Type 2 lefu la tsoekere la insulin

Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o hlaha ho 90% ea linyeoe tsohle tsa ho hloleha ha metabolism ea metabolic. Sesosa sa ho qala ha lefu lena ke ho hanyetsa insulin, ha lisele tsa 'mele li lahleheloa ke kutloisiso ea tsona ea insulin. Empa maemong a tsoetseng pele, manyeme a ka emisa ho hlahisa li-hormone ka ho felletseng.

Hape, bophelo bo sa sebetseng bo kenya letsoho kholisong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le lebisang ho ho nona haholo le tlolo ea ka morao ea metabolism ea carbohydrate. Ebe khatello ea "glucose" e ntse e eketseha khafetsa, e nang le chefo ho manyeme 'me lisele tsa eona tsa beta lia shoa.

Ka mabaka a itseng, mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o ka itšetleha ka insulin. Empa ho hlahisoa ha hormone ho hlokahala maemong afe?

Lefu la tsoekere la bobeli le phekoloa ka insulin neng?

Hangata mofuta ona oa lefu o hlaha kamora lilemo tse 40. Ho feta moo, ts'ebetsong ea lefu lena, mokuli o ntse a eketseha ka potlako. Ka nako ena, khaello ea insulin ea hlaha, empa matšoao a lefu la tsoekere a kanna a se ke a bonahatsoa.

Butle-butle, lisele tsa beta tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin lia fela. Ka hona, kalafo e kenyelletsa tsamaiso ea maiketsetso ea hormone.

Empa maemong a mangata, lefu lena le laoloa ntle ho ente ho sebelisoa li-hypoglycemic agents, kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa. Empa ha motho a sa latele melao ena kaofela, joale ha nako e ntse e feta, makhopho a hae a ka se hlole a hlahisa hormone ka bongata bo hlokahalang. 'Me haeba u sa nke liente ka lefu la tsoekere, tsoekere ea mali e tla eketseha haholo, e leng se tla lebisa ho nts'etsopele ea mathata.

Hangata, insulin e fuoa bakuli ba phela bophelo bo sa tsitsang. Ka mantsoe a mang, ba na le khetho ea kalafo kapa ea insulin.

Leha ho le joalo, ho ikoetlisa ke mokhoa o atlehang haholoanyane oa ho loants'oa lefu lena, hobane le ntlafatsa ts'ebetso ea lisele ho insulin. Ka hona, haeba lefu la tsoekere le qala ho phela bophelo bo nepahetseng, joale nako ea hore insulin e tla theoha kapa a ke ke a hloka ente ho hang.

Ntle le moo, ente e ea hlokahala ho batho ba sa lateleng lijo. Lijo tse joalo li bolela palo ea bonyane ea lijo tsa nama ea phepo ea 'mele, tse tla u lumella ho hana liente kapa ho fokotsa litekanyetso. Leha ho le joalo, ba batlang ho theola boima ba 'mele le bona ba tla tlameha ho fokotsa mokhoa oa ho ja protheine.

Empa ho ba bang ba lefu la tsoekere, insulin e hlokahala ka mabaka a bophelo bo botle, hobane ho seng joalo mokuli a ka bolaoa ke mathata a lefu lena. Ho sitoa ke lefu la sethoathoa, bohlasoa kapa lefu la pelo le lebisa lefung.

Mefuta e fapaneng ea insulin

Li-insulin tse kentsoeng 'meleng oa motho li ka fapana ha nako e ntse e ea. Setlhare se lula se khethoa ka bomong ho mokuli ka mong.

Ntle le moo, lithethefatsi li khetholloa ka tšimoloho:

1. Poho e fumanehang ho makhopho a likhomo. Ho sa thabiseng - hangata ho baka allergies. Lichelete tse joalo li kenyelletsa Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Porcine insulin e tšoana le ea motho, e ka boetse ea baka ho kulisoa, empa hangata hangata. E sebelisoa hangata Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Insulin ea boenjiniere ea genetic le li-analogu tsa IRI ea motho. Mefuta ena e fumanoa ho Escherichia coli kapa ho manyeme. Baemeli ba tummeng ba tsoang sehlopheng ke Insulin Actrapid, Novomix le Humulin, Protafan.

Classified ka nako le nako ea phello le eona e ka fapana. Kahoo, ho na le insulin e bonolo, e sebetsang kamora metsotso e 5, 'me nako ea phello e fihla ho lihora tse 5.

Insulin e khuts'oanyane e qala ho sebetsa ka mor'a tsamaiso ka mor'a metsotso e 30. Khatello e phahameng ka ho fetisisa e fihlella ka mor'a lihora tse 2,5, 'me nako ea phello e nka lihora tse 5-6.

Lithethefatsi tse mahareng li tiisa boemo ba mokuli lihora tse 15. Ts'oarello ea bona e fihlelloa lihora tse 'maloa ka mor'a tsamaiso. Letsatsi le u hlokang ho etsa liente tse 2-3 ho tsoa ho lefu la tsoekere.

Insulin e tsoakiloeng e sebelisoa e le eona hormone ea mantlha. Lithethefatsi tse tšoanang li bokella li-hormone le ho li bokella. Ka lihora tse 24, o hloka ho etsa liente tse 2. Ts'oarelano e phahameng ka ho fetisisa e fihlella ka mor'a lihora tse 24-25.

Har'a sehlopha sa lithethefatsi tse nang le phello e tšoarellang nako e telele, ho bohlokoa ho totobatsa li-insulin tse se nang thuso, hobane li sebetsa ka potlako mme ha li bake tšitiso e kholo ho li sebelisa. Lithethefatsi tse tummeng tse tsoang sehlopheng sena li kenyelletsa Lantus le Levemir.

Lichelete tse kopaneng li sebetsa halofo ea hora kamora ho kenngoa. Ka karolelano, phello e nka lihora tse 15. Mme karolelano ea tlhōrō e emisoa ke liperesente tsa lihorme tse tsoang lithethereng.

Tekanyetso le palo ea liente li fanoa ke ngaka e eang. Ho lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, ente e ka etsoa sepetlele kapa kantle ho lefu, e khethiloeng ke boemo ba mokuli.

Tšebeliso ea insulin bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Na u qetile lilemo tse ngata u sa khone ho sebetsana le DIABETES?

Hlooho ea Setsi: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho phekola lefu la tsoekere ka ho le qeta letsatsi le letsatsi.

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tloaetse ho bitsoa insulin-Independent. Empa ho fihlela joale, ho se ho tsebahetse hore hoo e batlang e le bakuli bohle ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere ba hloka insulin mohatong o itseng oa lefu lena. Phekolong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ntho ea bohlokoa ha se ho hloloheloa motsotsoana le ho fana ka insulin ka nako e nepahetseng.

Lefatšeng ka bophara, kalafo ea insulin ke eona kalafo e etellang pele lefu la tsoekere. E thusa ho ntlafatsa haholo boiketlo ba batho ba lefu la tsoekere, ho liehisa ho qala ha mathata le ho lelefatsa bophelo.

Ho khothalletsoa insulin ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere:

• ka nakoana - ho lokisa mokuli hore a buuoe kapa ho na le mafu a tebileng a tšoaetsanoang,
• khafetsa - ka ho se sebetse hantle ha lithethefatsi tse fokotsang tsoekere litafoleng.

Nako ea nako ho tloha matšoao a pele a lefu la tsoekere la 2 ho ea tlhokeho e tsoelang pele ea insulin ka kotloloho e ipapisitse le mabaka a mabeli. Ka mantsoe a mang, ho tloha ho fokotseha ts'ebetsong ea lisele tsa beta le ho hanyetsa insulin haholo. Ho fokotsa haholo nako ea nako ena, boemo ba hyperglycemia e sa feleng.

Ka mantsoe a mang, ha motho a laola mofuta oa lefu la tsoekere le ho feta, o latela lijo le ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, ho tla beoa insulin e potlakileng.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere, ho na le lintho tse 'maloa tse eketsang ho hanyetsa insulin: mafu a kopaneng, ts'ebeliso ea lithethefatsi ka phello e mpe ea metabolic, boima ba' mele, ho ikoetlisa ka tlase, ho tšoenyeha hangata le matšoenyeho. Hammoho le lipo - le chefo ea tsoekere, ba potlakisa ho fokotseha ha ts'ebetso ea sele ea beta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a kalafo ea insulin

Ka ho fokotseha ho hoholo ha secretion ea beta-cell le ho se sebetse hantle ha lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, insulin e khothalletsoa ka mokhoa oa monotherapy kapa hammoho le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.

Matšoao a hlakileng bakeng sa tsamaiso ea insulin:

• matšoao a khaello ea insulin (mohlala, ho theola boima ba 'mele, matšoao a ho bolaoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2),
• ho ba teng ha ketoacidosis le (kapa) ketosis,
• mathata afe kapa afe a hlobaetsang a lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
• ho ata ha maloetse a sa foleng, ho ruruha ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo (stroke, gangren, lefu la pelo), tlhoko ea kalafo ea ts'ebetso, mafu a matla,
• mofuta o sa tsoa fumanoa oa lefu la tsoekere la 2, le tsamaeang le tsoekere e kholo mots'eare le mpa e se nang letho, o sa nahane ka boima ba 'mele, lilemo, tekanyo ea nako ea lefu lena.
• mofuta o sa tsoa fumanoa oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere boteng ba lintho tse kulang le tse ling tse amanang le tšebeliso ea lithethefatsi tse tsoang tsoekere matlapeng. Contraindication: Maloetse a hemorrhagic, lefu la methapo ea tšebetso ea liphio le sebete,
• ho ima le ho nyekeloa
• ho senyeha ho matla ha tšebetso ea liphio le sebete,
• khaello ea taolo e tsoekere ea tsoekere kalafo e nang le litekanyetso tse ngata tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere mefuteng e amohelehang ea motsoako le litekanyetso, hammoho le mokhathala o lekaneng
• precoma, komello.

Phekolo ea insulin e amahanngoa le bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le likarolo tse latelang tsa laboratori:

• ho potlakisa maemo a tsoekere ea mali ka holimo ho 15 mmol / L ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le belaetsang
• Khatello ea plasma ea C-peptide e ka tlase ho 0,2 nmol / l kamora tlhahlobo e kenelletseng ka 1.0 mg ea glucagon,
• leha ho na le ts'ebeliso ea litekanyetso tse phahameng tsa letsatsi le letsatsi tsa litokisetso tsa tsoekere tse halikiloeng, boemo ba tsoekere ea mali bo potlakileng bo feta 8,0 mmol / l, kamora ho ja tse phahameng ho feta 10,0 mmol / l,
• boemo ba hemoglobin ea glycosylated bo lula bo le kaholimo ho 7%.

Monyetla o ka sehloohong oa "insulin" kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke phello ea ona likarolong tsohle tsa lefu lena. Pele ho tsohle, e thusa ho lefella ho haella ha tlhahiso ea endulin ea insulin, e shejoang ka ho fokotseha ho tsoelang pele ha ts'ebetso ea lisele tsa beta.

Mekhoa ea ketso le litlamorao tsa insulin

Ho phekoloa ka insulin ho etsoa ho felisa chefo ea tsoekere le ho ntlafatsa ts'ebetso ea lisele tsa beta tse nang le hyperglycemia e tloaelehileng. Pele, ts'ebeliso ea lisele tsa beta tse fumanehang manyeme le ho hlahisa insulin e fetoha hape. Tlhahiso ea insulin ea "insulin" e khutlisetsoa ka sekhahla sa tsoekere ho ea maemong a tloaelehileng.

Tsamaiso ea pele ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 2 ke e 'ngoe ea likhetho tse nang le taolo e lekaneng ea glycemic sethaleng sa ho ja le ho ikoetlisa.

Khetho ena e loketse bakuli ba lefu la tsoekere ba khethang kalafo ea insulin, ho fapana le ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Hape ho bakuli ba nang le boima ba 'mele le ba nang le lefu la tsoekere la autoimmune le belaelloang ho batho ba baholo.

Ho fokotseha ka katleho ha tlhahiso ea sebete ea tsoekere ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho hloka khatello ea methapo e 2: glycogenolysis le gluconeogeneis. Tsamaiso ea insulin e ka fokotsa hepatic glycogenolysis le gluconeogeneis, hammoho le ho phahamisa kutloisiso ea lisele tsa peripheral ho insulin. Ka lebaka leo, e khona ho "lokisa" ka botlalo methapo eohle ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Liphetho tse ntle tsa kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere

Ho na le likarolo tse ntle tsa ho nka insulin, e leng:

• Ho itima lijo le ho fokotsa lijo tse tsoekere ka mor'a lijo,
• tlhahiso ea "insulin" e eketsehileng ka lebaka la khothalletso ea tsoekere kapa tšebeliso ea lijo,
• gluconeogenesis ea fokotseha,
• tlhahiso ea tsoekere ea sebete
• thibelo ea secretion ea tsoekere ka mor'a ho ja,
• Liphetoho maemong a lipoprotein le lipids,
• khatello ea lipolysis kamora ho ja,
• ntlafatso ea anaerobic le aerobic glycolysis,
• fokotseha ha glycation ea lipoprotein le liprotheine.

Phekolo ea batho ba lefu la tsoekere e hlile e etselitsoe katleho le phepelo ea nako e telele ea li-hemoglobin tsa glycosylated, ho itima lijo tsoekere ea mali le ka mor'a ho ja. Sephetho e tla ba phokotso molemong oa kholo le ntlafatso ea mathata.

Ho hlahisoa ha insulin ho tsoa kantle ho na le phello e ntle ho carbohydrate, protheine le mafura metabolism. Hormone ena e kenya letsoho ho hlahisoa ha eona mme e thibela ho phatloha ha tsoekere, mafura le amino acid. E fokotsa maemo a tsoekere ka ho eketsa sephethephethe sa eona ho isa bohareng ba sele ka lebota la sele ea adipocytes le myocyte, hammoho le thibelo ea tlhahiso ea tsoekere ea sebete (glycogenolysis le gluconeogeneis).

Ntle le moo, insulin e kenya lipolekisse ebile e thibela ts'ebeliso ea mafura a mahala ho metabolism ea matla. E thibela protheine ea mesifa mme e matlafatsa tlhahiso ea protheine.

Khokahanyo ea tekanyetso ea insulin

Khetho ea moriana oa lithethefatsi ke motho ka mong. E ipapisitse le boima ba lefu la tsoekere, setšoantšo sa kliniki le boemo ba tsoekere ba letsatsi le letsatsi. Tlhokahalo ea hormone ena e itšetleha ka tekanyo ea ho hanyetsa insulin le bokhoni ba sephiri ba lisele tsa beta, bo fokotsehile ka lebaka la chefo ea glucose.

Bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le botenya bo kopaneng ba hloka tekanyetso e phahameng ea insulin ho feta ba bang ho fihlela taolo. Palo ea liente le lethal dose la insulin ka letsatsi li ipapisitse le boemo ba tsoekere maling, boemo bo tloaelehileng ba lefu la tsoekere le lijo.

Hangata, ho khothalletsoa kalafo ea insulin. Mona ke ha "anulin" ea insulin (kapa insulin e sebetsang kapele) e tsamaisoa makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Motsoako oa "insulin" e khutšoane le e mahareng (makhetlo a 2 ka letsatsi kapa pele a robala) kapa analogue ea insulin ea nako e telele (e sebelisitsoeng pele ho robala) e ka etsahala.

Kalafo ea "insulin" kalafo e sebelisoa hangata ha ho sebelisoa insulin (kapa analogue ea insulin ea motho) ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Ho ka khoneha mochine o mongata oa "insulin" o khutšoane le o mahareng (pele o robala kapa makhetlo a 2 ka letsatsi) kapa moalo oa "insulin" nako e telele.

Tsamaiso ea insulin

Tharollo ea "insulin" e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng. Sebaka sa ente se lokela ho lokisoa hantle pele. Litsi tsa ente li tlameha ho fetoloa letsatsi le leng le le leng.

Mokuli o etsa ente ka boeena, bakeng sa sena ho sebelisoa Spitz e khethehileng e nang le nale e tšesaane kapa pene ea syringe. Haeba ho khonahala, khetho e lokela ho fuoa pene ea syringe.

Melemo ea ho sebelisa pente ea syringe:

• e na le nale e tšesaane haholo, e sebelisoang e etsa hore ente ea insulin e se utloe bohloko,
• compactness - sesebelisoa se loketse ebile se bonolo ho se tsamaisa,
• "insulin" e kenang ka kalakeng ha e senngoe, e sireletsoa liphellong tsa mocheso le linthong tse ling tsa tikoloho.
• sesebelisoa se u lumella ho ikemela ka bomong le ho sebelisa motsoako oa litokisetso tsa insulin.

Ha ho sa lokela ho feta metsotso e 30 pakeng tsa tsamaiso ea insulin le tahi ea lijo. E lumelloa ho kena likarolo tse fetang 30 ka nako e le 'ngoe.

Mefuta ea kalafo: monotherapy le phekolo ea ho kopanya

Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho na le mefuta ea 2 ea kalafo: "insulin monotherapy" hammoho le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere litafoleng. Khetho e ka etsoa feela ke ngaka, ho latela tsebo le boiphihlelo ba hae, le litšobotsi tsa boemo bo akaretsang ba mokuli, ho ba teng ha mafu a kopaneng le kalafo ea bongaka.

Ha monotherapy e nang le litafole tse theolelang tsoekere e sa lebise taolong e lekaneng ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali, phekolo ea kopantsoe le lithethefatsi tsa insulin le tsa kiba li fanoa. Ha e le molao, li kopantsoe ka tsela e latelang: insulin le sulfonylurea, insulin e nang le meglitinides, insulin e nang le Biguanides, insulin e nang le thiazolidinediones.

Lisosa tsa merero e kopaneng li kenyelletsa keketseho ea kutloelo-bohloko ea manonyeletso a mmele ho insulin, ho felisoa ha chefo ea tsoekere ka potlako, le keketseho ea tlhahiso ea insulin.

Monotherapy ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho ea ka morero oa setso kapa o matlafalitsoeng. Tsoelo-pele ea bohlokoa ho endocrinology e amana le khetho e kholo ea insulin, e etsang hore ho khonehe ho khotsofatsa litlhoko tsohle tsa mokuli. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mofuta o mong le o mong oa tsamaiso ea insulin oa amoheleha, o o lumellang ho laola ka katleho boemo ba tsoekere maling le ho itšireletsa ho hypoglycemia e sa batleheng.

Mekhoa ea tsamaiso ea insulin

Khetho ea mofuta oa tsamaiso ea insulin e latela lilemo tsa mokuli, maloetse a tšoanang, maikutlo a kalafo, maemo a boemo ba bophelo le bokhoni ba lintho tse bonahalang.

Sesebelisoa sa moetlo se bolela hore ho na le lijo tse matla bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le lijo tse tšoanang letsatsi le leng le le leng ho latela nako ea lijo le bongata ba lik'habohaedreite. Tsamaiso ea liente tsa insulin e ts'oeroe ka nako le tekanyetso.

Ka mokhoa ona, mokuli a ka 'na a se ke a lekanya tsoekere ea mali hangata. Bothata ba leano lena ke hore ha ho na maemo a fetohang a insulin a fetolang maemo a tsoekere ea mali.Mokuli o kopantsoe le lijo le kemiso ea ente, e mo thibelang ho phela bophelo bo felletseng.

Mokhoa oa setso oa phekolo ea "insulin" o sebelisoa ka mekhahlelo e latelang:

• batho ba baholo ba lefu la tsoekere
• bakuli ba sa sebeliseng metara ka boithaopo le ho laola tsoekere ea bona.
• Batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la kelello
• bakuli ba hlokang tlhokomelo ea kamehla ea kantle.

Morero o matlafalitsoeng o ikemiselitse, ka ente, ho etsisa tlhahiso e tloaelehileng ea insulin. O na le menyetla e mengata ea ho sebelisa regimen ena ho lefu la tsoekere, empa ho le sebelisa ho thata haholo.

Melao-motheo ea tsamaiso e matla ea insulin:

• metheo ea borus ea kalafo ea insulin,
• Lijo tse bobebe, tloaelo ea tekanyetso e ngoe le e ngoe ea "insulin" lijong tse itseng le palo ea lik'habohaedreite tse jeoang,
• tlhokeho ea ho fumana tsoekere ea mali makhetlo a 'maloa ka letsatsi.

Mathata a Insulin Therapy

Ka linako tse ling ho na le mathata a teng kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

• karabelo
• maemo a hypoglycemic
• postinsulin lipodystrophy.

Mathata a hlaha, hangata ka lebaka la ho se latele melao ea tsamaiso ea insulin.

Morero oa mantlha oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli ke ho boloka tsoekere e maling maling, ho liehisa mathata, ho eketsa nako ea bophelo.

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Sena sohle se ka finyelloa ka kalafo ea insulin e behiloeng ka nako. Lithethefatsi tsa sejoale-joale li netefalitse katleho ea tsona le polokeho ea tsona ho li hlahisa le maemong a tebileng a lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere

Insulin ke hormone e hlahisoang ke manyeme. O ikarabella ho laola tsoekere ea mali. Ha insulin e kenella 'meleng, ts'ebetso ea oxidative e qala: tsoekere e robehile ho glycogen, liprotheine le mafura. Haeba tekanyo e sa lekanang ea lihormone tsena e kenella maling, ho hlaha lefu le bitsoang lefu la tsoekere.

Mofuteng oa bobeli oa lefu la tsoekere, mokuli o lokela ho lefella khaello ea khafetsa ea li-hormone ka ente. Ka tšebeliso e nepahetseng, insulin e na le molemo o mong, empa ho hlokahala hore o khethe lethathamo la eona le hore na o sebelisoa hangata hakae.

Hobaneng batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka insulin?

Insulin ke hormone e etselitsoeng ho laola maemo a tsoekere ea mali. Haeba ka lebaka le itseng e fetoha nyane, lefu la tsoekere lea thehoa. Ka mofuta oa bobeli oa bokuli bona, ho ke ke ha khoneha ho lefella ho haelloa ke lipilisi feela kapa phepo e nepahetseng. Tabeng ena, ho ente liente tsa insulin.

E etselitsoe ho khutlisa ts'ebetso e tloaelehileng ea sistimi ea taolo, eo makhopho a senyehileng a ke keng a hlola a fana ka ona. Tlas'a tšusumetso ea lintho tse mpe, setho sena se qala ho fokola 'me ha se sa khona ho hlahisa lihormone tse lekaneng. Maemong ana, mokuli o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Fokotsa ho kheloha joalo ka:

• Thupelo e sa sebetseng ea lefu la tsoekere
• Tekanyo ea tsoekere e phahameng haholo - ka holimo ho 9 mmol / L,
• Ho nka lithethefatsi tse thehiloeng ho sulfonylurea ka bongata.

Matšoao a insulin

Ho hlohlona ha pancreatic ke lona lebaka le ka sehloohong le etsang hore batho ba qobelloe ho enta insulin. Setho sena sa endocrine se bohlokoa haholo bakeng sa ho netefatsa lits'ebetso tse tloaelehileng tsa metabolic 'meleng. Haeba e emisa ho sebetsa kapa e sebetsa ka tsela e itseng, ho e-na le ho hloleha litho le litsong tse ling.

Lisele tsa beta tse tsamaeang le li-pancreas li etselitsoe ho hlahisa insulin ea tlhaho. Tlas'a tšusumetso ea botsofe kapa maloetse a mang, a timetsoa mme a shoa - a ke ke a hlola a hlahisa insulin. Litsebi li hlokometse hore bathong ba nang le mofuta oa pele oa lefu la tsoekere ka mor'a lilemo tse 7-10, ho boetse ho na le tlhoko ea kalafo e joalo.

Mabaka a ka sehloohong a ho beha insulin ke a latelang:

• Hyperglycemia, moo tsoekere ea mali e nyolohang kaholimo ho 9mmol / l,
• Pancreatic mokhathala kapa lefu,
• Boimana ho mosali ea nang le lefu la tsoekere
• Pheko e qobelloang ea lithethefatsi ka lithethefatsi tse nang le sulfonylurea,
• Ho eketseha ha mafu a sa foleng a amang manyeme.

Hape, hormone ena e thusa ho fetisetsa ts'ebetso ea ho ruruha 'meleng oa mofuta o fe kapa o fe ka mokhoa o utloisang bohloko. Liente tsa insulin li ngoletsoe batho ba nang le lefu la neuropathy, le tsamaeang le bohloko bo boholo, hammoho le atherosulinosis. Ho boloka tšebetso e tloaelehileng ea 'mele, kalafo ea "insulin" e bontšoa ho basali baimana le ba tsoang lacting.

Ka lebaka la ho hloka tsebo ea bona, bakuli ba bangata ba leka ho se qale kalafo ea insulin ka nako e telele kamoo ho ka khonehang. Ba lumela hore hona ke ntlha ea ho se khutle, e bonts'a thuto e mpe ea methapo. 'Nete ke hore, ha ho na letho le phoso ka liente tse joalo. Insulin ke ntho e tla thusa 'mele oa hau ho sebetsa ka botlalo,' me u lokela ho lebala ka lefu la hau le sa foleng. Ka liente khafetsa, u tla khona ho lebala ka lipontšo tse mpe tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mefuta ea insulin

Baetsi ba lithethefatsi ba sejoale-joale ba qala palo e kholo ea lithethefatsi tse thehiloeng ho insulin. Hormone ena e reretsoe feela phekolo ea ho boloka lefu la tsoekere. Ha e se e le maling, e tlama tsoekere le ho e tlosa 'meleng.

Ho fihla joale, insulin ke ea mefuta e latelang:

• Ketso e khutšoane haholo - e sebetsa hang hang,
• Ketso e khuts'oane - e fapana butle butle ebile e le bonolo.
• Nako e mahareng - qala ho nka khato lihora tse 1-2 kamora tsamaiso,
• Ho nka nako e telele - mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa, o netefatsang ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele bakeng sa lihora tse 6-8.

Insulin ea pele e ile ea hahuoa ke batho ka 1978. Ke nakong eo bo-rasaense ba Borithane ba ileng ba qobella E. coli hore e hlahise li-hormone tsena. Ho hlahisoa ka bongata ka lithethefatsi ka sehlahisoa sena ho qalile feela ka 1982 le United States. Ho fihlela nako eo, batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ile ba qobelloa ho enta insulin. Phekolo e joalo e ne e lula e baka litla-morao ka tsela ea ho sisinyeha ho hoholo. Kajeno, insulin eohle e qalile ka maiketsetso, kahoo mori ha o na litlamorao.

Ho hlophisa kalafo ea insulin

Pele o ea ngakeng ho ea etsa mofuta oa mofuta oa kalafo ea insulin, o hloka ho etsa thuto e matla ea tsoekere ea mali.

Ho etsa sena, letsatsi le leng le le leng bakeng sa beke o hloka ho fana ka mali bakeng sa tsoekere.

Kamora hore o fumane sephetho sa lipatlisiso, u ka ea ho setsebi. Ho fumana liphetho tsa 'nete pele u nka mali libeke tse' maloa, qala ho phela bophelo bo tloaelehileng le bo nepahetseng.

Haeba, kamora ho ja, makhopho a ntse a hloka tekanyetso e eketsehileng ea insulin, ho ke ke ha khonahala ho qoba kalafo. Lingaka, bakeng sa ho fumana kalafo e nepahetseng le e sebetsang ea insulin, araba lipotso tse latelang:

1. Na ke hloka liente tsa insulin bosiu?
2. Haeba ho hlokahala, litekanyetso li baloa, ka mor'a moo tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e nchafatsoe.
3. Na ke hloka liente tsa insulin tsa nako e telele hoseng?
   Ho etsa sena, mokuli o kenngoa sepetlele mme oa hlahlojoa. Ha ba mo fe lijo tsa hoseng le lijo tsa mots'eare, ba ithuta hore na 'mele o ikutloa joang. Kamora moo, ka matsatsi a 'maloa hoseng, insulin e nkang nako e telele e kenngoa, haeba ho hlokahala, lethal dose lea lokisoa.
4. Na ke hloka liente tsa insulin pele ho lijo? Ha ho le joalo, ke life tse hlokahalang pele le tse sa lokelang.
5. Motsoako oa ho qala oa "insulin" nakoana pele o fuoa lijo.
6. Ho ntse ho etsoa teko ea ho bona hore na u hloka insulin e kae pele u e-ja.
7. Mokuli o rutoa ho tsamaisa insulin a le mong.

Ho bohlokoa haholo hore mofani oa tlhokomelo ea bophelo ea tšoanelehang a kenya letsoho ntlafatsong ea kalafo ea insulin. Litekanyetso tse nepahetseng le nako ea tsamaiso li baloa ka kotloloho ho mokuli ka mong. Ba bang ba bona ba hloka liente ka bosiu kapa hoseng feela, ha ba bang bona ba hloka phekolo ea kamehla ea ho e lokisa.

Pheko ea insulin e tsoelang pele

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke lefu le tsoelang pele le sa feleng moo bokhoni ba lisele tsa pancreatic beta li hlahisang insulin butle butle. E hloka taolo e tsoelang pele ea moriana oa maiketsetso ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali. Nahana. Hore tekanyetso ea ntho e sebetsang e tlameha ho lokisoa khafetsa - hangata e eketseha. Ha nako e ntse e tsamaea, u tla fihlela tekanyetso e holimo ea matlapa. Lingaka tse ngata ha li rate mofuta ona oa litekanyetso, kaha o lula o baka mathata a tebileng 'meleng.

Ha tekanyetso ea insulin e phahame ho feta pilisi, ngaka e tla u fetisetsa ho liente. Hopola hore ena ke pheko ea ka ho sa feleng eo u tla e fumana bophelo bohle ba hau. Tekanyetso ea lithethefatsi le eona e tla fetoha, kaha 'mele o tloaela liphetoho kapele.

Phapang feela ke ha motho a lula a latela lijo tse khethehileng.

Tabeng ena, tekanyo e tšoanang ea "insulin" e tla sebetsa hantle ho eena lilemo tse 'maloa.

Ka tloaelo, ketsahalo ena e etsahala ho batho ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere kapele. Hape ba tlameha ho ba le ts'ebetso e tloaelehileng ea pancreatic, 'me tlhahiso ea beta-cell e bohlokoa haholo. Haeba lefu la tsoekere le khona ho khutlisetsa boima ba lona mmeleng, o ja hantle, o bapala lipapali, o etsa sohle se matleng a hae ho khutlisa mmele - a ka etsa ka litekanyetso tse fokolang tsa insulin. E-ja hantle 'me u phele bophelo bo phetseng hantle, ka hona u ke ke ua tlameha ho eketsa lethal dose ea insulin kamehla.

Litekanyetso li phahameng tsa sulfonylurea

Ho khutlisetsa tšebetso ea manyeme le lihlekehleke tse nang le lisele tsa beta, ho lokiselitsoe litokisetso tsa sulfonylurea. Khemikhale e joalo e halefisa setho sena sa endocrine ho hlahisa insulin, ka lebaka leo boemo ba tsoekere maling bo bolokoang ka bongata bo nepahetseng. Sena se thusa ho boloka maemo a hantle 'meleng a le maemong ohle. Ka tloaelo, meriana e latelang e laetsoe morero ona:

Lithethefatsi tsena kaofela li na le tšusumetso e matla e matlafatsang makhophong. Ho bohlokoa haholo ho ela hloko litekanyetso li khethoa ke ngaka, hobane tšebeliso ea sulfonylurea e ngata e ka lebisa ho timetsoa ha manyeme. Haeba kalafo ea insulin e etsoa ntle le moriana ona, ts'ebetso ea pancreatic e tla hatelloa ka botlalo lilemong tse 'maloa feela. E tla boloka ts'ebetso ea eona nako e telele kamoo ho ka khonehang, ka hona ha ua lokela ho eketsa tekanyetso ea insulin.

Meriana e etselitsoeng ho boloka 'mele o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e thusa ho khutlisa manyeme, le ho e sirelletsa litlamong tsa pathogenic tsa mabaka a kantle le a kahare. Hape, ho fihlela phello e ntle ka ho fetisisa, o tlameha ho latela lijo tse khethehileng. Ka thuso ea eona, ho tla khonahala ho fokotsa palo ea tsoekere maling, hammoho le ho fihlela tekanyo e nepahetseng ea liprotheine, mafura le lik'habohaedreite 'meleng.

Phekolo ea insulin

Insulin ke karolo ea bohlokoa ea bophelo ba batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Kantle ho lihormone tsena, li tla qala ho ba le mathata a tebileng, a tla lebisa ho hyperglycemia le litlamorao tse mpe haholo. Lingaka li sa tsoa tiisa hore kalafo e nepahetseng ea insulin e thusa ho imolla mokuli liponong tse mpe tsa lefu la tsoekere, hammoho le ho lelefatsa bophelo ba hae. Ka thuso ea Hormone ena, ho ka khona ho tlisa khatello ea "glucose hemoglobin" le tsoekere boemong bo nepahetseng: ka mpeng e se nang letho le ka mor'a ho ja.

Insulin bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ke eona feela tsela ea ho ba thusa ho ikutloa ba le monate le ho lebala ka bokuli ba bona. Phekolo e khethiloeng ka nepo e ka emisa nts'etsopele ea lefu lena, hape ea thibela nts'etsopele ea mathata a maholo. Insulin ka tekanyetso e nepahetseng ha e khone ho utloisa 'mele bohloko, leha ho le joalo, ho ka etsahala hore ho fokotsehe kalafo e ngata haholo, hypoglycemia le hypoglycemic, e hlokang tlhokomelo e potlakileng ea bongaka. Pheko e nang le hormone ena e baka phello e latelang ea kalafo:

1. Fokotsoa tsoekere ea mali kamora ho ja le ka mpeng e se nang letho, ho tlosa hyperglycemia.
2. Matlafatso ea tlhahiso ea li-hormone ka makhophong ho arabela khaellong ea lijo.
3. Tsela ea "metabolic" e fokotsehileng kapa "gluconeogeneis" e theohileng. Ka lebaka lena, tsoekere e felisoa ka potlako ho batho bao e seng nama ea nama ea kolobe.
4. Lipolysis tse fokotsehileng ka mor'a lijo.
5. Liprotheine tse fokotsoang glycated 'meleng.

Phekolo ea insulin e felletseng e ama hantle mekhoa ea metabolic 'meleng: lipid, carbohydrate, proteni. Hape, ho nka insulin ho thusa ho kenya letsoho ho hatella le ho hlahisa tsoekere, amino acid le lipids. Ka lebaka la insulin, ho ka etsahala ho fumana metabolism e mafura. Sena se tiisa ho tlosoa ho tloaelehileng hoa lipids tsa mahala 'meleng, hammoho le tlhahiso e potlakileng ea liprotheine tse ka har'a mesifa.

Ka setso, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le nkoa e le mofuta oa lefu lena le ikemetseng. Ha e le hantle, ha ho joalo. Bakuli ba bangata ba nang le ts'oaetso e joalo ha ba khetholloe feela, empa ho bohlokoa hape hore ho sebelisoe li-hormone tsa motho ho fumana matšeliso a tsitsitseng le ho fokotsa kotsi ea mathata a tebileng.

Ha mofuta oa "insulin" ea tsoekere e hlokahala

Hajoale, bakuli le lingaka tse ngata li lieha ka matla ho qala ha tsamaiso ea insulin ea kantle. Mme ho na le mabaka a itseng a sena. Leha ho le joalo, hajoale, bo-ramahlale ba ntse ba nahana ka botebo ka monyetla oa phetoho ea pele ea kalafo ea lihormone bakeng sa bakuli. Ka sebele, litholoana tsa kalafo e sebetsang li bonts'a hore tsamaiso ea nako ea kalafo ea "insulin" e ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba lefu la tsoekere, ea u lumella ho boloka secretion ea hau ea bohlokoa ea lihormone ka lilemo tse ngata.

Ka tloaelo, kalafo e joalo e sebelisoa ho bana ba nang le lefu la tsoekere le bacha ba se nang mathata a boima bo feteletseng, empa ba kotsing ea ho ba le mafu a tebileng a amanang le lefu le sa foleng. Lebaka le leng la ho fana ka ente ke ho se sebetse hantle ha li-hypoglycemic agents, ha ho ja lithethefatsi khafetsa ho sa lebise puseletso e ntle. Ho feta moo, boemo bona bo ntse bo eketseha.

Pheko ea Substitution e hlokahala ke batho ba bangata ba nang le nalane e tiileng ea bokuli bo kotsi. Bafuputsi ba Amerika ba re kamora lilemo tse 10, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la 2, ba botsa ngaka: "ho phekola lefu la tsoekere?", Ba eletsoa hore ba qale ho nka insulin khafetsa. Ho hakanngoa hore batho ba ka bang 30% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho feta lilemo tse 10 ba hlile ba its'epahalla insulin.

Ka linako tse ling lebaka le ka sehloohong la ho khethoa ha lihormone ke tšekamelo ea ketoacidosis, hangata e se tšobotsi ea sehlopha sena sa bakuli. Letšoao la bohlokoa qalong ea kalafo e sebetsang ke phetoho e matla maemong, ponahalo ea matšoao a lefu la tsoekere (lenyora, li-diuresis, molomo o omileng, boima ba 'mele ka takatso e matla ea lijo).

Matšoao a felletseng: ts'ebetso ea ho buoa, ho ruruha ho tebileng ha tšoaetso, ho nyekeloa ha tsamaiso ea potoloho ea mali, ho se sebetse hantle ha masapo le sebete. Bakhachane ba nang le tlhahlobo ea tšoaetso ea lefu la bongaka ba pelehi ba ke ke ba sebelisa litokisetso tsa letlapa nakong ea kemaro (ba tšoaelitsoe), ka hona, ba fetisetsoa ka nakoana lienjaneng.

Hobaneng bakuli ba hana kalafo ea "insulin"

Lebaka le ka sehloohong la ho hana phekolo e lekaneng ke tšabo ea motho.Li-stereotypes sechabeng li khothalletsa maikutlo a fosahetseng mabapi le insulin, li etsa hore u nahane hore ha ho mohla ho tla ke ho khonehe ho hana liente. Ha e le hantle, polelo ena ke 'nete ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1 feela. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke oa mofuta o fapaneng, ka hona o arabela ka tsela e fapaneng ho tsamaiso ea insulin ea kantle. Khafetsa, kalafo e joalo ke mohato oa nakoana (mohlala, likhoeli tse 3), e lumellang ho bonts'a matšoao le ho fokotsa ho fokola ha lefu lena.

Sesosa se seng sa tšabo ke kotsi ea hypoglycemia, eo hangata e sebelisoang ke batho ba sebelisang insulin. Ho joalo, ka boits'oaro bo sa lekaneng ba likotsi li teng, empa li ka laoleha mme, ka mokhoa o nepahetseng, ke litlamorao tse nyane tse sa tloaelehang.

Khafetsa, bakuli ba tsofetseng ba sa khone ho fetola litekanyetso tsa moriana hantle, ba lebala ho etsa ente khafetsa kapa ho ba le pono e fosahetseng, ba hana kalafo ea insulin (ho na le mathata ka sete ea litekanyetso ka lipenseng tsa syringe). Hape, mofuta ona oa bakuli hangata ha o bonts'e litletlebo tse itseng, o re lipontšo tse ngata tsa lefu la tsoekere ke "botsofe".

Ho hloka takatso ea ho itlhahloba khafetsa ke bothata bo atileng ho hoo e ka bang bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, hobane boiketlo ba batho bana hangata ha bo na lefu lena, ka hona ho ba thata haholo ho bona ho lumela tlhokeho ea kalafo le taolo e phethahetseng joalo.

Kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere 2?

Ha ho phekoloa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho sebelisoa insulin tse tšoanang le kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hangata ba buella phepelo e khutšoane le ea ultrashort (lispro, aspart) bakeng sa jabs bakeng sa lijo, tsa tse atolositsoeng, lantus le detemir li khethoa, kaha li u lumella ho potlaka hore o tloaele metabolism ea carbohydrate mme o bonolo.

Hajoale, ho sebelisitsoe merero e 'maloa ho atleha ho fana ka analog ea kantle ea hormone ea pancreatic ka boeona ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

• Phetoho e felletseng kalafong ea phetisetso ea insulin, ha lijo, lipilisi tse fokotsang tsoekere le mekhoa e meng ea kalafo ea lefu la tsoekere e ile ea fetoha insolvent. Morero o ka fapana haholo ka ente e le 'ngoe ka letsatsi ho ea phekolong e matla joaloka mofuta oa lefu la tsoekere.

• Mokhoa o kopaneng: liente le lithethefatsi tsa hypoglycemic li sebelisoa ka nako e le ngoe. Mekhoa ea ho kopanya mona e ikhethile haholo, e khethiloe hammoho le ngaka e eang. Mokhoa ona o nkuoa o sebetsa ka ho fetesisa. Ka tloaelo, insulin e atolositsoeng (makhetlo a 1-2 ka letsatsi) le tšebeliso ea meriana ea molomo ea letsatsi le letsatsi ho fokotsa tsoekere ea mali e kopane. Ka linako tse ling pele ho lijo tsa hoseng, ho kenngoa insulin e tsoakiloeng ho khethoa, kaha tlhoko ea hoseng ea lihormone ha e sa hlola e thijoa ke matlapa.

• Phetoho ea nakoana ea ente ea nakoana. Joalokaha ho se ho hlokometsoe, haholo-holo mokhoa ona o lokafatsoa nakong ea ts'ebetso e matla ea bongaka, maemo a boima a 'mele (tlhaselo ea pelo, stroke, likotsi), ho ima, ho fokotseha ho matla ha insulin ea motho, le keketseho e matla ea hemoglobin ea glycated.

Phekolo ea insulin ea pele: kotsi kapa tharollo feela e nepahetseng

Kaha litholoana tse ntle tsa ho lefella lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho insulin li qobella lingaka hore li khothaletse mokhoa o joalo oa ho phekola lefu lena, bakuli ba bangata le lingaka ka botsona ba tobane le khetho e boima: "nako ea ho fana ka insulin ke efe?". Ka lehlakoreng le leng, tšabo e utloisisang ka botlalo ea mokuli e etsa hore lingaka li chechise nako, ka lehlakoreng le leng, mathata a bophelo bo tsoelang pele ha a lumelle kalafo ea insulin hore e chechisoe ka nako e telele. Sebakeng ka seng, qeto e etsoa ka bomong.

Hopola, mekhoa efe kapa efe ea kalafo bakeng sa endocrine pathologies e ka sebelisoa feela kamora ho buisana le ngaka ea hau! Ho ikoetlisa ho ka ba kotsi.

Ka khetho ea insulin, kalafo ea insulin le ho bapisoa ha eona le matlapa a theolelang tsoekere

Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mellitus ea mefuta ea pele le ea bobeli, insulin hangata e sebelisoa. Hormone ena e lumellana le tlolo ea metabolism ea carbohydrate, e fokotsa monyetla oa mathata.

Bakuli ba fuoa meriana e fapaneng ho latela merero e etselitsoeng motho ka mong. Sehlooho se tla u bontša hore na ke likarolo life tsa insulin le kalafo ea insulin.

Ke hobane'ng ha kalafo ea insulin e hlokahala ho phekola lefu la tsoekere?

Haeba motho a hanyetsa insulin, lisele tsa litho li lahleheloa ke bokhoni ba tsona ba ho monya tsoekere 'me li qala ho ba le tlala. Sena se ama ts'ebetso ea litsamaiso tsohle: sebete, tšoelesa ea qoqotho, liphio le boko li qala ho kula.

Lefu la tsoekere le ama litho tsohle

Lefu la tsoekere le sa phekoloang le baka ho holofala, ho akheha le lefu.. Mofuteng oa pele oa lefu lena, ha manyeme a sitoa ho hlahisa insulin, tsamaiso e 'ngoe ea lihormone e bohlokoa haholo.

Sebelisa meriana ea ketso e telele le e khuts'oane. Ha ente e eketsehileng, ho molemo ho khona ho etsa phetoho ea metabolism ea carbohydrate, e tšoanang le 'mele.

Matšoao a hlakileng le litlhahiso

Kajeno, bakuli ba fetang 30% ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere ba fuoa ente ea insulin. Matšoao a felletseng a kalafo ke:

Boholo ba batho ba lefu la tsoekere ha ba batle ho amohela kalafo ea insulin. Empa ka mofuta oa pele oa bokuli ha ho na khetho: bakeng sa bophelo bo tloaelehileng, kalafo ea bophelo bohle ea hlokahala.

Melao le melao-motheo ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere

Motsoali ofe kapa ofe o nang le litla-morao.

Kotsi ea ho ba le matšoao a sa thabiseng ka morao ea liente tsa insulin e eketseha ka litekanyetso tse khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang, tlolo ea maemo a polokelo ea sehlahisoa.

Mokuli a ka ba le hypoglycemia, lipodystrophy, allergies le ho fifala ha pono. Ho fokotsa litlamorao tse mpe tsa kalafo ea insulin, o hloka ho tseba melao-motheo le ho latela melao ea kalafo.

Le lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Ho feto-fetoha ha maikutlo ho haufi haholo ha tsoekere ea mali ho ea ho 'mele ho tloaelehileng ho ka etsahala ka ho latela melao le melao-motheo ena:

• tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi e lokela ho tsamaisana le tlhahiso ea tlhaho ea "insulin" ke makhopho a pancreas,
• tsamaisa lethal dose ho ea ka morero ona: 2/3 hoseng, lijo tsa mots'eare le mantsiboea, 1/3 bosiu,
• kopanya insulin e khuts'oanyane le ea nako e telele,
• ente e khothalletsoa pele lijo,
• se ke oa fana ka likarolo tse fetang 16 tsa lithethefatsi tse nkang nakoana.

Ka lefu la tsoekere baneng

Ho eketsa nako ea bophelo ea ngoana, ho fokotsa litlamorao tse mpe tsa lefu lena, ho bohlokoa:

• kopanya insulin e khutšoane le moriana o nkileng nako e telele,
• etsa liente tsa hormone ea nako e mahareng makhetlo a mabeli kapa a mararo ka letsatsi,
• bana ba fetang lilemo tse 12 ho etsa kalafo e matla,
• fetola litekanyetso ka mekhahlelo,
• ka maikutlo a phahameng, litumelo tsa tlhalo tse hlabang.

Ho thata hore ngoana ea nang le lefu la tsoekere a phethe leano la sekolo: ente ea meriana e lokela ho fuoa ka nako e itseng. Ho nolofatsa kalafo, pata lefu lena ho bana ba bang, khetha kalafo ea pompo. Pompo e lokolla li-hormone kahare ho 'mele ha boemo ba tsoekere bo nyoloha.

Nakong ea kemolo

Nakong ea kemolo, lefu la tsoekere le ka ba teng. Tlhokahalo ea insulin ho mosali nakong ea kemaro e eketseha.

Ho boloka bophelo bo botle ba 'mele, ho bohlokoa ho latela melao ena:

• khafetsa fetola phekolo (boemong bona, metabolism e tšoauoa ka ho se tsitse),
• fetohela ho insulin ea motho (lintho tse etsisang lintho tse sa kulisengheng li etsahala hangata ho eona ho feta ho likolobe kapa bovine),
• Ho thibela hyperglycemia, nka ente tse peli ka letsatsi,
• sebelisa litlhare tse kopaneng, tse khutšoane,
• hore tsoekere e se ke ea tsoha bosiu, pele u robala, u hloka ho enta sethethefatsi se tšoarellang nako e telele,
• U ke ke ua hlola u laola litafole tsa tsoekere.

Khetho e nepahetseng ea tekanyetso le mofuta oa tsamaiso ea insulin ke senotlolo sa bophelo bo botle ba lefu la tsoekere.

Likarolo tsa kalafo e matlafalitsoeng, basal bolus le pump insulin

Lingaka li sebelisa mekhoa e matlafalitsoeng, ea basal-bolus le pump-action bakeng sa ho tsamaisa li-hormone tsa pancreatic ho phekola bakuli. Mokhoa oa pele o ipapisitse le ho etsisa ts'oaro ea secretion ea mmele nakong ea mots'eare.

Mokhoa o matlafalitsoeng o tšoauoa ka likarolo tse joalo:

• ente tse 'maloa li etsoa ka letsatsi,
• sebelisa haholo lithethefatsi tse nkang nakoana,
• lithethefatsi tse telele tse kenngoeng ka tekanyetso e nyane ka mokhoa oa ente ea basal,
• nako ea ente e khethoa ho latela hore na motho o rera ho ja eng.

Bohlokoa ba kalafo ea mantlha ea bolus ke hore hoseng kapa ka shoalane, insulin e telele kapa e khutšoane e kenella. Kahoo ho etsisa ts'ebetso ea tlhaho ea manyeme hoa phethahala. Karolo e le 'ngoe ea lihormone e na le insulin e ngata, ea bobeli e thibela tsoekere e tsoekere.

Likarolo tsa kalafo ea insulin ea pompo ke:

• ho kopanya mefuta eohle ea liente ka ente e le 'ngoe,
• fokotsa palo ea liente
• tsamaiso ea lithethefatsi ka boiketsetso
• ho se khonehe ho etsisa mosebetsi oa tlhaho oa manyeme.

Ke mofuta oa kalafo o loketseng mokuli ho feta, ngaka e etsa qeto ka motheo oa tlhahlobo.

Na ke hloka ho kenya insulin haeba tsoekere e le ntho e tloaelehileng?

Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, manyeme a khona ho hlahisa palo e itseng ea lihormone tsa bohlokoa. Ka hona, ka linako tse ling motho o ba le tsoekere e tloaelehileng.

Haeba glycemia e potlakileng ke 5,9, mme kamora ho ja e sa fete 7 mmol / l, joale insulin e ka tloheloa ka nakoana.

Empa ka nako e ts'oanang, o hloka ho lekola boemo le ho laola ts'oaro ea tsoekere maling le methapo ea liteko.

Seo u lokelang ho se etsa haeba u fetoa ke ente?

Ho etsahala hore motho a lebale ho enta insulin. Algorithm bakeng sa liketso tse ling e latela hore na mokuli o etsa liente ka makhetlo a makae ka letsatsi

• haeba tekanyetso e le 'ngoe e lahlehile ha o kenya lihormone tse eketsehileng habeli ka letsatsi, ho bohlokoa ho fetola boemo ba glycemia ka lihora tse 12 tse latelang le moriana o nkang nakoana. Kapa eketsa ts'ebetso ea 'mele e le hore ts'ebeliso ea tsoekere ea tlhaho e ka ba teng,
• haeba moriana o fanoa hang ka letsatsi, ka mor'a lihora tse 12 ho tloha ho ente e sa sebetseng, etsa ente ka halofo ea lethaliti,
• ha o tšela insulin, motsoako o lokela ho fanoa hang ka mor'a lijo. O ka eketsa ts'ebetso ea 'mele le ho shebella maemo a tsoekere. Haeba glucometer e bontša glycemia ea 13 mmol / l, ka hona ho bohlokoa ho hlahisa likarolo tsa 1-2 lihormone tse khutšoane.

Adrenaline le insulin ke lintho tse peli tse fapaneng li sa sebetse.

Ho latela Setsi sa Patlisiso sa Endocrinology sa Russia, yuniti ea "insulin" e fokotsa khatello ea tsoekere ka 2 mmol / l, mme 1 ml ea adrenaline e emisa ka botlalo tlhaselo ea hypoglycemic.

Ho bohlokoa ho ela hloko hore insulin (adrenaline) e sebetsa ka tsela e fapaneng ho batho ba lefu la tsoekere: ho itšetleha ka lilemo, boima, ts'ebetso ea motho ea mmele e ts'oaroa. Kahoo, lithethefatsi li ama batho ba banyane le ba masesaane, bana ka matla le ho feta.

Ho utloisisa hore na li-insulin tse kae li fokotsa tsoekere, le hore na adrenaline ea eona e eketseha hakae, ho ka khoneha ka mehlala.

Ke lokela ho tseba eng ka liente tsa lefu la tsoekere?

Ho entoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho lokela ho etsoa ka lisirile tse khethehileng. Bokantle ba tsona ho na le matšoao a khethollang hore na moriana o joang.

Leha ho le joalo, ka ho se sebetse ha lipilisi tsa insulin, ho ka sebelisoa li-syringe tse tloaelehileng tsa 2 ml. Empa ntlheng ena, ente e etsoa hantle ka tlasa tataiso ea ngaka.

Liphooko tse sa lomosoang li lokela ho bolokoa ka sehatsetsing, 'me tse bulehileng ka mocheso oa kamore, hobane serame se fokolisa ts'ebetso ea lihormone. Litsebi tsa lefu la tsoekere li ka fuoa liente ka:

Leha ho le joalo, ho monya hantle ho fetisisa ho etsahala haeba ente e etsoa ka mpeng, moo tsamaiso ea potoloho e ntlafalitsoeng haholo. Empa libaka li lokela ho fetoloa, li tloha sebakeng sa ente ea ho qetela ka lisenthimithara tse 2. Ho seng joalo, litiiso li tla hlaha letlalong.

Pele o qala ts'ebetso, hlatsoa matsoho ka sesepa. Sebaka sa kenyelletso le sekoaelo se koaeloang se felisitsoe ka joala (70%).

Hangata nakong ea ho tlatsa syringe, ho kenoa moea o monyane, o ka amang litekanyetso hanyane. Ka hona, ho bohlokoa ho ithuta litaelo bakeng sa ts'ebetso e nepahetseng.

Taba ea pele, likhalase li tlosoa mosikong, ka mor'a moo moea o bokelloa ho eona ka bongata bo lekanang le bophahamo ba insulin. Ka mor'a moo, nale e kenngoa ka har'a vial le moriana, ebe moea o bokelletsoeng oa lokolloa. Sena se ke ke sa lumella vacuum hore e thehe ka botlolong.

Siling e tlameha ho ts'oaroa, e e ts'oare ka monwana oa hau o monyane letsohong la letsoho la hao. Ebe, u sebelisa piston, ho hlokahala hore u hulele ka har'a liseke tse 10 ho feta tekanyetso e hlokahalang.

Kamora piston, moemeli ea feteletseng o tšeloa hape ka botlolong, mme nale e tlosoe. Tabeng ena, syringe e lokela ho bolokoa e otlolohile.

Hangata ka lefu la tsoekere ba etsa liente tsa astral oris. Monyetla oa mokhoa ona ke ho haella ha tlhoko ea ho tlatsa syringe le tsamaiso e thata ea moriana.

Haeba Protafan insulin e sebelisoa, mokhoa oa ho tlatsa syringe o fapana hanyane. Setlhare sena se na le nako e lekanyelitsoeng ea ketso, se fumaneha hape ka libotlolong.

NPH-insulin ke ntho e pepenene e nang le 'mala o moputsoa. Pele o sebelisoa, botlolo e nang le sehlahisoa e lokela ho ba ka mpeng hore e abeloe litšila ka mokelikeng. Ho seng joalo, litlamorao tsa sethethefatsi e ka ba tse sa tsitsang.

Lenaka le kenngoa ka sejaneng ka moriana ka mokhoa o hlalositsoeng ka holimo. Empa kamora sena, vial e lokela ho otloa makhetlo a 10 'me pheko e lokela ho nkeloa syringe ka bongata. Ha mokelikeli o feteletseng o tšolleloa ka vial, syringe e tlosoa ka kotloloho.

Morero oa phepo e nepahetseng le tlhaiso ea mali mokhoeng oa mali

Ho bohlokoa hore motho e moholo le ngoana ea fumanoeng a tšoeroe ke lefu la tsoekere a latele mokhoa o tlase oa carb. Mohlala oa leano la phepo e nepahetseng:

• lijo tsa hoseng (4 XE) - karolo ea phofo ea lijo-thollo, khalase ea lebese,
• snack (1 XE) - litholoana
• lijo tsa mots'eare (2 XE) - nama, meroho, litapole tse khotliloeng,
• tee ea thapama (1 XE) - litholoana
• lijo tsa mantsiboea (4 XE) - khalase e nang le salate, tlhapi e halikiloeng,
• pele ho robala (1 XE) - selae sa bohobe ba lijo-thollo tse nang le tee.

Lihlahisoa li qhekelloa:

Risepe ea Latin insulin

Bohle ba lefu la tsoekere ba lokela ho ingolisa le endocrinologist. Ba na le tokelo ea ho amohela insulin mahala.

Ho fanoa ka risepe ea latin e shebahalang joaloka ena:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Lipale tsa lipalesa no 10.
• Enta 10 ED (0.25 ml) ka tlas'a letlalo makhetlo a 3 ka letsatsi metsotso e 20 pele ho lijo.

Lihlahisoa tsa insulin tse ntle ke life?

Lithethefatsi tsa insulin tsa sejoale-joale tse sebelisoang hangata ke tse latelang:

• Humalogue. Ena ke sethethefatsi se sebetsanang le nako e khutšoane. E fokotsa tsoekere ka metsotso e 15. E na le insulin. E boloka li-glucose tse nepahetseng hantle bakeng sa lihora tse 3,
• Gensulin N. Moriana oa ketso ea mahareng. Lowers tsoekere e le 'ngoe ka mor'a nako ea tsamaiso bakeng sa lihora tse 20. Ho latela litaelo, e na le karabelo e nyane ka ho fetisisa,
• Lantase. Ona ke mofuta oa kalafo oa nako e telele. E sebetsa bakeng sa lihora tse 40.

Liente tsa insulin kapa lipilisi: ke eng e betere?

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o phekoloa feela ka insulin. Bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa pathology ba ka sebelisa lipilisi kapa liente.

Foromo ea capsule e bonolo ho e sebelisa ebile e fana ka taolo ea tsoekere ea tlhaho. Ka nako e ts'oanang, matlapa a ama hampe ts'ebetso ea sebete le liphio.

Ka khetho e fosahetseng ea lethal dose, ho na le kotsi ea ho ba le mathata a pelo le pelo. Liente mabapi le sena li sireletsehile 'me li khona ho 100% sebaka sa tšebetso ea manyeme.

Livideo tse amanang

Mabapi le kalafo ea insulin bakeng sa mofuta oa 1 le 2 oa lefu la tsoekere ho video:

Kahoo, lefu la tsoekere le phekoloa ka lipilisi tse fokotsang tsoekere kapa liente tsa insulin. Khetho ea pele e loketse bakuli ba mofuta oa bobeli feela. Phekolo ea ente ke eona feela tsela bakeng sa batho ba mofuta oa pele oa psychology.

Therapy ea Insulin le Lefu la Tsoekere la Type 2

Tlhokomelo ea bophelo bo botle e utloahala ho eketseheng ho potlakileng ha lefu la tsoekere lefatšeng ka bophara.Ho feta moo, linaha tse tsoelang pele le tse tsoetseng pele moruong li imetsa lefu lena ka ho lekana.

Ho feta moo, ha se batho ba baholo feela ba nang le lefu la tsoekere. Lefu lena le ntse le eketseha ho bana le lilemong tsa bocha.

Se ke oa lebala hore lefu la tsoekere mellitus (DM) e fetoha sebaka se nonneng bakeng sa nts'etsopele ea lefu la pelo le vascular nakong e tlang.

Tsoekere e phahameng e kotsi hakae?

Ho lumeloa hore tsoekere e eketsehileng ea mali e ama hampe bethe ea microvascular le ho fokotseha hoa letšoao lena e ka ba thuso e kholo nts'etsopele ea lefu la tsoekere lephinopathy le retinopathy. Tsoekere e phahamisitsoeng, kapa hyperglycemia, ka linako tse ling ho thata ho e laola mme maemong a mangata katleho ea lipalo tse tloaelehileng ha e fihlellehe.

Ho rarahana hona ho bakoa ke ho sebetsa ho sa lekanang ha lisele tsa pancreatic beta. Ke kahoo bakuli ba nang le lefu lena mofuta oa lefu la tsoekere ha ho na liphetho tse ntle ha u sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Palo e kholo ea linyeoe tsa hyperglycemia ha e lokisoe, phekolo e lekaneng ea hypoglycemic ha e etsoe. Ntlheng ena, kotsi ea mathata a lefu lena e eketseha makhetlo a 'maloa.

Inertia ea kliniki ke eng?

Polelo "inertia ea bongaka" e bua ka ho haella ha lengolo la ngaka le ts'ebetso ea ts'ebetso ha motho a le matšoao a kalafo. Boemo bona bo boleloa haholo ts'ebelisong ea litokisetso tsa insulin.

Ke ka lebaka leo, ho ntlafatsa mekhoa ea kalafo le ho fokotsa menyetla ea mathata, ho bohlokoa ho laola boemo ba glycemic ka mafolofolo.

Tšebeliso ea insulin pele, ka hona, e ka ba e nang le mabaka a mangata.

Seo u lokelang ho se batla ho fihlella standardoglycemia?

Ho na le litšobotsi tse tharo tsa pathophysiological tse hlokang ho ipapisa le taolo e lekaneng ea glycemic:

• Khaello ea insulin
• Khanyetso ea insulin
• Tlolo ea ketso ea insulin.

Ke insulin feela e ka sebetsang le ho felisa lintlha tsena tse tharo kaofela.

Tlhaloso ea ho hanyetsa insulin le katleho e ts'oanang ea insulin

Lisele tse lebelletsoeng, ka mohlala, mafura kapa mesifa, li loantšana le insulin ka lebaka la ho se sebetse hantle ha li-insulin receptor holim'a tsona kapa ka lebaka la tšenyo ea lisebelisoa tsa post-receptor.

Kahoo, ho na le keketseho ea tsoekere ea mali, 'me lisele tsa beta tsa manyeme (li-pancreas) li arabela ho hyperglycemia ka keketseho ea insulin. Leha ho le joalo, liketso tsena ha li hlahise litholoana tse ntle.

Ha nako e ntse e feta, tekanyo ea insulin e kopantsoeng ea fokotseha - khaello ea "insulin" e ea eketseha. Tabeng ena, hyperglycemia e tla eketseha feela.

Taba ena e fana ka maikutlo a hore taolo e nepahetseng le e lekaneng ea glycemia e tla qoba mathata a mangata nakong ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Pheko ea insulin ea pejana e qalile, ho ba bonolo haholo ho laola boemo ba glycemia ho bakuli ba nang le lefu lena mofuta oa lefu la tsoekere. Ho na le lipuisano tse matla le lipuisano mabapi le nako ea kalafo ea insulin.

Ha ho so khonehe ho tla ka mofuta o mong oa tharollo e phethahetseng.

Mokhoa oa ho enta

Pele o etsa ente bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, o hloka ho hlatsuoa botlolo ea sethethefatsi ka joala ba mashome a supileng a metso e mehlano. Hape o lokela ho hlakola sebaka sa mmele moo ente e tla etsoa teng.

Letlalo le tlameha ho koaheloa ka menoana hore le fuoe, ebe ho hlokahala hore le kenye nale. Insulin e fanoa ka ho tobetsa plunger. Empa ha ua lokela ho tlosa nale ena hang-hang, hobane lithethefatsi li ka hlaha. Tabeng ena, monko oa Metacrestol o tla utloahala.

Leha ho le joalo, u se ke ua kenya lithethefatsi hape. U hloka feela hore u hlokomele tahlehelo e bukeng ea boitšoaro. Le ha mitara e tla bonts'a hore tsoekere e phahame, matšeliso a ntse a hloka ho etsoa ha feela phello ea insulin e felile.

Sebaka sa letlalo moo ente e neng e entsoe teng se ka tsoa mali. Ho felisa litšila tsa mali 'meleng le liaparo, ho khothalletsoa tšebeliso ea hydrogen peroxide.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore ntle le insulin bakeng sa lefu la tsoekere, liente tsa Actovegin le vithamine B hangata li fanoa (ente ea intramuscular kapa subcutaneous). Tse morao li sebelisoa e le karolo ea kalafo e rarahaneng ea polyneuropathy. Actovegin ea hlokahala haeba ho na le lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere, le tsamaisoang IM, iv kapa le etsoang ka molomo ka foromo ea letlapa.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore mokhoa oa i / m oa tsamaiso ha o fapane le oa subcutaneous. Empa maemong a morao, ha ho hlokahale hore u etse lesaka la letlalo.

Lenaliti le kenngoa ka lehlakoreng le letona ka har'a mesifa ea mesifa ho ¾. Mabapi le mokhoa o kenelletseng, ts'ebetso e joalo e lokela ho etsoa ke ngaka kapa mooki ea nang le boiphihlelo. Empa liente tsa iv ha li etsoe hangata ha mokuli a le maemong a tebileng haholo.

Ntle le moo, ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata thioctic acid e sebelisoa. E ka kenngoa ka har'a 'mele ka / drip kapa e nkoa ka mokhoa oa matlapa.

Ho sibolloa ha insulin

Insulin e ile ea buloa ka 1921 toropong ea Toronto. Ena ke e 'ngoe ea lintho tsa bohlokoahali le tse bohlokoa ka ho fetisisa tse fumanoeng kalafong ka nako eohle ea ho ba teng ha eona.

Kamora ho sibolloa, insulin e ile ea hloekisoa 'me ea khona ho e sebelisa ho batho. Mokuli oa pele e ne e le Leonard Thompson, ea ileng a amohela insulin e hloekisitsoeng ka la 11 Pherekhong 1922 sepetlele sa Toronto.

Kamora moo, tlhahiso ea moriana o neng o etsoa tlhoekiso e khethehileng e ile ea theoa.

Insulin ena e tsoa liphoofolong, e bile le khato e khuts'oane, 'me ho ne ho hlokahala liente tse 3 ho isa ho tse 4 bakeng sa phello e tloaelehileng ea kalafo.

Ka 1980, tlhahiso ea insulin ea batho e ile ea thehoa. Leha ho le joalo, insulin ena e ne e ntse e sa khone ho fa batho boikemelo bo felletseng kalafong ea lefu la tsoekere, ka hona, li-insulin tsa motho tse nang le linako tse fapaneng tsa ts'ebetso li ile tsa etsoa.

Lithethefatsi tse ntlafalitsoeng li file menyetla e joalo:

• Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e ne e lokela ho fana ka tlhoro ea ts'ebetso, e neng e kopantsoe le ho ja lijo,
• Insulin e sebetsang ka nako e telele e ile ea lula e lula e le tlase.

Tlas'a maemo a mmele oa mmele, hoo e batlang e le halofo ea "insulin" e bolokiloeng e ka har'a basulin e nkileng nako e telele. Chelete e setseng e fanoa ke insulin e khuts'oane e hlahisoang ka lebaka la takatso ea lijo.

Matšoao a kalafo ea insulin ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Ho latela litsebi tsa lefu la tsoekere la Europe, kalafo ea "insulin" ha ea lokela ho qala pele haholo mme e se morao haholo.

Eseng leqeba, hobane ho haella ka sekhukhu ho ka ba morao ho insulin, hape hape ka lebaka la kotsi ea hypoglycemia.

Ha e liehe haholo, hobane hoa hlokahala ho fihlela taolo e lekaneng ea glycemic.

Mokhoa oa ho kenyelletsa kalafo ea "insulin" ts'ebetsong ea kalafo joang?

Type 2 lefu la tsoekere lefu ka methating eohle, tsamaiso e tsoelang pele ea insulin ke taba ea nako feela.

Hajoale, ho nkoa e le moetlo ho fana ka litlhare tse peli tse fokotsang tsoekere. Kamora ho qeta lilemo tse 10-15 ba e-noa lipilisi, ba ea molemong oa ho qetela - kalafo ea insulin.

Ho lieha ha mokhoa ona oa kalafo ho hlalositsoe hape ke taba ea hore liente li hlokahala, hypoglycemia e ka hlaha, mme mokuli a ka nona haholo. Leha ho le joalo, bakuli ba bangata ba lumela hore sephetho ha se ts'oaroe, ts'ebetso e tlase.

Phihlelo e sa atleheng ea botho e liehisa kalafo ha kalafo e khethiloeng ka mokhoa o sa nepahalang e baka maemo a amanang le hypoglycemic khafetsa.

Ho lokela ho hopoloa hore ho khethoa ha nako e khuts'oane ea kalafo ea insulin qalong ea lefu lena ho ka lebisa ho tšoareloeng ha nako e telele le ho lekana ha glycemia ntle le tlhoko ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere hamorao.

Leha ho le joalo, litsebi tse ngata tse sebetsang tsa li-endocrinologists ha li lumellane le mokhoa ona mme li buella phekolo ea mohato. Ho joalo, ho na le maemo ao ho qalehang ha tsamaiso ea insulin ho loketseng haholo.

Mohlala, ka ts'ebeliso e sa sebetseng ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere mehatong ea pele, ho kenngoa insulin. Ho tsoa ho sethethefatsi sena, boleng ba bophelo le khotsofalo ea mokuli ka kalafo li eketseha makhetlo a 'maloa.

Liphuputso tse ngata li bontšitse hore hyperinsulinemia ke eona e hlohlelletsang kholo ea atherosulinosis. Ntle le moo, tšebeliso ea pele ea insulin joalo ka moriana e ka lebisa sebopeng sa lefu la pelo (coronary lefu la pelo). Empa ho fihlela joale, ha ho na tlhahisoleseling e nepahetseng le e tšepahalang mabapi le khokahano ena.

Pele o qala kalafo ea insulin, ho hlokahala ho tseba le ho nahana ka lintlha le litšobotsi tse 'maloa tse ka amang mokhoa ona. Ho tsona re totobatsa:

• boima ba mmele
• selelekela sa bophelo
• ho ba teng, botebo ba liphetoho tse senang methapo,
• ho hloleha ha kalafo e fetileng.

E le ho etsa bonnete ba hore kalafo ea insulin e hlokahala, ho hlokahala ho tseba hore na likarolo tsa tšebetso ea lisele tsa pancreatic ke eng ka ho tseba hore na C-peptide e hlophisitsoe hakae.

U hloka ho qala kalafo ea insulin bakeng sa mofuta oa 2 mellitus:

• le hyperglycemia e matla le litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere,
• ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso
• boemo bo tlase ba C-peptide.

Joaloka kalafo ea nakoana, insulin e laetsoe haeba ho hlokahala ho fokotsa chefo ea tsoekere ka sekhahla se eketsehileng maling. Boithuto bo bonts'itse hore kalafo ea "insulin" e fokotsa haholo menyetla ea ho ba le mathata a mantlha.

Melemo ea Therapy ea Insulin ea Pele

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, kalafo ea insulin e na le litšobotsi le melemo tse latelang:

• e tlosa chefo ea glucose ea mali,
• ho hlahisoa ha insulin matsatsing a qalang a lefu lena ho ka baka nts'etsopele ea tšoarelo,
• ho sekaseka ka potlako ea glycemia e u lumella ho laola boemo ba eona ba letsatsi le letsatsi,
• ka tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, hoa hlokahala ho khutlisetsa maemo a insulin le tlhoro ea insulin maling,
• mokhoa oa motho ka mong oa kalafo ea insulin o fana ka polokeho ho mokuli ho tloha ho hlaha hoa hypoglycemia le lefu la tsoekere.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere: kalafo ea insulin

Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le bang teng bophelong bohle. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ts'ebetso ea lisele tsa "pancreatic beta" tse hlahisang insulin ea fela ka 5% ka selemo ho tloha ha lefu lena le fumanoa.

Ka hona, ha nako e ntse e tsamaea, katleho ea pheko ea phepo, kalafo ea boikoetliso le kalafo ka lipilisi tse fokotsang tsoekere lia fokotseha mme batho ba fihlela qeto ea hore ba qobelloa ho enta insulin.

Mohlomong u ka qala ka ho kopanya insulin le lithethefatsi tse fanoang ka molomo Metformin, kapa u ka fetohela kalafo ea insulin ka botlalo.

Sehloohong sena re tla nahana ka ho khetheha kalafo ea bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le insulin.

Seo o lokelang ho se etsa ho fokotsa tekanyetso ea insulin e tsamaisoang?

Ho ja lijo tse nang le phepo e ngata haholo ho baka tsoekere e maling, e hlokang ente ea insulin. Leha ho le joalo, palo e kholo ea li-hormone tse kentsoeng e ka theola boemo ba tsoekere haholo, e leng se tla lebisa ho hypoglycemia, eo le eona e nang le litlamorao tse mpe.

Ka hona, o hloka ho lekola ka botlalo palo ea lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng, ka lebaka leo tekanyetso ea lithethefatsi e fokotsoang. 'Me sena se tla u lumella hore u laole ka nepo tsoekere e maling.

Lik'habohaedreite li lokela ho nkeloa sebaka ke liprotheine, tseo le tsona e leng sehlahisoa se khotsofatsang, le mafura a meroho a phetseng hantle. Karolong ea lihlahisoa tse lumelletsoeng tsa lefu la tsoekere la 2 ke:

1. chisi
2. nama e hlephileng
3. mahe
4. lijo tsa leoatleng
5. soya
6. meroho, haholo-holo e tala, empa eseng litapole, kaha e na le lik'habohaedreite tse ngata,
7. linate
8. tranelate le botoro ka tekanyo e nyane,
9. yoghur e sa koaeloang le e sa fuoeng.

Lijo-thollo, liswiti, lijo tse feshene, ho kenyeletsoa meroho le litholoana, li tlameha ho tlosoa lijong. Ho boetse ho bohlokoa ho tlohela chisi ea chisi le lebese lohle.

Ho bohlokoa ho tseba hore liprotheine le tsona li eketsa bongata ba tsoekere, empa ka tekanyo e nyane. Ka hona, ho tlola ho joalo ho ka tima kapele, ho ke keng ha buuoa ka lijo tse nang le lik'habohaedreite.

Ho bohlokoa hape bophelong ba motho ea nang le lefu la tsoekere ea sa batleng ho itšetleha ka insulin e lokela ho ba papali. Leha ho le joalo, meroalo e lokela ho khethoa e sa qete, ka mohlala, sephethephethe se ikhethileng. U ka ea ho sesa, ho palama baesekele, tenese kapa ho ikoetlisa ka boikoetliso ka boima ba 'mele. Mokhoa oa ho tsamaisa insulin o tla bontša le ho bontša video sehloohong sena.

Mekhoa ea mantlha ea kalafo ea insulin

Morero oa kalafo ea "insulin" ke ho tsitsisa tsoekere ea mali e le hore o tsebe ho pepisa mokokotlo oa letsatsi ka leng.

Ha ho baloa lethal dose ea insulin, ho hlokahala hore ho be le litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa mokuli bakeng sa insulin. Ho motho ea phetseng hantle, tlhoko ea letsatsi le letsatsi e batla e le 30-70 U / ka letsatsi, ha secretion ea basal ke 1 U / h.

Nakong ea lijo, ho na le keketseho ea bolus maemong a insulin - li-unit tse ka bang 1-2 ka 10 g ea lik'habohaedreite tse jetsoeng. Ka nako e ts'oanang, ho na le tekanyo e itseng pakeng tsa ho kenella ha insulin maling le tlhokahalo ea 'mele oa motho.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, tlhokeho ea letsatsi le letsatsi e baloa ka mokhoa o ikhethileng, ho ela hloko mokhoa oa bophelo oa motho.

Tse latelang ke litšoantšo tsa mehlala:

-ka boteng ba tlhahiso e tloaelehileng kapa e nyenyefalitsoeng ea insulin, 0,3-0.8 U / kg,

-ka boteng ba tlhahiso e nyane ea insulin ho batho ba nang le bokuli ba nako e telele, tlhoko ke 0.7-0.8 U / kg,

- bakeng sa lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa - 0.5 U / kg,

- kamora puseletso, tekanyetso e fokotsoa ho 0,3-0.4 U / kg.

Empa re ntse re pheta hore tsena tsohle li balelloa ka mokhoa o fapaneng.

Ka kalafo ka insulin, mekhoa e 'meli ea kalafo ea lefu la tsoekere e ka khetholoha:

Phekolo ea setso ea "insulin" e kenyelletsa makhetlo a 2 makhetlo a mabeli ka letsatsi mefuta ea 2 ea insulin (e atolositsoeng le e nkang nakoana) pele ho lijo tsa hoseng le pele ho lijo tsa mantsiboea.

Linako tsa lijo li lokela ho fetoloa ho latela nako ea liente tsa insulin mme li lokela ho bolokoa ka hloko.

Mokhoa ona, bakuli ba kopanya li-insulin tse khutšoane le tse telele ebe ba etsa ente (2/3 ea tlhoko ea letsatsi le letsatsi) Metsotso e 30 pele ho lijo tsa hoseng le metsotso e 15 pele ho lijo tsa mantsiboea (1/3 tsa tlhoko ea letsatsi le letsatsi).

Haeba u sebelisa li-insulin, o ka sebelisa ente hantle pele ho lijo. Etsa bonnete ba hore u sheba maemo a tsoekere a itima lijo.

Ka nako e ts'oanang, ba etsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo, ho ba teng hoa ts'ebetso ea 'mele le palo ea lijo (palo ea lik'habohaedreite ho XE).

Haeba ho na le ts'ebetso ea 'mele, tekanyetso ea insulin e lokela ho fokotsoa pele ho lijo e le ho qoba kotsi ea hypoglycemia (ho theola tsoekere ea mali).

Khafetsa, phekolo ea setso ha e ea lekana ho lokisa boemo ba tsoekere maling le ho latela phekolo e matlafalitsoeng. Ka mofuta ona oa kalafo, bakuli ba intša ka insulin makhetlo a 3 ka letsatsi pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea, 'me ka makhetlo a mabeli ka letsatsi ba ipeha ente ea insulin ea nako e telele hoseng le pele ba robala (hangata ka lihora tse 22-23).

Tekanyetso ea insulin e khutšoane e tla fapana ho latela sebopeho sa lijo le boemo ba tsoekere pele ho lijo. Ho tsena, hoo e ka bang 60-50% ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi e oela ho li-insulin tse sa sebetseng (tse arotsoeng ka tekanyo ea lijo) mme 40-50% e oela ho li-insulin tsa nako e telele (2/3 hoseng le 1/3 mantsiboea).

Pheko e matla e lumeloa hore e ntlafatsa methapo ea tsoekere ea mali ho feta kalafo ea setso.

Ntle le moo, li-insulin tse mahareng le li-insulin tse sebetsang nako e khuts'oane li ka tsoakoa hammoho tsa tsamaisoa makhetlo a 2 ka letsatsi, 'me lijo tsa fetoloa ho ea nakong ea ente. Tsamaiso e le 'ngoe e lokafatsoa ka boemo bo tsitsitseng ba tsoekere le tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea insulin (ka tlase ho 30-40 U / ka letsatsi). Hangata, tekanyetso ea 2/3 e fanoa pele ho lijo tsa hoseng le 1/3 pele ho lijo tsa mantsiboea.

Ho na le merero e mengata ea ho tsamaisa insulin 'me ngaka e li khetha ka bomong.

- Pele ho lijo tsa hoseng ho fanoa ka likarolo tse 7 tsa insulin e nkang nakoana,

- nakong ea lijo tsa motšehare - likarolo tse 10 tsa insulin e khuts'oane,

- pele ho lijo tsa mantsiboea hape likarolo tse 7 tsa insulin tse khutšoane.

Ka nako e ts'oanang, li-insulin tse 10 tse sebetsang ka nako e telele li hoholeha hosane mme likarolo tse 6 tsa eona ke mantsiboea. Tabeng ena, etsa bonnete ba hore u shebile tsoekere e le ka mpeng e se nang letho. Haeba hoseng o tsohile, joale:

- ka tsoekere e 11-12 mmol / l-on 2U eketsa lethal dose ea li-insulin tse khutšoane pele ho lijo,

- ho 13-15 mmol / l-on likarolo tse 4 tsa insulin e nkang nakoana,

- ho 16-18 mmol / l-on 6 unit ea insulin e etsang lintho kapele,

- ka holimo ho 18mmol / l-on likarolo tse 12 tsa insulin ea ketso e khuts'oane.

Ho lokela ho hopoloa hore tekanyetso ea insulin ea nako e telele motšehare e lokela ho ba makhetlo a mabeli ho feta ka lihora tsa mantsiboea e le ho qoba hypoglycemia ea bosiu. Se ke oa robala ka tsoekere ea mantsiboea ea 5.6 mmol / L kapa tlase - maemong ana o kanna oa ba le hypoglycemia. Maemong ana, tekanyetso ea insulin e lokela ho ba e fokolang haholo le ho ja letho.

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lokela ho laola maemo a bona a tsoekere hangata joalo ka ha ba etsa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi (ka linako tse ling hangata).

Keletso e 'ngoe e sebetsang: kamora ho enta insulin tse sebetsanang le nako e khuts'oanyane ka mor'a lihora tse 2-3, o lokela ho ba le se jeoang,' me kamora ho enta lijo tse telele tsa insulin ho lokela ho etsoa lihora tse ling le tse ling tse nne, lekhetlo la ho qetela ka lihora tse 1-2 pele a robala.

Lintlha tsa mantlha tsa kalafo ea insulin bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li maemong a ts'oanang le a kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa ho ntse ho na le liphapang tse mabapi le secretion e bolokiloeng ea insulin.

Hape hopola: ke ngaka feela e tla u thusa ho khetha mofuta o lekaneng oa kalafo!

Litlhahiso mabapi le lefu la tsoekere tseo re tla li hlahloba ho e 'ngoe ea lihlooho tse latelang.

Sheba glucose ea hau ka hloko 'me u phele hantle!

Moriana oa lefu la tsoekere

Phekolo ea lefu la tsoekere e kenyelletsa ho khethoa ha kalafo ea lithethefatsi, tšebeliso ea litlama, boikoetliso le lijo No. 9. Lijo li lokela ho sebelisoa hape li leka-lekane. Lijo li lokela ho nooa bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi.

Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere

Ka lefu la tsoekere, mofuta oa liente tse ngata tsa insulin o lula o laetsoe. Sena ke nnete haholo bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hobane le nkoa le its'epahalla ka insulin. Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, kalafo ea insulin ha e sebelisoe maemong ohle. Ke feela "endocrinologist" ea kenang molemong oa ho khetha insulin, ho ipapisitse le boemo ba tsoekere, litšobotsi tsa pathology le lintlha tse ling tsa bohlokoa.

Mokhoa oa mantlha oa insulin