Pancreas transplantation

Mellitus (IDDM) e amanang le lefu la tsoekere e fetohile e 'ngoe ea mafu a atileng lefatšeng. Ho ea ka WHO, hajoale ho na le batho ba ka bang limilione tse 80 ba nang le bothata ba IDDM, mme ts'oaetso e na le tloaelo ea ho eketseha ka sekhahla. Leha ho bile le tsoelo-pele e kholo e fumanoeng lilemong tsa morao tjena kalafong ea lefu la tsoekere ka mekhoa ea setso (kalafo ea phepo, kalafo ea insulin, jj), mathata a tebileng a sala a amana le nts'etsopele ea mathata a bobeli ho bakuli ba bangata. Ho latela lintlha tse phatlalalitsoeng ho tsoa ho Khomishene ea Naha ea lefu la tsoekere, bakuli ba USDM ba na le menyetla e 25 ea ho foufala, makhetlo a 17 a ka ba le lefu la liphio, makhetlo a 5 a ka angoang ke lefu la mokokotlo hape makhetlo a 5 hangata - lefu la pelo. Ho lumeloa hore tebello ea bophelo ho bakuli ba joalo e khuts'oane ho feta ho ba se nang lefu la tsoekere. Phekolo ea Substitution ha e sebetse ho bakuli bohle 'me e amana le mathata a itseng ha motho a khetha moriana, tekanyetso ea oona. Botebo ba thupelo le sephetho sa IDDM, mathata a ho lokisa mathata a metabolism ea carbohydrate a lebisitse ho ho batlana le mekhoa e mecha ea ho phekola lefu lena, eo ho eona ho nang le mekhoa ea ho lokisa metabolism ea carbohydrate, phetiso ea litho tsa "pancreas" kaofela kapa karolo ea eona, le ho fetisetsoa hoa cell.

Kaha liphetoho tsa metabolic tse bonoeng ho tsoekere ke sesosa sa ho se sebetse hantle ha lisele tsa beta, kalafo ea lefu lena le phetisetso ea lihlekehleke tse tloaetseng ho sebetsa tsa Langerhans e bonahala e na le mabaka.

Ts'ebetso ena e u lumella ho lokisa tšohanyetso ea metabolic le ho thibela kapa ho liehisa nts'etsopele ea mathata a tebileng a sekhahla. Leha ho le joalo, lisele tsa islet li ke ke tsa fetola metabolism ea carbohydrate ho bakuli nako e telele. Ntlheng ena, ho hasanngoa hoa makhopho a fanang ka chelete e felletseng ka botlalo ho bonahala ho ka rateha, ho fana ka maikutlo a ho thehwa ha standardoglycemia ka phomolo e latelang ea mathata a metabolic. Maemong a mang, ho ka etsahala ho fihlella nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere kapa bonyane ho emisa tsoelo-pele ea bona.

Moetso oa pele oa li-pancreas tsa bongaka o ile oa etsoa ke William D. Kelly le Richard C. Lillehei ka la 17 Hlakubele 1966 Univesithing ea Minnesota (USA). Ha joale, ts'ebetso ea phetisetso ea pancreatic e lula sebakeng sa 5 lefatšeng har'a mefuta eohle ea phetisetso.

Khetho ea bakuli le tlhaiso ea li-contraindication bakeng sa phetisetso ea pancreatic. Tsoelo-pele e bonahalang tšimong ea TPA e bile litholoana tsa ho ntlafatsa mokhoa oa ho buoa, boleng ba immunosuppression, hammoho le kalafo ea ho lahloa kherehloa. Ho fihla joale, matšoao a TPA (mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere) a se a hlalositsoe hantle 'me maemo a latelang a lefu lena a khetholloa, a nkuoa e le matšoao a TPA:

1. Ho buseletsoa ha mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere le hyperglycemia e sa nepahalang le maemo a khafetsa a ketoacidotic,
2. Type Iabetes mellitus e nang le peripheral neuropathy ha e kopana le mathata a ischemic (leoto la tsoekere ntle le mathata a tšoaetsanoang, ho fokola ha maoto le matsoho ka tlase)
3. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le rarahaneng ke lefu la tsoekere le tsoekere,
4. Type Iabetes mellitus e rarahaneng ke prinopathy ea pre-proliferative,
5. Mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere la Type I le motsoako oa mathata a teng.

Hoa tsebahala hore boleng ba bophelo ba bakuli ba fumanang phekolo ea immunosuppression, empa bo se na dialysis, bo ntlafala haholo ho feta bakuli ho latela. Ka hona, mohato o bolaeang oa ho hloleha ho ba le methapo e sa feleng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke sesupo se ka sehloohong sa ho fetisoa ha meno. Ho bakuli ba joalo, kalafo ea lefu la tsoekere e ka fumaneha ka TPG e kopaneng le a liphio. Ka boteng ba mofani oa liphio tse phelang, phetisetso ea tsona e ka etsoa joalo ka mohato oa pele oa kalafo ea kalafo, mme li-pancreas tsa "cadaveric" li tla fetisetsoa kamora nako, ho boloka monyetla oa ho bolokoa ha lesea le ho lokolloa ho tloha ho dialysis (e leng bohlokoa ho feta insulin-e ikemetseng).

Kahoo, likhetho tse latelang tsa ho fetisetsa litaba lia fumaneha:

TPA e le 'ngoe le liphio (tse bontšitsoeng lefu la tsoekere le phropathy (phumano ea tlhahiso ea tlhahiso) Le nomoro ea mohala: 42-88-188

Hobaneng bakuli ba khetha India bakeng sa transplant ea manyeme?

Ho fetisoa ha makhopho ho etsoa linaheng tse 'maloa tsa lefatše, ho kenyeletsa le India. Bakuli ba tsoang CIS ba tla mona bakeng sa phetisetso hobane molao oa India o lumella ho fetisoa ha litho ho tsoa ho mofani oa cadaveric ho bajaki.

Pancreatic transplantation ho la Jeremane, Isiraele kapa Turkey ha e etsetsoe bakuli ba kantle ho naha.

Mosebetsi oa ho tsamaisa li-pancreas o sebetsa joang India?

• Bakuli ba 93 ho ba 100 ba khutla ba pheletse likhoeli tse tšeletseng ka mor'a ho buuoa,
• Bakuli ba 88 ho ba 100 ha ba na mathata nakong ea lilemo tse 3 tsa pele,
• Bakuli ba 85 ho ba lekholo ba phela bophelo bo felletseng ka lilemo tse fetang 10,
• Bakuli ba 90 ho ba 100 ba qeta ho felisa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka ho feletseng.

Mekhoa ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Hona joale molemong oa bongaka, mokhoa oa phekolo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ke ona o atileng haholo. Ts'ebeliso ea kalafo e khutlisang e sebelisang litlhare tse nang le insulin e kanna ea se sebetse ka ho lekaneng kamehla, 'me theko ea kalafo e joalo e phahame haholo.

Ho se sebetse hantle ha tšebeliso ea phekolo e nkang sebaka ho bakoa ke ho rarahana ha khetho ea litekanyetso, lithethefatsi tse sebelisitsoeng. Methapo e joalo e lokela ho khethoa maemong ka mong, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli, tseo ho ka bang thata ho li etsa le ho litsebi tsa endocrinologists tse nang le tsebo.

Maemo ana kaofela a ile a halefisa lingaka ho batla mekhoa e mecha ea ho alafa lefu lena.

Mabaka a ka sehloohong a entseng hore bo-ramahlale ba batle mekhoa e mecha ea kalafo ke a latelang:

1. Botebo ba lefu lena.
2. Mofuta oa sephetho sa lefu lena.
3. Ho na le mathata a ho lokisa mathata nakong ea phapanyetsano ea tsoekere.

Mekhoa ea sejoale-joale ea ho phekola lefu lena ke:

• mekhoa ea kalafo ea Hardware,
• pancreatic transplantation
• phetisetso ea manyeme
• phetisetso ea lisele tsa islet ea lisele tsa pancreatic.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele, 'mele o bonts'a ponahalo ea phetoho ea metabolic e bang teng ka lebaka la tlolo ea ts'ebetsong ea lisele tsa beta. Ho feto-fetoha ha metabolic ho ka felisoa ka ho fetisa thepa ea seteishene sa lihlekehleke tsa Langerhans. Lisele tsa libaka tsena tsa litonki tsa pancreatic li ikarabella bakeng sa ho hlophisoa ha insulin ea 'mele' meleng.

Pancreatic lefu la tsoekere le ka lokisa mosebetsi le ho hlophisa ho kheloha hoa khoneha lits'ebetsong tsa metabolic. Ntle le moo, ho buoa ho ka thibela tsoelo-pele ea lefu lena le ponahalo ea mathata a amanang le lefu la tsoekere.

Ho buuoa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hoa utloahala.

Lisele tsa Islet ha li khone ho nka nako e telele ho ikarabella bakeng sa liphetoho tsa metabolism 'meleng. Ka lebaka lena, ho molemo ho sebelisa allotransplantation ea mofani ka hohle kamoo ho ka khonehang ho boloka ts'ebetso ea eona.

Ho etsa ts'ebetso e ts'oanang ho kenyelletsa ho netefatsa maemo ao ho thoeng ho thibela lits'ebetso tsa metabolic ho netefalitsoeng.

Maemong a mang, kamora ho buuoa, ho na le monyetla oa nnete oa ho fihlela nts'etsopele ea mathata a hlahisoang ke nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere kapa ho emisa tsoelo-pele ea bona.

Matšoao le contraindication

Ho fetisoa ha li-pancreas ke e 'ngoe ea libaka tse phehanang khang ea phetisetso ea sejoale-joale; ts'ebetso ena e rarahane haholo ka theknoloji ebile ha e sebetse linaheng tsohle tseo e etsoang. Isiraeleng, boiphihlelo ba bohlokoa ka pancreatic transplantation bo bokelitsoe, mme nyeoe ka 'ngoe e hlahliloe ka hloko.

Matšoao bakeng sa transplant ea manyeme

Hangata, ho buuoa ka pancreatic transplant ho etsoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ka mokhoa o loketseng, le pele ho hlaha mathata a tebileng a ke keng a fetoloa: retinopathy ka tšokelo ea bofofu, neuropathy, nephropathy, tšenyo ea li-microvessels le likutu tse kholo. Maemong moo lefu la tsoekere le bakileng tšenyo e kholo ts'ebetsong ea liphio (maemong a 80%, batho ba nang le lefu la tsoekere ba tšoaroa ke liphio), ho fetisoa habeli ho etsoa: liphio le manyeme. Matšoao a ho fetisetsoa ka manyeme a fokola haholo ha a bapisoa le litlolo tsa molao.

Lithibelo mabapi le phetisetso ea pancreatic:

• Patlo e thata bakeng sa mofani ea loketseng oa pancreatic,
• kutloisiso e eketsehileng ea manyeme ho bolaoa ke tlala ea oksijene (ho fela hoa nakoana hoa phallo ea phallo ea mali ho ka khonehang)
• bophelo bo botle ba mokuli, bo amang bokhoni ba hae ba ho buuoa ka thata.
• mafu a tšoanang a mokuli: lefuba, mofetše, AIDS, mafu a tebileng a pelo, matšoafo, sebete, mafu a kelello.
• lekhoba la lithethefatsi kapa joala.

Mokhoa oa ho li fetisa o joang?

Phetisetso e ka etsahala ho latela e 'ngoe ea likhetho tse' maloa:

• Pancreatic segment transplant: mohatla, mmele.
• Pancreatic transplant feela. Khetho ena e sebelisoa bakeng sa bakuli ba maemong a preuremic.
• Ho fetisoa ka botlalo ha manyeme hammoho le karolo ea duodenum.
• Ho fetisetsoa ka tatellano ea pele ke letsoana ebe ke manyeme.
• Ho fetisoa ha nako e le 'ngoe (ka nako e ts'oanang) ea monoana le manyeme.

Ka bongaka ba sejoale-joale, khetho ea morao-rao e nkoa e sebetsa ka ho fetesisa ka hona e ratoang - phetisetso e tšoanang. Maemong ana, mokuli o bontšoa ts'ebetso e le 'ngoe feela ea ho buoa, e mamelloang habonolo ke' mele.

Makhopho ha a fetisetsoe "sebakeng sa habo" (kotsi e kholo ea lefu la postoperative), empa ho ea ka mpeng ea mpa, e hokahanang le li-bayac, splenic kapa hepatic. Nakong ea phetisetso, manyeme, joalo ka letsoana, o fetisetsoa ka har'a fossa, 'me ngaka e buoang e hokahanya methapo, methapo ea methapo le mokokotlo oa pancreas.

Kamora ts'ebetso ea ho fetisetsa setho sefe kapa sefe, ho kenyeletsa le manyeme, mokuli o tla hloka kalafo ea immunosuppressive. Lingaka tsa Isiraele li thehile moralo oa ho sebelisa lithethefatsi tse 'maloa ka mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso, e leng se eketsang haholo ts'ebetso ea kalafo le ho eketsa menyetla ea ho kenella ka litho.

Matšoao le Ho Khetholla

Ka mofuta oa bongoana oa polycystosis, pyelonephritis e sa tloaelehang e qala ho tloha bongoaneng haholo. Hematuria, proteinuria, le leukocyturia, tse atileng bakeng sa mafu a liphio, li hlaha - mali, protheine le maemo a phahameng a lisele tse tšoeu tsa mali ka har'a moroto. Kaha liphio ha li sebetsane le ts'ebetso ea tsona, hypoisostenuria ea hlaha, ho fokotseha hoa matla a itseng a moroto. Haufinyane, khatello ea mali ea methapo e ea kenella.

Ka mofuta oa batho ba baholo ba lefu lena, matšoao a ka hlaha ka nako efe kapa efe, empa batho ba lilemo tse 45-70 ba nkuoa e le sehlopha se ka sehloohong sa kotsi. Matšoao a fapana, a ferekanngoa habonolo le matšoao a mafu a mang. Tlhatlhobo ea pele e etsoa motheong oa lintlha tse 'maloa tse thathamisitsoeng.

• Boholo ba liphio tse ntseng li eketseha. Hangata ka lebaka la cystosis, letsoana le eketseha haholo hoo le ka bonoang habonolo ke palpation.
• Phaello ea mali Ka ho se sebetse hantle ke mokokotlo, ho ntša metsi mokhoeng oa mpefala, ho bakang khatello ea mali, hlooho le malaise ka kakaretso.
• Bohloko ba morao. Mokuli o utloa bohloko bo sa feleng ka morao le lehlakoreng.
• Hematuria Palo ea mali ka har'a moroto e kanna ea fapana, empa haeba ho na le e ngata, ho hlokahala sepetlele ho potlakisa ts'ebetso ea bongaka le ts'ebetso ea bongaka e hlokahalang.
• Mafu a tšoaetsanoang a system ea excretory. Ka linako tse ling cysts ea meno e ea phatloha, e siea maqeba a microscopic. Haeba ts'oaetso e kena maqeba, e ea potlaka 'me e ama sistimi eohle.
• Kakaretso malaise. Ka lebaka la khatello e ntseng e eketseha ea letsoai la moroto maling, ho tahoa ho akaretsang le ho se sebetse hantle ha litsamaiso tse ling ho qala. Mokuli o ikutloa a fokola, a nyekeloa ke pelo, a felloa ke takatso ea lijo, ka linako tse ling a hlohloreha letlalo. Mathata a amanang le ho ja a ka etsahala - lets'ollo, ho sokela.
• Ho ntša metsi kapele. Palo ea likhothaletso le palo ea moroto li eketseha, ha ka lebaka la ho theoha ha matla a itseng a khoheli, hangata moroto o bobebe, "o fokotsehile".

Lefu la Polycystic le fumanoa habonolo ho utero, ho tloha libekeng tse 30 kamora ho emara. Haeba mokopi a sa senola liphoso tsa nts'etsopele ea liphio, ho etsoa phuputso e phethahetseng.

• Ho hlahlojoa ha lintlha tsa lefa. Mokuli o botsoa ka nalane ea lelapa, linyeoe tsa lefu la polycystic ka lapeng.
• Urinalysis Tlhahlobo e akaretsang e thusa ho tseba lits'oaetso tsa ts'oaetso, e bonts'a litaba tsa mali le liprotheine lipelong.
• Ultrasound ea liphio. Ho a thusa ho tseba hore na lefu ke polycystic kapa cyst e le 'ngoe, le ho etsa tlhahlobo e nepahetseng.
• Ultrasound ea litho tsa pelvic. Maloetse a Polycystic a ama litho tse haufi: sebete, mae a bomme basali, manyeme. Li boetse li theha li-cysts.
• Angiography. Ka mokhoa ona, tharollo e fapaneng e kenella maling, ho nkuoa litšoantšo tse 'maloa tsa setho se amehang.
• Khopolo ea maiketsetso. Mokhoa oa kajeno oa ho etsa lipatlisiso o u lumellang ho fumana setšoantšo se likarolo li tharo sa mofuta oa litho tsa ka hare.
• Electrocardiogram Ho mafu a mangata a liphio, bakuli ba na le khatello e phahameng ea mali. ECG e u lumella ho lekola mosebetsi oa pelo.

Matšoao le contraindication bakeng sa ts'ebetso ea bongaka

Hangata, phetisetso ea manyeme e fuoa mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, e tsamaisana le nts'etsopele ea maemo a methapo a kang:

• tsoekere e bolailoeng
• retinopathy e lebisang ho tahlehelo ea pono,
• ho se sebetse hantle ha methapo ea kutlo,
• Tšenyo ea CNS
• mathata a matla a endocrine,
• ho senya marako a likepe tse kholo.

Ho fetoloa ho ka boela hoa fanoa bakeng sa lefu la tsoekere la bobeli, ho nts'etsapele le mafu a latelang:

• pancreatitis e matla, e tsamaeang le necrosis ea litho tsa setho,
• mofetše wa pancreatic
• khanyetso ea insulin e bakoang ke lefu la Cushing, lefu la tsoekere kapa lefu la matsoai,
• hemochromatosis.

Hangata, ho fetisoa ka manyeme ho fuoa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere.

Ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le tsamaeang le ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo e bohareng, lingaka li etsa ts'ebetso ea ho fetisetsa manyeme.

Kankere ea "pancreatic" e hloka transplant.

Khanyetso ea "insulin" ke sesupo sa ho fetisoa hoa makhopho.

Maemong a sa tloaelehang, ho fetisetsoa ho fuoe batho ba nang le mafu a lebisang phetohong ea manyeme. Tsena li kenyeletsa:

• solation ea gland e nang le benign neoplasms,
• phapang e kholo ea pancreatic,
• phepelo, e tlatsetsang tlolong ea ts'ebetso ea manyeme ebile e sa khonehe ho phekolo e tloaelehileng.

Maemong ana, phetiso ea litaba ha e atisehe haholo, ka lebaka la mathata a lichelete le a mahlale a amanang le ho batlana le mofani oa setopo le taolo ea nako ea tšebetso.

Ho fetisoa ha manyeme ha hoa etsoa:

• maemong a bolaeang a lefu la pelo,
• ka atherosclerosis e matla ea methapo e meholo,
• le cardiomyopathy, e tlatsetsang mathateng a potoloha,
• ka liphetoho tse ke keng tsa fetoloa liseleng tsa litho tsa ka hare tse qapileng khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere,
• ka mathata a kelello
• ka ts'oaetso ea HIV
• ka botahoa,
• bakeng sa ho lemalla lithethefatsi
• le mafu a oncological.

Atherosclerosis e matla ea methapo e meholo ea methapo ke phoso e amanang le ts'ebetso ea bongaka ea pancreatic transplant.

Pancreas transplantation ha e etsetsoe lefu la pelo.

Batho ba nang le bothata ba joala ba joala ha ba na opereishene ea pancreatic transplant.

Contraindra bakeng sa phetisetso ea pancreatic e kenyelletsa mathata a kelello a mokuli.

Maemong a ts'oaetso ea HIV, phetisetso ea pancreatic e thibetsoe.

ul

Mofuta oa ts'ebetso ea ho buoa o khethoa kamora ho hlahloba lintlha tse fumanoeng nakong ea tlhahlobo ea mokuli. Khetho e itšetlehile ka tekanyo ea tšenyo ho lisele tsa glandular le boemo bo akaretsang ba 'mele oa moamoheli. Nako ea ts'ebetso e khethoa ke ho rarahana ha eona, hangata ho kenella lipakeng tse latelang:

• transplant eohle
• phetisetso ea mohatla kapa 'mele oa manyeme,
• phetisetso ea gland le duodenum,
• Tsamaiso ea methapo ea lisele tsa islet.

Mohato ona o reretsoe ho etsa moralo oa kalafo le ho thibela mathata a sa lebelloang nakong ea ts'ebetso le nakong ea pholiso ea pele. Mothating ona, lekola matšoao le li-contraindication, lekola kalafo ea kalafo, etsa tlhahlobo 'me u batle setho sa mofani.

Karolo ea bobeli ke karolo e thata ka ho fetisisa ea boitokisetso, ho batla ea fanang ka chelete ho ka nka lilemo tse ngata. Haeba ho hlokahala, sethala se kopaneng, nako ena e nka selemo. Kamora hore setho se fumanoe, moamoheli o latela lits'ebetso tse latelang tsa tlhahlobo:

• Ultrasound ea mpa ea mpa. E sebelisoa ho lekola boemo ba liphio, sebete le duodenum.
• Kopo ea litsebi tse patisaneng. Ho hlokahala hore u tsebe li-contraindication bakeng sa ts'ebetso ea bongaka e amanang le ts'ebetso ea litho tsa ka hare.
• Kopo ea ngaka ea meriana e robatsang bana. Eu lumella ho fumana hore na mokuli ha a na karabelo e mpe ho opereishene.
• Tlhahlobo ea PET CT ea mpa. E thusa ho bona sekhahla se hlahang molemong oa mofetše oa manyeme.
• Enterocolonography ea khomphutha. E tsamaisana le tumellano le ngaka ea mafu a boteng.
• Ho ithuta ka pelo. Tlhahlobo e phethahetseng e thusa ho bona hore na mokuli o se a loketse ho fetisoa ka setho. Ho khothalletsoa ho hlahlobeloa ke radioisotope le li-angiography tsa likepe tse kholo tsa pelo.

Morero oa ho hlahloba mokuli pele e fetisoa e kenyeletsa:

• liteko tsa mali le tsa moroto,
• liteko tsa mali bakeng sa tšoaetso ea morao,
• liteko tsa mali le tsa moriana,
• liteko tsa tšebeliso ea lisele,
• tlhahlobo ea matšoao a hlahala.

ul

Ho fetisoa hoa manyeme ho joang

Pancreatic transplantation e etsahala mekhahlelo e mengata:

• Ho amohela lisebelisoa tsa bafani.
• Moqoqo le mokuli. Motho o lokela ho tsebisoa ka monyetla oa mathata a kotsi ka mor'a ho buuoa. Ho hana ho buuoa ho ka ba le ho mpefala ha maloetse a maholo a kopaneng.
• Pheko ea maikutlo Ts'ebetso ena e etsoa ka tlasa anesthesia ka kakaretso 'me e nka lihora tse ka bang 5.
• Ho hlahisoa hoa chesa karolong e bohareng ea lebota la kahare la mpa.
• Ho beoa ha thepa ea bafani ka mpeng ea mpa. Letšoele le fetisitsoeng le fumaneha ka letsohong le letona la senya.
• Ho khoptjoa ha methapo. Ho rarahana ha sethala sena ho bakoa ke ho hlaka ho tebileng ha tšoelesa. Ho tlosoa ha setho sa hau ha ho etsoe hangata, leha ho senyeha litho, e ntse e nka karolo mekhoeng ea metabolic.
• Ho thipa masapo.
• Ho kenyelletsa drainage. Ha ho ruruha, lingaka li siea lesoba leo ka lona ba kenyang tube hore e lekoe.

Nakong ea ts'ebetso, ngaka e buoang e tobana le likarolo tse ling tsa tekheniki. Hangata hangata hona ho sebetsa maemong a moo mokuli a hlokang ho kenella ka tšohanyetso. Ho kenella ka har'a gland ho fumanoa ho tsoa ho bacha ba nang le lefu la boko. Nakong ea ho emisa tšebetso ea boko, motho o tlameha ho phela hantle ka botlalo. Mofani oa lichelete ha oa lokela ho ba le:

• ileal artery atherosclerosis,
• tšoaetso ea ka mpeng
• senya kapa ho ruruha ha makhopho a letlalo,
• lefu la tsoekere.

Nakong ea ho fumana thepa, sebete le duodenum lia tlosoa. Bakeng sa ho boloka lithane, ho sebelisoa tharollo e khethehileng. Organs e lula e loketse ho fetisoa ka lihora tse 30. Katleho ea ts'ebetso e eketseha ha e ntse e fetisoa manyeme le a liphio. Leha ho le joalo, sena se eketsa litšenyehelo tsa nako le chelete.

Ho fetisoa ho lokela ho reriloe, ho seng joalo ho ke ke ha khonahala ho feta methati eohle ea ho itokisa.

Kamora ho fetisoa hoa manyeme mots'eare, mokuli o ka setsing sa tlhokomelo e matla. Ts'ebeliso ea lijo le mokelikeli nakong ena e thibetsoe. Ho noa metsi a hloekileng ho lumelloa lihora tse 24 kamora ho buuoa. Kamora matsatsi a 3, ho hlahisoa ha lihlahisoa tsa phepo ea lijo ho lumelloa. Setho se qala ho sebetsa hang-hang. Ho fola ka botlalo ho hloka bonyane likhoeli tse peli.

Phepo e nepahetseng ka mor'a ho buuoa ka pancreatic: se ka khonehang le se thibetsoeng ka botlalo ke lingaka.

Phekolo ea Immunosuppression e thibela ho hana ha lisele tse fetisoang, e eketsa menyetla ea ts'ebetso ea bona e tloaelehileng. Ngoliso ea kalafo e kenyelletsa:

• Azathioprine. Lithethefatsi li hatella mosebetsi oa T-lymphocytee.
• Cyclophosphamide. E fokotsa ho se sebetse hantle 'meleng, haholo sebetsang hantle khahlanong le lisele tse arohanang ka potlako.
• Prednisone. Moemeli oa li-hormone o na le phello ea immunosuppress le anti-inflammatory. Bakeng sa thibelo ea ho hana matsatsing a pele kamora ho buuoa, e tšeloa ka tekanyetso e kholo, 'me ka mora nako, litekanyetso tsa tlhokomelo.
• Rapamycin Setlhare se fokotsa ho hlophisoa bocha ha sesole sa 'mele,' me se thibela ho kopana ha li-cytokines.
• Anti-lymphocytic serum E hlahisoa ha matšoao a pele a ho hana a hlaha. E sebelisoa hammoho le li-immunosuppressants tse ling.
• Li-antibodies tsa Monoclonal khahlanong le T-lymphocyte.

ul

Joalo ka ts'ebetso e fe kapa e fe ea ts'ebetso ea ho buoa, transplant ea manyeme e na le kotsi ea ho ba le mathata a kang:

• Tšoaetso ea lisele tsa ka mpeng.
• Ho bokella ha botoneng bo tsoang haufi le ntho e fetisitsoeng.
• Ho tsoa mali haholo.
• Pancreatic necrosis.
• Phepelo ea leqeba.
• Ho hana gland e fetisitsoeng. Lebaka le ka sehloohong la lefu le phahameng la bakuli kamora ho fetisoa ha litho. Nts'etsopele ea khatello e joalo e bonts'oa ke ponahalo ea amylase ka har'a moroto. Qolla matšoao a ho lahloa ke biopsy. Setho se holisitsoeng se qala ho hola, se hlokomeloang nakong ea ultrasound.

Tsebo ea bophelo kamora ho fetisoa hoa manyeme

Ho latela lipalo-palo, phetisetso ea pancreatic e tsoang ho mofani ea shoeleng ha e ea sebetsa kamehla. Ho feta lilemo tse 2 kamora ho buuoa, bakuli ba ka bang 50% ba phela. Liphetho tsa ho buuoa li amme ke:

• boemo bo sebetsang ba thepa ea bafani,
• lilemo le boemo ba bophelo bo botle ba mofani nakong ea lefu la boko,
• khokahano ea lisele tsa monehelo le tse amohelang,
• hemodynamic paramethara ea mokuli: khatello ea mali, sekhahla sa pelo, diuresis, boemo ba serum ferritin.

Pancreatic transplant surge e qalile ho etsoa Nizhny Novgorod

Opereishene ea Pancreatic

Ho fetisoa ha likarolo tsa tšoelesa ho tsoa ho bafani ba bophelo ho atile haholo, empa ts'ebetso e na le ts'ebetso e ntle. Tekanyo e tloaelehileng ea ho phela ea lilemo tse 2 ke 70%, 40% ea bakuli ba phela lilemo tse fetang 10 kamora ho kenella.

Irina ea lilemo li 20, Moscow: “Ho tloha bongoaneng ke ne ke lora ke fola lefu la tsoekere, ente ea insulin e sa feleng e sitisang bophelo bo tloaelehileng. Ka makhetlo a mangata ke utloile ka monyetla oa ho fetisoa hoa manyeme, empa ho ne ho sa khonehe ho bokella chelete bakeng sa ts'ebetso, ho feta moo, ke ne ke tseba ka mathata a ho fumana mofani. Lingaka li ile tsa nkhothaletsa hore ke fetisoe ke manyeme ho tsoa ho 'm'a ka. Lihora tse 'maloa ka mor'a ts'ebetso, tsoekere ea mali e khutletse hantle, ke se ke qetile likhoeli tse 4 ke sa ente. ”

Sergei, ea lilemo li 70, e leng ngaka ea bongaka ea Moscow, o re: "Ts'ebetso ea phetisetso ea pancreatic e laeloa ba sa thusitsoeng ke mekhoa ea setso ea kalafo. Ho hlalosetsoa mokuli e mong le e mong hore liente tsa insulin li bolokehile ho feta phetiso ea litho. Motho o lokela ho tseba hore kamora ts'ebetso ho tla nako e thata ea ho kengoa lisele tsa bafani, ka lebaka leo ho hlokahalang ho sebelisa li-immunosuppressants tse thibelang ho lahloa ha litho. Ho hlokahala hore u noe lithethefatsi tse amang 'mele kaofela bophelong. ”

Ho fetisoa ha makhopho ho bitsa bokae?

Litsenyehelo tsa transplant ea "pancreas" li baloa ka bonngoe mme ho ka latela sehlopha sa tleliniki le litšoaneleho tsa ngaka. U ka fumana hore na ho na le theko e felletseng ka mor'a ho buisana le ngaka.

Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa transplant ea manyeme ke $ 32,000.

Phekolo ea hemangioma e bokae?

Mokhoa oa ho phekola lefu la sethoathoa: mekhoa e 3 e sebetsang