Liteko tsa pancreatitis e sa foleng

Matšoao a sehlooho a pancreatitis e mpe ke bohloko, ho hlatsa le botlaela (Mantor Triad).
Bohloko e hlaha ka tšohanyetso, hangata mantsiboea kapa bosiu nakoana ka mor'a phoso ho lijo (tšebeliso ea lijo tse halikiloeng kapa tse mafura, joala). Boemo ba eona bo tloaelehileng ka ho fetisisa ke tikoloho ea epigastric, kaholimo ho mokhubu, e lumellanang le sebaka se fumanehang sa manyeme. Tlhokofatso ea bohloko e fumaneha bohareng, empa e ka fetela ka letsohong le letona kapa le letšehali la midline esita le ho hasana hohle ka mpeng. Ka tloaelo bohloko bo buloa ka lehlakoreng la litšenyehelo tse lebang mokokotlong, ka linako tse ling ho ea mokokotlong o ka tlase, sefuba le mahetla, ho ea lehlakoreng le letšehali la rib-vertebral. Hangata li tšoana le senyepa, e leng se fanang ka maikutlo a lebanta kapa hula e huloang. Ka lesapo le hlahelletseng la hlooho ea pancreatic, ho utloisa bohloko ba lehae ho ka tšoana le cholecystitis e bohloko, e nang le tšenyo ea 'mele - mafu a ka mpeng le mala a manyane, le ts'enyeho ea mohatla - mafu a lesapo la mokokotlo, pelo le meno a ka letsohong le letšehali. Maemong a mang, letšoao la bohloko bo otlang pelo le tsamaisana le ho putlama le ho tsitsipana.

Hoo e batlang e le ka nako e tšoanang ha bohloko bo hlaha bo le bongata, bo bohloko ebile bo sa tlise phomolo ho hlatsa. Ho baka ho kenyelletsa ha lijo kapa metsi. Leha ho hlatsa ka bongata, ho hlatsa ha ho joalo ka tlhaho.

Mocheso oa 'mele qalong ea lefu lena o lula o le tlase. Hectic feberu e bontša nts'etsopele ea mefuta e atileng ea nyopa le mefuta e fapaneng ea tšoaetso ea pancreatitis. Ho ipapisitse le botebo ba matšoao a ts'oaetso ea ts'oaetso e rarahaneng, re ka khona ho ahlola maemo le ts'oaetso ea ts'ebetso e senyehileng.

Pontšo ea bohlokoa le ea pele ho ts'oaetso ea pancreatic necrosis ke cyanosis ea sefahleho le maoto. Cyanosis ka sebopeho sa matšoao a "violet" sefahlehong e tsejoa joalo ka lets'oao la Mondor, matšoao a cyanotic maboteng a ka mpeng (umbilical ecchymosis) - joalo ka matšoao a bokhutšoanyane bohloohole cyanosis ea sebaka se sepakapaka - Letšoao la Grunwald. Mehatong ea morao ea lefu lena, cyanosis ea sefahleho e ka nkeloa sebaka ke hyperemia e khanyang - "Sefahleho sa Kallikrein". Matšoao a thathamisitsoeng a ipapisitse le mathata a potlakileng a hemodynamic le microcirculatory, hyperenzymemia le cytokinokinesis e sa laoleheng.

Ha u hlahloba mpa, e ele hloko bloating, haholo-holo likarolo tse holimo. Ka ho pancreatic necrosis e tloaelehileng, mpa e ruruhile ka mokhoa o ts'oanang, 'me e tebile haholo ka ho phahamisa mahlo. Ka ho ba le phala e tebileng, bohloko bo mpefala haholo, ka linako tse ling ha bo mamellehe. Holpation ea sebaka se lumbar, haholo-holo leqele le letšehali la sefahleho, ho ba le bohloko bo bohloko (Letšoao la Mayo-Robson) Sebakeng sa hypersensitivity e fumanoeng ke sepakapaka se phahameng haholo, ho senoloa mesifa e thata ea lebota la mpa, e leng ho bonts'a ho ba teng ha pancreatogenic, e ruileng ka li-enzyme, le ketsahalo ea pancreatogenic peritonitis. Khafetsa ho bona ho hanyetsa ho utloisang bohloko ho bohloko ha lerako la ka mpeng ka mpeng ea makhopho (Letšoao la Kerte).

E 'ngoe ea matšoao a pancreatitis e senyehang e nkuoa e le mohopolo oa ho se be teng ha pulsation ea mpa ea mpa ka lebaka la keketseho ea boholo ba manyeme le edema ea moea o khutlang - Letšoao la Voskresensky.

Ha ts'ebetso e fumaneha sebakeng sa ka mokotleng oa ho hlapela, tsitsipano ea mesifa e bonoa haholo tikolohong ea epigastric, ka ts'oaetso ea ho ruruha ho feta meeli ea eona (ho isa ho lithane tsa parietal le pelvic, hammoho le peritoneum), tsitsipano ea mesifa le e ntle Letšoao la Shchetkin-Blyumberg. Ho lokela ho hopoloa hore ka lehae la ts'ebetso ea necrotic mohatleng oa manyeme, matšoao a ho halefa ha peritoneal a ka ba bonolo, a amanang le ts'ebeliso ea lehae ea ts'ebetso ea morao-rao ea ts'ebetso le ho ba sieo ha peritonitis. Ha hlooho e ameha, hangata ke kholo ea "jaundice syndrome" le gastroduodenal paresis.

Bofubelu ba molumo oa "percussion" libakeng tse bataletseng tsa ka mpeng bo bontša boteng ba tšebetso ea ka mpeng ea mpa. Ho kholisa ka mpeng ho senola molumo o fokolisang kapa o sa hlahiseng molumo oa mala ka lebaka la nts'etsopele ea ho holofala ha 'mele le pancreatogenic peritonitis.

Tlhahlobo ea mahlale

Ponahatso e ka sehloohong ea pancreatitis e matla ke bokuli bo sebetsang ba manyeme, haholoholo. hyperfermentemia phenomenon. Karolo ena ea pathogenesis ea pancreatitis e hlobaetsang ka mashome a lilemo ka tloaelo e sebelisitsoe ho khetholla mafu le mafu a mang a potlakileng a litho tsa ka mpeng. Boikemisetso ba ts'ebetso ea amylase ho plasma ea mali (hangata hangata - lipases, trypsin, elastase) - tekanyetso ea tlhahlobo. Ntho e atileng haholo ho tsa bongaka ke boikemisetso ba mesebetsi ea amylase le lipase maling. Keketseho e mene-4 ea ts'ebetso ea kakaretso le pancreatic amylase le lipase tse peli tsa lipase tse amanang le karolo e kaholimo ea tloaelo e bontša boemo ba pancreatostasis.

Boleng bo phahameng ba ts'ebetso ea serum amylase ke tšobotsi bakeng sa letsatsi la pele la lefu lena, le lumellanang le lipehelo tsa ho kena sepetlele ha bakuli ba bangata ba nang le pancreatitis e matla sepetlele. Boikemisetso ba ts'ebetso ea lipase maling ke tlhahlobo e kholo ea tlhahlobo nakong e tlang ho tloha ho qala ha lefu lena, hobane ts'ebetso ea hae maling a mokuli ea nang le pancreatitis e matla e phehella nako e telele ho feta litekanyetso tsa amylasemia. Ketsahalo ena e khetholla maikutlo a phahameng le boits'oaro ba tlhahlobo ea lipase mabapi le amylase.

Tloaelong ea bongaka ea lapeng, litlhaloso tsa amylase ka moroto li sebelisoa ka mokhoa oa setso. Teko e eketsehileng ke thuto ea liketsahalo tsa amylase ho peritoneal exudate nakong ea laparoscopy (laparocentesis). Ha u sebelisa mokhoa oa Volgemut (boikemisetso ba tšebetso eohle ea amylolytic ea moroto), ho latela hore na ts'ebetso e tloaelehileng ea amylase ka har'a moroto ke likarolo tsa 16-64, mekhahlelo e fapaneng ea keketseho ea eona e ka bonoa - likarolo tsa 128-1024. le tse ling. Mokhoa oa Volgemut ha o qaqane ka ho lekana bakeng sa pancreatic α-amylase, hobane e bonts'a tšebetso e felletseng ea li-enzyme tsa glycolytic tse fumanehang setsing sa tlhaho se rometsoeng bakeng sa thuto.

Boikemisetso ba ts'ebetso ea trypsin le elastase maling mabapi le ts'oaetso ea pancreatitis e mpe e na le ts'ebeliso e fokolang ea kliniki ho feta tlhahlobo ea laboratori ea amylase (lipase) ka lebaka la ho rarahana le litšenyehelo tsa mekhoa.

Hypreamylasemia ka matla a lefu lena, ke letšoao la bohlokoa la ts'ebetso ea pancreatic e bolokiloeng maemong a pancreatostasis, e leng tloaelo bakeng sa lipakeng tsa "pancreatitis" kapa "factor" (capitate) ea "pancreatic necrosis" matsatsing a pele a lefu lena. Dysfermentemia (tlolo ea karo-karolelano ea amylase le lipase ea mali) e bontša pancreatic necrobiosis, ha boemo bo tloaelehileng ba amylase maling, hypoamylasemia (esita le Fermentemia) e tsebahala haholo ka pancreatic necrosis, e bonts'a tlhaho e atileng ea timetso ea manyeme le tahlehelo ea ona ea mosebetsi.

Ha ho na kamano e tobileng pakeng tsa boemo ba amylasemia (amylazuria), ho ata le sebopeho sa pancreatic necrosis (lipakeng, mafura, hemorrhagic). Liphetho tsa boithuto ba mali a enzyme ea mali li lokela ho lula li nahanoa feela ka kopanelo le data e tsoang ho mekhoa e meng ea kliniki, ea laboratori le e sebetsang ea ho hlahloba mokuli ea nang le pancreatitis e mpe.

Liphetoho tlhahlobisong ea mali ea kliniki bakeng sa pancreatitis e matla ha e na taba e tobileng. Tabeng ena, mathata a bohlokoa ho tlhahlobisong ea laboratori ea mofuta oa aseptic le a nang le tšoaetso ea pancreatic necrosis a tsejoa haholo, e leng bohlokoa haholo ho tloha ntlheng ea pono ea kalafo e tlang ka nako. Keketseho ea matšoao ana ho matla a lefu lena ke ho feta 30% ea boemo ba pele, hammoho le lintlha tse ling tsa kliniki le tsa laboratori, li tiisa ka tieo nts'etsopele ea ts'oaetso ea pancreatogenic, empa ka nako e ts'oanang, joalo ka molao, ba lula ba hlotsoe matsatsi a 2-3. Ntho e kholisang ka ho fetisisa molemong oa tlhaho ea tšoaetso ea pancreatic necrosis ke palo ea mofu ea leukocytes ea mali e kaholimo ho 15x10 9 / l le index ea tahi ea leukocyte ea li-unit tse fetang 6.

Matšoao a sa tobang ts'oaetso e nkuoa thrombocytopenia, phokolo ea mali le acidosis, li lokela ho tsotelloa ha e le kakaretso ea lintlha tsa kliniki le tsa lisebelisoa.

Liphetoho tsa biochemical maling li bontša nts'etsopele ea hyper- le dysmetabolism syndrome, e tsebahalang haholo ka mefuta e senyang ea pancreatitis. Maemong ana, liphetoho tsa bohlokoa ka ho fetisisa maling a biochemical spectrum ke dysproteinemia, hypoprotein le hypoalbuminemia, hyperazotemia le hyperglycemia. Hyperglycemia e tsoelang pele e bontša pancreatic necrosis e ngata, 'me boleng ba eona bo feta 125 mg / dl (7 mmol / l) - ntho e sa rateheng ea tsoelo-pele. Hypertriglyceridemia, hypocholesterolemia, khaello e phahameng ea methapo ea lipoprotein, le keketseho ea ho kenella ha mafura a mangata e tlalehiloe ka har'a lipid tsa mali.

C-protheine e sebetsang hammoho le haptoglobin le α₁-antitrypsin - proteni ea karolo e bohloko ea ho ruruha. Ho pancreatitis e hlobaetsang, dikahare tsa protheine ea C-reactive tse fetang 120 mg / l maling a mokuli li bonts'a tšenyo ea mokokotlo ho manyeme. Khokahano ea protheine ea C e sebetsang e bonts'a ho teba ha lits'ebetso tsa ho ruruha le tsa necrotic, tse u lumellang hore u sebelise tlhahlobo ena ho fumana hore ka lehlakoreng le leng, edematous pancreatitis kapa pancreatic necrosis, 'me ka lehlakoreng le leng, mofuta o sa hlakang kapa o tšoaelitsoeng oa ts'ebetso ea necrotic.

Kopo Teko ea procalcitonin ka mefuta e fapa-fapaneng ea pancreatitis e hlobaetsang e bontšitse hore ho bakuli ba nang le tšoaetso ea pancreatic necrosis, khatello ea "procalcitonin" e phahame haholo ho feta ts'ebetsong e senyehileng ea senya.

Monyako oa necrosis o tloaelehileng oa pancreatic o nkoa e le motsoako oa protheine ea C-reactive e fetang 150 mg / l, le procalcitonin - ho feta 0,8 ng / ml. Tšoaetso e tloaelehileng ea pancreatogenic e tšoauoa ka ho tsepamisa mohopolo oa protheine ea C e sebetsang maling a mokuli ho feta 200 mg / l le procalcitonin e fetang 2 ng / ml.

Har'a tse ling tse nang le matšoao a biochemical a tšoaeang botebo ba pancreatitis e mpe, lithuto tsa ketsahalo e matla ea phospholipase A ea ts'episa.₂, trypsinogen, urotrypsinogen-2, peptide e entsoeng ka trypsin, protheine e amanang le pancreatitis, li-interleukins 1, 6 le 8, tumor necrosis factor le neutrophil elastase. Ho fumanoe hore khatello ea peptide ea "trypsin-activated peptide" e kenella ka har'a moroto le mokokotlo oa protheine ea C-reactive le li-interleukin 6. Ho ts'oaroa ha metabolite ena ho mokelikeli oa peritoneal ho tšoana hantle le boemo ba pancreatic necrosis.

Leha taba ea hore litaba tsa li-biochemical tse ngata li eketseha ka sekhahla maling a bakuli ba nang le pancreatic necrosis kapele kamoo ho ka khonehang (lihora tse 24-48) ho tloha qalong ea lefu lena, ts'ebeliso ea matšoao ana merianeng ea bongaka ea ts'ebetso ea bongaka ea ts'ohanyetso e fokotsoe ke litšenyehelo tse phahameng tsa mekhoa le ho ba sieo ha tekanyo e tlase e tsebahalang ea ho kenella. Mofuta oa ho inehela maemong a hona joale a mahlale le a mahlale a morao-rao e bonahala e le boikemisetso ba phepelo ea protheine ea C-reactive ho laboratori efe kapa efe ea biochemical.

Hemoconcentration tšobotsi e ngata ea mefuta e senyang ea pancreatitis e hlobaetsang. Hematocrit e fetang 47% ka nako ea ho kulisoa ha mokuli sepetlele mme ho ba sieo ha eona ho fokotseha nakong ea lihora tse 24 tsa kalafo e matla ho bontša nts'etsopele ea pancreatic necrosis.

Ho ithuta ka bongata ba li-enzyme tsa sebete ho bakuli ba nang le pancreatitis e hlobaetsang, e rarahaneng ke nts'etsopele ea ho hloka tekanyo ea hepatocellular, sebopeho sa pancreatic necrosis, ho ka etsahala hore ho khetholloe ketsahalo e phahameng ea alanine le amartotransferases ea alpine. Keketseho e kholo ea ts'ebetso ea lactate dehydrogenase e bonts'a tšenyo e kholo ea pancreatic. Ho ea ka pono ea phapang e fapaneng, ho hlokahala ho hopola hore liphetoho tse tšoanang li bontša tšenyo e mpe ea myocardial infarction, infarction e pharaletseng ea mala, le hepatitis ea etiology e fapaneng.

Ka biliary pancreatitis ka lebaka la choledocholithiasis, hammoho le lesion le hlahelletseng la hlooho ea pancreatic, cholestasis ke tšobotsi, e hlahisoang ke hyperbilirubinemia ka predominance ea karolo e tobileng (e tlamelletsoeng) ea bilirubin, ts'ebetso e phahameng ea amartotransferase ea alpalate le alkaline phosphatase.

Oho Liphetoho tse boletsoeng tekong ea metsi-electrolyte bopaki ba hemoconcentration, khaello ea potasiamo, sodium, calcium. Ho mefuta e tloaelehileng ea pancreatic necrosis ho fokotseha ha tekanyo ea khalsiamo ka plasma ea mali ke ka lebaka la ho beoa ha eona molemong oa steatonecrosis ka mofuta oa letsoai la bile.

Ha o hloka ho nka liteko bakeng sa boteng ba pancreatitis e sa foleng

Hang ha matšoao a pele a tlolo ea tšebetso e tloaelehileng ea manyeme a qala ho hlaha, o tlameha ho ea hang-hang tumellanong le setsebi se nang le boiphihlelo. Ngaka kapa gastroenterologist e tla fana ka tlhahlobo ea mantlha, ka mor'a moo, ho latela liphetho tse fumanoeng, o tla romella lithuto tse ling.
Ho hlahlojoa ho fanoa ka matšoao a latelang:

• bohloko ho hypochondrium e ka ho le letšehali, e bonahatsoang nako le nako, e ntseng e eketseha ka mor'a ho ja le ho fokotseha nakong ea ho itima lijo kapa ka setulo sa 'mele.
• ho phahamisa sesepa,
• ho hlatsa
• khafetsa khafetsa ka moea kapa ka lijo,
• takatso e fokotsehileng
• tlhahiso e eketsehileng ea khase,
• lets'ollo (lits'oants'o tsa 'mala o mosehla kapa oa seretse, le monko o bohale o sa thabiseng, ka linako tse ling li na le likaroloana tsa lijo tse sa koaeloang),
• ho theola boima ba 'mele
• mmele o khathala kapele.

Maemo a kaholimo a mmele a bontša ho se sebetse hantle ha manyeme, a amang bophelo bo botle, a sitisa bokhoni ba ho sebetsa, letlalo le omelle, moriri o oa tsoa, ​​phokolo ea mali ea hlaha.
Ntho ea bohlokoa ke ho tseba methapo ea methapo le ho qala kalafo. Ho nyahama ho tebileng, ho leka-lekana ha motlakase oa electrolyte le tahlehelo ea lintlha tsa bohlokoa tse fumanehang li ka ba kotsi bophelong ba motho.

Bohlokoa! Hape o tlameha ho tseba hore pele o nka liteko tsa pancreatitis e sa foleng, ho thibetsoe ho ja, le matsatsi a 'maloa pele ho moo o lokela ho hana lijo tse mafura le tse halikiloeng. Haeba liteko li tlameha ho nkuoa ho bona hore na glucose e kae, o ka ja lijo joalo ka tloaelo, o sa ikimetse.

Ke liteko life tse lokelang ho nkuoa ka lefu lena

Ntle le ho sitoa, mokuli o laetsoe ho etsa tlhahlobo ea lithuto. Ho fumana setšoantšo se felletseng sa boemo ba bophelo ba mokuli, ngaka e lokela ho lekola:

• tlhahlobo ea mali ka kakaretso
• tsoekere ea mali
• boemo ba cholesterol
• maemo a amylase maling, moroto, mathe,
• tlhatlhobo ea fecal
• enzyme (lipase, trypsin),
• boemo ba bilirubin le transaminase,
• litaba tsa duodenal
• mokelikeli o tsoang ka mpeng oa mpa o fumanoeng nakong ea laparoscopy (tlhahlobo ea ho kenella),
• REA,
• Teko ea matšoao a hlahala.

Teko ea mali a Clinical

Ke liteko life tse lokelang ho nkuoa bakeng sa pancreatitis e sa foleng, ngaka ea bohloeki e nang le boiphihlelo e ka araba.

Ka tlhahlobo e akaretsang ea mali ho fumana pancreatitis e sa foleng, leukocytes, erythrocyte (ESR), le boholo ba li-enzyme li ikemiselitse. Molao oa mantlha ke ho etsa tlhahlobo e akaretsang hoseng ka mpa e se nang letho. Ts'ebetsong ea ts'ebetso ea methapo ea methapo, matšoao a tla ba ka holimo ho tloaelehileng mme a bonts'e sepheo sa ho ruruha 'meleng. Ho khahlisang, ho pancreatitis e sa foleng, boemo ba li-enzyme ha bo fapane ka tsela efe kapa efe ho tloha ho matšoao a motho ea phetseng hantle.

Khemistri ea mali

Biochemistry eu lumella ho tseba hore na:

• tsoekere, e phahamisitsoeng (moelelo ha oa lokela ho feta 5.5 mmol / l),
• cholesterol e tlase (tloaelehileng 3-6 mmol / l),
• enzymes ea pancreatic (alpha 2-globulin e tla theoleloa).

Leha ho le joalo, lits'ebetsong tsa ho ruruha le tsa neoplastic, mafu a liphio, a nyoloha (ka tloaelo 7-13%), trypsin e eketseha (tloaelehileng 10-60 μg / L) le lipase lia eketseha (tloaelehileng 22-193 U / L).

Hlokomela! Ho kotsi haholo ho pancreatitis e sa foleng ke boemo ba tsoekere, boo mokuli a lokelang ho bo hlokomela. Letšoao la ho feta 7 mmol / l le supa boteng ba lefu la tsoekere.

Tlhahlobo ea fecal

Thutong ea makhopho bakeng sa biochemistry, fiber e fumaneha e neng e se na nako ea ho silila, mesifa ea mesifa, 'mala o tla ba moputsoa hanyane, ho sebetsa ka bongata. Ha ho na le pancreatitis, ho fokotseha ho sa lekana ha "exocrine", ho bonts'ang mosebetsi o fokolisitsoeng oa enzyme.

Urinalysis

Pancreatic amylase ka har'a moroto e hlaha hangata. Hoa hlokahala ho bokella moroto oa hoseng ka bongata ba 100-150 ml. Tloaelo ea pancreatic amylase ke likarolo tsa 0-50 / litha.
Ha ho fetisoa teko ea moroto bakeng sa pancreatitis e sa foleng, letšoao la amino acid le ikemiselitsoe, hobane ka lefu lena ho pepesoa ho pepeseha ha bona, e leng ho bonts'a ho se fuoe li-amino acid tse ngata ka mpeng e nyane. Teko ea Lasus e thusa ho tseba ho ba teng ha bona. Bakeng sa lipatlisiso, ho sebelisoa moroto oa hoseng, ho bokella karolo e bohareng ka sejaneng se se nang lero.

Bohlokoa! Ho pancreatitis e sa foleng, boemo ba CEA (kankere-embryonic antigen) bo eketseha ka 70%.

Ho pancreatitis e sa foleng, ho bonts'a boemo bo eketsehileng ba letšoao la CA 125. Ho pancreatitis, khatello ea letšoao la CA 72-4 e eketseha.

Ho fumana boemo ba matšoao a hlahala

Ho latela liphetho tsena, tlhahlobo ea ho qetela ea boteng ba pancreatitis e sa foleng ha e etsoe. Hoa hlokahala ho etsa tlhahlobo e felletseng ho fumana hore na tšoaetso e nepahetseng ke efe:

• Ultrasound ea litho tsa ka mpeng ho khetholla liphetoho tse teng lithong tsa manyeme,
• X-ray - ho netefatsa pancreatic calcification,
• tlhatlhobo ka tomograph ho bona libaka tsa necrosis kapa tumor,
• monahano o matla oa bosholu ba kelello bakeng sa makhopho,
• ho nka sampole ea biopsy,
• fibrogastroscopy e tla thusa ho hlahlobisisa manyeme haholo.

Hangata bakuli ba bangata ba ipotsa hore na hobaneng, ka tlhahlobo ea pancreatitis e sa foleng, liteko tse ngata li ka har'a meeli e tloaelehileng.. Taba ke hore ts'oaetso ea ts'oaetso ea methapo ena e rarahanngoa ke ho tsebahala ha makhopho a kopane kapele le kamano eo a nang le eona le litho tse ling tsa mokokotlo oa mpa.
Leha ho le joalo, lenane le akaretsang la ts'ebetso e sa khaotseng le tla thusa ngaka e eang ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ka ho fetesisa le ho khetha kalafo e loketseng. E le hore sephetho se ka tšeptjoa, ho bohlokoa ho boloka melao eohle ea ho bokella liteko.

Mokuli o fuoa monahano oa matla a molumo oa matla a pancreas

Mehato ea thibelo ke efe bakeng la mafu a gastrointestinal tract?

Ho thibela lefu lena, o tlameha ho latela phepo e nepahetseng. Lijo li lokela ho kenyelletsa livithamini le liminerale tsohle tse hlokahalang. Re tlameha ho ja litholoana le meroho. Lijo tse mafura le tse halikiloeng li oela tlasa thibelo; lijo tse letsoai haholo le tse tsoekere li lokela ho lahloa. Tlosa li-carcinogens, li-preservatives le lisebelisoa tse ling tsa lik'hemik'hale.