Sesosa se kotsi

Jaundice e nang le phepo e ntle ke lefu la tlhaho le amanang le tlolo ea leqhubu la hepatic bile le kenella ka hare ho li-duodenum ka lebaka la tšitiso ea mochine.

Matšoao a lefu lena: jaundice e thibelang, jaundice ea subhepatic, jaundice ea acholic, jaundice ea resorption, cholestasis ea eketsehileng.

Mechine e thibelang li-ducts tsa bile e tsoa e le bothata ba sehlopha se seholo sa mafu a manyeme le tsamaiso ea methapo (tsamaiso ea li-ducts tsa bile le li-sphincters tse laolang phallo ea bile) mme e tsamaisana le matšoao a tloaelehileng a joaloka boteng ba letlalo, liphoofotsoana tsa mucous le sclera, moroto o lefifi, ho hlatsuoa ha mantle, letlalo ho hlohlona, ​​bohloko ba ka mpeng.

Liphetho tsa jaundice e tsoelang pele e ka ba ho hloleha ha sebete, ho se sebetse hantle ka lera la mokokotlo, purulent cholangitis, sepsis, cirrhosis kapa cholangitis abscess ea sebete, maemong a tebileng mme ha ho na tlhokomelo e hlokahalang ea bongaka - lefu.

Har'a lisosa tse atileng haholo tsa jaundice e thibelang, lefu la gallstone (29% ea linyeoe) le hlahala tse mpe (67% ea linyeoe) lia khetholloa. Ha a le lilemo li 30, lefu la gallstone le lula ho lona, ​​sehlopheng sa lilemo tse 30 ho isa ho tse 40, maloetse le lefu la gallstone ka ha lisosa tsa jaundice li atile ka ho lekana. Ho bakuli ba lilemo li kaholimo ho 40, tumor neoplasms e tlaleha.

Ka kakaretso, jaundice e thibelang maikutlo e fumanoa hangata ho basali (82%). Leha ho le joalo, tšitiso ea tumor ea motsoako o tsoang biliary e atile haholo ho banna (54%).

Lisosa tsa jaundice e thibelang

Ho fihla joale, lisosa tsa jaundice e thata ka lebaka la khatello ea sepache li ithutile hantle.

Ho latela maemo a tlholeho, ba arotsoe ka lihlopha tse 5:

Ho senyeha hoa tsamaiso ea biliary: hypoplasia le atresia ea phepelo ea likhoerekhoere,

Liphetoho tsa Benign tsamaisong ea biliary le manyeme ka lebaka la cholelithiasis: calculi (majoe) ka har'a ducts tsa bile, diverticulum (protrusion ea leboteng) ea duodenum le stenosis ea duodenal papilla (BDS) e ka hare ho karolo e theohelang ea duodenum, rub Pancreatitis e sa foleng ea mala.

Likarolo tsa li-ducts tsa mantlha ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa (e thehiloe ka lebaka la tšenyo e entsoeng ka tšohanyetso litulong kapa lisutheng tse sa lokang),

Makhopho a mantlha le a mahareng (metastatic) a sistimi ea pancreato-hepatobiliary: kankere ea nyooko ea senya, kankere ea hlooho ea pancreatic le BDS, hammoho le ho ba teng ha tumello ea metastases ea lehae le le leng ka har'a sebete (mofets'e o tloaelehileng oa mpeng, lymphogranulomatosis),

Tšenyo ea sebete le pampiri ea biliary ka likokoana-hloko (alveococcosis, hydatid cyst, jj).

Lisosa tse atileng haholo tsa jaundice e sitisang ke tumor neoplasms (sebete, tšubuhlellano ea hlooho, hlooho ea pancreatic) le lefu la gallstone. Ho se sebetsane hantle ha tlhaho ea mafu a amanang le bophelo le mafu a likokoana-hloko ha a atisehe haholo. Bophelong, lipalo (ka lebaka la gallstones) le thibelo ea tumor li fumanoa hangata, lilemong tse ka tlase ho lilemo tse 40, sesosa hangata e le cholelithiasis.

Alodenal ulcer and acute appendicitis (boemong ba sebaka sa sehlomathisitsoeng sebakeng sa portal ea sebete) ke lisosa tse sa tloaelehang tsa lefu lena la methapo ea methapo.

Cholestasis (ho fokotseha ha phallo ea bile ho ea duodenum) hangata e hlaha ka lebaka la ho fetela ha calculi ka methapong ho tsoa gallbladder. Ho thehoa ha "calculi" ka har'a ducts ka boeona ho bonoa hangata haholo. Hangata li kenella gallbladder ka har'a duct e tloaelehileng ea bile duct) nakong ea tlhaselo ea hepatic colic. Ho koaloa ha duct ho etsahala ha lejoe le leholo le ke ke la feta ho eona. Ka linako tse ling, ka lebaka la ho thella ha nako e telele ea sphincter ea Oddi (mesifa e boreleli e fumanehang BDS), le majoe a manyane a khangoa karolong ea sepetlele ea bile duct e tloaelehileng.

Ho ba teng ha majoe ka har'a ducts ho fumanoa ho bakuli ba ka bang 20% ​​ba nang le lefu la gallstone. Jaundice e nang le cholestasis ka lebaka la cholelithiasis ho 65% ea linyeoe e lieha ho feta. Matšoao a hae a kokobela kamora hore a tšele majoe ka mpeng. Khafetsa nts'etsopele ea "stenosis" (Bonyane) ea BDS ke 25%.

Li-tumors tsa "pancreatic-hepatobiliary zone li baka jaundice" ho 37% ea linyeoe. Sebakeng sa pele khafetsa ke mofets'e hlooho ea manyeme le BDS, ea bobeli - hlahala ea "li-ducts" tse kholo tsa senya le senya ea senya. Ho thothomela ha sebete le metso ea eona ha li fumanehe seoelo.

Matšoao a jaundice e thibelang

Matšoao a tloaelehileng a lefu lena a kenyelletsa:

Utloisa bohloko maqhubu sebakeng sa epigastric le tlas'a likhopo ka ho le letona, tse eketsang butle butle,

Motsoako o lefifi le o koahetsoeng, litulo tse otlolohileng,

Ho ba le leseli la letlalo, mucous membrane le sclera ea mahlo, mmala o hlakileng oa letlalo butle-butle o nka lero la lefatše,

Ho felloa ke takatso ea lijo, ho theola boima ba 'mele

Mofoka

Maemong a mang, k'holeseterole e 'mala o moputsoa e lula ka har'a lintši ka mokhoa o hlakileng oa liforomo tse hlahang ka holim'a letlalo.

Ka blockage ka calculi ea ducts ea bile, bohloko ke spasmodic, bohale, bo ka fuoa sefuba, karolong e ka letsohong le letona le lehetleng. Matšoao a ka ntle a jaundice a hlaha matsatsi a 1-2 kamora ho fokola ha hepatic colic. Ho buuoa ka sebete ke bohloko. Letšoele la nyooko ha le bonoe. Ho tobetsa sebakeng ka letsohong le letona ka tlas'a likhopo ho etsa hore ho be le moea o se nang boikhethelo. Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa hoa khoneha.

Ka makhopho a manyeme, BDS, pampitšana ea biliary, bohloko bo bobebe, bo fumanehang sebakeng sa epigastric, boa khutla. Ka palpation, ho na le lesapo le lelelele la nyooko le ntseng le hatisoa le se nang bohloko. Sebete sea holisoa, se na le boea bo bokhutšoaane kapa bo botenya, ha se sebetse hantle ka tsela e mpe. Phiri ha e utloahale seoelo. Matšoao a ka ntle a jaundice a etelloa pele ke ho fokotseha ha takatso ea lijo, ho hlohlona ha letlalo.

Ho ba le sebete se matlafalitsoeng ke letšoao le tloaelehileng la jaundice ea nako e telele. Sebete sea holisoa ka lebaka la ho tlokoloha ha eona ka mokokotlo oa mokokotlo le ho ruruha ha seterata sa biliary.

Keketseho ea nyooko ke tšobotsi ea makhopho a BDS, hlooho ea manyeme le karolo ea lipalo ea duct e tloaelehileng. Keketseho ea sebete e hlaha ho 75% ea bakuli, keketseho ea gallbladder ho 65%, empa ka laparoscopy e fumanoa ho bakuli ba 100%.

Letlalo la ho hlohlona hangata le qala ho khathatseha le pele ho hlaha matšoao a lefu la sethoathoa, haholo-holo ka lefu la hlahala la lefu lena. O matla, o oa fokolisa, ha a khonehe ho tlosoa ke baemeli ba kalafo. Metsoako e hlahella letlalong, e le foromo e nyane ea hematomas. Ho fokotsa boima ba 'mele hangata ho bonoa le jaundice ka lebaka la tumello ea mofetše.

Keketseho ea mocheso e amahangoa haholo le ts'oaetso ea khoele e tsoang biliary, hangata, le ho bola ha hlahala. Keketseho e telele ea mocheso ke lets'oao le khethollang karolo ea "subhepatic jaundice" ho tloha nakong ea lipontšo tsa jaundice, mocheso o theohela maemong a tloaelehileng.

Tlhahlobo ea kotsi ea mahlaseli a kotsi

Lefu la tšoaetso ea mantlha ha le thata ha ho na le hlahala e hlahang habonolo. Empa ka lipontšo tsa pele tsa cholestasis, tlhahlobo eo e baka mathata a itseng, hobane litletlebo tsa mokuli le matšoao a kakaretso a kliniki e ka ba matšoao a mafu a mangata. Mekhoa ea laboratori ha e na thuso e nyane ho fumaneng tšoaetso ea maloetse a kotsi. Keketseho ea cholesterol, bilirubin, alkaline phosphatase tšebetso ke tšobotsi ea intrahepatic cholestasis le vaerase hepatitis.

Ka hona, karolo ea qeto ke ea mekhoa ea lipatlisiso e sebetsang, eo ho eona ho sebelisitsoeng tse latelang:

Tlhahlobo ea Ultrasound. E senola ho hola ha li-ducts tsa bile, boteng ba calculi ho tsona le tšenyo ea sebete ea sefahleho. Ka ho tsebisoa ha majoe ka nqeng ea mongobo, menyetla ea ho sibolloa ha bona ke 90%, ka ho kenya lehae maemong a ho qetela a duct e tloaelehileng ea bile - 25-30%. Liphoso tse sa tloaelehang li kenyelletsa ho tsebahala ha hlahala ea mokokotlo e le ho bokella ha "calculi".

Ntoa ea ho phomola. Mokhoa ke x-ray ea duodenum maemong ao e leng maiketsetso a eona a maiketsetso. E sebelisetsoa ho tšoaea matšoao a Frostberg (phetoho ea bokantle ba karolo e theohelang ea duodenum, ka lebaka leo kemiso ea eona e ts'oanang le lengolo "E") le duodenal diverticulum. Letšoao la Frostberg ke sesupo sa "pancreatitis" kapa "kankere" ea "pancreatic" e nang le metastases ho duodenum.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (RCP). E sebelisoa ha ho na le litholoana tse sa lekaneng tsa ultrasound, ha ho belaelloa ka blockade ea BDS. Ka mokhoa ona, moemeli ea fapaneng o kenngoa ka har'a duct a sebelisa cannula (tube e khethehileng), ebe ho nkuoa letoto la li-x-ray. RCHP eu lumella ho fumana lihloba tse nyane, ho etsa tlhahlobo ea cytological le nalane ea epithelium le se kahare ho duct. Mokhoa ona o ruta haholo, empa kaha o hlasela, o ka tsamaisana le mathata a tebileng.

Percutaneous transhepatic cholangiography. Ho bontšoa bakeng sa blockade ea phepelo ea biliary hekeng ea sebete. Maemong ana, tlas'a ts'ebeliso ea meriana e bolaeang tikoloho tlas'a taolo ea ultrasound, nale e tšesaane e nang le mahareng e kenyellelitsoeng ka har'a e 'ngoe ea li-hepatic ducts ka letlalo le lisele tsa sebete. Palo ea mathata a nang le mokhoa ona e kholo ho feta ka RCHP (ho tsoa madi ka hare, ho lutla ha bile, peritonitis).

Score ea radioisotope ea sebete. E sebelisetsoa ho fumana hore na li na le makhopho a nang le lesapo la mokokotlo (alveococcosis), ha ho le thata ho tseba hore na ho na le tšitiso ea mofuta ofe.

Laparoscopy Mokhoa ona o hlaselang haholo ke ona o sebelisoang ha mekhoa e meng e sa sebetse hantle ho latela tlhahlobo e nepahetseng ea lefu. Ts'ebeliso ea laparoscopy e eletsoa ho khetholla metastases, ho tseba tekanyo ea tšenyo ea sebete ho alveococcosis, jj.

Phekolo ea methapo

Ho kenyelletsa lijo tse shebiloeng meroho, litholoana, lihlahisoa tsa lebese. Lijo li lokela ho ba li-fractional, lijana - tse phehiloeng le tse halikiloeng. Ho khothalletsoa ho noa metsi a mangata kamoo ho ka khonehang (lino, metsi).

Tsamaiso ea methapo ea tsoekere, livithamini tsa B, Essentiale, methionine kapa lipocaine (ho tsosa phallo ea mali ka har'a sebete), Vikasol (ho thibela ho tsoa mali), Trental, glutamic acid e etsoa. Haeba ho hlokahala, ho laetsoe meriana e thibelang likokoana-hloko, plasmapheresis (tlhoekiso ea mali), enterosorption (mokhoa oa ho tsamaisa detoxation).

Lisosa tsa jaundice e thibelang

Sesosa sa hang sa jaundice e thibelang ke thibelo (tšitiso) ea pampitšana ea biliary. E ka ba karolo e itseng kapa e felletseng, e khethang ho teba ha lipontšo tsa kliniki ea lefu lena.

Sesosa se kotsi se ka bakoa ke maloetse a latelang:

• cholecystitis
• cholangitis
• li-cysts tsa pampiri ea biliary
• lefu la gallstone
• litepisi kapa maqeba a ducts ea bile,
• hepatitis, lefu la sebete la sebete,
• pancreatitis
• hlahala ea sebete, duodenum, mala, kapa manyeme,
• litla-morao tsa likokonyana,
• Leqhubu la Mirizzy
• Lifate tse entsoe ka holima sebaka sa heke ea sebete,
• lits'ebetso tsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo.

Mokhoa oa pathological oa nts'etsopele ea jaundice e thibelang motho o rarahane. Maemong a mangata e thehiloe ts'ebetsong ea ts'oaetso e amang ducts tsa bile. Khahlano le semelo sa ho ruruha, edema le botenya ba mucous membrane ea ducts li etsahala, e lebisang ho fokotseha ha lumen ea tsona. Ts'ebetso ena ka boeona e senya karolo ea bile. Haeba motsotsong ona esita le "calculus" e nyane e kenella ka har'a duct, ho tsoa ka bongata ka ho eona ho ka emisa ka botlalo. Ho bokellana le ho thella ha methapo ea bile, bile e ba thusa ho hola, ho senngoa ha hepatocytes, le bilirubin le acid acid tse kenang tsamaisong ea kemiso. Bilirubin, e kenang maling ho tsoa metsong ea bile, ha e ea kopana le liprotheine - sena se hlalosa chefo ea eona e phahameng ho lisele le lisele tsa 'mele.

Mokuli o khothalletsoa hore a noe bonyane lilithara tse peli tsa mokelikeli ka letsatsi, sena se kenya letsoho ho tloseng ha bilirubin kapele, ka tsela eo a fokotsa litlamorao tsa eona tse mpe tsamaisong ea methapo ea methapo, liphio, matšoafo.

Ho felisoa ha ho kenella ha acid ho ka mpeng ho sitisa ho kenngoa ha mafura le livithamini tse qhibilihang habonolo (K, D, A, E). Ka lebaka leo, ts'ebetso ea ho kopanya mali e senyeha, hypoprothrombinemia ea hlaha.

Ho tsitsipana ha nako e telele ka har'a ducts tsa intrahepatic ho baka tšenyo e kholo ea hepatocytes, butle-butle e lebisa ho thehoeng ha ho hloleha ha sebete.

Lintho tse eketsang kotsi ea ho ba le ts'oaetso ea jaundice e thibelang ke:

• ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso kapa, ka lehlakoreng le leng, botena bo boholo,
• tšoaetso ea sebete le manyeme,
• ho kenella ha ts'ebetso ea sebete
• likotsi tsa karolo e ka holimo e ka holimo ea mpa ea mpa.

Phekolo ea jaundice e thibelang

Mokhoa o ka sehloohong oa ho phekola jaundice e hanyetsang ke ho buoa, sepheo sa ona ke ho khutlisetsa phallo ea bile ka har'a duodenum. E le ho tsitsisa boemo ba mokuli, detoxification, infusion le antibacterial kalafo e etsoa. Mekhoa e latelang e sebelisoa ho ntlafatsa nakoana ea bile:

• choledochostomy - popo ea drainage ka ho sebelisa fistula ea kantle ho duct ea bile,
• cholecystostomy - sebopeho sa fistula ea kantle ea gallbladder,
• percutaneous gallbladder punctuation
• drainage ea nasobiliary (ho kenngoa ha catheter ka har'a pampitšana ea biliary nakong ea ho khutlisa cholangiopancreatography).

Haeba, leha ho na le kalafo e sebelisitsoeng ea jaundice e thata, boemo ba mokuli ha bo ntlafale, ho bontšoa hore dra dragege dragepatic dragege ea ducts ea bile e bonahala.

Kamora ho tsitsa boemo ba mokuli, potso ea mohato o latelang oa kalafo bakeng sa jaundice e thata e rarollotsoe. Mekhoa ea Endoscopy e khethoa hobane ha e bohloko. Ka li-stortures tsa tumor le cicatricial stenosis, li-ducts tsa biliary li bougienated, li lateloa ke ho kenngoa ha stents ho lumen, i.e., endoscopic stenting ea bile duct e etsoa. Ha o thibela sphincter ka lejoe, Oddi o etsa qeto ea ho fella ka mokokotlong oa balune.

Maemong ao ha ho sa khonehe ho tlosa tšitiso ea ho tsoa ha bile ka mekhoa ea endoscopic, ba retelehela ho ngaka e buoang e bulehileng ea ka mpeng. Ho thibela ho lutla ha bile ho ea ka mpeng ea mpa ka har'a suture nakong ea ts'ebetso, ho ntša methapo ea kantle ea li-ducts ho ea ka halstead (ho kenya setsi sa polyvinyl chloride catheter ka sethaleng sa "cystic duct" kapa drainage e ka ntle ea li-ducts tsa bile ho latela.

Haeba mokuli a sa fumane tlhokomelo ea bongaka, joale, ho latela tšibollo ea lefu le matla la hepatocytes, ts'ebetso ea sebete e a fokola, 'me ho hlaha ho se sebetse sebete.

Lijo tsa jaundice tse thibelang

Phekolo e rarahaneng ea jaundice e thata, phepo e nepahetseng ha e na bohlokoa bo boholo.Nakong ea ts'ebetso, phepo e lokela ho fana ka phokotso ea mojaro liseleng tsa sebete, mme kamora ho kenella ts'ebetsong, e lokela ho kenya letsoho pholisong ea 'mele e potlakileng.

Mokuli o khothalletsoa hore a noe bonyane lilithara tse peli tsa mokelikeli ka letsatsi, sena se kenya letsoho ho tloseng ha bilirubin kapele, ka tsela eo a fokotsa litlamorao tsa eona tse mpe tsamaisong ea methapo ea methapo, liphio, matšoafo.

Lisebelisoa tsa bakuli nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso li lokela ho kenyelletsa lino tse nang le lik'habohaedreite tse ngata (tharollo ea tsoekere, compote, tee e fokolang e fokolang). Sena se o lumella ho fihlela litlhoko tsa 'mele' me ka nako e ts'oanang ha se bake ho sithabela ha sebete, ho thusa ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic.

Kamora ho kenella ts'ebetsong ea opereishene le ho ntlafatsa boemo ba mokuli, lijo li eketsoa butle butle, butle-butle li hlahisa li-litholoana tsa litholoana, li-porridge tsa lebese, sopho ea meroho lijong. Lijo li lokela ho nkuoa ka mokhoa o hloekisitsoeng, 'me u be le mocheso oa kamore. Ka mamello e tloaelehileng ea lijo, lijana tsa tlhapi kapa tsa nama (tse besitsoeng kapa tse phehiloeng) li kenyelletsoa lijong.

Mafura lijong a fokola haholo. Ka mamello e ntle, mokuli a ka fuoa palo e nyane haholo ea botoro le oli ea meroho. Mafura a liphoofolo a loantsoe.

Kamora hore boemo ba mokuli bo tsitsipane hantle, bohobe bo bosoeu kapa bo omisitsoeng ba lihlahisoa tse nang le mafura a tlase bo lumelletsoe ho kenyeletsoa lijong.

Thibelo

Thibelo ea jaundice e thibelang e kenyeletsa libaka tse latelang:

• ho lemoha ka nako le kalafo e sebetsang ea lefu la gallstone, tšoaetso e sa foleng ea sistimi ea hepatobiliary,
• phepo e nepahetseng (phepelo ea lijo tse halikiloeng, tse mafura le tse nang le lijo tse ngata tse tlatsitsoeng, ho latela lijo)
• ho hana tšebeliso e mpe ea joala,
• bophelo bo mafolofolo
• normalization ea boima ba 'mele.

Matšoao a mang a thibeloang ke lefu la sethoathoa ke litsila tse lefifi tsa moroto, ho hlohlona ha mantle, ho hlohlona ha letlalo.

Mathata a ka bang teng

Ka ho qala hoa bongaka ka nako e loketseng, kalafo ea lefu lena e ntle. E mpefala ha ho e-ba le compression ea bile duct ka lebaka la tumello e mpe. Haeba mokuli a sa phekoloe ka nako e loketseng, ho ba le mathata a tebileng:

• cirrhosis ea sebete
• bilirubin encephalopathy,
• sepsis
• acute (e nang le blockage e felletseng ea bile duct) kapa e sa foleng (e nang le litšitiso tse itseng) ho hloleha ha sebete.

Sena ke eng

Matšoao a hlaha ho batho ba nang le bothata ba ho tsoa ha bile.

Jaundice e kotsi ke boemo bo amanang le sebete. Ka eona, ho tsoa ha bile ho tšoenyehile, letlalo le li-membrane tsa mucous li fetoha mosehla. Sena se bakoa ke taba ea hore li-pigment tsa bile li kena maling. Boloetse bona bo na le mofuta oa hlahala maemong a mangata.

Hangata, litšoelesa tse mpe li fumanoa ho bakuli hangata ho feta boemo bo bobe. Maemong a mang, jaundice ena ha e na sebopeho ka tlhaho.

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena hangata se hlaha butle butle. Ho qala ho matla ho bonoa ka seoelo, hangata ho ba le mathata a manonyeletso ka lebaka la ho ruruha ha setlama sa biliary.

Lisosa tsa ho hlaha

Lisosa tse atileng haholo ke lihlaba tsa maloetse a mabe le lefu la gallstone. Tumor neoplasms hangata e fumanoa ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 40. Hangata, jaundice e thibelang basali e hlaha ho basali.

Ka nako e ts'oanang, tšitiso ea tumor ea "biliary" e na le tšobotsi e ngata ho banna.

Lisosa tsa ho hlaha li ka aroloa ka lihlopha:

• liphetoho tse sa lekanyetsoang tsamaisong ea biliary le manyeme a bileng teng ka lebaka la lefu la gallstone, ho etsa mohlala, ka pel'a majoe ka metsong ea bile,
• tlolo ea tlhaho ea mathata a amanang le bophelo,
• hlahala marangrang a "pancreatic-hepatobiliary system", ho etsa mohlala, kankere ea gallbladder,
• tšenyo ea sebete le pampitšana e amanang le likokoana-hloko,
• methapo ea mokokotlo oa bile ka mor'a hore e buuoe,
• ulodenal ulcer and appendicitis,
• ho fokotseha ha phallo ea bile ho duodenum - cholestasis.

Matšoao

• metenya e metenya, le moroto o lefifi,
• ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa ho sa tloaelehang,
• bohloko sebakeng sa epigastric le tlas'a likhopo ka ho le letona,
• letlalo la letlalo le boreleli
• colouric coloration ea letlalo, li-membrane tsa mucous le sclera ea mahlo,
• sebete se holisitsoeng
• ho fokotsa boima ba 'mele le takatso e fokolang ea lijo,
• feberu.

Matsatsi a 2 kamora ho ba le hepatic colic, matšoao a kantle a lefu la sethoathoa a hlaha. Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa le hona ho ka hlaha. Bohloko bo bobebe bo fumaneha sebakeng sa epigastric mme bo phatloha ka morao haeba ho na le hlahala ea makhopho a manyeme le a ducts ea bile. Letšoao le tloaelehileng la jaundice e telele e thibelang pele ke sebete se holisitsoeng ka lebaka la ho ruruha ha seteraeke sa biliary le ho tlala ha sona ka bongata ba mokokotlo.

Setšoantšo se bonts'a mokhoa oa biliary. Ha ho na le liphoso mosebetsing oa eona, mochini oa jaundice o ka hlaha.

Ho hlohlona ha letlalo ka makhetlo a mangata hangata ho qala ho khathatsa mokuli pele ho hlaha matšoao a ka ntle a lefu la sethoathoa, se boleloang ka ho khetheha ke sesosa sa lefu lena. Ha ho khonehe ho tlosa chelete ke lingaka tse fanang ka kalafo. Ka lebaka leo, makhopho le maqeba a hlaha letlalong. Ka jaundice e bakoang ke marang a kankere, ho theola boima ba 'mele hoa bonoa. Ts'oaetso ea phepelo ea mpa ea "biliary" kapa ho bola e isa feberu.

Mekhoa ea ho Tseba

Ha ho na le hlahala e hlahang habonolo, ho bonolo ho etsa tlhahlobo ea mantlha. Lefu la tsoekere le baka mathata a itseng ka lipontšo tsa pele tsa cholestasis. Litletlebo tsa mokuli le matšoao a kakaretso a kliniki a ka bontša maloetse a mang a mangata. Boemong bona, mekhoa ea laboratori ha e fane ka sephetho se lakatsehang.

Mekhoa ea mantlha ea ho etsa lipatlisiso:

• duodenography kapa x-ray ea duodenum,
• Mefuta ea tlhahlobo ea ultrasound e ka bona tšenyo ea sebete ea hau, ho eketsoa ha li-ducts tsa bile le boteng ba calculi ho tsona,
• percutaneous transhepatic cholangiography e etsoa ka blockade ea pampiri ea biliary. Empa mokhoa ona o na le mathata a mangata, mohlala, ho lutla ha bile, peritonitis kapa ho tsoa mali ka hare,
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography e sebelisetsoa ho belaela ha BDS. Mokhoa ona o fanang ka tsebo o u lumella ho bona hore na ho na le lihlahala tse nyane le ho sekaseka se ka hare ho duct ea bile le epithelium, empa ho ka baka mathata a maholo.
• Mokhoa o hlaselang ka ho fetesisa ke laparoscopy. E sebelisoa moo ho se nang liphetho tsa mekhoa e meng ea lipatlisiso. Hoa hlokahala ho tseba tekanyo ea tšenyo ea sebete ho alveococcosis le ho bona metastases,
• Ho hlahlojoa ha leseling la sebete ho etsoa ka makhopho a sebete a sebete le tlhahlobo ea lihlahala.

Jaundice e kotsi e tšoaroa ka mekhahlelo e 'meli. Mokhahlelong oa pele, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng e sa hlokeng letho ho felisa ho ruruha hoa bile, ke hore, cholestasis. Pheko ea Conservative e boetse e khothalletsoa.

Phekolo e bolokang lijo e kenyelletsa kalafo ea vithamine le lithethefatsi ho ntlafatsa ts'ebetso ea sebete: Cirepar, Essentiale, Cocarboxylase. Ntle le moo, ngaka e ka fana ka Prednisolone, e khothalletsang metabolism ea Pentoxyl le amino acid ka mokhoa oa methionine. Mokuli o fuoa glucose e kenang kahare, Glutamic acid, Vikasol, livithamini tsa B, Trental. Li-antibiotic, detoxification le tlhoekiso ea mali - plasmapheresis e sebelisoa ha ho hlokahala.

Phekolo ea kalafo

Ho kenella ka kotlolloho ka kotlolloho ho laetsoe ho sena phello e nepahetseng ea mekhoa e sa hlaseleheng habonolo. Li kenyeletsa:

• lithoextraction
• draina dragege
• percutaneous cholangiostomy e nang le metsi a kantle kapa a kahare,
• laparoscopic drainage,
• ho buuoa ka mokhoa o hlasimollang pampiring ea biliary le ho kenngoa ha li-anastomoses tsa bilio-intestinal,
• laparotomy ka tloso ea gallbladder.

Boemong ba bobeli Phekolo e matla ea infusion le diuresis tse qobelloang li tla sebelisoa bakeng sa kalafo. Hape, mokuli o fuoa methapo ea methapo ea methapo, methapo ea mali, tharollo ea tsoekere ka insulin, tharollo ea letsoai.

Ke setsebi feela se ka khethollang le ho fana ka kalafo. Etsa bonnete ba hore u feta tlhahlobo eohle e hlokahalang e le hore ngaka e utloisise setšoantšo se felletseng sa boemo ba hau ba bophelo bo botle

Phekolo ka litlhare tsa setso

Tabeng ea jaundice ea letlalo kapa sclera, o lokela ho ikopanya le setsebi se tšoanelehang. Ts'ebeliso ea meriana ea setso ha e kopana le meriana ea setso e tla etsa hore ho fola kapele. Limela tse folisang li thusa ho matlafatsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le ho matlafatsa matla.

Empa kalafo ea litlama e lokela ho ba tlatsetso ea bongaka ba setso, mme litlhare tsa kalafo li lokela ho amoheloa ke ngaka e eang.

Moriana oa setso bakeng sa jaundice e thibelang:

• untelle moro
• mokhabiso oa lipalesa tsa peppermint, lipalesa tse sa pheleng, oache e makhasi a mararo, litholoana tsa coriander,
• tinmona tincture,
• tincture ea lekhasi la hazel holim'a veine e tšoeu,
• horseradish motso infusion, empa ha ua lokela ho nka pheko bakeng sa bakuli ba nang le gastritis, enterocolitis le nephritis,
• lero la sauerkraut,
• infusion ea makhasi a sage,
• infusion ea likomporo tsa hop,
• infusion ea poone stigmas.

Meroho, litholoana, lihlahisoa tsa lebese li lokela ho hlahella lijong. Lijo li lokela ho ba meqathatso. Ho molemo ho pheha kapa ho hlakola lijana. Ho bohlokoa ho noa metsi a mangata kamoo ho ka khonehang.

Ke maemo afe le maloetse a bakang jaundice ho batho ba baholo

Bakeng sa kutloisiso e nepahetseng ea mochini oa nts'etsopele ea jaundice, ho hlokahala ho theha ts'ebetso ea ho itšetleha ka mefuta ea mantlha ea boemo bona.

Suprahepatic jaundice ke litholoana tsa mohato oa ho bola le ho bola ha lisele tse khubelu tsa mali. E lebisa ho eketseho ea litaba tsa bilirubin maling, ka "ts'ebeliso" eo sebete se sa khoneng ho e laola ka botlalo.

Ela hloko: bilirubin e na le mefuta e 'meli ea sehlooho. Ea pele ke hlephileng (ka tsela e sa tobang, e sa keneng, e sa kopaneng) e nang le chefo e amanang le liprotheine tsa mali mme e potoloha ka bolokolohi maling. Taba ea bobeli eseng mahala (e tobileng, e qhibilihang, e kopaneng), e thehiloeng ka ho tlama liseleng tsa sebete tsa mofuta oa pele ka glucuronic acid. Ha e na chefo 'me e tšeloa ka mpeng e le karolo ea bile.

Ka mofuta oa superehepatic oa jaundice, kholo ea bilirubin ka kakaretso e bakiloe ke keketseho ea li-bilirubin tse sa sebetseng hantle, hobane lisele tsa sebete li ke ke tsa sebetsana le ho tlama ha eona. Lintho tsena tse chefo li lebisa chefo ea 'mele.

Mofuta oa mantlha oa mafu a bakang suprahepatic jaundice ke hemolytic anemia (ka tšenyo ea lisele tsa mali): malapa hemolytic jaundice, thalassemia, sickle cell anemia, jj.

Malaria e lebisa ho hemolysis, mekhoa e meng ea autoimmune.

Hepatic jaundice e bakoa ke tšenyo (phetoho) ea lisele tsa sebete (hepatocytes), intrahepatic bile capillaries. Ts'ebetso ea ho senya li-hepatocytes e tsamaisana le keketseho ea litaba tsa bilirubin e felletseng maling, khahlano le semelo sa keketseho ea bilirubin ea mahala.

Nts'etsopele ea hepatic jaundice e bakoa ke:

• tšoaetso ea kokoana-hloko ea hepatitis (mefuta e bolaeang le e sa foleng),
• hepatitis of etiologies tse fapaneng,
• Liphetoho tsa "cirrhotic" ka hara sebete ho tloha chefo e sa feleng ea joala, likotsi tse ling tse chefo le tsa bongaka,
• tšoaetso ea mononucleosis,
• Lefu la Gilbert
• leptospirosis,
• kankere (hepatocellular) ea sebete,
• mafu a autoimmune a senyang lithane tsa sebete.

Subhepatic jaundice e hlaha ka tlolo ea ts'ebetso ea bile e tsoang lipakeng tsa ducts tsa intra- le extrahepatic. Tlolo ena e baka tšitiso e itseng mochining oa bile secretion (blockage, thibelo).

Ho tsoa ho tloaelehileng ha bile ho ka thibeloa ke:

• gallstones (calculi)
• cystic formations
• pancreatitis (ho ruruha ha manyeme),
• hlahala ea manyeme, sebete, lesapo la mokokotlo, 12 - duodenum,
• bokaholimo ba likokoana-hloko,
• lymphogranulomatosis,
• mathata a ka mor'a ho buuoa ka sebete, ducts, manyeme,
• lits'ebetso tsa atrophic ka har'a pampiri ea biliary,
• spasm and narrowing (stenosis) ea sphincter ea Oddi (mesifa e chitja e laolang tlhahiso ea bile ho tsoa ho e tloaelehileng ea bile duct - choledoch ka mpeng).

Jaundice e nang le tšusumetso e fana ka liphetoho tse bang teng tlhahlobisong ea mali le methapo. Boemo ba Bilirubin bo nyoloha haholo ka lebaka la karolo e tobileng. Foromo e sa tobang e ka ba ka har'a meeli e tloaelehileng, kapa ea eketseha hanyane. Bilirubin e boetse e fumanoa moriring.

Tlhahlobo ea mafu a lebisang jaundice

Bakuli, ha ba etsa qeto ea sesosa sa lefu la sethoathoa, ba ea tlhatlhobong, e qalang ka tlhahlobo le ho botsoa lipotso ke ngaka.

E kenyellelitsoe:

• tlhahlobo ea mali a biochemical (haholoholo, lithuto tsa maemo a bilirubin). Ka tloaelo, bilirubin eohle ea moeli o kaholimo ha e felle 20 μmol / L, ka kotloloho - 17 μmol / L, 'me e otlolohile - ha e holimo ho 2,5 μmol / L,
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
• Ultrasound ea sebete, ducts, senya, manyeme,
• Tlhahlobo ea X-ray ea lesapo la mokokotlo le bile,
• MRI
• Liteko tsa immunological ho fumana boteng le boemo ba immunoglobulins bath ea tšoaetso ea lefu la sebete.

Likarolo tsa lefu lena

Boemo bo ntseng bo nahanoa, bo boetse bo bitsoa resorption (acholytic, obstriers, subhepatic) jaundice, kapa extrahepatic cholestasis, e ba teng ka lebaka la ponahalo ea tšitiso ea mochini e thibelang phallo ea mahala ea bile ho lumen ea duodenum. Ka nako e ts'oanang, litaba tsa bilirubin, e 'mala oa boputsoa bo bofubelu bo boputsoa nakong ea ho phunyeha ha lisele tse khubelu tsa mali mme li pepesetsoa ka mala ka mpeng ka secretion ea biliary, e nyoloha ka plasma. Hyperbilirubinemia ea hlaha, e fana ka lipontšo tsa icteric tsa kantle.

Matšoao a lefu la sethoathoa ho batho ba baholo a bontša ho ba matla ha lefu lena. Bakeng sa masea a mangata a sa tsoa tsoaloa, sena ke tloaelo e tloaelehileng ea 'mele e hlahang maemong a 60%. Ho bolokehile 'mele ebile ha ho hloke hore motho a kenelle kalafong. Lekhotla le kotsi la masea ho masea ha le fumanehe ebile le bakoa ke liphoso tsa tlhaho ea tlhaho. Mona, phekolo e lebisitsoeng e ea hlokahala, ho kenella ho hlokahala ho ka hlokahala.

Phekolo ea kalafo

Ho latela lefu la mantlha le ileng la baka tšitšireletso ea methapo. Ho latela sena ho ka etsoa:

Ho ntša metsi kantle ho li-ducts tsa bile - ho khutlisetsa phallo ea bile nakong ea ho thibeloa ha tsamaiso ea biliary. Ona ke mokhoa o sa rateheng o ka sebelisoang joalo ka ha o reriloe.

Endoscopic cholecystectomy - ho tlosoa ha gallbladder ka masoba a endoscopic leboteng la mpa.

Endoscopic papillosphincterotomy - ho tlosoa ha majoe ho tloha gallbladder.

Choledocholithotomy - e etsoa hammoho le ho tlosoa ha masapo 'me e kenyelletsa ho tloswa ha majoe ho tloha duct e tloaelehileng, eo lebota la eona la pele le buletsoeng.

Karolo ea hepatectomy - ho tlosoa hoa likarolo tsa lisele tsa qoqotho tse anngoeng ke ts'ebetso ea methapo.

Thuto: Ho ile ha fumanoa lengolo la diploma ho "Medical Medicine" le ikhethang Univesithing ea Bongaka ea Russia. N.I. Pirogova (2005). Boithuto ba pelehi sekolong se ikhethang "Gastroenterology" - setsi sa thuto le saense sa bongaka.

'Nete eohle mabapi le mafura ka mpeng - lintlha tse 8!

Lijo tse 5, tšebetso ea tsona e tiisoang ke mahlale a sejoale-joale

Jaundice ke letoto la matšoao a bonahatsoang ke letheba la letlalo, sclera le membrous ea mucous ka 'mala o mosehla, o amanang le ho bokellana ho hoholo ha bilirubin' meleng. Ka tloaelo, ntho ena e tsoa nakong ea ho phatloha ha lisele tse khubelu tsa mali tse hlahang lephiring.

Jaundice e bonahala ka 'mala o mosehla oa letlalo, li-membrane tsa mucous le mahlo ka lebaka la blockage ea li-ducts tsa bile tse nang le bothata ba sebete le ts'ebetso ea nyooko ea senya. Jaundice e etsahala ha phallo ea bile ho ea duodenum e lieha, 'me e kena maling. Ntle le mekhoa ea setso.

Tšenyo e matla ea vaerase e tsoang ho sebete - lefu la Botkin. Hajoale, lefu lena le bonoa e le hepatitis A. Matšoao a mantlha a lefu lena: bofokoli, feberu, chisi, ho fufuleloa haholo, boteng ba letlalo le lipono tse hlahang tsa mucous, moroto oa biri e lefifi, makhopho a se nang 'mala.

O mong oa mesebetsi ea bohlokoa ka ho fetisisa ea sebete ke ho tlama bilirubin ea mali le ho se nke lehlakore ha eona. Ka sena, lisele tsa 'mele, haholo-holo boko, li sirelelitsoe litlamong tsa eona tse chefo. Bokhoni bona ba sebete bo ka hlahlojoa ka lebaka la tlhahlobo ea mali a biochemical ho tseba hore na li-bilirubin tse kae, 'me haeba ho hlokahala, karolo ka' ngoe ea eona.

Matšoao a Jaundice

Karolo ea lefu lena ke phetoho ea 'mala oa letlalo, ka lebaka leo lits'oants'o li fetoha ho hlakahlana. Makhooa a mahlo le a sefahleho sa mucous le 'ona a fetoha a mosehla. Ka cholestasis ea nako e telele, letlalo le fetoha mosehla oa lefats'e. Molumo oa 'mala o fanoa ke pigment bilirubin, eo boholo ba jaundice e bokellanang ka har'a gallbladder, e tsoang moo e kenang hape maling, e tlama ho albin.

Ho na le matšoao a mang a lefu lena:

• bohloko ho epigastrium le / kapa hypochondrium e nepahetseng, e ka eketsehang ha nako e ntse e feta,
• moroto o lefifi
• liquefaction ea setuloana, ho fifatsoa ha mantle,
• ho khothatsoa ke letsoalo, ho hlatsa hoa khoneha,
• ho felloa ke takatso ea lijo, e ka lebisang ho ho ipolaisa tlala,
• feberu, chores,
• mofoka, mokhathala,
• ho hlohlona ka mokhoa o ke keng oa phethoa, ho lebisang ho hlaheng ha ho hlohlona le ho longoa hanyane,
• Ho hola ha sebete ka boholo.

Li-Xanthelasms ka linako tse ling li hlaha lintjaneng - mabenyane a mosehla, e leng li-cholesterol depositi. Sebopeho sa bona se kopantsoe le tlolo ea tlhahiso ea cholesterol, bongata ba eona bo ntšitsoeng le bile.

Sebopeho sa bohloko se ka fapana. Kahoo, ka ho emisoa ke bile ka lebaka la sebopeho sa gallstone, ho na le bohloko bo bohale bo ka hlahang ka lehlakoreng le letona sebakeng sa sternum, axillary le scapular. Bohloko bo hlaha nakong ea ho chona ha sebete. 'Me ka bohloko ba lesapo la pancreato-hepatobiliary, bohloko bo bobebe. Li kenelletse ka tlasa sekoti, empa hangata li fana ka mokokotlo. Ho tsebahala ka sebaka sa sebete ha ho bohloko.

Ho hlohlona ho hlahang ho ke ke ha felisoa ka ketso ea tloaelo kapa ka mekhoa e ikhethang. Letlalo le qala ho hlohlona le pele ho bonahala eka o oa feta. Ho hlohlona le ho tšoaea boima ba 'mele ke lintho tse tloaelehileng ho hlahala. Haeba takatso ea lijo e felile nako e telele pele ho bonahala matšoao a mang, hona ke bopaki ba hore hlahala e ka ba mpe.

Ka jaundice, keketseho ea sebete e amahanngoa le ho phalla ha lesapo la mokokotlo le bile le ka lebaka la cholecystitis / cholangitis. Ka ponahalo ea neoplasms, gallbladder e ikutloa hantle ebile e utloisa bohloko ha e hatelloa.

Boteng ba feberu hangata bo bonts'a kholo ea tšoaetso. Feberu ea nako e telele ke letšoao la tšireletso ea mali. Ho nahanoa ka tlhahlobo e fapaneng ea ho khetholla hepatitis ea viral, moo mocheso o theohang ka mor'a matsatsi a 'maloa.

Litataiso bakeng sa kalafo ea maloetse a nang le jaundice ho batho ba baholo

Khetho ea moralo oa kalafo e its'etleha holima lefu le neng le qholotsa jaundice, le ho teba ha boemo ba mokuli. Maemong ana, tlhoko ea kalafo ea kalafo ea bongaka (le mafapheng a kalafo kapa a ts'ebetso ea bongaka) kapa monyetla oa kalafo ea kantle ho kotloloho e thehiloe.

Bakuli baa feta:

• Phekolo ea detoxification - E laetsoe mefuta e matla ea methapo ea mafu, e tsamaeang le tahi e matla. Nako le boholo ba kalafo ea infusion li etsoa qeto ka bo eona, ho ipapisitsoe le boemo ba mokuli le tlhahlobo ea laboratori (haholo-holo ts'oaetso ea lefu la hepatitis, chefo e mpe le e sa foleng, tšenyo ea lithethefatsi, mathata a bongaka).
• Phekolo ea antibiotic - E bonts'itsoe maemong a tšoaetsanoang le a baktheria a bakoang ke lefu la sethoathoa. Etsa bonnete ba ho etsa boikemisetso ba pejana ba kutloelo-bohloko ea limela le limela ho li-antimicrobial agents. Ho lumellana le mekhoa ea kalafo, litekanyetso tse phahameng le kalafo ea antifungal e bohlokoa haholo.
• Ho mafu a lebisang ho jaundice ka morao ho senya ea hepatocyte, ho fanoa ka phello e ntle hepatoprotectors ho sireletsa le ho khutlisa lisele tsa sebete.
• Anemia maemong a mangata a hloka hematotherapy (mali a tlhaho le litokisetso tsa eona, hammoho le tšelo ea mali le litlatsetso tsa mali).
• The oncologist e khetha maqheka a kalafo ea ts'ebetso ea neoplasm (kalafo ea kalafo, chemotherapy, radiotherapy).
• Phekolo ea kalafo -e bontšitsoe boteng ba palo e kholo ea majoe a maholo ka har'a lesapo la nyooko, ducts. Ho buuoa ka polasetiki ho etsoa ka mokhoa o sa tsotelleng oa setlhare sa biliary le kamora mathata a amanang le semelo sa ts'ebetso e fetileng. Ka linako tse ling ho sebelisoa transplant ea sebete.
• Immunotherapy.
• Maemong a tebileng - kalafo lithethefatsi tsa hormonal.

Mathata a maloetse a fang bakuli jaundice

Ponahatso ea lefu la jaundice ha e le hantle e ka boetse ea hlahisoa ke mathata a mafu. Mme litlamorao tse ka hlahang khahlano le semelo sa jaundice e teng li ka fapana.

Hangata, li-pathologies tse etsahalang ka jaundice hangata li lebisa ho:

• phokolo ea mali
• bonnete ba ts'ebetso e kholo,
• nts'etsopele ea litsamaiso tse mpe le tse mpe,
• ho hloleha ha sebete le ho sa foleng ho sa foleng,
• ho tsitsipana ha motho a utloa bohloko,
• hepatic encephalopathy,
• bolaeang maemong a matla.

Lijo tsa jaundice le thibelo ea ponahalo ea tsona

Sepetlele, bakuli ba nang le mafu a nang le matšoao a icteric ba fumana phepo e nepahetseng ea phepo ea 5 ho latela Pevzner.

Lijo li kenyelletsa:

• palo e eketsehileng ea lino - lero le lino tse tahang tse tsoang ho litholoana tse sa jeleng paate le tse monate, metsi a nang le liminerale ntle le khase, seno se monate,
• lijo-thollo tse bonojoana ebile li bonolo, jelly, litapole tse khotliloeng,
• bohobe bo omisitsoeng, nama e halikiloeng ka sebopeho se phehiloeng, kapa steamed (li-meatball, li-meatballs), mafura a mafura a phehiloeng le a phehiloeng,
• chisi le chisi e nang le mafura a tlase, li-casseroles, pudding,
• marmade le litholoana marshmallows,
• e lekanyelitsoeng ho oli
• Litholoana tse ncha, tse tsoekere.

Nakong ea bokuli, o lokela ho hana:

• mefuta eohle ea poloko
• Lijo tse mafura (nama le lebese, tlhapi),
• fried, eo ka jaundice e kopantsoeng haholo,
• chokolete, cocoa, kofi, pastry, linoko, linoko,
• mofuta ofe kapa ofe oa joala.

Phatlalatso le thibelo ea jaundice ho batho ba baholo

Liphetho tsa lefu lena, li tsamaisana le jaundice, ho latela sesosa, sebopeho le ho teba ha ts'ebetso. Ka kalafo e hlophisitsoeng hantle, maemong a mangata ho ka etsahala ho fumana pheko ho mokuli kapa ntlafatso e kholo maemong a hae.

Bakeng sa merero ea thibelo, ho qoba nts'etsopele ea jaundice, ho bohlokoa ho buisana le setsebi ka nako e loketseng. Mafu a sa foleng - latela litaelo le litataiso tsa lijo.

Lotin Alexander, setsebi sa bongaka

Litaba tse 12,241 ka kakaretso, tse 3 tse shebiloeng kajeno

Sesepa se kotsi - ke eng

Ka lebaka la tšitiso ea duct ea bile, ho ka hlaha boemo bo tsamaeang le keketseho ea bilirubin (hyperbilirubinemia). Jaundice e nang le tšenyo ke letšoao la methapo ea letlalo ha letlalo, lera la mucous le sclera li fetoha 'mala o mosehla ka lebaka la bilirubin. Technical jaundice ho batho ba baholo ha e tšoaetsane; e na le khoutu ea ICD ea 10 K83.1. Ho na le mefuta e fapaneng ea maloetse: compression, congestive, subhepatic, thibella jaundice. Phekolo e lokela ho qala kapele kamoo ho ka khonehang, ho seng joalo ho ts'oenya ho fetisang ho ka etsahala.

Sesepa se kotsi - lisosa

Ka lebaka la ho ts'oaroa ke tšitiso ea biliary, ho ba le batho ba baholo ba nang le bothata ba ho ba le mathata. Ho senya, majoe a duct bile a kenella ho tsoa hoa bile. Lintlha tsa ho qala ha lefu lena li utloisisoa hantle. Ha a kenella, mebala ea 'mala e hlakola letlalo, lera la mucous. Lisosa tsa ts'oaetso e thibelang mafu:

1. Likokoana-hloko tse ka har'a pampitšana ea biliary, sebete (echinococcal cyst, alveococcosis).
2. Likarolo tsa duct ea mantlha ka mor'a ho buuoa (ho sutting ho sa lokelang, tšenyo ea phoso ka li-ducts).
3. Li-pathologies tsa Congenital tsa nts'etsopele ea tsamaiso ea methapo (atresia ea bile ducts, hypoplasia).
4. Li-tumor tse kotsi: metastatic tumors tsamaisong ea pancreato-hepatobiliary (pancreatic hlooho kankere, seboko se seholo sa duodenal papilla, hammoho le tumho ea duct ea bile duct, gallbladder cancer) le metastases ea sebete ea libaka tse fapaneng (lymphogranulomatosis, kankere ea ka mpeng).
5. Mokhoa o mong oa Benign, mafu a bakoang ke cholelithiasis: fokotseha (komello ea cicatricial ea ducts tsa bile), pancreatic cyst, protrusion ea lebota la duodenal, stenosis ea BDS, sclerosing cholangitis, pancreatitis e sa foleng, pancreatitis e matla le edema ea gland.

Jaundice e kotsi - matšoao

Setšoantšo sa kliniki se lulang se khethoa ke sesosa. Liphetoho tsa cicatricial, li tumor li tšoauoa ka matšoao a ntseng a eketseha butle butle. Tabeng ea majoe a valve a thibelang lumen ea duct, syndrome e fapana: e ka nyamela, ea hlahella hape. Letšoao le ka sehloohong ke 'mala o mosehla oa sclera le mucous membrous ea mahlo, letlalo. Ha nako e ntse e tsamaea, ho utloahala ho fetoha ho fetoha hoa lefatše. Matšoao a mang a ts'oaetso ea jaundice e thata ho batho ba baholo le masea:

• ho theola boima ba 'mele, ho fokotsa boima ba' mele, ho fokotse takatso ea lijo,
• bohloko bo bokhutšoaane, hanyane ka hanyane ka ho le letona tlasa likhopo, seterekeng sa epigastric,
• sebete se holisitsoeng
• setofo se hlephileng, se lahliloeng, moroto o lefifi,
• letlalo la letlalo le boreleli
• mocheso oa 'mele oa phahama,
• ho nyekeloa
• maemong a sa tloaelehang, ho hlatsa, k'holeseterole e 'mala o moputsoa ho lihloba.

Jaundice e kotsi - kalafo

Kalafo e hlokolosi ea jaundice e thibelang - lijo, litlhare. Phekolo ea kalafo ea ho buoa e itšetlehile ka lefu le ileng la baka lefu lena. Etsa kopo ea stenting le drainage ka mekhoa ea endoscopic kapa transdermal. Lintho tsa morao-rao li kenyelletsa: percutaneous transhepatic cholangiostomy (ChCHS) kapa percutaneous transhepatic cholecystostomy tlasa taolo ea ultrasound, CT. Har'a mefuta ea drainage ea endoscopic, papillosphincterotomy (EPST), draodge duodeno-biliary e khetholloa.

Draina ea Gallbladder e nang le jaundice e thibelang

Transhepatic percutaneous drainage (BHP) e thusa ho tsoa hoa bile. Ho tšela metsi kantle ho ho tsamaisa phallo ea bile ka har'a catheter tsamaisong ea tšilo ea lijo hore litlahlehelo li se lebise ho nyefeng. Ho ts'oaroa ha nyooko ea sefahleho ka mokokotlo o thibellang (o ka ntle-kahare) o hloka hore ho kenngoe catheter ho tsoa kantle. Ha edema e sebakeng se moqotetsane e fokotsehile, e etsoa ka hara duodenum, mme bile e romelloa ho tšilo ea lijo. Percutaneous endoprosthetics: lingaka li kenya polasetiki e bolokang karolo ea lebota.