Setšoantšo sa topollo ea makhopho a batho

Makhopho a pancreas a beoa leboteng la ka mpeng la mpa ka har'a epigastric le hypochondrium ea letsoho le letšehali. Tšoelesa e sebakeng sa "retroperitoneal space" ka mokhoa o fetohang maemong a 'mele ea I - II lumbar vertebrae.

Likarolo tse latelang li arohantsoe le manyeme: hlooho, 'mele le mohatla. Hlooho e lutse ka letsohong le letona la 'mele oa' mele oa lumbar vertebra 'me e lika-likelitsoe ke karolo e kaholimo, ka ho le letona le e tlase, ka ho latellana, ka lehare le holimo, le theohang le likarolo tse tlase tsa duodenum. O na le:

Еред bokaholimo bo ka pele bo koahetsoeng ka peteretal peritoneum, moo leoto la mpeng le kopanang ka holimo ho mesifa ea mokolikeli o pharalletseng, 'me ka tlase le lona le le lesela la mala a manyane,

Bokantle ba bokapele, moo mokokotlo o nepahetseng oa methapo le methapo e kholisang, lera le tloaelehileng le lesapo le tlase la vena cains, li-portal le li-mesenteric tse phahameng tsa mesenteric.

Mmele oa tšoelesa o ka pele ho 'mele oa lumbar vertebra I' me o na le:

Еред bokaholimo bo ka pele bo koahetsoeng ka penteetal peritoneum ea lebota le ka morao la mokotla oa thepa, eo lebota le ka morao la mpa le emeng,

Sebaka sa bokapele ba bokantle se ka lebaka la aorta, splenic le mesenteric mesenteric,

Sebaka se ka tlase, moo marang-rang a 12 a duodenal-jejunal a kopanang ho tloha tlase.

􀀹 bokaholimo bo ka pele, bo ka tlase bo kenang ka mpeng,

Buka ea bokantle bo haufi le letsoana le letšehali, likepe tsa eona le makhopho a adrenal.

Ka letsohong le letšehali, mohatla o kopana le liheke tsa spleen.

Sesepa sa pancreatic (ductus pancreaticus, wirsung duct) e tsamaea ka har'a gland eohle, haufi le bokantle ba eona, 'me e bula ka leqeleng la mucous la karolo e theohelang ea duodenum 12 hammoho le duct e tloaelehileng ea mokopu o moholo oa papilla. Hangata, "pancreatic duct" e itšolla kahare ea duodenum 12, athe confluence ea eona e ka tlase molomong oa mokokotlo o tloaelehileng oa bile. Hangata ho ba le meroalo e eketsehileng ea manyeme (lisebelisoa tsa ductus pancreaticus kapa santorinia duct), e reng makala a tloha duct ea mantlha ebe e bula mucous membrane ea duodenum 12 hanyane ka hanyane (hoo e ka bang cm cm) ea mouoane o ka sehloohong papilla duodeni monyane.

Peritoneum le ligaments

Hlooho le 'mele oa manyeme li koahetsoe feela ke peritoneum ke hore, li fumaneha ka boeona, mohatla oa "gland" o pakeng tsa makhasi a splenic-renal ligament mme o robala ka ho hlaka.

Li-ligaments tse latelang tsa pancreatic li khetholloa: ligastro-pancreatic ligament, pyloric-gastric ligament (Bona ka holimo).

Hlooho ea manyeme e na le mali ka kakaretso le duodenum 12. Methapo ea methapo e meholo le e ka morao ea pancreatoduodenal (aa. pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior) tloha gastro-duodenal artery, e lipakeng tsa hlooho ea makhopho le karolo e ka holimo e otlolohileng le e theohelang ea duodenum 12. Methapo ea methapo e meholo le e ka morao ea pancreatoduodenal (aa. pancreaticoduodenales inferi-ores anterior et posterior) ho tloha mokokotlong oa "mesenteric" o phahameng o pakeng tsa hlooho ea makhopho le likarolo tse tlase le tse theohileng tsa duodenum 12.

'Mele le mohatla oa li-pancreas li fanoa ke mali ke makala a pancreatic a splenic artery (rr. pancreatici).

Ho tsoa ntle ho makhopho ho tsoa makhophong ho etsoa ka methapo e tšoanang e kenang methapong e phahameng ea mesenteric le splenic.

Ho kenella ka hare ho tšoelesa ho etsoa ke makala a celiac, hepatic, splenic, mesenteric le reisal renal. Makala a tsoang celiac le splenic plexuse a lebisitsoe ho gland pheletsong ea eona e holimo. Makala a tsoang profesheneng e phahameng ea mesenteric a ea li-pancreas ho tloha lehlakoreng la bohale bo tlase. Makala a komporo ea renal a kena mohatleng oa tšoelesa.

Qalong, drainage ea "lymphatic" e tsoang ho manyeme e hlaha ho li-pyloric, holimo le tlaase pancreatoduodenal le splenic lymph node. Ebe mori o ea ho li-neli tsa celiac.

Lipatlisiso tsa liletsa

Haeba u phefumoloha, manyeme a bonahala hantle nakong ea 'mino, pele u lokela ho etsa tlhahlobo-leseling e ntan'o ba skena ea bolelele. Ka tloaelo, haeba hlooho e tlas'a lobe e nepahetseng ea sebete, le mohatla le 'mele tlas'a lobe le mpa.

Ha ho ithutoa topology, ho ka bonoa hore tšoelesa e tsamaisoa pele ho tloha letsohong le letšehali ho tloha letsohong le holimo, ebe e khutlela morao moeling oa mohatla le 'mele. Hlooho ea manyeme e ka letsohong le letona la lesapo la mokokotlo, molala o ka holim'a eona, 'me' mele le mohatla li ka letsohong le letšehali. Ha ho lekoloa ka hlooho, hlooho e na le sebopeho se chitja kapa se orel, 'mele le mohatla li hlalosoa li fifatsa sebopeho sa cylindrical.

The pancreatic duct e bonahala feela ka sekhechana, ka bophara ha e feta millimeter e le 'ngoe. Ho theha sebopeho le boholo ba setho ho bohlokoa ho khetholla maloetse a fapaneng, haholo-holo li-tumor, cysts, le pancreatitis e sa foleng.

Mokhoa oa bohlokoa oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu a tšoaetsanoang ke "tomography" e thusang:

• bona boemo ba manyeme,
• Hlahloba liphetoho tse sebetsanang le morpho
• ho etsa tlhahlobo.

Matšoao a etsang hore ho khonehe ho theha boholo ba setho le boholo ba sona kahare le litho tse ling tsa ka hare ke setšoantšo sa methapo ea methapo ea mokokotlo, mesenteric artery e phahameng.

Sebopeho sa manyeme ha a sa le monyane ha se na moea, botsofaling, setho se fokotsoe ka boholo, sebopeho se fapaneng sa lobed. Ponahalo e ntle ea tšoelesa e lumella fiber ea morao-rao ho e fokotsa.

Phallo ea mali e etsoa ke makala a 'maloa, mali a phallela ka har'a mothapo o moholo oa "portal vein", "lymph" a kenella ka har'a manyeme, gastro-splenic lymph node. Ho boloka karolo ea setho ho rarahane, ho ka etsoa ho tsoa mehloling e mengata: methapo ea methapo ea letsoho ea hepatic, mpa, mesenteric le splenic nerve. Ho tsoa ho bona, likutu tsa methapo, likepe li kena ka parenchyma, li etsa li-plexuse tse ba potileng.

Mokhoa oa ho khetholla maloetse a pancreatic o hlalositsoe videong ena.

Setšoantšo sa topollo ea makhopho a batho

Makhopho ke karolo ea tšilo ea lijo e hlahisang li-enzymes le lihormone tsa pancreatic, e etsang mesebetsi e meng ea maiketsetso. The topographic anatomy ea manyeme e hloka thuto e khethehileng, hobane e na le likarolo tse 'maloa.

Hoa hlokomeleha hore ha ho e-na le litšitiso mosebetsing oa 'mele, ho na le mathata a ho hlohlona le a metabolic. Maloetse a itšetleha ka hore na ke karolo efe ea makhopho a tlisoang ke liphetoho tsa methapo.

Tšoaetso le kalafo ea matšoao a Mayo-Robson ho pancreatitis

Ha se motho e mong le e mong ea tsebang ka letšoao la Mayo-Robson. Ketsahalo ena e bonoa feela ho batho ba nang le bothata ba pancreatitis kapa mafu a mang a tebileng a manyeme.

Pancreatitis ke lefu le kotsi leo ho lona ho thoeng matšoao a itseng ho ngaka a bitsoang. Tse tummeng ka ho fetisisa ke Mayo-Robson, Kach, Kerth, Mondor syndromes, jj.

Ka boteng ba bona ho mokuli, motho a ka tseba tekanyo ea kholo ea lefu lena le mofuta oa lona.

• 1 Matšoao a mantlha a thuto ea methapo
• 2 Liponahatso tse ling tse tsebahalang
• 3 Mesebetsi ea kalafo

1 Matšoao a mantlha a thuto ea methapo

Ka letšoao la Mayo-Robson, bohloko bo utluoa ka mokhoa oo o leng ka har'a makhopho ka boeona. Ntlha e joalo e ka lehlakoreng le letšehali k'honeng ea pono ea rib-vertebral. Mehopolo e sa thabiseng, ebe bohloko bo boholo, bo qala ka ts'ebetso ea ho ruruha manyeme.

Ha e le tokafalo ea anatomical topographic, tšoelesa, joalo ka molao, e fumaneha hoo e batlang e le boemong ba vertebra ea pele ea sebaka se lumbar. Mokokotlo oa longitudinal ke oblique ho tloha tlase ho ea holimo le ho tloha letsohong le letona ho ea ho le letšehali.

Sebakeng se kaholimo ka ho le letona, hlooho ea setho e ka ba 70 mm haufi le lehlakoreng la mokokotlo. Ka nako ena, karolo ea caudal e fetela ho limilimithara tse ka bang 30 ho fihla sebakeng sa mokokotlo sa mokokotlo. 'Mele oa tšoelesa ha o kene, empa o phahame ka ho felletseng holim'a' mala ona.

Sebakeng se phahameng ka ho le letšehali, hlooho ea tšoelesa e lutse ka nqane ho lesapo la mokokotlo, empa mohatla le mmele oa setho li ka tsejoa hole le bo 90 mm ho tloha lehlakoreng la mokokotlo.

Ka lebaka leo, karolong e ka letsohong le letšehali, mohatla oa manyeme o hakanngoa hantle ka sekhahla pakeng tsa lengole la leshome le metso e 'meli le bokantle ba mesifa ka lehlakoreng le letšehali, le ikarabellang bakeng sa ho otlolla lesapo la mokokotlo.

Haeba u hatella ntlheng ena, joale ka pancreatitis, mokuli o na le bohloko bo matla. Sena ke se bitsoang lets'oao la Mayo-Robson. Empa letšoao le joalo ha le hlahe hangata.

Ho latela lipalo-palo, e ka fumanoa ho halofo feela ea bakuli ba nang le pancreatitis.

2 Liponahatso tse ling tse tsebahalang

Ntle le moo, ho na le matšoao a mang a ipitsang. Mohlala, ka lefu la Kerth, ho se khotsofale, bohloko le ho hanyetsoa ho bontšoa ke palpation ka lehlakoreng le ka pele la lebota la mpa. Ntlha e batla e le 50mm mm ho feta mokhubu. Hangata, letšoao lena le iponahatsa e le sebopeho se matla sa pancreatitis ho 60% ea bakuli bohle ba nang le lefu lena.

Syndromeom Kacha ke e 'ngoe e bitsoang syndrome e nang le pancreatitis. E ka bonoa haeba palpation e etsoa sebakeng se pakeng tsa 8 le 11 vertebrae ea sebaka sa thoracic, mme ke hantle lits'ebetso tsa bona sefofaneng se fetang. Ka tloaelo, lefu lena le iponahatsa e le mofuta oa lefu le sa foleng.

Haeba mokuli a e-na le mofuta oa "pancreatitis" oa "pancreatitis", letšoao le joalo le tla ba teng ho hypnothesia ea letlalo. Ka mantsoe a mang, motho ha a utloe bohloko ba ka hare feela 'meleng ha a tobetsa sebakeng sena, empa letlalo le lona le ba le leholo haholo.

Ho feta moo, hangata liphetoho tse joalo li ata tikolohong ea karolo ea borobeli ea lesapo la thoracic ka lehlakoreng le letšehali.

Letšoao la Voskresensky ke letšoao le leng la mongoli la mekhoa ea ho ruruha makhophong. E na le taba ea hore pulsation insensitivity e fumanoa ka mpeng ea aorta moo e kenang le manyeme. Ha e le hantle ena ke maikutlo a fosahetseng.

Sebaka sena se ka utluoa haeba u nyoloha ka limilimithara tse 50 ho feta mokhubu, ebe 40 mm ka ho le letshehadi. Lefutso le joalo le iponahatsa ka lebaka la ho kenella ha sebaka se ka morao ho peritoneum. Haeba letšoao lena le iponahatsa, ho bolela hore mokuli o na le mofuta o matla oa pancreatitis.

Ho e senola ho bonolo haholo - o hloka feela ho tsamaisa lehare ho feta mpa.

Ntle le moo, ho na le letšoao la Mondor. E boetse e na le sebopeho sa mofuta o bohloko oa bokuli. Lefu lena le iponahatsa e le matheba a mofuta oa cyanotic. Li na le leseli le leputsoa 'me li hasana hohle' meleng le sefahlehong sa mokuli. Ponahatso ea matheba a joalo e amahanngoa le tahi e tebileng ea 'mele oa motho.

Letšoao la Razdolsky le lona lea khetholoha. E etsahala feela ka mofuta o bohloko oa bokuli. Boloetse bo joalo bo bontšoa ka mokhoa oa maikutlo a bohloko le a hlabang habohloko ka pherekano sebakeng seo manyeme a leng ho sona. Lefu lena le iponahatsa ka lebaka la concussion ea infitoneum e khubameng.

3 Mesebetsi ea kalafo

Ka thoko, e ke ke ea sebetsa ho tlosa matšoao a lebitso, ho kenyeletsa le Mayo-Robson syndrome. Phekolo e rarahaneng ea pancreatitis ea hlokahala.

Pele ho tsohle, kalafo ea mofuta o boima oa lefu lena ea hlokahala ka kalafo e hlokofatsang. Hangata e sebelisoa bakeng sa linyeoe tse bonolo tsa lefu lena, ha mokuli a e-na le mofuta o mong oa pancreatitis.

Hape, kalafo e tšoanang e thusa ka mofuta o nyarosang oa pancreatic necrosis.

Ho tloha matsatsing a pele, ka pancreatitis e matla, ho laetsoe lithibela-mafu. Hoa hlokahala ho khetha sehlopha sa lithethefatsi tse nang le ts'ebetso e mengata e fapaneng. Ntle le moo, li sebelisetsoa ho thibela mekhoa ea septic le purulent.

Contrical e hlahisoa ho thibela li-enzyme tsa mofuta oa protheine tse potileng maling. Haeba ho boleloa ho tahoa hoa 'mele ho boleloa hore hemosorption le plasmapheresis - tsena ke mekhoa ea ho hloekisa mali kantle ho liphio.

Ho thibela ponahalo ea tšenyo ea mali e kenelletseng kahare ho lijana, Heparin e laetsoe. Ho molemo ho khetha litšoantšo tsa eona ka sebopeho sa boima ba limolek'hule. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke phekolo ea infusion.

E etsa lebaka la khaello ea mali, hape e tlosa lintho tse kotsi 'meleng le ho ntlafatsa phallo ea mali ka bongata. Lithethefatsi tsohle le lits'ebetso li laetsoe ke ngaka feela.

Ka boipuso, ha ho na maemo a mang ha u lokela ho leka ho felisa lipontšo tsa matšoao a Mayo-Robson le matšoao a mang a pancreatitis.

Ts'ebetso ea bongaka e hlokahala ha mathata a tebileng a hlaha. Mohlala, septic le purulent, hemorrhagic le arrozionny, jaundice ea mofuta oa mochini. Ho etsahala se tšoanang le ho cholecystitis e senyang, necrosis e fapaneng ea mofuta o sa tsejoeng. Hoa hlokahala ho ela hloko ho ba teng ha li-cysts tsa mofuta oa bohata.

Etsa bonnete ba hore o latela lijo. O matla haholo, empa o sebetsa. Ka lebaka la ts'ebetsong e sa fetoheng ea melao ea eona, bohloko, ho kenyeletsa le matšoao a copyright, a ke ke a hlaha. Lijo li lokela ho ba bonolo ho fokotsa moroalo ka mpeng le manyeme. Ho molemo ho ja meroho e phehiloeng le e phehiloeng.

Ho tsoa litholoana, liapole tse phehiloeng li bohlokoa. Jam le mahe a linotsi lia lumelloa, empa eseng ho feta litapole tse 1-2 ka letsatsi. Meroho ea meroho le lebese le sopho ea lijo-thollo e molemo haholo. Porese ea lebese le eona e lumelloa. U ka ja likhoho, tlhapi le nama, empa ha ea lokela ho ba mafura. Li-casseroles tsa Cottage cheese le li-omeletti tse tsamaisitsoeng li bohlokoa.

Ho buoa ka liswiti, marmalade, li-biscuits, marang-rang, empa eseng haholo.

U tlameha ho tlohela bolila ho latsoa meroho, litholoana, litlama le monokotsoai. Linoko tsohle le linoko li thibetsoe. U ke ke ua ja linate, linaoa le li-mushroom. E thibetsoe ka thata, kofi, chokolete, cocoa, pastries, bohobe bo sootho, kvass le lino tse khabisitsoeng ka khabone. Re tla tlameha ho tlohela masose, nama e tsubelletsoeng, marinade, soseji, litlolo. U ke ke ua ja lijana tse tsoekere le tse bolila ho latsoa, ​​hammoho le tsohle tse mafura le tse halikiloeng.

Pancreatitis ke lefu le tebileng la ho ruruha makhophong. E ka hlaha ka mokhoa o thata le o sa foleng. Ka lefu lena, matšoao a fapaneng a hlaha, a mang a ona e se e le a mantlha ho tsa bongaka.

Letšoao le tsebahalang ho bakuli ba nang le bokuli bo joalo ke lefu la Mayo-Robson, ha ntlha e itseng e utloahala ka bohloko bo boholo.

Phekolo e hlokahala joalo ka pancreatitis: meriana, lits'ebetso, lijo le ts'ebetso ea ts'ebetso ea mokokotlo haeba ho na le bothata bo tebileng.

Pancreas anatomy

Makhopho (lat. pancreas) - sebopeho se ikhethileng sa 'mele oa motho. Kaha ke karolo ea tsamaiso ea endocrine, e hlahisa lihormone maling tse laolang metabolism ea glucose.

Ka nako e ts'oanang, ha ho ts'ebetso e le 'ngoe ea tšilo ea lijo e phethahetseng ntle le li-enzyme tsa "pancreatic" - gland e kholo ea "gastrointestinal". Makhopho a makhopho a tšoana le lekhoakhoa le bopehileng ka mokhoa o hlakileng.

Hlooho ea "pancreatic"

Hlooho ea manyeme ke karolo e sephara ka ho fetisisa ea setho (ho fihlela ho 3-7 cm), e na le sebopeho sa sledgehammer mme e lutse mokokotlong oa duodenum, e koahelang gland ka sebopeho sa pere. Bofelo ba letsoho le letona la hlooho bo khubametse fatše mme bo etsa ts'ebetso e nang le sebopeho sa hook (processus uncinatus), e lebisitsoe ho leqele.

Meroallo e meholo ea mali e ka morao hloohong ea "pancreatic hlooho": "infra vena cava" (v. Cavainferior), methapo ea methapo e nepahetseng ea methapo (v. Et a. Renalisdextra), karolo e itseng ea methapo ea letsoho (v. Porta). Ka lehlakoreng le letona la portal vein ho notch e thehiloeng ke bokantle ba duodenum le hlooho, ke bile duct e tloaelehileng (d. Choledochus).

Maemong a 80%, duct ea bile e feta ka botenya ba pancreatic parenchyma, hangata e bapileng le eona.

Moeling oa hlooho le 'mele ho na le notch e tebileng ea manyeme (incisura pancreatis), eo maemo a holimo a mesenteric artery le vein (a. Et v.mesent Americae superiores) e fetang.

Mmele oa manyeme

'Mele oa manyeme ke prism e bolelele ba 2-5 cm ka anterior, bokamorao le bokaholimo bo tlase bo arohantsoeng le methapo: holimo (margo phahameng), pele (margo anterior) le tlase (margo inferior). Khoele e tloaelehileng ea hepatic (a.

hepatica communis), 'me ka ho le letshehadi e haufi le lehlakore ho isa serethe se otlolla mokokotlo (a. lienalis). Ho tloha pheletsong ea 'mele oa manyeme, motso oa makhasi a makhasi a koloneng e fetohang.

Ts'ebetso ena ea litho li lebisa kholong ea li-paresis tsa kholoneng e fetohang mokhoeng oa ho ruruha makhophong.

Bokapele bo ka pele

Bokapele bo ka pele (bokantle ba mmele ba manyeme bo haufi le bokantle ba mpa, bo arotsoe ke lere la buroma (bursa omentaiis) la peritoneum, leqephe la dorsal leo ho lona ho thellang bokaholimo ba manyeme. Ho tloha ka tlase e lekantsoe ke bohale bo etellang pele, ho tloha holimo - ke bo holimo. Bokaholimo bo haufi le lehlakore la hlooho ea pancreatic le 'mele, ho na le sebopeho se shebileng omentum e nyane - omental tuber (tuber omentale).

Sebaka se ka morao

Bokantle ba 'mele oa manyeme (li-facies posterior) bo hokahane le lithane tse khutlisetsang letsoho, palo e kaholimo ea lesetho le letšehali, maemong a I - II a lumbar vertebra e bapileng le lesapo la mokokotlo. Pakeng tsa lesapo la mokokotlo le bokantle ba mmele ke aorta ea ka mpeng le celiac plexus. Meroallo e nang le likepe tsa splenic (v. Lienalis) e ka holim'a bokantle ba gland.

Sebaka se ka tlase

Sebaka se ka tlase sa manyeme (li-facies tse tlase) se na le mokhoa oa ho ea holimo le tlase pele, se arohaneng le mokokotlo ka lehlakore le boreleli la kamora. Ho tloha ka tlase e amana le masela a mala a manyane. Bokaholimo le bokaholimo ba makhopho bo koahetsoe ka peritoneum, ho fapana le bokapele ba eona (sebaka sa mesoperitoneal).

Pancreas mohatla

Mohatla ke eona karolo e moqotetsane ea manyeme (0.3-3.4 cm), e na le sebopeho se bopehileng ka perela 'me e fumaneha ka boea ba eona. Bokapele ba letsoana le letšehali le tšoelesa ea letsopa ea adrenal, artery artery le vein li haufi le mohatla o ka morao.

Li-pancreas tse ling

Ke ka seoelo haholo nakong ea tlhatlhobo, ho tlatselletsoa ho manyeme a maholo, ho fumanoe pancreas e eketsehileng (pancreas accesorium). Boholo ba eona bo fapana - ho tloha ho 0.5 ho isa ho 6 cm. Hangata, tšoelesa e fumanehang e le 'ngoe, ha e na hangata hangata, ho fihla ho 2-3. Li fumaneha ka jejunum, ka linako tse ling mpa, cecum le mesentery.

Sebopeho sa nalane ea manyeme

Makhooa -

Makhopho a manyeme. e robetse ka morao ho mpa ka leboteng le ka morao la mpa ho regio epigastrica, e kena ka lehlakoreng la eona le letšehali ka har'a hypochondrium e ka letsohong le letšehali. E haufinyane le lefu le tlaase la vena cava, lesapo la mokokotlo le aorta.

Ha autopsy e le boemong ba supine, e hlile e robala ka tlas'a mpa, ka hona lebitso la eona. Ho masea a sa tsoa tsoaloa, e sebakeng se phahameng ho feta ho batho ba baholo, boemong ba XI-XII thoracic vertebrae.

Makhopho a 'mele a arotsoe hlooho, caput pancreatis, mohato o bopehileng joalo ka boka, "processus uncinatus", mmele, Corpus pancreatis le mohatla.

Hlooho ea mofetše e koahetsoe ke duodenum mme e sebakeng sa 1 le karolong e holimo ea II ea lumbar vertebrae. Moeling oa eona le 'mele ho na le notch e tebileng, incisura pancreatis (a. Mme v. Mesenterice superiores e robala ka notch), mme ka linako tse ling karolo e moqotetsane ka sebopeho sa molala.

Mmele o bopehile ka sebopeho mme o na le mabelo a mararo: bokapele, morao le tlase.

• Bokantle ba sefahleho, bokantle ba sefahleho, bo hokahane le mpa, haufi le kotana ea hlooho le 'mele, lebelo le kenang karolong e nyane ea omentum, e bitsoang tuber omentale, hangata le bonahala.
• Bokantle ba bokantle, ba li-facies ka ntle, bo shebane le lebota la ka morao la mpa.
• Bokaholimo bo ka tlase, bokaholimo bo tlase, lifahleho li shebile tlase le tse ling pele.

Maqhubu a mararo a arotsoe ho e 'ngoe ka liqola tse tharo: margo e phahameng, e ka ntle ebile e tlase. Ka lehlakoreng le holimo, karolong ea eona e nepahetseng, o ea a. hepatica communis, 'me ka lehlakoreng le letšehali ke mokokotlo oa mokokotlo o lebisang mokokotlong.

Tšepe e tloha letsohong le letšehali e nyoloha ka tsela e itseng, hoo mohatla oa eona o phahametseng hlooho, 'me e atamela karolong e ka tlase ea lehare. Pancreas ha e na sephutheloana, ka lebaka la eona sebopeho sa eona sa lobed se khahla. Bolelele bohle ba tšoelesa ke 12-15 cm.

Peritoneum e koahela karolo e ka pele le e ka tlase ea manyeme, bokantle ba eona ha bo na peritoneum ka botlalo.

Ductus ea pancreas, ductus pancreaticus, e nka makala a mangata a kenang ho eona hoo e ka bang ka lehlakoreng le letona, a hokahana le ductus choledochus, duct e qala ka ho bula ho tloaelehileng le ho qetela ho papilla duodeni e kholo.

Khokahano ena e hahang ea ductus pancreaticus ka duodenum, ho tlatselletsa ho bohlokoa ba eona ba ts'ebetso (ho sebetsana le litaba tsa duodeni ke manyeme), e boetse e bakoa ke nts'etsopele ea manyeme ho tsoa karolong ea mala a mantlha moo ho thehiloeng duodenum.

Ntle le duct ea mantlha, hoo e batlang e le kamehla ho na le "ductus pancreaticus accessorius" e buloang ho papilla diodeni e nyane (hoo e ka bang cm cm e kaholimo ho papilla duodeni e kholo).

Ka linako tse ling ho na le linyeoe tsa li-pancreas tse eketsehileng, pancreas accessorium. Ho boetse ho na le mofuta o hlabang oa manyeme, o bakang khatello ea duodenum.

Sebopeho. Ka sebopeho sa eona, makhopho ke mofuta o rarahaneng oa alveolar.

Ho na le likarolo tse peli tse khethollang ho eona: bongata ba mantlha ba tšebetso e tsoa tšebetsong, e boloka lekunutu la eona ka har'a litheko tse tsoang ka hara duodenum, karolo e nyane ea tšoelesa ka sebopeho sa seo ho thoeng ke li-pancreatic islets, insulae pancreaticae, se buang ka endocrine formations, e kenya insulin maling. ) e laolang tsoekere ea mali.

Pancreas joalo ka tšepe e tsoakiloeng-secretion e na le mehloli e mengata ea phepo: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis le gastroepiploica sebe. le tse ling. Methapo e nang le mabitso e phallela ho v. ma-portae le a thepa ea eona.

Lymph e phalla libakeng tse haufi: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, jj.

Nchafatso ho tsoa ho celiac plexus.

Karolo ea endocrine ea manyeme. Har'a li-pancreas tsa glandular, li-isanc tsa pancreatic, insulae pancreaticae, li kenngoa, boholo ba tsona bo fumanoa mohatleng oa gland. Mefuta ena ke ea litsoelesa tsa endocrine.

Mosebetsi. Ka ho kenya li-insulin le li-glucagon tsa bona maling, lihlekehleke tsa "pancreatic" li laola metabolism ea carbohydrate. Khokahano pakeng tsa leseling la pancreatic le lefu la tsoekere e tsejoa, kalafong eo insulin (sehlahisoa sa secretion sa kahare sa li-pancreatic islets, kapa lihlekehleke tsa Langerhans) hajoale se bapala karolo e kholo.

Ke lingaka tse lokelang ho botsoa le lingaka bakeng sa tlhahlobo ea manyeme:

X-ray ea litho tsa ka mpeng

Na ho na le ntho eu khathatsang? Na u batla ho tseba lintlha tse qaqileng ka manyeme kapa u hloka tlhahlobo? O ka khona etsa tumellano le ngaka - Tleliniki Eurolab kamehla ts'ebetsong ea hau! Lingaka tse ntle li tla u hlahloba, ho u eletsa, ho fana ka thuso e hlokahalang le ho etsa tlhahlobo ea mafu. U ka khona letsetsa ngaka lapeng. Tleliniki Eurolab e buletsoe nako eohle bosiu.

Mokhoa oa ho ikopanya le tleliniki:
Mohala oa tleliniki ea rona o Kiev: (+38 044) 206-20-00 (bongata-bohareng). Sengoli sa tleliniki se tla khetha letsatsi le hora tse loketseng bakeng sa ketelo ea ngaka. Likhokahano tsa rona le tataiso li bontšitsoe mona. Sheba lintlha ka botlalo mabapi le lits'ebeletso tsohle tsa tleliniking tse fumanehang leqepheng la hae.

Haeba u kile oa etsa lipatlisiso leha e le life, etsa bonnete ba hore ba nka liphetho tsa bona bakeng sa ho buisana le ngaka. Haeba lithuto li e-so phetheloe, re tla etsa tsohle tse hlokahalang kliniking ea rona kapa le basebetsi-'moho le rona litsing tse ling tsa kliniki.

U hloka ho ba hlokolosi haholo ka bophelo bo botle ba hau ka kakaretso.

Ho na le maloetse a mangata ao qalong a sa itlhahiseng 'meleng ea rona, empa qetellong ho a hlaha hore, ka bomalimabe, e se e le morao haholo hore a ka a phekola.

Ho etsa sena, ho hlokahala makhetlo a 'maloa ka selemo hlahlojoa ke ngaka. eseng feela ho thibela lefu le tšabehang, empa hape le ho boloka kelello e phetseng hantle 'meleng le' meleng ka kakaretso.

Haeba u batla ho botsa ngaka potso, sebelisa karolo ea tlhahlobo ea inthanete. mohlomong u tla fumana likarabo tsa lipotso tsa hau moo ebe u bala malebela a tlhokomelo ea motho ka mong.

Haeba o thahasella tlhahlobo ea lingaka le lingaka, leka ho fumana tlhaiso-leseling eo u e hlokang foramong. Ingolisa hape ho portal ea bongaka Eurolab.

ho lula u hlokomela litaba tse ncha tsa morao-rao le liapdeite ka tlhaiso-leseling ea makhopho a sebakeng sa marang-rang, e tla romelloa ka poso ho lengolo la hau.

Maemo a mang a anatomical bakeng sa lengolo P:

Pancreas, anatomy: mesebetsi le maloetse

Litšoelesa tse kholo ka ho fetisisa tsa 'mele ea rona ke sebete le manyeme. Bohlokoa ba litho tsena tse ka sehloohong tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo bo na le tšobotsi e le 'ngoe e khahlisang. Litšoele tsena li thehoa nakong ea nts'etsopele ea "lehe" leboteng la duodenum. Ebe, butle-butle ba hola, ba feta hole seo.

Ntho ea bobeli e kholo ka ho fetisisa ea tšilo ea lijo ke pancreas, anatomy, mesebetsi le maloetse a tla tšohloa sehloohong sena. Ke ea bobeli feela ho boholo ba sebete. Makhopho a makhopho a ka popelong ea duodenum, ka pele ke karolo e ka tlase ea mpa. Ke maemong a ona moo 'mele ona o fumaneng lebitso la ona.

Makhopho a pancreas a na le mesebetsi ea 'mele ea endocrine le exocrine. E qetellang e etsoa ke acid, e hlahisang li-enzyme tse khethehileng tsa ho silila.

Bohlokoa ka ho fetisisa ho li-enzyme tsena ke amylolytic le lipolytic, hammoho le trypsin. Li sirellelitsoe ka mokhoa o sa sebetseng ke asiti 'me li kenngoe tlas'a maemo a tloaelehileng feela ka hara setopo sa duodenal.

Ha e le ts'ebetso ea endocrine, ke ea li-isanc tsa pancreatic (kapa lihlekehleke tsa Langerhans).

Pancreas: Anatomy

Ka hara setho, setho sena se na le sebopeho se kang sebopeho. Hlooho ea eona e boreleli, 'me karolo e bohareng e boreleli kapa e tlase haholo. Mohatla oa eona o moqotetsane. Mohlomong u na le tsebo ea hore makhopho a hokae. Boemo ba 'mele ba eona le' mele li hloka ho hlahlobisisoa ka botlalo.

Setho sa thahasello ho rona se sebakeng se ka morao ho lebota la mpa ea setho ka mpeng ea boemo ba 2nd le 3 lumbar vertebrae. Ha e leba ka nqane, manyeme a otloloha e le hore mohatla oa ona o fihle mokokotlong, mme hlooho e lutse thekeng ea duodenum.

Hlooho e ka lehlakoreng la anteroposterior e boreleli ka tsela e itseng. E na le ts'ebetso e nang le sebopeho sa hook e lebisitsoeng tlase. Ha e le 'mele oa manyeme, ka sebopeho sa oona ke prism

Bokantle ba eona bo koahetsoe ke peritoneum, e shebaneng le bokantle ba mpa ba mpa. E arotsoe ho tloha morao ke mokokotlo o patisaneng oa mokotla o lutlang.

Manyeme (anatomy ea eona e tla ba e hlakileng haholoanyane ho uena haeba u ithuta linepe tse hlahisitsoeng sengoloa) e amana le bokaholimo ba sefahleho ka morao le mpa ea adrenal le kotla e ka holimo ea letsoana le letšehali.

Bolelele ba eona ho motho e moholo e ka ba lisenthimithara tse 15-25, 'me botenya ba eona bo ka ba cm 2-8. Li-pancreas li boima ho tloha ho 65 ho isa ho 160 g. Boemong bo bocha bo hlaha ka' mala o mopinki. Moqomo oa sekoaelo o tšesaane haholo.

Re ile ra hlahloba ka kakaretso sebopeho sa makhopho. Leha ho le joalo, bohloeki ba hae ke taba e pharalletseng. Re u khothalletsa hore u ithute makasine ena ka botlalo.

Li-ducts tse ntle le lijana tsa "lymphatic"

Lisebelisoa tse ngata tsa "lymphatic" le "ducts" tse pepileng li na le manyeme. Boko ba hae bo kenyelletsa ho tloaelana le bona. Metsoako e ka sehloohong ea maiketsetso, eo hangata e leng batho ka makhetlo a mabeli, e tloha mohatleng ho ea hloohong ea manyeme, e feta bolelele bohle ba eona.

Metsoako e meholo ha e le tseleng e nka makala a mangata, a ntšang lekunutu ho bohloa. Li khetholloa ka mokhoa o hlakileng ka 'mala o mosoeu khahlano le pancreatic parenchyma, e nang le' mala o moputsoa. Ha khokahano ea karolo e kholo ea pompo e kenella ka hara duodenum, bophara ba eona e fihla ho 2-3 mm.

Mohatla le 'mele li fanoa ka makala a' maloa a mokokotlo oa mokokotlo.

Pancreas anatomy e tšoauoa ka ho ba teng ha marangrang a teteaneng a likepe tsa limmete, tse amanang haufi-ufi le marang-rang a duodenum, lesapo la nyooko le li-ducts tsa bile. Lymph e tsoa ho eona e phallela ho li-lymph node tse ngata tsa tikolohong tse fumanehang ka mpeng, heke ea sebete, mesentery, spleen le lets'ollo le letšehali la adrenal.

Re ts'epa hore o utloisisa sebopeho se ka holimo sa "pancreas".

Phepelo

Ho tsebahala ha sebopeho sa setho se khahlisang ho rona ho na le karohano le kutloelo-bohloko. Metsoako e nang le kutloelo-bohloko ea serene e e kena ka ho kenella ka matla. Manonyeletso a kenang ka mokhoa oa manyeme a qobella botenya ba bokapele ba eona le bokantle ba eona. Metsoako ea methapo e kahare ho eona e loketse methapo, likepe, lihlekehleke tsa Langerhans le asiti.

Karolo ea litšusumetso tsa methapo tsamaisong ea mesebetsi ea lekunutu

Ho tloha ha liteko li etsoa ke I.P. Pavlov, ho se ho tsebahetse hore ketso ea lekunutu e bua ka litšusumetso tsa parasympathetic. Liphephetso tsa methapo li bapala karolo ea bohlokoa ho taolo ea tšebetso ea lekunutu ea manyeme.

Haeba ho hlaseloa ke methapo ea kutlo ea botšehali ho etsahala kapa haeba motho a sebelisa lintho tse itseng tsa semmuso tsa parasympathicotronic, litlolo tsa sephiri li qhibiliha kapele le ho tsoa liseleng tsa makhopho.

Leha ho le joalo, tlasa maemo ana, lero la pancreatic le na le lintho tse ngata tsa tlhaho le li-enzyme, ka hona li ajoa ka bongata.

Ho rarahaneng le ho feta ke mokhoa oa tšebetso o etsoang ka kutloelo-bohloko. Ho latela litlaleho tse ling, haeba mokelikeli oa celiac o ts'oaroa ke ho teneha ka nako e khuts'oane, inhibition ea secretion ea pancreatic e etsahala. Leha ho le joalo, ka ho e susumetsa nako e telele, phello e ts'oanang e bonoa joalo ka ho khopisa letsoele la botšehali.

Hape ho lokela ho hopoloa hore tšubuhlellano ea methapo ea kutlo ea celiac le vagus, e kenang kahare ea setho, e sa thibele karohano ea lero la pancreatic le nang le enzyme. Lebaka ke hobane eseng feela litšusumetso tsa bona li hlohlelletsang sephiri sa manyeme. Ho na le mochine o rarahaneng oa neurohumoral, bohlokoa ba ona ke ba sephiri.

Ena ke hormone e khethehileng e hlahisoang ke duodenum (membrane ea eona ea mucous).

Ts'ebetso ea pancreatic

Karolo ea eona lits'ebetsong tsa metabolism le tšilo ea lijo li kholo haholo. E kenya lero la pancreatic ka har'a duodenum. Jusi ena e na le li-enzyme tse kang lipase, trypsin, lactase, maltase, jj. Li nka karolo mekhoeng ea ho chesa.

Mosebetsi o mong oa bohlokoa oa manyeme ke ho hlahisa lihormone (glucagon, lipocoin, insulin). Ka ho hlahisa tsoekere le insulin, e kenang ka kotloloho maling, 'mele ona o laola mafura a' mele ea rona le "carbohydrate metabolism". Lihormone tsena li na le phello e fapaneng.

Insulin lowers, mme tsoekere e tsosa tsoekere ea mali. Ho fetola boemo ba eona ho ka lebisa ho lefu le kang lefu la tsoekere.

Pancreatitis

Lintho tse ling tse feteletseng bophelong (ho ja ho feta tekano, tšebeliso e mpe ea joala) li ama bophelo ba manyeme hampe. Ba kenya letsoho ho hlaha ha lefu le kang pancreatitis. Ke ho ruruha ha makhopho. Pancreatitis e bohloko haholo ebile e sa foleng.

Pancreatitis e hlobaetsang

O hlaha ka tšohanyetso. Matšoao a eona a ka sehloohong ke bohloko, hangata ho hlatsa, lets'ollo, matšoao a lets'oaho, bofokoli, ho emisa. Ka pancreatitis e matla, hangata bohloko bo utluoa ka lehlakoreng le letšehali. Mehopolo e sa thabiseng e ka nka sebopeho sa "ho itlama" bohloko. Ka mantsoe a mang, li ka fetela ka lehlakoreng le leng le letšehali, hammoho le ho ea mokokotlong.

Haeba u na le matšoao a pancreatitis e hlobaetsang, o lokela ho bona ngaka, hobane lefu lena ha le itlele feela. Ntle le moo, mathata a tebileng ha a rarolloe.Pancreatitis e hlobaetsang e kenyelletsa ho beha leihlo mokuli, kenyelletso ea hae ka lerotholi la lithethefatsi tse fokotsang bohloko le ho ruruha.

Pancreatitis e sa foleng

Ho eketseha ha eona ho bonahala ka bohloko bo fokolang haholo. Ntle le moo, hangata e phetoa nako le nako (kamora ho sebelisa joala hampe kapa liphoso tsa ho ja).

Boloetse bona ha bo bolele hore ho hlokahala hore motho a buuoe ka potlako. Leha ho le joalo, sena ha se bolele hore ha e hloke ho phekoloa.

Ho pancreatitis e sa foleng, joalo ka ha e le tlolo efe kapa efe ea ts'ebetso ea setho se hohelang, ts'ebetso ea tšilo ea lijo ha e sebetse. Sena se ama bophelo bo botle ba 'mele.

Lefu la tsoekere

Boloetse bona bo tebile ho feta pancreatitis. Kajeno, ka bomalimabe, meriana ha e tsebe ho e phekola. Lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la khaello ea 'mele oa lihormone tsa bohlokoa joalo ka insulin.

Ka lebaka la khaello ea eona ea metabolism. Kokoana-hloko e senang insulin e ke ke ea hlahisa tsoekere, e leng mohloli oa bohlokoa oa matla. Ka lebaka lena, boemo ba 'ona maling bo nyoloha,' me liseleng lia fokotseha.

Lefu la tsoekere le hloka ho hlahlojoa kamehla.

Qetellong

Makhopho ke karolo ea bohlokoa haholo. Ha ho iketsahalle feela hore thuto ea tlhaho ea motho ke karolo ea kharikhulamo ea sekolo ho baeloji. E mong le e mong oa rona o tlameha ho tseba hore na 'mele ea rona e hlophisitsoe joang, le hore na litho tse fapaneng tsa' mele li sebetsa joang. Matšoao a pele a maloetse, ho molemo ho buisana le ngaka hang-hang. Ntle le moo ho lula ho le bonolo ho thibela mafu ho fapana le ho a phekola ka nako e telele.

Hajoale, ultrasound e sebelisetsoa ho tseba boemo ba litho tse ngata tsa mmele, ho kenyeletsa le tseo re li ratang. Bohlokoa ba manyeme bo hlahisoa ka mokhoa o hlakileng skrineng. Ultrasound ea setho sena ke e 'ngoe ea lithuto tsa theknoloji tse fumanehang ka ho fetisisa tse fumanehang ho tsa bongaka.

Makhopho Setšoantšo sa pono ea manyeme. Kekeletso ea manyeme.

Makhopho e fumanehang sebakeng sa marang-rang, ka morao ho mpeng le emong bursa, ka mpeng e kaholimo. Bongata ba tšoelesa e etsa hore secretion e phunye ka har'a e kenang ka nqeng ea tsebetso, karolo e nyane ea ts'oaetso ka sebopeho sa seo ho thoeng ke li-islets of Langerhans (insulae pancreatisae Langerhans) e bua ka mofuta oa endocrine le sephiri sa "insulin" maling.

Makhopho mokatong o kaholimo oa leqhubu la peritoneal, hobane le sebetsa ka mokhoa o sebetsang mme o amana le duodenum, sebete le mpa.

Makhopho e arotsoe ka mafapha a mararo: hlooho, 'mele le mohatla. Karolo e boetse e khetholloa pakeng tsa hlooho le 'mele - molala oa tšoelesa.