Pheko ea lefu la tsoekere la Januvia e thusa joang

Mofumahali

Hypoglycemic drugbakeng sa tsamaiso ea molomo, haholo-holo o khethang dipeptidyl peptidase-4 blocker. E fapana ka sebopeho le ketso ho insulin, biguanides, sulfonylurea derivatives, γ-receptor agonists, alpha-glycosidase blockers, analogues glucagon-peptide 1le amylin. Ho thibela dipeptidyl peptidase-4, sitagliptine eketsa boemo ba tse peli tse tsejoang Lihormone tsa "insretin": "peptide" e amanang le "glucose" le glucagon-peptide 1.

Lihormone tsena li sirelletsoa ka mpeng, 'me boemo ba tsona bo eketseha ha li arabeloa lijong. Incretins Ke karolo ea tsamaiso ea ka hare ea taolo metabolismtsoekere. Ka plasma e tloaelehileng kapa e eketsehang tsoekerelihormone tsa "incretin" hlohlelletsa synthesinsulin'me sephiri sa eona ke makhopho.

Geptcagon-peptide 1 hape e thibela secretion e eketsehileng glucagon manyeme. Phokotso ea litaba glucagonhar'a maemo a ntseng a eketseha insulin ho baka ho fokotseha ha tlhahotsoekeresebete, eo qetellong e lebisang ho fokotseng matla glycemia.

Ka khatello e tlase tsoekereho plasma litlamorao tse kaholimo tsa tsena lihormone tsa "incretin"ho totobatsa insulin le khatello ea lekunutu glucagon ha e ngolisoe.Geptcagon-peptide 1le insulinotropic tsoekere e itšetlehileng ka tsoekerese ke oa ama khetho glucagonmabapi le nts'etsopele hypoglycemia

Sitagliptin e thibela hydrolysis maiketsetsoenzyme dipeptidyl peptidase-4ka hona ho eketsoa maemo a plasma a mefuta e sebetsang glucagon-peptide 1le insulinotropic tsoekere e itšetlehileng ka tsoekere. Ho eketsa litabaincretins, sitagliptineketsa secretion e amanang le tsoekereinsulin 'me e thibela sephiri glucagon. Ho batho ba nang mofuta oa lefu la tsoekeremorao hyperglycemiaLihlahisoa tsena lia fetoha insulin le glucagon baka khatello ea maikutlo glycated hemoglobin le ho fokotseha tsoekereka madi.

Ho batho ba nang mofuta oa lefu la tsoekere ho nka tekanyetso e tloaelehileng ea Januvia ho lebisa ho khatello ea ketso enzymedipeptidyl peptidases-4mots'eare, e bakang ho eketseha hoa potoloha maiketsetso(glucagon-peptide 1le insulinotropic tsoekere e itšetlehileng ka tsoekere) Makhetlo a 2-3, khatello ea maikutlo e eketsehileng insulinle C peptide ho plasma, e theola boemo glucagon maling, a fokolisa glycemiaka mpeng e se nang letho.

Mofumahali

Kamora ho sebelisoa ha 100 mg ea moriana, ho kenngoa ka potlako ho hlokomeleha sitagliptin ka phihlello ea dikahare tse kholo ka ho fetisisa maling kamora lihora tse 1-4. Boaoavailability e felletseng e ka ba 87%. Tšebeliso e tšoanang ea lijo tse nang le mafura ha e fetole li-pharmacokinetics sitagliptin.

Ho tlama hoa ntho e sebetsang ho liprotheine tsa plasma ho fihla ho 38%.

Ke karolo e nyane feela ea moriana e nooang e fetoloang. 16% ea lethal dose e hloekisoa e le metabolites. Li-metabolites tse 6 lia tsebahala sitagliptineo mohlomong e se nang ts'ebetso ea eona. Li-enzyme tsa mantlha tse ikarabellang bakeng sa metabolism sitagliptinke CYP2C8 leCYP3A4.Ho fihlela ho 79% ea moriana o tlosoa ka mokhoa oa oona oa pele ka moroto. Half-life sitagliptin ke lihora tse ka bang 12,5.

Matšoao a ho sebelisoa

• E le karolo ea kalafo e kopaneng mofuta oa lefu la tsoekere ho matlafatsa taolo hodima glycemia ka kopanelo le PPAR-γ agonists kapa Metforminha ts'ebetso ea 'mele le ja hammoho le monotherapy ka mekhoa e boletsoeng ka holimo u se ke oa u lumella ho laola glycemia.
• Monotherapy le moriana e le tlatsetso ea ho ikoetlisa le ho ja ho matlafatsa taolo ea glycemic ho ba nang le bothata mofuta oa lefu la tsoekere.

Contraindication

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere,
• boimana le lebone,
• lefu la tsoekere ketoacidosis,
• hypersensitivityho likarolo tsa moriana,
• Ha ho bohlale ho fana ka moriana ona ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Ho khothalletsoa ho fana ka litlhare ka tlhokomeliso ho bakuli ba nang le ho hloleha ha rems. Ho ho hloleha ha meno e leka-lekaneng ebile e boima, bakuli ba nang le mohato oa phello ea tlhaselo ena, ba hlokang hemodialysis ho amohela mokhoa oa ho amohela ho hlokahala.

Litlamorao

• Mathata a tsoang ho phefumoloha: ts'oaetso ea pampiri ea phefumoloho, nasopharyngitis.
• Mathata a tsoang ts'ebetso ea methapo: hlooho e bohloko.
• Mathata a tsoang tshilo ya mmele: bohloko ba ka mpeng lets'olloho hlatsa, ho nyekeloa le pelo.
• Mathata a tsoang tsamaiso ea musculoskeletal: arthralgia.
• Mathata a tsoang ho itsireletsa maloetse: hypoglycemia
• Mathata a Tebello ea Laboraro: Litaba tse eketsehileng uric acidho fokotseha ho fokolang ha mahloriso alkaline phosphatasekeketseho ea palo ea li-neutrophils.

Januvia, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

Litaelo bakeng sa Januvia li theha tekanyetso ea moriana e khothalletsoang ha e sebelisoa ka mokhoa oa monotherapy kapa hammoho le lithethefatsi tse ling ho 100 mg letsatsi le letsatsi.

Moriana o lumelloa ho nooa ho sa tsotelehe lijo. Haeba mokuli a lebetse ho nka moriana, joale ho tla hlokahala hore u noe lethalinyana lena kapele kamoo ho ka khonehang. Ha hoa lumelloa ho nka tekanyetso e habeli ea moriana.

Ka tekanyo e bonolo ho hloleha ha remsPhetoho ea litekanyetso ha e hlokehe.

E leka-lekaneng ho hloleha ha rems Tekanyetso e lokela ho ba 50 mg letsatsi le letsatsi.

E matla ho hloleha ha rems le ho bakuli ba sethaleng sa ho qetela ho hloleha ha menohammoho le ha ho hlokahala hemodialysis litekanyetso tsa moriana ke 25 mg letsatsi le letsatsi.

Bongata

Matšoao a overdose: ha u nka tekanyetso e le 'ngoe ea 800 mg ea moriana, liphetoho tse fokolang li ile tsa fumanoa khaola QTc.Lithuto tsa kliniking tsa ho noha moriana ka tekanyetso ea li-mg mg tse fetang 800 ka letsatsi ha li e-so tšoaroe.

Phekolo ea overdose: lavage ea mpa, ho ja hangosorbentstlhokomeliso ea matšoao a bohlokoa, a tšehetsang le a matšoao a kalafo.

Sesebelisoa se sebetsang se mpe a holofetse.

Tšebelisano

Keketseho e nyane molemong oa mahloriso o moholo e lemohiloe. Digoxin ha o arolelana le sitagliptin.

Ho bile le keketseho ea keketseho ea mahloriso a phahameng sitagliptin ho bakuli ha ba sebelisoa hammoho Cyclosporine.

Litaelo tse khethehileng

Nakong ea liteko tsa bongaka tsa lithethefatsi, khafetsa ho etsahala hypoglycemia ha e sebelisoa, e ne e ts'oana le ha u sebelisa placebo.

Bakuli ba lefelletsoeng ho hloleha ha sebete Liphetoho tsa litekanyetso tsa lithethefatsi ha li hlokehe.

Analogs of Januvia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Ha ua lokela ho fana ka moriana ona ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa. Li 'mala o pota-potiloeng ka' mala o pinki, 'mala oa beige oa bonahala. Letlapeng le leng le le leng ho na le ho tšoaea:

• "221" - haeba litekanyetso tsa ntho e sebetsang ke 25 mg,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ke ntho sitagliptin (phosphate monohydrate) ea eona.

Matlapa a pakiloe ka marang-rang.

Litlamorao tsa Pharmacological

Mejiki "Januvia" e bua ka sehlopha sa lithethefatsi tsa maiketsetso tse entsoeng ka hypoglycemic. Lithethefatsi ke "incretin" e thibelang DPP-4. E sebelisoa ka mokhoa o mafolofolo bakeng sa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa II. Ha u e nka, ho na le keketseho ea "li-" "incretin" tse sebetsang, tse susumetsang ketso ea bona. Lisele tsa "pancreatic" li eketsa syntlete insulin. Ka nako e ts'oanang, secretion ea glucagon e hatelloa - ka lebaka leo, boemo ba glycemia bo fokotseha.

Boemong bo tloaelehileng, li-incretin li hlahisoa ka mpeng ea motho, ha li ntse li ja boemo ba tsona bo ntse bo eketseha. Li na le boikarabello ba ho susumetsa ts'ebetso ea tlhahiso ea insulin.

Ha u sebelisa moriana ona, khatello ea hemoglobin ea glycated ea fokotseha (letšoao le khethollang litaba tsa tsoekere maling maling likhoeling tse fetileng), boemo ba glucose bo potlakileng bo fokotseha, boima ba 'mele ba batho ba lefu la tsoekere bo tloaelehile.

Ntho ena e sebetsang e ananeloa lihora tse 1-4. Ho ja lijo tse mafura ha ho fetole li-pharmacokinetics tsa lithethefatsi. Hoo e ka bang 79% ea moriana o lula o sa fetohe ka moroto.

Matšoao a ho sebelisoa

Lingaka tsa Endocrinologists li beha Januvia (setlhare bakeng sa lefu la tsoekere) e le tlatsetso e sebetsang mesebetsing e ikhethileng ea 'mele le lijo bakeng sa taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Monotherapy e etsoa ho sebelisoa moriana oa Januvia ho latela mamello ea Metformin.

E le karolo ea kalafo ea ho kopanya, e sebelisoa hammoho le:

• "Metformin", haeba ts'ebeliso ea sesebelisoa sena hammoho le ts'ebetso ea 'mele le lijo ha e fane ka sephetho se lakatsehang,
• Litokisetso tsa sulfonylurea (Euglucon, Daonil, Diabeteson, Amaril), ha feela ts'ebeliso ea bona hammoho le khalemelo ea mekhoa ea bophelo e sa hlahise phello e lebelletsoeng, ka mamello ea Metformin,
• Bahanyetsi ba PPARy (lithethefatsi TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" ha ts'ebeliso ea bona e loketse, empa ha e fane ka phello e lakatsehang hammoho le mojaro le lijo.

Sebelisa sesebelisoa e le karolo ea kalafo e meraro:

• hammoho le Metformin, litokisetso tsa sulfonylurea, lijo le boikoetliso, haeba motsoako ona o sa etse hore ho laoloe glycemia hantle,
• ho kopantsoe le bahanyetsi ba Metformin le PPARy, haeba taolo ea glycemic nakong ea lijo, lijo le ho ikoetlisa ha e na thuso.

E ka boela ea hlalosoa e le pheko e eketsehileng bakeng sa tsoekere ea mali ha u sebelisa insulin, ho sa tsotelehe tšebeliso ea Metformin, ha mehato e nkiloeng e sa fane ka taolo ea glycemic.

Mekhoa ea kopo

Lingaka tse fanang ka pheko ea Januvia li lokela ho hlalosa mokhoa oa ho nooa. Boholo ba bakuli ba khothaletsa matlapa a nang le lisebelisoa tse ngata tsa 100 mg. Boemong ba ho khetholla ho hloleha ha relim ka mokhoa o itekanetseng, ho sebelisoa matlapa a 50 mg. Haeba bakuli ba e-na le bothata bo matla ba ho hlaba ba pelo, ba hloka hemodialysis, joale ho fuoe matlapa a 25 mg.

Ka tekanyo e fokolang ea ho se sebetse hantle ha sebete, ho hlokahala hore ho fetotsoe tokiso ea tekanyetso.

Haeba moriana o laetsoe e le karolo ea kalafo e kopaneng, o ka fokotsa kotsi ea hypoglycemia ka ho theola tekanyetso ea lithethefatsi tsa insulin kapa sulfonylurea.

Noa pilara e le 'ngoe ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo. Ha o tlola tekanyetso e latelang, ha ho amohelehe ho sebelisa matlapa a mabeli ka letsatsi le le leng.

Lethathamo la lipapatso

Pele o qala ho nka, o lokela ho tseba hore na o sa khone ho sebelisa lithethefatsi neng. Contraindication e kenyelletsa:

• Type lefu la tsoekere
• hypersensitivity ho dintho tse etsang sehlahisoa,
• Nts'etsopele ea lefu la tsoekere ketoacidosis,
• nako ea kemaro le lebelo la pelehi.

Contraindra e kenyelletsa bongoana. Moriana ha oa ka oa hlahlojoa ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Litlamorao tse ka bang teng

Tlhahlobo ea lingaka e bonts'a hore bakuli ba bangata ba mamella lithethefatsi hantle hammoho le monotherapy e fapaneng, kapa hammoho le meriana e meng.

Boithuto bo bontšitse hore ha ho na kamano ea ho qaqileng lipakeng tsa ho nka meriana le bophelo bo botle ba bakuli, empa mathata a latelang a ne a atile haholo ha a nka Januvia ho feta nakong ea ho nka placebo. Har'a tse tloaelehileng haholo:

• nts'etsopele ea nasopharyngitis le ts'oaetso ea phepelo ea phefumoloho,
• mathata a dyspeptic
• hypoglycemia

Liphetoho tsa bohlokoa tsa kliniki maemong a laboratori, ECG ha ea ka ea bonoa.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tsamaiso e ts'oanang ea lithethefatsi e thehiloeng ho sitagliptin le Digoxin, mahloriso a ho qetela a eketseha.

Ha e kopantsoe le cyclosporine, mahloriso a sitagliptin a eketseha.

Litlhare tsa "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarin" le lithibela-pelehi tsa molomo "Januvia" ha li amehe.

Empa ha u sebelisa litlhare tse kopaneng, bakuli ba lokela ho lemosoa ka kotsi e ka bang teng ea hypoglycemia.

Litsenyehelo tsa lichelete

Ha se moahi e mong le e mong oa Russia ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II ea ka khonang ho reka Januvia. Pakete ea matlapa a 28 a 100 mg e tla bitsa li-ruble tse 1675. Chelete e bontšitsoeng e lekane bakeng sa libeke tse 4 tsa kalafo. Ka lebaka la hore ho nka moriana e lokela ho ba nako e telele, ho ba bangata theko e phahame haholo.

Mmoho le ngaka, o ka khetha ho nka sebaka sa setlhare se boletsoeng.

Ho khetha mekhahlelo e ikhethang ea bakuli

Ha e lekoa, phekolo ea Januvia e ile ea fuoa bakuli ba lilemo tse fetang 65. Ho sebetsa hantle, mamello le polokeho ea tsona li ne li tšoana le ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 65. Tabeng ena, ho ile ha fumaneha hore lethalinyana ha le hloke ho fetoloa. Empa pele u fana ka taelo, ho bohlokoa hore u hlahlobe ho sebetsa ha liphio.

Ts'ebetsong ea bana, lithethefatsi li ne li sa sebelisoe. Tabeng ena, ha e khothalletsoe bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Khetho ea li-analogues

Bakuli ba bangata bao ngaka e ba laetseng Januvia ba leka ho fumana papiso ea lingaka. Ntle le moo, theko ea eona e phahame ho ba bangata. Ntle le moo, sitagliptin ha se panacea ea lefu la tsoekere. Ho laetsoe ho kenyelletsa lijo le ho ikoetlisa ho netefatsa taolo e felletseng ea lefu la tsoekere la II.

Haeba o shebisisa khoutu ea ATX 4, mokhabo oa sesebelisoa e tla ba:

• "Onglisa" - the saxagliptin
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin,
• Nesina ke alogliptin.

Mohato oa tšebetso 'meleng oa lichelete tsena oa tšoana. Li ama tšebetso ea methapo le methapo ea pelo, li hatella takatso ea lijo.

Leano la litheko

Haeba mokhoa oa ts'ebetso le katleho ea lithethefatsi tse nkoang e le li-analogues tsa Januvia li tšoana, bakuli ba bangata ba khetha tse theko e tlaase. Pakete ea matlapa a 30 Galvus Met e ka rekoa ka li-ruble tse 1,487. Bakeng sa matlapa a 28 a hlahisitsoeng tlas'a lebitso "Galvus" a tla tlameha ho fa li-ruble tse 841.

Empa sesebelisoa "Onglisa" se theko e boima ho feta: bakeng sa matlapa a 30 u tla tlameha ho lefa li-ruble tsa 1978. Ha e theko e tlase haholo le "Trazhenta": sephutheloana sa matlapa a 30 lithekeng se bitsa li-ruble tse 1866.

E theko e phahameng haholo har'a li-analogues tse hlahisitsoeng ke Combogliz Prolong bakeng sa matlapa a 30 a nang le 1 g ea metformin le 5 mg ea saxagliptin, li-ruble tse 2863 li lokela ho fuoa. Empa ha ho rekisoa ho na le "Combogliz Prolong" e nang le 1 g ea metformin le 2,5 mg ea saxagliptin. Bakeng sa matlapa a 56, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lefa li-ruble tse ka bang 2,866.

Litšoaneleho tse bapisang lithethefatsi

Ka lebaka la hore Galvus, e entsoeng ka vildagliptin, e theko e tlase makhetlo a mabeli ho feta Januvia, bakuli ba bangata ba ntse ba ipotsa hore na ho ka khoneha ho noa sehlahisoa se theko e tlaase. Ha u sebelisa meriana ena, ketso ea enzyme DPP-4 e koaletsoe ka letsatsi. Ka hona, ho lekane ho sebelisa Letlapa le le leng ka letsatsi. Tabeng ena, nako ea li-insretin e hlahisoang ke 'mele e ea eketseha.

Haeba mokuli a fuoa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 mg ea vildagliptin, joale e lokela ho nkuoa hang ka letsatsi hoseng. Ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 100 mg, o hloka ho noa 50 mg habeli ka letsatsi. Sena se bolela hore ka matsatsi a 28 a ho sebelisa moriana, ho hlokahala lipakete tse peli tsa moriana.

"Januvia" kapa "Galvus": e leng betere, ho thata ho e tseba. Litla-morao ha o nooa meriana ena li fumaneha seoelo.Maemong a mangata, khafetsa ho hlaha ha lintho tse etsahalang ho tšoana le bakuli ba nkang placebo. Ha ho sebelisoa mathata a "Galvus" ka ho sebetsa ha sebete ho ka hlaha. Empa kamora ho khaotsa ho phekoloa, maemo a fetoha.

Lithethefatsi ka bobeli li ka kopanngoa ka polokeho le lithethefatsi tse ling tse etselitsoeng ho fokotsa tsoekere e maling. Ka ts'ebeliso ea bona e tloaelehileng, boleng ba hemoglobin ea glycated ka selemo bo theoha ka 0.7-1.8%. Ngaka ea endocrinologist e fana ka chelete ho latela boiphihlelo ba hae ka e 'ngoe ea lithethefatsi tsena.

Litšobotsi tse tšoanang tsa lithethefatsi "Ongliza." Lingaka tsa hae li ka fana ka taelo ho e-na le "Galvus" kapa "Januvia". Empa u se ke oa lebala hore lisebelisoa tsena kaofela li thusa ho laola glycemia ha u ntse u boloka lijo le ho ikoetlisa ho ikoetlisa.

Maikutlo a mamello

Kamora khoeli ba nkile, ba lefu la tsoekere ba bua ka phetoho ea boemo. Mohlala, batho bao ngaka e ba khothalelitseng ho nka Januvia sebakeng sa Diabeteson ba latela tse latelang:

• matšeliso a fetoha a fokolang haholo, ho baloa tsoekere ea hoseng e tsitsitseng,
• Kamora ho ja, tsoekere ea glucose e tloaelehileng ka nako e khuts'oane,
• ha ho na linyeoe tsa ho fokotseha ho matla ha tsoekere, khatello ea eona, ho sa tsotelehe maemo, e lula e tsitsitse.

Ehlile, ho ahlola ka litlhahlobo tsa bakuli, ba bangata ha ba khotsofatsoe ke theko ea sehlahisoa. Hona ho bitswa kgutla e ka sehloohong e tlisoang ke batho ba lefu la tsoekere. Empa libakeng tse ling, batho ba khona ho fumana tefo ea karolo e itseng bakeng sa litšenyehelo tsa meriana ea lefu la tsoekere. Sena se fokotsa haholo moroalo ho moralo oa lelapa.

Boholo ba khetha mofuta ona: ba noa moriana hoseng. Ntle le moo, likarolo tse sebetsang li tlameha ho lefella lijo tse kenang 'meleng letsatsi lohle. Leha lingaka li re nako ea letsatsi ha e bohlokoa. Ntho e ka sehloohong ke ho noa litafole letsatsi le letsatsi ntle le likheo ka nako e le 'ngoe. Sena se tla boloka liqhubu tsa lihormone li le boemong bo tšoanang.

Ke nnete, ba bang ba lefu la tsoekere ba re kamora nakoana ts'ebetso ea lithethefatsi e ea fokotseha. Ho fokotseha ha tsoekere hape. Boemo bona bo etsahala ka tsoelo-pele ea lefu lena. U ka leka ho leka ho lekana le phokotso ea ho sebetsa ka ho khetha mofuta o nepahetseng oa boikoetliso.

Qalong ea ts'ebeliso ea Januvia, ho lokela ho utloisisoa hore ena ha se tharollo e ikemetseng ea matla. Moriana o sebelisoa e le karolo ea kalafo e kopaneng hammoho le tloaelo ea bophelo. E tla sebetsa hantle feela ha ho hlahisoa palo e lekaneng ea lihormone tsa 'mele' meleng.

Mofuta oa litekanyetso le sebopeho

Janucius incretomimetic, foto ea eona e hlahisitsoeng karolong ena, e ntlafatsoa motheong oa sitagliptin, e hlahisitsoeng ka mokhoa oa phosphate monohydrate. Sebelisa matlapeng a litekanyetso tse fapaneng le tse tlotsitsoeng: magnesium, cellulose ea microcrystalline, sodium, calcium hydrogen phosphate.

Litsebi tsa lefu la tsoekere li khona ho khetholla litekanyetso tsa moriana ka 'mala: le lethal dose le tlase - le pinki, ka theko e phahameng. Ho latela boima, matlapa a tšoailoe: "221" - lethal dose 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Setlhare se kenyelelitsoe ka har'a mekotla ea lithutsoana. Ho ka ba le mabili a mangata lebokoseng ka leng.

Ka 'muso oa mocheso o fihlang ho 30 ° C, moriana o ka bolokoa ka nako ea waranti (ho fihlela selemo).

Kamoo Januvia e sebetsang ka teng

Setlhare se entsoeng ka maiketsetso sa hypoglycemic ke sa sehlopha sa "incretin mimetics" se thibelang DPP-4. Ts'ebeliso ea kamehla ea Januvia e eketsa tlhahiso ea li-insretin, e matlafatsa ts'ebetso ea bona. Tlhahiso ea insulin ea tlhaho e eketseha, motsoako oa glucagon ho sebete o hatelletsoe.

Tsamaiso ea molomo e thibela ho phatloha ha glucagon-peptide e bitsoang gluc-1, e bapala karolo e ntle ho phethahatseng insulin e itšetlehileng ka tsoekere, hape e khutlisetsa ho tsepamisa mohopolo ho eona. Mehato ena e tlatsetsa ho thateng ha glycemia.

Sitagliptin e thusa ho fokotsa hemoglobin ea glycated, tsoekere e potlakileng le boima ba 'mele. Ho tsoa ho tšilo ea lijo, sethethefatsi se kenngoa maling a kahare ho lihora tse 1-4. Nako ea ho ja le boleng ba caloric ea lijo ha e ame li-pharmacokinetics tsa inhibitor.

Setlhare se loketse ts'ebetso ka nako efe kapa efe e loketseng: pele, ka mor'a le ka nako ea lijo. Ho fihla ho 80% ea motsoako o sebetsang o epolloa ke liphio. Moriana o ka sebelisoa kalafong ea monotherapy le kalafong e rarahaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haholoholo ka ho ba le khafetsa ha tlhaselo ea hypoglycemic.

Lenaneong le tloaelehileng, Januvia e tlatselletsoa ke Metformin, e leng phepo e tlase ea carb le ho ikoetlisa ka boikoetliso.

U ka bona mochine oa phello ea meriana ea videong ena:

Ke mang ea bonts'itsoeng moriana oo

Januvia e fuoe lefu la tsoekere la mofuta oa 2 maemong a fapaneng a taolo ea mafu.

Ha e kopantsoe le mefuta e meng ea lithethefatsi tsa hypoglycemic, ho ngolisitsoe Januvia:

• Ntle le Metformin, haeba phetoho ea mekhoa ea bophelo e sa tlise litholoana tse lebelletsoeng,
• Hammoho le litlatsetso tsa sehlopha sa sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeteson, Amaril, haeba kalafo ea nakong e fetileng e ne e sa sebetse ka ho lekana kapa mokuli a sa mamelle Metformin,
• E bapisoa le thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, haeba ho kopanya ho joalo ho loketse.

Litlhareng tse tharo, Januvius e kopantsoe:

• Ka Metformin, sulfonylurea derivatives, lijo tse tlase tsa carb le boikoetliso, haeba ntle le Januvia ho ne ho ke ke ha khoneha ho fihlela 100% glycemic control,
• Ka nako e ts'oanang le Metformin le thiazolidinediones, lihanyetsi tsa PPARy, haeba li-algorithms tse ling tsa taolo ea maloetse li sa sebetse ka ho lekana.

Ho a khonahala ho sebelisa Januvia ho kenyelletsa kalafo ea insulin haeba moriana o rarolla bothata ba insulin.

Ke mang ea sa lokelang ho khethoa sitagliptin

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lintho tse ling tse amang motsoako oa foromo, Januvia e kopantsoe. Se ke oa fana ka litlhare:

1. Baimana le baimana
2. Ka lefu la tsoekere,
3. Bocheng.

Bakuli ba nang le liphekolo tsa renal ha ba beha Januvia ba ne ba lokela hore ebe ba tsepamisitse maikutlo. Sebopeho se matla, ho molemo ho khetha li-analogu tsa kalafo. Bakuli ba nang le hemodialysis ba boetse ba behiloe leihlo khafetsa.

Monyetla oa mathata

Maemong a ho feta tekano, hypersensitivity, kalafo e sa khethiloeng hantle ea kalafo, litlamorao tse sa rateheng li ka hlaha ka mokhoa oa ho mpefatsa oa maloetse a teng a kopaneng kapa nts'etsopele ea a macha. Liketsahalo tse joalo li kanna tsa etsahala ka lebaka la ho sebelisana ha motsoako o mongata oa lithethefatsi tse fumanoang ke lefu la tsoekere.

Har'a mathata a lefu la tsoekere, ho na le mefuta ea ho hlobaela (lefu la tsoekere ketoacidosis, letšollo le glycemic coma) le tse sa foleng - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, joalo-joalo. Nephropathy ke ntho ea mantlha ea ho hloleha ha phekolo ea masapo - 44% ea linyeoe ka selemo, neuropathy ke sesosa se ka sehloohong sa likotsi tse sa utloahaleng tsa likotsi (60% ea linyeoe tse ncha ka selemo).

Haeba litlatsetso tsa ngaka mabapi le litekanyetso le nako ea ho amoheloa li sa lateloe, mathata a dyspeptic le mathata a ho lemala ka morethetho o ka khona.

Litla-morao tse ling, ho fokolisa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung hangata ho hlaha, ho tsamaisana le tšoaetso ea phepelo ea phefumoloho.

Mabapi le moriana oa Januvia litekong, batho ba nang le lefu la tsoekere ba tletleba ka hlooho le masetla a khatello ea mali. Ho litekolo, palo ea leukocyte e kanna ea eketseha hanyane, empa lingaka ha li nke boemo bona bo le bohlokoa. Re ka tšeptjoa hore ha re ka ra hokahana le moriana le kholo ea pancreatitis.

Ka tšebeliso ea nako e telele ea sitagliptin, litlolo tse tsoang lehlakoreng la pelo, methapo ea mali le sebopeho sa mali lia khoneha. Motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho tsebisoa ka tlhokeho ea ho etela ngaka haeba ho na le phetoho ea khatello ea mali kapa sekhahla sa pelo ha a ntse a nka Januvia.

Ha ho so be le linyeoe tsa tlhekefetso ea moriana ts'ebetsong ea bongaka; ka phetoho e sa lekanang ea mokhoa oa bophelo, ts'ebeliso ea eona e tlase feela e ka khonehang.

Maemo a overdose

Januvia ke setlhare se matla, 'me ho latela litlhahiso tsa "endocrinologist" ke tsona boemo bo ka sehloohong bakeng sa ts'ebetso ea ona. Sekhahla se sireletsehileng sa sitagliptin ke 80 mg.

Boithuto mabapi le litla-morao tsa overdose bo entsoe ka keketseho ea makhetlo a leshome ho lethal dose lena.

Haeba tlhaselo ea hypoglycemic e hlaha, motho ea hlokofalitsoeng o tletleba ka hlooho, bofokoli, bothata ba lets'ollo, ho mpefala ha bophelo bo botle, ho hlokahala hore a hlatsoe mpa, a fe mokuli lithethefatsi tse monya. Phekolo ea matšoao e tla fuoa sepetlele sa lefu la tsoekere.Mehlala ea bongoana e tlalehiloe ka seoelo. Hangata hona ho amana le ho se mamelle motho ka mong kapa litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tse sebelisitsoeng kalafong e rarahaneng.

Hemodialysis ea Januvia ha e na thuso. Bakeng sa lihora tse 4, ha ts'ebetso e ntse e nka, kamora ho sebelisa tekanyetso e le 'ngoe, ke 13% feela ea moriana e lokolotsoeng.

Monyetla oa Januvia ka kalafo e rarahaneng

Sitagliptin ha e thibele mosebetsi oa Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia e ka sebelisoa ke basali ba sebelisang lithibela-pelehi tsa molomo. Ts'ebetso e ts'oanang le Dioxin hanyane ka hanyane e ntlafatsa bokhoni ba ho qetela, empa liphetoho tse joalo ha li hloke liphetoho tsa tekanyetso.

Januvia e ka sebelisoa hammoho le cyclosporine kapa inhibitors (joalo ka ketoconazole). Matla a sitagliptin maemong ana ha a bohlokoa ebile ha a fetole maemo a tlisoang ke moriana.

Litlhahiso tsa tšebeliso

Bakeng sa moriana oa Januvia, litaelo tsa tšebeliso li ngotsoe ka lintlha tse lekaneng, 'me li lokela ho ithutoa pele ho qalo ea thupelo ea kalafo.

Haeba nako ea ho amoheloa e lahlehile, moriana o lokela ho nooa hang ha monyetla o hlaha. Ka nako e ts'oanang, ho habanya maemo ho tloaelehileng ho kotsi, kaha ho tlameha ho ba le nako ea letsatsi le letsatsi lipakeng tsa tekanyetso.

Tekanyetso e tloaelehileng ea Januvia ke 100 mg / letsatsi. Ka li-pathologies tsa renal tse bobebe ho isa bohareng, ho fanoa ka 50 mg / ka letsatsi .. Haeba lefu le tsoela pele le bile le le matla, ho tloaelehile ho fetoloa 25 mg / ka letsatsi. Haeba moriana o sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, litekanyetso tsa insulin kapa matlapa li lokela ho fokotsoa ho qoba hypoglycemia.

Haeba ho hlokahala, dialysis e ea etsoa, ​​ha ho ntse ho fanoa ka tekanyetso e fokolang. Nako ea ho amohela Januvia ha e amane le nako ea ts'ebetso. Bophelong (ho tloha lilemong tse 65), batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka sebelisa moriana ntle le lithibelo tse eketsehileng, haeba ho sa na mathata a tsoang lipelong. Maemong a morao, ho hlokahala phetoho ea tekanyetso.

Analogs of Januvius

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoang ho li-ruble tse 90. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 1305

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 97. Analogue e theko e tlaase bakeng sa li-ruble tse 1298

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoang ho li-ruble tse 115. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 1280

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 130. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 1265

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 273. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 1122

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 287. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 1108

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 288. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 1107

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 435. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 960

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 499. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 896

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 735. Analogue e theko e tlase ka li-ruble tse 660

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoang ho li-ruble tse 982. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 413

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoang ho li-ruble tse 1060. Analogue e theko e tlase ka li-ruble tse 335

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 1301. Analogue e theko e tlaase ka li-ruble tse 94

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 1806. Analogue e theko e phahameng haholo ho li-ruble tse 411

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 2128. Analogue e theko e phahameng haholo ke li-ruble tse 733

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoang ho li-ruble tse 2569. Analogue e theko e phahameng haholo ke li-ruble tse 1174

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoa ho li-ruble tse 3396. Analogue e theko e phahameng haholo bakeng sa li-ruble tsa 2001

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoang ho li-ruble tse 4919. Analogue e theko e phahameng haholo ho li-ruble tse 3524

Match ho ea ka lipontšo

Theko e tsoang ho li-ruble tse 8880. Analogue e theko e phahameng haholo ho li-ruble tse 7485

Litaelo tsa ho sebelisoa le Januvius

Nomoro ea ngoliso :Lebitso la khoebo : JANUVIA / JANUVIA

Lebitso le sa Tšoaneleheng la Machabeng : Sitagliptin

Foromo ea litekanyetso : matlapa a koahetsoeng ka filimi

Sebopeho :

Letlapa le koahetsoeng ka filimi e le 'ngoe le na le ligigliptin phosphate hydrate e lekanang le 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Baeti: microcrystalline cellulose, calcium hydrogen phosphate e sa tsoakoang, sodium ea croscarmellose, magnesium stearate, sodium stearyl fumarate.
Letlapa (Opadray® II: Pink 85 F97191 bakeng sa litekanyetso tsa 25 mg, Light beige 85 F 17498 bakeng sa litekanyetso tsa 50 mg, Beige 85 F 17438 bakeng sa litekanyetso tsa 100 mg) e na le joala ba polyvinyl, titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol) 3350, talc, iron oxide tshehla, oxide ea tšepe e khubelu.

Tlhaloso

Matlapa a biconvex a pota-potileng a mmala o mopinki o bobebe o nang le moriti o fokolang oa beige, o koahetsoeng ka khetla ea filimi e ngotsoeng "221" ka lehlakoreng le leng mme e boreleli ka lehlakoreng le leng.
Matlapa a 50 mg:
Matlapa a biconvex a pota-potileng a mebala e bobebe ea beige, a kopantsoeng le khetla ea filimi e ngotsoeng "112" ka lehlakoreng le leng ebile e boreleli ka lehlakoreng le leng.
Matlapa a 100 mg:
Matlapa a beige a biconvex beige a koahetsoeng ka filimi a koahelang ka mongolo oa "277" ka lehlakoreng le leng ebile o boreleli ka lehlakoreng le leng.

Sehlopha sa Pharmacotherapeutic

Dipeptidyl peptidase inhibitor 4.

Khoutu ea ATX : A10VN01

Melemo ea pharmacological

Mofumahali
JANUVIA (sitagliptin) ke inhibitor ea molomo le e khethang haholo ea enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), e etselitsoeng phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sitagliptin e fapana ka sebopeho sa lik'hemik'hale le ts'ebetso ea pharmacological ho tsoa ho li-analogues tsa glucagon-peptide-1 (GLP-1), insulin, li-sulfonylurea derivatives, biguanides, gamma receptor agonists e hlahisoang ke peroxisome proliferator (PPAR-γ), alpha-glycosidase. Ka ho thibela DPP-4, sitagliptin e eketsa khatello ea maqhubu a mabeli a tsebahalang a lelapa la incretin: GLP-1 le glucose-insulinotropic peptide (HIP) e amanang le tsoekere. Lihormone tsa lelapa la incretin li tšeloa ka mpeng lipakeng tsa motšehare, boemo ba bona bo eketseha ha ba arabela lijo. Li-incretin ke karolo ea tsamaiso ea 'mele ea kahare bakeng sa ho laola tsoekere ea homeostasis. Ka tekanyo e tloaelehileng kapa e phahameng ea tsoekere ea mali, lihormone tsa lelapa la incretin li kenya letsoho ho eketseha ha insulin, hammoho le secretion ea eona ka lisele tsa pancreatic beta ka lebaka la ho tšoaea methapo e kahare e amanang le cyclic AMP.
GLP-1 e boetse e thusa ho hatella secretion e tsoetseng pele ea glucagon ke lisele tsa pancreatic alpha. Ho fokotseha ha khatello ea glucagon khahlanong le semelo sa keketseho ea insulin ho etsa hore tlhahiso ea tsoekere e fokotsehe, eo qetellong e lebisang ho fokotseheng ha glycemia.
Sebakeng se tlase sa tsoekere ea mali, litlamorao tse thathamisitsoeng tsa li-insretin ho lokolloang ha insulin le ho fokotseha ha secretion ea glucagon ha li bonoe. GLP-1 le HIP ha li ame ho nts'oa ha glucagon ho arabela hypoglycemia. Tlas'a maemo a 'mele, ts'ebetso ea li-insretin e lekantsoe ke enzyme DPP-4, eo ka potlako li-hydrolyzes li sa sebetseng ka ho theha lihlahisoa tse sa sebetseng.
Sitagliptin e thibela hydrolysis ea li-insretin ka enzyme DPP-4, ka tsela eo e eketsa ho tsepamisa mohopolo oa plasma ea mefuta e sebetsang ea GLP-1 le HIP. Ka ho eketsa boemo ba li-insretin, sitagliptin e eketsa tsoekere e thehiloeng ho tsoekere le ho thusa ho fokotsa secretion ea glucagon. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere le hyperglycemia, liphetoho tsena tse bolokiloeng ka insulin le glucagon li lebisa ho fokotseha hoa boemo ba "glycosylated hemoglobin" "Hobb" le ho fokotseha ha plasma ea glucose e ikemiselitseng ka mpeng e se nang letho le kamora tlhahlobo ea khatello ea maikutlo.
Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho nka tekanyetso e le 'ngoe ea YANUVIA ho lebisa tšebetsong ea ts'ebetso ea enzyme ea DPP-4 bakeng sa lihora tse 24, e lebisang keketseho ea boemo ba ho potoloha ha li-insretins tsa GLP-1 le HIP ka lebaka la 2-3, keketseho ea plasma ea insulin le C- peptide, ho fokotseha ha bongata ba glucagon maling a mali, ho fokotseha ha tsoekere e potlakileng, hammoho le ho fokotseha ha glycemia kamora ho ts'oaroa ha glucose kapa ho kenya lijo.

Mofumahali
Pharmacokinetics ea sitagliptin e bontšitsoe ka botlalo ho batho ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Bathong ba phetseng hantle, kamora ts'ebetso ea molomo ea 100 mg ea sitagliptin, ho kenngoa ka potlako ha moriana ho bonoa ka khatello e kholo (Cmax) ho tloha ho 1 ho isa ho lihora tse 4 ho tloha nakong ea tsamaiso. Sebaka se tlasa khatello ea nako ea mahloriso (AUC) se eketseha ka tekanyo, 'me lithutong tse phetseng hantle ke 8.52 μMh / h ha ho nkuoa 100 mg ka molomo, Cmax ke 950 nM,' me halofo ea bophelo ke lihora tse 12,4. Plasma AUC ea sitagliptin e ile ea eketseha ka hoo e ka bang 14% ka mor'a tekanyetso e latelang ea 100 mg ea moriana ho fihlela boemo ba tekano kamora ho nka tekanyetso ea pele. Li-coefficients tsa intra- le tse lipakeng tsa li-cogace tsa sitagliptin AUC li ne li sa natsoe.
Ho fufuleloa
Bioavailability e felletseng ea sitagliptin ke hoo e ka bang 87%. Kaha tšebeliso e kopaneng ea lithethefatsi YANUVIA le lijo tse mafura ha e na phello ho pharmacokinetics, YANUVIA ea lithethefatsi e ka fanoa ho sa tsotelehe lijo.
Tsamaiso
Palo e tloaelehileng ea karolelano ea tekano kamora tekanyetso e le 'ngoe ea 100 mg ea sitagliptin ho baithaopi ba phetseng hantle e batla e le 198 L. Karolo ea sitagliptin e kopanyang liprotheine tsa plasma e tlase haholo ho 38%.
Metabolism
Hoo e ka bang 79% ea sitagliptin ha e sa fetoloa ka har'a moroto.
Ke karoloana e nyane feela ea sethethefatsi se amoheloang 'meleng.
Kamora ho tsamaisoa ha 14g e ngotsoe ka sitagliptin kahare, hoo e ka bang 16% ea lithethefatsi tse nang le radioedia e ile ea pepesoa ka sebopeho sa metabolites ea eona. Ho fumanoe mesaletsa ea methapo e 6 ea sitagliptin, mohlomong e se na ts'ebetso ea inhibitory ea DPP-4. Liphuputso tsa in vitro li senotse hore enzyme ea mantlha e kenyelletsang metabolism e thibelitsoeng ea sitagliptin ke CYP3A4 e kenyang CYP2C8.
Ho tsala
Kamora hore 14g e ngotsoe ka sitagliptin e fanoe ka molomo ho baithaopi ba phetseng hantle, hoo e ka bang 100% ea moriana o laetsoeng o ile oa qheleloa ka thipa: 13% ka mala, 87% ke liphio nakong ea beke e le ngoe ka mor'a ho nka moriana. Bonyane ba halofo ea bophelo ba sitagliptin ka tsamaiso ea molomo ea 100 mg ke hoo e ka bang lihora tse 12,4; ho hlakoloa ha lipholiso ke hoo e ka bang 350 ml / min.
The excretion ea sitagliptin e etsoa haholo-holo ke excretion ke liphio ka mochini oa secretion ea tubular e sebetsang. Sitagliptin ke karoloana ea phetoho ea anion ea mofuta oa boraro oa motho (hOAT-3), e ka amehang ts'ebetsong ea ho tlosoa ha lesgliptin ke liphio. Ka karolelano, ho nka karolo ha hOAT-3 ho tsa tsamaiso ea sitagliptin ha ho ithutoe. Sitagliptin le eona ke karoloana ea p-glycoprotein, eo le eona e ka amehang ho feliseng renal ea sitagliptin. Leha ho le joalo, cyclosporin, inhibitor ea p-glycoprotein, ha ea ka ea fokotsa ho hlakisoa ha reisll ea lipilisi.

Pharmacokinetics ka lihlopha tsa bakuli ka bomong
Bakuli ba nang le ho hloleha ha meno
Phuputso e bulehileng ea lithethefatsi JANUVIA ka litekanyetso tsa 50 mg ka letsatsi e ne e etsoa ho ithuta eona pharmacokinetics ho bakuli ba nang le bothata bo fapaneng ba ho se sebetse hantle ha renal. Bakuli ba kenyellelitsoeng thutong ba ile ba aroloa ka lihlopha tsa ho hloleha ho ba le liphokojoe ka bonolo ho tloha ho 50 ho isa ho 80 ml / min), tumellano e lekantsoeng ho tloha ho 30 ho isa ho 50 ml / min) le ho hloleha ho matla ha renal (tumello ea tlhahiso eaine e ka tlase ho 30 ml / min), le le bakuli ba nang le lefu la ho ba le methapo ea pheletso e hlokang ho qojoa.
Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho hlaba hantle ba renal, ho ne ho se na phetoho e kholo lithutong tsa plasma sitagliptin ha e bapisoa le sehlopha sa baithaopi ba phetseng hantle.
Keketseho e habeli ea sitagliptin AUC ha e bapisoa le sehlopha sa taolo e ile ea bonoa ho bakuli ba nang le ho se sebetse hantle hantle ha renal, keketseho e ka bang makhetlo a mane ea AUC e ile ea bonoa ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho lemala, hammoho le ho bakuli ba nang le lefu la morao-rao la renal ha le bapisoa le sehlopha se laolang. Sitagliptin e tlositsoe hanyane ho potoloha ke hemodialysis: ke 13.5% feela ea lethaliti e ileng ea ntšoa 'meleng nakong ea karolo ea dialysis ea lihora tse 3-4.
Kahoo, ho fihlela phihlello ea motsoako oa moriana ka plasma ea mali (e ts'oanang le ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal) ho bakuli ba nang le ho se sebetse hantle ha methapo, ho hlokahala phetoho ea litekanyetso (sheba litekanyetso le Tsamaiso).
Bakuli ba nang le bothata ba sebete
Bakeng sa bakuli ba nang le ho se sebetse hantle ha sebete ho (lintlha tse 7-7 ho sekhahla sa bana), AUC le Cmax e tloaelehileng ea tekanyetso ea li-sitagliptin e nang le tekanyetso e le 'ngoe ea keketseho ea 100 mg e ka bang 21% le 13%, ka ho latellana. Kahoo, phetoho ea litekanyetso bakeng sa bothata ba ho fokola ha sebete kapa e itekanetseng ha e hlokehe.
Ha ho na datha ea kliniki mabapi le ts'ebeliso ea sitagliptin ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho ba le hepatic (lintlha tse fetang 9 ho sekhahla sa ngoana). Leha ho le joalo, ka lebaka la hore lithethefatsi li hlahisoa haholo ke liphio, motho ha aa lokela ho lebella phetoho e kholo ho pharmacokinetics ea sitagliptin ho bakuli ba nang le bothata bo boholo ba hepatic.
Bakuli ba baholo
Lilemo tsa bakuli li ne li se na phello e kholo litabeng tsa paracokinetic parameter ea sitagliptin. Ha ho bapisoa le bakuli ba banyenyane, bakuli ba tsofetseng (ba lilemo tse 65-80) ba na le mokokotlo oa sitagliptin e ka bang 19% e phahameng. Ha ho phetoho ea tekanyetso e amanang le lilemo

Matšoao a ho sebelisoa

Monotherapy
JANUVIA ea lithethefatsi e bonts'oa e le tlatsetso ea lijo le ho ikoetlisa ho ntlafatsa taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
JANUVIA ea lithethefatsi e boetse e bontšoa bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho ntlafatsa taolo ea glycemic hammoho le metformin kapa PPARon agonists (mohlala, thiazolidinedione), ha lijo le ts'ebetso ea 'mele e kopantsoeng le monotherapy le meriana e thathamisitsoeng ha e lebise taolong e lekaneng ea glycemic.

Contraindication

• hypersensitivity ho efe kapa efe ea likarolo tsa moriana,
  
• moimana, matsoele
  
• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
  
• lefu la tsoekere ketoacidosis.
  

Ha ho na datha mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi JANUVIA ts'ebetsong ea bana ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18. Ka hona, tšebeliso ea lithethefatsi JANUVIA sehlopheng sena sa bakuli ha e khothalletsoe.Ka tlhokomelo

Ho hloleha hape
Phetoho ea litekanyetso tsa lithethefatsi JANUVIA e hlokahala ho bakuli ba nang le ho fokola ha liphekolo ka mokhoa o leka-lekaneng le o matla, hammoho le ho bakuli ba nang le lefu la morao-rao le amanang le lefu la methapo le hlokang hemodialysis (bona le Tekanyetso le Tsamaiso).

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ha ho na lithuto tse laoloang tsa lithethefatsi YANUVIA ho basali baimana, ka hona ha ho na datha mabapi le polokeho ea tšebeliso ea eona ho basali baimana. Lithethefatsi JANUVIA, joalo ka lithethefatsi tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic, ha li khothalletsoe hore li sebelisoe nakong ea kemolo. Ha ho na data mabapi le excretion ea sitagliptin ka lebese. Ka hona, lithethefatsi JANUVIA ha ea lokela ho beoa ka nako ea kemaro.

Tekanyetso le tsamaiso

Tekanyo e khothalletsoang ea lithethefatsi JANUVIA ke 100 mg hang ka letsatsi e le monotherapy kapa hammoho le metformin kapa agonist ea PPARγ (mohlala, thiazolidinedione).
JANUVIA e ka nooa ho sa tsotelehe lijo.
Haeba mokuli a hlotsoe ho sebelisa moriana oa JANUVIA, o lokela ho nooa hanghang ka mor'a hore mokuli a hopole tekanyetso e lahlehileng. Se ke oa lumella tekanyetso e habeli ea lithethefatsi JANUVIA.
Bakuli ba nang le ho hloleha ha meno
Bakuli ba nang le bothata ba ho hlaba hantle ba renal (clearin clearance ≥50 ml / min, e batlang e lekana le plasma creatinine ≤1.7 mg / dL ho banna, ≤1.5 mg / dL ho basali) ha ba hloke ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi JANUVIA.
Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho leka-lekanya ba a reculance (clearin clearance in30 ml / min, empa 1.7 mg / dl, empa ≤3 mg / dl ho banna,> 1.5 mg / dl, empa ≤2.5 mg / dl ho basali) ) tekanyetso ea lithethefatsi JANUVIA ke 50 mg hang ka letsatsi.
Bakeng sa bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho phekola ba renal (tumello ea tumellano ea 3 mg / dL ho banna,> 2.5 mg / dL ho basali), hammoho le lefu la morao-rao la renal le hlokang hemodialysis, tekanyo ea lithethefatsi ea JANUVIA ke 25 mg hang ka letsatsi. JANUVIA ea lithethefatsi e ka sebelisoa ho sa natsoe kemiso ea ts'ebetso ea hemodialysis.
Bakuli ba nang le bothata ba sebete
Ha ho na phetoho ea litekanyetso tsa lithethefatsi JANUVIA e hlokahalang ho bakuli ba nang le bothata ba sebete bo fokolang kapa bo itekanetseng. Setlhare ha se ithutoe ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho senyeha ha sebete.
Bakuli ba baholo
Ha ho phetoho ea litekanyetso tsa lithethefatsi JANUVIA e hlokahalang ho bakuli ba tsofetseng.

JANUVIA ea lithethefatsi ka kakaretso e mamelletsoe hantle joalo ka monotherapy le hammoho le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic. Litekong tsa bongaka, liketsahalo tsohle tsa litla-morao, hammoho le khafetsa ho tlosoe hoa lithethefatsi ka lebaka la litlamorao tse mpe, li ne li tšoana le tsa placebo.
Liketsahalo tse mpe tse etsahetseng ntle le kamano ea ho qhekella le ts'ebeliso ea lithethefatsi YANUVIA ka tekanyetso ea 100 mg le 200 mg ka letsatsi, empa hangata ho feta ka placebo, e nang le khafetsa ea ≥3%: ts'oaetso ea phepelo ea phepelo e holimo (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200 mg - 6.1%, placebo - 6.7%), nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4,5%, YANUVIA 200 mg - 4,4%, placebo - 3,3%), hlooho (YANUVIA 100 mg - 3,6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, placebo - 3.6%), lets'ollo (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%), arthralgia (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3,3%, placebo - 1.8%)
Keketseho e akaretsang ea hypoglycemia ho bakuli ba tšoaroang ke YANUVIA e ne e ts'oana le ea placebo (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, placebo - 0.9%).
Khafetsa ea ho hlaha hoa litla-morao tse itseng ho tsoa mokokotlong oa mokokotlo ha o nka YANUVIA litekong tsena ka bobeli e ne e tšoana le ea placebo, ntle le ho nyekeloa hoa pelo khafetsa ha o nka YANUVIA ka tekanyo ea 200 mg ka letsatsi: bohloko ba ka mpeng (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1,3%, placebo - 2.1%), ho nyekeloa (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, placebo - 0.6%), ho hlatsa (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, placebo - 0.9%), lets'ollo (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%).
Liphetoho tsa laboratori
Tlhahlobo ea lithuto tsa tliliniki ea meriana e bonts'itse keketseho e nyane ho uric acid (hoo e ka bang 0,2 mg / dl ha e bapisoa le placebo, boemo ba karolelano ea 5-5,5 mg / dl) ho bakuli ba fumanang lithethefatsi YANUVIA ka tekanyetso ea 100 le 200 mg ka letsatsi. Ha ho na linyeoe tsa nts'etsopele ea gout.
Ho bile le ho fokotseha hanyane hoa phallo ea alkaline phosphatase e ka bang 5 (hoo e ka bang 5 IU / L ha e bapisoa le placebo, tekanyo ea kakaretso ea 56-62 IU / L), e amanang le ho fokotseha hanyane hoa karolo ea bone ea alkaline phosphatase.
Ho bile le keketseho e nyane palong ea leukocyte (hoo e ka bang 200 / μl ha e bapisoa le placebo, ka karolelano 6600 / μl), ka lebaka la keketseho ea palo ea li-neutrophils. Sena se hlokometsoe haholo, empa ha se lithuto tsohle.
Liphetoho tse thathamisitsoeng maemong a laboratori ha li nkuoe e le tsa bohlokoa ka tliliniki.
Nakong ea kalafo le YANUVIA, ho ne ho se na liphetoho tse kholo tsa kliniki matšoao a bohlokoa le ECG (ho kenyeletsoa le karohano ea QTc).

Bongata

Nakong ea liteko tsa tleliniki ho baithaopi ba phetseng hantle, tekanyetso e le 'ngoe ea 800 mg ea YANUVIA ka kakaretso e ne e mamelletsoe hantle. Liphetoho tse nyane kamora nako ea QTc, tse sa nkoang e le tsa bohlokoa tsa bongaka, li ile tsa bonoa ho e 'ngoe ea lithuto tsa YANUVIA ea lithethefatsi ka lethal dose ea 800 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea batho ba fetang 800 mg ka letsatsi ho batho ha e e-so ithutoe.
Haeba ho na le lithethefatsi tse ngata, ho hlokahala hore u qale mehato e tšehetsang: ho tlosoa hoa moriana o sa tlotsoang ka seterateng sa mali, ho lekola matšoao a bohlokoa, ho kenyeletsoa ECG, hammoho le ho beoa ha kalafo ea tlhokomelo.
Sitagliptin ha e holofetse hantle. Lithutong tsa kliniki, ke 13.5% feela ea lethaliti e ileng ea ntšoa 'meleng nakong ea seboka sa dialysis sa lihora tse 3-4. Ho ts'oaroa ha nako e telele ho ka khethoa haeba ho hlokahala. Ha ho na bopaki ba katleho ea qoqotho ea peritoneal dialysis bakeng sa sitagliptin.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Lithutong mabapi le ho sebelisana le lithethefatsi tse ling, sitagliptin e ne e se na phello e kholo litabeng tsa pharmacokinetics ea lithethefatsi tse latelang: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, lithibela-pelehi tsa molomo. Ho ipapisitsoe le lintlha tsena, sitagliptin ha e thibele CYP isoenzymes CYP3A4, 2C8 kapa 2C9. Ho ipapisitsoe le data ea vitro, sitagliptin le eona ha e thibele CYP2D6, 1A2, 2C19 kapa 2B6, hape ha e qobelle CYP3A4.
Ho bile le keketseho e nyane ho AUC (11%), hammoho le Cmax e tloaelehileng (18%) ea digoxin ha e kopantsoe le sitagliptin. Keketseho ena ha e nkoe e le ea bohlokoa haholo tleliniking. Ha ho kgothaletswe ho fetola tekanyetso ea digoxin kapa ea YANUVIA ea lithethefatsi ha e sebelisoa hammoho.
Keketseho ea AUC le Cmax ea lithethefatsi tsa YANUVIA e hlokometsoe ke 29% le 68%, ka ho latellana, ho bakuli ba nang le tekanyetso e kopaneng ea molomo ea 100 mg ea lithethefatsi tsa YANUVIA le lethal dose le le leng la 600 mg la cyclosporine, inhibitor e matla ea p-glycoprotein.
Liphetoho tse bonoang litsobisong tsa pharmacokinetic tsa sitagliptin ha li nkoe e le tsa bohlokoa ka tliliniki. Ho fetola tekanyetso ea lithethefatsi JANUVIA ha e kopantsoe le cyclosporine le tse ling tsa p-glycoprotein inhibitors (jk. Ketoconazole) ha e khothalletsoe.
Tlhahlobo ea pharmacokinetic e thehiloeng ho baahi ea bakuli le baithaopi ba phetseng hantle (N = 858) bakeng sa meriana e mengata e fapaneng (N = 83, hoo e batlang e le halofo ea eona e pepesitsoeng ke liphio) ha ea senola litlamorao tse kholo tsa lintho tsena ho pharmacokinetics ea sitagliptin.

Litaelo tse khethehileng

Hypoglycemia
Lithutong tsa kliniki ea lithethefatsi YANUVIA e le monotherapy kapa karolo ea phekolo e kopaneng le metformin kapa pioglitazone, liketsahalo tsa hypoglycemia ha u sebelisa lithethefatsi YANUVIA li ne li tšoana le khafetsa ha hypoglycemia ha u sebelisa placebo. Ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi JANUVIA hammoho le lithethefatsi tse ka bakang hypoglycemia, joalo ka insulin, sulfonylurea derivatives, ha e so fumanoe lipatlisiso.
Sebelisa ho batho ba baholo.
Litekong tsa bongaka, ho sebetsa le polokeho ea sethethefatsi sa YANUVIA ho batho ba tsofetseng (lilemo tse ≥65, bakuli ba 409) li ne li bapisoa le ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 65.
Ha ho phetoho ea litekanyetso ka lilemo e hlokahalang. Bakuli ba seng ba tsofetse ba na le monyetla oa ho ba le bothata ba ho hlaphoheloa ke pheko. Ka hona, joalo ka ha ho le lilemo tse ling, phetoho ea litekanyetso ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho lemala hoa hlokahala (bona Karolo le Tsamaiso).

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le ho sebetsa ka mekhoa .

Ha ho lithuto tse entsoeng tse ithutoang ka phello ea lithethefatsi YANUVIA mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi.Leha ho le joalo, litlamorao tse mpe tsa lithethefatsi JANUVIA mabapi le bokhoni ba ho khanna koloi kapa mekhoa e rarahaneng ha ea lebelloa.

Fomu ea tokollo

Bakeng sa matlapa a 14 ho PVC / Al blister. 1, 2, 4, 6, kapa 7 lithupa li kenngoa ka lebokoseng la karete le likarete tsa tšebeliso.

Maemo a polokelo

Boloka ka mocheso o sa feteng 30 ° C.
Qoba hole le bana.

Letsatsi la ho felloa ke nako

Lilemo tse 2
Se ke oa sebelisa kamora letsatsi la ho felloa ke nako le bontšitsoeng ka har'a sephutheloana.

Litlhahiso tse khethehileng

Yanuvia e ka rekoa marang-rang a litlama feela ka lengolo la ngaka. Hypoglycemia, ho ea ka lithuto, kalafo e rarahaneng ha e tloaelehe ho feta ka placebo. Kameho ea 'mele oa Januvia khahlano le litekanyetso tse phahameng tsa insulin ha e e-so ithutoe, ka hona bakuli ba na le taolo ea hypoglycemic.

Tšusumetso e mpe ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho laola lipalangoang kapa mekhoa e rarahaneng ha e tlalehiloe, kaha karolo e sebetsang ea sisteme ea methapo e kholo ha e thibele.

Hypersensitivity ha u nka Januvia e ka hlahisoa e le ho ts'oaroa ha anaphylactic. Sefahleho sa motho ea hlasetsoeng sea ruruha, lekhopho la letlalo le hlaha. Maemong a feteletseng, edema ea Quincke ea bonoa. Ka matšoao a joalo, meriana e emisoa hang-hang 'me u batle thuso ea bongaka.

Januvia kalafong e rarahaneng e sebelisoa ha ho se na litholoana tse lakatsehang kamora ho nka liphetoho tsa Metformin le mokhoa oa bophelo. U ka sebelisa moriana ona ha o fetohela ho insulin.

Moemeli oa hypoglycemic ke eng?

Moriana oa lefu la tsoekere oa Januvia o ntse o tumela har'a litsebi tsa bongaka le bakuli ba nang le lefu lena.

Ho hlophisoa ha letlapa ho na le phello e phatlalalitsoeng ea hypoglycemic mme ke sehlopha sa li-inhibitors tsa DPP-4.

Ts'ebeliso ea moriana o khothaletsa kholo ea "liente" tse sebetsang mme e tsosa mohato oa tsona. Nakong ea ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele, li-incretin li hlahisoa ka popelong,' me boemo ba bona bo eketseha haholo kamora ho ja.

Ka lebaka la nts'etsopele ea lefu la tsoekere mellitus, ho hloleha ho etsahala ts'ebetsong ea ts'ebetso ena, 'me ka lebaka leo, litsebi tsa bongaka li fumana ho hlaphoheloa ha tsona ka ho laela bakuli ba lithethefatsi Januvia.

Li-incretin li na le boikarabello ba ho khothaletsa tlhahiso ea "insulin" ke manyeme.

Har'a likarolo tsa sehlooho tsa kalafo ea sesebelisoa sa bongaka ke:

1. Hlooho ea hemoglobin e fokotsehileng.
2. Ho felisoa ha matšoao a hyperglycemia (ho kenyelletsa le tsoekere e khutsitseng ea mali).
3. Tsamaiso e tloaelehileng ea boima ba 'mele.

Setlhare se fumaneha ka sebopeho sa letlapa ka mokhoa oa litafole tse koahetsoeng ka 'mala oa beige.

Motsoako o ka sehloohong oa ts'ebetso ke sitagliptin (mnn), ha likarolo tse thusang e le calcium hydrogen phosphate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, croscarmellose le sodium stearyl fumarate, tseo le tsona e leng karolo ea lithethefatsi. Naha eo January e tsoang ho eona ke Netherlands, k'hamphani ea meriana MERCK SHARP & DOHME.

Matlapa a nang le karolo e sebetsang ea sitagliptin, joalo ka molao, a sebelisoa maemong a:

• kalafo e rarahaneng ea kalafo ea lefu le kang mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho eketsa sephetho sa hypoglycemic hammoho le bahanyetsi kapa metformin hydrochloride,
• joalo ka monotherapy nts'etsopele ea mofuta o ikemetseng oa insulin oa lefu la tsoekere hammoho le mefuta ea kalafo e seng ea lithethefatsi - kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa.

Re lokela ho hlokomela hore phekolo e rarahaneng ke tšebeliso ea meriana ea lihlopha tse latelang:

1. Sitagliptin hangata e sebelisoa hammoho le metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Le li-derivatives tsa sulfonylurea (Diabeteson kapa Amaryl).
3. Ka meriana e tsoang sehlopheng sa thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).

Matlapa a Januvia, a kenyeletsang sitagliptin, a kenella ka potlako kamora hore a nkuoe mme a fihlelle boholo ba plasma ea bona kamora lihora tse 'ne.

Tekanyo ea bioavailability e felletseng e kholo haholo mme e fihla ho liperesente tse mashome a robong.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Indasteri ea meriana e hlahisitse mekhoa ea ho etsa sehlahisoa sa bongaka ka bongata bo fapaneng ba khemikhale e sebetsang.

Ho fumana hore na ke litekanyetso life tse nepahetseng haholo bakeng sa mokuli ho khethoa ke ngaka e eang.

Khetho ea tekanyetso ea moriana e etsoa feela ka mor'a tlhahlobo ea mokuli.

Ho hlophisoa ha letlapa ho hlahisoa 'marakeng oa litheko ka methating e latelang:

• moriana o na le 25 mg ea motsoako o sebetsang,
• palo ea ntho e sebetsang ke 50 mg,
• Januvia 100 mg - matlapa a nang le litekanyetso tse phahameng ka ho fetisisa.

Litaelo tsa Januvia bakeng sa tšebeliso li bonts'a tlhoko ea meriana e sebelisang leano le latelang:

1. Matlapa a nooa ka molomo, a hlatsuoa ka metsi a lekaneng, ho sa tsotelehe lijo.
2. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi e lokela ho ba li-milligram tse lekholo tsa motsoako o sebetsang.
3. Haeba u fetoa ke tekanyo e latelang, u se ke oa pheta litekanyetso tse latelang.
4. Haeba mokuli a fokolisitse tšebetso ea renal ka mokhoa oa ho fokola ha setho, litekanyetso li lokela ho fokotsoa ho limilone tse mashome a mahlano. Ka mathata a tebileng a ts'ebetso ea liphio, litekanyetso tse lumelletsoeng ha lia lokela ho feta limililone tse mashome a mabeli a metso e mehlano tsa ntho e sebetsang.

Ts'ebeliso ea sitagliptin e lumelloa feela joalo ka ha e laetsoe ke setsebi sa bongaka.

Tabeng ea bosholu ba lithethefatsi, liphetoho tse ka fumanoang karolong ea QTc li ka fumanoa. E le kalafo, ho sebelisoa mekhoa e kang gastric lavage, tšebeliso ea meriana ea enterosorbent le kalafo ea matšoao.

Litla-morao le litlamorao tse ka ba teng

Lithethefatsi tsa Januvia li na le litlamorao tse mpe haholo, ho fapana le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere.

Karolo e sebetsang e mamelloa habonolo ke 'mele, ha e sa bake litšitiso.

Ho feta moo, maemong a mang ho ka hlaha litla-morao tse nyarosang tse tsoang liphoofolong le litsong tse fapaneng tsa 'mele.

Ha e le molao, litlamorao tse joalo tse mpe lia nyamela kamora ho tlohela lithethefatsi.

Litla-morao tse bohloko li ka hlaha karolong ea sistimi ea ho hema ka tsela ea nasopharyngitis kapa mafu a tšoaetsanoang a pampitšana ea phefumoloho.

Ntle le moo, mokuli a ka tletleba ka nts'etsopele ea lits'ebetso tse joalo:

1. Ho opeloa ke hlooho e bohloko.
2. Ho utloa bohloko ka mpeng, ho tsamaisoa le ho hlaseloa ke pelo, ho hlatsa kapa lets'ollo.
3. Ponahatso ea hypoglycemia.
4. Ho latela liphetho tsa bohlahlobo, ho kheloha ho latelang ho ka etsahala - boemo ba uric acid le li-neutrophils lia eketseha, khatello ea alkaline phosphatase ea fokotseha.

Hape lipakeng tsa lipontšo tse mpe li ka hlahisoa ke keketseho ea ho otsela, ka lebaka leo ho sa khothalletsoang ho khanna makoloi kapa ho etsa mesebetsi ka mekhoa e hlokang tlhokomelo e eketsehileng ea tlhokomelo.

Tlhahlobo ea bareki le litsebi tsa bongaka

Har'a bakuli ba bangata ba sebelisitseng lithethefatsi, litlhahlobo tse mabapi le eona maemong a mangata li ntle.

Litlhahlobo tse mpe hangata li amahanngoa le tlolo ea litaelo bakeng sa tšebeliso ea moriana.

Mabapi le Januvia, litlhahlobo li bontša hore moriana o na le melemo e 'maloa.

Melemo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea moemeli oa hypoglycemic, ha e bapisoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, ke tse latelang:

• Ho na le letsoalo le tloaelehileng la tsoekere ea hoseng maling, 'me puseletso e nka tsoala e sa buuoang haholo,
• Kamora ho ja, lithethefatsi li sebetsa ka potlako, li etsa hore boemo ba glycemia bo fetohe,
• tsoekere ea mali e khaotsa ho ba "spasmodic" ka tlhaho, marotholi a matla kapa ho phahama ha ho bonoe.

Re lokela ho hlokomela hore ho latela litaelo tsa tšebeliso ea moriana, matlapa a ka nooa ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tseo motho a li jang.

Ka nako e ts'oanang, bakuli ba khetha litlhare tsa hoseng, ba re ka tsela ena ho ts'oaroa phello e tsitsitseng le e boletsoeng, hobane setlhare se lokela ho lefella lijo tse fihlang mots'eare.

Maikutlo a lingaka ke hore ha ho na phapang ha ho nooa meriana mme molao oa mantlha ke ho latela mofuta oa mofuta mme o se ke oa fetoa ke kopo e latelang. Ke sesebelisoa sena se tla lumella lingaka hore li be le phello e ntle.

Maemong a mang, batho ba nang le lefu la tsoekere ba tlaleha hore kamora nako e itseng, phello ea kalafo ea lithethefatsi e qala ho fokotseha ebe e tlola maemong a tsoekere e tsoelang pele. Boemo bona bo hlalosoa ke nts'etsopele ea ts'ebetso ea pathological.

Ho latela bakuli, ntho e ka sehloohong e tlisang Januvia ke leano la litheko tsa lithethefatsi.

Theko ea lithethefatsi e nang le litekanyetso tse ngata e fapana ho tloha ho li-ruble tse 1,500 ho isa ho 1,700 ka pakete (matlapa a 28).

Bakeng sa batho ba bangata ba lefu la tsoekere, litšenyehelo li ba tse sa mamelleheng, ka lebaka la hore moriana o lokela ho nooa khafetsa, 'me sephutheloana se joalo se lekane ka tlase ho khoeli.

Ke kahoo, bakuli ba qalang ho batla meriana e meng e sa theko e tlaase.

Li-analog tsa Hypoglycemic

Januvia le analogues li ka rekoa libakeng tsa meriana haeba u na le lengolo la ngaka le laetsoeng ke ngaka ea hau.

Kajeno, li-pharmacy tsa Russia ha li khone ho fana ka li-analog tse tobileng le karolo e tšoanang e sebetsang ho bareki ba bona.

Haeba re bapisa khoutu ea ATX-4 ka ho iketsahalla, ka nako e 'ngoe makhopho a Januvia a ka sebetsa e le lithethefatsi tse nkang sebaka.

Onglisa ke moemeli oa hypoglycemic o sebelisetsoang ho boloka maemo a tsoekere ea mali. Sesebelisoa se ka sehloohong ke saxaglipin ho litekanyetso tsa li-milligram tse peli le halofo kapa tse hlano. Setlhare sena se kenyelelitsoe sehlopheng sa li-inhibitors tsa DPP-4. E sebelisoa hangata joalo ka mokhoa oa ho kopanya hammoho le matlapa a thehiloeng ho metformin. Litsenyehelo tsa moriana li ka ba li-ruble tse 1800.

Galvus Met - e na le likarolo tse peli tsa sehlooho - vildagliptin le metformin hydrochloride. Ea pele ke moemeli oa sehlopha sa ba hlohlelletsang lisebelisoa tsa ka hare tsa manyeme 'me se thusa ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa beta ho tsoekere e tlang joalo ka ha li ne li senyehile.

Ka nako e ts'oanang, metformin hydrochloride e thibela ts'ebetso ea gluconeogeneis, e tsosa glycolysis, e lebisang ntlafatsong e ntle ea tsoekere ke lisele le lisele tsa 'mele. Ntle le moo, ho na le phokotseho ea ho kenngoa ha tsoekere ke lisele tsa mala. Lithethefatsi ha li lebise ho nts'etsopele ea hypoglycemia. Litsenyehelo tsa sesebelisoa se joalo li tsoa ho li-ruble tse 1300 ho isa ho tse 1500.

Galvus ka ts'ebetso ea eona e ts'oana le Galves Met, ntle le hore e na le karolo e le 'ngoe feela e sebetsang - vildagliptin. Theko ea lithethefatsi e tsoa ho li-ruble tse 800.

Nako e khutšoane - letlapa la lithethefatsi le nang le phello e boletsoeng ea hypoglycemic. Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ke linagliptin. Litšobotsi tse ka sehloohong tsa pharmacological ea lithethefatsi li kenyelletsa bokhoni ba ho fokotsa boemo ba glycemia, keketseho ea khatello ea "insretin", keketseho ea secretion ea glucose e itšetlehileng ka glucose. Theko ea Transgent ke li-ruble tse ka bang 1700.

Ke efe ea litlhare e tla thusa ho theola boemo bo phahameng ba tsoekere le ho emisa nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo, ke ngaka feela e teng e ka etsang qeto. Ha ho khothalletsoe ho ikemela ka mokhoa o ikemetseng moriana o laetsoeng ke setsebi sa bongaka.

Basebeletsi ba sebetsang ba hypoglycemic ba hlalositsoe videong ena.

Fomu ea tokollo

Moriana "Januvia" o hlahisoa ka mokhoa oa matlapa. Li na le 'mala o pota-potileng ka' mala o pinki e khanyang ka ho ama ha beige. Letlapa le leng le le leng le na le lengolo:

• "221" ha ntho e sebeletsang e le 25 mg,
• "112" ha ho sebelisoa ha ntho ke 50 mg,
• "227" ha ts'ehetso ea ntho ke 100 mg.

Matlapa a tletse ka lipolanete tse nang le lisele.

Theko ea lithethefatsi

Ha se moahi e mong le e mong oa Russia ea nang le lefu la tsoekere la 2 ea khonang ho reka matlapa a "Januvia" a tsoekere, theko e holimo. Bakeng sa pakete ea li-capsules tse 28 tsa 100 mg, theko e behiloe ho li-ruble tse 1675.

Ntlafatso ea lefu la tsoekere - e-nooa feela letsatsi le leng le le leng.

Palo ena ea matlapa e tla fela kamora libeke tse 4 tsa kalafo. Ka lebaka la hore moriana ona o nooa nako e telele, litšenyehelo li bonahala li le ntle le ho feta. Puisanong le ngaka e eang teng, litšoantšo tsa boitokisetso ba Januvia li nahaneloa.

Sebopeho sa matlapa

Kapele e le 'ngoe ea moriana oa lefu la tsoekere la Januvia e ka ba le 100, 50 le 25 mg ea sitagliptin.

E boetse e na le lintho tse thusang: calcium hydrogen phosphate, magnesium stearate, sodium stearyl fumarate.

Filimi e kantle e na le joala ba polyvinyl, titanium dioxide, oxide ea tšepe, talc le oxide e khubelu ea tšepe.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Ho nwa moriana ho laetsoe ka tekanyo ea 0,1 g.

Haeba matlapa a Januvia a sebelisoa hammoho le Metformin, joale phetoho ea litekanyetso tsa moriana ha e hlokehe.

Tekanyetso ea moriana oa lefu la tsoekere ea Januvia e ka fetoloa feela ha e nkuoa hammoho le insulin. Sena se bohlokoa e le hore ho se be le monyetla oa hypoglycemia.

Bakuli ba seng ba tsofetse ha ho hlokahale hore ba fetole ho sebeletsa ha Januvia bakeng sa lefu la tsoekere. Empa o lokela ho ela hloko ba fetang lilemo tse 75. Ha ho lithuto tse entsoeng tse entsoeng le bakuli ba lilemo tsena.

Menahano ea lithethefatsi

Lithethefatsi tse ngata li leka ho fumana li-analogues. Ho boetse ho na le li-analogues tsa Januvia, hobane li theko e phahameng haholo, mme ha se motho e mong le e mong ea ka khonang ho reka sethethefatsi se joalo. Ntle le moo, sitagliptin ha e nkuoe e le pheko ea lefu la tsoekere. Ka tlhophiso ea "Januvia", taelo e re e fanoe e le ts'ebeliso ea lijo le ho ikoetlisa, e le hore ho hlahlojoe lefu la tsoekere la mofuta oa II ka botlalo.

Analogue ea Januvia ke:

Ka mofuta oa phello ho 'mele, meriana ena e tšoana haholo. Li ama hantle methapo ea methapo le pelo le ho thibela ho ba le takatso ea lijo e sa feleng.

Ha mochine oa litlhare o batla o tšoana, theko ea tsona e ka fapana haholo. Mme ho latela molao-motheo ona, bakuli ba khetha litlhare tse lumellanang le tsona. Ho thata ho tseba hore na ho na le eng e ntle ho "Galvus Met" kapa "Januvia", hobane ha e fapane haholo ka theko. Bakeng sa sephutheloana "Galvus Met", moo ho nang le matlapa a 30, theko e behiloe ho li-ruble tse 1487.

Empa Yanuviya e na le li-analogu tse theko e tlaase, mohlala, Galvus, moo ho ka rekoang matlapa a 28 bakeng sa li-ruble tse 841, tseo, ehlile li theko e tlase haholo.

Mme theko ea Ongliza e phahame haholo ho feta ea Januvia - mokuli o tla lefa li-ruble tse ka bang 1978 bakeng sa sephutheloana sa li-capsules tse 30. "Trazhenta" e seng hole le moriana o fetileng - matlapa a 30 a bitsa li-ruble tse 1866.

Motsoako o turang haholo oa li-analogues tsa Januvia e ne e le Combogliz Prolong, moo litafole tse 30 li neng li bitsa li-ruble tse 2863. Empa ho na le mofuta o joalo oa sethethefatsi sena, moo matlapa a 56 a ka rekoang li-ruble tse 2866.

Maikutlo a lingaka

Litokisong tsa Januvia, 100 mg, taelo e re matlapa a ka nooa bonyane motšehare, esita le bosiu, ho sa tsotelehe hore na mokuli o rata ho ja joang.

Lingaka li lumela hore ha ho na phapang ea hore mokuli o tla nka moriana hoseng - kapa ka shoalane, ntho ea bohlokoa ke hore ha a fetoa ke kamohelo ea hae. Ke ntlha ena e tla etsa hore kalafo e sebetse.

Litlhahlobo mabapi le Januvia

Ka mofuta o tsoelang pele oa mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ntle le litafole tse fokotsang tsoekere, ke tse 'maloa tse khonang ho qoba chefo ea tsoekere.

Ho bohlokoa hape ho fumana moriana oa hau o tla u thusa ho sebetsana le lefu la hau le sa foleng ntle le ho eketsa mathata a hau a lefu la tsoekere.

Ha u khetha moriana o nepahetseng oa hypoglycemic bakeng sa ts'ebetso ea lefu la tsoekere, litsebi li ela hloko menyetla ea glycemic le e seng ea glycemic. Maemong a pele, sena ke ho fokotseha ha hemoglobin e glycated, kotsi ea hypoglycemia, insulin secretion, le profil ea polokeho. Karolong ea bobeli - liphetoho tsa boima ba 'mele, mabaka a kotsi ea HF, mamello, ts'ireletso ea ts'ireletso, ho khona, theko, boiketlo ba ts'ebeliso.

Mabapi le litlhahlobo tse ntle tsa lithethefatsi Januvia: glycemia ea ho itima lijo e atametse ho tloaelehileng, boemo ba tsoekere ea postprandial ha ho ja lijo bo sa fetise meeli e amohelehang, marotholi a tsoekere a tebileng ha a bonoe, sethethefatsi se bolokehile ebile se sebetsa 'me se fihlella litekanyetso ka botlalo. Maikutlo a Moprofesa A.S. Ametova, hlooho. Lefapha la Endocrinology le Diabetesology GBOU DPO RMAPO ea Lekala la Bophelo la Russian Federation, mabapi le menyetla ea sitagliptin, bona video:

Litlhahlobo tsa bakuli ba nkang Januvia li tsoakiloe.

A.I. Ke se ke qetile lilemo tse 3 ke le Metformin, ngaka e sa rate liteko tsa ho qetela, ke bile ke laetse Januvia. Ke se ke qetile khoeli ke ntse ke e-na le pilisi e le 'ngoe. Ngaka e ile ea re u ka noa neng kapa neng, empa ke ikutloa hantle hoseng. 'Me moriana o lokela ho sebetsa, pele ho tsohle, nakong ea motšehare, ha mojaro o holim' a 'mele o lekane. Ha ke elelloe matšoao a lehlakoreng, ha a ntse a boloka tsoekere.

T.O. Taba ea bohlokoa boitekong ba bophelo ba ka ke litšenyehelo tsa kalafo. Bakeng sa Januvia, theko ha se chelete e ngata haholo: Ke rekile matlapa a 28 a 100 mg bakeng sa li-ruble tse 1675. Seo se ne se lekane bakeng sa ka sa khoeli. Moriana o oa sebetsa, tsoekere e tloaelehile, empa ke hloka ho reka lipilisi tse ling, ka lebaka leo, ka ho nahana ka penshene ea ka ke tla kopa ngaka hore e e nkele sebaka. Mohlomong motho o tla bolella analogue e theko e tlase?

Papiso e bapisang ea li-analogues tsa Januvia

Haeba re bapisa meriana ho ea ka khoutu ea ATX 4, joale ho fapana le Januvia, o ka khetha li-analogues:

• Onglizu o nang le motsoako o sebetsang oa saxagliptin,
• Galvus, e thehiloe motheong oa vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin hammoho le metformin,
• Trazentu e nang le ntho e sebetsang linagliptin,
• Combogliz Prolong - e ipapisitse le metformin le saxagliptin,
• Nesinu le alogliptin e sebetsang.

Mokhoa oa tšusumetso ea lithethefatsi o ts'oana: li hatella takatso ea lijo, ha li thibele tsamaiso ea methapo e kholo le tsamaiso ea methapo ea pelo. Haeba u bapisa li-analogues le Yanuvia ka litšenyehelo, joale u ka fumana tse theko e tlaase: bakeng sa matlapa a 30 a Galvus Meta ka litekanyetso tse tšoanang, o hloka ho lefa li-ruble tse 1,448, bakeng sa likotoana tse 28 tsa Galvus - 841 ruble. Onlisa e tla reka ho feta: li-ruble tsa 1978 bakeng sa li-pcs tse 30. Karolong e tšoanang ea theko le Trazhenta: li-ruble tse 1866. bakeng sa matlapa a 30. Tse theko e phahameng ka ho fetisisa lenaneng lena e tla ba Keketseho ea Combogliz: 2863 li-ruble. bakeng sa li-pcs tse 30.

Haeba ho ne ho sa khonehe ho fumana puseletso e batlang e lekana ea litheko tsa lithethefatsi tse theko e boima tsa lefu lena, o ka khetha khetho e amohelehang le ngaka ea hau.

Kajeno, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha se tšitiso ea bophelo bo felletseng. Litsebi tsa lefu la tsoekere li na le lithethefatsi tsa morao-rao tsa mefuta e fapa-fapaneng ea ho pepeseha, lisebelisoa tsa bongaka tse nkehang bakeng sa ho tsamaisa lithethefatsi le glycemia ea boits'oaro. Likolo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere li thehiloe mekhatlong ea bongaka le litsing tsa bophelo bo botle, 'me ho na le tlhaiso-leseling e fumanehang ea marang-rang.

Na Januvia ke pilisi e ncha e feshene bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli kapa tlhoko e hlokahalang ea mahlale.