, matako.

Ts'ebeliso e fosahetseng ea foromo ea lipalo, ho hlahisoa ha lethal dose le leholo la hormone ho baka tlhaselo ea hypoglycemia (tsoekere ea mali e theoha haholo, e ka bang ea baka komello). Matšoao a pele:

• mofufutso
• tlala
• melomo e maoto le matsoho e thothomelang
• sekhahla sa pelo.

Ho lefu la tsoekere mellitus, ho ekelletsa ho lijo le ho nka li-activog tsa hypoglycemic, mokhoa o joalo oa kalafo joalo ka kalafo ea insulin o atile haholo.

E na le ts'ebetsong e tloaelehileng ea insulin 'meleng oa mokuli mme e bontšoa bakeng sa:

• Type 1 lefu la tsoekere
• mathata a hlobaetsang a lefu la tsoekere - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, lefu la tsoekere, hyperlacticemia),
• ho ima le ho beleha bana ho bakuli ba nang le tsoekere kapa lefu la tsoekere le phekolehang hantle,
• phello e matla kapa ho haella ha phello ho tsoa kalafong e tloaelehileng ea lefu la tsoekere la 2,
• nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Entcutaneous ente

Mokhoa oa phekolo ea insulin o khethoa bakeng sa mokuli ka mong.

Maemong ana, ngaka e nahana ka sena:

• ho fetoha hoa maemo a tsoekere ea mali ho mokuli,
• tlhaho ea phepo
• nako ea lijo
• boemo ba boikoetliso ba 'mele
• boteng ba maloetse a kopaneng.

Phekolo ea lefu la tsoekere, ha se lithethefatsi tsa bohlokoa feela, empa le lijo

Mokhoa oa setso

Phekolo ea setso ea "insulin" e kenyelletsa ho kenngoa ha nako e tsitsitseng le tekanyetso ea ente. Hangata, liente tse peli (lihormone tse khutšoane le tse telele) li fuoa 2 r / letsatsi.

Le ha morero o joalo o le bonolo ebile o utloahala ho mokuli, o na le menyetla e mengata. Pele ho tsohle, sena ke ho haella ha maemo a feto-fetohang a tlhahiso ea lihormone ho glycemia ea hona joale.

Ho motho ea phetseng hantle, insulin ha e hlahisoe feela ka nako eo lik'habohaedreite li kenang 'meleng, empa hape le letsatsi lohle. Sena se hlokahala ho tseba e le ho qhela ho fokotseha ha tsoekere e maling ka tšohanyetso, e nang le litlamorao tse mpe bakeng sa methapo ea mali.

Basis-bolus insulin Therapy, eo hape e bitsoang "liente tse ngata tsa ente", e fana ka maikutlo a mokhoa o joalo oa ho nka insulin, moo insulin e fanoang ka bobeli bo khuts'oanyane / bo boholo le bo bolelele.

Insulin e sebetsanang le nako e telele e sebelisoa letsatsi le leng le le leng ka nako e le 'ngoe, kaha e nka lihora tse 24, tekanyetso ea insulin e joalo e lula e tšoana, e baloa ke ngaka e eang, kapa ka mor'a ho elelloa ka ho lekanya tsoekere ea mali ka 1.5-2 lihora tse matsatsi a 3-7.

Lipalo tse latelang li etsoa:

1. Palo ea "insulin" ea "mmele" e hlokahalang bakeng sa mmele e baliloe
2. Palo ea insulin e nkang nako e khuts'oanyane e tlositsoe ho boleng bo fumanoeng.

Boleng bo fumaneng ke sephetho se lakatsehang, ebe palo ea li-insulin tseo u li hlokang ka nako e telele tseo u li hlokang.

Insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e fuoa metsotso e 30 pele ho lijo, ultrashort metsotso e 15. Ho fapana hoa tsamaiso ea ts'ebetso ea lijo kamora lijo ho ka khoneha, empa ketsahalong ena ho ka se khone ho tlōla tekano e sa rateheng tsoekere 'meleng.

Ntle le kalafo ea insulin ea "base", ho na le kalafo ea setso. Ho lefu la tsoekere la moetlo, hangata ha le lekanya boemo ba tsoekere 'meleng' me le kenya insulin ka nako e le 'ngoe tekanyo e tsitsitseng, ka litšitiso tse nyane haholo ho feta tse tloaelehileng.

Sisteme-motheo ea "borus" e kenyelletsa tekanyo ea tsoekere pele ho sejo se seng le se seng, 'me ho latela matšoao a tsoekere ea mali, ho baloa lethal dose e hlokahalang ea insulin. Phekolo ea bolus ea motheo e na le melemo le mathata.

Mohlala, tlhoko ea ho latela lijo tse thata haholo le mokhoa oa letsatsi le letsatsi oa nyamela, empa hajoale, ka ho lula u falimehile hanyane ka hanyane mme o sa ente insulin ka nako, o ka beha monyetla oa ho tlolela maemo a tsoekere, a amang hampe likepe tse 'meleng oa motho.

Ha lefu la tsoekere le fumanoa le lipontšo tsa ho khethoa ha ente ea insulin, setsebi sa endocrinologist se lokela ho khetha tekanyo e nepahetseng ea lihormone ka letsatsi le le leng.Ho na le lintlha tse ngata tse lokelang ho nahanoa: boemo ba tsoekere, tekanyo ea tefo ea lefu la tsoekere, ho feto-fetoha ha boleng ba tsoekere, lilemo tsa mokuli.

E 'ngoe ea mathata a kalafo ea insulin ke boikarabello bo tlase ba mokuli. Lintlha tsa bohlokoa: ho utloisisa kotsi ea mathata nakong ea tlolo ea melao, ho ikemisetsa ho latela litlhahiso, ho boloka lijo.

Ha se bakuli bohle ba nkang ho hlokahala hore ba lekanyetse boemo ba tsoekere hangata, haholo ha ba sebelisa glucometer ea setso (ka ho ts'oaroa ka menoana). Sesebelisoa sa mehleng ena (sesebelisoa se sa hlokeng ho hlaseloa ha sesebelisoa) se theko e phahameng haholo, empa ts'ebeliso ea ntlafatso ea morao-rao e u lumella ho lebala ka callus, bohloko le kotsi ea tšoaetso.

Mefuta e mengata ea limithara tse tsoekere ea mali e kenang e na le k'homphieutha e hahelletsoeng le lipontšo tseo ho bonahatsoang matšoao ho tsona. Ho na le bakoat: o hloka ho ithuta ho sebetsana le lisebelisoa tsa sejoale-joale tseo bakuli ba bangata ba seng ba tsofetse ba sa khoneng ho li reka.

Khafetsa, bakuli ha ba batle ho fumana tsebo bakeng sa taolo e sebetsang haholoanyane ea tekanyo ea puseletso ea lefu la tsoekere, ba na le tšepo ea "ka tšohanyetso", ba fetisetsa boikarabello bohle ho ngaka.

Hobaneng re hloka liente?

Kajeno, nama ea kolobe e hloekisitsoeng haholo ebile e entsoe ka liphatsa tsa lefutso tse tšoanang le tsa batho - li molemo ka ho fetisisa (li-analogues tse phethahetseng). Lithethefatsi li fapana ka nako ea ts'ebetso - e khutsoanyane le ea ultrashort, e telele le e telele-ho feta, 'me ho na le metsoako e entsoeng ka mokhoa o loketseng bakeng sa ho nolofalletsa bakuli. Morero le litekanyetso tsa morao-rao li bonolo ho khetha.

Sekhahla sa insulin ea basal:

• 30-50% ea kakaretso ea letsatsi le letsatsi
• e tsamaisoa makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi, ho latela boemo ba ts'ebetso ea insulin ka nako e le ngoe,
• tekanyetso ea tekanyetso e hlahlojoa ka ho fihlela sepheo sa "glucose" sa ho itima lijo le pele ho lijo tse kholo.
• hang ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli ho eletsoa ho lekanya tsoekere ho 2-4 a.m. ho qolla hypoglycemia,
• Tekanyetso ea tekanyetso e hlahlojoa ka ho fihlela sepheo sa "glucose" se potlakileng sa ho itima lijo (bakeng sa lethaliti la insulin le tsamaisoang pele ho robala) le pele ho lijo tse ka sehloohong (bakeng sa lethaliti la insulin le fanoang pele ho lijo tsa hoseng),
• Ha u ikoetlisa nako e telele, ho ka hlokahala hore u fokotse tekanyetso.

Insulin e sebetsang nako e telele - ho sa tsotelehe nako ea tsamaiso, khalemelo e etsoa ho latela boemo ba tsoekere bo potlakileng ba tsoekere matsatsing a 3 a fetileng. Khalemelo e etsoa bonyane nako e le 'ngoe ka beke:

• haeba ho ne ho e-na le hypoglycemia, joale lethalano le fokotseha ka likarolo tse peli,
• haeba glucose e tloaelehileng ea ho itima lijo e lethathamong la sepheo, joale keketseho ea tekanyetso ha e hlokehe,
• haeba tsoekere e potlakileng ea ho itima lijo e phahame ho feta sepheo, ka nako eo ho hlokahala ho eketsa tekanyo ka likarolo tse peli. Mohlala, ho potlakisa boleng ba tsoekere ea mali ea 8.4 le 7.2 mmol / L. Morero oa kalafo ke glucose e potlakileng 4.0 - 6.9 mmol / L. Boleng ba boholo ba 7.2 mmol / l bo phahame ho feta sepheo, ka hona, ho hlokahala hore o eketse tekanyetso ka likarolo tse peli.

NPH-insulin - titanium algorithm ea basal insulin e tšoana:

• Algorithm ea titration bakeng sa lethal dose le sebelisoang nakong ea ho robala e tšoana le algorithm ea titulin bakeng sa li-insulin tse nkang nako e telele,
• Tekanyetso algorithm ea lethal dose e fanoang pele ho lijo tsa hoseng e tšoana le algorithm ea titulin bakeng sa li-insulin tse nkang nako e telele, leha ho le joalo, e etsoa ho ea ka kakaretso ea tsoekere ea mali pele ho lijo tsa mantsiboea.

Tekanyetso ea "insulin" ea "prandial" ke "bonyane" 50% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e fanoang pele ho sejo se seng le se seng se nang le lik'habohaedreite.

Tekanyo e ipapisitse le:

• palo ea lik'habohaedreite (XE) tseo u rerileng ho li ja,
• ho ikoetlisa ka mokhoa o reriloeng kamora ho tsamaisa insulin (phokotso ea litekanyetso e ka hlokahala)
• tekanyetso ea tekanyetso e hlahlojoa ka ho fihlela sepheo sa "glucose" sa lihora tse 2 kamora ho ja,
• tlhoko ea motho ka mong ea insulin ho 1 XE (hoseng ho 1 XE hangata e hloka insulin haholo ho feta mots'eare le mantsiboea). Ho baloa ha litlhoko tsa insulin tsa motho ka mong 1 XE e etsoa ho ea ka Molao oa 500: 500 / kakaretso ea letsatsi le letsatsi tekanyetso = 1 yuniti ea prandial insulin e hlokahala bakeng sa ho kenngoa ha X g ea lik'habohaedreite.
  Mohlala: kakaretso ea letsatsi le letsatsi = 60 yuniti. 500/60 = 1 Ho hlokahala insulin ea prandial insulin bakeng sa ho kenngoa ha lik'habohaedreite tse 8,3 g, ho bolelang hore ho kenngoa ha 1 XE (12 g), karolo ea 1.5 ea "prandial insulin" e ea hlokahala.Haeba dikahare tsa lik'habohaedreite tse fumanehang lijong ke 24 g (2 XE), o hloka ho kenya likarolo tse 3 tsa prandial insulin.

Nako e fetileng, likolo tsa lefu la tsoekere li khothalelitse tšebeliso ea sesebelisoa se tloaelehileng sa tokiso ea tsoekere ho motho e mong le e mong, empa ke lumela boiphihlelo ba ka, hore leano lena ha le a sebetsa kamehla ebile ha le etse motho e mong le e mong. Ntle le moo, ka lefu la tsoekere, maikutlo a insulin ho motho e mong le e mong oa fetoha.

Likopanong tsa ho qetela tsa sekolo sa lefu la tsoekere, http: // moidiabetes / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, ke ithutile ka mekhoa ea sejoale-joale bakeng sa khalemelo ea glycemia, e sebelisitsoeng kalafong ea insulin, empa hape e ka sebelisoa ho bala litekanyetso tsa insulin lipenseng tsa syringe.

Mokhoa ona ha o na lebitso la semmuso, ka hona ke nkile qeto ea ho o bitsa dia-arithmetic 'me ke hlile ke batla ho arolelana tlhahisoleseling le ba bang. Hang-hang ke batla ho etsa pehelo: CALCULATION OF DOSES OF INSULIN IN BANA E LOKELA HO BONAHALA LE MOKHATLO OA HO TSOSA.

Ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6, ho sebelisoa mekhoa e meng. TLHOKOMELANG.

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o lokela ho khona ho bala tekanyetso ea hae ea insulin, ho hlokahala hore a theole tsoekere e phahameng. Khalemelo ea tsoekere ea mali e etsoa hangata pele ho lijo tse latelang. Insulin eo re e etsetsang lijo e bitsoa prandial kapa bolus.

1. SEBETSA GLYCEMIA (AH) - tsoekere ea mali hona joale.

2. TARGET GLYCEMIA (CH) - boemo ba tsoekere ea mali boo mokuli e mong le e mong a lokelang ho bo phehella. CG e lokela ho khothaletsoa ke ngaka, e nahanela lefu la tsoekere, lilemo, maloetse a kopaneng, joalo-joalo mohlala, bana le lefu la tsoekere ba nang le nako e khuts'oane ea lefu lena ba khothaletsoa 66 CG ka lebaka la tloaelo ea bona ea hypoglycemia, e leng kotsi ho feta tsoekere e phahameng.

3. 'NETE EA HO SESITSI HO INSULIN (PSI) - e bonts'a bokae ba mmol / l bo theola tsoekere ea mali e le 1 unit ea "insulin" e khutšoane kapa ea "" ".

ULTRA SHORT (human insulin analogues) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

LITLHAKISO TSA BOPHELO - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l

100 le 83 ke likarolo tse fumanoang ke baetsi ba insulin ba thehiloeng ho lilemo tse ngata tsa lipatlisiso. SDI - kakaretso ea Daily Daily ea insulin eohle - le bolus (bakeng sa lijo) le basal.

Ho hlakile hore ka kalafo ea insulin e fetohang, hangata SDI e lula e lula e le joalo. Ka hona, bakeng sa lipalo li nka karolelano ea arithmetic ea SDI matsatsi a 'maloa, a 3-7.

Mohlala, motho o etsa likarolo tse 10 8 6 ka letsatsi. insulin e khutsoanyane le li-unit tse 30.

atolositsoe. Kahoo, lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin (SDI) ke likarolo tse 24 30 = 54.

Empa, makhetlo a 'maloa tekanyetso e khuts'oanyane e ne e le phahameng kapa e le tlase, mme li-unit tse 48-56 li ile tsa lokolloa. ka letsatsi.

Ka hona, hoa utloahala ho bala arithmetic maana ea SDI bakeng sa matsatsi a 3-7.

4. COBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - e bonts'a likarolo tse kae tsa "insulin" tsa "prandial insulin" tse hlokoang ho amohela 12 g ea lik'habohaedreite (1 XE). E-re ke u hopotse hore re bitsa insulin kapa "prashial" kapa "prashial" "insulin". Linaheng tse fapaneng bakeng sa 1 XE ba nka 12,5 g ea lik'habohaedreite, moo 15 g, moo 10 g. Ke tataisoa ke boleng bo khothalelitsoeng sekolong sa ka sa tsoekere - 1 XE = 12 g ea lik'habohaedreite.

QETELLO EA HAO, re qala ho khethoa ha li-carbohydrate coefficients hafeela litekanyetso tsa insal insulin li nepahetse mme insal ea insulin ha e lebise ho feto-fetoha ha maemo ho matla ha glycemia OUTSIDE ea lijo.

MOSEBETSI OA BASAL INSULIN O KHETHA BASISI BA LITLHAKISO TSA BASAL Bala haholoanyane ka har'a lingoliloeng

bakeng sa bakuli ba lipentšele tsa syringe

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

le bakeng sa li-pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

KAMOO U KA BALENG TLHALOSO EA HAO EA KOTSI ea Carto

12: (500: SDI) = CODE EA GUIDance YA HAO.

1. Bahlahisi ba insulin ba thehile "Rule 500", ho latela hore, haeba u arola palo ea 500 ke SDI - lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin (basal prandial ka letsatsi), re tla fumana NUMBER ea CARBOHYDRATES, e ka amohelang unit ea 1 ea prandial insulin.

HO HLOKAHALA ho utloisisa hore ho Molao oa 500 re nka insulin eohle, empa ka lebaka leo re fumana tlhoko ea 1 XE ea prandial insulin. "500" e tsoa khafetsa ho tsoa lipatlisisong tsa lilemo.

(500: SDI) = palo ea ligrama tsa lik'habohaedreite tseo unit e 1 e hlokahalang. insulin

12: (500: SDI) = UK ea hau e lekantsoeng.

MOLEMO: motho o etsa likarolo tse 30 tsa insulin e khuts'oane le basal tse 20 ka letsatsi, ho bolelang hore SDI = 50, re bala UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 unit ka 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0,6 diyuniti ka 1 XE

TLHOKOMELISO! Haeba lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin ha le fetohe khafetsa, liphetoho ka lebaka la insulin, ho hlokahala hore ho nkuoe SDI ka matsatsi a 'maloa ho bala CC.

Bakeng sa lijo tsa hoseng tse 2,5 - 3. insulin ho 1XE

Bakeng sa lijo tsa mots'eare - 2 - 1.5. ho 1XE

Bakeng sa lijo tsa mantsiboea, likarolo tsa 1.5 - 1. ho 1XE

Ho ipapisitsoe le UK ea hau, ho baloa ka foromo mme o nahanela tlhokahalo ea insulin motšehare, o ka khetha pontšo ea hau ka mokhoa o hlakileng haholoanyane. Ho etsa sena, ho hlokahala ho laola tsoekere ea mali (SC) pele u ja le lihora tse peli ka mor'a ho ja.

SC ea pele pele ho lijo ha ea lokela ho ba holimo ho 6.5 mmol / L. Lihora tse peli kamora ho ja, SC e lokela ho nyoloha ka limilimithara tse peli, empa e se ke ea feta tekano e lumelloang 7.8, le pele ho lijo tse latelang haufi le tsa pele.

Ho fetoha hoa maemo ho lumellehang - 0.5 - 1 mmol. Haeba SC pele ho sejo se latelang e BOLA ea mantlha, kapa ho ne ho na le hypoglycemia, joale "insulin" DOSE e ne e le KHAOLO, i.e. Khoutu ea botlokotsebe e ne e phahame ho feta kamoo e hlokahalang, mme e hloka ho fokotsoa.

Haeba SC pele lijo tse latelang li phahame ho feta ea mantlha, joale insulin e ne e sa lekana, ketsahalong ena re eketsa CC.

TLHOKOMELISO! Ho fetola tekanyetso ea "insulin" e khutsoanyane ho etsoa motheong oa matsatsi a 3 a taolo. Haeba bothata (hypoglycemia kapa tsoekere e phahameng) bo phetoa matsatsi a 3 sebakeng se le seng, lokisa tekanyetso. Ha re etse liqeto keketseho e le 'ngoe ea tsoekere ea mali.

SK pele ho lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea 4.5-6.5, ho bolelang hore lethal dose la insulin bakeng sa lijo tsa hoseng le tsa motšehare le khethoa ka nepo

SC pele ho lijo tsa mots'eare e NTSE ho feta pele ho lijo tsa hoseng - eketsa tekanyetso ea insulin ea lijo tsa hoseng

SC pele ho lijo tsa mantsiboea e BOTSI ho feta pele ho lijo tsa motšehare - eketsa lethal dose la insulin e khuts'oane ea lijo tsa mots'eare

SK pele ho nako ea ho robala (lihora tse 5 ka mor'a lijo tsa mantsiboea) Haholo ho feta pele ho lijo tsa mantsiboea - eketsa lethalinyana la insulin e khuts'oane lijong tsa mantsiboea.

SC pele ho lijo tsa motšehare BELOW ho feta pele ho lijo tsa hoseng - fokotsa lethathamo la insulin ea nakoana

SC pele ho lijo tsa mantsiboea BELOW ho feta pele ho lijo tsa motšehare - fokotsa tekanyetso ea insulin kapele

SC pele a robala (lihora tse 5 ka mor'a lijo tsa mantsiboea) TSOHLE ho feta pele ho lijo tsa mantsiboea - fokotsa tekanyetso ea insulin e khuts'oane lijong tsa mantsiboea.

Ho potlakisa tsoekere ea mali ho latela tekanyetso ea mantsiboea ea insal insulin.

SC e eketseha pele ho lijo tsa hoseng - re shebile tsoekere bosiu 1.00,3.00,6.00, haeba re ea hype - re fokotsa tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e telele, haeba e le holimo - re eketsa tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e atolositsoeng. Ho lantus - fetola tekanyetso eohle.

Haeba tsoekere ea mali e kenella ka har'a semelo se kaholimo, u ka arola tekanyetso ea "insulin" e khuts'oane ka palo ea XE e jeoang ebe u fumana UK ka nako ena ea letsatsi. Mohlala, ba entse likarolo tse 10. 5 XE, SK pele ho lijo e ne e le 6.2, lijong tse latelang e ile ea e-ba 6.5, ho bolelang hore ho ne ho e-na le insulin e lekaneng, mme likarolo tse peli li ile tsa ea 1 XE. insulin Maemong ana, UK e tla lekana le likarolo tse peli (10: 5 XE)

5.NETEHANG KAROLO EA XE. Ho bala ka nepo palo ea XE, hoa hlokahala ho lekanya lihlahisoa mokhatlong oa elektroniki, sebelisa tafole ea XE kapa ho bala XE ho tsoa linthong tsa carbohydrate ho 100 g ea sehlahisoa. Litsebi tsa lefu la tsoekere li na le bokhoni ba ho hakanyetsa XE ka leihlo, 'me ka mohlala ka cafe, ho ke ke ha khoneha ho lekanya lihlahisoa. Ka hona, ho se sebetse hantle ka tsela e fosahetseng ha ho khonehe, empa ho hlokahala hore u leke ho e fokotsa.

a) TEBOHO. Haeba u na le sehlahisoa se ka har'a tafole ea XE, joale u arola boima ba karolo ea sehlahisoa sena ka boima ba sehlahisoa sena = 1 XE, se bonts'itsoeng tafoleng. Maemong ana, WEIGHT ea PORTION e arotsoe ke WEIGHT ea sehlahisoa se nang le 1 XE.

Mohlala: boima ba apole ntle le bohloeki ba 150g, tafoleng apole e na le boima ba eona ba 120g = 1XE, ho bolelang hore re arola feela 150 ka 120, 150: 120 = 1.25 XE e fumaneha ka apole ea hau e boima. tafole ea 1 XE = 25 g ea bohobe bo sootho, ebe sekhechaneng sa hau 50: 25 = 2 XE boima ba lihoete tse halikiloeng 250 g, 180 g ea lihoete = 1XE, ebe karolong ea hau ea 250: 180 = 1.4 XE.

U se ke ua hlokomoloha likarolo tse nyane tse se nang 1 XE, hangata haholo ha o eketsa likarolo tsena o fumana XE kapa 1.5E, tse lokelang ho tsotelloa ha u bala tekanyo ea insulin. Kamehla bala li-XE-shki tsena, li eketsa tsoekere ea mali!

b) LITLHAKISO.Joale ka lihlahisoa tse seng tafoleng ea XE, kapa tse tafoleng, empa sebopeho sa tsona se fapana ho latela moetsi.

Maemong ana, o hloka ho sheba hore na sehlahisoa sa CarBOHYDRATES ke 100 g ea sehlahisoa, ho bala hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae karolong eo, 'me u li arole ka 12. Boemong bona, arolelana nomoro ea CarBOHYDRATES PORTION ka 12.

Mohlala, nka sebatli sa rona se ratoang. A re re 100g cracker e na le lik'habohaedreite tse 60g.

U boima ba 20 g. Rea tseba hore 1 XE ke 12 g ea lik'habohaedreite. Re nka (60: 100) * 20: 12 (ho tloha ha 1 XE e na le 12 g ea lik'habohaedreite), ho ile ha fumaneha hore 20 g ea Cracker ena e na le 1 XE.

Mohlala, Activia curd, 100 g e na le 15 g ea lik'habohaedreite, boima ba curd ke 125 g, ho 1 XE ho ntse ho na le 12 g ea lik'habohaedreite. Re nka (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 XE. Maemong ana, U SE KE ua pota XE.

o hloka ho bala XE kaofela mmoho, mme ke feela o bale tekanyetso ea insulin e khutšoane ka palo e fuoeng ea XE. Mona mohlaleng ona, haeba o eketsa li-karoti tse 250 tsa grated lihoeteng, joale mmoho le curd o tla fumana 3 XE.

Batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ho pota XE, sena se fosahetse. Joale, haeba re ne re ka qeta lihoete tsa X X ho 2 XE le 1.5 XE ho 1.5 XE, re ne re tla fumana XX ea 3.5, re kenye lethaliti la insulin palong ena ea lik'habohaedreite 'me re fumane hypoglycemia lihora tse 2 kamora ho ja. .

U SE KE ua ferekanya likhetho tsa lipalo. bala ka TABLE- DIVIDE WEight TO WEight; bala ka COMPOSURE - DIVIDE CarBOHYDRATES karolong ea 12.

Ho tseba kapele hore na ho na le ligrama tse kae tsa sehlahisoa se tla ba le sengoathoana sa bohobe, o hloka 1200 e arotsoe ke palo ea lik'habohaedreite ho 100 g ea sehlahisoa sena. Mohlala, li-chips tsa 100 g Goute li na le lik'habohaedreite tse 64 g. 1200: 64 = 19 g ho 1 XE.

Motheo oa 'mele oa ts'ebeliso ea insulin ho lefu la tsoekere

Ha u bala tekanyetso e le 'ngoe le ea letsatsi le letsatsi, u khetha moriana o nepahetseng, ho hlokahala hore u tsebe hore tlhahiso ea insulin e ka sebelisoa ke lithothokiso tsa letsatsi le letsatsi, ho latela tšebeliso ea lijo. Secretion ea basal le bolus e fapana ho latela lintlha tse fapaneng: tlala, ho buuoa, mabaka a mang a amang tlhahiso ea lihormone.

The endocrinologist e lokela ho hlalosetsa mokuli lintho tsohle tse amanang le takatso ea moemeli ka mefuta ea liente le tlhahiso ea lihormone tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

• bolus. Bakeng sa li-carbohydrate tse ling le tse ling tse 10 tse fumanoeng ka lijo, u hloka yuniti e le 'ngoe kapa tse peli. Letšoao ke la bohlokoa ho khetholla palo ea lihormone tse nkang nako e khuts'oane (tloaelo e tloaelehileng bakeng sa sejo se seng le se seng e tsoa ho likarolo tse 1 ho isa ho tse 8). Palo e felletseng (likarolo tse 24 kapa ho feta) e bohlokoa bakeng sa ho bala tekanyo ea letsatsi le leng le le leng ea lithethefatsi tse khahlanong le lefu la nako e telele. Khahlano le nalane ea lijo tse nyane, ho imeloa kelellong le maikutlong, tlala, likotsi, nakong ea ts'ebetso, letšoao le fokotseha ka makhetlo a 2,
• basal. Secretion ea mofuta ona e bohlokoa ho boloka tsoekere e tsitsitseng ea mali, nete e nepahetseng ea lits'ebetso tsa metabolic.