Insulin glargine

Lijo tse nang le phepo e ntle, ho ikoetlisa le ho latela litlhahiso tse ling tsa lingaka ha se kamehla li fang sephetho se lebelletsoeng. Ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere hangata ba fuoa litlhare tse nkang insulin. E 'ngoe ea tsona ke Insulin Glargin. Ena ke analogue ea lihimo tsa tlhaho tse hlahisoang ke 'mele oa motho. Litšebeliso tsa moriana ke eng?

Sokolla foromo le sebopeho

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa tharollo bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous (sc): mokelikeli o hlakileng, o se nang 'mala (3 ml e' ngoe le e 'ngoe ka likhalase tsa khalase tse se nang' mala, 1, kapa mabokose a 5 a lilakane, pakete e le 'ngoe ka lebokoseng la karete. libotlolo tse se nang 'mala, ka lebokoseng la 1 la karete ea karete le litaelo tsa tšebeliso ea Insulin glargin).

1 ml ea tharollo e na le:

• ntho e sebetsang: insulin glargine - 100 PIECES (unit of action), e lekanang le 3,64 mg,
• likarolo tse thusang: zinc chloride, metacresol, glycerol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, metsi bakeng sa ente.

Pharadodynamics

Insulin glargine ke setlhare sa hypoglycemic, analog ea insulin ea nako e telele.

Sesebelisoa se sebetsang sa insulin ke insulin glargine, analogue ea insulin ea motho e fumanoeng ka ho pheta-pheta hape ka litekanyetso tsa DNA (deoxyribonucleic acid) tsa libaktheria tsa K12 tsa mofuta oa Escherichia coli.

Insulin glargine e tšoauoa ka solubility e tlase tikolohong e sa nkeng lehlakore. Solubility e felletseng ea ntho e sebetsang ka sebopeho sa moriana e fihlella ka lebaka la dikahare tsa hydrochloric acid le sodium hydroxide. Palo ea bona e fana ka tharollo ka karabelo ea asiti - pH (acidity) 4, eo ka mor'a hore moriana o hlahisoe ka mafura a subcutaneous, ha o nke lehlakore. Ka lebaka leo, microprecipitate e thehoa, moo ho lokolloang khafetsa likhakanyo tse nyane tsa insulin, e fanang ka lithethefatsi ka ketso ea nako e telele le boemo bo hlakileng ba tšebeliso ea nako ea mahloriso.

The kinetics ea binding ea insulin glargine le metabolism ea eona e sebetsang M1 le M2 ho li-insulin tse khethehileng tsa insulin li haufi le tsa insulin ea motho, e khethang bokhoni ba insulin glargine ho ba le phello ea tlhaho le insulin.

Ketso ea mantlha ea insulin glargine ke taolo ea metabolism ea glucose. Ka ho thibela mofuta oa tsoekere maling le ho khothaletsa tsoekere ka lithaelese tsa adipose, mesifa ea masapo le lisele tse ling tsa pherekano, ho thusa ho fokotsa tsitsipano ea glucose maling. E hatella lipolysis ho li-adipocytes le ho liehisa protheine, ha e ntse e eketsa sebopeho sa protheine.

Ketso ea nako e telele ea insulin glargine e bakoa ke ho fokotsoa ha monko oa eona. Nako e tloaelehileng ea insulin glargine kamora tsamaiso ea subcutaneous ke lihora tse 24, boholo ke lihora tse 29. Tšusumetso ea lithethefatsi e etsahala hoo e ka bang hora e le 'ngoe ka mor'a tsamaiso. Re lokela ho hopola hore nako ea ts'ebetso ea "insulin glargine" ho bakuli ba fapaneng kapa ho mokuli a le mong e ka fapana haholo.

Ho sebetsa ha lithethefatsi ho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho feta lilemo tse 2 ho netefalitsoe. Ha o sebelisa insulin glargine, ho na le ketsahalo e tlase ea lipontšo tsa kliniki tsa hypoglycemia mots'eare le bosiu bosiu baneng ba lilemo li 2-6 ha li bapisoa le insulin-isofan.

Liphetho tsa boithuto bo tšoarellang lilemo tse 5 li bonts'a hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ts'ebeliso ea insulin glargine kapa insulin-isophan e na le litlamorao tse tšoanang ho tsoeleng pele ha lefu la tsoekere.

Ha ho bapisoa le insulin ea motho, tšebelisano ea insulin glargine bakeng sa IGF-1 receptor (insulin-like factor factor 1) e ka ba makhetlo a 5-8, mme li-metabolites tse sebetsang tsa M1 le M2 li fokola hanyane.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, bongata ba insulin glargine le metabolites ea bona bo tlase haholo ho feta tekanyo e hlokahalang bakeng sa tlamo ea halofo e kholo ho li-receptors tsa IGF-1, ebe li lateloa ke ts'ebetso ea methapogenic proliferative pathway, e bakoang ke IGF-1 receptors. Ho fapana le maemo a 'mele a ho emisa tlhaho ea IGF-1, ts'oaetso ea insulin ea kalafo e fumanoang ka kalafo ea "glargine insulin" e tlase haholo ho feta tekanyetso ea pharmacological e lekaneng ho kenya tšebetsong tsela ea methalegenic proliferative.

Liphetho tsa boithuto ba bongaka li bontša hore ha u sebelisa insulin glargine ho bakuli ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la pelo le mamello e fokolang ea tsoekere, lefu la tsoekere le fokolisitsoeng kapa lefu la 2 la lefu la tsoekere, monyetla oa ho ba le mathata a lefu la pelo kapa lefu la pelo le tšoana le lefu la pelo. le kalafo e tloaelehileng ea hypoglycemic. Ha ho phapang e fumanoeng litekanyetsong tsa karolo efe kapa efe e kenyang lintlha tsa pheletso, letšoao le kopaneng la sephetho sa microvascular, le lefu ho tsoa lisosa tsohle.

Mofumahali

Ha ho bapisoa le insulin-isophan, kamora ho tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng oa insulin glargine, ho chechisa butle le ho feta, mme ha ho na tlhoro ea mahloriso.

Khahlano le semelo sa tsamaiso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi ea insulin glargine, tekanyo ea ho lekana ea ntho e sebetsang maling e fihlelloa kamora matsatsi a 2-5.

Half-life (T_1/2a) insulin glargine kamora tsamaiso ea methapo e ka bapisoa le T_1/2 insulin ea motho.

Ha moriana o kenngoa ka mpeng, thipa, kapa mahetleng, ha ho liphapang tse kholo tsa serum insulin tse ileng tsa fumanoa.

Insulin glargine e tšoauoa ka phapang e tlase ea profilokinetic profil ho mokuli a le mong kapa ho bakuli ba fapaneng ha ba bapisoa le insulin ea nako e telele.

Kamora ho kenngoa ka insulin glargine ho kenella mafura a tlatsana, karolo e sa hlaka ea β-ketane (beta-ketane) ho tloha qetellong ea carboxyl (C-terminus) e hlaha ka ho etsoa ha li-metabolites tse peli tse sebetsang: M1 (21 A -Gly-insulin) le M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-insulin). M1 ea metabolite e potoloha hangata ka har'a plasma ea mali, tlhahiso ea eona ea ts'ebetso e eketseha ka tekanyetso e ntseng e eketseha ea moriana. Ketso ea insulin glargine e fumanoa haholo-holo ka lebaka la ho pepeseha ha metabolite M1. Maemong a mangata, insulin glargine le metabolite M2 li ke ke tsa fumanoa tsamaisong ea kemiso. Maemong a sa tloaelehang a ho fumanoa ha insulin glargine le M2 metabolite maling, khatello ea e mong le e mong oa bona e ne e sa itšetleha ka tekanyetso e fanoeng ea moriana.

Kameho ea lilemo tsa mokuli le bong ba hae ho pharmacokinetics ea insulin glargine ha e e-so thehoe.

Tlhahlobo ea liphetho tsa liteko tsa tleliniki ka li-subgroups li bontšitse ho se be teng ha phapang polokelong le ts'ebetsong ea insulin glargine bakeng sa batho ba tsubang ha e bapisoa le sechaba ka kakaretso.

Bakeng sa bakuli ba nang le botenya, polokeho le katleho ea moriana ha li senyehe.

Pharmacokinetics ea insulin glargine ho bana ba lilemo tse 2 ho isa ho tse 6 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba tšoana le ba baholo.

Ka tekanyo e matla ea ho hloleha ha sebete, biotransformation ea insulin e fokotseha ka lebaka la phokotseho ea bokhoni ba sebete ho gluconeogeneis.

Contraindication

• lilemo ho isa ho lilemo tse 2
• hypersensitivity ho likarolo tsa moriana.

Ka hlokolosi, insulin glargine e lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le proliferative retinopathy, stenosis e matla ea methapo ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo, nakong ea kemero le ho anyesa.

Glulin insulin, litaelo tsa tšebeliso: mokhoa le litekanyetso

Insulin glargine ha ea lokela ho tsamaisoa ka matla (iv)!

Tharollo e reretsoe ho tsamaisoa ha sc ho mafura a potoloha ka mpeng, lirope kapa mahetla. Litsi tsa ente li lokela ho fetoloa kahare ho e 'ngoe ea libaka tse khothalelitsoeng.

Ha ho na mokhoa o matlafatsang oa lithethefatsi pele ho hlokahala.

Haeba ho hlokahala, "insulin glargine" e ka tlosoa mokotleng hore e kenngoe ka syringe e bolileng bakeng sa insulin, 'me ho ka fanoa ka lethal dose e lakatsehang.

Li-Cartridges li ka sebelisoa ka li-syringes tsa endo-pen.

Lithethefatsi ha lia lokela ho kopanngoa le li-insulin tse ling!

Tekanyetso, nako ea tsamaiso ea moriana oa hypoglycemic le boleng ba sepheo sa khatello ea tsoekere maling e ikemiselitsoe le ho fetoloa ka kotloloho ke ngaka.

Kameho ea liphetoho maemong a mokuli, ho kenyelletsa ho ikoetlisa ka 'mele, tekanyo ea ho amoheloa ha ngoana, ho qaleha le nako ea ts'ebetso ea moriana e lokela ho nahanoa.

Insulin glargine e lokela ho fuoa s / c 1 nako ka letsatsi kamehla ka nako e le 'ngoe, e loketseng mokuli.

Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho ba le leihlo la litekanyetso tsa tsoekere ea mali.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, "insulin glargine" e ka sebelisoa e le monotherapy hape e kopantsoe le baemeli ba bang ba hypoglycemic.

Khalemelo ea tekanyetso ea insulin e lokela ho etsoa ka tlhokomelo le ka tlasa tlhokomelo ea bongaka. Phetoho ea lethal dose e ka hlokahala haeba boima ba 'mele ba mokuli bo fokotsehile kapa bo eketseha, nako ea ts'ebetso ea moriana, mokhoa oa bophelo le maemo a mang a eketsa tebello ea nts'etsopele ea hyper- kapa hypoglycemia.

Insulin glargine ha se sethethefatsi sa khetho bakeng sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, kalafo eo e kenyang tlhahiso ea insulin.

Haeba mofuta oa kalafo o kenyelletsa liente tsa insulin le "prandial insulin", "lethal" insulin glargine, e khotsofatsang tlhoko ea insulin ea insal, e lokela ho ba ka har'a 40-60% ea tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ntseng ba phekoloa ka mefuta ea molomo ea li-hypoglycemic agents, kalafo e kopaneng e lokela ho qala ka lethal dose la insulin 10 IU 1 nako ka letsatsi ka khalemelo e latelang ea motho ka mong kalafo ea kalafo.

Haeba kalafo ea kalafo ea nakong e fetileng e kenyelletsa insulin ea nako e telele kapa e sebetsang nako e telele, ha ho fetisetsoa mokuli tšebeliso ea insulin glargine, ho ka hlokahala hore o fetole lethal dose le nako ea tsamaiso ea insulin (kapa analogue ea hae ea mots'eare) motšehare kapa ho fetola tekanyetso ea li-hypoglycemic agents.

Ha o fetisetsa mokuli ho tsoa ho a sebelisa mofuta oa litekanyetso tsa insulin glargine, e nang le 300 IU ho 1 ml, ho tsamaisa insulin glargine, tekanyo ea pele ea lithethefatsi e lokela ho ba karolo ea 80% ea tekanyetso ea lithethefatsi tse fetileng, ts'ebeliso ea eona e khaotsoe, hape e fuoe hang ka letsatsi. Sena se fokotsa kotsi ea hypoglycemia.

Ha o tloha ho tsamaiso ea insulin-isophan nako e le 'ngoe ka letsatsi, lethal dose la "insulin glargine" hangata ha le fetoloe' me le fanoa ka nako e le ngoe ka letsatsi.

Ha o tloha ho tsamaiso ea insulin-isofan makhetlo a 2 ka letsatsi ho ea ho tsamaiso e le 'ngoe ea insulin glargine nakong ea ho robala, ho khothalletsoa hore tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi e fokotsehe ka 20% ho tsoa ho lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin-isofan. Se latelang se bontša khalemelo ea sona ho latela tsela eo motho a arabang ka eona.

Kamora kalafo ea mantlha ka insulin ea motho, "insulin glargine" e lokela ho qalisoa feela tlasa tlhokomelo ea bongaka e haufi, ho kenyelletsa le ho hlahloba tsoekere e maling. Bekeng ea pele, haeba ho hlokahala, mofuta oa moriana oa ntlafatsoa. Sena ke 'nete haholo ho bakuli ba nang le li-antibodies ho insulin ea motho ba hlokang ho fuoa litekanyetso tse phahameng tsa insulin ea motho. Tšebeliso ea bona ea insulin glargine, analogue ea insulin ea motho, e ka baka ntlafatso e kholo karabelong ea insulin.

Ka keketseho ea kutlo ea "mesifa" ho "insulin" ka lebaka la taolo e ntlafalitsoeng ea metabolic, ho ka lokisoa kalafo ea litekanyetso.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le batho ba tsofetseng, ho kgothaletswa ho sebelisa litekanyetso tsa botsitso ba insulin glargine le ho li eketsa butle butle. Re lokela ho hopola hore botsofaling ho amoheloa ha ho ba le hypoglycemia ho thata.

Matšoao le mofuta oa tokollo

Sesebelisoa sa mantlha sa motsoako ke insulin Glargin. E fumane ka ho fetola DNA ea baktheria Escherichia coli (strain K12). Letšoao bakeng sa ts'ebeliso ke "mellitus" e amanang le lefu la tsoekere ho bana ba fetang lilemo tse 6, bacha le batho ba baholo.

Ha e sebelisoa hantle, sethethefatsi se fana ka:

• normalization ea metabolic process - tlhahiso ea tsoekere le metabolism ea lik'habohaedreite,
• tshusumetso ea li-insulin receptors tse fumanehang liseleng tsa mesifa le mafura a subcutaneous,
• ho monya tsoekere ka mesifa ea marapo, mesifa ea mesifa le mafura a tlotsitsoeng,
• ts'ebetso ea motsoako oa protheine e sa fumaneheng,
• fokotseha tlhahiso ea tsoekere e ngata sebeteng.

Sebopeho sa moriana ke tharollo. Glargin e rekisoa ka li-cartridge tsa 3 ml kapa ho lipompo tsa 10 ml.

Ketso ea pharmacological

Ketso ea mantlha ea "insulin" ea Glargin, joalo ka insulin e 'ngoe, ke taolo ea metabolism ea glucose. Motsoako ona o theola tsoekere ea mali ka ho khothaletsa tsoekere ea mothapo o mongata (haholo-holo mothapo oa masapo le lithane tsa adipose), hape o thibela ho etsoa ha tsoekere maling. Insulin Glargin inhibits adipocyte lipolysis, e thibela protheine mme e ntlafatsa ho hlophisoa ha protheine.

Insulin Glargin e fumanoa ka ho hlahisa liphetoho tse peli sebopeho sa insulin ea motho ea tlhaho: ho nkela sebaka sa tlhaho sa li-agaragine le amino acid glycine maemong A21 ea ketane mme o eketsa limolek'hule tse peli tsa arginine pheletsong ea NH2 ea mokokotlo oa mokokotlo oa B.

Insulin Glargin ke tharollo e hlakileng ho acidic pH (pH 4) mme e na le solubility e tlase ka metsing ka pH e sa nke lehlakore. Kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous, tharollo ea acidic e kena karabelong ea ho se sebetse ka sebopeho sa li-microprecipitates, tseo ho tsona li-insulin tse nyane tsa Glargin li lokolloang butle, li fana ka boemo bo boreleli (ntle le litlhoro tse hlakileng) tsa nako ea mahloriso ka lihora tse 24. Nako e telele ea ts'ebetso ea insulin ea Glargin e bakoa ke tekanyo e fokotsoeng ea ho monya, e amanang le sekhahla se tlase sa tokollo. Kahoo, sethethefatsi se khona ho boloka maemo a insulin ea insal ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tsamaiso ea subcutaneous hang ka letsatsi. Ho latela lithuto tsa kliniki le khemisi ea kantle ho naha, "insulin Glargin" e ka bapisoa joalo ka ts'ebetso ea tlhaho le insulin ea motho.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Litekanyetso tsa lithethefatsi li khethoa ka bomong bakeng sa mokuli ka mong. Tharollo e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng ka nako e le 'ngoe ka letsatsi. Ho eletsoa ho etsa sena ka nako e le 'ngoe. Libaka tsa ente ke lithaelese tsa subcutaneous adipose tsa serope, mpa kapa lehetla. Ka ente e 'ngoe le e' ngoe, sebaka sa ente se lokela ho fetoloa.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, insulin ea Glargin e khethoa e le eona ntho e ka sehloohong. Bakeng sa lefu la mofuta oa 2, le sebelisoa e le monotherapy kapa hammoho le mahlahana a mang a hypoglycemic.

Ka linako tse ling bakuli ba bontšoa phetoho ea ho tloha ho insulin e mahareng kapa e telele ho ea Glargin. Maemong ana, o tla tlameha ho fetola kalafo e tšoanang kapa ho fetola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin ea mantlha.

Ha o tloha Isofan insulin ho ea ente e le 'ngoe ea Glargin, o hloka ho fokotsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insal insulin (ka 1/3 libekeng tsa pele tsa kalafo). Sena se thusa ho fokotsa menyetla ea ho ba le hypoglycemia ea bosiu. Phokotso ea litekanyetso ka nako e boletsoeng e felisoa ke keketseho ea palo ea insulin e liehang ho sebetsa.

Litlamorao

Glargin ke lithethefatsi tse hlophisitsoeng tse amang mekhoa ea metabolic le tsoekere ea mali.Ka sesole se fokolang sa 'mele, tšebeliso e fosahetseng le likarolo tse ling tsa' mele, sethethefatsi se ka baka litlamorao tse sa batleheng.

Lipodystrophy ke phephetso e tsamaeang le ts'enyeho ea membrane ea mafura libakeng tsa ente ea hormone. Tabeng ena, ho monya le ho monya moriana hoa khathatseha. Ho thibela sena, o lokela ho fetola mefuta eohle ea tsamaiso ea insulin.

Hypoglycemia ke boemo ba methapo ea methapo ea tsoekere maling e fokotsehang haholo (ka tlase ho 3,3 mmol / l). E hlaha maemong ao ho 'ona mokuli a fuoang insulin e ngata haholo. Litlhaselo tse phetoang hangata li ama tsamaiso ea methapo e kholo. Motho o tletleba ka maru le pherekano, mathata a ho tsepamisa mohopolo. Maemong a rarahaneng, ho lahleheloa ke kelello ho felletseng. Ka hypoglycemia e leka-lekaneng, matsoho a thothomelang, maikutlo a sa feleng a tlala, ho otla ha pelo ka potlako le ho teneha. Bakuli ba bang ba fufuleloa haholo.

Liponahatso tsa lintho tse bohloko. Tsena ke boholo ba karabelo ea lehae: bohloko sebakeng sa ente, urticaria, redness le ho ruruha, makhopho a fapaneng. Ka hypersensitivity ho ea ho hormone, bronchospasm, liphetoho tse akaretsang tsa letlalo li ntlafala (boholo ba sekoaelo sa 'mele sea ameha), khatello ea mali ea methapo, angioedema, le thohako. Karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e hlaha hang-hang.

Litlamorao tse tsoang lehlakoreng la lisebelisoa tsa pono ha li laoloe. Ka taolo ea tsoekere maling, lisele li hatelloa haholo ebile lia tsitsipana. Lintho tse khathollang lense ea leihlo le tsona lia fetoha, tse bakang pherekano ea pono. Ha nako e ntse e tsamaea, lia nyamela ntle le tšitiso ea kantle.

Lefu la tsoekere ke pheko ea lefu la tsoekere. E tsamaisana le ts'enyo ea retina. Ka lebaka la ho theoha haholo ha tsoekere ea mali, nako ea lefu lena e ka mpefala. Ho na le proliferative retinopathy, e khetholloang ke vitreous hemorrhage le ho ata ha likepe tse sa tsoa etsoa tse koahelang macula. Haeba a sa phekoloe, menyetla ea ho lahleheloa ke pono ka botlalo ea eketseha.

Thuso ea pele bakeng sa overdose

Ho theoha ha tsoekere ea mali ho hlaha ha ho fanoa ka tekanyetso e kholo haholo ea Glargin. Ho thusa mokuli, mo tlohele a je sehlahisoa se nang le lik'habohaedreite tse hlahisang mmele (mohlala, sehlahisoa sa confectionery).

Ho khothalletsoa hape ho hlahisa glucacon intramuscularly kapa ho mafura a subcutaneous. Ha e sebetse hantle joalo ka ente ea methapo ea tharollo ea dextrose.

Ho ikoetlisa ho lokela ho fokotsoa. Ngaka e lokela ho fetola mofuta oa moriana oa joala le lijo.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Glargin ha e lumellane le tharollo ea lithethefatsi. Ho thibetsoe ka thata ho e kopanya le lithethefatsi tse ling kapa mofuta.

Meriana e mengata e ama metabolism ea glucose. Tabeng ena, o hloka ho fetola tekanyetso ea insal insulin. Tsena li kenyelletsa pentoxifylline, li-inhibitors tsa MAO, sebopeho sa hypoglycemic ea molomo, salicylates, li-inhibitors tsa ACE, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrate, lithethefatsi tsa sulfonamide.

Mekhoa e fokotsang phello ea "insulin" ea "insulin" e kenyeletsa somatotropin, diuretics, danazole, estrogens, epinephrine, isoniazid, li-protease inhibitors, glucocorticoids, olanzapine, diazoxide, lihormone tsa qoqotho, glucagon, salbutamol, clozapine, terbutagen, g.

Litlolo tsa Lithium, beta-blockers, joala, clonidine bo ka ntlafatsa kapa ba fokolisa phello ea hypoglycemic ea insulin.

Bokhachane le pelehi

Basali ba nang le ngoana ba laeloa feela kamora ho buisana le ngaka e tlang. Ts'ebeliso ea lithethefatsi e ea hlokahala haeba molemo o ka bang teng ho mosali oa moimana o feta kotsi ho lesea. Haeba 'm'a ea lebelletseng a e-na le lefu la tsoekere la tlhaho, ho hlokahala hore a lekole linako tsa metabolism kamehla.

Ho trimester ea bobeli le ea boraro ea boimana, tlhoko ea li-hormone ea eketseha. Kamora ho beleha - e theoha haholo. Phetoho ea litekanyetso e lokela ho etsoa ke setsebi. Nakong ea kanyeso, ho khethoa hoa litekanyetso le taolo le tsona lia hlokahala.

Nako efe kapa efe ea bokhachane, ho bohlokoa ho hlahloba ka hloko boemo ba tsoekere maling.

Litlhokahalo tsa polokeho

Glargin, kaha e le lithethefatsi tse nkang nako e telele, ha e sebelisoe ho lefu la tsoekere.

Ka hypoglycemia, mokuli o na le matšoao a bontšang ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali le pele sena se etsahala. Leha ho le joalo, ho bakuli ba bang, ba ka 'na ba se hlahe ho hang kapa ba bitsoa hampe. Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa:

• batho ba noang meriana e meng
• batho ba baholo
• bakuli ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea mali
• bakuli ba nang le lefu la tsoekere le nako e telele,
• batho ba nang le bokooa ba kelello,
• batho ba nang le botsitso, nts'etsopele ea butle-butle ea hypoglycemia.

Haeba maemo a joalo a sa bonoe ka nako, ba tla nka sebopeho se matla. Mokuli o tobane le ho lahleheloa ke tsebo, 'me maemong a mang esita le lefu.

Aspart (NovoRapid Penfill). Etsisa karabelo ea insulin ho ja lijo. E sebetsa ka nako e khuts'oane ebile e fokola ka ho lekana. Sena se nolofalletsa ho laola tsoekere ea hau ea mali.

Humalogue (Lizpro). Sebopeho sa moriana o etsa "insulin" ea tlhaho. Lintho tse sebetsang li kenella ka potlako maling. Haeba u kenyelletsa Humalog ka tekanyetso e le 'ngoe le ka nako e tsitsitseng, e tla ananeloa makhetlo a 2 ka potlako. Kamora lihora tse peli, matšoao a khutlela ho tloaelehileng. E sebetsa ho fihlela lihora tse 12.

Glulisin (Apidra) - analog ea insulin e nang le nako e khuts'oane haholo ea ketso. Ka ts'ebetso ea metabolic ha e fapana le mosebetsi oa lihormone tsa tlhaho, le ka thepa ea pharmacological - ho tsoa ho Humalog.

Ka lebaka la lipatlisiso tse ngata le nts'etsopele, ho na le lithethefatsi tse ngata tse sebetsang tsa lefu la tsoekere. E 'ngoe ea tsona ke Insulin Glargin. E sebelisoa e le sesebelisoa se ikemetseng ho monotherapy. Ka linako tse ling ntho ea eona e sebetsang e kenyelletsoa lingakeng tse ling, mohlala, Solostar kapa Lantus. Qetellong e na le "insulin" e ka bang 80%, Solostar - 70%.

Thutela-litso

E tlama ho li-insulin tse itseng (li-parameter tse tlamellang li haufi le tsa insulin ea motho), e nka karolo ea tlhaho e ts'oanang le insulin ea mehleng. E laola metabolism ea tsoekere. Insulin le analogues ea eona li fokotsa tsoekere ea mali ka ho susumetsa tsoekere ea glucose ka lisele tsa pherekano (haholo-holo masapo a marapo le adipose tisy), hammoho le ho thibela ho etsoa ha tsoekere maling (gluconeogenesis). Insulin inhibits adipocyte lipolysis le protheine, ha e ntse e ntlafatsa sebopeho sa protheine.

Kamora ho kenngoa ka mafura a subcutaneous, tharollo ea acidic ha e aroloe ka sebopeho sa microprecipitates, eo ho eona likhakanyo tse nyane tsa insulin li lokolloang khafetsa, e fana ka setšoantšo se ka boleloang esale pele, se setle (ntle le litlhoro) sa nako ea mahloriso, hammoho le nako e telele ea ketso.

Kamora ho tsamaisoa ha sc, ho qala hoa ts'ebetso ho etsahala, ka karolelano, kamora hora ea 1. Nako ea ts'ebetso e tloaelehileng ke lihora tse 24, boholo bo phahameng ke lihora tse 29. Ka tsamaiso e le 'ngoe ea mots'eare, karolelano ea maemo a tsitsitseng ea insulin glargine maling e fihlella ka matsatsi a 2-5. kamora ponto ea pele.

Phuputso e lekantsoeng ea ho tsepamisa mohopolo ha insulin glargine le insulin-isofan ka har'a serum ea mali ho batho ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebetso ea sc ea lithethefatsi li senola ho fufuleloa butle le ho feta, hammoho le ho se be teng ha tlhonamo ea tlhonamo ea insulin glargine ha e bapisoa le insulin-isofan .

Ka mafura a subcutaneous a motho, insulin glargine e hlakotsoe ho tloha pheletsong ea carboxyl ea B ketane ho etsa metabolites e sebetsang: M1 (21 A -Gly-insulin) le M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin). Ka plasma, ka bobeli insulin glargine e sa fetoheng le lihlahisoa tsa eona tsa cleavage li teng.

Carcinogenicity, mutagenicity, litlamorao ho tsoalo

Lithuto tsa lilemo tse peli tsa carcinogenicity ea insulin glargine li ne li etsoa ka litoeba le likhoto ha li sebelisoa ho litekanyetso ho fihlela ho 0,455 mg / kg (makhetlo a ka bang 5 le 10 ho feta tekanyetso bakeng sa batho ba nang le tsamaiso ea s / c). Lintlha tse fumanoeng ha lia ka tsa re lumella ho etsa liqeto tsa ho qetela malebana le litoeba tsa basali, ka lebaka la lefu le phahameng lihlopheng tsohle, ho sa natsoe tekanyo ea tekanyetso. Ho ile ha fumanoa ente ea hertiocytomas ho litoeba tse tona (ka bohlokoa ba lipalo) le ho litoeba tse tona (li sa bohlokoa) ka ho sebelisa solvent e nang le acidic. Lihlahala tsena li ne li sa bonoe liphoofolong tsa basali tse sebelisang taolo ea letsoai kapa ho qhala li-insulin tse ling. Bohlokoa ba ho bona sena ho batho ha bo tsejoe.

Mutagenicity ea insulin glargine ha ea ka ea fumanoa litekong tse 'maloa (tlhahlobo ea Ames, liteko ka hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase ea lisele tsa mammary), litekong tsa cherrosomal aberrations (cytogenetic in vitro ka lisele tsa V79, ho vivo ho Chinese hamster).

Phuputsong ea kemolo, hammoho le lithutong tsa pele ho tsa peleho le litekong tsa banna le basali ka tekanyetso ea makhetlo a 7 makhetlo a 7 a khothalletsoang a ho qala a kalafo ea s / c bathong, chefo ea bo-mme e bakoang ke hypoglycemia e amanang le litekanyetso. linyeoe tse bolaeang.

Bokhachane le pelehi

Litlamorao tsa Teratogenic. Lithuto tsa tlhahiso ea tlhahiso ea petso le teratogenicity li ile tsa etsoa ho litoeba le mebutlanyana ea Himalayan ka tsamaiso ea sc insulin (insulin glargine le insulin e tloaelehileng ea motho). Insulin e ne e fanoa ho litoeba tsa basali pele ho nako ea bokhachane, nakong ea ho ruruha le nakong ea bokhachane ka tekanyo ho fihlela 0,36 mg / kg / letsatsi (makhetlo a ka bang 7 ho feta tekanyetso e qalileng ea ho qala bakeng sa tsamaiso ea s / c ho batho). Ho mebutlanyana, insulin e ne e sebelisoa nakong ea li-organogeneis ka tekanyo ea 0,072 mg / kg / ka letsatsi (hoo e ka bang makhetlo a 2 ho feta tekanyetso e qalileng ea ho qala bakeng sa tsamaiso ea s / c ho batho). Litlamorao tsa insulin glargine le li-insulin tse tloaelehileng ho liphoofolo tsena ka kakaretso li ne li sa tšoane. Ho ne ho se na tsoalo e holofatsang le nts'etsopele ea pelehi ea emong.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la nakong e fetileng kapa la 'mele, ho bohlokoa ho boloka melao ea metabolic e lekaneng ho ima eohle. Tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha ho "trimester" ea pele ea kemaro mme ea eketseha nakong ea likhahla tsa bobeli le tsa boraro. Hang ka mor'a ho hlaha, tlhoko ea insulin e fokotseha ka potlako (kotsi ea hypoglycemia ea eketseha). Tlas'a maemo ana, ho lekola tsoekere ea mali ka hloko ho bohlokoa.

Sebelisa ka hloko ka boimana (ha ho etsoe lithuto tsa bongaka tse hlokoang ho basali ba baimana).

Sehlopha sa Ketso ea Ts'oaetso ea FDA - C.

Sebelisa ka tlhokomeliso nakong ea ho anyesa (ha ho tsejoe hore na insulin glargine e kentsoe lebeseng la basali). Ho basali ba anyang, ho ka hlokahala litekanyetso tsa insulin le phetoho ea lijo.

Litlamorao tsa ntho e teng insulin glargine

Hypoglycemia - litlamorao tse sa rateheng ka ho fetisisa tsa kalafo ea insulin li ka hlaha haeba tekanyetso ea insulin e phahame haholo ha e bapisoa le tlhoko ea eona. Litlhaselo tsa hypoglycemia e matla, haholoholo khafetsa, li ka baka tšenyo tsamaisong ea methapo. Likarolo tsa hypoglycemia ea nako e telele le e matla li ka sokela bophelo ba bakuli. Matšoao a khahlanong le adrenergic (ts'ebetso ea ts'ebetso ea kutloelo-bohloko ha a arabela hypoglycemia) hangata a etella pele mathata a amanang le neuropsychiatric ka lebaka la hypoglycemia (ho tseba ka meso kapa ho lahleheloa ke eona, sesosa sa tumelo): tlala, ho se tsotelle, ho fufuleloa ha sefuba, tachycardia (ho potlakisa kholo ea hypoglycemia mme sa bohlokwa le ho feta ke hore matšoao a adrenergic anti-regression ke a ho tsebahatsang haholoanyane.

Liketsahalo tse mpe tse tsoang mahlong. Liphetoho tsa bohlokoa taolong ea tsoekere maling maling li ka baka tšenyo ea nakoana ea pono ka lebaka la liphetoho literekeng tsa leihlo. Ho tloaela ha nako e telele tsoekere ea mali ho fokotsa kotsi ea tsoekere ea lefu la tsoekere. Phekolo ea "insulin", e tsamaeang le ho fetoha ho matla ha tsoekere ea mali, ho ka lebisa ho mpefala ha nakoana hoa thuto ea lefu la tsoekere. Ho bakuli ba nang le prinmosic retinopathy e atisang ho sebetsa, haholo-holo ba sa fumanang kalafo ea Photocoagulation, liketsahalo tsa "hypoglycemia" tse matla li ka lebisa ho ntlafatso ea pono ea nakoana.

Lipodystrophy. Joalo ka kalafo efe kapa efe e meng ea insulin, lipodystrophy le ho lieha ho amohela / ho kenya insulin ho ka hlaha sebakeng sa ente. Litekong tsa bongaka nakong ea phekolo ea insulin le insulin glargine lipodystrophy li ile tsa bonoa ho bakuli ba 1-2%, athe lipoatrophy ka kakaretso e ne e le tse sa sebetseng. Phetoho e sa khaotseng ea libaka tsa ente kahare ho likarolo tse khothalletsoang tsamaiso ea insulin e ka thusa ho fokotsa botebo ba karabelo ena kapa ho thibela kholo ea eona.

Boitšoaro ba lehae sebakeng sa tsamaiso le karabelo. Nakong ea liteko tsa kliniki nakong ea kalafo ea insulin e sebelisang insulin, karabelo ea glargine setsing sa ente e ile ea bonoa ho 3-4% ea bakuli. Boitšoaro bo joalo bo kenyelletsa bofubelu, bohloko, ho hlohlona, ​​hives, ho ruruha kapa ho ruruha. Hangata karabelo e nyane setsing sa tsamaiso ea insulin hangata e rarolla nako e telele ho tloha matsatsi a 'maloa ho isa libekeng tse' maloa. Liphetoho tse bakoang ke mefuta eohle tsa hypersensitivity ho insulin ke seoelo. Boitšoaro bo joalo ho insulin (ho kenyelletsa insulin glargine) kapa bakuli ba ka bonahala e le karabelo e akaretsang ea letlalo, angioedema, bronchospasm, arterial hypotension kapa makala, 'me ka hona li ka beha bophelo ba mokuli kotsing.

Boitšoaro bo bong. Ts'ebeliso ea insulin e ka baka sebopeho sa li-antibodies ho eona. Nakong ea liteko tsa kliniki lihlopheng tsa bakuli ba tšoaroang ke insulin-isofan le insulin glargine, ho thehoa ha li-antibodies tse amanang le insulin ea motho ho ile ha bonoa ka maqhubu a tšoanang. Maemong a sa tloaelehang, ho ba teng ha li-antibodies tse joalo ho insulin ho ka hloka phetoho ea litekanyetso ho felisa tloaelo ea ho nts'etsapele hypo- kapa hyperglycemia. Khafetsa, insulin e ka baka ho lieha ho pepeseng ha sodium le ho etsoa ha edema, haholo haeba kalafo ea insulin e matlafatsang e lebisa ntlafatsong ea taolo ea metabolism ea nakong e fetileng.

Tšebelisano

Ka meriana ha a lumellane le tharollo ea lithethefatsi tse ling. Insulin glargine ha ea lokela ho kopanngoa le litokisetso tse ling tsa insulin kapa ho hlapolleloa (ha e tsoakoa kapa e hlapolotsoe, boemo ba eona ba ketso bo ka fetoha ha nako e ntse e feta, ho feta moo, ho kopana le li-insulin tse ling ho ka baka pula). Lithethefatsi tse ngata li ama metabolism ea glucose, e ka hlokang tokiso ea tekanyetso ea insulin glargine. Lithethefatsi tse ka ntlafatsang phello ea hypoglycemic ea insulin le ho eketsa sepheo sa nts'etsopele ea hypoglycemia li kenyelletsa li-agents tsa hypoglycemic tsa molomo, li-inhibitors tsa ACE, disopyramides, fibrate, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates le sulfonamide antimicrobials.Lithethefatsi tse ka fokotsang phello ea hypoglycemic ea insulin li kenyelletsa glucocorticoids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, somatotropin, sympathomimetics tse kang epinephrine, salbutamol, terbutaline le li-hormone tsa inhibitor, inhibitors. clozapine.

Beta-blockers, clonidine, lithium salts, joala - li ka ntlafatsa le ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea insulin. Pentamidine e ka baka hypoglycemia, eo ka linako tse ling e fetoleloang ke hyperglycemia. Tlas'a tšusumetso ea lithethefatsi tse nang le kutloelo-bohloko tse kang beta-blockers, clonidine, guanfacine le reserpine, matšoao a adrenergic anti-regulation a ka fokotsoa kapa a ba sieo.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Setlhare sena ke sa sehlopha sa insulin. Lebitso la eona la khoebo ke Lantus. Moemeli o sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere. E fumaneha joalo ka ente. Mokelikeli ha o na 'mala' me o batla o bonahala pepeneneng.

Insulin Glargin ke analogue ea insulin ea motho e hlahisoang ke mekhoa ea lik'hemik'hale. Lits'oants'o tsa ho sebetsa halelele. Lithethefatsi li thusa ho fokotsa bongata ba tsoekere maling a mokuli.

Karolo e ka sehloohong ea sebopeho ke insulin Glargin.

Ntle le eona, tharollo e kenyeletsa:

• glycerol
• chloride ea zinc
• metacresol
• hydrochloric asiti,
• sodium hydroxide
• metsi.

Moriana o lumelloa ho sebelisoa feela ka tumello ea setsebi le ho litekanyetso li behiloeng ke eena, ho thibela mathata.

Melemo ea pharmacological

Phello e ka sehloohong ea moriana ona ke ho fokotseha ha tsoekere. Sena se etsahala ka ho theha maqhama pakeng tsa ona le li-insulin receptors. Molao-motheo o tšoanang oa ts'ebetso o tšoauoa ka insulin.

Glucose metabolism e matlafatsoa ke tšusumetso ea sethethefatsi, ha lisele tsa phumano li qala ho e sebelisa ka mafolofolo le ho feta.

Ntle le moo, Glargin e thibela tlhahiso ea tsoekere maling. Tlas'a tšusumetso ea eona, ts'ebetso ea tlhahiso ea liprotheine e potlakisitsoe. Ts'ebetso ea lipolysis, ho fapana le moo, e ea lieha.

Kamora ho kenella ha tharollo ea lithethefatsi 'meleng, e sa nke lehlakore, ho thehoa microprecipitate. Ntho e sebetsang e kenelletse ho bona, e ntan'o lokolloa butle-butle. Sena se tlatsetsa boteng ba moriana le ho boreleli ha lona, ​​ntle le liphetoho tse kholo.

Ketso ea Glargin e qala hora kamora ho ente. E phehella hoo e ka bang letsatsi.

Matšoao, tsela ea tsamaiso, tekanyetso

Bakeng sa kalafo e sebetsang, litaelo tsa ho sebelisa sehlahisoa li lokela ho lateloa. Melao ea kamohelo hangata e hlalosoa ke ngaka e eang.

Insulin Glargin e laeloa feela haeba ho na le lebaka. Tšebeliso ea eona ea hlokahala bakeng sa mofuta o itšetlehileng ka insulin - sena se bolela hore lefu lena ke lona lebaka la ho khethoa ha lona.

Leha ho le joalo, moriana ona ha o khothalletsoe motho e mong le e mong - setsebi se lokela ho ithuta setšoantšo sa lefu lena maemong 'ohle.

Tšebeliso ea eona e lumelloa ho lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli. Mofuteng oa pele oa lefu lena, moriana o sebelisoa e le eona moriana o ka sehloohong. Ketsahalong e 'ngoe, Glargin e ka khethoa ka bobeli ka mokhoa oa monotherapy le hammoho le lithethefatsi tse ling.

Litekanyetso li lula li baloa ka bomong. Sena se angoa ke boima ba mokuli, lilemo tsa hae, empa ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke litšobotsi tsa lefu lena. Nakong ea kalafo, tlhahlobo ea mali nako le nako e etsoa ho utloisisa hore na moriana o sebetsa joang, le ho fokotsa kapa ho eketsa tekanyetso ka nako.

Moriana o sebelisoa ka mokhoa oa liente, o lokelang ho etsoa ka mokhoa o ikhethileng. Khafetsa ea liente hang ka letsatsi. Ho latela litaelo, e lokela ho li etsa ka nako e ts'oanang - hona ho tiisa ts'ebetso le ho ba sieo ha karabelo e mpe. Liente li beoa lehetleng, seropeng kapa linthong tse ka tlase tse mafura tsa mpa. Ho qoba ho hlaha hampe, libaka tse ling tsa tsamaiso.

Sesebelisoa sa video sa syringe-pen mabapi le tsamaiso ea insulin:

Litla-morao le ho sebelisa overdose haholo

Le ha u fana ka litlhare ke ngaka, u ke ke ua tiisa hore tšebeliso ea eona e tla etsa ntle le mathata. Ntle le ho latela litaelo, ka linako tse ling lithethefatsi li ba le tšusumetso e sa lebelloang, e amanang le litšobotsi tsa 'mele ka seng. Ka hona, litla-morao lia hlaha.

Ha o sebelisa lithethefatsi, ho ka hlaha mathata a kang:

1. Hypoglycemia. Ketsahalo ena e etsahala ka insulin e ngata mmeleng. Ka tloaelo ponahalo ea eona e tsamaisana le tekanyetso e sa khethiloeng ea moriana, empa ka linako tse ling mabaka ke karabelo e tsoang 'meleng. Tlolo e joalo e kotsi haholo, hobane e ama ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo. Ka hypoglycemia e matla le ho hloka thuso, mokuli a ka shoa. Ho kheloha hona ho tšoauoa ka matšoao a kang ho felloa ke matla a ho tseba lintho tse ling, pelo, ho tsitsipana, ho tsekela.
2. Ho sitisoa ha pono. Ka kalafo ea insulin, ka linako tse ling ho bonoa likhakanyo tsa tsoekere ka bongata, tse ka lebisang ho retinopathy. Pono ea mokuli e ka senyeha, ho kenyeletsa le bofofu.
3. Lipodystrophy. Seo ho thoeng ke tlolo ea molao ka har'a ts'ebetso ea ho amohela sehlahisoa sa meriana. Psychology ena e ka qojoa ka thuso ea phetoho e sa fetoheng ea libaka tsa ente.
4. Allergy. Haeba liteko tse hlokahalang tsa kutloelo-bohloko ea moriana li entsoe pele u sebelisa Glargin, karabelo e joalo e etsahala seoelo mme ha e fapana ka botebo. Liponahatso tse ikhethang ka ho fetisisa ntlheng ena: makhopho a letlalo, bofubelu ba letlalo le ho hlohlona sebakeng sa ente.

Haeba u fumana likarolo tse joalo, ho sa natsehe hore na li matla hakae, o hloka ho etela ngaka. Maemong a mang, o ka li tlosa ka ho fetola tekanyetso ea moriana. Mme ka linako tse ling ho hlokahala phetoho e potlakileng ea lithethefatsi.

Ho latela taelo ea ngaka ho thibela litlamorao tse mpe tse tsamaeang le moriana o feteletseng. Empa ka linako tse ling hona ha ho na thuso. Haeba ho na le overdose, hangata hypoglycemia e etsahala. Ho felisoa ha eona ho latela botebo ba letšoao. Ka nako e 'ngoe ho emisa tlhaselo ho ka etsahala ka tšebeliso ea lik'habohaedreite tse nang le phepo. Ka tlhaselo e matla, thuso ea ngaka e ea hlokahala.

Moetso le molao-motheo oa ketso

Sesebelisoa sa mantlha sa motsoako ke insulin Glargin. Ena ke karolo ea maiketsetso e fumanoeng ka mokhoa oa phetoho. Nakong ea pōpo ea eona, ho ile ha nkeloa lintho tse tharo tsa bohlokoa sebaka. Amino acid Asparagine e nkeloa sebaka ke Glycine ka ketane ea A, 'me li-Arginine tse peli li hokahane le ketane ea B. Liphetho tsa motsoako ona ke tharollo ea boleng bo holimo ea ente e nang le phello e molemo bonyane lihora tse 24.

Ntho e sebetsang, e tlatselletsoang ka likarolo tse thusang, e na le phello e molemo 'meleng oa mokuli. Ka tšebeliso e nepahetseng ea insulin Glargin:

• E ama li-insulin receptors tse fumanehang ka har'a subcutaneous mafura le mesifa ea mesifa. Ka lebaka la sena, phello e ts'oanang le ea "insulin" ea tlhaho e susumetsoa.
• normalization lits'ebetso tsa metabolic: carbohydrate metabolism le tlhahiso ea tsoekere.
• E hlohlelletsa ho ts'oaroa ha tsoekere ka mafura a ikhethileng, mesifa ea mesifa le mesifa ea marapo.
• E fokotsa tlhahiso ea glucose e ngata sebeteng.
• E susumetsa motsoako oa protheine e sieo.

Setlhare se kena ka lishelefong tsa litlama ka mokhoa oa tharollo: ka libotlolong tse 10 ml kapa ka li-cartridge tsa 3 ml. Ho nka ts'ebetso hora pele ho tsamaiso.

Nako e telele ea ts'ebetso ke lihora tse 29.

Carcinogenicity le phello ho bokhoni ba ho emola ngoana

Pele o rekisoa, moriana o ne o lekoa bakeng sa lefu la sethoathoa - bokhoni ba lintho tse ling ho eketsa menyetla ea makhopho a mabe le liphetoho tse ling. Tekanyetso e eketsehileng ea insulin e ile ea fuoa litoeba le likhoto. Sena se lebisitse ho:

• Ho shoa ka bongata sehlopheng se seng le se seng sa liphoofolo tsa tlhahlobo,
• Mahlaba a bohlokohali ho basali (lebaleng la liente),
• Ho ba sieo ha lihlahala ha ho qhibiliha ka har'a li-sol sol tse se nang acidic.

Liteko li senotse chefo e phahameng e hlahisoang ke ts'ebeliso ea insulin.

Bokhoni ba ho tsoala le ho beleha lesea le phetseng hantle bo senyehile.

Bongata

Matšoao ho hlobaela ka nako e telele 'me ka linako tse ling ho beha bophelo ba mokuli kotsing.

Phekolo: liketsahalo tsa hypoglycemia tse leka-lekaneng hangata li emisoa ka ho kenella li-carbohydrate tse bonolo tse jang. Ho kanna ha hlokahala hore o fetole mofuta oa moriana oa lithethefatsi, oa ho ja kapa oa ho ikoetlisa. Likarolo tsa hypoglycemia e matla, e tsamaeang le ho akheha, ho tsitsipana kapa mathata a methapo ea kutlo, e hloka tsamaiso ea methapo ea methapo, le tsamaiso e kenelletseng ea tharollo ea methapo ea methapo. Ho ka 'na ha hlokahala phepelo ea nako e telele ea lik'habohaedreite le ho beha leihlo tlhokomelo e khethehileng, joalo ka hypoglycemia e ka khutla ka mor'a ntlafatso e hlakileng ea kliniki.

Tekanyetso le tsamaiso

Lithethefatsi Glargin e na le insulin glargin - analogue ea nako e telele ea insulin ea motho. Moriana o lokela ho fanoa ka nako e le 1 ka letsatsi kamehla ka nako e le 'ngoe.

Tekanyetso ea Glargin le nako ea letsatsi bakeng sa tsamaiso ea eona li khethoa ka bonngoe. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Glargin e ka sebelisoa ka mokhoa oa monotherapy hape e le hammoho le li-agents tse ling tsa hypoglycemic. Ketsahalo ea sethethefatsi sena e bontšoa ka li-unit (UNITS). Diyuniti tsena li sebetsa ho Glargin feela: sena ha se tšoane le likarolo tse sebelisetsoang ho bontša tšebetso ea lingaka tse ling tsa insulin.

Bakuli ba tsofetseng (ba fetang lilemo tse 65)

Ho bakuli ba tsofetseng, ho fokola ha renal ho ka lebisa ho fokotseha hanyane ka hanyane hoa litlhoko tsa insulin.

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal e senyehileng

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, tlhoko ea insulin e ka fokotsoa ka lebaka la ho fokotseha ha metabolism ea insulin.

Glargin e lokela ho tsamaisoa butle-butle ka nako e le 'ngoe ka nako e le' ngoe ka letsatsi. Mocheso oa insulin o tsoang o lokela ho lumellana le mocheso oa kamore.

Ha ho na phapang ea bongaka maemong a serum insulin le tsoekere ka mor'a ho tsamaisoa ha Glargine ho mafura a ka tlasana a mpa, lehetla, kapa serope. Sebakeng se le seng sa tsamaiso ea lithethefatsi, ho hlokahala hore o fetole sebaka sa ente nako le nako.

Ha o hlahisa, latela litaelo:

1. Tharollo ea insulin ea glargin e lokela ho ba e hlakileng le e se nang mebala. Se ke oa sebelisa tharollo haeba e shebahala e le maru, e boreleli, e 'mala o bonyenyane kapa e e-na le likaroloana tse hlakileng tse hlakileng.

2. Ha u sebelisa mokotla oa "insulin", latela litaelo tsa tšebeliso ea mahlale a Beijing Gangan. Co LTD., China.

3. Pele ho tsamaiso ea subcutaneous, alafa sebaka sa ente ka antiseptic. Hangata moriana o tšeloa ka mokhoa o sa ts'oaneng ka mpeng, mahetleng kapa thipa. Ka ente e 'ngoe le e' ngoe, ho hlokahala hore ho fetoloe sebaka sa ente.

4. Theha khoele ea letlalo ka menoana ea hau, kenya nale ka setsing sa ente mme u tsebe menoana ea hau hantle. Butle-butle tobetsa piston ea pene ea syringe ka nako eohle ea tsamaiso ea lithethefatsi. Metsotsoana e seng mekae ka mor'a ts'ebetso ea insulin, tlosa nale ena ebe o tobetsa sebaka sa ente ka swab metsotsoana e seng mekae. Se ke oa itlotsa ka setsi sa ente e le ho qoba ho senya mafura a thellang kapa ho lutla ha moriana.

Ho tloha kalafong ka lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic ho ea Glargin

Ha o khutlisa regimens ea kalafo le li-insulin tse ling ka mofuta oa kalafo ea inshorense ea Glargin, ho ka 'na ha hlokahala hore o fetole tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Glargin, hape ho ka hlokahala hore o fetole litekanyetso tsa lithethefatsi tse amanang le antidiabetic (li-insulin tse sebetsang ka potlako, li-insulin analogue tse potlakileng, lithethefatsi tsa molomo tsa antidiabetes.

Ha ho fetisoa ha bakuli ho tsoa mofuteng oa tsamaiso ea insulin ea motho ea nako e khutsitseng ea makhetlo a mabeli ka letsatsi ho ea ho puso ea tsamaiso ea insulin Glargin hang ka letsatsi bekeng ea pele ea kalafo, tekanyetso ea insulin Glargin e lokela ho fokotsoa ka 20-30% ha e bapisoa le tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin ea motho ea nako e mahareng. Tabeng ea taolo ea tsoekere ea mali e sa sebetseng, lethal dose le lokela ho fetoloa ho latela litlhahiso tsa ngaka.

Ho bakuli ba fumanang insulin e phahameng ea nako e telele ea insulin ea motho, ka lebaka la ho ba teng ha li-antibodies ho insulin ea motho ha a fetisetsoa Glargin, ho ka ba le ntlafatso ea karabelo.

Nakong ea phetoho le libekeng tse 'maloa tsa pele tsa kalafo, hoa hlokahala ho laola boemo ba tsoekere maling le ho hlophisa ka hloko mofuta oa phallo.

Tabeng ea taolo e ntlafalitsoeng ea metabolism le keketseho e tlisoang ke ho ikutloa ka insulin, ho ka hlokahala haholo hore ho lokisoe mofuta oa mofuta oa litekanyetso. Ho ka 'na ha hlokahala hore ho etsoe phetoho ea moriana, ka mohlala, ha u fetola boima ba' mele oa mokuli, tsela eo a phelang ka eona, nako ea letsatsi bakeng sa tsamaiso ea lithethefatsi, kapa maemo a mang a tlatsetsang tefisanong ea kholo ea kholo ea hypo- kapa hyperglycemia.

Litla-morao

Hypoglycemia: Hypoglycemia e ka bakoa ke ho hlahisoa ha mofuta o fosahetseng oa insulin, tekanyo e phahameng haholo ea insulin le / kapa lijo tse sa lokisoang hammoho le boikoetliso.

Lipodystrophy: Haeba u sa fetole sebaka sa tsamaiso ea insulin, atrophy ea subcutaneous fat kapa lipid hyperplasia e ka hlaha.

Litla-morao: Ka kalafo ea "insulin", litla-morao tsa lehae li ka hlaha sebakeng sa ente, joalo ka reds, bohloko, ho hlohlona, ​​hives, ho ruruha le ho ruruha. Liphetoho tsena li lula li se na thuso ebile hangata lia nyamela ka ho tsoela pele ha kalafo. Ts'ebetso ea tsamaiso ea lintho tsohle e etsahalang seoelo. Ka nts'etsopele ea bona, ts'okelo ea bophelo ba mokuli e ka hlaha.

Liketsahalo tse mpe tse tsoang ho litho tsa pono: Phetoho e kholo taolong ea tsoekere maling e ka baka ho senyeha ha nakoana hoa pono.

Ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali ka kalafo e eketsehileng ea insulin ho ka baka ho putlama ha nakoana molemong oa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Ka nts'etsopele ea hypoglycemia, tahlehelo ea nakoana ea pono e sa lebelloang e ka hlaha ho bakuli ba nang le proliferative retinopathy (haholo-holo ho bakuli ba sa fumanang kalafo ea coel ea laser) Ho tloaeleha ha nako e telele maemong a tsoekere ea mali ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Boitšoaro bo bong: Ha o sebelisa insulin, sebopeho sa li-antibodies ho sona se ka bonoa. Ka kalafo ea "insulin" ea nako e telele le insulin Glargin, sebopeho sa li-antibodies se ntse se kopana le insulin ea motho le insulin Glargin se ile sa bonoa ka sekhahla se tšoanang. Maemong a sa tloaelehang, ho hlaha ha li-antibodies ho insulin ho ka etsa hore tekanyetso ea insulin e boloke boemo bo hlokahalang ba tsoekere maling.

Maemong a sa tloaelehang, insulin, haholo-holo ka kalafo ea insulin e eketsehileng, e ka baka ho ts'oaroa ha sodium le ho thehoa ha edema.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Sebelisa ho bana

Tšireletseho le katleho ea insulin ea Glargin ho bana ba nang le lefu la tsoekere e lokela ho hlahlojoa ho latela ts'ebetso ea eona e sebetsang.

Sebelisa ho batho ba baholo

Tlhokahalo ea insulin ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere e ka fokotsoa boteng ba ho se sebetse hantle ha methapo.

Re amohela nakong ea bokhachane le pelehi

Basali ba nang le ngoana, moriana o fuoa feela kamora ho buisana. Setlhare se beoa maemong ao ho ka bang molemo ho 'm'a ho feta tlokotsi ho lesea. Haeba mosali oa moimana a e-na le lefu la tsoekere la mofets'e, ho khothalletsoa hore a lule a lekola lits'ebetso tsa metabolic.

Nakong ea bobeli le ea boraro ea nako ea bokhachane, tlhoko ea insulin e eketseha. Kamora ho tsoala ngoana, tlhoko ea lithethefatsi e theoha haholo.

Khoeling efe kapa efe ea bokhachane, o hloka ho ba hlokolosi ka tsoekere ea mali le ho lekola boemo ba eona kamehla.

Ho tsamaisana le lithethefatsi tse ling

Lithethefatsi tse ngata li ama metabolism ea carbohydrate. Maemong ana, tekanyetso ea insulin e hloka ho fetoloa. Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere haholo li kenyeletsa:

• ACE le MaO inhibitors,
• Disopyramides,
• Li-silicylates le li-antfanlese khahlanong le likokoana-hloko,
• Fluoxetine,
• Meetso e fapa-fapaneng.

Lithethefatsi tse ling li ka fokotsa phello ea hypoglycemic ea lihormone: li-glucocorticosteroids, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens, jj.

Hypoglycemia

Ona ke boemo bo amanang le boemo ba tsoekere ea mali bo fokotsehang haholo (ka tlase ho 3.3 mmol / l). E etsahala maemong ao ho bona ho neng ho fuoe insulin e feteletseng ho mokuli, e fetang litlhoko tsa hae haholo. Haeba hypoglycemia e le matla mme e etsahala nako e telele, e beha bophelo ba motho kotsing. Litlhaselo tse phetoang hangata li ama tsamaiso ea methapo. Kelello ea motho e fetoha maru ebe e ferekana, 'me ho ba thata hore mokuli a tsepamise mohopolo.

Maemong a tsoetseng pele, motho o lahleheloa ke kelello ka ho felletseng. Ka hypoglycemia e leka-lekaneng, matsoho a motho a thothomela, o lula a batla ho ja, o halefa habonolo ebile o na le ho otla ha pelo ka potlako. Bakuli ba bang ba eketse mofufutso.

Litla-morao

Tsena ke boholo ba karabelo ea lehae: urticaria, leqeba le fapaneng, bofubedu le ho hlohlona, ​​bohloko sebakeng sa ente. Hypersensitivity ho insulin e nts'etsapele: liphetoho tse akaretsang tsa letlalo (hoo e ka bang letlalo lohle le amehile), bronchospasm, angioedema, makala, kapa arterial hypertension. Boitšoaro bo joalo bo hlaha hang-hang 'me bo beha bophelo ba mokuli kotsing.

Maemong a sa tloaelehang, ho kenngoa ha lihormone ho fana ka maikutlo a eketsehileng - ho boloka sodium, sebopeho sa edema le sebopeho sa karabelo ea boits'ireletso ho tsamaiso ea insulin. Maemong ana, tekanyetso ea moriana e lokela ho fetoloa.

Maemong ao menyetla ea hypoglycemia e eketsehang

Haeba u latela moralo o behiloeng, lula o lekola tsoekere ea mali mme o ja hantle, menyetla ea hypoglycemia e ea fokotsoa. Haeba ho na le mabaka a mang, fetola lethal dose.

Mabaka a lebisang ho fokotseha ha tsoekere a kenyeletsa:

• Hypersensitivity ho insulin,
• Phetoho ea sebaka seo motsoako o kenyellelitsoeng ho sona.
• Mafu a amanang le lefu la ho holofala (lets'ollo) le ho hlatsa, le ho etsa hore lefu la tsoekere le fetohe.
• Ho ikoetlisa ho sa tloaelehang bakeng sa 'mele oa mokuli,
• Tšebeliso e mpe ea tahi
• Tlolo ea phepo e nepahetseng le tšebeliso ea lijo tse thibetsoeng,
• Ho se sebetse hantle ha qoqotho
• Phekolo e kopaneng le lithethefatsi tse sa lumellaneng.

Ka mafu a tšoaetsanoang le tšoaetso, taolo ea tsoekere ea mali e lokela ho ba e hlakileng haholoanyane.

Fana ka mali le moroto khafetsa bakeng sa tlhahlobo e akaretsang. Haeba ho hlokahala, fetola tekanyetso ea insulin (haholo-holo lefu la tsoekere la mofuta oa 1).

Insulin Glargin: litaelo tsa tšebeliso

Sehlahisoa se kenngoa ka hloko 'meleng kahara mpa ea mpa, lirope le mahetla. Analogue ea li-hormone e sebelisoa nako e le 'ngoe ka letsatsi ka nako e ikhethang. Liwebsaete tse ling tsa jekete ho qoba litiiso le litlamorao tse ling tse sa thabiseng. Ho thibetsoe ka thata ho kenya sethethefatsi ka mothapong.

Lebitso la khoebo, litšenyehelo, maemo a polokelo

Setlhare sena se fumaneha tlasa mabitso a latelang a khoebo:

• Lantus - li-ruble tse 3700,
• Lantus SoloStar - li-ruble tse 3500,
• Insulin Glargin - li-ruble tse 3535.

Boloka ka sehatsetsing ka mocheso oa likhato tse 2 ho isa ho tse 8. Kamora ho bula, boloka sebakeng se lefifi le moo bana ba ke keng ba se fihlela, ka mocheso oa likhato tse 25 (eseng sehatsetsing).

Insulin Glargin: analogues

Haeba theko ea lithethefatsi Insulin glargine e sa lumellane le uena kapa haeba ho e-ba le litlamorao tse ngata tse sa rateheng ka lebaka la ho amoheloa, nka meriana ka e 'ngoe ea li-analogues tse ka tlase:

• Humalog (Lizpro) ke setlhare seo ka sebopeho se tšoanang le insulin ea tlhaho. Humalog e kenella ka potlako maling. Haeba u tsamaisa lithethefatsi ka nako e behiloeng ea letsatsi le tekanyetso e le 'ngoe, Humalog e tla monya makhetlo a 2 kapele mme e tla fihla maemong a lakatsehang ka lihora tse peli. Sesebelisoa se sebetsa ho fihlela lihora tse 12. Litšenyehelo tsa Humalog li tsoa ho li-ruble tse 1600.
• Aspart (Novorapid Penfill) ke lithethefatsi tse etsisang karabelo ea insulin ho ja lijo. E sebetsa ka mokhoa o fokolang ebile e le nako e khuts'oane, e leng ho nolofalletsang ho laola boemo ba tsoekere maling. Litsenyehelo tsa sehlahisoa li tsoa ho li-ruble tse 1800.
• Glulisin (Apidra) ke analogue e potlakileng ea lithethefatsi ea insulin. Ka thepa ea pharmacological ha e fapana le Humalog, le ka ts'ebetso ea metabolic - ho tsoa ho insulin ea tlhaho e hlahisoang ke 'mele oa motho. Litšenyehelo - li-ruble tse 1908.

Ha u khetha moriana o nepahetseng, sheba mofuta oa lefu la tsoekere, mafu a kopaneng le litšobotsi tsa 'mele.