Ho hlaseloa ke pelo le pancreatitis

Manyeme a fumaneha ka mpeng ea mpa (hoo e ka bang boemo ba vertebrae ea pele le ea bobeli). Setho se ka mora mpa ea mpa 'me sea e kopanya ka tieo le duodenum.

Haeba u phetha karolo ea hau ka lehlakoreng la lebota la mpa, sebaka sa eona se ka ba cm 5-10 kaholimo ho mokhubu.

Hlooho ea tšoelesa e pota-potiloe ke duodenum, e e pota-potileng e le sebato sa pere. Ka methapo ea mokokotlo ea "pancreas-duodenal", phepelo ea mali ho manyeme e fanoa.

Makhopho a bohloko a bohloko joang?

Mafu a pancreatic a kang pancreatitis, adenocarcinoma, majoe a ka har'a ducts, necrosis le lefu la tsoekere a fumanoa hangata.

Matšoao a latelang a bontša pancreatitis - ho ruruha ha makhopho, hammoho le tšenyo ho ona:

• bohloko sebakeng ka tlas'a likhopo lehlakoreng le letšehali,
• bofokoli
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• pelo lippitations
• feberu
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• ho hloloheloa letlalo le liprotheine tsa mahlo,
• lets'ollo
• mohlomong boemo ba ho thothomela.

Ka bohloko bo eketsehileng, reflex ea ho hlatsa e ba matla le ho feta. Litlhaselo tsa ho hlatsa li ka etella pele ho bohloko. Khafetsa, ho hlatsa ho hlaha hoseng kapa joalo ka karabelo ea lijo, ke, ka lebaka la ho opeloa ke mpa. Kamora ho hlatsa, e nang le tatso e bohloko kapa e bolila, phomolo e tla ka nakoana. Ho fofa ho ka ba teng ka tatellano 'me ha hlaha nako le nako.

Phekolo ea pancreatic lapeng

Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang a kenyelletsa ho hlatsa le bohloko ba ka mpeng, bo nkang matsatsi a mangata. Matšoao a tšoanang a ka bontša cholecystitis, appendicitis, ho thijoa ke mala, kapa seso sa ka mpeng. Ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ea lefu lena, ho hlokahala hore u etele ngaka hang-hang. Pancreatitis e hlabang e phekoloa feela sepetlele.

Litlhare tsa setso

Lipheko tse latelang tsa batho li tla thusa ho phekola bohloko ba pancreatic.

Yogurt compress

Motsoako oa linoko le konofolo

Ho matlafatsa sephetho, ho se noe motsoako ho khothaletsoa ka mochini o sebetsang. E hlophisitsoe ka tsela e latelang: nka likarolo tse lekanang tsa blueberry, lingonberry, makhasi a fragola, stigmas tsa poone, pods tsa linaoa. Khaba e le 'ngoe ea pokello e ileng ea tšeloa e tšeloa ka har'a thermos e nang le khalase e le ngoe ea metsi a belang ebe e tšeloa bosiu kaofela. Khalase ea infusion e arotsoe likarolo tse tharo 'me e tahiloe ka motsoako oa konofolo. Phekolo e etsoa ka likhoeli tse tharo.

Moro oa lebese la Parsley

Litsi tsa bongaka

Lihlopha tsa meriana li sebelisoa ho phekola mafu a pancreatic.

Ho fokotsa tlhahiso ea li-enzyme, bakuli ba ngolisitsoe "Contrical", "Aprotinin". Ha tlhaselo e matla e fela kapa ka lebaka la pancreatitis e sa foleng, kalafo ea enzyme e hlokahala ho thusa ho tloaela ts'ilo ea mmele. Maemong ana, khetha: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". Ts'ebeliso ea bona e kopantsoe le lintho tse ling ho ea ho liprotheine tsa nama ea kolobe, kaha motsoako ona ke sona motheo. Bongoaneng, karabelo e joalo e ka baka tšitiso ea mala, ka nako eo litlhare li tla lopolla: Somilase, Unienzyme, Somilase, li kenyeletsa fungain kapa fungus ea raese.

Ho mafu a manyeme, motho a ke ke a sebelisa mokhoa oa ho iphekola, o ka bakang mafu a kang lefu la tsoekere, necrosis le chefo ea mali.

Ho fokotsa bohloko le ho thibela ho teneha, lihlahisoa tsa bongaka ka mokhoa oa li-gels kapa li-suspension li sebelisoa. Mosebetsi oa bona ke ho khelosa hydrochloric acid (Fosfalugel, Almagel) kapa ho fokotsa tlhahiso ea eona (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole).

Metsoako ea manyeme

Karolo e pharalletseng ea manyeme a motho e moholo ke hlooho: e fihla bophara ba cm 5, bophara ba 1.5-3 cm. 'Mele ke karolo e telele ka ho fetisisa ea' mele, bophara ba eona ke 1,7-2,5 cm. Tloaelo ke bolelele ba mohatla. - ho fihla ho 3,5 cm le bophara ba cm e ka bang 1,5.

Ho khetholla li-pathologies ka moriana, ho sebelisoa li-ultrasound, ka lebaka leo sebopeho le boholo ba setho li ikemiselitseng, se bonts'a boemo ba sona. Mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso e thata hobane manyeme a tebile.

Sebopeho sa setho se phetseng hantle ha se matla. Liphetoho tse nyane ka boholo ba hlooho, mohatla kapa 'mele li ka nkoa e le tloaelo maemong a matšoao a teko ea mali bakeng sa biochemistry.

Ts'ebetso ea Exocrine

O mong oa likarolo tsa bohlokoahali tsa manyeme 'meleng ke tlhahiso ea lero la manyeme, le nang le letsoai, metsi, enzymes (proenzymes).

Li-enzymes tsa pancreatic li kenyelletsa:

• Trypsin le chymotrypsin (thusa ho ja protheine)
• Amylase - e hlakola lik'habohaedreite,
• Lipase - e phethela ts'ebetso ea ho petsoha mafura a neng a le ka tlasa tšusumetso ea bile ho tsoa gallbladder.

Jusi ea pancreatic e na le likarolo tsa trace - salate ea acid, e fanang ka karabelo ea alkaline. Sena se etsa hore acid e be le lijo tse tsoang ka mpeng ebile e thusa ho monya lik'habohaedreite.

Sephiri sa lero la pancreatic se amana ka kotloloho le takatso ea lijo. Sena se bolela hore ha ho ja lijo tse fapaneng, ho hlahisoa li-enzyme tsa lero la mofuta o fapaneng le bophahamo.

Lisosa le matšoao a pathology

Tšebeliso e mpe ea tahi tšoaetso ea vaerase (mumps, hepatitis B),

Pancreatitis e sa foleng e ka hlaha ka mabaka a 'maloa, ho feta mabapi le sena sehloohong se reng "Pancreatitis e sa foleng."

Biliary hypertension e etsahala ka lebaka la ho thibela ho tsoa ha bile ka lebaka la nts'etsopele ea jaundice e thibelang. Lebaka le ka sehloohong la boemo bona ke liqeba le calculi.

Ho latela palo e atileng ea ts'ebetso, e ka ba:

• sekoto (ka khatello e ntseng e eketseha feela methapong ea splenic),
• kakaretso (e nang le tlolo ea molao methating eohle ea sebete).

Ho latela tlhahiso ea lehae ea mabaka a thibelang:

• posthepatic,
• prehepatic,
• khafetsa,
• tsoakane.

• ea pele, ka mathata a fokolang a ts'ebetso,
• tekatekano (tlatselitsoe)
• e entsoe ka lipontšo tse matla,
• e rarahaneng (nts'etsopele ea ho tsoa mali le ho hloleha ha sebete ").

Mabaka a nts'etsopele ea mofuta ona oa khatello ea mali e ka ba:

1. Hlaselo ea Helminthic (echinococcosis).
2. Cicatricial e fokotseha ka har'a pampitšana ea biliary.
3. Ho ruruha ha letlalo.
4. Li-anomalies ka sebopeho sa pampiri e pentiloeng ea mofuta oa kahare.
5. Benign neoplasms sebakeng sa hlooho ea manyeme.
6. Boteng ba majoe.
7. Makhopho a sefahleho.
8. Metastases ka har'a sebete.
9. See se bonahala joang?

Matšoao a khatello e eketsehang ntlheng ena ha a hlahe ka nako e telele. Mohlomong ke feela nts'etsopele ea bofokoli bo akaretsang, soreness e nyane sebakeng sa epigastric le hypochondrium e nepahetseng.

Ho daea ka linako tse ling hoa hlokomeleha. Mokuli ha a nke matšoao ana e le a bohlokoa, hape ha a ea ngakeng. Ebe ho na le keketseho ea lekoeba le liketsahalo tsa hypersplenism.

Mehatong e latelang, ho bokellana ho hoholo ha mokelikeli ka har'a peritoneal cavity ho etsahala. Ketsahalo ena, e nang le lebitso ascites, ha e ea tlosoa kamora ho nka diuretics. Bohloko bo matlafala.

Nakong ea tlhatlhobo, setsebi se lemoha ho eketseha ha mpa, ho ruruha likarolong tse ka thoko tsa mokokotlo, ho atoloha ha methapo kapele ho mpa, ho pepeta ha sclera le letlalo.

Ka jaundice e thibelang, moroto oa fifala, 'me setopo sa qhalana. Letlapa le bonahala letlalong, ha mokuli a utloa leqeba le bohloko la letlalo.

Butle-butle, asthenisation e etsahala (haholo-holo ka lefu la oncological), ho fokotseha kapa ho hloka takatso ea lijo ka botlalo.

Ka palpation, ho na le keketseho ea sebete, bohloko sebakeng sa hypochondria le sebakeng sa mpa. Ho kenyelletsoa ha ho ruruha ho etsa hore mocheso o eketsehe, o lulang o le teng kamehla, 'me o sa tsamaee le ponahalo ea lefu la sethoathoa (ho fapana le vaerase hepatitis).

Boemong ba nts'etsopele ea mathata, mokuli o tsoa mali. Li hlaha ka lebaka la tšenyo ea methapong e hlapollotsoeng emonggus, rectum le mpeng. Tšobotsi ea letšoao le joalo ke tšohanyetso ea eona le ho lahleheloa ke mali haholo.

Ho netefatsa hore o tšoeroe ke lefu lena ho etsoa ka ho hlahlojoa ha leseli, duodenography, le radioisotope ho hlahlojoa ha sebete. Maemong a boima haholo, ho sebelisoa tlhahlobo ea laparoscopic.

Thuso le kalafo

Bakuli ba nang le matšoao a joalo ba lokela ho lula ba le sepetlele kamehla. Ka nts'etsopele ea mathata a batho, ba kena sepetlele setsing sa tlhokomelo e batsi.

Lijo li lokela ho ba le limatlafatsi tse ngata tsa lik'habohaedreite le liprotheine. Haeba matšoao a encephalopathy a hlaha, joale protheine ha e khothalletsoe ho sebelisoa lijong. Nakong ea bokuli bo matla, lijo li lokela ho nooa ka likarolo tse nyane ebile hangata.

Phekolo ea khatello ea methapo ea methapo e ka babatsa haeba ho hlokometsoe mathata a ts'ebetso feela. Ho thusa ho sebelisoa:

• beta-receptor blockers (atenolol),
• nitrate (nitrosorbitol),
• Li-inhibitors tsa ACE (monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide).

1. Tsamaiso e tloaelehileng ea mokelikeli le ho leka-lekana ha motlakase. Sena se fihlella ka thuso ea litokisetso tsa methapo le li-droppers.
2. Ba qobelloa ho hloekisoa ho hloekisa 'mele le ho fokotsa ho tahoa.
3. Naturalization ea rheological thepa ea mali.
4. Ka tloaelo e tšoanang, ho sebelisoa kalafo ea antibacterial. Lithethefatsi tsa khetho ntlheng ena ke cephalosporins.
5. Tšebeliso ea lithethefatsi ho ntlafatsa phepelo ea mali le phepo e nepahetseng ea lisele tsa sebete.
6. Ho qhekelloa ha pampiri ea biliary (transhepatic kapa percutaneous).

Mekhoa ea ho buoa e sebelisoa ha ho na le matšoao a ntseng a eketseha le ho se sebetse hantle hoa kalafo ea lithethefatsi .. Matšoao bakeng sa ts'ebetso ke nts'etsopele ea ascites, hyperspelinism, ho tsoa mali ho matla ho tsoa litho tsa ka hare.

Mohato oa pele ke ts'ebetso ea ho felisa sesosa sa lefu lena. Ho hlahile lesapo la mokokotlo ka mokhoa o sa sebetseng, ho sebelisoa kalafo ea phello - chemotherapy le radiation. Maemong a mang, ho fetisoa ha sebete hoa etsoa.

Tšepe e lutse ka mora mpa, e lula e thefuleha hanyane ka boholo e fihla lisentimithareng tse leshome le metso e mehlano.

Pancreas e phetseng hantle e 'mala oa bopinki.

Haeba setho sena se ka tšoaroa ke lefu le leng le le leng, le fetoha ea bohlooho, e lerootho, e hlephileng le ho putlama.

The topography ea setho e emeloa ke likarolo tse 'maloa tsa anatomical:

1. 'Mele o fumanehang ka har'a mofuta oa "duodenum"
2. Lebe le letšehali kapa gastric lobe e haufi le khokahano e nyane ea mpa le ho fihla mokokotlong le lephoneng le letšehali,
3. Lobe e nepahetseng, kapa duodenal lobe, e fihlang letsoana le letona.

Diffuse heterogeneity ea manyeme ha se lefu le ikemetseng. Ho tsa bongaka, e nkuoa e le sesupo sa mathata. Ts'oaetso e etsoa motheong oa tlhahlobo ea setho se sebelisang ultrasound.

Mathata a manyeme a thata e ka ba sesupo sa ho ba teng hoa mafu a fapaneng a manyeme, ho kenyeletsa le pancreatitis.

Makhopho ke karolo e kholo ebile e bohlokoa. E etsa mesebetsi e mengata ea bohlokoa 'meleng, ho kenyelletsa le nts'etsopele ea lero la pancreatic, e nkang karolo ho tšeleng lijo. Haeba ho e-na le ho ba le pherekano tšebetsong ea setho sohle, ho kula ho ka shejoa.

Ho hlahlojoa ha manyeme ho khethoa haeba ho na le mathata ka 'ona a seng a bonahetse' me ho na le matšoao a tšosang. Haeba ho fumanoe hore ke setho sa setho se sa sebetseng hantle, ho bohlokoa ho etsa lithuto tse tsoelang pele ho tsebahatsa sesosa sa ho hlaha ha eona.

Le leng la mabaka a bohlokoahali a bitsoa khaello ea phepo e nepahetseng le khaello ea phepo e nepahetseng, leha ho le joalo, lintlha tsena hangata li baka ponahalo ea tlolo ea molao ea sebopeho sa setho. Lisosa tsa ho senya heterogeneity ea manyeme e ka ba tse latelang:

1. Subacute pancreatitis. Boemo bona ke bokhutšoaane ba pancreatitis e mpe kapa bo ntseng bo eketseha ba mofuta o sa foleng oa lefu lena. Psychology ena e ka hlaha nako e telele e lekaneng. Ka nako e ts'oanang, sebopeho sa tšoelesa e fetoha hanyane, 'me matšoao (hangata boima bo ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, bohloko bo bobebe) ha bo na matla. Haeba u sa latele lijo, nako ea subacute e tla fetoha haholo, e leng lefu le kotsi le le sa thabiseng.
2. Pancreatitis e sa foleng Bohato bona bo ka tsoela pele ka litsela tse fapaneng. Ka foromo e nyane ea ho atoloha ha e fumanehe hangata, hoo e ka bang makhetlo a 1-2 ka selemo. Sebopeho se matla se bonahala ka ho eketseha khafetsa ka bohloko bo boholo, ho theola boima ba 'mele kapele. Nakong ea tšoarelo, liphetoho tsa ultrasound ha li bonahale, leha ho le joalo, nakong ea ho pancreatitis e sa foleng, sebopeho sa setho se bonoa e le heterogenible,
3. Pancreatic cyst. Haeba heterogeneity ea setho e bakoa ke li-cysts, e leng methapo e ka hare ho lisele tsa boteng e tlatsitsoeng ke mokelikeli, ka ultrasound e hlalosoa e le liforomo tse nang le echogenicity e fokotsehileng,
4. Tumor Malignant le benign tumors le tsona li ka bonoa ke ultrasound e le likarolo tsa heterogenome tsa sebopeho. Maloetse a oncological a fetola sebopeho sa setho se seng se ntse se le methating ea pele.

Matšoao a mafu a pancreatic ke ho nyekeloa pelo khafetsa, ho hlatsa, ho utloa bohloko le ho opeloa ka mpeng, ho phaellana, ho ruruha ho sa feleng kapa letšollo, takatso ea lijo.

Ho latela maikutlo a teng ka nako eohle a amoheloang ka kakaretso, mefuta eohle ea pancreatitis e ba teng ka lebaka la karabelo ea lehae le e akaretsang ea 'mele ho arabela liphellong tsa methapo ea methapo e hlahisoang ea protheine ea protheine ea protheine.

Har'a mabaka a entseng hore ho be le pancreatitis, mochine, neurohumoral le lintho tse kulang lia khetholoha.

Lintho tse sebetsang li kenyelletsa tlolo ea phallo ea pancreatic lero ka lebaka la blockade ea ampoule eo ho eona duct e tloaelehileng ea pancreatic e bulehileng. Lisosa tsa "blockade" e ka ba:

Har'a mabaka a neurohumoral, a bohlokoa ka ho fetisisa ke a sa foleng a metabolism ea mafura le maloetse a methapo ea methapo, le har'a lintho tse nang le chefo, tšebeliso e ngata ea joala. Lithethefatsi le litloaelo tsa lijo li lula sebakeng se itekanetseng har'a mabaka ana. Lintho tsena hangata li lemohuoa kamora ho noa lino tse tahang, lijo tse mafura le tse nokiloeng ka linoko tse ngata.

Pancreatic infarction

Pancreatic necrosis ke ts'ebetso e hlahisoang ho lefu la tishu tlasa ts'usumetso ea lintlha tse fapaneng tse bohloko, tse ipapisitseng le ho ruruha hoa litho le ho sa foleng. Ntshetsopele ea necrosis e etsahala haeba tlhahlobo le kalafo ea manyeme e lieha.

Maemong a mang, haholo-holo ka maqeba a atileng a lefu la mokokotlo ho batho ba baholo le ba senile, ka linako tse ling ho na le lefu la thrombosis le pancreatic.

Sesosa sa bona e kanna ea ba mali a manyane a mali le embolism e tsoang ka letsohong le letšehali le nang le bofokoli ba pelo, le endocarditis e sa foleng, embolism e tsoang lets'eng la atheromatous. Ho lumeloa hore maemong ana, emboli e kenya litho tse ling tse fapaneng: liphi, lesapo, sebete, joalo-joalo Ho lumeloa hore kalafo ea li-anticoagulants le aortography e kanna ea baka mabaka a ho kenyelletsa litaba tsa lipampiri tsa atheromatous, hobane lintlha tsena li baka karohano ea litaba tse kahare ho litokomane tsa atherosselotic. .

Apoplexy le pancreatic infarction, bonyane qalong ea nts'etsopele ea ts'ebetso, e fapana le pancreatitis e matla ea hemorrhagic maemong a morphological ka ts'ebetso ea bona e fokolang, e thata ea hemorrhagic.

Phekolo ena e etsoa lefapheng la bongaka la sepetlele ho latela melao-motheo e akaretsang ea kalafo ea pancreatitis e mpe ea hemorrhagic.

Mafu a pancreatic a hlalositsoe videong ena.

Mosali

Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe bong kapa basali bakeng sa likeletso

Makhopho ke karolo ea secretion ea kantle le e ka hare. E kenya lero la pancreatic ka har'a duodenum. Li-pancreas le bile ducts li hlaha hammoho le duodenum, e bonahatsang bonngoe ba bona bo sebetsang le bonngoeng ba bona. Hangata ho na le lefu le tšoanang la litho tsena.

Li-pancreas li fumaneha ka mokhoa o fumanehang habonolo ka tekanyo ea 1-11 lumbar vertebrae, e lutseng sebakeng se fetelang pakeng tsa duodenum le liheke tsa spleen. Mmele oa manyeme o nang le bokaholimo ba oona bo haufi le bokantle ba mpa. Litho tsena li arohantsoe ke sekheo se tšesaane - mekotla ea thepa.

Likepe tse phahameng tsa mesenteric li feta ka morao ho manyeme maemong a phetoho ea hlooho ea hae 'meleng. Pancreatic duct (Wirsung duct) e thehoa ho tloha ho kopantseng ha li-ducts tse nyane tsa lobular. Ka hlooho, pancreatic duct e hokahana le mokokotlo oa li-pancreas ebe e phalla ka har'a duct e tloaelehileng ea bile.

Pancreatic parenchyma e na le li-lobules tse ngata, tse arohaneng le tse ling ka likarolo tsa lisele tse sebetsanang. Mofuta o mong le o mong o na le lisele tsa epithelial tse etsang acini. Bakeng sa letsatsi, tšepe e etsa sekhahla sa 1000-1500 ml ea lero la pancreatic. Har'a lisele tsa parenchymal tsa manyeme, ho na le lisele tse ikhethang tse etsang lihlopha tsa boholo ba 0-1-1 mm, tse bitsoang li-isanc tsa pancreatic.

Ts'ebetso ea "pocreatic" ea pancreatic e susumetsoa ke methapo ea vagus, lihormone tsa ka mpeng le duodenum (sephiri, pancreosimine). Amylase e theolang lik'habohaedreite le lipase tse theolang mafura li bolokiloe ke makhopho a mofuta o sebetsang. Liprotheine - trypsinogen le chymotrypsinogen - li hlahisoa ka mokhoa o sa sebetseng.

Li kenngoa feela ka har'a duodenum, moo trypsinogen, e susumetsoang ke Enterokinase, e fetoloang ho trypsin, eo ka lehlakoreng le leng e hlahisang chymotrypsinogen hore e be chymotrypsin. Ho kenya ts'ebetso ea li-enzyme tsa protheine ho duodenum ho sireletsa makhopho ho itšoaetsa ho itšoaetsa. Ho feta moo, lisele tsa acinus secrete proteinase inhibitors. Lisele tsa pancreatic duct le tsona li na le mekhoa ea ho itšireletsa.

Ntho e ka sehloohong e ntšosang ea insulin secretion ke lijo tse nang le liprotheine le lik'habohaedreite tse ngata. Bokhoni ba matseliso a manyeme a maholo haholo hoo ho ka tlisoang feela ka karolo ea 80% ea parenchyma ea hae, lipontšo tsa kliniki tsa ho se lekane hoa mesebetsi ea eona (lefu la tsoekere, joalo-joalo) li ka hlaha.

Matšoao a pancreatitis.

Mofuta ona oa lefu o tsamaisana le lipontšo tsa matšoao a hlakileng. Ts'ebetso ea ho ruruha e lebisa lits'ebetsong tsa manyeme. Ka tloaelo, li-enzyme tse ho eona li bolokoa ka mokhoa o sa sebetseng, 'me li qala ho sebetsa feela ka mor'a hore li kene ka mpeng. Leha ho le joalo, ka nts'etsopele ea boemo bo kang pancreatitis e hlobaetsang, li-enzyme li bolokiloe makhophong, li ntse li ja metso ea eona. Boemo bona bo kotsi haholo, kaha bo ka baka nts'etsopele ea mathata a kang:

• pleuropulmonary mafutsana,
• ho thothomela
• ho hlatsa le ho nyekeloa ke pelo,
• ho hloleha ha pelo le pelo
• peritonitis
• pericarditis
• mali a kenella ka har'a lijana,
• jaundice
• mathata a kelello a bakoang ke ho taoa hoa mmele.

A mang a maemo ana a ka baka tsitsipano e kholo, kamora moo mokuli a hlokahala. Haeba ts'oaetso ea ho ruruha e sa fela libeke tse peli, ho ka hlaha mathata a mang, a pancreatitis e bohloko haholo.

Hangata ho ba le sebopeho sa li-abscesses ka mpeng ea mpa, fistulas, phlegmon. Qalong, ts'oaetso ea ho ruruha makhophong a nang le manyeme ke tlhaho ea tlhaho, empa nakong e tlang tšoaetso e ka kenella. Psychology ena e ka baka nts'etsopele ea chefo ea mali. Leseli la lesapo la mokokotlo hangata le baka lefu ka morao ho pancreatitis e matla. Ts'ebetso ea ho ruruha e ka baka phetoho e mpe mofeng.

Tsoelo-pele ea pholoho maemong ana a methapo e itšetleha haholo ka hore na setho se amehile hakae. Tebello ea bophelo e angoa ke katleho ea kalafo le ho latela litlhahiso tsa ngaka.

Mofuta ona oa lefu o ama kholo ea ho pholoha. Pancreatitis e sa foleng e lebisa phetohong e matla ea morphological litoneng tsa pancreatic, e ntseng e eketseha ka boholo le ho ba le botenya bo thata. Lera le hlabang ka mokhoa o sa foleng oa lefu lena le na le matšoao a lefu la tsitsipano.

Libaka tsa necrosis li tšoauoa ka mofuta oa 'mala o mosehla. Ka ho ts'oaroa ha parenchyma, kholo e ngata ea lisele tsa fibrous e khetholloa, e khetholloa ke mohlala o patiloeng. Likarolong tse ling tsa litho, li-ducts li fapantsoe ka tsela e sa lekanang, libakeng tse ling li hlapolotsoe haholo. Sena se tlatsetsa ponong ea ts'ebetso e sa sebetseng ea manyeme maemong a kang pancreatitis e sa foleng, mme e mpefatsa boemo ba lefu la botona le botšehali. Liphetoho tse hlahang khahlano le semelo sa lefu lena li kotsi haholo, ho kenyeletsa:

• lefu la tsoekere
• mofufutso
• li-pancreatic ascites,
• khatello ea maikutlo ea portal
• phokolo ea mali
• phlegmon sebakeng sa retroperitoneal, jj.

Lethathamo la litheko ho li-pseudocysts tse joalo ha le eo. Nakong e tlang, litaba tsena li ka angoa ke microflora ea pathogenic. E fumana 'mala o moputsoa bo botala. Ntho ena e na le monko o seng monate haholo. Haufi le marang-rang, ho ka fumanoa li-cysts tse nyane tse bolokiloeng. Batho ba bang ba shoa ka nepo ka lebaka la tšenyo ea mekhoa e joalo.

Pancreatitis e atisang ho tšoaroa khafetsa e tsamaisana le linako tsa ho fetela, ho fokolisa nako ea bophelo ba mokuli.

Lisele tsohle tsa setho sena li kenella ts'ebetsong ea methapo ea methapo: bethe ea vascular, islet epithelium, acini, tishu ea duct, lisebelisoa tsa methapo, lisele tsa mahareng. Ka pancreatitis e sa foleng, ho ka ba le li-amana tsa calcareous ka hara setho. Boholo ba ts'ebetso ea parenchyma e fokotsehile. Maemong a tebileng, setene sena se ka ba sieo ka botlalo.

Ha ts'ebetso ea ts'ebetso e sa foleng e ntse e tsoela pele, ho bonoa lisele tsa methapo ea kutlo. Ha ho tsamaisoa le liphetoho tsena, pancreatitis e fetoha sesosa sa tšilo ea lijo le tlhahiso ea li-hormone tsa bohlokoa, tse lebisang pheletsong e nepahetseng.

Ho qhekelloa, ho thunya, ho ts'oenyeha ka lijo, ho sithabela ha boima ka mor'a ho ja, ho se khotsofale ka mpeng - ana ke mabili a pele ao ho ona o lokelang ho ela hloko ka mpeng le manyeme.

Ho pancreatitis e hlobaetsang, ho na le ts'oaetso ea ho phatloha ho sa tsoakoang ha lero la pancreatic, ho lebisang ho its'oereng gland ka li-enzyme tsa eona. Lefu lena le tšoauoa ke lefu le tebileng la bohloko. Bohloko ho pancreatitis e mpe e hlaha ka mpeng ea leqele, kamora nakoana e fumana sebopeho se kopaneng, se tsamaeang le ho nyekeloa, ho hlatsa.

Ka lebaka la botahoa, ho omella khafetsa (ho hlatsa khafetsa), boemo ba bakuli bo ka mpefala: khatello ea mali e oa, ho akheha hoa fokola. Ho oa le ho ts'oha ho ka hlaha. Lefu lena le nkoa e le la tšohanyetso ho tsa bongaka, 'me le hloka tlhahlobo e potlakileng ke ngaka e buoang le ea sepetlele sepetleleng sa bongaka se buoang.

Ka nako e ts'oanang, mokuli a ka "mamella" tlhaselo e bonolo, eo, hantle, e sa lokelang ho etsoa, ​​hobane ntle le kalafo a ka kenella pancreatitis e sa foleng, mme sena se ka se phekolehe.

Nakong ea pancreatitis e sa foleng, linako tse peli lia khetholoha: ea pele le nako ea tšenyo e kholo ea manyeme. Nakong ea pele (e tšoarellang lilemo tse ka bang 10), letšoao le ka sehloohong ke bohloko. Bohloko bo fumaneha haholo ka popelong e kaholimo le bohareng, halofo e ka letsohong la sefuba, sebakeng sa pelo (joalo ka lefu la pelo (coronary pelo) sebakeng se ka morao sa lumbar (se ts'oanang le renal colic), se ka hasana ho potoloha mmele, sa potoloha, sa fokotseha ha se lutse, ka torso pele, hangata e etsahala metsotso e 15-20 ka mor'a ho ja. Ho hlasela ho mokuli ea nang le pancreatitis e sa foleng ho hlalosoa e le pancreatitis e hlobaetsang.

Ho natefisa lijo tse ngata, tse mafura, tse halikiloeng, lijo tse tsubeloang, lino tse tahang le lino tse khabisitsoeng ka chokolete, chokolete, kofi, bohloko ba cocoa. Bohloko bo nang le pancreatitis bo tsamaisana le matšoao a dyspeptic - ho nyekeloa ka nako e telele, ho hlatsa, tse sa tliseng phomolo, ho thunya, litulo tse hlephileng. Matšoao a dyspeptic ha a bonoe kamehla ebile a le sebopeho se kopaneng, a emisoa habonolo nakong ea kalafo. Ts'ebetso ea "pocreatic" ea pancreatic, joalo ka molao, e lula e tsitsitse.

Ka ho ba teng ha nako e telele ea pancreatitis e sa foleng, phetoho ea sebopeho sa lithane tsa pancreatic e etsahala, bokhoni ba eona ba ho hlahisa li-enzymes le li-hormone lia fokotseha, le mefuta ea sekhukhu e sa lekanang. Bohloko bona ha bo hlahisoe, 'me hangata bo ka ba sieo ho hang. Dyspeptic syndrome e atile setšoantšong sa tleliniking, ho haella ha pancreatic pancreatic ho hlaha, ho bonahatsoa ke malabsorption le maldigestion syndromes.

Maldigestion ke tlolo ea tšilo ea lijo ho likarolo tse hlokahalang bakeng sa ho monya. Malabsorption ke tlolo ea mochine oa ho monya ka mpeng e nyane. Letšoao le etellang pele ke setuloana sa mushy makhetlo a makhetlo a 2-3 ka letsatsi kapa ho feta, "setuloana se seholo sa" pancreatic "(kopi, fetid, oily).

Ho thunya ke ntho e tloaelehileng ka lebaka la ho bokellana ha likhase ka mpeng. Ho fokotsa boima ba 'mele hoa etsahala. Matšoao a hypovitaminosis a hlaha: tahlehelo ea pono mantsiboea, bofokoli ba pigmentation (khaello ea vithamine A), ho tsoa mali ka mpeng (khaello ea vithamine K le C), conjunctivitis, stomatitis, ho hlohlona ha letlalo (Vitamin B khaello), anemia (vithamine B12 le folic acid).

Ho kenngoa ha calcium ka mokhoa o sa lebelloang ho lebisa ho tsitsipano, bohloko ba masapo (osteoporosis). Pancreatic endocrine ho haella. Ho na le liketsahalo tsa hypoglycemia (ho theola tsoekere ea mali) ka bofokoli bo hlahang, lefu la neuropsychic, mofufutso o batang, ho thothomela hoa 'mele. Pancreatogenic tsoekere mellitus e tsoela pele ho hlaha. Letlalo le omeletseng, lenyora lea tsebahala.

Mokhoa o mong o kopaneng khafetsa ts'ebetsong ea ngaka ea gastroenterologist ke motsoako oa lefu la pancreatitis le gastroesophageal Reflux (GERD) mme sena se hlahisa matšoao a sona, mme khafetsa motsoako ona o hlaha khahlano le semelo sa botena.

Haeba u belaela hore ho hlaseloa ke pancreatitis e le thuso ea pele - ho phomola, ho lula setulong, mangole a hatelletse sefubeng, ho bolaoa ke tlala e kholo le senoelo sa kotara ea metsi ka mor'a metsotso e meng le e meng e 30 - beha hora. Ho phefumoloha ka moea o phahameng ho tla thusa ho imolla tlhaselo.

Lithethefatsi tse thibelang lefutso le lithethefatsi tse thibelang mafu ha lia lokela ho nkuoa, sena se tla thatafatsa haholo ho tsebahatsa lefu lena. Litokisetso tsa enzyme le tsona lia hanyetsoa. Ho fokotsa boemo ba mokuli ho tla thusa 0,8 mg empa shpy kapa drotaverine hydrochloride ka tekanyetso e ts'oanang, haeba ho khonahala, ho molemo ho etsa ente ea intramuscular ea 2 ml ea papaverine tharollo, o ka nkela lithethefatsi ka tharollo ea shpy. Le nitroglycerin tlasa leleme, hantle, ha e pancreatitis, empa ke myocardial infarction.

Liphetoho ho manyeme li nkuoa e le karabelo ho necrosis ea mantlha le necrobiosis ea lisele tsa acinus tlasa ts'usumetso ea li-enzyme tsa tsona tsa lipolytic le proteinolytic. Ho potoloha le sepheo sa necrosis, ts'oaetso ea demarcation e hlaha ka methapo ea methapo (hyperergic), pancreatic edema, keketseho ea molumo oa eona, o nkoang e le mofuta o makatsang oa pancreatitis. Ho bakuli ba bangata, kholo ea methapo ea methapo ea methapo e emisa sethaleng sena
Bakeng sa tšimoloho e fapaneng, lithane tsa pancreatic epithelial li nkeloa sebaka ke lithane tse sebetsanang, ebe li lateloa ke ntshetsopele ea fibrosis le sclerosis, tse ka lebisang ho fokotseheng kapa ho eketseha ha boholo ba manyeme. Sebaka se ikhethileng se lula ka "pancreatitis" ea calcifying, eo ho eona matsoai a calcium a kentsoeng lithong tsa pancreatic kapa ka lumen ea ducts (wirsungolithiasis). Ha e koahela metso ea eona e nyane e ipatileng ka lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha kapa ea sclerotic, e ba le bakuli ba bang.
Mefuta e fapaneng ea pancreatitis e hlobaetsang e khetholloa ho latela litšobotsi tsa kliniki le morphological.
Mefuta e mene ea bongaka le ea morphological ea pancreatitis e sa foleng e khetholloa.
• sa feleng
• pseudotumor,
• pseudocystic,
• lipalo (ho kenyelletsa le virsungolithiasis).
Ho hlahlojoa ha pancreatitis e hlobaetsang ho ipapisitse le tlhahlobo (ponahalo ea bohloko bo bohloko ba ka mpeng kamora ho ja haholo, joala, ho ata ha mafu a ka morao), datha e tsoang lipatlisisong tsa laboratori. Thuso ea bohlokoa ho lefu lena e fanoa ke ultrasound, e lumellang ho tseba lintho tse etsahalang (cholecyst - le choledocholithiasis), botebo ba liphetoho tsa morphological manyetsong ea mafu le mokhoeng oa lefu lena. Ho nepahala ha ts'oaetso ea cholecystitis le ho senyeha ha leqhubu la bile nakong ea tlhahlobo ea ultrasound ho fihla ho 92-98%. Matšoao a edema ea pancreatic ke keketseho ea bophahamo ba eona le ho fokotseha ha tekanyo ea ho bonts'a letšoao.
Ho tseba ka pancreatitis e sa foleng ho ipapisitse le litletlebo tsa mokuli, nalane ea bongaka, 'mele, laboratori le mekhoa ea lipatlisiso. Ka ho mpefala ha lefu lena le ho phatloha ho tsoang lero la "pancreatic" (hangata khafetsa ka virsungolithiasis), keketseho ea boemo ba amylase, lipase le trypsin maling le amylase ka har'a moroto li ea tsebahala. Ka pancreatitis ea mantlha e sa foleng kapa mofuta o sa feleng o hlahang oa bokuli ka mokhatlong oa ho tšoarella, khatello ea li-enzyme tsa "pancreatic" maling le moroto hangata ha e fetoloe, ka hona, maemong ana, li-sampuli tsena ha li na boleng ba ho hlahloba.
Lenaneo la kalafo bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang le lokela ho ahoa ho nahanela sesosa sa lefu lena, le ho teba ha lona le kalafo. Mokuli o hloka tlhokomelo ea ngaka e buoang, ngaka ea bongaka le setsebi sa tlhokomelo e matla (restuscitator), eo hammoho ba rarollang mathata a boima a kalafo ea hae. Lenaneo la kalafo le kenyelletsa kalafo ea mantlha, thibelo ea secretion ea enzyme, thibelo ea ho pepeta ha lisele tsa tšoelesa le nts'etsopele ea mathata, ho felisoa ha sesosa sa ketsahalo, kalafo ea mathata le ho qetela, ho kenella ha ho buuoa.
Phekolo ea mantlha bakeng sa pancreatitis e sa rarahanang ke e bolang. Lijo li fanoa ntle le lijo tse mafura, tse halikiloeng, tse letsoai, tse nokiloeng ka linoko tse ngata (pepere, konofolo, asene, jj).

Video ea Acanc Pancreatitis

Har'a li-detritus tsa foci ea necrosis, marang-rang a sesepa sa calcium, likhristale tsa acid tse mafura lia bonahala. Haufi le manyeme, ho hlaha lesapo le letsoalo le kang letsoalo, moo mokokotlo le karolo e arolang li kenang teng. Mokelikeli o tsoang ka mpeng o tsoang ka mpeng o tsoa ka mpeng. Ka hemorrhagic pancreatic necrosis, manyeme a holisoa ka mokhoa o itekanetseng, o le letso-letso. 'Mala oa eona, ka lebaka la bongata ba hemorrhages ho parenchyma ea tšoelesa le liseleng tse e potileng, e fetoha e' mala o pherese.

Karolo ena e senola ho fetoha hoa sebaka sa mmala o mofubelu o lefifi le libaka tsa parenchyma tse sa fetoheng. Lithane tsa pancreatic li na le mali a mangata, tse nang le hemorrhage tse potileng lijana tse nyane. Palo e kholo ea hemorrhagic exudate e fumanoa ka mpeng ea mpa. Visceral le parietal peritoneum e koahetsoe ka lesela le lerootho mabapi le nts'etsopele ea aseptic peritonitis. Nakong e tlang, ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, manyeme a feta ho necrosis libakeng tse kholo.

Ka hemorrhagic diffuse focal pancreatic necrosis, necrosis e felletseng kapa e batlang e felletse hangata e hlaha. Ketsahalong ea mokuli ea pholohang, libaka tse shoeleng li qheleloa ka thoko, 'me holim'a ts'oaetso, ho tlatsana ha tsona le sebopeho sa makhopho a parapancreatic le retroperitoneal. Nakong ea morao, foromo ea "pancreatic cysts" ea bohata.

Kahoo, sebopeho sa ho hlekefetsa sa "focal pancreatic necrosis" se ka bitsoa edematous, kapa interstitial, pancreatitis. Ka pancreatitis e tsoelang pele, maemong a ho itšoaetsa makhopho a pancreic, hangata li-enzyme tsa lipolytic li nts'etsapele mafura a "pancreatic necrosis". Tlas'a tšusumetso ea li-enzyme tse ngata tsa protheine ea protheine, "hemorrhagic pancreatic necrosis" e ntse e eketseha ka potlako ka sebopeho sa edema e ngata ka hara thipa ea "retoperitoneal" le ponahalo ea ho kenella ha hemorrhagic ka mpeng ea mpa ea mpa (pancreatogenic aseptic peritonitis).

Maemong a mang, mefuta e kopaneng ea pancreatitis e bonoa: hemorrhagic pancreatitis e nang le foci ea necrosis e mafura le mafura a pancreatic necrosis a nang le hemorrhages. Ho ipapisitse le ts'ebetso ea ts'ebetso, pancreatitis ea lehae (e shebileng), subtotal le pancreatitis e felletseng e khetholloa. Ho latela thupelo ea bongaka, ts'ebetso ena e ea koala ebile e tsoela pele.

Matšoao a kliniki ea pancreatitis e hlobaetsang a itšetlehile ka mofuta oa pancreatitis, nako ea nts'etsopele le ho teba ha lefu lena. Nakong ea pele ea lefu lena (matsatsi a 1-3), ka bobeli ka sebopeho sa "pancreatitis" le "pancreatic necrosis" i.e. "pancreatitis" e tsoetseng pele, bakuli ba tletleba ka bohloko bo boholo seterekeng sa epigastric (mpa e kaholimo), mahlaba a senyehileng, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa hangata. Bohloko hangata bo fumaneha sebakeng sa halofo ea epigastrium, ka morao, le hypochondrium e nepahetseng.

Ha ho na khokahano e hlakileng lipakeng tsa bohloko le ho tsebisoa ha ts'oaetso makhophong. Makhoakhoa a bohloko a atile haholo. Botebo ba bohloko hangata bo itšetlehile ka ho teba ha liphetoho tse bakoang ke manyeme. Hangata bohloko bo boholo le bo matla haholo bo bonoa. Ka linako tse ling li tsamaea le mmuso o putlameng. Hangata pulse e potlakisa kapele. Khatello ea mali e tloaelehile kapa e phahame hanyane ka nakoana.

Ha u hlahloba mpa, bohloko bo bonoa seterekeng sa epigastric le hypochondrium ea leqeleng. Ha ho na tsitsipano mesifa ea ka mpeng. Ke ka linako tse ling feela moo ba utloang bohloko ba bona sebakeng sa provense ea manyeme leboteng la bokantle ba mpa (letšoao la Kerth). Ho tsebahala ka leqele le ka letsohong le letšehali ("bolele" ba mohatla oa "pancreatic") hangata ho bohloko (letšoao la Mayo-Robson).

Mehatong ea pele, ho utloahala lerata la peristaltic. Ka mafura a pancreatic necrosis, ho kenella ka morao ho necrotic ho thehoa kapele, e ka khetholloang sebakeng sa epigastric nakong ea palpation. Mabapi le taba ena, bakuli ba ke ke ba leka ka ho hlaka hore na pulseation ea aorta (letšoao la Voskresensky) e joang. Paresis le ho sekamela ha kolone e fetohang le tsona li kenya letsoho ho sena.

Ha ho hlahlojoa mpa, ho na le lipalesa tse ling. Ho thetheha ho khetholla tympanitis e phahameng. Leha ho le joalo, ka ponahalo ea ho kenella ka mpeng ea mpa, ho utloahala ha molumo ho hlaha libakeng tse bataletseng tsa mpa, tse fumanehang habonolo maemong a mokuli ka lehlakoreng. Letlalo la ka mpeng le nang le pancreatitis e matla ka linako tse ling le na le lero la 'mabole.

Matsoa ana a ka bonoa ka ho tsoa mali ka mpeng ka mpeng nakong ea kemaro ea ectopic, ka lefu la mpa la mokokotlo. Ho pancreatitis e matla, ho thetheha le ho mamela ho ka senola tšebetso e sebetsang, e hlahang pejana. Ka nako e ts'oanang, bakuli ba bangata ba nts'etsapele serous-hemorrhagic peritonitis le lefu la ho thothomela, tšobotsi e eketsehileng ea hemorrhagic pancreatitis.

Ka tahlehelo ea mokelikeli ka ho hlatsa, ho hana ha eona linthong tse ka morao tsa peritoneum, lithane tse khutlisetsang methapo ea mesentery ea mala le lisele tse ling, e nyolohela ho 1.0-1,5. Ka karolelano, tšabo e bonahatsoa ke pallor ea letlalo le membrane oa mucous, mofufutso o eketsehang, cyanosis ea lits'oants'o, ho hlohlona khafetsa ha sefahleho, methapo e oeleng, ho fokotseha ha molumo oa mali o potoloha, khatello ea methapo ea pelo, le tlhahiso ea pelo le methapo ea pelo.

Mathata a sebetsang a sebete a bonahatsoa ke ho fifala ha letlalo, ho eketsoa ha sebete, liteko tsa mali li senola keketseho ea bilirubin, ho fokotseha ha proteni, hammoho le keketseho ea palo ea leukocytes le ESR, acidosis, hyperkalemia, ho fokotseha ha Ca, ho bonts'a tsoelo-pele ea mafura a necrosis.

Ha ho na tumellano e thata pakeng tsa maemo a serum amylase le lipase le ho teba ha pancreatitis. Re lokela ho hopola hore keketseho ea tšebetso ea amylase le lipase e ka bonoa le ho hloleha ha liphekolo ka lebaka la ho fokotseha hoa tlhahiso ea li-enzyme tsena ka har'a moroto, nakong ea ho hlatsoa ulcer, ho kenella ka mpeng (ho fokotsa ho tsoa ka popelong e nyane), le cholecystitis e hlobaetsang (karabelo e atamelaneng ea pancreatic).

Phuputso e tobileng haholoanyane ke qeto ea serum trypsin, alpha-chymotrypsin, elastase, haholo-holo phospholipase Az, e phethang karolo ea bohlokoa ho ntlafatseng hemorrhagic pancreatic necrosis. Leha ho le joalo, ho rarahana ha boikemisetso ba bona ho thibela ts'ebeliso e pharalletseng ea mekhoa ena.

Tlhahlobo ea X-ray ha e na thuso. Ka linako tse ling e u lumella ho khetholla calculi ea radiopaque ho ducts ea bile, ka har'a pancreatic duct, phetoho sebakeng sa mpa le duodenum nakong ea lits'ebetso tsa volumetric manyeme. Tlhahlobo ea X-ray e bohlokoa bakeng sa ho bona ho holofala kelellong, ho kenella ka popelong ea mokokotlo, "atelectasis" ea "lung", eo hangata e tsamaeang le pancreatitis e matla. Ho ithuta ka mpeng le mala ho na le moemeli ea arohaneng nakong ea pancreatitis e bohloko haholo.

Complex tomography e sebetsa le li-ultrasound. E u lumella hore u lemohe ka ho hlaka morero oa necrosis, liphetoho tsa parapancreatic fiber, "litsela tsa necrosis" kantle ho manyeme, le mathata a mofuta oa li-abscesses le cysts. Ultrasound ho bonolo ho e sebelisa ho hlokomela tsela ea lefu lena.

Esophagogastroduodenoscopy ha e bohlokoa haholo ho lefu la pancreatitis. Matšoao a eona a hlaha ka mali a tsoang ka mpeng khahlanong le pancreatitis. Retrograde choledochopancreatography ho pancreatitis e hlobaetsang e tšoaetsanoa, ntle le linyeoe tsa ho penya Calculator ka har'a ampoule, ha papillotomy le ho tlosoa hoa eona ho hlokahala.

Laparoscopy e sebelisoa bakeng sa tlhahlobo e sa tsejoeng, haeba ho hlokahala, ts'ebetso ea drainage laparoscopic bakeng sa kalafo ea pancreatitis e matla. Ho nka ho hlaseloa ka mokhoa o poteletseng le ho etsa lits'oants'o tsa tlhahlobo ea bokhachane, u ka sebelisa tlhahiso ea catheter ka mpeng ea mpa ka ho phunya ka leboteng la mpa. Electrocardiography e ea hlokahala maemong ohle, bakeng sa ho khetholla lefu le khethollo e mpe ea myocardial infarction, le bakeng sa ho lekola boemo ba ts'ebetso ea pelo nakong ea lefu lena.

Ho hlahlojoa ka mokhoa o fapaneng ho lokela ho etsoa haholo-holo ka thrombosis ea mesenteric likepe (methapo ea mala), kaha bohloko bo tšohang ka tšohanyetso, boemo ba tšohanyetso bo nang le mpa e bonolo le mocheso o tloaelehileng oa 'mele o ka tšoana le pancreatitis e matla. Paralytic bowel obstriers le peritonitis li fumanoa mefuteng eo ka bobeli.

Ho ea ka datha ea kliniki, infarction ea myocardial e thata ho e khetholla ho tloha pancreatitis e mpe, hobane liphetoho tsa ECG tse tloaelehileng tsa myocardial infarction li hlaha karolong e mpe ea pancreatitis. Joalo ka lefu la mesenteric infarction ea mala, le infraction ea myocardial, ultrasound e thusa ho khetholla maloetse ana. Ka tlhahlobo e sa tsejoeng, ho bohlokoa ho etsa li-arteriografik tsa lijana tsa mokokotlo oa mpa.

Acute cholecystitis le mathata a eona a ka khetholoha habonolo ke setšoantšo se tloaelehileng sa kliniki le matšoao a ultrasound. Pancreatitis e hlobaetsang le eona e tlameha ho khetholloa ho tloha seso se entsoeng ka thipa, ho ruruha ha methapo e nyane ea mothapo, aortic aneurysm, renal colic.

Lefu la ho tsebahala ha pancreatitis.

Bakeng sa bohloko ba ka mpeng, etsa bonnete ba hore u bitsa ngaka. Acanc pancreatitis e ka ferekanngoa le mafu a mang a behang bophelo kotsing, 'me le maemong a matla a bolaeang.

1. Transabdominal ultrasound (ultrasound). E etsa qeto ea keketseho ea boholo ba manyeme, lipalo liseleng, makhapetla a sa tsitsang le a sa lekanang, heterogeneity ea sebopeho, phetoho ea echogenicity, boteng ba li-cysts, le katoloso ea li-ducts. Boikutlo ba ho hlaka ha ultrasound ho ts'ebetsong ea pancreatitis ke 80-85%.

2. Computer tomography (CT) le imagonance imaging (MRI) - e senola keketseho ea manyeme, fumana likhalase, li-pseudocysts, lekola katoloso ea li-ducts, senola liso tsa litho tsa boahelani, neoplasms e mpe.

3. ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Hajoale e bapala karolo e 'ngoe e etellang pele ho hlokeng lefu la pancreatitis. Boikutlo ba mokhoa ona ke 93-100%.

1. Boikemisetso ba fecal pancreatic elastase -1. Mokhoa ona o khetholla feela elastase ea motho, ka hona, sephetho sa liteko ha se angoe ke phekolo ea phetisetso ea enzyme. Ke "maemo a khauta" bakeng sa tlhahlobo ea pancreatitis e sa foleng. Teko ea mali ka kakaretso - ho na le matšoao a ho ruruha, khaello ea mali.

Boemong ba lefu la pancreatitis, karolo e etelletseng pele ke ea setsebi - ngaka ea bongaka kapa gastroenterologist. Ke bona feela ba khonang ho khetha mekhoa ea tlhahlobo ea mafu, tatelano ea bona ho mokuli e mong le e mong e le hore a ka potlaka, ka nepo le ka litšenyehelo tse fokolang ho theha tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka.

1. Gastroenterologist, ho khetha maqheka a kalafo. Ngaka e buoang, e nang le lefu la bohloko ba nako e telele, le nts'etsopele ea mathata. Endocrinologist, le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. 4. Phekolo ea methapo ea pelo ho khetholla tsamaiso ea methapo ea pelo le pelo.

Acanc pancreatitis e tšoauoa ka nts'etsopele ea edema ea manyeme (edematous pancreatitis) kapa haholo aseptic pancreatic necrosis (pancreatitis e senya), e lateloe ke karabelo ea ho ruruha. Pancreatitis e bolaeang e matla e na le thupelo ea methapo, 'me karolo ka' ngoe ea eona e tsamaisana le mofuta o itseng oa kliniki. Maano a ho khetholla lefu lena le kalafo ea mokuli a ipapisitse le sena.

Phase I ke enzymatic, matsatsi a pele a mahlano a lefu lena, nakong ena ho na le sebopeho sa pancreatic necrosis ea bolelele bo fapaneng, nts'etsopele ea endotoxemia (karolelano ea nako ea hyperfermentemia ke matsatsi a 5), ​​mme bakuli ba bang ba na le ho hloleha ha litho tse ngata le ho tsitsipana ha endotoxin. Nako e phahameng ea ho thehoa ha pancreatic necrosis ke matsatsi a mararo, kamora nako ena ha e tsoelepele pele.

Matšoenyeho a matla a pancreatitis. Lebelo le hlahang hangata ke 5%, lefu la batho - 50-60%. Morphological substrate ea pancreatitis e matla e hlobaetsang e atile haholo ke pancreatic necrosis (tsepamiso e kholo ebile e na le subtotal e ngata), e lumellanang le endotoxicosis e matla. Lebelo le hlahang hangata ke 95%, lefu ke 2-3%.

Pancreatic necrosis ka mofuta ona oa pancreatitis e hlobaetsang e ka se be (edema ea manyeme), kapa ea fokola ebile ha e hasane hohle (tsepamiso ea "pancreatic necrosis" - ho fihlela ho cm cm). Manc acute pancreatitis e tsamaisana le endotoxemia, e leng boima ba eona bo sa fihleng haholo.

Phase ea II - e sebetsang (beke ea bobeli ea lefu lena), e khetholloang ke karabelo ea 'mele ho ntho e etsoang ka necrosis (ka bobeli makhophong le lipaneng tsa parapancreatic). Mofuta oa bongaka oa mohato ona ke ho kenella ka hare ho 'mele.

Phase III - ho qhibiliha le ho ikatisa (ho qala ho tloha bekeng ea 3 ea lefu lena, ho ka nka likhoeli tse 'maloa). Meketjana ea "makhopho" ea "manyeme" le "tis" e qala ho ba teng ho tloha ka letsatsi la 14 ho tloha ha lefu le qala. Ho na le mefuta e 'meli e fapaneng ea nako ea ketsahalo ena: 1. aseptic melting and sequestration - e sa hlakang ea pancreatic necrosis,

e tšoauoa ka sebopeho sa li-cysts tsa post-necrotic le fistulas, 2. ho qhibiliha ha septic le ho latellana - tšoaetso ea pancreatic necrosis le necrosis ea lithane tsa parapancreatic ka nts'etsopele ea mathata a purulent. Mofuta oa bongaka oa mohato ona oa lefu lena ke purulent-necrotic parapancreatitis le mathata a lona (ho tsoa le purotic-necrotic sagging, abscesses ea sebaka sa retroperitoneal le mokokotlo oa mokokotlo, purreat omentobursitis, purulent peritonitis, arrosion le gastrointestinal, diististas fistulas, sepsis, joalo-joalo.) .

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea pancreatitis e hlobaetsang ba lokela, haeba ho khoneha, ba fetisetsoa lipetleleng tse fapaneng.

Joaloka molao, e etsoa lefapheng la kamohelo kapa la maemo a tšohanyetso.

1) Motheo oa ho theha ts'oaetso ea lefu la pancreatitis e mpe (kamora ho kenyelletsoa ha ts'ebetso e 'ngoe ea ho buuoa) ke kopanyo ea bonyane matšoao a latelang a mabeli a bonts'itsoeng: a) setšoantšo se tloaelehileng sa kliniki (bohloko bo boholo ba spasmolytic ba herpes zoster, ho hlatsa ho sa foleng, ho thunya,

ho nwa joala, lijo tse nokiloeng ka linoko kapa ho ba le nalane ea cholelithiasis, jj. ts'ebetso e phahameng ea amylase enzymatic exudate (makhetlo a 2-3 e phahame ho feta ts'ebetso ea amylase ea mali) e fumanoeng ke laparocentesis,

2) Tumellanong le ts'oaetso ea pancreatitis e hlobaetsang, ho hlokahala ho tseba botebo ba lefu lena (le tebileng kapa le bobebe). Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho fumanoa ha pancreatitis e matla esale pele, liphetho tsa kalafo tse ikemiselitsoeng haholo ke nako ea ho qala ha eona. Matšoao a tšoaetso ea pancreatitis e matla haholo ke a latelang: a) Kliniki: - peritoneal syndrome,

- hemodynamics e sa tsitsang - tachy- (

Sebopeho se matla sa manyeme: ke eng

Makhopho a makhopho a mosali ea phetseng hantle nakong ea tlhatlhobo ke ultrasound a bontša sebopeho se sa hlakang. Lifahleho tsohle li hlakile ebile li na le boholo bo ts'oanang le khanya e ts'oanang - echogenicity. Liphetoho leha e le life sethong se ithutoang tse fapaneng le se tloaelehileng li bitsoa sebopeho se se nang molemo. Ha poleloana e fetoha ho latela tlhaloso ea sephetho, hona ho bolela karohano e tšoanang ea liphapatso ho pholletsa le setho.

Ultrasound eu lumella hore u tsebe hore na ho thoe heterogenible echostosition ea manyeme e joang. E ka theoloa, ea eketseha kapa ea ba sieo ka ho felletseng. Nakong ea tlhatlhobo, ngaka e lokela ho supa hore na bohloko ba mokuli bo boholo hakae. Haeba ho na le bohloko, ts'oaetso ea ho ruruha e hlaha ho manyeme. Letšoao lena le ka bonts'a mefuta e fapaneng ea li-pathologies.

Ketsahalo ea ho senya heterogeneity ea sebopeho sa pancreatic ke polelo feela ea tlolo ea ketso ea setho, mme ha se ho tšoaetsoa mafu a itseng. Liphetoho tse joalo li ka bonoa maemong a fapaneng, ponahalo ea eona e susumetsoa ke maemo a mangata.

Ho bohlokoa. Ho etsa tlhahlobo e nang le bokhoni, ngaka e beha tlhahlobo le litlhahlobo tse ling.

Lisosa tsa liphetoho tse fetohang pancreatic

Liphetoho tse tsoang ho "pancreas" ka har'a sebopeho sa manyeme li etsahala tlas'a tšusumetso ea lintlha tse fapaneng. Ho kheloha hofe kapa hofe ho tloaelehileng ke letšoao le kotsi. Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho fana ka kalafo e nepahetseng, ho bohlokoa ho utloisisa lisosa tsa ho senyeha ha setho. Tsena li kenyeletsa lenane le latelang:

1. Phello ea lefutso.
2. Boloetse.
3. Pancreatitis ka foromo ea pele kapa e sa foleng.
4. Mathata a amanang le metabolism le pancreatic dystrophy.
5. Ho tlola phepelo ea mali ho setho sena.
6. Lijo tse fosahetseng.
7. Ho senyeha ha pampiri e sebetsang.
8. Mekhoa e mebe: joala, koae.
9. Khatello ea maikutlo
10. Mathata a Hormonal.
11. Lefu la tsoekere

A mang a mabaka a ke keng a lokeleha ho itokafatsa, mme a kope thuso ho ngaka. Empa linthong tse ling moo makhopho a ka fetoloang haholo, mokuli o khona ho a susumetsa le ho a felisa.

Sesosa se atileng haholo sa liphetoho tsa setho ke ho haelloa ke phepo e nepahetseng. Lijo tse sa leka-lekanang li ka senya makhopho a maholo haholo. Ba seng ba ntse ba na le mathata le 'mele ona, ho molemo ho hana lijo tse letsoai, tse tsoekere, tse monate, tse tsubeloang' me u eketsa li-calorie tse tlase le lijo tse phetseng hantle lijong tsa hau.

Ho lemalla joala le koae le hona ho baka mathata a pancreatic. Bakeng sa batho ba bang, koae e le 'ngoe kapa khalase e le' ngoe ea veine e lekane ho baka liphetoho mokhoeng o tla lebisa ts'ebetsong ea ho ruruha.

Ho bohlokoa. Sena se bakoa ke ho eketsoa habonolo hoa tsamaiso ea endocrine ea motho litlamorao tse nyane tse mpe.

Litholoana tsa khatello ea maikutlo ho bophelo bo botle ba pancreatic le tsona li ka laoloa le ho lokisoa. Maemong a mangata, makhopho a senya menyetla ea ho fetoha ha kelello le khatello ea maikutlo mosebetsing le lapeng, e lebisang ho se sebetseng hantle hoa mokokotlo oa lihormone le mathata ka sistimi ea endocrine.

Maloetse a ka bang teng ka sebopeho se sa tloaelehang sa manyeme le matšoao a bona

Heterogeneity ea manyeme e tsamaisana le matšoao a latelang: mathata a setuloana sa mokokotlo, ho nyekeloa ke pelo, ho fokotseha kapa ho hloka takatso ea lijo, jj.

Tlolo ea homogeneity ea sebopeho sa manyeme e ka ba matšoao a maloetse a latelang:

1. Pancreatitis karolong e hlobaetsang, eo ho eona ho shoang lithane tse bonesitsoeng. Sena se lebisa ho tahoeng ea 'mele le ho se sebetse hantle hoa ts'ebetso ea secretion ea lero la gastric. Ka ultrasound, ho ruruha ho tšoauoa ka sebopeho se nang le heterogenible le boholo ba setho se kopaneng le 'mala o boletsoeng. Matšoao a hlakileng a lefu lena ke bohloko bo boholo, ho hlatsa le khatello e tlase ea mali.
2. Pancreatitis e sa foleng Ka ultrasound, setšoantšo se tla hlahisoa ka sebopeho se sa sebetseng hantle se nang le boholo bo lekanang ba litho le khanya e fokotsehileng. Lefu lena le tsoela pele ka nako e telele lipakeng tse 'maloa. Qalong ea lefu lena, ka lebaka la tšenyo, tšoelesa ea ruruha, 'me kamora nakoana nako e fokotseha. Kamora ho fokotseha, elancity ea manyeme ea lahleha mme ts'ebetso ea tlhahiso ea enzyme e sitisoa. Ka ho eketsa, bohloko ho mokuli bo fumaneha ka lehlakoreng le letšehali la mpa ea mpa.
3. Lipomatosis Polelo ena e bolela 'mele o amanang le lilemo o sa fetoheng. Nakong ea botsofali, boholo ba makhopho a fokotseha, 'me ho haella ha ona ho buseletsoa ke mafura. Hangata, boemo bona bo ka fumanoa feela ka hore bo na le ultrasound, kaha e le asymptomatic. Lymphomatosis e ka bakoa ke lefu la tsoekere kapa ea fetisoa boemong ba gene.

Kamora ho fetisa litlhahlobo le ho etsa tlhahlobo ea bongaka, ngaka e tsoela pele ho ea kalafo. E ts'oaroa ka lapeng kapa lapeng. Tsohle li itšetlehile ka boemo ba mokuli le tsela eo lefu le leng ka eona. Phekolo ea lithethefatsi e hlile e kenyelletsa enzymes. Nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi e laoloa ho latela boima ba lefu lena.

Ho bohlokoa. Haeba mokuli a na le bohloko le ho hlatsa, ho khethoa likokoana-hloko le li-antiemetics.

Phekolo e boetse e kenyelletsa ho latela kalafo ka botlalo lijong le ho behelloa ka thoko lijo tse kotsi tse tsoang lijong. Ka lefu lena, tšebeliso ea:

• lihlahisoa tsa joala le koae,
• lijana tse halikiloeng, tse tsubiloeng, tse letsoai,
• Lijo tse phahameng tsa protheine
• kofi le tee e matla,
• lipompong: chokolete, likuku.

Phekolo e nepahetseng, e nakong le ho latela lijo tse khothalletsoang e tla potlakisa ho qaleha ha tšoarelo. Ntle le moo, ho ruruha ha manyeme ka mor'a nako ho tla lebisa ho mathata: abscess, oncology, ho tsoa mali, stenosis, pleurisy, pneumonia.

Lisosa tsa liphetoho tsa mmele

Makhopho ke karolo ea bohlokoa e etsang tšebetso ea li-enzyme tse tsoang kantle ho motho le lijo tse tsoang ka mokokotlong (tlhahiso ea insulin le glucagon).

Setho se na le sebopeho se rarahaneng 'me se na le litšoelesa tsa alveolar. Karolo ea exocrine e emeloa ke marang-rang a maholo a tsoang ka ducts tse tsamaisang enzymes (amylase, proteinase, lipase) ka har'a duodenum. Karolo ea endocrine ea setho ke lihlekehleke tsa Langerhans, tse hlahisang insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin le pancreatic polypeptide.

Karolo ea macroscopic ea setho e na le hlooho, 'mele le mohatla. Ke mohatleng o tsamaisang palo e kholo ea li-isanc tse pancreatic tse hlahisang lihormone.

Ho se leka-lekane ha sebopeho ka boholo ba tšoelesa, ho eketseha ha setho ka kakaretso kapa mafapheng a eona ho ka bontša ho ba teng ha likhathatso liseleng le kholong ea lefu lena. Keketseho ea boholo ba setho kaofela e felletse. Tabeng ea keketseho ea boholo ba likarolo tsa manyeme, e bitsoa ea lehae.