Tlhahisoleseling e fanoeng ka litheko tsa lithethefatsi ha se tlhahiso ea ho rekisa kapa ho reka thepa.
Tlhahisoleseling ena e reretsoe feela ho bapisa litheko makafatseng a stationary a sebetsang ho latela Article 55 ea Molao oa Federal "On Circulation of Medicines" ea la 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Melemo ea pharmacological
Ho loketse ho bua hang-hang hore rinsulin NPH ke insulin ea motho, e ileng ea nkeloa ke bo-ramahlale ba sebelisang mahlale a morao-rao a amanang le DNA e kopantsoeng hape. Insulin ena hangata e bitsoa mekhoa, e khetholloang ke nako e telele ea ketso.
Ha e kenella, lintho tse sebetsang li qala ho sebelisana le li-receptor tse fumanehang kahara metso ea lisele ea ka ntle. Kahoo, ho thehoa ha "insulin-receptor tata" hoa etsahala, e leng se u lumellang ho susumetsa lits'ebetso tse fapaneng ka har'a lisele.
Kameho ea rinsulin NPH e amana le keketseho ea ho tsamaisoa ha tsoekere kahare ho glucose, hammoho le ntlafatso ea tekanyo ea lisele tsa eona. Ntho ena e boetse e u lumella ho susumetsa glycogenogeneis le lipogenesis. Ha e le tlhahiso ea tsoekere ke sebete, lebelo la eona le ea fokotseha.
Nako e boletsoeng esale pele ea ts'ebetso ea rinsulin NPH e joalo ka lebaka la ho itšetleha ha tekanyo ea ho amoheloa sebakeng sa ente le lipilisi tse khothalletsoang.
Litsebi li hlokomela hore phello ea moriana ona e qala ho hlaha hoo e ka bang lihora tse 1.5-2 ka mor'a hore e hlahisoe ka tlas'a letlalo. Ha e le phello e phahameng, e tla fumaneha ka nako ea lihora tse 4, 'me phello e tla qala ho fokola matsatsing a 0.5 ka mor'a tsamaiso. Nako e boletsoeng ea phello e fihla ho lihora tse 24.
Tšusumetso le botlalo ba ho monya li itšetleha ka botlalo ho latela hore na "rinsulin NPH" e tla hlahisoa joang, hammoho le tekanyetso le khokahano ea lithethefatsi ka botsona. Mats'oao ana ohle a lokela ho khethoa ke ngaka ea hau e eang, ha ho joalo ha o ka inahanela ka lefu lena, sena se ka lebisa lefung.
Ntho ena ha e hasane ka ho tšoanang linthong tsohle, 'me ka tšitiso ea placental, le ka lebese la matsoele, ha e kene ho hang. Ho senngoa ha lintho ho etsahala liphio le sebete, empa boholo ba liphio lia itlhokomela.
Mona ke matšoao a ka sehloohong a ts'ebeliso ea rinsulin NPH, e boletsoeng ke moetsi:
- Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere
- Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, o nakong eo ho hanyetsanang le lithethefatsi tsa molomo o ka bonoang le ho hanyetsa ka mokhoa o tšoanang le lithethefatsi tse joalo ho ka etsahalang, haeba kalafo e rarahaneng e etsoa.
- Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o hlaha ho basali baimana.
Mona ke litlatsetso tsa mantlha:
- Ho ba teng ha hypoglycemia,
- Boikutlo bo fetelletseng ba motho ka mong ho likarolo leha e le life tsa moriana o botsoang kapa esita le insulin.
Ela hloko! Ha ho na bothata haeba u lokela ho qala ho nka sethethefatsi sena se matla ntle le ho buisana le setsebi, hobane rinsulin NPH e ka lematsa bophelo ba hau haholo haeba e sebelisoa maemong ao ho sa hlokeng hore u a fuoe. Ebile, mafu ohle a tlameha ho phekoloa ka botebo bo tebileng, haholo lefu la tsoekere!
Na hoa khoneha ho sebelisa nakong ea bokhachane kapa nakong ea bokhachane?
Ho nahanisisoa ka monyetla oa ho sebelisa sena kapa sethethefatsi sena nakong ea kemolo ho bohlokoa haholo.
Hlokomela feela hore rinsulin NPH e lumelletsoe ho nkuoa nakong ena, hobane, joalo ka ha ho se ho boletsoe, likarolo tse sebetsang tsa ntho li ke ke tsa feta ka sekhahla sa placental. Litsebi li hlokomela hore haeba u rera ho ima molemong oa lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho etsa hore kalafo e be matla haholo bakeng sa nako ena (hlakisa sena le setsebi).
Ho bohlokoa ho tseba hore nakong ea kemaro ea pele ea kemaro, tlhoko ea insulin ea mosali e fokotsehile haholo, mme ka nako eohle, o khutlela maemong a hae a fetileng.
Ha e le tsoalo ka boeona le lekhetlo la pele kamora eona, joale ka nako ena, tlhoko ea tsamaiso ea insulin le eona e fokotsehile, empa ho khutlela ho litekanyetso tse tloaelehileng ho potlakile haholo. Meeli e amanang le ts'ebetso ea kalafo nakong ea ho anyesa le eona ha e eo, hobane likarolo tse sebetsang tsa rinsulin NPH li ke ke tsa kena lebeseng la matsoele.
Melao ea ts'ebeliso
Moriana ona o ka tsamaisoa feela ka tsela e sa sebetseng, 'me lethalamo le lokela ho khethoa ka bonngoe kamora hore mokuli a fumane tlhahlobo ea lithuto tse bontšitsoeng ke setsebi.
Ha e le lintlha tse ka amang qeto ea boholo ba lethal dose, sena ke haholo-holo khatello ea tsoekere. mahlakoreng a boemo, mokuli o fuoa letsatsi le leng le le leng ka 0.5-1 IU ka kilogram ea boima ba 'mele. Litlhoko tsa meriana li boetse li itšetleha ka lintlha tse ngata, ka hona ha ho hlokahale hore u ikhethe.
Ha e le ts'ebeliso ea rinsulin NPH ke motho ea tsofetseng, ketso ena ka linako tsohle e tsamaisana le kotsi e itseng, hobane ho na le monyetla o moholo oa ho ba le hypoglycemia. Bakeng sa ho qoba sena, ho bohlokoa ho khetha lethal dose ka nepo, ho e lokisa boemong bo itseng.
Bakuli ba tobaneng le ts'oaetso ea sebete le ts'ebetso ea liphio ba lokela ho itokisetsa 'nete ea hore kotsi ea hypoglycemia ntlheng ena le eona e tla ba bohlokoa. Ho qoba litlamorao tse kholo, ho bohlokoa ho hlahloba tsoekere ea hau ea mali khafetsa, hape o lokise lethal dose ho latela litlhahiso tsa ngaka ea hau.
- Mocheso oa rinsulin NPH o lokela ho lumellana hantle le letšoao la phapusi,
- Maemong a mangata, sethethefatsi se kenngoa ka thipa ka thipa ka thipa, ntle le haeba se laetsoe ke ngaka ea hau (mekhoa e meng ke kenyelletso ea mokokotlo, lebota la mpa le sebaka sa mahetla),
- Ho bohlokoa ho ba hlokolosi haholo, hobane ha u ka kena mokokotlong oa mali o moholo, ho ka hlaha litlamorao tse sa lebelloang.
- Kamora hore ente e phethoe, ha ho na moo u lokelang ho silila sebaka seo e keneng ho sona,
- U lokela ho rutoa melao ea hore na rinsulin NPH e lokela ho tsamaisoa joang.
Litsebi li hlokometse hore mabokose a nang le rinsulin NPH a tlameha ho phuthoa lipakeng tsa matsoho pele a fetola mmala (ntho eo e lokela ho ba koahetsoeng ka tsela e koahetsoeng ke marang-rang, empa e se foam).
Etsa bonnete ba hore u hlahloba li-cartridge pele u li sebelisa! Letšoao la pele la ntho e senyehileng ke li-flakes tse ling tse hlahang ka mor'a ho kopanya, ho ba teng ha likarolo tse tšoeu le tse tiileng ho rinsulin NPH hape ho bolela ho se sebetse hantle.
Ho bohlokoa ho utloisisa hore li-cartridge li na le sesebelisoa se ikhethang se sa lumelle monyetla oa ho kopanya litaba tsa bona le insulin efe kapa efe, mme sejana ka boeona se ka tlatsoa hang.
Haeba u nka qeto ea ho sebelisa mabokose a nang le pene ea syringe hape o na le monyetla oa ho sebelisoa hape, o lokela ho bala ka hloko litaelo tse ngotsoeng ke moetsi oa sesebelisoa, hape o se ke oa kheloha ho sona.
Kamora ho kenyelletsa kenyelletso ka boeona, ho bohlokoa ho phumola nale ka lehare le ka ntle, ka hona oa e senya le ho netefatsa letsoalo le leholo ('nete ke hore o ka thibela ho lutla, ho koala kapa ho koala moea). Hona joale e lula e le ho beha cap, feela ho sebetsana le eona.
Ha ho joalo, u se ke ua sebelisa insulin ka pitseng ea syringe, haeba e ne e kile ea hoamisoa pele, u ke ke ua e boloka le kahara sehatsetsi. Ha e le setlhare, se ntseng se sebelisoa, se ka bolokoa libeke tse 4 feela, le mochesong oa kamore.
Litlamorao tse mpe
Mona ke litlamorao tse kholo tse hlahang khafetsa:
- Litlamorao tse amanang le mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate (re bua ka maemo a hypoglycemic, ao, haeba a sa fuoe tlhokomelo e nepahetseng le kalafo, a ka qetang le ka ho ba le hypoglycemic coma):
ho ruruha ho feteletseng - Bofokoli
- Khatello e sa feleng
- Phokotseho e kholo ea pono ea acuity.
- Kholo ea Quincke,
- Makhopho a tlhaho a fumanehang letlalong
- Ho thothomela ha anaphylactic.
Boitšoaro bo fapaneng ba lehae:
- Ho hlohlona sebakeng seo o kenang ho sona
- Hyperemia,
- Ho phefumoloha sebakeng seo u kenang ho sona
- Lipodystrophy (haeba u hlokomoloha likeletso tse amanang le liphetoho tse ling sebakeng sa ente).
Litla-morao tse ling:
- Edema ea mefuta e fapaneng,
- Ho fokotseha hoa mahlo hoa lithethefatsi,
- Hypoglycemia e bakoang ke ho sebelisa lithethefatsi tse ngata tse feteletseng.
Ela hloko! Mabakeng a litla-morao, ho bohlokoa ho buisana le setsebi kapele kamoo ho ka khonehang, hobane esita le ho lieha ho fokolang ho ka eketsa menyetla ea hore u ke ke ua khona ho rarolla bothata ka katleho!
Mona ke litataiso tsa mantlha tseo u lokelang ho li latela:
- Se ke oa fana ka lithethefatsi haeba, qetellong ea moferefere, ho emisoa hona ha ho koahe ka maru ebile ho tšoeu, ho bonts'a boikemisetso ba tšebeliso.
- Phekolo e le 'ngoe bakeng sa litekanyetso tse boletsoeng ke setsebi ha e ea lekana, hobane li tlameha ho fetoloa khafetsa ho latela ho balloa ha khatello ea tsoekere, mme bakeng sa sena ho hlokahala ho tsamaisa litekanyo tse tsoelang pele.
- Ho na le palo e kholo ea lisosa tsa hypoglycemia, e ka qojoa feela haeba u latela litlhahiso tsohle tsa litsebi, ntle le ho kheloha ho tsona esita le hanyane.
- Haeba tekanyetso e khethiloe ka phoso kapa ha ts'ebetso ea ts'ebetso ea lithethefatsi e kenella (sena se bohlokoa haholo ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1), kotsi ea hyperglycemia le eona e eketseha. Ho bohlokoa ho hlokomela hore matšoao a pele a bokuli bona a ka hlaha ka lihora tse 'maloa, empa ka linako tse ling nako ena e eketseha ho fihlela matsatsi a' maloa. Hangata, hyperglycemia e tšoauoa ka lenyora le matla, hammoho le ho ruruha ho eketsehileng, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho tsekela kamehla, hammoho le lipontšo tsa lehae letlalong. Litsebi li boetse li hlokomela hore takatso ea mokuli e lahlehile 'me ho na le monko oa acetone, e ka utloang moeeng o fokang. Tsohle li ka fela ka lefu la tsoekere la lefu la tsoekere haeba mehato e hlokahalang e sa nkuoe.
- Haeba o na le mathata a amanang le tšoelesa ea qoqotho, hammoho le liphio le sebete, joale tekanyetso ea insulin e lokela ho lokisoa haholo.
- Ho na le lihlopha tsa batho ba lokelang ho ea ts'ebeliso ea sethethefatsi sena ka hloko, botsa ngaka ea hau ka lintlha.
- Maloetse a mang a kopaneng a ka mpefatsa tlhoko ea insulin, haholoholo tse ka tsamaeang le feberu.
- Haeba u rera ho etsa phetoho ea mofuta o mong oa insulin kapa sethethefatsi se nang le sona, ka hona o lokela ho etsa sena ka tlasa tlhokomelo le tlhokomelo e sa feleng ea setsebi! Ho molemo haholo haeba u ea sepetlele nakoana e teletsana.
Rinsulin NPH Syringe Pen
Hona le lithethefatsi tse ngata tsa lefu la tsoekere, tse loketseng mehato e fapaneng ea kholo ea lefu lena. Rinsulin NPH ke e 'ngoe ea tse atileng ka ho fetisisa. Ke insulin ea motho ka mokhoa oa ho emisoa, o lokelang ho tsamaisoa ntle ho tšitiso. Mofuta o tsebahalang haholo hape o bonolo oa ho lokolla ke pente ea syringe bakeng sa rinsulin npx, eo esale e le moetapele oa mmaraka ho tloha 1983. Melemo ea mantlha ke bobebe bo fetisisang ba tšebeliso ea lithethefatsi e ikemetseng.
Melemo ea pente ea syringe e bohlokoa haholo. Mokhoa ona oa tsamaiso ea li-insulin o thusa ho bala ka nepo lethathamo la ente, motsoako o hlokahalang oa tsoekere, o etsa hore liente li se ke tsa utloa bohloko haholo, 'me o hlahisa sethethefatsi sena hantle le ka potlako. Le bana ba ka sebelisa pene. Sesebelisoa se ka sebelisoa hape, se nang le melemo e mengata ha se bapisoa le likhetho tsa nakong e fetileng bakeng sa ts'ebetsong ea rinsulin.
Sebopeho le mofuta oa tokollo
Setlhare ka bolona se shebahala joaloka ho emisoa ka bosoeu. Ka ho thothomela, precipitate e kopantsoe le mokelikeli, mme hang-hang ho emisoa ho itokisetse tsamaiso e poteletseng. Pele o sebelisoa, o hloka ho lekola mocheso oa sehlahisoa - e tlameha ebe ha e chese haholo kapa hona ho bata haholo. Sebopeho sa rinsulin ho 1 millilita:
Lintho tse sebetsang: insulin ea motho
Baeti: Protamine Sulfate
Sodium Dihydrogen Phosphate
Metsi bakeng sa ente
Pharmacodynamics le pharmacokinetics
Rinsulin NPH ke insulin ea nako e mahareng e fumanoeng ka laboratoring e sebelisa mahlale a morao-rao a DNA. Ho sebetsana le "receptor" e khethehileng ea "membrane" ea cytoplasmic ea lisele, motsoako o hlohlelletsa lits'ebetso tsa intracellular, tse etsang hore boemo ba tsoekere ea mali bo tsohe. Sethethefatsi se tsamaisitsoeng ha se sebetse ho bakuli ka mokhoa o ts'oanang, o amanang le tekanyo ea ho amoheloa le litekanyetso. Ka karolelano, ka mor'a taolo, lithethefatsi li sebetsa kamora halofo ho isa ho tse peli.
Ho latela sebaka sa taolo ea moriana le lethal dose, botlalo ba ho monya hoa fapana, ho qala ha ketso ea rinsulin. Ho ajoa ha lisele ho etsahala ka tsela e sa lekanang, hoo e batlang e filoe ka botlalo ke liphio. Setlhare ha se fete setsing sa phallo ea placental le ka lebese la matsoele, kahoo basali baimana kapa ba anyesang ba ka e sebelisa.
Matšoao a ho sebelisoa
Tšebeliso ea rinsulin e bontšoa mofuteng oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere. Boemong ba mohato oa pele, moriana ona o kenya letsoho kholisong e potlakileng ea lefu lena le ho qala kapele hoa litlamorao tse mpe. Mokhahlelong oa bobeli, moriana o khethoa haeba mokuli a hana lithethefatsi tsa molomo mme ho etsoa kalafo e rarahaneng. Ntle le moo, tšebeliso ea rinsulin e ka etsahala mohatong oa bobeli ho basali baimana.
Rinsulin NPH - litaelo tsa tšebeliso
Ho fumana tekanyetso e nepahetseng ea insulin, tlhahlobo ea ngaka ea motho ka mong e hlokahala, ente e ikemiselitsoe ho latela boemo ba tsoekere e maling. Karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi hangata ho tloha ho 0.5 ho isa ho 1 IU / kg. Ho lokela ho lebisoa tlhokomelo e hlokolosi ho bakuli ba tsofetseng. Sena se bakoa ke taba ea hore ho motho ea tsofetseng, ho na le kotsi e kholo ea hypoglycemia, ka hona, palo ea lithethefatsi tse tsamaisitsoeng e baloa ho latela tšobotsi ena ea setho sa khale. Ho tšoana le ho bakuli ba nang le mathata a sebete le a liphio.
Ha ho na bothata ha insulin e ka ba leqhoa, litokisetso tsa mocheso oa kamore li lokela ho tsamaisoa butle ka thipa, lebota la mpa la ka mpeng, lehetla kapa mokokotlo. Sebaka sa ente ka mor'a ho entoa se ke ke sa senyeha. Pele o sebelisa lithethefatsi, li-cartridge tsa rinsulin li hloka ho phuthoa ka matsoho ho arolelana le ho emisoa ha rinsulin le ho qoba ho oela. Kopanya ho emisoa ka tsela ena bonyane makhetlo a 10.
Litaelo tse khethehileng
Pele o sebelisa sehlahisoa, etsa bonnete ba hore o hlahloba bonnete le botsitso ba mokotla. Ho emisoa ho lokela ho hula hammoho le mabota a mokotla. Ha o sebelisa mokotla oa pene ka ho toba, o tlameha ho bala pele litaelo tsa moetsi bakeng sa sesebelisoa. Qetellong ea ts'ebetso ea lithethefatsi, hlobola nale, 'me ka tsela eo u netefatsoe ke hore pente e matla, e beha khoele ea seratsoana sebopeho.
Setlhare ha sea lokela ho fanoa haeba, ka mor'a ho thothomela, ho emisoa ho lula ho ts'oaroe, ho se be mosoeu ebile ho koahetsoe ke maru. Tekanyetso le nako ea ho sebelisa moriana li lokela ho bonoa ka nepo - litšitiso tse tsamaisong ea insulin hangata li lebisa ho hyperglycemia. Lekola ka hloko li-carbohydrate tse fumanehang lijong, u lokise lethal dose ho ngaka e tlang, haeba u fetola bongata le boleng ba ho ikoetlisa, hlokomela litla-morao.
Ho sebelisana le lithethefatsi
Tsamaiso e nang le syringe e le 'ngoe ea "rinsulin" feela, empa le lithethefatsi tse ling ha e amohelehe. Lithethefatsi tse ling li ntlafatsa phello ea hypoglycemic: bromocriptine, octreotide, ketocanazole, theophylline, ba bang, ho fapana le hoo, ba e fokolisa: glucagon, danazole, phenytoin, epinephrine. Insulin e eketsa ho hanyetsa lino tse nang le lino tse tahang.
Litla-morao le ho sebelisa overdose haholo
Matšoao a tlhaho a hypoglycemia - pallor, mofufutso, ho thothomela, ho ruruha, tlala, lekhopho la letlalo, ho thothomela ha anaphylactic - hangata ke litlamorao tsa lithethefatsi. Maemong a mang, ho ba le ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente kapa ho ntlafatsoa ha lipodystrophy. Qalong ea ts'ebeliso, ho senyeha hoa pono ho bonoa. Haeba hypoglycemia e etsahala, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ka eona.
Contraindication
Hypoglycemia e matla le ho se mamellane ha setho ka sethethefatsi kapa insulin ka boeona ke lisosa tse ka sehloohong tsa ho noa moriana. Nakong ea bokhachane le pelehi, moriana ha o na li-contraindication - meriana ha e ame lesea kapa lebese la matsoele. Maemong ohle a mang, tšebeliso ea lithethefatsi e ke ke ea baka litlamorao tse mpe.
Analogs Rinsulin NPH
Rinsulin e na le li-analogu tse ngata 'marakeng oa litlama. Kaofela ha bona, ka ho fetofetoha ha bona ba pele, ba na le likarolo tse 'maloa tsa tšebeliso, litla-morao, li-contraindication bakeng sa tšebeliso, tse lokelang ho tsotelloa ha u khetha moriana. E le mokhoa o mong oa phekolo, ngaka e ka fa mokuli meriana e latelang:
- Biosulin N,
- Vozulim-N,
- Gensulin-N,
- insulin isophane
- Insulin Bazal GT,
- Humulin NPH,
- Rosinsulin S.
Rinsulin NPH Theko
Keketseho ea litheko tsa lithethefatsi likhoebong tsa meriana ea Moscow e nyane mme hangata e khethoa ke boholo ba mokoallo oa khoebo khemising e itseng.
"Lithethefatsi - tse sebetsang mosebetsing Ryazan Avenue"
Victor, ea 56 Ho kenella ka insulin - karolo ea bohlokoa ea bophelo ba ka ka lilemo tse ngata. Litaelo tse bonolo le tse utloisisehang, bonolo ba tšebeliso - khetho e ntle ea kalafo, e loketse ba bangata. Litla-morao li ile tsa hlaha hanngoe feela - ho tsekela. Hang-hang o ile a tsebisa ngaka, ha ho sa na matšoao a hlahang.
Anna, ea lilemo li 36 Nakong ea kemolo, o ile a chenchela pene ea syringe - ente e ile ea nolofatsoa. Ho bonolo haholo ebile ho bonolo haholoanyane ho sebetsa ka mabokose a joalo - taba ea ho thella e rarollotsoe ka bo eona. Lesea le hlahile le phetse hantle, joalo ka ha ngaka e neng e le teng e ts'episitse. Ke ile ka tsoela pele ho sebelisa lithethefatsi, tseo ke ikoahlaelang tsona.
Svetlana, 44 Ha morali oa ka a fumanoa a tšoeroe ke lefu la tsoekere, o ile a tšoha. E ile ea fumaneha hore sethaleng sa pele ntho e 'ngoe le e' ngoe e bonolo ho e rarolla ka rinsulin le liente tsa kamehla. Qalong ba ne ba tšaba li-cartridge tsa syringe, ebe ba li tloaetse. Setlhare ha se bake mathata ts'ebelisong, ngoana a ka khona ho phela ka boikemelo leha a le sekolong.
Ekaterina, 32 ke balile litlhahlobo, ke botsa metsoalle, ke ile ngakeng - kaofela ba bua ka lentsoe le le leng ka rinsulin e le sesebelisoa se hantle 'marakeng bakeng sa sethala sa pele sa lefu la tsoekere. Ke ile ka fumana hore moriana o hlile oa sebetsa, ka likhoeli tse ngata oa tšebeliso, ha ke utloe ho na le tšitiso e teng.
|