Postprandial Hyperglycemia > Mathata a lefu la tsoekere

E sa foleng hyperglycemia ke sesosa sa nts'etsopele le nts'etsopele ea mathata a lefu lena, mme mathata a macroangiopathic ke sesosa se ka sehloohong sa lefu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Tlhahlobo ea morao-rao ke bo-ramahlale e netefalitse hore ho ntlafatsa taolo ea glycemic ho fokotsa haholo ts'enyo ea mathata a macroangiopathic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere. Ho fihlela haufinyane tjena, sepheo sa mantlha sa kalafo e se e le ho theola maemo a HbA1c, haholo ts'usumetso ea glycemia e potlakileng. Leha ho le joalo, leha taolo ea glycemia e potlakileng e hlokahala, hangata ha e ea lekana ho fihlela taolo e nepahetseng ea glycemic. Hajoale, ho fumanoe data e lekaneng e bonts'ang ho fokotseha postprandial (Kamora ho ja) glucose ea plasma e na le tataiso karolo hape ho bohlokoa ka mokhoa o ts'oanang ho fihlela lipheo tsa glycated hemoglobin (HbA1c).

Ka lebaka leo, ho tsejoa ka ts'epahalo hore postprandial hyperglycemia ke boemo bo ikemetseng ba kotsi bakeng sa nts'etsopele ea mathata a macroangiopathic.

Kahoo, glycemia ea postprandial e baka mathata a maholo, mme e lokela ho laoloa.

Boithuto bo bongata bo bontšitse hore tšebeliso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ea postprandial plasma glucose le eona e tlatsetsa ho fokotseheng hoa likotsi tsa khatello ea methapo. Kahoo, kalafo e reretsoeng ho fokotsa glycemia (GKH) le gypcemia ea postprandial ke ea bohlokoa ho fihlella taolo e nepahetseng ea glycemic ka prism ea thibelo. lefu la tsoekeremathata.

LIPOTSO TSE TLOTLANG

1. Lefu la tsoekere, tlhaloso.

2. Karolelano ea lefu la tsoekere.

3. Mefuta e ka sehloohong ea lefu la tsoekere.

4. Tlhahlobo ea tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II le II.

5. Matšoao a mantlha le lipontšo tsa kliniki.

6. Insulin, phello ea metabolism.

7. Hyperglycemia le glucosuria.

9. Ho mamelloa ha tsoekere e matla.

10. Litekanyetso tsa tlhahlobo ea tlhahlobo ea mamello ea tsoekere.

11. Ho ikoetlisa ka thata ho itima lijo glycemia.

12. Ho haella le insulin ka botlalo.

13. Postprandial hyperglycemia

Ha ua fumana seo u se batlang? Sebelisa patlo:

Lipolelo tse ntle:Bakeng sa baithuti ba beke ho na le esita le, ho makatsang le tlhahlobo. 9144 - 7325 - kapa bala kaofela.

Emisa adBlock!
le ho nchafatsa leqephe (F5)
hlokeha ka nnete

Mohopolo oa hyperglycemia - ke eng

Lefu la tsoekere ke tlolo ea metabolism ea nama (carbohydrate, protheine, mafura, letsoai la metsi le liminerale). Ho laola maemo a phahameng a tsoekere ho batho ba baholo le bana, ho sebelisoa hormone e khethehileng, insulin.

Maemo a insulin a ipapisitse le mofuta oa lefu:

Mofuta oa 1 - ts'ebetso ea tlhahiso ea lintho ka har'a manyeme e ferekanngoa - kalafo e thehiloe ho ja khafetsa ha liente le ho latela lijo ka tieo.
Mofuta oa 2 (lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin) o senya kutloisiso ke lisele tsa litlamorao tsa insulin (ka lebaka leo glucose e bokellana maling hobane ha e kene liseleng).

Ho lefu la tsoekere mellitus, mesebetsi ea pancreatic (e hlahisang insulin) e haella. Haeba motho ea se nang lefu la tsoekere, kamora ho ja lijo tse ngata, a le boemong bo phahameng ho fihla ho 10 mmol / l, sena se bolela hore ho na le tšokelo ea ho ba le lefu la mofuta oa 2.

Glycemia - ke eng

Haeba tšobotsi e eketsehile ho isa ho 16,4 mmol / l, joale ho na le tšokelo ea komisi kapa mmuso o motle. Ho ba nang le lefu la tsoekere, ho na le mefuta ea 2 ea hyperglycemia - postprandial (kamora ho ja tse fetang 9,9 mmol / l), hyperglycemia e potlakileng (haeba lijo li sa jeoe nako e fetang lihora tse 8, ebe boemo ba tsoekere bo nyoloha ho feta 6.9 mmol / l).

Ka glycemia, tsoekere ea mali e lokela ho lekanyetsoa khafetsa.

Hyperglycemia e khetholloa ke maemo a latelang a boima:

Letlalong (5.9-9.9 mmol / l),
Tekanyo e leka-lekaneng (9.9-15.9 mmol / l),
E matla (ho feta 15.9 mmol / L).

Ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho boloka tsoekere ea bona ea mali e le taolong, joalo ka ha nako e telele ea hyperglycemia e le kotsing ea ho senyeha methapo ea mali, methapo le maemo a mang a kotsi (coma, ketoacidosis). Hobaneng ho na le bothata bo itseng - ho thata ho ba phekola kapa ho tlosa matšoao. Keketseho e matla ea tsoekere ea mali e ka hlaha ka mabaka a 'maloa (boemo bona bo kotsi haholo mme bo hloka khalemelo e potlakileng). Haeba tsoekere maling litekong li phahama ka mokhoa o tloaelehileng, ho tla hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo.

Ho eketseha ha tsoekere ho ka hanyetsana le maemo a sithabetsang, ho sebetsa ka thata, ho tsuba, ho ikoetlisa ka matla.

E le hore litholoana li ka tšeptjoa, pele ho thuto, ho hlokahala hore u se ke ua tšoha, eseng ho tsuba le ho qoba ho ikoetlisa ka matla. Nts'etsopele ea hyperglycemia e tsamaisoa ke ho ja ho feta tekano, khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo e feteletseng, kapa, ka lehlakoreng le leng, ho hongata haholo bophelong, mafu a sa foleng le a sa foleng a boetse a baka matšoao a hyperglycemia. Tsoekere ea mali e nyoloha ho tsoa ho mafu a kang lefu la tsoekere, hyperthyroidism, pancreatitis, hammoho le mofets'e oa pancreatic, lefu la Cushing, liphatsa tsa lefutso tse eketsang lihormone, ho eketsa tsoekere, stroke, infraction ea myocardial, ts'ebeliso ea lithethefatsi (makhetlo a mangata a lithethefatsi tsa psychotropic, thiazide diuretics, estrogens, glucagon le ba bang).

Lisosa tsa tsoekere e phahameng ea mali

Lebaka le ka sehloohong la hyperglycemia e hlaha ke palo e tlase ea insulin (e leng hormone e fokotsang khatello ea glucose maling). 'Me ka lebaka la ente e lahlehileng ea insulin kapa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, hyperglycemia le eona e ka hlaha.

Matšoao a hyperglycemia e lokelang ho rarolloa e le ho qoba mathata a tebileng nakong e tlang:

Lenyora le feteletseng (ha tsoekere e phahama, motho o lula a lakatsa ho noa - a ka khona ho noa lilithara tse 6 tsa metsi ka letsatsi),
Molomo o omileng
Bofokoli bo ke keng ba lekanngoa ba 'mele,
Ho fokotsa boima ba 'mele ka lijo tse tloaelehileng,
Letlalo le makatsang
Ho lahleheloa ke kelello
Ho sitisoa ha pono
Letšollo
Ho qhala
Maoto le matsoho a sa tsotelleng.

Haeba u fumana matšoao a joalo ka lapeng la hau, u lokela ho etsa liteko tsa tsoekere. Motho ea tšoeroeng ke hyperglycemia o lokela ho lekanya tsoekere (ka mpeng e se nang letho le kamora ho ja). Hoa hlokahala ho bona ngaka haeba matšoao a le holimo haholo.

Keketseho ea tsoekere ea mali e ka bakoa ke mafu a mangata a fapaneng.

Ho bohlokoa ho latela mokhoa oa ho ja - empa feela kamora ho buisana le ngaka.

Hangata, insulin e laeloa ho phekola bakuli. Haeba lefu lena le sa phekolehe, ho hlakile hore lefu lena le bakang lefu lena ke lona le bakang lefu lena.

Hyperglycemia ho bana ke eng

Ho bana, hyperglycemia e tloaelehile ka ho lekana. Haeba khatello ea tsoekere e potlakileng ke 6.5 mmol / L kapa ho feta, mme kamora 9 mmol / L kapa ho feta, tlhahlobo ea bongaka e tiisitsoe. Hyperglycemia le eona e ka fumanoa ho masea a sa tsoa hlaha - hangata ke masea a tsoaloang a le boima ba 1.5 kg kapa ka tlase ho moo.

Hape e kotsing ke bao bo-mme ba bona ba ileng ba hlokofala nakong ea kemero.

Ha motho a sa phekoloe nako e telele, hyperglycemia e baka mathata a tebileng. Ho na le ho haella ha bokong ba boko, tsoekere e eketsehang, sena se ka lebisa ho edema ea methapo kapa hemorrhage. Haufinyane, bana le bacha ba maemong a tebileng ba amohetse sepetlele, hobane hyperglycemia ha ea ka ea fumanoa ka nako.

Lintho tse ka sehloohong bakeng sa kholo ea eona ho bana ke phepo e nepahetseng, khatello e matla ea mmele le kelello, kapa ho se ikoetlise ka botlalo.

Hoa hlokahala ho fokotsa lik'habohaedreite tse jang kapele - li fumanoa ka bongata liswinkeng tsohle, haholo-holo lino tse tsoekere tse khabisitsoeng ka khabone. Hangata boemo bo hlaha ka tšohanyetso ebe bo tsoela pele ka potlako. Glucose e theoloa tlasa tataiso ea ngaka e fanang ka kalafo e akaretsang e tla kenyelletsa meriana le lijo. Lokela ho hlahloba tsoekere ea mali khafetsa. Sesosa se ka sehloohong sa hyperglycemia ke khaello ea phepo e nepahetseng. Ho bohlokoa ho latela melao e itseng - jang metsi a lekaneng, ho ja hangata le hanyane, litholoana le meroho tse eketsehileng, ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse nokiloeng ka mafura, tse mafura le tse halikiloeng, lijo li kenyelletsa mefuta eohle ea lijo tsa protheine (mahe, nama, lihlahisoa tsa lebese), ho tsoa lijong tsa meroho - litholoana tse omisitsoeng kapa lihlahisoa tsa lefu la tsoekere. Ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng (ho etsa boikoetliso ba 'mele, mohlala, le papali e' ngoe le e 'ngoe) ho thusa ho ntlafatsa metabolism' meleng mme sena se thusa ho theola maemo a glucose le ho tsitsisa tloaelo. Le halofo ea hora ea tšebetso ka letsatsi e tla tlisa melemo e meholo 'meleng - e ka ba baesekele, ho tsamaea, tennis, ho bapala badminton, esita le ho fana feela ka lifti, e loketse tsoekere e phahameng.

Etiology

hyperglycemia e bonolo - 6.7-8.2 mmol / l,
tekatekano e matla - 8.3-11.0 mmol / l,
e boima - e fetang 11.1 mmol / l,
e nang le letšoao la ho feta 16.5 mmol / l, precoma e hlaha,
ka sesupo se fetang 55,5, ho fokotseha hyperosmolar coma.

Bakeng sa batho ba nang le mathata a nako e telele a metabolism ea carbohydrate, boleng bona bo ka fapana hanyane.

Etiology

Lintho tse kotsi

Postprandial hyperglycemia ke tsoekere e feteletseng ea mali ea 10 mmol / L kapa e phahameng ka mor'a lijo tse tloaelehileng tse tloaelehileng. Bohlokoa ba hyperglycemia ea postprandial le ea ka morao ho pathogeneis ea mathata a morao-rao a lefu la tsoekere la vascular e phahame haholo. Mathata a Metabolic a mofuta oa 2 lefu la tsoekere a etsa lintho tse 'maloa tse kotsi bakeng sa methapo ea mali le pelo, ho kenyelletsa:

Ho Nona Haholo
Pherekano ea methapo.
Tekanyo e phahameng ea inhibitor 1 e sebetsang ea fibrinogen le plasminogen.
Hyperinsulinemia.
Dyslipidemia, e khetholloang haholo ke k'holeseterole e tlase ea HDL (lipalo tse phahameng tsa methapo) le hypertriglyceridemia.
Khanyetso ea insulin.

Ho bolaoa ke lefu la pelo le lipalo tsa lipontšo tsa lefu lena ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le makhetlo a 3-4 ho feta ho batho ba lilemo tse ts'oanang empa ba sena lefu la tsoekere.

Ka hona, mabaka a sa bonahaleng a kotsi le lintlha tse hlahang ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho kenyeletsoa ho hanyetsa insulin le hyperglycemia, li lokela ho ikarabella bakeng sa nts'etsopele ea vascular atherosclerosis ho bakuli bana.

Matšoao a tloaelehileng a taolo e phahameng ea tsoekere (glycated hemoglobin, boemo ba glycemia bo potlakileng) ha a hlalose ka botlalo kotsi e eketsehang ea mathata a pelo le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lintlha tse netefalitsoeng tsa kotsi li kenyeletsa:

Pherekano ea methapo.
Boitšisinyo.
Bong (banna ba kotsing e kholo).
Dyslipidemia.
Mongoaha.
Ho tsuba.

Phokotso ea tsoekere ea postprandial

Empa, joalo ka ha liphetho tsa lithuto tse ngata li bonts'itse, gypcemia ea postprandial e bapala karolo ea bohlokoa ho nts'etsopele ea lefu la pelo le atherosclerosis. Phuputso ea bongaka ea DECODE e lekang kotsi ea ho shoa ha li-hyperglycemia tse fapaneng e bontšitse hore khatello ea tsoekere ea postprandial ke ntlha e ikemetseng ea kotsi e rerang esale pele ho feta hemoglobin ea glycated.

Phuputso ena e netefalitse hore ha ho hlahlojoa kotsi ea sephetho sa pelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, eseng feela matšoao a ho itima lijo glycemia HbA1c, empa le boemo ba tsoekere maling maling lihora tse 2 kamora ho ja bo lokela ho tsotelloa.

Bohlokoa! Khokahano pakeng tsa ho itima lijo le postprandial glycemia ka sebele e teng. Kamehla 'mele o ke ke oa sebetsana ka katleho le bongata ba lik'habohaedreite tse fumanoeng nakong ea lijo, tse lebisang ho bokelleng kapa ho tlosoa butle hoa tsoekere. Ka lebaka la sena, boemo ba glycemia bo eketseha haholo hang ka mor'a ho ja, ha bo oele motšehare, esita le moetlo oa tsoekere ea mali o bolokiloe.

Ho na le monahano oa hore, bakeng sa ho lekola kotsi ea maloetse a tsamaiso ea pelo le methapo, boemo ba litekanyetso tsa tsoekere maling maling a lefu la tsoekere le amanang ka ho toba le takatso ea lijo bo bohlokoa ho feta tsoekere e potlakileng.

Haeba mokuli a e-na le matšoao a amanang le lefu la tsoekere la vascular le microcirculatory le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, sena se bontša hore postprandial hyperglycemia e etsahetse nako e telele pele ho fumanoa matšoao a lefu la tsoekere, mme kotsi ea mathata a phahameng e bile teng nako e telele.

Ho na le maikutlo a matla mabapi le mekhoa ea lefu la tsoekere lilemong tsa morao tjena. Lisosa tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke lefutso la insulin le ho hloka insulin, nts'etsopele ea eona e ipapisitseng le lintho tse fumanoeng kapa tse nchafalitsoeng.

Mohlala, ho ile ha fumaneha hore mochine oa homeostasis o itšetleha ka mokhoa oa ho fana ka maikutlo ho rarahaneng oa lisele tse tlositsoeng - lisele tse tlositsoeng - pancreatic beta. Ho pathogenesis ea lefu la tsoekere, ho ba sieo ha karolo ea pele ea secretion ke ntho ea bohlokoa haholo.

Ha ho sephiri hore glycemia e fetoha butle nakong ea mots'eare mme e fihlela boleng bo phahameng ka mor'a ho ja. Mokhoa oa ho lokolloa ha insulin ho batho ba phetseng hantle o thehiloe hantle, ho kenyelletsa le karabelo ponahalong le monko oa lijo, o thusang ho hlahiseng tsoekere maling.

Mohlala, bathong ba se nang mamello ea tsoekere ea tsoekere (NTG) kapa lefu la tsoekere, ho nchafatsa tsoekere ho lebisa ho secretion ea hang-hang ea insulin, eo ka mor'a metsotso e 10 e fihlella boleng ba eona bo phahameng. Kamora sena se latela karolo ea bobeli, tlhoro ea eona e etsahala ka metsotso e 20.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le NTG, ho hlaha ho se sebetse hantle tsamaisong ena. Karabo ea insulin ha e na letho kapa karolo e itseng (karolo ea pele ea secretion ea insulin), i.e. ha e lekane kapa e liehile. Ho latela botebo ba lefu lena, karolo ea bobeli e ka fokotsoa kapa ea bolokoa. Hangata, e lekana le mamello ea tsoekere, mme ka nako e ts'oanang ha ho na mamello ea glucose e sa sebetseng.

Ela hloko! Karolo ea pele ea secretion ea insulin e kenya letsoho ho lokisoeng ha li-peripheral tiske ka nako ea ts'ebeliso ea tsoekere le ho hlola ho hanyetsa insulin.

Ntle le moo, ka lebaka la karolo ea pele, tlhahiso ea glucose ke sebete e hatelloa, e leng se etsang hore ho khonehe ho thibela postprandial glycemia.

Hyperglycemia e sa foleng

Ha bokuli bo ntse bo eketseha, moo karolo e etelletseng pele e bapaloang ke hyperglycemia, lisele tsa beta li felloa ke tšebetso 'me lisele tsa pelo li senyehile, sebopeho sa "insulin secretion" sea senyeha,' me sena se eketsa glycemia.

Ka lebaka la liphetoho tsena tsa pathological, mathata a hlaha kapele. Ka ponahalo ea angiopathy ea lefu la tsoekere e nka karolo:

Khatello ea kelello.
Glycation e se nang enzymatic ea liprotheine.
Autooxidation ea tsoekere.

Hyperglycemia e nka ts'ebetso ea mantlha mekhoeng ea ho bonahala lits'ebetso tsena. Ho netefalitsoe hore le pele a ka fumana hyperglycemia e potlakileng ea ho itima lijo, 75% ea lisele tsa beta e lahleheloa ke mosebetsi. Ka lehlohonolo, mokhoa ona o fetoha hape.

Bo-rasaense ba fumane hore lisele tsa "pancreatic beta" li maemong a mahlahahlaha, ka mantsoe a mang, li lula li ntlafatsoa le li-cell cell tsa beta ho latela litlhoko tsa 'mele bakeng sa insulin ea lihormone.

Empa ka hyperglycemia e sa foleng, matla a ho phela ha lisele tsa beta ho arabela ka nepo ka insulin ho susumetsa tsoekere e matla a fokotsoa haholo.Ho ba sieo ha karabelo ea ho laolla tsoekere ho tletse ka tlolo ea karolo ea 1 le ea 2 ea seculin ea insulin. Ka nako e ts'oanang, hyperglycemia e sa foleng e baka phello ea li-amino acid liseleng tsa beta.

Chefo ea glucose

Ho hlahisoa ha insulin ka nako e telele molemong oa hyperglycemia ke ntho e ka etsahalang, ha feela metabolism ea carbohydrate e tloaelehile. Bokhoni ba "hyperglycemia" bo sa foleng ba ho sitisa tlhahiso ea "insulin" bo bitsoa chefo ea glucose.

Psychology ena, e qapileng khahlanong le semelo sa hyperglycemia e sa foleng, ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa ho hanyetsa insulin. Ntle le moo, chefo ea tsoekere e baka tšenyo ea lisele tsa beta, tse bonahatsoang ke ho fokotseha hoa tšebetso ea bona ea lekunutu.

Ka nako e ts'oanang, li-amino acid tse ling, ka mohlala, glutamine li ama haholo ts'ebetso ea insulin, e fetola ho kenngoa ha tsoekere. Maemong a joalo, desensitization e fumanoeng ke sesosa sa ho thehoa ha lihlahisoa tsa metabolic - hexosamines (hexosamine shunt).

Motheong oa sena, ho hlakile hore hyperinsulinemia le hyperglycemia ka sebele li ka sebetsa e le mabaka a ikemetseng a kotsi bakeng sa mafu a pelo le pelo. Hyperglycemia ea postprandial le ea ka morao e baka mekhoa e mengata ea methapo e amanang le nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere.

Hyperglycemia e sa feleng e kenyelletsa sebopeho se matla sa li-radicals tsa mahala, tse khonang ho tlama limolek'hule tsa lipid le ho qholotsa nts'etsopele ea pele ea atherosclerosis.

Ho tlangoa ha molek'hule ea NO (nitric oxide), e leng vasodilator e matla e patiloeng ke endothelium, e ntlafatsa ho se sebetse hantle hoa taolo ea endothelial le ho potlakisa nts'etsopele ea macroangiopathy.

Palo e itseng ea li-radicals tsa mahala e lula e thehoa 'meleng ka vivo. Ka nako e ts'oanang, ho boloka tekano pakeng tsa ts'ebetso ea ts'ireletso ea antioxidant le boemo ba li-oxidants (li-radicals tsa mahala).

Empa tlasa maemo a itseng, sebopeho sa metsoako e sebetsang ea methapo e eketseha, e leng se lebisang khatellong ea oxidative, e tsamaeang le ho se lekane pakeng tsa lits'ebetso tsena ka keketseho ea palo ea li-oxidants, tse lebisang ho hloloeng ha limolek'hule tsa "cellular cellular".

Limolek'hule tsena tse senyehileng ke matšoao a khatello ea maikutlo. Ho thehoa ka mokhoa o phahameng oa mahala ho etsahala ka lebaka la hyperglycemia, ho eketseha ha tsoekere ea glucose le ho nka karolo ha eona mekhoeng ea protheine ea glycation.

Palo e kholo ea li-radicals tsa mahala ke cytotoxic ha sebopeho sa bona se le ngata. Ba loanela ho nka elektrone ea bobeli kapa e eketsehileng ho tsoa limolek'huleng tse ling, ka ho etsa joalo ba baka ts'abo ea bona kapa ba senya sebopeho sa lisele, lisele, litho.

Ho thehiloe hore mothating oa ho nts'etsapele lefu la tsoekere le lefu la sethoathoa, ke hantle khatello ea khatello ea kelello le khatello ea maikutlo e nkang karolo, e

e tsamaisana le khaello ea insulin,
e lebisa ho hyperglycemia.

Hyperglycemia e kanna ea ba sesupo sa mantlha sa ts'ebetso ea endothelial ea likepe tsa coronary.

Phekolo ea postprandial hyperglycemia

Ho fihlela matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate, hoa utloahala ho sebelisa mehato e kenyang:

lijong tse lekaneng
ho ikoetlisa
ka litlhare.

Ela hloko! Ntho ea bohlokoa kalafong e sebetsang ea lefu la tsoekere ke lijo tse ka tlung tsa khalori le ho ikoetlisa ka ho lekaneng. Lijo li lokela ho ba le sepheo sa thibelo ea lik'habohaedreite haholo-holo tse hloekisitsoeng. Mehato ena e sitisa nts'etsopele ea postprandial hyperglycemia mme e ama ho tloaeleha ha eona letsatsi lohle.

Ka molao, lijo le ho ikoetlisa li le 'mele feela li ke ke tsa sebetsana ka katleho le tlhahiso e phahameng ea tsoekere ke sebete, e lebisang ho ho itima lijo ho phahameng haholo le "postprandial glycemia".

Kaha hyperglycemia ke sehokelo sa mantlha se amang secretion ea insulin, potso ea kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere la 2 e lula e hlaha. Hangata, li-sulfonylurea derivatives li sebelisetsoa sena.

Lithethefatsi sehlopheng sena li ntlafatsa secretion ea insulin hape li fokotsa glycemia ea ho itima lijo. Empa li na le tšusumetso e nyane ho postprandial hyperglycemia.

Kamano e haufi lipakeng tsa mathata a pelo le khatello ea pelo le khatello ea kelello li hlahisa lingaka le mokuli, ka lehlakoreng le leng, ke mosebetsi oa ho beha leihlo tlhokomelo ea postprandial hyperglycemia, ka lehlakoreng le leng, ts'ebeliso ea batsamaisi ba prandial ho lokisa glycemia.

Thibelo ea postprandial hyperglycemia ntle le ho eketsa secretion ea endo native hormone insulin e ka fihlelleha ka ho fokotsa adsorption ea lik'habohaedreite ka mala a manyane a sebelisa acarbose.

Ho itšetleha ka data ea lipatlisiso e netefatsang karolo ea bohlokoa ea li-amino acid (ntle le tsoekere) molemong oa ho boloka insulin ka lisele tsa beta ts'ebetsong ea lijo, thuto e ile ea qala ka litlamorao tse fokotsang tsoekere tsa analogues ea benzoic acid, phenylalanine, e ileng ea fihla sehlohlolong sa repaglinide le nateglinide.

Secretion ea "insulin" e khothalletsoang ke bona e haufi le secretion ea eona ea pele ho batho ba phetseng hantle kamora ho ja. Sena se lebisa ho fokotseheng ho nepahetseng ha boleng ba "glucose" bo boholo nakong ea postprandial. Lithethefatsi li na le phello e khuts'oane empa e potlakile, ka lebaka leo u ka thibeleng keketseho e matla ea tsoekere ka mor'a ho ja.

Haufinyane, matšoao a ente ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 a eketsehile haholo. Ho latela likhakanyo tse matlafatsang, bakuli ba ka bang 40% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba hloka kalafo ea insulin. Leha ho le joalo, lihormone li hlile li amohela ka tlase ho 10%.

Ho qala kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 2, matšoao a moetlo ke:

mathata a tebileng a lefu la tsoekere,
Ho buoa
kotsi e mpe ea methapo ea pelo
infarction ea bohlokoahali
boimana
tšoaetso.

Kajeno, lingaka li tseba ka ho hlaka hore ho hlokahala liente tsa insulin bakeng sa ho kokobetsa chefo ea tsoekere le ho qalella ho sebetsa ha beta-cell ho hyperglycemia e sa foleng.

Phokotso e sebetsang ea tlhahiso ea tsoekere ea sebete ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere e hloka hore ho sebetse lits'ebetso tse peli:

Kaha kalafo ea "insulin" e fokotsa gluconeogenesis, glycogenolysis e sebete 'me e ntlafatsa kutloisiso ea phello ho insulin, sena se ka lokisa mekhoa ea pathogenetic ea lefu la tsoekere.

Litholoana tse ntle tsa kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere li kenyeletsa:

fokotseha ha hyperglycemia ea ho itima lijo le ka mor'a ho ja,
fokotseha tlhahiso ea tsoekere e maling le gluconeogeneis,
tlhahiso ea insulin e ngata e le karabelo ho tsosang takatso ea tsoekere kapa ho ja lijo,
ts'ebetso ea liphetoho tsa antiatherogenic profil ea lipoprotein le lipids,
ntlafatso ea anaerobic le aerobic glycolysis,
ho fokotseha ha glycation ea lipoprotein le liprotheine.

What is postprandial glycemia (hyperglycemia): tlhaloso le tlhaloso

Keketseho e tsoelang pele ea palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mathata a morao ea methapo, e khetholla lefu lena e le bothata ba lefats'e.

Lefu la tsoekere ha le boloke linaha tse ntlafalitsoeng ke meharo, kapa linaha tse tsoetseng pele. WHO e hakanya hore ho na le batho ba ka bang limilione tse 150 ba nang le lefu la tsoekere lefatšeng ka bophara. 'Me keketseho ea selemo le selemo ea lefu lena ke 5-10%.

Mathata a atileng haholo a lefu la tsoekere ke mafu a pelo, ao ho 70% a maemo a lebisang lipotsong tse mpe tse ke keng tsa fetoloa. Ka lebaka lena, Mokhatlo oa Amerika oa Cardiology o ile oa beha lefu lena e le lefu la pelo le pelo.

Haeba tsoekere ea mali a hao e phahame

Ho latela lipalo-palo, batho ba ka bang limilione tse 9 ba tšoeroe ke lefu la tsoekere ho la Russian Federation. Selemo le selemo palo ea bakuli e hola feela.

Lefu la tsoekere ke lefu le potang haholo. Kotsi ea eona e bakoa ke taba ea hore lefu lena le asymptomatic le fihla ntlheng e itseng. Se ke oa lebala ka mathata a ka bang teng, joalo ka ho ts'oaroa ha methapo ea methapo, letsoalo le senyehileng la pelo le pelo.

Monyetla oa ho ba le litlamorao tse mpe nakong e tlang ka lebaka la puseletso e mpe ea lefu la tsoekere. Tsoekere ea mali ea mokuli e ka khethoa ke index ea glycated hemoglobin. Letšoao lena le thusa ho latela ho fokotseha hohle ha maemo a tsoekere ho feta likhoeli tse tharo.

Keketseho ea tsoekere ea mali ho batho ba se nang lefu la tsoekere e etsahala kamora ho ja. Tekanyo e kaholimo ea tsoekere ea mali ho batho ba se nang lefu la tsoekere ha e fetele ho 7.81 mmol, mme e boetse e fokotseha ho fihla ho 5.51 mmol ka nako ea lihora tse 2.1-3.1 kamora ho ja.

Haeba re sebetsana le batho ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere, joale boemo ba bona ba tsoekere ea mali ha bo fokotsehe lihora tse 2.1 kamora ho ja 'me ba ntse ba lekana le letšoao le phahameng.

Ho latela boeletsi ba International Diabetes Federation, re ka fihlela qeto ea hore postprandial glycemia e ka lematsa 'mele oohle mme e hloka khalemelo hanghang haeba e etsahala.

Keketseho e sa laoloang ea glucose ea plasma le eona e kotsi hobane e ka baka tsitsipano nakong e tlang ka lebaka la tšenyo e sa feleng ea methapo ea methapo ea mali ho tsoa kahare.

Postprandial glycemia e boetse e kotsi bakeng sa nts'etsopele ea maloetse a pelo le pelo. Ke sehlopha sena sa litlolo tsa molao se fetohang sesosa se tloaelehileng sa lefu. Ntle le moo, BCP e ama hampe ts'ebetso ea boko ba kelello ho bakuli ba tsofetseng.

Phuputso ena e netefalitse hore ha ho hlahlojoa kotsi ea sephetho sa pelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, eseng feela matšoao a ho itima lijo glycemia HbA1c, empa le boemo ba tsoekere maling maling lihora tse 2 kamora ho ja bo lokela ho tsotelloa.

Ha ho sephiri hore glycemia e fetoha butle nakong ea mots'eare mme e fihlela boleng bo phahameng ka mor'a ho ja. Mokhoa oa ho lokolloa ha insulin ho batho ba phetseng hantle o thehiloe hantle, ho kenyelletsa le karabelo ponahalong le monko oa lijo, o thusang ho hlahiseng tsoekere maling.

Ela hloko! Karolo ea pele ea secretion ea insulin e kenya letsoho ho lokisoeng ha li-peripheral tiske ka nako ea ts'ebeliso ea tsoekere le ho hlola ho hanyetsa insulin.

Ntle le moo, ka lebaka la karolo ea pele, tlhahiso ea glucose ke sebete e hatelloa, e leng se etsang hore ho khonehe ho thibela postprandial glycemia.

Lekola boemo ba hau ba tsoekere. Haeba tekanyo ea tsoekere ea mali e phahame, ho tla hlokahala ho hlahisa khalemelo, ke hore, likarolo tse ling tsa insulin e nkang nakoana.

Ho boetse ho molemo ho hlahloba urine bakeng sa li-ketone. Litopo tsa Ketone li etsahala ha insulin e le sieo. Pele ho lijo tse latelang, hlahloba boemo ba tsoekere hape 'me u lokise lethal dose la insulin haeba ho hlokahala.

Mokhoa oa letsatsi le letsatsi o thusa ho qoba maemo a tsoekere a mangata. Hangata hoa khoneha ho boloka tekanyo e lekaneng ea tsoekere ka lebaka la liente tsa insulin khafetsa, nako ea ho ja le ho ikoetlisa khafetsa.

Ka lehlakoreng le leng, haeba khafetsa u lekanya tekanyo ea tsoekere ea hau le ho fetola tekanyetso ea hau ea insulin ho lekana le nako ea lijo le ho ikoetlisa, ngaka ea hau e ka u lumella ho phela bophelo bo iketlileng haholoanyane.

Tekanyo ea glycemia e potlakileng ho latela maemo e ka tlase ho 126 mg / dl.
Boemo bo nepahetseng ba gprcialia ea postprandial ha e fetise 120 mg / dl. Ho fihla ho 140 mg / dl le eona e lumelletsoe.
Hoo e ka bang hora ka mor'a lijo, boemo ba tsoekere ba lefu la tsoekere bo ka fihla ho 160 mg / dl. Bathong ba baholo, litekanyetso tsena li phahame hanyane.

Liphetho tse nepahetseng li ka tlase ho 140 mg / dl ea ho itima lijo le 180 mg / dl ka mor'a lijo. Postprandial hyperglycemia e etsahala ka boleng ho mg / dl.

Maemo a tsoekere a lefu la tsoekere lihora tse 2 kamora ho ja tse fetang 200 mg / dl a ka supa lefu la tsoekere.

Phokotso ea maemo a tsoekere ka mor'a lijo, i.e. hypoglycemia, li ka tlase ho 50 mg / dl lihora tse 4 ka mor'a lijo.

Bakuli ba fumanang liente tse ngata tsa insulin kapa ba sebelisa inf insaneous insulin infusion ba lokela ho etsa profil ea glycemic letsatsi ka leng, ho kenyelletsa boikemisetso ba glucose: hoseng ka mpeng e se nang letho, hora e le 'ngoe le metsotso e 60 kamora lijo tse kholo, le pele ho nako ea ho robala.

Mokuli a ka tseba hore na o tla itlhahloba hangata hakae.

Ts'ebeliso ea sistimi e tsoetseng pele ea taolo ea tsoekere (CGMS) e le tlatsetso ea ho itlhahloba ha glycemic e bontšoa ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le boitšoaro bo sa tsitsang ka ho ba le liketsahalo tsa khafetsa tsa hypoglycemia le ho hloka tsebo, kaha sena se eketsa polokeho le katleho ea kalafo.

Bakeng sa ho itlhahloba ha tsoekere maling, ho kgothaletswa ho sebelisa methapo ea tsoekere, eo ka lebaka leo a lekanang khatello ea tsoekere maling plasma, phoso e boletsoeng ho lingoliloeng le lisebelisoa tsa moetsi li ka tlase ho 15% bakeng sa ho tsepamisoa ha glucose ≥ 100 mg / dl (5.6 mmol / l) le 15 mg / dl (0,8 mmol / L) bakeng sa ho tsitsisa ha tsoekere

Postprandial glycemia (BCP) ke keketseho ea tsoekere ea mali kamora ho ja. Batho ba fetang limilione tse 250 lefatšeng ka bophara le ba ka bang limilione tse 8 ba na le lefu la tsoekere. Palo ea bakuli e ntse e eketseha selemo le selemo, ho sa natse lilemo tsa bona le naha eo ba lulang ho eona.

Bophelo ba bona bo koahetsoe ke ho ba le mathata a tebileng a tsoang mahlo, liphio, methapo ea methapo le pelo le "leoto la lefu la tsoekere". Sesosa sa mathata ana ke taolo e fokolang ea glycemic, e hlahlojoang ke boemo ba hemoglobin HbA1c e bonts'a ho feto-fetoha hohle ha glucose ea mali bakeng sa likhoeli tse 3.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefu la tsoekere ea mali lihora tse 2 kamora hore lijo li qale le boleng ba tlhase 'me le fana ka khakanyo ea BCP.

Tloaelo ea bongaka e bonts'itse hore ts'ebetso e matla ho mathata ohle a lefu la tsoekere e bonoa haeba boemo ba hemoglobin ea glycated (НbA1c) e feta 7%, ha 70% ea monehelo ho boemo ba HbA1c e etsoa ke boemo ba glycemia lihora tse 2 kamora ho ja (BCP)> 7.8 mmol / L .

Tataiso bakeng sa Taolo ea Postprandial Glycemia ke International Diabetes Federation (IDF, 2007), e ipapisitse le bopaki bo bongata, e tiisa hore BCP e kotsi mme e tlameha ho lokisoa.

Keketseho e sa laoleheng ea tsoekere kamora ho ja e senya lera la kahare la likepe - lithaelese tsa endothelial, tse bakang nts'etsopele ea micro- le macroangiopathy. Litlhaselo tse matla tsa PPG ha li tsamaisane le chefo ea glucose feela, empa hape le lipotoxicity, tse tlatsetsang ho eketseheng ha atherosulinosis.

BCP ke sesosa se ikemetseng sa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu la macroangiopathy le lefu la pelo ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mellitus (DM) mofuta oa 1 mme haholo-holo mofuta oa 2 (sesosa se ka sehloohong sa lefu la bakuli). BCP e amahanngoa le kotsi e eketsehang ea retinopathy, maloetse a mangata a oncological, mesebetsi e lematsang ea kelello ho batho ba tsofetseng.

Ntle le moo, ho na le khokahano lipakeng tsa taolo e tlase ea glycemic le nts'etsopele ea khatello ea maikutlo, eo, e fetoha tšitiso e kholo ho fetoleng kalafo ea lefu la tsoekere.

Glucose ea Plasma ha ea lokela ho feta lihora tse 7,8 mmol / L ka mor'a lijo, ha hypoglycemia e eletsoa ho e qoba (nako ea lihora tse peli e ikemiselitsoe ho latela litlhahiso tsa mekhatlo e mengata ea lefu la tsoekere le bongaka).

Ho itlhahloba e ntse e le mokhoa o nepahetseng oa ho hlahloba tsoekere. Bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho kalafo ea insulin, ho itlhahloba ho lokela ho etsoa bonyane makhetlo a 3 ka letsatsi. Bakeng sa bakuli ntle le kalafo ea insulin, ho itlhokomela le hona ho bohlokoa, empa mofuta oa eona o khethoa ka bonngoe ho latela mofuta oa kalafo ea glycemia le mofuta oa hypoglycemic.

Ho nepahala ha glycemia ho batho ba tsoekere

Ho fihlela matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate, hoa utloahala ho sebelisa mehato e kenyang:

lijong tse lekaneng
ho ikoetlisa
ka litlhare.

Lithethefatsi sehlopheng sena li ntlafatsa secretion ea insulin hape li fokotsa glycemia ea ho itima lijo. Empa li na le tšusumetso e nyane ho postprandial hyperglycemia.

Thibelo ea postprandial hyperglycemia ntle le ho eketsa secretion ea endo native hormone insulin e ka fihlelleha ka ho fokotsa adsorption ea lik'habohaedreite ka mala a manyane a sebelisa acarbose.

Ho qala kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 2, matšoao a moetlo ke:

mathata a tebileng a lefu la tsoekere,
Ho buoa
kotsi e mpe ea methapo ea pelo
infarction ea bohlokoahali
boimana
tšoaetso.

Kajeno, lingaka li tseba ka ho hlaka hore ho hlokahala liente tsa insulin bakeng sa ho kokobetsa chefo ea tsoekere le ho qalella ho sebetsa ha beta-cell ho hyperglycemia e sa foleng.

Kaha kalafo ea "insulin" e fokotsa gluconeogenesis, glycogenolysis e sebete 'me e ntlafatsa kutloisiso ea phello ho insulin, sena se ka lokisa mekhoa ea pathogenetic ea lefu la tsoekere.

Litholoana tse ntle tsa kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere li kenyeletsa:

fokotseha ha hyperglycemia ea ho itima lijo le ka mor'a ho ja,
fokotseha tlhahiso ea tsoekere e maling le gluconeogeneis,
tlhahiso ea insulin e ngata e le karabelo ho tsosang takatso ea tsoekere kapa ho ja lijo,
ts'ebetso ea liphetoho tsa antiatherogenic profil ea lipoprotein le lipids,
ntlafatso ea anaerobic le aerobic glycolysis,
ho fokotseha ha glycation ea lipoprotein le liprotheine.

Posthyperglycemia ke boemo ha, kamora ho itima lijo nako e telele (bonyane lihora tse 8), boemo ba tsoekere ea mali bo ka holimo ho 7.28 mmol / L.

Postprandial hyperglycemia (tsoekere e phahameng ka mor'a ho ja) e fumanoa ha maemo a tsoekere ea mali a feta 10,0 mmol / L. Ho batho ba se nang lefu la tsoekere, kamora ho ja, tsoekere ha e fetele ho 7.84 mmol / L.

Leha ho le joalo, ka linako tse ling ka mor'a lijo tse ngata, tsoekere ea mali nakong ea lihora tse 1-2 ka mor'a hore lijo li fihle ho 10,0 mmol / L. Sena se supa boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa menyetla e meholo ea ho e fumana nakong e tlang e haufi.

Haeba u na le matšoao afe kapa afe a pele a hyperglycemia, etsa bonnete ba hore u lekanya tsoekere ea hau ea mali mme u bolelle ngaka ea hau. Mohlokomeli oa hau oa bophelo bo botle a ka hloka ho lekanya boemo ba hau ba glucose, kahoo qala ho rekota ntho e 'ngoe le e' ngoe eo u e jang, hore na u beha insulin e kae (kapa u nka lipilisi tse kae), le tsoekere ea hau ea mali.

Leka ho lekanya tsoekere bonyane makhetlo a 5-7 ka letsatsi, pele u ja le lihora tse peli ka mor'a ho ja. Sena se tla thusa ngaka ea hau ho tseba sesosa sa hyperglycemia ea hau le ho fetola meriana ea hau.

Thuso ea pele bakeng sa hyperglycemia ke phokotso ea palo ea lik'habohaedreite lijong le ho noweng haholo. Hape, ka tlhokomelo e kholo, o ka eketsa tekanyetso ea hau ea lithethefatsi tsa hypoglycemic.

Litlhahiso tse akaretsang bakeng sa kalafo ea hyperglycemia li latelang:

Ho nwa metsi a mangata. Metsi a thusa ho tlosa tsoekere e ngata maling ho tsoa ka moroto le ho qoba ho omella.
Etsa boitlhakiso ba mmele. Ho ikoetlisa ho ka thusa tsoekere e tlase ea mali, empa, tlas'a maemo a itseng, e ka etsa hore e phahame le ho feta!

Haeba o na le "mellitus" e amanang le lefu la tsoekere le tsoekere ea mali e phahame, o lokela ho hlahloba moroto oa hau bakeng sa li-ketone. Haeba li-ketone li fumanoa ka har'a moroto, joale ho ikoetlisa ho thibetsoe maemong ana, ho tla eketsa tsoekere ea mali feela.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le glucose e phahameng ea mali, o boetse o lokela ho etsa bonnete ba hore ha o na ketonuria le hore o noa metsi a mangata. Haeba u ikutloa u phetse hantle ka nako e ts'oanang, joale u ka kopanela ka hloko ho ikoetlisa.

Fetola mekhoa ea hau ea ho ja 'me u fetole lethal dose ea hau ea insulin. Hyperglycemia e amana ka kotloloho le palo ea lik'habohaedreite tse nooang, hobane ke tsona tse eketsang boemo ba glucose maling. Lik'habohaedreite ha lia haneloa, empa ho lokela ho balelloe lethaline le nepahetseng la insulin kapa lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere. Ts'ebetsong ea kajeno ea ho phekola lefu la tsoekere, lik'habohaedreite hangata li nkoa ka likarolo tsa bohobe (XE), moo 1 XE e tsamaellanang le ligrame tsa lik'habohaedreite. Ho 1 XE, tekanyetso ea hau ea "insulin" e lokela ho khethoa, hangata ho tloha ho 1 ho isa ho 2 PIERES ka 1 XE. Mohlala, tekanyetso ea hau ea "insulin" ke "PIERES" 1.5 XE. Lijong tsa motšehare, o jele ligrama tse 60 tsa lik'habohaedreite kapa 5 XE. Tekanyo ea "insulin" e baloang e tla ba likoto tse 5 * 1.5 = 7.5. Sena sohle se fanoa e le mohlala o mokhuts'oanyane, lintlha tsa kalafo ea insulin li lokela ho nkuoa sehloohong se arohaneng.

Malebela. Haeba u na le lipotso mabapi le ho fetola tekanyetso ea hau ea li-insulin kapa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, etela ngaka ea hau. Ho ikhethela tekanyetso, ka tsebo e sa lekaneng, ho ka lebisa litlamorao tse mpe, e lokela ho etsoa ka tlasa taolo ea ngaka.

"Insulin ke pheko bakeng sa batho ba bohlale, eseng maoatla, hore na ke lingaka kapa bakuli" (E. Jocelyn, ngaka e tummeng ea endocrinologist ea Amerika).

Haeba u na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 'me tsoekere ea mali a hao e le boemong ba 14 mmol / L kapa ho feta, hlahloba moroto kapa mali a hau bakeng sa ketonuria.

Ho thibela hyperglycemia, etsa bonnete ba hore o ja ka nepo, nka litekanyetso tse lekaneng tsa li-insulin kapa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, hape u shebe tsoekere ea hau khafetsa. Litlhahiso tse akaretsang li tjena:

Shebella lijo tsa hau, kamehla bala palo ea lik'habohaedreite tse jeoang lijong.
Lekola tsoekere ea hau ea mali khafetsa le mita ea tsoekere ea mali.
Bona ngaka ea hau haeba u hlokomela ho baloa ka tsoekere e phahameng ka tsela e sa tloaelehang.
Etsa bonnete ba hore u na le sebete sa lefu la tsoekere, pendant, kapa mekhoa e meng ea ho u khetholla joaloka mokuli oa lefu la tsoekere. Kahoo o ka fumana thuso e nepahetseng maemong a tšohanyetso.

Ho felisa litlamorao tsohle tse mpe, hoa hlokahala ho fihlela boemo bo lekaneng ba tsoekere maling maling ka mpeng e se nang letho le lihora tse peli ka mor'a ho ja, hammoho le ho qoba hypoglycemia ka nako e pakeng tsa lijo. Tšusumetso ena e ka fumaneha ka ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tse fapaneng tse theolelang tsoekere hammoho le lijo le lipapali. Bophahamo ba tsoekere ea plasma ka mor'a lihora tse 2.1 ka mor'a lijo ha boa lokela ho feta 7.81 mmol.

Ke ka boitaolo feela moo boemo ba tsoekere bo lekaneng bo ka fihlelwang pele le ka mor'a lijo. Ho lefella tsoekere ka ho laola le ho laola maemo a tsoekere ho hlokahala hangata joalo ka ha bokuli bo u hloka.

Bakeng sa lihora tse 24, motho o hlola hang ka mpeng e se nang letho, ka nako e pakeng tsa 3.00 le 8.00. Nako ea phomolo, joalo ka molao, mokuli o le maemong kapa pele a ja kapa ka mor'a.

Bohlokoa ba bongaka le lefu la tsoekere bo na le bokuli ba pelehi le lefu ka lebaka la mathata a morao a amanang le lefu la tsoekere: microangiopathies (nephropathy, retinopathy le neuropathy), macroangiopathies (stroke stroke, myocardial infarction, gangrene ea libaka tse tlase).

Bopaki ba boiketlo ba sechaba le bohlokoa ba moruo ba lefu la tsoekere ke keketseho e sa feleng ea tšebeliso ea chelete ho lona. Mohlala, naheng ea USA, litšenyehelo tsa lefu la tsoekere ka 1984 li fihlile ho limilione tse 14, ka 1987 - limilione tse likete tse 20,4, 'me e se e le ka 1992.

- lidolara tse libilione tse 105,2, e leng karolo ea 14,6% ea likhakanyo tsohle tsa tšebeliso ea litšebeletso tsa bophelo. Haeba United States e sebelisa $ 2604 ka selemo bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere, joale $ 4949 e sebelisoa ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, le bakeng sa lidolara tse nang le lefu la tsoekere le leholo.

glucose absorption inhibitors (acarbose, miglitol),
ultrashort insulin analogue (novorapid, humalog),
balaoli ba prandial hyperglycemia (repaglinide, nateglinide).

Seo se ka bolela eng? Ho la USA, ba ntse ba tsoela pele ho shebella sepakapaka bosiu ka mebala e makatsang

Ho tsoa USA, lipaki tse ngata tse boneng ka mahlo li ntse li fumana litlaleho tsa ho bona khanya e makatsang leholimong bosiu, mahlaseli a sa tloaelehang a letsatsi le leholimo le sa tloaelehang bosiu.

Ho ea ka lipaki tse boneng ka mahlo, radiation ena e sa tloaelehang e tšoana le maqhubu a bilikang leholimong, empa sena ha se mabone a ka leboea, ke ntho e 'ngoe, empa eng.

Melaetsa e ne e tsoa libakeng tsa Georgia, Pennsylvania le linaha tse ling tsa USA. Radiation e sa tloaelehang e nka metsotso e 40 ho isa ho hora e le 'ngoe. Bohle ba hlokometseng ketsahalo ena e makatsang ba re ha ba e-so bone ntho e tšoanang le eona pele.

Bokahohle? E, ha e tšoane le eona. mme ebe eng?

Lipapali tsa mofuta oa boloi ke tsa mofuta ofe?

Kapa tšusumetso ea likaroloana tse tsoang ka ntle?

Ka bokhutšoanyane! Ha ke e rate tsena tsohle, oh kamoo ke sa e rateng.

Mohlomong matšoao a YellowStone?

Matšoao a Hyperglycemia

Tsoekere e phahameng e etsa hore u batle ho noa le ho ntša metsi hangata. U kanna ua ba le takatso e matla ho feta e tloaelehileng. Hangata o ikutloa o khathetse ebile o otsela. U kanna oa ba le litšitiso tse bonoang le likotsi tsa maoto. Matšoao ana a tšoana le matšoao a lefu la tsoekere.

Lipontšo tsa kliniki tsa lefu lena li tšoana hantle le matšoao a hypotension ea methapo ebile li kenyeletsa:

arrhythmia, palpitations,
ho otsela, mokhathala,
ho fufuleloa ho eketsehileng
ho tsekela, hlooho,
mathata a puo le pono e sebetsang ("setšoantšo" se tšosang ka pel'a mahlo),
bohloko sefubeng le sebakeng sa pelo,
boemo bo makatsang, mokoka, ho akheha ka mora ho ja.

Haeba o na le lefu la tsoekere, o tlameha ho tseba matšoao a pele a hyperglycemia. Haeba hyperglycemia e sa phekoloe, e ka fetoha ketoacidosis (haeba u na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa lefu la hypersmolar coma (haeba u na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2). Maemo ana a kotsi haholo 'meleng.

Matšoao a pele a hyperglycemia ho lefu la tsoekere ke a latelang:

Ho nyorisa lenyora.
Ho opeloa ke hlooho.
Ho sithabela maikutlo.
Pono e foufalitsoeng.
Khafetsa ho ntša.
Mokhathala (bofokoli, ho ikutloa o khathetse).
Ho fokotsa boima ba 'mele.
Tekanyo ea tsoekere ea mali e feta 10,0 mmol / L.

Hyperglycemia ea nako e telele ho lefu la tsoekere e kotsi, hobane e lebisa ho mathata a latelang:

Tšoaetso ea mala le letlalo.
Pholiso e telele ea liso le maqeba.
Fokotsa ho fifala ha mahlo.
Tšenyo ea methapo e bakang bohloko, maikutlo a ho bata, le tahlehelo ea maikutlo maotong, tahlehelo ea moriri libakeng tse tlase le / kapa ho se sebetse hantle ha erectile.
Mathata a ka mpeng le a ka mpeng, a joalo ka ho qhekella kapa lets'ollo.
Ho senya mahlo, methapo ea mali, kapa liphio.

Mehato ea thibelo ho thibela hyperglycemia e kenyelletsa ho lekola tsoekere ea mali kamehla, ho ja hantle, ho ikoetlisa le ho phomola mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Hypprension ea postprandial ke eng?

Maemong ha motho a e-na le khatello ea mali e tlase ea systolic le diastolic (ho fihla ho 100 mmHg le ho fihlela ho 60 mmHg, ka ho latellana), ba bua ka hypotension ea arterial.

Ka matšoao a joalo a khatello, phepelo ea mali ha e khone ho fana ka litlhoko tsa 'mele ka botlalo.

Hypotension e iponahatsa ka litsela tse fapaneng: batho ba bang ba ikutloa ba tloaelehileng, ba bang ba na le matšoao a seng monate.

Lintlha tsohle tse fumanehang sebakeng sa marang-rang ke tsa tataiso feela 'me HA E SEBELE tataiso ea ts'ebetsong!
Ke DoctOR feela e ka fanang ka DIAGNOSIS E BONANG!
Re u kopa ka mosa hore U SE KE UA QETELA, empa ho ea ingolisa ho setsebi!
Bophelo bo botle ho uena le baratuoa ba hau!

Khatello ea mali e tlase e ka tsamaisana le:

bofokoli ka kakaretso le ho otsela,
khafetsa khafetsa
ho senyeha ha pono, puo e sa tsitsang,
ts'ebetso e fokolisitsoeng
ho tsekela kamehla, hlooho e bohloko,
bohloko bo sebakeng sa pelo, arrhythmia.

Hoa thahasellisa hore ho batho ba tlase ba 'mele o fokolang, khatello e tlase ea mali ke ntho e tloaelehileng. Le ha ho le joalo, sena ha se ba thibele ho phela bophelo bo tletse bophelo. Ba re ka batho ba joalo hore ke ntho e ikhethang ho bona ka tlhaho, mme sena se ka etsahala.

Haeba khatello e tlase e bakoa ke ho se sebetse hantle tsamaisong ea lihormone (mohlala, ka tlhahiso e mpe ea lihormone ke litšoelesa tsa adrenal), o hloka ho qala ho sebetsa.

Hypotension, e iponahatsang ka mor'a ho ja, e tšoaneloa ke tlhokomelo e khethehileng. E bitsoa postprandial (ho tsoa lentsoeng la Senyesemane "prandial" - "lijo tsa mots'eare").

Mabakeng a bongaka, tlolo e joalo e tsejoa ka nako e telele, empa boemo ba bokuli bo ikemetseng bo ile ba fuoa eena feela ka 1977 - kamora ho phatlalatsoa ha tlaleho ea ho lekola boemo ba mokuli ea nang le lefu la ho shapuoa ke letsoalo.

Ho ithuta ka botlalo matšoao a mokuli ho lebisitse tlhalosong e felletseng ea kliniki ea lefu lena le sa tloaelehang.

Kamora nako e itseng, ho ile ha khonahala ho fumana hore motho ea phetseng hantle ka botlalo esita le hypertonic e ka ba le phokotseho e kholo ea khatello ea mali kamora ho ja. Ho batho ba joalo, ho ba le likotsi, ho nyekeloa ke pelo haholo, ho fetoha ho hlatsa, le pono e lerootho hangata ho bonoa. Ka tloaelo, khatello e theoha ka 20 mmHg.

Lijo li ka kenyelletsa lino-mapholi tse nang le koae (tee, cocoa, kofi), li-seasonings tse fapaneng, linoko, mafura. U hloka ho ja ka likarolo tse nyane makhetlo a 'maloa ka letsatsi, ho nona ha hoa lumelloa. Bonyane lilithara tse peli tsa metsi a hloekileng a ntse a nooa ka letsatsi. Lino tse nang le tsoekere kapa tse tsoekere li lokela ho fokola.

Mokuli o lokela ho latela mokhoa o phetseng hantle oa bophelo, ho ikoetlisa 'meleng, ho sisinyeha ka hohle kamoo ho ka khonehang. Ka lefu le joalo, boikoetliso ba ho phekola, boikoetliso ba metsi, ho tsamaea kamehla moeeng o mocha ho bohlokoa. Mekhoa e mebe e kantle ho potso.

Mekhoa ea ho thibela mefuta e fapaneng ea khatello ea maikutlo e hlalositsoe bukeng ena.

Litšobotsi tsa ho silila bakeng sa hypotension li ka fumanoa mona.

Bakeng sa lithethefatsi, lingaka hangata li fana ka lengolo la Levodopa, Ibuprofen, Midodrin. Ho amohela meriana efe kapa efe ho ka khoneha feela joalokaha ho laetsoe ke ngaka e eang, kalafo ea bongaka ha e lumelloe.

Ts'oaetso

Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho abela mofuta o mong oa khatello ea maikutlo ho mofuta o le mong, motho a ke ke a shebana feela le khatello ea ho lekanya. Sebakeng ka seng, ho hlahlojoa khafetsa ha khatello ea mali ka ho beha litekanyetso tsa eona ha u ntse u sebelisa meriana, ka ts'ebetso e itseng le phomolong (nakong ea boroko) hoa hlokahala.

Mesebetsi e ikhethang e kenyelletsa ho ja, ho ikoetlisa le ho ema. Maemong a mang, ho etsoa liteko tse khethehileng ho fumana hore na motho o tšoeroe ke eng, ka thuso ea hae a ka rekota nakoana.

Arterial hypotension e kanna ea se ke ea ba lefu le ikemetseng, empa ke letšoao feela le etsang karolo ea bohlokoa ho hlokeng lefu la amyloidosis, lefu la liphio, syncope e mpe ea mofuta oa neurogenic le li-pathologies tse ling tse kotsi. Ho bohlokoa haholo ho theha sesosa sa mofuta ona oa hypotension haeba syncope e etsahala.

Morero o ka sehloohong oa mehato ea ho hlahloba ke ho theha lisosa tsa khatello ea mali, ho khetholla mofuta oa 'mele kapa oa methapo, ho netefatsa kapa ho tlosa sesupo sa lefutso.

Ngaka e mamela litletlebo tsa mokuli, e bokella anamnesis, e etsa lithuto tsa sepheo ho khetholla kapa ho ahlola ho hloleha ha pelo, mafu a tšoaetsanoang, khaello ea mali, ho se sebetse hantle ha qoqotho.

Mohopolo mabapi le amyloidosis o etsoa motheong oa tsamaiso ea lefu lena le marapo a pelo, liphio, sebete, mokokotlo, ho kenya letsoho tsamaisong ea methapo ea kutlo le tsamaiso ea methapo ea kutlo.

Tlhahlobo eo e netefalitsoe haeba litla-morao tsa monoclonal li fumanoa maling le moriring, le maemong a ho fumanoa ha amyloid ka biopsy ea adipose tishu le membrane oa mucous

Hape, mokuli o hloka ho fana ka mali le moroto ho khetholla bongata ba sodium le potasiamo ho tsona. Sena sea hlokahala bakeng sa ho sibolloa ha botoneng ba adrenal, e seng mosebetsi o bonolo ho lingaka (haholoholo ha ho na melasma).

Kahoo, tlhahlobo ea "postprandial hypotension" e etsoa maemong a latelang:

haeba lihora tse peli ka mor'a lijo ho fokotseha khafetsa khatello ea mali ka 20 mmHg (kapa ho feta),
haeba kamora ho ja, boleng ba khatello bo ka bang 90 mmHg (ka boleng ba pele pele o ja tse fetang 100 mm),
haeba kamora ho ja khatello ea maikutlo ha e theohe, empa ka nako e ts'oanang motho o na le matšoao ohle a boemo ba hypotonic.