Tloaelo ea tsoekere ea mali ho batho ba baholo le bana

Teko ea mali a biochemical bakeng sa tsoekere ke e 'ngoe ea liteko tsa laboratori tse etsoang khafetsa. Sena sea utloahala. Batho ba fetang limilione tse 400 kajeno ba na le lefu la tsoekere lefatšeng, 'me ka 2030, joalokaha litsebi tsa WHO li bolela esale pele, lefu lena le tla ba sebakeng sa 7 lenaneng la lisosa tsa lefu la baahi. Boloetse bona bo ipatile: bo hlaha ka nako e telele, bo sa itlohelle ho tseba pele ts'ebetso ea ts'ebetso e ke keng ea fetoloa e ts'ebetsong ea likepe, pelo, mahlo. Ho thibela boemo bo mahlonoko ho motho e mong le e mong. Methati ea tsoekere e lokela ho hlahlojoa le lipontšo tseo ho tsona alamo e lokelang ho phahamisoa hanghang.

Mokhoa o mongata oa bongaka o bokelletse boiphihlelo bo ruileng ba ho fumana lefu lena o sa le monyane, ha mokuli a ka lula a phetse hantle ka ho fetola feela mokhoa oa ho ja le oa bophelo. A re hlahlobeng ka ho qaqileng haholoanyane hore na ho na le liteko life tsa ho khetholla maemo a tsoekere ea mali, hore na ho etsoa liteko joang ho qoba sephetho se seng, le hore na ke lipalo life tse supang nts'etsopele ea lefu la tsoekere le mafu a mang a tsamaiso ea endocrine.

Tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere e bontša eng

Tsoekere bophelong ba letsatsi le leng le le leng e bitsoa glucose, e qhibilihang maling le ho potoloha litho tsohle le lisistimi tsa 'mele. E kenella maling ho tsoa mala le sebete. Ho batho, tsoekere ke mohloli o ka sehloohong oa matla. E nka karolo e fetang halofo ea matla 'ohle ao' mele o a fumanang ho tsoa lijong, le ho tsamaisa lik'habohaedreite. Glucose e fepa le ho fana ka lisele tse khubelu tsa mali, lisele tsa mesifa le lisele tsa boko. Hormone e ikhethileng - insulin - e hlahisoang ke makhopho a mokokotlo, e thusa ho e tiisa. Khetla ea tsoekere e maling e bitsoa boemo ba tsoekere. Tsoekere e nyane ea mali e teng pele ho lijo. Kamora ho ja, ea phahama, butle-butle e khutlela boleng ba eona ba pele. Ka tloaelo, 'mele oa motho ka boeona o laola boemo ka tsela e tšesaane: 3.5-55 mmol / l. Sena ke sesupo se setle haholo sa hore mohloli oa matla o ka fihlella lits'ebetso tsohle le litho tsohle, 'me e kenelle ka botlalo' me ha e phatloe ka har'a moroto. Hoa etsahala hore metabolism ea glucose ea mmele e khathatsehe. Likahare tsa eona maling li eketseha kapa li fokotseha haholo. Maemo ana a bitsoa hyperglycemia le hypoglycemia.

1. Hyperglycemia - Ena ke litaba tse ntseng li eketseha tsa glucose ho plasma ea mali. Ka ho ikoetlisa haholo 'meleng, maikutlo a matla, khatello ea maikutlo, bohloko, ho potlaka ha adrenaline, boemo bo nyoloha ka matla, bo amanang le tšebeliso ea matla a eketsehileng. Ho phahama hona hangata ho nka nako e khuts'oane, lipontšo li khutlela ka boeona maemong a tloaelehileng. Boemo bo nkuoa e le ba methapo ea kelello ha tsoekere e ngata e bolokiloe maling a lula e le joalo, sekhahla sa ho lokolloa ha tsoekere se feta haholo se tsoaloang ke 'mele. Sena se etsahala, e le molao, ka lebaka la mafu a tsamaiso ea endocrine. Tse atileng haholo ke lefu la tsoekere. Hoa etsahala hore hyperglycemia e bakoa ke mafu a hypothalamus - ena ke sebaka sa kelello se laolang tšebetso ea litšoelesa tsa endocrine. Maemong a sa tloaelehang, lefu la sebete.

Ha boemo ba tsoekere bo phahame haholo ho feta bo tloaelehileng, motho o qala ho tšoaroa ke lenyora, a eketsa palo ea ho ntša, letlalo le lera la mucous le omella. Mofuta o mong oa hyperglycemia o tsamaisana le ho nyekeloa, ho hlatsa, ho otsela, ebe ho ba le komello ea hyperglycemic hoa khoneha - hona ke boemo bo behang bophelo kotsing. Ka sekhahla se tsoekere se tsoelang pele, tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e qala ho fana ka liphoso tse tebileng, phepelo ea mali liseleng e ferekanngoa, lits'ebetso tsa ts'oaetso tsa puruse li nts'etsa' mele.

Tseba mathata a metabolic ka sebopeho se le seng a lumella tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere. Haeba litaba tsa glucose li ka tlase ho 3.5 mmol / l, ngaka e na le tokelo ea ho bua ka hypoglycemia. Haeba e phahame ho feta 5.5 mmol / l - hyperglycemia. Tabeng ea morao, ho na le lipelaelo tsa lefu la tsoekere, mokuli o lokela ho etsa tlhahlobo e eketsehileng ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ea lefu.

Matšoao a ho khethoa

U sebelisa tlhahlobo ea mali, u ka tšoaea lefu la tsoekere hantle, empa le mafu a mang a tsamaiso ea endocrine, 'me ua theha naha ea prediabetes. Teko e akaretsang ea tsoekere e ka nkoa ka ho rata, ntle le hore u etele ngaka pele. Leha ho le joalo, ts'ebetsong, hangata batho ba retelehela laboratoring, ba tataisoa ke lingaka kapa lingaka tsa endocrinologist. Matšoao a hlahang khafetsa bakeng sa tlhahlobo ke a latelang:

• mokhathala,
• pallor, lethargy, irritability, cramp,
• keketseho e matla ea takatso ea lijo,
• ho fokotsa boima ba 'mele kapele
• lenyora le sa feleng le molomo o omileng
• khafetsa ho ntša.

Teko ea mali bakeng sa tsoekere ke e 'ngoe ea tlamo ea tlhatlhobo e akaretsang ea' mele. Nako le nako ho lekola boemo ho khothalletsoa batho ba boima bo feteletseng le khatello ea mali. Kotsi ke bakuli bao beng ka bona ba fumanoang ba na le metabolism ea carbohydrate e holofetseng. Teko ea mali bakeng sa tsoekere e ka etsoa le ho ngoana. Ho na le liteko tse potlakileng bakeng sa ts'ebeliso ea lapeng. Leha ho le joalo, phoso ea litekanyo e ka fihla 20%. Mokhoa feela oa laboratori o ka tšeptjoa ka botlalo. Liteko tsa laboratori li fumaneha ho se na lithibelo, ntle le liteko tse ikhethang, tse ka tšoaetsoang batho ba nang le lefu la tsoekere le basali ba baimana le sethaleng sa ho mpefatsa mafu a sa foleng. Ho latela lipatlisiso tse entsoeng lefapheng la bongaka, ho ka khona ho fihlela liqeto ka boemo ba mokuli le ho fana ka litlhahiso bakeng sa kalafo le phepo e nepahetseng.

Mefuta ea litlhahlobo

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere le mafu a mang a tsamaiso ea endocrine e etsoa ka mekhahlelo e mengata. Taba ea pele, mokuli o tla etsa tlhahlobo e felletseng ea tsoekere ea mali. Kamora ho ithuta liphetho, ngaka e beha tlhahlobo e eketsehileng e thusang ho netefatsa menahano le ho fumana mabaka a phetoho ea maemo a tsoekere ea mali. Tlhahlobo ea ho qetela e thehiloe ho sephetho se phethahetseng sa tlhahlobo se kopaneng le matšoao. Ho na le mekhoa e 'maloa ea tlhahlobo ea laboratori, e' ngoe le e 'ngoe ea eona e nang le matšoao a eona a ho e sebelisa.

• Teko ea tsoekere ea mali. Boithuto ba mantlha le bo hlalosoang hangata. Teko ea mali bakeng sa tsoekere e etsoa ka sampling ea thepa e tsoang mothapong kapa monwaneng. Ho feta moo, tloaelo ea glucose maling a venous e phahame hanyane, e ka ba 12%, e ananeloang ke bathusi ba laboratori.
• Boikemisetso ba mahloriso a fructosamine. Fructosamine ke motsoako oa tsoekere e nang le protheine (haholo-holo e nang le albin). Tlhahlobo e reretsoe ho hlahloba lefu la tsoekere le ho lekola katleho ea kalafo. Boithuto ba fructosamine bo etsa hore ho khonehe ho bona liphetho tsa kalafo kamora libeke tse 2-3. Ona ke ona feela mokhoa o u lumellang ho lekola sekhahla sa tsoekere hantle haeba u ka lahleheloa ke boima ba lisele tse khubelu tsa mali: ka tahlehelo ea mali le anemia ea hemolytic. Ha e rutehe ka proteinuria le hypoproteinemia e matla. Bakeng sa tlhahlobo, mokuli o nka mali ho tsoa mothapong mme o etsa lithuto a sebelisa Analyser e khethehileng.
• Tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated. Glycated hemoglobin ke karolo ea hemoglobin e amanang le tsoekere. Letšoao le lekantsoe ka liperesente. Ha tsoekere e ngata maling, e eketsa karolo ea "hemoglobin" e ngata haholo. Hoa hlokahala bakeng sa tlhahlobo ea nako e telele ea katleho ea kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho tseba tekanyo ea puseletso ea lefu lena. Boithuto ba khokahano ea hemoglobin le glucose e re lumella ho hakanyetsa boemo ba glycemia likhoeli tse 1-3 pele ho tlhahlobo. Madi a venous a nkuoa bakeng sa lipatlisiso. Se ke oa qeta ho basali ba baimana le bana ho isa ho likhoeli tse 6.

• Teko ea mamello ea glucose ka glucose e potlakileng le ka mor'a ho ikoetlisa ka mor'a lihora tse peli. Teko eu lumella ho lekola karabelo ea 'mele ea ho ja tsoekere. Nakong ea tlhahlobo, mothusi oa laboratori o lekanya boemo ba tsoekere ka mpeng e se nang letho, 'me kamora hora le lihora tse peli kamora mojaro oa tsoekere. Teko e sebelisoa ho netefatsa tšoaetso haeba tlhahlobo ea pele e se e bontšitse boemo bo phahameng ba tsoekere. Tlhahlobo ena e kopantsoe le batho ba nang le "glucose" e se nang letho ea "glucose" e fetang le 11.1 mmol / l, hammoho le ba sa tsoa buuoa, myocardial infarction, le masea. Mali a nkuoa ho mokuli ho tsoa mothapong, ebe a fuoa ligrama tse 75 tsa tsoekere, mali a huleloa kamora hora le kamora lihora tse peli. Ka tloaelo, litekanyo tsa tsoekere li lokela ho nyoloha ebe li qala ho fokotseha. Leha ho le joalo, ho batho ba nang le lefu la tsoekere, ka mor'a hore tsoekere e kene kahare, boleng ha bo sa khutlela ho seo bo neng bo le sona pele. Teko ha e etsetsoe bana ba ka tlase ho lilemo tse 14.
• Teko ea mamello ea glucose ka boikemisetso ba C-peptide. C-peptide ke sekhechana sa molek'hule ea proinsulin, e leng cleavage e etsang insulin. Boithuto bona bo re lumella ho hlakola ts'ebetso ea lisele tsa beta tse hlahisang insulin, ho khetholla lefu la tsoekere ho tsoa ho insulin e itšetlehileng ka eona ebile e sa itšetleha ka insulin. Ntle le moo, ho hlahlojoa ho etsoa pheko e nepahetseng ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2. Sebelisa mali a venous.
• Boikemisetso ba mahloriso a lactate maling. Boemo ba lactate, kapa lactic acid, bo bontša kamoo lisele tsa teng li nang le oksijene e ngata. Tshekatsheko e o lumella ho tseba mathata a ho potoloha, ho fumana hypoxia le acidosis ho hloleha hoa pelo le lefu la tsoekere. Ho eketsa lactate ho halefisa nts'etsopele ea lactic acidosis. Ho ipapisitsoe le boemo ba asiti ea lactic acid, ngaka e etsa tlhahlobo ea mafu kapa e beha tlhahlobo e eketsehileng. Mali a nkuoa mothapong.
• Teko ea mamello ea glucose nakong ea kemolo. Mellitus ea lefu la sethoathoa e hlaha kapa e fumanoa pele nakong ea kemolo. Ho ea ka lipalo-palo, lefu la tsoekere le ama ho fihla ho 7% ea basali. Ha motho a ingolisa, ngaka ea mafu a basali e khothalletsa hore ho etsoe lipatlisiso ka boemo ba tsoekere ea mali kapa hemoglobin ea glycated. Liteko tsena li senola lefu la tsoekere le pepesitsoeng. Teko ea mamello ea glucose e etsoa hamorao, ho tloha ho libeke tse 24 ho isa ho tse 28 ntle le haeba ho bontšitsoe tlhahlobo ea pejana. Ts'ebetso e ts'oana le tlhahlobo e tloaelehileng ea tsoekere ea glucose. Sampole ea mali e etsoa ka mpeng e se nang letho, ebe hora kamora ho nka ligrama tse 75 tsa tsoekere le kamora lihora tse peli.

Tekanyo ea glucose maling e amana ka ho toba eseng feela le bophelo bo botle ba mokuli, empa le boits'oaro ba hae, boemo ba maikutlo le boikoetliso ba 'mele. Ha u etsa tlhahlobo ea liteko tsa laboratori, litokisetso tse nepahetseng bakeng sa ts'ebetso le ho latela maemo a tlamang bakeng sa ho tlisoa ha biomaterial bakeng sa lipatlisiso tsa laboratori ho bohlokoa haholo. Ho seng joalo, ho na le kotsi e kholo ea ho fumana sephetho se sa tšepahaleng.

Likarolo tsa nehelo ea mali bakeng sa tlhahlobo ea tsoekere

Molao oa mantlha o sebetsang litekong tsohle, ntle le tlhahlobo ea hemoglobin e glycated, ke ho fana ka mali ka mpeng e se nang letho. Nako ea ho se je lijo e lokela ho ba ho tloha ho lihora tse 8 ho isa ho tse 12, empa ka nako e ts'oanang - ha ho feta lihora tse 14! Nakong ena, e lumelloa ho noa metsi. Litsebi li hlokomela lintlha tse ling tse 'maloa tse lokelang ho hlokomeloa:

• Joala - esita le tekanyetso e nyane, e tahiloeng letsatsi le fetileng, e ka sotha litholoana.
• Mekhoa ea ho ja - Pele o fumana ts'oaetso, ha oa lokela ho itšetleha haholo ka liswiti le lik'habohaedreite.
• Ho ikoetlisa - Ho ikoetlisa ka mafolofolo ka letsatsi la ho hlahlojoa ho ka baka boemo bo phahameng ba tsoekere.
• Maemo a sithabetsang - Ho khetholla lefu la tsoekere ho lokela ho ba maemong a khutsitseng, a leka-lekaneng.
• Mafu a tšoaetsanoang - kamora SARS, ntaramane, tonsillitis le mafu a mang, ho hlaphoheloa hoa hlokahala nakong ea libeke tse peli.

Matsatsi a mararo pele ho tlhahlobo, lijo li lokela ho hlakoloa (haeba ho na le tse teng), lintlha tse ka bakang ho omella ha metsi li lokela ho behelloa ka thoko, meriana e lokela ho emisoa (ho kenyeletsoa lithibela-pelehi tsa molomo, glucocorticosteroids, vithamine C). Palo ea lik'habohaedreite tse sebelisoang bosiung ba thuto e lokela ho ba bonyane ligrama tse 150 ka letsatsi.

Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho liteko tsa ho mamella tsoekere. Kaha li fana ka tlhahiso ea tsoekere e eketsehileng nakong ea thuto, ts'ebetso e lokela ho etsoa feela ha ho na le setsebi se tšoanelehang. Ho bohlokoa hore a khone ho lekola boemo ba mokuli ka nepo le ho etsa qeto ea hore na "matla a" a thepa e lokelang ho sebelisoa ke eng. Phoso mona e tšosa le bonyane liphetho tse sa tšepahaleng, mme bonyane ka ho teba ho tebileng maemong a bophelo ba mokuli.

Tlhaloso ea sephetho: ho tloha ho tloaelo ho ea ho pathology

Tlhahlobo e ngoe le e ngoe e na le litekanyetso tsa eona tse tloaelehileng, tse khelohileng ho tsona tse bontšang lefu kapa nts'etsopele ea methapo ea kutlo. Ka lebaka la tlhahlobo ea laboratori, ngaka e boetse e khona ho lekola katleho ea kalafo e behiloeng le ho etsa liphetoho tse tlang ka nako.

• Teko ea tsoekere ea mali. Matšoao a tloaelehileng a glucose a hlahisoa tafoleng ea 1.

Lethathamo 1. Sekhahla sa tsoekere ea mali ho latela lilemo tsa mokuli (ka mpeng e se nang letho)

Lilemo tsa mamello

Boleng bo tloaelehileng, mmol / l

Glucose ke eng, mesebetsi ea eona e ka sehloohong

Glucose ke carbohydrate e bonolo, eo ka eona sele e 'ngoe le e' ngoe e fumanang matla a hlokahalang bakeng sa bophelo. Kamora ho kenella ka har'a tšenyo ea ka mpeng, e ea ananeloa ebe e romeloa maling, ebe e fetisetsoa ho litho tsohle le liseleng tsohle.

Empa ha se tsoekere eohle e tlisoang ke lijo e fetoleloang matla. Karolo e nyane ea eona e bolokiloe ka har'a litho tse ngata, empa boholo bo boholo bo bolokiloe ka har'a sebete e le glycogen. Ha ho hlokahala, e khona ho itahlela glucose hape 'me e etse ho haella ha matla.

Glucose 'meleng e etsa mesebetsi e mengata. Tse ka sehloohong li kenyelletsa:

• ho boloka bophelo bo botle ba 'mele ka mokhoa o nepahetseng,
• substrate
• ho tlala ka potlako
• ho boloka lits'ebetso tsa metabolic,
• bokhoni ba ho nchafatsa bo amanang le lisele tsa mesifa,
• detoxation haeba ho na le chefo.

Ho kheloha ha tsoekere ea mali ho tsoa ho tloaelo ho lebisa tlolong ea mesebetsi e kaholimo.

Molao-motheo oa taolo ea tsoekere ea mali

Glucose ke eona phepelo ea mantlha ea matla bakeng sa sele e ngoe le e ngoe 'meleng; e tšehetsa methapo eohle ea metabolic. Ho boloka maemo a tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng, lisele tsa pancreatic beta li hlahisa li-hormone - insulin, e ka theolang tsoekere le ho potlakisa sebopeho sa glycogen.

Insulin e ikarabella bakeng sa palo ea tsoekere e bolokiloeng. Ka lebaka la ts'ebetso e sa sebetseng ea manyeme, ho hloleha ha insulin hoa hlaha, ka hona, tsoekere ea mali e phahama ka mokhoa o tloaelehileng.

Sekhahla sa tsoekere ea mali ho tsoa monoaneng

Lethathamo la litekanyetso tsa batho ba baholo.

Haeba boemo ba glycemia kamora lijo kapa tsoekere e le ngata ho tloha ho 7,8 ho isa ho 11.1 mmol / l, joale ho etsoa tlhahlobo ea lefu la ho mamella carbohydrate (prediabetes)

Haeba sesupo se kaholimo ho 11.1 mmol / l, joale ke lefu la tsoekere.

Mali a tloaelehileng a venous

Lethathamo la matšoao a tloaelehileng ka lilemo.

Mongoaha

Tsoekere e ngata, mmol / l

Bana ba sa tsoa tsoaloa (1 letsatsi la bophelo)2,22-3,33 Bana ba sa tsoa tsoaloa (matsatsi a 2 ho isa ho a 28)2,78-4,44 Bana3,33-5,55 Batho ba baholo ba ka tlase ho lilemo tse 604,11-5,89 Batho ba baholo ba lilemo tse 60 ho isa ho tse 904,56-6,38

Tloaelo ea tsoekere ea mali ho batho ba lilemo tse fetang 90 ke 4.16-6.72 mmol / l

Mali bakeng sa tsoekere (glucose)

Bakeng sa ho hlahlojoa, mali ohle a tsoang monoana aa hlokahala. Hangata, thuto e etsoa ka mpeng e se nang letho, ntle le tlhahlobo ea mamello ea glucose. Hangata, boemo ba tsoekere bo khethoa ka mokhoa oa glucose oxidase. Hape, bakeng sa tšoaetso e potlakileng maemong a tšohanyetso, ka linako tse ling li-glucometer li ka sebelisoa.

Tloaelo ea tsoekere ea mali e tšoana ho basali le banna. Glycemia ha ea lokela ho feta 3,3 - 5.5 mmol / L (maling a capillary).

Hemoglobin (HbA1c)

Tlhahlobo ena ha e hloke boitokiso bo khethehileng mme e ka bolela ka nepo ka ho fetohana ha tsoekere ea mali likhoeling tse tharo tse fetileng. Hangata mofuta ona oa tlhahlobo o laetsoa ho lekola matla a lefu la tsoekere kapa ho tsebahatsa lefu lena (prediabetes).

Tekanyo ea hemoglobin ea glycated ke ho tloha 4% ho isa ho 6%.

Teko ea mamello ea glucose (GTT)

Ho batho feela, "tsoekere e nang le mojaro" e sebelisetsoa ho fumana lefu la tsoekere pele (le nang le bothata ba ho ikopanya le lik'habohaedreite). Tlhahlobo e 'ngoe e fuoe basali ba bakhachane ho fumana lefu la tsoekere. Bohlokoa ba eona bo holim'a taba ea hore mokuli o fuoa sampole ea mali habeli, mme ka linako tse ling makhetlo a mararo.

Mohlala oa pele o etsoa ka mpeng e se nang letho, joale ligrose tse 75-100 tsa tsoekere e omileng (ho latela boima ba 'mele oa mokuli) o hlohlelletsa metsing a mokuli,' me kamora lihora tse peli teko e boela e etsoa.

Ka linako tse ling li-endocrinologists li re ho nepahetse ho etsa GTT eseng lihora tse 2 ka mor'a ho laolla glucose, empa metsotso e meng le e meng e 30 ka lihora tse peli.

Ntho e hlahisoang ke ho phatloha ha proinsulin e bitsoa c-peptide. Proinsulin ke selelekela sa insulin. E ikarola ka likarolo tse peli - insulin le C-peptide ka karolelano ea 5: 1.

Palo ea C-peptide e ka ahlola ka mokhoa o sa tobang boemo ba manyeme. Ho etsoa thuto bakeng sa tlhahlobo e khethollang ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere kapa insulinomas e belaelloang.

Tloaelo ea c-peptide ke 0.9-7.10 ng / ml

Ke hangata hakae u hlokang ho hlahloba tsoekere ho motho ea phetseng hantle le lefu la tsoekere

Khafetsa ea tlhahlobo e ipapisitse le boemo ba bophelo bo botle ka kakaretso kapa tšekamelo ea lefu la tsoekere. Batho ba nang le lefu la tsoekere hangata ke hloka ho lekanya tsoekere ho fihlela makhetlo a mahlano ka letsatsi, ha lefu la tsoekere la II le rera ho hlahloba hang feela ka letsatsi, 'me ka linako tse ling habeli ka letsatsi.

Bakeng sa batho ba phetseng hantle, mofuta ona oa tlhatlhobo o lokela ho etsoa hang ka selemo, mme bakeng sa batho ba lilemo tse fetang 40, ka lebaka la li-pathologies tse kopanetsoeng le ka sepheo sa thibelo, ho bohlokoa ho etsa sena hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng.

Matšoao a phetoho ea tsoekere

Glucose ka bobeli e ka eketseha haholo ka insulin e sa lekaneng kapa ka phoso lijong (boemo bona bo bitsoa hyperglycemia), mme e ka oela ka tekanyetso e feteletseng ea li-insulin kapa lithethefatsi tsa hypoglycemic (hypoglycemia). Ka hona, ho bohlokoa haholo ho khetha setsebi se setle se tla u hlalosetsa likarolo tsohle tsa kalafo ea hau.

Nahana ka boemo ka bomong.

Hypoglycemia

Boemo ba hypoglycemia bo hlaha ka sekhahla sa tsoekere ea mali se ka tlase ho 3,3 mmol / L. Glucose ke phepelo ea matla bakeng sa 'mele, haholo-holo lisele tsa boko li arabela ka matla ho haelloang ke tsoekere, mme ho tloha mona motho a ka hakanya matšoao a boemo bo joalo ba methapo.

Mabaka a ho fokotsa tsoekere a lekane, empa a tloaelehileng haholo ke:

• insulin e ngata
• lipapali tse boima
• tlhekefetso ea joala le lintho tse ling tsa kelello.
• ho haella ha sejo se le seng sa mantlha.

Tleliniki ea hypoglycemia e hlaha ka potlako e kholo. Haeba mokuli a e-na le matšoao a latelang, o lokela ho tsebisa mong ka eena kapa motho e mong le e mong ea fetang ka sena:

• tsietsing ea tšohanyetso
• hlooho e bohale
• mofufutso oa moea o batang
• bofokoli bo sa reroang
• ho fifala mahlong
• pherekano,
• maikutlo a matla a tlala.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba qeta ho tloaela boemo bona 'me ha ba hlahlobe bophelo ba bona ka botlalo. Ka hona, ho hlokahala hore ka hloko o lekanye tsoekere ea mali o sebelisa glucometer.

Ho khothaletsoa hape hore batho bohle ba lefu la tsoekere ba tsamaee le ntho e monate le bona, ho emisa ho haella ha tsoekere ka nakoana mme ba se ke ba fana ka tšusumetso ho nts'etsopele ea komello ea tšohanyetso e mpe.

Hyperglycemia

Ho latela likhothaletso tsa morao-rao tsa WHO (Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo), tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu e nkoa e le boemo ba tsoekere bo fihlang ho 7,8 mmol / L le holimo ka mpeng e se nang letho le lihora tse 11 mmol / L tse 2 kamora lijo.

Tekanyo e ngata ea tsoekere maling e ka lebisa ho nts'etsopele ea boemo ba tšohanyetso - hyperglycemic coma. Bakeng sa ho thibela kholo ea boemo bona, o hloka ho hopola lintlha tse ka eketsang tsoekere ea mali. Tsena li kenyeletsa:

• litekanyetso tsa insulin hantle
• ho se sebelisoe ke lithethefatsi ka mokhoa o sa hlokeng letho la litekanyetso,
• ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite ka bongata,
• maemo a sithabetsang
• sefuba kapa tšoaetso efe kapa efe
• ts'ebeliso e hlophisitsoeng ea lino tse tahang.

Ho utloisisa ha o hloka ho letsetsa ambulense, o hloka ho tseba matšoao a hyperglycemia e tsoetseng pele. Tse ka sehloohong ke:

• lenyora le eketsehileng
• khafetsa ho ntša
• bohloko bo boholo litempeleng,
• mokhathala,
• tatso ea liapole tse bolila ka hanong
• ho sitisoa hoa pono.

Hyperglycemic coma hangata e fella ka lefu, ke ka lebaka lena ho leng bohlokoa ho phekola kalafo ea lefu la tsoekere ka hloko.

U ka thibela nts'etsopele ea maemo a tšohanyetso?

Mokhoa o motle oa ho phekola lefu la tsoekere ka tšohanyetso ke ho thibela kholo ea bona. Haeba u hlokomela matšoao a ho eketseha kapa ho fokotseha ha tsoekere ea mali, 'mele oa hau ha o sa khona ho sebetsana le bothata bona ka boena, mme bokhoni bohle ba ho bo boloka bo se bo felile. Mehato e bonolo ea ho thibela mathata e kenyeletsa tse latelang:

1. Lekola tsoekere e sebelisa methapo ea tsoekere ea mali. Ho reka glucometer le mehala e hlokahalang ha e na ho ba thata, empa e tla u pholosa liphellong tse sa thabiseng.
2. Nka lithethefatsi tsa hypoglycemic kapa insulin khafetsa. Haeba mokuli a e-na le mohopolo o mobe, a sebetsa haholo kapa a le sieo, ngaka e ka mo eletsa hore a boloke bukana ea hae moo a tla hlahloba mabokose a haufi le kopano. Kapa o ka beha tsebiso ea khopotso mohaleng.
3. Qoba ho se qete ho ja. Lelapeng le leng le le leng, hangata meketjana e jang hammoho ea lijo tsa motšehare e ba tloaelo e ntle. Haeba mokuli a qobelloa ho ja mosebetsing, ho hlokahala hore a lokise sejana ka lijo tse lokiselitsoeng pele.
4. Phepo e nepahetseng. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho ela hloko seo ba se jang, haholo-holo lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
5. Bophelo bo botle. Re bua ka lipapali, ho hana ho nka lino tse tahang tse tahang le lithethefatsi. Ho kenyelletsa ho robala hantle ka lihora tse robeli le ho fokotsa maemo a sithabetsang.

Lefu la tsoekere le ka baka mathata a mangata, ho etsa mohlala, leoto la tsoekere le ho fokotsa bophelo. Ke ka hona ho leng bohlokoa hore mokuli e mong le e mong a lekole tsela eo a phelang ka eona, a ee ho mekhoa ea thibelo ho ngaka ea hae le ka nako ho latela likeletso tsa hae kaofela.

Tsoekere ea Serum

Tekanyo ea tsoekere ea mali e tšoana ho basali le banna. Bakeng sa batho bohle ba baholo, lipontšo tsena lia tšoana ebile ha li fetohe ho sa tsotelehe mokhoa oa bophelo le boemo ba boikoetliso ba 'mele. Ho banna, tekanyo ea tsoekere e tsitsitse haholoanyane, hobane ho sa bong bo lekanang, khatello ea motsoako e fetoha nakong ea ngoana le ha a khaotsa ho ilela khoeli.

Boitšoaro bona bo amahanngoa le phetoho ea maemo a lihormone le khatello ea maikutlo 'meleng nakong ea kemolo. Ntho feela e amang sekhahla sa tsoekere ke boemo ba lilemo. Mefuta ea tsoekere maling e hlahisoa tafoleng:

Ka mokhoa o nepahetseng, letšoao ha lea lokela ho feta boleng ba 5.5 mmol / L. Tekanyo ena ea tsoekere e bontša hore motho ha a na mekhoa ea methapo e amanang le tsoekere.

Tloaelehileng nakong ea kemolo

Kaha 'mele oa mosali o ba le liphetoho tse matla tsa li-hormone nakong ea kemero mme o kenella habonolo ho insulin, khatello ea karolo eo ea tsoha. Tsoekere ea mali nakong ea kemolo ha ea lokela ho feta boleng ba 7.0 mmol / L mme e be ka tlase ho 3.3 mmol / L.

Teko ea mali bakeng sa tsoekere nakong ea kemolo e nkoa e le e 'ngoe ea bohlokoahali, kahoo e lokela ho etsoa bonyane makhetlo a 2. Hangata, sampole ea mali e etsoa libekeng tse 8 ho isa ho tse 12, le ka mor'a libeke tse 30.

Matšoao a ho hlahlojoa

Hangata, lingaka li fana ka tlhahlobo ea tsoekere ea mali maemong a latelang:

• belaela lefu la tsoekere
• Boitokisetso ba ho buuoa, nakong eo ts'oaetso e akaretsang e tla sebelisoa.
• Mokuli o na le maloetse a pelo a amanang le lefu la pelo le khatello ea methapo, khatello ea methapo,
• lefu la sebete
• Tlhahlobo ea katleho ea mekhoa e boletsoeng ea kalafo bakeng sa lefu la tsoekere,
• botaoa ba 'mele ka lik'hemik'hale le joala.

Hape, ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ho lokela ho nkuoe ke batho ba kotsing, bao maemo a bona a tsoekere a sa tsitsang. Ba hlohlelletsang tlolo e joalo ba kenyelletsa:

• mafu a ka mpeng
• ho nona haholo
• phatsa ea tlhaho
• ho ba le ngoana
• tšebeliso ea nako e telele ea li-glucocorticosteroids,
• ho ruruha ha tšoelesa ea adrenal kapa gland.

Lingaka li khothaletsa ho nka teko e le prophylaxis haeba matšoao a latelang a hlaha:

• ho fokotsa boima ba 'mele kapele kapa ho nona haholo ka sejo se tšoanang,
• mokhathala o sa feleng le ho se sebetse hantle,
• ho senyeha hoa pono le ho hlaka, ponahalo ea nebula,
• bokhubelu, ho teneha le ho omella ho feteletseng hoa letlalo,
• khafetsa ho ntša,
• pholiso ea letlalo butle ka maqeba,
• li-membrane tse ommeng tsa mucous.

Mokhoa oa ho itokiselletsa tlhahlobo

Ho fumana sephetho se nepahetseng ka ho fetesisa, o hloka ho tseba ho itokisetsa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere. Ho itokisetsa tlhahlobo ho bonolo ebile ha ho tsamaisane le lithibelo tse tebileng. Mabapi le melao efe eo u lokelang ho e latela pele u fana ka biomaterial, o lokela ho bolella ngaka e laetseng thuto. Haeba u hlokomoloha likhothaletso, tlhahlobo e tla bonts'a sephetho se fosahetseng.

Melao ea ho itukisetsa ho sekaseka maemo a tsoekere ea mali ho tsoa methapong e a tšoana ho bakuli ba baholo le bana:

• letsatsi pele ho ts'ebetso, ho bohlokoa ho khetholla maemo a sithabetsang mme o se ke oa tšoha,
• Matsatsi a 2 pele ho sampole ea mali, o lokela ho hana ho etela boikoetliso le matamong, hammoho le ho hana ho ikoetlisa ka matla,
• letsatsi pele ho ts'ebetso, ho thibetsoe ho sebelisa joala le ho tsuba,
• ho nka mali ho tsoa mothapong ho etsoa ka mpeng e se nang letho, ka hona lijo tsa ho qetela ha lia lokela ho etsoa kamora ho feta lihora tse 12,
• Hoseng ha letsatsi la tlhahlobo, ho thibetsoe ho ja le ho noa, ho hlatsoa meno le ho hlafuna chepisi.

Haeba sampole ea venous ea mali e etsoa ho ngoana e monyane ea ka tlase ho lilemo tse peli, batsoali ba ka boloka melao e 3 feela: u se ke oa fepa ngoana lihora tse 8, u se ke ua fa ngoana meriana le ho qoba khatello ea maikutlo. Lingaka li hlokomelisa hore haeba sampole ea mali e etsoa khahlanong le semelo sa tšabo e matla, mohlala, ha o kuta meno kapa ka letsatsi la colic, sephetho sa tlhahlobo e kanna ea se ts'epahalle.

Mehlala ea biomaterial e joang?

Ho bona tsoekere e nang le tsoekere haholo, mali a nkuoa mothapong. Mokhoa o tsamaea tjena:

• mokuli o hloka ho lula setulong le ho lula hantle,
• koba letsoho la hao le ho le beha tafoleng,
• mothusi oa laboratori o tobetsa leoto ka moketjana o khethehileng oa moketjana o ka holim'a seqha.
• mokuli o hloka ho hlakola le ho phahamisa letsoho,
• ha mothapo o bonahala ka ho hlaka, ngaka e tla kenya nale ka ho eona ka tube e khethehileng,
• kamora hore moketjana oa mokete o tsoe, 'me mali a kene ka har'a mothapo,
• ha palo e lekaneng ea mali e bokelloa ka mothong oa tlhahlobo, ngaka e beha lesoba la joala lebenkeleng la ente ea jareteng ebe e tlosa leqhubu la lipapali.

Kamora ho sekaseka, ho khothalletsoa ho ja apole e monate kapa chokolete. Sena se tla thusa ho khutlisetsa matla kapele. Ho tsoa ho khothaletsoa kamora metsotso e leshome le metso e mehlano. Ho tseba sephetho ho nka matsatsi a fetang a mabeli kamora hore ngaka e tsebe ho etsa tlhahlobo ea mafu.

Haeba tlhahlobo e bonts'a hore boemo ba tsoekere bo feta boleng ba 5.6 mmol / L., Ngaka e tla fa mokuli hore a tl'o hlahlojoa hape - tlhahlobo ea mamello ea tsoekere. Sena se bakoa ke taba ea hore tsoekere e joalo e nkuoa e le naha ea pele ho lefu la tsoekere mme e hloka kalafo hanghang.

Mabaka a tsoekere e phahameng

Boemo boo ho bonahaleng ha tsoekere ea tsoekere e bitsitsoeng hyperglycemia. Hyperglycemia ke ts'oaetso e kotsi e ka bakang mathata a metabolic, le ho baka tšenyo ea litho tsa kahare le litsamaiso. Sena sohle se lebisa ho hlahiseng le ho boloka chefo, e amang boemo ba bophelo bo botle.

Keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali hangata e amanang le mabaka ana:

• lefu la tsoekere ho batho ba baholo le bana,
• ho senyeha ha sebete,
• pancreatitis ea ho fapana ho tebileng, litšoelesa tsa pancreatic le maloetse a mang a setho,
• mafu a tsamaiso ea endocrine, joalo ka thyrotooticosis, gigantism, Cushing's syndrome,
• lefu le sa foleng la meno
• lefu la pelo la morao tjena kapa stroke,
• ho ba teng seboping sa mali sa antibodies ho li-insulin receptor,
• ho nka li-glucocorticosteroids le lithethefatsi tse thehiloeng ho estrogen.

Hyperglycemia hangata ha e tsamaee hanghang ebile e tsamaisana le litlolo tse joalo:

• khafetsa hlooho e tsamaeang le ho tsekela,
• molomo o omeletseng le lenyora le sa feleng,
• mokhathala, ho se sebetse hantle, ho otsela,
• ho sitisoa hoa pono.

Khafetsa, bakuli ba fumanoa ba e-na le hyperglycemia ea 'mele - boemo bo bakoang ke ho ikoetlisa ho feteletseng, khatello ea maikutlo kapa ho se tsitse maikutlong, ho lokolloa ha adrenaline maling. Haeba hyperglycemia e bakoa ke sesosa sa 'mele, boemo ba tsoekere bo tla khutlela ho bo bang ka matsatsi a' maloa ka mor'a ho felisa sesosa sa motso.

Lisosa tsa Tsoekere e Nyane

Ho fokotsa tsoekere ea serum ke ketsahalo e sa atiseheng, eo ka puo ea litsebi e bitsoang hypoglycemia. Hangata hypoglycemia e hlaha khahlano le semelo sa lits'ebetso tsa ts'ebetso ea methapo:

• sebopeho sa marang-rang a mabehang kapa a mabe a makhopho a makhopho,
• hepatitis, e tsamaeang le timetso e potlakileng ea lisele tsa sebete,
• drenfunction
• lits'ebetso tsa oncological litho tse fapaneng,
• ho ikoetlisa ka matla, feberu,
• overdose ea lithethefatsi tsa hypoglycemic le insulin,
• tšebeliso ea nako e telele ea li-anabolic steroids.

Ts'oaetso ea glucose e fokotsehileng hangata e fumanoa ho masea a sa tsoa hlaha.Hangata sena se etsahala haeba 'm'a ngoana a kula a tšoeroe ke lefu la tsoekere.

Litholoana tsa kheloho e kholo ea tloaelo

Haeba tlhahlobo ea mali a nkuoeng e bonts'a hore khatello ea tsoekere e kheloha tloaelo, hoa hlokahala ho etsa tlhahlobo-leseling e tla thusa ho tseba hore na ho bakiloe ke eng ebile ho fana ka kalafo e loketseng. Joalokaha boikoetliso bo bontša, bakuli ba bangata ba nang le mafura a fokolang a glucose ba hlokomoloha boemo bona hobane ba bo nka bo se kotsi.

Empa litsebi li hlokomelisa hore khaello e ka ba kotsi ho feta tsoekere e ngata mme hangata e baka nts'etsopele ea lits'ebetso tse ke keng tsa fetoloa.

• boemo bo ka tlase ho 2,8 mmol / l - bo ka baka tsitsipano ea boits'oaro le ho fokotseha hoa ts'ebetso ea kelello,
• ho theoha ho 2-1,7 mmol / l - nakong ena, ho fumanoa mathata a ts'ebetsong ea methapo ea kutlo, motho o lula a ikutloa a fokola,
• fokotseha ho 1 mmol / l - mokuli o tsoa makhopho a tebileng, litlaleho tsa litaba tsa "encephalogram" li hatisa litaba tsa kelello. Ho pepesetsoa boemo bona ka nako e telele ho baka komello,
• haeba tsoekere e theoha ka tlase ho 1 mmol / l, ts'ebetso e ke keng ea fetoloa e fihla bokong, kamora moo motho a hlokahala.

Ha e le tsoekere e phahameng, hangata e fetoha sesosa sa kholo ea lefu le kang lefu la tsoekere. Hape, tlolo ea molao e ka lebisa ho senyeha hoa pono, ho fokolisa matla a boits'ireletso a mmele, ho se sebetse hantle ha litho tsa kahare le tsamaiso.

Qeto

Haeba tlhahlobo ea tsoekere e bontšitse ho kheloha ho matla ho tloha litsong tse tloaelehileng nqa e 'ngoe, o lokela ho etela ngaka ea methapo ea methapo ebe o hlahlojoa ka botlalo. Kamora litlhahlobo, ngaka e tla tseba sesosa sa ho kheloha 'me e fane ka mofuta oa kalafo o lekaneng o tla thusa ho khutlisa bophelo bo botle le ho thibela mathata a latelang.

Glucose

Bakeng sa batho ba bong bofe kapa bofe, litekanyetso tsa tsoekere ka sampole ea mali a venous lia itima lijo (mmol / l):

• maling - ho tloha 3,3 ho isa 5.5,
• serum - ho tloha 4.0 ho isa ho 6.1.

Tlhahlobo ea tsoekere ea mali e tsoang mothapong o tloaelehileng oa bana libekeng tsa bona tsa pele tsa bophelo:

• mali - 2,5 - 4.1 mmol / l,
• serum - 2,8 mmol / l ho isa 4,4.

Liphapang tse tsoang tlhahlobisong

Ho fetella ho tloaelehileng ho bolela boemo ba hyperglycemia. Matšoao a manyane ho feta moeli o tlase oa tloaelehileng ke litšobotsi tsa hypoglycemia.

Ha u ikoetlisa, hangata u tlameha ho sebetsana le hyperglycemia. Boemo bona bo hlaha butle butle, hangata ha bo hlokomelehe nako e telele.

Keketseho ea tsoekere e tsoela pele ka sebopeho sa morao, ntle le ho bonts'a matšoao a tšosang, a tsoela pele ho feta nako.

Nako e mahlonoko ho basali ke lilemo tse 45 ho isa ho tse 50, ha, ka lebaka la ho khaotsa ho ilela khoeli, ho hlaha liphetoho tse mpe tsa lihormone tse ka potlakisang kholo ea lefu la tsoekere.

Teko ea tsoekere e sa tloaelehang

Ho ea ka systematization ea WHO, ho latela tekanyo ea ho feta tekanyetso, ba fumanoa (mmol / l):

• ha ho hlahlojoa mali a venous, capillary,
  • prediabetes - 5.5 - 6.1,
  • lefu la tsoekere - ho feta 6.1,
• lero la mali
  • prediabetes - 6.1 - 7,
  • lefu la tsoekere - ho feta 7.

Europe le USA, ke moetlo oa ho lekanya tlhahlobo ea tsoekere ka mg / dl. Ka hona, moetlo oa tsoekere o oela ka har'a 60 mg / dl - 100 mg / dl.

Liphapang tse tloaelehileng (mg / dl):

• mali ohle
  • prediabetes - 100 - 111,
  • lefu la tsoekere - ho feta 111,
• lero la mali
  • prediabetes - ho tloha ho 111 ho ea ho 127,
  • lefu la tsoekere - ho feta 127.

Ha glucose e feta 25 mmol / L kapa 455 mg / dl, sena se bitsoa hyperglycemia e matla. Keketseho e matla ea tsoekere e bolela nts'etsopele ea mathata a behang bophelo kotsing, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere.

Haeba tsoekere e ka tlase ho e tloaelehileng

Boemo ha boemo ba tsoekere 'meleng bo le ka tlase ho maemo a 3.3 mmol / L bo sokela ts'ebetso ea boko haholo. Tsoekere e ka tlase ho 2.2 mmol / L e bolela hypoglycemia e matla.

Ho fokotseha ho joalo ha tsoekere ho kotsi haholo ho masea le maqheku, hobane lipontšo tsa kantle tsa hypoglycemia ha li tsamaisane le botebo ba liphetoho.

Mokuli o ferekantse letsoalo, ho otsela. E le hore a se ke a oela ka har'a komello ea hypoglycemic, o hloka ho qobella motho ea hlokahalitsoeng hore a noe tee e monate ebe o bitsa "tlhokomelo ea tšohanyetso".

Ho tlameha ho etsa joalo, hobane hangata mokuli ha a lemohe kotsi ea boemo ba hae, o hana thuso. E boetse e sebetsa e le e 'ngoe ea lintlha tse tsoekere tse tsoekere e tlaase haholo.

Lefu la tsoekere le makhopho a tsoekere

Nakong ea kemolo, ho kheloha ho tloaelehileng ho ka etsahala ka tsela ea ho eketsa tsoekere 'meleng, le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere la botšehali le hlaha libeke tse 16 ho isa ho tse 32 ho basali ba 4 ho isa ho ba tšeletseng.

Ho basali ba baimana, litekanyetso tsa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere e tsoang mothapong kapa menoaneng li fapane hanyane. Ka sephetho sa tlhahlobo ea 5.1 mmol / L, lefu la tsoekere la mmele le se le khothalletsoe mme lithuto tse eketsehileng li ntse li fanoa.

Ho kenyelletsa tšoaetso, ho etsoa tlhahlobo ea mamello ea glucose. Lefu la tsoekere la botšehali le nkoa le netefalitsoe haeba, kamora ho noa tharollo ea tsoekere e potlakileng, boemo ba eona maling:

• kamora 1 h ho feta 10 mmol / l,
• kamora lihora tse peli - ho feta 8.5.

Kamora ho hlaha, sephetho sa tlhahlobo ea tsoekere ea mali se khutlela ho se tloaelehileng, leha ho le joalo, ho latela lipalo, basali ba nang le lefu la tsoekere la morao-rao la mashome a mabeli hamorao ba ba le lefu la tsoekere.

Lisosa tsa glucose e sa tloaelehang

Palo ea tsoekere 'meleng e laoloa ke lihormone:

• ho phahamisa boemo ba hae,
  • adrenal gust - adrenaline, cortisol, glucocorticosteroids,
  • manyeme - glucagon,
• ho fokotsa khatello ea kelello - insulin.

Mabaka a ho feta tekanyetso ea tlhahlobo ke:

1. Lefu la tsoekere
2. Ho theohile le maemo a "insulin" ho "pancreatitis", "li-pancreatic tumors"
3. Maemo a eketsehang a li-hormone tsa adrenal 'meleng le lefu la thyrotooticosis, Cushing's syndrome, acromegaly
4. Khatello ea maikutlo, ho thothomela bohloko, likotsi
5. Boikoetliso bo itekanetseng

Ka ho ikoetlisa ka ho leka-lekaneng, tsoekere e fumanoang glycogen e bolokiloeng mesifa le eona e kenella maling.

Maemo ha tsoekere e le ka tlase ho maemo a tloaelehileng ka lebaka la:

1. Ho itima lijo
2. Maloetse a makhopho a Benign le a mabe a nang le ts'ireletso e phahameng ea insulin
3. Maloetse a sebete - cirrhosis, mofets'e, joala bo tahang
4. Ho fokotsa tlhahiso ea lihormone tsa adrenal - hypothyroidism, lefu la Addison
5. Mathata a amanang le li-enzyme tse ling - ho hloka mamello ho fructose, galactosemia, lefu la Girke
6. Ho ikoetlisa haholo
7. Mokhoa oa kahare oa malabsorption ho lefu la malabsorption
8. Mocheso o phahameng

Keketseho ea matšoao a tlhahlobo a kenya letsoho ho:

• ho tsuba
• Ho sebelisa meriana - diuretics, adrenaline, glucocorticoids, morphine, lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha,
• ts'ebeliso ea kofi.

Ho fokotseha ha tsoekere maling ho bakoa ke:

• ho nka li-anabolic steroids
• kalafo ka beta-blocker Propranolol, Anaprilin,
• ho nka lithethefatsi tse khahlanong le Parkinsonia, Levodopa,
• tšebeliso ea amphetamine.

Matšoao a bohlasoa

Ho ka khothalletsoa tsoekere e phahameng haeba matšoao a bonoa:

• lenyora le sa feleng
• ho ruruha khafetsa le khafetsa, haholo bosiu,
• letlalo la letlalo le boreleli
• ho ikutloa eka o khathetse
• nako e telele e sa foliseng, ho fokotsa,
• liphetoho tse sa hlahiseng boima ba 'mele tse ikemetseng,
• tšoaetso ea letlalo khafetsa
• Makhopho a tsoang mali.

Tsoekere e sa foleng e baka mathata a setofo. Mokuli o na le lets'ollo, o feto-fetoha le ho sokela, ho senyeha ha fecal.

Mohopolo le bohlale li na le tsoekere e phahameng. Mokuli o tletleba ka hore o ikutloa a le "marang-rang a marang-rang", ho luma, ho ba le maoto. Edema ea maoto le ho bokellana ha mokelikeli ka mpeng ke tšobotsi ea tsoekere e phahameng.

Haeba ho fetella ho sa bohlokoa, mokuli a ka 'na a se belaelle le bokuli ba hae. Tsoekere e phahameng hangata e fumanoa ka phoso nakong ea tlhahlobo ea lefu le leng kapa nakong ea tlhahlobo ea bongaka e tloaelehileng.

Ha tsoekere ea vein e pakeng tsa 5.9 le 6.1 mmol / L, boemo ba "lefu la tsoekere la morao" bo hlaha maling.

Kotsi ea lefu lena ke hore e batla e lekana, e ama methapo ea mali ea liphio, bokong, pelo.

Li-capillaries li haelloa ke matla, li fetoha brittle, brittle. Nakong eo lefu la tsoekere le fumanoang, mokuli o fumanoa hangata a e-na le khatello ea mali e bakoang ke liphetoho tsa methapo ea methapo ea mali.

Matšoao a ho fokotseha ha tsoekere e maling 'meleng

Ha maemo a tsoekere a le ka tlasa maemo a tloaelehileng, ho ba le boemo bo kotsi bo bitsoang hypoglycemic coma. Matšoao a boemo bona a lakatseha ho motho e mong le e mong ho a tseba, hobane komello e hlaha ka potlako haholo, mme bophelo ba motho bo its'etleha ho karabelo e nepahetseng ea ba bang.

Matšoao a ho fokotseha hoa kelello ke a latelang:

• Ho phefumoloha ho sa tebang
• Ho otla ha pelo
• khatello e tlase ea mali
• letlalo le batang la maoto,
• ho hloka karabelo ho leseli.

Lisosa tsa komello ea hypoglycemic e ke ke ea e-ba feela litekanyetso tse fosahetseng tsa insulin kalafong ea lefu la tsoekere, empa hape le ho ikoetlisa ka matla, ho ja joala haholo.

Hobaneng ha ho etsoa tlhahlobo ea tsoekere ea mali?

Li-carbohydrate tsohle tse rarahaneng, sucrose, lactose, maltose disaccharides tse kenang 'meleng ka lijo li fetoloa hore e be glucose. Le hore molek'hule ea glucose e kene ka seleng, hoa hlokahala:

• boteng ba "insulin" ea hormone,
• li-receptors tsa ho sebelisana le insulin holim 'a membrane ea sele.

Ho na le li-receptor tse ngata joalo ka holim'a lisele tsa motho tse phetseng hantle. Ha karolo e kholo ea bona e lahleheloa ke bokhoni ba ho sebelisana le insulin:

• glucose e sala maling
• sele ha e fumane mohloli oa matla ebile e bolaoa ke tlala.

Ho eketsa tsoekere ea mali ho bolela:

• ho fokotsa insulin
• mamello ea tsoekere kapa prediabetes
• tlolo ea ts'ebeliso ea tsoekere.

Mamello ea glucose e eketseha ka nakoana ho basali ba baimana, hobane tsoekere e hlokahala bakeng sa lesea le ntseng le hola.

Mehlala ea tlhahlobo ea tsoekere ea mali

Ho khetholla se boletsoeng ka tsoekere, mali a hlahlojoa:

• ho tloha mothapong
• capillary ea menoana
• sampole ea vein
• sampole ea serum e tsoang mothapong.

Plasma ke karolo ea mokelikeli ea mali moo metsoako e bopehileng - lisele tse khubelu tsa mali, lipolanete tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali - li tlosoang. Haeba protrinogen protheine e hlophisitsoe ka li-reagents tse ikhethang ho plasma, joale serum ea mali e fumanoa.

Boleng ba tsoekere ka har'a sampole bo fapana hanyane. Ha ho bapisoa le mali ohle a tsoang mothapong, joale taba ea glucose:

1. Ho li-capillaries, ha sampole e nkuoa mohatleng, kholiseho e phahame kamora ho ja, phapang ke 15 - 20%
2. Ka serum - e lula e phahame ka 11 - 14%
3. Ka plasma - 5% e tlase ho serum, empa e phahame ho feta maling a venous

Boleng bo sebetsang bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba qobelloang ho laola tsoekere, ke litekanyetso tsa tlhahlobo ea tsoekere maling a capillary ka mpeng e se nang letho, le papiso ea bona le tlhahlobo ea mali a venous.

Sephetho sa tlhahlobo ea menoana ke 0,1 mmol / L se phahameng ho feta tlhahlobo ea glucose ea vein. Sena se bolela hore litloaelo tsa ho sekasekwa tsoekere maling a capillary le tse tsoang mothapong ha li fapana.

Tsoekere e tla ba holimo haholo tlhahlobong ea mali ho tloha monwana haeba mokuli a e-na le microcirculation e hlokafalitsoeng, i.e., phapanyetsano ea lymph le mali liseleng tse ka thoko. Ka hona, litekanyo tsa tsoekere ea mali ka potlako maling a venous li nepahetse haholoanyane.

Teko ea mali ea venous e bonts'a dikahare tsa tsoekere ea 'nete mme e sa kenye letsoho pherekano ea microcirculation sephethong.

Ha ho neoa lijo tse tsoekere ka tsoekere

Ho laola boemo ba tsoekere eseng bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere feela Teko ea mali e tsoang mothapong ea behiloeng molemong oa:

• ho buuoa ho tlang
• ho eketsoa ke lefu la pelo,
• kalafo ea botenya, atherosclerosis.

Boitsebiso ba ho kheloha tloaelo bo etsoa e le karolo ea tlhahlobo ea bongaka ho batho bohle ba fihletseng lilemo tse 45, hammoho le ba nang le lefu la tsoekere ka lelapeng.

Mohlala oa methapong o nkuoa hoseng ka mpeng e se nang letho. Pele ho tlhahlobo ea mali ho tsoa ka monoana kapa veine, o ka se:

• ho na le lihora tse 8 ho isa ho tse 14,
• ho nwa metsi hoseng
• ho tsuba
• ho tšoha kapa ho ikoetlisa.

Teko ea tsoekere ke eng?

Se tsebahalang hore ke teko ea tsoekere, lingaka li e bitsa teko ea tsoekere ea mali. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse jeoang ke batho li arotsoe ka li-monosaccharides, 80% ea tsona ke glucose (sena ke seo ba se bolelang ha ba bua ka tsoekere ea mali). E fumaneha ka litholoana, monokotsoai, mahe a linotsi, chokolete, lihoete, lihoete, jj. E kenella maling a tsoang mala le sebete. Insulin e thusa ho monya tsoekere. Ntho ena e maling kapa pele e ja, empa e le ka tekanyo e nyane. Kamora ho ja, khatello ea eona ea phahama, ebe e fokotseha hape (ho fihlela lijong tse latelang).

Glucose e bohlokoa haholo bakeng sa bophelo ba motho, hobane ke mohloli o ka sehloohong oa matla, mafura bakeng sa lisele, lisele le litho. Glucose e fana ka 50% ea matla ohle a tsoang lijong.

Glycemia ke mokhoa o mong oa khatello ea glucose. E ama haholo boiketlo ba batho le bophelo ba motho.

Tsoekere e fokolang ea mali

Boemo boo glucose e leng tlase bo bitsoa hypoglycemia. E tsoa ho ho tlola tekano 'meleng kapa maikutlong, ho se latele lijo, mafu a sa foleng. Tabeng ena, hypoglycemia ea nakoana ha e lebise litlamorao tse mpe.

Batho ba nang le tsoekere e tlase ea mali ba lokela ho lula ba e-na le lijo kapa lino tse fanang ka tsoekere kapele, tse kang liswiti, metsi a tsoekere, jj. Hape u lokela ho qoba khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo, phomola ho feta, boloka mokhoa le lijo tsa letsatsi le letsatsi lik'habohaedreite tse fokolang.

Matšoao a hypoglycemia

Haeba motho a e-na le khatello e tlase ea tsoekere ea mali, maikutlo a matla a tlala nako le nako a mo feta. Litšila - ho potlakisa, ho fufuleloa - ho eketseha, boemo ba kelello - bo sa phomole (thabo, ho teneha, ho tšoenyeha ho sa laoleheng). Ntle le moo, mokhathala, bofokoli, lethargy li lula li utloahala, ha ho na matla bakeng sa basebetsi. Ka nako e 'ngoe ho na le ho tsekela le ho akheha.

Tsoekere e phahameng ea mali

Maemo a ho eketseha ha glucose ea glucose - hyperglycemia - a atile haholo ho feta hypoglycemia.

Ho tsepamisa maikutlo holimo le hona ke ha nakoana ka lebaka la mojaro le khatello ea maikutlo tse tlatsang bophelo ba motho oa sejoale-joale. Ka tloaelo ea morethetho le mokhoa oa bophelo, boemo ba kelello, khatello ea tsoekere e khutlela boemong bo tloaelehileng, ntle le ho baka kotsi e kholo 'meleng.

Matšoao a Hyperglycemia

Ka hyperglycemia, joalo ka hypoglycemia, mokhathala le ho otsela, ho ba le maemo a sa tsitsang a kelello. Ntle le moo, batho ba nang le ts'oaetso e ngata ea glucose molomo o omileng, litakatso tsa kelello tsa tactile, letlalo le omeletseng, ho hema ka potlako. Ho hlaka hoa pono hoa fokotseha, maqeba a fola hantle, ho ruruha ha puruse ho hlaha letlalong, 'me boima bo fokotseha haholo. Hyperglycemia e boetse e pakahatsoa ke ho choacho khafetsa, lenyora le sa khaotseng, le tšekamelo ea mafu a tšoaetsanoang. Maemong a tebileng, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa li a bonahala.

Lisosa tsa ho se leka-lekane tsoekere ea mali

Hypoglycemia ea nako e telele e hlaha ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng ka tšebeliso ea lipompong, limatlafatsi tse ngata tse se nang letho. Tabeng ena, manyeme a hlahisa insulin e ngata haholo, 'me tsoekere e bokellana liseleng.

Mathata a hypothalamus, liphio, litsoelesa tsa adrenal le tsona li ka lebisa ho hypoglycemia.

Sesosa e kanna ea eba tlolo ea ts'ebetso ea tlhahiso ea "insulin" makhophong kapa tumelong (ho tloha ha keketseho ea lisele le lisele tsa tšoelesa ea senya e kenya letsoho tlhahiso ea eona e kholo ea insulin).

Hyperglycemia ea nako e telele e bonts'a mafu a tsamaiso ea endocrine e amanang le hyperthyroidism (tekanyetso ea ho lokolloa ha insulin e phahame ho feta tekanyo ea ho amoheloa), mathata a hypothalamus, ts'ebetso e phehellang ea ho ruruha 'meleng, le mathata a ka tlase ho sebete. Hangata hyperglycemia ke letšoao la lefu la tsoekere.

Malebela mabapi le ho itukisetsa tlhatlhobo

Joalokaha ho se ho hlokometsoe, tlhahlobo ea thibelo e lokela ho isoa ho e mong le e mong bonyane hang ka likhoeli tse tšeletseng.Leha ho le joalo, haeba matšoao a hyper- kapa hypoglycemia a le teng, ka sebele maemo a tsoekere ea mali a lokela ho lekanngoa.

E le hore liphetho li bonts'a boemo ba bophelo bo botle, mme ha ho e-na le ho leka-lekana ka tsoekere, ho ile ha khonahala ho fana ka kalafo e nepahetseng, melao e itseng e lokela ho bolokoa.

Mali bakeng sa tsoekere a lula a tšeloa ka mpeng e se nang letho (ka bobeli ho tsoa mothapong le menoaneng) ka mor'a ho tlohela lijo ka lihora tse robeli. Khefutso e ka ba ho tloha lihora tse 8 ho isa ho tse 12, empa ha e fetise 14, hobane lijo li lebisa hoketseho ea maemo a tsoekere. Ho bonolo haholoanyane ho fana ka mali hoseng.

Pele ho ho hlahlojoa, ha ho kgothaletswe ho itšetleha ka liswiti le lijana tse nang le lik'habohaedreite (u ke ke ua fetola mokhoa oa hau oa lijo haholo. Lijo li lokela ho lahloa ka matsatsi a mararo.

Liphihlelo tsa maikutlo li boetse li ama sephetho sa tlhahlobo, kahoo o hloka ho etela setsi sa bongaka se maemong a khutsitseng, a itekanetseng.

Le ho tsamaea ka sepetlele ho ea sepetlele ho ka sotha litholoana, ka hona, lipapali le mefuta efe kapa efe ea boithabiso e hlakotsoe pele ho tlhahlobo: boemo bo phahameng bo ka fokotseha, 'me hyperglycemia e ke ke ea tsejoa.

Mekhoa e mebe e boetse e lokela ho lahloa: u se ke ua tsuba bonyane lihora tse peli pele ho tlhahlobo, u se ke ua noa joala matsatsi a mabeli.

Kamora mafu a tšoaetsanoang (mohlala, SARS, ntaramane, 'metso o bohloko) libeke tse peli li lokela ho feta. Haeba o ntse o hloka ho fetisa tlhahlobo pejana, joale o lokela ho lemosa ngaka, mothusi oa laboratori, hore ntlha ena e eloe hloko ha u bala.

Le ho silila, x-ray, physiotherapy e fetola methati e hlahlobisisong.

U boetse u lokela ho lemosa ka ho nka meriana (le e kang lithibela-pelehi tsa molomo), 'me haeba u ka li hana nakoana, ho molemo hore u se ke oa li qeta matsatsi a mabeli pele u li hlahloba.

Leeto le lelelele, ho sebetsa bosiu ho kenyelletsa sephetho se seng. Tlhokahalo ea ho robala.

Lingaka tse ling ha li khothalletse ho tsikitlanya meno le ho hlafuna chepisi, kaha tsoekere e kenella 'meleng ka mothapo oa molomo, e leng ho eketsang tsoekere e ngata.

Sehlopha sa likotsi

Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa batho ba nang le menyetla ea ho ts'oaroa ke mafu a bakoang ke khatello e khutsitseng kapa e eketsang glucose maling a mali.

Tsena li kenyelletsa bakuli ba boima bo feteletseng le ba nang le khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali). Hape, batho bao beng ka bona (haholo-holo batsoali) ba fumanoeng ba na le mathata a amanang le carbohydrate metabolism le mathata a tsamaiso ea endocrine ba kotsing. Tabeng ena, tloaelo ea lefutso e bapala karolo.

Basali ba maemong le bona ba kotsing. Ho basali ba baimana, litekanyetso tsa tsoekere tse tsoang mothapong li fapana le tse amoheloang ka kakaretso.

Ho fumana sephetho sa tlhahlobo: Ho itima lijo ka litekanyetso tsa tsoekere ho tsoa mothapong

Matšoao a latela lilemo, litšobotsi tsa mali le mekhoa ea sampole. Litekanyetso tsa tsoekere tse tsoang mothapong le matsohong li fapane, hobane mali a venous a maholo ho feta mali a capillary, ka hona a tletse tsoekere.

Tekanyo e loketseng ea tsoekere e tsoang mothapong ke 3.5-6.1 mmol / l (millimol ka litha e le ngoe). Ke likarolong tse joalo moo boemo ba tsoekere ba linaha tseo pele e neng e le Soviet Union bo lekantsoeng. Ka pontšo e joalo e tloaelehileng, tsoekere e ea ho lits'ebetso tsohle le litho tsohle, ea kenella, ha e hloekisoe ka har'a moroto.

Haeba boemo bo ka tlase ho tloaelo ea tsoekere ea mali ho tsoa mothapong (3.5 mmol / L), joale hypoglycemia e fumanoa, haeba e le holimo - hyperglycemia (e phahameng ho feta 6.1 mmol / L - mmuso oa prediabetes, e phahame ho feta 7.0 mmol / L - lefu la tsoekere). Prediabetes ke boemo boo ho bona 'mele oa ho itima lijo o khonang ho laola maemo a tsoekere ka insulin, ebe ha ho joalo. Ka mantsoe a mang, ha ho na lefu la tsoekere hona joale, empa ho bohlokoa ho nka mehato ea ho fokotsa maemo a tsoekere.

Sekhahla sa ho lekola tsoekere e tsoang mothapong ho bana se fapane. Ho tloha tsoalo ho ea ho selemo, tloaelo ke 2,8-4,4 mmol / L; ho tloha ho e 'ngoe ho isa ho hlano, 3.3-5.0 mmol / L; ho bana ho tloha ka lilemo tse 5 ho isa ho tse kholo, ho tšoana le ho batho ba baholo. . Bakeng sa liteko tse ling, boemo ba tsoekere bo lokela ho fapana.

Ha ho etsoa qeto ea motsoako oa fructosamine, moetlo oa ho itima lijo ka mothapong ho banna le basali ke 205–285 µmol / L, le ho bana ba lilemo tse 0-14, 195-27-27 µmol / L. Haeba matšoao a hlalositsoe kaholimo, sena se ka supa lefu la tsoekere, ho lemala kapa maqhubu a bokong, ho fokotseha ha ts'ebetso ea qoqotho, 'me haeba e le tlase, e le nephrotic syndrome.

Haeba ka mofuta ona oa ho sekaseka, joalo ka liteko tsa mamello ea tsoekere, matšoao a feta tsoekere ho tsoa mothaping mme a fokotseha ka bongata ho tloha ho 7.8 ho isa ho 11.0 mmol / l, sena se supa tlolo ea mamello ea glucose, 'me haeba a feta 11.0 mmol / l - ka lefu la tsoekere.

Tekanyo ea glucose e lumelletsoeng nakong ea tlhahlobo ea qeto ea C-peptides ke 0.5-3 ng / ml pele ho ho laisoa, 2,5-15 ng / ml ka mor'a eona. Ha ho khethoa mokokotlo oa lactate, tsoekere e tloaelehileng e tsoang mothapong ho banna le basali ke 0.5-2.2 mmol / l, ho bana e phahame hanyane. Ho eketseha ha litheko ho bontša phokolo ea mali, tse tlase li supa cirrhosis, ho nyekeloa ke pelo.

Ka kakaretso, matšoao a tsoekere ha a itšetlehe ka bong, empa nakong ea kemolo, tsoekere e tloaelehileng e tsoang mothapong e lokela ho ba holimo - 4.6-6.7 mmol / l. Ka matšoao a ka holimo ho datha, ho fumanoa hore na lefu la tsoekere - lefu la tsoekere, le hlahisoang ke mathata a endocrine. Haeba tekanyo e behiloeng e feta, ho hlokahala kalafo ho boloka bophelo bo botle ba 'm'a le lesea, le ho hlahloba lipalo tsa mali kamehla.

Ho tsepamisoa ha tsoekere ka plasma ka bobeli le ho fokotseha ho ka supa mafu a tebileng mme ho lebisa ho mathata a tebileng haeba a sa fumanoe mme a phekoloa ka nako. Motho e mong le e mong o khona ho thibela sena ka ho fetisa tlhahlobo ea tsoekere ea mali le ho laola boemo ba eona.