Moetso oa ts'ebetso ea "insemir" ea "insulin", lebitso la khoebo, ha ho laetsoe, sebopeho sa eona, analogues, theko, litlhahlobo tsa mokuli mabapi le kalafo ka lithethefatsi, theko

Litokisetso tsa insulin li fapane haholo. Sena se bakoa ke tlhoko ea ho sebelisa lithethefatsi tse loketseng batho ba nang le litšobotsi tse fapaneng.

Haeba u sa mamellehe likarolo tsa moriana o le mong, ho hlokahala hore u sebelise o mong, ke ka lebaka leo litsebi tsa meriana li hlahisang lintho tse ncha le lithethefatsi tse ka sebelisoang ho keketsisa matšoao a lefu la tsoekere. E 'ngoe ea tsona ke Detemir insulin.

Tlhahisoleseling ka kakaretso le thepa ea pharmacological

Setlhare sena ke sa sehlopha sa insulin. E na le ketso ea nako e telele. Lebitso la khoebo la sethethefatsi sena ke Levemir, leha ho na le lithethefatsi tse bitsoang Insulin Detemir.

Sebopeho seo moemeli enoa a ajoang ho sona ke tharollo ea tsamaiso e poteletseng. Motheo oa eona ke ntho e fumanoeng e sebelisa theknoloji ea DNA e kopantsoeng - Detemir.

Ntho ena ke e 'ngoe ea li-insulin tse tsamaisang mali tsa insulin. Molao-motheo oa ketso ea ona ke ho fokotsa bongata ba tsoekere 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere.

Sebelisa moriana feela ho latela litaelo. Litekanyetso le li-regimen tsa ente li khethoa ke ngaka. Ho fetola tekanyetso kapa ho se latele litaelo ho ka baka tšebeliso e feteletseng, e bakang hypoglycemia. Hape, ha ua lokela ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi ntle le tsebo ea ngaka, kaha sena se kotsi le mathata a lefu lena.

Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke analogue ea insulin ea motho. Ketso ea eona e fapane ho latela nako. Sesebelisoa sena se kopana le li-receptor tsa membrane ea lisele, e le hore monko oa eona o potlake.

Taolo ea litekanyetso tsa tsoekere ka thuso ea eona e fihlelleha ka ho eketsa tekanyo ea ts'ebeliso ea eona ka lisele tsa mesifa. Setlhare sena se boetse se thibela tlhahiso ea tsoekere ke sebete. Tlas'a tšusumetso ea eona, ts'ebetso ea lipolysis le protheine ea fokotseha, ha tlhahiso ea protheine e eketsehileng e etsahala.

Tekanyo e kholo ka ho fetisisa ea Detemir maling ke lihora tse 6-8 ka mor'a hore ente e etsoe. Tlhahiso ea ntho ena e etsahala ka mokhoa o batlang o tšoana ho bakuli bohle (ka ho fetoha hanyane ha maikutlo), e ajoa ka bongata ba 0,1 l / kg.

Ha e kenella mabapi le liprotheine tsa plasma, li-metabolites tse sa sebetseng lia thehoa. Excretion ho latela hore na moriana o ne o fuoe mokuli hakae le hore na o kenella kapele hakae. Halofo ea ntho e laetsoeng e felisoa 'meleng ka mor'a lihora tse 5-7.

Matšoao, tsela ea tsamaiso, tekanyetso

Mabapi le litokisetso tsa insulin, litaelo tsa tšebeliso li lokela ho bonoa ka ho hlaka. E lokela ho ithutoa ka hloko, empa ho bohlokoa ka ho tšoanang ho ela hloko litlhahiso tsa ngaka.

Katleho ea kalafo le moriana e itšetlehile ka hore na setšoantšo sa lefu lena se lekiloe joang. Mabapi le eona, tekanyetso ea moriana le kemiso ea ente e ikemiselitsoe.

Ts'ebeliso ea sesebelisoa sena e bontšoa bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Boloetse bona e ka ba ba mofuta oa pele le oa bobeli. Phapang ke hore ka lefu la tsoekere la mofuta oa pele, hangata Detemir e sebelisoa e le monotherapy, 'me ka mofuta oa bobeli oa lefu lena, moriana o kopantsoe le mekhoa e meng. Empa ho ka ba le mekhelo ka lebaka la sebopeho se ikhethileng.

Pilisi e khethoa ke ngaka e eang teng, ho nahanela maemo a hlahang a lefu lena, tsela eo mokuli a phelang ka eona, melao-motheo ea phepo e nepahetseng le boemo ba boikoetliso ba 'mele. Liphetoho ho efe kapa efe ea lintlha tsena li hloka liphetoho litokisong le litekanyetso.

Ho entoa ho ka etsoa ka nako efe kapa efe, ha ho loketse mokuli. Empa ho bohlokoa hore liente tse phetoang hangata li etsoa ka nako e le 'ngoe ha e ne e phetheloa pele. E lumelloa ho kenya sehlahisoa ka serope, mahetla, lebota la mpa ea ka hare, li-buttocks. Ha ea lumelloa ho fana ka ente sebakeng se le seng - sena se ka baka lipodystrophy. Ka hona, e lokela ho tsamaea kahare ho sebaka se lumellehang.

Thuto ea video mabapi le mokhoa oa ho tsamaisa insulin o sebelisa pente ea syringe:

Contraindra le mefokolo

U hloka ho tseba hore na maemong afe ha tšebeliso ea moriana ona o hatelloa. Haeba ho sa tsotelloe, mokuli a ka ameha hampe.

Ho latela litaelo, insulin e na le li-contraindication tse 'maloa.

Tsena li kenyeletsa:

1. Hypersensitivity ho likarolo tsa moriana. Ka lebaka la eona, bakuli ba na le karabelo e fapaneng le ena ea moriana ona. Tse ling tsa lintho tsena li beha bophelo kotsing.
2. Lilemo tsa bana (ba ka tlase ho lilemo tse 6). Lekola ts'ebetso ea lithethefatsi bakeng sa bana ba lilemo tsena e sa atleha. Ntle le moo, ha ho na data ka polokeho ea tšebeliso lilemong tsena.

Ho boetse ho na le maemo ao ho ona ts'ebeliso ea sethethefatsi sena e lumelloang, empa e hloka taolo e khethehileng.

Har'a tsona ke:

1. Lefu la sebete. Haeba ba le teng, ts'ebetso ea karolo e sebetsang e kanna ea sothoa, ka hona, litekanyetso li lokela ho fetoloa.
2. Mathata a teng mosebetsing oa liphio. Maemong ana, liphetoho molemong oa ts'ebetso ea lithethefatsi le tsona li ka etsahala - li ka eketseha kapa tsa fokotseha. Taolo e sa feleng ea ts'ebetso ea kalafo e thusa ho rarolla bothata.
3. Boloetse. 'Mele oa batho ba lilemo tse ka holimo ho 65 o feta liphetoho tse ngata. Ntle le lefu la tsoekere, bakuli ba joalo ba na le mafu a mang, ho kenyelletsa le mafu a sebete le a liphio. Empa leha li le sieo, litho tsena ha li sebetse hantle joalo le ho bacha. Ka hona, ho bakuli bana, litekanyetso tse nepahetseng tsa moriana le tsona li bohlokoa.

Ha likarolo tsena tsohle li tsotelloa, menyetla ea litlamorao tse mpe tse tsoang ts'ebelisong ea Detemir insulin e ka fokotsoa.

Ho latela liphuputso tse amehang ka sehlooho sena, lithethefatsi ha li na phello e mpe tseleng ea kemolo le khōpong ea mothapo. Empa sena ha se etse hore a sireletsehe ka ho felletseng, kahoo lingaka li hlahloba likotsi pele a khetha 'm'ae oa ka moso.

Ha o sebelisa moriana ona, o tlameha ho beha leihlo kalafo ka hloko, ho hlahloba boemo ba tsoekere. Nakong ea kemaro, matšoao a tsoekere a ka fetoha, ka hona, taolo ea bona le khalemelo e nakong ea litekanyetso tsa insulin e ea hlokahala.

Ha ho na leseli le qaqileng ka ho kenella ha ntho e sebetsang ka lebese la matsoele. Empa ho lumeloa hore leha e fihla ho lesea, litlamorao tse mpe ha lia lokela ho ba teng.

Detemir insulin e tsoa liprotheine, kahoo e kenella habonolo. Sena se fana ka maikutlo a hore ho phekola mme ka setlhare sena ho ke ke ha ntša ngoana kotsi. Leha ho le joalo, basali ka nako ena ba hloka ho latela mokhoa oa ho ja, hammoho le ho hlahloba tsoekere e ngata.

Litla-morao le ho sebelisa overdose haholo

Motsoali ofe kapa ofe, ho kenyeletsa insulin, o ka baka litlamorao. Ka linako tse ling li hlaha ka nakoana, ho fihlela mmele o ikamahanya le ts'ebetso ea ntho e sebetsang.

Maemong a mang, lipontšo tsa pathological li hlahisoa ke li-contraindication tse sa tsejoeng kapa ho fetisoa ha tekanyetso. Sena se lebisa ho mathata a tebileng, ao ka linako tse ling a ka lebisang lefung la mokuli. Ka hona, mathata afe kapa afe a amanang le moriana ona a lokela ho tlaleheloa ho ngaka e eang.

Har'a tse ling tsa litlamorao ho kenyelletsa:

1. Hypoglycemia. Boemo bona bo amahanngoa le ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali, le hona ho amang hampe bophelo bo botle ba lefu la tsoekere. Bakuli ba na le mathata a kang ho opeloa ke hlooho, ho thothomela, ho nyekeloa le pelo, tachycardia, ho felloa ke kelello, jj. Ho hypoglycemia e matla, mokuli o hloka thuso e potlakileng, kaha ka ho ba teng ha eona liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa likarolo tsa boko li ka etsahala.
2. Ho sitisoa ha pono. E atileng haholo ke lefu la tsoekere la retinopathy.
3. Allergy. E ka iponahatsa e le mofuta oa liphetoho tse nyane (lekhopho, bofubelu ba letlalo), 'me e na le matšoao a hlakileng (aaphylactic shock). Ka hona, ho thibela maemo a joalo, liteko tsa sensitivity li etsoa pele u sebelisa Detemir.
4. Liponahatso tsa lehae. Ke ka lebaka la karabelo ea letlalo ho tsamaiso ea moriana. Li fumanoa litsing tsa ente - sebaka sena se ka fetoha se khubelu, ka linako tse ling ho ba le ho ruruha hanyane. Hangata karabelo e tšoanang e ba teng qalong ea moriana.

Ho thata ho bolela hore na ke karolo efe ea mori e ka bakang overdose, hobane hona ho ipapisitse le litšobotsi tsa motho ka mong. Ka hona, mokuli e mong le e mong o tlameha ho latela litaelo tse fumanoeng ho ngaka.

Palo ea bakuli ba bileng le karolo e fetang e le 'ngoe ea hypoglycemia nakong ea phekolo le Detemir insulin kapa Glargin insulin

Litaelo tse ikhethang le tšebelisano ea lithethefatsi

Ho sebelisa moriana ona ho hloka ho ba hlokolosi.

E le hore kalafo e atlehe hape e bolokehe, ho lokela ho bolokoe melao e latelang:

1. Se ke ua sebelisa moriana ona oa lefu la tsoekere ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6.
2. Se ke oa tlola lijo (ho na le kotsi ea hypoglycemia).
3. Se ke oa e fetelletsa ka ho ikoetlisa (sena se lebisa ho hlaheng ha boemo ba hypoglycemic).
4. Hopola hore ka lebaka la mafu a tšoaetsanoang, tlhoko ea mmele ea insulin e ka nyoloha.
5. Se ke oa tsamaisa lithethefatsi ka methati (boemong bona, hypoglycemia e mpe) e etsahala.
6. Hopola monyetla oa ho se tsepamise maikutlo le boemo ba karabelo haeba ho ka ba le hypo- le hyperglycemia.

Mokuli o tlameha ho tseba ka likarolo tsena tsohle ho etsa kalafo hantle.

Ka lebaka la ts'ebeliso ea lithethefatsi ho tsoa lihlopheng tse ling, litlamorao tsa Detemir insulin lia sotha.

Ka tloaelo, lingaka li khetha ho tlohela litlolo tse joalo, empa ka linako tse ling sena ha se khonehe. Maemong a joalo, ho fanoa ka tekanyo ea litekanyetso tsa moriana o boleloang.

Hoa hlokahala ho eketsa tekanyetso ha u ntse u e sebelisa le lithethefatsi tse kang:

• kutloelo-bohloko
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• Lithethefatsi tse etselitsoeng ho thibela pelehi,
• karolo ea li-antidepressants, jj.

Lithethefatsi tsena li fokotsa katleho ea sehlahisoa se nang le insulin.

Phokotso ea litekanyetso li sebelisoa hangata ha e nooa hammoho le meriana e latelang:

• marangrang
• li-inhibitors tsa k'habone tsa kh'hemik'hale, ACE, MAO,
• hypoglycemic agents
• li-anabolic steroids
• beta blockers,
• meriana e nang le joala.

Haeba u sa fetole litekanyetso tsa insulin, ho sebelisa meriana ena ho ka baka hypoglycemia.

Ka nako e 'ngoe mokuli o qobelloa ho bona ngaka hore e nkele sethethefatsi se seng ebe se seng. Mabaka a sena a kanna a fapana (ho hlaha hoa litla-morao, theko e phahameng, tšitiso ea tšebeliso, jj.). Ho na le lithethefatsi tse ngata tseo e leng lihlooho tsa Detemir insulin.

Tsena li kenyeletsa:

Lithethefatsi tsena li na le phello e ts'oanang, ka hona, hangata li sebelisoa e le phetisetso. Empa motho ea nang le tsebo le boiphihlelo bo hlokahalang o lokela ho khetha lenaneng hore moriana o se ke oa tsoa kotsi.

Theko ea Levemir Flexpen (lebitso la khoebo la Detemir) la tlhahiso ea Danish e tsoa ho li-ruble tse 1 390 ho isa ho tse 2 950.

Thutela-botse

"Detemir" e nkoa e le analog ea basal ea insulin ea motho, e khetholloang ke phello e tšoarellang nako e telele, profilse e sephara. Ntho ena e tlama ho li-receptor tse itseng, e lumella ho tsoaloa hape ha litlamorao tsa tlhaho. Insulin e ama metabolism ea tsoekere, ea e laola. Setlhare se theola tsoekere ea mali, tsoekere e kenella hanyane ka har'a lisele.

Haeba moriana o fanoa habeli ka lihora tse 24, ho ka etsahala ho fumana motsoako o le mong maling le ka mor'a liente tse ka bang 2-3. Mmele oa motho e mong le e mong o tšoauoa ka litšobotsi tsa motho ka mong tsa "Disemir, empa, ka kakaretso, e tlase ha e bapisoa le lithethefatsi tse ling tse nkang sebaka, ha li bonts'e ts'ebetso.

"Detemir" ha e sebelisane le mafura acid, lithethefatsi tse kopanang le liprotheine. Nako ea ho felisoa ea ho qetela e itšetlehile ka tekanyetso ea moriana, tekanyo ea ho amoheloa ho tsoa lithong tse ka tlasana. Ke lihora tse ka bang 5-7.

"Detemir" e na le liketso tse latelang:

• tshusumetso ea ho monya ha tsoekere ka har'a lisele, litho tsa tharollo,
• glucose metabolism control,
• ntlafatso ea protheine e ntlafalitsoeng
• inhibition ea glucogeneis.

Ka ho laola mekhoa ena, tsoekere e fokotsehile. Kamora ho tlohela, ketso ea mantlha e tla qala feela kamora lihora tse 6.

Mabapi le moriana ofe kapa ofe oa insulin, ho latela litaelo ka tieo hoa hlokahala. Hoa hlokahala ho ithuta litaelo ka hloko, ho bohlokoa ho phethahatsa nako ea ho khetha ngaka. Liphetho tsa tokiso ea boemo bo itšetlehile ka ho nepahala ha tlhahlobo ea kalafo ea pathology. Tabeng ena, litekanyetso tsa moriana, nako ea mokhatlo o hlophisitsoeng ea liente e lekantsoe.

Ts'ebeliso ea "Detemir" e laeloa lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere ke la mofuta oa pele kapa oa bobeli. Phapang ke hore qalong, moriana o bontšoa monotherapy, oa bobeli - o kopantsoe le ba bang. Ho na le mekhelo ka lebaka la sebopeho sa mokuli le lefu la hae.

Ts'ebeliso ea lethopo "Detemir"

Moriana o ka sebelisoa ka tsela e le 'ngoe feela - sena ke ente ea subcutaneous. Liente tsa methapo e kotsi ka lebaka la ketso e eketsehang makhetlo a 'maloa. Boemong bona, hypoglycemia e tsoela pele.

Dosing e khethoa ke ngaka, e nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli. Phetoho ea litekanyetso tse khethiloeng ea hlokahala ha phepo e nepahetseng ea lefu la tsoekere e fetoha, ts'ebetso ea 'mele e eketseha,' me tlhahlobo ea methapo ea kelello e hlaha. "Detemir" e sebelisoa e le moriana oa monotherapy, hammoho le li-agents tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo.

"Detemir" e hlahisoa ka nako e loketseng motho, empa kamora ho beha nako, o tlameha ho latela kemiso letsatsi le letsatsi. Liente li kenngoa ka mokhoa o sa tsotelleng karolong e ka ntle ea peritoneum, thipa, lehetla, mekokotlo, le karolong e boreleli ea mesifa.

Libaka tsa ente li hloka ho fetoloa nako le nako ho thibela lipodystrophy. Joalo ka nako ea kalafo ka meriana e meng ea insulin ea batho ba tsofetseng, batho ba nang le mathata a liphio le sebete, ho hlokahala hore ho be leihlo leihlo la tsoekere maling. Hoa hlokahala ho fetola tekanyetso ka bonngoe. Lekhetlo la pele kamora ho khethoa ha "Detemir" ho bohlokoa ho laola tsoekere haholo ka hloko. Phekolo ha e fane ka boima ba 'mele.

Meeli

Bakeng sa bakuli ba bang, Detemir e laeloa feela tlas'a tlhokomelo ea khafetsa ea bongaka, ka tlhokomeliso. Sena se hlile se laetsoe litaelong. "Detemir" e ka sebelisoa ka hloko mme kamora ho fetoloa ha litekanyetso ho fuoe bakuli ba nang le mathata a mang a eketsehileng mmeleng:

• mathata a ho sebetsa ha sebete, kaha a ka khopamisa mosebetsi oa karolo e kholo ea Detemir,
• ts'ebetso e mpe ea liphio - molao-motheo oa phello ea lithethefatsi oa fetoha,
• botsofali - kamora lilemo tse 65 'meleng, liphetoho tse fapaneng tse amanang le botsofali li qala, litho li sa sebetse ka mafolofolo, ka hona, litekanyetso li ka fokotsoa hore li se ke tsa tsoa kotsi.

Litlamorao

Insulin efe kapa efe, ho kenyelletsa le Detemir, e ka tsosa karabelo e mpe ea ho ja. Ka linako tse ling li ba le nako e khuts'oane, ha 'mele o e-so be le nako ea ho ikamahanya le litlamorao tsa lithethefatsi. Maemong a mang, litla-morao tsohle li tsamaisana le likhakanyo tse sa tsejoeng le linyeoe tsa overdose.

Boitšoaro bo fosahetseng bo ka baka litlamorao tse kotsi, ka seoelo bo bolaeang.

Ho bohlokoa ho tlaleha ho kula ho ngaka ka nako e loketseng. Litlamorao li kenyelletsa:

• hypoglycemia - ho theoha ha tsoekere ea mali, e nang le phello e mpe bophelong bo botle,
• hlooho e bohloko
• maoto le matsoho
• ho nyekeloa
• sekhahla sa pelo
• ho akheha.

Ka tlhaselo e matla ea hypoglycemic, tlhokomelo ea tšohanyetso e ea hlokahala, ho seng joalo liphetoho tse sa fetoheng tsa methapo ea methapo ea methapo ea methapo li qala ho ba teng.

Ha mathata a ntse a e-ba teng, litho tse bonang li lula li utloa bohloko. Hangata lefu la tsoekere le tsamaisana le retinopathy.

Allergies e boetse e sebetsa litlamorao - redness ea letlalo, rashes, ho fihlela tlhaselo ea anaphylactic. Liteko tsa ho hlaphoheloa kelellong li tla thusa ho thibela ho se sebetse hantle.

Boitšoaro bo bobe bo kenyelletsa matšoao letlalong sebakeng sa ente - e fetoha e khubelu, ka linako tse ling e ruruhe hanyane. Sena se etsahala khafetsa mehatong ea pele ea kalafo.

Tšebelisano

Meriana e meng e ama tlhoko ea hau ea insulin. Phello ea hypoglycemic e fokolisoa ke:

• lithibela-pelehi bakeng sa tšebeliso ea ka hare,
• glucocorticosteroids,
• lihormone tsa qoqotho tse nang le iodine,
• calcium blockers,
• diuretics tsa sehlopha sa thiazide,
• heparin
• hormone ea ho hola,
• kutloelo-bohloko
• morphine
• antidepressant
• nikotine.

Matla a hypoglycemic a ente ea Detemir a matlafatsoa ke ho sebelisana le:

• hypoglycemic agents bakeng sa tsamaiso ea molomo,
• Li-enzyme
• beta-blockers
• li-anabolic steroids
• marangrang
• pyridoxine
• Litokisetso tsa lithium
• litokisetso tse nang le ethanol sebopeho.

Joala bo nang le tahi bo ka mpefatsa tlhoko ea insulin. Meriana e tsoang thiol, lihlopha tsa sulfite li senya insulin. Setlhare ha se a lokela ho kenngoa.

Bongata

Bophahamo bo itseng ba insulin bo etsang hore motho a sebelise overdose ha bo e-so thehisoe. Hypoglycemia hangata ha e hlahe hanghang, empa ka tatellano le kenyelletso ea litekanyetso tse kholo bakeng sa mokuli ea itseng.

Hypoglycemia e bonolo e ka emisa habonolo. Ho etsa sena, noa lero la tsoekere, ja sengoathoana, ntho e monate, e nang le lik'habohaedreite. Ka lebaka lena, batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le liswiti tse tsoekere - lump tsoekere, liswiti, cookies.

Ka tlhaselo e matla, haeba motho a lahleheloa ke kelello, tsamaiso ea subcutaneous ea 0.5-1 mg ea glucagon e hlokahala, ho kenngoa ha tsoekere ho loketse. Ha motho ea hlokahalitsoeng a sa bone hape kotara ea hora kamora tsoekere e tsoekere, ho hlokahala tsoekere.

Ho thibela ho senyeha khafetsa ha bophelo bo botle, o hloka ho ja ntho e nang le lik'habohaedreite tse ngata.

Khetho ea Analog

Ka linako tse ling motho ea nang le lefu la tsoekere o qobelloa ho botsa ngaka ka ho khutlisetsa insulin ka analogue. Mabaka a fapana: litla-morao, theko e phahameng, tšitiso ea ts'ebeliso. Mehato e mengata e tsejoa ka Detemir. Tse tummeng haholo li bontšoa tafoleng.

Mekhoa ea meriana e tšoana ka ts'ebetsong, kahoo hangata e nkela tse ling sebaka. Empa ke setsebi feela se lokelang ho khetha, e le hore se se ke sa tsoa kotsi.

Ke lefu la tsoekere le boiphihlelo"Detemir" e nthusa ho fokotsa tsoekere ea mali, ha e sa bake litla-morao, ho fapana le mefuta ea "insulin" e fetileng. Ntho e ka sehloohong eo ngaka e buileng ka eona ke ho latela nako eohle ea kamohelo, eseng ho feta kapa ho fokotsa tekanyetso.

Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho tloha ha ke le lilemo li 22, ke ne ke sebelisa mefuta e meng ea insulin pele, empa morao tjena ngaka e laetse"Detemir." Moriana o sebetsa ka mokhoa o lekanang, phello e nka lihora tse 24 feela. Liponahatso tsa moriana ona li lokile, esale ke li sebelisa ho feta libeke tse 3.

Litšenyehelo tsa "Detemir" li tloha ho li-ruble tse 1300 ho isa ho tse 3000, empa likliniki tse ling li ka fumaneha mahala, haeba ho na le lengolo le ngolisitsoeng ke eena ho endocrinologist ka Latin. "Detemir" e ea sebetsa haeba u latela litaelo tsohle tse mabapi le semelo, ho khethoa ha setsebi.

Qeto

"Detemir" ke analogue e qhibilihang ea insulin ea motho, e na le ketso ea nako e telele, boemo bo sephara. Bophelong ba kajeno, lefu la tsoekere ha se polelo. Kamora ho qaptjoa ha insulin ea maiketsetso, batho ba phela bophelo bo makatsang. Ho bohlokoa ho bona hore ba lekole boemo ba bona ba tsoekere kamehla, ba sebelise meriana e khethehileng joalokaha ba laetsoe ke lingaka.

Lingoliloeng

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Ts'ebeliso ea insulin glargine (Lantus) kalafong ea lefu la tsoekere mellitus (boiphihlelo ba ts'ebeletso ea endocrinological ea Moscow) // Farmateka. 2005.V. 107. Tjhe 12. P. 24-29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia ho lefu la tsoekere // Lefu la Ts'oaetso ea lefu la tsoekere. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Outpatient insulin kalafo ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Tlhahlobo ea saense // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. Insulin analog: litlhare tse ncha tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus // Curr. Diabolose Rep. 2002, 2: 403–408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Sehlopha sa Boithuto. Thibela-ho-shebella ka insulin ea ho eketsa-on-basal - na insulin glargin e ka fokotsa tšitiso ea ho fihlella? // Lefu la tsoekere. 2003, 52 (suppl. 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepiride e kopantsoe le "insulin glargin" ea hoseng, nako ea ho robala ea NPH kapa "insulin glargine" ea nako ea ho robala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Teko ea taolo e sa laoleheng // Ann.Intern. Moedi 2003, 138: 952-959.
7. Herz M. et al. Sehlopha sa Ithute sa Remix25. Taolo e bapisoang ea glycemic le lijo tsa pele tsa lijo tsa ente ea Humalog Mix25 ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Buka ea Abstract: Likarolo tse 61 tsa mahlale a saense: La 22 Phuptjane 2001, Philadelphia, Pennsylvania (USA) - Abstract 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Campaigne B. N. et al. Humalog Mix25 e ntlafatsa lifaele tsa tsoekere ea plasma ea lihora tse 24 ha e bapisoa le motsoako oa insulin ea motho ea 30/70 ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus // S.A.fr. Moedi J. 2003, 93: 219–223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Teko e sa reroang ea tšebeliso ea glargine ea pele ho fihlela maemo a nepahetseng a A1c ho batho ba insulin Na_ve ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E hlahisoa ho 65th Selemo le Selemo sa Saense ea Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere. San Diego, Califormia (USA). 2005.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Pharmacokinetics le pharmacodynamics tsa tlhahiso ea proxle ea soluble le protamine-retarded insulin aspart // Euro. J. Clin. Pharmacol. 2000, 56: 399-403.
11. Matato V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Bakeng sa Sehlopha sa ho Ithuta sa Ramadan. Papiso ea insulin lispro Remix25 le insulin ea motho ka 30/70 kalafong ea mofuta oa 2 nakong ea Ramadan // Diabetes Res. C / Ka Ts'ebetso. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Bakeng sa sehlopha sa thuto sa Lispro sa Mori-Glargine. Phekolo e kopaneng le insulin Lispo Remix 75/25 le metformin kapa inslulin glargine plus metformin: beke ea 16, e sa reroang, e bulehileng-label, thuto ea crossover ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le qala insulin kalafo .. Clin. Ther. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. Ho sebelisa insulin ka makhetlo a mabeli letsatsi le leng le le leng ho e-na le kalafo ea insal ea insulin feela ho hlahisa taolo e ntlafalitsoeng ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli // Diabetes.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Nako ea ts'ebetso, profile ea pharmacodynamic le phapang e pakeng tsa thuto ea insulin lithutong tse nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere // Diabetesologia. 2002, 45 Suppl 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Clacical pharmacokinetics le pharmacodynamics of insulin lispro motsoako // Clin. Pharmacokinet. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Bakeng sa Sehlopha sa Boithuto sa Humalog Mix25. Taolo e ntlafalitsoeng ea postprandial glycemic nakong ea kalafo ka Humalog Mix25, buka ea nalane ea protocol-based inslulin lispro // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Bakeng sa Sehlopha sa Ithute sa Remix25. Matlafatso ea taolo ea tsoekere ea mali ea postprandial e ntlafalitsoeng le ho fokotsa hypctlycemia ea nocturnal nakong ea kalafo ka mekhoa e meng e meng ea insulin lispro-protamine, insulin lispro mix25 le insulin lispro mix50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. Insulin analog e kopanya taolo ea mofuta oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere // Exercise.Diabetesol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Phekolo ea basal insulin ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere: Papiso ea insulin ea libeke tse 28 (HOE 901) le NPH insulin // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Insemir ea insulin e amahanngoa le taolo ea glycemic e lebelloang ho feta le kotsi e fokolisitsoeng ea hypoglycaemia ho feta NPH insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 maemong a basal-bolus ba nang le premeal insulin aspart // Lefu la tsoekere. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Ngaka ea Saense ea Bongaka, Moprofesa
A. N. Oranskaya, mokhethoa oa mahlale a bongaka
MGMSU, Moscow

Ketso ea mahlale a sehlahisoa

Detemir insulin e hlahisoa ho sebelisoa biotechnology ea recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) e sebelisang mofuta o bitsoang Saccharomyces cerevisiae.

Insulin ke eona ntho e ka sehloohong ea lithethefatsi Levemir flekspen, e hlahisoang ka mokhoa oa tharollo lipenseng tsa syringe tse bonolo tsa 3 ml (300 PIECES).

Analogue ena ea motho ea manonyeletso e kopana le li-receptor tsa sele le ho baka lits'ebetso tsa likokoana-hloko.

Analogue ea insulin ea motho e khothaletsa ts'ebetso ea lits'ebetso tse latelang 'meleng:

• ho susumetsa tsoekere e nkiloeng ke lisele le thipa tsa sethoathoa,
• glucose metabolism control,
• inhibition of gluconeogenesis,
• eketseha protheine
• thibelo ea lipolysis le protheine liseleng tsa mafura.

Ka lebaka la lits'ebetso tsena tsohle, ho na le phokotso ea khatello ea tsoekere ea mali. Kamora ho entetsoa ka insulin, Detemir e fihlela phello ea eona e kholo ka mor'a lihora tse 6-8.

Haeba o kenya tharollo habeli ka letsatsi, joale litaba tsa insulin li lekana ka mor'a liente tse peli kapa tse tharo. Phapang e ngoe le e ngoe kahare ea Detemir insulin e tlase haholo ho feta lithethefatsi tse ling tsa insulin.

Hormone ena e na le phello e tšoanang ho ba batona le ba batšehali. Boholo ba eona bo boholo ba karolelano e ka ba 0,1 l / kg.

Nako ea bophelo ba halofo ea ho qetela ea insulin e kentsoeng ka tlas'a letlalo e itšetlehile ka tekanyetso ea moriana mme ke lihora tse ka bang 5-7.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Ngaka e bala hore na moriana o joang, o nahanela tsoekere e maling ho motho ea nang le lefu la tsoekere.

Litlhoko li tlameha ho fetoloa haeba ho senyeha lijo tsa mokuli, ts'ebetso ea mmele e eketsehileng kapa ponahalo ea li-pathologies tse ling. Insulin Detemir e ka sebelisoa e le sethethefatsi se ka sehloohong, e kopantsoe le bolus insulin kapa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Ente e ka etsoa nakong ea lihora tse 24 ka nako efe kapa efe, ntho ea bohlokoa ke ho boloka nako e tšoanang letsatsi le leng le le leng. Melao ea mantlha ea ho tsamaisa li-hormone:

1. Ente e etsoa tlasa letlalo ho kena ka mpeng, mahetleng, marikeng kapa serope.
2. Ho fokotsa menyetla ea lipodystrophy (lefu la mafura a mafura), sebaka sa ente se lokela ho fetoloa khafetsa.
3. Batho ba kaholimo ho lilemo tse 60 mme bakuli ba nang le bothata ba meno kapa ba sebete ba hloka ho hlahlojoa ha tsoekere ka botlalo le phetoho ea litekanyetso tsa insulin.
4. Ha o fetisoa ho tloha moriana o mong kapa sethaleng sa kalafo, ho hlokahala hore o hlahlobe ka hloko boemo ba glycemia.

Re lokela ho tseba hore kalafong ea insulin Detemir ha e kenyelle keketseho ea boima ba mokuli. Pele a nka maeto a malelele, mokuli o lokela ho buisana le ngaka e phekolang ka tšebeliso ea lithethefatsi, kaha libaka tse fetohang ka nako li senya kemiso ea ho nka insulin.

Ho khaotsa kalafo ka matla ho ka lebisa ho boemo ba hyperglycemia - keketseho e potlakileng ea maemo a tsoekere, kapa esita le lefu la tsoekere - tlolo ea metabolism ea carbohydrate ka lebaka la khaello ea insulin. Haeba ngaka e sa kopane le hanghang, ho ka hlaha litholoana tse mpe.

Hypoglycemia e thehoa ha 'mele o felile kapa o sa khotsofatsoa ka ho lekaneng ke lijo,' me lethal dose la insulin le lona le le holimo haholo. Ho eketsa ho bokellana ha tsoekere maling maling, o hloka ho ja sengoathoana, bara ea chokolete, ntho e monate.

feberu kapa tšoaetso e fapa-fapaneng hangata e eketsa tlhoko ea hormone. Tekanyetso ea tharollo ea tharollo e kanna ea hlokahala ho nts'etsopele ea methapo ea methapo, sebete, tšoelesa ea qoqotho, gland ea pituitary le litšoelesa tsa adrenal.

Ha o kopanya insulin le thiazolidinediones, ho hlokahala ho ela hloko taba ea hore ba ka kenya letsoho ho nts'etsopele ea lefu la pelo le ho hloleha ho sa foleng.

Ha o sebelisa lithethefatsi, liphetoho tse bang teng maemong a khatello ea kelello le psychomotor lia khonahala.

Contraindication le kotsi e ka bang teng

Kahoo, ha ho na li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea insulin Detemir. Meeli e amana feela le ho hlaseloa habonolo ke ntho le lilemo tse peli ka lebaka la hore lipatlisiso tsa phello ea insulin ho bana ba banyenyane ha li e-so tšoaroe.

Nakong ea ho beleha ngoana, setlhare se ka sebelisoa, empa tlasa taolo ea ngaka.

Liphuputso tse ngata ha lia hlahisa litla-morao ho mme le lesea la hae le sa tsoa hlaha ka ho hlahisa liente tsa insulin nakong ea kemaro ea hae.

Ho lumeloa hore moriana o ka sebelisoa ka ho anyesa, empa ha ho lithuto tse entsoeng. Ka hona, bakeng sa bo-'mè ba baimana le ba anyang, ngaka e fetola litekanyetso tsa insulin, li lekanya pele ho eona melemo ho mme le kotsing e ka bang teng ho lesea la hae.

Ha e le karabelo e mpe ea 'mele, litaelo tsa tšebeliso li na le lethathamo le leholo:

1. Boemo ba hypoglycemia e tšoauoa ka matšoao a joalo ka ho otsela, ho teneha, pallor ea letlalo, ho thothomela, hlooho ea hlooho, pherekano, ho tsitsipana, ho akheha, tachycardia. Boemo bona bo boetse bo bitsoa insulin shock.
2. Hypersensitivity ea lehae - ho ruruha le bofubelu ba sebaka sa ente, ho hlohlona, ​​hammoho le ponahalo ea lipid dystrophy.
3. Bohloko bo bakoang ke ho kula, angioedema, urticaria, lekhopho la letlalo le mofufutso o feteletseng.
4. Ho tlola tšilo ea lijo - ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, lets'ollo.
5. Ho hema hanyane, ho fokotse khatello ea mali.
6. Ho senyeha hoa pono - phetoho ea ho fetoha hape e lebisang ho retinopathy (ho ruruha hoa retina).
7. Nts'etsopele ea peripheral neuropathy.

Ho sebelisa moriana o feteletseng oa moriana ho ka baka tsoekere e potlakileng. Ka hypoglycemia e bonolo, motho o lokela ho sebelisa sehlahisoa se nang le lik'habohaedreite tse ngata.

A le maemong a tebileng a mokuli, haholo haeba a sa tsebe letho, ho hlokahala sepetlele ka potlako. Ngaka e kenya motsoako oa "glucose" kapa "glucagon" ka tlas'a letlalo kapa tlas'a mesifa.

Ha mokuli a hlaphoheloa, o fuoa sengoathoana sa tsoekere kapa chokolete ho thibela tsoekere e phetoang hangata.

Litsenyehelo, litekolo, mekhoa e ts'oanang

The drug Levemir flekspen, e leng karolo e sebetsang eo e leng insulin Detemir, e rekisoa likhoebong tsa lithethefatsi le makaleng a marang-rang.

U ka reka moriana ona ha feela u fuoa taelo ea ngaka.

Setlhare sena se theko e boima haholo, litšenyehelo tsa sona li fapana ho tloha ho 2560 ho isa ho tse 2900 li-ruble tsa Russia. Tabeng ena, ha se mokuli e mong le e mong ea ka e khonang.

Leha ho le joalo, litlhahlobo tsa insulin ea Detemir li ntle. Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse kenngoeng ka lihormone tse kang tsa motho li hlokometse melemo ena:

• ho theoha butle-butle ha tsoekere ea mali,
• ho boloka phello ea moriana hoo e ka bang letsatsi,
• tšebeliso ea lipene tsa syringe,
• Ketsahalo e etsahalang ka seoelo
• ho boloka boima ba batho ba lefu la tsoekere ka bongata.

Ho fihlela boleng ba tsoekere bo tloaelehileng ho ka latela feela melao eohle ea kalafo bakeng sa lefu la tsoekere. Sena ha se liente tsa insulin feela, empa le boikoetliso ba physiotherapy, lithibelo tse itseng tsa phepo le taolo e tsitsitseng ea khatello ea tsoekere ea mali. Ho lumellana le litekanyetso tse nepahetseng ho bohlokoa haholo, hobane ho qaleha ha hypoglycemia, hammoho le litlamorao tsa eona tse tebileng.

Haeba lithethefatsi ka lebaka le itseng li sa tšoanele mokuli, ngaka e ka fana ka moriana o mong. Mohlala, insulin Isofan, e leng analogue ea lihormone tsa motho, e hlahisoang ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Isofan ha e sebelisoe feela mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli, empa le sebopeho sa eona sa boikoetliso (ho basali ba baimana), li-pathologies tsa tlhaho, hammoho le mehato ea ts'ebetso ea bongaka.

Nako ea ts'ebetso ea eona e tlase haholo ho feta ea Detemir insulin, leha ho le joalo, Isofan le eona e na le phello e ntle ea hypoglycemic. E na le karabelo e tšoanang e tšoanang, lithethefatsi tse ling li ka ama ts'ebetso ea tsona. Karolo ea Isofan e fumanoa litlhare tse ngata, ka mohlala, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan le tse ling.

Ka tšebeliso e nepahetseng ea "insemir insulin", o ka tlosa matšoao a lefu la tsoekere. Li-analogues tsa eona, litokisetso tse nang le insulin Isofan, li tla thusa ha ts'ebeliso ea lithethefatsi e thibetsoe. E sebetsa joang le hore na hobaneng ha u hloka insulin - ho video e sehloohong sena.

Li-analog mabapi le sebopeho le pontšo ea ts'ebeliso

Lethathamo le ka holimo la li-analogues tsa lithethefatsi, tse bonts'ang insulin, e loketse haholo hobane e na le sebopeho se tšoanang sa lintho tse sebetsang ebile e lumellana ho latela sesupo sa tšebeliso

Insulin "Detemir": Tlhaloso ea lithethefatsi

Moriana o fumaneha ka mokhoa oa tharollo e senang 'mala. Ho 1 ml ea eona ho na le motsoako o ka sehloohong - insulin detemir 100 PIECES. Ntle le moo, ho na le likarolo tse ling: glycerol, phenol, metacresol, zinc acetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid q.s. kapa sodium hydroxide q.s., metsi a ente ho fihla ho 1 ml.

Setlhare se fumaneha ka pente ea syringe, e nang le 3 ml ea tharollo, e lekanang le 300 PIECES. 1 yuniti ea "insulin" e na le "insulin" ea "insulin" e se nang letsoai.

Detemir e sebetsa joang?

Detemir insulin (lebitso la khoebo Levemir) e hlahisoa ka biotechnology ea recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) e sebelisang mofuta o bitsoang Saccharomyces cerevisiae. Insulin ke karolo ea mantlha ea Levemir flekspen mme ke analogue ea lihormone tsa motho tse ikopantseng ho li-receptor tsa cell cell le ho kenya ts'ebetsong lits'ebetso tsohle tsa tlhaho. E na le litlamorao tse 'maloa' meleng:

• e hlohlelletsa ts'ebeliso ea tsoekere ke lisele tsa mmele le lisele,
• e laola metabolism ea glucose,
• inhibits gluconeogenesis,
• E eketsa syntheteke,
• e thibela lipolysis le protheine liseleng tsa mafura.

Ke leboha taolo ea lits'ebetso tsena tsohle hore boemo ba tsoekere ea mali bo fokotsehe. Kamora ho hlahisoa ha moriana, phello ea oona e kholo e qala kamora lihora tse 6-8.

Haeba u e kenya habeli ka letsatsi, joale tekanyo e felletseng ea boemo ba tsoekere e ka fumaneha ka mor'a liente tse peli ho isa ho tse tharo. Lithethefatsi li na le phello e tšoanang ho basali le banna. Boholo ba eona bo boholo ba karolelano e kahare ho 0,1 l / kg.

Bophelo ba halofo ea insulin, e neng e kenngoa ka tlas'a letlalo, e itšetlehile ka lethal dose mme ke lihora tse ka bang 5-7.

Likarolo tsa ketso ea lithethefatsi "Detemir"

Detemir insulin (Levemir) e na le phello e pharalletseng ho feta lihlahisoa tsa insulin tse kang Glargin le Isofan. Kameho ea eona ea nako e telele 'meleng e bakoa ke ho ikopanya ho hlakileng ha litho tsa limolek'hule ha li emisa ka lehlakore la mafura a acid le limolek'hule tsa albin. Ha e bapisoa le li-insulin tse ling, e hasanya butle butle hohle 'meleng, empa ka lebaka la sena, ho monya ha eona ho ntlafatsoa haholo. Hape, ha ho bapisoa le li-analog tse ling, Detemir insulin e ka tsebahala haholoanyane, ka hona ho bonolo haholo ho e laola. Sena se bakoa ke lintlha tse 'maloa:

• ntho eo e lula e le metsi ho tloha ha e kenella ka har'a seratsoana ho fihlela e kenngoa 'meleng,
• likaroloana tsa eona li kopana le limolek'hule tsa albin ka serum ea mali ka mokhoa oa buffer.

Setlhare se ama sekhahla sa kholo ea sele, le ho seng seo ho ka se buuoang ka sona ka insulin e ngoe. Ha e na litla-morao le chefo 'meleng.

U ka sebelisa "Detemir" joang?

Tekanyo ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe ho mokuli ka mong ea nang le lefu la tsoekere. U ka e kenya hang kapa habeli ka letsatsi, sena se bontšoa ke taelo. Bopaki ba ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea insemir ea insulin bo re hore ho ntlafatsa taolo ea glycemia, liente li lokela ho fuoa habeli ka letsatsi: hoseng le ka shoalane, bonyane lihora tse 12 li lokela ho feta lipakeng tsa tšebeliso.

Bakeng sa batho ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere le ba nang le bothata ba ho hlobaela ha sebete le liphio, lethal dose le khethoa ka tlhokomeliso e fetelletseng.

Insulin e kenngoa ka mahetla ka lehetleng, seropeng le sebakeng sa umbilical. Botebo ba ketso bo latela hore na moriana o romeloa kae. Haeba ente e etsoa sebakeng se le seng, sebaka sa "punction" se ka fetoloa, mohlala, haeba insulin e kentsoe letlalong la mpa, joale sena se lokela ho etsoa ka 5 cm ho tloha mokhubu le mokokotlong.

Ho bohlokoa ho fumana ente hantle. Ho etsa sena, o hloka ho nka pene ea syringe ka sethethefatsi sa mocheso oa kamoreng, boea ba antiseptic le k'hothone.

Le ho etsa ts'ebetso e latelang:

• phekola sebaka sa "punction" ka "antiseptic" 'me u lumelle letlalo hore le ome,
• Letlalo le ts'oeroe ke letlalo
• nale e tlameha ho kenngoa ka sekhutlo, ka mor'a moo piston e huleloe hanyane, haeba mali a hlaha, sejana se senyehile, sebaka sa ente se lokela ho fetoloa,
• moriana o lokela ho fanoa butle le ka mokhoa o lekanang, haeba piston e tsamaea ka thata, mme sebakeng sa "punctu" letlalo le phahame, nale e lokela ho kenngoa ka botebo,
• kamora taolo ea lithethefatsi, hoa hlokahala ho lula metsotso e meng e 5, ka mor'a moo syringe e tlosoa ka motsamao o bohale, mme setsi sa ente se alafshoa ka antiseptic.

Ho etsa hore ente e se ke ea utloa bohloko, nale e lokela ho ba e mosesane ka hohle kamoo ho ka khonehang, lesaka la letlalo ha lea lokela ho thetsoa ka matla, mme ente e lokela ho etsoa ka letsoho le ts'epa ntle le tšabo le lipelaelo.

Haeba mokuli a tsoaetsa mefuta e mengata ea insulin, joale ea pele e thaepuoa e khuts'oane ebe e telele.

Seo u lokelang ho se sheba pele u kena Detemir?

Pele o etsa ente, o hloka ho:

• hlahloba habeli mofuta oa chelete
• ho bolaisa sebopeho ka lithibela-mafu,
• lekola botse ba karache ka hloko, haeba e senyehile ka tšohanyetso kapa ho na le lipelaelo ka ho tšoaneleha ha eona, ha ho hlokahale hore u e sebelise, o lokela ho e khutlisetsa k'hemisteng.

Ho bohlokoa ho hopola hore ho thibetsoe ka thata ho sebelisa "insemir" insulin kapa e neng e bolokiloe ka nepo. Ka lipompong tsa insulin, sethethefatsi ha se sebelisoe, ka kenyelletso ho bohlokoa ho boloka melao e 'maloa:

• e tsamaisoa feela ka tlas'a letlalo,
• nale e fetoha kamora nako ea ente e ngoe le e ngoe.
• mokotla ha o tlatse.

Na lithethefatsi li hatelloa maemong afe?

Pele u sebelisa Detemir, ho bohlokoa haholo ho tseba hore na e tiisitsoe hakae:

• haeba mokuli a e-na le kutloisiso ea setho ka boeona ea likarolo tsa moriana, o ka baka ho tsilatsila, ho arabela ho itseng ho ka baka lefu.
• bakeng sa bana ba ka tlase ho lilemo tse 6, sethethefatsi sena ha se khothalletsoe, ho ne ho sa khonehe ho lekola phello ea sona ho masea, ka hona ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore na se tla ba ama joang.

Ntle le moo, ho boetse ho na le mekhahlelo e joalo ea bakuli ba lumelletsoeng ho sebelisa lithethefatsi kalafong, empa ka tlhokomelo e khethehileng le tlasa taolo e sa khaotseng. Sena se bontšoa ke litaelo tsa tšebeliso. Insulin "Detemir» ho bakuli ba nang le pathologies e joalo, phetoho ea litekanyetso e ea hlokahala:

• Ho tlotsoa ka har'a sebete. Haeba tseo li hlalositsoe nalaneng ea mokuli, ketso ea karolo ea mantlha e ka khopamisitsoe, ka hona, litekanyetso li tlameha ho fetoloa.
• Ho hloleha lipelong. Ka li-pathologies tse joalo, molao-motheo oa ketso ea moriana o ka fetoloa, empa bothata bo ka rarolloa haeba u lula u beha leihlo mokuli.
• Batho ba baholo. Kamora ho ba lilemo li 65, ho ba le liphetoho tse ngata tse fapaneng mmeleng, tseo ho ka bang thata haholo ho li latela. Botsofaling, litho tsa 'mele ha li sebetse ka mafolofolo joalo ka ho bacha, ka hona, ho bohlokoa hore ba khethe litekanyetso tse nepahetseng e le hore li ka thusa ho fetofatsa maemo a tsoekere.

Haeba u nahana ka litlhahiso tsena kaofela, kotsi ea litlamorao e ka fokotsoa.

"Detemir" nakong ea kemolo le ha u ntse u anyesa

Thanks ho lithuto tsa hore na ts'ebeliso ea insulin "Detemira» mosali oa moimana le ngoana oa hae oa lesea, ho ile ha netefatsoa hore sesebelisoa sena ha se ame kholo ea ngoana. Empa ho re ho sireletsehile ka ho felletseng, ho ke ke ha khoneha, hobane nakong ea bokhachane liphetoho tse bang teng 'meleng oa mosali, le hore na moriana o tla sebetsa joang boemong bo itseng se ke ke sa boleloa esale pele. Ke kahoo lingaka pele li fana ka taelo nakong ea kemolo, li hlahlobe likotsi tsa tsona.

Nakong ea kalafo, o hloka ho lula a lekola boemo ba tsoekere. Matšoao a ka fetoha haholo, kahoo ho lekola ka nako le phetoho ea litekanyetso hoa hlokahala.

Ha ho khonehe ho bolela hantle hore na moriana o kenella ka lebeseng la mpa, empa leha o ka o fumana, ho lumeloa hore o ke ke oa baka kotsi.

Litaelo tse khethehileng bakeng sa tšebeliso

Litaelo tsa insulin "Detemir" li lemosa hore ts'ebeliso ea lithethefatsi e hloka mehato e khethehileng ea ho ba hlokolosi. E le hore kalafo e fane ka sephetho se batlang mme o bolokehe, o tlameha ho latela melao ena:

• se ke ua sebelisa lithethefatsi kalafo ea bana ba ka tlase ho lilemo tse 6,
• u se ke oa tlola lijo, ho na le kotsi ea hypoglycemia,
• seke oa sebelisa mmele hampe,
• etsa bonnete ba hore o ela hloko hore ka lebaka la kholo ea ts'oaetso, 'mele o tla hloka insulin e ngata.
• se ke oa sebelisa sethethefatsi sena ka matla,
• Hopola hore tekanyo ea karabelo le tlhokomelo e sa foleng li ka fetoha haeba hyper- le hypoglycemia li etsahala.

E le hore kalafo e ka tsoela pele hantle, motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o tlameha ho tseba melao. Ngaka e eang teng ha ea lokela ho tsamaisa moqoqo, e sa hlalose feela ka mokhoa oa ho enta le ho lekanya tsoekere ea mali, empa hape e bua ka liphetoho mokhoeng oa bophelo le lijo.

Menahano ea lithethefatsi

Bakuli ba bang ba tlameha ho batla li-analog tsa Detemir tsa insulin tse nang le likarolo tsa likarolo tse ling. Mohlala, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le kutloisiso e itseng ea likarolo tsa moriana ona. Ho na le lipapiso tse ngata tsa Detemir, ho kenyelletsa Insuran, Rinsulin, Protafan le ba bang.

Empa ho bohlokoa ho hopola hore analogue ka boeona le litekanyetso tsa eona li lokela ho khethoa ke ngaka maemong ka mong. Sena se sebetsa ho moriana o mong le o mong, haholo-holo ka li-pathologies tse tebileng joalo.

Litsenyehelo tsa lithethefatsi

Theko ea tlhahiso ea insulin Detemir Danish e tsoa ho li-ruble tse 1300-3000. Empa ho bohlokoa ho hopola hore o ka e fumana mahala, empa ho sena, o tlameha ho ba le lengolo la ngaka la Selatine le ngotsoeng ke endocrinologist. Detemir insulin ke sethethefatsi se sebetsang bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ntho ea mantlha ke ho latela litlhahiso tsohle, 'me e tla ruisa mokuli ea lefu la tsoekere feela.

Tlhahlobo ea Insulin

Litsebi tsa lefu la tsoekere le lingaka li arabela hantle ho Detemir. E thusa ho fokotsa tsoekere e phahameng ea mali, e na le bonyane ba li-contraindication le lipontšo tse sa batleheng. Ntho feela eo u lokelang ho e nahana ke ho nepahala ha tsamaiso ea eona le ho latela litlhahiso tsohle haeba ntle le insulin, ho khothalletsoa lithethefatsi tse ling ho mokuli.

Lefu la tsoekere hajoale ha se polelo, le ha ho le joalo, lefu lena le ne le nkoa le batla le bolaea ho fihlela ho fumanoa insulin. Ka ho latela litlhahiso tsa ngaka le ho hlahloba boemo ba tsoekere maling maling, u ka lula u phela hantle.

U ka fumana analogue e theko e tlaase ea moriana o theko e phahameng?

Ho fumana analogue e theko e phahameng ea moriana, mofuta o tšoanang kapa oa mantsoe, pele ho tsohle re khothaletsa ho ela hloko sebopeho, e leng lintho le lipontšo tse tšoanang tse sebetsang. Metsoako e tšoanang ea lithethefatsi e tla bonts'a hore lithethefatsi li tsamaisana le lithethefatsi, li ka lekana meriana kapa li ka etsa meriana. Leha ho le joalo, u se ke oa lebala ka likarolo tse sa sebetseng tsa lithethefatsi tse tšoanang, tse ka amang polokeho le ts'ebetso. Se ke la lebala ka litaelo tsa lingaka, ho itlama ho ka lematsa bophelo ba hau, ka hona, etela ngaka ea hau kamehla pele u sebelisa meriana leha e le efe.

Taeo ea insulin

Ketso ea pharmacological:
Insulin ke moemeli ea theolelang tsoekere ka ho khetheha, e na le matla a ho laola metabolism ea carbohydrate, e ntlafatsa tsoekere ea glucose ka lisele mme e khothaletsa phetoho ea eona ho glycogen, hape e thusa ho kenella ha tsoekere ho lisele tsa lisele.
Ntle le phello ea hypoglycemic (ho fokotsa tsoekere ea mali), insulin e na le litlamorao tse ling: e eketsa mabenkele a mesifa a glycogen, e tsosa peptide, e fokotsa tšebeliso ea protheine, jj.
Ho pepesehela insulin ho tsamaisana le ho hlohlelletsa kapa ho thijoa (khatello) ea li-enzyme tse ling, glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase ea tsosoa, lipase le ts'ebetso ea mafura acid ea li-tiske tsa adipose, lipoprotein lipase, e fokotsang mali ka mor'a lijo tse nang le mafura a mangata.
Tekanyo ea "biosynthesis" le secretion (secretion) ea "insulin" e ipapisitse le phallo ea tsoekere maling. Ka keketseho ea litaba tsa eona, secretion ea insulin ke manyeme e ea eketseha, ka lehlakoreng le leng, ho fokotseha ha khatello ea "glucose" maling ho fokotsa sekhahla sa insulin.
Ts'ebetsong ea litlamorao tsa insulin, karolo e etelletseng pele e bapaloa ke ho sebelisana ha eona le receptor e ikhethang e fumanehang kahara membrane ea sele, le ho etsoa ha mochini oa "insulin". Receptor ea insulin ha e kopana le insulin e kenella ka seleng, moo e amang phapang ea protheine ea cellular, karabelo e eketsehileng ea Intracellular ha e utloisisehe ka botlalo.
Insulin ke eona kalafo e ikhethang bakeng sa lefu la tsoekere, hobane e fokotsa hyperglycemia (keketseho ea tsoekere ea mali) le glycosuria (ho ba teng ha tsoekere ka har'a moroto), e khutlisa depo ea glycogen ka har'a sebete le mesifa, e fokotsa tlhahiso ea glucose, hape e fokotsa lefu la tsoekere maling (ho ba teng ha mafura maling). e ntlafatsa boemo bo akaretsang ba mokuli.
Insulin bakeng sa ts'ebeliso ea bongaka e fumanoa ho manyeme a likhomo le likolobe. Ho na le mokhoa oa motsoako oa lik'hemik'hale oa insulin, empa ha o khonehe. Morao tjena ho qapiloe mekhoa ea biotechnological bakeng sa ho hlahisa insulin ea motho. Insulin e fumanoeng ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso e lumellana ka botlalo le letoto la amino acid ea insulin ea motho.
Maemong moo insulin e fumanoang ho manyeme a liphoofolo, litšila tse fapaneng (li-proinsulin, glucagon, self-statin, liprotheine, polypeptides, jj) li ka ba teng tokisetsong ka lebaka la tlhoekiso e sa lekanang. Litokisetso tsa insulin tse hloekisitsoeng hampe li ka baka karabelo e fapaneng.
Mekhoa ea sejoale-joale e etsa hore ho khonehe ho fumana tlhoekiso (monopic - chromatographic e hloekisitsoeng ka "top" ea insulin), e hloekisitsoeng haholo (monocomponent) le litokisetso tsa insulin. Hona joale, insulin ea insulin ea motho e ntse e sebelisoa le ho feta. Bakeng sa litokisetso tsa insulin tsa tlhaho ea liphoofolo, khetho e fanoa ho insulin e fumanoang mokhoeng oa likolobe.
Ts'ebetso ea "insulin" e khethiloe ka biologically (ka bokhoni ba ho theola tsoekere ea mali ho litloholo tse phetseng hantle) le ka e 'ngoe ea mekhoa ea ho fokotseha hoa kelello (electrophoresis pampiring kapa chromatography pampiring). Bakeng sa yuniti e le 'ngoe ea ts'ebetso (UNIT), kapa yuniti ea machabeng (IE), nka ts'ebetso ea 0404082 mg ea crystalline insulin.

Matšoao a sebeliso:
Letšoao le ka sehloohong bakeng sa ts'ebeliso ea insulin ke mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus (le itšetlehileng ka insulin), empa tlasa maemo a mang le lona le fuoe mofuta oa lefu la tsoekere la II mellitus (le sa ts'epeng insulin.

Mokhoa oa ts'ebeliso:
Ha ho phekoloa lefu la tsoekere, ho sebelisoa litokisetso tsa insulin tsa linako tse fapaneng tsa tšebetso (bona ka tlase).
Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e sebelisoa le lits'ebetsong tse ling tsa pathological: ho baka boemo ba hypoglycemic (ho theola tsoekere ea mali) ka mekhoa e meng ea schizophrenia, joalo ka anabolic (e ntlafatsa tlhahiso ea protheine) ka mokhathala o akaretsang, khaello ea phepo e nepahetseng, furunculosis (ho hloekisoa hoa letlalo ka makhetlo a mangata) , thyrotoxicosis (lefu la qoqotho), le mafu a ka mpeng (atony / ho fokotseha ha molumo /, gastroptosis / prolfall ea mala /), hepatitis e sa foleng (ho ruruha ha lisele tsa sebete), nyh mefuta e meng ea ho thatafala ha sebete sebete, hammoho le motsoako o "polarizing" ditharollo sebelisoa ho tsoara hlobaetsang gogoga insufficiency (mismatch pakeng tlhokeho cardiac oksijene le pelehi lona).
Khetho ea insulin bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere e itšetlehile ka ho teba le litšobotsi tsa nako ea lefu lena, boemo bo akaretsang ba mokuli, hammoho le lebelo la ho qala le nako ea phello ea moriana. Morero oa mantlha oa insulin le ho theha lethaliti ka ho khetheha o etsoa sepetlele (sepetlele).
Litokisetso tsa insulin tse nkang nakoana ke tharollo e etselitsoeng tsamaiso e poteletseng kapa ea methapo. Haeba ho hlokahala, e boetse e tsamaisoa ka matla. Li na le phello e potlakileng le e khuts'oanyane ea ho fokotsa tsoekere. Hangata li fanoa ka mokhoa o sa ts'oaneng kapa ka mokhoa o ts'oaroang ka metsotso e 15-20 pele ho lijo ho tloha ho le leng ho ea ho makhetlo a 'maloa ka nako ea letsatsi. Tšusumetso kamora hore ente ea subcutaneous e hlahe kamora metsotso e 15-20, e fihlella ka mora lihora tse peli, nako eohle ea ts'ebetso ha e fetelle lihora tse 6. Ba sebelisoa haholo sepetlele ho theha tekanyetso e hlokahalang ea insulin bakeng sa mokuli, hammoho le maemong ao ho hlokahalang ho fihlella ka potlako liphetoho mosebetsing oa insulin 'meleng - o na le lefu la tsoekere le precom (ho lahleheloa ke kelello ka botlalo kapa ho sa utloahaleng ka lebaka la keketseho e tšohanyetso ea tsoekere ea mali).
Ntle le tog 9, litokisetso tsa insulin tse haufinyane li sebelisoa e le moemeli oa anabolic mme li laetsoe, e le molao, ka litekanyetso tse nyane (likarolo tsa 4-8 makhetlo a 1-2 ka letsatsi).
Litokisetso tsa insulin tsa nako e telele (ea nako e telele) li fumaneha ka mefuta e fapaneng ea litekanyetso ka linako tse fapaneng tsa phello e fokotsang tsoekere (semylong, nako e telele, Ultralong). Bakeng sa lithethefatsi tse fapaneng, phello e nka lihora tse 10 ho isa ho tse 36. Ka lebaka la lithethefatsi tsena, palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi e ka fokotsoa. Hangata li hlahisoa ka mokhoa oa ho emisa (ho emisoa ha likaroloana tse thata tsa moriana ka mokelikeli), ho tsamaisoa feela ka mokhoa o ikhethileng kapa ka methapo, tsamaiso ea methapo ha e lumelloe. Maemong a ho ba le lefu la tsoekere le maemo a matle, lithethefatsi tse telele ha li sebelisoe.
Ha u khetha ho hlophisoa ha insulin, ho hlokahala ho etsa bonnete ba hore nako ea ho fokotsa tsoekere e ngata e tsamaisana le nako eo u e jang. Ha ho hlokahala, lithethefatsi tse peli tsa ketso ea nako e telele li ka tsamaisoa ka seropeng se le seng. Bakuli ba bang ha ba hloke nako e telele feela, empa hape le boemo bo potlakileng ba tsoekere ea mali. Ba tlameha ho fana ka litokisetso tsa insulin tsa nako e telele le tse liehang ho sebetsa.
Ka tloaelo, lithethefatsi tse sebetseng ka nako e telele li fanoa pele ho lijo tsa hoseng, empa haeba ho hlokahala, ente e ka etsoa ka lihora tse ling.
Litokisetso tsohle tsa insulin li sebelisoa ho latela mokhoa oa ho latela lijo. Tlhaloso ea boleng ba matla (ho tloha 1700 ho isa ho 3000 khal) e lokela ho khethoa ke boima ba 'mele oa mokuli nakong ea kalafo, ka mofuta oa ketsahalo. Kahoo, ka ho fokotseha hoa phepo e nepahetseng le mosebetsi o boima oa 'mele, palo ea lik'hilojule tse hlokahalang ka letsatsi bakeng sa mokuli li bonyane 3000, ka phepo e nepahetseng le mokhoa oa bophelo oa ho lula, ha oa lokela ho feta 2000.
Ho kenyelletsa tekanyetso e phahameng haholo, hammoho le ho haella ha lik'habohaedreite ka lijo, ho ka baka boemo ba hypoglycemic (ho theola tsoekere e maling), ho tsamaeang le maikutlo a tlala, bofokoli, ho fufuleloa, ho thothomela hoa mmele, hlooho e bohloko, ho tsekela, ho hlonepha, ho thaba. . Kamora moo, ho ba le komello ea hypoglycemic e ka ba teng (ho felloa ke kelello, ho tšoauoa ka ho se sebetse hantle hoa 'mele ho susumetso ea kantle ka lebaka la ho fokotseha ho matla hoa tsoekere ea mali) ka ho lahleheloa ke kelello, ho tsitsipana le ho fokotseha ho hoholo hoa ts'ebetso ea pelo. Ho thibela boemo ba hypoglycemic, bakuli ba hloka ho noa tee e tsoekere kapa ho ja likotoana tsa tsoekere.
Ka coma ea hypoglycemic (e amanang le ho fokotseha ha tsoekere ea mali), tharollo ea tsoekere ea 40% e kenngoa mothapong ka bongata ba 10-40 ml, ka linako tse ling ho fihla ho 100 ml, empa ha e sa le eo.
Khalemelo ea hypoglycemia (ho theola tsoekere ea mali) ka mokhoa o thata e ka etsoa ka ts'ebetso ea methapo ea methapo kapa tsamaiso ea "glucagon".

Litlamorao:
Ka tsamaiso e poteletseng ea litokisetso tsa insulin, lipodystrophy (ho fokotseha hoa tekanyo ea lisele tsa adipose liseleng tse kenang ka tlase) li ka hlaha sebakeng sa ente.
Litokisetso tsa mehleng ea kajeno tsa insulin tse hloekisitsoeng haholo ha li bake lintho tse ngata, leha ho le joalo, linyeoe tse joalo ha li qheleloe ka thoko. Nts'etsopele ea karohano e matla ea ho kulisa e hloka ho hloloheloa hang-hang (ho thibela kapa ho thibela ho tsilatsila) kalafo le ho khutlisetsa lithethefatsi.

Contraindication:
Litlamorao mabapi le ts'ebeliso ea insulin ke mafu a etsahalang ka hypoglycemia, hepatitis e hlobaetsang, cirrhosis, hemolytic jaundice (ho soeufala ha letlalo le liphihlelo tsa mucous tsa mahlo tse bakoang ke ho phatloha ha lisele tse khubelu tsa mali), pancreatitis (ho ruruha ha manyeme) lefu la liphio le amanang le ho holofala ha protheine / amyloid metabolism), urolithiasis, mala le mala a duodenal, mathata a pelo a fokotsoang (ho nyekeloa ke pelo ka lebaka la ho hloleha ha pelo mafu a li-valve tsa hae).
Ho hlokahala tlhokomeliso e kholo kalafong ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus, ba nang le bothata ba ho fokola (ho se sebe hantle pakeng tsa tlhoko ea pelo le oksijene) le boko bo sa sebetseng | phallo ea mali. Ho hlokahala hore u be hlokolosi ha u sebelisa insulin! ho bakuli ba nang le lefu la qoqotho, lefu la Addison (ts'ebetso e sa lekaneng ea adrenal), ho hloleha ha methapo.
Motsoako oa "insulin" oa moimana o lokela ho hlahlojoa ka hloko. Nakong ea trimester ea pele ea bokhachane, tlhoko ea insulin hangata e fokotseha hanyane mme e eketseha ka trimesters ea bobeli le ea boraro.
Al-adrenergic blockers le beta-adrenostimulants, li-tetracyclines, li-salicylates li eketsa secretion ea endo native (excretion ea 'mele e thehiloeng) insulin. Thiazide diupetics (diuretics), beta-blockers, joala bo ka lebisa ho hypoglycemia.

Foromo ea tokollo:
Syringe insulin e fumaneha ho | khalase ea khalase e ts'oaroe ka litlamorao tsa rabara tse nang le alamoum break-in

Maemo a polokelo:
Boloka ka mocheso ho tloha +2 ho isa + 10 * C. Ho bata hoa lithethefatsi ha hoa lumelloa.

Moetso:
1 ml ea tharollo kapa ho emisoa hangata e na le likarolo tsa 40.
Ho latela mehloli ea tlhahiso, insulin e arohantsoe le manyeme a liphoofolo ebile e entsoe ka mekhoa ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Ho latela tekanyo ea tlhoekiso, litokisetso tsa "insulin" tse tsoang liphoofolong tsa liphoofolo li arotsoe ka monopic (MP) le monocomponent (MK). Hajoale e fumanoe ho li-pancreas tsa likolobe, ka mokhoa o fapaneng e boleloa ke lengolo C (SMP - pork monopic, SMK - monocomponent ea nama ea khomo), likhomo - lengolo G (beef: GMP - beef monopod, GMK - beef monocomponent). Litokisetso tsa insulin ea motho li bontšoa ke lengolo la C.
Ho ipapisitse le hore na u nka nako e kae, li-insulin li arotsoe ka:
a) litokisetso tsa insulin tse haufinyane: ho qala hoa ts'ebetso kamora metsotso e 15-30, ketso ea tlhoro kamora lihora tse 1 / 2-2, nako eohle ea tšebetso lihora tse 4-6,
b) litokisetso tsa insulin tsa nako e telele li kenyelletsa lithethefatsi tsa nako e mahareng (ho qala ka mor'a lihora tse 1 / 2-2, tlhoro kamora lihora tse 3 ho isa ho tse 12 kamora lihora tse 8-18, nako eohle ea lihora tse 20-30.

Sehlopha sa litloholo:
Lihormone, li-analogues tsa bona le lithethefatsi tsa antihormonal
Lithethefatsi tse thehiloeng ho li-pancreatic le lithethefatsi tse entsoeng ka hypoglycemic
Meriana ea Insulin ea Sehlopha