Lefu la tsoekere le koahetsoeng ke eng

Na u qetile lilemo tse ngata u sa khone ho sebetsana le DIABETES?

Hlooho ea Setsi: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho phekola lefu la tsoekere ka ho le qeta letsatsi le letsatsi.

Lefu la tsoekere la bobeli ke eng? Ho boetse ho thoe ke lefu la tsoekere la matšoao a lefu la tsoekere, mefuta ea bobeli ea lefu lena ke lihlopha tsohle tsa li-pathologies tse hlahisang khahlano le semelo sa lefu le leng le tebileng le ho feta. Ka mantsoe a mang, lefu la tsoekere ke letšoao feela.

Lefu la tsoekere la bobeli: tlhaiso-leseling ka kakaretso
Lisosa tsa lefu la tsoekere la Bobeli
Matšoao le boits'oaro
Phekolo ea lefu la tsoekere la bobeli
Monyetla oa mathata

Lisosa tsa lefu la tsoekere la Bobeli

Ho na le lihlopha tse 3 tsa lisosa tse hlahisoang ke molao-motheo oa nts'etsopele ea boemo bona:

Maemo a bohloko a manyeme.
Mathata a tsamaiso ea endocrine.
Litlamorao tsa chefo e bakoang ke manyeme.

Mathata a manyeme a kenyelletsa:

Neoplasm e bohlasoa ka hara setho sena.
Glucagonoma.
Pancreatectomy
Somatostinoma.
Tšenyo ea manyeme ka lebaka la khatello ea maikutlo.
Pancreatitis e sa foleng / e hlobaetsang.

Maloetse a Endocrine system a kenyeletsa:

Lefu la Wilson-Konovalov.
Itsenko-Cushing's syndrome.
Acromegaly.
Pheochromocytoma.
Hemochromatosis.
Lefu la Cohn.

Tšusumetso e mpe ho manyeme a lithethefatsi le lintho tse chefo a ka baka nts'etsopele ea pancreatitis, ka lebaka leo mellitus ea pancreatogenic e hlahisoang. Tabeng ena, tlhahiso ea insulin ha e na matla, kutloisiso ea mesifa ho insulin ea fokotseha, lisele tsa beta lia utloa bohloko. Ka lebaka leo - hyperglycemia. Meriana ena e kenyelletsa lihlopha tse kang li-antidepressants, meriana e bolaeang likokonyana, meriana ea chemotherapy, diuretics.

Matšoao le boits'oaro

Lefu la tsoekere la bobeli le iponahatsa e le mofuta o ka sehloohong oa lefu lena. Ka mantsoe a mang, matšoao a bonahala a eketseha kamora nako e itseng, e leng, hammoho le keketseho ea tsoekere ea mali.

Taba ea pele, lenyora le ke keng la hlola le hlaha le hlaha, leo, ho sa tsotelehe hore na motho o noele hakae, ha le fetele. Ka nako e ts'oanang, polyuria le eona ea hlaha - motho o noa haholo, ho bolelang hore o mathela ntlwaneng hangata haholo.

Ho felloa ke metsi le ho haella ha matla ho lebisa molemong oa hore motho o khathala kapele mme o lula a batla ho robala. Hape, ho haella ha matla ho ama takatso ea lijo. Ho e etsa, 'mele o hloka lijo tse ngata. Leha ho le joalo, mokuli ha a fepe, empa ho na le ho fokotsa 'mele.

Mekhoa ea ho hlahloba e tšoana le ea mefuta ea mantlha ea lefu la tsoekere. Karolo e ikhethileng ea lefu la tsoekere la matšoao ke hore letšoao le hlahlobang mali le se nang letho le tloaelehile, empa kamora hore mojaro oa glucose oa mokuli o nyoloha ka matla.

Phekolo ea lefu la tsoekere la bobeli

Kaha sekhahla sa lefu la tsoekere la bobeli ke pontšo ea lefu le leng le tebileng le ho feta, molao-motheo oa kalafo o na le mehato e nepahetseng e reretsoeng ho felisa lefu lena le tlasa lefu lena. Mohlala, haeba sena se etsahetse ka lebaka la ho pepesetsoa ha manyeme ho lintho tse chefo, tšebeliso ea tsona e lokela ho emisoa ka potlako.

Joang kapa joang, bakuli bohle ba tlameha ho latela lijo. Ngaka e sebetsanang le endocrinologist e ngolla mokuli menyetla e felletseng, kapa motho eo ka boeona o e hlophisa, a nahanela litlhahiso tsohle tsa ngaka, mme o kenya lihlahisoa tse nang le index ea "glycemic" e tlase.

E latelang ke tsela e nepahetseng ea bophelo. Sena ha se phepo e nepahetseng feela, empa hape le ho hana mekhoa e mebe, khafetsa, empa boikoetliso bo itekanetseng ba 'mele. Ha ho hlokahale ho ea li-gyms le ho hira mokoetlisi, haholo hobane ha se motho e mong le e mong ea nang le monyetla ona. Letsatsi le leng le le leng o tsamaea ka moea o mocha, o palama baesekele serapeng sa boikhathollo kapa morung, o sesa, o tlōla thapo joalo-joalo.

Haeba lefu le tlasa phekolo le ka phekoloa, 'me lefu la tsoekere ha le fokotsehe, hantlentle, ho ke ke ha khonahala hore tsoekere maling, ho bolela hore kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa ha e ea lekana. Maemong ana, tsoekere ea tsoekere e etsoa ka ho sebelisa litafole tse theolelang tsoekere, athe moriana o khethoa ka bonngoe ho mokuli e mong le e mong, ho latela botebo ba lefu lena.

Ha mekhoa eohle ea kalafo e kaholimo e sa fane ka phello e ntle, e tšoaeang sebopeho se matla sa lefu lena, lingaka li sebelisa liente tsa insulin. Litekanyetso li boetse li khethoa ka bomong.

Monyetla oa mathata

Ntshetsopele ea mathata ha e qheleloe ka thoko, hobane lefu la tsoekere ka bolona le rarahane e rarahaneng, mme mona hape ho na le lefu le tebileng le ipatileng.

Ka hona, kalafo e lokela ho qala kapele kamoo ho ka khonehang ho qoba mefuta eohle ea mathata.

Mokhahlelo oa lefu la tsoekere: decompensated, subcompensated le compensed

Lefu la tsoekere le sa lefelloang - ke eng? Ona ke boemo boo khatello ea tsoekere ea mali ka nako e telele e fetang boleng bo lekaneng bo lumelloang, ka lebaka leo komello ea lefu la tsoekere e hlahang.

Lefu la tsoekere le tšoauoa ka tlolo ea metabolism ea carbohydrate ka mabaka:

khaello ea insulin
glucose immune immune ke lisele tsa 'mele.

Ho latela lipontšo tsena tsa bongaka, lefu la tsoekere le khetholloa ka mofuta. Sebakeng ka seng, ho fuoa phekolo e khethehileng:

kapa tsamaiso ea lijo tsa insulin
kapa lijo le meriana e fokotsang tsoekere ea mali.

Katleho ea kalafo (kapa ho ba sieo ha eona) e ahloloa ke tekanyo ea phomolo ea matšoao a ts'oarano ea endocrine mme mefuta e latelang ea lefu la tsoekere e khethollotsoe: e lefelletsoe, e tlase ebile e theotsoe.

Boikemisetso ba sethala sa mats'eliso

Karolo ea matšeliso e ipapisitse le likarolo tsa bongaka le boemo ba kakaretso ba lefu la tsoekere. Karolo e lefelletsoeng e bolela hore liteko tsohle le ho phela hantle li haufi le tse tloaelehileng. Mellitus e nang le tsoekere e tlatselitsoeng ke khatello ea kelello e ngata maling, nako efe kapa efe e lebisang boemong ba ho bolaoa ke lefu la tsoekere. Mekhoa ea matšeliso e teng e bonts'a hore na lefu la tsoekere le buselitsoe. Tsena li kenyeletsa:

glycated hemoglobin,
phetoho ea khatello ea tsoekere nakong ea lijo,
tsoekere ea moroto
pontšo ea k'holeseterole
boemo ba lipid
boima ba index.

Se bonts'ang haholo qeto ea glycemia ke hemoglobin ea glycated, e bonts'ang boemo ba tsoekere e bile likhoeli tse 3 tse fetileng. Haeba liperesente tsa eona li kaholimo ho 7.5, joale sena se supa lefu la tsoekere sethaleng sa ho buseletsoa.

Teko ea mali bakeng sa tsoekere hoseng le ka mor'a lijo e tšoaea ho hlohlona ha mmele, e o lumella ho fetola boemo ba eona hanghang ka thuso ea lithethefatsi le lijo. Moeli o kaholimo ho moo mokuli oa lefu la tsoekere ha oa lokela ho phahama pele o ja: 7 mmol / L, lihora tse peli ka mor'a: 10 mmol / L.

Matšoao a mang a thusa, ka thuso ea bona ho hlalositsoe hore na kalafo e ntse e tsoela pele joang, ebe sephetho sa ho qetela se mabapi le ho hloleha ha puseletso.

Mabaka a tlolo ea boemo ba lefu la tsoekere le buselitsoeng

Lintho tse ka sehloohong tse amang ho hlaha ha lefu la tsoekere le sa fetoloang ke

phepo e fosahetseng
kalafo e sa sebetseng
khatello ea maikutlo
tahlehelo ea mokelikeli ka mocheso o phahameng.

Lijo li amana haufi haholo le kalafo. Ha ho sa sebelisoe kalafo e nepahetseng ea bongaka, ho iphekola kapa ho etsa liphoso ha ho fanoa ka litlhare, ho latela phetoho e fosahetseng ea phepo e nepahetseng.

Li-overstress tsa maikutlo le tsa maikutlo li ama lits'ebetso tsa metabolic, ka hona, li ka baka keketseho e matla ea khatello ea glucose.

Sena se boetse se lebisa ho tlosweng ha mongobo mmeleng ka mofufutso ka lebaka la mocheso o phahameng.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, phepo ke ntho ea bohlokoa, ka hona, ho e hlokomela ke boemo ba mantlha ba ho thibela phetoho ea karolo e tlatselletsoang ho e tlaasana. Mofuta o mong oa 2 oa lefu la tsoekere ke mofuta o sa tsitsang maemong a ho se lumellane le phepelo, eo ka nako efe kapa efe e fetohang karolo e busang.

Glycemia ea nako e telele e baka mathata a bakang ho holofala kapa lefu.

Mathata a lefu la tsoekere le bola

Bakeng sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le leng mokhatlong oa ho bola, ho hlaha mathata a mangata a sa foleng le a bohloko haholo. Metabolism e sa sebetseng hantle e ama likarolo tsa pono:

Mafu ana a lebisa bofofu ba bakuli.

Morero o latelang ke letlalo: dermatitis ea halefa le ho potoloha ha mali maotong ho hlaha, ho lebisang ho necrosis le ho khaoloa.

Liphio, pelo, mamello ea methapo e utloa bohloko ka lebaka la ho fetoloha hoa lithane ka tsoekere.

Mokhahlelo oa hoqetela ke komello ea lefu la tsoekere ka lebaka la hypoglycemia, hyperglycemia.

Hypoglycemia ke ho fokotseha ho potlakileng ha khatello ea tsoekere. E hlaha ka tekanyetso e kholo ea insulin kapa karohano e kholo lipakeng tsa lijo. Ho tloaetse batho ba mofuta oa 1 diabetes. Boikutlo bo matla ba tlala, lenyora, chores - tsena ke matšoao a pele a incipient hypoglycemia. Ho lekane ho ja tee e tsoekere, ho ja sehlahisoa leha e le sefe se nang le tsoekere e ngata ho qoba boemo bona.

Hyperglycemia ke keketseho e lemohuang ea ho kenella ha tsoekere maling maling ka lebaka la khaello ea phepo. E tloaelehileng haholo mofuteng oa 2 lefu la tsoekere. Liponahatso tsa pele ke lenyora le matla, ho opeloa ke hlooho, ho hlohlona letlalo, khafetsa le ho ntša metsi haholo. Ho emisa ts'ebetso, ho sebelisoa lijo tse thata tse thibelang ts'ebeliso ea lik'habohaedreite.

Harbinger ea coma ke boemo bo sa reroang moo boemo ba tsoekere bo theohelang ho 2.2 mmol / L kapa bo nyolohang kaholimo ho 16 mmol / L. Ho feta moo, har'a lintho tse ling, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa hoa hlaha, ts'ebetso ea pelo e ea fokola, khatello ea methapo.

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Boemo bona bo fetoha ho tloha lihora tse 'maloa ho isa ho matsatsi a 3-4. Haeba mehato e loketseng e sa nkuoe ka nako ena:

hlahisa litlhare tse ling tsa insulin (mofuta oa 1),
ho ja lijo tse nang le phepelo ea lik'habohaedreite (tsa mofuta oa 2),
eketsa mokelikeli oa metsi a letsoai.

boemo ba mokuli bo tla mpefala. Matšoao a thathamisitsoeng ka holimo a tla eketseha. Ntle le bona, polyurea (ho nyoloha ha moroto) le monko oa acetone o tsoang mokokotlong oa molomo o tla hlaha. Ho omella ho tla baka tahi e eketsehang ea setho sohle. Mosebetsi oa kelello oa senyeha: motho o khona ho tsamaea sepakapakeng. Bofokoli bo akaretsang bo lebisa ho lahleheloeng ke letsoalo. Phello e ka ba e bolaeang.

Tabeng ea komisi, ho hlokahala tlhokomelo e potlakileng ea bongaka. Haholo-holo litlamorao tse matla tsa ho bola ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kaha ho nka nako e telele ho fokotsa khatello ea tsoekere. Mabapi le sena, ho bohlokoa ho latela mehato ea thibelo bakeng sa ho qoba mmuso oa ho bolaoa ke lefu la tsoekere.

Thibelo ea boiphetetso

Ho lekola letsatsi le letsatsi tsoekere ea mali le lijo ke mehato e ka sehloohong ea ho thibela lefu la tsoekere le bolaeang.

Glucometer ke sesebelisoa sa ho lekanya tsoekere. Tšebeliso ea eona e lumella mokuli ho etsa mokhoa oa ho lekola le ho fetola lijo ka nako e loketseng.

Ho beha leihlo ke setsebi sa endocrinologist le hona hoa tlameha, hobane ke ngaka feela e ka khethollang tekanyetso e hlokahalang ea insulin mme ea fana ka lijo tse hlokahalang.

Tlhokahalo ea boraro ke ts'ebetso e tlamang ea ho latela kalafo e boletsoeng, le ho rekota ha data ea taolo ho daerase.

Ho phethahala ha litlhoko tsena hoa hlokahala ho boloka bophelo bo botle ba motho ea kulang ka tekanyo e itseng.

Bophelo bo botle ke motsoako oa bophelo bo botle ba 'mele, kelello le boiketlo ba motho (joalo ka ha ho hlalositsoe ke WHO). Motheong oa polelo ena, re ka fumana mohopolo oa maemo a bophelo bo botle ba motho. Ho na le mekhahlelo e meraro ea boemo ba 'mele:

ntle le meeli
ka lithibelo tse nyane
ka meeli e bohlokoa.

Mabapi le bophelo bo botle, bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ka ba karolo ea sehlopha sa bobeli, ha feela thibelo ea ho bola e ka etsoa, 'me ea boraro ea ba le lefu lena le tsoetseng pele.

Lefu la tsoekere le fokolisitsoeng ke eng, lisosa tsa ketsahalo ea lona

Lefu la tsoekere le tlisitsoeng ke boemo bo tebileng bo ka bakang litlamorao tse kotsi tsa bophelo bo botle. Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho khetha kalafo, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo e hlakileng.

Hona le lintlha tse 'maloa tse thusang ho tseba hore na matšeliso a tla ba a fokotsehile hakae. Ho latela liphetho tsa lithuto, litsebi li fana ka litlhare mme li fana ka litlhahiso mabapi le khalemelo ea bophelo.

Puseletso ke eng?

Haeba boemo ba glucose 'meleng bo haufi le bo tloaelehileng ka hohle kamoo ho ka khonehang, re ka bua ka ho lefa tefo ea Psychology. Sena se ka fumaneha ka ho shebella lijo tse khethehileng. U lokela hape ho latela puso e khethehileng ea mehleng eo.

Lijo li lokela ho khethoa ho latela tšebetso ea mokuli. Haeba ntlha ena e sa nkuoe, ho na le monyetla oa ho fokola kapa ho ba le insulin e ngata. Ho tsoa lethathamong ho lokela ho tlosoe lik'habohaedreite tse ananelang kapele haholo. Ho joalo le ka lihlahisoa tsa tsoekere.

Ka linako tse ling liketso tsena ha li fane ka sephetho se lakatsehang. Boemong bona, ho netefatsa boemo bo hlokahalang ba tsoekere, motho o khothalletsoa ho sebelisa insulin.

Ngaka ea hau e ka u fa litlhare tse amang tsoekere. Ka lebaka la ts'ebeliso ea bona, ho ka khoneha ho fokotsa se kahare sa ntho ena.

Bohlokoa ba lefu la tsoekere le subcompensated

Batho ba bangata ba thahasella ho tseba hore na lefu la tsoekere le ka fokola ka eng. Polelo ena e utloisisoa e le naha e mahareng, e khetholloang ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta o bohareng lipakeng tsa sethala se buselitsoeng. Ha mofuta ona oa pathology o etsahala, khatello ea tsoekere e feta. Ho ka baka ho bola hoa lefu la tsoekere.

Ka nts'etsopele ea subcompensation ea lefu la tsoekere, motho ha aa lokela ho tšaba ho hlaha ha hyperglycemic coma. Motho ha a phele hantle haholo bophelo bo botle, leha ho le joalo, e lula e tsitsitse ebile e sa tlotsoe haeba ho latela likeletso tsa bongaka.

Mabaka a ho lefa

Ho na le lintlha tse 'maloa tse lebisang ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere le sa lefelloeng. Tsena li kenyelletsa tse latelang:

Mathata a ho ja
Phekolo e sa sebetseng
Maemo a sithabetsang
Tahlehelo e khahlang ea mokelikeli ka lebaka la keketseho ea mocheso.

Ho bohlokoa ho nahana hore maemo a sithabetsang a ama lits'ebetso tsa metabolic, tse ka bakang keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere. Ho felloa ke metsi ka lebaka la ho eketseha ha mocheso ho na le phello e tšoanang.

Ka hona, motheo oa kalafo ea litlatsetso tsa lefu la tsoekere la 2 ke lijo. Sena se thusa ho thibela kholo ea boemo bo kotsi - karolo ea ho bola. Ho ruruha ha nako e telele ho ka baka mathata a tebileng a lebisang ho holofala le lefu.

Mekhoa ea ho Tseba

Ho tseba sethala sa lefu la tsoekere, ho hlokahala hore u hlahlobe matšoao a 'maloa a bakuli le boemo ba mokuli ka kakaretso. Karolong ea matšeliso, liphetho tsa liteko le bophelo bo botle ba mokuli li haufi haholo le tse tloaelehileng.

Ho fumana sepheo sa subology, tlhahlobo ea matšoao a joalo e ea etsoa:

Boithuto bo ithuisang haholo ke tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated. Ka thuso ea eona, hoa khoneha ho tseba hore na tsoekere e kae likhoeling tse 3 tse fetileng.Ho batho ba phetseng hantle, paramente ena ke 4.5-7,5% ea hemoglobin e felletseng.

Ha ho lefella lefu la tsoekere, hemoglobin ea glycated ke 6-9%. Haeba paramethara ena e feta 9%, hona ho bontša mekhahlelo ea lefutso la lefu la tsoekere. Ha e hlaha, e ke ke ea khona ho boloka boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ka mekhoa efe kapa efe. Tlolo ena ke litholoana tsa liphoso tsa phepo e ntle, tsamaiso e seng molaong ea lithethefatsi.

Letšoao le leng la bohlokoa ho hlahloba boemo ba matšeliso ke fructosamine. Ntho ena e thehoa ka ho tlama liprotheine tsa glucose le plasma.

Haeba maemo a fructosamine a eketseha, sena se bontša keketseho ea tsoekere ho libeke tse 2 tse fetileng. Ka lebaka la ts'oaetso ena, hoa khoneha ho laola boemo ba mokuli.

Boemong bo tloaelehileng, letšoao lena ha le fetang 285 μmol / L.

Ke litheko tsa hemoglobin e glycated le fructosamine e re lumellang ho lekola likotsi tsa liso tse fapaneng tsa pelo le methapo. Boemong ba matšeliso a lefu la tsoekere, litšokelo tsohle ha li na letho, ha li le maemong a tlase, li le maemong a kotullo ea menyetla.

Thibelo ea Mathata

Bakeng sa ho thibela phetoho ea lefu la tsoekere le fokolang ho bola, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ea boits'oaro le ho ngola tlhahlobo e hlophisehileng. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere le fetisitsoeng o hloka lijo.

Ho hlahlojoa khafetsa ho bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le mamello ea tsoekere e maling. Litlhahlobo tse hlophisehileng le tsona li bohlokoa bakeng sa batho ba nang le lefutso. Ho joalo le ka basali ba belehileng ngoana ea shoeleng kapa ngoana ea nang le boima bo phahameng ba 'mele.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho etsa tlhahlobo ea liphio ka tatellano, ho lekola boemo ba likepe le ho etsa sefuba sa X-ray. Ho hlokahala maikutlo khafetsa ho ngaka ea methapo ea pelo, dermatologist le ngaka ea meno. Sena se tla thusa ho qoba litlamorao tse mpe.

Ho lefella lefu la tsoekere ke boemo bo mahareng moo bophelo ba motho bo lulang bo khotsofatsa.

Tefo ea tsoekere ke eng?

Ka lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe, ke moetlo ho khetholla mefuta e meraro ea lefu lena:

Mokhahlelo oa matšeliso
Sebopeho se koahetsoeng
Bohato bo phetoang.

Lefu la tsoekere le lekantsoeng ke nako ea thuto ea methapo eo tsoekere ea mali e leng haufi le e tloaelehileng, ka hona, ha ho na kotsi ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere. Sena se ka fihlellwa ka ho sebelisa litlhare tse boletsoeng kamehla, ho latela mokhoa oa ho ja le ho latela mokhoa o itseng oa bophelo.

Karolo e ntlafalitsoeng ea lefu la tsoekere ke litholoana tsa kalafo e sa lekaneng kapa ho ba sieo ha eona ka botlalo. Mothating ona oa lefu lena, menyetla ea ho ba le ketacidosis, hyperglycemic coma.

Litaba tsa ka mehla tsa tsoekere maling maling a mangata haholo li baka tsitsipano ea methapo, e leng se lebisang ho ts'ebetsong e sa sebetseng ea renal, ts'ebetso ea pono, le tsamaiso ea methapo ea pelo. Ho buseletsoa ho thata ho khutlisetsa nts'etsopele, bakuli ba phetseng hantle 'meleng, phepo ea methapo ea kutlo ha e monate.

Mellitus ea lefu la tsoekere le koahetsoeng ke boemo ba moeli pakeng tsa matšeliso le ho bolaoa ha lefu. Matšoao a lefu lena a tsoela pele, menyetla ea ho ba le mathata a maholohali ea eketseha.

Ha mohato oa nako e telele o sa tsamaee ka mokhoa o felletseng, menyetla ea lefu la tsoekere la morao e ea eketseha. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fetisitsoeng ba hloka ho hlahloba kalafo le kalafo ea lijo.

Mats'eliso a lefu la tsoekere a bonolo ho a fihlella ka mofuta oa bobeli oa lefu le sa ts'epheng la insulin. Psychology ea mofuta oa 1 e lebisa timetsong e ke keng ea fetoloa ea lisele tse hlahisang insulin, ka hona kalafo ea mofuta ona oa lefu la tsoekere e thatafala le ho feta.

Ka lefu la tsoekere le tlatsetso, bakuli ba fetang halofo ba phela. Ho thibela phetisetso ea lefu lena karolong e boletsoeng, ho hlokahala hore ho hlahlojoe khafetsa 'me, ho ipapisitse le tlhahlobo, ho lokisa kalafo.

Mekhoa ea ho theha subcompensation ea lefu la tsoekere

Ha ho khethoa sethala sa matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere, ho hlahlojoa liteko tsa laboratori le tlhaiso ea mmele.

Liteko tsa laboratori li kenyeletsa:

Ho potlakisa tsoekere ea mali. Ho batho ba phetseng hantle, letšoao lena le lokela ho ba maemong a fapaneng ho tloha 3,3 ho isa ho 5.5 mmol / g. Haeba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho hlahlojoa ho bonts'a litekanyetso tse haufi le tse tloaelehileng, joale sena se bontša tekanyo e ntle ea matšeliso bakeng sa pathology,
Tlhahlobo ea mamello ea glucose. Etsa lihora tse peli ka mor'a ts'ebeliso ea tharollo ea tsoekere ke mokuli. Tloaelo ke 7.7 mmol / l. Ntle le ho lefella lefu la tsoekere, tlhahlobo e sebelisoa ho fumana sepheo sa lefu la tsoekere,
Glycated hemoglobin (HbA1c). E bontša karolelano pakeng tsa limolek'hule tsa hemoglobin tse ileng tsa sebetsana le limolek'hule tsa glucose le hemoglobin e setseng. Tloaelo ke ho tloha ho 3 ho isa ho 6%, HbA1c e nka boleng ba "glucose" bo ka bang likhoeli tse tharo pele ho tlhahlobo ea litlolo.
Tsoekere ka har'a moroto. Ka tloaelo, ha ho na tsoekere ho moroto. Moeli o lumelletsoeng ke 8,9 mmol / L, ha ts'ebetso ea liphio e sa ntse e bolokiloe,
Cholesterol. "E mpe" cholesterol e ikemiselitse, boleng ba eona ha boa lokela ho feta 4 mmol / l. Matšoao a fetelletseng a bontša qaleho ea liphetoho tsa pathological likepeng,
Khaled. Tlhahlobo e reretsoe ho tseba menyetla ea liphetoho tsa methapo ea lefu la tsoekere. Ho lefu la tsoekere, li-triglycerides tse nepahetseng li ka fihla ho 1,7 mmol / L.

Matšeliso a lefu la tsoekere a boetse a itšetlehile ka boima ba motho. Ho diabetes, index ea boima ba 'mele e lokela ho ba maemong a 24-25, e baloa ka foromo eo ho eona boima ba lik'hilojule bo arohantsoeng ke bophahamo ba limithara.

Bohlokoa ka ho lekana boleng ba khatello ea mali. Letšoao le tloaelehileng ke moeli o fihlang ho 140/90 mm. Hg. Art. Hypertension e supa boemo bo fosahetseng ba likepe.

Ho boleloa hore lefu la tsoekere le koahetsoeng ke nakong eo liteko tse thathamisitsoeng ka holimo li sa feteng litekanyetso tse tloaelehileng kapa li atamelang haufi le tsona. Tefo ea chelete e ka fumaneha tafoleng e ka tlase.

Letšollo la lefu la tsoekere

Ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere a e-na le boemo ba tsoekere ea 'mele' meleng bo haufi le bo tloaelehileng, ntlheng ena re ka re lefu lena le ile la buseletsoa. O ka buseletsa lefu lena haeba o latela melao ea phepo e nepahetseng. Ntle le moo, ho bohlokoa haholo ho hlokomela mofuta oa letsatsi, o etselitsoeng bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka ho khetheha.

Boikoetliso ba bongaka bo boetse bo ea thusa, leha ho le joalo, ho hlokahala hore u ikoetlise feela ka khafetsa khafetsa le litekanyetso tsa bona tse netefalitsoeng. Lijo li hlahisoa feela ka bomong bakeng sa motho ka mong ea nang le lefu lena. Ha ho ja ho nka khato ho ikoetlisa le ho ikoetlisa hoa mokuli. Ho seng joalo, insulin e lekaneng e tla hlahisoa 'meleng, kapa, ka lehlakoreng le leng, ho tla hlaha ntho e ngata hobane lisele tsa mesifa ea mesifa li tla ja lik'habohaedreite ka bongata bo fapaneng ka ho fokotseha kapa ho eketseha ha tšebetso ea 'mele. Lijo, tse baloang ka letsatsi, li lokela ho koahela litšenyehelo tsa matla tse hlokahalang hore mmele o sebetse.

Ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho arola lijo ka li-servings tse 'maloa. U hloka ho ja makhetlo a 5-6 ka letsatsi. Ho bohlokoa ho kenya lijo tse bobebe lipakeng tsa lijo tse nang le likarolo tse kholo. Ka kakaretso, karolo e lokela ho ba nyane. Ho tsoa lijong o hloka ho felisa lik'habohaedreite ka botlalo, tse ananelang kapele haholo. Hoa tšoana le ka lijo tse nang le tsoekere.

Maemong a mang, liketso tsena kaofela ha li lebise sephethong se lakatsehang. Boemong bona, mokuli o khothalletsoa ho sebelisa insulin ho boloka boemo ba glucose bo hlokahalang. Lithethefatsi li ka fanoa tse amang tsoekere ea mali le ho theola litaba tsa lona.

Mehato ea puseletso

Ho hlahloba boemo le phello ea matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere, ho hlokahala ho ela hloko mofuta oa hemoglobin oa glycated le fructosamine, e leng 'meleng oa motho. Nakong ea kalafo ea lefu lena, ho lebisoa tlhokomelo haholo mantlha a phello eo mokuli a leng ho eona.

Haeba mokuli a fihletse tekanyo e tlatselletsang ea lefu la tsoekere, tlhaiso ea mofuta oa metabolic e tla hola butle haholo. Tabeng ena, ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ts'ebetso ea litho tse bonahale e ke ke ea khathatsoa. Ntle le moo, ho se sebetse hantle ha re phekolehe ha re utloe hantle. Haeba mokuli a ne a e-na le mofuta oa bobeli oa bokuli, joale foromo ea matšeliso e fihletsoeng e lebisa ho fokotseha ho hoholo hoa menyetla ea mafu a fapa-fapaneng, e kotsi ka ho fetisisa e leng infyo ea myocardial.

Haeba lefu la tsoekere le sa lefelloe, mokuli a ka ba le hyperglycemia e sa foleng. Sena se bakoa ke taba ea hore tsoekere e ngata e kenelletse maling. Sena se lebisa tlhokomelong ea hore tsoekere e sebetsana le lintho tse ngata tse potileng le lisele tsa mali mme li qala ho ikamahanya le tsona.

Ts'ebetso e joalo ea ntho ena e ama liphio (hobane li pompa mali a mangata ka letsatsi) le mahlo. Ha tsoekere e qala ho sebetsa, sehlahisoa sa mosebetsi oa sona e tla ba hemoglobin ea glycated. Ntho ena e ncha ke litholoana tsa kamoo tsoekere e kenang ka har'a limolek'hule tsa hemoglobin tse teng liseleng tse khubelu tsa mali. Hemoglobin ea mofuta ona e lebisa ho hyperglycemia ka likhoeli tse 4. Nako ena e hlalosoa ke taba ea hore palo ea lisele tse khubelu tsa mali tse phelang li ngata haholo. Ka mantsoe a mang, haeba sele e ka ba pheletsong ea bophelo ba eona, mme hemoglobin ea eona e lula e le lerootho, joale likhoeling tse 4 tse tlang ho tla ba le maemo a phahameng a tsoekere maling. Lethathamo lena le thusa lingaka ho tseba hore na lefu le na le bothata bofe. Ho latela sena, leano la kalafo bakeng sa lefu lena lea nts'oa.

Lefu la tsoekere le koahetsoeng ke eng?

Lefu la tsoekere le koahetsoeng ke boemo bo tloaelehileng ha motho a e-na le lefu la tsoekere le le lipakeng tsa puseletso le puseletso.

Matšeliso ke ntlafatso ea bophelo ba mokuli ha methapo eohle e haufi le e tloaelehileng ka lebaka la kalafo ea kalafo.

Ho buseletsoa ke mokhoa o fapaneng le ona ha lefu la tsoekere le ka baka mathata a tebileng maemong a mokuli. Ha o kenngoa ka moroto, tsoekere e ka bang 50 g ea tsoa. Litekanyetso tsa glucose ea mali ha li fetang 13.8 mmol / litha. Acetone e ke ke ea fumanoa. Empa ka decompensation, e ka hlaha. Hyperglycemic coma, ha mokuli a e-ba le lefu la tsoekere habonolo, ha e khonehe. Ehlile, mokuli ha a na boemo bo botle ba bophelo bo botle, empa o tsitsitse ebile ha a senyehe ha melao eohle le litlhoko tsa kalafo li fihlelloa.

U ka khetholla boholo ba matšeliso a lefu la tsoekere joang?

E le ho tseba hore na hemoglobin ea karolo ea "glycated mofuta" e tsoa maling, ho sebelisoa mekhoa e 'meli.

Mokuli a ka sebelisa mokhoa oa immunochemical kapa ion-exchange chromatography ea mofuta. Ho ion-exchange chromatography, litaba tsa hemoglobin tsa mofuta oa glycolized ke karolo ea 4,5-7,5 lekholong ea hemoglobin kaofela. Letšoao lena le tloaelehile ho motho ea phetseng hantle. Ha o sebelisa mokhoa oa immunochemical, sesupo se lokela ho ba liperesente tse 4,5-5,7 tsa hemoglobin eohle maling a motho ea phetseng hantle. Ha mokuli a qetile lefu la tsoekere, letšoao lena le ka fetoha pakeng tsa 6 le 9 lekholong.

Haeba paramethara e feta moeli o kaholimo, motho o nts'oa lihlahisoa. Sena se bontša hore mekhoa eohle e ka khonehang ea kalafo e ke ke ea boloka tsoekere e le maemong a tsitsitseng. Ts'usumetso e ka hlaha haeba ho bile le liphoso tsa phepo e nepahetseng kapa mokuli a sa latele lijo. Sena se ka etsahala le maemong ao mokuli a hanneng kapa a ileng a lebala ho sebelisa meriana e thusang tsoekere e tlase.

Letšoao la bobeli le thusang ho tseba hore na matšeliso ke phofo ea mofuta ofe. Ntho ena e ka ba teng ha glucose e qala ho kenella le metsoako ea liprotheine ho plasma ea mali. Ha paramente e qala ho eketseha, sena se bontša hore libekeng tse 2-3 tse fetileng boemo ba tsoekere bo eketsehile butle butle. Haeba ho khoneha ho laola paramente ea fructosamine, boemo ba mokuli bo ka laoloa. Ho motho ea phetseng hantle, fructosamine maling ha e na ho feta 285 μmol / litha.

Ka bobeli ba matšoao ana a thusa ho utloisisa kotsi ea liphetoho tse fapaneng tsa 'mele' meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Sena se thusa haholo ho khetholla maloetse a pelo le tsamaiso ea potoloho ea mali. Ntle le moo, ho hlokahala ho ela hloko likarolo tsa metabolism ea lipid. Ho bohlokoa ho lekola tsoekere eseng maling feela, empa le moriring.

Litšobotsi tsa lefu la tsoekere le lefisitsoeng ke life?

Mosebetsi oa bohlokoahali ho tlhahlobisong ea lefu la tsoekere ke ho khutlisa le ho boloka boemo ba tsoekere ba mali bo hlokahalang. Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le fumanoa, "insulin" e eketsehileng e ke ke ea hasoa.

Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, ha ho hlokahale ho enta insulin, ha feela lijo tse thehiloeng, mekhoa ea letsatsi le letsatsi e lateloa ka hloko mme boikoetliso bo lumelletsoeng ba mmele bo etsoa. Lethathamo la lihlahisoa tse amohelehang, bongata ba tsona, khafetsa lijong li lula li khethoa ka setheo ke ngaka e eang. Litšobotsi tsa 'mele tsa mokuli le boemo ba ts'ebetso ea hae ea bophelo li nahaneloa.

Ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere, melao-motheo ea phepo ha e fetohe:

Ho lokela ho utloisisoa hore mofuta oa lefu la tsoekere ha se feela tšebeliso e leka-lekaneng ea lijo tse lumelloang. Lenane la liketsahalo tse hlokahalang le kenyeletsa:

Lekola glucose ea hau ea mali le moroto oa hau khafetsa.
Boemo bo tsitsitseng ba kelello le maikutlo - khatello ea maikutlo ho lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe e kotsi haholo.
Ts'ebetso ea 'mele e ka har'a meeli e amohelehang.

Lipapali tse sebetsang haholo, hammoho le ho se sebetse ka botlalo, li tla lematsa tšoaetso ena feela. Ka mokhoa o loketseng, nka ho tsamaea letsatsi le leng le le leng, ho matha hanyane hoseng, kapa ho ikoetlisa hoseng. Boikoetliso ba 'mele bakeng sa lefu la tsoekere bo amoheleha kamehla.

Ka linako tse ling mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha le khone ho fumana tefo le haeba lijo li lateloa le ho ikoetlisa ho lekane. Ebe ha ho na khetho e 'ngoe haese ho qala kalafo ea insulin. Netefatso ea hore matšeliso a lefu le atlehile e tla ba matšoao a latelang:

Ho latela lipontšo, maemo a matšeliso le 'ona a ikemiselitsoe.

Maemo a Ditlhapiso bakeng sa lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le Mofuta oa 2

Maemo a matšeliso ke bopaki bo ka tšeptjoang ba hore kalafo ea lefu la tsoekere e atlehile hakae. Haeba matšeliso, nts'etsopele e ntle ea ntho e kang metabolic syndrome e emisa.

Bakeng sa ba nang le lefu la mofuta oa 1, sena se bolela ho ba teng ha mathata a sa rateheng a kang ho se sebetse hantle ha renal le lefu la tsoekere. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, lefu le tšoaetsanoang la myocardial le qalile ho felisoa.

Ka lefu la tsoekere le fanoeng ke mofuta ofe kapa ofe, kapa ka mantsoe a mang, menyetla e ka fokotsoang, ea hore menyetla ea pelo le methapo e ntse e phahama.

Hangata, "mellitus" e nang le "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" Mellitus "" "" "Mellitus" ("" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" ""] U Tsoele Motsoala "(" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" Mellitus "]" ("C"): Maemong ana, boemo ba tsoekere ea mali bo ka lula bo le holimo haholo ka nako e telele.

Glucose, e kenang ka bongata maling, e kenella mokhoeng oa ho kopana le lik'hemik'hale le lintho tse ling.

Tšenyo ea butle-butle ea likepe tse nyane le li-capillaries e qala tlas'a tšusumetso ea liphetoho tsena. Ka lebaka leo, litho tse ngata tsa 'mele lia ameha, haholo-holo mahlo le liphio.

Maemo a Tekanyetso

Ho lefu la tsoekere, ho hlokahala hore kamehla ho etsoe liteko ho ba le mohopolo o hlakileng oa hore na maqiti a khethiloeng a kalafo a sebetsa joang. Litataiso tsa ho khetholla boemo ba matšeliso ke lintlha tse latelang tse latelang:

moroto acetone
tsoekere ka moroto le mali,
glycated hemoglobin,
lipid profil
fructosamine.

Tse ling tsa tsona li loketse ho hlahlojoa ka botlalo.

Glycated hemoglobin

Hemoglobin ke protheine, e leng karolo ea bohlokoa ea mali, e leng mosebetsi oa mantlha oa ho tsamaisa oksijene liseleng tsa lisele. Ntho ea eona e ka sehloohong le bo ikhethang ke bokhoni ba ho ts'oara limolek'hule tsa oksijene ebe oa li fetisetsa.

Empa ka tsela e ts'oanang, hemoglobin le eona e ka hapa limolek'hule tsa glucose. Khemikhale e joalo - glucose + hemoglobin - e bitsoa hemoglobin ea glycated. E fapana ka nako e telele haholo ea ho ba teng: eseng lihora, eseng matsatsi, empa likhoeli tse felletseng.

Kahoo, ka ho lekola sekhahla sa hemoglobin e glycated maling, hoa khoneha ho theha karolelano ea "glucose" e ngata maling likhoeling tse peli tse fetileng, 'me ka tsela eo, o latele matla a lefu lena. Ke ka lebaka lena letšoao lena le leng bohlokoa haholo haeba u batla ho tseba hore na matšeliso a tla ba a mofuta ofe ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere.

Bakeng sa ho hlahisa motsoako oa hemoglobin e glycated maling, ho sebelisoa mekhoa e 'meli:

Mokhoa oa boits'ireletso
Ion exchange chromatography.

Thutong ea pele, boemo ba hemoglobin e glycated 'meleng o phetseng hantle e tloha ho 4,5 ho isa ho 7.5%. Thutong ea bobeli, 4,5-5,7%. Haeba ho fumanoe puseletso e ntle, matšoao a mofuta ona oa hemoglobin ho lefu la tsoekere ke 6-9%. Ho bolelang ha, ho latela liphetho tsa bohlahlobisiso, index ea hemoglobin e glycated e feta boleng bo bonts'itsoeng?

Sena se fana ka maikutlo a hore mekhoa ea phekolo e khethiloe ka nepo, hore tsoekere ea mali ea mokuli e ntse e phahame haholo, 'me o ba le lefu la tsoekere le bolaeang. Lebaka e ka ba:

Ho sitoa ho latela kemiso ea liente tsa insulin kapa litekanyetso tse sa lekanang tsa lithethefatsi,
Mathata a amanang le lijo
Ho hloka ts'ebetso ea 'mele
Ho hlokomoloha lengolo la ngaka.

Kaha motsoako oa hemoglobin le glucose o lula maling ka nako e telele haholo, tlhahlobo ea bocha e etsoa libeke tse 'maloa kamora phetoho ea kalafo.

Fructosamine

Ena ke pontšo e latelang ea bohlokoahali e sebelisetsoang ho fumana sekhahla sa matšeliso a lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe. Ntho ena e thehoa ka ho tlama ha protheine ea plasma ho tsoekere. Haeba karolo ea plasma ea fructosamine e eketsehile, hona ho bontša hore libekeng tsa morao tjena boemo ba tsoekere ea mali bo feta se tloaelehileng.

Ka mantsoe a mang, matšoao a litaba tsa fructosamine ha a thuse feela ho hlahloba boemo ba mokuli ba lefu la 1 kapa mofuta oa 2, empa hape le ho fumana mohopolo oa lefu lena.

Motsoako o tloaelehileng oa fructosamine maling ha o fetang 285 μmol / L. Boemong bona, mokuli a ka babatsoa - o fumane puseletso e ntle bakeng sa lefu lena.

Haeba sesupo se phahame, re ka bua ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere le fetisitsoeng. Ho bohlokoa ho hopola kotsi e eketsehang ea infraction ea myocardial le li-pathologies tse ling tsa tsamaiso ea methapo ea pelo.

Lipidogram

Letšoao lena ha le bohlokoa joalo, empa le sebelisoa le ho tseba boemo ba matšeliso bakeng sa lefu lena. E bontša palo ea lipids (mafura) likarolong tse fapaneng tsa mali. Ha o fana ka tlhahlobo, hangata foromo e bonts'a maikutlo a ngaka. Bakeng sa tlhahlobo, ho sebelisoa mokhoa oa ho sebelisa litšoantšo oa kh'olometric. Diyuniti ke milimone ka litha e le ngoe.

Ho etsa tlhahlobo ea mofuta ona, sampole ea mali e nkuoa mothapong. Pele u ka se:

E ja lihora tse 12
Ho tsuba
Ho tšoha le khatello ea maikutlo.

Haeba litlhoko tsena li sa phethoe, ho molemo ho chechisa tlhahlobo. Teko ena e tla boela e bonts'e matšoao a kang cholesterol e felletseng, triglycerides, coheroffility e phahameng le e phahameng, e tlase haholo ebile e tlase haholo.

Haeba boleng bo amohelehang bo fetisoa, kotsi ea mafu a kang atherosulinosis, myocardial infarction, stroke, le ho se sebetse hantle ha renal e ea eketseha.

Hoo e ka bang mofuta ofe kapa ofe oa setho kapa oa setho o na le mekhoa ea matšeliso, ho netefatsa ho ikamahanya ha litho le litsamaiso le maemo a fetoha (liphetoho tikolohong e kantle, liphetoho tseleng ea bophelo ba 'mele, litlamorao tsa mabaka a pathogenic). Haeba re nka boemo bo tloaelehileng ba 'mele tikolohong e tloaelehileng ea kantle e le tekano, joale tšusumetso ea lintlha tsa kantle le tsa ka hare e tlosa mmele kapa litho tsa setho ka seng, mme mekhoa ea matšeliso e khutlisetsa tekano, e etsa liphetoho tse ling ho ts'ebetsong ea litho kapa ho li fetola ka botsona. Kahoo, mohlala, ka bofokoli ba pelo kapa ho ikoetlisa ho sa feleng (ho baatlelete), hypertrophy ea mesifa ea pelo e etsahala (ketsahalong ea pele, e lekana le liphoso, ho ea bobeli - e fana ka phallo e matla ea mali bakeng sa mosebetsi o etsahalang khafetsa ka mojaro o eketsehileng).

Matšeliso ha a "mahala" - joalo ka molao, o lebisa ntlheng ea hore setho kapa sistimi e sebetsa ka mojaro o mongata, o ka bakang ho fokotseha ha ho hanyetsoa hoa litšusumetso tse mpe.

Mokhoa o mong le o mong o qobelloang o na le lithibelo tse itseng bothateng ba tlolo eo, eo e khonang ho e buseletsa. Litšitiso tse bonolo li koaheloa habonolo, tse matla haholo li ka lefisoa ka mokhoa o sa phethahalang le ka litlamorao tse fapaneng. Ho qala ho tloha boemong bo itseng bo thata, mochine o qobelloang o qeta matla a ona ka botlalo, kapa o oa hloleha, ka lebaka leo ho se khonehe ho hanyetsana le tlolo eo. Boemo bona bo bitsoa puseletso.

Boemo bo utloisang bohloko ba hore tlolo ea ts'ebetso ea setho, tsamaiso kapa setho ka kakaretso e ke ke ea hlola e lefshoa ke mechini e sebetsang e bitsoa "bohato ba ho buseletsa" ho tsa bongaka. Ho fihlela mohato oa ho bola ke sesupo sa hore 'mele ha o sa khona ho lokisa tšenyo ka boeona. Ha ho se na mekhoa ea kalafo e fetelletseng, lefu le ka 'nang la bolaea sethaleng sa ho bolaoa ka tšohanyetso le isa lefung. Kahoo, mohlala, cirrhosis ea sebete se sethaleng sa ho bola e ka phekoloa feela ka ho fetisoa - sebete ka boeona ha se sa khona ho fola.

Puseletso(ho tloha morao. de ... - prefix e bolelang ho se be teng, le compensatio - balancing, matšeliso) - tlolo ea ts'ebetso e tloaelehileng ea setho, tsamaiso ea litho kapa setho se felletseng, ka lebaka la ho khathala hoa bokhoni kapa ho sitisoa hoa mekhoa e etsoang.

Tlatsetso - Ena ke e 'ngoe ea mehato ea lefu lena, leo ka lona matšoao a kliniki a eketsehang butle le ho phela hantle le ho feta. Ka tloaelo, ke nakong ena moo bakuli ba qalang ho nahana ka bophelo bo botle ba bona le ho etela ngaka.

Kahoo, ka botlalo nakong ea lefu lena methati e 3 e latellanang ea khetholoha: matšeliso (qalong, lefu ha le iponahatse), subcompensation le decompensation (sethala sa lefu).