Mofuta oa 1 lefu la tsoekere: lisosa, matšoao, kalafo

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus (lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin) ke lefu la endocrine, le khetholloang ke tlhahiso e sa lekaneng ea insulin ka lisele tsa manyeme. Ka lebaka lena, khatello ea tsoekere maling e ea eketseha, hyperglycemia e phehellang e etsahala. Batho ba baholo ba mofuta oa 1 ba nang le lefu la tsoekere (kamora 40) ha ba kule haholo. Matsatsing ana, ho amoheloa ka kakaretso hore mofuta oa 1 ke lefu la tsoekere la ba banyenyane. Joale a re boneng hore na hobaneng re na le lefu la tsoekere.

Lisosa le pathogenesis

E 'ngoe ea lisosa tsa lefu la tsoekere ke ho ba le lefutso. Monyetla oa ho qala ha lefu lena o nyane, empa o ntse o le teng. Lebaka le tobileng le ntse le sa tsejoe, ho na le mabaka a rerang esale pele (ho fetisoa ha autoimmune le mafu a tšoaetsanoang, tlolo ea boits'ireletso ba cellular).

Lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la khaello ea lisele tsa beta tsa manyeme. Lisele tsena li ikarabella bakeng sa tlhahiso e tloaelehileng ea insulin. Ts'ebetso ea mantlha ea hormone ena ke ho netefatsa ho kenella ha tsoekere ka liseleng. Haeba insulin e fokotsehile, tsoekere eohle e bokellana maling le lisele li qala ho bolaoa ke tlala. Ka lebaka la ho haella ha matla, libaka tsa polokelo ea mafura lia arohana, ka lebaka leo motho a lahleheloang ke boima kapele. Limolek'hule tsohle tsa tsoekere li hohela metsi. Ka tsoekere e ngata maling, mokelikeli o nang le tsoekere o ntšoa ka har'a moroto. Ka hona, ho omella hoa mmele ho qala ho mokuli mme ho lula ho nyoriloe.

Ka lebaka la ho phatloha ha mafura 'meleng, ho bokellana ha mafura acid (FA) ho etsahala. Sebete se ke ke sa "hlakola" li-FAs tsohle, kahoo lihlahisoa tse bolileng - 'mele ea ketone - li bokellana maling. Haeba motho a sa phekoloe, komisi le lefu li ka ba teng nakong ena.

Matšoao a lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Matšoao a eketseha ka potlako haholo: ka likhoeli tse 'maloa kapa esita le libeke, hyperglycemia e phehellang e hlaha. Tsela e ka sehloohong eo u ka belaelang lefu la tsoekere ka eona ke:

lenyora le matla (mokuli o noa metsi a mangata),
khafetsa ho ntša
tlala le ho hlohlona letlalo,
ho fokotsa boima ba 'mele haholo.

Ho lefu la tsoekere, motho a ka lahleheloa ke li-kilo tse leshome le motso o mong ka khoeli e le 'ngoe, athe ho na le bofokoli, ho otsela, mokhathala le ho fokotseha ha matla a ho sebetsa. Qalong, hangata lefu lena le ba le takatso e matla ea lijo, empa ha lefu le ntse le tsoela pele, mokuli o hana ho ja. Sena se bakoa ke botaoa ba 'mele (ketoacidosis). Ho na le ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, monko o khethehileng o tsoang molomong.

Tlhahlobo le kalafo

Ho netefatsa tšoaetso mofuta oa 1 lefu la tsoekere, o hloka ho etsa lipatlisiso tse latelang:

Teko ea mali bakeng sa tsoekere (ka mpeng e se nang letho) - sethala sa tsoekere maling a capillary se ikemiselitse.
Glycosylated hemoglobin - tsoekere e tloaelehileng ea mali bakeng sa likhoeli tse 3.
Tlhahlobo ea c peptide kapa proinsulin.

Ho lefu lena, kalafo ea mantlha le e ka sehloohong ke pheko ea phetisetso (ente ea insulin). Ntle le moo, ho fanoa ka lijo tse thata. Tekanyetso le mofuta oa insulin li fanoa ka bonngoe. Ho shebella tsoekere ea hau ea mali kamehla, ho khothalletsoa hore u reke mita ea glucose ea mali. Haeba maemo ohle a kopana, motho a ka phela bophelo bo tloaelehileng (ehlile, ho tla ba le lithibelo tse ngata, empa ha ho pholohe ho tsona).

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke Hobaneng o le kotsi?

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere (T1DM) ke lefu le amanang le mathata a metabolic, e leng, khaello ea "insulin" le "glucose" e ngata maling. Hona ke lefu le bitsoang autoimmune leo ho itšireletsa maloetse 'meleng ka boomo ka ho senya lisele tsa' mele, kahoo ho leng thata ho li phekola. Lefu lena le ama batho ba baholo le bana. Lesea le ka itšetleha ka insulin kamora 'vaerase kapa tšoaetso. Haeba re bapisa lipalo-palo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho hlaha hoo e ka bang ho a le mong ho a leshome.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o kotsi le mathata a tebileng - butle-butle o senya tsamaiso eohle ea methapo. Mohlala, T1DM e eketsa haholo menyetla ea ho tšoaroa ke mafu a pelo: batho ba nang le lefu la pelo ba na le menyetla ea ho tšoaroa ke stroke le pelo. Nako eo mosali a tšoeroeng ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka lilemo tse 15 e khuts'oane ho feta ea thaka e phetseng hantle. Banna ba nang le hyperglycemia ba phela ka karolelano ho fihlela lilemo tse 50-60 mme ba shoa lilemo tse 15-20 pejana ho feta lithaka tsa bona.

Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho latela tsela eo li jang ka eona le tloaelo ea tsona ea letsatsi le letsatsi, ho nka insulin le ho hlahloba tsoekere ea bona ea mali. Ho latela litlhahiso tsohle tsa setsebi sa endocrinologist, e leng ngaka ena e sebelisa mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, mathata a kotsi a ka qojoa mme bophelo bo tloaelehileng bo ka phela.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la 1 ho bana le bacha

Batsoali ba bangata ba fositse ka ho nahana hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba kula hobane ba jele chokolete e ngata le tsoekere. Haeba u beha ngoana oa hau lipompong, u ka mo sireletsa ho tsoekere eseng lefu la tsoekere. Bana ba fumana lefu la tsoekere ba sa le banyenyane eseng ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng. Sena se pakahatsoa ke liqeto tsa bo-ramahlale ba ithutang bothata bona.

Ts'oaetso e matla ea vaerase e fetisitsoeng a le lilemo li 0-3 ho 84% e lebisa ho nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho feta moo, hangata e fumanoa e le lefu la pelo ha ngoana a fihla ho lilemo tse 8.
ARVI ka mokhoa o hlamatsehang, e fetisoang ke masea ho isa ho likhoeli tse 3, e baka lefu la tsoekere ho 97% ea linyeoe.
Ho bana ba nang le lefutso la lefutso ho hyperglycemia, menyetla ea ho ba le lefu lena e eketseha ho latela lintlha tsa phepo e nepahetseng: phepo ea maiketsetso, tšebeliso ea lebese la khomo kapele, boima ba pelehi (ka holimo ho 4,5 kg).

Ho na le lilemo tse peli tse phahameng tsa ho fumana lefu la tsoekere baneng - lilemo tse 5 --8 le bohlankana (lilemo tse 13-16). Ho fapana le batho ba baholo, lefu la tsoekere la bongoana le hlaha ka potlako haholo le kapele. Boloetse bo iponahatsa ka sebopeho se matla sa ketoacidosis (chefo ke 'mele ea ketone e bopiloeng ka har'a sebete) kapa lefu la tsoekere.

Ha e le lefa, monyetla oa ho fetisa T1DM o tlase. Haeba ntate a na le lefu la tsoekere 1, menyetla ea ho fetisetsoa ho bana ke 10%. Haeba mme a le teng, menyetla e fokotsehile ho 10%, 'me ka tsoalo ea morao (kamora lilemo tse 25) ho ea ho 1%.

Ka mafahla a tšoanang, likotsi tsa ho kula lia fapana. Haeba ngoana a le mong a kula, joale lefu la bobeli ha le hlahe ho feta 30-50%.

Mathata a lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Ntle le lefu la tsoekere ka boeona, mathata a lona ha a kotsi. Leha e kheloha hanyane ho latela tloaelo (5.5 mmol / litha e le ngoe ka mpeng e se nang letho), mali a matlafala 'me a fetoha a bonoang. Likepe li lahleheloa ke matla a tsona, mme li bea ka sebopeho sa litheko tsa mali maboteng a tsona (atherosclerosis). Leseli le ka hare la methapo ea methapo ea mali le methapo ea mali le lutla, litho ha li fumane phepo e lekaneng, 'me ho felisoa ha chefo ho tsoa liseleng ho ea fokotseha. Ka lebaka lena, libaka tsa necrosis, supplement li etsahala 'meleng oa motho. Ho na le lefu la botšehali, ho ruruha, lekhopho, le phepelo ea mali le lethekeng le ea mpefala.

Ho eketsa tsoekere e maling ho senya ts'ebetso ea litho tsohle:

Liphio . Morero oa litho tse Paired ke ho sefa mali ho tsoa linthong tse kotsi le chefo. Boemong ba tsoekere bo fetang 10 mmol / litha, liphio li emisa ho khaotsa ho etsa mosebetsi oa tsona hantle mme li fetise tsoekere ka har'a moroto. Tikoloho e monate e fetoha motheo o motle oa ntlafatso ea microflora ea pathogenic. Ka hona, mafu a ts'oaetso a genitourinary system - cystitis (ho ruruha ha lesapo la mokokotlo) le nephritis (ho ruruha ha liphio) hangata ho tsamaisana le hyperglycemia.
Tsamaiso ea pelo. Litlhapi tsa atherosselotic, tse thehiloeng ka lebaka la bophahamo ba mali a hlakileng, tseka mabota a methapo ea mali le ho fokotsa ho kenella ha tsona. Mesifa ea pelo ea myocardium e khaotsa ho fumana phepo e nepahetseng. Ho latela ho otla ha pelo - necrosis ea mesifa ea pelo. Haeba motho ea kulang a sa tšoaroe ke lefu la tsoekere, o tla ikutloa a sa phutholoha le ho tepella maikutlo sefubeng sa hae nakong ea lefu la pelo. Ho lefu la tsoekere, maikutlo a mesifa ea pelo a fokotseha, a ka shoa ka tšohanyetso. Hoa tšoana le bakeng sa methapo ea mali. Ba fetoha brittle, e leng se eketsang kotsi ea ho ba le stroke.
Mahlo . Lefu la tsoekere le senya likepe tse nyane le li-capillaries. Haeba mali a koala sekheo se seholo sa leihlo, ho shoa lefu le sa foleng, ebe ho hlaha lesapo la mokokotlo kapa glaucoma. Li-pathologies tsena ha li phekolehe ebile li lebisa bofofu.
Tsamaiso ea methapo. Khaello ea phepo e nepahetseng e amanang le meeli e tebileng mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere e lebisa lefung la methapo ea methapo. Motho o khaotsa ho nka khato ka tšusumetso ea kantle, ha a bone hore na ho bata ebile a theola letlalo, ha a utloe mocheso 'me o chesa matsoho.
Meno le meno. Lefu la tsoekere le tsamaea le maloetse a molomo. Ho nolofala ha meno, ho sisinyeha ha leino ho eketseha, gingivitis (ho kobeha ha marenana) kapa periodontitis (ho ruruha ha karolo e ka hare ea marenene) ho fetoha, e lebisang ho senyeheng ha leino. Tšusumetso ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin matsohong a bana le lilemong tsa bocha e bonahala haholo - ha ba bone pososelo e ntle: le meno a ka pele a senyeha.
Phekolo ea ka mpeng . Ho tsoekere, lisele tsa beta lia senngoa, 'me li na le lisele tsa PP tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea lero la gastric. Bakuli ba lefu la tsoekere hangata ba tletleba ka gastritis (ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng), lets'ollo (lets'ollo ka lebaka la tšilo e ntle ea lijo), sebopeho sa gallstones.
Mathata le masapo . Ho ruruha khafetsa ho lebisa ho holeng ha calcium, ka lebaka la moo manonyeletso le tsamaiso ea masapo li ba le mathata, mme menyetla ea ho robeha e eketseha.
Letlalo . Ho eketseha ha tsoekere ea mali ho lebisa ho lahleheng ha mesebetsi ea tšireletso ke letlalo. Li-capillaries tse nyane li koaloa ke likhristale tsa tsoekere, ebe lia hlohlona. Ho omella ho etsa hore letlalo le phopholetse ebe le omme haholo. Bakuli maemong a mang ba ntlafatsa vitiligo - ho phatloha ha lisele tsa letlalo ho hlahisa pigment. Tabeng ena, 'mele o koaheloa ke matheba a masoeu.
Sistimi ea ho ikatisa ea basali . Tikoloho e monate e bopa mobu o motle bakeng sa nts'etsopele ea microflora e nkang monyetla. Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, khafetsa khafetsa ho buuoang ka maikutlo ke ntho e tloaelehileng. Ho basali, ho tlotsoa ha setho sa botšehali ha ho patiloe hantle, e leng ho thatafatsang thobalano. Hyperglycemia e ama hampe tsoelo-pele ea bokhachane libekeng tse 6 tse qalang tsa boimana. Hape, lefu la tsoekere le lebisa ho peleheng ea ho khaotsa ho ilela khoeli. Ho khaotsa ho ilela khoeli ho etsahala lilemong tse 42-43.

Matšoao a lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Matšoao a kantle a thusa ho tseba lefu la tsoekere, hobane lefu lena le ama tšebetso ea 'mele kaofela. Bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18, lefu la tsoekere le hlaha ka potlako haholo le kapele. Hangata ho etsahala hore likhoeling tse 2-3 kamora ketsahalo e sithabetsang (SARS, e fallela naheng e ngoe), ho ba le lefu la tsoekere ho etsahala. Ho batho ba baholo, matšoao a ka ba bobebe, butle-butle a eketseha.

Matšoao a latelang ke sesosa sa ho tšoenyeha:

Ho ntša metsi khafetsa, motho o ea ntloaneng hangata makhetlo a 'maloa bosiu.
Ho fokotsa boima ba 'mele (ho ja le ho lakatsa ho theola boima ba' mele lilemong tsa bocha ho aparetsoe ke kholo e potlakileng ea hyperglycemia).
Ponahalo ea wrinkles ha e na lilemo, letlalo le omeletseng.
Ho eketsa tlala le ho hloka boima ba 'mele.
Lethargy, ho hloka thahasello, mocha o khathala kapele, menahano e bohloko e hlaha ho eena.
Ho oa, hlooho e bohale, mathata a pono.
Lenyora la kamehla, molomo o omileng.
Monko o khethehileng oa acetone o tsoang molomong, 'me o boemong bo tebileng ba' mele.
Mofufutso oa bosiu.

Haeba bonyane matšoao a 'maloa a hlokometse, mokuli o lokela ho romeloa hang-hang ho ngaka ea endocrinologist.

Ha a le monyane 'mele, o hlonama kapele.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

The endocrinologist ka sebele e tla fana ka liteko tse latelang tsa lefu la tsoekere:

Teko ea tsoekere ea mali . Mali a nooa ka mpeng e se nang letho, lijo tsa ho qetela ha lia lokela ho ba ka pele ho lihora tse 8 pele. Tloaelo e nkuoa e le sesupo se ka tlase ho 5.5 mmol / litha. Letšoao la ho fihlela ho 7mmol / litha e bonts'a boemo bo phahameng ba ho rera, 10 mmol / litha mme e phahameng e bonts'a hyperglycemia.
Teko ea ho mamella tsoekere ea molomo . Tlhatlhobo ena e etsetsoa ba leng kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere. Ka mpeng e se nang letho, mokuli o nka tharollo ea tsoekere. Ebe kamora lihora tse peli ba nka mali bakeng sa tsoekere. Ka tloaelo, pontšo e lokela ho ba ka tlase ho 140 mg / dl. Mefuta ea tsoekere ea mali e kaholimo ho 200 mg / dl e tiisa lefu la tsoekere.
Glycosylated hemoglobin A1C assay . Tsoekere e eketsehileng ea mali e kopana le hemoglobin, ka hona tlhahlobo ea A1C e bonts'a hore na tsoekere ea mali 'meleng e phahame ho feta neng. Ho beha leihlo ho etsoa likhoeli tse ling le tse ling tse 3, boemo ba hemoglobin ea glycosylated ha boa lokela ho feta 7%.
Teko ea mali bakeng sa li-antibodies . Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka li-antibodies tse ngata ho isa liseleng tsa lihlekehleke tsa Langerhans. Li senya lisele tsa 'mele, ka hona li bitsoa autoimmune. Ka ho supa lisele tsena, ho ba teng le mofuta oa lefu la tsoekere ho khethiloe.
Urinalysis - microalbuminuria . E fumana protheine moriring. Ha e hlahe feela ka mathata a liphio, empa hape e na le tšenyo methapong ea mali. Maemo a liprotheine tse phahameng tsa albin a lebisa ho otlang ha pelo kapa stroke.
Tlhahlobo ea Retinopathy . Tsoekere e phahameng e baka ho thijoa ha likepe tse nyane le li-capillaries. Leihlo la leihlo la mahlo ha le fuoe matla a ho nchafatsoa, le fetela nako e telele 'me le lebise bofofu. Lisebelisoa tse khethehileng tsa dijithale li u lumella ho nka litšoantšo tsa mokokotlo oa leihlo ebe u bona tšenyo.
Tlhahlobo bakeng sa li-hormone tsa qoqotho. Ho eketsa mosebetsi oa qoqotho ho lebisa ho hyperthyroidism - tlhahiso e feteletseng ea lihormone. Hyperthyroidism e kotsi hobane lihlahisoa tsa ho senyeha tsa lihormone tsa qoqotho li eketsa boemo ba tsoekere maling, lefu la tsoekere le tsamaisana le acidosis (acetone e phahameng ka har'a moroto), lefu la ho fokola ha masapo (leaching ea calcium e tsoang masapong), arrhythmia (ho hloleha ha pelo).

Type 1 lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 ha le phekolehe hobane lisele tsa beta li ke ke tsa khutlisoa. Mokhoa o le mong feela oa ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali ho motho ea kulang ke ka ho nka insulin, e leng hormone e hlahisoang ke lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsa Langerhans.

Ho latela lebelo la ho pepeseha le nako ea phello, lithethefatsi tse nang le insulin li arotsoe ka mekhahlelo:

Ka bokhutšoanyane (Insuman Rapid, Actrapid) . Ba qala ho nka metsotso e 30 kamora ho kenella, ka hona ba hloka ho nooa halofo ea hora pele ho lijo. Ka kenyelletso ea lithethefatsi kahare, e kenngoa kamora motsotso. Nako ea phello ke lihora tse 6-7.
Ketso ea Ultrashort (Lizpro, Aspart). Qala ho sebetsa metsotso e 15 ka mor'a ente. Ketso e nka lihora tse 4 feela, ka hona, moriana o sebelisetsoa tsamaiso ea pompo.
Nako e mahareng (Insuman Bazal, Protafan). Tšusumetso e etsahala hora e le 'ngoe ka mor'a tsamaiso mme e nka lihora tse 8-12.
Ponahatso ea nako e telele (Tresiba). Setlhare sena se fanoa hang ka letsatsi, ha se na ketso e phahameng.

Ho khethoa meriana bakeng sa mokuli ka bonngoe hammoho le lithethefatsi tse ling tse thibelang litlamorao tse mpe tsa tsoekere e maling.

Mekhoa e mecha ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Hona joale bo-ramahlale ba fana ka tlhahiso ea mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le amanang le insulin. Mohlala, mokhoa oa ho fetisetsa lisele tsa beta kapa ho fetola pancreas kaofela hoa khahla. Pheko ea liphatsa tsa lefutso, kalafo ea lisele tsa stem le eona e se e lekoa kapa e ntse e ntlafatsoa. Nakong e tlang, mekhoa ena e tla nkela liente tsa insulin letsatsi le letsatsi.

Boikoetliso ba lefu la tsoekere

Ho ikoetlisa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho hlokahala feela, leha ho na le lithibelo lipapaling. Ho ikoetlisa ho tloaelehile khatello ea mali, ho ntlafatsa bophelo bo botle, le ho fokotsa boima ba 'mele. Empa maemong a mang, ho ikoetlisa ho etsa hore maemo a tsoekere ea mali a fokotsehe.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, u ke ke ua ikimetsa, ka hona koetliso ha ea lokela ho feta metsotso e 40 ka letsatsi. Lipapali tse latelang lia lumelloa:

ho tsamaea, ho palama baesekele,
ho sesa, aerobics, yoga,
tafoleng ea tennis bolo
litlelase tsa boikoetliso.

Moroalo o mong le o mong o hanyetsitsoe haeba li-ketone li fumanoa mochineng - lihlahisoa tsa ho senya protheine, hammoho le khatello ea mali kapa mathata a methapo ea mali.

Moo lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le fumanoang le ho phekoloa St. Petersburg, litheko

Haeba u belaella lefu la tsoekere, etsa bonnete ba ho etsa liteko, u ka etsa sena tleliniking ea Diana e St. Mona o ka fumana boeletsi ho setsebi sa endocrinologist se nang le boiphihlelo, se sebetsanang le tlhahlobo ea kalafo ea pancreatic le mefuta e meng ea tlhahlobo ea mafu. Litsenyehelo tsa ultrasound ke li-ruble tse 1000, litšenyehelo tsa endocrinologist ke li-ruble tse 1000.

Haeba u fumana phoso, ka kopo khetha sekhechana sa mongolo ebe o tobetsa Ctrl + Kena