Letsoalo la lefu la tsoekere moimana

E 'ngoe ea maemo a kalafo e atlehileng ea GDM ke kalafo ea ho ja.

Hangata, basali ba nang le GDM ba boima bo fetang boima ba 'mele (index ea boima ba' mele - BMI - ho feta 24 kg / m2, empa e le ka tlase ho 30 kg / m2) kapa botenya (BMI ho feta 30 kg / m2), e leng se eketsang ho hanyetsoa ha insulin. Leha ho le joalo, ho ima ha se nako ea ho theola boima ba 'mele, kaha' mele oa mme o fa lesea lintho tse hlokahalang bakeng sa kholo ea lona le kholo. Ka hona, o lokela ho fokotsa lijo tse nang le khalori ea lijo, empa eseng boleng ba eona ba phepo e nepahetseng. Lithibelo lethathamong la lijo tse ling li tla thusa ho boloka tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng, eseng ho fumana boima ba 'mele haholo le ho fumana livithamini le liminerale tsohle tse hlokahalang ka lijo.

Boloka melao e latelang ea phepo e nepahetseng

Tlosa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo. Tsena li kenyelletsa confectionery e nang le tsoekere e ngata, hammoho le thepa e phehiloeng le litholoana tse ling.
Lihlahisoa tsena li kenngoa ka potlako mala, e lebisang tsoekere e phahameng ea mali ka mor'a ts'ebeliso ea tsona, li na le li-kilocalories tse ngata le limatlafatsi tse 'maloa. Ntle le ho emisa phello ea bona e phahameng ea "glycemic", "insulin" e ngata e hlokoa ho fokotsa maemo a tsoekere ea mali ho a tloaelehileng.
Lihlahisoa tse joalo li kenyelletsa: lipompong, lipakete, tsoekere, mahe a linotsi, jellies, likuku, likuku, lijo-thollo, lino tse tsoekere tse se nang joala, chokolete, lero la litholoana le lino, morara, melon, cherries, cherries, libanana, Persimmons, lifeiga.

Khela lijo tsa hang-hang. Tsena li kenyelletsa lihlahisoa tse entsoeng pele ho ts'ebetso ea indasteri, e nolofalletsang boitokiso ba bona, empa e eketsa index ea glycemic (phello tsoekere ea mali) ha e bapisoa le balekane ba bona ba tlhaho.
Lihlahisoa tse joalo li kenyelletsa: li-noodle tse omisitsoeng ka holi, litapole tse halikiloeng tse omisitsoeng, lijo-thollo tse "hanghang" ka metsotso e 5.

Khetha lijo tse nang le fiber e ngata. Fiber (kapa fiber ea lijo) e matlafatsa mala, 'me e fokotsa ho kenngoa ha tsoekere e ngata le mafura maling. Ntle le moo, lijo tse nang le mafura a mangata li na le livithamini le liminerale tseo uena le ngoana oa hau le li hlokang haholo.
Lijo tse phahameng tsa fiber li na le:
· Bohobe ba Wholemeal le lijo-thollo tse felletseng,
· Meroho e ncha le e letseng, meroho,
Durum koro koro
· Litholoana tse ncha, ntle le tse kaholimo (ntle le kamohelo ea tsona lijong tsa hoseng).

Leka ho ja lijo tse fokolang tse nang le mafura a "bonahalang" le a "patiloeng". Mafura ke sehlahisoa sa lijo tse nang le khalori e phahameng ka ho fetisisa, e eketsang keketseho e kholo ea boima, e eketsang ho hanyetsa ha insulin. GDM le botenya bo ikemetseng li kenya letsoho kholong e kholo ea "fetal". Ka hona:

- Khela lisosa, lisose, lisose, nama e tsubiloeng le litlhapi, Bacon, nama ea kolobe, konyana. Reka nama e halikiloeng: khoho, nama ea khomo, mohatla, tlhapi.
Tlosa mafura ohle a bonahalang: letlalo ho likhoho, mafura a tsoang nama
· Khetha "bonolo" kalafo e phekolang: ho baka, ho pheha, ho pheha meteo, mouoane.
· Sebelisa oli e nyane ea meroho ho pheha.
- Ja lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a tlase, joalo ka chisi ea phepelo ea kanyeso, yogi ea Vitalinea.
· Se ke oa ja mafura a joalo ka botoro, margarine, tranelate e bolila, mayonesi, linate, lipeo, tranelate, chisi ea tranelate, liaparo tsa salate.

Lijo tse ka jelloang ntle le lithibelo li kenyelletsa: zucchini, likomkomere, tamati, li-mushroom, zucchini, litlama, celery, radishes, lettuce, hop, linaoa tse tala.

Lijo tsena li na le lik'hilojule tse ngata, li na le lik'habohaedreite tse ngata. Li ka jeoa lijong tsa mantlha le ha u ikutloa u lapile. Ho molemo ho ja lijo tsena tse tala (lisaladi) hammoho le mohloa kapa phehiloeng.

Fetola moralo oa hau oa phepo!
E ja hangata, empa ka likarolo tse nyane.
Ho ja lijo tse fokolang ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse tharo ho qoba tsoekere e kholo ea tsoekere ea mali kamora ho ja. Hangata ho khothalletsoa lijo tse tharo tse ka sehloohong - lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea le lijo tse ling tse tharo - lijo tsa mots'eare, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mots'eare. Ho ja lijo tse bobebe ho fokotsa tlala le ho qoba ho ja haholo lijong tsa bohlokoa. Mafura a fumanoang lijong tsa protheine a thusa ho satiety hamolemo ho feta lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Sena se thibela tlala. Ho kenella khafetsa ha lijo tse nyane ho fokotsa matšoao a kang ho nyekeloa le pelo le hangata ho baka pherekano ho basali nakong ea kemolo.

Kahoo, melao e seng mekae ea ho rera phepo e nepahetseng:
1) Khefutsa palo ea lijo makhetlo a 5-6 ka letsatsi: lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea, lijo tsa mantsiboea, lijo tsa mantsiboea tsa bobeli
2) Sejo se seng le se seng se lokela ho kenyelletsa lijo tse nang le protheine e ngata - nama ea mafura e tlase, likhoho, tlhapi, chisi e nang le mafura a tlase, chisi e tšoeu (Adyghe, suluguni, feta chisi), mahe.
3) Lijo tse eketsehileng ha lia lokela ho ba le ligrata tse fetang 24 tsa lik'habohaedreite.

Hoa tsebahala hore hoseng, ho hanyetsa insulin 'meleng oa moimana ho boleloa haholo. Ka hona, hoseng ho basali ba nang le GDM, hangata tsoekere ea mali e phahame ho feta motšehare. Ka hona, lijo tsa hoseng li lokela ho ba nyane hape li tlase ho lik'habohaedreite. Ho ja litholoana le lino (leha e le life, esita le tse sa tsoa khuoa) lijong tsa hoseng ho lokela ho qheleloa ka thoko, kaha li eketsa tsoekere ea mali haholo. Haeba tšebeliso ea lebese bakeng sa lijo tsa hoseng e baka keketseho e kholo ea tsoekere ea mali, joale e tlameha ho fokotsoa kapa e behelle kathoko. Muesli, mefuta e fapaneng ea likomkomere le eona e lokela ho qheleloa ka thoko. Hoa rateha hoseng ho ja lijo tse nang le protheine e ngata (mahe, chisi ea chisi), lijo-thollo tse tsoang lithong kaofela, bohobe bo tsoang ho phofo ea Wholemeal kapa le korong.

Kahoo, boloka melao e latelang bakeng sa lijo tsa hoseng:
1) Ja ha ho na ho feta 12-25 g ea lik'habohaedreite.
2) Tlosa litholoana le lino.
3) Se ke oa lebala ka lijo tsa protheine.

Mosali oa moimana ea nang le botenya o ka fokotsa tšebeliso ea khalori ea letsatsi le letsatsi ho ea ho 1800 lik'hilojule ka ho tlosa mafura, li-carbohydrate tse bonolo. Tabeng ena, 'mele oa ketone o ka hlaha ka har'a moroto - lihlahisoa tsa ho phatloha ho hoholo ha mafura a selula. Mohlomong u fokotse tekanyo ea lik'habohaedreite lenaneng la hau haholo ka lebaka la tšabo ea boemo bo phahameng ba tsoekere. Sena se fosahetse. Palo ea lik'habohaedreite lijong tsa letsatsi le letsatsi e lokela ho ba 55-60%, kaha ke mohloli o ka sehloohong oa matla. Haeba o fokotsa tšebeliso ea lik'habohaedreite, ebe liprotheine tsa cellular le mafura li qala ho theoha ho fa sele ka matla. Ka ho phatloha ha mafura a cellular, 'mele ea ketone e hlaha maling le mochineng. Ponahalo ea 'mele ea ketone ha ea lokela ho lumelloa, kaha e kenella ka bolokolohi ho placenta mme ka mor'a moo e ka ba le phello e mpe khōlong ea kelello ea ngoana. Ka hona, boemong ba ponahalo ea 'mele oa ketone ka har'a moroto, ho hlokahala hore ho eketsehe palo ea lik'habohaedreite tse bobebe - litholoana, meroho, lijo-thollo, empa ho laola boemo ba tsoekere maling.
Setsebi sa endocrinologist se tla u thusa ho bala tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea li-kilocalories le ho li tsamaisa ho lik'habohaedreite, liprotheine le mafura.
Haeba kalafo ea ho ja e sa sebetse, ha tsoekere ea mali e lula e phahame kapa 'mele oa ketone ka har'a moroto o lula o fumanoa khahlano le Normoglycemia, ho hlokahala hore ho fanoe kalafo ea hypoglycemic, eo ho eona ho sebelisang insulin feela nakong ea kemolo. Matlapa a theohang tsoekere nakong ea kemolo a kopantsoe le 'ona, kaha a kenella ka har'a placenta ho ea ho lesea mme a ka ba le phello e mpe khōlong ea lona.

Phekolo ea insulin

Haeba ka mokokotlong oa lijo nakong ea beke ea 1 ho ke ke ha khoneha ho fumana liphetho tse lakatsehang - tsoekere e potlakileng ea mali Ј 5.2 mmol / l, hora e le 1 ka mor'a ho ja Ј 7.8 mmol / l, le lihora tse 2 kamora ho ja Ј 6.7 mmol / l, ebe mosali oa moimana ea nang le GDM o fuoe kalafo ea insulin ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Ho khethoa ha insulin ho GDM hoa khoneha hape khahlanong le semelo sa tsoekere e tloaelehileng ea mali, haeba matšoao a DF a senoloa nakong ea phallo ea mpa (boemo ba mpa bo feta hlooho bo potoloha hlooho, ho na le ho ruruha ha lisele tse bonolo tsa "fetal", metsi a phahameng).

Mekgwa ya Insulin Therapy

Litokisetso tsa insulin li fanoa ka ente feela, hobane insulin ke protheine mme ha e nkuoa ka molomo e timetsoa ka botlalo ke li-enzyme tsa mokokotlo oa mpa.
Lerumo le tloaelehileng la ho boloka insulin nakong ea letsatsi ho motho ea phetseng hantle ke ka tsela e latelang:
a) Ho nts'oa insulin ka nako ea mots'eare,
b) ho lokolloa ka matla ha insulin maling ho arabela lijo.

Insulin e kena maling ka tekanyo e nepahetseng ho boloka litekanyo tsa tsoekere ea mali kahara bongata bo tloaelehileng. Bakeng sa ho etsisa secretion e tloaelehileng ea insulin ke li-pancreas motšehare, ho bohlokoa ho kopanya mefuta e mengata e fapaneng ea insulin: ketso e khuts'oane "ho lijo" le ketso ea nako e telele ea ho boloka boemo ba insulin maling hangata pakeng tsa lijo le bosiu.

Makhopho a makhopho a hlahisa insulin feela e nkang nakoana. Sephiri sa eona se etsahala kamehla, 'me nako ea tšebetso ke metsotso e' maloa. Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a sebelisa phekolo ea insulin feela ka nako e khuts'oane, o tla tlameha ho fana ka ente lihora tse ling le tse ling tse peli ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali. Ka hona, ho etsisa tlhahiso e sa feleng ea insulin nakong ea motšehare, lintho tse khethehileng li eketsoa ho insulin e khuts'oanyane, e lelefatsang phello ea eona. Lintho tse joalo li bitsoa li-prolongators. Ketso ea li-prolongators ke hore limolek'hule tsa "insulin" li kenngoa limolek'huleng tsa tsona, 'me ho kenella ha eona maling ho potlakile haholo ho feta ha insulin e khutšoane. Lintho tsena li fana ka tharollo ea "insulin" ea nako e telele hore e be le ponahalo ea "maru", e khethollang insulin e khutšoane ho e seng e entsoe ka insulin. Insulin e tsitsitseng e lokela ho tsoakoa bonyane makhetlo a 20 pele ho ente ho fihlela ho emisoa ka mokhoa o hlakileng, ho seng joalo o ka kenya insulin e khuts'oane syringe, e tla lebisa ho hypoglycemia.
Litholoana tsa likokoana-hloko li boetse li eketsoa litokisetsong tsa insulin. Ka hona, ho latela melao ea bohloeki ba motho le tšebeliso ea lisakerete tsa hypodermic tse lahlehang bakeng sa ente ea insulin, ha ho na lebaka la ho hlakola letlalo ka joala pele ho ente. Joala bo baka tšenyo ea insulin hape bo na le tšusumetso kapa e khopisang letlalong.

E le hore u khethe le ho hlophisa insulin hantle, ho hlokahala hore u lekanye tsoekere ea mali makhetlo a 7-8 ka letsatsi: ka mpeng e se nang letho, pele ho lijo, lihora tse 1-2 ka mor'a lijo, ka nako ea ho robala le ka 3 hoseng.

Ho fihlella litekanyetso tsa tsoekere tse potlakileng tse fihletsoeng ka lihora tse 7,8 mmol / L kapa tse 2 kamora ho ja> 6.7 mmol / L, leha ho na le lijo tse hlokoang, metsotso e 3040 pele ho lijo, ho fuoe insulin e haufinyane. Insulin ena e qala ho sebetsa metsotso e 30 ka mor'a ho tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng, e fihle tlhōrōng ea ts'ebetso ka mor'a lihora tse 2-3 mme e sebetse lihora tse 5-7, e theola tsoekere ea mali ka mor'a ho ja. Insulin e khutsoanyane e boetse e sebelisetsoa ho fokotsa hyperglycemia nakong ea mots'eare (mohlala, haeba tsoekere ea mali ka mor'a ho ja e phahame ho feta 6,7 ​​mmol / L).

Haeba boemo ba tsoekere ea mali ka mor'a lijo tsa hoseng bo ka har'a meeli e tloaelehileng, le pele lijo tsa mots'eare li feta 5.8 mmol / l, ebe hoseng (hangata ho 8-900), ente ea insulin ea nako e telele e laetsoe.

Boikoetliso ba 'mele.

Ho ikoetlisa letsatsi le leng le le leng ho tla u thusa ho ikutloa u le betere nakong ea kemaro, ho boloka molumo oa mesifa, le ho khutlisetsa sebopeho le boima kapele ka mor'a ho beleha. Ntle le moo, ho ikoetlisa ho ntlafatsa ts'ebetso ea insulin, ho thusa hore u se ke oa eketsa boima ba 'mele. Sena sohle se boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali. Etsa lintho tse tloaelehileng ho uena tse u khahlisang. E ka ba ho tsamaea, ho ikoetlisa ka metsi, ho ikoetlisa lapeng.
Ha u ikoetlisa, qoba khatello e sa hlokahaleng ea mesifa ea ka mpeng - ho phahamisa maoto ka ho lula setulong, ho phahamisa toropo e le sebakeng se tloahelehileng.
Qoba ho etsa lintho tse ling tse ka lebisang ho oeng (ho palama baesekele, ho thelelisa lehloeng, skating, rollerblading, ho palama lipere)
Se ke oa khathala. Boimana ha se nako ea lirekoto. Ema, tšoara phefumoloho ea hau, haeba u ikutloa hampe, ho na le bohloko bo ka mokokotlong kapa mpeng.
Haeba u fuoe insulin, hlokomela likotsi tsa hypoglycemia nakong ea boikoetliso. Ka bobeli insulin le boikoetliso li fokotsa tsoekere ea mali. Etsa bonnete ba hore u lekola boemo ba tsoekere pele le ka mor'a boikoetliso. Haeba u qalile ho ikoetlisa hora e le 'ngoe ka mor'a ho ja, u ka ja apole kapa sandwich kamora tlelase. Haeba kamora lijo tse fetileng ho se ho fetile lihora tse peli, ho tla ba molemo ho luma pele u ikoetlisa. Etsa bonnete ba hore u tlisa tsoekere kapa lero le uena haeba ho na le hypoglycemia.

Matšoao a hypoglycemia
Maikutlo a hau: ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, tlala, ho senyeha hoa pono, ho tšoenyeha, ho tšoha, ho fufuleloa, ho thothomela, ho hloka phomolo, moea o mobe, boroko bo bobe, pherekano.
Ba bang ba ka hlokomela: pallor, ho otsela, ho sitoa ho bua, ho tšoenyeha, ho ba mabifi, ho tsepamisa mohopolo le tlhokomelo.
Se kotsi: ho felloa ke matla a ho tseba (coma), khatello ea mali e eketsehang, arrhythmia, boemo bo sebetsang ba mpa ea masea.

Algorithm ea ketso bakeng sa matšoao a hypoglycemia:
Emisa mesebetsi efe kapa efe ea 'mele. Fumana boemo ba tsoekere - na ehlile e tlaase.
Hang-hang nka lik'habohaedreite tse bonolo tsa lijo ka bongata ba 24 g ea lik'habohaedreite (200 ml ea lero, seno se nooang se bobebe kapa likarolo tse 4 tsa tsoekere (e ka qhibiliha ka metsing) kapa likhaba tse peli tsa mahe a linotsi).
Kamora moo, o hloka ho ja lik'habohaedreite tse thata tse boima ba 12 g ea lik'habohaedreite (sengoathoana sa bohobe, khalase ea kefir, apole).

Le ka mohla u se ke oa tšepa hore tsoekere ea hau ea mali e tla tsoha o le mong!

Hypoglycemia e matla:
Hypoglycemia e matla ke hypoglycemia, e tsamaeang le ho akheha. Ho hypoglycemia e matla, ba bang ba lokela ho letsetsa ambulense.

Bona le:

Khalendara ea Boimana ka libeke, e tla u joetsa ka kh of olo ea lesea, hore na manyolo a hlaha joang, litho tsa sehlooho li raliloe joang, ho otla ha pelo le metsamao e hlaha, hore e hola joang le seo e ka se utloang. O tla ithuta hore na maikutlo a hau le boiketlo ba hau li ka fetoha joang, fumana likhothaletso tsa ho sebetsana le mathata a hlahang.

Theha khalendara ea hau ea boimana. U ka e beha ho saena ea hau foramong kapa sebokeng, hammoho le ho e beha leqepheng la hau kapa sebakeng sa hau sa marang-rang.

Tlhahisoleseling ea Motheo

Lefu la tsoekere la botšehali le ntlafalitsoeng nakong ea kemaro - le tšoauoa ke hyperglycemia (tsoekere e phahameng ea mali). Maemong a mang, tlolo ena ea metabolism ea carbohydrate e ka etsa pele ho ima mme e ka fumanoa (ho fumanoa feela) ka lekhetlo la pele nakong ea kholo ea kemaro ena.

'Meleng oa' m'a nakong ea kemolo, ho ba le liphetoho tse etsahalang 'meleng (tlhaho), tse etselitsoeng ho nts'etsopele e tloaelehileng ea "" fetus "- haholo ts'ebeliso ea limatlafatsi ka placenta.

Mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa nts'etsopele ea lesea le ho sebetsa ha lisele tsa 'mele oa eona ke glucose, eo ka bolokolohi (ka ho kenella habonolo) e kenang ka har'a placenta, "fetus" e ke ke ea e kopanya ka boyena. Karolo ea mokhanni oa "glucose" ka seleng e bapaloa ke "insulin" ea "hormone" e hlahisoang liseleng tsa β-pancreas. Insulin hape e kenya letsoho "ho bolokeng" glucose maling a fetal.

Amino acid - thepa ea mantlha ea moaho bakeng sa motsoako oa protheine ka popelong, e ea hlokahala bakeng sa kholo le ho aroloa hoa lisele - li tla ka tsela e itšetlehileng ka matla, i.e.ka phetiso e sebetsang ho pholletsa le placenta.

Bakeng sa ho boloka tekano ea matla, mochini o sirelletsang o thehoa 'meleng oa' m'a ("tlala e potlakileng ea tlala"), e bolelang phetisetso ea methapo - ho senyeha ha mantlha (lipolysis) ea lithane tsa adipose, sebakeng sa ts'enyo ea ts'ebeliso ea "glucose" e kenang ka popelong - lihlahisoa tsa "ketone" li eketseha maling. mafura metabolism a nang le chefo ho fetus), eo hape e tšelang placenta ka bolokolohi.

Ho tloha matsatsing a pele a kemaro ea 'mele, basali bohle ba na le phokotseho ea tsoekere e potlakileng ea mali ka lebaka la phallo e potlakileng ea moroto, ho fokotseha ha tsoekere ea glucose bokong, le tšebeliso ea glucose e rarahaneng ea fetoplacental.

Ka tloaelo, nakong ea kemolo, tsoekere ea mali e potlakileng ha e fetele 3,3-5.1 mmol / L. Tekanyo ea tsoekere ea mali hora e 1 ka mor'a lijo ho basali baimana e phahame ho feta ho basali bao e seng baimana, empa e sa feteng 6,6 mmol / L, e amanang le ho fokotseha hoa ts'ebetso ea makoloi ka seterateng sa gastrointestinal le ho ts'oaroa ha lik'habohaedreite ka nako e telele lijong.

Ka kakaretso, ho basali baimana ba phetseng hantle, liphetoho tsa tsoekere ea mali li etsahala ka har'a meeli e patisaneng: ka mpeng e se nang letho karolelano ea 4.1 4.1 0.6 mmol / L, kamora ho ja - 6.1 ± 0,7 mmol / L.

Halofo ea bobeli ea bokhachane (ho qala ho tloha bekeng ea 16-20), tlhoko ea "fetal" ea limatlafatsi e lula e sebetsa hantle haholo khahlano le maemo a kholo a sekhahla sa kholo. Karolo e ka sehloohong ea liphetoho phetohong ea metabolism ea basali nakong ena ea bokhachane ke placenta. Ha placenta e ntse e hola, ho na le mofuta oa mafolofolo oa li-hormone tsa motsoako oa fetoplacental o bolokang boimana (haholo-holo ke "lactogen" ea placental, progesterone).

Ka keketseho ea nako ea kemaro bakeng sa kholo ea eona e tloaelehileng 'meleng oa mme, tlhahiso ea lihormone tse joalo ka estrogens, progesterone, prolactin, cortisol ea eketseha - li fokotsa kutloisiso ea lisele ho insulin. Lintho tsena kaofela khahlanong le semelo sa ho fokotseha hoa ts'ebetso ea 'mele ea mosali oa moimana, boima ba' mele, ho fokotseha ha thermogenesis, le ho fokotseha hoa tlhahiso ea insulin ke liphio ho lebisa ho nts'etsopele ea insulin ea ho hanyetsa (kutloisiso e mpe ea li-tishu ho ea ho tsona (insogenous) insulin) - mokhoa o sebetsang oa bioloji oa ho theha matla a polokelo ka sebopeho sa adipose tiske 'mele oa mme, haeba o itima lijo, ho fa lesea lijo.

Mosali ea phetseng hantle o na le keketseho e tlamang ea "insulin secretion" ka makhetlo a mararo (bongata ba lisele tsa beta bo eketseha ka 10-15%) ho hlola maemo a joalo a insulin ea ho hanyetsa le ho boloka maemo a tloaelehileng a glucose bakeng sa kemaro. Kahoo, maling a mosali leha e le ofe oa moimana ho tla ba le boemo bo eketsehileng ba insulin, e leng moelelo o phethahetseng nakong ea kemolo!

Leha ho le joalo, haeba mosali oa moimana a e-na le lefutso la lefu la tsoekere, botena bo feteletseng (BMI ho feta 30 kg / m2), jj. secretion e teng ea insulin ha e lumelle ho hlola khatello ea mmele ea insulin e tsoelang pele halofo ea bobeli ea boimana - tsoekere e ke ke ea kena ka har'a lisele, e lebisang keketseho ea tsoekere ea mali le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Ka phallo ea mali, tsoekere e tsoa hang-hang ebile ha e kenelle kahare ho placenta ho ea ka popelong, e kenya letsoho tlhahiso ea eona ea insulin. "Insulin" ea "fetus" e na le "phello e kang" kholo "e lebisa ho matlafatsong ea kholo ea litho tsa eona tsa kahare khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea kholo ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea tsona, mme tsoekere eohle e tlohang ho mme e fetela ho" fetus "ka" insulin "ea hau e kenngoe ka har'a depo ea subcutaneous ka tsela ea mafura.

Ka lebaka leo, "hyperglycemia" ea bokhachane e senya tsoelo-pele ea lesea 'me e lebisa ho thehoeng hoa lefu la tsoekere - malwetse a hlahang ho tloha bekeng ea 12 ea bophelo ba fetal ho fihlela nako ea pelehi: boima bo boholo ba fetal, ho se lekane hoa mmele - mpa e kholo, senyepa sa mahetla le maoto a manyane. , tsoelo-peleng ea bokhachane - ka ultrasound, keketseho ea boholo ba "fetus" ha e bapisoa le lilemo tsa boitšisinyo, ho ruruha ha lisele le mafura a kenang ka pōpelong, hypoxia e sa foleng ea "fetus" 'me ka har'a placenta ka lebaka la hyperglycemia ea nako e telele le e sa lekanyetsoang ho mosali oa moimana), ea lieha ho etsoa ha lisele tsa matšoafo, maqeba a ho beleha.

Mathata a bophelo bo botle le lefu la tsoekere

Kahoo nakong ea tsoalo ea bana ba nang le fetopathy, ho na le tlolo ea tloaelo ea bona ea bophelo bo eketsehileng ba extrauterine, bo bonahatsoang ke ho se tsitse ha masea a sa tsoa tsoaloa esita le moimana oa nako e felletseng le boholo ba eona bo boholo: macrosomia (boima ba lesea le fetang 4000 g), khatello ea phefumoloho ho fihlela asphyxiation (suffocation), organomegaly (spleen, e holofetse, sebete, pelo, manyeme, lefu la pelo (tšenyo ea mantlha mokokotlong oa pelo), botenya, lefu la sethoathoa, mathata a teng tsamaisong ea mali a marang-rang, litaba tsa lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) maling ovi, hammoho le mathata a metabolic (boleng bo tlase ba tsoekere, calcium, potasiamo, magnesium ea mali).

Bana ba tsoaloang ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere le sa fetoloang lefu la tsoekere ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la methapo (cerebral palsy, sethoathoa), ho kena bohlankaneng le ho ba le menyetla e latelang ea ho ba le botenya, mathata a metabolic (haholo-holo metabolism ea carbohydrate), mafu a pelo.

Ka lehlakoreng la mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere la sethoathoa mellitus, polyhydramnios, toxicosis ea pele, ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto, lefu la ho chesa morao (boemo ba methapo bo iponahatsang joaloka edema, khatello e phahameng ea mali le proteinuria (proteni ea moroto) e hlaha ka koteng ea bobeli le ea boraro ho fihla ho preeclampia - Ho potoloha ha kokoana-hloko ea qoqotho, e ka lebisang ho edema ea methapo, ho eketseha ha khatello ea methapo, ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo), ho tsamaisoa pele ho nako, tlhahiso ea boithatelo e atisoa hangata Folaxe qetello ea bokhachane, pelehi cesarean, mosebetsi o boima e sa tloaelehang, maemo a sithabetsang tsoalo.

Mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate a ka ba teng ho mosali ofe kapa ofe oa moimana, ka ho nahana ka liphetoho tseo tsa li-hormonal le metabolic tse etsahalang ka linako tse fapaneng maemong a fapaneng a kemaro. Empa kotsi e phahameng ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere ho basali ba nang le botenya haholo / botenya le ho feta lilemo tse 25, ho ba teng ha lefu la tsoekere lelapeng la bona, le mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate, tsoekere e potlakileng ea tsoekere, lefu la tsoekere ka gestational ho boimana bo fetileng), glucosuria nakong ea kemaro (ponahalo ea tsoekere maling ka moriring).

Mellitus ea lefu la tsoekere, e qalileng nakong ea kemaro, hangata ha e na lipontšo tsa kliniki tse amanang le hyperglycemia (molomo o omileng, lenyora, ho eketseha ha moroto ka letsatsi, ho hlohlona, ​​joalo-joalo) 'me ho hloka tlhahlobo e sebetsang (ho hlahlojoa) nakong ea kemolo. !

Litlhahlobo tse hlokahalang

Ho hlokahala hore basali bohle ba bakhachane ba hlahlobe tsoekere e potlakileng ho latela plasma ea venous sebakeng sa laboratori (e ke ke ea hlahlojoa ho sebelisa mokhoa o ikhethileng oa ho bona glucose - glucometer!) - khahlano le semelo sa tloaelo ea ho ja le ho ikoetlisa - ha o qala ho kopana le kliniki ea bakhachane kapa setsing sa kokelo ea mafu a marang-rang (ka moo ho ka khonehang pejana!), empa eseng kamora libeke tse 24 tsa moimana. Ho lokela ho hopoloa hore nakong ea kemolo, glucose ea mali e potlakileng e ka tlase, 'me ka mor'a ho ja ho feta ho ima ka ntle!

Basali ba baimana bao boleng ba tsoekere ea mali ho latela likhothaletso tsa WHO ba fihlelang tekanyetso ea tlhahlobo ea lefu la tsoekere kapa mamello e fokolang ea glucose ba fumanoa ba na le lefu la tsoekere. Haeba sephetho sa boithuto se lumellana le matšoao a tloaelehileng nakong ea kemaro, joale tlhahlobo ea mamello ea glucose e fanoang ka molomo - "test test" e nang le 75 g ea glucose) e tlameha bakeng sa libeke tse 24-28 tsa bokhachane e le ho tseba ka botlalo mathata a ka hlahang a metabolism ea carbohydrate. Lefatšeng ka bophara, PHTT e nang le 75 g ea glucose ke eona tlhahlobo e sireletsehileng ka ho fetesisa ea ho bona mafu a amanang le metabolism ea carbohydrate nakong ea kemolo!

Kamora hore ho fumanoe lefu la lefu la lefu la tsoekere, basali bohle ba hloka ho hlahlojoa khafetsa ke setsebi sa endocrin hammoho le ngaka ea thobalano. Basali ba baimana ba lokela ho koetlisoa ka melao-motheo ea phepo e nepahetseng, boits'oaro le boitšoaro maemong a boemo bo bocha ba li-pathological bakeng sa bona (i.e. ho fana ka liteko ka nako le ketelo ho litsebi - bonyane hang libekeng tse peli).

Phepo e nepahetseng ea mosali oa moimana e lokela ho ba le khalori e lekaneng le lijo tse ka sehloohong bakeng sa ho fa lesea le ntseng le hola ka limatlafatsi tsohle tse hlokahalang. Ho feta moo, ho basali ba nang le lefu la lefu la tsoekere mellitus, ho nahanisisa ka maemo a pherekano a boemo ba methapo, phepo e lokela ho fetoloa. Metheo ea mantlha ea kalafo ea ho ja e kenyelletsa ho netefatsa ho tsitsa hoa "standardoglycemia" (ho boloka boleng ba tsoekere ea mali ho loketseng moimana oa mmele) le ho thibela ketonemia (ponahalo ea lihlahisoa tsa ho senyeha hoa mafura - li-ketone "tse lapileng" - ka moroto), tse boletsoeng kaholimo sengolong.

Keketseho ea tsoekere ea mali ka mor'a ho ja (ka holimo ho 6,7 mmol / L) e amahanngoa le kholo e eketsehang ea macrosomia ea fetal. Ka hona, mosali oa moimana o lokela ho kenyelletsa lik'habohaedreite tse tsoang habonolo lijong (tse lebisang ho nyoloheng ho sa tsoakoang ha tsoekere ea mali) mme o fane ka khetho ea lik'habohaedreite tse thata tse nang le dikahare tsa phepo e nepahetseng lijong - ka mohlala, meroho e mengata, li-legumes tse nang le glycemic e tlase. index. Index ea glycemic (GI) ke eona e bakang sekhahla sa ho kenngoa ha lik'habohaedreite.

Lijo tsa lefu la tsoekere

ho kenella ka potlako ho tsoa mala, le ho phahamisa boemo ba tsoekere ea mali nakong ea metsotso e 10-30 ka mor'a ho tsamaisoa

Meroho, linaoa, litholoana tse bolila le monokotsoai, bohobe, bijoux, lijo-thollo (lijo-thollo), lihlahisoa tsa lebese tse metsi

Li-enzyme tse tlohelang lijo li theoha mala ka nako e telele ho fihlela tsoekere, eo butle-butle e kenang maling ntle le ho baka tsoekere e matla ea tsoekere ea mali

Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse nang le mafura a mangata a phepo ha lia lokela ho ba karolo ea 45% ea lijo tsa khalori tsa letsatsi le letsatsi, li lokela ho ajoa ka ho lekana motšehare (lijo tse tharo tse ka sehloohong le lino tse 2) tse nang le lik'habohaedreite hangata lijong tsa hoseng. phello e khahlanong le eona ea boemo bo eketsehang ba li-hormone tsa bo-mme le boholo ba kamore ea semmuso hoseng e eketsa ho hanyetsa insulin. Ho tsamaea letsatsi le leng le le leng ka mor'a ho ja ka halofo ea bobeli ea boimana ho thusa ho fokotsa maemo a tsoekere ea mali.

Basali ba baimana khafetsa ba hloka ho lekola 'mele oa ketone ka moriring oa bona (kapa mali) ho bona tšenyo e lekaneng ea lik'habohaedreite tse tsoang lijong, kaha mokhoa oa "ho itima lijo ka potlako" ka boholo ba ho phatloha ha mafura o ka qala hang-hang (bona maikutlo ka holimo). Haeba 'mele oa ketone o hlaha ka har'a moroto (mali), joale hoa hlokahala hore o je ka ho eketsehileng

12-15 g ea lik'habohaedreite le

Basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la sethoathoa ba lokela ho itlhahloba khafetsa - ho lekola glycemia ba sebelisa lisebelisoa tsa ho itlhokomela (methapo ea tsoekere ea mali) - ka mpeng e se nang letho le hora e le 1 kamora lijo tse kholo, ba hatisa litekanyetso ka bukeng ea ho itlhahloba. Hape, daeno e lokela ho bonts'a ka botlalo: likarolo tsa phepo e nepahetseng (bongata ba lijo tse jeoang) lijong tse ling le tse ling, boemo ba li-keton tse ka moroto (ho latela methapo ea methapo ea methapo), boima le boleng ba khatello ea mali bo lekantsoeng hang ka beke, tekanyo ea mokelikeli o sebelisitsoeng le o pepelitsoeng.

Haeba khahlanong le semelo sa kalafo ea ho ja ho ke ke ha khoneha ho fihlela litekanyetso tsa "glucose" tse boletsoeng ka nako ea libeke tse 1-2, joale mosali ea emeng o fuoa kalafo ea insulin (lithethefatsi tsa "hypoglycemic" tsa "tablet" li hatelloa nakong ea kemolo!). Bakeng sa kalafo, litokisetso tsa insulin tse fetileng methati eohle ea liteko tsa tleliniki le tse amoheloang bakeng sa tšebeliso nakong ea kemaro lia sebelisoa. Insulin ha e tšele placenta ebile ha e ama lesea, empa tsoekere e ngata maling a mme a ea hang-hang ho ea leseeng mme e kenya letsoho kholisong ea maemo a boletsoeng ka holimo (tahlehelo ea methapo ea kutlo, lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la masea a sa tsoa hlaha).

Mellitus ea lefu la tsoekere ea botšehali ho ima ka boeona ha se sesupo sa karolo ea Caesarean kapa ho beleha kapele (ho fihlela bekeng ea 38 ea boimana). Haeba moimana a ile a tsoela pele khahlanong le semelo sa matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate (ho boloka boleng ba tsoekere ea mali bo lekanang le ba kemaro ea 'mele) mme a latela litaelo tsohle tsa ngaka ea hau, joale tsoelo-pele ea' m'a le lesea le sa tsoaloang e loketse ebile ha e fapana le ea moimana oa nako eohle ea mmele!

Ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la gestational mellitus, kamora ho beleha le ho phumula hoa placenta (li-placenta), lihormone li khutlela maemong a tloaelehileng, ka hona, maikutlo a lisele ho insulin a khutlisoa, e leng se lebisang ho maemo a tloaelehileng a boemo ba metabolism ea carbohydrate. Leha ho le joalo, basali ba nang le lefu la tsoekere la letsoalo ba na le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere bophelong ba morao.

Ka hona, ho basali bohle ba nang le bothata ba 'mele bo nang le carbohydrate metabolism e qalileng nakong ea kemaro, tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo ("test test" e nang le 75 g ea tsoekere) e etsoa libeke tse 6-8 kamora ho beleha kapa ka mor'a ho nyeheloa ho lokisa boemo le ho amohela ka mafolofolo mathata a carbohydrate. ho arolelana.

Basali bohle ba kileng ba ba le lefu la tsoekere la sethoathoa ba eletsoa hore ba fetole mokhoa oo ba phelang ka oona (ho ja le ho ikoetlisa) ho boloka boima ba 'mele bo tloaelehileng, tlamo ea kamehla (hang ka lilemo tse tharo) tlhahlobo ea tsoekere ea mali.

Bana ba tsoetsoeng ke bo-mme ba nang le lefu la tsoekere nakong ea boimana ba lokela ho beoa leihlo ke litsebi tse nepahetseng (endocrinologist, setsebi se akaretsang, setsebi sa phepo e nepahetseng haeba ho hlokahala) ho thibela nts'etsopele ea botenya le / kapa mathata a metabolism ea carbohydrate (mamello ea tsoekere ea glucose).